Тошнит третий день: почему может тошнить целый день или несколько дней подряд. Тошнота по ночам. Частые приступы тошноты.

Иерсиниоз: симптомы, лечение и профилактика

https://ria.ru/20210302/iersinioz-1599601258.html

Иерсиниоз: симптомы, лечение и профилактика

Иерсиниоз: симптомы, лечение и профилактика – РИА Новости, 02.03.2021

Иерсиниоз: симптомы, лечение и профилактика

Иерсиниоз – острое инфекционное заболевание из группы зоонозов (инфекционные и паразитарные заболевания, общие для позвоночных животных и человека), вызываемое… РИА Новости, 02.03.2021

2021-03-02T15:06

2021-03-02T15:06

2021-03-02T15:08

справки

еда

бактерии

/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content

/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content

https://cdnn21.img.ria.ru/images/07e5/03/02/1599604025_0:540:2048:1692_1920x0_80_0_0_6eb6e6c79245dee99fc0bb82a338f82c.jpg

Иерсиниоз – острое инфекционное заболевание из группы зоонозов (инфекционные и паразитарные заболевания, общие для позвоночных животных и человека), вызываемое бактериями Yersinia enterocolitica, относящимися к энтеробактериям. Характеризуется преимущественно поражением желудочно-кишечного тракта с тенденцией к поражению других органов и систем.Источник возбудителя – главным образом синантропные и дикие грызуны, а также свиньи, крупный рогатый скот, собаки, кошки и др., иногда больной человек или носитель. Бактерии размножаются в почве, воде, пищевых продуктах. Механизм передачи иерсиниоза – фекально-оральный. Заражение обычно происходит при употреблении овощей, загрязненных выделениями и используемых без термической обработки (салаты из капусты и моркови, винегреты и др.), иногда – молочных продуктов. Инкубационный период составляет 1-6 дней.Различают следующие клинические формы иерсиниоза: гастроинтестинальную, абдоминальную, генерализованную и вторично-очаговую. Всем формам иерсиниоза присущи некоторые общие клинические признаки: острое начало, лихорадка, интоксикация, боли в животе, расстройство стула, высыпания на коже, боли в суставах и мышцах, увеличение периферических лимфатических узлов и печени, склонность к волнообразному течению с обострениями и рецидивами. Течение болезни может быть острым (до трех месяцев), затяжным (до шести месяцев), хроническим (более шести месяцев).Гастроинтестинальная форма является преобладающей у взрослых. Начало обычно острое, в отдельных случаях подострое или постепенное. Появляются симптомы поражения желудочно-кишечного тракта и признаки интоксикации. Больных беспокоят боли в животе различной интенсивности, периодические или схваткообразные, отмечаются тошнота, повторная рвота, вздутие живота. Стул жидкий с резким неприятным запахом, изредка с примесью слизи, крови. Частота стула варьирует от четырех-пяти до 15-20 раз в сутки. В некоторых случаях отмечаются легкие катаральные явления (небольшая боль или першение в горле, насморк, редкий сухой кашель, охриплость голоса), которые предшествуют желудочно-кишечным расстройствам, а иногда сохраняются и на их фоне.Течение этой формы иерсиниоза обычно легкое или средней тяжести. Температура нормализуется к четвертому-пятому дню болезни, клиническое выздоровление наступает в большинстве случаев к концу первой недели. Редко заболевание протекает волнообразно и продолжительность увеличивается до трех-четырех недель. Обострения и рецидивы редки. Возможно стертое течение без интоксикации, с нормальной или субфебрильной температурой, с незначительными, кратковременными болями в животе или без болей; стул два-три раза в сутки. Очень тяжелое течение с выраженной интоксикацией, температурой до 40°, резким обезвоживанием встречается редкоАбдоминальная форма (аппендикулярная, псевдоаппендикулярная) форма чаще наблюдается у детей. Начальные проявления могут быть такими же, как при гастроинтестинальной форме: лихорадка, интоксикация, умеренные боли в животе, тошнота, рвота, учащенный жидкий стул, иногда и катаральные явления. Через один-три дня рвота и понос прекращаются, но появляются (или усиливаются) боли в правой подвоздошной области или вокруг пупка. У половины больных при абдоминальной форме отмечается сыпь на коже, иногда увеличиваются периферические лимфатические узлы, появляются боли в мышцах и суставах, увеличивается печеньПродолжительность этой формы обычно три-четыре недели. Абдоминальная и гастроинтестинальная формы могут перейти в генерализованную. Наиболее частыми ранними проявлениями болезни бывают озноб, головная боль, головокружение, боль при движении глазных яблок, слабость, снижение аппетита, ломота в мышцах, лихорадка в сочетании с катаральными явлениями (боль в горле, заложенность носа, сухой кашель). У половины больных стул учащается до два-три раз в день, испражнения кашицеобразные или жидкие, без примесей; реже наблюдается рвота (один-два раза в день). Характерны отвращение к еде, неприятный вкус, горечь и сухость во рту, утрата вкусовых ощущений.Одним из наиболее частых симптомов при генерализованной форме является сыпь. Чаще всего высыпания на коже появляются на второй-третий день от начала болезни, но возможны в сроки от нескольких часов до конца второй недели. Они располагаются на груди, животе, спине, руках и ногах; характерна локализация сыпи на ладонях и подошвах, при этом больные ощущают жжение (иногда независимо от наличия сыпи), возникают отечность и гиперемия кожи. Нередко высыпания локализуются на лице, могут группироваться вокруг коленных, локтевых, голеностопных, плечевых суставов. Почти у половины больных отмечается легкий зуд кожиДлительность периода высыпания чаще всего составляет один-четыре дня, но сыпь может быть эфемерной или сохраняться в течение одной-двух недель. Вторым по частоте симптомом является поражение суставов. Поражаются коленные, плечевые, голеностопные, лучезапястные, межфаланговые суставы. Боли возникают в нескольких суставах сразу. Возможны артриты, особенно мелких суставов, появляются различной интенсивности боли в мышцах спины, ног, шеи, в пятках и подошвах при ходьбе.Вторично очаговая форма не является самостоятельной, а может развиться после любой из описанных форм иерсиниоза. При этом заболевание может протекать субклинически (скрыто), либо первые проявления иерсиниоза (например, гастроэнтерит) и возникшие затем очаговые поражения бывают отделены друг от друга длительным периодом, в течение которого самочувствие остается хорошим. В этих случаях первым выраженным клиническим проявлением болезни служит поражение какого-либо органа (сердца, печени, сустава, мозговых оболочек). Диагноз устанавливают на основе бактериологических (посевы) и серологических (определение антигенов и антител) исследований.При отсутствии сопутствующих заболеваний, в случаях легкого и стертого течения иерсиниоза, больные могут лечиться на дому врачом-инфекционистом. В основе – патогенетическая и этиотропная терапия, направленная на дезинтоксикацию, восстановление водноэлектролитных потерь, нормального состава крови, подавление возбудителя. В основе профилактики болезни – соблюдение санитарных правил на предприятиях общественного питания, технологии приготовления и периодов хранения пищевых продуктов (овощей, фруктов и т.п.). Своевременное выявление заболевших и носителей иерсиниоза, дезинфекция помещений. Материал подготовлен на основе информации открытых источников

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og. xn--p1ai/awards/

2021

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

https://cdnn21.img.ria.ru/images/07e5/03/02/1599604025_0:557:2048:2093_1920x0_80_0_0_fcc2e2cc806c359ca98a2ca59776f3ac.jpg

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

справки, еда, бактерии

Иерсиниоз – острое инфекционное заболевание из группы зоонозов (инфекционные и паразитарные заболевания, общие для позвоночных животных и человека), вызываемое бактериями Yersinia enterocolitica, относящимися к энтеробактериям. Характеризуется преимущественно поражением желудочно-кишечного тракта с тенденцией к поражению других органов и систем.Источник возбудителя – главным образом синантропные и дикие грызуны, а также свиньи, крупный рогатый скот, собаки, кошки и др., иногда больной человек или носитель. Бактерии размножаются в почве, воде, пищевых продуктах.

Механизм передачи иерсиниоза – фекально-оральный. Заражение обычно происходит при употреблении овощей, загрязненных выделениями и используемых без термической обработки (салаты из капусты и моркови, винегреты и др.), иногда – молочных продуктов. Инкубационный период составляет 1-6 дней.

Различают следующие клинические формы иерсиниоза: гастроинтестинальную, абдоминальную, генерализованную и вторично-очаговую. Всем формам иерсиниоза присущи некоторые общие клинические признаки: острое начало, лихорадка, интоксикация, боли в животе, расстройство стула, высыпания на коже, боли в суставах и мышцах, увеличение периферических лимфатических узлов и печени, склонность к волнообразному течению с обострениями и рецидивами. Течение болезни может быть острым (до трех месяцев), затяжным (до шести месяцев), хроническим (более шести месяцев).

Гастроинтестинальная форма является преобладающей у взрослых. Начало обычно острое, в отдельных случаях подострое или постепенное. Появляются симптомы поражения желудочно-кишечного тракта и признаки интоксикации. Больных беспокоят боли в животе различной интенсивности, периодические или схваткообразные, отмечаются тошнота, повторная рвота, вздутие живота. Стул жидкий с резким неприятным запахом, изредка с примесью слизи, крови. Частота стула варьирует от четырех-пяти до 15-20 раз в сутки. В некоторых случаях отмечаются легкие катаральные явления (небольшая боль или першение в горле, насморк, редкий сухой кашель, охриплость голоса), которые предшествуют желудочно-кишечным расстройствам, а иногда сохраняются и на их фоне.

Течение этой формы иерсиниоза обычно легкое или средней тяжести. Температура нормализуется к четвертому-пятому дню болезни, клиническое выздоровление наступает в большинстве случаев к концу первой недели. Редко заболевание протекает волнообразно и продолжительность увеличивается до трех-четырех недель. Обострения и рецидивы редки.

Возможно стертое течение без интоксикации, с нормальной или субфебрильной температурой, с незначительными, кратковременными болями в животе или без болей; стул два-три раза в сутки. Очень тяжелое течение с выраженной интоксикацией, температурой до 40°, резким обезвоживанием встречается редко

Абдоминальная форма (аппендикулярная, псевдоаппендикулярная) форма чаще наблюдается у детей. Начальные проявления могут быть такими же, как при гастроинтестинальной форме: лихорадка, интоксикация, умеренные боли в животе, тошнота, рвота, учащенный жидкий стул, иногда и катаральные явления. Через один-три дня рвота и понос прекращаются, но появляются (или усиливаются) боли в правой подвоздошной области или вокруг пупка. У половины больных при абдоминальной форме отмечается сыпь на коже, иногда увеличиваются периферические лимфатические узлы, появляются боли в мышцах и суставах, увеличивается печень

Продолжительность этой формы обычно три-четыре недели.

Абдоминальная и гастроинтестинальная формы могут перейти в генерализованную. Наиболее частыми ранними проявлениями болезни бывают озноб, головная боль, головокружение, боль при движении глазных яблок, слабость, снижение аппетита, ломота в мышцах, лихорадка в сочетании с катаральными явлениями (боль в горле, заложенность носа, сухой кашель). У половины больных стул учащается до два-три раз в день, испражнения кашицеобразные или жидкие, без примесей; реже наблюдается рвота (один-два раза в день). Характерны отвращение к еде, неприятный вкус, горечь и сухость во рту, утрата вкусовых ощущений.

Одним из наиболее частых симптомов при генерализованной форме является сыпь. Чаще всего высыпания на коже появляются на второй-третий день от начала болезни, но возможны в сроки от нескольких часов до конца второй недели. Они располагаются на груди, животе, спине, руках и ногах; характерна локализация сыпи на ладонях и подошвах, при этом больные ощущают жжение (иногда независимо от наличия сыпи), возникают отечность и гиперемия кожи. Нередко высыпания локализуются на лице, могут группироваться вокруг коленных, локтевых, голеностопных, плечевых суставов. Почти у половины больных отмечается легкий зуд кожи

Длительность периода высыпания чаще всего составляет один-четыре дня, но сыпь может быть эфемерной или сохраняться в течение одной-двух недель.

Вторым по частоте симптомом является поражение суставов. Поражаются коленные, плечевые, голеностопные, лучезапястные, межфаланговые суставы. Боли возникают в нескольких суставах сразу. Возможны артриты, особенно мелких суставов, появляются различной интенсивности боли в мышцах спины, ног, шеи, в пятках и подошвах при ходьбе.

Вторично очаговая форма не является самостоятельной, а может развиться после любой из описанных форм иерсиниоза. При этом заболевание может протекать субклинически (скрыто), либо первые проявления иерсиниоза (например, гастроэнтерит) и возникшие затем очаговые поражения бывают отделены друг от друга длительным периодом, в течение которого самочувствие остается хорошим. В этих случаях первым выраженным клиническим проявлением болезни служит поражение какого-либо органа (сердца, печени, сустава, мозговых оболочек).

Диагноз устанавливают на основе бактериологических (посевы) и серологических (определение антигенов и антител) исследований.

При отсутствии сопутствующих заболеваний, в случаях легкого и стертого течения иерсиниоза, больные могут лечиться на дому врачом-инфекционистом. В основе – патогенетическая и этиотропная терапия, направленная на дезинтоксикацию, восстановление водноэлектролитных потерь, нормального состава крови, подавление возбудителя.

В основе профилактики болезни – соблюдение санитарных правил на предприятиях общественного питания, технологии приготовления и периодов хранения пищевых продуктов (овощей, фруктов и т.п.). Своевременное выявление заболевших и носителей иерсиниоза, дезинфекция помещений.

Материал подготовлен на основе информации открытых источников

Ротавирус у ребенка

Ротавирус у детей: симптомы, лечение, профилактика.

Ротавирусная инфекция — острое инфекционное заболевание с фекально-оральным путем передачи, характеризующиеся поражением желудочно-кишечного тракта по типу гастроэнтерита с развитием синдрома дегидратации (обезвоживания).

Ротавирус является ведущей причиной гастроэнтеритов у детей в возрасте младше 5 лет. .В России наиболее часто регистрируется в зимне-весенний период.

Причины инфекции:

    Возбудитель — ротавирус, относится к семейству       

РНК-содержащих вирусов. Заразными для человека считаются 1 — 4, 8 и 9 типы вируса.

Источник инфекции ― человек (больной или вирусовыделитель). Число бессимптомных носителей вируса среди детей может достигать 5–7%. Вирус способен на протяжении нескольких месяцев сохранять жизнеспособность во внешней среде, устойчив при низких температурах, быстро погибает при нагревании.

В целом по РФ удельный вес заболевших детей до 1 года составляет 20,6%, в возрасте 1–2 лет — 44,7%. К 2-летнему возрасту почти каждый ребенок хотя бы 1 раз переносит ротавирусную инфекцию и более 2/3 заболевают повторно. Учитывая высокую контагиозность (заразность) является частой причины вспышек в организованных коллективах (детский сад, школа) и больницах.

Механизм передачи ротавируса ― фекально-оральный: реализуется пищевым, водным и контактно-бытовым путем. Учитывая крайне высокую контагиозность ротавируса и устойчивость возбудителя к средствам бытовой химии, даже очень строгие меры гигиены (в т.ч. мытье рук после каждого контакта с больным) зачастую могут оказаться неэффективными. Инкубационный период составляет всего несколько суток ― в среднем от 1 до 3 дней.

Клиническая картина

Основные симптомы ротавирусного гастроэнтерита — общая интоксикация (лихорадка, вялость, рвота, головная боль) и изменения со стороны ЖКТ: боли в животе, частый жидкий водянистый стул. Ротавирусному гастроэнтериту свойственны два варианта начала болезни: острый (около 90% больных), когда все основные симптомы появляются в 1-е сутки болезни, и подострый, когда к 1-2 симптомам (чаще боли в животе и интоксикация) на 2-3 день болезни присоединяются диарея, рвота, лихорадка.

Общеинфекционный синдром.
Большинство случаев ротавирусной инфекции начинается остро с повышения температуры до фебрильных цифр (38,0 градусов) или даже гипертермии, однако длительность лихорадки, несмотря на её выраженность, редко превышает 2-4 дня. Лихорадка сопровождается симптомами интоксикации: слабостью, вялостью, снижением аппетита вплоть до развития анорексии и адинамии при тяжелых формах болезни. У детей старшего возраста при легких формах заболевание может протекать на фоне субфебрильной температуры с умеренно выраженными симптомами интоксикации или их отсутствием.

Синдром местных изменений (гастрит, гастроэнтерит и/или энтерит). Одним из первых, а нередко и ведущим проявлением ротавирусной инфекции, является рвота. Она может возникать одновременно с диареей или предшествовать ей, носить повторный или многократный характер на протяжении 1-2 дней. Поражение ЖКТ протекает по типу гастроэнтерита или (реже) энтерита. Диарейный синдром при ротавирусной инфекции является одним из наиболее важных и постоянных проявлений, в ряде случаев определяющих клиническую картину заболевания. Стул обильный, водянистый, пенистый, желтого цвета, без видимых патологических примесей, или с небольшим количеством прозрачной слизи, иногда отмечается характерный кислый запах испражнений. Частота стула в среднем не превышает 4–5 раз в сутки, но у детей младшего возраста может достигать 15–20 раз. Продолжительность диареи в среднем колеблется от 3 до 7 дней, но может сохраняться и более продолжительное время (до 10-14 дней, чаще у детей раннего возраста). Для ротавирусной инфекции характерно сочетание диареи с явлениями метеоризма, которые наиболее выражены у детей первого года жизни. Болевой абдоминальный синдром при ротавирусной инфекции появляется в дебюте заболевания. Абдоминальные боли различной степени выраженности могут носить разлитой характер или локализоваться в верхней половине живота, также могут встречаться эпизоды схваткообразных болей.

Синдром дегидратации. Тяжесть течения ротавирусного гастроэнтерита определяется объемом патологических потерь жидкости с рвотой и диарей и развитием эксикоза (обезвоживания) I–II, реже II-III степени. Степень эксикоза у больных зависит не только от выраженности патологических потерь жидкости и электролитов, а также от адекватности проводимой регидратационной терапии (адекватного восполнения жидкости). О развитии дегидратации сигнализируют следующие признаки: постоянная жажда, западение глаз и большого родничка, сухость кожи, склер и слизистых оболочек. Кожные покровы приобретают землисто-серый оттенок, губы становятся яркими и сухими, снижает тургор кожи, уменьшается количество мочи. Самым опасным состоянием считается стадия обезвоживания, при которой жажда сменяется полным отказом от питья и происходит выраженное урежение мочеиспусканий вплоть до его полного отсутствия.

Синдром катаральных изменений. У 60–70% больных при ротавирусной инфекции имеют место катаральные явления со стороны верхних дыхательных путей, которые могут предшествовать дисфункции кишечника. Он характеризуется умеренной гиперемией и зернистостью задней стенки глотки, мягкого неба и небных дужек, заложенностью носа, покашливанием. Однако наличие катаральных явлений в ряде случаев может быть обусловлено сопутствующей респираторной вирусной инфекцией, особенно в период сезонного подъема заболеваемости.

Внекишечные осложнения:

– дегидратация

– вторичная инфекция

– возможно развитие судорог

– неправильном водном режиме РВГЭ может стать причиной отека мозга, ДВС-синдрома, острой почечной недостаточности и других жизнеугрожающих состояний

Наиболее тревожный признаки! (Необходимо вызвать СМП)

-выраженная слабость и вялость, практически постоянный сон или наоборот непрекращающиеся беспокойство

– непрекращающаяся рвота

– невозможность напоить ребенка

– отсутствие мочеиспускания или очень редкое концентрированной мочой

– у детей до года – западение родничка

– примесь крови в стуле

Прогноз заболеваения:

Прогноз заболевания при адекватной гидратации, как правило, благоприятный, длительность болезни редко превышает 5−7 дней. После перенесенного ротавирусного гастроэнтерита ребенок может заразиться повторно из-за сезонной смены циркулирующих серотипов ротавируса, но перенесенная естественная инфекция может снижать тяжесть течения последующих инфекций.

Диагностика:

ИФА кала и ОКИ -тест (так же включает ПЦР исследование на другие типы вирусов, вызывающих острые кишечные инфекции, сальмонеллез и дизентерию)

Первая помощь:

-Обильное дробное питье. Для этого предпочтительнее использовать специализированные солевые растворы — Регидрон, Регидрон — Био. В первые часы, что бы не провоцировать рвоту, можно давать по 1 ч.л. или ст.л. каждые 5 — 10 минут.

ВАЖНО ПОМНИТЬ! За сутки в зависимости от возраста ребенок должен выпить минимум 1 — 1,5 литра воды. Поэтому особенно в первые стуки ребенка СЛЕДУЕТ продолжать поить и во сне, контролируя что бы ребенок не поперхнулся.

– Маленького ребенка положить на бок, чтобы в случае приступа рвоты он не захлебнулся рвотными массами.

-Жаропонижающие средства – только если температура выше 38,5.

– первые 3 часа после рвоты не кормить, далее небольшими порциями.

   Грудное вскармливание обязательно продолжать!

– В остром периоде, для ускоренной нормализации стула и выведения вируса из организма, применяются вяжущие и адсорбирующие вещества (карболен,  полифепан,  смекта,  энтеросгель  и пр.)

Диета:

При лечении кишечных инфекций, провоцирующих развитие ферментопатии, особое внимание уделяется диете. Так как в ходе развития патологического процесса нарушается активность ряда пищеварительных ферментов, в частности, лактазы, в острый период заболевания из пищевого рациона ребенка следует исключить цельное молоко и молочные продукты и ограничить прием пищи, богатой углеводами (сладкие фрукты, фруктовые соки, выпечка, бобовые культуры). Также в острый период болезни не разрешается кормить детей мясом, бульонами, мясными продуктами, жирными и жареными блюдами. Пищу больному ребенку дают часто, небольшими порциями. В список разрешенных продуктов входят слизистые каши, овощные пюре и супы, белые сухарики и печеные яблоки.

Грудное вскармливание при наличии кишечной инфекции не прекращают, так как в материнском молоке содержаться антитела, нейтрализующие ротавирус и иммуноглобулины, облегчающие течение заболевания.

Частые ошибки:

– Дача антибиотика. В данном случае виновник вирус и любой антибиотик совершенно бессилен против него. Он не принесет никакой пользы, тлько увеличит вероятность осложнений.

– при обильном поносе использование любых противодиарейных средств по типу лоперамида (без консультации врача). Их прием может усилить интоксикацию, удлинить период выздоровления.

Профилактика:

Против ротавируса существует специфическая профилактика- вакцинация

Вакцинация (Ротатек). Курс состоит из трех доз с интервалом введкения от 4 до 10 недель.. Первое введение вакцины в возрасте от 6 до 12 недель. Последнеее введение до 32 недели жизни. (Совместима с любыми вакцинами из национального календаря кроме БЦЖ)

Кроме того:

Производится изоляция пациентов в домашних условиях с легкими формами ротавирусной инфекции т в течение 7 дней, после чего переболевший может быть допущен в организованный коллектив (в том числе детский) на основании справки врача о выздоровлении без дополнительного вирусологического обследования.

•    Использование для питья только кипяченой воды;

•    Тщательное мытье рук перед едой;

•    Предварительное мытье фруктов и овощей при помощи щетки;

•    Достаточная термическая обработка пищи.

Пиелонефрит – симптомы, профилактика и лечение

Главная / Пиелонефрит – симптомы, профилактика и лечение

Пиелонефрит – это бактериальное воспаление почек, а точнее ее лоханки и паренхимы. Эта патология может являться вторичной т. е. возникать из-за других заболеваний почек (например, мочекаменная болезнь, гламерулонефрит), а может быть и первичной (например, на фоне переохлаждения).
Чаще всего возбудителями данного заболевания являются стафилококки, стрептококки, энтерококки, протеи, кишечная палочка, клебсиелла.

Основные провоцирующие факторы возникновения пиелонефрита. Зная основные провоцирующие факторы появления болезни, можно предотвратить возникновение хронической формы воспаления и развитие осложнений:

1. Переохлаждение.
2. Пиелонефрит появлялся ранее.
3. Заболевания мочеполовой системы (гламерулонефрит, уретрит, цистит, камни в почках.).
4. Воспалительные заболевания (тонзиллит, синусит и т. д.).
5. Недолеченный пиелонефрит.
6. Частые стрессы, перенапряжения.
7. Ослабление иммунитета.
8. Сахарный диабет.
9. Беременность.
10. Травмы почек и мочевого пузыря.
11. Длительный застой мочи в мочевом пузыре.
12. Аномалии мочеполовой системы.
13. Наличие гиповитаминоза (недостаток витаминов).
14. ВИЧ-инфекция (провоцирует возникновение других заболеваний, в том числе и пиелонефрит). К пиелонефриту больше предрасположены женщины, нежели мужчины из-за анатомического строения мочеполовой системы женщин. Они имеют более широкую и короткую уретру, поэтому инфекция без труда может «добраться» до почек.

Признаки острого пиелонефрита. Данный недуг обычно дает о себе знать высокой температурой, рвотой, вялостью, неприятными ощущениями в мышцах, а также ознобом. Через двое-трое суток у вас могут возникнуть боли в пояснице. В таких случаях мочеиспускание обычно становится болезненным, а моча – мутной. До появления боли в пояснице у вас могут быть неприятные ощущения в паху.

Общие симптомы острого пиелонефрита:

1. Резкий озноб.
2. Фебрильная температура тела (39-40 градусов).
3. Мочеиспускание становится учащенным и болезненным.
4. Потливость.
5. Сильная жажда.
6. Диспептические расстройства (общее недомогание, боли в животе, тошнота, рвота, диарея).
7. Интоксикация организма (головные боли, резкая утомляемость, ухудшение самочувствия).

Местные симптомы:

1. Боли в области пораженной почки. (Тупая, ноющая, постоянная боль, усиливающаяся во время любых движений).
2. Выявление положительного симптома Пастернацкого (во время постукивания ребром ладони по почкам возникает боль).
3. Напряжение и болезненность мышц брюшной стенки с последующим возникновением инфильтрата почки.

Также существуют клинические формы острого пиелонефрита:

1. Острейшая. (Состояние пациента очень тяжелое, выявляется повышение температуры тела до 39-40 градусов и сильный озноб, повторяющийся несколько раз в день, примерно 2–3 раза).

2. Острая. (Симптомы также имеются, но в меньшей степени, чем в предыдущей форме, имеется интоксикация организма, сильное обезвоживание и озноб).

3. Подострая. (Здесь уже ярче проявляется местная симптоматика, нежели острая, которая либо слабо выражена, либо отсутствует совсем).

4. Латентная, иначе скрытая. Эта форма пиелонефрита не угрожает жизни пациента, но способна переходить в хроническую форму.
При обнаружении таких симптомов, следует немедля обратиться к врачу (урологу или нефрологу) для последующих диагностики и лечения! Не следует откладывать визит к специалисту и тем более заниматься самолечением!

Описываемое заболевание выявляют по анализу мочи. Иногда возникают симптомы перитонита. Пиелонефрит часто путают с недугами, связанными с брюшной полостью. Его можно принять за язву желудка, аппендицит или что-то еще.

Если речь идет о первичном пиелонефрите, то нарушение функции почек обычно не наблюдается.

Признаки хронического пиелонефрита

Данная форма отличается более спокойным течением. Симптомы не такие ярко выраженные, как в острой форме. Порой, симптомы могут отсутствовать, но через некоторое время хроническая форма проявляет себя. Чаще всего именно острая форма провоцирует возникновение хронической.

Всего выделяют следующие клинические формы хронического пиелонефрита:

1. Латентная (скрытая форма) – характеризуется минимальным проявлением симптомов. Пациенты могут ощущать лишь сильную слабость, утомляемость, повышение температуры до 37 градусов, головную боль, отеки, появление болей и дискомфорта в области поясницы. У некоторых людей может отмечаться положительный симптом Пастернацкого. В анализах мочи: незначительная протеинурия (белок в моче), лейкоцитурия (лейкоциты в моче) и бактериурия (бактерии в моче), иногда пациента может сопровождать гипертония.

2. Рецидивирующая – это форма, во время которой поочередно происходят обострения и ремиссии. Человек ощущает постоянный дискомфорт в области воспаленной почки, незначительное повышение температуры до субфебрильных показателей (37 – 38 градусов) и озноб. Во время обострения пиелонефрит проявляет себя в виде острой формы воспаления.

3. Гипертоническая – это форма, при которой проявляются симптомы гипертонической болезни. У больных появляется головокружение, головные боли, ухудшение общего самочувствия, бессонница, боли в области сердца, одышка, гипертонические кризы.

4. Анемическая форма – характеризуется выраженной симптоматикой анемии. Пациент чувствует быструю утомляемость, усталость, ухудшение работоспособности, слабость и т. д.

5. Азотермическая – это самая неожиданная, опасная и скрытая форма проявления болезни. Она проявляется лишь тогда, когда у человека уже началась ХПН (хроническая почечная недостаточность). Считается, что эта форма является дальнейшим продолжением несвоевременно выявленной латентной формы.

Отеки появляются редко. Иногда встречается учащенное мочеиспускание. Результатом служит сухость кожи и постоянная жажда. Данный недуг диагностируется посредством рентгенографии почек и исследования мочевины.

Пиелонефрит у малышей. Если данный недуг возникает у малыша, он, как правило, испытывает неприятные ощущения в животе. Это сопровождается расстройством пищеварения. Кроха может потерять несколько килограммов. Порой определить причину подобного состояния бывает достаточно трудно. В этом обычно помогает обследование.

Нарушение мочеиспускания дает о себе знать по-разному. У ребенка может быть ночное недержание мочи. Отметим, что оно может быть как редким, так и частым.

Лечение острой и хронической форм пиелонефрита:

Лечением занимается только врач-уролог либо врач-нефролог. В зависимости от тяжести течения заболевания и продолжительности врач может назначить следующие принципы лечения:

1. Консервативная этиотропная терапия (препараты). Для лечения всех форм пиелонефрита используют антибиотики различных групп (пенициллины, цефалоспорины, фторхинолоны и т. д.) такие как амоксициллин, ампициллин, гентамицин, цефаклор, ципрофлоксацин и т. д.; сульфаниламиды: Сульфадимезин, уросульфан и другие; нитрофураны: например, фуразолин, фурагин; налидиксовая кислота (налидикс, неграм.), нестероидные противовоспалительные средства (диклофенак, метамизол и др.), спазмалитики (нош-па, папаверин), энтеросорбенты (например, уголь активированный), антикоагулянты (препараты, разжижающие кровь): гепарин, троксевазин; мочегонные средства (фуросемид, лазикс и др.) При длительном лечении пиелонефрита, необходимо принимать пробиотики и противогрибковые препараты, так как антибиотики способны спровоцировать появление в организме бактерий грибковой природы. Если имеются противопоказания к антибактериальной терапии или желательно добавить дополнительное лечение, то используют фитопрепараты, которые включают в себя отдельные полезные травы, либо сложные сборы, включающие несколько трав. Обычные травы: лист брусники, цветки василька, толокнянка, шиповник, почки тополя черного и другие. Травяные сборы: фитолизин, урофлюкс и т. п.
Фитопрепараты также обладают противовоспалительным, мочегонным и антибактериальным эффектами. Существует самый распространенный растительный фитопрепарат – канефрон. Обладает всеми вышеперечисленными действиями.

2. Физиотерапия. Это скорее дополнительный метод, нежели основной. Физиотерапия помогает улучшить состояние, функции почек и ускорить эффект этиотропной терапии.
Виды физиотерапии: электрофорез фурадонина или кальция хлорида (можно использовать и другие препараты), ультразвук (если отсутствуют камни в почках), тепловое воздействие на почки (например, диатермия, лечебная грязь и т. д.), СВЧ – терапия и др.

3. Если все методы лечения оказываются бесполезными, а состояние пациента остается на прежнем уровне или ухудшается, то применяется хирургический метод. В основном хирургическое вмешательство проводится при гнойном пиелонефрите, карбункуле почки или абсцессе. В зависимости от состояния врач сам выбирает вид хирургической коррекции.

Осложнения пиелонефрита:

К сожалению, не всегда получается благополучно вылечиться и забыть об этой болезни. Если не посещать врача, не выполнять его назначения либо, вообще, не проверяться, то могут появиться следующие осложнения:
1. Нарушение фильтрационной функции почек.
2. Хроническая почечная недостаточность.
3. Сепсис.
4. Скопление гноя в почках. (Иначе, пионефроз).
5. Паранефрит. (Воспаление околопочечной клетчатки).

Профилактика пиелонефрита:

1. Одевайтесь по сезону. Старайтесь, чтобы поясничная зона находилась под слоем теплой одежды.
2. Лечите очаги воспаления в организме, ведь они также могут вызвать пиелонефрит.
3. Два раза в год посещайте поликлинику для прохождения профилактического осмотра.
4. Соблюдайте личную гигиену.
5. Старайтесь не переохлаждаться.
6. Если уже имеется пиелонефрит, то посещайте врача-уролога, врача-нефролога и выполняйте все его назначения.
7. В случае чего не занимайтесь самолечением.
8. Соблюдайте диету (исключить соленую, консервированную пищу и хлебобулочные изделия, если имеются отеки и повышение давления, то ограничить употребление воды и напитков, содержащих кофеин).
9. При ухудшении самочувствия — незамедлительно вызвать врача!

По вопросам лечения пиелонефрита Вы можете обратиться в нашу клинику “МЦ Для всей семьи”, расположенную по адресу г. Иркутск, ул. Железнодорожная, 2-я, 74. Телефон: +7 (3952) 390 – 292.

Важная информация о гриппе

Как вы, возможно, знаете, грипп легко передается от человека к человеку. В то время как подавляющее большинство взрослых выздоравливает в течение 5-7 дней, были случаи госпитализации и даже смерти от этой инфекции среди здоровых студентов колледжей.

Мы предпринимаем шаги, чтобы помочь предотвратить распространение гриппа — как сезонного, так и гриппа h2N1 — в UCSC. Но мы также хотим, чтобы вы были проинформированы и приняли меры, чтобы защитить себя.

На веб-сайте кампуса о гриппе мы регулярно публикуем информацию, включающую меры предосторожности, рекомендованные работниками здравоохранения, и советы, если у вас появились симптомы гриппа.

Я рекомендую вам выполнить следующие пять шагов:

. Соблюдайте правила гигиены рук, часто мойте руки водой с мылом , особенно после кашля или чихания. Дезинфицирующие средства для рук на спиртовой основе можно использовать, когда мытье рук неудобно.

. Соблюдайте респираторный этикет, прикрывая рот и нос салфеткой, когда кашляете или чихаете. Если у вас нет салфетки, кашляйте или чихайте в локоть или плечо, а не в руки.

. Знайте признаки и симптомы гриппа. Грипп отличается от обычной простуды; обычно оно начинается внезапно и сопровождается мышечными болями, головной болью, ознобом и лихорадкой. «Лихорадка» — это температура, измеряемая термометром, равная или превышающая 100 градусов по Фаренгейту или 38 градусов по Цельсию. Это хорошая идея, чтобы получить термометр, прежде чем вы больны и нуждаетесь в нем.

Состояние большинства студентов колледжей, заболевших гриппом h2N1, улучшается на 3-й или 4-й день благодаря простому уходу за собой, который включает отдых, безрецептурные жаропонижающие и болеутоляющие средства (ибупрофен или ацетаминофен, также известный как адвил, мотрин или тайленол). ), и жидкости.Учащиеся должны добровольно изолироваться в своих комнатах до тех пор, пока у них не исчезнет лихорадка в течение 24 часов (после прекращения приема жаропонижающих препаратов). В редких случаях у здоровых студентов колледжей с этой инфекцией развивается пневмония. В тяжелых случаях может потребоваться госпитализация. В этом квартале двое студентов UCSC, проживающих за пределами кампуса, были госпитализированы с пневмонией, вероятно, вызванной гриппом h2N1. По всей стране было зарегистрировано четыре случая смерти студентов колледжей, вызванных инфекцией гриппа h2N1.

. Студенты с гриппоподобным заболеванием, которые чувствуют себя хуже на 3-й день болезни, должны обратиться за медицинской помощью. Серьезные симптомы, требующие медицинского обследования, включают одышку, сильную дурноту или головокружение, лихорадку, продолжающуюся более 3 дней, или сильную рвоту и неспособность удерживать жидкости. Учащиеся, страдающие астмой, диабетом или другими состояниями, которые могут снизить их иммунитет, должны обратиться за медицинской помощью, если у них разовьется лихорадка, даже если в остальном их симптомы не являются тяжелыми; им может помочь раннее лечение противовирусными препаратами.Обычно лихорадка и боли в теле проходят к третьему дню, но заложенность носа, боль в горле и кашель могут сохраняться в течение 1-2 недель. Для контроля этих симптомов можно использовать безрецептурные средства по мере выздоровления инфекции.

. Пожалуйста, позвоните по телефону консультации по студенческому гриппу UCSC (831-459-2591), если вы не уверены, нуждаетесь ли вы в медицинском обследовании. Пожалуйста, также посетите веб-сайт Студенческого медицинского центра для получения информации о работе в нерабочее время, когда медицинский центр закрыт по вечерам и в выходные дни.

Спасибо за внимание к этому очень важному вопросу здоровья.

К третьему дню большинство больных COVID-19 теряют чувствительность

изображение: Ахмад Седагхат, доктор медицинских наук, показано в Институте неврологии Гарднера Университета Цинциннати.
посмотреть больше 

Авторы и права: Коллин Келли/UC Creative + Бренд

Исследователь из Университета Цинциннати говорит, что исследование пациентов с COVID-19 показывает, что потеря обоняния, скорее всего, произойдет на третий день заражения новым вирусом. Большинство этих пациентов также испытывают потерю чувства вкуса.

В проспективном перекрестном телефонном исследовании были изучены характеристики и симптомы 103 пациентов, у которых был диагностирован COVID-19 в течение шести недель в Kantonsspital Aarau в Арау, Швейцария. Пациентов спрашивали, сколько дней у них были симптомы COVID-19, а также просили описать время и серьезность потери или снижения обоняния наряду с другими симптомами.

По крайней мере, 61% пациентов сообщили об уменьшении или потере обоняния, говорит Ахмад Седагхат, доктор медицинских наук, доцент кафедры отоларингологии и хирургии головы и шеи Медицинского колледжа Калифорнийского университета и врач, специализирующийся на заболеваниях Калифорнийского университета. носа и пазух, который был главным исследователем исследования.Среднее начало снижения или потери обоняния составило 3,4 дня.

Результаты доступны в Интернете в научном журнале Otolaryngology-Head and Neck Surgery . Первым автором исследования является Марлен Спет, доктор медицинских наук из швейцарской больницы.

«В этом исследовании мы также обнаружили, что тяжесть потери обоняния коррелирует с тем, насколько серьезными будут другие симптомы COVID-19», — говорит Седагхат. «Если аносмия, также известная как потеря обоняния, усугубляется, пациенты сообщают об усилении одышки и более сильной лихорадке и кашле. ”

“Должно ли это касаться пациентов?” говорит Седагхат. «Взаимосвязь между снижением обоняния и остальной частью COVID-19 — это то, о чем следует знать. Если у кого-то наблюдается снижение обоняния с COVID-19, мы знаем, что он находится в течение первой недели течения болезни, и есть ждать еще неделю или две».

Седагхат говорит, что экспериментальный противовирусный препарат ремдесивир, разработанный Gilead Sciences для первоначального лечения лихорадки Эбола, показывает некоторые перспективы в лечении пациентов с COVID-19.Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США получило экстренное разрешение на лечение тяжелобольных пациентов с COVID-19, поскольку клиническое исследование, спонсируемое Национальным институтом здравоохранения, показало, что у пациентов было более короткое время выздоровления при приеме ремдесивира по сравнению с плацебо.

Седагхат говорит, что наличие доступного противовирусного лечения COVID-19 может означать, что гораздо важнее иметь индикатор прогноза и того, насколько далеко зашла болезнь у пациентов.

“Исторически сложилось так, что противовирусные препараты лучше всего работают, когда их назначают на ранней стадии вирусной инфекции.Предполагается, что то же самое относится и к ремдесивиру, — говорит Седагхат. — Наше исследование показывает, что снижение обоняния может быть признаком пациентов с ранним течением болезни, а также тех, у кого могут развиться более серьезные симптомы, такие как одышка, позже. «После того, как ремдесивир станет более доступным, снижение обоняния может выявить пациентов, которые будут отличными кандидатами на это лекарство», — говорит он.

Седагхат предупреждает, что, хотя потеря обоняния является индикатором COVID-19, это не единственный фактор.«Когда вы начинаете испытывать серьезные симптомы COVID-19, которые включают одышку и респираторный дистресс, тогда вы должны встревожиться», — добавляет он.

Исследование также показало, что более молодые пациенты и женщины, участвовавшие в исследовании, также чаще испытывали снижение потери обоняния, говорит Седагхат.

Кроме того, около 50 % пациентов в исследовании испытывали заложенность носа, а 35 % — насморк. Седагхат говорит, что это важно, потому что предыдущие исследования показали, что эти назальные симптомы были редки при COVID-19, и эти симптомы были связаны с аллергией, а не с новым коронавирусом.

«Это просто означает, что необходимо больше знать о носовых симптомах COVID-19, чтобы люди не бегали и не чихали в общественных местах, думая, что это нормально, поскольку это просто аллергия», — говорит Седагхат. «Это вполне может быть COVID-19, и ношение масок в качестве защитного снаряжения для других, с которыми вы сталкиваетесь, — хорошая идея».

Седагхат говорит, что больше информации о потере обоняния и COVID-19 важно для общественного здравоохранения.

«Никто не умрет из-за потери обоняния, и это не симптом, который никого убьет», — говорит Седагхат.«Тем не менее, это важно, потому что это помогает нам идентифицировать этих пациентов с COVID-19 как бессимптомных носителей, чтобы они не передавали болезнь другим. Теперь мы потенциально можем идентифицировать их на ранних стадиях болезни, чтобы начать противовирусные препараты и, в конечном итоге, максимизировать наши возможности. для эффективного лечения этих пациентов».

###

Другими соавторами исследования являются Изабель Генглер, доктор медицины, отделение отоларингологии-хирургии головы и шеи Калифорнийского университета, а также Тирза Сингер-Корнелиус, доктор медицины; Майкл Оберле, доктор философии, и Штеффи Брокмайер, доктор медицины, все из Kantonsspital Aarau.

Финансирование исследования поступило от Kantonsspital Aarau, Арау, Швейцария.

Отказ от ответственности: AAAS и EurekAlert! не несут ответственности за достоверность новостных сообщений, размещенных на EurekAlert! содействующими учреждениями или для использования любой информации через систему EurekAlert.

Оплачиваемый отпуск по болезни штата Калифорния: часто задаваемые вопросы

1. Управление уполномоченного по вопросам труда

ОБНОВЛЕНИЕ
Новые вопросы, касающиеся закона об оплачиваемых отпусках по болезни

Обновлено 29 марта 2017 г.

Вопросы об использовании работодателем «унаследованного» (существующего) плана оплачиваемого отгула для предоставления оплачиваемого отпуска по болезни

1. Если у моего работодателя уже был план оплачиваемого отпуска, который сотрудники могли использовать для оплачиваемого отпуска по болезни, до того, как этот закон вступил в силу в 2015 году, должен ли мой работодатель предоставить дополнительных больничных дней в соответствии с новым законом?  

Нет. В законе есть положения, разрешающие так называемые «дедушкины» планы оплачиваемого отпуска. В основном, в очень общих чертах и ​​как более подробно описано в дополнительных часто задаваемых вопросах ниже, если на момент вступления закона в силу в 2015 году у работодателя уже была действующая политика оплачиваемого отпуска или план оплачиваемого отпуска, и если это Существующая политика или план предоставили оплачиваемый отпуск, который можно было использовать, по крайней мере, в течение такого количества оплачиваемых дней по болезни, как требуется в соответствии с новым законом, и который можно было использовать на тех же условиях, которые указаны в новом законе, или который имел условия более благоприятный для работников, (т. е., который предоставил на больше больничных дней, чем было создано по новому закону, или который имел на больше льготную ставку начисления и т. д.), работодатель может продолжать использовать этот существующий оплачиваемый отпускной план для удовлетворения требования нового закона об оплачиваемом отпуске по болезни.

2.         Если мой работодатель предоставляет оплачиваемые больничные в соответствии с существующей (дедовой) политикой оплачиваемого отпуска, изменяет ли новый закон ставку оплаты, которую мой работодатель обязан платить за дни, которые я убираю в соответствии с существующим оплачиваемым отпуском? политика по причинам кроме оплачиваемый больничный?

Нет, закон об оплачиваемых отпусках по болезни касается только ставки оплаты, которая должна выплачиваться за время, взятое в качестве оплачиваемого отпуска по болезни; он не касается и не влияет на ставку оплаты оплачиваемого отпуска, используемого для других целей, таких как отпуск или личное время.

В соответствии с законом об оплачиваемом отпуске по болезни работодатель должен заплатить работнику за отработанное время за оплачиваемый отпуск по болезни с использованием любого из следующих расчетов:

• (1) Оплачиваемое время болезни для не освобожденных работников рассчитывается таким же образом, как обычная ставка заработной платы за рабочую неделю , в которой работник использует оплачиваемое время болезни, независимо от того, действительно ли работник работает сверхурочно в этой рабочей неделе. рабочая неделя.
• (2) Оплачиваемое время болезни для не освобожденных работников рассчитывается путем деления общей заработной платы работника, не включая надбавки за сверхурочную работу, на общее количество часов, отработанных работником в течение полных периодов оплаты за предыдущие 90 дней работы.
• (3) Оплачиваемое время болезни для освобожденных работников рассчитывается таким же образом, как работодатель рассчитывает заработную плату за другие формы оплачиваемого отпуска.

(Лаб. Кодекс § 246, подраздел (l), курсив добавлен.) 

В общих чертах эти положения означают, что время, взятое в качестве оплачиваемого отпуска по болезни, должно быть оплачено по обычной ставке заработной платы работника, либо за рабочую неделю, в течение которой был взят оплачиваемый отпуск по болезни, либо по усреднению 90 -дневной период.

Работодатель, использующий «унаследованную» (т. е. существующую) политику или план оплачиваемого отпуска, должен гарантировать, что план «предоставляет отпуск, применимый к работникам, который может быть использован для тех же целей [т. е. для оплачиваемого отпуска по болезни] и на тех же условиях [т.е. с оплатой по той же ставке], как указано в статье 246 нового закона. Это означает, что работодатель, использующий устаревший план оплачиваемого отпуска, должен гарантировать, что время, отведенное для оплачиваемого отпуска по болезни, должно быть оплачено в порядке, указанном в новом законе (как цитируется и резюмируется выше).

Новый закон об оплачиваемых отпусках по болезни, однако, никоим образом не касается и не влияет на то, как работодатели должны компенсировать работникам в соответствии с существующими планами оплачиваемых отпусков время, отведенное для целей , отличных от оплачиваемого отпуска по болезни , например, за время, которое используется в качестве отпуска или личных праздников и т. д.    работодатель может компенсировать работникам в соответствии с существующим планом оплачиваемого отпуска отпуск или личный отпуск во время работы по «базовой ставке» заработной платы, тогда как время, используемое в качестве оплачиваемого отпуска по болезни, должно оплачиваться по более высокой обычной ставке заработной платы (определяемой для рабочей недели или в среднем за 90 дней), как описано выше.

Оплачиваемый отпуск по болезни и правила посещения работодателем F

3.         Может ли мой работодатель наказать меня за оплачиваемый больничный или за использование оплачиваемого отпуска по болезни в течение части дня для посещения врача?

Как правило, нет, работодатель может , а не наказать работника за использование накопленного оплачиваемого отпуска по болезни. Однако в зависимости от обстоятельств проблема может оказаться более сложной и потребовать дополнительного анализа.

В законе об оплачиваемых отпусках по болезни конкретно сказано следующее:

Работодатель не вправе отказывать работнику в праве использовать накопленные больничные, увольнять, угрожать увольнением, понижением в должности, отстранением от работы или каким-либо образом дискриминировать работника за использование накопленных больничных дней, попытку реализовать право на использование накопленных дней болезни. , подачи жалобы в департамент или утверждения о нарушении этой статьи, сотрудничества в расследовании или судебном преследовании предполагаемого нарушения этой статьи или противодействия любой политике, практике или действию, запрещенным этой статьей.

(Лабораторный кодекс § 246.5, подраздел (c) (1).)

Раздел 233 Трудового кодекса (обычно именуемый законом «О заботе о родственниках») требует, чтобы работодатель разрешал работнику использовать накопленный и «доступный» отпуск по болезни (сумма, которая будет накапливаться в течение шестимесячного периода) для цели, указанные в законе об оплачиваемом отпуске по болезни. Раздел 234 Трудового кодекса предусматривает, что «[a] политика контроля отсутствия работодателя, которая учитывает отпуск по болезни, взятый в соответствии с разделом 233, как отсутствие, которое может привести к дисциплинарным взысканиям, увольнению, понижению в должности или отстранению от должности, само по себе является нарушением раздела 233. .”

Это означает, в общих чертах, что если у работника имеются начисленные больничные дни, работодатель не может отказать работнику в праве на использование этих начисленных оплачиваемых больничных дней, включая право на использование оплачиваемого отпуска по болезни в течение неполного дня ( например, прийти на прием к врачу) и не может наказывать работника за это.

У многих работодателей есть правила посещаемости, в соответствии с которыми к работникам может быть применено «происшествие» или аналогичные неблагоприятные меры персонала (что является формой дисциплинарного взыскания с потенциально негативными последствиями), если работник отсутствует по расписанию или недостаточно уведомляет об отсутствии. В соответствии с положениями закона об оплачиваемом отпуске по болезни (и статьями 233 и 234 Трудового кодекса), если работник имеет начисленный и доступный отпуск по болезни и использует свой начисленный оплачиваемый отпуск по болезни в целях, указанных в законе, работодателю не разрешается предоставлять работнику «происшествие» за отсутствие в соответствии с такой политикой посещаемости, потому что это будет представлять собой форму дисциплинарного воздействия на работника за использование его или ее оплачиваемого отпуска по болезни, как это разрешено в соответствии с оплачиваемым отпуском по болезни. оставить закон.

Если у работника , а не есть какой-либо накопленный или доступный оплачиваемый отпуск по болезни (например, если работник уже использовал весь свой накопленный и доступный оплачиваемый отпуск по болезни в соответствии с политикой работодателя, в том числе в соответствии с Трудовым кодексом раздел 233), и если у работника есть незапланированное отсутствие, которое в противном случае нарушило бы политику посещаемости работодателя, закон об оплачиваемом отпуске по болезни не запрещает работодателю предоставить работнику «происшествие» для такого отсутствия, даже если работник действительно был болен. и/или мог бы использовать оплачиваемый отпуск по болезни в связи с отсутствием, если бы у него или нее был накоплен такой отпуск.Закон об оплачиваемых отпусках по болезни не «защищает» все свободное время, которое работник берет по болезни или в связи с этим; он «защищает» только начисленный и доступный оплачиваемый отпуск по болезни работника, как указано в законе.

Аналогичным образом, если работник отсутствует, что в противном случае нарушило бы политику посещаемости работодателя, и если отсутствие было вызвано причиной , а не , подпадающей под действие закона об оплачиваемом отпуске по болезни, работодатель не обязан разрешать работнику использовать оплачиваемый отпуск по болезни. отпуск в связи с этим отсутствием, и предоставление работодателем «явки» на такое отсутствие не является нарушением закона.Закон об оплачиваемых отпусках по болезни предусматривает, что работодатель должен предоставлять оплачиваемые больничные для следующих целей:

• (1) диагностика, уход или лечение существующего состояния здоровья или профилактика работника или член семьи работника.
• (2) Для сотрудника, ставшего жертвой домашнего насилия, сексуального посягательства или преследования, цели, описанные в подразделе (c) Раздела 230 и подразделе (a) Раздела 230.1.

(лаб.Кодекс § 246.5, подд. (a).   Работодатель не обязан разрешать работнику использовать накопленные оплачиваемые дни болезни по причинам, отличным от перечисленных в законе (как указано выше).

Кроме того, если у работника есть незапланированное отсутствие, которое в противном случае привело бы к «происшествию» в соответствии с политикой посещаемости работодателя, и если работник решает использовать накопленный оплачиваемый отпуск по болезни только для части незапланированного отсутствия (например, если работник отсутствует в течение полного восьмичасового рабочего дня, но решает использовать только четыре часа своего накопленного оплачиваемого отпуска по болезни в связи с отсутствием [что работнику разрешено делать], работодателю будет разрешено дать «проявление» (или 1/2 «проявления») за полдня незапланированного отсутствия, в связи с которым не использовался оплачиваемый отпуск по болезни. Только время, которое надлежащим образом используется в качестве накопленного оплачиваемого отпуска по болезни, защищено от дисциплинарных взысканий. То же самое было бы верно, если бы сотрудник имел полное восьмичасовое незапланированное отсутствие, но имел только четыре часа накопленного оплачиваемого отпуска по болезни. Часть незапланированного отсутствия, не покрываемая накопленным оплачиваемым отпуском по болезни, может подлежать дисциплинарным взысканиям в соответствии с политикой присутствия работодателя.

Версия для печати

Этот документ содержит ответы на часто задаваемые вопросы о новом законе штата Калифорния об оплачиваемых отпусках по болезни (AB 1522, вступает в силу 1 января 2015 г. и с поправками, внесенными в AB 304, вступает в силу 13 июля 2015 г.).

DIR обновил список часто задаваемых вопросов, первоначально опубликованный в феврале 2015 года, чтобы отразить новые требования в соответствии с AB 304. Этот новый документ также разъясняет предыдущие ответы, данные в ответ на вопросы, полученные от представителей общественности.

Право на оплачиваемый отпуск по болезни в соответствии с новым законом

Когда новый закон вступит в силу?

Новый закон штата об отпуске по болезни вступил в силу 1 января 2015 года. Однако право на получение и получение отпуска по болезни в соответствии с этим законом вступило в силу только с 1 июля 2015 года.Обратите внимание, что многие работодатели уже применяли правила отпуска по болезни для застрахованных сотрудников до принятия нового закона. Если эти существующие правила в отношении отпусков по болезни уже удовлетворяли требованиям нового закона, возможно, не было каких-либо необходимых изменений в праве работника на накопление и получение отпуска по болезни в результате принятия нового закона.

Как получить оплачиваемый больничный?

Чтобы получить право на больничный, работник должен:

• Работа на одного и того же работодателя 1 января 2015 г. или после этой даты в течение не менее 30 дней в течение года в Калифорнии и
• Выдержать 90-дневный период трудоустройства (аналогичный испытательному сроку), прежде чем брать отпуск по болезни

Что, если я проработаю в Калифорнии менее 30 дней в течение года?

Если вы работаете менее 30 календарных дней в году на одного и того же работодателя в Калифорнии, то в соответствии с этим новым законом вы не имеете права на оплачиваемый отпуск по болезни.

Что, если я работаю в Калифорнии более 30 дней в течение года, но менее 90 дней?

90 календарных дней действуют как испытательный срок. Если вы работаете на своего работодателя менее 90 дней, вы не имеете права брать оплачиваемый отпуск по болезни.

Когда я имею право взять оплачиваемый больничный?

Сотруднику, соответствующему требованиям, начинает начисляться оплачиваемый отпуск по болезни с 1 июля 2015 г. или, если он был принят на работу после этой даты, в первый день работы.Работник вправе использовать (брать) оплачиваемый больничный с 90-го дня работы.

Почему закон вступает в силу с 1 января 2015 года, если я не начинаю начислять до 1 июля 2015 года?

Разные даты являются результатом общей даты вступления в силу нового законодательства (1 января после вступления закона в силу) и того, как был составлен закон, в результате чего некоторые его положения вступили в силу с определенной даты (1 июля 2015 г.). Квалификационный период, который определяет, какие сотрудники имеют право на оплачиваемый отпуск по болезни, и квалификационный период для уведомления сотрудников, требуемый Трудовым кодексом 2810. 5 оба вступили в силу 1 января 2015 г.; однако закон предусматривает, что право работников на получение и получение больничных не начиналось до 1 июля 2015 года.

Распространяется ли оплачиваемый отпуск по болезни на всех сотрудников, работающих в Калифорнии?

Все сотрудники, которые работают не менее 30 дней у одного и того же работодателя в течение года в Калифорнии, включая неполный рабочий день, суточных и временных сотрудников, подпадают под действие этого нового закона с некоторыми конкретными исключениями. К работникам, освобожденным от уплаты закона об оплачиваемом отпуске по болезни, относятся:

• Поставщики финансируемых государством услуг поддержки на дому (IHSS) — но только до 1 июля 2018 г.
• Работники, на которых распространяются коллективные договоры с конкретными положениями
• Лица, нанятые авиаперевозчиком в качестве бортпроводников или членов кабинного экипажа, если они получают оплачиваемый отпуск, по крайней мере, эквивалентный требованиям нового закона
• Пенсионеры-пенсионеры, работающие в государственных организациях.

Что делать, если я работаю в кадровом агентстве?

Новый закон распространяется на сотрудников кадрового агентства. Следовательно, кто бы ни был работодателем или совместным работодателем, он обязан предоставлять оплачиваемый отпуск по болезни квалифицированным работникам.

Как квалифицированные сотрудники получают и берут оплачиваемый отпуск по болезни

Если я имею на это право, какую часть оплачиваемого отпуска по болезни я могу взять и получить за него деньги?

Это зависит от того, какой план выберет ваш работодатель, чтобы соответствовать новому закону.Некоторые работодатели уже имеют оплачиваемые отпуска или отпуска по болезни, которые соответствуют требованиям нового закона, и для сотрудников, на которых распространяются эти существующие планы, сумма отпуска по болезни, которую вы имеете право взять, не изменится. В общих чертах закон требует от работодателей предоставлять и разрешать работникам использовать как минимум 24 часа или три дня оплачиваемого отпуска по болезни в год.

Работодатели, принимающие новую политику в соответствии с законом, могут выбрать, использовать ли политику « с начислением » или политику « без начисления/аванс ».

Политика накопления — это политика, в которой сотрудники получают отпуск по болезни с течением времени, при этом накопленное время переносится в каждый год работы. В общих чертах (с некоторыми исключениями) сотрудники, работающие по плану начисления, должны зарабатывать не менее одного часа оплачиваемого отпуска по болезни за каждые 30 часов работы (график 1:30). Хотя работодатели могут принимать или сохранять другие типы графиков начисления, график должен предусматривать наличие у работника не менее 24 часов накопленного отпуска по болезни или оплачиваемого отпуска к 120-му календарному дню работы.

Хотя работники могут накапливать более трех дней оплачиваемого отпуска по болезни в рамках одного часа за каждые 30 отработанных часов (или в соответствии с альтернативным стандартом начисления) в соответствии с методом начисления, закон позволяет работодателям ограничивать использование работником оплачиваемого отпуска по болезни до 24 часов или трех дней в течение года. Закон также позволяет работодателю ограничивать общую сумму оплачиваемого отпуска по болезни работника не более чем 48 часами или шестью днями.

Политика без начисления/аванса делает полную сумму отпуска по болезни за год доступной сразу в начале годичного периода, за исключением первоначальных наймов, когда она должна быть доступна для использования к 120-му дню трудоустройства.Работодатель должен предоставлять как минимум 24 часа или три дня оплачиваемого отпуска по болезни в год, и полная сумма этого отпуска должна быть доступна для использования работником с начала каждого рабочего года, календарного года или 12-месячного периода. Примечание: работодатель определяет, как будет рассчитываться год, отслеживает ли он типичный календарный год, финансовый год или другой 12-месячный период). В соответствии с авансовым методом сотрудники IHSS начинают подпадать под действие закона с 1 июля 2018 года и могут первоначально ограничиваться одним днем ​​или восемью часами, пока минимальная заработная плата не достигнет 13 долларов США. 00 и до двух дней или двадцати четырех часов, пока минимальная заработная плата не достигнет 15 долларов в час.

Наконец, закон разрешает «устареть» некоторые типы существующих политик отпуска по болезни, если они существовали до 1 января 2015 года. Эти политики считаются соответствующими новому закону, если:

• Начисление предусматривает не менее одного дня или 8 часов начисленного оплачиваемого отпуска по болезни или оплачиваемого отпуска в течение трех месяцев работы в год, и
• Сотрудник имел право получить как минимум три дня или 24 часа оплачиваемого отпуска по болезни или оплачиваемый отпуск в течение 9 месяцев работы.

Любая модификация устаревшего отпуска по болезни или оплачиваемого отгула аннулирует его квалификацию в качестве устаревшего полиса, и работодатель будет обязан соблюдать требования нового закона.

Как измеряется год?

Поскольку оплачиваемый отпуск по болезни начисляется с 1 июля 2015 г. или с первого дня работы, если они приняты на работу после 1 июля 2015 г. , 12-месячный период будет варьироваться в зависимости от даты приема на работу для тех сотрудников, которые были приняты на работу после 1 июля 2015 г.Таким образом, измерение в основном будет отслеживаться по дате годовщины сотрудника.

Может ли мой работодатель предоставить мне оплачиваемый отпуск по болезни до того, как мне будет начислено достаточное количество оплачиваемого отпуска или до того, как я выполню требование о 90-дневной занятости?

Да. Работодатель может принять решение о продлении отпуска по болезни работнику до того, как он будет начислен, но согласно этому закону работодатель не обязан делать это.

Почему закон позволяет мне накопить больше времени, чем я мог бы использовать за год?

Начисление, перенос и использование — все это разные понятия.

Начисление:	Начисление оплачиваемых больничных основано на количестве часов, отработанных сотрудником
Перенос:	Сумма оплачиваемого больничного, перенесенного на следующий год; может подлежать ограничению, если работодатель устанавливает ограничение в соответствии с политикой.
Использование:	Использование оплачиваемого отпуска по болезни может быть ограничено 3 днями или 24 часами в год.

Что произойдет, если я являюсь сезонным работником и работаю только 60 дней в году, но возвращаюсь к тому же работодателю в течение одного года и работаю еще 60 дней?

Закон об оплачиваемых отпусках по болезни требует, чтобы ваш накопленный и неиспользованный отпуск по болезни был восстановлен, если вы вернетесь к тому же работодателю в течение 12 месяцев после предыдущего увольнения.

Примечание. Работодатель не обязан восстанавливать ранее начисленный и неиспользованный оплачиваемый отпуск (ОТП), если больничный лист был предоставлен в соответствии с полисом ООМ, который был оплачен или обналичен работнику в конце предыдущего отпуска. трудоустройство у этого работодателя.

Что произойдет, если я вернусь к тому же работодателю более чем через год?

Закон об оплачиваемом отпуске по болезни не требует, чтобы вам восстанавливали накопленный отпуск по болезни.

Если я работаю неполный рабочий день, шесть часов в день, у меня накопилось 24 часа оплачиваемого отпуска по болезни и я беру три оплачиваемых дня болезни, может ли мой работодатель отказать мне в разрешении на дополнительный отпуск по болезни в том же году?

Это будет зависеть от фактов, но вообще говоря, нет. Закон предусматривает, что работодатель может ограничить количество отпусков по болезни до 24 часов или трех дней в году. Так как вы работаете 6 часов в день, вы использовали только 18 из ваших 24 часов.У вас все еще есть 6 часов, которые нужно отработать и получить оплату в течение года, потому что работодатель должен разрешить работнику использовать не менее трех дней или 24 часов, в зависимости от того, что больше (см. Письмо-мнение DLSE от 2015.08.07).

Политика работодателя может предоставлять больше оплачиваемого отпуска по болезни, но не меньше

Что происходит, когда у работодателя есть собственный план оплачиваемого отгула (PTO)?

Новый закон устанавливает минимальные требования к оплачиваемому отпуску по болезни, но работодатель может предоставить отпуск по болезни в рамках своего существующего отпуска по болезни или оплачиваемого отпуска или установить разные планы для разных категорий работников. Каждый план должен удовлетворять требованиям нового закона в отношении начисления, переноса и использования. В общих чертах, минимальные требования в соответствии с новым законом заключаются в том, что работодатель должен предоставлять как минимум 24 часа или три дня оплачиваемого отпуска по болезни в год. План оплачиваемого отпуска (PTO), который сотрудники могут использовать для тех же целей, что и оплачиваемый отпуск по болезни, и который соответствует всем применимым минимальным требованиям нового закона, может продолжать использоваться.

В общих чертах, новый закон предусматривает, что работодатели, принимающие план начисления оплачиваемого отпуска по болезни, должны начислять работникам как минимум 1 час оплачиваемого отпуска по болезни за каждые 30 часов работы.Работодатель может использовать другой метод начисления, если начисление осуществляется на регулярной основе и в результате работник имеет не менее 24 часов накопленного отпуска по болезни или оплачиваемого отпуска к 120-му календарному дню работы или каждый календарный год. или в течение каждого 12-месячного периода.

В законе также есть «дедушкина» оговорка, которая позволяет работодателям с политикой оплачиваемого отпуска по болезни или оплачиваемым отпуском, существовавшей до 1 января 2015 г., сохранять эту политику и считаться соблюдающим ее до тех пор, пока она соответствует следующие требования:

• Начисление предусматривает не менее одного дня или 8 часов начисленного оплачиваемого отпуска по болезни или оплачиваемого отпуска в течение трех месяцев работы в год, и
• Сотрудник имел право получить как минимум три дня или 24 часа оплачиваемого отпуска по болезни или оплачиваемый отпуск в течение 9 месяцев работы.

Отпуск по болезни или ежегодный отпуск, предоставляемый государственным служащим в соответствии с определенными положениями Кодекса законов или меморандумом о взаимопонимании, соответствуют требованиям начисления.

Как работодатель удовлетворяет положение о включении полной суммы отпуска в мой банк отпусков при альтернативном методе «аванса» (или аванса) для предоставления оплачиваемого отпуска по болезни?

Закон гласит, что работодатель не обязан иметь политику начисления или переноса оплачиваемого отпуска по болезни, если «отпуск в полном объеме» предоставляется работникам в начале каждого рабочего года, календарного года или 12-месячного период. «Полная сумма отпуска», которую работодатель обязан предоставить в соответствии с этим положением, составляет не менее 24 часов или трех дней оплачиваемого отпуска по болезни.

Однако при первоначальном найме работник должен по-прежнему соответствовать требованию о занятости в течение 90 дней, прежде чем брать оплачиваемый отпуск по болезни.

Могу ли я переносить неиспользованный больничный с одного года на другой по методу начисления?

Да, но работодатель может ограничить или ограничить общую продолжительность отпуска по болезни, который может начисляться сотруднику, до 6 дней или 48 часов.

Мой работодатель предоставляет оплачиваемый отпуск, который я могу использовать в отпуске или по болезни. Должен ли мой работодатель предоставить дополнительный отпуск по болезни?

Нет, если ваш работодатель предоставляет как минимум 24 часа или три дня в году оплачиваемого отпуска, который может быть использован для лечения и соответствует другим требованиям закона.

Моя компания предлагает неограниченный отпуск. Как новый закон повлияет на меня?

Большинство работодателей с этой новой, но растущей политикой не отслеживают, сколько времени сотрудники берут отпуск и по какой причине.Хотя новый закон требует, чтобы работодатели отдельно отслеживали начисление и использование отпусков по болезни, для работодателей с неограниченными оплачиваемыми планами отгулов уведомление, детализированная квитанция о выплате заработной платы или отдельное письменное заявление, предоставляемое вместе с выплатой заработной платы, соответствует этому требованию, указывая, что оплачиваемый отпуск по болезни «безлимитный».

В каких целях работник может взять оплачиваемый больничный

На что можно использовать больничный?

Вы можете взять оплачиваемый отпуск по болезни для себя или члена семьи, для профилактики или диагностики, ухода или лечения существующего состояния здоровья или для определенных целей, если вы стали жертвой домашнего насилия, сексуального насилия или преследования.

• К членам семьи относятся родитель работника, ребенок, супруг(а), зарегистрированный сожитель, бабушка и дедушка, внук, брат или сестра.
• Профилактическая помощь будет включать ежегодные медицинские осмотры или прививки от гриппа.

Сотрудник может решить, какую часть оплачиваемого отпуска по болезни он или она хочет использовать (например, хотите ли вы взять целый день или только часть дня). Ваш работодатель может потребовать, чтобы вы брали как минимум два часа оплачиваемого отпуска по болезни за один раз, но в остальном определение того, сколько времени необходимо, остается за работником.

Должен ли я уведомить своего работодателя перед тем, как уйти на больничный?

Работник должен заранее уведомить работодателя о планируемом больничном листе, как это может быть в случае плановых посещений врача. Если необходимость непредвиденна, сотрудник должен уведомить об этом только в кратчайшие сроки, как это может произойти в случае непредвиденной болезни или неотложной медицинской помощи.

Оплата и отслеживание заработанного и использованного отпуска

Когда я возьму оплачиваемый отпуск по болезни, буду ли я получать оплату, как обычно, за применимый период оплаты?

Новый закон требует, чтобы работодатель оплачивал больничный лист, взятый работником, не позднее дня выплаты зарплаты за следующий очередной расчетный период после взятия больничного листа.Это не мешает работодателю производить корректировку заработной платы за тот же период расчета заработной платы, в котором был взят отпуск, но позволяет работодателю отложить корректировку до следующего расчета заработной платы. Например, если вы не пришли на смену и, следовательно, не получили за нее оплату, а использовали оплачиваемый отпуск по болезни, ваш работодатель должен будет выплатить вам не позднее следующего платежного периода и отразить это в ведомости заработной платы или отдельной подробный отчет о заработной плате за следующий период регулярной оплаты.

Сколько мне заплатят?

Это зависит от того, являетесь ли вы «освобожденным» или «неосвобожденным» сотрудником. Для не освобожденных сотрудников вам будет выплачиваться обычная или обычная почасовая ставка без сверхурочной работы за количество времени, которое вы взяли в качестве оплачиваемого отпуска по болезни. Например, если вы взяли два часа оплачиваемого отпуска по болезни, чтобы посетить прием врача, вам будут платить за эти два часа по той же почасовой ставке без учета сверхурочной работы, которую вы бы получали, если бы работали.

Для определения ставки заработной платы работодатель может:

• Рассчитайте свою обычную ставку оплаты без учета сверхурочной работы за рабочую неделю, в течение которой вы использовали оплачиваемый отпуск по болезни, независимо от того, работали ли вы на самом деле сверхурочно в эту рабочую неделю (в общих чертах, это обычно делается путем деления общей суммы оплаты за работу без сверхурочной работы на по общему количеству отработанных часов без сверхурочной работы), или
• Разделите вашу общую компенсацию за предыдущие 90 дней (исключая надбавку за сверхурочную работу) на общее количество часов, отработанных без сверхурочной работы, в течение полных оплачиваемых периодов за предыдущие 90 дней работы ¹

Для освобожденных работников оплачиваемый отпуск по болезни рассчитывается таким же образом, как работодатель рассчитывает заработную плату за другие формы оплачиваемого отпуска (например, отпускные, оплачиваемый отпуск).

¹ См. Письмо-мнение от 11 октября 2016 г., где объясняется, как рассчитать оплачиваемый отпуск по болезни для наемных работников. Этот FAQ предполагает оплату по окладу.

Как я узнаю, сколько у меня накопилось больничного листа?

Работодатели должны указать, сколько дней отпуска по болезни у вас имеется, в квитанции о выплате заработной платы или в документе, выданном в тот же день, что и ваша зарплата. Если работодатель предоставляет неограниченный оплачиваемый отпуск по болезни или неограниченный оплачиваемый отпуск, работодатель может указать «неограниченный» в вашей платежной квитанции или другом документе, предоставленном вам в тот же день, что и ваша заработная плата.

Работодатели также должны вести записи, показывающие, сколько оплачиваемых дней по болезни вы заработали и использовали в течение трех лет. Эта информация может храниться в документах, доступных для сотрудников в электронном виде.

Должен ли мой работодатель документировать причину, по которой я использую оплачиваемый отпуск по болезни?

Закон гласит, что работодатель не обязан выяснять или регистрировать цели, для которых работник использует оплачиваемый отпуск по болезни или оплачиваемый отпуск.

Как новый закон согласуется с местными постановлениями об отпуске по болезни?

Если на сотрудников распространяются местные постановления об отпусках по болезни, работодатель должен соблюдать как местные законы, так и законы штата Калифорния, которые могут в некоторых отношениях отличаться.Работодатель должен предоставить пособие или льготу, которая является наиболее щедрой для работника.

Что, если я работаю по альтернативному графику из четырех дней по 10 часов и беру оплачиваемый отпуск по болезни. Сколько мне должны заплатить?

Закон об оплачиваемом отпуске по болезни позволяет работникам решать, сколько времени брать оплачиваемый отпуск, при условии, что их работодатель может установить двухчасовой минимум.
Например, если сотрудник начислил десять часов, он или она может запросить оплату за десять часов.Если работник решит взять меньше времени, чем в оплачиваемом отпуске по болезни, то ему или ей будет оплачено количество часов, которое они выбрали. Имейте в виду, что сотрудники должны взять как минимум два часа, когда они решат взять отпуск по болезни, если работодатель устанавливает двухчасовой минимум.
Если работник, работающий по альтернативному графику, болеет три дня и ему начислены только 24 часа оплачиваемого больничного листа, работодатель оплачивает начисленные 24 часа. Однако, если работник накопил 30 часов оплачиваемого отпуска по болезни, ему должны быть оплачены полные 30 часов или три дня работы (см. Письмо-мнение DLSE 2015 г.08.07).

Имею ли я право обналичить свои неиспользованные больничные, как я могу с отпуском и оплачиваемым отпуском?

Нет, если политика вашего работодателя не предусматривает выплаты. Если вы уволитесь с работы и снова будете приняты на работу тем же работодателем в течение 12 месяцев, вы можете вернуть (восстановить) то, что вы накопили за оплачиваемый отпуск по болезни, при условии, что оно не было выплачено в соответствии с политикой оплачиваемого отпуска при увольнении.

Необходимая информация для предоставления сотрудникам

Как я узнаю о своих правах на оплачиваемый отпуск по болезни от своего работодателя?

С 1 января 2015 года работодатели обязаны размещать плакат на видном месте на рабочем месте.
Размещение рабочего места должно содержать следующую информацию:

• Что сотрудник имеет право начислять, запрашивать и использовать оплачиваемые дни болезни;
• Количество предоставляемых больничных и условия использования оплачиваемых больничных;
• Возмездие или дискриминация в отношении работника, который требует оплачивать больничные или использует оплачиваемые больничные, или и то, и другое, запрещены; и
• Что работник имеет право в соответствии с этим законом подать жалобу Уполномоченному по вопросам труда на работодателя, который принимает ответные меры или дискриминирует работника

Новый закон требует от Уполномоченного по вопросам труда разработать такой плакат, и теперь он доступен на веб-сайте Уполномоченного по вопросам труда.

После 1 января 2015 г. работодатели обязаны предоставить большинству сотрудников индивидуальное уведомление для сотрудника (требуется в соответствии с разделом 2810.5 Трудового кодекса), которое включает информацию об оплачиваемом отпуске по болезни. Для сотрудников, нанятых после 1 января 2015 года, необходимо использовать форму Уведомления для сотрудника, измененную Управлением уполномоченного по вопросам труда с учетом нового закона об отпусках по болезни.  Работодателям, нанятым до 1 января 2015 года, работодатель обязан предоставить исправленное Уведомление Работник или иным образом информировать каждого работника об оплачиваемом отпуске по болезни, используя любой из альтернативных методов, указанных в разделе 2810 Трудового кодекса.5(б).

Положения раздела 2810.5 Трудового кодекса «Уведомление для сотрудников» не применяются к освобожденным от налога работникам, большинству государственных служащих или работникам, на которых распространяется действующий коллективный договор, отвечающий определенным требованиям.

Как я узнаю, что условия полиса моего работодателя отличаются от условий закона об оплачиваемом отпуске по болезни?

Закон штата, предусматривающий оплачиваемый отпуск по болезни, устанавливает минимальные стандарты для оплачиваемого отпуска по болезни. Работодатели могут использовать свои существующие политики, если они соответствуют минимальным требованиям закона.Пересмотренная форма «Уведомление для сотрудника» включает флажок, чтобы информировать сотрудника о существующей политике работодателя в отношении оплачиваемых отпусков или оплачиваемых отпусков по болезни, которая соответствует или превышает требования нового закона.

Во избежание дезинформации или недопонимания в отношении политики работодателя в отношении оплачиваемых отпусков или оплачиваемых отпусков по болезни, работодателям рекомендуется обеспечить, чтобы сотрудники были полностью осведомлены об условиях своей политики. Несмотря на требования об уведомлении статьи 2810 Трудового кодекса. 5 не применяются к работникам, которые освобождены от оплаты сверхурочных, работники, которые освобождены от оплаты сверхурочных, подпадают под действие этого нового закона об оплачиваемых отпусках по болезни.

Должен ли мой работодатель выдавать новые уведомления сотрудникам, принятым на работу до 1 января 2015 г.?

В целом да. Если не применяется требование об уведомлении в разделе 2810.5 Трудового кодекса (исключаются освобожденные от налогов работники, государственные служащие и работники, охватываемые определенными коллективными договорами), или если оплачиваемый отпуск по болезни не применяется в соответствии с одним из исключений, указанных в разделе Трудового кодекса. 245.5(a), , работодатель должен уведомить всех сотрудников, принятых на работу до 1 января 2015 г., об изменениях условий найма, касающихся оплачиваемого отпуска по болезни, в течение 7 дней после фактического изменения. Пересмотренное уведомление для сотрудника может быть использовано для индивидуального уведомления этих существующих сотрудников, если работодатель не выберет разрешенный альтернативный метод.

Если я уже работаю в соответствии с существующей политикой оплачиваемого отпуска или отпуска по болезни, которая оформлена в письменном виде, и мой работодатель заявляет, что она соответствует новому закону и не будет изменена в результате действия этого закона, получу ли я индивидуальное уведомление?

Хотя существующий оплачиваемый отпуск по болезни или оплачиваемый отпуск могут уже удовлетворять минимальным требованиям закона, и этот полис мог быть ранее предоставлен работнику или содержаться в руководстве по политике работодателя, доступном для работников), работодатели должны предоставить некоторую форму уведомления о правах работника в соответствии с новым законом.

Управление Комиссара по вопросам труда сообщило работодателям, что рекомендуется предоставлять индивидуальное уведомление, содержащее информацию о новом законе об оплачиваемом отпуске по болезни, в пересмотренной форме уведомления DLSE для существующих сотрудников.

Независимо от того, решит ли работодатель использовать пересмотренную форму DLSE или другой вид письменного документа, такое уведомление должно содержать информацию о правах работника в соответствии с новым законом об оплачиваемых отпусках по болезни и, в идеале, должно содержать сведения о том, как работодатель намерен выполнить требования новый закон для конкретного работника. Например, рекомендуемой передовой практикой будет письменное заявление, предоставленное работнику, в котором содержится ссылка или краткое изложение существующей политики работодателя в отношении отпусков по болезни, а также информация, указанная в пересмотренной форме уведомления, которая предоставляется каждому сотруднику.

октябрь 2017 г.

Какие шаги мне следует предпринять, если я подозреваю, что у меня может быть COVID-19?

21 декабря 2021 г.

В связи с тем, что число случаев заболевания COVID-19 снова растет по всей стране из-за распространения вариантов дельта и омикрон, вам может быть интересно, можете ли вы продолжать избегать заражения, особенно если вы еще не получили вакцину против COVID-19.Даже если вы привиты, у вас могут быть подобные страхи.

Вне зависимости от того, привиты вы или нет, существует риск заражения. Однако для тех, кто полностью вакцинирован и получил бустерную дозу вакцины, риск заражения минимален по сравнению с теми, кто не вакцинирован или не полностью вакцинирован.

Вакцины

COVID-19 эффективны для предотвращения тяжелых заболеваний и смерти, а добавление бустерной дозы делает их очень эффективными для снижения риска заражения. Кроме того, у людей, у которых после вакцинации наблюдается прорывной случай COVID-19, симптомы, скорее всего, отсутствуют или проявляются в очень легкой форме.

Для непривитых риск заражения, тяжелого заболевания и смерти значительно выше. Фактически, большинство людей, которые были госпитализированы с COVID-19 или умерли из-за осложнений COVID-19, не были вакцинированы.

Контакт, то есть «близкий контакт»
Независимо от того, вакцинированы вы или нет, что вам следует делать, если вы контактировали с кем-то, у кого есть симптомы, которые могут быть COVID-19? Во-первых, важно понять, что значит контактировать с кем-то, у кого есть COVID-19, и за какими симптомами следует следить — знаете ли вы, что подверглись воздействию, или нет.

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), считается, что вы подверглись воздействию или тесному контакту с кем-то с COVID-19, если вы находились в пределах 6 футов от инфицированного человека в общей сложности 15 минут. или более в течение 24 часов.

Этот 24-часовой период начинается за 2 дня до начала болезни инфицированного человека или, если у него нет симптомов (бессимптомно), за 2 дня до положительного результата теста на COVID-19. Этот период длится примерно до 10 дней после того, как у них впервые появились симптомы, или они освобождаются от изоляции.

Что делать, если вы заразились COVID-19
Если вы заразились COVID-19 и не вакцинированы, вам следует изолироваться и пройти тестирование. Если результат вашего теста отрицательный, оставайтесь дома в течение 10 дней после вашего последнего контакта с человеком, у которого есть COVID-19, следите за своими симптомами и старайтесь держаться подальше от людей, с которыми вы живете, особенно от людей, которые подвержены повышенному риску заражения. заболел COVID-19. Если результат вашего теста положительный, изолируйте себя на 10 дней после первого дня появления симптомов или на 10 дней после получения положительного результата теста, если у вас нет никаких симптомов. После изоляции соблюдайте строгие правила ношения масок.

Если вы полностью привиты (т. е. прошло 2 недели с момента введения второй дозы вакцины Pfizer или Moderna или однократной дозы вакцины Johnson & Johnson), вам следует пройти тестирование через 5–7 дней после заражения, даже если вы не нет симптомов. Носите маску, когда находитесь рядом с другими людьми, в течение 14 дней после заражения — в Калифорнии все люди должны носить маску в общественных местах — и следите за собой на предмет появления каких-либо симптомов.Те же рекомендации применяются, если вы полностью вакцинированы и получили повторную прививку.

Чувство симптомов COVID-19
Даже если вы сознательно не подвергались воздействию COVID-19, вы все равно могли подцепить его, когда находились в обществе с другими людьми или с близким человеком, который не знает, что он инфицирован . Хотя люди — привитые или непривитые — могут передавать вирус на третий день после заражения, у них могут не проявляться симптомы до 10-го дня или позже.

Если вы испытываете какие-либо из следующих распространенных симптомов COVID-19, вы можете быть среди миллионов инфицированных в США:

• Лихорадка или озноб
• Кашель
• Одышка или затрудненное дыхание
• Усталость
• Боли в мышцах или теле
• Головная боль
• Новая потеря вкуса или обоняния
• Боль в горле
• Заложенность носа или насморк
• Тошнота или рвота
• Диарея

Поговорите со своим врачом о сдаче теста или посетите ближайший пункт тестирования на COVID-19.Наборы для самотестирования в домашних условиях считаются такими же точными, как экспресс-тесты на антигены, и их можно приобрести в некоторых аптеках. Они просты в использовании и дают результаты примерно через 15 минут. Однако ПЦР-тесты, предоставляемые в большинстве центров тестирования на COVID-19, считаются наиболее точным тестом для определения активной инфекции.

5 шагов, которые необходимо предпринять, если у вас есть COVID-19
Если вы получили положительный результат теста на COVID-19 или подвергались воздействию COVID-19 и испытываете симптомы, CDC предлагает выполнить следующие пять шагов:

1. Поддерживайте связь со своим врачом. Большинство людей с COVID-19 имеют легкие симптомы. Ваш врач может помочь вам решить, можете ли вы ухаживать за собой дома или вам необходимо дополнительное лечение. Всегда звоните, прежде чем идти лично, чтобы получить лечение от COVID-19, чтобы ваш поставщик медицинских услуг мог быть готов защитить персонал и других пациентов от потенциального заражения.
    
2. Оставайтесь дома. Остановите распространение, изолировав себя и избегая общественных мест (если вы не обращаетесь за медицинской помощью) в течение 10 дней после появления первых симптомов или получения положительного результата теста на COVID-19.Изолируйте себя как можно больше от людей и домашних животных в вашем доме и используйте отдельную ванную комнату, если это возможно. Носите маску для лица, если вам необходимо находиться в одной комнате с другими людьми, даже с домашними животными, а также при выходе из дома для тестирования на COVID-19 и ухода за ним.
    
3. Берегите себя. Если вы испытываете легкие симптомы, вы, скорее всего, почувствуете облегчение с помощью безрецептурных обезболивающих и жаропонижающих средств, а также большого количества отдыха и питья. Следите за своими симптомами и звоните своему врачу, если симптомы ухудшаются.Позвоните по номеру 911 или обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи, если у вас проблемы с дыханием, постоянная боль или давление в груди, вы не можете бодрствовать, у вас синее лицо или губы или вы испытываете спутанность сознания.
    
4. Поговорите со своими близкими. Важно, чтобы вы связались со всеми, с кем вы могли заразиться COVID-19. Вспомните все места, которые вы посещали, и людей, которых вы видели за 2 дня до появления симптомов или до того, как вы получили положительный результат. Вам могут позвонить специалисты по отслеживанию контактов общественного здравоохранения в вашем районе; важно, чтобы вы сотрудничали с их усилиями.
    
5. Держите вещи в чистоте. Часто мойте руки водой с мылом в течение не менее 20 секунд или обрабатывайте их дезинфицирующим средством для рук с содержанием спирта не менее 60%. Обязательно мойте посуду, стаканы, чашки, столовые приборы, полотенца и постельное белье после использования и не делитесь ими с другими членами вашей семьи. Используйте эффективные бытовые чистящие и дезинфицирующие средства на всех поверхностях и местах, к которым вы регулярно прикасаетесь, таких как пульты телевизора и поручни.

Лучший способ избежать заражения COVID-19 — следовать рекомендациям органов здравоохранения: сделать прививку и сделать повторную прививку, когда это возможно, носить маску в закрытых общественных местах, избегать скопления людей, держаться подальше от больных людей, и чаще мойте руки.

Sharp HealthCare присоединяется к CDC, поощряя всех, кто имеет право на получение вакцины против COVID-19. Получите информацию о вакцине COVID-19 и доступ к ресурсам COVID-19 от Sharp.

Симптомы, лечение и лекарства, профилактика

Высотная болезнь, которую иногда называют «горной болезнью», представляет собой группу симптомов, которые могут проявиться, если вы идете или поднимаетесь на большую высоту или высоту слишком быстро.

Что вызывает высотную болезнь?

Давление окружающего вас воздуха называется барометрическим или атмосферным давлением.Когда вы поднимаетесь на большую высоту, это давление падает, и кислорода становится меньше.

Если вы живете в месте, расположенном на средней высоте, вы привыкаете к давлению воздуха. Но если вы отправитесь в место на большей высоте, чем вы привыкли, вашему телу потребуется время, чтобы приспособиться к изменению давления.

Каждый раз, когда вы поднимаетесь выше 8000 футов, вы подвергаетесь риску высотной болезни.

Какие бывают виды горной болезни?

Существует три степени высотной болезни:

Острая горная болезнь (ОГБ) — самая легкая и очень распространенная форма.Симптомы могут напоминать похмелье — головокружение, головная боль, мышечные боли, тошнота.

Высотный отек легких (HAPE) — это скопление жидкости в легких, которое может быть очень опасным и даже опасным для жизни. Это самая частая причина смерти от высотной болезни.

Высотный отек головного мозга (HACE) — наиболее тяжелая форма высотной болезни, возникающая при наличии жидкости в головном мозге. Это тоже опасно для жизни, и вам нужно немедленно обратиться за медицинской помощью.

Каковы симптомы высотной болезни?

У вас может быть:

Симптомы обычно появляются в течение 12–24 часов после достижения большей высоты, а затем улучшаются в течение дня или двух, когда ваше тело приспосабливается к изменению высоты.

Если у вас более умеренная форма высотной болезни, ваши симптомы могут быть более интенсивными и не улучшаться при приеме безрецептурных лекарств. Вместо того, чтобы чувствовать себя лучше с течением времени, вы начнете чувствовать себя хуже. У вас будет больше одышки и усталости.У вас также могут быть:

• Потеря координации и трудности при ходьбе
• Сильная головная боль, которая не проходит после приема лекарств
• Стеснение в груди

Если у вас развилась тяжелая форма высотной болезни, такая как HAPE или HACE

• Спутанность сознания
• Одышка даже в состоянии покоя
• Неспособность ходить
• Кашель с выделением пены белого или розового цвета
• Кома

Кто болеет высотной болезнью?

Высотная болезнь может развиться у любого человека, независимо от того, насколько он спортивен, молод или здоров, даже спортсмены-олимпийцы. На самом деле, физическая активность на большой высоте увеличивает вероятность того, что вы заболеете.

Вероятность заболеть высотной болезнью зависит еще от нескольких факторов: от того, как быстро вы поднимаетесь на большую высоту, как высоко вы поднимаетесь, на какой высоте вы спите и от других факторов.

Ваш риск также зависит от того, где вы живете и на какой высоте над уровнем моря, вашего возраста (более вероятно, что молодые люди заболевают им) и от того, страдали ли вы высотной болезнью раньше.

Наличие определенных заболеваний, таких как диабет или заболевания легких, автоматически не повышает вероятность развития высотной болезни.Люди с серповидноклеточной анемией, ХОБЛ, нестабильной стенокардией, беременностью высокого риска, сердечной недостаточностью или кистозным фиброзом с меньшей вероятностью смогут переносить изменение высоты. Как и люди, недавно перенесшие сердечный приступ или инсульт.

Как лечить горную болезнь?

Если вы испытываете головную боль и по крайней мере один другой симптом, связанный с высотной болезнью, в течение дня или двух после изменения высоты над уровнем моря, возможно, у вас высотная болезнь. При легких симптомах вы можете попробовать оставаться на своей текущей высоте, чтобы посмотреть, адаптируется ли ваше тело.Отдыхайте, согревайтесь и пейте много жидкости. Не поднимайтесь выше, пока ваши симптомы полностью не исчезнут.

Если у вас серьезные симптомы или если легкие симптомы не проходят через пару дней или ухудшаются, как можно быстрее спуститесь на более низкую высоту. Не напрягайся. Получите медицинскую помощь.

Ваш врач может прослушать вашу грудную клетку с помощью стетоскопа или сделать рентген грудной клетки, МРТ или компьютерную томографию головного мозга, чтобы найти жидкость.

Для лечения HACE вам может понадобиться стероид под названием дексаметазон.Если у вас HAPE, вам потребуется дополнительный кислород и, возможно, потребуются лекарства, а также перемещение на более низкую высоту.

Как можно предотвратить высотную болезнь?

Лучший способ снизить риск высотной болезни — это акклиматизация. Это означает, что вы позволяете своему телу медленно привыкать к изменениям атмосферного давления, когда вы путешествуете на более высокие высоты.

Вам захочется подниматься на большую высоту постепенно. Медленная ходьба помогает вашим легким получить больше воздуха за счет более глубоких вдохов и позволяет большему количеству эритроцитов переносить кислород к различным частям вашего тела.

Некоторые основные рекомендации по акклиматизации:

• Начните свое путешествие ниже 10 000 футов. Если вам нужно лететь или ехать куда-то выше, остановитесь в пункте назначения, который ниже, по крайней мере, на целый день, прежде чем подниматься выше.
• Если вы куда-то летите или едете и не можете проводить время на более низких высотах по пути, препарат ацетазоламид может помочь ускорить акклиматизацию.
• Если вы идете пешком, путешествуете пешком или поднимаетесь на высоту более 10 000 футов, поднимайтесь только дополнительно на 1000 футов в день.На каждые 3000 футов, которые вы преодолеваете, необходимо отдыхать на этой высоте не менее дня.
• «Поднимитесь высоко и спите низко»: если вам нужно подняться более чем на 1000 футов в день, убедитесь, что вы спускаетесь на более низкую высоту, чтобы поспать.
• Выпивайте 3-4 литра воды каждый день и убедитесь, что около 70% ваших калорий поступает из углеводов.
• Не употребляйте табак, алкоголь или лекарства, такие как снотворное, особенно в течение первых 48 часов. Кофеин в порядке, если вы обычно пьете его.
• Не делайте энергичных упражнений в течение первых 48 часов.
• Знайте, как определить первые признаки высотной болезни. Немедленно переместитесь на более низкую высоту, если у вас появятся эти симптомы.

Характер развития кинетики гентамицина у больных детей с очень низкой массой тела при рождении (ОНМТ)

Кинетические исследования были проведены у 15 детей с очень низкой массой тела при рождении (ОНМТ) во время трех курсов терапии гентамицином (G) при подозрении на сепсис. Все получили два курса, но только 6 нуждались в третьем курсе.Доза G составила 2,0 ± 0,2 мг/кг/24 ч для первого и второго курса и 2,5 мг/кг/12 ч для третьего курса. Дозу G корректировали для поддержания пиковой концентрации G в сыворотке крови на уровне 4-8 мкг/мл и минимальной концентрации 0,5-2 мкг/мл. На третий день терапии в 28 из 36 случаев проведен суточный сбор мочи на концентрацию креатинина (С) и G. Клиренс G и константа скорости элиминации G рассчитывались на основе хронологического возраста (CA) менее или равного 7 (I), 8-30 (II) и более или равного 31 (III) дням.Средняя масса тела и гестация составляли 1002 ± 206 г и 28,4 ± 1,5 недели соответственно. Среднее значение КВ для начала терапии для каждого курса составило первые сутки, 19 +/- 9 и 68 +/- 26 сутки жизни соответственно. Средние пиковые и минимальные концентрации G в сыворотке составляли 5,9 ± 1,1 и 1,6 ± 0,6 мкг/мл для первого; 5,7 +/- 1,2 и 1,3 +/- 0,6 мкг/мл для второго; 5,1 +/- 0,8 и 1,1 +/- 0,6 мкг/мл на третий курс терапии. Средний кажущийся объем распределения G составил 0,53 ± 0,10 л/кг для первого и 0.50 +/- 0,11 л/кг для вторых и третьих блюд. Средний клиренс для трех групп CA составил 6,4 ± 1,9; 7,6 +/- 3,2; 24,1 +/- 8,0 мл/мин/1,73 м2 для G и 6,4 +/- 2,2; 7,7 +/- 3,1; 23,3 +/- 8,8 для C с C в сыворотке 1,3 +/- 0,4, 1,2 +/- 0,6 и 0,6 +/- 0,4 мг% соответственно. Статистически значимых различий в клиренсе C, G и C в сыворотке между CA I и II не было, но были обнаружены значительные различия между CA III и CA I и II (p менее 0,005). Зазор G тесно связан с зазором C (r = 0.99, p менее 0,001). Константа скорости элиминации была значительно выше после 30 дней жизни при сравнении СА III с СА I и II или их комбинации (р менее 0,001). Это исследование показывает, что в течение первого месяца жизни больные младенцы с ОНМТ по-прежнему имеют сниженную функцию почек и плохой клиренс G, поэтому G следует назначать каждые 24 часа, а дозу следует корректировать в зависимости от уровня G в сыворотке пациента.

Как пережить день болезни в Оберлине

Больничные дни во взрослом возрасте явно непривлекательны.В начальной школе больничный означал проспать до 11, а затем спуститься вниз, чтобы посмотреть каждый фильм о Гарри Поттере с пинтой мороженого. Этот ритуал нарушили только мои родители, предложившие лекарство и пару минут хлебания супа. В колледже, хотя у вас есть друзья и люди, с которыми вы живете, когда вы заболеваете, все остальные должны продолжать жить своей жизнью. Итак, хлебание супа, покупка мороженого и потенциальный просмотр фильма — все зависит от вас. К счастью, я сейчас болен, и то, что вы сейчас прочитаете, представляет собой исчерпывающее руководство по организации максимально комфортного больничного, особенно в Оберлине.

1. Пройдите тестирование на все!

В тот момент, когда я почувствовал приближение простуды, я записался на прием в студенческое здравоохранение. Особенно в мире, где существует COVID, крайне важно не только заботиться о собственном здоровье, но и нести ответственность за окружающих вас людей. Я сдал экспресс-тест на COVID и тест на ангину. В тот же день я тоже пошла сдавать ПЦР-тест на COVID. В течение недели все анализы оказались отрицательными, и мне поставили простую, но страшную простуду. Теперь, менее напряженный, но все еще больной, я вернулся в свою комнату, чтобы подготовиться к официальному дню болезни.

2. Запросить экстренный номер

В Оберлине есть места для студентов, желающих пройти карантин, независимо от их болезни. Я попросила одноместный номер для экстренной помощи, чтобы не заразить соседа по комнате какими-либо микробами. В этом семестре я живу в кооперативе под названием Танк. Это огромный викторианский особняк с множеством закоулков и несколькими пустыми одноместными комнатами. К счастью, скорая помощь была рядом с моей комнатой. Это было немного похоже на миниатюрную версию моей комнаты, но когда я перевезла туда постельное белье, все свои лекарства и пару нарядов, я стала чувствовать себя как дома.

3. Отправьте электронное письмо всем своим профессорам

Это определенно ответственность, о которой вам никогда не приходилось беспокоиться в детстве. Теперь, возможно, это одна из самых важных вещей, которые вы должны сделать. В Оберлине, из-за небольшого размера классов, профессора всегда с пониманием относились к моим просьбам пропустить занятия из-за болезни. Совсем недавно, когда я разослал кучу электронных писем, объясняющих, почему я не могу прийти на занятия, каждый профессор призывал меня посещать занятия, когда мне станет лучше.Некоторые даже ответили дополнительным материалом, чтобы я мог не отставать от класса. Хотя восприимчивость моих профессоров обнадеживает, их реакция подводит меня к моему следующему совету.

4. Сделай домашнее задание

Перегруженный и неподвижный в постели, домашнее задание может показаться последним, на чем вы можете сосредоточиться. Но перетащите свое дряхлое тело к столу и начните заниматься, потому что выполнение домашних заданий гарантирует, что вы будете в курсе всех своих занятий, когда сможете вернуться лично.Я обнаружил, что после того, как я провел весь день взаперти в одной комнате, думая только о жидкостях и лекарствах, сосредоточение внимания на французской грамматике или теории относительности было долгожданным облегчением. Выполняя домашние задания, преподаватели также могут сообщить, как продвигается ваша работа, даже если вас нет в классе. Хотя временами это болезненно, своевременное выполнение заданий в конечном итоге того стоит.

5. Приготовьте горячую еду

Когда я говорю «принеси горячую еду», я на самом деле имею в виду, что нужно идти прямо к Ким около 6:15 и заказывать горячее или тушеное мясо.В этом случае подойдет любой теплый суп, но я больше всего рекомендую Ким. Теплая энергия в магазине всегда манит, обслуживание всегда на удивление быстрое, а острая свинина может исцелить вас. Холодной ночью, когда вы чувствуете заложенность носа или последние двадцать минут кашляете так, как будто у вас чума, горячая еда вполне заслужена.

6. Положитесь на своих друзей

Несмотря на то, что больному студенту приходится многое делать самому, когда мои друзья узнали, что я болен, они начали регулярно проверять меня.После дня пропуска еды и занятий я услышала стук в дверь и обнаружила, что мой друг Эллиот купил мне конфеты и салфетки. Позже на той же неделе мой друг Пост предложил отвезти меня в CVS, где я бродил по проходам, как зомби, ковыряясь в сиропах от кашля и витамине С. Если вы сомневаетесь, обратитесь к своим друзьям; мой обеспечил прекрасное утешение и поддержку во время всей моей болезни.

7. Закуски спасут вас

В том же ключе я совершил короткую поездку в Walmart с несколькими друзьями, потому что перекусы необходимы для любого успешного больничного дня.Выбирайте то, что вы любите! Возьмите что-нибудь хрустящее и что-нибудь сладкое, и обязательно что-нибудь, что вы сможете оставить на расстоянии вытянутой руки, когда проголодаетесь.

8. Посмотреть фильм

Да, больничные теперь могут выглядеть по-другому, но всегда есть время для небольшой традиционной ностальгии. Имея под рукой закуски и салфетки поблизости, включите фильм и позвольте себе по-настоящему расслабиться. Обычно при обычном расписании колледжа не так много времени, чтобы сесть в полдень и посмотреть фильм или даже шоу. Я использовал это время с пользой, чтобы, наконец, сесть и посмотреть фильм до конца.Это всегда было моей любимой частью болезни в детстве, и было приятно снова испытать это чувство.

9. Сделайте что-нибудь творческое

Делай искусство! Творите много-много искусства или занимайтесь чем-то, что вам нравится, а не приемом лекарств и не лежанием в постели. Хотя эти вещи необходимы во время болезни, после третьего дня они начинают ощущаться как болезненный, бесконечный цикл. Отвлекшись от мыслей о болезни и занимаясь любимым делом, время пролетит незаметно. Например, я впервые в жизни прохожу курс вводного фото.Я часами учился пользоваться пленочной камерой, проявлял пленку и находил моменты, которые стоит запечатлеть на камеру. Если вы посвятите себя своему творчеству, вы сможете сохранить его, даже когда выздоровеете после болезни.

10. Выйдите на свежий воздух

Как я упоминал ранее, в этом семестре я живу в Танке, кооперативе, расположенном в нескольких улицах от отеля «Оберлин». Здание представляет собой огромный старый дом с красивой верандой. Пока еще немного тепло, мы все вместе едим на веранде, как в настоящем кооперативе.