В медицине оак: Общий анализ крови (ОАК), показания к назначению, правила подготовки к сдаче анализа, расшифровка результатов и показатели нормы.

By | 25.09.1976

Общий анализ крови в Москве | Цены в АО Медицина


Клинический анализ крови часто называют «общим». Он представляет собой базовое исследование, которое назначается врачами разных специальностей в момент обращения пациента за медицинской помощью. Общий анализ крови является первичными методом диагностики для огромного перечня жалоб пациентов на самочувствие и состояние здоровья. Результаты данного анализа дают представление о состоянии здоровья пациента. Они ценны в первую очередь тем, что дают направление для детализированной диагностики в поисках причин недомогания.

Показания


Кровь человека представляет собой особый вид ткани. В сущности, она выступает в роли транспорта для перемещения разных веществ между всеми видами тканей в организме. За счет чего обеспечивает единство и постоянство функционирования внутренней среды организма. Поэтому протекание любых процессов в тканях и органах отражается на качестве крови.


Жидкая часть крови представляет собой плазму, а остальное – форменные элементы в виде лейкоцитов, эритроцитов и тромбоцитов. Каждый из этих элементов крови отвечает за те или иные функции в организме человека:

  • лейкоциты – иммунная защита;
  • тромбоциты – свертываемость крови;
  • эритроциты – перемещение кислорода с углекислым газом.


Состав крови у человека представляет собой довольно усредненный набор показателей постоянных величин, а меняется он на фоне заболеваний. Поэтому по результатам общего анализа крови можно выявить те или иные признаки заболеваний даже при отсутствии яркой симптоматики.


Показатели общего анализа крови говорят не только о наличии заболевания, но и о степени его интенсивности. При проведении терапии общий анализ крови дает возможность судить о правильности выбранного лечения. Он проводится также в профилактических целях.

Сдать анализ в Москве


Записаться на прием к специалистам АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) можно на сайте – интерактивная форма позволяет выбрать врача по специализации или осуществить поиск сотрудника любого отделения по имени и фамилии. Расписание каждого доктора содержит информацию о приемных днях и доступных для визитов пациентов часах.


Администраторы клиники готовы принять заявку на прием или вызов врача на дом по телефону +7 (495) 775-73-60.


Удобное расположение на территории центрального административного округа Москвы (ЦАО) – 2-й Тверской-Ямской переулок, дом 10 – позволяет быстро добраться до клиники от станций метро «Маяковская», «Новослободская», «Тверская», «Чеховская» и «Белорусская».

Наши врачи

Основной набор показателей


Общий анализ крови из пальца представляет собой набор показателей:

  • гемоглобин;
  • эритроциты;
  • цветовой показатель;
  • ретикулоциты;
  • тромбоциты;
  • лейкоциты;
  • нейтрофилы;
  • эозинофилы;
  • базофилы;
  • лимфоциты;
  • моноциты;
  • скорость оседания эритроцитов или СОЭ.


Доктор при назначении анализа, как правило, определяет необходимые показатели. Стандартный перечень может быть расширен и тогда лучше сдавать общий анализ крови из вены.

Расшифровка


Расшифровка показателей общего анализа крови в кратком виде.

Гемоглобин


Гемоглобин представляет собой белок как структурную часть эритроцитов. Он связан частицами кислорода и углекислого газа. Поэтому отвечает за доставку кислорода из легких в ткани, а углекислого газа, наоборот, из них. В составе гемоглобина имеется железо, которое придает красный оттенок эритроцитам и самой крови. Насыщенность гемоглобином дает понимание об уровне кислорода в клетках и тканях, необходимом для стабильного функционирования организма.


Норма гемоглобина по общему анализу крови у мужчин и женщин отличается, тогда как у детей нет половых различий. Постепенно с момента рождения до взрослого возраста уровень гемоглобина снижается, поэтому нормы общего анализа крови у взрослых и детей разные.


Гемоглобин ниже пороговых значений говорит об анемии и свидетельствует о высоком употреблении жидкости. Гемоглобин выше порогового значения говорит о сгущении крови и обезвоживании. Последнее имеет патологический или физиологический характер. Нарушение количества общего белка по анализу крови говорит о чрезмерном количестве эритроцитов.

Эритроциты


Эритроциты – кровяные тельца красного цвета. Самая большая часть форменных элементов. Благодаря им кровь имеет красный оттенок. Показатель измеряется в количестве на литр крови.


Снижение количества эритроцитов говорит о наличии кровотечения, анемии, беременности или гипергидрации. Слишком большое количество свидетельствует о наличии опухолей, эритремии, кист почек или водянке, а также обезвоживании.

Цветовой показатель


Цветовой показатель – это результат расчета соотношения гемоглобина и эритроцитов. Нормальное показание не превышает единицы, тогда как отклонение говорит о видах анемии:

  • ниже нормы – железодефицитная;
  • выше норма – все прочие виды.

Ретикулоциты


Ретиколоциты – это не созревший вид эритроцитов. Последние формируются в организме непрерывно, поэтому ретикулоциты в организме есть всегда. Превышение нормативного показателя свидетельствует о повышенном требовании организма к этим элементам крови. Причины могут быть разными от кровопотери до быстрого разрушения. Снижение количества ретикулоцитов говорит об анемии, онкологии в стадии метастазирования, лучевой болезни и ряда заболеваний почек.

Тромбоциты


Тромбоциты выполняют функцию обеспечения гемостаза или свертываемости крови. Соответственно именно они формируют иммунный ответ на проникшую в организм инфекцию. Отклонение от нормы в сторону снижения свидетельствует о тяжести воспалительного процесса или течении аутоиммунного заболевания. Отклонение от нормы в сторону повышения встречается при состояниях после больших кровопотерь, наличии онкологического заболевания или снижении функции селезенки.

Лейкоциты


Лейкоциты являются кровяными тельцами белого цвета, которые выполняют функцию защиты и характеризуют степень активности иммунитета. Общий анализ крови на лейкоциты дает представление о работе системы защиты. Отклонения от нормы свидетельствуют о следующем:

  • превышение – наличие иммунного ответа на инфекционные заболевания бактериального типа, воспаления и аллергии, может быть обусловлено сильным стрессом, опухолями, кровотечением и прочими патологиями;
  • понижение – угнетение иммунитета на фоне вирусной инфекции, например, гриппа или кори, а также сильного токсикоза, лучевой болезни, заражении крови, аутоиммунным заболеванием или болезни кроветворных тканей и органов.


Лейкоциты бывают нескольких видов – эозинофилы, базофилы, нейтрофилы, моноциты и лимфоциты. Каждый имеет разные функции и дает расширенное представление о состоянии иммунитета. Важно не просто посчитать количество лимфоцитов, а оценить соотношение всех видов лейкоцитов в общем количестве. Этот общий анализ крови называют лейкоцитарной формулой.

Нейтрофилы


Нейтрофилы отвечают за неспецифичность иммунного ответа. Они говорят о проникновении возбудителя инфекции в виде бактерий, паразитов или грибов. В очаг воспаления тут же устремляются нейтрофилы и их количество возрастает. Выработка нейтрофилов осуществляется костным мозгом. При этом наблюдается несколько стадий созревания – миелоцит, метамиелоцит, палочкоядерный нейтрофил и сегментоядерный в момент полного созревания. Нормальное состояние организма не позволяет обнаружить в крови миелоциты и метамиелоциты. Палочкоядерных нейтрофилов должно быть около 5% всех лейкоцитов, а сегментоядерных – порядка 50-70%. При усилении иммунного ответа организм бросает в бой палочкоядерные нейтрофилы и их количество растет, поэтому наблюдается сдвиг в сторону палочкоядерной формы. По этому сдвигу можно сделать вывод о наличии инфекции в организме человека, зачастую бактериального типа, и начале течения воспалительного процесса. Палочкоядерный сдвиг наблюдается на фоне сильного стресса, онкологии и интоксикации.

Эозинофилы


Эозинофилы направлены на борьбу с иммунными комплексами, сформированными в рамках борьбы с поступлением аллергена. Они занимают не более 5% всех лейкоцитов. Чем сильнее аллергическая реакция, тем выше уровень эозинофилов. Также повышенное содержание может говорить о наличии паразитов в кишечнике в виде глистов.

Базофилы


Базофилы не должны составлять быть более 1% от всех лейкоцитов и при нормальной работе организма стремятся к нулю.

Лимфоциты


Лимфоциты являются основой клеток иммунной системы организма. Они отвечают на специфический иммунитет. Это значит, что их задача распознать проникновение чужеродной клетки и своевременно ее уничтожить. Лимфоциты помогают организму бороться с вирусами. Нормальным считается наличие 20-40% лимфоцитов среди всех лейкоцитов. При этом в детском возрасте их больше, а по мере роста количество снижается. В возрасте 5 лет лимфоциты и нейтрофилы должны уровняться в количестве. После 15 лет ребенок имеет то же количество лимфоцитов, что и взрослый человек. Отклонение от нормы:

  • повышение – вирусные инфекции, сифилис, туберкулез или токсоплазмоз;
  • понижение – угнетение иммунной системы.

Моноциты


Моноциты живут в клетках крови не более 30 часов, далее переходят из кровяного русла в ткани и становятся макрофагами. Макрофаги осуществляют полную победу над бактериями и омертвевшими тканями, способствуют очищению очага воспаления для регенерации или восстановления здоровых клеток и тканей. В норме они составляют около 10% общего числа лейкоцитов. Повышение их числа свидетельствует о наличии длительного вялотекущего заболевания, например, сифилиса, туберкулеза, саркоидоза. Кроме того, это специфический симптом наличия мононуклеоза.

СОЭ – скорость оседания эритроцитов


Когда пробирка с кровью на время остается неподвижно в вертикальном положении эритроциты начинают оседать на дно. Это происходит в силу того, что они тяжелее плазмы крови. В итоге все содержимое поделится на две четкие части:

  • светлую (сверху) – плазма;
  • густую и темную (снизу) – эритроциты.


Скорость оседания измеряется в миллиметрах в час. Общий анализ крови у женщин и мужчин имеет разную нормальную скорость оседания эритроцитов, также она отличается в зависимости от возраста пациентов.


СОЭ растет при склеивании эритроцитов между собой, потому что их совместная масса становится больше и оседание на дно осуществляется быстрее. Ускорение процесса склеивания эритроцитов – вопрос многофакторный. Зачастую он связан с наличием в организме очага воспалительного процесса. Наблюдается прямая зависимость силы воспаления и скорости оседания эритроцитов. Повышение СОЭ говорит о следующих патологиях:

  • отмирание тканей на фоне инфарктов, инсультов, злокачественной опухоли, туберкулезе;
  • болезни крови;
  • болезни желчевыводящей системы и печени;
  • аутоиммунные заболевания;
  • эндокринные заболевания – сахарный диабет, тиреотоксикоз и прочие;
  • ряд прочих заболеваний.

Методика сдачи и подготовка к анализу


Многих волнует можно ли есть перед общим анализом крови. Кровь желательно сдавать натощак, оптимальное отсутствие пищи в районе 4-5 часов до похода в клинику. Подготовка к общему анализу крови серьезная не требуется. Достаточно ограничить прием жирного накануне, исключить употребление алкоголя. Не стоит идти на сдачу крови для общего анализа после рентгенографии, солнечной ванны или физиопроцедур.


Сдавать общий анализ крови женщинам в период ментсруации не рекомендуется, особенно в рамках планового обследования. Тогда как в рамках проведения какой-либо терапии сдавать кровь необходимо в конкретные даты.

Лабораторные исследования — ГУЗ “Консультативно-диагностическая поликлиника № 2”

Клиническая лабораторная диагностика или, проще говоря, проведение лабораторных исследований – это важный раздел медицины, который является одним из основных направлений деятельности нашего учреждения.

Для чего назначают лабораторные исследования?

Во-первых, для постановки диагноза заболевания. Хорошо известно ,что до 70% диагностической информации врачи получают по результатам лабораторных исследований.

Во-вторых, для оценки степени тяжести и динамики развития протекающего заболевания.

В-третьих, для оценки эффективности проводимого лечения.

В-четвёртых, при профилактическом обследовании можно обнаружить факторы риска и прогнозировать вероятность развития тех или иных патологических процессов в организме человека в будущем.

Чем обеспечивается качество результатов исследования в нашем лабораторном отделении?

Более 95% исследований проводятся на полностью автоматическом оборудовании. Автоматизация процесса минимизирует возможные ошибки и неточности при выполнении анализа, связанные с «человеческим фактором».

Работа оборудования  ежедневно контролируется проведением внутрилабораторного контроля качества исследований с использованием качественных аттестованных контрольных  материалов.Наша лаборатория постоянный участник ФСВОК (федеральной системы внешней оценки качества).

В  лаборатории трудятся сертифицированные специалисты среднего и высшего медицинского звена. Многие  сотрудники имеют многолетний опыт работы и высшие квалификационные категории.  6 врачей  являются кандидатами медицинских наук.

По каким направлениям лабораторной медицины можно пройти обследование в лабораторном отделении нашей поликлиники?

Коагулограмма

Коагулограмма (другое название − гемостазиограмма) – исследование показателей крови, позволяющей судить о работе свертывающей и противосвертывающей системы организма.

Свёртывающая система предотвращает кровопотерю при ранениях и иных повреждениях сосуда, а противосвертывающая контролирует ее работу и препятствует образованию тромбов.

Чаще коагулограмму крови проводят больным, имеющим патологию сердечно-сосудистой системы при назначении антикоагулянтов и оценке риска образования тромбов, перед плановой операцией, в обязательном порядке беременным женщинам.

Для первичной оценки состояния свертывания крови достаточно исследование четырех показателей:Протромбиновое время, которое можно выразить как ПТИ (протромбиновый индекс) или протромбин  по Квику, или МНО (Международное нормализованное отношение), фибриноген по Клаусу, АЧТВ (активированное частичное тромбопластиновое время), ТВ (тромбиновое время). Комплексная оценка этих показателей дает врачу возможность оценить риск развития кровотечений (что особенно важно при проведении операций) или тромбообразования, своевременно назначить лекарства и оценить эффект проводимой терапии.

В ряде случаев (например, при тромбозе, выкидыше, отслойке плаценты и т.д.) необходимо провести более детальное исследование, которое включает оценку других показателей, таких как Д-димер и Антитромбин III.

Антитромбин III – это физиологический антикоагулянт, основной компонент противосвертывающей системы.  Снижение антитромбина III приводит к увеличению риска развития тромбоза и, как следствие, инфаркта, инсульта.

Д-димер – образуется при разрушении белка тромба фибрина.Диагностически значимым его повышение может является при тромбозе глубоких вен, тромбоэмболии легочной артерии, синдроме ДВС ( диссеминированное внутрисосудистое свёртывание ).Также Д-димер может повышаться  при осложненной беременности (с преэклампсией, эклампсией, диабетом и заболеванием почек).

Иммунохимия

Весь перечень анализов из раздела «Иммунохимия» проводится на   оборудовании, работа которого основана на иммунохемилюминесцентном (ИХЛ) методе. В сравнении с другими иммунохимическими методами диагностики, например ИФА,  ИХЛ-метод отличается лучшими аналитическими характеристиками: чувствительностью и специфичностью, что в свою очередь обеспечивает высокую надежность и гарантирует точные результаты.

В данном разделе диагностики выполняется широкий спектр анализов, включающий 45 лабораторных тестов. Среди них: определение антител к возбудителям инфекционных  заболеваний, анализ уровня гормонов щитовидной железы и гормонов репродуктивного профиля,  оценка концентрации онкомаркеров в крови, а также специфические тесты, проводимые с целью мониторинга беременных.

Помимо вышеперечисленного, лаборатория выполняет современный  анализ по определению  промозгового натрийуретического пептида, являющегося  важным лабораторным маркером  сердечной недостаточности.

Гематология

Общий анализ крови (ОАК) – это совокупность лабораторных исследований, которая назначается практически при любом заболевании человека.

Отличительные особенности проведения ОАК в нашей лаборатории:

-тромбоциты в каждом анализе,

-автоматический подсчёт ретикулоцитов.,

-уникальный для Волгоградской области алгоритм проведения ОАК:

Все поступившие пробы для ОАК проходят скрининг на автоматических анализаторах Advia 2120.  Врач  проводит первичный просмотр, отбор  проб с помощью  регламентированных критериев для назначения микроскопии мазка при получении патологических значений на автоматическом гематологическом анализаторе Advia2120. Мазки для микроскопии приготавливаются с помощью автоматического окрасчикаSP-10. Преимущества автоматизации окраски заключаются в ускорении процесса, стандартизации, высоком качестве получаемых препаратов.

Микроскопия мазков крови осуществляется с помощью уникальных приборов для автоматической визуализацииЦифровая система для морфологического анализа клеток HemaVisionUltimate. Также возможно проведение и ручной световой микроскопии.

Биохимия

Меню  тестов биохимических автоматических анализаторов  составляет 41наименование.С помощью биохимических исследований возможно оценить белковый обмен,  функцию печени,   поджелудочной железы,   почек,, возможна диагностика аутоиммунных заболеваний, определение иммунного статуса.

Отдельно хочется отметить, что для диагностики сахарного диабета мы предлагаем определять гликированный гемоглобин – этот показатель считается более стандартизированным, чем уровень глюкозы натощак.

При изучении липидного обмена мы определяем расширенный спектр показателей, включающий общий холестерин, триглицериды ,липопротеиды высокой плотности, липопротеиды низкой плотности, липопротеин (а),аполипопротеин А, аполипопротеин B.

Для диагностики  анемий мы предлагаем определять не только сывороточное железо но и современные маркеры – ферритин и трансферрин.

Проточная цитофлуориметрия

Оценка состояния клеточного звена иммунитета проводится  с использованием  проточного цитофлуориметраBeckmanCoulterCytomicsFC500 .

Количественная оценка клеточного звена проводится по относительному и абсолютному содержанию Т-лимфоцитов (CD3+), Т-хелперов (CD4+), Т-цитотоксических лимфоцитов (CD8+), Т-активированных лимфоцитов (CD3+/HLA-Dr+), В-лимфоцитов (CD19+/CD22+), естественных киллеров (CD16+/CD56+).

Такжепроводится диагностика гемобластозов(лейкозов)с помощью панели ранних, бластных и линейных маркеров диференцировки клеток методом проточной цитометрии. Устанавливается принадлежность к Т-, В-клеточной, миелоидной линии. Материалом исследования, как правило, является пунктат костного мозга.

Иммунный статус

Комплекс исследований, включающий:

(ОАК) общий анализ крови,(СОЭ) скорость оседания эритроцитов, субпопуляции лимфоцитов, (ЦИК) циркулирующие иммунные комплексы, фагоцитоз, С3и С4 компоненты комплемента, общие иммуноглобулины классов А, М, G, E, позволяет давать развёрнутую характеристику иммунного статуса человека.

Диагностика аллергии

В лабораторной диагностике аллергических состояний мы используем серологические тесты, выявляющие суммарный уровень IgE (общий IgE) и содержание аллерген-специфических IgE.  В лаборатории  проводится определение специфических IgE  к пищевым аллергенам – 76 наименований, пыльцевым аллергенам (сорные травы – 8, луговые травы – 8, древесные аллергены -14), грибковым аллергенам -8 наименований плесневых грибов,  эпидермальным(аллергены домашних животных и птиц)– 12,  инсектным(аллергенам насекомых) – 8, клещам домашней пыли – 8, лекарственным – 26 наименований.

По сравнению с кожными пробами (invivo), которые остаются в числе общепринятых методов диагностики аллергий, серологические тесты (invitro) более удобны для пациента, не несут риска осложнений, не требуют отмены антигистаминных препаратов. Согласнорекомендациям Европейской академии аллергологии и клинической иммунологии, серологическое тестирование может быть использовано в любом возрастном периоде, включая детей младшего возраста. Однако IgE в крови присутствуют в низких концентрациях, достаточно быстро выводятся из крови, и их повышенный уровень обычно наблюдается при текущей экспозиции к аллергену. В тканях же ,в частности, в коже,  связанные с тучными клетками IgE сохраняются в течение срока жизни клеток — от нескольких дней до нескольких месяцев. С этим могут быть связаны некоторые случаи расхождения результатов серологических тестов и кожных проб при тестировании реактивности к идентичным аллергенам.

Достаточно распространенной патологией верхних дыхательных путей является ринит (насморк) — неспецифическое воспалительное заболевание слизистой оболочки носа.

В нашей лаборатории проводитсяцитологическое исследование назального секрета с подсчетом состава клеточных элементов (риноцитограмма),  позволяющее проводить дифференциальную диагностику различных форм ринитов, в частности вазомоторного и аллергического, которая сложна в силу идентичности симптомов, особенно на первых этапах этих заболеваний;оценить выраженность и динамику воспаления слизистой оболочки;оценить качество лечения.

Специфическая диагностика инфекционной патологии

Лабораторная диагностика инфекционных заболеваний основана на выявлении либо возбудителя(антигена или его нуклеиновой кислоты), либо  антител, специфичных к данному возбудителю.

Количество антител, выраженное в титре или в коэффициенте позитивности  помогает диагностировать заболевание, оценивать остроту процесса и эффективность лечения. Об остроте заболевания можно судить по наличию  специфических антител класса IgМ,  либо по нарастанию титра IgG.Особенно актуально определение антител, когда представляется трудным взятие клинического  материала на выявление возбудителя.Наиболее достоверным является повторное определение антител в динамике.

В нашей лаборатории для обнаружения возбудителя(антигена) и   антител, специфичных к данному возбудителю используются иммунохимические методы (иммунохемилюминесцентный и иммуноферментный).Также для обнаружения возбудителя (нуклеиновой кислоты) используется высокочувствительный ПЦР – анализ.

В заключение нашего краткого обзора хотелось бы сказать следующее:

Общее развитие лабораторной медицины происходит очень быстро!

Наша лаборатория  будет расширять спектр предоставляемых услуг!

В 2017 году планируется открытие единого микробиологического центра Волгоградской области!

Следите за новостями!

что показывает, где можно сдать и сколько это стоит

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) — анализ, во время которого кровь заливают в длинную стеклянную трубочку с делениями и оставляют на час.

А потом замеряют, сколько эритроцитов — красных кровяных клеток — успело осесть на дно трубки. Иногда этот анализ делают автоматически, но принцип остается таким же.

Даниил Давыдов

специалист по клинико-лабораторной диагностике

Профиль автора

Сходите к врачу

Наши статьи написаны с любовью к доказательной медицине. Мы ссылаемся на авторитетные источники и ходим за комментариями к докторам с хорошей репутацией. Но помните: ответственность за ваше здоровье лежит на вас и на лечащем враче. Мы не выписываем рецептов, мы даем рекомендации. Полагаться на нашу точку зрения или нет — решать вам.

Когда кровь находится внутри человека, она очень быстро движется по сосудам и постоянно перемешивается. Эритроциты равномерно распределяются в плазме — жидкой составляющей крови, — поэтому свежая кровь похожа на красную краску. Но если налить кровь в пробирку, через некоторое время она расслоится: на поверхности пробирки окажется желтоватая плазма, а эритроциты под действием силы тяжести опустятся на дно и превратятся в красный осадок.

У здоровых людей поверхность эритроцитов заряжена отрицательно, так что они отталкиваются друг от друга. А поскольку эритроциты очень легкие, они находятся в плазме во взвешенном состоянии и поэтому оседают медленно.

Скорость оседания эритроцитов — международный учебник для лаборантов

Как работает СОЭ — педиатрический журнал США

Если нет воспаления, эритроциты не слипаются друг с другом и оседают медленно

Если с организмом что-то не так, в плазме крови могут появиться белки, которых в норме там нет — или есть, но очень мало. Например, при многих внешних и внутренних повреждениях в крови повышается концентрация защитных белков-иммуноглобулинов и фибриногена — белка, который «зашивает» раны. Фибриноген и иммуноглобулины прилипают к поверхности эритроцитов, заставляя их слипаться друг с другом в тяжелые комочки. В результате у людей, в организме которых идет воспалительный процесс, эритроциты тонут быстрее, чем у здоровых.

На этой простой идее основан метод СОЭ: если красный осадок появился в пробирке быстрее, чем положено, значит, в крови много лишнего белка. Это может говорить о том, что где-то в организме идет скрытое воспаление.

Если есть воспаление, эритроциты слипаются в комочки и быстро идут ко дну

Зачем назначают СОЭ

Чтобы обнаружить воспаление. Как правило, врачи назначают анализ, если у человека есть симптомы, позволяющие заподозрить скрытый воспалительный процесс:

  1. головная боль;
  2. температура выше 37 °C;
  3. тугоподвижность суставов;
  4. боль в шее или плечах;
  5. необъяснимая потеря веса;
  6. потеря аппетита.

Зачем назначают СОЭ — международная медицинская энциклопедия MedlinePlus

При этом разобраться, какая причина вызвала воспаление, СОЭ не помогает. В международной медицинской практике этот анализ используют как вспомогательный метод при диагностике всего трех воспалительных заболеваний, при которых СОЭ повышается очень сильно — больше 100 мм/ч:

  1. Височного артериита — хронического воспаления крупных артерий лица и головы.
  2. Системного васкулита — воспаления кровеносных сосудов по всему телу.
  3. Ревматической полимиалгии — воспаления мышц.

Во всех остальных случаях СОЭ может только намекнуть, что со здоровьем что-то не так — и, возможно, причина именно в воспалении.

Дело в том, что на скорость оседания эритроцитов, помимо воспаления, влияют многие другие состояния: от изменения размеров и формы эритроцитов, как это бывает при серповидноклеточной анемии, до беременности, сахарного диабета и сердечно-сосудистых болезней, при которых тоже повышается уровень фибриногена в крови.

Чтобы избежать такой путаницы, в современной лабораторной практике СОЭ все чаще дополняют или даже заменяют прямым измерением специфических белков, которые появляются в разгар воспалительной реакции, например С-реактивного белка. Так меньше шанс перепутать воспаление с особенностями организма.

Когда СОЭ работает хуже, чем С-реактивный белок

Чтобы понять, помогает ли лечение. В большинстве случаев СОЭ назначают не столько для диагностики, сколько для контроля за лечением воспалительных заболеваний. Если СОЭ уменьшается — значит, лечение помогает.

Как быть здоровым и богатым

Рассказываем, как выбрать хорошего врача и не платить за лишние анализы. Дважды в неделю — в вашей почте вместе с другими статьями о деньгах. Подпишитесь, это бесплатно

Как делают СОЭ: методы анализа

СОЭ — один из самых старых лабораторных анализов на свете. Еще в конце 18 века британский военный хирург Джон Хантер обнаружил, что у больных людей осадок в крови появляется быстрее, чем у здоровых. Почему это происходит, доктор не знал, однако написал об этом в статье, которая вышла уже после его смерти.

История СОЭ — международная библиотека для врачей StatPearls Publishing

В 19 веке идею подхватил и развил польский врач Эдмунд Бернацкий. Он предположил, что дело может быть в изменении белкового состава крови. А в начале 20 века два шведских доктора — Роберт Фареус и Альф Вестергрен — установили, что СОЭ помогает предсказывать исход туберкулеза, и предложили способ измерения оседания эритроцитов, который до сих пор почти без изменений используют лаборатории во всем мире.

Рекомендации ICSH по измерению скорости оседания эритроцитов — последнее издание, 1993 год

В лабораторной диагностике применяется еще несколько методов измерения скорости оседания эритроцитов. Все они занимают час, но их результаты отличаются друг от друга.

Метод Вестергрена. У пациента забирают 2 мл венозной крови в специальную вакуумную пробирку, смешивают с антикоагулянтом и засасывают в градуированную тридцатисантиметровую стеклянную трубку — для анализа кровь набирают до отметки в 200 мм, то есть заполняют ⅔ трубки. Затем трубку ставят вертикально в специальный штатив и оставляют на час. Результат фиксируют либо вручную, либо автоматически в специальных анализаторах.

Международный совет по стандартизации в гематологии (ICSH) признал метод Вестергрена эталонным способом измерения СОЭ. Большая часть международных клинических рекомендаций и учебников опирается на результаты, полученные именно этим методом, — в том числе и потому, что исследование делается на венозной крови.

ГОСТ Р 53079.4-2008 — о том, как добиться наилучших результатов анализов

Кровь из вены считается наиболее подходящей для лабораторных исследований, потому что при заборе капиллярной крови могут образовываться микросгустки, способные повлиять на результаты анализа.

Метод Винтроба. Это модифицированный метод Вестергрена, при котором кровь не разводят, а для анализа используются трубки длиной 10 см.

Метод Винтроба используется в основном за рубежом и гораздо реже, чем метод Вестергрена, потому что считается менее точным.

Метод Панченкова. У пациента забирают примерно 100 мкл крови из пальца — прямо в тонкую стеклянную трубочку длиной 17,2 см, предварительно промытую антикоагулянтом. Затем кровь переливают на стекло, перемешивают с антикоагулянтом и снова засасывают в трубочку до уровня 10 см — и так четыре раза. В конце концов трубку устанавливают в стойку вертикально и оставляют на час.

Метод Панченкова подразумевает использование капиллярной крови и поэтому считается менее точным, чем метод Вестергрена. Применяется только на территории России и стран СНГ. Некоторые частные лаборатории указывают, что делают анализ по методу Вестергрена, но из капиллярной крови — так что, скорее всего, это модификация метода Панченкова.

Нормы СОЭ

Нормы СОЭ, полученные методами Вестергрена и Панченкова, похожи — однако в зоне повышенных значений измерения СОЭ немного отличаются. Трубка, которую используют при измерении СОЭ методом Вестергрена, длиннее, чем трубка, которую используют в методе Панченкова. Так что при использовании первого метода результаты тоже могут быть выше.

Почему результаты, полученные разными методами, могут различаться — пост клиники доказательной медицины «Рассвет»

Таблица с нормами СОЭ по возрасту

Значение СОЭ по методу Панченкова Значение СОЭ по методу Вестергрена
Дети до 11 лет 4—11 мм/ч 2—10 мм/ч
Мужчины до 50 лет 1—10 мм/ч 2—15 мм/ч
Мужчины старше 50 лет 1—10 мм/ч 2—20 мм/ч
Женщины до 50 лет 2—15 мм/ч 2—20 мм/ч
Женщины старше 50 лет 2—15 мм/ч 2—30 мм/ч

Нормы СОЭ

По методу Панченкова

Дети до 11 лет

4—11 мм/ч

Мужчины до 50 лет

1—10 мм/ч

Мужчины старше 50 лет

1—10 мм/ч

Женщины до 50 лет

2—15 мм/ч

Женщины старше 50 лет

2—15 мм/ч

По методу Вестергрена

Дети до 11 лет

2—10 мм/ч

Мужчины до 50 лет

2—15 мм/ч

Мужчины старше 50 лет

2—20 мм/ч

Женщины до 50 лет

2—20 мм/ч

Женщины старше 50 лет

2—30 мм/ч

Прежде чем сдавать кровь, имеет смысл поинтересоваться, каким методом в выбранной лаборатории планируют измерять СОЭ. Повторять анализ надо будет либо в той же лаборатории, либо в другой, где СОЭ измеряют таким же способом.

Что означает СОЭ: расшифровка анализа

СОЭ — слишком «расплывчатый» анализ, чтобы делать на его основании какие-либо выводы о состоянии здоровья. Такие анализы врачи называют неспецифическими, а расшифровывать результаты имеет смысл только в совокупности с результатами других исследований, например с общим анализом крови.

Как понимать результаты анализа СОЭ — Клиника Майо

Однако результат анализа может навести доктора на определенные подозрения.

Повышенный СОЭ. Очень высокое значение СОЭ — больше 100 мм/ч — может указывать на наличие височного артериита, ревматической полимиалгии и гиперчувствительного васкулита. Кроме того, высокий уровень СОЭ позволяет заподозрить бактериальную инфекцию, множественную миелому и макроглобулинемию Вальденстрема.

Еще СОЭ повышается при анемии, артрите, заболеваниях почек, волчанке, лимфоме, заболеваниях щитовидной железы, ишемической болезни сердца и многих других состояниях, при которых в плазме увеличивается количество белка.

Пониженный СОЭ. СОЭ может снижаться:

  1. при полицитемии — когда в крови очень много эритроцитов, так что она становится слишком вязкой;
  2. при гемоглобинопатиях, из-за которых эритроциты изменяют форму, например при серповидноклеточной анемии, когда эритроцит становится похож на полумесяц, или при макроцитарной анемии, когда эритроцит напоминает шарик.
  3. у людей, употребляющих некоторые лекарства, например нестероидные противовоспалительные препараты или статины;
  4. у спортсменов с умеренными и высокими физическими нагрузками.

Как сдать анализ на СОЭ

Как подготовиться. За рубежом считается, что готовиться к анализу крови на СОЭ не нужно. Отечественные лаборанты полагают, что анализ будет точнее, если сдавать кровь утром натощак или в любое время в течение дня, но минимум через три часа после приема пищи. Чистую воду перед анализом пить можно.

Сколько стоит. Сдать анализ крови на СОЭ можно бесплатно по полису ОМС — его, как правило, назначают вместе с развернутым общим (клиническим) анализом крови. Альтернатива — частная лаборатория.

Кровь на СОЭ берут практически во всех лабораториях. Цена в сетевой лаборатории будет зависеть от региона: жителям Москвы и Московской области он обойдется дороже. Мы указываем цены вместе со взятием биоматериала.

Лаборатория «Ситилаб» по методу Вестергрена:

Лаборатория KDL по методу Вестергрена:

Лаборатория «Инвитро» по методу Панченкова:

Лаборатория «Гемотест» — по методу Вестергрена, но почему-то из капиллярной крови — так что, скорее всего, это модификация метода Панченкова:

Общий анализ крови | Самарская городская клиническая поликлиника №15

Кровь берется утром натощак. Не рекомендуется брать кровь после физических нагрузок. Психоэмоционального возбуждения, после физиопроцедур, рентгенологических исследований, приема медикаментов (особенно внутримышечного и внутривенного их введения). Повторные исследования проводить в тоже время, и в тех же условиях, что и первый раз, поскольку морфологический состав крови подвержен колебаниям на протяжении суток.

 

Обнаружение клеток красной волчанки:

Кровь венозная берется на исследования в течение дня. Подготовки не требуется.

 

Исследования на малярийные паразиты:

Кровь берется на исследования в течение дня. Подготовки не требуется.

 

Биохимические исследования:

Кровь на биохимические исследования берется у пациентов спустя 14-16 часов после приема пищи (натощак) между 8-10 часами утра. Кровь забирается в чистую сухую пробирку самотеком 5-6 мл. При получении крови следует избегать гемолиза, который возможен в условиях венозного застоя, энергичной аспирации крови шприцем, при длительном хранении, действии воды и других примесей. Между взятием крови и доставкой ее в лабораторию должно пройти не более 2 часов; при более позднем сроке начинается изменение состава крови, что делает результат недостоверным.

 

Примечание:

Определение холестерина, триглицеридов — за 2 недели до исследования необходимо отменить препараты, понижающие уровень липидов в крови.

 

Определение билирубина — перед определением за неделю не принимать аскорбиновую кислоту, салицилаты, не делать исследования пациентам проходящим рентгенологическое исследование.

 

Определение глюкозы — строго натощак, не курить, не чистить зубы (так как в состав зубных паст входит ряд активных веществ).

 

Тест толерантности к глюкозе — кровь берется натощак, после чего пациент принимает перорально 75-80 г глюкозы в стакане сладкого чая. Через 30′, 60′, 120′ проводят определение концентрации глюкозы. За три дня отменяется глюкоза, адреналин, кофеин. Пациент находится на обычной диете без ограничения и без избытка углеводов и жиров. 

Углеводный завтрак — утром (5.30. 6.00) пациент принимает 100 г каши, 50 г белого хлеба, 1 стакан сладкого чая. Ровно через 2 часа (7.30. 8.00) проводится определение концентрации глюкозы.

 

Определение железа — исключить прием железа за 5 дней до проведения анализа.

Все лекарственные препараты приводят к изменению лабораторных тестов, что необходимо учитывать при назначении определенного вида исследования и интерпретации полученных результатов лабораторных исследований.

Общий анализ крови в Калининграде

В составе крови присутствует плазма (жидкая часть) и клеточные (форменные) элементы. При каждом заболевании или другом патологическом состоянии концентрация тех или иных компонентов меняется. Чтобы получить всю информацию о соотношении всех клеточных ферментов, рекомендуется сдать кровь на общий анализ, цена на него приведена ниже. Процедура относится к общим клиническим обследованиями. Он позволяет быстро определить причины разнообразных симптомов (головокружение, тошнота, слабость, постоянные головные боли), выявить заболевания и отклонения в организме, понять причину нарушения работоспособности всех органов.

Проводится процедура в лабораториях, после чего отправляется на комплексное исследование. Результаты представлены в виде таблицы с показателями, которые расшифровываются врачом. Далее делается вывод о состоянии крови и бионта.

Цели проведения диагностики

Анализ крови в медицинском центре Надежда – это комплексная проверка ее компонентов. Исследование помогает определить следующие параметры, по которым и делается вывод:

  • Количество красных кровяных телец (эритроцитов).
  • Число гемоглобина, которое отвечает за перенос кислорода к остальным органам.
  • Выявляется общее количество лейкоцитов и составляется лейкоцитарная формула для выявления различных видов телец в процентном соотношении.
  • Тип и число пластинок тромбоцитов, вызывающих проблематичность прохождения.
  • Соотношение красных клеток и плазмы в бионте – гематокрит.
  • Чтобы разобраться со всеми свойствами, проводится проверка скорости оседания эритроцитов. Процесс осуществляется в медицинских пробирках.

Все индексы и параметры исследуются и тщательно анализируются, что позволяет врачам обратить внимание на заболевания и проблемы в организме. Если были замечены нарушения или отклонения в показателях, то далее пациент направляется на клиническую или биохимическую диагностику.

Процесс проведения

Чтобы сдавать кровь, не нужна специальная подготовка, поэтому процесс осуществляется в лабораториях медсестрами. Перед тем как сделать анализ крови, обратите внимание на его стоимость. Она не должна превышать стандартную цифру, так как серьезные изучения не проводятся. Пациентам также необходимо придерживаться простых правил и требований:

  • Приходить в клинику лучше утром.
  • Не употребляйте еду, все проводится натощак или через два часа после приема пищи.
  • Исходный материал берется с локтевой вены.

Медсестры используют стерильный шприц. Руку кладут на стол и завязывают на ней жгут (немного выше локтевого сгиба). Пациент начинает сжимать руку в кулак и разжимать, чтобы вена напряглась. Далее медсестра протирает место укола ватным тампоном, смоченным спиртом, прокалывает кожу иглой и начинает забор крови в шприц из вены. Обратите внимание на стерильность инструментов, особенно перчаток. Набор покупается отдельно или распечатывается при вас в больнице. Взятый материал отправляется на микроскопию. Результаты представлены в таблице, и их оценивает лечащий врач. Зная расшифровку нормативов, вы самостоятельно сможете разобраться с особенностями.

Не стоит переживать, ведь процедура практически безболезненная. Если вы или ваш ребенок слишком впечатлительны, то запаситесь сладостями.

Интерпретация результата и где лучше проводить обследование

Каждое значение отвечает за определенный участок в организме. Расшифровка проводится в несколько этапов. Сдать общий анализ крови в Калининграде рекомендуется в медицинском центре здоровья семьи Надежда, срок получения результатов – 1 рабочий день. Особенность клиники в том, что применяется современное оборудование, которое помогает определить моментально основные параметры и представить их в виде распечатки. Аббревиатура отображается на английском языке, так что разобраться с ней достаточно просто. Ниже приведена таблица основных индексов, нормативные значения и описание компонентов: к чему приводит снижение или увеличения той или иной составляющей.

Отмечается, что в некоторых лабораториях приводятся другие нормативные показатели. Это связано с различными методиками подсчета, поэтому заранее поинтересуйтесь об интерпретации. Персонал центра Надежда поможет вам разобраться во всем. Главное преимущество – не нужно стоять в длинных очередях на сдачу. Онлайн-запись помогает сэкономить ваше время и рационально им распоряжаться. Доверяйте свое здоровье профессионалам!

Натощак или нет? Инструкция, как правильно сдавать анализы крови

Каждый раз, когда врач назначает анализы крови, встает вопрос, как правильно подготовиться к процедуре, чтобы получить максимально точный результат.

О самых основных правилах подготовки рассказала заведующая клинико-диагностической лабораторией, кандидат медицинских наук Ольга Анатольевна Литинская.

1. Большая часть анализов сдается натощак. Это значит, что между последним приемом пищи и процедурой должно пройти 6-8 часов. К этим анализам относятся все биохимические показатели, некоторые гормоны, серологические тесты (ВИЧ, гепатиты, сифилис), коагулограмма.
Перед сдачей крови на показатели липидного спектра (холестерин, триглицериды) должно пройти не менее 10-12 часов.
Перед сдачей общего анализа крови можно позволить себе легкий завтрак. Но после него кровь можно сдавать не раньше, чем через 2-3 часа.
Сок, чай и кофе, особенно с сахаром – тоже под запретом. А вот выпить с утра немного воды и почистить зубы можно.
Ужин накануне должен быть легким, без жирной пищи, так как она может привести к «помутнению» сыворотки крови и затруднить диагностику.
2. Многие гормоны подвержены суточным колебаниям, поэтому их надо сдавать строго до 12.00. Это гормоны щитовидной железы, паратгормон, АКТГ, кортизол и некоторые другие.
3. На результат исследования может повлиять стресс или физическая нагрузка (бег, подъем по лестнице). Желательно отдохнуть 10-15 минут перед процедурой, успокоиться.
4. Перед сдачей крови не рекомендуется принимать какие-либо лекарственные препараты, кроме случаев, когда необходимо определить концентрацию вещества в крови.
5. Не курить за час до анализа, особенно важно для сдачи крови на глюкозу.
6. Нельзя сдавать кровь после рентгенологического исследования, КТ и МРТ, физиотерапевтических процедур.
7. Особые требования к женщинам репродуктивного возраста (до наступления менопаузы). Такие гормоны, как ФСГ, ЛГ, пролактин, эстриол, эстрадиол, прогестерон сдаются в определенные дни менструального цикла. Обязательно придерживайтесь рекомендации лечащего врача.
8. А вот ПЦР, генетические и аутоиммунные тесты, аллергические пробы, не требуют особой подготовки. Их можно сдавать в любое время суток.
И еще одно важное уточнение. В разных лабораториях могут применятся разные методы работы с кровью, даже единицы измерения могут отличаться. Корректно сравнивать между собой только те результаты, которые выполнены в одной лаборатории и в одно и тоже время суток. Это необходимо знать тем, кто регулярно сдает кровь на одни и те же тесты.
Клинико-диагностическая лаборатория ФГБУ «НМИЦ ТПМ» Минздрава России предлагает широкий перечень лабораторных услуг. В нашем распоряжении современное оборудование, квалифицированный персонал, большой опыт работы и федеральный контроль качества.

Большинство анализов выполняются за один рабочий день.

цена от 360 руб в Москве в сети клиник Медок

Референсные значения:

Референсные значения могут меняться в зависимости от
возраста и пола пациента. Важно: все изменения в составе крови не являются
специфичными для какого-либо одного заболевания. Интерпретировать результаты
данного анализа крови может только лечащий врач.

 

Гемоглобин (Hb, hemoglobin) 



Референсные значения






















Возраст, пол

Уровень гемоглобина, г/дл

Дети


1 день – 14 дней

13,4 – 19,8

14 дней – 4,3 недели

10,7 – 17,1

4,3 недели – 8,6 недель

9,4 – 13,0

8,6 недель – 4 месяца

10,3 – 14,1

4 месяца – 6 месяцев

11,1 – 14,1

6 месяцев – 9 месяцев

11,4 – 14,0

9 месяцев – 12 месяцев

11,3 – 14,1

12 месяцев – 5 лет

11,0 – 14,0

5 лет – 10 лет

11,5 – 14,5

10 лет – 12 лет

12,0 – 15,0

12 лет – 15 лет

Женщины

11,5 – 15,0

Мужчины

12,0 – 16,0

15 лет – 18 лет

Женщины

11,7 – 15,3

Мужчины

11,7 – 16,6

18 лет – 45 лет

Женщины

11,7 – 15,5

Мужчины

13,2 – 17,3

45 лет – 65 лет

Женщины

11,7 – 16,0

Мужчины

13,1 – 17,2

> 65 лет

Женщины

11,7 – 16,1

Мужчины

12,6 – 17,4

Гематокрит (Ht, hematocrit)



Референсные значения






















Возраст, пол

Показатель гематокрита, %

Дети


1 день – 14 дней

41,0 – 65,0

14 дней – 4,3 недели

33,0 – 55,0

4,3 недели – 8,6 недель

28,0 – 42,0

8,6 недель – 4 месяца

32,0 – 44,0

4 месяца – 9 месяцев

32,0 – 40,0

9 месяцев – 12 месяцев

33,0 – 41,0

12 месяцев – 3 года

32,0 – 40,0

3 года – 6 лет

32,0 – 42,0

6 лет – 9 лет

33,0 – 41,0

9 лет – 12 лет

34,0 – 43,0

12 лет – 15 лет

Женщины

34,0 – 44,0

Мужчины

35,0 – 45,0

15 лет – 18 лет

Женщины

34,0 – 44,0

Мужчины

37,0 – 48,0

18 лет – 45 лет

Женщины

35,0 – 45,0

Мужчины

39,0 – 49,0

45 лет – 65 лет

Женщины

35,0 – 47,0

Мужчины

39,0 – 50,0

65 лет- 120 лет

Женщины

35,0 – 47,0

Мужчины

37,0 – 51,0

Эритроциты



Референсные значения






















Возраст, пол

Эритроциты, млн/мкл (х106/мкл)

Дети


1 день – 14 дней

3,90 – 5,90

14 дней – 4,3 недели

3,30 – 5,30

4,3 недели – 4 месяца

3,50 – 5,10

4 месяца – 6 месяцев

3,90 – 5,50

6 месяцев – 9 месяцев

4,00 – 5,30

9 месяцев – 12 месяцев

4,10 – 5,30

12 месяцев – 3 года

3,80 – 4,80

3 года – 6 лет

3,70 – 4,90

6 лет – 9 лет

3,80 – 4,90

9 лет – 12 лет

3,90 – 5,10

12 лет – 15 лет

Женщины

3,80 – 5,00

Мужчины

4,10 – 5,20

15 лет – 18 лет

Женщины

3,90 – 5,10

Мужчины

4,20 – 5,60

18 лет – 45 лет

Женщины

3,80 – 5,10

Мужчины

4,30 – 5,70

45 лет – 65 лет

Женщины

3,80 – 5,30

Мужчины

4,20 – 5,60

65 лет – 120 лет

Женщины

3,80 – 5,20

Мужчины

3,80 – 5,80

MCV (средний объём эритроцитов)



Референсные значения






















Возраст, пол

Средний объём

эритроцитов,

MCV, фл

Дети


1 день – 14 дней

88,0 – 140,0

14 дней – 4,3 недели

91,0 – 112,0

4,3 недели – 8,6 недель

84,0 – 106,0

8,6 недель – 4 месяца

76,0 – 97,0

4 месяца – 6 месяцев

68,0 – 85,0

6 месяцев – 9 месяцев

70,0 – 85,0

9 месяцев – 12 месяцев

71,0 – 84,0

12 месяцев – 5 лет

73,0 – 85,0

5 лет – 10 лет

75,0 – 87,0

10 лет – 12 лет

76,0 – 90,0

12 лет – 15 лет

Женщины

73,0 – 95,0

Мужчины

77,0 – 94,0

15 лет – 18 лет

Женщины

78,0 – 98,0

Мужчины

79,0 – 95,0

18 лет – 45 лет

Женщины

81,0 – 100,0

Мужчины

80,0 – 99,0

45 лет – 65 лет

Женщины

81,0 – 101,0

Мужчины

81,0 – 101,0

65 лет- 120 лет

Женщины

81,0 – 102,0

Мужчины

83,0 – 103,0

RDW (Red cell Distribution Width, распределение
эритроцитов по величине)

Референсные значения

< 6 мес. – 14,9 – 18,7

> 6 мес. – 11,6 – 14,8

 

MCH (среднее количества гемоглобина в 1 эритроците)

Референсные значения





















Возраст, пол

Среднее содержание

гемоглобина

в 1 эритроците,

МСН, пг

Дети


1 день – 14 дней

30,0 – 37,0

14 дней – 4,3 недели

29,0 – 36,0

4,3 недели – 8,6 недель

27,0 – 34,0

8,6 недель – 4 месяца

25,0 – 32,0

4 месяца – 6 месяцев

24,0 – 30,0

6 месяцев – 9 месяцев

25,0 – 30,0

9 месяцев – 12 месяцев

24,0 – 30,0

12 месяцев – 3 года

22,0 – 30,0

3 года – 6 лет

25,0 – 31,0

6 лет – 9 лет

25,0 – 31,0

9 лет – 15 лет

26,0- 32,0

15 – 18 лет

Женщины

26,0 – 34,0

Мужчины

27,0 – 32,0

18 – 45 лет

Женщины

27,0 – 34,0

Мужчины

27,0 – 34,0

45 – 65 лет

Женщины

27,0 – 34,0

Мужчины

27,0 – 35,0

65 лет – 120 лет

Женщины

27,0 – 35,0

Мужчины

27,0 – 34,0

Следует учитывать, что величина MCH не является
специфическим, показатель следует использовать для диагностики анемий только в
комплексе с другими показателями общего анализа крови и биохимического
исследования крови.




MCHC (средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах)

Референсные значения



















Возраст, пол

Средняя концентрация

гемоглобина

в эритроцитах,

МСНС, г/дл

Дети


1 день – 14 дней

28,0 – 35,0

14 дней – 4,3 недели

28,0 – 36,0

4,3 недели – 8,6 недель

28,0 – 35,0

8,6 недель – 4 месяца

29,0 – 37,0

4 месяца – 12 месяцев

32,0 – 37,0

12 месяцев – 3 года

32,0 – 38,0

3 года – 12 лет

32,0 – 37,0

12 лет – 15 лет

Женщины

32,0 – 36,0

Мужчины

32,0 – 37,0

15 лет- 18 лет

Женщины

32,0 – 36,0

Мужчины

32,0 – 36,0

18 лет – 45 лет

Женщины

32,0 – 36,0

Мужчины

32,0 – 37,0

45 лет – 65 лет

Женщины

31,0 – 36,0

Мужчины

32,0 – 36,0

65 лет – 120 лет

Женщины

32,0 – 36,0

Мужчины

31,0 – 36,0

Следует учитывать, что величина MCHC не является
специфическим, показатель следует использовать для диагностики анемий только в
комплексе с другими показателями общего анализа крови и биохимического
исследования крови.

Тромбоциты

Референсные значения:











Возраст

Концентрация
тромбоцитов,

тыс/мкл (103 клеток/мкл)

Дети

мальчики

девочки

1 день – 14 дней

218 – 419

144 – 449

14 дней – 4,3 недели

248 – 586

279 – 571

4,3 недели – 8,6 недель

229 – 562

331 – 597

8,6 недель – 6 месяцев

244 – 529

247 – 580

6 месяцев – 2 года

206 – 445

214 – 459

2 года – 6 лет

202 – 403

189 – 394


Возраст

Концентрация
тромбоцитов,

тыс/мкл (103 клеток/мкл)

6 лет – 120 лет

150 – 400

Лейкоциты 



Референсные значения:









Возраст

Концентрация
лейкоцитов,

тыс/мкл (103 клеток/мкл)

1 день – 12 месяцев

6,0 – 17,5

12 месяцев – 2 года

6,0 – 17,0

2 года – 4 года

5,5 – 15,5

4 года – 6 лет

5,0 – 14,5

6 лет – 10 лет

4,50 – 13,5

10 лет – 16 лет

4,50 – 13,0

16 лет – 120 лет

4,50 – 11,0

 

 

Границы медицины

Frontiers in Medicine публикует тщательно рецензируемые исследования, связывающие фундаментальные исследования с клинической практикой и уходом за пациентами, а также перевод научных достижений в новые методы лечения и диагностические инструменты. Этот междисциплинарный журнал с открытым доступом, возглавляемый выдающимся редакционным советом, состоящим из международных экспертов, находится в авангарде распространения и передачи научных знаний и важных открытий исследователям, ученым, клиницистам и общественности во всем мире.

В дополнение к документам, которые обеспечивают связь между фундаментальными исследованиями и клинической практикой, особое внимание уделяется исследованиям, которые имеют непосредственное отношение к уходу за пациентами. В этом духе журнал публикует результаты последних исследований и медицинские знания, которые облегчают перевод научных достижений в новые методы лечения или диагностические инструменты. Полный список специализированных разделов, представленных Frontiers in Medicine , приведен ниже. Помимо установленных медицинских дисциплин, Frontiers in Medicine запускает новые разделы, которые вместе облегчат

– использование результатов, о которых сообщают пациенты, в реальных условиях

– использование больших данных и использование новых информационных и коммуникационных инструментов при оценке новых лекарств

– научные основы руководств и решений контролирующих органов

– доступ к лекарственным средствам и медицинским изделиям по всему миру

– решение глобальных проблем здравоохранения во всем мире

Все рукописи, представленные в Frontiers in Medicine , которые проводились на людях, должны соответствовать действующим правилам и Хельсинкской декларации. Для исследований с участием людей требуется одобрение комитета по этике и информированное согласие пациента. Для исследований с участием животных также необходимо одобрение комитета по этике. Клинические испытания фазы I – фазы IV, представленные для публикации в Frontiers in Medicine , должны быть зарегистрированы в соответствующем открытом реестре испытаний во время или до регистрации первого пациента. Информация о регистрации клинического исследования (уникальный идентификатор и URL) должна быть включена в реферат.Авторы обязаны раскрывать все явные или потенциальные конфликты интересов в соответствии с рекомендациями ICMJE и Frontiers. Frontiers стремится следовать руководящим принципам и рекомендациям по передовому опыту, опубликованным Комитетом по этике публикаций (COPE). Авторы должны обратиться к руководству для авторов для получения полной информации.

В связи с большим объемом заявок, которые мы получаем в настоящее время из-за продолжающейся пандемии COVID-19, обратите внимание, что рукописи на доработке могут задерживаться. Мы делаем все возможное, чтобы обеспечить быстрое распространение ваших выводов. Мы благодарим вас за понимание. По любым вопросам о статусе рецензирования вашей рукописи пишите в редакцию по адресу [email protected]  


Frontiers in Medicine  является членом Комитета по этике публикаций.

Медицинская статистика — онлайн-библиотека Wiley


Статистика в медицине Приветствует нового главного редактора

Статистика в медицине рада приветствовать Лизу МакШейн в качестве нового члена нашей редакционной команды.Доктор Макшейн присоединяется к Эльсу Гётгеберу, Роберту Платту и Найджелу Сталларду в качестве главного редактора журнала. Доктор Макшейн заменяет Джоэла Гринхауса, который ушел с поста главного редактора в декабре. Джоэл стал главным редактором в 2002 году и за время своего пребывания в должности обработал тысячи статей. Ранее он занимал должность заместителя главного редактора. Wiley и вся редакция Statistics in Medicine хотели бы поблагодарить Джоэла за его службу, руководство и преданность журналу на протяжении последних десятилетий.

Лиза Мейер МакШейн, доктор философии, заместитель директора отдела лечения и диагностики рака Национального института рака Национального института здравоохранения США, где она возглавляет программу биометрических исследований, включающую отделения биостатистики, вычислительной и системной биологии. Она получила докторскую степень. получил степень бакалавра статистики в Корнельском университете и является членом Американской статистической ассоциации. Она является международно признанным экспертом по дизайну клинических испытаний прецизионной медицины; разработка опухолевых маркеров и предикторов omics для прогноза, выбора терапии и мониторинга заболевания; и руководящие принципы отчетности для исследований в области здравоохранения.

Ее интересы в области статистических исследований включают разработку клинических испытаний на основе биомаркеров, анализ многомерных омических данных, методы множественного сравнения, суррогатные конечные точки и аналитическую оценку эффективности анализа биомаркеров. Она участвовала в разработке «Руководства по отчетности для прогностических исследований опухолевых маркеров (REMARK)» и «Критериев использования предикторов на основе омиксов в клинических испытаниях». Она является соавтором многочисленных статистических и биомедицинских статей в дополнение к книге «Статистический дизайн и анализ исследований ДНК-микрочипов ».Она часто выступает с докладами на национальных и международных конференциях по онкологии и статистике.

Доктор МакШейн входит в состав Научного консультативного совета журнала «Научная трансляционная медицина» и в редакционный совет журнала «Журнал клинической онкологии» . Она работала в комитетах Американского общества клинической онкологии, которые разрабатывали рекомендации по тестированию HER2 и гормональных рецепторов при раке молочной железы, тестированию мутации EGFR при раке легких, биомаркерам рака молочной железы на ранней стадии и биомаркерам для информирования о терапии метастатического рака молочной железы. Она часто взаимодействует с Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) по инициативам, основанным на биомаркерах, и работала в группах FDA по молекулярной и клинической генетике, клинической химии и клинической токсикологии.


Статистика в медицине 40 лет!

В 2021 году исполняется 40 лет со дня выпуска Статистика в медицине ! Празднование началось с выпуска 40:1, где мы были рады перепечатать лекцию в память Альфреда Уотсона 1962 года, прочитанную сэром Остином Брэдфордом Хиллом, The Statistician in Medicine , наряду с приглашенными дискуссиями ряда выдающихся коллег, отражающих точку зрения Хилла на роль статистика в медицине и то, как это согласуется с их собственным опытом сегодня.В течение года, посвященного 40-летнему юбилею, мы продолжали исследовать с нашими читателями развитие современной практики биостатистических наук. Мы публиковали приглашенные статьи, тематические статьи и учебные пособия, а также обычные материалы, инициированные авторами, по клиническим испытаниям, обсервационным исследованиям, эпидемиологии, реальным данным, генетике и статистической методологии для новых и устоявшихся типов данных. Наш виртуальный выпуск, посвященный 40 -й годовщине  года, объединяет некоторые избранные статьи и комментарии, опубликованные в течение года.


Онлайн-программа для выпускников «Искусство в медицине» | Программы и степени | центр искусств в медицине | Колледж искусств

Творчество + хорошее самочувствие = искусство в области здравоохранения

Присоединяйтесь к лидерам искусства в области здравоохранения со всего мира, чтобы изменить мир к лучшему. Укрепление здоровья по одному творческому моменту за раз.

Разработка художественных программ, поддерживающих благополучие

Оставайтесь рядом с домом , изучайте и практикуйте искусство в целях поддержания здоровья в рамках асинхронной  онлайн-программы для выпускников Центра. Наш разнообразный, опытный преподавательский состав научит вас разрабатывать, облегчать и исследовать искусство в области здравоохранения программирования в местном здравоохранении или в общественных местах.


Сообщение от нашего директора, доктора Джилл Сонке


Что такое искусство в медицине — что такое искусство в здоровье?

В 1996 году группа художников и медработников из Университета Флориды основала Центр искусств в медицине. По мере распространения искусства в медицине появился термин искусства в области здравоохранения для описания разнообразной области творческих программ, поддерживающих здоровье.

Искусство в области здравоохранения как область

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) определяет здоровье как «состояние полного физического, психического и социального благополучия, а не просто отсутствие болезней или физических дефектов». Искусство для здоровья   – это междисциплинарная область, объединяющая литературное, исполнительское и изобразительное искусство, а также другие формы творческого самовыражения, в различных медицинских и общественных учреждениях для укрепления и поддержки здоровья (NOAH, 2017).

Искусство в области здравоохранения как дисциплина

Во многих дисциплинах искусство используется для поддержания здоровья человека.Первые из них, ставшие профессиональными, творческие методы лечения искусств, были созданы между 1930-ми и 1960-ми годами в Соединенных Штатах. Искусство в области здравоохранения,  или искусство в медицине начали появляться как отдельная дисциплина в США в 1970-х годах, а затем утвердились как область исследования в 1990-х годах. В области искусства для здоровья художники, педагоги и лица, осуществляющие уход, проходят подготовку, чтобы облегчить художественный опыт, способствующий укреплению здоровья; не в качестве консультантов по психическому здоровью или клиницистов, а вместо этого как искусство сострадания среди медицинских работников.Недавно в 2000-х годах также появилась новая дисциплина и подполе, искусств в области общественного здравоохранения . Должностные лица общественного здравоохранения и общественные деятели признают огромное влияние искусства на здоровье и благополучие общества. Недавние исследования общественного здравоохранения показывают, что искусство может помочь в решении гораздо более серьезных проблем, таких как расизм, изоляция и даже COVD-19 (CDC 2021).

Во всем мире специалисты в области искусства в области здравоохранения предоставляют пациентам, членам их семей и лицам, осуществляющим уход, инновационные возможности для творческого участия и самовыражения. Дисциплина служит дополнением к медицинской помощи, психическому здоровью и общественному здравоохранению. Наука показывает, как творчество и культура могут способствовать исцелению в целостном смысле, однако специалисты в области искусства не заявляют, что искусство само по себе может излечить болезнь или заменить медицинское или психиатрическое лечение. Скорее, специалисты в области искусства понимают, как способствовать творческому опыту с учетом безопасности пациентов или участников. Художники в области здравоохранения могут сотрудничать со специалистами здравоохранения и социальных служб в исследованиях, защите интересов, образовании и участии в искусстве.Художники в области здравоохранения могут использовать искусство для воздействия на социальные детерминанты здоровья и работать в партнерстве с другими специалистами и системами, чтобы дополнить здравоохранение. Наконец, художники в учреждениях общественного здравоохранения сотрудничают с членами сообщества, а также с носителями культуры, лидерами сообществ, специалистами в области общественного здравоохранения и социальными работниками, чтобы использовать искусство для поддержки здоровья и благополучия всего сообщества.

Искусство в области здравоохранения как профессия

За последние три десятилетия больницы и клинические учреждения по всему миру разработали программ искусства в области здравоохранения для своих пациентов, членов семьи и персонала.Искусство в программах общественного здравоохранения также расширилось, поскольку правительства, общественные лидеры и агентства общественного здравоохранения сотрудничают с местными художниками, чтобы помочь создать культуру здоровья и социальных изменений.

Более 50 % больниц США имеют программы по искусству и это число растет.

В ходе опроса, проведенного в 2016–2017 годах, было выявлено и изучено 107 программ искусства в области здравоохранения только в штате Флорида; состоит как из медицинских, так и из общественных организаций. Фактически, в опросе 2009 года 56 % организаций здравоохранения, включенных в выборку, сообщили, что выделяют часть своего операционного бюджета на поддержку программ в области искусства для улучшения ухода за пациентами. Исследование, проведенное в 2012 году, показало, что примерно 50 % больниц в Соединенных Штатах предоставляют искусство в программах здравоохранения. Это число продолжает расти, поскольку специалисты в области здравоохранения сотрудничают с больницами и сообществами для расширения существующих программ или создания собственных новых.

Только во Флориде более 107 программ «Искусство в здоровье» меняют жизнь и здоровье людей.

Наконец, искусство в области здравоохранения превратилось в значимую и процветающую профессию.Следующие данные о заработной плате основаны на различных опросах в области искусства в области здравоохранения в Соединенных Штатах. Суммы в долларах указаны в долларах США.

  • Национальное исследование, проведенное в 2010 году для изучения шкалы заработной платы в этой области, показало, что, хотя некоторым художникам платили до 120 долларов в час, средняя почасовая ставка в то время составляла 31-40 долларов в час. Администраторы искусства в области здравоохранения также получали вознаграждение в среднем в размере 21–30 долларов в час.
  • Исследование, проведенное в 2016 году в рамках программ здравоохранения в штате Флорида, показало, что средняя ставка оплаты труда художников составляет 35 долларов в час.
  • Национальное исследование 2020 года (n = 45) оценивает среднюю почасовую ставку в размере 30 долларов США в час для работников здравоохранения в Соединенных Штатах. Глядя на межквартильный диапазон (средние 50 % ответов) респондентов, 90 049 типичная годовая заработная плата работников здравоохранения, работающих полный рабочий день, составляет от 50 000 до 75 000 долларов США.

Кто может стать специалистом в области здравоохранения?

  • Художники любой дисциплины , включая музыку, изобразительное искусство, танец, поэзию, театр, творческое письмо, фотографию, мультимодальность и т. д.
  • Здравоохранение или общественное здравоохранение специалистов.
  • Администраторы искусств или здравоохранения администраторы.
  • Исследователи или преподаватели искусств , интересующиеся искусством для здоровья.
  • Социальные предприниматели , стремящиеся улучшить свое сообщество.
  • Вы! Ваш творческий дух может изменить здоровье.

Чем занимаются искусство в сфере здравоохранения?

  • Специалисты по искусству в области здравоохранения безопасно способствуют целостному художественному опыту в различных условиях, используя этический подход , отличный от традиционного художественного образования или арт-терапии.
  • Искусство для здоровья может включать в себя семинары, занятия, спектакли или визиты к врачу, которые делают акцент на творчестве и заботе о себе, а не на художественном мастерстве.
  • Эти опыты под руководством опытных и обученных художников могут способствовать расслаблению, улучшению самочувствия, уменьшению социальной изоляции, повышению осведомленности и улучшению результатов в отношении здоровья.
  • Искусство в карьере в области здравоохранения включает художников по месту жительства, администраторов, исследователей, кураторов, педагогов, общественных организаторов, политиков, консультантов, социальных предпринимателей и/или адвокатов и т. д.
  • Признанные специалисты в смежных областях, таких как художественное образование или профессия помощника и врача, могут включить навыки искусства в области здравоохранения в свою существующую карьеру, чтобы расширить влияние своей практики.

Готовы отправиться в путешествие?

Посетите нашу страницу способов обучения, чтобы узнать больше о наших различных предложениях для выпускников и комбинированных ученых степеней. Наша команда также рада обсудить ваши цели и ответить на ваши вопросы, чтобы помочь вам выбрать идеальный курс в нашей онлайн-программе для выпускников — свяжитесь с нами для получения дополнительной информации!

Достижения в области медицины | Hindawi

Обзорная статья

15 ноября 2021 г.

Первичный подход к лечению запоров у взрослых с нарушениями интеллекта и развития

Решми Мэтью  | Баррет О.Аттарха | …  | Rafik Jacob

Запор — это очень распространенное состояние, о котором сообщают до 40 процентов людей с нарушениями интеллекта и развития (IDD). Запор у этой популяции пациентов чаще всего является вторичным по отношению к нервно-мышечным аномалиям, малоподвижности, неоптимальной диете и побочным эффектам лекарств. Сбор анамнеза часто ограничен у взрослых с ЙДЗ из-за коммуникативных барьеров, что часто приводит к пропущенной диагностике запора. Неадекватно леченный запор может привести к неблагоприятным последствиям, включая поведенческие расстройства, каловые пробки, кишечную непроходимость и даже смерть от перфорации кишечника и сепсиса.В результате для этой популяции пациентов должен существовать высокий индекс подозрительности. Лечение таких пациентов требует индивидуального подхода, чтобы уменьшить запоры и связанные с ними осложнения со здоровьем.

Исследовательская статья

29 августа 2021 г.

Более глубокие срезы: их частота и диагностическая ценность в гистопатологии некожных небольших образцов биопсии в больнице третичного уровня в Непале

Гопал-лама  | Парича Упадхьяя  | …  | Анджу Прадхан

Фон .Биопсия является важным инструментом для точной диагностики заболевания в гистопатологии, которую можно исследовать на нескольких уровнях во время микроскопического исследования. Начальные срезы могут не отражать всю биопсию, что приводит к частым запросам на более глубокие срезы. В этом исследовании оценивалась частота и диагностическая полезность более глубоких срезов некожных небольших биоптатов в больнице третичного уровня. Материалы и методы . Все полученные небольшие образцы некожной биопсии, фиксированные формалином, были обработаны для получения гросса с последующей обработкой ткани и заливкой.Блоки, залитые парафином, разрезали на срезы размером 3–5  мкм м, фиксировали на предметном стекле, депарафинизировали, а затем окрашивали гематоксилином и эозином (H&E) в соответствии со стандартным протоколом. Более глубокие срезы были проинструктированы на основе микроскопических данных исходных препаратов. Для окончательного диагноза оценивали и интерпретировали общую частоту более глубоких разрезов, уровни разрезов, выживаемость тканей и исход. Результаты . Всего для более глубоких срезов было запрошено 125 случаев (26,9%) из 464 полученных образцов.Наиболее частые более глубокие разрезы были из шейки матки (72 случая), затем желудка (18 случаев) и эндометрия (17 случаев). Более глубокие срезы чаще всего выполнялись на 4 уровнях (17,8%), затем следуют 5 уровней (14,8%) и 6 уровней (13,3%). Более глубокие срезы выявили недиагностические дополнительные признаки у 28,2%, а у 2,2% — дополнительные диагностические признаки. Аналогичным образом, у 2,2% была потеря сегмента ткани. Общий средний уровень, показывающий дополнительные признаки, составил 6 уровней. Выживаемость тканей увеличилась в 13% случаев и 1.у 5% снизилась выживаемость. Наиболее распространенной причиной запроса более глубокого разреза было повышение чувствительности и диагностической точности заболевания. Выводы . Более глубокие срезы часто способствуют окончательному диагнозу. Таким образом, рекомендуется делать более глубокие срезы при биопсии, которые не могут быть легко диагностированы на рутинных уровнях, независимо от размера поражения, и во всем мире должно быть единообразие в практике более глубоких срезов.

Исследовательская статья

05 июля 2021 г.

Типы и проявление аномалий рефракции у лиц в возрасте 0–30 лет: перекрестное исследование в больнице, Йемен

Тауфик Салех Мохаммед Дайбан | Фемина Пуракалот Уммер  | …  | Шаджита Текке Виттил

Фон . Аномалии рефракции являются наиболее распространенной причиной ухудшения зрения во всем мире. Его доля варьируется в разных обществах и считается проблемой общественного здравоохранения. Симптомы и признаки, связанные с аномалиями рефракции, являются наиболее тревожными и распространенными проявлениями в общей практике глазных клиник. Цель . Цель этого исследования состояла в том, чтобы определить типы и проявления аномалий рефракции среди населения Йемена в возрасте 0–30 лет, чтобы помочь в раннем выявлении, диагностике, направлении и лечении. Методология . Поперечное исследование, включающее 1500 амбулаторных пациентов в возрасте от 0 до 30 лет, посещающих офтальмологическую клинику в Сане, Йемен (между 2012 и 2015 годами). Все пациенты прошли исследование остроты зрения, авторефрактометрию, исследование переднего и заднего отрезка глаза и были сгруппированы по типу: близорукость, дальнозоркость и астигматизм. Результаты . Дальнозоркость была наиболее частым единственным диагнозом (53,3%), за которым следовала близорукость (33,3%). Астигматизм как единичный диагноз был редкостью (13.4%), но обычно ассоциируется с дальнозоркостью или близорукостью. Миопия чаще встречалась у мужчин (42,9%), чем у женщин (25%). Дальнозоркость была больше у женщин (62,5%), чем у мужчин (42,9%). Возрастные группы, наиболее подверженные аномалиям рефракции, составляли 13–18 лет (27,7%), 19–24 года (24,8%) и 25–30 лет (24,6%) соответственно. Снижение зрения (53%) было частым проявлением при миопии и астигматизме (41,5%) и в меньшей степени при дальнозоркости (39,6%). Головная боль была распространена при астигматизме (56%), дальнозоркости (28,8%) и миопии (17,8%).Мышечный дисбаланс, а именно экзотропия (27,2%), в основном встречается при миопии, а эзотропия (24,3%) — при дальнозоркости. Выводы . В дополнение к снижению зрения наши пациенты с аномалиями рефракции в основном жалуются на головные боли с четкими вариациями в зависимости от возраста и типа аномалии рефракции. Раннее выявление и правильная категоризация аномалий рефракции по возрасту, полу и другим демографическим признакам врачами общей практики в учреждениях первичной медико-санитарной помощи могут лучше сделать выводы и направить к окулистам.

Исследовательская статья

27 января 2021 г.

Распространенность и факторы, связанные с болью в спине, среди пациентов, подвергающихся спинномозговой анестезии в Комплексной и специализированной больнице Университета Гондара, Северо-Западная Эфиопия: перекрестное исследование на институциональной основе

Тадаэль Гудаю Зелеке | Авраам Тарекегн Мерша  | . ..  | Йонас Адмасу Фереде

Фон . Боль в спине часто сообщается как частая жалоба после операции.Многие исследования показали, что распространенность боли в спине после спинальной анестезии высока, и ее масштабы значительны в развивающихся странах. Это тесно связано со снижением качества жизни, потерей производительности труда, бременем расходов на здравоохранение и удовлетворенностью услугами здравоохранения; поэтому следует принимать меры по уменьшению или предупреждению постспинальной спины. Целью этого кросс-секционного исследования было оценить распространенность и факторы, связанные с болью в спине, среди пациентов, перенесших спинномозговую анестезию в комплексной и специализированной больнице Университета Гондара, Северо-Западная Эфиопия. Методология . С марта по май 2020 года было проведено институциональное кросс-секционное исследование. Всего в этом исследовании приняли участие 215 человек. Для получения участников исследования использовался метод удобной выборки. Для выявления факторов, связанных с постспинальной болью в спине, использовались как однофакторная, так и многофакторная логистическая регрессия. Переменные со значением менее <0,2 в двумерном анализе были включены в многопараметрический анализ. В многомерном анализе переменная со значением <0.05 считалось статистически значимым. Результаты . Общая распространенность постспинальной боли в спине составила 40,5% (95% ДИ: 34,0, 47,4). Избыточный вес (AOR = 3,8; 95% ДИ: 1,47, 9,96) и ожирение (AOR = 4,9; 95% ДИ: 1,19, 20,4), использование больших спинальных игл (AOR = 5,9; 95% ДИ: 1,04, 33,4), два попытки люмбальной пункции (AOR = 5,5; 95% ДИ: 1,74, 17,59), более трех попыток люмбальной пункции (AOR = 4,9; 95% ДИ: 1,63, 15,2) и количество костных контактов во время процедуры спинномозговой анестезии ( AOR = 3.1; 95% ДИ: 1,14, 8,45) были положительно связаны с постспинальной болью в спине. Заключение и рекомендация . Общая частота болей в спине высока. Индекс массы тела, размер спинальной иглы, количество попыток и количество костных контактов в значительной степени связаны с частотой болей в спине после спинальной анестезии. Таким образом, для уменьшения постспинальной боли в спине лучше свести к минимуму количество попыток люмбальной пункции и костных контактов во время спинномозговой анестезии. Кроме того, хорошим выбором является использование спинальной иглы меньшего размера.

Исследовательская статья

22 декабря 2020 г.

Анализ траектории гликемического контроля у подростков с сахарным диабетом 1 типа в медицинском комплексе Даммам, Саудовская Аравия

Шерифа А. Алсада  | Эбтесам М. Ба-Эсса | Аля А. Альсаффар

Фон . Сообщается, что в Саудовской Аравии самое большое количество детей и подростков с СД1. Однако данные о гликемическом контроле в подростковом возрасте отсутствуют. Цели .Чтобы определить гликемический контроль на этапе перехода от педиатрической ко взрослой клинике, определите паттерны HBA1c во время последующего наблюдения и определите любые клинические или демографические переменные, которые могут предсказать характерный гликемический паттерн. Дизайн . Наблюдательное ретроспективное исследование. Настройка . Медицинский комплекс Даммам, больница вторичной медицинской помощи. Пациенты и метод . Подростки в возрасте ≥12 лет, у которых уровень HbA1c регистрировался не реже одного раза в год в течение 4 лет наблюдения, подходили для включения.Был проведен анализ траектории с 2008 по 2019 год с использованием моделирования роста латентного класса (LCGM), а также двухвыборочных t -тестов и точных тестов Фишера, чтобы определить, существует ли статистически значимая разница в демографических и клинических переменных. Размер выборки . 44 пациента. Результаты . 61,36% были направлены из педиатрических клиник, а 84% получали многократные инъекции инсулина в день. Для прогнозирования траектории были выделены две группы.Группа 1 составила 71,7%, имела высокие значения HbA1c в возрасте 13 лет (HbA1c, 11,28%), а также значительное и стабильное снижение значений HbA1c с возрастом (-0,32, ). Группа 2 составила 28,2%, показала низкие значения HbA1c в возрасте 13 лет (HbA1c, 13,28%) и показала небольшое увеличение значений HbA1c к 15 годам, которые затем неуклонно снижались с возрастом (-0,27). Результаты показали, что начальное значение HBA1c было значимым предиктором групповой траектории, в то время как остальные переменные не имели никакого значения. Заключение .Наше исследование выявило две группы с плохо контролируемым диабетом; однако первая группа выступила относительно лучше, чем вторая группа. Обе группы почти удвоили свои целевые показатели с тенденцией к снижению уровня HbA1c к 19 годам в обеих группах. Ограничения . Ретроспективное исследование с удобным небольшим размером выборки.

Исследовательская статья

28 октября 2020 г.

Каковы показатели стационарных пациентов с COVID-19 в столичном районе Денвера?

Паула Дж.Вт | Тревор Войцик  | …  | Дмитрий Щербак

Фон. Стационарные данные о стационарных пациентах с COVID-19 (SARS-CoV-2) остаются скудными. Данные необходимы для создания точных прогнозов потребления ресурсов в условиях продолжающейся пандемии. Опубликованные отчеты о стационарных данных поступили из Китая, Италии, Сингапура, а также с восточного и западного побережья США. Цель . Цель состоит в том, чтобы представить наш стационарный опыт лечения COVID-19. Дизайн, настройка и участники .Это ретроспективное исследование 681 пациента с лабораторно подтвержденным COVID-19 из шести больниц в столичном районе Денвера, поступивших в период с 18 февраля по 30 апреля 2020 года. Были проанализированы клинические исходы пациентов, выписанных или умерших к 30 апреля 2020 года. Основные результаты . Мы собрали демографические данные пациентов, продолжительность пребывания, количество пациентов, переведенных или госпитализированных в отделение интенсивной терапии, продолжительность пребывания в отделении интенсивной терапии, требования к искусственной вентиляции легких и показатели смертности. Результаты . Из 890 пациентов с лабораторно подтвержденным COVID-19 681 выписаны и были включены в этот анализ. Мы наблюдали 100% выживаемость в возрастной группе 0–18 лет ( n  = 2), 97% выживаемость в возрастной группе 19–30 лет, 95% выживаемость в возрастной группе 31–64 лет, 79% выживаемость в возрастной группе 65–84 лет. возрастной группе и 75% выживаемости в возрастной группе 85 лет и старше. Наша общая стационарная смертность составила 13% (91 пациент), увеличившись до 29% (59 пациентов) для тех, кто нуждался в интенсивной терапии. Выводы . По сравнению с аналогичными отчетами из других мегаполисов, наш анализ выписанных или умерших пациентов с COVID-19 из шести крупных больниц в столичном районе Денвера показал более низкую смертность.Сюда входит подгруппа пациентов, госпитализированных в отделение интенсивной терапии независимо от необходимости интубации. Также наблюдалась более низкая продолжительность пребывания в отделении интенсивной терапии.

Инженерное дело в медицине – Больница Brigham and Women’s Hospital

Поиск решений сложных проблем со здоровьем требует творчества экспертов в самых разных областях. Подразделение инженерии в медицине в Brigham and Women’s Hospital (BWH) объединяет специалистов в области биоинженерии, электротехники, информатики, химии, молекулярной биологии и биологии рака, клинической медицины, физики, фармакологии и нанотехнологий для решения некоторых из самых сложных вопросов. в медицине.Корни подразделения в BWH имеют долгую историю улучшения ухода за пациентами, результатом которой стало создание более 10 компаний и 100 патентов.

Сегодня Подразделение занимается несколькими ключевыми направлениями, включая функциональную и регенеративную медицину и проект BME-HEAL (Биомедицинская инженерия для здоровья – эффективная и доступная для всех). Наши исследователи используют новые методы в науке и технике, чтобы влиять на функционирование клеток, тканей и органов и оптимизировать применение жизненно важных методов лечения.Примеры включают тканевую инженерию и 3D-печать для решения проблемы отторжения трансплантата органов и нехватки органов, доступных для трансплантации; использование стволовых клеток и другой клеточной терапии для лечения аутоиммунных заболеваний, рака, заболеваний печени и почек; и создание наночастиц для таргетной терапии рака и других серьезных заболеваний.

Среди достижений членов нашей команды:

  • Анализатор спермы на базе смартфона может помочь мужчинам пройти обследование на бесплодие в домашних условиях (Хади Шафии, доктор философии)
  • Моделирование генетических заболеваний в органоидах мини-почки (Джозеф В.Бонвентре, доктор медицины, доктор философии)
  • Выращивание искусственной микропечени человека для борьбы с инфекциями (Сангита Бхатия, доктор философии)
  • Вдохновляющие медицинские инновации через природу (Джеффри Карп, доктор философии)
  • Изготовление органов с нуля (Али Хадемхоссейни, доктор философии)
  • Выявление эффективности лечения рака в режиме реального времени (Ашиш А. Кулкарни, доктор философии)
  • Введение стволовых клеток в места заболеваний и повреждений (Орен Леви, доктор философии)
  • Выявление раковых клеток в уязвимом состоянии (Шиладитья Сенгупта, доктор философии)
  • Борьба с ВИЧ/СПИДом: обнаружение ВИЧ на бумажном микрочипе менее чем за 2 доллара (Хади Шафии, доктор философии)
  • Лечение мышечной травмы с помощью 3D-биопечати (Су Рён Шин, доктор философии)

Ссылки по теме

Генетика в медицине

Подписка на печать для членов ACMG со скидкой

Члены Американского колледжа медицинской генетики и геномики (ACMG) получают бесплатный электронный доступ к журналу. Подписка на печатную версию доступна членам ACMG по сниженной цене в размере 72,00 долларов США + применимые налоги. Члены, заинтересованные в печатной подписке на Генетика в медицине , должны связаться с Кэти Мерфи [email protected] Хотите стать членом ACMG? Кликните сюда.

Рецензенты для Генетика в медицине имеют право на получение непрерывного медицинского образования
(CME)/непрерывное образование (CE) через Академию генетики ACMG. См. GIM
руководящие принципы и политика в отношении
право на получение кредита CME / CE для рецензирования рукописи, находящейся на рассмотрении с
журнал.
Если вы хотите внести свой вклад в Genetics in Medicine в качестве рецензента, пожалуйста, зарегистрируйтесь на нашем
система управления контентом на https://www.editorialmanager.com/gim.

Генетика в медицине (GIM) Миссия социальных сетей

GIM постоянно стремится поддерживать нашу миссию по охвату разнообразной аудитории как с помощью исследований, опубликованных в журнале, так и с помощью того, как мы делимся этими исследованиями с теми, кто занимается уходом за пациентами и всеми, кто страдает генетическим заболеванием. Аудитория журнала включает, помимо прочего, клиницистов, специалистов лабораторий, консультантов по генетическим вопросам, исследователей, студентов, пациентов и их семьи, группы защиты интересов и всех, кто интересуется медицинской генетикой и геномикой. Поскольку генетика становится все более важной в более широкой медицинской практике, GIM стремится стать доступным ресурсом для распространения медицинских генетических знаний.

Политика и кодекс поведения в отношении социальных сетей

Пожалуйста, ознакомьтесь с Политикой и Кодексом поведения в отношении социальных сетей Genetics in Medicine здесь.

Присоединяйтесь к обсуждению – отметьте нас на Facebook и подпишитесь на нас в Twitter

Женщины в медицине и медицинских науках – Развитие факультета

Финансирование поддержки ухода за больными COVID-19

Мелисса Д. Бауман, к.т.н.

Коллин Клэнси, доктор философии.

Успешная заявка «Новая программа по выявлению, поддержке и удержанию ученых-клиницистов, пострадавших от проблем ухода за больными в связи с пандемией», разработанная Мелиссой Бауман, профессором и директором организации «Женщины в медицине и медицинских науках» Калифорнийского университета в Дэвисе, и Коллин Клэнси, профессором и заместителем заместителя канцлер академического персонала, который будет выступать в качестве содиректора, получил финансирование и программную поддержку от Благотворительного фонда Дорис Дьюк и его партнера по финансированию – Фонда Берроуза Велкома, чтобы повысить продуктивность исследований и позволить им участвовать в малых группах, наставничество в области профессионального развития виды деятельности.Поздравляем!!

Подробнее о новости

Беглый взгляд на женщин в медицине и медицинских науках

Эта программа направлена ​​на привлечение и удержание женщин в медицине и медицинских науках. Он направлен на повышение культуры женщин-преподавателей, клиницистов и исследователей, а также на расширение возможностей для наставничества, лидерства и сотрудничества с коллегами.

Наша аудитория — Мы предоставляем совместную поддержку и ежегодную стипендию женщинам-преподавателям медицинских и медицинских сестринских профессий на ранних и средних этапах карьеры.

Миссия — Обеспечить полное участие и успех женщин во всех ролях в академической медицине.

Мероприятия — Каждый год WIMHS проводит серию выступлений и сетевые мероприятия для улучшения институционального климата для инклюзивности.WIMHS также приветствует возможность стать со-спонсором мероприятий и выступлений для женщин-преподавателей.

Узнать больше о программе

Что говорят ученые нашей программы…

Возможность решить критические вопросы …

В качестве стипендиата WIMHS у меня была возможность решить некоторые критические проблемы, которые мешают женщинам-врачам полностью реализовать свой потенциал посредством образования, исследований и сотрудничества с руководством. Я также смог улучшить свои лидерские навыки благодаря наставничеству и программам и мероприятиям, основанным на WIMHS.

— Дебби А. Айзенберг, доктор медицинских наук, научный сотрудник WIMHS 2019–2020 гг., клинический доцент медицинских наук, отделение отоларингологии

Невероятная возможность для академического врача…

Благодаря наставничеству и опыту стипендиата WIMHS я знаю, что стану более эффективным лидером и педагогом.Я надеюсь, что благодаря моему примеру и моему наставничеству мы сможем продолжать набирать, продвигать и удерживать женщин-преподавателей в UC Davis Health.

Шеннон Суо, доктор медицинских наук, DFAPA , стипендиат WIMHS 2017–2018 гг., клинический профессор медицинских наук, кафедра психиатрии и поведенческих наук

Я участвовала в стратегическом планировании UC Davis Health для обеспечения найма, удержания и продвижения женщин

Мой опыт работы в качестве стипендиата WIMHS помог мне лучше понять лидерство в академической медицине, улучшить свои собственные лидерские качества и помог мне установить контакты с нынешними и будущими лидерами.

Ульфат Шейх, M.D., MPH, M.S. , 2016-2017 Стипендиат WIMHS, профессор педиатрии, директор по качеству здравоохранения

СОХРАНЯЙ ДАТУ!

Устранение гендерного разрыва в оплате труда в медицине

Дорожная карта для организаций здравоохранения и работающих в них женщин-врачей

Докладчик : Профессор Эми Готлиб, М.Д., ПСКП

Пожалуйста, отметьте в своих календарях специальное интерактивное выступление с 12:00 до 13:00 для стажеров, преподавателей и сотрудников UC Davis Health. Мероприятие в настоящее время запланировано для личного присутствия, но при необходимости может быть изменено на виртуальный формат.

ДАТА: 7 февраля 2022 г.
ВРЕМЯ: 12–13 часов.
РАСПОЛОЖЕНИЕ: Кампус Калифорнийского университета в Дэвисе,

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.