Судороги на ногах почему: почему сводит мышцы — лучшие противосудорожные препараты

By | 02.09.2021

Судороги в ногах — стоит ли беспокоиться? :: АЦМД

Кратковременные болезненные локализованные (ограниченные одной мышцей или группой мышц) судороги называются крампи. Они могут возникать в любых группах мышц, но чаще всего встречаются в икроножных мышцах. И выглядит это так: мы лежим на спине и после незначительного движения пальцами стопы возникают «судорожные боли в икроножных мышцах», стягивающие и сдавливающие, крайне неприятные. Такие боли могут возникать и когда мы снимаем обувь. По своей природе это длительное тоническое сокращение мышцы, длящееся от нескольких секунд до минут.

Чаще всего крампи связывают с заболеваниями поясничного отдела позвоночника (например, остеохондроза), при которых, рано или поздно нарушается питание нервных окончаний и мышц в ногах, поэтому они не получают всех необходимых питательных веществ и начинают работать «не правильно». Такие судороги возникают после физических нагрузок или в ночное время в положении лежа.

Отдельно выделяют стеносолии — это сжимающие боли в камбаловидной мышце (она находится глубже под икроножной), тоже очень неприятные боли, но немного слабее, чем крампи. Эта мышца имеет особую структуру и очень чувствительна к нарушениям в ней микроциркуляции. Стеносолии чаще возникают, когда мы лежим на боку или долго постоим, походим, посидим.

Судороги в икроножных мышцах (крампи) причины 

Крампи может возникать как симптом нарушения кровообращения при стенозирующих заболеваниях сосудов ног (может выступать одним из симптомов перемежающей хромоты). В группу риска развития заболеваний сосудов ног попадают пациенты с сахарным диабетом и гипотиреозом, так как при этих заболеваниях всегда будет развиваться нарушение обмена холестерина и атеросклеротические бляшки будут образовываться на сосудах ног в том числе. Сюда же относятся «злостные курильщики». 

Крампи могут возникать после активных физических нагрузок на ноги, при сидении «на корточках», а в мышцах кистей повторяющиеся спазмы могут возникать при длительной работе с мышкой.  

Бывают и спонтанные крампи в мышцах рук и ног. Они могут быть обусловлены наследственной особенностью и не требовать особого лечения. 

А вот к крампи, возникающим спонтанно и часто в юношеском возрасте, следует пристально приглядеться, поскольку они могут быть первым признаком наследственного ферментного дефекта при болезни Мак-Арлда (Гликогеноз V типа, миофосфорилазная недостаточность).

А у взрослых спонтанные крампи могут быть первым симптомом тяжелого неврологического заболевания – бокового амиотрофического склероза.

Судороги в ногах и Магний 

Хотя крампи могут и быть простым проявлением обменных нарушений в мышца, например, при хронической магниевой недостаточности.

Пожалуй, это очень частая причина. Магний — это уникальный минерал, он принимает участие в сотнях биохимических процессов в организме (по современным представлениям около 300 биохимических процессов в организме человека протекают с участием магния). Этот элемент везде нужен, а с едой приходит в недостаточных количествах, так как продукты, богатые магнием мы едим в небольших количествах (отруби, орехи, тыквенные семечки, кунжут). А вот расходуется магний усиленно при стрессовых состояниях (идет на работу нервной системы), при тяжелых физических нагрузках и в жару (выводится с потом), при употреблении большого количества жидкости (выводится с мочой) и при частом приеме алкогольных напитков. А если мышце не хватает магния, у нее повышается склонность к напряжению и спазмам. По той же причине (магниевая недостаточность) может «подергиваться веко» – круговая мышца глаза нежная и очень чувствительна к нехватке магния.

Недавно меня спросили, есть ли альтернатива пополнения магнием помимо использования препарата Магне В6. Есть – другие препараты, содержащие магний: магнерот, магникум. Считается, что хорошо всасывается магний из кишечника в присутствии пиридоксина (витамина В6) или в виде соли оротовой кислоты, а вот в продуктах питания магний часто идет с кальцием или фосфором, а они мешают магнию всасываться в кишечнике. При кулинарной обработке продуктов его количество существенно уменьшается. Да и в продуктах питания его содержится все меньше в связи с бурным развитием «новых технологий». Можно, конечно, обеспечить себя магнием с помощью грамотного питания, но этого надо очень хотеть.

Судороги в ногах и Кальций

За сократимость мышц также отвечает и кальций. И недостаточность кальция (гипокальциемия) может быть обменной причиной судорог в ногах.

Кальций в дневное время расходуется на работу мышц, а ночью идет на построение костей.

Как правило, на начальных этапах гипокальциемию диагностировать сложно. Мелкие мышечные спазмы могут возникать как в мышцах в ног, так и в мышцах спины, а иногда даже в мышцах лица. Может параллельно возникать ощущение «покалывания» в кончике языка, губ и пальцев. Только в уже далеко зашедших стадиях развивается «карпопедальный спазм» (длительное и очень болезненное сильное сгибание мышц сгибателей стопы и пальцев) и приступы тетании (с наличием ларингоспазма и генерализованных судорожных приступов, угрожающих жизни).

А вот к недостаточности кальция, могут привести много разных заболеваний. К самым распространенным можно отнести гипопаратиреоз (недостаточность паратиреоидного гормона паращитовидной железы приводит к нарушению уровня кальция в крови), недостаточность витамина Д (нарушается всасывание кальция в кишечнике), при хронических заболеваниях почек (из-за понижения реабсорбции кальция в почках он усиленно выводится, кроме того, уменьшается синтез витамина Д в почках), при остром панкреатите (при жировом некрозе кальций связывается с жирными кислотами, также повышается секреция глюкагона и кальцитонина), и прием некоторых лекарственных препаратов (антацидов, рифампицина, фенобарбитала, фенитоина, средства для понижения уровня кальция в крови). Но причин для понижения уровня кальция на самом деле очень много и для точного определения необходимо проводить соответствующие исследования.

Если Вас беспокоят судороги в ногах, то решать Вам: беспокоиться или нет. Но, на мой взгляд, любое изменение в нашем организме происходит не случайно и требует внимания. Однако, не стоит заниматься самолечением и самодиагностикой. Проконсультируйтесь с врачом и будьте здоровы!

Почему сводит икры ног по утрам – основные причины судорог и профилактика

При судороге возникает непроизвольное сокращение мышц. Это патологическое состояние может длится недолго, а может быть достаточно длительным процессом, он бывает эпизодическим и постоянным, при этом возможно появление тянущей сильной боли, сопровождающейся ограничением подвижности.

Обычно такое явление как судороги возникает чаще вечером и утром. Все спазмы икроножных мышц бывают:

  • первичные, появляющиеся при употреблении кофеина и никотина, при переохлаждении, при мышечном перенапряжении и недостатке жидкости в организме;
  • вторичные, возникающие при плоскостопии, столбняке, патологиях щитовидной железы, варикозе.

Судорога, причины ее возникновения

Предпосылок для возникновения непроизвольного сокращения мышц много и возникают судороги на фоне индивидуальных особенностей организма. Перечислим наиболее распространенные причины спазма.

  • Неудобная поза ног и тела во время сна, приводящая к нарушению кровообращения.
  • Неверно подобранная повседневная обувь.
  • Недостаток Mg, Са, витамина Д3 и других микроэлементов и витаминов.
  • Неправильное поведение при занятии спортом: плохая разминка, однообразные упражнения, сильная нагрузка на мышцы.
  • Стресс и нервное перевозбуждение.
  • Варикозное расширение вен и другие венозные болезни.
  • Переизбыток или недостаток чистой воды.

Как избавиться от судорог

  1. Делать растяжку икроножной мышцы. Сев на ровную поверхность, согнуть конечность в колене, обхватить пальцы ног и слегка потянуть на себя.
  2. Массаж: легкое постукивание и поглаживание помогают уменьшить напряжение мышцы ноги.
  3. Согревающий компресс с мягким теплом из полотенца, который нужно держать на икре до исчезновения боли.

Профилактика

Чтобы навсегда избавиться от такого неприятного явления, как судорожные сокращения мышц, надо активно заниматься профилактикой. Для предупреждения судорог нужно выполнять следующие рекомендации.

  • Следить за своим здоровьем, вовремя проходить профилактические осмотры, выявлять скрытые патологии внутренних органов и вовремя их излечивать.
  • Покончить со всеми вредными привычками.
  • Нагружать нижнюю конечность равномерно, без перегрузок, после работы полноценно отдыхать.
  • Организовать здоровое питание: ввести в рацион молочные продукты, много свежих овощей и фруктов, не есть острое и соленое, ограничить прием кофе и газированных напитков, а также нужно пить в течение дня достаточно чистой воды.
  • Заниматься спортом, физической культурой, поддерживать физическую активность.
  • Стараться не попадать в стрессовые ситуации, проявлять достаточно заботы о своем психологическом и психическом здоровье и благополучии.
  • Высыпаться и не перенапрягаться в плане умственных и эмоциональных нагрузок.
  • Заняться приемом расслабляющих и успокаивающих контрастных ванн на регулярной основе в вечернее время.

Если все же судорожные состояния у вас появились, надо обязательно обратиться к доктору, пройти соответствующее обследование и получить рекомендации специалиста, который подскажет, какие способы избавления от этих состояний подойдут именно для вас.

Причины появления судорог в ногах ночью: что делать

Многим из нас знакомо это неприятное ощущение — среди ночи мы переворачиваемся на другой бок или просто слегка меняем позу, и вдруг ногу сводит болезненной судорогой. Мало того — спазм никак не желает проходить, и сон оказывается надолго прерван. Существует несколько способов быстро снять боль и неудобство в икроножных мышцах и ступнях. Мы перечислим основные из них — но сначала разберемся, в чем могут состоять причины ночных судорог.

Переутомление и проблемы со здоровьем Состояние мышечной системы зависит от многих факторов — от уровня витаминов и полезных элементов в организме, от получаемой физической нагрузки, от психического состояния человека. Поэтому если по ночам у Вас часто сводит ноги, первым делом нужно оценить свой режим дня, рацион и уровень стресса. Судороги возникают от: недостаточного количества жидкости — даже слабое обезвоживание, например, обильное потение во время простуды, может послужить их причиной; приема мочегонных чаев и лекарств — в этом случае воды вроде бы поступает достаточно, но вместе с тем жидкость выходит из организма, и снова возникает дефицит полезных ионов и электролитов; недостатка калия и кальция при наличии сердечных, почечных, суставных заболеваний — судорогами часто сопровождается диабет и остеохондроз, радикулит, поражения мозга; стрессов — доказано, что на фоне нервных переживаний часто падает уровень витаминов и изменяется гормональный баланс, что влияет на состояние мышц. Кроме того, судороги могут быть следствием непривычной и неумеренной физической нагрузки, при которой в ноги не поступает достаточного количества крови и кислорода. Часто встречаются судороги у беременных — обычно они проходят после родов. Безусловно, пожилые люди старше 50 страдают от ночных спазмов чаще — но сводить ноги может и у молодых. Как быстро снять боль и напряжение? Если судороги возникают часто, несколько раз в неделю, необходимо выяснить, какой из причин они вызваны, и заняться ее устранением. Но конечно, первым делом необходимо просто избавиться от спазма и вернуть себе возможность заснуть. Лучший способ прогнать спазм — это сесть, вытянуть ноги горизонтально перед собой и с силой оттянуть на себя руками пальцы ног. С силой помассировать сведенную мышцу, пока спазм полностью не исчезнет. Встать с постели и немного походить по комнате босиком — мышцы быстро вернутся в нормальное состояние. Регулярные ночные спазмы свидетельствуют о сбоях в организме — и если они появились, это повод заняться своим здоровьем.

Судороги в ногах: Причины. Диагноз. Лечение варикоза.

Чувствуете судороги в ногах? Просыпаетесь по ночам от резкой боли в мышцах? Давайте вместе рассмотрим основные причины возникновения судорог и ответим на часто задаваемые вопросы.

Что представляют собой судороги в ногах?

Судорога — это внезапное сокращение мышцы, не расслабляющейся в течение разного промежутка времени. Спазм, как и боль может ощущаться как длительный, так и короткий период времени. Спазмы в мышцах возникают от большой массы накопившихся продуктов распада, выделяющихся при пережатии сосуда.

 

 

Причины возникновения судорог ночью

Наши флебологи отмечают несколько источников, способствующих возникновению судорог:

Первый исток: нарушение нормального кровотока крови в нижних конечностях. Объясняется это тем, что в момент застаивания крови в сосудах, давление в венах начинает повышаться, жидкость выделяет из вены и распространяется на окружающие ткани. С жидкостью из крови выделяются микроэлементы, необходимые с целью естественного сокращения мышцы, такие как натрий, кальций и калий. Реакцией этого является спонтанное и сильное сокращение с болевыми ощущениями — так возникают судороги.

Вторая причина: пациент страдает варикозным заболеванием. Ночью кровоток в венах замедляется, организм принимает свое спокойное состояние. А при варикозе процесс замедления кровообращения замедляется в двое. В связи с этим мышцы принимают импульсные сокращения, стараясь помочь сердцу проталкивать кровь по венам.

Третья причина: механизм АТФ терпит сбой. Чтобы в момент сокращения мышца могла принять спокойное состояние, ей положено расслабиться. В организме есть элемент, отвечающий за это действие — молекулы АТФ. Если кровь застаивается, то выработка АТФ значительно понижается. А это значит, что механизм АТФ терпит сбой.

Судороги в ногах во время беременности

Беременность — это счастливое и сложное время. Когда происходят гормональные изменения, повышение веса и понижение активности. У женщины развивается варикоз.

На мышечные спазмы следует сосредоточить особое внимание, потому что они являются тревожным синдромом. Судороги говорят о недостатке микроэлементов, о превышающих норму потерях жидкости (к примеру, период токсикоза). Увеличивающаяся в размерах матка может передавливать нижнюю вену. При первых же проявлениях судорог следует незамедлительно идти к врачу, чтобы специалист как можно скорее выявил и помог устранить причину ночных судорог.

Как унять ночные судороги

Когда пациент просыпается от резкой боли, он первым же делом старается растереть больное месте. К сожалению, этот способ срабатывает не всегда. Флебологи рекомендуют выполнять следующие действия:

1. Находясь в положении лежа и ощущая боль в икроножной мышце, потяните стопу на себя и разомните мышцу. После того как удалось унять судороги, разработайте обе нижние конечности, попеременно натягивая их на себя. Так вы возобновите кровообращение в сосудах.

2. Самым легким способом считается воспользоваться булавкой или иглой. Уколите себя в месте сжатия мышцы. Если же под рукой ничего колющегося не оказалось, можно просто пощипать ногу в голени.

3. Попробуйте стать на голый прохладный пол и походите. Когда почувствуете расслабление в мышцах, постойте на полу еще пару минут переминаясь с ноги на ногу. Такое несложное упражнение быстро будит кровь и улучшает кровообращение.

Профилактика ночных судорог

Чтобы ограничить себя от проявления ночных спазмов, наши флебологи рекомендуют:

  •  в свое меню добавьте такие витамины как кальций и магний;
  • употребляйте молочные продукты;
  • исключите курение;
  • выбирайте обувь правильно — предусмотрите наличие низкого каблука;
  • исключите чрезмерную нагрузку на нижние конечности;
  • употребляйте кофеин и крепкий чай в малых количествах.

Контрастные ванночки перед сном положительно действуют подобно профилактическая мера против судорог, способствуя естественному укреплению стенок вен.

Возможно ли вылечить судороги без обращения к врачу?

Понимая, что первой причиной судорог является нарушение в токе крови, то полностью вылечиться в домашних условиях невозможно. Варикоз лечится только под присмотром врача, который индивидуально назначает препараты и процедуры, а так же прослеживает за вашим состоянием. Поэтому, если вы оказались в зоне риска, рекомендуем обратиться непосредственно к флебологу. Пожалуйста, берегите свое здоровье.

Назад к статьям

от чего возникают, первая помощь при судорогах

 

Судороги возникают при повышенном рефлексе мышц на сокращении, когда ухудшаются обменные процессы и уменьшается количество АТФ (аденозинтрифосфорной кислоты). При её недостатке мышцы не способны самостоятельно расслабиться и происходит судорожное сокращение, которое может продлиться несколько минут. Особенно часто страдают от подобных спазмов спортсмены, люди со «стоячей» работой, грузчики и беременные женщины.

 

Что может послужить причиной судорожного сведения мышц?

  • Заболевания нервной системы: эпилепсия, невроз, острый психоз.
  • Отравления и нарушение обмена веществ.
  • Болезни эндокринной системы, например, сахарный диабет.
  • Дефицит магния, кальция и гиповитаминозы. К примеру, при нехватке магния увеличивается количество ацетилхолина, который приводит к частому и сильному сокращению мышц, вплоть до развития судорог. Необходимо корректировать питание или принимать препараты магния.
  • Снижение концентрации АТФ, которая необходима для расслабления мышц. Варикозное расширение вен, сердечная недостаточность, тромбофлебит — болезни, приводящие к застою крови в ногах, образованию закупорок в сосудах и снижению выработки АТФ. Отсюда и судороги. Для восстановления кровоснабжения конечностей применяются венотонизирующие средства.
  • Мышечное переутомление из-за долгой ходьбы, плавания, физической работы с подъёмом тяжестей тоже приводит к судорогам. Всё потому, что для выработки АТФ необходимо достаточное время покоя и отдыха.

 

Почему у беременных часто бывают судороги?

Беременные женщины находятся в группе риска по нескольким причинам:

  • При беременности нередко развивается синдром нижней полой вены: плацента и выросший до больших размеров плод сдавливают сосуды брюшной полости. Происходит застой в ногах, развиваются отёки, снижается насыщение тканей кислородом — это и увеличивает вероятность наступления судорог.
  • Эклампсия, при которой артериальное давление достигает очень высокого уровня, угрожая здоровью матери и ребенка. Характеризуется в том числе и сильнейшими судорогами. Во время приступа может произойти отслойка плаценты и другие угрозы для здоровья. Для лечения беременным вводят в том числе сульфат магния.
  • Анемия — недостаток гемоглобина в крови, часто преследующий будущую маму и приводящий к снижению газообмена в крови. При этом снижается количество кислорода, необходимого для образования в мышцах АТФ, и уже его недостаток приводит к развитию судорог. При пониженном гемоглобине надо принимать препараты железа.

Первая помощь при судорогах: лечение и профилактика

Если судорожный приступ возник из-за эпилепсии, необходимо вызвать медицинскую помощь, а до её приезда обеспечить безопасность больного: уложить на спину, повернуть голову набок, категорически запрещено пытаться зафиксировать язык больного, это чревато рвотой и травмой пальцев (причем серьезной), вокруг человека не должно быть предметов, которые могут причинить вред. Допустимо придерживать голову и если после приступа, человек уснул – будить его нельзя! Судороги могут прекратиться, если мышцы немного потянуть и распрямить. Для этого надо резко встать, держась руками за опору или потянуть носок на себя. Помассируйте сведенные мышцы, попробуйте резко ущипнуть себя, чтобы «переключить» нерв на другой раздражитель.

Лучше всего для профилактики судорог помогает умеренная физическая активность, рациональное питание, здоровый режим сна и отдыха. Полезно делать комплексы на растяжку мышц и заниматься йогой.

И помните, что судороги — это симптомом какого-либо заболевания. Поэтому при повторяющихся эпизодах обратитесь к врачу для установления причины и назначения необходимого лечения.

 

Причины и лечение судорог в ногах Иркутск

Главная / Причины и лечение судорог в ногах

Судороги в ногах – достаточно неприятное и часто болезненное явление, с которым не так уж и редко сталкивается современный человек. Чаще всего, такому недугу подвержены люди пожилые, а также беременные женщины и спортсмены. Но, даже если вы не входите ни в одну их категорий риска, никто не может дать вам гарантию того, что судорожный синдром минует вас совершенно.

По сути, судорога в ногах – это сильный спазм мышц, когда человек не может даже опереться на конечность. Сама мышечная ткань становится очень упругой на ощупь. Пострадать может все – от ступни до бедренных мышц, но чаще всего встречающийся синдром – спазм икроножных мышц. Едва ли не каждый сталкивался с таким проявлением хотя бы раз в жизни, но если судороги становятся постоянными, болезненными и существенно отражаются на качестве жизни – это повод обратиться к специалисту и приступить к лечению судороги в ногах.

Причины судорог в ногах

При определенной степени обезвоживания, когда организм теряет калий, кальций, цинк и медь, возникает судорожный синдром. Внимательно контролируйте уровень выпитой воды также в очень жаркие дни и при повышенном потоотделении. Судороги при обезвоживании сигнализируют об опасно низком уровне электролитов, поэтому не игнорируйте симптомы.
Недостаток минеральных веществ также может вызвать неприятные ощущения в ногах. Так, низкое количество кальция и магния в организме препятствует нормальной проводимости нервных импульсов мышцами, что и приводит к судорогам. Старайтесь питаться сбалансировано, не употреблять много кофеина и сахара. Также, если вам по каким-либо причинам прописан прием определенного класса препаратов, которые препятствую усвоению кальция в организме – проконсультируйтесь с врачом, и он назначит вам дополнительные витаминные комплексы.
Еще одна причина плохого усвоения кальция – это белковый тип питания или белковые диеты. Если вы считаете, что вам необходимо похудеть и планируете придерживаться именно такого рациона, не забудьте принимать поливитамины, которые не только воспрепятствуют появлению судорог, но и окажут общеукрепляющее действие на организм.
Кратковременные спазмы в ногах возникают также при резком переохлаждении, например, при погружении конечностей в холодную воду. Чревата последствиями резкая физическая нагрузка без должной подготовки и разминки мышц. Даже сильный стресс, который приводит к потере калия организмом, может вызвать столь неприятное явление, как судороги.
Если же все вышеперечисленные причины исключены, а судорожные приступы продолжаются – проконсультируйтесь с врачом на предмет заболевания сахарным диабетом, варикозным расширением вен или узнайте о состоянии и функционировании вашей щитовидной железы. Существует еще также ряд заболеваний, симптомами которых могут быть судороги в ногах, но диагноз может поставить только специалист после комплексного обследования.

Ночные судороги в ногах

Столь неприятное явление, как судороги в ногах ночью, может принести не только кратковременный дискомфорт, а и стать причиной бессонницы. Ощутить спазмы вы можете, если резко перемените положение тела. Даже после того, как судорога прошла, боль в мышцах может беспокоить еще долгое время. В группу повышенного риска входят люди пожилого возраста, так как чувствительность нервных окончаний повышается с возрастом. На это необходимо обратить особое внимание, так как спазмы нижних конечностей могут говорить о развивающемся тромбозе.

Спазмы ног у беременных

Синдром беспокойных ног, одной из составляющих которого являются ночные судороги конечностей – нередкое явление среди беременных женщин. Постоянно растущая матка влияет на кровоток в нижних конечностях, и к судорогам икроножных мышц часто добавляется покалывание, болезненные ощущения в тазобедренной части, постоянное желание сменить позу во время отдыха, необходимость двигать ногами во избежание проявления всех этих симптомов. Естественно, при таких ощущениях и речи не может быть о полноценном сне, который так важен женщине в период беременности.
Так как в период вынашивания прием лекарственных препаратов очень ограничен, то врачи обычно рекомендуют теплые расслабляющие ванночки для ног с травами (корень валерианы, мята). Помните и о сбалансированном питании – потребность в витаминах и минералах возрастает, так что употребляйте рыбу, зелень, овощи, молочные продукты в достаточном количестве. Беременная женщина также должна отказаться от обуви на каблуках – она также провоцирует судороги в ногах.

Лечение судорог в ногах

Очень часто судороги застают врасплох и могут вызвать панику. Для того, чтобы облегчить свое состояние, примите сидячее положение, опустите конечности на пол – через короткое время спазм пройдет.
Восстановить кровоснабжение помогает массаж, проводимый от пальцев к коленям. Быстро снять судорогу в некоторых случаях помогает пощипывание или покалывание.
При обращении с подобной проблемой к врачу, первое, что вам посоветуют – пересмотреть рацион питания, разнообразить диету продуктами, содержащими магний, калий, кальций. Из немедикаментозных способов лечения поможет также расслабляющая гимнастика и массаж. Перед сном снять напряжение в ногах помогут контрастные ванны для ног. Сильно облегчит вам жизнь также отказ от неудобной обуви и ограничение физических нагрузок. Внимательно относитесь к своему организму, следите за всеми симптомами и вовремя обращайтесь за лечением судорог в ногах к специалисту.

Судороги в ногах: что делать? Как лечить?

Если вы страдаете от судорог в ногах, то знайте, что они случаются чаще всего ночью, а что может быть хуже, чем проснуться от внезапной боли? Мы собрали наиболее частые вопросы о причинах судорог в ногах и советы, как с ними справиться. Так что же делать, если сводит ноги?

Что такое судорога?

Судорога — это резкое сокращение мышцы, которую человек не может расслабить. Оно может быть длительным или коротким, но любая судорога сопровождается болью. Ее вызывает большое количество продуктов распада, которые выделяются при сильном сокращении мышцы.

Каковы причины судорог в ногах ночью при варикозе?

Специалисты называют несколько причин. Во-первых, это нарушение кровотока в венах, которое неизбежно при варикозе. Кровь застаивается, давление в венах повышается, и вода выходит в окружающие ткани. Но с водой выходят и микроэлементы, которые нужны для нормального сокращения мышц — калий, кальций и натрий. В результате мышцы начинают сокращаться спонтанно, а это и есть судороги.

Во-вторых, при варикозе кровоток в венах затруднен, а в ночные часы он становится максимально медленным. Мышцы могут начать сокращаться импульсами, чтобы «протолкнуть» кровь по сосудам.

И в-третьих, есть и еще один, чуть более сложный механизм. Дело не только в том, что мышца сокращается, но и в том, что она не расслабляется. За расслабление мышц в организме отвечают специальные молекулы — АТФ. Когда кровь в венах застаивается, выработка АТФ снижается, и механизм, который «расслабляет» мышцу, дает сбой.

Каковы причины судорог в ногах при беременности?

Ожидание малыша — безусловно, счастливое, но одновременно и непростое время. Именно в этот период в результате увеличения веса, гормональной перестройки, снижения активности у многих будущих мам развивается варикоз. Что и становится одной из причин ночных судорог.

Обратите внимание: судороги во время беременности — тревожный симптом. Он может свидетельствовать о недостатке микроэлементов, может быть следствием больших потерь жидкости (например, во время токсикоза), судороги возникают, если растущая матка сдавливает нижнюю полую вену и т.д. Будущая мама должна непременно обратиться к врачу, который точно определит причины судорог.

Как избавиться от ночных судорог в ногах?

Если вы проснулись ночью от внезапной судороги, то первое желание — это растереть больную ногу. К сожалению, это не всегда помогает унять боль. Как же снять ночную судорогу ног?

Лёжа можно сделать следующее: потяните на себя стопу больной ноги, одновременно сжимая и разжимая ладонями икроножную мышцу (ведь обычно сводит именно ее). Это поможет быстро снять приступ. После этого поработайте стопами обеих ног, сделайте круговые движения или попеременно натягивайте их на себя. Это активизирует кровообращение, и боль уйдет.

Некоторые советуют при очень интенсивной судороге попробовать снять ее, уколов ногу булавкой или иголкой. Мы сомневаемся, что она будет у вас под рукой во время ночного сна. А вот несколько раз ущипнуть себя за голень можно, хотя и это может быть затруднительно, если судорога очень сильная

Также, если свело ногу, вы можете встать на голый прохладный пол (но не на ковер, эффект будет не такой) и попробовать походить. А когда мышца расслабится, все так же стоя на полу переминайтесь с носка на пятку в течение минуты. Это несложное упражнение поможет улучшить кровообращение.

Не хотелось бы столкнуться с ночными болями. Есть ли какая-то профилактика на случай судорог в ногах при варикозном расширении вен?

Профилактике судорог при варикозе помогает:

  • правильный выбор обуви — желательно, чтобы она была на низком каблуке и плотно держала лодыжку.
  • отсутствие чрезмерной физической нагрузки.
  • корректировка рациона питания. Включите в ежедневное меню продукты, богатые калием, кальцием и магнием. Ешьте больше молочных продуктов, бобовых, круп, отдавайте предпочтение не шоколаду, а финикам, черносливу и кураге. И не забывайте, что курение, а также употребление большого количества кофе и крепкого чая может провоцировать судороги.
  • контрастные ванночки перед сном. Они полезны не только как профилактика судорог, но и как терапия, способствующая укреплению стенок вен.

Можно ли вылечить судороги при варикозе самостоятельно?

Первопричиной судорог при варикозе является застой крови в венах. Избавиться от этого в домашних условиях невозможно: варикоз может вылечить только врач. Именно поэтому, если вас беспокоят судороги в ногах в ночное время, рекомендуем обратиться за консультацией к флебологу.

Причины и лечение судорог ног – Болезни и состояния

Судороги ног – обычное и обычно безвредное состояние, при котором мышцы ноги внезапно становятся напряженными и болезненными.

Обычно возникает в икроножных мышцах, хотя может поражать любую часть ноги, включая ступни и бедра.

После того, как спазмы прошли, в течение нескольких часов вы можете ощущать боль и болезненность в ноге.

Три из четырех случаев заболевания происходят ночью во сне.

Подробнее о симптомах судорог в ногах.

Что вызывает судороги в ногах?

Судороги ног могут возникать без видимой причины, известные как идиопатические судороги ног, или как симптом или осложнение состояния здоровья, известные как вторичные судороги ног.

Причины вторичных судорог ног могут включать:

Во время судороги ваши мышцы внезапно сокращаются (укорачиваются), вызывая боль в ноге. Это называется спазмом, и вы не можете контролировать пораженную мышцу.

Судорога может длиться от нескольких секунд до 10 минут.Когда спазм пройдет, вы снова сможете контролировать пораженную мышцу.

Подробнее о причинах судорог в ногах.

Когда обращаться к GP

Поговорите со своим терапевтом, если судороги в ногах влияют на качество вашей жизни; например, если у вас частые судороги в ногах или они мешают вам спать.

Ваш терапевт спросит о ваших симптомах и осмотрит ваши ноги и ступни. Они также могут спросить, есть ли у вас другие симптомы, такие как онемение или отек, которые могут быть признаком того, что у вас есть вторичные судороги в ногах, вызванные основным заболеванием.

В этом случае вам могут потребоваться дополнительные анализы, такие как анализы крови и мочи, чтобы исключить другие состояния.

Лечение судорог ног

В большинстве случаев судороги в ногах можно облегчить, тренируя пораженные мышцы. Упражнения для ног в течение дня часто помогают снизить частоту приступов судорог.

Растяжки

Чтобы растянуть икроножные мышцы, встаньте, поставив переднюю половину ступней на ступеньку, так, чтобы пятки свисали с края. Медленно опустите пятки, чтобы они оказались ниже уровня ступеньки.Задержитесь на несколько секунд, прежде чем снова поднять пятки в исходное положение. Повторите несколько раз.

Лекарства обычно нужны только в самых стойких случаях, когда спазмы не реагируют на упражнения.

Если у вас вторичные судороги в ногах, лечение основной причины может помочь облегчить симптомы.

Судороги ног, возникающие во время беременности, должны пройти после рождения ребенка.

Лечить судороги, возникающие в результате серьезного заболевания печени, бывает сложнее.Ваш план лечения может включать использование таких лекарств, как миорелаксанты.

Подробнее о лечении судорог ног

Предотвращение судорог в ногах

Если у вас часто возникают судороги в ногах, регулярное растяжение мышц голеней может помочь предотвратить судороги или уменьшить их частоту.

Возможно, вам будет полезно каждую ночь растягивать икры перед сном (см. Советы по растяжке выше или попробуйте эту растяжку для икр после тренировки).

Также может помочь следующий совет в ночное время:

  • Если вы лежите на спине, убедитесь, что пальцы ног направлены вверх – положив подушку на бок в конце кровати, упираясь в нее подошвами, можно удерживать ноги в правильном положении.
  • Если вы лежите на животе, свесите ступни через край кровати – это сохранит ваши ступни в расслабленном положении и поможет остановить сокращение и напряжение мышц икр.
  • Держите простыни и одеяла свободными.

Судороги ног: причины, лечение и профилактика

Судороги ног или лошадей Чарли – распространенная проблема, которая поражает ступни, икры и мышцы бедер. Они связаны с внезапными, болезненными и непроизвольными сокращениями мышц ноги.

Они часто возникают, когда человек спит или отдыхает. Они могут исчезнуть за несколько секунд, но средняя продолжительность составляет 9 минут. Они могут оставить болезненность в мышцах на срок до 24 часов.

В большинстве случаев нет явной причины, по которой они происходят, и они безвредны. Однако иногда они могут указывать на основное заболевание, такое как диабет или заболевание периферических артерий.

В большинстве случаев люди не знают, почему возникают судороги в ногах, хотя существует ряд теорий.

Некоторые исследования показывают, что мышечная усталость и нервная дисфункция могут играть определенную роль.

Сон с вытянутой стопой и укороченными икроножными мышцами может вызвать ночные судороги.

Другая теория гласит, что судороги в наши дни более вероятны, поскольку большинство людей больше не приседают, в позе, которая растягивает икроножные мышцы.

Физические упражнения – это фактор. Напряжение или длительное использование мышцы может вызвать судороги в ногах во время или после нагрузки. Судороги часто поражают спортсменов, особенно в начале сезона, если их организм не в форме.Повреждение нервов может сыграть роль.

Некоторые эксперты считают, что обезвоживание и электролитный дисбаланс могут способствовать этому. Спортсмены, которые интенсивно тренируются в жаркую погоду, часто испытывают судороги. Однако научные данные не подтвердили эту связь. В конце концов, у спортсменов, которые играют в прохладном климате, также возникают судороги.

Иногда судороги ног вызваны основным заболеванием, связанным с нервной системой, кровообращением, обменом веществ или гормонами. Некоторые лекарства также могут увеличить риск.

Условия, которые могут вызвать судороги, включают:

Лекарства, которые могут вызвать спазмы, включают:

  • железо-сахароза (венофер)
  • конъюгированные эстрогены
  • ралоксифен (Evista)
  • напроксен (Aleve)

терипаратид (Forteo)

  • терипаратид (Forteo)

    У пожилых людей чаще возникают судороги в ногах. Потеря мышечной массы начинается в середине 40-х годов и увеличивается, если человек неактивен. Это может повысить риск возникновения судорог.

    Исследования показывают, что 50–60% взрослых и 7% детей испытывают судороги, и вероятность этого увеличивается с возрастом.

    Американская академия хирургов-ортопедов (AAOS) предлагает следующее, чтобы облегчить спазмы:

    • Прекратите деятельность, вызвавшую спазмы.
    • Растяните и помассируйте мышцы.
    • Держите ногу в вытянутом положении, пока судорога не прекратится.
    • Нагрейте напряженные или напряженные мышцы.
    • Используйте холодные компрессы для нежных мышц.

    Некоторые люди используют добавки, такие как магний, для уменьшения мышечных спазмов. Однако обзор 2020 года, посвященный пожилым людям, пришел к выводу, что они вряд ли получат пользу от этого лечения.Для других ситуаций, таких как беременность, недостаточно данных, чтобы показать, помогают ли добавки.

    Растяжка перед сном может помочь, но доказательства ограничены.

    Никакие лекарства не помогут предотвратить судороги в ногах.

    Если сильная судорога оставляет ощущение болезненности в мышцах, может помочь безрецептурное обезболивающее.

    Раньше люди употребляли хинин. Однако Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) призывает людей не использовать его, поскольку это может иметь опасные взаимодействия и побочные эффекты.

    Имеются ограниченные доказательства того, что упражнения и растяжка, блокаторы кальциевых каналов, каризопродол и витамин B-12 могут помочь. Мультивитамины могут быть полезны во время беременности.

    Нет никаких доказательств того, что нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), кальций или калий приносят какую-либо пользу.

    Узнайте больше о лечении судорог мышц ног.

    Если нет основной причины, судороги в ногах, вероятно, пройдут без лечения.

    Ходьба на цыпочках может помочь растянуть мышцы и уменьшить судороги.

    Могут помочь упражнения на растяжку. Если судорога возникает в икроножной мышце, попробуйте выполнить следующие упражнения:

    Растяжка подколенного сухожилия

    Изображение предоставлено: Zinkevych / Getty Images

    1. Сядьте на пол, вытянув ноги вперед.
    2. Подтяните пальцы ног к колену, чтобы растянуть икроножную мышцу.
    3. Удерживать 30 секунд.

    Растяжка икроножных мышц

    1. Встаньте на расстоянии одного метра от стены, обеими ступнями поставьте на землю.
    2. Наклонитесь вперед к стене, вытянув руки и положив ладони на стену. Пятки держите на земле.
    3. Удерживайте 10 секунд, затем осторожно вернитесь в вертикальное положение.
    4. Повторить 5-10 раз.

    Растяжка четырехглавой мышцы

    1. Встаньте прямо, при необходимости держась за стену или стул для поддержки.
    2. Подтяните одну ногу к ягодицам, возьмитесь за лодыжку и держите ступню как можно ближе к телу.
    3. Удерживайте 30 секунд, затем повторите с другой ногой.

    Выполнение этих упражнений может помочь уменьшить или предотвратить судороги. Они также могут служить разминкой перед тренировкой.

    Следующие меры также могут помочь предотвратить судороги ног.

    • Поддерживайте пальцы ног в положении лежа или во сне, подпирая ступни подушкой.
    • Держите постельное белье свободным, чтобы ступни и пальцы ног не указывали вниз во время сна.
    • Носите подходящую обувь в течение дня, особенно если у человека плоскостопие или другие проблемы со стопами.

    Поддержание формы за счет физических упражнений может помочь. Если человек занимается спортом, он должен убедиться, что его программа подходит, и что его прогресс постепенный. Избегайте перенапряжения и длительных тренировок и всегда не забывайте разминаться перед началом.

    Судороги в ногах обычно не являются поводом для беспокойства, но иногда могут указывать на основную проблему. Если судороги сильные или возникают часто, рекомендуется обратиться к врачу.

    Врач может провести тесты, чтобы попытаться определить первопричину.Если человек принимает лекарства, которые могут вызвать судороги, врач может скорректировать дозу или изменить лекарство.

    Судороги в ногах – распространенная проблема, которая обычно возникает без видимой причины. Растяжка и массаж мышц часто могут принести облегчение.

    Однако в некоторых случаях может быть основная причина, требующая медицинской помощи. Если судороги сильные или частые, обратитесь к врачу.

    Признак основного заболевания?

    Судороги ног характеризуются внезапными, сильными и непроизвольными сокращениями мышц. 1 Судороги ног обычно поражают икроножные мышцы, но могут возникать в подколенных сухожилиях или мышцах стоп, особенно ночью (например, ночные судороги ног). 2-4 Эти ночные судороги , которые возникают в основном во время сна, классически характеризуются как односторонние, болезненные и пальпируемые непроизвольные сокращения мышц, которые часто локализованы и возникают внезапно. 5 Судороги в ногах также могут возникать в периоды отдыха в течение дня.

    Хотя судороги ног могут возникнуть у любого человека, наиболее часто они возникают у женщин и пожилых людей, по оценкам, у 33% людей старше 60 лет и примерно у 50% людей старше 80 лет. 1 Люди с судорогами в ногах могут жаловаться на нарушения сна, которые могут отрицательно сказаться на их общем самочувствии. Беременные женщины чрезвычайно склонны к ночным судорогам в ногах, особенно во втором и третьем триместрах. 1 До 20% пациентов, испытывающих судороги в ногах, ежедневно имеют достаточно неприятные симптомы, поэтому они обращаются за медицинской помощью. 6

    Большинство судорог ног являются идиопатическими и безвредными, но некоторые могут возникать в результате основных заболеваний, таких как диабет или заболевание периферических артерий. 1,6 Другие примеры вторичных причин включают неврологические нарушения, структурные нарушения или положение ноги и метаболические нарушения, включая истощение объема внеклеточной жидкости и электролитные нарушения. Лекарства, такие как статины, диуретики и оральные контрацептивы, также могут увеличить риск судорог ног. 1,6

    Синдром беспокойных ног (СБН) можно спутать с судорогами в ногах, но это 2 разных состояния. 5 RLS – это неврологическое двигательное расстройство, которое вызывает ощущения конечностей, при которых человек проявляет неконтролируемое желание пошевелить ногами, и часто связано с нарушениями сна. 5 Как и RLS, судороги ног могут иметь циркадный характер и часто возникают в состоянии покоя; однако ночные судороги в ногах связаны с физическими изменениями, включая затвердение мышц и боль, которые не наблюдаются при СБН. 5

    ЛЕЧЕНИЕ

    Хотя исследования показали, что сульфат хинина может быть полезен при лечении судорог ног, FDA запретило его безрецептурное использование в 1994 году из-за риска потенциально опасных и фатальных побочных реакций, тромбоцитопении и сердечных приступов. аритмия . 7 В 2006 году FDA также запретило продажу хининовых продуктов, отпускаемых по рецепту не по прямому назначению. Хинин по-прежнему доступен по рецепту для лечения малярии, но его риски в качестве профилактики или лечения ночных судорог ног перевешивают любые потенциальные преимущества, и FDA предостерегает от его использования в форме рецепта. 7,8 Fardet et al. 8 сообщают, что использование хинина при ночных судорогах ног было связано с 3-кратным повышением уровня смертности у лиц моложе 50 лет.

    Никаких специальных лекарств при судорогах ног не показано; однако некоторые из них были использованы, включая блокаторы кальциевых каналов, такие как дилтиазем, и комплекс витаминов B. 1,7 Некоторые поставщики медицинских услуг могут рекомендовать безрецептурные анальгетики для снятия боли в определенных случаях. Также доступны безрецептурные продукты, в состав которых входят гомеопатические ингредиенты для лечения судорог ног. Пациентам с ранее существовавшими заболеваниями следует проконсультироваться со своим лечащим врачом перед приемом любых лекарств, включая безрецептурные продукты, чтобы избежать потенциальных противопоказаний или лекарственного взаимодействия.

    НЕФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ МЕРЫ И ПРОФИЛАКТИЧЕСКИЕ СТРАТЕГИИ

    Нефармакологические методы лечения, такие как гидратация, теплые или холодные компрессы, упражнения и растяжка мышц, могут частично облегчить судороги ног. 7 Судороги ног можно предотвратить, если вылечить основную причину. Другие профилактические меры могут включать следующее:

    • Поддержание адекватной гидратации
    • Растяжка мышц ног перед сном
    • Ношение подходящей обуви
    • При необходимости установление обычного режима физических упражнений

    Пациенты с тяжелыми и / или тяжелыми состояниями. Следует поощрять постоянные судороги ног и обращаться за помощью к своему лечащему врачу.

    Список литературы

    1. Нордквист С. Судороги ног: причины, диагностика и лечение. Сайт Medical News Today. http://medicalnewstoday.com/articles/180160.php. Опубликовано 10 декабря 2015 г. По состоянию на 7 июня 2017 г.

    2. Hallegraeff J, de Greef M, Krijnen W, et al. Критерии диагностики ночных судорог ног: систематический обзор. Веб-сайт BioMed Central. bmcfampract.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12875-017-0600-x. Опубликовано 28 февраля 2017 г. Проверено 14 июня 2017 г.

    3. Ночные судороги ног. Сайт клиники Кливленда. http://my.clevelandclinic.org/health/articles/nocturnal-leg-cramps. Опубликовано в октябре 2014 г. По состоянию на 7 июня 2017 г.

    4. Monderer RS, Wu WP, Thorpy MJ. Ночные судороги ног. Curr Neurol Neurosci Rep. 2010; 10 (1): 53-59. DOI: 10.1007 / s11910-009-0079-5.

    5. Бозорг А. Дифференциальный диагноз синдрома беспокойных ног. Сайт Medscape. http://emedicine.medscape.com/article/1188327-differential#1. Опубликовано 22 февраля 2017 г.По состоянию на 7 июня 2017 г.

    6. Allen RE, Kirby KA. Ночные судороги ног. Ам Фам Врач . 2012; 86 (4): 350-355.

    7. Уокер Дж. Как можно лечить судороги в ногах? Сайт Medscape. http://medscape.com/viewarticle/723218. Опубликовано 10 июня 2014 г. По состоянию на 7 июня 2017 г.

    8. Фардет Л., Назарет I, Петерсен И. Связь между длительным воздействием хинина и общей смертностью. JAMA. 2017; 317 (18): 1907-1909. DOI: 10.1001 / jama.2017.2332.

    г-жаТерри – клинический фармацевт и писатель-медик из Хеймаркета, Вирджиния.

    Ночные судороги ног – Американский семейный врач

    1. Абдулла А.Дж.,
    Джонс П.В.,
    Пирс VR.
    Судороги ног у пожилых людей: распространенность, ассоциации с лекарствами и заболеваниями. Int J Clin Pract .
    1999; 53 (7): 494–496 ….

    2. Оболер С.К.,
    Прочазка А.В.,
    Мейер Т.Дж.
    Симптомы ног у амбулаторных ветеранов. Вест Дж. Мед. .
    1991. 155 (3): 256–259.

    3. Леунг А.К.,
    Вонг BE,
    Чан ПЙ,
    Чо ХЙ.
    Ночные судороги ног у детей: частота возникновения и клиническая характеристика. J Natl Med Assoc .
    1999. 91 (6): 329–332.

    4. Олни Р.К., Аминофф MJ. Слабость, миалгии, нарушения движений и дисбаланс. В: Harrison TR, Braunwald E, et al., Eds. Принципы внутренней медицины Харрисона. 15-е изд. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Макгроу-Хилл; 2001: 120.

    5. Зонтаг С.Дж.,
    Ваннер Дж.
    Причина судорог ног и болей в коленях: гипотеза и эффективное лечение. Медицинские гипотезы .
    1988. 25 (1): 35–41.

    6. Weiner IH,
    Weiner HL.
    Ночные судороги мышц ног. JAMA .
    1980. 244 (20): 2332–2333.

    7. Швеллнус М.П.,
    Николь Дж,
    Лаубшер Р,
    Ноукс Т.Д.
    Концентрация электролитов в сыворотке и статус гидратации не связаны с мышечными спазмами, связанными с физической нагрузкой (EAMC), у бегунов на длинные дистанции. Br J Sports Med .
    2004. 38 (4): 488–492.

    8.Зульцер НУ,
    Швеллнус М.П.,
    Ноукс Т.Д.
    Электролиты сыворотки у триатлонистов Ironman с мышечными спазмами, связанными с физической нагрузкой. Медико-спортивные упражнения .
    2005. 37 (7): 1081–1085.

    9. Нордзий М,
    Boeschoten EW,
    Bos WJ,

    и другие.;
    Исследовательская группа НЕКОСАД.
    Нарушение минерального обмена связано с жалобами на мышцы и кожу у перспективной группы диализных пациентов. Циферблат нефрола для трансплантации .2007. 22 (10): 2944–2949.

    10. Баскол М,
    Озбакир О,
    Coskun R,
    Баскол Г,
    Сараймен р,
    Ючесой М.
    Роль сывороточного цинка и других факторов на распространенность мышечных судорог у пациентов с циррозом печени, не употребляющих алкоголь. Дж Клин Гастроэнтерол .
    2004. 38 (6): 524–529.

    11. Клиническая фармакология. Золотой стандарт Elsevier. http://www.clinicalpharmacology.com (требуется пароль). По состоянию на 23 июня 2011 г.

    12. Garrison SR,
    Дормут ЧР,
    Морроу Р.Л.,
    Карни GA,
    Хан К.М.Ночные судороги ног и предписание, которое им предшествует: анализ симметрии последовательности. Arch Intern Med .
    2012. 172 (2): 120–126.

    13. Мацумото М,
    Ватанабэ К.,
    Цудзи Т,

    и другие.
    Ночные судороги ног: частая жалоба у пациентов со стенозом поясничного отдела позвоночника. Позвоночник (Фила Па, 1976) .
    2009; 34 (5): E189 – E194.

    14. Штайнер И.,
    Сигал Т.
    Мышечные судороги у онкологических больных. Рак .
    1989. 63 (3): 574–577.

    15. Янсен PH,
    Леклюз Р.Г.,
    Verbeek AL.
    Прошлое и настоящее понимание патофизиологии мышечных судорог: почему лечение варикозного расширения вен не снимает судороги ног. J Eur Acad Dermatol Venereol .
    1999. 12 (3): 222–229.

    16. Янг Г,
    Джуэлл Д.
    Вмешательства при судорогах ног во время беременности Кокрановская база данных Syst Rev .
    2011 (2): CD000121.

    17.Хенинг WA,
    Аллен Р.П.,
    Вашберн М,
    Лесаж SR,
    Эрли CJ.
    Четыре диагностических критерия синдрома беспокойных ног не могут исключить смешанные условия («имитация»). Сон Мед .
    2009. 10 (9): 976–981.

    18. Филипс П.С.,
    Хаас РХ,
    Банных С,

    и другие.;
    Центр клинических исследований Scripps Mercy.
    Статин-ассоциированная миопатия с нормальным уровнем креатинкиназы. Энн Интерн Мед. .2002. 137 (7): 581–585.

    19. Коппин Р.Дж.,
    Вик ДМ,
    Маленький PS.
    Управление ночными судорогами в ногах – упражнения на растяжку икры и прекращение лечения хинином: факторное рандомизированное контролируемое исследование. Br J Gen Pract .
    2005. 55 (512): 186–191.

    20. Даниэлл HW.
    Простое лекарство от ночных судорог ног. N Engl J Med .
    1979; 301 (4): 216.

    21. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. Qualaquin (сульфат хинина): новая стратегия оценки и снижения риска – риск серьезных гематологических реакций.http://www.fda.gov/Safety/MedWatch/SafetyInformation/SafetyAlertsforHumanMedicalProducts/ucm218424.htm. По состоянию на 3 августа 2011 г.

    22. Katzberg HD,
    Хан АХ,
    Итак, YT.
    Оценка: симптоматическое лечение мышечных спазмов (обзор, основанный на фактах): отчет подкомитета по оценке терапевтических средств и технологий Американской академии неврологии. Неврология .
    2010. 74 (8): 691–696.

    23. Серрао М,
    Росси П.,
    Кардинали П,
    Валенте Г,
    Паризи L,
    Пьерелли Ф.Лечение габапентином мышечных спазмов: открытое испытание. Clin Neuropharmacol. 2000. 23 (1): 45–49. 24. Guay DR. Есть ли альтернативы использованию хинина для лечения ночных судорог ног? Проконсультируйтесь с фармацевтом .
    2008. 23 (2): 141–156.

    25. Roffe C,
    Пороги S,
    Кром P,
    Джонс П.
    Рандомизированное перекрестное плацебо-контролируемое исследование цитрата магния при лечении хронических стойких судорог ног. Медицинский Научный Монит .
    2002; 8 (5): CR326–330.

    26. Гарнизон СР,
    Бирмингем CL,
    Келер Б.Е.,
    Макколлом Р.А.,
    Хан К.М.
    Влияние инфузии магния на судороги в состоянии покоя: рандомизированное контролируемое исследование. Дж. Геронтол А Биол Науки и Медицины .
    2011. 66 (6): 661–666.

    Мышечные судороги | HealthLink BC

    Обзор темы

    Мышечный спазм – это сильное болезненное сокращение или сжатие мышцы, которое возникает внезапно и продолжается от нескольких секунд до нескольких минут.Часто возникает в ногах. Мышечные судороги еще называют лошадиной Чарли.

    Ночные судороги ног – это обычно внезапные спазмы или напряжение мышц голени. Мышечные судороги иногда могут возникать в бедре или стопе. Часто они возникают, когда вы засыпаете или просыпаетесь.

    Что вызывает мышечные спазмы?

    Причина мышечных судорог не всегда известна. Мышечные судороги могут быть вызваны многими состояниями или действиями, например:

    • Физические упражнения, травмы или чрезмерное использование мышц.
    • Беременность. Судороги могут возникать из-за пониженного количества минералов, таких как кальций и магний, особенно на последних месяцах беременности.
    • Воздействие низких температур, особенно холодной воды.
    • Другие заболевания, такие как проблемы с кровотоком (заболевание периферических артерий), заболевание почек, заболевание щитовидной железы и рассеянный склероз.
    • Долго стоять на твердой поверхности, долго сидеть или ставить ноги в неудобное положение во время сна.
    • Недостаточно калия, кальция и других минералов в крови.
    • Обезвоживание, что означает, что ваше тело потеряло слишком много жидкости.
    • Прием определенных лекарств, таких как нейролептики, противозачаточные таблетки, диуретики и стероиды.

    Как остановить мышечную судорогу, когда она возникает?

    Возможно, вам придется попробовать несколько различных способов остановки мышечной судороги, прежде чем вы найдете то, что лучше всего подходит для вас. Вот несколько вещей, которые вы можете попробовать:

    • Растяните и помассируйте мышцы.
    • Примите теплый душ или ванну, чтобы расслабить мышцы. Также может помочь грелка, приложенная к мышце.
    • Попробуйте использовать лед или холодный компресс. Всегда держите ткань между кожей и пакетом со льдом.
    • Примите безрецептурное обезболивающее, например парацетамол (тайленол), ибупрофен (адвил, мотрин) или напроксен (алев). Будьте осторожны с лекарствами. Прочтите и следуйте всем инструкциям на этикетке.
    • Если ваш врач прописывает лекарства от мышечных спазмов, принимайте их точно так, как предписано.Если у вас возникли проблемы с приемом лекарства, позвоните своему врачу.
    • Пейте много жидкости. Спортивные напитки, такие как Gatorade, часто помогают при судорогах в ногах.

    Вот несколько приемов, которые можно попробовать при судороге в ноге:

    • Прогуляйтесь или покачивайте ногой.
    • Растяните икроножные мышцы. Вы можете выполнять эту растяжку сидя или стоя:
      • Сидя, выпрямите ногу и согните ступню к колену. Можно подложить свернутое полотенце под подушечку стопы и, удерживая полотенце за оба конца, осторожно потянуть полотенце на себя, держа колено прямо.
      • Стоя на расстоянии 0,5 м (2 фута) от стены, наклонитесь вперед к стене. Колено пораженной ноги держите прямо, а пятку – на земле. Делайте это, пока вы сгибаете колено другой ноги. Посмотрите на картинку, как сделать эту растяжку для икр.

    Если вы думаете, что лекарство вызывает мышечные судороги:

    • Перед тем, как принять новую дозу, позвоните врачу, который прописал это лекарство. Возможно, потребуется отменить прием лекарства или изменить его, или может потребоваться корректировка дозы.
    • Если вы принимаете лекарство, не назначенное врачом, прекратите его прием. Поговорите со своим врачом, если считаете, что вам нужно продолжить прием лекарства.

    Как предотвратить мышечные судороги?

    Эти советы могут помочь предотвратить мышечные спазмы:

    • Пейте много воды и других жидкостей, чтобы ваша моча была светло-желтой или прозрачной, как вода.
    • Ограничьте или избегайте употребления алкоголя или кофеина.
    • Убедитесь, что вы едите здоровую пищу (особенно если вы беременны), богатую кальцием, калием и магнием.
    • Катайтесь на велосипеде или велотренажере, чтобы укрепить и растянуть мышцы.
    • Растягивайте мышцы каждый день, особенно до и после тренировки, а также перед сном.
    • Не увеличивайте количество упражнений внезапно. Каждую неделю немного увеличивайте нагрузку.
    • Принимайте поливитамины ежедневно.

    Если вы принимаете лекарства, которые вызывают судороги в ногах, ваш врач может назначить другие лекарства.

    Что делать, если мышечные судороги возвращаются?

    Поговорите со своим врачом, если у вас снова возникают мышечные судороги или они серьезны.Это могут быть симптомы другой проблемы, например, синдрома беспокойных ног.

    Если судороги возвращаются, сильно беспокоят вас или мешают вам спать, ваш врач может прописать лекарство, расслабляющее ваши мышцы.

    Кредиты

    По состоянию на: 20 ноября 2019 г.

    Автор: Healthwise Staff
    Медицинский обзор: Энн К. Пуанье, врач внутренних болезней
    Брайан О’Брайен, доктор медицины, FRCPC – Внутренняя медицина
    Адам Хусни, доктор медицины – Семейная медицина
    Мартин Дж.Габица, доктор медицины – семейная медицина
    Кэтлин Ромито, доктор медицины – семейная медицина
    Карин М. Линдхольм, доктор медицинских наук – неврология

    По состоянию на 20 ноября 2019 г.

    Автор: Healthwise Staff

    Медицинский обзор: Энн К. Пуанье, доктор медицины – Внутренняя медицина и Брайан О’Брайен, MD, FRCPC – Внутренняя медицина и Адам Хусни, MD – Семейная медицина и Мартин Дж. Габика, MD – Семейная медицина и Кэтлин Ромито, MD – Семейная медицина и Карин М. Линдхольм, DO – Неврология

    Мышечные судороги | Мичиган Медицина

    Обзор темы

    Что такое мышечные судороги?

    Мышечный спазм – это сильное болезненное сокращение или сжатие мышцы, которое возникает внезапно и продолжается от нескольких секунд до нескольких минут.Часто возникает в ногах. Мышечные судороги еще называют лошадиной Чарли.

    Ночные судороги ног обычно представляют собой внезапные спазмы или напряжение мышц голени. Мышечные судороги иногда могут возникать в бедре или стопе. Часто они возникают, когда вы засыпаете или просыпаетесь.

    Что вызывает мышечные судороги?

    Причина мышечных судорог не всегда известна. Мышечные судороги могут быть вызваны многими состояниями или действиями, например:

    • Физические упражнения, травмы или чрезмерное использование мышц.
    • Беременность. Судороги могут возникать из-за пониженного количества минералов, таких как кальций и магний, особенно на последних месяцах беременности.
    • Воздействие низких температур, особенно холодной воды.
    • Другие заболевания, такие как проблемы с кровотоком (заболевание периферических артерий), заболевание почек, заболевание щитовидной железы и рассеянный склероз.
    • Долго стоять на твердой поверхности, долго сидеть или ставить ноги в неудобное положение во время сна.
    • Недостаточно калия, кальция и других минералов в крови.
    • Обезвоживание, что означает, что ваше тело потеряло слишком много жидкости.
    • Прием определенных лекарств, таких как нейролептики, противозачаточные таблетки, диуретики и стероиды.

    Как остановить мышечный спазм, если он случается?

    Возможно, вам придется попробовать несколько различных способов остановки мышечной судороги, прежде чем вы найдете то, что лучше всего подходит для вас.Вот несколько вещей, которые вы можете попробовать:

    • Растянуть и помассировать мышцы.
    • Примите теплый душ или ванну, чтобы расслабить мышцы. Также может помочь грелка, приложенная к мышце.
    • Попробуйте использовать лед или холодный компресс. Всегда держите ткань между кожей и пакетом со льдом.
    • Примите безрецептурное обезболивающее, например парацетамол (тайленол), ибупрофен (адвил, мотрин) или напроксен (алев). Будьте осторожны с лекарствами. Прочтите и следуйте всем инструкциям на этикетке.
    • Если ваш врач прописывает лекарства от мышечных спазмов, принимайте их точно так, как предписано. Если у вас возникли проблемы с приемом лекарства, позвоните своему врачу.
    • Пейте много жидкости. Спортивные напитки, такие как Gatorade, часто помогают при судорогах в ногах.

    Вот что можно попробовать при судороге в ноге:

    • Прогуляйтесь или покачивайте ногой.
    • Растяните икроножные мышцы. Вы можете выполнять эту растяжку сидя или стоя:
      • Сидя, выпрямите ногу и согните ступню к колену.Можно подложить свернутое полотенце под подушечку стопы и, удерживая полотенце за оба конца, осторожно потянуть полотенце на себя, держа колено прямо.
      • Стоя на расстоянии около 2 футов (0,6 м) от стены, наклонитесь вперед к стене. Колено пораженной ноги держите прямо, а пятку – на земле. Делайте это, пока вы сгибаете колено другой ноги. Посмотрите на картинку, как сделать эту растяжку для икр.

    Если вы считаете, что мышечные судороги вызывает лекарство:

    • Перед тем, как принять новую дозу, позвоните врачу, который прописал это лекарство.Возможно, потребуется отменить прием лекарства или изменить его, или может потребоваться корректировка дозы.
    • Если вы принимаете какое-либо лекарство, не назначенное врачом, прекратите его прием. Поговорите со своим врачом, если считаете, что вам нужно продолжить прием лекарства.

    Как предотвратить мышечные спазмы?

    Эти советы могут помочь предотвратить мышечные спазмы:

    • Пейте много воды и других жидкостей, чтобы ваша моча была светло-желтой или прозрачной, как вода.
    • Ограничьте или избегайте употребления алкогольных напитков.
    • Убедитесь, что вы едите здоровую пищу (особенно если вы беременны), богатую кальцием, калием и магнием.
    • Прокатитесь на велосипеде или велотренажере, чтобы укрепить и растянуть мышцы.
    • Ежедневно растягивайте мышцы, особенно до и после тренировки, а также перед сном.
    • Не увеличивайте количество упражнений внезапно.Каждую неделю немного увеличивайте нагрузку.
    • Принимайте ежедневные поливитаминные добавки.

    Если вы принимаете лекарства, которые вызывают судороги в ногах, ваш врач может назначить другие лекарства.

    Что делать, если мышечные судороги возвращаются?

    Поговорите со своим врачом, если у вас снова возникают или сильные мышечные судороги. Это могут быть симптомы другой проблемы, например, синдрома беспокойных ног.

    Если судороги возвращаются, сильно беспокоят вас или мешают вам спать, ваш врач может прописать лекарство, расслабляющее ваши мышцы.

    Список литературы

    Консультации по другим работам

    • Американская академия неврологии (2010). Резюме AAN основанного на доказательствах руководства для клиницистов: Симптоматическое лечение мышечных судорог. Доступно в Интернете: http://www.aan.com/practice/guideline/uploads/394.pdf.
    • Американская академия неврологии (2010). Резюме AAN основанного на фактических данных руководства для пациентов и их семей: Медикаментозное лечение симптомов мышечных спазмов.Доступно в Интернете: http://www.aan.com/practice/guideline/uploads/395.pdf.
    • Кацберг HD и др. (2010). Оценка: Симптоматическое лечение мышечных судорог (обзор, основанный на фактах): Отчет Подкомитета по оценке терапии и технологий Американской академии неврологии. Неврология, 74 (8): 691–696. Доступно в Интернете: http://www.neurology.org/cgi/content/full/74/8/691.
    • Янг Г (2014). Судороги ног. Клинические данные BMJ. http: // clinicalevidence.bmj.com/x/systematic-review/1113/overview.html. По состоянию на 14 апреля 2016 г.

    Кредиты

    Текущий по состоянию на:
    4 августа 2020 г.

    Автор: Healthwise Staff
    Медицинский обзор:
    Энн К. Пуанье, врач-терапевт,
    Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина,
    Мартин Дж. Габика, доктор медицины, семейная медицина,
    Карин М.Линдхольм Д.О. – Неврология

    По состоянию на: 4 августа 2020 г.

    Автор:
    Здоровый персонал

    Медицинский обзор: Энн С. Пуанье, врач-терапевт, Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина, Мартин Дж. Габика, доктор медицины, и Карин М. Линдхольм, доктор медицины, неврология

    Ночные судороги в ногах у пожилых людей

    Судороги – это приступы боли, обычно длящиеся до нескольких минут, вызванные внезапными интенсивными непроизвольными сокращениями мышц или групп мышц.Остаточный дискомфорт и болезненность могут сохраняться в течение нескольких часов после этого. Ночные судороги ног, обычно затрагивающие икроножные мышцы или мелкие мышцы стопы, распространены и доставляют беспокойство у пожилых людей. В исследовании, проведенном на основе общей практики с участием 233 человек в возрасте 60 лет и старше, почти у одной трети были судороги в состоянии покоя в течение предыдущих двух месяцев, в том числе половина из них в возрасте 80 лет и старше. 1 Кроме того, 40% субъектов испытывали судороги более трех раз в неделю, а 6% сообщали о судорогах во время ежедневного отдыха.Другое исследование 350 пожилых амбулаторных пациентов показало, что у 50% были судороги в состоянии покоя, а у 20% симптомы наблюдались в течение 10 и более лет. 2

    Хотя судороги, как правило, являются доброкачественной и преходящей проблемой, они могут вызывать у пациентов серьезные страдания. Лечение может быть трудным, и существуют серьезные разногласия по поводу безопасности и эффективности хинина, который широко используется при этом состоянии.

    ПАТОФИЗИОЛОГИЯ

    Патофизиология мышечных судорог все еще не ясна.Гипотеза «приседания» предполагает, что современная привычка сидеть в состоянии покоя или в туалете, а не сидеть на корточках, как наши предки, приводит к укорочению мышц и сухожилий и недостаточному растяжению и подвергает человека риску развития судорог в ногах. 3 Нейрофизиологические и электромиографические исследования показывают, что судороги возникают в результате спонтанного возбуждения групп клеток переднего рога с последующим сокращением нескольких двигательных единиц со скоростью до 300 в секунду. 4 Это значительно больше, чем происходит при произвольном сокращении мышц.Было высказано предположение о дистальном происхождении внутримышечных двигательных нервных окончаний. 5 Механизмы, которые могут способствовать гиперактивности двигательных единиц, включают растормаживание спинного мозга, аномальную возбудимость терминального двигательного нерва и усиленное распространение мышечных сокращений за счет перекрестной активации соседних нейронов. Боль может возникать в результате накопления метаболитов или, возможно, в результате очаговой ишемии. Мышечные судороги – частое следствие непривычных интенсивных упражнений. Кроме того, заболевание периферических сосудов чаще встречается у пациентов с судорогами, чем у согласованных пациентов без судорог. 2, 6 Тем не менее, большинство ночных судорог в ногах возникают независимо от артериального кровообращения. 5

    ЭТИОЛОГИЯ

    Хотя ночные судороги являются идиопатическими для большинства людей, сообщалось о большом количестве потенциальных этиологических факторов. Лекарства, которые, как сообщалось, вызывают судороги в ногах, включают диуретики, нифедепин, β-агонисты, стероиды, морфин, циметидин, пеницилламин, статины и литий. 7– 9 В одном исследовании общей практики 53% пациентов, принимавших хинин от судорог, также принимали одно или несколько лекарств, которые потенциально могут вызывать судороги. 10 Заболевания, связанные с мышечными спазмами, включают уремию, диабет, заболевание щитовидной железы, гипомагниемию, гипокальциемию и гипокалиемию. Следовательно, у пациентов с судорогами целесообразно проверять концентрацию мочевины, креатинина, калия, магния и кальция, случайный уровень глюкозы в крови и функциональные тесты щитовидной железы.

    ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА

    Диагноз ночных судорог ног основывается на тщательном анамнезе и отсутствии физических признаков или болезни.Состояния, которые могут имитировать судороги, включают простое растяжение мышц, дистонии, ишемическую или невропатическую хромоту, заболевание нервных корешков, синдром беспокойных ног и ночной миоклонус.

    Мышечные судороги – признак многих миопатических и невропатических состояний. Судороги из-за миопатии или невропатии обычно не ограничиваются ночным временем или обязательно ногами. Тем не менее, тщательное обследование нервно-мышечной системы необходимо пациентам с болезненными спазмами, а некоторым пациентам могут быть показаны такие исследования, как креатинфосфокиназа, альдолаза, электромиография и исследования нервной проводимости.

    ЛЕЧЕНИЕ

    Полезно подробное объяснение с акцентом на доброкачественный характер заболевания. Любое заболевание, которое может вызвать спазмы, должно быть выявлено и лечиться. Следует рассмотреть возможность осторожной отмены или замены препаратов, вызывающих судороги. Пациентов следует проинформировать об общих мерах по улучшению сна, таких как не ложиться спать до тех пор, пока они не уснутся, обеспечить комфортные условия для сна и избегать употребления алкоголя и напитков, содержащих кофеин, перед сном.

    ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ИЗМЕРЕНИЯ

    Физиологические методы купирования и предотвращения судорог заслуживают терапевтического испытания, учитывая, что полностью безопасное и эффективное фармакологическое средство остается труднодостижимым.

    Судороги можно прекратить, используя реципрокные тормозные рефлексы, при которых сокращение группы мышц вызывает расслабление антагонистической группы. 11 Следовательно, принудительное тыльное сгибание стопы с разогнутым коленом может облегчить судороги икроножных мышц.Также может помочь пассивное растяжение или массаж пораженной мышцы.

    Подобные подходы рекомендуются для предотвращения судорог, но контролируемые испытания для определения их эффективности отсутствуют. В неконтролируемом исследовании 44 пациентов пассивная растяжка икроножных мышц три раза в день в течение нескольких дней успешно предотвратила судороги. 12 Испытуемые стояли в трех футах от стены, прислонившись к ней, вытянув руки и осторожно наклонив вперед, при этом пятки плотно соприкасались с полом до тех пор, пока в икрах не ощущалось безболезненное растяжение.Это положение удерживается в течение 10 секунд и повторяется через пятисекундные интервалы три или четыре раза. Рекомендуется поднимать изголовье кровати и поднимать ноги на подушках; ни один из подходов официально не оценивался. 3, 13

    ФАРМАКОЛОГИЧЕСКАЯ ТЕРАПИЯ

    Фармакологическое лечение судорог ног может потребоваться при частых и тяжелых симптомах, когда вышеуказанные меры не помогли.

    Хинин

    Хинин, алкалоид, первоначально производимый из коры хинного дерева, снижает возбудимость моторной концевой пластинки при нервной стимуляции и увеличивает рефрактерный период сокращения скелетных мышц. 14 Он используется для лечения судорог ног с 1940 года, обычно в виде сульфата хинина, но иногда в виде гидрохинина. 15, 16

    Испытания, изучающие эффективность хинина при ночных судорогах ног, дали противоречивые результаты. Мета-анализ шести рандомизированных двойных слепых контролируемых исследований пришел к выводу, что прием 200–300 мг хининсульфата на ночь приводит к значительному снижению количества судорог в течение четырехнедельного периода по сравнению с плацебо (8.На 8 судорог меньше; 95% доверительный интервал (ДИ) от 4,2 до 13,5). 17 Однако результаты более позднего метаанализа, проведенного теми же авторами, который включал данные неопубликованных исследований, дали менее впечатляющие результаты; это исследование показало, что у пациентов, принимавших хинин, было на 3,6 (95% ДИ от 2,2 до 5,1) меньше судорог за четырехнедельный период по сравнению с плацебо. 18 Хинин не вызывал значительного изменения тяжести или продолжительности отдельных ночных судорог ног, а положительные эффекты проявлялись только после четырех недель лечения.В двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании комбинация хинина и теофиллина приводила к большему снижению частоты судорог, чем плацебо или только хинин. 19

    Поскольку он так давно широко используется, врачи могут недооценивать побочные эффекты хинина. В 1995 году Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США пришло к выводу, что риски, связанные с хинином, перевешивают любую возможную пользу, и приказало прекратить продажу хинина для профилактики или лечения ночных судорог ног. 20 Наиболее серьезным осложнением использования хинина является развитие потенциально смертельной реакции гиперчувствительности, особенно тромбоцитопении, вызванной хинином. Анализ опубликованных и неопубликованных данных, проведенный Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов, показал, что тромбоцитопения поражает от 1: 1000 до 1: 3500 пользователей. 21 Факторы, предрасполагающие людей к развитию гиперчувствительности к хинину, неизвестны, и это может произойти после однократного приема или после нескольких месяцев или лет использования.Другие редкие осложнения хинина включают панцитопению, гемолитико-уремический синдром и гепатит. 22, 23

    Ключевые моменты

    • Беспокоящие ночные судороги ног часто встречаются у пожилых людей.

    • Судороги связаны со многими распространенными заболеваниями и приемом лекарств.

    • Физиологические методы предотвращения спазмов в контролируемых исследованиях не изучались.Тем не менее, такие методы заслуживают терапевтического испытания, учитывая, что полностью безопасное и эффективное фармакологическое средство остается труднодостижимым.

    • Хинин умеренно эффективен для предотвращения ночных судорог ног. Однако есть серьезные опасения по поводу соотношения риска и пользы от этого препарата.

    • У пациентов с тяжелыми симптомами испытание 4-6 недель лечения хинином, вероятно, все еще оправдано, но пациенты должны быть предупреждены о рисках и следует контролировать эффективность лечения.

    Warburton и его коллеги отметили значительную взаимосвязь между концентрацией хинина в сыворотке и облегчением судорог ног. 13 Однако токсические уровни хинина вызывают синхонизм, состояние, проявляющееся в ушах, нарушениях зрения, головокружении, тошноте, рвоте, болях в животе и глухоте. Тяжелая токсичность может привести к необратимой слепоте, сердечной аритмии или смерти. Сообщалось о хронических нарушениях слуховой, вестибулярной и зрительной функции даже у субъектов, принимающих дозы от 200 до 300 мг в день. 24 Частота и тяжесть побочных эффектов может быть выше у пожилых людей, поскольку изменение фармакокинетики с возрастом приводит к увеличению периода полувыведения хинина. 14 Кроме того, эффекты хинина будут добавляться к уже существующим сенсорным дефектам у пожилых людей, в то время как последние могут маскировать ранние признаки токсичности хинина. Кроме того, хинин взаимодействует с некоторыми лекарствами, широко применяемыми у пожилых людей, такими как дигоксин.

    Нафтидрофурилоксалат и цитрат орфенадрина

    Нафтидрофурилоксалат, сосудорасширяющее средство, и цитрат орфенадрина, антихолинергическое средство с миорелаксантными свойствами, были оценены в небольших контролируемых исследованиях.В двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании с участием 14 пациентов нафтидрофурилоксалат, принимаемый в виде препарата с медленным высвобождением 30 мг два раза в день, значительно снизил частоту судорог и увеличил количество дней без судорог на треть. 25 Цитрат орфенадрина снизил частоту судорог не менее чем на 30% у 90% из 59 пациентов с судорогами в ногах в двойном слепом перекрестном исследовании. 26

    Прочие виды лечения

    В неконтролируемом исследовании восьми пациентов, страдающих судорогами, невосприимчивых к лечению хинином, семь пациентов сообщили об улучшении симптомов судорог при приеме 120 мг верапамила на ночь в течение восьми недель. 27 Несмотря на обнадеживающие результаты неконтролируемых исследований, рандомизированное контролируемое перекрестное исследование показало, что витамин Е не снижает частоту судорог. 28

    ВЫВОДЫ

    Беспокоящие ночные судороги ног часто встречаются у пожилых людей. Патофизиология таких судорог остается неясной, но они связаны со многими распространенными заболеваниями и лекарствами. Выявление потенциально излечимых факторов важно у пациентов с судорогами.Контролируемых испытаний эффективности физиологических методов предотвращения судорог не проводилось. Тем не менее, такие методы заслуживают терапевтического испытания, учитывая, что полностью безопасное и эффективное фармакологическое средство остается труднодостижимым.

    Хинин умеренно эффективен для предотвращения ночных судорог ног. Однако есть серьезные опасения по поводу соотношения риска и пользы от этого препарата. У пациентов с тяжелыми симптомами испытание 4-6-недельного курса лечения хинином, вероятно, все еще оправдано, но пациенты должны быть предупреждены о рисках, а эффективность лечения следует контролировать, например, с помощью дневника сна и судорог.Разумной альтернативой является испытание лечения натридрофурилом или орфенадрином, хотя необходимы дальнейшие более масштабные исследования, чтобы подтвердить пользу этих агентов. Если пациенты не реагируют на хинин, можно попробовать верапамил в дозе 120 мг в день, хотя контролируемые данные все еще отсутствуют.

    ССЫЛКИ

    1. Нейлор Р.Дж. , Янг Дж.Б. Общее обследование населения при судорогах в ногах. Возраст Ageing 1994; 23: 418–20.

    2. Абдулла А.Дж. , Джонс П.В., Пирс В.Р.Судороги ног у пожилых людей: распространенность, ассоциации с лекарствами и заболеваниями. Int J Clin Pract1999; 53: 494–6.

    3. Sontag SJ , Wanner JN. Причина судорог ног и болей в коленях: гипотеза и эффективное лечение. Med Hypothesis 1988; 25: 35–41.

    4. Criggs RC . Эпизодические мышечные спазмы, судороги и слабость. В: Fauci AS, Braunwald E, Isselbaucher KJ, et al , eds. Принципы внутренней медицины Харрисона. 14-е изд. Нью-Йорк: McGraw Hill International, 1998: 119.

    5. Янсен PHP , Joosten EMG, Vingerhoets HM. Мышечные судороги: основные теории этиологии. Eur Arch Psychiatry Neurol Sci1990; 239: 337–42.

    6. Morl H , Dieterich HA. Ночные судороги ног – причины и лечение. Мед Клин 1980; 75: 264–7.

    7. Eaton JM .Это правда мышечная судорога? Postgrad Med J1989; 86: 227–32.

    8. McGee SR . Мышечные спазмы. Arch Intern Med, 1990; 150: 511–18.

    9. Haskell SG , Fiebach NH. Клиническая эпидемиология ночных судорог ног у ветеранов-мужчин. Am J Med Sci, 1997; 313: 210–4.

    10. Mackie MA , Davidson J. Назначение препаратов, вызывающих хинин и спазмы, в общей практике.BMJ1995; 311: 1541.

    11. Fowler AW . Купирование судорог. Lancet1973; я: 99.

    12. Дэниел HW . Простое лекарство от ночных судорог ног. N Engl J Med1979; 301: 216.

    13. Warburton A , Royston JP, O’Neill CJA, et al. Хинин в день избавляет от судорог в ногах? Br J Clin Pharmacol1987; 23: 459–65.

    14. Вебстер LT . Препараты, применяемые в химиотерапии протозойных инфекций. Малярия. В: Goodman A, Gilman A, Rall TW, et al , eds. Фармакологические основы терапии. Сингапур: McGraw Hill, 1992.

    15. Moss HK , Herrmann LG. Использование хинина для снятия «ночных судорог» в конечностях. JAMA1940; 115: 1358–9.

    16. Jansen PHP , Veenhuizen KCW, Wesseling ALM, и др. .Рандомизированное контролируемое испытание гидроксихинина при мышечных спазмах. Lancet1997; 349: 528–32.

    17. Man-Son-Hing M , Wells G. Мета-анализ эффективности хинина для лечения ночных судорог ног у пожилых людей. BMJ1995; 310: 13–17.

    18. Man-Son-Hing M , Wells G, Lau A. Хинин при ночных судорогах ног: метеанализ, включая неопубликованные данные. J Gen Intern Med, 1998; 13: 600–6.

    19. Горлих HD , фон Габленц Э., Штейнберг Х.В. Лечение ночных судорог ног. Многоцентровое двойное слепое плацебо-контролируемое сравнение комбинации хинина и теофиллина, этилендиамина с хинином. Arzneimittelforschung1991; 41: 167–75.

    20. Министерство здравоохранения и социальных служб США . Прекратите продавать хинин от ночных судорог в ногах.FDA Consumer (июль-август) 1995; 29: 1-2.

    21. Министерство здравоохранения и социальных служб США . Лекарственные препараты для лечения и / или профилактики ночных судорог мышц ног, отпускаемые без рецепта людьми. Федеральный регистратор, 1994; 59: 43234–52.

    22. Katz B , Weetch M, Chopra S. Гранулематозный гепатит, индуцированный хинином. BMJ1983; 286: 264–5.

    23. McDonald SP , Shanahan EM, Thomas AC, et al. Гемолитико-уремический синдром, индуцированный хинином. Clin Nephrol 1997; 47: 397–400.

    24. Fung MC , Halbrook JH. Плацебо-контролируемое испытание терапии хинином при ночных судорогах ног. Вест Дж. Мед. 1989; 151: 42–4.

    25. Янг Дж.Б. , Коннолли М.Дж. Лечение нафтидрофурилом при спазмах покоя. Postgrad Med J1993; 69: 624–6.

    26. Латта Д. , Тернер Э.Альтернатива хинину при ночных судорогах ног. Curr Ther Res 1989; 45: 833–7.

  • Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.