Таблетки для головы сосудорасширяющие: Аптека Ригла – забронировать лекарства в аптеке и забрать самовывозом по низкой цене в Москва г.

Головная боль при сосудистых заболеваниях / Статьи / «Авиценна» в Волгограде

07/06/19

Нет, наверное, ни одного взрослого, кого бы не беспокоила головная боль. Немало и детей, страдающих головными болями. Головная боль чаще всего проявляется при таких распространенных заболеваниях, как гипертоническая болезнь, заболевания сосудов головного мозга (атеросклероз, врожденные заболевания сосудов), мигрень и т.п. Головная боль – это проявление различных изменений головного мозга, в том числе его оболочек и сосудов, и всегда требует специальных исследований для установления причин ее возникновения.

Головная боль при сосудистых заболеваниях

Иногда по характеру и локализации головной боли можно определить ее причину. Боли в затылочной области головы чаще всего обусловлены повышением артериального давления или заболеванием позвоночника. Боли одной половины головы встречаются чаще при мигрени, а лобной части головы наблюдаются при заболеваниях придаточных пазух носа, органов зрения. Утренние головные боли нередко связаны с повышением внутричерепного давления. Появление головных болей к концу рабочего дня нередко связано с переутомлением. Поговорим о сосудистых заболеваниях, как причине головной боли.

При неэффективном лечении головной боли, задумайтесь, нет ли у вас заболеваний магистральных сосудов, питающих головной мозг. К ним относятся: атеросклероз, извитость (вплоть до петлеобразования), аневризма и другие.

У здоровых людей кровь свободно проходит по артериям во все органы и ткани, снабжая их кислородом и другими питательными веществами. При атеросклерозе на внутренней стенке артерий откладывается жировая субстанция – холестерин. Формируется “нарост” на внутренней стенке сосуда – атеросклеротическая бляшка, суживая просвет сосуда и нарушая кровоток в органе. Развивается кислородное голодание   органа, который получает кровь из пораженной артерии. При атеросклерозе также поражаются артерии сердца – развивается хроническая ишемическая болезнь сердца (клиническим проявлением ее могут быть боли в грудной клетке, аритмии, сердечная недостаточность). Как правило, провокационным моментом этого состояния является головная боль. При выраженном сужении сосуда, питающего головной мозг, возникает хроническая недостаточность кровоснабжения головного мозга. Исход ее – инсульт. Инсульт является вторым по частоте “убийцей” людей.

Характерной особенностью головной боли при поражении сосудов является ее постоянство. Головные боли при поражении сосудов головного мозга часто сопровождаются головокружением, снижением памяти, неустойчивостью походки, появлением темных “мушек” в глазах, онемением конечностей, быстрой утомляемостью, нервозностью, плохим сном, шумом в голове. К факторам риска развития атеросклероза относятся: повышенное артериальное давление, стрессовый образ жизни, гиподинамия, курение, ожирение, наличие сахарного диабета, наследственность.

Если вас мучает головная боль, вы страдаете атеросклерозом, гипертонической болезнью, имеются вышеперечисленные факторы риска, если вы дорожите своим здоровьем, если вы не хотите, чтобы печальная статистика жертв инсультов пополнилась за ваш счет – действуйте сейчас! Инсульт проще предупредить, чем лечить! Сегодня медицина готова успешно бороться с патологией магистральных сосудов.

Посетите невролога, кардиолога, окулиста! После беседы с вами и медицинского осмотра, доктор назначит необходимые диагностические, лечебные и профилактические мероприятия, а затем направит к сосудистому хирургу. Основным методом диагностики заболеваний сосудов, питающих головной мозг, является ультразвуковая диагностика (УЗИ сосудов шеи), с помощью которой можно обнаружить поражение сосудов. Огромное преимущество этой диагностики – ее точность и возможность выполнения в амбулаторных условиях. Кроме того, ультразвуковая диагностика дает информацию о поражении аорты, магистральных артерий даже в тех случаях, когда нет никаких клинических признаков того или иного заболевания. Особенно этот метод диагностики незаменим при выявлении врожденной патологии сосудов у детей, а у них ведь тоже голова может болеть.

Наряду с ультразвуковыми методами диагностики, сейчас существуют и другие методики выявления поражения сосудов. Это магнитно-резонансная ангиография, электронно-лучевая томография и ряд других. Но все они основаны на использовании дорогих аппаратов и не могут быть применены в массовом масштабе.

Невыясненная причина головной боли, обилие в средствах массовой информации реклам лекарственных препаратов и биологически активных добавок с инструкциями по их применению, домашних физиотерапевтических приборов – все это отдаляет время визита больного к сосудистому хирургу при уже явных признаках заболевания. Итог – врачи продолжают лечить, больные продолжают болеть.

Зная причину вашего страдания, связанную с заболеванием сосудов, вы вовремя можете обратиться к сосудистому хирургу, получить возможность восстановления нормальной проходимости сосудистого русла, избавиться от головной боли, предотвратить грозное осложнение – инсульт.

Сегодня Наряду с разработкой новых диагностических методик, совершенствования хирургической техники, включая эндоваскулярную (внутрисосудистую), методов защиты мозга от ишемии, уточнились показания к оперативному лечению. Вопрос о показания к оперативному лечению решает только сосудистый хирург, учитывая данные обследования пациента у других специалистов (невролога, кардиолога).

Надеюсь, что общими усилиями мы с вами постараемся решить проблему головной боли при заболеваниях сосудов.

Сосудорасширяющие препараты от головной боли и мигрени

Основная причина сильной головной боли при мигрени или иных проявлениях расстройств заключается в спазме сосудов головного мозга либо перепаде артериального давления. В редких случаях такой перепад обусловлен понижением давления и расширением сосудов – например, на первом триместре беременности часто врачи прописывают сосудосуживающие препараты. Однако в основном мы испытываем мигрени вследствие повышения АД и сужения сосудов. Чтобы стабилизировать состояние, врачи прописывают сосудорасширяющие средства.

Принцип действия

Таблетки данной категории еще называют вазодилатирующими, их действие направлено на то, чтобы расслабить стенку артерии или вены при головной боли и привести обратно в тонус. Для этого препараты используют механизм альфа- и бета-блокаторов адренорецепторов. В то же время при мигрени важно стимулировать другие рецепторы, относящиеся к группе имидазолиновых. Параллельно производится ингибирование кальциевых каналов – именно повышение кальция в крови становится причиной сосудистой головной боли. Наконец, таблетки воздействуют при мигрени на стенки сосудов, выстланные гладким мышечным слоем, повышая уровень цГМФ в них.

Вот так вкратце можно описать, как действуют сосудорасширяющие средства. В зависимости от узкой специализации компонентов в них выделяют:

• Органические нитраты, которые при мигрени затрагивают преимущественно венулы.
• Неселективные адреноблокаторы и ингибиторы кальциевых каналов, которые воздействуют на артериолы.
• Одновременно воздействующие на все типы сосудов.

Еще один способ классифицировать таблетки – разделить их на спазмолитики, снижающие давление и расширяющие сосуды. Их объединяет миотропный механизм действия, но параллельно с ним при мигрени крайне важно оказывать нейротропное, седативное действие на сопровождающие кровеносную систему нервные структуры.

Препараты используются не только для кратковременного устранения головной боли или мигрени, но и при длительном лечении. Например, при выявлении артериальной гипертензии, хронических сужений периферийных сосудов. Далее мы опишем подробно наиболее популярные сосудорасширяющие средства.

Короткий экскурс по названиям

Но-шпа – самый популярный препарат, название которого у всех на слуху. Его выпускают в обычной дозировке 40мг и Форте – 80мг. Принцип действия таблетки – снятие резкого спазма, причем эффект достигается уже через 5-10 минут после приема, что очень важно при резкой головной боли мигрени. Принимают внутрь по 1-2 таблетки либо, в случае сильных спазмалитических атак внутримышечно (подкожно) в виде 2% раствора.

Папаверина гидрохлорид – также обладает сосудорасширяющим действием и снимает спазмы. Но, в отличие от Но-Шпа Дротаверина Папаверин также оказывает седативное средство, помогающее уснуть и расслабиться при сильной головной боли. Дозировка по 20 или 40мг дважды или четырежды в день. Что касается инъекций, вводят обычно 1-2% раствор, часто комбинированный с дибазолом, фенобарбиталом или никотиновой кислотой для усиленного успокаивающего эффекта.

Теобромин – напротив, действует слегка возбуждающе, но при этом снимает спазм сосудов, расширяет их. Препараты на его основе выпускаются в форме таблетки. При мигрени принимают 25-50мг за 1 раз 1-2 раза в день. Может комбинироваться с предыдущим действующим веществом для устранения резкой головной боли.

Эуфиллин или Аминофиллин – средства на его основе обладают расширенным спектром действия, помогающим при мигрени. Здесь и расширение сосудов, и снятие спазма, и понижение внутричерепного давления, и даже устранение бронхолитических спазмов. Однако таблетки не всегда являются эффективной формой, вместо этого эуфиллин вводят внутримышечно в виде 2,4% раствора по 1-1,5мл. Часто комбинируется с 20-40% раствором глюкозы. Внутрь в форме таблеток принимают по 10-15мг два или три раза в сутки. Возможны побочные эффекты, среди которых – резкая головная боль, тошнота, рвота, глазная боль (сравните с симптомами при мигрени).

Часто применяются препараты на основе никотиновой кислоты, которые также могут вызвать побочные явления, как то появление контрастных пятен на лице.

Все зависит от дозировки средства и частоты употребления. К примеру, при мигрени, когда человека мучают частые боли, он начинает принимать таблетки каждый час, в надежде устранить симптомы. Так делать точно не стоит, а вот на заметку нужно взять следующие названия.

Никоверин – средства на его основе содержат папаверин и никотиновую кислоту. Его, как и Никошпан (никотиновая кислота+Но-Шпа) принимают внутрь в форме таблеток по 1 штуке после еды трижды в день. Второй также может вводится внутримышечно в ампулах по 1-2мл.

Нигексин – форма таблеток, которые содержат 50мг никотиновой кислоты и 200мг гексилтеобромина. Пьют препарат курсами, по 2-4 недели, в день трижды употребляя 1 таблетку. После 2й недели суточная доза сокращается до 2 таблеток.

Ксавин – сильнодействующее сосудорасширяющее на основе никотинокислого ксантиола. Доза сокращена – по 150мг трижды в день, при приеме курсами после 1-2 недели дозу сокращают до дважды в день. Внимание! Не сочетается с другими гипотензивными препаратами, не может назначаться при мигральном стенозе и резких скачках АД.

Апрессин – помимо снижения давления оказывает нейротропное возействие. Употребляется также после еды в виде 10мг таблеток, затем доза наращивается ко второй неделе – до 20мг, и потом опять постепенно сокращается.

Автор публикации:

Пушкарева Дарья Сергеевна

Врач-невролог, редактор сайта

Кружится голова: лекарства, используемые при лечении

Головокружение – общий термин, в целом обозначающий слабость, неясность сознания, потерю равновесия или ощущения вращения.

Общие сведения

Приступы головокружения обычно не представляют большой угрозы для здоровья, однако иногда в основе их могут лежать серьезные нарушения (инсульт, опухоль головного мозга, анемия). Головокружение легкой степени, протекающее в виде эпизодов неясности сознания, спутанности, может возникнуть при поворотах головы в разные стороны, при изменении положения головы, а также, когда человек встает со стула или кровати. Такие приступы головокружения длятся не более минуты. Более тяжелое головокружение может длиться несколько минут, часов или даже дней и сопровождается такими симптомами, как потеря равновесия (с риском падений), нетвердая походка, нарушение слуха, тошнота, звон в ушах и неясность зрения. Во время такого приступа вы можете почувствовать резкую слабость, как будто можете упасть в обморок. Такие приступы случаются при заболеваниях внутреннего уха, тревожных состояниях, гипервентиляции.

У некоторых людей головокружение возникает при слишком быстро подъеме из сидячего или горизонтального положения. Такой тип головокружения, встречающийся при перемене положения, называется также ортостатической гипотензией и обусловлен резким оттоком крови от головного мозга во время резкой смены положения. При этом довольно быстро снижается давление в сосудах, снабжающих головной мозг. Что избежать этого состояния, необходимо вставать не резко, постепенно. Перед тем, как встать, сядьте на край кровати или стула, чтобы найти точку опоры. При подъеме мышцы ног должны быть напряжены, благодаря чему больше крови будет притекать к мозгу.

Существуют и другие причины головокружения. Сюда относятся обезвоживание, высокое артериальное давление, заболевания сердца, тревожные состояния. Обязательно сообщите врачу, если вы страдаете артериальной гипертензией или сердечными заболеваниями и у вас кружится голова.

При проблемах с поддержанием равновесия становится тяжело ходить ровно и прямо. Появляется чувство, что ноги нетвердо стоят на земле, и что сейчас вы упадете. Такой вид расстройств равновесия представляет собой серьезную опасность, поскольку при падении есть большой риск получить травму. Нарушение способности сохранять равновесие часто обусловлено возрастными изменениями в вестибулярном аппарате внутреннего уха (лабиринт), пониженной чувствительностью рецепторов равновесия нижних конечностей и их суставов, артритами и плохим зрением. Обратитесь к врачу, если вы чувствуете неспособность удержать равновесие или теряете чувство опоры на ноги. Чтобы уберечь себя от падения, не выключайте свет на ночь, уберите ковры, т.к. о них вы можете споткнуться, ходите с тростью или специальной палкой.

При системном головокружении возникает ощущение вращения, кружения, закручивания окружающих предметов. При этом также могут возникать тошнота, рвота и мушки перед глазами. Такой вид головокружения обычно временный, не представляет большой опасности для жизни, а обусловлен он нарушением в полукружных каналах внутреннего уха, которые отвечают за поддержание равновесия. К таким нарушениям относятся лабиринтит, доброкачественно позиционное головокружение и болезнь Меньера.

От чего чаще кружится голова

• Резкий подъем из положения сидя или лежа
• Голод, стресс, высокая температура
• Заболевания зрительного аппарата
• Некоторые лекарства, алкоголь
• Резкое поднятие на большую высоту (в самолете), т.к. на больших высотах содержание кислорода в воздухе меньше, чем на земле.
• Морская болезнь.

Головокружение может быть признаком более серьезных заболеваний:

• Анемия
• Гипогликемия (пониженное содержание сахара в крови)
• Заболевания сердца
• Временная частичная блокада кровотока в артериях, кровоснабжающих головной мозг
• Тяжелый удар по голове
• Субдуральное кровоизлияние (кровотечение в пространстве между оболочками, покрывающими головной мозг)
• Опухоль головного мозга

Симптомы

• Периодическое головокружение и чувство дезориентации, слабость при подъеме с кровати.
• Нарушение равновесия, чувство кружения окружающих предметов, длящееся более трех дней.
• Нарушение равновесия в сочетании с тошнотой и рвотой.
• Чувство потери ориентации в пространстве в сочетании с лихорадкой, потерей слуха, звоном в ушах или болью в ухе.
• Чувство потери ориентации в пространстве с травмой головы или сильной головной болью.
• Головокружение с чувством онемения, слабости в конечностях и непроизвольным мочеиспусканием и дефекацией.
• Головокружение и мушки перед глазами или двоение зрения, потеря слуха, невнятная речь
• Потеря равновесия в сочетании с симптомами шока (частый пульс, частое поверхностное дыхание, холодное, влажное на ощупь, бледное лицо).
• Потеря равновесия и чувство давления или боль в грудной клетке.

Что можете сделать вы когда кружится голова

Если приступ головокружения начинается, когда вы быстро встаете, делайте это не торопясь, медленно. Если вы чувствуете в данный момент приступ головокружения, медленно сядьте и примите положение полулежа. В этом случае меньше вероятность, что вы упадете и травмируете себя. Если вы чувствуете ,что можете потерять сознание, или у вас потемнело в глазах, сядьте так, чтобы голова оказалась между колен.

Пейте больше жидкости, это поможет избежать обезвоживания и поддержать нормальное артериальное давление.

Откажитесь от употребления алкоголя, кофеина, курения. Не садитесь за руль.

Можно прибегнуть к технике релаксации, чтобы преодолеть беспокойство. Медленно и глубоко дышите.

Если вы чувствуете приближение приступа головокружения, не закрывайте глаза и сфокусируйте зрение на каком-нибудь одном неподвижном предмете. Так вы сможете снизить интенсивность неприятных ощущений.

Если члены вашей семьи также чувствуют головокружение, головную боль, или жалуются на тошноту или рвоту, это может быть вследствие отравления углекислым газом. Немедленно выйдите на улицу и обратитесь за помощью в больницу.

Проконсультируйтесь у врача, если головокружение продолжается длительное время, часто повторяется, становится более интенсивным или сопровождается нарушением зрения, слуха, онемением или слабостью в руках и ногах.

Что может сделать врач

Врач может определить непосредственную причину головокружений, назначить соответствующие лекарства (например, противорвотные или антигистаминные). Если врач обнаружил какие-либо серьезные нарушения в состоянии вашего здоровья, которые являются причиной головокружения, он может направить вас к соответствующему специалисту.

Внимание! Карта симптомов предназначена исключительно для образовательных целей. Не занимайтесь самолечением; по всем вопросам, касающимся определения заболевания и способов его лечения, обращайтесь к врачу. Наш сайт не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на портале информации.

Таблетки от головной боли вызывают у калининградцев тяжелую зависимость

Как можно испортить себе жизнь самолечением, почему голова часто болит в декабре и чем чреваты ночные посиделки с гаджетами, в интервью Клопс.Ru рассказала врач-невролог медцентра “Класс Клиник” Татьяна Авдеева.

Ощущение будто каска сдавила голову

— Татьяна Борисовна, переход осени в зиму многие калининградцы называют катастрофой: из-за резких скачков давления, постоянных дождей и ураганов не только взрослые выходят из строя — дети жалуются на недомогание и сильные головные боли. Скажите, что происходит с нашим организмом?

— Осенью и зимой на головные боли калининградцы жалуются массово — связано это с частой сменой атмосферного давления и следующей за этим реакцией наших сосудов. Кроме того, сокращается световой день, в организме снижается образование гормона счастья серотонина: отсюда плохое настроение, сезонные депрессии. Мы реже бываем на свежем воздухе, мало двигаемся, носим теплую, тяжелую одежду, отчего наши движения становятся скованными. Как следствие — обостряется остеохондроз, болит голова.

— Уже доказано, что диагноза метеозависимость не существует. И если человек превращается в ходячий барометр, значит в его организме что-то разладилось и он не в силах сопротивляться капризам природы. Кто постоянно реагирует на снег и дождь?

—- Как биологический вид мы не должны ощущать смену погоды, но есть люди, которые любое колебание в природе чувствуют очень остро. Например, — больные с хроническим нарушением мозгового кровообращения, с атеросклерозом, артериальной гипертензией, вегетативно-сосудистой дистонией, мигренью, шейным остеохондрозом.

—  Среди ваших больных людей с жалобами на погоду большинство?

— Нет. Самая распространенная сегодня (страдают почти 60 % пациентов) — головная боль напряжения, которая, как правило, возникает во второй половине дня, ощущение, будто каска или обруч сжимает голову. В конце года эта проблема особенно актуальна — авралы на работе, люди работают на износ. 

— Организму как-то можно помочь?

— Эта боль связана с напряжением мышц шеи и головы — она неизбежно возникает, когда мы сидим несколько часов у компьютера или за рулём. Если сделать перерыв и минутную гимнастику — встать, пройтись, выйти на свежий воздух, вовремя пообедать — напряжение спадет.

Многие пациенты отмечают, что становится легче, если пройтись по улице или полежать. Но не во всех случаях! Часто приходится прибегать к приему анальгетиков, чтобы снять эту боль.

— А бокальчик вина после тяжелого трудового дня не поможет?

— Ни при каких обстоятельствах не рекомендую алкоголь как фактор снятия стресса и головной боли! Во-первых, понятие рекомендуемой дозы у каждого человека разное, и зачастую оно далеко от физиологически полезного. Во-вторых, крепкие спиртные напитки в количестве более двухсот миллилитров — токсическая доза для организма. 

Если головная боль напряжения возникает разово, на волне стресса, этот эпизод нужно пережить, и она не повторится. Но если это преследует вас систематически, изо дня в день, нужно обратиться к врачу.

Нельзя стегать упавшую лошадь — не встанет!

— Если хмурым утром голова тяжелая как чугунный котел, лучшее народное средство, чтобы взбодриться — крепкий кофе. Это нормально начинать с него утро?

— День нужно начинать не с кофе, а с полноценного завтрака. Если у машины пустой бак, не нужно ждать, что она поедет. Конечно, кофе тонизирует и бодрит, а сладкий — еще и обеспечивает поступление быстрых углеводов. Но надо учитывать, что как быстро они поступили, так же быстро и исчезли. Лучший способ поддержать хорошее самочувстве в течение дня — не выпить кофе на голодный желудок, а полноценно позавтракать и вовремя пообедать.

— А прием женьшеня, лимонника и других адаптогенов могут помочь измученному организму? Их всем можно?

— Без рекомендации врача ничего нельзя! Не зря на Западе все препараты выдаются по рецепту — нет такой бесконтрольности их приема как у нас. Не всем можно принимать адаптогены! Если у человека повышение артериального давления, плохой сон, раздражительность, и если ему начать принимать стимуляторы типа женьшеня, мы получим усиление этих жалоб.

Также нужно понимать, что нельзя стегать упавшую лошадь — не встанет она. Можно позволить себе одну бессонную ночь — лечь по каким-то причинам в два-три часа — но если это происходит систематически (приходит пациент и рассказывает, мол засиделся в интернете), о каком хорошем самочувствиии, о какой свежей голове можно говорить.  

Калининградка пила по двадцать таблеток в день

— Сегодня огромный выбор таблеток от головной боли. Насколько безопасно принимать их самостоятельно?

— Опасно! Бесконтрольный прием лекарств может закончиться язвой желудка или двенадцатиперстной кишки. Могут быть кровотечения, поражения печени. Есть здесь еще одна опасность — таблетки от головной боли вызывают у некоторых калининградцев тяжелую зависимость. Если постоянно принимать анальгетики, может развиться лекарственная головная боль. Что происходит? Голова буквально раскалывается, а таблетки уже не помогают, боли только учащаются.

Одна моя пациентка около трёх лет самостоятельно принимала анальгетики по поводу головной боли напряжения — по четыре таблетки ежедневно. При этом боли были постоянными. И только когда мы отказались от этих препаратов, проблема разрешилась. Оказалось, что у женщины была головная боль напряжения, осложнённая лекарственной болью. Мы отказались от анальгетиков и боли прошли.

Другая калининградка принимала до двадцати таблеток в день (!). Такие случаи требует совершенно другого подхода.

— Приходится лечить от лечения?

— Конечно! В таких случаях нужен полный отказ от анальгетиков! Предупреждаю пациентов, что в течение семи-десяти дней головная боль может усиливаться, но надо пережить это время без лекарств. Назначаются процедуры, которые помогают справиться с проблемой.

Еще одна беда самолечения — многие калининградцы принимают совершенно бесполезные таблетки. Взять, например, мигрень. При этом заболевании сначала происходит расширение сосудов, потом спазм, потом опять расширение. Прием сосудорасширяющих препаратов здесь в лучшем случае совершенно не эффективен: приступ не только остается, он продолжает дальше развиваться. Принять правильное лекарство нужно в начале приступа!  И назначить его может только врач.

Абсолютно не помогут анальгетики при кластерной головной боли — это очень выраженная, интенсивная боль при которой кластеры (пучки боли), возникают в определенные временные промежутки. Приступы могут быть несколько раз в стуки, чаще всего ночью. Боль может держаться в течение месяца, потом проходить и появляться через несколько месяцев или даже лет. Эти головные боли встречаются нечасто, но своей интенсивностью причиняют огромные страдания. Такая патология практически не реагирует на анальгетики. Победить ее без помощи врача невозможно. 

Голова болела, а теперь еще и кружится

— А мануальный терапевт может помочь?

— Бывают случаи, когда мануальная терапия шейного отдела без предварительных обследований только вредит. Ведь это серьезное вмешательство! Особенно, если человек обращается не к  специалисту, который имеет соответствующую медицинскую подготовку, а к костоправу-любителю. В результате и головная боль остается, и появляются осложнения, например, головокружения.

Задача врача — помочь пациенту чувствовать себя хорошо при любой погоде. Если болит голова, нужно понять почему это происходит, а не ставить самому себе диагноз по интернету и не заниматься самолечением.

— Какие обследования нужны, чтобы установить причину головной боли?

— Для некоторых видов — боль напряжения, кластерная, мигрень — достаточно тщательно собрать историю заболевания и уточнить характер жалоб. При необходимости невролог назначит магнитно-резонансную или  компьютерную томографию головного мозга. Самостоятельно решать, какие обследования нужно пройти, совершенно нецелесообразно. В каких-то случаях рекомендуем исследование сосудов головного мозга, чтобы в первую очередь диагностировать сосудистые аномалии, например, в виде аневризмы, атеросклероза. Если вовремя увидеть проблему, можно предотвратить катастрофу — кровоизлияние в мозг.

Не всегда с головной болью нужно сразу бежать к неврологу. Но если боли учащаются или внезапно возникают интенсивные приступы, которые продолжаются в течение нескольких дней — это повод для обязательного и скорейшего обращения к специалисту.

Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста

Текст: Жанна Бойченко

Фото: Александр Подгорчук

Танакан в неврологической и терапевтической практике: на стыке специальностей

Резюме. Танакан — препарат компании «Ipsen Pharma» — представляет собой cтандартизированный экстракт листьев гинкго двулопастного (Ginkgo biloba) — EGb 761. Благодаря множественности фармакотерапевтических эффектов Танакан является препаратом выбора при лечении различных форм и стадий цереброваскулярных заболеваний.
У больных артериальной гипертензией (АГ) применение Танакана улучшает память и другие когнитивные функции, уменьшает выраженность головной боли, головокружения и эмоциональных расстройств. Танакан хорошо переносится пациентами с АГ и когнитивными расстройствами и не вызывает серьезных побочных эффектов в комбинации с антигипертензивными средствами. После курса лечения у больных отмечается значительное или умеренное улучшение самочувствия, что может способствовать регулярному приему антигипертензивных средств и нормализации АД.

Актуальность проблемы

Цереброваскулярные заболевания, среди которых различают острые (инсульт, транзиторная ишемическая атака) и хронические (дисциркуляторная энцефалопатия/ДЭ) формы, относятся к одной из важнейших медицинских и социальных проблем как в нашей стране, так и во всем мире в силу значительной их распространенности и тяжести последствий — утрата трудоспособности, инвалидизация, нарушения функций центральной нервной системы (развитие деменции и пр.) (Мурашко Н.К., 2006).

За рубежом сложилось излишне узкое понимание хронических форм сосудистой мозговой недостаточности — их сводят преимущественно к сосудистой деменции, которую патогенетически связывают лишь с инсультами (Сова С., 2003). Поэтому в оте­чественной медицине до сих пор широко используется термин «дисциркуляторная энцефалопатия», который был предложен Г.А. Максудовым и В.М. Коганом еще в 1958 г. и позднее был включен в принятую в СССР классификацию сосудистых поражений головного и спинного мозга (Шмидт Е.В., 1985), действующую в Украине и в настоящее время.

В 1971 г. Е.В. Шмидтом и Г.А. Максудо­вым в отдельную форму была выделена и такая нозология, как «начальные проявления недостаточности кровоснабжения мозга» (НПНКМ), которую многие авторы рассматривают как ДЭ I стадии (Руденко А.Ю. та співавт., 2003). Основанием для предположительного диагноза клинической формы НПНКМ является сочетание двух и более таких жалоб, как головная боль (1), головокружение (2), шум в ушах и голове (3), ухудшение памяти (4), снижение умственной работоспособности (5), ухудшение сна (6), если они отмечаются в течение длительного времени (последних 3 мес) или часто (не реже 1 раза в неделю), особенно в условиях, требующих усиления кровоснабжения мозга (напряженная умственная работа, душное помещение и др.), и при этом отсутствуют признаки органического поражения нервной системы.

ДЭ — результат «медленно прогрессирующей недостаточности кровообращения, приводящей к развитию множественных мелкоочаговых некрозов мозговой ткани и обусловливающей нарастающее расстройство функций головного мозга» (Шмидт Е.В., 1985). Выделяют три стадии ДЭ: I — начальную, или раннюю, II — умеренную, III — выраженную (Волошин П.В., Тайцлин В.И., 1991).

Для I стадии характерны снижение памяти, головная боль, несистемные головокружения, астеноневротические симп­томы (утомляемость, рассеянность, раздражительность, подавленное настрое­ние, плохой сон и др.), начальные проявления атеросклеротической или гипертонической ангиопатии на глазном дне на фоне рассеянной незначительной органической неврологической симптоматики, наличие которой отличает раннюю ДЭ от НПНКМ, свидетельствуя о более выраженной сосудистой мозговой недостаточности.

При ДЭ II стадии органические симп­томы более выражены, прогрессируют ухудшение памяти, снижение работоспособности, изменяется личность больного.

При ДЭ III стадии проявления хронической сосудисто-мозговой недостаточности резко выражены, что приводит к психическим нарушениям, вплоть до деменции, и к развитию очаговых синдромов (псевдобульбарного, экстрапирамидного и др.).

Симптомокомплекс (синдром), описываемый термином «дисциркуляторная энцефалопатия», без уточнения его этиологии часто обозначают и другими терминами: «хроническая недостаточность мозгового кровообращения», «хроническая гипоперфузия мозга», «цереброваскулярная (сосудистая мозговая) недостаточность», «хроническая мозговая дисфункция сосудистой этиологии», «артериосклероз», «постинсультное состояние», «хроническая церебральная дисфункция», «состояние после транзиторных ишемических атак», «асимптоматические ишемические нарушения мозгового кровообращения» и др.

Основными заболеваниями, приводящими к хронической ДЭ, являются атеросклероз, артериальная гипертензия (АГ), их сочетание, поражение сосудов при системных заболеваниях, а также заболевания сердца (Віничук С.М., 1999). На практике наибольшее этиологическое значение в развитии ДЭ имеют АГ и атеросклероз (Мурашко Н.К., 2006).

Сосудистое поражение головного мозга при АГ обусловлено изменением мелких церебральных сосудов (мелкие артерии, артериолы, капилляры), вызывающим ишемически-гипоксическое поражение вещества головного мозга. С другой стороны, АГ ускоряет развитие атеросклероза и способствует продвижению атеросклеротического поражения в более мелкие интрацеребральные сосуды. Поражение головного мозга при АГ проявляется поражением белого вещества — лейко­ареозом [термин, предложенный V.C. Hachinski и соавторами (1987) для обозначения феномена разрежения белого вещества. (Прим. авт.)]. Лейкоареоз приводит к разобщению связей между различными отделами головного мозга, которые играют важную роль в обеспечении когнитивных и двигательных функций (Парфенов В.А., Старчина Ю.А., 2005).

Другим типом поражения белого вещества головного мозга у больных АГ являются лакунарные инфаркты — округ­лые или неправильной формы полости (лакуны) с четкими границами, локализующиеся преимущественно в базальных ядрах, внутренней капсуле, таламусе, осно­вании моста мозга, в белом веществе полушарий мозга и мозжечка. В зависимости от локализации и размеров лакунарные инфаркты могут проявляться характерными неврологическими синдромами или протекать бессимптомно. Однако наличие немых инфарктов, особенно множественных, ассоциируется с общим ухудшением когнитивной деятельности и более чем в 2 раза повышает риск развития деменции в последующие несколько лет (Парфенов В.А., Старчина Ю.А., 2005).

Нормализация артериального давления (АД) является одним из самых важных мероприятий в профилактике развития не только инсульта, но и когнитивных нарушений у больных АГ. Применение антигипертензивных средств, приводящее к нормализации АД, предупреждает развитие и прогрессирование когнитивных нарушений. В коррекции уже развившихся расстройств памяти и других когнитивных функций может быть применен натуральный поливалентный церебропротектор Танакан (Парфенов В.А., Старчина Ю.А., 2005).

Танакан

Танакан — препарат компании «Ipsen Pharma» — представляет собой cтан­дартизированный экстракт листьев гинкго двулопастного (Ginkgo biloba) — EGb 761 (Компендиум 2010 — лекарственные препараты, 2010).

Для гарантирования качества экстракта и постоянства его компонентов процессы выращивания, сбора и экстрагирования листьев Ginkgo biloba, используемые в производстве Танакана, строго стандартизированы и контролируются на всех стадиях производства (Клостр Ф., 2004).

Стандартизация особенно важна для растительных экстрактов, которые содержат не одно активное вещество, а целый комплекс. Танакан содержит несколько активных веществ. Основные из них — флавоноидные гликозиды и терпеновые лактоны (гинкголиды А, В, С и билобалид). Их содержание в Танакане стандартизировано: флавоноидные гликозиды составляют 24% содержимого экстракта, терпеновые лактоны — 6% (гинкголиды — 3,1%, билобалид — 2,9%) (Клостр Ф., 2004; Штрыголь С.Ю. и соавт., 2005).

В отношении Танакана разработан и используется набор аналитических методов, включающих большое количество показателей и гарантирующих не только состав компонентов и качество продукта, но также отсутствие нежелательных (токсичных) соединений, таких как гинкголиевые кислоты, которые способны вызывать аллергические реакции. В процессе производства Танакана гарантируется снижение уровня гинкголиевых кислот до минимума, в то время как содержание флавоноидов и терпенов остается неизменным (Клостр Ф., 2004).

Танакан обладает широким спектром фармакологической активности. Препарат улучшает мозговое кровообращение и снабжение ткани мозга кислородом и глюкозой, предотвращает агрегацию эритроцитов, ингибирует фактор активации тромбоцитов. Оказывает дозозависимое вазорегулирующее действие на сосудистую систему, стимулирует выработку эндотелийзависимого расслабляющего фактора, расширяет мелкие артерии, повышает тонус вен, тем самым регулируя кровенаполнение сосудов. Снижает проницаемость сосудистой стенки (противоотечное действие как на уровне головного мозга, так и периферических тканей). Оказывает антитромботическое действие (стабилизирует мембраны тромбоцитов и эритроцитов, влияет на синтез простагландинов, ослабляет действие биологически активных веществ, тромбоцитактивирующего фактора). Препятствует образованию свободных радикалов и перекисному окислению липидов клеточных мембран. Нормализует выделение нейромедиаторов (норэпинефрина, допамина, ацетилхолина) и их способность связываться с рецепторами (Клостр Ф., 2004; Компендиум 2010 — лекарственные препараты, 2010).

Танакан (EGb 761) в настоящее время широко используется в более чем 60 странах мира по целому ряду показаний, включая прежде всего когнитивные нарушения и деменцию, а также шум в ушах и головокружение, заболевания периферических сосудов, диабетическую ретинопатию, сенильную макулярную дегенерацию (Дамулин И.В., 2009).

В отношении эффективности Танакана при когнитивных нарушениях и деменции в различных популяциях пациентов накоплена значительная доказательная база (Augustin P., 1976; Taillandier J. et al., 1986; Chartres J.P. et al., 1987; Israel L. et al., 1987; Wesnes K. et al., 1987; Rai G.S. et al., 1991). Более того, клинические испытания препарата продолжаются. Так, появились первые сообщения о многообещающих результатах крупномасштабного европейского исследования GuidAge, целью которого была оценка эффективности применения Танакана в профилактике болезни Альцгеймера (Andrieu S. et al., 2008).

Данные о токсичности и безопасности, основанные на большом клиническом опыте, свидетельствуют о низком уровне нежелательных явлений, связанных с применением Танакана, подтверждая его хорошую переносимость. Так, в 1989–1995 гг. только 69 спонтанных индивидуальных сообщений, касающихся препарата, собрано по всем источникам компании «Ipsen Pharma»; 53 были расценены как «несерьезные», 9 — как «серьезные» и 7 — как «неизвестной выраженности». Во Франции Танакан в форме раствора для приема внутрь считается самой заказываемой и продаваемой формой препарата. Общая оценка безопасности, полученная на основании анализа продаж больших партий Танакана (28 млн упаковок, то есть 770 тыс. пациентов в год) показала, что препарат может считаться практически безопасным. Основываясь на среднем ежегодном показателе заказов за период с 1990 по 1993 г. (20 млн проданных флаконов или приблизительно 550 тыс. пациентов), установлено, что риск возникновения нежелательных явлений при применении Танакана ниже 1/100 000 (Клостр Ф., 2004).

Одним из наиболее перспективных направлений в лечении цереброваскулярной недостаточности считают применение препаратов комплексного действия, которые не только влияют на мозговое кровообращение, но также улучшают метаболизм нервной ткани и обладают нейропротекторным эффектом. Поэтому Танакан рассматривается как препарат выбора при этой сложной патологии и рекомендуется при различных формах и стадиях цереброваскулярных заболеваний. Важно также подчеркнуть, что все препараты, улучшающие мозговое кровообращение, являются более эффективными на начальных стадиях развития цереброваскулярных заболеваний. Своевременно начатое лечение этой патологии может на долгие годы сохранить профессиональную, социальную и бытовую адаптацию, улучшить прогноз в отношении продолжительности жизни больного (Мурашко Н.К., 2006).

Сотрудники кафед­ры нервных болезней Первого московского государственного медицинского университета имени И.М. Сеченова (до 2010 г. — Московская медицинская академия им. И.М. Сеченова) оценили эффективность применения Танакана у пациентов с АГ в отношении головной боли, головокружения, когнитивных и эмоциональных расстройств (Парфенов В.А., Старчина Ю.А., 2005).

Под наблюдением находились 33 больных (8 мужчин и 25 женщин) в возрасте от 48 до 73 лет с мягкой и умеренной АГ. Из них 10 (30,3%) больных перенесли ишемический инсульт (6 пациентов — в правом полушарии головного мозга, 3 — в левом полушарии и 1 пациентка — в вертебробазилярной системе). Длительность АГ составила в среднем — 15,7±10,3 года. Все больные предъявляли жалобы на снижение памяти в среднем — в течение 3,5 года. 17 участников исследования предъявляли жалобы на головную боль (у 14 — головная боль соответствовала критериям эпизодической головной боли напряжения, у 3 — хронической головной боли напряжения). Головокружение беспокоило 11 больных (у 8 — оно соответствовало критериям доброкачественного позиционного головокружения, у 2 — постуральной фобической неустойчивости, у 1 — головокружение отмечалось в рамках болезни Меньера).

Больные получали Танакан в таблетках по 40 мг 3 раза в сутки во время еды в течение 2 мес.

В ходе исследования все участники были трижды осмотрены врачом — до начала, на 30-й и 60-й день лечения.

Все больные наблюдались кардиологом и получали адекватную антигипертензивную терапию с целью нормализации АД.

Нейропсихологическое тестирование было направлено на выявление когнитивных нарушений (памяти, внимания, концентрации, умственной работоспособности, психомоторных функций), часто отмечаемых при цереброваскулярных заболеваниях. Использовали следующие тесты: краткая шкала оценки психического статуса (КШОПС), тест повторения цифр и проба Шульте, пробы на речевую активность (тест литеральных и категориальных ассоциаций), заучивание 10 слов, запоминание четырех фигур.

Для диагностики эмоциональных нарушений использовали опросник депрессии Бека и шкалу тревоги Спилбергера, с помощью которой оценивали два типа тревоги — тревожность как черту личности и ситуационную тревогу как преходящее клиническое состояние.

Проведенное исследование показало, что Танакан хорошо переносится, не вызывает серьезных побочных эффектов и уменьшает выраженность неврологических расстройств у пациентов с АГ.

После курса лечения большинство (32 из 33) больных отметили улучшение самочувствия. Значительное субъективное улучшение отметили 6, умеренное — 23, легкое — 3 пациента. Более половины (18 из 33) участников исследования отметили улучшение памяти.

Результаты нейропсихологического тестирования показали объективное улучшение когнитивных функций у пациентов с АГ на фоне лечения Танаканом. После лечения повысилась умственная работоспособность и улучшилось внимание. В целом по группе больных достоверно увеличился средний балл по шкале КШОПС, значимо (р<0,01) уменьшилось среднее время выполнения пробы Шульте (изменения были значимыми (р<0,05) уже на 30-й день лечения). Увеличилось количество повторяемых на слух цифр как в прямом, так и в обратном порядке (изменения также были статистически значимыми уже на 30-й день лечения). После лечения зафиксировано достоверное повышение речевой активности больных: увеличилось количество слов при выполнении пробы на ассоциации. Cтатистически значимо улучшились и показатели памяти участников исследования. Через 2 мес лечения отмечено улучшение показателей большинства нейропсихологических тестов в сравнении с результатами после 1-го месяца лечения.

После курса лечения у большинства больных также отмечали уменьшение выраженности эмоциональных расстройств (снижение показателей депрессии по шкале Бека и уменьшение личностной тревожности по шкале Спилбергера). Эти эффекты, по сравнению с улучшением когнитивных функций, проявлялись медленнее и достигли статистически значимых величин лишь через 2 мес лечения.

И еще на одном важном аспекте применения Танакана акцентируют внимание авторы исследования.

Одной из причин нерегулярного приема антигипертензивных средств и даже отказа от их использования может быть отсутствие уменьшения выраженности головной боли, головокружения и эмоцио­нальных расстройств, которые часто отмечаются у больных АГ и во многих случаях не связаны с основным заболеванием. После курса лечения Танаканом у большинства пациентов, страдающих головной болью напряжения и головокружением, отмечалось уменьшение выраженности этих расстройств. При этом полный регресс головной боли отмечен у 3 больных, головокружения — у 4 больных. Таким образом, улучшение самочувствия пациента, вызванное приемом Танакана, способствует регулярности приема антигипертензивных средств (улучшение комплаенса) и позволяет достичь нормализации АД.

Исследователи также считают важным отметить, что Танакан хорошо сочетается с различными антигипертензивными средствами, не вызывает существенных побочных эффектов даже при длительном применении.

Заключение

Благодаря множественности фармакотерапевтических эффектов Танакан является препаратом выбора при лечении различных форм и стадий цереброваскулярных заболеваний.

У больных АГ применение Танакана улучшает память и другие когнитивные функции, уменьшает выраженность головной боли, головокружения и эмоциональных расстройств. Танакан хорошо переносится пациентами с АГ и когнитивными расстройствами и не вызывает серьезных побочных эффектов в комбинации с антигипертензивными средствами. После курса лечения у больных отмечается значительное или умеренное улучшение самочувствия, что может способствовать регулярному приему антигипертензивных средств и нормализации АД.

Литература

• Віничук С.М. (1999) Судинні захворювання нервової системи. Наукова думка, Київ, 252 с.
• Волошин П.В., Тайцлин В.И. (1991) Лечение сосудистых заболеваний головного и спинного мозга. Здоровье, Киев, 408 с.
• Дамулин И.В. (2009) Применение Танакана^® (EGb 761) в неврологической практике. РМЖ (Русский медицинский журнал), 17(5): 335–340.
• Клостр Ф. (2004) Танакан (EGb 761). Обзор публикаций. IPSEN, 42 с.
• Компендиум 2010 — лекарственные препараты (2010) В.Н. Коваленко, А.П. Викторов (ред.). МОРИОН, Киев, 2240 с. (с. Л-1476–Л-1477; http://compendium.com.ua//info/945/ipsen-pharma/tanakan-sup-sup-).
• Мурашко Н.К. (2006) Дисциркуляторна енцефалопатія та деменція: алгоритм діагностики і лікування. Укр. мед. часопис, 5(55): 33–37 (http://www.umj.com.ua/uploads/archive/55/pdf/192_ukr.pdf).
• Парфенов В.А., Старчина Ю.А. (2005) Лечение Танаканом неврологических расстройств у больных с артериальной гипертензией. РМЖ (Русский медицинский журнал), 13(22): 1462–1465.
• Руденко А.Ю., Башкірова Л.М., Корженевський Л.В. (2003) До питання про класифікацію, клініку та перебіг ранніх форм цереброваскулярних захворювань. Укр. мед. часопис, 3(35): 54–60 (http://www.umj.com.ua/uploads/archive/35/pdf/590_ukr.pdf).
• Сова С. (2003) Хронические нарушения мозгового кровообращения. Ліки України, 12: 24–27.
• Шмидт Е.В. (1985) Классификация сосудистых поражений головного и спинного мозга. Журн. невропатологии и психиатрии им. С.С. Корсакова, 85(9): 1281–1288.
• Штрыголь С.Ю., Штрыголь Д.В., Назаренко М.Е. (2005) Стандартизированный экстракт Ginkgo biloba: компоненты, механизмы действия, фармакологические эффекты, применение. Провизор, 4: 29–32.
• Andrieu S., Ousset P.J., Coley N. et al.; GuidAge study GROUP (2008) GuidAge study: a 5-year double blind, randomised trial of EGb 761 for the prevention of Alzheimer’s disease in elderly subjects with memory complaints. i. rationale, design and baseline data. Curr. Alzheimer Res., 5(4): 406–415.
• Augustin P. (1976) Le Tanakan en geriatrie. Etude clinique et psychometrique chez 189 malades d’hospice. Psychologie Medicale, 8: 123–130.
• Chartres J.P., Bonnan P., Martin G. (1987) Reduction de posologie de medicaments psychotropes chez des personnes agees vivant en institution. Etude a double-insuchez des patients prenant soit de l’extrait de Ginkgo biloba 761 soit du placebo. Psychologie Medicale, 19(8): 1365–1375.
• Israel L., Dell’Accio E., Martin G., Hugonot R. (1987) Extrait de ginkgo biloba et exercises d’entrainement de la memoire. Evaluation comparative chez des personnes agees ambulatoires. Pychologie Medicale, 19: 1431–1439.
• Rai G.S., Shovlin C., Wesnes K.A. (1991) A double-blind, placebo controlled study of Ginkgo biloba extract (Tanakan) in elderly outpatients with mild to moderate memory impairment. Curr. Med. Res. Opin., 12(6): 350–355.
• Taillandier J., Ammar A., Rabourdin J.P. et al. (1986) Treatment of cerebral aging disorders with Ginkgo biloba extract. A longitudinal multicenter double-blind drug vs. placebo study. Presse Med., 15(31): 1583–1587.
• Wesnes K., Simmons D., Rook M., Simpson P. (1987) A double-blind placebo-controlled trial of Tanakan in the treatment of idiopathic cognitive impairment in the elderly. Hum. Psychopharmacol., 2(3): 159–169.

Лекарства, которые неплохо иметь под рукой в новогодние дни — Российская газета

1. Мезим, панкреатин, фестал (ферментные препараты). Обострений недиагностированных болезней не вызовут, но за дающие сбои органы поработают: помогут усвоить и балычок, и телятинку, да и о своевременном выведении шлаков позаботятся. Тем, кто отмечал у себя тошноту (вроде бы беспричинную) или метеоризм, прием хорошо бы начать немедленно. И не прекращать, пока сохраняется опасность гастрономических излишеств.

В полную силу она зазвучит, когда вы окажетесь за праздничным столом. Здесь ферменты придутся особенно кстати. Двух-трех таблеток будет достаточно. Но чуть раньше необходимо запустить выработку ферментов собственных. Командой “пуск” должны стать 20 граммов того самого алкогольного напитка, на который вы положили глаз. А к усвоению всяческих жирностей и пряностей пусть организм ваш подготовит какой-нибудь “крамольный” бутерброд – да хотя бы с маслом и икрой.

2. Активированный уголь, полифепан (энтеросорбенты) пригодятся, если, несмотря на “ферментативную поддержку”, ваши пищеварительные органы потерпят фиаско. А такое возможно вполне. Новогодний стол обычно выглядит так аппетитно, что при одном на него взгляде начинается бурное слюноотделение. Но не приходило ли вам в голову брать из каждого блюда всего по одной ложке, выкладывать ее содержимое не в рот, а в тарелку, потом все это перемешать и сдобрить… содержимым стоящих на столе бутылок? Ну как? Вместо обильного слюноотделения – странные спазмы в пищеводе? А ведь в желудке все это еще и взаимодействует – между собой и с соками организма. Перевести это месиво в удобоваримые формы и нейтрализовать “непереводимое” – задачка для организма не из легких. А это “непереводимое” и есть токсины. От них, известное дело, плохо. Но управиться с токсинами вполне по силам энтеросорбентам. Впитают и выведут. Полифепану “по зубам” даже бактерии. Считается, что он в 10 раз эффективнее, чем активированный уголь. Но сегодня все большее число специалистов склоняются к мысли, что истинная ценность этого “бабушкина средства” не только в адсорбирующей активности. В чем? Пока ответа на этот вопрос нет. Но, когда нехитрый этот препарат начали “скармливать” мышам, продолжительность их жизни увеличилась почти в полтора раза. Да и люди после всего нескольких дней приема чувствовать себя начинают значительно лучше. Общий тонус повышается. Сексуальные возможности возрастают. Похмельный же синдром сходит на нет всего за несколько часов. Но важно помнить: все энтеросорбенты следует принимать натощак не менее чем за 40 – 60 минут до еды.

3. Мотилиум (противорвотный препарат). Тем, в ком дух дегустатора в новогоднюю ночь одержит верх, поможет последствия этой “слабости души” нивелировать. Древние использовали с этой целью гусиное перо. Мотилиум побуждает съеденное оставить организм естественным путем. Впрочем, при расстройстве желудка он тоже может быть полезен. Равно как при тошноте и рвоте. Но требует осторожности. При передозировке в кишечнике могут начаться спазмы. Да и противопоказания серьезны.

4. Но-шпа (спазмолитик). Лекарство поистине универсальное. Создано расширять сосуды и понижать тонус гладких мышц. А гладких мышц где только нет! Боль же – это чаще всего их спазм, сжатие. Поэтому, заболит голова – примите но-шпу. Живот заболит, печень прихватит – но-шпа. При острой боли в ходе застолья медики рекомендуют принять сразу две таблетки. Но тем, у кого наблюдается выраженный атеросклероз коронарных артерий, но-шпа противопоказана. Вызывайте “скорую”.

4. Анальгин, баралгин. Обезболивающие, противовоспалительные, жаропонижающие средства. Голова ли болит, живот, поясница ли, зуб ли – боль убирают быстро и эффективно. Но для длительного бесконтрольного приема не годятся. И аллергию могут вызвать, и слизистую оболочку желудка нарушить, и кроветворение угнетают.

5. Аспирин. Тоже обезболивает. Входит в состав любимого многими средства от головной боли цитрамона, а также кофицила, асфена, аскофена и др. Но обычно об аспирине вспоминают, когда необходимо уменьшить воспаление и жар. Агрессивность его в отношении слизистой оболочки желудка для многих наверняка не новость. Только этой агрессивностью “оборотная сторона” полезности аспирина не исчерпывается. Неприятностей при бесконтрольном приеме он может принести много. Но и прием под контролем врача от них не гарантирует. В некоторых инструкциях по применению аспирина до сих пор значатся дозы, рекомендованные детям – чуть ли не грудничкам. А между тем на Западе этот препарат разрешен к применению лицам не моложе 15 лет. Дело в том, что у детей аспирин легко проникает в центральную нервную систему и может вызвать так называемый синдром Рэя. А проявляется этот синдром страшно – остановкой дыхания.

6. Корвалол (сосудорасширяющее и успокаивающее средство). По составу и действию аналогичен валокордину. После бессонной новогодней ночи с изначально ей присущей невоздержанностью в еде и питии головная боль – почти норма. За ней, конечно, стоять может что угодно. Но если боль пульсирует. Если ей сопутствует ощущение стесненности дыхания. Если кружится голова, а перед глазами летают белые мушки, возможно, повысилось артериальное давление. Только не спешите воспользоваться любезностью убеленного сединами соседа по столу. Предлагаемая им пилюля наверняка не из слабых. И что будет, если давление все-таки в норме, а причина боли – другая? Правильно, обморок. Поэтому меньшим злом будет прием все той же “толерантной”, универсальной но-шпы. Она расширит сосуды. Успокоят 40 капель корвалола. А для снятия боли практически любого происхождения медики, как правило, рекомендуют баралгин.

7. Нитроглицерин – средство скорой помощи при ишемической болезни сердца и стенокардии. Полученный вместе с тающей на языке семужкой избыток соли может напрочь запереть в организме все выпитые за праздничным столом напитки. А это означает одышку, отеки либо скачок артериального давления. У имеющих стенокардию все это может спровоцировать приступ. Ощущается он обычно загрудинной болью. Боль может отдавать в левую руку, в левую половину шеи, в лопатку, даже в челюсть. Известны также случаи, когда после обильных возлияний люди попадали в гастроэнтерологические отделения с диагнозом “язва желудка”. А позже выяснялось, что это инфаркт миокарда. Ошибаются врачи. Где уж нам, простым смертным, разобраться. Лучше не рисковать – вызвать “скорую”. А пока она в пути – положить под язык пару таблеток нитроглицерина. Как и но-шпа, он расширяет сосуды. Но так, что может купировать даже приступ желчекаменной болезни.

ВАЖНО. Эти рекомендации – только для облегчения состояния, когда рядом нет врача. Любое из лекарств становится опасным, когда его принимают неправильно. Правило: чем больше, тем лучше, здесь не работает. Имеет значение не только заболевание, но и возраст больного, а также состояние его организма.

Головная боль: 11 способов справиться с приступом самостоятельно | Здоровая жизнь | Здоровье

Наш эксперт – врач-фитотерапевт Светлана Ольховская.

Головная боль – серьезный симптом, поэтому лучше не относиться к этому явлению легкомысленно и пройти комплексное обследование у терапевта и невропатолога. Вероятно, понадобится проверить состояние шейного отдела позвоночника, а может быть, и сосудов головного мозга. Но если специалисты не найдут у вас никаких неврологических патологий, можно постараться справиться с бедой своими силами.

Под запретом

Но сначала о том, чего не стоит делать, если вдруг возникла головная боль:

● Принимать таблетки. Это не лучший выход, особенно если ими злоупотреблять. Дело в том, что большинство анальгетиков и многие сосудорасширяющие препараты обладают эхо-эффектом, то есть со временем сами начинают провоцировать приступ боли.

● Употреблять алкоголь. Он расширяет сосуды и поначалу, действительно, становится легче, но затем состояние ухудшается.

● Пить кофе. Если у вас повышенное давление или есть склонность к атеросклерозу, даже одна чашка кофе может навредить. Однако для гипотоников, наоборот, пара глотков кофе будет спасением. Тем же, кто постоянно принимает лошадиные дозы этого напитка, лишняя доза не поможет, а сделает только хуже.

● Курить. Никотин вызывает резкий спазм сосудов, от этого боль станет еще интенсивнее.

● Баловать себя деликатесами. Известно, что так называемую «мигрень гурмана» могут провоцировать твердые сорта сыра, бобовые, шоколад, орехи, какао, цитрусовые, пряности, красные и игристые вина, крабы, копчености.

Пора взяться за голову!

А теперь о том, что стоит предпринять, чтобы самостоятельно справиться с приступом.

1. Самый простой способ – ничего не делать, а просто лечь, закрыть глаза и расслабиться в полной тишине, подождать минут 10–15, пока само пройдет. В большинстве случаев метод срабатывает.

2. Сделать массаж головы легкими поглаживающими движениями ото лба к затылку. Далее пройтись от темени вниз, к ушам и от макушки к затылку, плавно спускаясь к шее. Шею тоже нужно не забыть помассировать.

3. Хорошо проветрить комнату или, если позволят время и погода,  отправиться гулять на свежий воздух.

4. Затемнить помещение и увлажнить воздух с помощью приборов или просто развесив мокрые тряпки на батарее.

5. Принять теплую (но не горячую) ванну, добавив в воду несколько капель эфирных масел: лаванды, лимона, мяты перечной, майорана. Ароматная пена и морская соль только приветствуются! Или же постоять под горячим душем – это поможет ослабить спастические головные боли, вызванные спазмом мышцы на задней поверхности шеи и головы. Можно сделать горчичные ванны ног – они снижают давление крови в мозгу.

6. Сделать холодные компрессы – они сужают кровеносные сосуды в болезненной области и снижают болевую пульсацию. Завернутый в полотенце пакет с кубиками льда надо приложить ко лбу, вискам или затылку приблизительно на 10–15 минут.

7. Намазать виски или затылочную область ментоловой мазью (сойдет и обычный вьетнамский бальзам) или эфирным маслом (цитрусовым или розмариновым).

8. Выпить стакан негазированной воды. Часто спазмы возникают от обезвоженности организма, которая может наступить не только в жаркий день, но и, например, после тренировки в спортзале.

9. Поесть чего-нибудь тепленького: суп, кашу. Нерегулярный прием пищи нередко приводит к возникновению головной боли. Вероятно, это связано с колебаниями уровня глюкозы в крови.

10. Послушать спокойную, приятную музыку или посмотреть интересную юмористическую передачу. Смех не только тонизирует сосуды, но и способствует выработке гормонов удовольствия эндорфинов, обладающих обезболивающим эффектом.

11. Если голова болит довольно часто, а обследования не находят у вас никаких неврологических нарушений, попробуйте постоянно носить на шее нитку натурального желтого янтаря. Считается, что он прогоняет мигрени.

Лекарства из холодильника

Народная медицина знает много способов, как помочь больной головушке. В некоторых рецептах встречаются довольно экзотические ингредиенты, вроде медвежьего жира. Но все-таки большинство рекомендаций вполне выполнимы.

Издавна для лечения головной боли наши смекалистые предки использовали разные природные вещества. Причем большинство из них были съедобными: капустный лист, яблочный уксус, мед, картофель и другие продукты. Ну а мы-то чем хуже? Открываем холодильник и смотрим, что у нас там из вкусного может стать еще и целебным?

1. Возьмите капустный лист, ненадолго опустите его в кипяток, остудите и приложите ко лбу, виску или затылку – туда, где болит. Также можно сварить картофель в мундире и приложить размятые теплые картофелины прямо в кожуре ко лбу и вискам. А еще отличное средство – лимонная корка, очищенная от белой мякоти.

2. Выпейте свежезаваренный черный или зеленый чай с несколькими листиками мяты, щедро добавив туда сахара, а еще лучше меда. Мед содержит калий и магний, расслабляющие артерии, что позволяет ему улучшать кровоснабжение мозга. Этими же элементами богат яблочный уксус. Разведите чайную ложку уксуса в стакане кипяченой воды и выпейте – должно полегчать.

3. Загляните на кухню и отыщите среди приправ розмарин. Эта травка хороша не только как дополнение к рыбе или мясу, но и как лекарство от мигрени. Она предотвращает некоторые головные боли, имеющие отношение к стрессу. Розмарин позволяет противостоять спазмам кровеносных сосудов. Самый лучший способ использования – заварить его как чай. Залейте одну чайную ложку сухих листьев розмарина стаканом кипятка, накройте, дайте настояться 10 минут, процедите и пейте.

4. Многие лекарственные травы эффективно снимают головную боль.Например, от этой напасти полезен чай из листьев и цветов лаванды. Отличным болеутоляющим свойством обладает обычная ромашка. А еще вы можете приготовить смесь из равного количества мяты перечной, душицы и кипрея. На 1 ст. ложку смеси – пол-литра кипятка. Настоять, укутав на 30 минут, процедить. Принимать по 0,5–1 стакану. Но беременным принимать травы опасно.

5. При частых мигренях необходимо изменить диету и налегать на продукты, богатые витамином В2 (рибофлавин).

Чаще всего клетки головного мозга у людей, которые страдают головными болями, получают недостаточное количество необходимых компонентов, а значит, и энергии. Поэтому нужно периодически «подпитывать» клетки своего мозга витамином B2. Он содержится в печени, дрожжах, шиповнике, яйцах, молоке, зернобобовых, шпинате, абрикосах, темно-зеленых листовых овощах, помидорах и капусте. Хорошее «лекарство» от мигрени – свежее яблоко.

Интересно

Несмотря на то, что основными причинами головной боли являются нерациональное питание, стресс и усталость, причиной головных болей могут быть и проблемы с зубами. В основе головных болей скрываются нарушения прикуса и неполный комплект зубов. В том случае, если головная боль локализуется в области глазных яблок, вы отмечаете боль в жевательных мышцах, скрипите зубами, ощущаете щелчки в области челюстных суставов, страдаете от боли или звона в ушах, болей в шее или пояснице, испытываете головокружение, обратитесь к стоматологу.

Важно

Головная боль – не пустяк, предупреждают голландские врачи. Они утверждают, что она может быть признаком очаговых поражений головного мозга, которые можно обнаружить при тщательном исследовании. Проверив около 300 человек, жаловавшихся на головные боли, а также 140 человек из группы сравнения, на магниторезонансном томографе, ученые выявили 60 очагов инфаркта мозга у 31 участника эксперимента, жаловавшихся на мигрень. При этом у пациентов с головной болью инфаркты выявлялись в семь раз чаще.

Смотрите также:

Сосудистая головная боль – обзор

Мигрень и синдром сужения сосудов

Сосудистые головные боли относятся к числу наиболее распространенных заболеваний, которые лечат врачи и неврологи. Мигрень распространена в любом возрасте, в том числе у маленьких детей и пожилых людей. Хотя мигрень, скорее всего, начинается с выделений в головном мозге, сужение сосудов является важной частью синдрома мигрени. ^388–390 Генетическая склонность к мигрени также предрасполагает пациентов к ряду неврологических синдромов, в которых обратимая вазоконстрикция играет важную роль. ^388–390 Во время приступов мигрени ангиография, исследования CBF и TCD четко задокументировали изменения диаметра внутричерепных сосудов, скорости кровотока и CBF. ³⁹⁰ Было показано, что обратимая вазоконстрикция является важной причиной ишемии, особенно в коронарном кровообращении и в головном мозге после субарахноидального кровотечения. Мигрень – это клинический диагноз, обычно применяемый при наличии в анамнезе и в семейном анамнезе пульсирующих, обычно односторонних головных болей с характерными визуальными, соматосенсорными или другими сопутствующими мигрени или без них, сопровождаемых тошнотой и рвотой.Хотя было показано, что сужение сосудов и расширение сосудов возникают во время приступов мигрени, не все сужения сосудов возникают у пациентов с мигренью.

Нейровизуализация у пациентов с мигренью показывает более частую, чем ожидалось, частоту инфарктов. ^{388, 391} Инсульты, связанные с мигренью, были предметом ряда отчетов и серий случаев. ^{388, 390, 392–395} Ретроспективные и проспективные исследования сообщают о повышенном риске ишемического инсульта, особенно среди мигрени с аурой. ^{396, 397} Метаанализ нескольких обсервационных исследований показал двукратный риск ишемического инсульта у пациентов с мигренью и трехкратный риск, если мигрень сопровождалась аурой. ³⁹⁸ Инсульт особенно часто встречается у молодых женщин, страдающих мигренью с аурой в течение 12 и более лет. ³⁹⁹

Инфаркт может быть вызван продолжительной интенсивной вазоконстрикцией, ^{388, 389, 400} , вызывая стойкую ишемию или тромбоз артерий.Сильная вазоконстрикция может затруднять кровоток, способствуя тромбозу; тромбоциты активируются во время мигрени, и сам сосудосуживающий процесс может стимулировать эндотелий к высвобождению факторов, способствующих тромбозу. Мои собственные исследования инсульта в области ЗПМ и базилярной артерии у пациентов с мигренью показывают, что у некоторых пациентов развиваются тромбы в основной артерии и ЗМА. ^{390, 394, 401}

Мигренозное сопровождение может предшествовать, сопровождать или следовать за головной болью и может происходить в отсутствие головной боли.Преходящая вазоконстрикция является причиной многих примеров временных приступов неврологической дисфункции у пожилых людей, ^402–404 , включая временную глобальную амнезию. ^{388, 390, 405, 406} Fisher ^{402, 403} и I ³⁹⁰ попытались отделить сопутствующие мигрени от атеросклеротической ишемии путем анализа клинических признаков (таблица 11-1). Еще больше усложняет ситуацию то, что атеросклеротические поражения коронарных артерий человека и экстракраниальных артерий и артерий сетчатки экспериментальных животных, по-видимому, предрасполагают их к наложенной вазоконстрикции.Таким образом, сужение сосудов может осложнить атеростеноз. TCD показывает многообещающие возможности для выявления сужения сосудов, показывая высокие скорости, которые меняются со временем и различными фармакологическими методами лечения.

Call, Fleming и коллеги обратили внимание на синдром, который они назвали обратимой церебральной сегментарной вазоконстрикцией. ^{389, 407} Синдром чаще всего поражает молодых женщин, особенно в послеродовой период, но также встречается в период менопаузы и встречается в любом возрасте.Когда это происходит после родов, синдром получил название послеродовой ангиопатии. ⁴⁰⁸ Начало часто сопровождается так называемой сильной головной болью. ^{409, 409a} У некоторых пациентов развился этот синдром после каротидной эндартерэктомии. ⁴¹⁰ Использование ингибиторов обратного захвата серотонина, прописанных при депрессии и каннабисе, особенно при курении во время запоя, может спровоцировать синдром. ^409a

Преобладающими симптомами являются повторяющаяся головная боль, очаговые неврологические симптомы и иногда судороги.Сужение сосудов затрагивает множество крупных, средних и мелких церебральных артерий. Клинические данные включают сильную головную боль, снижение активности, судороги и изменение мультифокальных неврологических симптомов. Возможен отек мозга и смерть. Визуализация головного мозга может показать очаговую субарахноидальную кровь на поверхности мозга, ^{409a, 410a} , а также в прилегающих бороздках и небольших участках аномалии на изображениях FLAIR-MRI, представляющих небольшие инфаркты. Ангиография показывает фокальные области вазодилатации в форме сосисок и мультифокальные области сужения сосудов.На рис. 11-18 показаны ангиографические аномалии у пациента с этим синдромом. TCD показывает высокие скорости во многих внутричерепных артериях. Иногда первоначальные визуализирующие исследования сосудов являются нормальными и становятся ненормальными только через несколько дней или неделю. ^409a Для лечения этого заболевания использовались кортикостероиды, блокаторы кальциевых каналов, противосудорожные препараты и препараты для лечения повышенного внутричерепного давления. Многие пациенты страдали мигренью в анамнезе.

Два других важных клинических синдрома, которые включают мигренеподобную головную боль и неврологические симптомы, – это синдромы Бартлесона и SMART. ³⁸⁸ Синдром Бартлесона (также называемый синдромом псевдомигрени с плеоцитозом) характеризуется приступами, напоминающими мигренозные ауры, которые возникают в шквале и сопровождаются выраженной головной болью и плеоцитозом спинномозговой жидкости. ^{411, 412} ЦСЖ содержит плеоцитоз с преобладанием лимфоцитов (> 100 клеток) и повышенное содержание белка. Многие пациенты страдают рецидивирующей афазией, иногда связанной с нечеткостью зрения или скотомой, а также с сенсорной или моторной дисфункцией правой конечности.Также случаются приступы правого полушария. Приступы относительно стереотипны у отдельных пациентов и всегда вовлекают либо левое, либо правое полушарие головного мозга в каждом приступе. Приступы длятся от 15 минут до часа. Приступы могут происходить чаще одного раза в день и группироваться в течение 3–6 недель. Состояние может представлять собой первичное мигрени воспалительной этиологии, но другие возможности включают вирусную менинговаскулярную инфекцию или какой-либо другой неопределенный асептический менингит.Клиническое течение синдрома Бартлесона обычно самоограничено и длится от 4 до 12 недель. По моему опыту, блокаторы кальциевых каналов эффективны.

Приступы мигрени, подобные инсульту, после лучевой терапии (SMART) – это относительно новый синдром, при котором приступы мигрени, подобные инсульту, возникают как поздние последствия облучения головного мозга. ^{388, 413, 414} Атаки могут начаться через годы после облучения. События, подобные мигрени, состоят из длительной, но обратимой неврологической дисфункции, которая может сохраняться в течение нескольких недель.Головным болям часто, но не всегда предшествует аура. МРТ может показать диффузное корковое усиление, которое проходит. На сегодняшний день не обнаружено никакой закономерности, которая связывает дозу облучения, тип опухоли или конкретных химиотерапевтических агентов с возникновением этого синдрома. ^{388, 413, 414}

ICH иногда осложняет тяжелый приступ мигрени. ^{388, 415–417} Интенсивное сужение сосудов приводит к ишемии локальной области мозга с отеком и ишемией мелких сосудов, перфузируемых суженной артерией.Когда вазоконстрикция ослабевает, кровоток в этой области увеличивается, и реперфузия может вызвать кровотечение из поврежденных артерий и артериол. ^{388, 415–417} Механизм тот же, что и при кровотечении после каротидной эндартерэктомии и при реперфузии после эмболизации головного мозга. ⁴¹⁷

Я убежден, что сужение сосудов является причиной гораздо большего числа инсультов, чем в настоящее время признается или ценится. Обследования инсультов у молодых связывают многие инфаркты с мигренью.Я серьезно отношусь к риску инсульта у пациентов с продолжительными приступами классической мигрени, особенно если дефицит сохраняется в течение нескольких часов или более после приступа. У этих пациентов и у пациентов с инфарктами, связанными с мигренью, я использую профилактические средства (чаще всего блокаторы кальциевых каналов, топирамат, ципрогептадин или метисергид), а также средства, которые изменяют функцию тромбоцитов и коагуляцию. Чаще всего используется аспирин, но иногда я использую варфарин у пациентов с перенесенными инфарктами и тромбозом церебральных артерий.

Высокое кровяное давление – лекарства в помощь

Распечатайте и поделитесь (PDF 533 КБ)

Высокое кровяное давление – серьезное заболевание.

Высокое кровяное давление часто называют «тихим убийцей», потому что многие люди имеют его, но не знают об этом. Некоторые люди сначала не чувствуют себя больными. Со временем люди, которые не получают лечения от высокого кровяного давления, могут сильно заболеть или даже умереть.

Высокое кровяное давление может вызывать:

• почечная недостаточность
• ход
• слепота и
• инфарктов.

Есть хорошие новости.

Существуют жизненно важные лекарства, которые люди могут принимать каждый день, чтобы контролировать высокое кровяное давление. Люди, которые едят здоровую пищу, занимаются спортом и принимают лекарства каждый день, могут контролировать свое кровяное давление.

Принимайте лекарства от кровяного давления.

Важно принимать лекарства от кровяного давления каждый день. Принимайте лекарства, даже когда у вас падает артериальное давление… даже когда вы не чувствуете себя плохо. Не прекращайте прием лекарства, пока врач не подтвердит, что оно в порядке.

Большинство людей, принимающих лекарства от высокого кровяного давления, не имеют побочных эффектов. Как и все лекарства, лекарства от высокого кровяного давления иногда могут вызывать побочные эффекты. У некоторых людей бывают общие проблемы, такие как головные боли, головокружение или расстройство желудка.Эти проблемы незначительны по сравнению с тем, что может произойти, если вы не примете лекарство.

Определение вашего кровяного давления – Что означают цифры?

Когда вы измеряете артериальное давление, вам сообщают 2 числа, например, 120/80. Оба числа важны.

Первое число – это ваше давление, когда ваше сердце бьется (систолическое давление ).

Второе число – это давление при расслаблении сердца ( диастолическое давление ).

Лекарства от высокого кровяного давления

Используйте это руководство, чтобы помочь вам поговорить с врачом о лекарствах от артериального давления .

• Спросите своего врача о рисках приема лекарства. В этом руководстве говорится только о некоторых рисках. Расскажите своему врачу о любых проблемах, которые у вас возникли.
• Обсудите со своим врачом или фармацевтом непатентованные лекарства как безопасный, эффективный и экономичный вариант лечения. Здесь вы можете получить ответы на некоторые из ваших вопросов.
• Сообщите своему врачу, если вы беременны, кормите грудью или планируете забеременеть. Ваш врач поможет вам подобрать наиболее подходящее для вас лекарство.

Различные виды лекарств от кровяного давления перечислены ниже. Препараты перечислены по группам. Для лекарств в каждой группе даны торговые марки и генерические наименования. Найдите свой препарат. Затем прочтите основную информацию о вашем препарате.

Типы лекарств от высокого кровяного давления

Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (АПФ)

Ингибиторы АПФ: что нужно знать

Предупреждения

• Беременным женщинам следует поговорить со своим врачом о рисках использования этих препаратов на поздних сроках беременности.
• Людям, у которых есть проблемы с почками или печенью, диабетом или сердечными заболеваниями, следует поговорить со своим врачом о рисках использования препаратов АПФ.
• Люди, принимающие диуретики (водные таблетки), должны поговорить со своим врачом о рисках использования препаратов АПФ.

Общие побочные эффекты

• Кашель
• Головокружение
• Чувство усталости
• Головная боль
• Проблемы со сном
• Быстрое сердцебиение

Предупреждающие знаки

Если у вас есть какие-либо из этих признаков, позвоните своему врачу:

• Боль в груди
• Проблемы с дыханием или глотанием
• Отек лица, глаз, губ, языка или ног

Для получения дополнительной информации о рисках и побочных эффектах для каждого лекарства, проверьте Drugs @ FDA.

Бета-блокаторы

Бета-адреноблокаторы: что нужно знать

Предупреждения

• Не принимайте эти препараты, если у вас низкая частота сердечных сокращений, сердечная блокада или шок.
• Беременным или кормящим женщинам следует проконсультироваться со своим врачом, прежде чем начинать прием бета-адреноблокаторов.
• Пожилым людям и людям, имеющим проблемы с почками или печенью, астмой, диабетом или сверхактивной щитовидной железой, следует поговорить со своим врачом о конкретных рисках использования любого из этих бета-адреноблокаторов.

Общие побочные эффекты

• Чувство усталости
• Расстройство желудка
• Головная боль
• Головокружение
• Запор / диарея
• Чувство головокружения

Предупреждающие знаки

Позвоните своему врачу, если у вас есть какие-либо из этих признаков :

• Боль в груди
• Проблемы с дыханием
• Медленное или нерегулярное сердцебиение
• Отек рук, ступней или ног

Для получения дополнительной информации о рисках и побочных эффектах для каждого лекарства, проверьте Drugs @ FDA.

Блокаторы кальциевых каналов

Блокаторы кальциевых каналов: что вы должны знать

Предупреждения

• Не используйте блокаторы кальциевых каналов, если у вас сердечное заболевание или если вы принимаете нитраты, хинидин или фентанил.
• Людям, у которых есть проблемы с печенью или почками, следует поговорить со своим врачом о конкретных рисках использования любого блокатора кальциевых каналов.
• Беременным или кормящим женщинам следует поговорить со своим врачом, прежде чем они начнут принимать эти препараты.

Общие побочные эффекты

• Чувство сонливости
• Головная боль
• Расстройство желудка
• Отек лодыжки
• Ощущение покраснения (тепло)

Предупреждающие знаки

Позвоните своему врачу, если у вас есть какие-либо из этих признаков :

• Боль в груди
• Сыпь тяжелая
• Отек лица, глаз, губ, языка, рук или ног
• Обморок
• Нерегулярное сердцебиение

Для получения дополнительной информации о рисках и побочных эффектах для каждого лекарства, проверьте Drugs @ FDA.

Альфа-адреноблокаторы периферического действия

Альфа-адреноблокаторы периферического действия: что вы должны знать

Предупреждения

• Пожилым людям и людям, имеющим проблемы с печенью, следует поговорить со своим врачом о рисках использования этих препаратов.

Общие побочные эффекты

• Головокружение
• Чувство усталости
• Чувство головокружения
• Проблемы со зрением
• Отек кистей, стоп, лодыжек или ног
• Снижение половой способности

Предупреждающие знаки

Позвоните своему врачу, если у вас есть какие-либо из этих признаков :

• Боль в груди
• Нерегулярное сердцебиение
• Болезненная эрекция у мужчин

Для получения дополнительной информации о рисках и побочных эффектах для каждого лекарства, проверьте Drugs @ FDA.

Вазодилататоры

Сосудорасширяющие средства: что нужно знать

Предупреждения

• Не принимайте эти препараты, если вы также принимаете бисульфаты.
• Беременным или кормящим женщинам следует поговорить со своим врачом, прежде чем они начнут принимать эти препараты.
• Людям, страдающим диабетом, сердечными заболеваниями или уремией (скопление отходов в крови), следует поговорить со своим врачом о рисках использования любого из этих препаратов.
• Люди, принимающие диуретики (водные таблетки), инсулин, фенитоин, кортикостероиды, эстроген, варфарин или прогестерон, должны поговорить со своим врачом о рисках использования любого из этих препаратов.

Общие побочные эффекты

• Головная боль
• Расстройство желудка
• Головокружение
• Рост волос на теле

Предупреждающие знаки

Позвоните своему врачу, если у вас есть какие-либо из этих признаков :

• Лихорадка
• Учащенное сердцебиение
• Обморок
• Боль в груди
• Проблемы с дыханием
• Резкое увеличение веса

Для получения дополнительной информации о рисках и побочных эффектах для каждого лекарства, проверьте Drugs @ FDA.

Антагонисты ангиотензии II

Антагонисты ангиотензии II: что вы должны знать

Предупреждения

• Не принимайте эти препараты, если вы беременны или кормите грудью
• Людям с заболеваниями почек, печени, низким объемом крови или низким содержанием соли в крови следует поговорить со своим врачом о рисках приема этих препаратов.
• Люди, принимающие диуретики (водные таблетки), должны поговорить со своим врачом о рисках приема этих препаратов.

Общие побочные эффекты

• Боль в горле
• Проблемы с носовыми пазухами
• Изжога
• Головокружение
• Диарея
• Боль в спине

Предупреждающие знаки

Позвоните своему врачу, если у вас есть какие-либо из этих признаков :

• Проблемы с дыханием
• Обморок
• Отек лица, горла, губ, глаз, рук, ступней, лодыжек или ног

Для получения дополнительной информации о рисках и побочных эффектах для каждого лекарства, проверьте Drugs @ FDA.

Альфа-адренергия центрального действия

Альфа-адренергические средства центрального действия: что вы должны знать

Предупреждения

• Беременным или кормящим женщинам следует проконсультироваться со своим врачом перед применением этих препаратов.
• Людям с сердечными заболеваниями, недавно перенесенными сердечными приступами или заболеваниями почек следует проконсультироваться со своим врачом перед применением этих препаратов.
• Употребление алкоголя может усугубить побочные эффекты.

Общие побочные эффекты

• Головокружение
• Сухость во рту
• Расстройство желудка
• Чувство сонливости или усталости

Предупреждающие знаки

Позвоните своему врачу, если у вас есть какие-либо из этих признаков :

• Обморок
• Медленное или нерегулярное сердцебиение
• Лихорадка
• Опухшие лодыжки или стопы

Для получения дополнительной информации о рисках и побочных эффектах для каждого лекарства, проверьте Drugs @ FDA.

Ингибиторы ренина

Ингибиторы ренина: что нужно знать

Предупреждения

• Беременным или планирующим беременность женщинам следует проконсультироваться со своим врачом перед применением этого препарата.
• Людям с проблемами почек следует проконсультироваться со своим врачом перед применением этого препарата.
• Сообщите своему врачу, если вы принимаете водяные таблетки (диуретики), лекарства от высокого кровяного давления, сердечные лекарства или лекарства от грибка.

Общие побочные эффекты

Предупреждающие знаки

Позвоните своему врачу, если у вас есть какие-либо из этих признаков :

• Низкое артериальное давление
• Отек лица, горла, губ, глаз или языка

Для получения дополнительной информации о рисках и побочных эффектах для каждого лекарства, проверьте Drugs @ FDA.

Комбинированные препараты

Комбинированные препараты: что нужно знать

• Эти лекарства состоят из двух видов лекарств от кровяного давления.
• Найдите генерических наименований этих препаратов в одном из других списков в этом руководстве.

Предупреждения и побочные эффекты

• Предупреждения и побочные эффекты для этих препаратов будут такими же, как и для обоих генериков.

Для получения дополнительной информации о рисках и побочных эффектах для каждого лекарства, проверьте Drugs @ FDA.

Прочие комбинированные лекарственные средства

Caduet используется для лечения людей с высоким кровяным давлением и высоким уровнем холестерина.

Предупреждения

• Не принимайте Кадуэт, если вы беременны или планируете забеременеть.
• Не принимайте Caduet, если вы кормите грудью.
• Не принимайте Кадуэт, если у вас проблемы с печенью.

Общие побочные эффекты

• Отек ног или лодыжек (отек)
• Боль в мышцах или суставах
• Головная боль
• Диарея или запор
• Чувство головокружения
• Чувство усталости или сонливости
• Газ
• Сыпь
• Тошнота
• Боль в животе
• Быстрое или нерегулярное сердцебиение
• Лицо становится горячим или теплым (приливы)

Предупреждающие знаки

Если у вас есть какие-либо из этих признаков, позвоните своему врачу:

• Проблемы с мышцами, такие как слабость, болезненность или боль, возникающие без уважительной причины (например, физическая нагрузка или травма)
• Коричневая или темная моча
• Желтый цвет кожи или глаз (желтуха)
• Усталость больше, чем обычно

Диуретики (иногда называемые «водяными таблетками»)

Диуретики: что нужно знать

Предупреждения

• Сообщите врачу, если вы кормите грудью.Эти лекарства могут проникать в грудное молоко.
• Не принимайте эти лекарства, если у вас есть проблемы с выделением мочи.
• Людям с проблемами почек или печени, беременным женщинам и пожилым людям следует поговорить со своим врачом о рисках использования диуретиков.

Общие побочные эффекты

• Головокружение
• Частое мочеиспускание
• Головная боль
• Чувство жажды
• Мышечные судороги
• Расстройство желудка

Предупреждающие знаки

Позвоните своему врачу, если у вас есть какие-либо из этих признаков :

• Сыпь тяжелая
• Проблемы с дыханием или глотанием
• Гиперурикемия (подагра)

Для получения дополнительной информации о рисках и побочных эффектах для каждого лекарства, проверьте Drugs @ FDA.

Вопросы, которые следует задать врачу

• Какие лекарства я принимаю?
• Каковы побочные эффекты?
• Каких других рецептурных препаратов мне следует избегать при приеме лекарств?
• Каких продуктов, трав или лекарств, отпускаемых без рецепта, мне следует избегать?
• Когда мне следует принимать каждый препарат? Сколько раз в день я принимаю каждое лекарство?
• Могу ли я принимать лекарства, если я беременна или кормлюсь грудью?

Узнать больше

Национальный институт сердца, легких и крови
Информационный центр здравоохранения
www.nhlbi.nih.gov/health-topics/high-blood-pressure
Телефон: 301-592-8573
Телетайп: 240-629-3255

Федеральная служба ретрансляции: 1-800-877-8339

Эта информация отражает текущий анализ имеющихся у FDA данных по этим продуктам. FDA намеревается обновить этот лист, когда станет доступна дополнительная информация или анализы.

Самую свежую информацию о каждом лекарстве можно найти на сайте Drugs @ FDA.

Ресурсы для вас

Что такое сосудистая головная боль?

Сосудистая головная боль – это группа состояний, которые включают расширение или набухание кровеносных сосудов, которые вызывают головную боль.Кровеносные сосуды в голове расширяются, растягиваются и воспаляются, что нарушает нормальную пульсацию сосудов и приводит к пульсирующей боли, которая обычно усиливается при физической нагрузке.

Сосудистая головная боль – один из четырех основных типов головной боли, наряду с мышечным сокращением (напряжением), тракцией и воспалительной головной болью. Мигрень является наиболее распространенным типом сосудистой головной боли и чаще встречается у женщин, чем у мужчин.

Типы сосудистой головной боли

Существует несколько типов головной боли, которые можно классифицировать как сосудистую головную боль, в том числе:

• Классическая мигрень
• Кластерная головная боль
• Мигрень обыкновенная
• Гемиплегическая мигрень
• Офтальмоплегическая мигрень
• Мигрень по основной артерии
• Доброкачественная головная боль при физической нагрузке
• Статус мигренозный
• Токсические головные боли.

Характеристики

Характеристики сосудистой головной боли зависят от конкретного типа головной боли.

Мигрень – это наиболее распространенный тип сосудистой головной боли, сопровождающийся сильной болью в голове, которая может быть односторонней или двусторонней, которая длится от 4 до 72 часов. Это может сопровождаться несколькими другими признаками и симптомами, в том числе:

• Тошнота и рвота
• Легкомысленность
• Измененное зрение
• Светобоязнь

Мигрень часто начинается с фазы предчувствия, когда настроение или поведение меняются в период до появления симптомов.За этим может следовать фаза ауры при некоторых типах мигрени с отчетливыми визуальными, сенсорными или моторными симптомами. Затем возникает пульсирующая боль при мигрени, часто сопровождающаяся дополнительными симптомами, такими как тошнота и чувствительность к свету. Когда боль проходит, фаза разрешения часто сопровождается значительной усталостью, отсутствием концентрации и раздражительностью.

Кластерные головные боли обычно связаны с эпизодами сильной боли, которая, как считается, связана с гипертонией.

Диагностика

Типы сосудистой головной боли могут быть диагностированы на основании имеющихся симптомов и физического осмотра.Полезно, если пациент записывает характер состояния в дневник головной боли в течение определенного периода времени, чтобы помочь практикующему врачу получить более полное представление о своем состоянии.

Важная информация, которая поможет в диагностике, включает информацию о головных болях, такую ​​как время приступов, локализация боли, описание боли, продолжительность боли и частота боли. Другие факторы, которые могут помочь в диагностике состояния, включают изменения в поведении и другие симптомы, которые проявляются приступами.

Есть несколько диагностических тестов, которые также могут помочь подтвердить диагноз сосудистой головной боли. Это может включать анализы крови, рентген, магнитно-резонансную томографию (МРТ), компьютерную томографию (КТ) или люмбальную пункцию.

Лечение

Лечение сосудистых головных болей зависит от конкретных характеристик состояния, и следует учитывать несколько факторов. Они могут включать медицинский и семейный анамнез, частоту и тяжесть симптомов, переносимость лекарств и методов лечения, ожидаемые результаты лечения и личные предпочтения.

Изменение образа жизни, в частности уменьшение активности с высоким уровнем стресса и уделение первоочередного внимания здоровому питанию, могут существенно повлиять на частоту и тяжесть сосудистых головных болей. Другие варианты лечения сосудистой головной боли могут включать:

• Тренинг с биологической обратной связью
• Снижение напряжения
• Кормовые модификации
• Лечебная физкультура
• Прессотерапия
• Холодные упаковки

Варианты лечения сосудистой головной боли первой линии в фармакотерапии включают обезболивающие, такие как парацетамол, ибупрофен и аспирин.При сильной боли, не купируемой этими лекарствами, есть специальные варианты, которые показаны для облегчения боли, связанной с мигренью. Кроме того, профилактические препараты могут помочь снизить частоту сосудистых головных болей у людей, которые часто страдают от тяжелых приступов.

Список литературы

Дополнительная литература

Ответ 5 экспертов: вызывает ли или лечит ли кофеин головную боль?

Каждую неделю MyHealthNewsDaily просит экспертов ответить на вопросы о вашем здоровье.

На этой неделе мы спросили неврологов и специалистов по головным болям: вызывает ли кофеин головные боли или лечит их?

Лаура М. Джулиано, директор отдела поведенческой фармакологии и укрепления здоровья Американского университета, Вашингтон, округ Колумбия:

«Были сообщения о некоторых случаях, когда люди испытывали головную боль после употребления кофеина, но в целом кофеин напрямую не вызывает головные боли.

«Регулярное употребление кофеина приводит к физической зависимости от кофеина, которая проявляется в виде абстинентного синдрома, когда потребитель кофеина резко прекращает употребление кофеина.Распространенная пульсирующая головная боль – отличительный признак отмены кофеина. Причина этого в том, что одним из фармакологических эффектов кофеина является сужение кровеносных сосудов в головном мозге.

«Когда кто-то регулярно пьет кофеин, организм приспосабливается, по сути, борясь с этим эффектом. Затем, когда кофеин не употребляется, в результате кровеносные сосуды расширяются слишком сильно, что вызывает головную боль. Организму требуется некоторое время, чтобы адаптироваться к отсутствию кофеина, и именно поэтому головные боли отмены кофеина могут сохраняться в течение недели или более.Человеку не обязательно быть очень сильным потребителем кофеина, чтобы испытать головную боль при отмене кофеина. Он варьируется от человека к человеку, но даже небольшая чашка кофе (100 мг кофеина) каждый день может привести к отмене, если кто-то резко прекратит употребление кофеина.

«Кофеин может вылечить головные боли, вызванные отменой кофеина. На самом деле, большинство людей, испытывающих головную боль при отмене кофеина, почувствуют себя лучше в течение 30-60 минут после употребления кофеина. Кофеин также добавляют к некоторым головным болям, отпускаемым без рецепта или по рецепту. лекарства, потому что есть некоторые доказательства того, что они усиливают эффективность анальгетиков (обезболивающих).

«Если кто-то склонен к головной боли, ему следует избегать регулярного употребления кофеина».

***

Доктор Кэтлин Дигре, сотрудник Американской академии неврологии и директор отделения головной боли и нейроофтальмологии Университета штата Юта в Солт-Лейк-Сити:

«Дело о кофеине и головной боли. Это сложно, потому что и то и другое. Кофеин может быть полезен при появлении головных болей, если принимать его вместе с обезболивающими.

«Есть определенные головные боли, называемые гипническими головными болями, которые можно предотвратить с помощью кофеина.Гипнические головные боли – это редкая головная боль, наблюдаемая у пожилых людей, которая начинается после того, как они засыпают. Выпив немного кофе перед сном, вы можете предотвратить гипные головные боли. Кофеин также используется при головных болях после люмбальной пункции [которые могут возникнуть после спинномозговой пункции].

«От других типов головных болей иногда может помочь кофеин, если его использовать в сочетании со многими обезболивающими, такими как парацетамол, аспирин, ибупрофен, индометацин и эрготамин. Кофеин увеличивает силу лекарства и увеличивает скорость его действия.

«Но кофеин – это палка о двух концах. Другая сторона медали в том, что если вы принимаете много кофеина, а затем прекращаете его, у вас может возникнуть головная боль отмены. Многие люди пьют кофе в течение недели, а затем не принимайте его по выходным, и у них болит голова.

«Если вы принимаете кофеин каждый день, особенно с лекарствами, снимающими головную боль, он может вызвать у людей тяжелые хронические отскоки или головные боли из-за чрезмерного употребления лекарств.

«Хотя многие люди считают, что кофеин лечит головные боли, потому что он является сосудосуживающим средством, кофеин имеет минимальные сосудосуживающие свойства; его способность помогать при головных болях связана с его комплексными свойствами в болевых путях.Это чрезмерное упрощение не только из-за сужения сосудов ».

***

Доктор Джозеф Касс, доцент кафедры неврологии Медицинского колледжа Бейлора и руководитель службы неврологии больницы общего профиля Бен Тауб в Хьюстоне:

«Жюри неоднозначно. Мы знаем, что в ряде лекарств, отпускаемых без рецепта и по рецепту, содержится кофеин, что делает их более эффективными. Кофеин ускоряет всасывание лекарства и снижает дозу, которая может потребоваться для снятия боли.

“С другой стороны, исследования показали, что кофеин из чая и кофе может вызывать возвратные головные боли.

” Недавние исследования, в которых изучались люди, которые страдали хронической ежедневной головной болью, и люди, у которых были периодические мигрени, которые переходили в ежедневные головные боли. ассоциация с кофеином. Одна из этих корреляций среди людей, у которых были хронические головные боли и чрезмерное употребление анальгетиков. Но ежедневное употребление кофеина было другой ассоциацией. Даже у людей с хроническими посттравматическими головными болями (головные боли, возникающие после травмы головы) также была связь с кофеином.

«Проблема с кофеином похожа на любое обезболивающее: если вы принимаете его постоянно, особенно вместе – это лекарство, у вас есть риск развития возвратных головных болей. Однако в 2009 году было проведено исследование из Норвегии, которое показало у людей, которые пьют кофеин, меньше шансов заболеть головной болью.

«Кофеин также может помочь пациенту с мигренью. В умеренных количествах он имеет много преимуществ, как и все остальное, если вы употребляете его чрезмерно, [кофеин] может вызвать проблемы.Мы знаем, что слишком часто применяемые обезболивающие могут способствовать возникновению головных болей. Если у вас мигрень, которая длится более нескольких дней или случается чаще одного раза в неделю, вам следует обратиться к специалисту по головной боли ».

***

Доктор Тодд Д. Розен, директор Центра головной боли Гейзингера в Уилкс-Барре и Данвилле Пенн

«Кофеин может как вызывать, так и лечить головные боли.

«Кофеин действительно может быть полезен при головной боли, если он используется во время головной боли, например, в комбинации [лекарств], таких как экседрин, или даже просто в виде чашки крепкого кофе.В этом случае кофеин действует несколькими способами.

«Во-первых, поскольку он сужает кровеносные сосуды черепа, он может облегчить боль … особенно при мигренозных головных болях, когда наблюдается расширение сосудов. Кроме того, когда кофеин принимается одновременно с другим лекарством, например, когда используется против – воспалительный, он усилит абсорбцию другого лекарства.

«Он также может оказывать влияние на нейротрансмиттеры, участвующие в головной боли, но об этом мало данных.

«Кофеин также может вызывать головные боли при ежедневном употреблении в течение длительного времени… Кофеин вызывает у человека ежедневную головную боль при ежедневном употреблении.

«Или кофеин может вызвать головную боль, если его прекратить после длительных периодов ежедневного употребления, вызывая, таким образом, головную боль при отмене психоактивных веществ. Отказ от кофеина – очень частая причина головных болей в выходные дни (если вы пропустите эту чашку утренней Java), или головные боли голодания, как в случае с еврейскими или исламскими праздниками голодания.

«Я говорю пациентам, что кофеин может быть очень полезным при головных болях, если его употреблять с перерывами.А если у вас нет лекарства от головной боли, выпейте чашку крепкого кофе, и это обычно снимает боль. Однако ежедневное потребление кофеина в виде комбинированных анальгетиков или кофе, газированных напитков, энергетических напитков (особенно в больших количествах каждый день) может привести к ежедневной головной боли и сильной головной боли отмены после прекращения приема ».

** *

Доктор Рэндольф В. Эванс, клинический профессор неврологии Медицинского колледжа Бейлора в Хьюстоне:

«Кофеин сам по себе или в сочетании с другими лекарствами может облегчить головные боли напряжения и мигрени у некоторых людей, блокируя аденозин. рецепторов и кровеносных сосудов, что приводит к высвобождению возбуждающих нейротрансмиттеров [химические вещества мозга, называемые] и сужению кровеносных сосудов в головном мозге.

«Люди в целом осведомлены о том, что кофеин содержится в кофе, чае, безалкогольных напитках и шоколаде, но могут не знать, что кофеин также содержится в различных безрецептурных лекарствах, таких как экседрин и анацин, и лекарствах, отпускаемых по рецепту, в виде бутальбитальных комбинаций. (например, Fiorinal и Esgic) содержат кофеин.

«Например, чашка заваренного кофе на восемь унций содержит 135 мг кофеина, в восьми унциях чая Lipton – 35-40 мг, в 12 унциях кока-колы – 45 мг, и экседрин (и экседрин от мигрени, которые имеют те же ингредиенты) содержат 65 мг.

«Около 50 процентов людей, потребляющих более 200 мг кофеина в день, могут испытывать головные боли отмены кофеина, когда они внезапно прекращают прием кофеина, что также может быть связано с тошнотой, депрессией и гриппоподобными симптомами. Некоторые люди довольно чувствительны и может возникнуть синдром отмены даже после регулярного употребления 100 мг в день.

“Так что наслаждайтесь стимулирующими и обезболивающими свойствами кофеина в умеренных количествах. Однако слишком много кофеина может не только сделать вас возбужденным, но также вызвать или усугубить уже существующие головные боли.Кроме того, женщинам следует с осторожностью употреблять кофеин во время беременности после консультации со своим акушером, поскольку потребление 200 мг в день или более может увеличить риск выкидыша ».

Вазоактивные препараты – Фармакология – Ветеринарное руководство Merck

Смешанные расширители

Органические нитраты и нитриты расслабляют гладкую мускулатуру как артериальных, так и венозных сосудов в результате сложной серии событий. При низких концентрациях, которые обычно используются в клинической практике, преобладает расширение вен и общее системное сосудистое сопротивление обычно не нарушается.Фармакологические эффекты проявляются быстро. Метаболизм первого прохождения ограничивает использование этих препаратов внутривенным, сублингвальным и местным (мазью) введением. Толерантность – проблема стабильного администрирования.

Нитроглицерин , органический нитрат, расслабляет гладкие мышцы сосудов. Однако клинически применяемая доза нитроглицерина приводит к преимущественно расширению вен и уменьшению преднагрузки. Нитроглицерин показан для экстренной (неотложной) дополнительной терапии ХСН у собак и кошек; тем не менее, эффективность этого показания у этих видов является анекдотической.Он доступен для внутривенного и сублингвального применения, а также в виде мази. Чаще всего используется 2% мазь (1 дюйм = 15 мг); его наносят на безволосый участок кожи животного (живот или ухо). Дозировка для собак составляет 4–12 мг местно, два раза в день (максимум 15 мг / собаку на дозу) в течение 1–2 дней, а для кошек – 2–4 мг / кошку местно каждые 6–8 часов в течение 1–2 дней. 2 дня. Наиболее распространенный побочный эффект связан с случайным воздействием на ветеринарный персонал, чего можно избежать путем тщательного нанесения и маркировки мест нанесения.

Нитропруссид – одно из самых мощных доступных вазодилататоров. Это органический нитрат, который снижает преднагрузку (расширение вен) и постнагрузку (расширение артерий) в зависимости от дозы. Преимущества нитропруссида включают эффективность, быстрое начало действия и короткий период полувыведения. Основным недостатком является то, что его необходимо вводить через CRI (1–10 мкг / кг / мин, внутривенно) с соответствующим, как правило, инвазивным контролем артериального давления. Нитропруссид показан собакам для экстренного снижения артериального давления при гипертоническом кризе и для немедленного уменьшения постнагрузки (тяжелая, опасная для жизни ХСН).Нитропруссид следует использовать только в течение 48–72 часов из-за накопления в нем токсичного метаболита цианида.

Празозин является блокатором α ₁ -адренергических рецепторов и, таким образом, считается смешанным сосудорасширяющим средством. Он эффективен при пероральном приеме, но толерантность быстро развивается. Он также подвергается значительному метаболизму при первом прохождении. Празозин редко используется в клинических условиях у мелких животных для лечения первичного сердечного заболевания. Дозировка для собак и кошек составляет 0,5–2 мг / кг на животное, перорально, два раза в день или 0.07 мг / кг, перорально, два раза в день.

Медицина высокого кровяного давления: ингибиторы АПФ, вазодилататоры и многое другое

Высокое кровяное давление Лекарства: ингибиторы АПФ, сосудорасширяющие средства и др.

Что такое ингибиторы АПФ, блокаторы кальциевых каналов или вазодилататоры? Старший фармацевт NHCS Конни Вонг объясняет эти типы лекарств от высокого кровяного давления и многое другое.

Продолжение с предыдущей страницы.

Типы лекарств от высокого кровяного давления

3. Ингибиторы фермента конвертирующего ангиотензина g (ИАПФ)

   Ингибиторы АПФ – это лекарство от высокого кровяного давления, которое помогает предотвратить выработку ферментом в организме ангиотензина II . Ангиотензин II – сильнодействующее сосудосуживающее средство, которое уменьшает ваши кровеносные сосуды и повышает кровяное давление. Ингибиторы АПФ помогут уменьшить сужение кровеносных сосудов, тем самым снизив кровяное давление. Ингибиторы АПФ особенно полезны для пациентов с диабетом или проблемами с почками.Взаимодействие с другими людьми

   Побочные эффекты: Сухой кашель – наиболее частый побочный эффект. Другие известные побочные эффекты включают головокружение и головную боль.

4. Блокаторы рецепторов ангиотензина (БРА)

   БРА блокируют действие гормона ангиотензина II, сужающего кровеносные сосуды. Этот блокирующий эффект расслабляет кровеносные сосуды и снижает кровяное давление, что облегчает перекачивание крови сердцу. Пациентам будут назначены БРА при непереносимости ингибиторов АПФ.Взаимодействие с другими людьми

   Побочные эффекты меньше у БРА. Однако возможные побочные эффекты включают головную боль, головокружение и дурноту.

5. Блокаторы кальциевых каналов

   Этот агент предотвращает попадание кальция в клетки сердца и стенок кровеносных сосудов, вызывая вазодилатацию, что приводит к снижению артериального давления. Вовлеченный кальций отличается от того, который отвечает за поддержание прочности ваших костей.

   Побочные эффекты могут включать головную боль, запор, учащенное сердцебиение, одышку и, возможно, отеки в ступнях и голенях.

6. Вазодилататоры

   Вазодилататоры – это лекарство от кровяного давления, которое воздействует непосредственно на мышцы стенок артерий. Он предотвращает сокращение мышц и сужение стенок. Этот эффект помогает снизить кровяное давление.

   Побочные эффекты включают задержку жидкости, головную боль, головокружение и учащенное сердцебиение.

7. Альфа-блокаторы

   Альфа-блокаторы работают, не давая гормону норадреналину стягивать мышцы более мелких артерий и вен.Следовательно, кровеносные сосуды остаются открытыми и расслабленными. Это улучшает кровоток и снижает кровяное давление. Альфа-адреноблокаторы могут помочь улучшить отток мочи у пожилых мужчин с проблемами простаты.

   Побочные эффекты включают гипотонию, головную боль, учащенное сердцебиение и тошноту.

Высокое кровяное давление – серьезная проблема общественного здравоохранения. Если с этим не справиться должным образом, возникнут более серьезные осложнения, такие как атеросклероз, инсульт и сердечный приступ. Следовательно, с активной профилактикой общественного здоровья, просвещением, изменением образа жизни и соблюдением лекарств можно потенциально снизить как распространенность гипертонии, так и риски ее осложнений.

Подробнее см. На предыдущей странице
виды лекарств от повышенного артериального давления.

Ссылка: Q15

Побочные эффекты и взаимодействия миноксидила, и как их избежать

Вы, вероятно, слышали о миноксидиле, широко известном под его торговой маркой: Rogaine (купоны Rogaine). Этот актуальный продукт доступен без рецепта для лечения облысения по мужскому типу. Рогаин содержит от 2% до 5% миноксидила и часто используется для лечения облысения или выпадения волос как у мужчин, так и у женщин.

Возможно, вы не знаете, что миноксидил также помогает при повышенном артериальном давлении (гипертонии). В форме таблеток это сосудорасширяющее лекарство, которое помогает расширять кровеносные сосуды, увеличивая кровоток по всему телу. Миноксидил для перорального применения доступен только по рецепту. Лонитен, фирменный миноксидил, больше не продается; в настоящее время доступен только миноксидил общего назначения для лечения высокого кровяного давления.

Многим людям миноксидил восстанавливает уверенность в себе за счет отрастания волос. Или он нормализует устойчиво высокое кровяное давление, но вознаграждение сопряжено с возможными рисками.

Общие побочные эффекты миноксидила

Наиболее частым побочным эффектом местного применения миноксидила (купонов миноксидила) является боль в месте нанесения, такая как сухость, зуд, покалывание, шелушение, шелушение или покраснение. Не используйте Rogaine, если ваша кожа головы уже раздражена, или у вас есть сыпь или солнечный ожог на коже головы. Кроме того, могут произойти изменения текстуры или цвета волос на теле. У некоторых людей отрицательная реакция на местный миноксидил очень незначительна или отсутствует, в то время как другие более чувствительны.

Пероральные побочные эффекты миноксидила включают головную боль, тошноту или рвоту.

Эти побочные эффекты могут быть временными и разрешаться естественным путем, когда ваше тело привыкает к лекарству. Большинство побочных эффектов миноксидила проходят, когда вы прекращаете использовать продукт.

СВЯЗАННЫЙ: Что такое миноксидил? | Что такое Рогейн?

Серьезные побочные эффекты миноксидила

Миноксидил может вызывать серьезные или долгосрочные побочные эффекты. Это редко, но ваша кожа может поглощать миноксидил.Прекратите использовать миноксидил, если у вас возникнут какие-либо из следующих побочных эффектов:

• Головокружение
• Промывка
• Нерегулярное сердцебиение
• Обморок
• Усталость
• Затруднение дыхания в положении лежа
• Отек рук или ног
• Необычное (быстрое) увеличение веса
• Нежелательный рост волос на теле или лице

Как вазодилататор, миноксидил увеличивает кровоснабжение, что также может увеличить частоту сердечных сокращений.Медицинские работники могут посоветовать людям с уже существующими сердечными заболеваниями не использовать продукты, содержащие миноксидил, поскольку они могут увеличить частоту сердечных сокращений и вызвать боли в груди, что свидетельствует о сердечной недостаточности. Если у вас проблемы с сердцем, проконсультируйтесь с врачом перед использованием миноксидила.

Хотите лучшую цену на Миноксидил?

Подпишитесь на уведомления о цене на миноксидил и узнавайте, когда цена изменится!

Получайте уведомления о ценах

Предупреждения о миноксидиле

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) присвоило миноксидилу «черный ящик» с предупреждением о серьезных побочных эффектах.Это предупреждает пациентов и медицинских работников о потенциальном вреде при использовании этого препарата. Проконсультируйтесь со своим врачом перед приемом новых лекарств, если у вас есть заболевание почек, сердечное заболевание или ранее существовавшее сердечное заболевание. В этих случаях использование миноксидила может быть для вас неправильным выбором.

Лица моложе 18 лет не должны использовать продукты с миноксидилом, такие как Rogaine. Пожилые люди, принимающие миноксидил, могут испытывать повышенную чувствительность к холоду.

Раствор миноксидила

для местного применения должен представлять фактор низкого риска для грудных детей. Тем не менее, беременным или кормящим женщинам следует проконсультироваться с профессиональным врачом перед использованием местных продуктов с миноксидилом, таких как Rogaine. Незначительное количество раствора миноксидила может пройти через грудное молоко матери к младенцу. Что касается перорального приема миноксидила при высоком кровяном давлении, проконсультируйтесь с врачом, если вы ожидаете этого, поскольку он не был протестирован на беременных женщинах. Миноксидил внутрь не следует принимать, если вы кормите грудью.

Миноксидил взаимодействия

Миноксидил для местного применения (дженерик Rogaine) не имеет известных лекарственных взаимодействий. Однако вам следует избегать использования других продуктов по уходу за кожей, особенно содержащих спирт, в той же области, где вы наносите миноксидил, если это не одобрено врачом. Вы можете использовать краску для волос, релаксанты и химическую завивку, но перед нанесением средства для волос вымойте кожу головы. Также нельзя использовать миноксидил за 24 часа до или после обработки волос.

Миноксидил для перорального применения (дженерик лонитена) может взаимодействовать с лекарством от артериального давления, называемым гуанетидином, и вызывать ортостатическую гипотензию.Этот тип низкого кровяного давления возникает, когда вы вставаете после сидения или лежа. Прекратите прием гуанетидина перед приемом миноксидила. Ваш лечащий врач посоветует вам, когда прекратить прием гуанетидина, а когда начинать прием миноксидила.

Можно ли употреблять алкоголь во время приема миноксидила?

Миноксидил для перорального приема может иметь неблагоприятное лекарственное взаимодействие с алкоголем, вызывая снижение артериального давления. Но местный миноксидил существенно не реагирует с употреблением алкоголя. Однако спирт может высушить кожу, что может вызвать раздражение кожи головы при использовании местных продуктов с миноксидилом.

Получите дисконтную карту SingleCare

Следует ли мне принимать финастерид при использовании миноксидила?

Исследования показывают, что прием финастерида (купонов на финастерид) при одновременном использовании миноксидила безопасен. Первоначально разработанный для лечения увеличенной простаты (доброкачественной гиперплазии предстательной железы или ДГПЖ), финастерид (подробнее о финастериде) представляет собой пероральное лекарство, отпускаемое по рецепту, которое может ускорить рост волос. Торговые марки финастерида включают Проскар (финастерид 5 мг) и Пропецию (финастерид 1 мг).Проскар показан только при ДГПЖ у мужчин, но иногда его назначают не по назначению при росте волос. Пропеция лечит облысение по мужскому типу.

Ни Проскар, ни Пропеция не показаны для применения женщинам, хотя иногда лекарства могут быть прописаны не по назначению женщинам, достигшим детородного возраста. Важно отметить, что финастерид может вызывать аномалии плода мужского пола. Беременным женщинам или женщинам детородного возраста не следует принимать Проскар или Пропецию, а также следует избегать контакта с измельченными или сломанными таблетками.

Некоторые финастериды могут влиять на количество сперматозоидов, а миноксидил – нет.

Как избежать местных побочных эффектов миноксидила

Чтобы избежать побочных эффектов Rogaine, используйте его по назначению. Рост волос может быть естественным медленным процессом. Видимые результаты могут быть заметны через восемь недель, но также может потребоваться до четырех месяцев, чтобы увидеть разницу в росте волос. Поначалу может даже произойти выпадение (выпадение) волос, поскольку новые волосы вытесняют старые, но если выпадение волос не проходит, прекратите использование продукта.

У каждого продукта есть особый набор инструкций для этой формулы. Большинство людей применяют лекарство два раза в день; для некоторых требуется как минимум одночасовое приложение, хотя его можно использовать даже на ночь. Если вы пропустите прием, примите пропущенную дозу как можно скорее. Если время применения следующей дозы близко, подождите, а затем примените лекарство. Не принимайте двойные дозы.

Rogaine имеет срок годности от двух до трех лет, в зависимости от формулы. Храните продукт при комнатной температуре от 68 до 77 градусов по Фаренгейту.Высокие температуры могут привести к потере эффективности продукта. Кроме того, продукт может быть воспламеняющимся, и его следует выбросить по истечении срока годности.

Как избежать побочных эффектов миноксидила при пероральном приеме

Миноксидил перорально обычно назначают вместе с мочегонными средствами и бета-адреноблокаторами. Отек является одним из потенциальных побочных эффектов миноксидила, но мочегонные таблетки, отпускаемые по рецепту, могут помочь уменьшить количество нежелательной жидкости. Скорее всего, ваш врач пропишет эти лекарства вместе. Ваши руки, ступни, лодыжки, живот или лицо могут опухать в результате задержки соли и воды, вызванной приемом миноксидила.Задержка воды может вызвать внезапное увеличение веса на пять фунтов и более. Избыток жидкости в организме может быть вредным и привести к застойной сердечной недостаточности при неправильном лечении.

Помимо мочегонных таблеток, ваш лечащий врач, вероятно, также пропишет вам лекарство, блокирующее бета-адренорецепторы. Поскольку миноксидил может увеличивать частоту сердечных сокращений, бета-блокаторы могут снижать артериальное давление, блокируя адреналин (адреналин). Немедленно обратитесь к врачу, если вы принимаете миноксидил и испытываете боли в груди или затрудненное дыхание.

Миноксидил действительно работает?

Миноксидил для перорального применения особенно эффективен для пациентов с гипертонией, которые попробовали другие схемы приема лекарств (максимальная доза диуретика плюс два других антигипертензивных препарата), которые оказались безуспешными. Прием миноксидила с мочегонными и бета-адреноблокаторами может ограничить побочные эффекты миноксидила. Его преимущества обычно перевешивают риски.

Миноксидил для местного применения, используемый для роста волос, клинически доказал свою эффективность. Кровеносные сосуды кожи головы открываются, позволяя питательным веществам попадать в волосяные фолликулы.Миноксидил действует при наследственном облысении, то есть облысении из-за наследственности, гормонов и возраста. Миноксидила может быть недостаточно при определенных типах выпадения волос, таких как выпадение волос из-за аутоиммунного заболевания, такого как волчанка, или выпадение волос из-за химиотерапии, беременности или менопаузы.

Многие люди спрашивают, является ли рогейн блокатором дигидротестостерона (ДГТ). DHT – это гормон, связанный с облысением по мужскому типу, но Rogaine не влияет на DHT. Rogaine восстанавливает здоровье волосяных фолликулов и способствует росту новых волос.

Rogaine наиболее эффективен при длительном выпадении волос по сравнению с внезапным выпадением волос. Хотя рост волос заметен в течение четырех месяцев после использования продукта, преимущества этого продукта исчезнут, когда вы перестанете его использовать. Вы должны постоянно использовать продукт для поддержания роста волос.

«Большинство людей испытывают выпадение волос при запуске и прекращении приема миноксидила, а также при непостоянном использовании», – говорит Сьюзан Бард, доктор медицины, сертифицированный дерматолог в Vive Dermatology в Бруклине, Нью-Йорк.