Постоянная тошнота причины ничего не болит: причины, лечение, профилактика. Как избавиться от тошноты?

Деформация желчного пузыря лечение

Если при установленной на УЗИ исследовании деформации желчного пузыря вас беспокоят неприятные симптомы, связанные с приемом пищи и наблюдается повышение уровня билирубина необходимы консультация и наблюдение гастроэнтеролога для лечения, чтобы предотвратить возможные осложнения.

Если деформация желчного пузыря обнаружена на УЗИ исследовании, но вас ничего не беспокоит, никакого специфического лечения проводить не надо. Достаточно раз год делать УЗИ для проверки и посещать врача. Может понадобиться два раза в год профилактический прием желчегонных препаратов, которые назначит врач.

В случае врожденной деформации желчного пузыря лечение может потребоваться только в при наличии значительных нарушений, так как многократные загибы, они могут способствовать задержке желчи в желчном пузыре.

Приобретенная по причине холецистита или желчнокаменной болезни деформация желчного пузыря, которая сопровождается нарушением его сократительной  функции, изменением качества и количества желчи и нарушением пищеварения нуждается в обязательном лечении.

Пациент в результате лечения получит

1. Отсутствие симптомов и улучшение качества жизни.
2. Восстановление функций желчного пузыря.
3. Профилактику осложнений и удлинение ремиссии. 
4. Устранение факторов риска.

Советы и рекомендации

Для профилактики и улучшения самочувствия поможет щадящая диета и режим питания. Желательно питаться в одно и тоже время, не переедать и не голодать. Из рациона надо исключить жареные, жирные, острые и копченые блюда, шоколад, грибы.

Справочная информация

Деформация желчного пузыря – это распространенная патология, которая бывает врожденной или приобретается на протяжении жизни человека. Желчный пузырь – это полый орган небольшого размера  для хранения желчи. Он представляет собой удлиненный мешочек, по форме  в наполненном желчью виде напоминающий грушу. В желчном пузыре выделяют верхнюю суженную часть – шейку, от которой отходит пузырный проток, среднюю – тело, и нижнюю дно. Наиболее частыми деформациями  являются перегибы, перекручивание и перетяжки желчного пузыря в области шейки.

Метеочувствительность: причины, симптомы и лечение

Метеочувствительность: причины, симптомы и лечение

Метеочувствительность (метеозависимость) — это реакция вашего организма на воздействие погодных (метеорологических) факторов. Это может быть снег, дождь или просто пасмурная погода, магнитные бури, вспышки на солнце и т. д.

Человек слишком восприимчив к колебаниям погоды из-за ослабленного иммунитета или хронических заболеваний. Чаще всего проблема с сердечно-сосудистой системой сопровождаются метеочувствительностью. Исследования показали, что организм реагирует не на саму погоду, а на ее резкое изменение. А недомогание может продолжаться на протяжении 4 суток. Зависит все от организма человека, его возраста, комплектации и наличия хронических заболеваний, даже характер играет роль в данной ситуации.

Симптомы заболевания

Различают множество симптомов. Все довольно индивидуально. И у каждого человека болезнь может проявляться по-разному. Это зависит от вашего иммунитета. Самые распространенные симптомы метеочувствительности:

Ощущается легкое недомогание;

• 
  Потеря аппетита;
• 
  Усталость;
• 
  Боли в суставах;
• 
  Мигрень;
• 
  Головокружение;
• 
  Шум в ушах и боль в глазах;
• 
  Скачки давления;
• 
  Обострение хронических заболеваний;
• 
  Сердцебиение.

Иногда могут возникнуть боли в сердце из-за резких перемен погоды, есть вероятность того, что болезнь приведет к инфаркту. Во время вспышек на солнце и магнитных бурь многие люди обращаются в пункт скорой помощи. Отметили, что в такие дни происходит больше аварий на дорогах и обостряются неврозы и другие психические расстройства.

Типы метеочувствительности у человека

Стоит сказать, что есть несколько типов метеочувствительности, которые сопровождаются разными симптомами и последствиями. Первая степень недуга — это метеочувствительность. Она характеризуется ухудшением общего состояния организма. Человек может ощущать легкое недомогание. Ухудшение состояния никак не подтверждается общими анализами. Так что определить, что с человеком просто не возможно. Следующая степень заболевания — метеозависимость. В этом случае у человека можно наблюдать нарушение ритма сердца, возможны даже болевые ощущения. Будет изменяться артериальное давление. Оно может то понижаться, то резко повышаться. Человек находится в состоянии беспокойства. Последняя степень и самая тяжелая — это метеопатия. Она в свою очередь разделяется еще на пять типов метеочувствительности.

Мозговой тип. Такое состояние при метеочувствительности человек может описать следующим образом: ощущается шум в голове и ушах, головокружение, головные боли. Это не дает нормально работать или учиться. Состояние просто выбивает из колеи.

Астеноневротический тип. У человека отмечают изменение артериального давления. Можно наблюдать нарушение сна и постоянную раздражительность. У него повышенная возбудимость, которая может привести к различным нарушениям.

Неопределенный тип. При данном типе человек не может точно описать свое состояние. Он чувствует себя плохо, ощущает боли в суставах, недомогание, рассеянность, некую слабость, боль в мышцах. У него может ломить все тело.

Причины метеочувствительности

Всем не терпится узнать, почему же некоторые люди подвержены такой чувствительности к погоде. Человек — это часть природы, мы тесно связаны с внешней средой. Погода — это не только ясная или пасмурная погода. Мы чувствуем давление, влажность, магнитное и электрические поля. И все это влияет на наше состояние. То, что изменяется в природе на данный момент времени, влияет на наш организм. Мы ощущаем это каждой клеточкой тела. Метеочувствительность зависит от исходного состояния организма. Заболевание отмечают чаще всего у людей, которые редко бывают на свежем воздухе, ведут сидячий образ жизни и занимаются умственным трудом. У них слишком сужены зоны микроклиматического комфорта. При резком изменении погоды человек может чувствовать себя рассеянным, и он более расположен к различным вирусам (грипп, ангина и т. д.)

Сильный ветер может вызвать перевозбуждение нервной системы, при этом раздражая рецепторы кожи. В последние годы изучение погодных условий на организм человека получило название — синдромная метепатология. У некоторых людей плохая дождливая погода оставляет отпечаток и на внешности. Лицо становится бледным и вид очень усталый.

Лечение и профилактика метеочувствительности

Если у человека есть хронические заболевания, то требуется, прежде всего, лекарственная профилактика во время неблагоприятных погодных условий.

Рекомендовано принимать солнечные и воздушные ванны. Больше времени находитесь на свежем воздухе. Это поможет вашему организму справиться с проблемой. Стоит заниматься лечебной физкультурой.

Стоит отметить, что здоровый образ жизни поможет избавиться от метеочувствительности. Необходимо укрепить свой иммунитет и защитные функции организма. Правильное питание и занятие спортом сыграют большую роль в данной ситуации. Помогает при метеочувствительности ходьба, бег, контрастный душ, дыхательная гимнастика, холодные обертывания.

Если ощущается пониженное артериальное давление, то стоит пропить поливитамины и приготовить настои трав (лимонник, элеутерококка и т. д.) или крепкий чай.

Во время плохой погоды старайтесь есть продукты, содержащие железо, калий, кальций и аскорбиновую кислоту. Ограничьте себя в употреблении соли.

Стоит отметить, что от метеочувствительности нельзя полностью избавиться, но можно облегчить ее протекание.

Кровоточивость из прямой кишки – Tartu Ülikooli Kliinikum

При кровоточивости из прямой кишки наблюдается примесь крови в каловых
массах, выделение крови в виде следов на туалетной бумаге или в виде капель на
каловых массах

Кровоточивость из прямой кишки частая проблема в
любом возрасте.

Отчего это бывает?

Есть много разных причин. Самыми частыми причинами являются  трещина заднего прохода (анальная трещина) и
геморрои. Развитию этих заболеваний способствуют хронические запоры;

• Aнальная трещина  —
  это
  маленький разрыв (трещина) заднего прохода. Задний проход — это отверстие через
  которое происходит опорожнение каловых масс.
• Геморрой — варикозное расширение вен в области нижней  части прямой кишки и заднего прохода. По месту локализации геморрой подразделяют на внутренний
  (в нижней части прямой кишки, невидим без использования  специальных инструментов) и наружный (видимый
  вокруг заднего прохода).                       
• Дивертикулез (дивертикул) толстого кишечника является
  довольно частой причиной кровоточивости из прямой кишки у людей среднего и
  пожилого возраста. Дивертикул – мешковидное, небольшое выпячивание  в стенке кишки, которое образуется в
  следствии уменьшения эластичности стенки. Каловые массы могут попасть в
  дивертикулы, в результате чего возникает воспаление и кровоточивость.

Другие возможные причины  выделения крови из заднего прохода это:

• кишечные инфекции. В этих случаях  характерно 
  нарушение стула. Кровавый понос продолжается от 1 до 3 дней и затем
  прекращается;
• воспалительные заболевания кишечника ( язвенный колит или
  болезнь Крона). В этих случаях выделению крови 
  сопутствуют боли в животе, понос, обнаруживается слизь в стуле;
• рак толстой кишки;
• кровотечение из верхних отделов желудочно-кишечного
  тракта. В этом случае кровотечение обильное и нуждается в срочной врачебной
  помощи.

Симптомы

При кровоточивости из прямой кишки наблюдается
примесь алой крови в каловых массах, выделение крови в виде следов на туалетной
бумаге или в виде капель, попадающих на стенки, воду унитаза. Может быть боль
при дефекации. При наружном геморрое характерна боль в положении сидя.

При дивертикулезе симптомы могут отсутствовать или
выражаться в виде приступообразных болей в животе. При развитии воспаления
повышается температура.

При раке толстой кишки кровоточивость может быть
единственным симптомом, но не исключены и другие симптомы как: чередование
запоров и поносов, боли в животе, потеря в
весе, снижение  аппетита, усталость.

Рак толстой кишки является не частой причиной
выраженного кровотечения из заднего прохода. В большинстве случаев при раке
кровь перемешана с калом и невидима невооруженным  глазом. При подозрении  на рак, делаются специальные тесты  для подтверждения диагноза.

Исследования

Кровоточивость из заднего прохода часто
обнаруживают случайно, во время проведения анализа кала на скрытую кровь.

При наличии кровоточивости из заднего прохода, врач
поинтере-суется нет ли у вас еще и других
жалоб. Врач осмотрит вас для выявления анальной трещины, геморроидов или
злокачественной опухоли. Сделает исследование кала на скрытую кровь.

Если при осмотре не находится причина кровоточивости
и вы подлежите к группе риска заболевания рака толстой кишки, тогда вам  проведут сигмойдоскопию или колоноскопию. Во
время  этого исследования, вводят  через задний проход тонкую, гибкую трубку и
осматривают часть кишки. Это позволяет 
выявлять заболевания  толстой кишки
в том числе и дивертикулез.

Также возможно проведение ирригоскопии- контрастное вещество вводят через задний проход в толстую кишку и делается рентгеновское исследование. Не исключен и анализ крови.

Лечение

Лечение зависит от причины кровоточивости. При
трещине заднего прохода и при геморрое нужно увеличить в каждодневном  пищевом рационе количество продуктов, содержащих клетчатку и сделать другие изменения в своем
образе жизни, для уменьшения запоров. При других причинах кровоточивости  врач обьяснит вам методы лечения.

Рекомендации по уходу в домашних условиях

• При кровоточивости из заднего прохода  обратитесь к своему врачу для выявления
  заболевания. Наличие кровоточивости из заднего прохода не может быть нормальным
  явлением. Если кровоточивость обильная и постоянная, немедленно обращайтесь в
  больницу в отделение медицинской экстренной помощи.
• Соблюдайте  точно
  предписания вашего врача.
• Если ваше состояние не улучшается, сообщите своему врачу.

Меры профилактики

Содержите свой пищеварительный тракт по
возможности здоровым.

Питайтесь правильно. Кушайте еду богатую клетчаткой (фрукты, овощи, зерновые). Употребляйте достаточно жидкости. Правильное питание и подвижный образ жизни помогают лучше работать пищеварительному тракту и этим позволяют избегать образованию запоров, геморроидов и дивертикулеза.

Перевoд: сестрa отделения общей хирургии Aллa Acтpaхaнцeвa

О страхе смерти

Страх смерти типичен для тревожно-фобического расстройства. Писем с его описанием к нам приходит немало. Если Вы хотите перестать зависть от таблеток, то придется поменять и отношение к процессу лечения. Вы уже даже не замечаете как программируете себя на тревожное ожидание «приступа» и страх смерти. У Вас уже сформирована мощная фобическая установка. Установки, которые формируют наши слова, мысли и образы, очень могущественная сила. Они пронизывают всю нашу жизнь. И мы либо их слепые заложники, либо они наши верные помощники. Без осознания механизма работы Ваших вредных мыслей и вредного (как в среде профессионалов говорят дисфункционального) отношения невозможно избавиться и от своей вредной привычки неосознанного самозапугивания. Важно понимать, что паническое расстройство или агорофобия, проявляющиеся паническими атаками или регулярной усиленной тревогой – это результат вредной привычки. Следовательно, надо относиться к страху не как к болезни, которая от Вас не зависит, а как к вредной привычке, поддержание или преодоление которой зависит именно от Вас. То же самое относится и к лечению. К нему нельзя подходить пассивно, просто донеся свое тело до специалиста и плюхнув его в кресло или больничную койку. Отношение терапии неврозов как к лечению перелома – «положили гипс и ждем, когда срастется» – здесь не пройдет. Как говорил еще тысячелетие назад Авиценна (Абу Али Хусейн ибн Абдаллах ибн Си́на): «Нас трое, ты я и твоя болезнь. И на чью сторону ты станешь, тот и победит».

Человеку, много лет испытывавшему симптомы страха и паники, необходимость что-то там осознавать и распознавать может показаться странной. Многие полагают, будто могут с ходу отличить симптомы страха от физического недуга, однако это не всегда так, и некоторые все-таки путают одно с другим. Например, человек, страдающий приступами паники, нередко считает, что боли в груди или одышка связаны с физическим заболеванием (проблемами с сердцем или сосудами). А эти симптомы, как ни трудно, в такое поверить, вызываются как раз страхом. Кроме того, симптомы страха могут возникать вроде бы “из ничего”, а на самом деле из-за стрессов, которые мы не осознаем. Поскольку в реакцию организма на стресс в первую очередь вовлекается сердечно-сосудистая система и работает она в усиленном, но здоровом (!) варианте функционирования, потому «приступы» могут казаться признаками физической болезни. Не смотря на сознательное понимание необоснованности собственных сомнений негативные мысли, резко преувеличивающие степень опасности могут все равно навязчиво лезть в голову. Тем не менее, ничего бы вообще никогда не предпринималось, если требовалось бы опровергнуть все возможные возражения. Поэтому важно опровергнуть свои ошибочные суждения, обосновать безопасность своего выбора и действовать, несмотря на остаточную тревогу (идти на улицу, заходить в лифт или метро). Нельзя сказать, что опасностей вокруг нас не существует. То кто утверждает это, как минимум лукавит или серьезно нездоров. Не стоит менять черные очки паранойи на розовые очки благодушия. В обоих вариантах нас ждут неприятности. Опасности, безусловно, есть и их немало, но вот их вероятность существенно отличается в разных ситуациях. И важнее всего научиться точно и адекватно оценивать эти вероятности и риски. Гарантию, что с человеком ничего не может случиться дает только смерть. Тогда уже ничего не может случиться, только тогда абсолютно безопасно. Поэтому важно принять условия реальной жизни, где возможно все. Но у всего разная вероятность. Приняв риск реальной жизни можно, тем не менее, не терять спокойствие и присутствие духа за счет точного и адекватного понимания. Главным принципом в оспаривании вредных мыслей является конкретный и содержательный, подтвержденный убеждающими вас фактами и аргументацией, ответ. Поскольку сами вредные мысли хоть и содержат ошибки, но весьма конкретны, содержательны и правдоподобны. Их не победить шапкозакидательскими фразами «все хорошо» или «прорвемся». Они требуют кропотливой работы, регулярного и последовательного противостояния.

Если с вами и вашей жизнью что-то не в порядке, то первое, что стоит сделать – признать это. Один из самых неудачных способов справляться с тем, что мешает жить – это игнорировать свои внутренние проблемы. Второй шаг – признать, что с этими проблемами необходимо что-то делать, и не когда-нибудь, а именно сейчас. Третий шаг, это план действий, включающий в себя этап сбора информации, этап действия, закрепления действия регулярной тренировкой и обратную связь.

Вам необходимо составить перечень всех ваших типичных вредных мыслей, провоцирующих и усиливающих страх. Эти мысли вы сможете заметить и раскрыть в случае регулярного использования дневника структурированного самонаблюдения описанного в когнитивно-поведенческой психотерапии и приучить себя тренировкой к новым мыслям и новой позиции, что в последующем станет таким же автоматизмом, как раньше срабатывала вредная программа-привычка.

В момент панической атаки постарайтесь напомнить себе, что «приступы», а точнее, состояния тревоги и страха уже вам знакомы и были благополучно пережиты ранее. Настоящее состояние не уникально (как не хочет обмануть вас внутренний диверсионный голос вашей иррацональной позиции) и поэтому, как и прошлые, скоро пройдет. Обычно для этого нужно пять-десять минут.

Лучше отказаться от стратегии как можно быстрее избавляться от страха. Это лишь усиливаетваше состояние эмоциональной и физической напряженности. Прежде всего, точно определите предмет вашего страха и постарайтесь объяснить себе, насколько он неразумен и даже нелеп.

Повторяйте себе, что, несмотря на свой ужасный страх, еще никто не умер и не сошел с ума от этих приступов. Говорите себе: “Это обязательно пройдет”.

Постарайтесь идентифицировать свои текущие ощущения в теле и эмоциональное состояние. Объясняя себе: “Это всего лишь сильные эмоции и естественные телесные реакции на них, что безопасно и безвредно для моего здорового организма”.

Дайте себе возможность почувствовать беспокойство в связи с затруднениями дыхания и сразу же начинайте дышать медленно и ритмично. Вы убедитесь, что получаете достаточное количество кислорода.

Через каждые одну-две минуты измеряйте степень своей тревоги с помощью 10-балльной шкалы. Вы увидите, что, несмотря на колебания уровня тревоги, она постепенно стихает. Объясните себе, что вы контролируете ситуацию и знаете, как себе помочь.

Сделайте 10 медленных, глубоких вдохов с участием диафрагмы. Снова измерьте уровень тревоги. Объясните себе, с чем связаны ваши ощущения и состояния.

Сосредоточьтесь на предметах и физических явлениях вокруг себя. Мысленно опишите свою комнату, одежду, звуки, запахи. Оставайтесь в мире этих представлений и переключайтесь со своих внутренних переживаний на окружающие вас явления.

Сдавило голову, как каской. Почему голова болит, а болезнь не находят? | ЗДОРОВЬЕ

Из разговоров на бытовом уровне складывается ощущение: абсолютное большинство страдающих головной болью испытывают не что иное, как мигрень.

О том, так ли это на самом деле и насколько распространены другие виды головной боли, передаётся ли эта боль по наследству и как с ней бороться, корреспонденту «АиФ-Прикамье» рассказала заведующая кафедрой неврологии им. В. П. Первушина ПГМУ, профессор Юлия Каракулова.

Медицинская сирота

Вера Шуваева, «АиФ-Прикамье»: Юлия Владимировна, почему диагнозы, которые люди, подверженные головным болям, ставят себе сами, сводятся в основном к мигрени?

Юлия Каракулова: Срабатывают, думаю, образы литературных и киношных «мигренозников», широко известных в народе. Того же Понтия Пилата из «Мастера и Маргариты» Булгакова. А где, в каком романе или фильме герой жалуется, к примеру, на кластерную головную боль или на головную боль напряжения?! Хотя в жизни именно последняя встречается чаще всего: её испытывают восемь человек из десяти. Как правило, она носит эпизодический характер, возникая два-три раза в месяц. Но примерно у 3-5% превращается в хроническую, когда голова болит почти ежедневно.

Разумеется, определить самостоятельно, какого вида головная боль мучает человека, он не может (это к вопросу о самодиагностике), да и не должен. Это задача врача.

25 % населения планеты больны мигренью.

– Но иногда люди обращаются от специалиста к специалисту, исследуют сосуды, мозг, глазное дно – всё нормально. То есть болезнь никто не находит, а голова болит. В чём тут дело?

– Подобную ситуацию как нельзя лучше иллюстрирует фраза, принадлежащая одному из крупнейших неврологов Расселу Паккарду: «Человек, страдающий головной болью, является медицинской сиротой». В ряде случаев это действительно так. Какие патологические симптомы можно обнаружить у пациентов с головной болью напряжения, когда у них болит душа?

– Хотите сказать, что в основе такой боли лежит стресс?

– В большинстве случаев стресс только вызывает головную боль, причины же её возникновения гораздо глубже. Это может быть чувство вины и несоответствия каким-либо требованиям, низкая самооценка, неуспешность в жизни, одиночество, хроническое переутомление и недосыпание. Понятно, как важен для постановки диагноза в таких случаях правильный сбор анамнеза. Важны не только чётко сформулированные вопросы врача, но и откровенные ответы больного, помогающие определить истинную природу заболевания.

Расспрашивая, например, одну из своих пациенток, с какого возраста у неё болит голова, я узнала, что в детстве она перенесла немало психогений: тонула в реке, в лесу её чуть не придавило падающей ёлкой. Сама тех эмоций она уже толком не помнит, но мозг помнит всё! Состояние зажатости, страх смерти живут в женщине. В результате – хроническая головная боль напряжения, буквально изматывающая её, приводящая к снижению работоспособности, слабости.

Вытащи себя за волосы!

– Женщины, как натуры более эмоциональные, испытывают боль напряжения чаще?

– Безусловно. Но не стоит забывать о сегодняшнем темпе жизни, о работе подчас без выходных и отпусков. Не случайно головная боль напряжения становится одним из симптомов так называемого офисного синдрома. Поэтому, когда ко мне обращается бизнесмен, жалующийся на постоянную боль, сдавливающую голову будто обручем или каской, я советую ему отложить все дела, выключить телефон и уехать отдыхать.

– Валерьянка, тёплая ванна и прочие успокаивающие вещи не помогут?

– Да, при эпизодических головных болях, возникающих после стресса, можно рекомендовать седативные препараты растительного происхождения: настойку валерианы, пустырника, пиона. Ванну лучше заменить душем, чтобы струи тёплой воды попадали на шею и голову: ведь эти боли обусловлены спазмом мышц черепа и мелких сосудов под ними. Полезно также помассировать волосистую часть головы, кому-то – даже подёргать себя за волосы, захватывая их ближе к корню. Из лекарственных препаратов предпочтительнее разово принимать анальгетики, аспирин или нурофен.

– А если боль превращается в хроническую?

– Тогда необходима работа с психотерапевтом и довольно длительный приём антидепрессантов. Поднимая уровень серотонина – медиатора нашего настроения, – они изменяют восприятие человеком окружающей действительности, позволяют иначе реагировать на стрессы. Какие именно антидепрессанты назначить – это уже прерогатива врача-невролога, наблюдающего конкретного больного.

Но главное – нужно постараться исключить из жизни факторы, которые, собственно, и порождают стресс. Хотя бы те, что зависят от самого человека. Слова об оптимизации режима труда и отдыха, ежедневной зарядке банальны, но в данной ситуации трудно удержаться от их повторения.

Сон против мигрени

– Ну а что скажете по поводу слов главного «мигренозника» Понтия Пилата «непобедимая, ужасная болезнь, при которой болит полголовы. От неё нет средств, нет никакого спасения»?

– Если понимать под спасением устранение причины мигрени, то оно действительно невозможно: предрасположенность к этой болезни передаётся по наследству. Ни один другой вид головной боли не связан с генетикой так тесно. Однако реализуется эта предрасположенность или нет, зависит опять же от многих факторов.

Женщины страдают от мигреней в 3-4 раза чаще. Дебютирует мигрень у них в подростковом возрасте, вместе с менархе, и заканчивается с климаксом.

– И что способно спровоцировать приступ мигрени в первую очередь?

– Тут всё очень индивидуально. Могу привести список наиболее типичных «провокаторов», но какие из них главные – каждый больной со временем должен определить для себя сам:

• стресс;
• изменение погоды;
• физические нагрузки;
• менструация;
• некоторые продукты, содержащие тирамин: какао, шоколад, сыр, орехи, помидоры, сельдерей, цитрусовые;
• алкоголь, в основном красное вино;
• большие перерывы между приёмами пищи;
• яркий свет, шум, телевизор, неприятные запахи.
  

  Приступы жестокой пульсирующей головной боли при мигрени, нередко с тошнотой и рвотой, могут длиться в отсутствие лечения до 3 суток.

– Проявления мигрени тоже разнообразны?

– Да. Односторонняя головная боль пульсирующего характера – это классика. Но может болеть и вся голова или сначала одна её половина, потом другая. У 5-7 человек из ста, страдающих мигренью, приступу предшествует его предвестник – зрительная аура, когда перед глазами мерцают пятна или человек перестаёт видеть справа либо слева. Обычно она длится около получаса, хотя не исключена и пролонгированная. Также при мигрени бывает продрома в виде гиперчувствительности к запахам: булгаковского Понтия Пилата, вспомним, чуть не сутки преследовал запах розового масла.

– Но что-нибудь общее у разных видов мигрени имеется?

– Заболевание это всегда приступообразное. И ещё характерный симптом мигрени – снятие головной боли сном. Так что во время приступа надо постараться обязательно уснуть. Очень полезно туго обвязать голову полотенцем: сдавив резко расширившиеся сосуды черепа, можно уменьшить пульсирующую головную боль. А что касается специальных противомигренозных препаратов, то они существуют, но назначать их должен врач, наблюдающий данного больного.

Кстати

Памятка борцу с головной болью напряжения:

• Головная боль напряжения (ГБН) – двусторонняя боль давящего характера, как правило, не сопровождающаяся тошнотой и рвотой.
• Не приступообразная. Мягче, чем мигренозная.
• ГБН может возникнуть в любом возрасте.
• Во время интересной работы (психогенный фактор уходит!) можно забыть о ГБН.
• Психогении буквально «зачищаются» физическим отвлечением. Полезны ежедневная гимнастика, плавание, ходьба пешком.
• Очень важны положительные эмоции: от встречи с любимыми людьми, покупки желанной вещи, посещения театра – да от чего угодно! Поэтому радуйте себя почаще.

Заболела или нет? Какие анализы стоит сдать, если чувствуешь постоянную усталость:

Чувство апатии и вечная усталость могут сигнализировать о наличии серьезного заболевания.

Каждый человек хотя бы раз в жизни сталкивался с неприятным явлением, когда вроде все в порядке со здоровьем, ничего конкретно не болит, но постоянно хочется спать и нет сил не то, чтобы работать, но и просто слушать внимательно собеседника.

Причин тому может быть несколько – от банальной усталости от нескончаемых задач на работе и нехватки витаминов до онкологии. Однако гадать не стоит. Определить точную причину изменения состояния может только врач. И первым делом он направит пациента на сдачу важных анализов.

Эксперты журнала InStyle, врачи московских клиник, рассказали какие анализы стоит сдать, если на протяжении многих дней не проходит чувство постоянной усталости, и о чем они могут предупредить.

Общий анализ крови. Его результаты позволят оценить состояние «красной крови», то есть «подсчитать» уровень эритроцитов и гемоглобина. Если их количество снижено, значит у человека железодефицитная анемия. Слабость, утомляемость и упадок сил как раз одни из главных ее симптомов.

Более того, по мнению Ольги Александровой, врача-терапевта, не менее важный показатель в общеклиническом анализе крови – количество лейкоцитов и лейкоформула. Если количество лейкоцитов повышено, то это чаще всего свидетельствует о наличии какого-либо воспалительного процесса, одним из симптомов которого также могут быть слабость и упадок сил. Снижение же количества лейкоцитов говорит о наличии острой или хронической вирусной инфекции.

Анализ на уровень витамина D. Врач-терапевт общей практики Андрей Тычкин уверен, что усталость и быструю утомляемость может спровоцировать и дефицит или недостаток витамина D. Увидев результаты анализа, любой терапевт сможет назначить нужное лечение.

Анализ крови на железо. Его назначают для уточнения характера анемии. Всего есть три степени тяжести анемии:

• 
  легкая — уровень гемоглобина выше 90 г/л;

• 
  средняя — гемоглобин в пределах 90–70 г/л;

• 
  тяжелая — уровень гемоглобина менее 70 г/л.

Анализ крови на витамин В12 и В9 (фолиевая кислота). Он нужен, чтобы исключить наличие мегалобластической (пернициозной) анемии, которая может проявляться неврологическими нарушениями, в том числе усталостью.

Анализ крови на острофазовые показатели. Этот анализ сдают дополнительно те люди, у которых уже выявлено повышение лейкоцитов в крови.

Анализ крови на гормоны щитовидной железы (тиреотропный гормон, уровень тироксина и трийодтиронина). Переизбыток или недостаток некоторых видов гормонов может провоцировать постоянное недомогание и колебания веса. По словам Андрея Тычкина, довольно часто щитовидную железу недооценивают, а зря. Она вырабатывает гормоны, которые регулируют практически все процессы в организме. Именно от нее зависит хватит ли 8 часов сна или нет, удастся быстро и без осложнений сбросить вес. Более того, врач рекомендует не только сдать анализ крови, но и записаться на ультразвуковое исследование щитовидной железы.

Анализ на ВИЧ, гепатиты В и С. К сожалению, эти серьезные заболевания часто мало проявляют себя на ранних стадиях. Но все-таки есть проявления, характерные именно для них: потеря веса, диарея дольше трех недель, лихорадочное состояние неизвестного генеза и снижение количества лейкоцитов и лимфоцитов.

Ранее «Кубанские новости» рассказывали как можно уменьшить талию и бедра, не увлекаясь диетами.

Невролог для родителей о детях

Что общего между ребенком, боящимся выйти к доске, и отличником, страдающим кожной аллергией и тиками?

Между импульсивным ребенком, который грубит учителям и бьет одноклассников, и боязливым и неуверенным в себе троечником с головными болями и нарушением внимания?

Между беспокойным, раздражительным, нервничающим по любому поводу ребенком и его соседом по парте страдающим расстройством сна и энурезом, которому ничего не интересно, на которого не действуют ни окрики, ни двойки?

В основе многих этих проявлений поведения у детей лежат нарушения механизмов развития нервной системы…

Чем же объясняются нарушения нервной деятельности у малыша, если видимых изменений в мозге не определяется?

Дело в том, что внешне правильно сформированный мозг еще не является гарантией нормальной его работы. Испытав неблагоприятные влияния в критическом периоде (внутриутробно, в процессе родов или в новорожденном), мозг “выходит из расписания” своего развития в наиболее ответственную фазу. Формирование важнейших функций не успевает “укладываться” в отведенный для этого оптимальный возрастной период, в своеобразный пик пластичности нервной системы, и тогда, кроме уже сказанного, у малыша могут развиться и необратимые состояния ….

Но если бы все, что происходит в периоде детства было необратимым, то и детские болезни нервной системы были бы неизлечимы…

А это не так!

Как лечить болезни мозга? На это ответят наши детские неврологи и психоневрологи.

Детскому психоневрологу, в отличие от взрослого невропатолога, приходится встречаться практически со всей патологией, присущей организму:

• поражением нервной системы внутриутробно и в родах в результате различных неблагоприятных факторов
• нарушениями моторного развития (от темповых задержек формирования начальных двигательных навыков до парезов и параличей)
• родовой и бытовой черепно-мозговой травмой и их последствиями
• эпилепсией, др. судорожными состояниями
• расстройствами сна, в том числе пароксизмальными
• нарушениями мозгового кровообращения (инсультами) как в острой, так и в хронической стадии
• гидроцефалией врожденного и приобретенного характера
• “помолодевшим” рассеянным склерозом, опухолями мозга др. прогрессирующими заболеваниями нервной системы
• болями различного происхождения
• наследственными нервно-мышечными заболеваниями и др. генетическими заболеваниями с поражением нервной системы
• нарушением поведения, проблемами адаптации, невротическими реакциями и привычками (тики, заикания, недержание мочи, навязчивости, страхи и др.)
• заболеваниями психической сферы (ранней детской шизофренией, аутизмом, задержками психического развития – интеллектуальной недостаточностью различной степени выраженности)
• расстройствами, «сопровождающими» хронические соматические заболевания

и многими другими расстройствами, кроме, пожалуй, очень небольшого круга генетических состояний, возраст-зависимых, но и они имеют тенденцию к омоложению…

Перинатальное поражение нервной системы – собирательный диагноз, подразумевающий нарушение функции или структуры головного (энцефалопатии) и спинного мозга различного происхождения, возникающее в перинатальный период (с 28 недели внутриутробного развития, включая родовой акт, до периода соответствующего первой неделе жизни ребенка с характерными для него процессами адаптации новорожденного к условиям внешней среды). Причинами, влияющими на возникновение симптомов ППНС могут быть:

• внутриутробные инфекции (краснуха, герпес, цитомегаловирус, сифилис и др.)
• обострения хронических заболевании будущей матери с неблагоприятными изменениями метаболизма
• интоксикации
• действие различных видов излучения
• генетическая обусловленность
• длительный безводный период
• отсутствие или слабая выраженность схваток и неизбежная в этих случаях стимуляция родовой деятельности
• недостаточное раскрытие родовых путей
• стремительные роды
• применение ручных родовспомогательных приемов
• кесарево сечение
• обвитие плода пуповиной
• большая масса тела и размеры плода
• нейроинфекции
• травмы

Следствием этих причин является нарушение дыхания и кровообращения (асфиксия, гипоксия), энергодефицит сердца и мозга, недостаточность отдельных органов или функциональных систем (полиорганная недостаточность), приводящая в некоторых случаях к необратимым явлениям.

Родовая травма новорождённых это повреждения органов и тканей плода, которые возникают во время родов в результате несоответствия между родовыми изгоняющими силами (схватками, потугами) и эластичностью тканей плода. К предрасполагающим причинам относят: токсикозы беременных, сердечно-сосудистые заболевания матери, инфекции, перенесенные во время беременности, нарушения обмена веществ, недонашивание и перенашивание беременности и др. Особую роль в возникновении родовой травмы играет внутриутробная асфиксия (гипоксия) плода.

Иногда травмы сопровождаются внутричерепными кровоизлияниями, отёком головного мозга с повышением внутричерепного давления, с развитием гидроцефалии (водянки мозга), переломами ключиц и плечевых костей, позвоночника, повреждениями лицевого нерва и параличами плечевого сплетения и др.

Черепно-мозговая травма ( в т.ч. бытовая). Травмы головы могут быть очень разными по степени тяжести: от небольшого ушиба мягких тканей головы до серьезных повреждений черепа и головного мозга. У маленьких детей даже порой внешне «безобидные» падения с небольшой высоты могут скрывать под собой переломы черепа, его внутренней платины с повреждением ткани мозга. Механическая травма черепа приводит к сдавлению мозговой ткани, натяжению и смещению ее слоев, и временному резкому повышению внутричерепного давления. Смещение мозгового вещества может сопровождаться разрывом мозговой ткани и сосудов (кровоизлияниям), ушибом мозга. Обычно эти механические нарушения дополняются сложными изменениями в мозге и их последствиями.

Эпилепсия, хроническое психоневрологическое заболевание, характеризующееся склонностью к повторяющимся внезапным припадкам. Припадки бывают различных типов (судорожные и безсудорожные), но в основе любого из них лежит очень высокая электрическая активность нервных клеток головного мозга.

Эпилепсия известна с древнейших времен. Эпилептические припадки отмечались у многих выдающихся людей, таких, как апостол Павел и Будда, Юлий Цезарь и Наполеон, Гендель и Данте, Ван Гог и Нобель. Ее распространенность достигает 15–20 случаев на 1000 человек. Кроме того, примерно у каждого двадцатого ребенка хотя бы раз отмечались судороги при повышении температуры. Различают эпилепсию как самостоятельное заболевание, эпилептические синдромы (при различных заболеваниях головного мозга) и эпилептические реакции на внезапно возникшие внешние стимулы (отравления, интоксикации, влияния условий внешней среды, травмы, стрессы и др.)

Пароксизмальные расстройства сна (парасомнии). Пароксизмальные нарушения сна известны со времен античности и описаны в трудах Гиппократа и Аристотеля. Отдельные из них имеют сходство с эпилепсией, как по проявлениям, так и по диагностическим характеристикам. К настоящему времени известно большое число самостоятельных синдромов, возникающих во сне, которые связанны с особенностями развития нервной системы ребенка (включая общемедицинские, неврологические, эмоциональные, социальные проблемы, факторы окружающей среды). Это такие как энурез, ночные страхи и кошмары, вегетативные нарушения (избыточная потливость, нарушения частоты дыхания, приступы удушья и сердцебиения), бруксизм (скрежет зубами), избыточная двигательная активность во время сна, вздрагивания, снохождение, сноговорения, приступообразные ночные боли, судороги в конечностях, нарушения пробуждения после сна.

Наряду с этими расстройствами сна выделяют и нарушения ритма «сон-бодрствование», связанные с расстройствами засыпания (диссомнии), а так же расстройства сна при сопутствующих заболеваниях (ОРВИ, ринит, различные болевые синдромы, период прорезывания зубов у детей и др.), расстройства сна могут отмечаться и при психиатрических заболеваниях и др.

Нарушения мозгового кровообращения у детей. У детей возможно развитие всех видов нарушений мозгового кровообращения, начиная с их начальных проявлений (в виде головных болей, головокружений, расстройств сознания, задержек интеллектуального развития и др.) и заканчивая инсультами. Болезни крови, опухоли мозга, неправильное развитие стенок самих мозговых сосудов (аневризмы), сахарный диабет, употребление алкоголя и наркотиков могут привести к сосудистым заболеваниям мозга, как у взрослых, так и у детей. Достаточно высока вероятность их развития при болезнях сердца, нарушениях сердечного ритма, пороках сердца и воспалительных заболеваниях мышцы сердца. Воспалительные заболевания сосудов мозга — васкулиты — также могут быть причиной нарушения мозгового кровообращения. У детей чаще встречается васкулит при ревматизме. Нарушения мозгового кровообращения головного и спинного мозга у детей могут быть и отдаленными последствиями родовой травмы позвоночника.

Нервный ребенок — это раздражительный, непослушный ребенок, который не умеет и не хочет владеть собой. Причем под этот родительский «диагноз» попадает практически 90%, совершенно различных детей. Рождение нервного ребёнка может зависеть от того, что будущая мать нервничала, страдала от токсикоза, тяжело рожала. Но даже в том случае, когда нет ни одной из перечисленных причин, и ваш ребенок родился и растет в благополучных условиях, причиной нервозности может стать врожденная недостаточность определенных структур мозга. Под понятием «нервный ребенок» с точки зрения медицины может скрываться как ребенок с повышенной эмоциональной чувствительностью, так и с аномалиями развития характера, неврозом, с органическими нарушениями деятельности головного мозга.

Нервным ребенок также становится, когда недосыпает, весь день смотрит телевизор, слушает ужастики, когда в доме очень шумно и многолюдно, в семье ссорятся, когда он единственный ребенок в семье, и любящие его взрослые выполняют любой его каприз или желание, думая, что в этом и заключается истинная любовь.

Если вас что-то тревожит в поведении нервного ребенка, непременно обратитесь к врачу: неврологу, психоневрологу, клиническому психологу. В большинстве случаев речь идет не о серьезных психических отклонениях, а об обычных недомоганиях, которые, если их вовремя «захватить», довольно легко поддаются коррекций. Специалисты смогут выяснить причину, с помощью различных видов обследования – ультразвукового исследования (УЗИ), электроэнцефалографии (ЭЭГ), лабораторных анализов, нейропсихологического и патопсихологического обследования. Лечение нервного ребенка комплексное – медикаментозное (психофармакотерапия), психосоциальное лечение (направлено на коррекцию микросоциальной среды, окружающей ребенка, на формирование поддержки и помогающих взаимоотношений), психотерапия (направлена на коррекцию поведения),

Невротические реакции – это психогенные расстройства, которые появляются из-за ссор, конфликтов, «загрызающего» чувства одиночества, каких-либо страхов. Невротическая реакция легко возникает из-за пережитого печального или страшного для человека события. Подталкивает к ним и напряжённый ритм современной жизни и школьные нагрузки, и всё чаще они обнаруживаются у самых незащищённых — у наших детей. Конечно же, жизнь маленького человечка не обходится без проблем. Но и проблемы детишек бывают разные. Одно дело, когда они укладываются в рамки возрастных норм развития. Но некоторые малышовые проблемы могут решить только специалисты, такие как тики, заикания, энурез, синдром гиперактивности с дефицитом внимания сосание пальцев и языка, раскачивания телом и головой (яктация), мастурбация (онанизм), возникший в допубертатном возрасте, кусание ногтей (онихофагия), выдёргивание волос (трихотилломания) и др.

При задержке психического развития помощь оказывает детский невролог, психоневролог, психиатр. Родители не всегда осознают желательность раннего обращения к данным специалистам, хотя именно они могут оказать помощь в проблемах ребенка, в том числе поведенческих и эмоциональных. Обязательна консультация эндокринолога, кардиолога, т.к. причины задержки могут крыться в неврологических, гормональных нарушениях, болезнях сердечно-сосудистой системы. Возможно, ребенку понадобится проведение дополнительных исследований -МРТ (магнитно-резонансная томография), компьютерная томография (КТ), ультразвуковые исследования (УЗИ), ЭЭГ (электроэнцефалография). Для более точного понимания причин происхождения проблем ребенка.

По показаниям могут назначаться лекарства, улучшающие память и внимание, уменьшающие возбудимость и развивающие усидчивость. У детей, в отличие от взрослых, больше резервов и возможностей организма. При своевременной помощи явления задержки психического развития в дальнейшем заметно сглаживаются, происходит хорошая адаптация в быту

Что такое синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) ?

«Гиперактивность» – это неусидчивость, невнимательность и импульсивность, частые ночные пробуждения, встречается чаще всего в детском возрасте и влияет на общую атмосферу в Вашей семье и на социальное будущее Вашего ребенка. Этот синдром – “сборная солянка” самых различных болезней, их причину необходимо выяснить.

Раннее органическое поражение головного мозга в перинатальном периоде (например, осложнения во время беременности, родовая травма, гипоксия в родах), а также генетические и социально-психологические факторы (семейные конфликты, дефекты в воспитании, острые и хронические стрессы, снижающие устойчивость нервной системы к внешним и внутренним воздействиям).

«Дети-катастрофы», «трудные дети» – так называют детей с СДВГ. Действительно, они доставляют столько хлопот родителям, постоянно попадают в какие-то неприятные ситуации, так как у них часто не развито чувство самосохранения и контроль за поведением. В школе они не могут усвоить учебный материал, находиться за партой в течение всего урока. При этом такие дети чаще всего не обнаруживают задержку психического развития или выраженных неврологических нарушений, хотя повышенная возбудимость может проявляться и при различных ранних поражениях нервной системы (травмы головы, нейроинфекции и т.д.). Такие дети требуют индивидуального подхода в учебном процессе, поэтому важны рекомендации педагога. Не стоит считать таких детей агрессивными и опасными для других детей. С возрастом в процессе социального взаимодействия явления гиперактивности становятся менее выражены. Иногда такие люди становятся лидерами, обладают повышенной работоспособностью.

При СДВГ может помочь невролог, психоневролог, психиатр, медицинский психолог (клинический психолог), а еще лучше – все вместе, ведь тогда у врачей будет возможность обсудить схему комплексного лечения, что будет наиболее эффективным.

Так, нужно обязательно выяснить, каково состояние физического здоровья, не являются ли особенности поведения ребенка следствием органических нарушений в головном мозгу ультразвуковые исследования (УЗИ), ЭЭГ (электроэнцефалография), МРТ (магнитно-резонансная томография), консультация невролога.

Важно оценить состояние сердечно-сосудистой системы (проконсультироваться у терапевта, кардиолога), определить уровень гормонов и получить консультацию эндокринолога.

Лечение – комплексное – биологическое, психологическое и социальное. Медикаментозное лечение (психофармакотерапия) направлено на уменьшение двигательного беспокойства, улучшение функций познания окружающего мира, нормализацию сна.

Энурез

Энурез (второе название – недержание мочи) – неспособность человека «дотерпеть» до туалета, постоянная борьба с мокрыми простынями.

Приучение малыша к горшку является одним из этапов общего психического и физического развития ребенка. Возраст, в котором уже можно говорить об энурезе у ребенка, должен составлять не менее 4-5 лет.

Причины энуреза самые различные – психическая травма, аномалии развития мочевыводящих путей, недоразвитие пояснично-крестцового отдела позвоночника, неправильный режим дня, нерациональное питание, эндокринные нарушения, задержка созревания нервной системы.

Энурез может быть как самостоятельным заболеванием, так и проявлением какой-либо другой болезни. Различают энурез дневной и ночной, первичный и вторичный. При первичном энурезе отмечается отсутствие предшествующего контроля за опорожнением мочевого пузыря. О вторичном энурезе говорят в том случае, если человек, как минимум, 6 месяцев контролировал процесс мочеиспускания, а потом опять начал мочиться в штаны или постель, вследствие влияния урологических, неврологических, психических или эндокринных заболеваний.

При энурезе отмечаются стойкие нарушения сна, проблемы с засыпанием и пробуждением, чрезмерно глубокий сон, ночные страхи, сноговорение и снохождение. Если такого ребенка разбудить насильно, то можно наблюдать нарушение ориентации с двигательным возбуждением, страхами.

Кто поможет при энурезе?

При энурезе поможет, психоневролог. Дополнительно нужно обследоваться, чтобы исключить порок развития мочевого тракта и позвоночника, сахарный диабет, заболевания центральной нервной системы. Понадобятся консультации педиатра, эндокринолога, лабораторные исследования, ультразвуковое исследование почек и мочевого пузыря (УЗИ), ЭЭГ (электроэнцефалография).

Лечение энуреза – комплексное. Медикаментозное лечение (психофармакотерапия) направлено на устранение тревоги и страхов, стабилизацию настроения. Психотерапия – на устранение эмоциональных расстройств и изменение поведения, в частности соблюдение распорядка дня, пищевого и питьевого режима – ограничение жидкости, употребление продуктов только с малым содержанием жидкости. Другие немедикаментозные методы воздействия – иглорефлексотерапия, мануальная терапия.

ГОЛОВНАЯ БОЛЬ У ДЕТЕЙ

Дети довольно часто жалуются на головную боль. В большинстве своем она носит, как говорят врачи, доброкачественный характер и лишь в редких случаях становиться проявлением серьезного общего или неврологического заболевания. А потому важно не отмахиваться от робкой жалобы ребенка, который порой еще и не может четко сформулировать, что у него болит. Родительская тревога, побуждающая их обращаться к врачу для выявления причин нездоровья ребенка, объяснима и оправдана.

Почему же у детей болит голова?

Острая головная боль у детей является в первую очередь одним из основных симптомов острых нейроинфекционных заболеваний, а также пароксизмальных состояний, в то время как хроническая головная боль является частым проявлением вегетодистонии, неврозов.

Наиболее частая ГОЛОВНАЯ БОЛЬ НАПРЯЖЕНИЯ. В ее основе – болезненное сокращение мышц мягких тканей головы (скальпа) или шейно-затылочной области.. Головная боль напряжения связана, как правило, с эмоциональными стрессами. А какие стрессы у ребенка? Их не счесть. Это, например, подготовка к контрольной или экзаменам, пропажа любимого домашнего животного, ссора с другом… Полный ребенок, которому не хочется раздеваться в присутствии одноклассников, часто жалуется на головную боль перед уроками физкультуры. Длительность такой боли обычно не превышает 1 – 2 часов. Конечно, контрольные, экзамены в школе врач не в силах отменить, но вот над устранением, смягчением стрессорных воздействий надо потрудиться и родителям, и учителям, и врачу. Врач обычно назначает профилактические средства.

Наиболее характерный тип сосудистой головной боли – МИГРЕНЬ. Это заболевание связывают с генетически обусловленными изменениями мозговых сосудов. Приступы мигрени у детей, как и у взрослых, провоцируют физические и умственные перегрузки, эмоциональные стрессы, изменения атмосферного давления, погодных условий, аллергические реакции: например, так любимые ребенком сыр и шоколад могут стать причиной головной боли.

Чаще у детей бывает простая форма мигрени. Фаза, предшествующая возникновению приступа боли, включает в себя раздражительность, недомогание, головокружение, тошноту, затуманивание зрения или появление пятен перед глазами, резкое изменение настроения.

Родителям следует знать: у страдающего мигренью ребенка особо чувствительный тип нервной системы, которая реагирует на разные раздражители болевыми ощущениями по ходу сосудов головного мозга и скальпа. Поэтому очень важно с помощью врача максимально выявить все факторы, провоцирующие приступы, и по возможности исключить их из жизни детей.

Нередко у детей диагностируют ПСИХОГЕННУЮ ГОЛОВНУЮ БОЛЬ. Она может быть связана с депрессией, страхом перед поступлением в школу, усиливаться при трудностях усвоения школьной программы и отсутствии контакта со сверстниками или родителями. Такие дети требуют консультации психоневролога и психолога.

Бывает, что родители опасаются, что головная боль у их ребенка вызвана ОПУХОЛЬЮ МОЗГА. Хотя это наиболее редкая причина, она должна быть исключена путем тщательного обследования. У детей опухоли локализуются в основном в задней черепной ямке, вызывают затруднение оттока спинномозговой жидкости, повышают ее давление. Боль при этом ощущается в затылке или шее, сопровождается тошнотой и рвотой. Ребенок нередко выглядит вялым, безразличным. Наблюдается шаткость походки. Развитие гемипареза (слабости в мышцах левых или правых конечностей) может свидетельствовать о развитии опухоли в одном из полушарий мозга. Наиболее информативная диагностическая процедура для подтверждения или исключения опухоли головного мозга – компьютерная томография, на которую обычно и направляют пациента.

Крайне редко у детей наблюдается невралгическая боль имеющая пароксизмальный характер. Это короткие, следующие друг за другом приступы пронизывающей, режущей, жгучей боли с локализацией в области лица (краниальная невралгия или прозопалгия) с присутствием зон, раздражение которых провоцирует приступ (прикосновение, умывание, прием пищи и т.д.), сюда в частности относится невралгия тройничного нерва.

Помимо этого, выделяют лекарственную головную боль, вызванную приемом некоторых лекарственных препаратов, например антигистаминных, антибиотиков и др.

Головная боль, связанная со злоупотреблением различных анальгетиков, чаще нестероидных противовоспалительных средств, а также противомигренозных средств, называется абузусной, или риккошетной. Известна также головная боль кофеиновой абстинении у любителей крепкого чая и кофе при невозможности выпить любимый напиток еще и еще раз.

Если у ребенка головная боль сочетается с высокой температурой и напряжением мышц шеи, затрудняющим сгибание головы вперед, есть основание заподозрить МЕНИНГИТ. В таких случаях без промедления обращайтесь к врачу.

Смешанная головная боль. Головная боль представляет собой лишь субъективный симптом, который сопровождает разные заболевания. Чтобы успешно лечить головную боль, необходимо, прежде всего, выяснить механизм ее возникновения, так как различные типы головной боли требуют совершенно разного подхода.

Обследование детей, страдающих головной болью, начинается с тщательного изучения жалоб, истории развития заболевания и внимательного врачебного осмотра. Если при осмотре выявляют симптомы органического поражения центральной нервной системы, то проводятся специальные инструментальные и лабораторные исследования для уточнения диагноза. Помощь по головной боли оказывают неврологи и психоневрологи. Для правильной диагностики важны исследования —УЗИ сосудов (Допплерографическое исследование), ЭЭГ, МРТ, КТ, осмотр окулиста и пр. специалистов по показаниям.

Их не надо бояться. Напротив, не затягивая, выполните все предписанное врачом. Ибо только тогда результат лечения вашего ребенка будет обеспечен максимально

Лечение головной боли. В нашем центре применяется патогенетический подход к лечению головной боли. Он включает в себя не только медикаментозную терапию, а также нетрадиционные методы в лечении (иглорефлексотерапию, мануальную терапию), психологическую коррекцию, рациональную психотерапию и рекомендации по изменению образа жизни (поведенческая медицина).

Причины позывов к рвоте и как остановить сухое пучение

Причины рвоты

Рвота вызвана медицинской ситуацией, когда ваш желудок хочет выбросить все свое содержимое. Часто люди очень хотят, чтобы у них была рвота, просто чтобы избавиться от всех их симптомов.

Причины, связанные с образом жизни

Различные привычки образа жизни могут вызывать рвоту.

• Упражнение: Периоды напряженных упражнений могут привести к рвоте, так как это вызывает сокращение диафрагмы.Если у вас интенсивные тренировки, не ешьте большой обед прямо перед этим.
• Стресс: Моменты сильного стресса у некоторых могут вызвать рвоту. Если вы справляетесь со стрессом или тревогой с помощью лекарств, некоторые бренды также могут вызвать сухое вздутие.

Инфекционные причины

Инфекционные причины, которые могут вызвать рвоту, включают следующие.

• Пищевое отравление: Употребление в пищу или питье зараженного вещества может вызвать пищевое отравление.Более вероятным симптомом является рвота, но после опустошения желудка за ней может последовать вздутие живота.
• Коклюш: Мы часто ассоциируем коклюш с младенцами, но взрослые тоже могут заразиться этой инфекцией. Если связанный с этим кашель продолжает развиваться и ухудшаться, это может вызвать рвоту.

Состояния и заболевания

Различные состояния могут вызывать рвоту, например:

• Беременность: По оценкам, до 90% беременных женщин испытывают некоторую степень тошноты на ранних сроках беременности.Однако степень тошноты сильно различается. В то время как некоторые женщины месяцами лежат в постели, ничего не в силах подавить, некоторые испытывают лишь несколько эпизодов рвоты.
• ГЭРБ: Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь – это заболевание пищеварения, поражающее нижний сфинктер пищевода. Изжога и кислотное расстройство желудка – общие симптомы ГЭРБ, которые могут привести к рвоте.

Серьезные причины

Более серьезные причины рвоты / сухого вздора включают:

• Заболевания печени, почек или поджелудочной железы: Тошнота, сопровождающаяся потерей аппетита, является частым признаком серьезных заболеваний печени, почек и поджелудочной железы. и расстройства.Если рвота не проходит, обратитесь к врачу.
• Коклюш: Это также считается серьезным заболеванием, вызванным инфекцией, вызывающей постоянный кашель, который может стать настолько сильным, что вызывает рвоту, рвоту и сухость.

9 состояний рвоты

Этот список не является медицинской консультацией и может неточно отражать то, что у вас есть.

Расстройство желудка (диспепсия)

Расстройство желудка, также называемое расстройством желудка, диспепсией или функциональной диспепсией, – это не заболевание, а совокупность очень общих симптомов.Примечание: изжога – отдельное состояние.

Общие причины – слишком много или слишком быстрое питание; жирная или острая пища; передозировка кофеина, алкоголя или газированных напитков; курение; и беспокойство. Некоторые антибиотики, болеутоляющие и витаминно-минеральные добавки могут вызывать расстройство желудка.

Наиболее частыми симптомами являются боль, дискомфорт и вздутие живота вскоре после еды.

Расстройство желудка, которое длится более двух недель и не поддается простому лечению, может указывать на более серьезное состояние.Боль в верхней части живота, которая иррадирует в челюсть, шею или руку, требует неотложной медицинской помощи.

Диагноз ставится на основании анамнеза пациента и физического осмотра. Если симптомы начались внезапно, могут быть назначены лабораторные анализы крови, дыхания и стула. Может быть выполнена верхняя эндоскопия или рентген брюшной полости.

При функциональной диспепсии – «обычном» расстройстве желудка – лечение и профилактика такие же. Есть пять или шесть небольших приемов пищи в день с более легкой и простой пищей; управление стрессом; поиск альтернатив некоторым лекарствам принесет облегчение.

Редкость: Часто

Основные симптомы: тошнота, вздутие живота, диспептические симптомы, вздутие живота после еды, рвота

Симптомы, которые всегда возникают при несварении желудка (диспепсия): диспепсические симптомы

Симптомы, которые никогда не возникают с расстройством желудка (диспепсией): рвота (застарелая) кровью или жидкий стул, ректальное кровотечение, кровавая диарея, лихорадка

Срочность: Самолечение

Функциональная диспепсия / расстройство желудка

Расстройство желудка, также известное как диспепсия, является состояние, которое вызывает боль или дискомфорт в желудке после еды.В некоторых случаях расстройство желудка также вызывает изжогу, отрыжку и тошноту. Расстройство желудка или диспепсия – очень частые жалобы, и в большинстве случаев они не имеют серьезной причины. Это когда врачи называют это «функциональным».

Редкость: Часто

Основные симптомы: Вздутие живота, тошнота, диспептические симптомы, вздутие живота после еды, рвота

Симптомы, которые всегда возникают при функциональной диспепсии / несварении: диспепсические симптомы

Симптомы, которые никогда не возникают с функциональной диспепсией / расстройством желудка: рвота (застарелой) кровью или дегтеобразным стулом, ректальное кровотечение, кровавая диарея, лихорадка

Срочно: Врач первичной медико-санитарной помощи

Вирусная (норовирусная) инфекция

Если вы когда-нибудь слышали о полном круизе Корабль людей, упавший с той же «желудочной болезнью», скорее всего, это был норовирус. К счастью, норовирус обычно проходит сам по себе через несколько дней, но это довольно неприятно и может очень легко распространяться. …

Гастропарез (задержка опорожнения желудка)

Гастропарез – состояние, вызывающее тошноту и рвоту. Это также может вызвать чувство сытости слишком быстро после того, как вы начали есть. Это происходит потому, что желудок опорожняется слишком долго и недостаточно быстро перемещает пищу по вашему телу.

Редкость: Редко

Основные симптомы: тошнота, вздутие живота, рвота, боль под ребрами, чувство сытости в начале приема пищи

Срочность: Врач первичной медико-санитарной помощи

Возможная беременность

Самый ранний Признаком беременности, как правило, является задержка менструации, но многие женщины действительно испытывают симптомы вскоре после зачатия:

• Имплантационное кровотечение может возникнуть через шесть-двенадцать дней, когда оплодотворенная яйцеклетка имплантируется в слизистую оболочку матки.Это может вызвать легкие спазмы с легким кровотечением или кровянистыми выделениями.
• Утомляемость и повышенное желание спать могут появиться в течение недели.
• Нежность груди может начаться уже через одну-две недели.
• Тошнота («утреннее недомогание») может возникнуть через две-восемь недель.

Если есть подозрение на беременность, необходимо провести обследование, чтобы можно было начать надлежащий дородовой уход. Во время беременности важно избегать некоторых форм поведения, таких как употребление алкоголя или определенных лекарств или лекарств, поэтому следует поставить ранний диагноз.

Безрецептурные домашние тесты на беременность можно купить в любой аптеке. Положительный тест почти наверняка правильный, но отрицательный тест на фоне других симптомов может быть ложноотрицательным, и его следует повторить через неделю.

Редкость: Часто

Основные симптомы: усталость, тошнота или рвота, вздутие живота, кровянистые выделения из влагалища, вагинальное кровотечение

Симптомы, которые всегда возникают при возможной беременности: пропущенный период

Симптомы, которые никогда не возникают при возможной беременности: болезненное мочеиспускание, сильная боль в животе

Срочность: Самолечение

Синдром циклической рвоты

Синдром циклической рвоты характеризуется эпизодами сильной рвоты без видимой причины. Эпизоды могут длиться часами или днями и чередоваться с периодами времени, относительно бессимптомными.

Редкость: Редко

Основные симптомы: усталость, тошнота, головная боль, боль в животе (боль в животе), проблемы со сном

Симптомы, которые всегда возникают при синдроме циклической рвоты: эпизодическая рвота

Срочность: Врач первичной медико-санитарной помощи

Булимия

Булимия – это расстройство пищевого поведения, характеризующееся повторяющимися эпизодами переедания с последующим компенсирующим поведением, например, самоиндуцированной рвотой, голоданием, чрезмерными физическими упражнениями или злоупотреблением слабительными или мочегонными средствами.

Несмотря на то, что обычно у них нормальный вес, люди с булимией часто постоянно обеспокоены этим.

Скручивание желудка (заворот желудка)

Заворот желудка – это серьезное заболевание, при котором желудок ненормально вращается внутри живота, создавая препятствие, отсекающее приток пищи и приток крови к тканям. Это состояние может вызвать сильную боль в верхней части живота и рвоту без рвоты.

Редкость: Очень редко

Основные симптомы: тошнота или рвота, тяжелое заболевание, сильная боль в животе, рвота, общая боль в животе

Симптомы, которые всегда возникают при скручивании желудка (заворот желудка): сильное ill

Срочно: Скорая медицинская помощь

Перфорация пищевода

Перфорация пищевода – это отверстие в пищеводе.Пищевод – это трубка, через которую проходит пища от рта к желудку.

Редкость: Очень редко

Основные симптомы: тяжелое заболевание, одышка, боль в груди, лихорадка, проблемы с глотанием

Симптомы, которые всегда возникают при перфорации пищевода: тяжелое заболевание

Срочность: Отделение неотложной помощи больницы

6 Боли в животе, которые нельзя игнорировать

Для большинства людей боли в животе – это обычная часть жизни. Но помимо острого временного дискомфорта, который мы все испытывали, существует также несколько форм боли в животе, которые могут быть признаком серьезной проблемы со здоровьем, и их нельзя игнорировать.

Тем не менее, бывает довольно сложно определить, разрешится ли боль в животе сама по себе или вам нужно обратиться к врачу. Вот краткая информация о шести типах боли в животе, которую вы не хотите игнорировать:

1. Боль, которая не проходит

Любой хронический дискомфорт в желудке, то есть постоянная или повторяющаяся боль, которая длится три месяца или три месяца. дольше – требует посещения врача или диетолога, – сказала Лиз МакМахон, зарегистрированный диетолог из Филадельфии.Этот вид дискомфорта включает такие симптомы, как продолжающаяся диарея, запор, боль после еды, чувство сытости после нескольких укусов, вздутие живота и газы.

Эти состояния могут быть вызваны чем угодно, от синдрома раздраженного кишечника или непереносимости лактозы до чего-то более серьезного, например, гастропареза, состояния, при котором желудок не опорожняется должным образом, сказала она.

« Важно обратиться к врачу-гастроному, чтобы исключить что-либо более серьезное, например, воспалительное заболевание кишечника или целиакию, а также просто поставить правильный диагноз», – сказал МакМахон.«Как только мы узнаем, в чем проблема, зарегистрированный диетолог может дать рекомендации по правильной диете».

LaylaBird через Getty Images

2. Боль, сопровождающаяся тошнотой или рвотой

Дискомфорт в желудке, сопровождающийся тошнотой и рвотой, может возникать по ряду причин, сказала Елена Иванина, гастроэнтеролог больницы Ленокс Хилл. . Это включает непроходимость кишечника или кишечника, желудочно-кишечную инфекцию, воспаление, камни в почках, разрыв кисты яичника, язву или даже сердечный приступ.

«Есть много других диагнозов, которые нужно учитывать, поэтому важно поговорить с врачом, если у вас боли в животе с тошнотой и рвотой», – сказала Иванина.

Конечно, некоторые случаи тошноты возникают из-за переедания и пищевого отравления и обычно проходят в течение дня или двух.

«Большинство людей время от времени страдают от желудочного недуга, который длится около 24 часов, и они знают, что это такое», – сказала Иванина. Но пора обратиться к врачу, если боль незнакома, усиливается, не проходит или связана с такими симптомами, как жар или кровь в стуле, сказала она.

3. Боль или дискомфорт вместе с кровью в стуле

« Любая кровь, идущая изо рта или ануса, должна быть обследована врачом», – сказала Саманта Назарет, гастроэнтеролог из Нью-Йорка. .

Имейте в виду, что кровь в стуле не всегда бывает красной – она ​​также может быть черной и смолистой, что часто указывает на кровотечение из более высокого места в пищеварительном тракте, например из желудка. По словам Назарета, желудочно-кишечное кровотечение может происходить из ряда источников, включая колит, дивертикулез, геморрой, кровоточащую язву желудка и рак желудочно-кишечного тракта.

Но некоторые продукты и лекарства также могут вызывать дегтеобразный стул, поэтому важно подумать о том, что вы принимаете и едите, – сказал Никет Сонпал, адъюнкт-профессор колледжа остеопатической медицины Туро. К ним относятся такие продукты, как черника, свекла, черная солодка и многое другое, а также лекарства, такие как железные таблетки и лекарства с висмутом, такие как пепто-бисмол.

Fertnig via Getty Images

4. Внезапная и сильная боль

Если вы испытываете сильную и сильную боль в животе, вероятно, что-то не так.По словам Сонпала, специфическая и локализованная боль, которая включает в себя «резкое ощущение стрельбы, которое может даже захватить дыхание, заставить вас сгибаться вдвое или удерживать эту область, и происходит волнообразно», может быть от препятствия, такого как камни в желчном пузыре или в почках, сказал Сонпал.

Аппендицит также важен, когда вы испытываете острую боль, – сказал Назарет. Часто это будет боль, которая усиливается, возникает внезапно или не проходит. Сильная боль также может быть вызвана язвой, панкреатитом или закупоркой желчных протоков.

«Ключ в том, чтобы действительно сосредоточиться на боли, которая ощущается, потому что она указывает на разные вещи», – сказал Сонпал, добавив, что важно не откладывать получение помощи, когда возникает острая боль.

5. Боль или дискомфорт, сопровождающие необъяснимую потерю веса

«Неожиданная или непреднамеренная потеря веса всегда вызывает беспокойство и должна быть оценена врачом, сопровождает ли она боль в животе или какой-либо другой симптом», – сказала Иванина. добавив, что это может быть признаком риска рака, хронического панкреатита, болезни Крона или других заболеваний.

6. Боль или дискомфорт вместе с лихорадкой

Если вы испытываете дискомфорт в желудке, а также у вас более высокая температура тела, чем обычно, это может указывать на наличие инфекции. «В подобных случаях вам нужно обратиться к врачу», – сказал Сонпал.

В конечном счете, вы знаете свое тело лучше, чем кто-либо. Если вы думаете, что что-то не так – даже если вы не уверены, что это серьезно, – всегда лучше проконсультироваться с врачом. Не переваривайте боль в животе.

Боль в животе, повторяющаяся рвота, учащенное сердцебиение

Постановка диагноза означает в первую очередь полагаться на историю болезни пациента, физический осмотр, а затем и на вероятность. Постоянная тошнота у этого пациента делала это несколько необычным. Единственной другой важной находкой была болезненность в правом верхнем квадранте живота. Исключив камни в желчном пузыре, язву, рефлюкс, заболевание почек, гепатит и панкреатит, врач оставил гораздо менее распространенные возможности.Учитывая это, он обратился к диагнозу, который изначально не хотел рассматривать, – что это действительно «все в ее голове». Была ли рвота вызвана самим собой? Было ли у нее расстройство пищевого поведения или какое-то другое расстройство, которое заставило ее заболеть? «Я не верил в это, не хотел верить в это, но в конечном итоге я должен был принять это во внимание», – сказал мне Оттингер. Психиатра больницы попросили о встрече с ней, но после продолжительного разговора не было обнаружено никаких доказательств психического заболевания.

3. Решение Оттингер все еще подозревал, что причиной проблемы был желчный пузырь.Что, если это не инфекция, вызванная камнем в желчном пузыре, а проблема с функционированием желчного пузыря? Существует заболевание, известное как дискинезия желчевыводящих путей, при котором желчный пузырь перестает реагировать на сигнал о выбросе желчи в пищеварительный тракт. Он только недавно был хорошо определен и является относительно необычной причиной тошноты и рвоты. Пациенты с этим заболеванием обычно чувствуют себя плохо после еды, и этот пациент постоянно чувствовал себя плохо. H.I.D.A. сканирование предназначено для проверки функции желчного пузыря, но его надежность все еще вызывает сомнения; Обсудив его мысли с хирургом, они решили повторить тест.

И снова краситель был введен, и на мониторе появилась форма желчного пузыря, показывающая, что закупорки нет. Затем пациенту ввели лекарство, которое скажет нормальному желчному пузырю опорожнить желчь в кишечник. После 20-минутного теста ответ был ясен. Желчный пузырь просто не работал: из него вышла лишь часть красителя.

Пациентке в тот же день сделали операцию по удалению желчного пузыря. Когда она проснулась, тошнота прошла.«Впервые за несколько месяцев я почувствовала, что вернулась к нормальной жизни», – вспоминает она. На следующий день она ушла домой.

«Даже когда неясно, что у пациента, вы должны дать ей возможность сомневаться и сделать все возможное, чтобы убедиться, что нет болезни, прежде чем вы скажете, что это психиатрическая проблема», – сказал мне Оттингер недолго. тому назад. «Потому что, если вы так навешиваете на пациента ярлык, велика вероятность, что никто больше не будет искать причину ее проблемы».

Я недавно разговаривал с пациентом.Она сказала мне, что жизнь хороша. И занят. Осенью она выйдет замуж.

КАК МЫ ЖИВЕМ СЕЙЧАС: 26. 09-04: ДИАГНОСТИКА Если у вас есть раскрытый случай, которым вы хотите поделиться с доктором Сандерс, вы можете написать ей письмо по адресу [email protected]. Она не может отвечать на все сообщения электронной почты.

10 общих симптомов, которые женщины никогда не должны игнорировать

Некоторые симптомы, которые женщины обычно испытывают после 40 лет, могут не вызывать беспокойства, особенно если они являются частью вашей «нормы». Но если у вас внезапные изменения, такие как головная боль, тошнота, усталость, неожиданное вагинальное кровотечение, учащенное сердцебиение, которое длится более 15 минут, или сыпь на груди, которая не проходит в течение нескольких дней, разумно посмотреть на вашу доктор.

«Реальность такова, что во многих случаях эти симптомы являются нормальными», – говорит Кортни Бэклер, доктор медицины, кардиолог и вице-президент Института здоровья и лечения Пенни Джордж при больнице Эбботт в Миннеаполисе. Чтобы рассмотреть ситуацию в перспективе, она напоминает своим пациентам, что это все, что они, вероятно, испытали в той или иной форме всего за последнюю неделю, но они также могут указывать на более серьезное состояние здоровья.

Возьмем, к примеру, сильную усталость у женщин.Синдром фибромиалгии, заболевание, вызывающее хроническую глубокую мышечную боль, может вызывать изнуряющую усталость, даже головную боль. Фибромиалгия – это синдром, который чаще встречается у женщин, чем у мужчин, и не имеет известного лечения. Лекарства, крепкий сон, активный образ жизни и здоровое питание могут помочь при сильной усталости при фибромиалгии.

Сильная усталость также может быть вызвана гораздо более серьезными состояниями, требующими внимания врача, в том числе, например:

• Рак
• Депрессия
• Некоторые типы воспалительного артрита

Антигистаминные препараты, антидепрессанты и обезболивающие. дозы могут вызвать значительную усталость.Если вы испытываете сильные симптомы усталости в течение нескольких недель, запишитесь на прием к врачу. Ваш врач проведет медицинский осмотр, спросит о вашем анамнезе и назначит лабораторные анализы, чтобы убедиться, что ничего серьезного не происходит.

Головная боль, тошнота, усталость и болезненность могут быть признаком простуды или вируса гриппа или признаком теплового удара, особенно у пожилых людей. Если вы подозреваете тепловой удар – немедленно позвоните в службу 911 или в медицинский персонал.

Согласно руководству Merck , тошнота и усталость могут быть симптомами, вызванными раком, диабетом, анемией, хроническим заболеванием почек, ревматоидным артритом и другими серьезными заболеваниями.Или тошнота и усталость могут быть нормальными симптомами во время ПМС, менструации или беременности.

Вот почему так важно знать свое тело. Даже увеличение или уменьшение веса может быть результатом более или менее переедания или симптомом серьезного заболевания, такого как диабет.

Если вы будете знать, когда возникают новые симптомы, и проконсультируйтесь с врачом, чтобы убедиться, что они не являются серьезными, вы сможете быть вашим телохранителем, когда дело касается здоровья и долголетия.

Объяснение необъяснимой боли в животе | Mid-Atlantic Emergency Medical Associates

Д-р.Кэти Э. Голден, доктор медицины

Боль в животе – распространенный симптом, который приводит пациентов в отделение неотложной помощи (ED) для обследования. Также часто при нашем обследовании неотложной помощи не удается найти идентифицируемую причину, и пациенты выписываются домой без четкого диагноза. Это требует, чтобы пациент внимательно следил за своими симптомами, проконсультировался со своим постоянным врачом или специалистом или даже вернулся в отделение неотложной помощи, если их симптомы ухудшились. Это может быть неудобной ситуацией для пациентов.Таким образом, мы хотим найти время, чтобы точно объяснить тесты, которые мы можем проводить в отделении неотложной помощи, возможные состояния, требующие амбулаторного наблюдения для постановки диагноза, и рекомендации о том, когда пациенту следует вернуться в отделение неотложной помощи при необъяснимой боли в животе.

Давайте начнем с обзора тестов, которые мы проводим для пациентов в отделении неотложной помощи на боль в животе.

В то время как список состояний, вызывающих боль в животе или тазу, бесконечен, возникающие состояния, требующие быстрой диагностики, более ограниченны (к счастью как для врачей, так и для пациентов).Обследование в отделении неотложной помощи обычно начинается с лабораторных работ: мы проверяем показатели крови, электролиты, функцию почек, функцию печени и проводим анализ мочи. Хотя иногда это может быть единственное обследование, которое требуется для постановки диагноза или исключения неотложной ситуации, обычно мы также рассматриваем возможность проведения компьютерной томографии брюшной полости и таза. Этот тест дает нам подробную картину всех органов от нижней части грудной клетки до бедер и позволяет нам эффективно диагностировать состояния, требующие немедленного лечения.Сюда входят опасные для жизни инфекции, непроходимость кишечника, аномальная жидкость или кровотечение, камни в почках, новообразования или опухоли, аномалии кровеносных сосудов, которые проходят через брюшную полость, список можно продолжить. Мы также иногда проводим УЗИ вместо компьютерной томографии, что особенно полезно при оценке желчного пузыря, яичников, матки и яичек.

Хотя эти тесты предназначены для эффективного и точного выявления неотложных состояний брюшной полости и таза, список не угрожающих жизни диагнозов, которые могут вызвать боль, намного длиннее и, к сожалению, требует специалистов и тестов, которых у нас нет в отделении неотложной помощи.Примеры состояний, которые мы не можем диагностировать с помощью компьютерной томографии или УЗИ, включают вирусные инфекции («желудочный грипп»), воспаление или язвы слизистой оболочки желудка, воспалительное заболевание кишечника (например, болезнь Крона или язвенный колит), синдром раздраженного кишечника или нарушение пищеварения. , дисфункция тазового дна, напряжения и спазмы мышц спины и живота, и это лишь некоторые из них. Также стоит упомянуть, что психологический стресс часто проявляется в виде реальной, сильной и изнурительной боли в животе.Многие пациенты не осознают, что те же химические вещества, которые регулируют наш мозг и реакцию на стресс (дофамин, серотонин и норадреналин или «адреналин»), являются теми же химическими веществами, которые регулируют нашу работу кишечника. Точно так же, как трудные обстоятельства в нашей жизни могут вызвать чувство стресса и беспокойства, они также могут легко вызвать довольно сильную боль в животе. Исследования показывают, что это может быть более частой причиной боли в животе, чем мы в настоящее время оцениваем, особенно когда у пациента наблюдаются стойкие симптомы, а тщательное обследование не выявляет никаких очевидных причин.

Когда наше обследование неотложной помощи не дает четкого объяснения боли в животе, врач-терапевт иногда может предоставить некоторые рекомендации по другим потенциальным причинам боли, а также о необходимых специалистах и ​​тестах, необходимых для дальнейшей оценки. Например, если симптомы пациента указывают на воспалительное заболевание кишечника, мы можем направить его к гастроэнтерологу, который проведет колоноскопию для оценки. Однако одним из самых полезных диагностических инструментов, которых нет в нашем распоряжении в отделении неотложной помощи, является время.Многие случаи необъяснимой боли в животе проходят сами по себе и, вероятно, связаны с переходным периодом нарушения пищеварения. Другие состояния будут прогрессировать и развиваться с течением времени, мы надеемся выявить симптомы, которые помогут врачам определить проблему. Каждый врач-терапевт надеется, что сможет диагностировать и устранить причину боли пациента, обеспечивая немедленное облегчение и устранение дискомфорта пациента. К сожалению, чаще всего требуется время, чтобы выявить первопричину симптомов у пациента.

А пока мы хотим убедиться, что наши пациенты понимают следующие моменты, если они покидают отделение неотложной помощи с необъяснимой болью в животе:

• Пожалуйста, примите во внимание рекомендации врачей относительно последующего наблюдения, будь то врач первичной медико-санитарной помощи или специалист. Для постановки диагноза часто требуется постоянная и повторная оценка, и мы искренне даем эти рекомендации в интересах пациента.

• Важно, чтобы пациент рассмотрел возможность повторного обследования при ухудшении симптомов, особенно если боль сопровождается новым повышением температуры тела, повторяющимися эпизодами рвоты и неспособностью удерживать жидкость, частой диареей или кровотечением из кишечника.Как уже упоминалось, некоторые диагнозы не могут быть поставлены изначально, но эволюция основного состояния и последующее развитие новых симптомов требует переоценки. Аппендицит – хороший пример состояния, которое иногда может потребовать повторной оценки. . .

• Ваш врач может поговорить с вами о возможности раннего аппендицита. Аппендикс на ранних стадиях аппендицита может казаться нормальным при первичной компьютерной томографии (как мы диагностируем это состояние). Если у пациента возникла боль в правой нижней части живота или вокруг пупка, и после возвращения домой боль продолжает усиливаться (или сопровождается симптомами, упомянутыми выше), тогда он должен обратить внимание на предупреждение своего врача и вернуться на переоценка.Для постановки диагноза может потребоваться повторная компьютерная томография.

• Пациенты часто спрашивают о лекарствах, отпускаемых по рецепту, когда идут домой с продолжающимися симптомами. Обезболивающие, отпускаемые по рецепту, а точнее опиоидные препараты, редко рекомендуются при боли в животе. Хотя они могут обеспечить временное облегчение, эти лекарства действуют путем связывания с рецепторами в кишечнике, что в конечном итоге может усугубить, а не облегчить боль (не говоря уже о том, чтобы вызывать сильные запоры, тошноту, рвоту и т.Кроме того, если у пациента нет четкого диагноза боли, мы не хотим, чтобы он оставался дома с ухудшением симптомов, полагаясь на сильные обезболивающие, чтобы избежать повторного посещения. Если боль усиливается до такой степени, что стандартные безрецептурные лекарства становятся неэффективными, мы надеемся, что пациент обратится за срочным повторным обследованием в ближайшее отделение неотложной помощи.

Дипепсия – что это такое и что с ней делать

Обратите внимание: Эта информация была актуальной на момент публикации.Но медицинская информация постоянно меняется, и некоторая информация, приведенная здесь, может быть устаревшей. Для получения регулярно обновляемой информации по различным темам, связанным со здоровьем, посетите familydoctor.org, веб-сайт AAFP по обучению пациентов.

Информация от вашего семейного врача

Am Fam Physician. 15 октября 1999 г .; 60 (6): 1787-1788.

См. Соответствующую статью о диспепсии.

Что такое диспепсия?

Диспепсия – это боль или неприятное ощущение в верхней средней части живота.Боль может приходить и уходить, но обычно она присутствует большую часть времени.

Диспепсия может развиться у людей любого возраста. Это понимают и мужчины, и женщины. Примерно каждый четвертый человек когда-либо страдает диспепсией.

Каковы признаки диспепсии?

Вот некоторые признаки диспепсии:

• Грызущая или жгучая боль в желудке

• Вздутие живота (чувство переполнения желудка)

• Изжога (содержимое желудка возвращается в горло)

• Расстройство желудка (тошнота)

• Рвота

• Отрыжка

Если у вас есть эти признаки или какая-либо боль в животе или дискомфорт, поговорите со своим семейным врачом.

Что вызывает диспепсию?

Часто диспепсия вызывается язвой желудка или кислотным рефлюксом. Если у вас кислотный рефлюкс, желудочная кислота попадает в пищевод. (Пищевод – это трубка, ведущая от вашего рта к вашему желудку. ) Это вызывает боль в груди. Ваш врач может провести несколько анализов, чтобы выяснить, есть ли у вас язва или кислотный рефлюкс.

Если у вас диспепсия, ваш врач спросит, принимаете ли вы определенные лекарства. Некоторые лекарства, например противовоспалительные, могут вызывать диспепсию.

Редко диспепсия вызвана раком желудка, поэтому вам следует серьезно отнестись к этой проблеме. Иногда причину диспепсии обнаружить не удается.

Диспепсия – серьезное заболевание?

Чаще всего это состояние может лечить медицина.

Иногда диспепсия может быть признаком серьезной проблемы, например, глубокой язвы желудка.

Если у вас диспепсия, поговорите со своим семейным врачом. Это особенно важно, если для вас верно одно из следующих утверждений:

• Вам больше 50 лет

• Вы недавно похудели, не пытаясь сделать это

• У вас проблемы с глотанием

• У вас сильная рвота

• У вас черный, смолистый стул (это означает кровь в стуле)

• Вы можете почувствовать образование в области живота

Как лечится диспепсия?

Если у вас язва желудка, ее можно вылечить.Возможно, вам потребуется принять лекарство, блокирующее кислоту. Если у вас инфекция желудка, вам также может потребоваться прием антибиотика.

Если ваш врач считает, что лекарство, которое вы принимаете, вызывает диспепсию, вы можете принять другое лекарство.

Лекарство, которое снижает количество кислоты в желудке, может облегчить боль. Это лекарство также может помочь, если у вас кислотный рефлюкс.

Ваш врач может попросить вас пройти эндоскопическое обследование, если:

При эндоскопическом исследовании небольшая трубка с камерой внутри вставляется в рот и опускается в желудок.Затем ваш врач может заглянуть в ваш желудок, чтобы попытаться найти причину вашей боли.

Есть ли у лекарств от диспепсии побочные эффекты?

Лекарства от диспепсии чаще всего имеют лишь незначительные побочные эффекты, которые проходят сами по себе. Некоторые лекарства могут сделать ваш язык или стул черным. Некоторые вызывают головные боли, тошноту или диарею.

Если у вас есть побочные эффекты, из-за которых вам трудно принимать лекарства от диспепсии, поговорите со своим семейным врачом. Ваш врач может посоветовать вам принять другое лекарство или посоветовать что-то, что вы можете сделать, чтобы побочные эффекты были менее неприятными.

Не забывайте принимать лекарства в соответствии с указаниями врача. Если вам нужно принять антибиотик, примите все таблетки, даже когда почувствуете себя лучше.

Могу я сделать что-нибудь еще, чтобы избежать диспепсии?

Вы можете многое сделать, чтобы почувствовать себя лучше:

• Если вы курите, бросьте курить.

• Если некоторые продукты беспокоят желудок, старайтесь не есть их.

• Постарайтесь уменьшить стресс в своей жизни.

• Если у вас кислотный рефлюкс, не ешьте прямо перед сном. Также может помочь поднятие изголовья кровати с помощью блоков под две ножки.

• Если ваш врач не скажет вам иное, не принимайте много противовоспалительных препаратов, таких как ибупрофен, аспирин, напроксен (торговая марка: Naprosyn) и кетопрофин (торговая марка: Orudis). Ацетаминофен (торговая марка: Тайленол) – лучший выбор от боли, потому что он не повреждает желудок.

UHS Тошнота и рвота

UHS Тошнота и рвота

Медицинские услуги Университета UT

Распространенными причинами тошноты и рвоты являются вирусные инфекции («желудочный грипп»), чрезмерное употребление алкоголя, бактериальные инфекции (включая пищевое отравление), укачивание и непереносимость определенных продуктов или лекарств.Другие состояния здоровья – незначительные и серьезные – также могут вызывать тошноту / рвоту. К ним относятся проблемы с внутренним ухом, беременность, стресс, дренаж носовых пазух, мигренозные головные боли и повышенное давление на мозг из-за травмы головы или менингита.

Признаки и симптомы

• Ощущение рвоты
• Рвота содержимым желудка
• Сухое вздутие (Рвота натощак)

Самообслуживание

• От укачивания… принимать безрецептурные лекарства от укачивания.

Если вас тошнит, но нет рвоты:

• Ешьте небольшое количество сухих продуктов, например тостов или крекеров.
• Пейте прозрачные жидкости.

Если вас рвет:

• Прекратите есть твердую пищу.
• Каждый час в течение 12–24 часов выпивайте от четырех до восьми унций прозрачных жидкостей без кофеина, таких как вода, спортивные напитки, бульон / бульон, разбавленный фруктовый сок или плоский имбирный эль или газированные напитки.Выпивайте только одну-две унции за раз. Избегайте кислых напитков, таких как лимонад или апельсин, грейпфрут и томатный сок.
• Пососите ледяную стружку, чтобы предотвратить обезвоживание, если все остальное не останется.
• При лихорадке принимайте только безрецептурное обезболивающее с ацетаминофеном. Другие обезболивающие могут вызвать раздражение и без того расстроенный желудок.
• При необходимости примите безрецептурное лекарство от тошноты.
• Через четыре-восемь часов после последней рвоты и когда вы сможете не пить прозрачную жидкость, начните есть небольшое количество мягкой пищи, такой как крекеры, тосты, желе, простой рис, лапша или другие легкоусвояемые, не вызывающие раздражения продукты.
• Если вас рвет в течение часа после приема противозачаточных таблеток, используйте резервный метод контрацепции, например, презервативы, до начала следующей менструации, но продолжайте принимать таблетки по расписанию.

Лекарства от тошноты, отпускаемые без рецепта

• Торговые марки, указанные в качестве примеров, не означают лучшего качества по сравнению с другими торговыми марками. Также могут существовать общие эквиваленты.
• Используйте только в соответствии с указаниями на упаковке, если ваш лечащий врач не рекомендует вам делать иначе.

Безрецептурные препараты

• могут взаимодействовать с другими лекарствами или быть потенциально опасными при наличии определенных заболеваний. Поговорите со своим фармацевтом о вариантах, которые подходят вам.

Тошнота:

примеры: Pepto-Bismol®, Emetrol®

Аптека “Сорок акров”

Аптека Forty Acres, расположенная в SSB 1.110 и управляется фармацевтическим колледжем UT, продает широкий спектр безрецептурных лекарств и методов лечения. Попросите наших фармацевтов помочь вам выбрать подходящие лекарства или продукты для лечения ваших симптомов.

Красные флаги

ЗВОНИТЕ НА ЛИНИЮ КОНСУЛЬТАЦИЙ МЕДСЕСТРЫ UHS (512) 475-6877 (NURS), ЕСЛИ ВЫ УБЕДИТЕСЬ В ЛЮБОЕ ИЗ СЛЕДУЮЩЕГО ИЗДАНИЯ:

• Тошнота или рвота после недавнего прекращения длительного приема стероидов
• Рвота в течение часа после приема любого лекарства по рецепту
• Сильное головокружение или ощущение кружения
• Боль в одной или обеих сторонах спины с жаром и / или дрожащим ознобом
• Изменение цвета кожи или белков глаз на желтый
• Признаки значительного обезвоживания, включая: головокружение, особенно когда вы встаете; сухость во рту; уменьшение мочеиспускания и / или темно-желтая моча; легкое замешательство; или слабость
• Тошнота / рвота продолжительностью более одной недели
• Невозможность удерживать жидкости более 24 часов
• Лихорадка 100. 5 градусов F (38 градусов C) или более или лихорадка, которая длится более 72 часов

ПОЗВОНИТЕ 911 ИЛИ ПРОЙДИТЕ НАПРЯМУЮ В АВАРИЙНУЮ НОМЕРУ, ЕСЛИ ВЫ УЧАСТВУЕТЕ В ЛЮБОМ из следующих действий:

• Признаки сердечного приступа, включая: боль, давление или стеснение в груди; боль, которая распространяется на руку, челюсть или шею; или боль, связанная с одышкой; аритмия; обильное потоотделение; и / или значительная слабость – особенно если у вас есть личный или семейный анамнез сердечных заболеваний
• Тошнота или рвота после недавней травмы головы
• Сильная головная боль и ригидность шеи с лихорадкой и / или дрожащим ознобом
• Рвота большим или неоднократным количеством кровянистых веществ или материалов, похожих на кофейную гущу
• Сильное затрудненное дыхание или сильное головокружение, слабость или спутанность сознания
• Сильная боль в животе (сгибание пополам или невозможность встать) или боль, связанная с твердым животом

Диарея

Пищевая аллергия и непереносимость

Увлажнение

Медицинские услуги Университета UT

Медицинские услуги Университета UT

University Health Services стремится предоставлять высококачественную помощь пациентам всех возрастов, рас, национальностей, физических способностей или атрибутов, религий, сексуальной ориентации или гендерной идентичности / выражения.