Защемление нерва между ребрами лечение: Межреберная невралгия ✔️: симптомы, причины и лечение

Межреберная невралгия: почему возникает и как лечить

Уважаемые посетители!

1. Согласие

Вы находитесь на сайте Представительства “ВЕРВАГ ФАРМА ГМБХ & КО.КГ” (далее – Сайт). Посещение данного Сайта и пользование им осуществляются согласно настоящим Условиям использования сайта (далее – Условия) и в соответствии с применимым законодательством Украины. Настоящие Условия являются договором присоединения в соответствии с положениями статьи 634 Гражданского кодекса Украины. Посещая наш Сайт и работая с его содержанием, Вы полностью принимаете настоящие Условия, подтверждаете свое ознакомление с ними и принимаете на себя обязательства по их соблюдению. Если Вы не согласны соблюдать настоящие Условия, пожалуйста, немедленно прекратите использование Сайта. Настоящие Условия распространяются также на отношения, связанные с правами и интересами третьих лиц, не являющимися пользователями Сайта, но чьи права и интересы могут быть затронуты в результате действий пользователей Сайта.

2. Информация медицинского характера/условия

Информация о продукции на Сайте предоставлена Представительством “ВЕРВАГ ФАРМА ГМБХ & КО.КГ” (далее – Представительство) и предназначена исключительно для общих информационных целей. Данные о продукции, доступные на Сайте, не включают полную информацию медицинского характера. Если у Вас имеется какое-либо заболевание, Вам необходимо без промедления обратиться к своему лечащему врачу или иному специалисту в сфере здравоохранения. Вам следует всегда получать полную информацию о продукции (включая преимущества ее использования и возможные нежелательные последствия), обсуждая надлежащее ее применение непосредственно с медицинским специалистом. Информация может отличаться в зависимости от страны. В связи с этим необходимо сверять данные с местными источниками и регуляторными органами относительно информации, соответствующей Вашей стране.

3. Использование информации

Вы можете беспрепятственно знакомиться с материалами и информацией на Сайте, загружать и использовать материалы Сайта, включая любые тексты, изображения, аудио- и видеоматериалы, исключительно для личного некоммерческого использования. Если иное не предусмотрено законодательством Украины, любое воспроизведение, передача, копирование, тиражирование и использование информации в коммерческих целях запрещены без предварительного письменного разрешения Представительства. Вся информация, представленная на Сайте, защищена авторским правом, если не указано иное, и может быть использована только в соответствии с настоящими Условиями, а также с письменного согласия Представительства. Вы должны сохранять и воспроизводить каждое уведомление об авторском праве или иные уведомления о правах, содержащиеся в любой информации, которую Вы загружаете и используете.

4. Товарные знаки/интеллектуальная собственность

Настоящий Сайт может также содержать наименования продуктов, упоминания или ссылки на патенты, служебную информацию, технологии, процессы либо иные права собственности. Использование таких товарных знаков, патентов, секретов производства, технологий, продуктов, процессов и иных объектов прав интеллектуальной собственности без разрешения правообладателя является противозаконным и может предусматривать ответственность в соответствии с законодательством Украины.

5. Отказ от гарантий

Несмотря на то, что Представительство предпринимает значительные усилия, чтобы обеспечить точность и актуальность информации, информация может содержать технические неточности либо опечатки. Представительство оставляет за собой право вносить изменения, исправления и/или улучшения в размещаемую информацию, а также в продукты и программы, которые описывает данная информация, в любой момент и без уведомления. Представительство не делает каких-либо заявлений или заверений относительно точности любой информации. Представительство не несет ответственности за ошибки и упущения, которые могут иметь место на Сайте, или связанные с ними обязательства. Вся информация предоставляется «как есть». Представительство не гарантирует полноты и точности информации, размещаемой на настоящем Сайте, либо способов ее возможного использования. Соответственно посетители Сайта должны тщательно оценивать информацию. Ни Представительство, ни какая-либо третья сторона, участвующая в создании, размещении или предоставлении настоящего Сайта не несет ответственности ни за какие прямые, случайные, последующие, косвенные или штрафные убытки, а также упущенную выгоду или потерянные данные, вред чести, достоинству или деловой репутации, вытекающие из доступа к настоящему Сайту, его использования или невозможности его использования, а также из каких-либо ошибок или пропусков в содержании Сайта.
Представительство также не несет ответственности за ущерб, нанесенный вашему компьютерному оборудованию или иному имуществу, а также за возможное заражение их вирусами, потерю данных вследствие вашего посещения Сайта, пользования Сайтом и информацией, скачивания вами информации, и не несет обязательств в связи с перечисленным выше. Представительство оставляет за собой право прекратить работу настоящего Сайта в любой момент без уведомления и не неся в связи с этим каких-либо обязательств.

6. Информация, которую Вы предоставляете нам

При использовании данного Сайта Вы обязуетесь предоставлять только точную и полную информацию и поддерживать эту информацию в актуальном состоянии. В случае если Вы предоставите недостоверную информацию, или нарушите Условия, Представительство имеет право приостановить или прекратить предоставление вам услуг.
За исключением сведений, охватываемых нашей Политикой конфиденциальности, все сообщения и материалы, передаваемые вами на Сайт по электронной почте или иным образом, включая любые данные, вопросы, комментарии, предложения и т. п., не являются конфиденциальными либо служебными и не будут восприниматься в таком качестве. Информация, которую Вы передаете либо размещаете, может быть использована в любых целях, включая воспроизведение, раскрытие, передачу, опубликование, трансляцию и размещение в Интернет, но не ограничиваясь перечисленным выше. Более того, Представительство вправе, по собственному усмотрению и без всякой компенсации, использовать любые идеи, концепции, ноу-хау и методики, содержащиеся в сообщениях, направляемых вами на Сайт, в любых возможных целях, включая рекламу продуктов с использованием подобной информации, но не ограничиваясь этим.

7. Продукты, представленные на международном уровне

Настоящий Сайт может содержать информацию о продуктах и услугах, которые представлены на международном уровне, однако не каждый такой продукт или услуга доступен в любой стране. Ссылка на продукт или услугу на настоящем Сайте не подразумевает, что такой продукт или услуга являются или будут являться доступными по месту вашего нахождения. Определенные разделы настоящего Сайта могут быть предназначены исключительно для определенных видов пользователей или исключительно для аудиторий определенных стран. Ничто на настоящем Сайте не должно толковаться как продвижение или реклама какого-либо продукта или использования какого-либо продукта, которые не разрешены нормативно-правовыми актами в стране, резидентом которой Вы являетесь.

8. Ссылки на настоящий Сайт

Представительство не изучало веб-сайты третьих лиц, которые содержат ссылки на настоящий Сайт, и не несет ответственности за содержимое таких ссылок за пределами настоящего Сайта или любые другие сайты, связанные ссылками с Сайтом. Если Вы хотите на своем веб-сайте поставить ссылку на настоящий Сайт, Вы можете поставить ссылку только на домашнюю страницу. Вы не можете ставить ссылку на иные страницы настоящего Сайта без получения предварительного письменного согласия Представительства. Запрещается цитирование или использование одной или более частей настоящего Сайта на сайте любых третьих лиц без письменного согласия Представительства.

9. Ссылки на другие сайты

Ссылки на сайты третьих лиц могут быть предоставлены в интересах или для удобства посетителей настоящего Сайта. Если Вы решаете покинуть данный Сайт и перейти на сайт третьего лица, Вы делаете это на свой риск и с этого момента настоящие Условия больше не распространяются на Вас. Мы приложим усилия для того, чтобы, когда Вы покидаете настоящий Сайт, проинформировать Вас о том, что условия использования и принципы в отношении защиты конфиденциальной информации на сайте третьей стороны могут отличаться. Тем не менее, Представительство не принимает на себя никакой ответственности за ссылки с нашего Сайта на другие сайты, и, в частности, мы не несем ответственности за точность или законность содержимого таких сайтов. Мы не принимаем на себя никакой ответственности, вытекающей из нарушения или упущения в принципах в отношении защиты конфиденциальной информации третьих лиц.

10. Размещение информации на настоящем Сайте

Несмотря на то, что Представительство может время от времени контролировать или проверять обсуждения, чаты, посты и аналогичные сообщения на Сайте, Представительство не обязано этого делать и не принимает на себя никаких обязательств и никакой ответственности, вытекающих из содержимого любых таких сообщений, ни за какую-либо ошибку, клевету, клеветническое заявление, диффамацию, упущение, фальсификацию, рекламные материалы, непристойности, порнографию, сквернословие, раскрытие частной информации или неточности, содержащиеся в любой информации в таких сообщениях на Сайте. Вам запрещено размещать или передавать любой незаконный, рекламный, угрожающий, клеветнический, диффамационный, непристойный, скандальный, подстрекательский, порнографический или оскорбительный материал или какой-либо материал, который может составлять или стимулировать поведение, которое рассматривалось как бы нарушение законодательства Украины. Вы несете личную ответственность за любую информацию, которую размещаете на Сайте, сообщаете другим пользователям, а также за любые взаимодействия с другими пользователями, осуществляемые на свой риск.

11. Иные обязательства пользователей Сайта

Пользователям Сайта запрещается:
использовать программное обеспечение и осуществлять действия, направленные на нарушение нормального функционирования Сайта;
любым способом, в том числе, но не ограничиваясь, путем обмана, злоупотребления доверием, взлома, пытаться получить доступ к данным другого пользователя.

12. Последствия

Если нам станет известно о том, что Вы нарушили любое из настоящих Условий, мы можем незамедлительно предпринять необходимые действия, включая запрет пользоваться услугами, предлагаемыми Представительством и удаление любой информации, данных и содержимого, размещенного на Сайте данным пользователем, в любое время и без уведомления. Если нам причинен вред вследствие вашего нарушения, мы можем, по собственному усмотрению, требовать от Вас возмещения ущерба.

13. Пересмотр

Представительство вправе в любой момент пересмотреть настоящие Условия, обновив размещенную на Сайте информацию. Изменения вступают в силу с момента их размещения, если не предусмотрено иное. Вы обязаны соблюдать данные Условия, поэтому мы рекомендуем Вам периодически посещать настоящую страницу для ознакомления с действующими на данный момент Условиями. Продолжение использования Вами Сайта после внесения изменений и/или дополнений в настоящие Условия означает Ваше принятие и согласие с такими изменениями и/или дополнениями.

14. Действительность Условий

Если по тем или иным причинам одно или несколько положений настоящих Условий будет признано недействительным или не имеющим юридической силы, это не влияет на действительность остальных положений настоящих Условий.

Невралгия грудного отдела(межреберная невралгия) – ООО «Качество Жизни»

Невралгия грудного отдела позвоночника, или межрёберная невралгия — это заболевание, при котором нервные окончания сдавлены мышцами, рёбрами, межпозвоночными дисками. Это приводит к развитию болей, преимущественно приступообразных. Патология обычно возникает на фоне других неврологических нарушений опорно-двигательного аппарата. 

ПРИЧИНЫ БОЛЕЙ В ГРУДНОЙ КЛЕТКЕ

• 1. Боли в груди, не связанные с патологиями межпозвонковых дисков и межреберных нервов. Они бывают вызваны ушибом, частыми переохлаждениями, длительным пребыванием в напряженной неудобной позе, нарушениями осанки. Как правило, они проходят в течение 2-х недель.
• 2. Фасеточный синдром — развивается в результате воспаления и дегенеративных процессов в межпозвонковых суставах.
• 3. Межреберная невралгия — защемление или раздражение межреберных нервов.

Существует и масса других возможных причин болей в грудной клетке: стенокардия, инфекционные болезни (например, опоясывающий лишай), грудной остеохондроз, межпозвонковая грыжа, аневризма аорты, злокачественные опухоли легких и плевры, пищевода, болезни поджелудочной железы, перенесенные операции на грудной клетке.

СИМПТОМЫ НЕВРАЛГИИ ГРУДНОГО ОТДЕЛА

1. 1. Чаще всего боль сильная, но может и проявляться в виде некоторого дискомфорта.
2. 2. Усиливается после изменения положения тела (наклоны, повороты), а также во время кашля или чихания.
3. 3. Проявляется как постоянная или приступообразная.
4. 4. Ощущения жгучие, колющие, давящие.
5. 5. Длительность – от 1-2 часов до нескольких дней и более.
6. 6. Даже незначительное прикосновение к межреберным промежуткам или в околопозвоночных точках делает боль нестерпимой.
7. 7. Иррадиация наблюдается в руку, спину, шею, переднюю часть грудной клетки слева. Именно такой симптом нередко приводит к ложной трактовке причины заболевания, так как напоминает сердечный приступ.
8. 8. Кожа по ходу ущемленного нерва изменяет чувствительность. Наблюдается парестезия (искаженное ощущение) в виде жжения, ползания мурашек, покалывания. Иногда человек жалуется на онемение пораженной области.
9. 9. Приступ часто сопровождается потоотделением, побледнением, судорогами в мышечных волокнах. Последний признак вызывается нарушением кровотока в этой области и раздражением. Локальная температура падает, и участок тела становиться прохладным.

Все вышеперечисленные симптомы могут наблюдаться одновременно. Но бывает, что проявляется только один или два признака. Степень их выраженности зависит от порога чувствительности и прочих индивидуальных особенностей.

Другие заболевания, которые приводят к болям в груди, имеют собственные характерные симптомы. Для того чтобы правильно в них разобраться и установить точный диагноз, врач подробно расспрашивает больного, тщательно проводит осмотр

РАЗНОВИДНОСТИ МЕЖРЕБЕРНОЙ НАВРАЛГИИ

• 1. Левосторонняя. Часто путают с сердечными патологиями, что затрудняет лечение и грозит осложнениями. Боль локализуется в левой части тела, но может отдавать в правую. Сопровождается изменением ритма сердца. Если при смене положения туловища дискомфорт усиливается, необходимо сразу обращаться к врачу для диагностики. 
• 2. Правосторонняя. Симптомы практически не отличаются от левосторонней, кроме локализации ощущений. 
• 3. Двусторонняя. Характеризуется опоясывающей болью по всей верхней части тела, что ограничивает подвижность тела. 

КАК ОТЛИЧИТЬ МЕЖРЕБЕРНУЮ НЕВРАЛГИЮ ОТ СЕРДЕЧНОЙ БОЛИ

Надо знать, что не всякая боль в области грудной клетки связана с сердцем. Поэтому не надо сразу сильно пугаться. Диагноз ставится только врачом. Если у вас закололо в груди, — это значимый повод для обращения к врачу. Врач разберётся с причиной боли. К тому же, невралгию тоже надо лечить.

Межреберная невралгия чаще всего возникает у пожилых людей, однако она встречается и в молодом возрасте (в группе риска – люди, ведущие сидячий образ жизни, а также занимающиеся плаванием). У детей межреберная невралгия может возникать, как правило, в период интенсивного роста.

Характерным признаком межреберной невралгии является сильная боль по ходу пораженного нерва. Боль может накатывать приступами или быть постоянной. Как правило, боль становится более интенсивной при вдохе, выдохе, а также любом движении, затрагивающем грудную клетку. Если надавить на область между рёбрами, где проходит причинный нерв, боль усиливается. При этом ощущается весь нерв; боль может отдавать в руку, шею, плечо, поясницу. По ходу пораженного нерва может наблюдаться онемение и побледнение кожи.

Таким образом, если при боли в области грудной клетки наблюдается зависимость от изменения положения тела, нет одышки (типичный симптом сердечной патологии), боль усиливается при пальпации, то, скорее всего, имеет место именно невралгия. Можно ориентироваться также на эффективность принятых препаратов: сердечные препараты при невралгии не помогают, но успокоительные могут дать уменьшение боли.

Однако в любом случае необходимо обратиться к врачу для постановки диагноза и получения назначений.

МЕТОДЫ ДИАГНОСТИ МЕЖРЕБЕРНОЙ НЕВРАЛГИИ

При подозрении на межреберную невралгию следует обращаться к врачу-неврологу.

В большинстве случаев диагноз устанавливается на основе жалоб пациента, анамнеза заболевания и осмотра больного непосредственно на приёме. Врач обращает внимание на позу пациента: стремясь снизить боль, уменьшив давление на пораженный нерв, больной наклоняет корпус в противоположную сторону. Проводится пальпация межреберных промежутков в области локализации боли. Устанавливается потеря чувствительности и побледнение кожных покровов.

Иногда может потребоваться инструментальная и лабораторная диагностика.

В медицинском центре  «Качество жизни» принимает врач невролог высшей категории. Оказывает помощь больным с заболеваниями центральной и периферической нервной системы, а также проводит лечение с использованием современных методов.  

Стоимость консультации 800р

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

Межреберная невралгия

Межреберная невралгия — клинический синдром, характеризующийся приступообразной болью между рёбрами. Боль обычно носит постреливающий, опоясывающий характер, локализуются спереди или сбоку грудной клетки, а также в области между лопатками. Отличительными чертами этого синдрома является интенсивность возникающих ощущений и связь с дыхательными движениями. Как правило, боль усиливается при глубоком вдохе, иногда при движениях, запрашивающих грудной отдел позвоночника и рёбра, например при поворотах в стороны.

Анатомической основой для формирования такого болевого синдрома является повреждение одного или нескольких межрёберных нервов, которые проходят в промежутках между двумя соседними рёбрами. Всего насчитывают 12 межрёберных нервов с каждой стороны. В подавляющем большинстве случаев поражается один нерв с одной стороны с характерной зоной распространения боли, соответствующей области его иннервации. Причинами, приводящими к межрёберной невралгии, могут выступать дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника (остеохондроз, спондилёз, спондилоартроз), статические изменения позвоночника (функциональные блокады, сколиоз, патологический кифоз), инфекционные процессы (чаще всего — вирус герпеса), травматические повреждения, опухоли костно-мышечных образование или внутренних органов, полиневропатии различного генеза и многие другие состояния. Следует заметить, что термин «межреберная невралгия» представляет именно синдром, то есть клиническое проявление какого-либо заболевания, и во всех случаях требует тщательного изучения и поиска причины развития таких симптомов.

Наиболее распространённым патогенетическим вариантом межреберной невралгии считается компрессия с последующей ишемией в области самого межрёберного нерва или спинномозгового корешка, являющегося предшественником нерва. Такая компрессионно-ишемическая невропатия развивается в результате защемления нерва, окружающих и питающих его сосудов и может приводить к нарушению проведения по чувствительным, двигательным или вегетативным волокнам. Сенсорные нарушения проявляются характерными зонами выпадения чувствительности, соответствующими каждому нерву. Часто наличие таких областей помогает врачу определить какой именно межрёберный нерв поврежден в данном случае. Эти же участки обычно болезненны при надавливании и не участвуют в акте дыхания из-за спазма или слабости межрёберных мышц.

Отдельного внимания заслуживает вирусная инфекция herpes zoster -заболевание, которое наиболее известно под названием «опоясывающий лишай». При заражении вирус длительное время находится в «спящем» состоянии (латентная форма) в нервных ганглиях, в том числе в ганглиях межрёберных нервов и контролируется системой иммунной защиты организма. При снижении иммунитета (например, переохлаждение, длительные стрессы, иммунодепрессивные заболевания) вирус «просыпается» и вызывает появление классических симптомов, включающих в себя боль и пузырьковые высыпания по ходу межрёберных нервов. Обычно сначала возникает боль, затем покраснение в межрёберных промежутках и только после этого на 2-4 день на фоне покраснения формируются пузырьки (везикулы) с прозрачным содержимым, которые в итоге лопаются с образованием корочек. Неудивительно, что наиболее уязвимой группой для опоясывающего лишая считаются пожилые люди в возрасте старше 65 лет, когда иммунная система слабеет и не может защитить от вируса. Также подвержены герпетической инфекции пациенты с положительным ВИЧ-статусом, сахарным диабетом, получающие иммуносупрессивную терапию и с терминальной стадией почечной недостаточности.

Диагностика межрёберной невралгии начинается с клинического осмотра и оценки состояния кожи и костно-мышечной системы — позвоночника, рёбер, грудины, межрёберных мышц. Наиболее важным этапом является дифференциальная диагностика поражения межрёберных нервов с заболеваниями внутренних органов. Так, особенно при левосторонней боли в грудной клетки, необходимо исключить развитие инфаркта миокарда, стенокардии, язвенной болезни желудка, панкреатита, пневмонии и других заболеваний, представляющих серьезную угрозу для здоровья и проявляющихся похожей простреливающей болью. При необходимости проводится комплекс исследований, который может включать ЭКГ, рентгенографию грудной клетки или позвоночника, КТ, МРТ, ФГДС, анализы крови.

После того, как все соматические заболевания исключены и причина боли в грудной клетке не вызывает сомнений, назначается лечение. Основополагающим элементом выступает медикаментозная терапия в сочетании с физиотерапией. Используются препараты из групп противовоспалительных веществ (мелоксикам, диклофенак, ибупрофен и др.) в виде уколов, таблеток или ректальных свечей в зависимости от степени выраженности симптомов. При упорно сохраняющемся простреливающем по ходу межреберий характере боли возможно применение специальных анальгетиков из группы антиконвульсантов (прегабалин, габапентин) или антидепрессантов (амитриптилин, имипрамин). Спазм межрёберных и паравертебральных мышц уменьшается приемом миорелаксантов (тизанидин, толперизон). Иногда требуется использование лечебных блокад межрёберных нервов раствором анестетика (новокаин, лидокаин). Очевидным представляется факт, что при вирусной этиологии положительный эффект оказывают противовирусные препараты, такие как ацикловир, фамцикловир и валацикловир. Роль витаминов группы В в лечении межрёберной невралгии остаётся спорной. Достоверных рандомизированных клинических исследований, подтверждающих эффективность одного или комплекса этих витаминов (В1, В6, В12), на данный момент не обнаружено. Функциональные блокады рёберно-позвоночных и рёберно-ключичных суставов, как одна из возможных причин межрёберной боли, с большим успехом устраняются путём мануальной терапии. Среди методов физиотерапии наиболее оправдано использование магнитотерапии, ультрафонофореза, синусоидальных модулированных токов, рефлексотерапии.

Прогноз при лечении межреберной невралгии благоприятный. Большинство пациентов вылечиваются в срок 1-2 недели без каких-либо последствий. Стоит помнить, что ключевое значение имеет правильная диагностика состояния и исключение всех возможных заболеваний внутренних органов, которые проявляются подобным образом. Врачи Клиники Восстановительной Неврологии не рекомендуют заниматься самолечением межреберной боли и при первых же признаках заболевания обращаться к специалистам. Точная диагностика и опыт наших неврологов помогут вам распознать причину развившейся болезни и предпринять необходимые меры для лечения невралгии и профилактики рецидивов.

Бес в ребро: Как отличить межрёберную невралгию от других болезней

Как лечить?

Когда диагноз «межреберная невралгия» будет подтверждён, врач подберет лечение. В первую очередь оно направлено на устранение боли. Для этого существует много анальгетиков в инъекциях, свечах, таблетках. Но, увы, обойтись приемом только этой группы препаратов зачастую не получается. Боль при невралгии принимает хроническое течение, поэтому требуются лекарства, «стирающие» болевую память. Таким эффектом обладают некоторые антидепрессанты и противоэпилептические препараты.

Для снятия мышечного спазма в пораженной зоне используют миорелаксанты. Они расслабляют напряженную мышцу – и боль отступает.

Для снятия сильных приступов врач может проводить блокады с лидокаином. В последнее время в распоряжение медиков также поступили особые накожные пластыри, из которых в кожу постепенно выделяется этот препарат.

Важный шаг в терапии – борьба с отечностью тканей, которая обычно сопровождает невралгию и ухудшает ее течение. Для этого могут использоваться мочегонные препараты, лекарства, усиливающие микроциркуляцию в проблемной зоне.

Очень важно восстановить сам поврежденный нерв. Помогает в этом витаминотерапия, особенно витамины группы В. Они воздействуют на оболочку нерва, делая его более устойчивым.

На время лечения придется сменить стиль одежды, отказаться от облегающих нарядов, приобрести спортивный бюстгальтер без бретелек, напоминающий укороченную маечку. В первые дни лучше избегать активных движений.

Если причиной невралгии стало обострение остеохондроза, приложите максимум усилий, чтобы улучшить состояние позвоночника и мышечного корсета. Благоприятно действует на них плавание в бассейне, определенные виды гимнастики, в некоторых случаях полезен лечебный массаж.

Также важно правильно организовать рабочее место, чтобы вам не пришлось длительно сидеть в неудобной позе, например с разворотом в сторону монитора компьютера. Одевайтесь по сезону, особенно при работе на свежем воздухе.

…И не забывайте: ни в коем случае не пытайтесь самостоятельно установить диагноз. По всем вопросам необходимы консультация врача и дополнительные обследования.

Невралгия (Неврит):Причины,Симптомы,Лечение | doc.ua

Причины

Причины заболевания разные. Оно может развиться вследствие переохлаждения, травмы, заболеваний нервной системы. К нему может привести наличие инфекций и бактерий в организме, негативное действие медицинских препаратов, тяжелых металлов. Также болезнь развивается вследствие проблем с позвоночником и сердечнососудистой системой.

Симптомы

Выше уже говорилось, что главным симптомом невралгии является приступообразная боль. Иногда вместе с болью наблюдается покраснение, слезотечение, судороги. Часто боль приобретает постоянный характер, и тогда от нее удается избавиться только с помощью обезболивающих препаратов.

Виды невралгии

Различают несколько видов заболевания, которые зависят от того, какой вид нерва поражен.

Невралгия тройничного нерва

В этом состоянии больной ощущает резкую боль, которая может внезапно пронзить челюсть. Ощущения напоминают удар током. Боль распространяется на всю нижнюю часть лица и может достигать глаз. По-другому это состояние называют “невралгия лицевого нерва”.

В большинстве случаев причиной является давление артерии. Оно возникает по двум причинам. Первая – повреждение лицевых ветвей нерва. Пациент жалуется на ноющие боли, у него немеет одна часть лица, другая становится более чувствительной. Вторая – повреждение мозговых центров нерва. В этом случае боль стреляющая, внезапно возникающая. Чувствительность кожи значительно снижается.

Чаще всего от подобных поражений страдают женщины после 40 лет, реже – их ровесники-мужчины. Однако заболевание может постичь и маленьких детей.

Межреберная невралгия

Это состояние вызвано различными заболеваниями – перенесенными простудами, травмами, инфекциями, болезнями легких и плевры и т. д. Пациент ощущает опоясывающую боль в груди, чаще – с одной стороны. Боль усиливается при кашле, чихании, движении туловищем. На фоне этого теряется чувствительность.

Причинами развития этого вида заболевания называют травмы, остеохондроз, патологии легких, плевры, сердца. Также состояние может возникнуть вследствие наличия опухолей, повышенного мышечного тонуса.

Довольно часто на подобную проблему жалуются беременные во второй половине срока. В этом время растущая матка сдавливает грудную клетку, межреберное пространство деформируется, и происходит ущемление нервов. Виноват может быть и остеохондроз.

Невралгия седалищного нерва

Боль при этом состоянии охватывает довольно большую площадь тела. Отчасти это связано с тем, что седалищный нерв – самый крупный в теле человека. Он начинается в поясничном отделе, уходит в ногу и заканчивается в пальцах ступни.

Боль может быть разной. Это и жжение, и «мурашки» по телу, и онемение, и стреляющая боль. Довольно часто больной испытывает сразу несколько проявлений заболевания.

Причины проблемы могут быть самыми разными: травмы, чрезмерные нагрузки, артриты, диабет, запоры, сидячий образ жизни, дегенерация позвоночных дисков.

Невралгия затылочного нерва

Для этого состояния характерна головная боль. Она возникает в области затылка, часто отдает в глаза и переходит в переднюю часть головы. Боль – пульсирующая, жгучая, преимущественно односторонняя. Часто она появляется при повороте головы, и сопровождается тошнотой, рвотой, слезотечением.

Как и в предыдущих случаях, проблему вызывают травмы, инфекции, остеохондроз, поражения позвоночных дисков, а также подагра, остеоартрит. Также в зоне риска люди с сахарным диабетом, новообразованиями в затылочном отделе хребта, воспаленными сосудами.

Поражение грудной клетки

В этом случае наблюдается острая боль по всему стволу нерва и его окончаний. Это происходит из-за сдавливания нерва или его раздражения. Болевые ощущения появляются после травм груди, вследствие аллергических реакций, нарушениях в работе центральной нервной системы, из-за инфекций. Причиной также является сниженный иммунитет, заболевания позвоночника, нагрузки на спинные мышцы. К заболеванию приводит злоупотребление алкоголем, нехватка витаминов группы В, болезни сердца.

Данный вид заболевания проявляется невыносимой болью в межреберье, которая усиливается при чихании, кашле, резком движении. Иногда состояние сопровождается утратой чувствительности кожи. Болезненные ощущения зачастую распространяются в область сердечной мышцы и лопатки, что в некоторых случаях воспринимается как сердечная болезнь.

Спина

Пораженный нерв в этом случае дает о себе знать тупой или острой болью. Она бывает периодической, сопровождается повышенным потоотделением, мышечной дрожью, покраснением или бледностью кожи. Заболевание начинается с мышечных спазмов, ощутимых при неловком движении, а также повышенных физических нагрузках, при принятии телом неудобной позы. Возникает боль после переохлаждения, пребывания на сквозняке, стрессовых ситуаций, травм спины. При этом появляется перенапряжение и спазм мышц спины, а нервные окончания раздражаются, возникает отек, в результате чего и образуется болевой синдром.

При боли спазм мышц усиливается, нервные скопления в области хребта защемляются, боль становится сильнее.

Наиболее опасны поражения в области поясницы, поскольку под угрозой находится седалищный нерв.

Невралгия языкоглоточного нерва

Довольно редкая форма заболевания. Она развивается в 30-40 летнем возрасте, чаще ею страдают женщины. Пациенты жалуются на приступообразные боли в корне языка или миндалины, которые отдают в горло, ухо, небо, нижнюю челюсть, боковую поверхность шеи.

Часто состояние сопровождается обильным слюноотделением, кашлем, покраснением лица, синкопальными состояниями с пониженным давлением. Пульс и мышцы слабеют, возможен обморок.

Боли – пароксизмальные, разной силы – от единичных слабых до прострелов. Приступ длится около двух минут. Иногда пациенты обнаруживают источник боли. При нажатии на эту зону начинается новый приступ. Его также может спровоцировать глотание слюны или пищи, разговор, горькая пища. Заболевание обостряется осенью-зимой. Существует и период ремиссии, когда больной чувствует себя нормально.

Эту форму заболевания вызывают проблемы в лор-органах, онкологические заболевания, аневризма сонной артерии и др.

Иногда тройничная невралгия схожа по своей симптоматике с данной формой заболевания, однако встречается первая намного чаще.

Постгерпетическая невралгия

Этот вид заболевания ведет к утрате пациентом трудоспособности. Болевые ощущения возникают после перенесенного опоясывающего лишая и именно в тех местах, где были высыпания. Появляются симптомы после того, как исчезают проявления лишая.

Заболевание характеризуется острой, пульсирующей, режущей болью. Иногда она настолько сильна, что требуется госпитализация. Между приступами ощущаются зуд и покалывание. Болевые ощущения зачастую возникают после желания человека почесать зудящие места. Поверхность кожи онемевает, присутствует обостренная реакция на внешние раздражители в местах поражения – прикосновение одежды, рук, изменения температуры.

Заболевание, в редких случаях, у пожилых пациентов может закончиться параличом и слабостью мышц.

Диагностика

Диагностируется заболевание достаточно просто во время осмотра. В случае необходимости врач-невролог может назначить электронейрографию. Если происходит масштабное воздействие на нервные структуры, что наблюдается при грыже, опухолях, протрузии межпозвонкового диска, то назначают магнитно-резонансную томографию.

Лечение

Как уже говорилось выше, патология может быть первичной и вторичной.

При вторичной форме упор делается на лечение основного заболевания. Терапия при первичных формах включает инъекции обезболивающих, прием витаминов группы В, местно назначают апикаин. Показаны и физиотерапевтические процедуры.

Для лечения заболевания применяют лазерный луч, иглоукалывание, импульсные токи, магнитные и электромагнитные поля, ультразвук, инфракрасное и ультрафиолетовое излучения. Если вышеописанные консервативные методы оказываются бессильны, проблему решают путем хирургического вмешательства.

Не стоит заниматься самолечением – это лишь усугубит болезнь.

Профилактика

• необходимо избегать сквозняков;
• употребление алкоголя, экстремальные виды спорта, нездоровый образ жизни приводят к травмам. Отсутствие вредных привычек и умеренные физические нагрузки помогут сохранить здоровье;
• нужно вовремя лечить болезни, при наличии хронических патологий (сахарный диабет, патологии сердца и сосудов) проходить периодический осмотр у врача;
• необходимо правильное питание, насыщенное витаминами и минералами.

Межреберная невралгия

Межреберная невралгия – это боль в грудной клетке, вызванная сдавлением или раздражением межреберных нервов. Это наиболее частая причина боли в груди (торакалгии) и один из самых распространенных болевых синдромов в неврологии. Заболевание возникает в зрелом и пожилом возрасте, поскольку связано с дегенеративно-дистрофические изменениями в организме. У детей межреберной невралгии практически не бывает.

Главные симптомы межреберной невралгии – это боли в межреберных промежутках, которые могут иметь характер внезапных приступов, возникать периодически или мучить постоянно. Боль пронзительная, острая, колющая при усилении или ноющая, жгучая или тупая, двусторонняя, опоясывающая или односторонняя (межреберная невралгия справа или слева грудной клетки). Чаще боль ощущается в области одного-двух, реже трех межреберных промежутков. Межреберная невралгия слева нередко отдает под лопатку и в область сердца.

Боль при межреберной невралгии можно ошибочно принять за стенокардию, инфаркт миокарда. Ее отличие состоит в том, что она не исчезает после приема нитроглицерина. Кроме того она длится значительно дольше приступа стенокардии и усиливается при вдохе, кашле, резких движениях и изменении положения тела. Сопутствующие симптомы межреберной невралгии – подергивание грудных мышц, интенсивное потоотделение, покраснение или побеление кожи в области ребер, нехватка воздуха (из-за невозможности глубоко вдохнуть). 

Причина межреберной невралгии состоит в защемлении или сдавлении межреберных нервов в том месте, где они отходят от спинного мозга и выходят за пределы позвонков. Как правило, это происходит при остеохондрозе. Это заболевание состоит в расплющивании межпозвоночных дисков, при котором соседние позвонки сближаются и защемляют своими телами и отростками спинномозговые корешки. Другая причина межреберной невралгии – протрузия или грыжа диска, также связана с остеохондрозом. В этом случае диск расплющивается настолько, что выпирает за пределы позвоночника или разрывается и выпадает наружу, защемляя нерв. Сдавление нервного корешка вызывает раздражение и боль по ходу межреберного нерва. Спровоцировать болевой приступ может физическая нагрузка, резкое движение, сквозняк, переохлаждение.

Еще одна причина сдавления нервов и межреберной невралгии – смещение позвонков в грудном отделе позвоночника. Реже межреберная невралгия бывает связана с защемлением нервов непосредственно в межреберных промежутках на фоне мышечного спазма.

Диагностика межреберной невралгии начинается с пальпации. При надавливании между ребрами в области пораженных нервов наблюдается онемение, а при пальпации в области позвоночника – триггерные, болезненные точки. По характеру боли врач дифференцирует межреберную невралгию от заболевания сердца. Для того чтобы дополнительно убедиться в этом, назначается ЭКГ. Далее необходимо выяснить причину защемления нервов. Это делается с помощью МРТ, которая показывает межпозвоночные диски, позвонки, спинномозговые корешки, место и характер их защемления. Наряду с остеохондрозом МРТ помогает диагностировать болезнь Бехтерева, опухоли и другие причины межреберной невралгии.

При диагнозе межреберная невралгия лечение направлено на устранение сдавления нервов и лечение основного заболевания. Для снятия мышечных спазмов используются иглорефлексотерапия, массаж, для высвобождения нервов – мануальная терапия, для лечения остеохондроза и его осложнений – комплексная рефлексо- и физиотерапия в сочетании с ЛФК.

Поделитесь с друзьями:

Межреберная невралгия. Почему развивается межреберная невралгия?

Причины развития

Межреберная невралгия возникает тогда, когда нервные волокна, находящиеся в промежутках между ребрами, сдавливаются или раздражаются из-за влияния определенных факторов. Одной из самых частых причин межреберной невралгии является остеохондроз, при котором толщина межпозвоночных дисков постепенно уменьшается со сдавливанием нервных корешков. Нервные стволы также могут быть поражены по причине инфекций (Herpes Zoster), сколиоза, опухолевых процессов в грудной клетке, аневризм сосудов и других причин.

Симптомы

Типичный признак межреберной невралгии – внезапный опоясывающий болевой «прострел» в грудной клетке, чаще всего односторонний. Боли могут носить ноющий характер, однако в большинстве случаев пациенты говорят о резких болевых ощущениях, усиливающихся при вдохе.

Приступ невралгии (особенно если он возник в первый раз) легко принять за сердечное заболевание, потому что происходит иррадиация под лопатку и в область сердца. Если не обращать внимания на симптомы межреберной невралгии, болезнь переходит в хроническую форму с регулярными обострениями, ограничению мобильности плечевых суставов, а также отмиранию пораженных нервных волокон.

Диагностика и лечение

Мануальные методики сегодня являются одними из самых эффективных способов лечения невралгий (межреберных и других). Врач, проведя полное обследование организма, выявляет истинную причину патологии.

Функциональная диагностика помогает точно определить патологию, которая вызвала боль и ограничение подвижности. Чтобы устранить патобиомеханические нарушения, нужно работать над постуральным балансом в целом, иначе боль неминуемом вернется.

Комплексная терапия, включающая массаж, мануальную терапию, иглоукалывание, ЛФК и медикаментозное лечение быстро облегчает состояние пациента при межреберной невралгии. С первых процедур уменьшается отечность тканей вокруг пораженного нерва, снимается мышечное напряжение и натяжение фасциальных оболочек.

Количество посещений, требующееся для исчезновения всех симптомов, зависит от степени патологического процесса. Если начать лечение с ранней стадии, можно избавиться от проявлений невралгии за несколько сеансов. Восстановление постурального баланса (что весьма важно для предупреждения рецидивов) займет несколько больше времени, однако это будет стойкий, продолжительный результат, основанный на устранении первопричины нарушений.

Врачи Центра клинической постурологии рекомендуют начинать терапию при первых признаках невралгии и проходить лечебный курс до конца, чтобы надолго закрепить положительный эффект.

Межреберная невралгия: лечение, симптомы и др.

Межреберная невралгия возникает, когда человек испытывает нейропатическую боль в ребрах, груди или животе. Это может иметь несколько разных причин, хотя варианты лечения одинаковы независимо от причины.

Невропатическая боль может возникать при повреждении или воспалении соматосенсорных нервов.

Продолжайте читать, чтобы узнать больше о симптомах и возможных причинах межреберной невралгии, а также о некоторых вариантах лечения и профилактики.

Межреберная невралгия – это состояние, при котором человек испытывает невропатическую боль в области, соответствующей межреберным нервам. Эти нервы проходят через грудную клетку и живот человека.

Невропатическая боль возникает, когда человек испытывает боль из-за раздражения или чрезмерной чувствительности соматосенсорных нервов. Соматосенсорная нервная система отвечает за отправку информации о телесных ощущениях и изменениях в мозг.

Межреберная невралгия – это общий термин.Это относится к любой невропатической боли в межреберных нервах. Как объясняется в одной статье, причиной может быть несколько разных состояний.

Одной из наиболее частых причин межреберной невралгии является раздражение тканей и нервов после торакотомии. Торакотомия – это хирургическое вмешательство, при котором хирург вскрывает грудную клетку человека, часто для операции на легких.

Другой частой причиной межреберной невралгии является реактивация герпетической инфекции или опоясывающего лишая. Эта вирусная реактивация не является активной инфекцией, но вызывает болезненную сыпь, часто вокруг груди и живота человека.

Опоясывающий лишай может вызывать межреберную невралгию, приводя к воспалению корешков спинномозговых нервов.

Некоторые другие задокументированные причины межреберной невралгии включают:

• травматическое повреждение
• избыточный рост клеток вокруг межреберных нервов, например, из-за рака или инфекции
• другие хирургические процедуры, такие как замена грудной трубки или мастэктомия
• беременность ( хотя это бывает редко)

Несмотря на множество различных причин межреберной невралгии, это состояние может проявляться многими из тех же симптомов.К ним относятся:

• острая, колющая, жгучая или ноющая боль в ребрах, груди или животе
• покалывание и онемение в ребрах, груди или животе
• снижение двигательной функции вокруг пораженного участка (в тяжелых случаях )

Эти симптомы могут быть постоянными или прерывистыми. Это часто связано с серьезностью состояния и его основной причиной. Симптомы также могут длиться в течение длительного периода времени, даже после того, как первоначальная причина исчезла.

У беременных иногда может развиться межреберная невралгия. Это связано с тем, что беременность связана с глубокими изменениями организма, которые могут повлиять на спинной мозг и нервы человека.

Как объясняется в одном исследовании, это может происходить несколькими разными способами. Например, одно из предлагаемых объяснений состоит в том, что растущая матка может оказывать давление на нижние межреберные нервы, что может раздражать нервы между позвонками человека.

При этом межреберная невралгия не особенно распространена во время беременности.

Межреберная невралгия, возникающая во время беременности, часто проходит после родов. Это потому, что давление на нервы человека уменьшится.

Поскольку межреберная невралгия может развиться в результате множества различных состояний, важно определить, почему она возникла у человека. Это позволит врачу порекомендовать конкретные варианты лечения, которые лучше всего подходят для основной причины.

Например, если межреберная невралгия у человека возникла в результате торакотомии, врач обычно прописывает соответствующие обезболивающие.Примеры могут включать:

• опиоидов
• лекарств для местного применения, таких как капсаицин
• противосудорожных средств
• нестероидных противовоспалительных средств
• чрескожная электрическая стимуляция нервов
• трициклические антидепрессанты, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина 900 или ингибиторы реанимации серотонина24 и норепина 24

  Люди также могут использовать эти обезболивающие для лечения межреберной невралгии, которая развивается из-за опоясывающего лишая, физического раздражения нервов или по неизвестной причине.

  Кроме того, когда межреберная невралгия у человека вызвана опоясывающим лишаем, врач часто прописывает лекарства для лечения этой инфекции. Обычные лекарства для этого включают:

  • систематические кортикостероиды
  • анестетики
  • противовирусный препарат ацикловир

  Однако, как отмечается в одной статье, межреберная невралгия может быть очень трудной для лечения и может быть постоянной. Некоторые основные причины межреберной невралгии плохо поддаются лечению.

  В приведенной выше статье авторы представляют два тематических исследования, в которых человек, которому не помогли типичные методы лечения межреберной невралгии, хорошо отреагировал на тепловую радиочастотную абляцию (РЧА).

  Этот метод включает в себя индукцию гибели клеток в пораженных нервах с помощью переменного тока для генерации тепла. Авторы исследования предполагают, что тепловая РЧА может быть эффективным вариантом лечения межреберной невралгии.

  При межреберной невралгии хирургическое вмешательство требуется редко.

  Хроническая межреберная невралгия может сильно повлиять на качество жизни человека.

  Состояние может быть крайне неудобным. Хроническая боль из-за межреберной невралгии также может привести к снижению подвижности и плохому качеству сна. Это также может затруднить дыхание человека.

  Кроме того, межреберная невралгия имеет некоторые общие симптомы с другими потенциально серьезными заболеваниями. К ним относятся:

  По этой причине всем, у кого длительная или острая межреберная невралгия, важно немедленно обратиться к врачу.

  Людям также следует обратиться к врачу, если они испытывают другие симптомы опоясывающего лишая.

  Поскольку межреберная невралгия имеет очень много потенциальных причин, профилактика может быть затруднена.

  Когда причиной межреберной невралгии может быть торакотомия, наиболее эффективной профилактической стратегией является снижение риска путем предотвращения инфицирования раны. Это включает использование соответствующих анестетиков.

  Когда дело доходит до межреберной невралгии, вызванной опоясывающим лишаем, наиболее эффективной профилактической стратегией является в первую очередь минимизация риска заражения этой инфекцией.

  Например, люди должны получить вакцину от опоясывающего лишая, которая, как показывают исследования, снижает вероятность опоясывающего лишая на 51%. Вакцина против опоясывающего лишая также снижает риск боли от опоясывающего лишая на 66%.

  Межреберная невралгия – это состояние, при котором человек испытывает невропатическую боль в межреберных нервах, которые являются нервами, которые проходят через грудную клетку и живот.

  Существует множество возможных причин, таких как инфекции, рак, воспалительные заболевания и физические травмы.

  Межреберная невралгия очень трудно поддается лечению, поскольку существует множество возможных первопричин. Кроме того, некоторые основные причины межреберной невралгии плохо поддаются лечению типичными методами.

  Тем не менее, существует множество вариантов лечения, а также некоторые стратегии профилактики, которые люди могут захотеть попробовать.

  Домашние методы лечения межреберной невралгии

  Межреберная невралгия – это тип нейропатической (нервной) боли. Он включает нервы, которые отходят от спинного мозга и лежат под ребрами.Эти нервы связаны с мышцами грудной клетки, кожи и грудной клетки. Основным признаком межреберной невралгии является боль вокруг ребер, в верхней части груди или в верхней части спины.

  Помимо обычных медицинских процедур, несколько домашних процедур могут помочь уменьшить боль при межреберной невралгии. К ним относятся местные методы лечения, растяжки и изменения образа жизни.

  Местные препараты, отпускаемые без рецепта, которые включают капсаицин и лидокаин, могут помочь уменьшить симптомы межреберной невралгии:

  • Крем с капсаицином сделан из острого перца чили.При нанесении на кожу он вызывает временное ощущение жжения, которое может вызывать дискомфорт. Однако люди, которые постоянно его используют, сообщают об уменьшении нервной боли. Также доступны пластыри, содержащие капсаицин. Крем или пластыри можно наносить на грудь или спину, чтобы уменьшить боль.
  • Лидокаин – анестетик, который оказывает временное онемение при нанесении на кожу. Лидокаин выпускается в форме геля, мази или пластыря.

  Несколько растяжек также могут уменьшить боль при межреберной невралгии:

  • Встаньте, расставив руки по бокам и согнув локти под углом 90 градусов; отведите руки назад, сведя лопатки вместе.Держите 10 секунд; повторить.
  • Встаньте прямо, позвоночник прямой, и дышите как можно глубже. Повторить пять раз.
  • Сядьте или встаньте, руки прямо над головой, сцепив руки вместе. Держите локти заблокированными. Наклонитесь в сторону и удерживайте 10 секунд. Расслабьтесь, а затем повторите с противоположной стороны.

  Определенные изменения образа жизни могут уменьшить нервную боль, включая боль, вызванную межреберной невралгией:

  • Физические упражнения высвобождают эндорфины, которые естественным образом уменьшают боль.Регулярные упражнения также улучшают кровоток и расширяют кровеносные сосуды, что помогает питать и лечить поврежденные нервы.
  • Соблюдение правил гигиены сна помогает уменьшить боль. Нервные боли могут усиливаться по ночам, поэтому необходим хороший сон, чтобы помочь организму как можно больше отдыхать. Ложиться спать и просыпаться в одно и то же время каждый день, а также ограничивать потребление кофеина – полезные привычки для улучшения сна и уменьшения боли.
  • Ограничение употребления алкоголя полезно не только для общего состояния здоровья, но и для уменьшения боли.Чрезмерное употребление алкоголя может повредить нервы и усугубить боль. Некоторые специалисты советуют не более четырех порций в неделю.
  • Практика медитации может снизить уровень стресса и боли. Управляемые изображения и биологическая обратная связь также могут быть полезны.

  защемление грудного нерва | Двойная физиотерапия Боро

  Предпосылки и этиология

  Межпозвонковые отверстия и спинномозговые нервы

  В позвоночнике есть области, где межпозвоночный диск и фасеточные суставы соединяются с двумя телами грудных позвонков.Там, где это происходит, образуются два канала по обе стороны от позвоночника. Эти каналы называются межпозвоночными отверстиями. Спинномозговые нервы покидают спинной мозг и проходят через отверстия, выходя из позвоночного столба, откуда они выходят к остальной части тела.

  Размер или диаметр отверстия позвоночника может варьироваться от человека к человеку. Если что-либо нарушает или вторгается в канал, это может оказать давление на выходящий нерв. Это вызывает симптомы, которые могут включать боль, покалывание, онемение или даже слабость.Наличие ребер по обе стороны от грудных позвонков может повлиять на пространство выходящих нервов. Дегенеративное заболевание диска, дегенеративное заболевание суставов, грыжа диска и костные шпоры или образование остеофитов – это состояния, которые могут сужать межпозвонковое отверстие и сдавливать выходящие нервы. Это может вызвать симптомы в спине, руках, ребрах и, возможно, повлиять на внутренние органы.

  Спинномозговые нервы – это электрические провода тела. Они берут начало в спинном мозге и выходят из позвоночного столба через межпозвонковое отверстие.Попав в тело, спинномозговые нервы считаются периферическими. Они обеспечивают как сенсорную (афферентную), так и моторную или мышечную (миотомную) иннервацию тела.

  Нервы, выходящие из области грудного отдела позвоночника, обеспечивают чувствительность и контроль моторики спины, туловища, груди, рук и внутренних органов. Повреждение или нарушение проводимости (передачи информации) этих нервов может вызвать неврологические проблемы, такие как боль, слабость, ненормальные ощущения, онемение и мышечный спазм.Эти симптомы могут возникать в туловище, груди, ребрах и руках.

  В целом в грудном отделе позвоночника меньше движений. В результате частота защемления грудного нерва намного ниже, чем грудного и шейного отделов позвоночника.

  Все, что вторгается, уменьшает или сужает пространство, в котором нервы выходят из отверстия, может привести к образованию так называемого защемления нерва. Общие причины защемления нерва включают:

  • Дегенеративное заболевание диска, которое приводит к износу межпозвонкового диска и уменьшению высоты диска, что может привести к потере пространства в межпозвоночном отверстии.
  • Грыжа межпозвоночного диска может оказывать давление на нерв в дополнение к воспалению, которое раздражает нерв.
  • Дегенеративное заболевание суставов, приводящее к образованию костных шпор на фасеточных суставах, может сужать межпозвоночное пространство, оказывая давление на выходящий нерв.
  • Травма или мышечный спазм могут оказывать давление на периферический нерв, вызывая симптомы вдоль его распределения

  Симптомы, возникающие в результате защемления нерва, будут располагаться на том же пути, что и нерв.

  • Боль, которая может начинаться в нижней части шеи и распространяться на заднюю часть плеча, спины и груди.
  • Онемение или парестезия (покалывание) могут ощущаться от шеи до заднего плеча, спины и грудной клетки или груди.
  • Мышечная слабость может возникнуть в любой мышце, которая иннервируется защемленным нервом. Длительное давление на нерв может вызвать атрофию или истощение этой конкретной мышцы.
  • Боль и болезненность на уровне пораженного нерва.
  • Мышечный спазм и изменение позы в ответ на травму.
  • Потеря подвижности, например, неспособность наклониться назад, сместиться боком в сторону удара или повернуть туловище; помимо плохой переносимости сидения
  • Сидеть в течение длительного времени может быть трудно.
  • Боль при чрезмерной активности и облегчение при отдыхе.

  Лечение защемленного нерва или травмы будет зависеть от тяжести состояния. При лечении острых проблем со спиной:

  • Отдых: избегайте действий, вызывающих боль (сгибание, подъем, скручивание, повороты или наклоны назад).
  • Лекарства для уменьшения воспаления (противовоспалительные и обезболивающие).
  • Лед в острых случаях: приложите лед к шее или шейному отделу позвоночника, чтобы уменьшить боль и связанный с ней мышечный спазм. Наносите его сразу, а затем с интервалом около 20 минут за раз. Не наносите непосредственно на кожу.
  • Режим упражнений, разработанный специально для устранения причины симптомов, связанных с защемлением нерва, и улучшения подвижности суставов, выравнивания позвоночника, осанки и диапазона движений.
  • Стероидный препарат для уменьшения воспаления при умеренных и тяжелых состояниях.
  • Инъекции грудного нерва или эпидуральной анестезии
  • Физиотерапия для уменьшения воспаления, восстановления функции суставов, улучшения движения и восстановления полноценной функции.

  мягкий

  В легких случаях для уменьшения боли может быть достаточно отдыха, льда и лекарств. Многие пациенты хорошо справятся с этим полком. Рекомендуется физиотерапия, чтобы разработать серию упражнений на осанку, растяжку и укрепление, чтобы предотвратить повторение травмы.Возврат к активности должен быть постепенным, чтобы предотвратить возвращение симптомов.

  От умеренной до тяжелой

  Если проблема не исчезнет, ​​следующим шагом должна быть консультация с вашим лечащим врачом. Ваш врач проведет тщательную оценку, чтобы определить возможную причину ваших симптомов, вовлеченные структуры, тяжесть состояния и лучший курс лечения.

  В дополнение к тщательному обследованию ваш врач может назначить следующие анализы для более точного диагноза:

  • Рентген для определения наличия дегенерации суставов, переломов, костных аномалий, артрита, опухолей или инфекции.
  • МРТ для определения любых поражений мягких тканей, включая визуализацию дисков, спинного мозга и нервных корешков.
  • КТ, которые могут дать поперечный разрез структур позвоночника.

  Ваш врач может порекомендовать несколько вариантов лекарств по отдельности или в комбинации для уменьшения боли, воспаления и мышечных спазмов, которые могут быть связаны с травмами фасеточных суставов.

  • Лекарства от легкой и умеренной боли, отпускаемые без рецепта.
  • Если лекарства, отпускаемые без рецепта, не эффективны, ваш врач может назначить более сильное обезболивающее.
  • Противовоспалительные препараты или рецептурные НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты) для уменьшения воспаления после острой травмы.
  • Миорелаксанты для уменьшения острого мышечного спазма.
  • Инъекции, такие как фасеточные инъекции, блокада нервов или эпидуральная анестезия. Они могут включать инъекции кортикостероидов в определенную структуру для уменьшения местного воспаления.

  Тяжелое состояние или отсутствие реакции

  В случае состояний, не поддающихся консервативному лечению, может быть показано хирургическое вмешательство.Если вы продолжаете испытывать некоторые из следующих симптомов:

  • Увеличение лучевой или корешковой боли
  • Усиливающаяся боль или нервное раздражение
  • Слабость с атрофией мышц
  • Вовлечение ассоциированного диска

  Если симптомы продолжают ухудшаться, может быть показано хирургическое вмешательство для снятия защемления и удаления дегенеративных изменений, поражающих нерв. Одна из таких процедур называется фораминотомией.

  Физиотерапевты – это профессионалы, обученные и обученные проводить вмешательства.Согласно определению в Руководстве по практике физиотерапевта, вмешательства – это умелое и целенаправленное использование методов и техник физиотерапии для достижения изменений, соответствующих диагнозу, прогнозу и целям пациента или клиента.

  Ваш физиотерапевт проведет тщательную оценку, чтобы оценить и определить следующее:

  • Обследование позвоночника: пациент проходит ряд движений и тестов для определения наиболее вероятной причины заболевания.
  • Сила: проводится испытание на сопротивление, чтобы определить, есть ли связанная с ним слабость или дисбаланс силы.
  • Гибкость: напряженные мышцы могут способствовать плохой механике и слабости, создавая дисбаланс и делая человека более восприимчивым к травмам диска и спины.
  • Анализ осанки, ADL и техника: обсудите и понаблюдайте за действиями, которые могли вызвать проблему. Изучение динамических и статических поз, которые могли вызвать или способствовать возникновению проблемы со спиной.Обзор ваших текущих занятий дома и на работе, которые могут или не могут быть причиной или продлевать ваше текущее состояние.

  Физическая терапия остеохондроза шейного отдела позвоночника с самого начала должна оставаться консервативной, чтобы не усугубить состояние. Упор будет сделан на отдых, чтобы уменьшить воспаление, нагрузку и стресс на пораженный участок. Как только начальное воспаление будет уменьшено, будет запущена программа растяжения и укрепления, чтобы восстановить гибкость задействованных суставов и мышц, одновременно увеличивая силу и стабильность позвоночника.Дизайн вашей программы будет основан на структуре и причине ваших симптомов. Программа, не адаптированная к вашей проблеме, может усугубить ваши симптомы.

  Общие физиотерапевтические вмешательства при лечении защемления нерва включают:

  • Мануальная терапевтическая техника (MTT): уход руками, включая массаж мягких тканей, растяжку и мобилизацию суставов физиотерапевтом для улучшения выравнивания, подвижности и диапазона движений грудного отдела позвоночника. Использование методов мобилизации также помогает уменьшить боль.
  • Лечебные упражнения (ТЭ), включая упражнения на растяжку и укрепление для восстановления подвижности суставов, диапазона движений и укрепления мышц спины и брюшного пресса для поддержки, стабилизации и уменьшения нагрузки на суставы позвоночника, диски и шею.
  • Нервно-мышечное перевоспитание (ЯМР) для улучшения осанки, восстановления стабильности, переобучения пациента правильному сну, сидению и механике тела для защиты травмированного позвоночника.
  • Методы, включая использование ультразвука, электростимуляции, льда, холодного лазера, вытяжения и других для уменьшения боли и воспаления структур позвоночника.
  • Домашние программы, включающие упражнения на укрепление, растяжку и стабилизацию, а также инструкции, которые помогают человеку выполнять повседневные задачи и переходить на следующий функциональный уровень.

  Прогноз

  Большинство защемленных нервов или проблем с защемлением можно лечить консервативно без хирургического вмешательства и возвращать к нормальному функционированию. Продолжительность лечения может составлять от 4 до 12 недель в зависимости от тяжести симптомов. Пациентам необходимо продолжить серию упражнений на осанку, растяжку, укрепление и стабилизацию.Использование правильной механики, правильной осанки, механики тела и осознание того, что можно и что нельзя делать для здоровой спины, необходимо для хорошего долгосрочного прогноза. Позиция «если у вас есть проблема со спиной, у вас есть проблема со спиной», имеет большое значение для предотвращения дальнейших травм. Важно придерживаться установленной домашней программы для лечения состояния, вызвавшего ловушку.

  Блок межреберного нерва

  Что такое блокада межреберного нерва?

  Блокада межреберного нерва – это инъекция лекарства, которое помогает облегчить боль в области груди, вызванную инфекцией опоясывающего лишая (или «опоясывающим лишаем») или хирургическим разрезом.

  Межреберные нервы расположены под каждым ребром. Когда один из этих нервов или ткань вокруг него раздражается или воспаляется, это может вызвать боль. Стероидные препараты и местный анестетик, вводимые под ребро, могут помочь уменьшить воспаление и облегчить боль.

  Блокады межреберных нервов также могут использоваться для диагностики источника боли.

  Как проводится блокада межреберного нерва?

  Сначала вам введут внутривенное лекарство, чтобы расслабиться.Затем лягте на бок – на тот, который не причиняет боли.

  Врач обработает антисептиком участок кожи возле ваших ребер. Тогда он или она будет:

  • Вставьте тонкую иглу под ребро и введите анестетик
  • Используйте рентгеновский контроль, чтобы ввести вторую иглу и ввести стероидное обезболивающее

  Обычно процедура занимает менее 30 минут, и вы можете отправиться домой в тот же день.

  Насколько эффективна блокада межреберного нерва?

  Некоторые пациенты сообщают об уменьшении боли сразу после инъекции, но боль может вернуться через несколько часов, когда действие анестетика прекратится.Более длительное облегчение обычно начинается через два-три дня, когда стероид начинает действовать.

  Продолжительность обезболивания у каждого пациента разная. У некоторых облегчение длится несколько месяцев. Если лечение работает для вас, вам могут делать периодические инъекции, чтобы избежать боли.

  Какие риски?

  Риск осложнений при блокаде межреберного нерва очень низок. Однако в месте инъекции могут быть синяки или болезненные ощущения. Серьезные осложнения, включая инфекцию, коллапс легкого, повреждение нервов и кровотечение, возникают редко.

  Что происходит после процедуры?

  Не садитесь за руль и не выполняйте никаких физических упражнений в течение 24 часов после блокады межреберного нерва. Не принимайте близко к сердцу. На следующий день вы можете вернуться к своим обычным занятиям.

  Вы можете немедленно продолжить обычную диету и принимать лекарства.

  Подходит ли вам блокада межреберного нерва?

  Блокада межреберного нерва может быть подходящей для вас, если у вас недавно появилась боль в области груди, особенно из-за опоясывающего лишая или хирургического разреза, которая не поддается лечению другими методами.

  Поговорите об этом со своим врачом. Чтобы назначить обследование в отделении обезболивания клиники Кливленда, позвоните по телефону 216.444.PAIN (7246) или 800.392.3353.

  Боль в верхней и средней части спины

  Обзор

  Подходит ли вам эта тема?

  В этом разделе представлен обзор боли в верхней и средней части спины. Если у вас боли в пояснице или шее, см. Раздел Боль в пояснице или шее.

  Что такое боль в верхней и средней части спины?

  Боль в верхней и средней части спины может возникать в любом месте от основания шеи до нижней части грудной клетки.

  Ребра прикрепляются к длинной плоской кости в центре грудной клетки, называемой грудиной, и прикрепляются к спине и обвиваются вокруг нее. Если нерв в этой области защемлен, раздражен или поврежден, вы также можете почувствовать боль в других местах, где нерв проходит, например, в руках, ногах, груди и животе.

  Верхняя и средняя часть спины (называемая грудным отделом позвоночника) имеет:

  • 12 позвонков. Эти кости прикрепляются к грудной клетке. Они составляют самую длинную часть вашей спины.
  • Диски, разделяющие каждый позвонок и поглощающие удары при движении.
  • Мышцы и связки, соединяющие позвоночник.

  См. Изображение позвоночника.

  Боль в верхней и средней части спины встречается не так часто, как боль в пояснице или шее, потому что кости в этой области спины не сгибаются и не двигаются так сильно, как кости в пояснице или шее. Вместо этого они работают с ребрами, чтобы спина оставалась стабильной и защищала жизненно важные органы, такие как сердце и легкие.

  Что вызывает боль в верхней и средней части спины?

  Боль в верхней и средней части спины может быть вызвана:

  • Чрезмерная нагрузка, растяжение мышц или травма мышц, связок и дисков, поддерживающих позвоночник.
  • Плохая осанка .
  • Давление на спинномозговые нервы из-за определенных проблем, например грыжи межпозвоночного диска.
  • Перелом одного из позвонков.
  • Остеоартрит , вызванный разрушением хряща, который смягчает мелкие фасеточные суставы позвоночника.
  • Миофасциальная боль , поражающая соединительную ткань мышцы или группы мышц.

  В редких случаях боль может быть вызвана другими проблемами, такими как заболевание желчного пузыря, рак или инфекция.

  Каковы симптомы?

  Общие симптомы боли в верхней и средней части спины:

  • Тупая, жгучая или острая боль.
  • Мышечная скованность или скованность.

  Более серьезные симптомы, требующие немедленного лечения, включают:

  • Слабость в руках или ногах.
  • Онемение или покалывание в руках, ногах, груди или животе.
  • Нарушение контроля кишечника или мочевого пузыря.

  Как диагностируется боль в верхней и средней части спины?

  Ваш врач сначала спросит вас о вашем прошлом здоровье, симптомах, а также о вашей работе и физической активности.Затем он или она проведут медицинский осмотр. Ваш врач может также назначить визуализацию, такую ​​как рентген или МРТ, чтобы выяснить, не вызывает ли у вас что-то, например сломанная кость или грыжа межпозвоночного диска.

  Возможно, вам потребуются дополнительные анализы, чтобы проверить другие возможные причины вашей боли.

  Как лечится?

  В большинстве случаев люди с легкой или умеренной болью в спине могут справиться со своими симптомами с помощью:

  • Безрецептурные обезболивающие , такие как ацетаминофен (например, тайленол) и нестероидные противовоспалительные препараты (например, Адвил, Алив, аспирин и мотрин).
  • Тепло или лед .
  • Упражнение .
  • Мануальная терапия , например массаж, мобилизация или манипуляции с позвоночником.

  Но если ваша боль усиливается и вам становится трудно заниматься повседневными делами, вам может потребоваться рецептурное обезболивающее. Хирургия редко используется для лечения боли в верхней и средней части спины.

  Как можно позаботиться о себе дома?

  Есть несколько вещей, которые вы можете сделать дома, чтобы уменьшить боль.Например:

  • Остальное . Если сильно болит спина, сделайте перерыв. Но постарайтесь не терять слишком много времени, прежде чем снова начнете двигаться. Вместо этого медленно возвращайтесь к своей деятельности.
  • Используйте безрецептурные обезболивающие , такие как ацетаминофен (например, Тайленол) и нестероидные противовоспалительные препараты (например, Адвил, Алев, аспирин и Мотрин). Это может уменьшить боль и отек. Будьте осторожны с лекарствами.Прочтите и следуйте всем инструкциям на этикетке.
  • Используйте грелку или пакет со льдом. Тепло может уменьшить боль и скованность. Лед помогает уменьшить боль и отек.
  • Упражнение . Упражнения, которые растягивают и укрепляют мышцы спины, плеч и живота, могут помочь улучшить вашу осанку, снизить вероятность травм и уменьшить боль.
  • Соблюдайте осанку . Обязательно стойте или сидите прямо.Не сутулитесь и не сутулитесь.
  • Узнайте, как снизить уровень стресса . Вы можете попробовать упражнения на глубокое дыхание и расслабление или медитацию.

  Могут ли спазмы и боль в ребрах исходить от позвоночника?

  Боль в грудной клетке может варьироваться от легкой болезненности до сильных судорог или жжения. Иногда боль в ребрах возникает из-за проблем в позвоночнике, даже если боль больше ощущается в области груди или живота.

  Вот несколько потенциальных причин боли в ребрах, которая может происходить из средней части позвоночника, также называемой грудным отделом позвоночника.

  См. Анатомия грудного отдела позвоночника и боль в верхней части спины

  Трещина или смещение ребра

  Травматическое повреждение, например, в результате столкновения, является частой причиной перелома и / или смещения ребра в месте соединения с грудным отделом позвоночника. Если ребро смещается, это может привести к болезненным мышечным спазмам между ребрами, например, сзади или спереди. Он также может сдавливать межреберный нерв и вызывать боль, покалывание и / или онемение вдоль ребра и в грудную клетку, а реже – в живот.

  Узнайте, что вызывает боли в спине и одышку?

  объявление

  Иногда смещение ребра происходит без какого-либо значительного удара или столкновения. Например, синдром проскальзывания ребра – это состояние, при котором ребро становится гипермобильным, например, из-за ослабления связи в передней части ребра с хрящом или грудиной и / или в задней части ребра с позвонком. Многие случаи синдрома проскальзывания ребер сопровождались травматическими повреждениями, но некоторые – нет.

  См. Грудные позвонки и грудную клетку

  Грыжа межпозвоночного диска грудного отдела

  В редких случаях грыжа грудного диска может привести к утечке воспалительных белков из диска и воспалению грудного спинномозгового нерва, посылая боль по нервному пути. Боль, покалывание и / или онемение могут исходить от места грыжи в верхней части спины вдоль ребра к груди или животу. Боль может приходить и уходить, а также усиливаться при выполнении определенных действий, таких как энергичные упражнения или наклоны в определенном направлении.

  Видео о грудной грыже межпозвоночного диска

  Сохранить

  Посмотрите, как грыжа межпозвоночного диска может вызвать боль в верхней части спины. Смотреть: Грыжа межпозвоночного диска грудной клетки Видео

  Грыжа грудного диска может быть вызвана травмой или частью процесса остеохондроза. Во многих случаях остеоартроз и остеохондроз возникают одновременно.

  См. Боль в верхней части спины из-за грыжи межпозвоночного диска грудного отдела

  объявление

  Грудной остеоартроз

  Грудной остеоартрит возникает, когда защитный хрящ начинает разрушаться в фасеточных суставах грудного отдела позвоночника.Суставы, пораженные артрозом, воспаляются, и кости начинают измельчаться, что может привести к росту костных шпор. Остеоартрит грудного отдела позвоночника может вызвать мышечные спазмы в межреберных мышцах (между ребрами) и / или способствовать воспалению нервов, которое вызывает боль или покалывание, которые распространяются по ребру в грудную клетку или живот.

  См. Костные шпоры (остеофиты) и боль в спине

  Остеоартрозное воспаление и разрастание костной ткани в грудном отделе позвоночника встречаются реже, чем в шейном и поясничном отделах.Также возможно развитие остеоартрита в реберно-позвоночных и / или реберно-поперечных суставах, которые соединяют ребра с грудным отделом позвоночника.

  Подробнее о Артроз позвоночника

  Когда обращаться к врачу

  Если необъяснимая боль в области грудной клетки достаточно сильна, чтобы ограничить активность, или не проходит после отдыха, обратитесь за медицинской помощью. Кроме того, любой тип излучающей боли, покалывания, онемения или слабости требует немедленного медицинского осмотра.Лечение обычно тем эффективнее, чем раньше оно начато. Важно получить точный медицинский диагноз, а не пытаться игнорировать боль.

  См. Специалистов по лечению боли в спине

  Подробнее:

  Лечение грыжи грудного диска

  Полное руководство по лечению остеоартрита

  Межреберная невралгия | Universitair Pijn Centrum Maastricht

  Определение

  Боль в грудной клетке описывается как боль в передней и / или задней части
  грудь с бедрами в качестве нижней границы.Этиология может быть
  очень разнообразны, начиная от сердечных, сосудистых, инфекционных, позвоночных
  родственные, реберные, метастазы, карцинома, легочная, плевральная, к
  висцеральные и тканевые рубцы.

  Межреберная невралгия – болезненное поражение нервов.
  пробегает между ребрами, и вызвано повреждением одного из
  нервы и / или потеря функции этого нерва.

  Этиология

  Боль в грудной клетке относительно редка и наблюдается только у
  по оценкам, 3–22% пациентов обращались в клиники по лечению боли.В
  распространенность боли в грудной клетке среди населения в целом составляет около
  15%.

  Хроническая постторакотомическая и постторакоскопическая боль имеет
  распространенность 40%, и половина этих случаев невропатическая в
  персонаж. Межреберная невралгия – наиболее частая форма.

  Признаки и симптомы

  При всех болях в грудной клетке важен обширный анамнез,
  особенно у пациентов с карциномами в анамнезе. Общий
  такие вопросы, как потеря веса, (хронический) кашель, перенесенная травма,
  Также необходимо изучить торакальную хирургию и инфекции.

  Кроме того, важно спросить пациентов, есть ли у них
  любые жалобы в грудном отделе позвоночника и / или боли, связанные с
  дыхание или ухудшение во время кашля.

  Должно быть указано точное местоположение боли и ее излучения.
  исследовал. Характер боли и провоцирующие состояния
  (статическая и динамическая нагрузка) может предоставить информацию о
  этиология и характер боли (невропатическая в сравнении с
  ноцицептивное).

  При межреберной невралгии сильная боль, стреляющая и резкая
  характер, находится в области межреберного нерва.Эта боль
  не зависит от позы и сегментарных манипуляций.

  Диагностика

  Медицинский осмотр

  Обширные общие физические и неврологические обследования.
  всегда показан при болях в грудной клетке, особенно когда спинной столб
  расстройства присутствуют. Чувствительность грудной клетки и желудка
  также следует изучить. Потеря чувствительности указывает на
  является ли боль невропатической болью.
  Осмотр грудного отдела позвоночника предпочтительно проводить с
  пациента в сидячем положении и включает осмотр в покое и
  пальпация позвонка и паравертебральных структур, таких как
  реберно-позвоночные суставы.

  Провокация боли выполнением пассивных вращений вперед
  сгибание, сгибание назад и, в частности, боковые сгибания, могут
  указывают на то, что боль имеет спинальную этиологию.

  Односторонняя боль в верхних отделах грудной клетки, срединной и парамедианной сторонах,
  функция плеча на той же стороне также должна быть исследована.

  Боль при сдавливании в грудине, грудино-реберно-реберно-позвоночной области
  стыки обычно сопровождаются местной картиной боли
  (, например, ., Синдром Титце), но иногда ассоциируется с
  сегментарная боль.

  Давящая боль в ребре (ах) может указывать на грудной (ые) уровень (а)
  впутан. Сегментарный перевод грудного позвонка
  (Тест Federung) в положении лежа может указывать на уровень
  пораженный сегмент.

  Дополнительная соматическая диагностика

  Поскольку боль в грудной клетке не является клинической сущностью и причиной
  не всегда может быть определено анамнезом и физикальным обследованием,
  всегда необходима дополнительная диагностика.

  • При неосложненной межреберной невралгии дополнительная диагностика
    не нужны.
  • При травме с остеопорозом или без него рентген
    указывается для исключения слепочного перелома.
  • При подозрении на злокачественное новообразование проводится МРТ и / или
    направление к специалисту обязательно. Особенно у пациентов
    при злокачественных новообразованиях в анамнезе с острой грудной болью, дополнительные
    диагностика важна. То же верно и в случае
    неврологический дефицит.
  • При подозрении на патологию грудной стенки и / или
    есть легочные жалобы, может быть полезен рентген, вместе с
    возможное направление к пульмонологу.
  • При возникновении сомнений или подозрении на патологию внутренних органов,
    необходимо провести ультразвуковое исследование, компьютерную томографию или направление к специалисту.
    считается.

  Дополнительная психокогнитивная диагностика

  • РЭНД-36 (качество жизни)
  • ВАШ-Боль (максимальная, минимальная, актуальная, средняя / неделя)
  • шт (катастрофически)
  • HADS (страх и депрессия)

  Многопрофильное лечение

  Показано ли соматическое лечение, зависит от
  диагностика боли.

  No related posts.