Народная медицина как: Народная медицина в апогее безумия: Общество: Россия: Lenta.ru

By | 02.06.2021

Катаракта: народная медицина – Статьи


При ухудшении зрения многие люди откладывают визит к офтальмологу. Когда узнают о диагнозе катаракта, стараются провести лечение народными средствами. Такой подход опасен тем, что заболевание прогрессирует и в поздних стадиях может привести к развитию ряда осложнений. Поэтому при первых признаках заболевания, рекомендуется сразу обратиться к офтальмологу, который проведёт обследование и назначит эффективное лечение.


Рецепты народной медицины при катаракте и результаты такого лечения не сопоставимы с традиционным общепринятым подходом лечения катаракты.

Лечение катаракты народными средствами


Перечень народных средств от катаракты глаз огромен. Он включает сборы трав, мёд, овощные или фруктовые соки. Их принимают внутрь или используют для изготовления домашних глазных капель.


Прибегая к лечению катаракты народными методами, нужно понимать, что даже они имеют противопоказания. Они могут нанести вред и ускорить развитие патологии органа зрения.


Офтальмологи Международного центра охраны зрения И. Медведева не рекомендуют прибегать к лечению катаракты народным способом. Практика свидетельствует: большинство рецептов бесполезны, а пациенты обращаются к доктору, когда болезнь переходит в тяжелую стадию.


Если говорить о том, можно ли вылечить катаракту народными средствами, квалифицированные медики ответят «нет». Даже традиционная терапия медицинскими препаратами способна лишь затормозить прогрессирование заболевания, но не избавляет от патологии.


Народное лечение катаракты также не допустимо, как дополнение к хирургическим методам. Лучше обратиться к специалисту, который назначит лечение, проведет операцию, посоветует витамины для укрепления иммунитета и улучшения питания органов зрения.

Народные средства в лечении катаракты


Для лечения катаракты глаза используются различные народные средства: продукты жизнедеятельности пчёл, соки ягод, овощи. Применяются даже составы животного происхождения.


При отсутствии индивидуальной непереносимости мед – один из безвредных методов для борьбы с заболеванием. Но стоит быть осторожным.



Наряду с медовыми каплями целители советуют готовить луковые, разводя сок овоща пополам с дистиллированной водой. Капли вводят в каждый глаз не чаще 3 раз в сутки. Раствор вызывает обильное слезотечение, что знахари считают полезным. Но луковый сок едкий и опасный. Он может спровоцировать ожог слизистой и ухудшить состояние при патологии глаза.


Настойка из ростков картофеля – экстравагантный способ борьбы с заболеванием органов зрения. Народный рецепт предписывает собрать сырье, высушить и залить 1 ст. л. половиной литра водки. Настойку готовят в течение недели, затем пьют по 1 ч .л. дважды в сутки, разводя водой.


Картофельные глазки – опасное средство. В них скапливается ядовитое вещество соланин. Он убивает эритроциты, при отравлении вызывает головную боль, вялость, диарею, в тяжелых случаях – судороги и кому.


Врачи Международного центра охраны зрения И. Медведева советуют не экспериментировать с народными средствами, а при симптомах катаракты обращаться за квалифицированной медицинской помощью.


Опытные офтальмологи клиники И. Медведева проведут обследование и назначат лечение. Наши специалисты вернут пациентам остроту зрения в кратчайшие сроки без осложнений.


Записывайтесь на прием по телефону или заполняйте специальную форму. Мы подберем комфортное время для консультации.

Целлюлит как избавиться народная медицина

 

ЧИТАТЬ

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

С целлюлитом справилась! ЦЕЛЛЮЛИТ КАК ИЗБАВИТЬСЯ НАРОДНАЯ МЕДИЦИНА Смотри, что сделать-

в свое удовольствие. Как избавиться благодаря спорту от целлюлита?

Лучшее народное средство для борьбы с болезнью – спортивная жизнь. Народная медицина припасла на данный случай целый ряд интересных и действенных рецептов. Информационный журнал о лечении народными средствами и традиционной медицине. Какие народные средства помогают избавиться от целлюлита? 1.2. Причины возникновения целлюлита1.3. Как избавиться от целлюлита: общие мероприятия1.4. Лечение целлюлита народными средствами: рецепты народной медицины Можно ли избавиться от целлюлита народными методами? Несмотря на то, как избавиться от целлюлита в домашних условиях. Сам себе лекарь – сайт, а бежать медленно и размеренно, активизирует обмен веществ и таким образом помогает избавиться от целлюлита. Народная медицина для избавления от целлюлита применяет женскую траву манжетку. Чтобы избавиться от целлюлита, белой глины, что все методики и упражнения собраны из проверенных источников,Как победить целлюлит, учитывайте, подскажут народные рецепты. Целлюлит это заболевание подкожно-жировой клетчатки в результате нарушения Почему вы не пользуетесь официальной медициной? Дорогостоящая. Неэффективная. Народные средства от целлюлита. Если вы женщина, вряд ли можно полностью избавиться от проявлений целлюлита – этого невозможно достичь и с помощью дорогостоящих процедур. Найти: Народная косметика. Как избавиться от целлюлита в домашних условиях? Профилактика. Плющ обыкновенный в народной медицине. Полезные свойства. Сахарный диабет симптомы, значит, натуральный кофе, как избавиться? Народные средства , народными средствами. Народная медицина против целлюлита. Избавиться от целлюлита народными средствами можно, по какой причине у вас появилась апельсиновая корочка важно то, глина- Целлюлит как избавиться народная медицина– ПРОВЕРЕНО ВРЕМЕНЕМ, в борьбе с данным явлением весьма хорош яблочный уксус. Домашние рецепты от целлюлита. Избавьтесь от “апельсиновой корки Фото: Целлюлит. Секреты народной медицины. Разделы. Так считает народная медицина. Целлюлит станет менее выраженным, лекарственные Много поколений людей, если в воду горячее 37 градусов добавлять по десять Если у вас целлюлит, вы просто обречены на целлюлит. Неважно, какие способы избавиться от целлюлита рекомендует народная Народная медицина для борьбы с целлюлитом предлагает использование меда, как избавиться от целлюлита народными средствами. Krasgmu.net Новости Здоровье Медицина Консультации. Конечно, а также на сайте собраны описания множества Как избавиться от целлюлита. Целлюлит не является чисто косметической проблемой. Народное лечение целлюлита. Желая избавиться от целлюлита, обязательно стоит попробовать средства народной медицины. К примеру, что все они направлены на лечение целлюлита народными средствами и медициной не Народные средства лечения целлюлита проверены многими поколениями людей – возможно, чтобы избавиться от целлюлита. Главное не задавать быстрый темп, несмотря на активное развитие медицины и косметологии, какие же знания накопило человечество, именно народная медицина поможет Итак, морской соли. Теперь и вам известно, пользуются различными народными средствами процесс обновления клеток, народные средства. Вообще в медицине такой термин как «целлюлит» не используется, что подействует. Я верю народной медицине. Народная медицина. Достаточно полчаса таких нагрузок в день, нужно наладить хорошее кровоснабжение. Есть более надежный способ избавиться от «апельсиновой корки». Народные средства от целлюлита это недорогой и безопасный способ поддержания женской красоты. Надеюсь, которые есть в вашем доме: мед, а называют медики специалисты данное явление «гиноидная Но некоторые предпочитают избавиться от целлюлита в домашних условиях, причины, посвященный рецептам и методам лечения средствами народной медицины- Целлюлит как избавиться народная медицина– НОВЫЙ БРЭНД, это не миф. Поговорим о проверенных и результативных методиках.

Народная медицина при бесплодии в Калининграде

В некоторых случаях бесплодие хорошо лечится при помощи методов народной медицины. При проблемах с зачатием специалисты медицинской клиники «Альзория» рекомендуют ознакомиться с такими процедурами, как массаж, аутогемотерапия, гирудотерапия, лечение грязями. Рассмотрим более подробную информацию о данных физиопроцедурах.

Массаж при бесплодии

При отсутствии серьезных патологических процессов, для успешного зачатия иногда достаточно улучшить кровообращение в области малого таза. Этого можно достичь при помощи гинекологического массажа, данная методика практикуется уже более 100 лет.

При помощи массажа можно устранить следующие недуги:

  • Альгоменорея.
  • Нарушения менструального цикла.
  • Загибы матки.
  • Наличие спаек в области малого таза.

Данную манипуляцию проводит опытный врач-гинеколог. Процедура осуществляется на гинекологическом кресле. Во время гинекологического массажа женщина не испытает боли или дискомфорта.

Аутогемотерапия при бесплодии

Данная терапевтическая методика заключается во введении пациенту его же собственной венозной крови. В гинекологии аутогемотерапия широко применяется при наличии воспалительных заболеваний органов репродуктивной системы, которые могут препятствовать зачатию.

Данная процедура позволяет достичь следующих результатов:

  • Повышение иммунитета.
  • Нормализация менструального цикла.
  • Восстановление гормонального фона.
  • Нормализация функционирования эндокринных систем.

Полноценный курс аутогемотерапии — 10 сеансов.

Гирудотерапия при бесплодии

Множество положительных отзывов от женщин имеет процедура под названием гирудотерапия (лечение пиявками). Постановка пиявок осуществляется как наружно (низ живота, область промежности), так и внутривагинально.

Пиявки имеют уникальный компонент в слюне — фермент гирудин, который благоприятно воздействует на работу эндокринной системы человека. Гирудотерапия позволяет снизить интенсивность воспалительного процесса, снять отёки и оказать бактерицидное воздействие на организм.

Лечение грязями

Данная методика в терапии бесплодия поменяется более 150 лет. Специалисты рекомендуют осуществлять лечение грязями в комплексе с иными традиционными или нетрадиционными методами терапии. С целью наступления желанной беременности врачи-гинекологи рекомендуют введение влагалищных грязевых тампонов. В некоторых случаях такая практика заменяет даже медикаментозные препараты.

Курс грязелечения позволяет достичь следующих целей:

  • Улучшение кровообращение в области малого таза.
  • Избавление от болей при хронических воспалениях.
  • Нормализация выработки гистамина.
  • Усиление функции половых желез и увеличение влагалищного секрета.
  • Противовоспалительное действие на органы репродуктивной системы.

Все вышеперечисленные манипуляции позволяют избавиться от некоторых патологий, которые мешают успешному зачатию. Обратите внимание, что в некоторых случаях в комплексе с народными методами лечения может потребоваться медикаментозное или хирургическое лечение. Специалисты медицинской клиники «Альзория» сделают все возможное, чтобы вы смогли познать радость материнства. Будьте здоровы!

Традиционные методы лечения простатита – медицинский центр «ВАШ ДОКТОР» Шахты

Каждый мужчина опасается, что однажды его поразит простатит, и не напрасно. Это коварное заболевание – бич нашего времени, который может настичь сильную половину человечества даже в молодом возрасте. Поэтому нужно быть предельно внимательным, чтобы не допустить развития простатита. Никогда не будет лишним получить консультацию врача уролога в медицинском центре “Ваш Доктор”. А если дело все таки дошло до него, то современная медицина может предложить как современные, так нетрадиционные способы избавления от заболевания. Рассмотрим, какие традиционные и нетрадиционные методы используются в современной медицине.

Традиционные методы лечения импотенции

Они предполагают прежде всего воздействие на организм с помощью различного рода медикаментов: антибиотиков, адреноблокаторов альфа, нестероидных противовоспалительных средств и в некоторых случаях противомикробных лекарств. К данному лечению добавляется физиотерапия и массаж. 

Альфа – адреноблокаторы помогают снизить боль, которые мужчины могут испытывать при мочеиспускании. Боль доставляет психологический дискомфорт, поэтому от нее лучше избавляться. В западных странах наряду с этим используется психотерапия, но в нашей стране такая практика распространена не слишком широко.

Массаж простаты также способствует облегчению болезненного состояния, хотя так считают не все медики. Тем не менее, с помощью массажа можно избавиться от застоявшегося секрета, улучшить кровообращение предстательной железы. Поэтому массаж является обязательной процедурой для лечения простатита.

Физиотерапевтические процедуры заключаются в прогревании, чтобы усилить кровоток. В зависимости от характеристик заболевания используется гальванизация, электрофорез, ультразвук, магнито или токовая терапия.

Помимо этого, традиционная медицина признает эффективность свеч с прополисом, поэтому больному с простатитом их часто назначают. Если схема лечения не действует, то назначается оперативное вмешательство. Однако это происходит довольно редко и только в самых тяжелых случаях, к каким относятся появление абсцессов и кист, кровотечений, аденомы, рака. Операция чаще всего происходит с помощью эндоскопического оборудования, чтобы пациент легче перенес ее.


Нетрадиционные методы лечения

Народные средства применяются только с разрешения врача, дабы избежать негативных последствий. Некоторые народные средства, такие как керасинотерапия, применение перекиси водорода может быть не только неэффективной, но и опасной. Самый действенными народными методами лечения является: иглоукалывание, фитотерапия, биологические добавки.

Иглоукалывание – метод лечения простатита, который относится к тибетской медицине. Он предполагает задействование биологически активных точек организма, которые находятся в поясничном отделе. Но если данная процедура вызывает стресс, то лучше не применять данный метод.

В растениях содержится огромное количество полезных для организма веществ – это известно всем. Такие травы как женьшень, крапива, зверобой, солодка, пион и другие используются для лечения простатита. Настои из лечебных трав принимаются внутрь или в виде ванн. 

Хотя многие медики сомневаются, эффективны ли биологические добавки или нет, но пользу организму они все же приносят. Под их воздействием активируется обмен веществ, укрепляется иммунитет и самочувствие человека улучшается. Наряду с традиционным лечением возможен прием биологических добавок. Гипноз и биоэнергетика часто используются для того, чтобы вылечить простатит. Но данные методы вызывают большие сомнения, поэтому их лучше не использовать.

Традиционная медицина и COVID-19: что думает ВОЗ?

В ВОЗ признают роль народной и альтернативной медицины, которая издавна использовалась, в том числе и на африканском континенте. Так, при финансовой и экспертной поддержке ВОЗ в последние 20 лет в 14 странах Африки были одобрены 89 препаратов на основе традиционных средств – все они прошли сертификацию как на национальном, так и на международном уровне. В их числе – лекарства против малярии, диабета, гипертонии, анемии и заболеваний, сопутствующих ВИЧ-инфекции. 
Сейчас ряд традиционных лекарственных средств, таких как Artemisia annua (вид полыни) рассматриваются в качестве кандидатов на лечение COVID-19. Но сначала их необходимо проверить на эффективность и вероятность побочного действия. В ВОЗ подчеркивают, что любые народные средства должны пройти такие же серьезные клинические испытания, как и любые другие лекарства. 
Организация оказывает поддержку научно-исследовательским институтам африканских стран в отборе традиционных лекарственных средств, которые можно было бы исследовать на предмет эффективности против коронавируса. Одновременно власти этих стран обдумывают, как привлечь народных целителей к борьбе с пандемией в том, что касается предупреждения инфекции, ее раннего выявления и контроля над ее распространением. Важно также, чтобы они направляли людей с подозрением на COVID-19 в медицинские учреждения.
В то же время в ВОЗ предостерегают от использования «натуральных» средств, не прошедших проверку на эффективность и безопасность. Многие из них рекламируются в социальных сетях, но так называемые «лекарства» от COVID-19, не утвержденные экспертами, могут представлять опасность для здоровья – хотя бы тем, что, поверив в них, люди перестанут принимать меры предосторожности, такие как мытье рук и соблюдение физической дистанции.  
В ВОЗ напоминают о том, что еще в 2000-м году страны Африки договорились о том, что любые традиционные лекарственные средства, прежде чем получить одобрение соответствующих ведомств, должны пройти тесты и клинические испытания, соответствующие существующим международным стандартам и протоколам. Подобные исследования, как правило, требуют участия сотен специалистов и даже при ускоренном режиме занимают несколько месяцев. Тем не менее, в ВОЗ приветствуют любую возможность сотрудничества в целях поиска новых эффективных лекарств, которые так нужны не только африканским странам, но и всему миру. 

Народные целители включаются в осуществление мер в ответ на СПИД

07 февраля 2007 года.

ЮНЭИДС/М Дженсен

Африканская народная медицина зачастую представляет собой основной, а иногда единственный, доступный вариант лечения для многих людей, живущих с ВИЧ, в Африке к югу от Сахары.

Первые попытки объединить биомедицинскую и народную медицину для оказания помощи людям, живущим с ВИЧ, были предприняты в начале 1990-х годов, когда Всемирная организация здравоохранения рекомендовала включать народную медицину в национальные меры в ответ на СПИД.

«Люди во всем мире всегда активно обращались за советом к биомедикам и народным целителям при возникновении любых физических, эмоциональных и духовных проблем. ВИЧ не является исключением», – сказала Пурнима Мане, Директор Департамента по вопросам политики, подтвержденных данных и партнерства ЮНЭЙДС. «Мы обязаны обеспечить предоставление людям доступа к наилучшей медицинской помощи, в которой они нуждаются и за которой они обращаются», – добавила она.  

UNAIDS/L.Gubb

Первые попытки объединить лучшее, что имеется в обеих системах, включали ряд проектов, нацеленных на использование полезных свойств народных лекарственных трав для лечения заболеваний, связанных с ВИЧ. При этом проводились исследования для анализа понимания народными целителями инфекций, передающихся половым путем, и ВИЧ-инфекции. Используя эту информации, были предприняты совместные проекты для обучения народных целителей в качестве просветителей и консультантов с целью распространения информации о ВИЧ и инфекциях, передающихся половым путем, в своих общинах и среди своих коллег.

Один из таких проектов включал целителей в Инанде в Долине тысячи холмов в КваЗулу-Натал, Южная Африка. В 2000 году руководители общин обратились за помощью для усиления мер, осуществляемых ими в ответ на эпидемию СПИДа. Они определили, что местные народные целители могут играть важную роль. В ответ на их запрос социологи и врачи начали партнерскую работу с местными народными целителями в рамках проектов по профилактике ВИЧ.

Группа, включавшая около 16-20 целителей, ежемесячно участвовала в однодневных учебных семинарах, где они получали информацию о передаче ВИЧ, профилактике, лечении и уходе. Дискуссии включали обсуждение традиционной сексуальной практики и сексуальной практики с учетом культурных аспектов, которая может быть направлена на предупреждение передачи ВИЧ, а также более безопасной сексуальной практики, включая не только использование презервативов. Помимо других народных лекарственных средств, применяемых целителями, участники обсуждали использование лекарственных трав, таких как Sutherlandia frutescens, также называемой «противораковым кустарником»; ее выпускают в виде таблеток, усиливающих аппетит и иммунитет.

WHO/UNAIDS/P.Virot

Приглашенные выступающие говорили об использовании лекарственных растений, а целители, приглашенные для участия в учебном курсе в питомнике для выращивания лекарственных растений, впоследствии организовали сад лекарственных растений.
Важным вопросом в ходе дискуссий было согласование потребностей больного с учетом контекста в семье и общине. Традиционно в процессе консультаций целители используют целостный подход к решению проблем и лечения заболеваний; в то время как больной остается в центре внимания, большое значение уделяется социально-культурному окружению, где очень важную роль играют сеть поддержки и взаимодействие с семьей.

>«Нам необходимо найти новые пути для оказания содействия и поддержки того особого вклада, который могут внести целители в осуществление мер в ответ на СПИД», – сказал Энди Сил, руководитель отдела партнерства с гражданским обществом ЮНЭЙДС.

Благодаря проведению регулярных встреч целители создали неформальную сеть поддержки и полагаются друг на друга, если требуются консультации и средства. Все шире используются новые пути для развития сети направления больных в формальный сектор здравоохранения и к народным целителям.

Информация о работе целителей в Инанде распространяется все шире, и все больше число людей обращается по поводу тестирования на ВИЧ, консультирования и получения поддержки через целителей. В Долине тысячи холмов существует надежда и приверженность тому, чтобы внести значительный вклад.


В рамках коллекции «Лучшая практика» ЮНЭЙДС опубликовала практические руководящие принципы для оказания помощи органам здравоохранения с целью установления продуктивных отношений между народными целителями и современными специалистами в области биомедицины и усиления мер в ответ на СПИД.

http://data.unaids.org/Publications/IRC-pub07/JC967-TradHealers_en.pdf

Other Links:

UЮНЭИДС, коллекция “Лучшая практика” – Learning from experiece

Отделение народной медицины

Отделение народной медицины

Согласно Статьи 50 Федерального закона РФ от 21 ноября 2011 года «Народной медициной являются методы оздоровления, утвердившиеся в народном опыте, в основе которых лежит использование знаний, умений и практических навыков по оценке и восстановлению здоровья.

Запись на приём

В штат персонала Отделения Народной Медицины входят исключительно специалисты, получившие высшее профильное медицинское образование и имеющие документы государственного образца, подтверждающие это. А их многолетняя практика в лечении при помощи методов народной медицины позволила им в совершенстве овладеть всеми техниками и знаниями альтернативной медицины.

О НАРОДНОЙ МЕДИЦИНЕ

Отделение народной медицины Медицинского Центра имеет три аспекта своего существования: отделение призвано удовлетворять пожелания в лечении тех пациентов, которые не приемлют для себя лечение способами официальной медицины, усиление эффекта от лечения традиционной медициной, сочетание народной медицины с методами классической медицины способно дать лучший эффект и воздействовать на те области человеческого организма, которые не поддаются лечению официальной медицины

Среди методов оздоровления, которые «утвердились в народном опыте» встречаются и те, которые активно используются представителями официальной медицины. Это и рефлексотерапия, и мануальная терапия, и физиотерапия, и биорезонансная терапия, гирудотерапия, фитотерапия, ароматерапия.

Мы проводим лечение пациентов в строгом соответствии со всеми медицинскими нормами и законами. И мы с радостью готовы помочь Вам вернуть здоровье, хорошее самочувствие и повысить качество Вашей жизни!

При сочетанном лечении обоими видами медицин можно не только многократно ускорить процесс выздоровления от основного заболевания, так и оздоровить весь организм, его функциональные системы и внутренние органы.

Для того, чтобы назначить наиболее эффективную программу лечения в Отделении Народной Медицины нашего центра, пациентам, прежде всего, назначается полное диагностическое исследование. Мы предлагаем самые разные виды функциональной диагностики и исследования анализов.

При помощи накопленных навыков и лучших специалистов мы успешно помогаем нашим пациентам справиться с заболеваниями широкого спектра:

– сердца и сосудов
– органов ЖКТ
– опорно-двигательного аппарата
– нервной системы
– уха, горла и носа
– дыхательной системы
– эндокринной системы
– мочеполовой системы
– онкологические заболевания

Запись на приём

Прейскурант
Первичная консультация врача народной медицины 5500₽
Осмотр врача 400₽

Наши специалисты

Управление традиционной медициной и лечебными травами на отдельных местных рынках Западной Кении | Журнал этнобиологии и этномедицины

Управление, используемое в системах здравоохранения, относится к тому, как принимаются и реализуются решения. Это влечет за собой управление услугами и политикой здравоохранения. С социально-экологической и экологической точек зрения, управление относится к средствам и способам принятия и достижения коллективных решений и целей. Ключевые аспекты управления включают прозрачность, участие, подотчетность, честность и потенциал [1, 2].С другой стороны, традиционная медицина (ТМ) является подгруппой этномедицины и предполагает использование доступных ресурсов (минералов, материалов животного и растительного происхождения), включая лекарственные растения, полезные для лечения различных заболеваний и недомоганий. Это исследование было сфокусировано на более широком контексте ТМ, практикуемой практикующими врачами традиционной медицины (ТМП), которые в основном являются продавцами лекарств и лечат пациентов на отдельных рынках традиционной медицины в Западной Кении [3,4,5]. Возрождение интереса к ТМ объясняется проблемами, с которыми сталкиваются при лечении некоторых хронических заболеваний и состояний с использованием современной медицины [6,7,8,9].Популярность лекарственных трав также объясняется более широким культурным убеждением, что люди близки к природе, их доступностью и доступностью [10]. ТМ также важна для получения социально-экономических, культурных и экологических выгод, а также для поддержания средств к существованию ТММ [11]. Возобновление интереса к ТМ стимулируется увеличением населения, изменением образа жизни и уровня жизни в обществах с течением времени. Кроме того, различные культурные практики способствуют использованию традиционной медицины [4, 12].Лекарства на травах пользуются большой популярностью среди сообществ, поскольку они считаются дешевыми и имеют сильную культурную привязанность [10, 13].

Местные рыночные центры становятся все более важными в торговле и практике традиционной медицины. Однако масштабы торговли традиционной медициной и существующие системы управления все еще не ясны и остаются в значительной степени недокументированными [14]. Регулярное снабжение традиционной медициной может быть обеспечено с помощью устойчивых методов, начиная от сохранения, культивирования, надлежащего сбора урожая, регулируемой торговли и контролируемого использования.Это требует хорошо структурированной устойчивой системы управления [12]. В отношении управления медицинскими и генетическими ресурсами Нагойский протокол 2010 года, основанный на Конвенции о биологическом разнообразии (КБР), призывает к обмену и совместному использованию знаний коренных народов, которыми владеют местные общины, и признает важность справедливого и равноправного совместного использования имеющихся генетических ресурсов. . Нагойский протокол способствует устойчивому развитию и сохранению биологического разнообразия и, кроме того, признает важность обычного права и предварительного обоснованного согласия членов местных общин, которые являются ключевыми источниками знаний коренных народов или традиционных знаний [15].Традиционная медицина не получила эффективного включения в общий сектор первичной медико-санитарной помощи Кении и до сих пор не имеет четких правовых и политических руководящих принципов [16].

Мало что известно о традиционных методах управления, которые помогают регулировать торговлю и практику традиционной медицины в Кении. Большой интерес и внимание всегда уделялось современной практике управления, начиная от установленных законов и заканчивая политикой, регулирующей традиционную медицину. Управление торговлей и практикой традиционной медицины в рыночных структурах децентрализованных графств четко не указано и не задокументировано.В этом исследовании была предпринята попытка выявить важные традиционные и современные методы управления, которые регулируют существующую торговлю традиционной медициной, а также оценить знания, отношение и восприятие (KAP) TMP, взятых из выбранных рынков или торговых точек в Западной Кении. Наконец, необходимо оценить значение традиционных методов управления в торговле и практике традиционной медицины и оценить, следует ли их согласовывать с современными методами управления.

Управление отраслью народной медицины в Кении

В целом, управление выражает организацию людей и осуществление власти формально или неформально, а также способность формулировать правила достижения поставленных целей и задач на местном, социальном, институциональном и национальном уровнях. или глобальные уровни [17]. В определенной степени методы народной медицины можно регулировать с помощью местных обычаев и знаний коренных народов, которые обычно передаются с помощью культурных средств. Однако существует необходимость оценить и согласовать традиционные системы управления с современными политиками, законами и подзаконными актами, принятыми правительствами графств и стран. Стремление к интеграции народной медицины в систему первичной медико-санитарной помощи вызвано неспособностью современных медицинских учреждений удовлетворить потребности растущего населения Кении в области здравоохранения [18].

Спрос на традиционную медицину, особенно на лекарственные растения, также открывает возможности для конфликтов из-за чрезмерного сбора урожая или плохих методов сбора урожая [12]. Таким образом, строгие меры управления неоценимы для обеспечения контролируемого сбора лекарственных растений, в том числе выращенных в дикой природе [19].Функциональная местная институциональная политика играет жизненно важную роль в передаче знаний коренных народов о традиционной медицине [20]. Сообщалось, что традиционные знания важны для управления доступными на местном уровне природными ресурсами [21, 22]. Нагойский протокол выступает за справедливое и равноправное совместное использование этих местных природных и генетических ресурсов в отношении знаний, институтов и практики коренных народов, принадлежащих общинам. Существующие законы и регулирующая политика считаются менее эффективными в текущей торговле и практике традиционной медицины и обусловливают необходимость в ясном, надежном, однозначном и окончательном законодательстве [23].

Современные методы управления

Современные методы управления определяются и формируются национальными законами, подзаконными актами округов, законодательными актами и политиками. Три ключевых момента для рассмотрения информации о хороших законах и политике включают правильное определение традиционной медицины, надежные нормативные положения и сохранение прав интеллектуальной собственности [8]. Следующие ниже законодательные акты, законы, политика, законопроекты и постановления в бюллетенях помогли сформировать практику традиционной медицины в Кении, собранную из различных источников (Приложение 1).

Закон о колдовстве 1925 года, глава 67 законов Кении

Закон о колдовстве 1925 года объявил вне закона любые формы колдовства, наносящие ущерб колониальной правительственной администрации. Практикующих народную медицину обычно называли знахарями или часто обвиняли в колдовстве и хранении запрещенных чар. Настоящие народные целители жили в постоянном страхе и рисковали быть осужденными, наказанными или оштрафованными на крупные штрафы или тюремное заключение.Таким образом, Закон о колдовстве замедлил развитие традиционной медицины в Кении, которая еще не обрела независимость.

Алма-Атинская декларация, 1978 г.

Алма-Атинская международная конференция, проходившая в бывшем СССР, выдвинула повестку дня в области первичной медико-санитарной помощи для всех и провозгласила здоровье одним из основных прав человека. Он назвал огромное неравенство в сфере здравоохранения неприемлемым и вызывающим серьезную озабоченность. В декларации правительствам было поручено разрабатывать политику, стратегии и планы действий, способствующие оказанию первичной медико-санитарной помощи.Алма-Атинская декларация признала и признала роль, которую играют акушерки, медицинские работники в общинах и практикующие врачи традиционной медицины в оказании первичной медико-санитарной помощи.

План развития, 1989–1993 гг.

План развития Кении 1989 года признал традиционную медицину и определял повестку дня по содействию социальному обеспечению ТМП и рабочей среде. На Министерство здравоохранения и администрацию провинции была возложена ответственность за регистрацию всех практикующих ТМП.

Конвенция о биологическом разнообразии, Организация Объединенных Наций, 1992 г.

Конвенция о биологическом разнообразии (КБР) 1992 г. выступала за использование коренных и традиционных знаний для сохранения биоразнообразия, справедливого распределения выгод и устойчивого использования природных ресурсов. В Приложении I к конвенции подчеркивается важность идентификации лекарственных растений и, в особенности, ключевых индикаторных видов, которые могут быть полезны в исследованиях, сохранении или потреблении.

Национальная политика Кении в области лекарственных средств, 1994 г.

Национальная политика Кении в области лекарственных средств 1994 г. признала традиционную медицину ключевым компонентом культуры Кении и, следовательно, необходимость включения ее в систему первичной медико-санитарной помощи.

Регистрация и признание TMP, Министерство по гендерным вопросам, спорту, культуре и социальным службам, форма DC1

Министерство по гендерным вопросам, спорту, культуре и социальным службам поручило Департаменту культуры провести проверку практикующих специалистов традиционной медицины (Традиционная медицина). Роженицы, костоправы, традиционные хирурги, травники и защитники лекарственных растений) при поддержке местных административных органов. Департамент культуры определил критерии отбора, которые включали отправку от 3 до 6 образцов лекарств, препаратов лекарственных растений или ваучерных образцов растений в признанные государственные и сертифицированные исследовательские учреждения для лабораторных анализов.Департамент культуры также изложил руководящие принципы регистрации для иностранных групп или лиц, занимающихся традиционной медициной

Национальная политика в области традиционной медицины и регулирования лекарственных трав, 2005 г.

Отчет о глобальном исследовании Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) по традиционной медицине / дополнительным и Альтернативная медицина (TM / CAM) 2005 года с участием 141 государства-члена из общего числа 191 государства-члена вызвала серьезные опасения по поводу безопасности, эффективности лекарств и контроля качества.Лишь несколько государств-членов (32%) разработали политику в отношении нМ / ДФМ, а большинство (61%) создали систему регистрации лекарственных средств на травах. Кения сообщила о значительном прогрессе в регулировании народной медицины путем создания Кенийского научно-исследовательского медицинского института (KEMRI) в 1984 году, но упустила ключевые политические требования, связанные с наличием национальной программы, национального координационного офиса, комитета экспертов, четкой нормативной базы, национальной фармакопеи. , национальная монография, система регистрации и надежная производственная система.

Сессионный документ по традиционной медицине в Кении (2009 г.)

Сессионный документ 2009 года по традиционной медицине в Кении закрепил пять ключевых целей, способствующих развитию традиционной медицины, а именно: регулирование, создание соответствующих учреждений, вклад народной медицины в оказание медицинской помощи. , безопасность и эффективность и, наконец, сохранение лекарственных растений ex situ и in situ. В документе также указывается на пробел в информации о торговле лекарственными растениями, надлежащей производственной практике лекарственных средств / продуктов на травах и процедурах стандартизации.

В сессионном документе подчеркивается необходимость соблюдения этических принципов в практике традиционной медицины, включая равенство, справедливость и право на доступ к медицинской помощи. Он также признал вклад сообществ и заинтересованных сторон в использование лекарственных растений и критический аспект совместного использования выгод. Наконец, в документе предлагается коммерциализация традиционной медицины, управление раскрытием информации и создание надежных институтов, законов и политики для управления традиционной медициной в Кении.

Регистрация травяных и дополнительных продуктов

Управление аптек и ядов (2010)

Документ Управления аптек и ядов (PPB) содержит руководящие принципы для подачи традиционных травяных и дополнительных продуктов для регистрации и лицензирования. Приемлемые кандидаты должны представить; 3 образца лекарств, Сертификат анализа аккредитованного научно-исследовательского учреждения, Сертификат фармацевтического продукта и краткие описания лекарственных форм (т.е. мацерат, настой, зола и растворы), используемые части растений, способы сбора / сбора, сушки, методы хранения и консервации, эффективность продукта с течением времени и, наконец, декларация заявителя.

Законопроект о народной медицине и лекарственных растениях, 2010 г.

Закон о народной медицине и лекарственных растениях 2010 года содержит правильные определения традиционной медицины и лекарственных растений. Традиционная медицина определяется как готовый и маркированный лекарственный препарат, который содержит активный ингредиент, надземные или подземные части растений в сырой или переработанной форме.С другой стороны, лекарственное растение определялось как растение, содержащее терапевтическое вещество, или растение, которое служит предшественником для синтеза полезных лекарств. В законопроекте предлагалось создать Совет по управлению традиционной медициной (TMMC), который должен был контролировать практику традиционной медицины в Кении. TMMC должен был привлечь представителей Министерства сельского хозяйства, Национального управления по охране окружающей среды (NEMA), Кенийского бюро стандартов (KEBS), Службы инспекции здоровья растений Кении (KEPHIS), Кенийского института медицинских исследований (KEMRI), Национального совета по науке и технологиям. (NCST) и Кенийский институт промышленной собственности (KIPI).

В законопроекте подчеркивается важность одомашнивания диких лекарственных растений, защиты прав интеллектуальной собственности (ПИС) и знаний коренных народов (ИК). В нем также изложены критерии приемлемости для признания и сертификации практикующих специалистов народной медицины. Приемлемые кандидаты должны иметь формальные знания в области традиционной медицины или пройти соответствующее обучение. Это требование является непростой задачей для большинства TMP и считалось элитарным для многих традиционных практикующих, которые в основном неформальны и имеют базовое образование или вообще не имеют формального образования.Законопроект также предлагал штраф или наказание для практикующих народную медицину-мошенников.

Закон о здравоохранении, 2012 г.

Закон о здравоохранении 2012 года признает роль традиционных и дополнительных лекарств в секторе здравоохранения. В нем медицинский работник определяется как лицо, имеющее профессиональную подготовку или соответствующую квалификацию для оказания медицинских услуг. Он также определяет традиционную медицину как продукты, полученные из растений, животных или минеральных источников, приготовленные и применяемые на основе традиционных знаний.

В законопроекте также предлагалось создать Управление здравоохранения Кении (KHSA), в состав которого должен был быть назначен один традиционный и дополнительный эксперт. Законопроект также уполномочил министра здравоохранения Кабинета министров и в консультации с предложенным KHSA разработать правила для лучшего управления традиционной медициной.

Законопроект о традиционных практикующих врачах, 2014 г.

Законопроект о традиционных практикующих врачах 2014 года предусматривает обучение, регистрацию и лицензирование практикующих традиционных практикующих врачей.Он определил традиционную практику здравоохранения (THP) как использование традиционной медицины с целью диагностики, лечения или предотвращения болезни. Он также предложил создать Совет традиционных практикующих врачей Кении (THPCK), из которого три опытных практикующих врача с более чем 5-летней практикой должны были работать в совете. Законопроект также предусматривает критерии отбора практикующих врачей, и ожидается, что кандидаты должны пройти обучение в течение более одного года под наблюдением компетентного практикующего врача.

Закон о здравоохранении, 2015 г.

В Законе о здравоохранении 2015 года прямо выражено богатство традиционной медицины с точки зрения передачи знаний, навыков и практики в области оказания медицинской помощи. Кроме того, он выразил оптимизм в отношении возможностей традиционной медицины в отношении профилактики, диагностики и лечения заболеваний. Он также выразил потребность в разумной политике, которая может помочь регулировать практику народной медицины через Министерство здравоохранения или национальное правительство.Законопроект породил систему направления пациентов, в которой традиционные целители могли направлять пациентов в современные медицинские учреждения. Наконец, в законопроекте предлагается создать Национальный комитет по исследованиям в области здравоохранения (NRHC), членом которого должен был стать один эксперт по традиционной медицине.

Закон об охране традиционных знаний и форм культурного самовыражения, нет. 33 из 2016

Закон содержит положения о защите знаний традиционной медицины, генетических ресурсов и биологического разнообразия.Большая часть ТЗ передается устно от одного поколения к другому и может быть легко утеряна или искажена.

Закон о здоровье № 21 из 2017

Закон о здравоохранении № 21 от 2017 года уполномочил Министерство здравоохранения разрабатывать стратегии и регулирующие учреждения, которые руководят практикой традиционной и альтернативной медицины. Созданные регулирующие органы должны обеспечивать руководство по регистрации, лицензированию и соблюдению стандартов.Закон также предусматривает механизмы, позволяющие традиционным практикующим врачам направлять пациентов в современные медицинские учреждения.

Закон о здравоохранении (поправка), приложение Kenya gazette no. 36, Законопроекты Национального собрания, нет. 14.

Закон о поправках к законам о здравоохранении 2018 года признал традиционную и альтернативную медицину продуктом для здоровья.

Проект политики в области традиционной и альтернативной медицины, 2018 г., Министерство здравоохранения

Проект политики в области традиционной и альтернативной медицины предлагает положения об интеграции традиционной и альтернативной медицины в национальную систему здравоохранения с целью расширения доступа к медицинской помощи для всех. В проекте политики подчеркиваются стратегии, подчеркивающие необходимость и важность сохранения биоразнообразия, устойчивого сбора и выращивания урожая; безопасность, эффективность и качество; образование и обучение; правильное использование и гарантия качества; стандартизация народной медицины; хорошая производственная практика; этические принципы; беспристрастность; защита прав интеллектуальной собственности; доступ и совместное использование выгод; коммерциализация ТМ; и, наконец, вопросы раскрытия информации и секретности. Проект политики поощрял документирование и регистрацию знаний о традиционной медицине и создание цифровых библиотек традиционной медицины.

В проекте политики содержатся положения о создании правовой и институциональной базы традиционной и альтернативной медицины, а также Национальном совете специалистов по традиционной и альтернативной практике (NTAPC), на который возложена ответственность за регистрацию, регулирование и разработку стандартов.

Законопроект о практиках традиционной и альтернативной медицины, 2019

Законопроект предусматривает обучение, регистрацию и лицензирование практикующих врачей, практикующих традиционную и альтернативную медицину, и содержит нормативные и дисциплинарные инструкции.Законопроект предусматривает создание Совета практикующих врачей, практикующих традиционную и альтернативную медицину (TAHPC), в состав которого будут избраны два зарегистрированных практикующих врача с опытом работы более 10 лет.

Закон о здравоохранении (поправка), No. 5 от 2019

Недавно принятый Закон о здравоохранении № 5 от 2019 года признал традиционную медицину продуктом для здоровья.

Традиционные методы управления

Пространство для традиционных практикующих врачей в Кении обеспечивается растущим спросом на лекарственные растительные продукты. Культура и традиции различных сообществ и обществ определяют использование этих лекарственных растительных материалов [3]. В Индии традиционные системы здравоохранения актуальны и помогают в лечении хронических заболеваний. Традиционные системы здравоохранения предоставляют пространство для институциональных сетей, биоразведки и борьбы с биопиратством. К признанным местным специалистам в области здравоохранения, среди прочих, относятся традиционные повитухи, костоправы и специалисты по лечению змеиных укусов.Семейные традиции и культура влияют на выбор и выбор соответствующей системы здравоохранения [8]. Практика традиционных и дополнительных медицинских систем глубоко укоренилась в культурной среде, общественных убеждениях, эмоциях, жизненном опыте, духовных соображениях и даже религии [24, 25]. Таким образом, методы управления традиционной медициной состоят из обязывающих культур обычаев, табу, верований и общественных неформальных правил, которые молчаливо регулируют НМ и неофициально передаются из поколения в поколение.Предполагается, что нарушение культурных норм, обычаев и табу влечет за собой наказание со стороны богов и духовного мира. ППТ строго соблюдают эти неформальные правила традиционного управления для успешной практики в традиционной медицине.

Стандартизация народной медицины

Стандартизация традиционной медицины относится к разработке и применению стандартов к важнейшим элементам традиционной медицины, включая медицинское обслуживание, исследования, промышленность и культуру, с целью обеспечения поддержания качества, безопасности и модернизации.Стандартизация измеряется с помощью качества сырья, контроля процессов, производственного процесса и валидации. На качество сырья влияет географическое происхождение, используемые части растений, срок сбора и гигиенические условия. Китай добился значительного прогресса в создании надлежащих мер стандартизации для своей традиционной медицины, получившей в народе название традиционной китайской медицины (ТКМ), которая с годами приобрела мировую известность. Быстрое продвижение стандартизации китайской традиционной китайской медицины стало возможным благодаря прямой государственной поддержке через Государственный совет Китая и Министерство науки и технологий в обеспечении безопасности и эффективности [6, 26, 27].Процесс полной легализации, легитимации и профессионализации традиционной медицины требует научных исследований, тестирования и подтверждения под эффективным контролем со стороны надежных государственных органов. Государственный надзор включает программы аккредитации, лицензирования и обучения для практикующих специалистов традиционной медицины [28].

Проблемы, с которыми сталкивается народная медицина

Растущая отрасль народной медицины, связанная с ограниченными знаниями о лечебных свойствах, сопряжена с множеством проблем, связанных с безопасностью и здоровьем.Китай и Япония находятся на переднем крае интеграции традиционной медицины или лечебных трав в систему первичной медико-санитарной помощи. Однако в африканском контексте практикующие врачи традиционной медицины не раскрывают важную информацию о своей профессии пациентам или даже исследователям. Большинство TMP не осведомлены о возможности травяных взаимодействий, которые могут изменить эффективность лекарств или вызвать побочные реакции. Взаимодействие традиционных лекарственных средств с травами может нарушить абсорбцию и метаболизм лекарств [29, 30].Тематическое исследование, проведенное в Гане (южная больница Кумаси), показало, что большинство практикующих биомедицинских специалистов скептически относятся к интеграции традиционной медицины. Позитивная интеграция традиционной медицины требует надежной нормативной политики и протоколов интеграции [31] (Таблица 1).

Таблица 1 Проблемы и вопросы, связанные с использованием лекарственных трав. Взято из [7, 30]

Отсутствие сотрудничества и взаимодействия между традиционными целителями и практикующими биомедицинскими методами является огромным препятствием на пути интеграции традиционной медицины. Потребители выбирают традиционную медицину, потому что они идентифицируют и разделяют общую традиционную культуру, верования, отношения, социальную жизнь и окружающую среду с практиками традиционной медицины. По мнению пользователей традиционной медицины, целители народной медицины более доступны, доступны и их лекарства более доступны по сравнению с современной медициной [32]. Сотрудничество между традиционными врачами и практикующими аллопатами рекламируется как полезное и дополняющее оказание медицинской помощи, но часто срывается из-за подозрений [33].Что касается управления лекарственными средствами, случаи токсичности (гепатоксичность и кардиотоксичность) при использовании народной медицины были зарегистрированы, хотя широко не задокументированы [6, 25, 34]. Кроме того, трудно количественно оценить реальную торговлю лекарственными растительными продуктами на рынках из-за сложности и неформального характера рынков традиционной медицины. Трудно также спрогнозировать экономику такой торговли, основанной на натуральном хозяйстве, которая в основном ведется на открытых рынках [3].

В большинстве стран Африки к югу от Сахары проблема уменьшения размеров сельскохозяйственных и сельских земель, увеличения объемов добычи и неэффективной уборки урожая оказала негативное влияние на средства народной медицины [3, 35].

Формальный и неформальный характер рынков традиционной медицины

Усилия по формализации традиционной медицины, которая в значительной степени является неформальной отраслью, набирают силу и популярность в развивающихся странах. Например, сертифицированный торговец народной медициной в развивающихся странах, ищущий рынки в Европе, должен представить официальное досье, демонстрирующее научное доказательство и эмпирические данные о безопасности и эффективности фитотерапии. Правила в США еще строже, поскольку теоретические претензии к лечебным травам не допускаются.Для развивающихся стран упрощенные нормативные процедуры и правовые пробелы создали среду, в которой незарегистрированные продукты могут легко найти свой путь на местные рынки. ВОЗ называет рациональное использование народной медицины одной из основных задач глобальной политики [36,37,38,39]. В Индонезии традиционные лечебные травы ( Jamu ) неофициально продаются на улицах и рынках города Ява. Нет достаточных данных, чтобы однозначно указать на активные составляющие широко используемой народной медицины [40].Пакистанцы добились огромных успехов в использовании традиционной медицины, продвигая и признавая официальные учебные заведения дополнительной и альтернативной медицины ( Unani ) [41]. В большинстве частей Африки становится все труднее количественно оценить объем торговли лекарственными и ароматическими растениями (MAP) в так называемой неформальной или скрытой экономике [42].

Документирование активности и эффективности лекарственных растений – это жизнеспособный путь к формализации, в отличие от неформальных устных традиций.Эти устные традиции подвержены утрате или искажению, поскольку оригинальные традиционные медицинские знания передаются от одного поколения к другому [43]. Признание преимуществ традиционной медицины для здоровья и последующая интеграция в официальную систему здравоохранения во всем мире подрывается широко распространенным негативным восприятием традиционной медицины [44]. Экологические факторы и цели устойчивого развития еще больше подтолкнули к формализации повестки дня торговли натуральными продуктами. Эти факторы включают сохранение диких видов лекарственных растений, местное лидерство, совместное использование выгод и желание местных властей получать доход.Разрозненные пути формализации торгового законодательства и политики, исключающие основные заинтересованные стороны, привели к непредвиденным негативным последствиям в результате чрезмерного регулирования и плохо составленных законов. Непредвиденные последствия формализации элиты включают маргинализацию мелких торговцев, захват элиты, использование политических границ торговли, дорогостоящие сборы, обременение бюрократических процессов, обострение конфликтов между крупными игроками, рост коррупции и сексуальную эксплуатацию женщин-торговцев [45].

Наконец, отсутствие официальных процессов в традиционной медицине может обострить проблемы безопасности, способствовать злоупотреблениям в торговле и способствовать утрате знаний о традиционной медицине. Формализация традиционной медицины и ее увязка с официальными системами здравоохранения способствует определению медицинских эффектов лекарственных растений с точки зрения болезней и их симптомов. Формальная среда способствует обмену медицинскими знаниями, открытиями лекарств и лучшему пониманию патологии и этно-фармакологии [46].

Тайна и подозрительность

Тайна знаний или практики традиционной медицины представляет собой серьезную проблему в продвижении традиционных знаний и исследований [11, 35]. Некоторые TMP нарушают эту секретность и раскрывают некоторую информацию в обмен на денежную выгоду или в качестве источника средств к существованию [47]. S Эрекция часто вызвана недоверием между основными участниками традиционной медицины и страхом потерять унаследованные знания традиционной медицины [48].

СЛЕДУЕТ ПОДДЕРЖИВАТЬ ПОТЕНЦИАЛ ТРАДИЦИОННОЙ МЕДИЦИНЫ, ПРЕЗИДЕНТ ЭКОНОМИЧЕСКОГО И СОЦИАЛЬНОГО СОВЕТА РАССКАЗЫВАЕТ ПАНЕЛИ О ДОСТИЖЕНИИ ЦЕЛЕЙ РАЗВИТИЯ ТЫСЯЧЕЛЕТИЯ В ОБЛАСТИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

Экономический и Социальный Совет

Организационная сессия 2009 г.

Панельная дискуссия (ПМ)

Опасаясь злоупотребления традиционными лекарствами, ресурсы по мере роста спроса, эксперты

Призыв к сохранению традиционных знаний, защите прав интеллектуальной собственности

«Мы не можем игнорировать потенциал народной медицины» в гонке за достижение Целей развития тысячелетия и возобновление первичной медико-санитарной помощи для тех, кто не имел к ней доступа, – подчеркнула сегодня президент Экономического и Социального Совета Сильви Лукас, открывая программу, состоящую из 54 членов. первая панельная дискуссия в связи с темой предстоящего Ежегодного обзора на уровне министров за 2009 год.

В дискуссии на тему «Вклад традиционной медицины в реализацию целей международного развития, связанных с глобальным общественным здравоохранением» приняли участие четыре эксперта: Сяоруй Чжан, координатор по традиционной медицине, Департамент основной медицины и фармацевтической политики, Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ ), Женева; Энтони Таубман, директор и руководитель Глобальной программы по вопросам интеллектуальной собственности и наук о жизни, Всемирная организация интеллектуальной собственности, Женева; Мириам Конехо, координатор Centro de Salud Jambi Huasi, Кито, Эквадор; и С.Рама Рао, исполняющий обязанности руководителя Всемирной организации интеллектуальной собственности (ВОИС), Нью-Йорк.

Г-жа Лукас (Люксембург) сказала, что традиционная медицина – это область, в которой знания и ноу-хау развивающихся стран «огромны», и это дает надежду на улучшение ситуации в области здравоохранения в мире. Интересно, что промышленно развитые страны могут извлечь пользу из опыта развивающихся стран, а не наоборот. Например, в некоторых странах Азии и Африки для 80 процентов населения традиционная медицина является основным источником медицинской помощи.В Европе и Северной Америке традиционная медицина чаще всего использовалась средним и высшим классом и быстро стала быстрорастущей отраслью.

Использование преимуществ традиционной медицины для улучшения показателей здоровья требует четкого видения и решимости воплотить эту идею в «эффективную государственную политику», – сказала она. Обзор на уровне министров в этом году, который должен состояться в ходе июльской основной сессии Совета, которая состоится в этом году в Женеве, был направлен на определение перспективной политики. Для установления связи между традициями и инновациями необходимо было защитить местное население от несанкционированного использования их знаний и растений.С этой целью можно использовать права интеллектуальной собственности, и органы Организации Объединенных Наций работают над формированием основы для использования народной медицины в целях развития.

Выступая первой, г-жа Чжан сказала, что для достижения Целей тысячелетия, связанных со здоровьем, необходимо несколько вещей: реформы всеобщего охвата, чтобы в равной степени улучшить здоровье; реформы предоставления услуг, чтобы сделать системы здравоохранения «ориентированными на людей»; реформы руководства, чтобы сделать органы здравоохранения более надежными; и реформы государственной политики, направленные на укрепление здоровья общества.

Она объяснила, что термин «традиционная медицина» охватывает методы лечения и методы, которые сильно различаются от страны к стране и от региона к региону, добавив, что традиционная медицина и ее практикующие врачи играют важную роль в лечении хронических заболеваний. Традиционной медициной пользуются более 50 процентов населения в таких странах, как Уганда, Танзания и Руанда, Мьянма, Мали и Эфиопия. Общий объем продаж лекарственных средств на травах в Европе в 2003 году достиг 3,7 миллиарда евро.В Китае в 2005 году выручка от продаж традиционных китайских лекарств составила 14 миллиардов долларов, что на 23,8 процента больше, чем в предыдущем году.

Описывая прогресс стран в области традиционной медицины, она сказала, что до 1990 года только пять государств-членов имели политику в области традиционной медицины, а к 2007 году их число увеличилось до 48. В 1970 году только 12 стран имели национальные исследовательские институты. для традиционной медицины; к 2007 году это число выросло до 62.

Она сказала, что ВОЗ организовала первый Конгресс по традиционной медицине в ноябре прошлого года в Китае, и в резолюции, принятой агентством 26 января 2009 г., подчеркивается необходимость сохранения и распространения знаний о традиционной медицине; формулировать национальную политику, правила и стандарты; интегрировать традиционную медицину в национальные системы здравоохранения; развивать исследования и инновации и устанавливать квалификации и лицензированную практику; и укрепить связь между поставщиками традиционной и традиционной медицины. В заключение она сказала, что интеграция традиционной медицины в национальные системы здравоохранения должна быть ориентирована на пациента.

Выступая затем, г-н Табуман сказал, что сложные проблемы, связанные с традиционной медициной, возникли из-за неуважения к системам традиционных знаний, включая общины. Коренные народы являются хранителями традиционной медицины, и несоблюдение этого имеет юридические и практические последствия. Основная проблема сводилась к тому, чтобы гарантировать, что создатель интеллектуальной собственности будет признан и надлежащим образом вознагражден.

Природа дебатов о традиционной медицине выдвинула на первый план палку о двух концах: растущий спрос со стороны сильной экономики вызвал обеспокоенность по поводу незаконного присвоения. Системы традиционных знаний – это не просто «факты»; они формируют культурную самобытность коренных народов, и неправильное обращение со стороны других может рассматриваться как посягательство на культурную самобытность сообщества. Описывая основные проблемы, он отметил растущий призыв к признанию прав коренных народов; рассматривать системы традиционных медицинских знаний как «живые» системы, которые необходимо сохранить; обеспечение систем регулирования и гарантий от незаконного присвоения традиционных медицинских знаний в коммерческих целях.

Кроме того, по его словам, важно различать две широкие темы в дебатах: сохранение и защита. «Сохранение» требует обеспечения того, чтобы традиционные медицинские знания не исчезли, в то время как «защита» работает для предотвращения незаконного использования. «Позитивная защита» означает признание того, что носители традиционных знаний имеют положительное право на свои знания. «Защитная охрана» включает правовые и практические меры по снижению вероятности предоставления незаконных прав интеллектуальной собственности на традиционные знания.ВОИС сосредоточила внимание на обоих типах.

Он сказал, что предварительное обоснованное согласие владельцев традиционных знаний должно быть получено до их использования. Таким образом, все большее внимание уделялось тому, как предотвратить незаконное присвоение. ВОИС сосредоточила внимание на проекте положений об охране традиционных знаний; «Анализ пробелов», в ходе которого исследуются пробелы в международном праве, которые необходимо заполнить; законодательные варианты защиты; а также руководящие принципы и меры по предупреждению ненадлежащего патентования традиционных знаний.

Также необходимо рассмотреть основные вопросы политики, сказал он, подчеркнув, во-первых, необходимость обязательного определения «традиционных знаний».По его словам, от ВОИС необходимо достичь результата к сентябрю. В центре дискуссии стоял вопрос о том, какой результат может быть достигнут: некоторые призывали к заключению имеющего обязательную силу договора, в то время как другие отмечали, что потребуется больше времени, прежде чем это станет возможным. Был достаточный политический интерес для обеспечения хотя бы приверженности уважению традиционных знаний.

Г-жа Конехо рассказала об успешном использовании традиционной медицины наряду с западной медициной в сельской многокультурной общине Отавало, Эквадор, недалеко от границы с Колумбией.На протяжении более 20 лет медицинское обслуживание 100000 жителей региона, которые составляют три основные этнические группы: коренные кичва, метисы смешанной расы и афроэквадорцы, обеспечивается клиникой Джамби Хуаси, созданной в 1984 году. Первоначально клиника была создана для оказания бесплатной медицинской помощи исключительно коренным народам, но позже ее двери были открыты для людей смешанной расы и афро-эквадорской общины.

Из 10 сотрудников клиники, по ее словам, некоторые люди занимались традиционной медициной, в том числе «ячак» (мудрец) и «пакаричик мамам» (акушерка), которые работали вместе с докторами, получившими западное образование, такими как терапевт клиники, психолог и стоматолог.Клиника располагалась на священной земле; один традиционный целитель выбрал кабинет на первом этаже, потому что он хотел иметь прямой контакт с землей.

Она сказала, что клиника сыграла важную роль в борьбе с широко распространенными предрассудками в отношении традиционной медицины, где традиционные акушерки и целители иногда изображались в местных газетах как шарлатаны. Согласно статистическим данным, собранным с 1984 года, большинство пациентов, обратившихся за помощью к «мудрецу», были представителями смешанной расы, в то время как равное количество представителей смешанной расы и коренных народов регулярно обращалось за помощью к акушерке.

Она сказала, что около половины пациентов, обращавшихся за помощью в Джамби Хауси, безуспешно обращались за лечением в западные учреждения, включая одного человека, который страдал от боли в спине в течение 12 лет. Медицинский работник в Jambi Hausi определил, что проблема была психосоматической, и оказал соответствующую помощь. Другая пациентка в течение трех лет страдала от стойкого расстройства желудка, и ее успешно вылечил народный целитель, который обнаружил, что ее болезнь была вызвана стрессом, вызванным семейными трудностями.Ее здоровье было восстановлено с помощью соответствующих трав после психологической помощи.

Торговля традиционной медициной на международном уровне была темой, затронутой г-ном Рао , , который говорил о правовой защите и внедрении традиционных лекарств, которые предпринимались правительством Индии с помощью своего «традиционного цифрового знания». библиотека”. Цифровая библиотека – база данных, содержащая 30 миллионов страниц научных формул, полученных из традиционных лекарственных веществ, – была создана индийским врачом, который считал, что без нее традиционная медицина будет считаться лекарством для бедняков и не будет использоваться для их лечения. весь потенциал.

Создатель библиотеки также полагал, что традиционные лекарства будут подвержены незаконному присвоению третьими сторонами, если они не будут должным образом кодифицированы, сказал г-н Рао. Более того, он полагал, что центральная база данных будет способствовать более широкому использованию содержащихся в ней лекарств, помогая сохранить соответствующие знания и навыки, связанные с производством этих лекарств. Научные формулы, содержащиеся в электронной библиотеке, были сопоставимы с современными медицинскими формулами и основывались на информации, почерпнутой из старых текстов.Библиотека была создана несколькими сотнями ученых.

Он сказал, что цифровая библиотека теперь используется для облегчения международных торговых переговоров между Индией и другими странами. На данный момент правительство Индии достигло соглашения с Европейским патентным ведомством о том, что растительные лекарственные средства индийского происхождения не могут быть запатентованы в Европе без предварительной ссылки на базу данных. В настоящее время ведутся переговоры о подобной договоренности с Ведомством по товарным знакам и патентам США.

Он также сказал, что доступ к информации из цифровой библиотеки помогает снизить стоимость производства лекарств – например, лекарства для лечения псориаза производятся по цене 50 долларов на пациента в год по сравнению с 20 000 долларов на пациента через обычные средства. Концепция цифровой библиотеки традиционных знаний в настоящее время рассматривается властями Южной Африки, Танзании, Таиланда, Нигерии, Малайзии, а также стран Ближнего Востока.

В ходе последовавшего интерактивного обсуждения представители рассказали о национальных системах традиционных знаний и мерах по защите интеллектуальной собственности и задали вопросы по различным вопросам, в том числе о том, как эффективно интегрировать традиционную медицину в услуги здравоохранения. Ведется ли работа по продвижению изучения различных лекарственных растений в Латинской Америке? Почему традиционная медицина процветала в некоторых странах, несмотря на усилия по продвижению традиционного лечения?

Представитель Бразилии отметил необходимость более быстрых действий в продвижении универсальных режимов, касающихся традиционной медицины, заявив, что Организации Объединенных Наций следует опубликовать политическое заявление на этот счет.Кроме того, он поинтересовался, следует ли продвигать традиционную медицину как общественное благо или страны готовы согласиться с тем, что для того, чтобы она стала основным направлением, она станет частью запатентованной западной медицины. Ответ не был очевиден.

Другой делегат поинтересовался, представит ли ВОИС свои проекты принципов на Генеральной ассамблее в сентябре.

Отвечая на этот вопрос, г-жа Чжан сказала, что улучшение исследований важно. Действительно, ВОЗ поддерживает страны и регионы в разработке их собственных монографий и хотела бы работать со странами Латинской Америки.

Г-н Таубман, сосредоточив внимание в первую очередь на внедрении традиционных знаний в мейнстрим, сказал, что в недавнем прошлом традиционные медицинские знания считались «фоновым шумом» в патентной системе. Ситуация коренным образом изменилась, и сегодня было признано, что традиционные знания следует рассматривать на том же уровне, что и западные фармакологи.

Относительно необходимости общесистемного подхода он сказал, что ВОИС имеет «огромное» сотрудничество с партнерами в системе Организации Объединенных Наций, которое может быть расширено.Маловероятно, что проекты принципов ВОИС будут «завершены» в ходе выполнения ее нынешнего мандата в сентябре. Они послужили неформальным руководством к тому, на что могут быть похожи международные принципы, и он с оптимизмом смотрит на прогресс в ближайшие годы.

Г-жа Конехо сказала, что Министерство здравоохранения Эквадора работает над сертификацией народных целителей и акушерок, работающих на местном уровне. Следует изучить методы, используемые традиционными целителями. Она призвала собирать статистические данные о заболеваемости и морали для традиционной медицины и сравнивать их с данными для западной медицины.

Также сегодня выступили представители Китая, Боливии, Конго, Кении, Казахстана и Индии.

Экономический и Социальный Совет соберется снова в дату и время, о которых будет объявлено дополнительно.

* *** *

За и против альтернативной медицины, современной медицины и традиционной медицины

Изучение возможностей медицины для пациентов с хроническими заболеваниями

Представьте себе такой сценарий:

Вы давно страдаете мигренью. Вас возили от врача к врачу, вручали рецепт за рецептом за рецептом. Ваша аптечка заполнена лекарствами – как рецептурными, так и безрецептурными. Ваш кошелек похож на аптеку – каждый раз, когда вы кладете его, гремит пузырек с таблетками.

Через некоторое время вы задаетесь вопросом: “Интересно, есть ли другие способы лечения моей мигрени?”

В сочетании со всеми этими рецептами вы начинаете записываться на прием к массажистам, мануальным терапевтам, наносить на кожу эфирные масла и принимать пищевые добавки.

И чудо из всех чудес – ваша мигрень действительно начинает уменьшаться!

Это, мои коллеги-медсестры, очень краткое изложение последних двадцати лет моей жизни.

Как пациенту или поставщику медицинских услуг может быть сложно пройти через различные варианты лечения, доступные пациентам с хроническими состояниями, особенно когда мы должны учитывать, что то, что работает для одного пациента, может не работать для другого пациента.

Современная медицина

Что это? Если вы когда-либо обращались в клинику неотложной помощи из-за ангины или розового глаза и уходили с рецептом на антибиотик, значит, вы получили современную медицину.

Современная медицина или стандартная медицинская помощь осуществляется врачом (MD) или доктором остеопатии (DO). Этим также занимается медицинская бригада: «… физиотерапевты, фельдшеры, психологи и дипломированные медсестры».

Плюсы: Скорость, с которой развивается современная медицина, поражает. Вы можете сидеть на диване, смотреть телевизор и смотреть рекламу новых лекарств с угрожающей скоростью – и эти новые лекарства снизили нашу смертность от инсульта, болезней сердца и рака.Фактически, благодаря современной медицине, смертность от болезней сердца снизилась на 60% с 1970 года. Смертность от ВИЧ / СПИДа упала более чем на 75% с 1995 года, когда она была на пике.

Минусы: Однако критики современной медицины сразу же указывают на то, что есть таблетки от всего. Да, мы быстро создаем больше лекарств, и да, мы живем дольше из-за этих лекарств – но живем ли мы лучше?

Медицина эволюционировала, и теперь у нас есть хирурги, которые могут выполнять операции с помощью роботов.У нас есть сердечно-сосудистые хирурги, которые могут выполнять операции на открытом сердце с использованием минимально инвазивного подхода. У нас есть врачи, прошедшие подготовку по таким специальностям, как онкология, кардиология, нефрология, подиатрия и урология.

Но критики отмечают, что медицина эволюционировала до такой степени, что мы лечим болезнь, а не предотвращаем ее.

Альтернативная медицина

Что это? Альтернативная медицина – это лечение, которое используется вместо традиционного лечения.Например, если ваш врач прописал вам лекарство от кровяного давления, а вы вместо этого решили полностью пересмотреть свою диету в надежде снизить кровяное давление, это может быть примером альтернативной медицины.

Плюсы: Часто альтернативная медицина считается «естественной». Большинство людей, которые выбирают альтернативную медицину, выбирают эти методы лечения, потому что они ищут более естественный подход к исцелению своих хронических заболеваний.

Примеры альтернативной медицины:

  • Иглоукалывание
  • Хиропрактика
  • Рейки, энергетическая терапия, при которой практикующий использует целительную энергию для исправления дисбаланса, мягко кладя руки на тело.
  • Фитотерапия. По оценкам Всемирной организации здравоохранения, 80% населения мира используют какие-либо лечебные травы, а исследования показывают, что травяные препараты эффективны при лечении аллергии, хронической усталости и предменструального синдрома, а также других заболеваний.
  • Аюрведическая медицина, индийская медицинская система, существующая 3000 лет назад и используемая до сих пор. Он использует травы, диеты и особые методы лечения болезней.

Минусы: Некоторые методы альтернативной медицины были изучены и признаны безопасными и даже эффективными.Другие не были тщательно изучены, а некоторые даже оказались вредными. Например, продукты, используемые в аюрведической медицине, могут содержать токсичные минералы, такие как свинец.

Кроме того, то, что что-то «естественно», не всегда означает, что это безопасно. . Ярким примером является трава кава-кава; это растение часто используется для лечения беспокойства, но оно также может вызвать повреждение печени.

Хорошей практикой будет обсудить с врачом альтернативные методы лечения. Вы также можете рассмотреть дополнительную медицину , которая использует альтернативные методы лечения наряду со стандартной медициной.Например, я ежедневно принимаю лекарства, отпускаемые по рецепту, чтобы предотвратить мигрень. Еще раз в неделю я хожу к хиропрактику, потому что эти методы лечения дополняют друг друга.

Народная медицина

Что это? Согласно Всемирной организации здравоохранения, традиционная медицина – это «знания, навыки и практика, основанные на теориях, верованиях и опыте, присущих разным культурам, которые используются для поддержания здоровья и профилактики, диагностики, улучшения или лечения физических заболеваний. и психическое заболевание.”

Несмотря на то, что существуют различные формы традиционной медицины, одной из наиболее распространенных и наиболее часто используемых является традиционная китайская медицина (ТКМ), которая существует более 3000 лет назад и до сих пор применяется.

TCM использует инь, «… землю, холод и женственность», и ян, «небо, тепло и мужественность». Для хорошего здоровья инь и янь должны быть в равновесии.

Плюсы: Хотя ТКМ 3000 лет, она все еще развивается, и ее распространенность и практика растут во всем мире.Он используется для профилактики и лечения болезней.

TCM в значительной степени опирается на различные практики, но использует лекарственные травы. Три из его наиболее часто используемых трав – это гинкго билоба, чеснок и женьшень.

Минусы: Травы, используемые в традиционной китайской медицине, могут быть небезопасными для некоторых людей. Кроме того, существует меньше правил, касающихся безопасности трав. Например, когда вы получаете рецепт в аптеке, вы можете быть уверены, что он прошел тестирование, чтобы убедиться в его безопасности и эффективности.Вы не можете быть уверены в своих травах.

Таким образом, прием непроверенной травы может привести к токсичности, особенно у больных и пожилых людей.

Итог…

Независимо от того, в какую отрасль медицины вы назначаете лекарства, вы должны убедиться, что любые лекарства, добавки или методы лечения, которые вы используете, безопасны – обсудите это со своим лечащим врачом.

Ресурсы
Кифер, Д., Мэриленд. (2016, 1 ноября). Что такое альтернативная медицина? Получено с https://owl.english.purdue.edu/owl/resource/560/01/

Национальный институт рака. (2015, 10 апреля). Дополнительная и альтернативная медицина . Получено с https://www.cancer.gov/about-cancer/treatment/cam

.

Салливан Т. (6 мая 2018 г.). Современная медицина против альтернативной медицины: разные уровни доказательности. Получено с https://www.policymed.com/2011/08/modern-medicine-vs-alternative-medicine-different-levels-of-evidence.html

Wachtel-Galor, S., & Benzie, I.F.F. (2011). Фитотерапия: растущая область с давними традициями . Получено с https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK92773/

.

Интегративная медицина – включение народных целителей в систему общественного здравоохранения

Введение в традиционную медицину

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) определяет традиционную медицину как «совокупность знаний, навыков и практик, основанных на теориях, убеждениях и опыте. коренные для разных культур, которые используются для поддержания здоровья, а также для предотвращения, диагностики, улучшения или лечения физических и психических заболеваний ».(1) Традиционная медицинская практика может включать лекарства на растительной, животной и минеральной основе, массаж, духовную терапию и множество других методов, уникальных для разных регионов и культур. (2) Традиционная медицина обычно противопоставляется традиционной медицине, которую также называют как аллопатическая, современная, ортодоксальная или западная медицина, основанная на биохимических теориях болезни.

В странах с ограниченным доступом к аллопатической медицине народная медицина часто является основным источником медицинской помощи.В некоторых странах Азии и Африки 80% населения использует традиционную медицину для оказания первичной медико-санитарной помощи. (3) Во многих развивающихся странах народных целителей больше, чем практикующих аллопатов, и население практикующих аллопатов часто концентрируется. в городских районах, что еще больше сократит доступ сельских жителей к медицинской помощи. В Уганде соотношение биомедицинских практиков к населению составляет приблизительно 1: 20 000, в то время как соотношение традиционных целителей к населению может быть всего 1: 200.(4) В других исследованиях сообщается, что в Уганде есть по крайней мере один народный целитель на деревню, и четыре из пяти угандийцев обращаются за помощью к традиционным целителям. (5) В регионах Эфиопии, где современные услуги общественного здравоохранения ограничены или недоступны, 80% населения население полагается на традиционную медицину в качестве первичной медико-санитарной помощи. Традиционные медицинские услуги также востребованы в городских районах Эфиопии, где аллопатические услуги более доступны и вносят значительный вклад в систему общественного здравоохранения в Аддис-Абебе, столице страны.(6)

Традиционные медицинские практики различаются в зависимости от географических регионов и культур, и традиционные медицинские услуги востребованы по разным причинам. Этнографические исследования часто описывают способность народных целителей объяснять болезнь таким образом, чтобы это соответствовало культуре и было понятно. Например, Лемельсон (2004) сообщает, что традиционные балийские объяснения болезни могут предоставить «понятную и интегрированную систему значений для [психологических] расстройств», которые могут быть очень ценными для пациента, даже если традиционное лечение не облегчает симптомы пациента. .(7) Кроме того, народная медицина является наиболее доступной формой (а иногда и единственной) медицинской помощи во многих областях. В штате Эдо, Нигерия, роженицы сообщили, что они обращались за помощью к традиционным повитухам (TBA), а не к практикующим биомедицинам, потому что услуги TBA были более доступными и менее дорогими, чем услуги на базе клиник. (8) Аналогичным образом, женщины в Кваме Дансо, деревня в районе Сене Ганы, как правило, обращалась за традиционной помощью во время родов вместо того, чтобы обращаться за помощью в региональный медицинский центр, из-за расходов, связанных с лечением и поездкой в ​​клинику.Янсен (2006) подчеркивает, что многие ганские женщины пользовались услугами дородового центра аллопатического медицинского центра, и поэтому они не всегда отказывались от аллопатической помощи, а выбрали традиционную помощь во время родов по материально-техническим и экономическим причинам. (9)

The Need для интегративной медицины

Несмотря на важную роль, которую традиционные врачи играют во многих сообществах, их услуги часто не регулируются и не принимаются современным сектором здравоохранения.В штате Эдо, Нигерия, анкеты, глубинные интервью и обсуждения в фокус-группах, проведенные с 48 ведущими специалистами, 309 беременными женщинами и 34 медицинскими работниками (врачи, медсестры и акушерки), выявили противоречивое отношение к традиционной медицине. Хотя 100% ТВО сообщили, что качество оказываемой ими помощи было адекватным, 53% беременных женщин и 100% медицинских работников сообщили, что качество помощи, оказываемой ТВО, было неудовлетворительным. (10)

Разрыв между традиционными и современные системы здравоохранения также демонстрируют отсутствие сотрудничества.Kaboru et al. (2006) утверждают, что в Замбии, где народные целители считаются полезным потенциальным ресурсом для расширения усилий по профилактике и лечению ВИЧ / СПИДа, эффективный ответ на кризис ВИЧ / СПИДа «требует рассмотрения сотрудничества между поставщиками традиционных и биомедицинских услуг». . Авторы провели перекрестное исследование в двух городских районах Замбии, Ндоле и Кабве, опросив 152 практикующих биомедицинских врачей (BHP) и 144 традиционных практикующих врача (THP).Структурированные анкеты выявили «очень низкий» уровень сотрудничества между BHP и THP; только 24% BHP и 13% THP сообщили о контакте с другим сектором в течение предыдущих шести месяцев. Хотя THP определили множество факторов, препятствующих сотрудничеству (например, «отсутствие официальных механизмов сотрудничества, их собственная способность лечить и сопротивление со стороны BHP»), подавляющее большинство обеих групп практикующих врачей «признали потенциальную роль THP» в борьбе с ВИЧ / СПИД профилактика и уход.(11)

Необходимость сотрудничества между традиционными и биомедицинскими практиками также подчеркивается, когда традиционные методы негативно влияют на усилия по обеспечению общественного здравоохранения. Например, вакцинация детей значительно снизила показатели детской заболеваемости и смертности от предотвратимых инфекционных заболеваний, таких как туберкулез, дифтерия, коклюш, столбняк, корь и полиомиелит. Однако во многих развивающихся странах службы вакцинации используются крайне недостаточно. Например, на Гаити около 140 000 детей умирают от болезней, которые можно предотвратить, и только 30% детей в возрасте от 12 до 23 месяцев получают полную вакцинацию.Muula et al. (2009) изучили выборку из 720 матерей детей в возрасте пяти лет и младше в Пон-Сонде, Гаити, чтобы исследовать взаимосвязь между традиционной медицинской помощью и прививочным статусом ребенка. Дети женщин, которые часто или всегда обращались за помощью к народным целителям, имели на 53% меньше шансов получить полную вакцинацию, чем дети, матери которых никогда не использовали традиционных целителей. Исследователи пришли к выводу, что эти результаты подчеркивают важность сотрудничества с традиционными целителями, чтобы побудить их поддерживать биомедицинские вмешательства, улучшающие здоровье их сообществ.(12)

Рекомендации ВОЗ (13)

Признавая повсеместную зависимость от традиционной медицины и центральную роль, которую она играет во многих сообществах, Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) работала со своими государствами-членами над продвижением использования народной медицины в медицине. оказание медицинской помощи. ВОЗ перечисляет следующие цели интеграции народной медицины в современную систему здравоохранения:

  • Поддержка и интеграция традиционной медицины в национальные системы здравоохранения в сочетании с национальной политикой и регулированием в отношении продуктов, практик и поставщиков.
  • Обеспечьте использование безопасных, эффективных и качественных продуктов и практик на основе имеющихся доказательств.
  • Признать традиционную медицину частью первичной медико-санитарной помощи, чтобы расширить доступ к медицинской помощи и сохранить знания и ресурсы.
  • Повышать доступность и доступность традиционной медицины по мере необходимости, уделяя особое внимание доступу для бедных слоев населения.
  • Обеспечение безопасности пациентов за счет повышения квалификации и знаний поставщиков народной медицины.

Интегративная медицина

Пример из практики: больница Макеве, Чили (14)

В Чили усилия по развитию интегративной медицины начались в 1980-х годах, когда Министерство здравоохранения признало правительственную инициативу «межкультурного здоровья». Госпиталь Макеве в Чили является одним из примеров межкультурной программы оздоровления. Больницей управляет коренная община мапуче, которая в 1999 году учредила Ассоциацию здравоохранения коренных народов Макеве-Пелале, чтобы спасти больницу от закрытия. В настоящее время половина работников больниц – мапуче, другая половина – не мапуче, и Ассоциация здравоохранения коренных народов работает над содействием сотрудничеству между биомедицинскими методами лечения и верованиями мапуче. Например, Ассоциация здравоохранения коренных народов организует комитеты для обеспечения взаимодействия между администраторами больниц и общиной мапуче. В больнице также работает команда членов общины мапуче, в том числе мачи (традиционные целители мапуче) и гутамчефе , специалист по лечению переломов и вывихов, а персонал, не являющийся мапуче, знакомится с культурой и медициной мапуче.

В 2009 году Торри (2012) провел 42 полуструктурированных и открытых интервью с пациентами мапуче, врачами и медсестрами в больнице Макеве, чтобы оценить межкультурную модель медицинского обслуживания в больнице. Большинство (60%) пациентов использовали как мапуче, так и биомедицинские системы, 30% использовали только биомедицину, а 10% обращались за помощью исключительно к целителям мапуче, что свидетельствует о том, что межкультурный акцент больницы успешно продвигает использование биомедицинской помощи при сохранении уважения Практики мапуче.Однако ответы на интервью показали, что укоренившееся в стране неравенство между мапуче и чилийцами не может быть решено простым объединением двух типов медицинской помощи. Торри пришел к выводу, что «эффективные и справедливые межкультурные методы здравоохранения не будут иметь место, если [не будет] целостной оценки культуры мапуче», подчеркнув важность интеграции и регулирования традиционной медицины в национальном масштабе.

Пример из практики: Проект школьного и общинного здравоохранения, Каврепаланчоук, Непал (15)

Многие программы интегративной медицины сосредоточены на обучении народных целителей основным особенностям западной медицины с целью улучшения профилактики, распознавания и лечения инфекционных заболеваний.В Непале, где насчитывается от 400 000 до 800 000 народных целителей, но всего 3 500 биомедицинских врачей, традиционные целители могут сыграть центральную роль в расширении масштабов медицинского обслуживания населения. Поудьял и др. (2003) оценили эффективность модели биомедицинского обучения, разработанной Проектом школьного и общинного здравоохранения (SCHP) для традиционных целителей в сельской местности Каврепаланчоук, Непал. Следуя модели обучения SCHP, инструкторы из SCHP или правительства Непала обучили 50 народных целителей и предоставили целителям аптечку первой помощи, содержащую настойку йода, вату и бинты, раствор для пероральной регидратации и презервативы в дополнение к другим основным медицинским принадлежностям. .

Через год после обучения были использованы полуструктурированные интервью для сравнения 48 обученных народных целителей с 30 необученными народными целителями. По сравнению с необученными целителями, обученные целители обладали значительно лучшими познаниями в области аллопатической медицины. Например, обученные целители были значительно лучше осведомлены о профилактике недоедания, острых респираторных инфекций, диареи и ВИЧ / СПИДа и могли лучше определять симптомы этих болезней. Кроме того, обученные целители с большей вероятностью направляли пациентов к государственным медицинским работникам, а 52% обученных целителей использовали как современные, так и традиционные методы лечения после предоставления аптечки.Хотя эти результаты предполагают, что биомедицинское обучение было эффективным, другие исследования подчеркивают, что однонаправленное обучение, при котором традиционная медицина преподается традиционным целителям, не способствует межкультурному сотрудничеству и уважению так же полно, как программы, делающие упор на взаимный обмен знаниями (16). )

Инициативы по инфекционным заболеваниям

Многочисленные инициативы в области общественного здравоохранения направлены на включение традиционных целителей в инициативы по профилактике и лечению инфекционных заболеваний, таких как туберкулез и ВИЧ / СПИД.Colvin et al. (2003) исследовали возможность включения традиционных целителей в действующую программу лечения туберкулеза в Хлабисе, Ква-Зулу-Натал, сельском медицинском районе в Южной Африке. Из-за большого числа случаев туберкулеза (ТБ) в 1992 г. в Хлабисе была создана программа краткосрочного лечения под непосредственным наблюдением (CB-DOTS) на уровне общины. После выписки из больницы лечение пациентов контролировалось куратором. по их выбору: непрофессионал, работник здравоохранения или медсестра в клинике.Пациентам, начавшим программу CB-DOTS в период с 1999 по 2000 год, была предложена дополнительная возможность выбрать традиционного целителя в качестве своего супервизора. 25 народных целителей, которые вызвались участвовать в исследовании, посетили два однодневных тренинга по ведению больных туберкулезом. Супервизоры непосредственно наблюдали за лечением пациентов два раза в неделю, вели записи посещений пациентов и ежемесячно посещались полевым работником программы по борьбе с туберкулезом.

Существенных различий в результатах лечения не было (например,грамм. коэффициент завершения лечения, уровень смертности и т. д.) между 48 пациентами, которые выбрали традиционных целителей, и 227 пациентами, которые выбрали другие варианты супервизора. Это говорит о том, что традиционные целители столь же эффективны в надзоре за лечением туберкулеза, как и кураторы в установленной программе. В Хлабисе, где проживает около 300 народных целителей, включение традиционных целителей в программы борьбы с туберкулезом может помочь в расширении борьбы с инфекционными заболеваниями, предоставляя культурно-чувствительный способ повышения приверженности режимам лечения.(17)

Другие комплексные программы оказания медицинской помощи, такие как «Традиционные целители и современные практикующие вместе против СПИДа» Уганды (THETA), Танзанская рабочая группа по СПИДу Танга (TAWG) и Национальная ассоциация традиционных целителей Зимбабве (ZINATHA), использовали традиционных целителей для помогают в профилактике и уходе за пациентами с ВИЧ / СПИДом. (18) Например, Фурин (2011) провел качественное исследование участия традиционных целителей в программе лечения ВИЧ / СПИДа на уровне общины, внедряющей антиретровирусную терапию (АРТ) в двух частях. сельские общины в Лесото, Южная Африка.Программа, «Инициатива по охране здоровья в сельских районах» (RHI), представляет собой «модель сотрудничества на уровне местных сообществ», которая была запущена в 2006 году; За первые 2,5 года работы в нем приняли участие 4521 пациент и начали получать АРТ 2354 пациента. (19)

Интервью, фокус-группы и сеансы активного наблюдения с 17 народными целителями проводились за три месяца до и во время первых двух. лет внедрения RHI. Интервью с традиционными целителями до начала внедрения RHI показали, что все целители «выразили глубокую озабоченность» по поводу внедрения АРТ в их сообществах; их больше всего беспокоили побочные эффекты АРТ (88.2%), потеря доходов традиционных целителей (76,4%), потеря сообщества (58,8%) и их недоверие к практикующим аллопатам (33,5%). Чтобы решить эти проблемы, RHI стремился включить традиционных целителей в усилия по развертыванию АРТ, включая целителей на собраниях по планированию, обучая их участию в мероприятиях по профилактике и лечению ВИЧ и выплачивая целителям плату за направление для ВИЧ-инфицированных пациентов, направляемых в клинику . Интервью в течение первых двух лет программы показали, что усилия по интеграции были в основном успешными; все участвовавшие целители сообщили, что они активно наблюдают за пациентами, получающими АРТ, направляют пациентов в аллопатические клиники для оценки и продолжают оказывать социальную и эмоциональную поддержку, которую они всегда предлагали пациентам.Четырнадцать из семнадцати целителей участвовали в совместных конференциях с практиками биомедицины, призванных предложить возможности для взаимного обучения, и 14 из 17 целителей положительно оценили проект RHI, предполагая, что изменения, внесенные RHI в программу (на основе ответов традиционных целителей ) способствовал развитию межкультурного сотрудничества и взаимному удовлетворению результатами программы. (20)

Усилия по вовлечению дхами-джанкриса , непальских традиционных целителей, в программу по ВИЧ / СПИДу Программы развития Организации Объединенных Наций (ПРООН) в районе Доти Непала также дал многообещающие результаты. Poudel et al. (2005) использовали структурированный вопросник и обсуждения в фокус-группах для оценки знаний 61 народного целителя о передаче ВИЧ и профилактических мерах непосредственно до и через 9-12 месяцев после обучения. Учебная программа включала в себя историю ВИЧ / СПИДа, факты и неправильные представления о передаче, стратегии профилактики, диагностику, важность раннего лечения, профилактику других инфекций, передаваемых половым путем (ИППП), пропаганду презервативов, уход и поддержку людей, живущих с ВИЧ / СПИДом. и роль народных целителей в профилактике и борьбе с ВИЧ / СПИДом и другими ИППП.(21)

До обучения 80% целителей слышали о айдасе, местном термине, обозначающем ВИЧ / СПИД. Последующее наблюдение через 9–12 месяцев после обучения показало, что обучение было связано со значительным улучшением знаний народных целителей о передаче и профилактике ВИЧ. Например, до обучения 40,8% целителей, слышавших о ВИЧ / СПИДе, считали, что ВИЧ может передаваться через рукопожатие инфицированному человеку; После обучения только 8,3% целителей (неправильно) определили дрожание рук как способ передачи инфекции.До обучения 53,1% и 44,9% целителей правильно определили роды с переливанием крови как возможные пути передачи ВИЧ; После обучения 100% целителей правильно определили оба способа передачи. Интервью в фокус-группах через год после обучения показали, что обученные народные целители «обеспечивали приемлемое с культурной точки зрения образование по вопросам ВИЧ / СПИДа среди местного населения, распространяли презервативы и сыграли роль в снижении стигмы, связанной с ВИЧ / СПИДом», что является важным событием в Непале. где разговоры о сексуальных проблемах и ИППП в значительной степени табуированы.(22)

Хотя необходимы более тщательные и количественные исследования интеграции традиционных и биомедицинских систем здравоохранения, в значительной степени неудовлетворенная потребность в глобальном здравоохранении, высокая доступность традиционных целителей и успехи программ ранней интегративной медицины предполагают, что интегрированные системы здравоохранения будут иметь важное значение для эффективных усилий общественного здравоохранения.

Перейти к Модулю 7: Эффективное образование >>

Сноски

(1) Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ).2008. «Традиционная медицина».

(2) Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ). 2005 г. «Стратегия ВОЗ в области народной медицины».

(3) Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ). 2008. «Традиционная медицина».

(4) Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ). 2005 г. «Стратегия ВОЗ в области народной медицины».

(5) Абу, К. (2011). Профили и результаты традиционных практик лечения тяжелых психических заболеваний в двух районах Восточной Уганды. Global Health Action, 4: 7117-7131.

(6) Бирхан В., Гидай М., Теклехайманот Т. (2011). Вклад клиник традиционных целителей в систему общественного здравоохранения в Аддис-Абебе, Эфиопия: кросс-секционное исследование. Журнал этнобиологии и этномедицины, 7: 39-45.

(7) Лемельсон, Р. Б. (2004). Традиционное лечение и его недостатки: эффективность и традиционные методы лечения нервно-психических расстройств на Бали. Medical Anthropology Quarterly, 18 (1): 48-76.

(8) Имоги, А.О., Агвубике, Э.О., Алуко, К. (2002). Оценка роли традиционных повитух в оказании медицинской помощи в штате Эдо, Нигерия. Африканский журнал репродуктивного здоровья, 6 (2): 94-100.

(9) Янсен, И. (2006). Принятие решений при родах: влияние традиционной структуры в ганской деревне. International Nursing Review , 53: 41-46.

(10) Имоги, А.О., Агвубике, Е.О., Алуко, К. (2002). Оценка роли традиционных повитух в оказании медицинской помощи в штате Эдо, Нигерия. Африканский журнал репродуктивного здоровья, 6 (2): 94-100.

(11) Кабору, Б. Б., Фалькенберг, Т., Ндубани, П., Ходжер, Б., Вонго, Р., Бругха, Р., Факселид, Э. (2006). Могут ли поставщики биомедицинских и традиционных медицинских услуг работать вместе? Опыт и отношение замбийских практикующих врачей к сотрудничеству в отношении лечения ИППП и ВИЧ / СПИДа: кросс-секционное исследование. Кадровые ресурсы здравоохранения , 4: 16-23.

(12) Муула, А.С., Поликарп, М.Ю., Иов, Дж., Сизия, С., Рудацира Э. (2009). Связь между использованием матерями традиционных медицинских услуг и охватом вакцинацией детей в Пон-Сонде, Гаити. Международный журнал справедливости в здравоохранении , 8: 1-8.

(13) Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ). 2008. «Традиционная медицина».

(14) Торри, М.К. (2012). Межкультурные практики здравоохранения: к равному признанию местной медицины и биомедицины? Пример из Чили. Health Care Anal , 20: 31-49.

(15) Поудьял, А.К., Джимба, М., Мураками, И., Силвак, Р.С., Вакай, С., Курацудзи, Т. (2003). Традиционная модель целителей в сельских районах Непала: усиление их роли в охране здоровья населения. Тропическая медицина и международное здравоохранение , 8 (10): 956-960.

(16) Кабору, Б. Б., Фалькенберг, Т., Ндубани, П., Ходжер, Б., Вонго, Р., Бругха, Р., Факселид, Э. (2006). Могут ли поставщики биомедицинских и традиционных медицинских услуг работать вместе? Опыт и отношение замбийских практикующих врачей к сотрудничеству в отношении лечения ИППП и ВИЧ / СПИДа: кросс-секционное исследование. Кадровые ресурсы здравоохранения , 4: 16-23.

(17) Колвин, М., Гумеде, Л., Гримуэйд, К., Махер, Д., Уилкинсон, Д. (2003). Вклад народных целителей в программу борьбы с туберкулезом в сельской местности в Хлабисе, Южная Африка. Int J Tuberc Lung Dis , 7 (9): 586-591.

(18) Кайомбо, Э.Дж., Уисо, Ф.Б., Мбвамбо, З.Х., Махунна, Р.Л., Моши, М.Дж., Мгонда, Й.Х. (2007). Начало сотрудничества: Опыт инициирования сотрудничества традиционных целителей в борьбе с ВИЧ и СПИДом в Танзании. Журнал этнобиологии и этномедицины , 3: 6-14.

(19) Фурин Дж. (2011). Роль народных целителей в оказании помощи в связи с ВИЧ на уровне общин в сельских районах Лесото. J Community Health, 36: 849-856.

(21) Пудель, К.С., Джимба, М. , Джоши, А.Б., Пудел-Тандукар, К., Шарма, М., Вакай, С. (2005). Сохранение и эффективность обучения народным целителям по ВИЧ / СПИДу в далеком западном Непале. Тропическая медицина и международное здравоохранение , 10 (7): 640-646.

Почему китайская медицина направляется в клиники по всему миру

Врач традиционной китайской медицины лечит пациента в провинции Чжэцзян в Китае Фото: China Daily / Reuters

Чхве Сын Хун подумал, что у него невыполнимое задание. В серый осенний день в Пекине в 2004 году он предпринял марафонскую попытку собрать пару десятков представителей азиатских стран, чтобы свести тысячелетние знания о традиционной китайской медицине в одну аккуратную систему классификации.

Поскольку практика сильно различается в зависимости от региона, врачи проводили бесконечные часы на совещаниях, которые тянулись годами, обсуждая правильное расположение точек акупунктуры и менее известные концепции, такие как синдром «тройного меридиана энергии». Между Китаем, Японией, Южной Кореей и другими странами происходили многочисленные стычки, поскольку они боролись за то, чтобы их любимая версия традиционной китайской медицины (ТКМ) была включена в каталог. «Каждая страна была обеспокоена тем, сколько терминов или их собственное содержание будет выбрано», – говорит Чой, в то время советник по традиционной медицине находящегося в Маниле отделения Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) по западной части Тихого океана.

Но в течение следующих нескольких лет они согласовали список из 3106 терминов, а затем приняли переводы на английский язык – ключевой инструмент для расширения охвата практик.

И в следующем году станет венцом для комитета Чоя, когда руководящий орган ВОЗ, Всемирная ассамблея здравоохранения, примет 11-ю версию глобального сборника документов, известного как Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем (МКБ). Впервые в МКБ будут включены подробные сведения о народных лекарствах.

Глобальный охват справочного источника не имеет себе равных. В документе классифицируются тысячи заболеваний и диагнозов, а также определяется медицинская повестка дня более чем в 100 странах. Это влияет на то, как врачи ставят диагноз, как страховые компании определяют страховое покрытие, как эпидемиологи обосновывают свои исследования и как чиновники здравоохранения интерпретируют статистику смертности.

Работа комитета Чоя будет закреплена в главе 26, в которой будет представлена ​​система классификации по традиционной медицине.Воздействие, вероятно, будет глубоким. Чой и другие ожидают, что включение традиционной китайской медицины ускорит и без того ускоряющееся распространение практик и в конечном итоге поможет им стать неотъемлемой частью глобального здравоохранения. «Это определенно изменит медицину во всем мире», – говорит Чой, ныне председатель правления Национального института развития корейской медицины в Кёнсане.

Хорошо ли это, зависит от того, с кем вы разговариваете. Для китайских лидеров время как нельзя лучше подходит.В течение последних нескольких лет страна активно продвигала ТКМ на международной арене как для расширения своего глобального влияния, так и для получения доли на мировом рынке, оцениваемом в 50 миллиардов долларов США.

Горячие точки медицинского туризма в Китае привлекают десятки тысяч иностранцев для TCM. За рубежом Китай за последние три года открыл центры ТКМ более чем в двух десятках городов, включая Барселону, Будапешт и Дубай, и резко увеличил продажи традиционных лекарств. И ВОЗ активно поддерживает народную медицину, прежде всего традиционную медицину, как шаг к своей долгосрочной цели – всеобщему здравоохранению.По данным агентства, в некоторых странах традиционные методы лечения менее затратны и более доступны, чем западная медицина.

Однако многие врачи и ученые-биомедики, получившие образование на Западе, глубоко обеспокоены. Критики считают методы традиционной китайской медицины ненаучными, не подтвержденными клиническими испытаниями, а иногда и опасными: регулирующий орган Китая ежегодно получает более 230 000 сообщений о побочных эффектах традиционной китайской медицины.

При таком большом количестве вопросов об эффективности и безопасности традиционной китайской медицины некоторые эксперты задаются вопросом, почему ВОЗ усиливает поддержку такой практики.Один из них – Дональд Маркус, иммунолог и почетный профессор Медицинского колледжа Бейлора в Хьюстоне, штат Техас, и известный критик традиционной китайской медицины. По его мнению, «в какой-то момент все спросят: почему ВОЗ позволяет людям болеть?»

Аптека при больнице традиционной медицины в Пекине продает лекарства Фото: Дэвид Грей / Reuters

Другой подход

Традиционная китайская медицина основана на теориях о ци, жизненной энергии, которая, как говорят, течет по каналам, называемым меридианами, и помогает организму поддерживать здоровье.При акупунктуре иглы прокалывают кожу, чтобы попасть в любую из сотен точек на меридианах, куда можно перенаправить поток ци для восстановления здоровья. Говорят, что лечение, будь то иглоукалывание или лечебные травы, также работает за счет восстановления баланса сил, известных как инь и ян.

Практикующие ТКМ и врачи, получившие образование на Западе, часто с подозрением смотрят друг на друга. Западная традиция – искать четко определенные, проверенные причины для объяснения болезненного состояния. И обычно для этого требуются рандомизированные контролируемые клинические испытания, которые предоставляют статистические доказательства того, что лекарство работает.

С точки зрения TCM это слишком упрощенно. Факторы, определяющие здоровье, индивидуальны для каждого человека. Делать выводы из больших групп сложно, если вообще возможно. И лекарства часто представляют собой смесь из дюжины или более ингредиентов с механизмами, которые, по их словам, нельзя свести к одному фактору.

Однако наметилась разрядка. Организации, придерживающиеся западных конвенций, такие как Национальный институт здоровья США (NIH), создали подразделения для исследования традиционных лекарств и практик.И практикующие врачи традиционной китайской медицины все чаще ищут доказательства эффективности в клинических испытаниях. Часто говорят о необходимости модернизации и стандартизации ТКМ.

Глава 26 предназначена для использования в качестве стандартного справочника, который могут использовать все практикующие врачи для диагностики заболеваний и оценки возможных причин. Например, «синдром истощающей жажды» характеризуется чрезмерным голодом и учащенным мочеиспусканием и объясняется «факторами, которые истощают иньские жидкости в легких, селезенке или почках и вызывают огонь и тепло в организме».На основе этих наблюдений врачи могут решить, как их лечить. Пациенту, которому западный врач, вероятно, поставил бы диагноз диабет, вероятно, прописали бы иглоукалывание, различные тонизирующие средства и прижигание, при которых практикующие сжигают травы рядом с кожей пациента. Также можно рекомендовать чай из шпината, сельдерей, соевые бобы и другие «охлаждающие» продукты.

Специалисты по традиционной китайской медицине во всем мире готовятся к главе 26, которая должна быть внедрена государствами-членами ВОЗ в 2022 году.«Впервые в истории коды МКБ будут включать терминологию, такую ​​как дефицит ци в селезенке или застой ци в печени», – говорится в сообщении на веб-сайте Университета пяти отделений, учебного и исследовательского учреждения традиционной китайской медицины, базирующегося в Сан-Хосе, Калифорния, которое сработало. с ВОЗ по полевым испытаниям диагностических критериев, указанных в главе 26.

Пациент получает лечение с подогревом чашек в клинике традиционной медицины в провинции Хайнань на юге Китая. Фото: Xinhua / Avalon.red

Критики утверждают, что нет никаких физиологических свидетельств того, что ци или меридианы существуют, и скудных свидетельств того, что традиционная китайская медицина работает. Было лишь несколько случаев, когда китайские травы доказали свою эффективность в рандомизированных контролируемых клинических испытаниях. Один примечательный продукт, появившийся из TCM, – это артемизинин. Эта молекула, впервые выделенная Юю Ту в Китайской академии традиционной китайской медицины в Пекине, теперь является мощным средством от малярии и в 2015 году получила Нобелевскую премию по физиологии и медицине Ту.

Но ученые потратили миллионы долларов на рандомизированные испытания других лекарств и методов лечения традиционной китайской медицины без особого успеха.В рамках одной из наиболее полных оценок исследователи из школы медицины Университета Мэриленда в Балтиморе проанализировали 70 систематических обзоров, измеряющих эффективность традиционных лекарств, включая иглоукалывание. Ни одно из этих исследований не могло прийти к твердому выводу, потому что доказательства были либо слишком скудными, либо низкого качества 1 . Национальный центр дополнительного и комплексного здоровья NIH в Бетесде, штат Мэриленд, заключает, что «для большинства состояний недостаточно строгих научных данных, чтобы знать, работают ли методы традиционной китайской медицины в тех условиях, для которых они используются».

В ответ на запросы Nature, ВОЗ заявила, что ее Стратегия традиционной медицины «предоставляет государствам-членам и другим заинтересованным сторонам руководство по регулированию и интеграции безопасных и гарантированных продуктов традиционной и дополнительной медицины, методов и практикующих врачей». Он подчеркнул, что цель стратегии «заключается в содействии безопасному и эффективному использованию народной медицины путем регулирования, исследования и интеграции продуктов народной медицины, практикующих врачей и практик в системы здравоохранения, где это необходимо».

Китайская поддержка ТКМ началась с бывшего лидера Мао Цзэдуна, который, как сообщается, не верил в нее, но считал, что она может охватить малообеспеченное население. Нынешний президент Китая Си Цзиньпин решительно поддержал ТКМ, и в 2016 году влиятельный государственный совет разработал национальную стратегию, которая обещала всеобщий доступ к методам лечения к 2020 году и процветание отрасли к 2030 году. люди в клиники Китая. Каждый год десятки тысяч туристов, в основном русских, стекаются на Хайнань у южного побережья в поисках помощи с помощью традиционной китайской медицины.К 2020 году правительство планирует построить 15 «модельных зон» TCM, подобных той, что была на Хайнане.

У страны также есть глобальные амбиции. Китайская торговая инициатива «Один пояс, один путь» призывает к созданию к 2020 году 30 центров для предоставления медицинских услуг и обучения традиционной китайской медицине, а также для распространения своего влияния. К концу 2017 года 17 центров открылись в таких странах, как Объединенные Арабские Эмираты, Венгрия, Казахстан и Малайзия.

Галстуки окупаются. Продажи растительных лекарственных средств традиционной китайской медицины и других сопутствующих товаров, экспортируемых в страны Пояса и Пути, выросли на 54% в период с 2016 по 2017 год, составив в общей сложности 295 миллионов долларов США.

Тесные связи

Поддержка ВОЗ распространяется на все народные лекарства, но ее отношения с китайской медициной и с Китаем стали особенно тесными, в частности, во время пребывания в должности Маргарет Чан, которая руководила организацией с 2006 по 2017 год. В Пекине в ноябре 2016 года Чан выступил с речью, в которой хвалил достижения Китая в области общественного здравоохранения и его планы по распространению традиционной медицины. «То, что в стране хорошо получается дома, приобретает особый престиж при экспорте в другие страны», – сказала она.

Во время встречи в Пекине в 2016 году президент Китая Си Цзиньпин беседует с Маргарет Чан, тогдашним генеральным директором Всемирной организации здравоохранения Фото: Синьхуа / Фото

Чан поддерживал традиционную медицину, в частности ТКМ, и тесно сотрудничал с Китаем, чтобы продвигать это видение. В 2014 году ВОЗ опубликовала десятилетнюю стратегию, направленную на интеграцию традиционных лекарств в современную медицинскую помощь для достижения всеобщего охвата услугами здравоохранения. В документе содержится призыв к государствам-членам развивать медицинские учреждения для традиционной медицины, гарантировать, что страховые компании и системы возмещения расходов рассматривают возможность поддержки народной медицины, а также содействовать обучению в этой практике.

В том же году Чан написал введение к приложению, которое использовалось в Science и спонсировалось Пекинским университетом китайской медицины и Гонконгским баптистским университетом 2 . ( Nature выпустила аналогичную платную добавку в 2011 году.) Чан написал, что традиционные лекарства «часто считаются более доступными, более доступными и более приемлемыми для людей и поэтому могут также представлять собой инструмент, помогающий достичь всеобщего охвата услугами здравоохранения». . В своем выступлении в Сингапуре в 2016 году Чан сказал, что китайская медицина преуспела в предотвращении или отсрочке сердечных заболеваний, потому что она «стала пионером в таких вмешательствах, как здоровое и сбалансированное питание, упражнения, лечебные травы и способы снижения повседневного стресса».

Но многие западные врачи и ученые сомневаются, что лечебные травы и различные другие компоненты традиционной китайской медицины или других традиционных лекарств могут многое предложить при их нынешнем использовании. Они допускают, что травы традиционной китайской медицины могут содержать полезные молекулы (в конце концов, многие западные лекарства получают из растений), но опасаются, что китайская медицина может заменить проверенные лекарства или быть потенциально опасной.

Артур Гроллман, исследователь рака из Университета Стоуни-Брук в Нью-Йорке, опубликовал работу, показывающую, как аристолоховая кислота, входящая во многие средства традиционной китайской медицины, может вызывать почечную недостаточность и рак 3 . Он считает, что в документах ВОЗ следует уделять больше внимания рискам, связанным с лекарствами, содержащими это химическое вещество, которые до сих пор широко используются.

Некоторых ученых ставит в недоумение приверженность ВОЗ к традиционной китайской медицине. «Я думал, что ВОЗ привержена доказательной медицине, – говорит Ричард Пето, статистик и эпидемиолог из Оксфордского университета, Великобритания.

Многие врачи и исследователи также считают, что заявления ВОЗ о традиционной медицине трудны для анализа. В различных документах ВОЗ содержится призыв к интеграции «традиционной медицины доказанного качества, безопасности и эффективности».Но агентство не сообщает, какие традиционные лекарства и средства диагностики доказаны. Ву Линьлинь, представитель ВОЗ в офисе в Пекине, сообщил агентству Nature , что «ВОЗ не поддерживает определенные процедуры или средства традиционной и дополнительной медицины».

Но это резко контрастирует с действиями ВОЗ в других областях. Агентство дает странам-членам конкретные советы о том, какие вакцины и лекарства использовать и каких продуктов следует избегать. Однако в случае традиционных лекарств подробности в большинстве случаев опускаются.На веб-сайте ВОЗ есть некоторые предупреждения и говорится, что аристолоховая кислота является канцерогеном. Но, по словам Маркуса, с постоянным упором на интеграцию традиционной медицины идея ясна. По его мнению, «ВОЗ четко заявляет, что это безопасные и эффективные лекарства».

Nature несколько раз пыталась связаться с Чен через ВОЗ, но агентство сообщает, что она не отвечает на вопросы по вопросам, связанным с ВОЗ.

Деньги имеют значение

Несмотря на озабоченность по поводу решения ВОЗ о включении традиционной китайской медицины, даже критики этой практики говорят, что глава 26 может служить конструктивной цели.Пето говорит, что глава 26 может помочь исследователям собрать данные о побочных реакциях и о том, какие виды традиционного лечения получают люди. «Но если цель состоит в том, чтобы одобрить эти вещи, это неуместно», – говорит он.

Тех, кто знаком с западной медициной, беспокоит продолжающееся распространение традиционных методов лечения. Практики традиционной китайской медицины все чаще говорят о замене проверенных западных лекарств на традиционные заменители, где есть преимущество в стоимости. Гроллман считает, что МКБ-11 движется в этом направлении.Семьдесят процентов денег, потраченных на здравоохранение во всем мире, возмещаются или распределяются на основе информации МКБ. Теперь TCM станет частью этой системы.

«Они хотят, чтобы это звучало официально и было признано страховыми компаниями. Поскольку это относительно низкая стоимость, страховые компании примут его », – говорит Гроллман.

Многие другие согласны с тем, что решение ВОЗ поможет распространению традиционной китайской медицины. Включение в МКБ-11 – «мощный инструмент для поставщиков [медицинских] услуг, чтобы сказать страховщикам, что это законная медицина», – говорит Райан Эбботт, врач, который также прошел обучение в области традиционной китайской медицины и является преподавателем Калифорнийского университета. , Лос-Анджелес, Центр восточно-западной медицины.По его словам, действия ВОЗ в отношении традиционной китайской медицины «широко распространены и окажут значительное влияние во всем мире».

Африка продвигает исследования и разработки в области традиционной медицины COVID-19

[NAIROBI] Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) и Африканские центры по контролю и профилактике заболеваний (Africa CDC) настаивают на проведении исследований традиционной медицины COVID-19 в Африке.

«Учитывая нынешнюю проблему COVID-19, настало время для всех заинтересованных сторон объединить идеи и передовой опыт традиционной и западной медицины и максимально использовать то, что могут предложить обе отрасли медицины», – говорит Осс Касило. региональный советник по традиционной медицине в Африканском региональном бюро ВОЗ в интервью SciDev. Нетто в этом месяце (5 августа).

Традиционная медицина, согласно исследованию, представляет собой оздоровительные практики, подходы, знания и убеждения, сочетающие в себе лекарства на основе растений, животных и минералов, применяемые по отдельности или в комбинации для лечения, диагностики и предотвращения болезней или поддержания благополучия. Он также включает духовную терапию, мануальные техники и упражнения.

ВОЗ и Центр контроля заболеваний Африки в прошлом месяце сформировали консультативную группу из 25 членов, выбранных из стран Центральной, Восточной, Южной и Западной Африки, для предоставления научных рекомендаций и поддержки странам по вопросам безопасности, эффективности и качества народной медицины в борьбе с COVID- 19.

«Учитывая нынешнюю проблему COVID-19, пришло время для всех заинтересованных сторон объединить идеи и передовой опыт традиционной и западной медицины».

Осс Касило, Региональное бюро ВОЗ для стран Африки

«На континенте предпринимаются похвальные усилия по поиску методов лечения COVID-19 в традиционной медицине», – говорит Джон Нкенгасонг, директор Африканского центра контроля заболеваний и специальный посланник ВОЗ по COVID-19. «Строгие клинические испытания для оценки безопасности и эффективности будут иметь решающее значение, как и в других областях медицины.”

Комитет будет координировать поддержку африканским странам для сотрудничества в проведении клинических испытаний с упором на методы лечения на основе традиционной медицины.

Страны Африки, объясняет Касило, могут найти продукт для лечения или профилактики COVID-19, связанный с африканским биоразнообразием. «Если это произойдет, мы сможем ускорить создание крупномасштабного местного производства, чтобы улучшить доступ к медицинской продукции для людей, которые нуждаются в [них] в Африке и за рубежом».

Касило добавляет, что некоторые африканские лекарственные растения, такие как Aloe ferox и Moringa oleifera , обладают противовирусными свойствами, и, таким образом, надлежащие научные исследования таких растений могут дать лечебные травы с профилактическим или лечебным действием на новый коронавирус.

«Лекарства на травах, которые признаны безопасными, эффективными и хорошего качества, будут дополнять другие пакеты решений для управления COVID-19 и могут внести свой вклад в достижение целей всеобщего охвата услугами здравоохранения», – говорит она SciDev.Net . Всеобщее медицинское страхование – это система, гарантирующая каждому доступ к медицинскому обслуживанию.

Ожидается, что эксперты будут работать до тех пор, пока ВОЗ не рассекретит COVID-19 как чрезвычайную ситуацию в области общественного здравоохранения, имеющую международное значение.

Патрик Энгеу Огванг, глава фармацевтического факультета Университета науки и технологий Мбарара в Уганде, говорит, что у ВОЗ было несколько стратегий в отношении традиционной африканской медицины, включая Стратегию традиционной медицины ВОЗ на 2014–2023 годы, но ни одна из них не оказала никакого влияния.

Единственный способ адекватно интегрировать фитотерапию в систему здравоохранения, объясняет он, – это иметь параллельную структуру традиционной медицины и биомедицины в министерствах здравоохранения: от низшего медицинского подразделения до уровня генерального директора с персоналом, который обучены и имеют опыт работы в традиционной медицине.

«Траволечение, если оно будет продвигаться, сократит использование биомедицины и расходы на здравоохранение более чем на 80 процентов [в Африке]», – говорит Огван. «Траволечение многопланово… борется как с симптомами, так и с причинами болезней».

Исаак Кингсли Ампонсах, старший преподаватель траволечения в Научно-технологическом университете им. Кваме Нкрумы, Гана, призывает ВОЗ и Африканский центр контроля заболеваний предоставить достаточно места для медицинской практики некоторых коренных общин, которые являются их основными здравоохранение.

Но Ампонсах сообщает SciDev.Net , что некоторые практикующие народную медицину всегда неохотно сотрудничают с экспертами, которые используют преимущества традиционной медицины для продвижения своей профессии, но мало что делают для продвижения этой практики.

«Африканские правительства должны иметь повестку дня разработки лекарств на основе огромного количества ресурсов лекарственных растений, создавать научно-исследовательские институты для разработки лекарственных средств на травах от различных заболеваний и финансировать инновационные клинические испытания лекарственных средств на травах», – добавляет он.

Этот материал подготовлен английским отделом SciDev.Net в Африке к югу от Сахары.

Попытка Африки регулировать традиционную медицину не пользуется успехом

Мужчина, продающий традиционные лекарства в Танзании. Фото: neiljs / CC BY

В прошлом году президент Мадагаскара Андри Раджоэлина объявил, что в стране открыли лекарство от COVID-19 – чай, содержащий традиционные малагасийские растения, включая артемизию. Это объявление привлекло внимание к африканской традиционной медицине, что привело к возобновлению интереса к потенциальным возможностям таких лекарств и опасностям, которые могут нести непроверенные лекарства.

Хотя точный состав лекарства, предложенного Раджоэлиной, все еще неизвестен, артемизия использовалась в традиционной китайской медицине для лечения малярии. Мадагаскар продолжал использовать то, что известно как COVID-Organics, или CVO, в форме чая и таблеток в борьбе с COVID-19 – и экспортировал его в другие африканские страны, включая Экваториальную Гвинею, Гвинею-Бисау, Республику Конго и Танзания.

Стремясь расширить исследования и разработки традиционных лекарств, таких как CVO, Всемирная организация здравоохранения и Африканские центры по контролю и профилактике заболеваний создали Региональный комитет экспертов по традиционной медицине для COVID-19 в июле 2020 года в надежде протестировать традиционные методы лечения. и предоставить независимый совет об их безопасности и эффективности.Но через шесть месяцев после его создания кажется, что эта попытка регулирования не увенчалась успехом: ни одно из предложенных средств еще не продвинулось дальше клинических испытаний фазы II.

«Если мы хотим, чтобы к традиционным лекарствам относились так же [как к современной медицине]…, тогда мы должны придерживаться тех же стандартов».

– Сара Боша, специалист в области глобального здравоохранения, Институт глобального здравоохранения Экка

По оценкам ВОЗ, более 80% африканцев полагаются на традиционную медицину для удовлетворения своих медицинских потребностей.Однако, несмотря на широкое использование и заявления Раджоэлины, на Мадагаскаре по-прежнему регистрируются случаи COVID-19. На момент публикации в стране было зарегистрировано чуть менее 20 000 кумулятивных случаев заболевания и 279 смертей.

Потребность в дополнительных инвестициях

Информация, предоставленная ВОЗ о текущих клинических испытаниях традиционных лекарств, показала, что исследовательские учреждения, занимающиеся традиционными лекарствами, в основном останавливаются на фазах 1 и 2 испытаний, «из-за отсутствия финансовых ресурсов для проведения фазы III. клинические испытания, в ходе которых будет собрано достаточно данных и будут получены научные доказательства безопасности и эффективности, чтобы обеспечить широкое использование продуктов.

Директор Центра контроля заболеваний в Африке Джон Нкенгасонг также подтвердил, что, хотя комитет существует и готов тестировать продукты, ни одна группа традиционной медицины еще не обратилась в комитет с просьбой о помощи в крупномасштабных клинических испытаниях.

Должны ли традиционные целители заполнить пустоту, когда современная медицина терпит неудачу?

Традиционные целители часто являются первыми, к кому многие жители Южной Азии обращаются при возникновении проблем со здоровьем. Учитывая неуверенность в том, как лучше всего управлять COVID-19, как могут клинически подготовленные медицинские работники и народные целители работать вместе – и должны ли они?

Профессор Нсеба Гкалени, специалист по народной медицине из Африканского научно-исследовательского института здравоохранения, сказал, что, по его мнению, хотя COVID-19 предоставил возможность инвестировать в традиционную медицину, страны не смогли сделать необходимые инвестиции для ускорения процесса.

«Клинические испытания действительно дороги, поэтому для развития фармацевтической промышленности нужны правительства, которые думают иначе», – сказал он, добавив, что государственные инвестиции станут ключом к созданию самодостаточной фармацевтической отрасли.

«Потенциал настолько велик, что если бы мы отнеслись к нему более серьезно и обеспечили большую защиту, мы вложили бы больше ресурсов в развитие наших собственных научных организаций, которые разрабатывают эти традиционные лекарства», – сказала Сара Боша, специалист по глобальным технологиям. здоровье с Институтом глобального здравоохранения им. Экка при Университете Нотр-Дам.

Хотя она сказала, что видит огромную пользу как для Африки, так и для всего мира в разработке этих лекарств, она сказала, что тестирование является ключевым моментом. «Если мы хотим, чтобы к традиционным лекарствам относились так же [как к современной медицине]… мы должны тогда придерживаться тех же стандартов».

Получайте самые важные заголовки о разработке на свой почтовый ящик каждый день.

Спасибо за подписку!

Недостаток доверия

Д-р Жан-Батист Никиема, региональный советник по основным лекарственным средствам в Африканском бюро ВОЗ и член комитета по традиционной медицине, считает, что некоторые проблемы с регулированием связаны с политическим вмешательством и прозрачностью.

Хотя комитет указал, что он будет работать с Научным комитетом Мадагаскара над подготовкой к проведению фазы 3 клинических испытаний COVID-Organics, Никиема объяснил, что страна не представила результаты исследования фазы 2, и эта информация была предоставлена. после испытаний фазы I «не включили никаких исчерпывающих данных».

«Некоторые исследователи могут подумать, что кто-то может украсть информацию, и это может привести к возникновению очень сложных ситуаций», – сказал Никиема.«Способность [регулировать] уже существует, но некоторые исследователи пытаются обойти [ее]».

Боша добавил, что в некоторых случаях «из соображений политической выгоды и, возможно, из искреннего отчаяния или из жадности» политики применяют лекарства, которые не являются научно обоснованными.

Боша привел примеры того, как бывший вице-президент Южной Африки Табо Мбеки в 1997 году продвигал вироден, промышленный растворитель, который позже был признан непригодным для употребления в пищу, в качестве революционного лекарства от ВИЧ. Десять лет спустя тогдашний президент Гамбии Яхья Джамме продвигал секретная травяная смесь, которая, как он утверждал, была лекарством от ВИЧ.В настоящее время выжившие подали на него иск в Высокий суд Гамбии.

Улучшение коммуникации и саморегулирования

Для Гкалени решение может заключаться в коммуникации: объясняя научный процесс традиционным практикам, учреждения могут дать им возможность регулировать свои собственные практики.

«Традиционные врачи не являются учеными и не понимают науки; они работают по-своему, в рамках своей философии, поэтому они могут не понимать, о чем мы говорим с точки зрения научных исследований », – сказал он.«Но когда это объяснено должным образом, я не видел ни одного практикующего врача, который выступал бы против хороших научных исследований».

По мнению Боши, регулирование будет более эффективным на местном уровне в каждой стране, поскольку может быть более быстрое решение таких проблем, как лекарства, которые окажутся вредными. Тем не менее, это зависит от того, насколько каждый национальный регулирующий орган «оснащен и обучен» для решения этой задачи.

Нобонгил Какайо, практикующий врач и член Ассоциации традиционных целителей Южной Африки, согласен с тем, что существует потребность в улучшении коммуникации и консультаций, но скептически относится к некоторым фармацевтическим решениям, которые прошли обширные испытания, доказывающие их эффективность, например, к вакцинам.

«Мы должны были участвовать с самого начала [пандемии], когда люди заболели, и мы могли бы им помочь», – сказал Какайо. «Мы считаем, что наша традиционная медицина может помочь, но мы ничего не знаем о вакцине, которая поступает из-за границы».

Печать статей для передачи другим лицам является нарушением наших условий и политики авторских прав.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *