Таблетки сгущающие кровь: 5 сгущающих кровь лекарств, которые могуть стать причиной образования тромба | Здоровье сосудов

By | 30.07.2021

Кровь — не вода. Чем опасны препараты для её разжижения | Здоровая жизнь | Здоровье

Одни используют лекарства для разжижения крови, чтобы предотвратить тромбозы, другие применяют для профилактики заболеваний сердца и сосудов. Разжижать кровь сегодня стало настолько «модно», что в Сети можно найти огромное количество советов на эту тему. Однако врачи говорят, что бесконтрольный прием таких препаратов — крайне опасное мероприятие. Почему не стоит всем подряд хвататься за таблетки, АиФ.ru рассказала врач-терапевт, эндокринолог, кардиолог Татьяна Романенко.

Кровь разводят жидкостью только внутривенно

«Начнем с того, что научного термина „разжижение крови“ не существует. Есть эквивалентное понятие гемодилюция, то есть разведение крови жидкостью. Она применяется в том случае, когда пациент сильно обезвожен, например страдает тяжелым профузным поносом вследствие острой кишечной инфекции. При этом кровь в буквальном смысле становится очень густой, её нужно элементарно разжижить, сделать более жидкой, восстановить ее текучесть», — говорит Романенко.

Специалист отмечет, что в такой ситуации используют внутривенное введение обычного изотонического раствора, с концентрацией хлорида натрия 0,9%.

А вот в деле профилактики инфаркта и инсульта, а также тромбозов, речь идет вовсе не о «разжижении крови». У всех нормальных людей (и даже тех, у кого происходят инфаркты, инсульты, и тромботические процессы) кровь имеет нормальную густоту (гематокрит).

«Гематокрит — это отношение жидкой части крови, или плазмы, к ее густой части, или форменным элементам. Гематокрит важен при определении степени обезвоживания или, что реже, избытка жидкости в организме», — объясняет врач.

Антиагреганты и антикоагулянты: в чем разница?

Прежде всего, надо поднимать, что густота крови и избыточное свертывание крови — это разные процессы. И вот как раз со вторым призваны бороться лекарственные средства, которые препятствуют тяжёлым последствиям избыточного свертывания, тромбообразования, а также профилактируют это самое свертывание и тромбообразование, отмечает терапевт.

Для решения такой задачи есть две большие группы лекарственных препаратов: антиагреганты и антикоагулянты. Тут стоит сказать сразу, что тем людям, которые интересуются препаратами для «разжижения крови», например, с целью профилактического приема, подходят только лишь лекарства из первой группы, то есть антиагреганты. Типичный представитель этой группы — ацетилсалициловая кислота в низких дозах.

«Особо хочу выделить — крайне опасно применять такое средство при вирусных инфекциях. Особенно без консультации со специалистом. Только врач может принимать решение, если пьете препараты на основе такой кислоты об отмене или замене», — говорит Татьяна Романенко. Так, например, у детей при вирусном заболевании прием ацетилсалициловой кислоты может привести к синдрому Рея, который проявляется тяжелыми поражениями печени и мозга.

А вот зачем нужны антикоагулянты? «Эта группа лекарств препятствует образованию тромбов, прекращают рост уже возникших тромбов, а также усиливают фибринолиз, то есть растворяют уже возникший тромб. Дезагреганты этого делать не могут. Классическими представителями антикоагулянтов можно считать гепарин и варфарин. Варфарин никто не будет принимать самостоятельно, поскольку его назначают пациентам, например, с искусственными клапанами сердца с лечебной целью», — говорит Татьяна Романенко.

Антиагреганты, отмечает врач, можно купить без рецепта, как профилактическое средство. Чтобы понимать, как работают те или иные препараты, и зачем они назначаются, надо знать физиологию процесса кроветворения и течения ее по сосудам. Задача антиагрегантов — препятствовать агрегации тромбоцитов.

«Главная работа тромбоцитов — это участие в остановке кровотечения, они формируют первичный, белый тромб. Также они участвуют в образовании окончательного, красного, или фибринового тромба. Тромбоциты постоянно циркулируют по сосудам любого калибра — от аорты до капилляров, и отслеживают наличие повреждений сосудистой сетки. Пока повреждения нет, тромбоциты не активируются. Как только происходит травма сосуда, то тромбоциты начинают проявлять активность — прилипают к поврежденной стенке, и агрегируют, или склеиваются друг с другом. Именно так и формируется тромбоцитарная пробка, или первичный белый тромб. Также активированные тромбоциты начинают производить биологически активные вещества, возникает целый каскад реакций, тромбоцитов вовлекается в процесс всё больше, стенка сосуда сокращается, кровь свёртывается, и кровотечение останавливается», — объясняет Романенко.

Но и здесь могут быть состояния, когда при агрегации не происходит нарушения целостности стенок сосудов. Возникают такие же белые тромбы, но не усиливается атеросклеротическое поражение сосудов. При отрыве даже маленького кусочка тромбоциты могут быть «обмануты» и начнут активизироваться возле атеросклеротического тромба или места его отрыва. Соответственно, антиагреганты должны предупредить склеивание тромбоцитов между собой, а также их приклеивание к сосудам.

Общими показаниями к назначению антиагрегантов является профилактика. «Их назначают как средство профилактики послеоперационного тромбоза, при различных тромбофлебитах вследствие варикозной болезни, при хронической ишемии головного мозга и атеросклерозе. Но, конечно, их главная задача — предупреждение сосудистых катастроф, то есть, инфаркта, инсульта при ишемической болезни сердца и атеросклеротическом поражении сонных артерий», — говорит Татьяна Романенко.

Почему нельзя их пить самостоятельно?

Есть несколько причин, как говорит Татьяна Романенко, по которым нельзя принимать такие средства самостоятельно:

1. Препараты этой группы могут негативно взаимодействовать с другими лекарствами. Например, при одновременном приеме антиагрегантов и обезболивающих препаратов из группы нестероидных противовоспалительных средств риск кровотечений повышается в несколько раз. Поэтому перед приемом других лекарств людям, получающим лечение антиагрегантами, необходимо советоваться с врачом.

2. Риски кровотечения: при появлении на фоне лечения таких симптомов, как боли в животе, рвота, стул, окрашенный в черный цвет, легко возникающие без причин синяки на теле и припухлости, кровотечения из носа, длительные кровотечения из ран, необходимо срочно обратиться к врачу.

3. Риски осложнений при операции: если человек пьет такого рода препараты, ему необходимо обязательно сообщить об этом врачу.

Эти правила общие для всех. Самостоятельно же лучше не экспериментировать, чтобы не нанести непоправимый вред здоровью. Поэтому обязательно нужно сдать анализы крови, проверить ее состояние, а затем пройти консультацию у врача.

Имеются противопоказания, необходимо проконсультироваться с врачом

Всемирный день тромбоза

Всемирный день тромбоза

По инициативе активистов Международного общества тромбоза и гемостаза в 2014 году Всемирная организация здравоохранения объявила о проведении первого Всемирного дня тромбоза, датой которого был назначен день 13 октября. Теперь мероприятие проводится ежегодно, так как тромбозы были и остаются проблемой для мировой медицины. Каждые 37 секунд в мире умирает один человек в результате осложнений вызванных тромбозами. По прогнозам экспертов ВОЗ в 2030 году количество смертей от сердечно-сосудистых заболеваний достигнет огромного значения – 24 млн. человек. Именно тромбозы составляют основу трех ведущих причин сердечно-сосудистой смертности: инфаркта, инсульта, тромбоэмболии.

Результаты исследования, которое провело Международное общество тромбоза и гемостаза показали, что менее 50% взрослого населения слышали о тромбоэмболии легочной артерии и тромбозе глубоких вен нижних конечностей. При этом 44% респондентов не верят, что тромб нижних конечностей может оторваться и с током крови попасть в легкие, вызвать опасное для жизни состояние – тромбоэмболию легочной артерии. Большинство вообще не знают о том, что тромбоз можно и нужно предотвратить.

Что же такое тромбоз?

Тромбозом называют сосудистое заболевание, возникающее при перекрытии сосуда кровяным сгустком – тромбом, образующимся при нарушении свертываемости крови, и приводящему к нарушению нормального кровотока, что, в свою очередь, влечёт за собой огромное количество осложнений, вплоть до летального исхода. Пациентам с высоким риском тромбоза (протезированный клапан сердца, мерцательная аритмия, тромбоз глубоких вен, легочная тромбоэмболия и др. ), необходимо постоянно находиться под контролем специалиста, регулярно делать анализы для определения свертываемости крови, постоянно принимать препараты, разжижающие кровь (антикоагулянты). Они снижают риск инсульта на 62–68% и на 26–33% уменьшают уровень смертности. В повседневной клинической практике врачи назначают анализы, определяющие скорость свертывания крови (протромбиновый индекс) или по современному МНО (международное нормализованное соотношение), отображающее состояние свертывающей системы.

Что означает МНО?

МНО (международное нормализованное отношение) – это важный лабораторный тест, который отражает соотношение показателей протромбированного времени пациента к показателям протромбинового времени здорового человека. Такая стандартизация показателей протромбина позволила врачам привести разные способы исследования состояния свертывающей системы крови к единому, всем понятному и общепринятому показателю. Этот лабораторный анализ дает стабильные результаты, которые одинаковы при выполнении теста в разных лабораториях. Тест МНО был одобрен различными международными организациями и экспертами Всемирной Организации Здравоохранения.

Внедрение стандарта МНО позволило проводить эффективный контроль качества и безопасности терапии больных, которым назначаются препараты для разжижения крови (например, Варфарин, Синкумар, Финилин). Антикоагулянты назначаются при склонности к повышенному тромбообразованию, наблюдающемуся при многих патологиях: тромбоэмболические осложнения при коронарной недостаточности, инфаркт миокарда, пороки сердца, легочная эмболия, тромбоз, тромбофлебит и др. Повышение показателей МНО указывает на предрасположенность к кровотечениям, а их снижение говорит о возрастающем риске образования тромбов. Учитывая показатели МНО, доктор принимает решение о необходимости приёма и дозировках препаратов разжижающих кровь. К сожалению, далеко не все пациенты, которым это необходимо, регулярно измеряют свертываемость крови. Но во всемирный день тромбоза измерить этот показатель необходимо и не составит большого труда. В течение Всемирного дня тромбоза во многих городах пройдут акции, которые призваны обратить внимание на проблему своевременного контроля уровня свертываемости крови и все пациенты, принимающие непрямые антикоагулянты, смогут бесплатно измерить свертываемость крови (МНО), а также получить консультацию специалиста. Записаться на прием и получить информацию, нужно ли измерять МНО именно вам, можно по бесплатному телефону горячей линии 8-800-100-19-68 и на сайте mnoportal.ru

Таким образом Всемирный день тромбоза призван повысить образовательный уровень специалистов и привлечь внимание населения к проблеме тромбозов, рассказать пациентам о болезни и показать, как важно вовремя диагностировать заболевание и своевременно проводить профилактику, чтобы в конечном итоге сохранить человеческие жизни.

Кто подвержен риску тромбоза?

  1. Мужчины, старше 40 лет. У женщин репродуктивного возраста состав крови из-за ежемесячных менструаций обновляется, а вот у мужчин этого не происходит. Поэтому после 40 лет у мужчин работа систем, контролирующих свертываемость крови, ухудшается. Для профилактики тромбоза мужчинам среднего возраста и женщинам, старше 50 лет необходимо ежедневно принимать препараты, содержащие ацетилсалициловую кислоту. Они разжижают кровь, но самостоятельный прием их может навредить, если у вас есть различные заболевания. Перед приемом лекарственных препаратов нужна консультация врача.
  2. Люди, страдающие ожирением. Риск тромбообразования в 10 раз увеличивается при ожирении. Тромб образуется в пораженных атеросклерозом сосудах. Образованию атеросклеротических бляшек способствует накопление холестерина в стенках сосудов. Холестерин в составе крови повышается из-за злоупотребления жареной и жирной пищей. Также атеросклерозу могут способствовать неправильное соблюдение диет, когда в течение месяца человек голодает, а после окончания диеты объедается разными вкусными блюдами. Для профилактики тромбоза придерживайтесь правильного рациона питания. Основу питания должна составлять пища растительного происхождения, в которой нет холестерина. Ограничьте употребление в пищу сладостей, выпечки и белого хлеба. Сгущают кровь консервированные продукты, копчености и колбасные изделия, жирные бульоны, холодец, сливочное масло, грецкие орехи, черноплодная рябина и шиповник. В ежедневный рацион питания включайте лук, свеклу, лимоны, чеснок, жирные сорта рыбы, овсяную кашу, оливковое масло и семечки. Они способствуют разжижению крови. Конечно же, все овощи и фрукты, богатые кальцием и магнием полезны для сохранения здоровья сосудов. Однако увлекаться употреблением бананов и манго не следует, они увеличивают вязкость крови.
  3. Те, кто ведет малоподвижный образ жизни. У людей, большую часть времени проводящих за рулем автомобиля или за компьютером, происходит застой крови в венах ног. Последствия тромбоза нижних конечностей страшные, это закупорка жизненно важных сосудов и ампутация конечностей. Чтобы избежать этого, надо не забывать заботиться о своем здоровье, заниматься физкультурой и больше ходить пешком. Чаще вставайте со своего рабочего места и немного походите. Во время работы делайте перекаты с носка на пятку или регулярно вращайте стопами.
  4. Люди, злоупотребляющие алкоголем. Алкоголь приводит к слипанию тромбоцитов. Убеждения мужчин, что алкоголь помогает разжижению крови верно только частично. Полезно пить в день не более 30 гр. водки или 100 гр. красного вина. Передозировка алкоголя ускоряет обезвоживание организма и резко увеличивает вероятность возникновения тромбоза. Для профилактики тромбоза надо пить больше жидкости, особенно во время длительных путешествий. Согласно исследованиям голландских ученых, тромбообразованию способствуют путешествия, продолжительность которых более 4-х часов. Поэтому во время авиаперелетов, поездок на автобусе и поезде не забывайте взять с собой термос с чаем или минеральную воду. А пить кофе не следует, кофеин способствует сужению сосудов и увеличивает риск возникновения тромбоза.
  5. Курильщики. Между курением и атеросклерозом существует непосредственная связь. Никотин сужает сосуды, что становится причиной тромбоза. Для профилактики тромбоза если вы не курите, то не начинайте, а курильщики быстрее бросьте.
  6. Женщины, страдающие варикозным расширением вен. Варикозное расширение вен ухудшает кровоток в сосудах ног, поэтому советуем женщинам при варикозе носить компрессионное белье и принимать лекарственные препараты, содержащие ацетилсалициловую кислоту.
  7. Тревожные люди. Постоянные обиды и злость, эмоциональные стрессы, негативное отношение к окружающим приводят к выбросу в сосуды большого количества адреналина, в результате чего сосуды сужаются. Постарайтесь оптимистически смотреть на жизнь и любить окружающих людей, постоянные стрессовые ситуации могут стать причиной инфаркта, инсульта и гипертонии.
  8. Больные онкологическими заболеваниями, различными воспалительными процессами и женщины, принимающие гормональные контрацептивы. Прием лекарственных препаратов и гормональных контрацептивов сгущают кровь, поэтому параллельно с лечением и предохранением надо принимать таблетки разжижающие кровь.

О других датах, заполняющих календарь медицинских событий, Вы можете узнать пройдя по ссылке ниже:

Лекарства, разжижающие кровь, для стартового лечения тромбозов у больных раком

Актуальность

Больные раком имеют повышенный риск образования тромбов. Лекарство, разжижающее кровь (антикоагулянт), которое вводят в первые несколько дней после выявления тромба, может представлять собой нефракционированный гепарин (вводят через вену), низкомолекулярный гепарин (вводят под кожу один или два раза в день; дальтепарин и тинзапарин – два различных типа низкомолекулярного гепарина) или фондапаринукс (вводят под кожу один раз в день). Эти лекарства могут иметь различные профили эффективности и безопасности.

Характеристика исследований

Мы провели поиск в научных базах данных на предмет клинических испытаний, в которых сравнивали различные антикоагулянты у людей с раком и подтвержденным диагнозом тромбоза глубоких вен (тромбы в ногах) или тромбоза легочной артерии (тромбы в легких). Мы включили испытания с участием взрослых и детей либо с солидными опухолями, либо с раком крови, независимо от вида лечения рака. В испытаниях рассматривали такие исходы как смерть, повторное образование тромбов и кровотечения. Доказательства актуальны по состоянию на январь 2018 года. Мы включили 15 испытаний.

Основные результаты

В этом систематическом обзоре данные из пяти исследований с участием 422 человек позволяют предположить, что влияние низкомолекулярного гепарина на смертность в сравнении с нефракционированным гепарином остается неопределенным, либо размер эффекта небольшой. Недостаточно доказательств, чтобы подтвердить превосходство в снижении рецидивов тромбообразования [повторного образования кровяных сгустков] или риска кровотечения. Мы не нашли данных, которые бы позволили сравнить безопасность этих двух лекарств. Кроме того, не было подтверждено или исключено, что фондапаринукс оказывает какое-либо значимое влияние на смертность, образование тромбов или кровотечения, в сравнении с гепаринами. Аналогично, имеющиеся доказательства не показали каких-либо различий между дальтепарином и тинзапарином в отношении всех изученных исходов.

Определенность доказательств

Мы оценили определенность доказательств по сравнению низкомолекулярного гепарина и нефракционированного гепарина как умеренную в отношении всех оцениваемых исходов.

Мы оценили определенность доказательств по сравнению фондапаринукса и гепарина как умеренную в отношении всех изученных исходов.

Мы оценили определенность доказательств по сравнению тинзапарина и дальтепарина как низкую в отношении всех изученных исходов.

Препарат, который применяют при коронавирусной инфекции, оказался опасен для больных – Наука

ТАСС, 29 апреля. Китайские ученые обнаружили, что препарат от сгущения крови гепарин, который набирает популярность в качестве лекарства против коронавирусной инфекции, не понижает, а повышает вероятность гибели пациентов от COVID-19. Предварительные результаты своей работы исследователи опубликовали в электронной научной библиотеке medRxiv.

“Наши наблюдения показывают, что непереносимость гепарина и тромбоцитная недостаточность, которую он вызывает, могут спонтанно возникать у больных коронавирусной инфекцией даже в том случае, если они никогда раньше не принимали этот препарат. Это может объяснять то, почему фактически все пациенты, которые получали это вещество во время их подключения к искусственной почке, умерли от SARS-CoV-2”, – пишут ученые.

С момента начала вспышки коронавируса нового типа ученые и медики изучают, как на него действуют уже существующие противовирусные препараты и другие лекарства. За последние три месяца биологи выделили десятки препаратов и антител, которые потенциально могут подавлять размножение вируса, а также проверили несколько лекарств, в том числе гидроксихлорохин, лекарство от малярии, а также ряд препаратов, блокирующих размножение ВИЧ и других ретровирусов.

Многие из этих веществ, в том числе гидроксихлорохин, изначально демонстрировали положительные эффекты, однако последующие наблюдения показали, что они или не действовали на вирус, или же угрожали здоровью пациента больше, чем сам SARS-CoV-2.

В последние несколько недель, как пишут исследователи из Института биотехнологий Пекина (Китай) и их коллеги из Уханя, европейские и американские медики начали использовать для борьбы с коронавирусной инфекцией антикоагулянт гепарин. Это вещество, как показали первые наблюдения за критическими больными, улучшало работу легких, растворяя тромбы и подавляя воспаления.

Смертельные побочные эффекты

По словам китайских ученых, гепарин уже применяли для борьбы с COVID-19 в больницах Уханя в период с февраля до первых дней апреля этого года. Авторы статьи проанализировали данные по итогам его использования в полевом госпитале Уханя, который построили для самых тяжелых больных.

Прием этого антикоагулянта, как объясняют исследователи, иногда приводил к тромбоцитной недостаточности. Это состояние связано с тем, что иммунитет по пока неизвестным причинам начинает вырабатывать антитела, которые могут соединяться с молекулами гепарина. Антитела атакуют тромбоциты, с которыми взаимодействует гепарин, что приводит к массовой гибели клеток. В результате не только не растворяются старые тромбы, но и образуются новые, а также появляются другие опасные последствия.

В нормальной ситуации это происходит достаточно редко и далеко не сразу. Китайские специалисты обнаружили, что при заражении коронавирусом подобная реакция может начаться спонтанно сразу после первого приема гепарина. В целом от подобных осложнений пострадали более 40% пациентов, которые попали в реанимацию с тяжелой формой коронавирусной инфекции, тогда как обычно тромбоцитная недостаточность развивается лишь у 1% больных после долгого приема гепарина.

Особенно сильно эта аномалия проявлялась среди тех пациентов, которых врачи были вынуждены подключить к искусственным почкам для очистки их крови от молекул, которые усугубляют ход коронавирусной инфекции. Фактически все пациенты, которые принимали гепарин и проходили гемодиализ, не смогли справиться с болезнью и умерли от осложнений, которые были связаны с острой тромбоцитной недостаточностью.

Все это, как считают ученые, говорит о том, что гепарин нельзя применять для борьбы с коронавирусной инфекцией в любых обстоятельствах, и что его нужно заменить на другие антикоагулянты, не имеющие столь опасных побочных эффектов.

Следует добавить, что статью ученых не рецензировали независимые эксперты и редакторы научных журналов, как это обычно бывает в подобных случаях. Поэтому к выводам из нее и аналогичных статей следует относиться осторожно.

Разжижающие кровь препараты нельзя принимать с обезболивающим

Примем препаратов для профилактики тромбообразования несовместим с приемом обезболивающих препаратов группы НПВП (нестероидных противовоспалительных препаратов). Даже однократное применение аспирина с нумесулидом (Найз) может привести к внутреннему кровотечению. Особенно опасно такое сочетание для людей с мерцательной аритмией.

Такие препараты, как найз, кетарол, кетанов применяют при заболеваниях опорно-двигательного аппарата. Препараты хорошо зарекомендовали себя при различных воспалительных процессах, боли, лихорадке. Их применяют в кардиологии, неврологии, онкологии, и в первую очередь – в ревматологии. Они снимают воспалительные процессы в суставах и тканях, и одновременно снимают боль. По этой причине многие принимают нестероидные противовоспалительные препараты в качестве обезболивающего при головной боли, например.

Побочные эффекты НПВП

Однако, у 30% пациентов, принимающих нестероидные противовоспалительные препараты, развиваются диспепсические расстройства, а у 20% — язвы и эрозии желудка и 12-перстной кишки. И  у 5% пациентов развивается кровотечение и перфорация.

В настоящее время врачи выделили новое заболевание – НПВС-гастродуоденопатия. Этот синдром связан с тем, что препараты НПВС имеют в своем составе органические кислоты, и локально повреждают слизистые оболочки желудка и 12-перстной кишки. Помимо этого препараты ингибируют изофермент ЦОГ-1, если препараты принимаются систематически.

Одновременный прием НПВС и антикоагулянтов усиливает негативное действие нестероидных противовоспалительных препаратов, особенное на слизистую оболочку желудка и кишечника.

Поэтому всегда следует консультироваться с лечащим врачом в ЛКК «Сенситив» в Ейске при приеме указанных препаратов.

 

Впервые в Ейске – полное медицинское обследование Сheck Up!

Другие статьи:

Нужно ли разжижать кровь при варикозе и тромбофлебите?

Как бороться с варикозом?

Для устранения этой болезни врачи применяют консервативные и оперативные методы. В том числе, назначают венотоники и антикоагулянты.

К сожалению, не все пациенты понимают, на что влияют эти лекарства и насколько они эффективны на разных этапах патологии. Поэтому чуть позже мы рассмотрим их функции.

Но сначала опишем происхождение, симптомы и осложнения варикозного расширения вен. Сейчас эту патологию диагностируют у 20% взрослых. Однако среди них лишь немногие осознают все риски болезни сосудов.

Начнём с венозной системы.

В ней часто затруднено кровообращение, поскольку кровь течёт к сердцу противоположно силе тяжести. В первую очередь это характерно для сосудов ног. Так как гравитация мешает движению крови, возникает обратный ток, а в венах развиваются застойные явления. Кровь растягивает стенки сосудов.

Обычно вены оберегает клапанная система — мембраны на внутренней стенке сосудов. Когда кровь движется в сторону сердца, клапаны размыкаются и пропускают кровоток. Стекающая кровь через них не просачивается. Она наталкивается на мембраны и соединяется с общим потоком. Если клапанная система работает со сбоями, стенки сосудов могут необратимо измениться и возникнет варикоз.

Точная причина этой патологии до сих пор не известна, но врачи выявили у неё пять главных факторов риска

1. Наследственность

Слабость венозных стенок и клапанов нередко распространяется среди близких родственников. Например, родители больны варикозом. Их дети с вероятностью в 90% также станут жертвами этого заболевания. Когда изменённые сосуды диагностированы лишь у одного родителя, уровень опасности уменьшается до 30-60%.

Отсутствие заболевших варикозом родственников не гарантирует защиту от варикозного расширения вен. Примерно у 20% пациентов отсутствует наследственный фактор.

 

2. Возраст от 65-ти лет и старше

В молодости клапаны легко выдерживают давление крови. Они изнашиваются и восстанавливаются. К старости регенерация замедляется и потому мембраны сосудов всё хуже справляются с нагрузками.

На эту проблему указывает статистика. Среди людей среднего возраста варикоз встречается лишь у каждого пятого, а среди пожилых его доля достигает 45%. Так что женщинам и мужчинам старше 65-ти лет рекомендуется ежегодно проверять вены.

 

3. Малоподвижный образ жизни и работа

При ходьбе мышцы сжимают сосуды. Благодаря этому вены не растягиваются слишком сильно, а кровь быстро течёт к сердцу. Без поддержки мышечной помпы сложно сохранить нормальное венозное кровообращение. В венах чаще скапливается кровь. Поэтому давление на мембраны и стенки сосудов возрастает.

Опасность возникает, когда мышцы ног остаются неподвижными более двух часов подряд. Например, из-за госпитализации. Также кровообращение ухудшается во время долгих поездок на машине или при многочасовых перелётах.

Некоторые группы лиц постоянно рискуют своими сосудами. Учителя, повара, таксисты, офисные сотрудники и продавцы мало двигаются во время работы. Так что их вены чаще подвергаются повышенным нагрузкам.

 

4. Чрезмерный вес

Давление на сосуды и их клапаны во многом зависит от объёма крови, который составляет 7-8% веса. У людей с лишним весом выше риск варикоза. Кроме того, если человек резко поправляется, то нагрузка на клапанную систему сразу возрастает.

Повышенная масса тела нередко влияет на подвижность. Так что и на сосуды давит увеличенный объём крови, и кровообращение нарушается из-за неподвижности мышц.

 

5. Беременность

Все будущие матери полнеют. Их малыш растёт и потом вес беременной увеличивается на 9-14 кг. Одновременно с этим растёт объём крови, которая необходима для снабжения женщины и ребёнка необходимыми веществами. В результате нагрузка на клапаны повышается.

Также на сосуды влияет плод. Крупные малыши на последних месяцах беременности могут прижать соседние вены, отчего их просвет уменьшится. В ответ на это повысится давление на стенки сосудов.

Ещё для вен потенциально опасен гормональный дисбаланс. Некоторые исследования указывают на то, что увеличение концентрации гормонов ослабляет венозные стенки. Они чаще растягиваются. Поэтому вероятность варикоза возрастает.

Даже при нескольких факторах риска симптомы патологии проявляются не сразу. Доктора выделяют нулевую стадию варикозного расширения вен, когда клапаны плохо работают, но внешне это не заметно. В этот период сложно выявить варикоз.

Дальше болезнь развивается, и возникают следующие симптомы:

  • Тяжесть в ногах
  • Повышенная усталость
  • Древовидные, линейные и звёздообразные узоры из сосудов
  • Боль
  • Ночные судороги
  • Чувство распирания в конечностях
  • Жжение и зуд вдоль больных вен
  • Отёки
  • Потемнение кожи над изменёнными сосудами

Без лечения признаки патологии усиливаются.

Это хорошо видно на примере отёков. На ранних стадиях варикоза они появляются по вечерам, если человек много времени сидит или стоит неподвижно в течение дня. Чем дальше заходит заболевание, тем дольше держатся отёки. На поздних этапах они не пропадают весь день.

Впрочем, даже самые неприятные симптомы лишь ухудшают качество жизни и не смертельны.

Пациентов с варикозом нередко губят осложнения:

Стенки изменённых вен сильно растянуты и легко повреждаются. Например, из-за чрезмерного давления. При травме варикозного сосуда образуется кровоточащая рана.

Сильное кровотечение приводит к гибели человека при потере свыше 70% объёма крови. Кровопотеря от 30% нередко вызывает кому.

 

  • Трофические язвы

Это осложнение встречается как минимум у 3% пациентов. Кожные покровы над изменёнными венами не получают достаточное количество кислорода из-за отёков. В результате кожа темнеет. В центре пигментированного участка формируется незаживающая рана.

Язвы сложно вылечить. Иногда они исчезают, но через короткое время появляются снова. Через такие раны в организм легко попадают бактерии, а порой язвы приводят к гангрене.

 

Застой крови увеличивает риск образования тромбов. Это плотные сгустки крови, которые скапливаются на стенках сосудов и сужают их просвет. Из-за этого кровообращение затрудняется.

Изредка тромбы отрываются и попадают в кровоток. Если эти твёрдые осколки застревают в сосудах лёгких или сердца, то пациент может погибнуть от лёгочной эмболии или инфаркта.

Как видите, варикоз порой вызывает смертельные осложнения. Поэтому любому пациенту и представителям групп риска полезно знать свойства основных препаратов для лечения сосудов.

 

Как действуют венотоники при варикозе?

Венотониками называются препараты, которые влияют на венозную систему следующим образом:

  • Укрепляют стенки сосудов
  • Улучшают отток лимфы и крови
  • Тонизируют вены

Их применяют на разных этапах болезни. Венотоники максимально полезны на начальных стадиях варикоза ног. Употребление таких лекарств уменьшает симптомы патологии, замедляет её развитие, что даёт больше времени на полноценное лечение.

А вот изменённые вены венотоники не устраняют. Так что на поздних этапах варикоза эти препараты применяются как вспомогательное средство для облегчения признаков заболевания.

Иногда врачи назначают их для профилактики патологий сосудов. Это очень удобно, когда на человека влияют несколько факторов риска варикозного расширения вен. Например, во время госпитализации.

 

Чем полезны препараты разжижающие кровь при варикозе?

Врачи называют эти средства антикоагулянтами.

Если кровь становится слишком густой, она хуже циркулирует по венам и чаще застаивается. Это увеличивает давление на сосуды. Ещё при застойных явлениях часть крови проникает в соседние ткани, нарушает отток лимфы и провоцирует отёки.

При варикозе разжижающие кровь таблетки улучшают кровообращение. Кровь легче течёт от ступней до сердца и меньше давит на клапанную систему.

Препараты для разжижения крови назначаются и при тромбофлебите, чтобы снизить риск формирования новых тромбов.

 

Как выбрать эффективные венотоники при варикозе?

Препарат и безопасную дозировку определяет флеболог.

Сначала врач проверит состояние сосудов и на основе диагноза выпишет лучшие препараты. Но даже самые эффективные венотоники при варикозе ног не восстановят ослабленные или повреждённые клапаны. Эти средства — всего лишь часть комплексного лечения.

Так что помимо приёма лекарств необходимо выполнять и другие предписания доктора. В том числе, изменить рацион.

 

Продукты, разжижающие кровь и препятствующие образованию варикоза

Густоту крови уменьшают не только искусственными антикоагулянтами. Для этого подходит и обычная пища.

Разжижать кровь при варикозе можно с помощью следующих продуктов:

  • Оливковое масло
  • Томатный сок
  • Рыба
  • Яблочный уксус
  • Шоколад
  • Грейпфрут
  • Лимон
  • Свёкла
  • Какао
  • Лук
  • Чеснок

Также необходимо употреблять в сутки не меньше двух литров чистой воды, поскольку обезвоживание приводит к сгущению крови.

От алкоголя лучше отказаться. Он не только вызывает обезвоживание, но и увеличивает нагрузку на печень, отчего она вырабатывает меньше кроверазжижающих веществ.

 

Когда нужно разжижать кровь при варикозе?

Это определит врач.

Людям из группы риска по варикозному расширению вен рекомендуется принимать природные антикоагулянты. В первую очередь чеснок.

При появлении признаков варикоза необходимо сразу сходить на осмотр к флебологу и проверить густоту крови. Возможно, доктор выпишет кроверазжижающие препараты.

Если консервативная терапия не даёт результатов, то врач устраняет изменённые вены с помощью операции.

 

Современные методы лечения варикоза

Против варикоза проводятся малотравматичные процедуры. Раньше оперативное лечение всегда оставляло длинные шрамы на ногах, а сейчас терапия проходит безболезненно и бесследно.

Доктор почти не повреждает кожные покровы над больными сосудами. Он делает небольшой прокол, который быстро заживает и не выделяется на коже.

В число малотравматичных операций входит:

Эти методы удаления варикоза нижних конечностей применяются в нашем медицинском центре.

 

В клинике «Институт Вен» Вам помогут навсегда избавиться от варикоза

Чтобы безопасно устранить изменённые сосуды важно не только выбрать эффективную операцию, но и обратится к опытным врачам.

У нас работают флебологи со стажем более 20-ти лет. За свою практику они вернули к здоровой жизни пациентов с разными стадиями варикоза и с больными венами диаметром до 18 мм.

Мы поставим диагноз всего за 30 минут. У нас проводится ультразвуковая диагностика с цифровой системой Toshiba APLIO, которая показывает сосуды в мельчайших деталях.

Приходите в центр флебологии «Институт Вен» и восстановите здоровье венозной системы у лучших специалистов по болезням сосудов в Киеве и Харькове.

 

 

Врач-хирург высшей категории, флеболог

Опыт работы: 21 год

Врач-хирург высшей категории, флеболог

Опыт работы: 20 лет

Флеболог высшей категории

Опыт работы: 34 года

Дерматолог высш. кат., директор

Опыт работы: 20 лет

Врач-хирург первой категории

Опыт работы: 15 лет

Врач-хирург, флеболог

Опыт работы: 17 лет

Врач-хирург, флеболог

Опыт работы: 5 лет

Врач-хирург первой категории

Опыт работы: 12 лет

Сосудистый хирург, флеболог

Опыт работы: 10 лет

Сосудистый хирург, главный врач

Опыт работы: 11 лет

Сосудистый хирург, флеболог

Опыт работы: 8 лет

Сосудистый хирург, флеболог

Опыт работы: 5 лет

Кардиологи назвали продукты, которые разжижают кровь лучше медикаментов

Кровь в организме человека играет важную роль. Это жидкая соединительная ткань, от качества и здоровья которой зависит состояние отдельных органов и всего организма в целом.

Одной из характеристик крови является свертываемость, которая обеспечивает естественный барьер к большой кровопотере при повреждении стенки сосуда. Ближайшие тромбоциты объединяются, сплетаясь между собой, и образуют пробку, препятствующую дальнейшему вытеканию крови, а также попаданию инфекций.

Патология свертываемости крови проявляется в повышенных, либо пониженных показателях. Пониженная свертываемость опасна при травмах и хирургических вмешательствах, так как возрастает риск большой кровопотери и вероятности внутренних кровотечений.

Повышенная свертываемость может стать причиной образования тромбов в сосудах, что приводит к снижению или полному прекращению снабжения кровью органа или ткани. Также последствиями густой крови могут выступать такие заболевания как атеросклероз, тромбофлебит, варикоз и гипертония.

Если у вас выявлена проблема повышенной свертываемости крови, то это значит, что кровоток не выполняет на все 100 процентов свои функции и кислород доставляется к органам не в полном объеме.

В таком случае врачи назначают специальные препараты разжижающие кровь, но оказывается, что есть продукты, которые выполняют эти функции.

Продукты, которые разжижают кровь

Вода

Соблюдаете ли вы суточную питьевую норму?  Если у вас нет проблем с лишним весом, то значит два или два с половиной литра воды — ваша норма. Кровь — жидкая соединительная ткань и при нехватке воды она будет отдавать часть жидкости из своих запасов,  а это значит, что кровь станет гуще.

Пряности

Куркума, корица и имбирь помогают повысить эластичность сосудов, снизить давление и препятствуют образованию больших сгустков крови.

Чеснок

Этот овощ можно употреблять как в сушеном, так и в свежем виде. Он богат антиоксидантами, нормализует уровень холестерина в крови и помогает в  профилактике сердечно-сосудистых заболеваний.

Рыбий жир

Этот полезный элемент в большом количестве содержится в лососевых породах рыб, а также в скумбрии и треске. В его состав входят полезные жирные кислоты, которые не дают скапливаться тромбоцитам.

Ягоды

Черника, за счет имеющихся веществ в своем составе, способствует разжижению крови и предотвращению появления сгустков. А малина содержит натуральный аналог аспирина, которые также применяется для снижения вязкости крови.

Хурма

Это кладезь антиоксидантов, а за счет флаваноидов, которых в хурме очень много, употребление этого фрукта защитит вас от тромбообразования, укрепит сосуды и приведет в норму уровень холестерина.

Кроме вышеперечисленных продуктов еще стоит выделить свеклу, лимон, яблочный уксус, овсянку, какао, горький шоколад, семечки подсолнечника, лук, вишню, черешню, клюкву и землянику.

Важно помнить, что чем дольше производится термообработка продуктов и чем выше температура,  тем меньше полезных веществ в них остается.

Препараты, способствующие свертыванию крови при острой травматической травме

Это обновление существующего Кокрановского обзора, последняя версия была опубликована в 2012 году.

Фон

Травмы – вторая по значимости причина смерти людей в возрасте от 5 до 45 лет. Ежегодно более четырех миллионов человек во всем мире умирают от травм, часто из-за обширной кровопотери. Антифибринолитические препараты способствуют свертыванию крови, предотвращая разрушение тромбов. Некоторыми примерами антифибринолитических препаратов являются апротинин, транексамовая кислота (ТХА), эпсилон-аминокапроновая кислота и аминометилбензойная кислота.Иногда врачи назначают эти препараты пациентам, перенесшим операцию, чтобы предотвратить потерю крови. Эти препараты могут также остановить кровопотерю у серьезно травмированных пациентов и, как следствие, спасти жизни.

Авторы этого обзора провели поиск рандомизированных испытаний, оценивающих эффекты антифибринолитиков у пациентов с травмами.

Дата поиска

Доказательства в этом обзоре актуальны на январь 2015 года.

Характеристики исследования

Мы нашли три рандомизированных испытания, которые соответствовали критериям включения и включали данные о более чем 20 000 пациентов из 40 стран.

Из них, в одном небольшом исследовании (n = 77) изучалось влияние апротинина на пациентов в возрасте 12 лет и старше, перенесших травмы, связанные с переломами костей и шоком.

В двух испытаниях оценивали эффект ТХА у пациентов в возрасте 16 лет и старше. Самая крупная (n = 20 211) включала пациентов, страдающих различными типами травм, а другая (n = 240) – только тех, кто получил черепно-мозговую травму.

Результаты

Испытание, оценивающее эффект апротинина, было слишком маленьким, чтобы предоставить надежные данные.

Результаты для TXA показывают, что при раннем введении TXA снижает риск смерти по сравнению с пациентами, которые не получают TXA, без увеличения риска побочных эффектов.

Тем не менее, все еще существует некоторая неопределенность в отношении эффекта ТХА у пациентов, у которых есть кровотечение в головном мозге из-за травмы головы, но не кровотечение из-за других травм. Возможно, что эффекты ТХА различны в этой конкретной группе пациентов.

Мы нашли два продолжающихся испытания, которые пытаются ответить на этот вопрос.

Авторы этого обзора пришли к выводу, что ТХА может безопасно снизить смертность у пациентов с травмами с кровотечением и его следует назначать как можно скорее после травмы. Однако они не могут сделать вывод о том, эффективен ли ТХА также у пациентов с черепно-мозговой травмой без какой-либо другой травмы, пока не будут завершены текущие испытания.

Качество доказательств

Доказательства важных исходов, включая смертность, необходимость в дальнейшем хирургическом вмешательстве и переливании крови, получены из высококачественных доказательств, что означает, что мы уверены в результатах.Имеются доказательства среднего качества в отношении важных побочных эффектов, включая сосудистые окклюзионные явления (включая сердечные приступы, тромбоз глубоких вен, инсульт и тромбоэмболию легочной артерии).

Преимущества, риски и способы предотвращения образования тромбов

Разжижители крови – это лекарства, которые помогают крови плавно течь по венам и артериям. Они также препятствуют образованию или увеличению тромбов. Они используются для лечения некоторых видов сердечных заболеваний и пороков сердца, а также других состояний, которые могут повысить риск образования опасных сгустков.

Они могут защитить от сердечных приступов и инсультов. Но они также сопряжены с риском: например, они вызовут у вас больше крови, чем обычно, когда вы порежетесь.

Польза этих препаратов для спасения жизни часто перевешивает потенциальную опасность. Тем не менее, важно узнать об обоих, прежде чем начинать их принимать.

Типы разжижителей крови

Их два. Первый называется антикоагулянтами. Они препятствуют свертыванию крови или превращению ее в сплошные скопления клеток, которые слипаются.Большинство из них выпускается в форме таблеток, хотя некоторые, такие как гепарин, фондапаринукс, далтепарин и эноксапарин, вводятся в виде инъекции или внутривенной инфузии. Некоторые из наиболее широко известных антикоагулянтов включают

Продолжение

Второй класс антикоагулянтов называется антиагрегантами. Эти нацелены на крошечные частицы в крови, называемые тромбоцитами. Они выпускаются в форме таблеток и включают:

Как они работают

Разжижители крови на самом деле не разжижают кровь. Они также не могут разбивать сгустки.Но они не дают крови образовывать новые сгустки. Они также могут замедлить рост существующих.

Некоторые антикоагулянты делают это, конкурируя с витамином К из печени. Это необходимо вашему организму для выработки белков, называемых факторами свертывания крови. Они помогают связывать клетки крови и тромбоциты (крошечные кусочки клеток крови).

Антиагреганты предотвращают прилипание тромбоцитов друг к другу и к стенкам кровеносных сосудов. Эти препараты слабее антикоагулянтов. Их часто прописывают людям с риском образования тромбов в будущем, а не для лечения уже существующих.

Кому они нужны?

От 2 до 3 миллионов человек ежегодно принимают разжижители крови. Они могут вам понадобиться, если у вас уже был сердечный приступ или инсульт, поскольку они могут снизить риск повторного приступа.

Продолжение

Этот тип лекарства может также потребоваться при заболевании сердца или кровеносных сосудов, нерегулярном сердечном ритме, волчанке или тромбозе глубоких вен. (ТГВ – это опасный тип тромба, который часто образуется в ноге.) У вас также больше риск образования тромбов, если у вас избыточный вес, вы недавно перенесли операцию или у вас искусственный клапан сердца.

Некоторым людям эти лекарства нужны только на несколько месяцев. Но если у вас есть постоянные проблемы со здоровьем, возможно, вам придется принимать их надолго.

Если у вас фибрилляция предсердий, антикоагулянты могут помочь предотвратить инсульт. Это одна из самых распространенных причин, по которой врачи назначают его.

Риски

Свертывание – не всегда плохо: когда вы порезаетесь, это то, что закрывает вашу рану и не дает вам потерять слишком много крови. Разжижители крови предотвращают свертывание крови.Таким образом, даже крошечные порезы или синяки будут кровоточить намного больше, если вы примете эти препараты.

Вы должны быть очень осторожны, принимая участие в деятельности, которая может привести к травмам любого типа. Немедленно позвоните своему врачу, если вы упали или ударились головой. Даже если вы не порвете кожу, у вас может появиться внутреннее кровотечение.

Продолжение

Немедленно сообщите своему врачу, если вы заметите какие-либо признаки необычного кровотечения, например:

Если вы принимаете антикоагулянт, например варфарин, вам потребуются регулярные анализы крови, чтобы ваш врач мог при необходимости скорректировать ваши уровни.Спросите их о других шагах, которые вам следует предпринять, чтобы оставаться в безопасности, пока вы принимаете это лекарство. Будьте осторожны с действиями, которые могут привести к травмам головы. Любой тип травмы чрезвычайно опасен, если вы принимаете антикоагулянт.

Если во время приема варфарина у вас возникнет опасное кровотечение, врачи могут обратиться к «антидоту» витамина К или к комбинации концентрата протромбинового комплекса (ПКС) и свежезамороженной плазмы, чтобы остановить его. Кроме того, было одобрено использование реверсивного агента, такого как андексанет альфа (Andexxa), для отмены антикоагулянтных эффектов апиксабана (Eliquis) и ривароксабана (Xarelto) или идаруцизумаба (Praxbind) для отмены антикоагулянтных эффектов дабигатрана этексилата. (Прадакса).в экстренных случаях.

Продолжение

Другие лекарства и добавки, в том числе безрецептурные, могут влиять на действие этих лекарств. Сообщите всем своим врачам, включая стоматолога, что вы принимаете разбавитель крови. Не принимайте новые лекарства без их разрешения.

И помните, что ваша диета тоже очень важна. Некоторые продукты – например, зеленые листовые овощи – содержат витамин К. Он может противодействовать разжижающим кровь веществам. Поговорите со своим врачом о своей диете.

13 советов по использованию разбавителей крови

Помните об этих советах, если вы принимаете какой-либо разбавитель крови

1.Не увеличивайте дозу вдвое. Спросите своего врача, что делать, если вы случайно пропустите дозу разбавителя крови.

2. Будьте более осторожны, когда вы тренируетесь или делаете что-то. «Даже тривиальный порез приведет к сильному кровотечению на этих лекарствах», – говорит Молли Кук, доктор медицины из Калифорнийского университета в Сан-Франциско.

3. Надевайте перчатки при использовании острых предметов, таких как ножницы, ножи и садовые инструменты.

4. Используйте электробритву.

5. Как можно чаще надевайте обувь – всегда при стрижке газона или сада.

6. Для чистки зубов используйте мягкую зубную щетку и вощеную зубную нить.

7. Если ваш врач говорит, что вы можете заниматься спортом, например кататься на велосипеде или кататься на лыжах, наденьте шлем. Но «отборный футбол невозможен», – говорит Натали Эванс, доктор медицины из клиники Кливленда, – даже в шлеме.

8. Носите браслет медицинского оповещения на случай, если вы попали в аварию и не можете говорить. Храните в бумажнике, сумочке или телефоне записку со списком принимаемых вами лекарств.

Продолжение

9. Если вы упали или получили сильный удар, немедленно обратитесь к врачу или обратитесь в больницу, даже если нет крови.Синяк на любом участке тела означает, что у вас кровотечение под кожей. А травма головы может вызвать кровотечение под черепом.

10. Убедитесь, что врач, прописывающий вам лекарства, знает, что вы принимаете разбавитель крови. Попросите их узнать о взаимодействии лекарств. Список очень длинный, особенно для варфарина (кумадина). Может быть, трудно вспомнить их все, не глядя.

11. Не принимайте безрецептурные лекарства, витамины или добавки, если предварительно не посоветуетесь с врачом.Ваш разбавитель крови может не сработать с ними. Например, аспирин, ибупрофен и напроксен могут вызвать усиление кровотечения. Даже обычные продукты, такие как Пепто-Бисмол, могут вызвать кровотечение.

12. Спросите своего врача, безопасно ли употреблять алкоголь. Иногда можно выпить, но лучше убедиться.

13. Позвоните своему врачу, если вы не можете есть в течение нескольких дней, или у вас рвота, или у вас диарея, которая длится более одного дня. Возможно, в вашем организме нет нужного количества лекарства.

Если вы принимаете варфарин (кумадин)

Поскольку действие этого препарата можно обратить вспять с помощью витамина K, важно есть такое же количество продуктов, которые содержат K каждую неделю. Это может быть трудно отслеживать, поэтому многие врачи посоветуют вам избегать их, чтобы упростить задачу. Храните список на холодильнике в качестве напоминания.

Продукты с высоким содержанием витамина К включают:

  • Спаржу
  • Брокколи
  • Брюссельская капуста
  • Капуста
  • Капуста, репа и зелень горчицы
  • Endive
  • Петрушка
  • Зеленый лук
  • Зеленый лук
  • Соевое масло
  • Соевые бобы
  • Шпинат

Избегайте большого количества клюквенного сока или продуктов с клюквой, потому что они также могут взаимодействовать с вашим лекарством и облегчать кровотечение.

Типы, побочные эффекты и лекарственные взаимодействия

Врачи часто прописывают антикоагулянты людям с существующими заболеваниями, поражающими сердце и кровеносные сосуды, а также тем, кто подвержен большему риску таких состояний. Разжижающие кровь также могут быть назначены после некоторых операций, таких как операция по замене тазобедренного или коленного сустава.

Разжижители крови могут предотвратить свертывание и рост существующих сгустков, но они не лишены риска.Кровотечение – это основной риск, связанный с разжижителями крови. Этот потенциальный побочный эффект может быть легким или серьезным, от синяков до геморрагического инсульта, кровотечения в головном мозге, требующего неотложной помощи.

Пациенты, принимающие антикоагулянты, всегда должны посоветоваться со своими врачами о рисках и преимуществах назначенных лекарств. Также разумно принимать разбавители крови точно в соответствии с предписаниями, чтобы избежать ненужных рисков или побочных эффектов.

Что такое разбавители крови?

Разжижители крови – это лекарства, используемые для предотвращения образования тромбов. Они также могут препятствовать увеличению размеров существующих сгустков и блокированию кровотока по сосудам тела. Эти лекарства при правильном применении предотвращают образование тромбов, сердечные приступы, инсульты и другие осложнения, связанные с сердцем и кровеносными сосудами.

Двумя основными типами антикоагулянтов являются антикоагулянты, в том числе варфарин и гепарин, и антиагреганты, такие как аспирин.

Когда назначают разбавители крови?

Разжижители крови назначаются для лечения различных заболеваний, которые могут вызвать образование тромбов.

Сгустки, образующиеся в артериях, венах и сердце, могут привести к сердечным приступам, инсультам и закупоркам, которые могут вызвать другие проблемы со здоровьем.

Признаки и симптомы сгустков крови на руках и ногах включают отек, ощущение тепла, воспаление или покраснение, боль или нежность, а также изменение цвета кожи на поверхности пораженного участка.

Симптомы могут различаться или усиливаться, когда сгусток формируется глубже в венах, состояние, известное как тромбоз глубоких вен (ТГВ), или перемещается в легкие, приводя к тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА).Если сгусток поражает другие части тела, такие как сердце, почки или мозг, симптомы могут включать боль в груди, одышку, головные боли и головокружение.

Фибрилляция предсердий (AFib) – это тип нерегулярного сердцебиения, который часто лечится препаратами для разжижения крови. Люди с этим заболеванием в пять раз чаще, чем люди без ФП, страдают от инсульта. Пациенты с AFib, перенесшие инсульт, также более склонны к стойкой инвалидности.


Ваш врач может назначить разбавитель крови, если у вас есть одно из следующих состояний:

  • Болезнь сердца
  • Мерцательная аритмия
  • Заболевания кровеносных сосудов, такие как ТГВ или ПЭ
  • Замена сердечного клапана
  • Врожденные пороки сердца
  • Послеоперационный период при риске образования тромбов

Информация о фильтре IVC

Люди, которые подвержены риску тромбоза глубоких вен или тромбоэмболии легочной артерии, являются кандидатами на установку фильтров IVC, небольшого металлического устройства, предназначенного для предотвращения попадания тромбов в сердце и легкие.

Учить больше

Как они работают?

Разжижители крови на самом деле не «разжижают» кровь. Вместо этого они помогают крови плавно течь по кровеносным сосудам и снижают риск образования тромбов у человека.

Разжижители крови не растворяют и не разрушают существующие сгустки. Но они могут предотвратить увеличение размеров существующих сгустков.


РАСШИРЯТЬ

Разжижители крови действуют по-разному. Некоторые действуют, блокируя или ослабляя витамин К и его эффекты свертывания крови. Другие блокируют белки или ферменты, связывающие клетки крови и тромбоциты.

Один тип разжижителя крови также предотвращает слипание тромбоцитов между собой или со стенками кровеносных сосудов.

Типы разжижителей крови

Существует множество разжижителей крови, как новых, так и старых, которые делятся на две категории.Первая группа препаратов, разжижающих кровь, называется антикоагулянтами. «Анти» означает «против», а «коагулянт» означает загустевание в гель или твердое вещество. Коагуляция – это процесс свертывания крови.

Варфарин – антикоагулянт, разжижающий кровь.

Варфарин – антикоагулянт, разжижающий кровь, который существует с 1950-х годов. Несмотря на то, что сейчас на рынке появились более новые препараты для разжижения крови, U.По оценкам Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов, примерно два миллиона человек все еще принимают варфарин.

Но, несмотря на непрекращающуюся популярность этого проверенного временем антикоагулянта, в последние годы был введен новый класс разжижителей крови. Pradaxa, Xarelto, Eliquis и Savaysa входят в число антикоагулянтов, одобренных FDA с 2010 года.

Антикоагулянты

Антикоагулянты замедляют процесс образования тромбов в организме, воздействуя на факторы свертывания – белки тромбин и фибрин – и витамин К.


Типы антикоагулянтных препаратов

Гепарин
Гепарин – жидкое лекарство быстрого действия, вводимое путем инъекции. Он предотвращает работу белков свертывания крови тромбина и фибрина с образованием сгустков.

Ловенокс (эноксапарин)
Этот инъекционный разбавитель крови также сделан из гепарина, но дает более предсказуемый антикоагулянтный ответ.Это означает, что не требуется тщательного контроля, необходимого для гепарина. Таким образом, пациенты могут сами принимать лекарство дома.

Прадакса (дабигатран)
Pradaxa, появившаяся на рынке в 2010 году, относится к новому классу разжижителей крови. Принимаемый внутрь антикоагулянт действует, подавляя свертывающий эффект фермента тромбина.
Эликис (апиксабан)
Утвержденный в 2012 году, этот разжижитель крови принадлежит к тому же классу пероральных препаратов, что и Прадакса.Эликвис действует на фермент – фактор Ха, который играет роль в производстве тромбина.
Ксарелто (ривароксабан) и Савайса (эдоксабан)
Ксарелто был одобрен в 2011 году, а Савайса – в 2015 году. Оба этих препарата также блокируют Ха.

Кумадин (варфарин)
Кумадин – самый старый из разжижителей крови. Открытие варфарина началось в начале 1920-х годов с загадочного кровотечения у крупного рогатого скота и закончилось разработкой антикоагулянта, который блокирует образование витамин К-зависимых факторов свертывания крови. Его противоядие – витамин К.

Информация об Elmiron

Эльмирон, или пентозан полисульфат натрия, является слабым антикоагулянтом. Это означает, что он действует как разжижитель крови и затрудняет свертывание крови.

Учить больше

Антиагрегантные препараты

Антиагрегантные препараты составляют вторую группу антикоагулянтов.Тромбоциты, также называемые тромбоцитами, являются компонентом крови, который останавливает кровотечение, скапливаясь вместе в месте повреждения кровеносных сосудов.

Антитромбоцитарные препараты предотвращают слипание тромбоцитов с образованием сгустка. Многие из этих лекарств действуют на рецепторы, белки, которые получают химические сигналы и заставляют клетки связываться для достижения этого эффекта.

Антиагрегантные препараты не часто назначают пациентам с имеющимися тромбами. Вместо этого их можно использовать для лечения людей, подверженных риску образования тромбов.


Типы антитромбоцитарных препаратов

Плавикс (клопидогрель)
Этот антитромбоцитарный препарат действует путем связывания с рецепторами тромбоцитов P2Y12 ADP, тем самым ограничивая способность тромбоцитов слипаться. Его эффекты необратимы.

Эффиент (прасугрель)
Это лекарство также работает, связываясь с рецепторами тромбоцитов P2Y12 ADP и ограничивая способность тромбоцитов слипаться.Его эффекты необратимы.

Брилинта (тикагрелор)
Этот антитромбоцитарный препарат взаимодействует с рецептором P2Y12 ADP, препятствуя слипанию тромбоцитов. Его эффекты, в отличие от Плавикса и Эффиента, обратимы.

Персантин (дипиридамол)
Этот препарат стимулирует выработку группы жирных кислот, которые вместе называются простациклином. Эта стимуляция помогает блокировать активацию тромбоцитов.

Аспирин
Эффекты и механизмы действия аспирина меняются в зависимости от дозы, введенной пациенту. Этот препарат продается под различными торговыми марками, такими как Аспир, Экотрин, Байер и Исприн.

Аспирин часто назначают людям, страдающим сердечным приступом, потому что он может быстро и сильно подавить активность тромбоцитов и рост сгустка крови, тем самым поддерживая некоторый кровоток. Исследования показывают, что жевание таблетки дает более быстрый эффект, чем ее проглатывание.

Натуральные разбавители крови

Естественные разжижители крови – это любые немедикаментозные источники, замедляющие или предотвращающие свертывание крови; однако эти вещества не следует использовать вместо рецептурных антикоагулянтов или антитромбоцитов. Эти естественные разжижители крови могут включать алкоголь и определенные продукты и травы, такие как чеснок, имбирь, семена сельдерея и анис.

Даже вода может естественным образом разжижать кровь. Обезвоживание приводит к сгущению крови, что может привести к повышенному риску образования тромбов. Поэтому употребление большого количества воды может быть полезно для здоровья сердечно-сосудистой системы.

Если вы принимаете препараты, разжижающие кровь, перед приемом травяных добавок проконсультируйтесь с врачом.

Сочетание препаратов, разжижающих кровь, с натуральными разбавителями крови может привести к повышенному риску кровотечения и других нежелательных побочных эффектов или осложнений.

Продукты, которых следует ограничить при приеме разжижителей крови

Пища, травы и специи, а также масла, содержащие большое количество витамина Е, салицилаты, природные антибиотики или жирные кислоты омега-3, обладают естественными разжижающими кровь свойствами.

С другой стороны, продукты с высоким содержанием витамина К могут влиять на действие ваших разжижающих кровь лекарств, особенно если вы принимаете варфарин.

Продукты, богатые витамином К, включают листовые зеленые овощи, насыщенные жиры и культивированные продукты с живыми бактериями.


Продукты, которые следует ограничить при приеме разжижителей крови

  • Шпинат
  • Кале
  • Швейцарский мангольд
  • Петрушка
  • Капуста
  • Эндив
  • Добавки витамина Е
  • Спаржа
  • Биологически активные добавки с витамином К

Если вы уже принимаете препараты, разжижающие кровь, вам следует обсудить со своим врачом любые диетические проблемы.

Разжижители крови и алкоголь

Алкоголь может взаимодействовать с антикоагулянтами, уменьшая или увеличивая антикоагулянтный эффект препаратов. Например, люди, которые употребляют алкоголь во время приема варфарина, могут подвергаться риску чрезмерного кровотечения, поскольку алкоголь может усиливать антикоагулянтный эффект препарата.

С другой стороны, хронические пьющие могут быстрее усваивать варфарин, в результате чего им требуется более высокая доза для того же терапевтического эффекта.В любом случае варфарин и алкоголь – опасная смесь.

Побочные эффекты разбавителя крови

Возможные побочные эффекты антикоагулянтов включают неконтролируемое внутреннее кровотечение, синяки и сыпь.


Немедленно обратитесь за помощью, если:

  • Ваша моча становится темно-красной или темно-коричневой
  • Ваш стул станет красным, темно-коричневым или черным
  • У вас кровотечение больше обычного во время менструации
  • Вы кашляете кровью
  • У вас кровотечение из десен или носа, которое не останавливается быстро
  • Вы испытываете сильную головную боль или боль в животе, которая не проходит
  • Вы чувствуете тошноту, слабость, слабость или головокружение
  • У вас увеличиваются синяки или кровяные пузыри
  • У вас порез, который не останавливает кровотечение

Внутреннее кровотечение или кровотечение – это состояние, требующее неотложной медицинской помощи.

Таблетки для разжижения крови: Ваше руководство по их безопасному использованию

Агентство медицинских исследований и качества предлагает бесплатный буклет и видео о лекарствах, разжижающих кровь. Оставайтесь активным и здоровым с разжижителями крови , 10-минутное видео, содержит простые для понимания объяснения того, как действуют разжижители крови и почему важно их правильно принимать. Таблетки, разжижающие кровь: Ваше руководство по их безопасному использованию. В буклете на 24 страницы объясняется, как эти таблетки могут помочь предотвратить образование опасных тромбов и чего ожидать при приеме этих лекарств.

Видео – Как оставаться активным и здоровым с помощью разжижителей крови

Люди часто беспокоятся о том, как обычные лекарства, например, разжижающие кровь таблетки, повлияют на их образ жизни. Сделав несколько простых шагов, можно легко и безопасно принять разжижитель крови. Фактически, более 2 миллионов человек принимают препараты для разжижения крови каждый день, чтобы не допустить образования опасных тромбов. Как оставаться активным и здоровым с разжижителями крови – это 10-минутное видео, в котором показано, как небольшие изменения в повседневном распорядке дня могут помочь людям безопасно принимать препараты для разжижения крови.

Что такое разжижитель крови? Что оно делает? Почему это полезно? Ответы на эти вопросы представлены в этом видео, в котором представлены простые объяснения того, как действуют препараты для разжижения крови и почему важно принимать их правильно. Он также знакомит с BEST, простым способом запомнить, как применять препараты, разжижающие кровь, в повседневной жизни.

B e Осторожно
E справа
S отметьте подпрограмму
T est Регулярно

Буклет

– Таблетки для разжижения крови: ваше руководство по безопасному использованию

Таблетки для разжижения крови: ваше руководство по безопасному использованию – это удобный для чтения буклет, который знакомит людей с препаратами для разжижения крови. Он предлагает основную информацию о лекарстве, включая причины, по которым врач может его прописать. Он также включает советы по диете, лекарствам и продуктам, которых следует избегать, важные меры предосторожности при некоторых повседневных действиях и когда следует обращаться за помощью.

Выберите, чтобы загрузить версию руководства для печати [PDF – 2,43 МБ].

Это руководство также доступно на испанском языке [PDF – 3,15 МБ].

Содержание

О вашем разбавителе крови
Как принимать разбавитель крови
Проверьте свое лекарство
Использование других лекарств
Поговорите с другими врачами
Возможные побочные эффекты
Будьте в безопасности, принимая разбавитель крови
Еда и ваш разбавитель крови
Анализы крови

О вашем разбавителе крови

Ваш врач прописал лекарство, называемое разжижителем крови, для предотвращения образования тромбов.Сгустки крови могут подвергнуть вас риску сердечного приступа, инсульта и других серьезных проблем со здоровьем. Разжижитель крови – это лекарство, называемое антикоагулянтом ( an-te-ko-AG-u-lent ). «Анти» означает «против», а «коагулянт» означает загустевание в гель или твердое вещество.

Препараты, разжижающие кровь, работают хорошо при правильном применении. Чтобы помочь вам узнать о своем лекарстве, ваш врач дал вам эту брошюру для чтения.

В зависимости от того, где вы получаете помощь, вас может принять врач, медсестра, фельдшер, практикующая медсестра, фармацевт или другой медицинский работник.Термин «врач» используется в этом буклете для обозначения человека, который помогает вам принимать лекарства, разжижающие кровь.

Вы и ваш врач будете работать вместе как одна команда, чтобы убедиться, что прием препарата, разжижающего кровь, не помешает вам жить хорошо и безопасно. Информация в этом буклете поможет вам понять, почему вы принимаете антикоагулянты и как сохранить свое здоровье. Найдите время, чтобы прочитать всю информацию в этом буклете.

Существуют разные типы разжижителей крови. Наиболее распространенным разбавителем крови, который назначают врачи, является варфарин (Coumadin®, COU-mad-din). Ваш врач также может обсудить использование одного из новых антикоагулянтов в зависимости от вашей индивидуальной ситуации.

Внимание!

Сообщите своему врачу, если вы беременны или планируете забеременеть. Многие антикоагулянты могут вызвать врожденные дефекты или кровотечение, которые могут нанести вред вашему будущему ребенку.

Вернуться к содержанию

Как принимать разбавитель крови

Всегда принимайте разбавитель крови в соответствии с указаниями.Например, некоторые антикоагулянты необходимо принимать каждый день в одно и то же время дня.

Никогда не пропускайте прием и никогда не принимайте двойную дозу.

Если вы пропустите прием, примите его, как только вспомните. Если вы не вспомните до следующего дня, обратитесь к врачу за инструкциями. Если это произойдет, когда ваш врач недоступен, пропустите пропущенную дозу и начните снова на следующий день. Отметьте пропущенную дозу в дневнике или календаре.

Таблетка с прорезью на каждый день может помочь вам следить за своими лекарствами.

Вернуться к содержанию

Проверьте свое лекарство

Проверьте свое лекарство, когда получите его в аптеке.

  • Кажется, что лекарство отличается от того, что прописал врач, или отличается от того, что вы ожидали?
  • Ваша таблетка выглядит иначе, чем та, которую вы принимали раньше?
  • Соответствуют ли цвет, форма и маркировка таблетке тому, что вам давали раньше?

Если что-то кажется другим, попросите фармацевта дважды проверить это.Пациенты обнаруживают множество ошибок при приеме лекарств.

Вернуться к содержанию

Использование других лекарств

Расскажите своему врачу о каждом лекарстве, которое вы принимаете. Врачу необходимо знать обо всех ваших лекарствах, включая лекарства, которые вы принимали до того, как начали принимать разжижитель крови.

Другие лекарства могут изменить способ действия вашего разжижителя крови. Ваш разбавитель крови также может повлиять на действие других лекарств.

Очень важно обсудить со своим врачом все лекарства, которые вы принимаете, включая другие лекарства, отпускаемые по рецепту, лекарства, отпускаемые без рецепта, витамины и растительные продукты.

Продукты, содержащие аспирин, могут снизить способность крови образовывать сгустки и могут увеличить риск кровотечения, если вы также принимаете разбавители крови. Если вы принимаете разбавитель крови, поговорите со своим врачом, прежде чем принимать какие-либо лекарства, содержащие аспирин.

Лекарства, которые вы продаете без рецепта, также могут взаимодействовать с вашим разбавителем крови. Ниже приводится список некоторых распространенных лекарств, о которых вам следует поговорить с врачом или фармацевтом перед использованием.

болеутоляющие, лекарства от простуды или желудочные средства, такие как:

  • Advil®
  • Aleve®
  • Alka-Seltzer®
  • Экседрин®
  • ex-lax®
  • Midol®
  • Motrin®
  • Нуприн®
  • Памприн HB®
  • Пепто Бисмол
  • Sine-Off®
  • Tagamet HB®
  • Тайленол®

Витамины и растительные продукты, такие как:

  • Centrum®, One a Day® или другие поливитамины.
  • Чеснок.
  • Гинкго двулопастный.
  • Чай зеленый.

Поговорите со своим врачом обо всех лекарствах и безрецептурных продуктах, которые вы принимаете.

Вернуться к содержанию

Поговорите с другими врачами

Поскольку вы принимаете разбавитель крови, вас будет регулярно посещать врач, прописавший это лекарство. Вы также можете обращаться к другим врачам по поводу других проблем. Когда вы посещаете других врачей, очень важно, чтобы вы сказали им, что принимаете разжижитель крови.Вы также должны сообщить об этом своему стоматологу и человеку, который чистит ваши зубы.

Если вы пользуетесь разными аптеками, убедитесь, что каждый фармацевт знает, что вы принимаете разбавитель крови.

Разжижители крови могут взаимодействовать с лекарствами и методами лечения, которые могут вам прописать другие врачи. Если другой врач назначит вам новое лекарство, сообщите об этом врачу, который назначил вам разжижитель крови, потому что могут потребоваться изменения дозы для вашего разжижителя крови.

Сообщайте своим врачам обо всех лекарствах и безрецептурных продуктах, которые вы принимаете.

Расскажите своему врачу обо всех своих лекарствах.

Всегда сообщайте своему врачу обо всех лекарствах, которые вы принимаете. Сообщите своему врачу, когда вы начинаете принимать новое лекарство, когда вы прекращаете принимать лекарство, и если количество лекарства, которое вы принимаете, изменится. При посещении врача принесите список текущих лекарств, безрецептурных препаратов, таких как аспирин, а также любых витаминов и растительных продуктов, которые вы принимаете. Личная карточка бумажника с лекарствами поможет вам отслеживать этот список.Перейдите на сайт www.ahrq.gov/yourmedicine/, чтобы загрузить карту бумажника для печати, которую вы можете использовать для записи лекарств и других продуктов, которые вы принимаете.

Вернуться к содержанию

Возможные побочные эффекты

Принимая разбавитель крови, важно знать о его возможных побочных эффектах. Кровотечение – самый частый побочный эффект.

Немедленно позвоните своему врачу, если у вас есть какие-либо из следующих признаков серьезного кровотечения:

  • Менструальное кровотечение, которое намного сильнее обычного.
  • Красная или коричневая моча.
  • Красный или смолистый стул.
  • Кровотечение из десен или носа, которое не прекращается быстро.
  • Рвота коричневого или ярко-красного цвета.
  • Что-нибудь красного цвета, от которого вы откашляетесь.
  • Сильная боль, такая как головная боль или боль в животе.
  • Необычный синяк.
  • Порез, не прекращающий кровотечение.
  • Серьезное падение или удар головой.
  • Головокружение или слабость.

Вернуться к содержанию

Оставайтесь в безопасности, принимая разбавитель крови

Позвоните своему врачу и немедленно обратитесь в больницу, если вы упали или ударились головой, даже если у вас нет кровотечения. У вас может быть кровотечение, но крови не видно. Например, если вы упадете и ударитесь головой, внутри черепа может возникнуть кровотечение. Или, если вы повредили руку во время падения, а затем заметили большой фиолетовый синяк, это означает, что у вас идет кровь под кожей.

Поскольку вы принимаете разбавитель крови, вам следует постараться не пораниться и не вызвать кровотечение.Будьте осторожны, используя ножи, ножницы, бритвы или другие острые предметы, которые могут вызвать кровотечение.

Вам также необходимо избегать занятий и занятий спортом, которые могут привести к травмам. Плавание и ходьба – это безопасные занятия. Если вы хотите начать новую деятельность, которая увеличит количество упражнений, которые вы выполняете каждый день, поговорите со своим врачом.

Вы по-прежнему можете заниматься многими вещами, которые вам нравятся. Если вам нравится работать во дворе, вы все равно можете. Только не забудьте надеть прочную обувь и перчатки, чтобы защитить себя. Если вам нравится кататься на велосипеде, обязательно наденьте шлем.

Расскажите другим.

Ведите текущий список всех лекарств, которые вы принимаете. Спросите своего врача, следует ли вам носить браслет или ожерелье с медицинским предупреждением. Если вы серьезно ранены и не можете говорить, браслет сообщает медицинским работникам, что вы принимаете разбавитель крови.

Для предотвращения травм в помещении:

  • Будьте осторожны при использовании ножей и ножниц.
  • Используйте электрическую бритву.
  • Используйте мягкую зубную щетку.
  • Используйте вощеную зубную нить.
  • Не используйте зубочистки.
  • Носите в доме обувь или нескользящие тапочки.
  • Будьте осторожны при стрижке ногтей на ногах.
  • Не стригите самостоятельно натоптыши и мозоли.

Для предотвращения травм на открытом воздухе:

  • Всегда носите обувь.
  • Надевайте перчатки при использовании острых инструментов.
  • Избегайте занятий и занятий спортом, которые могут легко навредить вам.
  • При работе во дворе надевайте садовые перчатки.

Вернуться к содержанию

Еда и разбавитель крови

Если ваш врач прописал варфарин, еда, которую вы едите, может повлиять на то, насколько хорошо ваш разжижитель крови работает на вас. Большое количество витамина К может работать против варфарина. На другие препараты, разжижающие кровь, витамин К не влияет. Спросите своего врача, может ли ваша диета повлиять на эффективность действия препарата, разжижающего кровь.

Список продуктов, содержащих витамин К, можно найти на сайте www.usda.gov и поиск витамина К.

Если вы принимаете разбавитель крови, вам следует избегать употребления алкоголя.

Позвоните своему врачу, если вы не можете есть в течение нескольких дней по какой-либо причине. Также позвоните, если у вас проблемы с желудком, рвота или диарея, которая длится более 1 дня. Эти проблемы могут повлиять на дозу разбавителя крови.

Соблюдайте ту же диету.

Не вносите каких-либо серьезных изменений в свой рацион и не приступайте к плану похудания, если сначала не поговорите со своим врачом.

Вернуться к содержанию

Анализы крови

Если вы принимаете варфарин, вам придется часто сдавать анализ крови. Анализ крови помогает врачу решить, сколько лекарства вам нужно.

Анализ крови по международному нормализованному соотношению (МНО) измеряет скорость свертывания крови и позволяет врачу узнать, нужно ли изменить дозу. Анализ крови помогает врачу держать вас в безопасном диапазоне. Если в вашем теле слишком много разжижителя крови, вы можете истечь слишком сильным кровотечением.Если его будет недостаточно, можно получить тромб.

Для некоторых новых препаратов для разжижения крови не требуются регулярные анализы крови.

Слишком мало Лучший диапазон Слишком много
Может вызвать тромб Может вызвать кровотечение
Важные напоминания:

  • Принимайте разбавитель крови в соответствии с указаниями врача.
  • Сдайте анализы крови в соответствии с указаниями.
  • Никогда не пропускайте дозу.
  • Никогда не принимайте двойную дозу.

Вернуться к содержанию

Этот буклет основан на продукте, разработанном Карлой Хубер, A.R.N.P., M.S., Общественная антикоагулянтная клиника Сидар-Рапидс, Сидар-Рапидс, штат Айова, в рамках гранта AHRQ № 1 U18 HSO15830-01 Общественному колледжу Кирквуда.

Этот документ является общественным достоянием и может использоваться и перепечатываться без специального разрешения.Цитирование источника приветствуется.

Имя моего разбавителя крови: _______________________________

Напоминания:

Если у вас есть вопросы по поводу разжижителя крови, позвоните своему врачу или в аптеку.

  • Контактная информация моего врача:
    _________________________________________
  • Контактная информация моего фармацевта:
    _________________________________________

Примечания:

_________________________________________________________________

_________________________________________________________________

_________________________________________________________________

_________________________________________________________________

_________________________________________________________________

_________________________________________________________________

_________________________________________________________________

_________________________________0003 9_________________0003 9_________________0003

Вернуться к содержанию

антикоагулянтов – NHS

Антикоагулянты – это лекарства, предотвращающие образование тромбов. Их назначают людям с высоким риском образования тромбов, чтобы снизить их шансы на развитие серьезных заболеваний, таких как инсульт и сердечные приступы.

Сгусток крови – это уплотнение, созданное кровью для остановки кровотечения из ран. Хотя они полезны для остановки кровотечения, они могут блокировать кровеносные сосуды и останавливать приток крови к таким органам, как мозг, сердце или легкие, если они образуются в неправильном месте.

Антикоагулянты действуют, прерывая процесс образования тромбов.Их иногда называют «разжижающими кровь» лекарствами, хотя на самом деле они не разжижают кровь.

Хотя они используются для аналогичных целей, антикоагулянты отличаются от антиагрегантов, таких как аспирин и клопидогрель в низких дозах.

Виды антикоагулянтов

Наиболее часто назначаемым антикоагулянтом является варфарин.

Также доступны новые типы антикоагулянтов, которые становятся все более распространенными. К ним относятся:

  • ривароксабан (Ксарелто)
  • дабигатран (прадакса)
  • апиксабан (Eliquis)
  • эдоксабан (ликсиана)

Варфарин и более новые альтернативы принимаются в виде таблеток или капсул. Также существует антикоагулянт, называемый гепарином, который можно вводить путем инъекции.

При использовании антикоагулянтов

Если сгусток крови блокирует кровоток через кровеносный сосуд, пораженная часть тела испытывает недостаток кислорода и перестает работать должным образом.

В зависимости от того, где образуется сгусток, это может привести к серьезным проблемам, таким как:

Лечение антикоагулянтами может быть рекомендовано, если ваш врач считает, что у вас повышенный риск развития одной из этих проблем. Это может быть связано с тем, что у вас в прошлом были сгустки крови или у вас было диагностировано такое состояние, как фибрилляция предсердий, которое может вызывать образование сгустков крови.

Вам также могут прописать антикоагулянт, если вы недавно перенесли операцию, поскольку период отдыха и бездействия, который вам необходим во время выздоровления, может увеличить риск образования тромба.

Подробнее о применении антикоагулянтов.

Как принимать антикоагулянты

Ваш врач или медсестра должны сказать вам, сколько и когда принимать антикоагулянт.

Большинству людей необходимо принимать таблетки или капсулы один или два раза в день, запивая водой или пищей.

Продолжительность приема лекарства зависит от того, почему оно было прописано. Во многих случаях лечение будет длиться всю жизнь.

Если вы не знаете, как принимать лекарство, или беспокоитесь о том, что пропустили дозу или приняли слишком много, посмотрите информационный буклет для пациента, который прилагается к лекарству, или спросите своего терапевта, антикоагулянтную клинику или фармацевта, что делать. Вы также можете позвонить в NHS 111 за советом.

Подробнее о дозах антикоагулянтов.

Что следует учитывать при приеме антикоагулянтов

При приеме антикоагулянтов необходимо помнить о нескольких вещах.

Если вам предстоит операция или обследование, такое как эндоскопия, убедитесь, что ваш врач или хирург осведомлены о том, что вы принимаете антикоагулянты, поскольку вам, возможно, придется на короткое время прекратить их прием.

Поговорите со своим терапевтом, антикоагулянтной клиникой или фармацевтом, прежде чем принимать какие-либо другие лекарства, включая лекарства, отпускаемые по рецепту и без рецепта, поскольку некоторые лекарства могут повлиять на действие вашего антикоагулянта.

Если вы принимаете варфарин, вам также следует избегать значительных изменений в том, что вы обычно едите и пьете, так как это может повлиять на прием лекарств.

Большинство антикоагулянтов не подходят для беременных. Поговорите со своим терапевтом или в клинике антикоагулянтов, если вы забеременели или планируете зачать ребенка, принимая антикоагулянты.

Узнайте больше о том, что следует учитывать при приеме антикоагулянтов.

Побочные действия антикоагулянтов

Как и все лекарства, при приеме антикоагулянтов существует риск возникновения побочных эффектов.

Основным побочным эффектом является то, что вы можете слишком легко кровоточить, что может вызвать такие проблемы, как:

Для большинства людей польза от приема антикоагулянтов перевешивает риск чрезмерного кровотечения.

Подробнее о побочных эффектах антикоагулянтов.

Последняя проверка страницы: 31 мая 2018 г.
Срок следующей проверки: 31 мая 2021 г.

Лекарство-антикоагулянт варфарин

Варфарин

Что такое варфарин?

Варфарин натрия – антикоагулянтный препарат. «Анти» означает против, а «коагулянт» означает вызывающий свертывание крови .Варфарин контролирует сгусток крови (уплотнение) внутри кровеносных сосудов. Торговые марки варфарина – Coumadin® и Jantoven®.

Что делают антикоагулянты, такие как варфарин?

Антикоагулянт помогает вашему организму контролировать скорость свертывания крови, что помогает предотвратить образование нежелательных сгустков внутри артерий, вен или сердца при определенных заболеваниях и в течение длительных периодов отсутствия физической активности.

Если у вас есть тромб, антикоагулянт может препятствовать его увеличению.Это также может предотвратить отрыв части сгустка и его попадание в легкие, мозг или сердце. Антикоагулянт также помогает предотвратить образование новых сгустков.

Антикоагулянт не растворяет сгусток крови . Однако со временем сгусток может растворяться сам по себе.

Как мне принимать варфарин?

Вы будете принимать варфарин каждый день. Доза обычно составляет от 1 мг до 10 мг. Ваш лечащий врач назначит вам конкретную дозировку, однако имейте в виду, что эта дозировка может измениться в зависимости от результатов каждого лабораторного теста.

Другие инструкции по приему варфарина включают:

  • Принимайте дозу варфарина один раз в день в соответствии с инструкциями.
  • Принимайте дозу каждый день в одно и то же время. Мы рекомендуем 17:00.
  • Варфарин можно принимать до или после еды.
  • Если вы забыли принять дозу и вспомните в течение восьми часов времени, когда вы должны были принять дозу, примите дозу. Если прошло больше восьми часов, подождите до следующего дня и примите только дозы, предписанной для этого дня. НЕ ПРИНИМАЙТЕ ДВОЙНОЙ ДОЗЫ.
  • Если вы забыли принять варфарин два или более дней подряд, позвоните своему врачу. Возможно, потребуется изменить дозу. (Никогда не меняйте дозу самостоятельно, не позвонив сначала своему врачу.)
  • Подумайте об использовании таблеток, чтобы не забыть о приеме лекарств, или возьмите календарь и отметьте каждый день после приема дозы.
  • Повторяйте рецепт за неделю до того, как закончится ваш запас, чтобы не пропустить дозу.
  • Продолжайте принимать варфарин, пока его прописал врач. Никогда не прекращайте принимать варфарин самостоятельно, не обсудив это с вашим врачом.

Внешний вид планшета

Варфарин производится несколькими производителями лекарств и доступен в виде таблеток различных форм, размеров и цветов. Каждый цвет таблетки обозначает разную концентрацию, измеряемую в миллиграммах (мг). Все производители используют один и тот же цветовой код для разной силы своих таблеток, однако размер и форма таблеток могут отличаться от одного производителя к другому.

зеленый

желтый

Сила дозировки Цвет таблетки
1 мг розовый
2 мг лаванда
2,5 мг 3
4 мг синий
5 мг персик
6 мг бирюзовый или сине-зеленый
7,5 мг желтый

Каждая таблетка имеет отметку о прочности на одной стороне и имеет бороздку (имеется выемка на планшете), поэтому ее можно легко сломать пополам, если ваш лечащий врач изменит вашу дозу.Например: если ваш врач прописывает таблетку 5 мг, а затем изменяет вашу дозу на 2,5 мг (2½ мг), что вдвое меньше, вам следует сломать одну из таблеток 5 мг пополам и принять половину таблетки. Если у вас есть какие-либо вопросы о дозе варфарина, обратитесь к своему провайдеру.

Какие анализы крови мне понадобятся, пока я принимаю варфарин?

Вам нужно будет сдать кровь на анализ, чтобы определить, насколько эффективно лекарство. Анализ крови, называемый протромбиновым временем (PT или protime), используется для расчета вашего международного нормализованного отношения (INR).Ваш INR помогает вашему лечащему врачу определить, насколько хорошо варфарин предотвращает образование тромбов и нужно ли корректировать дозу.

Анализы крови делают в лаборатории или клинике антикоагуляции, в медицинском кабинете или дома. Анализы крови обычно проводятся от одного или нескольких раз в неделю до одного раза в месяц (если ваши результаты стабильны). Следуйте инструкциям вашего врача, чтобы узнать, как часто вам нужно сдавать анализ крови и когда корректировать суточную дозу варфарина.

Другая информация о ваших анализах крови:

  • Болезнь, состояние здоровья, изменение диеты или приема лекарств могут повлиять на вашу МНО.Сообщите своему врачу об изменениях в вашем здоровье, лекарствах (рецептурных и безрецептурных) или образе жизни, чтобы можно было внести соответствующие корректировки в дозировку.
  • Если вы планируете поездку, поговорите со своим поставщиком медицинских услуг об использовании другой лаборатории для анализа крови во время путешествия.

Где хранить варфарин?

Храните варфарин при комнатной температуре, вдали от сильного холода, тепла, света и влаги. Никогда не храните лекарства в шкафчиках для ванной из-за влажности в ванных комнатах.

Всегда храните лекарства в недоступном для детей и домашних животных месте.

Какие меры предосторожности следует соблюдать при приеме варфарина?

При приеме варфарина важно соблюдать следующие меры предосторожности.

Беременность

Важно избегать беременности во время приема варфарина. Используйте надежные методы контроля рождаемости, чтобы предотвратить беременность, если вы женщина и еще не достигли менопаузы.

Если вы принимаете варфарин и планируете забеременеть, поговорите со своим врачом о возможных рисках и способах их снижения. Немедленно сообщите своему врачу, если вы забеременели или подозреваете, что беременны. .

Хирургия и стоматология

Перед лечением сообщите всем вашим врачам и стоматологам, что вы принимаете варфарин. Возможно, вам придется сдать анализ крови и прекратить прием варфарина за несколько дней до операции или стоматологической процедуры.

Обязательно свяжитесь с вашим лечащим врачом, который контролирует ваш варфарин, по крайней мере, за две недели до любой стоматологической или хирургической процедуры, если это возможно.Не прекращайте прием варфарина, не посоветовавшись предварительно со своим лечащим врачом.

Упражнение

Проконсультируйтесь с вашим врачом перед началом любых упражнений или спортивной программы. Поговорите со своим врачом, если вы планируете какие-либо серьезные изменения в диете, такие как диета для снижения веса, или если вы планируете добавить какие-либо пищевые добавки.

Диета

Продукты питания и витамин К. Витамин К необходим для нормального свертывания крови. Однако большие изменения количества витамина К в вашем рационе могут изменить принцип действия варфарина.Если вы едите продукты с высоким содержанием витамина К, важно поддерживать постоянное еженедельное потребление продуктов, содержащих витамин К.

Сообщите своему врачу, если вы думаете об изменении своих нынешних привычек в еде. Сообщите своему провайдеру, если вы планируете:

  • Ешьте больше или меньше овощей.
  • Перейдите на вегетарианский стиль питания.
  • Следуйте особому плану питания, чтобы сбросить или набрать вес.

Изменение ваших привычек питания может означать, что вы будете получать больше или меньше витамина К с продуктами, которые вы едите.Если вы измените свои пищевые привычки, ваш врач может захотеть чаще проверять вашу кровь, чтобы узнать, как действует варфарин.

Известно, что перечисленные ниже овощи содержат большое количество витамина К на порцию. Хотя важно знать о продуктах с высоким содержанием витамина К, также важно придерживаться сбалансированной диеты.

Зеленые листовые овощи
Шпинат
Капуста
Коллард, горчица и зелень репы
Эндивий3стон, красный салат и салат 902 (кочан)

Ежедневно планируйте обед овощи с низким содержанием витамина К, такие как кукуруза, кабачки, картофель, лук, морковь, огурцы, сельдерей, перец, тыква и помидоры.

Травяные чаи. Не начинайте употреблять следующие травяные чаи и добавки, потому что они могут повлиять на МНО, сделав его слишком высоким или слишком низким. Если вы пьете чай, подойдет черный чай (например, апельсиновый чай пекое), потому что он не богат витамином К.

Овощи из семейства крестоцветных
Брокколи
Брюссельская капуста
Капуста
Спаржа

Зеленый чай

Травяные добавки. Следующие ниже травяные добавки могут влиять на МНО, делая его слишком высоким или слишком низким. Некоторые продукты, такие как сельдерей, гвоздика, чеснок, имбирь и петрушка, обычно безопасны, если они используются в небольших количествах при приготовлении пищи или в качестве приправы (они отмечены звездочкой [*]). Их не следует использовать в форме дополнение.

Травяные чаи
Ромашка
Мелитот (донник)
Сладкий древесный корень
Зеленый чай
Зеленый чай

902

902

Qin

, CoQ10)

Kelpware

Травяные добавки
Люцерна / ростки люцерны Пажитник Луг
Анжелика Ангелика
Петрушка *
Бромелайн Имбирь * Маракуйя
Сельдерей * Gingko biloba Quassia
Гвоздика * Зеленый чай Красный клевер
Danshen Конский каштан (конский каштан, эзулус) Гриб рейши
Коготь дьявола г.Зверобой

Другие советы по питанию:

  • Избегайте продуктов из грейпфрута, граната и клюквы.
  • Все остальные продукты ешьте как обычно.
  • Следующие травяные добавки могут препятствовать свертыванию крови, и их не следует использовать при приеме антикоагулянтов перед операцией:
    • Чеснок.
    • Имбирь.
    • Gingko biloba.
    • Женьшень.
    • Пиретрум.
    • Рыбий жир.
    • Куркума.
    • Зверобой.
    • Хондроитинсульфат.
  • Не принимайте витаминные добавки, которые обеспечивают более 100 процентов Рекомендуемой суточной нормы (RDA). Сообщите своему врачу, если вы в настоящее время принимаете какие-либо витамины (особенно витамины A, C или E) в количестве, превышающем рекомендованную суточную норму.
  • Пищевые добавки, включая Boost® и Ensure®, также могут влиять на уровень варфарина. Спросите своего лечащего врача о целесообразности приема этих продуктов.
  • Алкоголь увеличивает риск сильного кровотечения. Спросите своего лечащего врача, безопасно ли вам употреблять алкогольные напитки во время приема варфарина.

Лекарства

Некоторые лекарства могут усиливать антикоагулянтный эффект варфарина; другие могут уменьшить эффект. Возможно, вам придется чаще сдавать анализы крови, когда вы прекращаете, начинаете или увеличиваете дозу лекарств, которые могут повлиять на действие варфарина. Может потребоваться корректировка и дозировки варфарина.Поговорите со своим врачом, который принимает варфарин, если у вас есть какие-либо изменения в ваших других рецептурных лекарствах.

484

Лекарства, которые МОГУТ УМЕНЬШИТЬ эффективность варфарина
Карбамазепин (Тегретол®)
Фенобарбитал (Люминал®)
Дайнал
Витамин К Несколько брендов
Холестирамин (Questran® Questran Light®)
Сукральфат (Carafate®)
Это примерный список, который может мешать работе со всеми лекарствами. .
Лекарства, которые могут ПОВЫШИТЬ эффективность варфарина
Амиодарон (Кордарон®, Пасерон®)
Братримоксазол (Cipro®)
Кларитромицин (Biaxin®)
Эритромицин Несколько брендов
Флуконазол (Дифлюкан®)
Итраконазол

2

3 Ловастатин (Mevacor®)
Метронидазол (Flagyl®)
Это примерный список, который не включает все препараты, которые могут влиять на действие варфарина.

Это НЕ полный список лекарств, которые могут повлиять на действие варфарина. Фактически, многие лекарства, отпускаемые без рецепта, также могут влиять на действие варфарина. Некоторые примеры включают ацетаминофен (Тайленол®), аспирин, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) (например, ибупрофен, напроксен или кетопрофен, а также лекарства от простуды и кашля, содержащие НПВП), антациды, слабительные или другие лекарства от боли или дискомфорта.

Всегда уточняйте у поставщика медицинских услуг, который следит за приемом варфарина, ПРЕЖДЕ чем принимать какие-либо безрецептурные лекарства, растительные продукты, натуральные средства, пищевые добавки или лекарства, отпускаемые по рецепту другого поставщика медицинских услуг или стоматолога.Вашему врачу может потребоваться скорректировать дозу варфарина или он может порекомендовать другое лекарство или продукт, который с меньшей вероятностью будет влиять на варфарин. Не прекращайте и не начинайте прием лекарств, не посоветовавшись предварительно со своим врачом. .

Ежедневная деятельность

  • Будьте осторожны при использовании бритвы. Используйте электрическую бритву или кремы для удаления волос, чтобы уменьшить вероятность порезов.
  • Используйте мягкую зубную щетку. Аккуратно почистите щеткой и нитью, чтобы предотвратить кровотечение из десен.

Заболевания и неотложные состояния

  • Держите при себе номер телефона поставщика медицинских услуг на случай чрезвычайной ситуации.
  • Позвоните своему врачу, если у вас есть какие-либо симптомы болезни, такие как рвота, диарея, инфекция или жар. Болезнь может изменить действие варфарина.
  • Всегда имейте при себе или носите удостоверение личности, в котором указано, что вы принимаете варфарин. В экстренной ситуации вы не сможете говорить за себя.
  • Избегайте ситуаций дома или на работе, которые могут привести к травмам.Даже при незначительных травмах необходимо следить за кровотечением, потому что варфарин влияет на свертываемость крови. Падения, вызывающие синяки (кровотечение под кожей) и порезы острыми предметами, более серьезны, если вы принимаете варфарин. Позвоните своему врачу, если вы получили травмы в результате падений или ударов по телу или голове.

Путешествие

  • Проконсультируйтесь с врачом перед поездкой. Перед отъездом вам может потребоваться сдать анализ крови и скорректировать дозу варфарина.
  • Во время путешествия всегда носите с собой лекарства.Не кладите лекарства в зарегистрированный багаж и не оставляйте их в машине.
  • Если вы сидите в течение длительного времени во время путешествия, вставайте и ходите, если это возможно, или выполняйте подъемы ступней и ног.

Что мне делать, если я порезался во время приема варфарина?

Если вы порезались, но порез небольшой, постоянно давите на порез, пока кровотечение не прекратится. Это может занять до 10 минут. Если кровотечение не прекращается, продолжайте оказывать давление и обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи.

Если вы порезались и порез большой, оказывайте постоянное давление и немедленно обратитесь за помощью, позвонив в службу 911 или на местный номер службы экстренной помощи, или попросив кого-нибудь отвезти вас в ближайшее отделение неотложной помощи.

Каковы побочные эффекты варфарина?

Кровотечение является наиболее частым побочным эффектом варфарина и может проявляться в виде любого из нескольких различных симптомов. Позвоните своему врачу, если заметите какой-либо из следующих признаков кровотечения :

  • Чувство холода, слабости или усталости, чем обычно, или бледность (симптомы анемии).
  • Кровотечение из порезов, которое не прекращается после приложения давления в течение 10 минут.
  • Кровотечение из носа, десен или ушей, которое не прекращается через 10 минут.
  • Повышенная температура или усиливающееся заболевание.
  • Менструальное кровотечение (период) обильнее или длится дольше обычного.
  • Моча красноватого или ржавого цвета.
  • Испражнения, которые выглядят ярко-красными, черными или дегтеобразными.
  • Синяки, которые появляются без причины или становятся опухшими или болезненными; багровые пятна на коже.
  • Кашель с кровью.
  • Рвота кровью (может выглядеть как кофейная гуща).
  • Необычное кровотечение из геморроя.
  • Необычная боль или припухлость, особенно в суставах.
  • Необычная головная боль.
  • Боль в животе или животе.
  • Внезапные изменения речи или зрения.
  • Онемение / покалывание на одной стороне лица или в руке.
  • Головокружение.
  • Затрудненное дыхание.

Если у вас есть какие-либо из этих симптомов, ваш врач может сделать анализ крови, изменить дозу, прекратить прием лекарства или дать вам лекарство, останавливающее кровотечение.

Краткое изложение важных моментов, которые следует запомнить

  • Принимайте варфарин каждый день в одно и то же время в соответствии с инструкциями.
  • Сдайте кровь на анализ в соответствии с инструкциями, чтобы проверить, как ваша кровь свертывается.
  • Обсудите со своим врачом и фармацевтом все лекарства, которые вы принимаете, даже лекарства, отпускаемые без рецепта, поскольку многие лекарства могут взаимодействовать с варфарином.
  • НЕ прекращать или начинать принимать какие-либо лекарства, растительные продукты, натуральные средства или пищевые добавки, не посоветовавшись предварительно с поставщиком, который следит за приемом варфарина.
  • Сообщите любому, кто оказывает медицинскую или стоматологическую помощь, что вы принимаете варфарин.
  • Ешьте примерно одинаковое количество продуктов, содержащих витамин К, каждую неделю, так как эти продукты могут повлиять на работу варфарина.
  • Если вы забыли принять таблетку, НЕ ПРИНИМАЙТЕ двойную дозу. Примите пропущенную дозу как можно скорее в тот же день. Не принимайте двойную дозу варфарина на следующий день, чтобы восполнить пропущенную дозу.
  • Следите за признаками аномального или чрезмерного кровотечения и синяков.Немедленно позвоните своему врачу, если вы подозреваете, что что-то не так.
  • НЕ меняйте продукты варфарина без предварительной консультации с врачом. Различные марки варфарина могут НЕ быть идентичными, и вам может потребоваться более частая проверка и корректировка дозы, если вы измените марку.
  • НЕ ПРЕКРАЩАЙТЕ варфарин даже для незначительных процедур, таких как стоматологическая работа, без предварительной консультации с врачом, наблюдающим за вашей терапией.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *