Вред ожирение: Ожирение и избыточный вес

Вред ожирения для мужчин и женщин | Roardi

Лишний вес – это бич современного общества. В следствии нарушения питания и неправильного образа жизни, люд приобретают лишние килограммы, которые не только сказывают на внешности, но и вредят их здоровью. О том, какой вред от ожирения мы расскажем в нашем новом материале.

Научное обоснование вреда ожирения

Какую бы развитую современную страну вы не посетили, вы обязательно заметите большое количество людей с лишним весом. Наша страна пока отстаёт от лидеров, по информации Министерства Здравоохранения России, в октябре 2018 года от ожирения в нашей стране страдало 2 млн человек. Для сравнения, в Европе и США избыточный вес у примерно 60% людей. Но и у нас, и в Европе эти цифры продолжают расти, лишь немного замедлив темпы роста благодаря моде на здоровый образ жизни, красивое тело и отказ от вредной пищи.

В последние годы также широко распространилось движение «бодипозитив», адепты которого требуют лояльно относится к любому человеческому телу, сколько бы в нём не было килограмм. Самые радикальные из них даже требуют перестать тиражировать информацию о вреде ожирения. Большинство же врачей находят такую идею опасной – ведь каждый лишний килограмм угрожает вашему здоровью.

Чтобы привести научное обоснования вреда ожирения, мы для начала подготовили вам немного статистики, собранной медицинскими организациями и учреждениями со всего мира.

• Артериальная гипертония троекратно чаще встречается у людей с избыточным весом в сравнении с тем, чей вес в пределах нормы.
• Развитие различных болезней сердца, связанных с атеросклерозом характерно для людей с избыточным весом, что серьёзно сокращает среднюю продолжительность жизни.
• Сахарный диабет – настоящий бич людей с ожирением. Среди них он в 10 раз более распространён, чем среди тех, кто за своим весом следит.
• Продолжительность жизни из-за этих и других проблем для полных людей в среднем составляет в 1,5 раза меньше, чем у тех, кто такой проблемы не имеет.

Перечисленные выше проблемы со здоровьем являются серьёзным поводом задуматься и избавиться от лишнего веса. Чтобы вам стало яснее, как влияет лишний вес на здоровье, мы подготовили немного научной информации.

Вред от ожирения для сердца и сосудов

Каждый лишний килограмм – это дополнительная нагрузка на ваше сердце. Также, из-за ожирения на стенках ваших сосудов откалываются вредные вещества. Чаще всего это холестерин, но не только. Эти отложения вкупе с нагрузкой на сердце создают условия для развития таких серьёзных заболеваний, как уже упоминавшийся нами ранее атеросклероз, ишемическая болезнь сердца и гипертония. Догадаться, к чему это всё может привести легко – к ранней смерти. Многие специалисты связывают в том числе с эпидемией ожирения то, что инфаркты и инсульты теперь случаются во всё более раннем возрасте.

Так что, если вы хотите пожить подольше, от лишнего веса необходимо избавляться – и желательно срочно.

Вред ожирения проявляется сахарным диабетом

Среди причин возникновения сахарного диабета одной из основных является нарушение питания. Практически каждый с ожирением регулярно потребляет слишком много килокалорий, при этом его физическая активность крайне низка. Как результат, инсулиновая чувствительность рецепторов снижается.

Снижение чувствительности рецепторов к инсулину запускает каскад негативных последствий. Эндокринная система пытается восстановить баланс и снизить уровень сахара, выделяя больше инсулина. Но это режим работы на износ, который ничем хорошим не заканчивается. Начинается нарушения работы эндокринный системы, носящие хронический характер, в результате чего и появляется диабет.

Диабет имеет не мало побочных эффектов, которые усложняют жизнь и даже уменьшаются её продолжительность. К примеру, ему часто сопутствует хроническая почечная недостаточность. Также, есть такой симптом, как замедление регенерации тканей и свёртываемости крови, из-за чего любые раны заживают дольше. Следствие такой проблемы нередко становятся гангрены, а они приводят в свою очередь к ампутациям, даже целых конечностей.

Проблемы с мочеполовой системой

Различные заболевания мочеполового характера являются обычными для людей с ожирением. Лишний вес достаточно часто проявляется в таких нарушениях, как дискинезия желчевыводящих путей.

Сопутствует ожирению и хронический холецистит. Также, избыточный вес у человека может приводить к желчнокаменной болезни.

Ожирение вредит выработке гормонов

Нарушения гормонального баланса также являются обыкновенным делом при избыточном весе. Это подтверждают многочисленные исследования, проводившиеся десятилетиями в Европе, США и нашей стране. В первую очередь, ожирение бьет по выработке половых гормонов.

Наибольший вред ожирение приносит мужчинам в том, что касается гормонов. Вы легко можете заметить это и сами, нужно лишь посмотреть на практически любого мужчину с ожирением. У них нередко проявляются черты телосложения более характерные для женщин, к примеру, широкие бедра и узкие плечи, отложения жира на груди. Помимо прочего, такие нарушения в выработке тестостерона приводят к нарушениям в характере и угнетению стандартных мужских черт.

Ожирение приводит к проблемам с суставами

Наши суставы – это удивительный инструмент. Который каждый день на протяжении нашей жизни борется с гравитацией и удерживает наш вес. Но проблема в том, что каждый лишний килограмм – это нагрузка. А если вы к тому же не имеет нормальной физической нагрузки, как результат давление на суставы значительно возрастает. Особенно это характерно для жителей современных городов, чья двигательная активность в течении дня оставляет желать лучшего и большего.

Излишняя нагрузка на суставы приводит к таким проблемам, как артриты, артрозы и остеохондрозы. В итоге, ваши суставы сильно изнашиваются, несмотря на то, что вы практически не двигаетесь. И уже к 40 годам или даже раньше вы можете столкнуться с тем, что даже если захотите уже не сможете быть также подвижны, как когда-то.

Понижение самооценки

Особенно эта проблема характерна для женщин, но и мужчины часто испытывают проблемы при общении с противоположным полом из-за лишнего веса. Проблема в том, что человек существо социальное и наша жажда соответствовать общепринятым требованиям касательно внешности является вполне естественной.

Поэтому наличие ожирения, не вписывающегося в современные представления о красивом теле, часто вызывает у женщин, да и у мужчин, депрессию, замкнутость, эмоциональную подавленность.

Заключение

Конечно же, перечисленное нами не означает, что вам необходимо завтра же начать голодать и не переставать до тех пор, пока лишний вес не исчезнет. Быстрая потеря веса для организма человека также очень вредна. Такими методами вы доведёте себя только до больничной палаты, а это едва ли то, что вам нужно.

Главная мысль, которую мы хотели до вас донести – это вред ожирения и что нужно начать вести правильный образ жизни. Если изменить своё питание, повысить физическую активность и постепенно вы начнёте сбрасывать лишний вес. Начинать не поздно в любом возрасте. Вам также стоит посетить врача-диетолога, составить с ним план питания. И тогда вероятность возникновения у вас одной из перечисленных нами выше проблем хоть и не станет нулевой, но будет намного, намного ниже, чем если у вас есть ожирение.

Ученые: небольшой лишний вес может быть полезнее худобы

11 мая 2016

Автор фото, Science Photo Library

Подпись к фото,

Современная медицина научилась гораздо эффективнее лечить побочные эффекты ожирения

Наличие лишнего веса в наше время уже не так вредно для здоровья, как это было 40 лет назад, считают ученые из Дании.

Согласно проведенным в Дании исследованиям, уровень ранней смертности среди людей с весом, слегка превышающим норму, ниже, чем у обладателей нормального веса, излишне худых и излишне толстых.

В ходе исследования, разбитого на три временных отрезка, начиная с 1970-х годов, ученые сопоставляли рост, вес и статистику смертности тысяч людей. Результаты изысканий опубликованы

в научном издании JAMA.

Однако профессор Университета Глазго Навид Саттар призывает не делать из исследований датских ученых выводов о том, что лишний вес полезен для здоровья и следует к нему стремиться. Рекомендации относительно борьбы с ожирением остаются в силе.

_____________________________________________________________________________________________

Индекс массы тела человека рассчитывается путем деления его веса в килограммах на квадрат роста в метрах:

• 18,5 – дефицит массы тела
• 18,5 – 24,9 – нормальный вес
• 25-29,9 – избыточный вес
• Более 30 – ожирение

_____________________________________________________________________________________________

Правильная трактовка

Автор фото, PA

Подпись к фото,

Ученые призывают не воспринимать их выводы как зеленый свет чрезмерному и неправильному питанию

По данным ученых из Университета Копенгагена, в середине 1970-х годов самый низкий уровень смертности наблюдался у людей с нормальным весом. Для страдающих ожирением риск ранней смерти увеличивался на 30%.

Но сегодня риск умереть от ожирения практически минимален.

Авторы исследования объясняют это тем, что современные системы здравоохранения научились лучше справляться с побочными эффектами лишнего веса, такими как высокий уровень холестерина и скачки артериального давления.

“Наши выводы не должны трактоваться так, будто мы предлагаем есть без меры, или что люди с нормальным весом должны усиленно питаться, чтобы набрать лишние килограммы, – говорит руководитель исследовательской группы профессор Бьорг Нордестгард. – Мы просто предполагаем, что полные люди сегодня могут не беспокоиться о своем весе так, как раньше”.

Масса болезней

Автор фото, Getty

Подпись к фото,

Женское ожирение может привести к серьезным осложнениям во время беременности

Датские ученые считают, что пора обновить всемирно принятые весовые категории, которые в последний раз пересматривались 20 лет назад.

Но эта идея не нашла поддержки у британского специалиста в области метаболизма.

“Эти данные [датских ученых] интересны, но они не меняют наших взглядов на проблему ожирения, методы его предотвращения и борьбы с ним. Полученные данные не означают, что лишний вес спасет вас от смерти, этого и близко нет”, – уверен профессор Университета Глазго Навид Саттар.

“Ожирение и лишний вес способствуют повышению риска развития многих заболеваний – диабета 2-го типа, дисфункции печени, различных видов рака, нарушений сна, осложнений при беременности и других, – говорит медик. – И хотя сегодня мы научились гораздо эффективнее лечить многое из перечисленного, подобные осложнения заметно влияют на качество жизни человека, на его самооценку, а также повышают затраты общества”.

Питание и профилактика ожирения

 Избыточный вес и ожирение — результат формирования аномальных или чрезмерных жировых отложений, которые могут наносить вред здоровью. Нерациональное питание и низкий уровень физической активности являются основными причинами развития ожирения и появления избыточной массы тела.  

 Распространённость ожирения неуклонно растёт с каждым годом во всем мире: с 1975 по 2016 год число людей, страдающих ожирением, выросло более чем втрое. В 1975 г. ожирением страдало чуть менее 1% детей и подростков в возрасте от 5 до 19 лет, а в 2016 г. их число достигло 124 миллионов (6% девочек и 8% мальчиков). В 2016 году более 1,9 миллиарда взрослых старше 18 лет имели избыточный вес. Из них свыше 650 миллионов страдали ожирением. По данным 2016 года 39% взрослых старше 18 лет (39% мужчин и 40% женщин) имели избыточный вес. 

 Основная причина развития ожирения — это энергетический дисбаланс. Когда энергии с пищей поступает больше, чем это необходимо организму. При чрезмерном потреблении калорийной пищи и пассивном образе жизни с минимальными или совсем отсутствующими физическими нагрузками появление избыточной массы тела, а затем и развитие ожирения не заставят себя долго ждать. Например, продукты, содержащие сахар, дают непродолжительное чувство сытости, в результате чего можно незаметно для себя превысить норму калорий.  

 Показателем для определения избыточной массы тела или ожирения является Индекс Массы Тела — ИМТ (англ. Body Mass Index — BMI). Значение ИМТ считается по простой формуле: МАССА ТЕЛА (КГ) / РОСТ2 (М). На нашем сайте есть уже готовый калькулятор для расчёта ИМТ. При значении индекса от 25 и выше можно говорить об избыточном весе, а при значении от 30 и выше — об ожирении. 

 Избыточная масса тела и ожирение являются факторами риска в развитии сердечно-сосудистых заболеваний (инфаркты, инсульты), диабета, нарушений опорно-двигательного аппарата (например, остеоартроз). Чем больше ИМТ, тем выше риск развития этих заболеваний. 

 Для предупреждения появления лишнего веса и ожирения в первую очередь стоит скорректировать свой рацион. Снизить потребление жиров и сахаров. Сократить количество продуктов повышенной калорийности в рационе: чипсов, конфет, сладких газированных напитков. Увеличить потребление клетчатки, лучше всего за счёт овощей и фруктов. А также обязательно увеличить время физических нагрузок. ВОЗ рекомендует не менее 150 минут физических нагрузок средней интенсивности в неделю. 

 Источники:    

   [1] https://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/obesity-and-overweight    

   [2] http://www.euro.who.int/ru/health-topics/noncommunicable-diseases/obesity/data-and-statistics   

   [3] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4822166/   

   [4] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19704096   

   [5] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/14559925   

   [6] Королев А.А. «Гигиена питания. Руководство для врачей» 2016 – 624с.

Новости медицины. Польза и вред от ожирения, последние новости медицины.

Американские неврологи рассказали о новой неожиданной пользе ожирения.

Согласно их данным, лишний вес не только повышает вероятность заболеть сахарным диабетом или гипертонией, но и… защитить полных людей от смерти после перенесённого инсульта.

Учёные исследовали тысячи пожилых жителей американского штата Калифорния, которые недавно перенесли сильное кровоизлияние в мозг. Они разделили их на 5 групп по уровню ожирения. И на протяжении 90 дней наблюдали за тем, как быстро проходило их восстановление.

Выяснилось, что лишний вес благотворно влиял на здоровье их подопечных. При этом самые полные пациенты умирали на 62% реже, чем жертвы инсультов с нормальным весом.

Кроме того, учёные установили, что лишний вес также повысил вероятность выживания пациентов с тяжёлыми недугами почек и сердца.

Любопытно, что люди, страдающие ожирением, чаще выживают и попадая в реанимацию с тяжелыми инфекционными заболеваниями.

Помимо этого, процент выживаемости среди толстяков, у которых была диагностирована сердечная недостаточность также выше чем у их худых «коллег по несчастью».

Почему так происходит, учёные пока не знают. Они предположили, что у людей с лишним килограммами больше запас питательных веществ, который помогает им выжить, когда борьба с последствиями тяжёлыми недугами затянулась.

Но пока это всего лишь гипотеза. При этом учёные напоминают, что ожирение несёт в себе смертельную опасность.

Лишние килограммы не только повышают нагрузку на человеческих скелет, но и способствуют развитию проблем с метаболизмом, крайне отрицательно влияют почти на весь организм. В частности, ожирение у женщин способствует рецидиву рака груди, а также ускоряет старение мозга, вызывая необратимые изменения в его работе.

Много есть – вреднее, чем курить

Нынешняя “эпидемия” ожирения в западном мире может причинить населению больший вред, чем курение. К такому сенсационному выводу пришли ученые, проводившие новое исследование. Им впервые удалось доказать, что сидячий образ жизни и невоздержанность за столом губительны для человека в такой же степени, как и сигарета, передает ИТАР-ТАСС.

“Данные оказались более драматичными, чем мы ожидали”, – так прокомментировал результаты исследования Люк Бонно, один из руководителей группы ученых из университетского медицинского центра “Эрасмус” в Гронингене. Голландские исследователи изучили данные, собранные за период с 1948 по 1990 годы, относительно 3 тыс. 457 добровольных участников в возрасте от 28 до 62 лет, проживающих в Фрамингеме (штат Массачусетс). Впервые было изучено влияние лишнего веса на продолжительность жизни при ожирении и при небольшом превышении веса. При том, что лишний вес способствует развитию таких смертельных заболеваний, как сердечные расстройства, инсульт, опухоли и диабет, ожирение лишает человека нескольких лет жизни в такой же степени, как курение.

40-летняя женщина, рост которой составляет 166 см, а вес 67 кг, по мнению ученых, обладает избыточным весом, и ее продолжительность жизни сокращается в среднем на три года. Если женщина весит 80 кг, продолжительность жизни сократится на семь лет. Не такая мрачная перспектива у представителей сильного пола. Мужчина этого же возраста с таким же избыточным весом проживет на три года меньше, а если он страдает ожирением, то рискует прожить на 5,3 года меньше.

Самым опасным сочетанием является переедание и курение. Тучные курящие женщины умирают в среднем на 7,2 года раньше, чем курящие с нормальным весом и на 13,3 года раньше, чем некурящие. Для полных мужчин с вредной привычкой курить жизнь в среднем сокращается на 6,7 года по сравнению с обладающими нормальным весом и на 13,7 года – по сравнению с некурящими мужчинами с нормальным весом.

Ситуация усугубляется тем, что запоздалых диет бывает подчас недостаточно. Тот, кто набирает избыточный вес с молодых лет, по данным исследования, больше рискует здоровьем и сокращает продолжительность жизни. Это исследование демонстрирует, что у человека, страдающего избыточным весом в этот период жизни, даже если впоследствии он похудеет, сохраняется опасность преждевременной смерти. Вывод заключается в необходимости постоянно следить за своим весом.

В Соединенных Штатах, где ожирение достигло уровня эпидемии, избыточный вес имеет почти две трети населения, и где от этого недуга страдают многие представители молодого поколения, исследование голландских ученых получило большой резонанс. Органы здравоохранения, которые на протяжении многих лет призывают граждан следовать диете, планируют использовать его результаты для начал а новой кампании под лозунгом: “Худые живут дольше”. Специалисты предлагают очень простое решение проблемы. “Если вы хотите прожить долго и в здравии, – говорит диетолог Том Милкан, – ешьте меньше и не курите.”

Ожирение: причины и последствия – Новости

Ожирение – это избыточное накопление жира в подкожной клетчатке и других тканях организма.

Заболевание развивается в большинстве случаев (90%) из-за излишнего потребления пищи, пониженного расхода энергии (малоподвижный образ жизни) и нарушения обмена веществ.

Более чем треть населения планеты имеет избыточный вес, причем частота его в экономически развитых странах наибольшая.

Лишний вес влияет на все органы человека, на его здоровье и вызывает целый букет заболеваний, многие из которых опасны для жизни.

Сердечно-сосудистая система страдает в первую очередь, поэтому у тучных людей в 2-3 раза чаще встречается артериальная гипертония и ишемическая болезнь сердца. Жировая клетчатка подпирает диафрагму, поэтому больные не могут дышать полной грудью, что приводит к кислородному голоданию. Желудочно-кишечный тракт испытывает проблемы на всем своем протяжении – от стоматита до геморроя. Почки страдают из-за нарушения водно-солевого обмена, развивается мочекаменная болезнь. При дополнительной нагрузке на костно-мышечную систему развиваются остеохондроз, артрозы и артриты. Негативное влияние на поджелудочную железу ведет к развитию сахарного диабета II типа.

Как же избавиться от ожирения?

Прежде всего начать правильно питаться. Питание при ожирении должно содержать белки, жиры, углеводы, витамины и микроэлементы. В первой половине дня необходимы сложные углеводы (крупы, макароны), жиры и белки, а во второй – растительная пища. Суточная энергетическая ценность пищевого рациона рассчитывается индивидуально, с учетом пола, возраста, веса, роста и ежедневной активности, в среднем 1200-2000 ккал.

Питание должно быть частым, до 5-6 раз в сутки, но порции – небольшими. Следует максимально уменьшить количество легкоусвояемых углеводов: сладости, в том числе и сладкие фрукты, выпечка, чипсы, белый свежий хлеб.

Исключить из питания необходимо жареные, острые, копченые блюда, алкоголь, фастфуд, быстрые перекусы булками и так далее.

Сократить количество потребляемой соли рекомендуется до 0,5 чайной ложки в сутки.

Необходимо помнить, что ни одна диета не даст результата при малоподвижном образе жизни.

Сидячий и лежачий образ жизни необходимо сменить на активный. Больше движения! Сжечь лишние калории поможет ходьба, занятия акваэробикой, плавание, танцы, велосипедные и лыжные прогулки.

Это одновременно просто и очень трудно. С одной стороны, все рекомендации обыденны, с другой – их соблюдение сложно.

Чтобы набрать лишний вес ушли годы, и чтобы похудеть без вреда для здоровья тоже нужно время.

Не стоит торопиться! Быстрая потеря массы тела может вскоре вновь привести к ее нарастанию. Снижать вес лучше постепенно: на 0,5 – 1,0 кг в неделю, не быстрее чем на 3-4 кг в месяц.

Самым простым, доступным и эффективным видом физической нагрузки является ходьба – 30-40 мин в день, 4-5 раза в неделю, но программу физических нагрузок все-таки лучше согласовать с лечащим врачом.

/Информация Северного Екатеринбургского отдела Управления Роспотребнадзора по Свердловской области

Как лишний вес и ожирение на самом деле влияют на глаза и зрение?

Лишний вес и ожирение не могут не влиять на зрение. Когда человека  много и внутри и снаружи, когда даже в крови много жира, возникают проблемы с кровообращением, с получением и доставкой кислорода и питательных веществ к органам и тканям.

Глаз нуждается в прекрасном кровообращении. Ему нужно очень много энергии и, конечно, он не может не страдать от избыточного веса.  Если у Вас одышка, на двух ступеньках, задайте себе вопрос: а могут ли глаза работать нормально? Как это возможно? Весь организм еле дышит, а с глазами все в порядке? Это абсолютно невозможно потому, что глаз тоже часть организма. Если сердце болит, мозг забывает, ноги отекают, то глаз – хуже видит. Не обязательно болеет, но обязательно работает не так хорошо как мог бы.

Но перед тем, как перечислить какие именно проблемы со зрением может вызвать лишний вес, давайте договоримся о том, что считать лишним.

ИНДЕКС МАССЫ ТЕЛА

Есть определенная пропорция между ростом и весом если она нарушается – состояние называют лишним весом. Индекс массы тела. Так называется показатель, таблицы для расчёта, которого вы можете без труда начти в интернете.  

Индекс массы тела (ИМТ) – величина, позволяющая оценить степень соответствия массы человека и его роста и, тем самым, косвенно оценить, является ли масса недостаточной, нормальной или избыточной. Принцип был предложен в 19-том веке астрономом и математиком Адльфом Кетле, но стал современным индексом массы тела только в начале 70-ых годов прошлого века.  

ИМТ критерий нечеткий и неточный, из-за чего он постоянно подвергается критике. Он не делает различий между мышцами и жиром, поэтому культурист, совершенно точно, будет считаться страшно неправильным человеком. Индекс не принимает в расчёт особенности конституции и расы.  В результате, ошибка в оценке – минимум на 10% в одну сторону и на 10% в другую. Важно то, что сегодня ИМТ не используется врачами для постановки диагноза «ожирение».

Это только критерий, фактор риска развития болезни под названием ожирение, для диагностики которого используются совсем другие и более сложно параметры.

ОЖИРЕНИЕ И РИСКИ

Но что тогда ожирение, если не большой живот? Ожирение — это состояние организма при котором количество жира начинает влиять на здоровье, наносит, в том числе, непоправимый вред органам и системам, менять обмен веществ всегда не в лучшую сторону функции органов в том числе органа зрения. Чтобы получить букет проблем, связанных с ожирением, не обязательно быть внешне толстым.

Простой пример – все видели худых мужчин с довольно выраженным животом.  Так вот этот живот внутри набит жиром. Висцеральным жиром, который в норме должен защищать печень, кишечник, селезенку, почки, желудок. Когда жира много – он начинает душить все, что там внутри. Всему становится сложнее получить питание, потому что сосуды ж тоже душит, все это выпирает вперед и наверх, становится сложно дышать. И запустился круг в конце которого болезни сердечно-сосудистой системы, печени и почек, а также (обязательно) проблемы со зрением.

Какие проблемы? – Любые. Ожирение повышает риск развития большинства опасных заболеваний глаза: например, катаракты, глаукомы, макулодистрофии и, особенно, ее самой плохой разновидности – возрастной макулодистрофии, и, конечно же, диабетической и гипертонической ретинопатии.

Но это косвенные угрозы. Не понятно как связанны, например, катаракта и глаукома с ожирением, есть только констатация факта повышения риска, цыфры. Чтобы получить проблемы от диабета или гипертонии нужно сначала заболеть диабетом или гипертонией. Есть просто статистика. И если Вы пробьётесь сквозь заросли информационного мусора, то обнаружите, что риск на уровне эмоционального восприятия повышается несущественно. Например, риск катаракты при ожирении в одном из исследований повышается на 12%.

На самом деле это существенный риск, но сейчас не об этом.  «На глазах» отражаются абсолютно все системные заболевания. Ожирение приводит к системным заболеваниям. Точка.

Глаз ведь не может быть “полным” или может?

ПРЯМОЕ ВЛИЯНИЕ ИЗБЫТОЧНОГО ВЕСА НА  ГЛАЗА И ЗРЕНИЯ

Сам глаз не содержит жировой ткани. Она находится снаружи в орбите. Иногда, именно большое количество сетчатки становится причиной появление мешков над и под глазами. Однажды “вывалившись” наружу такой жир уже никуда не уйдет, даже если Вы похудеете на 100 килограмм.  Поможет только пластическая операция. Кроме этого, нарушение липидного обмена, обязательно, сказывается на веках, вызывая то, то что испытывает абсолютно каждый человек с лишним весом – усталость и дискомфорт в области глаз.

Как мы уже говорили в одноименном видео, усталость глаз – которую большинство из нас относит к зрительной нагрузке почти всегда связана с нарушение работы мейбомиевых желез, вырабатывающих маслянистую часть слезы. Нарушается липидный обмен? Обязательно нарушится состав слезы. Будет печь, краснеть, а на ветру и холоде – литься слезы.

ЧТО ДЕЛАТЬ?

Не будем повторять то, что и так везде триста раз написано и сказано, не будем призывать Вас похудеть. Мы предлагаем провести эксперимент, попробовать:

Если у вас есть лишний вес попробуйте просто ходить в два раза быстрее, чем сейчас, в два раза больше, чем сейчас. Всего две недели. Если в день Вы гуляете от лавочки до лавочки, в течение двух недель ходите чуть быстрее и до следующей лавочки. Садитесь на этой остановке? – две недели садитесь на той, оставьте машину на дальней стоянке. Не важно сколько Вам лет, просто попробуйте, хуже от этого точно не будет, но понаблюдайте за своим зрением. За ощущениями при ненормированной работе за компьютером. Почти наверняка состояние ваших глаз улучшится.

Берегите себя и будьте здоровы! С уважением, Печерский офтальмологический центр

Последствия ожирения | Источник

по профилактике ожирения

Высокая стоимость лишнего веса

Помимо табака, возможно, нет большего вреда для коллективного здоровья в США, чем ожирение. Во всем мире ожирение также оказывает глубокое и обширное воздействие на здоровье, и оно оказывает реальное и долговременное влияние на сообщества, страны и, что наиболее важно, на людей сегодня и среди будущих поколений

В США среди взрослых в возрасте до 70 лет ожирение уступает только табаку по количеству смертей, которые оно вызывает каждый год.(1) Поскольку употребление табака продолжает снижаться, а уровень ожирения продолжает расти, количество смертей от ожирения может вскоре превысить количество смертей от табака.

Подобно табаку, ожирение вызывает или тесно связано с большим количеством заболеваний, включая сердечные заболевания, инсульт, диабет, высокое кровяное давление, нездоровый холестерин, астму, апноэ во сне, камни в желчном пузыре, камни в почках, бесплодие и до 11 типы рака, включая лейкоз, рак груди и толстой кишки. Не менее реальны социальные и эмоциональные последствия ожирения, включая дискриминацию, более низкую заработную плату, более низкое качество жизни и вероятную подверженность депрессии.

Подробнее: риски для здоровья и почему лишний вес не снижает смертность.

Это широкий спектр вреда, который оказывает огромное влияние на общество – на экономику, национальную производительность и даже национальную оборону. Затраты на лечение ожирения в США в 2005 г. оценивались в 190 миллиардов долларов (2), что вдвое превышает предыдущие оценки и, как ожидается, в ближайшие десятилетия будет расти вместе с ростом ожирения. Сюда входят деньги, потраченные непосредственно на медицинское обслуживание и отпускаемые по рецепту лекарства, связанные с ожирением.Но с ожирением связаны и другие издержки, в том числе стоимость потерянных рабочих дней, более высокие страховые взносы работодателя, а также более низкая заработная плата и доходы, связанные с заболеваниями, связанными с ожирением. Страны с более низким уровнем ожирения, чем США, тратят меньшую часть своих долларов на здравоохранение на ожирение, но это бремя все еще остается значительным. Возможно, одним из самых удивительных последствий нынешней эпидемии ожирения в США является ее влияние на набор кадров в вооруженные силы: данные показывают, что около 30 процентов молодых людей в США.С. сейчас слишком тяжелы, чтобы претендовать на военную службу. (3)

Подробнее: экономические затраты

В совокупности ясно, что ожирение – это глобальный кризис, который так или иначе затрагивает всех. И это осознание должно быть призывом к действию, потому что есть хорошие новости среди плохих: Ожирение можно предотвратить. Мы можем обратить вспять тенденции, которые привели к нынешней эпидемии, изменив государственную политику и практику, чтобы здоровая пища и выбор занятий были легким выбором для всех.

Список литературы

1. Danaei G, Ding EL, Mozaffarian D, et al. Предотвратимые причины смерти в Соединенных Штатах: сравнительная оценка риска, связанного с питанием, образом жизни и метаболическими факторами риска. ПЛоС Мед . 2009; 6: e1000058.

2. Коули Дж., Мейерхофер К. Затраты на медицинское обслуживание ожирения: метод инструментальных переменных. Дж. Экон. Здоровья . 2012; 31: 219-30.

3. Задача: Готовность. Слишком толстый, чтобы драться .Вашингтон, округ Колумбия: Миссия: Готовность; 2010.

Риск для здоровья из-за избыточного веса

На этой странице:

Избыточный вес и ожирение могут увеличить риск многих проблем со здоровьем, включая диабет, болезни сердца и некоторые виды рака. Если вы беременны, лишний вес может привести к краткосрочным и долгосрочным проблемам со здоровьем для вас и вашего ребенка.

Этот информационный бюллетень расскажет вам больше о связи между лишним весом и многими заболеваниями. В нем также объясняется, как достижение и поддержание нормального веса может помочь вам и вашим близким оставаться здоровыми по мере взросления.

Какие проблемы со здоровьем связаны с избыточным весом и ожирением?

Избыточный вес может увеличить риск многих проблем со здоровьем, в том числе

• Сахарный диабет 2 типа
• высокое кровяное давление
• Болезни сердца и инсульты
• некоторые виды рака
• апноэ сна
• Остеоартроз
• Жировая болезнь печени
• Болезнь почек
• Проблемы при беременности, такие как повышенный уровень сахара в крови во время беременности, высокое кровяное давление и повышенный риск кесарева сечения (кесарево сечение)

Как определить, что я слишком много вешу?

Набрать несколько фунтов в течение года может показаться не таким уж большим делом.Но со временем эти фунты могут расти. Как узнать, может ли ваш вес увеличить ваши шансы на развитие проблем со здоровьем? Зная два числа, вы можете понять свой риск: показатель индекса массы тела (ИМТ) и размер талии в дюймах.

Индекс массы тела

ИМТ – это один из способов определить, какой у вас вес: нормальный, избыточный или ожирение. Он измеряет ваш вес по отношению к вашему росту и дает оценку, которая поможет вам отнести вас к категории:

• нормальный вес: ИМТ 18.От 5 до 24,9
• лишний вес: ИМТ от 25 до 29,9
• ожирение: ИМТ 30 или выше

Объем талии

Еще одно важное число, которое нужно знать, – это размер вашей талии в дюймах. Слишком много жира вокруг талии может увеличить риск для здоровья даже в большей степени, чем наличие жира в других частях тела. Женщины с обхватом талии более 35 дюймов и мужчины с обхватом талии более 40 дюймов могут иметь более высокие шансы на развитие заболеваний, связанных с ожирением.

Знайте номера своего здоровья

Ниже приведены некоторые цифры, к которым нужно стремиться. ^1,2

Измерение	Цель
Целевой ИМТ	18,5-24,9
Объем талии	Мужчины: менее 40 дюймов Женщины: менее 35 дюймов
Артериальное давление	120/80 мм рт. Ст. Или менее
ЛПНП (плохой холестерин)	Менее 100 мг / дл
ЛПВП (хороший холестерин)	Мужчины: более 40 мг / дл Женщины: более 50 мг / дл
Триглицериды	Менее 150 мг / дл
Сахар в крови (натощак)	Менее 100 мг / дл

Сахарный диабет 2 типа

Что такое диабет 2 типа?

Диабет 2 типа – это заболевание, при котором уровень сахара в крови выше нормы.Высокий уровень сахара в крови является основной причиной сердечных заболеваний, болезней почек, инсульта, ампутации и слепоты. В 2009 году диабет был седьмой по значимости причиной смерти в США. ³

Диабет 2 типа – самый распространенный тип диабета. Семейный анамнез и гены играют большую роль в диабете 2 типа. Другие факторы риска включают низкий уровень активности, неправильное питание и избыточную массу тела в районе талии. В Соединенных Штатах диабет 2 типа чаще встречается среди чернокожих, латиноамериканцев и американских индейцев, чем среди белых. ⁴

Как диабет 2 типа связан с избыточным весом?

Более 87% взрослых с диабетом имеют избыточный вес или страдают ожирением. ⁴ Непонятно, почему у людей с избыточным весом выше вероятность развития этого заболевания. Возможно, из-за избыточного веса клетки изменяются, делая их устойчивыми к гормону инсулину. Инсулин переносит сахар из крови в клетки, где он используется для получения энергии. Когда человек инсулинорезистентен, сахар в крови не может усваиваться клетками, что приводит к повышению уровня сахара в крови.Кроме того, клетки, вырабатывающие инсулин, должны усердно работать, чтобы поддерживать нормальный уровень сахара в крови. Это может привести к постепенному отказу этих ячеек.

Как может помочь похудание?

Если вы подвержены риску диабета 2 типа, похудание может помочь предотвратить или отсрочить его начало. Если у вас диабет 2 типа, потеря веса и повышение физической активности могут помочь вам контролировать уровень сахара в крови и предотвратить или отсрочить проблемы со здоровьем. Похудение и больше физических упражнений также могут позволить вам уменьшить количество принимаемых вами лекарств от диабета.

Насколько потеря веса может предотвратить или отсрочить развитие диабета?

Национальные институты здравоохранения спонсировали крупное клиническое исследование под названием «Программа профилактики диабета» (DPP), чтобы изучить способы предотвращения диабета 2 типа у взрослых с избыточным весом.

DPP обнаружил, что потеря всего 5–7 процентов веса тела и выполнение умеренно интенсивных упражнений (например, быстрая ходьба) в течение 150 минут в неделю могут предотвратить или отсрочить начало диабета 2 типа.

Высокое кровяное давление

Что такое высокое кровяное давление?

Каждый раз, когда ваше сердце бьется, оно перекачивает кровь по артериям к остальному телу. Артериальное давление – это то, насколько сильно ваша кровь прижимается к стенкам артерий. Высокое кровяное давление (гипертония) обычно протекает бессимптомно, но может вызвать серьезные проблемы, такие как сердечные заболевания, инсульт и почечная недостаточность.

Артериальное давление 120/80 мм рт. Ст. (Часто обозначаемое как «120 на 80») считается нормальным. Если верхнее значение (систолическое артериальное давление) постоянно составляет 140 или выше или нижнее значение (диастолическое артериальное давление) составляет 90 или выше, считается, что у вас высокое артериальное давление.

Как высокое кровяное давление связано с избыточным весом?

Высокое кровяное давление связано с избыточным весом и ожирением несколькими способами. Большой размер тела может повысить кровяное давление, потому что вашему сердцу нужно сильнее перекачивать кровь для снабжения кровью всех ваших клеток. Избыток жира также может повредить почки, которые помогают регулировать кровяное давление.

Как может помочь похудание?

Потеря веса, которая приблизит вас к нормальному диапазону ИМТ, может значительно снизить высокое кровяное давление.Другие полезные изменения – это бросить курить, уменьшить потребление соли и регулярно заниматься спортом. Однако, если изменения образа жизни недостаточно, ваш врач может назначить лекарства для снижения артериального давления.

Болезнь сердца

Что такое болезнь сердца?

Болезнь сердца – это термин, используемый для описания нескольких проблем, которые могут повлиять на ваше сердце. Самый распространенный тип проблемы возникает, когда кровеносный сосуд, по которому кровь идет к сердцу, становится твердым и узким. Это может помешать сердцу получать всю необходимую ему кровь.Другие проблемы могут повлиять на работу сердца. Если у вас заболевание сердца, вы можете страдать от сердечного приступа, сердечной недостаточности, внезапной сердечной смерти, стенокардии (боли в груди) или нарушения сердечного ритма. Сердечные заболевания – основная причина смерти в Соединенных Штатах. ³

Как сердечные заболевания связаны с избыточным весом?

Люди с избыточным весом или ожирением часто имеют проблемы со здоровьем, которые могут повысить риск сердечных заболеваний. Эти проблемы со здоровьем включают высокое кровяное давление, высокий уровень холестерина и высокий уровень сахара в крови.Кроме того, лишний вес может вызвать изменения в вашем сердце, из-за которых ему будет тяжелее посылать кровь ко всем клеткам вашего тела.

Как может помочь похудание?

Потеря от 5 до 10 процентов вашего веса может снизить ваши шансы на развитие сердечных заболеваний. Если вы весите 200 фунтов, это означает, что вы потеряете всего 10 фунтов. Снижение веса может улучшить кровяное давление, уровень холестерина и кровоток.

Ход

Что такое инсульт?

Инсульт случается, когда прекращается приток крови к какой-либо части мозга, в результате чего клетки мозга умирают. Наиболее распространенный тип инсульта, называемый ишемическим инсультом, возникает, когда сгусток крови блокирует артерию, по которой кровь идет в мозг. Другой тип инсульта, называемый геморрагическим инсультом, случается при разрыве кровеносного сосуда в головном мозге.

Как инсульт связан с лишним весом?

Известно, что избыточный вес и ожирение повышают кровяное давление. Высокое кровяное давление – основная причина инсультов. Избыточный вес также увеличивает ваши шансы на развитие других проблем, связанных с инсультом, включая высокий уровень холестерина, высокий уровень сахара в крови и болезни сердца.

Как может помочь похудание?

Одна из самых важных вещей, которые вы можете сделать для снижения риска инсульта, – это держать артериальное давление под контролем. Похудение может помочь вам снизить кровяное давление. Он также может улучшить уровень холестерина и сахара в крови, что может снизить риск инсульта.

Рак

Что такое рак?

Рак возникает, когда клетки в одной части тела, например в толстой кишке, растут ненормально или неконтролируемо. Раковые клетки иногда распространяются на другие части тела, например, на печень.Рак – вторая по значимости причина смерти в Соединенных Штатах. ³

Как рак связан с избыточным весом?

Набор веса во взрослом возрасте увеличивает риск нескольких видов рака, даже если увеличение веса не приводит к избыточному весу или ожирению. Точно неизвестно, как лишний вес увеличивает риск рака. Жировые клетки могут выделять гормоны, влияющие на рост клеток, что приводит к раку. Кроме того, пищевые привычки или физическая активность, которые могут привести к избыточному весу, также могут способствовать риску рака.

Как может помочь похудание?

Избегание увеличения веса может предотвратить повышение риска рака. Привычки здорового питания и физической активности могут снизить риск рака. Снижение веса также может снизить ваш риск, хотя исследования не дали окончательных результатов.

Какие виды рака связаны с избыточным весом и ожирением?

Избыточный вес увеличивает риск развития некоторых видов рака, в том числе следующих ⁵ :

• грудь после менопаузы
• Ободочная и прямая кишка
• эндометрий (слизистая оболочка матки)
• желчный пузырь
• почка

Апноэ во сне

Что такое апноэ во сне?

Апноэ во сне – это состояние, при котором у человека возникает одна или несколько пауз в дыхании во время сна. Человек, страдающий апноэ во сне, может страдать дневной сонливостью, проблемами с концентрацией внимания и даже сердечной недостаточностью.

Как апноэ во сне связано с избыточным весом?

Ожирение – самый важный фактор риска апноэ во сне. У человека с избыточным весом может накапливаться больше жира на шее. Это может сделать дыхательные пути меньше. Дыхательные пути меньшего размера могут затруднить или сделать дыхание громким (из-за храпа), либо дыхание может вообще прекратиться на короткие периоды времени. Кроме того, жир, хранящийся в шее и во всем теле, может производить вещества, вызывающие воспаление.Воспаление шеи – фактор риска апноэ во сне.

Как может помочь похудание?

Снижение веса обычно улучшает апноэ во сне. Снижение веса может помочь уменьшить размер шеи и уменьшить воспаление.

Остеоартроз

Что такое остеоартрит?

Остеоартрит – распространенная проблема со здоровьем, вызывающая боль и скованность суставов. Остеоартрит часто связан со старением или травмой и чаще всего поражает суставы рук, коленей, бедер и поясницы.

Как остеоартрит связан с избыточным весом?

Избыточный вес является одним из факторов риска остеоартрита, наряду с травмой суставов, пожилым возрастом и генетическими факторами. Избыточный вес может оказывать дополнительное давление на суставы и хрящ (твердая, но скользкая ткань, покрывающая концы костей в суставе), вызывая их износ. Кроме того, у людей с большим содержанием жира в крови может быть более высокий уровень веществ, вызывающих воспаление. Воспаленные суставы могут повысить риск развития остеоартрита.

Как может помочь похудание?

Для людей с избыточным весом или ожирением потеря веса может помочь снизить риск развития остеоартрита. Снижение веса не менее чем на 5 процентов от веса вашего тела может уменьшить нагрузку на колени, бедра и поясницу, а также уменьшить воспаление в вашем теле.

Если у вас остеоартрит, похудание может улучшить ваши симптомы. Исследования также показывают, что упражнения – одно из лучших средств лечения остеоартрита. Упражнения могут улучшить настроение, уменьшить боль и повысить гибкость.

Жировая болезнь печени

Что такое жировая болезнь печени?

Жировая болезнь печени, также известная как неалкогольный стеатогепатит (НАСГ), возникает, когда жир накапливается в печени и вызывает травму. Жировая болезнь печени может привести к тяжелому поражению печени, циррозу (рубцовая ткань) или даже печеночной недостаточности.

Жировая болезнь печени обычно имеет легкие симптомы или протекает без них. Это похоже на алкогольную болезнь печени, но она не вызвана алкоголем и может возникнуть у людей, которые пьют мало или совсем не пьют.

Как жировая болезнь печени связана с избыточным весом?

Причина жировой болезни печени до сих пор не известна. Заболевание чаще всего поражает людей среднего возраста, с избыточным весом или ожирением и / или диабетиками. Жировая болезнь печени также может поражать детей.

Как может помочь похудание?

Несмотря на то, что не существует специального лечения жировой болезни печени, пациентам обычно рекомендуется худеть, придерживаться здоровой диеты, увеличивать физическую активность и избегать употребления алкоголя.Если у вас жировая болезнь печени, снижение массы тела до здорового диапазона может улучшить тесты печени и в некоторой степени обратить болезнь вспять.

Сеть клинических исследований НАСГ

Национальный институт диабета, болезней пищеварительной системы и почек финансирует Сеть клинических исследований НАСГ, которая включает восемь клинических центров, расположенных по всей территории Соединенных Штатов, и координационный центр в Университете Джонса Хопкинса.

Сеть НАСГ исследует природу и первопричину НАСГ и проводит клинические исследования по профилактике и лечению.

Болезнь почек

Что такое болезнь почек?

Ваши почки – это два органа в форме бобов, которые фильтруют кровь, удаляя лишнюю воду и продукты жизнедеятельности, которые становятся мочой. Ваши почки также помогают контролировать кровяное давление, чтобы ваше тело оставалось здоровым.

Заболевание почек означает, что почки повреждены и не могут фильтровать кровь должным образом. Это повреждение может привести к накоплению шлаков в организме. Это также может вызвать другие проблемы, которые могут нанести вред вашему здоровью.

Как заболевание почек связано с избыточным весом?

Ожирение увеличивает риск диабета и высокого кровяного давления, наиболее частых причин хронического заболевания почек. Недавние исследования показывают, что даже при отсутствии этих рисков ожирение само по себе может способствовать хроническому заболеванию почек и ускорять его прогрессирование.

Как может помочь похудание?

Если вы находитесь на ранней стадии хронической болезни почек, похудение может замедлить развитие болезни и дольше сохранить здоровье почек.Вам также следует выбирать продукты с меньшим содержанием соли (натрия), контролировать кровяное давление и поддерживать уровень глюкозы в крови в целевом диапазоне.

Проблемы с беременностью

Какие проблемы с беременностью?

Избыточный вес и ожирение повышают риск проблем со здоровьем матери и ребенка, которые могут возникнуть во время беременности. Беременные женщины с избыточным весом или ожирением могут иметь повышенный риск

• гестационный диабет (повышенный уровень сахара в крови во время беременности)
• преэклампсия (высокое кровяное давление во время беременности, которое может вызвать серьезные проблемы как для матери, так и для ребенка, если его не лечить)
• нуждается в кесаревом сечении и, как следствие, дольше восстанавливается после родов

Младенцы матерей с избыточным весом или ожирением подвергаются повышенному риску рождения слишком рано, мертворожденного (мертвого в утробе матери после 20 недель беременности) и дефектов нервной трубки (дефекты головного и спинного мозга).

Как проблемы с беременностью связаны с избыточным весом?

Беременные женщины с избыточным весом более склонны к развитию инсулинорезистентности, высокого уровня сахара в крови и высокого кровяного давления. Избыточный вес также увеличивает риски, связанные с операцией и анестезией, а тяжелое ожирение увеличивает время операции и кровопотерю.

Набор слишком большого веса во время беременности может иметь долгосрочные последствия как для матери, так и для ребенка. Эти эффекты включают то, что у матери после рождения ребенка будет избыточный вес или ожирение.Другой риск заключается в том, что ребенок может слишком сильно набрать вес позже, будучи ребенком или взрослым.

Если вы беременны, ознакомьтесь с общими рекомендациями по увеличению веса на боковой панели. Поговорите со своим врачом о том, какая прибавка веса подходит вам во время беременности.

Как может помочь похудание?

Если у вас избыточный вес или ожирение, и вы хотите забеременеть, сначала поговорите со своим врачом о похудании. Достижение нормального веса до беременности может снизить ваши шансы на развитие проблем, связанных с весом.Беременным женщинам с избыточным весом или ожирением следует поговорить со своим врачом об ограничении набора веса и о физической активности во время беременности.

Снижение лишнего веса после родов может помочь женщинам снизить риски для здоровья. Например, если у женщины развился гестационный диабет, потеря веса может снизить риск развития диабета в более позднем возрасте.

Сколько фунтов мне следует набрать во время беременности?

Рекомендации Института медицины и Национального исследовательского совета, выпущенные в 2009 году, рекомендуют следующую прибавку в весе во время беременности. ⁶ :

Вес до беременности	Сумма прибыли
Недостаточный вес (ИМТ <18.5)	28-40 фунтов.
Нормальный вес (ИМТ 18,5 – 24,9)	25-35 фунтов.
Избыточный вес (ИМТ 25 – 29,9)	15-25 фунтов.
Ожирение (ИМТ – 30+)	11-20 фунтов.

Как я могу снизить риск возникновения проблем со здоровьем, связанных с избыточным весом и ожирением?

Если вы считаете, что у вас избыточный вес, потеря всего лишь 5 процентов вашего веса может снизить риск некоторых заболеваний, включая болезни сердца и диабет 2 типа.Если вы весите 200 фунтов, это означает потерю 10 фунтов. Медленная и неуклонная потеря веса на 0,5–2 фунта в неделю, но не более чем на 3 фунта в неделю, – самый безопасный способ похудеть.

Федеральные правила физической активности (PDF, 14,2 МБ) рекомендуют уделять не менее 150 минут в неделю умеренным аэробным нагрузкам (например, езда на велосипеде или быстрая ходьба). Чтобы похудеть или поддерживать потерю веса, вам, возможно, потребуется быть активным более 300 минут в неделю. Вам также необходимо выполнять упражнения для укрепления мышц (например, отжимания или приседания) не реже двух раз в неделю.

Федеральные правила питания и веб-сайт MyPlate рекомендуют множество советов по здоровому питанию, которые также могут помочь вам контролировать свой вес. Вот несколько примеров:

• Сделайте половину своей тарелки фруктами и овощами.
• Замените неочищенные зерна (белый хлеб, макаронные изделия, белый рис) цельнозерновыми продуктами (цельнозерновой хлеб, коричневый рис, овсянка).
• Наслаждайтесь постными источниками белка, такими как нежирное мясо, морепродукты, бобы и горох, соя, орехи и семена.

Для некоторых людей, страдающих ожирением и связанными с ним проблемами со здоровьем, возможна бариатрическая операция (снижение веса).Было обнаружено, что бариатрическая хирургия эффективна для снижения веса и снижения риска многих проблем со здоровьем.

Исследования

Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек (NIDDK) проводит и поддерживает широкий спектр фундаментальных и клинических исследований ожирения. Более подробная информация об исследованиях ожирения доступна на сайте www.obesityresearch.nih.gov.

Клинические испытания

Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек (NIDDK) и другие подразделения Национальных институтов здравоохранения (NIH) проводят и поддерживают исследования многих заболеваний и состояний.

Что такое клинические испытания и подходят ли они вам?

Клинические испытания являются частью клинических исследований и лежат в основе всех достижений медицины. В клинических испытаниях рассматриваются новые способы предотвращения, обнаружения или лечения заболеваний. Исследователи также используют клинические испытания для изучения других аспектов лечения, таких как улучшение качества жизни людей с хроническими заболеваниями. Узнайте, подходят ли вам клинические испытания.

Какие клинические испытания открыты?

Клинические испытания

, которые в настоящее время открыты и набираются, можно просмотреть на сайте www.ClinicalTrials.gov.

Список литературы

[1] Избыточный вес и ожирение. Веб-сайт Национального института сердца, легких и крови. https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/overweight-and-obesity. Проверено 12 июня 2019 г.

[2] Метаболический синдром. Веб-сайт Национального института сердца, легких и крови. https://www. nhlbi.nih.gov/health-topics/metabolic-syndrome. Проверено 12 июня 2019 г.

[3] Десять основных причин смерти и травм, 2009 г. Центры по контролю и профилактике заболеваний.Веб-система запросов и отчетов по статистике травм (WISQARS). www.cdc.gov/injury/wisqars/pdf/10lcd-age-grp-us-2009-a.pdf(PDF, 86 КБ) . Обновлено 2011 г. Проверено в январе 2018 г.

[4] Национальный статистический отчет по диабету, 2017. Центры по контролю и профилактике заболеваний. www.cdc.gov/diabetes/pdfs/data/statistics/national-diabetes-statistics-report.pdf (PDF, 1,35 МБ) . Обновлено 2017 г. Проверено в октябре 2017 г.

[5] Ожирение и риск рака. Национальный институт рака.www.cancer.gov/about-cancer/causes-prevention/risk/obesity/obesity-fact-sheet. Проверено 17 января 2017 г. Проверено 4 января 2018 г.

[6] Институт медицины и Национальный исследовательский совет. Набор веса во время беременности: пересмотр рекомендаций. Вашингтон, округ Колумбия: The National Academies Press; 2009. www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK32813.

рисков для здоровья | Источник

по профилактике ожирения

Проблемы с весом сильно сказываются на теле и уме

В старом духовном «Dem Bones» каждая часть тела связана со следующей по очереди: бедренная кость с коленной костью, коленная кость с костью ноги и так далее.Но одна «часть» тела – вес – связана практически со всеми остальными. Здоровый вес создает основу для того, чтобы кости, мышцы, мозг, сердце и другие люди играли свои роли плавно и эффективно в течение многих лет.

Избыточный вес, особенно ожирение, ухудшает почти все аспекты здоровья, от репродуктивной и дыхательной функции до памяти и настроения. Ожирение увеличивает риск нескольких изнурительных и смертельных заболеваний, включая диабет, болезни сердца и некоторые виды рака. Это достигается различными путями, некоторые из которых столь же просты, как механическое напряжение при ношении лишних килограммов, а некоторые связаны со сложными изменениями гормонов и метаболизма. Ожирение снижает качество и продолжительность жизни и увеличивает индивидуальные, национальные и глобальные расходы на здравоохранение. Однако хорошая новость заключается в том, что потеря веса может снизить некоторые риски, связанные с ожирением. (1) Потеря всего от 5 до 10 процентов веса тела приносит значительную пользу для здоровья людям, страдающим ожирением, даже если они никогда не достигают своего «идеального» веса, и даже если они начинают худеть только в более позднем возрасте.

Были написаны целые книги, в которых подробно описывается влияние ожирения на различные показатели здоровья.В этой статье кратко описываются связи между ожирением и здоровьем взрослых.

Ожирение и диабет

Заболевание, на которое больше всего влияет масса тела, – это диабет 2 типа. В исследовании здоровья медсестер, в котором наблюдали 114000 женщин среднего возраста в течение 14 лет, риск развития диабета был в 93 раза выше среди женщин, у которых в начале исследования индекс массы тела (ИМТ) составлял 35 или выше, по сравнению с женщинами с ИМТ ниже 22. (2) Увеличение веса во взрослом возрасте также увеличивает риск диабета, даже среди женщин с ИМТ в пределах здорового диапазона.Последующее исследование медицинских работников обнаружило аналогичную ассоциацию у мужчин. (3)

Совсем недавно исследователи провели систематический обзор 89 исследований заболеваний, связанных с весом, а затем провели статистический обзор или метаанализ данных. Из 18 изученных ими заболеваний, связанных с массой тела, диабет занимал первое место в списке риска: по сравнению с мужчинами и женщинами с нормальным весом (ИМТ ниже 25), мужчины с ИМТ 30 и выше имели в семь раз больший риск у женщин с ИМТ 30 и выше риск диабета 2 типа был выше в 12 раз.(4)

Жировые клетки, особенно те, которые хранятся вокруг талии, выделяют гормоны и другие вещества, вызывающие воспаление. Хотя воспаление является важным компонентом иммунной системы и частью процесса заживления, неподходящее воспаление вызывает множество проблем со здоровьем. Воспаление может снизить чувствительность организма к инсулину и изменить способ метаболизма жиров и углеводов, что приведет к повышению уровня сахара в крови и, в конечном итоге, к диабету и его многочисленным осложнениям. (5) Несколько крупных исследований показали, что умеренная потеря веса может предотвратить или отсрочить начало диабета у людей из группы высокого риска. (6-8)

Ожирение и сердечно-сосудистые заболевания

Масса тела напрямую связана с различными факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний. По мере увеличения ИМТ повышается артериальное давление, липопротеины низкой плотности (ЛПНП или «плохой») холестерин, триглицериды, уровень сахара в крови и воспаление. Эти изменения приводят к повышению риска ишемической болезни сердца, инсульта и сердечно-сосудистой смерти:

• Ожирение и ишемическая болезнь сердца. Многочисленные исследования продемонстрировали прямую связь между избыточной массой тела и ишемической болезнью сердца (ИБС). Исследователи BMI-CAD Collaboration провели метаанализ 21 долгосрочного исследования, в котором наблюдали более 300 000 участников в течение в среднем 16 лет. У участников исследования с избыточным весом риск развития ИБС был на 32% выше, чем у участников с нормальным весом; у тех, кто страдает ожирением, риск на 81 процент выше. (9) Хотя поправка на артериальное давление и уровень холестерина несколько снизила оценки риска, они остались очень значимыми для ожирения.Исследователи подсчитали, что влияние лишнего веса на артериальное давление и уровень холестерина в крови составляет лишь около половины повышенного риска ишемической болезни сердца, связанного с ожирением.

• Ожирение и инсульт. Ишемический инсульт (вызванный сгустком крови) и ишемическая болезнь сердца имеют много общих процессов заболевания и факторов риска. Метаанализ 25 проспективных когортных исследований с участием 2,3 миллиона участников продемонстрировал прямую дифференцированную связь между избыточным весом и риском инсульта.Избыточный вес увеличивал риск ишемического инсульта на 22 процента, а ожирение – на 64 процента. Однако значимой связи между избыточной массой тела или ожирением и геморрагическим (вызванным кровотечением) инсультом не было. (10) Повторный анализ, статистически учитывающий артериальное давление, холестерин и диабет, ослабил ассоциации, предполагая, что эти факторы опосредуют влияние ожирения на инсульт.

• Ожирение и сердечно-сосудистая смерть. В метаанализе 26 обсервационных исследований, которые включали 390 000 мужчин и женщин, несколько расовых и этнических групп, а также выборки из США.С. и других странах ожирение было значительно связано со смертью от ИБС и сердечно-сосудистых заболеваний. У женщин с ИМТ 30 и выше на 62% выше риск ранней смерти от ИБС, а также на 53% выше риск преждевременной смерти от любого типа сердечно-сосудистых заболеваний по сравнению с женщинами с ИМТ в пределах нормы (от 18,5 до 24,9 ). Мужчины с ИМТ 30 и выше имели аналогичный повышенный риск. (11)

Хорошая новость заключается в том, что потеря веса от 5 до 10 процентов массы тела может снизить кровяное давление, холестерин ЛПНП и триглицериды, а также улучшить другие факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний.(12-14)

Ожирение и рак

Связь между ожирением и раком не так очевидна, как связь между диабетом и сердечно-сосудистыми заболеваниями. Отчасти это связано с тем, что рак – это не отдельная болезнь, а совокупность отдельных болезней.

В исчерпывающем обзоре данных, выпущенном в 2007 году, группа экспертов, собранная Всемирным фондом исследований рака и Американским институтом исследований рака, пришла к выводу, что существуют убедительные доказательства связи между ожирением и раком пищевода, поджелудочной железы, толстой кишки. прямая кишка, грудь, эндометрий и почки, а также возможная связь между ожирением и раком желчного пузыря.(15) Абдоминальное ожирение и увеличение веса в зрелом возрасте также были связаны с несколькими видами рака. Более поздний систематический обзор и метаанализ подтвердили прямую связь между ожирением и раком груди, толстой и прямой кишки, эндометрия, пищевода, почек, яичников и поджелудочной железы. (4) Обнадеживает то, что исследование здоровья медсестер показало, что для женщин с избыточным весом, которые никогда не использовали заместительную гормональную терапию, снижение веса после менопаузы и поддержание ее вдвое снижает риск постменопаузы.

Ожирение, депрессия и качество жизни

Высокий уровень ожирения и депрессии, а также их индивидуальная связь с сердечно-сосудистыми заболеваниями побудили многих исследователей изучить взаимосвязь между весом и настроением. Анализ 17 поперечных исследований показал, что люди, страдающие ожирением, чаще страдают депрессией, чем люди со здоровым весом. (17) Поскольку исследования, включенные в анализ, оценивали вес и настроение только в один момент времени, исследователи не могли сказать, увеличивает ли ожирение риск депрессии или депрессия увеличивает риск ожирения.Новые данные подтверждают, что связь между ожирением и депрессией может быть двусторонней: метаанализ 15 долгосрочных исследований, в которых наблюдали 58000 участников в течение 28 лет, показал, что люди, страдающие ожирением в начале исследования, имели риск развития депрессии к концу периода последующего наблюдения на 55% выше, а у людей, у которых депрессия была в начале исследования, риск ожирения был на 58% выше. (18)

Хотя биологическая связь между ожирением и депрессией еще окончательно не идентифицирована, возможные механизмы включают активацию воспаления, изменения в системе гипоталамус-гипофиз-надпочечники, резистентность к инсулину, а также социальные или культурные факторы.

Исследования влияния ожирения на конкретные последствия для здоровья, такие как диабет или депрессия, дают лишь представление о полном влиянии ожирения на здоровье и благополучие. Качество жизни, связанное со здоровьем (HRQoL), объединяет влияние ожирения (или любого другого состояния) на физическое, психологическое и социальное функционирование. Хотя HRQoL – относительно молодая область исследований, в ряде исследований оценивалось общее влияние ожирения на HRQoL. Из 31 исследования с участием взрослых большинство продемонстрировало, что ожирение в значительной степени связано со снижением качества жизни человека по сравнению с нормальным весом.(19) Исследователи обнаружили аналогичную связь между пятью исследованиями HRQoL у детей и подростков.

Ожирение и размножение

Ожирение может влиять на различные аспекты репродуктивной функции, от сексуальной активности до зачатия. У женщин связь между ожирением и бесплодием, в первую очередь овуляторным бесплодием, представлена ​​классической U-образной кривой. Согласно исследованию здоровья медсестер, бесплодие было самым низким у женщин с ИМТ от 20 до 24 и увеличивалось с более низким и высоким ИМТ.(20) Это исследование предполагает, что 25% овуляторного бесплодия в Соединенных Штатах может быть связано с ожирением. Во время беременности ожирение увеличивает риск раннего и позднего выкидыша, гестационного диабета, преэклампсии и осложнений во время родов. (21) Это также немного увеличивает шансы вынашивать ребенка с врожденными аномалиями. (22) Одно небольшое рандомизированное исследование предполагает, что умеренная потеря веса улучшает фертильность у полных женщин. (23)

Влияние ожирения на мужскую фертильность менее очевидно.В исследовании, проведенном Хаммудом и его коллегами, частота низкого количества сперматозоидов (олигоспермия) и плохой подвижности сперматозоидов (астеноспермия) увеличивалась с увеличением ИМТ с 5,3 и 4,5 процента, соответственно, у мужчин с нормальным весом до 15,6 и 13,3 процента у мужчин с ожирением. (24) Напротив, исследование Чаварро и его коллег обнаружило незначительное влияние массы тела на качество спермы, за исключением самых высоких ИМТ (выше 35), несмотря на значительные различия в уровнях репродуктивных гормонов с увеличением веса. (25)

На сексуальную функцию также может влиять ожирение.Данные последующего исследования специалистов здравоохранения (26), Национального исследования здоровья и питания (NHANES), (27) и исследования старения мужчин в Массачусетсе (28) показывают, что вероятность развития эректильной дисфункции увеличивается с увеличением ИМТ. Следует отметить, что потеря веса в некоторой степени способствует поддержанию эректильной функции. (29) Влияние ожирения на женскую половую функцию менее очевидно. В недавнем французском исследовании женщины с ожирением реже, чем женщины с нормальным весом, сообщали о том, что у них был сексуальный партнер в течение предшествующих 12 месяцев, но распространенность сексуальной дисфункции была одинаковой в обеих группах. (30) В небольшом опросе 118 женщин Эспозито и его коллеги обнаружили, что женщины с ожирением имеют более низкие баллы по Индексу женской сексуальной функции с сильной корреляцией между увеличением ИМТ и проблемами с возбуждением, смазыванием, оргазмом и удовлетворением. (31)

Ожирение и болезни легких / респираторные заболевания

Избыточный вес нарушает дыхательную функцию через механические и метаболические пути. Накопление абдоминального жира, например, может ограничить опускание диафрагмы и, в свою очередь, расширение легких, в то время как накопление висцерального жира может снизить гибкость грудной стенки, мышечную сократительную силу дыхательных мышц и сужение дыхательных путей в легких. .(32) Цитокины, образующиеся при низком воспалительном состоянии, которое сопровождает ожирение, также могут нарушать функцию легких.

Астма и обструктивное апноэ во сне – два распространенных респираторных заболевания, которые связаны с ожирением. В метаанализе семи проспективных исследований, в которых участвовало 333 000 субъектов, ожирение увеличивало риск развития астмы как у мужчин, так и у женщин на 50 процентов. (33) Ожирение также является основной причиной обструктивного апноэ во сне (СОАС), которым, по оценкам, страдает каждый пятый взрослый; у каждого 15 взрослого имеется обструктивное апноэ во сне средней или тяжелой степени.Это состояние связано с дневной сонливостью, несчастными случаями, гипертонией, сердечно-сосудистыми заболеваниями и преждевременной смертностью. От 50 до 75 процентов людей с СОАС страдают ожирением. (32) Клинические испытания показывают, что умеренная потеря веса может быть полезной при лечении апноэ во сне. (34, 35)

Ожирение, память и когнитивные функции

Болезнь Альцгеймера и деменция – бедствия для людей, которые живут долго. В США этими заболеваниями страдают более 7 человек.5 миллионов человек, большинство из которых старше 65 лет. В возрасте 65 лет предполагаемый риск болезни Альцгеймера в течение жизни составляет 17,2 процента для женщин и 9,1 процента для мужчин. (36) Масса тела является потенциально изменяемым фактором риска болезни Альцгеймера и деменции. Метаанализ 10 проспективных когортных исследований, в которых участвовали почти 42 000 субъектов, за которыми наблюдали от трех до 36 лет, продемонстрировал U-образную связь между ИМТ и болезнью Альцгеймера. По сравнению с нормальным весом, недостаточный вес был связан с повышенным риском болезни Альцгеймера на 36 процентов, в то время как ожирение было связано с повышенным риском на 42 процента.(37) Связи были сильнее в исследованиях с более длительным периодом наблюдения. Более поздний метаанализ продемонстрировал столь же сильную связь между ожирением и болезнью Альцгеймера. (38)

Ожирение и опорно-двигательного аппарата Заболевания

Избыточный вес вызывает механическую и метаболическую нагрузку на кости, мышцы и суставы. В Соединенных Штатах около 46 миллионов взрослых (примерно каждый пятый) сообщают о диагностированном врачом артрите. (1) Остеоартроз колена и бедра положительно связаны с ожирением, и на пациентов с ожирением приходится треть всех операций по замене суставов. (39) Ожирение также повышает риск боли в спине, боль в нижней части конечностей и инвалидности вследствие опорно-двигательного аппарата.

Ожирение и другие состояния

С избыточным весом связан ряд дополнительных последствий для здоровья. К ним относятся образование желчных камней у мужчин (40) и женщин (41), а также подагра (42, 43), хроническая болезнь почек (44) и неалкогольная жировая болезнь печени. (25,45)

Ожирение и смертность

Учитывая неблагоприятные последствия ожирения для многих аспектов здоровья, логично, что это состояние также сокращает выживаемость или увеличивает преждевременную смертность.Однако выявление вклада ожирения в преждевременную смертность было сопряжено с методологическими проблемами и противоречиями.

Две из самых больших проблем, с которыми должны столкнуться исследователи, – это обратная причина: низкая масса тела часто является результатом хронического заболевания, а не его причиной, и следствием курения. Люди с ИМТ ниже 25 представляют собой смесь здоровых людей и тех, кто похудел из-за рака или какого-либо другого заболевания, которое может быть или не быть диагностировано.Курение также усложняет проблему, потому что курильщики обычно весят меньше, чем их некурящие сверстники. Когда обратная причинно-следственная связь и неблагоприятные последствия курения не учтены полностью, смертность среди худощавых людей будет повышена, а смертность среди людей с избыточным весом и ожирением снизится. Это было проблемой в широко освещаемом исследовании, основанном на данных NHANES, в котором оценивалось относительно низкое количество смертей, связанных с избыточным ожирением. (46) Тщательная критика использования данных NHANES для оценки смертности продемонстрировала, что корректировка статистических погрешностей значительно повысила оценку дополнительных смертей, связанных с ожирением.(47)

Результаты более крупных исследований, которые более точно объяснили обратную причинно-следственную связь и курение, ясно показывают, что увеличение веса увеличивает риск смерти от сердечно-сосудистых заболеваний, рака и других причин. В 14-летнем исследовании когорты из миллиона человек исследователи ограничили свой анализ исходно здоровыми некурящими. Риск смерти от всех причин, сердечно-сосудистых заболеваний, рака или других заболеваний увеличивался, когда ИМТ превышал самый здоровый диапазон 23.От 5 до 24,9 у мужчин и от 22,0 до 23,4 у женщин. (48) Подобная связь между весом и смертностью наблюдалась в другом тщательно контролируемом анализе пяти проспективных когортных исследований (49) и проспективном исследовании более 500000 пожилых мужчин и женщин в исследовании Национальных институтов здравоохранения / AARP. (50)

Итог

Ожирение вредит практически всем аспектам здоровья, от укорачивания жизни и развития хронических состояний, таких как диабет и сердечно-сосудистые заболевания, до нарушения половой функции, дыхания, настроения и социальных взаимодействий.Ожирение не обязательно является постоянным заболеванием. Диета, упражнения, лекарства и даже операция могут привести к потере веса. Однако похудеть гораздо труднее, чем набрать. Профилактика ожирения, начиная с раннего возраста и на протяжении всей жизни, может значительно улучшить здоровье человека и общества, уменьшить страдания и ежегодно экономить миллиарды долларов на расходах на здравоохранение.

Список литературы

1. Национальный институт сердца, легких и крови. Клинические рекомендации по выявлению, оценке и лечению избыточной массы тела и ожирения у взрослых .2002. Проверено 25 января 2012 г..
2. Colditz GA, Willett WC, Rotnitzky A, Manson JE. Увеличение веса как фактор риска клинического сахарного диабета у женщин. Энн Интерн Мед. 1995; 122: 4816.
3. Кох-Банерджи П., Ван И, Ху Ф. Б., Шпигельман Д., Виллетт У. С., Римм Е.Б. Изменения массы тела и распределения жировых отложений как факторы риска клинического диабета у мужчин в США. Am J Epidemiol . 2004; 159: 11509.
4. Guh DP, Zhang W, Bansback N, Amarsi Z, Birmingham CL, Anis AH. Частота сопутствующих заболеваний, связанных с ожирением и избыточной массой тела: систематический обзор и метаанализ. BMC Общественное здравоохранение . 2009; 9:88.
5. Роча В.З., Либби П. Ожирение, воспаление и атеросклероз. Нат Рев Кардиол . 2009; 6: 399409.
6. Knowler WC, Barrett-Connor E, Fowler SE и др. Снижение заболеваемости диабетом 2 типа с помощью изменения образа жизни или метформина. N Engl J Med . 2002; 346: 393403.
7. Li G, Zhang P, Wang J, et al.Долгосрочный эффект изменения образа жизни для предотвращения диабета в Китайском исследовании по профилактике диабета Да Цин: последующее 20-летнее исследование. Ланцет . 2008; 371: 17839.
8. Tuomilehto J, Lindstrom J, Eriksson JG, et al. Профилактика сахарного диабета 2 типа путем изменения образа жизни среди лиц с нарушенной толерантностью к глюкозе. N Engl J Med . 2001; 344: 134350.
9. Bogers RP, Bemelmans WJ, Hoogenveen RT и др. Связь избыточного веса с повышенным риском ишемической болезни сердца, частично независимая от артериального давления и уровня холестерина: метаанализ 21 когортного исследования с участием более 300 000 человек. Арк Интерн Мед. . 2007; 167: 17208.
10. Strazzullo P, DElia L, Cairella G, Garbagnati F, Cappuccio FP, Scalfi L. Избыточная масса тела и частота инсульта: метаанализ проспективных исследований с 2 ​​миллионами участников. Ход . 2010; 41: e41826.
11. McGee DL. Индекс массы тела и смертность: метаанализ на основе данных двадцати шести обсервационных исследований на уровне человека. Энн Эпидемиол . 2005; 15: 8797.
12. Крыло RR. Долгосрочные эффекты изменения образа жизни на вес и факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний у лиц с сахарным диабетом 2 типа: результаты исследования Look AHEAD за четыре года. Арк Интерн Мед. . 2010; 170: 156675.
13. Денго А.Л., Деннис Э.А., Орр Дж. С. и др. Артериальное снижение жесткости с потерей веса у людей среднего и пожилого возраста с избыточным весом и ожирением. Гипертония . 2010; 55: 85561.
14. de las Fuentes L, Wagoner AD, Mohammed BS и др. Влияние умеренной потери веса, вызванной диетой, и восстановления веса на структуру и функцию сердечно-сосудистой системы. Дж. Ам Кол Кардиол . 2009; 54: 237681.
15. Американский институт исследований рака, Всемирный фонд исследований рака.Еда, питание, физическая активность и профилактика рака. Вашингтон, округ Колумбия: Американский институт исследований рака; 2007.
16. Элиассен А.Х., Кольдиц Г.А., Рознер Б., Виллетт В.С., Ханкинсон С.Е. Изменение веса взрослого и риск рака груди в постменопаузе. ЯМА . 2006; 296: 193201.
17. de Wit L, Luppino F, van Straten A, Penninx B, Zitman F, Cuijpers P. Депрессия и ожирение: метаанализ исследований на уровне сообществ. Психиатрия Res . 2010; 178: 2305.
18. Luppino FS, de Wit LM, Bouvy PF и др.Избыточный вес, ожирение и депрессия: систематический обзор и метаанализ продольных исследований. Психиатрия Arch Gen . 2010; 67: 2209.
19. Ким Д., Кавачи И. Ожирение и качество жизни, связанное со здоровьем. В: Hu FB, ed. Эпидемиология ожирения. Лондон: Издательство Оксфордского университета; 2008: 23460.
20. Рич-Эдвардс Дж. У., Шпигельман Д., Гарланд М. и др. Физическая активность, индекс массы тела и бесплодие с нарушением овуляции. Эпидемиология . 2002; 13: 18490.
21. Huda SS, Brodie LE, Sattar N.Ожирение при беременности: распространенность и метаболические последствия. Semin Fetal Neonatal Med . 2010; 15: 706.
22. Стотхард К.Дж., Теннант П.В., Белл Р., Рэнкин Дж. Избыточный вес и ожирение матери и риск врожденных аномалий: систематический обзор и метаанализ. ЯМА . 2009; 301: 63650.
23. Кларк AM, Ledger W, Galletly C и др. Снижение веса приводит к значительному улучшению показателей беременности и овуляции у женщин с ановуляторным ожирением. Репродукция Человека .1995; 10: 270512.
24. Hammoud AO, Wilde N, Gibson M, Parks A, Carrell DT, Meikle AW. Мужское ожирение и изменение параметров спермы. Фертил Стерил . 2008; 90: 22225.
25. Чаварро Дж. Э., Тот Т. Л., Райт Д. Л., Микер Дж. Д., Хаузер Р. Индекс массы тела в зависимости от качества спермы, целостности ДНК сперматозоидов и уровней репродуктивных гормонов в сыворотке у мужчин, посещающих клинику по лечению бесплодия. Фертил Стерил . 2010; 93: 222231.
26. Бэкон К.Г., Миттлман М.А., Кавачи I, Джованнуччи Э., Глассер ДБ, Римм Е.Б.Проспективное исследование факторов риска эректильной дисфункции. Дж Урол . 2006; 176: 21721.
27. Saigal CS, Wessells H, Pace J, Schonlau M, Wilt TJ. Предикторы и распространенность эректильной дисфункции в расово разнообразном населении. Арк Интерн Мед. . 2006; 166: 20712.
28. Johannes CB, Araujo AB, Feldman HA, Derby CA, Kleinman KP, McKinlay JB. Частота эректильной дисфункции у мужчин от 40 до 69 лет: продольные результаты исследования старения мужчин в Массачусетсе. Дж Урол . 2000; 163: 4603.
29. Wing RR, Rosen RC, Fava JL и др. Влияние мер по снижению веса на эректильную функцию у пожилых мужчин с диабетом 2 типа в исследовании Look AHEAD. Дж. Секс Мед . 2010; 7: 15665.
30. Бахос Н., Веллингс К., Лаборд С., Моро С. Сексуальность и ожирение, гендерная перспектива: результаты французского национального исследования случайной вероятности сексуального поведения. BMJ . 2010; 340: c2573.
31. Эспозито К., Чиотола М., Джульяно Ф. и др.Связь веса тела с сексуальной функцией у женщин. Int J Impot Res . 2007; 19: 353-7.
32. МакКлин К.М., Ки Ф., Янг И.С., Элборн Дж.С. Ожирение и легкие: 1. Эпидемиология. Грудь . 2008; 63: 64954.
33. Beuther DA, Sutherland ER. Избыточный вес, ожирение и астма: метаанализ проспективных эпидемиологических исследований. Am J Respir Crit Care Med . 2007; 175: 6616.
34. Nerfeldt P, Nilsson BY, Mayor L, Udden J, Friberg D. Двухлетняя программа снижения веса у страдающих ожирением пациентов с апноэ во сне. Дж. Клин Сон Мед . 2010; 6: 47986.
35. Tuomilehto HP, Seppa JM, Partinen MM, et al. Вмешательство в образ жизни со снижением веса: лечение первой линии при обструктивном апноэ во сне легкой степени тяжести. Am J Respir Crit Care Med . 2009; 179: 3207.
36. Ассоциация Альцгеймера. Факты и цифры о болезни Альцгеймера. Альцгеймер и деменция . 2010; 6. Доступ 25 января 2012 г..
37. Beydoun MA, Beydoun HA, Wang Y. Ожирение и центральное ожирение как факторы риска развития деменции и ее подтипов: систематический обзор и метаанализ. Obes Ред. . 2008; 9: 204-18
38. Профенно Л.А., Порстейнссон А.П., Фараоне С.В. Мета-анализ риска болезни Альцгеймера с ожирением, диабетом и родственными расстройствами. Биологическая психиатрия . 2010; 67: 50512.
39. Anandacoomarasamy A, Caterson I, Sambrook P, Fransen M, март Л. Влияние ожирения на костно-мышечной системы. Инт Дж. Обес (Лондон) . 2008; 32: 21122.
40. Цай С.Дж., Лейтцманн М.Ф., Виллетт В.С., Джованнуччи Э.Л. Проспективное исследование абдоминального ожирения и желчнокаменной болезни у мужчин в США. Ам Дж. Клин Нутр . 2004; 80: 3844.
41. Stampfer MJ, Maclure KM, Colditz GA, Manson JE, Willett WC. Риск появления симптоматических камней в желчном пузыре у женщин с тяжелым ожирением. Ам Дж. Клин Нутр . 1992; 55: 6528.
42. Bhole V, de Vera M, Rahman MM, Krishnan E, Choi H. Эпидемиология подагры у женщин: 52-летнее наблюдение за предполагаемой когортой. Революционный артрит . 2010; 62: 106976.
43. Choi HK, Atkinson K, Karlson EW, Curhan G. Ожирение, изменение веса, гипертония, употребление мочегонных средств и риск подагры у мужчин: последующее исследование медицинских специалистов. Арк Интерн Мед. . 2005; 165: 7428.
44. Kopple JD. Ожирение и хроническая болезнь почек. Дж Рен Нутр . 2010; 20: S2930.
45. Цунето А, Хида А, Сера Н и др. Заболеваемость ожирением печени и прогностические переменные. Гипертенз Рес . 2010; 33: 63843.
46. Flegal KM, Graubard BI, Williamson DF, Gail MH. Избыточные случаи смерти, связанные с недостаточной массой тела, избыточной массой тела и ожирением. ЯМА . 2007; 298: 202837.
47. Гринберг JA. Исправление ошибок в оценках смертности от ожирения. Ожирение (Серебряная весна) . 2006; 14: 20719.
48. Calle EE, Thun MJ, Petrelli JM, Rodriguez C, Heath CW, Jr. Индекс массы тела и смертность в предполагаемой когорте взрослых США. N Engl J Med . 1999; 341: 1097105.
49. Эллисон ДБ, Фонтейн К.Р., Мэнсон Дж. Э., Стивенс Дж., VanItallie TB. Ежегодные смерти, связанные с ожирением в США. ЯМА . 1999; 282: 15308.
50. Адамс К.Ф., Шацкин А., Харрис Т. Б. и др. Избыточный вес, ожирение и смертность в большой перспективной когорте людей от 50 до 71 года. N Engl J Med . 2006; 355: 76378.

Влияние ожирения на ваше тело

В 2015–2016 годах ожирение затронуло почти 40 процентов населения США. У людей, живущих с ожирением, больше шансов получить ряд серьезных медицинских проблем. Эти проблемы со здоровьем затрагивают почти все части тела, включая мозг, кровеносные сосуды, сердце, печень, желчный пузырь, кости и суставы.

Взгляните на эту инфографику, чтобы узнать, как ожирение влияет на различные области вашего тела.

Избыточный вес или ожирение значительно увеличивает риск инсульта, когда кровь перестает поступать в мозг. Ожирение также может сильно повлиять на ваше психическое здоровье. Это включает в себя более высокий риск депрессии, низкую самооценку и проблемы с телом.

Жир, накапливающийся на шее, может сделать дыхательные пути слишком маленькими, что затрудняет дыхание ночью. Это называется апноэ во сне. У людей с апноэ во сне дыхание может фактически прерываться на короткое время.

Ожирение связано с более высоким риском гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ). ГЭРБ возникает, когда желудочная кислота попадает в пищевод.

Кроме того, ожирение увеличивает риск развития желчных камней. Это когда желчь накапливается и затвердевает в желчном пузыре. Это может потребовать хирургического вмешательства.

Жир также может накапливаться вокруг печени и приводить к повреждению печени, рубцам и даже печеночной недостаточности.

У людей с ожирением сердцу нужно больше работать, чтобы перекачивать кровь по телу.Это приводит к повышению артериального давления или гипертонии. Высокое кровяное давление – основная причина инсульта.

Ожирение также может сделать клетки организма устойчивыми к инсулину. Инсулин – это гормон, который переносит сахар из крови в клетки, где он используется для получения энергии. Если вы устойчивы к инсулину, сахар не может усваиваться клетками, что приводит к высокому уровню сахара в крови.

Это увеличивает риск заболевания диабетом 2 типа – состояния, при котором уровень сахара в крови слишком высок.Диабет 2 типа связан с рядом других проблем со здоровьем, включая болезни сердца, почек, инсульт, ампутацию и слепоту.

Высокое кровяное давление, высокий уровень холестерина и высокий уровень сахара в крови в сочетании с избытком жира в организме могут сделать кровеносные сосуды, по которым кровь идет к сердцу, стать жесткими и узкими. Затвердевшие артерии, также называемые атеросклерозом, могут увеличить риск сердечного приступа и инсульта.

Диабет и высокое кровяное давление также являются частыми причинами хронической болезни почек.

Ожирение может затруднить беременность женщине. Это также может увеличить риск серьезных осложнений во время беременности.

Ожирение может вызвать снижение плотности костей и мышечной массы. Это называется остеосаркопеническим ожирением. Остеосаркопеническое ожирение может привести к более высокому риску переломов, физической инвалидности, инсулинорезистентности и ухудшению общего состояния здоровья.

Избыточный вес также может оказывать слишком сильное давление на суставы, вызывая боль и скованность.

Высыпания могут возникать на коже жировых складок. Также может возникнуть состояние, известное как черный акантоз. Черный акантоз характеризуется обесцвечиванием и утолщением кожи в складках и складках тела.

Ожирение связано с повышенным риском многих различных типов рака, включая рак эндометрия, печени, почек, шейки матки, толстой кишки, пищевода и поджелудочной железы.

По мере увеличения индекса массы тела (ИМТ) увеличивается и риск развития рака.

Ожирение поражает почти все части тела. Если вы страдаете ожирением, вы можете лечить или контролировать многие из этих факторов риска с помощью комбинации диеты, физических упражнений и изменения образа жизни.

Потеря всего от 5 до 10 процентов вашего текущего веса может снизить риск развития этих проблем со здоровьем. Поговорите со своим врачом о похудании и ведении здорового образа жизни.

13 рисков для здоровья из-за избыточного веса и способы их предотвращения

ИЗОБРАЖЕНИЙ ПРЕДОСТАВЛЕНЫ:

1) Дэвид Сакс / Getty Images

2) kali9 / Getty Images

3) Dr_Microbe / Thinkstock

4) CFCF / Википедия Commons

apache.org/xalan”> 5) marekuliasz / Thinkstock

6) Springer Medizin / Science Source

7) dolgachov / Thinkstock

8) Д-р П.Marazzi / Science Source

9) olm26250 / Thinkstock

10) 7activestudio / Thinkstock

11) look_around / Thinkstock

12) monkeybusinessimages / Thinkstock

13) Ростислав Седлачек / Thinkstock

14) Моника Шредер / Источник науки

ИСТОЧНИКОВ:

apache.org/xalan”> Американская кардиологическая ассоциация: «Информация об ожирении», «Встряхивая солевую привычку для снижения высокого кровяного давления».«

CDC: «О ИМТ взрослых», «О диабете».

Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек: «Риски для здоровья из-за избыточного веса», «Преддиабет и инсулинорезистентность».

Международный журнал общей медицины : «Ожирение и респираторные заболевания».

Johns Hopkins Medicine: «Роль веса тела при остеоартрите», «Высокий холестерин (дислипидемия)»,

Harvard Health Publishing: «11 продуктов, снижающих уровень холестерина.«

Клиника Майо: «Камни в желчном пузыре», «Артериосклероз / атеросклероз», «Хроническая болезнь почек».

Кедр-Синай: «Камни в желчном пузыре».

Фонд артрита: «Как жир влияет на подагру».

Гипертония : «Жировая почка, гипертония и хроническая болезнь почек: исследование сердца Фрамингема».

Национальный фонд сна: «Апноэ во сне».

Американский колледж акушеров и гинекологов: “Вопросы и ответы: ожирение и беременность.«

Национальный институт рака: «Общие типы рака».

Профилактика детского ожирения: «Во-первых, не навреди» | Исследования в области санитарного просвещения

Введение

Распространенность детского ожирения неуклонно росла в западных и развивающихся странах за последние два десятилетия, и профилактика детского ожирения сейчас прочно стоит в повестке дня почти всех крупных правительств. Сейчас мы сталкиваемся с проблемой, что делать с этой проблемой, и по общему мнению различных ученых, исследователей, практиков и администраторов во всем мире необходимо начинать профилактику.Прежде чем правительства и другие ведомства предпримут действия, которые, по их мнению, будут полезными в борьбе с детским ожирением, мы должны помнить о применении одного из важнейших принципов современной медицины и науки о профилактике: «Во-первых, не навреди».

Перед началом профилактических мероприятий необходимо изучить потенциально бесполезные или опасные результаты усилий по профилактике детского ожирения. Существует множество примеров совершенно разумных и благонамеренных сообщений о здоровье, которые частично неверно истолковываются или неправильно понимаются представителями широкой общественности, что приводит к непреднамеренному возникновению нежелательных эффектов при осуществлении якобы способствующих укреплению здоровья мероприятий.Принятие диеты и похудения среди девочек и молодых женщин является одним из примеров того, что сообщение о здоровье пошло не так. Умеренные и разумные правительственные диетические рекомендации конца 1970-х годов были подхвачены целевой аудиторией, которая меньше всего в них нуждалась – молодыми женщинами, которые самым яростно придерживались идеи «контролировать свой вес». Экспоненциальный рост беспорядочного питания, последовавший за этими ранними сообщениями, поставил перед санитарными педагогами огромную проблему – нормализовать образ тела и пищевое поведение значительной части нашего молодого населения.Призыв правительства контролировать вес в разумных пределах явно использовался рекламодателями сигарет, которые полагали, что курение сигарет может быть эффективным средством для похудения. Это пример ошибочного сообщения, связанного со здоровьем. Чего мы не смогли добиться, как преподаватели здоровья, так это прояснить эту ситуацию: да, контроль веса важен, но не за счет другого поведения, связанного со здоровьем. Многонациональные корпорации и маркетологи 1950-х – 1980-х годов ясно заявили, что «курение – это средство похудения», и этот укоренившийся образ мышления поставил нынешних преподавателей здоровья в нелегкое положение, заставляя бросить курить поверить в преимущества отказа от курения, несмотря на ожидаемый риск увеличения веса перевешивает предполагаемые преимущества стройности. Действительно огромный вызов! Точно так же ранние послания «контролируйте свой вес» прошлого и сегодняшнего дня четко идентифицируют людей с избыточным весом как неудачников, извращенцев или моральных изгоев, нуждающихся в каком-то «лечении», большинство из которых, когда его предпринимают полные люди. человека, что привело к дальнейшим неудачам, поражениям и унижениям, оставив нас с нынешней распространенностью ожирения. Отличается ли наше послание к людям с избыточным весом и детям с ожирением сегодня? Отличаются ли наши нынешние превентивные стратегии и есть ли вероятность их успеха? На кого ориентирована профилактика детского ожирения? Мы должны убедиться, что наши превентивные усилия хорошо продуманы и основаны на глубоком знании принципов предотвращения.

Первым шагом в решении любой проблемы санитарного просвещения или планировании любой профилактической программы является четкое понимание того, чего мы пытаемся достичь, и четкое определение того, что мы пытаемся предотвратить. Что касается детского ожирения, мы должны с самого начала четко понимать, что наша роль как педагогов и специалистов по профилактике – это , а не в диагностике или лечении детского ожирения.

Профилактика против лечения

Медицинским работникам и педагогам, занимающимся профилактикой детского ожирения, необходимо понимать разницу между лечением и профилактикой.Лечение детского ожирения должно проводиться только в контролируемых клинических условиях после тщательной и соответствующей клинической оценки. Назначение программ контроля веса, рекомендации по питанию или другие индивидуальные меры для ребенка с ожирением должны оставаться в компетенции педиатра, терапевта, диетолога или другого клинически подготовленного персонала. Специалисты из местных сообществ, такие как санитарные педагоги, диетологи, медсестры, учителя, молодежные работники, спортивные тренеры и другие лица, работающие с детьми и молодежью, должны понимать разницу между лечением и профилактикой детского ожирения и действовать соответствующим образом, используя соответствующие направления, не вводя в заблуждение их клинические и роли в сообществе. Специалисты в области здравоохранения и образования также должны четко осознавать тот факт, что состояние здоровья ребенка охватывает несколько различных аспектов, включая физическое, психическое, социальное и духовное здоровье, а не только отсутствие болезней. Точно так же отсутствие ожирения не обязательно гарантирует здорового ребенка. Профилактика детского ожирения не должна доминировать в общей картине здоровья ребенка. Есть много важных аспектов здоровья ребенка, включая правильное питание для роста, развития, иммунитета, функции мозга; физическая активность для здоровья и благополучия; Социальная поддержка; безопасность; иммунизация и предотвращение несчастных случаев и многие другие.Контроль веса – лишь один из аспектов общего здоровья ребенка, но, похоже, он доминирует в текущих перспективах инициатив в области санитарного просвещения и укрепления здоровья, нацеленных на детей и подростков. В дополнение к определению здоровья ребенка в рамках более широких параметров, чем просто статус веса, преподаватели здоровья должны также очень внимательно следить за тем, чтобы «не навредить» любому из этих основных параметров здоровья в своих усилиях по лечению или профилактике детского ожирения.

Непреднамеренное предложение диеты и других методов похудания

Специалисты в области здравоохранения и образования, занимающиеся лечением и профилактикой детского ожирения, также должны осознавать тот факт, что их лучшие намерения могут непреднамеренно принести больше вреда, чем пользы.Непреднамеренное создание образа тела и проблем с весом, диета, расстройство пищевого поведения и пищевые расстройства – вероятный результат программ профилактики детского ожирения, которые сосредоточены на «проблеме» избыточного веса и касаются вопросов контроля веса. Подавляющее большинство детей и подростков с избыточным весом знают, что они толстые, и впоследствии у них развивается плохой образ тела и страх перед едой (O’Dea et al. , 1995; Neumark-Sztainer et al. , 2002), поскольку делают ли многие молодые люди с нормальным весом, которые ошибочно считают себя «слишком толстыми» (Croll et al., 2002). Распространенный миф о том, что дети и подростки с избыточным весом не заботятся о своем весе или прилагают мало усилий, чтобы контролировать свой вес. Просвещение по вопросам здоровья о лишнем весе и контроле веса может заставить молодых людей хуже относиться к своему телу и себе в целом. Профилактические мероприятия должны быть изучены на предмет их непреднамеренных отрицательных последствий, таких как те, которые, как известно, являются результатом попыток неконтролируемого контроля веса среди детей и подростков, включая задержку роста (Brook et al., 1974; Davis et al. , 1978; Маллик, 1983; Лифшиц и Мозес, 1988), задержка роста (Rayner and Court, 1974; Pugliese et al. , 1983; Lifshitz and Moses, 1989), задержка полового созревания и менархе (Lev-Ran, 1974; Frisch et al. , 1980; Кулин и др. , 1982), а также замедление возраста кости, длины кости и снижение плотности кости (Dhuper et al. , 1990; Bonjour et al. , 1991; Ott, 1991; Theinz et al. , 1993).

Санитарное просвещение для профилактики детского ожирения может также привести к ятрогенезу несоответствующих методов контроля веса, в результате чего программа санитарного просвещения вызывает незапланированные, нежелательные и вредные для здоровья эффекты (Garner, 1985; O’Dea, 2000), такие как голодание, рвота, злоупотребление слабительными, мочегонными средствами и таблетками для похудения, а также курение сигарет для подавления аппетита и вместо еды (Ikeda and Mitchell, 2001; Strauss and Mir, 2001). Дети с ожирением и их родители могут неверно истолковать сообщения СМИ о детском ожирении и другие сообщения о контроле веса как указание на то, что они ищут причудливые диеты для похудения, диетические продукты и режимы похудания, которые не подходят для растущих детей.

Избегайте дальнейшей стигматизации, предрассудков и дискриминации

Программы профилактики детского ожирения и непроверенные информационные сообщения о здоровье могут привести к дальнейшей стигматизации полных детей (Latner and Stunkard, 2003) и увековечить нынешние предрассудочные убеждения, хорошо задокументированные среди врачей и, вероятно, существующие среди других специалистов в области здравоохранения и образования, о том, являются «безвольными, уродливыми и неуклюжими» (Young and Powell, 1985, et al., 2003) и «прожорливые, ленивые, плохие, слабые, глупые, никчемные и не обладающие самоконтролем» (Schwartz et al. , 2003). Люди с ожирением хорошо осознают, что они толстые и что к ним относятся предвзято медицинские работники (Мэддокс и Лидерман, 1969; Янг и Пауэлл, 1985).

Помимо того, что тучные дети обоих полов хорошо осведомлены о своих проблемах с весом, у них также низкая самооценка (Strauss, 2000), и в настоящее время известно, что они демонстрируют высокие показатели экстремального соблюдения диеты, беспорядочного приема пищи и пропусков завтрака (Croll et al., 2002), а также более высокий уровень эмоционального стресса и более низкие ожидания в отношении их образовательного будущего (Mellin et al. , 2002). Последнее, что нужно детям с ожирением, – это напоминание о нежелательном весе.

В дополнение к дальнейшей стигматизации детей с избыточным весом, сосредоточив внимание на опасностях ожирения и других негативно ориентированных сообщениях о здоровье, преподаватели здоровья могут также непреднамеренно дискриминировать детей с избыточным весом, исключая их из общего участия в определенных мероприятиях, таких как школьные игры и спортивные команды .Известно, что этот тип дискриминации распространяется на взрослых с избыточным весом и ожирением, которые страдают от дискриминации в отношении занятости, заработной платы, продвижения по службе, образования, брака и здравоохранения (Gortmaker et al. , 1993). И наоборот, принуждение к нежелательному участию может иметь нежелательный результат, заставляя детей с избыточным весом избегать физической активности.

Передача и дезинформация

Медицинским работникам, возможно, потребуется изучить свои собственные убеждения и отношение к толстым людям и толстым детям, прежде чем приступать к каким-либо мероприятиям по профилактике детского ожирения, и им может потребоваться специальная подготовка, чтобы выполнять любую роль в профилактике детского ожирения.Возможность непреднамеренной передачи дезинформации, несоответствующих советов и предубеждений от педагога к ребенку должна быть изучена при разработке стратегий санитарного просвещения и укрепления здоровья для предотвращения избыточной массы тела у детей. В недавнем исследовании учителей, которые, скорее всего, будут участвовать в мероприятиях по профилактике ожирения в школах, мы обнаружили низкий уровень знаний о питании и контроле веса, большое количество дезинформации, передаваемой от учителя к ученикам, и очень высокий уровень знаний. уровень неудовлетворенности телом и расстройства пищевого поведения, о которых сообщают сами, особенно среди молодых женщин-учителей (O’Dea and Abraham, 2001).Одним из наиболее тревожных результатов исследования было то, что 85% учителей сообщили о том, что рекомендуют своим учащимся с избыточным весом, многие из которых находились в середине подросткового скачка роста, диеты с ограниченным количеством калорий. Возможность передачи собственных убеждений, взглядов и предрассудков учителя, а также распространение неосведомленных информационных сообщений о здоровье явно нежелательны и опасны для предотвращения детского ожирения.

Нежелательные последствия незапланированных подходов

Аналогичную потенциальную опасность в профилактике детского ожирения представляет распространение сообщений, намеренное или непреднамеренное, которые не были должным образом разработаны, предварительно протестированы и оценены.При оценке двух плакатов, направленных на улучшение образа тела девочек-подростков и молодых женщин (O’Dea, 2002), до 30% девочек в возрасте от 15 до 18 лет сообщили о побочных эффектах, таких как сообщения о том, что плакаты были не помогли им, потому что они заставили их чувствовать себя более самокритично по отношению к своему телу, 35% заявили, что им не нравятся плакаты, 69% не хотели иметь собственную копию, 8% не знали, какое послание должны отражать плакаты, и еще 8 % воспринял неверное или вредное сообщение от плакатов. В идеале программы санитарного просвещения не должны иметь отрицательных результатов, и это исследование ясно демонстрирует, что благонамеренные инициативы и сообщения о здоровье могут ускользнуть от целевой аудитории и могут иметь последующие отрицательные последствия. Планирование программ профилактики детского ожирения должно вовлекать получателей программы, и все материалы санитарного просвещения должны быть предварительно протестированы, чтобы четко определить сообщения, воспринимаемые целевой аудиторией, и предотвратить непреднамеренные и потенциально вредные результаты.

Избегание медицинских услуг и профилактических обследований

Вследствие предрассудков и дискриминации в отношении веса взрослые с избыточным весом, особенно женщины, реже посещают медицинских работников для профилактических осмотров, таких как маммография, мазок Папаниколау и гинекологические осмотры (Fontaine et al. , 1998; Olsen и др. , 1994; Wee и др. , 2004). Взрослые с избыточным весом также чаще, чем пациенты с нормальным весом, отменяют прием к врачу (Olsen et al., 1994). Взрослые с избыточным весом избегают медицинских услуг, потому что они не хотят, чтобы им рассказывали о своем весе, а также потому, что среда здравоохранения не особенно «благоприятна для жира». Преподаватели здорового образа жизни, занимающиеся лечением или профилактикой детского ожирения, должны четко осознавать тот факт, что негативное или критическое отношение к весу детей также может привести к тому, что дети с избыточным весом также будут избегать обращения к специалистам в области здравоохранения, службам здравоохранения и профилактическим мероприятиям. , подростки и их родители.

Дальнейшее содействие отказу от физической активности

Выделение проблемы избыточного веса в программах профилактики, нацеленных на детей и подростков, вероятно, приведет к отрицательному эффекту, поскольку дети с избыточным весом будут более чувствительны к своему весу и их самооценке отсутствия спортивных способностей (O’Dea and Abraham, 1999), и, следовательно, что снижает их вероятность заниматься физической активностью, физическим воспитанием и спортом (Shaw and Kemeny, 1989). Исследования барьеров для физической активности среди подростков (Shaw and Kemeny, 1989; O’Dea, 2003) четко определяют сознание тела, отсутствие уединения в раздевалках и физическое выявление спортивной формы как основных препятствий, особенно среди девочек. Принуждение к спорту или физической активности невольных, бодрствующих детей с избыточным весом может усугубить эти проблемы и еще больше сократить их участие в физической активности, что будет лишь способствовать росту детского ожирения. И наоборот, привлечение детей к физической активности, которая им нравится, может повысить их самооценку, социальное взаимодействие и дружбу (Strauss and Pollack, 2003) и продвигать очень важную и основанную на фактах философию, согласно которой полные дети могут быть здоровыми и здоровыми ( Блэр, 2003).

Обвинение жертвы

Нынешняя паника по поводу детского ожирения в значительной степени подогревается сообщениями СМИ, в которых основное внимание уделяется растущей распространенности детского ожирения и его потенциальным проблемам со здоровьем. Проблемно-ориентированный, негативно и индивидуально ориентированный подход, обвиняющий жертву, – это то, чего медработникам следует избегать, поскольку он, скорее всего, не приведет ни к чему, кроме распределения большей вины, вины, стыда и безнадежности на полных детей и их родителей .Поскольку эти отрицательные подкрепляющие факторы ранее не были связаны с какой-либо степенью долгосрочного успеха в прошлом лечении или профилактике избыточного веса у детей или взрослых (Garner and Wooley, 1991), подход, основанный на фактических данных, к текущим усилиям по профилактике детского ожирения подойдет. хорошо, чтобы их избежать. Вероятным результатом негативного подхода к лечению и профилактике ожирения, основанному на принципах «вина, вины, стыда», индивидуального обвинения жертвы, является досадный неблагоприятный результат того, что люди с избыточным весом и ожирением сознательно избегают проблемы, потому что не хотят, чтобы им рассказывали о своем весе. унижены или заставлены чувствовать себя виноватыми. В сообщениях о профилактике детского ожирения следует избегать этого негативного, основанного на проблеме подхода.

Дальнейшая маргинализация людей с низким социально-экономическим статусом (СЭС)

Распространенность избыточного веса выше среди социально и экономически неблагополучных людей, а связь между более низким СЭС и ожирением хорошо задокументирована (Sobal and Stunkard, 1989; Goodman, 1999). Подростки с избыточным весом более склонны к социальной маргинализации, чем их сверстники с нормальным весом (Strauss and Pollack, 2003).Как преподаватели здоровья, мы должны быть осторожны, чтобы и дальше не «обвинять жертву», применяя осуждающий, моралистический подход и непреднамеренно заставляя детей с избыточным весом, с низким СЭП и их родителей чувствовать себя еще более изолированными, обездоленными и безнадежными.

Ожирение как «больная роль»

Как эффективные преподаватели здоровья, мы также должны осознавать, что детское ожирение является «ролью больного», которая требует «лечения». Рациональное питание и физическая активность являются важными компонентами общего здоровья ребенка, поскольку они несут множество разнообразных преимуществ для роста, развития, развития мозга и познания, иммунитета и профилактики заболеваний, а не только для предотвращения детского ожирения.Правильное питание и физическая активность необходимы всем детям, а не только детям с ожирением.

Медикализация детского ожирения мало что сделает для его уменьшения, как уже неоднократно демонстрировала неэффективность диетического лечения избыточного веса (Garner and Wooley, 1991). Увеличивается количество рецептов на лекарства для лечения детей с ожирением, что еще больше укрепляет доверие к мифу о том, что ожирение можно «вылечить» с помощью быстрого лекарственного лечения. По крайней мере, одна профессиональная организация, о которой известно автору, предложила участникам и группам, участвующим в профилактике детского ожирения, раскрывать все особые интересы, такие как финансовая связь с фармацевтическими компаниями или индустрией снижения веса (Berg, 2000; Society for Nutrition Education, 2002 ). Серьезную обеспокоенность вызывает то, что на обсуждение детского ожирения и профилактические мероприятия среди детей могут повлиять те, кто стремится извлечь выгоду из лечения или профилактики детского ожирения.

Необходимость новой парадигмы

Для лечения и профилактики ожирения у взрослых была предложена парадигма, отличная от индивидуальной: диета и потеря веса (Robison et al. , 1995; Society for Nutrition Education, 2002) с центральным акцентом на переосмыслении успеха. от нынешнего внимания к снижению веса к пропаганде здорового образа жизни, долгосрочному решению медицинских проблем и повышению качества жизни.Другими признаками «успеха» в помощи взрослым с избыточным весом являются краткосрочные изменения в поведении, связанные со здоровьем, такие как снижение зависимости от лекарств, повышение физической активности и здорового питания, а также улучшение психологического функционирования. Движение «Здоровье любого размера» успешно помогло медицинским работникам и людям с избыточным весом сосредоточиться на улучшении здоровья, а не на изменении веса. Такая широкая направленность, которая признает важность всех физических, психологических, социальных и духовных аспектов здоровья ребенка в профилактике детского ожирения, с большей вероятностью приведет к положительным, а не отрицательным результатам.Несомненно, эти цели, а также повышение самооценки являются важными целями, к которым нужно стремиться среди детей и подростков с ожирением (Strauss, 2000), и это может иметь дополнительное желаемое воздействие, помогая детям и подросткам с ожирением становиться более склонными к физической активности. . Решение более серьезных экологических проблем, таких как издевательства и поддразнивания, также может повлиять на барьеры для физической активности, которые были выявлены молодежью (Shaw and Kemeny, 1989; Gracey et al. , 1996; O’Dea, 2003), а также может мотивировать и способствовать здоровому образу жизни.

Использование здравой теории санитарного просвещения

Наконец, нам срочно необходим позитивный подход к санитарному просвещению, основанный на обоснованной теории санитарного просвещения, чтобы правильно планировать, разрабатывать, внедрять и оценивать наиболее подходящие, актуальные и эффективные стратегии профилактики детского ожирения. В настоящее время многое известно о факторах, которые мотивируют здоровое питание и физическую активность среди детей и подростков (O’Dea, 2003), и, аналогичным образом, многое известно о препятствиях на пути к здоровому образу жизни (Gracey et al., 1996; Neumark-Sztainer et al. , 1999). Экологический, экологический и целостный подходы были успешно использованы в программах профилактики расстройств пищевого поведения и улучшения образа тела (Piran, 1998; O’Dea and Maloney, 2001), и эксперты по профилактике детского ожирения выиграют от принятия некоторых из этих крупных системных подходов к профилактике. . Семьи, которые живут в «окружающей среде с ожирением», например, в изолированных или плохо обслуживаемых районах, могут иметь нелегкий доступ к здоровой пище, и они могут чувствовать, что их дети не могут безопасно заниматься физической активностью в их местной среде.Таким образом, социально-экологическая модель повышения физической активности предполагает, что сосредоточение внимания на изменении физической среды, городского планирования и транспорта, вероятно, принесет наибольшие выгоды в профилактике ожирения (Powell et al. , 2002). Необходимо устранить препятствия для физической активности в местных условиях, в том числе способы сделать среду менее «вызывающей ожирение», способы непреднамеренного поощрения случайных физических упражнений и способы обеспечения безопасных, приятных и недорогих возможностей физической активности, а также выбор здоровой пищи для детей.

Профилактика детского ожирения – важная тема современного санитарного просвещения, которая не утихнет еще очень долго. Цель этой точки зрения – не дать все ответы на вопросы профилактики детского ожирения, а скорее поставить под сомнение наши текущие подходы к санитарному просвещению и исследовать возможность того, что некоторые из наших самых благонамеренных профилактических намерений могут быть потенциально опасными и опасными. скорее навредит, чем принесет пользу ребенку с избыточным весом. Как эксперты в области санитарного просвещения, мы обязаны подходить к проблеме профилактики детского ожирения с широкой точки зрения и уделять особое внимание профилактике, и нам изначально необходимо обеспечить, чтобы наши профилактические меры не причиняли вреда.

Список литературы

Берг, Ф. (

2000

) Как диетическая промышленность осуществляет контроль. В: Берг, Ф. и Розенкранс, К. (ред.), Женщины боятся есть . Сеть здорового веса, Хеттингер, Северная Дакота, стр. 193–211.

Blair, S.N. (

2003

) Возвращение к физической форме и полноте как предикторам смертности.

Клинический журнал спортивной медицины

,

13

,

319

–320.

Bonjour, J., Theintz, G., Buchs, S.B., Слосман, Д. и Риццоли, Р. (

1991

) Критические годы и стадия полового созревания для накопления массы позвоночника и бедренной кости в подростковом возрасте.

Журнал клинического и эндокринологического метаболизма

,

73

,

555

–563.

Ручей. К., Ллойд. Дж. И Вольф. О. (

1974

) Быстрое похудание у детей.

Британский медицинский журнал

,

3

,

44

–45.

Кролл, Дж., Ноймарк-Штайнер, Д., Стори, М. и Ирландия, М.(

2002

) Распространенность, факторы риска и защиты, связанные с расстройством пищевого поведения среди подростков: отношение к полу и этнической принадлежности.

Журнал здоровья подростков

,

31

,

166

–175.

Дэвис Д., Апли Г., Филл Г. и Гримальди К. (

1978

) Диета и задержка роста – медицинские случаи 36 британских детей.

Британский медицинский журнал

,

1

,

539

–542.

Дхупер, С., Уоррен, М.П., Брукс-Ганн, Дж. И Фокс, Р. (

1990

) Влияние гормонального статуса на плотность костей у девочек-подростков.

Журнал клинического и эндокринологического метаболизма

,

71

,

1083

–1088.

Фонтейн, К.Р., Фейт, М.С., Эллисон, Д. и Ческин, Л.Дж. (

1998

) Масса тела и забота о здоровье женщин среди населения в целом.

Архив семейной медицины

,

7

,

381

–384.

Фостер, Г.Д., Вадден, Т.А., Макрис, А.П., Дэвидсон, Д., Сандерсон, Р.С., Эллисон, Д. и Кесслер, А. (

2003

) Отношение основных автомобильных врачей к ожирению и его лечению.

Исследования ожирения

,

10

,

1168

–1177.

Фриш Р.Э., Вишак Г. и Винсент Л. (

1980

) Отсроченное менархе и аменорея у артистов балета,

Медицинский журнал Новой Англии

,

303

,

17

–19.

Гарнер, Д. (

1988

) Интрагенез при нервной анорексии и нервной булимии.

Международный журнал расстройств пищевого поведения

,

4

,

701

–726.

Гарнер, Д. и Wooley, S.C. (

1991

) Противодействие неудачам поведенческих и диетических методов лечения ожирения.

Обзор клинической психологии

,

11

,

729

–780.

Гудман, Э. (

2003

) Выпустить «джини» из бутылки: социальная причинность и эпидемия ожирения.

Педиатрический журнал

,

142

,

228

–230.

Гортмейкер, С.Л., Муст, А., Перрин, Дж. М., Собал, А.М. и Дитц, W.H. (

1993

) Социально-экономические последствия избыточной массы тела в подростковом и молодом возрасте.

Медицинский журнал Новой Англии

,

329

,

1008

–1012.

Грейси, Д., Стэнли, Н. , Берк, В., Корти, Б. и Беллин, Л.Дж. (

1996

) Знания о питании, убеждения и поведение школьников-подростков.

Исследования в области санитарного просвещения

,

11

,

187

–204.

Икеда, Дж. П. и Митчелл, Р. А. (

2001

) Диетические подходы к лечению педиатрических пациентов с избыточной массой тела.

Педиатрические клиники Северной Америки

,

48

,

955

–968.

Кулин, Х., Бвибо, Н., Мути, Д. и Сантнер, С. (

1982

) Влияние хронического недоедания в детском возрасте на пубертатный рост и развитие.

Американский журнал клинического питания

,

35

,

527

–536.

Латнер, Дж.Д. и Стункард А. (

2003

) Ухудшение: стигматизация детей с ожирением.

Obesity Research

,

11

,

452

–456.

Лев-Ран, А. (

1974

) Вторичная аменорея, возникающая в результате неконтролируемого снижения веса.

Фертильность и бесплодие

,

25

,

459

–462.

Лифшиц Ф. и Моисей Н. (

1988

) Коррекция питания: рост, диета и страх ожирения.

Журнал American College Nutrition

,

7

,

367

–376.

Лифшиц Ф. и Моисей Н. (

1989

) Осложнение диетического лечения гиперхолестеринемии.

Американский журнал болезней детей

,

143

,

537

–542.

Мэддокс, Г.Л. и Лидерман, В. (

1969

) Избыточный вес как социальная инвалидность с медицинскими последствиями.

Журнал медицинского образования

,

44

,

214

–220.

Маллик, М.Дж. (

1983

) Опасности для здоровья, связанные с ожирением и контролем веса у детей: обзор литературы.

Американский журнал общественного здравоохранения

,

73

,

78

–82.

Меллин, А.Е., Ноймарк-Штайнер, Д., Стори, М., Ирландия, М. и Резник, М.Д. (

2002

) Нездоровое поведение и психосоциальные трудности среди подростков с избыточным весом: потенциальное влияние семейных факторов.

Журнал здоровья подростков

,

31

,

145

–153.

Ноймарк-Штайнер, Д., Стори, М., Перри, К. и Кейси, М.А. (

1999

) Факторы, влияющие на выбор продуктов питания подростками: результаты дискуссий в фокус-группах с подростками.

Журнал Американской диетической ассоциации

,

99

,

929

–934.

Neumark-Sztainer, D., Story, M., Hannan, P.J., Perry, C.L. и Ирвинг, Л.М. (

2002

) Связанные с весом проблемы и поведение среди подростков с избыточным и не лишним весом.

Архив детской и подростковой медицины

,

156

,

171

–178.

Olson, C.L., Schumaker, H.D. и Зев, Б. (

1994

) Женщины с избыточным весом откладывают медицинскую помощь.

Архив семейной медицины

,

3

,

888

–892.

О’Ди, Дж. (

2002

) Может ли обучение образу тела быть вредным для девочек-подростков?

Расстройства пищевого поведения

,

10

,

1

–13.

О’Ди, Дж. (

2003

) Почему дети едят здоровую пищу? Предполагаемые преимущества и препятствия здоровому питанию и физической активности среди детей и подростков.

Журнал Американской диетической ассоциации

,

103

,

497

–501.

О’Ди, Дж. И Абрахам, С. (

2001

). «Знания, убеждения, отношения и поведение, связанные с контролем веса, расстройствами пищевого поведения и образом тела, у австралийских стажеров домоводства и учителей физического воспитания»,

Journal of Nutrition Education

,

33

,

332

–340.

О’Ди, Дж. И Мэлони, Д. (

2001

) Предотвращение проблем с питанием и внешним видом тела у детей и подростков с помощью системы школ, способствующих укреплению здоровья.

Журнал школьного здравоохранения

,

70

,

18

–21.

О’Ди, Дж., Абрахам, С. и Херд, Р. (

1996

) Пищевые привычки, образ тела и методы контроля веса молодых подростков мужского и женского пола.

Австралийский журнал питания и диетологии

,

53

,

32

–38.

Отт, С. (

1991

) Плотность костной ткани у подростков.

Медицинский журнал Новой Англии

,

325

,

1646

–1647.

Пиран, Н. (

1999

) Профилактика в среде повышенного риска: вмешательство в балетной школе.In Piran, N., Levine, M.L. и Steiner-Adair, C. (eds), Предотвращение расстройств пищевого поведения: Справочник по вмешательствам и особым проблемам. Brunner / Mazel, New York, стр. 148–159.

Пауэлл, К.Э., Брикер, С.К. и Блэр, С. (

2002

) Лечение бездействия.

Американский журнал профилактической медицины

,

23

(Дополнение 1),

1

–2.

Pugliese, M., Lifshitz, F., Grad, G., Fort, P. и Marks-Katz, M. (

1983

) Страх ожирения: причина низкого роста и задержки полового созревания.

Медицинский журнал Новой Англии

,

309

,

513

–518.

Райнер П. и Корт Дж. (

1974

) Влияние ограничения питания и аноректических препаратов на скорость линейного роста при детском ожирении.

Архив детских болезней

,

49

,

822

–823.

Робисон, Дж. И., Хёрр, С. Л., Петерсмарк, К. А. и Андерсон, Дж. В. (

1995

) Новое определение успеха в лечении ожирения: новая парадигма.

Журнал Американской диетической ассоциации

,

95

,

422

–423.

Шоу, С. и Кемени, Л. (

1989

) Продвижение фитнеса для девочек-подростков: влияние и эффективность рекламных материалов, подчеркивающих идеал стройности.

Подростковый возраст

,

24

,

677

–687.

Собал, Дж. И Стункард, А.Дж. (

1989

) Социально-экономический статус и ожирение: обзор литературы.

Психологический бюллетень

,

105

,

260

–275.

Общество просвещения по вопросам питания (

2002

) Руководство по программам профилактики детского ожирения: содействие здоровому весу у детей . Доступно: http://www.sne.org.

Штраус, Р. и Мир, Х. (

2001

) Попытки курения и похудания у подростков с избыточным и нормальным весом.

Международный журнал ожирения и связанных с ним нарушений обмена веществ

,

25

,

1381

–1385.

Штраус, Р. и Поллак, Х.A. (

2003

) Социальная маргинализация детей с избыточным весом.

Архив педиатрии и подростковой медицины

,

157

,

746

–752.

Theintz, G.E., Howald, H., Weiss, U. and Sizonenko, C. (

1993

) Доказательства снижения потенциала роста у гимнасток-подростков.

Педиатрический журнал

,

122

,

306

–313.

Янг, Л.М. и Пауэлл, Б. (

1985

) Влияние ожирения на клинические суждения профессионалов здравоохранения.

Журнал социологии здоровья и поведения

,

26

,

233

–246.

Wee, C.C., McCarthy, E.P., Davis, R.B., Phillips, R.S. (

2004

) Скрининг ожирения и рака груди.

Журнал общей внутренней медицины

,

19

,

324

–331.

Заметки автора

1Сиднейский университет, педагогический факультет, здание A35, Сидней, Новый Южный Уэльс, 2006 г. , Австралия

Исследования в области санитарного просвещения, том.20 номер 2, © Oxford University Press 2005; Все права защищены

COVID-19 показывает, как ожирение вредит организму в реальном времени, а не только на протяжении всей жизни

Первоначально врачи считали, что ожирение увеличивает только риск заболевания COVID-19, а не шансы заразиться вообще. Более новый анализ показывает, что ожирение не только увеличивает риск заболеть и умереть от COVID-19; ожирение в первую очередь увеличивает риск заражения.(Фотография армии США Джейсона У. Эдвардса)

Кейт Варни, Университет Вирджинии

Пандемия COVID-19 снова привлекла внимание к эпидемии ожирения, показав, что ожирение больше не является болезнью, наносящей вред только в долгосрочной перспективе, а может иметь очень разрушительные последствия. Новые исследования и информация подтверждают подозрения врачей, что этот вирус использует болезнь, которую наша нынешняя U.Система здравоохранения С. не может взять под контроль.

В самых последних новостях Центры по контролю и профилактике заболеваний сообщают, что 73% медсестер, госпитализированных из-за COVID-19, страдали ожирением. Кроме того, недавнее исследование показало, что ожирение может повлиять на эффективность вакцины COVID-19.

Связанные

Я специалист по ожирению и клинический врач, работающий на переднем крае борьбы с ожирением в системе первичной медико-санитарной помощи в системе здравоохранения Университета Вирджинии.В прошлом я часто предупреждал своих пациентов, что ожирение может отнять у них годы жизни. Теперь, как никогда ранее, это предупреждение стало поддающимся проверке.

Урон больше, чем предполагалось

Изначально врачи считали, что ожирение увеличивает только риск заболевания COVID-19, а не шансы заразиться вообще. Более новый анализ показывает, что ожирение не только увеличивает риск заболеть и умереть от COVID-19; ожирение в первую очередь увеличивает риск заражения.

В марте 2020 года обсервационные исследования отметили, что гипертония, диабет и ишемическая болезнь сердца являются наиболее распространенными другими состояниями – или сопутствующими заболеваниями – у пациентов с более тяжелым заболеванием COVID-19. Но 1 апреля 2020 года редакторы журнала Obesity впервые забили тревогу, что ожирение, вероятно, окажется независимым фактором риска более серьезных последствий инфекции COVID-19.

Кроме того, два исследования с участием почти 10 000 пациентов показали, что пациенты с COVID-19 и ожирением имеют более высокий риск смерти на 21 и 45 дни по сравнению с пациентами с нормальным индексом массы тела или ИМТ.

И исследование, опубликованное в сентябре 2020 года, сообщило о более высоких показателях ожирения у пациентов с COVID-19, которые находятся в критическом состоянии и нуждаются в интубации.

Из этих и других исследований становится совершенно очевидно, что люди с ожирением сталкиваются с явной и реальной опасностью.

Стигма и непонимание

Ожирение – интересное заболевание. Это то, о чем говорят многие врачи, часто разочаровавшись в том, что их пациенты не могут предотвратить или обратить вспять это с помощью слишком упрощенного плана лечения, которому нас учили на начальном этапе обучения; «Ешьте меньше и больше тренируйтесь.”

Это также заболевание, вызывающее физические проблемы, такие как апноэ во сне и боли в суставах. Это также влияет на разум и дух из-за предвзятости общества и медицинских работников против людей с ожирением. Это может даже отрицательно сказаться на размере вашей зарплаты. Вы можете себе представить протест, если бы заголовок гласил: «Пациенты с высоким кровяным давлением зарабатывают меньше»?

Мы, врачи и исследователи, уже давно осознали долгосрочные последствия избыточного веса и ожирения. В настоящее время мы признаем, что ожирение связано как минимум с 236 медицинскими диагнозами, включая 13 типов рака. Ожирение может сократить продолжительность жизни до восьми лет.

Несмотря на это, американские врачи не готовы предотвратить ожирение и обратить его вспять. Согласно недавно опубликованному исследованию, только 10% деканов медицинских школ и экспертов по учебным программам считают, что их студенты «очень подготовлены» в отношении лечения ожирения. Половина медицинских школ ответила, что распространение образования по вопросам ожирения не является приоритетом или не является приоритетом.Сообщалось, что в среднем 10 часов были посвящены обучению по вопросам ожирения в течение всего периода обучения в медицинской школе.

И врачи иногда не знают, как и когда прописать лекарства пациентам с ожирением. Например, на рынке имеется восемь одобренных FDA лекарств для похудания, но только 2% пациентов получают рецепты на них от своих врачей.

Что происходит в теле

Итак, вот и мы, столкновение эпидемии ожирения и пандемии COVID-19. И вопрос, который пациенты задают мне все чаще и чаще: как ожирение приводит к более тяжелым заболеваниям и осложнениям в результате инфекции COVID-19?

Есть много ответов; Начнем со структуры.

Избыточная жировая ткань, в которой накапливается жир, вызывает механическое сжатие у пациентов с ожирением. Это ограничивает их способность вдыхать и полностью выдыхать воздух.

Дыхание требует больше усилий у пациента с ожирением. Это вызывает ограничительное заболевание легких, а в более серьезных случаях приводит к синдрому гиповентиляции, из-за которого у человека может быть слишком мало кислорода в крови.

А еще есть функция. Ожирение приводит к избытку жировой ткани, или того, что мы в просторечии называем «жиром». На протяжении многих лет ученые узнали, что жировая ткань вредна сама по себе. Можно сказать, что жировая ткань действует как эндокринный орган. Он высвобождает множество гормонов и молекул, которые приводят к хроническому воспалению у пациентов с ожирением.

Когда организм постоянно находится в состоянии слабого воспаления, он выделяет цитокины, белки, которые борются с воспалением.Они держат тело начеку, кипятят и готовы бороться с болезнями. Это хорошо, когда их контролируют другие системы и ячейки. Однако, когда они постоянно высвобождаются, может возникнуть дисбаланс, который приведет к травмам тела. Думайте об этом как о небольшом, но сдерживаемом лесном пожаре. Это опасно, но не весь лес сжигает.

COVID-19 заставляет организм создавать еще один пожар цитокинов. Когда человек, страдающий ожирением, болеет COVID-19, два небольших пожара цитокинов объединяются, что приводит к бушующему огню воспаления, которое повреждает легкие даже больше, чем пациенты с нормальным ИМТ.

Кроме того, это хроническое воспаление может привести к так называемой эндотелиальной дисфункции. В этом состоянии, вместо того, чтобы открываться, кровеносные сосуды закрываются и сужаются, что еще больше снижает уровень кислорода в тканях.

Кроме того, в увеличенной жировой ткани может быть больше АПФ-2, фермента, который позволяет коронавирусу проникать в клетки и начинать их повреждать. Недавнее исследование показало связь повышенного содержания ACE-2 в жировой ткани, а не в ткани легких.Это открытие еще больше подтверждает гипотезу о том, что ожирение играет важную роль в более серьезных инфекциях COVID-19. Теоретически, если у вас больше жировой ткани, вирус может связываться с большим количеством клеток и вторгаться в них, вызывая более высокую вирусную нагрузку, которая сохраняется дольше, что может сделать инфекцию более серьезной и продлить выздоровление.

ACE-2 может помочь в борьбе с воспалением, но если он иным образом связан с COVID-19, он не может помочь в этом.

Новый вирус SARS COVID-19 заставил медиков столкнуться с реальностью, которую многие U.С. медики знают по своей сути. Что касается профилактики хронических заболеваний, таких как ожирение, система здравоохранения США работает не очень хорошо. Многие страховые компании вознаграждают врачей за соблюдение показателей лечения последствий ожирения, а не за его предотвращение или лечение самого заболевания. Врачам возмещаются расходы, например, за помощь пациентам с диабетом 2 типа в достижении определенного уровня A1C или заданного целевого артериального давления.

Я считаю, что пора обучать врачей и обеспечивать их ресурсами для борьбы с ожирением.Врачи больше не могут отрицать, что ожирение, один из самых сильных предикторов COVID-19 и как минимум 236 других заболеваний, должно стать врагом общества номер один.

Кейт Варни, врач-клиницист, Университет Вирджинии

Эта статья переиздана из The Conversation по лицензии Creative Commons. Прочтите оригинальную статью.

.