Плантарный фасциит как лечить: Подошвенный фасциит – Нарушения со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани

Пяточная шпора (плантарный фасциит). Виды лечения.

Пяточная шпора – заболевание, связанное с сильной болью в пятке ступни. Особенно, острая боль проявляется при ходьбе. Каждый шаг дается человеку с большим трудом. Анатомия стопы человека идеальна сформирована для правильного распределения нагрузки на нее. Но, вследствие ряда причин, кость деформируется, при этом в зоне крепления сухожилия образуется нарост, который давит на окружающие ткани стопы, вызывая боли.

Частые причины возникновения и развития подошвенного фасциоза:

– избыточность веса;

– долгих физических нагрузок на стопы;

– заболеваний сосудов нижних конечностей (ревматоидный артрит, деформирующий остеоартроз, диабетическая полинейропатия)

– плоскостопия и другие.

Применяются различные методы лечения заболевания, выбор их зависит, в том числе и от степени болевого синдрома и вовремя начатого лечения.
 

Самый щадящий метод лечения – Медикаментозный.

Лечебная терапия пяточной шпоры подразумевает назначение обезболивающих средств, специальных физических упражнений, лечебных массажей и определенных физиопроцедур:

– рентгенотерапия,

– ударно-волновая терапия,

– ОВЧ,

– электрофорез,

– фонофорез.

Метод лекарственной блокады
Если положительный результат от применения лекарственных препаратов при не достигнут, то применяют лечебную блокаду. Эта процедура избавляет больного от сильной пронизывающей боли, устраняет воспаление и, таким образом, улучшает самочувствие. Главным отличием от других инъекций является то, что при медикаментозных блокадах препарат вводится непосредственно в очаг болевого синдрома. Данная процедура сложнее обычных уколов и выполняется только врачом!

Кроме этого, для снятия боли применяют гормональные препараты, такие как дипроспан и гидрокортизон. Они относятся к группе глюкокортикоидных средств, оказывающих противовоспалительное и противоотечное действие.
Также используются нестероидные противовоспалительные препараты.
Применяя инъекции, удается снять болевой синдром и вернуть больному способность самостоятельно передвигаться.

Объем курса терапии

Обычно делают от одного до трех уколов с перерывом от семи до четырнадцати дней. Схему лечения и препарат подбирает врач, в зависимости от характера боли и по результатам исследования рентгеновского снимка.
 

PRP-терапия

Также для лечения пяточной шпоры применяется PRP-терапия, в которой используется обогащенная тромбоцитами плазма. Этот метод способствует быстрому восстановлению тканей, и обладает обезболивающим и противовоспалительным действием.
 

Противопоказания

Сначала производится диагностика посредством рентгеновского снимка. Учитывается текущее состояние пациента и выявляются противопоказания.

Противопоказания к лечению связаны прежде всего с тем, какие компоненты входят в состав используемого препарата.
Нестероидные препараты нежелательно применять пациентам:
– с заболеваниями желудочно-кишечного тракта;
– с язвами желудка и двенадцатиперстной кишки в хронической форме на стадии обострения.
Дипроспан нельзя использовать при глубоких микозах, повреждениях сустава и при наличии инфекционных заболеваний.

У инъекций PRP также есть свои противопоказания.

По каждому конкретному случаю нужно обязательно проконсультироваться с лечащим врачом.
 

Оперативный метод лечения

Если лечение не привело к желаемым результатам, чаще всего в случае позднего обращения пациента к специалисту, когда заболевание уже имеет запущенную стадию. Проводят оперативное вмешательство, которое обычно выполняется под местным наркозом. В ходе операции хирург стачивает костный вырост на пятке, возвращая стопу к естественному состоянию.
 

Данный метод лечения, при условии грамотного выполнения, является очень эффективным. Боль и воспаление исчезают очень быстро. И если процедура проведена успешно и впоследствии регулярно проводится поддерживающая терапия, то человек может «забыть» о своем недуге на несколько лет.

Сопутствующие профилактические методы

Пяточная шпора лечится комплексно. Даже если боль прекратилась, следуйте назначенным врачом рекомендациям для недопущения рецидива.

– носить удобную обувь,

– регулярно делать специальные упражнения,

– при необходимости вести медикаментозную терапию.

Обязательно следует периодически посещать врача-ортопеда в профилактических целях. Это необходимо для контролирования состояния больного, его самочувствия, предупреждения болевых синдромов в будущем.
 

Лечение плантарного фасциита стопы в Калининграде

Плантарный фасциит – это заболевание, связанное с воспалением фасции – ткани, проходящей вдоль всей нижней поверхности стопы. Она соединяет пяточную кость с плюсневыми костями, поддерживая ступню. Клиника Потоцки в Польше проводит оперативное лечение плантарного фасциита. Процедура является малоинвазивной и позволяет пациенту быстро вернуться к привычному образу жизни без боли и дискомфорта.

Часто в нашей практике встречаются случаи запущенного фасциита. Между тем, при отсутствии правильного лечения в области пятки образуется костный нарост. Он не просто ограничивает движение, а может привести и к невозможности наступать на ногу. Обратитесь к специалистам клиники своевременно! Телефон в Калининграде: +7 (921) 262-29-59.

Симптомы плантарного фасциита

Основным признаком, позволяющим определить, что у вас плантарный фасциит, является боль. Она может появляться в различных ситуациях:

• утром, сразу после подъема с постели;
• при увеличении нагрузки на ноги;
• если вы долго сидели или стояли.

Фасциит чаще всего поражает только одну ногу. Боль может усиливаться при ходьбе и уменьшаться при отсутствии нагрузки. Если рассматривать ее в динамике, то картина выглядит следующим образом: острая боль утром, ослабление болевых ощущений в дневное время при низких нагрузках, усиление боли к вечеру. Боль может быть настолько сильной, что человек вынужден значительно снизить двигательную активность, либо передвигаться с тростью или костылем.

Диагностика и физиотерапевтическое лечение

Для точной диагностики плантарного фасциита необходимо записаться на обследование врачом. Как правило, для постановки диагноза достаточно осмотра стопы и анализа симптомов. В запущенных случаях, при образовании пяточной шпоры, назначается рентгенографическое исследование.

На начальных стадиях вылечить заболевание помогут простые меры, устраняющие причины появления патологии. Нужно:

• предоставить отдых стопе;
• подобрать удобную обувь;
• использовать ортопедические стельки;
• делать специальную гимнастику и лечебную физкультуру.

Параллельно врач может назначить противовоспалительные препараты, мази и инъекции глюкокортикоидов. Также действенной является методика ударно-волновой терапии (УВТ), популярная в России.

Запишитесь на консультацию специалиста клиники Потоцки через форму на сайте или связавшись с сотрудником в Калининграде по контактному телефону.

Хирургическое лечение плантарного фасциита стопы

Если терапевтические методы лечения подошвенного фасциита не дают результатов, состояние не меняется или ухудшается, есть смысл задуматься о более радикальном решении – операции.

Современные технологии и методики хирургии дают возможность сделать процедуру мини-инвазивной. Все манипуляции врач осуществляет через небольшой разрез, в который вводятся зонд и хирургические инструменты. Удаление костного нароста (пяточной шпоры) происходит под местной анестезией. Также могут удаляться воспаленные участки фасции.

Полную и подробную стратегию хирургического вмешательства врач клиники Потоцки в Польше составит после обследования. В любом случае после операции вы сможете быстро восстановить подвижность и ходить, не думая о боли. Запишитесь на прием к специалисту уже сейчас, не затягивая до серьезных проблем со здоровьем!

Подошвенный ( плантарный) фасциит (пяточная шпора)

Подошвенный ( плантарный) фасциит (пяточная шпора) – одна из самых частых причин боли в стопе  после  сорока.

Главным симптомом подошвенного фасциита (пяточной шпоры)– боль в области пятки. Сильнее всего она ощущается после пробуждения: встав с постели, человек с трудом может наступить на ногу- боль с первого шага. Если ее преодолеть и, несмотря на дискомфорт, начать ходить, она уменьшится или даже исчезнет. Однако в течение дня боль может периодически возникать снова, допустим, когда человек встает, после того как стопа немного расслабится.

Причиной боли является воспаление связки, которая является самой длинной и сильной в организме человека. Она, словно трос, соединяет пяточную кость с плюсневыми костями, также поддерживает продольный свод стопы. Модная обувь калечит наши ноги, особенно: шпильки, балетки и шлепанцы.

Существует несколько факторов, которые могут приводить к подошвенному фасцииту. Обычная причина заболевания – укорочение или контрактура икроножных мышц и подошвенной фасции.
Самый важный фактор – это развитие плоскостопия. Когда свод стопы более плоский, подошвенная фасция сильно натягивается, и на ней образуются микронадрывы. Особенно заметным бывает повреждение там, где фасция крепится к пяточной кости, поэтому в том месте появляется воспаление.

Второй фактор риска – когда человек имеет лишний вес или чрезмерные физические нагрузки. Это приводит к микроразрывам, так как перенапрягается подошвенная фасция.
Третий фактор – это малоподвижный образ жизни, работа, которая требует продолжительного пребывания в сидячем положении.

Заболевание характерно для бегунов и танцоров, а также для людей, работа которых связана с длительным пребыванием в положении стоя или с длительной ходьбой по твердой поверхности.
Если с этим не бороться, то боль в пятке может не уходить 6 — 18 месяцев. Затем боль иногда отступает, но незамедлительно может возвращаться. Поэтому подошвенный фасциит нужно лечить обязательно. Прежде всего необходимо сократить воспаление и устранить причину. По усмотрению доктора терапия может включать в себя несколько вариантов.

Первый. Упражнения для растяжки мышц стопы. Обязательно нужно прорабатывать и икроножные мышцы, так как напряжение в них ухудшает протекания подошвенного фасциита. Это действенный метод по уменьшению боли в пятке, но пользу он приносит только тогда, когда заниматься регулярно.

Второй. Можно принимать нестероидные противоспалительные средства, которые облегчают боль, но недлительный период, так как данные средства обладают большим количеством побочных действий.

Третий. Необходимо носить индивидуальные ортопедические стельки, так называемые ортезы. Они изготавливаются по слепку индивидуально каждого пациента. Очень важно, чтобы стельки были полноконтактными, то есть прилегали к ступне по всей ее площади. Именно так они будут восстанавливать нормальную высоту продольного свода стопы, благодаря этому натяжение подошвенной фасции будет уменьшаться и, как следствие, будет уходить боль. Боль начнет уходить уже в первые недели беспрерывного ношения стелек. В современном мире как раз таки этот метод признают более надежным, так как он еще дает эффект на долгое время.

Когда место, где подошвенная фасция крепится к пяточной кости, повреждается, в нем начинают откладываться соли кальция. В результате формируется костный выступ, или «пяточная шпора». Принято считать это причиной боли, но на самом деле все не так. Боль наступает прежде всего из-за воспалениея, а «шпора» является следствием. Не принесет пользу мазать стопу йодом или желчью, стучать пяткой по полу, приобретать подпяточники. Лучше обратиться к доктору, который подберет правильный и оптимальный метод лечения.

Ударно-волновая терапия (УВТ– это методика, которая хорошо себя зарекомендовала при лечении подошвенного фасциита. В комбинации с массажем, различными согревающими грязевыми аппликациями, тёплыми и минеральными ваннами, ультразвуковой, низкоинтенсивной лазерной терапией, электро/фонофорезом, текар и HiTop терапией, местным введением кортикостероидов (дипроспан, флостерон), как правило, болезнь затихает на долгие годы. При этом не страдают другие составляющие нашего опорно-двигательного аппарата.

В клинике HEALTH PARTNER проводится полный комплекс безоперационного лечения плантарного фасциита (пяточной шпоры) на самом качественном медицинском оборудовании ведущих мировых брендов.

Подошвенный фасциит .Особенности лечения. Клиника “ZARTA

Подошвенный фасциит (плантарный фасциит) в народе называют пяточной шпорой. Это воспаление пяточной фасции, которая крепит пальцы стопы к пятке. Оно происходит из-за микро разрывов на самой фасции в процессе функционирования.

Заболевания такого типа ограничивают нашу способность передвигаться. Когда каждый шаг вызывает боль, двигаться становиться все тяжелее и тяжелее. Говорят положительный настрой на весь день формируется сразу после пробуждения, но каким будет настроение, если первые шаги вызывают дискомфорт и болезненные ощущения?

Кто входит в группу риска?

Кто же более подвержен данному заболеванию, и кому стоит обратить внимание на риски? Это люди:

• имеющие лишний вес. Он создает повышенную нагрузку на фасцию подвергая ее травматизму;
• преклонного возраста. С годами пяточная фасция теряет свою эластичность и силу, также замедление метаболизма негативно сказывается на
  сухожильно-связочном аппарате человека;
• имеющие предрасположенную форму стопы. Люди с высоким подъемом стопы, плоскостопием, а также излишней пронацией стопы более
  предрасположены к данному заболеванию, из-за физиологической формы стопы;
• долго стоят на ногах. Подошвенный фасциит является профессиональным заболеванием во множестве профессий;
• занимаются специфическими видами спорта — бегуны, прыгуны и т.д.;
• ходят в неудобной обуви. Правильно подобранная удобная обувь является отличной профилактикой данного заболевания;
• имеющие заболевания суставов или сосудистой системы;

Симптомы фасциита подошвы.

• чувство жжения при опоре на пятку;
• боль по пробуждению при первых шагах;
• воспаление ахиллового сухожилия;
• боль во внутренней стороне лодыжки, в своде стопы;
• отек голеностопа;
• боль при нагрузке на стопу;

Правильный диагноз Вам сможет поставить специалист только после обследования. Если Вы обнаружили у себя один или несколько симптомов, поспешите к врачу, не запускайте болезнь.

Лечение фасциита.

Если же Вам поставили диагноз подошвенный фасциит — это абсолютно не повод отчаиваться. Данное заболевание хорошо изучено и поддается лечению при комплексном подходе. Это значит, что максимального лечебного эффекта можно достичь при совмещении таких процедур, как:

Более подробно о каждом методе Вы можете прочитать просто кликнув по нему.

Профилактика подошвенного фасциита.

Подошвенный фасциит хорошо поддается лечению, но как всем известно, болезнь лучше предотвратить чем лечить. Если Вы находитесь в группе риска, регулярно занимайтесь профилактикой. А именно:

• ортопедические стельки;
• уменьшение нагрузки на ноги, больше отдыха;
• растяжка мышц стопы;
• массаж стоп;
• упражнения на развитие и поддержания функционала стопы;

Каждый хоть раз в жизни занимался растяжкой, делая те или иные упражнения направленные на растяжение определенных мышечных групп. Хотим предупредить, что упражнения на растяжение пяточной фасции необходимо проводить под присмотром врача, пока Вы не научитесь правильно их выполнять. Это очень важно, во избежание еще большего травматизма. Подобрать правильные профилактические процедуры Вам поможет врач, исходя из результатов диагностики.

В нашей клинике мы практикуем только комплексный подход в лечении фасциита. Зачем предпринимать полумеры, если можно взять и вылечить его? Обратившись в цент ортопедии и реабилитации «ZARTA» Вы ощутите на себе действительно эффективное лечение, которое удовлетрит ваши ожидания!

Устранение боли и восстановление полноценной функциональности стопы — это к нам!

Центр ортопедии и реабилитации «ZARTA».
+38 (096) 273 00 23
+38 (044) 275 79 99

Пяточная шпора (плантарный фасциит) лечение в Краснодаре

Сильные, порой просто невыносимые боли при ходьбе, блокирующие обычное движение и приводящие к прихрамыванию, являются первыми симптомами появления пяточной шпоры. Пяточная шпора представляет собой костное разрастание в пяточной области, вызывающее воспалительный процесс сухожилий.

Причины появления пяточной шпоры могут быть разнообразными: нарушения обмена веществ, сильное перенапряжение стопы, избыточный вес или заболевания позвоночника. Самой главной причиной появления пяточной шпоры почти у 90% населения является плоскостопие. В более тяжелых случаях в результате плоскостопия появляется не только пяточная шпора, но и воспаление сухожилий и поверхности костной ткани. Чаще всего она появляется у людей в возрасте старше 40 лет и у спортсменов, имеющих большие нагрузки на стопы.

Если вас мучает пяточная шпора, не давая жить полноценной жизнью, на помощь вам придут специалисты медицинского центра «В надежных руках». В нашем отделении ортопедии работают врачи, обладающие богатым опытом работы в рассматриваемой сфере:

Симптомы пяточной шпоры

Внешнее проявление пяточной шпоры отсутствует. Симптомом является боль при ходьбе, усиливающаяся при физических нагрузках на ноги. Эти боли появляются в течение дня эпизодически, становясь более интенсивными в утреннее и вечернее время, а также после продолжительного сидения. При резком вставании человек испытывает очень сильную и резкую боль в области пятки, как будто бы в нее вбили гвоздь. Порой боли бывают такие, что человеку необходимо ступать на носочки.

Лечение пяточной шпоры

Со временем болевой синдром становится постоянным. Обнаружить наличие шпоры можно, сделав рентген стопы. Проведя необходимое обследование, врач ставит окончательный диагноз.

На начальных стадиях пяточной шпоры больные пытаются обратиться к самолечению (распаривание и прогревание пятки, растирания и мази), однако обращение к врачу, который назначит необходимый массаж и лечебную гимнастику, просто необходимо. В некоторых случаях рекомендуется ношение специальных ортопедических стелек, которые путем разгрузки больной ноги помогают уменьшить сильную боль.

Для снятия болевого синдрома назначается применение обезболивающих лекарственных средств. Весьма эффективны при лечении пяточной шпоры физиотерапевтические процедуры, ведущие к запуску процесса разрушения пяточной шпоры. Довольно индивидуальный способ лечения шпоры – это блокада боли, при которой происходит применение обезболивающего препарата в виде инъекции в пяточную шпору. Но для проведения такой процедуры необходимо знать точную причину возникновения болей, а также характер заболевания.

В нашем медицинском центре лечение пяточной шпоры и плантарного фасциита проводится методом ударно-волновой терапии на современном аппарате ударно-волновой терапии Мастерпульс МП 200.

Курс лечения пяточной шпоры данным методом состоит из 5-ти сеансов. Сеанс проводится 1 раз в 5-7 дней. При этом пациенту не нужно принимать противовоспалительные препараты и делать другие физиотерапевтические процедуры.

Эффективность лечения пяточной шпоры с помощью ударно-волновой терапии составляет более чем девяносто процентов.

Конечно же, существует метод оперативного лечения, который является самым крайним способом избавления от пяточной шпоры. При хирургическом лечении осуществляется удаление костного нароста, но воспалительный процесс в больном месте все же остается.

Профилактика пяточной шпоры

Самым главным и основным в профилактике шпоры является избавление от избыточного веса. Кроме этого, нужно вести активный образ жизни – больше ходить, делать физические упражнения, но при этом стараться избегать перенапряжения стоп.

Необходимо также вовремя проводить лечение болезней позвоночника и суставов, если, конечно же, такие заболевания у человека присутствуют. При плоскостопии необходимо носить удобную обувь и специальные ортопедические стельки.

Необходимо включить в свое меню продукты, богатые кальцием.

При первых признаках проявления пяточной шпоры, необходимо проводить лечебные процедуры и выполнять рекомендации врача, так как данное заболевание может скрывать и более серьезные болезни.

Чтобы получить более подробную информацию и узнать стоимость услуг, свяжитесь с нами по телефону +7 (861) 221-03-33.

Лечение пяточной шпоры в Краснодаре

Пяточная шпора или плантарный фасциит является заболеванием, которое возникает из-за воспалительно-дегенеративных процессов в соединительной пластине, расположенной на стопе в районе пятки. Оно причиняет регулярное неудобство и дискомфорт больному, а также значительно ухудшает качество его жизни.

Причины возникновения:

• плоскостопие;
• избыточный вес;
• воспаления других конечностей;
• чрезмерные физические нагрузки.

Симптомы

Одним из самых главных признаков плантарного фасциита является сильная боль стопы в районе пятки. Как правило усиливается после отдыха или после сна. Со временем обычно боль нарастает и становится все более явной.

Способы лечения

Лечение пяточной шпоры лучше не откладывать, так как данный вид заболевания сам по себе не проходит и может только ухудшить состояние.

Сегодня особенно эффективными являются следующие методы лечения:

• Лазер — он является скорее обезболивающим, а не лечебным, так как только снимает боль и воспаления, улучшает кровообращение.
• Электрофорез — с помощью двух металлических пластинок и тока в пораженный участок тела доставляется лекарственное средство.
• Ударно-волновое лечение — новый действенный метод в лечении пяточной шпоры представляет собой воздействие звуковой волны низкой частоты на пораженный участок. Благодаря ему снижается боль и отеки, восстанавливаются поврежденные ткани и улучшается кровообращение.
• Магнитотерапия — переменное магнитное поле, воздействующее на пораженный участок тела, позволяет улучшить кровообращение и снизить воспаление.
• УВЧ — благодаря применению высокочастотного переменного тока улучшается кровообращение, расширяются капилляры и снижается воспаление.
• Использование ортопедических стелек — простой метод, который позволит равномерно распределить нагрузку на стопу и снизить травматизацию поврежденной области. Может послужить лечением только на начальной стадии заболевания.
• Ортезы — перпендикулярная по отношению к голени фиксация стопы, которая помогает в восстановлении.

Лечение пяточной шпоры в Краснодаре

Наша клиника по лечению суставов в Краснодаре “ЕВВРО ЛПС” ведет прием пациентов с различными заболеваниями опорно-двигательного аппарата. Обратитесь в “ЕВВРО ЛПС”, если вас беспокоят регулярные сильные боли в районе стопы или в суставах.

По пяткам. Как вылечить подошвенный фасциит | Здоровая жизнь | Здоровье

Наш эксперт – врач-ортопед, научный сотрудник Эндокринологического научного центра Минздрава РФ Сергей Горохов.

​Очень нелегки первые шаги

Основной симптом подошвенного фасциита – боль в области пятки. Сильнее всего она ощущается после пробуждения: встав с постели, человек с трудом может наступить на ногу. Это явление врачи называют утренней болью первого шага. Если ее преодолеть и, несмотря на дискомфорт, начать ходить, она уменьшится или даже исчезнет. Однако в течение дня боль может периодически возникать снова, например когда человек встает, после того как немного посидел.

Причина боли – воспаление подошвенной фасции. Так называется слой жесткой фиброзной ткани, которая проходит вдоль нижней поверхности ступни. По сути – это связка, причем одна из самых длинных и сильных в нашем организме. Она, как трос, соединяет пяточную кость с плюсневыми костями и при этом поддерживает продольный свод стопы.

С чего все начинается

Существует несколько факторов, которые могут приводить к подошвенному фасцииту. Самый важный – развитие плоскостопия. Когда свод стопы уплощается, подошвенная фасция чрезмерно натягивается, и на ней появляются микронадрывы. Особенно выраженным бывает повреждение в том месте, где фасция крепится к пяточной кости, поэтому здесь возникает воспаление.

Другой фактор риска – наличие у человека лишнего веса, из-за которого увеличивается нагрузка на подошвенную фасцию. Спровоцировать возникновение фасциита может и изменение привычной физической активности, например слишком интенсивные занятия фитнесом или тяжелая работа.

Гимнастика плюс ортезы

Если ничего не предпринимать, то боль в пятке может в среднем сохраняться от 6 до 18 месяцев. Затем она может отступать, но вскоре вновь  возвращается. Поэтому подошвенный фасциит обязательно требует лечения – нужно уменьшить воспаление и устранить причину заболевания. В терапию по усмотрению врача может включаться несколько методов.

Стретчинг. Это гимнастика для растяжки мышц стопы. Обязательно прорабатываются и икроножные мышцы, потому что напряжение в них усугубляет течение подошвенного фасциита. Это эффективный способ уменьшить боль в пятке, но только если вы занимаетесь регулярно.

Прием препаратов. Нестероидные противоспалительные средства облегчают боль, но их нельзя использовать долго из-за большого количества побочных действий.

Ношение индивидуальных ортопедических стелек (ортезов). Их изготавливают по слепку специально для каждого пациента. Важно, чтобы стельки были полноконтактными, то есть прилегали к ступне по всей ее площади. Только в этом случае они будут восстанавливать нормальную высоту продольного свода стопы, благодаря чему натяжение подошвенной фасции уменьшится, а значит – уйдет и боль. Ее выраженность снижается уже в первые недели постоянного ношения стелек. Сегодня именно этот метод считается наиболее надежным и дающим долговременный эффект.

Когда место, где подошвенная фасция прикрепляется к пяточной кости, повреждается, в нем начинают откладываться соли кальция. В результате формируется костный выс­туп, или «пяточная шпора». Многие считают ее виновницей боли, но это не так. Боль вызвана в первую очередь воспалением, а «шпора» – это лишь его следствие.
Бесполезно мазать стопу йодом или желчью, стучать пяткой по полу, покупать подпяточники. Обратитесь к врачу и подберите оптимальный метод лечения.

Ночные шины. Это специальные ортопедические устройства, похожие на пластиковый сапожок. Его нужно надевать на ночь, чтобы предотвратить растяжение подошвенной фасции. Шины могут уменьшить боль первого утреннего шага. Но они довольно громоздкие, и пользоваться ими не слишком удобно.

Ударно-волновая терапия (УВТ). Сейчас – это модная методика, которую применяют при различных заболеваниях. Подошвенный фасциит – не исключение. Однако исследования показали, что УВТ не всегда полностью снимает боль и этот эффект не сохраняется длительно. К тому же процедура сама по себе болезненная, а стоимость курса лечения довольно высока.

Инъекции кортикостероидов в место воспаления. Препараты уменьшают боль, но имеют много побочных эффектов. К тому же при таком введении есть риск разрыва фасции, особенно у людей с лишним весом. Поэтому методику применяют, только если другие способы не помогли.

Операция. Это тоже крайняя мера, к которой прибегают, если консервативное лечение проводилось в течение полугода, а боль так и не уменьшилась. Часть подошвенной фасции иссекают, и ее натяжение уменьшается. Это снижает боль, но может привести к ускоренному развитию плоскостопия, а значит – к появлению новых проблем. Если есть возможность, до операции лучше не доводить. Не пренебрегайте рекомендациями по гимнастике и ношению специальных стелек – для этого требуется не так уж много усилий.

Лечение подошвенного фасциита – Американский семейный врач

Подошвенный фасциит – частая причина боли в пятке у взрослых. Боль обычно вызвана дегенерацией коллагена (которую иногда ошибочно называют «хроническим воспалением») в основании подошвенной фасции на медиальном бугорке пяточной кости. Эта дегенерация похожа на хронический некроз тендоноза, который проявляется потерей непрерывности коллагена, увеличением основного вещества (матрикса соединительной ткани) и кровоснабжения, а также наличием фибробластов, а не воспалительных клеток, обычно наблюдаемых при остром воспалении тендинит.1 Причина дегенерации – повторяющиеся микротрещины подошвенной фасции, которые нарушают способность организма к самовосстановлению.

Классическим признаком подошвенного фасциита является то, что сильнейшая боль возникает в первые несколько шагов по утрам, но не у каждого пациента будет этот симптом. Пациенты часто замечают боль в начале активности, которая ослабевает или проходит по мере разогрева. Боль также может возникать при длительном стоянии и иногда сопровождается скованностью. В более тяжелых случаях боль также усиливается к концу дня.

Подошвенная фасция представляет собой утолщенный фиброзный апоневроз, который начинается от медиального бугорка пяточной кости и проходит вперед, образуя продольный свод стопы. Функция подошвенной фасции заключается в обеспечении статической поддержки продольной дуги и динамической амортизации. Люди с плоской стопой (низкие своды стопы или плоскостопие) или кавусной подушечкой (высокие своды стопы) подвергаются повышенному риску развития подошвенного фасциита.

К другим анатомическим рискам относятся чрезмерное пронацирование, несоответствие длины ног, чрезмерное латеральное перекручивание большеберцовой кости и чрезмерная антеверсия бедренной кости. Функциональные факторы риска включают стеснение и слабость икроножной, камбаловидной, ахиллова сухожилия и внутренних мышц стопы. Тем не менее, чрезмерное использование, а не анатомия, является наиболее частой причиной подошвенного фасциита у спортсменов. В анамнезе часто наблюдается увеличение нагрузок, особенно при беге, который вызывает микротравмы подошвенной фасции и превышает способность организма к восстановлению. Подошвенный фасциит также встречается у пожилых людей. У этих пациентов проблема обычно носит более биомеханический характер, часто связана с плохой внутренней силой мышц и плохим ослаблением силы, вторичным по отношению к приобретенному плоскостопию, и усугубляется снижением способности организма к заживлению.

При осмотре у пациента обычно появляется точка максимальной болезненности в переднемедиальной области пяточной кости. У пациента также могут возникать боли в проксимальной подошвенной фасции. Боль может усиливаться из-за пассивного тыльного сгибания пальцев ног или из-за того, что пациент встает на кончики пальцев.

Диагностические исследования редко показаны для первичной оценки и лечения подошвенного фасциита. Подошвенный фасциит часто называют «пяточной шпорой», хотя эта терминология в некоторой степени неверна, потому что от 15 до 25 процентов населения в целом без симптомов имеют пяточные шпоры, а у многих людей с симптомами их нет.2 Пяточные шпоры – это костные остеофиты, которые можно визуализировать на передней части пяточной кости при рентгенографии. Однако диагностическое обследование показано в случаях атипичного подошвенного фасциита, у пациентов с болью в пятке, которая вызывает подозрение по другим причинам (таблица 1), или у пациентов, которые не реагируют на соответствующее лечение.

Лечение

В целом подошвенный фасциит является самоограничивающимся состоянием. К сожалению, время до разрешения часто составляет от шести до 18 месяцев, что может привести к разочарованию пациентов и врачей.В одном исследовании 25% пациентов с подошвенным фасциитом назвали отдых наиболее эффективным методом лечения3. Спортсмены, активные взрослые и люди, занимающиеся спортом, требуют много времени на ходьбу, могут не соблюдать требования, если им предписано прекратить всякую активность. Многие врачи спортивной медицины обнаружили, что составление плана «относительного отдыха», который заменяет действия, усугубляющие симптомы, альтернативными видами деятельности, увеличивает шансы на соблюдение плана лечения4.

Не менее важно исправить проблемы, которые подвергать людей риску подошвенного фасциита, например, увеличивать нагрузку на себя, повышать интенсивность активности, использовать жесткие поверхности для ходьбы / бега и изношенную обувь.Раннее распознавание и лечение обычно приводят к более короткому курсу лечения, а также к повышению вероятности успеха при консервативных методах лечения. 3,5,6

РАСТЯЖЕНИЕ И УКРЕПЛЕНИЕ

Программы растяжения и укрепления играют важную роль в лечении подошвенного фасциита. и может скорректировать функциональные факторы риска, такие как сжатие икроножной мышцы и слабость внутренних мышц стопы. Особенно важно повышение гибкости икроножных мышц.Часто используемые методы растяжки включают растяжку стен (Рисунок 1) и растяжку бордюров или лестниц (Рисунок 2).

РИСУНОК 1.

Упражнения на стенку для растяжки икр. (Слева) Soleus stretch. (Справа) Растяжение Gastrocnemius. [
исправлено]

РИСУНОК 2.

Растяжка лестницы.

Другие эффективные методы включают использование наклонной доски (Рисунок 3) или размещение бруска размером два × четыре дюйма (Рисунок 4) в местах, где пациент стоит в течение длительного времени (например,г., рабочие места, кухня или печи) для использования при растяжке теленка. Также полезны динамические растяжки, такие как перекатывание свода стопы над банкой размером 15 унций или теннисным мячом (Рисунок 5). Массаж с перекрестным трением над подошвенной фасцией (Рисунок 6) и растягивание полотенцем (Рисунок 7) могут выполняться перед тем, как встать с постели, и служат для растяжения подошвенной фасции.

РИСУНОК 3.

Наклонная доска.

РИСУНОК 4.

Использование деревянного бруса два на четыре дюйма для растяжения.

РИСУНОК 5.

Динамическая растяжка с 15 унциями.

РИСУНОК 6.

Массаж перекрестным трением над подошвенной фасцией.

РИСУНОК 7.

Растяжение полотенца.

В одном исследовании3 83 процента пациентов, участвовавших в программах растяжки, были успешно вылечены, и 29 процентов пациентов в исследовании назвали растяжку методом, который помогал больше всего по сравнению с использованием ортопедических изделий и нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП). ), лед, инъекции стероидов, тепло, пяточные чашки, ночные шины, ходьба, подошвенные ремни и смена обуви.3

Программы укрепления должны быть сосредоточены на внутренних мышцах стопы. Используемые упражнения включают в себя завитки полотенцем и постукивание пальцами ног. Также полезны такие упражнения, как поднятие шариков и монет пальцами ног. Чтобы согнуть полотенце, пациент сидит, поставив ступню на конец полотенца на гладкой поверхности. Удерживая пятку на полу, полотенце притягивают к телу, заворачивая его пальцами ног. Для выполнения постукивания все пальцы ног отрываются от пола и, удерживая пятку на полу, а четыре внешних пальца в воздухе, многократно постукивают большим пальцем по полу.Затем процесс меняется на противоположный, и четыре внешних пальца ноги многократно постукивают об пол, удерживая большой палец в воздухе.

В другом исследовании 34,9 процента участников назвали 6 программ укрепления мышц наиболее эффективным лечением по сравнению с упражнениями, ночными шинами, стельками, пяточными чашками, НПВП, инъекциями стероидов или хирургическим вмешательством.

ОБУВЬ

Некоторым пациентам может быть полезно изменение подходящей обуви на правильную посадку. Некоторые люди носят слишком маленькую обувь, которая может усугубить многие виды боли в ногах. 7 Пациенты часто обнаруживают, что ношение обуви с более толстой и мягкой подошвой, обычно сделанной из такого материала, как этиленвинилацетат высокой плотности (например, во многих кроссовках), уменьшает боль, связанную с длительной ходьбой или стоянием. Исследования5 показали, что с возрастом кроссовки теряют значительную часть амортизации. Таким образом, простая покупка новой пары обуви может помочь уменьшить боль.

У людей с плоскостопием обувь с контролем движения или обувь с лучшей продольной поддержкой свода стопы может уменьшить боль, связанную с длительными периодами ходьбы или стояния.5 Обувь для контроля движения обычно имеет следующие характеристики: прямая колодка, доска или комбинированная конструкция, внешний задник, более широкий расклешенный край и дополнительная медиальная поддержка. 5 14% пациентов с подошвенным фасциитом указали на смену обуви. 3

ОПОРЫ ДЛЯ ДУГИ И ОРТОТИКА

Пациенты с низкими сводами стопы теоретически имеют пониженную способность поглощать силы, возникающие при ударе стопы. 5 Три наиболее часто используемых механических коррекции – это тейпирование свода стопы поверх -опоры для свода стопы и индивидуальные ортезы.В одном рандомизированном исследовании было обнаружено, что тейпирование дуги и ортезы значительно лучше, чем использование НПВП, инъекций кортизона или пяточных чашечек. В другом исследовании 2% пациентов указали тейпирование дуги как наиболее эффективное лечение подошвенного фасциита. Однократное лечение тейпом намного дешевле, чем протез или ортопедический протез.

Тейпирование обеспечивает только временную поддержку, исследования9,10 показывают, что всего 24 минуты активности могут значительно снизить эффективность тейпирования.Тейпирование арки может использоваться в качестве окончательного лечения или в качестве испытания, чтобы определить, оправдывают ли затраты на арочные опоры или ортопедические приспособления. Тейпирование может быть более рентабельным при остром начале подошвенного фасциита, а безрецептурные арочные опоры и ортопедические изделия могут быть более рентабельными при хронических или рецидивирующих случаях подошвенного фасциита и для предотвращения травм. У спортсменов арочные дуги должны быть перетянуты по крайней мере перед каждой новой игрой или тренировкой, тогда как безрецептурная арочная опора обычно длится весь спортивный сезон, а индивидуальные ортезы обычно служат в течение многих сезонов.

Безрецептурные опоры для свода стопы могут быть полезны пациентам с острым подошвенным фасциитом и легкой плоской стопой. Опора, обеспечиваемая безрецептурными опорами арки, сильно варьируется и зависит от материала, из которого изготовлена ​​опора. В общем, пациенты должны стараться найти наиболее плотный материал, достаточно мягкий, чтобы по нему было удобно ходить. Безрецептурные опоры для свода стопы особенно полезны при лечении подростков, у которых для быстрого роста стопы может потребоваться новая пара опор для свода стопы один или несколько раз за сезон.

Индивидуальные ортопедические изделия обычно изготавливаются путем снятия гипсовой повязки или слепка стопы человека с последующим созданием вставки, специально разработанной для контроля биомеханических факторов риска, таких как плоская стопа, вальгусное выравнивание пятки и несоответствие длины ног. Пациентам с подошвенным фасциитом чаще всего назначают полужесткие ортопедические изделия от 3/4 до полной длины с продольной опорой свода. Двумя важными характеристиками для успешного лечения подошвенного фасциита с помощью ортопедических приспособлений являются необходимость контролировать чрезмерную пронацию и движение головы плюсны, особенно головки первой плюсны.11 В одном исследовании 27 процентов пациентов назвали 3 ортопедических изделия лучшим лечением. Основным недостатком ортопедических изделий является стоимость, которая может колебаться от 75 до 300 долларов и более и часто не покрывается медицинской страховкой.

Пяточные чашки используются для уменьшения воздействия на пяточную кость и для теоретического уменьшения напряжения подошвенной фасции за счет поднятия пятки на мягкой подушке. Хотя некоторые врачи и пациенты обнаружили, что пяточные чашки полезны, 6 по нашему опыту, они более полезны при лечении пациентов с синдромом жировой подушечки и синяками на пятках, чем пациентов с подошвенным фасциитом. При опросе 411 пациентов с подошвенным фасциитом 12 пяточных чашек были признаны наименее эффективными из 11 различных методов лечения.

НОЧНЫЕ ШИНЫ

Ночные шины обычно предназначены для удержания лодыжки человека в нейтральном положении на ночь. Большинство людей естественным образом спят с подошвенно-согнутой стопой, в таком положении подошвенная фасция находится в укороченном положении. Ночная шина для тыльного сгибания позволяет пассивно растягивать икры и подошвенную фасцию во время сна.Теоретически это также позволяет проводить любое заживление, когда подошвенная фасция находится в вытянутом положении, что создает меньшее напряжение при первом шаге утром. Ночная шина может быть отлита из гипса или стекловолокна или может представлять собой заводскую пластмассовую скобу промышленного производства (рис. 8).

РИСУНОК 8.

Пример коммерчески выпускаемой ночной шины.

Несколько исследований13,14 показали, что использование ночных шин привело к улучшению примерно у 80 процентов пациентов, использующих ночные шины. Другие исследования15,16 показали, что ночные шины были особенно полезны для людей, у которых были симптомы подошвенного фасциита, которые присутствовали более 12 месяцев. Примерно одна треть пациентов с подошвенным фасциитом, которые попробовали их, назвали ночные шины лучшим лечением.3,6 Недостатки ночных шин включают легкий дискомфорт, который может мешать спать пациенту или партнеру по постели.

ПРОТИВОВоспалительные агенты

Противовоспалительные агенты, используемые при лечении подошвенного фасциита, включают лед, НПВП, ионтофорез и инъекции кортизона.Лед применяется при лечении подошвенного фасциита с помощью ледяного массажа, ледяной ванны или в пакете со льдом. Для массажа льдом пациент замораживает воду в небольшой бумажной или поролоновой чашке, затем втирает лед в болезненную пятку, используя круговые движения и умеренное давление в течение 5-10 минут. Чтобы использовать ледяную баню, неглубокую кастрюлю наполняют водой и льдом, а пятке дают впитаться в течение 10-15 минут. Пациентам следует использовать носки из неопрена или не допускать попадания пальцев ног в ледяную воду, чтобы предотвратить травмы, связанные с воздействием холода.Измельченный лед в полиэтиленовом пакете, завернутый в полотенце, – лучший пакет со льдом, потому что его можно прижать к ступне и увеличить площадь контакта. Хорошая альтернатива – использовать пакет с расфасованной замороженной кукурузой, завернутый в полотенце. Пакеты со льдом обычно используются от 15 до 20 минут. Глазурь обычно наносят после завершения упражнений, растяжки, укрепления и после рабочего дня.

Использование противовоспалительных препаратов при хронических воспалительных заболеваниях несколько противоречиво.1,17 Одиннадцать процентов пациентов в одном исследовании3 назвали НПВП наиболее эффективным методом лечения, а 79 процентов пациентов, принимавших НПВП, находились в группе лечения. успешно пролеченная группа.3 Преимуществами НПВП являются приемлемость перорального приема лекарств в качестве лечебного средства для многих пациентов, удобство и простота введения, а также приемлемость для медицинской страховки. У НПВП много недостатков, в том числе риск желудочно-кишечного кровотечения, боли в желудке и повреждения почек.18

ИОНТОФОРЕЗ

Ионтофорез – это использование электрических импульсов от устройства для стимуляции гальваническим током низкого напряжения для введения местных кортикостероидов в структуры мягких тканей.Одно исследование19 показало, что использование ионофореза привело к значительному улучшению через две недели, но без долгосрочных различий через шесть недель. Основными недостатками ионофореза являются стоимость и время, потому что для его эффективности его должен проводить спортивный тренер или физиотерапевт не реже двух-трех раз в неделю. Таким образом, ионтофорез, вероятно, лучше всего использовать для лечения профессиональных спортсменов и рабочих с острым подошвенным фасциитом, симптомы которых не позволяют им работать.

ИНЪЕКЦИИ КОРТИКОСТЕРОИДОВ

Инъекции кортикостероидов, такие как ионтофорез, имеют наибольшую пользу, если их вводить на ранней стадии заболевания, но из-за связанных с этим рисков они обычно предназначены для упорных случаев. Перед инъекцией стероидов всегда следует делать простую рентгенограмму стопы или пяточной кости, чтобы убедиться, что причиной боли не является опухоль. Стероиды можно вводить через подошвенный или медиальный доступ с ультразвуковым контролем или без него.Исследования20,21 показали, что эффективность стероидного лечения составляет 70 процентов или выше.

Потенциальные риски включают разрыв подошвенной фасции и атрофию жировой прослойки.22,23 Разрыв подошвенной фасции был обнаружен почти у 10% пациентов после инъекции подошвенной фасции в одной серии.22 Обнаружены отдаленные последствия разрыва подошвенной фасции. примерно у половины пациентов с разрывом подошвенной фасции, при этом растяжение продольной дуги составляет более половины хронических осложнений.22,23 С другой стороны, один автор24 обнаружил, что у большинства людей с разрывом подошвенной фасции симптомы исчезли после отдыха и реабилитации.

ХИРУРГИЯ

В случаях, когда консервативное лечение не помогает, можно рассмотреть возможность хирургического удаления подошвенной фасции. Подошвенная фасциотомия может выполняться с использованием открытых, эндоскопических или радиочастотных методов поражения. В целом, вероятность успеха хирургического лечения составляет от 70 до 90 процентов у пациентов с подошвенным фасциитом.24–27 Потенциальные факторы риска включают уплощение продольной дуги и гипестезию пятки, а также потенциальные осложнения, связанные с разрывом подошвенной фасции, и осложнения, связанные с анестезией.

ТИПОВЫЙ ПЛАН ЛЕЧЕНИЯ

В общем, мы начинаем с исправления ошибок обучения. Обычно это требует относительного отдыха, использования льда после занятий и оценки обуви и занятий пациента. Далее мы пробуем коррекцию биомеханических факторов с помощью программы растяжки и укрепления.Если у пациента по-прежнему нет улучшения, мы рассматриваем ночные шины и ортопедические приспособления. Наконец, рассматриваются все другие варианты лечения. Нестероидные противовоспалительные препараты рассматриваются на протяжении всего курса лечения, хотя мы объясняем пациенту, что это лекарство используется в основном для снятия боли, а не для лечения основной проблемы.

Подошвенный фасциит | FootCareMD

Что такое подошвенный фасциит?

Если первые несколько шагов с постели утром вызывают сильную боль в пятке стопы, возможно, у вас подошвенный фасциит, травма, вызванная чрезмерным перенапряжением, которая затрагивает подошву стопы.Диагноз подошвенного фасциита означает, что вы воспалены жесткой фиброзной тканью (фасцией), соединяющей пяточную кость с основанием пальцев ног.

Причины

У вас больше шансов заболеть этим заболеванием, если вы женщина, имеете избыточный вес или выполняете работу, которая требует много ходить или стоять на твердой поверхности. Вы также подвергаетесь риску, если ходите или бегаете для упражнений, особенно если у вас напряженные икроножные мышцы, которые ограничивают то, насколько вы можете сгибать лодыжки. Люди с очень плоскостопием или очень высоким сводом стопы также более склонны к подошвенному фасцииту.

Симптомы

Подошвенный фасциит обычно начинается постепенно с легкой боли в пяточной кости, которую часто называют каменным ушибом. Вы с большей вероятностью почувствуете это после (а не во время) тренировки. Боль обычно возникает сразу после пробуждения утром и после периода сидения. Если не лечить подошвенный фасциит, он может перейти в хроническое состояние. Возможно, вы не сможете поддерживать свой уровень активности, и у вас могут развиться симптомы проблем со стопами, коленями, бедрами и спиной, поскольку подошвенный фасциит может изменить вашу походку.

Процедуры

Растяжка – лучшее лечение
при подошвенном фасциите. Можно попытаться снизить вес стопы до тех пор, пока не пройдет первоначальное воспаление. Вы также можете прикладывать лед к больному месту на 20 минут 3-4 раза в день, чтобы облегчить симптомы. Может быть полезно катать по ноге бутылку с замороженной водой.

Ваш хирург-ортопед стопы и голеностопного сустава может назначить
нестероидные противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен или напроксен.Домашние упражнения для растяжения ахиллова сухожилия и подошвенной фасции являются основой лечения и снижают вероятность рецидива.

В одном упражнении вы наклоняетесь вперед к стене, одно колено выпрямлено, а пятка находится на земле. Другое ваше колено согнуто. Пяточный шнур и свод стопы растягиваются, когда вы наклоняетесь. Задержитесь на 10 секунд, расслабьтесь и выпрямите. Повторите по 20 раз для каждой больной пятки.
Важно, чтобы колено было полностью выпрямлено на той стороне, которую вы растягиваете.

В другом упражнении вы наклоняетесь вперед на столешницу, расставляя ноги в стороны, ставя одну ногу перед другой.Согните колени и присядьте, удерживая пятки на земле как можно дольше. Пяточные шнуры и своды стопы будут растягиваться, когда пятки поднимаются во время растяжки. Задержитесь на 10 секунд, расслабьтесь и выпрямите. Повторить 20 раз.

Около 90% людей с подошвенным фасциитом значительно поправляются после двух месяцев начального лечения. Вам могут посоветовать использовать обувь с амортизирующей подошвой или со стандартной вставкой для обуви, такой как резиновая подкладка для пятки. Ваша ступня может быть закреплена в определенном положении.

Если ваш подошвенный фасциит продолжается после нескольких месяцев консервативного лечения, ваш врач может ввести вам в пятку стероидные противовоспалительные препараты. Если симптомы не исчезнут, возможно, вам понадобится носить повязку для ходьбы в течение 2-3 недель или позиционную шину во время сна. В некоторых случаях операция необходима для хронически сокращенной ткани.

Программа растяжения подошвенной фасции

1. Скрестите пораженную ногу над другой ногой.
2. Возьмитесь рукой на пораженной стороне за пораженную ступню и потяните пальцы ног к голени. Это создает напряжение / растяжение свода стопы / подошвенной фасции.
3. Проверьте правильность положения для растяжки, осторожно потирая большим пальцем здоровой стороны слева направо свод пораженной стопы. Подошвенная фасция должна быть твердой, как струна гитары.
4. Удерживайте растяжку, считая до 10. Сет – 10 повторений.

Выполняйте не менее трех подходов на растяжку в день.Нельзя выполнять растяжку слишком часто. Самое важное время для растяжки – это перед первым шагом утром и перед вставанием после периода длительного сидения.

Дополнительная растяжка: Растяжка ахиллова сухожилия

1. Поместите вставку для обуви под пораженную стопу.
2. Поместите пораженную ногу за здоровую ногу так, чтобы пальцы задней ноги были направлены в сторону пятки другой ноги.
3. Прислонитесь к стене.
4. Согните переднее колено, удерживая заднюю ногу прямо, плотно прижав пятку к земле.
5. Удерживайте растяжку, считая до 10. Сет – 10 повторений.
6. Выполняйте растяжку не менее трех раз в день.

Противовоспалительные препараты могут помочь уменьшить воспаление в своде и пятке стопы. Используйте лекарство, как указано на упаковке. Если вы хорошо его переносите, принимайте ежедневно в течение двух недель, а затем прекратите прием в течение одной недели. Если симптомы ухудшаются или
вернуться, возобновить на две недели, затем прекратить. Во время приема этих лекарств вам следует есть, так как они могут быть тяжелыми для желудка.

Вкладыши, отпускаемые без рецепта (Spenco ^® Cross Trainers ^® ), обеспечивают дополнительную поддержку свода стопы и мягкую подушку. Некоторым пациентам потребуются специальные вставки.

Оригинальная статья Arash Aminian, MD
Последний раз редактировал Sudheer Reddy, MD, 2020

Американское общество ортопедов стопы и голеностопного сустава (AOFAS) предлагает информацию на этом сайте в качестве образовательной услуги. Содержимое FootCareMD, включая текст, изображения и графику, предназначено только для информационных целей.Контент не предназначен для замены
для профессиональной медицинской консультации, диагностики или лечения. Если вам нужна медицинская консультация, воспользуйтесь поиском « Find a Surgeon », чтобы найти хирурга-ортопеда стопы и голеностопного сустава в вашем районе.

Подошвенный фасциит: упражнения для облегчения боли

Введение

• Боль в пятке может быть вызвана нагрузкой на связку подошвенной фасции, когда она нерегулярно растягивается, что вызывает небольшие разрывы и воспаление. Упражнения на растяжку и укрепление могут помочь связкам стать более гибкими и укрепить мышцы, поддерживающие арку, что, в свою очередь, снижает нагрузку на связки.
• Упражнения при подошвенном фасциите – в сочетании с другими шагами, такими как отдых, отказ от действий, усиливающих боль в пятке, использование стелек для обуви, обледенение или прием обезболивающих, – обычно помогают облегчить боль в пятке.
• Упражнения при подошвенном фасциите могут быть особенно полезны для уменьшения боли в пятке, когда вы впервые встаете с постели.
• Если у вас есть вопросы о том, как выполнять эти упражнения, или если боль в пятке усиливается, обратитесь к врачу.

Как выполнять упражнения при подошвенном фасциите

• Разминка перед занятиями спортом и растяжка после них может сделать вашу подошвенную фасцию более гибкой и снизить вероятность травм и воспалений.
• Возможно, вы захотите принять болеутоляющее, например нестероидное противовоспалительное средство (НПВП), включая ибупрофен или напроксен, для снятия воспаления и боли. Некоторые люди принимают НПВП как минимум за 30 минут до выполнения рекомендованных упражнений, чтобы облегчить боль и позволить им выполнять упражнения и получать от них удовольствие. Другие люди принимают НПВП после тренировки. Будьте осторожны с лекарствами. Прочтите и следуйте всем инструкциям на этикетке.
• После тренировки нанесите лед на пятку, чтобы уменьшить боль и воспаление.

Упражнения на растяжку перед тем, как встать с постели

Многие люди с подошвенным фасциитом испытывают сильную боль в пятке по утрам, когда они делают первые шаги после того, как встали с постели. Эта боль возникает из-за сжатия подошвенной фасции во время сна. Растяжение или массаж подошвенной фасции перед вставанием часто может уменьшить боль в пятке.

• Перед тем, как встать, вытяните ногу, согнув ее вверх и вниз 10 раз.
• Сделайте растяжку пальцев стопы, чтобы растянуть подошвенную фасцию.
• Используйте полотенце, чтобы растянуть нижнюю часть стопы (растяжка полотенцем).

Другие действия могут помочь уменьшить боль в пятке, когда вы делаете первые шаги после того, как встали с постели. Вы можете:

• Носите шину во время сна. Ночные шины удерживают лодыжку и стопу в таком положении, при котором ахиллово сухожилие и подошвенная фасция остаются слегка растянутыми.
• Помассируйте нижнюю часть стопы по ширине подошвенной фасции перед тем, как встать с постели.
• Всегда надевайте обувь, когда встаете с постели, даже если это просто для того, чтобы сходить в ванную.Подойдут качественные сандалии, спортивная обувь или любая другая удобная обувь с хорошими опорами для свода стопы.

Упражнения на растяжку должны вызывать ощущение тяги. Они не должны причинять боль. Спросите своего физиотерапевта или врача, какие упражнения лучше всего подходят для вас.

Упражнения, которые нужно выполнять каждый день

Упражнения на растяжку и укрепление помогут уменьшить подошвенный фасциит.

Лучше выполнять каждое упражнение 2 или 3 раза в день, но не обязательно выполнять все сразу. ^{сноска 1}

• Используйте скалку или теннисный мяч. Сидя, катайте скалкой или мячом свод стопы. Если можете, переходите к выполнению этого упражнения стоя.

Ссылки

Цитаты

1. Американская академия хирургов-ортопедов и Американская академия педиатрии (2010). Подошвенный фасциит. В JF Sarwark, ed., Essentials of Musculoskeletal Care , 4 ed., Pp. 839–844.Роземонт, Иллинойс: Американская академия хирургов-ортопедов.

Консультации по другим работам

• Digiovanni BF, et al. (2006). Упражнения на растяжение подошвенной фасции улучшают результаты у пациентов с хроническим подошвенным фасциитом. Проспективное клиническое исследование с последующим наблюдением в течение двух лет. Журнал костной и суставной хирургии, 88 (6): 1775–1781.
• Pasquina PF, et al. (2015). Подошвенный фасциит. В WR Frontera et al., Eds., Основы физической медицины и реабилитации, 3-е изд.С. 463–467. Филадельфия: Сондерс.

Кредиты

По состоянию на 26 июня 2019 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор: Уильям Х. Блахд, доктор медицины, FACEP – Экстренная медицина
Э. Грегори Томпсон, доктор медицины – Внутренняя медицина
Адам Хусни, доктор медицины – семейная медицина
Кэтлин Ромито, доктор медицины – семейная медицина
Гэвин В.Г. Чалмерс, DPM, FACFAS – Ортопедическая и ортопедическая хирургия

Текущее состояние на 26 июня 2019 г.

Автор:
Здоровый персонал

Медицинский обзор: Уильям Х.Блахд-младший, доктор медицины, FACEP – неотложная медицина и Э. Грегори Томпсон, доктор медицины – внутренняя медицина и Адам Хусни, доктор медицины – семейная медицина и Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина и Гэвин В. Г.

Американская академия хирургов-ортопедов и Американская академия педиатрии (2010 г.). Подошвенный фасциит. В JF Sarwark, ed., Essentials of Musculoskeletal Care , 4 ed., Pp. 839-844. Роземонт, Иллинойс: Американская академия хирургов-ортопедов.

Подошвенный фасциит | Johns Hopkins Medicine

Что такое подошвенный фасциит?

Подошвенный фасциит – одно из наиболее частых состояний, вызывающих боль в пятке. Это связано с воспалением подошвенной фасции – жесткой фиброзной ткани, которая проходит вдоль подошвы стопы. Подошвенная фасция прикрепляется к пяточной кости (пяточной кости) и к основанию пальцев стопы. Он помогает поддерживать свод стопы и играет важную роль в нормальной механике стопы во время ходьбы.

Напряжение или стресс в подошвенной фасции увеличивается, когда вы переносите нагрузку на стопу, например, выдерживаете ее. Напряжение также увеличивается, когда вы отталкиваетесь от подушечки стопы и пальцев ног. Оба эти движения происходят при обычной ходьбе или беге. При чрезмерном использовании или со временем фасция теряет часть своей эластичности или упругости и может раздражаться при повседневной деятельности.

Что вызывает подошвенный фасциит?

Воспаление и боль в фасции могут быть вызваны:

• Повышение уровня активности (например, начало программы ходьбы или бега)
• Строение или форма стопы
• Поверхность, на которой вы стоите, идете или бежите
• Тип вашей обуви
• Вес, который вы несете

Реже подошвенный фасциит может развиться из-за других заболеваний, таких как волчанка или ревматоидный артрит.

Каковы симптомы подошвенного фасциита?

Боль при подошвенном фасциите обычно нарастает постепенно и обычно ощущается около пятки. Иногда боль может быть внезапной, возникающей после пропуска шага или прыжка с высоты. Боль обычно усиливается, когда вы встаете утром или после других периодов бездействия. Вот почему это известно как боль первого шага. Степень дискомфорта может иногда уменьшаться при физической активности в течение дня или после разогрева, но может усиливаться после продолжительной или активной деятельности.Боль также может усиливаться при босых ногах или в обуви с минимальной поддержкой.

Диагностика подошвенного фасциита

Подошвенный фасциит – одно из многих состояний, вызывающих боль в пятке. Некоторые другие возможные причины включают:

• Сдавление нерва стопы или спины
• Стресс-перелом пяточной кости
• Потеря жировой ткани под пяткой

Подошвенный фасциит можно отличить от этих и других состояний на основании истории болезни и обследования врачом.

Пяточная шпора часто ошибочно считается единственной причиной боли в пятке. Несмотря на то, что они распространены, они представляют собой не что иное, как реакцию кости на тягу или тянущее усилие подошвенной фасции и других мышц стопы. Пяточные шпоры часто не вызывают боли. Действительно увеличенная и проблемная шпора, требующая хирургического вмешательства, встречается редко.

Лечение подошвенного фасциита

В целом, чем дольше присутствуют симптомы и чем сильнее боль, тем дольше может потребоваться лечение.Кроме того, спортсменам с высоким спросом, таким как бегуны по пересеченной местности или марафонцы, может потребоваться более длительный курс лечения.

Варианты лечения подошвенного фасциита включают:

Растяжка и физиотерапия

Растяжка – одно из лучших средств лечения подошвенного фасциита. При растяжении следует сосредоточить внимание на подошвенной фасции и ахилловом сухожилии. Физиотерапевт может показать вам упражнения на растяжку, которые вы можете повторять дома несколько раз в день. Наряду с растяжкой упражнения также могут укрепить мышцы голени и стабилизировать голеностоп.

Глазурь и лекарства

Нанесение льда на больное место на подошве несколько раз в день может помочь при боли и воспалении. Ваш врач может также порекомендовать нестероидные противовоспалительные препараты.

Отдых, изменение активности и ортопедия

Это помогает снизить вес и стресс на ноге, по крайней мере частично, пока ваша подошвенная фасция заживает. Ваш врач может порекомендовать комбинацию из следующего:

• Переход на более амортизирующую поверхность для упражнений
• Переход на обувь с опорой свода стопы или примерка пяток или других ортопедических изделий для смягчения пятки
• Наклеивание спортивной ленты на стопу для поддержки мышц и связок
• Ношение ночных шин для растяжки стопы во время сна
• Уменьшение дистанции и продолжительности ходьбы или бега
• Переход от прыжков или бега к плаванию или велоспорту

Ударно-волновая терапия

Эта терапия основана на доставке ударных волн низкой или высокой энергии в определенную область.Ударные волны создают микроскопические травмы, которые вызывают исцеляющую реакцию организма. Считается, что этот процесс способствует заживлению подошвенной фасции.

Инъекции стероидов

В большинстве случаев подошвенный фасциит проходит через несколько месяцев после растяжки. Если симптомы не исчезнут после двух месяцев лечения, врач может порекомендовать инъекции стероидов для уменьшения воспаления.

Gastrocnemius рецессия

При подошвенном фасциите хирургическое вмешательство требуется редко, но возможно в тяжелых случаях.Операция по поводу подошвенного фасциита называется рецессией икроножной мышцы или высвобождением икроножной мышцы. Цель состоит в том, чтобы удлинить сухожилие икроножной мышцы, которое является частью ахиллова сухожилия. Известна связь между натяжением ахиллова сухожилия и натяжением подошвенной фасции. Эта операция может быть рекомендована пациентам с эквинусной контрактурой – напряжением в икроножных мышцах и сухожилиях, которое приводит к неспособности удерживать ступню в нейтральном положении (под углом 90 градусов к ноге).

Подошвенный фасциит | Сидарс-Синай

Не то, что вы ищете?

Что такое подошвенный фасциит?

Подошвенный фасциит – одна из наиболее частых причин боли в нижней части пятки, своде или обеих областях. Подошвенная фасция – это толстая фиброзная связка на подошве стопы. Он прикрепляется к пятке, проходит вперед по стопе и снова прикрепляется к подушечке стопы.

Состояние, когда подошвенная фасция раздражается и опухает, называется подошвенным фасциитом.

Что вызывает подошвенный фасциит?

С каждым нашим шагом вес нашего тела сначала приходится на пятку, а затем постепенно на всю длину стопы. Когда ступня начинает нести вес, она уплощается. Это оказывает давление на подошвенную фасцию, которая почти не растягивается. Когда мы идем, подошвенная фасция тянет за место прикрепления на пятке.

Если опора правильно выровнена, это натяжение не вызывает проблем. Если ступня пронирована, то есть выкатывается наружу в лодыжке, свод стопы слишком сильно опускается, и довольно жесткая подошвенная фасция сильно натягивается.Это вызывает чрезмерно сильное натяжение пятки в месте прикрепления подошвенной фасции.

Нечто подобное происходит, когда стопа имеет супинацию, то есть перекатывается внутрь. Стопы этого типа относительно негибки, обычно имеют высокий свод стопы и короткую или необычно тугую подошвенную фасцию.

Подошвенный фасциит может быть вызван:

• Отсутствие опоры свода.
• Внезапная травма.
• Склонность так или иначе катать ногами.
• Увеличение активности, связанной с бегом, баскетболом, теннисом, футболом или гимнастикой, которые включают повторяющиеся удары ногой.
• Избыточный вес.
• Много хожу босиком.
• Одна нога короче другой. Это заставляет стопу на более длинной ноге нести весь вес тела дольше, чем обычно, что вызывает нагрузку на фасцию этой стопы. Кроме того, ступня более короткой ноги сильнее падает на землю, оказывая на нее большее давление.
• Плохая гибкость икроножной мышцы.
• Плохая подготовка для физических нагрузок.
• Слишком долго стоять.
• Ношение обуви, которая плохо прогибается под подушечками стопы.
• Ношение обуви с недостаточной амортизацией.

Причину установить не всегда возможно. Подошвенный фасциит имеет тенденцию развиваться по мере того, как мы становимся старше, и фасция становится менее эластичной. Женщины, как правило, болеют этим заболеванием чаще, чем мужчины.

Каковы симптомы подошвенного фасциита?

При подошвенном фасциите вы обычно чувствуете боль в нижней части пятки или своде стопы.Некоторые люди описывают боль как ощущение синяка или боли. Боль имеет тенденцию постепенно утихать, когда вы начинаете ходить. При продолжении ходьбы боль может вернуться, но обычно проходит после отдыха. Если опухшая подошвенная фасция раздражает нерв стопы, боль может отдаваться в лодыжку.

На ранних стадиях подошвенного фасциита боль может быстро исчезнуть, если снять вес со стопы. Однако со временем боль может исчезнуть все больше и больше.Без лечения подошвенная фасция со временем частично оторвется от пятки. Тело заполняет разорванную область кальцием. В конечном итоге это превращается в кость и называется пяточной шпорой.

Как диагностируется подошвенный фасциит?

Это состояние обычно диагностируется на основании описания ваших симптомов. Ваш врач может осмотреть вашу стопу и ее структуру или взглянуть на вашу обувь, чтобы узнать, как она одета. (Ноги с пронацией имеют тенденцию ломать внутреннюю сторону обуви; ступни с супинизмом имеют тенденцию ломать внешнюю сторону обуви.)

Как лечится подошвенный фасциит?

В зависимости от человека разные методы лечения могут быть более эффективными, чем другие. Подходы включают:

• Остальное. Это может помочь выполнять упражнения с отягощением, которые включают бег и прыжки. Сидение или лежа и поднятие ног также могут уменьшить отек.
• Применение льда. Использование пакетов со льдом для охлаждения (не замораживания) стопы помогает уменьшить боль и отек. Лед следует использовать на пятках и сводах стопы (но не на пальцах ног) примерно по 20 минут три раза в день. Если у вас диабет или плохое кровообращение, вам следует сначала обсудить это со своим врачом.
• Ортопедия.
• Подушки для пяток. Эти готовые устройства входят в вашу обувь.
• Расколоть ногу ночью.
• Не ходите босиком.
• Растяжка стопы.

Ключевые моменты

• Подошвенный фасциит – одна из наиболее частых причин боли в нижней части пятки, свода стопы или обеих областей.Заболевание возникает при воспалении подошвенной фасции, связки на нижней части стопы.
• Не всегда можно узнать, какая из многочисленных причин подошвенного фасциита действует.
• Отдых, лед и подушечки для пяток – некоторые способы лечения этого состояния.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от визита к врачу:

• Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите.
• Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
• Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и запомнить, что вам говорит поставщик.
• Во время посещения запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые дает вам ваш провайдер.
• Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они вам помогут. Также знайте, каковы побочные эффекты.
• Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
• Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
• Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство, не пройдете тест или процедуру.
• Если вам назначена повторная встреча, запишите дату, время и цель этого визита.
• Узнайте, как вы можете связаться с вашим поставщиком медицинских услуг, если у вас возникнут вопросы.

Не то, что вы ищете?

10 быстрых методов лечения подошвенного фасциита для немедленного облегчения

Устранение боли при хроническом подошвенном фасциите может казаться вам постоянной работой. И независимо от того, проводите ли вы большую часть времени на работе, дома или в дороге, не всегда легко найти время для регулярного обезболивания.

К счастью, многие простые, но эффективные методы мгновенного облегчения подошвенного фасциита можно проводить практически в любом месте и в любое время.

Мы собрали 10 быстрых и эффективных методов, которые сделают ваши пятки и своды великолепными в кратчайшие сроки! Используйте их во время короткого 15-минутного перерыва в работе, дома, пока вы смотрите телевизор, или даже когда вы выполняете поручения!

1.Массаж ног

Держите мяч для гольфа, теннисный мяч или мяч для передвижения в сумочке, на столе или в ящике дома, чтобы получить дешевый и эффективный массажный инструмент, обеспечивающий комфорт и обезболивающее в течение дня. Используйте мяч, сидя за столом, или сделайте небольшой перерыв в стоянии, чтобы катить мяч под ногой, прилагая постоянное давление. Не избегайте «горячих точек» боли. Когда вы дойдете до болезненного участка, приложите постоянное давление (не вызывая резкой или сильной боли) в течение нескольких секунд, прежде чем продолжить катать мяч.

Давление от этого массажа отвлекает болевые рецепторы мозга, направляет кровоток к дуге и пятке и разрушает болезненные спайки (неправильно заживающие разрывы) на связке подошвенной фасции. Для дополнительного облегчения положите мяч в морозильную камеру в начале дня для успокаивающей холодовой терапии!

Хотя более масштабных исследований, показывающих эффективность массажа, немного, вы не найдете недостатка в анекдотических свидетельствах. Несколько небольших исследований, в том числе опубликованное в Journal of Acupuncture and Meridian Studies, показывают заметное уменьшение боли при самомассаже.

2. Поскользнитесь на пакете со льдом

Обледенение – отличный способ немедленно уменьшить боль в пятке от подошвенного фасциита и пяточной шпоры. Обзор, проведенный доктором Крисом Бликли, который оценил различные исследования обледенения как консервативного метода лечения травм мягких тканей, показал, что обледенение обеспечивает временное облегчение боли и помогает людям быстрее вернуться к работе и занятиям спортом после травмы.

И хорошая новость в том, что это не обязательно должно быть грязное дело! Используйте на работе недорогие тапочки Ice Pack, которые плотно прилегают к подошве стопы, удерживаются на месте с помощью мягких ремешков на липучке и обеспечивают облегчение там, где вам это нужно больше всего! Тапочки Ice Pack можно хранить в морозильной камере дома или в комнате отдыха, а затем надевать во время 15-минутного перерыва, пока вы отдыхаете.

Вы также можете сделать простой домашний ледяной пакет, поместив пакет или замороженный горох или кукурузу в пластиковый пакет. Замороженные овощи превратятся в пакеты со льдом из морозильной камеры, так как мелкие частицы будут лучше соответствовать контурам вашей стопы!

3. Растяжка

Исследование, опубликованное в Foot & Ankle International, показало, что 83% пациентов успешно использовали растяжку для облегчения боли при подошвенном фасциите. Есть множество растяжек, которые можно сделать просто и легко, когда у вас есть несколько свободных минут. Растяжка – один из наиболее эффективных способов уменьшить боль и вылечить подошвенный фасциит, поскольку он улучшает гибкость, прочность и растяжение самой связки подошвенной фасции.

Если у вас есть доступ к стене, камню, лестнице или ремню, вы можете мгновенно облегчить боль в пятке, а также со временем укрепить подошвенную фасцию! Все эти растяжки занимают всего несколько минут, и их достаточно легко запомнить!

Попробуйте эти простые упражнения при подошвенном фасциите.

4. Попробуйте использовать сухие банки.

Сухие банки поначалу могут показаться немного странными. Он включает в себя размещение чашки на коже и создание вакуума для создания отрицательного давления, которое увеличивает приток крови к области, что уменьшает боль и разрушает спайки с подошвенной фасцией. Несколько исследований показывают, что сухие банки эффективны для снятия боли при подошвенном фасциите.

Сухое купирование можно сделать в любое время, когда у вас есть несколько минут, чтобы сесть, примерно за 10 минут, используя недорогие наборы для снятия банок. Иногда после купирования на ногах остаются красные круги, похожие на синяки, но не волнуйтесь – они не болезненны и исчезнут через несколько дней.

5. Используйте разделители для пальцев ног.

Разделители для пальцев ног удлиняют сморщенные сухожилия, которые стали короткими и тугими, мягко побуждая пальцы ног разгибаться в здоровое положение. Носилки для пальцев ног также улучшают приток крови к ступням, разрушают спайки, уменьшают боль в пятках и ступнях, укрепляют мышцы и связки пальцев ног и за их пределами.

Используйте разделители для пальцев ног, чтобы аккуратно растянуть и выровнять ступни и пальцы ног в любое время, когда вы сидите или лежите (пишите электронное письмо, смотрите телевизор, когда у вас есть 10-15 минут!).После этого не только ваши ступни и пальцы ног станут сильнее – они тоже будут чувствовать себя прекрасно!

6. Ночью используйте носки, а днем ​​- ортопедические протезы.

Если вы проводите много времени на ногах, вам нужно использовать ортопедические вставки, чтобы смягчить ступни и уменьшить боль во время ходьбы. Пяточные сиденья – это вставки, сделанные специально для подошвенного фасциита, которые поднимают свод стопы в оптимальное положение, чтобы снять боль от пяточной шпоры, а также воздействовать на точки давления в стопе для быстрого облегчения боли.Лучшее в этом лечении то, что оно работает, когда вы идете или стоите! Не нужно прекращать то, что ты делаешь.

Если вы проводите большую часть дня сидя, вы также можете использовать шину для носков, чтобы мягко растянуть ногу и облегчить боль, когда вы отправляете электронные письма, читаете книгу, смотрите телевизор или отдыхаете на диване. Многие люди с подошвенным фасциитом предпочитают использовать ортопедические вставки и шины для носков в течение дня, когда они будут отдыхать, стоять или ходить. Многие ортопеды рекомендуют эти более мягкие шины для носков вместо более громоздких ночных шин, поскольку их легче и удобнее носить постоянно, что является ключом к успеху в заживлении!

7.Попробуйте TENs Therapy

Чрескожная электрическая стимуляция нервов, или TENS-терапия, является относительно новым методом лечения подошвенного фасциита, при котором нервы в стопах стимулируются небольшими дозами электрического тока для улучшения кровотока и прерывания сигналов организма о боли. Некоторые устройства TENS выглядят как сандалии, которые можно надеть на ноги под столом на работе, когда вы сидите на диване дома или даже когда утром первым делом лежите в постели. Другие устройства TENS выглядят как маленький сотовый телефон с прикрепленными электродами, которые можно размещать на разных частях стопы.

Новые данные, в том числе исследование, опубликованное в 2017 году в Journal of Physical Therapy Science, показывают, что терапия TENS значительно помогает уменьшить воспаление, снижает жесткость и боль в подошвенной фасции, а также уменьшает боль при ходьбе и других действиях.

8. Укрепите ноги мочалкой

В одном исследовании пациенты, получавшие ударно-волновую терапию по поводу подошвенного фасциита, были разделены на две группы: те, кто добавлял простые подошвенные растяжки к своему распорядку, и те, кто этого не делал.По истечении восьми недель пациенты, которые растягивались, были гораздо более удовлетворены своим общим опытом лечения.

Один из самых простых способов растянуть ноги – это использовать простую мочалку. Вы можете взять это полотенце с собой на работу или оставить его на прикроватной тумбочке дома, чтобы получить простой и быстрый метод обезболивания в любое время! Просто сядьте на стул или на кровать и постелите мочалку на пол перед ногами. Затем, используя только пальцы ног, попытайтесь протянуть полотенце под ногами.(Посмотрите это видео, чтобы увидеть процесс).

Это обманчиво простое упражнение укрепляет и развивает слабые мышцы стопы, которые способствуют развитию подошвенного фасциита. Убедитесь, что вы делаете это растяжку обеими ногами, а не только одной!

9. Катайтесь ногами с бутылкой с водой

Скорее всего, у вас есть бутылка с водой на рабочем столе на работе, на кухне дома или на прикроватной тумбочке. С помощью этого простого средства вы можете превратиться в отличное средство для лечения подошвенного фасциита.

Подобно растяжке с мячом, просто сядьте в кресло и перекатайте бутылку с водой между пяткой и подушечкой стопы десять раз, затем поменяйте сторону. Прикладывайте постоянное давление, но не до боли. Для дополнительного заживления и облегчения заморозьте его заранее!

Посмотрите это видео, чтобы узнать, как это делается.

10. Потяните ноги с книгой

Заведите себе толстую книгу (словарь или справочник для служащих?). У вас есть фантастический инструмент для лечения подошвенного фасциита! Используйте эту технику во время перерыва в работе или возьмите за привычку делать такую ​​растяжку каждое утро, прежде чем выходить за дверь. Книжная растяжка обеспечивает быстрое облегчение боли при подошвенном фасциите, а также укрепляет связки и мышцы ног!

Поместите книгу примерно в двух футах от стены.Затем встаньте сверху, свесив пятки с заднего края. Медленно наклонитесь вперед, держа руки перед собой, пока ваш вес не будет опираться на стену перед вами. Задержитесь в этой позе на 15 секунд, выпрямите спину и поднимите и опустите ступни, используя подушечки стоп. Затем сделайте эту растяжку на одной ноге – затем поменяйте стороны!

Проводите ли вы большую часть своего времени за столом в офисе, за кассой в магазине или бегая дома за внуками, эти быстрые методы лечения подошвенного фасциита быстры, просты и могут быть адаптированы практически к любой ситуации. Держите этот список под рукой, чтобы ваши пятки и своды были счастливы в течение всего дня!

Лечение подошвенного фасциита

Если вы чувствуете резкую боль подошвенного фасциита в пятке, будьте уверены – возможно, вам понадобится всего несколько дней для снятия боли. Ваш врач и физиотерапевт могут добиться больших успехов всего за пару посещений, и вы, вероятно, избавитесь от боли в течение нескольких месяцев.

Ваш врач и физиотерапевт подберут ваше лечение в соответствии с вашими симптомами.

Наиболее эффективные методы лечения подошвенного фасциита
Лучшее лечение подошвенного фасциита – это растяжение связки подошвенной фасции с попеременным растяжением икры. Если у вас есть доступ в тренажерный зал, растяжку можно улучшить, используя тренажер для жима ногами, чтобы еще больше увеличить растяжку. Ваш физиотерапевт может научить вас этому упражнению. Большинство людей испытывают резкие улучшения после 1-2 тренировок на растяжку.

• Физиотерапия. Физиотерапевт может проинструктировать вас о серии упражнений для растяжения подошвенной фасции и ахиллова сухожилия, а также для укрепления мышц голени, которые стабилизируют лодыжку и пятку.Терапевт также может научить вас наклеивать спортивную тейп для поддержки подошвы стопы.
• Ночные шины: Ваши врачи могут порекомендовать вам носить ночную шину. Эта шина предназначена для растяжки икры и свода стопы во время сна.
• Подумайте о своей обуви. Если вы не носите обувь с хорошей поддержкой свода стопы и достаточной набивкой, ваш подошвенный фасциит может ухудшиться, а не зажить. Вы также можете встроить в обувь заживляющую прокладку или ортопедический материал для дополнительного комфорта и усиления.
• Приложите лед. Прикладывание льда к подошве стопы – отличное средство для уменьшения воспаления.

Лекарства от подошвенного фасциита

Поскольку подошвенный фасциит – это воспаление, лучшим лекарством обычно является противовоспалительный препарат. Если ваш случай легкий или умеренный, ваш врач, вероятно, порекомендует безрецептурные нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен.

Если вы плохо справляетесь с растяжкой и безрецептурными НПВП, ваш врач может назначить целекоксиб, диклофенак, мелоксикам или другой НПВП, отпускаемый по рецепту.Однако ваш врач, вероятно, переведет вас с НПВП как можно скорее, чтобы снизить риск развития побочных эффектов, таких как проблемы с пищеварением или сердечные осложнения.

Другие методы лечения

Если лекарства, растяжка и другие методы лечения не помогают избавиться от подошвенного фасциита через год, многим требуется более инвазивная терапия.

• Стероидные уколы. Введение кортикостероидов в болезненную область пятки может временно облегчить боль.Обратите внимание, что выполнение нескольких инъекций может ослабить подошвенную фасцию и, возможно, вызвать ее разрыв, а также уменьшить жировую подушку, покрывающую пяточную кость.
• Экстракорпоральная ударно-волновая терапия. В этой процедуре ультразвуковые волны направляются на область боли в пятке, чтобы стимулировать заживление. Обычно он используется при хроническом подошвенном фасциите, который не поддается более консервативному лечению. В недавнем исследовании 100 пациентов> 90% сообщили об улучшении симптомов, которое длилось в течение 6 месяцев.Эта процедура может вызвать синяки, отек, боль, онемение или покалывание.
• Хирургия. Ваш хирург-ортопед или ортопед может выполнить процедуру, чтобы разрезать часть воспаленной связки – освободить подошвенную фасцию – и ослабить некоторую стесненность тканей. Другая процедура, называемая рецессией икроножной мышцы, растягивает одну из икроножных мышц, чтобы снять напряжение между связкой подошвенной фасции и икрой. Немногие люди нуждаются в операции, и, как правило, это вариант, только когда боль сильная, а все остальное не помогает.Побочные эффекты операции включают ослабление свода стопы.

Обновлено: 19.