Поднимаем гемоглобин: Как быстро повысить гемоглобин в крови? Пять супер-продуктов!

Поднимаем гемоглобин : Включи настроение

Осенью самочувствие у нас неважное. Одни грешат на перепады давления, другие – на магнитные бури. Но, может быть, нам просто не хватает железа?

Эритроциты – это красные кровяные тельца. Именно они разносят молекулы кислорода по органам и тканям. Чем больше эритроцит насыщен гемоглобином, тем большее количество молекул кислорода он может перевезти.

Если гемоглобина мало, эритроциты в основном бегают по сосудам порожняком. Как это проявляется?

Во-первых, слабостью и одышкой, ведь тканям действительно не хватает кислорода. Во-вторых, бледностью кожных покровов. А все бледные снаружи внутри тоже бледны. Поэтому зеркало лучше всякого анализа подскажет, нужно ли вам налегать на железо. При чём здесь железо? При том, что гемоглобин внутри нас как раз делают в том числе и из железа. Чем больше железа, тем больше гемоглобина и тем активнее газообмен.

Суточная норма железа может быть получена из 100 граммов куриной печени или 200 граммов отварной говядины. Всё это – так называемое гемовое железо, то есть элемент животного происхождения. Существует также негемовое или растительное, суточная норма которого содержится в 200 граммах отварной фасоли, таком же количестве кураги или 30 граммах тыквенных семечек. Впрочем, достаточно съесть всего один клубень запечённого картофеля.

Но мы же забыли ещё об одном источнике железа! Низкий гемоглобин? Держи, больной, гранату! По правде говоря, железа в этом плоде очень мало: примерно в 50 раз меньше суточной нормы. Поэтому рекомендации врачей налегать на гранаты бессмысленны. 50 штук в день в себя не засунешь, даже если очень захочешь… Но включить в свой рацион стаканчик гранатового сока в день совсем не помешает. Хотя богат такой сок не железом, а аскорбиновой кислотой. Зачем нам она?

Аскорбиновая кислота в любом виде хватает свободное железо, поступившее с пищей, и буквально заталкивает его внутрь эритроцита. Отсюда важный вывод: для поддержания тонуса нам требуется не только дополнительное количество железосодержащих продуктов, но и продуктов, богатых аскорбиновой кислотой.

Как поднять гемоглобин без лекарств!

Часто, живя в больших городах, загруженные сидячей работой, люди сталкиваются с проблемой низкого гемоглобина, который не могут поднять никакими лекарствами из аптеки. Препаратов железа очень много, но аптечное железо усваивается плохо, при этом человек испытывает множество неприятных побочных эффектов в виде нарушения стула, потемнения зубной эмали и других, а гемоглобин так и остается низким.  

Если гемоглобина в крови мало, то ткани и клетки испытывают кислородное голодание, что ведет за собой упадок сил, сонливость, раздражительность, бледность кожных покровов, головные боли, расстройство внимания, нарушение памяти…

Что такое гемоглобин?

Гемоглобин — это железосодержащий белок, который связывает кислород воздуха и обеспечивает перенос его к тканям и органам. Гемоглобин находится в эритроцитах крови. 

Количество гемоглобина в крови напрямую зависит от нашего образа жизни и если его не менять, то никакие таблетки, увы, не помогут.

Вы знаете, что спортсмены низким гемоглобином не страдают? Ведь во время занятия спортом человек активно потребляет кислород и происходит стимуляция выработки еще большего количества гемоглобина. В таких видах спорта как альпинизм, скалолазание, лыжи, горный велосипед у спортсменов даже регистрируется физиологическое превышение нормы содержания гемоглобина в крови. 

Теперь подумайте, сколько времени в день вы уделяете физической активности и прогулкам на свежем воздухе? Как построен ваш рабочий день и выходные? 

Если человек проводит большую часть дня сидя за компьютером, вечером лежа у телевизора, а на улице передвигается исключительно на автомобиле, то бесполезно пытаться поднять гемоглобин таблетками с железом и даже натуральный гематоген, сделанный целительницей из чистой крови пантов северных оленей, не сильно поможет.  

Как поднять гемоглобин! 

1. Увеличить свою физическую активность.

Поднимать гемоглобин нужно начинать с увеличения собственной физической активности. Запишитесь в фитнес клуб, на йогу, в бассейн, найдите время для пеших прогулок, катайтесь летом на велосипеде, а зимой проводите выходные, катаясь на лыжах. Если вы добавите спорт и пешие прогулки в свою жизнь, то гемоглобин поднимется естественным образом, без каких-либо лекарств. При этом чувствовать вы себя будете просто превосходно. 

2. Пересмотреть свой рацион питания. 

Обычно традиционные врачи при анемии сразу назначают есть больше мяса (говядина, печень), считая, что только мясо способно удовлетворить потребности организма в железе и витамине В12. Почему же тогда миллионы вегетарианцев в мире живут с нормальным гемоглобином, а миллионы мясоедов страдают его нехваткой? 

Значит есть альтернативные продукты растительного происхождения, богатые железом, и как вы уже знаете, одним питанием и лекарствами гемоглобин не поднять. 

Продукты питания, поднимающие гемоглобин!

• Продукты из конопли! Конопляная мука, урбеч из семян конопли, конопляное масло…

Семена конопли очень богаты хлорофиллом — растительным аналогом человеческого гемоглобина. Поэтому вся продукция из семян конопли имеет яркий насыщенный зеленый цвет. Кроме того семена конопли — богатый источник белка и клетчатки и поэтому продукцию из конопли очень любят спортсмены, а также вегетарианцы. 

• Мёд с фундуком и грецким орехом! 

Хороший качественный мёд в сочетании с орехами хорошо помогает при анемии, улучшает состав крови, улучшает работу сердца и сосудов, укрепляет иммунитет. 

• Гранатовый соус! 

Известно, что красные гранаты очень богаты железом. Гранатовый соус представляет собой концентрат гранатового сока, то есть количество железа в нем очень высокое. 

• Перга пчелиная!

Перга, как и пыльца, при длительном приеме (1-3 мес) приводит все показатели крови в норму, включая гемоглобин. Это хорошая биологически-активная добавка к пище, богатая белком, витаминами, ферментами и минеральными веществами. Хорошо укрепляет иммунитет и лечит заболевания ЖКТ и поджелудочной железы.  

Это уникальная водоросль, содержащая железо в органической легкоусвояемой форме в большом количестве. Спирулину можно купить в таблетках, порошке или замороженном виде. Спирулина не имеет противопоказаний, ее можно и маленьким детям, и беременным женщинам.  

• Пантогематоген. 

Молодые трубчатые рога (панты) северных маралов (оленей) до отказа наполнены кровью. Препарат, полученный из пантовой крови называется пантогематоген, у нас он готовится Целительницей Тамарой, путем настаивания крови на травах, с добавлением мёда и небольшого количества спирта для консервации. Представляет собой сладкий приятный сироп с выраженным вкусом железа. 

Сейчас продается много пантовой продукции, важно смотреть, в какой концентрации находится в ней кровь. Часто продают сахарный сироп с очень незначительным добавлением пантовой крови, называя это пантогематогеном. Эффект от такого лекарства будет не самым большим. 

Таким образом, только комплексный подход поможет эффективно поднять гемоглобин и решить проблему с анемией раз и навсегда! 

Поднять гемоглобин: диета при анемии

18:15

16. 11.2020

Фото: pxhere

Чтобы повысить гемоглобин в крови, стабилизировать его содержание, надо есть самые полезные продукты. Врачи рекомендуют пересмотреть рацион питания.

Гранат входит в топ-5 продуктов от анемии

Главные функции гемоглобина в крови – переносить молекулы кислорода и насыщать ими все органы. После передачи кислорода он забирает углекислый газ из тканей и несет к легким. Гемоглобин делает вдох — выдох полноценным. При его снижении начинается кислородное голодание, снижается уровень эритроцитов в крови, появляется анемия, быстро наступает утомляемость, ухудшается самочувствие.

Для повышения гемоглобина надо употреблять определенные продукты. Его синтез в организме должен быть бесперебойным. Нормальный гемоглобин – это хорошее самочувствие, повышенная активность, красивая внешность. При его снижении развивается железодефицитная анемия. Чаще от нее страдают беременные женщины и те, которые кормят ребенка грудью.

Симптомы низкого гемоглобина

При недостатке гемоглобина начинается кислородное голодание, гипоксия сердца, мозга, иные органов, ухудшается самочувствие и снижается работоспособность. На низкий гемоглобин в крови указывают такие симптомы:

1. слабость;
2. нежелание выполнять даже простые действия;
3. быстрая утомляемость;
4. проблемы с сообразительностью;
5. частые головокружения;
6. бледность кожи;
7. появление одышки;
8. учащение сердцебиения.

При низком гемоглобине надо обращаться к терапевту, который проведет осмотр и назначит сдачу анализа крови, чтобы удостовериться, что появившиеся симптомы являются действительно следствием этой проблемы.

Почему снижается гемоглобин в крови

Главная причина низкого гемоглобина – дефицит железа. Он возникает из-за:

1. неправильного питания – употребления продуктов, в которых мало этого элемента;
2. нарушения его всасывания;
3. кровопотери;
4. длительного приема некоторых медикаментов;
5. алкоголизма.

Анемия может развиться из-за:

1. хронических заболеваний почек;
2. гипотиреоза;
3. отравления свинцом;
4. внутреннего кровотечения;
5. онкологического заболевания.

Как повысить уровень гемоглобина в крови, какие продукты надо есть

Чтобы повысить гемоглобин в крови, стабилизировать его содержание, надо есть самые полезные продукты. Врачи рекомендуют пересмотреть рацион питания, и добавить в него больше:

1. творога;
2. коровьего молока;
3. куриной печени;
4. говяжьей печени;
5. свиной печени;
6. шиповника;
7. чернослива;
8. морской капусты;
9. черной смородины;
10. мяса кролика;
11. яичного желтка;
12. миндаля;
13. гречки;
14. яблок;
15. моркови;
16. картофеля;
17. капусты;
18. брокколи;
19. томатов;
20. цветной капусты;
21. тыквы;
22. рыбы;
23. шпината;
24. чечевицы.

Также есть 5 продуктов, которые максимально быстро приводят гемоглобин в норму. К ним относят:

1 – черную икру;

2 – фисташки;

3 – пломбир;

4 – красное мясо;

5 – гранат.

Не во всех случаях продуктами питания можно быстро повысить гемоглобин. Медики назначают определенные препараты, которые оказывают быстрый эффект. Так, при анемии принимают:

1. «Гемофер пролонгатум»;
2. «Ферро-фольгамма»;
3. «Сорбифер Дурулес»;
4. «Феррум Лек».

Быстрое всасывание железа обеспечивают аскорбиновая кислота и фруктоза. Если диетический режим и прием медикаментов не дали положительного результата, то потребуется переливание крови.

Источник: pronedra

Выделите орфографическую ошибку мышью и нажмите Ctrl+Enter.

От редакции

У вас есть признаки анемии?

Ответить

Поднимаем гемоглобин | Домашний ресторан

Поднимаем гемоглобин

1. Свекла. Её можно как натирать на тёрке, так и делать из неё свекольный сок. (Но не злоупотребляйте свекольным соком, он очень агрессивен для пищеварительной системы).

2. Морковный сок. Наибольший эффект, если пить 3-4 раза в неделю по стакану. На один стакан сока приходится около 500 грамм моркови.

3. Гречка (особенно зелёная).

4. Яйца (с хорошим сочно желтого цвета желтком)

5. Курага и вообще сухофрукты – в них содержание железа выше, чем в свежих фруктах.

6. Темно-зеленые и красные овощи, фрукты и ягоды (шпинат, свежая зелень, фасоль, зеленые яблоки, красный виноград, темная смородина, клюква, сухой шиповник, гранат, клубника)

7. Чаванпраш – проверенное и очень эффективное средство для поднятия гемоглобина, улучшения реологических свойств крови, и не только.

8. Мёд с грецкими орехами и клюквой– прекрасное средство для повышения ценного белка в крови. Можно смешать в равных пропорциях. Лучше будет употреблять сразу мелкими порциями, как только приготовили.

9. Напиток из шиповника с медом – полезен не только для иммунитета и общей жизненной силы, но и для повышения гемоглобина. Шиповник нужно заварить в термосе на несколько часов, а мёд добавить непосредственно перед употреблением.

10. Травяной сбор. Взять по две столовых ложки крапивы и листьев ежевики, а также по три столовых ложки зверобоя и цветов ромашки. Всё это измельчить, перемешать и, поместив в термос, залить около 700 граммов кипятка. Настоявшийся настой пить по стакану три раза в день.

Важно: вся информация, представленная на странице, носит исключительно ИНФОРМАЦИОННЫЙ характер и не заменяет консультацию, диагноз или профессиональное медицинское обслуживание. При возникновении проблем со здоровьем немедленно обратитесь к профильному специалисту.

Перед применением любого препарата, средства или метода лечения, обязательно консультируйтесь с лечащим врачом!

Будьте здоровы и счастливы!

Гемоглобин – поднять гемоглобин без мяса

Чем и как поднять гемоглобин без мяса?

Уровень гемоглобина можно поднять и с помощью следующих продуктов: отруби, пшеничная каша, абрикосы, курага, горький шоколад, зеленые яблоки, зерновой хлеб, свекла, бобовые, миндаль, гранаты, сливовый сок, сливы, изюм, горох, томатный сок, брюссельская капуста, капуста брокколи, арахисовое масло, овсянка, ананасы (в т. ч. и консервированные).

Все эти продукты богаты железом, которое поднимает гемоглобин. И многие из перечисленных продуктов по содержанию железа сопоставимы с мясом.
Специальные рецепты для повышения гемоглобина
Из нижеследующих рецептов выберите тот, который вам наиболее подходит, и старайтесь употреблять его на постоянной основе, в качестве «витаминной подкормки» для организма. 1) Стакан грецких орехов и стакан сырой гречневой крупы перемолоть, добавить стакан меда, все перемешать, каждый день есть по столовой ложке.
2) Грецкие орехи, курага, мед, изюм – все в пропорции 1:1 – перемолоть и тщательно перемешать, есть по 1-3 столовые ложки в день (один из лучших рецептов не только для поднятия гемоглобина, но и для обеспечения организма необходимыми витаминами).
3) По 1 стакану чернослива, кураги, грецких орехов, изюма перемолоть, добавить мед, добавить 1-2 лимона со шкуркой (вместо лимона можно добавить сок алоэ), есть по 1-3 столовые ложки в день.
4) 100 мл свежевыжатого свекольного сока, 100 мл морковного, перемешать и пить (поднимает гемоглобин буквально за 2 дня) . Со свекольным соком крайне аккуратно — множество противопоказаний!!!!!!!
5) 1/2 стакана яблочного сока, 1/4 стакана свекольного сока и 1/4 стакана морковного сока, перемешать и пить 1-2 раза в день.
6) 1/2 стакана свежевыжатого яблочного сока, 1/2 стакана клюквенного домашнего морса, 1 столовая ложка свежевыжатого свекольного сока, перемешать и пить.
7) Сырую гречневую крупу 1/2 стакана, промыть, залить 1 стаканом кефира и оставить на ночь, на утро каша готова, можно есть.
8.) 1/2 стакана сухого красного вина хорошего качества, выпаренного на водяной бане в течение 5-7 минут; 1/4 стакана отварной крапивы, 1 столовая ложка топленого масла, пить теплым.

Загрузка…

Низкий гемоглобин при онкологии – клиника Медицина 24/7

Трансфузия эритроцитарной массы

Повысить гемоглобин можно разными способами. Прежде всего, воздействовать на причину развития анемии. Но такое лечение может быть длительным, а запас времени бывает ограничен. Например, бывает нужно быстро повысить уровень гемоглобина, чтобы подготовить пациента к операции.

Поэтому в ряде случаев принимается решение о симптоматическом повышении гемоглобина. Самый быстрый и эффективный способ — трансфузия эритроцитарной массы. Для этого донорская кровь обрабатывается на центрифуге, содержание эритроцитов в ней повышается, и она переливается пациенту.

Переливание эритроцитарной массы применяется не только при подготовке к хирургическим операциям, но также в рамках премедикации при химиотерапии. Этот метод используется при тяжелых формах анемии, когда нужно быстро поднять уровень гемоглобина.

Трансфузия эритроцитарной массы может быть использована также для восстановления после операции, вызвавшей большую кровопотерю.

Лечебное питание

В клинике «Медицина 24/7» мы уделяем большое внимание правильному питанию пациентов, особенно при онкологических заболеваниях. Ежедневный рацион содержит продукты, богатые белками, железом, фолиевой кислотой, витамином В12, которые необходимы для нормального кроветворения и поддержания уровня гемоглобина. При тяжелых поражениях ЖКТ, когда пациент не может нормально принимать пищу, применяется парентеральное питание.

Препараты

При железодефицитной анемии мы назначаем препараты железа. Они могут приниматься в виде таблеток, но более эффективный способ введения — внутривенный, с помощью капельницы. Применяются также комплексные препараты, содержащие фолиевую кислоту, витамин В12, внутримышечные инъекции витамина В12.

Для стимуляции процесса кроветворения назначаются препараты эритропоэтина — синтетического аналога гормона, производимого почками. Вопрос о применении таких препаратов решается индивидуально, поскольку при онкологических заболеваниях они могут негативно повлиять на состояние больного и прогноз заболевания. Однако в ряде случае именно препараты эритропоэтина служат эффективным средством повышения гемоглобина.

Коррекция химиотерапии

Если выяснилось, что причиной малокровия послужили препараты химиотерапии, возникает вопрос о ее коррекции. Решается он всегда индивидуально, исходя из конкретного случая. Отмена препаратов может принести больше вреда чем пользы. В этом случае лечение анемии не должно оказать негативного влияния на общие результаты терапии.

Материал подготовлен врачом-онкологом, заведующим отделением онкологии клиники «Медицина 24/7» Ибрагимовым Эльханом Кямрановичем.

Поднимаем гемоглобин продуктами-Лайфхаки

Лайфхаки

Как быстро поднять гемоглобин с помощью питания

Гемоглобин представляет собой сложный железосодержащий белок, который способен связываться с кислородом и переносить его в ткани. Людям, которым когда-либо приходилось сдавать общий анализ крови, оглашали результат – низкий гемоглобин. Недостаток гемоглобина в крови может быть вызван уменьшением количества самого гемоглобина (анемия) или в результате уменьшения способности молекулы связывать кислород.

Во втором случае это называется гипоксемией, что означает уменьшение парциального давления кислорода в крови. Также причинами низкого гемоглобина могут быть кровопотеря, болезни костного мозга, пищевой дефицит, отказ почек, химиотерапия.

Столкнуться с такой проблемой могут не только обычные, на первый взгляд здоровые люди, но и пожилые люди, новорождённые. За уровнем гемоглобина в крови тщательно следят у беременных. Врач может назначить серьезные препараты для поднятия гемоглобина, а также поднять с помощью изменения рациона питания, добавив необходимые к употреблению продукты.

Как поднять гемоглобин на 5-10 единиц за 3 дня.

Находятся люди, которые недоверчиво относятся к докторам и чаще всего пользуются советами народной медицины, и те, кто уверенны, что гемоглобин невозможно поднять с помощью употребления определенных продуктов. Однако, вторые сильно ошибаются. Чтобы достичь намеченного результата, необходимо, прежде всего, употреблять натуральное мясо – говядину или печень, причем сваренные без соли и специй. К мясу можно добавить гречневую крупу, а на десерт – зеленые кислые яблоки. Гранат славится полезными свойствами, в особенности для поднятия гемоглобина, он будет обязательно показан к употреблению. Сок граната также незаменим в рационе, однако, с ним необходимо быть осторожнее беременным и кормящим женщинам. Сок граната провоцирует аллергию.

Конечно, не нужно все перечисленное есть в течение дня. Всего должно быть в меру. Поднять гемоглобин можно с помощью употребления грецких орехов. Кроме того, грецкие орехи – прекрасная пища для мозга. Стоить отметить, что орехи слишком калорийны, поэтому злоупотреблять ими не стоит.

Съедая некоторые из этих продуктов, можно поднять гемоглобин от пяти до десяти единиц, при условии, что человек здоров и не имеет серьезных заболеваний, которые оказывают влияние на уровень этого железосодержащего белка крови.

Взрослым стоит придерживаться такой диеты около пяти дней, а детям около трех, так как у них пищеварение и метаболизм быстрее. Все необходимые вещества усвоятся в организме, а самое главное, что не придется прибегать к употреблению таблеток и ненатуральных витаминов. При всем многообразии продуктов, повышающих гемоглобин в крови, можно принимать всем известный гематоген, который состоит из натуральных компонентов.

Истощение

HRI взаимодействует с фармакологическими индукторами, повышая уровень гемоглобина плода и уменьшая образование серповидных клеток | Кровавые достижения

Человеческий β-глобиновый локус состоит из 1 эмбрионального (ε), 2 фетальных ( ^G γ, ^A γ) и 2 взрослых (δ, β) генов, все из которых находятся под контролем мощного дистального энхансер назвали областью контроля локуса. Эритроциты плода человека в первую очередь экспрессируют цепи γ-глобина, которые соединяются с 2 цепями α-глобина с образованием гемоглобина плода (HbF). После рождения происходит переключение в развитии, во время которого гены γ-глобина транскрипционно замалчиваются, и взрослые аналоги активируются с образованием взрослого гемоглобина (α ₂ β ₂ , HbA). Важно отметить, что повышенные уровни HbF, связанные с генетической изменчивостью или терапевтической модуляцией индукторами HbF, такими как гидроксимочевина (HU), ослабляют тяжесть гемоглобинопатий, таких как серповидно-клеточная анемия (SCD). ¹ Обратный переход от HbA к HbF в процессе развития является важной терапевтической целью.Ключевые прямые репрессоры транскрипции γ-глобина включают BCL11A и LRF / ZBTB7A, оба из которых связываются с промоторами генов γ-глобина и привлекают корепрессорные комплексы. Потеря экспрессии или нарушение их сайтов связывания в генах γ-глобина приводит к реактивации транскрипции γ-глобина. ^2-6 Однако, поскольку факторы транскрипции сложно нацелить через небольшие молекулы, идентификация регулируемых HbF регуляторов остается важной задачей.

Ранее мы открыли гем-регулируемый ингибитор (HRI), эритроид-специфическую протеинкиназу, в качестве нового регулятора HbF. ^7,8 HRI, также известный как EIF2AK1, фосфорилирует eIF2α для ослабления трансляции мРНК, особенно во время эритропоэтического стресса. ^9-13 Далее мы обнаружили, что HRI, увеличивая уровни ATF4, способствует транскрипции BCL11A и подавлению HbF. ^7,8 HRI-нулевых мышей демонстрируют минимальные гематологические отклонения в гомеостатических условиях, ^8,9 и потеря HRI хорошо переносится эритроидными клетками человека in vitro, ⁷ выдвигает HRI в качестве потенциальной лекарственной мишени для повышения уровней HbF.

HU – единственный препарат, одобренный Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США, используемый для повышения HbF у пациентов с SCD. ^14,15 Однако HU полезен только для небольшой группы пациентов и имеет ограниченную эффективность. Следовательно, остается необходимость в разработке более эффективных фармакологических индукторов HbF. Дополнительные молекулы с активностью HbF-индуцирования в экспериментальных условиях включают помалидомид, иммуномодулирующий имидный препарат третьего поколения, ^16-18 , ингибитор гистон-метилтрансферазы EHMT1 / 2 UNC0638, ^19,20 , ингибитор гистондеацетилазы энтиностат, ^{19,21 -23} и активатор AMP-активируемой протеинкиназы метформин. ²⁴ Хотя механизмы, с помощью которых HU, помалидомид и UNC0638 регулируют HbF, еще предстоит решить, мы предположили, что они работают разными, возможно, дополнительными путями. В этом исследовании, используя 3-фазную систему культивирования in vitro здоровых и полученных от пациентов взрослых первичных клеток CD34 ⁺ , мы обнаружили, что сочетание истощения HRI с помалидомидом или UNC0638 улучшает размер эффекта, уменьшает серповидность клеток и снижает потенциальные неблагоприятные последствия. влияние на дифференциацию, жизнеспособность и функцию эритроидов.Это исследование служит основой для дальнейшего изучения комбинаторных подходов к фармакологической индукции HbF в клинических условиях после появления низкомолекулярных ингибиторов HRI.

Упакованных красных кровяных телец – обзор

Упакованные красные кровяные клетки (концентрат красных кровяных клеток) Переливание

Упакованные эритроциты (PRBC) используются для улучшения способности крови переносить кислород и восстановления объема крови. Единицы готовят из цельной крови путем удаления большей части плазмы (среднее значение гематокрита составляет 70%).Эта процедура уменьшает объем трансфузии и изоагглютининовую нагрузку. Каждая единица обычно содержит примерно 200 мл эритроцитов, 70 мл плазмы и 100 мл дополнительного питательного раствора (например, цитрат [в качестве антикоагулянта], фосфат, декстроза и АТФ). Клиническая цитратная токсичность (гипокальциемия из-за хелатирования кальция) возникает редко, возникает только при массивных переливаниях крови (например, обменных переливаниях) и поддается лечению добавками кальция. Продолжительное хранение вызывает утечку калия в плазму, которая обычно клинически незначительна.Кровь следует вливать через фильтр (170–260 мкм) для удаления мусора, образующегося при хранении. ^{1, 2}

Переливание обычно проводится, если симптомы анемии или кровопотери серьезны и дальнейшее промедление может привести к значительной инвалидности или смерти. Избранные показания для переливания включают острое кровотечение, химиотерапию высокими дозами, тяжелые преждевременные роды, серповидноклеточную анемию (например, секвестрацию селезенки, тяжелый острый грудной синдром), большую талассемию, апластическую анемию, чистую аплазию эритроцитов и тяжелую аутоиммунную гемолитическую анемию наиболее совместимый блок). ² Переливание 10–15 мл / кг PRBC у ребенка повышает концентрацию гемоглобина на 2–3 г / дл и гематокрит на 6–9% (таблица 132-2). ^{1, 5} Переливание обычно проводится в дозе 15 мл / кг в течение 2–4 часов. Для восполнения острой кровопотери может потребоваться более быстрое переливание. Если предполагается переливание небольших количеств (например, младенцам), единицу можно разделить на несколько аликвот.

PRBC с пониженным содержанием лейкоцитов получают путем пропускания устройства через фильтр, удаляющий от 85% до 90% лейкоцитов; процедура часто выполняется во время сбора крови.Этот тип продукта вызывает меньше негемолитических лихорадочных реакций, которые опосредуются антителами против антигенов лейкоцитов донора, а также цитокинами, образующимися во время хранения компонентов. Этот продукт также вызывает меньшую аллоиммунизацию и передачу вируса (например, цитомегаловируса). Он показан пациентам, нуждающимся в хроническом переливании крови (например, детям, получающим химиотерапию или страдающим гемоглобинопатией) или имевшим ранее контакт с антигенами крови (например, повторнородящим женщинам). ¹

Облученные PRBC получают путем воздействия на устройство 2500 сГр излучения.Это лечение инактивирует Т-клетки донора, что снижает риск реакции трансплантат против хозяина у реципиента. Этот тип продукта рекомендуется пациентам с ослабленным иммунитетом (например, детям, получающим химиотерапию). ¹

Промытые PRBC получают промыванием эритроцитов 0,9% NaCl, который удаляет большую часть плазмы. Этот тип продукта используется для пациентов, у которых есть тяжелые аллергические реакции (например, кашель, одышка, опухшие губы и крапивница) на переливание крови, несмотря на введение антигистаминных препаратов.Антитела иммуноглобулина Е против белков плазмы донора опосредуют эту неблагоприятную реакцию. Этот продукт также используется для пациентов с дефицитом иммуноглобулина A (IgA), у которых развились антитела IgA. ²

Влияние уровней гемоглобина и их динамических изменений на риск фибрилляции предсердий: общенациональное популяционное исследование

Насколько нам известно, это крупнейшее популяционное исследование по оценке влияния уровней гемоглобина о риске развития ФП.Наше исследование показало, что (1) анемия является фактором риска развития ФП, (2) уровни гемоглобина имеют U-образную связь с риском развития ФП после поправки на различные демографические и сердечно-сосудистые факторы риска и (3) поддержание уровней гемоглобина в пределах нормы представляли самый низкий риск ФП, в то время как поддержание высокого уровня гемоглобина или его повышение до высокого уровня представляли самый высокий риск ФП.

Есть лишь несколько предыдущих исследований анемии и эпизодов ФП. В ретроспективном когортном исследовании 2873 пожилых пациентов анемия не была связана с впервые возникшей ФП в течение 2-летнего периода наблюдения ¹² .Однако размер когорты был небольшим, а продолжительность наблюдения была недостаточной, чтобы определить разницу в частоте случаев ФП. В японском популяционном когортном исследовании 132 250 субъектов со средним периодом наблюдения 13,8 года более низкие уровни гемоглобина и хроническое заболевание почек были независимо связаны с повышенным риском возникновения AF ¹³ . Авторы разделили всю популяцию на три группы в соответствии с уровнями Hb (<13, 13–14,9, 15–17,9 г / дл для мужчин, <11, 11–12.9, 13–15,9 г / дл для женщин), а третья группа использовалась в качестве эталона. Следовательно, в третью контрольную группу вошли люди как с нормальным, так и с высоким уровнем гемоглобина. Напротив, мы разделили всю популяцию на шесть групп гемоглобина и обнаружили, что как низкие, так и высокие уровни гемоглобина являются независимыми факторами риска развития ФП, а высокие уровни гемоглобина сильнее увеличивают риск ФП. Есть еще два исследования с довольно конкретной популяцией. Одно из них – ретроспективное вложенное исследование случай-контроль, в котором оценивалось, связаны ли параметры анализа крови с развитием впервые возникшей ФП у 198 пациентов с острым инфарктом миокарда ¹⁴ .Среди пациентов с острым инфарктом миокарда у тех, у кого развилась ФП, уровень гемоглобина был значительно выше, чем у пациентов без ФП (14,2 г / дл, IQR 12,4-15 против 12,9 г / дл, IQR 11,7-13,8; P <0,001). Другое - общенациональное когортное исследование апластической анемии на Тайване ¹⁵ . Пациенты с апластической анемией имели более высокий риск развития ФП по сравнению с населением в целом после учета конкурирующего риска смерти (ОР 1,21, 95% ДИ 0,97–1,50). Однако два предыдущих исследования не охватывают население в целом.

Поскольку значения Hb меняются со временем, мы проанализировали риск ФП по динамическим изменениям уровней Hb. Наше исследование показало, что у субъектов, поддерживающих уровень гемоглобина в пределах нормы, был самый низкий риск возникновения новой ФП. Однако у тех, кто поддерживал высокий уровень гемоглобина или уровень гемоглобина повысился до высокого за 2 года, был самый высокий риск ФП. У лиц с высоким уровнем гемоглобина изменение уровня гемоглобина до нормальных значений привело к снижению риска ФП. Эти результаты предполагают, что риск ФП можно снизить, контролируя состояния, которые могут повышать уровень гемоглобина, такие как курение сигарет или хроническое обструктивное заболевание легких, а также избегая анемии.

Хроническая анемия может вызвать множество физиологических изменений в системе кровообращения. Низкая вязкость крови и гипоксическая вазодилатация способствуют низкому периферическому сопротивлению ¹⁶ . Наряду с повышенной симпатической активностью хроническая анемия приводит к увеличению сердечного выброса, что приводит к ремоделированию левого желудочка (ЛЖ) ¹⁷ . Напротив, повышенное количество красных кровяных телец связано с высокой вязкостью крови и повышенным периферическим сопротивлением, что приводит к повышенной постнагрузке ¹⁸ . Следовательно, ремоделирование ЛЖ может также развиваться у пациентов с высоким уровнем гематокрита в результате хронических гипоксических состояний, таких как хроническая обструктивная болезнь легких или тяжелое курение ¹⁹ . Эта взаимосвязь между уровнями гематокрита и ремоделированием ЛЖ хорошо продемонстрирована в подисследовании MONICA Augsburg ²⁰ . В этом исследовании уровни гематокрита показали U-образную связь с массой ЛЖ и толщиной стенки в общей популяции. Соответственно, ремоделирование ЛЖ более вероятно у субъектов с низким или высоким уровнем гемоглобина.Это может быть причиной того, что низкие и высокие уровни гемоглобина увеличивают риск ФП, поскольку гипертрофия ЛЖ сама по себе является независимым фактором риска возникновения ФП ²¹ .

Структурное и функциональное ремоделирование левого предсердия (ЛП) обычно является следствием нарушения функции ЛЖ и повышенного давления наполнения ЛЖ. Однако ремоделирование ЛП, по-видимому, начинается на ранней стадии ремоделирования ЛЖ или диастолической дисфункции ЛЖ ^22,23 . Катаяма и др. . показали, что повышенный индекс массы ЛЖ и низкая концентрация Hb были независимо связаны с увеличением ЛП у пациентов с нормальной систолической функцией ЛЖ. ²⁴ .Этот результат предполагает, что изменение гемодинамики за счет низкого или высокого уровня Hb может повлиять на ремоделирование ЛП и развитие ФП до того, как произойдет заметное изменение, такое как гипертрофия ЛЖ или систолическая дисфункция.

В нашем исследовании риск ФП увеличивался у субъектов с анемией и низко-нормальным уровнем гемоглобина (уровень гемоглобина <13 и 13–13,9 г / дл у мужчин и <12 и 12–12,9 г / дл у женщин) по сравнению с с референтными группами. Однако абсолютный риск был выше у мужчин, чем у женщин (24% и 8% у мужчин и 12% и 4% у женщин соответственно).Это различие может дополнительно объяснить половую разницу в заболеваемости ФП. В Корее предполагаемая заболеваемость ФП у мужчин в 1,17 раза выше, чем у женщин ⁴ . Различия в риске ФП между полами можно объяснить различиями в факторах риска, генетике, структуре сердца и гормонах ²⁵ .

Ограничения исследования

Это исследование имеет несколько ограничений. Во-первых, может существовать систематическая ошибка отбора, хотя количество субъектов нашего исследования превышало 9 миллионов.NHIS проводит медицинские осмотры каждые 2 года для всех медицинских страховых компаний, но только половина субъектов прошла этот медицинский осмотр. Следовательно, в исследуемую популяцию, вероятно, будут входить те, кто ведет здоровый образ жизни или больше заботится о своем здоровье. Во-вторых, исследуемая популяция не наблюдалась регулярно в течение периода исследования, поэтому существует вероятность смещения из-за потери наблюдения. Учитывая, что все корейское население было охвачено обязательным национальным медицинским страхованием, большинство субъектов можно было отслеживать в базе данных Корейской национальной службы медицинского страхования, за исключением иммиграционных служб.В-третьих, определения заболеваний, включая AF, были изменены с использованием данных претензий из базы данных NHIS. Неправильная классификация диагностических кодов может быть причиной систематической ошибки, приводящей к недооценке или переоценке. Тем не менее, заболевания были четко определены и неоднократно подтверждены в наших предыдущих исследованиях ^10,26,27 . Наконец, мы не смогли определить причину анемии у субъектов с анемией и причины высокого уровня гемоглобина у некоторых людей. Однако мы скорректировали различные факторы, которые могут вызывать низкий или высокий уровень гемоглобина, такие как возраст, статус курения, ишемическая болезнь сердца, застойная сердечная недостаточность, хроническая обструктивная болезнь легких и функция почек, оцененная по клиренсу креатинина.

Высокий уровень гемоглобина // Middlesex Health

Определение

Высокий уровень гемоглобина указывает на превышение нормального уровня железосодержащего белка в эритроцитах. Гемоглобин (часто сокращенно Hb или Hgb) является переносящим кислород компонентом красных кровяных телец.

Гемоглобин, придающий цвет эритроцитам, помогает переносить кислород из легких к остальным частям тела и углекислый газ обратно в легкие для выдоха.

Порог высокого уровня гемоглобина немного отличается от одного медицинского учреждения к другому.Обычно он определяется как более 16,6 граммов (г) гемоглобина на децилитр (дл) крови для мужчин и 15 г / дл для женщин. У детей определение высокого уровня гемоглобина зависит от возраста и пола. Количество гемоглобина также может варьироваться в зависимости от времени суток, степени гидратации и высоты над уровнем моря.

Причины

Высокий уровень гемоглобина чаще всего возникает, когда вашему организму требуется повышенная способность переносить кислород, обычно из-за того, что:

• Вы курите
• Вы живете на большой высоте, и выработка ваших эритроцитов естественным образом увеличивается, чтобы компенсировать недостаточное поступление кислорода там

Высокий уровень гемоглобина встречается реже, потому что:

• Выработка эритроцитов увеличивается, чтобы восполнить хронически низкий уровень кислорода в крови из-за плохой функции сердца или легких.
• Ваш костный мозг производит слишком много красных кровяных телец.
• Вы принимали лекарства или гормоны, чаще всего эритропоэтин (ЭПО), которые стимулируют выработку красных кровяных телец. Вы вряд ли получите высокий уровень гемоглобина из-за приема ЭПО при хроническом заболевании почек. Но допинг EPO – получение инъекций для улучшения спортивных результатов – может вызвать высокий уровень гемоглобина.

Если у вас высокий уровень гемоглобина без других отклонений, это вряд ли указывает на связанное с ним серьезное заболевание.К состояниям, которые могут вызвать высокий уровень гемоглобина, относятся:

• Врожденная болезнь сердца у взрослых
• Обострение ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких) – ухудшение симптомов
• Обезвоживание
• Эмфизема
• Сердечная недостаточность
• Рак почки
• Истинная полицитемия

Когда обращаться к врачу

Высокий уровень гемоглобина обычно обнаруживается в результате анализов, назначенных врачом для диагностики другого заболевания. Ваш врач, вероятно, назначит другие тесты, чтобы помочь определить причину вашего высокого уровня гемоглобина.

© 1998-2021 Фонд медицинского образования и исследований Мэйо (MFMER). Все права защищены. Условия использования

Что нужно включить в исследование повышенной концентрации гемоглобина и гематокрита?

Что необходимо учитывать при обследовании повышенных концентраций гемоглобина и гематокрита В: У моего пациента повышенная концентрация гемоглобина и гематокрит; однако количество ретикулоцитов, уровень ферритина, результаты электрофореза гемоглобина и общая железосвязывающая способность в норме.Что делать дальше после того, как будут исключены такие распространенные причины повышенного уровня гемоглобина и гематокрита, как хроническая обструктивная болезнь легких?
A: Во-первых, убедитесь, что уровень гемоглобина и гематокрит действительно повышены. Причины псевдоповышенных значений . В некоторых учебниках и во многих лабораториях США и Великобритании «нормальные диапазоны» указаны неверно. Это главным образом связано с тем, что большинство участников исследований «нормального значения» являются донорами крови с дефицитом железа или лицами с анемией по другим причинам.Имеются неопровержимые доказательства того, что значения до 18 г / дл (для концентрации гемоглобина) или 53% (для гематокрита) не следует считать завышенными у белых или азиатских мужчин, которые живут на высоте 1000 м (приблизительно 3000 футов) над уровнем моря или меньше. ¹ Соответствующие пороговые значения для белых и азиатских женщин составляют 16,5 г / дл и 48%. У афроамериканцев по неизвестным причинам пределы нормы несколько ниже – примерно на 0,7 г / дл для концентрации гемоглобина и примерно на 2% для гематокрита. Верхний предел нормального диапазона у детей еще ниже.И уровень гемоглобина, и гематокрит линейно увеличиваются с высотой более 1000 м над уровнем моря; таким образом, в Денвере высотой в милю или в Санта-Фе, штат Нью-Мексико, 19 г / дл – нормальная концентрация гемоглобина для белого человека. Эти верхние пределы подходят для здоровых, амбулаторных, стоящих или сидящих людей. Лежа продолжительностью 30 минут или более снижает как концентрацию гемоглобина, так и гематокрит примерно на 5%. Хроническое заболевание также снижает эти значения, как и сдача крови. Неудивительно, что измерение концентрации гемоглобина и гематокрита у лежачих, госпитализированных пациентов или у доноров крови дает ложно низкие «нормальные диапазоны».«Таким образом, если концентрация гемоглобина у здорового амбулаторного белого человека составляет 18 г / дл, дальнейшая оценка не требуется. Однако разумно определить, что это стабильное значение, а не увеличение по сравнению с предыдущим значением 16. или 17 г / дл. Если более раннее значение недоступно, снова измерьте концентрацию гемоглобина через 4-6 месяцев. Концентрацию гемоглобина снова через 4-6 месяцев. Если образец крови был взят утром, перепроверьте концентрацию гемоглобина и гематокрит. в образце, полученном днем ​​после неограниченного приема пищи и жидкости. Нормальные колебания концентрации гемоглобина и гематокрита в течение дня и изо дня в день больше, чем принято считать. У одного и того же пациента часто наблюдается слегка повышенная утренняя концентрация гемоглобина и нормальная дневная концентрация. Отсутствие жидкости в течение 8 часов на ночь немного снижает объем плазмы; более низкий уровень гемоглобина во второй половине дня является результатом лучшей гидратации. Легкое обезвоживание, возникающее в результате ограничения приема пищи и жидкости за 8–12 часов до того, как пациенты сдадут образцы крови для лабораторных исследований, также может вызвать ложное повышение концентрации гемоглобина и гематокрита.Если значения этого параметра высокие, проверьте их еще раз после гидратации. Общие причины истинных высот . Если концентрация гемоглобина и гематокрит действительно повышены, сначала рассмотрите общие причины:

• Употребление табака, , которое повышает уровень окиси углерода в крови и приводит к истинному, хотя обычно легкому, эритроцитозу с концентрацией гемоглобина до 20 г / дл и гематокрит до 60% (у мужчин). Измерьте уровень угарного газа у пациентов, у которых употребление табака является вероятной причиной их повышенных значений, и посоветуйте им бросить курить.
• Ожирение , которое является довольно частой причиной эритроцитоза.
• Использование диуретиков ; Легкий эритроцитоз может быть результатом небольшого уменьшения объема плазменной жидкости, производимой этими препаратами.

Хроническая болезнь легких, даже если она сопровождается гипоксией и цианозом, обычно не связана с эритроцитозом, за исключением курящих пациентов. Этот парадокс признавался уже почти столетие, но не получил объяснения. Это может отражать некоторую форму физиологической компенсации, такую ​​как изменения дифосфоглицерата эритроцитов ^2,3 или снижение физической активности из-за нарушения функции легких. Редкие причины . После исключения общих причин повышения концентрации гемоглобина и гематокрита рассмотрите редкие нарушения, которые могут привести к этому открытию:

• Варианты гемоглобина с высоким сродством к кислороду, такие как гемоглобин Мальм или гемоглобин Кемпси.
• Истинная полицитемия.
• Опухоли почек или печени.
• Гемангиома мозжечка.
• Венозное шунтирование в артериальное, обычно сопровождается цианозом; это открытие указывает на необходимость катетеризации сердца.

Если вы подозреваете неясную причину повышения концентрации гемоглобина и гематокрита, измерьте газы артериальной крови. Нормальное содержание кислорода в артериальной крови и нормальное насыщение гемоглобина кислородом (обычно от 97% до 100%) характерны для вариантов гемоглобина с высоким сродством к кислороду, истинной полицитемии и опухолей, продуцирующих эритропоэтин. Низкое содержание кислорода в артериальной крови и насыщение гемоглобина кислородом связаны с тяжелым заболеванием легких или эритроцитозом, вызванным венозным шунтом в артериальную.Повышенная концентрация окиси углерода указывает на употребление табака или другого источника окиси углерода в окружающей среде. Гемангиома мозжечка может быть исключена, если у пациента нет неврологических отклонений, особенно атаксии. Сканирование мозга не требуется. Эритропоэтин-секретирующие опухоли почек или печени могут быть идентифицированы по очень высоким уровням эритропоэтина в сыворотке крови. У пациентов с истинной полицитемией или вариантами гемоглобина с высоким сродством к кислороду концентрация эритропоэтина в сыворотке нормальная или низкая (за исключением случаев после кровопускания или спонтанного кровотечения, которое часто осложняет истинную полицитемию). Истинная полицитемия обычно не сложно диагностировать. Получите полный анализ кровяных телец (ОАК), который включает количество лейкоцитов и тромбоцитов (подсчет ретикулоцитов не требуется). Типичные результаты у пациентов с истинной полицитемией:

• Концентрация гемоглобина выше 19 г / дл (выше у тех, кто живет на высоте более 1000 м над уровнем моря; ниже у женщин и у афроамериканцев).
• Гематокрит выше 59% (выше у тех, кто живет на высоте более 1000 м над уровнем моря; ниже у женщин и афроамериканцев).
• Количество лейкоцитов больше 12 X 10 ⁹ / л.
• Количество тромбоцитов больше 500 X 10 ⁹ / л.
• Сильно увеличенная селезенка, которая легко пальпируется ниже левого края реберной дуги, за исключением пациентов с очень большим ожирением. КТ или другие визуализационные исследования редко требуются для оценки размера селезенки; небольшое увеличение селезенки, которое очевидно только в этих исследованиях, не является значимым открытием.

Эти особенности характерны только для истинной полицитемии. Если вышеуказанные критерии соблюдены, исследование объема крови (массы эритроцитов) не требуется.Если результаты сомнительны, повторное обследование пациента через 4–6 месяцев обычно проясняет природу проблемы. У пациентов, у которых концентрация гемоглобина, гематокрит, количество лейкоцитов и количество тромбоцитов находятся на пограничном уровне, нет необходимости срочно диагностировать истинную полицитемию, потому что на этой ранней стадии заболевания не существует эффективного или подходящего лечения. Применяется принцип primum non nocere . Если варианты гемоглобина с высоким сродством к кислороду являются подозреваемой причиной эритроцитоза, получите тщательный семейный анамнез и данные общего анализа крови от родителей пациентов, братьев, сестер и детей.Эти расстройства имеют классическую менделевскую наследственность. Нормальные результаты исследований газов артериальной крови (оксид углерода, насыщение кислородом) указывают на необходимость исследования кислородного сродства гемоглобина (исследование P ₅₀ ). Этот тест доступен во многих лабораториях. Кривая сродства к кислороду с гиперболическим внешним видом (а не с нормальной сигмоидальной конфигурацией) и значением P50 менее 20 торр (мм рт. Ст.) (Вместо нормальных 25–30 торр) указывают на вариант гемоглобина с высоким сродством к кислороду.Последуйте за такими результатами исследованиями, чтобы определить аномальную концентрацию гемоглобина как причину эритроцитоза; они могут включать электрофорез, изоэлектрофокусирование, анализ аминокислотной последовательности или секвенирование ДНК. Чтобы лучше всего определить, какой из этих тестов подходит для данного пациента, проконсультируйтесь с директором лаборатории, которая специализируется на таких исследованиях.

Ссылки:

Ссылки: 1. Фэрбенкс В.Ф., Теффери А. Нормальные диапазоны объема упакованных клеток и концентрации гемоглобина у взрослых: отношение к «явной полицитемии».” Eur J Haematol . 2000; 65: 285-296.
2. Fairbanks VF. Миелопролиферативное заболевание: истинная полицитемия: объем упакованных клеток и любопытная логика массы эритроцитов. Hematology . 2000; 4 : 381-395. 3. Tefferi A. Диагностика истинной полицитемии: изменение парадигмы. Mayo Clin Proc . 1999; 74: 159-162.

Этот сайт использует файлы cookie для повышения производительности. Если ваш браузер не принимает файлы cookie, вы не можете просматривать этот сайт.

Настройка вашего браузера для приема файлов cookie

Существует множество причин, по которым cookie не может быть установлен правильно. Ниже приведены наиболее частые причины:

• В вашем браузере отключены файлы cookie. Вам необходимо сбросить настройки своего браузера, чтобы он принимал файлы cookie, или чтобы спросить вас, хотите ли вы принимать файлы cookie.
• Ваш браузер спрашивает вас, хотите ли вы принимать файлы cookie, и вы отказались.
  Чтобы принять файлы cookie с этого сайта, используйте кнопку “Назад” и примите файлы cookie.
• Ваш браузер не поддерживает файлы cookie. Если вы подозреваете это, попробуйте другой браузер.
• Дата на вашем компьютере в прошлом. Если часы вашего компьютера показывают дату до 1 января 1970 г.,
  браузер автоматически забудет файл cookie. Чтобы исправить это, установите правильное время и дату на своем компьютере.
• Вы установили приложение, которое отслеживает или блокирует установку файлов cookie.
  Вы должны отключить приложение при входе в систему или уточнить у системного администратора.

Почему этому сайту требуются файлы cookie?

Этот сайт использует файлы cookie для повышения производительности, запоминая, что вы вошли в систему, когда переходите со страницы на страницу. Чтобы предоставить доступ без файлов cookie
потребует от сайта создания нового сеанса для каждой посещаемой страницы, что замедляет работу системы до неприемлемого уровня.

Что сохраняется в файлах cookie?

Этот сайт не хранит ничего, кроме автоматически сгенерированного идентификатора сеанса в cookie; никакая другая информация не фиксируется.

Как правило, в файле cookie может храниться только информация, которую вы предоставляете, или выбор, который вы делаете при посещении веб-сайта. Например, сайт
не может определить ваше имя электронной почты, пока вы не введете его. Разрешение веб-сайту создавать файлы cookie не дает этому или любому другому сайту доступа к
остальной части вашего компьютера, и только сайт, который создал файл cookie, может его прочитать.

Влияние добавок витамина Е на уровень гемоглобина у здоровых взрослых – Просмотр полного текста

Анемия – одна из основных проблем со здоровьем в развивающихся странах мира [1].Согласно эталонным критериям ВОЗ, взрослый считается анемичным, если концентрация гемоглобина в крови падает ниже 13,0 г / дл у мужчин или ниже 12,0 г / дл у небеременных женщин [2]. Концентрации гемоглобина ниже нижнего предела нормы являются обычным лабораторным обнаружением у практически здоровых людей в общей популяции во всем мире [3-5]. Многие из этих лиц с легкой анемией не исследованы в достаточной степени, чтобы установить вероятную причину их анемии, и, таким образом, могут иметь проблемы со здоровьем и заболеваемостью, особенно у молодых женщин в развивающихся странах [4].

Несколько исследований на людях, проведенных за последние несколько лет, предложили возможное использование витаминов-антиоксидантов для коррекции анемии [6]. Витамин E – это необходимый липофильный витамин с множеством антиоксидантных и неантиоксидантных функций. Было показано, что лечение витамином Е приводило к увеличению количества колониеобразующих единиц предшественников эритроидов у экспериментальных животных и защищало их костный мозг от токсичности, вызванной лекарственными средствами [7]. В некоторых клинических испытаниях у пациентов с гематологическими нарушениями добавление витамина Е показало снижение деформируемости эритроцитов и повышение уровня гемоглобина в крови [8,9].Хотя клинические преимущества витамина E в отношении повышения уровня гемоглобина при некоторых болезненных состояниях были опубликованы, о его влиянии на предположительно здоровое взрослое население без каких-либо отклонений, кроме легкой анемии, почти не сообщалось.

Гипотеза:

Прием добавок витамина Е в течение трех месяцев здоровым взрослым с легкой анемией (без каких-либо добавок железа в анамнезе) приведет к улучшению постдобавочных уровней гемоглобина в крови по сравнению с их базовыми уровнями.

Цель настоящего исследования: изучить связь приема добавок витамина Е у здоровых взрослых с легкой анемией с уровнями гемоглобина в крови после приема добавок в общей популяции Карачи, Пакистан.

Участники исследования

В этом плацебо-контролируемом и единственном слепом исследовании 357 здоровых добровольцев, 235 мужчин и 122 небеременных женщины в возрасте 18-45 лет были набраны и зарегистрированы через клиники общей практики (ВОП) из различных районов Карачи и персонал Университета Ага Хана, Карачи.Набор был начат в 2008 г. и завершен в 2011 г. Клиническое обследование субъектов исследования проводил терапевт. Участники были некурящими; не имел в анамнезе желудочно-кишечных расстройств, хронических заболеваний или дефицита железа в течение последних 6 месяцев; не принимали добавки витамина Е, не получали переливание крови в течение последних 6 месяцев и не обезвоживались. Их обследовали на наличие легкой анемии (10,0–13,9 г / дл у мужчин и 8,4–11,2 г / дл у небеременных женщин с использованием критериев, применяемых в больнице Университета Ага Хана (AKUH), Карачи.

После скрининга 124 субъекта (80 мужчин и 44 женщины), у которых была обнаружена легкая анемия и удовлетворяющие критериям, были включены в интервенционное исследование. Восемьдесят два субъекта были случайным образом помещены в группу вмешательства и 42 – в группу контроля.

Дополнение

Группа вмешательства: каждому субъекту давали 400 мг пероральной капсулы витамина Е (Evion, содержащего dl-альфа-токоферилацетат) и просили принимать по одной капсуле в день непрерывно в течение трех месяцев.

Контрольная группа: Каждому субъекту были предоставлены капсулы плацебо (пищевое масло), которые необходимо принимать один раз в день в течение трех месяцев подряд. Капсулы плацебо были идентичны капсулам витамина Е по размеру, форме, цвету, внешнему виду и вкусу. Соответствие участников контролировали путем подсчета количества потребляемых капсул через каждые 4 недели.

Забор крови и измерение биомаркеров

Десять мл крови натощак было собрано перед началом приема у каждого участника, а другой образец (10 мл) был получен после 3 месяцев приема добавок.Каждый образец крови был разделен на две равные части; одну часть крови переносили в пробирку с антикоагулянтом, а другую часть переносили в простую пробирку для получения сыворотки.