Невралгия межпозвоночная: Межреберная невралгия: симптомы, причины и лечение

Лечение межпозвонковой грыжи без операции

28.05.2018
Периодически страдаю от грыжи в шейном отделе,болит приступами и
выключает меня из жизни минимум на неделю. Ходил к массажистам, потратил
кучу денег, но никто не помог. Знакомые посоветовали Центр Остеопатии. Я
не ожидал, что поможет, но решил попробовать. Как жаль, что я не пришел
к вам раньше!Боль и остальные симптомы ушли после первого приема, а
после курса лечения я почувствовал себя совершенно здоровым. Спасибо,
что вернули мне вкус к жизни!  Врач — Месяцев С.О.

Ответы на частые вопросы

Дорогим ли будет лечение?
Точную стоимость курса предсказать невозможно без осмотра врача. Проверьте раздел Акции, чтобы записаться со скидкой на первичный прием.

А ваши методы точно помогут?
Наши методы помогают 95% пациентов.

За годы работы мы подобрали комплекс эффективных методик лечения межпозвоночных грыж, 95% пациентов успешно заканчивают курс и остаются довольны результатом. Мы используем ручные и аппаратные методы, при необходимости применяем медикаменты. Прочитайте отзывы о  результатах нашей работы и убедитесь сами. У остальных же 5% пациентов имеются противопоказания к процедурам, либо у них не хватает терпения долечиться.

Почему эффективно комплексное лечение?
Потому что один метод может устранить симптом, а не причину. Если не устранить причину, то симптом вскоре снова заявит о себе.

Ключ к выздоровлению лежит в четко подобранном курсе лечения. Для лечения грыжи применяются: массажи, физиотерапия, рефлексотерапия, остеопатические методики. Только окружая болезнь со всех флангов, и нанося мощный удар можно добиться полной капитуляции недуга. После лечения важно закрепить результат. Расскажем вам о комплексе упражнений и проконсультируем как лучше обустроить рабочее место.

Есть ли противопоказания к лечению?
Существует определенный перечень общих противопоказаний к остеопатическому лечению, однако разнообразие современных методов остеопатического воздействия позволяет свести этот список к минимуму. Опытные специалисты в отдельных случаях могут найти методики остеопатической работы даже на фоне противопоказаний.

Основные противопоказания для остеопатии это:

1. Тромбозы
2. Опухоли и злокачественные новообразования любой локализации
3. Тяжелые инфекции
4. Острые психические расстройства
5. Туберкулез в активной форме
6. Острые нарушения мозгового кровообращения (инсульт)
7. Синдром сдавливания спинного мозга
8. Заболевания головного и спинного мозга
9. Выраженный остеопороз
10. Окклюзия и тромбоз позвоночной артерии
11. Острые церебральные дисциркуляторные нарушения
12. Кровотечения и системные заболевания крови
13. Остеомиелит
14. Острые и подострые воспалительные заболевания спинного и головного мозга, а также его оболочек (миелит, менингит)
15. Острые травмы черепа, позвоночника, костей
16. Кисты позвоночника

Сколько пациентов выздоравливает после лечения вашим методом?
К сожалению, вылечить можно только протрузию (сдавливание диска), а грыжу вылечить невозможно. Но можно добиться остановки ее роста и полного избавления от симптомов.

За 9 лет существования нашего центра мы добились ремиссии у 95% пациентов. И это не просто облегчение боли на пару месяцев, а реальное исправление костно-мышечной структуры таким образом, что ремиссия длится долгие годы!

Верните себе жизнь без боли и забот!

Лечение опорно-двигательного аппарата

Способы лечения заболеваний суставов и позвоночника очень различны и зависят от конкретной патологии. Как правило, наибольший эффект дает комплексное санаторно-курортное лечение.

Грязевые процедуры в санатории проводятся с использованием лечебной грязи, добываемой со дна озера Когояр. В ее составе множество активных компонентов и микроэлементов, витаминов и природных антибиотиков, которые активно справляются не только с симптомами заболевания, но устраняют саму причину. Она зарекомендовала себя как незаменимый помощник в лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата и восстановительной терапии после перенесенных травм, переломов и операций.

Ванны с минеральной водой также широко используются в лечении больных с патологией опорно-двигательного аппарата в санатории. При попадании минеральных веществ, растворенных в воде, на нервно-сосудистые элементы кожи происходит расширение капилляров, что способствуют улучшению кровообращения, запускает восстановительные процессы и клеточный метаболизм. В различных видах общих и местных ванн используется минеральная вода из собственной скважины на территории санатория «Чувашиякурорт».

Лечебная физкультура (ЛФК) и кинезотерипия на механотерапевтических аппаратах Экзарта, Орторент, Имитрон относится к первоочередным методам лечения опорно-двигательного аппарата, проводиться в просторном зале, отвечающим всем современным требованиям, под контролем инструктора. При проведении физических упражнений улучшается питание и кровообращение пораженных участков, активизируются регенерирующие функции организма, восстанавливается движение в суставах.

В санатории проводятся индивидуальные и групповые тренировки по специальной методике, занятия на специальных тренажерах, групповые и индивидуальные занятия в бассейне, аэробика, спортивная ходьба. Также при поражениях опорно-двигательной системы зачастую рекомендован курс мануальной терапии, тракционной терапии, ручного и механического вакуумно-роликового массажа. После сеансов исчезает боль, возвращаются естественные двигательные функции. Из многочисленных методов физиотерапии при заболеваниях позвоночника и суставов в санатории «Чувашиякурорт» используются магнитотерапия на аппаратах «Мультимаг», «Полимаг», ультрафонофорез, парафиновые аппликации, гальваногрязелечение и др. Они назначаются в комплексе с вышеизложенными методами лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата и способствуют скорейшему выздоровлению и снятию болевого синдрома. Также аппаратная физиотерапия стимулирует обменные процессы в тканях, улучшает микроциркуляцию, ускоряет процессы заживления; оказывает обезболивающий эффект, устраняет мышечный спазм и повышает тонус ослабленных мышц.Подводный душ массаж. Гидромассаж вызывает повышение насыщения кислорода в тканях, улучшение кровотока, лимфотока, улучшение гемодинамики, снижение повышенного артериального давления, стимуляцию обменных процессов и рассасывание воспалительных очагов. Подводный душ массаж так же оказывает тонизирующее воздействие.

Иглорефлексотерапия. Воздействуя специальными иглами на биологически активные точки на теле человека, улучшает микроциркуляцию в органах и системах, нормализует мышечный тонус, снимает боль.Бассейн. Плавание в бассейне и занятия акваэробикой гармонично развивают все группы мышц, укрепляет суставы и помогает поддерживать тело в тонусе; особенно рекомендован бассейн людям с сидячей работой и с искривлениями позвоночника (сколиозом), плавание способствует формированию правильной и красивой осанки, является эффективным способом избавления от лишних калорий.В санатории консультируют врач ортопед-травматолог, мануальный терапевт, невролог. Пожалуйста, не занимайтесь самолечением, а обратитесь к профессиональным специалистам санатория «Чувашиякурорт».

Лечение межпозвоночной грыжи в Германии, в клинике Вивантес

Спинномозговая грыжа является причиной сильнейших болей в спине, вызывает неврологические нарушения и становится причиной инвалидности людей трудоспособного возраста. Для лечения пациенты часто посещают Германию, так как там сконцентрированы передовые технологии и высококвалифицированные специалисты.

Что такое межпозвоночная грыжа?

Позвоночная грыжа является осложнением дегенеративно-дистрофических заболеваний опорно-двигательного аппарата. Встречаются и врожденные варианты грыж, которые рассматриваются в виде аномалий развития. Грыжа длительное время может протекать бессимптомно, но чаще всего ее наличие сопровождается болью, мышечным спазмом и сдавлением нервных корешков. Для того, чтобы лечение имело максимальную эффективность, важна ранняя диагностика межпозвоночной грыжи.

Симптомы и диагностика межпозвоночной грыжи

Симптомокомплекс грыжи зависит от ее расположения в позвоночном столбе. Чаще всего диагностируется грыжа поясничного отдела, так как он испытывает наибольшую нагрузку под тяжестью веса. Реже заболевание возникает в шейном и грудном отделе.

Симптомы грыжи поясничного отдела следующие:

• боли в области поясницы – могут иметь ноющий, стреляющий характер;
• нарушение функций нижних конечностей из-за боли и мышечного спазма;
• покалывание по ходу нижних конечностей, онемение и ползание мурашек;
• нарушения функций органов малого таза: недержание кала или мочи, характерно для больших грыж.

В грудном отделе грыжа проявляет себя иначе. Пациент отмечает появление болей в грудной клетке, интенсивность которых нарастает при чихании, кашле или физической нагрузке. Боли могут иррадиировать в область живота и верхних конечностей.

Симптомами грыжи шейного отдела позвоночника являются головные боли и головокружение, неприятные ощущения в шее. Из-за сдавления нервов плечевого сплетения в руках возникают покалывания, онемение, мышцы становятся слабыми.

Диагностика грыжи позвоночного столба основывается на клинической картине, неврологическом обследовании и результатах дополнительных инструментальных методов. Современным и точным методом диагностики грыжи является МРТ, реже выполняется КТ или рентгенография. При изучении послойных снимков врачу удается визуализировать грыжевое выпячивание, оценить состояние окружающих тканей и ширину спинномозгового канала. В некоторых случаях проводится миелография с контрастным веществом.

Лечение межпозвоночной грыжи

В зависимости от степени патологии, наличия сопутствующих проблем со здоровьем врачи Vivantes подбирают метод лечения: он может быть консервативным или хирургическим.

Консервативное

Как правило, диагноз в Германии ставится очень быстро: это позволяет своевременно начать лечение и добиться выздоровления. Многие пациенты получают консервативную терапию, в которую при грыже чаще всего входят:

1. Нестероидные противовоспалительные средства – они помогают купировать боль и другие признаки воспаления (отечность тканей, нарушение их функций). От интенсивности болевого синдрома зависит выбор препарата. Врачом обязательно учитываются возможные побочные эффекты от терапии, они могут корректироваться дополнительным назначением лекарств (например, гастропротекторов для защиты желудка).
2. Витамины группы В и метаболические средства – необходимы для улучшения питания нервной ткани, повышения скорости передачи нервного импульса.
3. Миорелаксанты – эффективно снимают мышечный спазм, который является дополнительной причиной болевого синдрома.
4. Противоотечные препараты – применяются с целью ликвидации отека при сдавлении и воспалении спинномозгового нерва.

Специалисты нередко назначают лекарственную терапию в комбинации с физиотерапевтическими методами, так как они усиливают действие друг друга. Из физиотерапии для лечения грыжи широко используется мануальная терапия, массаж, иглорефлексотерапия, методики вытяжения позвоночника и лечебная физкультура. Невролог в ходе лечения отслеживает эффективность терапии, по мере необходимости корректирует свои назначения.

Хирургическое

Оперативное лечение межпозвоночной грыжи проводится при неэффективности консервативных методов, а также при осложненной грыже, когда имеются нарушения функций тазовых органов вследствие сдавления спинного мозга. Нейрохирургия позвоночника не стоит на месте: благодаря прогрессивным технологиям и достижениям нейрохирургов активно используются малоинвазивные методы хирургического лечения. Такие операции в Германии отличаются коротким периодом реабилитации, меньшим числом осложнений и рецидивов грыжи.

Среди эффективных методик оперативного лечения межпозвоночной грыжи в Германии нужно отметить:

• эндоскопическую микродискэктомию – вся операция на позвоночнике выполняется через небольшой прокол, куда вводится эндоскоп;
• вертебропластика – выполняется при недостаточном количестве костной ткани: нужные участки заполняются особым костным цементом;
• лазерную декомпрессию – через кожу вводится микролазер, под лучами которого поврежденный диск начинает восстанавливаться, а размеры грыжи уменьшаются;
• спиральную нуклеотомию – малоинвазивное вмешательство под рентген-контролем.

Немецкие нейрохирурги владеют широким спектром техник оперативного лечения грыжи: для каждого пациента подбирается наиболее безопасный и оптимальный вариант.

Реабилитация

Реабилитация является важным элементом лечения позвоночника в Германии: на этом этапе важно закрепить результат лечения, усилить мышечный корсет и не допустить повторного появления грыжи. Длительность реабилитационного периода зависит от вида проведенного вмешательства. Пациенту даются индивидуальные рекомендации по лечебной физкультуре, физиолечению и образу жизни.

Доктора

• Нейрохирургия спинного мозга (дегенерация, травма, опухоль, инфекция)
• Видеоконсультация

• Микронейрохирургическое вмешательство (например, при злокачественных опухолях)
• Аневризмы и ангиомы сосудов головного мозга
• Лечение слухового нерва
• Позвоночник (опухоли, дегенерации, травмы) – все виды лечения
• Консилиумы для лечения комплексных заболеваний
• Консервативная терапия
• Систематическое послеоперационное наблюдение

• Микронейрохирургия головного мозга, спинного мозга и основания черепа
• Основание черепа, область слухового нерва, невралгия тройничного нерва
• Гипофиз (эндоскопические операции)
• Терапия церебральных артериовенозных мальформаций (аневризмы, артериовенозные мальформации) в тесном сотрудничестве с отделением нейрорадиологии
• Кранио-цервикальное соединение
• Заболевания позвоночника (опухоли, дегенеративные заболевания, аномалии, травмы)
• Детская нейрохирургия

Виды межпозвоночных грыж – Клиника современной неврологии «Аксимед»

Межпозвоночная грыжа возникает в результате деформации фиброзного кольца межпозвоночного диска, в котором возникает разрыв, через который, из-за оказываемого на него давления, выпячивается часть студенистого ядра. Зачастую данное заболевание наблюдается у людей в возрасте от 25 до 45, вызывая сильные боли в спине.

Почему возникает межпозвоночная грыжа?

Причины, влияющие на возникновение дегенеративно-дистрофических изменений в межпозвоночных дисках до конца не изучены. Однако большая часть специалистов полагает, что главной причиной развития данного заболевания является остеохондроз.

Причины появления межпозвоночной грыжи:

• Искривление позвоночника
• Статические и динамические нагрузки на позвоночный столб
• Травмы и вибрации, которые способствуют развитию остеохондроза
• Лишний вес, ожирение
• Нарушение обмена веществ
• Гиподинамия
• Инфекции и наследственные факторы

Виды грыж позвоночника

Межпозвоночная грыжа классифицируется по областям локализации. Так, встречаются грыжи шейного, грудного, поясничного и крестцового отделов.

Ниболее распространенные виды межпозвоночных грыж:

• Центральная грыжа (грыжа Шморля). В данном случае грыжа позвоночника приобретенной патологией не считается, поскольку возникает не в результате внешних факторов, воздействующих на позвоночник, а является врожденной патологией. При грыже Шморля отсутствует выпячивание, но есть характерное вдавливание на месте пораженного участка.
• Медианная грыжа позвоночника – своего рода загадка для специалистов, поскольку возникает по непонятным причинам и проходит без лечения. Медианная грыжа отличается непостоянными болевыми ощущениями, переходящими от сильной степени интенсивности к более слабой.
• Дорсальная грыжа – это выпячивание диска в область позвоночного канала, что становится причиной ущемления нервных корешков. На начальном этапе этого заболевания болевые ощущения сосредоточены только в области поясницы, но со временем начинают отдавать в нижние конечности.
• Секвестрированная грыжа возникает в результате нарушения целостности диска позвоночника, которая сопровождается выходом пульпозного ядра в просвет канала. При этом виде заболевания существенно страдает качество жизни человека. Данный вид патологии возникает чаще всего в поясничном и шейном отделе позвоночника.

Для диагностики и лечения грыжи позночного столба следует обращаться к специалистам.

Болезни межпозвоночных дисков у собак

Болезни межпозвоночных дисков – наиболее часто встречаемые заболевания позвоночного столба у собак (реже у кошек), по причине которых проводятся операции.

Межпозвоночный диск представляет собой хрящевое соединение позвонков, который вместе с комплексом других структур обеспечивает стабильность и подвижность позвоночного столба. Сам диск состоит из фиброзного кольца, расположенного по периферии и пульпозного ядра в центре. Дегенерация межпозвоночных дисков приводит к уменьшению их ударно-поглощающей способности, что может привести к развитию IVDD (Intervertebral Disk Disease) или, как чаще называют, грыже межпозвоночного диска.

Причины болезни и породы собак в группе риска

Болезнь межпозвоночных дисков (IVDD) – чаще всего возрастное дегенеративное заболевание. Однако существуют собаки, которые могут страдать этим заболеванием и в молодом возрасте. Чаще всего это хондродистрофичные породы: таксы, пекинесы, бульдоги, у которых изначально велик риск развития грыжи.

Основные симптомы при дископатии у собаки

Наиболее распространённым признаком дископатии является боль в области спины и шеи. В зависимости от того, на каком уровне позвоночника находится пораженный диск, будут различаться и симптомы. Так, например, при поражениях в поясничном отделе наблюдается нарушение движений тазовых конечностей. В случае поражения шейного и начала грудного отделов может наблюдаться нарушение работы всех 4-х конечностей. Это со временем изменяет и положение тела животного: сгорбленная спина, напряженная и опущенная шея. В тяжелых случаях течения болезни могут наблюдаться нарушения мочеиспускания и калоотделения, а в дальнейшем и потеря болевой чувствительности.

Диагностика заболевания питомца

Дископатию можно заподозрить по клиническим признакам (особенно у предрасположенных пород). На приеме врач может определить примерную область поражения, однако для подтверждения диагноза требуются дополнительные исследования. Спинальные рентгенограммы могут выявить изменения, свойственные для болезней межпозвоночных дисков, но не являются точным методом исследования. Таким образом, при диагностике чаще прибегают к процедуре миелографии.

Миелография – это метод исследования спинного мозга, характеризующийся введением под его оболочку специального контрастного вещества. Оно позволяет увидеть на рентгене контуры спинного мозга, определить место его компрессии и область хирургического вмешательства.

Самым оптимальным методом диагностики дископатии является МРТ-диагностика. Это обследование позволяет быстро и наиболее безопасно получить данные о состоянии межпозвоночных дисков и спинного мозга пациента, а также успешнее спланировать хирургическое лечение.

Лечение животных при дископатии

Наиболее оптимальным методом лечения в большинстве случаев является хирургическое вмешательство, при котором проводят декомпрессию спинного мозга с удалением из позвоночного канала вещества диска. Хирургическое лечение в большинстве случаев дает положительный результат.

Однако существует и терапевтический подход к лечению болезней межпозвоночных дисков, к которому можно обращаться при начальных степенях неврологического дефицита или в ситуациях, когда невозможно осуществить хирургическое вмешательство. В таких случаях пациенту назначается ограничение подвижности на срок 30 дней. Возможно назначение обезболивающих препаратов (при наличии ярко выраженной боли). В дальнейшем таким пациентам назначается физиотерапия и особый режим.

Подготовка собаки к операции по удалению грыжи

Любое оперативное вмешательство проводится под общей анестезией (наркозом). С целью минимизации побочных эффектов, перед процедурой у пациента берутся анализы крови (общий и биохимический), проводится кардиологический осмотр.

Длительность и послеоперационное восстановление

Операция, в зависимости от степени тяжести поражения, может длиться от 1 до 3-х часов. Послеоперационное восстановление также зависит от степени повреждения, но в идеальном случае занимает от 10 до 30 дней. Следует учесть, что некоторые пациенты восстанавливаются быстрее, а некоторые не восстанавливаются вовсе – всё зависит от случая.

Когда я могу забрать собаку после хирургического вмешательства?

В зависимости от конкретного пациента, но ближайший период после операции собака обычно остаётся в стационаре под наблюдением специалистов.

Возможны ли повторы заболевания?

Если операция была успешна, то проблема повторяется крайне редко. Чаще всего у пациента существуют еще несколько измененных дисков, которые могут создать проблемы в дальнейшем. По возможности при оперативных вмешательствах стараются минимизировать все риски дальнейшего развития болезни.

Если у собаки возникла проблема с конечностями вплоть до резкого отказа их функционирования, необходимо срочно доставить питомца в клинику. Чем раньше пациенту окажут помощь, тем благоприятнее будет дальнейшее восстановление.

Интервенционное лечение болевого синдрома — (клиники Di Центр)

В «Медицинском Di стационаре» начали применять принципиально новый метод борьбы с болевыми синдромами, вызванными заболеваниями позвоночника — интервенционное лечение болей и болевого синдрома.

Выключение нервов производится при помощи радиочастотного генератора «Cosman G4» — единственного в Поволжье и близлежащих регионах.

Суть метода состоит в избирательном воздействии на чувствительные нервы, ответственные за возникновение боли.

В условиях специально оборудованной операционной, под рентгенологическим контролем обнаруживаются и при помощи различных методов выключаются чувствительные нервы. Процедура выполняется один раз, обезболивающий эффект длится несколько лет (от 3 и более).

Какую боль можно убрать?

Генератор четвертого поколения применяется нейрохирургами «Медицинского Ди центра» в комплексном лечении остеохондроза и спондилоартроза позвоночника. Эта группа заболеваний распространена среди жителей Саратова и Энгельса. Лечение болей в позвоночнике и суставах с использование современного оборудования, позволяет намного улучшить результаты лечения и сократить период нетрудоспособности.

С его помощью выполняется малоинвазивная процедура — денервация дугоотросчатых суставов на шейном, грудном и поясничном уровнях, а также пункционные внутридисковые вмешательства. Эффективным является применение системы генератора и при невралгии тройничного нерва, что в ряде случаев позволяет пациентам избежать более сложного оперативного лечения. высокие характеристики, безопасность и качество оборудования для лечения болевого синдрома инейрохирургии с широчайшим выбором доступных функций.

Удаление грыжи межпозвоночного диска

Операция по удалению грыжи межпозвоночного диска возможна в форме деструкции фасеточных нервов. Другими словами, это минимальное инвазивное операционное вмешательство, которое заключается в инактивировании болевых рецепторов межпозвоночных суставов. Благодаря радиочастотным генераторам Cosman, зона поражения настолько мала, что не затрагивает сенсорные и моторные нервы, расположенные поблизости. Соблюдение постельного режима требуется в течение тридцати минут после операции, а восстановительный период, довольно быстрый, длится от 5 до 7 дней, частота возможных осложнений стремиться к нулю.

Боли, возникающие при травмах

Нередко случается, что пациент обращается с жалобами на боли в спине, изнуряющие его своей интенсивностью и продолжительностью. Врач обследует больного и не находит у него явной органической причины боли. Больному назначают блокады и медикаментозную терапию, однако, вскоре он вновь обращается к врачу с жалобами на рецидив боли. Для того чтобы не прибегать к повторному применению медикаментов, которые не обладают достаточно длительного эффекта, стоит использовать метод деструкции нервов при помощи генераторов Cosman. Метод позволяет локализовать область деструкции и, практически, ограничить ее одним нервом, при этом результаты показывают очень низкий процент рецидивов.

Невралгии, включая тройничный и затылочные нервы

Невралгия тройничного нерва (тригеминальная невралгия) — хроническая болезнь, поражающая тройничный нерв, проявляющаяся интенсивной приступообразной болью в зонах иннервации ветвей тройничного нерва.

Лечение невралгии тройничного нерва направлено на уменьшение интенсивности болевого синдрома. До появления метода деструкции нервов врачи назначали длительное лечение различными препаратами, дозировки которых надо было подбирать индивидуально. После приема таких препаратов только через несколько суток некоторые пациенты отмечали уменьшение болевого синдрома на 3−4 часа. Такая терапия в борьбе с невралгией обладает низкой эффективностью, а так же пациент обязан соблюдать режим приема препаратов и следить за возможными побочными эффектами.

Современный метод деструкции нервов на генераторе Cosman позволяет эффективно бороться с различными видами невралгии, а лечение проходит в один день и на долгие годы избавляет пациента от изматывающей, резкой и острой боли.

Как это работает

Радиочастотный генератор позволяет подавать электрический ток различной частоты. Этот показатель регулируется в зависимости от типа нервных волокон (чувствительные или двигательные) и может соответствовать диапазону 2−100 Гц.

При этом осуществляется нагревание нерва до 80 °C, и в нем развивается процессы, позволяющие остановить поток болевой импульсации в корковые отделы ЦНС, а также предотвратить развитие нейропатической боли.

Высокие характеристики, безопасность и качество оборудования для лечения болевого синдрома и нейрохирургии с широчайшим выбором доступных функций. Американский аппарат «Cosman G4» в «Медицинском Ди Центре» для жителей Саратова и Энгельса — это лечение боли по доступной цене.

Как проходит процедура

Для выполнения процедуры пациент госпитализируется на 1 день — утром госпитализация, в течение первой половины дня выполняется процедура.

В положении пациента на животе, через прокол мягких тканей, под визуальным рентген-контролем (С-дугой) вводятся иглы в область места прохождения ветвей фасеточного нерва. После установки иглы через подсоединенные электроды подаются электроимпульсы высокой частоты. Температура нагревания игл при обработке тканей составляет 80 °C, что приводит к коагуляции нерва. Длительность оперативного вмешательства индивидуальная, но выполнение процедуры не требует наркоза, в течение всего лечения пациент находится в сознании.

После процедуры постельный режим в течение 3−4 часов, вечером пациент уходит домой (при выполнении вмешательств на межпозвонковых дисках — госпитализация на сутки).

Для выполнения этого лечения необходимо предварительное обследование:

Как записаться на прием

Избавиться от боли и болевого синдрома в можно в «Медицинском Di центре». Запишитесь на прием используя специальную форму на сайте или позвонив в наш контакт центр по телефону: 51−22−51! У наших администраторов Вы можете уточнить цену, назначить время и узнать условия для проведения лечения.

Неврологические проблемы – какие встречаются и кто их лечит?

Все большее количество людей сталкивается с понятием «неврология». Что это за термин и как его трактовать? В первую очередь неврология представляет собой науку, которая изучает нормальное состояние нервной системы и занимается лечением различных патологий, возникших в результате воздействия внешних факторов и болезней других органов. Рассмотрим основные виды неврологических проблем.

Типы расстройств нервной системы

В медицине неврологические проблемы принято разделять на два фундаментальных блока: пирамидальные и экстрапирамидальные. Экстрапирамидальная система представляет собой структуру головного мозга, которая отвечает за равновесие, эмоции, осанку, движение и напряжение мускулатуры. Сбои в работе данной системы приводят к развитию гипокинезии или гиперкинезии.

Гиперкинезия представляет собой патологическое состояние, при котором наблюдается завышенное количество непроизвольных движений. Это происходит при поражении нейронов. Заболевание может распространяться на все органы человека. Недуг не имеет возрастных ограничений.

Гипокинезия – дает обратный эффект, вследствие чего двигательная активность становится заторможенной. Развивается на фоне неактивного образа жизни и психологических расстройств.

Пирамидальная система отвечает за координацию и рефлексы. В случае сбоев в работе системы происходит нарушение целостности корково-мышечного пути. Иными словами нервные импульсы не доходят до цели, в результате чего отсутствует реакция организма. Наиболее распространенными заболеваниями этой группы является паралич и парез (группа недугов, которая отличается выпадением движений).

Характерная симптоматика

Расстройства нервной системы отличаются большим количеством недугов, для каждого из которых характерны свои симптомы. Однако существуют и общие признаки, благодаря которым можно диагностировать именно неврологическую проблему:

• головные боли и приступы мигрени;
• нарушения речи;
• недержание мочи;
• проблемы с глотанием;
• болевой синдром в мышцах ног, пояснице, грудном отделе;
• нарушение равновесия, обмороки;
• подавленное состояние, нарушения сна;
• судороги;
• онемение в различных частях тела;
• быстрая утомляемость;
• шум в ушах;
• потеря ориентации в пространстве;
• провалы в памяти.

Кто такой невролог и когда к нему следует обращаться?

Неврология является наукой, которая имеет дело с самыми разнообразными заболеваниями, начиная с головных болей и заканчивая инфекционными недугами. Основные заболевания делятся на блоки.

Проблемы головного мозга: расстройства внимания, маниакальный психоз, неврозы, эпилепсия, синдром беспокойных ног, травмы головного мозга.

Проблемы с сосудами мозга: обмороки, ишемическая болезнь мозга, последствия инсультов, головокружения.

Проблемы вегетативной системы: болезнь Рейно, горная болезнь, мигрень, вегетососудистая дистония, болезнь Паркинсона, церебральный паралич, энурез, мышечный ревматизм, повышенное потоотделение, болезнь Альцгеймера.

Проблемы с позвоночником: сколиоз, боли в спине, радикулит, остеохондроз, корешковый синдром, невралгия, межпозвоночная грыжа.

Для того чтобы получить направление к неврологу сначала необходимо пройти консультацию у местного терапевта, который определит, нуждается ли пациент в осмотре врача узкой специальности или нет.

Прием у невролога начинается с анализа жалоб пациента и последующей диагностикой, которая может иметь следующие формы:

• рентген;
• функциональная диагностика;
• магниторезонансная томография;
• лабораторная диагностика;
• ультразвук.

Как проходит лечение?

Вид терапии зависит от выявленного недуга и степени его развития. К традиционным методам лечения относят следующие:

1. лекарства и психотерапия – наиболее щадящие меры, используются для лечения несложных заболеваний или расстройств в легкой степени;
2. фармакология – современные препараты, имеющие гормональную основу;
3. иглорефлексотерапия – лечит и предотвращает развитие проблем ЦНС;
4. нейрохирургическое вмешательство – используется при отсутствии других альтернатив лечения.

В клинике «Заботливый Доктор» в Колпино работают высококвалифицированные неврологи

Записаться на прием к специалисту по неврологии Вы можете по телефону: 244-88-74 или 8-951-661-77-44

Наши двери всегда открыты для Вас и Ваших детей!

Затылочная невралгия – обезболивающие Columbia Neurosurgery NYC

Затылочная невралгия – это состояние, при котором нервы, идущие от начала спинного мозга у основания шеи к волосистой части головы, воспалены или выведены из строя. Затылочная невралгия может ощущаться как мигрень или другая головная боль. Однако затылочная невралгия – это специфическое заболевание, которое требует правильного диагноза для лечения.

Симптомы:

Затылочная невралгия может вызывать острую боль, напоминающую колющий удар электрическим током в затылке и голове.Также может наблюдаться боль или жжение, двусторонняя боль в голове, боль в глазах, боль в шее, светочувствительность и болезненность кожи головы.

Причины:

Затылочная невралгия возникает в результате раздражения затылочных нервов после травмы, защемления нерва или воспаления. Часто врачи не могут найти одну конкретную причину. Заболевания, связанные с затылочной невралгией, включают травму головы, напряжение шеи, опухоли шеи, заболевание шейного диска, подагру, инфекцию, диабет и остеоартрит.

Диагностика и лечение:

Ваш врач должен будет узнать о вашей истории болезни и травмах, чтобы поставить диагноз затылочной невралгии. Также может потребоваться медицинский осмотр и анализы крови или МРТ. Ваш врач может также попытаться облегчить боль с помощью анестезирующей блокады нерва. Если это сработает, скорее всего, причиной боли является невралгия затылка. Крайне важно получить правильный диагноз, это приведет к наилучшему результату после лечения.Лечение зависит от того, что вызывает раздражение. Чтобы добиться облегчения, врачи могут порекомендовать нанесение тепла на шею, спокойный отдых, массаж шеи или безрецептурные противовоспалительные препараты. Ваш врач может также назначить антидепрессанты, противосудорожные препараты, миорелаксанты (по рецепту) и некоторые кратковременные блокады нервов. Также можно рассмотреть возможность хирургического вмешательства. Это может включать в себя микрососудистую декомпрессию для регулировки кровеносных сосудов, которые могут сдавливать нерв, или стимуляцию затылочного нерва.

Затылочная невралгия – Бирмингем, AL

Затылочная невралгия

Что такое затылочная невралгия?

Затылочная невралгия – это клиническое состояние, характеризующееся болезненностью нервов в затылке и шее. Здесь мы обсудим это условие более подробно.

В позвоночнике находится спинной мозг. Спинной мозг дает начало множеству нервов, которые снабжают различные части тела. Некоторые из этих нервов проходят вверх по задней части шеи к затылку и питают кожу головы.Эти нервы называются затылочными нервами, а боль, возникающая от этих нервов, называется затылочной невралгией.

Что вызывает затылочную невралгию?

В большинстве случаев точную причину установить невозможно. Боль может возникать внезапно и вызывать у пациентов сильные страдания. В некоторых случаях боль возникает из-за защемления затылочных нервов, выходящих из спинного мозга. Это может произойти из-за артрита, поражающего позвоночник. Другая причина может заключаться в том, что мышцы, поддерживающие и защищающие позвоночный столб, могут стать довольно натянутыми и напряженными, защемляя затылочные нервы.Другие частые причины могут включать травмы задней части шеи, заболевания межпозвонкового диска, сахарный диабет и подагру.

Симптомы и диагностика

Самый частый симптом – боль в волосистой части головы в затылке. Обычно пациенты сообщают, что боль является либо жжением, либо довольно сильной болью. Боль может возникать на одной или обеих сторонах головы. Могут возникнуть дополнительные сопутствующие симптомы, такие как чувствительность к свету и боль в задней части глаза. Движение головы может быть ограничено болью.При осмотре пациента врачи могут обнаружить, что у него на затылке довольно болезненная кожа головы. Однако эта болезненность может распространяться и на всю кожу головы.

В большинстве случаев диагноз ставится на основании анамнеза и клинического обследования. Иногда может потребоваться сканирование, такое как МРТ. Другой способ диагностировать затылочную невралгию – заблокировать проведение нервных импульсов по затылочному нерву с помощью инъекций определенных лекарств и посмотреть, исчезнут ли симптомы.Это называется блокадой затылочного нерва, и ее также можно предложить в качестве лечения.

Как лечится затылочная невралгия?

Варианты лечения, предлагаемые врачом, в первую очередь зависят от причины боли. Ниже приведены некоторые из возможных вариантов лечения.

• Домашние средства : Это меры, которые можно предпринять дома, чтобы облегчить боль. Может помочь нанесение теплового компресса на шею и заднюю часть кожи головы. Массаж мышц шеи также может улучшить симптомы.Простые обезболивающие могут помочь облегчить боль.
• Противоэпилептические препараты : Хотя это может показаться немного удивительным, противоэпилептические препараты на самом деле также являются чрезвычайно сильными обезболивающими. Такие препараты, как карбамазепин, чрезвычайно полезны при лечении сильной боли.
• Расширенные хирургические процедуры : Здесь врачи могут предложить пациентам лечение, которое снижает уровень сжатия затылочного нерва, что обеспечивает нормальное функционирование. Иногда для восстановления нормальной нервной проводимости может использоваться электрическая стимуляция.Блокада затылочного нерва может выполняться либо хирургическим путем, либо путем разрушения нервных волокон с помощью определенных инъекционных токсинов. Выбор операции зависит от предпочтений пациента и опыта врача.

Советы из других журналов – Американский семейный врач

Советы из других журналов

Am Fam Physician. 2001 1 мая; 63 (9): 1883-1840.

Боль при постгерпетической невралгии характеризуется жгучей и стреляющей болью и может сохраняться в течение многих лет после разрешения острой инфекции.Аллодиния (боль от не вредных раздражителей) – частый компонент этого состояния. Методы лечения постгерпетической невралгии включают опиоидные анальгетики, антидепрессанты и противосудорожные препараты, но ни один из этих методов лечения не является неизменно эффективным. Патологоанатомические исследования пациентов с длительной постгерпетической невралгией выявили выраженную степень воспаления позвоночника, что указывает на значительный воспалительный компонент этого состояния. Котани и его коллеги провели рандомизированное контролируемое исследование для оценки эффективности интратекального метилпреднизолона в качестве лечения постгерпетической невралгии.

Отобранные пациенты имели трудноизлечимую постгерпетическую невралгию, сохраняющуюся не менее одного года после заживления всех везикулярных поражений. Боль должна была ограничиваться исходными дерматомами опоясывающего лишая. Исключались пациенты с ослабленным иммунитетом, болями в области тройничного нерва и ранее реагировавшими на традиционные методы лечения, такие как местные анальгетики, антидепрессанты или противосудорожные препараты.

Все пациенты проходили лечение другими стандартными пероральными или местными методами в течение четырех-шести недель, если они ранее не пробовали.Затем пациенты получали нестероидный препарат диклофенак в течение четырех недель. Затем пациенты были рандомизированы для получения интратекально вводимых доз 3 мл 3-процентного лидокаина отдельно или в комбинации с 60 мг метилпреднизолона в межпозвонковое пространство L2-L3 в течение четырех недель. Третья контрольная группа получала только диклофенак и не получала люмбальную пункцию. Пациентам первых двух групп было разрешено продолжить терапию диклофенаком по мере необходимости.

Боль оценивалась у всех пациентов перед рандомизацией, в конце периода лечения и через один месяц, один год и два года после лечения. Тяжесть стреляющей боли, жгучей боли и аллодинии количественно оценивали по 10-сантиметровой визуальной аналоговой шкале. Общее обезболивание оценивалось по аналогичной шкале и классифицировалось как отличное (облегчение более чем на 75 процентов), хорошее (облегчение на 50–75 процентов), удовлетворительное (уменьшение на 25–49 процентов) или плохое (облегчение менее чем на 25 процентов). Уровни интерлейкина-8 (ИЛ-8) в спинномозговой жидкости измеряли до и после лечения. IL-8 – известный маркер воспаления.

В исследование были включены 270 пациентов, рандомизированных на три группы.Средний возраст составлял 64 года с равным распределением мужчин и женщин. Средняя продолжительность невралгии составила более 38 месяцев. Приблизительно 90 процентов пациентов в группе метилпреднизолона-лидокаина имели отличное или хорошее общее обезболивание во время всех последующих визитов. У пятнадцати процентов пациентов в группе лидокаина начальное улучшение было отличным или хорошим, но более чем у половины пациентов наблюдались периодические боли при последующих посещениях. Менее пяти процентов контрольной группы сообщили о подобном уровне облегчения при любом из последующих посещений.Пациенты, получавшие метилпреднизолон-лидокаин, сообщили о более чем 70-процентном снижении тяжести всех трех типов боли по сравнению с менее чем 25-процентным снижением у пациентов, получавших только лидокаин. Использование диклофенака снизилось более чем на 70 процентов у пациентов, получавших метилпреднизолон-лидокаин, менее чем на 20 процентов у пациентов, получавших лидокаин, и совсем не на пациентов контрольной группы в течение четырех недель после лечения. Уровни ИЛ-8 в спинномозговой жидкости значительно снизились у пациентов в группе метилпреднизолон-лидокаина, но не изменились в двух других группах.Снижение уровня IL-8 прямо коррелировало с длительностью невралгии до лечения и общим обезболиванием.

Авторы делают вывод, что интратекальное введение метилпреднизолона дает хорошее или отличное обезболивание у пациентов с рефрактерной постгерпетической невралгией. Кроме того, обезболивание длится не менее двух лет, а терапия не вызывает никаких побочных эффектов.

Цервикобрахиальная невралгия – Спинальное здравоохранение

Проще говоря, шейно-плечевая невралгия может быть описана как боль в шее, иррадиация в руку из-за сдавления нервных корешков в шейном отделе спинного мозга.

Шейный спинной мозг – это отдел позвоночника, состоящий из первых семи позвонков и связанных с ними межпозвоночных дисков, а также спинного мозга, который защищают позвонки; это область, которую мы называем шеей. «Шейно-плечевая» буквально означает относящуюся к шее и руке, в то время как «плечевая невралгия» обычно относится к боли, связанной с травмой плечевого сплетения.

Сплетение – это название группы нервных волокон, а плечевое сплетение проходит от позвоночника через шею, подмышечную впадину или подмышку и в руку.Поскольку все нервы, которые контролируют руку, исходят из плечевого сплетения, проблема со сплетением может привести к серьезным нарушениям.

Факторы риска и причины шейно-плечевой невралгии

Цервикобрахиальная невралгия может быть наследственной или приобретенной. Боль обычно возникает из-за повреждения нерва или сдавления плечевого сплетения в результате травмы. Исследования показали, что люди, страдающие депрессией или тревогой, подвергаются более высокому риску развития цервикобрахиальной невралгии.

Многие исследования также указывают на связь между заболеванием и тендинитом верхней конечности. Нет ничего необычного в том, чтобы увидеть альгодистрофию плеча в тех же случаях, что и шейно-плечевая невралгия. В редких случаях заболевание вызвано образованием петли позвоночной артерии.

Симптомы шейно-плечевой невралгии

«Невралгия» на самом деле описывает боль, которая характерна для данного расстройства. Это универсальный термин, который описывает сосуществование стрельбы, жжения, колющей боли, поражения электрическим током и покалывания. Эта боль обычно кратковременная, но сильная.

Эта боль может исходить от плеча или шеи. Кроме того, может наблюдаться мышечная слабость в руке, потеря чувствительности в любом месте от руки до шеи и более сильная боль по ночам. Если не лечить, эти симптомы могут длиться более года, поэтому лучше проконсультироваться с врачом, если эти симптомы длятся более нескольких дней.

Диагностика и лечение шейно-плечевой невралгии

Ваш врач сможет поставить диагноз на основе вашей истории болезни, описания ваших симптомов и медицинского осмотра. Врач также может назначить МРТ или компьютерную томографию, которые могут подтвердить компрессию нервных корешков на уровне спинного мозга.

Лечение шейно-плечевой невралгии будет зависеть от серьезности проблемы.В менее тяжелых случаях может потребоваться обезболивание с помощью противовоспалительных или обезболивающих, пока боль не начнет утихать.

Другие консервативные методы лечения, которые дали хорошие результаты, включают хиропрактику и запланированные сеансы физиотерапии. В более тяжелых случаях может потребоваться хирургическая декомпрессия, чтобы снять давление и начать заживление.

Симптомы и лечение брахиалгии (шейной радикулопатии)

Брахиалгия – это технический термин, обозначающий боль в руке.Он используется, когда считается, что боль вызвана проблемами с нервами, чаще всего сдавленным или защемленным нервом в шее.

КАК ПРОИСХОДИТ БРАХИАЛГИЯ?

Позвоночный канал и межпозвонковые отверстия – это костные туннели в позвоночнике. Через них проходят спинной мозг и спинномозговые нервы (нервные корешки). Когда размер этих туннелей уменьшается, остается меньше места для спинномозговых нервов и / или спинного мозга. В результате на эти конструкции может оказываться давление.

СИМПТОМЫ

Симптомы компрессии нервов (нервов или спинного мозга) включают боль в шее, лопатке или руке.Онемение, покалывание и слабость часто связаны с брахиалгией.

Заболевания, которые могут вызывать компрессию нервных корешков и брахилагию, включают стеноз позвоночного канала, остеохондроз, выпуклость или выпадение межпозвонкового диска, костные шпоры (остеофиты) или спондилез (остеоартроз позвоночника). Обычно два или более из этих состояний наблюдаются вместе.

КАК ЛЕЧИТЬ БРАХИАЛГИЮ?

Существует несколько вариантов лечения брахиалгии, которые будут зависеть от вашей конкретной ситуации:

ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА ОТ БОЛИ

Ряд лекарств может быть полезен при этом типе боли.К ним относятся анальгетики, стабилизаторы мембран, противосудорожные средства и прегабалин. В некоторых ситуациях могут быть полезны специальные медицинские процедуры, такие как инфузия кетамина.

ИНЪЕКЦИИ НЕРВНОЙ ОБОЛОЧКИ

Местный анестетик можно ввести через кожу шеи под контролем компьютерной томографии или рентгеновского излучения вокруг сдавленного нерва. Это также известно как «фораминальный блок». Пациенты часто получают значительную пользу от этой процедуры, а хирургическое вмешательство иногда можно отложить или даже избежать.К сожалению, польза от этой процедуры обычно носит временный характер и обычно проходит через несколько дней, недель, а иногда и месяцев. Эта процедура также является отличным диагностическим инструментом, особенно когда МРТ показывает, что несколько нервов сдавлены, и ваш нейрохирург хотел бы точно знать, какой нерв вызывает ваши симптомы. Эти процедуры лучше всего координируются интервенционным специалистом по боли, так как за блокадой могут следовать другие процедуры игольчатого типа с низким риском, такие как импульсная радиочастотная нейротомия.

ФИЗИЧЕСКАЯ ТЕРАПИЯ

Сюда входят физиотерапия, остеопатия, гидротерапия и массаж.

ИЗМЕНЕНИЕ АКТИВНОСТИ

Иногда простое изменение рабочего места и занятий, чтобы избежать подъема тяжестей и повторяющихся движений шеи или рук, позволяет ускорить процесс заживления.

ХИРУРГИЯ

Хирургические варианты включают переднюю шейную дискэктомию и спондилодез, фораминотомию, заднюю декомпрессию шейки матки (ламинэктомию) с или без спондилодеза, а также замену искусственного диска.Вам следует обсудить эти альтернативы, а также их потенциальные риски и преимущества со своим нейрохирургом или спинальным хирургом в Центре Precision Brain Spine and Pain Center.

Клинические проявления дегенерации поясничного диска и поражений пояснично-крестцового нерва

Дегенерация поясничного диска определяется как износ поясничного межпозвоночного диска, который в основном возникает на позвонках L3-L4 и L4-S1. Дегенерация поясничного диска может привести к выпуклости диска, остеофитам, потере дискового пространства, а также к сжатию и раздражению соседнего нервного корешка.Клинические проявления, связанные с дегенерацией поясничного диска и поражением пояснично-крестцового нерва, включают дискогенную боль, радикальную боль, мышечную слабость и кожную. Дискогенная боль обычно ощущается в поясничной области или иногда она может ощущаться в ягодицах, вплоть до верхней части бедер, и обычно проявляется внезапным принудительным сгибанием и / или вращательным моментом. Радикальная боль, мышечная слабость и сенсорные дефекты, связанные с поражением пояснично-крестцового нерва, распространяются на нижние конечности, ягодицы, нижнюю часть живота и область паха.Поражение пояснично-крестцового сплетения проявляется разными симптомами в области поясничных и крестцовых нервов. Пациенты с поражением поясничного сплетения клинически проявляют слабость сгибания бедра, разгибания колена, приведение бедра и потерю чувствительности в нижней части живота, паховой области и на всей медиальной, латеральной и передней поверхностях бедра и медиальной части голени. в то время как поражение крестцового сплетения проявляется клиническими симптомами в нервных волокнах, предназначенных для седалищного нерва, общего малоберцового нерва и полового нерва.Слабость инверсии голеностопного сустава, подошвенного сгибания и опущения стопы являются основными клиническими проявлениями области поражения крестцового сплетения. Онемение и снижение чувствительности также присутствуют в переднебоковой части голени и тыльной стороне стопы. При осмотре выворот стопы обычно сильнее тыльного сгибания. Пациенты также могут испытывать боль и затруднение опорожнения кишечника, оценку сексуальной дисфункции и потерю кожной чувствительности в областях анального канала, ануса, больших половых губ, малых половых губ, клитора, полового члена и мошонки.

1. Предпосылки исследования

Дегенерация поясничного диска определяется как износ поясничного диска, который действует как амортизатор для позвоночника. Дегенерация поясничного диска может произойти на любом уровне, но в основном это происходит на позвонках L3-L4 и L4-S1 [1, 2]. Начинается с небольших надрывов фиброзного кольца диска до уменьшения содержания воды в пульпозном ядре дисков. Дегенеративный диск приводит к выпуклости диска, остеофитам, потере дискового пространства, сжатию и раздражению соседних нервов [3].При прогрессирующей дегенерации он теряет содержание воды и высоту диска (рис. 1), что приводит к сегментарной нестабильности и вызывает дегенеративный спондилез и сколиоз. Выраженные дегенеративные изменения поражают фасеточные суставы диска и окружающие мягкие ткани и могут привести к сужению канала, также известному как дегенеративный стеноз [3]. Поскольку каждый поясничный диск находится в непосредственном контакте с двумя или тремя парами спинных корешков, дегенерация диска может сдавливать соседний нервный корешок [4, 5]. Это может вызвать болевой синдром, но, что более характерно, вызывает невропатическую боль и неврологические симптомы, а в тяжелых случаях – дисфункцию нерва [6, 7].

Факторы риска, вызывающие дегенерацию поясничного диска и связанную с этим компрессию пояснично-крестцового нерва, включают пожилой возраст, социально-экономический статус [8], торсионное напряжение [9], курение, ожирение [10–12], поднятие тяжестей, вибрацию [10], травмы, иммобилизацию. [13], психосоциальные факторы, пол, рост, наследственность, генетические факторы [8, 11] и такие профессии, как водители машин, плотники и офисные работники [14–16]. Генетическая наследственность играет важную роль в скорости деградации. Примерно 50–70% дегенерации диска вызвано генетической наследственностью человека [17, 18].Дегенерация диска становится распространенным явлением у людей старше 40 лет, обычно в нижнем отделе поясничного отдела позвоночника. Однако некоторые люди могут заразиться этим заболеванием намного раньше, чем обычно, в зависимости как от серьезности их генетических недостатков, так и от образа жизни.

Дегенерация поясничного диска и связанное с ним поражение нервов приводят к значительной потере производительности труда. Это самая частая причина боли в пояснице во всем мире [3]. Боль в пояснице – самая частая причина инвалидности в возрасте 45 лет и вторая по частоте причина посещения терапевта [2, 8].Межпозвоночная дегенерация и связанная с ней боль в пояснице имеют огромное социально-экономическое воздействие и ложатся бременем на службы здравоохранения во всем мире. Люди во всем мире тратят более 100 миллиардов долларов США в год на лечение боли в пояснице [2].

При дегенерации межпозвоночного диска поясничного отдела точный диагноз затруднен, лечение неоднозначно, а неудачи – обычное дело. МРТ считается краеугольным камнем и специальным исследованием для подтверждения диагноза LDD и связанных поражений нервов.Однако от 38% до 52% бессимптомных лиц продемонстрировали значительное выбухание поясничного диска на МРТ [19, 20]. Некоторые врачи могут диагностировать дегенерацию поясничного диска на МРТ с подробным описанием клинических проявлений, а другие могут использовать только боль в спине как симптом дегенерации поясничного диска [21, 22]. Например, существенная визуализация выпуклости правого диска на L5 / S1 у пациента с симптомами распределения нервных корешков L4 / L5 левого является противоречивым результатом [23]. В результате результаты визуализации могут не коррелировать с проблемой диска пациента, что вызывает недоверие к врачам со стороны пациентов и наоборот [22, 24, 25].Базовое понимание клинических проявлений и распределения боли важно в случае дегенерации поясничного диска, а связанное с ним поражение пояснично-крестцового нерва важно для диагностики и болезненного состояния пациента с подозрением на дегенерацию поясничного диска. Таким образом, цель этого обзора – оценить все возможные периферические клинические проявления дегенерации поясничного диска и связанных с ним поражений пояснично-крестцового нерва. Обсуждение этого обзора ограничивается периферическими клиническими проявлениями и симптомами дегенерации поясничного диска и поражением пояснично-крестцового нерва в нижней части спины.

2. Анатомия здоровых поясничных межпозвоночных дисков и пояснично-крестцовых нервов

В поясничной области позвоночника есть пять фиброзно-хрящевых поясничных межпозвоночных дисков [26], названных по названию позвонков выше и ниже них, например L4 -L5 между позвонками L4 и L5. Поясничные межпозвоночные диски важны для переноса веса тела и мышечной активности, возникающей из верхней части тела в нижнюю часть тела. Они также обеспечивают гибкость, разгибание, сгибание и кручение и обеспечивают защиту спинномозговых нервов, спинного мозга и самих позвонков [27].

По сравнению с дисками грудного и шейного отделов позвоночника поясничные диски выше и шире, их толщина составляет примерно 7–10 мм, а диаметр – 4 см (передне-задняя плоскость) [28]. Поясничные диски становятся короче в течение дня из-за веса верхней части тела, и сон в течение минимум 5 часов помогает дискам восстановить свою первоначальную форму [27]. Поясничные диски, как правило, имеют большую высоту спереди, чем сзади, и эта тенденция особенно велика, когда речь идет о дисках L5 / S1, вызывающих естественную выпуклую кривизну поясничного отдела позвоночника, аналогичную шейному отделу позвоночника [29, 30]. Морфологически диски цилиндрические, форма которых определяется целостностью фиброзного кольца [31]. Из-за подвижности поясничного отдела позвоночника и приложенных к нему высоких нагрузок у дисков значительно выше вероятность повреждения в результате изгиба и скручивания, что делает его наиболее частым участком позвоночника при травмах диска [32]. 90% дегенерации поясничного диска происходит в дисковом пространстве L4-L5 или L5-S1 [27].

Сзади от поясничного межпозвоночного диска есть пять парных корешков переднего и заднего поясничных нервов (L1-L5), которые выходят ниже соответствующего поясничного позвонка через соответствующее отверстие (рис. 2) [5].При выходе из позвоночника задние и передние корешки спинномозговых нервов объединяются вокруг межпозвонкового отверстия и образуют пять парных смешанных поясничных спинномозговых нервов. Смешанные спинномозговые нервы содержат как двигательные, так и сенсорные нервные волокна. Смешанные спинномозговые нервы сразу разделяются на заднюю и переднюю ветви. Задние и передние ветви содержат как сенсорные, так и двигательные нервные волокна [33]. Поскольку большинство грыж межпозвоночного диска происходит заднебоковой, корень, выходящий из отверстия под грыжей межпозвоночного диска, сдавливается.Таким образом, выступ диска в L4 / L5 будет сжимать корень L5, а выступ в L5 / S1 будет сжимать корень S1.

Брюшные ветви поясничных и крестцовых нервов (L1-S4) образуют пояснично-крестцовое сплетение тела (рис. 3). Поскольку некоторые волокна из поясничного сплетения вносят вклад в крестцовое сплетение через пояснично-крестцовый ствол, эти два сплетения часто рассматриваются вместе как пояснично-крестцовые сплетения. Поясничное сплетение образовано корнями от L1 до L4, а крестцовое сплетение – корнями L4 – S4.Пояснично-крестцовое сплетение дает ветви, которые иннервируют структуры нижней части живота, некоторых гениталий таза и нижних конечностей.

(а) Строение пояснично-крестцового сплетения
(б) Ход пояснично-крестцового сплетения
(а) Строение пояснично-крестцового сплетения
(б) Ход пояснично-крестцового сплетения

Поясничное сплетение расположен на передней поверхности задней брюшной стенки. Важными нервами, выходящими из поясничных сплетений, являются бедренный нерв (задний отдел передних первичных ветвей L2-L4), запирательный нерв (передний отдел передних первичных ветвей L2-14), латеральный кожный нерв бедра (задний отдел). разделение передних ветвей L2-L3), подвздошно-гипогастрального, подвздошно-пахового и генитофеморального нервов, которые берут начало в основном от L1 (рис. 4).Поясничные нервы отвечают за сгибание и приведение бедра, разгибание ног и обеспечивают сенсорную иннервацию передней и боковой поверхности бедра и медиальных областей голени [34]. Подвздошно-гипогастральный, подвздошно-паховый и генитофеморальный нервы важны для иннервации поперечных и косых мышц живота [34, 35].

Бедренный нерв – самая большая терминальная ветвь поясничного сплетения. Он обеспечивает двигательную иннервацию передних мышц бедра (четырехглавой мышцы) и сенсорную иннервацию кожи передней части бедра и переднемедиальной части ноги (рис. 5).Бедренный нерв отходит от задних связок поясничного сплетения (L2-L4) и проходит глубоко в паховую связку. Он спускается вертикально к передней части бедра через центр бедренного треугольника, непосредственно латеральнее бедренной артерии и вены. Пройдя через паховую связку, он разделяется на глубокие моторные ветви и поверхностные кожные ветви. Поверхностная ветвь разделяется на медиальный кожный и передний кожный нерв бедра. Бедренный нерв заканчивается сенсорным подкожным нервом ноги.Глубокая ветвь в основном снабжает мышцы переднего отдела бедра, мышцы-разгибатели ног. Первая двигательная ветвь иннервирует подвздошную кость. Эта мышца вместе с большой поясничной мышцей вызывает вращение бедра медиально. Затем глубокая ветвь бедренного нерва опускается, чтобы питать портняжную мышцу (портняжную мышцу). Проходя через бедренный канал, он снабжает грудную клетку – небольшую мышцу в медиальном отделе бедра. Наконец, нерв снабжает четыре головки четырехглавой мышцы бедра (медиальная широкая мышца бедра, латеральная широкая мышца бедра, промежуточная широкая мышца бедра и прямая мышца бедра), главные двигатели для разгибания ног в коленном суставе и сгибания бедра, которые имеют решающее значение для функций стоя и шага. Медиальный и передний кожные нервы бедра иннервируют кожу передней части бедра и медиальную поверхность бедра, а подкожный нерв снабжает медиальную поверхность ноги от колена до стопы. Латеральный кожный нерв бедренной кости представляет собой отдельный сенсорный нерв, отходящий от L2 и L3 и обеспечивающий чувствительность над латеральной стороной бедра [34, 36–38].

Запирательный нерв (L2 – L4) (рис. 5) проходит через большое запирательное отверстие таза и входит в медиальный отдел бедра, проходя через запирательное отверстие вместе с запирательной артерией.Запирательный нерв иннервирует приводящие мышцы бедра, мышцы медиального отдела. Проходя через отверстие, он разделяется на переднюю и заднюю ветви. Передний отдел запирательного нерва, лежащий глубоко по отношению к длинной приводящей мышце на поверхности короткой приводящей мышцы, дает ответвления к длинной приводящей мышце, короткой приводящей мышце, а также к тонкой мышцы бедра и коже медиальной части бедра. Задний отдел запирательного нерва выходит через наружную запирательную мышцу после того, как он ложится на большую приводящую мышцу.Он снабжает большую приводящую мышцу и дает ответвление, которое сопровождает бедренную артерию в подколенную ямку, снабжая капсулу коленного сустава. Запирательный нерв контролирует приведение и вращение бедра. Небольшая кожная зона на внутренней стороне бедра снабжается сенсорным волокном [34, 38].

Крестцовое сплетение возникает от вентральных ветвей L4 – S4 (рис. 5). Крестцовое сплетение расположено на задней стенке таза, кпереди от грушевидной мышцы. Брюшные ветви крестцовых нервов сходятся в нижней части большого седалищного отверстия и объединяются, образуя широкую треугольную связку нервов, иннервирующую нижние конечности.Вершина бандажа продолжается через большое седалищное отверстие в ягодичную область, образуя седалищный нерв (L4, L5 и S1-3), самый большой и длинный нерв в организме. Другие ветви крестцового сплетения – это верхний ягодичный (L4-S1), нижний ягодичный (L5-S2), половой (S2-S4) и задний бедренный кожный (S2-S3) нервы. Крестцовое сплетение также дает мышечные ветви квадратной мышце бедра и нижнему камню (L4-S1), внутреннему запирательному элементу и верхнему камню (L5-S2), грушевидной мышце (S1-S2) и поднимающему заднему проходу, копчику и наружному сфинктеру заднего прохода (S4 ) мышцы, а также способствует разветвлению тазовых внутренностных нервов (S2-S4) [38].

Седалищный нерв и его ветвь иннервируют все области нижней конечности, кроме передней и медиальной областей бедра [38]. Седалищный нерв выходит из таза, проходя через большую седалищную вырезку, затем проходит глубоко к широкой большой ягодичной мышце и входит в бедро чуть медиальнее тазобедренного сустава. Оттуда он спускается через заднюю часть бедра в глубь подколенных сухожилий, которые иннервирует. Выше коленного сустава, он разветвляется на большеберцовый нерв (L4-S3), медиальный отдел, и общий малоберцовый нерв (L4-S2), латеральный отдел.Затем большеберцовый нерв продолжается кзади по временной шкале до икры, иннервируя мышцы заднего отдела ноги (подошвенные сгибатели), внутренние мышцы стопы и ощущения в подошве стопы. Общий малоберцовый нерв проходит латерально и вокруг головки малоберцовой кости, разделяясь на глубокую малоберцовую и поверхностную малоберцовые ветви, которые снабжают мышцы переднего (дорсифлексоры) и боковых отделов (выворотные стопы) ноги соответственно. Поверхностный малоберцовый нерв также образует сенсорную ветвь, которая обеспечивает чувствительность переднебоковой части голени и тыльной стороны стопы, в то время как глубокий малоберцовый нерв обеспечивает чувствительность перепонки между первым и вторым пальцами [38].

Пудендальный нерв представляет собой смешанный крестцовый нерв (моторный 20%, сенсорный 50% и автономный 30%) [39], который обеспечивает кожную и мышечную иннервацию большей части промежности (Рисунок 6), анального канала, заднего прохода и внешние мужские и женские генеталии (мошонка, пенис, лобковая масса, большие половые губы, малые половые губы, клитор, наружное влагалищное отверстие и уретра). Половой нерв берет начало от вентральных ветвей крестцовых нервов (S2-S4) и затем проходит через большое седалищное отверстие ниже уровня грушевидной мышцы (рис. 7).Он проходит через заднюю часть седалищной ости между крестцово-остистыми и крестцово-бугристыми связками и входит в промежность через малое седалищное отверстие [40–42]. Главный ствол полового нерва проходит экстратазовым путем, поверхностно по отношению к копчиковой мышце. В верхней половине полового канала или внутри него половой нерв дает начало нижнему ректальному нерву, а в конце канала – промежностному нерву и дорсальным нервам полового члена и клитора. Нижний ректальный нерв выходит из полового канала медиально и расширяет двигательные и сенсорные ветви.Двигательные ветви иннервируют поднимающий задний проход, наружный анальный сфинктер, а кожные ветви – перианальную кожу, мошонку или половые губы. Промежностный нерв снабжает промежность, влагалище, уретру, мужскую мошонку, половые губы, поперечную мышцу промежности и уретральный сфинктер, а дорсальный нерв клитора или полового члена снабжает кожу клитора / полового члена, бульбокавернозных и седалищно-кавернозных мышц [43, 44] .

3. Клиническая картина дегенерации поясничного диска и поражения пояснично-крестцового нерва

Клинические проявления и симптомы пациента являются важными диагностическими инструментами для выявления дегенерации поясничного диска и поражения пояснично-крестцового нерва.Для этого врач должен провести медицинский осмотр и задать множество вопросов, связанных с проблемами [45]. Подъем прямой ноги – наиболее часто используемый метод для диагностики дегенерации поясничного диска и связанных с ним поражений пояснично-крестцового нерва. Пациент лежит на спине, нога приподнята от щиколотки, колено остается прямым. Нормальные пациенты могут без боли поднять ногу на 60–90 градусов. Пациенты с проблемами диска могут поднять ногу только на 30-40 градусов из-за боли.Ипсилатеральный подъем прямой ноги более чувствителен, но менее специфичен, чем контралатеральный подъем прямой ноги. То есть почти все пациенты с проблемой диска испытывают боль при поднятии прямой ноги на пораженной стороне, но поднятие прямой ноги вызывает боль при многих других состояниях (например, при тяжелом артрите бедра). Однако контралатеральное поднятие прямой ноги не вызывает боли на пораженной стороне, если только боль не вызвана заболеванием корня [46].

Симптомы и клинические проявления, связанные с дегенерацией поясничного диска и поражением пояснично-крестцового нерва, включают дискогенную боль, радикальную боль, мышечную слабость и дефект кожной иннервации.Дискогенная боль вызвана повреждением внутреннего межпозвонкового диска в поясничной области [47]. Когда диск начинает дегенерировать, сам диск становится болезненным, и движения, вызывающие нагрузку на диск, могут привести к дискогенной боли, исходящей от диска. Это похоже на травму любой другой части тела, например, перелом кости или порез кожи. Дискогенная боль обычно ощущается в области поясницы. Боль может также ощущаться, как будто она исходит от ягодиц, нижней части грудной клетки, живота, бока, паха, гениталий, бедер, колен, икр, лодыжек, ступней и пальцев ног [48].Пациенты с дискогенной болью, связанной с дегенерацией поясничного диска, могут проявлять внезапное принудительное сгибание и / или вращательный момент, а у некоторых пациентов симптомы могут проявляться спонтанно. Классическая дискогенная боль усугубляется действиями, нагружающими диск, такими как сидение, стояние, ходьба, сгибание, вращение / скручивание, подъем, вибрация (например, езда в машине), кашель, чихание, смех и маневр Вальсальвы [48 ].

Поражение пояснично-крестцового сплетения дегенерацией поясничного диска приводит к корешковому синдрому пояснично-крестцового отдела.Этот синдром характеризуется излучающей болью в одном или нескольких дерматомах поясничного или крестцового нерва и снижением двигательной функции. Иногда это может быть расценено как радикулит, ишиас или боль в нервных корешках [49]. Корешковая боль и радикулопатия иногда используются как синонимы, хотя они определенно не являются синонимами. В случае корешковой боли присутствует только иррадиация от воспаленного или сдавленного нервного корешка. Например, воспаленный нервный корешок в нижней части спины может излучать боль в ногу, в то время как в случае радикулопатии моторная потеря может возникать, когда сжатый или воспаленный нервный корешок приводит к неврологическим нарушениям, таким как проблемы с рефлексами, онемение, и / или слабость.Оба синдрома часто встречаются вместе, и радикулопатия может быть континуумом корешковой боли.

Радикулярная боль в нижних конечностях и радикулопатия из-за дегенерации поясничного диска вызваны сдавлением нервных структур в пояснично-крестцовой области [47]. Дегенерация поясничного диска может сдавливать нервные структуры в пояснично-крестцовом отделе, что приводит к поражению корешков пояснично-крестцового нерва и пояснично-крестцового сплетения. Поражение этих структур приводит к корешковой боли, слабости, онемению или затруднению контроля над определенными мышцами нижних конечностей, ягодиц, нижней части живота и паховой области.Корешковая боль может ограничиваться одним нервным корешком или может затрагивать группы нервных корешков. Боль может быть внезапной или незаметной. Боль в корешке часто усиливается при осевой нагрузке, сидении, стоянии, наклонах, подъеме или скручивании; боль уменьшается при ходьбе, смене положения, лежании или даже беге. Онемение, покалывание, слабость в конечностях и сильная боль, которая имеет тенденцию приходить и уходить, также являются признаками сдавления нерва в пояснично-крестцовой области [47].

Поражение пояснично-крестцового сплетения дегенерацией поясничного диска клинически подразделяется на поражение поясничного сплетения и крестцового сплетения.Поражение поясничного сплетения может вызывать симптомы на территориях подвздошно-гипогастрального, генитофеморального, подвздошно-пахового, бедренного и запирательного нервов [50, 51]. Пациенты с поражением поясничного сплетения клинически проявляют слабость при сгибании бедра, разгибании колена, приведении бедра и потере чувствительности в нижней части живота, паховой области и на всей медиальной, латеральной и передней поверхностях бедра и медиальной части голени. При поражении поясничного сплетения обычно наблюдается уменьшение или отсутствие коленного рефлекса [51, 52].

Подобно поражению поясничного сплетения, поражение крестцового сплетения также проявляется мышечной слабостью, потерей кожной чувствительности и болью в распределительных областях ветвей крестцового сплетения и ягодичного нерва, седалищного нерва, большеберцового нерва, малоберцовых нервов и полового нерва. При поражении крестцового сплетения значительна мышечная слабость нижних конечностей. К ним относятся слабость в разгибании бедра (большая ягодичная мышца), отводящих и внутренних вращателях бедра (средняя ягодичная мышца и растягивающая широкая фасция), сгибание колена (мышцы подколенного сухожилия) и все мышцы голени и стопы, обеспечиваемые малоберцовыми и большеберцовыми нервами.Снижение чувствительности может охватывать заднюю часть бедра, переднебоковую и заднюю часть ноги ниже колена и почти всю стопу. Толчок в голеностопном суставе может быть уменьшен или отсутствовать [34, 51].

Поражение крестцового сплетения приводит к слабости задней поверхности бедра и мышц голени и стоп. При поражении крестцового нервного сплетения часто поражаются нервные волокна, предназначенные для седалищного нерва, и общий малоберцовый нерв. Ишиас определяется как «боль в области распространения седалищного нерва из-за патологии самого нерва.Термин «ишиас» можно спутать с корешковой болью, поскольку он использовался для описания любой боли, в том числе отраженной боли, ощущаемой в ноге вдоль распространения седалищного нерва. Тем не менее, термин «радикулит» остается широко используемым как в клинической практике, так и в публикациях [53, 54]. Использование термина ишиас следует использовать только в контексте приведенных выше определений и, как таковое, его следует отличать от любой или всех других форм боли, ощущаемой в ноге, особенно от отраженной боли [55].

Ишиас – наиболее частая невропатия нижних конечностей, уступающая по распространенности невропатии малоберцовой кости. Одним из наиболее частых проявлений седалищной невропатии является опускание стопы, поскольку слабость тыльного сгибания голеностопного сустава с нарушением чувствительности нижних конечностей или без такового также может быть связана с несколькими другими клиническими синдромами. Пациенты часто испытывают резкую боль, распространяющуюся вниз по заднебоковой конечности, со слабостью и онемением, которые развиваются постепенно [56]. При седалищной невропатии клинические данные часто больше соответствуют повреждению общего малоберцового отдела, а не большеберцового, иногда имитируя обычную малоберцовую невропатию в колене.Это открытие особенно верно для более дистальных поражений, поскольку они могут не затрагивать сгибатели колена, или для менее тяжелых повреждений седалищного нерва. Поскольку общий отдел малоберцовой кости имеет меньше пучков большего размера и меньше поддерживающей ткани по сравнению с отделом большеберцовой кости, считается, что он более уязвим для сжатия. Кроме того, общий отдел малоберцовой кости более тугой и закреплен на седалищной выемке и шейке малоберцовой кости, что приводит к большему риску травм, связанных с растяжением [54].

Общее поражение малоберцового нерва клинически характеризуется слабостью инверсии стопы, подошвенного сгибания, опущения стопы или тыльного флексора и вдавленного толчка голеностопного сустава [54].Онемение и снижение чувствительности также присутствуют в переднебоковой части голени и тыльной стороне стопы [57]. Опущение стопы является основным признаком малоберцовой невропатии и возникает из-за паралича тыльных мышц стопы. Трудность выворота может присутствовать из-за поражения малоберцовой мышцы. При осмотре выворот стопы обычно сильнее тыльного сгибания. Остальные мышцы заднего отдела в норме [58]. В большом исследовании распространенной малоберцовой невропатии врачи клинически ошибочно диагностировали у 43% пациентов седалищную невропатию.Обычно это было из-за трудности оценки инверсии и выворота голеностопного сустава при опускании стопы. При седалищной невропатии вовлекаются ягодичные мышцы, мышцы подколенного сухожилия и задние большеберцовые мышцы [58].

Пациенты с повреждением полового нерва из-за поражения крестцового нервного сплетения обычно проявляют двигательную слабость мышц промежности [59], боль и ощущение жжения в областях анального канала, ануса, больших половых губ, малых половых губ, клитора, полового члена, и мошонка. Иногда боль может относиться к паху, медиальной части бедра, ягодицам и животу.Эти пациенты могут также страдать от запоров, боли и затрудненного опорожнения кишечника, жжения при мочеиспускании, болезненных половых сношений и сексуальной дисфункции (дискомфортное возбуждение, снижение чувствительности, импотенция и дисфункция эякуляции) [60, 61]. Боль из-за поражения полового нерва усиливается при сидении, других сгибаниях бедра (сидение, приседание, езда на велосипеде и упражнения), тогда как стояние или лежа снимают дискомфорт [60–62].

4. Заключение

При диагностике пациентов с дегенерацией поясничного диска и поражением пояснично-крестцового нерва врачи не должны использовать только МРТ.Важно оценить и понять клинические проявления и распределение боли при дегенерации поясничного диска и поражении пояснично-крестцового нерва. Они должны оценить дискогенную боль пациента в поясничной области, слабость сгибания бедра, разгибание и сгибание колена, приведение бедра, инверсию голеностопного сустава, подошвенное сгибание и опускание стопы, мышцы промежности. Также критически важны боли пациента и затрудненное опорожнение кишечника, жжение во время мочеиспускания, болезненный половой акт и оценка сексуальной дисфункции.Кроме того, важно оценить потерю кожной чувствительности в нижней части живота, паховой области, в медиальной, латеральной и передней частях бедра, медиальной части голени и в областях анального канала, ануса, больших половых губ. , малые половые губы, клитор, половой член и мошонка. Потеря чувствительности может также присутствовать в задней части бедра, переднебоковой и задней части ноги ниже колена и почти на всей стопе во время крестцового сплетения.

Конфликт интересов

Автор заявляет, что у него нет конкурирующих интересов.

Благодарности

Автор хотел бы поблагодарить Binalfew Tsehaye и Biksegn Wubie за их комментарии и вклад в этот обзор.

Радикулопатия: причины, симптомы и лечение

Радикулопатия или защемление нерва в позвоночнике может привести к множеству неприятных симптомов, включая боль, слабость и онемение.

В этой статье мы рассмотрим, как может возникнуть это состояние, а также его симптомы, диагностику и лечение.

Поделиться на PinterestКогда диски в позвоночнике повреждаются, они могут поражать расположенные поблизости нервные корешки.Это приводит к радикулопатии.

Позвоночник представляет собой сложную структуру, состоящую из 33 костей или позвонков, которые защищают спинной мозг от травм или травм.

Кости позвоночника позволяют человеку оставаться в вертикальном положении, сгибаться и скручиваться. Они удерживаются на месте сетью мышц, сухожилий и связок. Нервы простираются от позвоночника к другим частям тела, таким как руки и ноги.

Позвоночник S-образно изгибается, что очень важно для здоровья позвоночника. Эти кривые отвечают за амортизацию, баланс и диапазон движений.

Каждая область позвоночника имеет определенное название и функцию. Это:

• шейный отдел позвоночника или шея
• грудной отдел позвоночника или середина спины
• поясничный отдел позвоночника или нижняя часть спины
• крестец, соединяющий позвоночник с бедрами
• копчик или копчик

Каждый позвонок имеет амортизацию. сосед по межпозвоночному диску. Это защищает позвонки от трения друг о друга.

При травмах эти межпозвоночные диски могут повредиться и вызвать сжатие или раздражение близлежащего нервного корешка.В зависимости от того, какой нерв сдавлен, человек может испытывать боль в разных частях тела.

Радикулопатия может развиться в результате травмы или без видимой причины. Люди в возрасте от 30 до 50 лет чаще всего страдают радикулопатией в шейном и поясничном отделах позвоночника.

Поделиться на Pinterest Существует множество потенциальных причин радикулопатии, в том числе неправильная техника подъема, неправильная осанка и травмы спины.

Радикулопатия может быть вызвана множеством состояний или травм, в том числе:

• грыжа межпозвоночного диска, когда диск выпячивается, сдавливание нервного корешка
• ишиас
• дегенеративное заболевание диска
• костные шпоры
• опухоли позвоночника
• остеоартрит или артрит позвоночника
• стеноз позвоночного канала, болезненное состояние, когда позвоночный канал сужается
• компрессионные переломы
• спондилолистез, когда позвонок перемещается и опирается на позвонок ниже
• сколиоз, вызванный аномальным изгибом позвоночника
• диабет , вызванный изменением кровотока в нервах
• Синдром конского хвоста, необычное, но серьезное состояние, когда компрессия нервных корешков затрагивает органы таза и нижние конечности

Дополнительные факторы риска развития радикулопатии включают:

• старение
• избыточный вес
• плохая осанка
• неправильный подъем g методы
• повторяющиеся движения
• семейный анамнез дегенеративных состояний костей

Поскольку нервы, идущие от спинного мозга, перемещаются к разным частям тела, люди будут испытывать разные симптомы в зависимости от того, где в позвоночнике происходит компрессия нерва .

Шейная радикулопатия

Шейная радикулопатия возникает, когда нерв в шее или верхней части спины сдавливается. Симптомы, связанные с шейной радикулопатией, включают:

• боль в шее, плече, верхней части спины или руке
• слабость или онемение, обычно наблюдаемые с одной стороны

грудная радикулопатия

Человек может испытывать боль в груди и туловище. когда сдавление или раздражение нерва происходит в средней части спины.

Торакальная радикулопатия – это необычное заболевание, которое может быть ошибочно диагностировано как осложнения со стороны опоясывающего лишая, сердца, брюшной полости или желчного пузыря.

Симптомы, связанные с торакальной радикулопатией, включают:

• жгучую или стреляющую боль в ребре, боку или животе
• онемение и покалывание

поясничную радикулопатию

Человек может испытывать боль в пояснице, ногах и бедре область, когда нервное сжатие или раздражение возникает в нижней части спины.

Поясничная радикулопатия также известна как ишиас. Симптомы включают боль и онемение в пояснице, бедрах, ягодицах, ногах или ступнях. Симптомы обычно ухудшаются при длительном сидении или ходьбе.

В некоторых случаях нервы, поражающие кишечник и мочевой пузырь, могут сдавливаться, что приводит к недержанию кишечника или мочевого пузыря или потере контроля над ними.

Другие общие симптомы радикулопатии могут включать:

• резкую боль, начинающуюся в спине, распространяющуюся на стопу
• резкую боль при сидении или кашле
• онемение или слабость в ноге и стопе
• онемение или покалывание в спине или нога
• изменения чувствительности или рефлекса, гиперчувствительность
• боль в руке или плече
• усиление боли при движении шеи или головы

В дополнение к физическому осмотру и обзору симптомов врачи могут диагностировать радикулопатию, используя:

• Радиологическая визуализация с помощью рентгеновских лучей, МРТ и КТ
• Тестирование электрических импульсов, называемое электромиографией или ЭМГ, для проверки функции нервов

Как правило, радикулопатия лечится без хирургического вмешательства.В зависимости от тяжести радикулопатии и других состояний здоровья врачи могут порекомендовать определенные лекарства, в том числе:

Поделиться на Pinterest Лечение радикулопатии может включать обезболивающие и ношение шейного воротника.