Побочные эффекты это: Побочные действия лекарственных препаратов – Клиническая фармакология

By | 28.08.2018

Как справляться с побочными эффектами при приеме АРВ-препаратов

АРВ-препараты помогают людям с ВИЧ жить долго и сохранить здоровье. Регулярный прием АРВ-препаратов снижает количество вируса в организме до неопределяемого уровня, а также помогает поддерживать иммунную систему в порядке. Однако, как и большинство лекарств, они могут вызывать побочные эффекты. Очень важно знать, как с ними справляться для того, чтобы ваши АРВ-препараты эффективно работали на протяжении максимально длительного времени с наибольшим комфортом для вас.

Что такое побочные эффекты?

Побочные эффекты – это симптомы или проблемы, которые могут возникнуть при приеме лекарств. Большинство препаратов, которые используются для лечения любого заболевания, может вызывать побочные эффекты. Например, препарат для лечения простуды может облегчить насморк, но также вызвать сонливость. АРВ-препараты также могут вызывать различные реакции и ухудшать самочувствие: головную боль, расстройство желудка, нервозность, проблемы с концентрацией внимания и т. п. Однако о некоторых из них вы можете не знать, например, о влиянии лекарств на работу печени или почек.

Некоторые побочные эффекты встречаются относительно часто и могут возникать у большинства людей, принимающих препараты, а другие возникают крайне редко. Также на то, как организм переносит тот или иной препарат, может влиять возраст, вес, пол и общее состояние здоровья. В этой статье речь пойдет о побочных эффектах, которые могут возникать при приеме различных АРВ-препаратов, а также о том, что делать при их возникновении.

Зачем знать о побочных эффектах при приеме АРВ-препаратов?

АРВ-препараты помогают людям с ВИЧ жить долго и сохранить здоровье. Регулярный прием АРВ-препаратов снижает количество вируса в организме до неопределяемого уровня, а также помогает поддерживать иммунную систему в порядке. Однако, как и большинство лекарств, они могут вызывать побочные эффекты. Очень важно знать, как с ними справляться для того, чтобы ваши АРВ-препараты эффективно работали на протяжении максимально длительного времени с наибольшим комфортом для вас.

Управление побочными эффектами так же важно, как и регулярный прием препаратов: если у вас есть план и вы ему следуете, у вас больше шансов оставаться здоровым и хорошо себя чувствовать. Спросите своего лечащего врача о том, какие побочные эффекты может вызвать ваш препарат, или почитайте об этом самостоятельно в инструкции по применению. Некоторые побочные эффекты могут быть серьезными и вам необходимо незамедлительно обратиться к доктору, но с большинством из них вы можете справиться самостоятельно.

Побочные эффекты – одна из основных причин, по которым люди перестают принимать АРВ-препараты. Помните, что даже если возникают побочные эффекты, организму необходимо время, чтобы привыкнуть к новому препарату, поэтому необходимо продолжать прием препарата и ни в коем случае не уменьшать дозировку, пока ваш доктор не скажет другого. Если пропускать прием препарата или уменьшать его дозировку, препарат может перестать работать. Однако некоторые препараты, такие как абакавир и невирапин, могут вызывать очень серьезные побочные эффекты, и вам необходимо сразу же прекратить их прием и незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

Почему в инструкции по применению описано так много побочных эффектов?

Инструкция по применению любого препарата содержит большое количество информации. По закону, компании-производители лекарств обязаны указывать все возможные побочные эффекты, даже те, которые возникают крайне редко. Наиболее распространенные побочные эффекты обычно указываются первыми, а самые редкие – в конце списка. Не стоит волноваться о том, что может случиться. У вас может возникнуть несколько побочных эффектов или не возникнуть их совсем, это крайне индивидуально.

Что нужно узнать у доктора, если вам впервые назначают тот или иной препарат?

Во-первых, важно знать, как препарат действует и как правильно его принимать. Спросите у своего доктора:

  • Как называется препарат? Какое его торговое наименование и какие существуют аналоги? Например, «Ретровир» – это брендовое торговое наименование препарата, однако существуют его аналоги («Зидовирин», «Зидо-Эйч», «Азимитем», «Виро-Зет»). У всех этих препаратов одно и то же действующее вещество – зидовудин.
  • Как действует этот препарат?
  • Как правильно принимать этот препарат? Когда лучше его принимать (например, перед сном или рано утром)?
  • Принимается ли препарат с пищей или без?
  • Есть ли какие-то продукты или напитки, которые нельзя принимать вместе с препаратами?
  • Есть ли какие-то препараты, которые не должны приниматься совместно с АРВ-препаратами?
  • Какие наиболее частые побочные эффекты у этого препарата?
  • Можно ли что-то сделать, чтобы их уменьшить?
  • Имеет ли этот препарат серьезные побочные эффекты? Куда срочно можно обратиться при их возникновении?
  • Нужно ли прекратить прием препарата, если возникает тот или иной побочный эффект?

Самые распространенные побочные эффекты всех АРВ-препаратов

Побочные эффекты, которые могут возникать при приеме АРВ-препаратов:

  • Диарея
  • Усталость
  • Головная боль
  • Проблемы с печенью
  • Расстройство желудка (тошнота), боль в желудке, рвота, снижение аппетита

Со временем побочные эффекты становятся менее выраженными или совсем исчезают. Однако некоторые из них – начальные стадии заболеваний печени или почек – нельзя почувствовать, поэтому необходимо сдавать анализы и проходить обследования.

Очень важно внимательно ознакомиться с инструкцией по применению препаратов, которые вы принимаете. Появления некоторых побочных эффектов можно избежать (или значительно снизить их интенсивность), если придерживаться некоторых правил приема. Например, тяжелая и жирная еда повышает всасывание эфавиренза и может привести к усилению побочных эффектов, поэтому рекомендуется принимать этот препарат на пустой желудок (или ни в коем случае не с жирной едой), желательно перед сном.

Ниже приведены наиболее частые побочные эффекты, которые возможны (но не обязательны) при приеме АРВ-препаратов.

Диарея

Если АРВ-препараты вызывают диарею, вам необходимо пить большое количество жидкости для того, чтобы восстановить потери воды вследствие диареи. Существует ряд препаратов, позволяющих пополнить минеральные и питательные вещества в организме. Проконсультируйтесь со своим доктором по этому вопросу.

Также можно контролировать диарею, употребляя или избегая некоторых продуктов, однако список этих продуктов может быть индивидуален.

Вы можете попробовать сбалансировать свое питание, учитывая следующее:

  • Пектиносодержащие продукты (яблочное пюре, бананы, йогурты) могут помочь справиться с расстройством кишечника.
  • Продукты, богатые калием, помогут восстановить баланс этого микроэлемента (фруктовые соки, картофель в мундире бананы).
  • Соленые супы, бульоны, крекеры и т. д. помогут удержать воду и избежать обезвоживания организма.
  • Продукты, богатые белком (слабо обжаренная говядина, индейка, курица или вареные вкрутую яйца) помогут избежать усталости и утомления.
  • Избегайте использования специй, употребления жирной, крахмалосодержащей или необработанной пищи; кофеина, алкоголя, молочных продуктов, а также продуктов, вызывающих образование газов (фасоль, брокколи и пр.).
  • Принимайте препараты кальция (500 мг два раза в день, об особенностях приема см. информацию ниже).
  • Попросите доктора или диетолога назначить вам пищеварительные ферменты или препараты, нормализующие микрофлору кишечника.

Часто диарея становится менее выраженной или совсем исчезает после того, как вы попробуете какой-то из перечисленных выше способов. Однако если диарея продолжается пять или более дней или вы потеряли более двух килограммов веса, обязательно сообщите своему доктору.

Усталость

Чувство усталости – один из самых распространенных побочных эффектов, когда вы начинаете принимать АРВ-препараты. Иногда сложно сказать, что вызывает усталость, – препараты или сама ВИЧ-инфекция. Как и в отношении других побочных эффектов, вам нужно начинать беспокоиться, если это длится некоторое время, однако большинство пациентов чувствуют себя менее уставшими после того, как организм привык к новому препарату (обычно это занимает несколько недель).

Также вы можете чувствовать усталость по причине анемии – низкого числа красных кровяных телец (эритроцитов). Некоторые препараты, такие как зидовудин, могут вызывать анемию. Если анемия сильно выражена, вам могут сменить схему или назначить препараты, повышающие уровень эритроцитов.

Ниже перечислены несколько способов, как можно повысить энергию и уменьшить чувство усталости:

  • Если усталость не вызвана анемией, попробуйте заняться аэробикой – упражнения, во время которых вы не сильно напрягаетесь и не выбиваетесь из сил (легкий бег, плавание, езда на велосипеде). Упражнения с легкой нагрузкой также могут помочь (например, поднятие умеренных тяжестей). Это может снизить стресс и чувствовать себя более сильным и выносливым. Однако не перестарайтесь!
  • Придерживайтесь графика сна; нехватка сна или слишком много сна может также усиливать усталость.
  • Ешьте сбалансированную пищу, с достаточным количеством калорий и белка. Пейте много жидкости.
  • Попросите вашего доктора или диетолога назначить вам витамины или пищевые добавки, которые помогут вам сохранить или повысить ваш уровень энергии и улучшить самочувствие (о приеме мультивитаминов см. информацию ниже).
Головная боль

Головная боль также является одним из самых распространенных побочных эффектов при приеме АРВ-препаратов, особенно в течение первых недель. Следующие несколько действий могут помочь уменьшить или убрать головную боль:

  • Принимайте пищу регулярно и пейте большое количество жидкости.
  • Можно сесть или лечь в тихой, темной комнате, и положить холодное влажное полотенце на лоб и глаза.
  • Сделайте легкий массаж висков.
  • Примите аспирин, ацетаминофен или ибупрофен.

Обязательно скажите о головной боли своему доктору, если она возникает очень часто. Это может быть мигрень, не связанная с приемом АРВ-препаратов.

Проблемы с печенью

Печень является очень важным органом, так как она вырабатывает ферменты, – белки, которые помогают пищеварению и усваиванию препаратов, которые вы принимаете. Некоторые АРВ-препараты могут ухудшить работу печени, особенно, если у вас есть и ВИЧ, и гепатит С.   Некоторые лекарственные травы и препараты нетрадиционной медицины также могут влиять на работу печени.

Чтобы снизить побочные эффекты, связанные с печенью:

  • Сократите употребление алкоголя или откажитесь от него полностью.
  • Регулярно сдавайте анализы на уровень ферментов печени, таких как АЛТ, АСТ, билирубин и щелочная фосфатаза.
  • Сдайте тест на гепатит. Если он положительный, есть препараты, которые могут вылечить его или перевести в неактивную форму.
Расстройство желудка (тошнота), боль в желудке, рвота, снижение аппетита

Эти побочные эффекты обычно уменьшаются или исчезают через несколько недель после начала приема препаратов. Если рвота или боль в желудке продолжается несколько дней, обязательно обратитесь к своему доктору. Рецептурные противорвотные препараты могут помочь контролировать тошноту и рвоту.

Необходимо сбалансировать диету следующим образом:

  • Включите в меню бананы, белый рис, яблочное пюре и подсушенный хлеб.
  • Избегайте горячей, острой или жирной еды.
  • Пейте небольшими глотками холодные безалкогольные газированные напитки или попробуйте мятный, ромашковый или имбирный чай.

Снижение или отсутствие аппетита на протяжении длительного времени или потеря веса может быть серьезной проблемой при ВИЧ-инфекции. Прием новых препаратов может снизить аппетит или привести к расстройству желудка, что, в свою очередь, может привести к тому, что вы будете есть меньше. Попробуйте предпринять следующие шаги, чтобы восстановить аппетит и избежать потери веса:

  • Ешьте ту еду, которая кажется вам аппетитной, даже если вы не голодны.
  • Лучше есть 5-6 раз маленькими порциями, чем 3 раза, потребляя большое количество еды.
  • Избегайте продуктов и напитков, которые приводят к чувству сытости, но не дают достаточного количества полезных калорий.
  • Следите внимательно за своим весом. Ваш вес снижается через потерю аппетита или рвоту? Это началось после того, как вы начали принимать новые препараты? Связано ли это с выполнением физических упражнений, стрессом или другими факторами?

Людям с ВИЧ-инфекцией необходимо следить за своим весом. Если вы чувствуете, что препараты, которые вы принимаете, приводят к снижению аппетита или потере веса, поговорите со своим доктором или диетологом.

Побочные эффекты от приема пищевых добавок и народных средств

Многие люди с ВИЧ-инфекцией для улучшения самочувствия принимают безрецептурные препараты, лекарственные растения или народные средства. Они также могут принимать их для того, чтобы снизить побочные эффекты от приема АРВ-препаратов. Стоит помнить, что большая часть таких препаратов не исследована учеными, а некоторые из них могут иметь свои побочные эффекты или могут являться недостаточно безопасными.

Важно помнить, что:

  • Мультивитамины обычно безопасны и их прием полезен. Однако большие дозы витаминов могут привести к ухудшению самочувствия и могут нанести вред печени. Поговорите со своим врачом, если вы планируете принимать специальные мультивитамины с увеличенной дозировкой витаминов или микроэлементов, разработанные, например, для людей, которые интенсивно занимаются спортом.
  • Важно помнить, что некоторые микроэлементы, которые содержатся в мультивитаминах или других лекарственных препаратах (алюминий, кальций, магний), могут влиять на концентрацию некоторых АРВ-препаратов в крови. Например, при приеме долутегравира лучше принимать мультивитамины за 2 часа после или 6 часов до приема АРВ-терапии. Возможно, это правило также может быть полезно и с другими препаратами (если вы не уверены, что взаимодействие с микроэлементами или витаминами остутствует).
  • Действие лекарственных растений и народных средств основательно не изучено: нельзя сказать, как хорошо они работают, сколько вы должны их принять или безопасны ли они в принципе.
  • Лекарственные растения могут влиять на АРВ-препараты. Например, некоторые АРВ-препараты перестают действовать, если вы принимаете зверобой, расторопша может менять их концентрацию в крови, а чеснок может блокировать действие саквинавира. Также эксперты не рекомендуют запивать АРВ-препараты грейпфрутовым соком или молоком, так как они могут снижать действие лекарств. Оптимально сделать паузу между приемом АРВ-препаратов и грейпфрутовым соком или молоком в 2 часа.

В любом случае, перед тем, как принимать любые лекарственные средства, включая безрецептурные, необходимо внимательно прочитать инструкцию по применению и обязательно поговорить со своим доктором.

Статья подготовлена по материалам веб-сайтов https://www.health.ny.gov, http://i-base.info, http://hivinsite.ucsf.edu, http://www.hiv.va.gov и пр.

 

Также по теме: Куда и как обратиться в случае нежелательной реакции на лекарственный препарат

 

 

 

Как оценить тяжесть побочных эффектов

Мы подготовили еще один материал о побочных эффектах, возникающих при приеме АРВ-препаратов, а именно о том, как побочные эффекты различаются по степени тяжести и что необходимо предпринимать в том или ином случае.

Побочный эффект (side effect), согласно определению Всемирной организации здравоохранения, – это любой непреднамеренный эффект, который появляется при приеме обычной дозы лекарства и обусловлен его фармакологическими свойствами.

Неблагоприятные лекарственные реакции (adverse drug reactions), также согласно ВОЗ, – вредные, опасные для организма реакции, развивающиеся непреднамеренно при приёме лекарства в дозах, которые используются у человека для профилактики, диагностики и (или) лечения заболеваний, а также для коррекции и модификации физиологических функций.

В принципе, оба термина взаимозаменяемы, за исключением того, что о реакциях говорят с точки зрения пациента, а об эффектах – с точки зрения лекарственного препарата.

Возникающие побочные лекарственные реакции также следует отличать от токсических эффектов, которые развиваются в результате превышения дозы препарата и не встречаются при обычно использующихся терапевтических дозах.

Хотя сообщения о побочных эффектах всегда отличаются, их степень тяжести оценивают от 1 до 4. При этом 1 – это слабо выраженные побочные эффекты и 4 – очень сильные, жизнеугрожающие или требующие госпитализации побочные эффекты (ПЭ):

  • Степень 1 (слабо выраженный ПЭ): проходящий, исчезающий через короткое время или вызывающий незначительный дискомфорт побочные эффекты. Не требуется медицинского вмешательства.
  • Степень 2 (умеренно выраженный ПЭ): побочный эффект слабо или умеренно влияет на вашу повседневную деятельность. Не требуется (или требуется минимальное) медицинское вмешательство.
  • Степень 3 (тяжелый ПЭ): повседневная активность заметно снижается. Обычно необходима некоторая помощь и медицинское вмешательство. Возможно, необходима госпитализация или внебольничный уход.
  • Степень 4 (потенциально жизнеугрожающий ПЭ): очень сильные ограничения в повседневной деятельности. Требуется серьезная помощь и медицинские вмешательства, очень вероятно, госпитализация или внебольничный уход.

Таблица: Степени тяжести побочных эффектов

Побочный эффект Степень 1 Степень 2 Степень 3 Степень 4
Диарея Жидкий стул 3-4 раза в день или слабо выраженная диарея менее 7 дней Жидкий стул 5-7 раз в день или диарея более одной недели  

Кровавая диарея или частый жидкий стул (более 7 раз в день) или необходимость во внутривенной регидратации, или головокружение в положении стоя

Необходима госпитализация (возможно также при Степени 3)
Утомляе-мость Нормальная активность снижена менее чем на 25% Нормальная активность снижена на 25-50%  

Нормальная активность снижена более чем на 50%. Невозможно работать

Невозможен уход за собой
Гепато-токсичность  

Уровень АСТ или АЛТ в 1,25-2,5 раза превышает верхнюю границу нормы (ВГН)

Уровень AСT или AЛT в 2,5-5,0 раз превышает ВГН Уровень AСT или AЛT в 5,0-7,5 раз превышают ВГН Уровень AСT или AЛT более чем в 7,5 раз превышают ВГН
Перепады настроения  

Слабо выраженная тревожность, человек в состоянии продолжать повседневные задания

Умеренно выраженная тревожность/ беспокойство, которые влияют на способность работать и пр. Серьезные изменения настроения, требуется лечение. Человек не в состоянии работать Острый психоз, суицидальные мысли
Тошнота Слабо выраженный аппетит или потребление пищи в минимальном количестве Умеренный дискомфорт или снижение количества потребляемой пищи в течение менее 3 дней  

Сильный дискомфорт или количество потребляемой пищи снизилось до минимума в течение свыше 3 дней

Требуется госпитализация
Сыпь Покраснение кожи или зуд на некоторых участках кожи или по всему телу  

Сыпь, которая повреждает кожу, твердые или мягкие высыпания или легкое шелушение/ образование чешуек

Появление волдырей, открытых язв, влажного шелушения кожи, сильная сыпь на больших участках кожи Сильная сыпь, синдром Стивенса-Джонсона. Сильно поврежденная кожа и пр.
Рвота 2-3 раза в день или слабая рвота в течение менее одной недели 4-5 раз в день или умеренная рвота более одной недели  

Сильная рвота, независимо от того, что было съедено или выпито, в течение 24 часов и более или необходимость во внутривенном лечении или головокружение в положении стоя

Госпитализация для внутривенного лечения (также возможна для Степени 3)

Большая часть информации о риске возникновения побочных эффектов появляется в процессе проведения клинических исследований лекарственных средств. Вот почему очень важно сообщать доктору о всех возникающих побочных эффектах, если вы принимаете участие в каких-либо клинических исследованиях.

О некоторых побочных эффектах становится известно уже после одобрения лекарства строгими регуляторными органами, так как для того, чтобы они проявились, необходимо большое количество людей, которые принимают препарат на протяжении длительного времени.

Иногда перед приемом препарата полезно узнать, какой риск возникновения побочных эффектов при приеме конкретного лекарства, у какого процента людей они проявились? Например, частым побочным эффектом препаратов для лечения разных заболеваний является головная боль, и об этом обязательно написано в инструкции по применению. Однако процент людей, у которых появился этот побочный эффект, может быть менее 5% (5 человек из 100). То есть, в этом случае вероятность того, что этот побочный эффект проявится именно у вас, очень мала.

Также существуют различные инструменты об отслеживании побочных эффектов, например, дневник побочных эффектов, который может быть очень полезным при начале приема новых препаратов. Если у вас возникают нежелательные реакции на препарат, ваши записи могут помочь доктору принять решение о смене вашей терапии.

Дневник побочных эффектов:

«Центральная
районная больница им. Хацукова А.А.» г. Чегем

Как правильно пользоваться лекарствами

Многие пожилые люди боятся принимать лекарства, справедливо полагая: «Не существует безвредных химических препаратов». Бесконтрольный приём лекарственных средств действительно приносит больше вреда, чем пользы. Но если Вы боитесь навредить себе, принимая лекарства, выписанные врачом, – это не повод отказываться от необходимого лечения. Чтобы убедиться в том, что лекарства назначены правильно, – задайте врачу те вопросы, которые Вас интересуют.

Применять лекарственные средства в пожилом и старческом возрасте нужно с особой осторожностью!

Все лекарства делят на рецептурные и безрецептурные. Для приобретения в аптеке рецептурных лекарств необходимо получить рецепт – письменное сообщение от врача фармацевту. К сожалению, на сегодняшний день во многих аптеках можно купить практически любое лекарство без рецепта, но Вам необходимо помнить, что решение о назначении любого лекарства должен принимать только врач.

А нужны ли нам лекарства?

Наш организм устроен очень разумно. Он способен самостоятельно бороться со многими недугами, но когда защитным силам организма наступает предел, необходима помощь – и в первую очередь эту помощь могут оказать лекарства. Именно поэтому при лёгком недомогании часто можно обойтись без таблеток, но при серьёзных заболеваниях отказ от лекарств может привести к тяжёлым осложнениям и даже к смерти.

Каковы правила, которые нужно соблюдать при приёме любого лекарства?

К лечению лекарствами нужно относиться ответственно. Таблетки, капсулы, порошки, растворы требуют внимательного выполнения врачебных инструкций и наблюдения за своим состоянием. Помните: практически любое лекарство в чрезмерных дозах может вызвать отравление! Итак, чтобы лечение было эффективным и безопасным, необходимо соблюдать простые правила.

1. В целях собственной безопасности принимайте лекарства только по назначению врача.

За последние 20 лет на аптечных прилавках появилось огромное количество новых лекарств. Многие из них – действительно «новое слово» в лечении заболеваний, ранее плохо поддающихся лечению. Однако для их грамотного применения необходимы глубокие знания их свойств и особенностей использования.

Правильно решить вопрос о назначении и выборе лекарственного средства может только квалифицированный врач. Не принимайте какие бы то ни было лекарственные средства без совета врача!

2. Посоветуйтесь с врачом, прежде чем принимать лекарства, отпускаемые в аптеке без рецепта (средства от насморка, головной боли, слабительные и т.д.). Неправильное применение отпускаемых без рецепта средств может быть очень опасным!

3. Интересуйтесь составом и принципами действия назначенных лекарств.

4. Обязательно спросите у врача, какие нежелательные (побочные) эффекты могут появиться в результате приёма лекарства, какими признаками они характеризуются и когда появляются. Не следует самостоятельно делать выводы о том, подходит Вам это лекарство или нет, только на основании знакомства с информацией, изложенной в листке-вкладыше упаковки: в листках-вкладышах перечисляют все возможные, даже самые редкие, побочные эффекты.

5. Всегда просите у врача подробную информацию о лекарстве, которое Вы принимаете. Запишите для себя эту информацию. Необходимо точно знать и записать для себя следующие сведения.

Точное название лекарства.

Форма выпуска – таблетки, капсулы и пр.

Доза лекарства, которую Вы должны принимать за один приём.

Сколько раз в день необходимо принимать лекарство.

В какое время и как нужно принимать лекарство (утром, вечером, на ночь, до или после еды, через какое время и т.д.).

Можно или нельзя заменить назначенное средство в случае его отсутствия в аптеке другим лекарством (аналогом), и каким именно.

Какие нежелательные (побочные) эффекты могут появиться при приёме лекарства и что делать, если эти эффекты появились у Вас.

Информацию о назначенном Вам лекарственном средстве врач может передать в виде листка-вкладыша – приложения к «Кодексу здоровья и долголетия». Вкладыши созданы клиническими фармакологами и врачами и дают ответы на вопросы, которые больше всего волнуют людей при использовании лекарств. Перед приёмом лекарства прочитайте также инструкцию по его применению, которую производитель всегда вкладывает в упаковку.

6. Выясните у врача, при каких симптомах нужно немедленно прекратить приём лекарства и обратиться за медицинской помощью.

Например, появление сыпи, затруднённого дыхания, потеря сознания могут быть признаками аллергии или индивидуальной непереносимости лекарства. Резкое замедление пульса и головокружение иногда являются побочными эффектами некоторых лекарств, использующихся для снижения давления; носовое кровотечение и «синяки» на коже говорят о передозировке лекарств, снижающих свёртываемость крови. Приём некоторых лекарств нельзя прекращать резко, необходимо постепенное снижение дозы. Спросите об этом у Вашего врача.

7. Узнайте, какие диагностические исследования необходимо регулярно проходить, чтобы контролировать безопасность применения лекарства.

Например, при лечении артериальной гипертонии Вам необходимо систематически измерять артериальное давление и частоту пульса, записывать эти данные в дневник; при приёме лекарств, снижающих содержание холестерина в крови, нужно периодически проводить биохимический анализ крови.

8. Если Вам назначили одновременно более пяти лекарственных средств – будьте внимательны! Выясните у врача, в чём необходимость такого лечения, какие лекарства являются наиболее важными, а какие – второстепенными, нельзя ли отказаться от каких-либо из них.

Избыточное назначение лекарств называется лолипрагмазией; оно повышает опасность развития побочных эффектов.

9. Людям старше 60 лет, возможно, следует принимать лекарство в меньшей дозе. Это связано с тем, что в этом возрасте в организме замедлены процессы химического превращения и выведения химических веществ.

10. Запивайте лекарства кипячёной водой комнатной температуры.

11. Строго соблюдайте правила хранения лекарств. Не перекладывайте таблетки из фабричных упаковок. Не пользуйтесь лекарствами с истекшим сроком годности и не храните их. Храните лекарства в недоступном для детей месте.

Как относиться к нежелательным (побочным) эффектам лекарств?

Практически все лекарства одновременно с лечебным воздействием вызывают нежелательные эффекты, которые обычно называют побочными. Принесёт лекарство больше пользы или вреда – всегда решает врач.

Например, повышенное артериальное давление многие люди переносят легко, иногда даже не замечая его. В то же время все средства, снижающие артериальное давление, обладают побочными эффектами. Это могут быть слабость, головокружение, заложенность носа; некоторые лекарственные средства вызывают сухой кашель, отёк лодыжек, изменения стула и т.д. Однако если больные с повышенным давлением не принимают лекарства, которые удерживают артериальное давление на нормальном уровне (менее 140/90 мм рт.ст.), состояние ухудшается. Быстрее развивается атеросклероз, нарушается зрение, страдают почки, увеличивается опасность стенокардии, инфаркта миокарда, инсульта. Именно поэтому врачи будут назначать лекарства для поддержки артериального давления в нормальных пределах. Вероятность и опасность побочных эффектов тут намного меньше опасности самой гипертонии!

Другой пример. Нитроглицерин – лучшее средство при приступе стенокардии – может вызывать сильную головную боль. Эта боль сама по себе не опасна, но вызывает сильный дискомфорт (кстати, со временем сосуды головного мозга привыкают к нитроглицерину, и головная боль исчезает). Именно по этой причине многие больные отказываются принимать это лекарство. Им стоит напомнить, что англичанин Уильям Мюрелл, который ввёл нитроглицерин во врачебную практику, сам умер от инфаркта миокарда именно потому, что во время приступа стенокардии у него не оказалось при себе нитроглицерина.

Помните! Не бывает лекарств без нежелательных (побочных) эффектов! Врач, назначая Вам какое-либо лекарственное средство, всегда взвешивает риск, которому Вы подвергаетесь из-за Вашей болезни, и риск появления побочного действия лекарства.

Что лучше – синтетические лекарства или средства на основе лекарственных растений?

В настоящее время широко распространено мнение об особенной опасности синтетических лекарственных средств (продуктов химического синтеза – «химии», как называют их пациенты). Поэтому многие больные предпочитают использовать различные лекарственные растения в виде настоев, настоек, отваров, экстрактов и др. Однако необходимо напомнить, что многие современные лекарства своими корнями восходят к веществам, выделенным из растений! Так, в своё время из растений были выделены ди-гоксин, атропин, морфин, папаверин и многие другие соединения, которые всесторонне изучены и с успехом применяются в медицине. Кроме того, польза и безопасность большинства современных лекарств, продающихся в аптеках, доказаны серьёзнейшими исследованиями – сначала просто в химической лаборатории, а потом на животных и людях. (Испытания с привлечением людей проводятся только с разрешения этического комитета и при наличии добровольного согласия на участие в этих испытаниях!)

Следует также предостеречь от чрезмерного увлечения лекарственными травами – каждое лекарственное растение содержит несколько действующих начал и научно оценить совокупность их действия очень сложно (особенно если средство готовят из нескольких растений). И уж ни в коем случае нельзя заменять назначенное врачом лекарство на препарат из лекарственного растения «со сходным действием»!

Не преувеличивайте достоинства растительных лекарственных средств и недостатки синтетических лекарств.

В настоящее время идёт агрессивная реклама биологически активных добавок (БАД). Помните: БАД – это не лекарства, доказательств их эффективности для лечения многих заболеваний не существует и применять их необходимо только после консультации с Вашим врачом.

Побочные эффекты лекарственных средств, вызванные взаимодействием с микробиотой

Согласно новым исследованиям, проливающим свет на механизмы взаимодействия, которые могут быть связаны с побочными эффектами многих лекарств, антибиотики не являются единственным терапевтическим классом препаратов, вызывающих нарушение баланса кишечной микробиоты.

 

«Антибиотики – не панацея» – этот лозунг, целью которого является ограничение потребления антибиотиков из-за создаваемой ими устойчивости бактерий, может быть применен ко многим другим классам препаратов в свете выводов этого новаторского исследования, опубликованного в журнале Nature.

Пагубное воздействие лекарств на кишечную микробиоту

Антибиотики – не единственные препараты, которые могут нарушить кишечную микробиоту. Недавно была обнаружена связь между приемом антидиабетических средств, ингибиторов протонной помпы (лечение язвы желудка), нестероидных противовоспалительных препаратов и антипсихотических препаратов второго поколения (лечение биполярного расстройства, шизофрения и другие состояния) с нарушением состава микробиоты, что может объяснить проблемы пищеварения, наблюдаемые у многих пациентов. Это открытие привело к тому, что немецкая группа исследователей изучила влияние приема в общей сложности более тысячи препаратов, которые не имели априорного противомикробного действия, на штаммы бактерий, полученных из кишечной микробиоты здоровых людей.

Четверть препаратов подавляет рост бактерий

В целом, каждый четвертый исследуемый препарат (особенно антипсихотические препараты второго поколения) подавлял рост по меньшей мере одного бактериального штамма, согласно анализу, проведенному в условиях in vitro. Ученые подчеркивают, что эти данные подтверждают результаты, полученные in vivo в нескольких клинических исследованиях. Одновременно исследователи продемонстрировали общие механизмы устойчивости бактерий к антибиотикам и тестируемым лекарственным средствам. Эти элементы могут сочетаться и способствовать развитию устойчивости к антибиотикам. Для авторов эти открытия раскрывают новые перспективы для контроля устойчивости к антибиотикам, а также для понимания взаимодействия между лекарственными средствами и микробиотой, которые могут объяснить возникновение побочных эффектов.

 

Источники:

Maier et al. Extensive impact of non-antibiotic drugs on human gut bacteria. Nature, vol. 555, p. 623-628

Тесты НМО/Оценка побочных эффектов лекарственных веществ при помощи анализа спонтанных сообщений

Оценка побочных эффектов лекарственных веществ при помощи анализа спонтанных сообщений

1. Метод спонтанных сообщений позволяет выявлять: 1) редкие побочные эффекты; 2) отсроченные побочные эффекты; 3) побочные эффекты, являющиеся результатом межлекарственных взаимодействий; 4) побочные эффекты, проявляющиеся только у особых групп пациентов. Выберите правильную комбинацию ответов:

  • 1, 4
  • 1, 2
  • 1, 2, 3, 4
  • 1, 2, 4
  • 1, 2, 3

2. Анализ диспропорциональности позволил обнаружить статистически значимую связь между лекарством и побочным эффектом. Это является основанием для: 1) утверждения о наличии сигнала безопасности; 2) проведения экспертной оценки содержимого соответствующих спонтанных сообщений; 3) проведения анализа научной литературы. Выберите правильную комбинацию ответов:

3. Клинические исследования не позволяют выявлять все побочные эффекты лекарственного средства из-за: 1) недостаточной продолжительности исследований; 2) ограниченного количества участвующих в них пациентов; 3) отсутствия возможности оценки межлекарственных взаимодействий; 4) излишней гетерогенности популяции. Выберите правильную комбинацию ответов:

  • 1, 2, 3
  • 2, 3, 4
  • 1, 2
  • 1, 4

4. Побочный эффект, встречающийся в 0,1-1% случаев, может быть определен как

  • частый
  • редкий
  • нечастый

5. Примером международной базы данных по спонтанным сообщениям может служить

  • База данных «Фармаконадзор»
  • База данных FAERS
  • База данных VigiBase

6. Степени достоверности связи «лекарство – побочный эффект» в алгоритме Наранжо включают в себя: 1) определенная; 2) вероятная; 3) сомнительная; 4) возможная; 5) условная; 6) отсутствие. Выберите правильную комбинацию ответов:

  • 1, 2, 3, 6
  • 1, 2, 3, 4
  • 2, 3, 4, 6
  • 1, 2, 4, 5

7. В первую очередь необходимо сообщать в органы мониторинга безопасности лекарственных средств о следующих нежелательных реакциях: 1) серьезная нежелательная реакция; 2) редкая нежелательная реакция; 3) непредвиденная нежелательная реакция; 4) частая нежелательная реакция; 5) нежелательная реакция, являющаяся результатом межлекарственных взаимодействий. Выберите правильную комбинацию ответов:

  • 1, 2, 3
  • 1, 3, 4
  • 1, 3, 4, 5
  • 1, 3, 5
  • 1, 2, 3, 4

8. Серьезный побочный эффект может быть определен как эффект, появление которого: 1) требует только отмены препарата; 2) требует лечения в амбулаторных условиях; 3) требует лечения в условиях стационара; 4) приводит к временной нетрудоспособности; 5) приводит к стойкой нетрудоспособности. Выберите правильную комбинацию ответов:

9. Статистически значимая связь между приемом лекарства и развитием побочного эффекта, установленная на репрезентативной выборке или при длительном наблюдении может быть определена как

  • вероятная
  • сомнительная
  • возможная
  • достоверная

10. Связь между приемом лекарства и развитием побочного эффекта, выявленная на нерепрезентативной выборке или при непродолжительном наблюдении, может быть определена как

  • достоверная
  • вероятная
  • возможная
  • сомнительная

11. Для оценки связи между лекарством и побочным эффектом, на проявления которого влияют дополнительные факторы, лучше использовать

  • reporting odd ratio
  • multi-item gamma poisson shrinker
  • логистическую регрессию
  • bayesian confidence propagation neural network
  • proportional reporting ratio

12. Если клинические проявления побочного эффекта возникают при отсутствии четкой временной связи с приемом лекарства, а также присутствуют другие факторы, которые могут быть причиной их возникновения, то в соответствии с алгоритмом ВОЗ связь «лекарство – побочный эффект» может быть определена как

  • условная
  • сомнительная
  • вероятная
  • возможная

13. Связь между приемом лекарства и развитием побочного эффекта, предполагаемая экспертом, однако не подтвержденная статистически или при анализе истории болезни, может быть определена как

  • достоверная
  • вероятная
  • сомнительная
  • возможная

14. Считается, что между лекарством и побочным эффектом есть статистически значимая связь, если

  • показатель reporting odds ratio больше 1, а нижняя граница его 95%-ного доверительного интервала также больше 1
  • показатель reporting odds ratio больше 1, а верхняя граница его 95%-ного доверительного интервала больше 2
  • показатель reporting odds ratio больше 1, а нижняя граница его 95%-ного доверительного интервала больше 0
  • показатель reporting odds ratio больше 2, а нижняя граница его 95%-ного доверительного интервала больше 1

15. Под сигналом безопасности понимается информация о возможной причинно-следственной связи между приемом лекарственного средства и: 1) развитием побочного эффекта, о котором ранее не было ничего известно; 2) развитием серьезного побочного эффекта; 3) развитием побочного эффекта большей степени тяжести, чем это указано в инструкции по применению препарата. Выберите правильную комбинацию ответов:

16. Государственную функцию по мониторингу безопасности лекарственных средств в России осуществляет

  • Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения
  • Федеральное медико-биологическое агентство
  • Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека

17. К количественным методам анализа спонтанных сообщений можно отнести: 1) экспертную оценку содержимого сообщений; 2) анализ диспропорциональности; 3) логистическую регрессию. Выберите правильную комбинацию ответов:

18. Считается, что между лекарством и побочным эффектом есть статистически значимая связь, если при расчете логистической регрессии

  • скорректированный показатель reporting odd ratio больше 1, а нижняя граница его 95%-ного доверительного интервала также больше 1
  • скорректированный показатель reporting odd ratio больше 0, а нижняя граница его 95%-ного доверительного интервала также больше 0
  • скорректированный показатель reporting odd ratio больше 2, а нижняя граница его 95%-ного доверительного интервала больше 1

19. Побочный эффект средней степени тяжести может быть определен как эффект, появление которого

  • угрожает жизни и продлевает нахождение в стационаре
  • требует отмены препарата и специфического лечения в условиях стационара
  • не требует отмены препарата, эффект исчезает при снижении дозы

20. Неблагоприятное с медицинской точки зрения событие, выявленное у пациента после приема лекарственного средства, которое, однако, может и не иметь причинно-следственной связи с его применением, называется

  • побочным эффектом
  • нежелательным явлением
  • непредвиденной реакцией
  • нежелательной реакцией

21. Если число сообщений по лекарству в базе мало, то для оценки связи «лекарство – побочный эффект» лучше использовать

  • bayesian confidence propagation neural network или reporting odd ratio
  • multi-item gamma poisson shrinker или proportional reporting ratio
  • multi-item gamma poisson shrinker или bayesian confidence propagation neural network
  • proportional reporting ratio или reporting odd ratio

22. О нежелательных реакциях, приведших к летальному исходу, необходимо информировать Росздравнадзор в срок до

  • 4 календарных дней
  • 3 календарных дней
  • 3 рабочих дней
  • 2 рабочих дней

23. К анализу диспропорциональности относятся методы, основанные на расчете

  • proportional reporting ratio, логистической регрессии
  • proportional reporting ratio, reporting odds ratio, логистической регрессии
  • reporting odds ratio, логистической регрессии
  • proportional reporting ratio, reporting odds ratio

24. Если клинические проявления побочного эффекта связаны по времени с приемом лекарства, вряд ли имеют отношение к сопутствующим заболеваниям или другим факторам, и регрессируют с отменой препарата, но ответная реакция на его повторное назначение неизвестна, то в соответствии с алгоритмом ВОЗ связь «лекарство – побочный эффект» может быть определена как

  • вероятная
  • сомнительная
  • возможная
  • определенная

25. О случаях отсутствия эффективности лекарственных препаратов, применяемых при заболеваниях, представляющих угрозу для жизни человека, необходимо информировать Росздравнадзор в срок до

  • 15 календарных дней
  • 10 рабочих дней
  • 10 календарных дней
  • 5 рабочих дней

26. Обязательными для заполнения в карте-извещении являются следующие поля: 1) пол пациента; 2) инициалы пациента; 3) контактный телефон сообщающего лица; 4) исход нежелательной реакции; 5) торговые наименования лекарственных средств, принимаемых пациентом; 6) предпринятые меры в ответ на реакцию; 7) описание нежелательной реакции. Выберите правильную комбинацию ответов:

  • 2, 3, 5, 7
  • 2, 4, 5, 6, 7
  • 1, 2, 4, 5, 7
  • 2, 3, 4, 5, 7

27. Если клинические проявления побочного эффекта связаны по времени с приемом препарата, но их можно объяснить наличием сопутствующих заболеваний или приемом других лекарств, а, кроме того, информация о реакции на отмену лекарства неясная, то в соответствии с алгоритмом ВОЗ связь «лекарство – побочный эффект» может быть определена как

  • сомнительная
  • определенная
  • вероятная
  • возможная

28. В случае если база данных содержит сравнительно небольшое число спонтанных сообщений, то для анализа вероятной связи между лекарством и побочным эффектом лучше использовать

  • анализ диспропорциональности
  • экспертную оценку содержимого спонтанных сообщений
  • логистическую регрессию

29. Считается, что между лекарством и побочным эффектом есть статистически значимая связь, если

  • показатель proportional reporting ratio больше или равен 1, значение хи-квадрат больше или равно 4, а наблюдаемое число сообщений, где упоминаются лекарство и побочный эффект, больше или равно 3
  • показатель proportional reporting ratio больше или равен 1, значение хи-квадрат больше или равно 2, а наблюдаемое число сообщений, где упоминаются лекарство и побочный эффект, больше или равно 2
  • показатель proportional reporting ratio больше или равен 2, значение хи-квадрат больше или равно 4, а наблюдаемое число сообщений, где упоминаются лекарство и побочный эффект, больше или равно 2
  • показатель proportional reporting ratio больше или равен 2, значение хи-квадрат больше или равно 4, а наблюдаемое число сообщений, где упоминаются лекарство и побочный эффект, больше или равно 3

30. О серьезных нежелательных реакциях, не приведших к летальному исходу, необходимо информировать Росздравнадзор в срок до

  • 10 календарных дней
  • 15 рабочих дней
  • 15 календарных дней
  • 10 рабочих дней

Биолог призвала продолжать вакцинацию, несмотря на побочные эффекты

https://ria.ru/20210119/vaktsinatsiya-1593609934.html

Биолог призвала продолжать вакцинацию, несмотря на побочные эффекты

Биолог призвала продолжать вакцинацию, несмотря на побочные эффекты

Побочные эффекты от вакцинации имеют место, и это нормально при любой вакцинации, при таких миллионных масштабах и внимании это в большей степени на слуху, хотя РИА Новости, 19.01.2021

2021-01-19T04:14

2021-01-19T04:14

2021-01-19T04:14

распространение коронавируса

анча баранова

коронавирус в россии

коронавирус covid-19

россия

здоровье

москва

флорида

норвегия

/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content

/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content

https://cdn22. img.ria.ru/images/07e5/01/0e/1592980577_0:0:3072:1728_1920x0_80_0_0_32cee854fbda1e7bad4a586487d43a06.jpg

МОСКВА, 19 янв – РИА Новости. Побочные эффекты от вакцинации имеют место, и это нормально при любой вакцинации, при таких миллионных масштабах и внимании это в большей степени на слуху, хотя и представляют собой небольшой процент случаев, поэтому продолжать вакцинацию необходимо, сообщила РИА Новости профессор Школы системной биологии Университета Джорджа Мейсона Анча Баранова.Ранее поступили сообщения о том, что после мРНК-прививки от коронавируса у некоторых пациентов был зафиксирован паралич лица, а также было объявлено о гибели 23 пациентов из дома престарелых в Норвегии после прививки от коронавируса.По словам Барановой, побочные эффекты могут быть от любой прививки и даже медицинской процедуры. Например, после фиброгастроскопии у пациентов тоже может быть паралич лицевого нерва. Какой механизм у этого неизвестно, биологический механизм не ясен. Утешиться можно только тем, что этот паралич уходит максимум за шесть месяцев. В случае смерти пожилых людей в Норвегии в доме престарелых, то тут речь идет о большой группе людей в плохом состоянии здоровья. Прививка в доме престарелых – это фактор риска и с психологической точки зрения, так как пожилые “склонны себя накручивать”.Она отметила, что единственный случай, который вызывает беспокойство, это смерть доктора во Флориде, который умер после прививки из-за резкого падения количества тромбоцитов и последующего инфаркта.”Однако, опять же один случай, к счастью”, – сказала Баранова.Актуальные данные о ситуации с COVID-19 в России и мире представлены на портале стопкоронавирус.рф.

https://ria.ru/20210119/risk-1593608551.html

россия

москва

флорида

норвегия

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2021

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og. xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

https://cdn21.img.ria.ru/images/07e5/01/0e/1592980577_341:0:3072:2048_1920x0_80_0_0_4b7f791aacef84682099a65829497a87.jpg

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

анча баранова, коронавирус в россии, коронавирус covid-19, россия, здоровье, москва, флорида, норвегия, общество

Опасность самолечения


Согласно данным Всероссийского центра исследований общественного мнения, 33% населения России не обращаются к врачам, отдавая приоритет самолечению. Однако самостоятельная диагностика и назначение себе лечебных процедур могут привести к серьезным проблемам, о которых человек часто не подозревает. У любого лекарственного средства есть два способа воздействия на организм человека: с одной стороны, если препарат назначен правильно и в нужной дозировке, он приносит пользу, с другой стороны – в случае неоправданного применения и в неправильных дозах, лекарство может нанести вред и даже представлять опасность для человека. Далее мы рассмотрим, чем опасно самолечение для здоровья человека.

Отсутствие желаемого эффекта


Лекарственные препараты, которые человек принимает без назначения врача, не оказывают при конкретном виде заболевания лечебного действия. Соответственно человек принимает бесполезный препарат, а болезнь продолжает прогрессировать.

Появление микроорганизмов, устойчивых к лекарственным препаратам


Занимаясь самолечением, человек выбирает дозировку и частоту приёма лекарства, согласно инструкции, к препарату или советам посторонних людей. Неправильная доза антибиотиков и кратность применения способствует тому, что у возбудителя вырабатывается устойчивость к этому лекарству. В последствии, если человек снова будет нуждается в лечении, данный антибиотик будет неэффективен.


Несовместимость препаратов


Ряд лекарственных препаратов нельзя сочетать друг с другом, так как это ослабляет либо усиливает воздействие другого лекарства на организм, что приводит к побочным эффектам


Побочные эффекты


Наиболее тяжелым последствием становится формирование побочных эффектов. Возникают проблемы желудочно-кишечного тракта, речь идёт о тошноте, болях в животе, рвоте, жидком стуле. Применяя бесконтрольно антибиотики, человек губит нормальную микрофлору кишечника, что приводит к дисбактериозу. Побочные эффекты самолечения могут проявляться в тахикардии, болях в сердце, увеличении или снижении артериального давления. Лекарства приводят к повышению свертываемости крови, и у человека может случиться инсульт или инфаркт. Кроме того, некоторые препараты наоборот разжижают кровь и повышают риск возникновения кровотечения. У человека может развиваться анемия, лейкопения. Возможным побочным эффектом считается аллергическая реакция: сыпь на лице и теле, анафилактический шок

Побочные эффекты второго выстрела COVID-19 того стоят

Но, как и в любом другом процессе обучения, в этом одно повторение является ключевым. После второй инъекции иммунная система распознает атаку и начинает относиться к ней еще более серьезно. Акт «бис» тела, каким бы неприятным он ни был, свидетельствует о том, что иммунная система укрепляет свою защиту от вируса.

«После введения второй вакцины она уже усилена и готова к работе», – сказала мне Жасмин Марселин, врач-инфекционист из Медицинского центра Университета Небраски.К счастью, побочные эффекты проходят быстро, тогда как COVID-19 может вызвать изнурительные многомесячные симптомы и унес жизни более 2 миллионов человек.

Когда иммунная система обнаруживает вирус, она отправляет клетки и молекулы, чтобы они запомнили его свойства, чтобы с ним можно было быстрее бороться в будущем. Вакцины преподают те же уроки без вовлечения самого патогена, вызывающего болезнь, – иммунологического эквивалента тренировочных колес или водяных крыльев.

Вакцины Pfizer и Moderna достигают этой цели с помощью генетической молекулы, называемой мРНК, которая естественным образом обнаруживается в клетках человека.После доставки в верхнюю часть руки мРНК инструктирует собственные клетки организма производить белок коронавируса, называемый шипом, – молекулу, которая вызывает мощные, борющиеся с инфекцией ответы антител у людей, борющихся с COVID-19.

Прочтите: Какая польза от довольно хорошей вакцины?

Чтобы гарантировать безопасный переход мРНК в клетки, создатели вакцин обернули молекулы жирными пузырьками, называемыми липидными наночастицами. Эти странные, жирные сферы не похожи ни на что естественным образом присутствующее в теле, и они отключают датчики конницы быстродействующих иммунных клеток, называемых врожденными иммунными клетками, которые патрулируют тело на предмет инородных тел. Как только они обнаруживают наночастицы, эти клетки посылают молекулярные сигналы тревоги, называемые цитокинами, которые привлекают другие иммунные клетки к месту инъекции. Размещение этих подкреплений важно, но приток клеток и молекул вызывает опухание и боль в предплечье. Собирающиеся клетки по-прежнему выделяют еще больше цитокинов, наводняя остальное тело сигналами, которые могут вызвать общесистемные симптомы, такие как лихорадка и усталость.

«Это коленная реакция организма на инфекцию» или что-то вроде этого, – сказал мне Марк Слифка, эксперт по вакцинам и иммунолог из Орегонского университета здравоохранения и науки.«Давайте опрыскаем пораженную область противовирусными цитокинами, которые также являются воспалительными».

Сама мРНК также может вызвать реакцию иммунной системы просто из-за того, насколько необычно она выглядит. «Внезапно у вас появляется много новой РНК, которую не производила клетка, – говорит Донна Фарбер, иммунолог из Колумбийского университета, получившая в прошлом месяце вторую прививку вакцины Модерна с очень небольшим количеством побочных эффектов.

Провокационный характер мРНК может помочь объяснить, почему прививка Moderna, которая содержит в три раза больше генетического материала, чем вакцина Pfizer, была связана с большим количеством побочных эффектов в клинических испытаниях.

Каковы побочные эффекты? – NHS

Побочные эффекты – это нежелательные симптомы, вызванные лечением. Их также называют «побочными эффектами» или «побочными реакциями». Все лекарства могут вызывать побочные эффекты, особенно если вы не применяете их в соответствии с рекомендациями. Сюда входят лекарства, отпускаемые по рецепту, лекарства, которые можно купить без рецепта, а также лечебные травы и добавки.

Побочные эффекты могут варьироваться от легких, таких как сонливость или плохое самочувствие (тошнота), до опасных для жизни состояний, хотя они встречаются редко.Риск возникновения побочных эффектов варьируется от человека к человеку.

Вам следует проверить информационный буклет для пациента, который прилагается к вашему лекарству, чтобы узнать, могут ли определенные побочные эффекты сделать вам небезопасным вождение или работу с механизмами.

Когда обращаться за медицинской помощью

Если вы считаете, что у вас или у кого-то из ваших близких может быть серьезная аллергическая реакция на лекарство, позвоните по телефону 999 и обратитесь за немедленной медицинской помощью.

Немедленно обратитесь к терапевту или фармацевту, если:

  • вы считаете, что у вас есть побочный эффект, который указан как серьезный в информационной брошюре для вашего лекарства (PIL)
  • у вас есть серьезный побочный эффект

Вам не нужно обращаться к терапевту с легкими побочными эффектами, такими как тошнота, если вы чувствуете, что можете справиться с ними самостоятельно.Ваш фармацевт также должен сообщить вам, нуждается ли ваш терапевт в дальнейшем исследовании побочных эффектов.

Сообщение о побочных эффектах

Вы должны сообщать о побочных эффектах лекарства через схему желтых карточек. Также теперь есть бесплатное приложение, доступное как для устройств iOS, так и для Android, которое позволяет сообщать о побочных эффектах через свой телефон или планшет.

Какие побочные эффекты может вызывать мое лекарство?

В PIL, прилагаемом к вашему лекарству, будут перечислены его известные побочные эффекты.Если у вас больше нет PIL, вы можете найти копию в электронном сборнике лекарств (eMC).

PIL покажет, есть ли каждый побочный эффект:

  • Очень часто: поражается более 1 человека из 10
  • Часто: от 1 из 10 до 1 из 100 пострадавших
  • Нечасто: страдают от 1 из 100 до 1 из 1000 человек
  • Редко: страдают от 1 из 1000 до 1 из 10000 человек
  • Очень редко: поражается менее 1 человека из 10 000

Дополнительная информация:

Последняя проверка страницы: 31 августа 2018 г.
Срок следующего рассмотрения: 31 августа 2021 г.

Лекарства, виды воздействия, лечение рака

Побочные эффекты возникают, когда лечение вызывает проблему, потому что оно не только лечит целевую проблему.Воздействие может варьироваться от незначительного до серьезного и опасного для жизни.

Побочный эффект теоретически может быть положительным. Например, лазерное лечение катаракты иногда улучшает зрение.

Неблагоприятный эффект или нежелательное явление означает нежелательный побочный эффект.

Лечение может быть медикаментозным, хирургическим или другим видом вмешательства, включая дополнительные и альтернативные методы лечения.

Побочные эффекты могут различаться для каждого пациента в зависимости от их общего состояния здоровья, состояния болезни, возраста, веса и пола.Они могут быть легкими, средними или тяжелыми.

Поделиться на PinterestВсегда проверяйте возможные побочные эффекты на этикетках любых лекарств.

Национальный институт рака (NCI) определяет побочный эффект как «неожиданную медицинскую проблему, которая возникает во время лечения лекарственным средством или другой терапией».

Нежелательные эффекты могут возникать по совету врача, а также от лекарств или методов лечения, включая дополнительные и альтернативные методы лечения. Они могут привести к осложнениям.

Отчеты о клинических испытаниях описывают нежелательные явления (НЯ) и серьезные нежелательные явления (СНЯ).СНЯ включают смерть, врожденные дефекты, осложнения, требующие госпитализации, или необратимые повреждения.

Любое лекарство может иметь побочный эффект, будь то лекарство, отпускаемое по рецепту, лекарство, отпускаемое без рецепта (OTC), альтернативная, травяная или дополнительная терапия или витаминная добавка.

Чтобы лекарство было одобрено Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) или аналогичным органом в другой стране, производитель лекарства должен перечислить все известные ему побочные эффекты.

Необходимо сообщать о побочных эффектах, исследовать их в клинических испытаниях на людях и включать в информационный буклет для пациента (PIL). PIL сопровождает лекарства и медицинские устройства, когда они продаются населению.

FDA поощряет людей сообщать о побочных эффектах лекарств.

Побочные эффекты могут быть результатом несоблюдения или несоблюдения режима лечения, когда пациент не следует инструкциям врача.

Примеры включают:

  • отказ от лекарств, прописанных врачом
  • прекращение упражнения для укрепления конечности, потому что это действие привело к боли

Побочные эффекты лекарств наиболее вероятны, когда человек впервые применяет препарат, когда они прекращают его использовать или когда изменяется дозировка.

Что вызывает побочные эффекты?

Есть разные причины побочных эффектов, связанных с лекарствами.

К ним относятся:

  • дозировка, которая может потребовать корректировки
  • индивидуальной реакции на ингредиент в лекарстве
  • лекарство, убивающее один тип нежелательных клеток, но также разрушающее здоровые клетки
  • взаимодействия между лекарствами

взаимодействия

Взаимодействие с лекарствами происходит, когда другое вещество влияет на активность лекарства. Это может быть, например, другое лекарство, пища, витамин или добавка или эфирное масло.

Поделиться на PinterestНе все побочные эффекты плохи, но некоторые лекарства могут вызывать побочные эффекты.

Другое вещество может усиливать или уменьшать действие лекарства. Иногда это может вызвать совершенно другое действие.

Лекарственные взаимодействия происходят при взаимодействии двух лекарств. Например, аспирин и варфарин разжижают кровь. Вместе они увеличивают риск кровотечения и синяков.

Взаимодействие лекарств с пищевыми продуктами происходит, когда еда изменяет то, что лекарство должно делать. Например, статины снижают уровень холестерина, но употребление жирной пищи увеличивает его.

Взаимодействие лекарственных средств с травами также может происходить, например, прием антидепрессантов с зверобоем может спровоцировать гиперактивное настроение у человека с биполярным расстройством.

Безрецептурные препараты , такие как аспирин, могут вызывать лекарственные взаимодействия. Во время приема нового лекарства важно сообщить медицинскому работнику, какие лекарства вы уже принимаете, включая добавки и безрецептурные препараты.

В странах, где широкий спектр лекарств можно купить без рецепта, риск межлекарственного взаимодействия выше.

Важно отметить, что побочные эффекты от лекарств могут варьироваться от легкой тошноты до смерти. У разных препаратов разный эффект.

Некоторые общие примеры легких побочных эффектов, связанных с лекарствами, включают:

Примеры более серьезных эффектов:

Некоторые эффекты более вероятны, чем другие. PIL, который поставляется с лекарством или устройством, классифицирует эффекты в соответствии с их вероятностью.

Например, исследования могли показать, что головная боль возникает у 1 из каждых 10 пациентов, принимающих препарат в соответствии с инструкциями. Учащенное сердцебиение может возникнуть у 1 из 100 пациентов.

Важно проверять PIL при приеме новых лекарств, чтобы узнать, какие эффекты могут возникнуть и насколько они вероятны. PIL также сообщит, классифицируется ли эффект как чрезвычайная ситуация.

В США DailyMed предоставляет информацию о лекарствах и их эффектах через FDA.Он предлагает пациентам онлайн-источник информации о принимаемых ими лекарствах.

Побочные эффекты от вакцинации

Побочные эффекты могут возникнуть в результате вакцинации. Эффект будет зависеть от типа вакцины.

Поделиться на Pinterest Вакцинация может иметь побочные эффекты, но стоит поговорить с врачом, чтобы оценить риск, учитывая их профилактические свойства.

Общие побочные эффекты вакцины включают:

  • Лихорадка
  • Общее чувство недомогания, известное как недомогание
  • Кожные реакции или боль в месте вакцинации

В редких случаях у человека может быть аллергическая реакция на вакцину.

По оценкам Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), это происходит в 1 из каждых 1 миллиона вакцин и что реакция обычно проявляется в течение от нескольких минут до нескольких часов после вакцинации.

CDC советуют, если человек чувствует слабость после вакцинации, ему следует лечь и отдохнуть в течение 15 минут.

Вакцины – хорошая идея?

Некоторые родители беспокоятся о долгосрочных побочных эффектах некоторых вакцин, даже если они не были полностью доказаны исследованиями.

Из-за боязни побочных эффектов некоторые родители не делают прививки своим детям.

Однако отсутствие вакцинации может привести к серьезным и смертельным заболеваниям. Кроме того, чем меньше людей вакцинированы, например, против кори, тем выше угроза для здоровья населения и вероятность возникновения эпидемии. В условиях эпидемии наибольшему риску подвержены те, кто не был вакцинирован.

Родителям важно взвесить все «за» и «против» вакцинации или не вакцинации своих детей.

Некоторые методы лечения рака, такие как химиотерапевтическая лучевая терапия или их комбинация, направлены на уничтожение опухоли или уменьшение ее размера. Лечение может вызвать усталость, тошноту, рвоту, выпадение волос, язвы во рту и снижение количества клеток крови. Это побочные эффекты.

Лучевая терапия

Лучевая терапия убивает нежелательные клетки, но также может повредить здоровые клетки, поэтому побочные эффекты являются обычным явлением.

Насколько они серьезны и как долго они продолжаются, будет зависеть от того, на какую часть тела воздействуют, от дозы облучения и от того, как быстро поврежденные клетки могут восстановиться.

Побочные эффекты могут включать:

  • Утомляемость, возможно, из-за анемии
  • Диарея, особенно если лечение проводится в области живота. Симптомы, как правило, появляются через несколько дней после начала лечения и проходят через несколько недель
  • Болезнь сердца, если опухоль находится рядом с сердцем, например, при лечении рака груди
  • Тошнота может возникнуть в любом месте время во время лечения или вскоре после него
  • Жесткость мышц и суставов
  • Отек в пораженной области
  • Кожные боли и ожоги кожи
  • Падение полового влечения и бесплодие или ранняя менопауза, особенно если лечение проводится в области таза
  • Потеря аппетита и затрудненного глотания, особенно если лечение направлено на голову, шею или грудь
  • Сухость во рту, лечение направлено на голову, шею или рот
  • Алопеция или выпадение волос, которое обычно носит временный характер

Боковое эффекты от химиотерапии

Большинство людей связывают химиотерапию с неприятными побочными эффектами, но контроль побочных эффектов значительно улучшился за последние 20 лет.

Многие побочные эффекты, которые когда-то были неизбежны, сегодня можно предотвратить или хорошо контролировать.

Возможные побочные эффекты включают, но не ограничиваются:

  • алопеция или выпадение волос, обычно временные
  • когнитивные проблемы или проблемы с мышлением, такие как объем внимания, память,
  • понимание, рассуждение, суждение и многозадачность
  • диарея или запор
  • усталость
  • нарушение слуха
  • бесплодие
  • потеря аппетита
  • низкий уровень тромбоцитов и проблемы со свертыванием крови
  • низкий уровень эритроцитов, ведущий к анемии
  • низкий уровень лейкоцитов, повышение предрасположенности пациента к инфекциям
  • капризность
  • мукозит или воспаление слизистой оболочки
  • тошнота и рвота
  • снижение либидо или меньший интерес к сексу
  • сухая, болезненная кожа
  • ломкие и шелушащиеся ногти

Некоторые люди на поздних стадиях рака могут решить не проходить лечебная или лучевая терапия, поскольку они чувствуют, что нежелательные эффекты могут ухудшить качество их оставшейся жизни.

Однако на ранних стадиях, а иногда и на более поздних, эти методы лечения могут успешно удалить рак или уменьшить симптомы и дискомфорт на некоторое время.

Диагностические процедуры могут быть инвазивными или неинвазивными. Побочные эффекты могут включать аллергические реакции, кровотечение или перфорацию стенки кишечника, например, во время колоноскопии.

Существует небольшой риск того, что биопсия рака может привести к отрыву части рака, что позволит ему распространиться за пределы непосредственной области опухоли.Это называется «посевом» опухоли.

Операция может вызвать осложнения, похожие на побочные эффекты.

В зависимости от операции к распространенным осложнениям относятся:

Следование совету врача после операции и при приеме любых лекарств может помочь снизить риск побочных эффектов.

Осведомленность о возможных побочных эффектах может помочь пациенту принять решение о продолжении лечения.

Во время лечения знание того, какие побочные эффекты могут возникнуть, дает пациенту возможность обращать внимание на возможные проблемы и соответствующим образом решать их, если они возникают.

Выявление и изучение побочных эффектов (побочных реакций)

От незначительной угрозы жизни

Нежелательные или неожиданные реакции с лекарствами

Лекарства, одобренные Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA) для продажи в Соединенных Штатах, должны быть безопасными, что означает, что польза от препарата, по всей видимости, больше чем известные риски – и эффективны.Однако лекарства, отпускаемые по рецепту и без рецепта, имеют побочные эффекты. Побочные эффекты, также известные как нежелательные явления, представляют собой нежелательные или неожиданные события или реакции на лекарство. Побочные эффекты могут варьироваться от незначительных проблем, таких как насморк, до опасных для жизни событий, таких как повышенный риск сердечного приступа.

Некоторые факторы могут влиять на то, у кого есть побочный эффект, а у кого нет – возраст, пол, аллергия, то, как организм усваивает лекарство, другие лекарства, витамины и пищевые добавки, которые вы можете принимать. Общие побочные эффекты включают расстройство желудка, сухость во рту и сонливость. Побочный эффект считается серьезным, если результатом является: смерть; опасны для жизни; госпитализация; инвалидность или непоправимый ущерб; или воздействие до зачатия или во время беременности вызвало врожденный дефект.

Побочные эффекты могут возникнуть, когда вы:

  • начинаете принимать новое лекарство, пищевую добавку или витамин / минерал
  • прекращаете прием лекарства, которое вы принимали какое-то время, или
  • при увеличении или уменьшите количество принимаемого лекарства.
Снижение риска

Есть несколько способов узнать о побочных эффектах ваших лекарств и снизить риск возникновения побочных эффектов.

  • Спросите своего лечащего врача о возможных побочных эффектах и ​​о том, какие меры следует предпринять для снижения риска при назначении лекарства. Например, он может порекомендовать принимать препарат во время еды, чтобы снизить вероятность возникновения тошноты.
  • При получении рецепта узнайте у фармацевта информацию о назначении пациенту.Этот документ будет включать возможные общие и серьезные побочные эффекты.
  • Прочтите этикетку аптеки и любые наклейки, которые могут быть прикреплены к бутылке с рецептом. На этикетке и наклейках есть информация о том, как принимать препарат и о возможных побочных эффектах.

Прочтите этикетку с фактами о лекарствах, чтобы узнать о лекарствах, отпускаемых без рецепта. Информация о побочных эффектах отпускаемых по рецепту лекарств доступна через Интернет-ресурс «Указатель информации о лекарствах» и базу данных «Медикаменты @ FDA».

При возникновении побочного эффекта

Если вы почувствуете побочный эффект, вы сможете уменьшить или устранить его.Посоветуйтесь со своим врачом, чтобы узнать, облегчит ли или устранит ли побочный эффект изменение дозировки или переход на другое лекарство. Иногда простой переход с двух отдельных лекарств на комбинированный продукт, если таковой имеется, может иметь значение. Другие варианты, такие как изменение образа жизни или диеты, могут быть предложены вашим лечащим врачом.

Сообщение о побочных эффектах

При возникновении побочных эффектов рекомендуется сообщать о них в FDA MedWatch, программу для сообщения о серьезных проблемах с медицинскими продуктами для людей, включая лекарства.

MedWatch имеет форму отчетности для потребителей, FDA 3500B. Написанная простым языком и удобная для потребителя, форма начинается со страницы с некоторыми часто задаваемыми вопросами и ответами, которые помогают пользователю при отправке формы, а затем задает простые вопросы о проблеме. В дополнение к официальным отчетам, MedWatch имеет бесплатную линию (1-800-332-1088), по которой можно ответить на вопросы.

Будьте активным членом вашей медицинской бригады. Потратив время на то, чтобы узнать о возможных побочных эффектах лекарства и поработать со своим врачом и фармацевтом, вы будете лучше подготовлены, чтобы снизить вероятность возникновения побочного эффекта или справиться с любым побочным эффектом, который может возникнуть.

Где я могу найти подробную информацию о побочных эффектах лекарства?

DailyMed от NIH содержит подробную информацию о лекарствах, одобренных FDA. Используйте эти инструкции, чтобы найти информацию о конкретном лекарстве.

Ресурсы с информацией о побочных эффектах
  • Текущее содержание с:

Побочные эффекты при таргетной терапии

Препараты таргетной терапии имеют побочные эффекты, отличные от стандартной или традиционной химиотерапии.Некоторые целевые препараты имеют очень мало побочных эффектов, а другие могут вызывать более или более серьезные проблемы. Существует множество различных типов целевых препаратов, и их побочные эффекты во многом зависят от типа лекарства, которое вводится, и от того, на что оно нацелено.

Что мне нужно знать о побочных эффектах?

  • Не каждый человек получает все побочные эффекты, а у некоторых бывает мало или совсем нет.
  • Степень серьезности побочного эффекта может сильно варьироваться от препарата к препарату и от человека к человеку.Обязательно поговорите со своей онкологической бригадой о том, какие побочные эффекты наиболее распространены при вашем лечении, как долго они могут длиться, насколько серьезными они могут быть и когда вам следует сообщить о них в кабинет врача. Ваш врач может дать вам инструкции или лекарства, которые помогут предотвратить некоторые побочные эффекты, прежде чем они произойдут.
  • Некоторые из этих препаратов могут вызывать редкие и необычные побочные эффекты, а некоторые могут быть серьезными. Как можно скорее сообщайте обо всех изменениях и побочных эффектах своей команде по лечению рака.

Как долго длятся побочные эффекты?

Большинство побочных эффектов проходят со временем после окончания лечения и восстановления здоровых клеток. Время, необходимое для преодоления некоторых побочных эффектов, варьируется от человека к человеку. Это зависит от многих факторов, включая ваше общее состояние здоровья и лекарства, которые вам давали.

Поскольку многие лекарственные препараты таргетного действия все еще являются новыми, трудно сказать, как долго вы можете ожидать побочных эффектов. Мы знаем, что некоторые побочные эффекты от стандартных или традиционных химиотерапевтических препаратов могут длиться всю жизнь, например, когда лекарство вызывает долгосрочное повреждение сердца, легких, почек или репродуктивных органов.Во многих случаях мы до сих пор не знаем, вызывают ли препараты таргетной терапии такие долгосрочные изменения.

Проблемы с кожей

Многие препараты таргетной терапии вызывают сыпь или другие изменения кожи. Эти кожные проблемы обычно развиваются медленно в течение нескольких дней или недель после начала лечения. Они не являются признаками лекарственной аллергии.

Напротив, аллергические реакции отличаются, потому что они, как правило, начинаются внезапно, обычно в течение нескольких минут или часов после приема препарата.Они могут включать крапивницу (приподнятые кожные рубцы, которые часто проходят через день или около того) и сильный зуд. Аллергическая реакция часто включает другие серьезные симптомы, такие как затрудненное дыхание, головокружение, стеснение в горле или груди, отек губ или языка. Если у вас наблюдаются такие симптомы, обратитесь за неотложной помощью и немедленно позвоните своему врачу.

Почему происходят изменения кожи?

Кожные изменения вызваны действием некоторых препаратов таргетной терапии. Например, некоторые целевые препараты атакуют белок рецептора эпидермального фактора роста (EGFR), который заставляет раковые клетки расти и делиться.Они называются ингибиторами EGFR , и их примерами являются цетуксимаб (Эрбитукс), панитумумаб (Вектибикс) и эрлотиниб (Тарцева). Проблема в том, что нормальные клетки кожи также имеют много EGFR, поэтому лекарства, которые нацелены или блокируют EGFR, могут также влиять на клетки кожи. Они отключают сигнал для нормального роста клеток кожи и затрудняют удержание влаги.

Препараты, называемые ингибиторами ангиогенеза , часто нацелены на белки фактора роста эндотелия сосудов (VEGF). Бевацизумаб (Авастин) – один из таких препаратов.Белки VEGF помогают опухолям создавать и поддерживать кровоснабжение, но они также важны для очень мелких кровеносных сосудов в руках и ногах. Блокирование этих белков приводит к повреждению этих крошечных кровеносных сосудов, что может вызвать синдром ладони-стопы (описанный ниже).

На какие изменения кожи следует обращать внимание?

Изменения в самочувствии кожи: Кожа может начать чувствовать себя загорелой до того, как появится покраснение или сыпь. Хотя это не выглядит по-другому, ощущение может беспокоить.Вы можете заметить это изменение на лице уже в первую неделю лечения.

Светочувствительность: Ваша кожа, вероятно, станет намного более чувствительной к свету и будет легче повреждаться УФ-лучами во время лечения. Он может очень легко обжечься и получить волдыри даже после очень небольшого пребывания на солнце или солнечного света, проникающего через окна.

Сыпь: Это наиболее частое изменение кожи от таргетных препаратов. Риск появления сыпи и степень ее развития зависят от типа и дозы целевого препарата.У большинства людей сыпь легкая. Это часто похоже на прыщи и проявляется на коже головы, лице, шее, груди и верхней части спины. В тяжелых случаях это может повлиять на другие части тела.

Сыпь чаще всего начинается с покраснения и припухлости кожи. Часто хуже всего в первые несколько недель лечения. Примерно через месяц после начала лечения кожа обычно покрывается корками, становится очень сухой и красной. В последующие недели часто появляются круглые, плоские или выпуклые красные пятна и прыщики с гноем в центре. У некоторых людей это может привести к кожным инфекциям.Сыпь может вызывать зуд, жжение или жжение, а также может быть болезненным. Она может улучшиться сама по себе или оставаться примерно такой же в течение всего периода лечения, но полностью исчезнет примерно через месяц после прекращения лечения.

Сыпь может вызывать сильное беспокойство и заставлять человека стесняться окружающих. Есть некоторые лекарства, которые ваш врач может попробовать, чтобы вы почувствовали себя лучше, пока у вас появляется сыпь. Профилактика и лечение высыпаний обсуждаются позже.

Сухая кожа: Это очень распространено для многих препаратов таргетной терапии.Это может начаться в течение первых нескольких недель, но почти у всех, кто получает таргетную терапию, после 6 месяцев лечения наблюдается сухость кожи. Кожа может стать очень сухой, ломкой, зудящей, шелушащейся и даже потрескаться, особенно на руках и ногах. Растрескивание может произойти само по себе, но обычно бывает хуже, когда есть сыпь.

Зуд: Многие кожные изменения, такие как сыпь или сухость, могут вызывать зуд.

Красная болезненная кутикула (области вокруг ногтей): Некоторые целевые препараты могут вызывать опухшие, красные и болезненные язвы вокруг ногтей рук и ног. (Это может выглядеть как инфекция или вросший ноготь.) Чаще всего это происходит с большими пальцами ног и пальцами ног. Эти язвы могут инфицироваться. Ногти также могут стать ломкими и расти медленнее.

Синдром кисти-стопы: Синдром кисти-стопы (HFS) был связан со многими лекарствами для лечения рака, включая некоторые виды таргетной терапии. Причина этого синдрома точно не известна. Это может быть связано с повреждением крошечных кровеносных сосудов в руках и ногах или с самими лекарствами, вытекающими из кровеносных сосудов и вызывающими повреждение.

HFS обычно начинается в течение первых двух-шести недель лечения. Болезненная чувствительность, покалывание или онемение рук и ног – самые ранние симптомы HFS. Затем ладони рук и подошвы ног становятся красными и опухшими. Покраснение очень похоже на солнечный ожог и может образовывать волдыри. В тяжелых случаях волдыри могут открываться и превращаться в язвы. Пораженная кожа также может стать сухой, шелушиться и трескаться.

HFS может быть болезненным и может повлиять на вашу способность ходить и выполнять ваши обычные действия.Если ситуация станет серьезной, могут потребоваться обезболивающие. Сообщите своему врачу, если у вас симптомы HFS, даже если они легкие. Раннее лечение HFS может помочь предотвратить ухудшение состояния. Как и другие кожные изменения, его можно вылечить, и вы можете предпринять некоторые меры, чтобы предотвратить его.

Изменения в росте волос: Некоторые препараты таргетного действия могут сделать волосы на голове тонкими, сухими, ломкими или даже вьющимися. Длительное использование может привести к появлению залысин или полной потере волос на коже головы.Волосы на лице как у мужчин, так и у женщин могут расти быстрее, чем обычно, включая более длинные, густые, вьющиеся брови и ресницы, которые, возможно, необходимо подстригать. Но у некоторых мужчин рост волос на лице замедляется. Брови также могут истончиться. Эти изменения обычно не происходят сразу, но вы можете заметить их позже, когда продолжится лечение.

Некоторые люди замечают язвы на коже черепа и других волосатых участках. Шрамы от этих язв могут помешать вашим волосам отрасти после лечения.

Изменения цвета волос или кожи: Некоторые лекарственные препараты таргетного действия могут придавать коже или волосам желтоватый цвет во время лечения.У некоторых людей волосы и / или кожа становятся темнее. Это обычно проходит после окончания лечения.

Изменения в глазах и вокруг глаз: Глаза могут гореть, становиться сухими или красными. У некоторых людей веки становятся красными, болезненными и опухшими, а ресницы могут стать твердыми. Иногда веки могут повернуться внутрь или наружу. Искривленные веки или продолжительная сухость могут повредить внешнюю часть глаза (роговицу). Поговорите со своим врачом или медсестрой о том, как управлять этими изменениями, чтобы избежать травм, боли или инфекции.

Можно ли предотвратить изменения кожи?

Есть вещи, которые вы можете сделать, чтобы предотвратить изменения кожи или, по крайней мере, попытаться держать их под контролем. Ваш врач может попросить вас начать делать это, как только начнется целевое лечение – до того, как у вас возникнут проблемы с кожей.

Начало хорошего ухода за кожей до появления побочных эффектов может помочь свести к минимуму проблемы. Вас могут попросить:

  • Используйте очень мягкое мыло, гели для душа и шампуни, не содержащие спирта, отдушек или красителей.
  • Принимайте ванну вместо душа и попробуйте продукты для ванн из овсянки, которые успокаивают кожу.
  • Примите ванну прохладной или теплой (вместо горячей) водой. И избегайте жарких и влажных мест.
  • Увлажняйте кожу не реже двух раз в день густым смягчающим кремом без спирта, отдушек и красителей. Лучшее время для этого – сразу после ванны, пока ваша кожа еще влажная.
  • Носите свободную мягкую одежду.
  • Держите ногти короткими.
  • Используйте моющие средства для стирки или смягчители ткани без сильных отдушек
  • Держитесь подальше от солнца как можно дольше, потому что солнечный свет, кажется, вызывает и / или усугубляет сыпь у некоторых людей. Если днем ​​вы будете на улице, наденьте шляпу и одежду с длинными рукавами. Используйте солнцезащитный крем широкого спектра действия с SPF не менее 30 и оксидом цинка или диоксидом титана как минимум за 1 час до выхода на улицу. Будьте осторожны и возле окон.
  • Не использовать лекарства от прыщей. Хотя сыпь может выглядеть как акне, лекарства от прыщей не работают. Они могут даже высушить и усугубить ситуацию.
  • Попробуйте гелевые вкладыши для обуви, если у вас болезненные подошвы.
  • Носите обувь, которая хорошо сидит, но не слишком тесна.Толстые мягкие носки могут помочь, если у вас достаточно большая обувь, чтобы выдержать лишнюю массу.

Спросите своего врача или медсестру, есть ли еще что-то, что вы можете сделать, чтобы снизить вероятность возникновения проблем с кожей.

Что делать, если у меня изменилась кожа?

Очень важно сразу же сообщить об этом своей команде по лечению рака, если вы заметили сыпь или изменения кожи. Если не лечить, сыпь может ухудшиться и привести к инфекциям, которые затем могут привести к отсрочке или даже прекращению лечения.

Не обрабатывайте кожу лекарствами, отпускаемыми без рецепта, и не прекращайте прием целевого препарата, не посоветовавшись предварительно с врачом. Ваш врач может дать вам крем для кожи или лекарство для перорального приема для лечения кожи.

Обязательно сообщите своему врачу или медсестре, если:

  • Вы чувствуете жжение, покраснение или сыпь. Есть кремы, которые можно использовать, чтобы предотвратить ухудшение состояния.
  • Ваша кожа сухая, шелушащаяся или потрескавшаяся. В этом может помочь увлажняющий крем.
  • Ваша кожа чешется. Для облегчения зуда можно использовать кремы и гели. Есть также некоторые лекарства, которые можно принимать внутрь, чтобы уменьшить зуд.
  • Область вокруг ногтей на руках или ногах становится болезненной или красной. В этом могут помочь кремы и замачивания. Но вам и вашей команде по лечению рака необходимо будет следить за изменениями, которые могут быть признаками инфекции, которые необходимо быстро лечить.
  • У вас очень сухие, красные или нежные глаза, или если вы заметили, что ресницы растут внутрь к глазному яблоку.
  • У вас появляются язвы на коже головы или других участках с волосами. Вы должны обработать их, чтобы предотвратить образование шрамов, которые могут помешать росту волос в будущем.

Ваш врач может посоветовать вам по возможности избегать прямого воздействия солнечных лучей. Даже после окончания лечения вы можете обнаружить, что стали более чувствительны к солнечному свету, чем раньше.

Можно ли вылечить изменения кожи?

Если у вас есть изменения кожи, вашему врачу потребуется довольно часто проверять вашу кожу, чтобы выяснить проблему, определить наилучший курс действий и помогает ли лечение.Возможно, вам понадобятся дополнительные посещения врача, пока проблема будет решена.

Легкие изменения: Пациенты с легкими изменениями кожи могут не нуждаться в лечении. Эти изменения включают высыпания, которые появляются только на ограниченном участке, не причиняют никакого дискомфорта и не инфицированы. Кремы или мази для жирной кожи, не содержащие спирта, духов или красителей, иногда могут помочь при сухости. Обязательно поговорите со своей командой по лечению рака, прежде чем наносить что-либо на кожу.

Врач может назначить мягкий крем с кортикостероидами или гель с антибиотиком для устранения сыпи.

Если ваши веки покрылись коркой или опухли, может помочь тщательная очистка и накрыть закрытые глаза чистой теплой влажной тканью.

При легких кожных проблемах дозу целевого лекарственного средства обычно менять не нужно. Вы будете внимательно следить за тем, улучшится ли сыпь или ухудшится.

Умеренные изменения: К ним относятся сыпь на большей части тела или изменения кожи, вызывающие легкое недомогание из-за зуда или болезненности, но без признаков инфекции. Кожу можно обработать кремом или гелем по рецепту. Врач также может назначить вам антибиотик, принимаемый внутрь. При проблемах с глазами могут быть прописаны капли или мази.

Дозу лекарственного средства таргетной терапии обычно не нужно менять при умеренных кожных проблемах. Тем не менее, за вами будут внимательно наблюдать, чтобы увидеть, улучшится ли сыпь или ухудшится.

Серьезные изменения: Это сильные высыпания, покрывающие большую часть кожи, вызывающие зуд и болезненность, которые влияют на качество вашей жизни (например, проблемы со сном или боль), и могут вызвать заражение.Лечение очень похоже на лечение умеренных изменений, включая кремы или гели, а также антибиотики, которые принимают внутрь. Наряду с этим часто назначают курс кортикостероидных таблеток.

Дозу лекарственного средства для таргетной терапии часто необходимо уменьшить, когда у человека наблюдаются серьезные кожные изменения. Ожидайте частых посещений врача в это время. Если сыпь не исчезнет в течение примерно 2 недель, прием целевого препарата часто прекращают, пока изменения на коже не улучшатся. Затем его можно возобновить, продолжая ухаживать за кожей.

Примечание о стероидных кремах и гелях для кожи

Стероиды, которые наносятся на кожу в виде кремов, мазей или гелей, могут помочь при многих кожных проблемах. Но важно знать, что слишком долгое использование стероидных кремов на самом деле может вызвать другие проблемы с кожей и может повысить вероятность заражения кожной инфекцией. По этой причине используйте только стероидные кремы (даже те, которые не требуют рецепта) только по указанию врача.

Другие частые и серьезные побочные эффекты

Здесь перечислены некоторые из других распространенных и серьезных побочных эффектов, вызываемых лекарствами таргетной терапии.Это не полный список, поскольку каждый целевой препарат может иметь разные побочные эффекты.

Высокое кровяное давление

Некоторые препараты таргетного действия, особенно те, которые называются ингибиторами ангиогенеза , могут повышать кровяное давление. На самом деле вы ничего не можете сделать, чтобы предотвратить это, но ваш врач будет внимательно следить за вашим артериальным давлением, если вы принимаете лекарство, которое может вызвать этот побочный эффект. Некоторым людям нужны лекарства, чтобы снизить кровяное давление до безопасного уровня во время лечения.Им следует продолжать принимать это лекарство, пока их врач не скажет им, что его можно отменить.

Кровотечение или нарушение свертываемости крови

Некоторые препараты таргетной терапии препятствуют росту новых кровеносных сосудов. Это может привести к появлению синяков и кровотечений. Эти проблемы не распространены и случаются не у всех. Но знать о них может помочь, потому что не существует известного способа их предотвратить.

Кровотечение, например, из желудка и кишечника, может быть серьезным и даже опасным для жизни.Сообщите своему врачу, если вы извергнете кровь или материал, похожий на кофейную гущу, или если вы заметите темный или черный стул или ярко-красную кровь в стуле. Это могут быть признаки кровотечения в желудке или кишечнике.

Некоторые лекарства могут также вызывать образование тромбов в легких и ногах, а также сердечные приступы и инсульты. Сообщите своему врачу, если у вас возникли проблемы с внезапным отеком, болью или болезненностью в руке или ноге. Если у вас боль в груди, внезапная одышка, проблемы со зрением, слабость, судороги или проблемы с речью, обратитесь за неотложной помощью.Это могут быть симптомы серьезных проблем, вызванных тромбами.

Медленное заживление ран

Блокируя рост новых кровеносных сосудов, некоторые из этих препаратов препятствуют заживлению ран. Это может привести к тому, что старые раны (порезы) снова откроются, а новые раны не заживут. Это также может привести к появлению отверстий (называемых перфорациями , ) в желудке или кишечнике. Немедленно сообщите врачу, если у вас возникла боль в животе или рвота.

Поскольку некоторые из этих препаратов могут влиять на заживление ран, их обычно необходимо прекратить перед любой запланированной операцией, включая стоматологические процедуры. Поговорите со своим онкологом, как только вы узнаете о запланированной операции или другой процедуре, чтобы узнать, что делать.

Повреждение сердца

Некоторые лекарства могут повредить сердце, особенно если они используются с некоторыми химиотерапевтическими препаратами. Ваш врач может проверить функцию вашего сердца перед началом лечения. Возможные симптомы повреждения сердца могут включать боль в груди, учащенный кашель, затрудненное дыхание (особенно ночью), быстрое увеличение веса, головокружение, обморок или отек лодыжек или ног.

Аутоиммунные реакции

Некоторые лекарственные препараты для таргетной терапии действуют, в основном, за счет ослабления иммунной системы организма. Это может привести к серьезным побочным эффектам, если иммунная система начнет атаковать здоровые части тела. У некоторых людей это может вызвать серьезные реакции в легких, кишечнике, печени, коже, глазах, нервах, железах, вырабатывающих гормоны, или других органах. Это нечасто, но у некоторых людей может быть достаточно серьезным, чтобы угрожать жизни.

Отек

Некоторые целевые методы лечения вызывают отек лица, особенно вокруг глаз.Они также могут вызывать отеки на ступнях и ногах, а также на руках. Обычно это не требует лечения, но в тяжелых случаях можно использовать мочегонное средство (водные таблетки).

Другие побочные эффекты

Другие побочные эффекты также были связаны с лечением некоторыми лекарственными средствами таргетной терапии. Многие из этих побочных эффектов такие же, как и у стандартных химиопрепаратов, и включают:

  • Тошнота и рвота
  • Диарея или запор
  • Язвы во рту
  • Одышка или затрудненное дыхание
  • Кашель
  • Постоянное чувство усталости (утомляемость)
  • Головная боль
  • Выпадение волос
  • Повреждение таких органов, как щитовидная железа, печень или почки
  • Аллергические реакции (при в / в введении)
  • Повышенный риск некоторых инфекций
  • Второй рак

Ваша онкологическая бригада будет внимательно следить за вами во время лечения и часто проверять вас. Побочные эффекты можно и нужно лечить как можно раньше. Важно, чтобы вы сообщали своей онкологической бригаде обо всех изменениях в своем самочувствии или обо всем, что вы замечали, новом или необычном. Скажите им сразу, чтобы они могли решить любые проблемы и постараться не допустить их ухудшения.

Чтобы узнать больше о побочных эффектах, упомянутых здесь, см. Раздел «Управление побочными эффектами, связанными с раком».

Побочные эффекты лучевой терапии

Лучевая терапия эффективно лечит многие виды рака.Но, как и другие методы лечения рака, он часто вызывает побочные эффекты. Каждый человек испытывает разные побочные эффекты. Побочные эффекты зависят от типа рака, его местоположения, дозы лучевой терапии, вашего общего состояния здоровья и других факторов. Важно поговорить со своим лечащим врачом о любых побочных эффектах, которые вы испытываете, чтобы они нашли способы помочь вам.

Почему лучевая терапия вызывает побочные эффекты?

Высокие дозы лучевой терапии используются для уничтожения раковых клеток. Побочные эффекты возникают в результате повреждения здоровых клеток и тканей вблизи области лечения.

В последние годы в области лучевой терапии были достигнуты значительные успехи в исследованиях, которые сделали ее более точной. Это уменьшило побочные эффекты этого лечения по сравнению с методами лучевой терапии, используемыми в прошлом.

Некоторые люди испытывают незначительные побочные эффекты от лучевой терапии. Или даже нет. Другие люди испытывают более серьезные побочные эффекты.

Реакция на лучевую терапию часто начинается на второй или третьей неделе лечения.Или они могут длиться несколько недель после последнего лечения. Некоторые побочные эффекты могут быть долгосрочными. Поговорите со своей терапевтической бригадой о том, чего ожидать.

Есть способы предотвратить или лечить эти побочные эффекты?

Да. Ваша медицинская бригада может помочь вам предотвратить или облегчить многие побочные эффекты. Предотвращение и лечение побочных эффектов – важная часть общего лечения рака. Это называется паллиативной или поддерживающей терапией.

Перед началом лечения спросите, какие побочные эффекты вероятны от конкретного типа лечения, которое вы получаете, и когда они могут возникнуть.А во время и после лечения регулярно сообщайте своему лечащему врачу, как вы себя чувствуете.

Каковы общие побочные эффекты лучевой терапии?

Лучевая терапия называется местным лечением. Это означает, что он влияет только на целевую область тела. Например, лучевая терапия кожи головы может вызвать выпадение волос. Но люди, которым лучевая терапия воздействует на другие части тела, обычно не теряют волосы на голове.

Общие физические побочные эффекты лучевой терапии включают:

Изменения кожи. Некоторые люди, получающие лучевую терапию, испытывают сухость, зуд, образование пузырей или шелушение. Эти побочные эффекты зависят от того, какая часть тела подверглась лучевой терапии и других факторов. Изменения кожи после лучевой терапии обычно проходят через несколько недель после окончания лечения. Если повреждение кожи становится серьезной проблемой, ваш врач может изменить ваш план лечения. Лосьон может помочь при изменениях кожи, но не забудьте узнать у медсестры или другого медицинского работника, какой крем они рекомендуют и когда его наносить.Также лучше всего защищать пораженную кожу от солнца. Узнайте больше о побочных эффектах, связанных с кожей.

Усталость. Усталость – это термин, используемый для описания ощущения усталости или истощения почти все время. Многие пациенты испытывают утомляемость. Уровень вашей усталости часто зависит от вашего плана лечения. Например, лучевая терапия в сочетании с химиотерапией может привести к повышенной утомляемости. Узнайте, как справиться с усталостью.

Долгосрочные побочные эффекты. Большинство побочных эффектов проходят после лечения.Но некоторые продолжают, возвращаются или развиваются позже. Это называется долгосрочными или поздними эффектами. Один из возможных поздних эффектов – развитие второго рака. Это новый тип рака, который развивается из-за первоначального лечения рака. Риск этого позднего эффекта невелик. И риск часто меньше, чем польза от лечения первого рака.

Каковы местные побочные эффекты лучевой терапии?

Некоторые побочные эффекты зависят от типа и местоположения лучевой терапии на теле.

Голова и шея. Лучевая терапия, направленная на голову или шею человека, может вызвать следующие побочные эффекты:

Узнайте больше о здоровье зубов во время лечения рака и о том, как справляться с проблемами питания при лечении головы и шеи.

Сундук. Лучевая терапия, направленная на грудную клетку, может вызвать следующие побочные эффекты:

  • Затруднения при глотании

  • Одышка

  • Болезненность груди или сосков

  • Жесткость плеча

  • Кашель, лихорадка и ощущение полноты в груди, известные как лучевой пневмонит. Это происходит между 2 неделями и 6 месяцами после лучевой терапии.

  • Лучевой фиброз, вызывающий стойкие рубцы легких в результате нелеченого лучевого пневмонита. Онколог-радиолог знает, как снизить риск фиброза.

Желудок и брюшная полость. Лучевая терапия, направленная на желудок или брюшную полость, может вызвать следующие побочные эффекты:

  • Потеря аппетита

  • Тошнота и рвота

  • Спазмы кишечника

  • Жидкий стул или диарея

Эти симптомы, скорее всего, исчезнут после лечения.Во время лечения ваш врач может назначить лекарство для лечения этих побочных эффектов. Внесение изменений в свой рацион также может уменьшить симптомы. Может быть полезно поговорить с диетологом-онкологом.

Таз. Лучевая терапия, направленная на таз, может вызвать следующие побочные эффекты:

  • Жидкий стул или диарея

  • Ректальное кровотечение

  • Недержание мочи, когда человек не может контролировать свой мочевой пузырь

  • Раздражение мочевого пузыря

  • Сексуальные проблемы у мужчин, такие как эректильная дисфункция, то есть неспособность достичь или поддерживать эрекцию

  • Пониженное количество сперматозоидов и снижение активности сперматозоидов. Это может произойти в результате лучевой терапии яичек (семенников) или предстательной железы. Это может повлиять на вашу способность иметь детей. Узнайте о способах сохранения фертильности у мужчин.

  • Изменения в менструации, например прекращение менструации

  • Симптомы менопаузы, такие как вагинальный зуд, жжение, сухость и другие изменения сексуального здоровья женщин

  • Если оба яичника проходят лучевую терапию, возможно бесплодие.Узнайте о способах сохранения фертильности у женщин.

Что такое отзыв радиации?

Радиационный отзыв – это сыпь, похожая на сильный солнечный ожог. Это редко и происходит, когда определенные виды химиотерапии назначаются во время или вскоре после дистанционной лучевой терапии.

Сыпь появляется на части тела, подвергшейся облучению. Симптомы могут включать покраснение, болезненность, отек, влажные язвы и шелушение кожи.

Обычно эти побочные эффекты начинаются в течение нескольких дней или недель после лучевой терапии. Но они также могут появиться спустя месяцы или годы. Врачи лечат радиационный синдром с помощью препаратов, называемых кортикостероидами. В редких случаях перед продолжением химиотерапии может потребоваться подождать, пока кожа не заживет.

Как справиться с побочными эффектами лучевой терапии

У всех разный опыт лучевой терапии. Побочные эффекты варьируются от человека к человеку, даже если они получают один и тот же тип лечения. Перед лечением спросите у своего лечащего врача, какие физические побочные эффекты возможны и на что следует обращать внимание.Также могут быть эмоциональные побочные эффекты, поэтому важно обратиться за психологической поддержкой, чтобы помочь справиться с тревогой или стрессом.

Спросите у своей медицинской бригады, как позаботиться о себе в период лечения, включая достаточный отдых, хорошее питание и поддержание водного баланса. Спросите, есть ли какие-либо ограничения в вашем обычном графике тренировок или других физических нагрузках.

И продолжайте разговаривать с командой на протяжении всего лечения. Всегда сообщайте своему лечащему врачу, когда побочные эффекты впервые появляются, усиливаются или продолжаются, несмотря на лечение.Это позволит вашей медицинской бригаде найти способы помочь вам почувствовать себя лучше во время и после лечения.

Вопросы, которые следует задать бригаде здравоохранения

  • Какие физические побочные эффекты могут быть связаны с моим планом лечения лучевой терапией? Когда они, вероятно, начнутся?

  • Как можно предотвратить или контролировать эти побочные эффекты?

  • Как мне позаботиться о пораженной коже во время лечения?

  • Кому мне сказать, когда появляется или усиливается побочный эффект?

  • Есть ли особые побочные эффекты, о которых я должен сразу же сообщить врачу?

  • С кем мне поговорить, если я беспокоюсь или расстроен из-за этого лечения?

  • Если у меня возникают побочные эффекты, влияющие на мое питание, можете ли вы порекомендовать диетолога-онколога?

  • Как еще я могу позаботиться о себе во время лечения?

  • Существуют ли какие-либо ограничения на упражнения или другую физическую активность во время этого лечения?

  • Может ли это лечение повлиять на мою сексуальную жизнь? Если да, то как и как долго?

  • Может ли это лечение повлиять на мою способность забеременеть или иметь ребенка? Если да, следует ли мне поговорить со специалистом по фертильности до начала лечения рака?

  • Каковы потенциальные долгосрочные эффекты этого вида лучевой терапии?

  • Если я беспокоюсь об управлении финансовыми расходами на лечение рака, кто может мне помочь?

  • Потребуются ли особые меры предосторожности для защиты моей семьи и других людей от радиационного облучения в период моего лечения?

  • Каким будет мой план последующего лечения после завершения лучевой терапии?

  • Почему последующее наблюдение важно для устранения побочных эффектов лечения?

Связанные ресурсы

Общие сведения о лучевой терапии

Чего ожидать при лучевой терапии

Страх побочных эффектов, связанных с лечением

Протонная терапия

Дополнительная информация

Национальный институт рака: побочные эффекты лучевой терапии

Выявление побочных эффектов обычно используемых лекарств при лечении Covid 19

В этом разделе результаты для каждого из лекарств рассматриваются в подзаголовках. После изучения взаимодействия каждого лекарственного средства были классифицированы возникающие побочные эффекты. Лекарство, вызывающее тот же побочный эффект, что и 25 или более лекарств, будет иметь свои побочные эффекты, добавляется в таблицу. Таким образом, были выявлены и визуализированы наиболее распространенные побочные эффекты 8 препаратов, использованных в экспериментах. Значения площади под кривой ROC (AUROC) и значения площади под кривой точного повторного вызова (AUPRC) использовали для измерения эффективности прогнозов побочных эффектов, полученных в экспериментах.Среднее значение AUROC составляет 0,872, а среднее значение AUPRC составляет 0,832 для типов побочных эффектов, связанных с сетью Decagon, использованной в исследовании. Эти значения являются результатами измерений, проведенных отдельно для 964 различных типов побочных эффектов. С биомедицинской литературой обращались для более точного представления прогнозов побочных эффектов, вызванных полипрагмазией. Результаты для исследуемых препаратов представлены вместе с рекомендациями, собранными из предыдущих исследований, посвященных этим препаратам.

При подсчете побочных эффектов не учитывалась частота побочных эффектов. Независимо от этих показателей, основное внимание уделяется тому, какая группа заболеваний чаще всего возникает в результате побочных эффектов. Однако более подробные данные, учитывающие частоту побочных эффектов, представлены в таблицах, приведенных в дальнейшем. Чтобы сравнить эффекты лекарств в целом, диаграмма, обобщающая побочные эффекты, показана на рис. 5; он был произведен с использованием 645 препаратов в наборе данных.

Рисунок 5

Наиболее частые побочные эффекты лекарств по результатам эксперимента.

Наиболее частые побочные эффекты лекарств показаны на рис. 5. Кроме того, выявлены системы органов, наиболее поврежденные этими побочными эффектами. Изучив диаграмму, можно сделать вывод, что гепарин имеет больше побочных эффектов для сердечно-сосудистой системы, чем другие лекарства, а хлорохин вызывает больше побочных эффектов на иммунную систему. Это важно для создания общего прогноза взаимодействия лекарств.Согласно рис. 4 можно заметить, что заболевания кроветворной и сердечно-сосудистой системы являются наиболее частыми побочными эффектами лекарств. По этой причине пациенты с положительным диагнозом Covid 19, имеющие любую из этих групп заболеваний, нуждаются в особом внимании во время лечения. Реакции лекарств будут более подробно рассмотрены в следующих подзаголовках.

После этого резюме в оставшейся части этого раздела рассматриваются следующие вопросы по каждому препарату.

  • Какие препараты наиболее опасны для использования в сочетании с данным препаратом?

  • Каковы наиболее частые побочные эффекты, связанные с использованием других лекарств с данным лекарством?

  • Какие заболевания или системы органов чаще всего связаны с общими побочными эффектами?

Рибавирин

Согласно результатам, полученным в ходе экспериментов, препараты, которые имеют наибольшую частоту побочных эффектов с рибавирином, показаны в таблице 2. В таблице показано от 2 до 5 побочных эффектов для каждого препарата. Эта вариативность объясняется тем, что разные ребра на графике могут показывать одинаковые побочные эффекты.

Таблица 2 Наиболее опасные препараты и возможные побочные эффекты при одновременном применении рибавирина.

Из экспериментов наиболее рискованные препараты для использования с рибавирином перечислены в таблице 2. Среди 644 других препаратов, использованных в исследовании с рибавирином, наиболее частые побочные эффекты показаны в таблице 3. Существует важный вопрос. учтено при изучении данных в этой таблице.Для взаимодействия двух препаратов всегда производится прогноз побочных эффектов. Эти оценки варьируются от 0 до 1, а значение, близкое к 1, увеличивает вероятность побочных эффектов. Все побочные эффекты, полученные в этом исследовании, были включены в расчет. По этой причине во втором столбце представлен альтернативный дисплей, который учитывает степень воздействия. Во второй части таблицы 3 при подготовке столбца побочных эффектов с наивысшей частотой воздействия векторы, созданные для этого побочного эффекта, были усреднены.Остальные таблицы, относящиеся к остальным препаратам, были созданы в том же формате.

Таблица 3 Побочные эффекты в зависимости от средней частоты и степени эффекта в зависимости от приема препарата с рибавирином.

Согласно таблице 3, из-за использования различных препаратов вместе с рибавирином, вероятно, могут появиться жалобы на тромбоцитопению и головокружение. Несмотря на то, что они не очень распространены в некоторых комбинациях препаратов (например, рибавирин-прегабалин), потеря равновесия и возможность двоения в глазах были подсчитаны как довольно высокие.

Хлорохин

Лекарства с наибольшей частотой побочных эффектов при использовании с хлорохином перечислены в таблице 4.

Таблица 4 Лекарства с наибольшей частотой побочных эффектов при использовании с хлорохином.

При изучении таблицы 4 пять препаратов метотрексат, преднизолон, фолат, омепразол и лизиноприл при использовании вместе с хлорохином показывают наивысший уровень нежелательной реакции. Побочные эффекты, наблюдаемые при применении метотрексата, который обычно используется для лечения больных раком, также в основном связаны с раком 41 .Эти результаты можно интерпретировать как уменьшение эффекта метотрексата при совместном применении препаратов хлорохина и метотрексата. Такие связи можно установить для других препаратов в таблице. Например, «аденопатия» поражает лимфатические узлы или «новообразования легких» в легких и часто наблюдается при раке 42,43 . В таблице 5 представлены наиболее частые побочные эффекты хлорохина.

Таблица 5 Побочные эффекты в зависимости от средней частоты и степени эффекта при употреблении наркотиков с хлорохином.

Согласно таблице 5, хлорохин может проявлять побочный эффект, определяемый как «первичный билиарный цирроз», с одним из каждых 6 препаратов в экспериментальной группе. Исследование показывает, что этот побочный эффект более эффективен для женщин 44 . При дальнейшей интерпретации экспертами он направлен на повышение эффективности лечения Covid 19.

Ритонавир

Лекарства с наибольшей частотой побочных эффектов при использовании с ритонавиром перечислены в таблице 6.

Таблица 6 Лекарства с наибольшей частотой побочных эффектов при использовании с ритонавиром.

Ритонавир имеет очень высокий уровень побочных эффектов по сравнению с препаратами, перечисленными в таблице 6. Среди этих препаратов особое внимание следует уделять атазанавиру, поскольку он используется в лечении Covid 19 45 . Побочные эффекты, которые могут возникнуть при совместном применении этих двух препаратов, подробно описаны ниже в разделе «Атазанавир». В таблице 7 представлены наиболее частые побочные эффекты ритонавира в сочетании с другими лекарствами.

Таблица 7 Побочные эффекты в зависимости от средней частоты и степени эффекта при применении препарата с ритонавиром.

Согласно таблице 7, «почечный канальцевый ацидоз» можно считать наиболее частым побочным эффектом ритонавира. Причиной «ВИЧ-инфекции» среди других популярных побочных эффектов является использование ритонавира для лечения ВИЧ 46 . Этот результат показывает, что некоторые лекарства уменьшают действие ритонавира (на ВИЧ) и вызывают потерю его лечебных свойств.

Азитромицин

Препараты с наибольшей частотой побочных эффектов при использовании с азитромицином перечислены в таблице 8.

Таблица 8 Лекарства с наибольшей частотой побочных эффектов при использовании с азитромицином.

Согласно Таблице 8, лекарствами с наибольшей частотой побочных эффектов при использовании с азитромицином являются тироксин, бупропион, напроксен, никотиновая кислота и ацетаминофен. Также важно отметить, что препараты азитромицина и гидроксихлорохина используются вместе в лечении Covid 19 47 . О взаимодействии между этими двумя препаратами сообщалось позже, когда мы говорили о гидроксихлорохине. Наиболее частые побочные эффекты при использовании других 644 препаратов с азитромицином показаны в таблице 9.

Таблица 9 Побочные эффекты в зависимости от средней частоты и степени эффекта из-за приема препарата с азитромицином.

Согласно Таблице 9, наиболее частыми побочными эффектами Азитромицина являются «тромбоцитопения» и «нейтропения». Эти два побочных эффекта включаются в систему кроветворения с учетом классификации в экспериментах. Исходя из этого результата, следует уделять особое внимание при использовании азитромицина у пациентов с заболеванием кроветворной системы при лечении Covid 19.

Гепарин

Лекарства с самой высокой частотой побочных эффектов при использовании с гепарином перечислены в таблице 10.

Таблица 10 Лекарства с самой высокой частотой побочных эффектов при использовании с гепарином.

Согласно Таблице 10, частота побочных эффектов гепарина ни у одного препарата не достигает 0,6. Среди препаратов, исследованных в рамках экспериментов, это соотношение стоит на самом низком уровне. Другими препаратами с наивысшим показателем нежелательной реакции являются лейковорин, цитозина арабинозид, памидронат, пропофол и бупропион.Хотя частота побочных эффектов у этих препаратов низка по сравнению с другими тестируемыми препаратами, особенно избыточное количество побочных эффектов, показанных на сердечно-сосудистую систему, можно четко увидеть в столбце, показанном на фиг. 4, и из результатов, представленных в таблице 11.

Таблица 11 Побочные эффекты в зависимости от средней частоты и степени эффекта из-за приема лекарств с гепарином.

Согласно таблице 11, гепарин может вызывать дискомфорт в сердечно-сосудистой системе для одного из каждых 5 препаратов в тестовом наборе.Воздействие этого препарата на сердечно-сосудистую систему и побочные эффекты, такие как тромбоцитопения, подтверждены прошлыми исследованиями 48,49 . По этой причине следует учитывать другие заболевания пациента в процессе использования гепарина для индивидуального лечения или комбинации лекарств при лечении Covid 19.

Гидроксихлорохин

В таблице 12 представлены пять препаратов с наибольшей частотой побочных эффектов при использовании вместе с гидроксихлорохином.

Таблица 12 Лекарства с наибольшей частотой побочных эффектов при использовании с гидроксихорохином.

Особое внимание следует уделять использованию гидроксихлорохина с азитромицином, поскольку оба препарата могут использоваться при лечении Covid 19. При совместном применении этих препаратов могут возникнуть такие побочные эффекты, как «гиперлипидемия» и «нефросклероз». Предыдущие исследования показали, что оба побочных эффекта вызывают гипертонию 50,51 . Одновременный прием этих препаратов может считаться опасным для пациентов с риском гипертонии. Это способствует повышению эффективности лечения Covid 19 в соответствии с основной целью исследования.

В таблице 13 представлены наиболее частые побочные эффекты, связанные с использованием гидроксихлорохина. Согласно экспериментальным результатам, приведенным в Таблице 13, одним из наиболее частых побочных эффектов, связанных с использованием гидроксихлорохина, является «тромбоцитопения». Этот результат также подтверждается прошлыми исследованиями 52 . Он также может вызвать головокружение из-за его приема с 33 различными препаратами.

Таблица 13 Побочные эффекты в зависимости от средней частоты и степени эффекта при применении препарата с гидроксихлорохином.

Атазанавир

В таблице 14 представлены пять препаратов с наибольшим уровнем побочных эффектов при использовании с Атазанавиром.

Таблица 14 Лекарства с наивысшим уровнем побочных эффектов при использовании с атазанавиром.

Среди этих препаратов обращает на себя внимание Ритонавир, который стоит на втором месте. Потому что этот препарат аналогичным образом используется при лечении Covid 19. По этой причине следует тщательно изучить побочные эффекты двух препаратов вместе. В дополнение к побочным эффектам, наблюдаемым у этих препаратов, в Таблице 15 представлены наиболее частые побочные эффекты, связанные с применением Атазанавира.

Таблица 15 Побочные эффекты в зависимости от средней частоты и эффективности использования наркотиков, связанных с атазанавиром.

Согласно экспериментам, наиболее частым побочным эффектом Атазанавира из-за многократного приема лекарств является «ВИЧ-инфекция». Частое возникновение этого побочного эффекта можно интерпретировать как ограничение действия Атазанавира 89 различными препаратами. Кроме того, Атазанавир известен как препарат, используемый для лечения ВИЧ-инфекции 53 . Когда эти результаты оценены, можно сделать вывод, что многие препараты могут подавлять эффект атазанавира при лечении Corona 19.Кроме того, «токсический гепатит» выделяется на первом месте среди нежелательных реакций с наибольшей эффективностью в таблице 15. В предыдущих исследованиях повышение значения билирубина из-за применения атазанавира отдельно или с ритонавиром относилось к токсическому гепатиту 54 . Хотя другие значения оставались постоянными в анализе сыворотки, изменение этого значения не наблюдалось. В ожидании таких побочных эффектов ожидается увеличение успеха лечения Covid 19.

Клозапин

В результате экспериментов препарат, который, по оценкам, дает самый высокий уровень побочных эффектов с клозапином, представлен в Таблице 16.

Таблица 16. Лекарственные препараты с наибольшим уровнем побочных эффектов при использовании с клозапином.

Чрезмерные психологические эффекты, наблюдаемые при употреблении этих препаратов, заставляют уделять больше внимания использованию этого препарата. Это связано с тем, что клозапин используется для лечения шизофрении или подобных психологических расстройств 55 . Таким образом, можно сделать вывод, что некоторые препараты подавляют лечебный эффект клозапина. Наиболее частые побочные эффекты и частота их применения с другими лекарствами представлены в Таблице 17.

Таблица 17 Побочные эффекты в зависимости от средней частоты и степени эффекта при применении препарата с клозапином.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *