Защемление нерва симптомы и лечение: симптомы, признаки и причины, диагностика и лечение

By | 29.04.2021

Защемление нерва в тазобедренном суставе: симптомы и лечение, причины

Защемление или воспаление бедренного нерва всегда в значительной степени ограничивает подвижность человека и ухудшает качество его жизни. Лечение этой проблемы осуществляется только комплексной терапией. Игнорирование наличия недуга приводит к тому, что воспалительный процесс начинает прогрессировать. Это, в свою очередь, имеет значительные последствия для состояния и здоровья человека.

Причины

Защемление нервов в тазобедренном суставе может происходить по самым различным причинам. Наиболее часто в медицине встречаются следующие случаи:

  • Сидячий, малоподвижный образ жизни;
  • Длительное нахождение в однотипных статических позициях;
  • Травмы и повреждения позвоночника различного характера;
  • Изменение характера нагрузки на тазобедренный сустав во время беременности;
  • Дефицит витаминов;
  • Нарушение осанки;
  • Защемление нерва между тканями;
  • Наличие костной мозоли;
  • Вывих бедра и сустава;
  • Наличие коксартроза и стеноза, остеохондроза;
  • Воспалительные процессы в органах таза;
  • Последствия проведения хирургического вмешательства;
  • Повреждение нервного волокна;
  • Дегенеративные изменения костной и суставной ткани возрастного характера;
  • Недостаточная эластичность суставной сумки;
  • Венозный застой;
  • Аневризмы;
  • Невралгии;
  • Врожденная дисплазия тазобедренного сустава.

Следует помнить, что причина появления защемления и воспаления нерва определяет и дальнейший характер лечения. Самостоятельная терапия в домашних условиях крайне редко позволяет добиться эффективности и стойкого результата.

В группу риска попадают люди, которые имеют следующие заболевания и предрасположенности, которые способны привести к защемлению:

  • Избыточный вес;
  • Генетическая наследственность;
  • Малоактивный образ жизни;
  • Занятия профессиональным спортом;
  • Возрастные изменения;
  • Беременность;
  • Сахарный диабет.

Эти факторы усиливают возможность риска развития тазовой невралгии. Вышеперечисленные особенности нужно обязательно учитывать и при приёме сообщить о них доктору.

Симптоматика

Процесс иннервации в тазобедренном суставе осуществляется при помощи седалищного, бедренного, кожного наружного, запирательного, верхнего и нижнего нервов. В зависимости от того, какой именно нерв был зажат, определяется ощущаемая больным симптоматика.

Основные симптомы при защемлении выглядят так:

  • Боль;
  • Слабость;
  • Незначительное повышение температуры тела;
  • Озноб;
  • Недомогание.

Симптомы защемления бедренного нерва:

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ? «Эффективное и доступное средство для восстановления здоровья и подвижности суставов поможет за 30 дней. Это натуральное средство делает то, на что раньше была способна только операция.»

  • Сильная боль, отдающая в поясницу и передневнутреннюю поверхность голени и бедра;
  • Нарушение подвижности конечности;
  • Онемение;
  • Ощущение мурашек;
  • Жжение;
  • Чувство холода или жара;
  • Сухость кожи или же повышенное потоотделение;
  • Выпадение волос;
  • Хромота.

Ущемление запирательного нерва:

  • Спазмы и судороги при ходьбе;
  • Уменьшение амплитуды шага;
  • Сильный болевой синдром, распространяющийся на зону промежности и зону прямой кишки;
  • Невозможность удерживания тела в вертикальном положении;
  • Защемление седалищного нерва;
  • Болезненность в области всей ноги;
  • Невозможность сгибания колена;
  • Неподвижность пальцев ног;
  • Онемение зоны ягодиц, бедра, голени.

Защемление верхних и нижних нервов:

  • Боли в тазу, ноге, бедре;
  • Ограниченность подвижности;
  • Невозможность нахождения в вертикальном положении на протяжении долгого времени.

К какому врачу обратиться

Диагностированием и лечением защемления нерва в тазобедренном суставе занимается врач-невропатолог. В некоторых случаях может понадобиться консультация терапевта, хирурга, травматолога. Дополнительная помощь других специалистов в том случае, когда защемило нерв в бедре, необходима в зависимости от того, что стало первопричиной недуга.

Диагностика

Обследование пациента при подозрении на защемление нерва бедра проводится в следующем порядке:

  • Сбор анамнеза;
  • Осмотр пациента специалистом;
  • Электромиография;
  • Рентгенография;
  • КТ позвоночника;
  • УЗИ сустава;
  • МРТ мягких тканей и позвоночника;
  • Магнитно-резонансная томография.

Только на основе полученных данных невропатолог назначает необходимое лечение. По мере необходимости делаются дополнительные лечебные корректировки, если лечение не дает ожидаемого результата.

Лечение

Лечение защемления нерва в тазобедренном суставе должно проводиться согласно назначению врача. Лечение является комплексным и направлено на устранение не только симптоматики, волнующей пациента, но и на борьбу с первопричиной патологического процесса.

Обезболивание

Болевой синдром в процессе течения патологии является очень выраженным. Именно поэтому, лечение подразумевает назначение больному анальгетиков. Чаще всего назначают такие медикаменты:

  • анальгин;
  • кеторол;
  • новокаин.

На первом этапе терапии эти препараты вводятся внутримышечно либо пациенту назначают проведение новокаиновой блокады. На более поздних этапах лечения больным назначают нестероидные противовоспалительные средства, а также приём обезболивающих в виде таблеток и капсул.

При помощи данных медикаментов можно снять только признак боли, а вот для устранения дискомфорта и спазмов полностью требуется более серьёзное лечение, направленное на устранение причины защемления.

Борьба с воспалительным процессом

Именно воспалительный процесс способен приводить к сильным, нестерпимым болям. Для его купирования используются нестероидные средства. НПВС позволяют снять отечность нерва. В самом начале терапевтические меры с использованием противовоспалительных веществ принято проводить по средствам введения НПВС внутримышечно. Так эффект от применения средств достигается оптимально быстро.

После ряда инъекций пациенту разрешают перейти на приём НПВС орально, в виде капсул и в таблетированной форме. Обычно инъекции прекращают спустя 5-10 дней. Приём препаратов орально длится курсом от 10 дней до 4 недель и более, согласно данным диагностики и указаниям врача. Чаще всего пациентам назначают такие противовоспалительные препараты, как:

  • Диклофенак;
  • Целебрекс;
  • Нурофен;
  • Найз;
  • Кетопрофен.

Назначение препаратов осуществляется, исходя из результатов диагностики, а также индивидуальных особенностей организма пациента.

Массаж и лечебная гимнастика

Лечебная гимнастика и массаж производятся только в подостром периоде течения недуга. Приступать к данным мерам терапии нужно только после разрешения доктора. Всё дело в том, что массаж и гимнастика, которые стали производится слишком рано, могут привести к повторному ущемлению нерва и усилению болевого синдрома, а также других симптомов патологии.

Давно забытое средство от боли в суставах! «Cамый эффективный способ лечения суставов и проблем с позвоночником» Читать далее >>>

Для начала массаж проводят с целью разогрева мышц и их расслабления. Такая процедура способна улучшить кровообращение и обменные процессы в болезненной области.

После этого массажист переходит к таким методам массажа, как вибрация и разминание.

Это укрепляет мышцы и позволяет образовать надежный мышечный каркас, который поддержит позвоночник и исключит ущемление нерва и его воспаление в тазобедренном суставе.

К лечебной гимнастике пациенты переходит после отмены доктором постельного режима. На начальном этапе гимнастика выполняется в постели, а с появлением первых улучшений пациентам разрешается переход к более серьёзным упражнениям. Первые занятия гимнастикой пациентам рекомендуют проходить с инструктором.

Физиотерапевтические методы

К физиотерапевтическим приёмам терапии состояния переходят после устранения сильного болевого синдрома. Методы физиотерапии способны улучшить состояние тканей, снять воспалительный процесс и умеренные боли. Применяют следующие разновидности физиотерапевтических средств:

  • лазер;
  • лечение грязями;
  • горячие ванны;
  • диадинамические токи;
  • фонофорез и электрофорез;
  • УВЧ.

Режим отдыха и питания

Соблюдение режима и правил питания — неотъемлемая часть лечения ущемления нерва. Режим напрямую зависит от индивидуальных особенностей течения недуга:

  • Острый болевой синдром подразумевает строгое соблюдение постельного режима.
  • При стихании болей можно приступить к постепенному усилению двигательной активности. Можно ходить по комнате и выходить на улицу.

В случае соблюдения постельного режима, пациентам стоит помнить о том, что кровать должна быть ровной и жесткой. Питаться же нужно с некоторыми ограничениями. Пациентам требуется исключить из рациона следующие продукты:

  • острое;
  • соленое;
  • копченые продукты;
  • пряности;
  • консервация.

Альтернативная медицина

Для того чтобы использовать альтернативные методы терапии, пациенту предварительно требуется пройти диагностику. Особенно часто для лечения данной патологии используют методы восточной медицины. Спросом пользуется иглоукалывание, мануальная терапия, лечение пиявками и прогревание горячими камнями.

Среди народных методов лечения стоит отметить использование спиртовых, согревающих растирок, лечение пчелами и жгучим перцем. Несмотря на высокую эффективность подобных методов, лучше довериться современной медицине и пройти лечение у квалифицированного врача.

Профилактика

Профилактика предполагает лечение основной патологии, которая спровоцировала возникновение защемления. В дальнейшем рекомендуется прибегать к занятиям гимнастикой и несложными видами спорта.

В период восстановления необходимо избегать подъема тяжестей, сильных физических нагрузок, стресса.

Дополнительно можно разнообразить свою диету, включив в неё больше овощей, фруктов, рыбы, злаков, молочных продуктов.

Защемление нерва в тазобедренном суставе: лечение ущемления, симптомы

  • Голеностопный
  • Кистевой
  • Коленный
  • Локтевой
  • Плечевой
  • Тазобедренный
  • Позвоночник

Тазобедренный сустав – один из самых крупных суставов в скелетной системе человека. Патологии и болезни ТБС приводят к нарушению многих функций и сильно ухудшают качество жизни.

Защемление нерва в тазобедренном суставе – это его сдавление мышечными или связочными тяжами, новообразованиями, смещенными и поврежденными тканями вследствие тех или иных причин.

Проявляется эта патология острыми болями в области бедер, ягодиц и поясницы.

Почему возникает защемление

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует…» Читать далее…

Основными причинами являются следующие:

  1. Остеохондроз поясничного отдела позвоночника – дегенеративный процесс, вызывающий разрушение хрящевой и костной ткани, с протрузией дисков и грыжами, сдавливающими нервные корешки в том месте, где они выходят из канала спинного мозга.
  2. Воспаление грушевидной мышцы, что случается при большой нагрузке – долгой ходьбе или беге, прыжках, у людей, непривычных к спорту, а также при нахождении в неудобном положении долгое время и при переохлаждении – спазм грушевидной мышцы зажимает седалищный нерв.
  3. Нерв ущемляется также опухолевыми образованиями.
  • На образование защемлений седалищного нерва в тазобедренном суставе влияет ряд провоцирующих факторов:

Отдельно стоит отметить такую причину ущемления седалищного нерва в тазобедренном суставе, как беременность.

Рост нагрузки на организм женщины, обусловленный увеличивающейся маткой, давящей на многие органы и нервные пучки, неосторожное движение способны спровоцировать защемление.

Также беременность увеличивает нагрузку на позвоночник, что тоже может явиться причиной болей в пояснице, вызванной ущемлением нерва. Также это может произойти при послеродовом расхождении тазовых костей.

Клиническая картина

В числе симптомов защемления седалищного нерва в тазобедренном сочленении основным является резкая, острая боль в поясничной области с иррадиацией в бедро и ягодицу. Интенсивность боли не дает возможности двигаться, наклоняться, ходить и выполнять другие движения ногой.

Помимо боли, пациенты указывают также следующий перечень симптомов:

  1. Ограничение амплитуды движений тазобедренного сустава.
  2. Парестезии – чувство покалывания и жжения в месте поражения.
  3. Онемение в месте ущемления.
  4. В некоторых случаях присоединяются подъем температуры, озноб, потливость, слабость.

«Врачи скрывают правду!»

Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…

>

Отдача болевых явлений в ногу или спину называется ишиасом и достаточно распространена у больных с защемлением седалищного нерва, особенно сильно проявляясь при попытке сменить позу – встать или лечь, при физической нагрузке.

Как проводится диагностика

Типичные жалобы пациента на боль и ее отдачу, парестезии и сопутствующие симптомы обычно облегчают диагностику защемления нерва в тазобедренной области. Врач собирает анамнез и назначает визуальные и лабораторные методы диагностики для подтверждения диагноза и выбора последующего лечения:

Лечение защемления

Лечить данную патологию необходимо: в запущенном состоянии симптомы усугубляются и распространяются на большую площадь поражения. Лечить защемление нерва в тазобедренном суставе должен врач-невролог или терапевт.

Лечение в ряде случаев консервативное и включает комплекс методов:

  • курс обезболивающих медикаментов, с назначением курса анальгезирующих препаратов. В их числе – Анальгин, Новокаин, Кеторол и другие. Эти препараты вводятся внутримышечно в начале лечения, далее пациента переводят на пероральный прием;
  • нестероидные противовоспалительные препараты – средства, снимающие воспаление, боль и отек. К ним относятся Диклофенак, Индометацин, Нимесулид, Кетопрофен, Мовалис и другие. Назначают их в виде инъекций в течение первых дней терапии, после чего принимают внутрь в виде таблеток. Эти же препараты могут применяться местно, в форме мазей и кремов, наносимых на тазобедренную область;
  • физиотерапевтические процедуры. К ним относят аппаратные методы лечения: электро- и фонофорез, магнитотерапия, УВЧ, лазер, диадинамические токи, также горячие ванны, обертывания, аппликации с парафином, наложение шины и массаж. Массаж в категории физиотерапевтических процедур довольно популярен в числе назначений, так как обладает высокой эффективностью в снятии защемления нерва, а сочетание массажных действий с локально действующими средствами, содержащими продукты пчеловодства и змеиный яд, ускоряют выздоровление. При этом массаж и все виды мануальной терапии требуют контроля врача во избежание осложнений и проводятся при стихании острых явлений;
  • лечебная гимнастика. Начинают ее комплексом упражнений лежа, пока пациент находится в постели — сгибанием-разгибанием ног в тазобедренном и коленном суставе, отведением-приведением ноги в суставе, вращением ноги. По мере выздоровления пациент уже может выполнять упражнения стоя, укрепляя мышечный каркас спины. К ним относятся приседания, наклоны. Все упражнения для тазобедренного сустава нужно проводить под наблюдением инструктора, хотя бы первое время;
  • гормональные препараты. В случае отсутствия эффекта от прочих медикаментозных средств и физиотерапии врач может назначить курс препаратов с содержанием гормонов;
  • методы восточной медицины. В терапии неврологических заболеваний альтернативные подходы к лечению показывают высокую эффективность и могут назначаться наряду с остальными методами. К ним относят иглоукалывание, стоун-терапию, гирудотерапию и техники мануальной терапии. Принцип их работы заключается в воздействии на активные зоны тела, что стимулирует кровообращение в пораженной области, устраняет застойные явления, снимает боль и воспалительные процессы;
  • народные средства. В домашних условиях защемление в тазобедренном суставе лечится ваннами с отварами лекарственных растений – листьев тимьяна, корней аира, коры дуба. Также можно принимать внутрь отвары душицы, конского каштана и ромашки. Рекомендуют также в числе домашних средств есть смесь из перемолотых грецких орехов, подсолнуховых семечек, кураги и чернослива – эти продукты оказывают благотворное влияние на суставную систему. Тем не менее, лечение защемления в домашних условиях должно быть дополняющим основной курс врачебных назначений, а не самостоятельным;
  • режим дня и рацион. Пациентам с острой болью необходимо соблюдать строгий постельный режим в течение первых дней заболевания, спустя 2-3 дня допускается вставать с кровати, двигаться в пределах комнаты, через неделю – выходить на улицу. Постель рекомендована ровная и жесткая, чтобы избежать смещения позвонков. Поза для сна должна быть на боку или на спине, с подложенной под голень небольшой подушкой. Подушка под голову должна быть невысокой.

Питание таких больных подразумевает исключение соленых, острых, копченых блюд. В рационе должны быть овощи, фрукты, тушеное и отварное мясо, каши на воде, нежирные супы.

В случае запущенности процесса может быть показано хирургическое лечение, когда проводится операция по удалению тканей, давящих на седалищный нерв.

Лечение защемления нерва при беременности протекает с теми же симптомами, но лечение назначается с учетом состояния женщины и исключает препараты с негативным влиянием на плод. Применяются противовоспалительные средства местного действия, например, мази Вольтарен, Меновазин, компрессы на область поясницы, щадящий массаж и легкие гимнастические упражнения.

При беременности обычно не делают оперативных вмешательств, так как это состояние чаще всего временное. Его можно облегчить мягкой консервативной терапией, после родов оно проходит.

Для исключения рецидивов защемления нерва требуется провести лечение основной причины, вызвавшей болезнь – грыжи, остеохондроза, убрать лишний вес, регулярно заниматься целесообразными физическими нагрузками, избегать сидячего образа жизни и малоподвижного состояния.

Ишиас: симптомы и медикаментозное лечение защемления нерва в тазобедренном суставе, воспаление седалищного нерва, в домашних условиях

Защемление седалищного нерва и сопуствующий болевой синдром (ишиас) &#8212, проблема, с которой нередко сталкиваются люди зрелого и пожилого возраста. Чтобы успешно бороться с этой патологией, надо знать, что она собой представляет.

В этой статье мы рассмотрим симптомы и лечение защемления седалищного нерва в тазобедренном суставе.

Почему возникает защемление

Ишиас &#8212, комплекс неврологических симптомов, вызванных компрессией и воспалением седалищного нерва &#8212, самого крупного парного нерва человека, иннервирующего седалищные мышцы.

Основные причины защемления:

  • остеохондроз позвоночника в пояснично-крестцовом отделе и его осложнения &#8212, протрузии, грыжи и остеофиты, вызывающие сдавление,
  • синдром грушевидной мышцы – возникает спазм мышцы, который зажимает нерв, часто наблюдается при длительной неудобной позе или ходьбе и беге у нетренированных людей,
  • опухолевые образования по ходу седалищного нерва,
  • травмы в области таза и бедра, болезни суставов,
  • врожденные патологии костей,
  • ожирение и малоподвижный образ жизни,
  • частые ОРВИ и другие инфекционные заболевания.

Повреждение седалищного нерва при уколе происходит при несоблюдении техники выполнения внутримышечных инъекций неопытным человеком.

Совет. Как правильно делать инъекции: иглу вводите в верхне-наружный квадрант ягодицы.

При попадании в нерв возникают жгучая боль, онемение, парестезии и наблюдается свисание стопы. Прослеживается связь между выполнением укола и появлением перечисленных симптомов.

Симптомы

Что такое защемление нерва в тазобедренном суставе?

Это его сдавливание мышечными или связочными тяжами, приводящее к ряду симптомов:

  1. Боль возникает с одной стороны, симметричность болевого синдрома встречается крайне редко.
  2. Характерна периодичность боли с резкими приступами прострелов, проходящих от поясничной области до коленного сустава и ниже.
  3. Чувство легкого покалывания в периодах между прострелами.
  4. Жжение кожи по задней и наружной поверхностям бедра.
  5. Онемение, степень которого напрямую зависит от обширности поражения седалищного нерва.
  6. Симптоматика усиливается в сидячем положении.
  7. Снижение подвижности и скованность в нижней конечности проявляются в виде прихрамывания. Согнуть и разогнуть ногу в колене затруднительно или невозможно.
  8. Иногда возникают: повышение температуры, озноб, потливость, слабость.

Первая помощь

Что делать, если защемило нерв? При появлении в области поясницы резкой боли, которая распространяется на ягодицы и голень, необходим полный покой. Первое, что нужно сделать &#8212, принять удобную позу.

Щадящий двигательный режим предотвращает дальнейшее сдавливание и отечность в месте поражения. Используйте бандаж для фиксации мышц спины.

Если нет противопоказаний, примите нестероидные противовоспалительные препараты: &#171,Кетонал&#171,, &#171,Диклофенак&#187, и другие. После этого обязательно обратитесь к врачу.

В некоторых источниках рекомендуют лёд, грелку или теплые расслабляющие ванны. Однако пока не выяснена истинная причина болевого синдрома, лучше воздержаться от подобных процедур. При воспалении седалищного нерва применение согревающих примочек и разогревающих мазей только ухудшит состояние.

Диагностика

Как правило, диагностика заболевания не вызывает у специалистов затруднений – они ставят диагноз сразу же после осмотра пациента, сбора анамнеза и жалоб больного. Однако поставить диагноз &#8212, только половина дела. Нужно выявить причины нарушения.

Для этого проводится дальнейшая диагностика:

  1. Рентгенография выявляет грубую костную патологию: смещение позвонков, межпозвоночные грыжи, протрузии, остеофиты, переломы и вывихи.
  2. Компьютерную томографию назначают, если изменения в костной системе незначительны.
  3. Если есть противопоказания к КТ, назначают магнитно-резонансную томографию.
  4. УЗИ органов малого таза выявляет патологии в этой области.
  5. Электромиография. Процедура заключается во введении в мышцу тонкого электрода. Пациент напрягает и расслабляет мышцу, а врачи определяют есть ли в ведущих к мышце нервах защемление.
  6. Для выявления опухоли используют исследование с радиоизотопами.

Лечение

Основная цель лечебных мероприятий &#8212, купировать боль и снять воспаление. Для максимального эффекта и исключения рецидива терапия должна быть комплексной и направленной на устранение причины защемления.

В первые дни больной должен придерживаться щадящего режима, спать рекомендуется на жестком матрасе. Из рациона исключают продукты, способные усилить отек: соленые, острые, пряные и копченые.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение ишиаса проводится следующими препаратами:

  • НПВС, ­
  • стероидные препараты,
  • миорелаксанты,
  • мази и гели,
  • витамины группы В,
  • антидепрессанты.

Нестероидные противовоспалительные препараты снимают воспаление, боль и отек. Из НПВС назначают &#171,Нимесулид&#187,, &#171,Мовалис&#187,, &#171,Диклофенак&#187,, &#171,Индометацин&#187, и другие.

Стероидные гормональные препараты назначают, если комплекс других медикаментов не принес эффекта. Также эти препараты врач может ввести эпидурально.

Миорелаксанты расслабляют мышцы спины. Используют &#171,Мидокалм&#187,, &#171,Сирдалуд&#187,, &#171,Баклофен&#187,.

Мази и гели применяют месно, нанося на место проявления болей. Перед применением мази или геля прочтите инструкцию, чтобы исключить риск появления аллергических реакций. При появлении таковых прекратите использование средств и обратитесь к врачу.

Местные средства по способу действия и составу делятся на:

  • обезболивающие: &#171,Нурофен&#187,, &#171,Найз&#187,, &#171,Индометацин&#187,,
  • согревающие: &#171,Финалгон&#187,, &#171,Випросал&#187,, &#171,Капсикам&#187,,
  • с комплексным действием: &#171,Димексид гель&#187,,
  • хондропротекторные мази, которые способствуют регенерации хрящевой ткани при остеохондрозе: &#171,Хондроитин&#187,, &#171,Хондроксин&#187,,
  • гомеопатические мази: &#171,Вирапин&#187,, &#171,Живокост&#187,.

Витамины группы В поддерживают работу нервной ткани. Часта назначают комплексные препараты в виде инъекций или внутрь.

Антидепрессанты помогают человеку расслабиться, снять болевой синдром, справиться с невротическими реакциями, вызванными болезнью.

Народные средства

Как лечить воспаление седалищного нерва в домашних условиях? Посоветовавшись с лечащим врачом, используйте народные средства. Применяйте компрессы, гели и мази домашнего приготовления наружно, а также отвары из лекарственных трав внутрь.

  1. Компресс с картошкой и хреном накладывают слоем 1,5 см на смазанную растительным маслом поясницу. Для приготовления используется небольшой корень хрена, столько же сырой картошки и ложка меда. На компресс накладывают марлю и полиэтиленовый кулек на 1 час.
  2. Мазь на основе меда: медицинский спирт или водка – 250 грамм, 1 ст. ложка соли (можно морской), 1 ст. ложка меда, сок свежей редьки – 5 ст. ложек. Все смешать, полученную мазь наносить на больную мышцу.
  3. Растирка из водки делается путем добавления к 0,5 л водки 1 ст. ложки чесночного масла.
  4. Отвар из календулы: залить 2 ст. ложки цветков календулы 400 мл кипящей воды и настоять в течение 2 часов под крышкой. Принимать по полстакана перед каждым приемом пищи.

Массаж и физиотерапия

Физиотерапия и массаж ускоряют выздоровление и помогают на стадии реабилитации. При ущемлении используют магнитотерапию, УВЧ, электрофорез и парафиновые аппликации. К альтернативным методам лечения относятся иглоукалывание, прогревание горячими камнями, постановка пиявок.

При защемлении нерва гимнастика способствует освобождению защемленного нерва, уменьшает болевой синдром, улучшает кровообращение. Упражнения рекомендуют начинать после купирования сильных болей. Сначала выполняют гимнастику в постели, затем переходят к более активным упражнениям. Программу гимнастики обязательно согласуйте с лечащим врачом.

Все упражнения выполняйте плавно, без резких движений. В начале они будут даваться нелегко, поэтому не торопитесь.

  1. Лежа на спине, согните ногу, в которой чувствуете боль, и осторожно подтяните ее к плечу. Когда почувствуете растяжение, постарайтесь удержать ногу в таком положении 30 секунд. Разогните ногу, полежите немного, повторите еще 2 раза.
  2. Лежа на спине, подтяните колени к груди, закиньте больную ногу на здоровую. Обхватите ноги двумя руками и притяните их к себе.
  3. Лежа на боку. Сгибая ноги в коленях, старайтесь сильнее прижать их к себе, как бы сворачиваясь «калачиком», тяните носочки.

При грыжах и смещении позвонков эффективны методы мануальной терапии, которые при умелом исполнении полностью освобождают защемленные нервные корешки. После проведения курса процедур болевые ощущения уходят, улучшается подвижность суставов.

Основа эффективной мануальной терапии – тщательный выбор специалиста, изучение его опыта работы и рекомендаций. Отрицательные отзывы об этом методе лечения – результат попадания «не в те руки».

Помощь беременным женщинам

Защемление нерва в тазобедренном суставе при беременности на поздних сроках происходит в результате сдавления растущей маткой крестцового сплетения, откуда выходит нерв.

В сопутствующие причины входят нарушение кровотока в полости малого таза, смещение органов брюшной полости, увеличение физической нагрузки на пояснично-крестцовый отдел позвоночника. Кости таза расходятся в стороны с целью подготовки родовых путей.

Чтобы избежать защемления седалищного нерва при беременности, носите специальный бандаж для поддержки живота, выбирайте обувь на низкой подошве, принимайте венотоники для стимуляции кровотока, придерживайтесь щадящего рациона питания.

Профилактика

Профилактические рекомендации для здорового позвоночника:

  • старайтесь держать правильную осанку с детства,
  • не допускайте тяжелых нагрузок на поясничный отдел позвоночника,
  • спите на жесткой поверхности,
  • не находитесь долгое время в положении сидя, периодически меняйте позу, делайте разминку,
  • берегите себя от переохлаждений,
  • укрепляйте мышцы спины, занимаясь физкультурой, плаванием, быстрой ходьбой,
  • избегатйте длительного ношения высоких каблуков,
  • ведите здоровый образ жизни.

Заключение

Защемление седалищного нерва в тазобедренном суставе сопровождается болью и функциональными нарушениями. При появлении первых симптомов сразу обращайтесь за квалифицированной медицинской помощью.

Для профилактики рецидивов необходимо устранить причину болезни и в дальнейшем вести здоровый образ жизни, укреплять спину физическими упражнениями, правильно распределять нагрузку при переносе тяжестей, следить за весом.

Защемление нерва в тазобедренном суставе: причины, диагностика и методы лечения

От здоровья тазобедренных суставов зависит двигательная функция человека. Травмы или невралгия, оставшиеся без лечения, приводят к последствиям вплоть до полной невозможности ходить самостоятельно. Защемление нерва в тазобедренном суставе чаще происходит по причине травматического воздействия или беременности. Оно сопровождается сильной болью и требует срочного лечения.

Виды защемления

При сильной боли, отдающей в ногу, сложно определить её источник. Тазовая невралгия делится на два типа в зависимости от того, какой нерв был повреждён:

  •  тазобедренный;
  •  наружный кожный;
  •  запирательный;
  •  седалищный;
  •  верхний ягодичный;
  •  нижний ягодичный.

Причины

Одной из главных причин, по которым происходит защемление нерва в тазобедренном суставе, является остеохондроз в поясничном отделе позвоночника. При заболевании разрушаются хрящи и кости, протираются межпозвоночные диски, могут возникать грыжи. Всё это может привести к ущемлению нервных каналов между мышечными связками или сухожилиями.

Риск невралгии повышается у людей, не привычных к тяжёлым нагрузкам. Слишком долгая ходьба пешком или неправильно подобранная для новичка нагрузка в спортзале легко приведут к спазму грушевидной мышцы, которая давит на седалищный нерв. То же происходит при длительном нахождении в некомфортной позе и при переохлаждении.

Важно! Причиной невралгии становятся онкологические заболевания. Рост опухоли провоцирует защемление нерва.

Воспалительные процессы в районе таза и острые простудные заболевания тоже провоцируют невралгию в суставах. К факторам риска относится и малоподвижный образ жизни, особенно совместно с ожирением. Реже встречается генетическая предрасположенность к болезни, когда к невралгии приводят индивидуальные особенности строения таза и патологии нервной системы.

Отдельной причиной невралгии считается беременность. Это состояние повышает нагрузку на весь организм, особенно на внутренние органы, позвоночник и суставы. Увеличенная в размерах матка давит на соседние органы и на нервные пучки. При неосторожном движении можно спровоцировать резкую боль. Неприятные ощущения усиливаются ещё и болями в спине из-за нагрузок на поясничный отдел позвоночника.

Симптоматика заболевания

Существуют общие симптомы защемления нерва в бедре. Боль при движении и слабость мышц — первые признаки того, что защемило нерв. Болевые ощущения часто усиливаются в ночное время и при высоких нагрузках и резких движениях. Перечень остальных симптомов зависит от того, какой нерв был защемлён:

  1.  Бедренный. Боль распространяется от поясницы до голени, в результате нарушается работа не только тазобедренного, но и коленного сустава. При ущемлении нерва ослабевают мышцы бедра, а при недостаточном лечении есть риск атрофии.
  2.  Наружный кожный. Кроме боли появляется жжение на коже, может возникать чувство мурашек, со временем ощущения усиливаются. Кроме этого, повышается потливость, могут выпадать волосы.
  3.  Запирательный. Болевые ощущения локализованы в бедре и области таза. Эти проявления усиливаются при движении ногой в стороны, в положении сидя и при нахождении конечности на весу. Сложно сохранять вертикальное положение тела из-за слабости в мышцах. Для ущемлённого запирательного нерва характерны мышечные спазмы.
  4.  Седалищный. Больной ощущает онемение в ногах от стопы до бёдер. Если защемлён седалищный нерв, больно сгибать колени, сложно ходить, теряется чувствительность пальцев ног.
  5.  Верхний ягодичный. Боль распространяется в районе поясницы и ягодиц, трудно двигать бёдрами.
  6.  Нижний ягодичный. Болевые ощущения сосредоточены в районе тазобедренного сустава и ягодиц. Больной испытывает трудности с вставанием и при быстром движении.

Ущемление нерва в бедре не только чревато тяжёлыми последствиями, но и может быть симптомом опасного заболевания. При появлении первых симптомов необходимо обратиться к врачу и начать лечение.

Диагностические методы

Лечением и постановкой диагноза занимается невролог. Для выявления причины симптомов достаточно осмотра и жалоб пациента. Для исключения других заболеваний, помимо невралгии, используют несколько методов диагностики.

К наиболее распространённым относят МРТ и КТ суставов и поясничного отдела позвоночника, рентген таза и биохимические анализы мочи и крови. Дальнейшее лечение защемления в тазобедренном суставе назначается по результатам обследований и строго под наблюдением лечащего врача.

Лечение невралгии

Заболевание успешно лечится с применением комплексной терапии, состоящей из приёма медикаментов, физиопроцедур и гимнастики. Кроме этого, пациенту необходимо пересмотреть своё питание и образ жизни.

Лечение защемления нерва в тазобедренном суставе может включать в себя методы народной медицины, но только с одобрения специалиста. Самостоятельный подбор лекарств и рецептов в лучшем случае снизит эффективность традиционной терапии, а в худшем приведёт к осложнениям.

Приём анальгетиков

Снятие болевой симптоматики — первое, что нужно сделать при лечении защемления нерва. Для этого назначают анальгетики, в первые несколько дней вводимые внутримышечно (Новокаин, Анальгин, Кеторол). Последующее лечение продолжается с приёмом препаратов в виде таблеток.

Длительность курса зависит от тяжести заболевания и сопутствующих симптомов. При низкой эффективности терапии врач может назначить гормональные препараты.

Противовоспалительные препараты

Применяются для снятия отёков в мышцах и нервах. Нестероидные противовоспалительные средства, в том числе обладают и обезболивающими свойствами (Ибупрофен, Диклофенак, Кетопрофен и пр.).

В первые 5-10 дней лечения болезни препараты вводят внутримышечно, это позволяет ускорить эффект от воздействия лекарств. Как только острые симптомы сняты, врач назначает те же средства для приёма в виде таблеток. Для лечения используются также противовоспалительные препараты для местного применения. Курс длится от 14 дней до 1 месяца.

Физиопроцедуры

Физиотерапия применяется уже после того, как снят болевой синдром и купированы воспалительные процессы. Физиотерапевтические методики направлены на восстановление мышечных функций, помогают снять напряжение, улучшить кровообращение и обмен веществ в тканях.

Для лечения используют:

  •  электрофорез;
  •  фонофорез;
  •  лазерную терапию;
  •  УВЧ;
  •  лечебные ванны;
  •  обёртывания грязью;
  •  магнитную терапию.

Кроме аппаратных методов, ванн и обёртываний широко используется массаж. Процедура назначается только врачом, поскольку слишком раннее начало может усугубить болезнь и спровоцировать повторное защемление нерва. Массаж разогревает и расслабляет мышцы, снимает спазмы, улучшает кровообращение и помогает быстрее восстановиться.

Лечебная гимнастика

Количество и интенсивность упражнений подбирают постепенно. В первое время гимнастика выполняется лёжа с аккуратным сгибанием и разгибанием ног и вращениями в суставах бёдер и коленей.

Когда больной сможет вставать, упражнения дополняются наклонами, приседаниями, махами и висами. Программу лечебной гимнастики должен подбирать врач с учётом состояния пациента, а первые упражнения выполняются под его наблюдением.

Альтернативная медицина

К самым популярным методам нетрадиционной медицины при лечении невралгических заболеваний относят иглоукалывание. Введение игл в биоактивные точки снимает боль и расслабляет мышцы. Кроме иглоукалывания используют гирудотерапию и прогревание.

Важно! При воспалительных процессах прогревать больное место нельзя.

Среди народных средств, которые можно использовать в домашних условиях, выбирают разнообразные компрессы и растирания. Популярны спиртовые настойки лечебных растений (дубовая кора, тимьян, одуванчик, молодые сосновые шишки, хвоя), прополиса, красного перца чили. Используя эти методы, стоит учитывать, что некоторые растения являются сильными аллергенами.

Режим и питание

На острой стадии невралгии больному необходим постельный режим. Кровать должна быть жёсткой, а матрас и подушки поддерживать анатомически правильное положение позвоночника. Спать нужно на спине или на боку на низкой подушке. Через 2-3 дня можно вставать и ходить, а через неделю совершать прогулки на свежем воздухе.

Из рациона стоит исключить любые продукты, усиливающие отёки в организме. В первую очередь это острые блюда, пряности, соленья и копчёности. В период лечения нужно есть больше свежих овощей и фруктов, овощные супы, простые каши на воде, варёное нежирное мясо, приготовленную на пару рыбу.

Когда требуется вмешательство хирурга?

Хирургическое вмешательство — крайняя мера, к которой прибегают при:

  •  неэффективности медикаментозного лечения;
  •  запущенном заболевании;
  •  слишком быстром развитии болезни;
  •  нарушении работы органов малого таза;
  •  злокачественной опухоли.

Хирурги применяют метод декомпрессии нервных волокон.

Профилактика

Даже после полного выздоровления есть риск снова защемить тазобедренный нерв. Чтобы избежать этого, необходимо вовремя лечить заболевания, способные спровоцировать ущемление.

Важно также одеваться по погоде, не сидеть на сквозняках и избегать слишком тяжёлых нагрузок во время занятий спортом. Умеренная физическая активность и гимнастика, активный образ жизни и контроль над здоровьем помогут избежать рецидивов.

Причины развития ишиаса — International Lumbago Clinic

Мнение специалистов о лечении болей в пояснице

Специалисты:
Ясуюки Нонака (главный врач International Lumbago Clinic), Руми Сасаяма (врач-реабилитолог), Дзюн Мураяма (физиотерапевт)

Ясуюки Нонака: Сегодня поговорим о такой распространенной проблеме, как ишиас (воспаление седалищного нерва). Пациенты часто спрашивают: «Как вылечить ишиас?», но немногие знают о том, что это за заболевание. Именно поэтому сегодня расскажем о причинах, симптомах и методах лечения воспаления седалищного нерва.

Причины ишиаса

Я. Н.: Ишиас – воспаление седалищного нерва, самого длинного нерва, проходящего по всей длине ноги. Седалищный нерв начинается в поясничном отделе позвоночника и проходит по задней поверхности обеих ног до пальцев стоп. Если по следования нерва происходит защемление, проявляются различные симптомы. Это и есть воспаление седалищного нерва, или ишиас.

Часто пациенты жалуются, что несмотря на курс мануальной терапии, нет никаких улучшений. Здесь важно учитывать, что причины воспаления седалищного нерва могут быть различны. Это и заболевания позвоночника (стеноз позвоночного канала, межпозвоночные грыжи, стеноз межпозвоночных отверстий и др.), и синдром грушевидной мышцы, и дисфункция крестцово-подвздошного сочленения, и заболевания, связанные с нарушением обмена веществ (диабет и др.), и сосудистые болезни.
Если не определить, какое из заболеваний вызвало воспаление седалищного нерва, провести оптимальное лечение невозможно.

Руми Сасаяма: Да, действительно, многие пациенты начинают лечение, не пройдя тщательного обследования. Надеяться на излечение в таком случае нельзя.

Дзюн Мураяма: Курс физиотерапии также определяется на основании результатов диагностики. Если не выявлены заболевания позвоночника, мы проверяем состояние суставов и мышц – определяем, усиливаются ли симптомы при сгибании ноги, напряжении мышц и т.п. Только после этого можно составить программу физиотерапевтического лечения.

Я. Н.: В лечение ишиаса, как и любого другого заболевания, прежде всего, важно определить настоящую причину воспаления и затем приступать к лечению.

Симптомы ишиаса

Я. Н.: Теперь поговорим о симптомах воспаление седалищного нерва.

Р. С.: Симптомы могут проявляться по-разному. Чаще всего пациенты жалуются на боли по всей ноге от ягодиц до стопы. Однако могут быть и боли в пояснице. Основным симптомом может быть и онемение или тяжесть в ногах, затруднение ходьбы.

Я. Н.: Важно понимать, что при воспалении седалищного нерва симптомы проявляются по всей протяженности ноги. Так, если защемление нерва произошло в области поясничных позвонков, то и симптомы будут проявляться по задней поверхности ноги. Это одна из особенностей ишиаса.

Лечение ишиаса

Я. Н.: Метод лечения определяется в зависимости от причин заболевания.
Если воспаление седалищного нерва вызвано заболеваниями позвоночника, необходимо лечить эти заболевания. Часто причиной защемления нерва и возникновения воспаления являются дегенеративные изменения межпозвоночных дисков. В этом случае необходимо устранить причину защемления и воспаления нерва.

Часто в подобных случаях проводится хирургическая операция. Однако удаление физической причины защемления (например, межпозвоночной грыжи) не является решением проблемы, т.к. первопричина – повреждения дисков позвоночника – остаются.
В последние годы разрабатываются различные методы лечения именно межпозвоночных дисков. Это и лечение стволовыми клетками, и установка искусственного межпозвоночного диска взамен поврежденного. В Японии сейчас проводятся исследования по восстановлению дисков позвоночника с использованием витаминных препаратов.
В International Lumbago Clinic проводится малоинвазивное лечение поврежденных межпозвоночных дисков, направленное на восстановление их структурной целостности и функциональности. Это позволяет устранить симптомы ишиаса.

Однако причиной воспаления седалищного нерва могут быть не только заболевания позвоночника, но и повреждения мышц и суставов. Если диагностика не выявляет проблем с позвоночником, необходимо физиотерапевтическое лечение. В таких случаях врачи клиники направляют пациентов в Центр Медицинского Фитнеса (International Lumbago Medical Fitness).
Расскажите, как проводится лечение ишиаса в Центре.

Д. М.: Как уже было сказано, симптомы воспаления седалищного нерва проявляются по всей протяженности ноги. Однако нередко пациенты жалуются на сильные боли в какой-то определенной области, например, на боли в области ягодиц. В этом случае можно предположить, что причина заключается в защемлении мышц или есть проблемы с суставами. Поэтому важно снять напряжение мышц, провести курс упражнений на увеличение подвижности суставов, скорректировать осанку и т.п.
В Центре Медицинского Фитнеса разрабатываются индивидуальные программы упражнений для каждого пациента.

Я. Н.: В заключение хотелось бы еще раз сказать, что первым шагом всегда должна быть тщательная диагностика. Никогда не следует начинать лечение, не выяснив причин заболевания. И не стоит заниматься самолечением. Иначе можно усугубить симптомы воспаления седалищного нерва.

Неврит седалищного нерва: симптомы, диагностика и лечение

Неврит седалищного нерва (ишиас) возникает вследствие защемления седалищного нерва между позвонками. Характеризуется «прострельной» болью в ягодице и задней части бедра. Обычно развивается у пожилых людей вследствие возрастных изменений опорно-двигательной системы, у людей, ведущих сидячий образ жизни, а также у женщин во время беременности.

Причины, по которым может развиться неврит седалищного нерва

Седалищный нерв – это самый крупный нерв в человеческом организме, формирующийся в поясничном отделе из нескольких более мелких нервов и опускающийся вниз по всей ноге. Он обеспечивает работу и чувствительность нижних конечностей. Однако в некоторых условиях проводимость нерва нарушается, что влечёт за собой нарушение работы конечностей и болевой синдром.
Основные причины неврита седалищного нерва следующие:

  • Остеохондроз поясничного отдела. При этом заболевании межпозвонковые диски истончаются и «расплющиваются». Чтобы обеспечить позвоночнику стабильность, на краях позвонков образуются костные наросты, которые и могут сдавливать нерв.

  • Грыжа межпозвоночного диска. Выпятившийся диск давит на нерв и вызывает болевой синдром.

  • Спондилолистез. При смещение позвонков относительно правильного их расположения происходит передавливание седалищного нерва. Чем сильнее степень листеза, тем острее нарушения работы нерва.

  • Стеноз спинномозгового канала. Это причина является следствием возрастных изменений метаболизма и чаще встречается у людей пожилого возраста.

  • Синдром грушевидной мышцы. Эта мышца проходит в глубине таза и при воспалении также может оказывать давление на седалищный нерв.

  • Беременность. По мере роста плода матка может начать давить на нерв, вызывая сильный болевой синдром и сложности с ходьбой.


Также причинами ишиаса могут выступать нарушение функций крестцово-подвздошного сустава, травмы позвоночника и седалищного нерва, инфекции, абсцессы, новообразования, тромбы сосудов, чрезмерная физическая нагрузка, запоры и скопление большого количества каловых масс, нарушение трофики тканей при нарушении метаболизма и ещё множество состояний, которые, однако, встречаются крайне редко.

Симптомы неврита седалищного нерва

Седалищный нерв отвечает за все функции нижних конечностей, поэтому при его защемлении страдает и чувствительность и движение. Симптомы неврита седалищного нерва можно поделить на три категории: болезненные ощущения, нарушения чувствительности и двигательная дисфункция.

Боль

В некоторых случаях ишиас называют невралгией седалищного нерва, подчёркивая, что основным симптомом является боль. Она может быть, как постоянной ноющей, так и острой, простреливающей (особенно ярко проявляется в момент чихания).

  • Боль обычно локализуется в ягодице и задней поверхности бедра, но может начинаться в пояснице и иррадиировать по всей ноге вплоть до пятки.

  • Человек не может удерживать свой вес на поражённой ноге, соответственно, походка становится медленной, неуверенной, хромающей. Либо болевые ощущения настолько интенсивны, что больной совсем отказывается от хождения.

  • Болезненно любое движение ногой. То есть, даже необходимость перевернуться в постели (где нужна опора на ногу), отвести ногу в сторону или, наоборот, подтянуть к себе, доставляет больному мучения.


Чувствительность

Защемление седалищного нерва часто сопровождается ощущением мурашек на коже (парестезией), жжением, онемением, иногда и полной потерей кожной чувствительности (при сохранении глубинной). В некоторых случаях поражённая конечность может полностью терять чувствительность, нога становится «ватной».

Движение

Так как седалищный нерв отвечает не только за чувствительность, но и за двигательную функцию, при ишиасе больной может терять способность к движению. Часто человек специально ограничивает свою двигательную активность во избежание боли, но в некоторых случаях такая активность становится в принципе невозможной из-за передавливания канала «нейроинформации». Больной просто не чувствует ногу и даже усилием воли и сознания не может заставить её двигаться, так как нервный канал механически передавлен.
При пальпации наблюдается слабость и дряблость мышц ягодицы и задней поверхности бедра, иногда даже заметно опущение ягодичной складки на поражённой стороне.

Диагностика и лечение неврита седалищного нерва

Симптомы защемления седалищного нерва очень ярки и специфичны, поэтому диагноз можно поставить исключительно по жалобам пациента и объективным данным. Однако ишиас является не самостоятельным заболеванием, а следствием другого нарушения, которое и следует лечить. Поэтому для диагностики причины защемления нерва назначают рентгенологическое обследование и магнитно-резонансную томографию. Если эти инструменты не выявили причину, назначают развёрнутые исследования крови.

Лечение неврита седалищного нерва обычно проводится в условиях дневного стационара, без госпитализации, обязательно после консультации невролога и вертебролога (при смещении позвонков). На первых этапах могут назначать обезболивающие препараты, но это лишь средство временно облегчить состояние, но так как раздражитель нерва не устранён, боль будет возвращаться, а состояние может ухудшаться. Поэтому после выявления причины неврита назначается соответствующее лечение. Из медикаментов, помимо обезболивающих, могут назначать противовоспалительные препараты, миорелаксанты (например, при синдроме грушевидной мышцы) или хондропротекторы (при спондилезе), но основная часть лечебных мероприятий направлена на физиотерапию:

Если вас беспокоят слабость ног, ноющие боли в ягодицах и задней части бёдер, прострелы, обратитесь за консультацией невролога в клинику Аксимед. Все наши специалисты проходили стажировку в клиниках Германии и имеют большой стаж работы в Украине. Диагностика на современном оборудовании поможет установить точную причину болей, а опытные инструкторы ЛФК и массажисты реабилитационного центра Аксимед быстро снимут болевой синдром и поставят вас на ноги

Клиника VIVA

Защемление седалищного нерва (ишиас) – это неврологическое заболевание, сопровождающееся болевыми ощущениями, а также воспалительным процессом или же смещением тканей, находящихся поблизости седалищного нерва. Достаточно распространенная болезнь, с которой сталкиваются люди, ведущие малоподвижный образ жизни или же чья деятельность предполагает серьезные физические нагрузки.

Причины ишиаса

Вызывать защемление и/или воспаление седалищного нерва могут:

  • травмы, в том числе ушибы, переломы, гематомы мягких тканей и костей, вблизи нерва
  • протрузии и межпозвоночные грыжи
  • повреждения мышц в области малого таза
  • переохлаждение организма
  • опухоли, развивающиеся в районе расположения седалищного нерва
  • различные инфекционные заболевания и вирусы

Клиническая картина

Главными симптомами ишиаса являются сильные болевые ощущения в районе поясницы и/или задней поверхности бедра. Боль становится сильнее при двигательной активности. Болезненность может проявляться по-разному, пациенты жалуются на:

  • резкие прострелы
  • ноющая или тянущая боль
  • ослабевающие болевые ощущения
  • постоянная боль, которая ночью становится сильнее

Дополнительной симптоматикой, подтверждающей, что необходимо лечение ишиаса, обычно являются онемения, покалывания и боль в ногах, а также чувство жжения в районе между поясницей и задней поверхностью бедра.

Диагностика

Для постановки диагноза необходим осмотр у невролога. Дополнительно для диагностики назначаются исследования: рентгенография, компьютерная и магнитно-резонансная томография, радиоизотопное сканирование, проводится забор анализов крови.

Лечение ишиаса

Изначально терапия сводится к снятию неприятных болезненных симптомов с помощью медикаментов. Но если защемление седалищного нерва вызвано иными заболеваниями, то необходимо комплексное лечение ишиаса.

Индивидуально для каждого пациента в клинике Viva выбираются лекарственные препараты, призванные снять воспаление и боль. Дополнительно в качестве вспомогательного лечения защемления седалищного нерва показаны такие методы, как:

  • физиотерапевтические процедуры
  • лечебная гимнастика
  • массажи и мануальная терапия
  • рефлексотерапия

Невропатологи

Подразделения, где проводится процедура

Остались вопросы?

Ишиас: лекарства, используемые при лечении

Ишиас – заболевание седалищного нерва.

Общие сведения

У людей, страдающих этим заболеванием, обострение зачастую происходит два-три раза в год. Люди терпят боль, перехаживая с ней несколько дней и забывая о болезни до следующего приступа, не спешат обращаться к врачу.

Халатное отношение к ишиасу приводит к тому, что очень скоро болезнь просто не даёт человеку нормально жить. Седалищный нерв – самый крупный в организме. Он начинается в поясничном отделе позвоночника и спускается по ноге вниз, где разделяется на мелкие нервы.

Именно по этой причине боль при ишиасе может появляться в самых разнообразных местах. Чаще всего человек чувствует «прострел» от поясницы в пятку через всю ногу. Но возможны варианты, когда боли в самой пояснице нет, а дискомфорт ощущается только в какой-то части ноги.

Причины

Причин возникновения ишиаса великое множество. Это заболевание может проявиться в результате переохлаждения либо стать осложнением после перенесенной инфекции – гриппа или туберкулеза. Травмы и заболевания позвоночника – такие как остеохондроз, деформация или дегенерация межпозвоночных дисков, образование грыж, опухоли, любые изменения формы позвонков – могут привести к защемлению или травмировать нервные корешки. Также в список причин ишиаса входят диабет, артрит, запоры и гинекологические заболевания (в том числе и родовые травмы).

Симптомы ишиаса

Насколько разнообразными являются причины возникновения ишиаса, настолько различными могут быть и клинические симптомы этого заболевания. Даже болевые ощущения могут быть различными: может быть стреляющая боль, она может проявляться в виде жжения, покалывания, онемения или «мурашек».

Количественно и качественно боль может быть самой разнообразной, периоды же той или иной разновидности боли могут сменять менее болезненные или же вообще безболезненные периоды.

Иногда боль локализируется в пояснице. Иногда она может распространиться дальше по всей длине седалищного нерва, включая ягодицы, ноги и достигая кончиков пальцев. Порой в поясничном отделе позвоночника болезненных проявлений нет вовсе, а возникают неприятные ощущения, к примеру, только в бедре или ягодице,голени или ступне, или вообще только в пальцах ног. Чаще всего при ишиасе поражается только одна конечность, но бывают случаи, когда пациент испытывает боль в обеих ногах.

Боль может возникнуть в пояснице, потом переместиться в ягодицу, впоследствии опуститься по бедру до колена, оказаться в голени, ступне и достичь кончиков пальцев. Также возможен следующий вариант: отсутствует боль в пояснице, однако присутствуют вышеупомянутые боли в различных комбинациях.

При этом, как бы ни выражались болезненные проявления ишиаса, эту боль нельзя терпеть, поскольку со временем она становится только сильнее. Заболевание в запущенной стадии характеризуется приступами настолько сильными и мучительными, что пациент может испытывать жесткие боли при наклонах и поворотах, не может не только ходить, но даже стоять и сидеть. Кроме того, боли могут преследовать его даже в положении лежа и не давать возможность уснуть.

Что можете сделать вы

Ишиас – очень распространенное явление. Не удивительно, что народная медицина предлагает много способов облегчения его симптомов. Самые простые средства – это горячие компрессы из расплавленного воска или горячие ванны с хвоей или хреном. Для натираний при ишиасе народная медицина рекомендует черную редьку, мед, красный острый перец, скипидар и другие разогревающие компоненты. Действие тела расслабляет мышцы, что уменьшает защемление седалищного нерва. Однако лучшее средство для снятия рефлекторного мышечного спазма – точечный массаж в сочетании с иглоукалыванием и мануальной терапией. Эти процедуры позволяют снять острые симптомы ишиаса уже за один-два лечебных сеанса. Специфический народный метод лечения ишиаса – пчелиные укусы (апитерапия). Эти методы относительно безобидны по сравнению с нестероидными противовоспалительными средствами (НПВС) и стероидными препаратами. Однако они дают лишь временное облегчение.

При наличии ишиаса нужно лечить позвоночник. Благодаря комплексному лечению неврита седалищного нерва симптомы защемления и воспаления полностью проходят, восстанавливается мышечная сила и подвижность ноги. Но что самое главное, устраняется причина болевого синдрома, а значит, значительно снижается риск рецидивов и осложнений.

Что может сделать врач

Для полного избавления от болезни необходимо посоветоваться с врачом и, пройдя обследование и выявив причину боли, лечить уже непосредственно её первоисточник.

В зависимости от результатов осмотра специалист может прописать вам мануальную терапию, точечный массаж, иглоукалывания или вакуум-терапию. Все эти процедуры направлены на восстановление нормальных обменных процессов в межпозвонковых дисках, снятие воспаления, устранение спазмов и освобождение зажатых нервных окончаний.

При лечении ишиаса подход к каждому пациенту должен быть индивидуальным и часто включает в себя комплекс перечисленных выше мероприятий. Очень часто лечение занимает длительный период времени, но этим достигаются положительные и устойчивые результаты.

Профилактика ишиаса

Для того чтобы избежать ишиаса, нужно соблюдать несколько правил. Прежде всего, избегать сидячего образа жизни. Длительное сидение –основная причина пояснично-крестцового остеохондроза и защемления седалищного нерва. Если у вас сидячая работа, через каждые два часа необходимо делать перерывы, прохаживаться, а еще лучше сделать несколько упражнений. Самое простое упражнение – это наклоны в стороны с поднятой рукой (наклон влево с поднятой правой рукой, затем наклон вправо с поднятой левой рукой), ноги на ширине плеч. Другое полезное упражнение – повороты тела, заложив ладони за голову. Практика производственной гимнастики давала очень хорошие результаты, и ее неплохо было бы возродить. Делайте это хотя бы индивидуально. В домашних условиях полезно выполнять упражнения в положении лежа на животе, спине, на боку или сидя (их описания можно найти в интернете).

Сидеть за рабочим столом нужно правильно. Это не значит сидеть прямо, вытянувшись по струнке. Напротив, поза должна быть несколько расслабленной так, чтобы бедра и торс составляли тупой угол – спина слегка откинута назад или ноги слегка опущены к полу.

Избегайте переноса тяжестей в одной руке. Содержимое тяжелой сумки лучше распределить равномерно на две руки. Не поднимайте тяжести, наклонившись вперед и согнув спину – это в десять раз повышает нагрузку на поясницу. Тяжесть следует поднимать так, чтобы спина при этом оставалась прямой.

Держите поясницу в тепле, не допускайте, чтобы оголенную поясницу продуло ветром или сквозняком.

Во избежание мышечных спазмов раз полгода следует проходить сеансы массажа. Лучшее средство профилактики ишиаса – точечный массаж, который хорошо расслабляет мышцы и восстанавливает кровообращение в области поясницы и крестца. 

Защемление нерва | itvm.ru Институт традиционной восточной медицины

Защемление нерва

Такое состояние, когда нервные корешки, которые отходят от нашего спинного мозга, начинают сдавливать соседние позвонки или другие «препятствия» — опухоли, грыжи, протрузия и спазмированные мышцы называется защемлением нерва . Защемление нерва почти все время сопровождает сильная боль (режущая, стреляющая, жгучая). Самые распространенные формы защемления это защемления седалищного нерва и шейного нерва.

В зависимости от того в где именно появилась боль и произошло защемление нерва, выделяют люмбалгию (острая боль в спине в области поясницы), ишиалгию (боль в ноге сзади, ягодице, крестце), люмбоишиалгию (боль в ягодице или пояснице, в ноге сзади), цервикобрахиалгию (боль в руке или шее) и цервикалгию (шейную боль).

Причины защемления нерва

Происходит защемление нерва по статистике чаще при обострениях остеохондроза у человека (дегенерации хрящей межпозвонковых дисков). Это происходит от защемления нервных ответвлений, когда сужается межпозвонковый зазор. Спазмирование мышц или гипертонус только усугубляет ситуация и человеку еще больнее и не комфортнее от этого.

Когда мышцы находящиеся в гипертонусе защемляют нервы, также начинают страдать и кровеносные сосуды. Ухудшается кровообращение, работа мозга и внутренних органов. Если такое состояние длится долгое время, нервные ткани отмирают, чувствительность некоторых кожных участков и частей тела пропадает. Также защемленный нерв может и воспалиться, что часто и происходит при таком заболевании как радикулит.

Симптомы защемления нерва

От того где локализовалось защемление зависит какие симптомы будут ведущими. Также воспалительный процесс (если такой присутствует) сильно сказывается на проявлениях болезни. Длительность (степень) защемления и причины этого защемления также сказываются на проявлении болезни.

Самый главный симптом – это наличие резкой боли в том месте, где защемило нерв (шее, пояснице, ноге или руке). Также присутствует ограниченность в движениях. При тяжелых случаях защемлений позвоночного, шейного или седалищного нервов возможно развитие компрессий спинного мозга и нарушение функций движения и чувствительности конечностей. Такое нарушение может стать и причиной паралича или пареза.

Когда защемлен шейный нерв, мышцы шеи напряжены. При повороте головы или, наоборот, при долгой неподвижности (во сне, при долгом сидении и т.п.) боль намного усиливается. Шейные позвонки или межпозвонковые диски также могут сжать шейный нерв в том случае если у данного человека остеохондроз, пролапс (выпячивание) или подвывих. При лечении таких состояний лучше всего подходит мануальная терапия и массаж, которые сильно облегчают боли и помогают межпозвонковым дискам восстановиться.

Защемление седалищного или поясничного нерва (ишиас) характеризуется жжением, покалыванием, которое отдает болью в ногу, которая становится малоподвижной, а стоя человек испытывает стреляющую боль. И если есть какой-либо пролапс или грыжа, то боль становится намного сильнее и резче. О радикулите говорится, когда нерв воспаляется. Защемление нерва часто бывает вызвано тем, что человек страдает от избыточного веса. Позвоночник принимает весь этот лишний груз на себя. При обострении остеохондроза или межпозвонковой грыже рекомендуется лечебная гимнастика и фитотерапия.

Лечение защемления нерва

Защемленный нерв часто не представляет затруднений в лечении, результаты же ощутимы уже даже после первого сеанса мануальной терапии, иглоукалывания или точечного тибетского массажа. Такие процедуры быстро снимают боли и также расслабляют спазмированные мышцы. Восстанавливается правильное положение всех межпозвонковых дисков, и освобождаются нервные окончания. Устраняется болевой синдром.

Для профилактики, чтобы больше не получать защемление нервов применяется различная комплексная терапия, которая включает в себя различные процедуры из восточной медицины, такие как моксотерапия, стоун-терапия, вакуумная терапия и др.

При сильной боли при защемлении нерва средством скорой помощи является прием обезболивающих и сухое тепло на пораженный участок. Необходимо лечь на твердую ровную поверхность и немого приподнять колени. Некоторое время необходимо не двигаться.

Невралгия тройничного нерва | Официальный сайт Научного центра неврологии

Одной из наиболее часто встречающихся разновидностей лицевой боли является невралгия тройничного нерва, получившая свое название в 1671 году, а впервые это заболевание описал в своих письмах еще в первом столетии прошлого тысячелетия целитель Aretaeus. Он подробно описал заболевание, протекающее с мучительными приступами болей в половине лица.

Распространенность невралгии тройничного нерва (НТН) достаточно велика и составляет до 30 – 50 больных на 100 000 населения, а заболеваемость по данным ВОЗ находится в пределах 2 – 4 человек на 10 000 населения. По данным ВОЗ во всем мире невралгией тройничного нерва страдает более 1 миллиона человек.
 


ФОРМА записи на приём к специалисту…


Чаще это страдание встречается у женщин в правой половине лица в возрасте 50 – 70 лет. Развитию заболевания способствуют различные сосудистые, эндокринно-обменные, аллергические расстройства, а также психогенные факторы. Но чаще всего причину заболевания выяснить не удается.

Терзающие больного атаки болей в области лица (губы, глаза, нос, верхняя и нижняя челюсть, десны, язык) могут возникать спонтанно или провоцироваться разговором, жеванием, чисткой зубов, прикосновением к определенным участкам лица (триггерные точки). Их частота варьирует от единичных до десятков и сотен в день. В период обострения, чаще в холодное время года, приступы учащаются. Боль эта настолько сильна, что больные не могут сосредоточится на чем-то другом. Больные в это время находятся в постоянном напряжении, замыкаются на своих ощущениях и существуют, не замечая ничего вокруг, лишь постоянно ожидая очередного приступа. Иногда больные, не в силах терпеть больше боль, заканчивают жизнь самоубийством. Даже в периоды ремиссий больные живут в страхе, опасаясь обострения заболевания, ходят, закрывая голову даже летом, не прикасаются к больной половине лица, не чистят зубы, не жуют на стороне поражения.

Первое обращение довольно часто происходит не к неврологу, а к стоматологу. Это связано с тем, что зона распространения боли располагается не только на лице, а и в полости рта. Очень часто на пораженной стороне по ошибке удаляют здоровые зубы.

Несмотря на то, что заболевание известно давно, до сих пор нет единого мнения о причинах его возникновения.

В настоящее время многие исследователи полагают, что невралгия может провоцироваться давлением кровеносного сосуда (артерия или вена) на часть нерва, вызывая таким образом изменение оболочки нерва (демиелинизацию). Изменение оболочки нерва в свою очередь приводит к изменению прохождения нервных импульсов, вызывая появление патологической возбудимости нерва и в конечном счете к возникновению боли. Причиной локального изменения оболочки нерва может быть также и давление опухолью на нерв, давление стенкой суженного костного канала, по которому проходит нерв. Оболочка может быть повреждена и при вирусных заболеваниях (герпес) или при рассеянном склерозе.

Лечение невралгии тройничного нерва многообразно. Назначаются противосудорожные препараты, предотвращающие развитие приступа боли (карбамазепин, финлепсин, тегретол), сосудистые препараты, спазмолитики, успокаивающие препараты. Широко применяются физиотерапевтические процедуры (аппликации с парафином, токи Бернара), иглорефлексотерапия.

Для лечения невралгии применяется лазерное излучение накожно по полям в области выхода ветвей тройничного нерва из черепа.

Ряд авторов рекомендуют проведение эфферентных методов терапии (плазмаферез, гемосорбция). Несмотря на разнообразие консервативных методов лечения, включая медикаментозную тарапию, физиолечение, народную медицину, основным методом лечения на сегодняшний день остается хирургический. Операция избавляет больного от боли навсегда или на длительное время. А ведь именно боль и является основной жалобой больного.

Для избавления от боли или уменьшения боли хотя бы на короткое время широко применяются спирт-новокаиновые блокады в точки выхода веточек тройничного нерва на лице. К сожалению, даже при эффективной блокаде ее хватает на короткое время и боли возобновляются. Терапевтическая эффективность повторных блокад уменьшается с каждым разом, продолжительность ремиссии (прекращения болей) также уменьшается.

Поиски наиболее эффективного и безопасного метода хирургического лечения невралгии тройничного нерва продолжаются более столетия. Первые попытки хирургического лечения были предприняты в середине 18 века и часто носили драматический характер, кончаясь летальным исходом. Для воздействия на тройничный нерв проводилась трепанация черепа, часто сопровождающаяся опасными для жизни кровотечениями. После операции у многих больных развивались осложнения, сопровождающиеся парезами, параличами, нарушениями зрения. Даже в 50-60–е годы XX века после операций открытым доступом наблюдался большой процент серьезных осложнений, а послеоперационная смертность достигала 2-3 %. Хирургические методы лечения постепенно совершенствовались, становились все более безопасными.

В настоящее время в мире широко распространены два метода хирургического лечения.

Первый – микроваскулярная декомпрессия корешка тройничного нерва. Микроваскулярная декомпрессия заключается в трепанации задней черепной ямки, ревизии взаимоотношений корешка тройничного нерва, верхней и нижней передних мозжечковых артерий и верхней каменистой вены. При компрессии корешка сосудами их выделяют, а между сосудами и корешком помещают прокладку, предотвращающую контакт между ними и воздействие сосуда на корешок.

Однако сосудисто-нервный конфликт не всегда является причиной заболевания. Кроме того у больных, страдающих тяжелой сопутствующей соматической патологией, и больных в старческом возрасте проведение этой операции рискованно.

В настоящее время у нас и за рубежом одним из наиболее распространенных методов лечения тригеминальной невралгии является чрескожная радиочастотная деструкция корешков тройничного нерва.

Этот метод наиболее эффективен, практически не имеет серьезных осложнений. Радиочастотная деструкция базируется на физическом принципе термокоагуляции и основана на эффекте выделения тепловой энергии при прохождении через биологические ткани токов ультравысокой частоты. Электрод, подключенный к генератору тока, подводится к месту деструкции через изолированную канюлю. Интенсивность нагревания ткани зависит от ее сопротивления. Электрический ток проходит между активным или повреждающим электродом, погруженным в ткани тела, и индифферентным или рассеянным электродом. Теплопродукция, а вследствие этого и разрушение тканей, происходит только вокруг неизолированного кончика активного электрода. Основным преимуществом метода радиочастотной термодеструкции является то, что размер зоны повреждения может быть адекватно проконтролирован, а электрод с термодатчиком регистрирует температуру в зоне повреждения. Существует возможность установки точного времени повреждения, а контроль электростимуляции и уровня сопротивления позволяет правильно и точно установить электрод. Использование местной анестезии обеспечивает короткий восстановительный период, и при необходимости возможны повторные сеансы радиочастотной термодеструкции.

Критериями отбора больных для методики радиочастотной деструкции являются длительность болевого синдрома более 4-12 месяцев; нестойкий эффект или его отсутствие после проводимой медикаментозной терапии; отсутствие грубых нарушений анатомических взаимоотношений в черепе.

Нейрохирурги и в настоящее время продолжают совершенствовать существующие хирургические процедуры, стремясь к идеальной хирургической операции, которая была бы безопасна для больного, навсегда избавляла от боли, не вызывая никаких осложнений.

В последние годы появились новые подходы в лечении невралгии тройничного нерва:

  • Стереотаксическая радиохирургия (гамма-нож) – это бескровный метод разрушения чувствительного корешка с помощью фокусированного гамма-излучения.
  • Эпидуральная нейростимуляция моторной коры головного мозга: под кость черепа на оболочку мозга устанавливается специальный восьмиконтактный электрод. Регресс боли наступает в пределах нескольких минут и продолжается в течение многих часов после прекращения электрической стимуляции. Эффективность этого метода объясняется увеличением мозгового кровотока в подкорковых структурах.

Таким образом, на сегодняшний день медицина имеет большой набор консервативных и хирургических методов лечения невралгии тройничного нерва.

На начальном этапе заболевания, после стандартного неврологического и общего обследования, рекомендуется медикаментозная терапия, физиотерапия, блокады периферических ветвей тройничного нерва и только через несколько месяцев малоэффективного лечения показан один из нейрохирургических методов лечения.

Показания к каждому из них зависят от длительности заболевания, возраста больного, наличия сопутствующих заболеваний. Успех хирургического лечения зависит от четкой диагностики, тщательного отбора больных и строгого соблюдения хирургических технологий.

В настоящее время активно разрабатываются новые подходы к терапии невралгии тройничного нерва, в частности, неинвазивная стимуляция мозга. Отделение нейрореабилитации и физиотерапии Научного центра неврологии проводит набор пациентов, страдающих невралгией тройничного нерва, в исследование по изучению эффективности навигационной ритмической транскраниальной магнитной стимуляции. Более подробная информация об исследовании…

 


ФОРМА записи на приём к специалисту…

Средства от защемления нерва: 9 домашних процедур

Обзор

Защемленный нерв относится к определенному типу повреждения нерва или группы нервов. Это вызвано тем, что диск, кость или мышца оказывают повышенное давление на нерв.

Это может вызвать чувство:

  • онемения
  • покалывания
  • жжения
  • игл и игл

защемление нерва может вызвать синдром запястного канала, симптомы радикулита (защемление нерва не может вызвать грыжу диска, но грыжа межпозвоночного диска может защемить нервный корешок) и другие состояния.

Для лечения некоторых защемленных нервов потребуется профессиональная помощь. Если вы ищете способ облегчить легкую боль в домашних условиях, вот девять вариантов, которые вы можете попробовать. Некоторые из них можно делать одновременно. Важно найти то, что лучше всего подходит для вас.

1. Измените осанку

Возможно, вам придется изменить то, как вы сидите или стоите, чтобы облегчить боль при защемлении нерва. Найдите любую позу, которая поможет вам чувствовать себя лучше, и проводите в ней как можно больше времени.

2. Используйте стоячую рабочую станцию ​​

Постоянные рабочие станции набирают популярность, и не зря. Подвижность и стояние в течение дня имеют решающее значение для профилактики и лечения защемления нерва.

Если у вас защемление нерва или вы хотите его избежать, поговорите со своим отделом кадров о том, как изменить свой стол, чтобы вы могли стоять во время работы. Также есть большой выбор в Интернете. Если у вас нет постоянного рабочего места, обязательно вставайте и гуляйте каждый час.

Роликовые мячи для напряженных мышц и ежечасная программа растяжки – хорошая идея, если вы часто пользуетесь клавиатурой. (Ортезы или опоры для запястья не рекомендуются в качестве первой стратегии лечения.)

3. Отдых

Независимо от того, где у вас защемлен нерв, лучше всего как можно дольше отдыхать. Избегайте занятий, которые причиняют вам боль, например тенниса, гольфа или текстовых сообщений.

Отдыхайте до полного исчезновения симптомов. Когда вы снова начнете двигать этой частью тела, обратите внимание на свои ощущения.Прекратите занятия, если боль вернется.

4. Шина

Если у вас есть запястный канал, который представляет собой защемленный нерв в запястье, шина может помочь вам отдохнуть и защитить ваше запястье. Это может быть особенно полезно на ночь, чтобы вы не сгибали запястье в неправильном положении во время сна.

Подробнее: 9 домашних средств для облегчения запястного канала »

5. Растяжка

Мягкая растяжка может помочь снизить давление на нерв и улучшить симптомы.Не растягивайтесь слишком глубоко. Если вы начинаете чувствовать боль или дискомфорт, ослабьте растяжку. Помните, что небольшие движения могут иметь большое влияние.

Подробнее: Упражнения для шеи при грыже межпозвоночного диска »

6. Прикладывайте тепло

Тепло можно использовать для расслабления мышц, которые могут быть напряжены вокруг защемленного нерва. Тепло также увеличивает кровоток, что способствует процессу заживления. Вы можете найти грелки различных размеров в аптеке.

Держите тепло непосредственно на защемленном нерве в течение 10–15 минут за раз.

7. Используйте лед.

Лед уменьшает отек и воспаление. Оберните полотенце вокруг пакета со льдом и держите его прямо на защемленном нерве в течение 10–15 минут.

8. Поднимите ноги

При защемлении нерва в пояснице попробуйте поднять ноги, согнув их на 90 градусов в бедрах и коленях.

9. Примите безрецептурное обезболивающее

Если вы хотите попробовать обезболивающее, вы можете принимать безрецептурные нестероидные противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен (Адвил, Мотрин IB) или аспирин (Буферин). ).Следуйте инструкциям на бутылке и обязательно проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать какие-либо новые лекарства.

К врачу | Обратитесь к врачу

Если ваша боль сильная, постоянная или возвращается, вам следует обратиться к врачу. Врач может провести несколько анализов или задать много вопросов о вашем образе жизни, чтобы определить, что вызывает защемление нерва.

Если боль, покалывание и онемение не проходят, важно обратиться к врачу. Они могут назначить более сильное противовоспалительное средство или предложить дополнительное обследование, такое как рентген, чтобы точно определить, где защемлен нерв.Ваш врач может также назначить физиотерапию, которая поможет уменьшить симптомы.

Очень важно прекратить любые домашние процедуры, если они причиняют вам боль или ухудшают ваше состояние. Если у вас онемение или покалывание, которые не проходят или усиливаются, обратитесь к врачу или физиотерапевту-ортопеду.

Немедленно обратитесь к врачу, если у вас защемлен нерв, который:

  • влияет на ваш кишечник или мочевой пузырь
  • вызывает слабость или отдачу всей конечности
  • мешает вам хвататься за предметы
  • заставляет вас ронять предметы

Если лечение в домашних условиях не помогает или если у вас постоянно защемляются нервы, ваш врач может прописать рецептурные обезболивающие, физиотерапию или даже операцию.

Средства от защемления нерва: 9 домашних процедур

Обзор

Защемленный нерв относится к определенному типу повреждения нерва или группы нервов. Это вызвано тем, что диск, кость или мышца оказывают повышенное давление на нерв.

Это может вызвать чувство:

  • онемения
  • покалывания
  • жжения
  • игл и игл

защемление нерва может вызвать синдром запястного канала, симптомы радикулита (защемление нерва не может вызвать грыжу диска, но грыжа межпозвоночного диска может защемить нервный корешок) и другие состояния.

Для лечения некоторых защемленных нервов потребуется профессиональная помощь. Если вы ищете способ облегчить легкую боль в домашних условиях, вот девять вариантов, которые вы можете попробовать. Некоторые из них можно делать одновременно. Важно найти то, что лучше всего подходит для вас.

1. Измените осанку

Возможно, вам придется изменить то, как вы сидите или стоите, чтобы облегчить боль при защемлении нерва. Найдите любую позу, которая поможет вам чувствовать себя лучше, и проводите в ней как можно больше времени.

2. Используйте стоячую рабочую станцию ​​

Постоянные рабочие станции набирают популярность, и не зря. Подвижность и стояние в течение дня имеют решающее значение для профилактики и лечения защемления нерва.

Если у вас защемление нерва или вы хотите его избежать, поговорите со своим отделом кадров о том, как изменить свой стол, чтобы вы могли стоять во время работы. Также есть большой выбор в Интернете. Если у вас нет постоянного рабочего места, обязательно вставайте и гуляйте каждый час.

Роликовые мячи для напряженных мышц и ежечасная программа растяжки – хорошая идея, если вы часто пользуетесь клавиатурой. (Ортезы или опоры для запястья не рекомендуются в качестве первой стратегии лечения.)

3. Отдых

Независимо от того, где у вас защемлен нерв, лучше всего как можно дольше отдыхать. Избегайте занятий, которые причиняют вам боль, например тенниса, гольфа или текстовых сообщений.

Отдыхайте до полного исчезновения симптомов. Когда вы снова начнете двигать этой частью тела, обратите внимание на свои ощущения.Прекратите занятия, если боль вернется.

4. Шина

Если у вас есть запястный канал, который представляет собой защемленный нерв в запястье, шина может помочь вам отдохнуть и защитить ваше запястье. Это может быть особенно полезно на ночь, чтобы вы не сгибали запястье в неправильном положении во время сна.

Подробнее: 9 домашних средств для облегчения запястного канала »

5. Растяжка

Мягкая растяжка может помочь снизить давление на нерв и улучшить симптомы.Не растягивайтесь слишком глубоко. Если вы начинаете чувствовать боль или дискомфорт, ослабьте растяжку. Помните, что небольшие движения могут иметь большое влияние.

Подробнее: Упражнения для шеи при грыже межпозвоночного диска »

6. Прикладывайте тепло

Тепло можно использовать для расслабления мышц, которые могут быть напряжены вокруг защемленного нерва. Тепло также увеличивает кровоток, что способствует процессу заживления. Вы можете найти грелки различных размеров в аптеке.

Держите тепло непосредственно на защемленном нерве в течение 10–15 минут за раз.

7. Используйте лед.

Лед уменьшает отек и воспаление. Оберните полотенце вокруг пакета со льдом и держите его прямо на защемленном нерве в течение 10–15 минут.

8. Поднимите ноги

При защемлении нерва в пояснице попробуйте поднять ноги, согнув их на 90 градусов в бедрах и коленях.

9. Примите безрецептурное обезболивающее

Если вы хотите попробовать обезболивающее, вы можете принимать безрецептурные нестероидные противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен (Адвил, Мотрин IB) или аспирин (Буферин). ).Следуйте инструкциям на бутылке и обязательно проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать какие-либо новые лекарства.

К врачу | Обратитесь к врачу

Если ваша боль сильная, постоянная или возвращается, вам следует обратиться к врачу. Врач может провести несколько анализов или задать много вопросов о вашем образе жизни, чтобы определить, что вызывает защемление нерва.

Если боль, покалывание и онемение не проходят, важно обратиться к врачу. Они могут назначить более сильное противовоспалительное средство или предложить дополнительное обследование, такое как рентген, чтобы точно определить, где защемлен нерв.Ваш врач может также назначить физиотерапию, которая поможет уменьшить симптомы.

Очень важно прекратить любые домашние процедуры, если они причиняют вам боль или ухудшают ваше состояние. Если у вас онемение или покалывание, которые не проходят или усиливаются, обратитесь к врачу или физиотерапевту-ортопеду.

Немедленно обратитесь к врачу, если у вас защемлен нерв, который:

  • влияет на ваш кишечник или мочевой пузырь
  • вызывает слабость или отдачу всей конечности
  • мешает вам хвататься за предметы
  • заставляет вас ронять предметы

Если лечение в домашних условиях не помогает или если у вас постоянно защемляются нервы, ваш врач может прописать рецептурные обезболивающие, физиотерапию или даже операцию.

защемление нервов: причины, симптомы и лечение

защемление нерва возникает, когда вокруг окружающих тканей и нервов возникает воспаление или давление, которое, в свою очередь, посылает предупреждающие сигналы в мозг. Это может произойти в любом месте тела, но чаще всего проявляется в области шеи, локтей и запястий. Эти травмы также подвергают вас риску возникновения других проблем, таких как радикулит, теннисный локоть и синдром запястного канала.

Вы можете заметить эти сигналы в виде:

Покалывание
Жжение
Онемение
Боль
Мышечная слабость
Жалящая боль «иголки»
Конечности «засыпают»

Если у вас защемление нерва, симптомы могут ухудшаться в положении лежа или утром, когда вы просыпаетесь.Научиться жить с болью – не лучшее решение, особенно если вы испытываете хроническую боль в повседневной жизни, поэтому ниже приведены несколько советов, которые помогут вам предотвратить и справиться с хронической болью.

Профилактика:

Общее состояние здоровья важно для предотвращения защемления нервов, а это означает, что правильное питание, упражнения, ежедневная растяжка и достижение здорового веса являются ключевыми факторами. Однако иногда травма бывает серьезной и может потребовать физиотерапии.

Советы по лечению и облегчению боли при защемлении нерва

  • Дополнительный сон – отдых отлично подходит для поддержания здоровья нервов, поскольку организм восстанавливается и самовосстанавливается, пока вы спите.Часто бывает достаточно расслабления чувствительной области, чтобы нерв начал улучшаться сам по себе.
  • Измените осанку. Плохая осанка может привести к защемлению нерва. Большинство из нас проводят много времени сидя и стоя, но неправильная осанка создает ненужную нагрузку на тело. Этот стресс приводит к повреждению позвоночника и мышц и даже защемлению нервов.
  • Растяжка и йога – Растяжка и йога помогают снять напряжение и давление в пораженных участках. Однако будьте осторожны, не растягивайте конечности слишком глубоко, так как это может усугубить ситуацию.
  • Массаж – Регулярный массаж помогает уменьшить физическую боль и стресс. Легкое давление вокруг пораженного участка снимет напряжение и расслабит мышцы. При защемлении нерва рекомендуется избегать глубокого массажа тканей, поскольку дополнительное давление может усугубить симптомы.
  • Поднимите ноги. Если защемленный нерв расположен сзади, подъем ног поможет снять давление со стороны позвоночника.
  • Лед и тепло – чередование компрессов со льдом и теплом может помочь уменьшить отек и воспаление и улучшить кровообращение в этой области, что помогает облегчить боль.
  • Физическая терапия – профессионал будет использовать комбинацию упражнений, массажа и легкого растяжения, чтобы помочь устранить симптомы и боль, связанные с защемлением нерва.

Когда обращаться за профессиональной помощью

Не игнорируйте предупреждающие знаки. Если ваш мозг говорит вам, что вам больно, слушайте! Если боль длится более нескольких дней, немедленно обратитесь к врачу. Особенно если:

  • Ущемление мочевого пузыря никогда не затрагивает
  • Невозможность захвата предметов
  • Повреждение нерва, вызывающее коллапс конечности или части тела

Центр Рамоса специализируется на лечении функциональной боли.Наш целостный подход к здоровью и благополучию побуждает наших пациентов находить индивидуальный путь, соответствующий их потребностям. У нас есть диетолог, профессиональные инструкторы, консультанты и опытные врачи, которые составят индивидуальный план действий, адаптированный для вас и ваших потребностей.

Для тех, у кого есть запущенные случаи защемления нервов, наши сотрудники предложат несколько вариантов, чтобы вы почувствовали себя безболезненно и великолепно.

Ramos Center с нетерпением ждет ответов на ваши вопросы. Пора сделать первые шаги к более здоровой, счастливой и безболезненной жизни.

Задайте вопросы или назначьте встречу сегодня!

защемление нервов: причины и лечение

Что такое защемленный нерв?

Защемление нерва возникает, когда на нерв оказывается давление со стороны окружающих тканей, таких как кости, хрящи, мышцы или сухожилия. Давление влияет на функцию нерва и вызывает боль, покалывание, онемение или слабость. Нервы могут защемляться грыжей, выпирающими дисками или костными шпорами, что может вызвать боль. Повреждение сдавленным или защемленным нервом может быть незначительным или серьезным, и его следует лечить, чтобы избежать долгосрочных проблем.Важно обратиться к специалисту по позвоночнику, чтобы поставить правильный диагноз и провести лечение защемленного нерва. Если защемление нерва не лечить, в некоторых случаях это может вызвать необратимые повреждения, такие как слабость в мышцах и потеря чувствительности.

Причины

Защемленный нерв – это прямое сжатие или давление на нерв диском, связкой или окружающей костной структурой в отверстии. Любое количество состояний может вызвать защемление нерва, включая травму или повторяющиеся движения.Плохая осанка, курение и поднятие тяжестей – дополнительные действия, которые могут вызвать дегенерацию позвоночника или диска. Как только нерв защемляется, начинается воспалительный процесс, который может вызвать боль в шее или пояснице. Боль может распространяться от шеи к плечу и руке (шейная радикулопатия) или вниз по ноге (радикулит). Некоторые состояния, при которых ткань может сдавливать нерв или нервы, включают: травмы, стресс от повторяющейся работы, ожирение, хобби, занятия спортом, ревматоидный артрит или артрит запястья.Если нерв защемлен в течение короткого периода времени, обычно не происходит необратимого повреждения. Если давление не снимается, может возникнуть хроническая боль и необратимое повреждение нервов.

Симптомы

Наиболее частым симптомом защемления нерва является покалывание, которое также может включать онемение. Первоначально этот симптом может появляться и исчезать, но со временем может усилиться. Ниже приведены некоторые из симптомов:

  • Острая или тупая боль в пояснице, которая может усиливаться при физической нагрузке
  • Судороги
  • Мышечные спазмы
  • Ишиас (боль, жжение, электричество, покалывание и онемение, распространяющиеся от ягодиц к ноге или ступне)
  • Слабость в ногах
  • Потеря функции ноги.

В более тяжелых случаях мышечная слабость может возникнуть из-за раздражения нерва, контролирующего мышцу. Если этот симптом не лечить, мышцы могут уменьшиться в размерах и уменьшиться в размерах. Если сдавление нерва не лечить в течение длительного периода времени, защитная зона вокруг нерва может разрушиться и вызвать отек, сильное воспаление и рубцевание. Это может привести к периферической невропатии, синдрому запястного канала и сердечной боли.

Лечение

При защемлении нерва будет поставлен диагноз на основании истории болезни, физического осмотра и диагностических тестов, таких как рентген, МРТ и компьютерная томография.Существует множество вариантов лечения защемления нерва, которые включают как консервативные, так и хирургические методы лечения. Во-первых, можно использовать консервативные методы лечения, которые включают отдых, физиотерапию, хиропрактику и нехирургические противовоспалительные препараты, такие как эпидуральные инъекции стероидов. Если боль не проходит и есть доказательства неврологического дефицита с помощью компьютерной томографии, МРТ или рентгенографии, следующей рекомендацией может быть хирургическое вмешательство. Для лечения защемления нервов используются следующие методы лечения:

  • Эндоскопическая дискэктомия – На спине делается разрез размером 1/2 дюйма и удаляется часть поврежденного диска.
  • Эндоскопическая фораминалпластика – На коже делается небольшой разрез размером 1/4 дюйма, чтобы врач мог выборочно удалить кость и облегчить защемление нерва.
  • MIS Ламинэктомия – Нервы освобождаются путем удаления пластинки или задней части позвонка и спинной связки.
  • Фораминотомия – Отверстие удаляется, чтобы уменьшить давление на нерв. Отверстия – это отверстия по бокам позвонка, через которые спинномозговые нервы выходят из позвоночного столба.
  • MIS Микродискэктомия – Эта операция удаляет грыжевой материал диска, сдавливающий нервный корешок или спинной мозг, с помощью микроскопа или хирургической лупы.
  • MIS TLIF Spinal Fusion – Два или более позвонка иммобилизованы хирургическими стержнями и винтами. Костный трансплантат помещается в пространство между позвонками, чтобы стимулировать рост костей вместе.

Защемленный нерв на шее: причины, симптомы и лечение

Если вы впервые испытываете защемление нерва, может быть трудно по-настоящему определить причину без подтверждения врача.Боль или дискомфорт от защемления нерва, который по сути является нервом, который повреждается или сдавливается, часто проходит в течение пары дней, но иногда может длиться намного дольше. Симптомы могут варьироваться от легких до тяжелых, и для их устранения может потребоваться медицинская помощь.

Защемление нервов чаще всего встречается у людей среднего или пожилого возраста, когда межпозвоночные диски более уязвимы для соскальзывания (т. Е. Грыжа межпозвоночного диска). Это может произойти, когда кто-то поднимает что-то слишком тяжелое, изгибается или поворачивается слишком быстро или далеко.При защемлении нерва часто возникает боль или покалывание, которые исходят от шеи в плечо, руку или кисть.

В этой статье мы расскажем обо всем, что касается защемления нервов, включая причины, симптомы и методы лечения.

Причины защемления нерва

Защемление нервов вызвано чрезмерным давлением (сжатием) окружающих тканей, будь то кость или хрящ. Однако такое избыточное давление может возникать по разным причинам.Вот самые распространенные:

Возраст, ожирение, диабет и физические нагрузки / повторяющиеся движения являются факторами риска, которые могут увеличить вероятность защемления нерва.

Симптомы защемления нерва

Симптомы защемления нерва различаются по степени тяжести, у одних они вызывают лишь легкий временный дискомфорт, а у других – изнуряют. К наиболее частым симптомам защемления нерва относятся:

  • Онемение или покалывание в области, окружающей защемленный нерв, и даже, возможно, радиация в руках, кистях и / или пальцах
  • Боль, которая может ощущаться острой, ноющей или жгучей
  • Слабость мышц

Эти симптомы могут усиливаться во время сна или при попытке сделать определенные движения, например поворачивать голову.

Лечение защемления нерва

Восстановление защемленного нерва зависит от его серьезности и первопричины. В менее тяжелых случаях может потребоваться отдых и отказ от определенных отягчающих действий. Однако, если симптомы сохраняются или ухудшаются, это может быть признаком более серьезной причины и может потребоваться визит к врачу. В таких случаях может потребоваться операция по удалению всего, что вызывает компрессию, например рубцовой ткани, кусочков кости или материала диска.

Если вы уже пережили защемление нерва или если вы рискуете его получить, вы можете предпринять профилактические меры, чтобы снизить вероятность защемления нерва. Эти профилактические меры включают:

  • Поддержание хорошей осанки
  • Выполнение упражнений на шею и растяжку
  • Получение регулярного массажа
  • Ограничение деятельности, связанной с болезненными / неловкими движениями
  • Поддержание здорового веса

Когда обращаться за медицинской помощью

Учитывая сложность анатомии шеи, а также все возможные причины травм или перенапряжения, может быть трудно определить причину хронической и / или сильной боли в шее без консультации с врачом.Вы просто слишком быстро повернули голову и немного напряглись? Или было посильнее?

Хотя защемление нервов может быть легким и проходить самостоятельно, если боль или покалывание, вызванные защемлением нерва, становятся хроническими, важно обратиться к врачу или проконсультироваться с хирургом, чтобы определить лучший план лечения для вас.

Список литературы

Каковы симптомы защемления нерва?

Наши нервов – это специализированные клетки, которые несут важные сообщения по всему нашему телу в виде крошечных электрических сигналов.Когда окружающие ткани, связки или кости оказывают слишком сильное давление на наши нервы, это может привести к защемлению – или сжатию нерва.

Защемление нерва может возникать в различных частях нашего тела и вызывать излучающую боль, покалывание, онемение или слабость. Повреждение от защемления нерва может быть незначительным или серьезным. Это может вызвать временные или долгосрочные проблемы.

Признаки и симптомы защемления нерва включают:

  • Онемение или снижение чувствительности в области, снабжаемой нервом
  • Острая, ноющая или жгучая боль, которая может иррадиировать наружу
  • Покалывание, ощущение покалывания иглами
  • Слабость мышц в зоне поражения
  • Частое ощущение, что нога или рука «заснули»

Симптомы могут усиливаться при попытке определенных движений, например при повороте головы или напряжении шеи.Проблемы также могут усугубляться во время сна.

Определенные заболевания могут способствовать развитию защемления нерва. К ним относятся:

  • Ревматоидный артрит
  • Диабет
  • Ожирение
  • Болезнь щитовидной железы
  • Беременность

Защемление нерва может также возникнуть в результате травмы или повторяющихся действий. И наоборот, длительные периоды бездействия или лежания также могут вызвать проблему.

Поддержание здорового веса, регулярная растяжка, избегание повторяющихся движений и правильная осанка – вот несколько советов, которые помогут избежать защемления нерва.

При отдыхе и других консервативных методах лечения, таких как прием безрецептурных лекарств, большинство людей восстанавливаются после защемления нерва в течение нескольких дней или недель

Обратитесь к врачу, если признаки и симптомы защемления нерва длятся дольше или не поддаются лечению самостоятельно. Ваш врач может предложить варианты лечения, чтобы уменьшить опухшую ткань вокруг нерва. Варианты лечения могут включать противовоспалительные препараты, инъекции стероидов, физиотерапию или хирургическое вмешательство.

Чтобы записаться на прием к врачу в больнице Ямайки для лечения защемления нерва, позвоните по телефону 718-206-7001.

Все содержимое этого информационного бюллетеня предназначено только для общих информационных целей и не предназначено и не подразумевается для замены профессиональных медицинских консультаций, диагностики или лечения. Пожалуйста, проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать какие-либо предложения на этой странице. Вы никогда не должны игнорировать профессиональные медицинские советы или откладывать обращение за медицинской помощью на основании любого содержания этого информационного бюллетеня. НЕМЕДЛЕННО КОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ С ВАШИМ ВРАЧОМ ИЛИ ПОЗВОНИТЕ 911, ЕСЛИ ВЫ ДУМАЕТЕ, ЧТО У ВАС ЕСТЬ СРОЧНАЯ МЕДИЦИНСКАЯ СИТУАЦИЯ.

Симптомы и методы лечения защемления нерва

Что такое защемленный нерв?

Защемление нерва возникает при сдавливании, воспалении, отеке или другом типе повреждения периферического нерва в организме. Периферические нервы расположены за пределами спинного и головного мозга. Защемление нервов может произойти в любом месте тела, хотя чаще всего они связаны с травмами спины и шеи.

Защемленный нерв

Дискомфортные ощущения в любой части тела могут быть результатом защемления нерва.Это обычное заболевание, которое в какой-то момент в жизни затронет большинство людей. Чтобы диагностировать защемление нерва, важно понимать симптомы, причины, риски и способы диагностики. Способы лечения варьируются в зависимости от области и серьезности проблемы.

Признаки и симптомы

Онемение, боль, покалывание или другие неприятные ощущения могут сигнализировать о защемлении нерва. Периферические нервы находятся во всех частях тела, и они не ограничиваются спиной или шеей.Нервы могут быть защемлены в пояснице, бедрах, ногах, руках, кистях и ступнях. Ощущения могут напоминать электрический разряд или жжение. Они могут оставаться в одной общей области или могут перемещаться от шеи вниз по рукам, от нижней части спины через ноги и в других областях. Симптомы могут оставаться постоянными или могут появляться и исчезать, в зависимости от постоянства давления на нерв. Смена позы и физическая активность могут принести облегчение или ухудшить состояние.Вот почему при сохранении симптомов рекомендуется поставить диагноз квалифицированным специалистом в области здравоохранения. В большинстве случаев это состояние хорошо поддается лечению.

Диагноз

Ваш врач задаст ряд вопросов, включая начало, частоту ощущений, местоположение и любые действия, которые вы выполняли до появления симптомов. Проводится физикальное обследование, и, если будет сочтено необходимым, могут быть проведены дальнейшие обследования. Наиболее распространенные тесты – это рентген, чтобы выяснить, есть ли какие-либо смещения спинных позвонков.Если состояние тяжелое, для оценки состояния нервной ткани используется дополнительное обследование, включая компьютерную томографию или ЭМГ (электромиография), исследования нервной проводимости. Во многих случаях для диагностики защемления нерва достаточно простого обследования. Если симптомы не исчезнут, важно обратиться к врачу, поскольку защемление нерва может привести к дальнейшему повреждению тканей и со временем могут развиться более серьезные осложнения.

Причины

Существует несколько возможных причин защемления нерва.Принятие определенных положений тела, таких как скрещивание ног, опора на локти, неправильная осанка или неудобное положение шеи в течение длительного периода времени, может привести к защемлению нерва. Смещение позвоночника, выпуклость или грыжа межпозвоночных дисков, ожирение, чрезмерная физическая нагрузка, случайные травмы и беременность – все это факторы риска развития защемления нерва. Все, что вызывает давление на периферические нервы, может со временем вызвать их повреждение.

Лечение защемления нерва

Рекомендуемое лечение будет зависеть от характера и масштабов проблемы.В некоторых случаях достаточно всего нескольких дней отдыха. Если врач определяет, что причиной является определенная деятельность, например, скрещивание ног или неправильная осанка, изменение привычки положения тела имеет важное значение для снятия давления. В незначительных случаях боль и дискомфорт можно уменьшить с помощью безрецептурных противовоспалительных препаратов, таких как напроксен или ибупрофен.
Экстремальные условия могут потребовать дополнительных методов лечения. Артрит или другие заболевания суставов, которые развиваются из-за защемления нервов, обычно лечат с помощью инъекций кортикостероидов, чтобы уменьшить отек и снизить нервное давление.

Защемление нервов из-за дополнительного веса во время беременности обычно лечится противовоспалительными препаратами и изменяет положение тела. Проблема уходит после рождения ребенка. Ожирение и задержка воды, приводящие к защемлению нервов, лечат с помощью плана снижения веса, который обычно сочетается с упражнениями и, если требуется, физиотерапией. Безрецептурные противовоспалительные препараты могут справиться с дискомфортом, если только не произошло повреждение нервов.
Карпальный туннель также является причиной защемления нервов при применении широкого спектра рекомендуемых методов лечения.Эту проблему может решить фиксация запястья или наложение шин. В более крайних случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для уменьшения давления на периферические нервы. Также может быть рекомендована физиотерапия.

Хирургия

Хирургия может быть последним вариантом в самых крайних случаях. Сами операции могут включать в себя процедуры по удалению грыжи или выпуклых дисков, воспаленных тканей, костей или всего, что оказывает давление на нервный корешок.

Некоторые процедуры могут включать:

  • Ламинэктомия: эта процедура позволяет хирургу удалить часть позвонка, чтобы освободить место для защемленного нерва.Эта процедура – самый распространенный вид хирургического вмешательства.
  • Фораминотомия: хирург может расширить позвонок в месте выхода нервов.
  • Дискэктомия: процедура, при которой хирург удаляет или уменьшает грыжу или выпуклость межпозвоночного диска, которая раздражает спинномозговой нерв.
  • Facet Thermal Ablation можно использовать для ослабления нервных окончаний, но это лишит организм возможности обнаруживать боль или ощущения в этой области нервов.

Последние мысли

Ущемление нерва – это то, что большинство из нас испытает в какой-то момент своей жизни.В то время как некоторые случаи незначительны и легко поддаются лечению, другие могут быть более сложными. Если ощущения легкие и полностью проходят через несколько дней, проблема, скорее всего, исчезла сама собой. Когда симптомы серьезны или не проходят, вам следует обратиться за медицинской помощью. Не во всех случаях требуется лечение у врача, но тем, кто это делает, важно получить точный диагноз и выбрать лучший вид терапии.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *