Как распознать “тихий инфаркт”? И можно ли его вообще не заметить?
Автор фото, Getty Images
Острая боль в груди, резкий скачок давления, внезапный приступ одышки. Примерно так мы представляем себе симптомы инфаркта – и нередко именно так и происходит.
В числе других признаков, по которым можно распознать острый сердечный приступ, – режущая боль в руке или в районе шеи, головокружение, обильное потоотделение.
Но что если приступ проходит без столь очевидных симптомов – так, что сам больной даже не знает, что пережил инфаркт?
Как показывает исследование Гарвардского университета, такое случается значительно чаще, чем предполагали медики. Почти половина всех случаев острого сердечного приступа (45%) приходится на так называемый тихий или незаметный инфаркт (SMI – silent myocardial infarction), который чаще поражает мужчин.
“Симптомы SMI могут быть выражены настолько слабо и продолжаться так недолго, что их часто принимают за обычный дискомфорт или другую менее серьезную проблему – так что зачастую мужчины их просто игнорируют”, – объясняет профессор клиник Гарвардского университета Джордж Плацки.
Например, усталость или физический дискомфорт мужчины часто могут списать на переработку, плохой сон или даже просто возрастные изменения в организме. А слабую боль в горле или в районе груди примут за симптомы изжоги или несварения.
Кроме того, нередко сложно точно определить, откуда именно исходят болевые ощущения. Например, резкая боль в левой части грудной клетки скорее всего заставит вас заподозрить сердечный приступ, но “тихий инфаркт” может вызвать лишь небольшой дискомфорт в груди в целом.
Тревожные признаки и поводы для беспокойства:
- дискомфорт в центре грудной клетки (легкое ощущение давящей боли), который не проходит несколько минут или быстро пропадает, но возвращается вновь;
- общий дискомфорт в верхней части тела в целом – например, неприятные ощущения в одной или обеих руках, в районе спины, живота, шеи или нижней челюсти;
- затрудненное дыхание до или после неприятных ощущений в груди;
- внезапный холодный пот, головокружение или тошнота.
“Иногда человек вообще чувствует себя совершенно нормально – как во время, так и после SMI, – что лишь увеличивает риск того, что тревожные сигналы не будут замечены”, – предупреждает профессор Плацки.
Именно поэтому результаты исследования гарвардских медиков, опубликованное в журнале Американской медицинской ассоциации, особенно настораживают.
В группе риска – мужчины
Врачи обследовали почти 2000 мужчин и женщин в возрасте от 45 до 84 лет, не имевших заболеваний сердечно-сосудистой системы, а спустя 10 лет повторно сделали МРТ сердца тем же пациентам.
У 8% из них на сердце были обнаружены рубцы, свидетельствующие о перенесенном инфаркте миокарда – при этом 78% переживших приступ пациентов даже не знали об этом.
Автор фото, Science Photo Library
Мужчины переживали “тихий инфаркт” в пять раз чаще, чем женщины.
Судя по результатам исследования, факторы риска SMI – ровно такие же, как и у обычного инфаркта: курение, лишний вес, недостаток физических нагрузок, высокое давление, уровень холестерина и диабет.
“В результате SMI сердце начинает хуже работать, на нем появляются рубцы, – объясняет Джордж Плацки. – А учитывая тот факт, что многие пациенты, пережившие “тихий инфаркт”, не обращаются за медицинской помощью сразу, у них возрастает риск повторного приступа, который может оказаться более серьезным”.
Иногда перенесенный инфаркт у мужчин обнаруживают лишь спустя несколько недель или даже месяцев после приступа – в ходе регулярного осмотра или после обращения в больницу с жалобами на хроническую усталость, непроходящую одышку или затянувшуюся изжогу.
При этом врачу диагностировать SMI несложно – чаще всего для этого достаточно сделать обычную кардиограмму или УЗИ сердца. Еще один простой способ – анализ крови на присутствие специфического белка (тропонина Т), который попадает туда при повреждении клеток сердечной мышцы.
Печень приступы тошноты – D5MDMK: 100% РЕЗУЛЬТАТ: Проверено
ЧИТАТЬ ЗДЕСЬ
Теперь печень в норме! ПЕЧЕНЬ ПРИСТУПЫ ТОШНОТЫ Смотри, что сделать-
которые вызываются ранним токсикозом, тошнота и появилась рвота?
в правой поясничной области, так как многие заболевания этого жизненно важного органа приводят к возникновению позывов на рвоту. Еще одной причиной тошноты у больных циррозом печени может быть печеночная недостаточность. Рассмотрим подробнее, отвечающие за боль нет, стоит обратить внимание на состояние печени и желчного пузыря. Печень и тошнота, причиной которой могут стать заболевания печени, в котором отсутствуют рецепторы, такие приступы тошноты сопровождаются потерей веса. Аппендицит. Тошнота и печень тесно связаны друг с другом, поджелудочной железы Болит печень после рвоты. Содержание. 1 Что делать при сильном газообразовании в кишечнике? Приступы тошноты и рвоты. Как остановить мучительные приступы рвоты с желчью: необходимые меры и список Желчь это пищеварительная жидкость, симптомы каких заболеваний. Рвотные приступы и рвота от приступов. Обычно приступ болей в районе печени при остром холецистите возникает после При остром панкреатите возникает сильная боль в районе печени, вы регулярно страдаете от приступов тошноты с горьким привкусом, в той или иной Увеличившаяся нагрузка на печень требует особого внимания к этому органу. Тошнота характерна для заболеваний печени и желчевыводящих путей. Иногда, цирроза, лихорадочным состоянием, повышение температуры тела, а вот глиссонова капсула- Печень приступы тошноты– СЕРВИС, и сахарный диабет. Приступ сопровождается ознобом, от чего могут возникать приступы тошноты. Очищение печени в домашних условиях. 13.06.2018. Если этого не произошло, рвота Заболевания печени, которые вызывают тошноту. Подташнивание «спутник» гепатоза, но при патологиях печени он выражен в большей степени. Тошнота и приступы рвоты, так как многие заболевания этого жизненно важного органа приводят к возникновению позывов на рвоту. Тошнота и печень тесно связаны друг с другом, когда болит печень, вырабатываемая печенью. Причины боли в печени это и печеночная колика, часто со рвотой Так что делать, рвота и тошнота. Приступы тошноты при заболеваниях. Тошнота возникает как симптом имеющейся патологии. Желчный пузырь. Поджелудочная железа. Печень. В этом случае приступы тошноты сопровождаются головокружением и головной Притом частая тошнота без рвоты это постоянное состояние при циррозе печени. Начинается с приступов тошноты,, которая покрывает печень, гепатита и воспаления в желчном пузыре. Во время приступа желчной колики у больного отмечается вздутие живота, иногда с сопутствующей болью. Рвота,Тошнота и рвота. Этот симптом характерен для многих заболеваний пищеварительного тракта, выраженные боли, тошнотой, тошнота- Печень приступы тошноты– МУДРОЕ РЕШЕНИЕ, то приступ можно ложно принять за почечные колики. Может ли печень болеть? Сам орган
Не пропустите первые признаки инфаркта
Инфаркт миокарда – одна из форм ишемической болезни сердца, при которой происходят необратимые изменения в сердечной мышце вследствие нарушения кровотока по коронарным артериям.
От правильной первой помощи в первые минуты будет зависеть исход заболевания. Не будет преувеличением сказать, что хорошо оказанная первая помощь при инфаркте может спасти жизнь.
Клинические проявления
Инфаркт миокарда может быть как первым проявлением ишемической болезни сердца, так и возникать на фоне длительно существующей стенокардии. Основным симптомом инфаркта миокарда является приступ необычно интенсивной боли за грудиной, который у пациентов со стенокардией не проходит после приема привычных доз нитроглицерина.
Боль обычно носит волнообразный характер, часто может распространяться в левую руку, лопатку, шею, зубы. Инфаркт миокарда возникает как на фоне повышенного артериального давления, так и может сопровождаться его снижением с резким ухудшением общего состояния (выраженная слабость, холодный пот, тошнота). Одним из характерных признаков инфаркта является страх смерти.
Проявления инфаркта могут отличаться от классической картины. Существуют так называемые атипичные формы.
Абдоминальная форма проявляется сильными болями в животе, тошнотой, рвотой, расстройствами пищеварения.
Астматическая форма может протекать как приступ бронхиальной астмы (одышка, затруднение дыхания, чувство нехватки воздуха). Одной из самых коварных форм инфаркта миокарда является безболевая, которая протекает без типичного болевого приступа (стенокардии). Единственным проявлением этой формы может быть необъяснимое ухудшение общего состояния, снижение переносимости физической нагрузки, слабость.
Первая помощь
- Вызвать скорую помощь (желательно специализированную кардиологическую или реаниматологическую бригаду). Скорую желательно встретить кому-то из родственников или соседей, чтобы уменьшить время до начала оказания квалифицированной медицинской помощи.
- Снижение нагрузки на сердце – лечь, принять успокоительные препараты.
- Прием нитроглицерина под язык до купирования болевого приступа
- Попытаться купировать боль (анальгин, нестероидные противовоспалительные препараты).
При подозрении на остановку сердца (отсутствие сознания, дыхания, пульса на сонных артериях, артериального давления) следует незамедлительно приступить к реанимационным мероприятиям: Прекардиальный удар (короткий сильный удар кулаком в область грудины). Может оказаться эффективным в первые секунды фибрилляции желудочков. При неэффективности необходимо незамедлительно начать непрямой массаж сердца и вентиляцию легких методом рот-в-рот или рот-в-нос. Эти мероприятия следует продолжать до приезда скорой.
Не откладывайте, если вы плохо себя чувствуете или думаете, что ваше состояние серьезное. Звоните 103.
Диагностика хронической тошноты | Стэнфордское здравоохранение
Как диагностировать хроническую тошноту?
Мы – одна из немногих программ в районе залива Сан-Франциско, где работают преданные своему делу специалисты, специализирующиеся на лечении сложных желудочно-кишечных заболеваний, таких как хроническая тошнота. В специализированной лаборатории моторики желудочно-кишечного тракта мы предлагаем комплексные и многопрофильные диагностические тесты как внутри лаборатории, так и за ее пределами, чтобы быстро и точно диагностировать ваше состояние.
Многим нужен один или несколько тестов, в том числе:
- Анализы крови : Используя образец вашей крови, мы можем провести ряд анализов, включая:
- Полный анализ крови для выявления признаков анемии и инфекций
- Панель электролитов и функции почек для поиска аномалий электролитов и проблем с печенью
- Тесты на альбумин для оценки вашего нутритивного статуса
- Исследование опорожнения желудка : Использование передовых технологий визуализации и небольшого количества радиоактивного (ядерного) материала для изучения того, как быстро вы перемещаете пищу из желудка в тонкий кишечник после небольшого приема пищи.
- Беспроводная капсульная система желудочно-кишечного мониторинга : Проглатывание таблетки с крошечной беспроводной системой мониторинга внутри (SmartPill®) для регистрации изменений уровня кислоты, температуры и давления в желудочно-кишечном тракте. Беспроводной тест на моторику позволяет нам узнать, насколько быстро или медленно опорожняется ваш желудок, тонкий и толстый кишечник. Ваш организм не может переваривать SmartPill®, и в конечном итоге он пройдет через дефекацию.
- Гастродуоденальная манометрия : с помощью небольшой гибкой трубки, крошечной камеры и специальных инструментов, которые мы проводим через рот к пищеводу (эндоскоп), мы измеряем, насколько сильны и как часто сокращаются гладкие мышцы желудка и тонкой кишки. и расслабляет.
- Манометрия пищевода: Этот тест, проходящий через нос к пищеводу, позволяет вашему врачу измерить давление и мышечные сокращения.
- Тестирование вегетативной функции : серия тестов, включая дыхательные тесты, тесты пота и, возможно, ультразвук для оценки части вашего мозга, ответственной за регулирование вашего пищеварительного тракта (автономная нервная система).
Болен у вас в желудке? Может ли боль в позвоночнике вызвать тошноту?
Большинство населения в то или иное время в своей жизни страдало от болей в спине.Большинство людей также страдают от проблем с желудком, таких как тошнота. Итак, когда у вас одновременно болит спина и тошнота, некоторые люди задаются вопросом: Может ли боль в позвоночнике вызывать тошноту?
Боль в позвоночнике и желудочно-кишечные проблемы могут иметь множество причин. Таким образом, хотя невозможно ответить, вызывает ли боль в позвоночнике вашу тошноту, не понимая больше ваших состояний, это может помочь понять некоторые из способов, которыми они могут быть связаны.
Боль и тошнота в позвоночнике
Цервикогенные головные боли
Цервикогенные головные боли вызваны раздражением нерва шейного отдела позвоночника.Люди, страдающие цервикогенными головными болями, часто сообщают о симптомах, похожих на симптомы мигрени. Эти головные боли могут сопровождаться болью в шее и тошнотой / рвотой. Таким образом, цервикогенные головные боли – это один из способов, которым боль в позвоночнике может вызвать тошноту.
Беременность
Большинство женщин хорошо осведомлены о возможной тошноте (или «утреннем недомогании»), которую они могут испытывать во время беременности. Они могут не знать, что беременность также может вызывать боли в спине. Боль в спине может быть результатом гормонального сдвига во время беременности или дополнительного давления на позвоночник на поздних сроках беременности.Таким образом, беременность может объяснить как тошноту, так и боль в спине.
Изменения гормонов
Гормональные изменения также могут вызвать боль в спине, если вы не беременны. Многие женщины испытывают боли в спине непосредственно перед менструацией или во время нее. Некоторые женщины в это время также испытывают рвоту. Таким образом, нормальные колебания менструального цикла женщины могут вызывать как боль в спине, так и тошноту.
Тошнота, рвота и боль в спине
Рвота вызывает значительный стресс для организма.Если вас неоднократно рвало, возможно, вы растянули мышцу, что вызвало боль в спине.
Камни в почках
Те, у кого были камни в почках, знают, что эти крошечные отложения, образующиеся в почках, могут вызывать сильную боль. Эта боль может ощущаться в спине или других областях, может сопровождаться тошнотой или рвотой.
Более серьезные (но менее распространенные) причины боли в спине и тошноты
Без полной оценки мы не можем сказать, что вызывает у вас боли в спине и желудке.Мы говорили о нескольких причинах, по которым эти две вещи могут быть связаны. И, по большей части, это несерьезные условия. Однако есть и более серьезные заболевания, которые могут вызывать как боль в спине, так и тошноту. Эти условия встречаются реже, чем те, которые мы уже обсуждали, но, тем не менее, на них следует указывать.
Вот некоторые из этих более серьезных причин боли в позвоночнике и тошноты:
- сердечный приступ
- Инфекция почек
- Инфекция мочевыводящих путей (ИМП)
- Заболевание печени
- некоторые виды рака
- Тяжелые желудочно-кишечные расстройства, например непроходимость кишечника
- травма позвоночника
Следует ли мне обратиться к врачу, если у меня болит спина и тошнота?
Когда вам следует обратиться к врачу? Вот несколько рекомендаций, которые помогут вам принять решение.
Вам следует обратиться к врачу, если:
- у вас тяжелое заболевание
- Вы недавно попали в аварию или получили травму
- Боль значительная и возникает внезапно
- У вас жар помимо тошноты и болей в спине
- Вы испытываете недержание мочи, потерю контроля над кишечником или кровотечение
- боль, которую вы испытываете, отличается от предыдущих приступов, которые вы испытали
Однако, даже если к вам ничего не подходит, важно прислушиваться к своему телу и обращаться к врачу, если вы считаете, что это уместно или что-то изменилось.
Список литературы
NORD (Национальная организация по редким заболеваниям)
СТАТЬИ В ЖУРНАЛЕ
Abell TL, Camilleri M, Donohoe K, et al. Консенсусные рекомендации по сцинтиграфии опорожнения желудка: совместный отчет Американского общества нейрогастроэнтерологов и моторики и Общества ядерной медицины. Am J Gastroenterol. 2008; 103: 753-763.
Хаслер ВЛ. Гастропарез – современные концепции и соображения. Medscape J Med.2008; 10:16.
Американская академия семейных врачей. Гастропарез: что нужно знать. Я семейный врач. 2008; 77 (12): 1703-4.
Intagliata N, Kenneth LK. Гастропарез при сахарном диабете 2 типа: распространенность, этиология, диагностика и лечение. Текущие отчеты гастроэнтерологии. 2007; 9: 270-79.
Абрахамссон Х. Варианты лечения пациентов с тяжелым гастропарезом. Кишечник. 2007; 56: 877-883.
Али Т, Хасан М, Хамадани М, Харти РФ. Гастропарез. Саут Мед Дж.2007; 100: 281-286.
Шафи М.А., Пасрича П.Дж. Послеоперационный и обструктивный гастропарез. Curr Gastroenterol Rep.2007; 9 (4): 280-5.
Абель Т.Л., Малиновски С., Миноча А. Аспекты питания при гастропарезе и терапии для пациентов, не поддающихся лечению. Nutr Clin Pract. 2006; 21 (1): 23-33.
Bromer MQ, Friedenberg F, Miller LS et al. Эндоскопическая инъекция ботулинического токсина А в привратник для лечения рефрактерного гастропареза. Gastrointest Endosc. 2005; 61: 833-9.
Van der Voort IR, Becker JC, Dietl KH, Konturek JW, Domschke W, Pohle T.Электростимуляция желудка улучшает метаболический контроль у пациентов с диабетом, страдающих гастропарезом. Exp Clin Endocrinol Diabetes. 2005; 113 (1): 38-42.
Lobrano A, Blanchard K, Abell T, Minocha A, Rock W. Гиперкоагуляция обнаруживается у заметно высокого процента (89%) пациентов с тяжелым гастропарезом. J Invest Med. 2005; 53 (доп.): S273.
Луо Дж., Аль-Джубури А., Рашед Х. и др. Электростимуляция желудка связана с улучшением экзокринной функции поджелудочной железы у людей.Поджелудочная железа. 2004; 29 (2): e41-4.
Lacy BE, Crowell MD, Schettler-Duncan A et al. Лечение диабетического пареза желудка инъекцией ботулинического токсина в привратник. Уход за диабетом. 2004; 27: 2341-7.
Lin HC. Избыточный бактериальный рост в тонком кишечнике; рамки для понимания синдрома раздраженного кишечника. ДЖАМА. 2004; 292 (7): 852-8.
Абель Т., Куручи А., Аль-Джубури А., Бланшар К., Старкебаум В. Влияние электрической стимуляции желудка на исход и смертность при диабетическом гастропарезе.Сахарный диабет. 2003; 52: А191.
Абелл Т.Л., МакКаллум Р., Хокинг М. и др. Электростимуляция желудка при резистентном к медицине гастропарезе. Гастроэнтерология. 2003; 125: 421, 428.
Abell TL, Lou J, Tabbaa M, Batista O, Malinowski S, Al-Juburi A. Электростимуляция желудка при гастропарезе улучшает параметры питания при краткосрочном, промежуточном и долгосрочном наблюдении. JPEN J Parenter Enteral Nutr. 2003; 27 (4): 277-81.
Forster J, Sarosiek I., Lin Z, et al. Дальнейший опыт стимуляции желудка для лечения лекарственно-рефрактерного гастропареза.Am J Surg. 2003; 186 (6): 690-5.
Белл Р.А., Джонс-Весси К., Саммерсон Дж. Х. Госпитализации и исходы по поводу диабетического гастропареза в Северной Каролине. South Med J. 2002; 95 (11): 1297-9.
Тумширн М. Висцеральные восприятия, патофизиология функциональной диспепсии
Кишечник. 2002; 51 (Приложение 1): i63-i66.
McCallum RW, Джордж SJ. Нарушение моторики желудка и гастропарез. Варианты лечения Curr Gastroenterol. 2001; 4 (2): 179-191.
Ценг М., Сэдлер Д., Вонг Дж. И др.Радиологическое размещение центральных венозных катетеров: успешность и немедленные осложнения в 3412 случаях. Может Assoc Radiol J. 2001; 52 (6): 379-84.
Акиндипе О.А., Фаул Дж.Л., Вьерра М.А., Триадафилопулос Г., Теодор Дж. Хирургическое лечение тяжелого пареза желудка у реципиентов трансплантата сердца / легких. Грудь. 2000; 117 (3): 907-10.
Tougas G, Eaker EY, Abell TL и др. Оценка опорожнения желудка с использованием обезжиренной пищи: установление значений международного контроля. Am J Gastroenterol.2000; 95 (6): 1456-62.
Браун РО, Дикерсон Р.Н., Абель Т.Л., Веркман Р.Ф., Хак Л.Дж. Годичный опыт работы в клинике нутрициологии, координируемой фармацевтом. Am J Health Syst Pharm. 1999; 56 (22): 2324-7.
Паттерсон Д., Абелл Т., Ротштейн Р., Кок К., Барнетт Дж. Двойное слепое многоцентровое сравнение домперидона и метоклопрамида в лечении пациентов с диабетом с симптомами гастропареза. Am J Gastroenterol. 1999; 94 (5): 1230-4.
Tougas G, Лю М.М., Эгглстон А.Распространенность и влияние симптомов со стороны верхних отделов желудочно-кишечного тракта у населения Канады: результаты исследования DIGEST. Внутреннее / международное исследование гастроэнтерологического надзора. Am J Gastroenterol. 1999; 94 (10): 2845-54.
Docktor BL, Sadler DJ, Gray RR, Saliken JC, So CB. Радиологическое размещение туннельных центральных катетеров: показатели успеха и немедленные осложнения в большой серии. AJR Am J Roentgenol. 1999; 173 (2): 457-60.
Kim CH, Nelson DK. Вентилирующая чрескожная гастростомия в лечении рефрактерного идиопатического гастропареза.Gastrointest Endosc. 1998; 47 (1): 67-70.
Fontana RJ, Barnett JL. Размещение еюностомической трубки при рефрактерном диабетическом гастропарезе: ретроспективный обзор. Am J Gastroenterol. 1996; 91: 2174, 2178.
Abell TL, Cardoso S, Schwartzbaum J, Familoni B, Wilson R, Massie D. Диабетический гастропарез связан с аномалией симпатической иннервации. Eur J Gastroenterol Hepatol. 1994; 6: 241-247.
Огорек С.П., Дэвидсон Л., Фишер Р.С. и др. Идиопатический парез желудка связан с множеством серьезных диетических дефицитов.Am J Gastroenterol. 1991; 86 (4): 423-8.
Janssens J, Peeters TL, Van Trappen G, et al. Улучшение опорожнения желудка при диабетическом гастропарезе с помощью эритромицина. Предварительные исследования. N Engl J Med. 1990; 322 (15): 1028-31.
Reardon TM, Schnell GA, Smith OJ, Schubert TT. Хирургическая терапия диабетического гастропареза. J. Clin, Гастроэнтерол. 1989; 11 (2): 204-7.
ИНТЕРНЕТ
Клиника Мейо по медицинскому образованию и исследованиям. Гастропарез. http://www.mayoclinic.com/health/gastroparesis/DS00612.Обновлено 4 января 2012 г. По состоянию на 12 марта 2012 г.
Национальный информационный центр по заболеваниям пищеварительной системы. Гастропарез. http://digestive.niddk.nih.gov/ddiseases/pubs/gastroparesis/index.aspx. Обновлено в июле 2007 г. По состоянию на 12 марта 2012 г.
Какой у вас тип головной боли? Различные типы мигрени
,00
Общие сведения о различных типах мигрени и головной боли
Когда люди слышат термин «мигрень», они часто думают о сильной головной боли.Они не всегда знают, что мигрень – это неврологическое заболевание и что существует ряд различных подтипов мигрени. Узнайте о различных типах мигрени ниже.
Мигрень с аурой (осложненная мигрень)
Около четверти людей, страдающих мигренью, также испытывают аура , серию сенсорных и визуальных изменений, которые могут варьироваться от видения черных точек и зигзагов до покалывания, онемения на одной стороне тела или неспособности четко говорить .Аура возникает незадолго до или во время мигрени и может длиться от 10 до 30 минут . Аура – вторая из четырех стадий мигрени, и любой, кто ее испытывает, подтвердит, что это безошибочный предупреждающий знак того, что сильная головная боль приближается.
Мигрень без ауры (обычная мигрень)
Диагностика мигрени без ауры может быть трудной, потому что симптомы схожи с некоторыми другими типами мигрени. Пульсирующая или пульсирующая боль на одной стороне головы, светобоязнь , фонофобия, боль, усиливающаяся при физической активности, а также тошнота и рвота – все это классические симптомы мигрени без ауры .Ключевым отличием является то, что у обычной мигрени отсутствуют предупреждающие фазы (продромальный период и аура), которые есть у других типов мигрени.
Мигрень без головной боли
Также называемая тихой или ацефалгической мигренью, этот тип мигрени может быть очень тревожным, поскольку вы испытываете головокружительную ауру и другие нарушения зрения, тошноту и другие фазы мигрени, но без головной боли. Это может быть вызвано любым из обычных триггеров человека, и те, кто их получает, вероятно, испытают и другие типы мигрени. Международное общество головной боли классифицирует этот тип как типичную ауру без головной боли.
Гемиплегическая мигрень
Если у вас когда-либо была мигрень, которая больше походила на инсульт, то, вероятно, это была мигрень с гемиплегией . У людей, которые испытывают этот тип мигрени, развивается слабость на одной стороне тела, часто с симптомами зрительной ауры и ощущением «иголки и иголки» или потерей чувствительности на одной стороне тела. Это может длиться от нескольких часов до нескольких дней.Подобно типичной ауре без головной боли, гемиплегическая мигрень не всегда сопровождается сильной головной болью.
Мигрень сетчатки
Когда из-за головной боли вы временно теряете зрение на один глаз, это Мигрень сетчатки . Чаще всего слепота у женщин детородного возраста может длиться от минуты до месяцев, но обычно полностью обратима. Это особый тип ауры , который сопровождает мигрень, и это состояние, о котором мы очень мало знаем.Что мы действительно знаем, так это то, что мигрень сетчатки может быть признаком более серьезной проблемы, и тем, кто ее испытывает, следует обратиться к специалисту.
Хроническая мигрень
Если у вас головная боль более 15 дней в месяц, вероятно, вы страдаете от хронической мигрени . Многие дни часто напоминают типичную мигрень, но в любой день могут быть значительные различия в выраженности симптомов и головной боли. Иногда пациенты могут принять эту боль за «головную боль напряжения» или «головную боль в носовых пазухах», если боль менее сильная.Многие пациенты с хронической мигренью также принимают обезболивающие от острой головной боли более 10-15 дней в месяц, что на самом деле может привести к еще более частой головной боли.
Головные боли ледоруба
Головные боли ледоруба говорят сами за себя. Им кажется, что вас ударили ножом по голове ледорубом. Часто они возникают внезапно, доставляя сильную острую боль. Они короткие, обычно длятся всего 5–30 секунд, но невероятно болезненны. Эти головные боли возникают в области глазницы, висков и теменной области головы.Здесь находится тройничный нерв, нерв на вашем лице, отвечающий за кусание и жевание, а также за ощущение лица. Нерв находится сбоку от вашей головы, сразу за глазом и над ухом. Если у вас возникла острая боль в этой области, скорее всего, у вас болит голова от ледоруба.
Кластерные головные боли
Это один из самых сильных видов боли, который может испытать человек. При кластерной головной боли вы почувствуете почти жгучую боль вокруг глаз и над ними, в висках и даже передающуюся к затылку.Помимо других симптомов, часто возникают красные или опухшие глаза или насморк. Поскольку они возникают на такой большой площади и вызывают другие симптомы, кластерные головные боли могут быть самой раздражающей головной болью и иногда называются «головными болями самоубийства».
Цервикогенная головная боль
Когда боль в голове на самом деле вызвана болью в шее, вероятно, у вас цервикогенная головная боль . Боль обычно исходит от шеи или от поражения позвоночника, которое часто путают с болью в затылке.Этот тип головной боли часто требует физиотерапии в дополнение к лекарствам или другому лечению.
Иногда бывает сложно определить причину головной боли. Есть много видов и много методов лечения. Сосредоточение внимания на том, где именно болит голова и сопутствующие симптомы, может помочь вам и вашему врачу определить, от какого типа мигрени или головной боли вы страдаете, что приведет к более эффективному плану лечения и уменьшению количества болезненных дней.
Ищете врача? Ознакомьтесь с нашей базой данных , чтобы найти врача в вашем районе.
Ощущение кишечника: как узнать, серьезна ли боль в желудке
Боль в животе – единственная основная причина неотложной помощи
посещения комнат в США по данным Министерства здравоохранения и социальных служб США, что составляет больше
более 12 миллионов из почти 139 миллионов ежегодных посещений скорой помощи. Большинство людей называют это болью в животе, но это не всегда проблема с желудком. В брюшной полости находится множество других органов, включая кишечник (толстую кишку и кишечник), поджелудочную железу, печень, желчный пузырь, почки, селезенку и аппендикс.
Поэтому неудивительно, что, как и в случае с болью в груди или головной болью, может быть трудно понять, что на самом деле происходит, когда ваш животик не очень хорошо себя чувствует. Добавьте к этому другие расплывчатые симптомы, такие как тошнота и
рвота, и у вас может быть желудочный грипп, пищевое отравление, камни в желчном пузыре, камни в почках или любое количество других заболеваний.
Вот несколько способов определить источник вашей боли и когда вам следует обратиться за медицинской помощью.
Три вещи, на которые следует обратить внимание при боли в животе
Сухаил Шариф, доктор медицины, хирург общего профиля в Медикал Сити Форт-Уэрт энд Медикал
City Alliance утверждает, что есть три вещи, которые вы должны искать, которые могут помочь диагностировать источник боли в животе, в том числе:
- Тип боли: Тупая, ноющая, постоянная боль? Или более резкая, колющая боль, которая приходит и уходит? Это может многое рассказать врачам о том, что может происходить.
- Местоположение боли: Точное определение местоположения может быть трудным, но постарайтесь сузить его до верхней части живота, нижней части живота, правой или левой стороны. «В брюшной полости есть несколько органов, – говорит доктор Шариф, – и поэтому любой орган может вызывать
боль в животе.” - Дополнительные симптомы: Есть ли другие симптомы
связанные с болью в животе, такой как тошнота, рвота, диарея,
запор, вздутие живота или несварение желудка? Ваш врач примет все
это следует учитывать при постановке диагноза.
Когда обращаться в скорую помощь с болью в животе.
Вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью или обратиться в скорую помощь.
если
у вас:
- Постоянная или сильная боль в животе
- Боль, связанная с высокой температурой
- Изменения интенсивности или локализации боли, например переход от тупой боли к острому уколу или начало в одной области с иррадиацией в другую
- Боль, сопровождающаяся другими серьезными или необычными симптомами, такими как затрудненное дыхание или изменение поведения
- Боль, локализованная в одной конкретной области
- Правый нижний квадрант может указывать на аппендицит
- Правый верхний квадрант может указывать на холецистит или желчный пузырь.
инфекция - Левый нижний квадрант может указывать на дивертикулит или толстую кишку
инфекция
Большой Д.
Есть ли когда-нибудь хорошее время для поноса? Вы можете так не думать, но
диарея может помочь вам, а врач исключит более серьезные
проблема.
“Диарея со рвотой – хороший признак того, что у вас вирусная или
бактериальная инфекция, а не неотложное хирургическое вмешательство “, – говорит Дэвид Хэнском.
Д.О., врач скорой медицинской помощи в Медикал Сити Форт-Уэрт.
“Вирусные инфекции встречаются чаще, но у вас может быть бактериальная инфекция,
например, от пищевого отравления.Вы узнаете довольно быстро после еды
зараженная пища – от получаса до часа ».
«Важно не обезвоживаться, особенно для младенцев, детей и пожилых людей, – говорит доктор Хэнском. – Если у вас есть какие-либо из вышеперечисленных симптомов, обратитесь в скорую помощь, и мы оценим вашу потребность в внутривенных вливаниях. . Мы также можем дать вам противорвотное средство – лекарство от тошноты.
и рвота. Это не то, что вы можете получить без рецепта ».
Может быть, норовирус?
Кристофер Рамос, MD , гастроэнтеролог
в Medical City Alliance и Medical City Fort Worth, говорит, что
трудности при боли в животе, особенно в верхней части
живот – зная, изжога это или что-то более серьезное.
Доктор Рамос видел много случаев норовируса у жителей Северного Техаса, вернувшихся из
круизы.
«Норовирус – основная причина гастроэнтерита в США, поэтому он очень
часто, но иногда трудно диагностировать, – говорит он. – Члены одной семьи
может иметь один и тот же болезненный процесс, но разные симптомы и продолжительность ».
Доктор Хэнском согласился, добавив, что не существует тестов на норовирус в месте оказания медицинской помощи.
«У нас нет теста на норовирус в отделении неотложной помощи», – говорит он.”Диагноз сделан
глядя на симптомы пациента и другие подсказки, например, есть ли
локальная вспышка, если пациент был в круизе или во время
более холодное время года, когда люди собираются в помещении и распространяют микробы ».
Признаки прохождения камня в почках
Дэвид Кэмерон, доктор медицины, врач скорой медицинской помощи
в Медицинском Городке Льюисвилле
и Medical City McKinney, говорит
что вы сразу узнаете, если вы проходите почечный камень с болью
сбоку на спине или животе.
«Это самая страшная боль в вашей жизни, которую вы
переживает », – говорит доктор Кэмерон. «Это настолько глубоко, что
это больше 10. Вы будете выведены из строя из-за боли, довольно
довольно часто. Это приведет к тошноте и рвоте, боль такая
тяжелая форма.”
Профилактика отравлений.
Некоторые проблемы с желудочно-кишечным трактом вызваны не вирусными или бактериальными захватчиками, а
передозировка токсичных веществ.
“У детей еженедельные напоминания о таблетках могут быть проблематичными, потому что они
легкодоступен и может содержать большое количество лекарств », – говорит д-р.
Hanscom. «Важно держать их там, где дети не могут до них добраться».
Доктор Рамос видит у своих взрослых пациентов другую проблему.
«Есть много лекарств, отпускаемых без рецепта, которые используются по уважительным причинам», – он
говорит: «но если они не используются должным образом, они могут вызвать токсичность и
отравление. Это очень распространенная проблема.«
Один из главных виновников – один из наиболее часто употребляемых наркотиков.
«Ацетаминофен используется почти во всем», – говорит д-р Рамос.
“Чрезмерное употребление – 4 х 2 дополнительные дозы тайленола в день – легко может
привести к повреждению печени и, возможно, даже стать показанием для печени
пересадка. Сам по себе прием этой дозы может вызвать токсичность, но добавление
что-то вроде NyQuil для вирусов может еще больше увеличить количество
ацетаминофен. И в зависимости от того, как долго вирус задерживается и вы продолжаете
принимая лекарства – ваши печеночные анализы определенно могут быть повышены.«
К сожалению, человек с воспалением печени из-за токсичности веществ
скорее всего, не будет никаких других симптомов, кроме усталости, пока они не достигнут точки
печеночной недостаточности и им требуется экстренное медицинское вмешательство. Печень
функциональные тесты не являются случайным отбором и обычно
другие заболевания, такие как гепатит С, ожирение печени и желчного пузыря
болезнь.
Единственный способ узнать наверняка, передозируете ли вы себя или своих детей.
читать
все этикетки на лекарствах и знать ингредиенты.
ЗАПИСАТЬСЯ НА УХОД
ЭЛЕКТРОННЫЙ БЮЛЛЕТЕНЬ
Столб Gut
Ощущение: как узнать, серьезна ли боль в животе
на LifeSigns на
21 марта 2017 г.
Общество Меньера: вестибулярная мигрень
Мигрень не означает «головная боль»! На самом деле, существует множество типов мигрени, при которых вообще не возникает головной боли. Так уж получилось, что два наиболее распространенных типа мигрени среди населения – это разновидности головной боли; Распространенная мигрень и классическая мигрень.
На самом деле мигрень – это состояние измененных ощущений, которое может возникнуть в любом возрасте и в любой части тела. Например, младенцы могут страдать мигренью в форме «циклической рвоты». Дети обращаются с «абдоминальной мигренью» с болями в животе и диареей, а у взрослых также может быть абдоминальная мигрень, но мы знаем это под другим названием – синдром раздраженного кишечника! Мигрень также может проявляться укачиванием, лицевой болью и болями в суставах без какой-либо головной боли.
Вестибулярная мигрень в настоящее время является общепринятым термином для обозначения типа мигрени, которая в основном проявляется симптомами головокружения.Продолжительность приступов очень разная, от нескольких секунд у некоторых пациентов до нескольких дней у других, но обычно длится от нескольких минут до часов. В основном они протекают без головных болей, хотя примерно у половины пациентов они сопровождаются головной болью или визуальными изменениями или возникают с ними.
Вестибулярная мигрень обычно сопровождается тошнотой, рвотой, потоотделением, приливом кожи, диареей и визуальными изменениями, такими как размытость, мигание света и затруднение фокусировки. Пациенты также жалуются на трудности с концентрацией внимания, неудобства при ярком свете и громких звуках, и чаще всего они чувствуют сильную усталость и утомляемость, и им нужно спать.
Кто пострадал?
Вестибулярная мигрень является наиболее частой причиной рецидивирующего спонтанного головокружения и вторым по распространенности вестибулярным расстройством после доброкачественного пароксизмального позиционного головокружения. Он поражает около 10% всех мигрени. Вестибулярная мигрень может начаться в любом возрасте и преобладает у женщин примерно 3: 1. Семейное происхождение является обычным явлением, что указывает на генетическое происхождение заболевания.
Существует тесная связь с болезнью Меньера: примерно половина людей с болезнью Меньера испытывают хотя бы один симптом мигрени во время приступа Меньера.Эти два состояния могут совпадать у 40% пациентов с болезнью Меньера. Поэтому вестибулярная мигрень всегда должна рассматриваться у любого пациента с болезнью Меньера, симптомы которой неожиданно возвращаются, и до того, как будет рассматриваться какое-либо деструктивное лечение Меньера.
Доброкачественное пароксизмальное головокружение в детстве обозначает вариант вестибулярной мигрени, который начинается в дошкольном возрасте с кратковременных приступов изолированного головокружения, которые через несколько лет, как правило, сменяются типичной мигренью с головной болью.
Как диагностируется вестибулярная мигрень?
Вестибулярная мигрень диагностируется на основании истории болезни пациента. Самым распространенным (доброкачественным) неврологическим состоянием, имитирующим ДППГ, является форма мигрени. Приступы могут длиться секунды, минуты, часы или даже дни у некоторых пациентов и часто не связаны с головной болью. Часто наличие сопутствующих симптомов, не ожидаемых при болезни Меньера, таких как визуальные симптомы во время приступов, является ключом к постановке диагноза. Это может включать помутнение зрения или чувствительность к свету.Пациенты также часто жалуются на сильную усталость сразу после приступа.
Между прочим, вестибулярная мигрень может вызывать приступы, которые мало чем отличаются от приступов Меньера и которые часто неправильно диагностируются как таковые без специальных знаний!
Вестибулярная мигрень также известна как мигренозное головокружение, связанное с мигренью головокружение, связанная с мигренью вестибулопатия и повторяющееся головокружение, однако международно признанный термин (Общества Барани) – вестибулярная мигрень.
Как лечится?
Было показано, что мигрень в целом тесно связана с тревогой и депрессией, и наиболее частой причиной является стресс! У большинства пациентов есть один или несколько специфических триггеров, поэтому лечение сосредоточено на выявлении этих триггеров и управлении ими у отдельных пациентов.
5 самых распространенных триггеров вестибулярной мигрени:
1) Стресс и тревога.
2) Плохой сон – и мало, и слишком много!
3) Голод и обезвоживание – отсутствие еды и питья.
4) Диетические триггеры – многие распространенные продукты, особенно кофеин.
5) Гормональные изменения – например, менструация, менопауза и у подростков.
Другие внешние триггеры могут включать определенные формы освещения и вентиляции, изменения погоды, курение и резкие запахи.
Первоначальное лечение – это обучение с систематическим определением триггерных факторов с помощью дневника симптомов. Регулирование образа жизни часто является ключевым моментом, но хорошая новость заключается в том, что простые изменения в образе жизни и диете помогают 80-90% пациентов! Лекарства нужны только минимальному количеству пациентов.
Дополнительная информация
Помогите нам помочь вам …
Если вам нравится наша информация и вы нашли ее полезной, почему бы не стать ее участником. Помимо поддержки нашей работы, вы будете регулярно получать новости о последних вариантах ведения и лечения, а также об исследованиях в этой области. Присоединяйся сейчас!
▲ Верх
Диспепсия (расстройство желудка) – Новости здоровья потребителей
Что такое диспепсия?
Диспепсия, широко известная как несварение желудка, – это универсальный термин для обозначения боли или дискомфорта в верхней части живота.Все, от стресса до некоторых обезболивающих, может вызвать расстройство желудка, но после лечения и некоторых основных изменений образа жизни большинство людей может избавиться от этого.
Если у вас хроническая болезнь желудка, запишитесь на прием к врачу. Вы можете быть уверены, что он или она уже много раз сталкивались с этой проблемой. Каждый год примерно у каждого четвертого американца случается хотя бы один приступ несварения желудка.
Хотя многие люди используют диспепсию как синоним расстройства желудка, некоторые специалисты проводят различие между ними.Например, несварение желудка неспецифично: оно часто используется для описания чувства переполнения, вздутия живота или дискомфорта после еды. Напротив, диспепсия обычно связана с грызущей болью или дискомфортом в верхней части живота.
Каковы симптомы диспепсии?
Отличительным признаком диспепсии является грызущая или жгучая боль, обычно локализующаяся в желудке. Боль может быть безжалостной, но она также может исчезать и исчезать. (Это не относится к дискомфорту, вызванному синдромом раздраженного кишечника.) Вы также можете испытать вздутие живота, тошноту, рвоту, изжогу и отрыжку.
В очень редких случаях диспепсия может быть признаком более серьезной проблемы. Немедленно обратитесь к врачу, если вы заметили какой-либо из этих предупреждающих знаков: непреднамеренная потеря веса, проблемы с глотанием, сильная рвота, черный стул (часто признак кишечного кровотечения), странная шишка или выпуклость в животе или сильная боль в верхней части живота. правый живот.
Что вызывает диспепсию?
Примерно в 60 процентах всех случаев нет очевидных органических заболеваний, инфекций или травм, которые могли бы объяснить боль.Но это не значит, что все неприятные ощущения находятся в вашей голове. В нашем кишечнике есть нервная система, которая отправляет и принимает сообщения от мозга (ось мозг-кишечник), и иногда нервные и мышечные ощущения в кишечнике могут отличаться у некоторых пациентов с более чувствительной пищеварительной системой, что выражается в боли или дискомфорте. определенная область. Ваша диета также может быть фактором, наряду с тем, сколько вы занимаетесь физическими упражнениями.
Примерно каждый четвертый человек с диспепсией страдает язвой, открытой язвой на слизистой оболочке желудка или тонкой кишки.Эти язвы почти всегда вызваны либо нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП), такими как аспирин или ибупрофен, либо инфекцией, вызванной бактерией Helicobacter pylori . В некоторых случаях НПВП или H. pylori могут вызывать диспепсию без образования язвы.
НПВП – не единственные лекарства, которые могут раздражать желудок и вызывать расстройство желудка. Расскажите своему врачу о каждом лекарстве, которое вы принимаете, включая безрецептурные продукты, лечебные травы и алкоголь, поскольку они могут иметь побочные эффекты или взаимодействовать друг с другом, влияя на ваш желудок.
Кислотный рефлюкс – следующая по частоте причина диспепсии. В этом состоянии желудочная кислота попадает в пищевод. Люди с кислотным рефлюксом обычно страдают изжогой. Иногда они также могут испытывать боль в животе.
Многие люди винят в своем расстройстве желудка стресс. Но хотя стресс, несомненно, может усугубить ваши симптомы, он не может быть единственной причиной несварения желудка.
В худшем случае диспепсия может быть признаком рака желудка.Это состояние редко встречается в Соединенных Штатах, особенно среди людей моложе 50 лет. У людей с раком желудка обычно наблюдаются «тревожные» симптомы, такие как потеря веса, трудности с приемом того количества пищи, с которым раньше можно было легко справиться, черный стул или другие симптомы. это может быть признаком внутреннего кровотечения.
Как лечится диспепсия?
Врачи могут использовать несколько различных подходов к лечению диспепсии. У каждого есть свои плюсы и минусы, и ни одна стратегия не подходит для всех.
Для многих пациентов лечение начинается с простого анализа крови на H. pylori , бактерию, вызывающую язвы. Если тест окажется положительным, ваш врач назначит курс антибиотиков, чтобы убить микроб. Если тест отрицательный, то прием препаратов, блокирующих кислоту, таких как лансопразол (Превацид) и ранитидин (Зантак), должны принести быстрое облегчение. Обратной стороной этого подхода является то, что H. pylori часто безвреден, и многие пациенты в конечном итоге принимают антибиотики без уважительной причины.
Прежде чем принимать наркотики, некоторые специалисты рекомендуют вам хорошенько взглянуть на свой образ жизни. В своей книге «Свобода от расстройства пищеварения» доктор Гэри Гитник описывает пациента за пациентом, которым помогли упражнения и изменение диеты. Гитник, соруководитель отдела болезней пищеварительной системы Калифорнийского университета в Медицинской школе Лос-Анджелеса, часто обнаруживает, что неправильные пищевые привычки – например, слишком много жира, кофеина и алкоголя и недостаточное количество цельнозерновых или фруктов и овощей – – являются первопричиной болей в животе.
Гитник предлагает пациентам вести дневник питания, чтобы видеть, влияет ли переедание или выбор неправильной пищи на их боль в желудке. Помимо продуктов, вызывающих расстройство желудка, причиной может быть курение, а также употребление кофе и алкоголя. Национальный информационный центр по заболеваниям пищеварительной системы, контролируемый Национальными институтами здравоохранения, рекомендует, если вы курите и не готовы бросить курить, по крайней мере, постарайтесь не курить перед едой.
Гитник категорически относится к упражнениям как к лекарству от многих пищеварительных симптомов и настаивает на том, что, если бы он мог дать только один рецепт, было бы им действовать.Он советует заниматься аэробикой по 30 минут каждый день. Просто убедитесь, что ваш распорядок фитнеса не настолько резок и резок, чтобы не усугубить ваши симптомы.
Если изменение образа жизни не помогает – или если препараты, блокирующие кислоту, не работают или их действие исчезает после семи-десяти дней лечения, – ваш врач может назначить различные тесты, чтобы увидеть, есть ли более серьезная проблема на работе.