Как в домашних условиях измерить гемоглобин: Купить глюкометр, тест полоски, инсулиновые помпы, небулайзер ингалятор, тонометр (microlife) по дешевой цене. Продажа глюкометров (ultra), тонометров, ультразвуковых ингаляторов в магазине МедМаг.

By | 02.09.2021

Технологии в медицине. Как происходит безболезненное измерение содержания кислорода в крови пульсоксиметром?


Читайте в этой статье:

  1. Основные понятия: что такое сатурация и для чего нужен пульсоксиметр

  2. Принцип работы пульсоксиметра

  3. Функции и различия пульсоксиметров

  4. Как правильно пользоваться пульсоксиметром?

  5. О чем говорит показатель сатурации?

  6. Измерение содержания кислорода в крови в домашних условиях


Для нормальной работы всех органов и систем в человеческом организме необходимо поступление кислорода. Этот газ влияет не только на дыхательную функцию, но и обеспечивает нормальное протекание множества биохимических реакций.  

Основные понятия: что такое сатурация и для чего нужен пульсоксиметр


С каждым вдохом в легкие поступает воздух, который содержит азотную основу, примеси других газов и кислород. Его молекулы захватываются эритроцитами – красными кровяными тельцами. В таком связанном виде они транспортируются артериальной кровью.


Для контроля состояния организма используется показатель сатурации – насыщенности крови кислородом. Для определения его значения ранее использовались специальные приборы, установленные в медучреждениях. Сегодня получить такие данные без посещения поликлиники может каждый желающий. Для этого достаточно располагать устройством, которое называется пульсоксиметром, а также знать, как измеряется сатурация с его помощью.


Пульсоксиметр – это медицинский прибор для контроля и диагностики, который измеряет уровень кислорода в крови. Его преимуществами являются:


  • Максимально простой принцип работы – для измерений не нужны специальные навыки, достаточно следовать инструкции;


  • Высокая точность результатов – по этому показателю портативные приборы, которые используются в домашних условиях, не уступают медицинскому оборудованию, установленному в клиниках;


  • Доступная стоимость – покупка пульсоксиметра не нанесет значительного удара по семейному бюджету, зато позволит контролировать состояние здоровья;


  • Возможность диагностики многих заболеваний, включая коронавирус, на ранних стадиях, когда очевидных симптомов болезни еще нет;


  • Дополнительное измерение частоты сердечных сокращений, индекса импульсной модуляции;


  • Компактные размеры и небольшой вес – прибор без проблем можно взять с собой в любую поездку;


  • Настройки параметров устройства для максимального удобства.  


Одно из наиболее значимых преимуществ пульсоксиметрии – неинвазивность. Существует не так уж много безболезненных методов, как измерить кислород в крови, не делая проколов и надрезов кожи для забора крови. Пульсоксиметр позволяет провести процедуру за несколько минут, не почувствовав при этом даже малейшего дискомфорта.

Принцип работы пульсоксиметра


Основа принципа работы пульсоксиметра – способность различных тканей и сред пропускать или поглощать световые волны. Кровь, содержащая небольшое количество кислорода, поглощает красный свет и пропускает инфракрасный. Кровь с высокой насыщенностью кислородом наоборот: поглощает инфракрасный свет и пропускает красный. Другими словами, гемоглобин, молекула которого связана с молекулой кислорода, поглощает световые волны не так, как гемоглобин, не связанный с молекулой кислорода.  


В пульсоксиметре стоят источники обоих типов света. Устройство представляет собой моноблок, состоящий из источника питания, датчика, модуля обработки и вывода на экран полученных результатов. Измерение происходит по следующему алгоритму:


  • Человек помещает палец в прибор и фиксирует его;


  • Красный и инфракрасный свет пропускается через кровеносные сосуды пальца;


  • Датчик в виде фотодетектора регистрирует световой поток, прошедший через сосуды;


  • Встроенная система пересчитывает полученные результаты в процент насыщения крови кислородом.


Насыщение крови кислородом, т.е. сатурация отображается на экране в виде числа. Рядом показывается цифровое значение и графическое изображение частоты пульса. Для измерения этого показателя фиксируется количество пульсовых волн, которое оценивается по оптическим характеристикам световых волн, принимаемых датчиком.  

Функции и различия пульсоксиметров


Чтобы пользоваться любым прибором такого типа, достаточно один раз понять, как измерить сатурацию в домашних условиях с помощью пульсоксиметра. Но модели устройств могут несколько различаться по внешнему виду и функционалу. Например:

  • Beurer PO 30 оснащен цветным дисплеем с 4 режимами;


  • В Beurer PO 40 данные отображаются на двухцветном дисплее OLED, яркость которого можно отрегулировать, а также есть функция автооключения, 

  • Beurer PO 60 синхронизируется с мобильным приложением HealthManager через Bluetooth, что дает возможность отслеживать динамику изменений и другие возможности приложения.

  • Beurer PO 80 – модель с крупным дисплеем, с которой можно перенести данные на ПК через USB-кабель, а также индивидуально настроить оповещение об отклонении показателя от нормы.


Использование пульсоксиметра любого типа не имеет противопоказаний, поскольку световые волны безвредны для организма. Это значит, что пользоваться таким прибором могут люди любого возраста, вне зависимости от хронических болезней.


Важно понимать, что пульсоксиметрия показывает, насколько кровь насыщена кислородом. Но при этом измерения не дают данных о достаточности гемоглобина в крови. 

Как правильно пользоваться пульсоксиметром?


Еще один важный нюанс – соблюдение правил измерения. Если порядок проведения процедуры нарушается, данные могут оказаться недостоверными. Так бывает при:


  • Плохой фиксации прибора на пальце или создании излишнего давления;


  • Движениях человека во время измерения;


  • Наличия на ногтях лака, пластыря или украшений;


  • Проведения измерений на замерзших или влажных руках;


  • Использования пульсоксиметра одновременно с тонометром;


  • Наличии на пальце шрамов, ожогов и прочих повреждений;


  • Расположении прибора вблизи источника света.


Результаты измерения могут искажаться, если человеку вводились медицинские красители или анестетики местного действия, а также при отравлении угарным газом. Для обеспечения корректной работы прибора стоит проверить заряд аккумулятора перед использованием. В некоторых моделях для этого предусмотрен специальный индикатор. После включения нужно дождаться, когда прибор завершит самотестирование. На это уходит несколько секунд.


В любом случае, ставить себе диагноз на основании показателей пульскосиметра нельзя. Если показатели не соответствуют норме, стоит проверить их повторно через некоторое время. При повторных результатах с отклонениями от нормальных значений следует обратиться к врачу. 

О чем говорит показатель сатурации?


Нормальный уровень сатурации – 95-98%. Пониженные показатели указывают на сбой в доставке кислорода к органам и тканям. Такая ситуация может быть связана с различными причинами, включая поражение легких коронавирусной инфекцией. Особенно важно регулярно измерять концентрацию кислорода в крови:


  • При появлении одышки, затрудненного дыхания;


  • При наличии хронических заболеваний дыхательной системы;


  • При болезнях сердца и сосудов;


  • При частых головных болях, головокружении;


  • При появлении беспричинной сонливости в течение дня.


Во всех этих и многих других случаях простая процедура, не требующая специальной подготовки, позволит выяснить, связано ли состояние организма с кислородным голоданием. Гипоксия может быть очень опасной, причем ее влияние проявляется очень быстро. Своевременная проверка сатурации при помощи пульсоксиметра позволяет сохранить здоровье и не допустить осложнений. 

Измерение содержания кислорода в крови в домашних условиях


Пульсоксиметр – это простой и удобный прибор для измерения сатурации. С его помощью можно за считанные минуты выявить признаки кислородного голодания, которое внешне еще никак не проявляется. Это дает возможность своевременно пройти обследование, установить причину такой ситуации и начать лечение. Пользоваться прибором очень просто: достаточно правильно расположить палец и нажать одну кнопку. 

в домашних условиях, норма, на смартфоне, видео

Коронавирус имеет опасные осложнения, которые нередко удается предотвратить, предпринимая определенные меры. Разберем, как проверить сатурацию кислорода без пульсоксиметра.

Что такое сатурация кислорода в крови

Сатурация — это показатель содержания кислорода в красных форменных элементах крови сразу после того, как они прошли через легкие. То есть так обозначается количество оксигенированного гемоглобина в крови. Его измеряют врачи, чтобы быстро оценить дыхательную функцию пациента.

Для справки!

Прибор пульсоксиметр позволяет приблизительно оценить сатурацию артериальной крови без необходимости сдавать анализ. Через кожу он более точно измеряет насыщение кислородом (SpO2), а также обеспечивает более или менее точное отражение SAO2.

Для чего нужно измерять сатурацию кислорода в крови

Если человек болен, то уровень кислорода у него в крови в этом случае может быть более или менее ниже нормы. Важно знать, когда это происходит, ввиду того, что низкий показатель затрудняет нормальное функционирование клеток организма.

Кислород — это своего рода топливо, которое заставляет тело работать. Если его мало, в организме возникают различные сбои.

При COVID-19 пациенты с пораженными легкими имеют респираторные проблемы. Но на ранних стадиях заболевания низкий уровень кислорода не всегда сопровождается затрудненным дыханием.

Это интересно!

Пациенты, инфицированные коронавирусом, могут хорошо дышать при насыщении кровотока кислородом на уровне 70, 60, 50% или даже меньше. Бессимптомный недостаток кислорода врачи считают наиболее опасным осложнением коронавируса.

Норма кислорода в крови у взрослого человека

Насыщение кровотока человека кислородом выражается в процентах. Цифры существенно различаются в зависимости от метода измерения.

В случае измерения параметра SaO2 уровень от 94 до 99% считается нормальным. Насыщенности форменных элементов кислородом от 90 до 94% недостаточно для нормального функционирования органов. Если сатурация менее 90%, речь идет о недостатке кислорода, это ситуация, требующая срочной медицинской помощи. В случае SpO2 нормальным считается показатель между 95 и 100%. Недостаточным является значение ниже 95%.

Низкая степень насыщения кислородом

Может быть много причин низкой сатурации кислорода, также называемой гипоксией. Это явление может быть так или иначе связано со следующими факторами:

  • уменьшением доли кислорода в окружающем воздухе;
  • сбоями в механике дыхания;
  • нервно-мышечными повреждениями: такими, которые имеют место при синдроме Гийена-Барре.

Наконец, обструкция дыхательных путей, ангионевротический отек или астма могут спровоцировать гипоксию.

Высокая степень насыщения кислородом

Высокая степень насыщения кислородом не отображается при неинвазивном измерении, потому что приборы ограничены пределом до 100%. SaO2 может указывать на гипероксию (высокую степень насыщения), но это нечастое явление, и оно никогда не возникает под влиянием патологии. Гипероксия может быть спровоцирована терапевтическим лечением кислородом или у глубоководных ныряльщиков, которые вдыхают смеси сверхоксигенированного воздуха.

Как проверить сатурацию без пульсоксиметра в домашних условиях

Пациенты с COVID-19, которым не требуется немедленная госпитализация, но у которых обнаружен высокий риск развития серьезных симптомов, должны измерять сатурацию. Пульсоксиметр обычно используются для использования дома, чтобы уменьшить риск осложнений.

Необходимо медицинское вмешательство, если уровень насыщения кислородом начал падать. Во время первой волны стало ясно, что у некоторых пациентов развилась «тихая гипоксия». Когда происходила десатурация, у них не проявлялось никаких явных симптомов, таких как одышка или плохое самочувствие. Эти пациенты, как правило, требовали инвазивной респираторной поддержки и имели плохой прогноз.

Наиболее распространенный метод измерения сатурации кислорода — пульсоксиметрия. Это несложный, безболезненный, неинвазивный метод, при котором прибор надевается на кончик пальца или мочку уха для косвенного измерения насыщения организма кислородом.

Как проверить сатурацию без пульсоксиметра и возможно ли это?

Если у вас нет под рукой пульсоксиметра, вы можете использовать приложения на смартфоне. Правда, они признаны ненадежными. Умные часы и смарт-браслеты содержат спцеиальные опции для замера сатурации. Но их производители заявляют, что их продукция не является медицинским товаром. Многие россияне не понимают в таких условиях, как проверить сатурацию кислорода без пульсоксиметра. Помочь понять собственное состояние поможет знание характерных симптомов кислородного голодания. Пониженный по тем или иным причинам уровень кислорода в крови способен в перспективе привести к нарушению кровообращения и повлечь за собой следующие симптомы:

  • выраженная или не очень одышка;
  • головная боль;
  • беспокойство;
  • головокружение;
  • учащенное дыхание;
  • боль в груди;
  • повышенное артериальное давление;
  • проблемы с координацией;
  • нарушения зрения;
  • чувство эйфории;
  • быстрое сердцебиение.

Можно ли измерить сатурацию кислорода на смартфоне или умными часами?

Как проверить сатурацию без пульсоксиметра в домашних условиях, используя имеющиеся под рукой гаджеты? Эта функция, называемая в часах SpO2, по существу показывает насыщение крови кислородом в периферических сосудах. У здорового человека это значение должно составлять 95–99%. В основном приборы показывают, сколько кислорода связано с гемоглобином в крови. Если это значение ниже, в организм поступает мало кислорода, например у астматиков или при различных пороках сердца. Когда он становится ниже 80%, встает вопрос о госпитализации.

Классические пульсоксиметры надеваются на палец. Прохождение света через кровоток используется для оценки параметра. Оптический датчик, которым оснащены часы и браслеты, используется не для измерения прохождения света через палец, а для измерения отражения от гемоглобина. Когда кислород связан с гемоглобином, он отражает свет иначе, чем гемоглобин, у которого нет кислорода. Само измерение длится от получаса до минуты и требует абсолютного спокойствия.

Пульсоксиметр на смарт-часах не новинка. Это модная тенденция 2020 года. Что касается популярных устройств, мы можем измерять сатурацию почти всеми моделями часов Honor и Huawei, включая такие модели, как Honor Band 5 или Huawei Band 4. Можно измерить ее новыми часами Apple Watch, Samsung Galaxy Watch4 и Watch3 Active. Из чуть менее популярных умных часов стоит указать Fitbit Versa 3, Garmin Forerunner 245, Garmin Vivoactive 4, Garmin Fenix 6, Fitbit Sense, realme Watch или Witchings ScanWatch. Вообще, сегодня очень много умных часов и браслетов предлагает эту функцию. Также стоит сказать про более старые модели смартфонов Samsung — от Galaxy Note 4 до Galaxy S10.

Инструкция по замеру с телефона

Разобраться, как проверить сатурацию без пульсоксиметра телефоном, совсем несложно. Для этого есть специальные программы с инструкциями и подробными видео по запуску функции измерения. Но их точность остается под вопросом. Как делать замер:

  1. Перейдите к списку приложений. Коснитесь ярлыка того из них, что измеряет показатель SpO2. Запустите измерение. Когда результат отобразится на экране, измерение можно считать завершенным.
  2. Измерение будет приостановлено, если вы проведете вправо по экрану устройства, отвечая на входящий звонок или СМС.
  3. Для получения более точных результатов подождите от трех до пяти минут.
  4. Не перемещайте прибор — расположите его так, чтобы он во время измерения прилегал немного плотнее. Убедитесь, что пульсометр соприкасается с вашей кожей и что между кожей и устройством нет ничего. Убедитесь, что экран смртфона обращен вверх.
  5. Во время измерения прибор также будет измерять вашу частоту сердечных сокращений.

Читайте такжеКак измерить кислород в крови в домашних условиях Увеличение количества больных коронавирусной инфекцией COVID-19 делает важной первичную диагностику. Одним из способов раннего выявления патологии считается снижение уровня кислорода в…

На заметку!

На результат могут влиять внешние факторы, такие как низкая температура окружающей среды, движения рук или татуировка на руке.

Что лучше, часы и смартфоны или пульсоксиметр?

Разница в их показаниях несущественна. Отличие состоит в методе измерения. Пульсоксиметр измеряет сатурацию практически всегда быстро и очень качественно. Часы могут быть капризными. Измерение не всегда бывает успешным, занимает больше времени, а иногда приходится отодвигать часы подальше от запястья.

Нет, статистику занижают

68.86%

Нет, статистику завышают

12.88%

Да, доверяю

18.25%

Проголосовало: 25769

Мне нравится3Не нравится5

Задайте свой вопрос на сайте

Задать вопрос

30625 просм.

11 ответ.

1 голос.

29813 просм.

7 ответ.

-13 голос.

28293 просм.

9 ответ.

0 голос.

Оксиметрия ― HTM/ ЛОГОС групп

ОКСИМЕТРИЯ


  • Основные сведения, зачем нужно наблюдать за насышением крови кислородом


  • Как кислород циркулирует в нашем теле


  • Как кровь может насыщаться кислородом


  • Что такое Сатурация кислорода


  • Как зависит сатурация кислорода (SpO2) от парциального давления кислорода (PaO2)


  • Чем можно измерить сатурацию кислорода


  • Принцип работы пульсоксиметра


  • Какие бывают пульсоксиметры


  • Какие факторы вызывают ошибки в пульсоксиметре


  • В каких пределах должно быть значение SpO2


  • Примеры использования пульсоксиметра


  • Где используют пульсоксиметры


  • При каких заболеваниях рекомендуется проводить оксиметрию


Основные сведения, зачем нужно наблюдать за насышением крови кислородом

 

Общая протяженность всех сосудов человека в среднем составляет 86 000 км, общая площадь легких- около 100 кв.м.За сутки мы делаем примерно 20000 вдохов и вдыхаем около10 куб.м воздуха, сердце сокращается около 100000 раз и прокачивает примерно 7 тонн крови. Зачем нужна эта титаническая работа? А нужна она для обеспечения одного из важнейших показателей – насыщения артериальной крови кислородом.

Мы можем прожить: без пищи около месяца, без воды – около 7 дней. В организме создаются запасы жира и жидкости на случай отсутствия пищи и воды. К сожалению, природа не предусмотрела возможности накопления запасов кислорода в организме. Всего три минуты отсутствия дыхания или сердцебиения полностью истощают запас кислорода в организме и человек умирает.

Одной из главных функций крови является получение кислорода из легких и транспортировка его в ткани организма. В то же время, кровь получает углекислый газ из тканей, и приносит ее обратно в легкие

Степень насыщения артериальной крови кислородом является одним из важнейших показателей кислородного обмена и указывает, достаточное ли количество кислорода поступает в организм.


Как кислород циркулирует в нашем теле

Вернуться к оглавлению

Атмосферный кислород попадает в наш организм через легкие благодаря дыханию. Каждое легкое содержит около трехсот миллионов альвеол, которые окружены кровеносными капиллярами. Стенки альвеол очень тонкие и пронизаны кровеносными сосудами.

Кислород поглощается из альвеол через капилляры альвеолярной мембраны, в то время как углекислый газ переходит из капилляров в альвеолы и выводится из легких в атмосферу. (У взрослых этот процесс обычно занимает 1/4 секунды во время вдоха).

Значительная часть кислорода попавшего в кровь, связывается с гемоглобином в красных кровяных клетках, другая часть растворяется в плазме крови.
Затем кислород транспортируется артериальной кровью по всему организму.

Кровь насыщенная кислородом попадает в левое предсердие и левый желудочек, и затем кровотоком поступает ко во всем органам тела, и их клеткам. Количество кислорода, поступающего в кровь, определяется, главным образом, в какой степени гемоглобин связывается с кислородом (легочный фактор), концентрацией гемоглобина в крови (фактор анемии), и сердечным выбросом (сердечный фактор).


Как кровь может насыщаться кислородом

Вернуться к оглавлению

С точки зрения физики, количество растворенного газа в жидкости пропорционально парциальному давлению газа. Кроме того, каждый газ имеет различную растворимость. Только 0,3 мл газообразного кислорода может раствориться в 100 мл крови при нормальном атмосферном давлении. (Это составляет всего 1 / 20 часть от растворимости двуокиси углерода. )

Таким образом человек не может получить достаточное количество кислорода путем простого растворения кислорода в крови.

Основным перевозчиком кислорода в теле человека является – гемоглобин.

Одна молекула гемоглобина может связываться с 4-мя молекулами кислорода, а 1 грамм гемоглобина может связать до 1,39 милилитров кислорода. Поскольку 100 мл крови содержит около 15 грамм гемоглобина,  то гемоглобин, содержащейся в 100 мл крови может связываться с 20,4 милилитрами кислорода.

Кислород, связанный с гемоглобином и кислород, растворенный в крови имеют примерно следующее соотношение:

Растворенный кислород 1,45%

Связанный с гемоглобином кислород 98,55%

В связи с этим фактом, уровень гемоглобина в крови имеет огромное значение.


Что такое Сатурация кислорода

Вернуться к оглавлению

Каждая молекула гемоглобина может связывать до 4-х молекул кислорода. Однако эта связь стабильна, когда молекула гемоглобина связана с 4-мя молекулами кислорода или когда гемоглобин вообще не связан с молекулами кислорода. Состояние очень неустойчиво, когда существует связь с 1 – 3 молекулами кислорода. Поэтому гемоглобин присутствует в организме в двух видах. Либо лишенный кислорода – гемоглобин (Hb), либо гемоглобин, связанный с 4-мя молекулами кислорода – оксигемоглобин (HBO2).

Сатурацией кислорода называют отношение количества оксигемоглобина к общему количеству гемоглобина в крови, выраженное в процентах. Сатурацию обозначают символоми: SaO2 или SpO2. (В большинстве случаев пользуются символом SpO2)

Определение сатурации можно записать в виде формулы: SpО2 = (НbО2 / НbО2 + Нb) х 100%

Существует некоторая путаница, обусловленная употреблением аббревиатур SpO2 и SaO2. Употреблять сокращение SpO2 следует в том случае, когда речь идет о сатурации, измеренной неинвазивным (без внутреннего вмешательства) методом, поскольку в этой ситуации результат измерения зависит от особенностей метода. Термин SaO2 следует употреблять для обозначения истинной сатурации, измеренной лабораторным инвазивным методом


Как зависит сатурация кислорода (SpO2) от парциального давления кислорода (PaO2)

Вернуться к оглавлению

Показатели SpO2 связаны с парциальным давлением кислорода в крови (PaO2), которое в норме составляет 80-100 мм рт. ст.
Снижение PaO2 влечет за собой снижение SpO2, однако зависимость носит нелинейный характер, например:

  • 80-100 мм рт.ст. PaO2 соответствует 95-100% SpO2
  • 60 мм рт.ст. PaO2 соответствует 90% SpO2
  • 40 мм рт.ст. PaO2 соответствует to 75% SpO2

Этот факт нужно учитывать при подъеме в горы или при полетах на больших высотах.

При снижении парциального давления кислорода ниже определенных порогов наступает кислородное голодание. Возможна потеря сознания или даже смерть.


Чем можно измерить сатурацию кислорода

Вернуться к оглавлению

Измерить сатурацию кислорода можно двумя методами: инвазивным и неинвазивным.

Инвазивный метод заключается в отборе пробы артериальной крови и проведении лабораторных иследований для определения процента содержания оксигемоглобина. Этот метод наиболее точный, но занимает много времени и не может использоваться для непрерывного мониторинга. А так же связан с вмешательством в ткани пациента.

Неинвазивный метод – это метод без внутреннего вмешательства. Существуют разные способы определения сатурации кислорода неинвазивным методом. Приборы, определяющие сатурацию кислорода неинвазивным методом называются пульсоксиметры.


Принцип работы пульсоксиметра

Вернуться к оглавлению

Гемоглобин, который связан с кислородом (оксигемоглобин), имеет ярко-красный цвет. Гемоглобин не связанный с кислородом, (венозный гемоглобин), имеет темно-красный цвет. Поэтому цвет у артериальной крови ярко красный, а у венозной крови темно красный. Работа пульсоксиметра базируется на способности связанного с кислородом гемоглобина НbО2 больше поглощать волны инфракрасного диапазона (максимум поглощения приходится на 940 нм), а не связанного с кислородом гемоглобина Нb больше поглощать волны красного диапазона (максимум поглощения приходится на 660 нм).

В пульсоксиметре используются два источника излучения (с длиной волны 660 нм и 940 нм) и два фотооптических элемента, работающих в этих диапазонах. Интенсивность излучения, измеренная фотоэлементами зависит от многих факторов, большинство из которых постоянно. Только пульсации в артериях происходят непрерывно и вызывают изменения в поглощающей способности тканей. Изменения в количестве света, который поглотился в тканях соответствуют изменениям в артериях.

Пульсоксиметр непрерывно вычисляет разницу между поглощением сигнала в красной и инфракрасной области спектра и на основании формулы, полученной опытным путем с использованием закона Ламберта-Бэра, рассчитывает значение сатурации. Изменение поглощающей способности тканей, вызванное пульсациями в артериях, фиксируется в виде кривой плезиограммы. А измеряя расстояние между её гребнями, пульсоксиметр рассчитывает частоту пульса. Измеренные значения могут быть отражены на экране, а так же записаны в память приборов для дальнейшего анализа.


Какие бывают пульсоксиметры

Вернуться к оглавлению

За последние несколько лет в области производства пульсоксиметров произошли значительные перемены. Пять-семь лет назад производились в основном стационарные приборы, которые имели значительные габариты и вес. Они могли работать только от сети. Стоимость самых простых приборов составляла $500-$750. За последние 2-3 года произошел значительный прогресс и приборы стали гораздо миниатюрнее и совершеннее. Появились напалечные модели размером с небольшую прищепку и независимым источником питания. Цена приборов опустилась ниже $100 и они стали доступны не только лечебным учреждениям, но и обычным пациентам. Появилась возможность проводить диагностику в домашних условиях.

В настоящее время пульсоксиметры делятся на стационарные, поясные, напалечные и мониторы сна.

Стационарные модели применяются в лечебных учреждениях, имеют большую память, могут подключаться к центральным станциям мониторинга, имеют различные датчики для пациентов всех возрастов, могут оборудоваться встроенным принтером, а так же имеют много других функций.

 

Современные поясные модели пульсоксиметров так же обладают значительными возможностями. Благодаря независимому источнику питания, малым габаритам и низкому потреблению энергии они всегда могут быть рядом с пациентом. Большая память позволяет сохранять измеренные значения для дальнейшей обработки специалистом. Встроенная тревожная сигнализация предупредит пациента о выходе измеряемых параметров за допустимые пределы.

Практически все модели имеют возможность передачи данных измерений в персональный компьютер для дальнейшей обработки.
Имеется возможность записывать в один прибор данные нескольких пациентов. (В зависимости от моделей их число составляет до 127)

 

Большой прогресс в развитии элементной базы и применение микропроцессоров позволило создать миниатюрные напалечные модели пульсоксиметров. Они сочетают малый вес и габариты с большими возможностями стационарных приборов. Напалечные модели можно разделить на три ценовые категории:

  • Эконом
  • Cтандарт
  • Премиум

Пульсоксиметры категории эконом имеют самый необходимый набор функций: измерение сатурации (SpO2), измерение частоты сердечных сокращений (ЧСС), график плезиограммы и пульс-бар, который показывает силу сердечного выброса. Цена приборов в этой категории менее $100 США.

 

Пульсоксиметры в ценовой категории стандарт помимо обычных функций (измерение сатурации (SpO2), измерение частоты сердечных сокращений (ЧСС), график плезиограммы и пульс-бар), имеют тревожную сигнализацию и функцию пульсовых тонов. Пределы срабатывания тревожной сигнализации запрограммированы производителем и составляют:90% и 99% по параметру SpO2 и 60 и 100 уд./мин. по ЧСС. Функция пульсовых тонов помогает на слух отслеживать состояние пациента по изменению частоты и амплитуды звуковых сигналов.
Цены на такие приборы находятся в диапазоне от $100 до $200.

 

В ценовой категории премиум помимо обычных функций (измерение сатурации (SpO2), измерение частоты сердечных сокращений (ЧСС), график плезиограммы, пульс-бар, пульсовые тоны) тревожная сигнализация имеет регулируемые пороги срабатывания, визуальный, аудио и вибро режим и возможность их настройки. Приборы обладают большой встроенной памятью с возможностью записи данных большого числа пациентов (до 99). А так же возможность передачи накопленных данных в персональный компьютер для последующей обработки.

Несмотря на богатый выбор функций, габариты и энергопотребление весьма малы.

 

Другой категорией пульсоксиметров являются, так называемые, «мониторы сна». Они предназначены для проведения длительной компьютерной оксиметрии в течении большого промежутка времени, в том числе во сне. Прибор с дискретностью несколько раз в секунду производит измерения и записывает данные в память для дальнейшего анализа. Большинство проявлений дыхательной недостаточности проявляется именно во сне.
Поэтому такой вид мониторинга особенно важен для точной постановки диагноза и назначения лечения. Особенностью таких пульсоксиметров является конструкция датчика, который изготовлен из мягкого силикона и не нарушает кровообращение в пальце.

 


Какие факторы вызывают ошибки в пульсоксиметре

Вернуться к оглавлению

Так как пульсоксиметр измеряет все параметры неинвазивным методом, то на точность измерений могут влиять некоторые внешние и внутренние факторы:. Следует учесть эти факторы и принять меры предосторожности.

А так же необходимо учесть ,что пульсоксиметрия является непрямым методом оценки вентиляции и не дает информации об уровне pH и PaCO2. Таким образом, не представляется возможным оценить в полной мере параметры газообмена пациента, в частности степень гиповентиляции и гиперкапнии.

1. Аномальный гемоглобин

Кровь может содержать ненормальный гемоглобин. Карбоксигемоглобин и метгемоглобин не участвуют в  доставке кислорода. Наличие в крови этих типов гемоглобина может привести к ошибкам в измерении SpO2.

 Например, отравление угарным газом (высокие концентрации карбоксигемоглобина) может давать значение сатурации около 100%.

 Анемия требует более высоких уровней кислорода для обеспечения транспорта кислорода. При значениях гемоглобина ниже 5 г/л может отмечаться 100% сатурация крови даже при недостатке кислорода

 2. Медицинские красители

Наличие в крови пациента медицинских красителей может привести к искажениям при прохождении красных и инфракрасных волн через ткани и исказить результаты измерений. К таким красящим веществам относятся: метиленовый синий, индоцианин зеленый, индигокармин, флюоресцеин.

 3. Маникюр и педикюр

Лак для ногтей или накладные ногти могут привести к неточным показаниям SpO2, так как они могут уменьшать и искажать волны, излучаемые датчиком пульсоксиметра.

 4. Движение пальца в датчике, вызванное движением тела.

Движение пальца в датчике может вызвать шум, который повлияет на вычисления SpO2 и ЧСС.

 5. Блокировка кровотока в артериях и пальцах.

Возможность или невозможность выполнения измерений зависит от степени пульсаций в артериях. Если происходит блокировка кровотока, то точность измерений падает. Кроме того, при перегибах или усиленном давлении на пальцы, например, при занятиях на велотренажере. Возросшее давление в пальце может привести к искажению световых волн и ошибкам в измерении.

 6. Плохое периферическое кровообращение

Значительное снижение перфузии периферических тканей (холод, шок, гипотермия, гиповолемия) ведет к уменьшению или исчезновению пульсовой волны. Если нет видимой пульсовой волны на пульсоксиметре, любые цифры процента сатурации малозначимы.

 Если руки холодные или плохое периферическое кровообращение, необходимо усилить кровоток путем массажа или разогрева пальцев.

7. Яркий свет. (Бестеневые лампы, флуоресцентные лампы, ИК лампы, прямой солнечный свет и т.д.)

Пульсоксиметр, как правило, защищен от внешнего освещения. Однако, если освещение слишком сильное, это может привести к ошибкам. Необходимо защищать сенсор от лучей мощных бестеневых ламп и инфракрасных ламп. Например, с помощью хирургической салфетки.

8. Окружающие электромагнитные волны

Рядом расположенные электроприборы, которые являются источниками сильных электромагнитных волн, такие как: телевизоры, мобильные телефоны, медицинские приборы могут влиять на точность измерений и работу пульсоксиметра.

9. Неправильное положение датчика

Необходимо, чтобы обе части датчика находились симметрично, иначе путь между фотодетектором и светодиодами будет неравным и одна из длин волн будет «перегруженной». Изменение положения датчика часто приводит к внезапному «улучшению» сатурации.


В каких пределах должно быть значение SpO2

Вернуться к оглавлению

  У здоровых людей уровень SpO2 лежит в диапазоне от 96 до 99%.

Однако у пациентов с легочными или сердечнососудистыми хроническими заболеваниями обычная простуда или пневмония может вызвать быстрое снижение SpO2. Снижение SpO2 ниже 90% определяется как острая дыхательная недостаточность. Снижение SpO2 на 3 – 4% от своего обычного уровня, даже если его значение составляет не менее 90% может быть сигналом о наличии тяжелого заболевания.

У некоторых пациентов обычный уровень SpO2 может составлять менее 90%. В зависимости от индивидуальных легочных или сердечнососудистых заболеваний значение сатурации обычно колеблется в диапазоне 3-4%. В состоянии покоя она увеличивается, при физических нагрузках и во время сна уменьшается.

Так же как и температура тела, значение SpO2 сугубо индивидуально и различно у разных людей. Не существует идеальной величины, к которой надо стремиться. К тому же у пульсоксиметров всегда есть небольшая погрешность в точности измерений.

Лучше всего понаблюдать длительное время за своими показаниями SpO2 в нормальном состоянии. Измерить значения при отдыхе, физических упражнениях и во время сна. Зная эти величины можно выявить патологии, если текущее значение сатурации кислорода будет отличаться от обычных уровней.


Примеры использования пульсоксиметра

Вернуться к оглавлению

Пульсоксиметры впервые были использованы для мониторинга жизненно важных функций во время проведения операций и анестезии. Поскольку устройство является неинвазивным и позволяет осуществлять мониторинг в реальном времени, его использование распространилось и на другие цели. Такие как скрининг, диагностика жизнедеятельности пациента, самоконтроль.

1. Определение тяжести заболевания

Тяжесть заболевания может быть определена путем клинических симптомов, включая SpO2.

2. Анализ газов крови

Стоит провести анализ газового состава крови, с тем чтобы лучше понять состояние пациента.

3. Принятие решение о госпитализации больных с острой фазой хронического заболевания 

Необходимость госпитализации определяется клиническими симптомами, включая SpO2.

4. Домашняя кислородная терапия (ДКТ)

1. Домашняя кислородная терапия

При домашней кислородной терапии (ДКТ) можно застраховать себя от нежелательных последствий.
В случае (1) путем измерения насыщения крови кислородом пульсоксиметром и газового состава крови газоанализатором.

 (1) Глубокое нарушение функции дыхания

Для пациентов в стабильном состоянии с PaO2 55 мм или менее в покое во время вдыхания комнатного воздуха при 760мм рт.ст. или с PaO2 60 мм или менее с заметной гипоксемией во время сна.

 (2) Легочная гипертензия

(3) Хроническая сердечная недостаточность

(4) Синюшный порок сердца

2. Назначение кислородной терапии.

Количество кислорода, которое необходимо, зависит от состояния каждого пациента. Врач должен определить источник кислорода для использования, поток кислорода, способ ингаляции, время вдоха, количество кислорода во время отдыха, а также при физической нагрузке и во время сна.

 3. Управление пациентами, получающими ДКТ

Пациенты получающие ДКТ должны ежемесячно проходить обучение и проверку знаний у врачей физиотерапевтов, включая знания по мониторингу SpO2.

 Кроме того, пациенты, получающие длительное время ДКТ должно проводить мониторинг SpO2 во время сна. Снятие плезиограммы во время сна необходимо для сбора доказательств гиповентиляции.

 4. Информирование пациентов, получающих ДКТ

Получение информации о снижении или повышении насыщения крови кислородом при использовании ДКТ.

 5. Начало неинвазивной вентиляции с положительным давлением (НВПД/NPPV) у пациентов с хронической дыхательной недостаточностью

Для пациентов с нарушениями вентиляции легких таких, как:

  • поздняя стадия туберкулеза, кифосколиоз, 
  • мягкая фаза развития ХОБЛ,
  • синдром ожирения
  • гиповентиляция,
  • КСО,
  • острая фаза развития ХОБЛ, 
  • нервно-мышечные расстройства 

Величина SpO2 необходима, чтобы помочь определить надо ли использовать НВПД.

 6. Оценка и управление рисками дыхательной терапии при реабилитации

7. Мониторинг жизненно важных функций госпитализированных пациентов

Мониторинг SpO2 является пятым по важности параметром после пульса, температуры тела, давления,и дыхания.
Даже если не наблюдается дыхательная симптоматика, уровень SpO2 может быть определен. 
В сердечно-сосудистых и легочных отделениях, регулярный мониторинг SpO2 осуществляется медсестрами по каждому пациенту в ходе обходов утром, днем и вечером.

 8. Ежедневное наблюдение ДКТ пациентов с хронической дыхательной недостаточностью

Число пациентов получающих ДКТ при хронической дыхательной недостаточности, которые использую пульсоксиметры, постоянно растет.

 9. Скрининг на синдром апноэ (удушья) во время сна

Пульсоксиметр с функцией памяти используется для записи насыщения кислородом (SpO2) во время сна, чтобы определить частоту гипоксемии (уменьшение насыщенности кислородом), а также продолжительность десатурации (снижения насыщения крови кислородом).

10. Скрининг дисфагии и ее мониторинг

Пульсоксиметр используется как часть мониторинга пациентов с дисфагией, при мониторинге во время еды.

11. Диагностика полицитемии

Насыщение кислородом может снижаться у больных с легочными заболеваниями такими как, Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), синдромом апноэ (удушья) во сне, сердечных болезнях связанных с нарушениями в работе сердечных клапанов, а так же у лиц, живущих на больших высотах. В этих случаях костный мозг стимулируется производить больше красных кровяных клеток и, следовательно, возможна полицитемия (вторичная полицитемия).

 Пульсоксиметр может помочь для определения причины полицитемии.

12. Мониторинг во время исследований таких как эндоскопия, бронхоскопия, гастроскопия и др.

Пульсоксиметр является необходимым средством при бронхоскопии, гастроскопии, фиброоптик колоноскопии. Состояние пациента при введении седативных средств отслеживается путем мониторинга изменений ЧСС и SpO2, с тем чтобы обеспечить безопасность.


Где используют пульсоксиметры

Вернуться к оглавлению

Последние 30 лет пульсоксиметры используются в лечебных учреждениях. В больницах, особенно в легочных и сердечнососудистых отделениях.

Основной целью является мониторинг жизненно важных функций госпитализированных больных. Пульсоксиметры впервые были использованы для мониторинга жизненно важных функций во время проведения операций и анестезии.

SpO2 является пятым из наиболее важных жизненных показателей, после пульса, температуры тела, давления и дыхания. SpO2 контролируется утром, днем и вечером.

Некоторые врачи используют пульсоксиметр для мониторинга SpO2 пациентов, у которых есть подозрение на респираторные заболевания, для получения данных о значениях показателей в нормальном состоянии. Затем они используют эти значения в качестве справочных данных, если состояние больного ухудшается.

Пульсоксиметры используются при реабилитации больных у которых необходимо следить за реакцией организма на нагрузку. Например, контролировать ЧСС и SpO2 при ходьбе или других физических нагрузках.

Пульсоксиметр используется внутренних болезней дыхательной и общей медицины, и может определить необходимость отправки пациентов в специализированные клиники.

Он может также помочь сделать дифференциальный диагноз и проанализировать тяжесть состояния.

Уменьшение габаритов, стоимости и тот факт, что устройство является неинвазивным и позволяет осуществлять мониторинг в реальном времени, использование пульсоксиметров распространилось и на другие цели (домашняя медицина, авиация и спорт )

Большинство пожилых людей имеют проблемы с дыхательной или сердечнососудистой системой. И обычно респираторное заболевание не является главной причиной их проблем. Показатель SpO2 широко используются в качестве метода для быстрой оценки дыхательных и сердечнососудистых заболеваний у таких пациентов. Особенно оправдано применение пульсоксиметров у людей, которые получают кислородную терапию или проходят гипоксические тренировки.

 

Выяснено, что показатели SpO2 связаны с парциальным давлением кислорода в крови (PaO2), которое в норме составляет 80-100 мм рт. ст. Снижение PaO2 влечет за собой снижение SpO2 . Поэтому важен контроль сатурации кислорода у людей работающих на больших высотах (альпинисты , летчики ).

 

Выжигание кислорода мышцами при больших физических нагрузках так же приводит к снижению сатурации кислорода в крови. С помощью пульсоксиметра спортсмены могут контролировать уровень своих нагрузок.

 


При каких заболеваниях рекомендуется проводить оксиметрию

Вернуться к оглавлению

Проведение компьютерной пульсоксиметрии во сне показано у пациентов с заболеваниями, при которых распространенность нарушений дыхания во сне может достигать 30-50%

  • Ожирение 2 степени и выше (индекс массы тела >35)
  • Артериальная гипертония 2 степени и выше (особенно ночная и утренняя)
  • ХОБЛ (Хроническая обструктивная болезнь легких) тяжелого течения (ОФВ1 (Объём форсированного выдоха за первую секунду маневра форсированного выдоха)<50%) li=””>
  • Сердечная недостаточность 2 степени и выше
  • Дыхательная недостаточность 2 степени и выше
  • Легочное сердце (увеличение и расширение правых отделов сердца в результате повышения артериального давления в малом круге кровообращения, развившейся вследствие заболеваний бронхов и лёгких, поражений лёгочных сосудов или деформаций грудной клетки.)
  • Метаболический синдром (комплекс патологий, которые увеличивают риск сердечнососудистых заболеваний и сахарного диабета)
  • Пиквикский синдром (разновидность СОАС (синдром обструктивного апноэ сна), связанная с ожирением)
  • Гипотиреоз (снижение функции щитовидной железы)
  • Обследование также показано у пациентов с симптомами, характерными для СОАС (синдром обструктивного апноэ сна), СЦАС (синдром центрального апноэ сна (дыхание Чейна-Стокса) и хронической ночной гипоксемии:
  • Храп и остановки дыхания во сне с последующими всхрапываниями
  • Учащенное ночное мочеиспускание (>2 раз за ночь)
  • Затрудненное дыхание, одышка или приступы удушья в ночное время
  • Ночная потливость
  • Частые пробуждения и неосвежающий сон
  • Разбитость по утрам
  • Утренние головные боли
  • Цианоз
  • Выраженная дневная сонливость
  • Депрессия, апатия, раздражительность, сниженный фон настроения
  • Гастроэзофагальный рефлюкс (отрыжка) в ночное время

Гематологический анализатор ProCyte Dx | Ветеринарная диагностика от IDEXX

You are here


Получение результатов в режиме реального времени при проведении в клинике общего анализа крови, качество которого соответствует анализу референтной лаборатории

  • Первый и единственный гематологический анализатор для клиники, который содержит три новейшие технологии для получения точных результатов всего за две минуты.
  • Точечные диаграммы, созданные в качестве графического представления общего анализа крови (ОАК), для легкой интерпретации и проверки результатов.
  • Ознакомьтесь с полными результатами, включая усовершенствованную 5-уровневую лейкоцитарную формулу, абсолютное количество ретикулоцитов, наличие палочкоядерных нейтрофилов и ядросодержащих эритроцитов (яЭРИ), а также анализ жидкостей организма.
  • Автоматизация рабочего процесса с помощью IDEXX VetLab Station.

Связаться со специалистом

Перечень параметров

Палочкоядерные нейтрофилы
Воспаление

Наличие палочкоядерных нейтрофилов в образце  —  наилучший индикатор воспаления.

Ядросодержащие эритроциты (яЭРИ)
Повреждение костного мозга и чрезмерное образование эритроцитов

Наличие ядросодержащих эритроцитов  свидетельствует о повреждении костного мозга или чрезмерном увеличении образования эритроцитов, при этом при обоих состояниях необходимо действовать быстро.

Параметры синовиальной жидкости и других полостей*

ОКЯК
АГРАН
%АГРАН
ГРАН
%ГРАН
ЭРИ

27 параметров цельной крови*

ЭРИ (количество эритроцитов)
ГМТ (гематокрит)
ГМБ (гемоглобин)
RETIC-HGB (гемоглобин в ретикулоцитах)
РЕТИК (% и количество) (количество ретикулоцитов, процент ретикулоцитов)
СрОЭ (средний объем эритроцита)
Распределение по объему эритроцитов
ССГ (среднее содержание гемоглобина в эритроците)
СККГ (средняя концентрация корпускулярного гемоглобина)
ТР (количество тромбоцитов)
СОТ (средний объем тромбоцита)

Распределение тромбоцитов по объему
ТРТ (тромбокрит)
ЛЕЙ (количество лейкоцитов)
Моноциты (% и количество)
Лимфоциты (% и количество)
Нейтрофилы (% и количество)
Эозинофилы (% и количество)
Базофилы (% и количество)
Палочкоядерные нейтрофилы (если предполагается их наличие)
яЭРИ (ядросодержащие эритроциты — если предполагается их наличие)



Технология

Продвинутая технология для гематологии

Гематологический анализатора ProCyte Dx использует три новейшие технологии для выполнения самого полного общего анализа крови (ОАК), доступного в клинике.

Лазерная проточная цитометрия

С помощью лазерной проточной цитометрии определяют усовершенствованную 5-ти уровневую лейкоцитарную формулу. Гематологический анализатор ProCyte Dx использует лазерную проточную цитометрию для полного анализа многих характеристик каждого лейкоцита с целью наиболее точного описания всех пяти типов лейкоцитов.

Оптическая флуоресценция

Оптическая флуоресценция обеспечивает высокую чувствительность и точность определения количества ретикулоцитов с помощью специального флуоресцентного окрашивания.  Данный метод позволяет идентифицировать тромбоциты и эритроциты, даже если они одинакового размера, что очень актуально для кошек.

Процесс предусматривает окрашивание клеток образца, направление луча света лазера с длиной волны 633 нм на каждую клетку и определение разных углов рассеивания света. Длина волны 660 нм или более — здесь отмечено синим — позволяет выполнять очень точные измерения содержимого ядра клеток. Анализатор ProCyte Dx обеспечивает лучшие возможности для проведения высокочувствительного и точного анализа.

Сопротивление ламинарного потока

С помощью сопротивления ламинарного потока выполняется самое быстрое и точное определение количества эритроцитов. С помощью передовой технологии сопротивления ламинарного потока клетки выстраиваются в одну линию одна возле другой, чтобы обеспечить индивидуальную оценку каждой клетки.

Спецификации

Размеры и вес

Ширина: 12,6 дюймов (32 см)

Глубина: 16,26 дюймов (41,3 см)

Высота: 15,8 дюймов (40,3 см)

Масса: приблизительно 55 фунтов (25 кг)

Ознакомьтесь с полными техническими спецификациями:

ProCyte Dx Hematology Analyser Operator’s Guide

Будьте в курсе последних новостей ветеринарной медицины

Сопутствующая продукция

Упростите рабочие процессы

Управляйте всеми своими анализаторами с одного экрана с помощью IDEXX VetLab Station, системы управления лабораторной информацией.

Быстрые и точные биохимические результаты

Получите результаты анализов на IDEXX SDMA, общий T4, электролиты и другие биохимичесакие показатели в течение одной процедуры с помощью биохимического анализатора Catalyst One.


Поддержка

Оставить заявку
+7 (499) 951-12-55


*Количество зарегистрированных параметров может отличаться в зависимости от вида животного.


Анализ мочи тест-полосками (U-strip) – SYNLAB Eesti

Показания:

  • Обнаружение инфекции мочевыводящих путей и контроль
  • Обнаружение неинфекционных заболеваний мочевыводящих путей и наблюдение за их течением 
  • Обнаружение гликозурии у определенных групп пациентов, например, у беременных и диабетиков

Анализ с помощью тест-полосок позволяет измерять одновременно до 10 разных параметров:

  • Глюкоза
  • Кетоновые тела 
  • Удельный вес 
  • Эритроциты
  • рН 
  • Белок
  • Нитриты
  • Лейкоциты
  • Билирубин
  • Уробилиноген

 

ГЛЮКЗА

Гликозурия возникает, если содержание глюкозы в моче превышает реабсорбционную способность почек. Пороговыми значениями гликозурии обычно являются значения содержания глюкозы крови 8,3-10 mmol/L. У пожилых людей и годами страдающих диабетом пациентов этот порог зачастую повышен.

Метод анализа: Реакция глюкозоксидаза + пероксидаза

Референтное значение: Негативный

Интерпретация результата:

  • Диабет. Используется для раннего обнаружения диабета и наблюдения за его течением. Отсутствие гликозурии не исключает наличия нарушения обмена глюкозы или диабета. Следует учитывать, что гликозурия может возникать и при других состояниях.
  • Ренальная гликозурия. Если реабсорбционный порог почечных канальцев существенно снижен, то глюкозу в моче можно найти даже тогда, когда содержание глюкозы в крови нормальное. Часто гликозурия возникает у беременных (5-10%) и пропадает после родов.  
  • Алиментарная гликозурия. Может возникать после употребления большого количества углеводов.
  • Гликозурия, сопровождающая почечную недостаточность. Возникает, если функция почек снижается до 30% от нормы. Также может наблюдаться при острой почечной недостаточности. 
  • Ложно-отрицательные результаты: метаболиты салицилатов в больших количествах.
  • Ложно-положительные результаты: чистящие химические средства

 

КЕТОНОВЫЕ ТЕЛА

Keтоновые тела (aцетоацетат, альфа-гидроксибутират и ацетон) появляются в моче, как результат усиленного распада липидов, если углеводы не обеспечивают достаточного количества энергии, например, при диабетическом кетоацидозе, сильной физической нагрузке, голодании, воспалении кишечника и рвоте.

У диабетиков подобная находка указывает на метабольную декомпенсацию. Возникает, как правило, в прекоматозном и коматозном состоянии.

При скрининговом исследовании не имеет решающего значения, но является необходимым анализом для пациентов, страдающих диабетом, беременных с токсикозом и пациентов в остром состоянии (особенно детям) при их обследовании и наблюдении за лечением. Метод очень чувствителен, обнаружить легкий кетоз можно уже после ночного воздержания от еды.

Метод анализа: Ацетоуксусная кислота и ацетон реагируют с нитропруссидом натрия и глицином с образованием комплекса, окрашенного в фиолетовый цвет. Реакция специфична для этих двух кетонов. Альфа-гидроксибутират с нитропруссидом натрия не реагирует.

Референтное значение: Негативный

Интерпретация результата:

Кетоновые тела могут возникать в моче при следующих состояниях:

  • Голодание
  • Богатая белками диета
  • Рвота 
  • Инфекция, протекающая с повышением температуры 
  • Врожденные метабольные заболевания 
  • Ложно-положительные результаты: фенилкетоны и фенилфталеин, каптоприл и другие вещества, содержащие сульфгидрильную группу  

 

УДЕЛЬНЫЙ ВЕС

Удельный вес мочи напрямую зависит от количества потребленной жидкости, также влияют низкая температура, некоторые лекарственные препараты и усиленное потение.

Метод анализа: Определение концентрации ионов. Неионные частицы, такие, как глюкоза и мочевина не измеряются.

Референтное значение: 1.010-1.030

Интерпретация результата:

  • Важный параметр при интерпретации результатов, полученных с помощью тест-полосок – это определение наркотических веществ и допинга. Низкий удельный вес может указывать на подделку пробы.
  • Пробе с малым удельным весом при пограничном положительном результате придается большее клиническое значение, чем пробе с большим удельным весом.
  • В пробе с удельным весом <1.010 клетки, содержащиеся в моче распадаются быстрее и микроскопия осадка может дать ложно-отрицательный результат.
  • Удельный вес не подходит для оценки концентрационной способности почек.

 

ЭРИТРОЦИТЫ

Гематурия возникает при многих патологических состояниях, поэтому всегда необходимо выяснить причину положительного результата анализа.

Метод анализа: Гемоглобин и миоглобин, обладая пероксидазными свойствами изменяют цвет индикатора. Реакция чувствительна как к гемоглобину, так и к и миоглобину.

Референтное значение: Негативный

Интерпретация результата:

  • Эритроциты появляются моче при преренальном, ренальном и посттренальном заболевании, причиной также может служить большая физическая нагрузка.
  • Миоглобин появляется в моче при некрозе мышц и миозитах.
  • Анализ тест-полосками может быть положительным и в том случае, когда микроскопически эритроцитов не выявлено. Это может быть, если эритроциты лизировались после взятия анализа или еще в организме, а также, если проведение анализа запоздало.
  • Наиболее частые причины гематурии:
    • Камни мочевыводящих путей  
    • Опухоли
    • Гломерулонефрит
    • Пиелонефрит
    • Нарушения свертывания
    • Mиоглобинурия возникает при травме мышц или их некрозе (например, при физической нагрузке, ожогах, прогрессирующих мышечных заболеваниях).
    • Ложно-положительные результаты: пероксидаза микробов, оксидирующие детергенты, загрязнение менструальной кровью.

 

pH

pH мочи варьирует от 5 до 9. Концентрированная утренняя моча обычно кислотная. У детей моча чаще бывает алкильной, то есть щелочной. Бактерии повышают pH мочи при процессе метаболизирования мочи в аммиак.

Метод анализа: Реакция мочи определяется с помощью смеси трех индикаторов – метиленовый красный, бромтимоловый синий и фенолфталеин.

Референтное значение: 5-7

Интерпретация результата: 

  • В щелочной и неконцентрированной моче существенно снижается сохранность лейкоцитов (типично при инфекциях мочевыводящих путей у детей). Также в щелочной моче быстро погибают цилиндры.
  • На рН мочи влияют: питание, голодание, лекарственные препараты, отравления, различные заболевания.

 

БЕЛОК

Протеинурия – частый неспецифический симптом почечных заболеваний. Обнаружению белка в моче всегда должна следовать тщательная дифференциальная диагностика.

Метод анализа: Цветная реакция основанная на изменениях pH. Тест-полоски для анализа мочи чувствительны к содержанию альбумина, начиная с концентрации 0,06 г/л. Для раннего обнаружения поражения почечных клубочков определение альбумина в моче производится иммунным методом.

Референтное значение: Негативный  

Интерпретация результата: 

  • Доброкачественная протеинурия – возникает чаще у лиц моложе 30 лет. Причины: физическая нагрузка, эмоциональный стресс, ортостаз, лордоз, гипотермия, беременность, применение вазоконстрикторов. Доброкачественная протеинурия непостоянна. В первой порции утренней мочи содержание белка нормальное. Это позволяет относительно легко отличать доброкачественную протеинурию от симптома заболевания.
  • Экстраренальная протеинурия – может возникать при остро протекающих заболеваниях: колит, судороги, инфаркт, инсульт, послеоперационный период, повышение температуры.
  • Ренальная протеинурия – обусловлена увеличенной проницаемостью гломерулярной мембраны. Обычно постоянна, вне зависимости от суточных ритмов. 
  • Постренальная протеинурия – при воспалениях мочевого пузыря или предстательной железы, а также при кровотечениях из мочевыводящих путей. 
  • Ложно-отрицательные результаты: глобулины, легкие цепи иммуноглобулинов. 
  • Ложно-положительные результаты: дезинфектанты, содержащие аммониевую группу.

 

НИТРИТЫ

Нитриты образуются в моче из нитратов под действием энзима нитратредуктазы, который продуцируется большинством Грам-положительных уропатогенных микроорганизмов.

Референтное значение: Негативный

Интерпретация результата: 

  • Обнаружение нитритов в моче – один их важных признаков уроинфекции. Энтерококки и стафилококки не продуцируют нитратредуктазу и анализ на содержание нитритов будет негативным, вне зависимости от наличия содержания бактерий в моче. Предпосылкой для положительного анализа может быть и употребление в пищу такого количества растительной пищи, чтобы нитраты попали в мочу и моча находилась бы в мочевом пузыре достаточно долго (4-8 часов). 
  • Единичный негативный результат не исключает инфекции мочевыводящих путей. При подозрении на инфекцию следует провести микробиологический анализ вне зависимости от результата анализа на нитриты.
  • Ложно-отрицательные результаты: исследуемый не употреблял в пищу растительные продукты, малый инкубационный период в мочевом пузыре, Грам- положительные бактерии, проба, стоявшая более 4 часов.
  • Ложно-положительные результаты: контаминация пробы.  

 

ЛЕЙКОЦИТЫ

Тест-полоски выявляют активность эстеразы гранулоцитов, также реагируют на разрушенные нейтрофилы, которые не могут быть идентифицированы при микроскопическом исследовании осадка. Метод не обнаруживает лимфоцитов.

Интерпретация результата: 

  • Возникновение лейкоцитов в моче – это важный, указывающий на воспалительный процесс в почках и мочевыводящих путях, симптом. Причинами могут быть:
    • Инфекции
    • Гломерулопатии
    • Отравления
    • Нарушения опорожнения мочевого пузыря
    • Опухоли
  • Ложно-отрицательные результаты: белок >5 г/л, глюкоза >20 г/л, цефалексин, гентамицин и борная кислота в больших дозах. 
  • Ложно-положительные результаты: консервирующие вещества (формальдегид), имипенемы, клавулановая кислота, контаминация выделениями из влагалища у женщин.

 

БИЛИРУБИН

При конъюгации с гликуроновой кислотой билирубин становится водорастворимым и выделяется из организма через почки.

Метод анализа: Билирубин образует комплекс с солью диазония

Референтное значение: Негативный (<3,4 μmol/L)

Интерпретация результата:

  • При всех патологических состояниях, когда увеличивается содержание конъюгированного билирубина в крови, также в значительных количествах он может выделяться с мочой (например, при поражении паренхимы печени, холестазе, холангите, холецистите)
  • На сегодняшний день в связи с доступностью проведения анализов крови определение билирубина в моче потеряло свое ранее важное значении в диагностике печеночных заболеваний. 
  • Ложно-отрицательные результаты: нахождение пробы на свету, витамин С в больших количествах.
  • Ложно-положительные результаты: лекарственные препараты, окрашивающие мочу в красный цвет.  

 

УРОБИЛИНОГЕН

Уробилиноген образуется в кишечнике под действием бактерий из билирубина, выделяемого с желчью. После этого он резорбируется обратно в кровь, расщепляется в печени и частично выделяется с мочой.

Метод анализа: Уробилиноген образует комплексы с солью диазония. Метод специфичен для уробилиногена.

Референтное значение: Негативный (<17 μmol/L)

Интерпретация результата: 

  • Для появления уробилиногена в моче есть две возможные причины: 
    • Заболевания печени 
    • Интенсивный распад гемоглобина (гемолитическая анемия, пернициозная анемия, интраваскулярный гемолиз, полицитемия)
  • Ложно-отрицательные результаты: нахождение пробы на свету, формальдегид в моче 
  • Ложно-положительные результаты: лекарственные препараты, окрашивающие мочу в красный цвет.  

 

Зачем следить за уровнем кислорода в крови и почему Apple Watch Series 6 и другие «умные» часы — не медицинские приборы Статьи редакции

Как устроен пульсоксиметр в «умных» устройствах, зачем он нужен и почему возник спрос на появление функции измерения кислорода в крови.

45 162

просмотров

15 сентября Apple представила часы Watch Series 6 с датчиком измерения уровня кислорода в крови (пульсоксиметром). Функция пульсоксиметра есть и у других производителей «умных» часов и фитнес-трекеров, например у Garmin, Huawei и Fitbit.

С их помощью спортсмены, альпинисты могут обнаружить потерю кислорода на большой высоте и вовремя её компенсировать. Также спрос на пульсоксиметры вырос во время пандемии Covid-19 — в попытках обнаружить коронавирус на ранних стадиях, когда нет одышки, но лёгкие уже разрушаются.

Производители не называют «умные» часы с пульсоксиметром медицинским устройством, способным диагностировать и контролировать заболевания. Дело в том, что они ещё недостаточно точны и служат для того, чтобы лучше понимать своё самочувствие и вовремя вызвать врача.

Зачем знать уровень кислорода в крови

Пульсоксиметры измеряют насыщение крови кислородом (сатурацию): они определяют количество гемоглобина (белка в кровяных клетках), несущего кислород, по яркости крови в сосудах.

Например, для определения сатурации Apple Watch Series 6 излучают свет на сосуды в области запястья с помощью зелёных, красных и инфракрасных светодиодов и измеряют интенсивность отражённых лучей фотодиодами, вычисляя цвет крови.

Пульсоксиметр в Apple Watch Series 6

Apple

Сатурация — один из жизненно важных показателей, наряду с температурой, пульсом, давлением. Она выражается в процентах: нормальным считается значение 95% и выше, у людей с хроническими заболеваниями лёгких этот показатель может быть ниже, но не влиять на жизненные показатели.

Сатурация ниже 90% считается низкой — кислород из лёгких недостаточно поступает в органы и ткани, у человека может развиться гипоксемия.

  • к одышке,
  • снижению давления,
  • учащении сердцебиения,
  • головной боли,
  • спутанному сознанию или его потере,
  • боли в груди,
  • цианозу — синюшности конечностей и слизистой,
  • дыхательной недостаточности,
  • и другим осложнениям, при длительной гипоксемии — необратимым.

Зачем и кому определять сатурацию

Пульсоксиметры можно использовать, чтобы определять развитие болезней, необходимость вентиляции лёгких, допустимую физическую нагрузку на человека.

Например, устройство может выявить апноэ во сне — остановку дыхания у человека более чем на 10 секунд. В этом случае на графике отслеживания уровня кислорода будет снижение сатурации и её возвращение к норме.

Во время апноэ происходит снижение сатурации

ResearchGate

Показатель кислорода в крови отслеживают люди с заболеваниями сердечно-сосудистой и дыхательной систем, альпинисты — для предупреждения высотной болезни, лётчики в спортивной авиации — для предотвращения гипоксии, спортсмены — для контроля физических нагрузок и занятий спортом на большой высоте.

Здоровому человеку в нормальной обстановке пульсоксиметр приносил меньше пользы — до пандемии Covid-19.

Коронавирус поражает лёгкие, появляются респираторные симптомы, одышка и другие тяжёлые симптомы затруднения дыхания. В основном по уровню кислорода в крови определяется необходимость в подаче больному Covid-19 кислорода через маску или искусственной вентиляции лёгких.

В России при подтверждённом Covid-19 больного госпитализируют, если сатурация меньше 95%.

Насколько точны часы и фитнес-трекеры

Коронавирус стал одной из основных причин, почему пульсоксиметры стали пользоваться большим спросом — они способны обнаружить снижение уровня кислорода до того, как люди начинают чувствовать одышку.

Но носимые «умные» устройства — не медицинские приборы, их точность ниже, отмечают Wired и MarketWatch.

Например, управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) не даёт разрешения использовать «умные» устройства как замену медицинских приборов.

Частично это связано с тем, что человек постоянно находится в движении, которое может вызывать движение венозной крови и тканевой жидкости, путающих показатели.

Активность может снижать точность данных на 25%, поэтому производители «умных» часов и трекеров в основном предлагают спортивные или ночные сценарии использования — для определения апноэ во сне.

Ещё одна причина снижения точности — расположение устройства.

Медицинские пульсоксиметры надеваются на палец и вычисляют количество красного и инфракрасного света, проходящего через палец.

«Умные» устройства крепятся на запястье и измеряют отражение света от части тела, а не «ловят» прохождение света сквозь неё.

Отражённые лучи способы передавать данные лишь в некоторых областях запястья, а изменение положения часов в месте измерения существенно влияет на точность датчика, отмечают исследователи.

Производители не позиционируют устройства как медицинские

Например, устройства Garmin, по заявлению британского подразделения компании, достаточно точны, чтобы помочь спортсменам и альпинистам тренироваться в горных регионах — но не предназначены для использования в медицинских целях.

Применение пульсоксиметра в часах Garmin

Fitbit также заявляет, что показатели изменения кислорода в крови не предназначены для отслеживания гипоксии при респираторных заболеваниях.

В отказе об ответственности Apple Watch Series 6 указано, что данные приложения «Кислород в крови» не предназначены для использования в медицинских целях, включая самодиагностику или консультацию с врачом — только для фитнеса и определения самочувствия.

Тем не менее производители сотрудничают с медицинскими центрами и проводят исследования, как собранные с «умных» устройств данные могут в будущем помочь в лечении людей.

Например, Apple изучает, как данные с Apple Watch могут помочь больным астмой, респираторными заболеваниями или бороться с сердечной недостаточностью, а Garmin проводит испытания для наблюдения за больными раком из группы риска во время пандемии коронавируса.

Есть ли польза от датчика кислорода крови в часах

Часы или трекеры могут помочь человеку обратить внимание на своё здоровье и вовремя вызвать врача в случае ухудшения показателей, считают опрошенные MarketWatch врачи-пульмонологи и инфекционисты.

У некоторых больных коронавирусом Covid-19 нет симптомов пневмонии и они не чувствуют одышки, из-за чего люди не обращаются к врачу или их не госпитализируют вовремя.

«Когда приходит пора госпитализации, их уровень кислорода снижается до такой степени, что пациентов приходится подключать к аппарату ИВЛ», — пишет руководитель отдела инфекционных болезней Университета Буффало Томас Руссо.

«Снижение уровня кислорода, например до 86%, может быть связано с миллиардом причин — не обязательно с коронавирусом, но это всё равно означает, что необходимо пройти обследование у врача», — считает пульмонолог Тимоти Конноли.

«Если предположить, что Apple Watch даёт информацию с разбросом в 4%, они всё ещё могут быть полезным инструментом для определения заболеваний. К нему нужно относиться с недоверием и не считать его инструментом для диагностики», — заключает врач.

Глюкоза в плазме


Глюкоза в плазме

Общая информация об исследовании

Глюкоза – это простой сахар, служащий организму основным источником энергии. Употребляемые человеком углеводы расщепляются на глюкозу и другие простые сахара, которые усваиваются тонким кишечником и поступают в кровь.

Большинству клеток организма глюкоза требуется для выработки энергии. Мозгу же и нервным клеткам она нужна не только как источник энергии, но и как регулятор их деятельности, поскольку они могут функционировать, только если содержание глюкозы в крови достигает определенного уровня.

Организм может использовать глюкозу благодаря инсулину – гормону, вырабатываемому поджелудочной железой. Он регулирует движение глюкозы из крови в клетки организма, заставляя их накапливать избыток энергии в виде кратковременного резерва – гликогена либо в форме триглицеридов, откладывающихся в жировых клетках. Человек не может жить без глюкозы и без инсулина, содержание которых в крови должно быть сбалансировано.

В норме содержание глюкозы в плазме крови слегка возрастает после еды, при этом секретирующийся инсулин понижает ее концентрацию. Уровень инсулина зависит от объема и состава принятой пищи. Если концентрация глюкозы в крови падает слишком низко, что может случаться после нескольких часов голодания либо после интенсивной физической работы, то выделяется глюкагон (еще один гормон поджелудочной железы), который заставляет клетки печени трансформировать гликоген обратно в глюкозу, тем самым повышая в крови ее содержание.

Поддержание нормы глюкозы в крови имеет крайне важное значение. Когда механизм обратной связи “глюкоза-инсулин” работает исправно, содержание глюкозы в крови остается достаточно стабильным. Если же этот баланс нарушается и уровень сахара в крови возрастает, то организм стремится восстановить его, во-первых, выработкой большего количества инсулина, а во-вторых, выведением глюкозы с мочой.

Крайние формы гипер- и гипогликемии (избытка и недостатка глюкозы) могут угрожать жизни больного, вызывая нарушение работы органов, повреждение мозга и кому. Хронически повышенное содержание глюкозы в крови может привести к повреждению почек, глаз, сердца, кровеносных сосудов и нервной системы. Хроническая гипогликемия опасна поражением мозга и нервной системы.

Иногда у женщин гипергликемия (гестационный диабет) возникает при беременности. Если ее не лечить, она может привести к тому, что у матери родится крупный ребенок с пониженным уровнем глюкозы в крови. Интересно, что женщина, страдающая от гипергликемии при беременности, после ее окончания не обязательно будет болеть диабетом.

Для чего используется исследование?

Уровень глюкозы важен при диагностике гипер- и гипогликемии и, соответственно, при диагностике сахарного диабета, а также для его последующего мониторинга. Анализ на сахар может быть сделан натощак (после 8-10 часов голодания), спонтанно (в любое время), после еды, а также может являться частью орального глюкозотолерантного теста (ГTT).

При выявлении диабета рекомендуется проводить анализ глюкозы в крови натощак либо глюкозотолерантный тест. Причем для окончательного подтверждения диагноза анализы должны проводиться двукратно в разное время.

Большинство беременных женщин проверяется на гестационный диабет (временную разновидность гипергликемии) между 24-й и 28-й неделями беременности.

Диабетики должны внимательно следить за уровнем глюкозы у себя в крови для корректировки приема таблетированных препаратов и выполнения инъекций инсулина. Обычно требуется по нескольку раз в день определять, насколько сильно отклоняется концентрация глюкозы от нормы.

Измерение уровня глюкозы в домашних условиях, как правило, осуществляется при помощи специального прибора – глюкометра, в который помещается тест-полоска с предварительно нанесенной каплей крови из пальца больного.

Когда назначается этот анализ?

  • При профилактическом обследовании пациентов без подозрения на диабет, поскольку диабет – это заболевание, которое начинается с незначительных симптомов. Особенно важно следить за уровнем глюкозы в крови пациентам с генетической предрасположенностью к диабету, с повышенной массой тела и тем, кто старше 45 лет.
  • При диагностике диабета у пациентов с симптомами гипер- или гипогликемии. Симптомы гипергликемии или повышенного сахара: повышенная жажда, усиленное мочеиспускание, утомляемость, неясность зрения, повышенная восприимчивость к инфекциям. Симптомы гипогликемии или пониженного сахара: потливость, повышенный аппетит, беспокойство, помутнение сознания, неясность зрения.
  • При потере сознания или сильной слабости для выяснения, не вызваны ли они низким уровнем сахара в крови.
  • Если у пациента зафиксировано преддиабетическое состояние (при котором содержание плазменной глюкозы выше нормы, но ниже, чем у больных диабетом), анализ проводится через регулярные интервалы.
  • Лицам, у которых диагностирован сахарный диабет, тест на глюкозу в крови назначают совместно с анализом на гликированный гемоглобин (А1с), чтобы проследить изменение содержания глюкозы в крови за длительный промежуток времени.
  • В некоторых случаях анализ на глюкозу в плазме крови может проводиться совместно с анализом на инсулин и С-пептид для мониторинга выработки инсулина.
  • Беременные обычно проверяются на гестационный диабет в конце срока. Если у женщины был обнаружен гестационный диабет до этого, то она сдает анализ на глюкозу в течение всей беременности, а также после родов.

Методика на основе смартфона может помочь врачам оценить анемию и заболевания крови – ScienceDaily

Исследователи разработали способ использования изображений век человека на смартфоне для оценки уровня гемоглобина в крови. Возможность выполнять один из наиболее распространенных клинических лабораторных тестов без взятия крови может помочь снизить потребность в личных визитах в клинику, упростить наблюдение за пациентами, находящимися в критическом состоянии, и улучшить уход за пациентами с низким и средним уровнем доходов. страны, в которых доступ к испытательным лабораториям ограничен.

«Наш новый мобильный подход к здоровью открывает путь к прикроватному или дистанционному анализу уровня гемоглобина в крови для выявления анемии, острого повреждения почек и кровоизлияний или для оценки заболеваний крови, таких как серповидноклеточная анемия». сказал руководитель исследовательской группы Янг Ким из Университета Пердью. «Пандемия COVID-19 значительно повысила осведомленность о необходимости расширения мобильных медицинских и телемедицинских услуг».

Ким и его коллеги из Университета Индианаполиса, Медицинского факультета Университета Вандербильта в США и Медицинского факультета Университета Мой в Кении сообщают о новом подходе в журнале Optica , журнале Общества Optica l для исследований с высокой отдачей.

Исследователи использовали программное обеспечение для преобразования встроенной камеры смартфона в гиперспектральный формирователь изображений, который надежно измеряет уровень гемоглобина (показатель способности крови переносить кислород) без необходимости каких-либо модификаций оборудования или дополнительных принадлежностей. Пилотное клиническое испытание с участием добровольцев в Учебно-справочной больнице Университета Мои показало, что ошибки прогнозирования для метода смартфона находятся в пределах 5-10 процентов от ошибок, измеренных с использованием крови клинических лабораторий.

Лаборатория

Кима занимается разработкой медицинских технологий, которые сначала разрабатываются и тестируются в условиях ограниченных ресурсов стран с низким и средним уровнем доходов. Эти инновации затем применяются для решения важных проблем здравоохранения в развитых странах, таких как США.

«Эта новая технология может быть очень полезна для обнаружения анемии, которая характеризуется низким уровнем гемоглобина в крови», – сказал Ким. «Это серьезная проблема общественного здравоохранения в развивающихся странах, но она также может быть вызвана раком и лечением рака.«

Спектральная информация со смартфона

Спектроскопический анализ обычно используется для измерения содержания гемоглобина в крови, поскольку он имеет отчетливый спектр поглощения света или отпечаток пальца в видимом диапазоне длин волн. Однако для этого типа анализа обычно требуются громоздкие и дорогие оптические компоненты.

Исследователи создали мобильную версию этого анализа для здоровья, используя метод, известный как спектральная спектроскопия сверхвысокого разрешения.Этот метод использует программное обеспечение для виртуального преобразования фотографий, полученных с помощью систем с низким разрешением, таких как камера смартфона, в цифровые спектральные сигналы с высоким разрешением.

Исследователи выбрали внутреннее веко в качестве места восприятия, потому что там хорошо видна микрососудистая сеть; он легко доступен и имеет относительно равномерное покраснение. Внутреннее веко также не зависит от цвета кожи, что устраняет необходимость в каких-либо индивидуальных калибровках.

Для измерения гемоглобина в крови с помощью нового метода пациент опускает внутреннее веко, чтобы обнажить мелкие кровеносные сосуды под ним.Затем медицинский работник или обученный человек использует приложение для смартфона, разработанное исследователями, чтобы сделать снимок век. Алгоритм спектрального сверхвысокого разрешения применяется для извлечения подробной спектральной информации из изображений камеры, а затем другой вычислительный алгоритм количественно определяет содержание гемоглобина в крови, определяя его уникальные спектральные характеристики.

Мобильное приложение включает в себя несколько функций, предназначенных для стабилизации качества изображения смартфона и синхронизации фонарика смартфона для получения согласованных изображений.Он также предоставляет на экране рекомендации в форме век, чтобы пользователи поддерживали постоянное расстояние между камерой смартфона и веком пациента. Хотя спектральная информация в настоящее время извлекается с использованием алгоритма на отдельном компьютере, исследователи ожидают, что алгоритм может быть включен в мобильное приложение.

Клинические испытания

Исследователи протестировали новую технику на 153 добровольцах, которые были направлены на обычные анализы крови в Учебно-справочную больницу Университета Мои.Они использовали данные случайно выбранной группы из 138 пациентов для обучения алгоритму, а затем протестировали мобильное приложение для здоровья с оставшимися 15 добровольцами. Результаты показали, что мобильный тест здоровья может обеспечивать измерения, сопоставимые с традиционными анализами крови, в широком диапазоне значений гемоглобина в крови.

В рамках отдельного клинического исследования мобильное приложение используется для оценки пациентов с онкологией в Онкологическом центре Саймона при Университете Индианы. Исследователи также работают с Университетом Руанды для проведения дальнейших исследований и планируют сотрудничать с больницей Шримад Раджчандра в Индии, чтобы использовать мобильный инструмент здравоохранения для оценки состояния питания, анемии и серповидноклеточной анемии у своих пациентов.

«Наша работа показывает, что ориентированные на данные и ориентированные на данные исследования, основанные на освещении, могут предоставить новые способы минимизировать сложность оборудования и облегчить работу мобильных устройств», – говорит Ким. «Сочетание встроенных датчиков, имеющихся в современных смартфонах, с подходами, ориентированными на данные, может ускорить темпы инноваций и результатов исследований в этой области».

История Источник:

Материалы предоставлены The Optical Society . Примечание. Содержимое можно редактировать по стилю и длине.

Новое мобильное приложение может обнаружить анемию без анализа крови

Новое приложение для смартфона может определить, есть ли у вас анемия, просто проанализировав цвет вашего ногтя на фотографии.

Анемия, распространенное заболевание крови, вызванное пониженным уровнем переносчика кислорода в крови, гемоглобина, вызывает сильную усталость, проблемы с сердцем и осложнения во время беременности. От него уже страдают более 2 миллиардов человек во всем мире; Согласно сообщениям, глобальная распространенность анемии составляет 29 процентов среди беременных женщин, 38 процентов среди небеременных женщин и 43 процента среди детей.

Обнаружение анемии с помощью вашего смартфона в любом месте и в любое время https://t.co/[email protected] от @WilburLam и коллег @ GeorgiaTech @ EmoryUniversitypic.twitter.com / o3swUhuiJv

– Эрик Тополь (@EricTopol) 4 декабря, 2018

Для диагностики анемии необходимы образцы крови, а также специализированное оборудование для тестирования, которое в значительной степени недоступно для малообеспеченных слоев населения, где это заболевание широко распространено.

Например, для измерения уровня гемоглобина требуется забор крови обученным флеботомистом, клинический гематологический анализатор вместе с источником электроэнергии, набором биохимических реагентов и обученными лаборантами для выполнения анализа.

Теперь, благодаря команде исследователей из Технологического института Джорджии и Университета Эмори в Атланте, США, заболевание можно обнаружить, просто используя приложение для смартфона. Команда полагалась на предыдущие исследования, которые доказали, что анемию можно эффективно обнаружить, проанализировав бледность (бледность) некоторых частей ногтей, ладони или языка. Авторы отметили в своей статье, опубликованной в научном журнале Nature Communications:

Здесь мы используем это наблюдение, что бледность связана с анемией, для разработки метода, который количественно анализирует бледность на фотографиях, полученных от пациентов, с использованием алгоритмов анализа изображений, позволяющих неинвазивно , точное количественное приложение для смартфона для обнаружения анемии

Приложение работает на основе алгоритма, созданного Уилбуром Ламом и его командой из Университета Эмори, и обнаруживает анемию, оценивая концентрацию гемоглобина по цвету ногтевого ложа людей, используя фотографии, сделанные на смартфон.

Цвет ногтей является хорошим индикатором уровня гемоглобина в крови, потому что наши ногти не содержат клеток, вырабатывающих темный пигмент, которые маскировали бы характерный оттенок.

Предоставлено: Уилбур А. Лам и др. Приложение для смартфона для неинвазивного обнаружения анемии с использованием только фотографий, полученных от пациентов

После того, как вы сделаете фотографию через приложение, оно использует метаданные изображения, автоматически полученные с камеры смартфона, и нормализует условия фонового освещения для точного определения фактическая бледность ногтевого ложа.В документе утверждается, что этот метод отсутствовал во всех предыдущих неинвазивных методах выявления анемии.

Четырехнедельное исследование, проведенное с приложением с участием 337 человек с различными заболеваниями крови, в том числе 72 здоровых контрольных субъекта, показало, что приложение превзошло врачей, оценивающих уровень гемоглобина при физическом обследовании.

В документе отмечается, что метод на основе приложений не так хорош, как анализ крови, но не уступает – или даже лучше – ряду одобренных FDA диагностических инструментов, представленных сегодня на рынке.

Исследователи считают, что приложение следует использовать только для скрининга, а не для клинической диагностики. Но они добавили, что после дополнительных исследований приложение может обеспечить необходимую точность, чтобы заменить методы анализа крови для клинической диагностики анемии.

Исследователи рассказали Good News Network, что их приложение в настоящее время позволяет пациентам с хронической анемией лучше управлять собой, позволяя им контролировать свое заболевание и выяснять, когда им нужно лечение или переливание крови.

Все мы, вероятно, знаем хотя бы одного человека, страдающего анемией, и его довольно легко вылечить, как только он обнаружен. Будет интересно посмотреть, какую выгоду получат люди от этого приложения, когда оно будет развернуто для пользователей по всему миру.

По мере того, как ИИ и машинное обучение становятся все более распространенными, мы можем только ожидать, что диагностика на основе смартфонов станет более популярной.

Если вам интересно узнать больше об этом исследовании, вы можете найти статью здесь.

Новый мобильный прибор для измерения уровня гемоглобина без забора крови | Пресс-релизы

21 мая 2020

Новый мобильный медицинский инструмент для измерения гемоглобина без забора крови

С помощью смартфона врачи могут оценить анемию и заболевания крови

ВАШИНГТОН. Исследователи разработали способ использования изображений век человека на смартфоне для оценки уровня гемоглобина в крови.Возможность выполнять один из наиболее распространенных клинических лабораторных тестов без взятия крови может помочь снизить потребность в личных визитах в клинику, упростить наблюдение за пациентами, находящимися в критическом состоянии, и улучшить уход за пациентами с низким и средним уровнем доходов. страны, в которых доступ к испытательным лабораториям ограничен.

«Наш новый мобильный подход к здравоохранению открывает путь к прикроватному или дистанционному анализу уровня гемоглобина в крови для выявления анемии, острого повреждения почек и кровоизлияний или для оценки заболеваний крови, таких как серповидноклеточная анемия.- сказал руководитель исследовательской группы Янг Ким из Университета Пердью. «Пандемия COVID-19 значительно повысила осведомленность о необходимости расширения мобильных медицинских и телемедицинских услуг».

Ким и его коллеги из Университета Индианаполиса, Медицинского факультета Университета Вандербильта в США и Медицинского факультета Университета Мои в Кении сообщают о новом подходе в Optica , журнале Оптического общества для исследований с высокой степенью воздействия.

Исследователи использовали программное обеспечение для преобразования встроенной камеры смартфона в гиперспектральный формирователь изображений, который надежно измеряет уровень гемоглобина (показатель способности крови переносить кислород) без необходимости каких-либо модификаций оборудования или дополнительных принадлежностей.Пилотное клиническое испытание с участием добровольцев в Учебно-справочной больнице Университета Мои показало, что ошибки прогнозирования для метода смартфона находятся в пределах 5-10 процентов от ошибок, измеренных с использованием крови клинических лабораторий.

Надпись: Исследователи разработали способ использования изображений век человека на смартфоне для измерения уровня гемоглобина в крови. Чтобы провести измерение, пациент опускает внутреннее веко, чтобы обнажить мелкие кровеносные сосуды под ним.Затем медицинский работник или обученный человек использует приложение для смартфона, разработанное исследователями, чтобы делать снимки, которые затем автоматически анализируются для определения уровня гемоглобина.

Кредит: Янг Ким, Университет Пердью

Лаборатория

Кима занимается разработкой медицинских технологий, которые сначала разрабатываются и тестируются в условиях ограниченных ресурсов стран с низким и средним уровнем дохода. Эти инновации затем применяются для решения важных проблем здравоохранения в развитых странах, таких как США.

«Эта новая технология может быть очень полезна для обнаружения анемии, которая характеризуется низким уровнем гемоглобина в крови», – сказал Ким. «Это серьезная проблема общественного здравоохранения в развивающихся странах, но она также может быть вызвана раком и лечением рака».

Спектральная информация со смартфона

Спектроскопический анализ обычно используется для измерения содержания гемоглобина в крови, поскольку он имеет отчетливый спектр поглощения света или отпечаток пальца в видимом диапазоне длин волн.Однако для этого типа анализа обычно требуются громоздкие и дорогие оптические компоненты.

Исследователи создали мобильную версию этого анализа для здоровья, используя метод, известный как спектральная спектроскопия сверхвысокого разрешения. Этот метод использует программное обеспечение для виртуального преобразования фотографий, полученных с помощью систем с низким разрешением, таких как камера смартфона, в цифровые спектральные сигналы с высоким разрешением.

Исследователи выбрали внутреннее веко в качестве места восприятия, потому что там хорошо видна микрососудистая сеть; он легко доступен и имеет относительно равномерное покраснение.Внутреннее веко также не зависит от цвета кожи, что устраняет необходимость в каких-либо индивидуальных калибровках.

Для измерения гемоглобина в крови с помощью нового метода пациент опускает внутреннее веко, чтобы обнажить мелкие кровеносные сосуды под ним. Затем медицинский работник или обученный человек использует приложение для смартфона, разработанное исследователями, чтобы сделать снимок век. Алгоритм спектрального сверхвысокого разрешения применяется для извлечения подробной спектральной информации из изображений камеры, а затем другой вычислительный алгоритм количественно определяет содержание гемоглобина в крови, определяя его уникальные спектральные характеристики.

Мобильное приложение включает в себя несколько функций, предназначенных для стабилизации качества изображения смартфона и синхронизации фонарика смартфона для получения согласованных изображений. Он также отображает на экране рекомендации в форме век, чтобы пользователи могли поддерживать постоянное расстояние между камерой смартфона и веком пациента. Хотя спектральная информация в настоящее время извлекается с использованием алгоритма на отдельном компьютере, исследователи ожидают, что алгоритм может быть включен в мобильное приложение.

Клинические испытания

Исследователи протестировали новую технику на 153 добровольцах, которые были направлены на обычные анализы крови в Учебно-справочную больницу Университета Мои. Они использовали данные случайно выбранной группы из 138 пациентов для обучения алгоритму, а затем протестировали мобильное приложение для здоровья с оставшимися 15 добровольцами. Результаты показали, что мобильный тест здоровья может обеспечивать измерения, сопоставимые с традиционными анализами крови, в широком диапазоне значений гемоглобина в крови.

В рамках отдельного клинического исследования мобильное приложение используется для оценки пациентов с онкологией в Онкологическом центре Саймона при Университете Индианы. Исследователи также работают с Университетом Руанды для проведения дальнейших исследований и планируют сотрудничать с больницей Шримад Раджчандра в Индии, чтобы использовать мобильный инструмент здравоохранения для оценки состояния питания, анемии и серповидноклеточной анемии у своих пациентов.

«Наша работа показывает, что ориентированные на данные и ориентированные на данные исследования, основанные на освещении, могут предоставить новые способы минимизировать сложность оборудования и облегчить мобильное здоровье», – говорит Ким.«Сочетание встроенных датчиков, имеющихся в современных смартфонах, с подходами, ориентированными на данные, может ускорить темпы инноваций и результатов исследований в этой области».

Paper : SM Park, MAV Visbal-Onufrak, M. Haque, MC Were, V. Naanyu, K. Hasan, YL Kim «Спектроскопия гемоглобина крови mHealth со спектральным сверхвысоким разрешением», Optica , 7, 6 , 563 (2020).
DOI: https://doi.org/10.1364/OPTICA.390409.

О компании Optica

Optica – это журнал с открытым доступом, посвященный быстрому распространению высокоэффективных рецензируемых исследований по всему спектру оптики и фотоники.Ежемесячно публикуемый Оптическим обществом (OSA), Optica предоставляет форум для новаторских исследований, к которому международное сообщество может быстро получить доступ, независимо от того, являются ли эти исследования теоретическими или экспериментальными, фундаментальными или прикладными. Optica имеет выдающуюся редакционную коллегию, состоящую из более чем 60 младших редакторов со всего мира, и ее курирует главный редактор Прем Кумар, Северо-Западный университет, США. Для получения дополнительной информации посетите Optica.

Об оптическом обществе

Оптическое общество (OSA), основанное в 1916 году, является ведущей профессиональной организацией для ученых, инженеров, студентов и руководителей предприятий, которые способствуют открытиям, формируют реальные приложения и ускоряют достижения в науке о свете. .Посредством всемирно известных публикаций, встреч и членских инициатив OSA обеспечивает качественные исследования, вдохновляющие взаимодействия и специальные ресурсы для своей обширной глобальной сети экспертов по оптике и фотонике. Для получения дополнительной информации посетите osa.org.

Контактная информация для СМИ

Аарон Коэн
(301) 633-6773
[email protected]

[email protected]

Как диагностируется анемия? | Ассоциация гематологов-онкологов из

юаней

Ваш врач диагностирует анемию на основании вашего медицинского и семейного анамнеза, медицинского осмотра, а также результатов анализов и процедур.

Поскольку анемия не всегда вызывает симптомы, ваш врач может узнать, что у вас она есть, при проверке другого заболевания.

Медицинские и семейные истории

Ваш врач может спросить, есть ли у вас какие-либо из общих признаков или симптомов анемии. Он или она также может спросить, не было ли у вас болезни или состояния, которое может вызвать анемию.

Сообщите своему врачу о любых лекарствах, которые вы принимаете, о том, что вы обычно едите (о своем рационе), а также о том, есть ли у вас в семье анемия или есть ли она в анамнезе.

Физический экзамен

Ваш врач проведет медицинский осмотр, чтобы выяснить, насколько серьезна ваша анемия, и выявить возможные причины. Он или она может:

  • Слушайте свое сердце на предмет учащенного или нерегулярного сердцебиения
  • Слушайте, нет ли в легких учащенного или неравномерного дыхания
  • Пощупайте живот, чтобы проверить размер печени и селезенки

Ваш врач также может провести тазовое или ректальное обследование, чтобы проверить общие источники кровопотери.

Диагностические тесты и процедуры

У вас могут быть различные анализы крови и другие анализы или процедуры, чтобы выяснить, какой у вас тип анемии и насколько она серьезна.

Общий анализ крови

Часто первым тестом, используемым для диагностики анемии, является общий анализ крови (ОАК). Общий анализ крови измеряет многие части вашей крови.

Тест проверяет уровень гемоглобина и гематокрита (хи-МАТ-о-крит). Гемоглобин – это богатый железом белок в красных кровяных тельцах, который переносит кислород в организм. Гематокрит – это показатель того, сколько красных кровяных телец занимают в вашей крови. Низкий уровень гемоглобина или гематокрита – признак анемии.

Нормальный диапазон этих уровней может быть ниже у определенных расовых и этнических групп населения.Ваш врач может объяснить вам результаты ваших анализов.

Общий анализ крови также проверяет количество эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов в вашей крови. Аномальные результаты могут быть признаком анемии, другого заболевания крови, инфекции или другого состояния.

Наконец, общий анализ крови смотрит на средний корпускулярный (кор-ПУС-кюляр) объем (MCV). MCV – это показатель среднего размера эритроцитов и ключ к разгадке причины анемии. Например, при железодефицитной анемии эритроциты обычно меньше нормы.

Другие тесты и процедуры

Если результаты клинического анализа крови показывают, что у вас анемия, вам могут потребоваться другие тесты, например:

  • Электрофорез гемоглобина (e-lek-tro-FOR-e-sis). Этот тест проверяет различные типы гемоглобина в вашей крови. Тест может помочь диагностировать тип анемии, который у вас есть.
  • Количество ретикулоцитов (сайт re-TIK-u-lo). Этот тест измеряет количество молодых эритроцитов в крови. Тест показывает, вырабатывает ли ваш костный мозг эритроциты с правильной скоростью.
  • Тесты на уровень железа в крови и организме. Эти тесты включают в себя анализ сывороточного железа и сывороточного ферритина. Тесты на уровень трансферрина и общую железосвязывающую способность также измеряют уровень железа.

Поскольку у анемии много причин, вы также можете пройти обследование на наличие таких состояний, как почечная недостаточность, отравление свинцом (у детей) и дефицит витаминов (недостаток витаминов, таких как B12 и фолиевая кислота).

Если ваш врач считает, что у вас анемия из-за внутреннего кровотечения, он или она может предложить несколько тестов для поиска источника кровотечения.Анализ стула на кровь можно сделать в кабинете врача или дома. Ваш врач может дать вам набор, который поможет вам получить образец дома. Он или она посоветуют вам принести образец обратно в офис или отправить его в лабораторию.

Если в стуле обнаружена кровь, можно провести другие анализы, чтобы определить источник кровотечения. Одним из таких тестов является эндоскопия (en-DOS-ko-pe). Для этого теста используется трубка с крошечной камерой для просмотра слизистой оболочки пищеварительного тракта.

Ваш врач может также сделать анализ костного мозга.Эти тесты показывают, здоров ли ваш костный мозг и производит ли оно достаточное количество кровяных телец.

Новый тест на гемоглобин – NHS Blood Donation

В течение следующих нескольких месяцев мы внедряем новый способ проверки уровня гемоглобина в крови.

Гемоглобин (Hb) содержит железо и отвечает за перенос кислорода по телу.

Мы традиционно использовали тест на сульфат меди для проверки того, что ваш уровень Hb достаточен для сдачи крови, но более точный тест – капиллярный HemoCue – предлагается донорам, уровень которых может быть ниже порогового значения для сдачи крови.

Новый тест устраняет любую двусмысленность в отношении вашего уровня гемоглобина, а это означает, что для вас безопаснее сдавать кровь.

Почему у меня может быть низкий гемоглобин?

Незначительное снижение гемоглобина может быть нормальным для некоторых людей и не обязательно указывать на болезнь: например, для женщин во время менструации или беременных.

Значительно более низкое содержание гемоглобина может указывать на анемию или другие состояния, поэтому мы советуем как можно скорее обратиться к терапевту.

Мы намеренно установили приемлемые низкие уровни гемоглобина на довольно высоком уровне, чтобы не допустить его снижения до небезопасного уровня после сдачи крови.Для мужчин пороговое значение составляет 135 г Hb на литр, а для женщин – 125 г на литр.

Что именно это за тесты?

Тест на сульфат меди будет хорошо знаком обычным донорам и предполагает, что мы берем укол крови из вашего пальца и помещаем его во флакон с раствором сульфата меди. Если кровь опустится на дно в установленное время, вы можете сдать кровь.

Если кровь плавает или опускается слишком долго, будет использован новый капиллярный тест HemoCue. Раньше использовался анализ венозной крови, что означало забор крови непосредственно из вены – более инвазивный и трудоемкий процесс.

Для нового теста достаточно укола крови из пальца. Затем он проверяется аппаратом HemoCue, который рассчитывает точный уровень гемоглобина. В зависимости от результатов вам либо отложат сдачу крови, либо разрешат сдать кровь.

Что делать, если меня отложат из-за низкого гемоглобина?

Если вы отложите, мы попросим вас не делать пожертвования какое-то время. Продолжительность отсрочки будет зависеть от вашего уровня гемоглобина, и, если он особенно низкий, мы предложим вам посетить терапевта.

Диета – хороший способ поднять уровень гемоглобина перед повторной сдачей крови.

Выбирайте продукты, богатые железом, например:

  • бобовые и бобы
  • гайки
  • цельнозерновые (коричневый рис, макароны и хлеб)
  • листовые зеленые овощи, такие как кудрявая капуста, брокколи и шпинат
  • нежирное красное мясо, рыба, индейка и курица

Витамин С может увеличить потребление железа с пищей, но употребление чая во время еды может снизить его.

тестов для домашнего использования | FDA

Тесты для домашнего использования позволяют проверить наличие некоторых заболеваний или состояний дома.Эти тесты являются экономичными, быстрыми и конфиденциальными. Тесты домашнего использования могут помочь:

  • определяет возможные состояния здоровья, когда у вас нет симптомов, чтобы вы могли получить лечение на ранней стадии и снизить вероятность развития последующих осложнений (например, тестирование на холестерин, тестирование на гепатит).
  • обнаруживает определенные состояния при отсутствии признаков, чтобы вы могли немедленно принять меры (например, тестирование на беременность).
  • контролирует условия, чтобы позволить частую смену лечения (т.е. анализ глюкозы для контроля уровня сахара в крови при диабете).

Несмотря на преимущества домашнего тестирования, вы должны соблюдать меры предосторожности при использовании домашних тестов.

  • Регулярно посещайте своего врача. Тесты на использование в домашних условиях призваны помочь вам с вашим здоровьем, но они не должны заменять периодические посещения врача.
    • Большинство тестов лучше всего оценивать вместе с вашей историей болезни, физическим осмотром и другими тестами.
    • Всегда обращайтесь к врачу, если вы чувствуете себя плохо, беспокоитесь о возможном заболевании или если это рекомендовано в инструкциях по анализу.
  • Всегда используйте новые тест-полоски, которые разрешены для продажи в США. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США выпустило предупреждение о рисках использования тест-полосок, бывших в употреблении, или тест-полосок, не разрешенных к продаже в США.

Одобрения:

Ссылки по теме

  • Текущее содержание с:

HemaApp точно определяет гемоглобин в крови с помощью стандартного смартфона

9 сентября 2016 г. Редакторы Medgadget Анестезиология, кардиология, реанимация, неотложная помощь, медицина, военная медицина, педиатрия, хирургия

Измерение гемоглобина в крови помогает диагностировать и лечить ряд заболеваний, но для этого требуется либо забор крови, либо дорогостоящие пульсоксиметры.В Вашингтонском университете группа исследователей хотела посмотреть, можно ли использовать обычный смартфон (Nexus 5) для выполнения измерений с достаточно высокой точностью, чтобы их можно было использовать в медицинской практике.

Они разработали приложение под названием HemaApp, которое использует встроенную подсветку телефона и камеру для определения интенсивности цвета крови, проходящей через палец. Пользователь просто кладет палец на объектив камеры, обеспечивая надежный контакт, и запускает приложение, чтобы сделать свое дело. Приложение включает ближайший светодиодный индикатор, который пропускает свет сквозь палец, и использует камеру для обнаружения определенных характеристик, указывающих на количество гемоглобина.

Хотя встроенная подсветка не так уж и плоха, команда также протестировала приложение, используя соседнюю лампу накаливания в дополнение к свету камеры, а также с помощью небольшой дополнительной лампы, прикрепленной к телефону. Удивительно то, что в их небольшом исследовании с участием 31 пациента HemaApp с прикрепленным к нему световым аксессуаром был так же точен (82%), что и Pronto Masimo (81%) в оценке количества гемоглобина. Приложение без каких-либо аксессуаров и полагающееся только на собственное освещение показало точность 69%, что тоже довольно впечатляет.

Вот видео Вашингтонского университета, в котором демонстрируется приложение:

Через: Вашингтонский университет…

Ссылка: информационная страница HemaApp…

Официальный документ: HemaApp: неинвазивный скрининг гемоглобина в крови с помощью камер смартфонов…

Редакторы Medgadget

Медицинские технологии меняют мир! Присоединяйтесь к нам и наблюдайте за прогрессом в режиме реального времени. В Medgadget мы сообщаем о последних технологических новостях, интервьюируем лидеров отрасли и храним сообщения о медицинских мероприятиях по всему миру с 2004 года.

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *