Подташнивание постоянное: причины, с чем может быть связана легкая тошнота

By | 22.04.1973

Программа реабилитации после пневмонии (Covid-19)

После перенесенного ковида вам:

Трудно дышать? выход есть – подробнее

Чувствуете постоянную усталость?  выход есть – подробнее

Постоянная слабость, сонливость, головные боли?  выход есть – подробнее

Одышка, не хватает воздуха, учащенное сердцебиение,  мучают скачки давления?  выход есть –  подробнее

Мешает головная боль,  нарушения памяти, рассеяность? выход есть – подробнее

Ничего не понимаете на работе? не хочется работать?  боль,  нарушения памяти? выход есть – подробнее

Беспокоят эмоциональные нарушения? Постоянная плаксивость или наоборот, агрессивность? выход есть – подробнее

Нарушение пищеварения? Боли в животе? выход есть – подробнее

Боли в суставах? выход есть – подробнее

 

Реабилитация после ковид, кардиолог Макеева Т.

И.: 

 

 

 

 

Озонотерапевт-Реабилитолог

Консультация по реабилитации после COVID-19

Терапевт – пульмонолог

Консультация по реабилитации после COVID-19

В программе медицинской реабилитации после вирусной пневмонии  нуждается каждый

кто перенес пневмонию в средне-тяжелой и тяжелой формах;

кто чувствует, что после выписки некоторые симптомы остались:

  • головные боли
  • кашель
  • одышка
  • усталость
  • общая слабость
  • сонливость
  • боли в конечностях
  • онемение ног или рук
  • панические атаки
  • постоянное чувство тревоги
  • тошнота, отсутствие аппетита

Денис: как мне помогли после ковид.

История пациента клиники

 

Цели восстановительного лечения:

  • Уменьшение последствий воспалительного процесса;
  • Восстановление функций дыхания;
  • Восстановление полноценного жизненного объема легких;
  • Предупреждение осложнений со стороны легких, сердца и других органов;
  • Укрепление иммунной системы. Профилактика рецидивов.

Правдивые сроки реабилитации после ковид:

 

 

 

Как определить, что вы нуждаетесь в реабилитационной программе?

 

 

После COVID-19 возникают:

  • Обострение «старых» заболеваний.
  • Появление «новых» заболеваний
  • Последствия медикаментозной терапии   

 

Основная задача — помочь организму восстановиться!

 

Программа «Восстановление после Ковид-19» подбирается индивидуально.

Озонотерапевт-Реабилитолог

Консультация по реабилитации после COVID-19

Терапевт – пульмонолог

Консультация по реабилитации после COVID-19

7 проверенных способов, как справиться с волнением

Содержание статьи

Чувствуете учащенное сердцебиение, дрожь в руках и коленках, крутит живот, щеки покраснели, легкая тошнота и прерывистое дыхание — это признаки сильного волнения и паники. Такое случается именно в тот момент, когда необходимо продемонстрировать спокойствие и стойкость. Мы собрали 10 эффективных способов, которые помогут справиться со стрессом и быстро успокоиться. Выберите один из методов и примените в нужный момент.

Помойте руки в холодной воде

Во время сильного волнения человек как бы перестает себя контролировать, свои эмоции и действия. Дрожь в руках и жар усиливает панику. Чтобы успокоить свой организм, необходимо помыть руки в холодной воде, а еще лучше умыться. Холодная вода приведет вас в чувства и поможет отвлечься от переживаний.

Сожмите кулаки

Если у вас нет возможности встать и походить, то попробуйте следующий метод. Сядьте на стул, положите руки на колени и сожмите кулаки со всей силы, глубоко вдохните и на выдохе немного ослабьте пальцы. Затем опять вдохните и на выдохе еще немного разожмите кулаки. И так повторите несколько раз.

Пройдите онлайн-курсы бесплатно
и откройте для себя новые возможности
Начать изучение

Прокручивайте одну и ту же фразу

Сделайте вдох и выдох через нос и про себя скажите «все будет хорошо» несколько раз, как заклинание. Можно сказать смешную фразу из мультика «Спокойствие, только спокойствие!» голосом Карлсона. Ваша задача отвлечь себя от пугающих мыслей.

Признайтесь в волнении

Зачастую бывает так, что чем больше мы пытаемся скрыть свое волнение, тем больше оно проявляется. В таком случае позвольте себе поволноваться, скажите близкому человеку, что сильно паникуете и вам сразу станет легче.

Дайте выход эмоциям

Раздражение, нервное напряжение могут быть следствием нерешенной внутренней проблемы. Чтобы освободиться от этого состояния, необходимо дать волю эмоциям. Плачьте, когда хочется, не подавляйте эмоции.

Пересчитайте

Этот способ подходит в тех случаях, когда необходимо пройти неприятную процедуру, экзамен, собеседование на работу, выступление перед публикой. В этот момент важно зацепиться взглядом за какой-нибудь предмет в комнате, например, плитку на стене и начать пересчитывать их. Так вы отвлечете себя от мыслей и сможете успокоиться.

Идите навстречу страху

Лучший способ преодолеть свои страхи, это встретиться с ними лицом к лицу. Например, вы боитесь попросить повышение на работе, поэтому постоянно откладываете этот разговор. Но вы не знаете наверняка, чем же закончится в итоге эта беседа. Поэтому сделайте сами первый шаг и победите свой страх.

Каждый из нас периодически испытывает волнение и даже панику, но с этим можно и нужно бороться. Чтобы облегчить себе жизнь и научиться контролировать свои эмоции, пройдите бесплатный онлайн-курс «Стресс-менеджмент». Всего за 45 минут вы узнаете реально работающие техники, которые помогут быстро справиться со стрессом в моменте.

Депздрав: Чрезмерное употребление кофе может вызвать истощение нервной системы и нарушения пищеварения

Чрезмерное потребление кофе может привести к таким негативным последствиям для организма, как нарушение сна, головные боли, повышенная возбудимость, сердцебиения и тошнота. Об этом Агентству городских новостей «Москва» сообщила главный диетолог столичного департамента здравоохранения Антонина Стародубова.

«Правильнее будет, говоря о безопасном количестве кофе, которое можно употреблять здоровому человеку в день, подразумевать содержание кофеина в напитке. Взрослому человеку за раз рекомендуется употреблять не более 100-150 мг. Если употреблять кофе в рекомендуемых количествах и не использовать в дополнение к нему большое количество сахара, сливок, кондитерских изделий, то это – всего лишь пищевое предпочтение, такое же, как употребление чая или какао. Чрезмерное употребление кофеиносодержащих напитков, в том числе кофе, может приводить к избыточной стимуляции нервной системы, повышенной возбудимости, беспокойству, тошноте и проблемам со сном», – сказала она.

Она пояснила, что безопасная доза кофеина для здорового взрослого человека составляет до 300-400 мг в день. Беременным не следует потреблять более 200 мг, подросткам – более 100 мг кофеина в день, а детям младшего возраста вообще не рекомендуется пить кофе.

«В одной чашке эспрессо может содержаться до 80 мг кофеина. Растворимый кофе содержит до 75 мг, а классический капучино – 40-80 мг кофеина, если говорить о сорте Арабика. Однако в кофе сорта Робуста содержание кофеина в стандартной порции напитка может быть значительно выше», – добавила диетолог.

Она отметила при этом, что кофеин содержится и в чае (до 60 мг – в чашке черного и до 30 мг в чашке зеленого чая), а также в горьком шоколаде и некоторых сладких прохладительных напитках.

«По аналогии с темным шоколадом, самый полезный кофе – это несладкий или с добавлением одной маленькой ложечки сахара (не более 2,5 гр) и/или небольшого количества молока. Все остальные разновидности кофе с добавлением сахара, различных сиропов, сливок следует отнести скорее к десертам и не употреблять ежедневно. На добавленные ингредиенты – сахар, молоко, сливки, сахарный сироп и так далее – приходится и основная калорийность кофейного напитка. Например, в З00 мл американо в среднем 10-15 ккал, в 300 мл капучино – 100 -120 ккал, в кофе раф – 220-250 ккал. Но существуют и авторские варианты кофе с добавлением сахара, сливок, карамели, мороженого, шоколада или сливочного масла, калорийность которых может достигать тысячи калорий на порцию», – подчеркнула А.Стародубова.

Людям с повышенной чувствительностью к кофеину стоит обратить внимание на злаковые кофейные напитки, произведенные на основе ячменя и цикория ржи и овса, добавила эксперт.

В некоторых странах 17 апреля отмечается День кофе.

Материал АГН Москва

Сильная тошнота и рвота при беременности: психические и когнитивные проблемы и структура мозга у детей | BMC Medicine

  • 1.

    Lacroix R, Eason E, Melzack R. Тошнота и рвота во время беременности: проспективное исследование частоты, интенсивности и характера изменений. Am J Obstet Gynecol. 2000;182(4):931–937.

    КАС
    пабмед

    Google Scholar

  • 2.

    Нибил Младший. Тошнота и рвота при беременности. N Engl J Med.2010;363(16):1544–50.

    ПабМед

    Google Scholar

  • 3.

    Hinkle SN, Mumford SL, Grantz KL, Silver RM, Mitchell EM, Sjaarda LA, Radin RG, Perkins NJ, Galai N, Schisterman EF. Связь тошноты и рвоты во время беременности с невынашиванием беременности: вторичный анализ рандомизированного клинического исследования. JAMA Стажер Мед. 2016;176(11):1621–1627.

    ПабМед
    ПабМед Центральный

    Google Scholar

  • 4.

    Чортатос А., Хауген М., Иверсен П.О., Виканес О., Эберхард-Гран М., Бьелланд Э.К., Магнус П., Вейерод М.Б. Осложнения беременности и исходы родов среди женщин, испытывающих только тошноту или тошноту и рвоту во время беременности, в Норвежском когортном исследовании матери и ребенка. BMC Беременность Роды. 2015;15(1):138.

    ПабМед
    ПабМед Центральный

    Google Scholar

  • 5.

    Мицуда Н., Эйтоку М., Ямасаки К., Сакагути М., Ясумицу-Ловелл К., Маэда Н., Фудзиэда М., Суганума Н.Тошнота и рвота во время беременности связаны с более низкой частотой преждевременных родов: Японское исследование окружающей среды и детей (JECS). BMC Беременность Роды. 2018;18(1):268.

    ПабМед
    ПабМед Центральный

    Google Scholar

  • 6.

    Линдсей К.Л., Басс С., Вадхва П.Д. , Энтринджер С. Взаимодействие между питанием и стрессом во время беременности: последствия для фетального программирования развития мозга. Биол психиатрия. 2019;85(2):135–49.

    ПабМед

    Google Scholar

  • 7.

    Чан Дж. К., Ньюджент Б. М., Бэйл Т. Л. Рекомендации для родителей: материнский и отцовский стресс может повлиять на развитие нервной системы потомства. Биол психиатрия. 2018;83(10):886–94.

    ПабМед

    Google Scholar

  • 8.

    Маккей Э., Далман С., Карлссон Х., Гарднер Р.М. Связь гестационного увеличения веса и индекса массы тела матери на ранних сроках беременности с риском неаффективного психоза у потомства.Джама Психиатрия. 2017;74(4):339–49.

    ПабМед

    Google Scholar

  • 9.

    Neugebauer R, Hoek HW, Susser E. Пренатальное воздействие голода во время войны и развитие антисоциального расстройства личности в раннем взрослом возрасте. Джама. 1999;282(5):455–62.

    КАС
    пабмед

    Google Scholar

  • 10.

    Parker SE, Starr JR, Collett BR, Speltz ML, Werler MM. Тошнота и рвота во время беременности и исходы развития нервной системы у потомства.Педиатр Перинат Эпидемиол. 2014;28(6):527–35.

    ПабМед
    ПабМед Центральный

    Google Scholar

  • 11.

    Уайтхаус А.Дж., Альварес Г.А., Клири Д., Харун А., Стояноска А., Тейлор Л.Дж., Варчин К.Дж., Мэйбери М. Тяжесть симптомов при расстройствах аутистического спектра связана с частотой и выраженностью тошноты и рвоты во время беременности: ретроспективное исследование случай-контроль. Мол Аутизм. 2018;9(1):37.

    ПабМед
    ПабМед Центральный

    Google Scholar

  • 12.

    Фейзо М., Кам А., Лагуна А., МакГиббон ​​К., Маллин П. Анализ задержки развития нервной системы у детей, подвергшихся в утробе матери гиперемезису беременных, показывает увеличение количества сообщений о расстройствах аутистического спектра. Репрод Токсикол. 2019;84:59–64.

    КАС
    пабмед

    Google Scholar

  • 13.

    Getahun D, ​​Fassett MJ, Jacobsen SJ, Xiang AH, Takhar HS, Wing DA, Peltier MR. Расстройства аутистического спектра у детей, подвергшихся внутриутробно гиперемезису беременных.Ам Дж. Перинатол. 2019. https://doi.org/10.1055/s-0039-1696670. Epub перед печатью. PMID: 31581303.

  • 14.

    Rees S, Harding R. Развитие мозга во время внутриутробной жизни: влияние внутриутробной среды. Нейроски Летт. 2004;361(1–3):111–4.

    КАС
    пабмед

    Google Scholar

  • 15.

    Торо Р., Леонард Г., Лернер Дж. В., Лернер Р. М., Перрон М., Пайк Г. Б., Ричер Л., Вейлетт С., Паусова З., Паус Т. Пренатальное воздействие курения сигарет матерью и кора головного мозга подростка.Нейропсихофармакология. 2008;33(5):1019.

    КАС
    пабмед

    Google Scholar

  • 16.

    Лебель К., Мэттсон С.Н., Райли Э.П., Джонс К.Л., Аднамс К.М., Мэй П.А., Букхаймер С.Ю., О’Коннор М.Дж., Нарр К.Л., Кан Э. Продольное исследование долгосрочных последствий употребления алкоголя во время беременность: сильное внутриутробное воздействие алкоголя нарушает нормальные процессы развития головного мозга. Дж. Нейроски. 2012;32(44):15243–51.

    КАС
    пабмед
    ПабМед Центральный

    Google Scholar

  • 17.

    Buss C, Davis EP, Muftuler LT, Head K, Sandman CA. Высокая тревожность беременных в середине беременности связана со снижением плотности серого вещества у детей 6–9 лет. Психонейроэндокринология. 2010;35(1):141–53.

    ПабМед
    ПабМед Центральный

    Google Scholar

  • 18.

    Арнстен А.Ф., Рубиа К. Нейробиологические цепи, регулирующие внимание, когнитивный контроль, мотивацию и эмоции: нарушения психического развития нервной системы.J Am Acad Детская подростковая психиатрия. 2012;51(4):356–67.

    ПабМед

    Google Scholar

  • 19.

    Norman LJ, Carlisi C, Lukito S, Hart H, Mataix-Cols D, Radua J, Rubia K. Структурные и функциональные нарушения мозга при синдроме дефицита внимания/гиперактивности и обсессивно-компульсивном расстройстве: сравнительный метаанализ -анализ. Джама Психиатрия. 2016;73(8):815–25.

    ПабМед

    Google Scholar

  • 20.

    Casey B, Cannonier T, Conley MI, Cohen AO, Barch DM, Heitzeg MM, Soules ME, Teslovich T, Dellarco DV, Garavan H. Исследование когнитивного развития мозга подростков (ABCD): получение изображений в 21 месте. Dev Cogn Neurosci. 2018;32:43–54.

    КАС
    пабмед
    ПабМед Центральный

    Google Scholar

  • 21.

    Bliddal M, Broe A, Pottegård A, Olsen J, Langhoff-Roos J. Датский медицинский регистр рождений. Евр J Эпидемиол. 2018;33(1):27–36.

    ПабМед

    Google Scholar

  • 22.

    Lynge E, Sandegaard JL, Rebolj M. Датский национальный регистр пациентов. Scand J Общественное здравоохранение. 2011;39(7_suppl):30–3.

    ПабМед

    Google Scholar

  • 23.

    Морс О., Перто Г.П., Мортенсен П.Б. Датский центральный регистр психиатрических исследований. Scand J Общественное здравоохранение. 2011; 39 (7_suppl): 54–7.

    ПабМед
    ПабМед Центральный

    Google Scholar

  • 24.

    Петерссон Ф., Баадсгаард М., Тайгесен Л.С. Датские регистры личной принадлежности к рынку труда. Scand J Общественное здравоохранение. 2011; 39 (7_suppl): 95–8.

    ПабМед

    Google Scholar

  • 25.

    Шмидт М., Педерсен Л., Соренсен Х.Т. Датская система регистрации актов гражданского состояния как инструмент эпидемиологии. Евр J Эпидемиол. 2014;29(8):541–9.

    ПабМед

    Google Scholar

  • 26.

    Schmidt M, Schmidt SAJ, Sandegaard JL, Ehrenstein V, Pedersen L, Sørensen HT.Датский национальный реестр пациентов: обзор содержания, качества данных и исследовательского потенциала. Клин Эпидемиол. 2015;7:449.

    ПабМед
    ПабМед Центральный

    Google Scholar

  • 27.

    Wallach Kildemoes H, Toft Sørensen H, Hallas J. Датский национальный реестр рецептов. Scand J Общественное здравоохранение. 2011;39(7_suppl):38–41.

    Google Scholar

  • 28.

    Аухтер А.М., Мехиа М.Х., Хейсер С.Дж., Шиллинг П.Д., Джерниган Т.Л., Браун С.А., Таперт С.Ф., Доулинг Г.Дж.Описание организационной структуры ABCD и коммуникационной структуры. Dev Cogn Neurosci. 2018;32:8–15.

    ПабМед
    ПабМед Центральный

    Google Scholar

  • 29.

    Hagler DJ Jr, Hatton S, Cornejo MD, Makowski C, Fair DA, Dick AS, Sutherland MT, Casey BJ, Barch DM, Harms MP, et al. Методы обработки и анализа изображений для исследования когнитивного развития мозга подростков. Нейроизображение. 2019;202:116091.

    КАС
    пабмед

    Google Scholar

  • 30.

    Destrieux C, Fischl B, Dale A, Halgren E. Автоматическая парцелляция корковых извилин и борозд человека с использованием стандартной анатомической номенклатуры. Нейроизображение. 2010;53(1):1–15.

    ПабМед
    ПабМед Центральный

    Google Scholar

  • 31.

    Gershon RC, Wagster MV, Hendrie HC, Fox NA, Cook KF, Nowinski CJ. Набор инструментов NIH для оценки неврологической и поведенческой функции. Неврология. 2013;80(11 Приложение 3):S2–6.

    ПабМед
    ПабМед Центральный

    Google Scholar

  • 32.

    Гершон Р.С., Слоткин Дж., Мэнли Дж.Дж., Блиц Д.Л., Бомонт Дж.Л., Шнипке Д., Валлнер-Аллен К., Голинкофф Р.М., Глисон Дж.Б., Хирш-Пасек К. IV. Батарея инструментов познания NIH (CB): измерение языка (понимание словарного запаса и декодирование чтения). Monogr Soc Res Child Dev. 2013;78(4):49–69.

    ПабМед

    Google Scholar

  • 33.

    Achenbach TM, Rescorla LA. Система эмпирической оценки Ахенбаха. В: Volkmar FR, редактор. Энциклопедия расстройств аутистического спектра.Нью-Йорк: Спрингер Нью-Йорк; 2013. с. 31–9.

    Google Scholar

  • 34.

    Горэм Л.С., Джерниган Т., Худзяк Дж., Барч Д.М. Занятия спортом, объем гиппокампа и симптомы депрессии у детей. Биол психиатрия. 2019;4(5):484–92.

    Google Scholar

  • 35.

    Barch DM, Albaugh MD, Avenevoli S, Chang L, Clark DB, Glantz MD, Hudziak JJ, Jernigan TL, Tapert SF, Yurgelun-Todd D.Оценки демографического, физического и психического здоровья в исследовании мозга и когнитивного развития подростков: обоснование и описание. Dev Cogn Neurosci. 2018;32:55–66.

    ПабМед

    Google Scholar

  • 36.

    Ахенбах ТМ. Международные результаты с помощью системы эмпирической оценки Ахенбаха (ASEBA): применение в клинических услугах, исследованиях и обучении. Детская подростковая психиатрия Ment Health. 2019;13(1):30.

    ПабМед
    ПабМед Центральный

    Google Scholar

  • 37.

    Ахенбах ТМ, Рескорла Л.А. Система эмпирической оценки Ахенбаха (ASEBA) для детей в возрасте от 1,5 до 18 лет. Том 2. 3-е изд. Махва: Эрлбаум. 2004: 179–213.

  • 38.

    Гараван Х., Барч Х., Конуэй К., Декастро А., Гольдштейн Р., Херинга С., Джерниган Т., Поттер А., Томпсон В., Зас Д. Набор образца ABCD: рекомендации по проектированию и процедуры. Деве Когн Нейроски. 2018;32:16–22.

    КАС

    Google Scholar

  • 39.

    Джерниган Т.Л., Браун С.А., Доулинг Г.Дж. Исследование когнитивного развития мозга подростков. Джей Рез Адолеск. 2018;28(1):154–6.

    ПабМед

    Google Scholar

  • 40.

    Paulus MP, Squeglia LM, Bagot K, Jacobus J, Kuplicki R, Breslin FJ, Bodurka J, Morris AS, Thompson WK, Bartsch H, et al. Скрининг медиа-активности и структура мозга у молодежи: доказательства наличия различных сетей структурной корреляции из исследования ABCD. Нейроизображение. 2019;185:140–53.

    ПабМед

    Google Scholar

  • 41.

    Дик А.С., Гарсия Н.Л., Пруден С.М., Томпсон В.К., Хоуз С.В., Сазерленд М.Т., Ридель М.С., Лэрд А.Р., Гонсалес Р. Нет доказательств преимущества двуязычной исполнительной функции в общенациональном репрезентативном исследовании ABCD. Нат Хум Бехав. 2019;3(7):692–701.

    ПабМед
    ПабМед Центральный

    Google Scholar

  • 42.

    Cheng W, Rolls E, Gong W, Du J, Zhang J, Zhang X-Y, Li F, Feng J.Продолжительность сна, структура мозга и психические и когнитивные проблемы у детей. Мол Психиатрия. 2020 г. https://doi.org/10.1038/s41380-020-0663-2. Epub перед печатью. PMID: 32015467.

  • 43.

    Дик А.С., Гарсия Н.Л., Пруден С.М., Томпсон В.К., Хоуз С.В., Сазерленд М.Т., Ридель М.С., Лэрд А.Р., Гонсалес Р. Нет доказательств преимущества двуязычной исполнительной функции в исследовании ABCD. Нат Хум Бехав. 2019;3(7):692–701.

    ПабМед
    ПабМед Центральный

    Google Scholar

  • 44.

    Вейджер Т.Д., Дэвидсон М.Л., Хьюз Б.Л., Линдквист М.А., Окснер К.Н. Префронтально-подкорковые пути, обеспечивающие успешную регуляцию эмоций. Нейрон. 2008;59(6):1037–50.

    КАС
    пабмед
    ПабМед Центральный

    Google Scholar

  • 45.

    Лим С.Л., Падмала С., Пессоа Л. Отделение важного от обыденного на повременной основе посредством прямого и косвенного вклада миндалевидного тела. Proc Natl Acad Sci U S A. 2009;106(39):16841–6.

    КАС
    пабмед
    ПабМед Центральный

    Google Scholar

  • 46.

    Барон Р.М., Кенни Д.А. Различие переменных модератора и посредника в социально-психологических исследованиях: концептуальные, стратегические и статистические соображения. J Pers Soc Psychol. 1986; 51 (6): 1173–82.

    КАС
    пабмед

    Google Scholar

  • 47.

    Verberg M, Gillott D, Al-Fardan N, Grudzinskas J. Hyperemesis gravidarum, обзор литературы.Обновление воспроизведения гула. 2005;11(5):527–39.

    КАС
    пабмед

    Google Scholar

  • 48.

    Dalsgaard S, McGrath J, Østergaard SD, Wray NR, Pedersen CB, Mortensen PB, Petersen L. Ассоциация психических расстройств в детстве и подростковом возрасте с последующими достижениями в обучении. Джама Психиатрия. 2020:e200217. https://doi.org/10.1001/jamapsychiatry.2020.0217. Epub перед печатью. PMID: 32211833.

  • 49.

    Педерсен К.Б., Морс О., Бертелсен А., Уолтофт Б.Л., Агербо Э., МакГрат Дж.Дж., Мортенсен П. Б., Итон В.В.Комплексное общенациональное исследование уровня заболеваемости и пожизненного риска леченных психических расстройств. Джама Психиатрия. 2014;71(5):573–81.

    ПабМед

    Google Scholar

  • 50.

    Wang H, Li F, Miao M, Yu Y, Ji H, Liu H, Huang R, Obel C, Zhang J, Li J. Самопроизвольный аборт у матери и риск синдрома дефицита внимания/гиперактивности у потомство: популяционное когортное исследование. Хум Репрод. 2020;35(5):1211–1221.

    ПабМед

    Google Scholar

  • 51.

    Ремер Дж., Крото-Чонка Э., Дин Д.С. III, Д’Арпино С., Диркс Х., Уилли Д., Деони СК. Количественная оценка развития коры у типично развивающихся малышей и детей младшего возраста в возрасте от 1 до 6 лет. Нейроизображение. 2017; 153: 246–61.

    ПабМед
    ПабМед Центральный

    Google Scholar

  • 52.

    Лайалл А.Э., Ши Ф., Гэн Х., Вулсон С., Ли Г. , Ван Л., Хамер Р.М., Шен Д., Гилмор Дж.Х. Динамическое развитие региональной толщины коры и площади поверхности в раннем детстве.Кора головного мозга. 2014;25(8):2204–12.

    ПабМед
    ПабМед Центральный

    Google Scholar

  • 53.

    Чаплин Т.А., Ю Х-Х, Соарес Дж.Г., Гаттасс Р., Роза М.Г. Законсервированный образец дифференциального расширения областей коры у обезьянообразных приматов. Дж. Нейроски. 2013;33(38):15120–5.

    КАС
    пабмед
    ПабМед Центральный

    Google Scholar

  • 54.

    Baroncelli L, Braschi C, Spolidoro M, Begenisic T, Sale A, Maffei L.Воспитание пластичности мозга: влияние обогащения окружающей среды. Смерть клеток 2010;17(7):1092.

    КАС
    пабмед

    Google Scholar

  • 55.

    Fine JD, Moreau AL, Karcher NR, Agrawal A, Rogers CE, Barch DM, Bogdan R. Ассоциация пренатального воздействия каннабиса со склонностью к психозу среди детей в исследовании когнитивного развития мозга подростков (ABCD). Джама Психиатрия. 2019;76(7):762–764.

    ПабМед
    ПабМед Центральный

    Google Scholar

  • 56.

    Peterson BS, Rauh VA, Bansal R, Hao X, Toth Z, Nati G, Walsh K, Miller RL, Arias F, Semanek D, et al. Влияние пренатального воздействия загрязнителей воздуха (полициклических ароматических углеводородов) на развитие белого вещества головного мозга, познание и поведение в более позднем детстве. Джама Психиатрия. 2015;72(6):531–40.

    ПабМед
    ПабМед Центральный

    Google Scholar

  • 57.

    Gautam P, Lebel C, Narr KL, Mattson SN, May PA, Adnams CM, Riley EP, Jones KL, Kan EC, Sowell ER.Изменения объема и взаимосвязь мозг-поведение в белом веществе и подкорковом сером веществе у детей с внутриутробным воздействием алкоголя. Hum Brain Map. 2015;36(6):2318–29.

    ПабМед
    ПабМед Центральный

    Google Scholar

  • 58.

    Ривкин М. Дж., Дэвис П.Е., Лемастер Дж.Л., Кабрал Х.Дж., Уорфилд С.К., Малкерн Р.В., Робсон К.Д., Роуз-Джейкобс Р., Фрэнк Д.А. Объемное МРТ-исследование головного мозга у детей, подвергшихся внутриутробному воздействию кокаина, алкоголя, табака и марихуаны.Педиатрия. 2008;121(4):741–50.

    ПабМед
    ПабМед Центральный

    Google Scholar

  • 59.

    Woodward NC, Haghani A, Johnson RG, Hsu TM, Saffari A, Sioutas C, Kanoski SE, Finch CE, Morgan TE. Воздействие загрязненного воздуха в пренатальный период и в раннем возрасте вызывало протечку сосудов гиппокампа и нарушение нейрогенеза в связи с поведенческими нарушениями. Трансл Психиатрия. 2018;8(1):261.

    КАС
    пабмед
    ПабМед Центральный

    Google Scholar

  • 60.

    Sandman CA, Buss C, Head K, Davis EP. Воздействие материнских депрессивных симптомов на плод связано с толщиной коры головного мозга в позднем детстве. Биол психиатрия. 2015;77(4):324–34.

    ПабМед

    Google Scholar

  • 61.

    Рулоны ЕТ. Поясная кора и лимбическая система для эмоций, действий и памяти. Структура мозга Функц. 2019;224(9):3001–18.

    ПабМед
    ПабМед Центральный

    Google Scholar

  • 62.

    Rolls ET, Cheng W, Gong W, Qiu J, Zhou C, Zhang J, Lv W, Ruan H, Wei D, Cheng K и др. Функциональная связность передней поясной коры при депрессии и в норме. Кора головного мозга. 2019;29:3617–30.

    ПабМед

    Google Scholar

  • 63.

    Рулоны ET. Мозг, эмоции и депрессия. Оксфорд: Издательство Оксфордского университета; 2018.

    Google Scholar

  • 64.

    Шелк Т.Дж., Беар Р., Малпас С., Адамсон С., Вилгис В., Вэнс А., Беллгроув М.А.Кортикальная морфометрия при синдроме дефицита внимания/гиперактивности: вклад толщины и площади поверхности в объем. кора. 2016; 82:1–10.

    ПабМед

    Google Scholar

  • 65.

    Cavanna AE, Trimble MR. Предклинье: обзор его функциональной анатомии и поведенческих коррелятов. Головной мозг. 2006;129(3):564–83.

    Google Scholar

  • 66.

    Cheng W, Rolls ET, Gu H, Zhang J, Feng J.Аутизм: сниженная функциональная связь между областями коры, участвующими в выражении лица, теории разума и самоощущении. Головной мозг. 2015; 138:1382–93.

    ПабМед
    ПабМед Центральный

    Google Scholar

  • 67.

    Cheng W, Rolls ET, Qiu J, Yang D, Ruan H, Wei D, Zhao L, Meng J, Xie P, Feng J. Функциональная связь предклинья у нелекарственных пациентов с депрессией. Biol Psychiatry Cogn Neurosci Neuroimaging. 2018;3(12):1040–9.

    ПабМед

    Google Scholar

  • 68.

    Фридман Л.А., Рапопорт Ю.Л. Развитие мозга при СДВГ. Курр Опин Нейробиол. 2015;30:106–11.

    КАС
    пабмед

    Google Scholar

  • 69.

    Apps MA, Rushworth MF, Chang SW. Передняя поясная извилина и социальное познание: отслеживание мотивации других. Нейрон. 2016;90(4):692–707.

    КАС
    пабмед
    ПабМед Центральный

    Google Scholar

  • 70.

    Гилберт С.Дж., Берджесс П.В. Исполнительная функция. Карр Биол. 2008;18(3):R110–4.

    КАС
    пабмед

    Google Scholar

  • 71.

    Маклафлин К.А., Колич Н.Л., Родман А.М., Вайсман Д.Г. Механизмы, связывающие воздействие детской травмы и психопатологию: трансдиагностическая модель риска и устойчивости. БМС Мед. 2020;18:1–11.

    Google Scholar

  • 72.

    Деннис Э.Л., Томпсон П.М.Типичное и атипичное развитие мозга: обзор исследований нейровизуализации. Диалоги Clin Neurosci. 2013;15(3):359.

    ПабМед
    ПабМед Центральный

    Google Scholar

  • 73.

    Hoogman M, van Rooij D, Klein M, Boedhoe P, Ilioska I, Li T, Patel Y, Postema MC, Zhang-James Y, Anagnostou E. Консорциум нейробиологии синдрома дефицита внимания/гиперактивности и спектра аутизма беспорядок: приключение ЭНИГМА. Hum Brain Map. 2020. https://doi.орг/10.1002/hbm.25029. Epub перед печатью. PMID: 32420680.

  • 74.

    Du JRE, Gong W, Cao M, Vatansever D, Cheng W, Feng J. Связь между возрастом родителей, структурой мозга и психическими и когнитивными проблемами у детей; 2020.

    Google Scholar

  • 75.

    Маккарти Ф.П., Хашан А.С., Норт Р.А., Мосс-Моррис Р., Бейкер П.Н., Деккер Г., Постон Л., Кенни Л.С., консорциум С. Проспективное когортное исследование, изучающее связи между гиперемезисом беременных и когнитивными, поведенческими и эмоциональными самочувствие во время беременности. ПЛОС Один. 2011;6(11):e27678.

    КАС
    пабмед
    ПабМед Центральный

    Google Scholar

  • 76.

    Petraglia F, Sutton S, Vale W. Нейротрансмиттеры и пептиды модулируют высвобождение иммунореактивного фактора, высвобождающего кортикотропин, из культивируемых клеток плаценты человека. Am J Obstet Gynecol. 1989;160(1):247–51.

    КАС
    пабмед

    Google Scholar

  • 77.

    О’Доннелл К., О’Коннор Т., Гловер В.Пренатальный стресс и нейроразвитие ребенка: фокус на оси HPA и роли плаценты. Дев Нейроски. 2009;31(4):285–92.

    ПабМед

    Google Scholar

  • 78.

    Howland MA, Sandman CA, Glynn LM, Crippen C, Davis EP. Воздействие плацентарного кортикотропин-рилизинг-гормона на плод связано с симптомами интернализации, о которых сообщают дети. Психонейроэндокринология. 2016;67:10–7.

    КАС
    пабмед
    ПабМед Центральный

    Google Scholar

  • 79.

    Sandman CA, Curran MM, Davis EP, Glynn LM, Head K, Baram TZ. Истончение коры головного мозга и нейропсихиатрические исходы у детей, подвергшихся пренатальным неблагоприятным воздействиям: роль плацентарного КРГ? Am J Psychiatr. 2018;175(5):471–9.

    ПабМед

    Google Scholar

  • 80.

    Ван ден Берг Б.Р., ван ден Хеувел М.И., Лахти М., Браекен М., де Рой С.Р., Энтринджер С., Хойер Д., Роузбум Т., Райкконен К., Кинг С. Пренатальное развитие поведения и психического здоровья: Влияние материнского стресса на беременность.Neurosci Biobehav Rev. 2017:S0149-7634(16)30734–5. https://doi.org/10.1016/j.neubiorev.2017.07.003. Epub перед печатью. PMID: 28757456.

  • 81.

    Van den Bergh BR, Van Calster B, Smits T, Van Huffel S, Lagae L. Антенатальная материнская тревожность связана с нарушением регуляции оси HPA и симптомами депрессии в подростковом возрасте: проспективный анализ исследование фетальных истоков подавленного настроения. Нейропсихофармакология. 2008;33(3):536–45.

    ПабМед

    Google Scholar

  • 82.

    Тамура М., Саджо М., Какита А., Мацуки Н., Кояма Р. Пренатальный стресс подавляет созревание нейронов за счет подавления минералокортикоидных рецепторов. Дж. Нейроски. 2011;31(32):11505–14.

    КАС
    пабмед
    ПабМед Центральный

    Google Scholar

  • 83.

    Аттард С.Л., Кохли М.А., Коулман С., Брэдли С., Хакс М., Атанакович Г., Торранс Г.В. Бремя болезни тяжелой тошноты и рвоты беременных в Соединенных Штатах. Am J Obstet Gynecol.2002;186(5):S220–7.

    ПабМед

    Google Scholar

  • 84.

    Plana-Ripoll O, Pedersen CB, Agerbo E, Holtz Y, Erlangsen A, Canudas-Romo V, Andersen PK, Charlson FJ, Christensen MK, Erskine HE. Всесторонний анализ показателей здоровья, связанных со смертностью, связанных с психическими расстройствами: общенациональное когортное исследование на основе регистров. Ланцет. 2019;394(10211):1827–35.

    ПабМед

    Google Scholar

  • 85.

    Лоулор Д.А., Тиллинг К., Дэйви Смит Г. Триангуляция в этиологической эпидемиологии. Int J Эпидемиол. 2016; 45(6):1866–86.

    ПабМед

    Google Scholar

  • Хронические состояния, вызывающие тошноту

    Никому не нравится чувство тошноты. Женщины, пережившие беременность и вынужденные страдать от утренней тошноты, понимают, как это постоянное чувство тошноты может испортить вам день – день за днем. Люди, испытавшие сильную болезнь, сопровождающую грипп, тоже понимают.Но есть некоторые хронические состояния, которые могут вызывать тошноту, и не все они необходимы из-за болезни.

    Неожиданные причины тошноты

    Некоторые действия и болезни, которые, по вашему мнению, могут вызвать тошноту. Чрезмерное употребление алкоголя является примером деятельности, которая может вызвать это, но вы можете не ожидать, что испытаете это с тревогой. Тошнота на самом деле является распространенным симптомом, связанным с тревогой. Для тех людей, которые испытывают хроническую тревогу или страдают тревожным расстройством, тошнота может быть побочным эффектом реакции организма на режим «бей или беги».

    Диабет — это хроническое заболевание, которое часто требует медикаментозного лечения и всегда требует наблюдения. Когда его контролируют, все в порядке, но когда возникает диабетический кетоацидоз, признаки включают боль в животе, тошноту и рвоту. Когда организм не вырабатывает инсулин, а клетки, испытывающие недостаток энергии, начинают сжигать жир в качестве топлива, в моче и крови накапливается повышенный уровень кетонов. Это вызывает тошноту, поскольку человек переходит в кетоацидоз. Когда человек не знает, что у него диабет, или не знает о предупреждающих знаках, и это происходит, это может привести к коме или смерти.

    Болезнь Аддисона — еще одно хроническое заболевание, которое может вызывать тошноту. Это аутоиммунное заболевание, при котором надпочечники не работают должным образом. Классическими симптомами болезни Аддисона являются потеря веса, диарея, рвота и тошнота. Дефицит надпочечников может вызвать у человека шок и без лечения может привести к летальному исходу.

    Хроническая изжога является отличительной чертой кислотно-рефлюксной болезни и гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ). Наряду с этим тошнота также может быть симптомом, когда желудочная кислота или содержимое желудка забрасываются обратно в пищевод.

    Это лишь некоторые из многих хронических состояний, которые могут вызывать тошноту. Болезнь желчного пузыря, расстройство пищеварения, называемое гастропарезом, вазовагальный обморок и даже мигренозные головные боли также могут вызывать тошноту. Важно найти первопричину симптома.

    В GI Texas Center мы занимаемся вопросами, связанными с такими симптомами, как тошнота. Если у вас возникли проблемы с желудочно-кишечным трактом, свяжитесь с нами. Мы можем помочь.

    Синдром каннабиноидной гиперемезии | Кедры-Синай

    Не то, что вы ищете?

    Что такое синдром каннабиноидной гиперемезии?

    Синдром каннабиноидной гиперемезии
    (CHS) — это состояние, которое приводит к повторяющимся и сильным приступам рвоты. Это редкость
    и
    происходит только у ежедневных длительных потребителей марихуаны.

    Марихуана имеет несколько активных
    вещества. К ним относятся ТГК и родственные химические вещества. Эти вещества связываются с молекулами
    обнаружены в головном мозге. Это вызывает у наркотика «кайф» и другие эффекты, которые ощущают потребители.

    Ваш пищеварительный тракт также имеет
    количество молекул, которые связываются с ТГК и родственными веществами.Так что марихуана тоже влияет
    пищеварительный тракт. Например, препарат может изменить время, затрачиваемое желудком.
    к
    пустой. Это также влияет на сфинктер пищевода. Это тугая полоса мышц, которая
    открывается и закрывается, чтобы пропустить пищу из пищевода в желудок. Долгосрочная марихуана
    использование может изменить способ реакции пораженных молекул и привести к симптомам
    ЧС.

    Марихуана является наиболее широко используемой
    незаконный наркотик в США.S. Молодые люди являются наиболее частыми пользователями. Небольшое количество
    из
    у этих людей развивается CHS. Это часто происходит только у людей, которые регулярно использовали
    марихуаны несколько лет. Часто ХС поражает тех, кто употребляет наркотик хотя бы один раз.
    а
    день.

    Что вызывает синдром каннабиноидной гиперемезии?

    Марихуана оказывает очень сложное воздействие на организм.Эксперты все еще пытаются учиться
    как именно это вызывает CHS у некоторых людей.

    В головном мозге марихуана часто оказывает эффект, противоположный ХС. Это помогает предотвратить тошноту
    и рвота. Препарат также хорошо купирует такие симптомы у людей, проходящих химиотерапию.

    Но в пищеварительном тракте,
    марихуана, кажется, имеет противоположный эффект. Это на самом деле делает вас более вероятным
    имеют
    тошнота и рвота.При первом употреблении марихуаны сигналы от мозга могут
    быть
    более важный. Сначала это может привести к эффекту против тошноты. Но при многократном использовании
    из
    марихуаны, некоторые рецепторы в мозге могут перестать реагировать на наркотик в тот же момент.
    способ. Это может вызвать повторяющиеся приступы рвоты у людей с ХГС.

    До сих пор непонятно, зачем какой-то тяжелый
    потребители марихуаны заболевают синдромом, а другие нет.

    Каковы симптомы синдрома каннабиноидной гиперемезии?

    Люди с ХГС страдают от
    повторные приступы рвоты. Между этими эпизодами бывают периоды без каких-либо симптомов.
    Медицинские работники часто делят эти симптомы на 3 стадии: продромальная фаза,
    в
    фазу гиперемии и фазу выздоровления.

    Продромальный
    фаза.
    На этом этапе основными симптомами часто являются утренняя тошнота и
    живот (абдоминальная) боль. Некоторые люди также боятся рвоты. Большинство людей держат
    нормальное питание в это время. Некоторые люди употребляют больше марихуаны, потому что они
    думаю, это поможет остановить тошноту. Эта фаза может длиться месяцы или годы.

    гипереметический
    фаза.
    Симптомы в это время могут включать:

    • Постоянная тошнота
    • Повторяющиеся эпизоды рвоты
    • Боль в животе
    • Снижение потребления пищи и веса
      потеря
    • Симптомы потери жидкости
      (обезвоживание)

    Во время этой фазы рвота
    часто интенсивный и подавляющий. Многие люди принимают горячий душ в течение дня.
    Они обнаруживают, что это облегчает их тошноту. (Это может быть из-за того, как жарко
    температура влияет на часть мозга, называемую гипоталамус. Эта часть
    головной мозг
    влияет как на регулирование температуры, так и на рвоту.) Люди часто сначала обращаются за медицинской помощью.
    забота
    во время этой фазы.

    Фаза гиперемии может продолжаться
    пока человек полностью не перестанет употреблять марихуану.Затем начинается восстановительная фраза.

    Восстановление
    фаза.
    За это время симптомы уходят. Нормальное питание снова возможно. Этот
    фаза может длиться дни или месяцы. Симптомы часто возвращаются, если человек пробует марихуану.
    снова.

    Как диагностируется синдром каннабиноидной гиперемезии?

    Многие проблемы со здоровьем могут вызвать
    повторная рвота. Чтобы поставить диагноз, ваш лечащий врач спросит вас о
    ваш
    симптомы и ваше прошлое здоровье. Он или она также проведет медицинский осмотр, в том числе
    экзамен
    вашего живота.

    Ваш лечащий врач может также
    нужно больше тестов, чтобы исключить другие причины рвоты. Особенно это касается
    за
    те, которые могут сигнализировать о чрезвычайной ситуации в области здравоохранения. Основываясь на других ваших симптомах, эти тесты
    мог бы
    включают:

  • Анализы крови на анемию и
    инфекционное заболевание
  • Испытания электролитов
  • Тесты на ферменты поджелудочной железы и печени,
    проверить эти органы
  • Тест на беременность
  • Анализ мочи для выявления инфекции
    или другие мочевые причины
  • Скрининг на наркотики для проверки на наркотики
    причины рвоты
  • Рентген живота, для проверки
    такие вещи, как блокировка
  • Верхняя эндоскопия для осмотра желудка
    и пищевод для возможных причин рвоты
  • КТ головы, если поражена нервная система
    причина рвоты кажется вероятной
  • КТ брюшной полости для проверки здоровья
    проблемы, которые могут потребовать хирургического вмешательства
  • CHS был обнаружен совсем недавно. Поэтому некоторые медицинские работники могут об этом не знать. В результате они могут не заметить
    Это
    уже много лет. Они часто путают CHS с расстройством циклической рвоты. Это
    здоровье
    Проблема, вызывающая аналогичные симптомы. Специалист по заболеваниям органов пищеварения
    тракта (гастроэнтеролог) может поставить диагноз.

    У вас может быть CHS, если у вас есть все эти:

    • Длительное еженедельное и ежедневное употребление марихуаны

    • Боль в животе
    • Тяжелая, повторяющаяся тошнота и рвота

    • Вы чувствуете себя лучше после принятия горячего душа

    Не существует единого теста, подтверждающего этот диагноз.Только
    улучшение после отказа от марихуаны подтверждает диагноз.

    Как лечится синдром каннабиноидной гиперемезии?

    Если у вас была сильная рвота,
    возможно, вам придется остаться в больнице на короткое время. В фазе гиперемезиса
    вам могут понадобиться эти процедуры:

    • В/в (внутривенная) замена жидкости для
      обезвоживание
    • Лекарства для снижения
      рвота
    • Обезболивающее
    • Ингибиторы протонной помпы для лечения
      воспаление желудка
    • Частый горячий душ
    • Лекарства, отпускаемые по рецепту, которые помогут вам успокоиться
      (бензодиазепины)
    • В небольшой выборке людей с CHS втирание крема с капсаицином в
      живот помог уменьшить боль и тошноту. Химические вещества в креме имеют то же самое
      эффект горячего душа

    Симптомы часто ослабевают через день или
    2, если марихуана не использовалась до этого времени.

    Чтобы полностью поправиться, нужно
    прекратите употреблять марихуану вообще. Некоторым людям могут помочь программы реабилитации наркозависимых.
    к
    помогите им бросить. Когнитивно-поведенческая терапия или семейная терапия также могут помочь.если ты
    прекратите употреблять марихуану, ваши симптомы не должны вернуться.

    Каковы возможные осложнения каннабиноидной гиперемезии
    синдром?

    Очень сильная продолжительная рвота может привести к обезвоживанию организма. Это также может привести к электролиту
    проблемы в крови. Если их не лечить, они могут вызвать редкие осложнения, такие как:

    • Мышечные спазмы или слабость
    • Приступы
    • Почечная недостаточность
    • Нарушения сердечного ритма
    • Шок
    • В очень редких случаях отек головного мозга (отек мозга)

    Ваша медицинская бригада быстро устранит обезвоживание или проблемы с электролитами. Это может помочь предотвратить эти проблемы.

    Что я могу сделать, чтобы предотвратить синдром каннабиноидной гиперемезии?

    Вы можете предотвратить CHS, не используя
    марихуана в любом виде. Возможно, вы не хотите верить, что марихуана может лежать в основе
    причиной ваших симптомов. Это может быть потому, что вы использовали его в течение многих лет без
    наличие каких-либо проблем. Синдром может развиваться в течение нескольких лет.Препарат может
    помощь
    предотвратить тошноту у новых пользователей, которые не используют его часто. Но люди с CHS должны
    полностью прекратить его использование. Если они этого не сделают, их симптомы, вероятно, вернутся.

    Отказ от марихуаны может привести к
    другие преимущества для здоровья, такие как:

    • Улучшение функции легких
    • Улучшение памяти и мышления
    • Лучший сон
    • Снижение риска депрессии и тревоги

    Когда мне следует позвонить своему лечащему врачу?

    Позвоните своему лечащему врачу, если у вас сильная рвота в течение дня или более.

    Ключевые моменты о синдроме гиперемезии каннабиноидов

    • CHS — это состояние, которое приводит к
      повторные и сильные приступы рвоты. Возникает в результате длительного употребления
      марихуана.
    • Большинство людей лечат себя горячим
      душ, чтобы помочь уменьшить их симптомы.
    • Некоторые люди с CHS могут не
      диагностировали несколько лет.Признание своему поставщику медицинских услуг, что вы используете
      ежедневное употребление марихуаны может ускорить диагностику.
    • Возможно, вам придется остаться в больнице
      для лечения обезвоживания от CHS.
    • Симптомы начинают исчезать в течение дня
      или 2 после прекращения употребления марихуаны.
    • Симптомы почти всегда возвращаются, если вы употребляете марихуану
      снова.

    Следующие шаги

    Советы, которые помогут вам получить максимальную отдачу от визита к врачу:

    • Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите, чтобы произошло.
    • Перед посещением запишите вопросы, на которые вы хотите получить ответы.
    • Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задавать вопросы и помнить, что говорит ваш врач
      ты.
    • При посещении запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения,
      или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые дает вам ваш врач.
    • Знайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как оно вам поможет. Также
      знать, каковы побочные эффекты.
    • Спросите, можно ли вылечить ваше заболевание другими способами.
    • Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
    • Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство или не пройдете тест или процедуру.
    • Если у вас запланирована повторная встреча, запишите дату, время и цель этой встречи.
      визит.
    • Знайте, как вы можете связаться со своим поставщиком медицинских услуг, если у вас есть вопросы.

    Медицинский обозреватель: Эрик Перес, доктор медицины

    Медицинский обозреватель: L Renee Watson MSN RN

    Медицинский обозреватель: L Renee Watson MSN RN

    © 2000-2021 Компания StayWell, ООО.Все права защищены. Эта информация не предназначена для замены профессиональной медицинской помощи. Всегда следуйте инструкциям своего лечащего врача.

    Не то, что вы ищете?

    Оланзапин для лечения прогрессирующей хронической тошноты и/или рвоты, связанных с раком: рандомизированное экспериментальное исследование | Онкология | JAMA Онкология

    Ключевые моменты

    Вопрос
    Уменьшает ли оланзапин тошноту/рвоту независимо от химиотерапии у пациентов с распространенным раком?

    Находки
    В этом небольшом двойном слепом рандомизированном плацебо-контролируемом клиническом исследовании лечение оланзапином продемонстрировало статистически значимое уменьшение тошноты и рвоты и хорошо переносилось.

    Значение
    Хотя оланзапин выглядит столь же многообещающим, как и любой другой препарат для уменьшения тошноты и/или рвоты у пациентов с запущенным раком, небольшой размер выборки требует дополнительных испытаний.

    Важность
    Тошнота и рвота, не связанные с химиотерапией, могут быть существенными симптомами у пациентов с распространенным раком.

    Объектив
    Оценить полезность оланзапина для лечения хронической тошноты/рвоты, не связанной с химиотерапией, у пациентов с распространенным раком.

    Дизайн, настройка и участники
    Это исследование представляет собой двухлинейное плацебо-контролируемое рандомизированное клиническое исследование, проводившееся с июля 2017 г. по апрель 2019 г., с анализом, проведенным в 2019 г. Приемлемыми участниками были амбулаторные пациенты с распространенным раком, у которых была постоянная тошнота/рвота без химиотерапии или лучевой терапии в ранее 14 дней. Хроническая тошнота присутствовала в течение по крайней мере 1 недели (наихудшая ежедневная числовая оценка тошноты должна быть больше 3 по шкале от 0 до 10).

    Вмешательства
    Пациенты получали оланзапин (5 мг) или плацебо перорально ежедневно в течение 7 дней.

    Основные результаты и меры
    Исходы, о которых сообщили пациенты, использовались в качестве конечных точек исследования. Данные собирались в начале исследования и ежедневно в течение еще 7 дней. Первичная конечная точка исследования (изменение числовой оценки тошноты по сравнению с исходным уровнем до последнего дня лечения) и гипотеза исследования были определены до сбора данных.

    Результаты
    Всего было включено 30 пациентов (по 15 в каждой группе); в их число вошли 16 женщин и 14 мужчин, средний возраст которых (диапазон) составлял 63 (39–79) лет.Базовый средний балл тошноты у всех пациентов составил 9 из 10 (диапазон 8–10). Через 1 день и 1 неделю медиана оценки тошноты в группе плацебо составила 9 из 10 (диапазон 8–10) в оба дня по сравнению с 2 из 10 баллов в группе оланзапина (диапазон 2–3) после приема оланзапина. день 1 и 1 из 10 (диапазон 0-3) через 1 неделю. Через 1 неделю лечения снижение показателей тошноты в группе оланзапина было на 8 баллов (95% ДИ, 7–8) выше, чем в группе плацебо. Значение первичной двусторонней конечной точки P было <.001. Соответственно, пациенты в группе оланзапина сообщали о меньшей рвоте, меньшем использовании других противорвотных препаратов, лучшем аппетите, меньшем седативном эффекте, меньшей утомляемости и лучшем самочувствии. Один пациент, принимавший плацебо, досрочно прекратил лечение из-за отсутствия ощутимой пользы. Ни один из пациентов, получавших оланзапин, не сообщал о чрезмерном седативном эффекте или других нежелательных явлениях.

    Выводы и актуальность
    Оланзапин в дозе 5 мг/сут оказался эффективным в борьбе с тошнотой и рвотой, а также в улучшении других симптомов и параметров качества жизни в исследуемой популяции.

    Пробная регистрация
    Идентификатор ClinicalTrials.gov: NCT03137121

    Хроническая тошнота является особенно неприятным многофакторным симптомом, который, как сообщается, присутствует у многих пациентов с распространенным раком. Информация о рандомизированных клинических испытаниях, оценивающих эффективные паллиативные средства для решения этой проблемы, очень ограничена. 1 -4

    Сообщения о клинических случаях, небольшие ретроспективно оцененные серии и проспективные пилотные исследования подтверждают, что оланзапин может быть эффективен для облегчения тошноты/рвоты, не связанной с химиотерапией, у пациентов с распространенным раком. 5 -11 На этом основании было высказано предположение, что оланзапин может быть эффективным средством для лечения хронической тошноты/рвоты у пациентов с распространенным раком, что привело к проведению исследования, о котором сообщается в настоящее время.

    взрослых пациента со злокачественным заболеванием на поздней, неизлечимой стадии были включены в это исследование. Они не могли получать химиотерапию или лучевую терапию в течение предшествующих 14 дней или антипсихотические препараты в течение предшествующих 30 дней, и ни один из них не был запланирован на время исследования.У каждого подходящего пациента была хроническая тошнота, которая присутствовала в течение как минимум 1 недели (наихудший ежедневный балл >3 по числовой оценке 0-10). Все пациенты предоставили письменное информированное согласие, одобренное внутренними наблюдательными советами каждого участвующего учреждения в соответствии с федеральными рекомендациями США. Испытание было одобрено экспертными советами всех участвующих учреждений (клиника Майо, Университет Индианы, Университет Алабамы в Бирмингеме и Вашингтонский университет). Протокол исследования представлен в Приложении 1.

    пациента, включенных в протокол, были рандомизированы для получения оланзапина (5 мг/сут, перорально, дни 1-7) или плацебо. Все врачи, взаимодействовавшие с пациентами, и все пациенты были ослеплены (eAppendix в Приложении 2). Пациентам разрешалось использовать альтернативные противорвотные средства (любая спасательная терапия, определяемая лечащим врачом пациента), если постоянная тошнота и/или рвота или позывы на рвоту не исчезали при назначенном изучаемом лечении.

    Пациенты прошли базовую оценку, которая включала оценку интенсивности симптомов в отношении аппетита, тошноты, утомляемости, седации и боли, которые оценивались по числовой оценке.Для каждого из этих симптомов пациентов просили обвести одну цифру (0-10, от отсутствия до значительного количества каждого пункта), которая лучше всего описывает их самочувствие в течение предшествующих 24 часов. Регистрировали также количество эпизодов рвоты за предшествующие 24 часа. Самочувствие регистрировали по числовой шкале от 0 до 10 (0 указывает на наихудшее возможное; 10 указывает на наилучшее возможное).

    В течение 7 дней примерно в одно и то же время каждый день пациентов просили сообщать об интенсивности аппетита, тошноты, утомляемости, седативного эффекта и боли, а также об общем самочувствии, используя числовые оценки; кроме того, они сообщали о количестве эпизодов рвоты за предыдущие 24 часа, а также сообщали об использовании суточной дозы исследуемого препарата в журнале приема лекарств и об использовании любых средств экстренной помощи при тошноте/рвоте.Чтобы облегчить пациенту заполнение инструментария результатов, о котором сообщают пациенты, медсестра/координатор исследования каждый день связывалась с каждым пациентом, чтобы напомнить участникам заполнить материалы исследования и задать вопросы о токсических эффектах.

    Основная цель этого исследования заключалась в оценке влияния оланзапина по сравнению с плацебо на хроническую тошноту и рвоту. Выбранной первичной конечной точкой было изменение показателей тошноты по сравнению с исходным уровнем до последнего дня лечения с использованием числовой оценки. Числовые оценки тошноты, аппетита, утомляемости, седации, боли и самочувствия были суммированы по медиане и варьировались отдельно по группам лечения.Количество эпизодов рвоты в каждый момент времени и показатели изменения от исходного уровня до 24 часов и до 7 дней после начала лечения также суммировались по медиане и варьировались отдельно по группам лечения. Изменения баллов от исходного уровня до 7 дней после лечения сравнивали между группами с использованием критерия суммы рангов Уилкоксона. Все предоставленные значения P взяты из точных двусторонних критериев суммы рангов Вилкоксона, при этом значения менее 0,05 считаются значимыми. Различие в изменениях оценки тошноты и изменении количества эпизодов рвоты от исходного уровня до последнего дня лечения между 2 группами оценивали с 95% ДИ с использованием метода Ходжеса-Лемана. Повторные измерения всех доменов числовой оценки, доз альтернативных противорвотных препаратов и рвоты с течением времени были нанесены на график по группам лечения. Статистический анализ был выполнен с помощью R версии 3.6.2 (R Project for Statistical Computing). Это исследование проводилось в соответствии с рекомендациями по сводным стандартам отчетности об испытаниях (CONSORT).

    Всего в исследование было включено 30 амбулаторных пациентов, 16 женщин и 14 мужчин со средним (диапазоном) возрастом 63 (39–79) лет из 3 учреждений (Университет Алабамы в Бирмингеме, Вашингтонский университет и Университет Индианы). с июля 2017 года по апрель 2019 года.Диаграмма CONSORT изображена на рисунке 1. Электронная таблица в Приложении 2 обобщает демографическую информацию о пациентах, участвующих в исследовании.

    Один пациент, принимавший плацебо, выбыл из исследования на 5-й день из-за постоянной тошноты/рвоты. Поскольку симптомы пациента сохранялись без улучшения на момент выхода из исследования, балльные оценки симптомов пациента с последнего визита были перенесены на последние 2 дня исследования.

    В таблице представлены исходные данные и данные о результатах этого испытания.Информация о расовой/этнической принадлежности была получена координаторами исследования в рамках стандартной процедуры. На рис. 2 показаны ежедневные данные исходного уровня и в течение периода исследования для числовой оценки тошноты (A), количества эпизодов рвоты в день (B), количества спасательных доз противорвотных средств в день (C) и числовой оценки самочувствия. баллы (D). Через 1 неделю лечения снижение показателей тошноты в группе оланзапина было на 8 баллов (95% ДИ, 7–8) выше, чем в группе плацебо ( P  < ).001).

    Когда исследование было завершено, возник вопрос, как долго может сохраняться предполагаемая польза от оланзапина. Хотя протокол был разработан только как 7-дневное исследование, по истечении 7 дней код протокола был нарушен, и пациентам, принимающим оланзапин, было разрешено получать оланзапин по рецепту лечащего врача. Через несколько месяцев после того, как протокол был завершен, с лечащими врачами пациентов связались, чтобы узнать, как пациенты себя чувствовали после участия в исследовании. Результаты этого исследования показали, что все пациенты, получавшие оланзапин, продолжали принимать его в дозе 5 мг/сут, с сохранением эффективности и отсутствием токсических эффектов, приписываемых оланзапину. Из 14 пациентов, первоначально получавших плацебо, всем был предложен оланзапин в дозе 5 мг/сут; 13 человек начали лечение оланзапином, а 1 пациент отказался от него из-за прогрессирования заболевания и невозможности принимать пероральные препараты. Все эти пациенты сообщили о заметной эффективности и незначительных или отсутствующих токсических эффектах. Все пациенты продолжали прием оланзапина от 3 до 12 недель, причинами прекращения приема оланзапина в обеих группах были прогрессирование заболевания, невозможность принимать пероральные препараты или смерть.

    Это исследование подтверждает предварительную гипотезу о том, что оланзапин эффективен для лечения хронической тошноты и рвоты у пациентов с распространенным раком. Величина пользы, наблюдаемая в этом испытании в отношении тошноты/рвоты, соответствует тому, что было сообщено в 3 других пилотных отчетах. 8 , 12 , 13

    Данные пациентов подтверждают, что суточная доза оланзапина 5 мг хорошо переносилась.Улучшение аппетита неудивительно, поскольку свойства этого препарата, повышающие аппетит, хорошо известны. 14 Учитывая, что оланзапин в некоторых ситуациях связан с нежелательным седативным эффектом, 15 интересно отметить, что в группе оланзапина наблюдалось снижение седативного эффекта и улучшение утомляемости. Потенциальные объяснения этого заключаются в том, что была дана относительно низкая доза оланзапина, а также в том, что у пациентов, получавших оланзапин, было меньше других противорвотных препаратов, которые могли вызвать седативный эффект в группе плацебо.

    Небольшой размер выборки в текущем испытании явно является ограничением исследования. Приветствуются дополнительные данные о полезности оланзапина для контроля тошноты и рвоты у пациентов с распространенным раком.

    Данные этого исследования подтверждают, что оланзапин значительно уменьшает тошноту/рвоту, связанную с прогрессирующим раком, и относительно хорошо переносится. Сообщалось, что ни один другой препарат, изученный в этой ситуации, не уменьшал тошноту/рвоту больше, чем это наблюдалось в этом исследовании.

    Принято к публикации: 6 марта 2020 г.

    Автор, ответственный за переписку: Чарльз Л. Лопринци, доктор медицины, клиника Майо, 200 First St SW, Rochester, MN 55905 ([email protected]).

    Опубликовано в Интернете: 7 мая 2020 г. doi:10.1001/jamaoncol.2020.1052

    Вклады авторов: Доктора Навари и Ле-Радемахер имели полный доступ ко всем данным исследования и несут ответственность за их достоверность. данные и точность анализа данных.Вся информация и материалы в рукописи являются оригинальными.

    Концепция и дизайн кабинета: Навари, Ле-Радемахер, Олбани, Лопринци.

    Сбор, анализ или интерпретация данных: Все авторы.

    Составление рукописи: Навари, Ле-Радемахер, Олбани, Лопринци.

    Критическая проверка рукописи на наличие важного интеллектуального содержания: Все авторы.

    Статистический анализ: Навари, Ле-Радемахер, Додж.

    Получено финансирование: Навари.

    Административная, техническая или материальная поддержка: Навари, белый.

    Научный надзор: Навари, Лопринци.

    Раскрытие информации о конфликте интересов: Доктор Ле-Радемахер сообщил о получении грантов от Mayo Clinic во время проведения исследования. Доктор Олбани сообщил о получении грантов от Национальных институтов здравоохранения во время проведения исследования. Д-р Лопринзи сообщил о получении грантов от Национального института рака во время проведения исследования, а также личных гонораров от PledPharma, Disarm Therapeutics, Asahi Kasei, Metys Pharmaceuticals, OnQuality Pharmaceuticals, Mitsubishi Tanabe Pharma и NKMax помимо представленной работы. Других раскрытий не поступало.

    Финансирование/поддержка: Эта работа была поддержана Национальным институтом рака Национальных институтов здравоохранения в соответствии с наградой № UG1CA189823 Альянсу клинических испытаний в онкологии NCI Community Oncology Research Program Research Base (Jan C. Buckner, MD, свяжитесь с ИП). Содержание является исключительной ответственностью авторов и не обязательно отражает официальную точку зрения Национальных институтов здравоохранения.

    Роль спонсора/спонсора: Спонсор не участвовал в разработке и проведении исследования; сбор, управление, анализ и интерпретация данных; и решение представить рукопись для публикации.Спонсор не участвовал в подготовке, рецензировании или утверждении рукописи, за исключением того, что группа рецензентов Альянса клинических испытаний в онкологии прочитала рукопись, внесла предложения по цитированию гранта, который финансировал исследование, и внесла некоторые редакционные предложения чтобы рукопись читалась лучше.

    Заявление об обмене данными: См. Приложение 3.

    1.Дельгадо-Гуай
    МО, Парсонс
    ХА, Ли
    Z, Палмер
    LJ, Бруэра
    Э.Симптоматическое расстройство, вмешательства и исходы больных раком отделения интенсивной терапии, направленных в консультативную группу паллиативной помощи.  Рак . 2009;115(2):437-445. doi:10.1002/cncr.24017PubMedGoogle ScholarCrossref 8.Passik
    С.Д., Лундберг
    Дж, Кирш
    КЛ,
    и другие. Пилотное исследование противорвотной активности оланзапина для облегчения тошноты у пациентов с распространенным раком и боли. J Болевой симптом Лечение . 2002;23(6):526-532. дои: 10.1016/S0885-3924(02)00391-3PubMedGoogle ScholarCrossref

    Молодая женщина с постоянной тошнотой, рвотой и икотой

    Обсуждение

    Расстройства спектра оптиконейромиелита представляют собой группу аутоиммунных воспалительных заболеваний, поражающих центральную нервную систему (1). Оптический нейромиелит был впервые описан французским неврологом Эженом Девиком в 1894 году и более ста лет считался вариантом рассеянного склероза. Расстройство спектра оптиконейромиелита характеризуется подострыми эпизодами функционального неврологического дефицита как следствие очаговых воспалительных демиелинизирующих поражений в центральной нервной системе.Заболевание в норме многофазное, но бывает и монофазное течение. В 2005 году у большинства пациентов были обнаружены патогенные аутоантитела, нацеленные на белок водного канала аквапорин-4 (AQP4), что привело к тому, что это состояние стало восприниматься как отдельная патологическая единица (2). Анти-аквапортин-4-IgG связывается с аквапорином-4, расположенным в концевых ножках астроцитов на гематоэнцефалическом барьере, и приводит к активации комплемента и опосредованному комплементом лизису астроцитов. Антитела против аквапорина-4 вырабатываются периферически, а типичное распространение поражений в мозговом веществе и зрительном нерве объясняется распространением аквапорина-4 в центральной нервной системе в сочетании с физиологически более слабым гематоэнцефалическим барьером в некоторых областях Центральная нервная система. Лишь в исключительных случаях и то в основном в связи с эпизодом острого обострения в спинномозговой жидкости могут быть обнаружены антитела.

    Заболеваемость спектральным нейромиелитом зрительного нерва оценивается примерно в 1 на 100 000 человек, и это состояние чаще встречается в Азии и Карибском бассейне. Заболевание получило свое название от двух наиболее частых клинических проявлений болезни: поперечного миелита и оптического неврита. Более необычным начальным проявлением является так называемый синдром area postrema (3, 4).Синдром состоит из триады клинических симптомов: непреодолимой икоты, тошноты и рвоты, и, несмотря на низкую заболеваемость, они по-прежнему рассматриваются как основные клинические характеристики расстройства наравне с миелитом и невритом зрительного нерва.

    Изменения сигнала в постремальной области на МРТ не являются специфическими для расстройства спектра оптиконейромиелита. Однако клинические симптомы в виде тошноты, рвоты и икоты более специфичны. Синдром Area postrema при анти-аквапорин-4-IgG-положительном спектре нейромиелита зрительного нерва характеризуется острым или подострым началом тошноты, рвоты и икоты (индивидуальные или комбинированные симптомы) продолжительностью более 48 часов и исключением другой этиологии.Критерии расширены Shosha et al. (4). Area postrema расположена на дорсальной поверхности в каудальном конце продолговатого мозга и является эметогенным центром в головном мозге. Кроме того, наряду с ядром одиночного пути и двигательными волокнами блуждающего нерва, это ключевая область вегетативной регуляции функции легких и сердца. Кровеносные сосуды, которые снабжают постремальную область, не имеют гематоэнцефалического барьера (5), и, таким образом, эта область напрямую подвергается воздействию веществ и патогенных антител в кровотоке.В серии пациентов с положительными на антитела к аквапорину 4 пациентами со спектральным нейромиелитом зрительного нерва синдром area postrema был назван первым признаком состояния у 7,1–10,3 % пациентов, в зависимости от группы населения. Точно так же синдром area postrema играет роль в последующем эпизоде ​​обострения у 9,4–14,5 % пациентов (4).

    Как правило, при расстройствах спектра оптиконейромиелита показана профилактическая иммунотерапия для предотвращения новых поражений. В двойном слепом рандомизированном плацебо-контролируемом исследовании (6) ритуксимаб, моноклональное антитело против маркера клеточной поверхности CD20, доказал свою высокую эффективность в предотвращении рецидивов и обычно является препаратом первого выбора.Лечение моноклональными антителами против рецептора интерлейкина-6, CD19 и фактора комплемента C5 также было одобрено европейскими и американскими фармацевтическими органами. Для получения подробной информации об эффективности различных терапевтических вариантов мы ссылаемся на недавно опубликованный обзор (7).

    Прогноз при синдроме area postrema, как правило, благоприятный, обычно полное выздоровление после начала иммунотерапии метилпреднизолоном, что также имело место у нашего пациента (4). Функциональный дефицит как следствие неврита зрительного нерва и миелита часто бывает более серьезным, с высоким риском персистентности.Типичными последствиями являются нарушение поля зрения и цветового зрения после неврита зрительного нерва и парапарез с потерей чувствительности и вегетативным мочевым пузырем и желудочно-кишечными расстройствами после миелита. Однако поражения оптиконевромиелита в постремальной области часто обратимы, поэтому важно поставить диагноз и начать иммуномодулирующую терапию для предотвращения миелита и значительного функционального дефицита. Рекомендуется раннее лечение метилпреднизолоном и быстрое начало профилактической иммунотерапии.Как показывает наше тематическое исследование, важно помнить, что желудочно-кишечные симптомы могут иметь центральную нервную этиологию.

    Пять способов уменьшить тошноту во время беременности

    Что такое гиперемезис беременных?

    Hyperemesis gravidarum — это просто повышенная тошнота и рвота во время беременности из-за нормального повышения уровня одного из гормонов беременности. Если вы испытываете эти симптомы, важно сообщить об этом своему акушеру, потому что, если оставить их в покое, это может вызвать сильное обезвоживание.Есть простые вещи, которые вы можете делать дома, чтобы уменьшить тошноту и рвоту и предотвратить обезвоживание.

    Как уменьшить тошноту во время беременности

    Ешьте меньше, но чаще

    Вместо обильного завтрака, обеда и ужина ешьте меньшие порции со здоровыми перекусами между приемами пищи. Слишком сытые или слишком голодные являются общими триггерами рвоты во время беременности.

    Избегайте изжоги

    Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) или изжога является распространенным триггером тошноты и рвоты во время беременности.Из-за нормальных изменений во время беременности у беременных женщин больше шансов получить изжогу, даже если у них никогда не было ее раньше. Избегайте острой пищи и принимайте безрецептурные антациды, такие как Tums. Если ваша изжога не проходит после приема разовых доз антацидов, поговорите со своим акушером о начале лечения блокаторами кислоты, которые безопасны во время беременности.

    Пищевые добавки и лекарства, отпускаемые без рецепта

    Некоторые женщины испытывают облегчение симптомов тошноты и рвоты при приеме пищевых добавок, таких как имбирь и витамин B6 (25 мг).Известно, что безрецептурное снотворное средство Доксиламин (таблетки для сна Unisom, 12,5 мг утром и вечером и 25 мг перед сном) помогает при тошноте и рвоте. Прежде чем начать принимать эти добавки и лекарства, отпускаемые без рецепта, спросите своего поставщика медицинских услуг.

    Сообщите своему акушеру о своих симптомах

    Если у вас появились симптомы обезвоживания, такие как головокружение и учащенное сердцебиение, немедленно сообщите об этом своему акушеру.

    Пейте много воды

    Напиток от шести до восьми 8 унций.стаканы воды. Электролитные добавки, такие как Gatorade, не нужны. Если вы решите пить Gatorade, особенно если вы диабетик, пейте низкокалорийный сорт с низким содержанием сахара.

    Предотвращение госпитализации по поводу гиперемезиса беременных

    Хотя вы, возможно, никогда не выйдете замуж за будущего монарха Соединенного Королевства, вы также можете избежать госпитализации из-за тошноты и рвоты во время беременности, следуя этим советам.

    Хроническая тошнота – Ричардсон, штат Техас и расположенный в Ламваскулярном Далласе, штат Техас: Дженна Вишнью, доктор медицины, FACS: Общий хирург

    Что вызывает хроническую тошноту?

    Симптомы хронической тошноты варьируются от чувства позыва к рвоте и мышечных сокращений, которые могут вызывать или не вызывать рвоту, до настоящей рвоты.У вас также может возникнуть боль в животе и потеря аппетита.

    Многие различные состояния здоровья вызывают хроническую тошноту. Проблемы в той части мозга, которая контролирует пищеварение, хронические мигрени и инфекции также могут приводить к хронической тошноте. Другое известное состояние, вызывающее тошноту, — гастропарез.

    Что нужно знать о гастропарезе?

    Гастропарез, или задержка опорожнения желудка, возникает, когда пища слишком долго остается в желудке. Мышцы, которые в норме проталкивают пищу в тонкую кишку, либо работают плохо, либо вообще не работают.В результате пища покидает желудок медленно или может оставаться в желудке.

    Дисфункция мышц живота может возникнуть в результате повреждения нервов, контролирующих мышцы. Гастропарез встречается у 40% диабетиков. Повышенный уровень сахара в крови может привести к повреждению нервов, контролирующих тошноту и опорожнение желудка. Повреждение нерва также может быть вызвано операцией, аутоиммунными заболеваниями или вирусными заболеваниями, но во многих случаях причина неизвестна.

    Какие симптомы развиваются при гастропарезе?

    в дополнение к хронической тошноте, вы можете развить симптомы, такие как:

    • рвота гнилой или непереваренной пищи
    • боль
    • плохой аппетит
    • потерю веса
    • Чувство полна после еды Маленькая еда
    • Bloade и боль
    • Когда пища остается в желудке слишком долго, она может забродить и вызвать размножение вредоносных бактерий.Пища также может собираться в массу, которая блокирует вход в тонкую кишку.

      Как лечат хроническую тошноту и гастропарез?

      Лечение хронической тошноты и гастропареза начинается с лекарств и диетических изменений для уменьшения тошноты. Когда гастропарез сохраняется, несмотря на консервативное лечение, вы являетесь потенциальным кандидатом на стимуляцию желудка.

      Желудочный стимулятор работает, вызывая мышечную активность. Доктор Вишнью имплантирует стимулятор в брюшную стенку.Два изолированных провода помещаются в мышечный слой желудка, а затем подключаются к стимулятору. Как только устройство находится на месте, слабые электрические импульсы от стимулятора вызывают движение мышц желудка. Часто стимулятор требует 2-3 регулировок с интервалом в шесть недель, чтобы найти оптимальную настройку для достижения 80% контроля над симптомами. Стимулятор не лечит. Если устройство выключено, батарея садится или электроды выходят из мышечного слоя желудка, симптомы повторяются.

      Др.Уишнью — один из немногих врачей в стране, использующих роботизированную хирургию для имплантации устройства. В хирургической системе da Vinci® доктор Вишнью использует 3D-камеру высокого разрешения для наблюдения за областью хирургического вмешательства. Роботизированные функции позволяют ей выполнять имплантацию с повышенной мобильностью и точностью.

      Роботизированная хирургия также является минимально инвазивной, требующей лишь нескольких небольших разрезов. Для сравнения, большинство хирургов используют 5-7-дюймовый разрез на животе. Благодаря малоинвазивной хирургии у вас будет меньше боли и более быстрое выздоровление.

      Если у вас хроническая тошнота, позвоните Jenna Wishnew, MD, FACS, или запишитесь на прием онлайн сегодня.

      .

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *