Тошнота. Симптомы, лечение | Справочник Кунцевского лечебно-реабилитационного центра
Что такое тошнота
Тошнота – это неприятное явление в верхней трети живота и горле. Оно не всегда является признаком отравления и иногда сигнализирует о более серьезных патологиях, поэтому нельзя оставлять этот симптом без внимания. Приступы тошноты и дискомфорта – частое явление при заболеваниях желчного пузыря, печени, желудка и иных органов ЖКТ.
Виды и причины возникновения
Тошнота без причины не возникает. Среди основных провоцирующих факторов нужно отметить переедание, нервное перенапряжение, побочное явление при приеме определенных лекарственных препаратов, гормональные нарушения, гипертермию и заболевания системы пищеварения.
Исходя из практики, множество обращений к специалисту по поводу постоянной тошноты связано с латентным течением холецистита, язвы ЖКТ, гастрита, панкреатита, кишечной непроходимости и индивидуальной непереносимости определенных продуктов, колита, болезни Крона, гепатита, печеночной недостаточности, дискинезии желчевыводящих путей и т. д.
Симптомы
Основная масса обращений к врачу Кунцевского лечебно-реабилитационного связана с приступами тошноты, комбинирующимися со следующими признаками:
- рвотой. Легкое подташнивание и рвота или позывы к рвоте – довольно часто присутствуют вместе,
-
болью в животе, -
неприятным запахом изо рта, -
ознобом, дрожью и слабостью, -
повышением температуры, -
диареей и расстройством стула, -
мышечной слабостью, -
головокружением, -
изменением цвета кожи.
Особенно опасна тошнота на фоне нехватки воздуха, изменения цвета и структуры кала, сонливости, обмороков. В этом случае специалисты Кунцевского лечебно-реабилитационного центра готовы оказать медицинскую помощь в короткий срок.
Какой врач лечит тошноту
При частых обострениях тошноты требуется консультация гастроэнтеролога. Врач принимает по предварительной записи. Любой желающий может выбрать день и время приема на сайте, или позвонив по телефону.
Для того, чтобы записаться к врачу, выбирайте любой способ:
- звонок по телефону клиники +7 (495) 103-99-55,
- заказать обратный звонок,
- оставить заявку на запись на прием, через удобную форму на сайте:
ВАЖНО! Тошнота лишь кажется незначительным симптомом, который быстро проходит и не ведет к тяжелым последствиям. Нельзя недооценивать этот важный сигнал организма о том, что на каком-то из уровней регуляции происходят тревожные изменения.
Для того, чтобы разобраться в проблеме, определить причины возникновения симптома и правильно устранить проблему, обращайтесь в наш лечебно-реабилитационный центр к опытному и квалифицированному специалисту! Наши врачи гарантируют индивидуальный подход к каждому пациенту по приятным ценам. Запишитесь на прием к нашему врачу и забудьте о тревоге по поводу возникающей тошноты!
ЗАПИСАТЬСЯ
Методы лечения
На основе такого перечня анализов, как исследование микрофлоры кишечника, анализа крови и кала, врач устанавливает воспалительный процесс. Этот список дополняется иными обследованиями в зависимости от клинической картины.
Учитывая возраст пациента, результаты анализов, состояния больного определяется диагноз, и назначается лечение. Главная цель платного лечения тошноты – искоренение ее причины. Для этого этиологическая и патогенетическая терапия предполагает прием медикаментов.
Если симптомы не притупляются в течение нескольких дней, то доктор корректирует тактику терапии и назначает прием антихолинергических средств, нейролептиков, Н1-блокаторов и т.д. В качестве дополнительных рекомендаций он рекомендуем прием теплой воды с лимоном, разжевывание мятных конфет для купирования признаков в ненужный момент.
Почему нужно лечить тошноту у нас
Невозможно установить диагноз без качественной диагностики. В клинике возле метро «Молодежная» созданы все условия для обследования, лечения тошноты и последующего восстановления пациентов. Благодаря полной комплектации нашего центра не нужно затрачивать много времени на анализы – в нашей собственной лаборатории результаты подготавливаются за час. Не покидая стен Кунцевского лечебно-реабилитационного центра, пациент сразу консультируется с гастроэнтерологом и получает схему лечения.
Рвота – причины, симптомы, виды, заболевания
26 Февраля 2003 г.
Рвота представляет собой вынужденное неконтролируемое изгнание содержимого желудка или кишечника через рот при участии мышц брюшного пресса и диафрагмы. Рвота также сопровождается слабостью, слюнотечением, слезотечением и головокружением. Как чувство тошноты, так и рвота запускаются особым нервным центром, располагающимся в стволе головного мозга. В центр «тошноты и рвоты» сигналы приходят от чувствительных рецепторов пищеварительного тракта, поэтому раздражение этих рецепторов запускает рвотный рефлекс. Раздражение чувствительных рецепторов рвотного рефлекса происходит например, при сильном растяжении стенок желудка, при употреблении в пищу продуктов с раздражающим действием, при, воспалении стенок желудка и кишечника (гастрит, гастроэнтерит).
Непосредственное раздражение «рвотного центра» также может вызвать рвоту, даже если при этом отсутствует всякое раздражение со стороны пищеварительного тракта. Этот феномен наблюдается при различных заболеваниях нервной системы.
Причины возникновения тошноты и рвоты
Рвота не всегда говорит о заболевании пищеварительного тракта, но все-таки чаще всего причина рвоты и тошноты обнаруживается именно в пищеварительной системе.
- Гастроэнтериты, или воспаление желудка и кишечника, вследствие приема некачественной пищи, загрязненной воды, приводящее к развитию пищевого отравления.
- Длительные по времени (хронические) заболевания желудка (хронический гастрит, язва желудка, гастропарез – полное отсутствие подвижности и сокращений желудка), спазм желудка (стойкое напряжение мышц желудка, с невозможностью прохождения пищи далее), язва двенадцатиперстной кишки, дуодениты.
- Заболевания желчного пузыря и печени, желчнокаменная болезнь, дискинезии желчного пузыря, холецистит, закупорка желчевыводящих протоков, гепатиты.
- Неотложные состояния: острый аппендицит, панкреатит, холецистит, кишечная непроходимость, перфорация язвы желудка или двенадцатиперстной кишки, желудочное кровотечение и др.
- Аномалии развития пищеварительной системы: дивертикул (слепой отросток) пищевода, кишечника обычно приводят к возникновению периодической тошноты и рвоты.
- Стеноз (сужение просвета) пищевода или привратника желудка.
- Опухоли желудка и кишечника.
Внезапно развившиеся тошнота и рвота, сопровождающиеся урчанием в животе, поносом, легким повышением температуры, слабостью чаще всего являются признаком пищевого отравления. В случае подозрения на пищевое отравление нужно промыть желудок большим количеством жидкости. Также можно выпить активированный уголь.
Тошнота и рвота на фоне сильного поноса (возможно с примесью крови) значительного повышения, температуры сильной слабости могут быть признаком кишечной инфекции. Сильная тошнота и рвота, сопровождаемые обесцвечиванием кала, потемнением мочи и желтухой – это явный признак вирусного гепатита. При подозрении на гепатит или острую кишечную инфекцию нужно срочно показать больного врачу.
Тошнота и рвота, возникающие периодически (часто) в сопровождении таких симптомов, как боли в животе, боли в желудке кислая отрыжка, горечь во рту, обесцвечивание кала хронический понос, запоры, обычно являются симптомом гастрита, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, холецистита, хронического гепатита, хронического панкреатита. В данных случаях лечение тошноты и рвоты возможно только после устранения основной болезни.
Так как запуск и сам процесс рвоты управляются «рвотным центром» головного мозга, некоторые болезни нервной системы могут вызывать рвоту и тошноту.
Повышенное внутричерепное давление характеризуется стойким повышением давления спинномозговой жидкости и сдавлением головного мозга. Медленное повышение внутричерепного давления наблюдается, например, при опухолях мозга. В подобных случаях тошнота и рвота возникают либо по утрам, либо легкое подташнивание наблюдается в течение всего дня. Одновременно с тошнотой больной может жаловаться на головную боль, расстройство равновесия, ухудшение зрения, нарушения походки или чувствительности, слабость в какой-либо части тела.
Резкое повышение внутричерепного давления (отек мозга, черепно-мозговая травма, сотрясение, ушиб) сопровождаются сильной рвотой, нарушением сознания.
Внимание! Стойкие головные боли, сопровождаемые подташниванием или периодической «беспричинной» рвотой, могут быть признаком опухолей головного мозга или прочих болезней, характеризующихся медленным повышением внутричерепного давления! При обнаружении этого симптома нужно немедленно обратиться к врачу.
Инфекционные заболевания нервной системы (менингит, бореллиоз), поражения нервной системы при сифилисе или СПИДе также сопровождаются рвотой. Из описанных состояний чаще всего наблюдается менингит. Тошнота и рвота могут быть одними из первых симптомов менингита.
Внимание! Кроме тошноты и рвоты, при менингите наблюдается высокая температура, сильная головная боль, сильное напряжение затылочных мышц. При обнаружении этих признаков нужно немедленно вызвать врача!
Поражения вестибулярного аппарата (вертиго, морская болезнь, укачивание) часто сопровождаются тошнотой и рвотой в сочетании с выраженным головокружением, потерей равновесия. При доброкачественном вертиго тошнота и головокружение возникают внезапно в тот момент, когда больной резко меняет положение тела и головы (например, поворачивается на другой бок в постели). При морской болезни или укачивании тошнота и рвота возникают во время путешествия на морском или сухопутном транспорте. При обнаружении таких симптомов следует обратиться к невропатологу, отоневрологу!
Мигрень – это особый вид головной боли, которая встречается у 15-20% населения. При мигрени тошнота и рвота возникают на фоне сильной (иногда пульсирующей) головной боли. Кроме тошноты и рвоты, во время приступа мигрени наблюдается светобоязнь (больной не переносит яркого света), непереносимость шума. Приступы мигрени повторяются периодически и могут провоцироваться такими продуктами, как вино, шоколад, сыр, а также сильными запахами. При подозрении на мигрень следует обратиться к невропатологу!
Другие причины рвоты
- Инфаркт миокарда, артериальная гипертония. При повышенном давлении рвота сочетается с сильной головной болью. При инфаркте рвота возникает одновременно с сильной болью в груди.
- Сахарный диабет при несоблюдении схем лечения и диеты. В таком случае рвота сочетается с выраженной жаждой, частым мочеиспусканием. Сильная рвота при диабете может быть признаком приближающего кетоацидоза.
- Болезни почек в последних стадиях (почечная недостаточность).
- Прием некоторых лекарств может иметь побочный эффект в виде рвоты. Если рвота возникла на фоне лечения каким-либо препаратом, нужно проконсультироваться с врачом, назначившим данный препарат.
- Психические, факторы: стресс, страх, анорексия волнение, сильная боль, индивидуальные неприятные ассоциации с какой-либо едой, запахом, вкусом, ситуацией также могут спровоцировать тошноту и рвоту. Периодически повторяющаяся рвота может быть симптомом истерии.
Тошнота и рвота во время беременности
Тошнота и рвота относятся к возможным признакам беременности. У беременных женщин тошнота обычно возникает по утрам и сопровождается легким головокружением, слабостью, сонливостью. Тошнота и рвота у беременных являются симптомами раннего гестоза (токсикоза) Возникновение тошноты и рвоты у беременной женщины может быть признаком обострившегося панкреатита, гастрита, язвенной болезни желудка, лечения препаратами железа, поэтому во всех случаях тошноты и рвоты у беременных женщин следует обсудить эту проблему с врачом.
Рвота у детей
Рвота у детей возникает чаще, чем у взрослых, так как у них структуры желудка и мозга, предотвращающие изгнание пищи через рот, развиты не полностью. У ребенка любые инфекции, в том числе ЛОР-органов, повышение температуры, ротавирусная инфекция, пищевые отравления могут вызывать тошноту и рвоту. Кроме того, дети эмоционально более восприимчивы, поэтому часто рвота у ребенка может быть связана с неприязнью к какой-либо определенной пище, с которой связаны неприятные воспоминания.
У новорожденных детей рвоту не стоит путать со срыгиванием. Здоровый ребенок в норме срыгивает 5-10 мл содержимого желудка несколько раз в день, срыгивание связано с приемом пищи и может служить признаком переедания, а также возникать в результате быстрого кормления и заглатывания воздуха. Однако, если срыгивания у ребенка возникают слишком часто и сопровождаются изгнанием большого количества содержимого желудка (рвота), малыш плохо набирает в весе – следует показать ребенка врачу, так как это может служить симптомом стеноза пищевода или привратника желудка. У детей более старшего возраста рвота может возникнуть в результате острого аппендицита или гастроэнтерита, в таком случае у ребенка возникает рвота и понос с повышением температуры и сильной болью в животе. Рвота, беспокойство, плач ребенка, отсутствие стула или желеобразный, малинового цвета стул может указывать на инвагинацию кишечника (кишечная непроходимость), что является неотложным состоянием. Частой причиной периодической тошноты и рвоты у детей могут быть глисты. Во всех случаях эпизодической тошноты и рвоты у ребенка следует сдать анализ кала на яйца паразитов и по необходимости пройти лечение. Мигрень у детей может быть причиной периодически повторяющихся приступов рвоты. Важно заметить, что в отличие от взрослых, у детей мигрень не всегда проявляется головной болью и длительное время может проявляться только эпизодами рвоты или головокружений. Тошнота и рвота может возникать у девушек в период становления менструаций.
Внимание! Вызовите врача, если:
- Тошнота или рвота повторяются несколько раз и вы не знаете, что является причиной этих симптомов.
- Если вы подозреваете, что причиной тошноты может быть пищевое отравление, до прихода врача постарайтесь сделать ребенку промывание желудка.
- Если тошнота и рвота появились у ребенка после падения или травмы (особенно травмы головы и живота).
- Тошнота и рвота у ребенка сопровождается одним или несколькими из перечисленных симптомов: головная боль, сонливость, возбуждение, понос, потеря сознания, прогрессивное ухудшение состояния ребенка.
- Тошнота и рвота периодически повторяются у ребенка без видимых причин.
О чем говорит характер рвоты?
Во всех случаях рвоты необходимо обратить внимание на характер рвотных масс:
- Рвота кровью может указывать на кровотечение из язвы желудка или двенадцатиперстной кишки и является показанием к неотложному лечению. Иногда человек может не знать о том, что болен язвенной болезнью и первым симптомом будет именно кровотечение. Кроме того, рвота кровью бывает при кровотечении из расширенных вен пищевода у людей с циррозом печени.
- Рвота кровью с примесью пены указывает чаще всего на легочное кровотечение.
- Рвотные массы желтого или зеленого цвета с горьким привкусом говорят о том, что это желчь. Рвота желчью указывает на болезни печени, желчного пузыря и часто возникает после приема жирной пищи.
Внимание! Во всех случаях рвоты с кровью (свежей или темной) следует немедленно показать больного врачу!
Деятельность
Информация для населения
Профилактика инфекционных и паразитарных заболеваний
Профилактика инфекционных заболеваний в летний период
Уважаемые вологжане!
Впереди – каникулы у детей, отпуска, поездки на природу, жаркие летние денёчки! Чтобы избежать проблем со здоровьем и не испортить отдых себе и детям, надо знать, какие инфекционные болезни могут нас поджидать и какие меры принять, чтобы не заразиться, например, острыми кишечными инфекциями, не получить пищевое отравление, не пострадать от присасывания клещей и т. д.
Острые кишечные инфекции,которые наиболее часто встречаются среди населения нашей области, это дизентерия, сальмонеллез, ротавирусная, норовирусная инфекции и некоторые другие. Большинство ОКИ протекают с симптомами интоксикации (повышение температуры тела, слабость, потеря аппетита), боли в животе, рвота (тошнота), жидкий стул (диарея).
Особенностью диареи при дизентерии является частый жидкий стул малыми порциями (по типу комка слизи с небольшим количеством каловых масс), с примесью крови (из-за язвенного поражения слизистой оболочки толстого кишечника) и ложными позывами на дефекацию (тенезмы). Летальный исход может наступить от сильной интоксикации организма.
Особенностью диареи при сальмонеллезе
является обильный, водянистый, зловонный жидкий стул с зеленоватым оттенком, в редких случаях может быть примесь крови и слизи. Начало заболевания – по типу ОРЗ с абдоминальным синдромом, клиника ОКИ проявляется на 2-3 день, помимо характерного жидкого стула, болей в животе, может быть рвота. В тяжелой степени интоксикация сильно выражена, вплоть до судорог. При отсутствии необходимого лечения и восстановления водного баланса может наступить смерть, особенно у детей до года.
Ротавирусная инфекция протекает с многократным обильным пенистым водянистым жидким стулом желто-оранжевого цвета, многократной рвотой, быстро наступает обезвоживание, что очень опасно для маленьких детей и может также привести к летальному исходу. Характерны признаки ОРВИ (покраснение в зеве).
Норовирусная инфекция начинается резко, неожиданно, с тошноты и многократной рвоты, стул кашицеобразный обычного цвета, температура тела, как правило, субфебрильная (37 – 37,9 грС). Длительность заболевания – 1-2 дня. Заразиться можно и воздушно-капельным путем, вдохнув частички рвотных масс при близком контакте с заболевшим.
Вирусный гепатит А– инфекция, которая передается как ОКИ: водным, пищевым и контактно-бытовым путями («болезнь грязных рук»). Как правило, начинается с симптомов ОРЗ, особенно у детей, либо протекает бессимптомно. В клинической картине острого вирусного гепатита А особенностями являются желтушность кожных покровов и склер (глаз), светлый стул («белый стул») и тёмная моча (цвета «тёмного пива»).
Профилактика острых кишечных инфекций
– мыть руки часто и с мылом самим и научить детей, особенно после посещения туалета, перед едой, после прихода с улицы, перед приготовлением пищи и т.д.
– содержать дом в чистоте, не допускать нахождения насекомых (мух, тараканов)
– пить только кипяченую или бутилированную чистую воду
– при купании не заглатывать воду
– покупать продукты в официальных точках торговли, смотреть сроки годности продуктов, соблюдать «товарное» соседство продуктов в сумке, холодильнике, при приготовлении пищи (отдельно от продуктов, не подлежащих термической обработке, хранить мясо, куру, яйца), иметь дома отдельный разделочный инвентарь (нож, доска) для сырого мяса, куры и готовых продуктов (хлеба, сыра, масла, вареных овощей, вареного мяса).
– перед употреблением в пищу тщательно мыть под проточной водой овощи, фрукты, зелень, затем ополаскивать кипяченой водой или обдавать кипятком.
Воздушно-капельные инфекции, в том числе грипп и ОРВИ
Основными воздушно-капельными инфекциями на территории области являются грипп и ОРВИ, внебольничные пневмонии, а также ветряная оспа и скарлатина.
В клинической картине гриппа
ведущим симптомом является интоксикация организма, острое начало, высокая температура тела (38-40 грС) минимум 5 дней, ломота в мышцах, суставах, боли при движении глаз.
Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) у вологжан вызывают несколько вирусов, в том числе вирусы парагриппа, аденовирусы, РС-вирусы и пр.
Особенностью клинической картины парагриппа
является сухой, «лающий» кашель, охрипший голос, боли в горле, так как поражается гортань и голосовые связки. Может быть небольшой озноб, ломота в мышцах. Максимум температуры достигается на 2-3 сутки, остальное время температура не выше 38 грС. Также пациента беспокоит сильный насморк с серозным отделяемым.
Аденовирусная инфекция, её клинические проявления разнообразны: острый лихорадочный фарингит («ангина»), воспаление верхних дыхательных путей, аденовирусная пневмония (отличаются тяжелым и затяжным течением), конъюнктивит, коклюшеподобный синдром (спастический кашель), геморрагический синдром (кровоточивость слизистых, повышенная ломкость сосудов и др.). Начало заболевания обычно острое.
РС-инфекция (вызвана респираторно-синцитиальным вирусом), начинается остро с температуры тела до 37,5–38 °С, озноба, умеренной головной боли, слабости, апатии. Возможно появление болей в мышцах, иногда – ломоты во всем теле. Симптомы могут быть до выраженного токсикоза, сопровождающегося сильными головными болями, рвотой, носовыми кровотечениями, мелкоточечными кровоизлияниями на мягком небе. Ведущим признаком заболевания является сухой, приступообразный кашель, изнуряющий больного, который может сохраняться до 3 недель. Заболевание часто осложняется воспалением легких (пневмонией).
Профилактика гриппа и ОРВИ:
– избегать контакта с заболевшим гриппом и ОРВИ
– при контакте использовать одноразовые маски
– часто мыть руки или обрабатывать кожными антисептиками, особенно после ухода за больным, после поездок в общественном транспорте
– содержать свой дом в чистоте, часто проветривать помещения, с профилактической целью можно применять кварцевание в квартире.
Ветряная оспа –острое начало, температура тела может быть нормальной или 38-39 грС, к концу первых на вторые сутки появляется характерная сыпь на теле и в волосистой части головы (пятна, которые через несколько часов превращаются в папулы (выступают над поверхностьюкожи), а затем пузырьки (везикулы).Пузырьки превращаются в корочки, которые нельзя срывать, так как останутся рубцы, корочки отпадут сами. Продолжительность заболевания – не менее недели. У ослабленных детей и взрослых могут развиться серьезные осложнения(пневмония, энцефалит, миокардит, гепатит).
Профилактика ветряной оспы:
-избегать контакта с заболевшим ВО
– изоляция больного (до выздоровления или до отпадения корочек)
– разобщение контактных по семье детей в возрасте до 7 лет, не болевших ветряной оспой, с 11-го по 21-й день (выводятся из детского сада)
– в детском саду на группу накладывается карантин с 11-го по 21-й день.
Скарлатина
– вызывается бактерией стрептококком, в клинической картине острое начало, озноб, повышение температуры тела до 38-39 грС в первые сутки, головная боль, слабость, яркая краснота мягкого нёба, миндалин, зева («пылающий зев»), увеличение миндалин. С 3-4-го дня – «малиновый язык». Увеличение лимфоузлов. На фоне покраснения лица отчетливо выделяется бледный носогубной треугольник. Со 2-го дня появляется точечная сыпь со сгущением в подмышечных и паховых областях. На 2-й неделе – отрубевидное шелушение на туловище, через 15 дней – пластинчатое шелушение на ладонях и стопах. При лечении больного скарлатиной важно соблюдение постельного режима в течение 5-6 дней, так как при нарушении ограничительного режима возможно развитие отита (воспаление ушей), синусита (гайморита) и тяжелых осложнений: миокардит, эндокардит (воспаление сердечной мышцы и оболочек), гломерулонефрит (воспаление почек), васкулит (воспаление сосудов).
Профилактика скарлатины:
– избегать тесного и длительного контакта с больным скарлатиной
– соблюдать правила личной гигиены при уходе за больным
-содержать квартиру в чистоте, проветривание, кварцевание помещений
– на группу детского сада накладывается карантин на 7 дней
– в школе карантин не накладывается, но в течение 7 дней за детьми 1-3 классов проводят медицинское наблюдение.
В разгаре – сезон нападения клещей.
Неспецифическая профилактика нападения (присасывания) клещей:
– при выходе в природный очаг – плотно прилегающая одежда светлых тонов, головной убор, закрытая обувь
– само- и взаимоосмотр не реже чем через 30-40 минут
– использование реппелентов (это средства, отпугивающие клещей и других кровососущих насекомых)
– запрещается снимать и раздавливать присосавшегося клеща руками без перчаток, в том числе и с домашних животных
– нельзя сидеть и лежать на траве, особенно в лесном массиве
– если обнаружите присосавшегося клеща, его необходимо удалить в ближайшем медицинском учреждении и в первые 4 суток получить экстренную профилактику (например, противоклещевым иммуноглобулином).
Обращаем Ваше внимание, что при употреблении воды из рек, озер, прудов и прочих водоемов, особенно в тех местах, где на берегу обнаружены трупы грызунов, можно заразиться тяжёлыми природно-очаговыми инфекциями, которые свойственны для территории нашей области, например, туляремией, лептоспирозом, геморрагической лихорадкой с почечным синдромом (ГЛПС).
Уважаемые вологжане! Будьте здоровы!
Берегите себя и своих детей
от инфекционных заболеваний!
Профилактика инфекций, передающихся клещами.
Заканчивается зима, а с приходом весны и теплых дней проснутся и клещи. Как показывают многолетние наблюдения, в середине-конце марта в нашей области наступит весенне-летний сезон активности клещей.
Иксодовые клещи после присасывания могут заразить человека рядом клещевых инфекций, в том числе клещевым энцефалитом, иксодовым клещевым боррелиозом (болезнью Лайма), эрлихиозом, анаплазмозом, туляремией и другими инфекционными болезнями. Заболеваемость клещевыми инфекциями в Вологодской области превышает среднероссийские показатели более чем в 2 раза.
Наиболее опасным является клещевой энцефалит. Это природно-очаговое заболевание, эндемичное (свойственное) для всей территории нашей области.
Вирус клещевого энцефалита поражает центральную нервную систему. Болезнь может закончиться смертью или приводит к инвалидности из-за паралича мышц рук, шеи (свисание головы), развития периодических судорожных припадков (эпилепсия), возможного развития слабоумия. Основными клиническими симптомами клещевого энцефалита является повышение температуры тела выше 37,5 градусов, появляется головная боль, тошнота, раздражительность. Чем раньше поставлен диагноз и назначено эффективное лечение, тем больше вероятность полного выздоровления без перехода заболевания в хроническую форму, последующей инвалидности и смертельного исхода.
Нелеченный иксодовый клещевой боррелиоз приводит к поражению опорно-двигательного аппарата, нервной и сердечно-сосудистой систем, к длительной нетрудоспособности, инвалидности человека. Характерным симптомом является кольцевидная эритема – красное пятно с просветлением в центре, появляющееся в месте присасывания клеща.
Основными мерами профилактики клещевых инфекций остаются вакцинопрофилактика и серопрофилактика при клещевом энцефалите. При клещевом боррелиозе и эрлихиозе – антибиотикопрофилактика.
Вакцинацию против клещевого энцефалита проводят в течение всего года с условием, что в весенне-летний сезон в течение 2 недель после прививки следует избегать посещения природного очага (леса, дачи, парка, кладбищ, поездок на природу и т.д.). Вакцинируют против клещевого энефалита двукратно с интервалом 1-7 мес., третья прививка проводится через год после второй, в дальнейшем – ревакцинация с периодичностью 1 раз в 3 года.
Отправляясь на природу, помните о мерах личной профилактики от нападения клещей. Важна специальная одежда (закрытая, светлых тонов, с длинными рукавами, манжеты либо на резинках, либо на пуговицах, брюки, заправленные в носки, высокие сапоги). Верхняя часть одежды должна быть заправлена в брюки. На голове желателен капюшон или другой головной убор. Особенно эффективный результат достигается при совмещении защитной одежды с химическими препаратами.
Необходимо через каждые 1,5-2 часа проводить само- и взаимоосмотры для обнаружения клещей и их удаления. Чаще всего клещи присасываются там, где кожа наиболее тонкая и нежная: за ушами, на шее, под мышками, в волосистой части головы. Снимать присосавшихся клещей с одежды, тела и с домашних животных необходимо в резиновых перчатках, так как вирус клещевого энцефалита из раздавленного клеща может попасть в кровь человека через микротравмы, микроповреждения на коже рук. Иногда люди могут пострадать от клещей, занесенных в дом с полевыми цветами, ветками, на верхней одежде.
Эффективно применяются как инсектоакарицидные средства индивидуальной защиты от клещей, так и репелленты, которые не убивают, а отпугивают клещей.
Если присасывание клеща все же произошло, необходимо как можно раньше обратиться за медицинской помощью для удаления клеща и проведения серо- и антибиотикопрофилактики.
При невозможности обратиться за медицинской помощью, клеща следует самостоятельно удалить, стараясь не оторвать погруженный в кожу хоботок, ранку продезинфицировать раствором йода. Далее необходимо обратиться в ближайшую медицинскую организацию для назначения экстренной профилактики клещевых инфекций.
Будьте здоровы!
ПАМЯТКА: Профилактика желтой лихорадки
Желтая лихорадка – это вирусное заболевание, передающееся человеку через укус комаров рода Aedes и Haemogogus. Заболевание существует в двух формах: лихорадка джунглей (передается комарами от зараженных обезьян) и лихорадка населенных пунктов (передается комарами от человека к человеку). Природный резервуар – обезьяны. Инкубационный период – 6 дней.
В клинической картине отмечается выраженный болевой синдром: сильная головная боль, особенно в области затылка; мышечные боли, распространяющиеся на область поясницы, нижние конечности. Больные возбуждены, в тяжелых случаях появляется бред. Отмечается резкое покраснение и одутловатость лица, отечность век, яркая инъекция сосудов непрозрачных оболочек и конъюнктив, глаза как бы налиты кровью. Аппетит снижен или отсутствует. Язык ярко-красный, наблюдается кровоточивость десен, носовые кровотечения. Часто бывает обильная рвота с примесью желчи и крови. Больные страдают от жажды. Через 3-4 дня состояние больных несколько улучшается, понижается температура до 37-38 °С, исчезают головная боль, мышечные боли, улучшаются сон и аппетит. При легком течении болезнь переходит в период выздоровления. При тяжелом и среднетяжелом течении вскоре наступает фаза венозного стаза с повторным повышением температуры, усилением токсических и геморрагических проявлений. Наблюдаются кровавая многократная рвота, обильный кашицеобразный стул черного цвета. Появляются множественные кровоизлияния на коже и слизистых оболочках. Краснота лица сменяется выраженной синюшностью, развивается желтуха кожи и слизистых, возможно развитие коллапса. Смертность при желтой лихорадке колеблется от 5-10 до 20-25% и даже 60% при тяжелых эпидемических вспышках.
По информации Федеральной службы Роспотребнадзора ежегодно в мире регистрируется более 200 тысяч случаев желтой лихорадки, 30 тысяч случаев заканчиваются смертью больного. В настоящее время на территории 42 стран Африки, Южной и Центральной Америки регистрируются случаи желтой лихорадки (список стран прилагается). Так, в Бразилии по состоянию на 27.01.2017 года зарегистрированы 550 случаев подозрения на желтую лихорадку.
Единственным надежным способом профилактики желтой лихорадки является вакцинация. Вакцины против желтой лихорадки обеспечивают защиту от инфицирования по истечении 10 дней после прививки, однократная вакцинация дает пожизненный иммунитет. Лица, привитые против желтой лихорадки, получают Международное свидетельство о вакцинации.
В случае отсутствия прививки против желтой лихорадки лица, совершающие поездку на территории стран, где данное заболевание регистрируется, могут быть подвергнуты карантину на 6 дней, либо отказу во въезде в страну.
В Вологодской области против желтой лихорадки иммунизируют с последующей выдачей Международного свидетельства о вакцинации в БУЗ ВО «Череповецкая городская поликлиника № 1» (г.Череповец, ул. Милютина, д. 6, тел. (8-820-2)-51-67-50).
Страны, эндемичные по желтой лихорадке
СПИСОК СТРАН, ТРЕБУЮЩИХ НАЛИЧИЯ МЕЖДУНАРОДНОГО СВИДЕТЕЛЬСТВА О ВАКЦИНАЦИИ ПРОТИВ ЖЕЛТОЙ ЛИХОРАДКИ ДЛЯ ВСЕХ ПУТЕШЕСТВЕННИКОВ
Афганистан
Алжир
Австралия
Албания
Антигуа и Барбуда
Бахрейн
Барбадос
Бутан
Багамы
Бангладеш
Бенин
Белиз
Буркина-Фасо
Боливия
Ботсвана
Бонейр, Саба
Бруней
Вьетнам
Восточный Тимор
Гваделупа
Гватемала
Гамбия
Гренада
Гвинея
Гайана
Гондурас
Джибути
Доминикана
Египет
Замбия
Зимбабве
Индия
Индонезия
Иран
Ирак
Иордания
Кабо Верде
Камборджа
Казахстан
Кения
КНДР
Китай
Коста Рика
Кирибати
Кюрасао
Кыргызстан
Лесото
Лаос
Ливия
Майотта
Мальта
Мадагаскар
Малайзия
Мартиника
Монсерат
Малави
Мальдивские острова
Мавритания
Маврикий
Мозамбик
Мьянма
Непал
Нигерия
Новая Каледония
Непал
Ниуэ
Оман
Остров Рождества
Острова Пиктэрн
Парагвай
Пакистан Руанда
Реюньон
Сингапур
Сент-Люсия
Сент-Китс и Невис
Сен-Вмнсент Гренадины
Сен-Бертельми
Сен-Мартен
Сомали
Сейшеллы
Сальвадор
Сан Том Принсип
Саудовская Аравия
Соломоновы острова
Судан
Суринам
Свазиленд
Самоа
Сенегал
Тринидад и Тобаго
Таиланд
Тристан-да-Кунья
Танзания
Уганда
Филиппин
Французская Полинезия
Шри-Ланка
Чад
Фиджи
Эквадор
Экваториальная Гвинея
Эфиопия
Эритрея
ЮАР
Ямайка
СПИСОК СТРАН, ЭНДЕМИЧНЫХ ПО ЖЕЛТОЙ ЛИХОРАДКЕ, ПРИ ВЫЕЗДЕ В КОТОРЫЕ КАЖДОМУ ПУТЕШЕСТВЕННИКУ РЕКОМЕНДУЕТСЯ ПРОВЕДЕНИЕ ВАКЦИНАЦИИ ПРОТИВ ЖЕЛТОЙ ЛИХОРАДКИ
Либерия
Мали
Мавритания
Нигер
Нигерия
Панама
Парагвай
Перу
Сенегал
Сьерра-Леоне
Судан
Южный Судан
Суринам
Того
Уганда
Венесуэла Гайана
Кения
Тринидад и Тобаго
Ангола
Аргентина
Бенин
Боливия
Бразилия
Буркина Фасо
Бурунди
Камерун
Центральная Африканская Республика
Чад
Колумбия
Конго
Кот-д’Ивуар
Демократическая Республика Конго
Эквадор
Экваториальная Гвинея
Эфиопия
Французская Гвиана
Габон
Гамбия
Гана
Гвинея
Гвинея-Бисау
Противоэпидемический отдел
БУЗ ВО «Центр по профилактике инфекционных заболеваний»
Воспользуйтесь поиском по сайту:
причины, симптомы, лечение, первая помощь и профилактика – Dr.Hug
Рвотой у кошки называют рефлекторное извержение содержимого желудка, в некоторых случаях и двенадцатиперстной кишки, через пасть.
Рвота бывает двух типов: острая и хроническая. Острой принято считать рвоту, которая продолжается до двух дней. Хроническая более 2 недель.
Причины рвоты у кошки могут быть самые разные, чаще всего она спровоцирована заболеваниями желудочно-кишечного тракта, но этот клинический симптом может сопровождать ряд многих других заболеваниях.
Как отличить рвоту?
Рвота – это сложный механизм, который, как правило, начинается со стадии тошноты, при которой кошка выглядит беспокойной, и часто сопровождается слюноотделением, многократным сглатыванием, принятием удобной позы.
Сама рвота включает в себя сильные сокращения мышц живота, что приводит к изгнанию жидкости, пены или пищи. Серьезные усилия, связанные с этим процессом, могут причинить кошке беспокойство.
Важно уметь дифференцировать рвоту от кашля. Кошки могут откашливать некоторую пену или пенистый материал, который они впоследствии проглатывают. При кашле кошки обычно приседают на всех четырех ногах с вытянутой шеей. Ветеринарный врач может помочь вам отличить кашель от рвоты при наличии видео.
Причины рвоты у кошки
Есть множество причин почему кошку рвет. Это может быть переедание, некачественные продукты, заболевания ЖКТ, брюшных органов, метаболические, паразитная инвазия, опухоли, инфекционные заболевания и т.д. Определить причины помогает содержимое рвотных масс и цвет.
Кошку рвет шерстью
Одной из самых распространенных является рвота шерстяным комом. Эта проблема возникает у длинношерстных пород кошек, которые склонны к активному грумингу.
Хотя волосяные комки являются обычным явлением у кошек, на самом деле это не является нормой. Здоровая кошка будет проводить большую часть своего времени, ухаживая за собой, но при этом удалит и проглотит волосы без нарушения эвакуации волосяного кома. Тем не менее, некоторые кошки накапливают столько волос в пищеварительном тракте, что это может провоцировать непроходимость кишечника.
Эти волосяные комки вызваны проглатыванием избыточного количества волос в результате активного, чрезмерного ухода за или из-за проблем с перемещением волос через систему пищеварительного тракта (что может происходить при желудочно-кишечных заболеваниях).
Кошку рвет после еды
По природе своей кошка – хищное животное, поэтому ее организму нужно частое питание небольшими порциями. Быстрое поедание пищи в большом количестве и переедание ведет к тому, что кошку рвет едой. Дробное кормление по норме производителя рациона справляется с этой проблемой.
О чем говорит белая рвота у кошки?
Рвота пеной у кошки не таит опасности, если это однократное явление. У молодых котят так бывает при переходе на твердую пищу. У взрослых кошек рвота белой пеной может появляться при смене типа питания. Если же рвота пеной у кошки наблюдается регулярно, то это может говорить о нарушения работы ЖКТ. Так, например, при развивающемся гастрите кошку рвет пеной по утрам.
Почему кошку рвет жидкостью?
Чаще всего прозрачная рвота возникает при паразитах. Кроме того, причиной такой рвоты может быть проглоченная шерсть, которая раздражает стенки пищевода. Но при частой рвоте жидкостью, стоит обратить внимание на другие признаки и обратиться к врачу, потому что это один из симптомов заболеваний почек, щитовидной железы и даже развития опухолей.
Когда стоит обратиться к ветеринарному врачу? Как лечить рвоту у кошки?
Рвота у питомца сама по себе является поводом обратиться к доктору.
Острая рвота может сопровождаться угнетением общего состояния, обезвоживанием, болезненностью, что требует экстренного вмешательства ветеринарного врача.
Острая рвота у кошки чаще всего может быть связана с такими заболеваниями, как:
- панкреатит
- гастрит
- инородные предметы в пищеварительном тракте
- заболевания гепатобилиарной системы
- пищевая непереносимость и пр.
Чем лечить рвоту у кошки?
Хроническая, периодическая рвота также может являться симптомом многих заболеваний, как связанных непосредственно с желудочно-кишечным трактом, так и с метаболическими нарушениями, происходящих в организме. Часто встречаемые причины:
- воспалительные заболевания пищеварительного тракта
- пищевая аллергия
- неоплазии кишечника
- панкреатит хронический
- сахарный диабет
- хроническая болезнь почек
- гипертиреоз и прочее
Дополнительная диагностика определения причин рвоты у кошки
Зачастую, для выявления причины, вашему врачу могут понадобиться дополнительные методы диагностики, а именно:
- Анализы крови (клинический, биохимический) – могут подсказать о наличии проблем в нарушении обменных процессов, о функциональных нарушениях внутренних органов.
- Рентгенологическое исследование – может способствовать в исключении или подтверждении наличия инородных предметов, проблем с верхними отделами желудочно-кишечного тракта.
- Ультразвуковое исследование – это еще один метод исследования желудка и кишечника. Ультразвук способен выявлять непроходимости, идентифицировать воспалительные процессы, выявлять неопластические процессы и пр.
- Эндоскопическое исследование – исследование, с помощью которого можно рассмотреть внутреннюю часть желудка и двенадцатиперстной кишки непосредственно через эндоскоп (гибкую смотровую трубку). Данная процедура необходима, например, если кошку рвет после еды.
Для каждого пациента в ветеринарном центре Dr.Hug ветеринарный врач подбирает индивидуальный план диагностики и лечения после осмотра и сбора анамнеза.
Головокружение и тошнота – a:care
Головокружение, тошнота, слабость… На первый взгляд, эти симптомы не кажутся слишком опасными, поэтому мы частенько пытаемся просто не обращать на них внимание и продолжать жить, как раньше. В некоторых случаях они и правда не так уж страшны. К примеру, если неприятные ощущения возникли из-за недосыпания или длительного голодания, избавиться от них легко: достаточно хорошенько поспать и поесть. Но что, если симптомы повторяются или «атакуют» внезапно и с небывалой силой?
В этой ситуации важно как можно скорее обратиться к врачу, пройти все необходимые обследования и, конечно, полный курс лечения. Однако об этом чуть позже. Для начала давайте попробуем разобраться в том, что такое тошнота и какие причины вызывают ее чаще всего.
Основные причины головокружения у пожилых людей это:
Тошнота — это неприятное ощущение в подложечной области и глотке, которое нередко приводит к рвоте. И тошнота, и рвота являются защитными механизмами организма, который с их помощью пытается «избавиться» от того, что мешает ему нормально работать. [1] Помимо этого тошнота может быть реакцией на рассогласованность информации, поступающей в вестибулярный анализатор из разных органов чувств. Такая тошнота, например, появляется во время путешествия на корабле или при травмах и заболеваниях внутреннего уха и глаз. [2]
Область медицины, изучающая тошноту и рвоту, называется эметологией.
Основные причины тошноты — это:
Заболевания желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Это могут быть, например, гастрит, заболевания желчного пузыря, язва, панкреатит или аппендицит. Обычно помимо тошноты им сопутствует изжога, потеря веса, боли в животе, отрыжка, рвота и т.д. [3]
- Беременность, особенно на ранних сроках, часто сопровождается тошнотой. Чаще всего ее провоцируют гормональные изменения, повышенная чувствительность к ароматам и вкусам или нехватка витаминов группы В.
- Инфекционные заболевания. Тошнота — один из симптомов многих инфекционных заболеваний. Она может возникать из-за раздражения стенок ЖКТ непосредственно инфекцией или из-за циркуляции в крови микробов и других продуктов воспаления. [1]
- Пищевые и алкогольные отравления. Практически каждый, наверное, чувствовал тошноту после бурных праздничных застолий (особенно тех, которые длятся несколько дней). Тошнота в данном случае возникает из-за попадания в организм ядовитых веществ: это и не свежие продукты, и избыток этилового спирта, с которым не может справиться печень. [3] Ее может вызвать и переедание, которое чрезмерно нагружает печень и органы ЖКТ.
- Прием лекарственных средств. Тошнота и головокружение — это, увы, побочные эффекты множества препаратов. Неприятные ощущения особенно часто сопутствуют полипрагмазии, т.е. одновременному приему нескольких лекарств. [2][3]
- Травмы и опухоли головного мозга также провоцируют появление тошноты. К другим симптомам относятся головокружение, слабость, нарушение чувствительности и речи, головная боль и рвота. Кстати, рвотный центр находится именно в головном мозге человека. [3]
Если тошноте сопутствует головокружение, то среди причин, вызывающих эти симптомы, можно назвать шейный остеохондроз, болезнь Меньера, инсульт, мигрень, доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ) и другие заболевания и состояния. Вызвать оба этих симптома также могут нарушения в работе вестибулярного аппарата и нарушения психогенного характера (стресс, тревожное расстройства, паническая атака и т.д.). [1][4][5][6][7]
Что делать, если приступ головокружения и тошноты застал вас
Прежде всего, постарайтесь прилечь или хотя бы присесть. Обеспечьте доступ свежего воздуха, так как жара и духота могут спровоцировать усиление симптомов. Выпейте несколько глотков некрепкого чая или воды (только обязательно без газа, так как газированные напитки способствуют вздутию живота).
Если тошноту вызывает какое-то лекарство, обязательно сообщите об этом врачу. Возможно, вместе вам удастся подобрать похожий препарат, не вызывающий таких неприятных симптомов. [2]
Если вы почувствуете приближающийся приступ рвоты, не пытайтесь его сдержать. И не стесняйтесь вызвать бригаду скорой помощи, особенно если приступы рвоты будут повторяться и усиливаться. Тяжелая рвота очень опасна для жизни! [3]
Для облегчения состояния вам могут прописать противорвотные средства. Они помогут справиться с приступом, но, к сожалению, не вылечат его причину. Сделать это может только квалифицированный специалист после обследования и диагностики. Будьте внимательны к своему здоровью и своевременно запишитесь на прием к врачу!
Список используемой литературы:
1. Синдром тошноты и рвоты // Медицинский портал Eurolab. — https://www.eurolab.ua/encyclopedia/565/43596/ (Дата доступа: 10.07.2016).
2. Тошнота // Медицинский портал toshno.net. — https://toshno.net/toshnota (Дата доступа: 19.07.2016).
3. Яковенко Э. П. и др. Рвота и тошнота: патогенез, этиология, диагностика, лечение // Фарматека. — 2005. — №1. — https://medi.ru/doc/143603.htm (Дата доступа: 19.07.2016).
4. Драпкина О.М., Чапаркина С.М., Ивашкин В.Т. Головокружение в практике врача-интерниста // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. – 2007. — №6 (4). – С. 107-114.
5. Манвелов Л. У вас кружится голова? // Наука и жизнь. – 2012. — №10. – С. 56-61.
6. Маркова Т.П. Актуальные проблемы профилактики и лечения гриппа // РМЖ. – 2004. — №1. — https://www.rmj.ru/articles/obshchie-stati/Aktualynye_problemy_profilaktiki_i_lecheniya_grippa/?33 (Дата доступа: 10.07.2016).
7. Толмачева В. А. Причины головокружения // Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. – 2010. — №4. – 18-24.
Cоавтор, редактор и медицинский эксперт:
Волобуева Ирина Владимировна
Родилась 17.09.1992.
Образование:
2015 г. — Сумской государственный университет по специализации «Лечебное дело».
2017 г. — Окончила интернатуру по специальности «Семейная медицина» и также защитила магистерскую работу по теме «Особенности развития антибиотикоассоциированной диареи у детей разных возрастных групп».
Тошнота и рвота: инфекция или «неврология»?
«Что-то не то съел» – бесспорно, первое, что приходит в голову в случае возникновения рвоты. Второе место в «рейтинге» – устойчиво занимают пищевые инфекции. Однако рвота может быть сигналом и куда более опасных, неврологических патологий. Так как же вовремя отличить одно от другого?
Откуда «берется» рвота
Итак, в головном мозге есть, как минимум, 2 зоны, раздражение которых провоцирует рвотный рефлекс.
Одна из них, основная – рвотный центр, реагирует только на поступающие сюда нервные импульсы. А последние могут исходить от органов желудочно-кишечного тракта, глотки, брюшины (оболочки внутренних органов, отделяющей их друг от друга), вестибулярного аппарата, таламуса, гипоталамуса и коры головного мозга.
Помимо прочего, рвотный центр провоцирует рвоту при механическом давлении на него извне. А причиной такого «явления» может быть опухоль, повышенное внутричерепное давление, отек и другие патологии головного мозга.
Рецепторы второй «рвотной» зоны раздражаются только под действием химических веществ, как лекарства, токсины, яды, некоторые метаболиты обмена веществ (как например, кетоны при декомпенсации сахарного диабета) и прочие. Однако, импульс от этой зоны, в любом случае сначала поступает в рвотный центр, и лишь отсюда реализуется механизм рвотного рефлекса.
Рвотный центр «посылает» соответствующую команду мышцам диафрагмы, грудной и брюшной стенок, а также желудка, что (не вдаваясь в «детали») провоцирует спастические сокращения последних.
А «эволюционной целью» рвоты является избавление организма от опасного раздражителя, которым чаще всего служит инфекция, химические вещества или избыток собственных пищеварительных ферментов.
«Неврология» или инфекция
Как уже, вероятно, очевидно, причин возникновения рвоты может достаточно много. Однако, «умение» вовремя отличить рвоту центрального генеза (со стороны головного мозга) от других ее вариантов имеет важное прогностическое значение.
В частности, рвота неврологического происхождения:
- возникает «спонтанно»,
- не связана с приемом пищи,
- чаще утром (чем может быть похожа на «токсикоз» беременных),
- редко сопровождается предшествующей тошнотой,
- и не приносит облегчения.
Помимо прочего, такая рвота нередко связана с головной болью и/или головокружением, а также другими признаками поражения головного мозга. А по мере прогрессирования процесса, очевидно, возникает все чаще и чаще.
Причиной такой рвоты может быть:
- опухоль,
- инсульт,
- гидроцефалия,
- энцефалит,
- мигрень,
- травмы
- и даже гипертонический криз.
Поэтому появление таких симптомов требует обязательного КТ или МРТ головного мозга и консультации невролога.
«Инфекционная» рвота всегда имеет связь с приемом пищи, сопровождается тошнотой и часто нарушениями стула.
Такая рвота часто бывает многократной, может сопровождаться температурой и выраженным обезвоживанием (сильная слабость, бледность, сухость кожи и слизистых, сердцебиение), а также возникать у нескольких членов семьи почти одномоментно.
А среди самых частых возбудителей:
- рота-, нора- и астровирусы,
- кишечная палочка,
- сальмонеллы
- и шигеллы (дизентерия).
При этом, в зависимости от возбудителя, значимо отличается не только характер лечения, но и риск возможных осложнений. Поэтому, при возникновении таких симптомов следует сдать кал на ПЦР-выявление возбудителей острых кишечных инфекций.
Поделиться статьей:
Остались вопросы?
Какую профилактику выполняют, чтобы не было рвоты и тошноты? Как можно облегчить тошноту и рвоту?
автор: Maria Yiallouros, Dr. med. habil. Gesche Tallen, erstellt am: 2009/07/29,
редактор: Maria Yiallouros, Разрешение к печати: Prof. Dr. med. Dr. h.c. Günter Henze, Переводчик: Dr. Natalie Kharina-Welke, Последнее изменение: 2019/08/09
После таких форм лечения как химиотерапия и лучевая терапия у детей могут появляться тошнота и рвота. Насколько они будут сильными, как долго и как часто они будут длиться, зависит от того, какие именно цитостатики получает ребёнок и в какой дозе; если проводилась облучение, то в какой дозе оно давалось ребёнку.
Врачи говорят о том, что разные цитостатики отличаются друг от друга по своему „эметогенному действию“ или „эметогенному потенциалу“. Это значит, что они в разной степени способны вызывать рвоту. Кроме того, каждый ребёнок реагирует по-своему на определённый препарат. Часто рвота и тошнота появляются примерно через четыре часа после получения цитостатиков.
Ключевую роль в том, почему появляются тошнота и рвота, играет такое вещество, которое называется серотонин. В нашем организме он является нейромедиатором, то есть он работает химическим передатчиком импульсов между нервными клетками человеческого мозга. Серотонин производится в клетках желудочно-кишечного тракта. И если он высвобождается, то активирует рвотный центр в мозге. Например, это происходит тогда, когда человек заражается инфекцией [инфекция] желудочно-кишечного тракта. В этом случае тошнота и рвота помогают максимально быстро вывести из организма опасные возбудители болезни или ядовитые вещества. Когда человек получает химиотерапию, то серотонин высвобождается, потому что цитостатики повреждают клетки желудочно-кишечного тракта.
Особенно для детей старшего возраста и подростков типично, когда только воспоминание о предыдущей рвоте и тошноте способно вызывать новые приступы тошноты. В этом случае специалисты говорят об „антиципаторной рвоте“, то есть такая реакция организма это как бы „предупреждающая“ рвота.
Полезно знать: чтобы справиться с этой побочной реакцией организма на лечение, есть эффективные препараты, так называемые антиэметики. Они могут полностью подавить рвотный рефлекс, или их дают для профилактики, чтобы тошнота и рвота не появлялись.
В основном речь здесь идёт о тех препаратах, которые работают как «противник» серотонина, врачи их называют антагонистами серотонина (например, такой препарат как ондансетрон). Эти препараты не дают активироваться рвотному центру. Они либо нейтрализуют работу посредника нейромедиатора серотонина, либо блокируют в мозге те места, где рецепторы связываются с раздражителем.
Давать антиэметики начинают уже за несколько часов или за несколько дней до начала лечения цитостатиками. Когда курс лечения цитостатиками окончен, то антиэметики ещё продолжают давать какое-то время, потому что некоторые медикаменты могут вызывать рвоту и после лечения.
Причины, симптомы, диагностика и лечение гастропареза
Что такое гастропарез?
Гастропарез – это состояние, при котором пища остается в желудке дольше, чем должна. Вы могли слышать, как ваш врач назвал это задержкой опорожнения желудка.
Симптомы гастропареза
У вас могут быть:
Причины и факторы риска гастропареза
Для большинства людей врачи не могут определить, что вызвало гастропарез. Как правило, это влияет на женщин больше, чем на мужчин.
Диабет – самая частая из известных причин гастропареза. Он может повредить нервы, в том числе блуждающий нерв, регулирующий пищеварительную систему, и определенные клетки желудка.
Другие причины гастропареза включают:
Гастропарез Осложнения
Могут возникнуть проблемы:
- Когда вы не можете удерживать жидкость, и вы можете обезвоживаться
- Если ваше тело не может получить необходимые питательные вещества, вы может стать недоедающим.
- Если пища слишком долго остается в желудке и ферментирует, что может привести к размножению бактерий.
- Когда пища затвердевает в твердый ком, называемый безоаром.Это может блокировать попадание пищи в тонкий кишечник.
- Если у вас диабет. Уровень сахара в крови может повыситься, когда пища, наконец, покидает желудок и попадает в тонкий кишечник. Гастропарез затрудняет контроль уровня сахара в крови.
Диагноз гастропареза
Ваш врач спросит о ваших симптомах и истории болезни. Они также проведут медицинский осмотр. Они могут заказать анализы, в том числе:
- Анализы крови. Они могут определять обезвоживание, недоедание, инфекцию или проблемы с сахаром в крови.
- Рентгеновский снимок бария. Вы выпьете жидкость (барий), которая покрывает пищевод, желудок и тонкий кишечник и обнаруживается на рентгеновском снимке. Это также известно как серия верхних отделов желудочно-кишечного тракта или проглатывание бария.
- Радиоизотопное опорожнение желудка (сцинтиграфия желудка). Ваш врач даст вам пищу, содержащую очень небольшое количество радиоактивных веществ. Затем вы ложитесь под сканирующую машину. Если через 4 часа после еды в желудке остается более 10% пищи, у вас гастропарез.
- Дыхательные тесты для опорожнения желудка (13C-GEBT). Этот тест – это нерадиоактивный тест, который измеряет, насколько быстро опорожняется ваш желудок после того, как вы съели пищу, в которую был добавлен химический элемент, называемый изотопом 13C.
- Желудочная манометрия. Ваш врач пропустит вам через рот в желудок тонкую трубку, чтобы проверить электрическую и мышечную активность и выяснить, насколько быстро вы перевариваете пищу.
- Электрогастрография. Измеряет электрическую активность в желудке с помощью электродов на коже.
- Умная таблетка. Вы проглатываете крошечное электронное устройство, которое передает информацию о том, с какой скоростью оно движется по вашей пищеварительной системе.
- УЗИ. Этот визуальный тест использует звуковые волны для создания изображений ваших органов. Ваш врач может использовать его, чтобы исключить другие заболевания.
- Верхняя эндоскопия. Ваш врач проводит по пищеводу тонкую трубку, называемую эндоскопом, чтобы осмотреть слизистую оболочку желудка.
Лечение гастропареза
В зависимости от причины гастропарез может быть хроническим, то есть длится долгое время.Вы можете предпринять шаги, чтобы управлять им и контролировать его.
Изменения диеты при гастропарезе
Изменение привычек питания – один из лучших способов контролировать симптомы гастропареза. Вы можете попробовать есть шесть небольших приемов пищи каждый день, а не три больших. Таким образом, в желудке будет меньше еды, и вы не будете чувствовать себя сытым.
Ешьте больше жидкости и продуктов с низким содержанием остатков, например яблочного пюре, вместо целых яблок. Пейте много воды и жидкости, например нежирные бульоны, супы, соки и спортивные напитки.Избегайте продуктов с высоким содержанием жиров, которые могут замедлить пищеварение, и продуктов с высоким содержанием клетчатки, которые сложнее переваривать.
Убедитесь, что вы получаете достаточно правильного питания. Ваш врач может направить вас к диетологу, который поможет вам подобрать понравившиеся продукты, которые легко перевариваются.
Не ложитесь в течение 2 часов после еды. Гравитация может помочь пищеварению и предотвратить попадание пищи или кислоты в горло. Легкие упражнения, например ходьба, помогут вам почувствовать себя лучше.
Лекарства от пареза желудка
Ваш врач может прописать вам лекарства, в том числе:
- Метоклопрамид (Реглан): Вы принимаете этот препарат перед едой.Это заставляет мышцы живота сокращаться и перемещать пищу. Это также помогает при расстройстве желудка и рвоте. Побочные эффекты включают диарею, сонливость, беспокойство и, в редких случаях, серьезное неврологическое расстройство.
- Эритромицин: Этот антибиотик также вызывает сокращения желудка и помогает выводить пищу. Побочные эффекты включают диарею и рост устойчивых бактерий, если вы принимаете его в течение длительного времени.
- Противорвотные средства: Эти препараты помогают контролировать тошноту.
Другие методы лечения пареза желудка
Если у вас диабет, контроль уровня сахара в крови убережет вас от серьезных проблем.
Вашему врачу может потребоваться установить зонд для кормления или еюностомический зонд. Они вводят его через живот в тонкий кишечник. Чтобы прокормить себя, вы вводите питательные вещества в трубку, и они поступают прямо в ваш тонкий кишечник. Таким образом, они проходят мимо вашего желудка и быстрее попадают в кровоток.
Ваш врач может также ввести ботулотоксин (например, ботокс) в привратник, клапан, соединяющий желудок с тонкой кишкой. Это расслабит клапан, и он будет дольше оставаться открытым, чтобы ваш желудок мог опорожниться.
При электрической стимуляции используются электроды, прикрепленные к стенке желудка, чтобы вызвать сокращение желудка.
Во время процедуры, называемой пероральной пилоромиотомией (POP), ваш врач с помощью эндоскопа перерезает вам пилорусовый клапан, чтобы облегчить опорожнение желудка.
Хотя операция иногда может вызвать гастропарез, пациентам с ожирением и диабетом может быть выполнено шунтирование желудка. Ваш врач создает небольшой мешочек из верхней части желудка и прикрепляет его к нижнему концу тонкой кишки.Это ограничивает количество еды, которую вы можете съесть.
Если ваш случай тяжелый, вам также может потребоваться внутривенное или парентеральное питание, при котором питательные вещества попадают прямо в кровоток через катетер в вене в груди. Врачи, как правило, используют это в течение короткого времени.
Что такое рвота? Симптомы, причины, диагностика, лечение и профилактика
Лечение тошноты и рвоты зависит от основной причины.
Большинство случаев рвоты можно лечить дома.Меры самообслуживания, которые вы можете предпринять для лечения рвоты, включают:
- Пейте много жидкости, чтобы избежать обезвоживания.
- Придерживайтесь чистой жидкой диеты, чтобы желудок успокоился.
- Избегайте резких запахов, включая запахи еды и готовки, духов и дыма, которые могут вызвать рвоту.
- Когда вы снова начнете есть твердую пищу, придерживайтесь мягких, легко усваиваемых продуктов, таких как хлопья, рис и крекеры.
- Избегайте острой и жирной пищи.
Если вы планируете поездку и страдаете укачиванием, попробуйте безрецептурные лекарства для лечения этого состояния, такие как дименгидринат и меклизин.Для более длительных путешествий, например круизов, ваш врач может назначить пластырь для лечения укачивания.
Рвоту, связанную с лечением рака, часто можно лечить с помощью другого типа лекарственной терапии.
Существуют также рецептурные и безрецептурные препараты, которые можно использовать для контроля рвоты, связанной с беременностью. К ним относятся добавки витамина B6, доксиламин и комбинированный препарат доксиламина и пиридоксина.
Проконсультируйтесь с врачом перед использованием любого из этих методов лечения.
Сильное обезвоживание, вызванное рвотой, может потребовать лечения внутривенными жидкостями. (6)
Профилактика рвоты
Человек, страдающий тошнотой, чувствует, что может возникнуть рвота. Другие признаки того, что вас вот-вот вырвет, включают рвоту, рвоту, удушье, непроизвольные желудочные рефлексы, наполнение рта слюной (для защиты зубов от желудочного сока) и необходимость двигаться или наклоняться.
Если вас тошнит, может помочь отдых в сидячем или лежачем положении; активность может усилить тошноту и привести к рвоте.
Беременные женщины, испытывающие утреннее недомогание, могут съесть крекеры перед тем, как встать с постели, или перекусить перед сном с высоким содержанием белка (например, нежирное мясо или сыр). (6)
Тошнота и рвота | Профилактика, причины и красные флажки
Тошнота и рвота могут быть вызваны разными причинами. Распространенные причины включают пищевое отравление, вирусную инфекцию (вирусную инфекцию), употребление большого количества алкоголя и беременность. Вам следует обратиться за медицинской помощью, если вас беспокоит постоянная рвота в течение более 48 часов, или если вы чувствуете себя плохо или слабее.Если вас рвет кровью или у вас возникли необъяснимые проблемы, такие как потеря веса или затрудненное глотание, вам следует срочно обратиться к терапевту. Ниже указаны наиболее частые причины.
Ваш врач захочет знать.
Врач захочет узнать, как долго длилось ваше недомогание и тошнота (тошнота и рвота) и есть ли у вас какие-либо другие симптомы. Врач особенно спросит о симптомах, которые могут указывать на серьезное заболевание. Они известны как «красные флажки».Информация, которую ваш врач захочет узнать, включает следующее:
- Это началось внезапно или развилось с течением времени? Что-нибудь спровоцировало это? Как долго это длилось?
- Когда вас рвет? Хуже когда двигаешь головой?
- У вас жар?
- Вы кашляете с кровью или желчью?
- Вы плохо себя чувствуете? У вас высокая температура (жар), похудание или боли в животе (животе)? У вас болит голова?
- Сколько алкоголя вы пьете?
- Когда у вас были последние месячные? Вы могли быть беременны?
- Вы недавно начали принимать какие-либо новые лекарства?
Эта информация поможет врачу выяснить причину вашей тошноты и / или рвоты.Ваш врач осмотрит вас. Он или она проверит вашу температуру, грудь и живот. Вас могут попросить сдать образец мочи и сделать анализ крови. Вас могут попросить сделать тест на беременность. Могут быть рекомендованы дальнейшие тесты вашего желудка и брюшной полости. Возможно направление к специалисту.
Что делать, если у вас появятся тошнота и рвота?
- Позвоните по номеру 111, если вы плохо себя чувствуете (рвота), если вы слабы или испытываете сильную боль в животе (животе). Если вы настолько больны, что чувствуете, что это чрезвычайная ситуация, угрожающая жизни, позвоните по номеру 999.
- Срочно обратитесь к врачу (в течение нескольких дней), если у вас появятся симптомы «красного флага».
- Обратитесь к врачу, если ваша рвота длится более 48 часов и не проходит.
- Избегайте недостатка жидкости в организме (обезвоживания): пейте мало и часто, чтобы восполнить потерю жидкости. Рассмотрите возможность употребления напитков для регидратации, таких как Dioralyte®.
- Если у вас укачивание (во время путешествия) и у вас нет доступа к лекарствам:
- Попробуйте прервать поездку, чтобы подышать свежим воздухом, выпить немного холодной воды и, если возможно, совершить небольшую прогулку.
- Попробуйте сменить место для сидения (например, переместитесь в переднюю часть автомобиля или на середину палубы лодки.
- Дышите свежим воздухом и избегайте резких запахов (например, бензина и дыма дизельного топлива).
- Закройте глаза (и держите их закрытыми на протяжении всего путешествия). Это уменьшает «позиционные» сигналы от ваших глаз к вашему мозгу и уменьшает путаницу.
- Не пытайтесь читать.
- Попробуйте послушать аудиокнигу с глаза закрыты
- Попробуй заснуть.
- Не читайте и не смотрите фильмы.
- Не смотрите на движущиеся объекты, такие как волны или другие автомобили. Вместо этого смотрите вперед, немного выше горизонта, в определенное место.
- Если вы водитель, предложите сесть за руль, так как вы с меньшей вероятностью почувствуете тошноту, если сконцентрируетесь на дороге.
Симптомы «красных флажков», которые могут указывать на серьезное основное заболевание
Следующие признаки могут указывать на серьезное основное заболевание:
Что вызывает тошноту и рвоту?
Есть много причин плохого самочувствия и тошноты (тошнота и рвота).Ниже приводится список некоторых из наиболее распространенных или важных причин. См. Ссылки для получения дополнительной информации о каждом условии.
- Нарушения обмена веществ – например:
- Диабет, особенно если его плохо контролировать. Диабетический кетоацидоз (когда в крови циркулируют продукты распада, называемые кетонами) чаще всего возникает у пациентов, принимающих инсулин, и обычно вызван нездоровьем и недостаточным использованием инсулина. Это может вызвать постоянную усиливающуюся рвоту.
- Болезнь Аддисона. Это редкое заболевание развивается в течение нескольких месяцев и также вызывает сильную усталость, потерю веса, низкое кровяное давление и другие симптомы.
- Гиперкальциемия. Высокий уровень кальция чаще всего связан с гиперактивностью паращитовидных желез, но также может быть вызван некоторыми видами рака.
Другие причины
Аппендицит, воспаление поджелудочной железы (панкреатит), камни в почках, язвы желудка и желчные камни могут вызывать сильную боль в животе (брюшной полости), тошноту и рвоту.В тяжелом случае позвоните по номеру 111, чтобы получить срочный совет, или по номеру 999, чтобы вызвать скорую помощь, если вы чувствуете, что это опасно для жизни.
Закупорка (непроходимость) кишечника – повторяющаяся и сильная рвота может быть вызвана закупоркой в любом месте кишечника (кишечника). Это может быть закрученная петля кишечника, злокачественный рост или незлокачественное сужение. Обычно это связано с сильной болью в животе. Из-за закупорки кишечника обычно невозможно открыть кишечник. Это экстренная ситуация, и вам нужно вызвать скорую помощь.
Повышенное давление в головном мозге – менингит, опухоли головного мозга и травмы головы могут повышать давление в головном мозге, что может вызвать тошноту и рвоту. Позвоните по номеру 999, чтобы вызвать скорую помощь, если вы подозреваете, что у вашего ребенка менингит.
Заболевание печени – например, гепатит А, гепатит В, цирроз печени. Будут другие симптомы, включая пожелтение кожи и белков глаз (желтуха) и, как правило, боль над печенью.
Проблемы с почками – например, хроническое заболевание почек, которое обычно вызывает тошноту в тяжелой форме, и камни в почках (которые также могут вызывать боль).
В чем разница между острой и стойкой тошнотой и рвотой?
Острая тошнота и / или рвота обычно длится менее 24-48 часов. Чаще всего они возникают из-за желудочной инфекции или пищевого отравления и являются самоограничивающимися (т.е. каждое прекращается само по себе). Этот вид тошноты и рвоты обычно не требует какого-либо вмешательства, если только он не очень серьезный, рвота необычная (например, с кровью), или пострадавший – младенец или маленький ребенок, который не справляется с жидкостями, или если не хватает жидкости в тело (обезвоживание) – это проблема.
Постоянная тошнота и рвота – это то, что длится 48 часов и более. Оно может иметь те же причины, что и острая тошнота и рвота, но простые инфекции и пищевые отравления со временем становятся менее вероятными, и на первый план выходят другие возможные причины. Некоторые из них более серьезны, чем другие, и многие также вызывают другие симптомы.
Проблемы, вызванные постоянной тошнотой
Постоянная тошнота, которая возникает во время беременности, во время длительного морского путешествия, при прохождении химиотерапии или из-за хронического заболевания, может быть очень неприятным.Сильная тошнота может утомлять и угнетать, и некоторые люди думают, что это хуже, чем рвота (которая может ощущаться как облегчение для людей с постоянной тошнотой).
Проблемы, вызванные постоянной рвотой
- Повторяющаяся рвота может вызвать обезвоживание, особенно у младенцев и маленьких детей.
- Постоянная рвота приводит к потере воды и солей из организма, в том числе натрия, калия и хлоридов. Изменение баланса солей в организме может привести к осложнениям, включая нарушение сердечного ритма.Во время рвоты бывает очень трудно восполнить потерю жидкости и солей.
- Повреждение зубной эмали часто встречается у людей с нервной булимией, которые регулярно вызывают рвоту как часть своего заболевания. Кислота из желудка разрушает и повреждает зубы, а пищеварительные ферменты повреждают десны, что приводит к стоматологическим осложнениям.
- Разрывы слизистой оболочки пищевода (слезы Мэллори-Вейсса) могут вызвать кровотечение, и вы можете увидеть кровь в рвоте. Рецидивирующая рвота также может привести к воспалению желудка и пищевода (гастрит и эзофагит).
- Рвота в бессознательном состоянии (например, после чрезмерного употребления алкоголя) может быть очень опасной, так как может привести к попаданию содержимого желудка в трахею и, следовательно, в легкие, где оно может затруднить дыхание или привести к серьезному воспалению легких.
Тошнота и рвота: причины, лечение и советы
Тошнота – это неприятное чувство дискомфорта или беспокойства в желудке. Часто бывает перед рвотой.
Тошнота и рвота не являются самостоятельным заболеванием.Однако существует множество возможных причин этих симптомов, включая укачивание, инфекции, мигрень, пищевое отравление, заболевание желчного пузыря, сильную боль, хирургическое вмешательство, беременность, несварение желудка и эмоциональный стресс.
Рвота у детей раннего возраста является обычным явлением. Причины включают рефлюкс, но также могут указывать на более серьезные проблемы, такие как кишечная непроходимость или менингит.
Из этой статьи вы узнаете больше о причинах тошноты и рвоты и о том, что делать, если они случаются.
Существует множество возможных причин тошноты и рвоты, включая перечисленные ниже:
Беременность
Тошнота и рвота часто возникают во время беременности из-за гормональных изменений.Люди часто называют это утренним недомоганием, хотя оно может случиться в любое время дня.
Симптомы обычно появляются в течение первых 9 недель беременности и часто исчезают к 14 неделе. Однако иногда они могут сохраняться на протяжении всей беременности.
Сильная тошнота и рвота, называемые гиперемезисом беременных, встречаются примерно в 3% беременностей. Если есть риск обезвоживания, возможно, потребуется обратиться за медицинской помощью и провести время в больнице.
Вот несколько советов по минимизации утреннего недомогания.
Центральная нервная система
Многие заболевания и состояния, поражающие центральную нервную систему (ЦНС), имеют тошноту в качестве симптома.
Примеры включают:
Эксперты не знают, почему многие проблемы с ЦНС вызывают тошноту и рвоту.
Проблемы с ухом
К расстройствам ЦНС относятся проблемы внутреннего уха (вестибулярные), которые могут повлиять на чувство равновесия человека. Этот эффект может привести к головокружению, тошноте и рвоте.
К состояниям, поражающим внутреннее ухо, относятся:
- Укачивание: Это может быть вызвано некоторыми видами транспорта и аттракционами на ярмарочных площадках.
- Лабиринтит: Эта инфекция внутреннего уха обычно возникает из-за вируса.
- Доброкачественное позиционное головокружение: Небольшое движение, например движение головы, может вызвать ощущение вращения.
- Болезнь Меньера: Это хроническое заболевание уха может повлиять на равновесие человека и вызвать головокружение, головокружение, шум в ушах и потерю слуха.
Заболевания органов малого таза и брюшной полости
Симптомы многих заболеваний органов таза и брюшной полости являются тошнотой.Эти состояния могут влиять на желудочно-кишечный тракт, репродуктивную систему, печень и другие части тела в зависимости от причины.
Ниже приведены лишь несколько примеров:
Беспокойство, депрессия и стресс
Психологические состояния, которые могут вызывать тошноту, включают:
Помимо тошноты, беспокойство может привести к головокружению, диарее и частому мочеиспусканию.
Рак
Некоторые виды рака могут вызывать тошноту и рвоту.К ним относятся:
- опухоль головного мозга
- рак, вызывающий непроходимость кишечника
- рак в любом месте желудочно-кишечной системы
- опухоль в аппендиксе или поджелудочной железе
- рак легких
- рак яичников
противоопухолевая терапия
Тошнота и рвота также являются частыми побочными эффектами лечения рака.
Лекарства могут помочь справиться с симптомами и предотвратить осложнения. Возможные осложнения включают потерю аппетита, повреждение пищевода, обезвоживание, недоедание и повторное открытие хирургических разрезов.
Методы лечения рака, которые чаще всего вызывают тошноту:
Химиотерапия
Серьезность симптомов будет зависеть от различных факторов, включая тип и дозировку лечения, а также реакцию организма человека на него.
Лучевая терапия
Риск выше, когда лечение затрагивает мозг, печень или желудочно-кишечный тракт. Он также увеличивается с более высокими дозами.
Люди могут иметь повышенный риск серьезных симптомов химиотерапии или лучевой терапии, если они:
- испытывали тяжелую и частую тошноту и рвоту во время предыдущего лечения
- – женщины
- – моложе 50 лет
- страдали запором
- принимают определенные лекарства, такие как опиоиды
- испытывают беспокойство
- имеют инфекцию
- имеют заболевание почек
- имеют дисбаланс электролитов или жидкости в организме
Синдром циклической рвоты
Это редкое состояние обычно встречается у детей, но может также повлиять на взрослых.У человека будут эпизоды тошноты и рвоты без ясной причины. После этого они почувствуют себя хорошо, но может случиться еще один эпизод, возможно, через месяц.
Причина неясна, но может быть связь с мигренью.
Другие возможные причины включают:
- стресс или беспокойство
- диетические факторы
- рецидивирующие инфекции
- менструация
- чрезмерные физические нагрузки
- недостаток сна
у детей
Общие причины рвоты у маленьких детей включают :
- рефлюкс
- незначительные кишечные инфекции
- грудная клетка, моча или другие инфекции
- пищевая аллергия или непереносимость
- пищевое отравление
- некоторые серьезные состояния, такие как менингит и аппендицит
Люди часто связывают прорезывание зубов с рвотой , но эксперты не считают, что это ссылка.
Тошнота и рвота обычно являются временными симптомами, которые проходят сами по себе, но иногда могут указывать на более серьезное заболевание.
Важно обратиться к врачу при появлении следующих симптомов:
- сильная боль в животе
- кровь в рвоте
- рвота, продолжающаяся более 24 часов
- сильная головная боль
- ригидность шеи
- обезвоживание
Лечение основной причины также может облегчить тошноту и рвоту.
Дети младшего возраста
Рвота часто встречается у детей грудного и раннего возраста и часто не является поводом для беспокойства.
Однако родителям или опекунам следует обратиться за медицинской помощью, если рвота продолжается более одного-двух дней или присутствуют следующие симптомы:
- Признаки обезвоживания, такие как сухость губ, запавшие глаза и нечастое мочеиспускание
- частое и сильная рвота
- зеленая или зеленовато-желтая рвота
- кровь в рвоте или стуле
- отказ от еды
- любые другие симптомы
Лечение тошноты и рвоты будет зависеть от причины, но некоторые лекарства, известные как противорвотные – могут помочь справиться с симптомами.
Есть несколько вариантов, отпускаемых без рецепта. Если они не эффективны, врач может назначить более сильное лекарство.
Люди должны проявлять осторожность при использовании любых лекарств и всегда:
- читать инструкции на упаковке
- следовать инструкциям относительно того, сколько принимать и когда
- проконсультироваться с врачом перед использованием любого нового лекарства
- обратиться за медицинской помощью если они не могут сдержать прием лекарства
Антигистаминные препараты
Антигистаминные препараты могут облегчить симптомы тошноты, вызванной укачиванием, мигренью или головокружением.
Примеры включают дименгидринат (драмамин) и меклизина гидрохлорид (менее сонный драмамин).
Чтобы избежать укачивания во время путешествия, лучше всего принимать эти препараты непосредственно перед поездкой.
Побочные эффекты могут включать:
Людям, которые принимают седативные средства, миорелаксанты или снотворные, следует проконсультироваться со своим врачом перед применением антигистаминных препаратов.
Другие лекарства
Существуют также специальные методы лечения:
- утреннего недомогания
- недомогания, связанного с лечением рака
- желудочно-кишечных проблем, вызванных диабетом и другими состояниями
- синдром циклической рвоты
Врач может посоветовать подходящие варианты .
Травяные и альтернативные средства
Некоторые люди используют альтернативные средства, такие как:
Не всегда можно избежать тошноты и рвоты, но люди могут предотвратить или управлять симптомами с помощью:
- запивая большим количеством воды, при необходимости делать глотки для предотвращения рвоты
- пить имбирный или мятный чай
- есть регулярно и избегать тяжелой жирной пищи
- впускать свежий прохладный воздух
- сидеть прямо после еды, чтобы избежать рефлюкса
- избегать тесной одежды
- Часто мыть руки для снижения риска инфекций
- Обратиться к врачу, если тошнота и рвота частые и необъяснимые
Здесь вы найдете еще несколько советов по предотвращению тошноты.
Тошнота и рвота – общие симптомы многих заболеваний и состояний. Эти симптомы часто проходят без лечения, но различные варианты могут помочь предотвратить их или справиться с ними.
Лицам, у которых тошнота и рвота являются серьезными, стойкими, вызывают обезвоживание или сопровождаются дополнительными симптомами, следует обратиться к врачу.
Острая тошнота и рвота – симптомы, причины, лечение
Острая тошнота и рвота начинаются с чувства тошноты, которое стимулирует ряд процессов в вашем теле, заставляющих содержимое вашего желудка выталкиваться обратно через горло и изо рта в процессе рвоты.Гастроэнтерит – частая причина острой тошноты и рвоты. Такие реакции могут вызывать вирусы, бактерии и другие патогены.
Лекарства, особенно химиотерапевтические, также могут вызывать острую тошноту и рвоту. Кроме того, желудочно-кишечные расстройства обычно вызывают острую тошноту и рвоту из-за воспаления, инфекции, закупорки или дисфункции.
Беременность вызывает утреннее недомогание, которое также является частой причиной острой тошноты и рвоты. Утреннее недомогание может возникнуть в первом триместре беременности или на протяжении всей беременности.
Распространенные причины острой тошноты и рвоты
Общие причины острой тошноты и рвоты включают:
Серьезные или опасные для жизни причины острой тошноты и рвоты
В некоторых случаях острая тошнота и рвота могут быть симптомом серьезного или опасного для жизни состояния, которые следует немедленно обследовать в условиях неотложной помощи.Эти условия включают:
Вопросы для диагностики причины острой тошноты и рвоты
Чтобы диагностировать ваше состояние, ваш лечащий врач задаст вам несколько вопросов, связанных с вашей острой тошнотой и рвотой, включая:
Как долго у вас была тошнота и рвота?
Возникли ли у вас тошнота и рвота сразу после еды?
У вас жар?
Есть ли у вас другие симптомы?
Какие лекарства вы принимаете?
Каковы возможные осложнения острой тошноты и рвоты?
Поскольку острая тошнота и рвота могут быть вызваны серьезным заболеванием, отказ от обращения за лечением может привести к серьезным осложнениям и необратимым повреждениям.После того, как основная причина установлена, для вас важно следовать плану лечения, разработанному вами и вашим лечащим врачом специально для вас, чтобы снизить риск потенциальных осложнений, в том числе:
Повреждение мозга
Потеря веса (очень опасна для младенцев / малышей)
Обезвоживание (потеря жидкостей организма и электролитов, которая может быть опасной для жизни в тяжелом состоянии и без лечения)
Заболевания пищеварительного тракта | ||
Сильная боль в животе Нежный на ощупь живот | Визуализирующие обследования брюшной полости (например, рентген, ультрасонография и / или КТ) | |
Нет испражнений и газов Спастическая боль в животе, которая приходит и уходит Обычно у людей с грыжей или перенесших операцию на брюшной полости | Рентген брюшной полости, сделанный человеку в горизонтальном и вертикальном положении | |
Незначительная боль в животе или ее отсутствие (кроме рвоты) Редко лихорадка или кровь в стуле Нормальный абдоминальный осмотр | ||
Гастропарез (плохое опорожнение желудка) или кишечная непроходимость (временное отсутствие сократительных движений кишечника) § | Рвота частично переваренной пищей через несколько часов после приема пищи Часто встречается у диабетиков с повышенным уровнем сахара в крови (глюкозы) или после абдоминальной хирургии. | Рентген брюшной полости, сделанный в положении лежа и в вертикальном положении Ядерное сканирование для оценки опорожнения желудка у людей с гастропарезом |
От легкой до умеренной тошноты в течение многих дней, а иногда и рвоты Общее недомогание (недомогание) Потемнение мочи, затем пожелтение кожи и белков глаз (желтуха) Легкий дискомфорт в верхней правой части живота | ||
Проглатывание токсина (многие из них вызывают рвоту; общие примеры включают алкоголь, аспирин, железо, свинец или инсектициды) | Проглатывание обычно чистое на основании истории болезни человека Различные другие симптомы в зависимости от проглоченного вещества | Зависит от принятого вещества, но может включать анализы крови и функциональные пробы печени |
Нарушения головного мозга и нервной системы | ||
Травма головы (например, в результате недавней автомобильной аварии, спортивной травмы или падения) | Травма подтверждена на основании истории болезни человека Часто головная боль, спутанность сознания и трудности с запоминанием недавних событий | |
Внезапная, часто сильная головная боль | Спинальная пункция при нормальных результатах КТ | |
Постепенная головная боль и спутанность сознания Часто жар и боль при наклоне головы вперед Может вызвать красновато-пурпурную сыпь из крошечных точек на коже (петехии), если это вызвано менингококковым менингитом ‡ | Спинальная пункция (иногда предшествует КТ головы) | |
Повышенное давление внутри черепа (например, вызванное сгустком крови или опухолью) | Головная боль, спутанность сознания, а иногда и проблемы с нервом, спинным мозгом или функцией головного мозга | |
Ложное ощущение движения (головокружение), ритмичные подергивания глаз (нистагм) и симптомы, усиливающиеся при движении головы Иногда звон в ушах (тиннитус) | ||
Обычно головная боль от умеренной до сильной Головной боли, иногда предшествующей появлению мигающих огней и слепых пятен (аура) Иногда чувствительность к свету (светобоязнь) или временные нарушения равновесия или силы мышц Часто в истории повторяющихся подобных атак | Иногда КТ или МРТ головы и спинномозговая пункция (при неясности результатов обследования) | |
Сброс триггера на основе истории болезни человека | ||
Психологические расстройства (например, нервная анорексия и нервная булимия) | Без диареи и болей в животе Рвота, часто возникающая при стрессе Отвратительное употребление пищи | |
Системные (в масштабе всего тела) состояния | ||
Повышенный объем выделяемой мочи каждый день (полиурия), чрезмерная жажда (полидипсия) и часто значительное обезвоживание | ||
Побочные эффекты или токсичность лекарств | Проглатывание наркотика или вещества, очищенного на основании анамнеза человека | Зависит от принятого вещества, но может включать анализы крови |
Часто желтуха при запущенных заболеваниях печени Аммиачный запах изо рта при почечной недостаточности Часто у людей с заболеванием Грубое движение рук (звездочка) | Анализы крови и мочи для оценки функции печени и почек Анализы крови для определения уровня аммиака в крови | |
Тошнота и / или рвота, часто возникающие по утрам или вызванные пищей Нормальное обследование (за исключением случаев обезвоживания человека) Часто задержка или поздняя менструация | ||
Воздействие обычно четкое на основе истории болезни человека Сильная тошнота, рвота и диарея |
Когда обращаться к врачу
Признаки того, что вы можете воспользоваться услугами самообслуживания
Если вы находитесь в движении (автомобиль, автобус, поезд, лодка, самолет и т. Д.)) и у вас не было никаких симптомов до начала путешествия, ваша тошнота и рвота могут быть укачивание . Уместен уход за собой, как и лекарства от укачивания, отпускаемые без рецепта.
Если у вас была тошнота или диарея до до рвоты, это признаки того, что ваша рвота, скорее всего, вызвана желудочной ошибкой . Это может быть вирус, например гастроэнтерит, или бактерии, например кишечная палочка или сальмонелла. Хотя в большинстве случаев выздоравливает самостоятельно, у детей и людей со слабой иммунной системой могут развиваться осложнения.
Пищевое отравление можно заподозрить, если у тех, кто обедал с вами в последние несколько часов, также наблюдаются симптомы тошноты, рвоты или диареи. У вас также могут быть болезненные спазмы в животе и субфебрильная температура.
Большинство случаев пищевого отравления разрешается с помощью ухода за собой до тех пор, пока не разовьется обезвоживание или другие симптомы, или если спазмы или лихорадка не станут прогрессивно ухудшаться.
Начало приема нового лекарства или лечения (например, химиотерапии) может вызвать тошноту и рвоту.Самопомощь обычно уместен, если нет других симптомов, но вам следует позвонить своему врачу, чтобы сообщить о своих симптомах и получить совет о том, следует ли менять лекарства.
Такие признаки, как пропущенный менструальный цикл и новое начало тошноты и рвоты, могут указывать на утреннее недомогание, типичное для беременности. Если вы можете забеременеть, сделайте тест на беременность. Если вы беременны, самообслуживание подходит для утреннего недомогания, но вам следует обратиться к врачу для дородового ухода.
Обычно тошнота и рвота возникают после употребления алкоголя , так как это может вызвать расстройство желудка как во время употребления алкоголя, так и во время похмелья . Чтобы почувствовать себя лучше, позаботьтесь о себе.
Типичный вид рвоты
Большинство рвотных масс начинается с того, что вы ели в последний раз. Оранжевый цвет ожидается, если вас рвет через несколько часов после еды, поскольку перевариваемая пища придает рвоте такой оттенок.
Если вас неоднократно рвало, ваша рвота часто становится прозрачной , так как вся пища выбрасывается, и остаются только пищеварительные соки. Эти характеристики не указывают на серьезные причины, но и не исключают их.
Стратегии самообслуживания
Если у вас заболевание желудка или другая более легкая причина рвоты, лягте и не пытайтесь участвовать в каких-либо физических упражнениях, пока вы больны.
Если у вас не рвота в течение 15-20 минут, вы можете попробовать небольшими глотками ввести прозрачную жидкость (воду или напиток с электролитом, например Gatorade или Pedialyte).Продолжайте пить прозрачные жидкости не менее шести часов.
Во время активной рвоты лучше избегать еды и пить прозрачные жидкости глотками. Это поможет предотвратить обезвоживание и снизит риск удушья при рвоте.