Невралгия межреберная и температура: Температура при невралгии , причины и лечение

Температура при невралгии. Невралгия и температура.

Неврология, как наука, редко имеет дело с заболеваниями, которые протекают с синдромом лихорадки (то есть с температурой). Иногда при дебюте рассеянного склероза возможно состояние, напоминающее гриппоподобный синдром, с подъемом температуры до 37 – 38 градусов.

Признаки повышения температуры

Наиболее часто встречается обратная ситуация: вначале развивается лихорадка, а затем присоединяются различные неврологические расстройства. Чаще всего, это такие болезни, которые лежат на стыке научных дисциплин неврологии и инфекционных болезней (например, постгерпетическая невралгия). Так, энцефалиты и менингиты почти всегда сопровождаются подъемом температуры до значительных цифр.

Если же говорить о невралгии, которая затем осложнилась подъемом температуры – то необходимо знать, невралгия каких нервов лежит в основе жалоб, иначе правильный диагноз поставить будет затруднительно, а иногда и просто невозможно.

Виды невралгии имеющих вспышки болевых синдромов

Существуют виды невралгии, которые представляют собой чистые «фокальные» вспышки болевой импульсации, например, невралгия тройничного нерва. Это заболевание протекает длительно, и провокацией является влияние на «пусковые», или триггерные точки. Гассеров узел, или ганглий тройничного нерва лежит в полости черепа, и подъем температуры, скорее всего, не связан с невралгией, и не является его осложнением.

Но существуют виды невралгии, при которых подъем температуры может сигнализировать о присоединении других заболеваний. К ним относится межреберная невралгия, невралгия седалищного нерва, и, как не странно, неврит лицевого нерва, поскольку он протекает абсолютно безболезненно (по той причине, что лицевой нерв двигательный, а не чувствительный). Почему это так и на что нужно обратить внимание?

• Неврит лицевого нерва возникает из – за отека нерва в узком костном канале височной кости. Так как в костном пространстве отеку расшириться кнаружи невозможно, то нарушается функция нерва, и одна половина лицевой мускулатуры становится неподвижной. Об этом уже писали ранее в соответствующей статье.

На фото – возможное проявление неврита лицевого нерва. Проходит безболезненно, но визуально легко определяется по “перекосу” лица

Что важно, почти во всех случаях этот неврит имеет вирусную природу, и вызывается герпесвирусами. В некоторых случаях можно даже увидеть пузырьки, напоминающие «простуду на губах» в глубине наружного слухового прохода. Опасность заключается в том, что герпетическое поражение нервной системы не ограничивается лицевым или межреберными нервами.

Так, возможно развитие герпетического энцефалита, герпетического офтальмита (поражения глаз) с высоким риском развития слепоты без надлежащего лечения. Поэтому любое повышение температуры после произошедшего паралича лицевой мускулатуры должно быть расценено самым серьезным образом: начато противовирусное лечение и патогенетическая терапия. Проще говоря, нужно срочно обратиться к врачу.

На самом деле, неврит лицевого нерва – это благодарное для врачей заболевание: оно имеет 100% обращаемость по первичному случаю. Потому что, какие бы не были дела и как бы человек не любил ходить по врачам, но проснувшись утром, и увидев, что лицо перекошено, глаз не закрывается, пить не получается и течет слюна – все дела откладываются ради срочного лечения.

• Межреберная невралгия. Здесь состояние подъема температуры после приступов невралгических болей и выставленного диагноза может говорить о многих заболеваниях, потому, что характернейшей причиной развития межреберной невралгии является переохлаждение.

Какие заболевания могут проявиться лихорадкой после переохлаждения?

Стоит подумать, какие заболевания могут проявиться лихорадкой после переохлаждения, при условии, что уже поражены нервные окончания грудной клетки?

• Пневмония. Пожалуй, наиболее опасное состояние. Проявляется появлением лихорадки, одышки, боли в груди, которая, в отличие от невралгии, присутствует постоянно. Возможно появление кашля, который из сухого переходит во влажный, состояние больного может быть тяжелым. Заболевание может требовать госпитализации, с обязательным проведением рентгенографии. Подъем температуры может быть до 39 и выше.
• Бронхит. Возникает сухой, «лающий» кашель, царапанье за грудиной, подъем температуры, как правило, не превышает субфебрильных цифр;
• Кроме органов грудной клетки, возможно также обострение хронического пиелонефрита с подъемом температуры, и даже появление симптомов почечной колики.
• Редко, но возможно появление температуры на фоне межреберной невралгии из – за приступа холецистита. При этом возникают боли в правом подреберье, возможна тошнота, горечь во рту или рвота. В любом случае, существует или погрешность в диете, или наличие желчнокаменной болезни. Бывали случаи, когда невралгия маскировала приступ, при котором камень закупоривал выводной проток, и операция выполнялась позже, чем следовало.

Расположение седалищного нерва

Все эти состояния требуют наблюдения врача. При ишиасе (невралгии седалищного нерва) и подъеме температуры весьма важно провести осмотр хирурга, так как эта невралгия может скрывать опасные состояния, развившиеся в полости малого таза и брюшной полости. Некоторые заболевания почек, мочеполовой системы тоже могут маскироваться под ишиас.

Даже приступ острого аппендицита, при определенном расположении отростка может давать боль в пояснице с иррадиацией в ногу.

Подъемом температуры может осложниться невралгия затылочных нервов, в том случае, если продуло шею. Спазм мышц усиливается, а «светлые» промежутки между приступами боли укорачиваются.

Поэтому первая задача, которая стоит перед человеком, у которого на фоне стреляющих, резких болей поднялась температура – вызвать врача на дом и не заниматься самолечением.

Рекомендуем к прочтению

Межреберная невралгия, температура и другие симптомы

Одной из наиболее частых первопричин болезненных ощущений грудной зоны считается межрёберная невралгия, выражающаяся воспалительным процессом, раздражая либо ущемляя корешки спинного мозга. К тому же болевой синдром вызывают сдавленные нервные волокна в пространстве между рёбрами. Болеют лица зрелого и старческого возраста. Случаи заболевания межрёберной невралгией детьми довольно редкие.

О причинах

Межрёберная невралгия может быть тогда, когда:

• травмирован позвоночник, грудная клетка;
• человек переохладился;
• существуют проблемы с позвоночником в виде искривлений позвоночного столба, остеохондрозных, спондилёзных проявлений деформирующего характера, дисковых грыжевых патологий;
• имеются патологические процессы внутренних органов, составляющие внутреннюю причину, также внешнюю, заключающуюся в приёме лекарственных средств, интоксикационных проявлениях;
• присутствует легочная, плевральная онкология, которая может провоцировать межрёберную невралгию;
• у человека заболевания НС в виде полирадикулоневритных проявлений, рассеянного вида склероза;
• ослаблена иммунная система;
• выражены аллергические реакции.

Кроме сдавливающего воздействия на спинномозговые корешки, причина при невралгии может заключаться в артрозных состояниях рёберных позвоночных суставов, проявляющиеся болью при пальпаторном воздействии. Ещё болевой синдром может беспокоить из-за того, что смещён либо повреждён близлежащий связочный аппарат.

Межрёберный вид невралгий начинает беспокоить человека вследствие отклонений, имеющихся в нервных волокнах между рёбрами. Такие изменения происходят из-за травм позвоночника и грудной клетки, долгой нефизиологической позы тела.

Когда пациент болел ветрянкой, то вирусный микроорганизм не покинет человека, он останется в ганглиях спинного мозга. При ослабленной иммунной системе в зоне межрёберных нервных волокон может появиться сыпь везикулёзного характера, предшествующая болевым ощущениям.

Состояние межрёберной невралгии происходит вследствие оперативного вмешательства позвоночника, либо грудной клетки, в ходе которого затрагивались нервные окончания межрёберной области. Первопричины возникающей невралгии кроются в разных патологиях желудка, печени, кишечника и многих других заболеваниях.

Нередки случаи заболевания вследствие эндокринной дисфункции, заключающейся в женском менопаузном периоде, надпочечниковой патологии, гипертиреоза.

О симптомах

Межрёберная невралгия проявляет себя в виде болей рёберной зоны, возникающих при сдавливающем воздействии с раздражением нервных окончаний. Следует различать невралгию с сердечной патологией.

Зачастую болевая симптоматика усиливается тогда, когда больной вдыхает и выдыхает. Человек во время пароксизма дышит с трудом, как будто дыхание перехватило, при вдохе происходит резкое схваткообразное состояние спазма.

Болевой синдром при данном виде невралгий локализован между рёбрами, но бывает поражена поясница либо подлопаточная область.

Такая отражённая болевая симптоматика не только говорит о повреждении нервных тканей.

Кроме болей при защемлённых межрёберных нервах могут подёргиваться мышцы, возможна интенсивная потливость, меняющаяся кожная окраска. Нездоровый бледный оттенок способен мгновенно превратиться в красный. В зоне иннервации повреждённого нерва возникнет чувство жжения с покалыванием, кожные покровы сухие, данный участок становится менее чувствителен либо полностью онемеет.

Температура при межреберной невралгии болевой зоны повышена, о чём свидетельствует горячая наощупь кожа, общей гипертермии не наблюдается.

Иногда из-за болей больной примет характерную позу для облегчения своих страданий, заключающейся согнутым положением на половине тела, где нет боли с соответствующей фиксацией такой позы, благодаря чему межрёберный промежуток растянется, сдавливающий эффект на нервы уменьшится, боль пройдёт. Тревога со страхом тоже предрасполагают к болевым приступам.

О диагностике

Главный шаг при проведении диагностических мероприятий заключается в получении больным врачебной консультации, затем анализ полученных результатов разных исследований.

В начале доктор собирает анамнезные данные, выясняет сопутствующую патологию, был ли больной травмирован, оперирован. Затем пациент исследуется неврологически, мануально, анализируется его тонус мышц, где локализована боль, насколько чувствительны руки и ноги. Дальше специалистом ставится конечный диагноз, а больной при надобности сдаёт ряд дополнительных анализов.

Инструментальная диагностика заключается в следующих исследованиях:

• ультразвуковом;
• рентгенографическом;
• миелографическом;
• контрастном дискографическом;
• электроспондилографическом;
• компьютерном томографическом;
• электрокардиографическом;
• магнитно-резонансном томографическом.

Для предотвращения осложнённых состояний необходимы срочные лечебные меры.

О лечении

Когда у больного приступообразное течение межрёберного вида невралгий, в начале снимают данное обострение, в будущем лечат остеохондрозную патологию.

Для купирования болезненных ощущений невропатологом назначаются лечение таблетированными и инъекционными препаратами:

• найзовым, кетаноловым;
• аналгиновым, спазгановым;
• мовалисным, баралгиновым.

Диклофенак и Вольтарен отлично снимают воспалительный процесс, купируют боль.

Следует помнить, что только доктор устанавливает дозу и лечебный курс, иначе побочные эффекты не заставят долго ждать.

Для наружного воздействия используют мазевые препараты, наносящиеся на больное место. Применяют:

• для снятия воспаления с болью лечат Вольтареном, Диклофенаком, Финалгоном;
• снимет боль аналгиновая, кетаналовая мазь;
• яд пчёл содержит апизатроновая, а змеиный ─ випросаловая мази;
• меновазиновая, скипидарная растирка также согреют и обезболят.

В будущем лечатся остеохондрозные проявления. Позвоночный столб будет лучше восстанавливаться, если медикаментозная терапия будет дополнена физиотерапевтическими процедурами, включающими классический с точечным массажем, лечебной физкультурой. Положительным образом повлияет на лечебный результат с последующим восстановлением приём витаминных препаратов.

Что поможет из народных средств

• Для снятия болевых пароксизмов помогут примочки из льна. К больному месту надо приложить горячий мешочек из полотна, в который насыпан лён.
• Снять болевые симптомы поможет сок из редьки, либо приложить к болезненному участку немного полыни. Для быстрого результата полынную траву распаривают, добавляют облепихового либо оливкового масла. Получится кашицеобразная масса, которой натирают проблемные участки.
• Высушивают и перемалывают осиновые почки, смешивают их со сливочным маслом с соотношением 1 к 4. Получившейся мазью втирают болезненную область.

О профилактике

Одним из важнейших профилактических мер для предупреждения межрёберной невралгии считается выполнение регулярных физических упражнений, в частности укрепляющие, придающие гибкость позвоночному столбу.

Не следует переохлаждаться, находиться на постоянных сквозняках, сильно физически себя перегружать, долго пребывать в неудобной позе. Питаться человек должен сбалансированно, не применяя диеты либо голодая, регулярно принимать витаминные препараты группы В. С вниманием относиться к своему здоровью, лечить заболевания, приводящие к невралгии межрёберного вида.

Не стоит долго терпеть боль, при первых симптомах сразу следует обращаться к врачу за консультацией и помощью, чтобы избежать осложнённых состояний. Только действуя таким образом у человека найдётся сила и мочь преодолеть это заболевание.

Температура при межреберной невралгии: причины и особенности

Такой сопутствующий и неприятный симптом, как температура при межреберной невралгии, не может оставаться незамеченный пациентом. Он указывает на тяжелые воспалительные процессы. Если же градусник остановился на показателях до 37,7, то это состояние указывает на процессы, из-за которых появляется невралгия.

Если заболевание связано с воспалением хрящей или позвонков, то повышенная температура – нормальный признак патологического процесса. Однако это не означает, что лечить его и проводить тщательную диагностику не нужно. Напротив, любое повышение температуры при заболевании должно быстро привести пациента к доктору для тщательного обследования.

Высока опасность невралгии еще и тем, что ее симптомы похожи на болезни сердца. Если их игнорировать, можно упустить из виду предвестников инфаркта или других расстройств. Но при них, как правило, температура повышается лишь в исключительных случаях.

Особенность симптомов

Механизм межреберной невралгии тесно связан с нарушениями в функционировании нервных корешков: происходит их сдавливание, нарушение питания и кровообращения. Заболевание не имеет возрастных ограничений. От нее могут страдать даже дети, если, например, родители неправильно держали малышей или долго носили их в сумке-кенгуру.

Важно! У детей патология возникает в период, когда мягкие и гнущиеся позвонки начинают формироваться в жесткий позвоночник, – после 1 года.

Межреберная невралгия в 99% клинических случаев бывает следствием другого, более серьезного, заболевания. К основным симптомам синдрома относят:

• сильная, приступообразная боль с острыми эпизодами,
• повышение общей температуры тела при течении острых воспалительных болезней других органов и систем,
• тупая боль, которая настигает волнами,
• приступ боли длится от нескольких минут до нескольких дней,
• синдром возникает сразу же после воспаления или сдавливания нерва – приступ формируется в зоне плеча и растекается по телу, собираясь в пояснице,
• боль нарастает.

Отмечаются и такие симптомы межреберной невралгии, как температура в области больного органа или сдавливания корешков. Также возникает жжение, зуд, раздражающие ощущения при прикосновениях. У некоторых пациентов температура может повышаться до 37,5-37,9 градусов, но только на непродолжительный промежуток времени.

Болезненность при невралгии постоянно развиваются, и уже через несколько часов пациент лишается возможности нормально двигаться. Синдром охватывает область по позвоночному столбу.

Заболевания как причины температуры при невралгии

Повышенная температура, сопутствующая межреберной невралгии, может указывать на опасные болезни. Обычно они связаны с нарушением в работе дыхательной системы:

• Пневмония и другие формы воспаления легких. Температура при этом нарушении будет очень высокой. Пациент страдает от одышки, лихорадки, его мучают интенсивные боли в области грудной клетки. Также присутствует непроходящий кашель, обычно влажный. При воспалении легких обследование у врача указывает на наличие хрипов и других нарушений.

• Пиелонефрит и почечное воспаление. При этом нарушении температура может быть как умеренной, так и очень высокой. Боли иногда отдают в спину и поясницу, интенсивный воспалительный процесс вызывает дискомфорт в грудной клетке.

• Воспаление бронхов. Никогда не проходит без кашля. Обычно он сухой, взахлеб, параллельно повышается температура. Человек страдает от интенсивной боли в грудной клетке, будто внутренности царапают металлом.

В некоторых случаях температура при межреберной невралгии может резко повышаться и держать дольше 2-3 дней из-за воспаления поджелудочной железы , холецистита.

При этом заболевании часто жжет одну сторону тела, появляется невысокая температура и болезненность кожи. Почечные колики тоже могут сопровождаться этим признаком.

Опоясывающий (герпетический) лишай

Межреберная невралгия иногда становится осложнением опоясывающего лишая, который развивается под действием вируса герпеса. Проникнуть этот вирус в организм может разными путями, но выйти из него – никогда. Как только у человека снижается иммунитет, вирус активируется и вызывает разные болезни.

Важно! Часто межреберная невралгия, как и невралгия под лопаткой зависимая от герпеса, развивается из-за переохлаждения. В этом случае шанс повышения температуры высок.

Вирус герпеса влияет на нервные клетки и систему, спинной мозг, из-за этого в организме начинается воспаление. Оно может сопровождаться температурой, ознобом. Опоясывающий лишай развивается по схеме:

• начинается зуд в области груди, развиваются симптомы чесотки,
• постепенно в поврежденной области появляется отёк и краснота, боль сохраняется даже в состоянии покоя,
• затем формируются небольшие пузырьки, если они прорываются, то выходит прозрачная вода,
• когда пузырьки лопаются, усиливается чесотка,
• затем наступает период заживления влажных ран,
• корочка отпадает, остаются красные пятна.

Лечить опоясывающий герпес необходимо под наблюдением врача. При этом заболевании температура нередко достигает критических значений. Для терапии используют противовирусные препараты – только они способны предотвратить такое осложнение, как межреберная невралгия. Но иногда защемление нервов всё же происходит.

Способы лечения температуры при невралгии

Если температура при межреберной невралгии не поднимается выше 37,9 градусов, то сбивать ее специально не нужно. Врачи крайне не советуют избавляться только от температуры и пить обезболивающие при невралгии. Подходить к лечению нужно комплексно, ведь самое главное – устранить причину нарушения.

Специализированное лечение направлено на борьбу с патологией, вызывающей невралгию, однако для снятия острых симптомов врачи назначают обезболивающие препараты.

Эффективны для устранения симптомов болезни в этом случае НПВС – нестероидные средства помогают снять боль, а также борются с воспалением, которое вызывает подъем температуры. Также необходимо принимать витамины для улучшения общего самочувствия и укрепления иммунной системы. Особенно в тех случаях, когда болезнь связана с герпесом.

Физиотерапия – необходимое условие для восстановления при невралгии, вызванной тем или иным расстройством. Часто прибегают к методам мануальной терапии, рефлексотерапии, иглоукалывания.

Очень важно назначать лечение, как только появляются первые признаки. Однако не следует пытаться избавиться от невысокой температуры сразу же, как только она появляется при межреберной невралгии. Это может замедлить лечение и ухудшить результаты диагностики.

Межреберная невралгия и температура, которая возникает в процессе ее лечения или обострения, чаще всего выступают в качестве признаков сопутствующего заболевания. Более серьезного, и требующего полной диагностики и терапии у специалиста.

Температура при межреберной невралгии: причины и особенности

Межреберной невралгией называют заболевание, для которого характерен болевой синдром с локализацией в грудной клетке. Он развивается после защемления корешков или окончаний периферических нервов, а также в результате их раздражения. Патология крайне редко диагностируется в качестве самостоятельного явления, обычно она возникает на фоне определенных проблем со здоровьем. При межреберной невралгии высокая температура не является обязательным проявлением, но из-за специфики механизма развития проблемы симптом возникает часто. Показатели градусника зависят от основной причины состояния, на борьбу с которой и должно быть направлено лечение.

Температура при заболевании не обязательный фактор.

О причинах

Межрёберная невралгия может быть тогда, когда:

• травмирован позвоночник, грудная клетка;
• человек переохладился;
• существуют проблемы с позвоночником в виде искривлений позвоночного столба, остеохондрозных, спондилёзных проявлений деформирующего характера, дисковых грыжевых патологий;
• имеются патологические процессы внутренних органов, составляющие внутреннюю причину, также внешнюю, заключающуюся в приёме лекарственных средств, интоксикационных проявлениях;
• присутствует легочная, плевральная онкология, которая может провоцировать межрёберную невралгию;
• у человека заболевания НС в виде полирадикулоневритных проявлений, рассеянного вида склероза;
• ослаблена иммунная система;
• выражены аллергические реакции.

Кроме сдавливающего воздействия на спинномозговые корешки, причина при невралгии может заключаться в артрозных состояниях рёберных позвоночных суставов, проявляющиеся болью при пальпаторном воздействии. Ещё болевой синдром может беспокоить из-за того, что смещён либо повреждён близлежащий связочный аппарат.

Межрёберный вид невралгий начинает беспокоить человека вследствие отклонений, имеющихся в нервных волокнах между рёбрами. Такие изменения происходят из-за травм позвоночника и грудной клетки, долгой нефизиологической позы тела.

Когда пациент болел ветрянкой, то вирусный микроорганизм не покинет человека, он останется в ганглиях спинного мозга. При ослабленной иммунной системе в зоне межрёберных нервных волокон может появиться сыпь везикулёзного характера, предшествующая болевым ощущениям.

Состояние межрёберной невралгии происходит вследствие оперативного вмешательства позвоночника, либо грудной клетки, в ходе которого затрагивались нервные окончания межрёберной области. Первопричины возникающей невралгии кроются в разных патологиях желудка, печени, кишечника и многих других заболеваниях.

Нередки случаи заболевания вследствие эндокринной дисфункции, заключающейся в женском менопаузном периоде, надпочечниковой патологии, гипертиреоза.

Виды невралгии имеющих вспышки болевых синдромов

Существуют виды невралгии, которые представляют собой чистые «фокальные» вспышки болевой импульсации, например, невралгия тройничного нерва . Это заболевание протекает длительно, и провокацией является влияние на «пусковые», или триггерные точки . Гассеров узел, или ганглий тройничного нерва лежит в полости черепа, и подъем температуры, скорее всего, не связан с невралгией, и не является его осложнением.

Но существуют виды невралгии, при которых подъем температуры может сигнализировать о присоединении других заболеваний. К ним относится межреберная невралгия , невралгия седалищного нерва , и, как не странно, неврит лицевого нерва , поскольку он протекает абсолютно безболезненно (по той причине, что лицевой нерв двигательный, а не чувствительный). Почему это так и на что нужно обратить внимание?

• Неврит лицевого нерва возникает из – за отека нерва в узком костном канале височной кости. Так как в костном пространстве отеку расшириться кнаружи невозможно, то нарушается функция нерва, и одна половина лицевой мускулатуры становится неподвижной. Об этом уже писали ранее в соответствующей статье.

На фото — возможное проявление неврита лицевого нерва. Проходит безболезненно, но визуально легко определяется по «перекосу» лица

Что важно, почти во всех случаях этот неврит имеет вирусную природу, и вызывается герпесвирусами. В некоторых случаях можно даже увидеть пузырьки, напоминающие «простуду на губах» в глубине наружного слухового прохода. Опасность заключается в том, что герпетическое поражение нервной системы не ограничивается лицевым или межреберными нервами.

Так, возможно развитие герпетического энцефалита, герпетического офтальмита (поражения глаз) с высоким риском развития слепоты без надлежащего лечения. Поэтому любое повышение температуры после произошедшего паралича лицевой мускулатуры должно быть расценено самым серьезным образом: начато противовирусное лечение и патогенетическая терапия. Проще говоря, нужно срочно обратиться к врачу.

На самом деле, неврит лицевого нерва – это благодарное для врачей заболевание: оно имеет 100% обращаемость по первичному случаю. Потому что, какие бы не были дела и как бы человек не любил ходить по врачам, но проснувшись утром, и увидев, что лицо перекошено, глаз не закрывается, пить не получается и течет слюна – все дела откладываются ради срочного лечения.

• Межреберная невралгия . Здесь состояние подъема температуры после приступов невралгических болей и выставленного диагноза может говорить о многих заболеваниях, потому, что характернейшей причиной развития межреберной невралгии является переохлаждение.

Такое состояние, как невралгия тройничного нерва, обычно протекает без повышения температуры. Развитие лихорадки на его фоне в 99% случаев никак не связано с основной болезнью и не указывает на ее осложнение. В ситуации, когда патология возникает в результате поражения лицевого или периферических нервов грудной клетки, гипертермия в почти всегда имеет прямую связь с состоянием.

Существуют виды невралгии, которые представляют собой чистые «фокальные» вспышки болевой импульсации, например, невралгия тройничного нерва . Это заболевание протекает длительно, и провокацией является влияние на «пусковые», или триггерные точки . Гассеров узел, или ганглий тройничного нерва лежит в полости черепа, и подъем температуры, скорее всего, не связан с невралгией, и не является его осложнением.

Но существуют виды невралгии, при которых подъем температуры может сигнализировать о присоединении других заболеваний. К ним относится межреберная невралгия , невралгия седалищного нерва , и, как не странно, неврит лицевого нерва , поскольку он протекает абсолютно безболезненно (по той причине, что лицевой нерв двигательный, а не чувствительный). Почему это так и на что нужно обратить внимание?

На фото – возможное проявление неврита лицевого нерва. Проходит безболезненно, но визуально легко определяется по “перекосу” лица

• Межреберная невралгия . Здесь состояние подъема температуры после приступов невралгических болей и выставленного диагноза может говорить о многих заболеваниях, потому, что характернейшей причиной развития межреберной невралгии является переохлаждение.

О симптомах

Межрёберная невралгия проявляет себя в виде болей рёберной зоны, возникающих при сдавливающем воздействии с раздражением нервных окончаний. Следует различать невралгию с сердечной патологией.

Зачастую болевая симптоматика усиливается тогда, когда больной вдыхает и выдыхает. Человек во время пароксизма дышит с трудом, как будто дыхание перехватило, при вдохе происходит резкое схваткообразное состояние спазма.

Болевой синдром при данном виде невралгий локализован между рёбрами, но бывает поражена поясница либо подлопаточная область.

Такая отражённая болевая симптоматика не только говорит о повреждении нервных тканей.

Кроме болей при защемлённых межрёберных нервах могут подёргиваться мышцы, возможна интенсивная потливость, меняющаяся кожная окраска. Нездоровый бледный оттенок способен мгновенно превратиться в красный. В зоне иннервации повреждённого нерва возникнет чувство жжения с покалыванием, кожные покровы сухие, данный участок становится менее чувствителен либо полностью онемеет.

Температура при межреберной невралгии болевой зоны повышена, о чём свидетельствует горячая наощупь кожа, общей гипертермии не наблюдается.

Иногда из-за болей больной примет характерную позу для облегчения своих страданий, заключающейся согнутым положением на половине тела, где нет боли с соответствующей фиксацией такой позы, благодаря чему межрёберный промежуток растянется, сдавливающий эффект на нервы уменьшится, боль пройдёт. Тревога со страхом тоже предрасполагают к болевым приступам.

Какие заболевания могут проявиться лихорадкой после переохлаждения?

Очень часто межреберную невралгию провоцирует общее переохлаждение или пребывание на сквозняке. Влияние негативного фактора редко обходится локальным поражением периферических мышц и нервов. По этой причине такие случаи заболевания нуждаются в особом внимании, требуют получения консультации врача. Даже в тех ситуациях, когда сквозняк стал причиной воспаления, лучше убедиться, что он не спровоцировал и другие нарушения в работе систем организма.

Сквозняк может спровоцировать заболевание.

Переохлаждение может стать причиной таких болезней:

• бронхит – температура субфебрильная, боли в грудине сопровождаются кашлем, общим ухудшением состояния;
• пневмония – характеризуется устойчивой лихорадкой, одышкой, кашлем, проблемами с дыханием. Температура поднимается до высоких цифр, что проявляется интоксикацией;
• пиелонефрит – воспаление почек дополняет общую клиническую картину болью на уровне поясницы с пораженной стороны, изменением частоты и/или качества мочеиспускания;
• холецистит – это состояние одновременно с невралгией возникает редко, проявляется в виде тошноты, горечи во рту. Боли сосредоточены в правом подреберье.

Каждое из перечисленных состояний нуждается в профессиональном медицинском вмешательстве. Попытки пациентов с невралгией и температурой обойтись стандартным для неврологической болезни лечением, грозят серьезными осложнениями.

Проблемы с почками дополняют картину болезни, болями в области поясницы.

О диагностике

Главный шаг при проведении диагностических мероприятий заключается в получении больным врачебной консультации, затем анализ полученных результатов разных исследований.

В начале доктор собирает анамнезные данные, выясняет сопутствующую патологию, был ли больной травмирован, оперирован. Затем пациент исследуется неврологически, мануально, анализируется его тонус мышц, где локализована боль, насколько чувствительны руки и ноги. Дальше специалистом ставится конечный диагноз, а больной при надобности сдаёт ряд дополнительных анализов.

Инструментальная диагностика заключается в следующих исследованиях:

• ультразвуковом;
• рентгенографическом;
• миелографическом;
• контрастном дискографическом;
• электроспондилографическом;
• компьютерном томографическом;
• электрокардиографическом;
• магнитно-резонансном томографическом.

Для предотвращения осложнённых состояний необходимы срочные лечебные меры.

Признаки повышения температуры

Наиболее часто встречается обратная ситуация: вначале развивается лихорадка, а затем присоединяются различные неврологические расстройства. Чаще всего, это такие болезни, которые лежат на стыке научных дисциплин неврологии и инфекционных болезней (например, постгерпетическая невралгия). Так, энцефалиты и менингиты почти всегда сопровождаются подъемом температуры до значительных цифр.

Если же говорить о невралгии, которая затем осложнилась подъемом температуры – то необходимо знать, невралгия каких нервов лежит в основе жалоб, иначе правильный диагноз поставить будет затруднительно, а иногда и просто невозможно.

О лечении

Когда у больного приступообразное течение межрёберного вида невралгий, в начале снимают данное обострение, в будущем лечат остеохондрозную патологию.

Для купирования болезненных ощущений невропатологом назначаются лечение таблетированными и инъекционными препаратами:

• найзовым, кетаноловым;
• аналгиновым, спазгановым;
• мовалисным, баралгиновым.

Диклофенак и Вольтарен отлично снимают воспалительный процесс, купируют боль.

Следует помнить, что только доктор устанавливает дозу и лечебный курс, иначе побочные эффекты не заставят долго ждать.

Для наружного воздействия используют мазевые препараты, наносящиеся на больное место. Применяют:

• для снятия воспаления с болью лечат Вольтареном, Диклофенаком, Финалгоном;
• снимет боль аналгиновая, кетаналовая мазь;
• яд пчёл содержит апизатроновая, а змеиный ─ випросаловая мази;
• меновазиновая, скипидарная растирка также согреют и обезболят.

В будущем лечатся остеохондрозные проявления. Позвоночный столб будет лучше восстанавливаться, если медикаментозная терапия будет дополнена физиотерапевтическими процедурами, включающими классический с точечным массажем, лечебной физкультурой. Положительным образом повлияет на лечебный результат с последующим восстановлением приём витаминных препаратов.

Как вылечить

При приступе межреберной невралгии в первые дни болезни необходимо снять все основные проявления. В дальнейшем начинают лечить выявленный остеохондроз. Больному необходимо понимать, что чем раньше начать терапию, тем больше шансов на то, что можно приостановить разрушение позвонков. Терапию заболевания начинают с использования следующих групп медикаментов:

• Нестероидных противовоспалительных препаратов. Эта группа лекарств снимает отечность и воспаление, что приводит к уменьшению болезненности
• Миорелаксанты расслабляют мышцы и также влияют на уменьшения проявлений болезненного приступа.
• При сильных болях необходимо использовать анальгетики и спазмолитики.

В первые дни приступа межреберной невралгии все лекарства желательно вводить в инъекциях. Так повышается их доступность и быстрее наступает обезболивающий и противовоспалительный эффект.

В дальнейшем подбирают лечение остеохондроза. Восстановление функционирование позвоночника будет самым полным, если помимо медикаментов использовать физиолечение, курсы массажа, специальные комплексы физических упражнений. Положительно влияют на самочувствие и восстановление работоспособности комплексы витаминов, полноценное питание.

Как снять приступ

При остром приступе болей каждому человеку хочется быстрее избавиться от этих ощущений. Устранять боль самостоятельно можно только, если вы уверены, что это действительно невралгия в межреберных промежутках. В первые дни болезни необходимо следовать таким правилам:

• Соблюдать постельный режим и покой. Разгрузка позвоночника уменьшает воздействие и на нервные окончания.
• Можно использовать обезболивающие препараты и спазмолитики.
• Уменьшает болезненность втирание мазей с отвлекающим, противовоспалительным и обезболивающим механизмом действия.
• Можно принять седативное или успокаивающее средство. Снятие психоэмоционального напряжения также способствует снижению болезненных ощущений.

Как снять приступ

Что поможет из народных средств

• Для снятия болевых пароксизмов помогут примочки из льна. К больному месту надо приложить горячий мешочек из полотна, в который насыпан лён.
• Снять болевые симптомы поможет сок из редьки, либо приложить к болезненному участку немного полыни. Для быстрого результата полынную траву распаривают, добавляют облепихового либо оливкового масла. Получится кашицеобразная масса, которой натирают проблемные участки.
• Высушивают и перемалывают осиновые почки, смешивают их со сливочным маслом с соотношением 1 к 4. Получившейся мазью втирают болезненную область.

Массаж

С помощью массажа в мышечных тканях межреберья улучшается кровообращение и активизируются обменные процессы. Благодаря этому нормализуется передача нервных импульсов и расслабляются мышцы. Уже через пару сеансов массажа пациент ощутит обезболивающий эффект. Длительность лечения составляет не менее 10 сеансов.

Чтобы закрепить эффект от массажа специалисты назначают пациенту мануальную терапию. Мануальный терапевт возвращает позвонки в правильное положение и освободит защемленные нервные окончания. При этом важно найти квалифицированного специалиста, так как неправильное воздействие на позвоночник может привести к непоправимым осложнениям. Физиотерапия

Хороший эффект при лечении невралгии дает физиотерапия и занятия лечебной физкультурой. Из физиотерапевтических методов медики применяют воздействие на пораженную область ультразвуком, электромагнитным полем, ультрафиолетовым излучением, электрофорезом.

О профилактике

Одним из важнейших профилактических мер для предупреждения межрёберной невралгии считается выполнение регулярных физических упражнений, в частности укрепляющие, придающие гибкость позвоночному столбу.

Не следует переохлаждаться, находиться на постоянных сквозняках, сильно физически себя перегружать, долго пребывать в неудобной позе. Питаться человек должен сбалансированно, не применяя диеты либо голодая, регулярно принимать витаминные препараты группы В. С вниманием относиться к своему здоровью, лечить заболевания, приводящие к невралгии межрёберного вида.

Не стоит долго терпеть боль, при первых симптомах сразу следует обращаться к врачу за консультацией и помощью, чтобы избежать осложнённых состояний. Только действуя таким образом у человека найдётся сила и мочь преодолеть это заболевание.

Терапия

Для лечения невралгии используются различные медицинские препараты. Хорошим лечебным эффектом обладают нестероидные противовоспалительные средства, назначать которые должен только лечащий врач. Кроме НПВС, больному показано применение противовоспалительных и разогревающих мазей и гелей, втирать которые в пораженный участок нужно очень медленно и осторожно. Неплохое действие на воспаленный участок оказывает сухое тепло, например, шарф из натуральной шерсти, специальные согревающие бандажи.

После определения первопричины, вызвавшей патологию, врач рекомендует пациенту курс антибиотикотерапии. Назначать противомикробные препараты, точную дозировку и продолжительность приема должен только специалист, любое самолечение может быть опасно для жизни больного.

Необходимо также пересмотреть режим дня больного человека. Пациенту нужно правильно и сбалансировано питаться, принимать витаминно-минеральные комплексы, больше времени проводить на свежем воздухе.

Узнайте, чем опасна невралгия с правой стороны ребер: признаки, методы диагностики, лечение.

Все о невралгии шейного отдела: особенности течения заболевания и методики лечения.

Читайте о невралгии поясничного отдела: симптомы и лечение.

В первые 14 дней терапии нужно воздержаться от любых физических нагрузок, желательно соблюдать строгий постельный режим. Спать больной должен на специальном ортопедическом матрасе, имеющем повышенную жесткость.

Советы родителям

• Самым лучшим видом спорта для вашего ребёнка является плавание. Оно способствует укреплению мышц корпуса, помогает сформировать правильную осанку.
• Питание подростка должно быть богато витаминами и минералами, чтобы обеспечить потребности растущего организма. Рыба, нежирное мясо, яйца обязательно должны входить в рацион вашего ребёнка.
• Укрепляем иммунитет — ваш ребёнок обязательно должен получать витамин С. Больше всего его в цитрусовых, черной смородине, щавеле.
• Следите за правильной осанкой ребёнка, когда он сидит.
• Не позволяйте носить ребёнку тяжести.
• Одевайте по погоде.
• Начинайте день с зарядки — это поможет зарядиться бодростью и хорошим настроением с самого утра.

Берегите своих детей! Дарите им больше заботы и тепла. Ведь Вы для них тыл и защита, надежда и опора. Внимательнее относитесь к потребностям и индивидуальным особенностям вашего ребёнка. Прислушивайтесь к нему.Это поможет избежать неприятных проблем. Надеемся наша статья ответила на волнующие вопросы. Здоровья Вам и Вашему ребёнку!

Межреберная невралгия и температура 38-39?

rukonozhka май. 30, 2010 08:08 pm Межреберная невралгия и температура 38-39?  Имеем мужчину 30 лет со свеженьким диагнозом межреберной невралгии. Диагноз установлен неврологом. Лечение:  вольтарен, сирдалуд. Одновременно сделали экг (в пределах нормы), узи почек (умеренные изм. паренхимы) и прочего ливера (хр. калькулезный холецистит, деформация желчного и перегиб тела., умер. изм. паренхимы поджел. железы).  Еще делали рентген грудной клетки и анализы мочи/крови (результатов еще не видели).  И вот когда спина у него уже почти не болела, он немножко навел порядок на балконе. И, ессно, через несколько часов спину прихватило сильнее, чем в первый раз. И вот с вечера пятницы у нас наблюдается такая картина. В течение дня/ночи состояние от терпимого до хорошего, а где-то в 17:00 у него поднимается температура до 38-39 градусов. После  1 свечи с диклофенаком температура снижается и параллельно вытекает ведро пота. То есть помимо болей в спине (в том же месте, что и до обострения) раз в сутки мы имеем скачок температуры и давления.   Я видела, что при межреберной невралгии возможно повышение температуры – но везде говорится о субфебрильной.  С другой стороны за те 9 лет, что я живу с этим товарищем, он болел от силы раз 7 и каждый раз это был температурный ад. Там, где при простуде у меня будет не выше 37,5, он выдаст что-то около 39.  Еще у него обычно повышенное давление (верхнее 140 – это стандарт). Во время первых двух температурных приступов он выдал 170/90.    Завтра, ессно, идем к неврологу, но было бы полезно узнать что называется второе мнение.  Что же это может быть?  Апдейт: В количестве выделяемого пота ничего особенного нет – он всегда так обильно потеет (т.е. с детства).  В остальном никаких жалоб у него нет – такой же здоровый кабаняра как и раньше – только подвижность ограничена из-за боли в спине.  Из болезней, которые я видела за 9 лет – 1 грипп, три отита, развившихся как осложнение простуды (любовь выходить на улицу с мокрой головой даже при температуре ниже 10), и несколько вовремя вылеченных простуд (т. е. сопли, немного горло).   Результаты УЗИ и ЭКГ аналогичны полученным год назад.  Дышать в полную силу больно – как раз напрягается то самое место, где была диагностирована эта невралгия. Поэтому с начала обострения дышит поверхностно.  17 комментариев – Оставить комментарий Кровь на малярию. добавила апдейт + Кровь на малярию + Рентген грудной клетки на предмет туб/онко. + ВИЧ/ВГ В (HBs и т.д) + ВГ С + RW Как вариант – миозит. Но 39 – это настораживает. .. добавила апдейт Сколько прошло с начала заболевания и начала второго обострения? 17 мая она проявилась в первый раз. В этот же день были экг, узи, невролог, терапевт. А вечером 27 собсна был эксцесс с балконом (после он уже сознался, что в тот момент спина еще немного, например, при глубоком вдохе, давала о себе знать, но он решил, что уже можно все) и ему сразу после поплохело. Т.е. сегодня 4 день с момента обострения. На коже никаких высыпаний нет? Не жжет, не печет? Не простужался перед этим? Кожа в таком же состоянии, что и до всей этой истории, т. е. условно чистая (у него есть какая-то болячка, которую ну никак не получается извести – она крайне инертна и расползается оч. медленно. Выглядит как шелушащееся пятно, которое временами краснеет. Убирается адвантаном, но через месяца два опять выползает). Кожу не жжет, не печет. Ааааа, склеротик я. Да, он же носом слегка подшмурыгивает. Из-за кондишена скорее всего – ночью потеет и раскрывается. И хотя кондишен работает просто в режиме осушения, да и дует в сторону, дома попрохладней, чем на улице, и этот вариант скидывать со счетов действительно нельзя. А 27, когда наступило второе обострение, его могло немного протянуть и днем во время уборки. Во всяком случае убирались мы вдвоем в одном помещении и меня протянуло слегка (уже на следующие сутки отпустило). Я бы сдала еще раз повторные кровь/мочу и узнала результаты тех анализов, плюс еще раз хорошенько прослушалась у терапевта. А так – тепло, покой, забота и любовь. 🙂 На самом деле, это может быть индивидуальной реакцией (высокая температура). Ищем Болезнь Лайма А легкие когда пациенту слушали? Легкие слушал терапевт в тот же день – все в порядке. вот сейчас бы повторить, раз температура появилась Ну вот завтра будем у доктора, послушаемся конечно. пойти завтра к доктору – это самое мудрое и единственноверное решение из всех возможных, вы на правильном пути Спасибо за пожелания. У нас действительно развился плеврит (без бумаг точно не скажу, но суть в том, что жидкость откачать нельзя, т.к. весь ее объем был распределен тонким слоем по всему легкому). Самое смешное, что в самом начале истории первое на что проверили была именно пневмония. И только после того, как ее исключили, задумались о межреберной невралгии. Тем не менее у нас была именно она. Уже успешно выписали, лечимся амбулаторно – уже дней шесть живем без температуры. В общем, выздоравливаем))

температура при межреберной невралгии, ответы врачей, консультация

Добрый день,мне полных 15 лет,вес 53 кг,рост 160 Обращаюсь из-за болей и жжения в голове уже около месяца,так как последние три дня боли стали сильнее и чаще,чем раньше.Утром,не поднимаясь с кровати боль не беспокоит,но как только проходит примерно около часа как я покидаю кровать, начну чем-то заниматься, появляется боль,чаще всего в лобной зоне,иногда во всей голове(жжение,давящие,сжимающие боли) Уже около недели боль постоянная,такой “приступ”,если так это можно назвать продолжается часами,головная боль ежедневно. Сказать точно чем она провоцируется я не могу,так как сама не знаю,скорей всего любыми нагрузками,чем бы я не занималась .Рвоты во время боли не наблюдалось,иногда присутствует тошнота,но очень редко.При таком состоянии очень раздражают громкие и резкие звуки,яркий свет.Боль не сопровождается покраснением глаз,насморком или слезоточивостью,как при какой-то аллергии. За последний месяц,как только начались подобные боли появилась сонливость,усталость,частая нехватка воздуха,головокружение.Интенсивность боли 7~8 баллов по 10-ти балльной шкале.Если выпить таблетку,к примеру анальгин,боль утихнет на час-два и опять по новой.Обезболивающее не решаюсь принимать,боюсь навредить.Каждый раз при болях давление нормальное 110/70,но во время боли присутствует температура от 37,2 до 37,6 . Головная боль не меняется при изменении положения,у родителей подобных симптомов не наблюдалось. Связь головной боли с менструальным циклом не наблюдается.

Сдавала анализ крови,приблизительно недели две назад,все в норме,кроме гемоглобина 106 ,так как стою на учете по анемии первой степени еще с детства,и повышенных тромбоцитов 385,когда норма от 180-320 Так же стоит диагноз ВСД и НЦД,имеется скалиоз второй степени,межреберная невралгия.

На учете по этим “болезням” стою уже около 3-х лет.

Так же делали УЗИ брюшной полости-опущение правой почки,а так все в норме,печеночную пробу -все нормально.

вопросы: 1)некоторые врачи говорят,что стоит сделать томографию головного мозга,стоит ли? 2)Могут ли это быть просто симптомы ВСД и ничего больше? 3)Как нужно действовать?

10 симптомов, которых не стоит бояться — Wonderzine

ольга лукинская

Мы много говорим о медицинской настороженности и о том, какие симптомы должны заставить обратиться к врачу, но чуткость по отношению к собственному телу может сыграть и злую шутку. Когда стремление заботиться о себе перерастает в страх заболеть, любое незначительное изменение можно воспринять как страшный симптом. Такое бывает не только по причине ипохондрии, но и из-за недостаточных знаний об организме человека или убеждённости в какой-то «норме», часто навязанной. Рассказываем о десяти симптомах, которые чаще всего не так страшны, как кажется.  

Резкая боль в грудной клетке, не дающая нормально вдохнуть, выдохнуть или пошевелиться, ужасно пугает — кажется, что «прихватило сердце». Но всё же чаще причины боли кроются в невралгии — раздражении одного из межрёберных нервов. Различить эти состояния довольно просто: невралгическая боль усиливается при дыхании, смехе или движении; боль, связанная с сердцем, остаётся давящей, жгучей, тянущей и не меняется, как бы вы ни пытались двигаться или глубоко дышать. Сердечную боль называют стенокардией, и ощущается она в первую очередь за грудиной. Стенокардия — это повод обратиться за экстренной помощью (например, вызвать скорую).  

Межрёберная невралгия часто возникает после сна, когда мышцы ещё не разогрелись, например при резком вставании с кровати или повороте; бывает, что грудную клетку сводит после интенсивной тренировки. Такая боль проходит довольно быстро, а помочь себе можно растяжкой и аккуратными движениями. И хотя если невралгия часто обостряется, стоит сходить на приём к специалисту, однократного эпизода боли пугаться не стоит.   

Вагинальные выделения

Небольшое количество кремово-белых или прозрачных выделений в любой день менструального цикла — это физиологическое явление. Слизистый секрет помогает влагалищу и вульве нормально функционировать и поддерживать здоровую микрофлору. Консистенция может меняться в зависимости от фазы цикла (например, во время овуляции выделения напоминают яичный белок). Коричневатые выделения или небольшое количество крови могут также быть нормой в определённые периоды — например, когда вы привыкаете к новому контрацептивному средству. Лучше всего при назначении контрацептива обсудить с врачом, на что обращать внимание, а чего бояться не стоит.

Если выделения стали жёлтыми, серыми, зелёными, сильно увеличились в объёме или приобрели неприятный запах — нужно обратиться к врачу. Причины могут быть разными — от инфекций, передающихся половым путём, до вагиноза или вагинита, которому поспособствовала жара, тесная одежда или плохая гигиена (например, в походе). Гинеколог сориентирует, какое средство для интимной гигиены подойдёт лучше всего. Напомним, что прокладки на каждый день только защищают бельё от выделений, но здоровью вульвы не способствуют.

Запах изо рта утром

Мы уже рассказывали, что в большинстве случаев неприятный запах изо рта возникает из-за стоматологических заболеваний и намного реже связан с болезнями желудка, нёбных миндалин, околоносовых пазух или с особенностями диеты. Всё это относится к ситуациям, когда запах есть в течение дня, а после чистки зубов не исчезает или быстро возобновляется. Сухость во рту, неприятные ощущения и «застойный» запах сразу после пробуждения утром — другое дело, и он совершенно нормален даже для людей со здоровыми зубами и отличной гигиеной.

Слюнные железы в течение дня активно работают, но ночью вырабатывается меньше слюны. Сухая среда способствует размножению бактерий, которые выделяют летучие соединения серы с неприятным запахом. Чтобы освежить дыхание, обычно достаточно прополоскать рот или почистить зубы. В долгосрочной перспективе не помешает отказаться от курения и следить за употреблением алкоголя — это поспособствует не только утреннему ощущению свежести, но и профилактике множества заболеваний.

Температура не 36,6

Один из мифов, унаследованных от советской медицины, — это миф о том, что единственная нормальная температура тела равна 36,6 градусам по Цельсию. Почему-то во внимание не принимались ни суточные колебания, ни индивидуальная вариативность. Многие помнят, как родители таскали их по поликлиникам для обследований из-за стойкой температуры около 37 градусов. В действительности нормальная температура тела — это целый спектр, примерно от 36,1 до 37,2 градуса, а в течение суток она может меняться примерно на полградуса. 

Температура зависит и от места измерения (в России привычнее всего делать это в подмышечной впадине, но маленьким детям часто измеряют температуру во рту, в ухе или прямой кишке). На результат могут повлиять и чисто технические причины вроде калибровки индивидуального градусника — поэтому для отслеживания изменений во время болезни лучше использовать один и тот же термометр. Технические ошибки могут стать и причиной неожиданных отклонений в результатах анализов, поэтому правильная тактика при выявлении изменений, которые не согласуются с общей картиной, — в первую очередь повторить анализ крови или мочи.

Точки и бороздки на ногтях

«Диагностика по ногтям» крайне популярное в интернете явление. В списках причин появления точек, бороздок и пятен называют анемию, сердечную недостаточность, нарушения работы почек и многие другие небезобидные состояния. Но надо понимать, что при таких серьёзных нарушениях страдать будут не только ногти, и вряд ли именно они первыми привлекут внимание. Если какие-то элементы на одном или нескольких ногтях появились на фоне полного здоровья, пугаться не стоит — почти наверняка они вызваны небольшой местной травмой, нанесённой во время маникюра. 

Выпадение волос после родов

Интенсивная потеря волос, которая начинается через три-четыре месяца после родов, вполне естественное состояние, в котором не стоит винить плохой шампунь или мнимый дефицит витаминов. На самом деле меньше, чем до беременности, волос не станет — выпадут лишь «накопленные» за это время. Во время беременности из-за гормональных изменений фаза покоя волос становится дольше, а через несколько месяцев после родов большое количество волос одновременно входит в фазу выпадения. За сами волосы волноваться не стоит, да и помочь каким-то специальным лечением не удастся — этот период придётся просто перетерпеть.

Увеличение лимфоузла

«Появление» невидимого ранее лимфатического узла пугает многих людей, заставляя заподозрить самое страшное — лейкоз или другие онкологические заболевания. В действительности эти болезни крайне редки, а лимфоузлы не появляются и не исчезают, просто иногда увеличиваются в размерах от интенсивной работы. Причиной могут быть любые заболевания вроде простуды, когда на лимфатическую систему ложится повышенная нагрузка; иногда лимфоузлы видны или легко прощупываются у здоровых людей, особенно худого телосложения.  

Педиатр Сергей Бутрий в своём блоге рассказывает, что настороженность должно вызывать лишь устойчивое увеличение лимфоузла до 2-3 сантиметров и более (нормальный размер этих образований — до 1 сантиметра), увеличение лимфатических узлов разных групп и отсутствие очевидных причин для этого, по мнению врача. 

Задержка менструации

Считается, что колебания менструального цикла в диапазоне от 21 до 35 дней — не отклонение. К ним может привести стресс в результате смены климата, долгого перелёта, изменений характера питания и активности — именно поэтому «внеочередные» месячные у многих наступают в отпуске. 

Причиной без ярко выраженного начала может быть наступление перименопаузы, периода постепенной подготовки организма к менопаузе. Это состояние может начаться около тридцати пяти или сорока лет именно с нерегулярных месячных. Это не болезнь, и бояться не стоит — но для того, чтобы контролировать процесс и поддерживать хорошее самочувствие, лучше обратиться к гинекологу-эндокринологу.  

Если вы время от времени обнаруживаете себя в комнате, не помня, зачем туда пошли — не впадайте в панику; скорее всего, это не болезнь Альцгеймера. К забывчивости может приводить недостаток сна, стресс и перегруженность делами, а попытки расслабиться с помощью алкоголя тоже не способствуют хорошей памяти и концентрации. Ещё одной причиной может быть приём лекарств: некоторых антидепрессантов, средств от изжоги или противоаллергических. 

Чтобы поддерживать свою память в хорошей форме, лучше всего попробовать устранить причины забывчивости: последить за гигиеной сна и хотя бы частично снизить нагрузку. Для краткосрочного запоминания есть несколько лайфхаков: например, список продуктов, которые нужно купить, можно разложить в уме на блюда, которые вы собираетесь приготовить (а можно просто записать всё на листочек или в телефон).

Целлюлит и растяжки

Просто напомним, что целлюлит — не болезнь и не дефект, а особенность кожи, присущая большинству женщин и некоторым мужчинам, растяжки и вовсе встречаются почти у 90 % людей обоих полов. Последние могут слегка напугать при первом возникновении: свежие растяжки обычно красного или фиолетового цвета, но со временем они становятся малозаметными. 

«Вылечить» эти состояния невозможно, а профилактика их сомнительна — для этого нужно было бы устранить любые гормональные колебания, связанные с пубертатным периодом. Регулярная активность и разнообразный рацион — это основа для поддержания мышц и кожи в оптимальном состоянии. Дело даже не в том, что хорошая физическая форма сделает целлюлит менее заметным — она поможет полюбить своё тело и перестать обращать внимание на мнимые «недостатки».

Четыре совета по борьбе с нервными болями в холодную погоду

Это самое прекрасное время года. Но если вы испытываете хроническую боль, более низкая температура может сделать ее одним из самых тяжелых времен года.

Невропатия, как и большинство хронических болей, часто ухудшается при понижении температуры. Когда ваше тело подвергается воздействию холода, кровоток в внешних конечностях замедляется. Нервная боль, особенно в руках и ногах, усиливается по мере уменьшения кровообращения.

Изменение барометрического давления из-за падения температуры усиливает давление на нервы, которые посылают в мозг сигналы боли.Ваше восприятие боли усиливается, поскольку нервные сигналы замедляются из-за давления. Кроме того, мягкие ткани становятся тверже и стягиваются в холодную погоду, что приводит к болезненным мышечным спазмам. Вот почему так важно соблюдать меры предосторожности при смене сезонов.

Вот четыре совета по борьбе с нервной болью в зимние месяцы:

Укрепитесь.

Обязательно наденьте все необходимое для зимы. При выходе на улицу пригодятся прочное пальто, шляпа, шарф, перчатки и толстые носки.Эти предметы предотвратят уход тепла от вашего тела и попадание холода на вас. Держите тело в тепле и накройте, чтобы улучшить кровоток и укрепить мышцы. Поскольку ваши ноги и руки страдают в первую очередь и наиболее сильно, важно уложить носки слоями и держать руки прикрытыми как можно больше.

Избегайте кофеина.

Приятно выпить теплый напиток, когда он такой холодный, но старайтесь не употреблять напитки с кофеином. Употребление большого количества кофеина может привести к временному сужению кровеносных сосудов, ограничивая кровоток к конечностям.Это может привести к усилению нервной боли.

Сделайте перерыв в помещении.

Хотя лепить снеговика или гулять на свежем воздухе – это весело, не оставайтесь на улице в течение длительного времени. Часто делайте перерывы в помещении. Это позволит теплу вернуться в ваше тело, кровотоку усилиться, а мышцам расслабиться.

Включите упражнение.

Легкие кардио упражнения помогают разогреть мышцы и улучшить кровообращение, предотвращая нейропатию, вызванную более низкими температурами.Попробуйте мягкие двигательные упражнения, такие как йога, ходьба, эллиптические упражнения и тренировки с легкими весами. Даже легкое плавание в бассейне с подогревом поможет сохранить гибкость тела и снять мышечное напряжение.

Если вы или ваш любимый человек страдаете нервной болью, мы хотим, чтобы вы знали, что с ней можно справиться в эту более холодную погоду. Однако, если вы испытываете усиление нервной боли и у вас есть вопросы, поговорите со своим врачом. Или позвоните нам по телефону 909-558-6799 для получения дополнительной информации.

Запросить информацию о лечении

Brain & Spine Foundation | Холодная погода

Зимой все уязвимы для холода.У некоторых людей с неврологическими заболеваниями могут быть дополнительные проблемы, связанные с простудой, такие как усиление нервной боли при понижении температуры. Мы объясняем, как низкие температуры могут повлиять на вас, если у вас неврологическое заболевание, и даем советы, как согреться и хорошо себя чувствовать зимой.

Почему холодная погода – проблема?

У людей с определенными неврологическими заболеваниями могут быть дополнительные причины избегать холода, например:

Нервная боль

Если у вас есть заболевание, связанное с нервной болью, такое как боль в спине, невралгия тройничного нерва или порок Киари, вы обнаружите что температура влияет на ваши симптомы. Это связано с нервной системой и тем, как она реагирует на изменения температуры. Если температура слишком высокая, вы можете почувствовать усталость и вялость, а если будет слишком холодно, это может усилить боль.

Жесткость мышц

Холодная погода может вызвать жесткость мышц и спазмы, если у вас рассеянный склероз или спастичность. Если это вас беспокоит, лучше не находиться на холоде слишком долго.

Потеря чувствительности

Некоторые люди не могут отличить горячее от холодного.Если у вас возникла эта проблема, будьте особенно осторожны, чтобы не подвергать себя воздействию низких температур, а также не подходить слишком близко к огню или батареям, если вы не чувствуете тепла.

Артериальное давление

Если вы следите за своим артериальным давлением или у вас есть проблемы с сосудами, вам нужно проявлять особую осторожность, чтобы не находиться на улице в течение длительного времени на холодах, и чтобы в вашем доме было достаточно тепло. Обратитесь в местный терапевт, если вы беспокоитесь о своем артериальном давлении или хотите его проверить.

Заболевание, связанное с простудой

Людям с определенными хроническими неврологическими заболеваниями, такими как болезнь Паркинсона и рассеянный склероз, предлагается бесплатная ежегодная прививка от гриппа для защиты от сезонного гриппа.Это потому, что они могут быть более подвержены заражению гриппом и могут иметь более высокий риск осложнений, если они заразятся им. (Вы можете узнать больше о прививках от гриппа в местном отделении общей практики.)

Обледенение

Скользкие дорожки и тротуары могут быть небезопасными для всех, но вам следует проявлять особую осторожность, если у вас проблемы с подвижностью, головокружение или проблемы с равновесием. .

Работа с низкими температурами

Вот несколько советов по работе в холодную погоду:

Укутайтесь теплее!

Дополнительные слои, например термобелье, помогают удерживать тепло. Когда вы гуляете, держите руки и ноги в тепле с помощью носков и перчаток и надевайте зимнее пальто, шапку и шарф.
Если у вас нервная боль в определенной части тела, убедитесь, что эта часть особенно хорошо защищена, когда вы выходите на улицу. Например, согрейте лицо шарфом или балаклавой, если вы страдаете от боли в лице.

Бутылки с горячей водой и переносные грелки могут быть полезны для дополнительного тепла – а если вы собираетесь в путешествие, возьмите с собой фляжку с горячим напитком.

Обогрейте свой дом

Идеальная температура для вашей основной гостиной составляет от 18 до 21 ° C, и вам следует стараться поддерживать температуру выше 18 ° C в спальне ночью.Если вы беспокоитесь о дополнительных расходах на отопление вашего дома зимой, есть преимущества, которые вы могли бы получить – подробности см. Ниже.

Изолируйте свой дом

Держите двери и окна закрытыми и закройте занавески, чтобы сохранить тепло. Изучите изоляцию чердака и изоляцию полых стен, если у вас их еще нет – они сэкономят на счетах за отопление, и вы сможете получить грант, чтобы помочь со стоимостью.

Другие вещи, которые вы можете сделать, чтобы справиться с более низкими температурами

• Убедитесь, что вы правильно едите и пьете, так как это поддержит ваш уровень энергии и поможет вашему телу справиться с более низкими температурами.Ешьте горячие блюда и много фруктов и овощей.
• Если можете, оставайтесь активными – движения улучшат кровообращение, сгенерируют тепло и улучшат ваше самочувствие.
• Алкоголь часто называют «согревателем зимы», но он может обмануть вас, заставляя вас чувствовать себя теплее, чем вы есть на самом деле. На веб-сайте Drinkaware есть дополнительная информация о употреблении алкоголя в холодную погоду.
• Если нервная боль усиливается в холодную погоду, ваш врач может прописать дополнительные лекарства, которые помогут облегчить симптомы.
• Не поддавайтесь соблазну выйти на улицу в плохую погоду, если в этом нет особой необходимости, особенно в условиях гололеда. Если у вас есть друг или сосед, который может проверить вас или приехать за покупками, попросите их помочь.

Финансовая помощь

Есть несколько схем, которые могут помочь вам оплатить счета за отопление и изоляцию.

Зимние платежи за топливо

Зимние платежи за топливо ежегодно выплачиваются пожилым людям, чтобы покрыть расходы на отопление вашего дома зимой.Это не облагаемые налогом платежи, которые обычно производятся автоматически, и они не проходят проверку нуждаемости, поэтому вы имеете право на выплаты независимо от вашего дохода.

Подробнее о зимних платежах за топливо

Схема скидок на теплый дом

Зимой 2017–2018 годов вы можете получить скидку в размере 140 фунтов стерлингов на счет за электроэнергию по схеме скидок на теплый дом.

Скидка не повлияет на ваш платеж в холодную погоду или оплату зимнего топлива.

Имейте в виду, что вы должны иметь право на участие в этой схеме.

Подробнее о программе скидок на теплый дом

Калькулятор энергетических грантов

На веб-сайте Gov.UK есть калькулятор, который позволяет вам проверить, на какие гранты и льготы вы можете претендовать.

См. Калькулятор энергетических грантов

Другие государственные программы

В Великобритании существуют различные схемы, помогающие оплачивать энергозатраты. Право на участие в этих схемах различается, поэтому проверяйте каждый отдельный веб-сайт.

Англия и Уэльс : Консультационная служба по энергосбережению

Телефонная линия, предлагающая беспристрастные консультации по энергосбережению для домов и предприятий в Англии и Уэльсе.

Узнайте больше о Консультационной службе по энергосбережению

Шотландия : Home Energy Scotland

Консультанты по телефону ответят на ваши вопросы об отоплении и теплоизоляции вашего дома, экономии энергии и сокращении затрат. Компания Home Energy Scotland также может провести вместе с вами проверку Home Energy Check, которая поможет вам узнать о предложениях по энергоэффективности, которые могут быть доступны, чтобы помочь вам подготовиться к зиме.

Узнайте больше о Home Energy Scotland

Wales : Nest

Nest стремится помочь жителям Уэльса снизить влияние счетов за топливо. Он предлагает бесплатные консультации, оценку энергопотребления и улучшение энергоэффективных домов.

Узнайте больше о Nest

Северная Ирландия : Теплые дома

Схема «Теплые дома» может предлагать меры по изоляции и обогреву отвечающим требованиям домохозяйствам.

Узнайте больше о теплых домах

Выплаты за холодную погоду

Выплаты за холодную погоду выплачиваются автоматически людям, которые получают определенные льготы, связанные с доходом, в период исключительно холодной погоды.

Подробнее о платежах в холодную погоду

Полезные ссылки

На этих сайтах есть полезная информация о том, как согреться в холодную погоду.

Сохраняйте тепло, сохраняйте здоровье: информация из NHS

Советы по сохранению тепла этой зимой от Age UK

Избегайте поскальзывания и падений в ледяных условиях: информация из NI Direct

Веб-сайт BBC Weather: позволяет узнать прогноз погоды в вашем регионе

Эта информация была проверена в последний раз в ноябре 2017 г. , и другие.: Импульсные радиочастоты в лечении межреберной невралгии

Архив исследований травм ¦ Том 6 ¦ Выпуск 3 ¦ июль-сентябрь 2017 г.

40

метод [20]. По сравнению с термической CRF, PRF позволяет избежать

возможных осложнений постпроцедурного неврита, двигательной дисфункции,

и боли деафферентации. Фактически, уничтожение

могло вызвать неврит, дизестезию и другие побочные эффекты.

Кроме того, PRF значительно снижает или даже устраняет риск

неврита, который вызван дегенерацией тканей нерва

.Однако, поскольку очевидного разрушения нервной ткани не наблюдалось

, механизм нейромодуляции был предположен

, чтобы объяснить быстрое облегчение боли. [21]

Одним из ограничений нашего исследования является то, что мы не сравнивали

PRF с любыми другими методами у этих пациентов-спортсменов, так как

осуществление контролируемых двойных слепых исследований хронической боли

может быть проблематичным для спортсменов, как и они сами.

ценны для их клубов за то, что им разрешили пройти такие испытания.

ВКЛЮЧЕНИЯ

Импульсная радиочастота является подходящей терапией для спортсменов с

болью от защемления межреберного нерва, которая обеспечивает адекватное

и быстрое облегчение боли, что позволяет спортсменам возобновить

своих спортивных занятий.

Финансовая поддержка и спонсорство

Нет.

Конфликт интересов

Конфликтов интересов нет.

Ссылки

1. Engel AJ. Применение традиционной термической абляции межреберного нерва

у пострадавшего после тупой травмы.Боль

Врач 2012; 15: E711-8.

2. Нагда СП, Дэвис К.В., Баджва Ж.Х., Симопулос Т.Т. Ретроспективный

обзор эффективности и безопасности многократных импульсных и непрерывных

радиочастотных поражений ганглия задних корешков / сегментарного нерва

при поясничной корешковой боли. Врач боли 2011; 14: 371-6.

3. Луо Ф, Лу Дж. , Шен Й, Мэн Л., Ван Т., Джи Н. и др. Эффективность и безопасность

импульсного радиочастотного лечения под контролем компьютерной томографии для

рефрактерной невралгии подглазничного нерва: пилотное исследование.Врач боли

2015; 18: E795-804.

4. Слуйтер М.Э., Косман Э., Риттманн В., Ван Клиф М. Эффекты импульсных радиочастотных полей

, приложенных к ганглию дорсального корня – предварительный отчет

. Клиника боли 1998; 11: 109-17.

5. van Boxem K, van Eerd M, Brinkhuizen T., Patijn J, van Kleef M,

van Zundert J, et al. Радиочастота и импульсная радиочастота

Лечение хронических болевых синдромов: имеющиеся доказательства. Pain Pract

2008; 8: 385-93.

6. van Kleef M, Vanelderen P, Cohen SP, Lataster A, Van Zundert J,

Mekhail N, et al. 12. Боль, исходящая из фасеточно-поясничных суставов. Боль

Практик 2010; 10: 459-69.

7. Хашеми М., Хашемиан М., Мохаджерани С.А., Шаридж Г. Влияние импульсной радиочастоты

при лечении боли в спине фасеточно-суставного происхождения у пациентов

с дегенеративным спондилолистезом. Eur Spine J 2014; 23: 1927-32.

8. Ван Зундерт Дж., Патейн Дж., Кессельс А., Ламе И., ван Суйлеком Х.,

ван Клиф М. и др.Импульсная радиочастота, прилегающая к дорсальному шейному отделу

корневого ганглия при хронической шейной корешковой боли: двойное слепое имитационное контролируемое рандомизированное клиническое исследование

. Боль 2007; 127: 173-82.

9. Vanelderen P, Van Zundert J. Радиочастотное лечение крестцово-подвздошного сустава

: Quo vadis? Pain Pract 2011; 11: 1-2.

10. van Kleef M, van Genderen WE, Narouze S, Nurmikko TJ, van Zundert J,

Geurts JW, et al. 1. Невралгия тройничного нерва.Pain Pract 2009; 9: 252-9.

11. Хаманн В., Абу-Шериф С., Томпсон С., Холл С. Импульсная радиочастота

, приложенная к ганглиям дорсальных корешков, вызывает избирательное увеличение ATF3 в

маленьких нейронах. Eur J Pain 2006; 10: 171-6.

12. Cahana A, Van Zundert J, Macrea L, van Kleef M, Sluijter M. Pulsed

радиочастота: Доступна текущая клиническая и биологическая литература. Боль

Med 2006; 7: 411-23.

13. Wu YT, Ho CW, Chen YL, Li TY, Lee KC, Chen LC и др.

Импульсная радиочастотная стимуляция надлопаточного нерва

при адгезивном капсулите под ультразвуковым контролем: проспективное рандомизированное контролируемое исследование

. Анест Аналг 2014; 119: 686-92.

14. Гулати А., Шах Р., Путтанния В., Хунг Дж. К., Малхотра В. Ретроспективный обзор

и парадигма лечения интервенционной терапии для пациентов

, страдающих от трудноизлечимой боли в грудной стенке грудной клетки в онкологической популяции

.Pain Med 2015; 16: 802-10.

15. Абехон Д., Рейг Э. Является ли импульсная радиочастота методом нейромодуляции

? Нейромодуляция 2003; 6: 1-3.

16. Валледжо Р., Тилли Д.М., Уильямс Дж., Лабак С. , Алиага Л., Беньямин Р.М.,

и др. Импульсная радиочастота модулирует экспрессию гена регуляции боли

вдоль ноцицептивного пути. Врач боли 2013; 16: E601-13.

17. Ван Боксем К., Хантун М., Ван Зундерт Дж., Патейн Дж., Ван Клиф М.,

Йустен Э.А. и др.Импульсная радиочастота: обзор фундаментальной науки

в применении к патофизиологии корешковой боли: звонок для клинического перевода

. Рег Анест Пейн Мед 2014; 39: 149-59.

18. Кесикбурун С., Яшар Э., Уран А., Адигюзель Э., Йилмаз Б. Ультразвуковое лечение

Импульсное радиочастотное лечение коленного нерва

Остеоартрит: предварительный отчет. Врач боли 2016; 19: E751-9.

19. Аккая Т., Озкан Д.Импульсное радиочастотное лечение под ультразвуковым контролем

межреберного нерва: три случая. Дж. Анест 2013; 27: 968-9.

20. Коэн С.П., Сиреси А., Ву К.Л., Ларкин Т.М., Уильямс К.А., Херли Р.В.,

et al. Импульсная радиочастота ганглиев задних корешков превосходит фармакотерапию

или импульсную радиочастоту межреберных нервов

при лечении хронической послеоперационной боли в грудной клетке. Врач боли

2006; 9: 227-35.

21. Мартин Д.К., Уиллис М.Л., Маллинакс Л.А., Кларк Н.Л., Гомбургер Д.А.,

Бергер И.Х. и др. Применение импульсных радиочастот в лечении хронической боли

. Практика боли 2007; 7: 31-5.

[Загружено бесплатно с http://www.archtrauma.com в четверг, 5 декабря 2019 г., IP: 10.232.74.27]

Произошла ошибка при настройке вашего пользовательского файла cookie

Произошла ошибка при настройке вашего пользовательского файла cookie

Этот сайт использует файлы cookie для повышения производительности.Если ваш браузер не принимает файлы cookie, вы не можете просматривать этот сайт.

Настройка вашего браузера для приема файлов cookie

Существует множество причин, по которым cookie не может быть установлен правильно. Ниже приведены наиболее частые причины:

• В вашем браузере отключены файлы cookie. Вам необходимо сбросить настройки своего браузера, чтобы он принимал файлы cookie, или чтобы спросить вас, хотите ли вы принимать файлы cookie.
• Ваш браузер спрашивает вас, хотите ли вы принимать файлы cookie, и вы отказались.Чтобы принять файлы cookie с этого сайта, используйте кнопку «Назад» и примите файлы cookie.
• Ваш браузер не поддерживает файлы cookie. Если вы подозреваете это, попробуйте другой браузер.
• Дата на вашем компьютере в прошлом. Если часы вашего компьютера показывают дату до 1 января 1970 г.,
  браузер автоматически забудет файл cookie. Чтобы исправить это, установите правильное время и дату на своем компьютере.
• Вы установили приложение, которое отслеживает или блокирует установку файлов cookie.Вы должны отключить приложение при входе в систему или уточнить у системного администратора.

Почему этому сайту требуются файлы cookie?

Этот сайт использует файлы cookie для повышения производительности, запоминая, что вы вошли в систему, когда переходите со страницы на страницу. Чтобы предоставить доступ без файлов cookie
потребует, чтобы сайт создавал новый сеанс для каждой посещаемой страницы, что замедляет работу системы до неприемлемого уровня.

Что сохраняется в файлах cookie?

Этот сайт не хранит ничего, кроме автоматически сгенерированного идентификатора сеанса в cookie; никакая другая информация не фиксируется.

Как правило, в файле cookie может храниться только информация, которую вы предоставляете, или выбор, который вы делаете при посещении веб-сайта. Например, сайт
не может определить ваше имя электронной почты, пока вы не введете его. Разрешение веб-сайту создавать файлы cookie не дает этому или любому другому сайту доступа к
остальной части вашего компьютера, и только сайт, который создал файл cookie, может его прочитать.

cryoICE Probe для крионервного блока

Избавьтесь от боли

Код (ы) продукции

Технология cryoICE использует возможности криотерапии, проверенной и безопасной практики, которая существует уже несколько десятилетий. Технология обеспечивает точную температуру замерзания межреберных нервов, обеспечивая временное облегчение боли при кардиологических и торакальных процедурах.

Как работает датчик cryoICE для крионервной блокады

1 / Отвод тепла

Система cryoICE подает оксид азота (N ₂ O) внутрь зонда с высокой скоростью, заставляя зонд охлаждаться и извлекать тепло из окружающей ткани. Когда зонд помещается на межреберный пучок, быстрое отведение тепла вызывает замерзание межреберного нерва, вызывая хорошо описанный процесс, называемый валлеровской дегенерацией.

2 / Наука в основе крионервного блока

Аксоны в межреберном нерве, посылающие болевые сигналы, разрушаются дистальнее места криоабляции.Структуры канальцев нерва остаются неповрежденными, позволяя аксонам регенерировать и возобновлять работу нерва в течение нескольких недель.

3 / Техника и технология

Компания

AtriCure проконсультировалась с ведущими специалистами по обезболиванию, чтобы разработать специальный протокол для применения технологии крионервной блокады в межреберных промежутках. Зонд cryoICE – первое и единственное устройство, предназначенное как для лечения сердечной аритмии, так и для временного обезболивания при кардиологических и торакальных процедурах.

4 / Активное размораживание

Active Defrost позволяет легко извлекать зонд из места криоабляции, избегая случайного повреждения структур канальцев нерва.

Криоаблационный зонд cryoICE (CRYO2) предназначен для использования при криохирургическом лечении сердечных аритмий и для блокирования боли путем временной абляции периферических нервов.

Инструкции по применению

Скачать руководство по процедурам

Просмотрите письмо о разрешении 510 (k) FDA

Просмотреть сводку 510 (k) FDA

Минимально инвазивное устройство для блокады межреберных нервов для лечения сильной боли и уменьшения употребления опиатов

Информация о награде

Агентство: Департамент здравоохранения и социальных служб

Филиал: Национальные институты здоровья

Контракт: 1Р41НС115460-01

Номер для отслеживания агентства: R41NS115460

Количество:
499 325 долларов США. 00

Фаза:
Фаза I

Программа:
STTR

Код темы запроса:
106

Номер запроса:
PA18-575

Хронология

Год обращения:
2018 г.

Год награждения:
2019 г.

Дата начала присуждения (Дата присуждения предложения):
2019-09-30

Дата окончания контракта (дата окончания контракта):
2020-09-29

Информация для малого бизнеса

3711 MARKET ST STE 800 STOP 105, Филадельфия, Пенсильвания, 19104-5504

Принадлежит HUBZone:
N

Женщина принадлежит:
N

Социально и экономически неблагополучные:
N

Главный следователь

Имя: CHANGFENG TAI
Телефон: (412) 648-7016
Электронная почта: cftai @ pitt. edu

Деловой контакт

Имя: STEPHEN POPIELARSKI
Телефон: (626) 622-0200
Эл. Почта: &[email protected]

Научно-исследовательский институт

Название: УНИВЕРСИТЕТ ПИТТСБУРГА
Адрес: 4200 5TH AVE
PITTSBURGH, PA, 15260-0001
Тип: Некоммерческий колледж или университет

Аннотация

Резюме проекта Большинство американцев, которые ежегодно подвергаются торакотомии, получают опиаты для уменьшения послеоперационной боли, потому что у клиницистов есть несколько эффективных, не вызывающих привыкания, эффективных вариантов контроля сильной боли, которую пациенты часто испытывают в первые две недели после операции. Управление болью после торакотомии имеет решающее значение для того, чтобы пациенты могли глубоко погрузиться в нее. дыхание и удаление через выделения из кашля, которые в противном случае значительно увеличивают риск пневмонии и коллапса легких. боль В то время как лекарственные коктейли часто временно уменьшают боль у многих пациентов, а электрические стимуляторы обеспечивают частичное облегчение пациентов в лучшем случае, необходим универсальный метод лечения боли, не вызывающий привыкания, обратимый, управляемый пациентом, не вызывающий привыкания, устройство для блокады межреберных нервов, будет красным страдают от торакотомии сломанных ребер и опоясывающего герпеса В этой фазе I проекта мы разработаем минимально инвазивное устройство для блокады теплового нерва, которое может контролировать нервную проводимость, мягко нагревая и охлаждая короткий нервный сегмент между комнатной температурой и температурой теплой воды. Этот новый подход основан на открытии. что теплые и прохладные температурные механизмы блокады нерва различны и дополняют друг друга, что позволяет нервную блокаду с умеренной температурой за счет циклической смены нервных тканей немного выше и ниже температуры тела Реверсивные тепловые блокады нервов представляют собой совершенно новый подход к лечению боли После завершения работы на животных из семейства кошачьих и встреч с FDA, мы завершим разработку минимально инвазивные термические насадки для простоты имплантации; разработка системы управления для безопасной работы с устройством; оценка функциональных характеристик системы для блокирования боли в межреберных нервах; сигналы волокон С, вызванные уколом кожи у анестезированных кошачьих и овец; тепловые насадки будут включать нервный цикл; Температура между ° C, контролируемая внешним блоком, который содержит нагревательный элемент, электронику и источник питания Мы продемонстрируем, что минимально инвазивный наконечник может блокировать межреберную боль и точно удерживать нерв при температуре и температуре окружающей среды, поддерживая при этом окружающие ткани в диапазоне ° C. Мы оценим эффективность и предварительную безопасность. бессознательная овца с продолжительной блокадой нерва в настоящее время согласно рекомендациям FDA. После терапии мы будем контролировать восстановление нервной функции и нейропатологию, которая будет проводиться в первые дни после лечения. Успешное завершение фазы I будет способствовать разработке устройства для использования человеком и доклиническому исследованию безопасности и эффективности GLP под руководством CRO. в фазе II, которая, в свою очередь, подготовит нас к встрече IDE с FDA Project Narrative Thermaquil обнаружила совершенно новый способ блокирования передачи нервного сигнала и впервые применяет этот метод для облегчения боли в ситуациях, где обычно используются наркотические средства, вызывающие привыкание. опиаты после всплеска В рамках этого проекта будет разработано и апробировано минимально инвазивное устройство, которое обеспечит недорогую не вызывающую привыкания блокаду межреберного нерва для облегчения самой сильной боли во время и после торакотомии.

* Информация указана выше на момент подачи.*

[Полный текст] Клинический случай крионевролиза для лечения рефрактерных Intercos

Введение

Постгерпетическая невралгия (ПГН) – одно из наиболее распространенных болезненных состояний с хронической невропатической болью, которое возникает после острой инфекции опоясывающего герпеса ¹ опоясывающий герпес, причем ПГН обычно проявляется на одностороннем грудном дерматоме, при этом 20% поражает несколько смежных дерматомов. ² Невропатическая боль, связанная с постгерпетической невралгией, является стойкой, сильной и существенно влияет как на качество жизни, так и на отдых и повседневную деятельность. ^1,2 Это даже может вызвать переход от независимой жизни к требованию иждивенческого ухода. ¹ К сожалению, не существует ни одного лечения, которое было бы полностью эффективным или изменяющим заболевание для PHN. ³ Учитывая, что менее половины пациентов сообщают об уменьшении боли более чем на 50% с помощью медикаментозной терапии первой линии, существующее медикаментозное лечение постгерпетической невралгии часто невосприимчиво к множественным вмешательствам. ^1,4

Мы представляем случай 71-летнего джентльмена с постгерпетической невралгией вначале левого верхнегрудного дерматома, но с сильнейшей болью по линии распространения левого межреберно-плечевого нерва (ICBN), которая не поддавалась начальным попыткам лечения.Пациент в конечном итоге отреагировал на диагностическую локальную блокаду с последующим крионевролизом, направленным вдоль ICBN анатомически. Несмотря на несколько неудачных предыдущих попыток лечения, пациент продемонстрировал стойкое обезболивание после крионевролиза ICBN. Насколько известно авторам, это первый зарегистрированный случай рефрактерной ПГН, представленной невралгией ICBN, которая успешно лечилась крионевролизом / криоаналгезией.

История болезни

Полное информированное письменное согласие на процедуру и публикацию этого описания случая было получено от пациента.Никаких дополнительных институциональных одобрений не требовалось. 71-летний джентльмен с историей болезни ишемической болезни сердца, гиперлипидемией, тревогой и депрессией обратился в клинику по лечению боли с основной жалобой на постоянную боль в левой спине, боку и мучительную боль в левой руке. Боль началась примерно за 5 месяцев до первичного обращения, когда ему был поставлен диагноз «острый опоясывающий лишай» в том же распределении (верхняя часть грудной клетки, приблизительно T2-5 дерматомы слева). Боль сильно ограничивалась качеством жизни пациента и его способностью участвовать в повседневной деятельности (ADL).

Пациент далее описал свою боль как постоянную, сильную, жжение, ощущение уколов и иголок. Средняя тяжесть боли была> 8/10 (по шкале NRS 0–10) и значительно мешала ADL, затрудняя выполнение упражнений, работу по дому, уход за собой, общение и сексуальные отношения. Анамнез пациента и физикальное обследование показали, что его боль и аллодиния в основном локализовались в левом плече вдоль анатомического распределения ICBN.

Первоначально пациент с опоясывающим герпесом лечился курсом валацикловира с исчезновением сыпи.Однако впоследствии боль сохранялась в аналогичном распределении. Первоначальное лечение включало (последовательно) габапентин, прегабалин, лидокаиновый пластырь, амитриптилин и оксикодон. Несмотря на множество фармакологических агентов, он практически не получил облегчения и обнаружил, что побочные эффекты, включая сонливость и когнитивные изменения, непомерно высоки. Были также предприняты попытки эпидуральных инъекций стероидов, но они принесли минимальное и устойчивое облегчение боли. Пациенту были сделаны попытки инъекции триггерной точки, блокада межреберного нерва (ICB), а также блокада звездчатого ганглия.Он получил значительное облегчение от ICB; тем не менее, боль казалась в основном сосредоточенной и изолированной по степени тяжести вдоль ICBN, и после того, как местный анестетик закончился, устойчивого обезболивания не было. Учитывая воспроизводимость большей части его боли в определенной области ICBN, было принято решение целенаправленно воздействовать на ICBN для нервной блокады и невролиза. После двух успешных диагностических блоков (уменьшение боли> 50% на время действия местной анестезии) ICBN только с местной анестезией, с пациентом было согласовано проведение крионевролиза для более длительного облегчения боли.

От пациента было получено информированное согласие на проведение процедуры. В положении лежа на спине рука пациента отведена и повернута наружу. Область обрабатывалась раствором хлоргексидина, а игла калибра 25 использовалась для нанесения раствора местного анестетика чуть дистальнее подмышечной ямки, от дельтовидной мышцы к трехглавой мышце вдоль анатомической локализации ICBN (рис. 1). Введено десять миллилитров раствора, содержащего 5 мл 0,25% бупивакаина, 4 мл 1% лидокаина и 10 мг триамцинолона.После получения адекватной анестезии выполняли крионевролиз с использованием портативного устройства для крионевролиза (Iovera). ⁵ Зонд для криоабляции с 3 зондами (с тремя иглами 27 г, длиной приблизительно 7,6 мм) использовался вдоль вышеупомянутой линии обработки. Наконечник зонда для крионевролиза помещали вдоль распределения ICBN. Устройство использовалось на пунктирной линии, показанной на рисунке 1, перемещаясь по окружности, чтобы покрыть все поперечное сечение ICBN. Поверхностный характер полевого блока позволил использовать иглы для криоабляции, используемые в этом случае, как показано на Рисунке 2, для покрытия длины и глубины межреберного нерва.Стимуляция нерва не использовалась для определения точной локализации, поскольку этот нерв обычно располагается через полевой блок только вдоль анатомических ориентиров.

Несколько циклов криотерапии продолжительностью 60 с в линии лечения, как описано выше, проводились с помощью трех игл 27 г на глубине примерно 5.1 мм. Кончик иглы с тремя зубцами (рис. 2) достиг максимальной температуры охлаждения –88 градусов Цельсия. Пациент перенес процедуру хорошо, никаких осложнений не сообщалось. Через месяц после процедуры пациент сообщил об уменьшении боли более чем на 50% (NRS <4 по шкале NRS) в распределении ICBN со значительным улучшением качества жизни и активности, о которых он сам сообщил. Пациенту не потребовалось никаких дополнительных вмешательств, и он сообщил, что показатели качества жизни, упомянутые ранее, больше не сильно ослабляли его образ жизни.Он не нуждался в дальнейшем наблюдении из-за улучшенной анальгезии.

Обсуждение

Опоясывающий лишай – это вирусное заболевание, вызванное реактивацией латентного вируса ветряной оспы (VZV), характеризующееся везикулярной сыпью, распространяющейся по дерматомному типу. Заболеваемость этой болезнью в США оценивается в 3,4 на 1000 человек, значительно увеличиваясь после 50 лет до 11 на 1000 человек к 90 годам. ¹ Приблизительно в 10–20% этих случаев у пожилых людей разовьется ПГН. ² PHN – это состояние нейропатической боли, определяемое сильной болью, часто с аллодинией в дерматомном паттерне, сохраняющейся в течение месяцев после появления и разрешения VZV. ^2,3 Боль часто мешает функционированию, мешает спать, отдыху и может быть связана с депрессией. ² Хотя считается, что реактивация вируса острого опоясывающего герпеса распространяется от ганглия задних корешков, считается, что хроническая боль при ПГН связана с продолжающейся воспалительной реакцией, которая может также привести к повреждению периферического нерва в дополнение к DRG и соматосенсорная обработка более высокого порядка ⁶ Авторы этого описания случая предполагают, что это может быть патофизиологической основой для успешного лечения PHN с криоаблацией межреберно-плечевого нерва у представленного пациента. Эта теория подтверждена многочисленными сообщениями об эффективных средствах лечения периферических нервов при болезненной ПГН. ^7,8,15,18 В настоящее время обычное лечение является мультимодальным, часто включающим комбинацию лекарств различных фармакологических классов в дополнение к местным средствам. К ним относятся габапентиноиды, трициклические антидепрессанты и опиоиды. ⁹ К сожалению, лечение ПГН часто оказывается неадекватным: менее половины пациентов сообщают о более чем 50% облегчении боли с помощью медикаментозной терапии первой линии. ^1,4 Кроме того, побочные эффекты упомянутых стандартных методов лечения часто носят аддитивный характер, что ограничивает повышение дозы и переносимость, особенно у пожилых пациентов. ^9,10

Крионевролиз / криоабляция / криоанальгезия хорошо описаны, поскольку это хорошо зарекомендовавший себя метод лечения состояний хронической боли, включая невропатическую боль. ¹¹ В последнее время криоанальгетические методы стали применяться даже при острых и периоперационных болевых состояниях. ^12,13 Концепция криоаналгезии / невролиза включает в себя создание низкой температуры вблизи периферического нерва путем образования кристаллов льда, которые вызывают обратимую дегенерацию аксонов, также известную как дегенерация Валлера. ^5,14 Механизм обезболивания при криоанальгезии многогранен. Может наблюдаться снижение проводимости, активация нисходящей тормозной модуляции, снижение возбуждающей нейротрансмиссии, генерализованная блокада натриевых каналов и, вероятно, комбинация всего вышеперечисленного. химическая абляция (например, алкогольный невролиз). Во-первых, при криоабляции эпиневрий, периневрий и эндоневрий обычно не повреждены. ^{12 –14} Это обеспечивает регенерацию нервов и снижает риск невромы по сравнению с другими нейролитическими методами, что особенно часто бывает после хирургической резекции нервной ткани. ¹¹ Формирование невромы может значительно усугубить ранее существовавшую боль. Кроме того, криоаблация гораздо менее инвазивна по сравнению с другими методами. Хотя импульсная радиочастотная абляция (PRF) недавно была описана в настройке PHN, существует больший зонд 22 г для PRF против 27 г в нашем случае, что может быть более болезненным для пациента ¹⁵ Также в серии Махариты была PRF межреберные нервы, а не конкретно ICBN ¹⁵ (который будет обсужден позже).Побочные эффекты и противопоказания к крионевролизу включают кровотечение, изменение цвета кожи и инфекции. Как и ожидалось, область обработки, вероятно, станет нечувствительной. В нашем случае эти риски были сочтены чрезвычайно минимальными из-за поверхностного характера используемой криоабляции и зонда. Противопоказания к криоабляции, в частности, включают пациентов с криоглобулинемией в анамнезе, синдромом Рейно или холодовой крапивницей. ⁵ У нашего пациента не было ни одной из этих особенностей.Недавно был разработан портативный криозонд (одобренный Iovera, FDA), который используется при различных состояниях острой и хронической боли. ^5,12,13,16 Зонд для криоабляции создает сфокусированную чрезвычайно низкую температуру на своем конце за счет эффекта Джоуля Томпсона. Основной принцип заключается в том, что когда газ под высоким давлением в устройстве (закись азота) проходит в камеру низкого давления, возникает чрезвычайно низкая температура. ⁵ Это позволяет проводить локализованную криоаблацию, которая является минимально инвазивной и выполняется в офисе.

Хотя криоабляция была описана для ПГН, а также для межреберной невралгии и постторакотомической боли, ^11,17,18 , насколько нам известно, это первый зарегистрированный случай, специально нацеленный на ICBN как невралгию, непосредственно связанную с ПГН. ICBN часто поражается / травмируется после мастэктомии, и есть литература, посвященная измененной чувствительности после мастэктомии с межреберной невралгией. ¹⁹ ICBN подвергается значительному риску травм в послеоперационном периоде после процедур, затрагивающих подмышечную область. ²⁰ ICBN – это кожный нерв, который анатомически отходит от второго, а иногда и от третьего межреберного нерва. ²¹ Одна серия случаев, проведенная Wisotzky et al., Продемонстрировала значительное облегчение боли у пациентов с невралгией ICBN после операции по поводу рака груди с блокировкой ICBN. ²² Однако не было зарегистрировано ни одного пациента с ПГН, и в серии были рассмотрены только 3 пациента, которым вводили местный анестетик и стероид; невролиз не проводился. ²²

Учитывая тяжесть ПГН и выводящую из строя боль у пациентов с ограниченными возможностями, мы считаем, что криоаблация предлагает альтернативу, которая является минимально инвазивной с меньшим риском по сравнению с другими формами невролиза.Наш клинический случай демонстрирует невралгию ICBN, связанную с PHN, о которой, насколько нам известно, не сообщалось в литературе и которая лечилась с помощью криоабляции. Хотя мы признаем необходимость дополнительных исследований и противоречивые данные об эффективности криоаблации с межреберной блокадой и с болью после торакотомии, ^17,23 в дерматологической литературе есть положительные результаты криоанальгезии для ПГН при кожном применении ¹⁸ Кроме того, минимальный риск криоаблации ICBN, учитывая поверхностный характер, по сравнению с межреберной блокадой, риски которой включают пневмоторакс и сосудистое накопление / кровотечение, позволяет криоанальгезии ICBN быть жизнеспособным вариантом, который следует дополнительно изучить у пациентов с особенностями невралгии ICBN, связанной с ПГН.

Раскрытие

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов в данной работе.

Список литературы

1. Джонсон Р. У., Райс А. С.. Клиническая практика. Постгерпетическая невралгия. N Engl J Med . 2014. 371 (16): 1526–1533. DOI: 10.1056 / NEJMcp1403062

2. Сампаткумар П., Драге Л.А., Мартин Д.П. Опоясывающий лишай (опоясывающий лишай) и постгерпетическая невралгия. Mayo Clin Proc . 2009. 84 (3): 274–280. DOI: 10.4065 / 84.3.274

3. Шмадер К. Опоясывающий герпес. Клиника Гериатр Мед . 2016; 32 (3): 539–553. DOI: 10.1016 / j.cger.2016.02.011

4. Cohen JI. Клиническая практика: опоясывающий лишай. N Engl J Med . 2013. 369 (3): 255–263. DOI: 10.1056 / NEJMcp1302674

5. Ильфельд Б.М., Пресиадо Дж., Трескот А.М. Новое устройство крионевролиза для лечения чувствительных и моторных периферических нервов. Устройства Эксперт Рев Мед . 2016; 13 (8): 713–725. DOI: 10.1080 / 17434440. 2016.1204229

6. Хэдли Г.Р., Гейл Дж. Р., Риполл Дж. И др.Постгерпетическая невралгия: обзор. Curr Pain Headache Rep . 2016; 20 (3): 17. DOI: 10.1007 / s11916-016-0548-x

7. Ni J, Wang X, Tang Y, Zeng Y, Guo Y. Подкожная инъекция триамцинолона и лидокаина для предотвращения постгерпетической невралгии. Врач по обезболиванию . 2017; 20 (5): 397–403.

8. Линь Ц., Линь И, Лао Х, Чен С. Интервенционные методы лечения постгерпетической невралгии: систематический обзор. Врач по обезболиванию . 2019; 22 (3): 209–228.

9. Whitley RJ.70-летняя женщина с опоясывающим лишаем: обзор опоясывающего герпеса. ЯМА . 2009. 302 (1): 73–80. DOI: 10.1001 / jama.2009.822

10. Пикеринг Г., Леплег А. Боль при опоясывающем герпесе, постгерпетическая невралгия и качество жизни пожилых людей. Болевой Практик . 2011. 11 (4): 397–402. DOI: 10.1111 / j.1533-2500.2010.00432.x

11. Trescot AM. Криоаналгезия в интервенционном обезболивании. Врач по обезболиванию . 2003. 6 (3): 345–360.

12. Габриэль Р.А., Финнеран Дж. Дж., Асокан Д., Трескот А.М., Сандху Н.С., Ильфельд Б.М.Чрескожный крионевролиз под контролем УЗИ для лечения острой боли: клинический случай. A A Корпус Rep . 2017; 9 (5): 129–132. DOI: 10.1213 / XAA.0000000000000546

13. Габриэль Р.А., Финнеран Дж. Дж. 4, Трескот А.М., Ильфельд Б.М. Чрескожный крионевролиз под контролем УЗИ для послеоперационной анальгезии после ампутации конечности: серия случаев. А Практик . 2019; 12 (7): 231–234. DOI: 10.1213 / XAA.0000000000000893

14. Биттман Р.В., Петерс Г.Л., Ньюсом Дж. М. и др. Чрескожный крионевролиз под визуальным контролем. AJR Am J Roentgenol . 2018; 210 (2): 454–465. DOI: 10.2214 / AJR.17.18452

15. Махарита М.Ю., Эль-Бендари Х.М., Сонбул З.М., Ахмед СЕС, Латиф М.А. Импульсная радиочастота под контролем ультразвука в лечении торакальной постгерпетической невралгии: рандомизированное двойное слепое контролируемое исследование. Клин Дж. Боль . 2018; 34 (11): 1017–1024. DOI: 10.1097 / AJP.0000000000000629

16. Ильфельд Б.М., Габриэль Р.А., Трескот А.М. Чрескожный крионевролиз под контролем ультразвука, обеспечивающий послеоперационную анальгезию в течение многих недель после однократного введения: замена непрерывной блокады периферических нервов ?: отчет о клиническом случае. Корейский J Анестезиол . 2017; 70 (5): 567–570. DOI: 10.4097 / kjae.2017.70.5.567

17. Джонс MJ, Муррин KR. Межреберная блокада с криотерапией. Ann R Coll Surg Engl . 1987. 69 (6): 261–262.

18. Calandria L. Криоаналгезия при постгерпетической невралгии: новое лечение. Инт Дж Дерматол . 2011. 50 (6): 746–750. DOI: 10.1111 / j.1365-4632.2010.04792.x

19. Couceiro TC, Menezes TC, Valênça MM. Болевой синдром после мастэктомии: масштаб проблемы. Rev Bras Anestesiol . 2009. 59 (3): 358–365. DOI: 10.1590 / S0034-7094200

00012

20. Генри Б.М., Грейвс М. Дж., Пенкала Дж. Р. и др. Происхождение, ветвление и коммуникации межреберно-плечевого нерва: метаанализ с последствиями мастэктомии и подмышечной лимфодиссекции при раке груди. Cureus . 2017; 9 (3): e1101.

21. Warrier S, Hwang S, Koh CE, et al. Сохранение или разделение межреберного нерва при расслоении подмышечной впадины при раке груди: метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. Грудь . 2014. 23 (4): 310–316. DOI: 10.1016 / j.breast.2014.01.014

22. Wisotzky EM, Saini V, Kao C. Блокада межреберного нерва под контролем ультразвука при межреберной невралгии у пациентов с раком груди: серия случаев. PM R . 2016; 8 (3): 273–277. DOI: 10.1016 / j.pmrj.2015.10.003

23. Khanbhai M, Yap KH, Mohamed S, Dunning J. Эффективна ли криоанальгезия при постторакотомной боли? Торакальная хирургия Interact Cardiovasc . 2014. 18 (2): 202–209. DOI: 10.1093 / icvts / ivt468

.