Что такое коэнзим: Коэнзим Q10 и его роль в работе организма человека

Коэнзим Q10 и его роль в работе организма человека

О коэнзиме Q10 слышала каждая женщина, которая хоть иногда смотрит телевизор и интересуется новинками косметической индустрии. Но что такое коэнзим Q10? Почему именно Q10? И, главное, какую роль играет это соединение в жизни человека? Действительно ли комплексы с ним могут повысить иммунитет человека?

По-научному все коэнзимы называются коферментами бензохинонами. Они содержат хиноидную группу (отсюда обозначение Q) и несколько изопрениловых групп (отсюда индексы 6, 8, 9, 10).

Коэнзим Q10— это кофермент Q10 или убихинон. Вещество это содержится почти во всех клетках организма в митохондриях. У человека в отличие от животных встречается убихинон только с 10 изопреновыми звеньями, отсюда важность именно Q10. Вещество синтезируется в организме из мевалоновой кислоты и производных тирозина и фенилаланина, однако этого объёма не всегда достаточно.

Тем временем, кофермент Q необходим для нормальной жизнедеятельности живых организмов и, прежде всего, для функционирования тканей с высоким уровнем энергетического обмена. Наибольшая концентрация кофермента Q — в тканях сердечной мышцы. Сразу становится понятно, почему коэнзим Q10 так важен для человека. В видеоролике ниже показано, как это вещество защищает нас от действия свободных радикалов, тем самым способствуя повышению иммунитета.

С возрастом выработка нужных веществ снижается, что приводит к снижению концентрации кофермента Q и его недостатку. Уже в 40 лет его количество в клетках снижается на 30%, в 60 – нам недостаёт уже половины важного вещества. Если человек при этом переболел рядом заболеваний, то синтез вещества может снизиться и больше.

Чтобы получить коэнзим Q10 с продуктами питания, нужно обратить своё внимание на красное пальмовое масло, жареную говядину, маринованную сельдь, жареные арахис, кунжут и фисташки (здесь Q10 больше всего). Кроме того, существует масса комплексов, содержащих коэнзим Q10. Например, Доппельгерц® Коэнзим Q10. Такие комплексы помогают правильной работе сердца, в особенности, если человек испытывает повышенные физические нагрузки (поэтому этот “энергетик” любят спортсмены). Что особенно приятно, они также способствуют снижению веса и разглаживанию морщин, уменьшают дряблость кожи, препятствуют процессам преждевременного старения.

 

Что такое коэнзим и для чего он нужен?

Наверняка вы видели коэнзим Q10 в составе многих уходовых средств, слышали о нём в магазинах косметики или по телевизору, так давайте же мы расскажем поподробней что это такое и как оно появилось на свет?

История открытия

Коэнзим Q10 был открыт почти случайно: в 1957 г. биохимик из Университета штата Висконсин Фредерик Крейн, обнаружил неизвестные желтые кристаллы на стенках пробирки, содержавшей материал, который был извлечен из клеток бычьего сердца. Исследователь занимался изучением синтеза клеточной энергии в мышцах сердца, и, как оказалось, именно эти таинственные кристаллы преобразовывают питательные вещества в энергию в клетках тела. Подобные соединения класса хинонов были некоторое время назад обнаружены в растениях, но ученые не до конца понимали их роль. Позже выяснилось, что они являются главными биохимическими преобразователями энергии в митохондриях практически любого живого организма на планете.

Крестным отцом новой молекулы, случайно обнаруженной Крейном, стал профессор Р.А. Мортон из Ливерпуля. Мортон, выделивший это вещество из жировой ткани животных еще в 1954 г., не смог его идентифицировать, но в знак признания важности его открытия, ему предложили дать название новому соединению. Он выбрал слова ubiquitious (вездесущий) и quinone – химическое название класса хинонов. Убихинон – «вездесущий хинон», присутствующий во всех живых клетках в мире, впоследствии получил еще несколько названий, наиболее известным из которых остается коэнзим Q10, что означает его принадлежность к классу энзимов и наличие 10 молекул хинона (10 Quinone).

Коэнзим Q10 стали применять в качестве лекарственного препарата и косметического ингредиента лишь в конце 1970-х гг., так как только в 1974 г. японская компания предложила метод синтеза Q10. Оказалось, что выделение его из клеток растений или животных настолько сложный и малопродуктивный процесс, что использовать натуральный Q10 не имеет смысла. Однако синтезированный химически или созданный с помощью молекулярных технологий Q10 полностью идентичен натуральному.

Главный функционал

На сегодняшний день о коэнзиме Q10 известно довольно многое. Оказалось, что он является одним из самых точных маркеров старения человека: с возрастом содержание Q10 в клетках уменьшается, и тогда замедляются процессы клеточного дыхания, синтез энергии становится более медленным и затрудненным, в результате чего постепенно нарушается деятельность различных органов. Научные эксперименты доказали, что коэнзим Q10 способен продлевать жизнь и улучшать общее состояние организма. Используют Q10 и в спорте: судя по всему, он делает мышцы более сильными и выносливыми, улучшая тем самым показатели людей, занимающихся спортом.

Коэнзим Q10 относят к витаминоподобным веществам, так как он жизненно необходим человеку для поддержания здоровья. Организм синтезирует его сам, но, к сожалению, этот процесс после 40 лет начинает замедляться, а к 80 годам уровень Q10 в клетках падает до критически низкого значения.

Действие коэнзима

Коэнзим Q10 создает энергию, необходимую для функционирования клеток. Если количество этого вещества в клетках дермы сокращается, то немедленно замедляется синтез коллагена, эластина и гиалуроновой кислоты, кожа становится более тонкой и менее эластичной, ускоряется формирование морщин и пигментных пятен. Этот процесс обычно сопровождается усилением сухости кожи, повышением ее чувствительности и склонности к аллергическим реакциям.

Как выбрать косметику с коэнзимом 

Многочисленные исследования показали, что коэнзим Q10 легко проникает в кожу из кремов и эмульсий (поскольку это жирорастворимое вещество, оно нуждается в жировой основе) из-за своего микроскопического размера.

В чистом виде Q10 практически невозможно сохранить в составе крема, особенно в традиционной упаковке, открытой для контакта с воздухом. Однако, будучи упакованным в липосомы, коэнзим Q10 сохраняет все свои качества, в том числе антиоксидантную активность, а также способность замедлять старение кожи и частично нивелировать вред, наносимый коже курением и загаром.

Чтобы понять, будет ли «работать» конкретный крем с Q10, есть простой прием: обратите внимание на его цвет. Желто-оранжевый убихинон – один из самых стойких и ярких природных пигментов. То количество убихинона, которое необходимо для достижения эффективного воздействия на кожу, всегда окрашивает средства в желтый или насыщенно кремовый цвет. Если же крем белый, значит, коэнзима Q10 в нем слишком мало.

Приобрести крема и эмульсии с коэнзимом Q10 можно на нашем сайте по ссылке.

Коэнзим Q10 в крови

Определение уровня коэнзима Q10 в крови, используемое для оценки баланса этого соединения в организме, а также для контроля за лечением пациентов препаратами коэнзима Q10.

Синонимы русские

Убихинон, кофермент Q.

Синонимы английские

Coenzyme Q, Blood, Vitamin Q10, Ubidecarenone, Ubiquinone.

Метод исследования

Высокоэффективная жидкостная хроматография с тандемной масс-спектрометрией.

Единицы измерения

Нг/мл (нанограмм на миллилитр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

• Не принимать пищу в течение 2-3 часов до исследования, можно пить чистую негазированную воду.
• Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Коэнзим Q10 (убихинон) – это жирорастворимый витаминоподобный хинон, являющийся одним из основных компонентов дыхательной цепи митохондрий и обеспечивающий энергетический обмен клеток, также он выполняет функции антиоксиданта и стабилизатора мембран клеток. Его уровень в крови зависит от таких факторов, как концентрация холестерина и триглицеридов, пол, возраст, а также употребление алкоголя. В последнее время дефицит коэнзима Q10 в организме связывают с риском развития гипертонической болезни, хронической сердечной недостаточности, нейродегенеративных заболеваниий, а также статинассоциированной миопатии. Его концентрацию определяют для оценки баланса этого соединения в организме, а также при лечении указанных заболеваний с помощью препаратов коэнзима Q10.

Человек способен к самостоятельному синтезу эндогенного коэнзима Q10. Он образуется во всех клетках организма (что нашло отражение в его втором названии – ubiquitous quinone, “вездесущий хинон”), однако наибольшая его концентрация наблюдается в тканях с высоким уровнем энергетического обмена (миокард, головной мозг, печень, почки и поджелудочная железа). Коэнзим Q10 синтезируется из мевалоновой кислоты, также являющейся предшественником холестерина. Q10, поступающий с пищей, вносит гораздо меньший вклад в общий запас этого соединения в организме здорового человека, чем эндогенный убихинон. Основными источниками алиментарного коэнзима Q10 являются мясо и курица, взрослый мужчина в сутки потребляет около 3-5 мг. Следует отметить, что алиментарный путь поступления коэнзима Q10 играет значительно более важную роль в организме больного человека. В первую очередь это касается заболеваний, в патогенезе которых важны нарушения энергетического обмена. Назначение пероральных препаратов коэнзима Q10 с контролем его концентрации в крови – один из перспективных методов лечения этой группы заболеваний.

При оценке содержания коэнзима Q10 в крови пациентов, принимающих содержащие его препараты, следует учитывать некоторые особенности метаболизма экзогенного убихинона. Коэнзим Q10 медленно реабсорбируется в желудочно-кишечном тракте. Так, пиковая концентрация около 1 мкг/мл после однократного приема 100 мг коэнзима Q10 наблюдается через 5-10 часов. Концентрация коэнзима Q10 в плазме прямо пропорциональна уровню поступившего коэнзима Q10 в диапазоне низких и средних доз (30-300 мг в сутки). Его реабсорбция замедляется в диапазоне мегадоз (300-3000 мг в сутки). Диета с высоким содержанием жиров способствует лучшему всасыванию убихинона, при этом применение витамина Е препятствует его всасыванию.

Коэнзим Q10 медленно выводится из организма. Так, время его полувыведения составляет 34 часа. У пациентов с заболеваниями гепатобилиарной системы (вирусные гепатиты, желчнокаменная болезнь) экскреция коэнзима Q10 может быть нарушена.

Наиболее убедительные данные получены в отношении роли коэнзима Q10 в лечении гипертонической болезни. Показано, что назначение препаратов коэнзима Q10 на длительный период связано со снижением уровня артериального давления. Следует отметить, что концентрация коэнзима Q10 в крови, достигаемая при назначении препаратов и необходимая для проявления антигипертензивного эффекта, превышает нормальную концентрацию этого соединения в крови. Терапевтический эффект коэнзима Q10 наблюдается при его уровне в крови 2-3,5 мкг/мл (для сравнения: концентрация коэнзима Q10 в крови человека, не получающего препараты убихинона, колеблется от 0,55 до 1,87 мкг/мл). Чтобы оценить эффективность лечения препаратами коэнзима Q10, измеряют его концентрацию в крови. Особое значение это исследование имеет при назначении препаратов коэнзима Q10 пациентам с гипертонической болезнью и сочетанной патологией. Это связано с наличием у коэнзима Q10 антикоагуляционного и гипогликемического эффекта, что следует учитывать при совместном назначении коэнзима и варфарина или гипогликемических препаратов.

Другой клинической ситуацией, когда целесообразно контролировать уровень коэнзима Q10 в крови, является лечение болезни Паркинсона, хореи Хантингтона, митохондриальных энцефаломиопатий и других нейродегенеративных заболеваний. Несмотря на то что препараты коэнзима Q10 – достаточно безопасные соединения, их прием может сопровождаться дозозависимыми побочными эффектами, такими как тошнота, рвота, диарея, нарушения аппетита и дискомфорт в области живота. Эти проявления наиболее характерны для длительного приема мегадоз препаратов. Достигаемая при такой схеме лечения высокая концентрация коэнзима Q10 в крови необходима для поступления этого соединения через гематоэнцефалический барьер в головной мозг.

Результат исследования следует оценивать с учетом дополнительных клинических, лабораторных и инструментальных данных.

Для чего используется исследование?

• Для оценки баланса коэнзима Q10 в организме;
• для контроля за лечением пациентов препаратами коэнзима Q10.

Когда назначается исследование?

• При обследовании пациентов с гипертонической болезнью, хронической сердечной недостаточностью, нейродегенеративными нарушениями, статинассоциированной миопатией и некоторыми другими заболеваниями;
• при наблюдении пациентов, получающих препараты коэнзима Q10.

Что означают результаты?

Референсные значения

> 18 лет – 433,00 – 1532,00 нг/мл.

Причины повышения уровня коэнзима Q10:

• лечение препаратами коэнзима Q10;
• заболевания гепатобилиарной системы (вирусные гепатиты, желчнокаменная болезнь).

Причины понижения уровня коэнзима Q10:

• митохондриальные энцефаломиопатии;
• болезнь Паркинсона;
• хорея Хантингтона;
• мигрень;
• гипертоническая болезнь;
• хроническая сердечная недостаточность:
• статинассоциированная миопатия.

Что может влиять на результат?

• Уровень коэнзима Q10 в крови зависит от концентрации холестерина и триглицеридов плазмы, от пола, возраста, а также употребления алкоголя;
• диета с высоким содержанием жиров способствует всасыванию коэнзима Q10;
• заболевания гепатобилиарной системы (вирусные гепатиты, желчнокаменная болезнь) могут приводить к нарушению экскреции коэнзима Q10.

польза и применение в косметике, средства с коэнзимом Q10

Что такое коэнзим Q10

Коэнзим Q10, он же кофермент Q10, коэнзин Q10 и убихинон — оранжевые пигменты без запаха и вкуса. Это группа жирорастворимых коферментов, которые присутствуют в основном в митохондриях эукариотических клеток. Убихинон служит компонентом цепи движения заряженных частиц и принимает участие в окислительном фосфорилировании.

Термин «кофермент Q» ввели в 1955 году — им обозначили вещество, содержащееся практически во всех живых клетках. А спустя два года была установлена его химическая структура. Основной источник добычи коэнзима Q10 — морские водоросли.

Второе по популярности название коэнзима Q10 — убихинон. Оно произошло от слов ubiquitious — «вездесущий» и quinone — «хинон». Свое имя вещество получило из-за того, что было обнаружено в клетках почти всех живых существ.

Коэнзим Q10 – один из передовых ингредиентов в косметике © iStock

Вернуться к оглавлению

Функции в организме

Молекула кофермента Q10 сходна по строению с витаминами Е и К и подобно этим веществам также является мощным антиоксидантом. Однако этой функцией действие кофермента в организме человека не ограничивается.

Помимо защиты клеток от негативного воздействия свободных радикалов, он:

• заряжает клетки энергией и стимулирует их регенерацию;

• регулирует процессы обмена в клеточной ткани;

• помогает поддерживать оптимальный уровень увлажненности кожи;

• увеличивает скорость выработки коллагена;

• тормозит возрастное разрушение эластиновых волокон эпидермиса, помогая сохранить упругость кожи и сократить глубину морщин;

• обладает противовоспалительным и успокаивающим действием;

• ускоряет заживление кожи;

• восстанавливает антиоксидантную активность токоферола (витамина Е).

Коэнзим используется в увлажняющих и антивозрастных бьюти-формулах © iStock

Вернуться к оглавлению

Показания к применению

Коэнзим Q10 существует не только в составе косметических средств, но и в форме биодобавки к пище. Принимать его в таком виде специалисты могут порекомендовать в целом ряде случаев:

• пожилым пациентам, поскольку с возрастом синтез этого вещества снижается и уже к 80 годам достигает критически низкой отметки;

• при заболеваниях сердца и в качестве профилактики инфаркта;

• спортсменам — для укрепления мышц;

• курильщикам, поскольку у них замечено существенное снижение содержания коэнзима Q10 в организме.

Коэнзим Q10 – мощный антиоксидант © iStock

Вернуться к оглавлению

Ограничения в использовании

Как компонент косметических средств коэнзим Q10 не имеет ограничений. Однако, помня об индивидуальной непереносимости, косметику на основе этого вещества перед применением все же рекомендуется протестировать на коже в области локтевого сгиба.

Вернуться к оглавлению

Польза для кожи лица

В качестве хорошо зарекомендовавшего себя антиоксиданта убихинон все чаще используется в косметических средствах антивозрастных и увлажняющих линий.

Определить концентрацию полезного коэнзима Q10 в формуле крема можно буквально на глаз. Если текстура средства имеет желтоватый оттенок, с содержанием Q10 все в порядке. Если текстура скорее белая, чем желтая, это говорит о недостаточном количестве кофермента.

В косметике коэнзим Q10 содержится, например, в сыворотке для молодости взгляда Liftactiv Serum 10 Eyes & Lashes от Vichy. Этот многозадачный продукт ухаживает как за кожей вокруг глаз, так и за ресницами.

Вернуться к оглавлению

Коэнзим Q10: для чего принимать популярную добавку

Можно выделить 7 основных состояний, для улучшения которых можно принимать коэнзим Q10. 

№1 Сердечная недостаточность 

Эта патология может стать следствием других сердечных заболеваний, каких как гипертония (повышенное давление) или ишемическая болезнь сердца. Их лечение в некоторых случаях приводит к снижению количества коэнзима Q10.

Согласно двум недавним научным исследованиям, прием добавок убихинона помогает снизить риск возникновения патологий сердечно-сосудистой системы. 

В первом исследовании 420 человек с сердечной недостаточностью принимали в течение двух лет биологически активную добавку — это помогло облегчить  симптоматику заболевания и уменьшить вероятность летального исхода. 

Во втором исследовании 620 человек были разделены на две группы: одна пила коэнзим Q10, а вторая в течение года принимала обычное плацебо. И как результат, люди принимавшие коэнзим Q10, реже госпитализировались из-за сердечной недостаточности и у них наблюдалось меньше обострений данного состояния.  

Рассматриваемое вещество противодействует окислительному стрессу и помогает в борьбе с сердечной недостаточностью.

№2 Старение кожи

Кожный покров человека наиболее восприимчив к действию свободных радикалов (окислительный стресс), которые провоцируют старение. 

На кожу негативно влияют факторы двух видов: внешние и  внутренние. К первым относят патогенное воздействие ультрафиолетовых лучей, а  ко вторым — гормональный дисбаланс.

Вредные факторы, воздействующие на кожный покров, приводят к снижению его увлажненности и снижению защиты от окислительного стресса. 

Коэнзим Q10 может уменьшить повреждения кожи с помощью обеспечения антиоксидантной защиты и увеличения выработки энергии в митохондриях. 

№3 Проблемы с фертильностью (способность иметь детей)

С возрастом выработка коэнзима Q10 замедляется, что снижает защиту органов половой системы от окислительного стресса. У женщин ухудшается защита яичников, а у мужчин качество спермы. Это приводит к проблемам с фертильностью.

Результаты некоторых исследований показывают, что коэнзим Q10 может улучшить качество, активность и концентрацию сперматозоидов за счет усиления антиоксидантной защиты.

№4 Профилактика болезней Альцгеймера и Паркинсона

Убихинон входит в состав митохондрий, а они являются главными генераторами энергии клеток мозга. 

К сожалению, с возрастом работа митохондрий ослабевает, что приводит к возникновению их дисфункции, гибели клеток мозга и таким заболеваниям как болезнь Альцгеймера и Паркинсона.

Кроме того, у людей старшего возраста окислительные повреждения увеличивают производство вредных соединений, которые негативно влияют на память и физические функции.

Коэнзим Q10 уменьшает количество этих соединений и выступает отличной профилактикой болезней Альцгеймера и Паркинсона.

№5 Головная боль

Нарушения функций митохондрий (энергетическая органелла клеток) может привести к ряду негативных последствий, серди которых:

• увеличение поглощения клетками кальция;
• чрезмерное образование свободных радикалов;
• снижение антиоксидантной защиты.

Все это может спровоцировать возникновение головной боли — мигрени.

Результаты последнего исследования, в котором приняло участие более тысячи человек, показали, что люди с низким уровнем убихинона испытывали менее сильные головные боли после приема курса коэнзима Q10. Это обусловлено тем, что рассматриваемое вещество входит в состав митохондрий, и после его получения извне улучшается функционирование данных органелл, а также уменьшаются воспалительные процессы, возникающие во время мигрени. 

№6 Профилактика раковых заболеваний

Окислительный стресс повреждает клетки и негативно влияет на их функции. Если из-за каких-либо причин организм человека не может эффективно бороться со свободными радикалами, то это увеличивает риск возникновения раковых заболеваний. 

Доказано, что у людей с онкологией уровень коэнзима Q10 ниже, чем у здоровых. Такой показатель убихинона связан с повышением вероятности возникновения рака на 53,3 %. 

Прием добавок коэнзима Q10 способствует выработке клеточной энергии и защищает их от окислительного стресса.  

№7 Защита легких 

Легкие — это орган, который больше всего контактирует с кислородом, что делает его сильно восприимчивым к окислительному повреждению. 

Плохая антиоксидантная защита и низкий уровень коэнзим Q10 могут повысить вероятность окислительных повреждений и привести к появлению таких заболеваний, как бронхиальная астма и ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких). У людей имеющих перечисленные патологии уровень убихинона достаточно низкий.

Данные некоторых исследований свидетельствуют о том, что после приема коэнзима Q10 пациентами, страдающими астмой, у них снижается воспаление и потребность в кортикостероидах для его лечения. Положительная динамика лечения наблюдается и у людей с ХОБЛ.

Коэнзим Композитум: инструкция, цена, аналоги | раствор для инъекций Heel

фармакодинамика. Препарат активизирует и регулирует ферментные системы цикла Кребса, устраняет гипоксию тканей, оказывает метаболическое, антиоксидантное, дезинтоксикационное действие, улучшает течение репаративных процессов. Действие препарата основано на активации защитных сил организма и нормализации нарушенных функций за счет веществ растительного, минерального происхождения, входящих в состав препарата.

в комплексном лечении острых и хронических заболеваний любого происхождения и локализации; в период реконвалесценции после инфекционных заболеваний; физическом и психическом истощении; нарушении усвоения витаминов.

разовая доза: детям в возрасте от 3 до 6 лет — 1 мл, взрослым и детям от 6 лет — 2,2 мл.

Применять разовую дозу 1–3 раза в неделю в виде в/м, п/к, внутрикожных, в/в (струйно) инъекций, а также в акупунктурные точки.

При осложненном течении заболеваний разовую возрастную дозу применять 3 дня подряд и далее — 2 раза в неделю.

Курс лечения — 2–5 нед.

повышенная чувствительность к компонентам препарата.

в единичных случаях возможны аллергические реакции, включая кожную сыпь, зуд, изменения в месте введения препарата.

если симптомы сохраняются или ухудшается состояние, необходимо проконсультироваться с врачом. Осторожно вводить препарат пациентам с повышенной чувствительностью к витамину В₁. Учитывая течение заболевания и состояние больного, врач может изменять продолжительность курса лечения и способ применения.

Применение в период беременности и кормления грудью. Вопрос о целесообразности применения препарата у беременных и кормящих грудью решает врач индивидуально с учетом соотношения польза/риск.

Дети. Препарат рекомендован для применения у детей в возрасте от 3 лет.

Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или работе с другими механизмами. Случаи воздействия неизвестны.

препарат совместим с другими лекарственными средствами.

Несовместимость. Препарат не следует смешивать с другими лекарственными средствами в одной емкости.

не отмечалась.

хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте.

Дата добавления: 22. 11.2021 г.

Что такое коэнзим Q10, и в каких продуктах он содержится?

Коэнзим Q10 – мощный природный антиоксидант. Он нейтрализует пагубное воздействие свободных радикалов, тем самым, предупреждая преждевременное старение организма и уберегая человека от многих заболеваний. Наиболее ярко эффект компонента заметен на коже: он разглаживает морщины, выравнивает рельеф и тон лица.

Внимание! В молодом организме вырабатывается достаточное количество убихинона. С возрастом его синтез замедляется.

Признаки дефицита Q10:

• повышенная утомляемость;
• нарушения работы сердца;
• медленное заживление ран;
• ослабленный иммунитет.

Чтобы продлить молодость, нужно обеспечить его поступление в организм извне – с пищей или добавками.

Мясо

Лидером по содержанию коэнзима является говяжье сердце. На втором месте – свиное сердце и печень.

Содержание Q10 в мясе (мкг в 100 г):

• говяжье сердце – 99;
• говяжья печень – 4;
• свиное сердце – 20;
• говядина – 3;
• баранина – 3.

Рыба

Из рыбы Коэнзимом Q10 богаты жирные морские сорта, например, в семге и форели содержится до 12, а в сельди до 6 мкг вещества на 100 г.

В морской жирной рыбе много омега-3 полиненасыщенных жирных кислот, проявляющих мощные антиоксидантные свойства и способных повысить естественную выработку убихинона.

Масло

Убихинон Q10 растворяется в жирах. Этим коферментом богаты растительные масла – соевое (9,2 мкг), рапсовое (6,4 мкг), оливковое (4 мкг).

Овощи, бобовые и фрукты

В растительной пище кофермента немного. Однако ее тоже стоит включать в рацион для восполнения дефицита Q10, поскольку в ней содержатся компоненты, благотворно влияющие на здоровье и стимулирующие синтез собственного убихинона.

Коэнзимом Q10 богаты (мкг в 100 г):

• соя, горох – 3;
• брокколи – 0,5;
• цветная капуста – 0,4;
• апельсины – 0,3;
• клубника – 0,3.

Орехи и семена

Высоким содержанием Q10 характеризуются различные орехи и семена. Лидерами по концентрации кофермента являются арахис и фисташки – в 100 г до 2,8 мкг.

Что такое коферменты?

Коэнзимы являются важными компонентами многих метаболических процессов, поддерживающих жизнь на клеточном уровне.

Коэнзимы имеют решающее значение для митохондриальных метаболических процессов. Изображение предоставлено: Explode / Shutterstock.com

Что такое коферменты?

Коэнзим определяется как органическая молекула, которая связывается с активными центрами определенных ферментов, способствуя катализу реакции. В частности, коферменты могут функционировать как промежуточные переносчики электронов во время этих реакций или переноситься между ферментами в виде функциональных групп.

Например, при превращении пирувата в ацетилкофермент А (КоА) несколько коферментов, включая свободный КоА, тиаминпирофосфат (ТФП), липоевую кислоту (ЛК), флавинадениндинуклеотид (ФАД), два клеточных окислительно-восстановительных фермента, включая окисленный никотинамидаденин динуклеотид (NAD) и восстановленный никотинамидадениндинуклеотид (NADH).

Важные коферменты

Коэнзимы, которые часто являются витаминами или производными витаминов, поэтому играют решающую роль в регуляции активности большинства ферментов.В дополнение к некоторым из вышеупомянутых коферментов, которые участвуют в выработке энергетической молекулы аденозинтрифосфата (АТФ), несколько других коферментов считаются основополагающими для существования всех живых клеток.

К ним относятся два дополнительных окислительно-восстановительных кофермента окисленного никотинамидадениндинуклеотидфосфата (НАДФ ⁺ ) и его восстановленного аналога НАДФН, а также другие энергетические коферменты, такие как аденозиндифосфат (АДФ) и аденозинмонофосфат (АМФ).

Несколько коферментов также действуют как антиоксиданты для устранения активных форм кислорода (АФК), некоторые из которых включают окисленный глутатион (GSSG) и восстановленный глутатион (GSH).

Коэнзимы и цикл лимонной кислоты

В организме глюкоза необходима для синтеза АТФ, функция которого заключается в хранении и передаче энергии клеткам по всему телу. Глюкоза может метаболизироваться посредством анаэробного процесса, известного как гликолиз, или аэробного процесса, известного как цикл лимонной кислоты.

Цикл лимонной кислоты. Изображение предоставлено: VectorMine / Shutterstock.com

Хотя гликолиз не требует ввода кислорода для производства АТФ, эта реакция ограничена в своей способности собирать значительное количество АТФ, доступного из глюкозы. Для сравнения, цикл лимонной кислоты, который требует поступления кислорода, может производить больше молекул АТФ, чем гликолиз, и, следовательно, поставлять больше энергии для поддержки многих метаболических процессов, необходимых для поддержания жизни.

Фактически, цикл лимонной кислоты в сочетании с окислительным фосфорилированием отвечает за производство более 95% энергии, используемой аэробными клетками человека.

Как упоминалось ранее, цикл лимонной кислоты, который также называют циклом Кребса или циклом трикарбоновых кислот (ЦТК), занимает центральное место во всех метаболических процессах, происходящих внутри клетки. TCA начинается с конденсации кофермента ацетил-КоА в цитрат. Затем цитрат подвергается дегидратации с образованием цис- аконитата, который затем регидратируется с образованием изоцитрата.

Катализируемый ферментом изоцитратдегидрогеназой, изоцитрат в ходе двухстадийной реакции превращается в α-кетоглутарат. Эти необратимые реакции приводят к образованию НАДН и диоксида углерода (CO ₂ ). После образования а-кетоглутарата он подвергается окислительно-восстановительной реакции с образованием четырехуглеродного соединения, известного как сукцинил-КоА, при одновременном восстановлении НАД ⁺ до НАДН.

Затем

Сукцинил-КоА подвергается энергосберегающей реакции с образованием сукцината, в ходе которой гуанозиндифосфат (ГДФ) фосфорилируется до гуанозинтрифосфата (ГТФ).После образования ГТФ он легко переносит свою концевую фосфатную группу на АДФ, чтобы образовать новую молекулу АТФ.

После образования сукцината фермент сукцинатдегидрогеназа используется для удаления двух молекул водорода из сукцината и образования новой молекулы, известной как фумарат. Образование фумарата позволяет FAD принимать две молекулы водорода, образуя таким образом FADH ₂ .

Отсюда FADH ₂ может вступить в изменение переноса электронов, что приводит к образованию двух новых молекул АТФ.Возвращаясь обратно в цикл лимонной кислоты, фумарат гидратируется с образованием L-малата, который затем подвергается дегидрированию с образованием оксалоацетата.

Окислительно-восстановительная реакция, ответственная за образование оксалоацетата, также восстанавливает NAD ⁺ до NADH. В совокупности один цикл лимонной кислоты дает три молекулы НАДН, одну молекулу ФАДН ₂ , одну молекулу АТФ и две молекулы СО ₂ . Поскольку одна молекула глюкозы образует две молекулы пирувата, каждая из которых подвергается собственному метаболизму с помощью ТСА, производство этих высокоэнергетических продуктов удваивается.Кроме того, богатые энергией молекулы, продуцируемые ТХУ, имеют решающее значение для последующего производства АТФ через цепь переноса электронов.

Коэнзимы и болезни

В дополнение к TCA в митохондриях происходят другие метаболические процессы, участвующие в запрограммированной гибели клеток, гомеостазе кальция, производстве активных форм кислорода (АФК) и окислительном стрессе. Дисфункция коферментов, как и любых других митохондриальных компонентов, может напрямую изменять широкий спектр как анаболических, так и катаболических путей, что может способствовать развитию различных болезненных состояний.

Несколько различных нейродегенеративных заболеваний, включая болезнь Альцгеймера, болезнь Паркинсона и болезнь Хантингтона, связаны с измененной митохондриальной динамикой. Точно так же изменения окислительно-восстановительного потенциала митохондрий также связаны с многочисленными сердечно-сосудистыми заболеваниями, включая гипертрофию сердца, ишемию миокарда, реперфузионное повреждение и гипертонию.

На сегодняшний день имеется ограниченное количество данных, позволяющих соотнести непосредственную роль коферментов в развитии этих заболеваний; однако их важность в регуляции ферментов, которые, как известно, способствуют определенным болезненным состояниям, позволяет исследователям сделать вывод о неизбежном влиянии коферментов на эти состояния здоровья.

Несмотря на то, что это непонимание остается, несколько клинических исследований уже показали, что включение некоторых видов коферментной терапии может повысить вероятность положительных результатов при лечении некоторых видов рака и других заболеваний. По мере того, как проводятся дополнительные исследования для дальнейшего углубления понимания того, какую молекулярную роль коферменты играют при определенных болезненных состояниях, исследователи надеются, что эти усилия могут привести к выявлению новых терапевтических целей.

Источники

• Гварнери, А., ван Беркель, WJH, и Пол, CE (2019). Альтернативные коферменты для биокатализа. Текущее мнение в области биотехнологии 60 ; 63-71. doi: 10.1016/j.copbio.2019.01.001.
• Джукович Д., Рафтери Д. и Гауда Н. (2020). Глава 16 – Масс-спектрометрия и спектроскопия ЯМР на основе количественной метаболомики. Протеомные и метаболомные подходы к открытию биомаркеров 2 ^nd ed; 289-311. doi: 10.1016/B978-0-12-818607-7.00016-5.
• Тапа, М.и Даллманн, Г. (2020). Роль коферментов в метаболизме рака. Семинары по клеточной биологии и биологии развития 98 ; 44-53. doi:10.1016/j.semcdb.2019.05.027.s
• Хаддад А., Мохиуддин С.С. Биохимия, цикл лимонной кислоты. [Обновлено 23 мая 2020 г.]. В: StatPearls [Интернет]. Остров сокровищ (Флорида): StatPearls Publishing; 2020 Январь-. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK541072/.

Дополнительная литература

Коэнзим Q10 – Клиника Майо

Обзор

Коэнзим Q10 (CoQ10) — это антиоксидант, который естественным образом вырабатывается вашим организмом. Ваши клетки используют CoQ10 для роста и поддержания.

Уровни CoQ10 в вашем организме уменьшаются с возрастом. Также было обнаружено, что уровни CoQ10 ниже у людей с определенными заболеваниями, такими как болезни сердца, и у тех, кто принимает препараты для снижения уровня холестерина, называемые статинами.

CoQ10 содержится в мясе, рыбе и орехах. Однако количества CoQ10 , содержащегося в этих пищевых источниках, недостаточно для значительного повышения уровня CoQ10 в организме.

CoQ10 пищевые добавки доступны в виде капсул, жевательных таблеток, жидких сиропов, вафель и в/в. CoQ10 может помочь предотвратить или лечить определенные сердечные заболевания, а также мигрень.

Доказательства

Исследование использования CoQ10 для конкретных условий и видов деятельности показывает:

• Заболевания сердца. CoQ10 улучшает симптомы застойной сердечной недостаточности.Хотя результаты неоднозначны, CoQ10 может помочь снизить кровяное давление. Некоторые исследования также показывают, что в сочетании с другими питательными веществами CoQ10 может способствовать выздоровлению людей, перенесших операции по шунтированию и сердечным клапанам.
• Диабет. Хотя необходимы дополнительные исследования, некоторые исследования показывают, что CoQ10 может помочь снизить уровень холестерина липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) и общий уровень холестерина у людей с диабетом, снижая риск сердечных заболеваний.
• Болезнь Паркинсона. Недавние исследования показывают, что даже высокие дозы CoQ10 не улучшают симптомы у людей с болезнью Паркинсона.
• Статин-индуцированная миопатия. Некоторые исследования показывают, что CoQ10 может помочь облегчить мышечную слабость и боль, иногда связанные с приемом статинов.
• Мигрень. Некоторые исследования показывают, что CoQ10 может уменьшить частоту этих головных болей.
• Физическая работоспособность. Поскольку CoQ10 участвует в производстве энергии, считается, что эта добавка может улучшить вашу физическую работоспособность. Однако исследования в этой области дали неоднозначные результаты.

Наш взгляд

В целом безопасный

Добавки CoQ10 могут быть полезны для лечения таких заболеваний, как застойная сердечная недостаточность и предотвращения мигрени. CoQ10 считается безопасным, с небольшим количеством побочных эффектов. Тем не менее, обязательно принимайте эту добавку под наблюдением врача.

Безопасность и побочные эффекты

Добавки CoQ10 кажутся безопасными и вызывают мало побочных эффектов, если принимать их в соответствии с указаниями.

Легкие побочные эффекты могут включать проблемы с пищеварением, такие как:

• Боль в верхней части живота
• Потеря аппетита
• Тошнота и рвота
• Диарея

Другие возможные побочные эффекты могут включать:

• Головные боли и головокружение
• Бессонница
• Усталость
• Кожный зуд или сыпь
• Раздражительность или возбуждение

Безопасность использования CoQ10 во время беременности и кормления грудью не установлена.Не используйте CoQ10 , если вы беременны или кормите грудью, без разрешения врача.

Взаимодействия

Возможные взаимодействия включают:

• Антикоагулянты. CoQ10 может снизить эффективность разжижающих кровь препаратов, таких как варфарин (Jantoven). Это может увеличить риск образования тромба.

Получите самую свежую информацию о здоровье от экспертов Mayo Clinic.

Зарегистрируйтесь бесплатно и будьте в курсе научных достижений, советов по здоровью и актуальных тем, касающихся здоровья, таких как COVID-19, а также опыта в области управления здоровьем.

Узнайте больше об использовании данных Mayo Clinic.

Чтобы предоставить вам наиболее актуальную и полезную информацию, а также понять, какие
информация полезна, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с
другая информация о вас, которой мы располагаем. Если вы пациент клиники Майо, это может
включать защищенную информацию о здоровье. Если мы объединим эту информацию с вашей защищенной
медицинской информации, мы будем рассматривать всю эту информацию как
информацию и будет использовать или раскрывать эту информацию только так, как указано в нашем уведомлении о
практики конфиденциальности. Вы можете отказаться от получения сообщений по электронной почте в любое время, нажав на
ссылка для отписки в письме.

Подписаться!

Спасибо за подписку

Наш электронный информационный бюллетень Housecall будет держать вас в курсе самой последней медицинской информации.

Извините, что-то пошло не так с вашей подпиской

Повторите попытку через пару минут

Повторить попытку

нояб.10, 2020

Показать ссылки

1. Коэнзим Q10. Национальный центр дополнительного и интегративного здоровья. https://www.nccih.nih.gov/health/coenzyme-q10. По состоянию на 18 октября 2020 г.
2. Pizzorono JE, et al., ред. Коэнзим Q10. В: Учебник натуральной медицины. 5-е изд. Эльзевир; 2021. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 18 октября 2020 г.
3. Коэнзим Q10 (PDQ) — версия для профессионалов. Национальный институт рака. https://www.cancer.gov/about-cancer/treatment/cam/patient/coenzyme-q10-pdq#section/all. По состоянию на 18 октября 2020 г.
4. Коэнзим Q10. IBM Микромедекс. https://www.micromedexsolutions.com. По состоянию на 18 октября 2020 г.
5. Длуда П.В. и др. Влияние коэнзима Q10 на профили метаболических и сердечно-сосудистых заболеваний у пациентов с диабетом: систематический обзор и метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. Эндокринология, диабет и обмен веществ. 2020; дои: 10.1002/edm2.118.
6. Гударзи С. и др. Влияние витаминов и пищевых добавок на сердечно-сосудистую систему.Критические пути в кардиологии. 2020; doi:10.1097/HPC.0000000000000212.
7. Убихинон. Факты и сравнения https://www.wolterskluwercdi.com/facts-comparisons-online/. По состоянию на 18 октября 2020 г.
8. Коэнзим Q10. Натуральные лекарства. https://naturalmedicines.the mentalresearch.com. По состоянию на 18 октября 2020 г.
9. Аренас-Джал М. и др. Добавки коэнзима Q10: эффективность, безопасность и проблемы с составом. Всеобъемлющие обзоры в области пищевой науки и безопасности пищевых продуктов. 2019; дои: 10.1111/1541-4337.12539.

.

Коэнзим: определение и функция — видео и расшифровка урока

Функция кофермента

На ферменте есть особое место, которое связывается с субстратами и помогает превращать их в продукты. Это место, называемое активным сайтом , является местом связывания коферментов. Есть несколько способов, которыми коферменты помогают в функционировании ферментов, включая изменение своей формы для активации или включения ферментов или помощь в химических реакциях, выступая в качестве переносчиков энергии или молекулярных групп.

Для того, чтобы протекать химические реакции, может потребоваться или высвободиться энергия. Помните Первый закон термодинамики : энергию нельзя ни создать, ни уничтожить. Итак, для работы фермента иногда требуется энергия. Клетке нравится быть эффективным в использовании энергии; поэтому он пытается улавливать и повторно использовать энергию. Один из способов сделать это — через коферменты.

Давайте рассмотрим пример. Молекула АТФ (аденозинтрифосфат) может функционировать как кофермент.Когда фосфатная группа удаляется, превращая АТФ в АДФ (аденозиндифосфат), высвобождается энергия. Поскольку многие химические реакции требуют энергии, клетки могут использовать АТФ, чтобы дать энергию реакции, чтобы помочь превратить субстрат в продукт. Субстрат может быть временно фосфорилирован или иметь добавленную фосфатную группу. Затем можно удалить фосфатную группу, и продукт образуется частично за счет добавления и удаления фосфата.

Коэнзимы часто имеют длинные сложные названия и часто сокращаются до акронимов или аббревиатур.Коферменты с сокращенными названиями включают: НАД+/НАДН, НАДФ+/НАДФН и ФАД/ФАДh3. Они действуют аналогично АТФ, за исключением того, что вместо молекулярной группы они удаляют или добавляют электроны и атомы водорода. Следовательно, они имеют две разные формы: НАД+ и НАДН представляют собой одну и ту же молекулу, за исключением того, что НАДН имеет добавленный водород. Кроме того, удаление или добавление электронов может изменить их форму, позволяя им связываться или диссоциировать (удаляться) от фермента, которому они помогают.

Источники коферментов

Одним из хороших источников коферментов являются витамины.Одна из причин, по которой витамины являются важной частью диеты, заключается в том, что они могут использоваться для производства коферментов. Без незаменимых коферментов, полученных из витаминов, многие ферменты не работают так же эффективно, если вообще работают. Вы можете себе представить эффект домино, который это окажет на клеточную функцию. Без ферментов, ускоряющих химические реакции, многие клеточные реакции не могут протекать вовремя, что приводит к тяжелым последствиям для организма.

Задумывались ли вы когда-нибудь о важности некоторых из этих странных имен, перечисленных на боку коробки с хлопьями? Взгляните как-нибудь на этикетки с питательными веществами и ингредиентами.Вы можете увидеть ниацин (витамин B3) или рибофлавин (витамин B2). Ниацин важен для образования коферментов НАД+/НАДН и НАДФ+/НАДФН. Разница между НАДН и НАДФН заключается в том, что НАДФН имеет молекулярную группу, которой нет у НАДН. Рибофлавин имеет все необходимое для кофермента FAD/FADh3.

Другие витамины, включая А, витамины группы В, биотин, фолиевую кислоту и пантотеновую кислоту, важны для образования кофакторов ферментов. Кофакторы, образующиеся из этих витаминов, выполняют разнообразные функции и часто участвуют в движении молекулярных групп.Витамин А содержит необходимый кофактор сетчатки глаза. Сетчатка меняет форму при попадании фотона света, что активирует последующие ферментативные реакции. Из пантотеновой кислоты может быть образован Коэнзим А (КоА) . Подобно АТФ, КоА может использоваться для переноса молекулярных групп, в том числе ацетильной группы (CO-Ch4). КоА с ацетильной группой более известен как ацетил-КоА. Ацетил-КоА играет важную роль во многих биологических функциях, включая клеточное дыхание.

Краткий обзор урока

Ферменты — это белки, ускоряющие химические реакции и часто требующие для своего функционирования кофакторов. Небелковые органические кофакторы называются коферментами . Коферменты помогают ферментам превращать субстраты в продукты. Они могут использоваться несколькими типами ферментов и изменять формы. В частности, коферменты активируют ферменты или действуют как переносчики электронов или молекулярных групп. Витамины являются источником коферментов. Некоторые коферменты, полученные из витаминов, включают: NAD+/NADH, NADP+/NADPH, FAD/FADh3, ретиналь и кофермент A.

Коэнзим Q10 | Институт Лайнуса Полинга

日本語

Сводка

Введение

Коэнзим Q ₁₀ относится к семейству убихинонов.Все животные, включая человека, могут синтезировать убихиноны, поэтому кофермент Q ₁₀ не считается витамином (1). Название убихинон относится к повсеместному присутствию этих соединений в живых организмах и их химической структуре, которая содержит функциональную группу, известную как бензохинон. Убихиноны представляют собой жирорастворимые молекулы, содержащие от 1 до 12 изопреновых (5-углеродных) звеньев. Убихинон, найденный в организме человека, убидекахинон или кофермент Q ₁₀ , имеет «хвост» из 10 изопреновых звеньев (всего 50 атомов углерода), прикрепленный к его бензохиноновой «голове» ( Рисунок 1 ) (1).

[Рис. 1. Нажмите, чтобы увеличить]

Биологическая активность

Коэнзим Q ₁₀ растворим в липидах (жирах) и обнаружен практически во всех клеточных мембранах, включая митохондриальные мембраны. Способность головной группы бензохинона кофермента Q ₁₀ принимать и отдавать электроны является критически важной особенностью его функции. Коэнзим Q ₁₀ может существовать в трех степенях окисления ( Рисунок 1 ): (i) полностью восстановленная форма убихинола, CoQ ₁₀ H ₂ ; (ii) радикальное семихиноновое промежуточное соединение, CoQ ₁₀ H·; и (iii) полностью окисленная форма убихинона, CoQ ₁₀ .

Митохондриальный синтез АТФ

Преобразование энергии из углеводов и жиров в АТФ, форму энергии, используемую клетками, требует присутствия кофермента Q ₁₀ во внутренней митохондриальной мембране. Являясь частью митохондриальной цепи переноса электронов, кофермент Q ₁₀ принимает электроны от восстанавливающих эквивалентов, образующихся при метаболизме жирных кислот и глюкозы, и затем передает их акцепторам электронов. В то же время кофермент Q ₁₀ способствует переносу протонов (Н ⁺ ) из митохондриального матрикса в межмембранное пространство, создавая протонный градиент через внутреннюю митохондриальную мембрану.Энергия, высвобождаемая, когда протоны возвращаются внутрь митохондрий, используется для образования АТФ (, рис. 2, ) (1). Помимо своей роли в синтезе АТФ, митохондриальный кофермент Q ₁₀ опосредует окисление дигидрооротата в оротат в синтезе пиримидина de novo .

[Рис. 2. Нажмите, чтобы увеличить]

Лизосомальная функция

Лизосомы — это органеллы внутри клеток, которые специализируются на переваривании клеточного дебриса.Пищеварительные ферменты в лизосомах оптимально функционируют при кислом рН, а это означает, что им требуется постоянный приток протонов. Лизосомальные мембраны, отделяющие эти пищеварительные ферменты от остальной клетки, содержат относительно высокие концентрации кофермента Q ₁₀ . Исследования показывают, что кофермент Q ₁₀ играет важную роль в транспорте протонов через лизосомальные мембраны для поддержания оптимального pH (2, 3).

Антиоксидантные функции

В восстановленной форме (CoQ ₁₀ H ₂ ) кофермент Q ₁₀ является эффективным жирорастворимым антиоксидантом, защищающим клеточные мембраны и липопротеины от окисления.Наличие значительного количества CoQ ₁₀ H ₂ в клеточных мембранах наряду с ферментами, способными восстанавливать окисленный CoQ ₁₀ обратно в CoQ ₁₀ H ₂ (т. е. НАД(Ф)Н оксидоредуктазы) , поддерживает идею о том, что CoQ ₁₀ H ₂ является важным клеточным антиоксидантом (4). Было обнаружено, что CoQ ₁₀ H ₂ ингибирует перекисное окисление липидов, когда клеточные мембраны и липопротеины низкой плотности (ЛПНП) подвергаются воздействию окислительных условий.Когда ЛПНП окисляется, CoQ ₁₀ H ₂ является первым потребляемым антиоксидантом. В изолированных митохондриях кофермент Q ₁₀ может защищать мембранные белки и митохондриальную ДНК от окислительного повреждения, сопровождающего перекисное окисление липидов (5). Более того, в присутствии CoQ ₁₀ H ₂ было обнаружено, что он ограничивает образование окисленных липидов и потребление α-токоферола (форма витамина Е с антиоксидантными свойствами) (6). Действительно, в дополнение к прямой нейтрализации свободных радикалов CoQ ₁₀ H ₂ способен восстанавливать антиоксиданты, такие как α-токоферол и аскорбат (витамин С) (4). Наконец, роль кофермента Q ₁₀ в качестве антиоксиданта также подтверждается недавними данными, показывающими, что дефицит митохондриального кофермента Q ₁₀ вызывает повышенную выработку митохондриального супероксид-анион-радикала (O ₂ ^•– ), который может быть стимулирование резистентности к инсулину в жировой и мышечной тканях (7).

Взаимодействие питательных веществ

Витамин Е

α-Токоферол (витамин Е) и коэнзим Q ₁₀ являются основными жирорастворимыми антиоксидантами в мембранах и липопротеинах.Когда α-токоферол (α-TOH) нейтрализует свободный радикал, такой как липидный пероксильный радикал (LOO·), он сам окисляется, образуя α-TO·, ​​который, в свою очередь, может способствовать окислению липопротеинов при определенных условиях в организме. пробирке, тем самым распространяя цепную реакцию. Однако, когда восстановленная форма кофермента Q ₁₀ (CoQ ₁₀ H ₂ ) реагирует с α-TO·, ​​α-TOH регенерируется и образуется семихиноновый радикал (CoQ ₁₀ H·). CoQ ₁₀ H· может реагировать с кислородом (O ₂ ) с образованием супероксидного анион-радикала (O ₂ · ^– ), который является менее реактивным прооксидантом, чем LOO·.Однако CoQ ₁₀ H· также может восстанавливать α-TO· обратно до α-TOH, что приводит к образованию полностью окисленного кофермента Q ₁₀ (CoQ ₁₀ ), который не реагирует с O ₂ до форма О ₂ · ^– ( Рисунок 3 ) (6, 8).

[Рис. 3. Нажмите, чтобы увеличить]

Дефицит

Дефицит коэнзима Q ₁₀ не был описан у населения в целом, поэтому обычно предполагается, что нормальный биосинтез с разнообразным питанием или без него обеспечивает достаточное количество коэнзима Q ₁₀ для поддержания выработки энергии у здоровых людей (9).

Дефицит первичного кофермента Q ₁₀ представляет собой редкое генетическое заболевание, вызванное мутациями в генах, участвующих в пути биосинтеза кофермента Q ₁₀ . На сегодняшний день идентифицированы мутации как минимум в девяти из этих генов (1). В результате первичный дефицит кофермента Q ₁₀ представляет собой клинически гетерогенное заболевание, включающее пять основных фенотипов: (i) тяжелое инфантильное мультисистемное заболевание, (ii) энцефаломиопатию, (iii) мозжечковую атаксию, (iv) изолированную миопатию и (v) нефротический синдром.В то время как большинство заболеваний митохондриальной дыхательной цепи вряд ли поддаются лечению, было показано, что пероральный прием коэнзима Q ₁₀ улучшает мышечные симптомы у некоторых (но не у всех) пациентов с первичным дефицитом кофермента Q ₁₀ (10). Неврологические симптомы у пациентов с мозжечковой атаксией лишь частично облегчаются при приеме коэнзима Q ₁₀ (CoQ ₁₀ H ₂ ) (10).

Вторичный дефицит кофермента Q ₁₀ возникает в результате мутаций или делеций в генах, не связанных напрямую с биосинтетическим путем кофермента Q ₁₀ . Доказательства вторичной недостаточности кофермента Q ₁₀ были зарегистрированы при нескольких митохондриальных заболеваниях, таких как синдром истощения митохондриальной ДНК, синдром Кернса-Сейра или множественная недостаточность ацил-КоА-дегидрогеназы (MADD) (10). Вторичный дефицит кофермента Q ₁₀ также был выявлен при немитохондриальных заболеваниях, таких как сердечно-лицевой кожный синдром и болезнь Ниманна-Пика типа С (11). Поскольку терапевтический потенциал дополнительного кофермента Q ₁₀ ограничен его способностью восстанавливать перенос электронов в дефектной митохондриальной дыхательной цепи и/или повышать антиоксидантную защиту, пациенты со вторичным дефицитом кофермента Q ₁₀ могут не реагировать на добавки ( см. Лечение заболеваний).

Было обнаружено, что концентрации коэнзима Q ₁₀ постепенно снижаются с возрастом в ряде различных тканей (5, 12), но неясно, является ли это возрастное снижение дефицитом (см. Профилактика заболеваний) (13). Снижение концентрации коэнзима Q ₁₀ в плазме наблюдалось у лиц с сахарным диабетом, раком и застойной сердечной недостаточностью (см. Лечение заболеваний). Гиполипидемические препараты, которые ингибируют активность 3-гидрокси-3-метилглутарил (ГМГ)-коэнзим А (КоА) редуктазы (статины), критического фермента в биосинтезе как холестерина, так и кофермента Q ₁₀ , снижают уровень кофермента Q в плазме ₁₀ (см. Ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы [статины]), хотя остается недоказанным, что это имеет какое-либо клиническое значение.

Профилактика заболеваний

Старение

Согласно свободнорадикальной и митохондриальной теориям старения, окислительное повреждение клеточных структур активными формами кислорода (АФК) играет важную роль в функциональных нарушениях, сопровождающих старение (14). АФК генерируются митохондриями как побочный продукт производства АТФ. Если не нейтрализовать антиоксиданты, АФК могут со временем повреждать митохондрии, заставляя их функционировать менее эффективно и генерировать более разрушительные АФК в самовоспроизводящемся цикле. Коэнзим Q ₁₀ играет важную роль в митохондриальном синтезе АТФ и действует как антиоксидант в митохондриальных мембранах (см. Биологическая активность). Одним из признаков старения является снижение энергетического обмена во многих тканях, особенно в печени, сердце и скелетных мышцах. Было обнаружено, что концентрация коэнзима Q ₁₀ в тканях снижается с возрастом, что сопровождается возрастным снижением энергетического метаболизма (12). Ранние исследования на животных не смогли продемонстрировать влияние пожизненной пищевой добавки с коэнзимом Q ₁₀ на продолжительность жизни крыс или мышей (15-17).Тем не менее, более поздние исследования показали, что дополнительный коэнзим Q ₁₀ может способствовать митохондриальному биогенезу и дыханию (18, 19) и задерживать старение у трансгенных мышей (19). В настоящее время имеется ограниченное количество научных данных, позволяющих предположить, что добавки с коэнзимом Q ₁₀ продлевают жизнь или предотвращают возрастные функциональные нарушения у людей. В небольшом рандомизированном контролируемом исследовании пожилые люди (> 70 лет), получавшие комбинацию селена (100 мкг/день) и коэнзима Q ₁₀ (200 мг/день) в течение четырех лет, сообщили об улучшении жизненного тонуса, физической работоспособности, и качество жизни (20).Кроме того, 12-летнее наблюдение за этими участниками показало снижение сердечно-сосудистой смертности при дополнительном приеме селена и коэнзима Q ₁₀ по сравнению с плацебо (21).

Атеросклероз

Считается, что окислительная модификация липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) в стенках артерий представляет собой раннее событие, ведущее к развитию атеросклероза. Восстановленный кофермент Q ₁₀ (CoQ ₁₀ H ₂ ) ингибирует окисление ЛПНП в пробирке ( in vitro ) и вместе с α-токоферолом (α-TOH) ингибирует окисление ЛПНП путем регенерации α -ТО· обратно в α-ТОХ.В отсутствие ко-антиоксиданта, такого как CoQ ₁₀ H ₂ или витамина C, α-TO· может при определенных условиях способствовать окислению LDL в vitro (6). Добавление кофермента Q ₁₀ увеличивает концентрацию CoQ ₁₀ H ₂ в ЛПНП человека (22). Исследования на мышах с дефицитом аполипопротеина Е, животной модели атеросклероза, показали, что добавление коэнзима Q ₁₀ сверхфармакологических количеств коэнзима Q ₁₀ ингибирует окисление липопротеинов в стенке кровеносных сосудов и образование атеросклеротических поражений (23). .Интересно, что совместное введение этим мышам α-TOH и кофермента Q ₁₀ было более эффективным в подавлении атеросклероза, чем добавление либо α-TOH, либо кофермента Q ₁₀ по отдельности (24).

Еще одним важным шагом в развитии атеросклероза является рекрутирование иммунных клеток, известных как моноциты, в стенки кровеносных сосудов. Это рекрутирование частично зависит от экспрессии моноцитами молекул клеточной адгезии (интегринов). Прием 10 здоровых мужчин и женщин 200 мг/день коэнзима Q ₁₀ в течение 10 недель привел к значительному снижению экспрессии интегринов моноцитами, что указывает на еще один потенциальный механизм ингибирования атеросклероза коэнзимом Q ₁₀  (25). Несмотря на то, что добавка коэнзима Q ₁₀ обещает стать ингибитором окисления ЛПНП и атеросклероза, необходимы дополнительные исследования, чтобы определить, может ли добавка коэнзима Q ₁₀ ингибировать развитие или прогрессирование атеросклероза у людей.

Лечение болезней

Первичный и вторичный кофермент Q ₁₀ недостаточность

Наследственная недостаточность кофермента Q ₁₀ — это редкие заболевания, клинически и генетически гетерогенные (см. Дефицит).У лиц с первичным дефицитом кофермента Q ₁₀ раннее лечение добавками высоких доз коэнзима Q ₁₀ (10–30 мг/кг/день у детей и 1,2–3,0 г/день у взрослых) может улучшить патологический фенотип, однако эффективность зависит от типа мутаций, влияющих на путь биосинтеза кофермента Q ₁₀ (1, 26). Раннее лечение фармакологическими дозами коэнзима Q ₁₀ имеет важное значение для ограничения необратимого повреждения органов при дефиците коэнзима Q ₁₀ (1).

Неясно, в какой степени добавка коэнзима Q ₁₀ может иметь терапевтическую пользу у пациентов с наследственным вторичным дефицитом Q ₁₀ . Например, множественная недостаточность ацил-КоА-дегидрогеназы (MADD), вызванная мутациями в генах, которые нарушают активность ферментов, участвующих в переносе электронов от ацил-КоА к коферменту Q ₁₀ , обычно поддается монотерапии рибофлавином, однако пациенты с Низкие концентрации коэнзима Q ₁₀ также могут принести пользу от совместного приема коэнзима Q ₁₀ и рибофлавина (27).Другое исследование показало клиническое улучшение вторичного дефицита кофермента Q ₁₀ при дополнительном приеме коэнзима Q ₁₀ у пациентов с атаксией (28). Поскольку причина вторичного коэнзима Q ₁₀ в наследственных состояниях, как правило, неизвестна, трудно предсказать, приведет ли улучшение статуса коэнзима Q ₁₀ с дополнительным коэнзимом Q ₁₀ к клиническим преимуществам для пациентов.

Наконец, дефицит кофермента Q ₁₀ может быть вторичным по отношению к ингибированию ГМГ-КоА-редуктазы статинами (см. Дефицит).Метаанализ шести небольших рандомизированных контролируемых исследований, проведенный в 2015 году, не выявил уменьшения вызванной статинами мышечной боли при дополнительном приеме от 100 до 400 мг/сут коэнзима Q ₁₀ в течение одного-трех месяцев (29). В испытаниях не удалось установить диагноз относительного дефицита кофермента Q ₁₀ до начала вмешательства, что ограничивает вывод метаанализа. В то время как терапия статинами может не обязательно приводить к снижению циркулирующих концентраций кофермента Q ₁₀ , необходимы дальнейшие исследования для изучения того, может ли вторичный дефицит кофермента Q ₁₀ предрасполагать пациентов к статин-индуцированной миалгии (30).

Сердечно-сосудистые заболевания

Застойная сердечная недостаточность

Нарушение способности сердца перекачивать достаточное количество крови для удовлетворения всех потребностей организма известно как застойная сердечная недостаточность. При ишемической болезни сердца (ИБС) накопление атеросклеротических бляшек в коронарных артериях может препятствовать адекватному кровоснабжению частей сердечной мышцы, что в конечном итоге приводит к повреждению сердца и нарушению насосной функции. Сердечная недостаточность также может быть вызвана инфарктом миокарда, гипертонией, заболеваниями сердечных клапанов, кардиомиопатией и врожденными пороками сердца.Поскольку физические упражнения увеличивают нагрузку на ослабленное сердце, для контроля тяжести сердечной недостаточности часто используются показатели толерантности к физическим нагрузкам. Эхокардиография также используется для определения фракции выброса левого желудочка, объективного показателя насосной способности сердца (31).

Исследование 1191 пациента с сердечной недостаточностью показало, что низкая концентрация кофермента Q ₁₀ в плазме является хорошим биомаркером прогрессирующего заболевания сердца (32). Был проведен ряд небольших интервенционных исследований, в которых дополнительно вводили коэнзим Q ₁₀ пациентам с застойной сердечной недостаточностью. Обзор литературы 2014 года выявил семь небольших рандомизированных контролируемых испытаний, в которых изучалось влияние добавок коэнзима Q ₁₀ (60–200 мг/день в течение ≤3 месяцев в большинстве испытаний) у пациентов с сердечной недостаточностью (33). Объединение данных некоторых исследований показало повышение концентрации кофермента Q ₁₀ в сыворотке крови (три исследования), но не повлияло на фракцию выброса левого желудочка (два исследования) или переносимость физической нагрузки (два исследования) (33). Однако недавний метаанализ 14 рандомизированных плацебо-контролируемых исследований с участием 2149 участников с сердечной недостаточностью показал, что дополнительный прием коэнзима Q ₁₀ (30–300 мг/день) привел к снижению смертности на 39% (семь исследований). улучшал переносимость физических нагрузок (четыре исследования), но не влиял на фракцию выброса левого желудочка (девять исследований) по сравнению с плацебо (34).

В настоящее время проводится исследование для оценки ценности дополнительного приема кофермента Q ₁₀ и/или D-рибозы при лечении застойной сердечной недостаточности у пациентов с нормальной фракцией выброса левого желудочка (35).

Ишемически-реперфузионное повреждение

Сердечная мышца может стать лишенной кислорода (ишемической) в результате инфаркта миокарда или во время операции на сердце. Повышенное образование активных форм кислорода (АФК) при восстановлении снабжения сердечной мышцы кислородом (реперфузия) может быть важным фактором повреждения миокарда, происходящего во время ишемии-реперфузии (36).Было обнаружено, что предварительное лечение животных коэнзимом Q ₁₀ сохраняет функцию миокарда после ишемически-реперфузионного повреждения за счет увеличения концентрации АТФ, повышения антиоксидантной способности и ограничения окислительного повреждения, регуляции аутофагии и снижения апоптоза кардиомиоцитов (37). Другим потенциальным источником ишемически-реперфузионного повреждения является пережатие аорты во время некоторых видов операций на сердце, таких как аортокоронарное шунтирование (АКШ). Ранние плацебо-контролируемые исследования показали, что предварительная обработка коэнзимом Q ₁₀ (60-300 мг/день в течение 7-14 дней до операции) давала некоторое улучшение в краткосрочных показателях исхода после операции АКШ (38, 39). В небольшом рандомизированном контролируемом исследовании с участием 30 пациентов пероральное введение коэнзима Q ₁₀ за 7–10 дней до операции АКШ снижало потребность в дренировании средостения, переливании тромбоцитов и применении препаратов с положительным инотропным действием (например, допамин) и риск аритмии в 24 часа после операции (40). В одном испытании, в котором не было обнаружено положительного эффекта предоперационного приема коэнзима Q ₁₀ , пациенты получали 600 мг коэнзима Q ₁₀ за 12 часов до операции (41), что позволяет предположить, что предоперационное лечение коэнзимом Q ₁₀ может необходимо начинать по крайней мере за одну неделю до операции АКШ, чтобы улучшить результаты хирургического вмешательства.Комбинированное введение коэнзима Q ₁₀ , липоевой кислоты, омега-3 жирных кислот, оротата магния и селена по крайней мере за две недели до операции АКШ и через четыре недели после нее изучалось в рандомизированном плацебо-контролируемом исследовании у 117 пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями. неудача (42). Лечение привело к снижению концентрации тропонина-I (маркер повреждения сердца), сокращению продолжительности пребывания в стационаре и снижению риска послеоперационной транзиторной сердечной дисфункции по сравнению с плацебо (42).

Хотя в испытаниях участвовало относительно небольшое число людей и изучались в основном краткосрочные послеоперационные результаты, результаты обнадеживают (43).

Перипроцедурное повреждение миокарда

Коронарная ангиопластика (также называемая чрескожным коронарным вмешательством) — это нехирургическая процедура для лечения обструктивной ишемической болезни сердца, включая нестабильную стенокардию, острый инфаркт миокарда и многососудистую ишемическую болезнь сердца. Ангиопластика включает временное введение и надувание крошечного баллона в закупоренную артерию, чтобы помочь восстановить приток крови к сердцу. Перипроцедурное повреждение миокарда, возникающее у трети пациентов, перенесших неосложненную ангиопластику, увеличивает риск заболеваемости и смертности при последующем наблюдении.

В проспективном когортном исследовании приняли участие 55 пациентов с острым инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST (тип сердечного приступа, характеризующийся гибелью части ткани миокарда), которым была выполнена ангиопластика (44). Концентрация кофермента Q ₁₀ в плазме через месяц после ангиопластики положительно коррелировала с уменьшением воспаления и окислительного стресса и предсказывала благоприятное ремоделирование конечно-систолического объема левого желудочка через шесть месяцев (44). В одном рандомизированном контролируемом исследовании изучалось влияние добавок коэнзима Q ₁₀ на перипроцедурное повреждение миокарда у пациентов, перенесших коронарную ангиопластику (45).Введение 300 мг коэнзима Q ₁₀ за 12 часов до ангиопластики 50 пациентам снижало концентрацию С-реактивного белка ([CRP]; маркер воспаления) в течение 24 часов после процедуры по сравнению с плацебо. Однако не было различий в концентрациях двух маркеров повреждения миокарда (креатинкиназы и тропонина-I) или в частоте серьезных неблагоприятных сердечных событий через месяц после ангиопластики между активным лечением и плацебо (45). Необходимы дополнительные испытания, чтобы выяснить, может ли терапия коэнзимом Q ₁₀ улучшить клинические результаты у пациентов, перенесших коронарную ангиопластику.

Стенокардия

Ишемия миокарда также может привести к боли в груди, известной как стенокардия. Люди со стенокардией часто испытывают симптомы, когда потребность в кислороде превышает способность коронарного кровообращения доставить его к сердечной мышце, например, во время физической нагрузки. В пяти небольших плацебо-контролируемых исследованиях изучалось влияние перорального приема коэнзима Q ₁₀ (60–600 мг/день) в дополнение к традиционной медикаментозной терапии у пациентов с хронической стабильной стенокардией (46).В большинстве исследований коэнзим Q ₁₀ улучшал толерантность к физической нагрузке и уменьшал или замедлял электрокардиографические изменения, связанные с ишемией миокарда, по сравнению с плацебо. Однако только в двух исследованиях было обнаружено значительное снижение частоты симптомов и использование нитроглицерина с добавками коэнзима Q ₁₀ . В настоящее время имеются лишь ограниченные данные, свидетельствующие о том, что добавка коэнзима Q ₁₀ может быть полезным дополнением к традиционной терапии стенокардии.

Гипертония

В очень немногих высококачественных исследованиях изучались потенциальные терапевтические преимущества коэнзима Q ₁₀ при лечении первичной гипертензии (47). Систематический обзор выявил два небольших рандомизированных двойных слепых плацебо-контролируемых исследования, в которых было обнаружено мало доказательств снижения систолического или диастолического артериального давления после введения коэнзима Q ₁₀ (100–200 мг/день) в течение трех месяцев. 47).Напротив, метаанализ, в котором использовались менее строгие критерии отбора, включал 17 небольших испытаний и обнаружил доказательства гипотензивного эффекта коэнзима Q ₁₀ у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями или нарушениями обмена веществ (48). Влияние кофермента Q ₁₀ на артериальное давление необходимо изучить в крупных хорошо спланированных клинических испытаниях.

Сердечно-сосудистые факторы риска

Эндотелиальная дисфункция: Нормально функционирующий эндотелий сосудов способствует расслаблению кровеносных сосудов (вазодилатации) при необходимости (например, при физической нагрузке) и препятствует образованию тромбов.Атеросклероз связан с нарушением функции эндотелия сосудов, тем самым нарушая вазодилатацию и нормальный кровоток. Эндотелийзависимая вазодилатация нарушается у лиц с повышенной концентрацией холестерина в сыворотке крови, а также у больных ишемической болезнью сердца или сахарным диабетом. Метаанализ 2012 года, в котором изучались результаты пяти небольших рандомизированных контролируемых испытаний с участием 194 человек, показал, что дополнительный прием коэнзима Q ₁₀ (150–300 мг/день в течение 4–12 недель) привел к клинически значимому, 1. Увеличение эндотелиально-опосредованной дилатации на 7% (49). Для дальнейшего установления влияния кофермента Q ₁₀ на эндотелийзависимую вазодилатацию необходимы данные более крупных исследований.

Воспаление: В нескольких небольших рандомизированных контролируемых исследованиях у пациентов с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний или с установленным сердечно-сосудистым заболеванием изучалось влияние дополнительного приема коэнзима Q ₁₀ в течение ≤3 месяцев на циркулирующие маркеры воспаления i.д., CRP, интерлейкин-6 и/или фактор некроза опухоли-α. Недавно опубликованные объединенные анализы этих испытаний дали смешанные результаты (50-52). Необходимы более масштабные исследования для изучения влияния добавки коэнзима Q ₁₀ на слабовыраженное воспаление.

Липиды крови : Повышенная концентрация липопротеина(а) в плазме является независимым фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний. Метаанализ шести контролируемых исследований (из которых пять были рандомизированными) с участием 409 участников выявил снижение концентрации липопротеина (а) в плазме при приеме коэнзима Q ₁₀ (100–300 мг/день в течение 4–12 недель) (53 ).О других эффектах коэнзима Q ₁₀ на липиды крови не сообщалось (51, 53, 54).

Терапевтический подход, сочетающий коэнзим Q ₁₀ с другими антиоксидантами, может оказаться более эффективным для лечения сопутствующих метаболических нарушений у лиц с риском сердечно-сосудистых заболеваний (55).

Сахарный диабет

Сахарный диабет – это состояние повышенного окислительного стресса и нарушения энергетического обмена. Было обнаружено, что плазменные концентрации восстановленного кофермента Q ₁₀ (CoQ ₁₀ H ₂ ) ниже у пациентов с диабетом, чем у здоровых людей после нормализации концентрации холестерина в плазме (56, 57).Рандомизированные контролируемые исследования, в которых изучалось влияние добавок коэнзима Q ₁₀  , обнаружили мало доказательств положительного влияния на гликемический контроль у пациентов с сахарным диабетом. Метаанализ шести исследований с участием участников с диабетом 2 типа и одного исследования с участием участников с диабетом 1 типа показал, что прием от 100 до 200 мг/день коэнзима Q ₁₀ в течение трех-шести месяцев не снижал ни уровня глюкозы в плазме натощак, ни уровней гликозилированных кислот. гемоглобин ([HbA1c]; показатель гликемического контроля).Наследуемый по материнской линии синдром сахарного диабета и глухоты (MIDD) вызывается мутацией в митохондриальной ДНК, которая наследуется исключительно от матери. MIDD составляет менее 1% всех случаев диабета. Некоторые ранние данные свидетельствуют о том, что длительный прием коэнзима Q ₁₀ (150 мг/день) может улучшать секрецию инсулина и предотвращать прогрессирующую потерю слуха у этих пациентов (58, 59).

Следует отметить, что патогенез сахарного диабета 2 типа включает раннее начало непереносимости глюкозы и гиперинсулинемию, связанную с прогрессирующей потерей чувствительности тканей к инсулину. Недавние экспериментальные исследования связали резистентность к инсулину со снижением экспрессии коэнзима Q ₁₀ и показали, что добавка коэнзима Q ₁₀ может восстановить чувствительность к инсулину (7). Таким образом, добавка коэнзима Q ₁₀ может быть более полезным инструментом для первичной профилактики диабета 2 типа, чем для его лечения.

Нейродегенеративные заболевания

Болезнь Паркинсона

Болезнь Паркинсона — дегенеративное неврологическое заболевание, характеризующееся тремором, мышечной ригидностью и замедлением движений.По оценкам, им страдает примерно 1% американцев старше 65 лет. Митохондриальная дисфункция и окислительное повреждение в части мозга, называемой черной субстанцией, могут играть роль в развитии заболевания (60). В тромбоцитах людей с болезнью Паркинсона было обнаружено пониженное соотношение восстановленного и окисленного кофермента Q ₁₀ (61, 62). В одном исследовании также были обнаружены более высокие концентрации окисленного кофермента Q ₁₀ в спинномозговой жидкости пациентов с нелеченой болезнью Паркинсона по сравнению со здоровыми людьми из контрольной группы (63).Кроме того, исследование посмертных пациентов с болезнью Паркинсона выявило более низкие концентрации общего коэнзима Q ₁₀ в области коры головного мозга по сравнению с контрольной группой того же возраста, но никаких различий не наблюдалось в других областях мозга, включая полосатое тело, черную субстанцию, и мозжечок (64).

В ходе 16-месячного рандомизированного плацебо-контролируемого клинического исследования II фазы оценивали безопасность и эффективность 300, 600 или 1200 мг/день кофермента Q ₁₀ у 80 человек с ранней стадией болезни Паркинсона (65).Добавка коэнзима Q ₁₀ хорошо переносилась во всех дозах и приводила к более медленному ухудшению функции у пациентов с болезнью Паркинсона в группе, принимавшей 1200 мг/день. Затем была разработана фаза III клинического испытания для дальнейшего изучения влияния высоких доз кофермента Q ₁₀ (1200–2400 мг/день) и витамина Е (1200 МЕ/день) на двигательные и немоторные симптомы, связанные с Болезнь Паркинсона. Это исследование было преждевременно прекращено, поскольку маловероятно, что такое лечение будет эффективным при лечении болезни Паркинсона (66).Небольшое плацебо-контролируемое исследование показало, что пероральное введение коэнзима Q ₁₀ в дозе 300 мг/день в течение 48–96 месяцев умеренно улучшало двигательные симптомы у леченных пациентов (леводопа) с вновь возникающими симптомами, но не у пациентов на ранней стадии. болезни (67). Два недавних метаанализа рандомизированных плацебо-контролируемых исследований не выявили доказательств того, что коэнзим Q ₁₀ улучшает двигательные симптомы или замедляет прогрессирование заболевания по сравнению с плацебо (68, 69).

Болезнь Гентингтона

Болезнь Гентингтона — наследственное нейродегенеративное заболевание, характеризующееся избирательной дегенерацией нервных клеток, известных как шиповидные нейроны полосатого тела. Симптомы, такие как двигательные расстройства и нарушение когнитивных функций, обычно развиваются на четвертом десятилетии жизни и со временем прогрессивно ухудшаются. Модели на животных показывают, что нарушение функции митохондрий и глутамат-опосредованная нейротоксичность могут быть связаны с патологией болезни Гентингтона.Некоторые, но не все, исследования на мышах, моделирующих болезнь Хантингтона, показали, что добавка коэнзима Q ₁₀ может улучшать двигательную активность, общую выживаемость и различные признаки болезни Гентингтона, т. е. атрофию головного мозга, увеличение желудочков и атрофию нейронов полосатого тела. 70, 71). Интересно, что совместное введение коэнзима Q ₁₀ с ремацемидом (антагонист рецептора NMDA), антибиотиком миноциклином или креатином приводило к большему улучшению большинства биохимических и поведенческих параметров (70-72).

На сегодняшний день только два клинических испытания изучали, может ли коэнзим Q ₁₀ быть эффективным у пациентов с болезнью Гентингтона. 30-месячное рандомизированное плацебо-контролируемое исследование коэнзима Q ₁₀ (600 мг/день), ремацемида или обоих препаратов у 347 пациентов с ранними стадиями болезни Гентингтона показало, что ни коэнзим Q ₁₀ , ни ремацемид существенно не влияли на снижение общей функциональной способности, хотя прием коэнзима Q ₁₀ (с ремацемидом или без него) приводил к незначительной тенденции к более медленному снижению (73).В ходе 20-недельного пилотного исследования изучали безопасность и переносимость возрастающих доз коэнзима Q ₁₀ (1200 мг/день, 2400 мг/день и 3600 мг/день) у восьми здоровых добровольцев и у 20 пациентов с болезнью Гентингтона; 22 субъекта завершили исследование (74). Все дозы, как правило, хорошо переносились, при этом чаще всего сообщалось о побочных эффектах со стороны желудочно-кишечного тракта. Концентрации кофермента Q ₁₀ в крови в конце исследования были максимальными при суточной дозе 2400 мг (74).Эта доза была проверена в многоцентровом клиническом исследовании фазы III с участием 609 участников с ранней стадией болезни Гентингтона. Участники были рандомизированы для получения либо 2400 мг/день кофермента Q ₁₀ , либо плацебо в течение пяти лет (75). Исследование было преждевременно остановлено, так как маловероятно, что оно продемонстрирует какую-либо пользу для здоровья у пациентов, получающих добавки — около трети участников завершили исследование на момент прекращения исследования (75). Хотя кофермент Q ₁₀ обычно хорошо переносится, нет никаких доказательств того, что добавки могут улучшать функциональные и когнитивные симптомы у пациентов с болезнью Гентингтона.

Наследственные атаксии

Атаксия Фридрейха (FRDA): FRDA — это аутосомно-рецессивное нейродегенеративное заболевание, вызванное мутациями в гене FXN , который кодирует митохондриальный белок фратаксин. Фратаксин необходим для образования кластеров железа и серы (ISC). ISC-содержащие субъединицы особенно важны для митохондриальной дыхательной цепи и для синтеза гемсодержащих белков (76). Дефицит фратаксина связан с дисбалансом железо-серосодержащих белков, дисфункцией митохондриальной дыхательной цепи и снижением продукции АТФ, а также накоплением железа в митохондриях, что увеличивает окислительный стресс и окислительное повреждение макромолекул дыхательной цепи (77).Клинически FRDA представляет собой прогрессирующее заболевание, характеризующееся атаксией, арефлексией, нарушением речи (дизартрией), потерей чувствительности, двигательной дисфункцией, кардиомиопатией, диабетом и сколиозом (77). Пилотное исследование назначения коэнзима Q ₁₀ (200 мг/день) и витамина Е (2100 МЕ/день) 10 пациентам с FDRA показало, что энергетический метаболизм сердечной и скелетных мышц улучшился уже через три месяца терапии (78). Последующие оценки через 47 месяцев показали, что улучшения в сердечной и скелетной мышцах сохранялись, а у пациентов с FRDA наблюдалось значительное увеличение фракционного укорочения, показателя сердечной функции.Более того, терапия оказалась эффективной в предотвращении прогрессирующего снижения неврологической функции (79). В другом исследовании сообщалось о дефиците как кофермента Q ₁₀ , так и витамина Е у пациентов с FRDA, и было высказано предположение, что совместное употребление обоих соединений в таких низких дозах, как 30 мг/день кофермента Q ₁₀ и 4 МЕ/день витамина Е, может улучшить симптомы заболевания (80). Крупномасштабные рандомизированные контролируемые испытания необходимы, чтобы определить, оказывает ли коэнзим Q ₁₀ в сочетании с витамином Е терапевтический эффект при FRDA.В настоящее время около половины пациентов принимают коэнзим Q ₁₀ и добавки с витамином Е, несмотря на отсутствие доказанной терапевтической пользы (77).

Спиноцеребеллярные атаксии (SCA): SCA представляют собой группу редких аутосомно-доминантных нейродегенеративных заболеваний, характеризующихся затруднением походки, потерей ловкости рук, дизартрией и снижением когнитивных функций. SCA1, 2, 3 и 6 являются наиболее распространенными SCA (81). In vitro коэнзим Q ₁₀ Было обнаружено, что обработка фибробластов кожи предплечья, выделенных у пациентов с SCA2, снижает окислительный стресс и нормализует активность комплекса I и II-III митохондриальной дыхательной цепи (82). Многоцентровое проспективное когортное исследование, в котором приняли участие 319 пациентов с ВОС (≥15 лет), не обнаружило различий в скорости прогрессирования заболевания в течение двух лет между теми, кто принимал коэнзим Q ₁₀ (средняя доза 600 мг/день), и теми, кто не принимал (81 ).

Рак

Ранний интерес к коэнзиму Q ₁₀ как к потенциальному терапевтическому средству при раке был вызван обсервационным исследованием, которое показало, что люди с раком легких, поджелудочной железы и особенно молочной железы с большей вероятностью имеют низкие концентрации кофермента Q ₁₀ в плазме, чем здоровые контроли. (83).В двух рандомизированных контролируемых исследованиях изучалось влияние коэнзима Q ₁₀ в качестве дополнения к традиционной терапии рака молочной железы. Добавка коэнзима Q ₁₀ не улучшила показатели усталости и качества жизни у пациентов с недавно диагностированным раком молочной железы (84) и у пациентов, получающих химиотерапию (85).

Производительность

Спортивное выступление

Существует мало доказательств того, что добавки с коэнзимом Q ₁₀ улучшают спортивные результаты у здоровых людей.В нескольких плацебо-контролируемых исследованиях изучалось влияние добавок коэнзима Q ₁₀ в дозе от 100 до 150 мг/день в течение трех-восьми недель на физическую работоспособность у тренированных и нетренированных мужчин. Большинство не обнаружили существенных различий между группой, принимавшей коэнзим Q ₁₀ , и группой, принимавшей плацебо, в отношении показателей аэробных упражнений, таких как максимальное потребление кислорода (VO ₂ max) и время тренировки до истощения (86–90 ). Одно исследование показало, что максимальная рабочая нагрузка на велосипеде немного (4%) увеличилась после восьми недель приема коэнзима Q ₁₀ по сравнению с плацебо, хотя показатели аэробной мощности не увеличились (91). В двух исследованиях было обнаружено значительно большее улучшение показателей анаэробных (87) и аэробных (86) физических упражнений при приеме плацебо, чем при дополнительном приеме коэнзима Q ₁₀ . Более поздние исследования показали, что коэнзим Q ₁₀ может помочь уменьшить как окислительный стресс, связанный с повреждением мышц, так и незначительное воспаление, вызванное интенсивными физическими упражнениями (92-95). Исследования влияния добавок на физическую работоспособность у женщин отсутствуют, но мало оснований подозревать гендерные различия в реакции на добавки коэнзима Q ₁₀ .

Источники

Биосинтез

Коэнзим Q ₁₀ синтезируется в большинстве тканей человека. Биосинтез кофермента Q ₁₀ включает три основных этапа: (1) синтез бензохиноновой структуры из 4-гидроксибензоата, полученного либо из тирозина, либо из фенилаланина, двух аминокислот; (2) синтез полиизопреноидной боковой цепи из ацетил-кофермента А (КоА) по мевалонатному пути; и (3) соединение (конденсация) этих двух структур с образованием кофермента Q ₁₀ . В мевалонатном пути фермент 3-гидрокси-3-метилглутарил (ГМГ)-КоА-редуктаза, который превращает ГМГ-КоА в мевалонат, является общим для путей биосинтеза как кофермента Q ₁₀ , так и холестерина, и ингибируется статинами. препараты, снижающие уровень холестерина; см. Лекарственные взаимодействия) (1).

Следует отметить, что пантотеновая кислота (ранее витамин B ₅ ) является предшественником кофермента А, а пиридоксин (витамин B ₆ ) в форме пиридоксаль-5′-фосфата необходим для превращения тирозина в 4 -гидроксифенилпировиноградная кислота, которая представляет собой первую стадию биосинтеза бензохиноновой структуры кофермента Q ₁₀ .Неизвестно, в какой степени на путь биосинтеза кофермента Q ₁₀ может влиять неадекватное питание пантотеновой кислотой и/или витамином B ₆ .

Источники пищи

Было подсчитано, что потребление с пищей составляет около 25% коэнзима Q ₁₀ в плазме, но в настоящее время нет конкретных рекомендаций по потреблению кофермента Q ₁₀ с пищей от Национальной академии медицины США (бывший Институт медицины) или другие агентства (96). Степень, в которой потребление с пищей влияет на концентрацию коэнзима Q ₁₀ в тканях, неясна.

На основании исследований с использованием вопросников частоты приема пищи среднее потребление кофермента Q ₁₀ с пищей составляет от 3 до 6 мг/день (97). Богатые источники пищевого кофермента Q ₁₀ включают главным образом мясо, птицу и рыбу. Другие хорошие источники включают соевое, кукурузное, оливковое и рапсовое масла; орехи; и семена. Фрукты, овощи, яйца и молочные продукты являются умеренными источниками кофермента Q ₁₀  (97).Некоторые пищевые источники перечислены в Таблице 1 .

Таблица 1. Коэнзим Q ₁₀ Содержание отдельных пищевых продуктов (98-100)

Еда	Обслуживание	Коэнзим Q 10 (мг)
Говядина жареная	3 унции*	2.6
Сельдь маринованная	3 унции	2. 3
Цыпленок жареный	3 унции	1.4
Соевое масло	1 столовая ложка	1.3
Рапсовое масло	1 столовая ложка	1.0
Радужная форель, приготовленная на пару	3 унции	0,9
Арахис жареный	1 унция	0,8
Семена кунжута, жареные	1 унция	0.7
Фисташки, жареные	1 унция	0,6
Брокколи, вареная	½ чашки, нарезанная	0,5
Цветная капуста вареная	½ чашки, нарезанная	0,4
Оранжевый	1 средний	0,3
Клубника	½ чашки	0. 1
Яйцо вареное	1 средний	0,1
* Порция мяса или рыбы весом в три унции размером с колоду карт.

Дополнения

Коэнзим Q ₁₀ доступен без рецепта в качестве пищевой добавки в США. Дозы в добавках для взрослых колеблются от 30 до 100 мг/день, что значительно выше, чем обычно оцениваемое потребление кофермента Q ₁₀ с пищей.Коэнзим Q ₁₀ является жирорастворимым и лучше всего усваивается вместе с жиром в пище. Дозы выше 100 мг/день обычно делят на два или три приема в течение дня (101). Считается, что менее 5% коэнзима Q ₁₀ , введенного перорально, достигает кровообращения (102). Таким образом, фармакологические дозы коэнзима Q ₁₀ , достигающие 1200–3000 мг/день для взрослых и 30 мг/кг/день для детей, обычно необходимы для облегчения симптомов у пациентов с дефицитом кофермента Q ₁₀ (26).

Увеличивает ли пероральный прием коэнзима Q ₁₀ концентрацию в тканях?

Известно, что пероральный прием коэнзима Q ₁₀ увеличивает концентрацию коэнзима Q ₁₀ в крови и липопротеинах у людей (2, 15, 22). Плазменный кофермент Q ₁₀ достигает плато после приема добавки в дозе 2400 мг/день (103, 104). Тем не менее, в нормальных условиях поглощение дополнительного коэнзима Q ₁₀ из периферических тканей/органов, вероятно, ограничено, поскольку коэнзим Q ₁₀ синтезируется повсеместно (105).Тем не менее, при определенных физиологических обстоятельствах (например, при старении) или при патологиях статус коэнзима Q ₁₀  может быть нарушен, и тогда предполагается, что добавки могут повышать концентрации коэнзима Q ₁₀ в тканях с дефицитом (106). Например, исследование с участием 24 пожилых людей, принимавших 300 мг/день коэнзима Q ₁₀ или плацебо в течение как минимум семи дней до операции на сердце, показало, что содержание коэнзима Q ₁₀ в ткани предсердий было значительно повышено у тех, кто принимал коэнзим Q ₁₀ , особенно у пациентов старше 70 лет (38). В другом исследовании у пациентов с дисфункцией левого желудочка добавление коэнзима Q ₁₀ в дозе 150 мг/день за четыре недели до операции на сердце повышало концентрацию коэнзима Q ₁₀ в сердце, но не в скелетных мышцах (107). Наконец, обзор литературы 2007 года показал, что концентрации кофермента Q ₁₀ в плазме выше «нормальных», вероятно, необходимы для стимулирования поглощения кофермента Q ₁₀ периферическими тканями, и разные ткани могут действительно требовать различных порогов плазмы для поглощения кофермента. Q ₁₀  (102).

Безопасность

Токсичность

Не было сообщений о значительных побочных эффектах перорального приема коэнзима Q ₁₀ в дозах до 3000 мг/день на срок до восьми месяцев (103), 1200 мг/день на срок до 16 месяцев (65) и 600 мг/день до 30 месяцев (73). Согласно методу оценки риска наблюдаемого безопасного уровня (OSL), доказательства безопасности убедительны при дозах коэнзима Q ₁₀ до 1200 мг/день (108). Некоторые люди испытывали желудочно-кишечные симптомы, такие как тошнота, диарея, подавление аппетита, изжога и дискомфорт в животе, особенно при суточной дозе ≥200 мг (109). Эти побочные эффекты можно свести к минимуму, если суточные дозы >100 мг разделить на две или три суточные дозы (101). Было обнаружено, что во время беременности использование добавок коэнзима Q ₁₀ (100 мг два раза в день) с 20-й недели беременности безопасно (110). Поскольку надежные данные о кормящих женщинах отсутствуют, следует избегать приема пищевых добавок во время грудного вскармливания (110).

Лекарственные взаимодействия

Варфарин

Сообщалось, что одновременное применение добавок варфарина (кумадина) и кофермента Q ₁₀ снижает антикоагулянтный эффект варфарина в нескольких случаях (111). Человек, принимающий варфарин, не должен начинать прием коэнзима Q ₁₀ без консультации с лечащим врачом, который проводит его или ее антикоагулянтную терапию. Если варфарин и коэнзим Q ₁₀ используются одновременно, следует часто контролировать анализы крови для оценки времени свертывания крови (протромбиновое время; ПВ/МНО), особенно в первые две недели.

Ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы (статины)

ГМГ-КоА-редуктаза представляет собой фермент, который катализирует биохимическую реакцию, общую для путей биосинтеза холестерина и кофермента Q ₁₀ (см. Биосинтез). Статины представляют собой ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы, которые широко используются в качестве препаратов для снижения уровня холестерина. Таким образом, статины также могут снижать эндогенный синтез кофермента Q ₁₀ . Было показано, что терапевтическое применение статинов, включая симвастатин (Зокор), правастатин (Правахол), ловастатин (Мевакор, Альтокор, Альтопрев), розувастатин (Крестор) и аторвастатин (Липитор), снижает концентрацию циркулирующего кофермента Q ₁₀ (112). -121).Однако, поскольку коэнзим Q ₁₀ циркулирует с липопротеинами, концентрация коэнзима Q ₁₀ в плазме зависит от концентрации циркулирующих липидов (122, 123). Вполне вероятно, что концентрация циркулирующего кофермента Q ₁₀ снижается из-за того, что статины снижают уровень циркулирующих липидов, а не потому, что они ингибируют синтез кофермента Q ₁₀ (124). Кроме того, очень мало исследований изучали концентрации кофермента Q _{10 9048 в тканях, отличных от крови, так что степень, в которой терапия статинами влияет на концентрации кофермента Q 10 в тканях организма, неизвестна (118, 120, 125).Наконец, в настоящее время имеется мало данных, позволяющих предположить, что вторичный дефицит кофермента Q 10 ответственен за мышечные симптомы, связанные со статинами, у пациентов, получающих лечение. Кроме того, добавки с коэнзимом Q 10 не облегчили миалгию у пациентов, получавших статины (см. Лечение заболевания) (126, 127).}

Авторы и рецензенты

Первоначально написано в 2003 году:
Джейн Хигдон, доктор философии.
Институт Линуса Полинга
Университет штата Орегон

Обновлено в феврале 2007 г. автором:
Victoria J.Дрейк, доктор философии
Институт Линуса Полинга
Университет штата Орегон

Обновлено в марте 2012 г. автором:
Victoria J. Drake, Ph.D.
Институт Линуса Полинга
Университет штата Орегон

Обновлено в апреле 2018 г. автором:
Barbara Delage, Ph.D.
Институт Линуса Полинга
Университет штата Орегон

Отзыв написан в мае 2018 г. автором:
Roland Stocker, Ph.D.
Центр сосудистых исследований
Школа медицинских наук (патология) и
Институт Боша
Медицинская школа Сиднея
Университет Сиднея
Сидней, Новый Южный Уэльс, Австралия

Авторские права, 2003–2022 гг.  Институт Линуса Полинга

Ссылки

1.Acosta MJ, Vazquez Fonseca L, Desbats MA, et al. Биосинтез коэнзима Q в норме и при патологии. Биохим Биофиз Акта. 2016;1857(8):1079-1085. (ПубМед)

2. Кран Флорида. Биохимические функции коэнзима Q10. J Am Coll Nutr. 2001;20(6):591-598. (ПубМед)

3. Нол Х., Гилле Л. Роль кофермента Q в лизосомах. В: Kagan VEQ, PJ, изд. Коэнзим Q: Молекулярные механизмы в здоровье и болезни. Бока-Ратон: CRC Press; 2001:99-106.

4. Навас П., Вильяльба Дж. М., де Кабо Р.Значение кофермента Q плазматической мембраны в реакциях старения и стресса. Митохондрия. 2007; 7 Приложение: S34-40. (ПубМед)

5. Эрнстер Л., Далнер Г. Биохимические, физиологические и медицинские аспекты функции убихинона. Биохим Биофиз Акта. 1995;1271(1):195-204. (ПубМед)

6. Томас С.Р., Стокер Р. Механизмы антиоксидантного действия убихинола-10 на липопротеины низкой плотности. В: Каган В.Е., Куинн П.Дж., ред. Коэнзим Q: Молекулярные механизмы в здоровье и болезни. Бока-Ратон: CRC Press; 2001: 131-150.

7. Фазакерли Д.Дж., Чаудхури Р., Ян П. и др. Дефицит митохондриального CoQ является распространенным фактором митохондриальных оксидантов и резистентности к инсулину. Элиф. 2018;7. (ПубМед)

8. Каган В.Е., Фабисак Ю.П., Тюрина Ю.Ю. Независимые и согласованные антиоксидантные функции кофермента Q. В: Kagan VE, Quinn PJ, eds. Коэнзим Q: Молекулярные механизмы в здоровье и болезни. Бока-Ратон: CRC Press; 2001:119-130.

9. Овервад К., Диамант Б., Холм Л., Холмер Г., Мортенсен С.А., Стендер С.Коэнзим Q10 в норме и при болезни. Eur J Clin Nutr. 1999;53(10):764-770. (ПубМед)

10. ИС Харгривза. Коэнзим Q10 как терапия митохондриальных заболеваний. Int J Biochem Cell Biol. 2014;49:105-111. (ПубМед)

11. Фрагаки К., Шоссено А., Бенуа Ж. Ф. и соавт. Дефекты коэнзима Q10 могут быть связаны с дефицитом Q10-независимых комплексов митохондриальной дыхательной цепи. Биол рез. 2016;49:4. (ПубМед)

12. Кален А., Аппельквист Э.Л., Далнер Г. Возрастные изменения липидного состава тканей крысы и человека.Липиды. 1989;24(7):579-584. (ПубМед)

13. Эрнандес-Камачо Дж. Д., Бернье М., Лопес-Ллуч Г., Навас П. Добавка коэнзима Q10 при старении и заболеваниях. Фронт Физиол. 2018;9:44. (ПубМед)

14. Бекман К.Б., Эймс Б.Н. Митохондриальное старение: открытые вопросы. Энн Н.Ю. Академия наук. 1998; 854:118-127. (ПубМед)

15. Сингх Р.Б., Ниаз М.А., Кумар А., Синдберг К.Д., Моэсгаард С., Литтарру Г.П. Влияние на абсорбцию и окислительный стресс различных пероральных доз коэнзима Q10 и стратегии приема у здоровых мужчин.Биофакторы. 2005;25(1-4):219-224. (ПубМед)

16. Сохал Р.С., Камзалов С., Сумиен Н. и соавт. Влияние потребления кофермента Q10 на содержание эндогенного кофермента Q, митохондриальную цепь переноса электронов, антиоксидантную защиту и продолжительность жизни мышей. Свободный Радик Биол Мед. 2006;40(3):480-487. (ПубМед)

17. Лапойнт Дж., Хекими С. Ранняя митохондриальная дисфункция у долгоживущих мышей Mclk1+/-. J Biol Chem. 2008;283(38):26217-26227. (ПубМед)

18. Шмельцер С., Кубо Х., Мори М. и соавт.Добавление восстановленной формы коэнзима Q10 замедляет фенотипические характеристики старения и индуцирует сигнатуру экспрессии гена рецептора-альфа, активируемого пролифератором пероксисом, у мышей SAMP1. Мол Нутр Фуд Рез. 2010;54(6):805-815. (ПубМед)

19. Тиан Г., Савасита Дж., Кубо Х. и соавт. Добавка убихинола-10 активирует функции митохондрий, замедляя старение у мышей с ускоренным старением. Антиоксидный окислительно-восстановительный сигнал. 2014;20(16):2606-2620. (ПубМед)

20.Йоханссон П., Дальстром О., Дальстром У., Алехаген У. Улучшение качества жизни, связанного со здоровьем, и увеличение количества дней вне больницы благодаря сочетанию добавок селена и коэнзима Q10. Результаты двойного слепого плацебо-контролируемого проспективного исследования. J Nutr Здоровье Старение. 2015;19(9):870-877. (ПубМед)

21. Алехаген У., Аасет Дж., Александр Дж. , Йоханссон П. По-прежнему снижается смертность от сердечно-сосудистых заболеваний через 12 лет после приема селена и коэнзима Q10 в течение четырех лет: подтверждение результатов предыдущего 10-летнего наблюдения проспективного рандомизированного двойного слепого плацебо. контролируемое исследование у пожилых людей.ПЛОС Один. 2018;13(4):e0193120. (ПубМед)

22. Мор Д., Боури В.В., Стокер Р. Пищевые добавки с коэнзимом Q10 приводят к повышению уровня убихинола-10 в циркулирующих липопротеинах и повышению устойчивости липопротеинов низкой плотности человека к инициации перекисного окисления липидов. Биохим Биофиз Акта. 1992;1126(3):247-254. (ПубМед)

23. Виттинг П.К., Петтерссон К., Леттерс Дж., Стокер Р. Антиатерогенный эффект коэнзима Q10 у мышей с нокаутом гена аполипопротеина Е.Свободный Радик Биол Мед. 2000;29(3-4):295-305. (ПубМед)

24. Томас С.Р., Лейхтвайс С.Б., Петтерссон К. и соавт. Пищевые добавки с витамином Е и коэнзимом Q(10) ингибируют атеросклероз у мышей с нокаутом гена аполипопротеина Е. Артериосклеры Тромб Васк Биол. 2001;21(4):585-593. (ПубМед)

25. Турунен М., Велин Л., Сьоберг М. и соавт. Модификации бета2-интегрина и липидов указывают на неантиоксидантный механизм антиатерогенного действия диетического кофермента Q10. Biochem Biophys Res Commun.2002;296(2):255-260. (ПубМед)

26. Рахман С., Кларк С.Ф., Хирано М. 176 ^-й Международный семинар ENMC: диагностика и лечение дефицита кофермента Q(1)(0). Нервно-мышечное расстройство. 2012;22(1):76-86. (ПубМед)

27. Гемпел К., Топалоглу Х., Талим Б. и соавт. Миопатическая форма дефицита коэнзима Q10 вызывается мутациями в гене флавопротеиндегидрогеназы, переносящей электроны (ETFDH). Головной мозг. 2007; 130 (часть 8): 2037–2044. (ПубМед)

28. Пинеда М., Монтеро Р., Арасил А. и соавт.Коэнзим Q(10)-зависимая атаксия: 2-летнее наблюдение за лечением. Мов Беспорядок. 2010;25(9):1262-1268. (ПубМед)

29. Банах М. , Сербан С., Сахебкар А. и соавт. Влияние коэнзима Q10 на статин-индуцированную миопатию: метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. Мэйо Клин Proc. 2015;90(1):24-34. (ПубМед)

30. Потгитер М., Преториус Э., Пеппер М.С. Первичный и вторичный дефицит коэнзима Q10: роль терапевтических добавок. Nutr Rev. 2013;71(3):180-188. (ПубМед)

31.Трупп Р.Дж., Авраам В.Т. Хроническая сердечная недостаточность. В: Ракель Р.Э., Боуп Э.Т., ред. Ракель: Текущая терапия Конна, 2002. 54 ^-е -е изд. Нью-Йорк: компания WB Saunders; 2002:306-313.

32. МакМюррей Дж. Дж., Данселман П., Ведель Х. и соавт. Коэнзим Q10, розувастатин и клинические исходы при сердечной недостаточности: заранее определенное подисследование CORONA (контролируемое многонациональное исследование розувастатина при сердечной недостаточности). J Am Coll Кардиол. 2010;56(15):1196-1204. (ПубМед)

33. Мадмани М.Э., Юсуф Солайман А. , Тамр Ага К. и соавт.Коэнзим Q10 при сердечной недостаточности. Кокрановская система базы данных, ред. 2014(6):Cd008684. (ПубМед)

34. Лей Л., Лю Ю. Эффективность коэнзима Q10 у пациентов с сердечной недостаточностью: метаанализ клинических испытаний. BMC Сердечно-сосудистые расстройства. 2017;17(1):196. (ПубМед)

35. Пирс Дж. Д., Махони Д. Е., Хиберт Дж. Б. и соавт. Протокол исследования, рандомизированное контролируемое исследование: снижение тяжести симптомов у пациентов с сердечной недостаточностью с сохраненной фракцией выброса с помощью убихинола и/или D-рибозы. BMC Сердечно-сосудистые расстройства.2018;18(1):57. (ПубМед)

36. Милей Дж., Форкада П., Фрага К.Г. и соавт. Взаимосвязь между окислительным стрессом, перекисным окислением липидов и ультраструктурным повреждением у пациентов с ишемической болезнью сердца, перенесших кардиоплегическую остановку/реперфузию. Кардиовасц Рез. 2007;73(4):710-719. (ПубМед)

37. Лян С., Пинг З., Гэ Дж. Коэнзим Q10 регулирует антиоксидантный стресс и аутофагию при острой ишемии-реперфузии миокарда. Оксид Мед Селл Лонгев. 2017;2017:9863181. (ПубМед)

38.Розенфельдт Ф.Л., Пепе С., Линнан А. и др. Влияние старения на реакцию на кардиохирургию: защитные стратегии для стареющего миокарда. Биогеронтология. 2002;3(1-2):37-40. (ПубМед)

39. Лангшоен П.Х., Лангшоен А.М. Обзор использования CoQ10 при сердечно-сосудистых заболеваниях. Биофакторы. 1999;9(2-4):273-284. (ПубМед)

40. Махия Н., Сендасгупта С., Киран У. и соавт. Роль перорального коэнзима Q10 у пациентов, перенесших операцию аортокоронарного шунтирования. J Cardiothorac Vasc Anesth.2008;22(6):832-839. (ПубМед)

41. Таггарт Д.П., Дженкинс М., Хупер Дж. и соавт. Влияние краткосрочного приема коэнзима Q10 на защиту миокарда во время операций на сердце. Энн Торак Серг. 1996;61(3):829-833. (ПубМед)

42. Леонг Дж. Ю., Ван дер Мерве Дж., Пепе С. и соавт. Периоперационная метаболическая терапия улучшает окислительно-восстановительный статус и исходы у кардиохирургических пациентов: рандомизированное исследование. Циркуляция сердца и легких. 2010;19(10):584-591. (ПубМед)

43. Челик Т., Иисой А.Коэнзим Q10 и коронарное шунтирование: что мы узнали из клинических испытаний. J Cardiothorac Vasc Anesth. 2009;23(6):935-936. (ПубМед)

44. Huang CH, Kuo CL, Huang CS и соавт. Высокая концентрация коэнзима Q10 в плазме коррелирует с хорошей функцией левого желудочка после первичной ангиопластики у пациентов с острым инфарктом миокарда. Медицина (Балтимор). 2016;95(31):e4501. (ПубМед)

45. Асланабади Н., Сафайе Н., Асгарзаде Ю. и др. Рандомизированное клиническое исследование коэнзима Q10 для профилактики перипроцедурного повреждения миокарда после планового чрескожного коронарного вмешательства.Кардиоваск Ther. 2016;34(4):254-260. (ПубМед)

46. ​​Тран М.Т., Митчелл Т.М., Кеннеди Д.Т., Джайлз Дж.Т. Роль коэнзима Q10 при хронической сердечной недостаточности, стенокардии и артериальной гипертензии. Фармакотерапия. 2001;21(7):797-806. (ПубМед)

47. Хо М.Дж., Ли Э.К., Райт Дж.М. Эффективность коэнзима Q10 в снижении артериального давления при первичной гипертензии. Кокрановская база данных Syst Rev. 2016;3:Cd007435. (ПубМед)

48. Табризи Р., Акбари М., Шарифи Н. и соавт. Влияние добавок коэнзима Q10 на артериальное давление у пациентов с метаболическими заболеваниями: систематический обзор и метаанализ рандомизированных контролируемых исследований.High Blood Press Cardiovasc Prev. 2018;25(1):41-50. (ПубМед)

49. Gao L, Mao Q, Cao J, Wang Y, Zhou X, Fan L. Влияние коэнзима Q10 на функцию эндотелия сосудов у людей: метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. Атеросклероз. 2012;221(2):311-316. (ПубМед)

50. Фань Л., Фэн И., Чен Г.К. , Цинь Л.К., Фу К.Л., Чен Л.Х. Влияние добавок коэнзима Q10 на маркеры воспаления: систематический обзор и метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. Pharmacol Res.2017;119:128-136. (ПубМед)

51. Мазиди М., Кенгне А.П., Банах М. Влияние добавок коэнзима Q10 на концентрацию С-реактивного белка в плазме: систематический обзор и метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. Pharmacol Res. 2018;128:130-136. (ПубМед)

52. Zhai J, Bo Y, Lu Y, Liu C, Zhang L. Влияние коэнзима Q10 на маркеры воспаления: систематический обзор и метаанализ. ПЛОС Один. 2017;12(1):e0170172. (ПубМед)

53. Сахебкар А., Симентал-Мендиа Л.Е., Стефанутти С., Пирро М.Добавка коэнзима Q10 снижает концентрацию липопротеина (а) в плазме, но не другие показатели липидов: систематический обзор и метаанализ. Pharmacol Res. 2016;105:198-209. (ПубМед)

54. Suksomboon N, Poolsup N, Juanak N. Влияние добавок коэнзима Q10 на метаболический профиль при диабете: систематический обзор и метаанализ. Дж. Клин Фарм Тер. 2015;40(4):413-418. (ПубМед)

55. Шаргородский М., Дебби О., Матас З., Зимлихман Р. Влияние длительного лечения антиоксидантами (витамином С, витамином Е, коэнзимом Q10 и селеном) на эластичность артерий, гуморальные факторы и маркеры воспаления у пациентов с множественными сердечно-сосудистыми факторами риска. .Нутр Метаб (Лондон). 2010;7:55. (ПубМед)

56. Макдоннелл М.Г., Арчболд Г.П. Соотношение убихинол/холестерин в плазме у пациентов с гиперлипидемией, у пациентов с сахарным диабетом и у пациентов, нуждающихся в диализе. Clin Chim Acta. 1996; 253(1-2):117-126. (ПубМед)

57. Лим С.К., Тан Х.Х., Гох С.К. и соавт. Окислительная нагрузка у лиц с предиабетом и диабетом: данные по коэнзиму Q(10) в плазме. Diabet Med. 2006;23(12):1344-1349. (ПубМед)

58. Альколадо Дж. К., Ладжи К., Гилл-Рэндалл Р.Материнская передача диабета. Diabet Med. 2002;19(2):89-98. (ПубМед)

59. Судзуки С., Хинокио ​​Ю., Отомо М. и соавт. Влияние лечения коэнзимом Q10 на наследуемый по материнской линии сахарный диабет и глухоту, а также мутацию митохондриальной ДНК 3243 (от A до G). Диабетология. 1998;41(5):584-588. (ПубМед)

60. Хенчклифф С., Бил М.Ф. Митохондриальная биология и окислительный стресс в патогенезе болезни Паркинсона. Нат Клин Практ Нейрол. 2008;4(11):600-609. (ПубМед)

61.Gotz ME, Gerstner A, Harth R, et al. Измененное окислительно-восстановительное состояние кофермента Q10 тромбоцитов при болезни Паркинсона. J Neural Transm. 2000;107(1):41-48. (ПубМед)

62. Шульц К.В., Хаас Р.Х., Пассов Д., Бил М.Ф. Уровни коэнзима Q10 коррелируют с активностью комплексов I и II/III в митохондриях людей с паркинсонизмом и без него. Энн Нейрол. 1997;42(2):261-264. (ПубМед)

63. Isobe C, Abe T, Terayama Y. Уровни восстановленного и окисленного кофермента Q-10 и 8-гидрокси-2′-дезоксигуанозина в спинномозговой жидкости пациентов с болезнью Паркинсона при жизни демонстрируют, что окислительное повреждение митохондрий и/или окислительное повреждение ДНК способствует нейродегенеративному процессу. Neurosci Lett. 2010;469(1):159-163. (ПубМед)

64.  Hargreaves IP, Lane A, Sleiman PM. Статус коэнзима Q10 в отделах головного мозга пациентов с болезнью Паркинсона. Neurosci Lett. 2008;447(1):17-19. (ПубМед)

65. Шульц К.В., Оукс Д., Кибурц К. и соавт. Эффекты коэнзима Q10 при ранней болезни Паркинсона: свидетельство замедления функционального спада. Arch Neurol. 2002;59(10):1541-1550. (ПубМед)

66. Бил М.Ф., Оукс Д., Шоулсон И. и соавт. Рандомизированное клиническое исследование высоких доз коэнзима Q10 на ранних стадиях болезни Паркинсона: нет доказательств пользы.ДЖАМА Нейрол. 2014;71(5):543-552. (ПубМед)

67. Ёритака А., Кавадзири С., Ямамото Ю. и соавт. Рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое пилотное исследование восстановленного коэнзима Q10 при болезни Паркинсона. Расстройство, связанное с паркинсонизмом. 2015;21(8):911-916. (ПубМед)

68. Негида А., Меншоу А. , Эль Ашал Г. и соавт. Коэнзим Q10 для пациентов с болезнью Паркинсона: систематический обзор и метаанализ. Лекарственные мишени для нейролептиков ЦНС. 2016;15(1):45-53. (ПубМед)

69.Zhu ZG, Sun MX, Zhang WL, Wang WW, Jin YM, Xie CL. Эффективность и безопасность коэнзима Q10 при болезни Паркинсона: метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. Неврология наук. 2017;38(2):215-224. (ПубМед)

70. Ферранте Р.Дж., Андреассен О.А., Дедеоглу А. и соавт. Терапевтические эффекты коэнзима Q10 и ремацемида у трансгенных мышей, моделирующих болезнь Гентингтона. J Neurosci. 2002;22(5):1592-1599. (ПубМед)

71. Стэк Э.К., Смит К.М., Рю Х. и соавт. Комбинированная терапия с использованием миноциклина и коэнзима Q10 у трансгенных мышей R6/2 с болезнью Гентингтона.Биохим Биофиз Акта. 2006;1762(3):373-380. (ПубМед)

72. Ян Л., Калингасан, штат Нью-Йорк, Вилле Э.Дж. и соавт. Комбинированная терапия коэнзимом Q10 и креатином оказывает аддитивное нейропротекторное действие на моделях болезней Паркинсона и Гентингтона. J Neurochem. 2009;109(5):1427-1439. (ПубМед)

73. Исследовательская группа Хантингтона. Рандомизированное плацебо-контролируемое исследование коэнзима Q10 и ремацемида при болезни Гентингтона. Неврология. 2001;57(3):397-404. (ПубМед)

74.Hyson HC, Kieburtz K, Shoulson I, et al. Безопасность и переносимость высоких доз коэнзима Q10 при болезни Гентингтона и у здоровых людей. Мов Беспорядок. 2010;25(12):1924-1928. (ПубМед)

75. МакГарри А., Макдермотт М., Кибурц К. и соавт. Рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование коэнзима Q10 при болезни Гентингтона. Неврология. 2017;88(2):152-159. (ПубМед)

76. Берк К. Фридрейх Атаксия: текущее состояние и перспективы на будущее. Атаксия мозжечка. 2017;4:4. (ПубМед)

77.Strawser C, Schadt K, Hauser L, et al. Фармакологическая терапия атаксии Фридрейха: современное состояние. Эксперт преподобный Нейротер. 2017;17(9):895-907. (ПубМед)

78. Лоди Р., Харт П.Е., Раджагопалан Б. и соавт. Антиоксидантная терапия улучшает in vivo биоэнергетику сердца и скелетных мышц у пациентов с атаксией Фридрейха. Энн Нейрол. 2001;49(5):590-596. (ПубМед)

79. Харт П.Е., Лоди Р., Раджагопалан Б. и соавт. Антиоксидантное лечение пациентов с атаксией Фридрейха: четырехлетнее наблюдение.Arch Neurol. 2005;62(4):621-626. (ПубМед)

80. Купер Дж.М., Корлипара Л.В., Харт П.Е., Брэдли Дж.Л., Шапира А.Х. Дефицит коэнзима Q10 и витамина Е при атаксии Фридрейха: предиктор эффективности терапии витамином Е и коэнзимом Q10. Eur J Neurol. 2008;15(12):1371-1379. (ПубМед)

81. Ло Р.Ю., Фигероа К.П., Пулст С.М. и соавт. Коэнзим Q10 и спиноцеребеллярные атаксии. Мов Беспорядок. 2015;30(2):214-220. (ПубМед)

82. Корнелиус Н., Уордман Дж. Х., Харгривз И. П. и соавт.Доказательства окислительного стресса и митохондриальной дисфункции в фибробластах пациентов со спиноцеребеллярной атаксией типа 2 (SCA2): влияние добавок коэнзима Q10 на эти параметры. Митохондрия. 2017;34:103-114. (ПубМед)

83. Фолкерс К., Остерборг А., Нюландер М., Морита М., Меллстедт Х. Активность витамина Q10 на животных моделях и серьезный дефицит у больных раком. Biochem Biophys Res Commun. 1997;234(2):296-299. (ПубМед)

84. Lesser GJ, Case D, Stark N, et al.Рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование перорального приема коэнзима Q10 для облегчения усталости, связанной с лечением, у недавно диагностированных пациентов с раком молочной железы. J Поддержка Oncol. 2013;11(1):31-42. (ПубМед)

85. Ивасэ С., Кавагути Т., Йоцумото Д. и соавт. Эффективность и безопасность аминокислотного желе, содержащего коэнзим Q10 и L-карнитин, в борьбе с усталостью у больных раком молочной железы, получающих химиотерапию: многоучрежденческое рандомизированное исследовательское исследование (JORTC-CAM01).Поддержка лечения рака. 2016;24(2):637-646. (ПубМед)

86. Лааксонен Р. , Фогельхольм М., Химберг Дж. Дж., Лааксо Дж., Салоринн Ю. Добавка убихинона и работоспособность у тренированных молодых и пожилых мужчин. Eur J Appl Physiol Occup Physiol. 1995;72(1-2):95-100. (ПубМед)

87. Мальм С., Свенссон М., Экблом Б., Шодин Б. Влияние добавок убихинона-10 и высокоинтенсивных тренировок на физическую работоспособность человека. Acta Physiol Scand. 1997;161(3):379-384. (ПубМед)

88.Уэстон С.Б., Чжоу С., Уэзерби Р.П., Робсон С.Дж. Влияет ли экзогенный коэнзим Q10 на аэробную способность спортсменов, занимающихся выносливостью? Int J Sport Nutr. 1997;7(3):197-206. (ПубМед)

89. Портер Д.А., Костилл Д.Л., Zachwieja JJ и соавт. Влияние перорального приема коэнзима Q10 на толерантность к физическим нагрузкам у нетренированных мужчин среднего возраста. Int J Sports Med. 1995;16(7):421-427. (ПубМед)

90. Браун Б., Кларксон П.М., Фридсон П.С., Коль Р.Л. Влияние добавок коэнзима Q10 на физическую работоспособность, VO2max и перекисное окисление липидов у тренированных велосипедистов.Int J Sport Nutr. 1991;1(4):353-365. (ПубМед)

91. Бонетти А., Солито Ф., Кармосино Г., Баргосси А.М., Фиорелла П.Л. Влияние перорального лечения убидекареноном на аэробную мощность у тренированных субъектов среднего возраста. J Sports Med Phys Fitness. 2000;40(1):51-57. (ПубМед)

92. Абдизаде Л., Джафари А., Арманфар М. Влияние краткосрочного приема коэнзима Q10 на маркеры окислительного стресса и воспаления после бега с горы у мужчин-альпинистов. Наука и спорт. 2015;30(6):328-334.

93. Диас-Кастро Дж., Гисадо Р., Кахарабилль Н. и соавт. Добавка коэнзима Q(10) улучшает сигнализацию воспаления и окислительный стресс, связанный с напряженными физическими упражнениями. Евр Дж Нутр. 2012;51(7):791-799. (ПубМед)

94. Лиларунграйуб Д., Раваттиканон А., Клафаджон Дж., Потонг-сунан П., Блумер Р.Дж. Добавка коэнзима Q10 снижает окислительный стресс и улучшает физическую работоспособность у молодых пловцов Open Sports Med J 2010;4(1):1-8.

95. Остман Б., Шодин А., Майклссон К., Биберг Л.Добавки коэнзима Q10 и окислительный стресс, вызванный физической нагрузкой у людей. Питание. 2012;28(4):403-417. (ПубМед)

96. Вебер С. Потребление с пищей и всасывание кофермента Q. В: Каган В.Е., Куинн П.Дж., под ред. Коэнзим Q: Молекулярные механизмы в здоровье и болезни. Бока-Ратон: CRC Press; 2001: 209-215.

97. Правст И., Змитек К., Змитек Дж. Содержание коэнзима Q10 в пищевых продуктах и ​​стратегии обогащения. Crit Rev Food Sci Nutr. 2010;50(4):269-280. (ПубМед)

98.Маттила П., Кумпулайнен Дж. Коэнзимы Q9 и Q10: содержание в пищевых продуктах и ​​потребление с пищей. J Food Comp, анал. 2001;14(4):409-417.

99. Камей М., Фудзита Т., Канбе Т. и соавт. Распределение и содержание убихинона в пищевых продуктах. Int J Vitam Nutr Res. 1986;56(1):57-63. (ПубМед)

100. Weber C, Bysted A, Holmer G. Коэнзим Q10 в рационе – ежедневное потребление и относительная биодоступность. Мол Аспекты Мед. 1997; 18 Дополнение: S251-254. (ПубМед)

101. Натуральные лекарства. Коэнзим Q10.Профессиональный раздаточный материал/Побочные эффекты. Доступно по адресу: https://naturalmedicines.Thericalresearch.com. Проверено 23.04.18.

102. Бхагаван Х.Н., Чопра Р.К. Реакция коэнзима Q10 плазмы на пероральный прием препаратов коэнзима Q10. Митохондрия. 2007; 7 Приложение: S78-88. (ПубМед)

103. Ферранте К.Л., Шефнер Дж., Чжан Х. и соавт. Переносимость высоких доз (3000 мг/день) коэнзима Q10 при БАС. Неврология. 2005;65(11):1834-1836. (ПубМед)

104. Шульц К.В., Флинт Бил М., Сонг Д., Фонтейн Д.Пилотное исследование высоких доз коэнзима Q10 у пациентов с болезнью Паркинсона. Опыт Нейрол. 2004;188(2):491-494. (ПубМед)

105. Свенссон М., Мальм С., Тонконоги М., Экблом Б., Шодин Б., Салин К. Влияние добавок Q10 на уровни Q10 в тканях и катаболизм адениновых нуклеотидов во время высокоинтенсивных упражнений. Int J Sport Nutr. 1999;9(2):166-180. (ПубМед)

106. Бхагаван Х.Н., Чопра Р.К. Коэнзим Q10: всасывание, поглощение тканями, метаболизм и фармакокинетика. Free Radic Res.2006;40(5):445-453. (ПубМед)

107. Кейт М., Мазер К.Д., Михаил П., Джиджибхой Ф., Бриет Ф., Эрретт Л. Коэнзим Q10 у пациентов, перенесших АКШ: влияние статинов и пищевых добавок. Nutr Metab Cardiovasc Dis. 2008;18(2):105-111. (ПубМед)

108. Хэткок Дж. Н., Шао А. Оценка риска для коэнзима Q10 (убихинон). Регул токсикол фармакол. 2006;45(3):282-288. (ПубМед)

109. Хендлер С.С., Рорвик Д.Р., ред. PDR для пищевых добавок. Монтвейл: Thomson Reuters; 2008.

110. Натуральные лекарства. Коэнзим Q10. Профессиональный раздаточный материал/Безопасность. Доступно по адресу: https://naturalmedicines.Thericalresearch.com. Проверено 23.04.18.

111. Натуральные лекарства. Коэнзим Q10. Профессиональный раздаточный материал/Взаимодействия с наркотиками. Доступно по адресу: https://naturalmedicines.Thericalresearch.com. Проверено 23.04.18.

112. Фолкерс К., Лангшоен П., Уиллис Р. и соавт. Ловастатин снижает уровень кофермента Q у людей. Proc Natl Acad Sci U S A. 1990;87(22):8931-8934.(ПубМед)

113. Колкухун Д.М., Джексон Р., Уолтерс М. и соавт. Влияние симвастатина на липиды крови, уровень витамина Е, коэнзима Q10 и функцию левого желудочка у человека. Евро Джей Клин Инвест. 2005;35(4):251-258. (ПубМед)

114. Мабучи Х., Хигашиката Т., Кавашири М. и соавт. Снижение уровней убихинола-10 и убихинона-10 в сыворотке аторвастатином у пациентов с гиперхолестеринемией. J Атеросклеротический тромб. 2005;12(2):111-119. (ПубМед)

115. Баргосси А.М., Баттино М., Гадди А. и соавт.Экзогенный CoQ10 сохраняет уровни убихинона в плазме у пациентов, получавших ингибиторы 3-гидрокси-3-метилглутарилкофермента А редуктазы. Int J Clin Lab Res. 1994;24(3):171-176. (ПубМед)

116. Уоттс Г.Ф., Кастеллуччо С., Райс-Эванс С., Тауб Н.А., Баум Х., Куинн П.Дж. Концентрация кофермента Q (убихинона) в плазме у пациентов, получавших симвастатин. Джей Клин Патол. 1993;46(11):1055-1057. (ПубМед)

117. Гирланда Г., Орадей А., Манто А. и соавт. Доказательства снижения уровня CoQ10 в плазме ингибиторами ГМГ-КоА-редуктазы: двойное слепое плацебо-контролируемое исследование.Дж. Клин Фармакол. 1993;33(3):226-229. (ПубМед)

118. Лааксонен Р., Йокелайнен К., Лааксо Дж. и соавт. Влияние лечения симвастатином на естественные антиоксиданты в липопротеинах низкой плотности и высокоэнергетических фосфатах и ​​убихиноне в скелетных мышцах. Am J Cardiol. 1996;77(10):851-854. (ПубМед)

119. Лааксонен Р., Ойала Дж. П., Тикканен М. Дж., Химберг Дж. Дж. Концентрации убихинона в сыворотке крови после кратковременного и длительного лечения ингибиторами ГМГ-КоА-редуктазы. Eur J Clin Pharmacol.1994;46(4):313-317. (ПубМед)

120. Элмбергер П.Г., Кален А., Лунд Э. и соавт. Влияние правастатина и холестирамина на продукты мевалонатного пути при семейной гиперхолестеринемии. J липидный рез. 1991;32(6):935-940. (ПубМед)

121. Эштон Э., Уиндебанк Э., Скиба М. и соавт. Почему высокие дозы розувастатина не улучшают ремоделирование сердца при хронической сердечной недостаточности? Механистические выводы из исследования UNIVERSE. Int J Cardiol. 2011;146(3):404-407. (ПубМед)

122.Хьюз К., Ли Б.Л., Фэн Х, Ли Дж., Онг К.Н. Коэнзим Q10 и различия в риске ишемической болезни сердца у азиатских индийцев и китайцев. Свободный Радик Биол Мед. 2002;32(2):132-138. (ПубМед)

123. Харгривз И.П., Дункан А.Дж., Хилз С.Дж., Лэнд Дж.М. Влияние ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы на кофермент Q10: возможные биохимические/клинические последствия. Препарат Саф. 2005;28(8):659-676. (ПубМед)

124. Стокер Р., Полличино С., Гей К.А. и соавт. Ни концентрация коэнзима Q10 в плазме, ни ее снижение во время терапии правастатином не связаны с повторными сердечно-сосудистыми заболеваниями: проспективное исследование случай-контроль из исследования LIPID.Атеросклероз. 2006;187(1):198-204. (ПубМед)

125. Лааксонен Р., Йокелайнен К., Сахи Т., Тикканен М.Дж., Химберг Дж.Дж. Снижение концентрации убихинона в сыворотке не приводит к снижению его уровня в мышечной ткани при кратковременном лечении симвастатином у человека. Клин Фармакол Тер. 1995;57(1):62-66. (ПубМед)

126. Тан Дж. Т., Барри А. Р. Прием коэнзима Q10 в лечении миалгии, связанной со статинами. Am J Health Syst Pharm. 2017;74(11):786-793. (ПубМед)

127.Тейлор Б.А. Смягчает ли прием коэнзима Q10 мышечные симптомы, связанные со статинами? Фармакологические и методологические соображения. Am J Cardiovasc Drugs. 2018;18(2):75-82. (ПубМед)

Информация о коэнзиме Q10

| Гора Синай

Aguilaniu H, Durieux J, Dillin A. Метаболизм, синтез убихинона и долголетие. Гены Дев . 2005;19(20):2399-406.

Аль-Хассо. Коэнзим Q10: обзор. Хосп Фарм . 2001;36(1):51-66.

Бил МФ. Терапевтические эффекты коэнзима Q10 при нейродегенеративных заболеваниях. Методы Enzymol . 2004; 382:473-87.

Belardinelli R, Mucaj A, Lacalaprice F, et al., Коэнзим Q10 и физические упражнения при хронической сердечной недостаточности. Евро Сердце J . 2006;27(22):2675-81.

Berthold HK, Naini A, Di Mauro S, Hallikainen M, Gylling H, Krone W, Gouni-Berthold I. Влияние эзетимиба и/или симвастатина на уровни кофермента Q10 в плазме: рандомизированное исследование. Препарат Саф .2006;29(8):703-12.

Касо Г., Келли П., МакНурлан М.А., Лоусон В.Е. Влияние коэнзима Q10 на симптомы миопатии у пациентов, получавших статины. Ам Дж Кардиол . 2007;99(10):1409-12.

Dhanasekaran M, Ren J. Новая роль кофермента Q-10 в старении, нейродегенерации, сердечно-сосудистых заболеваниях, раке и сахарном диабете. Карр Нейроваск Рез . 2005;2(5):447-59.

де Бустос Ф., Молина Дж. А., Хименес-Хименц Ф. Дж., Гарсия-Редондо А., Гомес-Эскалонилья С., Порта-Этессам Дж. и др.Уровни коэнзима Q10 в сыворотке крови у пациентов с болезнью Альцгеймера. J Нейронный Трансм . 2000;107(2):233-239.

Heck AM, DeWitt BA, Lukes AL. Возможные взаимодействия между альтернативными методами лечения и варфарином. Am J Health-System Pharm . 2000;57(13):1221-1227.

Ходжсон Дж.М., Уоттс Г.Ф., Плейфорд Д.А. и др. Коэнзим Q(10) улучшает артериальное давление и гликемический контроль: контролируемое исследование у пациентов с диабетом 2 типа. евро J Clin Nutr . 2002;56:1137-1142.

Хан М., Гросс Дж., Хаупт Х. и др. Пилотное клиническое исследование воздействия коэнзима Q10 на хронический шум в ушах. Отоларингол Head Neck Surg . 2007;136(1):72-7.

Khatta M, Alexander BS, Krichten CM, Fisher ML, Freudenberger R, Robinson SW et al. Эффект конэнзима Q10 у больных с застойной сердечной недостаточностью. Энн Инт Мед . 2000;132(8):636-640.

Колахдуз Мохаммади Р., Хоссейнзаде-Аттар М.Дж., Эшрагян М.Р., Нахджавани М., Хорами Э., Эстегамати А.Влияние добавок коэнзима Q10 на метаболический статус пациентов с диабетом 2 типа. Минерва Гастроэнтерол Дитол . 2013;59(2):231-6.

Лафуэнте Р., Гонсалес-Комадран М., Сола И. и др. Конезим Q10 и мужское бесплодие: метаанализ. J Assist Reprod Genet . 2013;30(9):1147-56.

Langsjoen PH, Langsjoen JO, Langsjoen AM, Lucas LA. Лечение побочных эффектов статинов дополнительным приемом коэнзима Q10 и прекращением приема статинов. Биофакторы .2005;25(1-4):147-52.

Lee BJ, Tseng YF, Yen CH, Lin PT. Влияние добавок коэнзима Q10 (300 мг/день) на антиоксидантное и противовоспалительное действие у пациентов с ишемической болезнью сердца во время терапии статинами: рандомизированное плацебо-контролируемое исследование. Нутр Дж . 2013;12(1):142.

Леви Г., Кауфманн П., Бухсбаум Р. и др., Двухэтапный план клинических испытаний фазы II коэнзима Q10 при БАС. Неврология . 2006;66(5):660-3.

Мадмани М.Е., Юсуф Солайман А., Тамр Ага К. и др.Коэнзим Q10 при сердечной недостаточности. Кокрановская база данных Syst Rev . 2014; 6:CD008684.

Маккарти МФ. К практической профилактике сахарного диабета 2 типа. Мед Гипотезы . 2000;54(5):786-793.

Нахас Р. Подходы комплементарной и альтернативной медицины к снижению артериального давления: обзор, основанный на фактических данных. Can Fam Врач . 2008 ноябрь; 54 (11): 1529-33. Обзор.

Очиаи А., Итагаки С., Курокава Т., Кобаяси М., Хирано Т., Исэки К. Улучшение всасывания коэнзима Q10 в кишечнике при приеме пищи. Якугаку Дзаси . 2007;127(8):1251-4.

Островский РП. Влияние кофермента Q(10) на биохимические и морфологические изменения при экспериментальной ишемии головного мозга крыс. Brain Res Bull . 2000;53(4):399-407.

Палан П.Р., Коннелл К., Рамирес Э., Инегбенийе С., Гавара Р.Ю., Усеф Дж.А., Михаил М.С. Влияние менопаузы и заместительной гормональной терапии на уровень коэнзима Q10 и других жирорастворимых антиоксидантов в сыворотке крови. Биофакторы . 2005;25(1-4):61-6.

Квинзи К.М., Димауро С., Хирано М.Дефицит кофермента q(10) человека. Нейрохим Рез . 2007;32(4-5):723-7.

Райтакари О.Т., МакКреди Р.Дж., Виттинг П., Гриффитс К.А., Леттер Дж., Салливан Д., Стокер Р., Целермайер Д.С. Коэнзим Q улучшает устойчивость ЛПНП к окислению ex vivo, но не усиливает функцию эндотелия у молодых людей с гиперхолестеринемией. Free Radic Bio Med . 2000;28(7):1100-1105.

Ракель Д. Ракель: Интегративная медицина . 2-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер Сондерс; 2007.

Розенфельдт Ф.Л., Хаас С.Дж., Крам Х., Хадж А., Нг К., Леонг Дж.Й., Уоттс Г.Ф. Конэнзим Q10 в лечении артериальной гипертензии: метаанализ клинических испытаний. J Hum Hypertens . 2007;21(4):297-306.

Розенфельдт Ф., Хилтон Д., Пепе С., Крам Х. Систематический обзор действия коэнзима Q10 при физических нагрузках, гипертонии и сердечной недостаточности. Биофакторы . 2003;18(1-4):91-100.

Salles JE, Moises VA, Almeida DR, Chacra AR, Moises RS. Дисфункция миокарда при митохондриальном диабете при лечении коэнзимом Q10. Diabetes Res Clin Pract . 2006;72(1):100-3.

Сандер С., Коулман С.И., Патель А.А., Клугер Дж., Уайт С.М. Влияние коэнзима Q10 на систолическую функцию у больных с хронической сердечной недостаточностью. Ошибка карты J . 2006;12(6):464-72.

Shults CW, Haas R. Клинические испытания коэнзима Q10 при неврологических расстройствах. Биофакторы . 2005;25(1-4):117-26.

Шульц CW. Терапевтическая роль коэнзима Q(10) при болезни Паркинсона. Фармакол Тер .2005;107(1):120-30.

Сингх У., Деварадж С., Джалал И. Коэнзим Q10 и сердечная недостаточность. Нутр Рев . 2007; 65(6 ч. 1): 286-93.

Спигсет О. Снижение эффекта варфарина, вызванное убидекареноном. Ланцет . 1994; 344:1372-1373.

Torkos S. Взаимодействия между лекарствами и питательными веществами: основное внимание уделяется средствам, снижающим уровень холестерина. Int J Integrative Med . 2000;2(3):9-13.

Watson PS, Scalia GM, Galbraith A, et al. Отсутствие влияния коэнзима Q на функцию левого желудочка у больных с застойной сердечной недостаточностью. J Am Coll Cardiol . 1999; 33:1549-1552.

Веант К.А., Смит К.М. Роль коэнзима Q10 при сердечной недостаточности. Энн Фармакотер . 2005;39(9):1522-6.

Витте К.К., Кларк А.Л., Клеланд Дж.Г. Хроническая сердечная недостаточность и микроэлементы. J Am Coll Cardiol . 2001;37(7):1765-1774.

Коэнзим Q10 | Michigan Medicine

Обзор темы

Что такое коэнзим Q10?

Коэнзим Q10 (CoQ10) представляет собой вещество, подобное витамину.Он находится в каждой клетке тела. Ваше тело вырабатывает CoQ10, и ваши клетки используют его для производства энергии, необходимой вашему телу для роста и поддержания клеток. Он также действует как антиоксидант, который защищает организм от повреждений, вызванных вредными молекулами. CoQ10 естественным образом присутствует в небольших количествах в самых разных продуктах, но его уровень особенно высок в мясных субпродуктах, таких как сердце, печень и почки, а также в говядине, соевом масле, сардинах, скумбрии и арахисе.

Коэнзимы помогают ферментам переваривать пищу и выполнять другие процессы в организме, а также помогают защитить сердце и скелетные мышцы.

CoQ10 доступен в США в качестве пищевой добавки. Он также известен как Q10, витамин Q10, убихинон или убидекаренон.

Для чего используется CoQ10?

Много заявлений сделано о CoQ10. Говорят, что он помогает при сердечной недостаточности, а также при раке, мышечной дистрофии и заболеваниях пародонта. Также говорят, что он повышает энергию и ускоряет восстановление после физических упражнений. Некоторые люди принимают его, чтобы уменьшить воздействие некоторых лекарств на сердце, мышцы и другие органы.

Сердечная недостаточность

Если у вас сердечная недостаточность, поговорите со своим врачом, прежде чем принимать какие-либо добавки. Нет убедительных доказательств того, что витамины или другие добавки могут помочь в лечении сердечной недостаточности. Они используются вместе с медикаментозным лечением сердечной недостаточности, а не вместо лечения.

Но вы все еще можете слышать о добавках CoQ10 и сердечной недостаточности. Не было доказано, что CoQ10 определенно облегчает симптомы сердечной недостаточности. Лишь некоторые исследования коэнзима Q10 показали, что он помогает при симптомах сердечной недостаточности. ^{сноска 1}

Рак

В 1961 году ученые обнаружили, что у больных раком в крови мало CoQ10. Они обнаружили низкие уровни CoQ10 в крови у людей с миеломой, лимфомой и раком молочной железы, легких, простаты, поджелудочной железы, толстой кишки, почек, головы и шеи. Некоторые исследования показали, что CoQ10 помогает иммунной системе и может быть полезен в качестве вторичного лечения рака.

• CoQ10 может предотвратить повреждение сердца противоопухолевым препаратом доксорубицином.
• В трех исследованиях изучалось использование CoQ10 наряду с традиционным лечением рака. В трех исследованиях участвовала в общей сложности 41 женщина с раком молочной железы. В каждом исследовании женщины улучшались.

Но Национальный институт рака (NCI) оценивает силу доказательств относительно CoQ10 и рака как слабую. ^{сноска 2}

Прочие заявления

Исследования не подтверждают положительный эффект CoQ10 при заболевании десен, мышечной дистрофии или восстановлении после физической нагрузки.

Безопасен ли CoQ10?

Прием 100 мг или более CoQ10 в день вызывает у некоторых людей легкую бессонницу. А исследования выявили повышенный уровень ферментов печени у людей, принимающих дозы 300 мг в день в течение длительных периодов времени. О токсичности печени не сообщалось.

Другие зарегистрированные побочные эффекты включают сыпь, тошноту, боль в верхней части живота, головокружение, чувствительность к свету, раздражительность, головную боль, изжогу и утомляемость.

Лекарства от высокого уровня холестерина (статины) и лекарства, снижающие уровень сахара в крови, вызывают снижение уровня CoQ10 и ослабляют действие добавок CoQ10.CoQ10 может снизить реакцию организма на препарат, разжижающий кровь (антикоагулянт), варфарин (кумадин) и может снизить потребность в инсулине у людей с диабетом.

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) не регулирует пищевые добавки так, как оно регулирует лекарства. Биологически активная добавка может продаваться с ограниченным исследованием эффективности или безопасности или без него.

Всегда сообщайте своему врачу, если вы принимаете диетическую добавку или если вы думаете о сочетании диетической добавки с обычным лечением.Может быть небезопасно отказываться от обычного лечения и полагаться только на пищевые добавки. Это особенно важно для беременных или кормящих женщин.

При использовании пищевых добавок имейте в виду следующее:

• Как и обычные лекарства, пищевые добавки могут вызывать побочные эффекты, вызывать аллергические реакции или взаимодействовать с рецептурными и безрецептурными лекарствами или другими добавками, которые вы можете принимать. Побочный эффект или взаимодействие с другим лекарством или добавкой может ухудшить другие состояния здоровья.Всегда сообщайте своему врачу или фармацевту обо всех пищевых добавках, которые вы принимаете.
• Способ производства пищевых добавок не может быть стандартизирован. Из-за этого то, насколько хорошо они работают или какие побочные эффекты они вызывают, могут различаться в зависимости от бренда или даже в разных партиях одного и того же бренда. Форма добавки, которую вы покупаете в магазинах здоровой пищи или продуктовых магазинах, может не совпадать с формой, используемой в исследованиях.
• За исключением витаминов и минералов, долгосрочные эффекты большинства пищевых добавок неизвестны.

Коэнзим Q10 (CoQ10): чудодейственная добавка или нет?

Сколько CoQ10 нам нужно

Организм естественным образом вырабатывает коэнзим Q10 в количествах, достаточных для предотвращения дефицита, и у населения в целом не наблюдалось никаких симптомов, связанных с дефицитом CoQ10. Считается, что около четверти CoQ10 в крови человека поступает из пищевых источников, а остальная часть вырабатывается внутри организма.

«Мясо, птица и рыба являются основными пищевыми источниками коэнзима Q10», — говорит Андинг.Но количество антиоксиданта в этих продуктах недостаточно велико, чтобы значительно повысить его уровень в организме.

Потенциальная польза для здоровья от добавок CoQ10

CoQ10 доступен в виде пищевой добавки в нескольких формах, включая твердые и мягкие гелевые капсулы, пероральный спрей и таблетки. И хотя есть некоторые доказательства того, что добавки CoQ10 могут помочь при ряде заболеваний, другие исследования дали противоречивые результаты. Это означает, что необходимо провести дополнительные исследования, чтобы сделать выводы о том, кто может получить наибольшую пользу от приема добавки CoQ10 — для лечения или профилактики различных заболеваний.

Например, добавки CoQ10 обычно назначают людям, принимающим статины для снижения уровня холестерина, которые жалуются на мышечную боль, отмечает Андинг. И хотя несколько небольших исследований поддерживают использование добавок CoQ10 для этой цели, два более поздних исследования обнаружили противоречивые данные. В рандомизированном исследовании приняли участие 120 пациентов, принимавших статины по поводу высокого уровня холестерина. Мышечная боль была подтверждена чуть более чем у трети пациентов (при сравнении мышечной боли, связанной с применением статинов, с мышечной болью, связанной с приемом плацебо).Тем пациентам, у которых действительно были мышечные боли, добавки CoQ10 не помогли, согласно данным испытаний, опубликованным в выпуске Atherosclerosis за февраль 2015 года.

Метаанализ нескольких рандомизированных контролируемых исследований не выявил существенной пользы в уменьшении мышечной боли у людей, связанной с использованием статинов, но пришел к выводу, что для подтверждения этого необходимы более крупные исследования с лучшим дизайном. Это исследование было опубликовано в выпуске Mayo Clinic Proceedings за январь 2015 года.

На сегодняшний день, по данным клиники Майо, другие потенциально многообещающие применения добавок CoQ10 (с различными уровнями подтверждающих данных) включают:

• Помощь в лечении высокого кровяного давления и сердечной недостаточности СПИД
• Улучшение симптомов синдрома хронической усталости
• Снижение высокого уровня холестерина в крови
• Помощь в лечении рака или защите органов от токсичных химиотерапевтических препаратов
• Лечение заболеваний десен
• Лечение возрастной дегенерации желтого пятна (AMD) ), состояние, вызывающее потерю зрения у пожилых людей
• Помощь пациентам с болезнью Альцгеймера
• Лечение болезни Паркинсона
• Увеличение количества и подвижности сперматозоидов
• Предотвращение или лечение мигренозных головных болей

Ни одна из этих добавок не использует CoQ10 работать, но исследования предлагают принимать CoQ 10 в соответствующих дозах (от 30 до 200 мг в день для взрослых) относительно безопасен.