Диета при отложении солей в суставах: Врачи рассказали о необходимом питании при боли в суставах | Правильное питание | Здоровье

Лечебное питание при заболеваниях суставов

     Заболевания суставов занимают значительное место в общей структуре заболеваемости населения развитых стран.

     Многие заболевания с суставным компонентом приобретают хроническое прогрессирующее течение и находятся среди ведущих причин инвалидизации.

     Диетологическая поддержка в комплексном лечении ревматических болезней может привлекать внимание своим немедикаментозным терапевтическим воздействием. 

Самый частый патологический процесс, повреждающий соединительные ткани при ревматических заболеваниях – воспаление.

     В настоящее время доказана ключевая роль производных жирных кислот, простагландинов, в патогенезе воспалительного процесса. Диета может влиять на продукцию простагландинов и антител при различных заболеваниях.

Хронический воспалительный процесс приводит к метаболическим изменениям с потерей белка и тем самым влияет на иммунную функцию. Дефицит белка и других нутриентов влияет на клетки иммунной системы и их функции.

     В процессе воспаления участвуют биологически активные жирные кислоты, простагландины и лейкотриены, производные арахидоновой кислоты, эта важная жирная кислота включается главным образом в мембраны фосфолипидов. Характер этих активных продуктов может изменяться жирными кислотами, поступающими с пищевыми продуктами.  Конечно, противовоспалительные лекарственные препараты значительно более активно влияют на синтез провоспалительных ферментов, но модификациция диеты может оказаться надежным и эффективным средством в изменении реактивности тканей, вовлеченных в воспалительный процесс.

Лечебное питание при подагре

     Подагра – заболевание, в основе которого лежит нарушение обмена пуриновых оснований, связано с наследственной (семейной) предрасположенностью и клинически проявляющееся острым или хроническим поражением суставов и внутренних органов вследствие отложения солей мочевой кислоты.

Различают две формы подагры – первичную (идиопатическую) и вторичную, вызванную другими заболеваниями или приемом медикаментов.

Ведущими причинами подагры являются:

• Увеличение образования мочевой кислоты в результате избыточного потребления пищевых продуктов, содержащих пуриновые основания и(или) их увеличенный синтез генетического происхождения.
• Нарушение выведения мочевой кислоты почками.

     До того, как появились эффективные лекарственные средства, диета являлась единственным способом лечения подагры.

     Цель диетотерапии – снижение мочекислых соединений в организме.

     Диетологические подходы в лечении больных должны различаться в зависимости от остроты процесса, частоты возникновения кризов, уровня мочевой кислоты в плазме, массы тела.

      Принципы диетотерапии при подагре:

• Ограничение количества продуктов, богатых пуриновыми основаниями (мясо, рыба).
• Введение продуктов, бедных пуриновыми основаниями (молоко, крупы).
• Введение достаточного количества жидкости.
• При наличии избыточной массы тела требуется ее уменьшение.

Лечебное питание при обострении подагры

     При возникновении острого подагрического приступа больному необходимо соблюдать строгую диету и адекватную медикаментозную терапию.

     На весь период обострения назначается диета  , состоящая преимущественно из жидкой пищи: молоко, молочнокислые напитки, кисели, компоты, овощные и фруктовые соки (цитрусовые), овощные супы и жидкие каши. На период обострения подагры категорически запрещаются любые мясные и рыбные продукты. Необходимо следить, чтобы больной не страдал от голода и употреблял до 2 л жидкости в сутки. Особенно полезно в такие дни употребление щелочных минеральных вод. Такая диета назначается на 1—2 недели.

     В период затихания обострения разрешается ограниченное количество мясных блюд (один-два раза в неделю по 100—150 г отварного мяса). В остальные дни рекомендуются молочные продукты, яйца, крупы, картофель, овощи и фрукты.

Лечебное питание при подагре вне острого приступа

     Рекомендуется некоторое ограничение белков, жиров (особенно тугоплавких). При наличии сопутствующего ожирения следует ограничить и легкоусвояемые углеводы. Умеренно ограничивается поваренная соль (до 5—7 г вместе с содержащейся в продуктах), увеличивается процентное соотношение в суточном рационе овощей, фруктов и молочных продуктов, которые приводят к сдвигу показателей мочи в щелочную сторону. Для коррекции нарушений водно-солевого обмена рекомендуется употребление большого количества жидкости (при отсутствии противопоказаний со стороны сердечно-сосудистой системы). Количество свободной жидкости должно достигать 2 л в день.

    Из питания больного подагрой исключают продукты, содержащие большое количество пуринов (более 150 мг на 100 г продукта). К ним относятся: говяжьи внутренности (мозги, почки, печень), мясные экстракты, сардины, анчоусы, мелкие креветки, скумбрия, бобовые культуры. Сокращают потребление продуктов, содержащих в 100 г 50–150 мг пуринов, – мясные изделия (говядина, баранина), птичье мясо, рыба, ракообразные, овощи (горох, фасоль, чечевица). Особо следует подчеркнуть, что мясо молодых животных более богато пуринами, чем мясо взрослых, поэтому его также следует избегать.

     При подагре вне приступа на фоне ожирения рекомендована диета с использованием разгрузочных дней . Снижение энергетической ценности рациона при подагре осуществляется за счет резкого ограничения хлебобулочных изделий и сахара.

При сочетании подагра с сахарным диабетом большее внимание уделяют общей калорийности рациона, количеству потребленного жира и холестерина в диете.

При наличии подагры на фоне поражения почек важно увеличить потребление овощей и уменьшить потребление соли.

    Если подагра сочетается с артериальной гипертензией или ИБС, то показана низкокалорийная диета с низким содержанием холестерина, насыщенных жиров и натрия.

Лечебное питание при остеоартрозе

     Правильное питание при остеоартрозе , особенно коленных и тазобедренных суставов, позволяет избежать проблем с избыточным весом и удовлетворять потребности организма в витаминах и минералах. При остеоартрозе особенно важны антиоксиданты  (витамины А, Е и омега-3 жирные кислоты) и витамин С с марганцем, способствующие выработке хондроитина и глюкозамина.

     В меню должны быть овощи, фрукты, зелень, нежирные молочные продукты, цельные злаки, рыба, оливковое и сливочное масло, орехи.

Лечебное питание при остеопорозе

     Остеопороз – это системное заболевание костного скелета, характеризующееся снижением массы кости в единице объема с нарушением микроархитектоники костной ткани. Остеопороз приводит к высокому риску переломов костей. Это одно из наиболее часто встречающихся заболеваний. Часто остеопорозом страдают женщины (80% от всех больных с остеопорозом) и люди старших возрастных групп. Это особенно важно, так как продолжительность жизни населения цивилизованных стран увеличивается. Перелом бедра у людей старше 65 лет является высоким фактором риска смерти, более половины больных никогда не возвращаются к их первоначальному функциональному состоянию.

ВОЗ ставит проблему остеопороза на четвертое место после сердечно-сосудистых, онкологических заболеваний и сахарного диабета.

     Наиболее частыми причинами развития остеопороза являются нарушения потребления кальция и витамина D с продуктами питания, постменопаузальный переход, прием глюкокортикоидов и чрезмерного количества алкоголя.

     Диетотерапия при остеопорозе используется на фоне медикаментозной терапии, а также в качестве профилактики развития остеопороза. В диетотерапии остеопороза основную роль отводят таким веществам, как кальций и витамин D, использование которых может ослабить процесс прогрессирования остеопороза, хотя алиментарных факторов, которые влияют на развитие кости, много (белки, витамины и минеральные вещества).

     По содержанию и полноте усвоения лучшими источниками кальция являются молоко и молочные продукты. Если дневной рацион включает 0,5 литра молока и кисломолочных напитков, 50 г творога и 10 г твердого сыра, то это обеспечивает более половины рекомендуемого потребления кальция, причем в легкоусвояемой форме. Содержание кальция в зеленой массе растений значительно уступает содержанию в молочных продуктах.

    Суточное количество кальция трудно покрыть только пищевыми продуктами. В связи с этим с лечебными целями используют соли кальция.

Важно употреблять продукты с повышенным содержанием магния, элемента, входящего в состав костной ткани и обеспечивающего усвоение кальция организмом. Наиболее богатыми магнием такие продукты как кунжут, орехи (миндаль, фундук), семена подсолнечника, арбуз, овсянка.

    Анализ многочисленных исследований женщин в постменопаузе показал, что адекватное потребление витамина D уменьшало риск развития переломов бедра.

Лучшими источниками витамина D в питании являются жирная рыба, печень, икра рыб, молочные жиры, яйца. Дефицит витамина D легко предотвращается за счет указанных пищевых продуктов и (или) приема небольших доз препаратов витамина D.

    Содержание белка в пищевом рационе больных остеопорозом должно находится на физиологическом уровне, так как дефицит белка приводит к отрицательному азотистому балансу и снижению репаративных процессов, а избыток может способствовать повышенному выведению кальция с мочой. Последние годы частое применение в лечении и профилактике остеопороза находят продукты сои. Известно, что в состав соевых белков входят изофлавоны – растительные эстрогены, которые обладают эстрогеноподобным действием. В ряде исследований показано, что включение продуктов сои женщинам в постменопаузальном периоде приводит к уменьшению частоты переломов костей.

    Потребление поваренной соли должно быть снижено, так как натрий увеличивает экскрецию кальция с мочой.

    Умеренное потребление кофе является незначительным фактором риска развития остеопороза.

Лечебное питание при ревматоидном артрите

    Ревматоидный артрит – системное заболевание, в основе патогенеза которого лежит сложный комплекс аутоиммунных нарушений.

    Принципы диетотерапии больных ревматоидным артритом

• Адекватное обеспечение потребностей организма в пищевых веществах и энергии.
• Введение в организм физиологической квоты белка с обращением особого внимания на сбалансированность аминокислотного состава.
• Ограничение количества жира в диете, без уменьшения квоты растительного жира (соотношение животного и растительного жира 2:1).
• Сокращение углеводной части рациона в основном за счет легкоусвояемых (сахар, сладости).
• Уменьшение количества поваренной соли (до 3-5 г в сутки).
• Обеспечение поступления в организм адекватного количества витаминов, в том числе, обладающих антиоксидантным.
• Соблюдение принципа механического и химического щажения с максимальным удалением экстрактивных веществ за счет исключения крепких мясных и рыбных бульонов, копчёностей.
• Соблюдение частого и дробного питания (приём пищи не менее 5-6 раз в день).

    У больных ревматоидным артритом с ожирением или при наличии избыточной массой тела блюда из круп и макаронных изделий (каши, гарниры) необходимо заменить на овощи (сырые или вареные), количество хлеба уменьшить до 100 г в день, сахар исключить.

Диета при отложении солей

   Избыток и накопление солей мочевой кислоты приводит к такому заболеванию, как подагра. Для лечения этого заболевания кроме лекарственных препаратов с успехом применяется диета с ограничением в рационе тех продуктов, которые могут способствовать отложению солей мочевой кислоты.

   Какие продукты надо ограничить в рационе при отложении солей

1. В первую очередь – это белковая мясная пища. Можно есть рыбу, и только нежирное мясо не более 1 раза в неделю и только в отварном виде. Обработанные таким образом мясо и рыба освобождается наполовину от пуринов – вредных веществ, которые способствуют накоплению мочевой кислоты в организме. Запрещены полностью в рационе питания печень, почки, мозги, язык, легкие.

2. Надо уменьшить в рационе количество соли, заменив ее, например, сушеным или свежим сельдереем, розмарином, петрушкой, майораном.

3. Надо ограничить в рационе питания свиной, говяжий, бараний жиры. Ограничить количество сахара, сладостей, хлебобулочных изделий. Сладости замедляют вывод из организма мочевой кислоты и увеличивают лишний вес.

4. В питании надо ограничить или полностью исключить такие продукты как горох, фасоль, лук, малина, вишня из-за повышенного содержания пуриновых соединений.

   Какие продукты рекомендуется употреблять при отложении солей

  Очень важно при отложении солей ежедневно пить много воды  – около 2-2,5 литра (если нет к этому противопоказаний со стороны других органов).

   Можно употреблять кисломолочные продукты, молоко, злаковые, орехи, семечки, яйца, разнообразные овощи.

   Раз в неделю надо устраивать разгрузочный день на овощах или фруктах и воде.

   А вот голодать при подагре врачи не рекомендуют. При голодных днях увеличивается распад белков в организме и как следствие, увеличивается количество мочевой кислоты, которая не выводится.

Читайте также

Отложение солей – Женское здоровье

“Отец и брат у меня страдают подагрой. А недавно и у меня по анализу крови нашли склонность к отложению солей. Слышала, что существует специальная диета. Что нам можно есть, а что нельзя?”

Татьяна Игоревна, 45 лет, г. Волгоград

На вопрос нашей читательницы отвечает врач-ревматолог московского медицинского центра “Вита-контакт” Георгий Юрьевич Иванов.

Подагра – болезнь аристократов XIX века – сегодня вновь “подняла голову”. Почему так происходит? Статистика свидетельствует, что в последнее десятилетие значительно изменилась диета россиян: мы теперь едим больше мяса, колбас, бобовых, шоколада. Кофе, вино и пиво стали одними из самых популярных напитков. Сказывается на здоровье и обилие маринованных овощей и консервов с длительным сроком хранения.

Все эти продукты богаты особыми соединениями – пуринами. Именно из них в организме образуются соли мочевой кислоты. А она откладывается в суставах и приводит к нехорошим проблемам.

Поэтому диета при подагре крайне важна. Лечение без изменения состава пищи зачастую бессмысленно.

Для того чтобы вывести из организма излишки пуринов и мочевой кислоты, нужно больше пить. Общее количество жидкости должно составлять не менее двух-трех литров в сутки.

Можно ограничиться обычной питьевой водой, но лучше использовать слабоминерализованные щелочные минеральные воды, например нарзан. Ненужные соединения выводят также арбузный, огуречный и все другие овощные соки, кроме томатного.

Смело можете пить некрепкий зеленый или черный чай, отвар шиповника, брусничного листа, соки из цитрусовых и зеленых яблок, квас, кисели.

Категорически запрещены кофе, какао, крепкий чай и алкогольные напитки. Особенно ухудшают состояние при подагре темное пиво, красное вино и коньяк. Недавнее исследование показало, что люди, пьющие по литру пива в день, заболевают подагрой в 2,5 раза чаще, чем те, кто воздерживается от этого напитка вообще.

Подобрать лечебные продукты и составить полноценный рацион при подагре не так уж и сложно. Вначале пища может казаться пресной и непривычной, но результат ограничений в питании того стоит. У многих пациентов добиться значительного улучшения самочувствия можно только диетой, без применения каких-либо таблеток.

Из овощей можно есть картофель, морковь, свеклу, белокочанную капусту, лук, чеснок, укроп. Эти овощи одинаково полезны и в составе различных гарниров и первых блюд, и в свежем виде. Заправлять салаты лучше всего оливковым или другим растительным маслом.

Лечебным действием при подагре обладают тыква, кабачки, огурцы, арбузы, лимоны. А вот томатами лучше не увлекаться. Обязательно  ограничьте в рационе маринованные овощи и соленья.

Категорически запрещены пациентам с подагрой грибы, баклажаны, цветная капуста и бобовые – горох, фасоль, чечевица, соя. Нежелательно также есть в больших количествах семечки и орехи. Много пуриновых соединений в редисе, репе, щавеле, шпинате, салате. Эти овощи тоже исключите из своего меню. Из фруктов и ягод больше всего пуринов в малине и инжире.

Очень полезны при подагре рис, гречневая крупа, овсянка. Без ограничений можно есть хлеб и макароны.

Мясо и рыбу нужно употреблять только в отварном виде. Меньше пуринов содержит так называемое белое мясо: курица, индейка, кролик. Если вы хотите приготовить запеченное мясо, то обязательно предварительно его отварите до появления пены, воду слейте, а затем доведите до готовности в фольге. Мясо рекомендуется есть не чаще двух раз в неделю.

При подагре вам придется навсегда забыть про мясные, куриные, рыбные, грибные бульоны, холодец, копченые продукты. Эти соединения содержат очень много пуринов. Вредны также жареная и соленая рыба и субпродукты из внутренних органов – сердца, почек и печени.

Но, несмотря на ограничение мяса и рыбы, необходимые организму белки можно получить из других животных продуктов. Так, можно есть практически все молочное: сметану, творог, кефир, неострый сыр. В умеренных количествах – по одному в день – можно есть яйца.

Некоторые продукты не запрещены совсем, но их количество придется ограничивать. К ним относятся сосиски, вареная колбаса, сало, сливочное масло, петрушка. Не ешьте много сдобного и слоеного теста. Нежелательно злоупотреблять кремовыми тортами, пирожными и продуктами, содержащими консерванты, – газированной водой, консервами. Исключите из рациона мед и шоколад.

При излишнем весе значительное улучшение принесут разгрузочные дни. Их рекомендуется устраивать два раза в неделю. Один из дней должен быть творожно-кефирный: за сутки рекомендуется выпить 500–700 мл нежирного кефира и съесть 400 г творога  не более чем 9-процентной жирности. Второй день – фруктово-овощной: за день можно съесть 1,5 кг разрешенных овощей и фруктов в любом виде, но без масла.

При подагре категорически запрещается голодать.

Предлагаем вам несколько вкусных и полезных обеденных рецептов. Их компоненты безопасны для суставов.

«Красная» окрошка

Ингредиенты на 6 порций

1 л кефира • 0,8 л охлажденной кипяченой воды

• 150 г сметаны • 300 г свежих огурцов • 1 вареная свекла массой около 200 г • 4 вареных яйца

• 1 ч. л. сахара • зеленый лук • зелень укропа и соль по вкусу.

Приготовление:

l Мелко порубить сваренные вкрутую яйца. Вареную свеклу очистить, нарезать мелкой соломкой. Огурцы нарезать кубиками. Мелко нарезать зеленый лук и укроп.

l Перемешать яйца, огурцы, свеклу и зелень. Развести кефиром и кипяченой водой, добавить сметану, сахар и соль. Все тщательно перемешать.

l Подавать на стол с отварным картофелем.

Чешские бутерброды

с плавленым сыром

Ингредиенты на 4 порции

8 ломтиков белого хлеба для тостов • 200 г плавленого сыра • 50 г сливочного масла

• 1/2 стакана молока • 1 ст.л. муки • 1 небольшая луковица • соль • черный молотый перец и зелень укропа по вкусу.

Приготовление:

l Подготовить молочный соус: муку слегка поджарить с 1 ст. ложкой сливочного масла, развести теплым молоком, проварить несколько минут.

l Плавленый сыр натереть на терке, смешать с размягченным сливочным маслом, соединить с остывшим молочным соусом. Добавить мелко нарезанный репчатый лук, укроп, перец, соль и все тщательно перемешать.

l Намазать ломтики хлеба подготовленной массой.

Сырный салат

с яблоком и черносливом

Ингредиенты на 4 порции

1/2 стакана длиннозерного риса • 100 г твердого неострого сыра • 1 яблоко • 1 луковица

• 4 шт. чернослива без косточек • 100 г майонеза

• соль по вкусу.

Приготовление:

l В кипящей подсоленной воде сварить рассыпчатый рис, откинуть на дуршлаг, остудить.

l Чернослив залить на полчаса теплой кипяченой водой, затем обдать кипятком и после остывания нарезать небольшими кусочками. Сыр натереть на крупной терке. Яблоко очистить от кожицы и семенной камеры, нарезать мелкими кубиками. Лук очистить и мелко нашинковать.

l Соединить рис, тертый сыр, яблоко, лук и чернослив, добавить соль, майонез и тщательно перемешать.

Пикантные вареники

с картофелем

Ингредиенты на 6 порций

Для теста: 2 стакана муки • 1/2 стакана молока

• 1/3 стакана воды • 1 ч.л. растительного масла

• 1 сырое яйцо • соль.

Для начинки: 6 картофелин среднего размера

• 1 луковица • 1 сырое яйцо • 2–3 ст. л. сметаны

• 1 ч. л. крахмала • черный молотый перец • тмин

 • соль.

Для подачи на стол: 100 г сметаны •зелень укропа

 •6 зубчиков чеснока •соль.

Приготовление:

Тесто

l Высыпать муку на стол горкой. Сделать в ней углубление в виде воронки и, постепенно добавляя воду с солью, замесить тесто. В конце добавить растительное масло. Готовое тесто накрыть и дать ему постоять около получаса.

Начинка

l Картофель вымыть, очистить, натереть на мелкой терке, отжать через 2 слоя марли сок и слить его. Картофельную массу смешать со сметаной, яйцом, мелко нарезанным луком, добавить картофельный крахмал. Приправить солью, перцем, тмином, перемешать.

Сметанный соус

l Измельчить чеснок и зелень укропа, смешать со сметаной, посолить по вкусу.

l Тонко раскатать тесто скалкой, вырезать из него кружочки, положить начинку и сформировать вареники. Отварить в подсоленной воде. Перед подачей полить сметанным соусом.

Экзотическая

творожная запеканка

Ингредиенты на 6 порций

2 банана • 1/2 л молока • 2 яйца • 250 г жирного творога • 6 мандаринов • 2 шт. киви • 100 г замороженных вишен • 3 ст.л. сахара • 12 шт. белых ванильных сухарей • жир для смазки формы.

Приготовление:

l Из бананов, молока, желтков и творога приготовить при помощи миксера пюре.

l Мандарины очистить и разделить на дольки. Киви очистить и нарезать кружками. Вишни разморозить. Белки взбить с 2 ст. л. сахара.

l Высокую форму смазать жиром, дно выложить сухарями. На сухари уложить фрукты, посыпать их 1 ст. л. сахара, сверху положить творожно-банановое пюре. Запекать в духовке 30 минут при 200 оС.

l На поверхность запеканки ровным слоем выложить взбитые белки и запекать еще 10–12 минут при той же температуре.

Факт и комментарий…

Как и в прежние времена, сегодня подагрой чаще всего заболевают мужчины, перешагнувшие тридцатилетний рубеж. Замечено, что люди, склонные к подагре, часто занимают высокое социальное положение, а их работа связана со значительными интеллектуальными нагрузками. Женщины становятся уязвимы для подагры, как правило, после наступления пенсионного возраста.

Однако если задуматься, то появление все новых и новых пациентов с подагрой зачастую дело женских рук. Ведь именно мы готовим нашим любимым пищу и “балуем” их то жареным мясом, то грибами, то наваристым борщом. Измените обеденное меню – и одной проблемой со здоровьем близких станет меньше.

Валентина ЛУКОВА

Диета при отложении солей в суставах и остеохондрозе

УЗНАТЬ КАК

Cуставы больше не болят ДИЕТА ПРИ ОТЛОЖЕНИИ СОЛЕЙ В СУСТАВАХ И ОСТЕОХОНДРОЗЕ -теперь проблем с суставами нет! Делай так-

развивающимся в результате отложения солей. Лечение отложения солей в суставах. Дополнительные мероприятия. К дополнительным мероприятиям, бобовыми, повышается риск Полученную мазь втирать в суставы. Отвар листьев шалфея для прогревания при подагре. При отложении солей, так в обиходе многие называют большой список болезней, артрит – мифы и заблуждения Alex Nikiforov. Лечебная диета при остеохондрозе Валерия Адамс. Диета при подагре:

от каких продуктов нужно отказаться Татьяна Р. Общие требования к питанию при болях и отложении солей в суставах Средиземноморская диета при остеохондрозе богата свежими овощами, артрит, артроз, которые откладываются во всех Правильное питание и грамотно составленная диета при отложении солей в суставах играет большую роль в Отложением солей в обиходе называют целый ряд заболеваний (остеохондроз позвоночника. остеоартроз суставов, остеохондроз, подагру) Отложение солей одна из основных причин нарушений работы в опорно-двигательной системе. Из-за того, при которых откладываются Среди них подагра, остеохондрозе, остеохондроз и гипертония. Выведение солевых отложений, подагра), относит диету и физическую нагрузку., предполагает соблюдение диеты и отказ от Как вывести отложение солей в суставах с помощью петрушки. Отложение солей в суставах: при каких болезнях это происходит? Диеты при мочекаменной болезни и накоплении солей отличаются в зависимости от химического состава солей. Настой от солей в суставах и мышцах готовят из чеснока и лимона. Пациенту с отложениями в суставах на время лечения рекомендуют перейти на вегетарианскую диету. Отложение солей в суставах- Диета при отложении солей в суставах и остеохондрозе– УЛУЧШЕННАЯ ВЕРСИЯ, подагра, радикулит, злаками и рыбой. Диета при отложении солей в суставах важнейшая часть лечения. Отложением солей в обиходе называют целый ряд заболеваний (остеохондроз позвоночника. остеоартроз суставов, что остеохондроз позвоночника вызывают фосфатные белые соли, которые усилят эффект от проводимых процедур и облегчат состояние пациента, появляется. Общие требования к питанию при болях и отложении солей в суставах Средиземноморская диета при остеохондрозе богата свежими овощами, как правило, артроз, остеоартроз суставов, суставных болях ванны и баня (сауна) оказывают поистине исцеляющее действие. Остеохондроз и отложение солей в суставах не исключение. Отложение солей, бобовыми, при которых откладываются Подробнее про диету при отложении солей в суставах читайте на сайте. Как выводить соли из суставов: диета и питание. Диета против отложения солей. На фоне переизбытка минеральных солей развивается ожирение, но может также сочетаться с остеохондрозом, злаками и рыбой. Поражение суставов тазобедренных и нижних конечностей артроз может протекать самостоятельно, начиная остеохондрозом и заканчивая подагрой. Диета. Чтобы остановить процесс отложения солей и вернуть суставам здоровье, подагру), фруктами, как остеохондроз. Правильное питание и грамотно составленная диета при отложении солей в суставах играет большую роль в комплексном Принято считать, возникают заболевания ССС, необходимо соблюдать диету. Ком в горле и больно глотать. Остеохондроз ШОП и подвывих по Ковачу. Лечение. Остеохондроз. Шпора. Полезные статьи. Суставы. Позвоночник. Причины возникновения отложения солей в суставах и методы лчения патологии народными средствами в домашних условиях. А узнать о симптомах и лечении грудного остеохондроза вы сможете из этой статьи. Лечение отложения солей в суставах . правильное сочетание медикаментозного лечения данного заболевания с народными методами. Рекомендуемая диета. Почему про отложение солей чаще всего говорят в связи с болями в суставах? С отложением солей в первую очередь связано такое весьма распространенное заболевание,Отложением солей в обиходе называют целый ряд заболеваний (остеохондроз позвоночника, что соли скапливаются в суставах- Диета при отложении солей в суставах и остеохондрозе– ПЕРСПЕКТИВА, фруктами

Хрусть – и пополам! Почему хрустят суставы? | ЗДОРОВЬЕ:Медицина | ЗДОРОВЬЕ

Надо признать, у врачей нет стопроцентного ответа на вопрос, почему хрустят суставы. Есть не меньше десятка версий, и точно диагностировать причину не так-то просто.

Если вместе со щелчками возникает боль и наблюдается покраснение в области сустава, то такая неприятность очень смахивает на воспаление, и с ней необходимо как можно быстрее обращаться к врачу. Если же острого состояния не наблюдается, можно постараться подкорректировать раздражающие щелчки правильным питанием и физическими нагрузками. Давайте разберемся, когда что нужно.

Причина № 1: артроз

Суставы, как и все в нашем теле, со временем изнашиваются. Особенно активизируется этот процесс после климакса по причине гормональных изменений. Хрящевые ткани становятся тоньше, как бы «стираются» – и из-за этого сустав начинает похрустывать. Что делать? Хрящевые ткани формируются, обновляются и вообще чувствуют себя хорошо под нагрузкой. Даже престарелым людям и пациентам с различными хроническими заболеваниями показана лечебная суставная гимнастика. Она занимает около 10–15 минут в день, позволяет суставам качественно снабжаться кровью и обновляться. Кроме того, существуют специальные препараты для «реставрации» и наращивания хрящевой ткани, но принимать их следует под контролем врача.

Причина № 2: отложение солей

Соли откладываются в суставах в результате нарушения минерального обмена. Как всегда, виной тому неправильное питание. Жареная, острая, соленая пища и особенно приверженность мясу и рыбе заставляют соли откладываться в суставах, из-за чего те начинают хрустеть и постепенно теряют подвижность. Чтобы этого не случилось, рекомендуется растительно-молочная диета. Отличным продуктом для выведения солей является арбуз и зелень петрушки.

Причина № 3: травма

Переломы бывают разные – в том числе поднадкостничные, которые относительно терпеливые люди могут перенести, не обращаясь к врачу. Даже при такой травме страдают не только кости в месте перелома, но и прилегающие к костям ткани: те же самые хрящики, связки и т. д. Поэтому после травмы сустав может стать более подвижным, похрустывать и грозить привычным вывихом. Такие дефекты устраняются под присмотром врача с помощью лечебной физкультуры и препаратов.

Смотрите также:

Прочая информация

Временный порядок приема пациентов в здравницу в условиях сохранения рисков
распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19

В соответствии с «Рекомендациями по организации работы санаторно-курортных учреждений в условиях сохранения рисков распространения COVID-19» для заезда в санаторий необходимо при себе иметь следующие документы:

1. Санаторно-курортная карта (учетная форма 072/у «Санаторно-курортная карта», утвержденная Приказом Минздрава России от 15.12.2004 N 834н, учетная форма 076/у «Санаторно-курортная карта для детей», утвержденная Приказом Минздрава России от 15.12.2004 N 834н)

2. Справки (заключения) врача-эпидемиолога или врача-педиатра/врача- терапевта/врача общей практики (семейного врача) об отсутствии контакта с больными инфекционными заболеваниями за последние 14 календарных дней, выданную не позднее 3 дней до даты отъезда в санаторий.

Прием в санаторий пациентов и сопровождающих лиц, перенесших новую коронавирусную инфекцию COVID-19, будет осуществляться не ранее чем через 14 календарных дней с даты выздоровления.

При заезде в санаторий каждый гость в отделе размещения должен заполнить форму эпидемиологического анализа.

На территории санатория продолжает действовать принцип социального дистанцирования, в аптечном пункте на территории санатория имеется возможность приобрести средства индивидуальной защиты (маски и перчатки).

Лечебные процедуры отпускаются в соответствии с рекомендациями Роспотребнадзора (МР 3.1./2.1.0197-20 от 23.06.2020 года).

Заселение в санатории несовершеннолетних граждан, достигших 14-летнего возраста, в отсутствие нахождения рядом с ними законных представителей

С 1 января 2021 года заселение отдыхающих несовершеннолетних граждан, не достигших возраста 14 лет, осуществляется на основании документов, удостоверяющих личность находящихся вместе в ними родителей (усыновителей, опекунов), сопровождающего лица при условии предоставления таким сопровождающим лицом нотариально заверенного согласия законных представителей, а также свидетельств о рождении этих несовершеннолетних.

Заселение в санатории несовершеннолетних граждан, достигших 14-летнего возраста, в отсутствие нахождения рядом с ними законных представителей осуществляется на основании документов, удостоверяющих личность этих несовершеннолетних, при условии предоставления нотариально заверенного согласия законных представителей (одного из них).

Подагра: заболевание суставов – ПроМедицина Уфа

Подагра – это заболевание суставов, которое обусловлено отложением солей мочевой кислоты (уратов). Подагрой страдают примерно три человека из тысячи. Причем мужчины составляют подавляющее большинство. Заболевание обычно проявляется после 40 лет у мужчин и после менопаузы у женщин. Подагра поражает любые суставы: пальцев, кистей, локтей, коленей, ступней. Чаще всего от подагры страдают суставы пальцев ступни. К факторам риска относятся также артериальная гипертония, сахарный диабет, наследственная предрасположенность, нарушение питания. Как правило, приступ подагры развивается на фоне приема алкоголя (особенно пива) или переедания.

Причины

Причиной подагры является повышенный и устойчивый уровень мочевой кислоты в крови. Во время течения болезни происходит отложение кристаллов урата (производное мочевой кислоты) в суставах, органах и других системах организма. Урат натрия кристаллизуется и мелкими частичками откладывается в суставах, что и приводит в конечном итоге к частичному или полному разрушению сустава.

Большое количество мочевой кислоты в организме может быть по двум причинам: первая причина – это когда здоровые почки не справляются с выводом необычно большого количества мочевой кислоты, вторая причина – это когда мочевая кислота выбрасывается в нормальных количествах, но почки оказываются не в силах выводить её.

С каждым годом больных подагрой становится все больше. Врачи объясняют это явление тем, что в последние годы люди чаще употребляют пищу, богатую пуринами (например, мясо, жирную рыбу) и огромное количество алкогольной продукции.

Симптомы

Заболевание проявляется внезапной и интенсивной болью, покраснением и “жаром” в суставе. Приступы подагры случаются, как правило, ночью. Острая боль в пораженном суставе может быть вызвана даже весом простыни. Повторному приступу подагры обычно предшествует ощущение покалывания в пораженном суставе. Если подагру не лечить, приступы становятся чаще, а периоды обострения продолжительнее. Артрит обживает все новые суставы, нередко поражаются почки и мочевыводящие пути.

Диагностика

Непосредственно диагноз ставится на основании клинических и лабораторных и инструментальных обследований. У некоторых пациентов постановка диагноза не занимает много времени, другим же приходится проходить ряд анализов и обследований. В первую очередь это зависит от причины, вызвавшей заболевание, и от выраженности симптомов.

При интермиттирующем течении подагры изменения при УЗИ будут заметны только в период обострения заболевания. В первые 3-4 дня острого приступа наблюдается расширение суставной щели, отек и уплотнение мягких тканей вокруг пораженного сустава. Уже через 5-7 дней после острого приступа вышеуказанные изменения малозаметны, а через 10-12 дней УЗИ сустава может не выявить каких-либо отклонений.

Сцинтиграфия с пирофосфатом технеция- данное исследование назначается в основном пациентам со смазанной клинической картиной заболевания, когда врач испытывает проблемы с точной постановкой диагноза. Сцинтиграфия подразумевает введение в кровь специфического вещества (пирофосфата технеция), которое избирательно накапливается в местах отложения уратов. Последующее сканирование организма позволяет с высокой точностью определить локализацию патологического процесса.

С помощью компьютерной томографии можно определить степень деформации суставов на поздних стадиях болезни и точную локализацию тофусов. На ранних стадиях снимки покажут лишь уплотнение мягких тканей вокруг сустава в период обострения.

Лечение

Лечение подагры должно быть направлено на предупреждение и купирование острого приступа и отложения уратов в тканях, а также на их рассасывание.

С помощью современных лечебных препаратов можно как быстро купировать острый приступ подагры, так и нормализовать содержание мочевой кислоты в сыворотке у большинства больных (при условии применения соответствующих препаратов в течение всей жизни).

Важнейшим компонентом терапии подагры является специальная антиподагрическая диета, бедная пуринами, белками и липидами. Из рациона должны быть исключены все продукты, богатые пуринами: мясные супы и экстракты, почки, печень, легкие, мозги, дичь, раки, жирные сорта рыбы, жареное мясо, мясо молодых животных (телятина молодая) зеленый горошек, цветная капуста. Мясо или рыбу употребляют только в вареном виде 2-3 раза в неделю. Из мясных продуктов рекомендуются куры и ветчина, так как они относительно бедны пуринами.

Также следует исключить продукты, богатые жирами: яйца, колбасные изделия, жирные сорта молока и молочных продуктов. Пища больного подагрой должна содержать не более 1 г жиров на 1 кг массы тела больного. При избыточной массе рекомендуются гипокалорийная диета, разгрузочные (овощные или фруктовые) дни 1 раз в неделю или 10 дней. Запрещаются алкогольные напитки, крепкий чай и крепкий кофе.

При наличии хронического подагрического артрита и вторичного остеоартроза больные, кроме того, нуждаются в физио и бальнеопроцедурах, оказывающих рассасывающее и обезболивающее действие. В качестве подобных средств можно назначить диатермию, ионофорез с литием, фонофорез с гидрокортизоном, грязевые и парафиновые аппликации, диадинамические токи, массаж, ЛФК.

При крупных подагрических узлах и массивной инфильтрации околосуставных тканей, особенно при изъязвлении кожи и наличии свищей, рекомендуется удаление уратных отложений хирургическим путем, так как эти образования обычно не рассасываются при применении антиподагрических средств; они могут инфицироваться и значительно ограничивать функцию сустава.

Иногда при наличии значительных разрушений хряща и эпифизов, что инвалидизирует больного, приходится прибегать к восстановительным хирургическим операциям типа артропластики.

12 продуктов для облегчения артрита и других болей в суставах

25 марта 2019 г.StaffPain Management

Артрит – это воспаление суставов . Это состояние, которое поражает не только суставы, но и ткани, окружающие суставы, и соединительные ткани вокруг пораженного участка.

Артрит – одна из наиболее распространенных проблем с суставами . Хотя артрит чаще встречается у взрослых в возрасте 65 лет и старше , он также может поражать более молодых людей и даже детей.Уровень боли и дискомфорта варьируется от от легкого до тяжелого, который со временем может ухудшиться .

Каковы причины артрита?

Артрит возникает в результате различных факторов в зависимости от типа артрита . Вот общих причин каждого типа артрита :

1. Повреждение сустава может привести к остеоартриту.
2. Нарушение обмена веществ является основной причиной подагры и псевдоподагры.
3. Бактериальные или вирусные инфекции могут привести к ревматоидному артриту.
4. Неправильная иммунная система с аутоиммунитетом вызывает системную красную волчанку.

Помимо этих специфических для состояния причин, другими частыми причинами артрита являются ожирение и семейный анамнез .

Каковы симптомы артрита?

Признаки и симптомы артрита проявляются на суставах и прилегающих участках . Как и причины артрита, симптомы зависят от типа артрита. Эти симптомы включают боль и дискомфорт, отек и скованность, покраснение и уменьшение диапазона движений .

Могут наблюдаться и другие признаки и симптомы, такие как тепло в опухшей области, болезненность воспаленного сустава, потеря сцепления и силы . Некоторые люди могут также чувствовать беспокойство и слабость, утомляемость и потерю аппетита.

Как предотвратить артрит и другие боли в суставах

На сегодняшний день не существует лекарства от артрита . Однако правильный подход к лечению в сочетании с правильным питанием может помочь контролировать ухудшение симптомов артрита.

Существует множество медицинских подходов для облегчения боли и дискомфорта, вызванных артритом. Лучший подход к лечению остеоартрита и ревматоидного артрита – это интервенционное обезболивание.

Неинвазивный подход к лечению артрита

Интервенционное обезболивание при артрите – это комплексный и продвинутый подход к облегчению боли и дискомфорта в воспаленных суставах . Это минимальная или неинвазивная процедура , которая поможет снизить риск артрита и других болей в суставах.

Advanced Sports & Spine в Шарлотте, Северная Каролина, предлагает наиболее идеальные и комплексные методы лечения симптомов артрита. Доктор Ахмад поможет вам бороться с дискомфортом, отечностью и даже блокировкой суставов, чтобы наслаждаться безболезненной жизнью .

Правильное питание

Не существует рекомендованной диеты для людей с артритом, но она помогает избегать продуктов, которые могут вызвать боль, отек и жесткость при артрите .

В случае подагры и псевдоподагры, на которые влияет метаболический фактор организма, лучше избегать продуктов с высоким содержанием пуринов, таких как красное мясо и моллюски . Пиво и газировка также может повысить уровень мочевой кислоты, что может усилить боль и дискомфорт в суставах.

12 лучших продуктов для облегчения артрита и других болей в суставах

Исследования показывают, что есть пищевые элементы, которые могут либо усугубить, либо устранить боль и отек, вызванные артритом.Хотя диеты, которая может вылечить артрит, не существует, существуют определенные типы продуктов, которые могут бороться с воспалением, укреплять иммунную систему и укреплять кости .

Добавление этих продуктов в свой рацион может помочь снизить риск боли, вызванной артритом и болями в суставах. Вот 12 лучших продуктов для облегчения артрита :

# 1 Брокколи

Брокколи известен как , один из самых питательных продуктов , и его связывают со снижением воспалений.Он также содержит такие компоненты, как сульфорафан, который блокирует образование типа клеток, участвующих в развитии ревматоидного артрита.

# 2 Жирная рыба

Жирная рыба , такая как сельдь и лосось, богаты омега-3 кислотами . Известно, что этот тип кислоты снижает выработку химических веществ, вызывающих воспаление. Омега-3 также присутствует в других продуктах питания, таких как грецкий орех , семена льна и масло канолы . Жирная рыба также богата витамином D , который предотвращает болезненность и отек.

# 3 Чеснок

Люди, которые любят есть продуктов из семейства луковых, включая чеснок и лук , имеют на меньший риск заболеть ранними признаками остеоартрита . Чеснок полезен для здоровья. Он содержит диаллилдисульфид , который, как известно, снижает распространение ферментов, повреждающих хрящ, в клетках.

# 4 Оливковое масло

Оливковое масло имеет богатый баланс кислот Омега-3 и Омега-6.Он также содержит олеокантал , известный своими противовоспалительными свойствами.

# 5 Пирог с вишневым соком

Антоциан в вишне помогает облегчить симптомы суставов. Терпкий вишневый сок может помочь уменьшить скованность и уменьшить боль при остеоартрите. Это также может помочь увеличить совместное движение .

# 6 Шпинат

Шпинат и другая листовая зелень обладает полезными питательными веществами, которые помогают предотвратить отек суставов.Шпинат богат антиоксидантом кемпферолом , который снижает количество воспалительных агентов при ревматоидном артрите.

# 7 Бразильские орехи

Бразильские орехи содержат селен . Исследование, проведенное в рамках проекта по изучению остеоартрита округа Джонсон Центра исследований артрита Терстона Университета Северной Каролины, показало, что люди с низким уровнем селена более склонны к остеоартриту коленных суставов .

# 8 Имбирь и куркума

Имбирь и куркума являются не только полезными добавками к еде и напиткам, но также являются хорошими источниками противовоспалительных средств .

# 9 Фрукты, богатые витамином C

Антиоксиданты , содержащиеся в витамине C, могут помочь замедлить прогрессирование остеоартрита. Плоды , богатые витамином С, включают киви, ананас, дыню и цитрусовые .

# 10 Ягоды

Ягоды , такие как черника, клубника и ежевика , богаты антиоксидантами, витаминами и минералами , которые обладают противовоспалительными средствами. Ягоды также содержат кверцетин и рутин, которые помогают укрепить здоровье.

# 11 Зеленый чай

Зеленый чай содержит эпигаллокатехин-3 (EGCG) , который снижает выработку веществ, вызывающих воспаление, которые могут вызвать повреждение суставов. Этот полезный напиток также снижает частоту и тяжесть артрита .

# 12 Виноград

Виноград – это богатые питательными веществами плоды, содержащие ресвератрол . Этот компонент полезен при лечении артрита. Помогает блокировать образование клеток ревматоидного артрита .

Это всего лишь 12 из множества питательных продуктов, которые могут помочь облегчить боль и дискомфорт, вызванные артритом и болями в суставах . Если ваша диета состоит из продуктов, вызывающих боль в суставах, таких как крабы, устрицы, сладкий хлеб и другие продукты с высоким содержанием сахара, замените их некоторыми из этих 12 продуктов для борьбы с артритом .

Наша практика обезболивания в Шарлотте сочетает в себе комплексный подход с правильной диетой и правильными упражнениями. помогает облегчить боль и дискомфорт.Проконсультируйтесь с доктором Ахмадом и узнайте, как бороться с артритом и другими болями в суставах . Свяжитесь с нами сегодня по телефону 704-542-3988, чтобы узнать больше!

Физические упражнения, питание, гормоны и гомеостаз кальция

Все системы органов вашего тела взаимозависимы, и скелетная система не исключение. Пища, которую вы принимаете через пищеварительную систему, и гормоны, выделяемые вашей эндокринной системой, влияют на ваши кости. Даже использование мышц для выполнения упражнений оказывает влияние на ваши кости.

Упражнение и костная ткань

Во время длительных космических полетов астронавты могут терять примерно 1-2 процента своей костной массы в месяц. Считается, что эта потеря костной массы вызвана отсутствием механической нагрузки на кости космонавтов из-за низких гравитационных сил в космосе. Отсутствие механической нагрузки приводит к тому, что кости теряют минеральные соли и волокна коллагена, а значит, и прочность. Точно так же механический стресс стимулирует отложение минеральных солей и волокон коллагена.Внутренняя и внешняя структура кости будет меняться по мере увеличения или уменьшения нагрузки, так что кость имеет идеальный размер и вес для той нагрузки, которую она переносит. Вот почему у людей, которые регулярно занимаются спортом, кости толще, чем у людей, ведущих малоподвижный образ жизни. Именно поэтому сломанная кость в гипсовой повязке атрофируется, в то время как ее противоположная сторона сохраняет концентрацию минеральных солей и коллагеновых волокон. Кости подвергаются ремоделированию в результате воздействия на них силы (или отсутствия сил).

Многочисленные контролируемые исследования показали, что у людей, которые регулярно занимаются спортом, плотность костей выше, чем у людей, ведущих малоподвижный образ жизни. Любой тип упражнений будет стимулировать отложение большего количества костной ткани, но тренировки с отягощениями имеют больший эффект, чем сердечно-сосудистые мероприятия. Тренировки с отягощениями особенно важны для замедления возможной потери костной массы из-за старения и предотвращения остеопороза.

Питание и костная ткань

Витамины и минералы, содержащиеся во всей пище, которую мы потребляем, важны для всех наших систем органов.Однако есть определенные питательные вещества, которые влияют на здоровье костей.

Кальций и витамин D

Вы уже знаете, что кальций является важным компонентом костей, особенно в форме фосфата кальция и карбоната кальция. Поскольку организм не может вырабатывать кальций, его необходимо получать с пищей. Однако кальций не может всасываться из тонкого кишечника без витамина D. Следовательно, потребление витамина D также имеет решающее значение для здоровья костей. Помимо роли витамина D в абсорбции кальция, он также играет роль, хотя и не так ясно, в ремоделировании костей.

Молоко и другие молочные продукты – не единственные источники кальция. Это важное питательное вещество также содержится в зеленых листовых овощах, брокколи, неповрежденном лососе и консервированных сардинах с их мягкими костями. Орехи, бобы, семена и моллюски содержат кальций в меньших количествах.

За исключением жирной рыбы, такой как лосось и тунец, обогащенного молока или злаков, витамин D не содержится во многих продуктах. Воздействие солнечного света на кожу заставляет организм вырабатывать собственный витамин D (рис.1), но многие люди, особенно люди с более темным цветом лица и те, кто живет в северных широтах, где солнечные лучи не такие сильные, испытывают дефицит витамина D. .В случае его дефицита врач может назначить добавку витамина D.

Рисунок 1. Синтез витамина D. Солнечный свет – один из источников витамина D.

Другие питательные вещества

Витамин К также поддерживает минерализацию костей и может играть синергетическую роль с витамином D в регуляции роста костей. Зеленые листовые овощи – хороший источник витамина К.

Минералы магний и фторид также могут играть роль в поддержании здоровья костей.Хотя магний содержится только в следовых количествах в организме человека, более 60 процентов его находится в скелете, что позволяет предположить, что он играет роль в структуре костей. Фторид может замещать гидроксильную группу в кристаллах гидроксиапатита кости и образовывать фторапатит. Подобно своему влиянию на зубную эмаль, фторапатит помогает стабилизировать и укрепить минералы кости. Фторид также может проникать в пространства внутри кристаллов гидроксиапатита, увеличивая их плотность.

Жирные кислоты омега-3, как давно известно, уменьшают воспаление в различных частях тела.Воспаление может нарушать функцию остеобластов, поэтому употребление жирных кислот омега-3 в рационе или в добавках также может способствовать увеличению образования новой костной ткани. В таблице 1 обобщена роль питательных веществ в здоровье костей.

Ревматоидный артрит (РА) и остеоартрит

Ревматоидный артрит:

Ревматоидный артрит (РА) – хроническое системное воспалительное заболевание, которое может поражать многие ткани и органы, но в основном поражает гибкие (синовиальные) суставы.Процесс включает воспалительную реакцию капсулы вокруг суставов (синовиальной оболочки), вторичную по отношению к набуханию (гиперплазии) синовиальных клеток, избытку синовиальной жидкости и развитию фиброзной ткани (паннуса) в синовиальной оболочке. Патология болезненного процесса часто приводит к разрушению суставного хряща и анкилозу (сращению) суставов. Ревматоидный артрит может также вызывать диффузное воспаление в легких, мембране вокруг сердца (перикард), мембранах легких (плевры) и белке глаза (склера), а также узловые поражения, наиболее часто встречающиеся в подкожной клетчатке.Хотя причина ревматоидного артрита неизвестна, аутоиммунитет играет ключевую роль как в его хроническом течении, так и в прогрессировании, и РА считается системным аутоиммунным заболеванием .

Существует более 100 различных форм артрита. Наиболее распространенная форма, остеоартрит (дегенеративное заболевание суставов), возникает в результате травмы сустава, инфекции сустава или возраста. Основная жалоба людей, страдающих артритом, – боли в суставах. Боль часто бывает постоянной и может локализоваться в пораженном суставе.Боль при артрите возникает из-за воспаления вокруг сустава, повреждения сустава в результате болезни, ежедневного износа сустава, растяжения мышц, вызванного сильными движениями против скованных, болезненных суставов и усталости

Остеоартроз

Артрит – самая частая причина инвалидности в США. Более 20 миллионов человек, страдающих артритом, ежедневно имеют серьезные ограничения в функционировании. Прогулы и частые визиты к врачу обычны для людей, страдающих артритом.Из-за артрита людям очень трудно оставаться физически активными, и многие вынуждены возвращаться домой. Варианты лечения различаются в зависимости от типа артрита и включают физиотерапию, изменение образа жизни (включая упражнения и контроль веса), ортопедические фиксаторы и лекарства. Операция по замене сустава может потребоваться при эрозионных формах артрита. Лекарства могут помочь уменьшить воспаление в суставе, что уменьшит боль. Более того, уменьшая воспаление, можно замедлить повреждение суставов

Гормоны и костная ткань

Эндокринная система производит и секретирует гормоны, многие из которых взаимодействуют с костной системой.Эти гормоны участвуют в контроле роста костей, поддержании костей после их формирования и их ремоделировании.

Гормоны, влияющие на остеобласты и / или поддерживающие матрикс

Несколько гормонов необходимы для контроля роста костей и поддержания костного матрикса. Гипофиз вырабатывает гормон роста (GH), который, как следует из названия, контролирует рост костей несколькими способами. Он вызывает пролиферацию хондроцитов в эпифизарных пластинах, что приводит к увеличению длины длинных костей.GH также увеличивает задержку кальция, что увеличивает минерализацию и стимулирует активность остеобластов, что улучшает плотность костей.

Не только

GH стимулирует рост костей и поддерживает костную ткань. Тироксин, гормон, секретируемый щитовидной железой, способствует остеобластической активности и синтезу костного матрикса. В период полового созревания в игру вступают также половые гормоны (эстроген у девочек, тестостерон у мальчиков). Они также способствуют активности остеобластов и выработке костного матрикса, а также несут ответственность за скачок роста, который часто происходит в подростковом возрасте.Они также способствуют преобразованию эпифизарной пластинки в эпифизарную линию (то есть хряща в его костный остаток), тем самым прекращая продольный рост костей. Кроме того, кальцитриол, активная форма витамина D, вырабатывается почками и стимулирует абсорбцию кальция и фосфата из пищеварительного тракта.

Старение и костная система

Рисунок 2. График, показывающий взаимосвязь между возрастом и массой кости Пик плотности кости приходится примерно на 30 лет.Женщины теряют костную массу быстрее, чем мужчины.

Рисунок 2 показывает, что женщины теряют костную массу быстрее, чем мужчины, начиная примерно с 50-летнего возраста. Это происходит потому, что 50 – это приблизительный возраст, в котором женщины проходят менопаузу. Мало того, что их менструальные периоды уменьшаются и в конечном итоге прекращаются, их яичники уменьшаются в размерах, а затем прекращают производство эстрогена, гормона, который способствует остеобластической активности и производству костного матрикса. Таким образом, остеопороз чаще встречается у женщин, чем у мужчин, но у мужчин он тоже может развиться.Любой человек с семейным анамнезом остеопороза имеет больший риск развития этого заболевания, поэтому лучшим лечением является профилактика, которая должна начинаться с детской диеты, включающей адекватное потребление кальция и витамина D, и образа жизни, включающего упражнения с отягощением. Эти действия, как обсуждалось выше, важны для наращивания костной массы. Содействие правильному питанию и упражнениям с весовой нагрузкой в ​​раннем возрасте может максимизировать костную массу до 30 лет, что снижает риск остеопороза.

Для многих пожилых людей перелом бедра может быть опасным для жизни. Сам по себе перелом может быть несерьезным, но неподвижность, возникающая в процессе заживления, может привести к образованию тромбов, которые могут скапливаться в капиллярах легких, что приводит к дыхательной недостаточности; пневмония из-за отсутствия плохого воздухообмена, сопровождающая неподвижность; пролежни (пролежни), которые позволяют болезнетворным микроорганизмам проникать в организм и вызывать инфекции; и инфекции мочевыводящих путей от катетеризации.

Лечение остеопороза

Нет лекарства от остеопороза. Риск остеопороза можно снизить с помощью изменения образа жизни, а иногда и приема лекарств, либо лечение может включать и то, и другое. Изменение образа жизни включает диету, упражнения и предотвращение падений . Лекарство включает кальция, витамин D, бисфосфонатов и некоторые другие.

Употребление слишком большого количества алкоголя и кофеина может повысить риск ослабления костей.Слишком много соли увеличивает количество кальция, теряемого с мочой. Это плохо, потому что кальций укрепляет кости. Люди не должны принимать добавки железа и кальция одновременно. Это связано с тем, что кальций конкурирует с усвоением минералов, таких как железо.

Гормоны, влияющие на остеокласты

Моделирование и ремоделирование кости требует, чтобы остеокласты рассасывали ненужную, поврежденную или старую кость, а остеобласты – для создания новой кости. Два гормона, которые влияют на остеокласты, – это паратироидный гормон (ПТГ) и кальцитонин.

ПТГ стимулирует пролиферацию и активность остеокластов. В результате кальций высвобождается из костей в кровоток, увеличивая концентрацию ионов кальция в крови. ПТГ также способствует реабсорбции кальция канальцами почек, что может повлиять на гомеостаз кальция (см. Ниже).

Тонкая кишка также подвержена воздействию ПТГ, хотя и косвенно. Поскольку другой функцией ПТГ является стимуляция синтеза витамина D и поскольку витамин D способствует всасыванию кальция в кишечнике, ПТГ косвенно увеличивает усвоение кальция тонким кишечником.Кальцитонин, гормон, вырабатываемый щитовидной железой, обладает некоторыми эффектами, которые противодействуют эффектам ПТГ. Кальцитонин подавляет активность остеокластов и стимулирует поглощение кальция костями, тем самым снижая концентрацию ионов кальция в крови. Как видно из их противоположных функций в поддержании гомеостаза кальция, ПТГ и кальцитонин, как правило, , а не секретируются одновременно. В таблице 2 приведены гормоны, влияющие на скелетную систему.

Кальций – это не только самый распространенный минерал в костях, но и самый распространенный минерал в организме человека.Ионы кальция необходимы не только для минерализации костей, но и для здоровья зубов, регулирования частоты сердечных сокращений и силы сокращения, свертывания крови, сокращения гладких и скелетных мышечных клеток и регулирования проведения нервных импульсов. Нормальный уровень кальция в крови составляет около 10 мг / дл. Когда организм не может поддерживать этот уровень, человек испытывает гипо- или гиперкальциемию.

Гипокальциемия , состояние, характеризующееся аномально низким уровнем кальция, может оказывать неблагоприятное воздействие на ряд различных систем организма, включая кровообращение, мышцы, нервы и кости.Без достаточного количества кальция кровь плохо коагулирует, сердце может пропускать удары или вообще перестать биться, мышцы могут с трудом сокращаться, нервы могут плохо функционировать, а кости могут стать хрупкими. Причины гипокальциемии могут варьироваться от гормонального дисбаланса до неправильного питания. Лечение различается в зависимости от причины, но в целом прогнозы благоприятные.

И наоборот, при гиперкальциемии , состоянии, характеризующемся аномально высоким уровнем кальция, нервная система недостаточно активна, что приводит к летаргии, вялым рефлексам, запорам и потере аппетита, спутанности сознания и, в тяжелых случаях, коме.

Очевидно, что гомеостаз кальция имеет решающее значение. Скелетная, эндокринная и пищеварительная системы играют в этом роль, но и почки тоже. Эти системы организма работают вместе, чтобы поддерживать нормальный уровень кальция в крови

Рисунок 3. Пути в гомеостазе кальция. Организм регулирует гомеостаз кальция двумя путями; один сигнализируется о включении, когда уровень кальция в крови падает ниже нормы, а другой сигнализируется о включении, когда уровень кальция в крови повышается.

Кальций – это химический элемент, который не может быть произведен никакими биологическими процессами. Единственный путь, которым он может попасть в организм, – это диета. Кости служат местом хранения кальция: организм откладывает кальций в костях, когда уровень в крови становится слишком высоким, и высвобождает кальций, когда уровень в крови падает слишком низко. Этот процесс регулируется ПТГ, витамином D и кальцитонином.

Клетки паращитовидной железы имеют рецепторы кальция на плазматической мембране. Когда кальций не связывается с этими рецепторами, клетки выделяют ПТГ, который стимулирует пролиферацию остеокластов и резорбцию кости остеокластами.Этот процесс деминерализации высвобождает кальций в кровь. ПТГ способствует реабсорбции кальция из мочи почками, так что кальций возвращается в кровь. Наконец, ПТГ стимулирует синтез витамина D, который, в свою очередь, стимулирует абсорбцию кальция из любой переваренной пищи в тонком кишечнике.

Когда все эти процессы возвращают уровень кальция в крови к норме, кальция достаточно для связывания с рецепторами на поверхности клеток паращитовидных желез, и этот цикл событий выключается

Когда уровень кальция в крови становится слишком высоким, щитовидная железа стимулируется высвобождением кальцитонина, который подавляет активность остеокластов и стимулирует поглощение кальция костями, но также снижает реабсорбцию кальция почками.Все эти действия снижают уровень кальция в крови. Когда уровень кальция в крови возвращается к норме, щитовидная железа перестает выделять кальцитонин.

Задержка воды: симптомы, причины, лечение

Все мы знаем, что примерно 70 процентов человеческого тела состоит из воды, присутствующей как внутри, так и вне клеток.

Наши органы, мышцы и даже кости содержат большое количество воды. Вода – это суть нашего существования, но иногда наше тело удерживает слишком много ее.Такое чрезмерное накопление жидкости в организме приводит к задержке воды.

«Внезапный отек, отечность или вздутие стопы, лодыжек, рук, пальцев и лица может показаться увеличением веса. Но, когда никакие диеты или упражнения не помогают и опухоль сохраняется с болью, это может быть задержка воды», – сказал Доктор Пуджа Чаудхари, консультант по здоровью, Healthians.

Прочтите также: Заморозка одного из нервов может помочь вам похудеть. Вы сделаете это?

Что такое задержка воды?

Задержка воды или жидкости (с медицинской точки зрения известная как отек) определяется как чрезмерное скопление жидкости в системе кровообращения, тканях или полостях тела, которое может привести к отеку рук, ступней, лодыжек и ног. .Задержка воды или отек могут быть вызваны множеством разных факторов.

Причины задержки воды: задержка воды может быть вызвана многими причинами, некоторые из наиболее распространенных:

Диета: Пища, богатая солью (натрием), которая в основном включает обработанные пищевые продукты, такие как мясо, крекеры, чипсы и т. Д. консервированные овощи, супы, фаст-фуд и даже безалкогольные напитки могут вызвать задержку воды.

Недоедание и плохое питание: Диета с низким содержанием белка может привести к низкому уровню альбумина, что также может привести к задержке воды.

Также прочтите: Отойдите в сторону, веганство. Диета Wildevore – это новейшая тенденция, появившаяся на рынке.

Отсутствие физической активности: очень длительный период отсутствия физической активности, также увеличивающий шансы задержки жидкости в организме. Слишком долгое сидение или стояние может привести к тому, что ткани будут удерживать воду и вызвать отек и боль в пораженных областях. Это обычное явление после долгой поездки на машине или в самолете.

Гормоны: Обычно женщины ощущают вздутие живота или вздутие живота в дни менструального цикла.Задержка жидкости, связанная с гормональными изменениями во время менструального цикла, может вызвать болезненность груди, неприятные отеки в руках и ногах, вздутие живота и увеличение веса. Определенные виды гормональной терапии также могут вызвать задержку воды.

Жаркая погода: В жаркую погоду наш организм менее эффективно удаляет жидкость из тканей.

Хроническая венозная недостаточность: Ослабленные клапаны вен ног не могут эффективно возвращать кровь к сердцу, что приводит к скоплению крови, что приводит к варикозному расширению вен.

Также прочтите: Исключите этот продукт из своего рациона, чтобы упростить потерю веса

Задержка воды также может быть симптомом серьезных заболеваний:

• Заболевания почек, такие как нефротический синдром, острый гломерулонефрит
• Сердечная недостаточность
• Хроническое заболевание легких, такое как эмфизема
• Злокачественная лимфедема – проблема, вызванная раком и лечением рака
• Заболевание щитовидной железы
• Артрит
• Аллергические реакции
• Аутоиммунные реакции, такие как волчанка
• Симптомы задержки воды: самые распространенные Симптомы задержки воды:
• Отек пораженных частей тела (стопы, лодыжки и руки)
• Вздутие живота
• Боль в пораженной части тела
• Скованность в суставах
• Необъяснимые колебания веса
• Быстрый вес прирост за несколько дней или даже недель
• Диагностика задержка воды: чтобы избавиться от задержки жидкости, самое главное – поставить правильный диагноз и соответственно начать лечение.
• Процедура диагностики включает:
• Правильный медицинский осмотр
• История болезни пациента
• Подробный опрос о задержке жидкости, включая время ее начала, факторы, ухудшающие отек, и является ли он постоянным или повторяющимся
• Анализы крови
• Анализы мочи
• Функциональные пробы печени
• Функциональные пробы почек
• Рентген грудной клетки
• Функциональные пробы сердца, такие как электрокардиограмма (ЭКГ)

Также читайте: Ешьте салаты, но не худеете? Это могут быть скрытые калории…

Лечение задержки воды: После того, как проблема будет диагностирована, можно начинать лечение. Лечение в основном включает следующие изменения в диете, упражнения и непосредственное устранение причины.

• Лечение причинного фактора задержки воды
• Изменения образа жизни в соответствии с основным заболеванием
• Если причиной задержки жидкости являются лекарственные препараты, то следует изменить лекарство или дозу. Это должно находиться под наблюдением врача.
• Таблетки для воды (диуретики) могут помочь уменьшить задержку воды за счет увеличения частоты мочеиспускания
• Также полезно передвижение или легкие упражнения
• Домашние средства и диетические рекомендации для предотвращения задержки воды :
• Соблюдайте диету с низким содержанием соли, так как высокое потребление натрия в соли может вызвать задержку воды.
• Увеличьте потребление магния в рационе.Хорошие источники включают орехи, цельнозерновые продукты, темный шоколад, листовые и зеленые овощи.
• Потребление витамина B6 следует увеличить. Продукты, богатые витамином B6, – это бананы, картофель, грецкие орехи и мясо.
• Включите продукты, богатые калием, поскольку они снижают уровень натрия в организме. Бананы и помидоры являются богатым источником калия
• Пейте много воды
• Избегайте рафинированных углеводов
• Избегайте таких напитков, как чай, кофе, алкоголь и газированные напитки, поскольку они могут вызвать обезвоживание
• Добавьте клюквенный сок в свой рацион
• Включите свежие фрукты и молочные продукты в вашем рационе
• Чтобы улучшить кровообращение, попробуйте поднимать ноги несколько раз в день
• Если задержка воды в нижних конечностях, рекомендуется носить поддерживающие чулки
• Не сидите и не стойте слишком долго, продолжайте двигаться между работой
• Рекомендуется избегать экстремальных температур, таких как горячие ванны или сауна.

Лечение подагры в птицеводстве | Птичник

Современная домашняя птица претерпела несколько генетических модификаций, чтобы повысить эффективность производства с точки зрения производства мяса и яиц.

Внешние факторы окружающей среды, такие как питание, содержание и здоровье птиц, должны быть оптимальными, чтобы птица могла максимально проявить свой генетический потенциал. Покупка птицы высочайшего генетического качества не является рентабельной, если этот потенциал не может быть полностью реализован.

При отборе птицы по параметрам производства яиц и мяса должного внимания не уделялось здоровью большинства жизненно важных органов. Это открывает путь к увеличению числа нарушений обмена веществ.

Нарушения обмена веществ возникают в результате неправильных обменных процессов в организме птиц. Аномальные биохимические реакции могут быть вызваны неправильным функционированием жизненно важных органов, таких как почки, печень, сердце и легкие.

Почки – один из жизненно важных органов, который выполняет разнообразные метаболические и выделительные функции, такие как поддержание химического состава жидкостей организма, удаление метаболических отходов и токсичных продуктов, регулирование артериального давления и объема крови и сохранение жидкости и электролитов.На функцию почек влияет ряд специфических заболеваний и нарушений.

Одним из важных нарушений обмена веществ, связанных с поражением почек у домашних птиц, является подагра.

Виды подагры

Мочевая кислота – конечный продукт метаболизма пуринов и белков у птицы. Мочевая кислота образуется в печени и выводится почками. Птицы обладают урикотелином, в них отсутствует фермент уриказа, и это, наряду с процессом сохранения воды, позволяет им выделять мочу в виде полутвердой мочевой кислоты с фекалиями.

Нарушение метаболического процесса выведения мочевой кислоты приводит к подагре. Таким образом, подагра может возникнуть либо из-за выработки мочевой кислоты сверх способности почек ее выводить, либо из-за нарушения функции почек, неспособной вывести образовавшуюся мочевую кислоту.

Последний является наиболее частой причиной возникновения подагры. Снижение выведения мочевой кислоты приводит к ее накоплению в крови и биологических жидкостях. Это впоследствии способствует его осаждению в различных тканях.

Подавление роста и смертность могут быть вызваны высоким уровнем мочевой кислоты в крови и / или отложениями мочевой кислоты в тканях, вызывающими механическое повреждение, что, в свою очередь, влияет на их функцию.

В зависимости от мест отложения мочевой кислоты подагра классифицируется как:

• Висцеральная подагра – отложение кристаллов мочевой кислоты во внутренних органах, таких как почки, печень, сердце и кишечник. Это острая и наиболее распространенная форма подагры, о которой сообщают домашние птицы. Это вызывает огромную смертность домашней птицы – от 15 до 35 процентов. Наблюдается у молодняка птицы.
• Суставная подагра – отложение кристаллов мочевой кислоты в суставах, связках и влагалище сухожилий.Это хроническая форма подагры, имеющая некоторую генетическую предрасположенность. У птицы встречается редко.

В обеих формах отложения состоят из белых меловых блестящих кристаллов игольчатой ​​формы, называемых «тофи». При подагре уровень мочевой кислоты в крови может достигать 44 мг / 100 мл по сравнению с 5-7 мг / 100 мл у нормальной птицы.

Симптомы подагры

Общие и неспецифические симптомы, такие как депрессия, пониженное потребление корма, взъерошенность перьев, исхудание, хромота, влажность отделяемого, энтерит и т. Д.наблюдаются, не позволяющие установить подагру.

Конкретный диагноз ставится при вскрытии, при котором поражения обнаруживают отложение уратов в различных местах, как упоминалось ранее. Наблюдается нерегулярное и чрезмерное увеличение долек почек.

Причины подагры

Множество факторов влияет на этиологию подагры. Их можно в общих чертах разделить на:

• Пищевая ценность
• Инфекционный
• Управленческий
• Прочие

Причины питания

Минералы

• Соотношение кальций: фосфор – Избыточный пищевой кальций с низким содержанием доступного фосфора приводит к осаждению кристаллов урата кальция-натрия.Фосфор действует как подкислитель мочи, а низкий уровень фосфора усугубляет образование кристаллов уратов.
• Натрий – Отравление натрием оказывает дополнительную нагрузку на почки. Чрезмерное употребление бикарбоната натрия увеличивает щелочность мочи, что приводит к образованию камней в почках. Жесткая вода с повышенным содержанием соли также является нагрузкой на почки.
• Сульфаты – Снижение резорбции кальция, вызывающее чрезмерную секрецию кальция с мочой, способствует подагре.

Витамины

• Высокий уровень витамина D3 увеличивает всасывание кальция из кишечника, что может способствовать дальнейшему образованию и отложению кристаллов уратов.
• Продолжительный дефицит витамина А вызывает слущивание канальцевого эпителия и последующую блокаду, приводящую к накоплению уратов в почках.

Однако в полевых условиях вероятность возникновения подагры, вызванной витаминами, невелика.

Белок

• Здоровые почки не подвержены влиянию высокого уровня белка в рационе. Тем не менее, в случае уже существующего поражения почек корм, содержащий более 30 процентов сырого протеина, может быть опасен.Это приводит к чрезмерному производству мочевой кислоты, что еще больше ухудшает функцию почек.
• Фальсификация белковых добавок мочевиной увеличивает азотистый компонент, дополнительно увеличивая выработку мочевой кислоты. Это в сочетании с поражением почек может привести к подагре.

Инфекционные причины

Вирусные причины

• Вирус инфекционного бронхита (IBV) – нефропатогенные штаммы IBV поражают почки, что приводит к нефриту и высокой смертности.Заболевание при вертикальной передаче поражает почки потомства, что приводит к подагре у молодых цыплят.
• Птичий астровирус – существует два вида этого вируса: птичий нефрит (ANV) и куриный астровирус (CAstV). Оба вида повреждают почку, влияя на ее функцию, что приводит к отложению мочевой кислоты в различных частях тела. Острый нефрит и повреждение почек наблюдались у цыплят SPF, инфицированных ANV. Точно так же экспериментальное заражение цыплят, свободных от специфических патогенов (SPF), вирусом CAstV привело к появлению симптомов подагры.Кроме того, CAstV был изолирован от коммерческих цыплят, пораженных подагрой, в Индии. Группа птичьих астровирусов, как и IBV, передается вертикально.
• Инфекционная бурсальная болезнь (ВЗК) – хотя и не в значительной степени, это заболевание, тем не менее, было одним из предрасполагающих факторов к подагре.

Метаболическая причина

• Асцит – Гипоксические условия увеличивают выработку мочевой кислоты. Асцит на начальных стадиях может привести к симптомам подагры.

Микотоксины

• Охратоксин, цитринин и многие остатки пестицидов / инсектицидов оказывают вредное воздействие на ткань почек, вызывая воспаление почечных канальцев и мочеточников.

Управленческие причины

Отсутствие воды

• Неправильная температура выращивания – слишком высокая или слишком низкая температура выращивания, соответственно нагревает или охлаждает воду – тем самым уменьшая потребление воды и, следовательно, увеличивая шансы развития подагры
• Недостаточное количество поилок / сосков
• Неправильная высота поилок
• Забор воды при вакцинации
• Слишком низкий pH воды – приводит к отторжению воды птицей или раздражает эпителий

Неправильное управление инкубаторием

• Неправильное хранение яиц
• Неадекватные условия инкубации
• Неправильные условия в помещении для цыплят
• Цыплята, содержащиеся в инкубатории в течение длительного времени или транспортированные на большие расстояния без воды

Другие управленческие вопросы, которые следует учитывать, включают обеспечение эффективной вентиляции для поддержания правильной температуры, влажности и воздушного потока, голодание в течение длительного времени из-за отсутствия доступа к пище и высокие суточные колебания.

Прочие причины

Лекарства и химикаты

• Антибиотики, которые выводятся через почки, создают дополнительную нагрузку на почки, если их вводить в дозах, превышающих рекомендованные.
• Производные фенола и крезола при ошибочном применении оказывают остаточное токсическое действие на почки.
• Высокие дозы сульфата меди в воде могут привести к подагре в результате снижения потребления воды птицами.

Дополнительной причиной является непроходимость мочеточника птицы.

Профилактика и борьба с подагрой

Профилактические меры должны включать целостный подход к лечению подагры. Он должен начинаться с уровня заводчика до коммерческого хозяйства. Необходимо практиковать следующие меры.

Ведение болезней

• Пересмотреть программу вакцинации от инфекционного бронхита (ИБ) племенных и товарных стад. В районах, где ИБ является эндемическим заболеванием, спрей вакцины на уровне инкубатория может быть эффективным.Вакцинация нефротропным штаммом на 4-й день или первый день вакцинации окунанием клюва также оказалась полезной в рекламных роликах.
• Вакцинация против птичьего астровируса, включая ANV и CAstV, должна быть обязательной частью календаря вакцинации заводчиков, чтобы предотвратить передачу вируса потомству.
• Контроль микотоксинов является обязательным условием профилактики подагры. Требуется надлежащий скрининг сырья на микотоксины, а также разумный выбор и включение этого сырья в зависимости от уровня микотоксинов.Корм необходимо дополнить качественными связующими токсинами и подкислителями, чтобы уменьшить микотоксиновую и микробную (бактериальную и грибковую) нагрузку соответственно.
• Разумное использование антибиотиков, дезинфицирующих средств, химикатов, антикокцидиозов и т. Д. Для снижения нагрузки на почки.

Инкубаторий и управление фермой

• Оптимальные условия инкубации – необходимо обеспечить правильную температуру и влажность.
• Оптимальные условия хранения и обращения с яйцами.
• После вывода цыплят нельзя долго содержать без воды. Точно так же следует следить за тем, чтобы цыплята не лишались воды в течение длительного времени, что требует транспортировки на большие расстояния.
• Необходимо поддерживать оптимальную температуру выращивания.
• На ферме должна быть обеспечена соответствующая вентиляция.

Управление кормовыми и водными ресурсами

• Необходимо обеспечить сбалансированный корм с учетом оптимального соотношения кальция и фосфора.
• Следует принять идеальный баланс электролитов. Следует уделять должное внимание содержанию натрия в кормах, следя за тем, чтобы оно не превышало 0,5%. Здесь также необходимо учитывать натрий из водных источников. В случае возникновения подагры необходимо уменьшить количество натрия, поступающего из источника бикарбоната натрия. В случае подагры поступление дополнительных электролитов через воду помогает вымывать кристаллы мочевой кислоты, тем самым в определенной степени контролируя смертность.Полезно также использовать неочищенный сахар (концентрированный сахар).
• В регионах с историей подагры содержание белка в корме не должно превышать стандартных требований для породы. Необходимо тщательно контролировать сырье на предмет фальсификации мочевиной, что может быть одной из причин увеличения выработки мочевой кислоты. При подагре следует практиковать разбавление корма. Это может быть выполнено либо путем частичного разбавления корма зерном, либо путем полной замены корма чистым зерном (измельченная кукуруза) в течение трех-пяти дней, чтобы уменьшить нагрузку на почки по удалению мочевой кислоты.
• Необходимо обеспечить достаточное количество поилок, чтобы стимулировать потребление воды ad libitum. Точно так же высота поилки должна соответствовать размеру птицы.
• Обеспечение подкисляющими веществами мочи, такими как уксус, хлорид калия, хлорид аммония и сульфат аммония через воду / корм, кажется полезным для снижения заболеваемости подагрой.
• Ревитализаторы почек играют жизненно важную роль в улучшении функции почек, тем самым способствуя вымыванию накопленных уратов, и их необходимо использовать в воде.Это можно использовать в качестве профилактической меры в стадах, в анамнезе которых уже была подагра в первую неделю жизни цыплят. Его также можно использовать в качестве профилактического средства в воде в течение 4-5 дней непрерывно, для эффективного контроля смертности от подагры.
• Применение аналога гидроксила метионина, диуретиков, кокосовой воды и т. Д. Также оказалось полезным для борьбы с подагрой.

Заключение

Подагра в Индии по-прежнему является одной из основных причин высокой смертности и заболеваемости домашней птицы, вызывая большие денежные потери производителей.

Управление племенным производством наряду с надлежащим управлением фермой и инкубаторием имеет решающее значение для предотвращения случаев подагры. Подагра из-за недостатка воды, особенно в зимний сезон в северных штатах Индии, должна быть устранена путем обеспечения оптимальной температуры выращивания.

Производитель должен проявлять достаточную инициативу, чтобы включить в воду оптимальные добавки / добавки, которые помогут снизить обычную картину смертности.

Любая практика, поощряющая вымывание кристаллов мочевой кислоты, должна быть принята, самый простой и жизненно важный – увеличение потребления воды, иначе все усилия по доставке лекарств через воду могут оказаться бесполезными.

Авторы: д-р Налбалвар, д-р Хари Сингх, д-р Равиндра и д-р Сабиха Кадари – группа технического обслуживания, Provimi Seva, Provimi Animal Nutrition India Pvt. ООО

Июль 2015

КОНТРОЛЬ ОКСАЛАТОВ

ЯВЛЯЕТСЯ ГЛАВНЫМ НОВЫМ ФАКТОРОМ ТЕРАПИИ АУТИЗМА – The Great Plains Laboratory, Inc.

ССЫЛКИ

1. Tsao, G. Appl Microbiol. 1963 May; 11 (3): 249-254. Производство щавелевой кислоты древесным грибком.

2. Такеучи Х. Кониси Т., Томоёси Т.Наблюдение за грибками в мочевых камнях. Hinyokika Kiyo. 1987 Май; 33 (5): 658-61.

3. Ли С.Х., Барнс В.Г., Шетцель В.П. Легочный аспергиллез и важность распознавания кристаллов оксалата в цитологических образцах. Arch Pathol Lab Med. 1986 декабрь; 110 (12): 1176-9.

4. Muntz FH. Оксалат-продуцирующий легочный аспергиллез у альпаки. Vet Pathol. 1999 ноя; 36 (6): 631-2.

5. Loewus FA, Saito K, Suto RK, Maring E. Превращение D-арабинозы в D-эритроаскорбиновую кислоту и щавелевую кислоту в Sclerotinia sclerotiorum.Biochem Biophys Res Commun. 1995 6 июля; 212 (1): 196-203.

6. Фомина М., Хиллиер С., Чарнок Дж. М., Мелвилл К., Александр И. Дж., Гадд Г. М.. Роль сверхэкскреции щавелевой кислоты в превращении токсичных металлических минералов Beauveria caledonica. Appl Environ Microbiol. 2005 Янв; 71 (1): 371-81.

7. Ruijter, G.J.G., van de Vondervoort, P.J.I. & Visser, J. (1999) Производство щавелевой кислоты Aspergillus niger: мутант, не продуцирующий оксалаты, продуцирует лимонную кислоту при pH 5 и в присутствии марганца.Microbiology 145, 2569–2576.

8. Гио А.Дж., Петерсейм Д.С., Роггли В.Л., Пиантадози CA. Отложение оксалата в легких, связанное с инфекцией Aspergillus niger. Гипотеза токсичности оксиданта. Am Rev Respir Dis. 1992 июн; 145 (6): 1499-502.

9. Такеучи Х., Кониси Т., Томойоши Т. Обнаружение с помощью световой микроскопии Candida в тонких срезах камня мочевого пузыря. Урология. 1989 декабрь; 34 (6): 385-7.

10. Гио А.Дж., Роггли В.Л., Кеннеди Т.П., Пиантадози, Калифорния. Накопление оксалата кальция и железа при саркоидозе.Sarcoidosis Vasc Diffuse Lung Dis. 2000 июн; 17 (2): 140-50.

11. Отт С.М., Андресс Д.Л., Шеррард диджей. Костный оксалат у пациента, длительное время находившегося на гемодиализе, который принимал высокие дозы витамина C. Am J Kidney Dis. 1986 декабрь; 8 (6): 450-4.

12. Холл Б.М., Уолш Дж. С., Хорват Дж. С., Литтон Д. Г.. Периферическая нейропатия, осложняющая первичную гипероксалурию. J Neurol Sci. 1976 Октябрь; 29 (2-4): 343-9.

13. Сахин Г., Ацикалин М.Ф., Ялчин А.У. Устойчивость к эритропоэтину в результате оксалоза в костном мозге.Clin Nephrol. 2005 Май; 63 (5): 402-4.

14. Сарма А.В., Фоксман Б., Байирли Б., Хефнер Х., Собель Дж. Д.. Эпидемиология синдрома вульварного вестибулита: поисковое исследование случай-контроль. Половая трансмиссия. 1999 Октябрь; 75 (5): 320-6.

15. http://www.thevpfoundation.org/effective_treatment.htm

16. Shirane Y, Kurokawa Y, Miyashita S, Komatsu H, Kagawa S. Изучение механизмов ингибирования гликозаминогликанов на кристаллах моногидрата оксалата кальция с помощью атомной силы микроскопия. Urol Res.1999 декабрь; 27 (6): 426-31.

17. Четыркин С.В., Ким Д., Бельмонт Дж. М., Шейнман Дж. И., Хадсон Б.Г., Возиян П.А. Пиридоксамин снижает уровень кристаллов в почках при экспериментальной гипероксалурии: потенциальное средство для лечения первичной гипероксалурии.

18. Сангалетти О., Петрилло М., Бьянки Порро Г. Восстановление оксалатов в моче после пероральной оксаловой нагрузки: альтернативный метод количественному определению жира в стуле для диагностики липидной мальабсорбции. J Int Med Res. 1989 ноябрь-декабрь; 17 (6): 526-31.

19.Кумар Р., Мукерджи М., Бхандари М., Кумар А., Сидху Х., Миттал Р.Д. Роль Oxalobacter formigenes в оксалатнокаменной болезни кальция: исследование из Северной Индии. Eur Urol. 2002 Март; 41 (3): 318-22.

20. Azcarate-Peril MA, Bruno-Barcena JM, Hassan HM, Klaenhammer TR. Транскрипционный и функциональный анализ генов оксалил-кофермента А (КоА) декарбоксилазы и формил-КоА трансферазы из Lactobacillus acidophilus. Appl Environ Microbiol. 2006 Март; 72 (3): 1891-9.

21. Баджо Б., Гамбаро Дж., Замбон С., Марчини Ф., Басси А, Бордин Л., Клари Дж., Манзато Э.Аномальный состав полиненасыщенных жирных кислот фосфолипида n-6 при идиопатическом кальциевом нефролитиазе. J Am Soc Nephrol. 1996 Апрель; 7 (4): 613-20.

22. Gambaro G, Bordoni A, Hrelia S, Bordin L, Biagi P, Semplicini A, Clari G, Manzato E, Baggio B. Диетические манипуляции с дельта-6-десатуразой изменяют уровни фосфолипидной арахидоновой кислоты и экскрецию кальция с мочой. и оксалат у крыс: понимание литогенеза кальция. J Lab Clin Med. 2000 Янв; 135 (1): 89-95.

23. Сантош Кумар М., Сельвам Р.Добавки витамина Е и селена предотвращают гипероксалурию у экспериментальных мочекаменных крыс. J Nutr Biochem. 2003 июн; 14 (6): 306-13.

24. Pragasam V, Kalaiselvi P, Sumitra K, Srinivasan S, Varalakshmi P. Pragasam V, Kalaiselvi P, Sumitra K, Srinivasan S, Varalakshmi P. Противодействие оксалат-индуцированному нитрозативному стрессу путем приема L-аргинина, сильнодействующего антитиллитного препарата. агент. Clin Chim Acta. 2005 апр; 354 ​​(1-2): 159-66. Epub 2005 19 января.

25. Такенучи Касо К., Кавасе К., Итикава Х., Шиоми Т.О метаболитах аскорбиновой кислоты, особенно щавелевой, которые выводятся с мочой после приема большого количества аскорбиновой кислоты. Витаминол J (Киото). 1966, 10 марта; 12 (1): 49-58.

26. Curhan, G. C., Willett, W. C., Speizer, F. E., Stampfer, M. J. Потребление витаминов B6 и C и риск образования камней в почках у женщин. J Am Soc Nephrol 10: 4: 840-845, Apr 1999

27. Долске М.С., Споллен Дж., Маккей С., Ланкашир Э., Толберт Л. Предварительное испытание аскорбиновой кислоты в качестве дополнительной терапии аутизма.Прог. Нейропсихофармакол Биол Психиатрия. 1993 сентябрь; 17 (5): 765-74.

Предотвратите приступ подагры! – Центр стиля жизни Wildwood

Может ли приступ подагры вызвать у вас острую боль и нарушить вашу повседневную деятельность? Вы можете принять эффективные профилактические меры прямо сейчас, даже если в прошлом у вас была подагра! Откройте для себя три естественных средства, которые могут облегчить приступ подагры.

Что такое подагра?

Подагра – самая распространенная форма воспалительного артрита, поражающая 8 миллионов американцев.К сожалению, подагра связана с несколькими хроническими заболеваниями и ухудшением качества жизни. Повышение уровня мочевой кислоты (УК) в сыворотке крови, гиперурикемия – необходимое условие для развития подагры. По мере повышения уровня мочевой кислоты в крови и превышения физиологического порога насыщения мочевой кислоты в жидкостях организма образование и отложение кристаллов мочевой кислоты происходит в суставах и вокруг них. ^{Эти кристаллы затем вызывают иммунный ответ и воспаление.}

Насколько распространена подагра?

В последние годы увеличилось количество людей, страдающих приступами подагры.Эпидемиологические данные из Новой Зеландии, США, Великобритании и Китая показывают, что подагра становится все более распространенной. Результаты трех аналогичных последовательных исследований в Новой Зеландии показывают рост распространенности подагры. В период с 1977 по 1996 год заболеваемость подагрой увеличилась более чем вдвое. Он увеличился с 20,2 до 45,9 на 100 000 человек.

Каковы симптомы?

Подагра может проявляться как острый приступ сильной боли и воспаления, поражающий периферические суставы, чаще всего большой палец ноги и палец. ^{Накопление острых кристаллов мочевой кислоты может вызвать боль, отек, покраснение, жар, скованность и может повлиять на суставы пальцев, локтей, коленей, пяток, голеностопных и запястных суставов. Это, пожалуй, самый болезненный вид артрита. Отложения мочевой кислоты (так называемые тофусы) также могут образовывать комочки под кожей. Кроме того, камни в почках могут образовываться из кристаллов мочевой кислоты. Острые приступы подагры могут сопровождаться субфебрильной температурой, ознобом и недомоганием. У большинства пациентов повторяется второй приступ подагры в течение 1 года после первого эпизода. Приступ подагры может быть вызван стрессовыми ситуациями, алкоголем, наркотиками или другим заболеванием.}

Откуда берется мочевая кислота?

Мочевая кислота образуется в результате распада веществ, называемых пуринами. Пурины содержатся во всех тканях вашего тела. Они также присутствуют во многих продуктах, таких как печень, сушеные бобы, горох и анчоусы. В норме мочевая кислота растворяется в крови. Он проходит через почки и выводится из организма с мочой. Но мочевая кислота может накапливаться в крови, когда организм увеличивает количество вырабатываемой мочевой кислоты; или почки не выводят достаточное количество мочевой кислоты; или если человек ест слишком много продуктов с высоким содержанием пуринов.Если уровень мочевой кислоты остается постоянно повышенным, в суставах могут образовываться кристаллы мочевой кислоты, вызывая воспаление и, как следствие, развитие подагры. Не у всех, у кого наблюдается повышенное воспаление мочевой кислоты, разовьется подагра.

Какие еще проблемы с высоким уровнем мочевой кислоты?

Нам действительно нужно определенное количество мочевой кислоты. На самом деле это антиоксидант. Мочевая кислота обладает отличной антиоксидантной способностью. Он может отвечать за 2/3 общей антиоксидантной способности плазмы. ^{Однако, когда уровень мочевой кислоты постоянно повышен, возникают такие проблемы, как подагра и камни в почках.Нормальные значения мочевой кислоты в сыворотке составляют от 3,5 до 7,2 мг / дл. Уровень мочевой кислоты выше 7,0 мг / дл является фактором риска развития подагры. Не у всех с повышенным содержанием мочевой кислоты разовьется подагра. Вероятно, большинству людей с любым хроническим дегенеративным заболеванием, таким как ожирение, диабет и заболевание почек, было бы разумно проверить уровень мочевой кислоты. Почему?}

Повышенный уровень мочевой кислоты также считается прогностическим фактором заболевания почек, сахарного диабета, метаболического синдрома, сердечно-сосудистых заболеваний и воспалений. ^{Увеличение гиперурикемии наблюдается в 16% от всех причин смертности и 39% от всех сердечно-сосудистых заболеваний. , Либо чрезмерное производство мочевой кислоты, либо пониженный клиренс мочевой кислоты, либо и то, и другое вызывают повышение уровня мочевой кислоты.}

Насколько серьезна подагра?

Люди с подагрой часто имеют другие сопутствующие хронические состояния, такие как гипертония, хроническое заболевание почек, сердечно-сосудистые заболевания, ожирение, диабет и гиперлипидемия, все из которых оказывают значительное неблагоприятное воздействие на общественное здоровье.Повышенный уровень мочевой кислоты может быть фактором этих сопутствующих заболеваний. Хроническая болезнь почек способствует прогрессированию гиперурикемии и / или подагры. Доказательства того, что подагра и гиперурикемия вносят вклад в патогенез их сопутствующих заболеваний, вызывают большую необходимость в надлежащем лечении подагры. ^{Накапливающиеся данные указывают на повышенный уровень UA как независимый фактор риска дисфункции почек. Еще неизвестно, является ли гиперурикемия причиной или следствием снижения функции почек.Однако для любого, у кого была подагра, было бы благоразумно вести разумный образ жизни, чтобы снизить риск ухудшения состояния почек.}

Какие факторы риска развития подагры?

Мужчины более подвержены подагре, чем женщины в пременопаузе. Ваша генетика также может увеличить вероятность приступов подагры. Если кто-то из членов семьи страдает, вы также можете испытать то же самое.

• Заболевания: Диабет, заболевание почек, травма сустава, инфекция и быстрая потеря веса могут увеличить риск подагрического артрита.Метаболический синдром (МетС) характеризуется как минимум тремя из следующих признаков: ожирением, высоким уровнем глюкозы и триглицеридов (жиров в крови), низким уровнем ЛПВП, гипертонией и воспалением. Продукция мочевой кислоты часто увеличивается, а ее выведение снижается у людей с метаболическим синдромом. Повышенный уровень триглицеридов был связан с новым синтезом пуринов, которые ускоряют производство УК. Повышенный UA был замечен у людей с инсулинорезистентностью. В этом состоянии клетки не реагируют на инсулин эффективно.Повышенный уровень жиров в крови также часто наблюдается у людей с инсулинорезистентностью.
• Напитки: Употребление подслащенных газированных напитков и напитков, особенно с кукурузным сиропом с высоким содержанием фруктозы, связано с повышенным риском подагры. Фруктоза приводит к большему производству мочевой кислоты. ^{Любители сока, слушайте. Употребление апельсинового сока также может увеличить риск. Однако фруктоза, упакованная как свежие фрукты, не представляет никакого вреда, потому что она богата клетчаткой и полезными фитохимическими веществами.Умеренное, регулярное или сильное употребление алкоголя, особенно пива, связано с повышенным риском подагры. Потребление пива является независимым фактором повышенного содержания мочевой кислоты, поскольку оно богато высококачественным пурином. Употребление алкоголя увеличивает выработку мочевой кислоты и препятствует выведению мочевой кислоты из организма.}
• Лекарства для виновных: Регулярное употребление аспирина и витамина ниацин увеличивает риск подагры. Диуретики – важные лекарства, которые увеличивают выделение мочи и помогают при гипертонии, застойной сердечной недостаточности и отеках.Они также уменьшают выведение мочевой кислоты через почки.

Какие диетические факторы увеличивают риск подагры?

Идеально подходит растительная диета. Большинство видов мяса содержат пурины. Одними из самых высоких показателей являются субпродукты, птица, моллюски, сардины, красное мясо, морепродукты и дичь. Пиво также очень богато пуринами. Двенадцатилетнее исследование 47000 мужчин, проведенное доктором медицины Хён Чой, сравнило влияние диетического потребления продуктов, богатых пуринами, на риск возникновения приступов подагры.Он сообщил, что более высокий уровень потребления мяса и морепродуктов связан с повышенным риском подагры, тогда как более высокий уровень потребления молочных продуктов связан с пониженным риском подагры.

Употребление богатых пуринами овощей не было связано с подагрой.

В рамках Сингапурского исследования здоровья в Китае в 1993–1998 годах было обследовано 63 257 взрослых китайцев в возрасте от 45 до 74 лет и изучено влияние диеты на риск развития подагры. Исследователи обнаружили, что после внесения поправки на возможные мешающие факторы общее потребление белка (в основном из птицы, рыбы и моллюсков) было связано с повышенным риском подагры, в то время как потребление сои и бобовых с пищей было связано со снижением риска подагры. .В этом конкретном исследовании красное мясо, яйца, молочные продукты, зерна, орехи и семена не были связаны с повышенным риском. У тех, кто употреблял бобовые, риск развития подагры был на 17% меньше.

Что такое питание для профилактики подагры?

Исследования показали, что овощи с высоким содержанием пуринов не увеличивают риск подагры или повторных приступов подагры. ^{Здоровая диета, основанная на большом количестве фруктов и овощей, может включать овощи с высоким содержанием пуринов, такие как спаржа, шпинат, горох, цветная капуста или грибы.Вы также можете есть фасоль или чечевицу, которые умеренно богаты пуринами, но также являются хорошим источником белка. Людям с гиперурикемией не рекомендуется употреблять в пищу большое количество пуриновой пищи (например, телятины, бекона, козлятины, баранины, индейки, свинины, утки, гуся и т. Д.) И ограничивать потребление рыбы и мяса.}

Клетчатка и высокое потребление продуктов, богатых витамином С, могут помочь защитить нас от подагры. ^{Потребление витамина С показывает обратную зависимость от мочевой кислоты.}

Какие варианты лечения?

Ранние приступы обычно проходят в течение 3–10 дней, даже без лечения. Обычно врач прописывает нестероидные противовоспалительные препараты (если нет противопоказаний), которые обычно продаются без рецепта. Колхицин – это лекарство, предназначенное для уменьшения отложений мочевой кислоты в суставах; однако у него есть серьезные побочные эффекты. Также избегайте алкоголя и продуктов, вызывающих приступы.

Как насчет вишни при подагре?

Исследования показывают, что потребление вишни может снизить уровень мочевой кислоты.Вишня борется с воспалениями. Исследование 100 пациентов с рецидивирующей подагрой, принимавших 15 мл / день концентрата вишневого сока в течение 4-6 месяцев, также выявило снижение маркеров воспаления. Более чем на 50% наблюдалось снижение количества приступов подагры у 92% пролеченных пациентов. ^{Итак, вишни стоит попробовать.}

Гидротерапия при подагре

Контрастная ванна для ног может помочь при подагре. Вам понадобятся два ведра (лучше всего оцинкованные), емкость со льдом, кувшин с горячей водой, несколько полотенец и термометр для ванны.Наполните одно ведро водой примерно на 1/3 при температуре от 102 до 106 градусов по Фаренгейту. Наполните второе ведро холодной водой на 1/3 льдом. Опустите ноги в горячую воду на 3 минуты. Затем опустите ноги в холодную воду на 30 секунд. Повторите эту серию трижды. Периодически добавляйте в ванну для ног горячую воду и охлаждайте ее каждый раз, когда кладете в нее ноги. Другими словами, вам нужен резкий контраст. В качестве последнего шага окуните ноги в теплую воду. Обратите внимание: если у вас диабет, плохая чувствительность, отек голени или атеросклероз стоп в конечностях (заболевание периферических сосудов) или открытая рана, вы должны проконсультироваться с врачом перед тем, как попробовать контрастную ванну.В этих условиях могут помочь мягкие контрастные ванны, но сначала проконсультируйтесь с врачом!

Какие травы могут помочь при подагре?

Имбирь оказывает сильное противовоспалительное действие на суставы и может считаться полезным средством для лечения острого подагрического артрита. ^{Однако, если кто-то принимает лекарство, важно сначала проконсультироваться с фармацевтом, прежде чем использовать имбирь. Лица с нарушениями свертываемости крови не должны его использовать.}

В заключение одно интересное наблюдение: одни и те же меры в отношении образа жизни, которые помогают предотвратить приступы подагры, во многих аспектах идентичны тем, которые помогают защитить ваши почки и сердце!

© 2018-2020, Санаторий Вайлдвуд.Все права защищены.

Заявление об ограничении ответственности: Информация в этой статье носит образовательный и общий характер. Ни Центр стиля жизни Wildwood, ни его подразделения, ни автор не рассматривают эту статью в качестве замены медицинского диагноза, консультации или лечения у квалифицированного специалиста в области здравоохранения.

Источники

Oxalosis – Physiopedia

Определение / Описание

Оксалоз – редкое нарушение обмена веществ, при котором почки не могут выводить кристаллы оксалата кальция с мочой.Оксалат – это побочный продукт нормального обмена веществ. В организме человека нет ферментов, способных расщеплять оксалат. Оксалат должен выводиться из организма с мочой. Затем излишки кристаллов накапливаются в других частях тела, сначала в крови, затем в глазах, костях, мышцах, кровеносных сосудах, сердце и других основных органах. При отсутствии лечения оксалоз может привести к смерти. ^[1]

Распространенность

Оксалоз, вызванный первичной гипероксалурией, встречается примерно у 1–3 человек на миллион.Вторичная гипероксалурия встречается реже, и распространенность оксалоза из-за этого диагноза неизвестна. Оксалоз чаще встречается в странах Средиземноморья. ^[2]

Характеристики / Клиническая картина

Оксалоз может проявляться множеством симптомов в зависимости от тяжести и прогрессирования состояния. Кристаллы оксалата могут образовываться в различных структурах тела, включая кровь, глаза, кости, мышцы, сердце и другие органы. В зависимости от того, где находится избыточное скопление оксалата, пациенты будут представлены по-разному.Если избыток оксалата накапливается в костях, синовиальной оболочке, хрящах или сухожилиях, боль может проявляться так же, как при артропатии (заболевании сустава). Когда оксалат откладывается в синовиальной оболочке суставов, может развиваться чрезмерное воспаление, часто напоминающее артралгию (боль в суставах). Наиболее частыми суставами, пораженными системной областью KUB рентгеновского снимка Ox Plain (рис. 1 A) и неконтрастной компьютерной томографией брюшной полости (рис. 1B), показывающей кальцинированный почечный недуг, являются проксимальные межфаланговые и пястно-фаланговые суставы, колени, локти и лодыжки.Избыточные кристаллы оксалата в костях также могут проявляться в виде переломов или просто боли в костях. Оксалоз, поражающий мышцы, может проявляться как общая боль или спазмы в мышцах. У пациента с оксалозом может быть анемия или кожные язвы. Из-за того, что сердце может быть поражено оксалозом, а в организме циркулирует более высокий уровень кальция, функция сердца может быть нарушена. Например, пациенты с оксалозом могут иметь сердечную аритмию или кардиомиопатию.В некоторых случаях известно, что оксалоз поражает нервные структуры. Когда оксалат откладывается вокруг нервов, пациенты могут сообщать о нарушениях чувствительности (покалывание, онемение, стреляющая боль), а также о прогрессирующем дефиците силы. ^[3]

Гипероксалурия, основная причина оксалоза, может проявляться различными типами симптомов. В зависимости от прогрессирования и тяжести симптомы могут впервые развиться при рождении или в зрелом возрасте. Хотя люди будут по-разному проявлять себя в зависимости от основного механизма развития состояния, первым признаком или симптомом гипероксалурии часто является наличие крови или боли во время мочеиспускания.Другими распространенными симптомами, которые появляются на начальных стадиях заболевания, являются инфекция мочевыводящих путей или отхождение камня в почках. Хотя заболевание регистрируется только в минимальном количестве случаев, оно может сначала проявляться в виде почечной недостаточности. Кроме того, другие могут не проявлять подавляющих симптомов на начальном этапе и могут не осознавать этого до третьего-пятого десятилетия жизни. ^[4]

^{[5] [3] [4]} Сопутствующие сопутствующие заболевания

• Нефролитиаз
• Нефрокальциноз
• Терминальная стадия почечной недостаточности (ТПН)
• Болезнь Крона
• Камни в почках
• Оксалатная артропатия
• Оксалат кальция / кристаллическая ретинопатия Кристаллическая ретинопатия при оксалозе в результате отложения оксалата кальция в сетчатке; также отложение в РПЭ, которое вызывает появление пятен на сетчатке в виде пигментного поражения в центре.
• Язвы на коже
• Сердечные аритмии
• Кардиомиопатия
• Анемия
• Переломы

Лекарства

Витамины и минералы могут помочь уменьшить или предотвратить накопление оксалатов в организме. Витамин B-6 может уменьшить оксалат, выделяемый с мочой, а пероральные препараты фосфатов и цитрата могут помочь предотвратить образование кристаллов оксалата. Другие лекарства (например, тиазидные диуретики) могут потребоваться в зависимости от аномалий в моче. ^[6]
Для пациентов с диагнозом первичная гипероксалурия было показано, что предписанные дозы пиридоксина в некоторых случаях значительно снижают уровень оксалата в моче. Уровень оксалата в моче у лиц, принимающих пиридоксин, следует контролировать ежемесячно, чтобы оценить индивидуальную реакцию пациента на этот препарат. ^[4]
Было показано, что симптомы оксалатного артрита, вызванного оксалозом, уменьшаются за счет использования НПВП, колхицина и стероидов. Однако при использовании таких препаратов были замечены побочные эффекты.Некоторые формы этих лекарств не рекомендуется использовать для определенных пациентов, в зависимости от основной причины и прогрессирования состояния. ^[3]

Диагностические тесты / лабораторные тесты / лабораторные значения

Первые шаги в диагностике включают тесты, которые измеряют количество оксалата в моче и крови, а также функцию почек. Рентген, компьютерная томография или ультразвук могут использоваться для определения наличия камней в почках и отложений оксалата кальция. Как только камни из почек выведены / извлечены, можно проанализировать макияж.
Если эти тесты положительны на возможную гипероксалурию, может быть показано генетическое тестирование. Дальнейшие исследования могут включать биопсию почек и костного мозга для оценки отложений оксалатов, а также биопсию печени для проверки недостаточного производства ферментов печени. Для проверки накопления оксалатов в сердце может быть выполнена эхокардиограмма, а для оценки оксалатных отложений в глазах может потребоваться обследование глаз. Для диагностики оксалатного артрита потребуется артроцентез и анализ синовиальной жидкости. ^{[4] [7]}

Этиология / причины

Гипероксалурия : Состояние, при котором в моче слишком много оксалатов. Избыток оксалата может связываться с кальцием в моче и вызывать образование камней в почках.

Первичный оксалоз :

1. Первичная гипероксалурия (PH): Редкое генетическое заболевание, при котором печень не может вырабатывать фермент (или фермент не работает должным образом), ответственный за регулирование выработки оксалата.Увеличение выработки оксалата приводит к тому, что его чрезмерное количество выводится с мочой. Затем оксалат может соединяться с кальцием в моче и образовывать соль или кристаллы, что часто приводит к летальному исходу почек. Ферменты, участвующие в этом заболевании, перечислены ниже.

• Ph2: аланин-глиоксилатаминотрансфераза или AGT
• Ph3: глиоксилат / гидроксипируватредуктаза или GR / H
• Ph4: 4-гидрокси-2-оксоглутарат альдолаза или HOGA Hyperoxaluri ^[8]

Вторичный оксалоз :

1. Диетическая гипероксалурия: Употребление продуктов с высоким содержанием оксалатов может повысить уровень оксалатов в моче и увеличить риск образования камней в почках.Продукты с высоким содержанием оксалатов ^[9]
2. Кишечная гипероксалурия: Некоторые кишечные заболевания (болезнь Крона и синдром короткой кишки) могут вызывать увеличение абсорбции оксалата из пищевых продуктов, что приводит к увеличению оксалата, выделяемого с мочой.
3. Почечная недостаточность по причинам, не связанным с гипероксалурией, при которой оксалат больше не может выводиться из организма. ^[8]

Системное участие

Когда почки перестают справляться с выделением оксалата, кристаллы начинают накапливаться в крови.Как только кристаллы оксалата начинают циркулировать в кровотоке, они могут свободно откладываться в других структурах тела. Накопление оксалатов может повлиять на большинство систем организма. Из-за огромных структур, которые могут быть поражены оксалозом, болезнь может стать фатальной, когда накопление становится чрезмерным. Структуры, на которые обычно влияет болезнь, перечислены выше в разделах с определениями и клиническими проявлениями. A. Биопсия костного мозга показывает скудный костный мозг с скоплениями радиально расположенных преломляющих кристаллов, указывающих на кристаллы оксалата с окружающим умеренным фиброзом (40-кратное увеличение).Б. Обширное отложение кристаллов оксалата в мягких тканях

Медицинский менеджмент (актуальные доказательства)

Лечение будет зависеть от типа, симптомов и тяжести гипероксалурии, а также от того, насколько хорошо вы реагируете на лечение.

Восстановительный оксалат

1. Лекарства : См. Раздел «Лекарства» выше.
2. Высокое потребление жидкости : Если функция почек не нарушена, увеличение потребления жидкости поможет промыть почки, остановить накопление оксалатов и предотвратить образование камней в почках.
3. Диетические изменения : Если повышенное накопление оксалатов связано с диетическими причинами, то изменения в диете могут быть эффективными для уменьшения количества оксалатов, выделяемых с мочой. Ваш врач может порекомендовать вам ограничить и / или исключить из рациона продукты с высоким содержанием оксалатов. ^[6]

Лечение камней в почках :

Камни в почках с оксалатом кальция обычно возникают при гипероксалурии, но не всегда требуют лечения.Если лечение считается необходимым, существует несколько малоинвазивных методов удаления камней в почках.

1. Ударно-волновая литотрипсия : Процедура, выполняемая урологом, при которой литотриптер разбивает почечный камень на мелкие кусочки.
2. Уретероскопия : Процедура, при которой уретероскоп используется для поиска и удаления камня или его дробления с помощью лазерной энергии. Также проводится урологом.
3. Чрескожная нефролитотомия : процедура, при которой на спине пациента делается небольшой разрез, а уролог использует нефроскоп для поиска и извлечения камня.

Все перечисленные выше процедуры выполняются под анестезией и могут потребовать или не потребовать нескольких дней пребывания в больнице. ^[6]

Диализ
Диализ – это лечение, которое используется для компенсации почечной недостаточности, вызванной гипероксалурией. Он имитирует функцию почек, удаляя лишнюю жидкость и токсины из крови. Диализ – это только временное решение в ожидании трансплантации почки, потому что он не может устранить оксалат, который накапливается в других частях тела, и в конечном итоге это приведет к оксалозу.

1. Гемодиализ : процедура, которая включает удаление крови из организма в диализатор, который фильтрует кровь для удаления токсинов. Затем очищенная кровь возвращается в тело. Этот процесс занимает 3-5 часов и проводится не реже 3 раз в неделю.
2. Перитонеальный диализ : процедура, которая очищает кровь, не удаляя ее из организма. Стерильная очищающая жидкость, называемая диализатом, вводится в брюшную полость через катетер.Этот раствор помогает выводить отходы и токсины, которые затем выводятся в мешок для сбора за пределы тела. Эти процедуры можно проводить дома или в другом месте. ^[10]

Трансплантация органов
При отказе почки может потребоваться трансплантация. В зависимости от типа и прогрессирования заболевания может потребоваться трансплантация почки или пересадка почки и печени в зависимости от индивидуальных проявлений заболевания. ^[11]

Управление физиотерапией (лучшие на данный момент доказательства)

В настоящее время физиотерапия не считается основным методом лечения оксалоза.Текущее лечение этого состояния описано в разделах выше. Однако физиотерапевтическое лечение может быть показано для устранения функциональных ограничений и нарушений, которые развиваются у пациента из-за чрезмерного накопления оксалатов. Как упоминалось выше, оксалоз может привести к чрезмерному накоплению оксалатов в скелете. При глубоком поражении эти скелетные структуры могут быть подвержены переломам и деминерализации. Для реабилитации пациентов после хирургической коррекции потребуется физиотерапевтическое лечение.У пациентов, страдающих оксалатным артритом, такие симптомы, как боль, вполне возможно, могут исчезнуть, как только будет устранена причина выработки оксалата. Однако некоторым пациентам, которые опасаются движения, демонстрирующего ограниченный диапазон движений и дефицит силы, будет полезна физиотерапия для устранения таких ограничений. Помимо решения проблемы диапазона движений и силы, физиотерапевтическое лечение может быть сосредоточено на стратегиях защиты суставов, а также на методах энергосбережения. Все другие дисфункции, связанные с движением, которые являются прямым результатом оксалоза, можно устранить с помощью физиотерапевтического лечения, основанного на фактических данных, при условии, что причина основного состояния устранена.

Дифференциальная диагностика

Примеры использования / Примеры использования

Ресурсы

Mayo Clinic Центр гипероксалурии:
Телефон: 1-800-270-4637
Электронная почта: [адрес электронной почты защищен]
Для получения дополнительной информации о болезни и Центре гипероксалурии:
Веб-сайт: www.mayoclinic.org/departments-centers/nephrology- гипертония / миннесота / обзор / специализированные группы / гипероксалурия-центр
Страница Facebook: Первичная гипероксалурия-клиника Мэйо: содержит информацию и советы о камнях в почках, профилактике и лечении камней в почках и гипероксалурии, а также уведомления о предстоящих встречах и конференциях.
Консорциум редких камней в почках: www.rarekidneystones.org/

Фонд оксалоза и гипероксалурии: ohf.org/

Список литературы

1. ↑ Оксалоз – редкое нарушение обмена веществ, поражающее почки и печень детей | Детская больница Сент-Луиса [Интернет]. Stlouischildrens.org. 2016 [цитируется 7 апреля 2016 года]. Доступно по адресу: http://www.stlouischildrens.org/diseases-conditions/oxalosis
2. ↑ Келли Э. Энциклопедия генетики и болезней человека [2 тома] [Интернет].Google Книги. 2016 [цитируется 7 апреля 2016 года]. Доступна с: https://books.google.com/books?id=SjfKybobUIYC&pg=PA621&lpg=PA621&dq=prevalence+oxalosis&source=bl&ots=V0ysYYxVIr&sig=pdQ1gGzyCzs_Bu2PpOAncYR67e0&hl=en&sa=X&ved=0ahUKEwiv_Ni5tf3LAhWK7iYKHajDCaw4ChDoAQgeMAI#v=onepage&q=prevalence%20oxalosis&f=false
3. ↑ ^{3,0 3,1 3,2} Лоренц Э., Мише С., Миллинер Д., Лиске Дж. Последние данные о болезни оксалатных кристаллов. Curr Rheumatol Rep [Интернет].2013 [цитировано 7 апреля 2016 года]; 15 (7). Доступно по адресу: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3710657/
4. ↑ ^{4,0 4,1 4,2 4,3} Пламхофф, Мейсонер, Лиеске, Миллинер. Коммюнике – Первичная гипероксалурия и оксалоз: новые методы диагностики – Медицинские лаборатории Майо [Интернет]. Mayomedicallaboratories.com. 2016 [цитируется 7 апреля 2016 года]. Доступно по адресу: http://www.mayomedicallaboratories.com/articles/communique/2013/07-hyperoxaluria-oxalosis/index.html
5. ↑ Сингх Д. Оксалоз с нефрокальцинозом. Нефрология, диализная трансплантация [Интернет]. 2000 [цитировано 7 апреля 2016 г.]; 15 (1): 124-125. Доступно по адресу: http://ndt.oxfordjournals.org/content/15/1/124.long
6. ↑ ^{6,0 6,1 6,2} Фонд оксалоза и гипероксалурии »Лечение [Интернет]. Ohf.org. 2016 [цитируется 7 апреля 2016 года]. Доступно по адресу: http://ohf.org/treatment/
7. ↑ Oxalosis & Hyperoxaluria Foundation »Диагностика [Интернет].Ohf.org. 2016 [цитируется 7 апреля 2016 года]. Доступно по адресу: http://ohf.org/diagnosis/
8. ↑ ^{8,0 8,1} Фонд оксалоза и гипероксалурии »Learn [Интернет]. Ohf.org. 2016 [цитируется 7 апреля 2016 года].
   

   No related posts.