✔ Гемоглобин при артериальной гипертензии
✔ Гемоглобин при артериальной гипертензии
Чтобы избавиться от неприятных симптомов, нужно добиться расслабления эластичных стенок артерий. С этой задачей справляются аптечные препараты, но мы рекомендуем лекарство КардиНео.
Артериальная гипертензия причины заболевания, Алкогольные напитки понижающие давление
Артериальная гипертензия у взрослых клинические рекомендации 2020
Средство для систематического лечения артериальной гипертензии
Современные лекарства от давления без побочных эффектов
Быстродействующие таблетки от давления повышенного
Почему появляется повышенный гемоглобин Симптомом каких заболеваний является повышенный гемоглобин, причины и лечение недуга, список рекомендуемых анализов и исследований, к какому врачу обратиться.. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу. Повышенный гемоглобин, или эритроцитоз: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения. Определение. Нормохромная анемия – нередкая находка у пациентов, страдающих артериальной гипертензией (АГ), и чаще встречается при неконтролируемой гипертензии. Низкий уровень гемоглобина ассоциируется с плохим контролем артериального. У пациентов с анемией также прослеживается тенденция к увеличению среднесуточных значений диастолического артериального давления [6]. У пациентов с изолированной систолической гипертензией и гипертрофией левого желудочка с сопутствующим снижением уровня гемоглобина наблюдается увеличение сердечно-сосудистой смертности и частоты развитий острых нарушений мозгового кровообращения [7]. Изменение электрокардиограммы при анемии. Повышенный гемоглобин у мужчин и женщин. В группу риска входят люди, живущие или работающие на большой высоте при нехватке кислорода (летчики, стюардессы). Их организм сам повышает уровень гемоглобина. Опасны в этом плане психотропные вещества, а также стероиды и анаболики, которые усиленно принимают некоторые спортсмены. Такая проблема в большей мере присуща мужчинам. У женщин уровень гемоглобина может повышаться во время беременности. Повышают гемоглобин активные виды спорта: Лыжный; Конькобежный; Беговой и т. д. Причина – спортсменам во время тренировок необходимо большое количество кислоро. Эритропоэтины, позволяющие увеличить уровень гемоглобина в среднем на 2 г/дл, считаются основными препаратами для коррекции выраженной анемии, в том числе из-за редкости возникновения побочных реакций. Однако данные полученные в онкологических исследованиях свидетельствуют о повышенной частоте сердечно-сосудистых неблагоприятных исходов (в основном за счет тромботических осложнений) при превышении уровня гемоглобина более 12 г/дл [49]. При этом стоит отметить, что дозы эритропоэтинов в данных исследованиях в несколько раз превышали, используемые при ХСН. С другой стороны, у пациентов с ХСН и Х. Артериальная гипертензия. РЦРЗ (Республиканский центр развития здравоохранения МЗ РК) Версия: Клинические протоколы МЗ РК – 2019. Категории МКБ: Гипертензивная [гипертоническая] болезнь с преимущественным поражением сердца и почек (I13), Гипертензивная [гипертоническая] болезнь с преимущественным поражением почек (I12), Гипертензивная болезнь сердца [гипертоническая болезнь сердца с преимущественным поражением сердца] (I11), Эссенциальная [первичная] гипертензия (I10).. Артериальная гипертензия –повышение офисного САД≥140 мм рт. ст., и/или ДАД ≥90 мм.рт.ст.. Гемоглобин и/или гематокрит (повышение гемоглобина и гематокрита – возможна эритремия, анемия и др.) Увеличенный объем гемоглобина в крови — распространенное явление в организме взрослых и детей. Иногда такое состояние развивается на фоне определенных патологий, в других случаях обусловлено менее опасными факторами. Достаточно часто этот процесс называют эритроцитозом, поскольку вместе с гемоглобином возрастает количество эритроцитов. Далее подробно — какова роль гемоглобина, почему он способен возрастать, нужно ли принимать какие-либо меры при его повышенных показателях. Какие функции выполняет гемоглобин. Патологические причины роста гемоглобина. Другие факторы превышения нормы. Характерная. Серьезной проблемой может быть не только низкий уровень гемоглобина, но и повышенный. Чаще всего это может происходить под влиянием внешних факторов, но иногда являться симптомом опасных изменений в организме. Какие могут быть причины высокого уровня гемоглобина? Курение Действие дыма сигарет на организм можно сравнить с эффектом угарного газа, из-за которого тело получает недостаточное количество кислорода. Чтобы справиться с этим состоянием, организм усиливает выработку гемоглобина. По этой причине у подверженных этой пагубной привычке людей часто отмечается повышенный уровень показателя это. Артериальная гипертензия (АГ) — синдром повышения клинического артериального давления (АД) при гипертонической болезни и симптоматических АГ выше пороговых значений, определенных в результате эпидемиологических и рандомизированных контролируемых исследований, продемонстрировавших связь с повышением сердечно-сосудистого риска и целесообразность и пользу лечения, направленного на снижение АД ниже этих уровней АД. . Высокое нормальное АД — давление в диапазоне систолического АД (САД) от 130 до 139 мм рт. ст. и/или диастолического АД (ДАД) от 85 до 89 мм рт. ст. Гипертония белого халата — форма АГ, при которой повышение АД ≥140 и/или ≥90 мм рт. Низкий гемоглобин в крови у женщин и мужчин: симптомы и причины, как повысить, на что влияет, какие анализы сдать. Диагностика и лечение пониженного гемоглобина в многопрофильном медицинском центре Медпросвет в Выборгском районе СПБ.. В период с 30 октября по 7 ноября клиника работает в стандартном режиме с учетом всех рекомендации Роспотребнадзора. Главная › Статьи. Низкий гемоглобин: причины, симптомы, диагностика, как повысить? Подробнее об услуге: Биохимический анализ крови. Записаться. Низкий гемоглобин в крови определяется после проведения лабораторного анализа. Состояние сопровождается кислородным голоданием тканей организма и требует коррекции.
Артериальная гипертензия у взрослых клинические рекомендации 2020 Гемоглобин при артериальной гипертензии
Артериальная гипертензия причины заболевания
Алкогольные напитки понижающие давление
Артериальная гипертензия у взрослых клинические рекомендации 2020
Средство для систематического лечения артериальной гипертензии
Современные лекарства от давления без побочных эффектов
Быстродействующие таблетки от давления повышенного
Таблетки от давления андипал
Лекарства от низкого давления для молодых
Можно ли алкоголь при пониженном давлении
Таблетки от давления в виде сердечек
Гемоглобин при артериальной гипертензии Средство для систематического лечения артериальной гипертензии
Таблетки от давления андипал
Лекарства от низкого давления для молодых
Можно ли алкоголь при пониженном давлении
Таблетки от давления в виде сердечек
Клоповка понижает давление
Коньяк понижает давление
Артериальная гипертензия 3ст риск 4, Органы мишени при артериальной гипертензии все кроме, Артериальная гипертензия факторы риска классификация, Клинические синдромы при артериальной гипертензии, Синдром артериальной гипертензии дифференциальная диагностика, Лабильная диастолическая артериальная гипертензия, Причины артериальной гипертензии у молодых, К органам мишеням при артериальной гипертензии относятся, Основные группы препаратов для лечения артериальной гипертензии, Артериальная гипертензия левожелудочковая недостаточность, Артериальная гипертензия патофизиология презентация. Средства от гипертонии отзывы, Микардин средство от гипертонии, Как лечить гипертонию народными средствами, Лечение гипертонии домашними средствами, Средства от гипертонии последнего поколения, Лучшее мочегонное средство при гипертонии, Гипертония новое средство, Народные средства от гипертонии эффективные, Современные средства от гипертонии, Самое эффективное средство от гипертонии, Лечение гипертонии народными средствами в домашних. Эффективные лекарства нового поколения от повышенного давления может назначить только врач. Специалист проведет обследование, учтет результаты анализов и индивидуальные особенности организма больного. Предварительная консультация с врачом является обязательной мерой для предотвращения развития серьезных для здоровья и жизни осложнений.
Повышение иммунитета Мёд, виноградный сок, плоды и листья шиповника. Смесь на основе корня хрена и мёда. Добавить 1 стака мёда и по 1 стакану сока свеклы,
Рецепт для укрепления иммунитета: Взять по 100 г чаги, шиповника и зеленых побегов овса. Добавить по 50 г
Данный рецепт повышает работоспособность иммунной
Состав: Трава тысячелистника: 60 г Трава полыни: 15 г Коньяк: 300 г Мед (цветочный или липовый): 300 г Сухие плоды шиповника (измельчить): 300 г Почки сосны (собирать в феврале-марте): 300 г Чага (3 измельченных стакана): 300 г Сок алоэ (возраст растения от трех лет, прежде чем срезать листья,
Все
|
Инфаркт миокарда – самая сердечная из всех болезней
Зачем нужно сердце, многие себе представляют. Бессердечные люди редко пользуются авторитетом в коллективе. Говорят, что в сердце можно запечатлеть образ любимого существа. От песни веселой на нем (на сердце) легко, за то когда песенка вот-вот будет спета – им же (сердцем) можно заранее почуять недоброе. Например, надвигающийся инфаркт миокарда. В сущности, сердце– очень незатейливый орган. В отличие от фольклорного героя, умеющего и копать и не копать, у сердца нету даже такого нехитрого выбора. Сердце умеет только качать кровь. Сокращения следуют одно за другим совершенно автоматически и почти независимо от сигналов мозга. Здоровое сердце, разогретое до температуры тела и заполненное кровью, начнет ее качать независимо от того, что происходит вокруг. И это очень хорошо: чем меньше ручек настройки, тем надежнее прибор.
Наверное, поэтому на самую главную мышцу тела как-то не принято обращать внимание. Всякие подходы и повторы чаще выполняются ради мало кому нужных бицепсов и кубиков на животе.
Большинство людей знают об инфаркте миокарда три вещи:
1 – От этого болит где-то в груди.
2 – Мне это не грозит еще лет двадцать-тридцать-пятьдесят.
3 – От этого и умереть недолго.
Так что такое инфаркт миокарда? Нужно сказать сразу, что это не разрыв сердца, как принято считать, хотя в ряде случаев такое может происходить как осложнение.
Инфаркт— это заболевание, при котором происходит полное прекращение кровоснабжения по одной из артерий, питающих сердце, в результате чего, соответствующий участок сердечной мышцы погибает. Для развития инфаркта миокарда достаточно полное перекрытие артерии в течение 15-30 минут. Гибель клеток миокарда сопровождается сильным болевым синдромом.
Основным классическим симптомом инфаркта миокарда является давящая или пекущая сильнейшая боль за грудиной, которая может отдавать (иррадиировать) под левую лопатку, в левую руку или нижнюю челюсть. У многих больных при инфаркте появляется холодный пот, кожа принимает бледно-серый цвет, чувствуется слабость и головокружение, одышка и учащение пульса. Боли при инфаркте сильные и затяжные, а приступы идут по 10-15 минут. Пытаться перетерпеть боль нельзя, при инфаркте любое промедление опасно. Поэтому срочно необходимо вызвать скорую помощь.Кроме боли в грудной клетке настораживающим симптомом является страх смерти.
Страх смерти вообще достаточно давно описанный симптом и дело тут заключается в том, что сердечная боль — это не зубная боль или боль в следствии травмы, а именно боль, отображающаяся в сознании как предвестник смерти. Один из врачей прошлых веков вообще говорил о стенокардии как о «репетиции смерти».
Ниже представлены фотографии людей во время сердечного приступа и типичный жест руками при болях за грудиной.
Давайте разберемся, каковы же причины инфаркта миокарда или почему он возникает? Как уже говорилось, происходит инфаркт миокарда вследствие острого недополучения мышцей сердца кислорода. Происходить это может при следующих условиях.
1. Постепенный рост атеросклеротических бляшек приводит к постепенному закрытию артерии, этот процесс может развиваться годами или даже десятилетиями. Как правило, этот процесс сопровождается симптомами стенокардии. В какой-то момент закрытие достигает критических величин и развивается катастрофа.
2. Тромбоз артерии. Этот сценарий развивается тоже не на ровном месте. Происходит тромбоз артерии при разрыве поверхности так называемой покрышки, бляшки. Сама бляшка может быть незначительных размеров и никак себя не проявлять. При разрыве или надрыве бляшки обнажается поверхность, которая как магнит притягивает на себя тромбоциты, которые в свою очередь, объединяясь с эритроцитами, образуют тромб, с последующим прекращением кровоснабжения.
3. Менее вероятен длительный спазм артерий. Хотя, при стрессе в кровь выбрасывается адреналин, вызывающий спазм сосудов, а сердце заставляющий стучать в ритме отбойного молотка. В результате сердце испытывает кислородное голодание.
Если причиной инфаркта является тромбоз артерии, питающей сердце. При этом атеросклеротическая бляшка, на которой образовался тромб, может быть минимального размера и никак не влиять на кровоток. Поэтому, устранив тромб, проходимость сосуда восстанавливается полностью. Именно тромболизис помогает решить эту проблему. Однако, его необходимо проводить пока тромб еще свежий, то есть в течение 6 часов от начала инфаркта, тогда он наиболее эффективен и позволяет спасти большую часть сердечной мышцы.
Тромболитики— это препараты обладающие способностью растворять тромбы, они вводятся внутривенно со строго установленной скоростью. Делает это «Скорая помощь» и приемное отделение стационара. Не надо откладывать вызов Скорой, счет времени идет на минуты.
В настоящее время самым эффективным средством лечения инфаркта является спасительное чрезкожное коронарное вмешательство: как за рубежом так и в нашей стране, лечение инфаркта миокарда проводится все чаще с помощью интервенционных технологий – то есть уже в острый период проводят коронарографию, обнаруживают инфаркт-зависимую артерию и стентируютее или хотя бы временно расширяют специальным баллоном. Эта процедура и называется спасительное чрезкожное коронарное вмешательство (ЧКВ), так как проводится сразу при поступлении пациента в лечебное учреждение, не дожидаясь эффекта от терапии, либо когда другие методы уже исчерпаны.
Ни один из препаратов не сможет так восстановить кровоток в пораженной артерии как механическое устранение этой проблемы. Однако, ввиду отсутствия дорогостоящего оборудования, клиники, где могут провести такое лечение, есть не везде. Но в нашем регионе эта возможность есть. В любое время суток пациенты срочно доставляются в кардиоцентр г. Сургута средствами санавиации.
Стентирование коронарных артерий является одним из самых важных достижений в кардиологии. Первая установка стента в артерии сердца была выполнена в 1986 году. В настоящее время стентирование коронарных артерий стало практически амбулаторной процедурой. Еще это называют «хирургия одного дня».
Вспомним популярную песню:
«Если в сердце перебой,
И не знаешь, что с тобой,
Если в сердце бьется кровь,
Значит к вам…
пришел инфаркт!»
Что делать?
Вообще-то от инфаркта действительно можно умереть. Но гораздо привлекательнее остаться в живых и выздороветь. Шансы такого исхода сильно возрастут, если запомнить последовательность из пяти действий.
1 – Звони 03
Как только ты разобрался в симптомах и понял, что с тобой происходит, терять время не рекомендуется. Тем более не стоит опасаться того, что твой авторитет упадет в глазах примчавшихся врачей, если вдруг (не дай бог, конечно) вместо ожидаемого инфаркта у тебя обнаружится радикулит. От того, сколько минут пройдет от начала приступа до первой медицинской помощи, зависит объем поражения, исход болезни и возможные осложнения.
2 – Прими аспирин
Аспирин –наша родная ацетилсалициловая кислота- годится не только для того, чтобы сбить температуру или унять головную боль. Помимо вышеперечисленных эффектов ацетилсалициловая кислота обладает еще одним – быстро разжижает кровь, облегчая ее прохождение через суженный участок сосуда, и уменьшает вероятность образования тромба.
3 – Покопайся в аптечке
А лучше попроси это сделать других. Тебе нужен нитроглицерин. Это то, что может вовсе прекратить приступ стенокардии или хотя бы облегчить его до приезда врачей. Нитроглицерин (или его аналоги, начинающиеся на «нитро-») может найтись в карманах пожилых людей и в аптечках автомобилей, честно проходивших техосмотр. Если его найти не удалось, ищи валидол. Опять не повезло – поройся у себя в карманах. Мятная жвачка тоже может помочь. Ментол заставит сосуды сердца расшириться.
4 – Сядь
Наиболее выгодное положение тела – сидя с опущенными вниз ногами. Можно лечь таким образом, чтобы грудь и голова находились выше таза. Это облегчит сердцу работу.
5 – Не шевелись
Помни, что любое движение – это лишняя нагрузка для сердца. Постарайся успокоиться. Лишний адреналин в крови тебе сейчас совсем ни к чему.
Чего не делать!
…Впрочем, мы ничего не навязываем. Вполне возможно, что именно сейчас сердечный приступ совпал у тебя по времени с порывом покончить со своей жизнью. Тогда попробуй следующее.
- Ждать А вдруг само пройдет? Тогда получится глупо и несолидно: приедет бригада серьезных и занятых врачей, а ты еще живой. Они наверняка тебя за это упрекнут. Но в больницу заберут все равно – инфаркт сам собой не проходит, к тому же логика твоих рассуждений ясно указывает, что за тобой нужен глаз да глаз.
- Пить кофе В ожидании самоликвидации инфаркта надо как-то убить время. За чашечкой кофе оно пролетит незаметно, да и не так уж много будет у тебя этого времени. Полежать в горячей ванне – идея еще более обещающая и, кстати, более популярная (некоторые принимают инфаркт за мышечные боли, которые горячая ванна действительно могла бы снять).
- Закурить Надо же как-то успокоиться, пока решается твоя судьба и каждая молекула кислорода на счету. Успокоишься в лучшем виде. Да и судьба после выкуренной сигареты решится гораздо быстрее.
- Бежать в больницу или ехать домой с работы. Срочно бери свою судьбу в собственные руки, узнавай географические координаты приемного отделения – и бегом. А еще лучше за рулем: если уж задумал такой эффективный уход, отчего не прихватить с собой пару-тройку пешеходов? Но если финал в духе античной трагедии не входит в твои планы, не делай лишних движений, кроме нажатия двух кнопок на телефоне. Да и об этом лучше попросить других, если сами не догадаются.
- Лечиться народными средствами Особенно если в это понятие входит прием 50 мл коньяка, который якобы помогает в таких случаях.
Неприятности, связанные со здоровьем, никогда не спрашивают нас, когда им появляться, а сваливаются как снег на голову и меняют многое в нашей жизни, если не все, и вообще, только они решают, оставлять ли нам такую роскошь – жизнь?
Жизнь – это дар божий и бросать его в топку социальных проблем, действительно не позволительная роскошь.
Мы с Вами, день за днем ведем привычный и однообразный образ жизни.
С утра кофе, дорога на работу, день как белка в колесе, вечером по дороге домой час внимания самому себе, друзья, магазины, покупки, а дома семья, заботы, проблемы, ремонты, кредиты, счета, долги и понеслась…
И так изо дня в день, из года в год на протяжении всей жизни.
Мне как врачу, хорошо знакома ситуация, когда человек с головой погружается в пучину житейских и личных проблем, получает ежедневные стрессы, которые закуривает, запивает алкоголем и заедает вредной пищей на ходу, а когда останавливается, у него перед глазами только белый потолок больничной палаты.
И тут нам жизнь говорит: Все, Стоп, Финиш – Инфаркт!
И поверьте моему врачебному опыту, я сталкиваюсь с инфарктом каждый день и кто бы Вы ни были по расовой принадлежности, и какой бы социальный статус не имели – перед инфарктом все равны!
И вот когда это случается, мы начинаем отматывать пленку событий назад и бить себя кулаками в грудь либо, закусив губу пускать слезы, но как никогда четко понимать, что всего этого можно было избежать.
Хочу с уверенностью Вам сказать, что не можно, а нужно! Пока не поздно!
Инфаркт миокарда – болезнь не только тех, кому за 40. Определяющими факторами здесь является не столько возраст, сколько наследственность и образ жизни. Это значит, что лучше, если в семье никто не страдает ишемической болезнью сердца, а ты сам не пьешь, не куришь и регулярно отправляешься на пробежку. Если все это не про тебя, то самое время заняться сердечным здоровьем, не откладывая дело до критического возраста.
- Разберись с курением Мало того, что курение способствует росту концентрации вредного холестерина ЛПНП в ущерб полезному холестерину ЛПВП. Кроме этого, никотин вызывает тахикардию, чем увеличивает потребление сердцем кислорода. При этом другие составляющие табачного дыма связывают до 10% гемоглобина, уменьшая приток живительного кислорода к оголодавшим клеткам. Поэтому недостаточно бросить курить самому. Тебе придется проявить насилие к окружающим. Пассивное курение тоже увеличивает риск инфаркта сердца.
- Шевелись Гиподинамия– малоподвижный образ жизни – один из факторов, способствующих развитию инфаркта. А ведь всего двух часов интенсивного движения в неделю достаточно чтобы снизить риск недуга на 10%. Что именно ты будешь делать все это время – бегать, прыгать или заниматься сексом, – дело твое, но чур не филонить.
- Теряй килограммы Сбросить вес до нормы. Норма приблизительно равна твоему росту за вычетом сотни. Точнее можно выяснить у врача. Снизив свой вес до заветной цифры, ты уменьшишь риск возникновения атеросклероза или хотя бы замедлишь его прогрессирование. К тому же лишние килограммы – это лишние миллиметры ртутного столба в твоих сосудах, а с давлением шутки плохи. Избавься от всего ненужного и получишь фору в 3,6 года без инфарктной жизни.
- Уходи в запой Только с условием – никакого алкоголя! Замени его литром простой H2O. Так ты наверняка избежишь обезвоживания. Недостаток жидкости может сделать кровь более густой, а значит, более склонной к образованию тромбов. Пять стаканов воды в день разбавят ее и заставят веселее бежать по сосудам.
- Отправляйся на рыбалку И налови там побольше средств от инфаркта. Не клюют? Сходи в гастроном. Там ты приобретешь их за деньги в рыбном отделе. Аборигены Крайнего Севера питаются только рыбой и не страдают сердечными болезнями. Пора брать с них пример. Тебе, впрочем, хватит двух рыбных дней в неделю. Таким образом, ты повысишь уровень жирных кислот омега-3 в своем организме, а это и есть тот ингредиент, который делает рыбу лучшим средством профилактики инфаркта миокарда.
- Завтракай кукурузными хлопьямиИли покупай у бабушек вареную кукурузу. В ней полно фолиевой кислоты. Дневная норма (около 400 микрограммов) уменьшает риск инфаркта на 13%. Фолиевая кислота снижает содержание в крови аминокислоты гомоцистеина, который отрицательно влияет на состояние артериальных стенок.
- Не кипятись Стресс – это выброс адреналина, а значит, более интенсивная работа сердца и повышенная потребность его клеток в кислороде. Все это увеличивает риск сердечного приступа в 3 раза. Для того чтобы выработать философское отношение к жизни, подойдет стандартный метод 10-секундной отсрочки. Суть проста. Нужно сосчитать до 10, прежде чем реагировать на раздражитель. Кричать и брызгать слюной после столь продолжительного безмолвия уже как-то глупо.
- Жуй арбузыВ них на 40% больше ликопина, чем в самом знаменитом источнике этого антиоксиданта – помидорах. К тому же из-за высокого содержания воды арбузный ликопин быстрее усваивается организмом. Теперь еще 30% уверенности в своем сердце тебе гарантировано.
- Предупреди себя Предупрежден – значит вооружен, а поскольку атеросклероз и инфаркт – болезни, имеющие генетическую подоплеку, есть шанс вооружиться. Генетический анализ на предрасположенность к инфаркту – дело будущего, (хотя, возможно, недалекого). Пока придется ограничиться изучением генеалогического древа. Просто узнай, кто из твоих родственников страдает ишемической болезнью сердца. Чем ближе родство, тем выше опасность.
Последнее время инфаркт миокарда стремительно «молодеет». Ныне не редкость, когда он поражает людей, едва перешагнувших тридцатилетний порог. ИМ (инфаркт миокарда) – очень распространенное заболевание, является самой частой причиной внезапной смерти. Проблема инфаркта до конца не решена, смертность от него продолжает увеличиваться.
В США около 500 тыс. человек, во Франции около 120 тыс. ежегодно переносят крупноочаговый ИМ.
Смертность от сердечно-сосудистых заболеваний в России имеет тенденцию к непрерывному росту, в то время как в странах Западной Европы, США, Канаде, Австралии в течение последних десятилетий наметилась устойчивая тенденция к снижению смертности от ИБС.
Сейчас все чаще ИМ встречается в молодом возрасте. В возрасте 35-50 лет ИМ встречается в 50 раз чаще у мужчин, чем у женщин. Пик заболеваемости приходится на 50-70 лет.
Если у вас есть желание узнать, в каком состоянии ваше сердце, следует пройти специальные обследования.
Комплексное кардиологическое обследование (обследование сердца)
1. Первичная консультация врача кардиолога проводится для сбора анамнеза жизни и перенесенных заболеваний у пациента, чтобы после проведения намеченных обследований врач мог сопоставить результаты и иметь наиболее полное представление о выявленных проблемах, после чего принять решение о дальнейшей тактике ведения.
2. Лабораторные обследования проводятся для оценки функционирования внутренних органов, а также общего состояния организма, что позволяет более объективно оценить состояние здоровья организма. Биохимичекий анализ крови позволяет оценить уровень сердечных ферментов, а липидный профиль позволяет выявить уровни “хорошего” и “плохого” холестерина, а также коэффициент атерогенности, что позволяет оценить риск сердечно- сосудистых осложнений. Гормоны щитовидной железы могут влиять на сердечный ритм, поэтому крайне необходимо оценить их уровень.
3. ЭКГ (электрокардиограмма) является самым простым и необходимым методом оценки работы сердца. С её помощью можно оценить частоту сердечного ритма, состояние проводниковой системы миокарда, выявить очаговые изменения миокарда, а также заподозрить многие сердечные заболевания.
4. ЭКГ с нагрузкой проводится для оценки устойчивости сердца к физическим нагрузкам. Иногда, по результатам этого теста решается вопрос о необходимости проведения коронарографии для оценки состояния коронарных сосудов питающих миокард (сердечную мышцу), что позволяет решить вопрос о необходимости оперативного лечения – ангиопластики (имплантация стентов) или аорто-коронарного шунтирования (АКШ).
5. Суточное мониторирование ЭКГ и артериального давления (АД) позволяет оценить эти показатели в разный период времени, когда пациент ведет свой обычный образ жизни в течение дня, а также в ночное время суток. Существует возможность использовать эти два метода одновременно, что позволяет сопоставить изменения ЭКГ в зависимости от АД, изменения АД от ЭКГ и зависят ли они друг от друга в каждом конкретном случае.
6. С помощью ЭхоКГ (эхокардиографии) оцениваются объемы всех камер сердца, клапанный аппарат, фракция выброса, систолическая и диастолическая функция и другие объективные показатели работы сердца.
7. Дуплексное сканирование сосудов шеи необходимо оценивать для выявления атеросклеротических бляшек, суживающих просвет сосудов, что может приводить к нарушению доставки крови, а следовательно, кислорода к мозгу, особенно на фоне их повышенной извитости и изменения артериального давления (гипертонической болезни).
8. УЗИ щитовидной железы проводится для оценки её состояния и сопоставления с уровнем её гормонов. При выявлении нарушений потребуется консультация эндокринолога. Состояние щитовидной железы напрямую влияет на работу сердца.
9. УЗИ органов брюшной полости проводится для оценки состояния почек, сосудов почек и надпочечников, т. к. нарушения в этой области могут приводить к кардиологическим проблемам (например, гипертонической болезни).
10. По результатам проведенного обследования врач анализирует полученные результаты и делает соответствующие рекомендации по дальнейшей тактике ведения.
Количество просмотров: 34841
Гематологические исследования: | ||
К2 | Клинический анализ крови с подсчетом лейкоформулы и тромбоцитами | 320 |
К002 | Ретикулоциты (при оформлении клинического анализа крови) | 100 |
К006 | LE-клетки (красная волчанка) | 250 |
К5 | Время свертывания крови по Сухареву | 200 |
К6 | Длительность кровотечения по Дуке | 200 |
К39 | Базофильная зернистость эритроцитов | 350 |
Исследование мочи: | ||
К7 | Клинический анализ мочи (10 параметров + микроскопия) | 250 |
К8 | Трехстаканная проба | 470 |
К9 | Проба Нечипоренко | 250 |
К10 | Проба Зимницкого | 320 |
К12 | Преднизолоновый тест | 370 |
Исследование кала: | ||
К15 | Клинический анализ кала (копрограмма) | 270 |
К002 | Содержание углеводов в кале | 630 |
К003 | Панкретическая эластаза в кале | 2 100 |
К16 | Скрытая кровь в кале | 630 |
К17 | Анализ кала на яйца гельминтов | 320 |
К18 | Анализ кала на простейшие (лямблии, амебы) | 250 |
К31 | Обнаружение антигенов лямблий в кале (экспресс-метод) | 530 |
К32 | Обнаружение Helycobacter в кале (экспресс-метод) | 630 |
К34 | Анализ кала на энтеробиоз | 270 |
Микроскопия мазков: | ||
К22 | Гинекологический мазок (микроскопия мазка из уретры, заднего свода, влагалища) | 300 |
К23 | Урологический мазок | 300 |
К24 | Гормональная цитология (КПИ, индекс созревания) | 320 |
К25 | Проба Шуварского | 530 |
Исследование мокроты: | ||
К26 | Клинический анализ мокроты+КУМ | 450 |
Прочие исследования: | ||
К28 | Нозограмма (микроскопия мазка из носа на эозинофилы и др. ) | 320 |
К006 | Исследование на паразитарные грибы | 350 |
К007 | Исследование структуры волос | 300 |
К008 | Обнаружение чесоточного клеща | 320 |
К009 | Обнаружение клеща Демодекс | 320 |
К010 | Микроскопические исследования на кандиды | 320 |
К011 | Секрет простаты | 300 |
К0033 | Скорость клубучковой фильтрации (проба Реберга) | 230 |
К0034 | Соскоб на энтеробиоз | 250 |
ЦИТОЛОГИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ (ОНКОЦИТОЛОГИЯ) | ||
Ц001 | Цитологическое исследование соскобов шейки матки и цервикального канала | 250 |
Ц002 | Цитологическое исследование аспиратов из полости матки | 530 |
Ц003 | Цитологическое исследование отделяемого молочных желез | 530 |
Ц004 | Цитологическое исследование пунктатов молочных желез | 650 |
Ц005 | Цитологическое исследование пунктатов щитовидной железы | 650 |
Ц006 | Цитологическое исследование эндоскопического материала | 650 |
Ц007 | Цитологическое исследование соскобов и отпечатков с поверхности кожи, опухолей и опухолевидных образований | 530 |
Ц008 | Цитологическое исследование мокроты | 740 |
Ц009 | Цитологические исследования секретов и пунктатов других органов и тканей | 530 |
Ц013 | РАР-тест (цитологическое исследование с окраской по Папаниколау) | 850 |
ГИСТОЛОГИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ | ||
Ц010 | Гистологическое исследование биопсийного материала | 900 |
Ц011 | Гистологическое исследование операционногоо материала | 900 |
ПЦР-ДИАГНОСТИКА | ||
Бактериальные инфекции | ||
П1 | Хламидия трахоматис (Chlamydia trachomatis) | 240 |
П001 | Хламидия пневмония (Chlamydia pneumoniae) | 320 |
П002 | Хламидия пситаци (Chlamydia psitaci) | 320 |
П2 | Микоплазма хоминис (Mycoplasma hominis) | 240 |
П3 | Микоплазма гениталиум (Mycoplasma genitalium) | 240 |
П003 | Микоплазма пневмония (Mycoplasma pneumoniae) | 320 |
П4 | Уреаплазма общ. (Ureaplasma urealyticum+Ureaplasma parvum) | 250 |
П5 | Уреаплазма уреалитикум | 230 |
П6 | Уреаплазма общ. (Ureaplasma urealyticum+Ureaplasma parvum), количественно | 570 |
П7 | Гарднерелла вагиналис (Gardnerella vaginalis) | 240 |
П51 | Уреаплазма парвум | 230 |
П8 | Комплексное определение 5ти микроорганизмов-Chlamydia trachomatis,Mycoplasma hominis, Mycoplasma genitalium, Ureaplasma spp., Ureaplasma urealiticum | 950 |
П9 | Комплексное определение 4-х микроорганизмов (Chlamydia trachomatis, Mycoplasma hominis, Mycoplasma genitalium, Ureaplasma spp.) | 850 |
П59 | Комплекс патогенных микроорганизмов TNCM – Trichomonas vaginalis, Nesseria gonorrhoеae, Chlamydia trachomatis, Mycoplasma genitalium | 700 |
П10 | Комплексное определение 3-х микроорганизмов (Chlamydia trachomatis, Mycoplasma hominis, Ureaplasma spp. ) | 630 |
П11 | Комплексное определение 2-х микроорганизмов (Chlamydia trachomatis, Ureaplasma spp.) | 450 |
П12 | Комплексное определение 2-х микроорганизмов (Mycoplasma hominis, Mycoplasma genitalium) | 450 |
П13 | Комплексное определение 2-х микроорганизмов (Gardnerella vaginalis, Candida albicans) | 475 |
П14 | Комплексное определение 2-х инфекций (Trichomonas vaginalis, Nesseria gonorrhoеae) | 475 |
П15 | Диагностика бактериального вагиноза (6 микроорганизмов: Lactobacillus spp., Gardnerella vaginalis, Ureaplasma urealyticum, Mycoplasma hominis, Mobiluncus curtisii, Bacteroides spp.) | 900 |
П17 | Комплексное определение флоры гениталий «Фемофлор4»(5 групп микроорганизмов: общая бактериальная масса, Lactobacillus spp., Gardnerella vaginalis/Prevotella bivia/Porphyromonas spp. , Candida spp.) | 630 |
П18 | Комплексное определение флоры гениталий “Фемофлор8”-9 групп микроорганизмов: общая бактериальная масса, Lactobacillus spp., Enterobacterium spp., Streptococcus spp., Gardnerella vaginalis/Prevotella | 1260 |
П19 | Комплексное определение флоры гениталий (23 групп микроорганизмов: общая бактериальная масса, Lactobacillus spp., Enterobacterium spp., Streptococcus spp., Staphylococcus spp., Gardnerella vaginalis/Prevotella bivia/Porphyromonas spp., Eubacterium spp., S | 2100 |
П53 | Скрининговое исследование микрофлоры урогенитального тракта у женщин (Фемофлор-скрин) (13 групп микроорганизмов: общая бактериальная масса, Lactobacillus spp., Gardnerella vaginalis/Prevotella bivia/Porphyromonas spp., Ureaplasma (urealyticum+parvum), M | 1800 |
П20 | Диагностика бактериального простатита (8 инфекций: Escherichia coli, Enterobacter spp. , Proteus spp., Serratia spp., Pseudomonas aeruginosa, Enterococcus faecalis/faecium, Staphylococcus aureus, Streptococcus spp.) | 1010 |
П21 | Трихомонас вагиналис (Trichomonas vaginalis) | 230 |
П22 | Нейссерия гонорея (Nesseria gonorrhoеae) | 230 |
П23 | Токсоплазма гонди (Toxoplasma gondii) | 270 |
П24 | Кандида альбиканс (Candida albicans) | 230 |
П027 | Микобактерии туберкулеза | 320 |
П004 | Стрептококк пиогенес (Streptococcus pyogenes) | 320 |
П005 | Стрептококк агалактие (Streptococcus agalactiae) | 320 |
П006 | Стрептококк пневмония (Streptococcus pneumoniae) | 320 |
П007 | Легионелла пневмофила (Legionella pneumophila) | 320 |
П008 | Бордетелла пертуссис (Bordetella pertussis) | 320 |
П009 | Коринебактерии дифтерии (Corynebacterium diphtheriae) | 320 |
П010 | Трепонема паллидум (Treponema pallidum) | 380 |
П011 | Хеликобактер пилори (Helicobacter pylori) | 510 |
П012 | Иерсиния энтероколитика (Yersinia enterocolitica) | 760 |
П028 | Листерия моноцитогенес (Listeria monocytogenes) | 700 |
П62 | Андрофлор( 22 микроорганизма/ группы микроорганизмов: нормофлора+условно- патогенные+патогенные) | 2100 |
П63 | Андрофлор( 14 микроорганизмов/ группы микроорганизмов: нормофлора+условно- патогенные+патогенные) | 1050 |
П66 | Candida: C. albicans, Ciglabrata, C.krusei, C.parapsilosis и C.tropicalis (качественное и количественное определение) | 630 |
П26 | Вирус простого герпеса I и II типа (Virus Herpes simplex I,II type) | 280 |
П27 | Вирус простого герпеса I и II типа (Virus Herpes simplex I,II type)-кровь | 420 |
П013 | Вирус простого герпеса I и II типа (Virus Herpes simplex I,II type), количественноВирус простого герпеса I и II типа (Virus Herpes simplex I,II type), количественно | 1010 |
П28 | Вирус простого герпеса I и II типа (Virus Herpes simplex I,II type), генотипирование | 270 |
П60 | Вирус герпеса человека 6 типа (HHV 6) | 230 |
П61 | Вирус герпеса человека 6 типа (HHV 6) | 320 |
П29 | Цитомегаловирус (Cytomegalovirus) | 270 |
П30 | Цитомегаловирус (Cytomegalovirus)-кровь | 320 |
П014 | Цитомегаловирус (Cytomegalovirus), количественно | 1010 |
П31 | Комплексное определение 2-х инфекции (вируса простого герпеса (Virus Herpes simplex I,II type) и цитомегаловируса (Cytomegalovirus)) | 420 |
П141 | Мазок на SARS-CoV-2 методом ПЦР | 1500 |
П142 | Мазок на SARS-CoV-2 методом ПЦР-взятие материала на дому | 2700 |
П143 | Экспресс тест Covid 19 Ag | 1500 |
П32 | Вирус папилломы человека высокого риска 16 и 18 типы (Human papilloma virus 16,18 type) | 320 |
П33 | Вирус папилломы человека высокого риска 16 и 18 типы (Human papilloma virus 16,18 type), генотипирование | 370 |
П36 | Вирус папилломы человека низкого канцерогенного риска 6 и 11 типы – генотипирование | 320 |
П38 | Вирус папилломы человека — комплекс высокого канцерогенного риска (16, 18, 31,33, 35, 39, 45, 52, 56, 58 типов)без типирования | 550 |
П54 | Вирус папилломы человека комплекс 21 тип(6,11,44,16,18,26,31,33,35,39,45,51,52,53,56,58,59,66,68,73,82) обнаружение, генотипирование и определение количества каждого из типов | 1900 |
П55 | Вирус папилломы человека комплекс 15 типов А9(16,31,33,35,52,58), А7(18,39,45,59), 6/11,51,56,68» обнаружение, генотипирование и определение количества каждого из типов. | 950 |
П56 | Вирус папилломы человека комплекс 4 типа (6,11,16,18)» обнаружение, генотипирование и определение количества каждого из типов. | 760 |
П57 | Экспресс-диагностика инфекционного мононуклеоза (качественное определение IgM к вирусу Эпштейн-Барра)» | 630 |
П40 | Вирус Эпштейн-Барр (Epstein-Barr virus) | 320 |
П41 | Вирус Эпштейн-Барр (Epstein-Barr virus)-кровь | 475 |
П015 | Вирус Эпштейн-Барр (Epstein-Barr virus), количественно | 1010 |
П016 | Ротавирусы группы А (Rotavirus A) | 800 |
П017 | Энтеровирусы (Enterovirus) | 760 |
П022 | Norovirus II | 800 |
П42 | Вирус гепатита В (ДНК HBV), качественно | 420 |
П018 | Вирус гепатита В (ДНК HBV), генотипирование | 1400 |
П43 | Вирус гепатита В (ДНК HBV), количественно | 2100 |
П44 | Вирус гепатита С (РНК HCV), качественно | 590 |
П45 | Вирус гепатита С (типы -1а, 1в, 2, 3а/b), генотипирование | 1050 |
П46 | Вирус гепатита С (РНК HCV), количественно | 2200 |
П019 | Вирус гепатита G (HGV-РНК), качественно | 570 |
П020 | Вирус гепатита D (HDV-РНК), качественно | 580 |
П021 | Вирус гепатита А (РНК HАV), качественно | 580 |
П52 | Определение мутаций в гене IL28B, связанном с особенностями иммунного ответа на противовирусную терапию при HCV-инфекции | 740 |
МИКРОБИОЛОГИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ (МБИ) | ||
Основные виды микробиологических исследования кишечной группы: | ||
М001 | МБИ на возбудителей кишечной группы(дизентерия,сальмонеллез, эйшерихиоз) с определением чувствительности к антибиотикам. | 530 |
М005 | МБИ испражнений на условно-патогенные микроорганизмы количественно с определением чувствительности к антибиотикам | 740 |
М006 | МБИ испражнений на стафилококк (количественный метод) с определением чувствительности к антибиотикам | 530 |
М010 | МБИ испражнений на иерсениозы с определением чувствительности к антибиотикам | 630 |
Основные виды микробиологических исследований на микрофлору: | ||
М012 | МБИ мочи на микрофлору (степень бактериурии) | 600 |
М014 | МБИ на микрофлору отделяемого из носа с определением чувствительности к антибиотикам | 600 |
М015 | МБИ на микрофлору отделяемого из зева с определением чувствительности к антибиотикам | 600 |
М016 | МБИ на микрофлору отделяемого из раны с определением чувствительности к антибиотикам | 600 |
М017 | МБИ на микрофлору отделяемого из глаза с определением чувствительности к антибиотикам | 600 |
М018 | МБИ на микрофлору отделяемого из уха с определением чувствительности к антибиотикам | 600 |
М042 | МБИ на микрофлору пунктата с определением чувствительности к антибиотикам | 600 |
М019 | МБИ гинекологических, урологическиз мазков с определением чувствительности к антибиотикам | 740 |
М020 | МБИ испражнений на Кандиды с определением чувствительности к антимикотикам | 630 |
М021 | МБИ отделяемого на Кандиды с определением чувствительности к антимикотикам | 630 |
М023 | МБИ кожных покровов с определением чувствительности к антибиотикам | 630 |
М024 | МБИ на возбудители дифтерии с определением чувствительности к антибиотикам (две локализации – зев и нос) | 1260 |
М0025 | МБИ на микрофлору и чувствительность к антибиотикам + Кандиды и чувствительность к антимикотикам+стрептококки и чувствительность к антибиотикам (одна локализация) | 1100 |
М0026 | МБИ на микрофлору и чувствительность к антибиотикам + Кандиды и чувствительность к антимикотикам | 1000 |
М025 | МБИ на стафилококк с определением чувствительности к антибиотикам (одна локализация) | 580 |
М027 | МБИ на стрептококки с определением чувствительности к антибиотикам (одна локализация) | 630 |
М013 | МБИ мокроты с определением чувствительности к антибиотикам | 650 |
М033 | Исследования кала на дисбактериоз с определением чувствительности к антибиотикам и фагам | 1260 |
М028 | МБИ эякулята,секрета простаты на микрофлору и чувствительность к антибиотикам | 700 |
М034 | МБИ на паразитарные грибы с определением чувствительности к антигрибковым препаратам (антимикотикам) | 630 |
Серологические исследования: | ||
М041 | РПГА с одним эритроцитарным сальмонеллезным диагностикумом (брюшной тиф) | 400 |
М058 | РПГА с одним эритроцитарным дизентерийным диагностикумом | 320 |
М055 | Серологическая диагностика бруцеллеза (реакция Райта-хеддельсона) | 370 |
М044 | Реакция Видаля | 420 |
М046 | РПГА на напряженность иммунитета к столбняку | 420 |
М047 | РПГА на напряженность иммунитета к дифтерии | 420 |
М048 | РПГА с менингококковыми диагностикумами А и С | 320 |
М052 | Определение антигенов ротавирусов А. С. в фекалиях | 420 |
М053 | РНГА с диагностикумом к иерсинии псевдотуберкулезис (Yersinia pseudotuberculosis) | 420 |
М061 | Выявление антигенов стрептококков группы А | 600 |
Р1 | Определение группы крови и резус-фактора | 450 |
Р2 | Фенотипирование эритроцитарных антигенов (С,Е, с, е), Kell – фенотипирование (С, Е, с, е, Kell) на гелевой карте BioRad | 600 |
С001 | Определение резус-антител (включает определение группы крови, резус- фактура и резус-антител (метод конглютинации и желатиновая проба)) | 1400 |
С002 | Определение антител по АВО (включает определение группы крови, резус-фактора, рузус-антител (методом конглютинации и желатиновой проба) и титр антител по системе АВ0) | 1400 |
С007 | Определение резус -антител с титром и специфичностью по реакции Кумбса | 1050 |
СЕРОЛОГИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ | ||
Диагностика сифилиса: | ||
С4 | Антитела к трепонеме паллидум суммарные (anti- Treponema pallidum IgG+ IgM), ИФА | 370 |
С41 | Антитела к Treponema pallidum-РПГА | 320 |
С5 | Антитела к трепонеме паллидум IgG (anti- Treponema pallidum IgG) | 320 |
С6 | Антитела к трепонеме паллидум IgM (anti- Treponema pallidum IgM) | 320 |
С7 | Диагностика сифилиса (ЭДС) | 320 |
C8 | RW | 350 |
Серологическая диагностика бактериальных и вирусных инфекций: | ||
С0262 | Антитела IgG на SARS-CoV-2 (коронавирус) | 750 |
С0263 | Антитела IgM на SARS-CoV-2 (коронавирус) | 750 |
С0264 | Антитела на SARS-CoV-2 (IgG. IgM) коронавирус (экспресс-тест) | 2200 |
С9 | Антитела к хламидиям пневмония IgG, (anti- Chlamidia pneumonia IgG), ИФА | 380 |
С10 | Антитела к хламидиям пневмония IgM , (anti- Chlamidia pneumonia IgM) , ИФА | 370 |
С009 | Антитела к хламидиям пневмония IgA, (anti- Chlamidia pneumonia IgA) , ИФА | 370 |
С38 | Антитела к хламидиям трахоматис IgA , (anti-Chlamidia trachomatis IgA), ИФА | 320 |
С11 | Антитела к хламидиям трахоматис IgG, (anti-Chlamidia trachomatis IgG), ИФА | 320 |
С39 | Антитела к хламидиям трахоматис IgM, (anti-Chlamidia trachomatis IgM), ИФА | 320 |
С012 | Антитела к микоплазме хоминис IgG, (anti-Mycoplasma hominis IgG), ИФА | 420 |
С013 | Антитела к микоплазме хоминис IgA, (anti-Mycoplasma hominis IgA), ИФА | 420 |
С014 | Антитела к микоплазме хоминис IgM , (anti-Mycoplasma hominis IgM), ИФА | 420 |
С015 | Антитела к микоплазме пневмония IgA , (anti- Mycoplasma pneumonia IgA), ИФА | 420 |
С016 | Антитела к микоплазме пневмония IgG, (anti- Mycoplasma pneumonia IgG), ИФА | 370 |
С017 | Антитела к микоплазме пневмония IgM , (anti- Mycoplasma pneumonia IgM), ИФА | 420 |
С018 | Антитела к уреаплазме IgA, (anti-Ureaplasma urealitikum IgA ), ИФА | 370 |
С019 | Антитела к уреаплазме IgG, (anti-Ureaplasma urealitikum IgG ), ИФА | 420 |
С020 | Антитела к уреаплазме IgM , (anti-Ureaplasma urealitikum IgM), ИФА | 420 |
С12 | Антитела к Хеликобактер пилори IgG, (anti-Helicobacter pylori IgG) | 420 |
С021 | Антитела к Хеликобактер пилори IgA , (anti-Helicobacter pylori IgA), ИФА | 630 |
С022 | Антитела к Хеликобактер пилори IgM , (anti-Helicobacter pylori IgM), ИФА | 475 |
С023 | Антитела к гарднерелле вагиналис IgG , (anti-Gardnerella vaginalis IgG), ИФА | 475 |
С024 | Антитела к гарднерелле вагиналис IgM, (anti-Gardnerella vaginalis IgM), ИФА | 475 |
С025 | Антитела к трихомонаде вагиналис IgG , (anti-Trichomonada vaginalis IgG), ИФА | 530 |
С026 | Антитела к микобактерии туберкулеза IgG+IgM , (anti-Mycobacterium tuberculosis IgG+IgM), ИФА | 630 |
С0261 | Серологическая диагностика туберкулеза методом T-SPOT | 7350 |
С027 | Антитела к пневмоцисте каринии IgG , (anti-Pneumocistys carinii IgG), ИФА | 530 |
С028 | Антитела к пневмоцисте каринии IgM, (anti-Pneumocistys carinii IgM), ИФА | 530 |
С029 | Антитела к вирусу кори IgG (anti-Measles virus IgG), ИФА | 700 |
С030 | Антитела к вирусу кори IgM (anti-Measles virus IgM), ИФА | 700 |
С031 | Антитела к вирусу эпидемического паротита IgG, (anti-Mumps IgG), ИФА | 700 |
С032 | Антитела к вирусу эпидемического паротита IgM, (anti-Mumps IgM) , ИФА | 700 |
С033 | Антитела к возбудителю коклюша IgG , (anti-Bordetella pertussis IgG), ИФА | 700 |
С034 | Антитела к возбудителю коклюша IgM, (anti-Bordetella pertussis IgM), ИФА | 700 |
С035 | Антитела к иерсениям IgG, (anti-Yersenia Enterocolitica IgG), ИФА | 630 |
С036 | Антитела к иерсениям IgA, (anti-Yersenia Enterocolitica IgA), ИФА | 630 |
С037 | Антитела к кандиде альбиканс IgG, (anti-Candida albicans IgG), ИФА | 475 |
С038 | Антитела к вирусу ветряной оспы IgG (anti-Varicella Zoster virus IgG), ИФА | 700 |
С039 | Антитела к вирусу ветряной оспы IgM, (anti-Varicella Zoster virus IgM), ИФА | 700 |
С040 | Антитела к аденовирусу IgG, ИФА | 700 |
С041 | Антитела к аденовирусу IgM, ИФА | 700 |
С042 | Антитела к борелии IgG (anti – Borrelia burgdorferi IgG), ИФА | 580 |
С043 | Антитела к борелии IgM (anti – Borrelia burgdorferi IgM), ИФА | 580 |
С044 | Антитела к бруцелле IgG (anti-Brucella IgG), ИФА | 700 |
С045 | Антитела к бруцелле IgM (anti-Brucella IgM), ИФА | 700 |
С046 | Антитела к вирусу клещевого энцефалита IgG, ИФА | 580 |
С047 | Антитела к вирусу клещевого энцефалита IgM, ИФА | 580 |
С050 | Антитела к парвовирусу B-19 (инфекционная эритема) IgG, ИФА | 1320 |
С051 | Антитела к респираторно-сенцитиальному вирусу IgG, (anti-Respiratory syncyt. Virus IgG), ИФА | 630 |
C072 | Антитела к тирозинофосфатазе, IgG | 1590 |
С052 | Антитела к респираторно-сенцитиальному вирусу IgM , (anti-Respiratory syncyt. Virus IgM) , ИФА | 630 |
TORCH- инфекции: | ||
С13 | Антитела к токсоплазме гондии IgG, (anti-Toxoplasma gondii IgG), ИФА | 320 |
С14 | Антитела к токсоплазме гондии IgM, (anti-Toxoplasma gondii IgM), ИФА | 320 |
С15 | Антитела к вирусу краснухи IgG (anti-Rubella virus IgG), ИФА | 320 |
С16 | Антитела к вирусу краснухи IgM (anti-Rubella virus IgM), ИФА | 370 |
С17 | Антитела к цитомегаловирусу IgG , (anti-Cytomegalovirus IgG), ИФА | 330 |
С18 | Антитела к цитомегаловирусу IgM, (anti-Cytomegalovirus IgM), ИФА | 440 |
С19 | Антитела к вирусу герпеса простого 2 –ого типа, IgG (anti-Herpex simplex virus, a- HSV, 2-ого типа IgG), ИФА | 370 |
С20 | Антитела к вирусу герпеса простого 6-ого типа, IgG (синдром хронической усталости) (anti-Herpex simplex virus, a- HSV, 6 –ого типа IgG), ИФА | 580 |
С21 | Антитела к вирусу герпеса простого 8 –ого типа, IgG (саркома Капоши) (anti-Herpex simplex virus, a- HSV, 8-ого типа IgG), ИФА | 580 |
С22 | Антитела к вирусу простого герпеса 1,2 –ого типа, IgМ (anti-Herpex simplex virus-1,2 IgM), ИФА | 380 |
С40 | Антитела к вирусу простого герпеса 1,2 –ого типа, IgG (anti-Herpex simplex virus- 1,2 IgG), ИФА | 370 |
С23 | Антитела к вирусу Эпштейн-Барра (anti-Epstein-Barr virus) к раннему антигену EA-IgG; к капсидному белку VCA IgM; ядерному антигену NA- IgG | 1050 |
С231 | Антитела к вирусу Эпштейн-Барра (anti-Epstein-Barr virus) к раннему антигену EA-IgG | 420 |
С232 | Антитела к вирусу Эпштейн-Барра (anti-Epstein-Barr virus) ядерному антигену NA-IgG | 420 |
С233 | Антитела к вирусу Эпштейн-Барра (anti-Epstein-Barr virus) к капсидному белку VCA IgM | 370 |
С054 | Антитела к вирусу Эпштейн-Барра IgG , (anti-EBV -IgG) к капсидному белку, ИФА | 530 |
С055 | Авидность антител к цитомегаловирусу IgG , ИФА (выполняется в случае положительного IgG) | 530 |
С056 | Авидность антител к токсоплазме IgG, ИФА (выполняется в случае положительного IgG) | 630 |
С057 | Авидность антител к краснухе IgG, ИФА (выполняется в случае положительного IgG) | 630 |
С058 | Авидность антител к вирусу простого герпеса 1, 2 –ого типа IgG, ИФА (выполняется в случае положительного IgG) | 630 |
С24 | Поверхностный антиген гепатита «В» (HBsAg), (экспресс-тест) | 420 |
С31 | Антитела к вирусу гепатита «С» (anti-HCV) , (экспресс-тест) | 420 |
С33 | Антитела к ВИЧ1 и ВИЧ2 (экспресс-тест) | 420 |
ВИЧ | ||
С42 | Антитела к ВИЧ, ИФА | 320 |
Гепатит «В» | ||
С25 | Поверхностный антиген гепатита «В» (HBsAg), ИФА | 320 |
С26 | Антитела к поверхностному антигену гепатита «В» (Anti-HBsAg), ИФА | 320 |
С27 | Антиген «е» вируса гепатита «В» (HBeAg), ИФА | 420 |
С28 | Антитела к антигену «е» вируса гепатита «В» (anti-HBeAg), ИФА | 440 |
С29 | Антитела к коровскому антигену вируса гепатита «В» IgG , (anti – HBcor IgG), ИФА | 440 |
С30 | Антитела к коровскому антигену вируса гепатита «В» IgM, (anti – HBcor IgM), ИФА | 420 |
Гепатит «C» | ||
С32 | Антитела к вирусу гепатита «С» (anti-HCV) , ИФА | 320 |
С34 | Спектр антител к вирусу гепатита «С» (anti-HCV спектр IgG+IgM), ИФА | 475 |
С061 | Антитела к вирусу гепатита «С» IgG (anti-HCV IgG), ИФА | 580 |
С062 | Антитела к вирусу гепатита «С» IgM (anti-HCV IgM), ИФА | 420 |
Гепатит «D» | ||
С063 | Антитела к вирусу гепатита D IgG (anti-HDV IgG), ИФА | 475 |
С064 | Антитела к вирусу гепатита «D» IgM (anti-HDV IgM), ИФА | 475 |
Гепатит «E» | ||
С065 | Антитела к вирусу гепатита «Е» IgG (anti-HEV IgG), ИФА | 530 |
С066 | Антитела к вирусу гепатита «Е» IgM (anti-HEV IgM), ИФА | 530 |
Гепатит «А» | ||
С059 | Антитела к вирусу гепатита «А» (anti-HEV IgM), ИФА | 530 |
С060 | Антитела к вирусу гепатита «А» (anti-HEV IgG), ИФА | 530 |
Диагностика паразитарных и протозойных инфекций: | ||
К29 | Исследование крови на малярию (на толстую каплю) | 320 |
С35 | Антитела к антигенам аскариды (anti-Ascaris lumbricoides IgG), ИФА | 475 |
С36 | Антитела к антигенам гельминтов (описторхоз, токсокароз, трихинеллез, эхинококкоз) IgG , ИФА | 880 |
С37 | Антитела к антигенам лямблий IgG+IgM (anti-Lamblia intestinalis IgG + IgM), ИФА | 475 |
С067 | Антитела к антигенам остриц IgG (anti-Enterobius vermicularis IgG), ИФА | 1050 |
С068 | Антитела к антигенам лейшманий IgG (anti-Leishmaia donovani IgG), ИФА | 1150 |
С069 | Антитела к антигенам возбудителя шистосоматоза IgG (anti- Schistosoma mansoni IgG), ИФА | 950 |
С070 | Антитела к антигенам свиного цепня IgG (anti- Taenia solium), ИФА | 1050 |
С071 | Антитела к антигенам стронгилоидоза IgG (anti-Strongiloides stercoralis IgG), ИФА | 1050 |
Eva.
Ru > Роддом (беременность) > Беременность > Прочее > Можно ли пить красное вино во время бере
ВиО “Роддом (беременность)
> Беременность > Прочее”. Вопрос: “Можно ли пить красное
вино во время бере”
Автор:
riven
Время: 12:01
Дата: 02/12/02
Существует много разных мнений, но хотелось бы услышать
мнение уже родивших мамочек! Можно ли пить красное вино во
время беременности? Сколько? Если допускает хоть
сколько-нибудь?
Спасибо большое.
Автор:
sveta
Время: 13:13
Дата: 02/12/02
Я пила по большим праздникам по 1 бокалу. Говорят, красное
вино гемоглобин повышает.
Автор:
Nadusha I
Время: 14:55
Дата: 02/12/02
Пила в случае застолья 1-2 бокала.
Автор:
i_kra
Время: 10:21
Дата: 03/12/02
Пила и вино, и пиво. Бокал и банку, соотв.
Автор:
ЗАО
Время: 13:03
Дата: 03/12/02
а я пила шампанское и не только по праздникам, но и не часто
(хотя шампанское не люблю, а тут прям умру, если не выпью). Еще
изредка пила пиво.
Вино мне врач посоветовал понемногу пить после родов, что я с
удовольствием и выполняла – до сих пор остановиться не могу
Но только по праздникам! Все же каждый день пусть только и по
бокалу – это слишком.
Автор:
Lulu
Время: 14:12
Дата: 03/12/02
Я пила, но не более 100 г, еще пиво пила. У меня был период,
когда понижен гемоглобин был, так я пила Кагор для
профилактики, так сказать.
Автор:
MakBet
Время: 21:14
Дата: 04/12/02
Я считаю, что алкоголь вреден малышу. Он скапливается у
плаценты, а потом, забыла что происходит, но в конце попадает
малышу. Так что может поднимать гемоглабин чем-то другим?
Автор:
Анхен
Время: 08:28
Дата: 06/12/02
Я пила около 100 гр красного сухого в неделю в месяц перед
родами как последнее средство поднять гемоглобин. Так что
иногда красное вино беременным даже полезно. А вот все
газосодержащее, не то что шампанское, даже колу пить не
стоит.
Автор:
Таола
Время: 11:50
Дата: 06/12/02
Можно, но лучше не надо. Мне понравились слова одного врача:
допустим вашему ребенку суждено стать великим музыкантом, у
него заложен абсолютный слух, а вы одним бокалам вина
перечеркнете его судьбу.
Хотя сама баловалась Раз 5 за беременность пила по 50 г
вина.
Автор:
Нина
Время: 22:24
Дата: 06/12/02
Я всегда считала, что бокал легкого алкоголя изредка не
повредит, но потом прочитала о том, что “один бокал
великолепного каберне ТЕОРЕТИЧЕСКИ может вызвать алкогольный
синдром у плода” и что-то отбило охоту
Автор:
Наташкин
Время: 19:16
Дата: 08/12/02
Сама не пила, очень боялась. А вот врачи некоторые говорят,
что можно, особенно если тонус, то неплохо расслабялет.
Чуть-чуть, конечно. И у меня многие знакомые в беременном
состоянии позволяли себе по полбокала или бокалу красного вина
на мероприятиях.
Автор:
marishka
Время: 13:31
Дата: 15/12/02
Я знаю, что красное вино повышает гемоглобин и поэтоиу
разрешаю себе выпить иногда 50 гр. Это лучше чем глотать
таблетки.
Автор:
МиЛеНa
Время: 14:43
Дата: 15/12/02
Я пила по праздникам, пару рюмок
Автор:
Котенька
Время: 20:52
Дата: 15/12/02
Пью иногда по чуть-чуть.
Автор:
Julia
Время: 10:35
Дата: 16/12/02
Я пила красное вино , где-то раз в неделю 1 бокала – ничего
страшного.
Автор:
Синий Бумсик
Время: 19:45
Дата: 16/12/02
Понемножку все можно и вино в том числе. Мне вот врач
рекомендовал вина типа кагора или церковного, чтобы сладкое
было. Несколько глотков не повредит, только чтоб это не стало
системой
Автор:
Dusik
Время: 15:19
Дата: 15/01/03
Можно-можно. Согласна – только в пределах нормы. Сама пила
сухое красное с удовольствием, коньяк с мужем пили (я
пол-рюмочки). И кофе можно. Но вот пиво лучше не надо,
шампанское тоже не очень – сладкие газы.
Автор:
Алиса
Время: 15:44
Дата: 15/01/03
Во время беременности пила разик, на собственной
свадьбе
Автор:
Катёна
Время: 02:30
Дата: 16/01/03
я пила немного красное вино, разбавляла его соком …
Автор:
Marina Abashkova
Время: 09:56
Дата: 22/01/03
я пила немного во все беременности, иногда и белое, его
больше люблю
Автор:
Swetlanka
Время: 19:34
Дата: 22/01/03
я пила нечасто, по бокалу не больше.
Автор:
MarAca
Время: 21:34
Дата: 25/01/03
забеременела в день рождения 30 и подруге 30 отмечали
неделю. узнала о беременности – ни вина, ни кофе, ни сигарет,
ни колы, ни соков из пакетов. ребенок – страшный аллергик,
причем сыпит неизвестно на что.
Автор:
Зайка
Время: 23:10
Дата: 25/01/03
Если очень хочется, то немножко можно
Автор:
Helen_
Время: 11:48
Дата: 27/01/03
Пью по-немногу, 1-2 стопочки красного вина по праздникам, на
новый год целый стакан выпила. Еще пью пиво, полбутылочки 0,33
– это меньше стакана, но зато ежемесячно. А вот до 4 месяцев
вообще ничего алкогольного не пила, потому что у малыша шла
закладка всех органов и нервной системы – я решила не
рисковать.
Автор:
frau Marta
Время: 17:33
Дата: 27/01/03
Сейчас третья беременность, пью тогда, когда мне захочется.
Ес-но, такие желания возникают редко, так что советую Вам на
эту тему не заморачиваться. Если хочется – значит, выпейте
бокальчик-другой. Вы сами почувствуете свою меру, что бошльше и
не захочется. Ведь мы не алкоголики!
БАРСУЧИЙ ЖИР, 100мл
Звоните нам по телефону +77079134585
Или пишите в Whatsapp
Натуральный барсучий жир.
Целебные свойства барсучьего жира объясняются накоплением биологически активных веществ, необходимых животному для сохранения нормальной жизнедеятельности в течении нескольких месяцев спячки без пищи и воды. Широко применяется в официальной и народной медицине более 200 лет, как высокоэффективный, естественный лечебно ― профилактический препарат. При приеме внутрь он полностью на 100% усваивается в крови, обогащая её витаминами, необходимыми организму микроэлементами и органическими кислотами.
При приёме барсучьего жира внутрь усиливается белковый обмен, повышается иммунитет организма, регулируется правильность кроветворительной системы. Барсучий жир оказывает бактерицидное действие, на туберкулёзные бацилы.
Нормализуется секреторная деятельность желудка и кишечника, повышается эмоциональный тонус.
Погашаются гнойные процессы, закрываются свищи и очаги, очищаются раны и организм идёт на выздоровление. Барсучий жир является почти панацеей от множества тяжёлых болезней: туберкулёз лёгких, хронические бронхиты (включая курильшиков), затемнения на лёгких, общее истощение организма независимо от факторов, некоторые виды астмы, атеросклероза, начальные стадии силикоза, язва желудка и двенадцатиперстной кишки (в старину на Руси барсука называли “язвенник”), нормализует гемоглобин, деятельность кишечника, повышает половую потенцию и ряд других недугов и заболеваний.
Рекомендуется запивать барсучий жир отваром (настоем) плодов шиповника или цветов зверобоя. При отсутствии аллергии на мёд, барсучий жир желательно смешать (жидкое состояние) с липовым пчелиным мёдом в соотношении объёмов 3 к 1, т. е. 3 части барсучьего жира и 1 часть мёда. Или в таком же соотношении можно барсучий жир смешать с вареньем чёрной смородины.
Особенно для приёма детям, которым рекомендуется запивать барсучий жир тёплым молоком.
Приём барсучьего жира желательно начинать трёхразовый на протяжении двух недель за 30-40 минут до еды по чайной ложке с последующим переходом на двухразовый приём утром за 30-40 минут до завтрака и на ночь 2-3 часа после ужина. (здесь важно, что бы желудок был неполным, барсучий жир рассасывался не в пищу, а в кровь и организм).
Детям можно на ночь растереть грудь, лопатки, втереть в стопы ног при любых простудных заболеваниях.
При соблюдении рекомендаций успех выздоровления при лечении барсучьим жиром обеспечен.
Барсучий жир можно применять здоровым людям с целью профилактики: предупреждения грядущих болезней, которые ещё пока не проявляются.
Хранить барсучий жир в холодильнике при температуре 0-5 градусов.
Срок хранения 18 месяцев.
Как принимать барсучий жир?
Классическим (внутрь) является такой способ применения
Рекомендуется запивать барсучий жир отваром (настоем) плодов шиповника или цветов зверобоя.
Первый рецепт:
Барсучий жир 100мл, мёд разнотравный 100 гр, сок алоэ 50гр.
По 1 столовой ложке 3 раза в день за 20-3- минут до еды.
Второй рецепт:
Лимоны 10 шт, яйца 10 шт, коньяк 0,5 литра, барсучий жир 1 литр, мёд 1 литр.
Лимон вместе с цедрой пропустить через мясорубку, залить этой смесью яйца на 3-5 дней, размять скорлупу и все компоненты перемешать. Принимать по 1/3 стакана 2 раза в день.
На ночь в обоих рецептах, втирать в грудную клетку и стопы.
Ослабленным детям:
Барсучий жир 100гр, мёд 100гр, грецкие орехи 100гр, курага 100гр, изюм 100гр.
По одной чайной ложке 2 раза в день до еды.
Язва желудка:
Пить барсучий жир до еды 1 чайная ложка 3 раза в день.
Ожог, обморожение
После дезинфекции смазываете поражённые участки барсучьим жиром.
Третий рецепт:
1 чайная ложка жира, 1 чайная ложка мёда, 1/2 стакана горячего молока.
Пить маленькими глотками перед сном. Укутаться в одеяло и лечь спать.
Эрозии, геморрой
Свечи из сырой картошки, с отверстием внутри, затопленным барсучьим жиром.
При эрозиях можно использовать барсучий жир как секс-крем.
Труднозаживающие трофические язвы, псориаз:
Возьмите равную часть жира, сосновой смолы, воска. Растопите на водяной бане. Нанесите на больные участки. Костная гниль, послеоперационные осложнения:
Прием барсучьего жира внутрь и натирания.
Отложение солей, боли в суставах:
Пить и втирать в больные места.
Тибетский рецепт:
Барсучий жир 100мл, мёд горный 100гр,какао натуральное 100гр, алоэ (лист живой) 50гр, масло сливочное 50гр, прополис пчелиный 1гр, мумиё (экстракт) 2 гр, спирт 95% 1 ч. ложка.
Принимать во внутрь 1 столовую ложку на 1 стакан горячего молока, мелкими глотками за час до еды, 2-4 раза в день.
Для растирания 1 к 1 с водкой 1 раз в сутки на ночь.
Онкология:
Пейте мёд, дёготь, барсучий жир, гриб чагу. они имеют большой запас редких микроэлементов.
ДРЕВНИЙ И ОЧЕНЬ ХОРОШИЙ РЕЦЕПТ
1 чайная ложкажира, 1 чайная ложка мёда, полстакана горячего молока.
Пить перед сном один раз в день маленькими глотками. Укутаться и спат
О БАРСУЧЬЕМ ЖИРЕ, ЕГО СВОЙСТВАХ В ХОЛОДЕ И ТЕПЛЕ.
БАРСУЧИЙ ЖИР ПРИ КОМНАТНОЙ ТЕМПЕРАТУРЕ ПЛАВИТСЯ И ВЫГЛЯДИТ КАК МАСЛО!!!
(ИНФОРМАЦИЯ ВЗЯТА С ФОРУМА ОХОТНИКОВ РОССИИ)
1. Барсучий жир проверить легко. У него должен быть запах специфический и вкус конечно.
Засуньте его в морозилку, он должен застыть, после возьмите на ладонь маленький кусочек жира, он должен быстро растаять.
А расслоение в принципе ничего страшного, просто скорее всего барсук жил и был добыт в поле (обычно жир у полевых барсуков более жидкий, но на его лечебные свойства не влияет в принципе)
2. Качественный, правильно вытопленный жир барсука, как правило, представляет собой массу белого или кремового цвета со слабым специфическим запахом (желтый цвет, прогорклый вкус или кислый (иногда гнилостный) запах барсучьего жира свидетельствуют об истечении срока годности этого продукта или о нарушении условий его хранения).
При хранении в холодильнике при температуре +4C — +6C градусов барсучий жир имеет густую консистенцию, а при комнатной температуре быстро плавится и становится жидким как масло.
3. Настоящий барсучий жир имеет цвет от белого до белого с легка желтоватым оттенком и свойственным только этому жиру запахом, но не в коем случае не прогорклым или кислым.
Жир имеет низкую температуру плавления.
В холодильнике барсучий жир застывает а при комнатной температуре быстро таит. Положив немного застывшего барсучьего жира на ладонь, он начинает таять на глазах, чего не происходит со свиным и говяжьим.
4. Температура хранения не должна превышать +10 .С.
Чем ниже температура, тем лучше сохраняется продукт.
Полученный жир растительноядных животных прозрачен, не имеет пугающего специфического запаха или пахнет очень слабо.
При комнатной температуре после двух-трех дней отстоя он может разделиться на фракции. Сверху фракции прозрачные, а снизу беловатые и более густые, что обусловлено разделением различных жирных кислот, имеющих различный удельный вес с числом углеродного атома от 8 до 24, поэтому перед употреблением жир необходимо перемешивать.
7 самых интересных вопросов про алкоголь | SerdcePlus
1. Какое действие алкоголя на организм?
Алкоголь всасывается в кровь в тонком кишечнике. Далее под действием фермента алкогольдегидрогеназы алкоголь расщепляется до ацетальдегида, который в свою очередь под действием фермента распадается на воду и углекислый газ. Все расщепления происходят уже в печени.
Ацетальдегит – токсичное вещество, которое повреждает клетки печени и мозга.
2. Есть ли безопасные дозы алкоголя?
Не забываем, что алкоголь – это психоактивное вещество. Но в нормативных документах прописано, что безопасной дозой алкоголя для женщин является 1 порция, для мужчин – 2 порции в день. Не выпитые дозы не суммируются на выходных.
Что такое 1 порция?
1 порция равна:
150 мл вина
330 мл пива
45 мл крепкого алкогольного напитка
3. Существуют ли критерии пьянства?
К злоупотреблению алкоголем относятся употребление более 4 порций алкоголя в день или более 14 порций в неделю для мужчин. Для женщин: более 3 порций в неделю и более 7 порций в неделю.
Алкоголизм – это частое употребление большого количества алкоголя при наличии 3 и более факторов:
- Нет желания уменьшать потребление
- Есть “ломка”, так называемый симптом отмены
- Толерантность к спиртному
- При каждом употреблении, выпивается большее количество, чем предполагалось
- «Запивание» жизненных проблем алкоголем
- Продолжение употребления алкоголя несмотря на психические и физические отклонения
4. Прогрессирование алкоголизма зависит от вида напитка?
Зависимость возникает именно на этиловый спирт. Поэтому нет разницы между водкой, вином или коньяком.
5. Красное вино повышает гемоглобин и выводит радиацию?
Правильный ответ – нет. В вине не содержится ничего, что могло бы хоть как-то улучшить показатели крови. А также вино не в силах восстановить поврежденную в результате радиации ДНК.
6. Можно ли употреблять алкоголь для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний?
Ранее считалось, что самый низкий риск развития сердечно-сосудистых заболеваний у людей, которые употребляют алкоголь по 1-2 порции в день.
Однако, было проведено множество исследований, и данное утверждение потеряло свою актуальность. На данный момент считается, что наименьший риск сердечно-сосудистых заболеваний имеют лица, которые полностью отказались от алкоголя. А прием любого количества алкоголя приводит к повышенному риску развития гипертонической болезни и ожирению.
7. Согревает ли алкоголь на морозе?
На морозе очень опасно пить! Это связано с тем, что этанол расширяет сосуды, поэтому кожа согревается. Но именно поэтому и происходят большие теплопотери. Довольно быстро ощущение тепла сменяется переохлаждением.
Если вы хотите больше узнать про заболевания сердца и сосудов, переходите на наш сайт по ссылке : SerdcePlus.ru
Концентрация гемоглобина в крови у курильщиков и лиц, злоупотребляющих алкоголем, выше, чем у некурящих и трезвенников: следует ли скорректировать референтный диапазон?
Концентрация гемоглобина в крови является одним из наиболее часто используемых лабораторных показателей в клинической практике. Имеются данные о том, что курение табака влияет на уровень гемоглобина. Цель этого исследования состояла в том, чтобы оценить влияние курения и употребления алкоголя на концентрацию гемоглобина у практически здоровых людей, живущих на уровне моря.Ретроспективное эпидемиологическое когортное исследование было проведено в 1984 г. В нем приняли участие 1503 мужчины и 1437 небеременных женщин, равномерно распределенных по возрастным группам 30, 40, 50 и 60 лет. Информация о привычках курения и потреблении алкоголя была получена с помощью анкеты. Гемоглобин измеряли натощак по Coulter-S. У мужчин не было выявлено различий в среднем уровне гемоглобина в четырех возрастных группах. У женщин средний гемоглобин постепенно увеличивался с возрастом (p = 0,001). Ежедневно курили 59% мужчин и 50% женщин.У курящих женщин выявлена значительная положительная корреляция между количеством выкуриваемых сигарет в день и концентрацией гемоглобина (r = 0,12, p = 0,002). У заядлых курильщиков (более десяти сигарет в день) средний уровень гемоглобина был значительно выше (на 1,4% выше у мужчин, в среднем на 3,5% выше у женщин), чем у некурящих (p < 0,01). Курильщики продемонстрировали значительную корреляцию между количеством выкуренных сигарет в день и выпивкой в неделю у мужчин (r = 0,24, p < 0,001) и женщин (r = 0,16, p < 0,001). У некурящих продемонстрирована значительная положительная корреляция между дозами алкоголя в неделю и концентрацией гемоглобина у мужчин (r = 0.14, р = 0,001) и женщин (r = 0,08, р = 0,05). У некурящих потребление алкоголя >14 порций в неделю и более семи порций в неделю для мужчин и женщин, соответственно, повышало средний уровень гемоглобина на 1,3% у мужчин и в среднем на 1,9% у женщин по сравнению с теми, кто потреблял < или =14 и меньше или равно семи напиткам в неделю. Аналогичные результаты продемонстрировали и курильщики. Индекс массы тела сам по себе не оказывал прямого влияния на уровень гемоглобина, но оказывал косвенное положительное влияние на мужчин через его корреляцию с курением табака и употреблением алкоголя.Табакокурение оказывает возрастающее влияние на концентрацию гемоглобина у обоих полов, что пропорционально количеству выкуриваемого табака. Эффект более выражен у женщин. Точно так же высокое потребление алкоголя оказывает возрастающее влияние на гемоглобин у обоих полов, наиболее выраженное у женщин. Однако в клинической биохимии относительно небольшие изменения гемоглобина не оправдывают использование отдельных референсных диапазонов для курильщиков и потребителей алкоголя.
ДЛЯ ПЬЮЩИХ, ЕСТЬ ПЛОХИЕ И ХОРОШИЕ НОВОСТИ
Спиртные напитки, даже при умеренном употреблении коктейля, повреждают эритроциты, но это повреждение носит временный характер и может быть уравновешено употреблением овощей, сообщил сегодня врач.
Доктор Джерри Л. Спивак из Медицинской школы Университета Джона Хопкинса сказал, что алкоголь даже в самых малых количествах повреждает костный мозг, в котором вырабатываются клетки крови.
Результаты экспериментов, проведенных в лабораторных чашках с культурами костного мозга человека и животных, были опубликованы в Медицинском журнале Новой Англии.
Доктор Спивак сказал, что «родительские» эритроциты, которые производят новые клетки, являются легкой мишенью для алкоголя, и что даже умеренное употребление алкоголя на коктейльной вечеринке предотвращает рост и размножение эритроцитов.
”Хорошая новость в том, что повреждения преходящи и обратимы,” сказал он. По его словам, красные кровяные тельца возвращаются к норме, когда алкоголь покидает организм, и ущерб можно свести к минимуму, принимая определенные витамины и употребляя в пищу зеленые листовые овощи.
Продолжительность жизни красных кровяных телец составляет 120 дней, поэтому злоупотребление должно быть хроническим и длиться долго, чтобы причинить необратимый вред, сказал он.
Воздействие этанола, типа алкоголя, известного как выпивка, можно обратить вспять, если вернуть в организм витамины пиридоксин, то есть витамин B-6, или фолиновую кислоту, форму фолиевой кислоты, содержащуюся в листовых овощах. , он сказал.
«Вы можете сбалансировать воздействие алкоголя, принимая витамины, но это не значит, что вы можете пить чрезмерно, потому что вы хорошо питаетесь», — предупредил он.
Красные кровяные тельца переносят кислород к тканям, и если их количество уменьшится слишком сильно, каждый орган в теле в конечном итоге будет поврежден. «Алкоголь — это общий токсин, который повреждает каждую клетку тела и, в конечном итоге, каждый орган в организме», — сказал доктор Спивак. По его словам, пьянство и связанная с этим нехватка кислорода особенно вредны для беременных женщин, чьи дети могут родиться маленькими и уродливыми.
Доктор Спивак сказал, что исследователи хотели выяснить, насколько это просто или «примитивно». ущерб, причиненный пьянством.
«Мы знали, что человек, который пьет, повреждает свои клетки крови, люди, которые злоупотребляют этим, страдают анемией, и возникают другие аномалии, такие как низкий уровень лейкоцитов и низкий уровень тромбоцитов», — сказал он. «Но мы хотели знать, есть ли какие-либо структурные изменения, вызывает ли алкоголь какое-либо примитивное повреждение».
Он сказал, что повреждение, которое они обнаружили в костном мозге, было таким же простым, как повреждение «спермы и яйцеклетки.«Но хорошая новость в том, что это обратимо», — добавил он. — Ты можешь пойти на коктейльную вечеринку. Клетки были предотвращены от роста, но они не были уничтожены». —- Опросы выявили снижение уровня употребления алкоголя
Число американцев, которые говорят, что пьют алкогольные напитки, сократилось с 70 процентов в 1981 году до 65 процентов опрошенных. в опросе, проведенном в августе, согласно последнему опросу Gallup.
Нынешняя рецессия, как показывают интервью, может быть причиной того, что некоторые люди сокращают расходы на алкогольные напитки в пользу других предметов первой необходимости. Аналитики опросов отмечали сходные тенденции в 1939, 1949 и 1958 годах, когда во время экономических спадов потребление алкоголя падало. В 1958 году, например, был зафиксирован самый низкий процент пьющих, когда только 55% опрошенных заявили, что пьют алкогольные напитки.
Опрошенных спрашивали: «Приходилось ли вам употреблять алкогольные напитки, такие как спиртные напитки, вино или пиво, или вы полностью воздерживаетесь от употребления алкоголя?» имел тенденцию заканчиваться на уровне начальной школы.Как группа, они продемонстрировали самое резкое снижение своих привычек потребления алкоголя, на 23 процентных пункта за один год. Результаты опроса также показали, что пожилые американцы в возрасте 50 лет и старше пьют меньше, что на 11 процентных пунктов меньше, а те, чей семейный доход составляет менее 15 000 долларов в год, также сократили употребление алкоголя на 11 процентных пунктов за последний год. .
10 причин, почему пить вино полезно
Вино – это не просто еще один алкогольный напиток. Его часто называют нектаром богов, ему уже тысячи лет, и это, вероятно, самый древний известный напиток, помимо воды. Платон сказал, что боги никогда не даровали человеку ничего более превосходного и ценного, чем вино, и мы не собираемся противоречить Платону!
Список пользы для здоровья от употребления вина – конечно, в умеренных количествах – длинный и с каждым годом становится все длиннее. Забудьте о яблоке, один бокал вина в день точно отпугнет доктора! Полезно для здоровья не только красное вино , но и белое вино — красное вино богаче полифенолами, но антиоксиданты, содержащиеся в белом вине , сильнее!
Взгляните на 10 главных причин, почему пить вино полезно:
Контролирует уровень холестерина
Исследования подтвердили, что красное вино повышает уровень ЛПВП или «хорошего холестерина», который помогает очищать артерии.Рекомендуется выпивать один или два стакана во время еды каждый день.
Способствует улучшению кровообращения
Светлые красные вина расширяют кровеносные сосуды, улучшая кровообращение. Рекомендация: выпивать по одному маленькому бокалу вина с каждым приемом пищи, максимум три раза в день.
Предотвращает болезни сердца
Красное вино богато антиоксидантом под названием ресвератрол, который помогает защитить внутреннюю оболочку кровеносных сосудов сердца.Чтобы извлечь выгоду из антиоксидантных свойств красного вина, нужно пить светло-красное вино с приемами пищи и перед сном. Мужчинам нужно 0,3 литра в день, а женщинам 0,2 литра в день.
Хорошо снимает стресс
Если вы постоянно находитесь в состоянии стресса, вам может помочь бокал вина. Вы должны сделать перерыв и медленно выпить бокал вина, наслаждаясь каждым глотком. Не рекомендуется какое-либо конкретное вино; у вас должно быть ваше любимое вино . Тем не менее, имейте в виду, что красные вина успокаивают и расслабляют, а белые заряжают энергией.
Может помочь предотвратить простуду
Традиционная медицина утверждает, что употребление вина может предотвратить простуду, потому что оно помогает убивать вирусы и бактерии. Ученые доказали, что умеренное употребление вина может повысить иммунитет к простуде до 85 процентов.
Поможет вылечить боль в горле
Пейте вино маленькими глотками, дайте ему скользить по языку и медленно глотайте.Считается, что это помогает вылечить боль в горле. Вы можете нагреть вино и добавить специи, чтобы сделать глинтвейн, но будьте осторожны, чтобы не кипятить его — слишком высокая температура уничтожит весь витамин С и железо, содержащиеся в вине.
Помогает предотвратить анемию
Умеренное употребление красного вина может помочь предотвратить и даже вылечить анемию. Рекомендуется выпивать небольшой бокал вина за обедом каждый день и бокал вина каждый вечер.
Способствует снижению веса.
Алкоголь и потеря веса считаются врагами, но исследования показали, что люди, которые ежедневно пьют вино, на самом деле имеют меньшую массу тела, более узкие талии и меньше брюшного жира, чем люди, которые пьют спиртные напитки.
Способствует укреплению костей
Исследование показало связь между умеренным потреблением вина и повышенной минеральной плотностью костей. Положительное влияние вина на здоровье костей было доказано для женщин, но есть исследования, показывающие, что вино может оказывать благотворное влияние и на мужские кости.
Поможет вам оставаться моложе
Было обнаружено, что у тех, кто пьет вино, в организме на 40% больше антиоксидантов, чем у тех, кто не пьет вино. Антиоксиданты «ловят» свободные радикалы и предотвращают старение клеток. Любители вина в среднем живут дольше, остаются моложе и энергичнее.
Примечание:
Умеренное употребление алкоголя или умеренное употребление алкоголя несколько раз упоминалось в этой статье. Умеренность – ключ к получению выгоды от благотворного воздействия вина. Рекомендуемое количество не более 0,3 литра в день. И нет, употребление всей бутылки не удваивает и не утраивает преимущества!
Эта статья носит информационный характер и предназначена для того, чтобы быть интересной. Он не основан ни на каких научных исследованиях. Тем не менее, многие исследования на протяжении многих лет показали положительную связь между умеренным употреблением вина и хорошим здоровьем.
В отчете за 2019 год объясняется связь между употреблением красного вина и снижением риска ишемической болезни сердца: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6804046/
Другие исследования даже изучают роль красного вина в росте раковых клеток человека: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30366081/
Объяснение французского парадокса подробно описано в этом всестороннем обзоре: https://www.ahajournals.org/doi/full/10.1161/CIRCULATIONAHA.117. 030387
Вы могли бы найти множество научных исследований, подтверждающих или опровергающих различные преимущества, но вместо вывода мы предлагаем Вам непреложную истину, с которой мы начали – Вино – это не просто очередной алкогольный напиток.
———————
Более высокое кровяное давление — ScienceDaily
ДАЛЛАС, 19 апреля. Независимо от того, какой напиток вы предпочитаете – ледяное пиво или насыщенное красное вино, эффект один и тот же – более высокое кровяное давление, согласно исследованию, опубликованному в журнале Hypertension: Journal of Американская кардиологическая ассоциация.
«Положительная взаимосвязь между потреблением алкоголя и кровяным давлением хорошо известна, но относительный эффект определенных алкогольных напитков вызывает споры», — сказала ведущий исследователь Ренате Р. Зилкенс, доктор философии, научный сотрудник Школы медицины и фармакологии при Университет Западной Австралии.
Красное вино оказывает двойной эффект на кровеносные сосуды. Алкоголь в нем может повышать кровяное давление, но полифенольные соединения в красном вине могут оказывать антиоксидантное действие и способствовать расслаблению кровеносных сосудов.Могут быть тонкие различия между вином, пивом и крепкими спиртными напитками по частоте сердечных сокращений и другим показателям сердечно-сосудистой системы.
Исследователи выяснили, оказывает ли красное вино меньшее влияние на артериальное давление, чем другие алкогольные напитки, и улучшает ли оно работу сосудов. Они исследовали 24 здоровых некурящих мужчины в возрасте от 20 до 65 лет. Все мужчины ежедневно пили, имели нормальное кровяное давление и не имели сердечных заболеваний в анамнезе.
Мужчины полностью воздерживались от употребления алкоголя в течение двухнедельного вводного периода, а затем были рандомизированы для четырех различных вмешательств в течение четырех недель: отказ от алкоголя, 375 мл (13 унций) красного вина или деалкоголизированное красное вино, или 1125 мл (38 унций) пива. В конце четырехнедельного вмешательства добровольцы переключились на другое вмешательство, пока не завершили все четыре. Мужчины придерживались своей обычной диеты в течение 16-недельного исследования, но ограничивали употребление чая менее чем двумя чашками в день и избегали антиоксидантных добавок и всех безрецептурных лекарств.
Добровольцам был проведен 24-часовой амбулаторный мониторинг артериального давления, ультразвуковое исследование кровеносных сосудов или «функции эндотелия», а также анализы мочи и крови.
Исследователи обнаружили, что употребление пива повышает систолическое артериальное давление в состоянии бодрствования (первое число в показаниях артериального давления) на 2,9 миллиметра ртутного столба (мм рт. ст.), в то время как вино повышает систолическое давление в среднем на 1,9 мм рт. Пиво также увеличило частоту сердечных сокращений во сне на 5,0 ударов в минуту (уд/мин), а вино увеличило ее на 4,4 удара в минуту.
Удаление алкоголя из красного вина также не привело к снижению артериального давления, сказал Зилкенс.
Кроме того, ни красное вино без алкоголя, ни красное вино, ни пиво не влияли на функцию сосудов, что позволяет предположить, что полифенолы красного вина не играют значительной роли в смягчении эффектов алкоголя, повышающих артериальное давление, у мужчин.
Это исследование было проведено на здоровых мужчинах с нормальным кровяным давлением, поэтому неясно, будут ли пиво и вино иметь одинаковый эффект на мужчин с высоким кровяным давлением, отметила она.
«Совет пьющим мужчинам, «подверженным риску» гипертонии, и тем, кто страдает гипертонией, — пить менее двух порций в день. На этом уровне они по-прежнему будут пользоваться эффектом повышения уровня холестерина ЛПВП и антикоагулянтными свойствами алкоголя, которые считаются защитными для сердца», — сказал Зилкенс.
Американская кардиологическая ассоциация рекомендует, если вы употребляете алкоголь, делайте это умеренно, то есть не более двух порций в день для мужчин и одной порции в день для женщин. Но ассоциация предупреждает, что люди НЕ должны начинать пить, если они еще не употребляют алкоголь.
Соавторы: Валери Берк, Джонатан М. Ходжсон, Энн Барден, Лоуренс Дж. Бейлин и Ян Б. Падди.
И пиво, и красное вино повышают кровяное давление
18 апреля 2005 г. — Пиво и красное вино могут повышать кровяное давление, но исследователи говорят, что алкоголь в правильном количестве по-прежнему полезен для сердца.
Хорошо известно, что алкоголь может повышать кровяное давление, артериальное давление, но было неясно, имеют ли разные виды алкоголя одинаковый эффект, говорит Ренате Р. Зилкенс, доктор философии, научный сотрудник Школы медицины и фармакологии Университета Западная Австралия.
Красное вино против пива
Зилкенс и его коллеги хотели выяснить, могут ли химические вещества-антиоксиданты в красном вине компенсировать влияние алкоголя на кровяное давление. Поэтому они сравнили его с пивом.
Исследователи разделили 24 здоровых мужчин на четыре разные группы в течение четырех недель:
- Некоторые мужчины не пили ни вина, ни пива и служили группой сравнения
- Некоторые мужчины выпивали 13 унций красного вина в день
- Некоторые мужчины выпивали 13 унций красного вина с удаленным алкоголем, чтобы увидеть, объясняет ли алкоголь какой-либо эффект артериального давления
- Некоторые мужчины выпивали 38 унций пива в день (чуть больше трех бутылок пива)
Мужчины не вносили никаких других изменений в свой образ жизни, кроме ограничения чая до менее 2 чашек в день (поскольку чай также может повышать кровяное давление) и избегать антиоксидантов (во избежание любого потенциального воздействия на кровеносные сосуды).
Мужчины круглосуточно носили тонометры и пульсометры.
Артериальное давление, повышение частоты сердечных сокращений
По сравнению с мужчинами, которые не употребляли алкоголь, у любителей красного вина наблюдался скачок систолического артериального давления почти на 2,5 пункта. Артериальное давление у любителей пива повысилось почти на два пункта.
Систолическое артериальное давление — это верхнее число показаний артериального давления. Он измеряет давление в кровеносных сосудах при сокращении сердца.
Хотя это звучит не так уж и много, но даже несколько баллов могут иметь значение для людей с пограничным или высоким кровяным давлением.В идеале артериальное давление должно быть ниже 120/80. Артериальное давление между 120/80 и 140/90 называется предгипертонией. предгипертонией.
Частота сердечных сокращений также увеличилась. Исследователи проверили частоту сердечных сокращений во время сна, чтобы исключить влияние физической активности. У любителей красного вина частота сердечных сокращений увеличилась на пять пунктов в течение восьми-десяти часов после употребления. Частота сердечных сокращений у любителей пива увеличилась на четыре пункта.
Удаление алкоголя из красного вина не привело к снижению артериального давления.
Исследователи говорят, что влияние красного вина и пива на артериальное давление похоже.
Поскольку у мужчин, участвовавших в исследовании, не было высокого кровяного давления, неясно, как эти результаты применимы к людям, у которых оно есть. Исследование опубликовано в новом выпуске журнала Hypertension: Journal of the American Heart Association .
Чем алкоголь полезен для сердца, если он повышает кровяное давление? Это тонкий баланс, говорят исследователи.
Мужчинам следует выпивать менее двух порций алкоголя в день, говорит Zilkens в пресс-релизе. Женщины должны выпивать не более одной порции алкоголя в день, потому что они более чувствительны к потенциальному вредному воздействию алкоголя из-за размера тела и метаболизма.
Компания Zilkens утверждает, что даже при рекомендуемом уровне алкоголя мужчины и женщины все равно получат пользу от сердечно-защитного действия алкоголя. Мужчины в текущем исследовании пили больше, чем рекомендовано Американской кардиологической ассоциацией (AHA).
Один напиток равен бокалу вина на 5 унций, пива на 12 унций или 1 унции ликера.
Польза алкоголя для здоровья сердца
Польза алкоголя для сердца включает: сгустки крови)
AHA говорит, что людям, которые еще не употребляют алкоголь, не следует начинать, поскольку невозможно узнать, кто может стать зависимым от алкоголя.
Алкоголь и диабет | АДА
Преимущества
Вы, наверное, слышали, что алкоголь полезен для сердца. Но это чрезмерное упрощение. Взгляните на цифры, и вы обнаружите, что только у тех, кто умеренно пьет, меньше сердечно-сосудистых заболеваний. Те, кто находится на противоположных концах спектра — люди, которые много пьют, и те, кто не пьет, — подвергаются большему риску.
Но что такое умеренное употребление алкоголя? Это один напиток в день для женщин и до двух в день для мужчин.Однако этот «напиток» намного меньше, чем думают некоторые: всего пять унций вина, 12 унций пива или полторы унции крепких спиртных напитков.
Один или два коктейля в день могут улучшить контроль уровня сахара в крови (глюкозы в крови) и чувствительность к инсулину. Если вы выпиваете одну или несколько порций алкоголя в день, вы можете обнаружить, что ваш A1C ниже, чем в то время, когда вы не пили. Но если вы не пьете регулярно, это не значит, что вам нужно начинать. В конце концов, за связью могут стоять и другие аспекты жизни умеренно пьющих людей.
С другой стороны, чрезмерное употребление алкоголя (более трех порций в день) может привести к повышению уровня сахара и A1C в крови.
Риски
Несмотря на потенциальные преимущества употребления алкоголя для здоровья, есть и некоторые предостережения. Самая большая проблема – гипогликемия (низкий уровень сахара в крови). Когда употребление алкоголя сочетается с лекарствами, которые чаще всего используются для лечения диабета, особенно с инсулином и препаратами сульфонилмочевины, это может привести к снижению уровня сахара в крови. В то время как бокал вина за ужином, вероятно, не имеет большого значения, мохито натощак в «счастливый час» — это важно.
Во всем виновата твоя печень. Этот орган стабилизирует уровень глюкозы, сохраняя углеводы и выпуская их в кровоток между приемами пищи и ночью. Это также центр детоксикации организма, расщепляющий токсины, такие как алкоголь, чтобы почки могли легко их вымыть.
Проблема в том, что он плохо справляется с многозадачностью. Ваша печень будет метаболизировать алкоголь, а не поддерживать уровень сахара в крови, что может привести к гипогликемии. Печень часто делает этот выбор, когда вы пьете, не съедая пищи, поэтому подумайте о том, чтобы перекусить, пока вы делаете глоток.
Поскольку многие из симптомов гипогликемии, такие как невнятная речь, сонливость, спутанность сознания или трудности при ходьбе, также являются симптомами алкогольного опьянения, бывает трудно отличить их друг от друга. И если вы часто не осознаете гипогликемию, состояние, при котором вы не осознаете, что у вас низкий уровень алкоголя, употребление алкоголя становится особенно рискованным. Время также может быть проблемой, так как гипогликемия может случиться через несколько часов после того, как вы выпили последний напиток, особенно если вы тренировались.
Путаница с углеводами (и калориями)
Есть еще одна причина, по которой употребление алкоголя может вызывать затруднения.В отличие от белков, жиров или углеводов, алкоголю не требуется инсулин для обеспечения организма энергией. Тем не менее, многие люди предполагают, что алкогольные напитки насыщены углеводами, не понимая, что вино и спиртные напитки практически не содержат углеводов: в спиртных напитках содержится лишь небольшое количество углеводов, а в бокале вина на пять унций содержится примерно четыре грамма углеводов. Исключение составляют сладкие десертные вина, которые содержат 14 граммов углеводов в крошечном бокале весом три с половиной унции.
Напитки с высоким содержанием углеводов могут показаться разумным вариантом, когда вы подвержены риску гипогликемии, но все немного сложнее.
Жидкие сахара быстро усваиваются организмом, поэтому эти углеводы не помогут предотвратить или вылечить гипофункцию, которая может возникнуть через несколько часов после употребления алкоголя. Пища, с другой стороны, переваривается постепенно, поэтому обеспечивает лучшую защиту от понижений.
Со всем вниманием к углеводам легко забыть, что в алкоголе тоже есть калории. Учитывая, что выпивка может заставить вас забыть о том, что вы едите, калории (и килограммы) могут быстро накапливаться. У пьянства есть еще одна обратная сторона: легко перепутать лекарства или вообще забыть их принять.
Помните, что размеры напитков могут быть разными. Это может затруднить контроль над тем, сколько углеводов и калорий вы потребляете.
Еда на вынос
Употребление алкоголя индивидуально, и не существует универсального правила безопасного употребления алкоголя, если вы живете с диабетом. Поговорите со своим врачом о своих привычках употребления алкоголя, и он может дать вам советы и рекомендации о том, как пить так, как это работает для вас.
Национальное обследование здоровья и питания Кореи за 2011-2013 гг.
Аннотация
Фон
Хотя употребление алкоголя часто встречается в клинической практике, в нескольких исследованиях изучалось клиническое значение потребления алкоголя на использование уровня гемоглобина A1c (HbA1c).
Цели
Это исследование было проведено для изучения связи между потреблением алкоголя и уровнем HbA1c среди населения в целом.
Методы
Среди 24 594 участников, принимавших участие в Корейском национальном обследовании состояния здоровья и питания (KNHANES) в 2011–2013 гг., в этом исследовании были проанализированы 12 923 участника. Мы исключили пациентов с диабетом, которые в настоящее время принимают противодиабетические препараты. Мы сравнили уровень HbA1c и долю пациентов с уровнем HbA1c ≥5. 7%, ≥6,1% и ≥6,5% в зависимости от диапазона концентрации глюкозы в плазме натощак (ГПН) и количества принятого алкоголя. Среднесуточное потребление алкоголя было разделено на три группы: 0 г/сутки, <30 г/сутки, ≥30 г/сутки.
Результаты
Средний уровень HbA1c составил 5,65%, а средняя концентрация ГПН — 95,3 мг/дл. Процент пациентов с уровнем HbA1c ≥5,7%, ≥6,1% и ≥6,5% составил 42,6%, 13,4% и 4,5% соответственно. Среднее количество выпитого алкоголя составило 12.3 г/день. Процент субъектов с потреблением алкоголя 0, <30 и ≥ 30 г/день составил 16,5%, 69,7% и 13,8% соответственно.
Выявлена значительная положительная взаимосвязь между потреблением алкоголя и концентрацией ГПН (P < 0,001), распространенностью нарушений уровня глюкозы натощак (P < 0,001) и распространенностью диабета (P < 0,001). Однако достоверной связи между потреблением алкоголя и уровнем HbA1c обнаружено не было.
В целом скорректированные уровни HbA1c снижались при употреблении алкоголя (5. 70% ± 0,01%, 5,66% ± 0,01% и 5,55% ± 0,01%) после поправки на смешанные факторы, такие как возраст, пол, концентрация ГПН, окончание колледжа, курение в анамнезе, наличие артериальной гипертензии, окружность талии, концентрация общего холестерина в сыворотке крови , концентрация холестерина липопротеинов высокой плотности в сыворотке, концентрация триглицеридов в сыворотке, наличие анемии, количество лейкоцитов в сыворотке и концентрация аланинаминотрансферазы в сыворотке (P <0,001). Скорректированная доля (%) пациентов с уровнем HbA1c ≥5.7% (P < 0,001), ≥ 6,1% (P < 0,001) и ≥ 6,5% (P < 0,001) показали значительные отрицательные тенденции в потреблении алкоголя после корректировки на вмешивающиеся факторы. Логистический регрессионный анализ показал, что при использовании группы воздерживающихся в качестве контроля группа, потреблявшая ≥ 30 г/день, была отрицательно связана с риском уровня HbA1c ≥5,7% (P <0,001), ≥6,1% (P<0,001). 0,001) и ≥6,5% (P <0,001), используя вышеупомянутые переменные как ковариаты.
Выводы
Более высокое потребление алкоголя ассоциировалось с более низкими уровнями HbA1c даже после поправки на смешанные факторы, включая концентрацию ГПН, в этой репрезентативной на национальном уровне выборке взрослых корейцев.Эти результаты свидетельствуют о том, что чрезмерное употребление алкоголя снижает уровень HbA1c, что может затруднить использование уровня HbA1c для диагностики диабета или преддиабета.
Образец цитирования: Hong JW, Noh JH, Kim DJ (2016) Связь между потреблением алкоголя и гемоглобином A1c у взрослых корейцев: Корейское национальное обследование здоровья и питания за 2011–2013 гг. ПЛОС ОДИН 11(11):
е0167210.
https://doi.org/10.1371/journal.pone.0167210
Редактор: Дэвид Мейр, Университет Макмастера, КАНАДА
Получено: 19 июля 2016 г.; Принято: 10 ноября 2016 г.; Опубликовано: 28 ноября 2016 г.
Авторское право: © 2016 Hong et al.Это статья с открытым доступом, распространяемая в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution License, которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии указания автора и источника.
Доступность данных: Читатели могут получить доступ к набору данных, зарегистрировав учетную запись на веб-сайте корейского CDC (https://knhanes.cdc.go.kr/knhanes/index.do). В верхней части сайта есть синяя полоса. Щелкните третье меню, написанное на корейском языке «원시자료» (Содержание необработанных данных) на синей полосе.Под синей полосой есть второе подменю, написанное на корейском языке: «원시자료 다운로드» (Загрузить необработанные данные). После того, как читатели нажмут на него, потребуется адрес электронной почты для входа в систему. После входа в систему читатели могут загрузить необработанные данные из базы данных Корейского национального обследования здоровья и питания за 1998-2012 гг. с использованием SAS или SPSS По другим вопросам, связанным с данными, обращайтесь к соответствующему автору
Финансирование: Авторы не получали специального финансирования для этой работы
Конкурирующие интересы: Авторы заявили об отсутствии конкурирующих интересов.
Введение
Гемоглобин A1c (HbA1c) измеряется клинически для оценки общего гликемического воздействия пациента и риска долгосрочных осложнений. В настоящее время он используется для руководства ведением и корректировкой терапии у пациентов с диабетом. Кроме того, измерение уровня HbA1c в настоящее время рекомендуется для диагностики диабета и скрининга лиц с высоким риском развития диабета [1]. По сравнению с измерением концентрации глюкозы в плазме натощак (ГПН) или выполнением перорального теста на толерантность к глюкозе (ОГТТ), преимущества анализа HbA1c включают отсутствие необходимости в образцах натощак или замерах времени и значительно меньшую биологическую изменчивость и преаналитическую нестабильность. На HbA1c также относительно не влияют острые изменения концентрации глюкозы, например, вызванные острым стрессом или болезнью [1]. Однако измерение уровня HbA1c может давать ложно высокие или низкие результаты независимо от гликемического статуса пациента; на такие результаты измерений влияют различные факторы, такие как возраст, раса, гематологические состояния, которые изменяют оборот эритроцитов, и факторы, связанные с заболеванием [2–5]. Недавние исследования показали, что параметры образа жизни, такие как курение и употребление алкоголя, также связаны с уровнем HbA1c в общей популяции [6–8].
Среди этих параметров образа жизни употребление алкоголя является одной из наиболее распространенных социальных культур для взрослых корейцев. Среднее количество на человека составляет 30,1 г/день для мужчин и 6,6 г/день для женщин, согласно корейским статистическим данным [9]. Хотя употребление алкоголя часто встречается в клинической практике, в нескольких исследованиях изучалось клиническое значение употребления алкоголя при использовании HbA1c.
В текущем исследовании мы провели перекрестный анализ для изучения связи между потреблением алкоголя и уровнями HbA1c у взрослых корейцев на основе данных Корейского национального исследования здоровья и питания (KNHANES) 2011–2013 гг.
Методы
Исследуемая популяция и сбор данных
Это исследование было основано на данных KNHANES 2011–2013 гг., перекрестного и репрезентативного на национальном уровне исследования, проведенного Корейским центром статистики здравоохранения по контролю заболеваний. KNHANES периодически проводится с 1998 года для оценки состояния здоровья и питания гражданского населения Кореи, не находящегося в интернатных учреждениях. Отбор участников осуществлялся методом пропорционального распределения – систематической выборки с многоступенчатой стратификацией.В домах участников было проведено стандартизированное интервью для сбора информации о демографических переменных, семейном анамнезе, истории болезни, используемых лекарствах и множестве других переменных, связанных со здоровьем. Интервью о состоянии здоровья включало установленный вопросник для определения демографических и социально-экономических характеристик субъектов, включая возраст, уровень образования, профессию, доход, семейное положение, привычку курить, потребление алкоголя, физические упражнения, предыдущие и текущие заболевания, а также семейный анамнез.
Субъектов спрашивали, вызывают ли они упражнения с интенсивностью, вызывающей легкое затруднение дыхания и потливость. Тех, кто регулярно тренировался с умеренной интенсивностью, спросили о частоте, с которой они тренировались в неделю, и о продолжительности тренировки. Регулярные физические нагрузки определялись как пять или более занятий в неделю. Потребление алкоголя оценивалось путем опроса испытуемых об их поведении в отношении употребления алкоголя, включая среднее количество выпивки и частоту употребления алкоголя в течение месяца, предшествующего интервью.Стандартный напиток определялся как один стакан ликера, вина или традиционного корейского дистиллированного ликера (So-ju). Одна бутылка пива (355 мл) засчитывалась как 1,6 стандартного напитка. Мы считали количество алкоголя на 1 стандартный напиток равным 10 г, а средние количества ежедневного потребления алкоголя были рассчитаны и разделены на 3 группы: 0 г/день, <30 г/день, ≥30 г/день. Среднее потребление 30 г в день и более, уровень воздействия, связанный с риском для здоровья, расценивался как злоупотребление алкоголем [10–14].Диабет определялся как концентрация ГПН ≥126 мг/дл (7,0 ммоль/л), уровень HbA1c ≥6,5%, текущий прием противодиабетических препаратов или предшествующий диагноз диабета врачом. Ожирение определяли как индекс массы тела (ИМТ) ≥25 кг/м 2 в соответствии с классификацией ожирения Азиатско-Тихоокеанского региона [15].
Рост и вес были определены с использованием стандартных методов и оборудования. Рост измеряли с точностью до 0,1 см с помощью портативного ростомера (Seriter, Bismarck, ND).Вес измеряли с точностью до 0,1 кг с помощью калиброванных весов Giant-150N (Hana, Сеул, Корея). ИМТ рассчитывали путем деления веса на квадрат роста (кг/м 2 ). Систолическое и диастолическое артериальное давление измеряли стандартными методами с помощью сфигмоманометра в положении больного сидя. Три измерения были записаны для всех испытуемых с 5-минутными интервалами, и в анализе использовалось среднее значение второго и третьего измерений.
Лабораторные методы
Образцы крови собирали утром после голодания не менее 8 часов.Концентрации общего холестерина, FPG, триглицеридов (TG) и холестерина липопротеинов высокой плотности (HDL) измеряли с использованием автоматического анализатора Hitachi 7600 (Hitachi, Токио, Япония). Уровень HbA1c измеряли с помощью высокоэффективной жидкостной хроматографии (HLC-723G7; Tosoh, Токио, Япония). Уровень гемоглобина (Hb) измеряли с использованием метода обнаружения Hb с использованием лаурилсульфата натрия без цианида. Анемию определяли в соответствии с критериями ВОЗ: Hb <13 г/дл у мужчин и <12 г/дл у женщин [16].
Заявление об этике
Это исследование было одобрено экспертным советом больницы Ильсан Пайк, Республика Корея (IRB 2016-07-011). После утверждения предложения об исследовании набор данных KNHANES был предоставлен по запросу исследователя. Поскольку набор данных не содержал никакой личной информации, а согласие участников на KNHANES уже было дано, наше исследование было освобождено от согласия участников.
Статистический анализ
Различия в возрасте в зависимости от употребления алкоголя оценивали с помощью дисперсионного анализа, а процент женщин оценивали с помощью критерия хи-квадрат.Для сравнения скорректированных по возрасту и полу демографических и клинических характеристик в зависимости от потребления алкоголя использовались ковариационный анализ и апостериорный тест Bonferroni .
Общие линейные модели использовались для оценки уровня HbA1c и доли (%) субъектов с уровнем HbA1c ≥5,7%, ≥6,1% и ≥6,5% в зависимости от потребления алкоголя до (Модель 1) и после (Модели 2– 4) поправка на вмешивающиеся факторы. Модель 2 характеризовалась поправкой на возраст, пол и концентрацию ГПН.Модель 3 характеризовалась поправкой на историю курения (никогда, в прошлом или в настоящее время), наличие анемии, количество лейкоцитов в сыворотке крови (лейкоцитов), а также возраст, пол и концентрацию ГПН. В модели 4, окончание колледжа, наличие гипертонии, окружность талии, общий холестерин в сыворотке, холестерин ЛПВП в сыворотке, ТГ в сыворотке, аланинаминотрансфераза в сыворотке (АЛТ) и переменные в модели 3 были скорректированы в анализе. Логистический регрессионный анализ был использован для оценки отношения шансов употребления алкоголя для уровней HbA1c ≥5.7%, ≥6,1% и ≥6,5% как ковариаты с возрастом, полом, концентрацией ГПН, окончанием колледжа, историей курения, наличием гипертонии, окружностью талии, концентрацией общего холестерина в сыворотке, концентрацией холестерина ЛПВП в сыворотке, концентрацией триглицеридов в сыворотке, наличием анемия, количество лейкоцитов в сыворотке и концентрация АЛТ в сыворотке.
Пороговое значение HbA1c 6,1% было выбрано потому, что недавнее корейское исследование показало, что этот уровень является оптимальным соответствующим значением для диагностики диабета с критерием концентрации ГПН ≥7.0 ммоль/л и/или 2-часовая концентрация ГПН ≥11,1 ммоль/л при 75-граммовом ПГТТ (чувствительность 63,8% и специфичность 88,1%) [17]. Порог HbA1c 5,7% имел разумную чувствительность (48,6%) и специфичность (65,7%) для выявления предиабета [17].
Все тесты были двусторонними, и значения P <0,05 указывали на статистическую значимость. Статистический анализ проводили с использованием программного обеспечения SPSS (версия 21.0 для Windows; IBM Corp., Армонк, Нью-Йорк).
Результаты
Демографические и клинические характеристики исследуемой популяции
Из 24 594 участников, участвовавших в исследовании KNHANES 2011–2013 гг., были исключены 5 623 человека в возрасте до 19 лет.В общей сложности 2315 взрослых не подвергались забору крови и были исключены; Также были исключены 902 пациента с диабетом, которые в настоящее время принимают противодиабетические препараты, и 2831 человек, которые не ответили на вопросники об употреблении алкоголя. Наконец, в этом исследовании было проанализировано 12 923 участника (рис. 1).
Демографические и клинические характеристики исследуемой популяции представлены в таблице 1. Средний возраст составлял 46 лет, а доля женщин составляла 54%. Средний уровень HbA1c был 5.65%, а средняя концентрация ГПН составила 95,3 мг/дл. Процент субъектов с концентрацией ГПН от 100 до 125 мг/дл и ≥126 мг/дл составил 6,4% и 3,2% соответственно. Процент субъектов с уровнем HbA1c ≥5,7%, ≥6,1% и ≥6,5% составил 42,6%, 13,4% и 4,5% соответственно. Среднее количество потребляемого алкоголя составило 12,3 г/сутки. Процент субъектов с потреблением алкоголя 0, <30 и ≥ 30 г/день составил 16,5%, 69,7% и 13,8% соответственно.
Таблица 1. Демографические и клинические характеристики населения Кореи, не получавшего противодиабетических препаратов, в возрасте 19 лет и старше, 2011–2013 гг. Корейское национальное обследование состояния здоровья и питания
https://дои.org/10.1371/journal. pone.0167210.t001
Возраст, пол и скорректированные по возрасту и полу демографические и клинические характеристики в зависимости от употребления алкоголя
В таблице 2 показаны клинические характеристики с поправкой на возраст и пол в зависимости от потребления алкоголя (отсутствие алкоголя, <30 и ≥ 30 г/день). Доля женщин и выпускников колледжей имела тенденцию к снижению вместе с потреблением алкоголя (P < 0,001). Выявлена достоверная положительная связь между потреблением алкоголя и концентрацией ГПН (P < 0.001), распространенность нарушений уровня глюкозы натощак (P < 0,001) и распространенность диабета (P < 0,001). Однако достоверной зависимости между потреблением алкоголя и уровнем HbA1c обнаружено не было. Систолическое артериальное давление (P <0,001), диастолическое артериальное давление (P <0,001) и распространенность артериальной гипертензии (P <0,001) показали значительные тенденции в зависимости от потребления алкоголя. Концентрация общего холестерина в сыворотке крови (P<0,001), концентрация холестерина ЛПВП в сыворотке крови (P<0,001), концентрация ТГ (P<0,001). 001), а окружность талии (P < 0,001) увеличивалась с увеличением потребления алкоголя. ИМТ (P <0,001) и распространенность ожирения (P <0,001) также увеличивались вместе с потреблением алкоголя. Текущее курение (P <0,001) было положительно связано с употреблением алкоголя. Концентрация аспартатаминотрансферазы (АСТ) в сыворотке (P <0,001), концентрация АЛТ (P = 0,002) и количество лейкоцитов в сыворотке (P<0,001) были выше у лиц с потреблением алкоголя ≥ 30 г/день, чем у лиц с потреблением алкоголя <30 г/сут. г/день.Выявлена достоверная отрицательная связь между процентом анемии (P < 0,001) и потреблением алкоголя.
Скорректированный уровень HbA1c в зависимости от потребления алкоголя
Мы оценили скорректированные уровни HbA1c в зависимости от потребления алкоголя и диапазона концентраций ГПН (таблица 3). В целом скорректированные уровни HbA1c снизились при употреблении алкоголя (5,70% ± 0,01%, 5,66% ± 0,01% и 5,55% ± 0,01%) после корректировки на сопутствующие факторы (Модель 4).
Среди субъектов с концентрацией ГПН <100 мг/дл уровень HbA1c снижался вместе с приемом алкоголя (P <0.001) до (Модель 1) и после (Модели 2–4) поправки на вмешивающиеся факторы. Среди субъектов с концентрацией ГПН от 100 до 125 мг/дл скорректированный уровень HbA1c также снижался вместе с потреблением алкоголя до (Модель 1) и после (Модели 2–4) корректировки вмешивающихся факторов. Среди субъектов с концентрацией ГПН ≥126 мг/сутки уровни HbA1c демонстрировали тенденцию к снижению в зависимости от потребления алкоголя после поправки на сопутствующие факторы (модели 2 и 3). Однако статистической значимости между уровнем HbA1c и потреблением алкоголя в модели 1 не было (P = 0.052) и Модель 4 (P = 0,057).
Скорректированные пропорции (%) уровней HbA1c ≥5,7%, ≥6,1% и ≥6,5% в зависимости от потребления алкоголя
Доли (%) уровней HbA1c ≥5,7%, ≥6,1% и ≥6,5% в зависимости от потребления алкоголя показаны в таблице 4. Нескорректированные и скорректированные доли (%) уровней HbA1c ≥5,7%, ≥ 6,1% и ≥6,5% также были отрицательно связаны с употреблением алкоголя (Модель 1-4, P<0,001). Коэффициент корреляции Спирмена между HbA1c и потреблением алкоголя (г/день) составлял -0.093, -0,122, -0,133 и -0,120 в модели 1–4 соответственно (P<0,001).
Отношение шансов употребления алкоголя для прогнозирования рисков уровней HbA1c ≥5,7%, ≥6,1% и ≥6,5%
Мы провели логистический регрессионный анализ потребления алкоголя в отношении риска уровня HbA1c ≥5,7%, ≥6,1% и ≥6,5% с учетом возраста, пола, концентрации ГПН, окончания колледжа, курения в анамнезе, наличия гипертонии, объема талии. окружность, концентрация общего холестерина в сыворотке, концентрация холестерина ЛПВП в сыворотке, концентрация ТГ в сыворотке, наличие анемии, количество лейкоцитов в сыворотке и концентрация АЛТ в сыворотке как коварианты.Отношение шансов потребления алкоголя для прогнозирования риска уровня HbA1c ≥5,7%, ≥6,1% и ≥6,5% показано в таблице 5. Используя группу, которая воздерживалась от алкоголя, в качестве контроля, группу, которая потребляла ≥ 30 г/день был отрицательно связан с уровнем HbA1c ≥5,7%, что является текущим пороговым значением для аномальной регуляции уровня глюкозы. Для уровней HbA1c ≥6,1%, используя группу, которая воздерживалась в качестве контроля, группа, которая потребляла ≥ 30 г/день и <30 г/день, снизила риск на 58,0% (P <0,001) и 17,0% (P <0,001).001) соответственно. Для уровней HbA1c ≥6,5%, используя группу, которая воздерживалась от употребления в качестве контроля, отношение шансов группы, которая потребляла ≥ 30 г/день, составляло 0,32 (95% ДИ, 0,20–0,52; P <0,001). Отрицательная связь между потреблением алкоголя ≥ 30 г/сут и риском уровня HbA1c ≥5,7%, ≥6,1% и ≥6,5% была обнаружена как у мужчин, так и у женщин. Однако группа, потреблявшая <30 г/день, снижала риск HbA1c ≥6,1% только у мужчин, используя группу, которая воздерживалась, в качестве контроля (95% ДИ, 0,50–0,84; P = 0.001).
Обсуждение
Используя данные KNHANES за 2011–2012 гг., мы обнаружили, что употребление алкоголя в больших количествах снижает уровень HbA1c независимо от концентрации ГПН у взрослого населения Кореи в целом, даже после поправки на несколько смешанных факторов. Это изменение произошло как в нормогликемическом диапазоне с концентрацией ГПН <100 мг/дл, так и в предиабетическом диапазоне с концентрацией ГПН от 100 до 125 мг/дл.
Предыдущие эпидемиологические исследования были сосредоточены на связи между употреблением алкоголя и риском развития диабета.Хотя чрезмерное употребление алкоголя часто рассматривается как фактор риска развития диабета, известно, что умеренное потребление алкоголя связано со снижением заболеваемости диабетом [18,19]. Несколько мета-анализов показали доказательства значительного снижения риска развития диабета 2 типа, связанного с умеренным, но не чрезмерным потреблением алкоголя у мужчин и женщин, что указывает на U-образную зависимость [20,21]. В настоящем исследовании более высокое употребление алкоголя показало значительную положительную связь с концентрацией ГПН, распространенностью нарушений уровня глюкозы натощак и распространенностью диабета.Однако не было обнаружено связи между уровнем HbA1c и потреблением алкоголя, что позволяет предположить, что употребление алкоголя может оказывать негативное влияние на уровень HbA1c независимо от гликемического статуса человека.
Несколько исследований показали влияние употребления алкоголя на уровень HbA1c в общей популяции без диабета. В Европейском проспективном исследовании рака (EPIC)-Норфолк, популяционном когортном исследовании диеты и хронических заболеваний, потребление алкоголя было связано с более низким уровнем HbA1c у мужчин и женщин, не страдающих диабетом [22].Гуллифорд и др. . показали, что концентрация гликированного гемоглобина была на 0,189% ниже у тех, кто выпивал ≥42 единиц алкоголя в неделю, чем у непьющих европейцев, не страдающих диабетом [6]. Однако эти исследования показывают, что употребление алкоголя приводит к улучшению чувствительности к инсулину при более низких концентрациях глюкозы в крови, что приводит к снижению уровня HbA1c.
В отличие от предыдущих исследований, мы скорректировали концентрацию ГПН и продемонстрировали влияние потребления алкоголя как негликемическую детерминанту уровня HbA1c.Ранее Янсен и др. . сообщили, что потребление алкоголя было связано с уровнем HbA1c независимо от гликемии, что было похоже на наш результат [7].
Мы также обнаружили, что чрезмерное употребление алкоголя влияет на распределение HbA1c с более низкими пропорциями уровней HbA1c ≥5,7% и ≥6,5%. Этот результат свидетельствует о том, что чрезмерное употребление алкоголя приводит к снижению уровня HbA1c даже после поправки на сопутствующие факторы, включая концентрацию ГПН. Это может затруднить использование уровня HbA1c для диагностики диабета или преддиабета.Таким образом, клиницисты должны рассмотреть возможность измерения концентрации ГПН или проведения ПГТТ для диагностики диабета или преддиабета у сильно пьющих, у которых уровень HbA1c близок к диагностическому порогу.
Механизмы, ведущие к снижению уровня HbA1c у пациентов с повышенным потреблением алкоголя, остаются неясными. Во-первых, мы считаем, что алкоголь влияет на гликирование или определенные анализы, независимо от эффектов, опосредованных глюкозой, потому что эта связь присутствовала между потреблением алкоголя и уровнем HbA1c, независимо от концентрации ГПН. Имеются противоречивые данные о влиянии ацетальдегида, реактивного метаболита алкоголя, на уровень HbA1c. Стивен и др. . сообщили, что у алкоголиков было обнаружено субнормальное количество HbA1c, определенное с помощью радиоиммуноанализа [23]. Однако повышенные уровни HbA1c у алкоголиков, измеренные с помощью хроматографии, были обнаружены в других исследованиях [24,25]. Между тем, Коскинен и др. . показали, что эффекты алкоголя in vivo незначительны при рутинном измерении HbA1 [26].
Во-вторых, хотя мы выполнили наши анализы после поправки на концентрацию ГПН, нельзя исключить остаточное или скрытое влияние уровня глюкозы в крови на связь между уровнем HbA1c и потреблением алкоголя. Было высказано предположение, что определенную роль в этой связи играет улучшение чувствительности к инсулину при употреблении алкоголя, что приводит к снижению концентрации глюкозы в крови и уровня HbA1c [6, 22].
В-третьих, мы предполагаем, что факторы, связанные с употреблением большого количества алкоголя, могут объяснить изменение уровня HbA1c. Недоедание, укороченная продолжительность жизни эритроцитов и хронические заболевания печени даже при отсутствии цирроза и спленомегалии у лиц, злоупотребляющих алкоголем, могут способствовать снижению уровня HbA1c у лиц, злоупотребляющих алкоголем [2, 26].
У этого исследования есть несколько сильных сторон. Во-первых, мы изучили большую репрезентативную в национальном масштабе выборку взрослых корейцев. Во-вторых, в это исследование были включены пациенты с диабетом, которые в настоящее время не принимают противодиабетические препараты, что позволило нам оценить влияние употребления алкоголя на распределение HbA1c при более высоких уровнях HbA1c (т.е., <6,5% против ≥6,5%, диагностическая точка отсечки для диабета, рекомендованная Американской диабетической ассоциацией). Хотя влияние чрезмерного употребления алкоголя на уровень HbA1c было относительно небольшим, это первое исследование с большой популяцией, в котором изучалось клиническое влияние употребления алкоголя на использование уровня HbA1c.
Тем не менее, это исследование также имело некоторые ограничения. Во-первых, это не было проспективным обсервационным исследованием, и его перекрестный дизайн не позволил нам сделать выводы о причинно-следственной связи.Во-вторых, мы разделили испытуемых на три группы по употреблению алкоголя на основе анкеты, которую они заполнили самостоятельно. Это могло привести к неправильной классификации фактического режима употребления алкоголя, потому что участники могли недооценивать потребление алкоголя по ошибке припоминания или намеренно. Наконец, существуют вариации в метаболизме ацетальдегида за счет генетически детерминированного полиморфизма ферментов альдегиддегидрогеназ (ALDH) [27]. Полиморфизм ALDH, по-видимому, играет важную роль в этнических различиях в отношении системного эффекта употребления алкоголя, а также в уязвимости к повреждению органов [28].Следовательно, влияние потребления алкоголя на уровень HbA1c может быть другим в другой этнической группе.
В заключение, более высокое потребление алкоголя было связано с более низким уровнем HbA1c, даже после поправки на смешанные факторы, включая концентрацию ГПН, в этой национальной репрезентативной выборке взрослых корейцев. Эти результаты свидетельствуют о том, что чрезмерное употребление алкоголя снижает уровень HbA1c, что может затруднить использование уровня HbA1c для диагностики диабета или преддиабета.
Благодарности
Конфликта интересов нет.
Вклад авторов
- Концептуализация: ДЗ.
- Контроль данных: ДК JWH.
- Формальный анализ: ДЗ.
- Расследование: ДК JWH.
- Методология: ДЗ.
- Администрация проекта: ДК.
- Ресурсы: ДК.
- Программное обеспечение: ДК.
- Надзор: ДК.
- Валидация: НЗ.
- Визуализация: JWH.
- Письмо – исходный вариант: JWH.
- Написание – рецензирование и редактирование: JHN.
Каталожные номера
- 1.
Доклад Международного комитета экспертов о роли анализа A1C в диагностике диабета. Уход за диабетом. 2009; 32: 1327–1334. пмид:19502545 - 2.
Галлахер Э.Дж., Ле Ройт Д., Блумгарден З.Обзор гемоглобина A(1c) при лечении диабета. Дж Диабет. 2009; 1: 9–17. пмид:20923515 - 3.
Цимер Д.К., Колм П., Вайнтрауб В.С., Ваккарино В., Ри М.К., Твомбли Дж.Г. и др. Независимые от глюкозы черно-белые различия в уровнях гемоглобина A1c: перекрестный анализ 2 исследований. Анналы внутренней медицины. 2010; 152: 770–777. пмид:20547905 - 4.
Пани Л.Н., Коренда Л., Мейгс Дж.Б., Драйвер С., Чамани С., Фокс С.С. и др. Влияние старения на уровни A1C у людей без диабета: данные Framingham Offspring Study и Национального исследования здоровья и питания за 2001–2004 гг.Уход за диабетом. 2008; 31: 1991–1996 гг. пмид:18628569 - 5.
Herman WH, Ma Y, Uwaifo G, Haffner S, Kahn SE, Horton ES, et al. Различия в A1C по расе и этнической принадлежности среди пациентов с нарушением толерантности к глюкозе в программе профилактики диабета. Уход за диабетом. 2007; 30: 2453–2457. пмид:17536077 - 6.
Гуллифорд MC, Укумунне OC. Детерминанты гликированного гемоглобина в общей популяции: связь с диетой, алкоголем и курением сигарет. Европейский журнал клинического питания.2001; 55: 615–623. пмид:11464236 - 7.
Jansen H, Stolk RP, Nolte IM, Kema IP, Wolffenbuttel BH, Snieder H. Детерминанты HbA1c у взрослых голландцев, не страдающих диабетом: генетические локусы, клинические параметры и параметры образа жизни, а также их взаимодействие в когортном исследовании Lifelines. Журнал внутренней медицины. 2013; 273: 283–293. пмид:23121487 - 8.
Soulimane S, Simon D, Herman WH, Lange C, Lee CM, Colagiuri S, et al. HbA1c, уровень глюкозы в плазме натощак и через 2 часа у курящих, бывших и никогда не куривших: метаанализ.Диабетология. 2014; 57: 30–39. пмид:24065153 - 9.
Хонг С., Линтон Дж. А., Шим Дж., Канг Х. Употребление алкоголя с высоким риском связано с более высоким риском развития сахарного диабета у корейских мужчин, согласно KNHANES 2010–2012 гг. Алкоголь. 2015; 49: 275–281. пмид:25920001 - 10.
Song DS, Chang UI, Choi S, Jung YD, Han K, Ko S и др. Злоупотребление алкоголем при алкогольном заболевании печени ускоряет развитие саркопении у пожилых корейских мужчин: Корейское национальное обследование здоровья и питания, 2008–2010 гг.ПЛОС Один. 2016; 11: e0163222–e0163222. пмид:27655344 - 11.
Коста Дж. С., Сильвейра М. Ф., Газаль Ф. К., Оливейра С., Халлал П. С., Менезес А. М. и др. [Тяжелое потребление алкоголя и связанные с ним факторы: популяционное исследование]. Revista де Saúde Pública. 2004; 38: 284–291. пмид:15122386 - 12.
Реке М., Рем Дж. Потребление алкоголя, характер употребления алкоголя и ишемическая болезнь сердца: описательный обзор метаанализов и систематический обзор и метаанализ влияния случаев чрезмерного употребления алкоголя на риск для умеренно пьющих. БМС Мед. 2014;12: 182. pmid:25567363 - 13.
Морейра Л.Б., Фукс Ф.Д., Мораес Р.С., Бредемейер М., Кардозо С., Фукс С.К. и др. Потребление алкогольных напитков и связанные с ним факторы в Порту-Алегри, городе на юге Бразилии: опрос населения. Журнал исследований алкоголя. 1996; 57: 253–259. пмид:8709583 - 14.
Hyeon JH, Gwak JS, Hong SW, Kwon H, Oh S, Lee CM. Взаимосвязь между минеральной плотностью костей и потреблением алкоголя корейскими мужчинами: Четвертое национальное обследование здоровья и питания Кореи (KNHANES), 2008–2009 гг.Азиатско-Тихоокеанский журнал клинического питания. 2016; 25: 308–315. пмид:27222414 - 15.
Соответствующий индекс массы тела для азиатского населения и его значение для политики и стратегий вмешательства. Ланцет (Лондон, Англия). 2004; 363: 157–163. - 16.
Всемирная организация здравоохранения. Распространенность анемии в мире, 1993–2005 гг. - 17.
Lee H, Oh JY, Sung YA, Kim DJ, Kim SH, Kim SG и др. Оптимальное пороговое значение гемоглобина A1C для диагностики сахарного диабета 2 типа у взрослых корейцев.Diabetes Res Clin Pract. 2013; 99: 231–236. пмид:23541039 - 18.
Ховард А., Арнстен Дж. Х., Гуревич М. Н. Влияние потребления алкоголя на сахарный диабет: систематический обзор. Анналы внутренней медицины. 2004; 140: 211–219. пмид:14757619 - 19.
Зилкенс Р., Падди И.Б. Алкоголь и сердечно-сосудистые заболевания — более чем один парадокс для рассмотрения. Алкоголь и диабет 2 типа — еще один парадокс? Журнал сердечно-сосудистого риска. 2003; 10: 25–30. пмид:12569234 - 20.Коппес Л.Л., Деккер Дж.М., Хендрикс Х.Ф., Бутер Л.М., Хайне Р.Дж. Умеренное потребление алкоголя снижает риск развития диабета 2 типа: метаанализ проспективных обсервационных исследований. Уход за диабетом. 2005; 28: 719–725. пмид:15735217
- 21.
Carlsson S, Hammar N, Grill V. Потребление алкоголя и диабет 2 типа Метаанализ эпидемиологических исследований указывает на U-образную взаимосвязь. Диабетология. 2005; 48: 1051–1054. пмид:15864527 - 22.
Хардинг А.Х., Сарджент Л.А., Хоу К.Т., Уэлч А., Оукс С., Лубен Р.Н. и др.Поперечная связь между общим уровнем и типом потребления алкоголя и уровнем гликозилированного гемоглобина: исследование EPIC-Norfolk. Европейский журнал клинического питания. 2002; 56: 882–890. пмид:12209377 - 23.
Stevens VJ, Fantl WJ, Newman CB, Sims RV, Cerami A, Peterson CM. Аддукты ацетальдегида с гемоглобином. Журнал клинических исследований. 1981; 67: 361–369. пмид:7462422 - 24.
Хьюисман Т.Х., Хенсон Дж.Б., Уилсон Дж.Б. Новая процедура высокоэффективной жидкостной хроматографии для количественного определения гемоглобина A1c и других второстепенных гемоглобинов в крови нормальных людей, больных диабетом и алкоголиков.Журнал лабораторной и клинической медицины. 1983; 102: 163–173. пмид:6190972 - 25.
Turpeinen U, Stenman UH, Roine R. Жидкостно-хроматографическое определение ацетилированного гемоглобина. Клиническая химия. 1989; 35: 33–36. пмид:2910578 - 26.
Коскинен Л.К., Корпела М.М., Лахтела Дж.Т., Лайппала П.Дж., Пиккарайнен П.Х., Койвула Т.А. Влияние ацетальдегида и ацетилсалициловой кислоты на хроматографию HbA1c в методе FPLC с катионитом Mono S. Клиника химика акта.1998; 275: 53–61. - 27.
Годде Х.В., Агарвал Д.П. Полиморфизм альдегиддегидрогеназы и чувствительность к алкоголю. Фермент. 1987; 37: 29–44. пмид:3106030 - 28.
Эки Р., Агарвал Д.П., Годде Х.В. Генетически индуцированная изменчивость метаболизма алкоголя и ее влияние на алкогольное поведение и предрасположенность к алкоголизму. З Рехтсмед. 1990; 103: 169–190. пмид: 2408260
.