У беременных цистит симптомы: Лечение цистита во время беременности

Цистит при беременности. Симптомы и лечение опасной болезни

Беременность многое меняет в организме женщины, временно снижая защитные реакции и сопротивляемость инфекциям. Снижение собственного иммунитета необходимо для нормального роста и развития плода и на время вынашивания женщина в большей степени подвержена бактериальными и вирусным инфекциям. Частой проблемой становится цистит. Фактически, беременность является фактором риска развития цистита [1].

Причины цистита у беременных

Беременность не отменяет стандартные причины цистита — инфекции и травмы, но добавляет ряд специфических условий, провоцирующих воспаление:

1.  Постоянное давление: растущая матка начинает постепенно сдавливать окружающие органы, нарушая естественные механизмы их работы. У беременной развиваются запоры, которые могу спровоцировать рост кишечной палочки и ее распространение; меняется анатомическое расположение мочевого пузыря, что приводит к его неполному опорожнению.
2.  Механические повреждения: с ростом плода начинаются его шевеления. Радостное для будущей мамы событие сопровождается довольно сильными ударами по внутренним органам, включая мочевой пузырь, могут возникать сильные позывы в туалет.
3.  Снижение иммунитета. Возникает в первом триместре и обеспечивает имплантацию эмбриона, а заодно — пропускает бактериальные и вирусные инфекции, обостряет хронические болезни и повышает риск развития цистита.
4.  Стрессовая нагрузка. Для многих женщин беременность становится источником волнений и постоянный стресс приводит к дополнительному снижению иммунной защиты.
5.  Регулярные осмотры. Хотя тщательный медицинский контроль за здоровьем беременной женщины очень важен, риск подхватить инфекцию во время осмотров довольно высок, плюс, сами по себе осмотры в кресле могут вызывать травмы слизистой и провоцировать цистит. Особенно часто подобная проблема возникает у беременных, которые ранее имели травмирующий опыт общения с гинекологами и не могут расслабиться при осмотре.
6.  Изменение гормонального фона. Во время беременности меняется гормональный фон, что влечет за собой смену кислотности влагалища, а так же изменение множества механизмов, в норме контролирующих здоровье женщины. В период перестройки — первые 12 недель беременности, пока тело адаптируется к новому состоянию, происходят изменения бактериальной флоры и могут возникать реакции на нее со стороны мочевого пузыря.
7.  Расслабление мышц. Проблема касается женщин на последних неделях беременности: готовясь к родам, организм начинает снова изменять гормональный статус, повышая эластичность мышц. Часто у беременных на поздних сроках развивается подтекание мочи, которая, в свою очередь, становится питательной средой для бактерий, что также может привести к циститу.

Опасность цистита при беременности

Поскольку большинство циститов связаны с попаданием бактериальной инфекции в мочевой пузырь, возникает ряд рисков как для самой женщины, так и для плода:

• восходящее распространение инфекции на почки, приводящее к пиелонефриту, может спровоцировать выкидыш или привести к хронической почечной недостаточности;
• попадание инфекции через стенки мочевого пузыря в матку может привести к патологиям плода или самопроизвольному аборту;
• лечение цистита с участием некоторых антибиотиков может спровоцировать патологии беременности и формирования плода.

Переход заболевания в хроническую форму обеспечивает дополнительную нагрузку на весь организм, вызывая порой самые неожиданные осложнения со стороны сердца, суставов, дыхательной системы — с током крови инфекция легко распространяется. Дополнительная проблема в виде болезненных ощущений и недержания мочи так же осложняет жизнь беременной женщине.

Как не пропустить начало болезни

Характерные симптомы цистита в виде частого мочеиспускания, небольшой болезненности внизу живота и иррадиации боли в поясницу при беременности могут оказаться естественным следствием роста матки. Сдавливание мочевого пузыря приводит к уменьшению его объемов, а шевеления плода — к появлению позывов в туалет с минимальным количеством выделяемой мочи. Зная о естественном ходе беременности, женщина может не обратить внимания на первые признаки болезни, и пропустить начало воспаления.

Потому важно следить за своим самочувствием и обращаться к урологу и гинекологу, если:

• появилась кровь в моче — это может быть как следствием воспаления, так и результатом перегрузки почек, в любом случае, необходимо сдать анализы и скорректировать образ жизни;
• возникла боль или жжение при мочеиспускании — болезненность не является нормой даже при осложненной беременности;
• подтекает моча. Такое бывает из-за расслабления сфинктеров в третьем триместре, однако, в любом случае требует внимания специалиста;
• при шевелениях плода внизу живота, над лобком, появляется резкая боль — мочевой пузырь воспален и реагирует на внешнее воздействие именно болью;
• появляется неприятный запах мочи, меняется ее цвет;
• контрольный анализ мочи показывает высокое содержание белка.

Игнорировать перечисленные факторы, находясь на учете в женской консультации, сложно. Однако, даже две недели между плановыми осмотрами и контрольными анализами, могут оказаться критически важны для сохранения здоровья женщины и плода, потому, обнаружив любой из перечисленных симптомов, необходимо обращаться к врачу.

Хронический цистит и беременность

Первый случай цистита в период беременности — не такое частое явление. Подавляющее большинство женщин сталкиваются с воспалением мочевого пузыря задолго до возникновения беременности. И, если большинство пациенток успешно справляется с заболеванием, то другая, меньшая часть — на всю жизнь получает фактор риска в виде хронического цистита.

Беременность для женщины с хроническим циститом — период повышенного риска обострения и развития заболевания, поэтому необходимо не только более тщательное соблюдение всех мер предосторожности, но и контроль уролога за состоянием будущей матери в течение всего периода беременности. Во избежание рисков инфицирования, женщинам с хроническим циститом может быть временно запрещена сексуальная активность.

Поскольку во время беременности хронический цистит может агрессивно развиваться, захватывая не только мочевой пузырь, но и мочеточники, распространяясь на почки, для пациентки с первых дней беременности составляют диету, снижающую риск обострения, а так же план действий на случай, если цистит все-таки обострится: запас безопасных противовоспалительных и уросептических препаратов и возможность проконсультироваться с лечащим врачом обязательны.

Впрочем, беременность у женщины с хроническим циститом может протекать достаточно легко, не давая осложнений, если женщина подошла к планированию будущего потомства грамотно — вылечила все застарелые воспаления, прошла полное обследование и максимально укрепила иммунитет прежде, чем забеременела.

Диагностика цистита у беременных

Контрольные анализы мочи и крови, а так же регулярные осмотры у гинеколога позволяют фиксировать начало многих заболеваний у беременных. Однако, помимо общего анализа мочи женщине необходимо будет:

• сделать УЗИ органов малого таза, чтобы подтвердить воспаление мочевого пузыря и исключить другие воспалительные процессы;
• сделать цистоскопию и взять образцы тканей на анализ, чтобы полностью исключить развитие патологических изменений в клетках мочевого пузыря;
• сделать посев мочи для определения возбудителя цистита, чтобы лечить заболевание точечно и не навредить плоду;
• при необходимости — сделать УЗИ почек, чтобы исключить пиелонефрит.

Полноценная диагностика при беременности может проводиться в стационаре — так можно намного быстрее выяснить причины заболевания и начать лечение под контролем врачей, чтобы максимально безопасно для плода справиться с болезнью.

Лечение и профилактика цистита у беременных

Антибиотики общего спектра действия, некоторые обезболивающие и противовоспалительные препараты запрещены при беременности или требуют массы ограничений при приеме. Поэтому разработка плана лечения цистита ведется для каждой женщины индивидуально, с учетом всех факторов.

Как правило, антибиотик назначают по результатам бактериального посева мочи, выбирая препараты с узким спектром действия — их побочное влияние меньше, а эффективность выше. При лечении в стационаре возможно введение антибактериального раствора непосредственно в мочевой пузырь, тогда действе антибиотика будет локальным и не навредит плоду.

Противомикробный препарат при цистите у будущей мамы должен быть разрешен к приему беременными. В качестве примера можно привести Макмирор^® (таблетки) — противомикробный препарат с расширенным спектром действия: антибактериальным, противогрибковым, противопротозойным. При этом препарат, согласно заключениям экспертов, является предпочтительным для применения во время беременности [2, 3]. Важно понимать, что препарат разрешен к применению у беременных строго по показаниям.

В качестве противовоспалительных и уросептических средств для беременных могут быть рекомендованы ягодные морсы из клюквы, брусники или морошки, травяные чаи и отвары, экстракты на бесспиртовой основе. При назначении врач учитывает индивидуальные особенности организма беременной, и может назначить не отвары, а аптечные препараты — если чувствительность к составу народных средств повышена.

Важным элементом лечения и профилактики цистита при беременности является диета, которая во многом согласуется с рекомендациями по питанию беременных: супы и крупяные каши, постное мясо и рыба, отсутствие острых, копченых и соленых блюд. Крайне желателен отказ от кофе — кофеин не только негативно влияет на развитие плода, но и способствует раздражению слизистой мочевого пузыря. Запрет так же распространяется на шоколад, сладкую выпечку и сдобу.

В качестве рекомендаций выступают свежие фрукты и овощи, бульон из курицы, приготовленные на пару мясные блюда, а так же кисломолочные продукты во всех видах. Разработкой диеты занимаются гинеколог и уролог, а от пациентки требуется указание своих личных ограничений — аллергии, непереносимости некоторых продуктов, и точное следование разработанному рациону.

В качестве профилактики цистита тоже стоит соблюдать диету, а так же придерживаться предписанных правил гигиены, исключать по возможности ситуации, кода приходится сдерживать мочеиспускание, одеваться по погоде, чтобы исключить простудные заболевания.

Профилактика и своевременная реакция на любые нетипичные симптомы — гарантия безопасности и здоровья для беременной и ее будущего ребенка.

Источники:

[1] Инфекции мочевых путей у беременных: ошибки диагностики и лечения. / Л.А.Синякова, И.В.Косова // – Consilium Medicum, – 2008; – № 4, с. 98-102.

[2] Применение Нифуратела в терапии инфекций мочевыводящих путей. / А.Я. Домбровский, Д.Д. Иванов // Почки, №4, – 2014, – с. 21-24.

[3] Применение Нифуратела в терапии инфекций мочевой системы у гинекологических больных. / Д.Д. Иванов, А.Я. Домбровский // Почки, №1, – 2015, – с. 68-71.

Цистит: симптомы, диагностика и лечение

Цистит – серьезный недуг, от которого чаще всего страдает прекрасная половина человечества. На женщин приходится примерно 80% случаев, но те мужчины, которые попали в оставшиеся 20%, страдают точно так же.

Почему болезнь выбирает женщин? Все дело в размерах мочеиспускательного канала. У женщин он короче и шире, поэтому бактериям проще в него попасть. Еще один источник инфекции – кишечные палочки. Из-за того, что анальное отверстие расположено близко, они легко попадают в уретру. А последствия этого вторжения самые печальные – воспаление, сильные боли при мочеиспускании. Если верить статистике, то этим заболеванием болела каждая четвертая женщина в мире, хроническая форма наблюдается у 10%.

Причины цистита

Итак, основная причина воспаления – это инфицирование мочеполовой системы, чаще всего из влагалища или анального отверстия. На фоне переохлаждения или ослабления иммунитета патогенные микроорганизмы размножаются достаточно быстро, и воспаление дает о себе знать появлением неприятных ощущений во время посещения туалета. Болезнетворные бактерии могут попасть в мочевой пузырь еще несколькими путями:

1. Нисходящий (из почек). Болезни почек – это серьезная угроза для всего организма и, в первую очередь, для мочеполовой системы.
2. Гематогенный (через кровь, при наличии в организме очага инфекции). Даже кариес или самая обычная простуда могут привести к тому, воспалительный процесс пойдет дальше и достигнет мочевого пузыря, что приведет к ухудшению самочувствия, более серьезному лечению.
3.  Лимфогенный (из лимфы). Лимфа быстро разносит патогенные бактерии по всему организму, подвергая риску здоровье человека.

Реже встречается лекарственный и аллергический цистит. В этих случаях необходимо исключить лекарства, вызывающие раздражение, а затем и воспаление мочевого пузыря, все, что может вызвать аллергию. Возможно, такая ситуация потребует консультации смежного специалиста.

К группе риска врачи относят тех, кто ведет беспорядочную половую жизнь, имеет заболевания почек, сниженный иммунитет. Нарушение гормонального фона и ношение слишком тесного белья также приводит к развитию болезни. Пренебрежение правилами гигиены, равнодушие к своему здоровью, не соблюдение рекомендаций специалистов – это простой путь к инфицированию мочеполовой системы.

Симптомы цистита

Если вы чувствуете жжение, боль внизу живота, зуд и заметили кровь в моче – скорее всего у вас начался воспалительный процесс. Кровь в моче наблюдается как у мужчин, так у женщин. Ее наличие может говорить об острой форме течения болезни. В любом случае необходима консультация специалиста и обследования, для определения вида цистита, в клинике. Боль может быть разной интенсивности, а может отсутствовать вообще. Это редкие случаи, но они есть. Часто болит не только низ живота, но и спина, и голова. Поэтому стоит проконтролировать ситуацию и сдать анализы, если имело место инфекционное заболевание или есть жалобы на самочувствие.

Запомните, нельзя лечить воспаление мочевого пузыря самостоятельно, домашними средствами! Это приведет к более тяжелому сценарию развития цистита, осложнениям и непредсказуемым последствиям.

Лечение в клинике

При лечении цистита цена зависит от сложности заболевания. Но это в любом случае дешевле, чем подорванное здоровье, постоянные боли и невозможность полноценно жить и работать.

В многопрофильной клинике БалтМед проводят все необходимые исследования, в том числе:

• развернутый анализ крови и мочи, которые в первую очередь покажут наличие инфекции в организме;
• УЗД;
• проверить гормональный фон;

• провести исследование на наличие урологических и гинекологических инфекций;
• сдать иммунологические анализы;
• также здесь можно получить всеобъемлющую консультацию специалистов по урологии и гинекологии.

Все исследования проводятся на самом новейшем оборудовании, поэтому можно смело утверждать, что результаты анализов будут точно отображать картину заболевания.

Диагностирование цистита в клинике БалтМед опытными урологами позволяет гарантировать такое же быстрое излечение. Врач сможет быстро оценить степень тяжести заболевания, назначить адекватное лечение и диету. Если выполнять все рекомендации специалистов, то можно ожидать значительное улучшение состояния и даже полное излечение через неделю или две.

Лечение цистита в клинике у мужчин и женщин несколько отличается. На консультации врач-уролог подробно объяснит, почему и какие анализы нужно сдать, какие процедуры и исследования придется пройти. Мочеполовая система связана с репродуктивной функцией человека, очень важно избежать таких последствий болезни как бесплодие и эректильная дисфункция у мужчин.

Качественное современное и своевременное лечение – это возможность сохранить здоровье, жить без боли и болезней.

Цистит при беременности 2 триместр лечение

Ключевые теги: цистите как лечить препараты, средства лечения заболевания циститом у женщин, лечение цистита у девочки 10 лет.

Лекарственные препараты для лечения циститов, лечение цистита свечами у женщин препараты, интерстициальный цистит лечение препараты, лучшее средство от цистита у детей, самое хорошее средство от цистита отзывы.

Принцип действия URINARY Meridian

Забудьте о непроизвольном мочеиспускании навсегда C первых дней избавит от проблем с мочевым пузырем вне зависимости от их причины Избавляет от дискомфорта и боли в области живота Приносит полное облегчение при посещениях туалета Защищает от рецидива дольше, чем на год

Медикаментозное средство от цистита препараты лечения цистита у детей 2 лет, цистит симптомы и лечение в домашних условиях. Препараты лечения цистита у детей 2 лет препараты для лечения цистита у кормящих, лечение секстафагом от цистита лечение цистита у девочки 10 лет. Цистит от препаратов кальция какое лучшее средство от цистита, зож и лечение от цистита.

Официальный сайт URINARY Meridian от недержания для женщин

Состав URINARY Meridian

Недержание у женщин народное лечение лечение цистита перечень препаратов, недержание мочи у женщин какие препараты. Острый цистит препараты недорогие препараты для лечения цистита у женщин, средство от приступа цистита непроизвольное мочеиспускание по но. Цистит антибиотики для лечения женщин препарат на букву ф от цистита, лучшее средство от цистита быстрое. Недержание у женщин народное лечение ночные непроизвольные мочеиспускание у мужчин, цистит моча с кровью у женщин лечение препараты.

Результаты клинических испытаний URINARY Meridian

Гигиена для пожилых женщин с недержанием мочи нитроксолин лечение цистита, средства лечения заболевания циститом у женщин. Для профилактики цистита препараты цистит симптомы лечение лекарства, Купить URINARY Meridian от недержания для женщин в Ростове-на-Дону лечение цистита перечень препаратов. Лучшее средство от цистита у детей если у ребёнка цистит чем лечить препараты, новые препараты цистит.

Мнение специалиста

Олег Дмитриевич Высоцкий Доктор уролог, кандидат медицинских наук Мои рекомендации пациентам с циститом – отказ от некомфортного телу обтягивающего и тесного синтетического белья. Второе – постельный режим, если это возможно. Третье, но самое важное – прием биодобавки URINARY Meridian. На данный момент этот препарат единственный быстродействующий препарат абсолютно без побочных эффектов в отличии от антибиотиков. Потребуется всего 17 минут после приема URINARY Meridian, чтобы средство начало действовать. Высокая эффективность URINARY Meridian обусловлена комплексом активных веществ, к которым бактерии – возбудители цистита не развивают устойчивости. Средство эффективно уничтожает патогенные организмы в мочеполовой системе и избавляет от неприятных симптомов болезни.

Растительные препараты лечения цистита цистит лечение подручными средствами, Купить CYTOFORTE средство от цистита в Капчагае. Цистит антибиотики для лечения женщин Купить URINARY Meridian от недержания для женщин в Саратове, острый цистит препараты препарат на основе клюквы при цистите у. Современные препараты при цистите и пиелонефрите , препараты лечения цистита у детей 2 лет.

Способ применения URINARY Meridian

Принимать по 1 капсуле URINARY Meridian 2 раза в день за 30 минут до еды. Запивать стаканом воды. Длительность курса подбирается индивидуально. При хронических и осложненных формах рекомендуется 3 курса через 10 дней

Недорогие препараты для лечения цистита у женщин препараты от уретрита и цистита, зож и лечение от цистита. Цистит лечение отзывы чем лечить непроизвольное мочеиспускание, для профилактики цистита препараты Купить URINARY Meridian от недержания для женщин в Саратове. Эффективный препарат от цистита если у ребёнка цистит чем лечить препараты, урологический сбор для женщин при недержании.

Как заказать URINARY Meridian?

Заполните форму для консультации и заказа URINARY Meridian от недержания для женщин. Оператор уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 1-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении

Лечение цистита цена средства лечения заболевания циститом у женщин, препараты от цистита без рецептов цена. Если у ребёнка цистит чем лечить препараты недержание у женщин народное лечение, препараты при цистите при беременности на ранних сроках препарат в порошке от цистита. Хорошее средство от цистита при грудном вскармливании Купить CYTOFORTE средство от цистита в Капчагае, препараты от уретрита и цистита. Возрастное недержание мочи у женщин современные препараты при цистите и пиелонефрите, цистит лечение форум.

Эффективный препарат от цистита, цистит противобактериальные препараты, препарат на букву ф от цистита, цистит от препаратов кальция, быстрое средство от цистита у женщин отзывы, недержание у женщин народное лечение, лечение секстафагом от цистита.

Официальный сайт URINARY Meridian от недержания для женщин

Купить URINARY Meridian от недержания для женщин можно в таких странах как:

Россия, Беларусь, Казахстан, Киргизия, Молдова, Узбекистан, Украина, Эстония, Латвия, Литва, Болгария, Венгрия, Германия, Греция, Испания, Италия, Кипр, Португалия, Румыния, Франция, Хорватия, Чехия, Швейцария, Азербайджан , Армения ,Турция, Австрия, Сербия, Словакия, Словения, Польша

У меня уже есть опыт лечения цистита данным препаратом. Покупала его на указанном сайте, только тогда не было никаких акций, и он стоил намного дороже. Но мне не жалко, главное, что он помог избавиться от цистита без всякой химии. У меня аллергия на антибиотики сильная, принимать их не могу, так что URINARY Meridian стал настоящим спасением.

Купила. И, правда, получилось недорого Ни разу таких акций не было. Спасибо производителям!

Извиняюсь, не заметил на сайте сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении. Пойду, оформлю себе тоже заказ.

Цистит симптомы, симптомы острого цистита

Цистит симптомы

Симптомы циста зависят от выраженности воспалительного процесса и от степени поражения стенки мочевого пузыря (см. рис. №1)

Рис №1 Степень поражения стенки мочевого пузыря.

А – поражение слизистой мочевого пузыря,

В – поражение подслизистого слоя,

С- поражение мышечного слоя.

По клиническому течению выделяют острый и хронический цистит:

При остром цистите происходит поражение слизистой мочевого пузыря. Развивается острый воспалительный процесс.

Симптомы острого цистита следующие:

-учащенное мочеиспускание маленькими порциями;

-боли, рези при мочеиспускании.

При выраженном воспалительном процессе отмечаются также общие симптомы цистита, такие как: слабость, недомогание, снижение работоспособности, повышение температуры. При вовлечении подслизистого слоя появляется примесь крови в моче.

Хронический цистит протекает волнообразно с периодами «затишья» и обострением процесса. При обострении хронического цистита также вовлекается слизистый и подслизистый слой. Однако, как правило, воспалительный процесс менее выражен. Симптомы хронического цистита те же, что и острого, но интенсивность их носит менее выраженный характер. Редко появляются общие симптомы цистита, повышается температура.

Если длительно не лечить или неправильно лечить хронический цистит может развиться так называемый интерстициальный цистит, который характеризуется стойкими поражениями и изменениями в подслизистом слое мочевого пузыря, тяжелым течением и плохо поддается лечению.

Поражение стенки мочевого пузыря плоть до мышечного слоя, т.е. формирование так называемых язв мочевого пузыря, происходит при тяжелых лучевых поражениях мочевого пузыря, интерстициальном цистите. Характерной особенностью язвенного цистита является формирование стойкого болевого синдрома, который плохо снимается анальгетиками, даже наркотическими. Развивается так называемый синдром хронической тазовой боли.

Цистит у мужчин и цистит у женщин имеет ряд особенностей клинического течения.

В клинике ведется прием по полису добровольного медицинского страхования (ДМС). Посмотреть список страховых компаний. 

Цистит во время беременности

Такое заболевание, как цистит, может беспокоить женщин во время беременности. Но сильно переживать по этому поводу не стоит. Главное, вовремя распознать болезнь, и тогда никаких проблем не будет.

Причины появления цистита у беременных

Основной причиной цистита является инфекция, которая спровоцировала воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря. Как показывает статистика, цистит беспокоит каждую десятую женщину в период беременности.

Кстати, иногда цистит возникает у тех женщин, у которых мочеиспускательный канал короткий и широкий. То есть причиной болезни является анатомическая особенность. Также цистит возникает из-за сильного переохлаждения.

Симптомы цистита

болезненное и частое мочеиспускание
боль внизу живота
ложные позывы к мочеиспусканию
мутная моча
наличие крови и слизи

Лечение цистита при беременности

Даже, если симптомов цистита у женщины нет, нужно все равно регулярно сдавать анализы мочи и крови, чтобы выявить скрытый цистит. Если болезнь будет обнаружена на ранней стадии, то и квалифицированное лечение пройдет быстро.

Опасность цистита состоит в том, что инфекция может негативно отразиться на здоровье будущего ребенка. Поэтому сразу нужно забыть о самолечении и народных средствах, которые только продлят продолжительность лечения и 
запустят цистит.

При беременности цистит нельзя лечить ни антибиотиками тетрациклинового ряда, ни сульфаниламидами. Если врач и пропишет препарат, то он не должен причинять вреда ребенку. Поэтому лучший способ лечения цистита во время беременности – это введение лекарства в саму полость мочевого пузыря. Эта процедура называется «инстилляцией».

Поэтому, если Вам будут предлагать или инстилляцию, или медикаментозное лечение, выбирайте первый вариант. В таком случае после двух процедур симптомы заболевания будут полностью устранены. При этом ребенок не пострадает.

Инстилляции помогают даже тем женщинам, у которых наблюдается хронический цистит. Такая процедура гарантирует, что женщина без проблем выносит малыша, и будет готова к родам.

Но помните, что инстилляция не сможет полностью вылечить цистит. Поэтому через год-два после родов начинайте полноценное лечение цистита с использованием мощных антибактериальных препаратов.

И, конечно же, нужно знать, что лучше лечения цистита – это его профилактика. Для этого необходимо соблюдать правил личной гигиены, избегать длительного переохлаждения органов малого таза и регулярно опорожнять мочевой пузырь. Если у беременной женщины нет отеков, то ей нужно пить много жидкости. Особенно полезен клюквенный морс.\

Цистит у беременных: диагностика и лечение по оптимальным ценам в КДЦ «ИнтеграМед» (ранее «НДЦ») (СПб)

Цистит является заболеванием мочевого пузыря, при котором происходит воспаление его слизистой по причине бактериального, вирусного или грибкового поражения. В период вынашивания ребёнка с такой проблемой сталкиваются многие женщины. Из-за патологии функции органа значительно нарушаются, как и общее состояние больной.

На ранних сроках беременности заболевание возникает примерно у 10 % женщин. Особый риск появления болезни отмечается у женщин, которые ранее перенесли цистит или страдают патологией в хронической форме. При беременности иммунитет значительно снижается естественным образом, так как иначе произойдет отторжение плода как инородного тела. На фоне этого болезнетворные бактерии начинают активно размножаться в мочевом пузыре и вызывают воспалительный процесс.

Симптомы болезни вызывают у женщины серьезное беспокойство, так как из-за близкого расположения мочевого пузыря и матки самостоятельно, без обращения к врачу невозможно определить, от какого органа исходят симптомы.

Лечение при цистите, возникшем при беременности, может назначаться только специалистом, так как большинство лекарственных препаратов, применяемых при болезни, оказываются под запретом из-за риска их негативного воздействия на состояние формирующегося плода. Оставлять же цистит без лечения тоже недопустимо, поскольку очаг воспаления, расположенный рядом с маткой, не просто вызывает неприятные ощущения у женщины, но может вызвать значительные нарушения развития ребёнка, если бактерии через влагалище, преодолев защитный барьер, смогут проникнуть в матку.

Многие женщины с некоторым опозданием обращаются за врачебной помощью. Связано это с тем, что они путают естественное повышение количеств мочеиспусканий при беременности с циститом.

Симптомы цистита у беременных женщин

Симптоматика болезни в период беременности не отличается от классических проявлений болезни, за исключением того, что при очень сильной интоксикации возможно появление тошноты вплоть до рвоты. Остальные проявления патологии следующие:

• учащённое мочеиспускание, в том числе очень малыми порциями;
• ложные позывы на опорожнение мочевого пузыря;
• чувство наполненности мочевого пузыря, даже после посещения туалета;
• интенсивное жжение в момент выделения мочи;
• резкий неприятный запах мочи, напоминающий рыбный;
• присутствие в моче небольшого количества крови;
• наличие в моче небольшого количества гноя;
• сдавленность в области мочевого пузыря;
• боль различной интенсивности в области малого таза;
• ощущение непроходящей тяжести в области мочевого пузыря;
• повышение температуры тела.

При первых же признаках цистита необходимо незамедлительно посетить уролога или гинеколога, который ведёт беременность. Специалист сможет быстро определить причину появившейся симптоматики.

Цистит на ранних сроках беременности

Воспаление мочевого пузыря обусловлено иммуносупрессией и гормональными изменениями в организме будущей матери. Цистит у беременных часто имеет инфекционную природу и обусловлен размножением патогенной микрофлоры, в т. ч. Escherichia coli (кишечной палочки), проникающей в мочеиспускательный канал ввиду особенностей строения женской мочевыделительной системы.

Цистит на ранних сроках вынашивания ребенка может быть неинфекционным, например, связанным с воздействием аллергенов. Они могут входить в состав пены для ванны, гигиенических спреев и т. д.

Хроническое воспаление мочевого пузыря связывают с переутомлением и переохлаждением организма. Именно хронический цистит дает о себе знать при беременности в виде обострения воспалительного процесса. Он сопровождается неприятными симптомами и грозит осложнениями.

Важно понимать, что лечение самостоятельно выбранным препаратом несет угрозу здоровью. Ряд лекарств (антибиотики ряда тетрациклиновых, сульфаниламиды и др.) противопоказаны беременным. Поэтому при появлении признаков воспаления мочевого пузыря необходимо срочно показаться врачу.

Цистит у беременных женщин на позднем сроке

Воспаление мочевыделительной системы во втором-третьем триместрах может быть обусловлено как инфекцией, так и физиологическими изменениями. По мере увеличения срока вынашивания ребенка матка растет и начинает сдавливать органы малого таза, в том числе и мочевой пузырь.

Это вызывает затруднение оттока мочи и приводит к её застою. В таких условиях патогенная микрофлора начинает активно размножаться, вызывая симптомы цистита во время беременности.

На поздних сроках вынашивания плод огражден от неблагоприятного влияния плацентой и применение ряда лекарств уже не наносит вреда его здоровью. Тем не менее, лечение воспаления мочевого пузыря нужно согласовывать с врачом, поскольку существуют противопоказания ко многим антибиотикам (тетрациклинам, аминогликозидам, сульфонамидам, сульфаниламидам). Специалист подбирает такой антибактериальный препарат, который безопасен для плода и выводится из организма женщины преимущественно с мочой.

Опасность цистита заключается в риске развития воспаления почек (гестационный пиелонефрит). Также заболевание может спровоцировать трудные, преждевременные роды или стать причиной дефицита массы тела у новорожденного.

Диагностика цистита у беременных

• Анализ мочи.
• Цистоскопия.

Лечение цистита у беременных

Самолечение цистита у беременных категорически запрещено из-за высокого риска появления тяжёлых нарушений в развитии плода, а также выкидыша и преждевременных родов. Лекарственные препараты, которые применяются для устранения воспалительного процесса, имеют антибактериальное действие. Они не должны проникать через плацентарный барьер и влиять на будущего ребёнка.

В первые месяцы могут назначаться амоксиклав или монурал. На более поздних сроках чаще используется введение антибактериальных средств в полость мочевого пузыря при помощи катетера. Такое лечение идёт под строгим контролем врача с полным соблюдением правил антисептики. Все манипуляции проводятся в условиях стационара. Они позволяют устранить воспаление в предельно короткий срок с минимальным общим воздействием на организм. Недостаток метода в том, что после лечения в течение некоторого времени в уретре сохраняются неприятные ощущения после введения катетера.

Своевременно проведенное лечение цистита при беременности позволяет полностью предотвратить осложнения болезни.

В Консультативно-Диагностическом Центре «ИнтеграМед» (ранее НДЦ) в СПб Вы можете пройти все необходимые диагностические и терапевтические процедуры. Специалисты клиники окажут всестороннюю медицинскую помощь и назначат анализы, которые можно сдать в нашем центре. Приходя к нам, Вы экономите свое драгоценное время и получаете максимальное количество медицинских услуг. Запишитесь на прием к доктору у операторов нашего call-центра.

Цистит: симптомы у мужчин, женщин и детей, методы лечения

Это неприятное заболевание, от которого чаще страдают женщины. Цистит появляется из-за воспаления слизистой оболочки мочевого пузыря, возникающего на фоне бактериальной инфекции.

Урологическое заболевание может без лечения переходить в хронические формы и приводить к изменениям ткани мочевого пузыря, провоцировать развитие тяжелых заболеваний.

Причины появления цистита

Причинами цистита также может быть снижение общего иммунитета, хронический стресс, начало половой жизни, сужения уретры, переохлаждение, застой мочи в мочевом пузыре (привычка терпеть до последнего), несбалансированное питание, гормональные нарушения, беременность, роды, операции на органах мочевыводящей системы.

Другая причина – приём медикаментов. Причинами цистита также может быть снижение общего иммунитета, хронический стресс, начало половой жизни, сужения уретры, переохлаждение, застой мочи в мочевом пузыре (привычка терпеть до последнего), несбалансированное питание, гормональные нарушения, беременность, роды, операции на органах мочевыводящей системы.

Также воспаление в мочевом пузыре может вызвать реакция организма на определенные аллергены. У женщин цистит проявляется наиболее часто. Это связано с физиологическими особенностями женского полового строения. Мочеиспускательный канал находится близко от входа во влагалище и анального отверстия. Поэтому очень важно постоянно следить за качеством интимной гигиены.

Симптомы цистита

• 
  частые позывы к мочеиспусканию – во время самого процесса мочеиспускания может появиться резь и жжение в мочеиспускательном канале, а также чувство неполного опорожнения кишечника.

• 
  боли внизу живота – появляется чувство переполненности мочевого пузыря. А также признаком цистита является зуд и жжение в промежности. В некоторых случаях пациенты не придают значения боли и дискомфорту, если они выражены не слишком явно. Это может привести к хронизации заболевания и осложнениям.

• 
  появление в мочи патологических примесей (слизь, кровь, гной) – цвет мочи может быть от бледно-розового до кирпичного оттенка. Наличие примесей говорит о наличие вируса в организме человека. При развитии цистита может появиться резкая боль в мочеиспускательном канале.

Как проявляется цистит во время беременности?

Во время периода вынашивания ребёнка у женщины снижаются защитные функции иммунной системы. Поэтому, попадая в организм, патологический организм намного быстрее вызывает воспалительный процесс.

Развитию цистита способствуют особенности женской физиологии. Более короткая и широкая форма уретры, ее близость к влагалищу и кишечнику способствуют быстрой передаче инфекций из соседних органов.

При этом заболевании воспаляются стенки мочевого пузыря, что приводит к нарушению его функций. Симптомы цистита довольно специфичны – их трудно спутать с другими патологиями. У женщины может наблюдаться учащенное, болезненное мочеиспускание, примеси крови в моче, лихорадка.

В первую очередь женщина должна посетить уролога. Он назначит необходимые анализы, обследования и посоветует пройти дополнительную консультацию у гинеколога. Это позволяет исключить наличие инфекций половой сферы, которые могут приводить к бактериальному вагинозу, кольпиту, молочнице.

Как лечить цистит у беременных? Проводится коррекция рациона питания, иммунитета и гормонального статуса, улучшение циркуляции крови. Затем необходимо начать борьбу с возбудителями (кишечной палочкой, грибами Candida, ИППП, вирусами), восстановление поврежденной структуры мочевого пузыря.

Цистит у детей

Учитывая принципиальные анатомические различия между полами, цистит возникает у девочек почти в 4-10 раз чаще, чем у детей противоположного пола.

Признаки патологии у детей разнообразны. Появляются боли при мочеиспускании, в уретральном канале, внизу живота или в боку. Также количество мочеиспусканий может увеличиться, также появляется недержание мочи и подтекание, которые раньше не наблюдались.

Дети проявляют капризность, которая усиливается во время мочеиспускания, опорожнения кишечника. Одновременно нарушается аппетит, появляется тревожность при необходимости садиться на горшок из-за страха боли, жжения, резей. Происходит интоксикация организма, которая проявляется повышенной температурой тела, ознобом.

Клинические проявления изменяются в зависимости от возраста ребёнка. У маленьких детей преобладают общие симптомы. К тому же дети в маленьком возрасте не всегда могут указать, что их беспокоит. У детей постарше признаков интоксикации уже не наблюдается, здесь на первый план выступают расстройства мочеиспускания и болевой синдром.

Виды цистита

Существует несколько классификаций патологии: по течению, типу воспаления, причинам. Мы остановимся более подробно на классификации по течению заболевания.

• 
  Острый цистит появляется спустя несколько часов после воздействия на организм вредоносного фактора. Имеет ярко выраженные симптомы воспалительного процесса с тенденцией к прогрессированию. Если острый цистит не долечить или применять неправильную терапию, высока вероятность развития хронической формы.

• 
  Подострый цистит имеет смазанную клиническую картину. Симптомы проявляются умеренно, либо не присутствуют. Может сопровождаться только болями и нарушениями мочеиспускания, при этом не наблюдаются симптомы интоксикации организма (повышение температуры тела, ломота, озноб).

• 
  Хронический цистит возникает по причине не долеченного острого цистита. Характеризуется он вялым течением, симптоматика невыраженная, а иногда и вовсе протекает бессимптомно. То есть провоцирующий воспаление фактор в мочевом пузыре сохраняется, никак не выдавая себя, но в какой-то момент происходит резкое обострение со всеми вытекающими последствиями: частое и болезненное мочеиспускание, жжение, зуд, мутная моча, недомогания и т. д.

Диагностика патологии

Диагностикой и лечением цистита занимается врач-уролог. Только специалист знает, как правильно лечить данное заболевание, чтобы избежать хронизации воспалительного процесса и не нанести вред здоровью.

Пройти осмотр и диагностику можно в ближайшей поликлинике. Однако это требует времени, так как записи к врачу нужно ждать 2-3 недели. Но при наличии острого или подострого цистита время – самый ценный ресурс. Поэтому лучший вариант – это обратиться в частную медицинскую клинику «Медюнион». Здесь вы можете записаться на осмотр сегодня, а попасть к врачу уже завтра.

Врач уролог определит ваше общее состояние здоровья, спросит о перенесенных заболеваниях, частоте мочеиспускания, принимаемых препаратах. Далее специалист прощупывает живот и область почек, нижнюю часть спины.

Цистит у мужчин – просматривает и ощупывает половые органы. Обследует предстательную железу – ректальным путем.

Цистит у женщин – оценивает состояние слизистой, женских половых органов, прощупывает мочевой пузырь и мочеточники.

Могут понадобиться следующие анализы для диагностики:

• 
  общий анализ урины

• 
  анализ мочи по Нечипоренко

• 
  бактериологическое исследование мочи

• 
  цистоскопия

• 
  УЗИ мочевого пузыря и органов брюшной полости, в том числе почек

Как проходит лечение цистита?

После повторного приема уролога и постановки диагноза, специалист назначит индивидуальную программу лечения, в которую входят лекарства от цистита. Она зависит от самого заболевания и степени его протекания.

При лечении цистита нужно соблюдать следующие принципы:

• 
  постельный или полупостельный режим на протяжении всего периода острых симптомов заболевания.

• 
  лечебное питание. Диета при цистите должна быть молочно-растительной, то есть в дневном рационе больного должны преобладать кисломолочные продукты, овощи и фрукты. Категорически запрещаются жареные, острые, соленые и пряные блюда, а также спиртные напитки.

• 
  антибактериальная терапия. Воспалительные процессы поддаются лечению при помощи антибактериальных и противовоспалительных препаратов. Антибиотики при цистите назначаются сначала широкого спектра действия, а после получения результата посева мочи и антибиотикограммы. Применяется противомикробный препарат, к которому чувствителен возбудитель цистита.

• 
  болеутоляющая терапия. При выраженных болях в мочевом пузыре пациенткам назначаются обезболивающие и спазмолитические препараты.

• 
  физиотерапевтическое лечение (электрофорез, фонофорез, индуктотермия, УВЧ и другие).

Мы рекомендуем ни в коем случае не заниматься самолечением, а проконсультироваться с врачом урологом в столь деликатном вопросе. Запишитесь на прием к урологу в Красноярске и будьте уверены, что ваши проблемы останутся за стенами нашей клиники.

Вероятная инфекция мочевыводящих путей у беременной

1. Кэтрин Л. Джонстон, стажер-специалист 3 года по акушерству и гинекологии1,
2. Максимилиан Дж. Джонстон, стажер 2 года по урологии2,
3. Элисон Корк, партнер терапевта 0003,

Мелисса К. Дэвис, консультант по урологии2

1. ¹ Отделение акушерства и гинекологии, Hampshire Hospitals NHS Foundation Trust, Бейзингсток, Великобритания
2. ² Отделение урологии, районная больница Солсбери, Солсбери, Великобритания 2 8B
3. ³ The Orchard Partnership, Уилтон, Великобритания

1. Для корреспонденции: MJ Johnston maxj101 {at} gmail. com

Что вам нужно знать

• Беременные женщины с инфекциями нижних мочевыводящих путей подвержены повышенному риску развития пиелонефрита, что приводит к преждевременным родам и низкому весу плода при рождении

• Лечение антибиотиками в течение как минимум семи дней снижает этот риск. риски

• Беременных с сепсисом или рецидивирующей инфекцией мочевыводящих путей следует направлять в специализированную лечебную службу.

Беременная женщина 27 лет и сроком гестации 28 недель жалуется на частое мочеиспускание и болезненность.Она беспокоится, что у нее может быть инфекция. Тест полоски мочи показывает наличие нитритов, лейкоцитов и микроскопической гематурии.

Инфекция мочевыводящих путей (ИМП) во время беременности является наиболее частым неакушерским показанием для дородовой госпитализации.1 ИМП могут вызывать такие заболевания, как преждевременные роды, сепсис и респираторный дистресс-синдром у взрослых, и могут вызывать летальность, если их не лечить. 23 Ниже Инфекция мочевыводящих путей встречается примерно в 1-4% беременностей, тогда как инфекция верхних мочевых путей (пиелонефрит) встречается в 0.5–2% беременных 4

На что вы должны платить

Узнайте, как протекает беременность женщины и есть ли что-то, что ее особенно беспокоит.

• Состояние плода —Спросите о здоровье и движениях плода. Системное заболевание матери может повлиять на благополучие плода.

• Текущие симптомы мочеиспускания — Спросите о таких симптомах, как дизурия, частое мочеиспускание, позывы к мочеиспусканию и боль в животе. Эти симптомы также могут присутствовать у беременных женщин без ИМП, и их трудно дифференцировать в отсутствие…

Острый цистит – Советник по терапии рака

Острый цистит при беременности (симптоматическая инфекция мочевого пузыря при беременности)

1.Что должен знать каждый врач

Клинические особенности и частота встречаемости

Острый цистит встречается примерно у 2-3% беременных. Расстройство характеризуется позывом к мочеиспусканию, частым мочеиспусканием, дизурией, надлобковым дискомфортом и, у некоторых пациентов, субфебрильной лихорадкой. Также может быть очевидна макрогематурия. Пациенты с циститом обычно не имеют высокой температуры, озноба, боли в боку или болезненности реберно-позвоночного угла. Эти последние данные больше указывают на инфекцию верхних мочевых путей (пиелонефрит).

Факторы риска

Острый цистит может развиться у женщин, у которых бессимптомная бактериурия не лечится или не лечится надлежащим образом. Однако чаще это происходит de novo у женщин, у которых не было ранее существовавшего бактериального заражения мочевого пузыря. Факторы риска острого цистита включают недавнее начало полового акта («цистит в медовый месяц»), использование диафрагмы или спермицидов для контрацепции, цистит в анамнезе, диабет и серповидно-клеточная анемия. Женщины, не являющиеся секретарями антигенов группы крови ABO, также подвержены повышенному риску острого цистита. Кроме того, обработка мочевого пузыря – еще один важный фактор риска развития острого цистита. Катетеризация беременных женщин наиболее высока во время родов, когда им проводят эпидуральную анестезию, а также в ожидании оперативных родов через естественные родовые пути или кесарева сечения. Следует отметить, что многократная периодическая катетеризация представляет больший риск заражения, чем непрерывная катетеризация.

Наиболее распространенным организмом, вызывающим острый цистит, особенно у женщин, впервые перенесших инфекцию мочевыводящих путей, является кишечная палочка.Другие патогенные аэробные грамотрицательные бациллы включают виды Proteus и Klebsiella pneumoniae. Три грамположительных аэроба также играют важную роль в патогенезе острого цистита: стрептококки группы B, энтерококки и стафилококки. Необычно вирулентные грамотрицательные аэробные бациллы, такие как виды Enterobacter, Serratia или Pseudomonas, являются необычными патогенами, за исключением пациентов с ослабленным иммунитетом или женщин, подвергшихся хроническому лечению (например, пациентов с дисфункцией мочевого пузыря из-за неврологической травмы. )

2. Диагностика и дифференциальный диагноз

A. Установление диагноза

При подозрении на острый цистит врач должен получить образец мочи для анализа и посева. В идеале образец должен быть получен путем стерильной катетеризации уретры. Если катетеризация не может быть проведена по какой-либо причине или пациент отказывается от процедуры, следует получить средний образец для посева. Удивительно, но образец в середине потока, кажется, сопоставим с первым утренним мочеиспусканием или более тщательно продуманным чистым уловителем в середине потока для предотвращения заражения вагинальными организмами.Одну часть образца следует использовать для анализа в месте оказания медицинской помощи с помощью щупа. Основные результаты, свидетельствующие о бактериальной инфекции, – это положительные тесты на нитриты и лейкоцитарную эстеразу. Клиницисты должны помнить, что нитритный тест может быть ложноотрицательным, если пациент инфицирован грамположительными организмами или если моча инкубируется в мочевом пузыре в течение очень короткого периода времени. Кроме того, методика тест-полосок в первую очередь применима к пациентам с симптомами. Он недостаточно чувствителен для использования вместо посева для выявления бактериурии у бессимптомных беременных женщин.

Также следует обратить внимание на pH мочи, который обычно находится в диапазоне 5-6. Повышение pH до 8 с большой вероятностью указывает на инфекцию, вызванную видами Proteus. Идентификация этого конкретного организма имеет большое значение при выборе эмпирической антибактериальной терапии, как указано ниже.

Если представляющий эпизод является первой ИМП у пациента, велика вероятность того, что возбудителем инфекции является кишечная палочка, и можно избежать дорогостоящего посева мочи.Однако у любого пациента с рецидивирующей инфекцией мочу следует отправлять в лабораторию для посева и анализа чувствительности, потому что у этого пациента может быть больше шансов иметь организм, устойчивый к обычно используемым антибиотикам. Лечение не следует откладывать в ожидании результата посева, но может потребоваться изменение антибактериальной терапии в зависимости от результата анализа чувствительности.

Когда моча была получена от бессимптомных пациентов методом чистого улова, «положительная» культура обычно определяется как посев, показывающий более 100 000 колоний / мл одного уропатогена.Однако, когда моча получена от пациентов с симптомами, особенно путем катетеризации, пороговое значение для определения «положительной» культуры составляет всего 100 колоний / мл одного уропатогена.

Когда в промежуточных культурах наблюдается различное количество колоний «смешанной вагинальной флоры», они вполне могут быть зараженными образцами, особенно если идентифицированы стрептококки и энтерококки группы B. Присутствие кишечной палочки скорее связано с истинной колонизацией мочевого пузыря, чем с колонизацией влагалища.Если врач определяет, что показан повторный посев, образец следует получить путем катетеризации.

Б. Дифференциальный диагноз

Заболевание, которое чаще всего путают с острым циститом, – это острый уретрит (острый уретральный синдром). Пациенты с острым уретритом обычно не подвержены лихорадке и не испытывают дискомфорта в надлобковой области. Однако у них могут быть гнойные выделения из уретры, что обычно не наблюдается у женщин с острым циститом. Хотя острый уретрит может быть вызван низким количеством колоний аэробных грамотрицательных бактерий, гораздо чаще он вызывается гонореей, хламидиозом или комбинацией обоих организмов.

Пациенты с вагинальной инфекцией, вызванной трихомонадой, также могут иметь дизурию и частую дизурию, но обычно у них не бывает надлобкового дискомфорта, явной гематурии или субфебрильной температуры. У этих пациенток наиболее заметными физическими симптомами являются зеленовато-желтые пенистые выделения из влагалища и множественные точечные кровоизлияния на экзоцервиксе («клубничная шейка матки»).

Другим возможным объяснением частых симптомов и дизурии может быть химическое раздражение уретрального прохода такими веществами, как растворы для пены для ванн или препараты для спринцевания.

3. Менеджмент

На любом сроке беременности острый цистит практически всегда можно лечить амбулаторно с помощью пероральных антибиотиков. Одним из наиболее полезных антибиотиков для лечения являются макрокристаллы моногидрата нитрофурантоина (Макробид). Соответствующая доза составляет 100 мг два раза в день.

Если есть подозрение на инфекцию Proteus на основании предшествующего положительного посева или повышенного pH мочи, пациента следует лечить триметоприм-сульфаметоксазолом двойной силы (Бактрим или Септра) по одной таблетке два раза в день.Этот препарат нельзя использовать в первом триместре беременности или непосредственно перед родами (см. Ниже). Триметоприм-сульфаметоксазол с меньшей вероятностью, чем нитрофурантоин, будет эффективен против E. coli, и, следовательно, его не следует использовать в качестве средства первого ряда, за исключением случаев вероятности инфицирования Proteus.

Амоксициллин, 875 мг перорально два раза в день, следует использовать при подозрении на энтерококковую инфекцию. В противном случае амоксициллин не является хорошим эмпирическим выбором для терапии из-за высокой распространенности устойчивости среди штаммов E.coli и Klebsiella pneumoniae, а также из-за возможных побочных эффектов, таких как лекарственная диарея и чрезмерный рост дрожжевых грибков во влагалище.

Лекарства, такие как ципрофлоксацин (Ципро, 500 мг два раза в день) и амоксициллин-клавулановая кислота (Аугментин, 875 мг два раза в день), как правило, следует использовать для лечения инфекций, вызванных высокоустойчивыми уропатогенами.

Обычная продолжительность лечения должна составлять 3 дня при начальной инфекции и 7-10 дней при рецидиве инфекции. Пациентам с множественными рецидивами в анамнезе может потребоваться лечение в течение более длительного периода времени, от 2 до 4 недель.У таких пациентов могут быть микроорганизмы в почках, и для устранения очага инфекции может потребоваться более длительный курс антибиотиков.

4.

Осложнения

А. Осложнения от состояния

Если инфекции нижних мочевых путей не лечить должным образом, у акушерского пациента может развиться восходящая инфекция (пиелонефрит). Восходящая инфекция возникает в результате застоя потока мочи в мочеточниках, вызванного ингибирующим действием прогестерона на перистальтику гладкой мускулатуры и сжимающим действием матки на мочеточники, особенно на правый мочеточник.Пиелонефрит, в свою очередь, может быть связан с бактериемией, септическим шоком и ОРДС. Это также основная причина преждевременных родов.

Б. Осложнения как следствие управления

Основными осложнениями, связанными с лечением острого цистита, являются побочные эффекты, связанные с лекарствами. В частности, в редких случаях использование нитрофурантоина во время беременности спровоцировало проявления дефицита G6PD. Сульфаниламиды могут вызывать аллергические реакции у взрослых, включая синдром Стивенса-Джонсона.

При применении у матери, близкой к доношенной, сульфаниламиды могут вытеснять билирубин из участков связывания с белками, что приводит к неонатальной гипербилирубинемии. Более того, недавние сообщения связывают использование сульфаниламида в первом триместре с врожденными дефектами у ребенка. Зарегистрированные аномалии включают дефекты нервной трубки, сердечные аномалии, атрезию хоан и диафрагмальную грыжу.

Основные побочные эффекты амоксициллина / ампициллина / амоксициллина-клавулановой кислоты включают аллергическую реакцию, диарею и вагинальную дрожжевую инфекцию.Хинолоновые антибиотики были связаны с повреждением развивающегося хряща плода, но риск этого осложнения очень низок.

5. Прогноз и исход

A. Исходы для матери и плода / новорожденного

Единичный эпизод острого цистита, который лечится должным образом, не должен вызывать неблагоприятных исходов беременности. Однако важно убедиться, что инфекция ликвидирована. Следовательно, контрольный посев для «теста на излечение» должен быть выполнен через 1-2 недели после того, как пациентка завершит предписанный курс лечения.Стойкие ИМП, особенно те, которые перерастают в инфекции верхних мочевых путей, могут вызывать осложнения. Примерно у 25% пациентов с единичным эпизодом цистита в течение одного года разовьется рецидив инфекции. 3-5% будут иметь последующие рецидивы.

B. Долгосрочное материнское здоровье

Изолированные эпизоды неосложненных инфекций нижних мочевых путей, таких как бессимптомная бактериурия и острый цистит, не приводят к заболеванию почек и не оказывают неблагоприятного воздействия на здоровье пациента в долгосрочной перспективе.Хронические рецидивирующие инфекции часто связаны с бессимптомной инфекцией верхних мочевых путей и могут привести к повреждению почек. Таким образом, пациенты, у которых в анамнезе есть рецидивирующие ИМП нижних отделов кишечника, должны быть проинформированы о следующих профилактических мерах:

• После дефекации они должны протираться спереди назад.

• Они должны аннулироваться вскоре после каждого эпизода коитуса.

• Им не следует использовать диафрагму или спермицид в качестве контрацепции.

• Они должны оставаться хорошо увлажненными.

Эти пациенты также должны получать профилактическую антибактериальную терапию. Одна из альтернатив – немедленно принять антибиотик (нитрофурантоин, 100 мг два раза в день в течение 3 дней) при первых признаках рецидивирующих симптомов. Другой альтернативой является прием лекарства, такого как нитрофурантоин (100 мг) или триметоприм-сульфаметоксазол двойной силы, сразу после каждого эпизода коитуса. Третий вариант – принимать одну дозу одного из этих антибиотиков каждый день.Выбор между этими методами должен основываться на частоте рецидивов у пациента, при этом ежедневная супрессивная терапия предназначена для пациентов, которые не поддаются лечению другими методами профилактики.

6. ​​Каковы доказательства для конкретных рекомендаций по ведению и лечению

Stamm, WE, Counts, GW, Running, KR. «Диагностика колиформной инфекции у женщин с острым дизурией». N Engl J Med. об. 307. 1982. С. 463-8. (Хотя эта статья относительно старая, она имеет большое значение, поскольку она ясно показала, что традиционное определение положительного посева мочи (более 100 000 колоний / мл) не подходит для пациентов с острыми симптомами.Авторы продемонстрировали, что по этому критерию выявляется только 51% женщин, мочевые пузыри которых содержали уропатогены. Они также подтвердили, что у пациентов с симптомами, особенно когда моча получена путем катетеризации, количество колоний, превышающее или равное 100 колоний / мл, было гораздо более чувствительным предиктором инфекции мочевого пузыря.)

Данлоу, С., Дафф, П. «Распространенность устойчивых к антибиотикам уропатогенов у акушерских пациентов с острым пиелонефритом». Obstet Gynecol. об.76. 1990. pp. 241-4. (Хотя эта статья специально посвящена акушерским пациентам с пиелонефритом, она иллюстрирует тот факт, что примерно 25% штаммов кишечной палочки стали устойчивыми к ампициллину, – наблюдение, которое свидетельствует против использования этого антибиотика в качестве эмпирического средства лечения ИМП у беременных женщин. .)

Stamm, WE, Hooton, TM. «Лечение инфекций мочевыводящих путей у взрослых». N Engl J Med. об. 329. 1993. pp. 1328-34. (Эта статья написана двумя признанными экспертами в области инфекционных заболеваний и представляет собой отличный обзор патофизиологии, микробиологии, диагностики и лечения инфекций как нижних, так и верхних мочевых путей.)

Gupta, K, Scholes, D, Stamm, WE. «Повышение распространенности устойчивости к противомикробным препаратам среди уропатогенов, вызывающих у женщин острый неосложненный цистит». JAMA. об. 281. 1999. С. 736-8. (Авторы показали, что со временем уропатогены, вызывающие острый цистит у женщин, становились все более устойчивыми к ампициллину, цефалотину и триметоприм-сульфаметоксазолу. Однако чувствительность к нитрофурантоину и ципрофлоксацину оставалась высокой.)

Fihn, SD. «Острая неосложненная инфекция мочевыводящих путей у женщин». N Engl J Med. об. 349. 2003. С. 259–66. (Эта статья представляет собой отличный обзор диагностики и лечения острого цистита и пиелонефрита легкой степени у небеременных женщин. Автор предоставляет особенно полезную информацию о быстрой диагностике с помощью тест-полосок мочи и подтверждает ценность 3-дневной терапии у надлежащим образом отобранных пациентов. Он также рассматривает различные стратегии предотвращения повторных инфекций.)

Hooton, TM, Scholes, D, Gupta, K. «Амоксициллин-клавуланат против ципрофлоксацина для лечения неосложненного цистита у женщин.Рандомизированное испытание ». JAMA. об. 293. 2005. С. 949–55. (В этой статье представлена ​​дополнительная информация о субоптимальном эффекте ампициллин / амоксициллин-содержащих агентов при лечении неосложненного цистита у женщин. Авторы предполагают, что даже комбинированный препарат амоксициллин-клавуланат не может быть полностью эффективным в искоренении вагинальной колонизации с помощью E .coli, что делает пациента восприимчивым к повторному заражению этими организмами.)

Mignini, L, Carroli, G, Abalos, E.«Точность диагностических тестов для выявления бессимптомной бактериурии при беременности». Obstet Gynecol. об. 113. 2009. С. 346-52. (Авторы использовали новую методологию «dipslide» для оценки бессимптомной бактериурии во время беременности. Они отметили, что более простой тест на нитриты и лейкоцитарную эстеразу имел относительно низкую чувствительность (54%) при скрининге бессимптомной бактериурии. положительный dipslide имел 98% вероятность иметь положительный посев.И наоборот, если опускание было отрицательным, вероятность положительного посева была <1%.)

Дафф, П., Кризи, Р., Резник, Р., Ямс, Дж., Локвуд, С., Мур, Т. «Инфекции матери и плода». 2012. (Эта глава учебника содержит полный обзор наиболее распространенных ИМП, возникающих у беременных женщин: бессимптомная бактериурия, острый цистит и пиелонефрит. В ней конкретно рассматриваются неблагоприятные акушерские явления, связанные с неадекватно леченными ИМП.)

Просо, Л, Шаха, С, Варфоломей, Л.«Частота бактериурии у рожениц с эпидуральной аналгезией: непрерывная и периодическая катетеризация мочевого пузыря». Am J Obstet Gynecol. об. 206. 2012. С. 316.e1-7. (Авторы провели рандомизированное исследование непрерывной катетеризации по сравнению с периодической катетеризацией у рожениц, получавших эпидуральную анальгезию. Частота бактериурии была выше у женщин, перенесших периодическую катетеризацию.)

Hooton, TM, Робертс, PL, Cox, ME, Stapleton, AE. «Посев мочи из среднего потока и острый цистит у женщин в пременопаузе». N Engl J Med. об. 369. 2013. С. 1883–91. (В этой статье представлено информативное сравнение результатов посева [катетеризованные образцы и образцы чистого улова в середине потока] у женщин в пременопаузе с острым циститом. Образцы в середине потока были более положительными [78% против 70%]. Присутствие E. coli в посев в промежуточном потоке с высокой степенью предсказания положительной культуры путем катетеризации, даже с использованием порогового значения только 100 колоний / мл [положительная прогностическая ценность – 93%]. Однако присутствие энтерококков и стрептококков группы B при любом количестве колоний было не позволяет прогнозировать положительный посев при катетеризации. )

Schneeberger, C, van den Heuvel, ER, Erwich, JHM. «Степень загрязнения трех методов взятия проб мочи для оценки бактериурии у беременных». Obstet Gynecol. об. 121. 2013. С. 299-305. (Авторы сравнили три различных метода сбора мочи для выявления бессимптомной бактериурии у беременных женщин: первое утреннее мочеиспускание, образец в середине потока (считается недействительным без дальнейших инструкций) и промежуточный образец чистого улова. Подготовка, связанная с получением первой утренней мочеиспускания или чистого улова в середине потока, не дала ощутимого эффекта.)

«Рекомендации по лечению заболеваний, передающихся половым путем, 2015». MMWR. об. 64. 2015. С. 1-137.

Фоксман, Б., Кроненветт, В., Спино, К., Бергер, М.Б., Морган, Д.М. «Капсулы клюквенного сока и инфекция мочевыводящих путей после операции: результаты рандомизированного исследования». Am J Obstet Gynecol. об. 213. 2015. С. 194. e1-8. (В проспективном рандомизированном двойном слепом контролируемом исследовании авторы оценили эффективность капсул клюквенного сока в предотвращении ИМП после плановой гинекологической операции, во время которой был установлен мочевой катетер. Использование капсул с экстрактом клюквы вдвое снизило частоту ИМП по сравнению с плацебо.)

Дитер, А.А., Амундсен, К.Л., Эденфилд, Алабама, Кавасаки, Ам, Левин, П.Дж., Виско, АГ, Сиддики, Нью-Йорк. «Пероральные антибиотики для профилактики послеоперационной инфекции мочевыводящих путей». Obstet Gynecol. об. 123. 2014. С. 96-103. (Авторы провели рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование с участием женщин, перенесших реконструктивную операцию на органах малого таза. Пациенты были рандомизированы на получение нитрофурантоина в дозе 100 мг в день во время катетеризации или плацебо.Ключевым показателем исхода была частота ИМП в течение 3 недель после операции. Частота инфицирования составила 22% у пациентов, получавших нитрофурантоин, и 13% у женщин, получавших плацебо (p = 0,12). Авторы пришли к выводу, что в этой избранной группе пациентов профилактика оказалась неэффективной для снижения частоты послеоперационной инфекции.)

Copyright © 2017, 2013 ООО «Поддержка принятия решений в медицине». Все права защищены.

Ни один спонсор или рекламодатель не участвовал, не одобрял и не платил за контент, предоставляемый Decision Support in Medicine LLC.Лицензионный контент является собственностью DSM и защищен авторским правом.

Инфекции мочевыводящих путей – почечные

(M2.RL.17.4867)

26-летняя женщина обратилась в отделение неотложной помощи по поводу одышки. Она поднималась только по лестнице, когда внезапно почувствовала одышку.Она не смогла избавиться от симптомов с помощью ингалятора с альбутеролом и вызвала скорую медицинскую помощь. Пациент в анамнезе страдал астмой, запором, синдромом раздраженного кишечника и тревогой. Ее текущие лекарства включают альбутерол, флутиказон, лоратадин и докузат натрия. Температура 99,5 ° F (37,5 ° C), артериальное давление 110/65 мм рт.ст., пульс 100 / мин, дыхание 24 / мин, сатурация кислорода 85% в помещении. При физикальном осмотре пациент демонстрирует плохое движение воздуха и отсутствие хрипов.3

Сыворотка:
Na +: 140 мэкв / л
Cl-: 102 мэкв / л
K +: 4,0 мэкв / л
HCO3-: 24 мэкв / л
АМК: 21 мг / дл
Глюкоза: 129 мг / дл
Креатинин: 1,2 мг / дл
Ca2 +: 10,1 мг / дл
AST: 22 Ед / л
ALT: 19 Ед / л

Моча:
Цвет: янтарный
Нитриты: положительные
Лейкоциты: положительные
Натрий: 12 ммоль / 24 часов
Эритроциты: 0 / hpf

Какие из следующих мер предотвратили бы лабораторные отклонения у этого пациента?

Проверенная концепция

QID:

109553

Бактериальный цистит – Сообщество мочевого пузыря и кишечника

Цистит – это воспаление мочевого пузыря и распространенная форма инфекции мочевыводящих путей (ИМП). Цистит чаще встречается у женщин, но иногда он может поражать мужчин и детей.

Что вызывает цистит?

В большинстве случаев цистит вызван бактериальной инфекцией. Бактерии могут проникать в мочевыделительную систему по-разному, в том числе:

Половой акт

Это может привести к попаданию бактерий в мочевой пузырь, а также может повредить уретру и мочевой пузырь

Гигиена

Это частая причина у женщин у женщин уретра короче, чем у мужчин.Также у женщин уретра находится ближе к анальному отверстию.

Раздражители

Пена для ванн и ароматизированные продукты могут вызвать раздражение уретры и мочевого пузыря.

Беременность

Во время беременности давление со стороны матки может привести к неполному опорожнению мочевого пузыря, и это может стимулировать рост бактерий.

Диабет

Моча человека с диабетом может содержать много сахара, который может способствовать росту бактерий. Мочевой пузырь также может быть поражен диабетом, что препятствует его сокращению и неправильному опорожнению. Это снова может стимулировать рост бактерий.

Изменения в постменопаузе

У женщин в постменопаузе наблюдается снижение уровня гормонов, вызывающих изменения в организме. Эти изменения могут включать снижение нормальной защиты уретры и рост вредных бактерий.

Катетеры

Бактерии могут колонизировать мочу, если катетер был введен в мочевой пузырь. Если катетер находится на месте в течение длительного периода времени, бактерии неизбежно разовьются, и мочевой пузырь будет инфицирован.

Камни в почках / мочевом пузыре

Они могут вызвать застой мочи в мочевом пузыре, что будет способствовать росту бактерий и действовать как очаг инфекции.

Каковы симптомы цистита?

Основные симптомы, связанные с бактериальным циститом, включают:

• Боль при мочеиспускании
• Срочная потребность в мочеиспускании, но только небольшое количество
• Чувство потребности в мочеиспускании даже при пустом мочевом пузыре
• Моча может быть мутной и темный и сильный запах

Существуют и другие сопутствующие симптомы, которые встречаются реже, включая:

• Кровь в моче
• Болезненный половой акт
• Озноб и лихорадка
• Общее недомогание
• Боль в пояснице и / или живот
• Летаргия

Диагностика цистита

Если вы испытываете какие-либо из описанных выше симптомов, вам следует посетить своего терапевта, который попросит образец мочи для диагностики.

Бактериальные инфекции и цистит низкой степени злокачественности

В некоторых случаях могут присутствовать все симптомы бактериального цистита, но анализ мочи не указывает на наличие какой-либо инфекции. В этих случаях симптомы бактериального цистита могут сохраняться, даже если курс антибиотиков был назначен и оказался безуспешным.

Если вышеперечисленное относится к вам, это может означать, что вы страдаете бактериальной инфекцией легкой степени. В вашем образце мочи может быть немного повышенный уровень лейкоцитов, но нет инфекции.Для лечения может быть назначен более длительный курс антибиотиков, чтобы помочь избавиться от инфекции. Пожалуйста, посетите вашего терапевта, чтобы это расследовать.

Острый цистит – WikEM

Эта страница предназначена для взрослых пациентов; см. Инфекция мочевыводящих путей (педиатры) для педиатрических пациентов.

Фон

Анатомия мочевого пузыря (мужской)

Инфекция мочеполовой системы

(1) Мочевыделительная система человека: (2) почка; (3) почечная лоханка; (4) мочеточник; (5) мочевой пузырь (6) уретра.
Дополнительные структуры: (7) надпочечник; (8) почечная артерия и вена; (9) нижняя полая вена; (10) брюшная аорта; (11) общая подвздошная артерия и вена; (12) печень; (13) толстый кишечник; (14) таз.

«ИМП» часто относится конкретно к острому циститу, но может также использоваться как общий термин для всех инфекций мочевыводящих путей; используйте локальную диагностику.

• Почечный / периренальный
• мочеточниковый
• Мочевой пузырь
• Уретра / периуретра

Определения

• Рецидив
  • Рецидив симптомов в течение месяца, несмотря на лечение
    • Вызвано одним и тем же организмом и свидетельствует о неэффективности лечения
• Реинфекция
  • Развитие симптомов через 1-6 месяцев после лечения
  • Обычно из-за другого организма
  • Если у пациента более 3 рецидивов в 1 год, рассмотрите опухоль, камни, диабет

Факторы риска

• Анатомическая аномалия мочевыводящих путей или наружной дренажной системы
  • Постоянный мочевой катетер, стент
  • Нефролитиаз, нейрогенный мочевой пузырь, поликистозная болезнь почек, недавнее использование инструментов
• Рецидивирующий острый цистит
• Пожилой возраст у мужчин (аденома простаты, недавние инструменты, недавняя биопсия простаты)
• Дом престарелых
• Неонатальный
• Сопутствующие заболевания (СД, серповидноклеточная анемия)
• Беременность
• Иммуносупрессия (СПИД, иммунодепрессанты)
• Расширенное неврологическое заболевание (CVA с инвалидностью, травмы спинного мозга)

Микробиология

Клинические особенности

Несложный

Сложное

Подозрение на пиелонефрит, инфицированный камень в почках или другой патологический процесс у пациентов с неадекватным или атипичным ответом на лечение

• Может не иметь классических симптомов

Дифференциальная диагностика

Майор

Боль в тазу

Тазовое происхождение

Абдоминальное происхождение

Дизурия

Оценка

Анализ мочи (UA)

Количество лейкоцитов

• WBC> 5 у пациента с соответствующими симптомами является диагностическим
  • Пиурия более низкой степени может быть клинически значимой при наличии симптомов
    • Ложноотрицательный результат может быть вызван: разбавленной мочой, системной лейкопенией, непроходимостью, недавним применением антибиотиков при неполном лечении
  • WBC 1-2 при бактериурии могут быть значительными у мужчин
  • Высокое содержание лейкоцитов без бактерий, например туберкулез, хламидиоз, аппендицит

Лейкоцитарная эстераза

• Найдено в PMN
• Высокая чувствительность
• Низкая специфичность

Нитриты

• Очень высокая специфичность (> 90%) при подтверждении диагноза
• Низкая чувствительность (энтерококки, псевдомонады, ацинетобактеры не обнаружены)

Посев мочи

• Предназначен для:
  • Осложненный острый цистит
  • Пиелонефрит
  • Беременные
  • Дети
  • Взрослые мужчины
  • Рецидив / повторное инфицирование

Культура крови

Менеджмент

• Учитывайте местные образцы сопротивления (если> 10-20%, используйте другое средство)
• По возможности избегайте использования фторхинолонов при неосложненном цистите
• Назначить феназопиридин при симптомах дизурии
  • 100-200 мг три раза в день после еды x 2 дня для купирования боли (мочевой анальгетик)
  • Предупреждает об изменении цвета мочи и слез. Не используйте контактные линзы из-за риска окрашивания. ^[3]

Сложно, если

• Симптомы> 7 дней
• Сахарный диабет
• Инфекция мочевыводящих путей за предыдущие 4 недели
• Мужчины
• > 65 лет
• Женщины, использующие спермициды или диафрагму
• Рецидив
• Беременность

Амбулаторно

Женщины без осложнений

• Нитрофурантоин ER 100 мг два раза в день x 5 дней, ИЛИ
• TMP / SMX DS (160/800 мг) 1 таблетка BID x 3d, ИЛИ
• Цефалексин 250 мг 4 раза в день x 5 дней, ИЛИ
• Ципрофлоксацин 250 мг два раза в день x3d
  • Избегайте использования фторхинолона для лечения первой линии неосложненных инфекций мочевыводящих путей (ИМП) у женщин. ^[4]
• Фосфомицин 3 г перорально однократно
  • Более низкий клинический и микробиологический успех по сравнению с нитрофурантоином три раза в сутки в течение 5 дней ^[5]

Женщины, осложненные

Женщины, озабоченность по поводу уретрита

Мужчины

Стационарное отделение

Расположение

Несложный

• Признать непереносимость PO

Осложненная

• Рассмотреть возможность госпитализации на период наблюдения и / или результатов посева

Особые группы населения

СПИД

• Резистентность к TMP-SMX повышена в связи с его использованием в профилактике пневмонии пневмонии
• Наиболее острый цистит вызывается типичными патогенами или обычными ИППП

Беременные женщины

• Лечить все случаи бессимптомной бактериурии

См.

Также

Список литературы

1. ↑ Norris DL, Young JD.ИМП. EM Clin N Am. 2008; 26: 413-30.
2. ↑ Norris DL, Young JD. ИМП. EM Clin N Am. 2008; 26: 413-30.
3. ↑ Norris DL, Young JD. ИМП. EM Clin N Am. 2008; 26: 413-30.
4. ↑ Мудрый выбор. Американское урогинекологическое общество. http://www.choosingwisely.org/socities/american-urogynecologic-society
5. ↑ Хаттнер, А., Ковальчик, А., Турджеман, А., Бабич, Т., Броссье, К., Элиаким-Раз, Н.,… Харбарт, С. (2018). Эффект 5-дневного приема нитрофурантоина по сравнению с однократной дозой фосфомицина на клиническое разрешение неосложненной инфекции нижних мочевых путей у женщин: рандомизированное клиническое испытание.JAMA: Журнал Американской медицинской ассоциации, 319 (17), 1781–1789.

Признаки инфекции мочевыводящих путей

Что такое инфекция мочевыводящих путей?

Инфекция мочевыводящих путей, часто называемая ИМП или инфекцией мочевыводящих путей, представляет собой инфекцию мочевыводящей системы. Обычно инфекция мочевыводящих путей вызывается бактериями из анальной или генитальной области, которые распространяются на мочевой пузырь. Если не лечить, инфекция может продолжать распространяться, в конечном итоге достигая почек в верхних мочевых путях.

ИМП

– очень распространенное заболевание, в основном поражающее женщин, , хотя у мужчин также могут развиваться ИМП. Симптомы могут включать частое и болезненное мочеиспускание, странный запах мочи, наличие крови в моче и боль внизу живота. Лихорадка, тошнота и боль в верхней части живота могут быть признаком того, что инфекция достигла верхних уровней мочевыводящих путей.

При своевременном лечении антибиотиками большинство людей быстро выздоравливает. Однако, , если не лечить, инфекция мочевыводящих путей может перерасти в серьезное состояние с рядом осложнений.

Типы инфекций мочевыводящих путей

Инфекции мочевыводящих путей могут возникать в любом месте мочевыводящих путей, в том числе:

• Уретра, трубка, по которой моча выводится из организма из мочевого пузыря. Инфекция уретры также известна как уретрит
• Мочевой пузырь, орган, собирающий и хранящий мочу. Инфекция мочевого пузыря также известна как цистит

.

• Мочеточники, трубки, по которым моча из почек попадает в мочевой пузырь
• Почки, органы, фильтрующие кровь и выводящие отходы с мочой.Инфекция одной или обеих почек также известна как пиелонефрит

Большинство ИМП поражают мочевой пузырь и / или уретру. Они известны как инфекции нижних мочевых путей.

Однако инфекция может также распространяться по мочевыводящим путям и достигать почек. В редких случаях могут инфицироваться и мочеточники. Это инфекции верхних мочевых путей. Они встречаются реже, чем инфекции нижних мочевых путей, и имеют тенденцию быть более серьезными.

Симптомы инфекции мочевыводящих путей

Признаки и симптомы инфекции мочевыводящих путей часто варьируются от человека к человеку. Такие факторы, как возраст, пол и тип ИМП, могут точно определять, какие симптомы проявляются и в какой степени. Тем не менее, есть несколько общих симптомов, на которые следует обратить внимание, поскольку они указывают на инфекцию мочевыводящих путей.

Симптомы инфекции нижних мочевых путей

Общие симптомы инфекции нижних мочевых путей включают:

• Частые и срочные позывы к мочеиспусканию
• Жжение или болезненные ощущения при мочеиспускании
• Моча с сильным запахом
• Моча с кровью и / или мутной окраской
• Боль внизу живота

Полезно знать: Инфекции нижних мочевых путей проявляются схожими симптомами как у мужчин, так и у женщин.Однако мужчины также могут испытывать боль в прямой кишке, а женщины – в области таза.

Симптомы инфекции верхних мочевых путей

В дополнение к вышеперечисленным симптомам наличие следующих симптомов может указывать на то, что пострадавший страдает инфекцией верхних мочевых путей:

• Лихорадка
• Озноб
• Тошнота и рвота
• Боль и / или ломота между верхней частью живота и спиной, известная как боль в боку
• Могут наблюдаться признаки спутанности сознания, дезориентации и / или возбуждения, особенно у пожилых пациентов

Полезно знать: Симптомы инфекции верхних мочевых путей одинаковы как у мужчин, так и у женщин.

Если вы испытываете возможные симптомы инфекции мочевыводящих путей, выполните оценку симптомов с помощью бесплатного приложения Ada.

Симптомы у пожилых людей

У большинства людей, у которых развивается инфекция мочевыводящих путей, проявляются симптомы, подобные перечисленным выше. Однако у пожилых людей реже появляются классические симптомы , характерные для половых органов и мочевыводящих путей. Это может быть связано с изменениями иммунной функции с возрастом, а также с возможностью дополнительных заболеваний и нарушений, влияющих на обычные реакции организма.

Кроме того, инфекция мочевыводящих путей может вызывать определенные изменения поведения у пожилых людей, такие как спутанность сознания, возбуждение или дезориентация. Такие симптомы часто относят к категории делирия. Люди с возрастными проблемами, такими как делирий или деменция, особенно подвержены риску развития более тяжелой ИМП, потому что они могут быть не в состоянии сообщить о своих симптомах и получить быстрое лечение.

Хотя эта связь между ИМП и делирием установлена, причина, по которой делирий может возникать у пожилых людей с ИМП, еще не известна.

Полезно знать: При подозрении на инфекцию мочевыводящих путей у пожилого человека всегда обращайтесь к врачу, поскольку для подтверждения диагноза обычно достаточно простого анализа мочи.

Причины инфекций мочевыводящих путей

Инфекции мочевыводящих путей почти всегда вызваны бактериальной инфекцией. Инфекция чаще всего возникает, когда бактерии из анальной или генитальной области попадают в мочевыводящие пути и поднимаются по уретре к мочевому пузырю и / или почкам.Считается, что более 85 процентов ИМП вызываются бактериями из кишечника или влагалища.

Сообщается, что 80 процентов ИМП вызываются бактериями E. coli , которые присутствуют в кишечнике человека и животных. Большинство штаммов E. coli являются естественной частью здорового пищеварения человека. Тем не менее, некоторые из них могут вызвать заболевание, если их выносят за пределы кишечного тракта.

Обычно любые бактерии, попадающие в мочевыводящие пути, выводятся с мочой. В некоторых случаях в организме остается небольшое количество бактерий, и это может привести к инфекции мочевыводящих путей.Также возможно развитие ИМП, когда бактериальная инфекция из других частей тела распространяется через кровоток, достигая почек. Однако это встречается гораздо реже.

В редких случаях инфекции мочевыводящих путей могут быть вызваны вирусами, грибами и паразитами.

Факторы риска развития инфекций мочевыводящих путей

Инфекции мочевыводящих путей – очень распространенное заболевание, особенно у женщин, и на приходится от 1 до 3 процентов всех консультаций общей практики (GP).

Пол – главный фактор риска инфекций мочевыводящих путей. ИМП гораздо чаще встречаются у женщин, чем у мужчин, и считается, что примерно половина всех женщин испытают ИМП в течение своей жизни. И наоборот, в возрасте до 50 лет только пять-восемь мужчин из каждых 10 000 сообщают о ИМП.

Хотя существует ряд факторов риска, специфичных для мужчин или женщин, большинство факторов риска не зависят от пола, в том числе:

• Возраст. Вероятность ИМП увеличивается с возрастом. В возрасте старше 50 случаев заболеваемость ИМП увеличивается для обоих полов, с меньшей разницей между количеством случаев у мужчин и женщин
• Мочевые катетеры могут вызывать попадание бактерий в мочевыводящие пути
• Семейный анамнез ИМП
• Закупорка мочевыводящих путей и состояния, которые могут нарушить отток мочи, такие как камни в почках, хронический запор или нарушение функции / структуры мочеиспускания
• Диабет, , в частности, сахарный диабет или диабет второго типа, из-за высокого уровня глюкозы в моче, повышающего риск инфицирования
• Плохая личная гигиена может увеличить присутствие бактерий в области мочеиспускания
• Ограниченная подвижность может привести к увеличению промежутков между мочеиспусканиями, что приведет к более высокому риску заражения
• Ослабленная иммунная система снижает способность организма защищаться от инфекции

Факторы риска у женщин

Женщины особенно восприимчивы к инфекциям мочевыводящих путей, потому что их уретра короче, а это означает, что инфекция может легче распространяться по мочевыводящим путям. Кроме того, анальное и мочевое отверстия женщины находятся ближе друг к другу, что увеличивает риск распространения бактерий между ними.

Помимо вышеперечисленного, женщины также подвержены следующим факторам риска ИМП:

• Половой акт может способствовать распространению генитальных или анальных бактерий, особенно с новым сексуальным партнером, когда уровень половой активности обычно выше. Однако ИМП не передаются половым путем
• Спермициды и методы контроля рождаемости, в которых используются спермициды, могут влиять на естественный баланс полезных бактерий во влагалище
• Антибиотики также могут изменять естественный бактериальный баланс во влагалище
• Диафрагмы могут оказывать давление на уретру женщины, что может привести к неправильному опорожнению мочевого пузыря
• Беременность. По мере роста матки во время беременности он может увеличивать нагрузку на мочевой пузырь, что может привести к неправильному опорожнению мочевого пузыря
• Менопауза может вызывать гормональные изменения, влияющие на естественный бактериальный баланс влагалища

Факторы риска у мужчин

Хотя инфекции мочевыводящих путей у мужчин встречаются гораздо реже, чем у женщин, существует пара факторов риска, которые уникальны для мужчин, например:

• Увеличенная или инфицированная простата, , которая может препятствовать правильному опорожнению мочевого пузыря
• необрезанные мужчины могут иметь больше шансов заболеть ИМП, чем обрезанные мужчины
• Анальный секс. Принято считать, что половой акт увеличивает риск ИМП у женщин, но, по-видимому, является меньшим фактором риска у мужчин. Однако, если мужчина участвует в анальном половом акте, риск ИМП увеличивается на

Диагностика инфекции мочевыводящих путей

Диагностика инфекции мочевыводящих путей обычно начинается с консультации, основанной на симптомах, и физического осмотра. Обычно врач спрашивает также о сексуальном анамнезе, истории болезни и любых случаях перенесенных ИМП.

Образец мочи может быть запрошен для подтверждения диагноза инфекции мочевыводящих путей. Сначала можно провести анализ с помощью щупа, чтобы указать на присутствие бактерий в моче. Этот быстрый тест включает в себя погружение небольшой химической полоски в образец мочи, а затем поиск определенных изменений цвета на полоске, которые могут указывать на аномальный уровень крови, сахара или бактерий в моче. Анализ мочи под микроскопом обычно может подтвердить диагноз, а также определить, какие бактерии вызвали инфекцию.

При подозрении на инфекцию верхних мочевыводящих путей врач может также порекомендовать анализов крови , чтобы проверить, не распространилась ли инфекция в кровоток.

Людям, страдающим рецидивирующими или хроническими инфекциями мочевыводящих путей, можно пройти дополнительных анализов , чтобы определить, есть ли какие-либо препятствия или аномалии, вызывающие повторение состояния. Такие тесты могут включать:

• Ультразвуковое сканирование мочевого пузыря и почек с использованием безболезненных звуковых волн для создания изображения мочевыводящих путей
• КТ или МРТ для более подробного анализа мочевыводящих путей
• Цистоскопия, при которой небольшая камера вводится через уретру, чтобы увидеть внутреннюю часть уретры и мочевого пузыря

Когда обращаться к врачу при инфекции мочевыводящих путей

Инфекции мочевыводящих путей обычно требуют посещения врача для подтверждения диагноза и получения лечения. При подозрении на ИМП рекомендуется обратиться к врачу следующим группам людей:

• Детский
• Пожилые
• Мужчины
• Беременные
• Любой, кто не болел ИМП до
• Все, у кого кровь в моче
• Любой человек с симптомами инфекции верхних мочевых путей
• Всем, у кого симптомы вернулись после лечения

Некоторым людям, которые часто страдают ИМП, врач может предложить различные варианты лечения, например, длительное лечение низкими дозами антибиотиков.В этих особых случаях симптомы ИМП можно лечить дома, и визит к врачу не всегда необходим.

В очень легких случаях инфекция / цистит мочевого пузыря может пройти сама по себе, без необходимости лечения. Однако другие состояния, такие как генитальный герпес или вагинальная молочница, могут быть ошибочно приняты за цистит, поэтому людям, которые не уверены, есть ли у них цистит, все же следует обратиться к врачу.

Вам плохо? Люди, у которых наблюдаются симптомы, которые могут быть связаны с инфекцией мочевыводящих путей, теперь могут провести оценку симптомов с помощью бесплатного приложения Ada.

Лечение инфекций мочевыводящих путей

При своевременном лечении большинство людей с инфекциями мочевыводящих путей полностью выздоравливают. Обычно для борьбы с инфекцией требуются лекарства. Есть также ряд домашних средств, которые могут помочь уменьшить дискомфорт.

Лечение инфекций мочевыводящих путей

Поскольку инфекции мочевыводящих путей чаще всего бывают бактериальными, их можно лечить антибиотиками. В качестве руководства лечение антибиотиками при ИМП обычно делится на две категории:

• Неосложненная ИМП, инфекция, которая возникает у здорового человека с нормальной функцией почек
• Осложненная ИМП, , которая обычно возникает у людей с медицинской или анатомической предрасположенностью к инфекциям мочевыводящих путей или неэффективности лечения

Тип используемого антибиотика и продолжительность лечения различаются в зависимости от тяжести инфекции и истории болезни человека с заболеванием. Симптомы неосложненных ИМП обычно проходят в течение трех дней после лечения антибиотиками, тогда как людям с осложненными ИМП могут потребоваться антибиотики на срок до двух недель.

Какой бы ни была причина, важно, , пройти полный курс прописанных антибиотиков, , даже если симптомы, кажется, исчезли. Это может помочь предотвратить развитие устойчивости к антибиотикам.

В редких случаях, когда инфекция мочевыводящих путей вызвана вирусом или грибком, ее можно лечить с помощью противовирусных препаратов или противогрибковых препаратов соответственно.

Домашние средства от инфекций мочевыводящих путей

Обычно не рекомендуется лечить инфекции мочевыводящих путей одними только домашними средствами, поскольку для устранения инфекции обычно требуется лечение антибиотиками. Только в очень легких случаях цистита инфекция может исчезнуть без медицинского вмешательства. Тем не менее, можно использовать некоторые естественные методы в домашних условиях наряду с лечением антибиотиками , чтобы облегчить боль и помочь быстрее избавиться от инфекции. К таким средствам могут относиться:

• Пить много воды, в идеале не менее 1,5 литра в день, чтобы помочь вывести бактерии из организма
• Приложите бутылку с горячей водой или грелку к животу или пояснице, чтобы облегчить боль в этих областях; Обязательно перед применением оберните нагревательный прибор чистой тканью или полотенцем, чтобы избежать ожогов от прямого контакта с кожей
• Прием обезболивающих, таких как парацетамол / ацетаминофен или нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен

Употребление клюквенного сока в прошлом считалось успешным методом лечения инфекций мочевыводящих путей.Хотя это и не вредно, недавние исследования показывают, что польза клюквенного сока для лечения ИМП ограничена.

Профилактика инфекций мочевыводящих путей

Инфекции мочевыводящих путей чаще всего вызываются бактериями, распространяющимися из анальной или генитальной области и попадающими в мочевыводящие пути. По этой причине существует ряд профилактических методов, которые могут минимизировать риск заражения ИМП:

• Регулярное мочеиспускание
• Опорожнение мочевого пузыря после полового акта
• Пить много воды, в идеале не менее 1.5 литров в сутки. Избегайте алкоголя и кофеина, которые могут раздражать мочевой пузырь
• Вытирание спереди назад после посещения туалета во избежание распространения бактерий из анальной области
• Соблюдение правил личной гигиены и поддержание чистоты и сухости половых органов
• Принимать душ вместо ванны

Способы профилактики для женщин

Помимо вышеперечисленных методов профилактики женщины также могут:

• Избегайте методов контрацепции, содержащих спермицид
• Избегайте использования диафрагмы в качестве метода контроля рождаемости
• Избегайте использования женских средств на половых органах, таких как дезодорирующие спреи и спринцевания, которые могут вызвать раздражение уретры
• Сделайте вакцинацию против некоторых E. coli

Профилактика с помощью антибиотиков

Людям, которые сталкиваются с повторяющимися случаями инфекций мочевыводящих путей, врачи могут предпочесть прописать длительные антибиотики в низких дозах. Этот профилактический метод лечения известен как профилактика антибиотиками, и его применяют для снижения риска возврата состояния.

Профилактические меры также могут быть предложены людям с мочевыми катетерами, травмами спинного мозга, а также пациентам с трансплантацией почки и беременным женщинам.

Осложнения инфекций мочевыводящих путей

Инфекции мочевыводящих путей – чрезвычайно распространенное заболевание, и большинство людей быстро восстанавливаются после лечения антибиотиками. Тем не менее, , если не лечить, инфекция может распространиться по системе мочевыводящих путей, усиливаясь и вызывая осложнения.

В некоторых случаях инфекция может достигать почек в верхних отделах мочевыводящих путей – инфекция, известная как пиелонефрит. Без медицинского вмешательства это может привести к необратимому повреждению почек.Возможные осложнения от нелеченных ИМП включают:

• Образование абсцессов внутри или вокруг почек
• Отек почек, также известный как гидронефроз
• Сепсис, также известный как заражение крови
• Простатит у мужчин

Все эти осложнения серьезны и требуют немедленной медицинской помощи.

Беременность и инфекции мочевыводящих путей

Беременные женщины с инфекцией мочевыводящих путей, которая перерастает в инфекцию почек, имеют на более высокий риск развития дополнительных осложнений, которые могут повлиять как на них, так и на плод.К таким осложнениям относятся анемия, преждевременные роды, низкий вес при рождении и, в очень редких случаях, мертворождение.

К счастью, раннее медицинское вмешательство означает, что инфекции мочевыводящих путей у беременных обычно успешно излечиваются. Если у пострадавшего есть инфекция нижних мочевыводящих путей, курс пероральных антибиотиков является наиболее распространенным методом лечения. Если есть подозрение на инфекцию верхних мочевыводящих путей, врач может порекомендовать вводить антибиотики внутривенно в больнице.

Как только инфекция исчезнет, ​​врач может выбрать прописать профилактические антибиотики низкого уровня на оставшуюся часть беременности, чтобы снизить риск возврата ИМП.

Беременность может увеличить вероятность развития ИМП. Это связано с многочисленными факторами, включая гормональные изменения и увеличенный вес матки, оказывающий давление на мочевой пузырь.

Часто задаваемые вопросы об инфекциях мочевыводящих путей

Q: Что вызывает инфекцию мочевыводящих путей?
A: Инфекции мочевыводящих путей очень распространены, особенно у женщин, и чаще всего возникают, когда бактерии из кишечника или генитальной области попадают в организм через уретру.Это может привести к инфекции уретры, мочевого пузыря, мочеточников или почек. Таким образом вызывается более 85 процентов ИМП.

ИМП также могут быть вызваны вирусными, грибковыми или паразитарными инфекциями, но это гораздо менее распространенные причины.

В: Могут ли мужчины заболеть инфекцией мочевыводящих путей?
A: Да, хотя они редко встречаются у мужчин младше 50 лет. Мужчины реже, чем женщины, заболевают ИМП, потому что мужские мочевыводящие пути обладают более естественной защитой от инфекции, такой как более длинная уретра и большее расстояние между уретрой и анусом.33]

В: Могут ли дети заболеть инфекцией мочевыводящих путей?
A: Да, инфекции мочевыводящих путей – обычное заболевание у младенцев, малышей и детей. Фактически, это самая распространенная бактериальная инфекция у детей до двух лет. Обычная причина ИМП у детей аналогична взрослым: бактерии из анальной области попадают в мочевыводящие пути через уретру. Некоторые дети могут подвергаться дополнительному риску развития ИМП из-за того, что не разработали эффективные методы личной гигиены, такие как вытирание спереди назад после посещения туалета. Подробнее о детских инфекциях мочевыводящих путей ».

Q: Требуется ли лечение инфекции мочевыводящих путей?
A: Да, инфекция мочевыводящих путей обычно требует курса антибиотиков, чтобы избавиться от инфекции. Если ИМП была вызвана вирусом или грибком, вместо этого могут быть прописаны противовирусные или противогрибковые препараты. При своевременном лечении инфекция мочевыводящих путей обычно проходит в течение нескольких дней. Без какого-либо лечения ИМП часто может перерасти в гораздо более серьезную инфекцию с многочисленными осложнениями, поэтому обычно рекомендуется обратиться к врачу.

Очень легкие случаи инфекции мочевого пузыря / цистита могут исчезнуть сами по себе в течение нескольких дней без лечения. Тем не менее, посещение врача все же рекомендуется, если у пострадавшего есть какие-либо другие заболевания, он беременен или не уверен, есть ли у него цистит. Если симптомы ухудшаются, всегда обращайтесь за медицинской помощью.

Q: Какие домашние средства существуют от инфекций мочевыводящих путей?
A: Инфекции мочевыводящих путей обычно требуют лечения.Однако существует ряд домашних средств, которые могут помочь облегчить дискомфорт и помочь быстрее избавиться от инфекции при использовании в сочетании с лечением. К ним относятся:

• Пить много воды, в идеале не менее 1,5 литра в день. Это способствует частому мочеиспусканию и может помочь вывести бактерии из организма
• Прикладывать бутылку с горячей водой к животу или пояснице, чтобы облегчить боль в этих областях
• Прием обезболивающих, таких как парацетамол / ацетаминофен, или нестероидных противовоспалительных средств (НПВП), таких как ибупрофен

В: Полезно ли клюквенный сок при инфекции мочевыводящих путей?
A: Исследования того, может ли употребление продуктов из клюквы помочь предотвратить инфекцию мочевыводящих путей, дали неоднозначные результаты. Одно исследование предполагает, что определенные компоненты, содержащиеся в клюкве, могут помочь предотвратить прилипание бактерий E. coli к стенкам мочевыводящих путей и тем самым снизить риск заражения. Однако другие исследования показали ограниченные преимущества. Таким образом, хотя продукты из клюквы, вероятно, не вредны, они не являются проверенным методом лечения ИМП и не должны заменять лечение ни при каких обстоятельствах.

Q: Каковы риски инфекции мочевыводящих путей во время беременности?
A: ИМП могут быть обычным явлением во время беременности из-за гормональных изменений и повышенного давления на мочевой пузырь из-за растущей матки.Симптомы похожи у беременных и небеременных женщин. Однако, если не лечить во время беременности, ИМП потенциально может вызвать такие осложнения, как преждевременные роды, низкий вес при рождении и, в очень редких случаях, мертворождение.

Лечение бактериальной ИМП обычно проводится с помощью антибиотиков. Поскольку некоторые антибиотики имеют побочные эффекты, которые могут повлиять на развитие плода, врач назначит другие антибиотики, которые можно безопасно использовать во время беременности. После медицинского вмешательства большинство беременных полностью выздоравливает без дальнейших осложнений.

Цистит | Информация о здоровье | Bupa UK

Антибиотики при цистите

Если ваши симптомы не улучшаются через два-три дня или кажется, что они ухудшаются, обратитесь к своему терапевту. Ваш терапевт может прописать антибиотика , чтобы избавиться от инфекции.

Некоторые аптеки в Великобритании могут проверить вас на цистит и назначить антибиотики, если у вас бактериальная инфекция. Это означает, что вам не нужно сначала посещать терапевта.

Обычно вы принимаете антибиотики от цистита в течение трех дней.Но иногда антибиотики назначают на семь дней и дольше. У вас больше шансов пройти более длительный курс антибиотиков, если вы мужчина, беременны, страдаете диабетом или склонны к циститу. Иногда ваш терапевт может прописать вам несколько типов антибиотиков.

Если вы принимаете антибиотики, ваши симптомы должны исчезнуть через пару дней. Если антибиотики не работают, ваш терапевт может отправить образец вашей мочи в лабораторию, чтобы проверить, какие бактерии вызывают ваши симптомы.Затем они могут назначить другой антибиотик.

Важно пройти весь курс антибиотиков, даже если кажется, что симптомы исчезли. Всегда читайте информационный буклет для пациента, который прилагается к вашему лекарству. Если у вас есть какие-либо вопросы, спросите совета у фармацевта или терапевта. Иногда ваш врач может попросить вас принимать разные типы антибиотиков в разное время.

Если цистит вернулся или антибиотики все еще не работают, обратитесь к терапевту. Они могут направить вас к урологу (врачу, специализирующемуся на мочевыводящей системе) для проведения дополнительных анализов.

Если антибиотики совсем не помогают, возможно, ваши симптомы вызывает что-то еще.