Как поднять гемоглобин в домашних условиях взрослому быстро: Как быстро поднять гемоглобин в домашних условиях у взрослой женщины?

By | 11.09.2020

Как повысить гемоглобин в домашних условиях с помощью простых средств?

С каждым годом все больше пациентов в поисках способов, как повысить гемоглобин в домашних условиях, обращаются к рецептам народной медицины. Продукты и травяные отвары – более полезная терапия, чем лекарственные препараты, но относятся они больше к вспомогательным методам.

Низкий гемоглобин – причины и последствия

Гемоглобин – химическое соединение белка с железом, которое присутствует в эритроцитах, участвует в доставке кислорода к тканям. Если же анализы показывают очень низкий гемоглобин, это свидетельствует о сильном кислородном голодании, что отрицательно сказывается на состоянии организма.

Низкие показатели могут быть вызваны разными причинами:

  • плохое питание, нехватка животных белков;
  • скрытые кровотечения при женских заболеваниях, проблемах желудка и кишечника;
  • аутоиммунные болезни;
  • инфекции;
  • наследственность.

Игнорировать низкий гемоглобин опасно, поскольку это может привести к малоприятным последствиям:

  • сильное ослабление иммунитета, риск инфекций;
  • расстройства нервной системы;
  • выпадение волос, ломкость ногтей;
  • слабость мышц;
  • анемия.

Какие симптомы, если гемоглобин низкий?

Медики отмечают, что уровень гемоглобина зависит от пола, у мужчин показатели – от 130 до 160 г/л, у женщин – от 115 до 145 г/л, при беременности цифра может измениться до 110. У детей нормальные показатели соответствуют взрослым, еще перед рождением у ребенка начинает синтезироваться гликогемоглобин, который к году жизни полностью заменяет фетальный.

Нехватку этого вещества в организме сразу показывает анализ крови, но если низкий гемоглобин, симптомы проявляются и внешние:

Как лечить анемию?

Если показатели гемоглобина слишком низкие, это может привести к анемии, ее еще называют малокровием. Различают разные виды этого недуга, но поддается лечению без препаратов только железодефицитная. Ее могут спровоцировать не только плохое питание или сильная кровопотеря, но и большие физические нагрузки, плохой сон.

Если зафиксирован низкий гемоглобин, как повысить в домашних условиях эти показатели:

  • употреблять железосодержащие продукты;
  • принимать витамины группы В;
  • заменить чай и кофе травяными отварами.

Можно ли повысить гемоглобин без лекарств?

Есть много рецептов, как повысить гемоглобин в домашних условиях быстро, но по времени это займет не меньше 2-х недель, организму нужно время на восстановление. Народная медицина рекомендует для убыстрения процесса принимать мумие, которое содержит много необходимой фолиевой кислоты. Растворяют 10 г на 1 л воды, принимают по четверти стакана за полчаса до еды и перед сном, курс рассчитан на 20 дней.

Еще можно вылечить анемию за короткий срок с помощью таких народных рецептов:

  1. Дрожжевой напиток. Развести в 1 ст. воды 2 ст. ложки сахара и 3 г свежих дрожжей, оставить на полчаса. Перемешать, подержать еще 2 ч, выпить за 2 ч до еды, курс – 5 дней.
  2. Смесь алоэ. Перемолоть 1 кг листьев, смешать с 2 кг меда и 2,5 л крепленого вина, настоять в темноте 5 дней. Процедить, пить по 1 ст. ложке трижды в день, за полчаса до еды.

Чем лечить анемию в домашних условиях?

Уже много лет известен способ, как повысить низкий гемоглобин с помощью продуктов пчеловодства, удачно дополняют друг друга мед, маточное молочко и перга. Мед содержит необходимые организму витамины В и С, маточное молочко, благодаря питательным веществам, помогает насытить ткани кислородом, перга восстанавливает показатели крови.

Рекомендации, как повысить гемоглобин в домашних условиях с помощью продуктов пчеловодства:

  1. Мед употребляют натощак, по 1 ст. ложке, можно развести в 1 ст. воды или молока.
  2. Маточное молочко в количестве 0,2 г смешивают с 1 ч. ложкой меда, медленно рассасывают смесь.
  3. Пергу тоже принимают с медом, соединяют 50 г перги с 200 г сладкого продукта, разводят в 1 л воды. Пить нужно по 50 мл за полчаса до еды, трижды в сутки.

Какие продукты повышают гемоглобин в крови?

Главными «помощниками» в борьбе с анемией врачи называют железосодержащие продукты, для повышения гемоглобина они необходимы. Первыми в списке стоят печенка, все виды мяса, морепродукты, орехи, шпинат. Положительно влияют на повышение уровня железа в организме гречневая каша и чечевица. Кушать рекомендуется 4-5 раз в день, в рамках дробного питания, с плотным завтраком и легким ужином.

Еще в рацион нужно включить такие продукты, повышающие гемоглобин в крови:

  • яичные желтки;
  • чернослив, инжир;
  • семечки, кунжут;
  • фенхель, петрушку;
  • свеклу, морковь;
  • черную смородину;
  • финики;
  • ростки пшеницы;
  • абрикосы.

Травы для повышения гемоглобина

Огромную помощь в том, как повысить гемоглобин в домашних условиях, оказывают травы. Благодаря своему химическому составу, в комплексе с железосодержащими продуктами они способствуют выработке достаточного количества эритроцитов, улучшают показатели крови. Их можно заваривать и по отдельности, и в сборе, даже в виде обычного чая.

Какие рекомендуются травы для повышения гемоглобина в крови:

  • листья и корни одуванчика;
  • крапива;
  • полынь;
  • клевер;
  • шиповник;
  • иван-чай;
  • тысячелистник;
  • листья земляники.

Рецепт настоя от анемии

Ингредиенты:

  • листья крапивы – 1 ч. ложка;
  • иван-чай – 1 ч. ложка;
  • тысячелистник – 1 ч. ложка;
  • корень одуванчика – 1 ч. ложка;
  • вода – 1 ст.

Приготовление, применение

  1. Травы смешать, отмерить 1 ст. ложку смеси.
  2. Заварить кипятком, настоять 2 ч, процедить.
  3. Пить порционно за полчаса до еды, трижды в сутки.
  4. Курс рассчитан на месяц.

Натуральные средства для повышения гемоглобина

В прошлом веке во всех детских садиках малышам обязательно давали рыбий жир, для гемоглобина. Это первое средство, которое стоит принять во внимание. Смесь включает витамины А и Д, жирные кислоты Омега-3 и Омега-6, они способствуют улучшению биодоступности железа, помогают организму получать больше этого вещества из продуктов, укрепляют организм.

Стоит попробовать и такие народные средства для повышения гемоглобина:

  1. Сок из свеклы, редьки и моркови. Смешать сок овощей в равных пропорциях, обмазать посуду тестом, оставив небольшое отверстие. Подержать 3 ч в разогретой до 60°С духовке, остудить, перелить, хранить в холоде. Принимать по 1 ст. ложке трижды в сутки, за 15 мин. до еды. Курс рассчитан на 3 месяца.
  2. Яблочный уксус. Развести 1 ч. ложку в 0,5 ст. воды, пить натощак.
  3. Кефир с медом. Растворить в 1 ст. кефира 1 ст. ложку меда, принимать по 1 порции трижды в день.
  4. Свежевыжатый гранатовый сок, для повышения гемоглобина продукт считается одним из самых эффективных. Пить по 1 ст. трижды в сутки, за полчаса до еды, курс рассчитан на 2-3 месяца.

Масло для повышения гемоглобина

Одним из способов, как поднять гемоглобин без лекарств, является употребление полезных масел. На первом месте – льняное, получаемое методом холодного отжима, с богатым содержанием Омега-3 и Омега-6, которые необходимы для поддержания железа в организме. На втором – арахисовое, содержащее Омега-6 и Омега-9.

Рекомендации, как повысить низкий гемоглобин в домашних условиях с помощью масел:

  • льняное масло – пить по 1 ч. л. в сутки;
  • арахисовое масло – принимать по 4 ч. ложки в день.

Рецепты для повышения гемоглобина

Чтобы ускорить обменные процессы, улучшить усвоение витамина В, врачи рекомендуют дополнять рацион отваром шиповника. Напиток приготовить легко:

  1. Заливают 5 ст. ложек ягод 1 л воды, ночь настаивают, дополнить можно медом.
  2. Выпить порцию нужно за день, курс рассчитан на 3 недели.

Проблему, как поднять гемоглобин без таблеток, можно решить с помощью настоек:

  1. С прополисом. Разводят 30 капель готовой настойки прополиса на 0,5 ст. прохладной воды, выпивают в 3 подхода за день, за 1 ч до еды. Курс рассчитан на месяц.
  2. Чеснок. Размять 300 г очищенных долек, залить 1 л водки, настоять 3 недели в темноте, иногда взбалтывая. Процедить, перелить, порционно разводить по 0,5 ст. ложки на 1 ст. теплого молока. Принимать трижды в сутки около месяца.

 

Как быстро повысить гемоглобин в крови в домашних условиях взрослому человеку?

Автор Светличная Евгения Валерьевна На чтение 7 мин. Просмотров 17k. Обновлено

Гемоглобин – это сложный белок, входящий в состав эритроцитов. Он отвечает за поставку в органы и ткани кислорода. Недостаток гемоглобина носит медицинское название – анемия. Она становится причиной ослабления иммунитета, поэтому человек в таком состоянии подвержен любым заболеваниям в осложненной форме. Вот почему важно поддерживать уровень гемоглобина в норме. Рассмотрим, как повысить этот показатель в домашних условиях народными средствами взрослому человеку.

Симптомы низкого уровня гемоглобина в крови

Норма гемоглобина в крови зависит от множества индивидуальных особенностей: возраста, пола, образа жизни, наличия/отсутствия хронических заболеваний. Что касается взрослых людей, то норма для женщин составляет 118-145 г/моль, для мужчин – 130-165 г/моль. Недостаток этого белка, то есть – анемия, сопровождается следующими признаками:

  • побледнение кожных покровов и слизистых оболочек;
  • вокруг носогубного треугольника образуется синева;
  • ногти покрываются мелкими белыми пятнышками;
  • волосы начинают активно выпадать, теряют здоровый блеск;
  • нарушение сна: днем – сильная сонливость, в ночное время – бессонница;
  • шум в ушах;
  • потеря аппетита;
  • быстрое переутомление;
  • высокий пульс;
  • повышение или понижение артериального давления.

Симптоматика зачастую дополняется с течением времени постоянной жаждой, беспричинной раздражительностью.

Лекарственные препараты при низком гемоглобине

Поднять показатель гемоглобина в крови можно при помощи аптечных препаратов.

Витамины

Для повышения белка в крови необходимо восполнить недостаток железа в организме. Для этого следует приобрести в аптеке такие витаминные комплексы:

  1. Сорбифер Дурулес. В них содержится сульфат железа с аскорбиновой кислотой.
  2. Компливит Железо. Двухвалентное железо в комплексе с витамином С.
  3. Перфектил. Препарат на основе двухвалентного железа с витамином С и марганцем.

Таблетки

Список медикаментозных препаратов против анемии, которые обычно прописывают доктора:

  1. Ферроградумет. Этот медикаментозный препарат производится на основе сульфата железа, благодаря чему быстро повышается гемоглобин.
  2. Ировит. В состав входит не только железо, но и витамин С.
  3. Тардиферон. Кроме железа, в состав препарата входят витамины и другие вспомогательные вещества.

Важно помнить! Перед тем, как покупать витамины или таблетки, лучше посоветоваться со специалистом.

Народные средства

Нетрадиционная медицина имеет в своем запасе множество рецептов приготовления домашних лекарств, которые способствуют повышению гемоглобина в крови.

Настои на травах

Главный ингредиент Способ приготовления
Крапива Следует взять 1 столовую ложку засушенных листьев крапивы, положить в термос. Залить 0,5 литра теплой кипяченой воды, оставить настаиваться 12 часов. Пить в качестве чая, можно в неограниченном количестве.
Одуванчик и тысячелистник Потребуются сушеные листья растений в одинаковом количестве. 2 столовые ложки смеси засыпать в термос, добавить 1 литр теплой воды, настаивать 12 часов. Принимать по 50 мл 4 раза в сутки перед употреблением пищи.
Шиповник Высушенные и измельченные плоды шиповника в количестве 3 столовых ложек засыпать в термос. Залить 1 литром теплой воды, настаивать 8 часов, затем процедить. Пить по 100 мл 2 раза в день.
Красный клевер Высушить 4 соцветия красного клевера, залить 1 стаканом крутого кипятка, оставить настояться в течение 15 минут. После чего процедить, добавить 1 чайную ложку меда. Пить по 1 стакану после каждого приема пищи.

Другие народные средства

  1. Сухофрукты (изюм, курага, чернослив) с орехами. Взять в одинаковых пропорциях сухофрукты и грецкие орехи, измельчить при помощи мясорубки. Добавить 100 граммов жидкого меда, можно немного лимонного сока. Все ингредиенты тщательно перемешать, принимать по 2 столовые ложечки 3 раза в сутки.
  2. Алоэ, лимон и мед. Пропустить через мясорубку 1 лимон среднего размера и несколько листьев алоэ, предварительно выдержанных в морозильной камере. В смесь добавить 1 стакан меда, хорошо перемешать. Употреблять готовое лекарство по 1 столовой ложке 3 раза в день.
  3. Соки, мед и коньяк. Смешать 3 вида свежевыжатых сока: клюквы, моркови и свеклы. Добавить 100 граммов меда и 50 мл коньяка. Приготовленную смесь выпить небольшими порциями на протяжении 2 суток. Хранить лекарство требуется в холодильнике, перед употреблением емкость взбалтывать.

Обратите внимание! Продолжительность лечения анемии народными средствами составляет около 1 месяца.

10 продуктов продуктов питания повышающих гемоглобин

Основными продуктами питания, которые способствуют повышению гемоглобина в крови, являются:

  1. Сухофрукты и сухие грибы. В сухих фруктах содержится намного больше железа, чем в свежих. Поэтому очень полезно вводить в ежедневный рацион курагу, чернослив, изюм, инжир. Что касается сушеных грибов, то в 100 граммах содержится 35 мг железа.
  2. Мясо. Особенно полезны в данном случае субпродукты: печень, почки, язык. В мясных продуктах содержится двухвалентное железо. Наиболее железосодержащими видами мяса являются: говядина, конина, баранина, свинина, крольчатина, курятина.
  3. Бобовые. Наиболее мощными продуктами для повышения гемоглобина являются фасоль и горох. Но следует отметить, что в зеленом горошке очень малое количество железа, восстановить с его помощью норму гемоглобина вряд ли получится.
  4. Шоколад. Натуральный черный шоколад улучшает состав крови.
  5. Ягоды. Клубника, малина, земляника, черника, кизил, смородина, черешня и прочее обогащены железом.
  6. Фрукты. Яблоки, груши, айва, гранат, персики – это все то, что требуется есть при заниженном гемоглобине.
  7. Фреши. Если свежие фрукты нет возможности употреблять каждый день в требуемом количестве, следует хотя бы раз в день делать себе сок.
  8. Овощи. Лек, свекла, редис, шпинат, картофель, морковь благоприятно воздействуют на состав крови.
  9. Крупы. Наиболее железосодержащие каши из таких круп: гречка, перловка, ячневая.
  10. Рыба. Скумбрия и ставрида, а также любая рыбная икра хорошо поднимают гемоглобин.

Что касается не рекомендованных продуктов питания при анемии, то таковыми являются:

  • Кофе и чай. Такие напитки препятствуют усвоению железа в организме. В данном случае можно заменить чай отваром шиповника, а кофе – какао. Тогда эффект будет обратным.
  • Злаки и пшеница. Блюда на основе этих продуктов связывают железо в кишечнике, не давая ему усваиваться. Поэтому от гарниров в виде злаковых каш и макаронов лучше отказаться, заменив их картофелем, капустой, другими овощами.

Данный рацион поможет существенно улучшить состояние, поддерживать уровень гемоглобина в норме.

Особенности пониженного гемоглобина у пожилых

Людям преклонного возраста следует тщательнее контролировать показатели крови, в том числе и гемоглобин, поскольку он может как падать, так и подниматься.

Нормы гемоглобина

Норма белка в крови немного отличается у пожилых мужчин и женщин:

  • у женщин – 120-157 г/моль;
  • у мужчин – 125-165 г/моль.

Что употреблять в пищу?

продукты для повышения гемоглобина

Чтобы повысить уровень гемоглобина, пожилые люди должны насытить рацион такими продуктами питания:

  • мясная и колбасная продукция;
  • субпродукты;
  • черная смородина;
  • рыба;
  • яйца;
  • все виды капусты;
  • зелень;
  • орехи;
  • буряк;
  • сухофрукты.

Бывают ситуации, когда в пожилом возрасте повышается гемоглобин. Тогда целесообразно ввести в ежедневное меню как можно больше молочной и кисломолочной продукции.

Какие народные средства эффективны?

В данном случае можно принимать настои, приготовленные в домашних условиях:

  1. Зверобой, клевер, яснотка белая, листья ежевики. Все сушеные ингредиенты взять по 1 столовой ложечке, перемешать. 1 столовую ложку смеси залить 1 стаканом кипятка, настаивать 30 минут. Принимать небольшими порциями в течение дня.
  2. Шиповник и рябина. Потребуется по 3 ст. ложки ягод, залить их 0,5 литрами кипятка, настаивать полчаса. Пить по 100 мл перед каждым употреблением пищи.
  3. Медуница. 2 столовые ложки сушеного растения залить 1 стаканом кипятка, оставить настояться около 1 часа. Пить по 100 мл перед едой.

👩‍⚕️ Популярные вопросы и ответы на них

Как быстро повысить гемоглобин? Есть ли метод?

Самым быстрым способом повышения уровня белка в крови, после употребления которого показатель увеличивается на 10-20 единиц, является микс из свежевыжатых соков яблока, свеклы и моркови. Но такой сок следует готовить перед употреблением, а не заготавливать впрок, поскольку он быстро портится.

Чем опасно высокое значение?

Повышенный показатель свидетельствует о том, что в организме развивается определенная патология сердечно-сосудистой системы. Такое состояние требует от человека незамедлительного обследования с последующим лечением.

Как поднять гемоглобин, если железо в норме?

Чтобы нормализовать состояние в данном случае, требуется пить фолиевую кислоту и витамины группы В.

Повысить показатель гемоглобина можно в домашних условиях, подойдя к делу ответственно. Следует не только скорректировать питание, но и готовить железосодержащие средства на основе рецептов народной медицины.

Как повысить свой иммунитет, чтобы противостоять простуде и коронавирусу / НВ

Как противостоять коронавирусу и не только? Как быстро повысить иммунитет взрослому человеку?

Ученые до сих пор ломают голову над созданием вакцины от коронавируса. И мнения о том, каким образом здоровый человек может избежать заражения коронавирусом, тоже расходятся.

Тем не менее, медики солидарны в том, что стойкость иммунной системы здесь играет одну из ключевых ролей. Равно как и в процессе выздоровления.

Да, если вы все же заразитесь коронавирусом, работа иммунитета крайне важна.

По этой причине, например, не рекомендуется принимать в это время ибупрофен и другие противовоспалительные препараты нестероидного действия. По мнению авторитетных исследователей, ибупрофен борется с воспалительными процессами, в частности, притупляя работу иммунной системы. Что попросту губительно при коронавирусе.

К сожалению, у многих из нас иммунитет — далеко не самая сильная сторона.

Экологическая обстановка в мегаполисах, сидячий образ жизни, неправильное питание — все эти факторы приводят к ослаблению иммунитета.

Но если раньше это могло проявиться лишь в более частых простудах, то сейчас под угрозой ваша жизнь.

НВ уже делало большой материал о том, как защитить себя от коронавируса.

В этой статье речь пойдет о более локальной, но крайне важной теме иммунитета. В частности, об очень простых способах в короткие сроки повысить иммунитет взрослого человека.

О приобретении атлетического здоровья в считанные дни речь, конечно же, не идет. Но попытаться в короткие сроки повысить иммунитет и тем самым снизить шансы на заболевание можно.

Продукты питания, которые повышают иммунитет

В независимости от того, опасаетесь ли вы непосредственно коронавируса, или же просто задумываетесь о правильном питании, есть ряд продуктов, без которых вам не обойтись.

Согласно многочисленным исследованиям, при ежедневном употреблении они могут внести огромный вклад в укрепление иммунитета.

И самое главное — купить их можно в обычном магазине. Ни аптеки, ни, тем более врачи, вам для этого не потребуются.

Для начала, конечно же, стоит вспомнить о меде, который содержит множество витаминов — А, В, С, Е, К, а также фолиевую кислоту. В нем также в обилии содержатся флавоноиды, которые регулируют активность ферментов в организме.

Разумеется, стоит есть лишь натуральный мед. Искусственный не принесет вам ничего, кроме избытка сахара.

Молочные продукты также крайне важны для иммунитета. Не стоит злоупотреблять сладкими йогуртами либо молоком в чистом виде. Для того, чтобы повысить иммунитет, стоит употреблять кефир или ряжанку. В них содержатся пробиотики, которые нормализуют пищеварение и помогают выводить из организма шлаки.

В орехах содержатся крайне полезные жирные кислоты омега-3 и растительный белок, который в отличие от белков в мясе, не приводит к образованию шлаков в организме. Ну и кроме того, орехи богаты калием, магнием и фосфором, которые очень способствуют укреплению иммунитета.

Цитрусовые — это источник витамина С, который хоть и не является на самом деле той «панацеей от всех бед», каким его считали в XX веке, все же крайне важен для иммунитета.

И наконец, ягоды. Черника, малина и другие ягоды богаты витаминами и антиоксидантами и являются просто «турбо-ускорителями» для иммунитета.

Витамины для иммунитета

Разумеется, включение вышеупомянутых продуктов в свой ежедневный рацион — крайне разумный шаг.

Однако, медики отмечают, что даже самое правильное питание имеет не моментальный, а накопительный эффект.

Поэтому лучше совмещать переход на правильное питание с приемом витаминов в таблетках, так вы сможете повысить свой иммунитет гораздо быстрее.

Начать стоит с витамина С. Яблоки и цитрусовые, конечно, помогут вам получать его естественным образом, но этот ключевой для иммунитета и метаболизма витамин не помешает принимать и в таблетках. Например, в таком виде или вот в таком.

Еще один важнейший «двигатель» иммунной системы — витамин А. Он не только помогает нормальному функционированию органов зрения и сердечно-сосудистой системы, но и является залогом здорового иммунитета. Витамин А доступен в капсулах, например, в таких, и это — отличное решение для укрепления иммунитета.

Витамин Е играет огромную роль в выработке антител, которые важны для сопротивлению вирусам. Он также доступен в таблетках.

Витамин D, который известен своей ролью в укреплении костей, также важен и для иммунитета. Его можно принимать в капсулах. А можно и в таком виде.

Деятельность, которая повышает иммунитет

Не следует забывать также о том, что иммунитет зависит не только от витаминов и микроэлементов, но и от ряда других факторов.

Например, стресс, тем более хронический, приводит к падению иммунитета.

Уделяйте как минимум один час в день лично себе, говорит американский терапевт Мугдха Продан,

На ваш иммунитет может повлиять даже такая «мелочь» как увлажнитель воздуха в квартире. А также регулярные влажные уборки. Дышите свежим воздухом, и организм отблагодарит вас за это.

Медики также рекомендуют придерживаться распорядка дня — вставать и ложиться в одно и то же время.

Физическая активность крайне необходима для нормальной работы иммунной системы, подчеркивают медики. Не обязательно немедленно начинать «залипать» в тренажерном зале на долгие часы каждый день. Достаточно двух 15−20 минутных прогулок ежедневно.

Также не помешает обзавестись привычкой регулярно принимать контрастный душ.

Также нужно помнить о необходимости пить в достаточных количествах питьевую воду каждый день. Это может быть от 1,5 до 3 л обычной воды в день, в зависимости от массы вашего тела.

И, конечно же, бросайте курить, если вы еще не сделали этого! Это — не только фактор риска с токи зрения онкологии и сердечно-сосудистых заболеваний, но и огромный фактор стресса, констатируют медики.

Розовый лишай: лечение, причины, симптомы

Практически любой человек помнит, как в детстве, когда направляешься к уличному пушистому котенку, чтобы погладить, слышишь грозное: «Не трогай! Подхватишь лишай». Однако передается он не только при контакте с животным. Распространенная его разновидность розовый лишай.

Что такое розовый лишай и как его распознать? Это кожное заболевание, относится к инфекционно-аллергическим. Его также называют болезнью Жибера, именем того, кто впервые описал его у человека. Розеола шелушащаяся – одно из названий данного заболевания. 

Симптомы

Проявляется болезнь в виде пятен на коже. Сначала появляются несколько так называемых материнских образований размером около 5 см. Затем в течение недели по телу рассыпается большое количество подобных пятнышек, меньших размеров. Наиболее уязвимыми являются живот, плечи и бедра. На лице и шее высыпания встречаются редко.

Все пятна, как материнские, так и «детки» имеют одинаковый вид: розовое или с желтоватым оттенком округлой формы, шелушащееся внутри с гладким ободком. Часто помимо пятен эта болезнь больше никак себя не проявляет. Поэтому, как только на теле обнаружились какие-либо характерные образования, нужно немедленно обращаться для диагностирования розового лишая в специальную клинику.

Иногда в пораженных местах появляется зуд, увеличиваются лимфоузлы на шее и подбородке. Если иммунитет человека сильно ослаблен, появляется сильная усталость, повышение температуры или общая интоксикация всего организма. Бывают случаи, когда внешнее проявление отличается от обычного: на коже появляются волдыри или узелки белого цвета.

Способы заражения

На сегодняшний день единого мнения о способах заражения нет. Есть предположение, что источник недуга − вирус герпеса и риску заражения болезнью Жибера подвергаются прежде всего люди с низким иммунитетом, те, кто недавно перенес вирусные инфекции, простуды, кто часто переохлаждается. У женщин и детей риск заражения значительно выше, чем у мужчин. Наблюдения показывают, что этой инфекцией практически не заражаются люди старше 40 лет и младенцы.

Заразно ли данное заболевание? На этот вопрос нет однозначного ответа. Бытует мнение, что оно может передаваться при тактильном контакте или воздушно-капельным путем. Обязательное условие для того, чтобы человек заразился – присутствие провоцирующего фактора. На практике было отмечено, что передача данного вируса от одного человека к другому происходит нечасто.

Лечение

Определить чем именно заразился человек, может только квалифицированный специалист. Сначала проводится визуальный осмотр. Однако этого недостаточно. Данный вид недуга внешне очень напоминает псориаз, краснуху или сифилитическую розеолу. Для точной диагностики и назначения правильного лечения лишая в клинике назначают анализ крови и мочи, берут соскоб, пациент проходит специальный тест.

Болезнь Жибера не требует особо сложного лечения. Заболевание проходит через шесть-девять недель. Пятна постепенно бледнеют и перестают шелушиться. Какое-то время на коже остаются следы, но и они со временем пропадают. Для облегчения проявления симптомов, врач назначает лечение: для снятия зуда – антигистаминные препараты, для уменьшения шелушения – различные мази. Прописываются так же поливитаминные комплексы для повышения иммунитета больного.

Помимо медикаментозного лечения розового лишая, назначают гипоаллергенную диету. Из рациона исключаются все продукты, которые могут вызывать аллергические реакции: цитрусовые, яйца, фрукты красного цвета, шоколад, кофе, алкоголь, мед, орехи.

Также необходимо исключить физические нагрузки, сдачу экзаменов, ограничить общение, чтобы меньше попадать в стрессовые ситуации, стараться носить одежду из натуральных тканей, мыться только под душем мягкими моющими средствами. Также запрещено подвергать пораженные участки кожи воздействию прямых солнечных лучей, так как это увеличивает процесс шелушения и, соответственно, препятствует выздоровлению. Любое самолечение может привести к нежелательным последствиям, поэтому необходима консультация специалиста.


Как избежать заражения

В связи с тем, что природа возникновения болезни Жибера досконально не изучена, отсутствуют и методы предотвращения данного заболевания. Основная рекомендация – следить за состоянием иммунной системы, так как именно она поможет избежать заражения.

Осложнения

Сам недуг в большинстве случаев проходит бесследно. Однако иногда возникают осложнения в виде экземы, стафилококка или стрептококка, может развиться кольцевидный лишай, который довольно часто переходит в хроническую форму и даже через несколько лет может произойти рецидив. Тогда лечение производится антибиотиками. Для предотвращения подобных проблем мы настоятельно рекомендуем пройти комплексное лечение в нашей клинике.
Не забывайте о своем здоровье и здоровье своей семьи!

Малярия

Малярия вызывается паразитами рода Plasmodium. Эти паразиты передаются людям через укусы инфицированных самок комаров вида Anopheles, которые называются «переносчиками малярии». Существует пять видов паразитов, вызывающих малярию у человека, и два таких вида — P. falciparum и P. vivax — наиболее опасны.

  • Согласно оценкам, в 2018 г. на долю P. falciparum приходилось примерно 99,7% случаев заболевания малярией в Африканском регионе ВОЗ, 50% случаев в Регионе Юго-Восточной Азии ВОЗ, 71% случаев в Регионе Восточного Средиземноморья и 65% в Регионе Западной части Тихого океана.
  • Паразит вида P. vivax преобладает в Регионе ВОЗ стран Америки, где на его долю приходится 75% случаев заболевания малярией.

Симптомы

Малярия — острая лихорадочная болезнь. У человека, не имеющего иммунитета, симптомы обычно появляются через 10–15 дней после укуса инфицированным комаром. Первые симптомы — лихорадка, головная боль и озноб — могут быть слабовыраженными, что затрудняет выявление малярии. Если не начать лечение в течение первых 24 часов, малярия P. falciparum может развиться в тяжелую болезнь, часто заканчивающуюся летальным исходом.

У детей с тяжелой малярией часто развивается один или более из следующих симптомов: тяжелая анемия, дыхательная недостаточность в связи с метаболическим ацидозом или церебральная малярия. У взрослых людей также часто наблюдается отказ нескольких органов. В эндемичных по малярии районах у людей может развиваться частичный иммунитет, при котором инфекции протекают без симптомов.

Кто подвергается риску?

В 2018 г. риску малярии подвергалась почти половина населения в мире. Большинство случаев заболевания малярией и смерти от нее происходит в Африке к югу от Сахары. Однако риску также подвергаются такие регионы ВОЗ, как Юго-Восточная Азия, Восточное Средиземноморье, Западная часть Тихого океана и Америка.

Риск заражения малярией и развития тяжелой болезни значительно выше среди некоторых групп населения. Эти группы включают в себя младенцев, детей в возрасте до пяти лет, беременных женщин и людей с ВИЧ/СПИДом, а также не имеющих иммунитета мигрантов, мобильные группы населения и лиц, совершающих поездки. В рамках национальных программ по борьбе с малярией необходимо принимать особые меры по защите этих групп населения от малярийной инфекции с учетом их специфических обстоятельств.

Бремя болезни

Согласно выпущенному в декабре 2019 г. последнему изданию Всемирного доклада о малярии, в 2018 г. в мире малярией во всем мире заболело 228 миллионов человек по сравнению с 231 миллионом в 2017 г. В этом же году, по расчетам, от малярии умерло 405 000 человек по сравнению с 461 000 человек в 2017 г.

На Африканский регион ВОЗ по-прежнему приходится непропорционально высокая доля глобального бремени малярии. В 2018 г. в этом регионе произошло 93% случаев заболевания малярией и 94% случаев смерти от малярии.

В 2018 г. более половины всех случаев заболевания малярией в мире произошло в шести странах: Нигерии (25%), Демократической Республике Конго (12%), Уганде (5%), Кот-д’Ивуаре, Мозамбике и Нигере (по 4% каждый).

Особенно восприимчивым к малярии контингентом являются дети в возрасте до пяти лет; в 2018 г. на их долю пришлось 67% (272 000) всех случаев смерти от малярии в мире.

 

Передача инфекции 

В большинстве случаев малярия передается через укусы самок комаров Anopheles. Существует более 400 различных видов комаров Anopheles; около 30 видов являются значимыми переносчиками малярии. Все значимые виды переносчиков кусают в сумерках и на рассвете. Интенсивность передачи зависит от факторов, связанных с паразитом, переносчиком, организмом человека-хозяина и окружающей средой.

Комары Anopheles откладывают в воду яйца, из них выводятся личинки, которые в конечном счете превращаются во взрослых комаров. Кровь необходима самкам комаров для откладывания яиц. Каждый вид комаров Anopheles имеет свою водную среду обитания; некоторые, например, предпочитают небольшие, мелкие скопления пресной воды, такие как лужи и следы от копыт, которые в изобилии имеются в дождливое время года в тропических странах.

Передача инфекции происходит более интенсивно в местах с более длительной продолжительностью жизни комаров (при которой паразит имеет достаточно времени для завершения своего развития в организме комара) и там, где переносчик предпочитает кусать скорее людей, чем животных. Так например, длительная продолжительность жизни африканских видов переносчиков и тот факт, что они стабильно предпочитают кусать людей, являются основными причинами того, что приблизительно 90% всех случаев смерти от малярии происходит в Африке.

Передача инфекции зависит также от особенностей климата, таких как режим распределения осадков, температура и влажность, также влияющих на численность и выживание комаров. Во многих местах передача инфекции является сезонной и достигает пика во время сезонов дождей и сразу же после них. Эпидемии малярии могут происходить в случаях, когда климатические и другие условия внезапно становятся благоприятными для передачи инфекции в районах, где люди имеют слабый иммунитет к малярии или не имеют его. Кроме того, эпидемии могут происходить, когда люди со слабым иммунитетом попадают в районы с интенсивной передачей малярии, например в поисках работы или в качестве беженцев.

Другим важным фактором является иммунитет человека, особенно среди взрослых людей в районах с умеренной или интенсивной передачей инфекции. Частичный иммунитет вырабатывается за несколько лет воздействия, и, несмотря на то, что он никогда не обеспечивает полной защиты, он уменьшает риск развития тяжелой болезни в случае малярийной инфекции. По этой причине большинство случаев смерти от малярии в Африке происходит среди детей раннего возраста, тогда как в районах с менее интенсивной передачей и низким иммунитетом риску подвергаются все возрастные группы.

Профилактика

Основным способом профилактики и уменьшения передачи малярии является борьба с переносчиками. Достаточной высокий охват конкретного района мерами борьбы с переносчиками обеспечивает определенной защитой от инфекции все население района.

Для защиты всех людей, подвергающихся риску малярии, ВОЗ рекомендует применять эффективные меры борьбы с переносчиками. Для этого в самых различных условиях могут эффективно применяться два способа – обработанные инсектицидом противомоскитные сетки и распыление инсектицидов остаточного действия внутри помещений.

Обработанные инсектицидом противомоскитные сетки

Использование обработанных инсектицидом противомоскитных сеток (ОИС) во время сна может уменьшать вероятность контакта между комарами и человеком за счет как наличия физического барьера, так и воздействия инсектицида. Массовое уничтожение комаров в районах, где такие сетки являются общедоступными и активно применяются местными жителями, может обеспечить защиту всего населения.

В 2018 г. обработанными инсектицидами сетками в Африке было защищено около половины всех людей, подвергающихся риску малярии, по сравнению с 29% в 2010 г. Однако с 2016 г. уровень охвата ОИС практически не растет.

Распыление инсектицидов остаточного действия внутри помещений 

Еще одним эффективным способом быстрого сокращения случаев передачи малярии является распыление инсектицидов остаточного действия внутри помещений (РИОДВП). Распыление инсектицидов внутри жилых помещений производится один или два раза в год. Для достижения эффективной защиты населения должен быть обеспечен высокий уровень охвата РИОДВП.

На глобальном уровне показатель использования РИОДВП в целях защиты снизился с пикового значения, составлявшего 5% в 2010 г., до 2% в 2018 г. во всех регионах ВОЗ, за исключением Региона Восточного Средиземноморья. Снижение охвата РИОДВП происходит по мере перехода стран от использования пиретроидных пестицидов к более дорогим альтернативным препаратам, позволяющим решить проблему устойчивостью комаров к пиретроидам. 

Противомалярийные препараты

Для профилактики малярии могут также использоваться противомалярийные препараты. Профилактику малярии среди людей, совершающих поездки, можно осуществлять с помощью химиопрофилактики, которая подавляет стадию малярийной инфекции в крови, предотвращая тем самым развитие болезни. Среди беременных женщин, проживающих в районах умеренной и интенсивной передачи инфекции, ВОЗ рекомендует проводить интермиттирующую профилактическую терапию сульфадоксином-пириметамином во время каждого планового дородового посещения врача по истечении первого триместра беременности. Аналогичным образом, детям грудного возраста, проживающим в районах Африки с высокой интенсивностью передачи инфекции, рекомендуется проводить интермиттирующую профилактическую терапию тремя дозами сульфадоксина-пириметамина в рамках регулярной вакцинации.

С 2012 г. ВОЗ рекомендовала в качестве дополнительной стратегии профилактики малярии проводить сезонную химиопрофилактику малярии в районах африканского субрегиона Сахель. Эта стратегия включает проведение во время сезона интенсивной передачи инфекции месячных курсов терапии амодиахином плюс сульфадоксином-пириметамином среди всех детей в возрасте до пяти лет.

Устойчивость к инсектицидам

Начиная с 2000 г. прогресс в борьбе с малярией достигается в основном за счет расширения охвата населения мероприятиями по борьбе с переносчиками, особенно в странах Африки к югу от Сахары. Однако эти достижения оказываются под угрозой ввиду возрастающей устойчивости комаров Anopheles к инсектицидам. Согласно последнему изданию Всемирного доклада о малярии, за период с 2010 по 2018 г. случаи устойчивости комаров как минимум к одному из четырех наиболее распространенных классов инсектицидов были зарегистрированы в 72 странах. В 27 странах была отмечена устойчивость комаров ко всем основным классам инсектицидов.

Несмотря на рост и распространение устойчивости комаров к пиретроидам, обработанные инсектицидом сетки продолжают обеспечивать значительный уровень защиты в большинстве сфер деятельности человека. Это было подтверждено результатами масштабного исследования, проведенного при координации ВОЗ в пяти странах в период с 2011 по 2016 г.

Несмотря на обнадеживающие результаты этого исследования, ВОЗ продолжает напоминать о настоятельной потребности в новых и более совершенных средствах борьбы с малярией во всем мире. ВОЗ подчеркивает также острую необходимость разработки и применения всеми странами, где продолжается передача малярии, эффективных стратегий борьбы с устойчивостью к инсектицидам, позволяющих не допустить снижения эффективности наиболее распространенных средств борьбы с переносчиками.

Диагностика и лечение

Ранняя диагностика и лечение малярии помогают уменьшить тяжесть болезни и предотвратить смерть пациента. Эти меры способствуют также снижению интенсивности передачи малярии. Наиболее эффективной из существующих схем лечения, особенно в случае малярии P. falciparum, является артемизинин-комбинированная терапия (АКТ).

ВОЗ рекомендует во всех случаях с подозрением на малярию до начала лечения подтверждать диагноз при помощи диагностического теста на выявление паразита (микроскопического исследования или диагностического экспресс-теста). Срок получения паразитологического подтверждения составляет до 30 минут. Решение о проведении лечения на основании исключительно клинических симптомов может быть принято только в тех случаях, когда установление паразитологического диагноза невозможно. Более детальные рекомендации имеются в третьем издании «Руководящих принципов ВОЗ по лечению малярии», опубликованном в апреле 2015 г.

Устойчивость к противомалярийным препаратам

Проблема устойчивости к противомалярийным препаратам сохраняется.  Устойчивость малярийного паразита P. falciparum к предыдущим поколениям лекарств, таким как хлорохин и сульфадоксин-пириметамин (СП), широко распространилась в 1950–1960-х гг. , ослабив усилия по борьбе с малярией и сведя на нет достигнутое повышение показателей выживаемости детей.

Обеспечение эффективности противомалярийных препаратов имеет важнейшее значение для борьбы с малярией и ее элиминации. Для разработки стратегий лечения для эндемичных по малярии стран, а также для своевременного выявления устойчивости к препаратам и борьбы с ней требуется регулярный мониторинг эффективности лекарственных средств.

В 2013 г. ВОЗ приняла Чрезвычайный план реагирования на устойчивость к артемизинину (ЧПРУА) в субрегионе Большого Меконга — общий план упреждающих мер по сдерживанию распространения лекарственно устойчивых паразитов и обеспечению жизненно важными средствами всех групп населения, подвергающихся риску заболевания малярией. Однако уже в процессе этой работы в других географических областях субрегиона возникли другие, независимые очаги устойчивости. Параллельно поступали сообщения о том, что в некоторых случаях возрастает устойчивость инфекции к «партнерским» компонентам в составе артемизинин-комбинированной терапии. В связи с изменением тенденций заболеваемости малярии возникла необходимость в другом подходе.

На сессии Всемирной ассамблеи здравоохранения в мае 2015 г. ВОЗ приняла Стратегию ликвидации малярии в субрегионе Большого Меконга (2015–2030 гг.), которая была одобрена всеми странами этого субрегиона. Стратегия призвана к 2030 г. обеспечить элиминацию всех видов малярии человека во всем регионе и предусматривает ряд незамедлительных действий, в первую очередь в районах широкого распространения малярии с множественной лекарственной устойчивостью.

Все страны субрегиона при технической поддержке ВОЗ разработали национальные планы элиминации малярии. ВОЗ совместно с партнерами оказывает непрерывную поддержку усилиям стран по элиминации малярии в рамках программы по элиминации малярии в бассейне Меконга – новой инициативы, ставшей продолжением ЧПРУА.

Эпиднадзор

Эпиднадзор предполагает слежение за случаями болезни, систематическое принятие ответных мер и принятие решений на основе полученных данных. В настоящее время многие страны с тяжелым бременем малярии имеют слабые системы эпиднадзора и не могут оценивать распределение и тенденции этой болезни, что затрудняет оптимизацию ответных мер и реагирование на вспышки.

Эффективный эпиднадзор необходим на всех этапах продвижения к элиминации малярии. Для своевременного и эффективного реагирования на малярию в эндемичных регионах, предупреждения вспышек и случаев возвращения болезни, отслеживания достигнутых результатов и обеспечения подотчетности правительств и других глобальных участников борьбы с малярией необходимо безотлагательное укрепление программ эпиднадзора за малярией. 

В марте 2018 г. ВОЗ выпустила справочное руководство по эпиднадзору, мониторингу и оценке случаев малярии. В руководстве приводятся информация о глобальных стандартах эпиднадзора и рекомендации по укреплению систем эпиднадзора в странах.

Элиминация

Элиминация малярии определяется как достигнутое в результате целенаправленных действий прерывание местной передачи конкретного вида малярийного паразита в пределах определенного географического района. Предотвращение возобновления передачи инфекции требует непрерывных усилий. Ликвидация малярии определяется как обеспечиваемое в результате целенаправленных действий постоянное поддержание на нулевой отметке глобальной заболеваемости малярией, вызываемой малярийными паразитами человека. Факт ликвидации малярии отменяет необходимость дальнейших противомалярийных мер.

География элиминации расширяется во всем мире, и все больше стран приближаются к цели сведения заболеваемости малярией к нулю. В 2018 г. число стран, зарегистрировавших менее 100 случаев местной передачи заболевания, составило 27, в то время как в 2010 г. таких стран насчитывалось 17. 

Страны, в которых в течение как минимум трех лет подряд не было зарегистрировано ни одного местного случая малярии, соответствуют критериям для подачи заявки в ВОЗ на сертификацию элиминации малярии. В последние годы Генеральным директором ВОЗ в качестве свободных от малярии было сертифицировано 10 стран: Марокко (2010 г.), Туркменистан (2010 г. ), Армения (2011 г.), Мальдивы (2015 г.), Шри-Ланка (2016 г.), Кыргызстан (2016 г.), Парагвай (2018 г.), Узбекистан (2018 г.), Алжир (2019 г.) и Аргентина (2018 г.). Принятая ВОЗ Рамочная программа элиминации малярии (2017 г.) предусматривает полный набор инструментов и стратегий для достижения и поддержания элиминации.

Вакцины против малярии

На сегодняшний день RTS,S/AS01 (RTS,S) является первой и единственной вакциной, продемонстрировавшей способность значительно снижать заболеваемость малярией и опасной для жизни тяжелой формой малярии среди африканских детей младшего возраста. Она действует против P. falciparum — самого смертоносного в мире и наиболее распространенного в Африке малярийного паразита. В ходе крупномасштабных четырехлетних клинических испытаний среди детей, получивших 4 дозы вакцины, она позволила предупредить заболевание малярией в 4 из 10 случаев.

Ведущие консультативные органы ВОЗ по вопросам малярии и иммунизации, принимая во внимание высокую значимость этой вакцины для здоровья населения, совместно рекомендовали ее поэтапное внедрение в некоторых районах Африки к югу от Сахары. В 2019 г. вакцину начали внедрять три страны (Гана, Кения и Малави) в отдельных районах с умеренной и высокой интенсивностью передачи малярии. Вакцинация проводится в рамках национальной программы плановой иммунизации каждой страны.

В ходе программы экспериментального применения вакцины будут получены ответы на ряд нерешенных вопросов, касающихся ее применения в общественном здравоохранении. Это будет иметь важное значение для понимания оптимальной схемы введения четырех рекомендуемых доз RTS,S; потенциальной роли вакцины в снижении детской смертности; и ее безопасности при проведении плановых прививок.

Данная программа осуществляется при координации со стороны ВОЗ совместно с министерствами здравоохранения Ганы, Кении и Малави, а также рядом национальных и международных партнеров, включая некоммерческую организацию PATH и компанию «ГлаксоСмитКляйн» (GSK), являющуюся разработчиком и производителем вакцины.

Финансирование программы по разработке вакцины было предоставлено в рамках сотрудничества между тремя крупнейшими организациями, занимающимися финансированием здравоохранения во всем мире: Альянсом по вакцинам ГАВИ, Глобальным фондом для борьбы со СПИДОМ, туберкулезом и малярией и ЮНИТЭЙД.

Деятельность ВОЗ

Глобальная техническая стратегия ВОЗ по борьбе с малярией на 2016‑2030 гг. 

Принятая Всемирной ассамблеей здравоохранения в мае 2015 г. Глобальная техническая стратегия ВОЗ по борьбе с малярией на 2016-2030 гг. задает технические параметры работы во всех эндемичных по малярии странах. Она призвана направлять и обеспечивать поддержкой региональные и национальные программы в ходе их работы по противодействию малярии и достижению ее элиминации.

Эта стратегия ставит далеко идущие, но достижимые глобальные задачи, включая:

  • сокращение к 2030 г. заболеваемости малярией не менее чем на 90%;
  • сокращение к 2030 г. показателей смертности от малярии не менее чем на 90%;
  • элиминацию малярии не менее чем в 35 странах к 2030 г.;
  • предупреждение повторного появления малярии во всех свободных от малярии странах.

Данная стратегия явилась результатом широкого консультативного процесса, продолжавшегося два года с участием более 400 технических экспертов из 70 государств-членов.

Глобальная программа по борьбе с малярией

Глобальная программа ВОЗ по борьбе с малярией обеспечивает координацию международных усилий ВОЗ по борьбе с малярией и достижению ее элиминации посредством: 

  • разработки норм, стандартов, политики, технических стратегий и руководящих принципов, информирования о них и содействия их принятию;
  • независимой оценки глобального прогресса;
  • разработки подходов для укрепления потенциала, совершенствования систем и ведения эпиднадзора;
  • выявления факторов, угрожающих эффективной борьбе с малярией и ее элиминации, а также поиска новых направлений деятельности.

Поддержку и консультативную помощь Программе оказывает Консультативный комитет по политике в отношении малярии (ККПМ), состоящий из экспертов по малярии, назначенных в ходе открытого выдвижения кандидатур. Мандат ККПМ заключается в том, чтобы предоставлять стратегические рекомендации и технические заключения по всем аспектам борьбы с малярией и ее элиминации в рамках транспарентного, гибкого и пользующегося доверием нормотворческого процесса.  

«Тяжелое бремя требует высокой эффективности»

В мае 2018 г. на сессии Всемирной ассамблеи здравоохранения Генеральный директор ВОЗ д‑р Тедрос Адханом Гебрейесус призвал использовать новый инициативный подход для ускорения прогресса в борьбе с малярией. Реализация новой инициативы «Тяжелое бремя требует высокой эффективности», выполняемой при активном участии стран, была начата в ноябре 2018 г. в Мозамбике. 

В настоящее время в ее осуществлении принимают участие 11 стран с самым тяжелым бременем болезни (Буркина-Фасо, Камерун, Демократическая Республика Конго, Гана, Индия, Мали, Мозамбик, Нигер, Нигерия, Уганда и Объединенная Республика Танзания). Основными элементами инициативы являются: 

  • мобилизация политической воли для сокращения бремени малярии; 
  • предоставление информации стратегического характера для достижения реальных изменений; 
  • совершенствование руководящих принципов, политики и стратегий; 
  • скоординированные меры борьбы с малярией на национальном уровне.  

В основе инициативы «Тяжелое бремя требует высокой эффективности», выполняемой при активном участии ВОЗ и партнерства ОВМ по искоренению малярии, лежит принцип, согласно которому никто не должен умирать от болезни, поддающейся профилактике и диагностике и полностью излечимой при помощи существующих лекарственных средств.

Хлеб да соль спасают от болезней щитовидной железы — Российская газета

Когда заболевает щитовидная железа, малыши плохо растут, а взрослые глупеют.

Большая бабочка

Щитовидная железа – одна из самых крупных желез внутренней секреции. У взрослого человека она весит аж 15-20 грамм. Она располагается рядом с хрящом гортани, который очень похож на рыцарский щит. Этот хрящ и дал железе ее красивое и устрашающее название. Сама щитовидная железа, кстати, имеет форму… бабочки.

Назначение щитовидки, как и любой железы, – вырабатывать свои собственные особенные гормоны. У нее таких гормонов два – тироксин и трийодтиронин. Для их правильной работы обязательно нужен йод.

У некоторых людей щитовидка отсутствует совсем. Если раньше младенцы, родившиеся без щитовидной железы, были обречены, то сейчас синтетические гормональные препараты полностью компенсируют отсутствие в крови естественных тиреоидных гормонов.

Базедова болезнь и йододефицит

Болезни щитовидки делятся на две группы:

нарушение структуры самой железы;

нарушение ее функций.

Изменения структуры железы – явление довольно частое. Появляются в щитовидке наполненные жидкостью полости – кисты и узлы, и только УЗИ может точно определить их возникновение.

Нарушение функций – это когда железа вырабатывает меньше или больше своих гормонов.

Базедова болезнь: по неизвестной причине сам организм начинает вырабатывать антитела, которые мешают железе “работать”.

Ну а причина нарушения работы щитовидки- недостаток йода. Что происходит, если йода в пище не хватает? Чтобы захватить больше йода, щитовидная железа начинает разрастаться – увеличивается количество и объем тиреоидных (йодовых) клеток, – образуется зоб – неприятное уплотнение на горле. Так организм пытается компенсировать недостаток йода. Но если нехватка йода сохраняется достаточно долго, то появляются симптомы йододефицита.

Сколько йода нужно:

Суточная потребность всего организма составляет 100-200 мкг йода в зависимости от возраста и состояния здоровья. Врачи-эндокринологи рекомендуют следующие нормы потребления йода:

детям от 2 до 6 лет – 90 мкг;

детям от 7 до 12 лет – 120 мкг;

взрослым от 12 лет и старше – 150 мкг;

беременным и кормящим женщинам – 200 мкг.

Беременным йода – больше всех

Таким образом, самое большое количество йода требуется беременным женщинам. Это неудивительно: для развития плода необходимы тиреоидные гормоны. Щитовидная железа плода начинает работать с 12-й недели беременности, поэтому первые три месяца эмбрион развивается исключительно за счет тиреоидных гормонов матери. Если их недостаточно, страдает весь организм будущего ребенка, и прежде всего его мозг. Кроме того, дефицит йода опасен и для матери, поскольку потребление йода организмом во время беременности возрастает. А значит, недостаток его в пище беременной женщины может привести к быстрому развитию зоба.

Немое йодирование

Самый простой и не бьющий по карману метод восполнить недостаток йода – есть йодированную соль и хлеб. Этот метод профилактики называется “немым”: человек зачастую не знает, что употребляет в пищу продукт питания, обогащенный йодом. В настоящее время в России принят новый стандарт, который предполагает внесение в поваренную соль 40 15 мг йода на килограмм. Применение йодированной поваренной соли во многих случаях способно ликвидировать йодный дефицит.

Едем к морю?

Лучшими природными источниками йода считаются: морская капуста; морская рыба (сельдь, лосось, скумбрия, тунец) и морепродукты (креветки, крабы, мидии, устрицы). В сыром картофеле – приличное количество йода, но 50% разрушается при варке.

Если ежедневно употреблять в пищу морепродукты – устриц, трепангов, кальмаров, морскую капусту и морские гребешки, про дефицит йода можно забыть. Вот японцы, например, поглощают рыбу во всех видах и получается потребляют до 1500 мкг йода в день. И никакого зоба. Другое дело, где ее взять, столько йодированной еды. Можно переехать ближе к морю. Или просто принимать биодобавки с йодом и кушать соль все-таки не обычную, а йодированную.

Если вовремя не начать лечить нарушение щитовидной железы, со временем это может обернуться:

понижением интеллекта, появлением частых головных болей из-за повышения внутричерепного давления;

снижением уровня гемоглобина в крови;

частыми инфекционными и простудными заболеваниями;

хроническими отеками вокруг глаз;

у женщин – нарушением менструальной функции, у мужчин – снижением потенции.

Народные рецепты

Что помогает

Столовую ложку сухого порошка морской капусты залить одним стаканом кипятка, настоять до разбухания, процедить, добавить 2-3 объема свежего творога, порошок 10 ядер грецких орехов, 1 ст. л. чеснока, заправить подсолнечным маслом и добавлять в пищу 1-2 раза в неделю.

Мед, измельченные гречка и орехи. Хранить в холодильнике внизу. При зобе 2-3-й степени 1 день в неделю есть только эту смесь. Чай, вода – по потребности. Курс лечения – 6 недель. При необходимости повторить через месяц.

Столовую ложку измельченной травы лапчатки белой залить одним стаканом кипятка. Настоять в течение недели в темном месте, периодически встряхивая, процедить. Пить по 1 ч. л. с водой 3-4 раза в день за 30 минут до еды, одновременно делать компрессы на шею: 2 ст. л. несоленого, растопленного нутряного свиного сала (сетка) + 1 ст. л. порошка полыни горькой на 40 минут. За 3-4 часа до сна. Лечение – 1,5 месяца.

Внимание


Что угрожает

Белокочанная, брюссельская и цветная капуста, брокколи, репа, хрен, кресс-салат содержат изотиоцианаты – вещества, способствующие развитию зоба, – зобогены. Другую группу так называемых пищевых зобогенов составляют маниока, кукуруза, сладкий картофель, бобы, маис. Все эти продукты нарушают процессы синтеза тиреоидных гормонов, усугубляя йодо де фи цит.

Симптомы заболевания щитовидки

Слабость и повышенная утомляемость;

Снижение памяти;

Снижение потенции;

Нарушение менструального цикла;

Сухость кожи;

Ломкость, тусклость волос и ногтей;

Нарушение сердечного ритма, перебои в работе сердца;

Депрессия.

Пневмония у детей: симптомы, лечение, профилактика

Четверг, 
13 
Декабря 
2018


Воспаление легких (пневмония) – тяжелое инфекционное заболевание, которому подвержены люди всех возрастов. И дети не являются исключением. В последнее время наблюдается увеличение количества острых инфекционных заболеваний органов дыхания, и воспаление легких является самым опасным из них. Поэтому родители должны понимать, что это такое – пневмония, как распознать эту болезнь, и что делать в случае ее появления у ребенка.


Описание


Опасность болезни связана с той важной ролью, которую играют легкие в организме человека. Ведь легкие выполняют функцию доставки кислорода в ткани организма и, следовательно, поражение столь важного органа может иметь тяжелые последствия.


В легкие поступает кислород из верхних дыхательных путей во время вдоха. В специальных пузырьках легких – альвеолах происходит процесс обогащения крови кислородом. Одновременно из крови в альвеолы поступает углекислый газ, который выбрасывается наружу при выдохе. Внутренняя поверхность легких имеет слизистую оболочку, назначение которой — защищать легкие от негативных внешних воздействий.


Каждое легкое состоит из 10 сегментов, которые сгруппированы в доли – в правом легком их три, в левом – два. При воспалении легких инфекционный процесс поражает внутренние структуры легких, что значительно затрудняет процесс дыхания и газообмена. А это может отражаться и на других органах, прежде всего, на сердце.


Газообмен отнюдь не исчерпывает функции легких в организме. Также они участвуют в следующих процессах:

  • регулирование температуры тела,
  • фильтрация вредных веществ ,
  • регулирование количества жидкостей и солей,
  • очищение крови,
  • выведение токсинов,
  • синтез и нейтрализация белков и жиров.


При инфекционных заболеваниях желудочно-кишечного тракта, отравлениях, травмах и ожогах во много раз возрастает нагрузка на легкие, и они могут не справляться с выведением токсинов из организма. Это может спровоцировать инфекционный процесс в легких.


Разновидности воспаления легких


В отличие от других заболеваний органов дыхания доля случаев, имеющих чисто вирусную этиологию, невелика. Примерно в 80% случаев речь идет о поражении легких различными штаммами бактерий. В детском возрасте основная масса заболеваний пневмонией связана с тремя типами бактерий – пневмококком, микоплазмой и легочной хламидией. Однако и бактерии других видов также могут стать источником заболевания.


В их число входят стафилококки, стрептококки, клебсиеллы, гемофильная палочка, кишечная палочка, синегнойная палочка, микобактерии туберкулеза и некоторые другие. Гораздо реже легкие страдают от воздействия патогенных грибков, еще реже могут наблюдаться пневмонии, вызванные гельминтами.


По возрастным группам возбудители также распределяются неравномерно. Пневмония у грудных детей и у детей дошкольного возраста чаще всего вызвана пневмококками. В младшем школьном возрасте дети чаще подвержены микоплазменной пневмонии. Подростки чаще всего болеют пневмонией, вызываемой хламидиями.


По размерам и форме области воспаления пневмония делится на:

  • очаговую,
  • сегментарную,
  • сливную,
  • крупозную,
  • левостороннюю,
  • правостороннюю.


При очаговой пневмонии существуют лишь отдельные очаги воспаления размером около 1 см, а при сливной эти очаги сливаются вместе. При сегментарной пневмонии поражается один из сегментов легких. При крупозном типе воспаления легких патологическим процессом охватывается вся доля.


При бронхопневмонии затрагиваются не только ткань легких, но и слизистая оболочка бронхов. Обычно бронхопневмония является следствием бронхитов.


Реже встречается чисто вирусная пневмония. Возбудителями данной формы болезни могут являться вирусы гриппа, парагриппа, аденовирусы. Двусторонняя пневмония чаще всего вызывается пневмококками и гемофильной палочкой. Атипичная пневмония у ребенка чаще всего вызывается микоплазмами и хламидиями. Этот вид пневмонии может длиться дольше, и тяжело поддается лечению антибиотиками.


Больничная пневмония чаще всего вызывается стафилококками, синегнойной палочкой и клебсиеллой.


Особенности воспаления легких в детском возрасте


Левосторонняя пневмония у ребенка чаще всего протекает тяжелее, чем правосторонняя. Это обусловлено тем, что легкие имеют ассиметричное строение, и с левой стороны дыхательные пути уже, чем с правой. Это обстоятельство затрудняет выведение слизи и способствует укоренению инфекции.


Хорошо известно, что дети подвержены пневмонии чаще, чем взрослые. У этого факта есть несколько причин. Прежде всего, у маленьких детей довольно слабый иммунитет по сравнению с взрослыми. А вторая причина заключается в том, что органы дыхания у ребенка не столь развиты как у взрослого. Кроме того, узость дыхательных ходов у детей обуславливает застой в них слизи и затрудняет ее выведение.


Также у грудных детей обычно осуществляется дыхание при помощи движений диафрагмы, на которые влияет состояние желудочно-кишечного тракта. Нарушение его работы, выражающееся, например, во вздутии живота, немедленно отражается на легких – в них возникают застойные явления, приводящие к повышению количества болезнетворных микроорганизмов. У грудных детей также относительно слабая дыхательная мускулатура, которая не позволяет им эффективно откашливать мокроту.


Симптомы пневмонии у ребенка


Как проявляется пневмония? Симптомы пневмонии у детей разного возраста несколько отличаются. Однако стоит отметить, что при всех видах пневмонии отмечается такой симптом, как дыхательная недостаточность. Она выражается, прежде всего, в учащении дыхания при пневмонии, чего обычно не бывает при инфекционных заболеваниях верхних дыхательных путей. В норме соотношение пульса и частоты дыхания составляет 3 к 1. Однако при пневмонии соотношение может достигать 2 к 1 и 1 к 1. То есть, если пульс у ребенка – 100, то частота дыхания может составлять более 50 вдохов в минуту. Несмотря на повышенную частоту дыхания, оно обычно поверхностное, неглубокое.


Как еще можно определить дыхательную недостаточность? Существует и ряд других признаков, свидетельствующих о ней, например, посинение кожных поверхностей, прежде всего, в области носогубного треугольника. Иногда может наблюдаться бледность кожных покровов.


Во-вторых, при воспалении легких существует и другой характерный признак – высокая температура. Уровень гипертермии при пневмонии обычно значительно выше, чем при прочих респираторных заболеваниях и может достигать +39-40ºС. Однако этот симптом может наблюдаться не при всех видах пневмонии. Признаки атипичной пневмонии у ребенка включают субфебрильную температуру или температуру несколько выше +38ºС. Иногда может наблюдаться и такой сценарий заболевания, когда температура в первые дни повышается до высоких значений, а затем снижается. Кроме того, у детей до года из-за несовершенства иммунной системы температура также может оставаться в пределах субфебрильной даже при тяжелейших формах пневмонии.


Признаки пневмонии у ребенка включают и другие респираторные симптомы. Прежде всего, это кашель. Как правило, он может наблюдаться в том случае, если инфекцией затронуты не только легкие, но и бронхи, что чаще всего и бывает на практике, а также в том случае, если пневмония является осложнением ОРЗ. Кашель может быть разнообразным, но как правило, он не совсем сухой, а связан с отхождением мокроты. Или же в первые дни заболевания появляется сухой кашель, а затем он переходит в кашель с отхаркиванием мокроты. Многообразием проявлений отличается двусторонняя крупозная пневмония. У детей симптомы при данной форме заболевания включают не только кашель, но «ржавую» мокроту, включающую эритроциты из поврежденных мелких капилляров.


При развитии пневмонии у ребенка симптомы будут включать признаки интоксикации – головные боли, тошнота, головокружение. При некоторых видах пневмонии у детей симптоматика может включать боли в груди, иногда в области подреберья.


Симптомы пневмонии у грудного ребенка могут быть не столь сильно выражены, как у детей старшего возраста. Часто симптомы пневмонии у грудных детей включают лишь субфебрильную температуру и кашель (в некоторых случаях может и отсутствовать). Поэтому распознавание недуга в возрасте до года затруднено. Следует обращать внимание на косвенные симптомы – низкий тонус мышц, вялость, отказ от груди, беспокойство, частые срыгивания.


Причины возникновения


По причинам возникновения пневмония делится на первичную и вторичную. К первичным пневмониям относятся случаи заболевания, которые возникают непосредственно от заражения болезнетворными микроорганизмами. К вторичным пневмониям относятся случаи заболевания, представляющие собой осложнения других респираторных заболеваний – ОРВИ, бронхита, гриппа, ангины, и т.д.


В большинстве случаев речь идет о вторичных заболеваниях. Надо отметить, что вирусные респираторные заболевания очень часто провоцируют возникновение пневмоний и подготавливают для них почву тем, что они ослабляют иммунитет и понижают защитные свойства бактерицидной мокроты, образующейся в легких.


Довольно редко пневмония переносится от человека к человеку воздушно-капельным путем. Как правило, возбудители заболевания уже обитают в организме, задолго до его начала, и просто ждут своего часа, чтобы начать свое наступление на легкие. Спусковым крючком, способным спровоцировать активизацию патогенной микрофлоры, может быть инфекционное заболевание верхних дыхательных путей, грипп, ослабление иммунитета, например, в результате переохлаждения организма.


В особую группу случаев заболеваний пневмонией входят так называемые госпитальные инфекции. Они возникают в стационарах, в том случае, если больные лечатся от других заболеваний. Госпитальные пневмонии вызываются особыми, госпитальными штаммами бактерий, имеющих повышенную устойчивость к традиционным антибиотикам.


Таким образом, пневмонию могут вызвать и застойные явления в легких, связанные с долгим постельным режимом. У маленьких детей застой в легких может вызываться и кишечными инфекционными заболеваниями, при которых появляется вздутие живота и нарушается нормальная вентиляция легких. Также возникновению пневмонии может способствовать частое срыгивание пищи ребенком, при котором рвотные массы с содержащимися в них кишечными патогенными микроорганизмами могут частично попадать в легкие.


Если пневмония возникает у новорожденных, то этому могут быть две основные причины – либо ребенок заразился непосредственно в роддоме, либо был инфицирован уже в утробе матери.


Прочие факторы, способствующие заболеванию:

  • стрессы,
  • авитаминозы,
  • неправильное питание,
  • пассивное курение окружающих.


Диагностика


У ребенка острая пневмония может диагностироваться лишь врачом. При первых признаках пневмонии у ребенка следует вызвать терапевта. Опытный врач может определить очаг воспаления при помощи прослушивания шумов и хрипов в легких и простукивания грудной клетки. Также для распознавания болезни используются и прочие диагностические признаки: дыхательная недостаточность, характер гипертермии, поражение верхних дыхательных путей.


Однако для того, чтобы однозначно поставить диагноз и определить местоположение очага заболевания в большинстве случаев требуется рентгенография. На рентгеновском снимке прекрасно видны степень поражения легких и область распространения патологического процесса. Именно этот признак является наиболее важным при диагностике.


Тем не менее, рентген далеко не всегда позволяет определить возбудителя заболевания. А ведь от этой информации во многом зависит стратегия лечения. Для этой цели используются бактериологические анализы – выделение антител к возбудителю или самих возбудителей из крови и капелек мокроты. Правда, далеко не всегда удается однозначно определить возбудителя, поскольку в мокроте может содержаться сразу несколько потенциально патогенных микроорганизмов. Кроме того, принимается во внимание нарушение лейкоцитарной формулы, увеличение уровня СОЭ (20 мм/ч и более), снижение гемоглобина. Однако значительное увеличение количества лейкоцитов сопровождает не все виды пневмонии. Максимальное увеличение количества лейкоцитов наблюдается при хламидийных инфекциях (30 000 на мкл).


Прогноз


В большинстве случаев пневмонии у детей, при условии своевременного обращения к врачу прогноз благоприятный. Серьезную опасность для жизни представляют пневмонии у новорожденных и грудных детей, особенно у недоношенных. Также опасны своими тяжелыми осложнениями пневмонии, вызванные стафилококками и стрептококками, а также синегнойной палочкой. В большинстве случаев при правильном лечении вероятность осложнений невелика.


Осложнения


Воспаление легких у ребенка в возрасте 2 года может принимать тяжелые формы и перекидываться на другие органы.


Среди наиболее распространенных осложнений стоит назвать абсцесс легкого, деструкцию легочной ткани, плеврит, попадание воздуха в область плевры.


Осложнения при пневмонии у детей, оказывающие влияние на другие органы:

  • сердечная недостаточность,
  • сепсис и септический шок,
  • менингит,
  • миокардит,
  • эндокардит,
  • перикардит,
  • нарушение свертываемости крови.


Лечение


Лечение острой пневмонии у ребенка может проводиться как в стационаре, так и в домашних условиях. Выбор того или иного варианта делается врачом, исходя из таких факторов:

  • возраст ребенка,
  • состояние больного,
  • предполагаемый тип заболевания,
  • возможность родителей обеспечить должный уход за ребенком,
  • наличие курящих в семье.


Если не вылечить острую пневмонию, то она может перейти в хроническую, длящуюся до полугода.


Лечение бактериальной пневмонии у ребенка осуществляется в основном при помощи антибиотиков. Разумеется, во время первого осмотра у врача зачастую нет возможности точно установить тип возбудителя. Поэтому сначала назначаются антибиотики общего действия или же выбирается антибиотик на основе приблизительных предположений. Впоследствии, по мере того, как будут накапливаться диагностические данные, это назначение может быть либо отменено, либо подтверждено. Эффективность антибиотика оценивается в первые дни после назначения, обычно спустя 2-3 дня. Как понять, подействовал ли препарат? Если на фоне его приема происходят улучшения состояния пациента – снижение температуры, ослабление симптомов, свидетельствующих о легочной недостаточности, то медикаментозная терапия данным препаратом продолжается. Если же улучшений не наступает, то используется другой препарат. К этому времени у врача уже могут быть в распоряжении данные о природе инфекции, которые могут помочь ему сделать правильный выбор.


Далеко не всякий антибактериальный препарат может использоваться при лечении пневмонии у детей. Среди препаратов, эффективных при пневмонии и разрешенных в педиатрической практике, наибольшее распространение получили антибиотики группы цефалоспоринов и макролидов. Однако возможен и выбор других препаратов – пенициллинов, сульфаниламидов, амоксициллинов. Реже используются фторхинолоны и тетрациклины, лишь в случае тяжелых осложнений и неэффективности других средств. Стоит учитывать и возраст ребенка, например, в 3 года могут подойти одни препараты, а в 1 год – уже нет.


Выбор препарата – непростое дело, и он должен осуществляться не наобум, людьми, не обладающими сведениями о свойствах антибиотиков, а квалифицированным специалистом, обладающим большим практическим опытом и способным учесть все факторы, такие как противопоказания, эффективность и побочные действия препарата, а также состояние больного, его возраст, особенности заболевания. В противном случае применение антибиотиков может только навредить.


Если у ребенка пневмония, то, как правило, назначается пероральный прием антибиотиков. Однако в случае тяжелого протекания болезни, или же в том случае, если прием антибиотиков вызывает у ребенка тошноту или рвоту, назначается парентеральное введение препаратов.


Следует строго соблюдать указанную врачом дозировку препаратов. Нерегулярный прием может свести на нет весь терапевтический эффект лекарств, из-за того, что в крови не будет достаточной концентрации вещества. Также, если у больного появились признаки улучшения, не стоит бросать прием препарата, необходимо довести курс лечения до конца.


Среди негативных факторов, связанных с приемом антибиотиков, следует выделить то обстоятельство, что они негативно воздействуют на полезную микрофлору организма, прежде всего, кишечную. Поэтому параллельно с приемом антибиотиков следует принимать и препараты-пробиотики.


Стоит ли использовать жаропонижающие и противовоспалительные средства при пневмонии у ребенка? Это делать в отдельных случаях можно, но только с разрешения врача. Сбивать температуру при помощи жаропонижающих при воспалении легких не рекомендуется по той причине, что гипертермия является защитной реакцией организма и призвана мобилизовать все его силы на борьбу с инфекцией. Разумеется, многое зависит от того, насколько высоки значения температуры. Если она превышает +39ºС, то такой перегрев организма может негативно сказываться на состоянии больного. У маленьких детей высокая температура может даже приводить к судорогам. В подобных случаях стоит давать ребенку жаропонижающее уже при достижении градусником отметки в +37, 5ºС. В противном случае, если ребенок хорошо переносит температуру, и у него нет каких-то сопутствующих заболеваний, при которых высокая температура может быть опасна, то температуру лучше не снижать искусственно. В качестве жаропонижающих препаратов чаще всего используются парацетамол и прочие нестероидные препараты.


Необходимо также давать больному как можно больше питья. При пневмонии у ребенка организм теряет много жидкости – это связано, прежде всего, с обильным выделением пота. Кроме того, обильное питье позволяет скорее выводить токсины из организма. Однако при признаках отека легких прием жидкости ограничивается.


Как правило, пневмония у ребенка сочетается с образованием слизи в бронхах и кашлем, при котором эта слизь выводится из дыхательной системы. Поэтому важной категорией средств являются препараты для облегчения кашля. Они делятся на три основные группы – муколитические, отхаркивающие и бронхорасширяющие. Муколитические средства понижают вязкость бронхиальной слизи, а отхаркивающие средства облегчают ее вывод. Среди отхаркивающих и муколитических препаратов чаще всего используют бромгексин, амброгексал, ацетилцистеин. Среди бронхорасширяющих препаратов, предназначенных для снятия бронхоспазмов, чаще всего используется эуфиллин.


Противокашлевые препараты, подавляющие активность кашлевого центра, противопоказаны, поскольку они приводят к застою мокроты в легких.


Можно ли применять народные средства?


Стоит ли использовать средства народной медицины при пневмонии, выявленной у ребенка, и могут ли они заменить антибиотики? Как известно, многие родители настороженно относятся к антибиотикам. И эта обеспокоенность понятна – ведь антибиотики могут иметь побочные эффекты, например, дисбактериоз и способны вызывать аллергические реакции. Поэтому они стараются заменить антибиотики при лечении инфекционных заболеваний какими-то альтернативными средствами. Стоит прямо сказать, что подобный подход в случае бактериальной пневмонии – это безответственное легкомыслие.


Пневмония у ребенка – это не ангина, которая проходит за семь дней в случае лечения, и за неделю в случае отсутствия лечения. Это тяжелая и представляющая опасность для жизни болезнь, которая не имеет других эффективных способов лечения, кроме приема антибиотиков. Связано это с тем, что очаг воспаления находится очень глубоко, порой в нижней части легких, и никакие полоскания горла настоями трав и даже ингаляции не смогут на него воздействовать. Желающим лечить своего ребенка народными методами следует вспомнить, что до изобретения антибиотиков выживаемость маленьких детей в случае пневмонии составляла около 30%. Эта статистика наглядно показывает эффективность народных средств по сравнению с современной антибиотикотерапией. Разумеется, если ребенок плохо переносит какой-то антибиотик, то следует сказать об этом врачу, и он наверняка сможет найти замену.


Дополнительные меры при лечении


В качестве вспомогательных мер могут назначаться массаж и физиопроцедуры. Их проводят при пневмонии, когда у ребенка началась снижаться температура.


Само собой разумеется, что при лечении в домашних условиях больной должен соблюдать постельный режим. Воздух в комнате, где он находится, не должен быть ни слишком теплым, ни слишком холодным. Оптимальной является температура в 19-20 градусов. Также следует следить за достаточной влажностью воздуха, поскольку сухой воздух раздражает слизистые оболочки дыхательных путей. Помимо обильного питья также стоит обратить внимание на диету. Разумеется, больного не стоит кормить насильно, если нет аппетита при высокой температуре. Однако стоит отметить, что при заболевании организм должен получать повышенное количество белков, витаминов и микроэлементов, так что питание должно быть полноценным. Пища должна быть легкоусвояемой и гипоаллергенной.


В стационарных условиях при тяжелом состоянии проводится оксигенотерапия (искуственная вентиляция легких).


Восстановительный период


При правильном соблюдении всех предписаний врача полное выздоровление может произойти за 10-14 дней. Однако даже после выздоровления ребенок, посещающий школу, на несколько месяцев (от 1,5 до 3) должен быть освобожден от занятий физкультурой и физических нагрузок Следует избегать эмоционального и физического переутомления детей, переболевших пневмонией. Их ставят на диспансерный учет на период до полутора лет. В этот время могут назначаться дополнительные анализы и рентгеновские исследования. В период реабилитации рекомендуется использовать дыхательную гимнастику.


После выздоровления могут в течение некоторого времени наблюдаться остаточные симптомы болезни, например, сухой кашель, связанный с недостаточным восстановлением слизистой оболочки. Для скорейшего восстановления функциональности легких рекомендуется санаторно-курортное лечение, вдыхание морского воздуха.


Профилактика


Пневмония у ребенка в большинстве случаев – это болезнь пониженного иммунитета. Поэтому профилактика заболевания у детей включает мероприятия по повышению иммунитета – закаливание, правильный распорядок дня, физическая активность, полноценное питание, прием витаминных комплексов. Вместе с этим следует следить за тем, чтобы ребенок не получал бы переохлаждений, за чистотой и достаточной влажностью воздуха в квартире. И, разумеется, необходимо вовремя лечить респираторные заболевания, которые могут стать непосредственной причиной пневмонии – ОРВИ, фарингиты, ларингиты, тонзиллиты, и в первую очередь, бронхиты.


Важной мерой профилактики является вакцинация детей. Универсальных прививок от пневмонии на данный момент не существует, однако можно сделать прививки от некоторых возбудителей пневмонии, например, пневмококка и гемофильной палочки. Прививки против пневмококковой инфекции ведены в Национальный календарь профилактических прививок и являются обязательными, проводятся детям до 1 года двукратно с интервалом 2 месяца, прививки против гемофильной инфекции проводятся детям из группы риска трехкратно одновременно с вакцинацией против дифтерии, коклюша и столбняка в 3, 4,5 и 6 месяцев и однократной ревакцинацией на втором году жизни.

Обращение серповидной анемии путем включения гемоглобина плода

Сводка

Новое исследование HHMI показывает, что реактивация производства гемоглобина плода у взрослых мышей эффективно обращает вспять серповидно-клеточную анемию.

Вскоре после рождения человеческие младенцы переходят от производства крови, содержащей богатый кислородом гемоглобин плода, к крови, несущей белок гемоглобин взрослого человека. Для детей с серповидно-клеточной анемией переход от эмбриональной к взрослой форме гемоглобина – белка, переносящего кислород в крови, – отмечает начало анемии и болезненные симптомы заболевания.

В течение трех десятилетий выдвигалась гипотеза, что гемоглобин плода может включиться, если мы поймем механизм переключения гемоглобина, и это первое доказательство того, что цель для этого.

Стюарт Х. Оркин

Теперь новое исследование, проведенное исследователем из Медицинского института Говарда Хьюза (HHMI) Стюартом Х. Оркиным из Детской больницы Бостона, Института рака Даны Фарбер и Гарвардской медицинской школы, показывает, что подавление белка, известного как BCL11A, может реактивировать производство гемоглобина плода у взрослых мышей и эффективно обращает вспять серповидно-клеточную анемию.Новое открытие, опубликованное 13 октября 2011 года в Science Express , показывает, что BCL11A является одним из основных факторов, участвующих в отключении производства гемоглобина плода. Первым автором статьи является Цзянь Сюй, сотрудник HHMI-Хелен Хэй Уитни.

«Я думаю, мы продемонстрировали, что единственный белок в клетках является мишенью, которая, если вмешаться, обеспечит достаточное количество гемоглобина плода для улучшения состояния пациентов», – говорит Оркин. «В течение трех десятилетий выдвигалась гипотеза, что гемоглобин плода может быть включен, если мы поймем механизм переключения гемоглобина, и это первое свидетельство того, что цель для этого.”

По словам Оркина,

BCL11A, вероятно, является одним из множества факторов, которые влияют на уровень гемоглобина плода, но новое исследование предоставляет веские доказательства того, что он является одним из ключевых игроков в регулировании производства гемоглобина плода. BCL11A работает как репрессор, связываясь с ДНК и регулируя экспрессию генов.

HHMI Media
Создание наиболее приспособленных: естественный отбор у людей
Серповидно-клеточная анемия с заболеванием крови, генетическое заболевание, влияющее на выработку гемоглобина, относительно часто встречается у африканцев и афроамериканцев. Этот клип, являющийся частью новой серии короткометражных фильмов, дебютировавших на этой неделе на HHMI, объясняет, как идеи одного ученого привели его к выдвижению новых идей о том, почему серповидно-клеточная анемия никогда не исчезла из человеческой популяции. Серия фильмов предназначена для использования в классе – чтобы помочь студентам узнать о современных концепциях биологии.

Воспроизвести фильм

Серповидно-клеточная анемия
На этой короткой анимации показано, что серповидно-клеточная анемия вызывается изменением одного нуклеотида в гене гемоглобина, которое вызывает аминокислотную замену в белке гемоглобина с глутаминовой кислоты на валин.Получающиеся белки слипаются, образуя длинные волокна и искажая форму красных кровяных телец.

Воспроизвести фильм

Серповидно-клеточная анемия – это генетическое заболевание, которое влияет на выработку гемоглобина. По оценкам, этим заболеванием болеют около 100 000 человек в Соединенных Штатах и ​​намного больше в других частях мира, в частности в Африке. Изменение одного нуклеотида в гене гемоглобина вызывает аминокислотную замену в белке гемоглобина с глутаминовой кислоты на валин.Получающиеся в результате белки слипаются, образуя длинные волокна и вызывая образование красных кровяных телец неправильной формы в форме полумесяца.

Для ученых и клиницистов не секрет, что повышение уровня гемоглобина плода у пациентов с серповидноклеточными клетками может помочь облегчить болезненные эпизоды усталости, боли в животе и костях, которые являются отличительными признаками этого состояния. Хотя было обнаружено несколько лекарств, которые могут увеличить гемоглобин плода, биомедицинские исследователи потратили десятилетия на изучение основных молекулярных механизмов, контролирующих переход от гемоглобина плода к гемоглобину взрослого человека.Недавние полногеномные исследования ассоциации помогли сузить поиск до нескольких генов, и теперь, в критическом тесте на «доказательство принципа» на трансгенных мышах, команда под руководством Оркина определила критическую роль BCL11A в подавлении производства гемоглобина плода.

Гемоглобин плода отличается от взрослой формы белка своим сродством к кислороду. Производство гемоглобина плода начинается примерно через два месяца беременности и помогает доставить кислород из кровотока матери к развивающемуся плоду.Примерно через 3-6 месяцев после рождения гемоглобин плода почти полностью замещается гемоглобином взрослого человека. Время, отмечает Оркин, объясняет, почему у пациентов с серповидноклеточной анемией симптомы болезни проявляются только через несколько месяцев после рождения.

Медикаментозная терапия препаратом гидроксимочевина помогает повысить уровень гемоглобина плода у некоторых пациентов и снижает количество болезненных эпизодов, характерных для серповидноклеточной анемии. Но препарат не всегда эффективен, имеет несколько побочных эффектов и механизм его действия неизвестен.

Оркин отмечает, что серповидно-клеточная анемия была первым врожденным заболеванием, для которого ученые определили изменение одной аминокислоты в гемоглобине, которое вызывает это состояние. По его словам, эта работа была проделана 60 лет назад, но эти знания никогда не помогали лечить болезнь.

Повышение уровня фетального гемоглобина, говорит Оркин, стало желательной стратегией для лечения серповидноклеточной анемии, поскольку клиницисты и исследователи давно отметили, что уровни фетального гемоглобина естественным образом различаются у разных людей и что те пациенты с серповидноклеточными клетками, которые экспрессируют больше фетальной формы белок испытывает меньше эпизодов боли.«Чем больше у вас фетального гемоглобина, тем лучше», – говорит Оркин, отмечая, что повышение уровня фетального белка, похоже, не имеет токсических побочных эффектов. «Клетке все равно, производит она гемоглобин плода или нет».

Новое исследование было проведено путем генетических манипуляций с мышиной моделью серповидноклеточной анемии, демонстрируя, что в будущем генная терапия может быть осуществима. Знание целевого белка также означает, что поиск новых лекарств, регулирующих выработку гемоглобина плода, может перейти на более высокую ступень. Наконец, новая работа обещает разработать новые методы лечения других врожденных заболеваний крови, известных как талассемии, которые также вызваны недостаточной выработкой взрослого гемоглобина.

Теперь, когда этот ключевой выключатель был идентифицирован, утверждает Оркин, шансы на применение новых эффективных методов лечения серповидно-клеточных и других нарушений гемоглобина станут более очевидными: «Последние 20 лет мы стреляли стрелами в темноте в надежде поразить человека. цель. Теперь мы видим цель, и она значимая.”

Целиакия и анемия | Группа непереносимости глютена

Скачать версию для печати этого образовательного бюллетеня

Опубликовано 17 октября 2019 г.

Что такое анемия?
Анемия возникает в результате уменьшения размера или количества красных кровяных телец или количества гемоглобина, который является красным пигментом красных кровяных телец. Думайте о красных кровяных тельцах как о кораблях, которые доставляют кислород ко всем тканям тела, а о гемоглобине как о ящиках на корабле, которые содержат кислород.Если есть нехватка красных кровяных телец (корабли) или гемоглобина (ящики), кислород не может быть доставлен должным образом. Кислород необходим для преобразования пищи в энергию, которая необходима всем частям тела для жизнедеятельности.

Как связаны целиакия и анемия?
Целиакия может повредить часть тонкой кишки, в которой всасываются железо, фолиевая кислота и витамин B12. Это повреждение приводит к снижению усвоения питательных веществ. Снижение всасывания означает, что организм может не получать достаточно этих питательных веществ, и одним из возможных результатов является анемия.

  • Железо
    Нехватка может вызвать анемию, поскольку железо является важным компонентом гемоглобина и необходимо для транспортировки кислорода по организму.
  • Фолиевая кислота
    Нехватка может вызвать анемию, поскольку фолат играет важную роль в образовании красных кровяных телец и, следовательно, в транспортировке кислорода по всему телу.
  • Витамин B12
    Нехватка может вызвать анемию, поскольку этот витамин также необходим для образования и роста красных кровяных телец.

Наиболее частым признаком целиакии у взрослых является железодефицитная анемия, не поддающаяся лечению железом. Дефицит железа и фолиевой кислоты является более частой причиной анемии у людей с глютеновой болезнью, поскольку эти питательные вещества всасываются в двух верхних частях кишечника, где повреждение может возникнуть на ранних стадиях целиакии. Когда глютеновая болезнь прогрессирует, нижняя часть тонкой кишки может быть повреждена и вызвать дефицит витамина B12.

Если у вас была хроническая анемия и сопутствующие заболевания исключены, рекомендуется проконсультироваться с врачом о тестировании на целиакию.Тестирование на целиакию также рекомендуется, если вы в течение некоторого времени принимали добавки железа и не заметили улучшения уровня железа в крови.

Возможные симптомы анемии
Усталость, слабость, раздражительность, бледность кожи, головные боли, ломкие ногти, снижение аппетита, повышенная восприимчивость к инфекциям, звон в ушах, нерегулярное сердцебиение и снижение внимания у детей.

Хорошие новости
После того, как человек с диагнозом целиакия перешел на безглютеновую диету, тонкий кишечник начнет заживать, позволяя усваивать питательные вещества.Важно дать безглютеновой диете время, чтобы она подействовала – может потребоваться от двух до 18 месяцев для устранения дефицита питательных веществ. Обсудите со своим врачом или диетологом правильные добавки и диету при анемии.

Еще что нужно знать о лечении анемии

  • Пища содержит две разные формы железа: гемовое и негемовое. Гемовое железо содержится в продуктах животного происхождения и усваивается быстрее, чем негемовое железо, которое содержится в зернах, овощах, фруктах, орехах и семенах.Потребление большего количества животных источников железа увеличивает абсорбцию, но также увеличивает количество негемовых источников железа.
  • Витамин С усиливает усвоение железа. Употребляйте цитрусовые, сладкий перец или помидоры (все источники витамина С) вместе с вашими источниками железа.
  • Добавки железа могут вызвать расстройство желудка. Прием железа с пищей может уменьшить этот эффект, но также может снизить абсорбцию. Проконсультируйтесь с врачом о предполагаемом времени приема добавки, поскольку прием железа с пищей может потребовать более длительного лечения.
  • Фолиевая кислота и витамин B12 также можно принимать в виде добавок. Проконсультируйтесь с врачом.

Продукты с высоким содержанием железа
Печень, морепродукты, нежирное мясо, птица, бобовые, темно-зеленые овощи.

Продукты с высоким содержанием фолиевой кислоты
Зеленые листовые овощи, субпродукты, нежирная говядина, апельсиновый сок, яйца, рыба, сушеные бобы, чечевица, спаржа, брокколи.

Продукты с высоким содержанием витамина B12
Все продукты животного происхождения: мясо, яйца, молоко, молочные продукты.Веганы нуждаются в добавках.

Эта статья была оценена и одобрена зарегистрированным диетологом-диетологом.

Скачать версию для печати этого образовательного бюллетеня

Аутоиммунная гемолитическая анемия | Центр гемофилии и тромбоза штата Индиана

Когда организм борется с собственными эритроцитами

Аутоиммунная гемолитическая анемия (АИГА) – это заболевание крови, при котором человек вырабатывает вещества, которые заставляют его собственный организм разрушать эритроциты (эритроциты), что приводит к анемии (низкий гемоглобин).

Чтобы помочь нам понять этот процесс, вот небольшая справочная информация о ключевых игроках:

Все клетки крови производятся в костном мозге. Это красная губчатая часть внутри костей. Существует три основных типа клеток крови: белые кровяные тельца, которые борются с инфекцией, тромбоциты, останавливающие кровотечение, и красные кровяные тельца, переносящие кислород по всему телу в форме гемоглобина. Если по какой-либо причине уровень гемоглобина низкий, результатом является анемия.

Антитела – это вещества, вырабатываемые лейкоцитами.Они похожи на липкие маленькие свитера, которые покрывают микробы или все остальное, чего не должно быть в вашем теле. Клетка, покрытая антителами, также похожа на небольшую неоновую вывеску, которая сообщает другим лейкоцитам: « Вот враг, теперь поймите!

В АМСЗ эритроциты обычно вырабатываются в костном мозге. Проблема возникает, когда организм вырабатывает антитела, покрывающие эритроциты.

Когда красные кровяные тельца, одетые в «свитер с антителами», циркулируют по телу, они распознаются как «вражеские» клетки и уничтожаются.Двумя основными органами, фильтрующими кровь в организме, являются печень и селезенка. Это места, где клетки, покрытые антителами, распознаются как чужеродные и уничтожаются. Когда антитело разрушается, разрушается и эритроцит. Это приводит к анемии.

Организм будет пытаться восполнить эту потерю за счет увеличения производства красных кровяных телец в костном мозге. Один из способов увидеть этот эффект – измерить количество незрелых, молодых эритроцитов в циркулирующей крови. Их называют «ретикулоцитами».Подсчет ретикулоцитов показывает, насколько усердно организм работает над созданием новых эритроцитов взамен недавно разрушенных.

Один из способов определить, вырабатывает ли организм антитела, направленные против самого себя, – это анализ крови, называемый Кумбсом. У детей с АМСЗ тест Кумбса часто бывает положительным.

Как появилось это антитело?
Почему организм вырабатывает антитела, направленные против его собственных эритроцитов, в большинстве случаев неизвестно.

Это может быть связано с некоторыми основными заболеваниями, такими как ревматоидный артрит, волчанка, язвенный колит, заболевание щитовидной железы, хронический активный гепатит или определенные синдромы иммунодефицита.Для многих анемия может быть давней проблемой.

Производство антител против эритроцитов также связано с некоторыми инфекциями, чаще всего с респираторными вирусами. Бактериальная инфекция, называемая микоплазменной пневмонией, также связана с развитием АИГА. Антитела и анемия, как правило, проходят после полного излечения инфекции.

От матери можно унаследовать антитела. Обычно это временно.

Пойдет?
В большинстве случаев АМСЗ возникает остро или быстро.В зависимости от того, что вызвало выработку антител, оно может исчезнуть в течение нескольких месяцев или последних лет.

Примерно у половины детей старше десяти лет АМСЗ может стать хронической проблемой.

Какие методы лечения доступны?
Часто детям с АИГА требуется поддержка при переливании эритроцитов. Это исправляет тяжелую анемию, которая может быть опасной для жизни. Переливание крови не устраняет первопричину АИГА, но предотвращает серьезные осложнения тяжелой анемии.

Лечение АМСЗ направлено на избавление от антител. Это можно сделать несколькими способами. Существуют пероральные препараты, которые можно назначать для подавления способности организма вырабатывать антитела. Это действует, чтобы «успокоить» сверхактивную иммунную систему человека.

Другой подход – использовать внутривенные лекарства, чтобы «обмануть» селезенку и заставить ее игнорировать эритроциты, покрытые антителами, когда они циркулируют.

Другой способ избавиться от антитела – удалить его с помощью внутривенного лечения, называемого ферезом (for-e-sis).Это включает в себя промывание крови с помощью аппарата, имеющего «магнит для антител», который притягивает и разрушает антитела, а затем возвращает нормальные клетки обратно в организм.

Что мне искать?
Признаки анемии – бледность, усталость, головная боль, одышка, головокружение или учащенное сердцебиение.

Также следует обратить внимание на желтый оттенок кожи или белков глаз и темную мочу (цвет чая или колы). Это признаки того, что организм разрушает красные кровяные тельца, что приводит к анемии.

Если вы заметили что-либо из этого, немедленно обратитесь к врачу.

Как я могу помочь своему ребенку справиться с этим?
Диагноз АМСЗ означает, что у вашего ребенка будут нарушены привычки и занятия. Ваш ребенок может чувствовать усталость, раздражительность, злость и страх. Вы и ваш ребенок внезапно сталкиваетесь с частыми анализами крови, приемом лекарств и посещением врача. Правдивое, честное общение с вашим ребенком обеспечивает доверие и обычно является лучшим подходом. Убедите ребенка, что ничто из его действий не вызвало этой проблемы.Дайте им почувствовать себя в безопасности, зная, что вы и врачи окажете им особую помощь, чтобы помочь им выздороветь. Будьте честны в отношении посещений врача, анализов крови и необходимых лекарств. Дети младшего возраста часто лучше справляются с такими ситуациями за более короткий срок (например, день или утро анализа крови), тогда как детям старшего возраста может потребоваться время, чтобы подготовиться. Создайте систему вознаграждения за их сотрудничество и терпимость к неприятным задачам, связанным с АМСЗ.

Поощряйте ребенка прислушиваться к сигналам своего тела.Они должны отдыхать, когда устают, и сообщать о симптомах анемии. Заверьте их, что они не потерпят неудачу в школе или на других занятиях, если им нужно замедлить темп для отдыха.

Будьте изобретательны в занятиях, которые можно выполнять без физических нагрузок. Содействовать продолжению школьной работы, если это допустимо. Если ваш ребенок не может посещать полный рабочий день, сделайте домашнее задание заранее или договоритесь со школой о том, чтобы ребенок выполнял самостоятельную работу.

Могу я еще что-нибудь сделать?
Важно придерживаться хорошо сбалансированной диеты, пить много жидкости и отдыхать.Ваш ребенок должен стараться есть что-нибудь из всех четырех пищевых групп в несколько небольших кормлений каждый день. Перед употреблением следует обсудить с врачом использование любых пищевых добавок, витаминов или трав, так как некоторые из них могут помешать лечению.

Клиническая команда IHTC работает в тесном сотрудничестве с родителями. Вы лучше всех знаете своего ребенка. Наша медицинская бригада оценит информацию и наблюдения, о которых вы сообщаете, наряду с другим физическим наблюдением, чтобы обеспечить вашему ребенку наилучший уход.

Как IHTC может вам помочь
IHTC стремится предоставлять квалифицированную помощь младенцам, детям, подросткам и взрослым с АМСЗ. Как центр передового опыта в лечении нарушений свертываемости и свертываемости крови, IHTC предлагает высокий уровень скоординированной помощи пациентам с этим заболеванием. Мы также обеспечиваем оперативную связь с вашим местным поставщиком медицинских услуг относительно нашего плана лечения и вашего прогресса. Команда IHTC сотрудничает с национальными экспертами, и пациенты могут участвовать в исследованиях.

В IHTC работают врачи, являющиеся экспертами в лечении АМСЗ и оказании помощи пациентам с этим заболеванием. Поскольку у каждого пациента может быть разная скорость прогрессирования заболевания и разные симптомы, очень важно, чтобы вас осмотрел врач, знакомый с признаками и методами лечения АМСЗ. Мы можем помочь вам с диагностикой, тестированием и лечением; и может предоставить диетические, генетические и общие консультации в зависимости от ваших конкретных потребностей. Для получения дополнительной информации свяжитесь с нами по телефону 877.КЛОТТЕР (877.256.8837).

3. Предоперационная оптимизация гемоглобина

Анемия определяется Всемирной организацией здравоохранения как уровень гемоглобина ниже 12 г / дл у женщин и 13 г / дл у мужчин . Конкретные пороговые значения применяются к беременным женщинам и детям [1]. Анемия перед операцией значительно увеличивает риск периоперационных осложнений и переливания крови. Ведение предоперационной анемии – важная часть управления кровью пациентов.

Предоперационная анемия вызвана болезнью, расстройством или недостаточностью питания.Даже легкая предоперационная анемия независимо связана с повышением периоперационной заболеваемости и смертности. Основное заболевание может отрицательно повлиять на периоперационный исход, и, кроме того, предоперационная анемия значительно увеличивает риск переливания крови и связанные с этим риски. Хирургическая процедура с умеренной или высокой кровопотерей еще больше усугубит анемию и истощит запасы железа.

Ранний скрининг на предоперационную анемию необходим, чтобы дать время для диагностического обследования и лечения для повышения концентрации гемоглобина и сокращения периоперационного переливания крови.Следует классифицировать анемию, выявить и лечить первопричину, если это возможно. Железодефицитная анемия является наиболее частым типом, например вызвано кровотечением, диетой или нарушением всасывания. Анемия хронического воспаления (заболевания) также часто возникает из-за, например, аутоиммунное заболевание или рак, которое часто наблюдается в сочетании с дефицитом железа. Другими причинами анемии являются гематологические заболевания, почечная недостаточность, дефицит витамина B и гемолитические состояния, и некоторые из них лучше поддаются лечению, чем другие.

Пациенты с множественными предоперационными рисками, такими как анемия в сочетании с антикоагулянтным лечением и обширной хирургической процедурой, могут иметь риск интраоперационной ишемии органов и / или массивного переливания крови и осложненного послеоперационного периода. Пациентам, у которых диагноз анемии выявляется тяжелое заболевание, возможно, придется отложить или отменить операцию. В других случаях может потребоваться быстрое выполнение операции, и дальнейшее лечение анемии, возможно, придется отложить.Таким образом, полный план PBM всегда должен включать индивидуальную оценку рисков. Несмотря на то, что PBM должен быть адаптирован к пациенту, полезны алгоритмы лечения анемии перед конкретными процедурами, такими как кардиохирургия или ортопедическая хирургия. См. Рисунок в [2].

Рекомендации по подходу, терапия гидроксимочевиной, переливание крови

Автор

Джозеф Э. Маакарон, доктор медицины Научный сотрудник, Отделение внутренней медицины, Отделение гематологии / онкологии, Медицинский центр Американского университета Бейрута, Ливан

Раскрытие: Ничего не разглашать.

Соавтор (ы)

Али Т. Тахер, доктор медицины, доктор медицинских наук, FRCP Профессор медицины, младший научный сотрудник отделения внутренней медицины, отделение гематологии / онкологии, директор по исследованиям, Онкологический центр NK Basile, Медицинский центр Американского университета Бейрута, Ливан

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Специальная редакционная коллегия

Жанна Ю, PharmD

Раскрытие информации: раскрывать нечего.

Главный редактор

Эммануэль Беса, доктор медицины Почетный профессор кафедры медицины, отделение гематологических злокачественных новообразований и трансплантации гемопоэтических стволовых клеток, Онкологический центр Киммела, Медицинский колледж Джефферсона Университета Томаса Джефферсона

Эммануэль Беса, доктор медицины, является членом следующих медицинских организаций: общества: Американская ассоциация по образованию в области рака, Американское общество клинической онкологии, Американский колледж клинической фармакологии, Американская федерация медицинских исследований, Американское общество гематологии, Нью-Йоркская академия наук

Раскрытие: нечего раскрывать.

Благодарности

Рой Алсон, доктор медицинских наук, FACEP, FAAEM является членом следующих медицинских обществ: Ассоциация врачей авиации, Американская академия экстренной медицины, Американский колледж врачей скорой помощи, Американская медицинская ассоциация, Национальная ассоциация врачей скорой помощи, Северная Каролина. Общество, Общество академической медицины неотложных состояний и Всемирная ассоциация медицины катастроф и неотложной помощи

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Джеффри Л. Арнольд, доктор медицины, FACEP является членом следующих медицинских обществ: Американской академии неотложной медицины и Американского колледжа врачей

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Роберт Дж. Арчечи, доктор медицинских наук Профессор детской онкологии имени короля Фахда, профессор педиатрии, онкологии, аспирантуры по клеточной и молекулярной медицине, Комплексный онкологический центр Киммеля при Медицинской школе Университета Джонса Хопкинса

Роберт Дж. Арчечи, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американской ассоциации исследований рака, Американской ассоциации содействия развитию науки, Американского педиатрического общества, Американского общества гематологии и Американского общества детской гематологии / онкологии

Вади Ф Баху, доктор медицины Начальник отдела гематологии, гематологии / онкологии, директор по стипендии, профессор кафедры внутренней медицины Государственного университета Нью-Йорка в Стоуни-Брук

Wadie F Bahou, MD является членом следующих медицинских обществ: Американское общество гематологов

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Dvorah Balsam, MD Заведующий отделением детской радиологии, Медицинский центр Университета Нассау; Профессор кафедры клинической радиологии Государственного университета Нью-Йорка в Стоуни-Брук

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Сальваторе Бертолоне, доктор медицины Директор отделения детской гематологии / онкологии отделения педиатрии Детской больницы Косаир; Профессор Медицинской школы Луисвиллского университета

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Барри Э. Бреннер, доктор медицины, доктор философии, FACEP Профессор неотложной медицины, профессор внутренней медицины, директор программы неотложной медицины, Медицинский центр Case, университетские больницы, Медицинский факультет Университета Кейс Вестерн Резерв

Барри Бреннер, доктор медицины, доктор философии, FACEP является членом следующих медицинских обществ: Alpha Omega Alpha, Американская академия неотложной медицины, Американский колледж грудных врачей, Американский колледж врачей неотложной помощи, Американский колледж врачей, Американская кардиологическая ассоциация, Американское торакальное общество, Медицинское общество Арканзаса, Нью-Йоркская медицинская академия, Нью-Йоркская академия наук и Общество академической неотложной медицины

Марсель Конрад, доктор медицины Заслуженный профессор медицины (на пенсии), Медицинский колледж Университета Южной Алабамы

Марсель Конрад, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Alpha Omega Alpha, Американская ассоциация развития науки, Американская ассоциация банков крови, Американское химическое общество, Американский колледж врачей, Американское физиологическое общество, Американское общество клинических исследований. Исследование, Американское общество гематологии, Ассоциация американских врачей, Ассоциация военных хирургов США, Международное общество гематологов, Общество экспериментальной биологии и медицины и Юго-западная онкологическая группа

Раскрытие информации: Нет финансовых интересов Нет Нет

Недра Р. Доддс, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии антивозрастной медицины, Американской академии косметической хирургии, Американского колледжа врачей неотложной помощи, Американской медицинской ассоциации, Национальной медицинской ассоциации и Общества академической неотложной медицины

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Джеймс Л. Харпер, доктор медицины Доцент кафедры педиатрии отделения гематологии / онкологии и трансплантации костного мозга, заместитель председателя отдела образования отделения педиатрии Медицинского центра Университета Небраски; Доцент кафедры педиатрии медицинского факультета Крейтонского университета; Директор отделения непрерывного медицинского образования Детской мемориальной больницы; Педиатрический директор, Региональный центр лечения гемофилии Небраски

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Адлетт Инати, доктор медицины Заведующий отделением детской гематологии-онкологии, медицинский директор Детского центра рака и болезней крови, Университетская больница им. Рафика Харири; Научный сотрудник Баламандского университета; Заведующий клиникой после трансплантации костного мозга и гематолог-консультант Центра хронической помощи; Учредительный факультет Медицинского факультета Ливано-Американского университета, Ливан

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Зиад Н. Каззи, доктор медицины Доцент кафедры неотложной медицины, Университет Эмори; Медицинский токсиколог, Центр токсинов Джорджии

Зиад Н. Каззи, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии клинической токсикологии, Американской академии неотложной медицины, Американского колледжа врачей неотложной помощи и Американского колледжа медицинской токсикологии

.

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Ричард С. Краузе, доктор медицины Старший клинический факультет / доцент кафедры неотложной медицины, Университет штата Буффало, Школа медицины и биомедицинских наук Университета штата Нью-Йорк

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Ашок Б. Радж, доктор медицины Адъюнкт-профессор, отделение детской гематологии и онкологии, отделение педиатрии, Детская больница Косаир, Медицинская школа Университета Луисвилля

Ашок Б. Радж, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии педиатрии, Американского общества детской гематологии / онкологии, Группы детской онкологии и Медицинской ассоциации Кентукки

.

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Шарада А. Сарнаик, MBBS Профессор педиатрии, Медицинский факультет Государственного университета Уэйна; Директор серповидноклеточного центра, лечащий гематолог / онколог, Детская больница штата Мичиган

Sharada A Sarnaik, MBBS, является членом следующих медицинских обществ: Американской ассоциации банков крови, Американской ассоциации университетских профессоров, Американского общества гематологии, Американского общества детской гематологии / онкологии, Нью-Йоркской академии наук и Общества педиатров. Исследования

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Хоссейнали Шахиди, доктор медицины, магистр здравоохранения Доцент кафедры неотложной медицины и педиатрии, Государственный университет Нью-Йорка и Научный центр здравоохранения в Бруклине

Хосейнали Шахиди, доктор медицины, магистр здравоохранения является членом следующих медицинских обществ: Американской академии педиатрии, Американского колледжа врачей неотложной помощи и Американской ассоциации общественного здравоохранения

Франсиско Талавера, фармацевт, доктор философии Адъюнкт-профессор, Фармацевтический колледж Медицинского центра Университета Небраски; Главный редактор Medscape Drug Reference

Раскрытие информации: Medscape Salary Employment

Гарри Уилкс MBBS, FACEM, директор отделения неотложной медицины, больница Calvary, Канберра, ACT; Адъюнкт-профессор Университета Эдит Коуэн; Доцент клиники, Сельская клиническая школа, Университет Западной Австралии

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Мэри Л. Виндл, PharmD, Адъюнкт-профессор, Фармацевтический колледж Медицинского центра Университета Небраски; Главный редактор Medscape Drug Reference

Ulrich Josef Woermann, MD Консультант, Отдел учебных материалов, Институт медицинского образования, Бернский университет, Швейцария

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Грейс М. Янг, доктор медицины Доцент кафедры педиатрии, Медицинский центр Университета Мэриленда

Грейс М. Янг, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии педиатрии и Американского колледжа врачей неотложной помощи

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Гемоглобин плода при серповидно-клеточной анемии: стакан наполовину полон? | Кровь

Мы предполагаем, что распределение концентраций HbF среди F-клеток является наиболее важным элементом в патофизиологии серповидноклеточной анемии. Если бы все F-клетки содержали 10 пг HbF, тогда, как показано на примере HbS-HPFH, не было бы болезни. Общий процент HbF или F-клеток часто не является хорошим предиктором тяжести заболевания у человека с серповидно-клеточной анемией, потому что они не предоставляют информации о количестве F-клеток, которые имеют уровни HbF, достаточные для защиты от повреждений, вызванных полимером.В связи с отсутствием доступных опубликованных данных о распределении концентраций HbF / F-клеток или высокопроизводительного метода получения таких данных, мы смоделировали гипотетические сценарии, представленные в виде серии гистограмм, созданных для лиц с концентрациями HbF в крови 5% ( Рисунок 1A), 10% (Рисунок 1B) и 20% (Рисунок 1C). 21 Эти уровни HbF являются репрезентативными для гаплотипов серповидно-клеточной анемии банту, бенинской и AI, соответственно, где HbF распределяется гетерогенно среди F-клеток.На каждой отдельной горизонтальной панели показаны 3 гипотетических распределения F-клеток (ось y), которые будут давать одинаковые средние уровни HbF (ось x). Данные были получены с использованием математической модели, в которой HbF / F-клетка была смоделирована как распределение β, определенное в диапазоне от 0 до 30. Распределение β определяется средним значением и параметрами дисперсии, а различные комбинации этих параметров дают распределения с очень разными формами. В трех сценариях на рисунке 1 мы зафиксировали среднее значение = 1.5, 3 и 6, а затем для каждого фиксированного среднего значения мы варьировали дисперсию, чтобы получить β-распределения различных концентраций HbF / F-клеток. Затем мы создали 1000 точек из каждого из этих β-распределений, чтобы представить гипотетические образцы F-клеток. Нижний предел HbF, определяемый с помощью проточной цитометрии, или ~ 6 пг, представлен вертикальной пунктирной линией. Эта концентрация HbF недостаточна, чтобы препятствовать полимеризации HbS, где насыщение O 2 низкое, даже если эти клетки распознаются как F-клетки.Уровень HbF, который ингибирует полимеризацию дезокси-HbS, или ~ 10 пг, показан сплошной вертикальной линией. Количество этих клеток невозможно оценить, вычислив среднее значение HbF / F-клеток. Как показывают эти симуляции, количество защищенных клеток должно быть очень низким, когда уровни HbF составляют 5% или 10%, что отражает тяжесть заболевания у пациентов с такими уровнями HbF. Практически невозможно иметь клинически важное количество защищенных F-клеток, когда HbF составляет 5%, и не более 15% клеток могут быть защищены, когда HbF составляет 10%.Когда уровни HbS достигают 20%, почти 25% F-клеток могут иметь уровни HbF, ингибирующие полимер, хотя концентрация HbF / F-клеток может быть намного ниже, даже если общее количество F-клеток составляет высоко. Это согласуется с клиническим наблюдением, что почти все пациенты с естественным или вызванным терапией уровнем HbF 20% все еще страдают гемолитической анемией, и многие из этих пациентов больны. Количество полимера HbS в их клетках достаточно, чтобы повредить клеточную мембрану и привести к гемолизу и серповидной вазоокклюзии.Затем мы смоделировали концентрацию HbF 30%, уровень, который редко наблюдается у взрослых, даже при лечении гидроксимочевиной. Только при такой концентрации HbF процент защищенных клеток может достигнуть 70% (рис. 2). Основываясь на клинической практике снижения концентрации HbS до <30% от общего гемоглобина при переливании крови пациенту для предотвращения инсульта или ограничения осложнений от острого грудного синдрома, этот уровень защищенных клеток можно рассматривать как терапевтическую цель для индукции HbF. Клинические наблюдения саудовских арабов с серповидно-клеточной анемией показывают, что болезнь протекает легче у детей, у которых концентрация HbF составляет около 30%, но что симптомы становятся обычными у взрослых, когда уровень HbF падает до 15-20%. 17 Таблица 1 показывает процент F-клеток, которые имеют защитные концентрации HbF для 4 концентраций HbF, смоделированные на рисунках 1 и 2, и количественно оценивает значительную широту распределения клеток с достаточным количеством HbF для предотвращения полимеризации дезокси-HbS, которая возможна с тот же уровень HbF. Отношение защищенных ячеек ко всем F-ячейкам показано в Таблице 1 и иллюстрирует, что при одинаковом уровне HbF количество F-ячеек не равно количеству защищенных ячеек.

Узнайте о свинце | Свинец


Что такое свинец?

Свинец – это природный элемент, который в небольших количествах содержится в земной коре.Хотя он имеет несколько полезных применений, он может быть токсичным для людей и животных, вызывая последствия для здоровья.


Где найден свинец?

Свинец можно найти во всех частях нашей окружающей среды – в воздухе, почве, воде и даже внутри наших домов. Большая часть нашего воздействия происходит от деятельности человека, включая использование ископаемого топлива, включая использование в прошлом этилированного бензина, некоторые типы промышленных объектов и использование в прошлом красок на основе свинца в домах. Свинец и соединения свинца используются в самых разных продуктах, которые можно найти в наших домах и вокруг них, включая краску, керамику, трубы и сантехнические материалы, припои, бензин, батареи, боеприпасы и косметику.

Свинец может попасть в окружающую среду в результате прошлых и текущих применений. Свинец также может попадать в окружающую среду из промышленных источников и загрязненных участков, таких как бывшие плавильные заводы. Хотя естественные уровни свинца в почве колеблются от 50 до 400 частей на миллион, добыча, выплавка и рафинирование привели к значительному увеличению уровней свинца в окружающей среде, особенно вблизи участков добычи и плавки.

Когда свинец попадает в воздух из промышленных источников или самолетов с искровым зажиганием, он может перемещаться на большие расстояния, прежде чем осесть на землю, где обычно прилипает к частицам почвы.Свинец может переходить из почвы в грунтовые воды в зависимости от типа соединения свинца и характеристик почвы.

Федеральные и государственные нормативные стандарты помогли снизить количество свинца в воздухе, питьевой воде, почве, потребительских товарах, продуктах питания и на производстве.

Подробнее об источниках воздействия свинца:

Начало страницы


Кто в опасности?

Дети

Свинец особенно опасен для детей, потому что их растущие тела поглощают больше свинца, чем взрослые, а их мозг и нервная система более чувствительны к разрушающему воздействию свинца. Младенцы и маленькие дети также могут быть более подвержены воздействию свинца, потому что они часто кладут в рот руки и другие предметы, которые могут содержать свинец из пыли или почвы. Дети могут также подвергаться воздействию свинца при употреблении в пищу и питье пищи или воды, содержащих свинец, или от посуды или стаканов, содержащих свинец, вдыхая свинцовую пыль из краски на основе свинца или загрязненной свинцом почвы или играя с игрушками с краской на основе свинца.

Взрослые, включая беременных

Взрослые могут подвергаться воздействию свинца при употреблении в пищу и питье пищи или воды, содержащих свинец, либо от посуды или стаканов, содержащих свинец.Они также могут вдыхать свинцовую пыль, проводя время в местах, где ухудшается качество краски на основе свинца, а также во время ремонтных или ремонтных работ, которые вызывают повреждение окрашенных поверхностей в старых домах и зданиях. Работа или хобби, в которых используется свинец, например изготовление витражей, могут увеличить воздействие, как и некоторые народные средства, содержащие свинец. Воздействие свинца из этих источников на беременную женщину вызывает особую озабоченность, поскольку может привести к контакту с ее развивающимся ребенком.

Начало страницы


Данные по воздействию свинца

The U.S. Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) Национальный центр статистики здравоохранения Exitmonitors контролирует уровень свинца в крови в Соединенных Штатах. Получите информацию о количестве детей с повышенным уровнем свинца в крови, а также о количестве и проценте детей, прошедших тестирование на свинец в вашем районе. Выход

Согласно CDC (PDF) Выход

  • Самый важный шаг, который могут предпринять родители, врачи и другие люди, – это предотвратить воздействие свинца до того, как оно произойдет .
  • До недавнего времени определялся уровень свинца в крови у детей, если результат теста составлял 10 или более микрограммов на децилитр свинца в крови.Теперь эксперты используют новый уровень, основанный на популяции США детей в возрасте от 1 до 5 лет, которые входят в 2,5% лучших детей при тестировании на содержание свинца в крови (по сравнению с детьми, которые подвергаются большему воздействию свинца, чем большинство детей). В настоящее время это 5 микрограммов на децилитр свинца в крови. Новое, более низкое значение означает, что больше детей, вероятно, будут идентифицированы как имеющие воздействие свинца, что позволяет родителям, врачам, должностным лицам здравоохранения и сообществам заранее принять меры для уменьшения воздействия свинца на ребенка в будущем.

EPA использует данные CDC, чтобы показать тенденции уровней свинца в крови у детей в America’s Children and the Environment .

Начало страницы


Какое влияние на здоровье оказывает свинец?

Свинец может поразить почти все органы и системы вашего тела. Наиболее подвержены воздействию свинца дети в возрасте шести лет и младше.

Дети

Даже низкий уровень свинца в крови детей может привести к:

  • Поведение и проблемы с обучением
  • Низкий IQ и гиперактивность
  • Замедленный рост
  • Проблемы со слухом
  • Анемия

В редких случаях проглатывание свинца может вызвать судороги, кому и даже смерть.

Беременные

Свинец со временем может накапливаться в нашем организме, где он откладывается в костях вместе с кальцием. Во время беременности свинец выделяется из костей матери вместе с кальцием и может перейти от матери, подвергая воздействию свинца плод или грудного ребенка. Это может привести к серьезным последствиям для развивающегося плода и младенца, в том числе:

  • Заставить ребенка родиться слишком рано или слишком маленьким;
  • Повредить мозг, почки и нервную систему ребенка;
  • Повышение вероятности обучения или поведенческих проблем; и
  • Поставить мать под угрозу выкидыша.

Узнайте больше о влиянии свинца на беременных и кормящих женщин:

Другое Взрослые

Свинец вреден и для других взрослых. Взрослые, подвергшиеся воздействию свинца, могут пострадать от:

  • Сердечно-сосудистые эффекты, повышение артериального давления и заболеваемость гипертонией;
  • Снижение функции почек; и
  • Репродуктивные проблемы (как у мужчин, так и у женщин).
Подробнее о влиянии свинца на здоровье

Начало страницы


Снизьте ваши шансы контакта со свинцом

Простые шаги, такие как поддержание чистоты и ухода за домом, во многом помогут предотвратить воздействие свинца.Вы можете снизить вероятность воздействия свинца в своем доме как сейчас, так и в будущем, выполнив следующие действия:

  • Осматривайте и обслуживайте все окрашенные поверхности, чтобы предотвратить порчу краски.
  • Быстро и полностью устраните повреждения, вызванные водой.
  • Следите за чистотой и отсутствием пыли в доме.
  • Очистите окрашенные области, где трение может привести к образованию пыли, например двери, окна и ящики. Протрите эти участки влажной губкой или тряпкой, чтобы удалить осколки краски или пыль.
  • Используйте только холодную воду для приготовления еды и напитков.
  • Выходы промывочной воды, используемые для питья или приготовления пищи.
  • Регулярно убирайте мусор из выпускных решеток или аэраторов кранов.
  • Часто мойте детские руки, бутылочки, пустышки и игрушки.
  • Научите детей вытирать и снимать обувь и мыть руки после игр на открытом воздухе.
  • Убедитесь, что члены вашей семьи питаются хорошо сбалансированным питанием. Дети со здоровым питанием поглощают меньше свинца.См. «Свинец и здоровая диета», «Что вы можете сделать, чтобы защитить своего ребенка» (PDF).
  • Если вы выполняете ремонт, ремонт или покраску дома, убедитесь, что ваш подрядчик имеет сертификат безопасности свинца и соблюдает методы работы, безопасные для свинца (PDF).

Определите, подвергается ли ваша семья риску отравления свинцом, с помощью Контрольного списка для домашнего отравления свинцом (PDF).

Начало страницы


Что мне делать, если я думаю, что мой ребенок или я подверглись воздействию свинца?

Поговорите со своим педиатром, терапевтом или в местном отделении здравоохранения о том, что вы можете сделать.Ваш врач может сделать простой анализ крови, чтобы проверить вас или вашего ребенка на предмет воздействия свинца.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *