Отчего скачет давление в течение дня: Скачки давления. Диагностика и лечение в Ижевске. Опытные врачи неврологи. Алан Клиник

By | 11.09.1972

То высокое, то низкое: Что делать когда скачет давление? | Здоровье

✅Очень часто нестабильное артериальное ДАВЛЕНИЕ – это следствие неправильного питания (и с возрастом этот фактор приобретает большую мощь), сильным стрессом (который мужчины часто переносят сложнее, чем женщины), неумеренными физическими нагрузками. С высокой частотой причиной скачков АД можно считать злоупотребление спиртными напитками, курение.

Артериальное давление – величина, что по определению не бывает постоянной. Но одно дело небольшие смещения показателей, обусловленные физиологическим ответом организма на внешние раздражители, совсем другое – существенные скачки артериального давления. Если вы будете делать замеры на протяжении дня, то заметите, что на одном стойком показателе АД не задерживается, но и большой разбежки тоже нет.

Артериальное давление: почему же давление то высокое, то низкое?

  • Почему АД нестабильно на протяжении суток
  • Измерение давления: несколько замечаний
  • Что такое метод СМАД
  • Какие признаки сопровождают перепады давления
  • Почему же скачет давление у женщин
  • Отчего скачет давление в период климакса
  • Почему случаются перепады АД у мужчин
  • Возможные причины скачков давления
  • Как связаны скачки давления с возрастом пациента
  • ВСД – еще один провокатор колебаний АД?

Почему АД нестабильно на протяжении суток

Ночью, во время сна, значения кровяного давления стабилизируются, оно пребывает, в идеале, в самых оптимальных границах именно в это время суток. Если, конечно, человек не страдает бессонницей, не находится в стрессе, здоров и ничто не мешает ему выспаться.

Утром, если замерить АД сразу после пробуждения, оно повышается. Затем, вероятно, и это значение немного упадет. И только к вечеру цифры на тонометре снова поползут вверх. Но почему так? Почему в течение суток у человека, здорового и не перегруженного ни интеллектуально, ни физически, нестабильное давление?

Влияют на значения АД несколько факторов:

  • Собственно, время суток. Если вы измерите АД после пробуждения, да еще и не вставая с кровати, оно будет повышенным. Если новый замер сделаете днем, показатели упадут и станут привычными. Новое измерение вечером, и давление снова чуть поднялось. Ночью человек максимально расслаблен, потому значения АД стабильны, оптимальны. Это все биоритмы и строгое подчинение им человеческого организма.
  • Кофе. Если вы кофеман, то можете заметить, как после кружки кофе давление повысится. А если таких кружек несколько в день? Тот же эффект и от алкоголя.
  • Стрессы и переутомления, волнения и тревоги. Все это наш организм воспринимает как сигнал к мобилизации, а потому многие системы и органы начинают работать с большей интенсивностью. И кровяной напор в сосудах тоже идет на повышение. Это, конечно, абсолютно физиологическая реакция, но если вы устраиваете такую «тренировку» своему организму часто, может случиться сбой, и уже без серьезного повода давление начнет регулярно повышаться. В этом и есть связь стресса и гипертонической болезни.
  • Хроническое недосыпание. Организм – это система цикличная, она просто не может все время работать на высоких скоростях. И если вы, говоря образно, не даете шанса своему телу сбавить обороты, определенные регуляторные механизмы в нем могут сломаться. И перепады давления – одна из первых реакций нашего тела на хроническое недосыпание.
  • Эндокринные изменения. Как перемены физиологического характера (менструация, беременность, климакс), так и патологические сбои в работе эндокринных органов могут влиять на стабильность значений АД. Если оценить их в одном менструальном цикле, будет заметно их изменение. В дни менструации оно может снижаться, в предменструальные дни – быть чуть выше привычных показателей и т.д. Климакс – наиболее частая для женщины причина скачков артериального давления.
  • Погодные условия. При холоде, который является стрессовым фактором, в организме включаются определенные механизмы, пытающиеся подстроить системы под такие неблагоприятные условия. Одним из таких адаптивных инструментов может быть повышение АД.
  • ВСД (заболевание, которое мы привыкли называть вегетососудистой дистонией, именуется на самом деле иначе, но об этом – далее).
  • Сердечно-сосудистые заболевания. Это будет длинный список, но лидирует в нем, конечно, артериальная гипертензия.
  • Лекарственное воздействие. Иногда прыгает давление как ответ на действие определенных лекарств, изменения значений АД – это побочный эффект медпрепарата. Если изменения серьезные, нужно сразу же сказать о такой нежелательной реакции доктору. Если несущественные, то, вероятно, вскоре показатели нормализуются сами. Или уйдут сразу же после окончания лечебного курса.
  • Прием противозачаточных таблеток. Считается, что использование ОК (оральных контрацептивов) ведет к небольшому повышению давления. Но может быть и его нестабильность, ранее несвойственная пациентке.

Конечно, очень важно, как вы измеряете давление – не нарушаете ли основные принципы, исправен ли ваш прибор, не допускаете ли типовых ошибок.

Очень часто пугающие изменения на тонометре являются всего лишь следствием некорректного измерения.

Измерение давления: несколько замечаний

Если вы здоровый человек и нет никаких поводов для беспокойства, то нужно ли измерять АД? Да, нужно. Не каждый день, но раз в месяц все же проводите эту процедуру. Она поможет вам на самой ранней стадии увидеть проблему. Наконец, вы будете уверены, что все с вами в порядке, не станете подпитывать себя страхами, как это случается у людей, избегающих походов в поликлинику в силу своей мнительности и ложных установок.

Подготовка к измерению АД ничего сложного не предполагает:

1. Не пейте накануне измерения крепкий чай и кофе. Хотя бы час нужно выдержать.

2. Не занимайтесь спортом перед самым измерением, не курите.

3. Если вы используете какие-то препараты, изучите инструкцию – некоторые лекарства, как уже говорилось, влияют на давление. Например, капли для носа и глазные капли. Мы можем совершенно забыть о том, что принимаем средство от ринита, и очень удивиться показателям на приборе.

4. Пять минут до измерения – на расслабление. Не бегайте, не смотрите ток-шоу, не слушайте громкую музыку, не делайте уборку, не принимайте ванну Просто спокойно посидите на диване.

Подобные рекомендации помогут выявить ваши настоящие показатели давления. Если вы возьмете в руки тонометр сразу после того, как прибежали из магазина, преодолев своими ногами пять-шесть лестничных пролетов, давление может предсказуемо повыситься. Но это не значит, что показатель, зафиксированный в этот момент, и является вашим стойким значением.

В идеале делать суточные замеры нужно не менее трех раз. И если вы измеряете АД трижды, пережидайте между подходами хотя бы 10 минут.

Лучше сделать замер утром, через час после сна, пока не успели позавтракать. И еще одну процедуру измерения выполните вечером – за два часа перед ужином или через два часа после него.

Что такое метод СМАД

Если вы при домашнем измерении увидели, что давление прыгает – то низкое, то высокое, нужно обследоваться. Обычно в этом случае проводят суточный мониторинг АД, позволяющий выявить скрытые патологии сердечно-сосудистой системы. Используют для этого специальное оборудование, которое человек носит на себе (это не слишком тяжело) сутки.

На плечо пациенту надевают манжету, сам монитор прикрепляют на поясе либо на ремне. Прибор самостоятельно сохраняет показатели в нужное время. Пациенту не стоит вести себя как-то особенно – он должен действовать привычно, заниматься обычными делами. Это покажет, как меняется его АД в течение суток, укладываются ли эти изменения в норму и т. д.

Какие признаки сопровождают перепады давления

Резкий скачок давления не может остаться незамеченным. Какие-то маленькие подвижки мы сознательно не фиксируем, но значительные перепады отмечаем всегда.

Если давление опускается ниже нормы, это чаще проявляется:

  • Усталостью;
  • Головокружением;
  • Сонливостью;
  • Затруднением в выполнении простой работы;
  • Нехваткой воздуха;
  • Замедлением пульса.
  • Это типичные признаки, но они вариативны. Опять же, сила их выраженности индивидуальна. Обычно при пониженном давлении человек ощущает апатию, усталость, он безучастен к происходящему. Головная боль мигренозного типа – частый признак подобного состояния.

Для высокого же давления более характерны головная боль, сконцентрированная в затылочной части, ощущение прилива крови к лицу, одышка, дискомфорт за грудиной, тахикардия и раздражительность. Если давление повышается сильно, перед глазами могут появиться мушки, пульс становится частым. Это состояние может сопровождать паническая атака, которую сложно контролировать.

Смена таких состояний и будет обозначать скачки давления.

Почему же скачет давление у женщин

Отчасти объяснить причины скачков артериального давления у женщин можно особенностями их гормонального фона. Так, нестабильность АД присуща определенным фазам менструального цикла, менопаузе и беременности. В дни менструации, как уже говорилось, давление немного ниже обычного – это обусловлено кровопотерей.

Но не всегда так, некоторые женщины отмечают в эти дни симптоматику повышения давления. Менструация – это процесс, который контролирует эндокринная система, и если в ней происходят какие-то сбои, это сказывается и на цикле. Потому, если в дни месячных давление повышено и самочувствие далеко от нормы, нужно обследоваться и у гинеколога, и у эндокринолога. А еще лучше, если это будет гинеколог-эндокринолог, эти специалисты есть, и их консультация просто необходима определенным женщинам.

Если скачет давление во время беременности, это может объясняться:

1. Гормональной перестройкой;

2. Нагрузкой на тазовую зону;

3. Токсикозом;

4. Неграмотным питанием;

5. Стрессом.

Не самое редкое для беременности явление – отеки ног. Они могут спровоцировать повышение АД за счет возрастания объема жидкости в организме.

В первые недели гестации давление у будущей мамы чаще сниженное – так ее организм адаптируется к происходящим в нем изменениям, в частности – к увеличенному количеству сосудов, формируемых для плаценты.

Ближе к третьему триместру показатель повышается, и если он пересекает норму, это может говорить о гестозе. Такая патология контролируется обычно в условиях стационара, так как быстрое ее прогрессирование может повлечь преэклампсию и эклампсиию – опаснейшие состояния.

Отчего скачет давление в период климакса

Климакс – пугающее слово для многих женщин, хотя переводится оно как «ступень». Это естественное, физиологическое изменение женского гормонального уровня. Приходится оно на возрастной интервал 45-55 лет. Климакс разделяют на пременопаузу, менопаузу, постменопаузу.

Периоды климакса и давление:

1. Пременопауза. Длится она три-четыре года. Именно в это время женщина замечает нарушения менструального цикла – месячные становятся более скудными, короткими и промежутки между ними растут. Скачки давления уже возможны, но они, как правило, кратковременны. Проходят они чаще самостоятельно. Некоторые женщины отмечают их случайно, они не связывают недомогание именно с колебаниями кровяного давления.

2. Менопауза. Менструация прекращается полностью, так как яичники перестают быть активными. Давление уже чаще повышается, и на высокой отметке оно может держаться долго. Нормализация его требует действий, само по себе понижается АД редко.

3. Постменопауза. Также женщина может наблюдать симптомы скачков давления. Гипертония при климаксе – явление частое. Это можно объяснить полной остановкой выработки эстрогена и прогестерона, «женских» гормонов. Они долгие годы служили лучшей защитой для здоровья сосудов, можно сказать, предохраняли женщину от сосудистых катастроф. Но когда их выработка сошла на нет, женщина стала уязвимой. В этот период чаще всего диагностируется у женщины гипертония.

Если ориентироваться на статистику, то у каждой второй после 55 лет случаются скачки АД. Но определенным образом можно помочь себе, это не стопроцентная гарантия того, что гипертонии не будет, но лучший способ ее предупредить.

Более всего скачки давления при климаксе беспокоят женщин, которые мало двигаются, не пришли к сбалансированному питанию, испытывают частые стрессы и не умеют им противостоять, не следят за уровнем холестерина в крови.

Почему случаются перепады АД у мужчин

Очень часто нестабильное АД – это следствие неправильного питания (и с возрастом этот фактор приобретает большую мощь), сильным стрессом (который мужчины часто переносят сложнее, чем женщины), неумеренными физическими нагрузками. С высокой частотой причиной скачков АД можно считать злоупотребление спиртными напитками, курение.

Никотиновая зависимость – это гарантированный прогноз развития патологических изменений в сосудистых стенках. Они слабеют, и уже не так чувствительны к меняющимся внешним условиям. И если раньше сосуды справлялись и с изменением климата, и с реакцией на стресс, и с физнагрузками, изможденные никотином сосудистые стенки уже не могут это делать стабильно и качественно. Вот и прыгает давление.

Возможные причины скачков давления

Что делать, когда скачет давление? Ответ может быть только один – выяснять причину такого непостоянства и бороться с ней. Нет волшебного препарата, который может стабилизировать АД во всех случаях, приведших к нестабильности этого показателя. Потому к врачу идти придется.

О чем могут сигнализировать перепады давления:

  • Нарушение водно-солевого обмена. Чаще касается все тех же женщин в климактерическом периоде. Если эстроген в организме идет на убывание, замедляются все процессы, в нем происходящие. Концентрация натриевых ионов растет, отсюда – скопление воды, повышение объема крови и, как следствие, рост кровяного давления.
  • Артериальный спазм. Опять же, гормональный сбой сказывается на потере сосудами эластичности. Сосудистый просвет сужается, для крови это становится препятствием, что и приводит к росту АД.
  • Опухоль надпочечников. Любое новообразование, доброкачественное оно или нет, увеличивает содержание кортикостероидов в крови. И это тоже чревато скачками давления.
  • Холестериновые накопления. По разным причинам в организме может скапливаться жир, причем – интенсивно. И это чревато быстрому отложению холестерина на внутренней поверхности сосудов. От этого сильно сужается их просвет, что также препятствует нормальному давлению.
  • Некорректная гормональная терапия. Каким бы запросом она не объяснялась, всегда существует риск, что препараты подобраны неверно. Не подошли индивидуально вам, устарели и т.д. И тогда прием гормонов может дать обратный эффект: они не стабилизируют работу организма, а дестабилизируют – и скачки давления могут быть одним из признаков этой дестабилизации.
  • Психоэмоциональные нарушения. По разным причинам люди часто испытывают проблемы, связанные с психоэмоциональным фоном. Нервная система может давать сбой: рядовые вещи дают слишком бурную реакцию, раздражительность и плаксивость выводят из строя и т.д. Очень часто в этом можно обвинить гормональный дисбаланс, но причины могут быть и не в нем. Так или иначе нервная система не справляется с такой эмоциональной раскачкой, что ведет к перепадам давления.

Наконец, скачки АД – это симптоматика гипертонии, распространенного заболевания, которое сегодня причисляют к неинфекционным эпидемиям.

Диагностика поможет выявить подлинную причину такой нестабильности. Наконец, после диагностики, врач четко распишет, что делать, если скачет давление.

Как связаны скачки давления с возрастом пациента

Если АД скачет у подростков, это можно объяснить определенными гормональными изменениями. Хочется сделать акцент – объяснить и исследовать. Не нужно все, что происходит с ребенком в пубертате, на этот самый пубертат списывать. Пройдет, перерастет? Не всегда. Потому любые странные симптомы нужно проверять у врача.

Давление же, скачущее и у пожилого человека, также имеет несколько причин. Состояние здоровья у разных людей одного и того же возраста тоже может быть разным. Кто-то следит за собой, контролирует появившиеся к этим годам болезни, не позволяя их запустить. А кто-то пьет таблетки от случая к случаю, не регулирует свой режим (который в возрасте 60+ имеет огромнейшее значение).

Отдельный вопрос, острейшая проблема для кардиологов – самолечение. Не единичны случаи, когда пожилые пациенты пьют лекарства, нарушая режим приема, дозировку, самовольно меняя средство. И такая самодеятельность часто приводит к значительным скачкам давления. Для человека в возрасте они очень опасны, это высочайший риск сосудистой катастрофы.

Внимание! К пяти наиболее частым причинам скачков давления у пожилых людей относят: артериальную гипертензию, почечную недостаточность, сердечную недостаточность, атеросклеротические изменения сосудов, нарушение медикаментозной терапии.

ВСД – еще один провокатор колебаний АД?

Вегетососудистая дистония – термин сугубо обывательский, но прочно прижившийся в обществе. В медкарте никто его не запишет, вероятно, запись будет выглядеть так – соматоформная вегетативная дисфункция НС. Но внимательный читатель увидит, что и это название слишком общее, а хочется конкретики. ВСД – это действительно полиэтиологический синдром. Он показывает на дисфункции вегетативной системы, которые могут быть разными.

Но не всегда медики стараются вычленить конкретную дисфункцию, удобнее написать синдромальный диагноз. А ведь это чревато неподходящими, не проявляющими эффективности методами лечения. И эта безрезультативная терапия может быть и вредной, в частности, скачки давления могут быть вызваны ею тоже.

Способствуют развитию дисфункции психические или соматические, заболевания. Недуг может стать следствием органического поражения ЦНС, гормональных сдвигов. Но часто вегетативные расстройства – это только часть той же гипертонической болезни, эндокринных патологий, ишемии сердца.

Терапия при ВСД (раз уж так привычно называть дисфункцию) всегда комплексная и всегда с ориентиром на индивидуальные клинические проявления. Немедикаментозная часть терапии заключается в нормализации образа жизни, в умеренной физнагрузке, в проработке психологических проблем. Что же до медпрепаратов, то могут быть использованы витамины, антиоксиданты, вегетостабилизаторы, ноотропы, иногда – антидепрессанты.

Отчего скачет давление в течение дня, что приводит к колебаниям АД от гипотонической симптоматики до гипертонической, как это корректировать – все это решает доктор.

Его задача предложить пациенту качественную диагностику, современное лечение, грамотный контроль динамики лечения. Потому за общей информацией – добро пожаловать в интернет (но только в проверенные источники), а вот за лечение – к доктору реальному, виртуальные консультанты пока могут предложить только информационную помощь.

Будьте здоровы!опубликовано econet.ru

Артериальное давление измеряйте правильно | Наука и жизнь

Вновь и вновь приходится возвращаться к теме гипертонии и повышенного артериального давления. Слишком короток век у мужчин (в последнее время и у женщин) в России. Очень часто причиной инсультов и инфарктов становится безразличное отношение к своему здоровью. И здесь немаловажно то, что мы не следим за артериальным давлением. Банька с пивком или многочасовые усилия над грядками под палящим солнцем для гипертоников могут обернуться катастрофой. Только очень часто люди и не догадываются, что у них повышенное давление. Однако измерять его тоже нужно уметь, даже с помощью самых умных приборов.

Что такое артериальное давление?

1. Показатели суточного мониторирования артериального давления в пределах нормы.

2. Показатели суточного мониторирования артериального давления у больного гипертонической болезнью (повышение артериального давления в дневные и ночные часы).

3. Те же показатели через пять лет несистематического лечения.

Определение и классификация уровней артериального давления (в мм рт.ст.) у лиц страше 18 лет.

Нормальным считается уровень артериального давления в пределах от 139 (систолическое) до 60 мм рт. ст. (диастолическое).

Правильное положение манжетки и тонометра при измерении анероидным манометром.

Правильное измерение давления аппаратом с дисплеем.

Немецкий физиолог Иоганн Догиль в 1880 году использовал этот аппарат, изучая влияние музыки на кровяное давление.


Артериальное давление (АД) — давление крови в артериях — один из основных показателей деятельности сердечно-сосудистой системы. Оно может изменяться при многих заболеваниях, и поддержание его на оптимальном уровне жизненно важно. Недаром любой осмотр недомогающего человека врач сопровождает измерением АД.


У здоровых людей уровень артериального давления относительно устойчив, хотя в повседневной жизни он часто колеблется. Это случается и при отрицательных эмоциях, нервном или физическом перенапряжении, при избыточном употреблении жидкости и во многих других случаях. 


Различают систолическое, или верхнее, артериальное давление — давление крови в период сокращения желудочков сердца (систолы). При этом из них выталкивается около 70 мл крови. Такое количество не может сразу пройти через мелкие кровеносные сосуды. Поэтому аорта и другие крупные сосуды растягиваются, а давление в них повышается, достигая в норме 100—130 мм рт. ст. Во время диастолы давление крови в аорте постепенно падает в норме до 90 мм рт. ст., а в крупных артериях — до 70 мм рт. ст. Разницу в величинах систолического и диастолического давления мы воспринимаем в виде пульсовой волны, которую и называют пульсом.

Артериальная гипертония


Повышение артериального давления (140/90 мм рт. ст. и выше) наблюдается при гипертонической болезни, или, как принято ее называть за рубежом, эссенциальной гипертонии (95% всех случаев), когда причину болезни установить не удается, и при так называемых симптоматических гипертониях (лишь 5%), развивающихся вследствие патологических изменений ряда органов и тканей: при заболеваниях почек, эндокринных заболеваниях, врожденном сужении или атеросклерозе аорты и других крупных сосудов. Артериальную гипертонию недаром называют молчаливым и таинственным убийцей. В половине случаев заболевание длительное время протекает бессимптомно, то есть человек чувствует себя совершенно здоровым и не подозревает, что коварная болезнь уже подтачивает его организм. И вдруг, как гром среди ясного неба, развиваются тяжелейшие осложнения: например, инсульт, инфаркт миокарда, отслойка сетчатки глаза. Многие из тех, кто выжил после сосудистой катастрофы, остаются инвалидами, для которых жизнь сразу как бы делится на две части: “до” и “после”.


Недавно пришлось услышать от больной поразительную фразу: “Гипертония — это не болезнь, артериальное давление повышено у 90% людей”. Цифра, конечно, сильно преувеличена и основана на слухах. Что же касается мнения о том, что гипертония — не болезнь, то это вредное и опасное заблуждение. Именно такие больные, которых, что особенно удручает, подавляющее большинство, не принимают гипотензивные средства или лечатся не систематически и не контролируют артериальное давление, легкомысленно рискуя своим здоровьем и даже жизнью.


В России в настоящее время повышенное АД имеют 42,5 млн человек, то есть 40% населения. Причем в то же время, по данным представительной национальной выборки населения России в возрасте 15 лет и старше, знали о наличии у них артериальной гипертонии 37,1% мужчин и 58,9% женщин, а получали адекватную гипотензивную терапию всего 5,7% больных мужчин и 17,5% женщин.


Так что в нашей стране предстоит большая работа по профилактике сердечно-сосудистых катастроф — добиваться контроля за артериальной гипертонией. На решение этой проблемы направлена целевая программа “Профилактика и лечение артериальной гипертонии в Российской Федерации”, которая проводится в настоящее время.

Как измеряют артериальное давление


Диагноз “гипертоническая болезнь” ставит врач, и нужное лечение выбирает он, а вот регулярный контроль за артериальным давлением — это уже задача не только медицинских работников, но каждого человека.


Сегодня в основе наиболее распространенного способа измерения артериального давления лежит предложенный еще в 1905 году отечественным врачом Н. С. Коротковым метод (см. “Наука и жизнь” № 8, 1990 г.). Он связан с выслушиванием звуковых тонов. Кроме того, применяются пальпаторный метод (прощупывание пульса) и метод суточного мониторирования (непрерывного контроля за давлением). Последний очень показателен и дает наиболее точную картину того, как изменяется артериальное давление в течение суток и как оно зависит от разных нагрузок.


Для измерения АД методом Короткова используются ртутные и анероидные манометры. Последние, а также современные автоматические и полуавтоматические аппараты с дисплеями перед использованием калибруют по ртутной шкале и периодически проверяют. Кстати, на некоторых из них верхнее (систолическое) артериальное давление обозначается буквой “S”, а нижнее (диастолическое) — “D”. Существуют и автоматические приборы, приспособленные для измерения АД через определенные, установленные промежутки времени (например, так можно наблюдать за больными в клинике). Для суточного мониторирования (слежения) АД в условиях поликлиники созданы портативные аппараты.


Уровень артериального давления колеблется в течение суток: обычно он бывает наиболее низким во время сна и повышается к утру, достигая максимума в часы дневной активности. Важно знать, что у больных артериальной гипертонией нередко ночные показатели АД оказываются выше дневных. Поэтому для обследования таких пациентов большое значение имеет суточное мониторирование АД, результаты которого позволяют уточнить время наиболее рационального приема лекарств и обеспечить полноценный контроль эффективности лечения.


Разница между самым высоким и самым низким значениями АД в течение суток у здоровых людей, как правило, не превышает: для систолического — 30 мм рт. ст., а для диастолического — 10 мм рт. ст. При артериальной гипертонии эти колебания выражены резче.

Что же есть норма?


Вопрос о том, какое АД следует считать нормальным, довольно сложен. Выдающийся отечественный терапевт А. Л. Мясников писал: “В сущности, нет ясной границы между величинами артериального давления, которые надо считать для данного возраста физиологическими, и величинами артериального давления, которые следует считать для данного возраста патологическими”. Однако на практике, разумеется, невозможно обойтись без определенных нормативов.


Критерии определения уровня АД, принятые в 2004 году Всероссийским обществом кардиологов, основаны на рекомендациях 2003 года Европейского общества по гипертонии, экспертов объединенного национального комитета США по профилактике, диагностике, оценке и лечению повышенного артериального давления. Если систолическое и диастолическое АД находятся в разных категориях, то оценка производится по более высокому показателю. При отклонении от нормы мы говорим об артериальной гипотонии (артериальное давление ниже 100/60 мм рт. ст.) или артериальной гипертонии (см. таблицу).

Как правильно измерять артериальное давление?


Артериальное давление чаще всего измеряется в положении сидя, но иногда приходится делать это в положении лежа, например, у тяжело больных или когда пациент стоит (при функциональных пробах). Однако независимо от положения обследуемого предплечье его руки, на которой измеряется АД, и аппарат должны находиться на уровне сердца. Нижний край манжетки располагают примерно на 2 см выше локтевого сгиба. Незаполненная воздухом манжетка не должна сдавливать подлежащие ткани.


Воздух быстро нагнетают в манжетку до уровня на 40 мм рт. ст. выше того, при котором исчезает пульс на лучевой артерии вследствие пережатия сосудов. Фонендоскоп прикладывают к локтевой ямке в точке пульсации артерии непосредственно под нижним краем манжетки. Воздух из нее нужно выпускать медленно, со скоростью 2 мм рт. ст. на один удар пульса. Это необходимо, чтобы точнее определить уровень АД. Точка шкалы манометра, в которой появились различимые пульсовые удары (тоны), отмечается как систолическое давление, а точка, в которой они исчезают, — как диастолическое. Изменение громкости тонов, их ослабление в расчет не принимаются. Давление в манжетке снижают до уровня нуля. Существенное значение имеет точность фиксации и регистрации моментов появления и исчезновения тонов. К сожалению, нередко при измерении АД предпочитают округлять результаты до нуля или пяти, что затрудняет оценку полученных данных. АД обязательно следует регистрировать с точностью до 2 мм рт. ст.


Нельзя производить отсчет уровня систолического АД по началу видимых на глаз колебаний ртутного столбика, главное — появление характерных звуков; во время измерения АД выслушиваются тоны, которые подразделяют на отдельные фазы.

Фазы тонов Н. С. Короткова
1-я фаза — АД, при котором слышны постоянные тоны. Интенсивность звука постепенно нарастает по мере сдувания манжетки. Первый по крайней мере из двух последовательных тонов определяется как систолическое АД.
2-я фаза — появление шума и “шуршащего” звука при дальнейшем сдувании манжетки.
3-я фаза — период, во время которого звук напоминает хруст и нарастает по интенсивности.
4-я фаза соответствует резкому приглушению, появлению мягкого “дующего” звука. Эта фаза может быть использована для определения диастолического АД при слышимости тонов до нулевого деления.
5-я фаза характеризуется исчезновением последнего тона и соответствует уровню диастолического АД.


Но помните: между 1 -й и 2-й фазами тонов Короткова звук временно отсутствует. Так происходит при высоком систолическом АД и продолжается на протяжении сдувания воздуха из манжетки до 40 мм рт. ст.


Случается, что уровень АД забывается за время между моментом измерения и регистрацией результата. Именно поэтому следует записывать полученные данные немедленно — до снятия манжетки.


В случаях, когда возникает необходимость измерения АД на ноге, манжетку накладывают на среднюю треть бедра, фонендоскоп подводят к подколенной ямке в месте пульсации артерии. Уровень диастолического давления на подколенной артерии примерно такой же, как и на плечевой, а систолического — на 10—40 мм рт. ст. выше.


Уровень АД может колебаться даже в короткие промежутки времени, например во время измерения, что связано с целым рядом факторов. Поэтому при его измерении нужно соблюдать определенные правила. Температура в помещении должна быть комфортной. За один час до измерения АД пациенту не следует есть, физически напрягаться, курить, подвергаться воздействию холода. В течение 5 минут до измерения АД ему нужно посидеть в теплой комнате, расслабившись и не меняя принятой удобной позы. Рукава одежды должны быть достаточно свободными, желательно оголить руку, сняв рукав. Измерять АД следует два раза с интервалом не меньше 5 минут; регистрируется среднее значение по двум показателям.


Кроме того, следует помнить и о недостатках в определении АД, обусловленных погрешностью самого метода Короткова, которая в идеальных условиях, при нормальном уровне АД составляет ±8 мм рт. ст. Дополнительным источником ошибок могут быть нарушения сердечного ритма у больного, неправильное положение его руки во время измерения, плохое накладывание манжетки, нестандартная или неисправная манжетка. Для взрослых последняя должна иметь длину 30—35 см, чтобы как минимум один раз обернуться вокруг плеча обследуемого, а ширину — 13—15 см. Маленькая манжетка — нередкая причина ошибочного определения повышенного АД. Однако для тучных людей может потребоваться манжетка большей, а для детей — меньшего размера. Неточность измерения АД может быть связана и с избыточным сдавливанием манжеткой подлежащих тканей. Завышение показателей АД бывает и при раздувании слабо наложенной манжетки.


Недавно пришлось говорить с больным, которому медицинская сестра в поликлинике сказала, измерив АД, что оно повышено. Придя домой, больной измерил АД собственным аппаратом и с удивлением отметил значительно меньшие показатели. Типичное проявление гипертонии “белого халата” объясняется эмоциональными реакциями (наш страх перед вердиктом врача) и учитывается при диагностике артериальной гипертонии и определении оптимального уровня артериального давления в ходе лечения. Гипертония “белого халата” встречается нередко — у 10% пациентов. В помещении необходимо создать соответствующую обстановку: должно быть тихо и прохладно. Недопустимо вести посторонние разговоры. Беседовать с обследуемым надо спокойно, доброжелательно.


И напоследок… Мы далеко не бессильны перед коварным заболеванием. Оно достаточно хорошо поддается лечению, о чем убедительно свидетельствуют широкомасштабные профилактические программы борьбы с артериальной гипертонией, проводившиеся как в нашей стране, так и за рубежом и позволившие снизить в течение пяти лет заболеваемость инсультом на 45—50%. Все больные получали адекватное лечение и строго выполняли предписания врача.


Если вам больше 40 лет, систематически измеряйте артериальное давление. Хочется еще раз подчеркнуть, что артериальная гипертония часто протекает бессимптомно, но это делает заболевание еще более опасным, наносящим “удар из-за спины”. Аппарат для измерения артериального давления должен быть в каждой семье, а научиться его измерять следует каждому взрослому человеку, тем более что существенных трудностей это не представляет.


“Знание, которое более всего необходимо для человеческой жизни, — это познание самого себя”. Проживший ровно 100 лет известный французский писатель и философ Бернар Фонтенель (1657—1757) пришел к такому актуальному и в настоящее время заключению.


Автор благодарит сотрудников ГУ НИИ неврологии РАМН А. Кадыкову и М. Прокопович за помощь в иллюстрировании статьи.

Давление короны: гипертония стала самым частым спутником COVID-19 | Статьи

Согласно научным статьям, в которых проанализированы сопутствующие заболевания при смерти от COVID-19, самой часто встречающейся патологией признана гипертония. Повышенное давление наблюдается практически у каждого второго госпитализированного пациента. Причем чем старше человек, тем выше вероятность этого хронического недуга. Кроме того, сердечно-сосудистые заболевания (в том числе гипертония) могут обостриться еще и от страха перед коронавирусом, считают российские ученые. «Известия» пообщались с медиками и клиническими психологами и выяснили, как снизить уровень стресса и избежать инфаркта и инсульта из-за боязни «уханьской пневмонии».

Пособники коронавируса

Ученые из Китая провели масштабное исследование клинического течения COVID-19 и факторов риска, влияющих на смертность среди взрослых пациентов в стационарах Уханя. Изучались данные 191 зараженного, из которых 137 впоследствии были выписаны, а 54 умерли. У 91 пациента на момент госпитализации выявили сопутствующие болезни. Самой часто встречающейся среди них стала гипертония: повышенное давление имелось у 38% инфицированных.

Отечественные кардиологи считают, что такая статистика обусловлена широким распространением гипертонии среди различных категорий населения. Доктор медицинских наук, эксперт Лиги здоровья нации Мехман Мамедов рассказал «Известиям», что в России данная сердечно-сосудистая патология наблюдается у порядка 40% населения в возрасте от 30 до 69 лет.

Фото: ТАСС/Елена Афонина

От гипертонии у нас страдает практически каждый второй взрослый человек. И с возрастом риск получить эту патологию становится выше. Известно, что большинство смертей от коронавируса приходится на людей старше 65 лет. Если у пациента есть такое хроническое заболевание, то вирус может вызвать системное воспаление и усугубить его течение, — пояснил специалист.

Помимо гипертонии, частыми сопутствующими коронавирусу заболеваниями, выявленными учеными, стали сахарный диабет (19% пациентов) и ишемическая болезнь сердца (8%). Также наблюдается прямая зависимость негативного исхода течения инфекции от возраста заболевшего. В обсуждении научной статьи исследователей из Китая сказано, что «пожилой возраст является важным независимым предсказательным фактором для смертности при SARS и MERS (атипичные пневмонии 2002 и 2013 годов)», а «настоящее исследование подтверждает, что более высокий возраст ассоциирован с вероятностью смерти и при COVID-19».

Лекарство в зоне риска

Дополнительную тревогу у медиков вызвало сообщение о том, что популярные лекарства от гипертонии (ингибиторы АПФ), регулирующие кровяное давление, могут ухудшить прогноз при коронавирусе. Гипотеза связана с тем, что патоген «цепляется» за клетки через тот самый фермент, который увеличивается в количестве на поверхности клеток при лечении этими лекарствами. Научный сотрудник лаборатории анализа показателей здоровья населения и цифровизации здравоохранения МФТИ (вуз — участник проекта повышения конкурентоспособности «5-100») Давид Наимзада пояснил, что пока эта теория не нашла доказанного клинического подтверждения.

— Европейское общество кардиологов даже выпустило заявление, в котором сказано не прекращать прием данных лекарств, — отметил ученый.

Фото: ИЗВЕСТИЯ/Александр Полегенько

К тому же массовый отказ от столь распространенных среди пациентов с гипертонией препаратов может вызвать дополнительный всплеск острых сердечно-сосудистых заболеваний. По словам специалистов, на ингибиторы АПФ приходится порядка 30% лекарств от повышенного давления в РФ и заменить их в некоторых случаях нечем.

Прекращать прием данной категории препаратов нельзя, — заявил в разговоре с «Известиями» директор Института персонализированной медицины Сеченовского университета, доктор медицинских наук, врач-кардиолог Филипп Копылов. — Это может существенно ухудшить прогноз при лечении артериальной гипертензии.

Карантин без паники

Российские медики предупреждают также о том, что стресс и состояние паники, вызванные нагнетанием обстановки вокруг пандемии коронавируса, сами по себе могут усугубить уже имеющиеся заболевания сердечно-сосудистой системы. Возможность развития инфарктов и инсультов из-за страха перед новой инфекцией стоит воспринимать всерьез, уверен заместитель заведующего лабораторией анализа показателей здоровья населения и цифровизации здравоохранения МФТИ Станислав Отставнов.

— Необходимо сохранять здравый смысл, — подчеркнул ученый.Нужно помнить, что коронавирус наиболее опасен для лиц с ослабленным состоянием здоровья и с сердечно-сосудистыми проблемами. Дополнительный стресс, связанный с нагнетанием обстановки, отнюдь не содействует здоровью и благополучию для всех и в любом возрасте. Хочется напомнить, что среди причин смерти ключевыми являются ишемическая болезнь сердца и цереброваскулярные заболевания (инсульт и другие), а вовсе не COVID-19 сам по себе.

Фото: ИЗВЕСТИЯ/Павел Бедняков

Опасность обострения сердечно-сосудистых патологий на фоне стресса из-за пандемии существует, рассказала психолог медицинского центра Дальневосточного федерального университета (ДВФУ) Елена Гаранина. Играют свою роль и карантинные меры. Как и любое изменение образа жизни, вынужденная изоляция может негативно сказаться на психологии человека.

— При выраженной эмоциональной лабильности (нестабильность. — «Известия») длительный стресс, к которому относится и вынужденная изоляция, может вызвать или усилить выраженность уже существующих психогенных заболеваний. К таким в первую очередь относятся сердечно-сосудистые патологии, — отметила психолог.

Однако, как подчеркивают специалисты, в настоящее время достоверных научных данных о непосредственном влиянии коронавируса на рост сердечно-сосудистых заболеваний нет. Для этого нужны более длительные исследования, рассчитанные на перспективу.

Фото: ИЗВЕСТИЯ/Сергей Коньков

Что касается тревожности и стресса, то медики считают, что улучшить психологическую адаптацию населения можно через акцент на временный характер происходящих перемен, которые способствуют сохранению здоровья всего населения. Следует рассматривать происходящее как возможность передышки от постоянной необходимости что-то делать и как способ провести время с родными и близкими.

Стоит соблюдать карантинные меры, предписанные властями: обеспечить условия для самоизоляции пожилых людей старше 65 лет, а также страдающих хроническими болезнями, в том числе гипертонией. Как подчеркивают ученые, необходимо временно ограничить общение внуков с бабушками и дедушками, так как дети могут быть бессимптомными носителями патогена.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ

Болезнь-невидимка. Детская и юношеская гипертония

17 Декабря 2018 09:12

Количество просмотров: 71431


У моего сына вчера был экзамен. А через день ещё один. Конечно, стресс и бессонница и у него, и у меня. Измерила артериальное давление себе и ему заодно. Сто сорок на девяносто. Что это? Артериальная гипертония в 17 лет?! Ну ладно у меня. А у него!.. Сын говорит, что ничего не чувствует, всё прекрасно. Может, случайно подскочило и завтра пройдёт? А если нет?..


О том, что такое артериальная гипертония у подростков и молодых людей, мы спросили детского кардиолога, заместителя главного врача по медицинской части Архангельской областной детской клинической больницы им. П.Г. Выжлецова Светлану Назаренко.  


– Светлана Юрьевна, в последнее время говорят, что артериальная гипертония помолодела и часто встречается у подростков и молодых людей.


 Помолодела. Увеличивается количество случаев гипертензии не только у взрослых, но и у детей, в особенности у подростков и юношей призывного возраста.  


 С чем это связано?


 Во-первых, больше стали уделять внимания измерению артериального давления. Раньше думали: какое там давление у детей?! Сегодня в стандартах лечения абсолютно всех заболеваний требуется ежедневно измерять давление в стационарах, независимо от того, что лечим, и возраста. В стандарты осмотра в поликлинике тоже включено измерение давления каждому ребёнку с первых дней жизни.  


– А во-вторых?


– Артериальное давление зависит от активности работы сердца, от тонуса артерий и может меняться под влиянием физических нагрузок, эмоций, болезней. Эмоциональное напряжение, усиленная учебная нагрузка могут вызывать повышение давления. Так, например, в физико-математических школах процент ребят с повышенным давлением в 23 раза выше, чем в обычных.


В молодом возрасте причиной артериальной гипертензии чаще всего является высокий уровень работы симпатического отдела вегетативной нервной системы. Стремление всё успеть, жажда соревнования, чувство нехватки времени, агрессивность, целеустремлённость, потребность быть лидером, высокая степень контроля над поведением в ситуациях – качества, свойственные людям с гиперактивностью симпатической нервной системы. Наверное, это замечательно, если молодые люди стремятся взять от жизни всё по максимуму, но есть обратная сторона медали – это те механизмы, которые запускают повышение артериального давления.


Развитию гипертонии способствует также и низкая физическая активность детей, ведущих сидячий, малоподвижный образ жизни, имеющих избыточную массу тела. А если в семье ещё принято постоянно досаливать и даже пересаливать пищу… то все факторы риска гипертензии налицо. 


– И тогда пожизненный диагноз?..


– У подростка повышение артериального давления далеко не всегда означает стабильную гипертензию, которая останется с ним на всю жизнь. Хотя есть исследования, которые говорят: если повышение давления крови зафиксировано в 13 лет разово или постоянно, то вероятность развития артериальной гипертонии к 35 годам у человека возрастает в 9 раз. То есть её механизмы запускаются рано.  


– Есть какие-то особенности гипертензии у детей? Что такое «юношеская гипертония»?


 Если мы видим повышение кровяного давления в год, в пять лет (я уж не говорю про новорождённых) – это совсем не та гипертензия, что у взрослых. До 1011 лет у детей гипертензия только симптоматическая (вторичная), то есть нужно искать заболевание, которое её вызывает. Например, причиной могут быть пороки сердца или почечных сосудов, заболевания почек. Ребёнка обязательно нужно обследовать.


Юношеская гипертензия подразумевает возрастной период после 1012 лет вне зависимости от пола. В это время все причины вторичной гипертензии обычно уже выявлены и дети, которые к нам приходят с высоким давлением, имеют как раз ту первичную гипертонию, которая бывает у взрослых.  


– Жалобы ребёнка «мама, у меня болит голова» могут предвещать гипертонию?


 Очень редко артериальная гипертензия может вызывать головную боль – для этого заболевания она не характерна. Конечно, если это не гипертонический криз, когда головную боль вызывает резкий подъём давления. По симптоматике гипертония – болезнь-невидимка, которая чаще всего выявляется случайно, например, при измерении артериального давления на осмотре у врача. Повышение давления редко сопровождается жалобами, дети обычно чувствуют себя хорошо.  


– А «гипертония белого халата»?


 Есть много гипертензии «кабинетной», так называемой «гипертонии белого халата», как определённой реакции на стресс из-за напряжения всё той же симпатической нервной системы. Примерно у 30% подростков и молодых людей – это реакция на стресс в тот момент, когда измеряется кровяное давление… Потом всё проходит.  


– Всё-таки есть хоть какие-то специфические жалобы при этой болезни-невидимке?


 Ничего особенного нет. Артериальная гипертензия, я повторяюсь, выявляется случайно, например, в военкомате, в больнице, куда ребёнок поступил с травмой. Жалобы бывают чаще, если гипертензии сопутствует вегето-сосудистая дистония, с которой подросток приходит к врачу. Вот тогда жалоб много: слабость, вялость, потливость, укачивание в транспорте… Вегето-сосудистая дистония – это дисфункция между управляющими структурами головного мозга и как функциональное расстройство в большинстве случаев проходит. Хотя может и задержаться, если есть предрасположенность, в особенности со стороны мамы. Из всех детских периодов вегето-сосудистая дистония наиболее характерна для подростков. 


– Есть болезни, которые передаются по наследству от родителей…


 Гена, ответственного за артериальную гипертензию, нет. Она генетически не передаётся, но если гипертония рано началась у родителей, то ребёнка можно отнести к группе риска с семейной предрасположенностью. 


– Как ставится диагноз?


 На одном приёме поставить диагноз невозможно, давление само по себе очень лабильно. Это не уровень гемоглобина – взяли анализ, увидели анемию, назначили лечение. На приёме у врача давление измеряется три раза, берётся среднее значение. Потом измеряется через две недели. Чтобы исключить «гипертонию белого халата», назначается суточное мониторирование давления дома. Тогда аппарат устанавливается на сутки, а ребёнок ведёт обычный образ жизни. Потом проверяются глазное дно, сердце, снимается ЭКГ. Очень важно дома иметь тонометр и правильно подобранную манжетку для измерения давления. Существует три размера: для детей грудного возраста, дошкольников, школьников и взрослых. Если подходящей манжетки нет, то давление лучше измерить у врача в поликлинике.  


– Как лечат детскую и юношескую гипертензию?


 В педиатрии существуют большие проблемы по лечению артериальной гипертензии. Клинических исследований на детской популяции очень мало. Рекомендации по лечению гипертонии у детей основаны на взрослых рекомендациях. В инструкциях к новым препаратам в 95% случаев написано «безопасность применения до 18 лет не установлена», то есть вся ответственность за назначения возлагается на врача. Должно пройти время, чтобы лекарства стали достаточно исследованы и перекочевали в педиатрию. Поэтому у нас больший процент не то что бы устаревших, но уже апробированных и давно используемых лекарственных препаратов. Вторая проблема – нет детских форм выпуска препаратов. И третья – нет научных данных о том, как раннее лечение артериальной гипертензии медикаментами отразится на будущем здоровье маленького пациента. Ведь человек растёт, растут и развиваются сосуды, растёт сердце. 


– С чего начинается профилактика артериальной гипертензии у детей? Что может заменить лекарства?


 Нужно двигаться! Плавать, ходить в походы, кататься на лыжах. При гипертензии вредна статическая нагрузка: накачивание мышц, прыжки, борьба. Важно чередовать умственные и физические нагрузки в течение дня: чтобы не было многочасового сидения за компьютером или у телевизора. Детям старше 5 лет необходимо ежедневно уделять как минимум полчаса умеренным динамическим аэробным нагрузкам и по 30 минут 34 дня в неделю интенсивным нагрузкам. Что такое умеренная физическая нагрузка? Это танцы в быстром темпе, ходьба быстрым шагом, игра в волейбол или баскетбол…


Не следует забывать о таких факторах, провоцирующих гипертонию, как стрессы, избыточный вес, курение. Н.И.Амосов говорил: «Чтобы быть здоровым, нужны собственные усилия, постоянные и значительные. Заменить их нечем!»


Эффективность всех этих мер доказана в многочисленных исследованиях, поэтому прибегать к лекарственной терапии в большинстве случаев нужно, если коррекция образа жизни в течение нескольких месяцев не дала эффекта.


Материал: Елена Антропова


Источник материала: журнал «Ваша формула здоровья» № 38.


http://zdorovie29.ru/healthy-life-style/bolezn-nevidimka-detskaya-i-yunosheskaya-gipertoniya/

Что делать когда скачет давление?

Очень часто нестабильное артериальное ДАВЛЕНИЕ – это следствие неправильного питания (и с возрастом этот фактор приобретает большую мощь), сильным стрессом (который мужчины часто переносят сложнее, чем женщины), неумеренными физическими нагрузками. С высокой частотой причиной скачков АД можно считать злоупотребление спиртными напитками, курение.

Артериальное давление – величина, что по определению не бывает постоянной. Но одно дело небольшие смещения показателей, обусловленные физиологическим ответом организма на внешние раздражители, совсем другое – существенные скачки артериального давления. Если вы будете делать замеры на протяжении дня, то заметите, что на одном стойком показателе АД не задерживается, но и большой разбежки тоже нет.

Артериальное давление: почему же давление то высокое, то низкое?

  • Почему АД нестабильно на протяжении суток
  • Измерение давления: несколько замечаний
  • Что такое метод СМАД
  • Какие признаки сопровождают перепады давления
  • Почему же скачет давление у женщин
  • Отчего скачет давление в период климакса
  • Почему случаются перепады АД у мужчин
  • Возможные причины скачков давления
  • Как связаны скачки давления с возрастом пациента
  • ВСД – еще один провокатор колебаний АД?

Подписывайтесь на наш аккаунт в INSTAGRAM!

 

Почему АД нестабильно на протяжении суток

Ночью, во время сна, значения кровяного давления стабилизируются, оно пребывает, в идеале, в самых оптимальных границах именно в это время суток. Если, конечно, человек не страдает бессонницей, не находится в стрессе, здоров и ничто не мешает ему выспаться.

Утром, если замерить АД сразу после пробуждения, оно повышается. Затем, вероятно, и это значение немного упадет. И только к вечеру цифры на тонометре снова поползут вверх. Но почему так? Почему в течение суток у человека, здорового и не перегруженного ни интеллектуально, ни физически, нестабильное давление?

Влияют на значения АД несколько факторов:

  • Собственно, время суток. Если вы измерите АД после пробуждения, да еще и не вставая с кровати, оно будет повышенным. Если новый замер сделаете днем, показатели упадут и станут привычными. Новое измерение вечером, и давление снова чуть поднялось. Ночью человек максимально расслаблен, потому значения АД стабильны, оптимальны. Это все биоритмы и строгое подчинение им человеческого организма.
  • Кофе. Если вы кофеман, то можете заметить, как после кружки кофе давление повысится. А если таких кружек несколько в день? Тот же эффект и от алкоголя.
  • Стрессы и переутомления, волнения и тревоги. Все это наш организм воспринимает как сигнал к мобилизации, а потому многие системы и органы начинают работать с большей интенсивностью. И кровяной напор в сосудах тоже идет на повышение. Это, конечно, абсолютно физиологическая реакция, но если вы устраиваете такую «тренировку» своему организму часто, может случиться сбой, и уже без серьезного повода давление начнет регулярно повышаться. В этом и есть связь стресса и гипертонической болезни.
  • Хроническое недосыпание. Организм – это система цикличная, она просто не может все время работать на высоких скоростях. И если вы, говоря образно, не даете шанса своему телу сбавить обороты, определенные регуляторные механизмы в нем могут сломаться. И перепады давления – одна из первых реакций нашего тела на хроническое недосыпание.
  • Эндокринные изменения. Как перемены физиологического характера (менструация, беременность, климакс), так и патологические сбои в работе эндокринных органов могут влиять на стабильность значений АД. Если оценить их в одном менструальном цикле, будет заметно их изменение. В дни менструации оно может снижаться, в предменструальные дни – быть чуть выше привычных показателей и т.д. Климакс – наиболее частая для женщины причина скачков артериального давления.
  • Погодные условия. При холоде, который является стрессовым фактором, в организме включаются определенные механизмы, пытающиеся подстроить системы под такие неблагоприятные условия. Одним из таких адаптивных инструментов может быть повышение АД.
  • ВСД (заболевание, которое мы привыкли называть вегетососудистой дистонией, именуется на самом деле иначе, но об этом – далее).
  • Сердечно-сосудистые заболевания. Это будет длинный список, но лидирует в нем, конечно, артериальная гипертензия.
  • Лекарственное воздействие. Иногда прыгает давление как ответ на действие определенных лекарств, изменения значений АД – это побочный эффект медпрепарата. Если изменения серьезные, нужно сразу же сказать о такой нежелательной реакции доктору. Если несущественные, то, вероятно, вскоре показатели нормализуются сами. Или уйдут сразу же после окончания лечебного курса.
  • Прием противозачаточных таблеток. Считается, что использование ОК (оральных контрацептивов) ведет к небольшому повышению давления. Но может быть и его нестабильность, ранее несвойственная пациентке.

Конечно, очень важно, как вы измеряете давление – не нарушаете ли основные принципы, исправен ли ваш прибор, не допускаете ли типовых ошибок.

Очень часто пугающие изменения на тонометре являются всего лишь следствием некорректного измерения.

Измерение давления: несколько замечаний

Если вы здоровый человек и нет никаких поводов для беспокойства, то нужно ли измерять АД? Да, нужно. Не каждый день, но раз в месяц все же проводите эту процедуру. Она поможет вам на самой ранней стадии увидеть проблему. Наконец, вы будете уверены, что все с вами в порядке, не станете подпитывать себя страхами, как это случается у людей, избегающих походов в поликлинику в силу своей мнительности и ложных установок.

Подготовка к измерению АД ничего сложного не предполагает:

1. Не пейте накануне измерения крепкий чай и кофе. Хотя бы час нужно выдержать.

2. Не занимайтесь спортом перед самым измерением, не курите.

3. Если вы используете какие-то препараты, изучите инструкцию – некоторые лекарства, как уже говорилось, влияют на давление. Например, капли для носа и глазные капли. Мы можем совершенно забыть о том, что принимаем средство от ринита, и очень удивиться показателям на приборе.

4. Пять минут до измерения – на расслабление. Не бегайте, не смотрите ток-шоу, не слушайте громкую музыку, не делайте уборку, не принимайте ванну Просто спокойно посидите на диване.

Подобные рекомендации помогут выявить ваши настоящие показатели давления. Если вы возьмете в руки тонометр сразу после того, как прибежали из магазина, преодолев своими ногами пять-шесть лестничных пролетов, давление может предсказуемо повыситься. Но это не значит, что показатель, зафиксированный в этот момент, и является вашим стойким значением.

В идеале делать суточные замеры нужно не менее трех раз. И если вы измеряете АД трижды, пережидайте между подходами хотя бы 10 минут.

Лучше сделать замер утром, через час после сна, пока не успели позавтракать. И еще одну процедуру измерения выполните вечером – за два часа перед ужином или через два часа после него.

Что такое метод СМАД

Если вы при домашнем измерении увидели, что давление прыгает – то низкое, то высокое, нужно обследоваться. Обычно в этом случае проводят суточный мониторинг АД, позволяющий выявить скрытые патологии сердечно-сосудистой системы. Используют для этого специальное оборудование, которое человек носит на себе (это не слишком тяжело) сутки.

На плечо пациенту надевают манжету, сам монитор прикрепляют на поясе либо на ремне. Прибор самостоятельно сохраняет показатели в нужное время. Пациенту не стоит вести себя как-то особенно – он должен действовать привычно, заниматься обычными делами. Это покажет, как меняется его АД в течение суток, укладываются ли эти изменения в норму и т.д.

Какие признаки сопровождают перепады давления

Резкий скачок давления не может остаться незамеченным. Какие-то маленькие подвижки мы сознательно не фиксируем, но значительные перепады отмечаем всегда.

Если давление опускается ниже нормы, это чаще проявляется:

  • Усталостью;
  • Головокружением;
  • Сонливостью;
  • Затруднением в выполнении простой работы;
  • Нехваткой воздуха;
  • Замедлением пульса.
  • Это типичные признаки, но они вариативны. Опять же, сила их выраженности индивидуальна. Обычно при пониженном давлении человек ощущает апатию, усталость, он безучастен к происходящему. Головная боль мигренозного типа – частый признак подобного состояния.

Для высокого же давления более характерны головная боль, сконцентрированная в затылочной части, ощущение прилива крови к лицу, одышка, дискомфорт за грудиной, тахикардия и раздражительность. Если давление повышается сильно, перед глазами могут появиться мушки, пульс становится частым. Это состояние может сопровождать паническая атака, которую сложно контролировать.

Смена таких состояний и будет обозначать скачки давления.

Почему же скачет давление у женщин

Отчасти объяснить причины скачков артериального давления у женщин можно особенностями их гормонального фона. Так, нестабильность АД присуща определенным фазам менструального цикла, менопаузе и беременности. В дни менструации, как уже говорилось, давление немного ниже обычного – это обусловлено кровопотерей.

Но не всегда так, некоторые женщины отмечают в эти дни симптоматику повышения давления. Менструация – это процесс, который контролирует эндокринная система, и если в ней происходят какие-то сбои, это сказывается и на цикле. Потому, если в дни месячных давление повышено и самочувствие далеко от нормы, нужно обследоваться и у гинеколога, и у эндокринолога. А еще лучше, если это будет гинеколог-эндокринолог, эти специалисты есть, и их консультация просто необходима определенным женщинам.

Если скачет давление во время беременности, это может объясняться:

1. Гормональной перестройкой;

2. Нагрузкой на тазовую зону;

3. Токсикозом;

4. Неграмотным питанием;

5. Стрессом.

Не самое редкое для беременности явление – отеки ног. Они могут спровоцировать повышение АД за счет возрастания объема жидкости в организме.

В первые недели гестации давление у будущей мамы чаще сниженное – так ее организм адаптируется к происходящим в нем изменениям, в частности – к увеличенному количеству сосудов, формируемых для плаценты.

Ближе к третьему триместру показатель повышается, и если он пересекает норму, это может говорить о гестозе. Такая патология контролируется обычно в условиях стационара, так как быстрое ее прогрессирование может повлечь преэклампсию и эклампсиию – опаснейшие состояния.

Отчего скачет давление в период климакса

Климакс – пугающее слово для многих женщин, хотя переводится оно как «ступень». Это естественное, физиологическое изменение женского гормонального уровня. Приходится оно на возрастной интервал 45-55 лет. Климакс разделяют на пременопаузу, менопаузу, постменопаузу.

Периоды климакса и давление:

1. Пременопауза. Длится она три-четыре года. Именно в это время женщина замечает нарушения менструального цикла – месячные становятся более скудными, короткими и промежутки между ними растут. Скачки давления уже возможны, но они, как правило, кратковременны. Проходят они чаще самостоятельно. Некоторые женщины отмечают их случайно, они не связывают недомогание именно с колебаниями кровяного давления.

2. Менопауза. Менструация прекращается полностью, так как яичники перестают быть активными. Давление уже чаще повышается, и на высокой отметке оно может держаться долго. Нормализация его требует действий, само по себе понижается АД редко.

3. Постменопауза. Также женщина может наблюдать симптомы скачков давления. Гипертония при климаксе – явление частое. Это можно объяснить полной остановкой выработки эстрогена и прогестерона, «женских» гормонов. Они долгие годы служили лучшей защитой для здоровья сосудов, можно сказать, предохраняли женщину от сосудистых катастроф. Но когда их выработка сошла на нет, женщина стала уязвимой. В этот период чаще всего диагностируется у женщины гипертония.

Если ориентироваться на статистику, то у каждой второй после 55 лет случаются скачки АД. Но определенным образом можно помочь себе, это не стопроцентная гарантия того, что гипертонии не будет, но лучший способ ее предупредить.

Более всего скачки давления при климаксе беспокоят женщин, которые мало двигаются, не пришли к сбалансированному питанию, испытывают частые стрессы и не умеют им противостоять, не следят за уровнем холестерина в крови.

Почему случаются перепады АД у мужчин

Очень часто нестабильное АД – это следствие неправильного питания (и с возрастом этот фактор приобретает большую мощь), сильным стрессом (который мужчины часто переносят сложнее, чем женщины), неумеренными физическими нагрузками. С высокой частотой причиной скачков АД можно считать злоупотребление спиртными напитками, курение.

Никотиновая зависимость – это гарантированный прогноз развития патологических изменений в сосудистых стенках. Они слабеют, и уже не так чувствительны к меняющимся внешним условиям. И если раньше сосуды справлялись и с изменением климата, и с реакцией на стресс, и с физнагрузками, изможденные никотином сосудистые стенки уже не могут это делать стабильно и качественно. Вот и прыгает давление.

Возможные причины скачков давления

Что делать, когда скачет давление? Ответ может быть только один – выяснять причину такого непостоянства и бороться с ней. Нет волшебного препарата, который может стабилизировать АД во всех случаях, приведших к нестабильности этого показателя. Потому к врачу идти придется.

О чем могут сигнализировать перепады давления:

  • Нарушение водно-солевого обмена. Чаще касается все тех же женщин в климактерическом периоде. Если эстроген в организме идет на убывание, замедляются все процессы, в нем происходящие. Концентрация натриевых ионов растет, отсюда – скопление воды, повышение объема крови и, как следствие, рост кровяного давления.
  • Артериальный спазм. Опять же, гормональный сбой сказывается на потере сосудами эластичности. Сосудистый просвет сужается, для крови это становится препятствием, что и приводит к росту АД.
  • Опухоль надпочечников. Любое новообразование, доброкачественное оно или нет, увеличивает содержание кортикостероидов в крови. И это тоже чревато скачками давления.
  • Холестериновые накопления. По разным причинам в организме может скапливаться жир, причем – интенсивно. И это чревато быстрому отложению холестерина на внутренней поверхности сосудов. От этого сильно сужается их просвет, что также препятствует нормальному давлению.
  • Некорректная гормональная терапия. Каким бы запросом она не объяснялась, всегда существует риск, что препараты подобраны неверно. Не подошли индивидуально вам, устарели и т.д. И тогда прием гормонов может дать обратный эффект: они не стабилизируют работу организма, а дестабилизируют – и скачки давления могут быть одним из признаков этой дестабилизации.
  • Психоэмоциональные нарушения. По разным причинам люди часто испытывают проблемы, связанные с психоэмоциональным фоном. Нервная система может давать сбой: рядовые вещи дают слишком бурную реакцию, раздражительность и плаксивость выводят из строя и т.д. Очень часто в этом можно обвинить гормональный дисбаланс, но причины могут быть и не в нем. Так или иначе нервная система не справляется с такой эмоциональной раскачкой, что ведет к перепадам давления.

Наконец, скачки АД – это симптоматика гипертонии, распространенного заболевания, которое сегодня причисляют к неинфекционным эпидемиям.

Диагностика поможет выявить подлинную причину такой нестабильности. Наконец, после диагностики, врач четко распишет, что делать, если скачет давление.

Как связаны скачки давления с возрастом пациента

Если АД скачет у подростков, это можно объяснить определенными гормональными изменениями. Хочется сделать акцент – объяснить и исследовать. Не нужно все, что происходит с ребенком в пубертате, на этот самый пубертат списывать. Пройдет, перерастет? Не всегда. Потому любые странные симптомы нужно проверять у врача.

Давление же, скачущее и у пожилого человека, также имеет несколько причин. Состояние здоровья у разных людей одного и того же возраста тоже может быть разным. Кто-то следит за собой, контролирует появившиеся к этим годам болезни, не позволяя их запустить. А кто-то пьет таблетки от случая к случаю, не регулирует свой режим (который в возрасте 60+ имеет огромнейшее значение).

Отдельный вопрос, острейшая проблема для кардиологов – самолечение. Не единичны случаи, когда пожилые пациенты пьют лекарства, нарушая режим приема, дозировку, самовольно меняя средство. И такая самодеятельность часто приводит к значительным скачкам давления. Для человека в возрасте они очень опасны, это высочайший риск сосудистой катастрофы.

Внимание! К пяти наиболее частым причинам скачков давления у пожилых людей относят: артериальную гипертензию, почечную недостаточность, сердечную недостаточность, атеросклеротические изменения сосудов, нарушение медикаментозной терапии.

ВСД – еще один провокатор колебаний АД?

Вегетососудистая дистония – термин сугубо обывательский, но прочно прижившийся в обществе. В медкарте никто его не запишет, вероятно, запись будет выглядеть так – соматоформная вегетативная дисфункция НС. Но внимательный читатель увидит, что и это название слишком общее, а хочется конкретики. ВСД – это действительно полиэтиологический синдром. Он показывает на дисфункции вегетативной системы, которые могут быть разными.

Но не всегда медики стараются вычленить конкретную дисфункцию, удобнее написать синдромальный диагноз. А ведь это чревато неподходящими, не проявляющими эффективности методами лечения. И эта безрезультативная терапия может быть и вредной, в частности, скачки давления могут быть вызваны ею тоже.

Способствуют развитию дисфункции психические или соматические, заболевания. Недуг может стать следствием органического поражения ЦНС, гормональных сдвигов. Но часто вегетативные расстройства – это только часть той же гипертонической болезни, эндокринных патологий, ишемии сердца.

Терапия при ВСД (раз уж так привычно называть дисфункцию) всегда комплексная и всегда с ориентиром на индивидуальные клинические проявления. Немедикаментозная часть терапии заключается в нормализации образа жизни, в умеренной физнагрузке, в проработке психологических проблем. Что же до медпрепаратов, то могут быть использованы витамины, антиоксиданты, вегетостабилизаторы, ноотропы, иногда – антидепрессанты.

Отчего скачет давление в течение дня, что приводит к колебаниям АД от гипотонической симптоматики до гипертонической, как это корректировать – все это решает доктор.

Его задача предложить пациенту качественную диагностику, современное лечение, грамотный контроль динамики лечения. Потому за общей информацией – добро пожаловать в интернет (но только в проверенные источники), а вот за лечение – к доктору реальному, виртуальные консультанты пока могут предложить только информационную помощь. опубликовано econet.ru.

Будьте здоровы!

P.S. И помните, всего лишь изменяя свое сознание – мы вместе изменяем мир! © econet

*Статьи Эконет.ру предназначены только для ознакомительных и образовательных целей и не заменяет профессиональные медицинские консультации, диагностику или лечение. Всегда консультируйтесь со своим врачом по любым вопросам, которые могут у вас возникнуть о состоянии здоровья.

Как бороться с гипертонией? – ГБУЗ “Городская больница №4 г. Сочи” МЗ КК

Опубликовано .

ПАМЯТКА ДЛЯ НАСЕЛЕНИЯ

ГИПЕРТОНИЯ И СКАЧКИ ДАВЛЕНИЯ

Гипертония и скачки давления, вызываемые ею – в 89% случаев убивают больного при инфаркте или инсульте!

Как справиться с давлением и спасти свою жизнь?

Инфаркт с инсультами – причина почти 70% от всех смертей в мире. Семеро из десяти человек умирают из-за закупорки артерий сердца или мозга. Практически во всех случаях причина такого страшного конца одна – скачки давления из-за гипертонии. “Тихий убийца”, как ее окрестили кардиологи, ежегодно забирает миллионы жизней. В абсолютных цифрах, это около 1,54 миллиона смертей в 2015 году и 1,49 миллиона в 2014. То есть, числа действительно колоссальные и пугающие. Особенно страшен тот факт, что масса людей вообще не подозревают, что у них гипертония. И они упускают возможность что-то исправить, просто обрекая себя на гибель.

Вот по этим симптомам вы можете определить, что у вас гипертония:

  • Головная боль
  • Учащение сердцебиения
  • Черные точки перед глазами (мушки)
  • Апатия, раздражительность, сонливость
  • Нечеткое зрение
  • Потливость
  • Хроническая усталость
  • Отеки лица
  • Онемение и озноб пальцев
  • Скачки давления

Даже один из этих симптомов должен заставить задуматься. А если их два, то не сомневайтесь – у вас есть гипертония. Согласно статистике Минздрава, 67% гипертоников вообще не подозревают, что они больны.

Каким образом бороться с болезнью?

Гипертоническую болезнь, как и любое хроническое прогрессирующее заболевание легче предупредить, чем лечить. Поэтому профилактика гипертонии, особенно для людей с отягощенной наследственностью, является задачей первой необходимости. Правильный образ жизни и регулярное наблюдение у врача-кардиолога помогают отсрочить или смягчить проявления гипертонической болезни, а зачастую — даже совсем не допустить ее развития.

Итак, что мы можем сделать самостоятельно для профилактики?

Во-первых, каждому нужно обладать информацией о случаях гипертонической болезни в семье, особенно среди ближайших родственников. Эти данные помогут с большой долей вероятности предположить, входит ли человек в группу риска по гипертонии. Дети, рождающиеся у матерей с гипертонической болезнью, заведомо входят в группу риска, потому что гипертоническая болезнь, прежде всего, передается по материнской линии. Поэтому родителям таких детей особенно необходимо приложить максимум усилий для того, чтобы наследственная предрасположенность к гипертонии не развилась в заболевание.

Во-вторых, человеку, у которого возможно развитие артериальной гипертонии, в качестве профилактики необходимо пересмотреть привычный уклад своей жизни и внести в него необходимые поправки. Это касается увеличения физической нагрузки, которая при этом не должна быть чрезмерной. Особенно хороши регулярные занятия на свежем воздухе, особенно те, которые помимо нервной системы укрепляют еще и сердечную мышцу: это бег, ходьба, плавание, лыжи.

Напомним и о правильном питании.

«Правильное питание» не имеет ничего общего с разнообразными модными диетами. Оно должно быть полноценным и разнообразным, включать в себя как овощи и фрукты, так и крупы, мясо нежирных сортов, рыбу. О чем еще стоит сказать доброе слово — это о модном сейчас увлечении дальневосточной кухней, особенно японской. Чаще всего это нежирные, хорошо сбалансированные блюда на основе риса и рыбы, что полезно само по себе. Кроме того, в японской кухне почти не используется поваренная соль, которую с успехом заменяет соевый соус. Конечно, мы не предлагаем дневать и ночевать в суши-барах, тем более, что соя может вызывать аллергию, а суши — еда на любителя. Нет, речь идет именно о принципах питания, которые хороши не только для японцев, но и для нас с вами. Большие количества поваренной соли не полезны никому, а для людей с возможностью развития гипертонии это воистину «белая смерть»..

Не стоит также увлекаться алкогольными напитками, особенно, пивом. Причина та же: пиво пьется обычно с солеными закусками. А большое количество лишней жидкости с большим количеством соли, которая мешает почкам вывести эту жидкость из организма — путь к отекам, лишнему весу и прочим неприятностям, провоцирующим среди прочего и обострение гипертонии. То же самое можно сказать и о более крепких напитках: ни печень, ни почки, ни сердце не будут вам благодарны за злоупотребление ими! Хотя, конечно, небольшое количество виноградного вина никому не повредит.

Особенно пагубно влияет на легкие и сердечно-сосудистую систему никотин. Так что, вероятно, лучше отказаться от курения, этого «удовольствия», по своей воле, чем по настойчивому требованию врача-кардиолога.

«Важней всего погода в доме». Это не просто фраза из песни, а непреложная истина, важная и для профилактики гипертонии. Пусковой механизм, причина гипертонии — нервы. Теплая и солнечная домашняя атмосфера даже больному человеку помогает избежать обострений гипертонической болезни, что уж говорить о том, что лучшая профилактика гипертонии, как и всех сердечных заболеваний — любящая семья и любимая работа. Это часто становится решающим фактором в выздоровлении больного. Напряженная обстановка дома и работа через силу даже здорового, в принципе, человека способна за несколько лет сделать гипертоником.

Отсюда вывод, простой и определенный: счастливые люди редко страдают гипертонией в тяжелой форме, даже при плохой наследственности. Делайте счастливыми Ваших любимых и близких, они ответят Вам тем же, и лучшей профилактики гипертонической болезни не существует в природе! Итак, здоровый образ жизни, спокойная и благожелательная атмосфера в семье и на работе, регулярные профилактические осмотры у врача — вот и вся профилактика гипертонии и сердечно-сосудистых заболеваний.

Первые два пункта полностью зависят от Вас, а в третьем Вам с удовольствием помогут специалисты нашего «Центра здоровья», который находится по адресу: г. Сочи улица Чайковского дом 6.

Телефон 253- 01- 96.

Памятка для населения

Как правильно измерить артериальное давление

Артериальная гипертония – это заболевание, опасное для жизни больного осложнениями, как из-за самого повышения АД, так и развития атеросклероза сосудов, снабжающих кровью жизненно важные органы (сердце, мозг, почки и др.). В частности, при поражении сосудов, снабжающих кровью сердце, развивается ишемическая (коронарная) болезнь сердца, при поражении мозговых сосудов – инсульт.

Почему получаются различные показания, когда измеряется АД несколько раз в день?

Поскольку сердцебиение меняется постоянно на протяжении всего дня, одно измерение АД показывает одно значение в один единственный момент. От сердцебиения к сердцебиению, человеческое давление меняется около 100 раз в день. Лишь регулярные измерения в одно то же время суток и в одних и тех же условиях может дать сравнимые показатели и может использоваться для сравнения различных значений АД.

Почему АД следует всегда измерять в одно и то же время суток?

Многие функции человеческого организма подвержены ежедневным биоритмам, которые имеют сходные характеристики, когда условия окружающей среды похожи. Так и артериальное давление – подвержено постоянным ежедневным биоритмам: оно поднимается утром, незадолго до подъема с постели, падает днем и поднимается вновь при наступлении вечера. Самое низкое АД отмечается ночью. Для того чтобы сравнить показания АД одно с другим, измерения должны быть произведены в одно то же время. Измерения, произведенные утром, нельзя сравнивать с вечерними показателями.

Почему у доктора получаются совершенно другие результаты, чем дома?

Показатели АД могут сравниваться одно с другим, только если оба измерения проходили, когда Вы находились в расслабленном состоянии и всегда в одно и то же время суток. Исследования показали, что в кабинете врача у 25% людей показания более высокие, чем в домашних условиях. Этот феномен назвали «эффектом белого халата» или «гипертонией белого халата». Это не заболевание, поскольку высокое давление в этом случае обусловлено стрессовой ситуацией и нервозностью во время визита к врачу. Однако, такие повышенные показания АД могут быть первым индикатором надвигающейся в будущем гипертонии.

Почему тонометр все время выдает разные результаты?

Артериальное давление – это не постоянное значение, поскольку оно зависит от умственного и физического состояния в определенный момент, времени дня и условий измерения. Поэтому, Вы должны измерять АД в одних тех же условиях, т.е. стараться измерять давление в одно и то же время дня и отдыхать хотя бы 5 минут перед измерением. Однако, у многих людей, давление скачет, несмотря на отдых. В этом случае, рекомендуется измерять АД два или три раза с интервалами по 1-й минуте и считать среднее между этими измерениями. Если Вас все же что-то смущает, обратитесь в местное отделение РосТеста или Метрологическую лабораторию для проверки Вашего прибора.

Что нужно делать, чтобы внешние факторы не повлияли на результаты измерения АД?

  1. Избегайте употребления алкоголя и никотина час перед измерением.
  2. Не пейте кофе непосредственно перед измерением.
  3. Мочевой пузырь должен быть пустым перед измерением. Полный мочевой пузырь повышает давление приблизительно на 10 мм рт.ст.
  4. Не измеряйте АД, если Вы испытываете стресс, боль или страх. Эти факторы могут изменить АД.
  5. Убедитесь, что во время измерения манжета надета правильно. При измерении АД на плече, граница манжеты должна быть на 2.5 см выше сгиба локтя. При измерении АД на запястье, располагайте манжетку на 1 см выше запястного сгиба.
  6. При измерении АД на запястье или плече, убедитесь, что место измерения находится на уровне сердца, – если положение смещается на 1,5 см, – давление повышается на 1 мм рт.ст.
  7. Расслабьте мышцы руки во время измерения. Напряжение мышц повышает давление приблизительно на 10 мм рт. ст.
  8. Не разговаривайте во время измерения. Разговор во время измерения может повышать давление на 6 – 7 мм рт. ст.
  9. Верхняя часть руки не должна быть пережата одеждой при измерении АД на плече. Лучше всего удалить всю одежду с плеча.
  10. Перед измерением на плече убедитесь, что Вы правильно надели манжету. Если Вы можете просунуть 2 пальца под манжету сверху и снизу, можете начать измерение. Если манжета надета слишком свободно или плотно, результаты окажутся либо слишком высокими, либо слишком низкими, соответственно.
  11. Отдыхайте не менее 1 минуты перед повторным измерением.
  12. Помните, что АД подвержено суточным биоритмам и может меняться в зависимости от времени дня и потребностей организма в определенный момент. Для получения сравнимых результатов, наилучшим выходом будет измерение давления в одно и то же время суток.

Что значит высокое кровяное давление?

Всемирная Организация Здравоохранения (ВОЗ) приняла новую классификацию уровней АД:

Оптимальный уровень < 120/80 Нормальный < 130/85 Мягкая гипертония 140-159 / 90-99 Умеренная гипертония 160-179/ 100-109 Тяжелая гипертония >180 и >110

Что следует делать, если у человека патологическое нарушение ритма? Как измерить АД?

Невозможно дать общие рекомендации, поскольку существует большое количество различных патологий сердечного ритма, которые следует рассматривать индивидуально. В случае сомнения, следует проводить измерения несколько раз с 1-минутными интервалами и брать среднее по нескольким измерениям. Однако, каждый случай индивидуален и следует обсудить детали с лечащим врачом.

На что следует обратить внимание при измерении АД во время беременности?

Высокое артериальное давление при беременности отмечается у около 10% будущих матерей. Такие случаи необходимо выявлять и тщательно лечить. Самостоятельное измерение АД во время беременности рекомендовано каждой беременной женщине, также оно должно проводиться доктором во время консультации.

Можно ли менять дозировку лекарственных препаратов на основании показаний давления?

Подбор для пациента, страдающего гипертонией, необходимой комбинации подходящих препаратов, требует индивидуального плана лечения. Никогда не следует самостоятельно менять дозировку принимаемого и назначенного врачом препарата. Регулярные показатели Вашего давления дают врачу ценную информацию для оптимизации индивидуального плана лечения. Аккуратно записывайте Ваши измерения в дневник артериального давления и обсудите возможные изменения дозировки лекарственных препаратов с Вашим врачом. Нужно ли регулярно встречаться с врачом, если самостоятельно измеряется давление дома?

Регулярные измерения АД в домашних условиях позволят Вашему доктору оценить профиль и динамику Вашего АД в течение нескольких недель или месяцев и тем самым позволяет оптимальное изменение плана терапии. Измерение АД дома не заменяет требуемые визиты к врачу.

Почему необходимо записывать показатели в персональный дневник АД?

Однократное измерение АД – это лишь одномоментное значение и оно не дает точной картины уровня АД в течение дня или нескольких дней. Поэтому Вы должны измерять АД два или три раза в день всегда в одно и то же время. Записывайте результаты вместе с датой, временем и принятыми препаратами в дневник АД. Показатели АД, записанные за длительный период времени дадут Вашему врачу ценную базу для подбора индивидуальной терапии.

Какую модель тонометра лучше приобрести для пожилого человека, страдающего гипертонической болезнью?

Автоматическую модель для измерения артериального давления на плече (но не на запястье). У пожилых людей величина АД, измеренная на запястье, может отличаться от величины АД, полученной на плечевой артерии, в силу атеросклероза.

Врач рассказал, кому из больных COVID-19 помогут таблетки от давления

Легкое течение болезни, снижение риска летального исхода — все это ученые обещают пациентам с COVID-19, принимающим препараты от повышенного давления. Гипотензивные лекарства могут защитить сердце от поражения SARS-CoV-2, уверяют американские и китайские специалисты. Однако российские врачи призывают не следовать этим советам — по их словам, препараты от давления могут помочь пережить коронавирусную инфекцию без осложнений лишь гипертоникам.

Регулярное употребление препаратов от повышенного артериального давления способно снизить риск осложнений при коронавирусной инфекции у 40% россиян. Об этом «Газете.Ru» сообщил врач-кардиолог, советник гендиректора Фонда Международного медицинского кластера Ярослав Ашихмин.

По словам медика, именно такая доля граждан РФ страдает от артериальной гипертонии — этот факт подтверждают данные Минздрава РФ от мая 2020 года. Пациентам с этим хроническим заболеванием грозит тяжелое течение коронавирусной инфекции, особенно если они не лечат повышенное артериальное давление, заявил эксперт.

«Вопрос контроля давления очень важен у этих пациентов, потому что гипертония — фактор риска при коронавирусной инфекции. Ее распространенность очень высокая. Тех, кто лечится, ждет лучший исход», — предупредил врач.

Он также напомнил о некоторых исследованиях, согласно которым препараты от давления могут защищать сердце от сердечно-сосудистых осложнений, вызванных COVID-19.

Так, еще в марте китайские ученые Центра по изучению инфекционных заболеваний провинции Чжэцзян установили, что для инфицирования носителя SARS-CoV-2 цепляется за так называемую «мишень» на поверхности клетки — а именно за молекулу под названием ангиотензин-превращающий фермент 2 (АПФ2). АПФ2 присутствует в тканях сердца, легких, почек и мозга.

Гипотензивные препараты (лечат повышенное давление — «Газета.Ru») способны сократить удар по органу, к молекуле которого цепляется SARS-CoV-2, утверждают китайские и американские ученые в своих исследованиях. Так, проанализировав данные более 20 тыс. американских пациентов старше 65 лет, специалисты Юго-западного медицинского центра Техасского университета выяснили, что прием данных лекарств привел не только к уменьшению числа осложнений среди пациентов, но и к снижению летальности.

Среди гипотензивных лекарств, способных улучшить прогноз по течению COVID-19, значатся ингибиторы ангиотензин-превращающих ферментов, более известные под торговыми названиями «Капотен», «Ирумед» и «Лизиноприл». Вдобавок защитить сердце от поражения могут блокаторы рецепторов ангиотензина, представленные в аптеках под названиями «Амиас», «Авапро» и «Тевентен», а также статины — «Аторвастатин-Тева», «Крестор», «Розистарк» и другие.

«Есть гипотеза, что эти препараты могут влиять на мишень и уменьшать частоту связывания коронавируса с АПФ2. Но это гипотеза, которая изучается. Кардиологические препараты сейчас не рекомендованы для снижения риска», — обратил внимание кардиолог Ашихмин.

Кандидат медицинских наук, доцент кафедры инфекционных болезней РУДН Сергей Вознесенский уверен, что препараты от повышенного давления никак не могут воздействовать на COVID-19 — они лишь помогают держать гипертонию под контролем, чтобы она не ухудшила течение коронавирусной инфекции.

«Если у человек гипертоническая болезнь будет сбалансирована приемом гипотензивных препаратов, то вероятность протекания коронавирусной инфекции в более легкой форме вполне ожидаема», — сообщил эксперт «Газете.Ru».

Препараты от повышенного давления нельзя принимать тем, кто не страдает гипертонией, предупреждают врачи. «В первую очередь это чревато резким снижением давления. Ни одно научное сообщество не рекомендует препараты для снижения давление, чтобы предотвращать коронавирусную инфекцию или снижать риск осложнений», — отметил кардиолог Ашихмин.

Даже гипертоникам необходимо проконсультироваться с врачом, прежде чем принимать соответствующие лекарства, добавил инфекционист Сергей Вознесенский.

Остерегайтесь изменений артериального давления ночью

Серена Гордон, репортер HealthDay

ПОНЕДЕЛЬНИК, 2 ноября 2020 г. (HealthDay News). повышенный риск сердечных заболеваний и инсульта, сообщает новое исследование из Японии.

Когда систолическое артериальное давление (верхнее число) подскакивает на 20 мм рт. ст. и более в течение ночи, риск сердечных заболеваний и инсульта увеличивается на 18%, а риск сердечной недостаточности увеличивается на 25%.

Если бы люди постоянно имели более высокие показатели артериального давления ночью, но нормальные показатели в течение дня, риск сердечной недостаточности более чем удваивался. Исследователи, написавшие в журнале Circulation , назвали это «подъемным паттерном».

С другой стороны, у людей с падением артериального давления более чем на 20% исследовательская группа отметила более чем в два раза повышенный риск инсульта. Они назвали эту группу «экстремальными ковшами».

«Артериальное давление в ночное время все чаще признается прогностическим фактором сердечно-сосудистого риска», — говорит ведущий автор исследования д-р.Кадзуоми Карио сказал в пресс-релизе журнала. Он заведует кафедрой сердечно-сосудистой медицины в Медицинском университете Дзичи в Точиги, Япония.

Доктор Рэймонд Таунсенд, эксперт-волонтер Американской кардиологической ассоциации, сказал, что артериальное давление обычно выше утром и ниже днем ​​и вечером.

По сравнению с общей картиной артериального давления в дневное время «артериальное давление во время сна обычно на 10–20% ниже. Время сна дает относительно чистый взгляд на артериальное давление.Большинство факторов, влияющих на артериальное давление, сводятся к минимуму во время сна», — пояснил он. Работает или нет, говорят исследователи. Эти дневные измерения могут пропустить высокое кровяное давление, которое происходит ночью. Они также могут пропустить большие провалы кровяного давления. , сказал: «Когда мы измеряем кровяное давление в офисе, мы в основном получаем дневное кровяное давление.Наблюдение за тем, что происходит ночью, может дать нам гораздо более глубокое понимание».

Осборн сказал, что это исследование «является еще одним сигналом того, что нам действительно необходимо включить амбулаторный мониторинг артериального давления в оценку высокого кровяного давления. Если мы видим кровяное давление только в течение дня, это резко снижает нашу способность оценивать общий риск».Пациентам надевают манжету для измерения артериального давления и отправляют домой с портативным монитором, который автоматически надувается через равные промежутки времени. Устройство также записывает каждое измерение артериального давления, которое оно берет за день.

В текущем исследовании приняли участие более 6300 взрослых японцев. Их средний возраст составлял 69 лет. Почти половина из них были мужчинами, и более трех четвертей принимали лекарства для снижения артериального давления. Среднее время наблюдения составило четыре года.

В ходе исследования у добровольцев было проведено 20 дневных и 7 ночных амбулаторных измерений артериального давления.

Так должны ли все, у кого повышенное кровяное давление, также проверять свое ночное кровяное давление?

«Сейчас лучший ответ — возможно. Имейте в виду, что это были люди с некоторыми существующими факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний [уже]», — объяснил Таунсенд. Кроме того, все они были японцами, и результаты не могли быть распространены на другие группы населения.

И, хотя это, кажется, медленно меняется, возмещение расходов на амбулаторный мониторинг артериального давления может быть трудно получить, сказал Таунсенд.

Но, добавил он, «главное для меня то, что есть информация о человеке в его ночных моделях кровяного давления».

И Таунсенд, и Осборн сказали, что изменение времени приема лекарств от артериального давления может помочь, но недостаточно данных, чтобы точно сказать, поможет ли это. Оба сказали, что необходимы дополнительные исследования.

Дополнительная информация

Хотите проверить свое кровяное давление дома? Посетите Validate BP, веб-сайт Американской медицинской ассоциации, который проверяет коммерчески продаваемые тонометры, чтобы убедиться, что они эффективны.

ИСТОЧНИКИ: Джон Осборн, доктор медицинских наук, заведующий отделением кардиологии, отделение кардиологии, Даллас; Рэймонд Таунсенд, доктор медицинских наук, Американская кардиологическая ассоциация, эксперт-волонтер, профессор медицины и директор программы гипертонии, Пенсильванский университет

Полуденный сон связан с аналогичными падениями артериального давления, наблюдаемыми при других изменениях образа жизни, приеме некоторых лекарств… ScienceDaily

Кажется, что дневной сон может сделать больше, чем просто перезарядить уровень энергии и улучшить настроение.Новое исследование, представленное на 68-й ежегодной научной сессии Американского колледжа кардиологов, показало, что у людей, которые вздремнули в полдень, с большей вероятностью будет заметное падение артериального давления по сравнению с теми, кто не спал.

«Сон в полдень снижает уровень артериального давления в той же степени, что и другие изменения образа жизни. Например, сокращение потребления соли и алкоголя может снизить уровень артериального давления на 3–5 мм рт. Больница общего профиля в Вуле, Греция, и один из соавторов исследования, добавив, что антигипертензивные препараты в низких дозах обычно снижают уровень артериального давления в среднем на 5–7 мм рт.

В целом, сон в течение дня был связан со средним падением артериального давления на 5 мм рт. Кроме того, на каждые 60 минут полуденного сна среднесуточное систолическое артериальное давление снижалось на 3 мм рт.

«Эти результаты важны, потому что падение артериального давления всего на 2 мм рт. ст. может снизить риск сердечно-сосудистых заболеваний, таких как сердечный приступ, на 10 процентов», — сказал Каллистратос.«Основываясь на наших выводах, если кто-то может позволить себе роскошь вздремнуть в течение дня, это также может принести пользу при высоком кровяном давлении. Дремать можно легко перенять и, как правило, ничего не стоит».

По словам исследователей, это первое исследование, в котором проспективно оценивается влияние полуденного сна на уровень артериального давления у людей, чье артериальное давление находится под разумным контролем. Та же исследовательская группа ранее обнаружила, что полуденный сон связан со снижением уровня артериального давления и меньшим количеством антигипертензивных препаратов, прописываемых людям с очень высокими показателями артериального давления.

«Чем выше уровень артериального давления, тем более выраженными будут попытки его снизить. Включив людей с относительно хорошо контролируемым артериальным давлением, мы можем быть более уверены в том, что любые существенные различия в показаниях артериального давления, вероятно, связаны с дневным сном, — сказал Каллистрат.

В исследовании приняли участие 212 человек со средним артериальным давлением 129,9 мм рт.ст. В среднем им было 62 года, и чуть более половины из них были женщинами. Около 1 из 4 участников были курильщиками и/или страдали сахарным диабетом 2 типа.Группы были схожи с точки зрения факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний, за исключением того, что в группе, принимавшей дневной сон, было больше курильщиков. Исследователи оценивали и записывали артериальное давление в течение 24 часов подряд, время полуденного сна (средняя продолжительность составляла 49 минут), привычки образа жизни (например, потребление алкоголя, кофе и соли, уровень физической активности) и скорость пульсовой волны, показатель жесткости. в артериях. Участники носили амбулаторный тонометр для измерения и отслеживания артериального давления через равные промежутки времени в повседневной жизни, а не только один раз в клинике.При наборе в исследование участники также прошли эхокардиограмму, ультразвуковое исследование сердца, которое показывает его структуру и функцию.

В своих анализах исследователи скорректировали факторы, которые, как известно, влияют на уровень артериального давления, включая возраст, пол, образ жизни и лекарства. Не было различий в количестве принимаемых антигипертензивных препаратов между двумя группами, тесты скорости пульсовой волны и эхокардиограммы также были схожими.

В целом, среднее 24-часовое систолическое артериальное давление составило 5.На 3 мм рт. ст. ниже среди тех, кто спал, по сравнению с теми, кто не спал (127,6 мм рт. ст. против 132,9 мм рт. ст.). При рассмотрении обоих показателей артериального давления люди, которые спали в течение дня, имели более благоприятные показатели (128,7/76,2 против 134,5/79,5 мм рт. ст.). Также оказалось, что существует прямая линейная зависимость между временем сна и кровяным давлением; как сообщалось, на каждый час дневного сна среднее 24-часовое систолическое артериальное давление снижалось на 3 мм рт.

«Очевидно, что мы не хотим поощрять людей спать часами в течение дня, но, с другой стороны, они не должны чувствовать себя виноватыми, если могут немного вздремнуть, учитывая потенциальную пользу для здоровья», — сказал Каллистратос. .«Несмотря на то, что обе группы получали одинаковое количество лекарств и артериальное давление хорошо контролировалось, у тех, кто спал в полдень, все же наблюдалось значительное снижение артериального давления».

Исследователи заявили, что результаты еще более подкрепляются тем, что пациенты имели сходные показатели падения артериального давления в ночное время (естественные падения во время ночного сна), а это означает, что любое снижение амбулаторного артериального давления не связано с этим явлением и дает большую уверенность в том, что снижение амбулаторного артериального давления может быть из-за дневного сна.

Для подтверждения этих выводов необходимы дальнейшие исследования. Хотя это выходит за рамки данного исследования, исследователи говорят, что можно предположить, что наряду со здоровой для сердца средиземноморской диетой, эндемичной для этого региона, культурное признание полуденного сна также может играть роль в более здоровом профиле, наблюдаемом у этих групп населения.

Почти у половины взрослых американцев высокое кровяное давление. Многие не знают, что у них это заболевание, потому что часто нет никаких признаков или симптомов; со временем высокое кровяное давление увеличивает риск как сердечного приступа, так и инсульта.

Каллистратос представит исследование «Влияние полуденного сна столь же сильно, как и рекомендуемые изменения образа жизни у пациентов с артериальной гипертензией» в понедельник, 18 марта.

Низкое кровяное давление (гипотония) | Michigan Medicine

Обзор темы

Что такое низкое кровяное давление?

Низкое кровяное давление означает, что ваше кровяное давление ниже нормы. Другое название низкого кровяного давления — гипотония (скажем, «хи-пох-ТЕН-шун»).

У большинства здоровых взрослых низкое кровяное давление не вызывает проблем или симптомов.На самом деле, это может быть нормальным для вас. Например, люди, которые регулярно занимаются спортом, часто имеют более низкое кровяное давление, чем люди, которые не в такой форме.

Но если ваше кровяное давление резко падает или вызывает такие симптомы, как головокружение или обморок, оно слишком низкое. Это может вызвать шок. Шок может быть опасен, если его не лечить сразу.

Артериальное давление — это мера силы, с которой кровь давит на стенки артерий при движении по телу. Артериальное давление состоит из двух чисел: систолического и диастолического.

  • Систолическое (более высокое) число показывает, насколько сильно кровь выталкивается при работе сердца.
  • Диастолическое (нижнее) число показывает, насколько сильно кровь проталкивается между ударами сердца, когда сердце расслаблено и наполняется кровью.

Кто-то с систолическим давлением 120 и диастолическим давлением 80 имеет кровяное давление 120/80, или «120 на 80». Нормальное кровяное давление ниже 120/80.

Низкое кровяное давление не имеет определенного числа, где оно слишком низкое.Большинство врачей считают артериальное давление слишком низким, когда оно вызывает симптомы или резко падает. Как правило, симптомы низкого артериального давления возникают, когда артериальное давление ниже 90/60.

Что вызывает низкое кровяное давление?

Некоторые из причин низкого кровяного давления включают:

  • Вставание после того, как вы сели или легли. Это может вызвать быстрое падение артериального давления, называемое ортостатической гипотензией.
  • Долго стоит.
  • Недостаточное потребление жидкости (обезвоживание).
  • Лекарства, такие как лекарства от высокого кровяного давления или другие сердечные лекарства.
  • Проблемы со здоровьем, такие как заболевания щитовидной железы, тяжелые инфекции, кровотечения в кишечнике или проблемы с сердцем.
  • Травма, такая как сильное кровотечение или тяжелые ожоги.

Каковы симптомы?

Многие люди с низким кровяным давлением не имеют никаких симптомов.

Симптомы, на которые следует обратить внимание:

  • Головокружение, предобморочное состояние или обморок.
  • Тошнота в желудке или рвота.
  • Чувство жажды сильнее, чем обычно.
  • Нечеткое зрение.
  • Чувство слабости.
  • В замешательстве.
  • Усталость.
  • Холодная липкая кожа.
  • Дыхание очень быстрое.

Если у вас есть симптомы низкого кровяного давления, особенно головокружение или обморок, позвоните своему врачу.

Следите за симптомами низкого кровяного давления. Сообщите своему врачу, когда появятся симптомы, чтобы он или она могли их лечить.

Как диагностируется низкое кровяное давление?

Часто люди узнают, что у них низкое кровяное давление, когда их проверяет врач. Или вы можете обнаружить, что у вас низкое кровяное давление, когда вы проверяете его дома.

Чтобы выяснить причины вашего низкого кровяного давления, ваш врач спросит о вашем прошлом здоровье, ваших симптомах и лекарствах, которые вы принимаете. Он или она проведет медицинский осмотр и может провести другие тесты. Ваш врач может проверить наличие других проблем со здоровьем, которые могут вызывать низкое кровяное давление.

Будет ли ваш врач лечить низкое кровяное давление?

Вы, скорее всего, будете лечиться от низкого кровяного давления только в том случае, если оно вызывает симптомы или если ваше кровяное давление резко падает. Лечение зависит от ваших симптомов, их тяжести и причин низкого кровяного давления.

Ваш врач может порекомендовать вам:

  • Добавьте больше соли в свой рацион.
  • Получите жидкость через внутривенный (IV) катетер, если вы очень обезвожены.
  • Замените или отмените лекарства, снижающие кровяное давление.
  • Принимайте лекарства для лечения проблемы, вызывающей низкое кровяное давление. Например, вам могут понадобиться антибиотики для лечения инфекции или лекарства для остановки рвоты или диареи.

Обязательно поговорите со своим врачом, прежде чем добавить больше соли в свой рацион или внести какие-либо изменения в свои лекарства.

Как вы можете предотвратить симптомы низкого кровяного давления?

Если у вас ортостатическая гипотензия, врач может предложить вам попробовать несколько простых способов предотвращения таких симптомов, как головокружение. Например, вы можете:

  • Медленно встать.
  • Пейте больше воды.
  • Пейте мало или совсем не пейте алкоголь.
  • Ограничьте употребление кофеина или избегайте его.
  • Носите компрессионные чулки.

Если вы чувствуете головокружение или головокружение, сядьте или прилягте на несколько минут.Или вы можете сесть и положить голову между коленями. Это поможет вашему кровяному давлению прийти в норму и помочь вашим симптомам исчезнуть.

Дневной сон снижает высокое кровяное давление

Дневной сон может помочь в борьбе с высоким кровяным давлением, от которого страдает почти половина взрослых американцев. Недавнее исследование, представленное на ежегодной научной сессии 68 th Американского колледжа кардиологов, показало, что у людей, которые спят около часа в день, артериальное давление падает примерно так же, как и при изменении здорового образа жизни и приеме некоторых лекарств.

Это исследование, проведенное исследователями из больницы общего профиля Асклепион в Вуле, Греция, является первым исследованием, в котором участников распределяют по группам дневного сна (одна с дневным сном, а другая без него) и отслеживают артериальное давление участников в течение дня.

Мы знаем, что ночью, когда мы спим, кровяное давление падает, что полезно для нашего здоровья. Однако непосредственные эффекты дневного сна на кровяное давление менее изучены.

Всего в исследование было включено 212 взрослых, у которых артериальное давление «умеренно» контролировалось.Их распределили по двум разным группам: одна спала днем, а другая нет. Во время исследования участники носили монитор артериального давления в течение 24 часов, чтобы отслеживать изменения артериального давления.

Участникам в среднем было 62 года, и чуть более половины из них были женщинами. Исследователи обнаружили, что среднее артериальное давление в течение 24 часов у тех, кто вздремнул, было значительно ниже, чем у тех, кто не спал. За каждый час сна среднее систолическое артериальное давление снижалось на 3 мм рт.

«Очевидно, что мы не хотим поощрять людей спать часами в течение дня, но, с другой стороны, они не должны чувствовать себя виноватыми, если могут немного вздремнуть, учитывая потенциальную пользу для здоровья», — сказал один из них. соавторов исследования, Манолиса Каллистратоса, доктора медицины.

По мнению авторов, польза от дневного сна была такой же, как и от таких вещей, как изменение образа жизни и прием лекарств. «Например, уменьшение потребления соли и алкоголя может снизить уровень артериального давления на 3–5 мм рт.В этом исследовании сон в течение дня был связан со средним падением систолического артериального давления на 5 мм рт.

«Эти результаты важны, потому что падение артериального давления всего на 2 мм рт. ст. может снизить риск сердечно-сосудистых заболеваний, таких как сердечный приступ, на 10 процентов», — сказал Каллистратос. «Основываясь на наших выводах, если кто-то может позволить себе роскошь вздремнуть в течение дня, это также может принести пользу при высоком кровяном давлении. Дремать можно легко и, как правило, ничего не стоит.

Конечно, необходимы дополнительные исследования для подтверждения результатов исследований, и дневной сон не должен заменять общепринятые методы лечения, такие как здоровое питание и лекарства от артериального давления.

факторов, которые могут завышать показатели артериального давления

Когда вы идете к врачу, измерение артериального давления является одним из способов, с помощью которых врачи могут проверить состояние вашего сердца. Единственный способ диагностировать высокое кровяное давление, известное как гипертония, — это провести тест на кровяное давление.Показания артериального давления обычно снимаются в начале приема у врача.

Здоровое артериальное давление находится в пределах от 90/60 до 120/80. Чтобы понять показания своего артериального давления, вам необходимо знать разницу между диастолическим и систолическим артериальным давлением. Первое число — это систолическое кровяное давление, которое измеряет, какое давление ваша кровь оказывает на стенки артерий, когда ваше сердце бьется. Второе число — это диастолическое кровяное давление, которое показывает, какое давление ваша кровь оказывает на стенки артерий, когда сердце отдыхает между ударами.

Любое значение 140/90 или выше считается высоким показателем артериального давления, что может указывать на гипертонию. Гипертония является одной из основных причин сердечных заболеваний, которые могут привести к сердечным приступам, почечной недостаточности, инсульту и даже слабоумию. Если ваше кровяное давление ниже 90/60, это может быть признаком гипотонии или низкого кровяного давления, что может привести к головокружению, обмороку и долговременному повреждению сердца и мозга.

Из-за связанных с этим рисков повышение или понижение артериального давления выше или ниже нормы у здорового взрослого человека может вызывать тревогу.На артериальное давление могут влиять такие факторы риска, как потеря или увеличение веса, диета и физическая активность. В то время как нездоровый образ жизни может вызвать гипертонию, показания артериального давления могут ложно указывать на гипертонию.

Но знаете ли вы, что существует ряд факторов, которые могут вызвать временный всплеск или падение артериального давления, что приведет к ложным показаниям? К счастью, есть много способов подготовиться к тесту, чтобы обеспечить точные показания. Узнайте об этих факторах, чтобы лучше подготовиться к следующему измерению артериального давления.

Стресс и тревога

Если вы испытываете стресс непосредственно перед измерением артериального давления или во время него, скачок уровня кортизола вызовет учащение пульса и может привести к более высокому измерению артериального давления. Иногда просто беспокойство, вызванное пребыванием в кабинете врача, часто называемое гипертонией белого халата, также может вызвать повышение артериального давления.

Хотя тревога и стресс не являются факторами хронической гипертонии, они могут влиять на ваше кровяное давление во время измерения.Когда вы находитесь в состоянии стресса, ваше тело вырабатывает кортизол — гормон стресса, который может временно повысить ваше кровяное давление. Постарайтесь снизить уровень стресса, делая глубокие вдохи до и во время теста.

Полный мочевой пузырь

Когда мочевой пузырь полон и давление на почки оказывает давление на кровеносные сосуды. Наличие полного мочевого пузыря во время измерения артериального давления может добавить от 10 до 15 баллов. Перед измерением артериального давления обязательно сходите в туалет, чтобы получить точные показания.

Скрещенные ноги

Скрещивание ног во время измерения артериального давления может повысить ваши результаты на 2–5 баллов. Медсестра обычно напоминает пациенту, чтобы во время измерения артериального давления он обязательно сидел, не скрещивая ноги и ступни на земле. Следите за тем, чтобы ваши ноги не были скрещены во время измерения, чтобы обеспечить точные показания артериального давления и избежать ложных показаний гипертонии.

Наложение манжеты для измерения артериального давления

Большинство ошибок при измерении артериального давления являются результатом неправильного размера манжеты для измерения артериального давления или размещения манжеты поверх одежды. Неправильное размещение манжеты поверх одежды может привести к повышению артериального давления на 10–50 пунктов. Если манжета слишком мала, она может добавить от 2 до 10 баллов к измерению АД. Обязательно закатайте рукав для измерения артериального давления, а также сообщите своему врачу, если манжета слишком туго облегает вашу руку.

Есть (или не есть)

Сразу после еды ваше кровяное давление часто бывает ниже нормы, потому что переваривание пищи фактически снижает ваше кровяное давление.Если вы измеряете кровяное давление дома, ваш врач обычно рекомендует вам делать это утром перед едой или подождать тридцать минут после еды. Недоедание или голодание также могут привести к неточным показаниям. Ваша диета может сыграть большую роль в управлении высоким кровяным давлением. Чтобы осуществлять долгосрочное лечение гипертонии, обязательно ешьте цельные продукты, которые, как доказано, снижают высокое кровяное давление.

Алкоголь, кофеин и табак

Употребление алкоголя, кофеина и табака вызывает немедленное повышение кровяного давления. Избегайте употребления алкоголя, кофеина и курения по крайней мере за 30 минут до измерения артериального давления, чтобы обеспечить точное измерение.

Слишком много болтовни

Исследования показали, что даже разговор во время измерения артериального давления может улучшить ваши показания. Разговор с медсестрой или врачом во время теста может повысить результат на 10–15 баллов. Сохраняйте спокойствие во время измерения артериального давления для более точного измерения.

Низкие температуры

Холод также может вызвать скачок артериального давления.Когда кровеносные сосуды сокращаются из-за более низких температур, показания артериального давления могут увеличиваться, потому что крови требуется большее давление, чтобы течь по более узким кровеносным сосудам. Имейте в виду, что если вы чувствуете себя зябко в кабинете врача во время измерения артериального давления, ваше измерение может быть немного выше нормы.

Даже если ваше кровяное давление в норме, важно знать, что может преувеличить значение измерения. Во избежание ошибочного диагноза гипертонии важно, чтобы вы и ваш врач знали о факторах, которые могут привести к завышенным результатам артериального давления.Учитывая все эти факторы, вы можете быть уверены, что ваше кровяное давление измеряется правильно. Узнайте больше об управлении артериальным давлением и здоровьем сердца с помощью CVG сегодня.

Как понизить кровяное давление до 120

Результаты, которые еще не опубликованы и носят предварительный характер, показали более низкие показатели сердечного приступа, инсульта и смерти среди людей с высоким кровяным давлением, которые снизили это максимальное число до 120. Для достижения этой цели участники исследования в группе 120 человек принимали в среднем три лекарства от кровяного давления, тогда как группа 140 принимала два лекарства.

«Это примечательно, потому что есть (есть) много людей с кровяным давлением в 130, которых мы могли бы оставить в покое, но если результаты этого испытания (такие), как мы думаем, это может быть причиной. чтобы попытаться довести их до 120″, – сказал доктор Джон Д. Бизоньяно, профессор медицины в Медицинском центре Университета Рочестера и избранный президент Американского общества гипертонии. Окончательные результаты исследования NIH будут получены в ближайшие месяцев, но «это изменилось в моей практике.Например, если у меня есть кто-то с низким весом 140, я больше не говорю, что это близко. … Я пытаюсь снизить их до середины 130, если они не страдают диабетом», — сказал Бизоньяно. диабет.)

Основное внимание уделяется верхнему числу в чтении артериального давления, потому что оно является лучшим предиктором сердечного приступа и инсульта, чем нижнее число, диастолическое давление, сказал Бизоньяно.

Так как же пациенты могут понизить свое кровяное давление до 120?

Если это станет новой целью, многим людям, вероятно, потребуется начать принимать лекарства от кровяного давления или добавить еще одно к их текущему режиму, сказал Бизоньяно. Но есть также ряд вмешательств в образ жизни, которые они могут использовать вместо того, чтобы принимать новый препарат. Вот их варианты:

Лекарство

Многим людям приходится принимать лекарства от кровяного давления только для того, чтобы оставаться на уровне 140, сказал Бизоньяно.Некоторые могут даже бегать марафоны и вести в остальном здоровый образ жизни, но просто не могут спуститься в нормальном диапазоне, возможно, потому, что они генетически предрасположены к высокому кровяному давлению.

Чтобы снизить показатель до 120, этим людям, возможно, придется принимать больше лекарств от кровяного давления. По словам Бизоньяно, наиболее распространенными являются «ABCD»: ингибиторы АПФ, бета-блокаторы, блокаторы кальциевых каналов и диуретики. Как правило, пациенты, которым требуется более одного лекарства, принимают по одному препарату каждого из этих классов.

Хотя ABCD могут вызывать побочные эффекты, такие как обезвоживание, головная боль и слабость, большинство людей могут их переносить, и проблемы обычно несерьезны, сказал Бизоньяно.Кроме того, «мы живем в золотой век лечения гипертонии, когда почти все лекарства дешевые», — сказал он.

Средняя доза одного из этих препаратов обычно снижает систолическое артериальное давление примерно на 10 пунктов, говорит доктор Карен Марголис, директор по клиническим исследованиям Образовательно-исследовательского института HealthPartners.

Похудеть

Потеря веса может снизить кровяное давление примерно так же, как прием одного лекарства от кровяного давления, сказал Марголис. Исследования показывают, что потеря около 9 фунтов может снизить систолическое артериальное давление на 4.5 баллов, а одно исследование показало, что поддержание потери веса около 7 фунтов в течение года может даже снизить его на 11 баллов. Непонятно, почему потеря веса так полезна для артериального давления, сказал Бизоньяно. Это может привести к изменениям в кровообращении или из-за диетических изменений, которые могут сопровождать потерю веса, таких как употребление меньшего количества соли. «(Однако) мы должны понимать, как трудно похудеть», особенно если вы заняты, — сказал Бизоньяно. «Иногда вы можете это сделать, а иногда нет.”

Упражнения

Наряду с потерей веса, упражнения, вероятно, являются лучшим способом снизить кровяное давление без возможных побочных эффектов лекарств, сказал Бизоньяно. Они делают артерии более гибкими и способными к расширению, что напрямую снижает систолическое кровяное давление.

Американский колледж кардиологов и Американская ассоциация кардиологов рекомендуют 2,5 часа в неделю физической активности средней интенсивности, такой как бег трусцой, плавание и танцы. Одно исследование показало, что 10 недель умеренных упражнений, таких как ходьба и езда на велосипеде, по часу три раза в неделю снижал систолическое артериальное давление у малоподвижных пожилых людей на 5 баллов.

Однако для некоторых людей утомительное посещение тренажерного зала после долгого рабочего дня может быть хуже, чем побочные эффекты лекарств, сказал Бизоньяно. Но даже быть «воином выходного дня» может помочь. «Тогда, когда ваша жизнь позволит вам делать что-то один или два раза в неделю, вы будете в физической форме для этого», — сказал Бизоньяно.

Сократите потребление соли

Одним из наиболее важных изменений в питании, которые некоторые люди могут внести для снижения кровяного давления, является сокращение потребления соли, сказал Бизоньяно.Многие из нас потребляют от 9 до 12 граммов соли в день, но рекомендация Американской кардиологической ассоциации составляет 3 или 4 грамма. В одном исследовании снижение ежедневного уровня соли с 8 граммов до 4 граммов было связано со снижением систолического артериального давления на 6,7 балла. «Если у вас нет чувствительной к соли гипертонии, это мало что даст», — сказал доктор Сэмюэл Джозеф Манн, профессор внутренней медицины Нью-Йоркской пресвитерианской больницы Медицинского колледжа Вейл Корнелл.

Около половины чернокожих и четверть белых страдают гипертонией, чувствительной к соли, и у пожилых людей этот показатель выше, сказал Манн. Вы можете увидеть, влияет ли на вашу гипертонию соль, сократив ее потребление на четыре или пять дней, например, исключив супы и обработанные пищевые продукты и отказавшись от еды вне дома, а также измерив свое кровяное давление в аптеке до и после, добавил Манн.

Ешьте больше фруктов и овощей

Если недостаточно соли, для людей с высоким кровяным давлением разработана полноценная диета.Диетические подходы к остановке гипертонии, или DASH, были разработаны Национальным институтом здравоохранения и признаны одной из лучших диет.

Диета DASH отличается высоким содержанием фруктов, овощей и клетчатки и низким содержанием натрия. Согласно исследованию DASH, это может дополнительно снизить систолическое артериальное давление примерно на 3 пункта по сравнению с обычной диетой с низким содержанием натрия.

Однако недостатком диеты DASH является высокое содержание углеводов. По словам Бизоньяно, это может стимулировать аппетит и затруднить похудение.Если вы пытаетесь похудеть и снизить кровяное давление, диеты, такие как Zone и South Beach, которые уравновешивают углеводы с белками и жирами, могут быть легче придерживаться в течение шести месяцев или около того, добавил он.

Шоколадная закуска

Не каждое лакомство вредно для артериального давления. Исследования показывают, что люди, которые ели больше темного шоколада в течение периода от двух до восьми недель, имели более низкое систолическое артериальное давление примерно на 2 пункта. Антиоксиданты в какао, называемые флаванолами, могут способствовать расширению артерий.

Хотя это снижение артериального давления относительно небольшое, оно может дополнять другие вмешательства. Однако Бизоньяно сказал: «Если у вас есть 400 калорий темного шоколада, вы не получите 400 калорий чего-то другого».

Не злоупотребляйте алкоголем

Высокое кровяное давление – еще одна причина не пить. Исследования показывают, что мероприятия по снижению потребления алкоголя могут снизить систолическое артериальное давление примерно на 4 балла среди людей, употребляющих от 30 до 60 порций алкоголя в неделю.Американская кардиологическая ассоциация рекомендует женщинам употреблять в среднем одну порцию алкоголя в день, а мужчинам — две.

Медитация

Неудивительно, что медитативные практики, направленные на улучшение концентрации внимания и уменьшение беспокойства, также могут снизить кровяное давление. Анализ исследований трансцендентальной медитации с использованием короткой мантры показал, что она может снизить систолическое артериальное давление почти на 5 пунктов больше, чем у тех, кто не медитировал или не использовал другие техники релаксации.

“Мы знаем, что трансцендентальная медитация и другие методы релаксации, такие как йога, определенно работают, если делать их регулярно. Вопрос в том, могут ли люди делать это регулярно?” — сказал Бизоньяно.

Высокое кровяное давление (гипертония)

Перейти прямо к:

Что такое артериальное давление?

Кровяное давление — это давление крови в ваших артериях — сосудах, которые несут кровь от сердца к мозгу и остальным частям тела. Вам нужно определенное давление, чтобы заставить кровь двигаться по телу.

Ваше кровяное давление естественным образом повышается и понижается в течение дня и ночи, и это нормально, когда вы двигаетесь. Когда ваше общее кровяное давление постоянно высокое, даже когда вы отдыхаете, вам нужно что-то с этим делать.

Были ли у вас трудности с обычными проверками артериального давления из-за коронавируса (Covid-19)? Мы работали с медсестрами BHF, чтобы упростить измерение артериального давления и управление им в домашних условиях, собрав всю необходимую информацию в одном простом месте.

Контролируйте артериальное давление в домашних условиях

Что такое высокое кровяное давление (гипертония)?

 

Высокое кровяное давление в медицине известно как гипертония. Это означает, что ваше кровяное давление постоянно слишком высокое, и это означает, что вашему сердцу приходится работать усерднее, чтобы перекачивать кровь по всему телу. Высокое кровяное давление – это серьезно. Если вы проигнорируете его, это может привести к сердечным и сердечно-сосудистым заболеваниям, таким как сердечный приступ или инсульт. Это также может вызвать почечную недостаточность, сердечную недостаточность, проблемы со зрением и сосудистую деменцию.

Несмотря на то, что ваши артерии растягиваются, чтобы справиться с повышением и понижением артериального давления, если у вас высокое кровяное давление, ваши артерии теряют эластичность и становятся жесткими или узкими. Сужение облегчает их закупорку жировым материалом (атеромой).

Если артерии, несущие кровь к сердцу, повреждены и закупорены, это может привести к сердечному приступу. Если это происходит в артериях, несущих кровь к мозгу, это может привести к инсульту.

Что вызывает высокое кровяное давление?

Не всегда есть объяснение причины высокого кровяного давления, но у большинства людей высокое кровяное давление развивается из-за их диеты, образа жизни или состояния здоровья.

Иногда высокое кровяное давление передается по наследству и может ухудшаться с возрастом. Люди, живущие в неблагополучных районах, подвержены более высокому риску высокого кровяного давления, и это также чаще встречается у чернокожих африканцев или чернокожих карибцев. Даже в этих случаях вы все равно сможете улучшить свое кровяное давление, изменив свой рацион и ведя активный образ жизни.

Все это может увеличить риск высокого кровяного давления:

У очень небольшого числа людей можно определить причину высокого кровяного давления.Врачи иногда называют это вторичной гипертензией. Например, аномальное производство гормонов надпочечниками может привести к повышению артериального давления. Если ваш врач назначит вам лечение гормонального расстройства, ваше кровяное давление должно вернуться к норме.

Другие причины вторичной гипертензии включают:

  • болезнь почек
  • диабет и
  • некоторые лекарства, такие как оральные контрацептивы и некоторые безрецептурные и растительные лекарственные средства.

Если вы обеспокоены тем, что какое-либо лекарство или лекарство может повлиять на ваше кровяное давление, спросите об этом своего врача или фармацевта.

Посетите веб-сайт NHS для получения дополнительной информации о причинах вторичной гипертензии.

Знаете ли вы, что примерно у каждой десятой женщины во время беременности развивается гипертония (высокое кровяное давление)?

Это значительно увеличивает риск долговременного высокого кровяного давления у молодой матери, что может привести к сердечному приступу или инсульту. Исследование, финансируемое BHF, показало, что снижение артериального давления у матерей в течение шести недель после родов с помощью домашних тонометров и следования советам, связанным с их образом жизни, снижает их долгосрочный риск.

Читать о гипертонии во время беременности

Симптомы высокого кровяного давления

Высокое кровяное давление редко имеет заметные симптомы. Вот почему так важно проверять свое кровяное давление. Узнайте больше о симптомах высокого кровяного давления.

Как измеряется кровяное давление?

Артериальное давление обычно измеряют с помощью сфигмоманометра (произносится как «свиг-мо-манометр»). Обычно это цифровой электронный монитор, соединенный с надувной манжетой, надетой на плечо.

При измерении артериального давления показания записываются в виде двух цифр. Первый – когда давление самое высокое (или систолическое давление), а второй – самое низкое (или диастолическое давление). Например, ваши показания будут примерно такими: 140/90 мм рт. ст. (мм рт. ст. — единица измерения артериального давления). Вам скажут что-то вроде «140 на 90».

Систолическое давление: это самый высокий уровень артериального давления, когда ваше сердце бьется и сокращается, чтобы перекачивать кровь по артериям.

Диастолическое давление: это самый низкий уровень артериального давления, когда ваше сердце расслабляется между ударами.

Где я могу измерить или проверить свое кровяное давление?

Измерить артериальное давление можно по телефону:

.

Целых 5 миллионов взрослых в Великобритании имеют невыявленное высокое кровяное давление, поэтому не будут знать, что они находятся в группе риска. Единственный способ узнать, есть ли у вас высокое кровяное давление, — это измерить его. Поэтому важно проверить свое кровяное давление.

Важен ли размер манжеты для тонометра?

да. Слишком большой или маленький размер манжеты для измерения артериального давления может привести к неправильным показаниям. Если манжета слишком мала, монитор может слишком сильно сжать вашу руку и выдать слишком высокое значение. Если манжета слишком велика, ваш монитор может недооценивать артериальное давление.

На коробке большинства новых мониторов указан размер руки, а на манжете обычно указан размер. Однако многие мониторы поставляются только с манжетой среднего размера.

Как измерить руку для манжеты для измерения артериального давления?

Манжета должна плотно обхватывать плечо, оставляя достаточно места, чтобы под нее можно было просунуть два кончика пальцев. Используйте рулетку, чтобы измерить окружность плеча в сантиметрах посередине между локтем и плечом для правильного измерения (мы предлагаем вам попросить кого-нибудь помочь вам с этим, если вы можете).

Возможно, вам придется купить другую манжету или монитор, если размер манжеты не подходит для вашей руки.

Что такое здоровое или нормальное кровяное давление?

Ваше артериальное давление должно быть ниже 140/90 мм рт.ст.

Низкий

  • Систолическое: ниже 90 мм рт.ст.
  • Диастолическое: ниже 60 мм рт.ст.

Узнайте больше о низком кровяном давлении.

Обычный

  • Систолическое: ниже 140 мм рт.ст.
  • Диастолическое: ниже 90 мм рт.ст.

Возможная гипертония

  • Систолическое: от 140 до 180 мм рт.ст.
  • Диастолическое: от 90 до 110 мм рт.ст.

Для постановки диагноза артериальной гипертензии обычно необходимы дополнительные проверки, такие как домашний мониторинг или СМАД.

Тяжелая артериальная гипертензия

  • Систолическое: выше 180 мм рт.ст.
  • Диастолическое: выше 110 мм рт.ст.

Мы здесь для вас с информацией и поддержкой

Наш информационный бюллетень Heart Matters, выходящий раз в две недели, содержит последние обновления о лекарствах и методах лечения, а также поддержку здорового питания, активности и вашего эмоционального благополучия.

Я хотел бы зарегистрироваться

Лекарства и методы лечения высокого кровяного давления

Если ваше кровяное давление считается высоким или очень высоким, ваш врач предложит вам лекарства, которые помогут снизить ваше кровяное давление.Узнайте больше о лекарствах и лечении высокого кровяного давления.

Помощь и поддержка

Если у вас высокое кровяное давление, важно знать, что вы не одиноки. Важно найти поддержку у окружающих вас людей и медицинских работников. Убедитесь, что вы регулярно проверяете свое кровяное давление и ведете дневник своих показаний, чтобы вы могли видеть свой прогресс.

Присоединяйтесь к нашему сообществу HealthUnlocked.

Позвоните в нашу службу поддержки кардиологов по телефону 0300 330 3311, чтобы поговорить с одной из наших кардиохирургов.Они могут предоставить вам информацию и поддержку о сердечных и сердечно-сосудистых заболеваниях и их факторах риска.

 

больше о симптомах высокого кровяного давления и лечении

Хотите узнать больше?

Закажите или скачайте наши публикации:

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.