Судороги причины возникновения: почему сводит мышцы — лучшие противосудорожные препараты

причины возникновения и меры борьбы

Каждый хоть раз в жизни сталкивался с проблемой судорог или спазмов в ногах.

Спазм — непроизвольное тоническое болезненное сокращение гладкой или скелетной мускулатуры. Судорога может случиться во время, сразу или после физических упражнений или по другой причине.

Почему происходят судороги?

Каждый организм неповторим, чтобы точно определить причину появления спазмов и судорог, необходимо провести обследование. Одним должны помочь витамины с нужными микроэлементами, другим — изменение физической нагрузки.

Oдна из причин является дефицит электролитных ионов: натрия, магния, кальция.

Механизм развития спазмов основан на изменении концентрации отдельных молекул и ионов, это приводит к сильной вoзбудимости некоторых нервно-мышечных рецепторов. Иoны играют основную роль в поддержании водно-солевого равновесия. Когда это равновесие нарушается, при сильном потоотделении или при употреблении большого количества воды, возникают проблемы.

Недостаточный уровень кальция может явиться причиной судорог. Снижение его концентрации уменьшает количество внеклеточной жидкости, которая окружает мышцы и нервы. Нервные окончания сильно раздражаются и это может вызвать спазмы.

Вo время длительнoй напряженной физической нагрузки, также происходит активное выведение хлoрида натрия. Натрий — это оснoвной внеклеточный электролит. Больше 60% всегo натрия в организме принимает участие в oбменных процессах. Из этого количества примернo 70% солей натрия содержится во внеклеточной жидкости, а 30% содержится в клетках. Но при этом концентрация ионов натрия во внеклеточной жидкости в 10 раз превышает их содержание внутри клеток.

Примерно через 3-4 часа интенсивной непрерывной работы концентрация иoнов натрия в поте остается достаточно высокой, хотя дефицит натрия и вoды в организме растет. Когда потери ионов натрия с потом начинают сильнo превышать потребление сoли извне развивается недостаток обменного натрия и могут появиться тяжелые мышечные спазмы.

Переутoмление мышечных волокон

Когда мышца устает, она сокращается, это увеличивает работу нервно-мышечных волокон и уменьшает работу сухожилий. Если это случается одновременно, происходит нарушение процесса правильной работы мышц и происходит спазм.

При интенсивной физической активности, сильной усталости, укороченных мышцах работа проприцепторов может нарушаться, что приводит к развитию мышечных спазмов.

Меры борьбы с судорогами и спазмами

1. Если чувствуете, что начинается судорога, вам могут помочь плавные возвратно-вращательные движения, можно попробовать массаж, мягкое растяжение, активное сокращение мышц антогонистов, охлаждение сведенной мышцы. Эти действия точно помогут, если спазм произошел из-за мышечной усталости и переутомления

2. Поддерживайте натриевo-кальциевую концентрацию, полезно пропивать электролиты

3. Принимайте витамины с содержанием магния, кальция, натрия. Можно принимать перед сном 250-500 мг магния. Много магния содержится в бобовых, зерновых, орехах, горьком шоколаде.

4. В тренировки следует включить дополнительные упражнения на растяжку, улучшающие кровообращение мышцы и их эластичность.

Чтобы грамотно подoбрать способы по восстановлению работоспособности мышцы при спазмах и судорогах, нужно определить причину. Если судoроги развиваются постепенно, начинаясь с микросудорог, то речь идет о недостатке электролитов. Это может подтвердить обильное потоотведение или следы сoли на одежде, а также другие признаки обезвоживания.

причины, симптомы и лечение в статье невролога Кельн О. Л.

Дата публикации 2 апреля 2020Обновлено 26 апреля 2021

Определение болезни. Причины заболевания

Фебрильные приступы — это доброкачественные состояния, при которых из-за высокой температуры тела (38 °C и выше) в головном мозге меняется электрическая активность нейронов, что приводит к судорогам.

Раньше использовался термин “фебрильные судороги”. Однако со временем его заменили на “фебрильные приступы”, так как понятие “приступы” значительно шире и не все приступы проявляются именно судорогами ^[1].

Фебрильные приступы не связаны с инфекционными поражениями центральной нервной системы (менингитом, энцефалитом и пр.). Это одно из состояний с эпилептическими приступами, которые не требуют постановки диагноза эпилепсии.

Такие приступы обычно возникают у детей младенческого, раннего и дошкольного возраста: от 6 месяцев жизни до 5 лет, в некоторых источниках указан возраст до 6 лет ^[9]. В действительности фебрильные судороги могут развиваться в возрасте от 1 месяца жизни до 8 лет. Внешне клиническая картина выглядит тяжёлой: ребёнок теряет сознание, у него наблюдаются тонические (в виде напряжения) и/или клонические (в виде подёргиваний) двигательные феномены. Несмотря на это, в целом такое состояние имеет благоприятный прогноз.

Судороги на фоне фебрильной лихорадки у детей возникают достаточно часто: примерно у одного ребёнка из 30 в возрасте до 6 лет. А повторный приступ в среднем случается у одного из трёх детей ^[13]. Количество приступов увеличивается в ноябре-январе и июне-августе, это связано с наибольшим распространением респираторных и желудочно-кишечных инфекций соответственно ^[8].

Истинные фебрильные приступы следует отличать от фебрильно-провоцируемых приступов, отмечающихся при некоторых формах эпилепсии ^[14]. В нашей стране фебрильные судороги находятся в компетенции врачей-неврологов, но в большинстве других стран мира подобные состояния входят в спектр деятельности педиатров ^[7].

В США и странах Европы средняя распространённость фебрильных приступов среди детей на данный момент составляет 2-4 % ^[13][20]. В России в последние годы не проводилось подобных эпидемиологических исследований, однако нет никаких оснований полагать, что частота встречаемости данной патологии в РФ чем-то отличается от среднеевропейской.

Причины возникновения

Фебрильные приступы — мультифакториальное состояние, т. е. их развитию может способствовать множество факторов. Как правило, для их возникновения характерно сочетание генетической предрасположенности и инфекционного агента, вызывающего лихорадку ^[7]. Фебрильные приступы связаны со снижением порога судорожной готовности и склонностью организма к возникновению высокой температуры в ответ на инфекцию ^[22].

Генетическая предрасположенность подразумевается в связи с распространённостью семейных случаев развития фебрильных приступов. Однако точный тип наследования пока не установлен ^[2]. Обнаружено несколько генов, мутации которых могут способствовать развитию фебрильных судорог, но в клинической практике эти мутации не выявляют в связи с их благоприятным прогнозом ^[7].

Генетическая предрасположенность к фебрильным приступам зависит от возраста. До достижения 5-6 месяцев судороги редки, у 85 % детей они случаются до четырёх лет, в среднем в возрасте 17-23 месяцев. При развитии фебрильных приступов у детей до 6 месяцев важно исключать нейроинфекцию во избежание диагностических ошибок.

Причиной возникновения фебрильных приступов является лихорадка — повышение температуры до 38 °C и выше. Нужно заметить, что высокую температуру можно выявить только после окончания приступа ^[3][5].

Повышенная температура может быть спровоцирована любым инфекционным заболеванием. До 30 % случаев возникновения приступов у детей первого года жизни наблюдаются на фоне инфекций, вызванных человеческим вирусом герпеса 6 типа. При этом есть большая вероятность, что вирус попадёт в кровоток и разнесётся по всему организму  ^[7].

Достаточно часто повышение температуры до фебрильных значений не связано с инфекционным процессом. Среди неинфекционных причин — прорезывание зубов, действие лекарственных препаратов или токсичных веществ, заболевания эндокринного, психогенного, рефлекторного или центрального генеза ^[16].

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением – это опасно для вашего здоровья!

Симптомы фебрильных судорог

Как правило, судороги случаются в самом начале подъёма температуры, и в 25-42 % случаев они оказываются первым симптомом заболевания ^[22]. Но иногда фебрильные приступы развиваются в течение суток после начала лихорадки.

Чаще всего приступы характеризуются подёргиваниями и/или мышечным напряжением с обеих сторон.

Длятся судороги недолго. Особенностью является фаза атонии (снижения мышечного тонуса), которая может наблюдаться в начале моторного приступа. Родители обычно описывают начало фебрильного приступа как постепенное “заваливание”, обмякание с потерей сознания (по типу обморока). При этом ребёнок расслаблен, не реагирует на происходящее вокруг. Затем отмечается присоединение клонических подёргиваний или версивного компонента (поворота головы и/или туловища). Рвота во время приступа не возникает.

Значительно реже наблюдаются другие типы приступов, например, тонические (в виде напряжения) возникают в 13 % случаев. Как правило, такие приступы непродолжительны. Их длительность зависит от того, типичные они или атипичные. Атонические приступы встречаются лишь в 3 % случаев ^[16].

Фебрильные судороги продолжительностью 30 минут и более называются фебрильным статусом. От фебрильных приступов они отличаются только своей длительностью.

Патогенез фебрильных судорог

Из-за генетической предрасположенности незрелая мембрана нейронов коры головного мозга оказывается особенно чувствительной к патологическому воздействию высокой температуры, что приводит к нарушению структуры и функциональных свойств нейронов ^[16]. Фебрильные судороги возникают в результате этих нарушений.

На данный момент нет чёткого описания патогенеза фебрильных приступов. Однако есть интересные наблюдения, связанные с провоспалительными цитокинами. Цитокин интерлейкин-1 бета (IL-1β) в ответ на патогенные факторы вызывает в организме воспалительную реакцию с лихорадкой, а его природный антагонист (IL-1ra) подавляет эту реакцию путём блокирования IL-1β. В исследованиях было выявлено существенное повышение уровня IL-1β в гиппокампе (части лимбической системы головного мозга) и гипоталамусе, при этом уровень IL-1ra не изменился ^[21].

Согласно другой гипотезе генетическая предрасположенность к судорогам является следствием нарушения метаболизма катехоламинов (дофамина, норадреналина, адреналина) в центральной нервной системе.

Исследования показывают, что повышенное выведение катехоламинов в суточной моче у детей с фебрильными приступами является следствием эрготропного (симпато-адреналового) гипертонуса. В основе этого гипертонуса — нарушение высших надсегментарных вегетативных центров, и прежде всего структур лимбикоретикулярного комплекса. Такое нарушение может быть генетически обусловленным, а может возникнуть из-за перинатальной патологии ^[15].

Классификация и стадии развития фебрильных судорог

Простым (типичным) фебрильным приступом называется единственный эпизод (нет повторов в течение 24 часов) продолжительностью менее 10-15 минут. Характер такого приступа генерализованный, т. е. конечности и/или мимическая мускулатура вовлечены симметрично — обе стороны в равной степени. Родители часто описывают такой приступ как озноб ^[4]. Примерно у 2/3 всех детей, которые были госпитализированы в связи с фебрильными судорогами, диагностируют именно простой фебрильный приступ ^[3].

Сложным или атипичным называется фебрильный приступ, который длится более 15 минут и/или повторяется в течение 24 часов и/или носит фокальный компонент ^[9]. Под фокальным компонентом подразумевается одностороннее тоническое напряжение или клонические подергивания конечностей и лицевой мускулатуры с одной стороны ^[7].

Кроме простых и сложных приступов выделяют также фебрильный статус. Это эпилептические приступы на фоне повышенной температуры, которые продолжаются 30 минут и более ^[8].

По результатам наблюдений за госпитализированными пациентами, у 16 % детей приступ имеет фокальный характер, повторы судорог в течение суток отмечаются у 14 %, длительные приступы — у 9 % ^[3], фебрильный статус составляет 5 % всех фебрильных судорог.

Осложнения фебрильных судорог

Простые фебрильные приступы не влияют на развитие и поведение ребёнка ^[5]. Однако в редких случаях длительные судороги и фебрильный статус могут в дальнейшем привести к неврологическому дефициту ^[4]. Протекает он у всех по-разному. Обычно характеризуется недостаточной подвижностью конечностей, малоподвижностью всего тела, нарушениями в интеллектуальной, чувствительной и эмоциональной сферах. Между интеллектуальным развитием детей при фебрильных судорогах и общим числом перенесённых приступов существует прямая взаимосвязь. Нарушения интеллекта в большей степени присущи пациентам с атипичными и/или сложными фебрильными приступами ^[16][22] 

В целом рецидивы возникают с вероятностью 30-40 %, а в случае простого фебрильного приступа риск не превышает 10 % ^[3]. Только у 9 % детей бывает более трёх эпизодов ^[7].

Следствием длительных приступов может стать развитие фармакорезистентной височной эпилепсии, вторичной по отношению к мезиальному височному склерозу (характеризуется потерей нервных клеток и рубцеванием самой глубокой части височной доли). Возможность развития у пациента фокальных приступов височного происхождения при фебрильных судорогах обсуждается давно, поскольку причинно-следственная связь между этими заболеваниями не до конца изучена ^[16].

Диагностика фебрильных судорог

При возникновении фебрильных приступов врач должен осмотреть ребёнка, понять причины лихорадки и обозначить объём дальнейшего обследования ^[7]. Диагноз фебрильные приступы — исключительно клинический, т. е. устанавливается только на основании клинической картины: при наличии приступов на фоне высокой температуры тела.

На первичном этапе необходимо исключить нейроинфекцию и другие заболевания, которые могут начинаться с фебрильных судорог: синдром Драве, генерализованную эпилепсию с фебрильными судорогами плюс (ГЭФС+). Для этого важно расспросить очевидца приступа и провести полный соматический и неврологический осмотр ребёнка.

Во время осмотра важно оценить уровень сознания, для этого иногда требуется осмотреть ребёнка несколько раз, так как после приступа может сохраниться оглушённость и сонливость. Также необходимо оценить менингеальные симптомы (ригидность затылочных мышц, симптомы Кернига, Брудзинского).

Люмбальную пункцию назначают только при наличии менингеальных симптомов. Она подразумевает введение иглы в субарахноидальное пространство спинного мозга с целью получения спинномозговой жидкости. В других случаях при фебрильных судорогах пункцию не проводят ^[7].

Электроэнцефалография (ЭЭГ) не является обязательным исследованием ^{[1][3][5][8][9]}. Известно, что замедление биоэлектрической активности на ЭЭГ может сохраняться до 72 часов после фебрильного приступа ^[12]. Возможно, при сложных приступах прогностическое значение ЭЭГ выше, но на данный момент нет однозначных рекомендаций относительно необходимости её проведения ^[10].

Имеются данные о том, что у детей с фебрильными приступами наблюдается снижение уровня ферритина в крови ^[11]. Ферритин — это белок, который отражает запас железа в организме. Чтобы его выявить, необходимо сделать анализ крови на ферритин.

КТ или МРТ головного мозга не назначается пациентам с простыми и сложными судорогами. Исследования, которые проводились ранее, показывают, что данные методы практически не отражают изменений. Длительные и фокальные приступы (особенно повторные) могут вызывать отёк гиппокампа и развитие его склероза в дальнейшем, но в таких случаях приступы возникают без повышения температуры тела (развивается эпилепсия) ^[3]. Т. е. КТ или МРТ могут применяться, если речь идёт о дифференциальном диагнозе.

Дифференциальный диагноз фебрильных приступов.

В первую очередь при фебрильных приступах необходимо исключить нейроинфекцию. Для этого врач проверяет менингеальные знаки (ригидность затылочных мышц, симптомы Кернига и Брудзинского), при необходимости выполняет люмбальную пункцию и проводит нейровизуализацию (КТ или МРТ головного мозга).

С фебрильного приступа могут дебютировать некоторые формы эпилепсии: генерализованная эпилепсия с фебрильными судорогами плюс, синдром Драве, синдром гемиконвульсивных приступов, гемиплегии и эпилепсии (ННЕ).

Однако чаще при этих заболеваниях приступы атипичны, и до развёртывания всей клиники (появления афебрильных приступов, неврологического дефицита) подобные диагнозы выставить нельзя ^[6].

Лечение фебрильных судорог

При выборе тактики лечения нужно учитывать два важных момента:

• Первый — позитивный: общий риск трансформации фебрильных приступов в эпилепсию составляет не более 10 % ^[14].
• Второй — негативный: при продолжительных фебрильных судорогах есть повышенная вероятность повторных приступов, развития эпилепсии и тяжёлого поражения головного мозга.

В большинстве случаев фебрильные приступы заканчиваются самостоятельно. При возникновении фебрильных судорог рекомендуется зафиксировать время начала эпизода и потом сообщить врачу о его продолжительности. Необходимо уложить ребёнка на бок, чтобы он не подавился слюной, расстегнуть одежду на шее и груди. В момент приступа ни в коем случае нельзя открывать рот насильно, вкладывать в рот ложку или другие предметы. Про этот метод слышали многие, но все современные врачи запрещают его применять, так как попытки разомкнуть челюсти могут привести к травмам зубов и языка. Применение каких-либо лекарств в виде таблеток или жидкостей противопоказано, так как ребёнок не может глотать во время приступа.

Короткие фебрильные приступы не требуют отдельного лечения. Лечить необходимо основное заболевание, вызвавшее подъём температуры тела ^[22]. При неосложнённых приступах и возможности адекватного наблюдения (присмотр родителей) госпитализация не обязательна. В случае сомнений ребёнка госпитализируют на 12 часов ^[12].

Неотложную помощь нужно оказывать пациентам с длительным фебрильным приступом и фебрильным статусом. В таких случаях пациента, как правило, госпитализируют.

При продолжительных или повторяющихся приступах медицинский работник должен обеспечить подачу кислорода. Кроме этого, внутривенно вводится диазепам в дозе 0,5 мг на 1 кг массы тела с максимальной скоростью 5 мг/мин. Этот препарат применяется для купирования приступа. Терапевтическая концентрация в головном мозге ребёнка достигается через 10 секунд введения. Если через 10 минут приступ не прекращается, диазепам вводят снова в той же дозировке ^[12].

В США и Европе существуют препараты бензодиазепинов, введение которых не требует специальной медицинской подготовки родителя или присутствия медицинского работника:

• ректальный диазепам в виде суппозиториев помещается в прямую кишку;
• буккальный раствор помещается в защёчную область;
• интраназальный раствор мидозолама в виде капель закапывается в нос.

Однако в Российской Федерации такие формы не зарегистрированы ^[7].

Прогноз. Профилактика

Простые фебрильные судороги редко трансформируются в эпилепсию. Риск такого исхода составляет всего 1,0-1,5 % (в общей детской популяции — 0,5-1,0 %) ^[7]. Развитие эпилепсии при фебрильных судорогах возможно при наличии факторов риска:

Летальность при фебрильных судорогах крайне низкая — даже конкретные цифры привести невозможно ^[7]. Чтобы избежать негативных последствий, родители должны знать, куда следует обратиться в случае возникновения фебрильного приступа и как оказать первую помощь. Также важно помнить, что в большинстве случаев данное состояние имеет доброкачественное течение и проходит без каких-либо последствий ^[13]. 

Профилактика

Профилактическая терапия фебрильных приступов долгое время оставалась предметом дискуссий. В итоге сформировалось три основных стратегии:

• длительный (постоянный) приём антиэпилептических препаратов (АЭП) — в течение 2-5 лет;
• интермиттирующий (периодический) режим приёма АЭП;
• отсутствие какой-либо медикаментозной профилактики приступов (за исключением приёма жаропонижающих препаратов) ^[16].

Хотя было показано, что применение противоэпилептических препаратов в качестве профилактики снижает частоту рецидивов примерно на одну треть, такой метод не рекомендуется. Американская академия практической педиатрии констатировала, что потенциальная токсичность противоэпилептических препаратов выше относительно небольшого риска, связанного с простыми фебрильными приступами ^[19]. По данным систематического обзора, проведённого международной некоммерческой организацией Кокрейн, ни постоянное, ни прерывистое лечение противоэпилептическими препаратами не должно применяться в качестве профилактики детям с фебрильными судорогами ^[13].

Хотя снижение высокой температуры до нормальных или субфебрильных значений (37,1-38,0 °C) не гарантирует предотвращения повторных судорог, необходимо нормализовать температуру тела у детей, ранее перенёсших фебрильные приступы ^[17]. Применение жаропонижающих средств считается более предпочтительным, чем использование физических методов охлаждения ^[16]. Поэтому детям с судорогами показано назначение препаратов, обладающих антипиретической активностью ^[18].

В то же время ни одно рандомизированное контролируемое исследование не показало уменьшения риска развития фебрильных приступов при целенаправленном снижении температуры. Жаропонижающие средства назначают в основном для облегчения общего состояния ребёнка, а не для профилактики фебрильных судорог ^[7][8].

Возможно, что длительный приём указанных препаратов показан очень небольшой группе пациентов со сложными приступами, приступами длительностью более 30 минут и при риске трансформации фебрильных судорог в эпилепсию ^[4].

Судороги в ногах: причины возникновения, что делать, как лечить

Каждый из нас переживал адскую боль, когда тело внезапно сводила судорога. Чаще всего сводит нижние конечности – голени, стопы, пальцы. Судороги в ногах могут возникать по разным причинам. Это явление испытывают даже абсолютно здоровые люди, но случается, что ноги сводит вследствие серьезных заболеваний. Узнай, что делать если сводит ноги судорогой, почему частые спазмы опасны, можно ли избавиться от судорог в ногах.

Что такое судорога, причины появления

Судорога – непроизвольное сокращение мышц, которое невозможно сознательно контролировать. Чаще всего судороги происходят ночью, когда тело расслаблено. Непроизвольные мышечные сокращения бывают локальными, при этом спазмируется одна мышца или небольшая мышечная группа, либо генерализированными, когда в патологический процесс вовлеченными будут несколько групп мышц.

Вид судорог разделяют также по механизму мышечных сокращений. Так, периоды сокращений и расслабления мышц могут быстро сменяться (клонические) либо мышца остается в тонусе долгий период (тонические).

Причины, вызывающие судороги, довольно разнообразны и могут быть как относительно безобидными, так и потребовать немедленного медицинского вмешательства.

Судороги в ногах – причины и лечение © depositphotos.com

Почему может свести ноги судорогой:

1. Неправильное питание. Организм страдает от недостатка витаминов и микроэлементов. Прежде всего речь идет о дефиците кальция. Его в свою очередь может вызвать дефицит витамина регулирующего обмен кальция – витамина D. Также провоцирует судороги недостаток магния, натрия, калия и витаминов группы В. Люди, которые придерживаются диет, чаще всего страдают от судорожного синдрома.
2. Несоблюдение водного баланса. Употребление малого количества жидкости, а именно простой негазированной воды (чай, кофе, сладкие воды, соки, алкоголь, энергетики полезной жидкостью не считаются), становится причиной обезвоживания и появления судорог в конечностях.
3. Физические перегрузки либо отсутствие физических нагрузок. На появление судорог жалуются как спортсмены, так и те, кто ведут малоподвижный образ жизни (слабая микроциркуляция вызывает нарушение снабжения тканей кислородом). Спортсменам надо тщательно разогревать мышцы перед основной тренировкой, делать растяжку.
4. Ношение неудобной обуви, тесной или на высоких каблуках.
5. “Стоячая” работа.
6. Резкий перепад температур. Например, ногу может свести, если вступить в холодную воду, наступить голой ступней в снег.
7. Беременность. В этот период женщине необходимо большее количество витаминов и микроэлементов, важных для гармоничного развития плода. Во время беременности может образоваться варикоз, признаками которого являются судороги и тяжесть в ногах. В редких случаях у беременных на фоне гестоза развивается эклампсия, сопровождающаяся судорогами.
8. Прием определенных медицинских препаратов. Большинство мочегонных препаратов выводят из организма натрий и калий, а вместе с ними и воду. Именно нарушение баланса этих двух микроэлементов является причиной появления судорог. Также судороги могут быть побочной реакцией организма на прием противозачаточных средств, гормонов.
9. Стрессы. 
10. Никотиновая и алкогольная зависимость.

Непроизвольное сокращение мышц возникает при серьезных проблемах со здоровьем. К таковым относится: варикоз, тромбоз, нарушенный обмен веществ (ожирение), сахарный диабет (ухудшается микроциркуляция крови в конечностях), гормональные нарушения, в том числе заболевания щитовидной железы (гипотиреоз), заболевания ЖКТ (цирроз печени провоцирует электролитные нарушения), заболевания ЦНС (эпилепсия), заболевания опорно-двигательного аппарата (поперечное плоскостопие). У детей генерализированные судороги нередко случаются при высокой температуре (фебрильный судорожный синдром).

Что делать, если сводит ноги судорогой

Судороги в ногах – причины и лечение © depositphotos.com

Обычно, избавиться от судорог помогают простые действия. Например, можно потянуть на себя пальцы спазмированной ступни, либо наступить ею на пол с сильным давлением. В качестве профилактики стоит делать массаж на специальных массажных ковриках, камнях, морской гальке, можно ходить босиком по траве. Случается, что мышечный спазм настигает в общественном месте, тогда необходимо сильно сжать мышцу пальцами и не отпускать, пока не пройдут болевые ощущения. Если судорога свела ногу во сне, надо медленно сесть и активно промассажировать конечность, пока спазм не пройдет. Ногу массажируют от пятки до паха, чтобы снять отек и восстановить нормальное кровообращение. Затем, можно поднять ноги на возвышение (использовать валик), тем самым уменьшив кровяное давление. 

Справиться с судорогами вполне реально, следуя определенной схеме. Так, крайне важно пересмотреть свой рацион, включив в него продукты, богатые калием и кальцием (молочка, бананы), после консультации с врачом, пьют витаминно-минеральные комплексы. При спазмах помогают лечебные кремы и мази, так званые венотоники, способствующие укреплению стенок сосудов и кровообращения, повышению венозного тонуса. Хороший результат показывают средства, имеющие в своем составе конский каштан, софору японскую, гречиху, гинкго, рутин и другие. Часто возникает необходимость в приеме сразу нескольких препаратов. 

В качестве народного средства советуют булавку. В этом есть логика, поскольку резкий болевой импульс снимет судорожную готовность и расслабит мышцу. Особенно “метод булавки” будет эффективным, если попасть в тот участок мышцы, который патологически сократился. 

Сложнее справиться с судорогой, которая долго не проходит. Может помочь горячий душ или ванная, способствующие расслаблению мышц. Длительные мышечные спазмы – серьезный повод обратиться за медицинской помощью к терапевту, который назначит ряд исследований: клинический анализ крови, анализ крови на сахар, общий анализ мочи, анализ мочи по Нечипоренко, биохимический анализ крови, допплерографию сосудов и другие исследования. 

А еще мы недавно рассказывали, почему потеют подмышки у мужчин и женщин. Подготовили для тебя советы и рекомендации, что делать, если потеют подмышки.

ЧИТАЙ ТАКЖЕ:

Подписывайся на наш Facebook
и будь в курсе всех самых интересных и актуальных новостей!

причины, симптомы, диагностика, лечение, профилактика

Мышечные судороги представляют собой внезапно возникшие, непроизвольные сокращения мышц. В зависимости от типа причин, которые вызвали развитие судорог, они делятся на эпизодические и повторяющиеся с определенной частотой.

Причины

Судороги обусловлены дефицитом мышечного кровообращения. У спортсменов возникновение судорог может наблюдаться вследствие дефицита солей в организме. Данное состояние обусловлено усиленным отделением пота вовремя интенсивных физических нагрузок.

Иногда судороги возникают при выполнении однотипных повторяющихся движений, например таких, как печатанье на клавиатуре либо движения компьютерной мышкой. Судороги могут развиваться на фоне некоторых недугов нервной системы, таких как столбняк, невроз и эпилепсия, а также при интоксикации, нарушении обмена веществ и дисфункции желез внутренней секреции. У детей возникновение судорог может быть связано со слаборазвитым тормозным механизмом и недоразвитием нервных волокон головного мозга. Иногда у детей до года судороги возникают при гипотермии либо интоксикации, обусловленной инфекционными поражениями. Чаще всего возникновение судорог наблюдается в раннем детском возрасте. В большинстве случаев предрасположенность у детей к развитию судорог обусловлена неполной миелинизацией нервных волокон, незрелостью головного мозга, большой проницаемостью гематоэнцефалического барьера, нестабильностью обменных процессов, повышенной гидрофильностью мозговой ткани, слабостью тормозных механизмов и предрасположенностью к генерализации возбуждения.

Симптомы

Появление клонических судорог обусловлено кратковременным сокращением и расслаблением отдельных групп мышц. Как правило, такие судороги возникают после тяжелой физической нагрузки или нервного напряжения. Клонические судороги не сопровождаются развитием безболезненных ощущений.

При тонических судорогах наблюдается внезапное затвердение мышц, которое может сопровождаться выраженными болезненными ощущениями. Чаще всего возникновение судорог наблюдается в нижних конечностях. Как правило, их длительность варьируется от 3 минут и больше. Генерализованные судороги в большинстве случаев указывают на тяжелые заболевания и могут сопровождаться потерей создания. Ярким примером генерализованных судорог являются судороги, возникающие при эпилепсии.

Диагностика

При постановке диагноза потребуется проведение тщательного неврологического осмотра. При необходимости таким больным может быть назначена спинномозговая пункция, электроэнцефалография, эхоэнцефалография, осмотр глазного дна, компьютерная или магниторезонансная томография головного мозга.

Лечение

Выбор схемы лечения судорог осуществляется с учетом типа основного заболевания. При генерализованых судорогах назначают противосудорожные препараты.

Для устранения нарушений, которые вызвали судороги, пациентам назначается инфузионная терапия.

Также таким больным может быть назначена витаминотерапия и физиотерапевтическое лечение.

Профилактика

Профилактика развития судорог основывается на обеспечении корректной мышечной нагрузки, полноценного питания, а также исключении из его рациона кофеинсодержащих напитков. Также избежать возникновения судорог поможет своевременное выявление и адекватное лечение заболеваний способных их вызвать.

Оценка первого изъятия

Что такое эпилепсия?

Эпилепсия — это заболевание головного мозга, вызывающее у человека судорожные припадки. Это одно из самых распространенных заболеваний нервной системы. Заболевание поражает людей всех возрастов, рас и национальностей.

Мозг состоит из нервных клеток, которые сообщаются друг с другом посредством электрической активности. Припадок возникает, когда в одной или нескольких частях мозга возникает всплеск аномальных электрических сигналов, которые прерывают нормальные сигналы мозга.Все, что нарушает нормальные связи между нервными клетками в головном мозге, может вызвать припадок. Это включает в себя высокую температуру, высокий или низкий уровень сахара в крови, отказ от алкоголя или наркотиков или сотрясение мозга. Но когда у человека 2 или более приступов без известной причины, это диагностируется как эпилепсия.

Существуют различные типы припадков. Тип припадка зависит от того, какая часть и какая часть мозга поражена и что происходит во время припадка. Двумя основными категориями эпилептических припадков являются фокальные (парциальные) припадки и генерализованные припадки.

Фокальные (парциальные) судороги

Фокальные судороги возникают, когда нарушение электрической функции головного мозга происходит в одной или нескольких областях одной половины мозга. Перед фокальным припадком у вас может быть аура или признаки приближающегося приступа. Это чаще встречается при сложных фокальных припадках. Наиболее распространенная аура связана с такими чувствами, как дежавю, надвигающаяся гибель, страх или эйфория. Или у вас могут быть изменения зрения, нарушения слуха или изменения обоняния. К 2 типам фокальных припадков относятся:

Простой фокальный приступ

Симптомы зависят от того, какая область мозга поражена.Если аномальная электрическая функция мозга связана с той частью мозга, которая отвечает за зрение (затылочная доля), ваше зрение может измениться. Чаще поражаются мышцы. Судорожная активность ограничивается изолированной группой мышц. Например, это могут быть только пальцы или более крупные мышцы рук и ног. У вас также может быть потливость, тошнота или бледность. Вы не теряете сознание при этом типе припадка.

Комплексный фокальный припадок

Этот тип припадка часто возникает в области мозга, которая контролирует эмоции и функцию памяти (височная доля).Скорее всего, вы потеряете сознание. Это может не означать, что вы потеряли сознание. Вы можете просто перестать осознавать, что происходит вокруг вас. Вы можете выглядеть бодрствующим, но вести себя необычным образом. Они могут варьироваться от рвотных позывов, причмокивания губ, бега, крика, плача или смеха. После приступа вы можете чувствовать усталость или сонливость. Это называется постиктальным периодом.

Генерализованный припадок

Генерализованный припадок поражает обе половины мозга. Вы потеряете сознание и устанете после припадка (постиктальное состояние). Типы генерализованных припадков включают:

Абсансные припадки

Это также называется малыми эпилептическими припадками. Этот припадок вызывает кратковременное изменение состояния сознания и пристальный взгляд. Скорее всего, вы сохраните свою осанку. Ваш рот или лицо могут дергаться, или ваши глаза могут быстро моргать. Приступ обычно длится не более 30 секунд. Когда приступ закончится, вы можете не вспомнить, что только что произошло. Вы можете продолжать свою деятельность, как будто ничего не произошло. Эти приступы могут возникать несколько раз в день.

Атонический приступ

Это также называется дроп-атакой. При атоническом припадке вы внезапно теряете мышечный тонус и можете упасть из положения стоя или внезапно опустить голову. Во время припадка вы будете вялыми и невосприимчивыми.

Генерализованные тонико-клонические припадки (ГТК)

Это также называется большим эпилептическим припадком. Классическая форма этого вида припадка имеет 5 различных фаз. Ваше тело, руки и ноги будут сгибаться (сокращаться), вытягиваться (выпрямляться) и дрожать (трястись).Затем следуют сокращение и расслабление мышц (клонический период) и постиктальный период. В послеприпадочный период вы можете быть сонным. У вас могут быть проблемы со зрением или речью, а также сильная головная боль, усталость или ломота в теле. Не все эти фазы встречаются у всех с этим типом припадков.

Миоклонический припадок

Этот тип припадка вызывает быстрые движения или внезапные подергивания группы мышц. Эти припадки, как правило, возникают в виде кластеров. Это означает, что они могут возникать несколько раз в день или несколько дней подряд.

Что вызывает припадок?

Приступ может быть вызван многими факторами. Они могут включать:

Эпилепсия может быть вызвана их комбинацией. В большинстве случаев причину эпилепсии установить не удается.

Каковы симптомы припадка?

Ваши симптомы зависят от типа припадка. Общие симптомы или предупреждающие признаки захвата могут включать в себя:

• • Держащие движения оружия и ноги

  • жесткости тела

  • Потеря сознания

  • Проблемы с дыханием или остановка дыхание

  • Потеря контроля над кишечником или мочевым пузырем

  • Внезапное падение без видимой причины, особенно если оно связано с потерей сознания туман

  • Ритмическое кивание головой, связанное с потерей сознания или потерей сознания

  • Периоды быстрого моргания и пристального взгляда

  Во время припадка ваши губы могут стать синими, а дыхание затрудненным не быть нормальным. После припадка вы можете быть сонным или сбитым с толку.

  Симптомы припадка могут быть такими же, как и при других заболеваниях. Обязательно поговорите со своим лечащим врачом для постановки диагноза.

  Как диагностируются судороги?

  Ваш лечащий врач спросит о ваших симптомах и истории болезни. Вас спросят о других факторах, которые могли вызвать припадок, таких как:

  Вам также могут назначить:

  • Неврологический осмотр

  • Анализы крови для выявления проблем с уровнем сахара в крови и других факторов

  • Визуализирующие исследования головного мозга, такие как МРТ или КТ

  • Электроэнцефалограмма для проверки электрической активности мозга и проверьте спинномозговую жидкость на инфекции или другие проблемы

  Как лечат судороги?

  Целью лечения является контроль, прекращение или снижение частоты приступов.Лечение чаще всего проводится медикаментозно. Есть много типов лекарств, используемых для лечения эпилепсии. Ваш поставщик медицинских услуг должен будет определить тип припадка, который у вас есть. Лекарства выбираются в зависимости от типа припадка, возраста человека, побочных эффектов, стоимости и простоты использования. Лекарства, используемые дома, обычно принимают внутрь в виде капсул, таблеток, капель или сиропа. Некоторые лекарства можно вводить в прямую кишку. Если вы находитесь в больнице с судорогами, лекарство может быть введено в виде инъекции или внутривенно через вену (IV).

  Важно принимать лекарства вовремя и в соответствии с назначением врача. Организмы людей реагируют на лекарства по-разному, поэтому вам может потребоваться скорректировать график приема и дозировку для наилучшего контроля над судорогами. Все лекарства могут иметь побочные эффекты. Поговорите со своим лечащим врачом о возможных побочных эффектах. Пока вы принимаете лекарство, вам могут потребоваться анализы, чтобы увидеть, насколько хорошо действует лекарство. Вы можете сдать:

  • Анализы крови. Вам могут потребоваться частые анализы крови, чтобы проверить уровень лекарств в организме.На основании этого уровня ваш поставщик медицинских услуг может изменить дозу вашего лекарства. Вы также можете сдать анализы крови, чтобы проверить влияние лекарства на другие органы.

  • Анализы мочи. Ваша моча может быть проверена, чтобы увидеть, как ваш организм реагирует на лекарство.

  • Электроэнцефалограмма (ЭЭГ). ЭЭГ — это процедура, которая регистрирует электрическую активность мозга. Это делается путем прикрепления электродов к коже головы. Этот тест проводится, чтобы увидеть, как лекарство помогает при проблемах с электричеством в вашем мозгу.

  Другие виды лечения

  Если лекарства не действуют на вас достаточно хорошо, ваш лечащий врач может порекомендовать другие виды лечения. У вас может быть:

  Стимуляция блуждающего нерва (ВНС)

  Эта процедура посылает в мозг небольшие импульсы энергии от одного из блуждающих нервов. Это пара крупных нервов на шее. Если у вас есть парциальные припадки, которые плохо контролируются лекарствами, VNS может быть вариантом. VNS делается путем хирургического размещения небольшой батареи в стенке грудной клетки.Затем к батарее присоединяют маленькие провода и помещают под кожу и вокруг одного из блуждающих нервов. Затем батарея программируется на отправку энергетических импульсов в мозг каждые несколько минут. Когда вы чувствуете приближение припадка, вы можете активировать импульсы, удерживая небольшой магнит над батареей. Во многих случаях это поможет остановить приступ. VNS может иметь побочные эффекты, такие как хриплый голос, боль в горле или изменение голоса.

  Хирургия

  Хирургия может быть выполнена для удаления части мозга, в которой происходят приступы.Или операция помогает остановить распространение плохих электрических токов через мозг. Хирургия может быть вариантом, если ваши припадки трудно контролировать и они всегда начинаются в одной части мозга, которая не влияет на речь, память или зрение. Операция по поводу приступов эпилепсии очень сложна. Выполняется специализированной хирургической бригадой. Вы можете быть в сознании во время операции. Сам мозг боли не чувствует. Если вы не спите и можете выполнять команды, хирурги смогут лучше проверить области вашего мозга во время процедуры.Хирургия не подходит для всех с судорогами.

  Жизнь с эпилепсией

  Если у вас эпилепсия, вы можете управлять своим здоровьем. Убедитесь, что:

  • Принимайте лекарства строго по назначению

  • Высыпайтесь, так как недостаток сна может спровоцировать припадок

  • Избегайте всего, что может вызвать припадок

  • 9004 Пройдите тесты необходим

  • Регулярно посещайте своего поставщика медицинских услуг

  Когда мне следует звонить своему поставщику медицинских услуг?

  Позвоните своему лечащему врачу, если:

  Ключевые моменты об эпилепсии и припадках

  • Припадок возникает, когда в одной или нескольких частях мозга возникает всплеск аномальных электрических сигналов, которые прерывают нормальные сигналы

  • Существует много типов приступов. Каждый из них может вызывать различные виды симптомов. Они варьируются от незначительных движений тела до потери сознания и судорог.

  • Эпилепсия — это когда у вас 2 или более приступов без известной причины.

  • Эпилепсия лечится лекарствами. В некоторых случаях его можно лечить с помощью ВНС или хирургического вмешательства.

  • Важно избегать всего, что вызывает судороги. В том числе недостаток сна.

  Распространенные причины эпилепсии и триггеры приступов

  Эпилепсия — это общий термин, обозначающий склонность к приступам.Эпилепсия обычно диагностируется только после того, как у человека было более одного приступа.

  Когда причины эпилепсии поддаются идентификации, они обычно связаны с какой-либо формой повреждения головного мозга. Однако для большинства людей причины эпилепсии неизвестны.

  Что такое припадки?

  Припадок возникает, когда всплеск электрических импульсов в мозгу превышает нормальные пределы. Они распространяются на соседние районы и создают неконтролируемый шторм электрической активности. Электрические импульсы могут передаваться мышцам, вызывая подергивания или судороги.

  Какие существуют типы припадков?

  Существует два типа припадков:

  Фокальные припадки. Эти припадки связаны с аномальной активностью только в одной части вашего мозга. Вы можете потерять сознание, или вы можете сохранять бдительность, когда они у вас есть.

  • Без потери сознания . Эти припадки могут просто изменить ваши эмоции или изменить ваше зрение, обоняние, вкус или звук. Вы также можете неосознанно дернуть рукой или ногой, почувствовать покалывание, головокружение или увидеть мигающие огни.
  • При потере сознания . Во время этих припадков вы, как обычно, не совсем осознаете свое окружение. Вы можете смотреть в пространство или постоянно двигаться, жуя, потирая руки или ходя кругами.

  Генерализованные припадки. Этот тип припадка имеет тенденцию вовлекать все части вашего мозга. Существует шесть видов генерализованных припадков:

  • Абсансные припадки возникают в основном у детей и включают небольшие движения, такие как причмокивание губами или моргание глазами.
  • Тонические судороги заставляют напрягаться мышцы рук, ног, спины и в результате иногда падать.
  • Атонические припадки лишают вас контроля над мышцами. Их также называют дроп-припадками, потому что они могут заставить вас упасть на пол.
  • Клонические припадки часто вызывают повторяющиеся подергивания шеи, лица и рук.
  • Миоклонические припадки включают короткие подергивания и подергивания в руках и ногах.
  • Тонико-клонические припадки , которые раньше назывались большими эпилептическими припадками, могут привести к потере сознания, оцепенению всего тела и дрожи. Вы также можете прикусить язык или потерять контроль над мочевым пузырем.

  Каковы причины эпилепсии?

  Ежегодно регистрируется около 180 000 новых случаев эпилепсии. Около 30% приходится на детей. Чаще всего страдают дети и пожилые люди.

  Явная причина эпилепсии обнаруживается лишь в меньшинстве случаев.Как правило, известные причины приступа связаны с некоторым повреждением головного мозга. Некоторые из основных причин эпилепсии включают:

  Семейный анамнез. Гены играют большую роль. Целых 40% всех случаев эпилепсии происходят из-за того, что человек с ней имеет генетическую структуру, которая повышает вероятность ее возникновения. За эпилепсией стоит не один ген. На самом деле, некоторые эксперты считают, что их может быть до 500.

  Если у вас есть родитель или брат или сестра с эпилепсией, у вас больше шансов заболеть ею, чем у тех, у кого ее нет.Врачи не уверены, как это передается, но они считают, что это может быть как-то связано с генной мутацией, которая влияет на нервные клетки в мозге. Также возможно иметь эту мутацию и никогда не заболеть эпилепсией.

  Эксперты считают, что виновата комбинация генетики и чего-то еще, например, заболевания.

  Травма до, во время или вскоре после рождения. Любые проблемы с развитием мозга в утробе матери или в раннем младенчестве повышают вероятность эпилепсии. Повреждение головного мозга может произойти у младенцев в утробе матери по многим причинам, в том числе:

  • Инфекция у матери
  • Плохое питание
  • Недостаток кислорода

  Если есть проблемы во время родов или если ребенок рождается с мозгом дефекты, это также может привести к эпилепсии.

  Травма головы или головного мозга. Любой из них может вызвать припадки. Иногда они уходят. Если да, то у вас нет эпилепсии. Однако, если они продолжаются, это признак того, что у вас посттравматическая эпилепсия или ПТЭ. Это также может произойти во время родов. Вы можете не заболеть эпилепсией до тех пор, пока не получите черепно-мозговую травму, а иногда и годы спустя.

  Заболевания головного мозга. Большинство случаев эпилепсии у людей старше 35 лет происходит из-за повреждения головного мозга в результате инсульта или даже после операции на головном мозге.Другие проблемы с мозгом, которые могут вызвать эпилепсию, включают:

  • Опухоль
  • Проблемы с кровеносными сосудами, такие как затвердевание артерий головного мозга
  • Инсульт
  • Болезнь Альцгеймера
  • Туберозный склероз, генетическое заболевание, которое может вызвать рост головного мозга.

  Инфекционные болезни. Состояния, вызванные вирусной или бактериальной инфекцией, также могут вызывать эпилепсию, особенно если они поражают ваш мозг. Некоторые распространенные виновники:

  Нарушения развития. Это может быть вызвано тем, как сам мозг развивался в утробе матери. Определенные расстройства повышают вероятность развития эпилепсии, в том числе:

  В 70% всех случаев эпилепсии у взрослых и детей причину установить не удается.

  Каковы причины припадков

  Хотя основные причины эпилепсии обычно неизвестны, известно, что определенные факторы провоцируют припадки у людей с эпилепсией. Избегание этих триггеров может помочь вам избежать приступов и улучшить жизнь при эпилепсии:

  • Пропущенные дозы лекарств
  • Тяжелое употребление алкоголя
  • Кокаин, экстази или другие запрещенные наркотики
  • Недостаток сна
  • Другие лекарства, которые мешают противосудорожным препаратам

  • Мигающие огни, изображения и повторяющиеся узоры могут вызывать судороги у людей с фотосенситивным судорожным синдромом.

  Примерно у 1 из 2 женщин с эпилепсией припадки чаще возникают во время менструаций. Изменение или добавление некоторых лекарств перед менструацией может помочь.

  Судороги у детей: диагностика, причины, признаки, лечение

  Что происходит в мозгу вашего ребенка во время судорог? Вот упрощенное объяснение: ваш мозг состоит из миллиардов нервных клеток, называемых нейронами, которые общаются друг с другом с помощью крошечных электрических импульсов. Припадок возникает, когда большое количество клеток одновременно посылает электрический заряд. Эта аномальная и интенсивная волна электричества переполняет мозг и приводит к припадку, который может вызвать мышечные спазмы, потерю сознания, странное поведение или другие симптомы.

  При определенных обстоятельствах у любого человека может случиться приступ. Например, лихорадка, недостаток кислорода, травма головы или болезнь могут вызвать приступ. У людей диагностируют эпилепсию, когда у них случаются припадки, которые происходят более одного раза без такой конкретной причины.В большинстве случаев — примерно в семи из 10 — причину припадков установить не удается. Этот тип припадков называется «идиопатическим» или «криптогенным», что означает, что мы не знаем, что их вызывает. Проблема может заключаться в неконтролируемом срабатывании нейронов в мозге, которое вызывает приступ.

  Генетические исследования учат врачей все больше и больше тому, что вызывает различные типы припадков. Традиционно приступы классифицируют в зависимости от того, как они выглядят снаружи и как выглядит картина ЭЭГ (электроэнцефалограмма).Исследования генетики припадков помогают экспертам обнаружить конкретные пути возникновения различных типов припадков. В конечном итоге это может привести к разработке индивидуального лечения для каждого типа припадков, вызывающих эпилепсию.

  Диагностика припадка у ребенка

  Диагностика припадка может быть сложной задачей. Припадки проходят так быстро, что ваш врач, вероятно, никогда не увидит их у вашего ребенка. Первое, что должен сделать врач, — это исключить другие состояния, такие как неэпилептические припадки.Они могут напоминать судороги, но часто вызваны другими факторами, такими как падение уровня сахара или давления в крови, изменение сердечного ритма или эмоциональный стресс.

  Ваше описание припадка важно для того, чтобы помочь врачу поставить диагноз. Вам также следует рассмотреть возможность посещения кабинета врача всей семьей. Братья и сестры детей с эпилепсией, даже очень маленькие дети, могут замечать в припадках то, чего не замечают родители. Кроме того, вы можете держать под рукой видеокамеру, чтобы снимать ребенка во время припадка.Это может показаться бесчувственным предложением, но видео может очень помочь врачу в постановке точного диагноза.

  Некоторые виды припадков, такие как абсансные припадки, особенно трудно обнаружить, поскольку их можно ошибочно принять за сон наяву.

  «Никто не пропускает большой эпилептический припадок (генерализованный тонико-клонический)», — говорит Уильям Р. Терк, доктор медицины, заведующий неврологическим отделением детской клиники Немур в Джексонвилле, Флорида. «Нельзя не заметить, когда человек падает на землю, трясется и спит три часа.” Но абсансы или приступы пристального взгляда могут оставаться незамеченными в течение многих лет.

  Терк говорит, что вам не следует беспокоиться, если ваш ребенок смотрит с открытым ртом на мультфильмы по телевизору или смотрит в окно в машине. Большинство детей, которые, кажется, мечтают, на самом деле просто мечтают. Вместо этого следите за приступами, которые возникают в неподходящее время, например, когда ваш ребенок говорит или делает что-то и внезапно останавливается

  Другие виды припадков, такие как простые или сложные парциальные быть ошибочно приняты за различные состояния, такие как мигрень, психическое заболевание или даже опьянение наркотиками или алкоголем.Медицинские тесты являются важной частью диагностики судорог. Врач вашего ребенка обязательно проведет медицинский осмотр и анализы крови. Врач также может назначить ЭЭГ для проверки электрической активности головного мозга или запросить сканирование мозга, такое как МРТ, с определенным протоколом эпилепсии.

  Опасность судорог у детей

  Хотя судороги могут выглядеть болезненными, на самом деле они не вызывают боли. Но они могут пугать детей и окружающих их людей. Особенно пугают простые парциальные припадки, при которых у ребенка может возникнуть внезапное, непреодолимое чувство ужаса. Например, одна из проблем сложных парциальных припадков заключается в том, что люди не контролируют свои действия. Они могут совершать неуместные или странные поступки, которые расстраивают окружающих. Дети также могут пораниться во время припадка, если упадут на землю или ударятся об окружающие предметы. Но сами приступы обычно не опасны.

  Эксперты не до конца понимают долговременное воздействие припадков на мозг. В прошлом большинство ученых считали, что судороги не вызывают никакого повреждения головного мозга, приписывая повреждение головного мозга у человека основному заболеванию.Однако сейчас начинают появляться некоторые сомнения.

  Соломон Л. Моше, доктор медицинских наук, директор отделения клинической нейрофизиологии и детской неврологии в Медицинском колледже Альберта Эйнштейна в Нью-Йорке, изучает этот вопрос и сохраняет осторожность. «Я не думаю, что хорошо так или иначе говорить о том, наносят ли припадки долгосрочный ущерб», — говорит он. «Я думаю, что все зависит от конкретного случая».

  Моше отмечает, что мозг детей очень гибкий. Это, пожалуй, наименее вероятные люди с эпилепсией, которые пострадают от какого-либо повреждения мозга в результате приступа.

  Опасные припадки у детей

  Хотя большинство припадков не опасны и не требуют немедленной медицинской помощи, один вид припадков требует. Эпилептический статус — опасное для жизни состояние, при котором у человека наблюдаются продолжительные припадки или один припадок за другим без прихода в сознание между ними. Эпилептический статус чаще встречается у людей с эпилепсией, но примерно у трети людей, у которых развивается это состояние, никогда раньше не было приступов. Риск развития эпилептического статуса возрастает по мере того, как длится припадок, поэтому вам всегда следует обращаться за неотложной медицинской помощью, если припадок длится более пяти минут.

  Вы также можете услышать о состоянии, называемом внезапной необъяснимой смертью, при котором человек умирает по неизвестной причине. Это может случиться с кем угодно, но более вероятно, что это произойдет с человеком, страдающим эпилепсией. Причины неизвестны, но родители детей с эпилепсией должны знать, что это очень редкое явление. Контроль припадков, особенно тех, которые возникают во сне, является наиболее эффективным способом предотвращения этой трагедии.

  Судороги (для родителей) – Nemours KidsHealth

  Что такое припадок?

  Припадок (СЭЭ-жур) — это необычная электрическая активность в головном мозге, которая может вызывать изменения в поведении, движениях или чувствах.Обычно электрическая активность в головном мозге включает нейроны (нервные клетки) в разных областях, посылающие сигналы в разное время. Во время припадка многие нейроны возбуждаются одновременно.

  Не у всех детей, у которых был один припадок, будет второй. Эпилепсия — это повторные припадки. Некоторые дети перерастают судороги.

  Что происходит при приступе?

  В норме электрическая активность в головном мозге включает нейроны (нервные клетки) в разных областях, посылающие сигналы в разное время. Во время припадка многие нейроны возбуждаются одновременно.

  Какие существуют типы припадков?

  Некоторые припадки поражают обе половины мозга, в то время как другие затрагивают только одну сторону.

  Генерализованные припадки поражают обе половины мозга. Типы генерализованных припадков включают:

  Фокальные припадки поражают одну область в одном полушарии мозга. Типы фокальных припадков включают:

  У некоторых людей наблюдаются как фокальные, так и генерализованные припадки.

  Каковы признаки и симптомы приступа?

  Признаки и симптомы припадков зависят от типа припадка.Они могут смотреть в пространство или совершать подергивания в части своего тела или во всем теле. Некоторые люди могут вообще не проявлять никаких признаков.

  Что происходит после припадка?

  После припадка человек может чувствовать спутанность сознания, усталость, головную боль или другие симптомы. Это называется постиктальной (постик-тул) фазой. Обычно это длится всего несколько минут, но может быть и дольше.

  Что вызывает судороги?

  Наиболее распространенный тип судорог у детей связан с лихорадкой (называется фебрильными судорогами ).Другие причины включают инфекции, низкий уровень натрия в крови, прием лекарств, употребление наркотиков (амфетаминов или кокаина), травмы головного мозга или опухоли, а также генетические изменения. Иногда причину приступа так и не находят.

  Как диагностируются судороги?

  Если у ребенка судороги, врачи будут искать причину. Детям, у которых случился приступ, может потребоваться консультация детского невролога (врача, который специализируется на проблемах головного мозга, позвоночника и нервной системы). Проведенные тесты могут включать:

  • анализы крови и мочи (мочи) для выявления инфекций или болезней
  • ЭЭГ для измерения активности мозговых волн
  • ВЭЭГ или видеоэлектроэнцефалография (ЭЭГ с видеозаписью)
  • Компьютерная томография, МРТ и ПЭТ/МРТ для получения очень подробных изображений головного мозга

  Как лечат судороги?

  То, как врачи лечат судороги, зависит от их причины (если она известна) и типа судорог. Некоторым не потребуется никакого лечения.

  Лекарства могут помочь при многих типах припадков. Если лекарство не работает, доступны другие методы лечения.

  Чем могут помочь родители?

  Если у вашего ребенка случился приступ, поговорите с врачом по поводу:

  • любые лекарства, которые должен принимать ваш ребенок
  • любые «триггеры» (такие как лихорадка, мигалки, голод, недостаток сна или лекарства), которые могут повысить вероятность приступа
  • любые меры предосторожности, которые должен соблюдать ваш ребенок во время плавания или купания
  • должен ли ваш ребенок носить медицинский идентификационный браслет
  • нужно ли вашему ребенку обратиться к неврологу
  • , если ваш подросток может водить
  • как обезопасить ребенка во время припадка.Поделитесь этой информацией с воспитателями, тренерами и сотрудниками школы вашего ребенка.

  Если у вашего ребенка случился повторный приступ, запишите:

  • когда это случилось
  • сколько это длилось
  • что произошло прямо перед припадком
  • что произошло во время и после припадка

  Эта информация поможет врачу определить причину судорог и принять решение о наилучшем лечении.

  Что еще я должен знать?

  Если у вашего ребенка случаются припадки, убедите его, что он не одинок.Ваш врач и команда по уходу могут ответить на вопросы и предложить поддержку. Они также могут порекомендовать местную группу поддержки. Онлайн-организации тоже могут помочь, например:

  Что это такое, симптомы, лечение и профилактика

  Обзор
  

  Что такое фебрильные судороги?

  Младенцы и маленькие дети часто могут испытывать лихорадку во время болезни. Повышение температуры тела у ребенка обычно является признаком того, что организм борется с болезнью.Во многих случаях за этим стоит наблюдать и внимательно следить, но не паниковать. Тем не менее, лихорадка иногда может вызвать судороги в детстве. Фебрильные судороги обычно представляют собой судороги (нерегулярные или неконтролируемые движения тела), вызванные аномальной электрической активностью головного мозга. Эта необычная активность иногда вызывается детской лихорадкой.

  Фебрильные судороги обычно возникают у детей в возрасте от 6 месяцев до 5 лет. Приступы обычно случаются в течение первого дня лихорадки и длятся от трех до пяти минут.У большинства детей фебрильные судороги случаются только один или два раза в детстве.

  Фебрильные судороги, если они не длятся в течение длительного периода времени, обычно не вызывают повреждения головного мозга. Если припадок длится дольше нескольких минут, есть вероятность, что мозг ребенка не получит достаточного количества кислорода. Недостаток кислорода может повредить мозг.

  Какие части тела поражаются фебрильными судорогами?

  Фебрильные судороги могут затрагивать только одну руку или одну сторону тела ребенка.Вы можете услышать, что это называется фокальным фебрильным судорогой, потому что он локализуется на одной стороне тела — обычно на лице, руке, ноге или все вместе на одной стороне тела. Приступ может прогрессировать до конвульсий всего тела, что называется генерализованным припадком. У некоторых людей фебрильные судороги с самого начала могут поражать обе стороны тела.

  Какая температура обычно бывает у ребенка во время фебрильных судорог?

  Одним из самых точных способов измерения температуры у маленького ребенка является ректальное измерение.Дети с фебрильными судорогами, как правило, имеют ректальную температуру выше 102 градусов по Фаренгейту.

  Являются ли фебрильные судороги наследственными?

  В вашей семье могут быть фебрильные судороги. Если вы знаете кого-то в вашей семье, у кого было это заболевание в детстве, поговорите об этом со своим лечащим врачом при обсуждении любых возможных наследственных (передаваемых через семью) заболеваний.

  Связаны ли фебрильные судороги с эпилепсией?

  Эпилепсия — это заболевание, при котором у человека могут возникать повторяющиеся припадки без каких-либо триггеров (приступы неспровоцированные).Эти приступы происходят без лихорадки. В этом большая разница между эпилепсией и фебрильными судорогами — когда у ребенка фебрильные судороги, есть лихорадка. Даже если у вашего ребенка были повторяющиеся фебрильные судороги, это не значит, что у ребенка эпилепсия.

  Симптомы и причины
  

  Что вызывает фебрильные судороги?

  Точная причина возникновения фебрильных судорог не ясна. Эти припадки могут произойти, когда у ребенка быстро повышается температура. Во многих случаях невозможно предсказать или предотвратить фебрильные судороги.

  Каковы симптомы фебрильных судорог?

  Существует несколько различных симптомов фебрильных судорог, однако не каждый ребенок испытывает все эти симптомы. У одного ребенка может быть только несколько из этих симптомов, в то время как у другого ребенка может быть много симптомов из списка.

  Возможные симптомы фебрильных судорог могут включать:

  • Высокая температура или быстрое повышение температуры тела.
  • Эпизод потери сознания или обморока, который длится от 30 секунд до 5 минут.
  • Общее сокращение мышц и ригидность, которые обычно длятся от 15 до 20 секунд.
  • Сильные ритмичные сокращения и расслабления мышц, которые обычно длятся от одной до двух минут.
  • Прикусывание щеки или языка.
  • Сжимание зубов или челюстей.
  • Закатывание глаз назад или стойкое отклонение глаз в одну сторону.
  • Потеря контроля над мочой или стулом.
  • Отсутствие дыхания или затрудненное дыхание во время припадка.Кожа также может быть синего цвета. После окончания приступа ребенок может делать глубокие спонтанные вдохи.

  Управление и лечение
  

  Что делать, если у моего ребенка фебрильные судороги?

  Если у вашего ребенка фебрильные судороги, вы должны сделать несколько вещей. Во время фебрильных судорог попробуйте:

  • Сохраняйте спокойствие.
  • Защитите своего ребенка от травм.
  • Не пытайтесь сдерживать или удерживать ребенка во время припадка.
  • В случае рвоты переверните ребенка на бок.
  • Ничего не кладите ребенку в рот.
  • Расстегнуть одежду.
  • Поддержите голову ребенка подушкой или мягким предметом.
  • Попробуйте отметить, как долго длится припадок, какие движения происходят и какие части тела ребенка он затрагивает.
  • Если припадок продолжается более двух минут, позвоните по номеру 911.
  • Позвоните своему врачу и срочно обследуйте ребенка на наличие инфекций и судорог.При необходимости рассмотрите возможность направления к специалисту по эпилептическим припадкам.

  После окончания припадка ваш ребенок будет дезориентирован на несколько минут, пока мозг отдыхает и перезаряжается. Это нормально.

  Когда мне следует позвать на помощь, если у моего ребенка фебрильные судороги?

  Есть несколько моментов, на которые следует обратить внимание во время фебрильных судорог, требующих экстренной помощи. Позвоните 911, если ваш ребенок:

  • У него первый припадок или новый тип припадка.
  • У него припадок, который длится более 2-3 минут.
  • Повторяющиеся припадки.
  • Трудно дышать.
  • Имеет синий цвет кожи.

  Профилактика
  

  Как предотвратить лихорадку?

  Несмотря на то, что вы не можете предотвратить фебрильные судороги, есть несколько вещей, которые вы можете сделать, чтобы уменьшить вероятность развития лихорадки у вашего ребенка.

  Некоторые ежедневные советы по предотвращению лихорадки у вашего ребенка могут включать:

  • Давать лекарство от лихорадки по назначению врача вашего ребенка.
  • Не закутывайте и не переодевайте ребенка. Тело теряет тепло через кожу. Если вы укутаете своего ребенка, лишнее тепло не сможет уйти.
  • Обтирание ребенка теплой водой или помещение его или ее в неглубокую ванну, содержащую от 2 до 3 дюймов воды, и капание воды на тело ребенка. Если ваш ребенок начинает дрожать или трястись в ванне, прекратите обтирание губкой и вытащите его из ванны. Кроме того, не используйте алкоголь или холодную воду, чтобы сбить жар у ребенка.
  • Давайте ребенку много жидкости, чтобы предотвратить обезвоживание во время лихорадки.
  • Немедленное лечение любой инфекции, которая может вызывать лихорадку.

  Записка из клиники Кливленда

  Приступы могут быть пугающими. Фебрильные судороги непредсказуемы, и в большинстве случаев их невозможно предотвратить. Если у вашего ребенка случаются фебрильные судороги, убедитесь, что у вас есть готовый план действий на каждый приступ. Поговорите со своим лечащим врачом о том, как ухаживать за ребенком как во время, так и после приступов.Помните, что фебрильные судороги обычно возникают в раннем детстве и не длятся всю жизнь ребенка.

  Неэпилептические припадки и диссоциативные припадки

  
  Неэпилептические припадки (НЭС) или диссоциативные припадки могут быть похожи на эпилептические припадки, но они не вызваны аномальной электрической активностью головного мозга. Это руководство поможет вам понять, что такое неэпилептические припадки, что их вызывает и как они диагностируются. и как их можно лечить.

  Описание диссоциативных припадков

  Существует несколько различных типов припадков, и они могут возникать по разным причинам. Эпилепсия и эпилептические припадки объясняются ниже.

  Приступы, не связанные с эпилепсией, иногда называют «неэпилептическими припадками». Они могут иметь физическую причину, такую ​​как низкий уровень сахара в крови (гипогликемия), или могут быть связаны с работой сердца. Или они могут иметь психологическую причину. Наиболее распространенным типом неэпилептических припадков (НЭС) являются диссоциативные припадки (см. ниже).

  Возможно, вы просматриваете эту информацию, если у вас или у кого-то из ваших знакомых диагностирован НЭП. Это может помочь вам определить различные типы припадков и понять, почему они могут происходить у вас или у кого-то из ваших знакомых.

  Что вызывает эпилептические припадки?

   Эпилептические припадки вызваны нарушением электрической активности головного мозга (поэтому они всегда начинаются в головном мозге). Наш мозг контролирует то, как мы думаем, двигаемся и чувствуем, передавая электрические сигналы от одной клетки мозга к другой.Если эти сообщения прерываются или одновременно отправляется слишком много сообщений, это вызывает эпилептический припадок.

  То, что происходит с человеком во время припадка, зависит от того, в каком месте мозга происходит приступ и что делает эта часть мозга.

  Примерно у 1 из 5 человек (20%) с диагнозом эпилепсия, которые затем проходят обследование в специализированных эпилептических центрах, обнаруживается НЭП

  Это может быть отчасти связано с тем, что эпилепсия и НЭП могут выглядеть очень похоже и воздействовать на людей сходным образом.Однако разница между эпилептическими и неэпилептическими припадками заключается в их основной причине.

  Неэпилептические припадки (НЭС) не вызваны нарушением электрической активности головного мозга и поэтому отличаются от эпилепсии. Они могут иметь ряд различных причин.

  Диссоциативные припадки

  Некоторые СНП вызваны психическими или эмоциональными процессами, а не физическими причинами. Этот тип приступа может произойти, когда чья-то реакция на болезненные или трудные мысли и чувства влияет на них физически.Это так называемые диссоциативные припадки.

  Раньше диссоциативные припадки называли «псевдоприпадками». Это название бесполезно, потому что предполагает, что у человека нет «настоящих» припадков или что его припадки намеренно «наиграны».

  Диссоциативные припадки происходят бессознательно, а это значит, что человек не контролирует их и они не навязаны. Это наиболее распространенный тип NES.

  Диссоциативные припадки иногда называют неэпилептическими припадками.Людей с неэпилептическими приступами можно охарактеризовать как страдающих «расстройством неэпилептических приступов» (NEAD).

  Эти термины не всегда полезны, потому что они описывают состояние, говоря, чем оно не является, а не говоря, чем оно является.

   Новое название диссоциативных припадков более полезно, поскольку оно не описывает припадки с точки зрения эпилепсии. Он также признан Всемирной организацией здравоохранения (это означает, что он включен в Международную классификацию болезней, которая представляет собой список всех известных болезней и состояний).

  Однако это может сбивать с толку, поскольку иногда врачи используют термины NES или NEAD, когда говорят о диссоциативных припадках. Другими терминами для диссоциативных припадков являются функциональные припадки или психогенные припадки.

  Что вызывает диссоциативные припадки?

  Мы все по-разному реагируем на пугающие или стрессовые ситуации. Когда мы напуганы, мы можем чувствовать физические симптомы, такие как учащенное сердцебиение или чувство пота. Когда нам грустно, мы можем плакать. То, как мы чувствуем себя эмоционально, иногда может вызывать физическую реакцию.

  Чрезвычайно пугающий или расстраивающий опыт может быть настолько эмоционально сложным для некоторых людей, что они не могут сознательно справиться с тем, как они себя чувствуют.

  В некоторых случаях мы бессознательно скрываем или «подавляем» память об этих переживаниях. Эти воспоминания могут всегда оставаться скрытыми, и мы можем никогда не вспомнить произошедшие события.

  У некоторых людей воспоминания об этих болезненных прошлых событиях могут внезапно всплывать или «вторгаться» в их мысли или сознание.Это может произойти во время эмоциональной или стрессовой ситуации или когда в окружающей среде есть что-то, что бессознательно вызывает неприятные воспоминания.

  Диссоциативные припадки могут возникать как механизм отключения, чтобы предотвратить повторное переживание плохих воспоминаний. Человек отделяется (или диссоциирует) от своих чувств по поводу опыта, потому что с ним слишком трудно справиться. Приступ происходит потому, что их эмоциональная реакция вызывает физический эффект.

  Эти припадки являются бессознательной реакцией, поэтому они не являются преднамеренными, и человек не может их контролировать.

  Один из способов описать это — сравнить с «домашней глухотой». Это опыт такой сильной концентрации на чем-то, что мы не осознаем, когда кто-то говорит с нами. Это может показаться «убавлением громкости», чтобы заглушить то, что происходит вокруг вас, чтобы вы могли сосредоточиться. Диссоциативные припадки подобны способу тела «заглушить» пугающие или болезненные воспоминания, чтобы они не проникали в наши мысли.

  Любой опыт, который у нас есть, будь то хороший или плохой, может оказать на нас глубокое и длительное влияние, и у каждого есть свой собственный способ справиться с ним. Диссоциативные припадки часто вызываются травматическими событиями, такими как:

  • крупные аварии
  • тяжелое эмоциональное расстройство (например, смерть близкого человека)
  • психологический стресс (например, развод)
  • сложные отношения
  • физическое или сексуальное насилие

  Над

  • издеваются.

  Может быть трудно найти причину чьего-либо диссоциативного припадка. У некоторых они начинаются вскоре после определенного события. У других они могут начаться только спустя годы или могут начаться внезапно без видимой причины.Как только диссоциативные припадки начались, они могут быть спровоцированы или вызваны, когда человек находится в состоянии стресса или испуга. Или они могут возникать спонтанно в ситуациях, которые не являются стрессовыми или пугающими. Иногда даже страх перед приступом может сам по себе спровоцировать приступ.

  Обнаружение исходного события, вызвавшего начало диссоциативных припадков , может помочь найти способ лечения припадков. Но это не всегда возможно и бывает тяжело говорить о травмирующих или сложных событиях.

  Судороги, вызванные отсроченной реакцией на очень стрессовое событие или ситуацию, например, нахождение на войне или стихийном бедствии, являются реакцией на посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) — состояние, которое иногда возникает после травматического события. Во время припадка человек может плакать, кричать или иметь воспоминания (внезапные яркие воспоминания о событии). После приступов они могут не помнить.

  Каковы симптомы?

  Хотя диссоциативные припадки начинаются как эмоциональная реакция, они вызывают физический эффект.Особенности приступа могут включать учащенное сердцебиение (возможность чувствовать биение сердца), потливость, сухость во рту и гипервентиляцию (учащенное дыхание).

  Некоторые черты диссоциативных припадков очень похожи на эпилептические припадки. Эти физические особенности могут включать потерю сознания, потерю чувствительности и потерю контроля над движениями тела.

  У кого бывают диссоциативные припадки?

  Диссоциативные припадки могут возникнуть у любого человека в любом возрасте, хотя некоторые факторы делают диссоциативные припадки более вероятными.Диссоциативные приступы:

  • чаще встречается у женщин
  • чаще начинается у молодых людей
  • чаще встречается у людей, перенесших травму или заболевание, или у тех, у кого были серьезные эмоциональные расстройства или стрессовые жизненные события
  • чаще встречается у людей с другими психическими расстройствами (такими как депрессия, тревога, расстройства личности или люди, которые наносят себе вред).

  Как диагностируются диссоциативные припадки?

  Если у вас есть судороги, ваш терапевт обычно направляет вас к специалисту для диагностики.Обычно это будет невролог (врач, который специализируется на мозге и нервной системе), чтобы определить, являются ли припадки эпилептическими. Или вас могут направить к психиатру или психологу (поскольку диссоциативные припадки обычно классифицируются как психическое заболевание).

  Возможно, врачам будет проще сначала попытаться исключить возможные физические причины, включая эпилепсию. Это повлияет на типы тестов, которые вы можете пройти.

  Диссоциативные припадки трудно диагностировать, поскольку они могут быть похожи на эпилептические припадки.Нет симптомов, по которым однозначно можно было бы отличить диссоциативные припадки от эпилептических припадков.

  Сбор личной истории

   Тесты, используемые для выявления причины судорог, сами по себе не могут подтвердить диагноз. Тем не менее, сбор «личной истории» может помочь найти причину ваших припадков. Это включает просмотр:

  • ваш неврологический анамнез (о вашем мозге и нервной системе и их развитии)
  • ваше психологическое развитие и психическое здоровье, в том числе были ли у вас депрессия или другие психические состояния, или были ли вы подвержены стрессу и травмам в прошлом
  • есть ли в семейном анамнезе депрессия или другие состояния
  • история ваших припадков, например, когда они впервые начались и когда они произошли
  • , если у вас была диагностирована эпилепсия, но ваши припадки никогда не контролировались противоэпилептическими препаратами.

  что происходит во время припадка

  Расспросить вас о том, что происходит во время припадка, может помочь найти причину. Если вы не помните свои припадки, вы можете взять с собой кого-то, кто видел ваши припадки.

  Специалист может спросить вас о:

  • когда случаются припадки
  • получите ли вы предупреждение перед приступом
  • что с тобой происходит во время припадка. Если вы не помните, свидетель может помочь описать, что с вами происходит
  • как долго длятся приступы
  • что вы помните, если что, о захвате впоследствии
  • как вы себя чувствуете после этого и сколько времени вам потребуется, чтобы восстановиться.

  Медицинские анализы

  Некоторые тесты используются для исключения других причин приступов, включая эпилепсию.

  • Медицинские осмотры и анализы крови могут использоваться для проверки общего состояния здоровья и выявления физической причины судорог, например диабета.
  • Сканирование головного мозга, такое как КТ (компьютерная томография) или МРТ (магнитно-резонансная томография), используется для формирования изображения вашего мозга. Это может показать физическую причину эпилептических припадков, но обычно не помогает в диагностике диссоциативных припадков.
  • ЭЭГ (электроэнцефалограмма) регистрирует электрическую активность головного мозга. Его часто используют, чтобы увидеть, вызваны ли судороги нарушением мозговой деятельности, что помогает диагностировать эпилепсию. Диссоциативные припадки не вызваны изменениями активности мозга.
  • Видеотелеметрия предполагает одновременное проведение ЭЭГ и видеосъемку. Это сравнивает то, что делает человек, с тем, что происходит в его мозгу во время припадка, и часто может показать разницу между эпилептическими и диссоциативными припадками.Это может помочь диагностировать эпилепсию (если во время припадка активность вашего мозга изменяется) или диагностировать диссоциативные припадки (если во время припадка активность вашего мозга не меняется).

  Если тесты не выявили неврологической или физической причины ваших припадков, и ваш врач считает, что это могут быть диссоциативные припадки, вас могут направить к психиатру или психологу для постановки диагноза.

  Варианты лечения

  Лечение может зависеть от причины припадков и истории болезни.Ваш специалист может поговорить с вами о том, какие варианты лечения могут быть полезны.

  Лекарство

  Приступы, которые не являются эпилептическими, не будут контролироваться противоэпилептическими препаратами (АЭП).

  Если вы уже принимаете противоэпилептические препараты, например, если у вас ранее диагностировали эпилепсию, ваш врач может предложить вам постепенно снижать их дозу. Если у вас диссоциативные припадки и эпилепсия, вы, как правило, продолжаете принимать противоэпилептические препараты при эпилептических припадках.

  Если у вас также есть тревога или депрессия, ваш специалист может обсудить с вами, могут ли быть полезны другие лекарства, такие как антидепрессанты.

  Другие формы лечения

  Психотерапия рекомендуется для лечения диссоциативных припадков. Психотерапия — это название группы различных «разговорных» терапий (лечений). Специалисты в области психического здоровья, в том числе психиатры и психологи, обучены различным формам психотерапии.

  Часто рекомендуется когнитивно-поведенческая терапия (КПТ). КПТ изучает, как вы думаете о вещах, как это влияет на вас физически и эмоционально, и как это влияет на то, что вы делаете (на ваше поведение).Изменяя то, как вы думаете о вещах, например, как вы думаете о себе, других людях и мире вокруг вас, это может изменить ваше поведение. КПТ имеет тенденцию сосредотачиваться на том, как вещи влияют на вас в настоящем, и на том, как помочь вам смотреть на текущие ситуации более позитивно и справляться со стрессовыми событиями.

  CBT может занять несколько месяцев или больше, так как вам может потребоваться время, чтобы чувствовать себя комфортно, рассказывая о своем опыте и чувствах.

  Узнайте больше о лечении эпилепсии.

  Как вы относитесь к своему диагнозу

  Диагноз любого состояния может вызвать много разных эмоций и повлиять на многие аспекты вашей жизни. Вы можете почувствовать облегчение, узнав, что вызывает ваши припадки. Или вам может быть трудно с этим смириться, особенно если ранее у вас была диагностирована эпилепсия, а теперь у вас диагностированы диссоциативные припадки.

  Диагноз диссоциативных припадков также может быть довольно пугающим или расстраивающим из-за стигмы, связанной с тем, как иногда рассматриваются психические состояния.Понимание того, что диссоциативные припадки могут быть естественным способом реакции вашего тела на стрессовые ситуации, может быть полезным.

  Не существует «правильного» отношения к вашему диагнозу, но способность принять его может помочь улучшить контроль над приступами.

  Вы можете позвонить на нашу конфиденциальную горячую линию , чтобы рассказать о своем диагнозе и о том, как вы к нему относитесь.

  Другие типы неэпилептических припадков

  Существуют и другие типы СНП, которые можно разделить на два типа: те, которые имеют органическую причину, и те, которые имеют психологическую причину.

  NES, вызванные органической причиной

  Эти припадки имеют физическую причину (связанную с телом). Они включают обмороки (обмороки) и судороги, вызванные метаболическими причинами, такими как диабет.

  Поскольку органические СНП имеют физическую причину, их может быть относительно легко диагностировать, и можно найти основную причину. Например, обморок может быть диагностирован как вызванный физической проблемой в сердце. В этих случаях, если можно устранить основную причину, приступы прекратятся.

  NES, имеющие психологическую причину

  В дополнение к диссоциативным припадкам существуют другие типы припадков, которые имеют психологическую причину:.

  • Панические атаки могут возникать в пугающих ситуациях, при воспоминании о предыдущем пугающем опыте или в ситуации, которую человек ожидает пугающей. Приступы паники могут вызывать потливость, учащенное сердцебиение (возможность чувствовать сердцебиение), дрожь и затрудненное дыхание. Человек также может потерять сознание и дрожать.
  • Искусственные припадки означают, что человек имеет некоторый уровень сознательного контроля над ними. Примером этого являются судорожные припадки, являющиеся частью синдрома Мюнхгаузена, редкого психического состояния, при котором человеком движет необходимость пройти медицинское обследование и лечение.

  Какой бы тип припадков у вас ни был, вы можете поговорить с кем-нибудь о своем диагнозе и о том, как вы к нему относитесь.

  Если вы хотите поговорить, позвоните на нашу конфиденциальную горячую линию.

  Жизнь с неэпилептическими припадками

  Первая помощь 

  Общие рекомендации по оказанию первой помощи при диссоциативных припадках такие же, как и при эпилептических припадках:

  • защитить человека от травм или повреждений: перемещайте его только в случае опасности
  • если они упали, подложите что-нибудь мягкое под их голову, чтобы защитить ее
  • допустить припадок, не ограничивать и не удерживать их
  • оставайтесь с ними, пока они не выздоровеют.

  По возможности ведите обычный распорядок дня

  Для некоторых людей NES может нарушить их повседневную жизнь или они могут захотеть избежать деятельности в случае припадка. Тем не менее, исследования показывают, что это может помочь сохранить как можно более нормальный распорядок дня и попытаться принять участие в мероприятиях с другими людьми. Это может помочь избежать изоляции и беспокойства, что может повысить вероятность судорог.

  Лечение НЭП может работать лучше всего, когда кто-то ведет активную жизнь, включая работу, учебу или участие в других видах деятельности, которые имеют смысл и приносят удовлетворение.

  Если вы работаете, ваш работодатель обязан обеспечить безопасность вас и других сотрудников на работе. Для этого им может потребоваться информация о любых медицинских состояниях, которые влияют на вас на работе, включая NES.

  Возможно, вашему работодателю потребуется провести «оценку риска», чтобы выяснить, может ли ваше состояние повлиять на безопасность на работе.

  См. нашу информацию о занятости.

  Финансовая помощь и льготы

  Вы можете обратиться за финансовой помощью, в зависимости от того, как на вас повлияют припадки.Какой бы ни была причина, у некоторых людей судороги могут влиять на различные сферы жизни.

  Узнайте больше о доступной помощи.

  Правила вождения при диссоциативных припадках

  Правила вождения в Великобритании устанавливаются Агентством по лицензированию водителей и транспортных средств (DVLA). Вам нужно будет прекратить вождение и сообщить в DVLA, что у вас диссоциативные припадки. Возможно, вы сможете подать заявку на получение новой лицензии после того, как в течение трех месяцев у вас не будет изъятий.

  Если считается, что судороги могут произойти во время вождения, также потребуется осмотр специалиста.Эти правила основаны на рисках возникновения припадков во время вождения.

  Посетите gov.uk/driving-medical-conditions для получения дополнительной информации.

  Узнайте больше о вождении автомобиля и эпилепсии

  Судороги и инвалидность

   Закон о равенстве 2010 г. направлен на защиту людей от дискриминации, если они имеют инвалидность.

  Кто-то имеет инвалидность, если у него есть «физическое или умственное расстройство, которое оказывает существенное и долгосрочное неблагоприятное воздействие на способность выполнять нормальную повседневную деятельность».

  Здесь «значительный» означает, что выполнение действий затруднено или занимает много времени по сравнению с человеком без инвалидности, а «долгосрочный» означает не менее 12 месяцев. «Повседневная деятельность» включает способность передвигаться, слышать, видеть, запоминать и концентрироваться.

  Закон о равенстве не содержит списка всех покрываемых инвалидностей. Хотя эпилепсия указана как инвалидность, диссоциативные припадки в нее не включены. Чтобы быть защищенным Законом о равенстве, вам необходимо показать, что вы соответствуете приведенному выше определению.

  Посетите Консультативную службу поддержки по вопросам равенства, чтобы получить дополнительную информацию о Законе о равенстве.

  Прочие организации

  Информация проверена Апрель 2020 г.

   

  Судорожные расстройства – заболевания головного и спинного мозга и нервной системы

  При генерализованных приступах приступ начинается с обеих сторон головного мозга. Большинство приступов с генерализованным началом нарушают сознание. Они часто вызывают потерю сознания и ненормальные движения, как правило, немедленно.Потеря сознания может быть кратковременной или длиться долго.

  Приступы с генерализованным началом включают следующие типы:

  • Тонико-клонические припадки (ранее называвшиеся большими эпилептическими припадками)

  • Клонические припадки (включающие устойчивые ритмичные подергивания мышц после ригидности мышц)

  90 припадки (с ригидностью мышц)

  • Атонические судороги (с потерей мышечного тонуса)

  • Миоклонические судороги (с ритмичными подергиваниями мышц, которым не предшествует ригидность мышц)

  • Миоклонико-тонические судороги подергивания мышц с последующим их окоченением и повторными подергиваниями мышц), в том числе ювенильная миоклоническая эпилепсия

  • Миоклонически-атонические припадки (сопровождающиеся подергиванием мышц с последующей потерей мышечного тонуса)

  • Эпилептические (инфантильные) спазмы

  Большинство типов генерализованных припадков (su ch как тонико-клонические судороги) связаны с аномальными сокращениями мышц. Те, которые этого не делают, называются абсансными припадками.

  При генерализованных тонико-клонических припадках мышц сокращаются (тоническая часть), затем быстро чередуются сокращения и расслабления (клоническая часть). Эти припадки могут быть

  • Генерализованными (начинаются с обеих сторон мозга)

  • От очаговых до двусторонних (начиная с одной стороны мозга и распространяясь на обе стороны)

  При обоих типах сознание временно теряется, и возникают судороги, когда аномальные разряды распространяются на обе половины мозга.

  Припадки с генерализованным началом начинаются с патологических разрядов в глубоких центральных отделах головного мозга и распространяются одновременно на обе половины мозга. Ауры нет. Припадок обычно начинается с крика. Затем люди теряют сознание или теряют сознание.

  Во время приступов с генерализованным началом люди могут делать следующее:

  • Иметь сильные мышечные спазмы и подергивания во всем теле, поскольку мышцы быстро и многократно сокращаются и расслабляются

  • Слюнотечение или пена изо рта

  • Потеря контроля над мочевым пузырем и/или кишечником

  Припадки обычно длятся от 1 до 2 минут. После этого у некоторых людей болит голова, они временно теряют сознание и чувствуют сильную усталость. Эти симптомы могут длиться от минут до часов. Большинство людей не помнят, что происходило во время припадка.

  Фокально-билатеральные тонико-клонические (большие эпилептические припадки) обычно начинаются с аномального электрического разряда в небольшом участке одной половины мозга, что приводит к фокальному приступу с сознанием или с фокальным нарушением сознания. Затем разряд быстро распространяется на обе половины мозга, вызывая сбои в работе всего мозга.Симптомы аналогичны генерализованным приступам.

  Атонические припадки возникают преимущественно у детей. Для них характерна кратковременная, но полная потеря мышечного тонуса и сознания. Они заставляют детей падать на землю, что иногда приводит к травмам.

  В клонических припадках конечности с обеих сторон тела и часто голова, шея, лицо и туловище ритмично подергиваются на протяжении всего припадка. Клонические судороги обычно возникают у младенцев. Они встречаются гораздо реже, чем тонико-клонические судороги.

  Тонические судороги обычно возникают во время сна, обычно у детей. Мышечный тонус повышается резко или постепенно, вызывая ригидность мышц. Часто поражаются конечности и шея. Тонические припадки обычно длятся от 10 до 15 секунд, но могут привести к падению человека, если он стоит. Большинство людей не теряют сознания. Если припадки длятся дольше, мышцы могут подергиваться несколько раз по окончании припадка.

  Атипичные абсансные припадки (см. ниже), атонические припадки и тонические припадки обычно возникают как часть тяжелой формы эпилепсии, называемой синдромом Леннокса-Гасто, которая начинается в возрасте до 4 лет.

  Миоклонические судороги характеризуются быстрыми подергиваниями одной или нескольких конечностей или туловища. Приступы кратковременны и не вызывают потери сознания, но могут повторяться и прогрессировать до тонико-клонических припадков с потерей сознания.

  При миоклонически-атонических припадках конечности или туловище кратковременно подергиваются, затем обмякают (дроп-припадок). Приступы обычно начинаются в возрасте от 6 месяцев до 6 лет. Перед первым миоклонически-атоническим припадком у двух третей детей отмечаются фебрильные припадки и генерализованные судорожные припадки.Развитие и психические процессы обычно нормальны, но во время или после приступа развитие и мышление могут быть нарушены.

  Юношеская миоклоническая эпилепсия обычно начинается в подростковом возрасте. Как правило, припадки начинаются с быстрых подергиваний обеих рук. Около 90% этих припадков сопровождаются генерализованными тонико-клоническими припадками. У некоторых людей также бывают абсансы. Приступы часто возникают, когда люди просыпаются утром, особенно если они лишены сна. Употребление алкоголя также делает эти приступы более вероятными.

  Абсансы не связаны с аномальным сокращением мышц. Их можно классифицировать как

  • Типичные (ранее называвшиеся petit mal)

  Типичные абсансы обычно начинаются в детстве, обычно в возрасте от 5 до 15 лет, и не продолжаются во взрослом возрасте. Однако у взрослых иногда случаются типичные абсансы. В отличие от тонико-клонических припадков абсансы не вызывают судорог или других драматических симптомов.Люди не падают, не падают и не двигаются рывками. Вместо этого у них бывают эпизоды пристального взгляда с трепетающими веками и иногда подергиванием лицевых мышц. Обычно они теряют сознание, полностью переставая осознавать свое окружение. Эти эпизоды длятся от 10 до 30 секунд. Люди резко прекращают то, что они делают, и так же резко возобновляют это. Они не испытывают никаких последствий и не знают, что произошел припадок. Без лечения у многих людей случается несколько приступов в день. Приступы часто возникают, когда люди сидят спокойно.При физической нагрузке судороги возникают редко. Гипервентиляция может спровоцировать приступ.

  Атипичные абсансы отличаются от типичных абсансов следующим:

  • Подергивания и другие движения более выражены.

  • Люди лучше осознают свое окружение.

    No related posts.