Симптомы менструационного цикла у женщин: Аптека Ригла – забронировать лекарства в аптеке и забрать самовывозом по низкой цене в Москва г.

Женский синдром (ПМС)

Иногда так сложно взять себя в руки и не накричать на кого-нибудь, не хлопнуть дверью, не заплакать от малейшей обиды… И даже осознание того, что эти эмоции обусловлены вполне определенными физиологическими причинами, – не помогает. О распространенном, но до сих пор остающемся загадкой предменструальном синдроме мы поговорили с Ольгой Алексеевной Стамбуловой – заместителем главного врача по акушерству и гинекологии, ведущим врачом-акушером клиники «Скандинавия».

– Ольга Алексеевна, что представляет собой предменструальный синдром (ПМС) с медицинской точки зрения?

– Предменструальный синдром –это широкий комплекс вегето-сосудистых, нейропсихических и обменно-эндокринных расстройств, которые появляются во второй половине менструального цикла. Симптомы предменструального синдрома индивидуальны у каждой женщины, но наиболее частые из них – это отеки и изменение эмоционального фона. Причем настроение меняется у каждой женщины по-разному: одни становятся агрессивными, другие – плаксивыми, третьи – раздражительными. Некоторые представительницы прекрасного пола в этот период впадают в депрессию. Также к типичным жалобам можно отнести отеки лица, голеней, нагрубание и болезненность молочных желез, головные боли и даже повышение температуры тела. Наблюдается четкая взаимосвязь комплекса вышеперечисленных симптомов с циклом: проявления ПМС становятся заметны за несколько дней до менструации, а с ее наступлением исчезают. Предменструальным синдромом могут страдать женщины любого возраста, но чаще всего он заметен в 30-40 лет.

Обычно женщины не придают симптомам ПМС особого значения, считая подобные процессы нормальными. Но я бы посоветовала чутко прислушиваться к сигналам, подаваемым организмом, так как некоторые проявления болезненных ощущений накануне месячных могут свидетельствовать об определенных нарушениях в работе женского организма. Так, особенно интенсивные боли внизу живота накануне менструации могут быть следствием эндометриоза, воспалительных процессов, нарушения гормонального фона. Чтобы исключить эти заболевания, нужно обратиться к гинекологу.

– Что является причиной возникновения предменструального синдрома?

– На этот счет есть множество теорий, но ни одна, к сожалению, полностью не объясняет возникновения предменструального синдрома. Считается, что в основе ПМС лежат гормональные изменения, происходящие во второй, лютеиновой фазе менструального цикла, когда наблюдается превышение соотношения пролактина и эстрогена относительно прогестерона. Есть также мнение, что ПМС может быть вызван дефицитом витаминов и минералов, а также эндорфинов – веществ, отвечающих за наше хорошее настроение и самочувствие. При этом существует и психофизиологическая сторона вопроса: предменструальный синдром более характерен для женщин, имеющих эмоциональные или физические перегрузки – стрессовую работу или напряженную обстановку в семье. Определенное воздействие на возникновение синдрома могут оказывать такие провоцирующие факторы, как последствия неудачных беременностей, абортов, перенесенных инфекционных заболеваний.  

В любом случае, ПМС – это последствие целого ряда причин, индивидуальных в каждом случае, именно поэтому диагностика синдрома специфична для каждой женщины.

– Ольга Алексеевна, расскажите о диагностике и терапии ПМС.

– В первую очередь следует внимательно выслушать пациентку, затем провести тщательный гинекологический осмотр и ультразвуковое исследование органов малого таза. В наиболее сложных случаях используется МРТ-диагностика. После этого следует провести гормональное обследование. Пациенткам с жалобами на симптомы ПМС целесообразно также рекомендовать консультации врачей других специальностей – психолога, эндокринолога, невролога, маммолога, терапевта.

Чаще всего при выявлении предменструального синдрома назначается гормональное лечение. Но каждый случай особенный, и сказать, какое лечение необходимо, можно только после проведения полного обследования. Однако есть одна общая рекомендация: женщинам с предменструальным синдромом следует нормализовать свой образ жизни – от этого зависит половина успеха лечения, особенно если женщина много работает. Необходимо спать не менее восьми часов, систематически, но в разумных пределах, заниматься спортом, не злоупотреблять жирной и углеводной пищей, кофе и крепким чаем, снизить количество выкуриваемых сигарет до возможного минимума, а лучше отказаться от курения вовсе.

Женское здоровье 360

Если длина текста больше 22 символов, то используется текст “Подробнее”

Подробнее

– Скажите, а что могут означать боли внизу живота уже во время менструации? Такие болевые ощущения схожи с болями при ПМС, они имеют одну природу?

– Причиной таких болей могут быть эндометриоз (особенно если боли возникают накануне и в первые сутки менструации), воспалительные заболевания органов малого таза. В любом случае, такая боль – это весомый повод обратиться к специалисту, особенно если она появляется с приходом каждой менструации. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, принимая обезболивающие препараты. Есть мнение, что боль, возникающая до и во время менструации, исчезает после беременности и родов. Такое возможно, потому что беременность и лактация – это физиологический процесс, при котором нередко выравнивается гормональный фон женщины. Однако беременность – это не панацея, и зачастую боль возвращается вновь. Чтобы понять природу болевых ощущений и помочь справиться с ними, женщине необходимо всестороннее обследование под контролем специалиста-гинеколога.

Стало известно о новых последствиях коронавируса у женщин

https://ria.ru/20201220/zhenschiny-1590142725.html

Стало известно о новых последствиях коронавируса у женщин

Стало известно о новых последствиях коронавируса у женщин – РИА Новости, 27.08.2021

Стало известно о новых последствиях коронавируса у женщин

Переболевшие COVID-19 британки рассказали о преждевременной менопаузе после болезни, пишет Daily Mail. РИА Новости, 27.08.2021

2020-12-20T22:14

2020-12-20T22:14

2021-08-27T21:04

распространение коронавируса

в мире

великобритания

коронавирус covid-19

/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content

/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content

https://cdnn21.img.ria.ru/images/07e4/0c/14/1590129751_116:347:2695:1798_1920x0_80_0_0_4c72fbcfd6fb2e8cf7cf72e7b104166e.jpg

МОСКВА, 20 дек — РИА Новости. Переболевшие COVID-19 британки рассказали о преждевременной менопаузе после болезни, пишет Daily Mail. Дон Найт из Сомерсета перенесла коронавирус в марте, когда вернулась из путешествия в Таиланд. Болезнь затянулась на несколько недель и помимо привычных симптомов, у 46-летней женщины не наступили критические дни. “Мои симптомы COVID-19 были настолько ужасными и продолжались месяцами, из-за чего я с трудом могла вставать с дивана, поэтому отсутствие месячных было наименьшей из моих проблем”, — призналась собеседница издания. Симптомы болезни затянулись на несколько месяцев. Женщина чувствовала слабость, спутанность сознания — привычные признаки “затяжного COVID-19”. В июне она пошла к врачу после того, как почувствовала обострение симптомов — участился пульс и появился жар в руках и ногах. Анализ крови показал, что уровень репродуктивных гормонов пациентки — эстрогена, прогестерона и фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) — был на “постменопаузальном” уровне.Врач констатировал, что у Дон прошла менопауза. Женщина была сильно удивлена, так не имела никаких предпосылок к этому. Похожий случай был у 47-летней Анны Марии Грив из Шоттса. Она перенесла коронавирус в марте. Среди симптомов был кашель, затрудненное дыхание и потеря вкуса и обоняния, а спустя месяц у нее не наступили месячные, хотя всего год назад она была беременна. При этом симптомы COVID-19 у нее сохраняются уже несколько месяцев. “У меня нет выбора, кроме как смириться с концом моей фертильности. Но у меня не было времени на подготовку”, — сказала британка. Как рассказала основательница одного из фейсбук-сообществ пациентов с коронавирусом Клэр Хасти, по всему миру у женщин с COVID-19 отмечались нарушения менструального цикла. “У некоторых длительные симптомы COVID усилились во время менструации”, — пояснила она. Врач-терапевт, специализирующаяся на проблемах женского здоровья, Луиза Ньюсон отметила, что такие симптомы затяжного COVID-19, как головокружение, утомляемость и спутанность сознания, характерны и для менопаузы, что может означать наличие связи между этими явлениями. “Наиболее распространенная группа людей, страдающих длительным COVID-19, — это люди в возрасте 50 лет, поэтому менопауза или перименопауза могут быть их симптомами”, — сказала она.Ньюсон отмечает необходимость выяснить, вызваны ли эти явления вирусом из-за поражения яичников, защитной реакцией организма на возникшую угрозу здоровью, или менопауза наступила вовремя.Пандемия коронавируса охватила почти весь мир. Заражено почти 75 миллионов человек, из которых около 1,7 миллиона скончались. Больше всего случаев инфицирования зафиксировано в США, Индии и Бразилии.

https://ria.ru/20201219/coronavirus-1590059969.html

https://ria. ru/20201220/posledstviya-1590117941.html

великобритания

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2020

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

https://cdnn21.img.ria.ru/images/07e4/0c/14/1590129751_316:145:2520:1798_1920x0_80_0_0_5d56127910596d3e8dba774b4c2adcc2.jpg

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

РИА Новости

internet-group@rian. ru

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

в мире, великобритания, коронавирус covid-19

МОСКВА, 20 дек — РИА Новости. Переболевшие COVID-19 британки рассказали о преждевременной менопаузе после болезни, пишет Daily Mail. Дон Найт из Сомерсета перенесла коронавирус в марте, когда вернулась из путешествия в Таиланд. Болезнь затянулась на несколько недель и помимо привычных симптомов, у 46-летней женщины не наступили критические дни.

“Мои симптомы COVID-19 были настолько ужасными и продолжались месяцами, из-за чего я с трудом могла вставать с дивана, поэтому отсутствие месячных было наименьшей из моих проблем”, — призналась собеседница издания.

Симптомы болезни затянулись на несколько месяцев. Женщина чувствовала слабость, спутанность сознания — привычные признаки “затяжного COVID-19”.

19 декабря 2020, 18:43Распространение коронавирусаУченые выявили неожиданную способность коронавируса

В июне она пошла к врачу после того, как почувствовала обострение симптомов — участился пульс и появился жар в руках и ногах. Анализ крови показал, что уровень репродуктивных гормонов пациентки — эстрогена, прогестерона и фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) — был на “постменопаузальном” уровне.

Врач констатировал, что у Дон прошла менопауза. Женщина была сильно удивлена, так не имела никаких предпосылок к этому.

Похожий случай был у 47-летней Анны Марии Грив из Шоттса. Она перенесла коронавирус в марте. Среди симптомов был кашель, затрудненное дыхание и потеря вкуса и обоняния, а спустя месяц у нее не наступили месячные, хотя всего год назад она была беременна. При этом симптомы COVID-19 у нее сохраняются уже несколько месяцев.

“У меня нет выбора, кроме как смириться с концом моей фертильности. Но у меня не было времени на подготовку”, — сказала британка.

Как рассказала основательница одного из фейсбук-сообществ пациентов с коронавирусом Клэр Хасти, по всему миру у женщин с COVID-19 отмечались нарушения менструального цикла.

“У некоторых длительные симптомы COVID усилились во время менструации”, — пояснила она.

20 декабря 2020, 16:35Распространение коронавирусаВ Германии предупредили об опасных последствиях мутации коронавируса

Врач-терапевт, специализирующаяся на проблемах женского здоровья, Луиза Ньюсон отметила, что такие симптомы затяжного COVID-19, как головокружение, утомляемость и спутанность сознания, характерны и для менопаузы, что может означать наличие связи между этими явлениями.

“Наиболее распространенная группа людей, страдающих длительным COVID-19, — это люди в возрасте 50 лет, поэтому менопауза или перименопауза могут быть их симптомами”, — сказала она.

Ньюсон отмечает необходимость выяснить, вызваны ли эти явления вирусом из-за поражения яичников, защитной реакцией организма на возникшую угрозу здоровью, или менопауза наступила вовремя.

Пандемия коронавируса охватила почти весь мир. Заражено почти 75 миллионов человек, из которых около 1,7 миллиона скончались. Больше всего случаев инфицирования зафиксировано в США, Индии и Бразилии. 19 марта 2020, 14:44ИнфографикаНасколько опасен коронавирус: заразность, летальность и группы риска

Инфографика

Посмотреть

Эстрогены при предменструальном синдроме | Cochrane

Вопрос обзора

Эстрогены широко используются для подавления овуляции, главным образом в качестве противозачаточного средства. Это первый систематический обзор, целью которого является оценка эффективности и безопасности неконтрацептивных эстрогенсодержащих препаратов (пероральные, накожные, имплантат и гель) в борьбе с симптомами предменструального синдрома (ПМС).

Актуальность

ПМС характеризуется рядом физических, психологических и поведенческих симптомов, которые не связаны с каким-либо органическим заболеванием, и которые происходят во время лютеиновой фазы (во второй половине) менструального цикла и исчезают в начале менструации. Принято считать, что это состояние связано со сложными взаимодействиями между стероидными гормонами яичника и нейротрансмиттерами. Для постановки клинического диагноза необходимо, чтобы симптомы были подтверждены проспективными записями в течение, по меньшей мере, двух менструальных циклов и вызывали существенный дискомфорт или нарушение повседневной жизни (например, работа, учеба, общественные мероприятия, хобби, межличностные отношения).

Характеристика исследований

При разработке обзора было выявлено 524 потенциально соответствующие статьи. Только пять рандомизированных контролируемых испытаний соответствовали нашим критериям включения, и в них сравнивали эстрогены с плацебо у 305 женщин с клиническим диагнозом ПМС.

Основные результаты

Мы обнаружили доказательства очень низкого качества, что пероральные препараты эстрогенов (без других гормонов), назначаемые в лютеиновой фазе менструального цикла, вероятно, неэффективны для контроля симптомов ПМС и могут даже ухудшить их. Были доказательства очень низкого качества в поддержку эффективности эстрогенов пролонгированного действия (в виде трансдермальных пластырей или подкожных имплантатов) в сочетании с прогестагенами, с величиной эффекта от небольшой до умеренной. Сравнение пролонгированного эстрогена в дозах 200 мкг и 100 мкг было неубедительным в отношении эффективности, но было предположено, что более низкая доза менее вероятно вызывает развитие побочных эффектов. Остаются сомнения в отношении безопасности, поскольку выявленные исследования были слишком малы, чтобы дать определенные ответы. Более того, ни в одном из включенных испытаний не были изучены неблагоприятные эффекты, которые могли бы произойти позднее обычной продолжительности исследования от 2 до 8 месяцев. Это позволяет предположить, что выбор дозы эстрогена и способа введения может быть основан на индивидуальных предпочтениях женщины и изменен в соответствии с эффективностью и переносимостью выбранного режима.

Качество доказательств

Общее качество доказательств для всех сравнений было оценено как очень низкое, главным образом, из-за риска смещения во включенных исследованиях, неточностей (из-за малых размеров выборки) и различий между исследованиями.

Предменструальный синдром (ПМС) – Симптомы и причины

Обзор

Предменструальный синдром (ПМС) имеет широкий спектр признаков и симптомов, включая перепады настроения, болезненность молочных желез, тягу к еде, усталость, раздражительность и депрессию. Подсчитано, что 3 из каждых 4 менструирующих женщин испытывают ту или иную форму предменструального синдрома.

Симптомы повторяются по предсказуемой схеме. Но физические и эмоциональные изменения, которые вы испытываете при предменструальном синдроме, могут варьироваться от едва заметных до интенсивных.

Тем не менее, вы не должны позволять этим проблемам управлять вашей жизнью. Лечение и корректировка образа жизни могут помочь вам уменьшить или контролировать признаки и симптомы предменструального синдрома.

Симптомы

Список потенциальных признаков и симптомов предменструального синдрома длинный, но большинство женщин испытывают лишь некоторые из этих проблем.

Эмоциональные и поведенческие признаки и симптомы

• Напряжение или тревога
• Подавленное настроение
• Заклинания плача
• Перепады настроения и раздражительность или гнев
• Изменения аппетита и тяга к еде
• Проблемы с засыпанием (бессонница)
• Социальный уход
• Плохая концентрация
• Изменение либидо

Физические признаки и симптомы

• Боль в суставах или мышцах
• Головная боль
• Усталость
• Увеличение массы тела, связанное с задержкой жидкости
• Вздутие живота
• Нежность груди
• Обострения акне
• Запор или диарея
• Непереносимость алкоголя

Для некоторых физическая боль и эмоциональный стресс настолько сильны, что мешают их повседневной жизни. Независимо от тяжести симптомов, признаки и симптомы обычно исчезают в течение четырех дней после начала менструального цикла у большинства женщин.

Но у небольшого числа женщин с предменструальным синдромом каждый месяц появляются симптомы инвалидности. Эта форма ПМС называется предменструальным дисфорическим расстройством (ПМДР).

PMDD признаки и симптомы включают депрессию, перепады настроения, гнев, тревогу, чувство перегруженности, трудности с концентрацией внимания, раздражительность и напряжение.

Когда обратиться к врачу

Если вам не удалось справиться с предменструальным синдромом путем изменения образа жизни, а симптомы ПМС влияют на ваше здоровье и повседневную активность, обратитесь к врачу.

Причины

Точно неизвестно, что вызывает предменструальный синдром, но этому состоянию могут способствовать несколько факторов:

• Циклические изменения гормонов. Признаки и симптомы предменструального синдрома изменяются при гормональных колебаниях и исчезают при беременности и менопаузе.
• Химические изменения головного мозга. Колебания серотонина, химического вещества мозга (нейротрансмиттера), которое, как считается, играет решающую роль в состояниях настроения, могут вызвать симптомы ПМС . Недостаточное количество серотонина может способствовать предменструальной депрессии, а также усталости, тяге к еде и проблемам со сном.
• Депрессия. Некоторые женщины с тяжелым предменструальным синдромом имеют невыявленную депрессию, хотя депрессия сама по себе не вызывает всех симптомов

07 февраля 2020 г.

Показать ссылки

1. Часто задаваемые вопросы. Гинекологические проблемы FAQ057. Предменструальный синдром. Американский колледж акушеров и гинекологов. https://www.acog.org/Patients/FAQs/Предменструальный синдром-ПМС.По состоянию на 9 октября 2017 г.
2. Йонкерс К.А. и др. Эпидемиология и патогенез предменструального синдрома и предменструального дисфорического расстройства. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 22 декабря 2017 г.
3. Kellerman RD, et al., ред. Предменструальный синдром. В: Текущая терапия Конна: 2018. Филадельфия, Пенсильвания: Saunders Elsevier; 2018. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 22 декабря 2017 г.
4. Ферри ФФ. Предменструальный синдром. В: Клинический консультант Ферри, 2018 г.Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2018. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 26 сентября 2017 г.
5. Лечение предменструального синдрома: руководство Green-top № 48. BJOG: Международный журнал акушерства и гинекологии. 2017;124:e73.
6. Каспер РФ и др. Лечение предменструального синдрома и предменструального дисморфического расстройства. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 22 декабря 2017 г.
7. Натуральные лекарственные средства в клиническом лечении предменструального синдрома.Натуральные лекарства. http://натуральныемедицины.терапевтические исследования.com. По состоянию на 22 декабря 2017 г.
8. Кьярамонте Д. и др. Интегративное женское здоровье. Медицинские клиники Северной Америки. 2017;101:955.
9. Веркаик С. и др. Лечение предменструального синдрома препаратами Vitex agnus castus: систематический обзор и метаанализ. Американский журнал акушерства и гинекологии. 2017;217:150.
10. Параццини Ф. и др. Магний в гинекологической практике: обзор литературы.Исследования магния. 2017;30:1.
11. Батлер Тоба Ю.С. (экспертное заключение). Клиника Мэйо, Рочестер, Миннесота, 29 января 2018 г.

Предменструальный синдром (ПМС)

ПМС: признаки и симптомы

Если грусть и перепады настроения вас не достанут, то судороги и головные боли вполне могут. На самом деле предменструальный синдром (ПМС) в той или иной степени затрагивает почти всех женщин репродуктивного возраста.

В 30-40% случаев симптомы настолько серьезны, что мешают нормальному повседневному функционированию. Когда-то выдаваемые за неприятную, но неизбежную часть жизни женщины, симптомы, которые многие испытывают в связи с менструацией, наконец начинают воспринимать как то, чем они и являются, — признаки законной медицинской проблемы.

ПМС, общее название для множества физических и психологических симптомов, как полагают, вызывается гормональными изменениями во время менструального цикла.Однако точная причина остается загадкой. Симптомы обычно проявляются за 5–10 дней до менструации и исчезают с ее началом или вскоре после нее. Но это не «все в вашей голове», как вам, вероятно, говорили. Исследования показали, что женщины ничего не воображают, и, к счастью, есть помощь.

Какие знаки?

Исследователи выявили более 150 симптомов ПМС

Некоторые распространенные симптомы ПМС

Следует ли обратиться к врачу?

Не всегда легко решить, требуют ли симптомы визита к врачу.

«Если вам придется отказаться от занятий аэробикой, это одно», — говорит доктор Мишель Уоррен, профессор акушерства и гинекологии Колумбийского университета. «Но если симптомы мешают вашей обычной деятельности, если вы не можете сосредоточиться, если вам приходится оставаться дома и лежать, это ненормально».

Хорошая новость заключается в том, что многие симптомы можно вылечить, а в некоторых случаях даже предотвратить. Обращение к врачу – важный первый шаг. Хотя диагностических тестов для ПМС не существует, диагноз можно поставить, отслеживая ежемесячные симптомы, чтобы найти закономерности и обсудить их с врачом, привыкшим лечить расстройство.

Помощь здесь

Не существует универсального лечения. Скорее то, что поможет, зависит от симптомов женщины.

Ниже приводится ряд вариантов лечения:

• Кальций — Одним из последних открытий для лечения ПМС является регулярный прием карбоната кальция — найденного в Tums и некоторых добавок кальция — два раза в день, всего 1500 мг. Исследования показывают, что это значительно уменьшает симптомы капризности, депрессии, тяги к еде и боли у многих женщин.Доза кальция обеспечивает дополнительную защиту от потери костной массы.
• Полезная диета — Употребление фруктов, овощей и цельнозерновых продуктов является хорошей идеей. Сокращение соли и увеличение количества жидкости помогут предотвратить вздутие живота. Воздержание от кофеина может уменьшить отек груди и боль. Сокращение потребления сахара и алкоголя уменьшает тягу к еде.
• Обезболивающие средства — Безрецептурные средства, такие как аспирин, ибупрофен (в таких торговых марках, как Motrin, Advil, Nuprin и другие) и напроксен (в Aleve) могут уменьшить судороги, головные и мышечные боли.Если этого недостаточно, доступны более сильные лекарства, отпускаемые по рецепту. Уоррен рекомендует принимать лекарство три раза в день в течение трех-пяти дней до начала менструации, чтобы уменьшить отек и предотвратить боль. При необходимости продолжайте прием лекарства во время менструации.
• Средства для снятия стресса — Стресс может ухудшить симптомы. Могут помочь упражнения и методы релаксации, такие как йога, медитация и биологическая обратная связь. Упражнения предлагают возможный бонус в виде эндорфинов, естественных болеутоляющих средств, вырабатываемых в мозгу и высвобождаемых во время физической активности.
• Антидепрессанты — Исследования показали, что женщины, страдающие предменструальным дисфорическим расстройством, хорошо реагируют на низкие дозы антидепрессантов, по словам доктора Маргарет Спинелли, доцента кафедры психиатрии Колумбийского университета. Это расстройство характеризуется тяжелым настроением и поведенческими симптомами, такими как депрессия, раздражительность, утомляемость и нарушение сна, в течение двух недель, предшествующих менструации у женщины. Симптомы значительно уменьшаются с началом менструации.В то время как такая медикаментозная терапия действует в первую очередь на психологические симптомы, «дело в том, что иногда, когда женщины чувствуют себя лучше психологически, физические симптомы, похоже, их не беспокоят», — говорит Спинелли.
• Другие варианты — Суппозитории с прогестероном, препараты железа, диуретики и витамины B6 и E предлагают дополнительные варианты лечения. Тем не менее, много споров вокруг безопасности и эффективности таких методов лечения. Проконсультируйтесь с врачом, чтобы узнать, может ли какой-либо из этих вариантов помочь.

Независимо от того, идете ли вы на лечение или нет, важно знать о своих циклах и распознавать симптомы по мере их появления. Знание того, когда ПМС может поднять свою уродливую голову, и соответствующее планирование могут иметь большое значение в вашей жизни.

Предменструальный синдром и предменструальное дисфорическое расстройство

1. Американский колледж акушеров и гинекологов.
Практический бюллетень ACOG №. 15: Предменструальный синдром Акушерство Гинекол .
2000;95(4)….

2. Американская психиатрическая ассоциация. Диагностическое и Статистическое Руководство по Психическим Расстройствам. 4-е изд., редакция текста. Вашингтон, округ Колумбия: Американская психиатрическая ассоциация; 2000: 771–774.

3. Деннерштейн Л.,
Лехерт П,
Бекстрем ТЦ,
Хайнеманн К.
Предменструальные симптомы — тяжесть, продолжительность и типология: международное перекрестное исследование. Менопауза Int .
2009;15(3):120–126.

4. Поттер Дж.,
Буйе Дж.,
Трасселл Дж.,
Моро С.Распространенность предменструального синдрома и колебания во времени: результаты опроса населения Франции. J Женское здоровье (Larchmt) .
2009;18(1):31–39.

5. Йонкерс К.А.,
О’Брайен, премьер-министр
Эриксон Э.
Предменструальный синдром. Ланцет .
2008;371(9619):1200–1210.

6. Рапкин А.Ю.,
Винер СА.
Предменструальный синдром и предменструальное дисфорическое расстройство: качество жизни и бремя болезни. Expert Rev Pharmacoecon Outcomes Res .2009;9(2):157–170.

7. Адевуя АО,
Лото ОМ,
Адевуми Т.А.
Модель и корреляты предменструальной симптоматики среди студентов нигерийского университета. J Psychosom Obstet Gynaecol .
2009;30(2):127–132.

8. Нисар Н,
Зехра Н,
Хайдер Г,
Мунир АА,
Соху Н.А.
Частота, интенсивность и влияние предменструального синдрома у студентов-медиков. J Coll Physicians Surg Pak .
2008;18(8):481–484.

9. Ли А.М.,
Со-Кум Тан С,
Чонг С.
Культурно чувствительное исследование предменструальных и менструальных симптомов у китайских женщин. J Psychosom Obstet Gynaecol .
2009;30(2):105–114.

10. Шмидт П.Я.,
Ниман Л.К.,
Данасо М.А.,
Адамс Л.Ф.,
Рубинов ДР.
Дифференциальные поведенческие эффекты гонадных стероидов у женщин с предменструальным синдромом и без него. N Английский J Med .
1998;338(4):209–216.

11. Фримен РЭБ,
Саммел МД,
Ринаудо П.Дж.,
Шэн Л.
Предменструальный синдром как предиктор климактерических симптомов. Акушерство Гинекол .
2004; 103 (5 пт. 1): 960–966.

12. Розенфельд Р,
Ливне Д,
Нево О,

и другие.
Гормональная и объемная дисрегуляция у женщин с предменструальным синдромом. Гипертония .
2008;51(4):1225–1230.

13. Кондон Дж.Т.
Предменструальный синдром: исследование близнецов. Бр J Психиатрия .
1993; 162: 481–486.

14. Эндикотт Дж.,
урожденная Дж,
Харрисон В.
Ежедневный отчет о серьезности проблем (DRSP): надежность и достоверность. Arch Womens Ment Health .
2006;9(1):41–49.

15. Боренштейн Ю.Е.,
Дин ББ,
Йонкерс К.А.,
Эндикот Дж.
Использование ежедневных записей о серьезности проблем в качестве инструмента скрининга предменструального синдрома. Акушерство Гинекол .
2007;109(5):1068–1075.

16. Дейли А.
Упражнения и предменструальная симптоматика: всесторонний обзор. J Женское здоровье (Larchmt) .
2009;18(6):895–899.

17. Бертоне-Джонсон ER,
Хэнкинсон С.Е.,
Бендич А,
Джонсон С.Р.,
Уиллетт туалет,
Мэнсон Дж. Э.
Потребление кальция и витамина D и риск возникновения предменструального синдрома. Медицинский стажер Arch .
2005;165(11):1246–1252.

18. Бертоне-Джонсон ER,
Чокано-Бедоя ПО,
Загариных С.Е.,
Мика А.Е.,
Ронненберг АГ.Потребление витамина D с пищей, уровни 25-гидроксивитамина D3 и предменструальный синдром у студентов студенческого возраста. J Стероид Биохим Мол Биол .
2010; 121(1–2):434–437.

19. Тис-Джейкобс С.,
Старки П,
Бернштейн Д,
Тиан Дж.
Карбонат кальция и предменструальный синдром: влияние на предменструальные и менструальные симптомы. Группа изучения предменструального синдрома. Am J Obstet Gynecol .
1998;179(2):444–452.

20. Лустык М.К.,
Герриш ВГ,
Шейвер С,
Ключи Сл.Когнитивно-поведенческая терапия предменструального синдрома и предменструального дисфорического расстройства: систематический обзор. Arch Womens Ment Health .
2009;12(2):85–96.

21. Уилан А.М.,
Юргенс ТМ,
Нейлор Х.
Травы, витамины и минералы при лечении предменструального синдрома: систематический обзор. Can J Clin Pharmacol .
2009;16(3):e407–e429.

22. Шелленберг Р.
Лечение предменструального синдрома экстрактом плодов agnus castus: проспективное, рандомизированное, плацебо-контролируемое исследование. БМЖ .
2001;322(7279):134–137.

23. Вятт К.М.,
Диммок П.В.,
Джонс П.В.,
Шон О’Брайен, премьер-министр.
Эффективность витамина B-6 при лечении предменструального синдрома: систематический обзор. БМЖ .
1999;318(7195):1375–1381.

24. Браун Дж.,
О’Брайен, премьер-министр
Марджорибанкс Дж.,
Вятт К.
Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина при предменструальном синдроме. Кокрановская база данных Syst Rev .
2009; (2): CD001396.

25. Фримен РЭБ,
Рикельс К,
Йонкерс К.А.,
Кунц Н.Р.,
Макферсон М,
Аптон ГВ.
Венлафаксин в лечении предменструального дисфорического расстройства. Акушерство Гинекол .
2001; 98 (5 пт. 1): 737–744.

26. Штайнер М,
Перлштейн Т,
Коэн Л.С.,

и другие.
Экспертные рекомендации по лечению тяжелого ПМС, ПМДР и сопутствующих заболеваний: роль СИОЗС. J Женское здоровье (Larchmt) .
2006;15(1):57–69.

27. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. Предупреждения безопасности MedWatch. Пароксетин гидрохлорид — паксил и дженерик пароксетина. Декабрь 2005 г. http://www.fda.gov/Safety/MedWatch/ucm152062.htm. По состоянию на 14 мая 2011 г.

28. Graham CA,
Шервин ББ.
Проспективное исследование лечения предменструальных симптомов с использованием трехфазных оральных контрацептивов. J Психосом Рес .
1992;36(3):257–266.

29. Лопес Л.М.,
Каптейн АА,
Хельмерхорст FM.
Оральные контрацептивы, содержащие дроспиренон, при предменструальном синдроме. Кокрановская база данных Syst Rev .
2009; (2): CD006586.

30. Йонкерс К.А.,
Браун С,
Перлштейн ТБ,
Фоуг М,
Сэмпсон-Ландерс С,
Рапкин А.
Эффективность нового низкодозированного орального контрацептива с дроспиреноном при предменструальном дисфорическом расстройстве. Акушерство Гинекол .
2005;106(3):492–501.

31. Мегиверн Д.
Оценка уникального орального контрацептива при лечении предменструального дисфорического расстройства. J Womens Health Gend Med .2002;11(2):95–96.

32. Кофе AL,
Кюль Т.Дж.,
Уиллис С,
Сулак П.Дж.
Оральные контрацептивы и предменструальные симптомы: сравнение режима 21/7 и расширенного режима. Am J Obstet Gynecol .
2006;195(5):1311–1319.

33. Джарвис С.И.,
Линч А.М.,
Морин АК.
Стратегии ведения предменструального синдрома/предменструального дисфорического расстройства. Энн Фармакотер .
2008;42(7):967–978.

34.Фримен РЭБ,
Рикельс К,
Сондхаймер С.Дж.,
Поланский М.
Двойное слепое исследование перорального применения прогестерона, алпразолама и плацебо при лечении тяжелого предменструального синдрома. ЯМА .
1995;274(1):51–57.

35. Ланден М,
Эрикссон О,
Сандблад С,
Андерш Б,
Нассен Т,
Эриксон Э.
Соединения со сродством к серотонинергическим рецепторам при лечении предменструальной дисфории: сравнение буспирона, нефазодона и плацебо. Психофармакология (Берл) .
2001;155(3):292–298.

36. Ван М,
Хаммарбек С.,
Линде Б.А.,
Бэкстрем Т.
Лечение предменструального синдрома спиронолактоном: двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Acta Obstet Gynecol Scand .
1995;74(10):803–808.

Данные о менструальных симптомах могут помочь положить конец стигматизации менструации — исследование Apple Women’s Health Study

Менструальные симптомы, которые исследуются Apple Women’s Health Study, включают спазмы в животе, вздутие живота, усталость, прыщи, головную боль, изменения настроения, изменения аппетита, боль в пояснице, болезненность молочных желез, диарею, изменения сна, запоры, тошноту, приливы и овуляционная боль.

В связи с празднованием в этом году Международного женского дня группа Apple по исследованию женского здоровья проливает свет на то, как исследования менструального цикла и данные о симптомах могут помочь положить конец стигме, связанной с менструациями.

Март 2021: Менструация происходит ежемесячно у многих женщин, девочек и людей с менструальным циклом. Тем не менее, есть стигма, связанная с периодами. Негативное восприятие менструации на уровне общества часто усваивается на личном уровне.Чувство стыда, смущения или страха может повредить самооценке и повлиять на поведение.

Исследования показали, что стигматизация мешает женщинам обращаться за медицинской помощью в связи с менструальными болями. Поскольку тема месячных часто вообще избегается в разговорах, отсутствует понимание того, когда менструальные симптомы требуют медицинской помощи.

Менструация также использовалась как причина для исключения женщин из исследований в области здравоохранения. В результате гендерное неравенство ограничило понимание исследователями менструального, репродуктивного и женского здоровья.

Международный женский день — это напоминание о том, что предстоит еще проделать большую работу для достижения гендерного равенства, в том числе в сфере здравоохранения. Благодаря отслеживанию циклов и данным опросов таких участников, как вы, исследование Apple Women’s Health Study расширяет знания о менструации, чтобы устранить стигматизацию.

Множество различных менструальных симптомов

Предварительный анализ данных участников показывает, что существует широкий спектр симптомов менструального цикла.Из первых 10 000 участников, которые зарегистрировались и ответили на демографический опрос, 6 141 участник отслеживал симптомы менструации.

Наиболее часто отслеживаемым симптомом были спазмы в животе, о которых сообщили 83% участников. Вздутие живота было вторым наиболее часто упоминаемым симптомом (63% участников), а усталость – третьим (61% участников).

Чуть более половины участников сообщили о наличии угревой сыпи (54%) и головной боли (53%). Половина участников (50%) сообщили об изменениях настроения и изменениях аппетита.О боли в пояснице и болезненности молочных желез сообщили немногим менее половины участников. 48% сообщили о боли в пояснице и 46% сообщили о болезненности молочных желез.

О диарее и изменениях сна сообщили 37% участников. О запорах и тошноте сообщили 32% участников. Наконец, наименее зарегистрированными симптомами были приливы и боль при овуляции. Об этих симптомах сообщили 22% и 20% участников соответственно.

На рисунке ниже показаны эти данные о менструальных симптомах.

Рисунок 1: Процент участниц, испытывающих менструальные симптомы, среди участников, записывающих данные о менструальных симптомах , как записано в приложении «Здоровье», составляет 6 141 человек. Процент (%) участников = (количество участников, которые испытали менструальный симптом хотя бы один раз), деленное на (количество участников, которые отслеживали менструальные симптомы в приложении «Здоровье»).Проценты округлены до целых чисел.

Предварительный анализ показывает, что среди демографических групп, включая возраст, расу и географическое положение, часто сообщаемые симптомы были сходными. Например, среди чернокожих, латиноамериканских и белых участников наиболее часто сообщаемыми симптомами были спазмы в животе, вздутие живота и усталость.

Частота менструальных симптомов в зависимости от расы/этнической принадлежности показана на рисунке ниже.

Рисунок 2: Процент участников по расе/этнической принадлежности, испытывающих спазмы в животе, вздутие живота и усталость среди участников, записывающих данные о менструальных симптомах
Примечание: Данные о менструальных симптомах относятся к периоду с 14 ноября 2019 г. по 31 декабря 2020 г.Общее количество участников, отследивших хотя бы один менструальный симптом, как указано в приложении «Здоровье», составляет 6141 человек. Процент (%) участников = (количество участников, которые испытали менструальный симптом хотя бы один раз), деленное на (количество участников, которые отслеживали менструальные симптомы в приложении «Здоровье»). Проценты округлены до целых чисел. Категория расы / этнической принадлежности для чернокожих включает чернокожих / афроамериканцев / африканцев. Категория расы / этнической принадлежности для латиноамериканцев включает латиноамериканцев / латиноамериканцев / испанцев.Другая раса/этническая принадлежность включает: азиатов; американский индеец; Ближневосточный; Ни одна из этих категорий не описывает меня полностью; Я предпочитаю не отвечать.

Участники вносят свой вклад в открытие здоровья

Благодаря данным, предоставленным такими участниками, как вы, исследователи Apple Women’s Health Study могут изучать широкий спектр менструальных симптомов.

Первый шаг к избавлению от стигмы — понимание менструации. Хотя менструация у каждого человека уникальна, женщины, девушки и люди с менструальным циклом не одиноки в своих менструальных путешествиях.Исследование Apple Women’s Health Study работает над тем, чтобы положить конец стигматизации, нормализовать симптомы и расширить знания о том, как решать различные проблемы со здоровьем.

Чтобы добиться гендерного равенства в будущем, женщины, девочки и люди с менструальным циклом должны иметь доступ к медицинским услугам и средствам для менструального цикла, необходимым для того, чтобы чувствовать себя в безопасности и чувствовать себя увереннее. Наращивая знания, исследование помогает понять факторы, которые затрудняют менструацию и изолируют некоторых людей. Это включает нерегулярность цикла, сильную боль или кисты яичников.

Команда Apple по исследованию женского здоровья благодарит таких участников, как и вы, за ваш неизменный вклад в исследования здоровья. Вместе исследователи и участники повышают осведомленность о проблемах женского здоровья и решают проблему гендерного неравенства в отношении здоровья.

Ссылки

• Ас-Сани, С., Блэк, Р., Джудиче, Л. К., Вальбрун, Т. Г., Гупта, Дж., Джонс, Б., … и Небель, Р. А. (2019). Оценка пробелов в исследованиях и неудовлетворенных потребностей в эндометриозе. Американский журнал акушерства и гинекологии , 221 (2), 86-94.
• Крислер, Дж. К. (2011). Утечки, шишки и линии: стигма и женские тела. Psychology of Women Quarterly, 35 (2), 202–214.
• Джонстон-Робледо, И., и Крислер, Дж. К. (2013). Менструальный знак: менструация как социальная стигма. Половые роли , 68 (1), 9-18.
• Вельт, К. (2020). Физиология нормального менструального цикла. Своевременно. Доступ онлайн.
• Структура «ООН-женщины». (2021). «Тема Международного женского дня 2021 года — Женщины в лидерах: достижение равного будущего в мире COVID-19».Доступ онлайн.

Сбор данных

Участники контролируют, какими данными они делятся, и могут в любое время прекратить передачу данных исследованию.

Познакомьтесь с командой

Главные исследователи Apple Women’s Health Study обладают непревзойденным опытом в области репродуктивной эпидемиологии и женского здоровья.

Преимущества отслеживания менструального цикла

Отслеживание менструального цикла и отношение к менструальному циклу как жизненно важному признаку может привести к более раннему выявлению многих заболеваний и гинекологических заболеваний.

Предменструальный синдром — обзор

Общие соображения

Предменструальный синдром (ПМС) относится к циклической совокупности неприятных симптомов, которые появляются во время лютеиновой фазы менструального цикла — особенно в поздней лютеиновой фазе — исчезают к конце полноценных менструаций и не появляются во время фолликулярной фазы. ¹ Хотя около 150 симптомов относятся к предменструальным, наиболее распространенными являются следующие (вставка 212.1):

•

Снижение Energy

•

Натяжение

•

•

Раздражающую к

•

Anger

•

•

Продовольственная тяга

Депрессия

•

Головная боль

•

4

•

•

Грудиная боль

•

Muscle Acces

•

Bloating Bloate

•

Отек пальцев и лодыжек

ПМС, по оценкам, поражает от 30% до 40% менструирующих женщин; 80% женщин испытывают предменструальные эмоциональные или физические изменения, но не испытывают особых затруднений. Пик заболеваемости приходится на женщин в возрасте от 30 до 40 лет. В большинстве случаев симптомы относительно легкие; однако примерно у 3-8% женщин симптомы могут быть достаточно серьезными, чтобы оказать негативное влияние на их жизнь, ставя под угрозу домашнюю жизнь и работу. ² Тяжелый ПМС с депрессией, раздражительностью и резкими перепадами настроения обозначается как предменструальное дисфорическое расстройство (ПМДР) ³ и имеет отдельную диагностическую категорию в 5-м издании Диагностического и статистического руководства Американской психологической ассоциации. Психические расстройства (DSM-5).

Хотя ПМС уже более 60 лет является четко определенным клиническим явлением, некоторые врачи до сих пор утверждают, что его на самом деле не существует. ⁴ Поэтому многие женщины, страдающие ПМС, не получают должного лечения. До появления терапии селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (СИОЗС) традиционная общепринятая медицина не могла предложить женщинам известную причину ПМС и не могла предложить удовлетворительных вмешательств. Женщинам в целом приходилось заботиться о себе или обращаться за советом к практикующим врачам альтернативной медицины.

Этиология ПМС еще полностью не изучена, но эндокринные исследования показали, что предменструальные симптомы не являются результатом простого избытка или дефицита какого-либо гормона. ⁵ Было предложено несколько теорий для объяснения причин ПМС; в настоящее время самым сильным является взаимодействие между стероидами яичников и нейротрансмиттерами мозга. Генетическая предрасположенность и социокультурные представления о менструации также могут влиять на то, что испытывают женщины.В настоящее время преобладает мнение, что циклические изменения стероидов яичников эстрогена и прогестерона вызывают изменения во многих системах организма, включая нейротрансмиттеры головного мозга, которые затем имеют эмоциональные и физические проявления. ⁶ Функциональная магнитно-резонансная томография (МРТ) подтверждает это как правдоподобную этиологию и показывает отдельные области мозга с изменениями функциональной связи у женщин с ПМС, включая сеть режима по умолчанию, среднюю лобную извилину и парагиппокампальную извилину. ⁷ Структурная МРТ также обнаружила доказательства различий в морфологии мозга, такие как изменения объема серого вещества в определенных областях мозга, включая преклиновидную/заднюю поясную кору, что коррелировало с ежедневной оценкой индекса серьезности проблем. ⁸ Таким образом, нормальная функция яичников, а не истинный гормональный дисбаланс, запускает центральную нервную систему и предрасполагает женщину к гормонально-индуцированной нестабильности. ⁹ В настоящее время мы не знаем, почему женщины различаются по своей чувствительности к изменениям нейротрансмиттеров, вызванных стероидами яичников.Из изученных нейротрансмиттеров серотонин является основным, участвующим в патогенезе ПМС и ПМДР. ^{10 , 11} Остается неясным, связаны ли ПМС и ПМДР с абсолютным уровнем или сниженным уровнем серотонина в крови или с транспортом серотонина. ¹²

Другие нейротрансмиттерные системы также могут быть вовлечены в ПМС и ПМДР. К ним относятся адренергическая, опиоидная и гамма-аминомасляная кислоты (ГАМК) системы. Недавние исследования показали, что аллопрегнанолон, метаболит прогестерона и мощный положительный модулятор рецептора ГАМК _A , играет важную роль.Например, важное рандомизированное контролируемое исследование ингибитора 5α-редуктазы дутастерида, который блокирует превращение прогестерона в аллопрегнанолон, выявило значительное уменьшение основных симптомов у женщин с ПМДР, включая раздражительность, грусть, беспокойство, тягу к еде и вздутие живота. при этом 75% женщин, включенных в исследование, больше не соответствовали критериям ПМДР после 1 месяца активного лечения. ¹³ Исследования, проведенные за последние 10–15 лет, показали, что СИОЗС могут облегчать как психологические, так и физические симптомы у большинства женщин с ПМДР.Было обнаружено, что флуоксетин, сертралин, пароксетин, флувоксамин, циталопрам и венлафаксин значительно эффективнее плацебо при лечении ПМДР. Интересно, что СИОЗС также усиливают превращение прогестерона в аллопрегнанолон, повышая уровень этого нейростероида в спинномозговой жидкости (ЦСЖ), что позволяет предположить, что колебания уровня аллопрегнанолона могут быть более существенными, чем абсолютные уровни.

Изучение связи между менструальными симптомами и качеством жизни, связанным со здоровьем, среди работающих женщин в Японии с использованием EQ-5D | BMC Women’s Health

Менструальные симптомы были признаны одним из основных бремен среди женщин репродуктивного возраста во всем мире, что негативно влияет на состояние их здоровья и качество жизни.В литературе изучался ряд менструальных симптомов и соответствующих расстройств, включая тяжелые менструальные кровотечения (HMB или меноррагии), предменструальный синдром (ПМС), первичную дисменорею (ПД) и предменструальное дисфорическое расстройство (ПМДР) среди прочих [1,2]. ,3,4,5,6,7,8,9,10]. Однако распространенность этих менструальных симптомов и нарушений существенно различалась в зависимости от условий и характеристик изучаемой популяции с точки зрения возраста, социального статуса (например, студент, специалист), сопутствующих заболеваний и анамнеза, например [11,12,13, 14].Тем не менее, в существующей литературе постоянно подчеркивается серьезная проблема и значительное негативное влияние менструальных симптомов на качество жизни, что предполагает негативное влияние на их социальную и профессиональную жизнь и, следовательно, социальные и экономические потери [1,2,3,4,5,6]. ,7,8,9,10].

Фактические данные в целом свидетельствуют о том, что менструальные симптомы и нарушения распространены среди женщин репродуктивного возраста. Например, исследование, проведенное в Великобритании, продемонстрировало опасения и восприятие женщин в возрасте 25–44 лет (n = 906), особенно менструальные боли как серьезную проблему (27%), в то время как суждение как проблема зависело от социальных обстоятельств, окружающих респондентов ( е.g., статус занятости, вид работы и получаемая поддержка) [11]. Австралийское исследование среди женщин в возрасте 20–39 лет (n = 1575) показало, что половина (49%) испытывала менструальные боли (умеренные, сильные или очень сильные), в то время как около одной трети (28%) сообщали об ИМК [13]. В Азии исследование с использованием выборки национального уровня в Японии (n = 19 254) показало, что большинство женщин репродуктивного возраста в возрасте 15–49 лет страдали от менструальных симптомов (74%) и менструальных болей (50%) [12]. Кроме того, исследование на национальном уровне, проведенное на Тайване среди медицинских работников (n = 7653), показало различия в распространенности нарушений менструального цикла и поведения, связанного с обращением за медицинской помощью, среди медицинских профессий [15].

Помимо распространенности менструальных симптомов, в другом наборе исследований изучалось качество жизни (QoL) или качество жизни, связанное со здоровьем (HRQoL), связанное с менструальными симптомами. SF-36 (Краткое обследование здоровья из 36 пунктов) был наиболее часто используемым инструментом, включающим определенные восемь параметров (например, физическое функционирование, социальное функционирование, психическое здоровье, общее состояние здоровья, энергия/усталость, боль) [16]. .

В большинстве этих исследований основное внимание уделялось меноррагии или обильным менструальным кровотечениям (ИСК) при оценке их негативного влияния на качество жизни HRQoL.Например, системный обзор подтвердил негативное влияние меноррагии на качество жизни HRQoL у женщин в целом и у женщин с наследственными нарушениями свертываемости крови [7]. Кроме того, меноррагия (или HMB) и HRQoL оценивались с использованием SF-36 в нескольких странах, включая Пакистан, Швецию и Турцию [2,3,4], в то время как в США HMB оценивали с помощью опросника воздействия меноррагии (MIQ) [2, 3, 4]. 5]. Эти исследования показывают, что меноррагия (или ТМК), как правило, связана со значительно более низким показателем HRQoL с вариациями в зависимости от размера и условий исследования [2,3,4,7].Кроме того, также существуют доказательства, которые сосредоточены на других менструальных симптомах с использованием SF-36. В исследованиях, проведенных в Турции, сравнивали показатели HRQoL среди женщин в разных группах, показывая непропорциональное влияние менструальных симптомов (например, предменструального дисфорического расстройства, предменструальных симптомов, дисменореи) [1, 9]. Менструальный цикл и менархе были оценены среди репрезентативных на национальном уровне здоровых женщин в возрасте 18–40 лет в Исландии, обнаружив их негативное влияние на психическое и физическое здоровье [8].

Однако в ограниченных исследованиях оценивалось качество жизни HRQoL с использованием формы индекса.Индекс формы HRQoL, также называемый значением полезности, представляет собой единое кардинальное значение, присваивающее 0,0 для смерти и 1,0 для идеального здоровья [17, 18], которое необходимо для расчета лет жизни с поправкой на качество (QALY). В исследовании Hungry значение полезности было оценено для тяжелой и легкой гипотетической первичной дисменореи (ПД), обнаружив средние значения полезности 0,85 для тяжелой БП и 0,94 для легкой БП [6]. Кроме того, в Японии оценивали предменструальное дисфорическое расстройство (ПМДР) с использованием шкалы EQ-5D-3L (EuroQoL 5 измерений, 3 уровня), показывающей значения полезности от 0.409 в предменструальный период и 0,795 в среднем за все менструальные циклы [10].

Данные о менструальных симптомах и соответствующем HRQoL все еще ограничены во всем мире, однако есть исследования, которые проливают свет на HRQoL и соответствующее социальное и экономическое бремя, связанное с менструальными симптомами в Японии. Общее годовое экономическое бремя из-за менструальных симптомов у японских женщин оценивается в 8,6 млрд долларов США, из которых потеря производительности труда составляет 72% бремени (n = 19 254) [12].Кроме того, Miyauchi [19, 20] изучал негативное влияние менструальных симптомов на работающих женщин, выявляя проблемы с точки зрения состояния здоровья женщин, посещения больниц, госпитализации, выписки и возвращения на работу.

Эти исследования последовательно предполагают, что менструальные симптомы существенно и негативно влияют на качество жизни женщин и общества. Несмотря на то, что оценка индексной формы HRQoL может быть оценена на основе широко используемых инструментов, таких как SF-36 и SF-12 [21,22,23,24], доказательств того, что индексная форма HRQoL связана с менструальными симптомами, все еще недостаточно. [6, 10].В связи с растущим вниманием к экономическим оценкам, таким как оценка технологий здравоохранения (ОМТ) и анализу экономической эффективности во всем мире, также подчеркивается необходимость индексной формы оценки качества жизни HRQoL (шкала 0–1) для основных симптомов и расстройств, затрагивающих население.

Кроме того, данные о КЖ, связанном с менструацией, по-прежнему ограничены обильными менструальными кровотечениями (ОМК) или меноррагиями [2,3,4,5, 7], а КЖ, связанное с другими менструальными симптомами, менее изучено. Следовательно, такие сравнения различных менструальных симптомов немногочисленны, а каждый симптом может в разной степени влиять на HRQoL. Из-за значительного бремени, которое несут эти женщины, становится все более важным сравнивать и определять степень выраженности основных менструальных симптомов, поскольку они создают препятствия для качественной жизни и работы женщин.

Таким образом, это исследование направлено на изучение менструальных симптомов, поскольку они влияют на качество жизни японских женщин, в частности, на показатель оценки качества жизни HRQoL. Оценивается взаимосвязь показателя HRQoL с каждым менструальным симптомом, что предполагает потенциальное непропорциональное влияние каждого симптома на HRQoL.

0

.