Симптомы хронического ринита: Страница не найдена — Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Научно-исследовательский клинический институт оториноларингологии им. Л.И. Свержевского» Департамента здравоохранения города Москвы

Хронический аллергический ринит – симптомы, лечение, диагностика

Соавтор, редактор и медицинский эксперт – Максимов Александр Алексеевич.

Дата последнего обновления: 28.04.2021 г.

Количество просмотров: 12 509.

Среднее время прочтения: 3 минуты.

Содержание:

Симптомы хронического аллергического ринита
Лечение хронического аллергического ринита

Хронический аллергический ринит имеет в основе сложное системное изменение иммунного характера, которое способно проявляться на фоне воспалительного процесса, развивающегося в слизистой оболочке полости носа. Как следствие, она начинает болезненно реагировать на те или иные аллергены. Такая повышенная чувствительность может на протяжении всего года вызывать приступы аллергического ринита.

Наверх к содержанию

Симптомы хронического аллергического ринита

К основным симптомам хронического ринита, вызванного тем или иным аллергеном, относят:¹

• затруднение носового дыхания;
• отек слизистой оболочки полости носа;
• зуд в носу;
• чихание;
• ринорею (обильные слизистые выделения из носовой полости).

В некоторых случаях хронический аллергический ринит может сочетаться с конъюнктивитом, бронхиальной астмой и аллергическим дерматитом.

В детском возрасте выделения из носа при отсутствии адекватного лечения хронической формы патологии могут блокировать евстахиевы трубы, что приводит к нарушению слуха.

При постановке диагноза врач должен провести детальное обследование пациента, чтобы не спутать хроническую форму аллергического ринита с синуситом, а также с вазомоторным ринитом, не связанным с аллергией.

Чаще всего приступы чихания возникают рано утром либо при контакте с аллергеном.² Такое состояние зачастую сопровождается зудом в области носовой полости, неба и глотки, что приводит к так называемому «аллергическому салюту», проявляющемуся повторяющимся почесыванием кончика носа.

Из-за постоянной заложенности и наличия ринореи пациенты, у которых диагностируется хронический аллергический ринит, зачастую дышат ртом. Также для данной формы патологии характерно слезотечение, зуд и боль в глазах, а вследствие застойных процессов в области носовой полости отмечается потеря вкусовых ощущений и обоняния.

К осложнениям относятся синуситы, средние отиты, носоглоточная лимфоидная гиперплазия, носовые кровотечения, а также присоединение вторичной инфекции.

Наверх к содержанию

Лечение хронического аллергического ринита

Лечение аллергического ринита рекомендуется проводить в комплексе. Однако прежде чем приступать к нему, следует выяснить, что спровоцировало развитие патологического состояния, чтобы в дальнейшем избегать контакта с аллергеном.

Терапия аллергического ринита включает в себя применение антигистаминных препаратов, использование сосудосуживающих назальных средств (их назначают для симптоматического лечения заложенности носа).³

Для облегчения симптомов, как правило, используются специальные антигистаминные спреи и назальные капли, уменьшающие зуд и жжение.

Спрей от аллергии ТИЗИН^® Алерджи применяется в качестве симптоматического средства при лечении хронического аллергического ринита. Его действие продолжается до 12 часов, что позволяет использовать препарат перед сном для устранения симптомов.

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

Список литературы:

1. Туровский А.Б. Аллергический ринит: новое решение старой проблемы. Научно-исследовательский клинический институт оториноларингологии им. Л.И. Свержевского Департамена здравоохранения г.Москвы. Медицинский совет. 2016; 6: 44-50.
2. Свистушкин В.М., Шевчик Е.А., Федоскова Т.Г. Аллергический и вазомоторный ринит: универсальное решение. ФГАОУ ВО «Первый МГМУ им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет). ФГБУ «ГНЦ Институт иммунологии» ФМБА России, Москва РМЖ от 21.04.2016; 4: 257-261.
3. Кунельская Н.Л., Лучшева Ю.В. Аллергический и вазомоторный ринит – универсальное решение. ГБУЗ «Научно-исследовательский клинический институт оториноларингологии им. Л.И. Свержевского» Департамента здравоохранения г. Москвы. Астма и аллергия. 2016; 1:17-26.

Читайте также:

Аллергический ринит

Вазомоторный ринит

Заложенность носа при аллергии

Лечение хронического ринита у взрослых, цены

Лечением данного заболевания занимается врач-отоларинголог (ЛОР).

Что такое хронический ринит?

Хронический ринит — это воспаление слизистой оболочки носа, перешедшее в хроническую форму. Проще говоря — это насморк, который всегда с тобой. В отличие от синусита, который задействует придаточные пазухи, при рините поражаются только носовые ходы, но два этих заболевания часто ходят «парой».

Механизм развития ринита подразумевает воспаление слизистой и ее отек в ответ на воздействие неблагоприятных факторов. Воспалительные изменения провоцируют переполнение сосудов слизистой, пропотевание плазмы в межклеточное пространство, что сопровождается гиперемией и увеличением толщины слизистой, а также нарушением носового дыхания.

Активное воспаление сопровождается обильной экссудацией, из-за чего при рините появляются сопли (обильное отделяемое из носа). Нарушения вентиляции синусов, застойные явления, дыхание ртом, провоцируют распространение воспаления. Хроническому риниту нередко сопутствуют отит, тонзиллит, синусит, фарингит, ларингит, бронхит. Вялотекущий воспалительный процесс является причиной нарушений трофики слизистых с последующим изменением их структуры и свойств.

При хроническом течении воспаление поражает все слои слизистой оболочки, а в запущенных случаях — и носовые костные стенки. Болезнь отнюдь не пустяковая и доставляющая далеко не только этические неудобства. Это патология, требующая серьезного лечения и представляющая собой непростую задачу, решить которую под силу только специалисту.

Хронический ринит классифицируют по патогенетическому механизму и причинам возникновения. Заболевание может протекать в следующих формах:

• Катаральной. Сопровождается увеличенной выработкой слизи. Проявляется умеренной периодической заложенностью носа и нарушениями носового дыхания. Как правило, заложенность проходит при смене среды или положения тела в пространстве. При эндоскопическом исследовании обнаруживается гиперемия слизистой.
• Гипертрофической. Сопровождается умеренной выработкой слизи. Проявляется выраженной постоянной или периодической заложенностью носа, от которой не всегда помогают избавиться лекарственные препараты. При эндоскопическом исследовании обнаруживается сужение носовых ходов по причине разрастания слизистой. Гипертрофический хронический ринит может быть очаговым (при гиперплазии отдельных участков слизистой) или диффузным (когда соединительная ткань разрастается по всей площади оболочек носа).
• Атрофической. Сопровождается истончением слизистой носа, выделением желтоватой или зеленоватой слизи, которая высыхает с образованием тонких корочек, что приводит к нарушению носового дыхания, несмотря на расширение носовых ходов. При атрофическом рините больного беспокоят сухость и зуд в носу. Постепенно слизистая теряет защитные функции, легко травмируется. На месте травм формируются кровоизлияния или язвочки. При инфицировании ранок клебсиеллой, развивается озена – зловонный насморк, с обильным образованием грязно-серых корок.
• Вазомоторной. Бывает аллергическим и нейровегетативным. Первый тип обусловлен постоянным контактом с аллергенами (пылью, шерстью животных, пыльцой растений) и сопровождается чиханием, зудом в носу, выраженной ринореей (обильные жидкие сопли). Нейровегетативная форма хронического вазомоторного ринита базируется на нарушениях тонуса сосудистых стенок, часто сопутствует другим сосудистым патологиям, ВСД, неврологическим расстройствам. Проявляется попеременной заложенностью носа, выделением прозрачной жидкой слизи при перемене положения тела, перепадах температуры или на фоне стресса.

Отдельно выделяют хронический медикаментозный ринит. Эта форма возникает при длительном употреблении препаратов системного действия или сосудосуживающих капель в нос. Проявляется как вазомоторный вариант. Нередко сопровождается атрофическими или гипертрофическими изменениями слизистой.

Симптомы хронического ринита для всех форм заболевания похожи и включают такие проявления:

• Нарушения носового дыхания. Иногда пациенты жалуются на резкую заложенность, периодические нарушения дыхания, только в ночное время или при определенных условиях (при выходе на улицу, физических нагрузках, после наклонов).
• Выделения из носа. Слизь может быть прозрачной и жидкой, как вода. В некоторых случаях наблюдаются густые и вязкие сопли. Желтый или зеленоватый окрас указывает на присоединение бактериальной инфекции.
• Сухость. Пациенты предъявляют жалобы на частое ощущение сухости в носу, зуд, щекотание, чихание.

Из-за расстройств дыхания носом пациенты с хроническим ринитом храпят, страдают от периодических пауз дыхания во сне, просыпаются ночью. Нередко постоянному насморку сопутствуют головные боли. При отеке слизистых возможно распространение воспаления на слуховые трубы, что проявляется ушной болью и снижением слуха.

Воспалительные изменения в полости носа могут быть вызваны воздействием следующих факторов:

• Температура и влажность. Сухой и горячий воздух высушивает слизистые оболочки, в результате чего они теряют защитные свойства. Низкие температуры отрицательно влияют на тонус сосудистых стенок.
• Местные воспалительные изменения. На слизистую носа легко распространяются патологические изменения в близлежащих областях (придаточных синусах, миндалинах).
• Аллергены. При сенсибилизации организма к определенным веществам, частый контакт с ними провоцирует повышение интенсивности патологической реакции.
• Травмы. Ушибы, переломы, застревание инородных тел становится причиной изменения анатомии носа, нарушений вентиляции и дренажа слизи, что благоприятно для развития воспаления.
• Лекарства. Изменения тонуса сосудов слизистой носа происходит на фоне приема антигипертензивных препаратов и применения сосудосуживающих капель от насморка (дольше 7 дней).
• Внешние факторы. Хронический ринит может возникать, если человек работает на вредном производстве, контактирует со строительной или металлической пылью, грибками, газами.

Экспертное мнение врача

По мнению врачей, немаловажную роль в развитии хронического ринита играет безответственное отношение больных к своему здоровью. Многие люди игнорируют сопли или заложенность месяцами, предпочитая обращениям к ЛОРу поход в аптеку, «за очередным флаконом сосудосуживающих капель».

Правильное лечение гриппа и ОРВИ подразумевает увлажнение воздуха в доме, обильное питье, постельный режим. Насморк после простуды нельзя считать безобидным остаточным явлением, которое «само пройдет». Именно это проявление указывает на неполноценное восстановление слизистых носа и возможное вялотекущее воспаление, что и является началом хронического ринита.

Если через неделю после перенесенного заболевания носовое дыхание не восстановилось полностью, необходимо обратиться к ЛОРу, выяснить причину нарушений и пройти лечение.

Фуки Евгений Михайлович

Врач-отоларинголог, к.м.н.

Обследование по поводу хронического ринита включает сбор анамнеза и жалоб больного, по которым врач может выявить момент перехода острого насморка в хроническую форму и возможные причины этого состояния. Для обнаружения патологических изменений ЛОР проводит осмотр (переднюю и заднюю риноскопию, эндоскопию полости носа). При осмотре могут быть выявлены объективные симптомы хронического ринита, атрофия или гипертрофия слизистых. По показаниям назначают рентгенографию или КТ, чтобы оценить состояние придаточных пазух.

Лабораторное обследование включает общий и биохимический анализы крови, микроскопическое и бактериологическое исследование отделяемого из носа. При подозрении на аллергическую или неврологическую природу заболевания, ЛОР направляет к неврологу или аллергологу-иммунологу. Каждый из этих врачей может назначить собственное обследование.

Методы лечения

Характер лечебных мероприятий зависит от формы данной патологии (катаральная, вазомоторная, гипертрофическая, атрофическая и др.), а их итоговая эффективность — во многом от точно установленной первопричины. Поэтому так важна диагностика и лечение у опытного специалиста.

Консервативное лечение

Терапия направлена на восстановление носового дыхания и повышение качества жизни пациента. В составе комплексного лечения назначают диету (отказ от острых, жареных, жирных продуктов и пищевых добавок), а также дыхательную гимнастику. Медикаментозное лечение выбирают, исходя из формы и причин заболевания.

При катаральном рините назначают антибактериальные средства, при атрофическом – раздражающие препараты, при вазомоторном – антигистаминные средства. При медикаментозной форме отменяют провоцирующий препарат и назначают средства, стимулирующие регенерацию. Также при консервативном лечении применяются физиопроцедуры, витаминотерапия, неспецифические методики укрепления иммунитета.

Хирургическое лечение

Пациентам с хроническим гипертрофическим или вазомоторным ринитом, не поддающимся консервативной терапии, врач может предложить операцию. Современная медицина располагает щадящими бескровными методиками хирургического вмешательства, направленными на уменьшение объема слизистой в области носовой раковины.

Радиоволновая вазотомия носовых раковин подразумевает контролируемое воздействие лучом определенной интенсивности на зоны гипертрофии. Процедуру проводят под местной анестезией. Она занимает не более 20 минут. Медицинское наблюдение за пациентом длится 1-2 часа.

При их неэффективности рекомендуется инструментальное физическое удаление части носовой раковины. Выбор операционной техники зависит от индивидуальной клинической картины, а ее результат — от опыта ЛОР-хирурга и качества оборудования.

Инструментальная вазотомия носовых раковин подразумевает удаление избыточной ткани с помощью хирургического инструментария. Операция занимает до 40 минут, проводится под общим наркозом. Пациент находится в стационаре 1-2 дня.

Чтобы предотвратить хронический ринит необходимо вести здоровый образ жизни, уделять время закаливанию, отказаться от деятельности, которая подразумевает контакты с химическими веществами. Важно полноценно лечиться во время простуды, чаще увлажнять слизистые носа с помощью солевых растворов. Прогулки на свежем воздухе всегда идут на пользу, однако стоит избегать переохлаждения или перегревания. Необходимо рационально использовать медикаменты, отказаться от самолечения.

Лечение ринита у детей – обзор методик

Цветной бульвар

Москва, Самотечная, 5

круглосуточно

Преображенская площадь

Москва, Б. Черкизовская, 5

Ежедневно

c 09:00 до 21:00

Выходной:

1 января 2020

Бульвар Дмитрия Донского

Москва, Грина, 28 корпус 1

Ежедневно

c 09:00 до 21:00

Мичуринский проспект

Москва, Большая Очаковская, 3

Ежедневно

c 09:00 до 21:00

Лечение хронического ринита прямо в кабинете врача

Ирландская компания Neurent Medical разработала систему Neuromark для лечения хронического ринита с помощью простой процедуры прямо в кабинете врача, которая нацелена на нервы, ответственные за многие распространенные симптомы этого заболевания. Хронический ринит поражает огромное количество людей, по оценкам, это около 40% населения нашей планеты.

Ринит характеризуется хроническим воспалением слизистой оболочки носа, приводящим к возникновению целого ряда проблем, включая чихание, синдром постназального затека*, застойные явления и зуд. Традиционные методы лечения включают в себя длительные фармакологические вмешательства, которые отличаются переменным успехом и требуют от пациентов многократного приема лекарственных препаратов.

Альтернатива заключается в целенаправленном воздействии на нервы, которые управляют некоторыми из ключевых симптомов хронического ринита, такими как застойные явления. Однако эти нервы труднодоступны и на них трудно воздействовать, чтобы не повредить близлежащие ткани.

Компания Neurent Medical обещает, что их система Neuromark может сделать именно это. Устройство предназначено для использования в ходе простой процедуры в кабинете врача, включающей местную анестезию.

Терапия с помощью Neuromark предназначена для лечения хронического аллергического и неаллергического ринита. Она предназначена для разрушения труднодоступных, гиперактивных парасимпатических нервов, которые приводят к основным симптомам застойных явлений и ринореи**, сохраняя целостность прилегающих тканей носа.

Конструкция устройства позволяет врачам нацеливать и лечить несколько нервных сегментов за одну процедуру, используя при этом алгоритмы, которые определяют необходимую длительность лечения. Neuromark автоматически подстраивается под каждого отдельного пациента, снижая риск повреждения тканей и повышая уверенность в том, что нерв, вызывающий симптомы, был изменен. Это устройство, которое безопасно воздействует на конкретные нервы и учитывает анатомическую вариабельность между пациентами.   

Мониторинг биологической обратной связи являются ключевыми компонентами способности устройства безопасно и точно разрушать нервы, вызывающие воспаление. Специализированные алгоритмы отслеживают параметры тканей и контролируют местоположение и продолжительность поставляемой энергии. Это предотвращает избыточное лечение и повреждение тканей, а также предотвращает состояние, при котором нервы, вызывающие симптомы, остаются неизменными.

Зонд, вводимый в носовые проходы, содержит эластичные “листки”, которые соответствуют сильно варьирующейся анатомии и разрушает многочисленные первичные и вспомогательные ветви парасимпатического нерва во время одноразовой процедуры. Используемая в решении “умная” консоль позволяет определить оптимальное размещение “листков” и обеспечивает визуальные подсказки о состоянии лечения.

Этот метод отличается от использования других аппаратов, которые создают относительно большие повреждения на слизистой поверхности с ограниченной глубиной разрушения тканей и без какой-либо значимой обратной связи с врачом о воздействии на лежащие в основе заболевания нервы.

* Синдром постназального затека – это сочетание клинических симптомов, вызванных раздражением слизистых оболочек задней стенки глотки и гортани катаральными или гнойными выделениями из носовой полости или придаточных синусов. Проявления включают кашель, обостряющийся ночью и сразу после пробуждения, ощущение «комка», сухости и жжения в задней части носа, изменения голоса.

** Ринорея — термин, означающий обильные слизистые (водянистые) выделения из полости носа.

Симптомы хронического острого насморка (ринит), вазомоторного ринита. Часть 1

Лечение хронического и острого насморка

Лечение хронического насморка зависит от симптомов, которые варьируются по тяжести и частоте. Наиболее общими проявлениями заболеваниями, встречающимся в 81-95% случаев, является назальная обструкция, следующие по распространенности симптомы: ощущение застоя, давления, переполнения в лицевой области (70-85%), изменения цвета назальных выделений (51-83%) и гипосмия.

Наличие двух или более симптомов на протяжении 12 недель — диагностический критерий перехода процесса в хронический насморк. Для постановки точного диагноза нужно подтвердить воспалительную, аллергическую или другой этиологии природу заболевания. Кроме объективного обследования с проведением эндоскопического осмотра, рекомендовано проведение рентгенологического обследования, бактериологического обследования отделяемого из полости носа, при подозрении на аллергический ринит — консультация аллерголога.

Терапия включает консервативные методы лечения:

• подбор индивидуальной лекарственной схемы лечения, исходя из результатов обследования;
• физиотерапевтические процедуры.

Хирургические методы лечения, которые включают коррекцию остеомиатального комплекса носа, санирующие операции на придаточных пазухах носа, аденотомию, радиоволновое лечение хронического насморка, криохирургическое лечение атрофического ринита.

Причинами хронического ринита могут стать нарушения работы систем и органов – почечной, сердечной-сосудистой и других. Соответственно, лечение нужно проводить совместно со смежными специалистами.

Для лечения хронического катарального ринита в 1-2 день заболевания, мы применяем промывание носа методом перемещения, с использованием антисептиков. Применяются сосудосуживающие вещества при отеке слизистой и масляные капли при сухости слизистой, эндоназально УФ через тубус.

В первые часы и сутки заболевания рекомендуем прием НПВПС (нимессил, найз, ибупрофен), комбинированные противовоспалительные препараты (колдфлю, колдрекс), назначение противовирусных препаратов обосновано, если лечение начать в первые 3 дня заболевания.

Лечение вазомоторного ринита, лечение хронического ринита катарального

Гипертрофическая форма хронического ринита лечение требует, уменьшающее объем слизистой носовых раковин. Наиболее подходящий способ определяется врачом в зависимости от гипертрофии носовых раковин, уровня затруднения носового дыхания.

Радиоволновой метод лечения – подслизистая радиоволновая вазотомия, является современным, щадящим, легко переносимым больным, амбулаторным методом лечения. Эффективность метода – 100%.

Атрофический ринит лечение является симптоматическим. Также наша ЛОР клиника широко использует лечение жидким азотом – криотерапия. Суть методики в стимуляции роста слизистой и восстановлении ее функциональных возможностей.

Лечение вазомоторного ринита следует проводить после определения формы хронического насморка. Хороший эффект оказывает радиоволновое лечение вазомоторного ринита и криомукозотомия. Эти методики часто используются в нашей клинике.

Аллергическая форма ринита предусматривает выявления раздражителя и по возможности исключить контакт с ним. Легкая степень аллергического ринита – пациент принимает антигистаминные препараты (лоратадин, тавегил, супрастин).

При средней и тяжелой степенях хронического катарального ринита следует дополнить лечение (согласно международным рекомендациям и стандартам лечения) применением интраназальных глюкокортикоидов (фликсоназе, назобек). Очень важно для таких больных гипоаллергенная терапия.

Продолжение читайте во второй части статьи Вазомоторный ринит лечение, хронический насморк, ринит, острый насморк — решаем надоевшие проблемы с лор врачом в Москве

Хронический ринит – симптомы, лечение, причины болезни, первые признаки

Фото: allergiyainfo.ru

Описание

Хронический ринит — это воспалительное поражение слизистой оболочки носа, которое сопровождается постоянным насморком.
Это одно из самых распространенных заболеваний. Согласно статистике он присутствует у 27% населения планеты. Причем эти цифры постоянно увеличиваются. Так, за последние 30 лет хронический ринит у детей стал диагностироваться в 2 раза чаще. Отоларингологи утверждают, что это связано с ухудшением экологической обстановки в мире. Хронический ринит у женщин встречается несколько чаще, нежели у мужчин. 
Существует следующая классификация хронических ринитов:

• Гипертрофческий — приводит к разрастанию слизистой оболочки носа и в дальнейшем к затруднению носового дыхания.
• Атрофический — сопровождается атрофией слизистой оболочки носа и нервных окончаний;
• Аллергический. Патологические процессы в носовой полости возникают в результате попадания на слизистую оболочку аллергенов. Как правило, такая форма ринита возникает у человека регулярно в один и тот же сезон (время цветения определенных растений).
• Вазромоторный — симптомы патологии возникают в результате нарушения регуляции тонуса сосудов расположенных в слизистой носа.
• Катаральный — воспаление слизистой носа протекает достаточно бурно на протяжении длительного периода.

Симптомы хронического ринита могут сильно отличатся в зависимости от причин, которые его вызвали и индивидуальных особенностей организма. Именно поэтому не стоит заниматься самолечением и самодиагностикой. При подозрении на хронический ринит нужно обратиться к терапевту, а он в свою очередь направит больного к наиболее подходящему специалисту (как правило, это отоларинголог, аллерголог или невропатолог).

Причины хронического ринита

Причин развития хронического ринита множество. К основным из них можно отнести:

• Нарушения в строении носа, например его искривлении (врожденное или приобретенное).
• Частые рецидивы острого ринита.
• Воздействие различных раздражающих веществ на слизистую носа в течение длительного времени (например, вдыхание пыли). Так, минеральная пыль может стать причиной механического повреждения слизистой, а меловая привести к гибели ресничек. В тяжелых случаях пыль может скапливаться в носовой полости и цементироваться там, образуют носовые камни — ринолиты. Вдыхание пара может также травмировать слизистую и привести к сильному воспалению.
• Физические факторы, такие как, вдыхание слишком холодного воздуха (н нарушает тонус сосудов, расположенных в носу).
• Наличие патологического процесса в околоносовых пазухах и/или горле (гайморит, ангина).
• Аллергические реакции.
• Нарушение кровообращения.
• Длительное применение некоторых лекарственных препаратов. Например, сосудорасширяющих средств при повышенном артериальном давлении или сосудосуживающих капель при простуде. Поэтому такие капли не рекомендуется применять дольше недели.

Прогноз и последствия хронического ринита

Прогноз хронического ринита (в случае если он был вовремя диагностирован, а лечение проводилось правильно) как правило, благоприятный. В большинстве случаев для выздоровления пациента достаточно устранить основную причину заболевания. 
У пациентов, которые не лечат хронический ринит осложнения, как правило, бывают следующие:

• воспалительное поражение верхних дыхательных путей и/или носовых пазух;
• воспаление внутреннего уха и/или слуховой трубы;
• воспаление тканей, окружающих глазное яблоко;
• дерматит в области носа.

В тяжелых случаях возможна полная утрата способности различать запахи.

Информация носит справочный характер и не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. При первых симптомах заболевания обратитесь к врачу.

лечение, симптомы у детей и взрослых

Ринит часто путают с насморком, но это ошибочно. Насморком можно назвать только инфекционный ринит. А вообще, воспаление слизистой оболочки носа, оно же ринит, может быть вызвано самыми разными причинами.

Ринит – описание заболевания

Ринит – это синдром воспаленной слизистой оболочки носа. Болезнь вызывают как микробы, так и загрязненный воздух, а также переохлаждение. Часто воспаление сопутствует таким болезням, как корь, грипп или дифтерия.
Инфекционный ринит, он же насморк, делится на несколько видов:

• Хронический;
• Острый;
• Хронический катаральный;
• Хронический гипертрофический;
• Атрофический;
• Зловонный атрофический.

Также бывают неинфекционные виды ринита, например, аллергический и нейровегетативный. Аллергический ринит возможен из-за повышенной чувствительности оболочки носа, нейровегетативный ринит – из-за нарушения нервно-рефлекторных механизмов реакции на запах или холод.

Ринит – причины и симптомы заболевания

Так как видов ринита много, то и причины тоже бывают разные. Возможно возникновение хронического ринита из-за врожденных недостатков формы или пропорций носа, постоянного воздействия на слизистую резких запахов, пыли и газов, после травмы слизистой (например, металлической, меловой или мучной пылью), приводящей к гибели ресничек эпителия.

Хронический ринит часто развивается как следствие острого.

Виновата может быть и окружающая среда, точнее, некоторые физические её факторы, среди которых сухой и горячий воздух или переохлаждение, которое изменяет сосудистый тонус носа.

Часто причиной ринита становятся другие болезни:

• Синусит, гайморит, хронический тонзиллит и аденоиды приводят к сужениям просветов задних носовых проходов, а при инфекциях и болезнях пазух носа возможно раздражение слизистой гнойными выделениями.
• Гипертония, эндокринные заболевания, алкоголизм, дисменорея, ВСД, запоры, болезни почек и другие заболевания, при которых может нарушиться кровообращение в слизистой.
• Аллергия.

Также ринит возникает нередко при приеме сосудорасширяющих средств при лечении гипертонии и сосудосуживающих капель.

Симптомы тоже могут сильно различаться.

Острый ринит – это три стадии: сухое раздражение, серозные выделения и слизисто-гнойные выделения.

Сухая стадия продолжается день или два максимум. В это время в носу возникает жжение, перманентно хочется чихать, глаза часто слезятся. Иногда все это сопровождается головной болью. В это время расширяются и переполняются кровью кровеносные сосуды в слизистой. После появляется отек и затрудняется носовое дыхание.

На второй стадии из сосудов слизистой начинает сочиться плазма – одна из фракций крови. Эта жидкость пропитывает все окружающие ткани и начинается усиленное выделение слизи.

Если иммунитет у человека хороший, острый ринит проходит за три или четыре дня. В противном случае возможно появление слизистых гнойных выделений, в которых присутствуют лейкоциты и лимфоциты.Эта стадия может длиться неделю или две и закончиться, а может перерасти в хронический ринит. Также возможны нарушения слуха и заложенность ушей. Острый ринит у детей может иметь осложнения, например отит и назофарингит.

При хроническом катаральном рините затрудняется носовое дыхание. При этом затруднение иногда может почти проходить и возобновляться. Выделения слизистые, умеренные, но при обострении становятся гнойными и обильными. Нарушается обоняние.

При хроническом гипертрофическом рините наблюдается утолщение и разрастание слизистой. Носовые ходы при этом перекрываются и больному приходится дышать ртом.

Также возможно постоянное слезотечение и головные боли. Выделения слизистые и гнойные.

При хроническом атрофическом рините носовые ходы расширяются, а слизистая истончается. Слизь вязкая, превращается в корочки, которые могут затруднять дыхание, в носу и горле часто бывает ощущение сухости и зуд. При попытке избавиться от корочки можно повредить тонкую слизистую, из-за чего возникают язвочки и инфицирование.

Зловонный атрофический насморк чаще всего возникает после инфицирования слизистой бактерией Klebsiella pneumoniae ozaenae. Из-за нее заболевание также называют озона.

Аллергический ринит – это водянистые выделения из носа, зуд, жжение и желание чихнуть.

Ринит – как лечится заболевание

Для лечения ринита хронического катарального применяют капли, имеющие вяжущее и антибактериальное действие. Также могут назначать антибактериальные препараты в виде мазей, содержащих сульфаниламид или же салициловые. Также могут назначать спреи в нос с антибиотиками и глюкокортикоидами. Любой препарат должен назначать только ЛОР и только по результатам диагностики и анализа.

Хронический атрофический ринит лечат симптоматически. Слизистую перманентно нужно увлажнять растворами соли, лучше всего морской. Их можно закапывать как капли, распылять как спрей или с помощью специального ирригатора. Также облегчает состояние закапывание в нос растительных масел и применение мазей.

Если есть патогенная микрофлора, могут назначаться антибиотики и антибактериальные средства.

Гипертрофический ринит можно лечить только хирургически, удаляя разросшуюся слизистую. Если ринит не слишком запущенный, подойдет прижигание. Если же слизистая слишком разрослась, делают и более серьезные операции.

Аллергический ринит лечат средствами против аллергии.

Вазомоторный ринит лечится при помощи спреев и инъекций с кортикостероидами.

Лечение ринита – обзорное видео ЛОР-центра Медквадрат в Москве, Куркино и Химках:

Насморк (хронический ринит): определение, симптомы и причины

Просмотреть видео

Несмотря на все ваши усилия, такие как сморкание или использование спрея для ноздрей, ваш нос не перестанет капать, и с каждой минутой он становится красным, грубым и нежным. Что ты можешь сделать? Первое, что вы можете сделать, – это узнать больше о том, что такое насморк (капающий), каковы некоторые из его распространенных причин и его симптомы. Затем вы можете поговорить с одним из наших ЛОР-врачей в Хьюстоне и обсудить варианты лечения.

Определение хронического ринита

Итак, что такое насморк?

Насморк – это дополнительный дренаж, производимый вашими носовыми и соседними кровеносными сосудами и тканями носа. Дренаж может варьироваться от густой слизи до прозрачной жидкости. Он может вытекать из носа и попадать в горло в спину или и то, и другое.

Термины «ринит» и «ринорея» часто используются при обозначении насморка.

• Ринорея – это относительно жидкие прозрачные выделения из носа.

• Ринит – это воспаление тканей носа, вызванное различными причинами, которое приводит к насморку.

Заложенность носа может сочетаться, а может и не сочетаться с насморком.

Неаллергический ринит может поражать как взрослых, так и детей, но чаще встречается у взрослых старше 20 лет. Триггеры симптомов неаллергического ринита различаются и могут включать:

Врач ставит диагноз неаллергического ринита после того, как исключит аллергическую причину с помощью анализов крови, кожных аллергических тестов или других тестов.

Просмотр видео

Симптомы насморка

Неаллергический ринит – это мокрый, заложенный нос или хроническое чихание без видимой причины. Симптомы неаллергического ринита аналогичны симптомам аллергического ринита (сенной лихорадки), но нет типичных признаков наличия аллергической реакции.

Если вы боретесь с неаллергическим ринитом, ваши симптомы, вероятно, появляются и исчезают в течение года. Вы можете испытывать кратковременные симптомы или постоянные симптомы.Некоторые симптомы неаллергического ринита могут включать:

Неаллергический ринит обычно не вызывает зуда в глазах, носа или горла, который является симптомом, связанным с сенной лихорадкой или другими аллергиями.

У некоторых людей существует существенная связь между астмой, ринитом (аллергическим) и хроническим синуситом (воспаление носовых пазух продолжительностью более 12 недель). Некоторые данные свидетельствуют о том, что до трех из каждых пяти пациентов страдают более чем одним заболеванием.

Постназальное выделение жидкости – частая характеристика хронического ринита.Постназальное выделение жидкости – это скопление слизи в задней части горла и носа, в результате чего слизь капает с задней части носа или дает ощущение этого ощущения. Это может привести к хроническому кашлю, хронической боли в горле или откашливанию. Это часто вызвано нарушением регулярного выведения слизи из горла и носа или густым или чрезмерным выделением слизи.

Запишитесь на прием к врачу, если:

• У вас есть симптомы, которые не устраняются безрецептурными лекарствами или самолечением.

• У вас серьезные симптомы.

• Вы испытываете определенные побочные эффекты от безрецептурных или отпускаемых по рецепту лекарств от ринита.

В зависимости от того, что вызывает насморк, долгосрочные последствия могут различаться. Закупорка носа и раздражение носа могут повлиять на качество жизни ребенка, если они продолжаются. Закупорка носа может повлиять на качество сна.

Возможность дышать носом необходима для развития лица в детстве.В редких случаях острые инфекции носовых пазух могут привести к более тяжелым инфекциям, если их не лечить. Ринорея и заложенность носа могут повлиять на здоровье уха и слух, поскольку дренажный путь в среднем ухе проходит через носоглотку (заднюю часть носа).

Причины насморка

Из носовых пазух и носа обычно выделяется слизь, чтобы поддерживать нос во влажном состоянии. Обычно она проглатывается и попадает обратно в горло. Насморк бывает по разным причинам, в том числе:

.

• Crying: Слезы текут через слезные протоки, когда вы плачете, в носовую полость, а затем в нос.

• Простуда и грипп: Слизь, выделяемая в результате болезней, может вызвать временную заложенность носа, заполняя носовую полость.

• Аденоидные инфекции и / или инфекции носовых пазух: Полости лица или носовые пазухи, которые стекают в нос, могут заполняться инфицированной слизью, что приводит к воспалению носовых пазух (синусит). У детей аденоиды (ткань носоглотки) также могут инфицироваться, что приводит к аналогичному образованию инфицированной слизи.

• Cold Weather: Когда становится холодно, иногда это может вызвать реакцию с выделением слизи.

• Аллергический ринит: Назальная реакция на аллергены, такие как перхоть домашних животных, пыльца или аллергия, может вызвать появление слизи. Он может быть круглогодичным или просто сезонным. Весенние нападения обычно происходят из-за пыльцы с деревьев, в то время как пыльца травы вызывает нападения летом, а пыльца сорняков вызывает нападения осенью. Многие люди, страдающие аллергическим ринитом, имеют чувствительность к нескольким аллергенам.

• Неаллергический ринит: Назальная реакция на раздражители, такие как загрязнение или дым, или реакция организма на другие раздражители, такие как горячая еда или холодная погода, могут вызывать появление слизи. Смог, пыль, сильные запахи духов, пассивное курение – все это может вызвать неаллергический ринит. Воздействие химических паров, как в некоторых профессиях, также может вызвать неаллергический ринит. Вы также можете развить неаллергический ринит от алкогольных напитков или острой горячей пищи.

• Носовые полипы : Выращивание слизистой оболочки носа, напоминающее виноград.

• Опухшие / большие носовые раковины: Ваши носовые раковины (кости внутри носа) могут опухать из-за инфекций или аллергии, что приводит к заложенности носа.

• Большие аденоиды: Увеличенная ткань задней части носа у детей.

• Опухоли или кисты носа: В редких случаях может возникнуть непроходимость из-за злокачественных или доброкачественных опухолей или кист; обычно наблюдается, когда симптомы затрагивают только одну сторону носа.

• Внесение инородного тела: Закупорка носа у детей из-за попадания в нос предметов, таких как бусинка или арахис, что также вызывает отток слизи с неприятным запахом.

• Искривление носовой перегородки: Левая и правая стороны носа разделены перегородкой из хряща и кости, которая называется носовой перегородкой. Иногда перегородка наклоняется больше в одну сторону и вызывает закупорку с этой стороны в состоянии, известном как искривление перегородки.Наличие этой деформации может быть замечено при рождении или быть результатом травмы носа в более позднем возрасте.

• Грушевидная апертура стеноз или атрезия хоан: Стеноз грушевидной апертуры – это узкое костное носовое отверстие, которое закрывает нос. Атрезия хоан – это когда носоглотка закрывается тканью и / или костью при рождении. Когда он двусторонний (присутствует с обеих сторон), он часто присутствует сразу после рождения.Однако, если он присутствует только с одной стороны, его часто не обнаруживают до более позднего периода жизни.

Часто ринорея проходит сама по себе. Но если он сохраняется или длится более 10 дней, это может быть признаком другого состояния, подобного любому из перечисленных выше. Проконсультируйтесь с врачом, особенно если это сопровождается высокой температурой.

Обследование на хронический ринит (насморк)

Если у вас постоянный насморк, ваш лечащий врач может направить вас к аллергологу или отоларингологу (врачу по уху, носу и горлу).Специалист осмотрит внутреннюю и переднюю часть вашего носа и соберет полный анамнез. Как только они обнаружат источник вашего насморка, они сядут с вами и проведут лечение, которое может включать в себя эффективную и довольно новую процедуру, известную как Clarifix®, о которой мы подробно расскажем в следующем сообщении в блоге.

Чтобы пройти обследование на хронический ринит, свяжитесь с нами здесь, в Houston ENT & Allergy Services, позвонив по телефону 281-649-7000 или записавшись на прием онлайн.

Тара Моррисон, доктор медицины

Разница между ринитом и синуситом

Хотя заложенность носа кажется незначительной жалобой, это может быть предупреждающим признаком нескольких заболеваний.Двумя частыми виновниками заложенности носа являются аллергический ринит и синусит. Оба состояния имеют схожие симптомы на ранних стадиях, и медицинским работникам иногда сложно поставить правильный диагноз. Со временем различия между ними обычно проявляются.

Аллергический ринит

Каждый пятый житель США страдает сенной лихорадкой, также известной как аллергический ринит. Вызываемый множеством внешних и домашних аллергенов, таких как пыльца, пылевые клещи и перхоть домашних животных, он может вызывать симптомы насморка, заложенности носа, чихания, постназального подтекания, кашля и т. Д.

Аллергический ринит возникает, когда иммунная система рассматривает безвредные частицы в воздухе как опасность, побуждая организм выделять гистамин и другие медиаторы, вызывающие аллергическую реакцию. Заложенность носовых пазух и воспаление из-за аллергического ринита иногда могут привести к развитию синусита.

Симптомы аллергического ринита иногда можно контролировать, принимая лекарства, такие как антигистаминные препараты или назальный спрей, или дистанцируясь от аллергена. Однако некоторым людям для адекватного облегчения требуется иммунотерапия аллергенами.Специалист по аллергии и иммунологии может определить, какое лечение вам подходит.

Синусит

Симптомы синусита могут включать заложенность носа, обесцвечивание носового дренажа, давление в носовых пазухах, головную боль и лихорадку. Два наиболее распространенных типа синусита – вирусные и бактериальные.

Вирусные или бактериальные инфекции полостей носовых пазух могут вызывать раздражение и воспаление, затрудняя отток слизи. Вирусный синусит обычно длится менее 7-10 дней и проходит при поддерживающей терапии.Антибиотики не нужны для лечения вирусного синусита. Бактериальный синусит обычно длится более 10 дней и может проявляться стойкой лихорадкой. Бактериальный синусит обычно лечится антибиотиками.

Те, у кого симптомы исчезают менее чем за 4 недели, страдают острым синуситом. Однако, если у вас заложенность носа и другие симптомы синусита в течение более 12 недель, ваше состояние можно классифицировать как хронический синусит – постоянное состояние, которое обычно затягивается, если вы не обращаетесь за надлежащей помощью.

Отчетливые симптомы

Чтобы различать эти два состояния, обратите внимание на отдельные симптомы. Зуд в носу, чихание и связанные с ним зудящие водянистые глаза чаще встречаются при аллергическом рините или аллергии. Хотя это может показаться неприятным, сравнение цвета и типа слизи – еще один способ помочь определить, что вызывает заложенность носа. Прозрачный дренаж из носа часто совпадает с аллергией. Стойкие желтые или зеленые выделения из носа в большом количестве могут быть признаком синусита.

Оба эти условия могут снизить качество жизни и мешать работе, учебе и даже нормальному ночному сну.

Избавьтесь от перегрузок

Если вы страдаете каким-либо недугом, обратитесь за помощью к врачу с хорошей репутацией, который может назначить столь необходимые лекарства. Аллерголог будет подходящим врачом для лечения как аллергического ринита, так и острого или хронического синусита.

Эксперты по аллергии в Тампе

Наша команда сертифицированных специалистов по аллергии и иммунологии в Allergy Tampa будет работать с вами, чтобы определить основную причину заложенности носа, а также направить вас на путь выздоровления, поставив точный диагноз.

Чтобы получить дополнительную информацию или записаться на прием к одному из наших врачей, позвоните по телефону (813) 971-9743 или запросите встречу с помощью нашей онлайн-формы.

Хронический ринит – Лучшее лечение Америки плюс

Что такое хронический ринит?

Также известный как хронический синусит, хронический ринит – это воспаление или инфекция слизистой оболочки носа человека. Это может быть вызвано бактериальной, грибковой или вирусной инфекцией, которая приводит к воспалению.В некоторых случаях полипы носа также могут быть причиной этого заболевания, называемого хроническим ринитом. Этот тип ринита в некоторых случаях может сопровождаться туберкулезом, риноспоридиозом, риносклеромой, гистоплазмозом, лепрой, лейшманиозом, бластомикозом и сифилисом.

Человек, страдающий этим заболеванием, испытывает боль и давление на лицо. Кроме того, они могут также испытывать заложенность носа, кашель, заложенность носа и временную потерю обоняния. Это состояние может длиться более 12 недель; он также может вернуться, поскольку носит хронический характер.

Симптомы хронического ринита

Некоторые из симптомов хронического ринита – заложенность носа, чихание, зуд в носу и насморк. Еще одним частым признаком этого состояния является постназальное выделение жидкости. В свою очередь, постназальные выделения могут вызвать хронический кашель и боль в горле. Хронический ринит в тяжелых случаях может вызвать частые кровотечения и образование корок. Кроме того, из-за этого расстройства у пациента могут также наблюдаться гнойные выделения с неприятным запахом из носа.

Причины хронического ринита

Причины ринита зависят от его типа. Ринит подразделяется на три основных типа: аллергический ринит, неаллергический ринит и смешанный ринит. Причины всех трех типов различаются. Тем не менее, некоторые из широко известных причин, связанных с возникновением этого конкретного расстройства, включают воздушные раздражители и низкую влажность.

Лечение хронического ринита

Лечение ринита, как и его причины, зависит от его типа.Рекомендуется немедленно обратиться к врачу, если вы заметили какие-либо признаки и симптомы этого заболевания. Ваш врач может назначить противоотечные средства после осмотра вашего состояния. Известно, что противоотечные средства облегчают симптомы хронического ринита.

Некоторые люди путают хронический ринит с аллергическим ринитом. Однако между ними существует огромная разница. Аллергический ринит, как следует из названия, вызывается аллергенами, которым подвергается пациент. Эти аллергены можно найти в окружающей среде или в их доме.Когда человек вдыхает эти аллергены, он поражается этой болезнью. Симптомы аллергического ринита включают вдыхание, чихание, зуд, появление слизи из носа и слезотечение. Этот тип ринита также вызывает опухание глаз и ушей пациента. Кроме того, они могут также испытывать крапивницу и сыпь на теле.

Заключительное слово

Хронический ринит требует немедленного лечения. Состояние пациента может ухудшиться, если его вовремя не диагностировать и не лечить.Как уже говорилось выше, существуют разные типы ринита; Таким образом, крайне важно поставить правильный диагноз, чтобы можно было определить тип ринита, от которого страдает пациент. Этот диагноз позволит врачу предложить пациенту подходящее лечение.

ОТКАЗ ОТ ОТВЕТСТВЕННОСТИ: Медицинская информация на этом сайте предоставляется только в качестве информационного ресурса и не может использоваться или полагаться для каких-либо диагностических или лечебных целей. Эта информация не предназначена для обучения пациентов, не создает никаких отношений между пациентом и врачом и не должна использоваться в качестве замены профессиональной диагностики и лечения.

Лечение хронического ринита | Центры сна и носовых пазух GA

Не могу перестать чихать? У вас зуд, насморк?

У вас типичные симптомы ринита, воспаления слизистых оболочек носовых ходов. У вас также могут развиться дополнительные симптомы раздражения носа, заложенности носа и заложенности носа. Некоторым больным ринитом даже трудно заснуть из-за дискомфорта в носу.

Если вы часто испытываете эти симптомы, возможно, вы страдаете хроническим ринитом.Есть много вещей, которые могут вызвать ваши симптомы. Некоторые из них являются источниками аллергии, а некоторые считаются неаллергическими.

Аллергический ринит возникает, когда ваша иммунная система становится сенсибилизированной к неинфекционным частицам, таким как пыльца растений, плесень, пылевые клещи, перхоть животных, а также к некоторым продуктам питания и лекарствам. Когда вы сталкиваетесь с этими веществами, ваша иммунная система реагирует так, как если бы они были вредными, и запускает высвобождение гистамина в слизистые оболочки, легкие и кожу.В результате ваши кровеносные сосуды расширяются и вызывают отек и покраснение. Если реакция происходит в носовых ходах, из-за раздражения у вас появляется зуд, насморк и заложенность носа, и вы начинаете чихать.

Сезонный аллергический ринит обычно называют «сенной лихорадкой», хотя он вызван не только «сеном».

• Конец марта или начало апреля – обычное время для аллергических реакций на пыльцу деревьев.
• Поздней весной или летом Симптомы обычно возникают из-за амброзии, основной причины сезонного аллергического ринита.
• Октябрь и ноябрь – обычные месяцы для аллергического ринита, вызванного спорами плесени в опавших листьях.

Многолетний аллергический ринит не имеет сезона. Это происходит из-за воздействия круглогодичных источников аллергии, таких как шерсть домашних животных, комнатные растения, ковровое покрытие, обивка, плесень на обоях и даже компоненты, загрязняющие воздух.

Неаллергический ринит считается вазомоторным ответом на раздражители, а не иммунным ответом.Ваши симптомы могут быть похожи на симптомы аллергического ринита, за исключением зуда, но источники вашей реакции и реакции на лечение обычно различны. Иногда бывает трудно отличить неаллергический ринит от аллергического. Иногда неаллергическая форма может быть подтверждена только после того, как терапия типичных триггеров аллергии оказалась безуспешной. Распространенными источниками неаллергического ринита являются сигаретный дым и загрязнители воздуха, а также сильные запахи, алкогольные напитки, низкая температура и реакция на чрезмерное употребление лекарств, таких как противоотечные спреи.

Не знаете, как справиться с симптомами хронического ринита?

Если ваши симптомы просто не поддаются лечению спреями, каплями и таблетками, теперь у вас есть другие лучшие методы лечения, доступные в Центрах сна и синуса в Джорджии.

Мы гордимся тем, что являемся одной из избранных клиник в США, предлагающих этот новый и инновационный вариант лечения хронического ринита. Криотерапию ClariFix® можно проводить прямо в офисе, и она дает вам преимущества, которые не может предоставить никакое другое лечение.

Эффективность – Криотерапия ClariFix® использует другой подход к лечению хронического ринита.Криотерапия затрагивает корень проблемы – воспаленную ткань носа и лежащие под ней нервы.

Длительное облегчение – Криотерапия ClariFix® может обеспечить долгосрочное облегчение симптомов хронического ринита. В клиническом исследовании 4 из 5 человек сообщили о длительном улучшении с помощью терапии ClariFix®, включая уменьшение насморка и заложенности носа.1

Безопасность и удобство – Криотерапия ClariFix® – это безопасная процедура в офисе и занимает менее 30 минут.Используя эндоскопию, доктор Диллард поместит небольшой баллон для криотерапии в носовой ход, чтобы быстро заморозить область, ответственную за симптомы ринита. Теперь вам больше не нужно полагаться на те пероральные или назальные лекарства, которые не работают.

ClariFix® – клинически проверенный, малоинвазивный метод лечения хронического ринита.

Специалисты по лечению ушей, носа и горла в Центрах сна и синуса в Джорджии постоянно стремятся предложить вам самые современные, эффективные и удобные варианты лечения.

Rhinaer

Как первый хирург, выполнивший эту процедуру, доктор Диллард хорошо знаком с преимуществами лечения Rhinaer для больных хроническим ринитом. Rhinaer – это малоинвазивная процедура, обеспечивающая длительное облегчение ринита. Это позволит вам избежать хирургического вмешательства, избежать длительного периода восстановления и снова легко дышать.

Как работает процедура Райнера?

Во время процедуры Rhinaer функция заднего носового нерва будет нарушена.Для этого в носовой ход вставляют крошечную гибкую трубку, излучающую радиочастотную энергию. Эта энергия разрушает нерв, что может привести к уменьшению выработки слизи.

Результаты говорят сами за себя.

После процедуры вы можете ожидать:

• Долговременное облегчение
• Меньше насморк
• Уменьшение появления капель из носа
• Уменьшение кашля
• Общее улучшение жизни

Запланируйте обследование на предмет хронического ринита и узнать больше о ClariFix® и Rhinaer.

[Ринит у взрослых] – PubMed

Ринит – очень распространенное заболевание, вызванное воспалением или раздражением слизистой оболочки носа. Доминирующими симптомами являются заложенность носа; однако у некоторых пациентов наиболее неприятными симптомами могут быть насморк, чрезмерное чихание или носовой зуд. Наиболее частыми причинами воспаления носа являются вирусные инфекции и аллергическая реакция на переносимые по воздуху аллергены. Реакция на раздражители может вызвать аналогичные симптомы, хотя признаки воспаления могут присутствовать не всегда.Вирусный ринит длится до 10 дней и является частью синдрома простуды. При непродолжительном рините, продолжающемся от 7 до 10 дней, иногда бывает нелегко различить потенциальные причины заболевания, если отсутствуют общие симптомы инфекции, такие как лихорадка и недомогание. При долгоживущем рините важно различать инфекционный, аллергический, неаллергический неинфекционный ринит и хронический риносинусит. Зуд и глазные симптомы чаще встречаются при аллергическом рините, тогда как другие симптомы, такие как заложенность носа, ринорея и чихание, могут возникать у пациентов с аллергическим и неаллергическим ринитом.У пациентов с аллергическим ринитом симптомы часто возникают после воздействия раздражителей, изменений температуры и влажности, как у пациентов с неаллергическим ринитом, и такое воздействие иногда может вызывать более серьезные симптомы, чем воздействие аллергенов. Чувствительность к неспецифическому триггеру обычно называют неспецифической назальной гиперреактивностью. Аллергический ринит возникает из-за взаимодействия иммуноглобулина Е (IgE) с аллергеном при контакте со слизистой носа у сенсибилизированного пациента. Повышенная чувствительность к определенным аллергенам, передающимся по воздуху, таким как пыльца, пыль, плесень, шерсть животных и т. Д.обычно возникает в семьях с аллергическим фоном, что помогает при постановке диагноза у пациентов, у которых в определенный период года наблюдается ринит, или обострение назальных симптомов происходит в среде, характерной для определенного аллергена. Диагноз подтверждают клинически, доказывая чувствительность к определенному аллергену на кожном уколе, а также доказывая наличие специфических антител IgE в сыворотке крови пациента. Аллергический ринит классифицируется по чувствительности к сезонным аллергенам, таким как пыльца, или к аллергенам, присутствующим круглый год, таким как клещ домашней пыли, плесень и шерсть животных, на сезонный и постоянный аллергический ринит.Аллергия на пыльцу вызывает тот же механизм воспаления в ответ на аллергены, который является результатом связывания аллергена со специфическими антителами IgE; однако пациенты с аллергией на пыльцу обычно больше жалуются на чихание и насморк, тогда как пациенты с аллергией на постоянные аллергены чаще жалуются на непроходимость, при этом эпизоды чихания и насморка возникают только при воздействии более высоких концентраций аллергенов (уборка дома, вокруг домашние питомцы). Лечение включает избегание аллергенов, медикаментозное лечение и иммунотерапию (вакцины против аллергии, таблетки с аллергенами).Избегание аллергенов означает снижение нагрузки аллергенами окружающей среды на дыхательную систему, включая рабочее место, что непросто. Для контроля симптомов обычно необходимо лечение, которое включает антигистаминные препараты, назальные или в таблетках, а также назальные глюкокортикоиды (стероиды). Антигистаминные препараты должны быть второго поколения, которые не вызывают седативного эффекта, и такое лечение более эффективно при насморке, чихании и зуде в носу, чем при заложенности носа. Назальные стероиды более эффективны в улучшении проходимости носа, чем антигистаминные препараты, и, по крайней мере, так же эффективны при контроле всех других назальных и глазных симптомов.Проходимость носа можно улучшить с помощью назальных или пероральных деконгестантов, но такое лечение следует сократить до максимально короткого периода, поскольку после нескольких дней использования назальных деконгестантов может возникнуть заложенность носа, и пациенты будут нуждаться в назальных деконгестантах для улучшения носовых дыхательных путей даже при наличии аллергенов. больше не вокруг.

Вазомоторный ринит (ВМР)

Что такое вазомоторный ринит?

Неаллергический, неинфекционный, например, вазомоторный ринит (или раздражающий ринит).«Вазо» означает кровеносные сосуды, а «мотор» относится к нервам, которые иннервируют ткань носа и кровеносные сосуды. Иногда это называют идиопатическим неаллергическим ринитом. Подсчитано, что до 10% населения страдает неаллергическим ринитом.

Особенности вазомоторного ринита

Вазомоторный ринит – это хронический ринит, который характеризуется периодическими (приходящими и уходящими) эпизодами чихания, водянистым дренажом из носа (ринорея) и закупоркой кровеносных сосудов слизистой оболочки носа.По-видимому, наблюдается гиперчувствительная реакция на раздражители, такие как сухая атмосфера, загрязнители воздуха, острая пища, алкоголь, сильные эмоции и некоторые лекарства. Действительно, любые твердые частицы в воздухе, включая пыльцу, пыль, плесень или шерсть животных, могут беспокоить людей с ВМР, даже если у них на самом деле нет аллергии на эти вещества.

Люди с ВМР необычайно чувствительны к раздражению и будут иметь выраженные назальные симптомы даже при воздействии раздражителей в низких концентрациях.Таким образом, вазомоторный ринит, по-видимому, является преувеличением нормальной реакции носа на раздражение, возникающей при таких уровнях воздействия, что не беспокоит большинство людей.

Субъекты с вазомоторным ринитом делятся на две основные группы: «бегуны» с «влажной» ринореей и «сухие» субъекты с преобладающими симптомами заложенности носа и блокады воздушного потока и минимальной ринореей. Эти реакции могут быть спровоцированы неспецифическими раздражителями, такими как сухой холодный воздух, духи, пары краски и сигаретный дым.Субъекты с преобладанием ринореи (иногда называемой холинергическим ринитом), по-видимому, обладают повышенной холинергической секреторной активностью желез, поскольку атропин эффективно снижает их секрецию.

Важно понимать, что VMR – это неспецифическая реакция практически на любые изменения или примеси в воздухе, в отличие от аллергического ринита (или сенной лихорадки), который включает реакцию на определенный белок в пыльце, пыли, плесени. , или перхоть животных.

Ключевые особенности VMR

• Обычно аллергия в анамнезе отсутствует, и пациент может определить или не определить раздражитель.
• Нет инфекции, вызывающей эти симптомы.
• Вазомоторный ринит может иметь различные формы.
• Большинство пациентов выглядят старше, чем обычные пациенты с сенной лихорадкой.
• Иногда может проявляться в зависимости от сезона из-за изменений температуры и влажности.
• Пациенты жалуются на ринорею (толстую или скудную), лобные головные боли и заложенность носовых раковин, но обычно без зуда (зуда).
• Некоторые пациенты обнаруживают, что прием пищи (особенно острой пищи) вызывает усиление выделений из носа или заложенность носа.

Триггеры вазомоторного ринита

Многие случаи связаны с определенным агентом или условием. Примеры таких агентов / условий:

• Изменения температуры или барометрического давления, турбулентный воздух.
• Духи, резкие кулинарные запахи, дым.
• Неорганическая пыль (отдельно от клещей домашней пыли), загрязнение воздуха.
• Острые продукты, алкоголь.
• Некоторые лекарства, например, таблетки от кровяного давления.
• Сексуальное возбуждение.
• Стресс (эмоциональный или физический).

Другие причины неаллергического ринита:

• Неаллергический ринит с синдромом эозинофилии (НАРЕС). Эозинофильный ринит (то есть постоянный внутренний ринит) составляет до 20% диагнозов ринита. Некоторые исследователи полагают, что это может быть предшественником аспириновой триады внутренней астмы, полипоза носа и непереносимости аспирина. Аномальный метаболизм простагландинов также может быть причиной NARES.Повышенное количество эозинофилов присутствует примерно в 20% мазков из носа у населения. Однако не у всех с эозинофилией есть симптомы ринита. Отличительной чертой NARES является присутствие эозинофилов, обычно в пределах 10-20% в мазке из носа. Как правило, пациенты с NARES проявляют заложенность носа, чихание, ринорею, зуд в носу и гипосмию.
• Профессиональный ринит обычно вызывается вдыхаемым раздражителем или аллергеном (например, антигенами лабораторных животных, зерном, древесной пылью и химическими веществами).Часто пациенты с профессиональным ринитом имеют сопутствующую профессиональную астму.
• Гормональный ринит вызывается гормональным дисбалансом, например беременностью, гипотиреозом, половым созреванием и применением оральных контрацептивов, конъюгированных эстрогенов.
• Медикаментозный ринит вызывается несколькими лекарствами, включая ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, резерпин, гуанетидин, фентоламин, метилдопа, бета-блокаторы, хлорпромазин, габапентин, пеницилламин, аспирин, нестероидные противовоспалительные препараты, ингаляционный кокаин, экзогенные эстрогены. и оральные контрацептивы.
• Медикаментозный ринит считается ринитом, вызванным лекарственными препаратами, и возникает в результате длительного использования (т.е. более 5-10 дней) отпускаемых без рецепта местных противоотечных средств для носа. Как правило, у этих пациентов наблюдается обширная заложенность носа и ринорея в результате потери тонуса симпатического нерва, а не исходной причины ринита. Нормальная функция носа должна восстановиться в течение 7-21 дня после прекращения приема противозастойных средств. Симптомы обычно улучшаются при приеме назальных стероидов.
• Вкусовой ринит возникает после употребления горячей и острой пищи.Это «влажный» (обильный водянистый) насморк, вторичный по отношению к вазодилатации носа (расширенные кровеносные сосуды) и вызванный стимуляцией блуждающего нерва, обычно происходящий в течение нескольких часов после приема пищи.

Состояния, которые часто путают с неаллергическим ринитом, включают:

• Полипы в носу.
• Предыдущая травма носа.
• Структурные аномалии, например искривление носовой перегородки.

Диагностика ВМР

VMR обычно диагностируется путем тщательного сбора анамнеза и тщательного обследования носа и горла.Кроме того, необходимо провести тест на аллергию (кожный укол), чтобы убедиться, что у некоторых симптомов нет аллергической основы, поскольку это повлияет на наш подход к лечению.

В некоторых случаях может потребоваться компьютерная томография носовых пазух для исключения хронического синусита или полипоза. Иногда у пациентов с ВМР обнаруживаются положительные реакции на кожные прик-тесты (обычно в легкой форме), но они не соответствуют анамнезу и, следовательно, не имеют отношения к причине ринита.

Лечение вазомоторного ринита

• Немедикаментозное, безоперационное
  Назальные спринцевания с физиологическим раствором.
• Медикаментозная терапия
  Антигистаминные препараты обладают различным ответом. Кажется, что они помогают некоторым пациентам, у которых основным симптомом является насморк, и обычно при смешанном вазомоторном и аллергическом рините.
• Антихолинергические средства
  Назальный спрей Атровент (ипратромиум бромид) эффективен у пациентов, у которых основным симптомом является насморк.
• Назальные стероиды
  Актуальные стероиды помогают при заложенности, насморке и чихании. Они подавляют местный воспалительный ответ, вызванный вазоактивными медиаторами, путем ингибирования фосфолипазы A2, снижают активность рецепторов ацетилхолина и уменьшают количество базофилов, тучных клеток и эозинофилов.Они не начинают работать сразу, но когда они это делают, они, кажется, контролируют все симптомы. Некоторые побочные эффекты включают отек слизистой оболочки, легкое покраснение, жжение или покалывание при нанесении, высыхание слизистой оболочки, кровотечение из носа и носоглоточный молочница.
• Противоотечные средства
  Противоотечные или симпатомиметические средства используются в основном при застойных явлениях.

Примеры включают:

• Псевдоэфедрин (Судафед) в таблетках. Системные побочные эффекты включают нервозность, бессонницу, раздражительность и затрудненное мочеиспускание у пожилых мужчин.Они противопоказаны лицам с лабильной или явной артериальной гипертензией. Доказано, что противоотечные средства не влияют на артериальное давление у пациентов с нормальным АД.
• Оксиметазолин (дриксин) спреи для носа.
• Ксилометазолин (Отровин) спрей назальный.

Местно эти препараты могут вызывать медикаментозный ринит (возвратный застой, возникающий после приема лекарственных форм этих препаратов для местного применения в течение более пяти дней).

Хирургия

Если ринит не поддается лекарственной терапии, в очень редких случаях можно рассмотреть возможность хирургического вмешательства.Некоторые из процедур, которые были выполнены в прошлом, включают:

• Криохирургия воздействует на слизистую и подслизистую, что делает ее довольно успешной процедурой при застойных явлениях. Однако иногда бывает длительная послеоперационная заложенность носа и возможность повреждения носовой перегородки.
• Видиановая нейрэктомия разрушает как симпатические, так и парасимпатические волокна, ведущие к слизистой оболочке, и в основном уменьшает ринорею. Если на слизистой оболочке появляются хронические гипертрофические изменения, можно попробовать ряд хирургических процедур.К ним относятся:
• Прижигание может быть выполнено с помощью нитрата серебра или электрического тока, однако оно влияет только на слизистую оболочку. Криохирургия считается более эффективной, чем прижигание, поскольку она также влияет на подслизистую основу.
• Подслизистая резекция мыщелковой кости – сложная процедура с обильным послеоперационным кровотечением. Частичная или полная резекция нижней носовой раковины хорошо помогает при заложенности носа, но может вызвать послеоперационное кровотечение и образование корок.

Источник: Оклендская аллергологическая клиника

Хронический ринит | Каплан Sinus Relief

Что такое хронический ринит?

Если вы боретесь с постоянной заложенностью носа и / или насморком, вероятно, вы слышали термин хронический ринит .Но что такое хронический ринит? А что вызывает хронический ринит? Краткий поиск в Интернете покажет вам, что ответы на эти вопросы сильно различаются.

Прочтите, чтобы узнать больше о различных видах и причинах ринита, чтобы вы могли ответить на вопрос «Что такое хронический ринит?» с уверенностью.

Что такое хронический ринит? Определения и симптомы ринита

Ринит обычно определяется как воспаление и раздражение слизистой оболочки носа.Определение хронического ринита немного сложнее. По мнению некоторых врачей, хронический ринит возникает, когда симптомы ринита присутствуют в течение одного часа в день более одной недели. Для других хронический ринит возникает, когда пациент страдает симптомами ринита (нерегулярно или постоянно) более трех недель.

Как пациент спрашивает: «Что такое хронический ринит?» ниже вы увидите, что существует множество видов и причин ринита, но почти все они имеют одни и те же симптомы:

Более тяжелые случаи хронического ринита (особенно неаллергического ринита) могут иметь следующие дополнительные симптомы / осложнения:

Что такое хронический ринит? Аллергический и неаллергический ринит

Существует много видов ринита.Их можно разделить на две основные категории: аллергический и неаллергический ринит (также известный как вазомоторный ринит или идиопатический ринит), оба из которых получили свое название от причин этого конкретного вида ринита. Если вы хотите узнать ответ на вопрос «Что такое хронический ринит?» и «Что вызывает хронический ринит?» Важно понимать разницу между аллергическим и неаллергическим ринитом.

Аллергический ринит

Какая причина ринита наиболее частая? Если вы угадали аллергию, значит, вы угадали.Аллергический ринит является наиболее распространенным видом ринита и вызывается аллергенами, такими как пылевых клещей, плесень и перхоть домашних животных. Когда аллерген контактирует с оболочкой носа, в носу вырабатывается гистамин, который, в свою очередь, вызывает воспаление.

Стойкий хронический аллергический ринит может возникнуть, если вы не избежите контакта с аллергенами или не обратитесь за лечением от аллергии.

Сенная лихорадка , которая вызывается в основном пыльцой, более вероятно, вызывает сезонный ринит.Если вы считаете, что у вас был или есть хронический аллергический ринит и / или сенная лихорадка, убедитесь, что вы знаете о 5 наиболее распространенных аллергиях, а также о том, как лечиться от сезонной аллергии.

Неаллергический ринит

Неаллергический ринит вызывается раздражителями, не являющимися аллергенами. Вместо этого ринит вызывается определенными триггерами, которые могут включать:

• Лекарство , особенно противовоспалительные лекарства, антидепрессанты и контрацептивы.
  • Медикаментозный ринит или ринит, вызванный чрезмерным использованием назальных спреев.
  • Гормональные изменения , особенно в период полового созревания и беременности (дополнительную информацию см. В разделе «Облегчение ринита при беременности»)

  Две другие формы неаллергического ринита – это хронический атрофический ринит и хронический полипозный ринит. Хронический атрофический ринит возникает, когда слизистая оболочка носа атрофируется (истощается), вызывая воспаление. Точная причина атрофического ринита пока неизвестна, но чаще сообщается о женщинах и лицах с низкими СЭС.

  Хронический полипоз ринит возникает, когда доброкачественные опухоли, называемые полипами, растут как на слизистой оболочке носа, так и в пазухах. Как и в случае хронического атрофического ринита, причина роста полипов пока неизвестна, но связана с регулярным воспалением слизистой оболочки.

  Заразен ли хронический ринит?

  К счастью, хронический ринит не заразен, так как он вызывается реакциями на триггер, а не бактериями или вирусами. Однако некоторые врачи относят простуду и грипп к третьему виду ринита: Инфекционный ринит . Этот вид ринита (если его считать таковым) заразен. К счастью, инфекционный ринит носит временный, а не хронический характер.

  Что такое хронический ринит? Лечение хронического ринита

  Сейчас вы, наверное, думаете: «Что такое хронический ринит?… Это ужасно, вот что.«Но, к счастью, у вас есть несколько вариантов лечения хронического ринита, будь то аллергический ринит или неаллергический ринит.

  Аллергия и предотвращение триггеров – это самый быстрый способ избавиться от хронического ринита. Скорее всего, можно избежать аллергена или триггера, вызывающего хронический ринит. Однако для многих это легче сказать, чем сделать (особенно если вы живете в районе с высоким содержанием пыльцы, страдаете аллергией на любимого питомца или нуждаетесь в лекарстве, которое вызывает хронический ринит).Если вы не можете избежать причины своего хронического ринита, вот другие рекомендуемые методы лечения хронического ринита:

  • Антигистаминные таблетки, жидкости или назальные спреи
  • Противозастойные таблетки или назальные спреи (ограниченное использование)
  • Стероидные назальные спреи
  • Солевые спреи для носа
  • Иммунотерапия (инъекции от аллергии)
  • Использование воздушных фильтров, воздухоочистительных установок и увлажнителей
  • Хирургия хронического ринита и удаление полипов

  Имейте в виду, что возможно сочетание всех трех различные типы ринита – состояние, называемое , смешанный ринит, – при выборе варианта лечения с вашим врачом.

  No related posts.