Запор лечить: Запор и его лечение | Еженедельник АПТЕКА

Пища для здоровья кишечника – ОГАУЗ ‘Поликлиника №10’

Переваривание пищи не заканчивается в желудке, оно продолжается в кишечнике, который тоже нуждается в подходящей пище. Именно об этом мы и поговорим в этой статье.
 Кишечник — канал, по которому проходит пища. Когда пища продвигается по тонкой кишке, усваивается большая часть содержащихся в ней основных питательных веществ.
 Два наиболее распространённых нарушения работы кишечника связаны со скоростью, с которой пища проходит по кишечнику:

•  Слишком быстрое продвижение пищи приводит к диарее, влекущей за собой обезвоживание, потерю минеральных солей и других питательных веществ, которые не впитываются организмом. 
• Слишком медленное продвижение приводит к запору. Фекалии разлагаются и выделяют токсичные вещества. Они всасываются в кровь, что приводит к отравлению организма. Поэтому запор связан не только с дискомфортом. 

Запор
Запор — медленное, затруднённое прохождение содержимого кишечника с редкими испражнениями и чрезмерно твёрдыми фекалиями. В большинстве случаев запор имеет функциональный характер и является следствием пониженного тонуса или слабости мышц толстой кишки. Органические причины наблюдаются в исключительных случаях. Наиболее серьёзные из них — рак толстой или прямой кишки. Нормальной считается частота испражнений от двух раз в день до одного раза в два дня. Если испражнения происходят реже, диагностируется запор.

Факторы, которые ускоряют или предрасполагают к атоническому функциональному запору, таковы:

1.  Неправильная диета с недостаточным потреблением воды и/или клетчатки. Как результат — внутренняя оболочка кишечника не стимулируется и ослабевает. 
2. Нерегулярные привычки кишечника. Если из-за нервного напряжения или в спешке человек игнорирует биологический позыв к дефекации, можно утратить рефлекс кишечника. 
3. Злоупотребление слабительными. Приводит к непрерывному воспалению слизистой кишечника, что влечёт за собой её невосприимчивость к нормальным стимулам.  
4. Недостаток физических упражнений, необходимых для стимуляции рефлекса к испражнению. 

Диета
 В большинстве случаев функциональный атонический запор устраняется, как только устраняются эти четыре причины. Правильная диета необходима для решения этой проблемы.
 

Целиакия
Болезнь, возникающая вследствие непереносимости глютена — белка, содержащегося в пшенице, ячмене, ржи и в меньшей степени в овсе. Это заболевание, как правило, имеет генетическое происхождение. Однако существуют факторы, ускоряющие развитие целиакии, например раннее введение коровьего молока или зерновых в прикорм ребёнка. Первые проявления обычно видны в период грудного вскармливания или младенчества, хотя могут появиться и во взрослом возрасте. Диагноз ставится по результатам биопсии кишечника. Наиболее распространённые симптомы таковы:

1. Диарея. Кал при целиакии пенистый по причине содержащихся в нём жиров, которые не усваиваются организмом. 
2. Вздутие живота и ощущение дискомфорта, метеоризм. 
3. Усталость, депрессия, общий дискомфорт. 
4. Язвы во рту. 

Диета
Все эти симптомы пропадают, если устранить из рациона глютен. Непереносимость глютена в стадиях, предшествующих целиакии, встречается гораздо чаще, чем принято считать.

Раздражённый кишечник
Это функциональный синдром, характеризующийся недомоганием, вздутием живота и внезапным чередованием случаев запора и диареи. Диагноз всегда ставится методом исключения патологий кишечника.
В дополнение к диетическим рекомендациям важно иметь в виду следующие факторы, которые могут вызвать синдром раздражённого кишечника:

1. Приём раздражающих кишечник лекарств, таких как железосодержащие препараты или антибиотики. 
2. Аллергия или непереносимость определённых продуктов, таких как лактоза или глютен.  
3. Стресс, тревожность или неврологический дисбаланс. 

 Диарея
Диарея — это патология, характеризующаяся чрезмерно частым жидким или водянистым стулом. Диарея приводит к потере воды и минеральных солей, которые следует возместить. Дети и пожилые люди наиболее чувствительны к дисбалансу жидкости в организме. В каждом случае следует установить причины диареи. Наиболее частые причины — желудочные инфекции, пищевые токсины, аллергия на продукты или непереносимость определённых продуктов.
Диета
В случае сильной диареи желательно употреблять в течение 24–48 часов только воду и некоторые из жидкостей:

1. Овощной бульон (богатый минеральными солями). 
2. Регидратирующий раствор (его можно приготовить, добавив чайную ложку соли и четыре столовые ложки сахара в литр воды). 
3. Разбавленный лимонный сок. 
4. Чаи, заваренные на вяжущих целебных травах. 
5. Детская смесь и/или соевое молоко для грудных детей. 
6. В дополнение к специфическому лечению пациенту по прошествии обострения можно давать мягко вяжущие продукты и продукты, снимающие воспаление слизистой желудка.  

Колит
Воспаление толстой кишки — наиболее важного участка кишечника. Признаком колита является неустойчивый стул, который может содержать слизь или кровь. Обычно колит — результат инфекции, но он может быть вызван аллергией или непереносимостью ряда продуктов. Антибиотики или слабительные средства также могут сыграть роль в его развитии.
Диета
Мягкая диета для толстой кишки может значительно способствовать лечению. Поэтому те же продукты, которые используются в случае диареи, рекомендованы при колите. Пшеничные отруби при употреблении их в качестве слабительного в чрезмерном количестве могут вызвать колит у склонных к запорам людей.

Язвенный колит
Сложная форма колита, которая может принять хронический характер и не поддаваться лечению.
Рафинированная пища, богатая мясом и насыщенными жирами, бедная фруктами, овощами и зерновыми, является фактором, повышающим риск заболевания язвенным колитом.
Явные признаки язвенного колита — диарея, боли в животе, кровяной стул, усталость, потеря веса. Из язвенного колита может развиться рак толстой кишки.
Диета
Хотя не существует специфического лечения, течение этого заболевания может облегчить диета, защищающая толстую кишку.

Болезнь Крона
Воспаление желудочно-кишечного тракта, которое может поражать как тонкую, так и толстую кишку.
Причины заболевания недостаточно изучены. Однако болезнь Крона связана с распространённым в западном обществе рационом, бедным клетчаткой и овощами, но богатым рафинированной и обработанной пищей. Это заболевание чаще поражает любителей фастфуда.

Геморрой

Заболевание, связанное с воспалением и расширением геморроидальных вен в анатомически чувствительной зоне. Запор требует определённых усилий во время дефекации, они вызывают расширение вен ануса и приводят к геморрою. Если вены расширились, они не уменьшатся сами по себе. Правильная диета и гигиена могут предотвратить воспаление этих тканей и формирование тромбов внутри них (геморроидальный тромбоз). Тромбы могут быть очень болезненными и требовать хирургического лечения.

Метеоризм
Метеоризм — это избыточное скопление газов в кишечнике, вызывающее спазмы и вздутие живота. Скапливающийся в кишечнике газ имеет два источника: воздух, заглатываемый во время еды, и газ, производимый бактериями кишечной флоры.
Избыток газа имеет следующие причины:

1. Дисбактериоз, или нарушение микрофлоры кишечника, которое можно корректировать простыми диетическими средствами. 
2. Избыточное употребление продуктов растительного происхождения, богатых клетчаткой. 

Метеоризм может раздражать в большей или меньшей степени, но он не опасен. Собирающиеся газы, как правило, не имеют запаха в отличие от газов, которые возникают в результате внутрикишечного гниения, вызванного употреблением мяса и животного белка. Ограничивая потребление богатых клетчаткой продуктов и придерживаясь простых кулинарных рецептов, можно устранить метеоризм. Заглатывание воздуха во время стресса или гнева, особенно во время еды.
 
Диета В дополнение к нижеперечисленным продуктам рекомендуется активированный уголь, который эффективно борется с метеоризмом.

Дивертикулёз Заболевание ещё называют дивертикулярной болезнью толстой кишки. Оно характеризуется образованием большого количества крошечных кист, или дивертикулов, на стенках желудочно-кишечного тракта, в особенности в толстой кишке.
Факторы, способствующие образованию дивертикулов:

1. Ослабленные стенки кишечника. 
2. Повышенное давление внутри кишечника. Маленькие и твёрдые фекалии заставляют мышцы кишечника интенсивно сокращаться, чтобы продвигать их. В результате повышается давление на стенки кишечника. Когда дивертикулы воспаляются из-за каловых масс, не выведенных из организма, это вызывает серьёзное заболевание — дивертикулит. Это осложнение дивертикулёза следует лечить в больнице при соблюдении строгой диеты и иногда путём хирургического вмешательства. 

Диета Перечисленные продукты снижают риск образования новых дивертикулов и не дают расти тем, что уже имеются. Однако эти продукты не в силах заставить исчезнуть уже сформировавшиеся дивертикулы.

В конце остаётся пожелать вам, чтобы об этих болезнях вы знали только из статей. Питайтесь правильно, питайтесь с удовольствием и будьте здоровы.

По материалам книги «Здоровая пища»

Лечение запоров по традиционным китайским методикам

Запор — патологическое состояние, при котором наблюдается уменьшение частоты стула, затруднение, а иногда и невозможность дефекации. В традиционной европейской медицине запором называют нарушение функции толстого кишечника, при котором стул возникает от трех раз в неделю и реже, а пациент вынужден натуживаться, чтобы дефекация была эффективной.

Читать полностью

Запор

Причины запора

В качестве предрасполагающих факторов принято рассматривать гиподинамию, нарушения питания. Кроме того, запор может стать следствием дискинезии кишечника (замедления движения каловых масс по толстой кишке), колита, геморроя, опущения органов малого таза, опухолях кишечника. Вторичный запор наблюдают при холецистите, язвенной болезни желудка, эндокринных и нервных заболеваниях, вследствие приема некоторых лекарственных препаратов.

В древнем учении китайской медицины за процесс дефекации отвечают заднее инь и согревательная функция ци почек. То есть при недостатке энергии ян почек возникает состояние «слабость-огонь-пустота ян» и, как следствие — запор.

Важно понимать, что продолжительные запоры приводят к накоплению токсических веществ в организме, нарушению обмена веществ. Также при этом страдает процесс усвоения витаминов, снижается иммунитет. Запоры отражаются и на состоянии кожи, волос, сопровождаются нарушением памяти, сна и работоспособности.

Виды запоров

Спастический запор — одно из наиболее частых проявлений нарушения стула у детей. Основными признаками этого вида заболевания являются кишечные колики, стул, внешне напоминающий овечий, боль распирающего характера в области заднего прохода, стихающие после дефекации.

Атонический запор возникает вследствие снижения тонуса тканей кишечника при ухудшении кровообращения, слабости диафрагмы и мышц брюшного пресса. Для этого вида болезни характерны оформленные каловые массы, плотные, обильные, дефекация затруднена и болезненна, требует натуживания. На поверхности каловых масс нередко бывают прожилки свежей крови.

Хронический запор определяют, как нарушение акта дефекации постоянно в течение трех месяцев и более. Отсутствие стула на протяжении нескольких суток, возникающее внезапно, без предвестников — признак, характерный для острого запора. Острое состояние может стать следствием формирования механического препятствия в кишечнике или анальной области (опухоль) или воспалительного заболевания.

Лечение запоров

Зачастую пациенты, страдающие запорами, долгое время занимаются самолечением, применяя слабительные средства или клизму. К сожалению, за этим кроется лишь устранение симптомов, но не происходит влияние на проблему. Кроме того, эти методы лечения со временем приводят к «лености» кишечника, что лишь усугубляет проблему, требует постоянного повышения дозы слабительных для восстановления перистальтики кишечника.

Эффективное лечение запоров, в первую очередь, требует выявления причины их возникновения и воздействия на нее. Именно по такому принципу работают специалисты китайской медицины, практикующие в клинике «ТАО». Каждому пациенту индивидуально подбирается диета, поскольку нормализация питания — одно из важнейших условий успеха. Кроме того, при помощи специального комплекса фитотерапии удается обеспечить регулярную и нормальную перистальтику кишечника. В состав комплексной терапии запоров включают также процедуры китайского лечебного массажа, иглотерапию и моксотерапию. Практически всегда в результате грамотного применения методик традиционной китайской медицины удается не просто избавить пациента от запора, но и вылечить целый ряд сопутствующих патологий, восстановить естественную функцию органов пищеварения. Особенно хочется отметить возможность безопасного лечения запоров у женщин, например, во время беременности, с помощью китайских методик, поскольку эти методы не имеют противопоказаний и побочных эффектов.

🧬 Авторские статьи и интервью с врачами

Обычно родителей младенцев беспокоит прямо противоположная проблема — слишком частый стул. Поэтому не все сразу понимают, что же делать, если у малыша до года случился запор.

Гастроэнтеролог, гепатолог GMS Clinic Сергей Вялов дал интервью интернет-порталу parents.ru и рассказал о запорах у детей до года.

Введение

Запор, он же адиарея, задержка стула, дисколия, капростаз, затрудненное опорожнение кишечника — это не универсальное состояние с однозначными характеристиками. У каждого человека, в том числе и ребенка, свои показатели нормы и отклонений от нее, связанные с возрастом, микрофлорой кишечника, рационом, состоянием психики и гормонального фона, сопутствующими болезнями. И все же есть несколько общих точек отсчета.

Что такое запор?

Специалисты диагностируют запор, если кроха делает «большие» дела:

• регулярно и без проблем, но при этом выделяется сухой и твердый кал;
• с трудом — ребенку приходится тужиться, кал выходит не с первой попытки;
• реже 5 раз за сутки.

В первые полгода жизни запор — довольно редкое явление, скорее, наоборот, — в период от 0 до 6 месяцев нормой считается от 6–10 испражнений в сутки. У детей на грудном вскармливании дефекация происходит чаще, у искусственников — реже.

До 6 месяцев запор — редкость

Обычно родителей малышей первых месяцев жизни настораживает состояние противоположное запору, — слишком частое испражнение. Но у младенца, независимо от того, питается он грудным молоком или смесью, кишечник должен работать именно так — в режиме, который для детей постарше и взрослых считается поносом.

Другого варианта, по крайней мере, до введения прикорма в 4–6 месяцев, быть не должно. Ведь кроха получает в основном жидкую пищу, отходы которой имеют ту же консистенцию и покидают кишечник, не встречая на пути никаких препятствий, — малыш пока не научился управлять сфинктером, сдерживающим выделение кала.

Кишечник крохи еще только начал «знакомиться» с микроорганизмами, которые поступают из молока мамы, с ее кожи (малыш облизывает сосок), из окружающей среды. Принимаются далеко не все новые «партнеры»: есть отвергнутые, не прижившиеся и так далее. Проверка и отбраковка сопровождаются жидким нестабильным стулом.

Слишком частое очищение кишечника не нуждается в коррекции и лечении, если ребенок прибавляет в весе и правильно развивается. Нормальные аппетит и сон, газы, отсутствие температуры и других признаков болезни указывают на то, что родителям не о чем беспокоиться. Если мама младенца, устав менять подгузники по 10 раз за одни сутки, захочет изменить ситуацию и попросит врача назначить крохе закрепляющие лекарства, то, сама того не желая, обречет своего малыша на хронический запор.

Не по правилам

И все-таки в первые 6 месяцев запор у младенцев не исключен. Вызвать его могут:

• микрофлора, передающаяся от мамы;
• недостаточный объем жидкости;
• стресс.

Допустим, у женщины в желудке и кишечнике слишком много бактерий, выделяющих метан, которые провоцируют запор. Они довольно медленно растут, перебраживают, выделяя углекислый газ, способствующий метеоризму и вздутию. С этим отклонением женщина и живет, приспособилась и научилась решать проблему с кишечником тем или иным способом. Заметив то же самое у ребенка, она решает, что малыш унаследовал ее особенности и «спасает» его теми же средствами, допуская ошибку. Малышам нельзя давать слабительные, особенно те, в которых содержится сенна. Организм крохи слишком быстро привыкает к таким препаратам и без них уже не может очистить кишечник.

Запор у малыша до 6 месяцев также провоцируют недостаток жидкости и гормональные перепады. В 6 месяцев кроха должен получать много влаги — в сутки примерно 140 мл на один килограмм веса. Ребенок, находящийся на грудном вскармливании, набирает эту норму за счет маминого молока и не нуждается в дополнительных источниках жидкости (но только при отсутствии предрасположенности к запору). Маленьких искусственников допаивают с момента перехода на смесь.

Если женщина напряжена или нервничает, то у нее повышается уровень гормона стресса — кортизола. Через грудное молоко, слюну или пот вещество попадает в организм малыша и тоже провоцирует запор.

Даже если мама не кормит ребенка грудью, микроорганизмы, вызывающие запор, рано или поздно добираются до желудочно-кишечной системы крохи и производят в ней негативные перемены.

Запор после введения прикорма

Малыш растет, совершенствует навыки, и наступает пора знакомить его с новыми продуктами питания. Эти обстоятельства, с одной стороны, помогают наладить перистальтику, а с другой — повышают риск запора.

К полугоду малыш уже пытается контролировать дефекацию, поскольку понял, что после нее появляются неприятные ощущения — зуд, жжение и прочий дискомфорт в зонах, куда попадают фекалии. Чтобы не испытать дискомфорта, ребенок старается сдерживать позывы. Сначала ему это не удается, поскольку прямая кишка уже научилась работать — рефлекторно сокращаться и выталкивать отходы. А спустя пару месяцев все получается, малыш побеждает и вступает на путь, ведущий к хроническому запору. Чтобы вывести ребенка за пределы этого замкнутого круга, мама должна свести к минимуму продолжительность контакта кожи младенца с фекалиями и расширить рацион его питания, осваивая прикорм.

Белки, жиры и углеводы, входящие в состав продуктов, всасываются в тонком кишечнике, а до толстого, где формируется кал, не доходят. Чего нельзя сказать о клетчатке. Пока кроха пьет грудное молоко или смесь, эта составляющая блюд ему не знакома. Даже если кормящая женщина сама употребляет много растительной пищи, малышу ничего не достается. Клетчатка, как уже было отмечено, не всасывается в кишечнике, не поступает в кровь, а значит, ее нет в грудном молоке. Впервые грудничок получает клетчатку с прикормом, пробуя свои первые 25 грамм пюре из кабачка, моркови и других овощей. Растительные волокна буквально притягивают к себе все отходы, в результате формируются каловые массы, которые помогают кишечнику освоить правильную перистальтику. В этом отделе ЖКТ, в кишечнике, много мышц, они должны научиться последовательно сокращаться — напрягаться и расслабляться, чтобы выдавливать отходы наружу.

Очередной новый продукт следует вводить через месяц после предыдущего. Новинка, скорее всего, сначала вызовет более частый и жидкий стул. Если он не имеет зеленый цвет и не пенится, не надо бежать к врачу и просить назначить закрепляющие средства. Наберитесь терпения, через некоторое время новшество будет освоено и даст плоды. Вместо жидких и бесформенных фекалий желто-белого цвета вы увидите сформировавшийся коричневый кал.

Особый запор

Есть и другие причины запора у младенцев. К сожалению, с ними гораздо сложнее разобраться, поскольку это патологии развития, болезни, травмы.

Острый запор. Развивается по анатомическим причинам, например, из-за непроходимости толстой кишки, или при инвагинации — внедрении одной части кишки в другую, что вызывает закупоривание просвета. На фоне полного благополучия малыш внезапно становится беспокойным, плачет, отказывается от еды. Приступ заканчивается так же неожиданно, как и начался, но через 3–5 минут повторяется и усиливается: появляется одно- или двукратная рвота с примесью желчи зеленого цвета. Если кал отходит, то в нем видны примеси крови. Спустя 5–6 часов стул прекращается, а из прямой кишки выделяются кровянистые выделения. При этом живот у малыша мягкий. Температура чаще всего нормальная. Ребенок даже может терять сознание. При подобных симптомах необходимо вызвать «скорую помощь».

Болезнь Гиршпрунга. В ее основе лежит нарушение иннервации толстой кишки — центральная нервная система не может управлять этим отделом желудочно-кишечного тракта. В результате переработанная пища скапливается в кишечнике. Картина заболевания довольно разнообразна. Если поражена только короткая часть кишки, то запоры формируются постепенно, и без хирургического вмешательства удается обойтись довольно долго. Когда поражен более длинный отрезок, то отсутствие стула чревато тяжелым состоянием и требуется незамедлительное хирургическое вмешательство.

Инфекционная атака. Если в первые месяцы жизни кроха перенес кишечную инфекцию, нервные клетки в толстом кишечнике могут погибнуть, что приведет к задержке акта дефекации, скоплению каловых масс и развитию запора. При дизентерии возможен так называемый токсический мегаколон (резкое расширение толстой кишки). У ребенка развивается нарушение сознания и повторная рвота. Резко увеличивается живот из-за сильно расширенного кишечника. Осложнение требует экстренной хирургической помощи.

Проблемы с ЦНС. Травмы при родах и синдром детского церебрального паралича также отражаются на работе желудочно-кишечного тракта, поскольку сопряжены с различными осложнениями, например, нарушением глотания, срыгивания, рвотой.

Васкулит. Воспаление сосудов распространяется и на нервные сплетения и чувствительные клетки, расположенные в кишечной стенке.

Нарушения в работе эндокринной системы. При гипотиреозе (недостатке функции щитовидной железы) замедляется продвижение содержимого по кишечнику. При дисфункции паращитовидных желез запор возникает из-за нарушения минерального обмена, при сахарном диабете становится следствием повреждения нервных сплетений кишечника или обезвоживания организма ребенка.

Медикаментозный запор. Перед тем, как давать ребенку любой препарат, назначенный врачом, внимательно ознакомьтесь с инструкцией. Так, средства от анемии, содержащие железо, могут вызывать запор. Избежать его поможет соблюдение правил приема — непосредственно во время еды, уменьшение доз железа при введении в рацион продуктов с высоким содержанием железа — гречка, яблоки, зелень. Особого внимания заслуживают запоры, ставшие следствием лечения нестероидными противовоспалительными, нейролептиками, сорбентами и антибиотиками, которые вызывают дисбактериоз кишечника.

Болезни и состояния, сопровождающиеся запором, у грудничков встречаются не так часто. Многие педиатры вспоминают о них не сразу. Перед тем, как добраться до истины, они назначают много ненужных лекарств, забывая про эффективные исследования кишечника, например, рентген.

Источник: parents.ru

Запоры у кошек – статьи о ветеринарии «Свой Доктор»

Частой причиной обращения владельцев кошек в ветеринарную клинику являются запоры у питомца.

Казалось бы, выявить данную проблему несложно даже не специалисту. Симптомы  заболевания довольно характерны – отсутствие  стула и  тенезмы (болезненные позывы к дефекации). Однако, нередко описываемые симптомы являются признаками других заболеваний. Или вовсе не являются патологией. Например, длительное  засиживание на лотке с болезненными позывами  у котов часто является признаком дизурии и странгурии (болезненного затрудненного мочеиспускания ). А постоянная дефекация   раз в 2 дня при нормальной консистенции и объеме каловых масс не является патологией.

Итак, что же такое запор?

Запор (констипация,обстипация)- это замедленная , затрудненная или систематически недостающая эвакуация каловых масс  из кишечника.

Данная проблема чаще встречается  у пожилых кошек и котов старше 10 лет.

Причины заболевания довольно  разнообразны. Условно их можно разделить на несколько групп:

*Изменение формы таза врожденное и приобретенное( следствие травмы).Также причиной изменения формы таза может быть перенесенный в раннем возрасте алиментарный  гиперпаратиреоз , приводящий к нарушению соотношения кальция и фосфора в организме  и нарушению плотности  костей.

*Различные неврологические дисфункции, приводящие к нарушению иннервации кишечника.

*Нарушение состава питания ( особенно опасен белковый перекорм) и недостаточное потребление воды

*Факторы окружающей обстановки-малоподвижный образ жизни, в том числе при клеточном содержании  во время пребывания в гостинице или стационаре

*Нарушение водно-электролитного баланса. Может развиваться как следствие других патологий (эндокринные нарушения, патологии почек), при значительной потери жидкости после длительной рвоты  и т.д.

* Как следствие медицинского вмешательства –  после наркоза ,при применении диуретиков и холинергических средств.

*Обструкция кишечника – возникает при наличии новообразований, инородных тел, стриктур на фоне хронических воспалительных заболеваний кишечника, дивертикулов примой кишки, промежностной грыжи.

Очень распространенной причиной обструкции кишечника являются трихобезоары, возникающие на фоне навязчивого вылизывания  вследствие блошиной инвазии, стрессов и др.

Также причиной запора может являться боль. Боль может быть следствием травмы, хирургического вмешательства, параанального  синусита и др. При этом кошке может быть трудно принять позу для дефекации.

 Как видим, причин  у этой  “простой ”  патологии  очень много. Разобраться в них и выработать правильную тактику лечения может только квалифицированный ветеринарный специалист.

Для диагностики запоров используют данные анамнеза, физикального осмотра, включающего пальпацию и ректальное исследование .Одними из  основных методов диагностики   является рентгенологическое  исследование  брюшной полости в 2 проекциях и ультразвуковое исследование брюшной полости. Рентген позволяет выявить наличие избыточного количества каловых масс , инородных тел, объемных новообразований, патологическое расширение просвета кишечника а также  снижение плотности костей (следствие гиперпаратиреоза ). УЗИ помогает выявить новообразования простаты, матки, воспалительные процессы матки и культи матки, новообразования кишечника и лимфатической системы, также при помощи УЗИ можно оценить состоянии кишечника и перистальтику кишечника в различных отделах.  Рекомендовано биохимическое исследование крови  с исследованием электролитов и анализ кала. В некоторых случаях рекомендована ректоколоноскопия.

Первым шагом в лечении копростазов  является глубокая очистительная клизма. Эту процедуру лучше проводить под наркозом, так как она может быть болезненная для пациента.

Затем необходима коррекция водно-электролитного баланса  и проведения инфузионная терапия.

Необходима также коррекция рациона питомца, его подвижности и массы тела.

Необходимым компонентом лечения запоров является применение слабительных средств. Слабительные средства делятся на разные группы :

1. 
   Осмотические (лактулоза, солевые слабительные, маннитол) – повышают осмотическое давление в просвете кишечника, из-за этого в кишечник привлекается вода из плазмы и жира и происходит размягчение каловых масс.
2. 
   Раздражающие (листья сенны, касторовое масло, бисакодил, гутталакс и др.) – действуют в толстом кишечнике за счет раздражения слизистой оболочки и нервных рецепторов, стимулирующих перистальтику, замедляют всасывание воды из кишечника.
3. 
   Прокинетики  (мотилиум, цисаприд, прукалоприд, церукал)-стимулируют перистальтику кишечника.
4. 
   Смягчающие (вазелиновое масло, глицерин ) – размягчают каловые массы и облегчают скольжение их по кишечнику.

Наиболее выраженный эффект дает применение   комбинации  нескольких слабительных средств. Их может назначить ветеринарный врач после тщательного  обследования животного.

При хронических запорах, связанных с не устранёнными механическими причинами, назначение слабительных средств должно быть пожизненным.

Таким образом можно сделать вывод , что для  выявления причин запоров и разработки схемы лечения может потребоваться участие нескольких ветеринарных специалистов ( терапевт, хирург, гастроэнтеролог,  эндоскопист) а также лабораторных и инструментальных методов исследования.

В сети ветеринарных клиник Свой Доктор Вы можете   получить профессиональную консультацию ветеринарного врача и провести все необходимые  питомцу методы исследований.

ветеринарный врач СВК “Свой Доктор” филиал Кузьминки,

Семенова Ольга Владимировна

титул

%PDF-1.6 %
1 0 obj > endobj 5 0 obj >/Font>>>/Fields[]>> endobj 2 0 obj >stream
2014-09-16T16:25:14+04:002014-09-16T16:25:14+04:002014-09-16T16:25:14+04:00Adobe PageMaker 6.5application/pdf

uuid:407ed906-3cba-4dab-93e2-7e2f983e7e08uuid:7762348e-b0e1-4007-bc98-1853206b8cdbAcrobat Distiller 8.1.0 (Windows)

endstream endobj 3 0 obj > endobj 6 0 obj > endobj 13 0 obj > endobj 14 0 obj > endobj 18 0 obj > endobj 15 0 obj > endobj 12 0 obj > endobj 19 0 obj >stream
HWmoԡDR2eFN54IcI64rki[9YtD%ɿ?D PDzwvgf’/~Lxѯ*ώ-8K+S
zjWx6 !.*G/0!*4Mz1߃ޗʻZoRk)kP/SEZ\$O(OL2>T~׫|P@ŵ]lq5)qʏ0ba,

ngn’o8|X%Ʉf~GĄ{:#B86jX9fgAe -J,T`;>S;K”UĤv (q;CuvG lsXE K]͖!keAPEj7{!qЁ=J,fkz!7)).5Uװxt’npH~I蹳7Bl]j;”R;] WU)FQc@fz5݌n4M

Поиск эффективных средств облегчения запора

У каждого человека свое определение запора, которое является не диагнозом, а совокупностью симптомов, потому что нормальные модели устранения различаются. Многие люди опорожняются ежедневно, в то время как другие опорожняются чаще, чем один раз в день, а некоторые – всего несколько раз в неделю. ³ При отсутствии единого мнения о наилучшем способе лечения запора, его лечение представляет собой проблему с неприятным запахом (Таблица 1 ^4-6 ).

В любой момент до четверти американцев страдают запором. ⁷ Пациенты старше 65 лет, беременные или пациенты с заболеваниями, перечисленными в таблице 1, относятся к группе повышенного риска. ^8-10 Пациенты питают всевозможные мифы о запорах, и фармацевты могут помочь развеять эти мифы. Например, пациенты часто считают, что запор заставляет организм поглощать ядовитые вещества из стула или вызывает заболевание. Ни того, ни другого. Орошение толстой кишки, вопреки распространенному мнению, не выводит токсины и может повредить среду толстой кишки. ¹¹

Пациенты с запором часто посещают местную аптеку за советом и безрецептурными препаратами, чтобы найти облегчение. Фармацевты могут помочь, но должны обязательно направить пациентов к своим лечащим врачам, если у пациента ¹⁰ :

• Внезапный запор продолжительностью 1 неделю или более или периодические периоды запора более 2 месяцев
• Анорексия
• Кровянистый (темно-бордовый или дегтеобразный) стул
• Тошнота, рвота или лихорадка
• Сильная боль при дефекации
• Необъяснимая потеря веса

Начните с образа жизни

Фармацевты должны начать с того, что посоветуют пациентам найти туалет в любой момент испражняться бывает.Большинство людей являются существами привычки и испытывают желудочно-кишечную реакцию после завтрака или ужина. ^3,5 Игнорирование позывов может причинять пациентам физический дискомфорт, а также со временем ослабляет сигналы кишечника.

Затем пациенты должны увеличить количество пищевых волокон до более 25 г в день. Звучит просто, но многие пациенты не знают, как определять содержание пищевых волокон. ³ Показать им, как найти эту информацию на этикетках и в Интернете, очень просто и обеспечивает лучшее соблюдение.Обратите внимание, что при медленном запоре или дивертикулезе клетчатка может усугубить запор, по крайней мере, на начальном этапе. ^12-14

Лучшими источниками являются цельные фрукты и овощи, бобы, отруби и цельнозерновые продукты, но пациентам рекомендуется увеличивать потребление клетчатки медленно, чтобы избежать газов и вздутия живота. Чернослив – простое и эффективное «нейтрацевтическое средство». Многие пациенты будут невосприимчивы к предложениям о том, что чернослив может положить конец запорам, но многие пациенты никогда не пробовали чернослив и основывают свое мнение на слухах.Называя чернослив «сушеной сливой», можно снять клеймо, а объяснение того, что он содержит натуральные слабительные средства – сорбит и дигидрофенилизатин, – может убедить пациентов попробовать их. ^15,16

Также считается важным питье от 2 до 4 стаканов воды или других жидкостей сверх нормы. Недостаток физической активности может способствовать запору. Увеличение количества упражнений до 20 минут в день может улучшить их регулярность, а также снизить уровень стресса. Обратите внимание на то, что эти 2 рекомендации поддерживаются небольшими доказательствами, но, похоже, они помогают. ^17-19

Следует исключить побочные эффекты лекарств как причины. Если причиной является лекарство, отпускаемое по рецепту, следует направить его к врачу или сотрудничать с ним. Безрецептурный кальций и железо также могут вызывать запоры.

Выбор продуктов

Многие пациенты хотят или нуждаются в немедленной помощи. Различные клизмы (например, с минеральным маслом, фосфатом, водой или физиологическим раствором) и суппозитории (например, с бисакодилом, глицерином) могут принести облегчение, но важно пересмотреть их правильное использование. ¹⁰

Другие безрецептурные слабительные действуют часами или днями и предназначены для краткосрочного использования. Они делятся примерно на 5 категорий (Таблица 2 ^3,14,20-22 ).

При консультировании по поводу слабительных, отпускаемых без рецепта, фармацевты должны предупредить пациентов о необходимости следовать инструкциям на упаковке и избегать чрезмерного использования. Регулярное использование слабительных средств для очищения кишечника – опасная практика; это может изменить нормальное физиологическое функционирование кишечника. ¹⁰

Резюме

Острые запоры возникают часто, но, к счастью, большинство проблем можно лечить с помощью безрецептурных препаратов.Без лечения это может привести к хроническому запору. Если развивается хронический запор, пациенты могут испытывать проблемы с тазовым дном, включая трудности с опорожнением мочевого пузыря, сексуальную дисфункцию и болевые синдромы. ⁷

Ссылки

1. Hayashi S, Toyoshima H, Tanabe N, et al. Активность непосредственно перед началом нефатального инфаркта миокарда и внезапной сердечной смерти. Jpn Circ J. 1996; 60: 947-953.

2. Михаил М.С., Тангатурай Д., Вилджоен Дж. Ф., Чандраратна, Пенсильвания.Атриовентрикулярная блокада, вызванная напряжением. Crit Care Med . 1987; 15: 705-706.

3. Паре П., Бриджес Р., Чемпион М.С. и др. Рекомендации по лечению хронических запоров (в том числе запоров, связанных с синдромом раздраженного кишечника). Банка J Гастроэнтерол . 2007; 21 (приложение B): 3B-22B.

4. Лонгстрет Г.Ф., Томпсон В.Д., Чей В.Д., Хоутон Л.А., Мирин Ф., Спиллер Р.С. Функциональные расстройства кишечника. Гастроэнтерология . 2006; 130: 1480-1491.

5.Chatoor D, Emmnauel A. Запоры и нарушения эвакуации. Лучший Практик Рес Клин Гастроэнтерол . 2009; 23: 517-530.

6. Chatoor D, Emmanuel A. Разработка и оценка шкалы инвалидности, связанной с запором. Алимент Фармакол Тер . 2012; 35: 487-488.

7. Doty JE. Дисфункция кишечника при дисфункции тазового дна. Издатели Springer; 2006: 15-23.

8. Босхард В., Дреер Р., Шнегг Дж. Ф., Бюла С.Дж. Лечение хронического запора у пожилых людей: обновленная информация. Препараты для старения . 2004; 21: 911-930.

9. Бхаруча А.Е., Пембертон Дж. Х., Локк Г. Р. 3-й. Технический обзор запоров Американской гастроэнтерологической ассоциации. Гастроэнтерология . 2013; 144: 218-238.

10. Карри С.Э., Батлер Д.М. Запор. В: Справочник по безрецептурным лекарствам . Вашингтон, округ Колумбия: Американская ассоциация фармацевтов; 2009: 263-288.

11. Prasad P, Tantia O, Patle NM, Mukherjee J. Травяная клизма: за счет толстой кишки. J Minim Access Surg .2012; 8: 104-106.

12. Foxx-Orenstein AE, McNally MA, Odunsi ST. Обновленная информация о запорах: одно лечение не подходит всем. Клив Клин Дж. Мед. . 2008; 75: 813-824.

13. Anti J, Pignataro G, Armuzzi A, et al. Водные добавки усиливают влияние диеты с высоким содержанием клетчатки на частоту стула и потребление слабительных у взрослых пациентов с функциональным запором. Гепатогастроэнтерология . 1998; 45: 727-732.

14. Дукас Л., Виллетт В.С., Джованнуччи Э. Связь между физической активностью, потреблением клетчатки и другими переменными образа жизни и запором в исследовании женщин. Ам Дж Гастроэнтерол . 2003; 98: 1790-1796.

15. McRorie JW. Чернослив против псиллиума при хроническом идиопатическом запоре. Алимент Фармакол Тер . 2011; 34: 258-259.

16. Скотт С.М., Ноулз Ч. Запор: чернослив для лечения запора. Нат Рев Гастроэнтерол Гепатол . 2011; 8: 306-307.

17. Мешкинпур Х., Селод С., Мовахеди Х., Нами Н., Джеймс Н., Уилсон А. Влияние регулярных упражнений на лечение хронического идопатического запора. Dig Dis Sci . 1998; 43: 2379-2383.

18. Молодой Р.Дж., Бирман Л.Е., Вандерхофф Дж. Увеличение жидкости во рту при хронических запорах у детей. Гастроэнтерол Нурс . 1998; 21: 156-161.

19. Tuteja AK, Talley NJ, Joos SK, Woehl JV, Hickam DH. Связан ли запор со снижением физической активности у нормально активных субъектов? Ам Дж Гастроэнтерол . 2005; 100: 124-129.

20. Гамильтон Дж. В., Вагнер Дж., Бёрдик Б. Б., Басс П. Клиническая оценка метилцеллюлозы как слабительного средства для общего объема. Dig Dis Sci . 1988; 33: 993-998.

21. Корацциари Э., Бадиали Д., Хабиб Ф.И. и др. Изосмотический сбалансированный раствор электролита полиэтиленгликоля малого объема (PMF-100) для лечения хронических неорганических запоров. Dig Dis Sci . 1996; 41: 1636-1642.

22. Foxx-Orenstein AE, McNally MA, Odunsi ST. Обновленная информация о запорах: одно лечение не подходит всем. Клив Клин Дж. Мед. . 2008; 75: 813-824.

Об авторе

Ms.Вик – приглашенный профессор Фармацевтического факультета Университета Коннектикута и внештатный автор статей.

Запор | Гастроэнтерология | JAMA

Запор – это симптом, а не болезнь.

Запор – очень распространенное явление, и для некоторых людей, особенно пожилых людей, это может быть постоянной проблемой. Люди часто думают, что запор означает отсутствие дефекации каждый день. Но это нормально – опорожнение кишечника с интервалами от 3 раз в день до одного раза в 3 дня.

Признаки и симптомы запора

Обратитесь к врачу, если в течение 3 месяцев подряд у вас наблюдаются 2 или более из следующих симптомов:

• Менее 3 испражнений в неделю

• Напряжение

• Неровный или твердый стул

• Ощущение, что вам нужно опорожнять кишечник, но вы не можете его

• Ощущение, что вы не можете полностью опорожнить ваш кишечник

Основными причинами запора являются диета и отсутствие физических упражнений.Другие причины включают

• Путешествия

• Беременность

• Сопротивление желанию пользоваться туалетом

• Чрезмерное употребление слабительных

• Лекарства от состояний, включая боль (особенно опиаты), депрессию, низкий уровень железа или кальция, аллергию или высокое кровяное давление

• Синдром раздраженного кишечника с запором (отличается от обычного запора, потому что у вас, вероятно, будет боль в животе и вздутие живота)

• Другие медицинские состояния, такие как инсульт, диабет, кишечная непроходимость или низкий уровень гормонов щитовидной железы

• Проблемы с толстой кишкой, такие как инерция толстой кишки, при которой стул движется медленно, или проблемы с мышцами тазового дна

Обычно запор хорошо поддается изменению образа жизни.Самый простой и лучший способ вылечить это – увеличить количество жидкости и клетчатки в вашем рационе. Питьевая вода и сок полезны, но употребление кофеина и алкоголя, которые могут привести к обезвоживанию, могут усугубить запор.

Одно из лучших изменений в диете, которое вы можете сделать, – это есть больше продуктов с клетчаткой, включая цельнозерновые, фасоль (бобовые), овощи и фрукты (особенно сушеные фрукты), и есть меньше продуктов с низким содержанием клетчатки, таких как обработанные продукты, жиры, молочные продукты, мясо и сладости.

Люди, находящиеся на постельном режиме, или пожилые люди, которые не могут двигаться, склонны к запорам.

Важно сохранять как можно более активный образ жизни и по возможности увеличивать физическую нагрузку.

Если диета и упражнения не помогают, вы можете попробовать лекарств. Большинство из них можно приобрести без рецепта, и фармацевт поможет вам выбрать один из них.

• Размягчители стула часто рекомендуют людям, которым следует избегать напряжения, например, после операции.

• Пищевые добавки удерживают воду в кишечнике и делают стул более мягким. Они очень безопасны, но не всегда эффективны.

• Стимуляторы вызывают сокращение толстой кишки. Однако они могут вызывать привыкание.

• Hyperosmotics и солевые слабительные , такие как цитрат магния, гидроксид магния и полиэтиленгликоль, втягивают воду в толстую кишку и обычно действуют быстро.

• Смазочные материалы , такие как минеральное или оливковое масло, облегчают движение стула.

• Новые лекарства, такие как lubiprostone и linaclotide , действуют несколько иначе и требуют рецепта.

Кроме пищевых добавок с клетчаткой, будьте осторожны при приеме слабительных, потому что ваше тело может стать зависимым от них при опорожнении кишечника.

Родители новорожденных, страдающих запором, всегда должны обращаться за медицинской помощью. В целом, запор не является серьезным для детей, у которых ранее была нормальная дефекация, и обычно не является серьезным для молодых людей или взрослых любого возраста, которые недавно прошли обследование кишечника.

Если у вас изменились привычки кишечника, обратитесь к врачу, чтобы определить причину и определить, нужно ли вам пройти обследование, например колоноскопию. Запор может развиться из-за нового лекарства, изменения диеты, гормональных проблем или опухолей толстой или прямой кишки. Также обратитесь к врачу, если у вас запор, боль в животе при дефекации, кровь в стуле, непреднамеренная потеря веса, рвота или ректальное кровотечение.

Box Section Ref ID

Для получения дополнительной информации

Чтобы найти эту и предыдущие страницы пациентов JAMA, перейдите по ссылке страницы пациента на веб-сайте JAMA в jama.com. Многие из них публикуются на английском и испанском языках.

Раскрытие информации о конфликте интересов: Автор заполнил и отправил ICMJE Форму раскрытия информации о потенциальных конфликтах интересов, и ни о чем не сообщалось.

Источники: Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек, Американская гастроэнтерологическая ассоциация

Тема: Гастроэнтерология

Лечение запора: изменения в диете,…

26 июл.2019 г.

Статьи

Как и многие другие функции организма, ваше пищеварительное здоровье и привычки в ванной могут меняться день ото дня.Хотя запор – это то, с чем большинство из нас живет в какой-то момент, он не должен быть частым или длительным, но трудности с дефекацией могут быть нормальной частью жизни. Есть много источников облегчения запора, о которых вы можете позаботиться самостоятельно, если они время от времени возникают у вас, но с хроническим запором всегда следует обращаться к врачу.

Что вызывает запор?

Запор возникает, когда стул не проходит должным образом через пищеварительную систему.Обычно вас считают запором, если у вас, помимо других симптомов, меньше трех дефекаций в неделю. Это также может означать, что у вас твердый стул, вам нужно толкать или напрягаться, чтобы опорожнить кишечник, вы чувствуете, что пищеварительная система заблокирована, или вам нужна помощь при опорожнении прямой кишки.

Есть много разных причин, вызывающих запор, в том числе неправильное питание, обезвоживание, физическая активность, прием определенных лекарств или психические расстройства.Запор также может возникнуть во время беременности или восстановления после родов, и чаще встречается у женщин и пожилых людей.

Что мне есть или пить?

Многие проблемы с запорами возникают из-за того, что вы едите или не пьете. Хотя «ешьте больше клетчатки» – довольно стандартный совет для людей, страдающих запором, не вся клетчатка одинакова. Если вы хотите увеличить потребление клетчатки, вам следует больше сосредоточиться на растворимой, неферментируемой клетчатке.Его можно найти в продуктах, богатых клетчаткой, таких как овес и зерна, орехи, семена, бобы, чечевица, а также в некоторых фруктах и ​​овощах. Этого также можно добиться с помощью пищевых добавок. Американская кардиологическая ассоциация рекомендует 25 граммов клетчатки в день, исходя из диеты в 2000 калорий.

Помимо диеты с высоким содержанием клетчатки и с низким содержанием жиров и обработанных пищевых продуктов, здоровое питание может помочь вам похудеть, а также снизить риск диабета и сердечных заболеваний. Что касается питья, вы должны следить за тем, чтобы пить много воды.Чрезмерное употребление алкоголя может вызвать запор. Некоторые исследования даже показали, что кофе, особенно с кофеином, также помогает поддерживать регулярный ритм.

Если внесение изменений в потребление клетчатки не помогает, возможно, вам придется решить проблему баланса бактерий в пищеварительной системе с помощью пробиотиков или пребиотиков. Некоторые запоры возникают в результате неправильного баланса бактерий в кишечнике и пищеварительной системе. Пробиотические продукты могут помочь в этом, вводя «дружественные» бактерии, которые могут облегчить запор.Это могут быть йогурт, кимчи, кефир, соленые огурцы, некоторые виды сыра и квашеная капуста. Пребиотики можно найти в цельнозерновых, бананах, зелени, луке, чесноке, соевых бобах и артишоках.

Помогают ли упражнения?

Очень немногие люди не получают пользы от регулярных физических упражнений. Регулярные упражнения, даже просто прогулка в умеренном темпе после еды, могут улучшить пищеварение, заставляя мышцы двигаться и позволяя пище быстрее перевариваться. Чем меньше времени требуется для прохождения пищи через толстый кишечник, тем лучше для пищеварения.

Следует использовать слабительные или смягчители стула?

Хотя отпускаемые без рецепта слабительные или размягчители стула – хорошее решение, которое время от времени помогает, не стоит делать это привычкой, особенно без наблюдения врача. Смягчители стула вводят масло в вашу систему, просто делая стул более мягким и легким для его прохождения. Другие, называемые стимулирующими слабительными, на самом деле стимулируют ваше тело к учащению дефекации.

Когда мне следует посетить врача?

Не стоит слишком беспокоиться о запоре, если он не случается часто, но если он начинает становиться обычным явлением или не проходит, независимо от того, сколько изменений вы вносите в здоровье, пора обратиться к врачу. .Хронический запор может указывать на более серьезные заболевания, с которыми вам следует обратиться к врачу. Если вы страдаете хроническим запором более пары недель, самое время записаться на прием к нашей команде в GI Associates, чтобы мы могли определить причину и курс лечения, чтобы помочь вам. Вы можете даже подумать о нашей системе HyGIeaCare для лечения запора и облегчения состояния.

Запор | Причины, симптомы, лечение и поддержка

Каковы симптомы запора?

• Вскрытие кишечника реже трех раз в неделю.
• Требуется напряжение, чтобы открыть кишечник более четверти случаев.
• Твердый или гранулированный стул более четверти раз.
• Ощущение неполного опорожнения после вскрытия кишечника.
• Требуется ручное опорожнение кишечника.

Чем больше у вас этих симптомов, тем выше вероятность запора. Если также присутствует боль в животе, запор может быть частью синдрома раздраженного кишечника (СРК) (см. Нашу отдельную брошюру).Вздутие живота часто является частью многих заболеваний кишечника, включая запор.

Как диагностируется запор?

Запор беспокоит, но обычно не является серьезным. Если описанные ниже простые меры не помогли и симптомы не исчезнут, вам необходимо проконсультироваться с вашим терапевтом. Также следует сообщать о внезапном замедлении работы кишечника, особенно если вы старше 40 лет. Постарайтесь не принимать слабительные до обращения к врачу.

Если вы также испытываете какие-либо из следующих симптомов, вам следует немедленно обратиться к терапевту:

• Необъяснимая потеря веса
• Кровотечение в стуле
• Боль в животе или прямой кишке

Ваш врач поставит вам диагноз в соответствии с количеством или серьезностью симптомов, как указано выше.Они также могут захотеть осмотреть ваш живот, чтобы проверить его на нежность, опухоль или закупорку . Дальнейшее обследование обычно не требуется и будет зависеть от ваших симптомов, возраста и, возможно, наличия в вашей семье проблем с кишечником. В редких случаях кишечник может не работать должным образом из-за болезни самого кишечника. Если у вашего врача есть какие-либо опасения, он может организовать одно или несколько из следующих исследований:

• Анализы крови: обычно используются для выявления анемии, гормонов щитовидной железы или нарушений обмена веществ.
• Гибкая ректороманоскопия, колоноскопия, бариевая клизма или компьютерная томография: это тесты, которые позволяют врачам исследовать слизистую оболочку кишечника, и являются рутинными процедурами, которые чрезвычайно безопасны. Перед этими процедурами требуется подготовка кишечника.
• Исследования транзита: простой тест с использованием рентгеновских лучей, который показывает скорость прохождения через кишечник. Прием внутрь выделяющего вещества, которое видно на рентгеновском снимке. Во время теста нельзя принимать слабительные.
• Тесты аноректальной физиологии и проктография: проводятся редко, они показывают, как работает тазовое дно, нервы и мышцы вокруг заднего прохода. Подготовка кишечника не требуется.

Спросите у врача: Запор и болезнь Паркинсона

Запор – обычная проблема для людей как с болезнью Паркинсона (БП), так и без нее. Для людей с болезнью Паркинсона она может варьироваться от легкого неудобства, вызывающего временный дискомфорт, до более хронической проблемы, которая существенно влияет на качество жизни.Помимо прямого воздействия, запор может влиять на абсорбцию и эффективность лекарств от болезни Паркинсона. Запор может возникнуть в любое время в течение болезни Паркинсона, иногда даже за десятилетия до появления двигательных симптомов и постановки диагноза.

Что такое запор?
Запор возникает, когда испражнения или «стул» становятся менее частыми и / или более трудными для прохождения. Некоторые определяют запор как менее трех испражнений в неделю, но то, что представляет собой запор, обычно варьируется от человека к человеку, потому что наши обычные привычки в туалетах различаются.Некоторые люди ходят туда каждый день, а другие могут ходить только три или четыре раза в неделю.

Что вызывает запор?
Есть много возможных причин запора. При болезни Паркинсона запор может быть частью основного заболевания. БП может влиять на вегетативную нервную систему, сеть нервов, которая управляет функциями организма, которые мы не контролируем сознательно, например кровяным давлением и пищеварением. Когда при БП замедляется движение пищеварительного тракта, это может привести к запору. Запор также может быть побочным эффектом лекарств от болезни Паркинсона.Это обычная проблема, например, с Артаном (тригексифенидил), лекарством, которое иногда используется для борьбы с тремором.

Другие лекарства, отпускаемые по рецепту и без рецепта, включая наркотические обезболивающие, антациды, содержащие кальций (Tums) или алюминий (Mylanta), или добавки железа, также могут способствовать запору. Ограниченная физическая активность и недостаточное потребление воды и клетчатки также могут сыграть свою роль.

Диагноз запора обычно основывается на вашей истории болезни. Если запор особенно серьезен или у вас есть семейная история рака толстой кишки, ваш врач может выполнить определенные тесты, такие как колоноскопия или рентген брюшной полости, чтобы исключить другие заболевания.

Как лечить запор?
У некоторых людей лечение запора может быть сложным. Однако большинство заметит существенное улучшение после корректировки диеты и увеличения физических нагрузок.

Диетические рекомендации при запоре включают:

• Выпивайте не менее шести стаканов воды по 8 унций в день.
  Вода увеличивает поток через пищеварительный тракт, позволяя системе функционировать более эффективно. Некоторым людям может потребоваться большее количество, особенно в жаркую погоду, но начните с не менее шести стаканов в день.Имейте в виду, что кофеин и алкоголь могут вызвать обезвоживание, что усугубит запор. И подумайте о том, чтобы пить теплую жидкость по утрам, поскольку иногда это может стимулировать опорожнение кишечника.

• Добавьте больше волокна.
  Волокно помогает выводить отходы через кишечник. Постепенное увеличение количества клетчатки в вашем рационе может помочь при запоре. Овощи, ягоды, фрукты с кожурой (например, груши, яблоки) и цельнозерновые продукты являются хорошими источниками.

• Ешьте небольшими порциями в течение дня вместо больших приемов пищи.
  Некоторые люди замечают, что это помогает при запоре, поскольку дает больше времени для пищеварения.

Физические упражнения – еще один ключевой элемент борьбы с запорами. Движение мышц живота помогает активировать пищеварительную систему. Упорные упражнения с умеренной нагрузкой, такие как легкая ходьба, плавание или поднятие тяжестей, – один из лучших способов добиться этого.

Когда диеты и физических упражнений недостаточно, могут потребоваться как отпускаемые без рецепта, так и рецептурные лекарства, включая размягчители стула, слабительные средства, свечи или клизмы.

• Размягчители стула , такие как докузат (Colace), можно использовать, если стул очень твердый. Их можно принимать кратковременно на ежедневной основе, и их следует использовать в сочетании с диетическими изменениями и упражнениями.

• Слабительные действуют по-разному. Некоторые, например полиэтиленгликоль (Miralax), втягивают воду в толстую кишку, чтобы облегчить запор. Они довольно нежные и очень популярные. «Стимулирующие» слабительные, такие как бисакодил (Dulcolax) или сенна (Senokot), способствуют сокращению мышц в пищеварительном тракте.Как правило, они не рекомендуются для повседневного использования, поскольку они могут быть более жесткими и вызывать зависимость.

• Клизмы иногда используются при сильных запорах, но их следует использовать с осторожностью и по рекомендации врача.

Хотя не существует рецептурных лекарств, специально предназначенных для лечения запоров, связанных с болезнью Паркинсона, Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) относительно недавно одобрило три препарата от «хронического идиопатического запора» – запора, не вызванного известной медицинской причиной или лекарством.Эти препараты – линаклотид (Linzess), любипростон (Amitiza) и плеканатид (Trulance) – могут быть рассмотрены в некоторых случаях после того, как изменения в диете, упражнения и вышеуказанные безрецептурные методы лечения оказались неэффективными. Однако они могут быть дорогими.

Как и в случае со всеми симптомами Паркинсона, вам следует обсудить лечение запора со своим личным врачом, чтобы вы могли вместе найти режим, который соответствует вашим потребностям.

Какие исследования продолжаются?
Несколько методов лечения запора Паркинсона в настоящее время проходят клинические испытания.MJFF финансирует испытания нового лекарства, а также добавки с клетчаткой (пребиотик), которая действует как удобрение для «хороших» кишечных бактерий. Другая текущая работа – это тестирование дополнительных лекарств и мягкое практическое лечение, которое снижает напряжение и улучшает подвижность суставов («остеопатическая манипулятивная медицина»). Подпишитесь на Fox Trial Finder, чтобы узнать больше и проверить, соответствуете ли вы критериям. Помимо разработки методов лечения, исследователи работают над более глубоким пониманием связи между кишечником и мозгом и болезнью Паркинсона.В рамках исследования системного синуклеина (S4), спонсируемого MJFF, измеряется уровень альфа-синуклеина в кишечнике (и других жидкостях и тканях), что может помочь в разработке тестов для диагностики и отслеживания БП и оценки новых методов лечения. В сотрудничестве между MJFF и компанией 23andMe, занимающейся генетическими исследованиями, исследователи анализируют кишечные бактерии (микробиом), чтобы увидеть, есть ли и чем они отличаются при болезни Паркинсона и среди людей с болезнью Паркинсона с разными симптомами (тремор или проблемы с доминантой походки, например: пример).

Посмотрите веб-семинар по запорам.

Скачать руководство по диете и болезни Паркинсона.

См. Работу, финансируемую MJFF, при БП и запорах.

Когда обращаться к врачу для снятия запора

Кишечник очень индивидуален. У некоторых людей дефекация бывает каждый день, у других – только раз в неделю. Запор возникает, когда ваш кишечник опорожняется не так часто, как обычно. Почти каждый человек в какой-то момент своей жизни испытает запор.И хотя боль при запоре может побудить вас посетить врача, состояние обычно доброкачественное и проходит само по себе в течение нескольких дней. Вы даже можете попробовать домашние средства от запора. Однако, если запор не проходит или если стул не выходит в течение нескольких дней подряд, вам следует обратиться к врачу. Ваш врач может определить причину запора, поставить вам точный диагноз и порекомендовать эффективное лечение.

Запор может быть острым или хроническим.Острый запор – это отсутствие дефекации, которое время от времени возникает у здорового человека. Хронический запор, вызванный приемом лекарств или сопутствующим заболеванием, приводит к повторным эпизодам запора в течение длительного периода времени.

Распространенные причины запора

Запор может возникать по разным причинам, начиная от диетических проблем и заканчивая изменениями в вашем распорядке дня.Вот некоторые причины запора, от наиболее вероятных до наименее вероятных:

• Обезвоживание из-за недостатка воды

• Диета с низким содержанием клетчатки из-за недостаточного употребления свежих фруктов и овощей

• Отсутствие физических упражнений, что может вызывают вялость толстой кишки

• Лекарства, включая некоторые антациды, диуретики (водные таблетки) и опиоидные болеутоляющие

• Различные изменения в жизни, от более частых путешествий до беременности

• Желудочно-кишечные расстройства, включая раздражение Синдром кишечника с запором (СРК-З) или дивертикулит

• Заболевания, замедляющие активность толстой кишки, например гипотиреоз, или поражающие нервы кишечника, например рассеянный склероз

• Блокада толстой кишки (кишечная непроходимость) ), например, опухоль, прижимающая кишечник, или закупорка ctum, например ректоцеле (выпячивание стенки влагалища в прямую кишку)

Что помогает при запоре: лечение в домашних условиях

Если вы испытываете затруднения при опорожнении кишечника, перед посещением врача, как правило, можно попробовать домашние средства от запора.Следующие средства предназначены для здоровых взрослых людей, страдающих запором. Домашние средства от запоров у детей разные. Спросите своего педиатра или педиатрической медсестры за конкретными инструкциями о том, что попробовать дома.

1. В течение первых двух дней попробуйте любой из этих двух вариантов:

2. Если улучшения не произошло, перейдите к любому из этих двух вариантов:

• Примите слабительное на основе клетчатки, которое смешивается с водой, например псиллиум

• Примите осмотическое слабительное, например полиэтиленгликоль (MiraLax) или магнезиальное молоко

3.Если более мягкие слабительные средства, указанные выше, не работают, попробуйте один из следующих вариантов только один раз:

• Используйте глицериновые свечи в соответствии с инструкциями на упаковке

• Используйте клизму, например Fleet

4 Только , если вышеуказанные средства не помогают:

Лучшее лечение запора – профилактика. Чтобы снизить риск возникновения запоров в будущем, обязательно придерживайтесь диеты, богатой свежими фруктами и овощами, пейте много воды (не включая газированные или кофеиносодержащие напитки) и регулярно занимайтесь спортом.Ходьба – отличный способ поддерживать работу толстой кишки.

Когда обращаться к врачу при запоре

Если у вас нет дефекации, несмотря на то, что вы пытаетесь использовать домашние средства в течение 4–5 дней, вам следует обратиться к врачу. Запор редко опасен для жизни, но вам следует позвонить в службу 911 или обратиться за неотложной медицинской помощью, если вы испытываете эти симптомы в сочетании с запором:

• Измененный уровень сознания, например обморок

• Черный стул, стул с кровью или стул напоминающий смолу (очень темно-коричневый / черный и вязкий – густой, но все же жидкий)

• Проблемы с дыханием любого рода

• Расширенный, раздутый живот, жесткий на ощупь

• Температура выше 101 градуса по Фаренгейту

• Учащенное или учащенное сердцебиение (тахикардия)

• Сильная боль в животе

• Сильное ректальное кровотечение

• Рвота, особенно если она напоминает кофейную гущу

• Пожелтение кожи или белков глаза (желтуха)

К кому обращаться при запоре

Если ваша страховая компания предлагает консультационную линию медсестры, вы можете начать с вызова RN (дипломированной медсестры), чтобы обсудить симптомы запора и решить, следует ли вам обратиться к врачу.В большинстве случаев ваш лечащий врач может диагностировать и лечить ваш запор. Если ваш врач подозревает, что причиной запора может быть основное заболевание, он может направить вас к специалисту, например, к гастроэнтерологу. Врачи отделения неотложной помощи и врачи неотложной помощи также оценивают и лечат острые эпизоды запора.

Поскольку запор иногда может быть вызван серьезным заболеванием, разумно обратить внимание на свой кишечник. Знайте, какой у вас режим работы кишечника.Если вы испытали приступ запора, вы можете записать, когда он начался и какие средства вы пробовали, прежде чем обратиться к врачу. Это поможет медицинской бригаде установить диагноз и предоставить вам качественную помощь.

Запор и химиотерапия – устранение побочных эффектов

Chemocare.com

Уход во время химиотерапии и после нее

Что такое запор?

Запор – это «аномально отсроченное или нечастое прохождение обычно сухого, затвердевшего
кал (стул или дефекация).«

• У некоторых людей запор возникает из-за того, что они не едят достаточно фруктов и клетчатки, не
  упражнения или достаточно активности, и / или не пьют достаточно жидкости (большинство людей
  следует выпивать не менее 8 стаканов воды или других безалкогольных напитков в день).
• Определенные медицинские условия и лекарства могут вызывать запор. Например,
  некоторые химиотерапевтические препараты могут вызвать запор.Кроме того, многие
  обезболивающие вызывают запор как побочный эффект.
• Пациенты могут многое сделать для предотвращения или облегчения запора.
  Кроме того, ваш врач может порекомендовать множество лекарств от запора.

Симптомы:

• Редкие испражнения. Не существует «нормального» графика дефекации.
  Частые или нечастые следует определять на основе вашего собственного «обычного» графика.Например, если вы обычно опорожняете кишечник один раз в день, можно определить нечасто.
  как каждые 2–3 дня. Это должно быть последовательное изменение, а не разовое
  вхождение.
• Твердый, затрудненный стул. Часто человек проходит маленькую
  мраморные куски стула без удовлетворительного удаления.

Что можно сделать, чтобы уменьшить запор:

• Ешьте продукты с высоким содержанием клетчатки, например фрукты (груши, чернослив), злаки и овощи.
• Выпивать два-три литра безалкогольных жидкостей (вода, соки) каждый день; пока не
  врач сказал вам иное.
• Выполняйте упражнения от двадцати до тридцати минут в большинство дней недели, если это допустимо, и если все в порядке
  с вашим доктором. Многие пациенты считают, что ходьба для упражнений удобна.
  и легко сделать.
• Если вам прописали «режим кишечника», убедитесь, что вы его точно соблюдаете.

Лекарства, которые может выписать ваш врач при запоре:

Ваш врач может порекомендовать одно или несколько из следующих лекарств для предотвращения или
лечить запор:

• Псиллиум (Метамуцил ^® )
• Сенна (Сенокот ^® )
• Бисакодил (Dulcolax ^® )
• Докусат натрия (Colace ^® )
• Глицериновый суппозиторий
• Цитрат магния
• Гидроксид магния (Магнезийное молоко ^® )
• Лактулоза (Chronulac ^® )
• Сорбитол и фосфат натрия (клизма Fleet ^® )

Когда обращаться к врачу или поставщику медицинских услуг:

• Боль в животе.
  

  No related posts.