Невралгия межреберная какой врач лечит: Межреберная невралгия - диагностика и лечение у невролога

Какой врач лечит невралгию – стоимость приема, запись к врачу на DocDoc.ru

Неврологи Москвы – последние отзывы

Моя жизнь в последние два года превратилась в ад! Знакомый посоветовал мне прийти на прием к Андрею Павловичу, так как не так давно он тоже его хорошенько подлатал. Диагноз поставил после проверки анализов, сейчас пока что еще лечусь. Но, спешу заметить, боль стала менее выраженная, а порою даже не проявляет себя. А для меня это уже огромный результат! Константинов Андрей Павлович, спасибо вам!

На модерации,

23 февраля 2021

Хон Владимир Германович поставил мне диагноз – межпозвоночная грыжа. Очень грамотно подошел к лечению, была до последнего убеждена, что поможет. Как в итоге, чувствую себя превосходно. Кстати, знакомая тоже у него лечилась, поэтому я спокойно доверила свое здоровье врачу. Уже два месяца как чувствую себя замечательным образом! Огромное спасибо за ваш труд! Прекрасный доктор!

На модерации,

22 февраля 2021

Илью Витальевича я посещаю не первый раз, а на протяжении нескольких месяцев. Мне нравится его подход, а также отношение к своей работе. После прохождения у него регулярного курса мануальной терапии, я снова могу жить размеренной жизнью и не думать о боли в поясничном и шейном отделе. Очень рада, что в нашем городе есть такой замечательный специалист! Спасибо за проделанный труд!

На модерации,

22 февраля 2021

Михаил Аллександрович назначил мне рентген, МРТ и выписал лекарства. Он довольно опытный врач и старался помочь.

На модерации,

21 февраля 2021

Доктор хороший. Евгений Валериевич меня выслушал, осмотрел, все обследовал и провел диагностику.

На модерации,

20 февраля 2021

Хороший, внимательный и доброжелательный врач. Она дала мне рекомендации и назначила уколы.

Вероника,

14 февраля 2021

Доктор хороший, спокойный и внимательный. Он меня выслушал, изучил результаты обследований, анализов, осмотрел, пытался вникнуть в проблему и дал правильные рекомендации. Я довольна!

Ольга,

12 февраля 2021

Высококвалифицированный доктор. На приеме она дала нам рекомендации и назначила лечение. Мы давно обращаемся к этому врачу и каждый раз она нам очень помогает.

Анна,

10 февраля 2021

Доктор внимательный и профессиональный. Светлана Николаевна провела со мной консультацию.

Наталья,

08 февраля 2021

Елена Валерьевна достаточно компетентный и внимательный врач. Она помогла мне разобраться в узком вопросе, поставила предварительный диагноз и назначила сдачу анализов. Доктор не говорила ничего лишего и опрашивала по делу.

Марина,

21 января 2021

Показать 10 отзывов из 14122

КАКОЙ ВРАЧ ЛЕЧИТ МЕЖРЕБЕРНУЮ НЕВРАЛГИЮ? | Медицинский центр РИОРИТ

Межреберная невралгия – это болезненное ощущение по ходу расположения межреберных нервов. Нервные ткани расположены в межреберных промежутках и занимают достаточно большую часть человеческого тела с левой и правой стороны спины. При невралгии болезненные ощущения могут идти по одному или нескольким межреберным нервам, начиная от ключицы и заканчивая двенадцатым ребром. В этом многообразии расположения и протяженности и кроется самая главная проблема диагностики межреберной невралгии. Её часто путают с разными заболеваниями сердца, легких, брюшной полости.

mrtprioritet.ru

Межреберная невралгия: к какому врачу обращаться?

Лечит межреберную невралгию врач-невролог. Однако из-за сходной симптоматики с сердечно-сосудистыми заболеваниями, а именно давящей или жгучей болью в левой половине грудной клетки, очень часто человек за первой помощью приходит не на прием к невропатологу, а в кабинет к кардиологу или терапевту. Там-то и выясняется, что пациент попал не к тому специалисту.

Симптомы межреберной невралгии

Чтобы избежать ложного первичного диагноза, есть несколько несложных правил, которые врачи применяют для быстрой дифференциации невралгии от других заболеваний.

Связь с нагрузкой. Межреберная невралгия дает боль при вдохе, длительной статической нагрузке, при наклонах или поворотах туловища в сторону. Кардиологические заболевания могут иметь такие же болевые проявления, могут быть также связаны с физической или эмоциональной нагрузкой, но их будут сопровождать выраженные вегетативные реакции: потливость, страх смерти. При межреберной невралгии всегда можно найти положение тела, которое принесет облегчение. Чаще всего это положение лежа. К сожалению, при кардиологическом генезе боль при смене позиции не уходит.

Пальпация межреберных промежутков. Если врач при надавливании на межреберные промежутки находит места мышечных спазмов и уплотнений, следует заподозрить невралгию. Также выявить этот недуг можно при пальпации остистых отростков и паравертебральных мышц. Если в этих зонах наблюдается болезненность, то это еще один симптом, подтверждающий диагноз межреберной невралгии.

Воздействие тепла. Если при тепловых компрессах или разогревающих мазях боли уменьшаются, можно говорить, что вероятность невралгии есть.

Но наиболее точно исключить риск сердечных болезней при болях в грудной клетке можно, сделав простую электрокардиограмму. Она поможет расставить все точки над “i”, подтвердить или опровергнуть наличие кардиологической патологии.

Иногда болевые ощущения, как при межреберной невралгии, могут давать грыжи в грудном отделе позвоночника. Чтобы понять истинную причину болезненного синдрома и предложить верное лечение, невропатолог может назначить пациенту сделать МРТ грудного отдела позвоночника.

Чем лечить межреберную невралгию?

Межреберная невралгия не является серьезным патологическим процессом. Чаще всего она вызывается дегенеративными заболеваниями со стороны позвоночника (остеохондроз, спондилез, сколиоз). При межреберной невралгии сама боль возникает из-за рефлекторного воздействия на корешки спинного мозга и развивающегося в силу этого спазма межреберных мышц, которые воздействуют на нервы, – все это вместе дает болевой синдром. Эта боль в свою очередь вызывает дополнительный спазм. Опять происходит компрессия нервных корешков. В корешках развиваются ишемические реакции, вызывающие воспаление. Воспаление в свою очередь опять дает боль. И получается такой патологический круг бесконечных болезненных ощущений.

Обычно лечение межреберной невралгии проходит в два этапа:

снятие болевого синдрома;
устранение первоисточника, виновного в зажиме нервных тканей.

Первичное снятие боли, как правило, происходит за счет приема нестероидных противовоспалительных лекарств – вольтарен, ортофен.

Если боль в грудной клетке из-за межреберной невралгии очень сильная, то для того, чтобы её купировать, невролог во время первичного приема может сделать медицинскую лечебную блокаду. Блокада сразу снимет болевой синдром и позволит пациенту далее с помощью массажей, плазмотерапии позвоночника, иглорефлексотерапии и лечебной физкультуры снять напряжение с межреберных нервов. Но следует помнить, что сама по себе медикаментозная блокада не является лекарством. Даже если с её помощью боль пройдет, больному все равно нужно пройти предписанный курс лечения, чтобы межреберная невралгия не вернулась через какой-то период времени.

Наиболее понятный способ борьбы с межреберной невралгией – это лечебная физкультура, которую можно проводить в домашних условиях по рекомендации врача. Следует также следить за тем, чтобы ваше тело долго не находилось в неудобной статической позе.

Использование горчичников и разогревающих мазей иногда также показано в случае с невралгией. Однако применение тепла в зоне грудной клетки и спины должно быть сделано только после приема у невролога и по его предписанию.

Плазмотерапия при межреберной невралгии

Данный метод, а именно лечение своей плазмой, относится непосредственно к лечебной процедуре. При проведении такой терапии происходит максимально выраженная релаксация мышечных волокон, снимаются и лечатся признаки воспаления. В результате этого не только практически сразу уходят боли, но и со временем значительно улучшается питание и приток крови к больному месту. Процедуру плазмолифтинга позвоночника проводит опытный врач-невролог, и лечебный курс при невралгии обычно включает 3-5 инъекций.

Массаж при межреберной невралгии

Когда у нас что-то болит, мышцы в этой области напрягаются. А это еще больше усиливает болевой синдром. Чтобы расслабить мышцы, врач иногда может порекомендовать сделать курс лечебного массажа. При межреберной невралгии массаж делают в области грудного отдела позвоночника, где ребра начинаются и заканчиваются. Массажист за 5-10 сеансов стремится хорошо промассировать мышцы в межреберном пространстве и убрать все блоки и мышечные спазмы.

+7812241-10-10

Иглорефлексотерапия

Известное и тщательно веками исследованное учение об активных точках в теле человека, которое использовалось в Китае, теперь стоит на вооружении у врачей-невропатологов. Иглорефлексотерапия основана на раздражении определенных активных точек спины и груди. Точки выбираются неслучайно при осмотре иглорефлексотерапевта. Вводя иглу на определенную глубину и раздражая эти точки, достигаются такие лечебные эффекты, как миорелаксация и снятие реакции воспаления. Все это позволяет врачу избавить пациента от болевых симптомов межреберной невралгии.

Межрёберная невралгия. Лечение невралгии в клинике остеопатии «Остмед» в Москве

Остеопатия: эффективное снижение болевых ощущений без медикаментов

Межреберная невралгия (торакалгия, или боль в грудной клетке) – одно из самых сильных болевых ощущений. Ноющая или жгучая, боль ощущается даже в состоянии покоя. А при глубоком вдохе или выдохе, зевании, кашле или чихании, наклонах или поворотах она становится еще сильнее. Человек не может нормально дышать, его прошибает пот, он чувствует онемение или сильное покалывание в груди.

Боль обычно локализуется в области нижних ребер, иногда только в одной половине грудной клетки, часто отдает в плечо, лопатку, руку и поясницу, поэтому ее нередко путают с болью в сердце – кардиалгией. Однако, в отличие от сердечной боли, приступ невралгии не сопровождается скачками артериального давления, аритмией и не снимается нитроглицерином.

Как межреберную невралгию лечат обычно?

Непосредственная причина боли – ущемление или раздражение спинномозгового нерва: либо корешка нерва в грудном отделе позвоночника, либо по ходу нерва в межреберном пространстве. И классическая медицина борется именно с этой причиной и с самой болью. Обычно межреберную невралгию лечат спазмолитиками и болеутоляющими, назначают физиотерапевтические процедуры. И они действительно позволяют несколько облегчить болевой синдром.

Но почему нерв оказывается ущемлен или раздражен? Этим вопросом классическая медицина обычно не задается. Таким образом, истинная, глубинная причина развития заболевания остается без внимания. А это означает, что приступы невралгии, появившись один раз, в большинстве случаев повторяются вновь.

Причины возникновения межреберной невралгии с точки зрения остеопатии

Подход остеопатии уникален тем, что он всегда направлен на поиск исходной причины заболевания. А ведь проблем, которые могут вызвать ущемление нерва, множество.

Ущемление корешка спинномозгового нерва может быть вызвано различными проявлениями остеохондроза, а также при изменениях позвоночника, обусловленных гормональными нарушениями у женщин в менопаузе. Возможно развитие приступов при аневризме аорты, заболеваниях внутренних органов.

Причиной невралгии могут быть аллергические заболевания, заболевания нервной системы (полирадикулоневрит, рассеянный склероз), перенесенная герпетическая инфекция, а также сахарный диабет и недостаток в организме витаминов группы В (при гастритах, колитах, гепатитах, язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки) — из-за нарушения обмена веществ в нервной ткани.

Однако чаще всего приступы невралгии возникают в результате ущемления нерва межреберными мышцами из-за их воспаления или спазма.

Спровоцировать спазм и, как следствие, приступ невралгии могут излишняя физическая нагрузка без необходимой подготовки, травмы, стрессы. Воспаление и спазм межреберных мышц могут развиться при переохлаждении, после перенесенной инфекции.

Подход остеопатии к лечению межреберной невралгии

Врач-остеопат нацелен как раз на поиск глубинной причины заболевания. Он выявляет конкретную структуру, нарушения в которой и вызывают патологические изменения: боль, отек, напряжение мышцы, ограничение подвижности и т. п. При этом неправильная работа отдельной структуры тела всегда приводит к дисбалансу организма в целом.

В случае спазма межреберных мышц помощь остеопатии особенно эффективна и быстра. С помощью специальных приемов остеопат буквально за один-два сеанса снимает спазм и восстанавливает подвижность ребер. В результате, улучшается питание проблемного нерва, уменьшается отек тканей вокруг него, что приносит пациенту долгожданное облегчение.

Просмотров статьи: 12059

Facebook

Twitter

Вконтакте

Запишитесь на прием

Получив заявку, администратор клиники свяжется с вами для согласования даты/времени приема.

Обратите внимание: обязательные поля помечены звездочкой (*).

Что такое невралгия, и к какому доктору нужно идти?

Невралгией называют заболевание периферических нервов, которым сопутствуют приступы сильной боли. Зависимо от участка возникновения боли, выделяют различные типы невралгий. Самое широкое распространение получила невралгия тройничного нерва, чаще проявляющаяся у женщин среднего возраста.

Почему возникает и как проявляется невралгия?

Развитие невралгии происходит вследствие перенесенных травм, простудных заболеваний, переохлаждения и инфекций.

Возникнуть невралгия может вследствие травмы лица, неправильного прикуса, больных зубов и воспаления пазух носа. Боль при невралгии тройничного нерва возникает во множестве случаев: как реакция на еду, холодную или горячую, яркий свет и громкие звуки, и даже во время чистки зубов.

Помимо этого, на лице существуют специальные зоны, даже слабое нажатие на которые способно вызвать острый приступ невралгии. Прежде всего, это кончик и крылья носа, верхняя губа и десны.

Началом приступа можно считать ощущения «ползающих мурашек», зуд кожи лица. Далее следует мучительная и резкая, «стреляющая» боль, длящаяся не дольше 2 минут.

Если постоянно или в виде приступов боль возникает в области ребер, она становится более сильной при чихании или кашле, то это может свидетельствовать о межреберной невралгии. Зачастую такое заболевание – результат остеохондроза грудного отдела позвоночника.

При невралгии бедра, его наружного кожного нерва, на поверхности бедра появляется стреляющая боль. Усиление приступа происходит при движении. Кожа жжет, онемевает.

Редко встречающийся вид невралгии – невралгия языкоглоточного нерва. Начало приступа – это боли в глотке, распространяющиеся на нижнюю челюсть и ухо. При таком заболевании также есть особо чувствительные зоны – в области корня языка, миндалин, в глубине рта.

Проявление похожих симптомов наблюдается при невралгии затылочного нерва. Боль – ломящая, в направлении к вискам от затылка и в области глаз. При движении наблюдается усиление боли, человека тошнит.

Установка причин

Первым, что следует сделать при лечении – это установить и удалить причину невралгии. Скажем, причиной могут выступать больные зубы. Если Вам знакомы приступы – не стоит утешаться, что прием лекарств поможет при приступе, Вам нужно срочно посетить невролога.

Portrait of a girl doctor. think

Невралгия может быть вызвана различными заболеваниями, а потому в зависимости от области болей, нужно будет провести исследование при помощи рентгенографии, электрокардиографии, магнитно-резонансной томографии.

Как лечиться от приступов невралгии?

Чтобы снять приступ невралгии, применяют противовоспалительные обезболивающие препараты, некоторые антиконвульсанты. Если приступ тяжелый – может возникнуть необходимость использовать наркотический анальгетик или блокировать анестетиком нервный ствол. Некоторые врачи считают, что прекратить приступ может сильное раздражение особенно чувствительных зон.

Лечить невралгию можно по-разному, начиная от физиотерапии, и заканчивая мерами хирургического вмешательства, если не помогают ни физиопроцедуры, ни лекарства.

Самые эффективные методы лечения назначит специалист-невролог, самолечением заниматься ни в коем случае нельзя.

Многопрофильная клиника IcMed. Статья проверена Сагай Владимиром

Невралгия — (клиники Di Центр)

Что это такое?

Невралгии — это заболевания периферических нервов, сопровождающиеся приступами сильной боли. В зависимости от того, на каком участке нервной системы возникают боль, выделяют различные типы невралгий.

Наиболее распространенная из них — это невралгия тройничного нерва, которая встречается у 50 человек из 10 000 и чаще проявляется у женщин старше 40 лет. Впервые в истории медицины сведения об этом заболевании встречаются в трудах знаменитого китайского врача Хуа-То, жившего в начале нашей эры. В Европе невралгия тройничного нерва впервые была описана английским врачом Д. Фотергиллом в монографии «Болезненные поражения лица» в 1781 г.

Отчего это бывает и что происходит?

Развитию невралгии способствуют травмы, перенесенные инфекции и тяжелые формы простудных заболеваний, а также переохлаждения.

Невралгия тройничного нерва может быть результатом травмы лица, перенесенного воспаления пазух носа, больных зубов (пульпиты), даже неправильного прикуса. Приступ боли при невралгии тройничного нерва может возникнуть в любой момент: в качестве реакции на горячую или холодную пищу, на громкие звуки, слишком яркий свет, даже в процессе чистки зубов. Кроме того, на лице существуют так называемые триггерные («спусковые», «курковые») зоны, даже слабое прикосновение к которым вызывает острый приступ невралгии — это, прежде всего, крылья и кончик носа, десны и верхняя губа. Приступ начинается с появления «предвестников» — зуда кожи лица, ощущения «ползающих мурашек», а потом проявляется в виде резкой, «стреляющей», до слез мучительной боли, которая длится не больше пары минут. В попытке переждать приступ, человек замирает на месте, на вопросы отвечает односложно, с трудом приоткрывая рот, может непроизвольно причмокивать.

Постоянная, реже — приступообразная боль в области ребер, усиливающаяся при кашле или чихании, говорит о том, что у вас, возможно, межреберная невралгия. Чаще всего это заболевание является результатом остеохондроза грудного отдела позвоночника.

Стреляющая боль на наружной поверхности бедра проявляется при невралгии наружного кожного нерва бедра. Приступ усиливается при движении, по коже распространяется жжение, онемение.

Тяжело протекает приступ невралгии крылонебного узла. Он начинается неожиданно, чаще всего ночью, и может длиться от нескольких часов до двух дней. При этом жгучие, распирающие боли охватывают небо, виски, область глаз, шею, распространяясь далее по направлению к кистям рук.

Довольно редко встречается невралгия языкоглоточного нерва — приступ начинается болями в глотке и распространяется на ухо и нижнюю челюсть. При этом заболевании также существуют курковые зоны — в глубине рта, в области корня языка, миндалин.

Похожие симптомы проявляются при невралгии затылочного нерва — ломящие боли распространяются от затылка к вискам и области глаз, при движениях боль усиливается, доводя человека до тошноты и рвоты.

Диагноз

Начальным этапом лечения является поиск и удаление причины невралгии — например, это может быть лечение больных зубов. Если вы страдаете приступами невралгии, не утешайте себя тем, что приступ можно облегчить приемом лекарств — обязательно посетите невролога.

Под маской невралгии могут скрываться различные заболевания, поэтому в зависимости от области болей может понадобиться исследование при помощи магнитно-резонансной томографии, электрокардиографии, рентгенографии.

Лечение

Для снятия приступа невралгии применяют обезболивающие противовоспалительные препараты, некоторые антиконвульсанты. При тяжелых приступах может понадобиться наркотический анальгетик или блокада нервного ствола анестетиком. Кстати, по мнению ряда врачей, сильное раздражение все тех же курковых зон во время приступа, может прекратить его.

Диапазон методов лечения невралгии весьма широк — от физиотерапии до хирургических мер (в тех случаях, когда не помогают ни лекарства, ни физиопроцедуры). Хороший эффект в лечении невралгии дает применение иглорефлексотерапии, лазеропунктуры, импульсных токов низкого напряжения и низкой частоты, магнитных и электромагнитных полей, инфракрасного и ультрафиолетового излучения, ультразвука, электрофореза лекарственных веществ.

В Медицинском Di Стационаре широко используется метод интервенционного лечения боли при помощи радиочастоного генератора «Cosman G4»

Какой врач лечит невралгию? Кто сможет вылечить невралгию?

Кто лечит невралгию? Конечно, правильным ответом является – врач – невролог (невропатолог). В его компетенции распознавать поражения нервной системы, и принимать адекватные меры.

Врачи неврологического отделения

Вместе с врачом – неврологом должны трудиться другие специалисты: врачи ЛФК, реабилитологи, врачи – курортологи, физиотерапевты, врачи – мануальные терапевты. Кроме врачебных специальностей, в лечении различных невралгий активное участие принимает средний медицинский персонал, особенно массажисты.

В том случае, если невралгия поразила черепно-мозговые нервы, и носит характер вегеталгии (крылонебный узел, ушной ганглий), то в лечении таких заболеваний могут принимать участие оториноларингологии, стоматологи, а также специалисты по челюстно – лицевой хирургии. Для решения вопроса о функциональной сохранности нервной такни важно мнение нейрофизиолога и врача функциональной диагностики, который должен в некоторых случаях провести электронейромиографию.

Если у пациента диагностирована вегетативная (автономная) нейропатия, то в лечении участвуют врачи – специалисты по тем органам и системам, деятельность которых нарушена: терапевты, гастроэнтерологи, кардиологи, пульмонологи, эндокринологи.

Это – идеальная картина. В том случае, если у пациента существует медицинское образование, или культура восприятия боли (да, есть и такое), он может довольно точно, с помощью анализа и жизненного опыта установить, какой врач ему требуется, с одной оговоркой: пациент финансово независим, и может выбирать самостоятельно, к какому специалисту ему обратиться. Если пациент очень состоятелен, он позволяет своему высококвалифицированному личному лечащему врачу, которому он доверяет, выбрать, кто и с помощью каких средств и методов будет его лечить.

Когда необходимо обратиться к

врачу – неврологу?

Но первичное звено отечественного здравоохранения устроено совсем по-другому. До недавнего времени человек, пусть с известными трудностями, мог отложить талон к «узкому специалисту», которым является врач – невролог.

Больному приходилось ожидать в среднем неделю, да и то в том случае, если штатная должность невролога в поликлинике укомплектована соответствующим специалистом. За это время почти любая невралгия, связанная с переохлаждением, может принять подострое течение, а в случае опоясывающего герпеса можно упустить драгоценное время, и получить «полноценную» посгерпетическую невралгию, как заболевание на долгие годы.

В современной России, если вам нужен бесплатный прием у невролога (или у любого врача – специалиста: пульмонолога, гастроэнтеролога и др.) – не избежать приема у участкового терапевта. Только он решает, отправить пациента к неврологу, или нет. У терапевта есть выделенная квота к каждому из специалистов, которую он расходует очень экономно.

В современной России не избежать очереди к любому врачу

С одной стороны, такая политика оправдана тем, что значительное количество заболеваний вполне доступно для лечения врачу – терапевту. Например, при межреберной невралгии нужно провести дифференциальную диагностику между невралгией, заболеваниями бронхолегочной системы (например, сухим плевритом), ишемической болезнью сердца и острым инфарктом миокарда.

На сколько эффективен прием у терапевта?

В том случае, если терапевтическая патология на первичном приеме и с помощью нужных диагностических обследований (рентгенографии легких, ЭКГ) исключена, то можно приступать к лечению у невролога. Это ведет к неизбежному разрыву во времени: так как после приема участкового терапевта можно потерять несколько дней, ожидая очереди к неврологу.

Но гораздо чаще бывает, что терапевт бывает только «перевалочной базой»: убедившись, что заболевание неврологическое уже на первом приеме, врач просто говорит «вам надо к неврологу». В результате он ничего не назначает, опасаясь, что невролог все равно назначит свое лечение, и, по сути, визит к терапевту оборачивается «получением пропуска к неврологу».

Что особенно печально, так это то, что талон пациента закрыт, визит к врачу проведен по всем правилам, и случай подается на оплату в Фонд обязательного медицинского страхования.

В итоге пациент еще не начал ни лечиться, ни обследоваться, а по отчетам поликлиники, уже проведена работа.

Поэтому в наше время стала чрезвычайно важной медицинская грамотность населения, которая должна включать в себя не только правила личной гигиены, но и разумное решение, как и от чего можно лечиться, до попадания к врачу – специалисту. Увы, в России это знание стало насущной потребностью.

Помните, что боли при межреберной невралгии зачастую можно спутать с болями в сердце (читайте статью как отличить невралгию от болей в сердце)

Именно невралгия обладает характерными признаками, которые трудно спутать с другими заболеваниями: резкое начало, характер боли, подобный удару электрического тока, наличие светлых промежутков, а так же триггерных точек, раздражение которых провоцируют приступ боли.

Отсутствие общей симптоматики при невралгии

Характерной особенностью невралгии является отсутствие общей симптоматики: лихорадки, недомогания, слабости, разбитости (читайте общую статью о невралгии). Также для невралгии нехарактерно появление постоянных болей, и развитие признаков воспаления в зоне наибольшей болезненности. К таким признакам относятся: покраснение, припухлость, жар, болезненность и нарушение функции. Как правило, при невралгии сильная боль мешает выполнять произвольные движения, но функция движения не нарушена.

Единственное непреложное правило – при сильных болях в груди или в животе нельзя принимать обезболивающие препараты, до приезда «скорой помощи». В то же время лечиться с помощью мазей, иппликатора Кузнецова, приема нестероидных противовоспалительных препаратов, можно начать самостоятельно.

Особняком стоит развитие герпеса зостер, или появление пузырьковых высыпаний по ходу нервных стволов, а также развитие асимметрии лица вследствие развития пареза лицевого нерва. Подробные симптомы описаны в соответствующих статьях: (Неврит лицевого нерва и постгерпетическая невралгия). В этих случаях должно быть немедленно, до визита к врачу, начато лечение современными противовирусными препаратами. Цена промедления достаточно высока: или пожизненные жгучие боли в случае развития постгерпетической невралгии, или риск остаться «кривым» на лицо. И даже в том случае, если вы ошиблись с диагнозом, но пропили противовирусные препараты (которые хорошо переносятся), то вреда от этого никакого не ожидается.

Не болейте и будьте здоровы!

Мануальная терапия – методика лечения при боли в голове, шее, спине

Мануальная терапия—это использование рук с целью лечебного воздействия на организм пациента с приминением специальных методик и приемов.

Цель лечения – адаптация организма к нагрузкам, повышение адаптационных возможностей организма и как следствие из этого уменьшение болевого синдрома, увеличение подвижности в позвоночнике, суставах. Все приемы выполняются доктором мануальной терапии, имеющим специальное образование и опыт работы. В основу комплекса техник мануального терапевта входят приемы ручного воздействия на организм для коррекции биомеханических нарушений. Мануальное воздействие базируется на принципах неврологии, ортопедии, нейрофизиологии. Отличие от обычного массажа заключается в воздействии не только, и не столько на мягкие ткани, но и на суставы, межпозвоночные диски, внутренние органы, краниальный ритм.

Клиника «ДЕТСТВО Плюс» предлагает записаться на прием к мануальному терапевту. Специалист проведет диагностический осмотр, обследование, разработает индивидуальные схемы комплексного лечения и реабилитации. Мы гарантируем системный контроль результатов лечения, мягкое воздействие и высокую пользу лечения.

Когда нужно обратиться к врачу?

Нарушения, с которыми работает мануальная терапия и остеопатия: боли в голове, спине, шее, суставах, животе. В основе болей, например, в сердечной области, ноге, руке, плече могут лежать заболевания позвоночника. Если у вас появились следующие симптомы, это повод обратиться к мануальному терапевту:

Дискомфорт и болевые синдромы, сковывающие движение в пояснице, плече, суставах таза, локтях, коленях

Головные боли

головокружение при движении шеи;

нарушения зрения;

проблемы с засыпанием;

Мануальная терапия позволит улучшить подвижность функциональных блоков, облегчить болевые ощущения, решить суставные проблемы, уменьшить проявления заболеваний вертеброгенного характера, связанные с позвоночником, сколиозов, грыжей. Если вы заметили у себя подобные симптомы, советуем вам обратиться к врачу.

Виды мануальной терапии

Мануальные терапевты из нашей клиники используют классические + мягкие приемы лечения. Врач предложит несколько методик для лечения позвоночника, суставов, органов:

Миофасциальная — специалист взаимодействует с кожей, жировой клетчаткой, связками, мышцами. Эта методика уменьшает боли, улучшает симметричность тела, моделирует осанку.

Артро-вертебральная мануальная терапия—направлена на работу позвоночно-двигательным сегментом, с грыжами межпозвоночных дисков, улучшением функций суставов. Уменьшает мышечные спазмы, ограничения движений в суставе, сдавливание нервных корешков.

Краниальная— воздействует на кости черепа. Работа в краниальном направлении заключается в лечении головы, челюсти, лор-органов, уменьшение головокружение, головные боли, восстанавливает кровообращение, приводит к норме внутричерепное давление.

Висцеральная— предполагает воздействие на живот и внутренние органы, применяется при опущении органов, спайках, неврологических синдромах.

Какие болезни лечатся мануальной терапией

Краниальные, висцеральные, вертебральные, прочие методики мануальной терапии позволяют справиться с широким кругом заболеваний, среди которых как очевидные, например, грыжа позвоночника или сколиоз, лордоз, кифосколиоз, так и специфические, в частности гипертония, межреберная невралгия, легочные заболевания, вызванные изменением структур позвоночного столба.

Какие заболевания лечит мануальный терапевт:

остеохондроз

артрозы,артриты

плечелопаточный периартрит;

невралгию седалищного нерва;

синдром позвоночной артерии;

люмбоишиалгию, люмбалгию;

цервикалгию;

мигрень;

листезы, ретролистезы;

радикулит.

Диагностика

В основе любого лечения лежит комплексная диагностика. Только после постановки диагноза остеопатия, мануальная терапия приносит реальную пользу без негативных побочных эффектов. На приеме врач проводит беседу с пациентом, узнает о его жалобах, хронических заболеваниях, чтобы выявить противопоказания, собирает анамнез. Специалист оценивает гибкость позвоночника, объем движения в суставах, наличие функциональных блоков, обследуют зону дискомфорта и сопряжённые зоны.

По результату беседы врач назначает исследования и записывает пациента на следующий прием. В качестве исследований проводятся:

общий анализ крови/мочи;

рентген;

компьютерная томография;

МРТ;

УЗИ.

На следующем приеме специалист проанализирует полученную информацию и подберет методику лечения. В основе подбора индивидуальной схемы оздоровления будет лежать диагноз + данные исследования.

Как проходит сеанс?

На приеме врач выясняет состояние пациента, если он повторный — оценивает динамику изменений, например, степень выравнивания сколиоза. В процессе работы используются жесткие +мягкие техники.

В процессе лечения врач использует

Техники мануальной терапии:

миофасциальный релизинг, воздействие на мышцы, связки;

терапия живота, воздействие на внутренние органы;

тракционные техники, например, тракционное вытяжение позвоночника, воздействие на шейный, грудной, поясничный отдел по отдельности;

постизометрическая релаксация мышц;

методы ауторелаксации;

В работе терапевта есть масса техник, которые он направляет на те или иные части тела пациента. Манипуляционные приемы предполагают использование коротких толчкообразных движений в области крестца или позвоночника. Мобилизационные техники направлены на легкое вытяжение позвонков и наклоны позвоночника. Мягкие техники приносят пользу при снятии болевых синдромов, улучшении мышечного тонуса, снятии напряжения.

Еще несколько техник:

растягивание укороченных связок, мышц — подходит для реабилитации поврежденных тканей;

надавливание (прессура) или точечный массаж, используется для воздействия на уплотнение в мышцах;

релаксация — напряжение мышц определенным образом для их последующего полного расслабления.

Польза процедуры заключается в восстановлении подвижности суставов и позвоночника, снижении спазмов в мышцах, коррекции органических нарушений, устранение блокады сосудистых, нервных сплетений.

В своей работе врач использует Мануальное мышечное тестирование (ММТ)

ММТ – метод обратной биологической связи с организмом. ММТ оценивает активность стрейч-рефлекса (рефлекса растяжения) в условиях изометрического сокращения.

Противопоказания

Как и любое другое лечение мануальная терапия имеет ряд противопоказаний. При наличии переломов, свежих травм какое-либо вмешательство будет опасным. То же самое касается случаев с осколками секвестированной дисковой грыжи. Еще одно противопоказание— воспаления и инфекции в разных частях тела, например, туберкулезный спондилит, остеомиелит.

Помимо перечисленных противопоказаниями для терапии являются:

нарушения мозгового, спинномозгового, сердечного кровообращения;

острые нарушения в грудной клетке, брюшной полости;

артериальная гипертензия;

тромбозы

психические заболевания;

болезнь Бехтерева;

онкологические заболевания

артериальная гипертензия в стадии декомпенсации

лихорадочные состояния.

Наличие перечисленных противопоказаний устанавливается врачом в процессе диагностики. При выявлении противопоказаний прибегают к использованию других методик.

Преимущества лечения в нашей клинике

Клиника «ДЕТСТВО Плюс» предлагает услуги в области мануальной терапии. Мы организуем индивидуальный подход к каждому пациенту. Он проходит тщательное обследование на предмет наличия противопоказаний, на основании диагностических данных подбираются методики оздоровления. Мы применяем комплексную терапию, чтобы получить результат быстрее. После каждого сеанса человек получает пользу, чувствует легкость, прилив сил и повышение тонуса.

Каждый пациент получает:

первичную консультацию;

полный комплекс диагностических процедур в зависимости от предварительного диагноза;

при наличии застарелых болей —мануальную терапию, элементы остеопатии и другие процедуры;

регулярный мониторинг, контроль состояния и динамики лечения.

На сайте можно посмотреть фото клиники, описания услуг, цены. Чтобы уточнить стоимость лечения и записаться на прием, позвоните нам или заполните форму на сайте.

Дата публикации: 29.03.2019 |
Дата изменения: 26. 05.2020

Нейрэктомия для лечения межреберной невралгии

Предпосылки

Межреберная невралгия, вызванная хирургическим повреждением межреберного нерва, трудно поддается лечению. Никакой метод лечения не дал эффективного обезболивания. Опыт с другими болезненными невриномами показал, что резекция невриномы и имплантация мышц были эффективны в верхних и нижних конечностях. Такой подход применялся к пациентам с межреберной невралгией.

Методы

Был проведен ретроспективный обзор 5 последовательных пациентов, перенесших неврэктомию одного или нескольких межреберных нервов.Были рассмотрены предоперационные и послеоперационные уровни боли, демографические данные пациентов, продолжительность наблюдения и хирургическая техника.

Результаты

Средний возраст пациентов составлял 51,0 года (от 39,2 до 61,3). Пациенты поступали в среднем через 42,8 месяца (от 10 до 138) после хирургической процедуры или травмы, которая привела к возникновению болезненных межреберных невром. Средний максимальный уровень боли составлял 10, а средний средний уровень боли составлял 8 (диапазон от 7 до 9). В послеоперационном периоде средний максимальный уровень боли составил 3.4 (диапазон от 0 до 9), а средний средний уровень боли составил 2,2 (диапазон от 0 до 7). Различия были значительными: p менее 0,01 для максимального уровня боли и p менее 0,05 для среднего уровня боли. Средний период наблюдения после операции составил 8,8 месяцев (от 6,5 до 10,9). Наиболее распространенной хирургической техникой была нейрэктомия межреберного нерва проксимальнее невриномы межреберного нерва и имплантация перерезанного нерва в широчайшую мышцу спины.

Выводы

Межреберная неврэктомия и имплантация перерезанного нерва в широчайшую мышцу спины или в ребро по поводу тяжелой межреберной невралгии были эффективным лечением в этой небольшой последовательной серии пациентов.

Рекомендуемые статьиЦитирующие статьи (0)

Полный текст

Ссылки на статьи

Блокада межреберного нерва при синдроме проскальзывания ребер

Блокада межреберного нерва – это лекарство, вводимое пациенту для облегчения боли и дискомфорта в груди или брюшной полости. Это лечение, которое доступно в Spring Hill Pain Management и Spine Care, считается отличным обезболивающим для пациентов с переломами ребер, послеоперационным дискомфортом или состоянием, называемым синдромом скольжения ребер.

Синдром проскальзывания ребер возникает, когда нижние ребра пациента смещаются, вызывая боль в груди. Это состояние, также известное как синдром кончика ребра, синдром болезненного ребра, щелкающее ребро или межхрящевой подвывих, чаще встречается у женщин среднего возраста, чем у мужчин.

Симптомы и причины синдрома скольжения ребер

Признаки этого состояния отличаются у каждого пациента. По словам нашего врача по обезболиванию в Спринг-Хилле, боль может возникать на одной стороне тела, но были зарегистрированы случаи, когда поражались обе грудные клетки.

Наиболее частые признаки того, что у человека может быть синдром скольжения ребер, включают:

Периодическая колющая боль, исходящая из спины и верхней части живота
Ощущение тупости или дискомфорта в одной и той же области тела
Щелчки или треск при движении тела, особенно в нижних ребрах
Затруднение при сгибании и поднятии тяжестей при усилении боли
Проблемы с дыханием
Небольшая боль при кашле или чихании

Травма или травма тела – одна из многих причин синдрома скольжения ребер.Это состояние может развиться у человека со слабыми грудными мышцами без каких-либо травм или травм. Такие состояния, как астма, бронхит и сильный кашель, также могут вызывать скольжение грудной клетки.

Синдром скольжения ребер часто недооценивают, несмотря на то, что его распространенность в течение жизни составляет 20-40%.

Лечение синдрома проскальзывания ребер блокировкой межреберных нервов

У человеческого тела по 12 ребер с каждой стороны. Межреберные нервы, которые проходят от грудных спинномозговых нервов к грудной клетке, находятся между двумя ребрами, поэтому в человеческом теле имеется 11 межреберных промежутков.Из-за воспаления боль в межреберном нерве может исходить из грудной области и вокруг груди.

Процедура блокады межреберного нерва, которую проводит наш врач по обезболиванию в Спринг-Хилл, включает в себя анестезию и лечение стероидами, которые уменьшают воспаление. Под руководством нашего эксперта это делается с помощью рентгеновского снимка, чтобы убедиться, что лекарства проходят через правильные нервы.

Однако перед лечением врач должен очистить кожу в области ребер антисептиком.Затем с помощью тонкой иглы врач введет анестетик, чтобы помочь пациенту расслабиться. Затем будет введена вторая игла для процедуры блокады межреберного нерва.

Обычно это занимает 30 минут, и после лечения пациент может идти домой. Некоторые ограничения могут также применяться в течение нескольких дней, например запрет на вождение или принятие ванны в ванне или бассейне в течение нескольких дней после инъекции.

Последствия блокады межреберных нервов

Обезболивание при блокаде межреберных нервов зависит от каждого пациента.Некоторые пациенты ощущают, что эффект от инъекции длится несколько месяцев. Однако эффект проявляется только через два-три дня после инъекции. С помощью периодических инъекций пациент может жить с ребрами практически без боли.

Блокады межреберных нервов в целом безопасны, и наиболее частым побочным эффектом этого лечения может быть боль в месте инъекции. В очень редких случаях легкие могут коллапсировать, и это свидетельствует о одышке и сильной боли в груди.Если это звучит знакомо, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Медицинский директор по лечению боли и уходу за позвоночником, доктор Эйад Альсаббаг, прошел стажировку в области интервенционной медицины боли в округе Эрнандо. Он обучен и обучен оказывать услуги высочайшего качества пациентам, страдающим от множества заболеваний, от наркозависимости до болей в спине. Он использует самые современные технологии в своей клинике по обезболиванию в Бруксвилле.

Доктор Альсаббаг понимает, что боль – это очень личное переживание.Вот почему он оценивает индивидуальные потребности каждого пациента и определяет, какое лечение будет наиболее полезным для этого конкретного человека. Наша цель – помочь вам обеспечить более полноценную и безболезненную жизнь.

Если у вас есть дополнительные вопросы о блокаде нервов или о чем-либо, что связано с обезболиванием, не стесняйтесь записаться на прием или связаться с нами.

Материал, содержащийся на этом сайте, предназначен только для информационных целей и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ ПРЕДОСТАВЛЕНИЕМ МЕДИЦИНСКИХ КОНСУЛЬТАЦИЙ и не предназначен для замены независимого профессионального медицинского заключения, совета, диагноза или лечения.Всегда обращайтесь за советом к своему врачу или другим квалифицированным поставщикам медицинских услуг с любыми вопросами или проблемами, которые могут у вас возникнуть в отношении вашего здоровья.

Блокада межреберных нервов и RFA | Медицинская процедура

Блокада межреберного нерва – это процедура, используемая для лечения боли в области груди и верхней части живота. Блокада межреберного нерва – это блок нервов, лежащих под нижним краем каждого ребра.

Межреберный нерв находится между ребрами по всей грудной области.Введение анестетиков, стероидов или других лекарств подавляет передачу болевых сигналов и уменьшает воспаление этих нервов. Эта процедура также может использоваться для диагностики боли и определения пути сигнала боли. Состояния, которые лечат блокадой межреберного нерва, включают:

Невропатическая боль в груди, связанная с опоясывающим герпесом или опоясывающим лишаем.
Хроническая боль после мастэктомии.
Боль при переломе ребра.
Боль, связанная с образованием рубцовой ткани после операции.
Соматическая боль, вторичная по отношению к метастатическому раку в ребра.

Управление флюороскопом с помощью рентгеновского излучения помогает врачу определить правильное расположение иглы. После проверки правильности размещения вводится инъекция нервного блока. Успешный блок отмечен обезболиванием. Во время процедуры может быть заблокирован один участок нерва, или инъекция может выполняться в разные участки нерва.

Блокада межреберного нерва – это короткая амбулаторная процедура, позволяющая снять боль в мышцах, костях и коже в груди и верхней части живота.Пациенты, страдающие от трудно поддающейся лечению нейропатической или метастатической боли при раке кости, могут обнаружить, что блокада межреберного нерва уменьшает их боль или полностью снимает ее. Если процедура прошла успешно, пациенту можно назначить повторные инъекции для лечения повторяющейся боли.

Использование рентгеноскопии для определения правильного расположения иглы значительно снижает риск пневмоторакса и повреждения окружающих тканей.

Первая блокада нерва действует как тест, а также как возможное средство от боли.Если блокада приводит к облегчению боли, врач может определить роль межреберного нерва в состоянии пациента. После успешного блока обезболивание варьируется от пациента к пациенту. Те, кто лечится от острой боли, обычно лучше реагируют на блокаду нерва, чем пациенты, страдающие хронической болью. Анестетик обеспечивает немедленное обезболивание, которое длится несколько часов. Стероидному компоненту требуется больше времени, чтобы уменьшить воспаление и облегчить боль. Стероид начинает действовать примерно через три-пять дней и может продолжать оказывать обезболивающее в течение недель или месяцев.Пациенты, которые положительно реагируют на лечение, могут получать повторные инъекции с течением времени для продления обезболивания. Как только роль межреберного нерва определена, можно выполнить постоянную абляцию, чтобы обеспечить долгосрочное облегчение боли.

Процедура относительно невысока. Пневмоторакс страдает менее 1% пациентов. Это минимально инвазивное лечение боли, которое часто бывает устойчивым к другим медицинским вмешательствам, легко переносится пациентом с минимальным дискомфортом. Если блокировка эффективна, она позволяет пациентам быть более физически активными в повседневной деятельности и улучшает качество жизни.

Нейропатическая боль – Беспокойство о боли

Щелкните изображение ниже, чтобы загрузить PDF-версию этой брошюры.

Обратите внимание: этот буклет только что был отредактирован и находится в процессе переработки и перепечатки. Полноцветная версия в формате PDF будет доступна для загрузки в ближайшее время. Чтобы загрузить последнюю версию текста, нажмите на изображение выше.

Что такое невропатическая боль? Что вызывает это и как с этим бороться? Специалисты по боли доктор Джон Ли и доктор Алан Фаяз объяснят состояние и предоставят информацию о доступных вариантах лечения

Нейропатическая боль – это то, как мы описываем любые нежелательные ощущения (например,грамм. боль, ломота, покалывание, зуд, ожог и т. д.), которые могут возникнуть после повреждения нервов. Проблема может заключаться в периферической нервной системе (нервы, выходящие из спинного мозга) или в центральной нервной системе (головной и спинной мозг). Повреждение нервов может привести к изменениям сенсорных (онемение, повышенная чувствительность, боль), моторных (слабость, спазмы) и вегетативных (цвет, температура, потоотделение).

Почему у меня невропатическая боль?

Существует множество причин невропатической боли.Ниже приведены несколько примеров:

Общие причины невропатической боли

защемление нерва (защемление нерва), когда нерв выходит из позвоночника в спину (ишиас) или когда нерв входит в руку (синдром запястного канала)
Повреждение нерва после операции или травмы, например, после торакотомии (хирургии грудной стенки), при которой повреждены межреберные нервы
диабет, проявляющийся онемением и болью, обычно начинающейся в ступнях и руках (раздача «перчаток и чулок»)
Постгерпетическая невралгия (боль после опоясывающего лишая от опоясывающего герпеса)

Менее частые причины

Невралгия тройничного нерва (особая форма лицевой боли)
рассеянный склероз
боль, связанная с раком (e. грамм. от опухоли) или от лечения рака (химиотерапия и лучевая терапия)
инфекция от ВИЧ или полиомиелита
недоедание: дефицит витамина B ₁₂, чрезмерное употребление алкоголя
фантомная боль в конечностях
Проблемы с кровоснабжением (инсульт), которые могут вызывать боли во всей половине тела.

Когда врачи оценивают людей с невропатической болью, они мысленно просматривают такой список. Однако у врачей есть поговорка, которая помогает им руководствоваться: «Обычное – это обычное дело».Итак, наиболее вероятной причиной ваших симптомов будет общее заболевание.

Как узнать, есть ли у меня невропатическая боль?

Ваш врач попытается поставить конкретный диагноз, изучив анамнез боли, осмотрев вас и, возможно, назначив определенные анализы крови или другие исследования, такие как исследования нервной проводимости (где иглы используются для проверки прохождения небольших электрических токов через ваши нервы. ). Если установлен конкретный диагноз, он может позволить вылечить заболевание или состояние, а также саму боль.Например, лучший контроль диабета также поможет уменьшить боль от диабетической невропатии. Тем не менее, невропатическая боль чаще проявляется без установления конкретного диагноза.

Невропатическую боль можно заподозрить на основании клинических данных, поскольку она имеет характерные симптомы и признаки. Были разработаны инструменты скрининга, позволяющие пациентам и неспециалистам быть более уверенными в диагностике невропатической боли.

Люди часто описывают свою невропатическую боль как «жгучую» или «электрическую» или могут испытывать онемение или чувствительность кожи, покалывание, зуд, боль или стеснение.Эти симптомы могут различаться в зависимости от времени суток (часто бывает хуже ночью) или от того, что вы делаете в это время.

Люди часто не могут найти правильные слова, чтобы описать свою боль. Самое главное – делать все возможное, когда вас об этом спрашивают. Если боль приходит и уходит, также полезно записать несколько заметок , когда она возникнет, чтобы вы могли напомнить себе об этом позже. Это также может помочь вам увидеть связь между тем, что вы делаете, и возникновением боли, так называемые «триггерные факторы».

Что можно сделать, чтобы справиться с невропатической болью?

Лечение любого типа хронической боли включает комбинацию лекарственной и немедикаментозной терапии. Считается, что раннее распознавание и раннее лечение предлагают наилучшие возможности для оптимального контроля боли.

Нет двух одинаковых пациентов. Ваш врач позаботится о том, чтобы лечение было адаптировано к вашим потребностям, вашим пожеланиям и конкретным обстоятельствам. Очень важно, чтобы вы понимали не только природу вашей проблемы с болью, но и возможные варианты лечения.В Великобритании есть специализированные центры по лечению боли, где можно получить консультацию специалистов.

1. Медикаментозное лечение

Обычные обезболивающие обычно не помогают при невропатической боли. К ним относятся нестероидные противовоспалительные препараты или НПВП (например, ибупрофен, диклофенак и аспирин), парацетамол и простые опиоидные препараты (например, кодеин и дигидрокодеин).

Существуют классы лекарств, которые с большей вероятностью снимают невропатическую боль, чем более обычные болеутоляющие.К ним относятся рекомендованные препараты «первого ряда» от нейропатической боли (такие как амитриптилин и габапентин).

Более подробная информация о различных типах лекарств, используемых при нейропатической боли, представлена на пятой странице этой брошюры.

Хотя некоторые люди получают облегчение от боли вскоре после начала приема нейропатических обезболивающих, лекарства часто необходимо принимать в течение нескольких недель в соответствующей дозе, чтобы обеспечить оптимальный контроль над болью. Вам следует предлагать регулярные обзоры, чтобы узнать, насколько эффективно лечение.

Если ваша нейропатическая боль не поддается лечению обезболивающими препаратами первого ряда, ваш врач может подумать о смене вашего лечения на одно из других препаратов первого ряда или комбинировании двух разных препаратов.

Если вы обнаружите, что ваша боль сильная или оказывает значительное влияние на вашу повседневную жизнь, или если проблема со здоровьем, которая вызвала вашу боль, усугубилась, ваш врач должен рассмотреть возможность направления вас к специалисту раньше, чем позже.

Лекарственное взаимодействие

Это беспокоит как пациентов, так и врачей.Лечение невропатической боли первой линии и более простые обезболивающие обычно хорошо переносятся. Людям с определенными заболеваниями, такими как проблемы с сердцем, печенью и почками, или которые уже принимают другие лекарства с таким же профилем побочных эффектов, необходимо проявлять особую осторожность. Обнадеживает то, что во многих исследованиях нейропатических обезболивающих участвовало большое количество пожилых пациентов.

2. Немедикаментозное лечение

Эти стратегии включают общие рекомендации и методы лечения, такие как методы обезболивания, физиотерапевтические и интервенционные методы, e.грамм. инъекция анестетика вокруг болезненных нервов или установка сложных имплантатов под кожу (см. раздел «Немедикаментозное лечение» ниже).

Общие указания

Это включает в себя учет ваших индивидуальных предпочтений и ограничений, связанных с заболеваниями или другими обстоятельствами; предоставление пакета услуг, который направлен не только на болевые симптомы, но и на другие возможные связанные проблемы, такие как плохое настроение, депрессия, беспокойство или дистресс, проблемы со сном и функциональные ограничения или инвалидность; и оценка вас как цельного человека, а не только сосредоточение внимания на нейропатической боли.

Методы обезболивания

Многие люди считают, что приемы обезболивания являются эффективным способом справиться с невропатической болью. «Управление болью» обычно означает поиск техник самопомощи, которые позволят вам жить как можно более полноценной жизнью и, во многих случаях, выйти за пределы того, что, как вы себе представляли, могут быть ваши пределы с вашим болезненным состоянием.

Существует программ по обезболиванию (PMP), проводимых многими крупными клиниками по лечению боли, которые помогут вам максимально эффективно использовать жизнь, несмотря на боль.Они включают в себя ряд методик и требуют, чтобы задействованные медицинские работники прошли специальную подготовку, чтобы применять их на практике.

Физиотерапия

Физиотерапевты, специализирующиеся на лечении боли, могут использовать другой подход, чем вы могли бы ожидать. Они хотят понять вашу боль, ее причины и то, как она влияет на вашу повседневную жизнь. Это часто включает в себя попытку понять больше о своей работе, отношениях, хобби и о том, что для вас важно.Физиотерапевт может помочь вам найти способы вернуться к важным занятиям, таким как движение и упражнения, а также к общественной деятельности, особенно к занятиям, которые вам нравятся. Основное внимание уделяется снова хорошей жизни. Они могут предложить групповые занятия или работать с вами на индивидуальной основе.

Кроме того, могут использоваться физические опоры или ЧЭНС (чрескожная электрическая стимуляция нервов), когда электрический сигнал доставляется небольшим устройством, работающим от батарей, через электроды, размещенные непосредственно на коже.

Что делать, если невропатическая боль приходит и уходит?

Прерывистую боль бывает сложнее контролировать, потому что многие из рекомендуемых методов лечения относительно медленно начинают действовать и являются длительными, что не является необходимым. Вы можете получить некоторую пользу от методов, которым может научить вас физиотерапевт, TENS – не для лица – трамадол и интермиттирующий габапентин (который является лекарством более короткого действия от нейропатической боли). Специализированный центр обезболивания будет хорошим местом для совета.

Где я могу получить дополнительную помощь в понимании нейропатической боли?

Лучшим источником помощи, вероятно, будет ваш терапевт, но если вы также лечитесь у специалиста (например, диабетика или медсестры-специалиста), он, вероятно, сможет ответить на многие ваши вопросы. Если они не могут помочь, они смогут направить вас в клинику боли или к неврологу в одном из центров передового опыта Великобритании. Вы можете поговорить со своим терапевтом о специализированных услугах, доступных вам на месте.

Pain Concern может принимать электронные письма и звонки, чтобы помочь вам разобраться в вашем состоянии, а также может сделать предложения относительно того, где вы можете получить дополнительную помощь: painconcern.org.uk.

Дополнительные ресурсы

Руководство Национального института здравоохранения и повышения квалификации (NICE) «Невропатическая боль – фармакологическое лечение в неспециализированных условиях» – обновленное в 2013 году – дает руководство по лекарственному лечению невропатической боли с информацией для общественности: приятно.org.uk/guidance/cg173
Руководство по интервенционной процедуре Национального института здравоохранения и качества обслуживания (NICE) по чрескожной электрической стимуляции нервов (PENS) при рефрактерной нейропатической боли, когда крошечная игла используется для посылки небольших электрических сигналов через тело, чтобы “ отвлечь ” нерв: хорошо .org.uk /idance / ipg450
Международная ассоциация изучения боли – международная организация специалистов по боли. Они назвали 2014–2015 годы «Глобальным годом борьбы с невропатической болью», выпустив полезные информационные бюллетени по теме: iasp-pain.org / Advocacy / Content.aspx? ItemNumber = 3934
Британское общество боли (BPS) имеет раздел на своем веб-сайте для пациентов и имеет ссылки на ряд других сайтов и организаций: britishpainsociety.org/people-with-pain/

Подробнее о лечении невропатической боли

Нейропатические обезболивающие для неспециализированных учреждений

Есть две группы препаратов от «невропатической боли», которые будут использоваться неспециалистами (например, в хирургии терапевта) в качестве лечения первой линии, чтобы облегчить вашу боль:

Антидепрессанты Их можно использовать из-за их обезболивающего, а не из-за их антидепрессивного эффекта.Они могут работать от боли в дозах, намного меньших, чем требуется при депрессии, и могут работать у пациентов, которые не находятся в депрессии. Примерами в этой категории являются амитриптилин и дулоксетин. Люди с хронической невропатической болью, особенно с такими состояниями, как невралгия тройничного нерва, часто впадают в депрессию из-за сильного характера боли. В этих случаях обсуждение проблем с вашим лечащим врачом может привести к тому, что вам будут предложены психологические методы лечения, а также лекарства и другие методы обезболивания.
Противоэпилептические средства И снова они используются от боли, а не из-за их противоэпилептического эффекта. Они могут быть очень полезны для «успокоения» невропатических симптомов. Чаще всего используются габапентин и прегабалин, но теперь они стали контролируемыми препаратами, поэтому их нельзя назначать повторно по рецепту. Карбамазепин используется только у людей с невралгией тройничного нерва в неспециализированных условиях. См. Также рекомендации Европейской академии неврологии по невралгии тройничного нерва 2019 г.

Обе эти группы препаратов могут вызывать увеличение веса, а также сонливость, поэтому их начинают с более низкой дозы и постепенно повышают до наиболее эффективной.Их также следует с осторожностью применять женщинам детородного возраста, поскольку они могут быть потенциально вредными для развивающегося плода, особенно на ранних сроках беременности.

Сначала люди часто прекращают принимать лекарство, потому что у них рано возникают побочные эффекты, и они еще не почувствовали никакой пользы. Однако если вы проявите настойчивость, побочные эффекты часто уменьшатся или исчезнут.

Если ваша боль ощущается в определенной области, вам может быть полезно местное применение (нанесение непосредственно на болезненную область) крема с капсаицином (капсаицин – это «горячий» ингредиент перца чили).При использовании крема с капсаицином вы можете нанести 5% -ную мазь с лидокаином примерно за 10–15 минут до того, как он обезболит пораженную область и не обожжет ее.

Если ваша боль очень сильна, ваш врач может назначить вам трамадол на короткое время. (Обычно не назначают людям, страдающим невралгией тройничного нерва.)

Вам не следует предлагать экстракт каннабиса, капсаициновый пластырь, лакозамид, ламотриджин, леветирацетам, морфин, окскарбазепин, топирамат, длительный прием трамадола или венлафаксина при нейропатической боли за пределами специализированной клиники, если только специалист службы боли не посоветовал вашему врачу назначить их.

Нейропатические обезболивающие в специализированных учреждениях

В этом разделе описывается, с чем вы можете столкнуться при обращении в специализированные службы обезболивания.
Использование опиоидов для лечения невропатической боли остается спорным. Доказательства преимуществ не так очевидны, как первоначально предполагалось, и среди врачей есть серьезные опасения, что долгосрочные преимущества могут быть перевешены побочными эффектами. Следует отметить, что опиоиды не снимают боль при невралгии тройничного нерва.

Существуют и другие виды нейропатических обезболивающих, которые, как правило, больше подходят для специализированного применения, но о которых вы, возможно, слышали. Эти методы лечения могут включать лидокаин (местный анестетик, похожий на лекарство, используемое для обезболивания зубов перед стоматологическими процедурами) и кетамин (более известный как ветеринарный анестетик, но в очень низких дозах может помочь при нервной боли), оба из которых вводятся путем внутривенной инфузии. В некоторых случаях для купирования болевых симптомов также могут быть предложены местные агенты, такие как пластырь с 8% капсаицина (намного более сильный, чем крем) или концентрированный пластырь с лидокаином, крем или спрей.Однако все вышеперечисленные методы лечения краткосрочны, но могут помочь разорвать цикл боли.

Большинство опиоидов являются «лекарствами, отпускаемыми только по рецепту» (POM), потому что они являются сильнодействующими лекарствами, которыми можно злоупотреблять или причинять вред при неправильном применении; некоторые доступны без рецепта. Некоторые препараты могут быть вам знакомы:

кодеин
дигидрокодеин
составных лекарств, соединенных с парацетамолом (где «Ко-кодамол» – это парацетамол и кодеин, а «Ко-дидрамол» – парацетамол и дигидрокодеин).
более строго ограниченные и контролируемые лекарственные препараты, для хранения которых и по рецепту требуется особая безопасность (например, морфин, оксикодон, бупренорфин или фентанил).Эта последняя группа рекомендуется только для использования специалистами при невропатической боли.

Как и в случае с любым другим лекарством, вам следует откровенно обсудить со своим специалистом риски для вас и потенциальные преимущества, если вы планируете начать прием лекарства из этого класса. Также четко определите, что вы чувствуете как хороший баланс между обезболиванием и побочными эффектами.

В последнее время в средствах массовой информации ведется много дискуссий по поводу использования лекарственных средств на основе каннабиса (включая масла каннабиса) для лечения определенных заболеваний.К сожалению, пока нет достаточных доказательств в поддержку использования этой группы препаратов для лечения хронической боли, хотя изменения в законе облегчат дальнейшие исследования их использования в будущем.

Немедикаментозное лечение

Иногда для временного облегчения боли можно использовать нервную инъекцию. Примером этого может быть инъекция нервного корешка, когда раствор местного анестетика и стероида вводится в спину на уровне, где, например, нервный корешок может быть поражен выпадением диска.Подобные инъекции используются как временное дополнение к другим методам лечения, чтобы быстрее справиться с болью. Обычно они не являются долгосрочным решением.

Некоторые типы нервной боли можно лечить с помощью сложных имплантатов в головной или спинной мозг, а также существуют некоторые хирургические методы лечения невралгии тройничного нерва. Эти виды лечения не распространены и рассматриваются только в том случае, если боль не купируется должным образом с помощью всех вышеперечисленных лекарственных и немедикаментозных методов лечения. Эти вмешательства предлагаются только в специализированных центрах как часть пакета услуг и не помогают при всех типах боли.

Существует также относительно неинвазивный метод лечения невропатической боли, особенно трудно поддающейся лечению, под названием «PENS» (чрескожная электрическая стимуляция нервов). Это включает в себя стимуляцию вашей нервной системы с помощью иглы, помещенной под кожу, и небольшого электрического генератора (коробки). (Опять же, как и TENS, это не следует использовать на лице.) Это рекомендовано NICE и может выполняться командой, специализирующейся на обезболивании. Было доказано, что он более эффективен, чем TENS.

Д-р Джон Ли, бакалавр, магистр, бакалавр, бакалавр, FRCP, FRCA, FFPMRCA, консультант по медицине боли на пенсии.

Д-р Алан Фаяз, доктор медицинских наук, MRCP, FRCA, FFPMRCA, консультант по медицине хронической боли, анестезии и периоперационной помощи в Доверии NHS больницы Лондонского университетского колледжа.

Если вы хотите узнать больше об источниках доказательств, использованных для этой публикации, щелкните здесь.

Мы благодарны Фонду Шотландии за поддержку в создании этой брошюры.

Спасибо Обществу поддержки опоясывающего лишая, Ассоциации невралгии тройничного нерва в Великобритании, а также людям, страдающим от боли, и медицинским работникам, которые посоветовали нам содержание этой брошюры.

Ассоциация невралгии тройничного нерва (TNA UK) предоставляет информацию, поддержку и поддержку тем, кто живет с этим заболеванием. Их цель – повысить осведомленность медицинского сообщества и широкой общественности о невралгии тройничного нерва: tna.org.uk

Общество поддержки опоясывающего лишая – это британская группа поддержки пациентов. Если ваша боль является результатом опоясывающего лишая, вы можете узнать о лечении, которое врачи будут использовать для лечения постгерпетической невралгии, а также прочитать советы по самопомощи от других больных: shinglessupport.org.uk

Блокировка межреберного нерва для обезболивания

Номер ссылки: HEY1122/2020
Отделения: Медицина боли

Вы можете перевести эту страницу с помощью кнопки наушников (внизу слева), а затем выберите глобус, чтобы изменить язык страницы.Нужна помощь в выборе языка? См. Раздел «Поддерживаемые голоса и языки Browsealoud».

Введение

Этот буклет создан для того, чтобы дать вам общую информацию о вашем лечении. Этот буклет должен был ответить на большинство ваших вопросов. Он не предназначен для замены обсуждения между вами и медицинским персоналом, но может служить отправной точкой для обсуждения. Если после прочтения у вас возникнут какие-либо опасения или вам потребуется дополнительное объяснение, обсудите это с членом медицинской бригады.

Что такое блокада межреберного нерва?

Блокада межреберного нерва – это инъекция вокруг межреберного нерва. У всех ребер есть нервы, которые проходят под ними от позвоночника сзади до грудины спереди. Это так называемые межреберные нервы. Блокада межреберного нерва обычно назначается, если у кого-то болит грудная стенка над локализованным участком грудной стенки. Это может произойти после приступа опоясывающего лишая или когда остается шрам после операции на груди .

Зачем нужна блокада межреберного нерва?

Блокада межреберного нерва может быть тестом для определения источника вашей боли и / или облегчения боли. Если после укола вы почувствуете стойкое облегчение боли, это поможет врачу решить, какую процедуру делать дальше.

Возможны ли осложнения или риски?

Как и при любой процедуре, могут возникнуть побочные эффекты. Однако они обычно незначительны, и риск серьезного вреда невелик.

Побочные эффекты могут включать;

Легкая местная болезненность и / или синяк в месте инъекции, которые обычно проходят в течение первых нескольких дней.
Пневмоторакс. Есть небольшая вероятность прокола легкого (пневмоторакс). Это может привести к боли и одышке. Боль часто бывает сильной, которая становится острой и усиливается при глубоком вдохе. Если возникнет этот симптом или вы почувствуете одышку, вам необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью , поскольку это может потребовать лечения и оставаться в больнице.
Во время инъекции у вас могут появиться признаки токсичности местного анестетика, если инъекция попадает в кровеносный сосуд. Вы должны немедленно сообщить своему врачу, если у вас появятся покалывание во рту или металлический привкус, звон в ушах, чувство опьянения, головокружение, помутнение зрения, мышечные судороги или затрудненное дыхание
Местный анестетик может распространяться редко, вызывая некоторое онемение. Если это произойдет, эффект носит временный характер и быстро исчезнет в течение нескольких минут, а в редких случаях – часов.
Инфекция.Это редко. Вам следует обратиться за медицинской помощью, если в месте укола появляется местное тепло или покраснение с болезненностью и / или вы чувствуете жар и недомогание. Может потребоваться лечение антибиотиками
Нервное повреждение встречается крайне редко (менее 1 случая из 10000)
Инъекции не всегда эффективны и могут не избавить от боли

Я слышал, что стероиды используются без лицензии / не по назначению, что это означает?

Стероидные препараты (кортикостероиды) лицензированы для использования только с определенными путями введения.Однако для лечения хронической боли они используются различными способами в течение ряда лет, и некоторые способы введения для лечения боли не лицензированы. Это называется использованием не по назначению. Производитель лекарства мог не подавать заявку на получение конкретной лицензии на продление срока его использования.

Многие лекарства, применяемые в обезболивающих, используются не по назначению. Вы можете обсудить это со своим врачом.

Консультации только для больных сахарным диабетом

Уровень сахара в крови может повышаться и оставаться повышенным в течение нескольких дней после процедуры из-за стероидных препаратов, которые могут быть использованы во время инъекции.Рекомендуется регулярно контролировать уровень сахара в течение одной недели после процедуры. По любым вопросам обращайтесь к врачу.

Что происходит перед процедурой?

Вас примет медперсонал, который запросит и запишет некоторую информацию о вас. Вам проверит артериальное давление, и вам дадут халат. Врач объяснит процедуру и попросит вас подписать форму согласия. Убедитесь, что вы поняли сказанное, и не стесняйтесь задавать любые вопросы.

Чего ожидать во время процедуры

В качестве меры предосторожности тонкую пластиковую трубку (канюлю) можно вставить в вену на руке / кисти перед самой процедурой. Это позволяет нам назначать лекарства, если во время процедуры возникнут какие-либо проблемы.

Что касается самой процедуры, после очистки кожи антисептическим раствором в кожу вводится местный анестетик, чтобы обезболить ее. Под контролем рентгена или ультразвука тонкая игла вводится в область, подлежащую лечению.Небольшая доза контраста (рентгеновского красителя) может использоваться для подтверждения точного местоположения иглы. Как только будет достигнуто оптимальное положение, местный анестетик со стероидом или без него будет введен рядом с нервом.

Что происходит после процедуры?

На тележке вас отвезут в зону восстановления, где медсестра проверит ваше кровяное давление и пульс. Вам будет предложено отдохнуть около часа. После этого вы сможете вставать, но перед этим посоветуйтесь с медсестрой.

Как только вы почувствуете себя комфортно, вы сможете отправиться домой в сопровождении взрослого друга или родственника.

Убедитесь, что вы договорились, чтобы кто-нибудь отвез вас домой после этой процедуры. В противном случае ваша процедура будет отменена. После процедуры нельзя садиться за руль в течение 24 часов.

Чего ожидать по возвращении домой

Принимайте осторожно в течение нескольких дней, но постепенно увеличивайте активность. Вам следует продолжать принимать все ваши обычные лекарства / обезболивающие, так как боль может немного усилиться, пока не начнет действовать нервная блокада.

Некоторые люди находят облегчение от боли, но через пару месяцев это проходит. Другие могут испытать полное облегчение; однако есть шанс, что боль не уменьшится, не изменится или усилится.

Во время периода уменьшения боли вы должны постепенно увеличивать нагрузку.

Старайтесь не переусердствовать в хороший день, так как это может привести к тому, что на следующий день вы почувствуете еще большую боль.

Контрольный визит

Вашему врачу будет отправлено письмо, и вы будете осмотрены по телефону или в должное время в службе боли.

Во время этого обзора вам будет предложено обсудить дневник боли, который вам дали во время инъекции. Пожалуйста, имейте этот заполненный дневник под рукой во время телефонного звонка.

Следует помнить

Вам нужно будет договориться, чтобы кто-нибудь отвез вас домой после этой процедуры.
Принесите очки, если они вам понадобятся для чтения.
Всегда приносите список всех текущих лекарств.
Продолжайте принимать все свои обычные лекарства в день лечения (см. Рекомендации выше, если вы страдаете диабетом).
Если есть вероятность, что вы беременны, сообщите об этом врачу или медсестре.
Если вы планируете поехать за границу или улететь в течение двух недель после инъекции, сообщите об этом своему врачу, поскольку, возможно, лучше изменить дату инъекции.

Дополнительная информация

Если вы испытываете необычные симптомы, такие как заметное усиление боли вокруг места инъекции, лихорадка, сильная головная боль, новые симптомы уколов иглами, новая мышечная слабость в руках и ногах, или вы очень обеспокоены тем, как вы себя чувствуете после процедуры, обратитесь к врачу.

Амбулаторное отделение службы боли East Riding Community Hospital, Беверли (01482) 478868/624179

В случае возникновения чрезвычайной ситуации и в нерабочее время службы обезболивания (с 9:00 до 16:00, с понедельника по пятницу), пожалуйста, обратитесь к своему местному врачу , Local Walk in Clinic / Отделение легких травм.

Общие рекомендации и согласие
Эта брошюра должна была дать ответ на большинство ваших вопросов, но помните, что это только отправная точка для обсуждения с медицинским персоналом.
Согласие на лечение
Прежде чем любой врач, медсестра или терапевт осмотрит или лечит вас, они должны получить ваше согласие или разрешение. Чтобы принять решение, вам необходимо получить от медицинских работников информацию о предлагаемом вам лечении или обследовании. Вы всегда должны задавать им дополнительные вопросы, если вы чего-то не понимаете или хотите получить дополнительную информацию.
Информация, которую вы получаете, должна касаться вашего состояния, доступных вам альтернатив, а также наличия рисков и преимуществ.Важно то, что ваше согласие является подлинным или действительным . Это означает:
Вы должны иметь возможность дать свое согласие
вам должно быть предоставлено достаточно информации, чтобы вы могли принять решение
вы должны действовать по собственной воле, а не под сильным влиянием другого человека
Информация о вас
Мы собираем и используем вашу информацию для предоставления вам ухода и лечения. В рамках вашего лечения информация о вас будет передана членам медицинской бригады, с некоторыми из которых вы можете не встретиться.Ваша информация также может быть использована для обучения персонала, проверки качества нашей помощи, управления и планирования медицинских услуг, а также для помощи в исследованиях. По возможности мы используем анонимные данные.
Мы можем передавать соответствующую информацию другим организациям здравоохранения, которые предоставляют вам услуги. Вся информация считается строго конфиденциальной и не передается никому, кому она не нужна. Если у вас есть какие-либо вопросы, обратитесь к своему врачу или к лицу, за которым вы ухаживаете.
В соответствии с Общим регламентом о защите данных и Законом о защите данных 2018 года мы несем ответственность за сохранение конфиденциальности любой информации о вас, которую мы храним.Для получения дополнительной информации посетите следующую страницу: Конфиденциальная информация о вас.
Если вам или вашему опекуну нужна информация о вашем здоровье и благополучии, а также о вашем уходе и лечении в другом формате, например, крупным шрифтом, шрифтом Брайля или аудио, из-за инвалидности, нарушения или сенсорной потери, сообщите об этом сотруднику. можно организовать.

Saint Anne’s открывает центр лечения боли в Суонси – Новости – The Herald News, Fall River, MA

Госпиталь Святой Анны откроет сегодня новый Центр обезболивания, вспомогательный участок оживленного центра больницы в Фолл-Ривер.

Команда Saint Anne, состоящая из более чем 20 врачей и медсестер-специалистов по боли, будет лечить широкий спектр хронических болевых состояний с помощью лекарств, физической подготовки, управления стрессом, тренировок по релаксации, медицинских процедур и, в некоторых случаях, изменения образа жизни для уменьшения боли.

Новый центр – это проект стоимостью 3 миллиона долларов. Он будет использовать 11 000 квадратных футов, чтобы дублировать комплексную помощь больницы для лечения хронической боли. Центр расположен по адресу 440 Swansea Mall Drive на втором этаже.Хирургический центр Ист-Бэй, не связанный с больницей, находится на первом этаже.

Госпиталь Святой Анны откроет сегодня новый Центр обезболивания, вспомогательный участок оживленного центра больницы в Фолл-Ривер.
Команда Saint Anne, состоящая из более чем 20 врачей и медсестер-специалистов по боли, будет лечить широкий спектр хронических болевых состояний с помощью лекарств, физической подготовки, управления стрессом, тренировок по релаксации, медицинских процедур и, в некоторых случаях, изменения образа жизни для уменьшения боли.
Новый центр – это проект стоимостью 3 миллиона долларов. Он будет использовать 11 000 квадратных футов, чтобы дублировать комплексную помощь больницы для лечения хронической боли. Центр расположен по адресу 440 Swansea Mall Drive на втором этаже. Хирургический центр Ист-Бэй, не связанный с больницей, находится на первом этаже.
Согласно статистике больницы Святой Анны, хроническая боль затрагивает больше людей, чем диабет, сердечные заболевания и рак вместе взятые. Помимо страданий, которые он причиняет людям, страдающим хронической болью, он также увеличивает производственное время на рабочем месте.
Центр обезболивания больницы Святой Анны был основан в 1994 году одним врачом и одной медсестрой и превратился в крупную и всеобъемлющую программу. Он также стал свидетелем растущего числа пациентов из сообществ Ист-Бэй на Род-Айленде, которые оправдывают открытие спутникового центра.
Центр занимается лечением боли в спине, постгерпетической невралгии, боли, связанной с раком, боли после ламинэктомии, хронической боли в шее, боли после мастэктомии, боли, связанной с диабетом, послеоперационной боли, фибромиалгии, боли после торакотомии, боли, связанной с ВИЧ. боль, межреберная невралгия, ишемическая боль, нейрогенная боль и миофасциальная боль.
Доступен широкий спектр интервенционных процедур. К ним относятся блокады периферических и симпатических нервов, эпидуральные инъекции стероидов, инъекции в фасеточные суставы, вертебропластику и методы спинальной имплантации для электростимуляции.
Новое место будет включать в себя центральную зону ожидания, процедурные комнаты, оборудованные ультрасовременными С-образными дугами для рентгеноскопических процедур, таких как минимально инвазивное лечение переломов позвоночника; кабинеты до и после процедуры; два небольших процедурных кабинета, восемь кабинетов для осмотра, два кабинета поведенческой медицины и совмещенные помещения для конференций и офисов.
Новый центр был одобрен Министерством здравоохранения Массачусетса. Доктор Эллисон Горски – директор центра. Горски также курирует центры лечения боли в двух сестринских больницах Святой Анны в больнице Норвуд в Норвуде и в больнице Святого Семейства в Метуэне. Дипломированная медсестра Кристин Уокер является исполнительным директором центра в тех же трех учреждениях.
Центр обезболивания принимает новых пациентов по направлению врача. Для получения дополнительной информации позвоните в центр по бесплатному телефону 1-888-675-PAIN (1-888-675-7246) или посетите сайт www.SaintAnnesHospital.org.
Электронная почта Дебора Аллард на
[email protected].

Lyrica, лекарство от эпилепсии, которое лечит хроническую нервную боль

Lyrica – торговая марка рецептурного лекарства прегабалина. Хотя это противосудорожное или противоэпилептическое средство, прегабалин обычно назначают для облегчения нервной или нейропатической боли – типа боли, вызванной повреждением или поражением нервов.

Нейропатическая боль обычно не поддается лечению общими обезболивающими, такими как ибупрофен или парацетемол.Это связано с тем, что механизмы, вызывающие невропатическую боль, отличаются от основных причин других болей.

CC BY-SA

История

Прегабалин тесно связан с габапентином, лекарством, разработанным для лечения парциальных припадков. Это тип эпилепсии, вызванный резким увеличением возбудимости нервных клеток в одной области мозга.

Поскольку нервная боль и эпилепсия связаны аномальным уровнем нервной возбудимости, американский невролог протестировал габапентин на пациентах в середине 1990-х годов и обнаружил, что он облегчает их невропатическую боль.

Прегабалин был зарегистрирован ТГА в 2005 году.
Автор: Acdx (собственная работа) [CC BY-SA 3.0 (http://creativecommons.org/licenses/by-sa/3.0)], через Wikimedia Commons, CC BY

Впоследствии прегабалин был разработан как улучшенная версия габапентина. Количество прегабалина, всасываемого в кровоток, увеличивается линейно; в отличие от габапентина, где по мере увеличения дозы доля всасываемого в кровоток уменьшается. Это делает эффекты прегабалина более предсказуемыми, чем эффекты габапентина.

Оба препарата рекомендованы Международной ассоциацией по изучению боли в качестве препаратов первой линии при нервной боли. Лирика была одобрена в 2004 году в США для лечения парциальных приступов эпилепсии и некоторых невропатических болей.

В 2007 году прегабалин был одобрен в США для лечения фибромиалгии, хронического заболевания, характеризующегося болью и болезненностью мышц по всему телу. В Австралии он был зарегистрирован Управлением терапевтических товаров в 2005 году.

Как это работает

При невропатической боли поврежденные нервные волокна являются сверхвозбудимыми, что означает, что такие ощущения, как легкое давление или прикосновение, которые обычно почти не ощущаются, воспринимаются как болезненные.

Считается, что прегабалин (и габапентин) взаимодействует со специфическими белками нервных окончаний головного и спинного мозга. Это снижает проникновение ионов кальция в нервные окончания, чтобы подавить высвобождение молекул нейромедиаторов боли в спинном и головном мозге.

Как Lyrica используется от боли

Нервная боль более сильная, чем ненейропатическая боль.Пациенты с постоянной нервной болью часто описывают ее как сильное жжение или прострелы в руках, кистях, пальцах, ногах, ступнях или пальцах ног. Поскольку доступные лекарства часто не облегчают ее, боль неумолима и вторгается во все повседневные дела.

При невропатической боли поврежденные нервные волокна становятся сверхвозбудимыми.
с shutterstock.com

Примерно от 7% до 8% взрослых страдают хронической болью с нейропатическими характеристиками. К ним относятся: ощущение боли от легкого давления или прикосновения, например, от одежды; гиперчувствительность к легким болезненным ощущениям, таким как удары или удары; жжение, покалывание, булавки и иглы; и ненормальные ощущения, такие как муравьи, ползающие под кожей при прикосновении.

В одних группах нейропатическая боль распространена чаще, чем в других, особенно у тех, кто страдает от состояний, вызывающих повреждение нервов, например, у людей с диабетом или после приступа опоясывающего лишая.

Нейропатическая боль также часто возникает после определенных операций, таких как мастэктомия, и затрагивает около 35% людей с ВИЧ-инфекцией. Около 20% больных раком с хронической болью будут испытывать боль с невропатическими характеристиками либо потому, что опухоль ущемляет один или несколько нервов, либо из-за повреждения нервов в результате самого лечения рака.

Рекомендуемая доза прегабалина для снятия нервной боли составляет от 150 до 600 мг в день. Врач сначала назначит относительно низкую дозу, обычно 75 мг один или два раза в день; и 25 мг один или два раза в день для пожилых людей и детей. Он будет постепенно увеличиваться в течение нескольких месяцев.

Как Lyrica используется при эпилепсии

Людям с парциальными припадками врач может назначить прегабалин в качестве дополнительного лечения к другим противоэпилептическим препаратам.Но это не лучшее дополнительное лечение для всех.

Врач будет постепенно увеличивать дозу, обычно начиная с 75 мг два раза в день или 50 мг три раза в день. Цель состоит в том, чтобы достичь дозы, обеспечивающей лучший контроль парциальных припадков, не вызывая неприятных побочных эффектов.

Сколько стоит

Капсулы прегабалина продаются в дозировке от 25 до 300 мг. Он указан в Схеме фармацевтических льгот в Австралии, что означает, что вы платите до 38 австралийских долларов.30 за упаковку из 56 капсул или 6,20 австралийских доллара, если у вас есть льготная карта.

Менее распространенные побочные эффекты Lyrica включают помутнение зрения, сухость во рту, усталость и увеличение веса.
Rubbertoe (Роберт Батина) / Flickr, CC BY

Сколько людей им пользуются?

Когда в 2013 году прегабалин впервые был включен в Схему фармацевтических льгот для лечения невропатической боли, тогдашний министр здравоохранения объявил, что он поможет 270 000 австралийцев. Однако с июня 2015 по 2016 год номер прегабалина запрашивался около 650 000 раз.Это может быть связано с тем, что эффекты прегабалина более предсказуемы, чем эффекты его предшественника, габапентина.

Побочные эффекты

Основными побочными эффектами прегабалина являются сонливость, головокружение, нарушение равновесия и неспособность правильно мыслить. Они чаще возникают вскоре после начала лечения и со временем могут уменьшиться. Менее распространенные побочные эффекты включают помутнение зрения, сухость во рту, усталость и увеличение веса.

Побочные эффекты – основная причина, по которой пациенты перестают принимать прегабалин при нервной боли.Поэтому действительно важно, чтобы начальная доза не была слишком высокой и чтобы дозировка увеличивалась медленно, особенно у пожилых людей и людей с нарушенной функцией почек.

Особые соображения

Прегабалин выводится из организма с мочой через почки. Людям с нарушением функции почек необходимы более низкие дозы прегабалина, поскольку препарат выводится медленнее.

Какой врач лечит невралгию – стоимость приема, запись к врачу на DocDoc.ru

Неврологи Москвы – последние отзывы

КАКОЙ ВРАЧ ЛЕЧИТ МЕЖРЕБЕРНУЮ НЕВРАЛГИЮ? | Медицинский центр РИОРИТ

Межреберная невралгия: к какому врачу обращаться?

Симптомы межреберной невралгии

Чем лечить межреберную невралгию?

Плазмотерапия при межреберной невралгии

Массаж при межреберной невралгии

Иглорефлексотерапия

Межрёберная невралгия. Лечение невралгии в клинике остеопатии «Остмед» в Москве

Остеопатия: эффективное снижение болевых ощущений без медикаментов

Как межреберную невралгию лечат обычно?

Причины возникновения межреберной невралгии с точки зрения остеопатии

Подход остеопатии к лечению межреберной невралгии

Запишитесь на прием

Что такое невралгия, и к какому доктору нужно идти?

Почему возникает и как проявляется невралгия?

Установка причин

Как лечиться от приступов невралгии?

Невралгия — (клиники Di Центр)

Какой врач лечит невралгию? Кто сможет вылечить невралгию?

Когда необходимо обратиться к

На сколько эффективен прием у терапевта?

Отсутствие общей симптоматики при невралгии

Рекомендуем к прочтению

Мануальная терапия – методика лечения при боли в голове, шее, спине

Когда нужно обратиться к врачу?

Виды мануальной терапии

Какие болезни лечатся мануальной терапией

Диагностика

Как проходит сеанс?

В своей работе врач использует Мануальное мышечное тестирование (ММТ)

Противопоказания

Преимущества лечения в нашей клинике

Нейрэктомия для лечения межреберной невралгии

Предпосылки

Методы

Результаты

Выводы

Рекомендуемые статьи

Ссылки на статьи

Блокада межреберного нерва при синдроме проскальзывания ребер

Симптомы и причины синдрома скольжения ребер

Лечение синдрома проскальзывания ребер блокировкой межреберных нервов

Последствия блокады межреберных нервов

Блокада межреберных нервов и RFA | Медицинская процедура

Нейропатическая боль – Беспокойство о боли

Почему у меня невропатическая боль?

Менее частые причины

Как узнать, есть ли у меня невропатическая боль?

Что можно сделать, чтобы справиться с невропатической болью?

1.<img src='/800/600/https/sun9-74.userapi.com/WhxgEbSR2YE24AJSDmK_gPIZ4hMgWFYy5L1oVA/ajFdL90NTRc.jpg' style='float: right;' /> Медикаментозное лечение

Что делать, если невропатическая боль приходит и уходит?

Где я могу получить дополнительную помощь в понимании нейропатической боли?

Дополнительные ресурсы

Подробнее о лечении невропатической боли

Блокировка межреберного нерва для обезболивания

Введение

Что такое блокада межреберного нерва?

Зачем нужна блокада межреберного нерва?

Возможны ли осложнения или риски?

Я слышал, что стероиды используются без лицензии / не по назначению, что это означает?

Рекомендации, которые следует прочитать перед процедурой обезболивания

Консультации только для больных сахарным диабетом

Что происходит перед процедурой?

Чего ожидать во время процедуры

Что происходит после процедуры?

Чего ожидать по возвращении домой

Контрольный визит

Дополнительная информация

Общие рекомендации и согласие

Согласие на лечение

Информация о вас

Saint Anne’s открывает центр лечения боли в Суонси – Новости – The Herald News, Fall River, MA

Lyrica, лекарство от эпилепсии, которое лечит хроническую нервную боль

История

Как это работает

Как Lyrica используется от боли

Как Lyrica используется при эпилепсии

Сколько стоит

1. Медикаментозное лечение