Трескается и сохнет кожа ладоней и подошв – Вопрос дерматологу
Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос, или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос, и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту. Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях.
Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 73 направлениям: специалиста COVID-19, аллерголога, анестезиолога-реаниматолога, венеролога, гастроэнтеролога, гематолога, генетика, гепатолога, гериатра, гинеколога, гинеколога-эндокринолога, гомеопата, дерматолога, детского гастроэнтеролога, детского гинеколога, детского дерматолога, детского инфекциониста, детского кардиолога, детского лора, детского невролога, детского нефролога, детского офтальмолога, детского психолога, детского пульмонолога, детского ревматолога, детского уролога, детского хирурга, детского эндокринолога, дефектолога, диетолога, иммунолога, инфекциониста, кардиолога, клинического психолога, косметолога, липидолога, логопеда, лора, маммолога, медицинского юриста, нарколога, невропатолога, нейрохирурга, неонатолога, нефролога, нутрициолога, онколога, онкоуролога, ортопеда-травматолога, офтальмолога, паразитолога, педиатра, пластического хирурга, подолога, проктолога, психиатра, психолога, пульмонолога, ревматолога, рентгенолога, репродуктолога, сексолога-андролога, стоматолога, трихолога, уролога, фармацевта, физиотерапевта, фитотерапевта, флеболога, фтизиатра, хирурга, эндокринолога.
Мы отвечаем на 97.53% вопросов.
Оставайтесь с нами и будьте здоровы!
Дерматозы беременных
Стоимость: от 1500 руб
Записаться
Беременность прекрасное время для любой женщины, особенно когда это запланированное и желанное событие в жизни семейной пары. К сожалению, далеко не всегда в силу различных обстоятельств беременность наступает естественным путем – в таких случаях современная медицина предлагает различные процедуры вспомогательных репродуктивных технологий. Это делает отношение женщины к такому естественному для нее процессу еще более трепетным. И здесь, нередко, сюрпризы может преподнести наша кожа. Целый ряд кожных заболеваний может обостряться при беременности. Вместе с тем, традиционно назначаемые лекарственные препараты имеют ограничения к применению в такой ситуации. И здесь важно, чтобы специалист имел опыт лечения подобных ситуаций.
Наша Клиника в некотором роде уникальна, так как многолетний опыт ведения женщин с кожными заболеваниями при беременности имеет не только главный врач, на протяжении 15 лет являющийся консультантом в НИИ акушерства и гинекологии имени Д.
О. Отта, но и другие специалисты, являющиеся сотрудниками кафедры кожных болезней Первого медицинского университета им. академика И.П.Павлова.
Теперь попробуем объяснить причины возникновения и обозначить наиболее распространенные кожные болезни при беременности.
Во время беременности основной причиной поражения кожи считаются изменения в иммунной системе беременной. Патологические процессы могут проявляться обострением хронических заболеваний кожи или появлением специфических, ассоциированных с беременностью дерматозов, так называемых, “дерматозов беременных”.
Изменения на коже весьма многообразны как по проявлениям, так и по механизмам развития. Условно их можно разделить на 3 группы:
I. Стигмы беременности:
Хлоазма – наиболее известная из них. В качестве механизма развития предполагаются различные функциональные эндокринно-обменные сдвиги на фоне беременности. Проявляется коричневатыми пятнами неопределенных очертаний, чаще симметричными, на коже щек, лба, подбородка, шеи без субъективных ощущений.
Хлоазма может возникать в разные сроки гестации, усиливаясь по мере ее развития и бесследно исчезая вскоре после родов. Но при последующих беременностях хлоазма возникает вновь. Воздействие солнечных лучей усиливает выраженность пятен.
Меланоз беременных – изменения на коже в виде гиперпигментации в области сосков, гениталий, белой линии живота также без субъективных ощущений или воспалительных явлений. После родов эти нарушения исчезают. Хлоазма и меланоз обычно не требуют специального лечения и спонтанно регрессируют после родов.
II. Болезни кожи, относительно часто регистрируемые при беременности:
К этой группе относятся разнообразные изменения и заболевания кожи, часто сопровождающие беременность, а также некоторые распространенные дерматозы, течение которых в период гестации обычно усугубляется. Главным механизмом является изменение гормональных соотношений в организме беременной. Это, в свою очередь, влияет на функциональные возможности иммунной и нервной систем, состояние желудочно-кишечного тракта, почек, сердечно-сосудистую деятельность, водно-солевой обмен и др.
К этой группе относятся: гипергидроз
- гипертрихоз
- ладонно-подошвенные телеангиэктазии
- эритема ладоней
- алопеция – выпадение волос
- ониходистрофии – изменения ногтевых пластинок
Большинство этих и других состояний, как правило, после родов исчезает. Лечение их при необходимости симптоматическое.
Течение и выраженность симптомов других кожных заболеваний также изменяется во время беременности. К ним в первую очередь относятся экзема, атопический дерматит, псориаз, красный плоский лишай, акне, герпетиформный дерматит Дюринга. Во время беременности они часто обостряются, причем обострения, как правило, более выражены, протекают тяжелее, чем до гестации. Иногда, наоборот, в ходе беременности наступает ремиссия, которая продолжается вплоть до родов, после чего возникает очередное обострение. Коррекция обострений данных дерматозов во время беременности очень затруднительна.
Многие медикаменты, применяемые в обычных условиях, влияют на развитие плода. Поэтому ведущим методом становится наружная симптоматическая терапия
III. Собственно дерматозы беременных
Четыре кожных заболевания, характерные для беременности, пемфигоид беременных, полиморфный дерматоз беременных, атопический дерматит беременных, и холестаз беременных можно отличить по клинической картине, гистопатологии, риску осложнений у плода. Только пемфигоид беременных и внутрипеченочный холестаз беременных связаны с существенным риском для плода. Поскольку для всех этих дерматозов характерен зуд, необходима тщательная оценка любой беременности, сопровождающейся зудом.
Пемфигоид беременных, ранее известный как герпес беременных, является самым редким из кожных нарушений при беременности и представляет собой аутоиммунное заболевание. Клинически проявляется в виде папул и бляшек, трансформирующихся в везикулобуллезные элементы, локализованных в области пупка с распространением на грудь, спину и конечности.
Пемфигоид обычно проходит спонтанно в течение нескольких месяцев после родов. Как правило, наблюдается рецидив дерматоза в течение последующих беременностей с более ранним появлением дерматоза и большей тяжестью по сравнению с предыдущей беременностью. Лечение должно быть направлено на уменьшение зуда и образования пузырей. В легких случаях эффективны топические кортикостероиды и антигистаминные препараты. При тяжелом течении пемфигоида целесообразно использовать системные кортикостероиды.
Полиморфный дерматоз беременных (PEP) – является доброкачественным, зудящим воспалительным заболеванием. Он обычно наблюдается в конце третьего триместра или непосредственно после родов при первой беременности. Уртикарные папулы и бляшки появляются сначала на животе, и в отличие от пемфигоида беременных, не поражают область пупка. Сыпь обычно распространяется на бедра и ягодицы, и редко может иметь распространенный характер. Высыпания с четкими границами регрессируют спонтанно в течение 4-6 недель без связи с лечением.
Лечение PEP базируется на купировании симптомов с использованием топических кортикостероидов и антигистаминных препаратов. Если сыпь становится генерализованной, может быть использован короткий курс системных кортикостероидов.
Атопический дерматит беременных (AEP) – является наиболее распространенным заболеванием кожи у беременных. AEP это доброкачественное заболевание, характеризующееся зудящей экзематозной или папулезной сыпью. Две трети случаев AEP характеризуются экзематозными изменениями кожи с локализацией в атопических областях тела, таких как шея и сгибательные поверхности конечностей. Остальные случаи характеризуются папулезной сыпью в области живота и конечностей. Поражения обычно хорошо поддаются лечению и спонтанно разрешаются после родов. Однако, AEP скорее всего, повторится при последующих беременностях. На плод дерматоз существенно не влияет, но имеется повышенный риск развития атопического дерматита у младенца.
Внутрипеченочный холестаз беременных (ICP) – характеризуется зудом с острым началом, который часто начинается на ладонях и подошвах, а затем генерализуется.
На коже имеются в основном вторичные поражения, такие как экскориации, но могут быть и папулы. В 10% развивается желтуха вследствие сопутствующего внепеченочного холестаза. После родов зуд проходит в течение нескольких недель. Существует риск рецидива при последующих беременностях. Диагностика ICP важна, т.к.существует риск осложнений как для матери, так и для плода.
Лечение направлено на нормализацию уровня желчных кислот в сыворотке крови с целью уменьшить риск для плода и на контроль симптомов у матери. Рекомендуется лечение урсодезоксихолевой кислотой (УДХК). Могут использоваться другие препараты, уменьшающие зуд, такие как антигистаминные препараты, дексаметазон. Лечение беременных с дерматозами представляет большие сложности, особенно в I триместре беременности. При выявлении дерматоза у беременной необходимо ее совместное ведение дерматологом, акушером-гинекологом. Лечение дерматозов у беременных требует дифференцированного подхода к терапии, с учетом срока беременности, обострения заболевания и распространенности процесса.
Клиника располагает достаточной лабораторной базой и всем необходимым набором аппаратуры для диагностики и лечения таких состояний как дерматозы беременных.
Обсуждение кожных проблем с дерматовенерологом ЕвроМед клиники
Летом, в жару нередко появляются или обостряются различные дерматологические заболевания. Кто из нас не сталкивался летом с раздражением, покраснением кожи, непонятными высыпаниями или аллергической реакцией на растения или укусы насекомых? Вместе с дерматовенерологом «ЕвроМед клиники» Еленой Анатольевной ФЕОКТИСТОВОЙ мы рассказываем о самых распространенных «летних» неприятностях с кожей.
В теплые месяцы в нашей жизни появляются новые провоцирующие заболевания факторы: это жара и как следствие — повышенная потливость, активное солнечное облучение, резкие перепады температур от жары к прохладе, большое количество растений и насекомых, с которыми мы ежедневно контактируем.
И всё это может привести к определенным проблемам, которые проявляются на нашей коже.
Акне Майорки
Акне Майорки еще иногда называют «летнее акне». Жаркие дни провоцируют повышенное потоотделение, солнце подсушивает кожу, и как следствие – сальные железы закупориваются, приводя к появлению угрей. Провоцирующим фактором для появления таких высыпаний могут быть и косметические средства, которые закупоривают кожу.
Чаще всего высыпания локализуются на груди и между лопатками – в этих местах много сальных желез, и здесь концентрируется пот.
Симптомы
Угревая сыпь, появляющаяся летом и самостоятельно исчезающая в зимнее время.
Бактериальные инфекции
На фоне повышенной потливости могут проявиться стрептококковая и стафилококковая инфекции.
Стрептококки и стафилококки — это бактерии, являющиеся причиной развития множества заболеваний, и не только дерматологических.
Стрептококковые и стафилококковые инфекции очень разнообразны: это могут быть заболевания кожи, органов дыхания, пищеварения, половых и пр. Заболевания, вызванные бактериальной инфекцией, обычно тяжело протекают и могут привести к осложнениям.
Стафилококковая инфекция передается различными путями: пищевым, контактным, аэрозольным, воздушно-пылевым. Для профилактики распространения бактерий, важно соблюдать личную гигиену, тщательно мыть руки, продукты, посуду, детские игрушки, регулярно делать влажную уборку в помещении.
Стафилококки могут длительное время сохраняться в пищевой среде, опасностью заражения обладают продукты животного происхождения (животные тоже болеют стафилококковой инфекцией): в некипяченом молоке, непрожаренном мясе, яйцах всмятку, в кисломолочной продукции, в мороженом, в кондитерских изделиях.
Симптомы наличия бактериальной инфекции
Нередко о наличии стафилококковой или стрептококковой инфекции можно судить по поражениям кожи.
Бактериальная инфекция может вызывать появления фурункулов, флегмон, абсцессов, сикоза (воспаление волосяных фолликулов) пиодермию (гнойное поражение кожи), ожогоподобный кожный синдром и др. Стрептококковая инфекция может вызывать рожистое воспаление, которое характеризуется появлением сильного зуда, жжения, покраснения кожи.
Важно понимать, что эти инфекции поражают не только кожу, и могут проявляться и другими разнообразными симптомами.
Герпес
Перепады температуры, когда мы с жары заходим в кондиционированное помещение или садимся в прохладный автомобиль или автобус, могут привести к обострению герпеса, как простого, так и опоясывающего.
Герпес – это вирусное, высокозаразное заболевание, проявляющееся появлением мелких болезненных пузырьков на коже. Вирус герпеса может жить в организме человека годами, и проявиться при снижении иммунитета, переохлаждении, стрессах. Существует простой и опоясывающий герпес.
Простой локализуется на губах, на половых органах. Может пойти дальше и вызвать воспаление слизистой оболочки рта – стоматит, который в свою очередь может перейти в герпетическую ангину.
Опоясывающий герпес – «родственник» ветряной оспы. Это заболевание вызывается тем же вирусом. То есть после того, как человек переболел ветрянкой, в его организме мог затаиться вирус, причем в таком «спящем» режиме вирус может просуществовать в организме десятилетиями! И проявиться в момент ослабления иммунитета, стресса, переутомления и т.п. А опоясывающий герпес может привести к развитию опоясывающего лишая – крайне неприятного и болезненного заболевания и герпетической невралгии – весьма болезненного состояния.
Симптомы герпеса
- Мелкие пузырьковые, наполненные мутной жидкостью, болезненные высыпания на губах, во рту, на половых органах.
-
Боль, зуд в местах высыпаний. -
Болезненные высыпания на груди, с одной стороны, по ходу ребра; иногда – на шее. -
Сильная межреберная боль (при опоясывающем герпесе).
Посттравматическая микробная экзема
Это заболевание может развиться на фоне укусов насекомых, комаров, мошек, порезов, ссадин, натертых ног, солнечных ожогов и других повреждений кожи, которые так часты летом. Индивидуальная реакция кожи на повреждение, особенно, на фоне сниженного иммунитета или наследственной предрасположенности, или сбоя в обмене веществ и т.п. могут привести к микробной экземе.
Симптомы посттравматической микробной экземы
- зуд;
-
отечность и покраснение кожных покровов; -
сыпь в виде пузырьков, иногда наполненных гноем; -
формирование корок в местах вскрытия пузырьков.
При отсутствии лечения посттравматическая микробная экзема переходит в хроническую форму.
Контактные дерматиты
Контактный дерматит – это общее название для дерматологических заболеваний, возникающих в результате непосредственного воздействия на кожу раздражающих химических веществ.
Существуют три типа этого заболевания:
Простой контактный дерматит, который развивается вследствие воздействия на кожу химических раздражителей (кислот, щелочей).
Аллергический контактный дерматит может быть вызван контактом с металлами, латексом, красителями, растениями, косметическими средствами, лекарственными мазями, солнцезащитными кремами.
Фототоксический контактный дерматит – индивидуальная реакция на ультрафиолет, так называемая аллергия на солнце.
Симптомы
- контактный дерматит развивается исключительно на участке кожи, который контактировал с аллергеном. Симптомы могут появиться не сразу, а через несколько дней после контакта.
-
зуд -
локальное покраснение, отек -
высыпания в виде пузырьков, наполненных жидкостью -
эрозии
Эритремотозная опрелость
Это поверхностное воспалительное поражение кожи, развивается обычно в местах кожных складок, соприкасающихся поверхностей.
Чаще всего это заболевание встречается у детей. Основные причины развития заболевания – повышенная потливость, грибковые и стрептококковые инфекции, нарушение обмена веществ.
Симптомы
- покраснение кожи (без резких границ со здоровой областью)
-
пузырьковая сыпь -
ссадины с нечеткими очертаниями, трещины -
отеки -
боль, жжение в местах повреждения кожи -
неприятный запах
Если вы заметили у себя любой из вышеперечисленных симптомов, не тяните – обращайтесь к дерматологу! Большинство заболеваний, при кажущейся их безобидности, сами не проходят, и могут либо перетечь в хроническую форму, либо спровоцировать развитие более тяжелых состояний. Современная медицина позволяет быстро диагностировать заболевание, и в сжатые сроки помочь вам избавиться от него.
Знаете ли вы?
Неровный загар может говорить о наличии у вас грибковой инфекции – отрубевидного (разноцветного) лишая!
Это хроническая грибковая инфекция, поражающая поверхностные слои кожи.
Грибок может активизироваться на фоне повышенной потливости. Грибок приводит к появлению на коже невоспалительных пятен, не особо заметных на загорелой коже. Но эти пятна не загорают, и не поглощают ультрафиолет. В итоге при потемнении всей кожи, места, пораженные грибком, остаются белыми. Со временем эти пятна всё увеличиваются. Локализуются они, чаще всего, на спине и груди, реже – на плечах и животе, волосистой части головы.
Ладонь руки
Складки кожи при атопической экземе
Что бы мы ни думали о чтении по ладони, тщательный осмотр ладоней в хирургии может пролить свет на ряд диагнозов. Как и у этого пациента с атопической экземой, кожные складки на ладонях на обеих руках более глубокие и выраженные, чем в норме (гиперлинейность).
Ряд исследований показал, что эти изменения чаще встречаются у пациентов с атопической экземой, чем у контрольных пациентов с сухой кожей.
Эти признаки могут встречаться и у больных вульгарным ихтиозом.
Дерматит рук
Пациенты с атопической экземой имеют генетическую основу для дерматита рук, но существует повышенный риск для любых пациентов, которые часто погружают руки в воду или контактируют с раздражающими веществами. У некоторых может быть аллергия на вещества, с которыми они контактируют, в то время как у других, как у этого пациента, во время стресса бывают обострения.
Пациенту следует рекомендовать носить перчатки с хлопчатобумажной подкладкой при контакте с водой или раздражающими веществами, часто наносить смягчающие средства и использовать местные кортикостероиды для уменьшения воспаления.
Tinea manuum
Tinea manuum часто ошибочно принимают за дерматит, но, как и в этом случае, он обычно бывает односторонним. Пациент замечает постепенный участок сухой, зудящей, шелушащейся кожи на ладони и «порошковое наполнение» в кожных складках.
Иногда образуются волдыри. Соскобы кожи для микроскопии и посева должны подтвердить диагноз грибковой инфекции.
У пациентов могут быть другие пораженные участки.
Противогрибковые препараты для местного применения, такие как эконазол или тербинафин, обычно улучшают состояние, но в широко распространенных случаях или при поражении ногтей может потребоваться пероральный противогрибковый препарат.
Псориаз ладоней
Псориаз ладоней также может быть ошибочно принят за дерматит или спутан с кератодермией. Видны четко очерченные, толстые, красные шелушащиеся пятна, часто с глубокими болезненными трещинами. При обыске обычно обнаруживаются другие признаки, такие как бляшки на разгибательных поверхностях локтей и коленей, изменения кожи головы или ногтей.
Часто используемые смягчающие средства могут помочь смягчить кожу и снизить риск образования трещин вместе с кератолитиками, такими как крем с салициловой кислотой или мочевиной.
Также могут быть использованы топические стероиды, препараты каменноугольной смолы, кальципотриол, ацитретин, метотрексат или PUVA.
Пустулезный псориаз ладоней
У некоторых пациентов появляются стерильные волдыри, а также утолщенные шелушащиеся участки кожи на руках. Стопы также часто поражаются аналогичным образом. Состояние может сохраняться годами, вызывая значительный дискомфорт и ухудшая качество жизни пациента.
Этот конкретный тип пустулезного псориаза чаще встречается у нынешних или бывших курильщиков, и пациентам следует рекомендовать бросить курить.
Лечение пустулезного ладонного псориаза такое же, как и при простом ладонном псориазе.
Ладонная кератодермия
Ладонная кератодермия проявляется утолщением гиперкератоза и часто желтоватым изменением цвета кожи ладоней и подошв стоп. Это может вызывать дискомфорт или мешать ловкости рук.
Состояние может быть генетически унаследовано или связано с воспалительными состояниями кожи, инфекциями, приемом лекарств, микседемой или злокачественными новообразованиями.
Лечение включает обильное использование смягчающих средств, кератолитических средств, местных ретиноидов, кальципотриола или системных ретиноидов, таких как ацетретин.
Заболевание рук, ящур
У этого ребенка на обеих руках сыпь в виде овальных желтоватых пузырьков, окруженных эритемой. В последние несколько дней она немного побледнела и отказалась от еды. При осмотре у нее была похожая сыпь на ногах и небольшие язвочки во рту.
Мать заверили, что болезнь рук, ящура не имеет ничего общего с болезнью животных и пройдет самопроизвольно в течение нескольких дней.
Заболевание вызывается вирусом Коксаки А16, имеет инкубационный период от трех до пяти дней и очень заразно.
Многоформная эритема
Многоформная эритема (МЭ) часто проявляется в виде сыпи на ладонях. Эти красноватые кольцевидные поражения имеют слегка приподнятую центральную область, типичную для поражений-мишеней.
Иногда образуются волдыри, которые, если они тяжелые и широко распространены, предполагают более серьезный синдром Стивенса-Джонсона.
Сыпь бессимптомная или слегка зудящая. Состояние обычно проходит спонтанно через несколько недель. При необходимости облегчить симптомы могут пероральные антигистаминные препараты или местные кортикостероиды. ЭМ возникает из-за реакции на инфекцию или лекарство.
ПОСМОТРЕТЬ НАШ ОНЛАЙН-РЕСУРСНЫЙ ЦЕНТР ПО ПСОРИАЗУ
Эксфолиативный кератолиз (keratolysis exfoliativa, фокальный ладонный пилинг)
Автор: д-р Аманда Окли, дерматолог, Гамильтон, Новая Зеландия, 1999 г.Обновлено доктором Окли, декабрь 2018 г.
Что такое эксфолиативный кератолиз?
Эксфолиативный кератолиз — распространенное кожное заболевание, при котором наблюдается очаговое шелушение ладоней и реже подошв. Он также известен как эксфолиативный кератолиз, сухой пластинчатый дисгидроз и очаговое ладонное шелушение.
Эксфолиативный кератолиз
Кто болеет эксфолиативным кератолизом?
Эксфолиативный кератолиз обычно возникает у молодых активных взрослых людей.
Некоторые люди имеют семейную историю расстройства.
Что является причиной эксфолиативного кератолиза?
Причина эксфолиативного кератолиза неизвестна. При микроскопии выявляют расщепление в пределах наружного рогового слоя кожи, рогового слоя. Считается, что по какой-то причине десмосомы на корнеоцитах преждевременно отделяются друг от друга. На сегодняшний день (2018 г.) генетической аномалии не обнаружено.
Симптомы усугубляются воздействием раздражителей, включая воду, мыло, моющие средства и растворители.
Каковы клинические признаки эксфолиативного кератолиза?
Эксфолиативный кератолиз чаще встречается в летние месяцы примерно у 50% больных. Это может быть более распространено у людей с потными ладонями из-за локализованного гипергидроза.
Первым признаком эксфолиативного кератолиза являются один или несколько поверхностных пузырьков, наполненных воздухом, на пальцах или ладонях. Волдыри лопаются, оставляя расширяющиеся воротнички чешуек и круглые или овальные болезненные эритематозные шелушащиеся участки.
Эти шелушащиеся участки лишены нормальной барьерной функции и могут стать сухими и потрескавшимися. Однако обычно они не чешутся.
Иногда на кончиках пальцев расщепление кожи более глубокое, и в этом случае кожа кажется твердой и онемевшей, а ее отшелушивание занимает больше времени. Может быть несколько слоев шелушащейся кожи (пластины).
В конечном итоге формируется нормальная кожа, но часто эксфолиативный кератолиз рецидивирует в течение нескольких недель.
Как диагностируется эксфолиативный кератолиз?
Эксфолиативный кератолиз диагностируется клинически.Могут быть проведены вспомогательные исследования.
Как провести дифференциальную диагностику с эксфолиативным кератолизом?
Эксфолиативный кератолиз отличается от следующих состояний.
Что такое лечение эксфолиативного кератолиза?
Эксфолиативный кератолиз не улучшается при применении местных стероидов, в отличие от дерматита рук.
Может быть полезно следующее:
Ссылки
- Hausauer AK, Cohen DE. Эксфолиативный кератолиз. Dermatol Online J. 2015, 16; 21 (12) декабря. pii: 13030/qt6mv338nx. PubMed PMID: 269
.
- Чанг Ю.Ю., Ван дер Вельден Дж., Ван дер Вир Г. и другие. Эксфолиативный кератолиз (сухой пластинчатый дисгидроз): ярко выраженное шелушение. Бр Дж Дерматол. 2012 ноябрь; 167 (5): 1076–84. doi: 10.1111/j.1365-2133.2012.11175.x. Epub 2012, 5 октября. PubMed PMID: 23039091.
- Lee YC, Rycroft RJ, White IR, McFadden JP. Рецидивирующее очаговое ладонное шелушение. Австралас Дж. Дерматол. 1996 г., август; 37 (3): 143–4.PubMed PMID: 8771868.
Эксфолиативный кератолиз. Dermatol Online J. 2015, 16; 21 (12) декабря. pii: 13030/qt6mv338nx. PubMed PMID: 269.
В сети DermNet NZ
Книги о кожных заболеваниях
Помфоликс (дисгидротическая экзема) — NHS
Помфоликс (дисгидротическая экзема) — это тип экземы, при котором на пальцах, ладонях и иногда на подошвах ног появляются крошечные волдыри.
Это может поражать людей любого возраста, но чаще всего это наблюдается у взрослых моложе 40 лет.
Помфоликс иногда можно спутать с похожими состояниями.
Обратитесь к врачу общей практики, если у вас есть какие-либо волдыри на коже.
Информация:
Консультация по коронавирусу
Получите консультацию по коронавирусу и экземе от Национального общества по борьбе с экземой
Симптомы помфоликса
Помфоликс обычно начинается с сильного зуда и жжения кожи на руках и пальцах.
Затем на ладонях и боковых поверхностях пальцев (а иногда и на подошвах ног) появляются крошечные зудящие волдыри, из которых может выделяться жидкость.
Кредит:
В тяжелых случаях волдыри могут быть довольно большими и распространяться на тыльную сторону кистей, стоп и конечностей.
Иногда кожа может инфицироваться. Признаки инфекции могут включать в себя волдыри, которые становятся очень болезненными и выделяют гной или покрываются золотистой коркой.
Волдыри обычно заживают в течение нескольких недель. Кожа имеет тенденцию становиться сухой и трескаться или шелушиться, когда она начинает заживать.
Что вызывает помфоликс?
Точно неясно, что вызывает помфоликс, но он может быть вызван или усугублен:
- грибковой кожной инфекцией – может быть на руках или в отдаленном месте от волдырей (например, между пальцами ног) и потребуется лечение
- реакция на что-то, что коснулось вашей кожи, например, некоторые металлы (особенно никель), моющие средства, бытовая химия, мыло, шампунь, косметические продукты или духи
- стресс
- потливость – помфоликс чаще встречается весной и летом, в более теплом климате и у людей с повышенной потливостью (гипергидрозом)
Как долго это длится?
Во многих случаях помфоликс проходит сам по себе в течение нескольких недель.
Приведенные ниже методы лечения могут помочь облегчить ваши симптомы.
Иногда помфоликс может появиться один раз и больше никогда не появится, но часто он появляется и исчезает в течение нескольких месяцев или лет. Любой из упомянутых выше триггеров может привести к повторному воспалению.
Иногда помфоликс может быть более продолжительным и трудным для лечения.
Что можно сделать, чтобы облегчить помфоликс
Старайтесь избегать контакта со всем, что может вызвать раздражение кожи, включая мыло, шампуни и другие бытовые химикаты.
Используйте смягчающее средство в качестве заменителя мыла и надевайте хлопчатобумажные перчатки, когда существует риск контакта с другими потенциально раздражающими веществами, например, при мытье головы или выполнении работы по дому.
Не лопайте волдыри.
Пусть лечатся сами. Если они особенно большие, ваш лечащий врач может их слить.
Лечение помфоликса от врача общей практики
Основные методы лечения, которые ваш врач может порекомендовать для лечения симптомов помфоликса, аналогичны тем, которые используются при лечении атопической экземы, в том числе:
- смягчающие средства (увлажняющие средства) — используйте их постоянно и вместо мыла , чтобы предотвратить сухость кожи
- стероидный крем – уменьшает воспаление и раздражение и способствует заживлению кожи.
Ваш лечащий врач, вероятно, пропишет сильный стероидный крем для использования в течение короткого периода времени, чтобы свести к минимуму риск побочных эффектов стероидов.
Вам могут порекомендовать надевать на ночь хлопчатобумажные перчатки, чтобы крем лучше проникал в кожу.
Вы также можете попробовать:
- замачивание рук в разбавленном растворе перманганата калия (1:10 000) на 10–15 минут один или два раза в день на срок до 5 дней
- антигистаминные препараты для облегчения зуда и помощи спать, если зуд не дает вам спать по ночам
Эти средства доступны в аптеках без рецепта. Ваш фармацевт может посоветовать, подходят ли они вам и как их следует использовать.
В случае инфицирования кожи могут быть назначены антибиотики.
Специализированные процедуры
Если ваш помфоликс продолжает возвращаться или протекает тяжело, и вам не становится лучше после вышеперечисленных процедур, ваш лечащий врач может направить вас к специалисту по лечению кожных заболеваний (дерматологу).
Дерматолог может порекомендовать 1 из следующих процедур:
- фототерапия – контролируемое воздействие ультрафиолетового (УФ) света
- стероидные таблетки или очень сильный стероидный крем
- Капсулы алитретиноина – лекарство, которое помогает облегчить тяжелую экзему, поражающую руки, когда другие методы лечения не помогли – заразная кожная инфекция, поражающая в основном детей и вызывающая язвы и волдыри аллергическая реакция 9013 9
- кисть, ящур — вирусная инфекция, поражающая в основном детей раннего возраста, которая может вызывать образование небольших пузырей на пальцах и ладонях рук
- герпетический панариций (панариций пальцев) — скопление гноя (абсцесс) кончик пальца, что может привести к внезапному покраснению, отеку, болезненности и образованию волдырей
- пустулезный псориаз – необычный тип псориаза, при котором на коже появляются волдыри, заполненные гноем
или капсулы, такие как циклоспорин или азатиоприн
Последняя проверка страницы: 18 июня 2018 г.
Дата следующей проверки: 18 июня 2021 г.
Трещины, трещины, экзема и руки
Если у вас экзема рук (или дерматит рук), то вы знаете, что одна из самых болезненных вещей, которые вы можете испытать, особенно в зимнее время, — это трещины или трещины вдобавок ко всему этому.
Говорят, что лучший способ предотвратить потрескавшуюся и болезненную сухость рук — это предотвратить экзему, поверх которой они образовались.
Но как это сделать?
Что ж, первый порядок практики — поймать экзему раньше, а следующий — заклеить трещины.
Если ваша кожа трескается только на руках и суставах пальцев, это может быть вызвано контактной аллергией (из-за слишком малого количества увлажняющего крема или слишком частого мытья рук). Если продолжаются трещины, трещины, кровотечения и нет улучшения, это может быть более серьезным заболеванием кожи.
Национальная ассоциация по борьбе с экземой сообщает, что 10 процентов населения страдают экземой рук, и что основные симптомы включают один или несколько из следующих:
- Покраснение (эритема)
- Зуд
- Боль
- Сухость до шелушения и шелушения
- Трещины (трещины)
- Пузыри (везикулы)
Если у вас когда-либо была трещина, вы знаете, что это может причинить боль, поэтому будьте осторожны с собой и заклейте их жидким бинтом или мазью, такой как вазелин или лечебная мазь «Аквафор».
Возможно, вам придется часто подавать заявку.
Национальная ассоциация по борьбе с экземой также сообщает, что экзема рук является воспалительным заболеванием, и, хотя она не заразна, она все же может оказывать серьезное влияние на работу людей, социальную жизнь и самооценку.
Еще одно обязательное условие: носить перчатки.
Если вы используете руки для работы или работы по дому, наденьте перчатки, чтобы уменьшить раздражение трещин, добавив защитный слой. Перчатки можно надевать прямо поверх защитной мази. И, к счастью, зима — это естественное время для ношения перчаток (и существует множество стилей на выбор!)
Что делать, если становится хуже?
Если вы заметили признаки инфекции, вам может понадобиться мазь с антибиотиком или пероральный антибиотик.Это когда вам нужно позвонить своему дерматологу.
Чтобы записаться на прием в отделение дерматологии и здоровья кожи, позвоните по телефону 742-5556 .
Мы готовы помочь вам. Являясь ведущей дерматологической практикой в прибрежной зоне, мы гордимся комплексными медицинскими, косметическими и хирургическими услугами, которые мы предлагаем пациентам всех возрастов в нашем современном учреждении, удобно расположенном на Центральной авеню в Дувре, штат Нью-Гемпшир, напротив Вентворта – Дуглас. Больница.
* Экзема – это термин, обозначающий группу заболеваний, вызывающих воспаление или раздражение кожи.Наиболее распространенными типами являются атопический дерматит или атопическая экзема.
COVID-19 Мытье рук оставляет вас потрескавшимися? Верните своим рукам здоровье с помощью этих советов дерматолога
Частое мытье рук — одна из лучших вещей, которые вы можете сделать для защиты от COVID-19, но все это мыло и вода могут лишить вашу кожу натуральных масел, оставив ваши руки сухие и потрескавшиеся. Дерматологи, такие как Кари Мартин, доктор медицинских наук, называют это раздражающим контактным дерматитом, и вот как, по ее словам, вы можете его предотвратить.
Кари Мартин, доктор медицины
Не прекращайте стирать
«Ответ не в том, чтобы стирать меньше».
Мыло и вода являются наиболее эффективным средством для уничтожения микробов, но вместо того, чтобы выбирать средства с пометкой «мыло», ищите средства, указанные в списке очищающих средств. Они могут гораздо меньше раздражать кожу.
Обратите внимание на дезинфицирующее средство для рук
«Дезинфицирующее средство для рук эффективно против вирусов и может вызывать меньше раздражения у некоторых людей».
Обычно дезинфицирующее средство для рук предназначено для использования, когда у человека нет доступа к мылу и воде, но если вы не можете найти мыло, с которым справится ваша кожа, попробуйте вместо него дезинфицирующее средство.
Увлажнение
«Хорошо высушите руки и сразу же нанесите увлажняющий крем, пока кожа еще влажная. Вам не нужно наносить увлажняющий крем каждый раз, когда вы умываетесь, но если вы склонны к сухости кожи или покраснению рук, делайте это чаще».
Густые увлажняющие средства, такие как масла, мази и кремы, лучше, чем лосьоны, которые содержат слишком много воды, чтобы помочь высушить кожу. Чем меньше ингредиентов, тем лучше. Старайтесь избегать дополнительных ароматизаторов или консервантов, так как они могут раздражать чувствительную кожу.
«На самом деле старый добрый вазелин, в котором нет ничего другого, хорош. Многим людям нравится кокосовое масло или масло из семян подсолнечника, которые также могут работать хорошо, поскольку содержат один ингредиент».
Не переживай
Помимо потрескавшихся рук, стресс, вызванный пандемией COVID-19, может способствовать вспышкам опоясывающего лишая и герпеса, а также вызывать обострения ранее существовавших состояний, таких как псориаз, экзема и себорея.
«Применяйте средство для снятия стресса по своему выбору, будь то медитация, физические упражнения, прогулка на природе или общение с другом.
Лосьоны для рук, которые действительно вылечат ваши сухие, потрескавшиеся руки
Есть много людей, которые не видят смысла в дорогих лосьонах для рук, но мы не в их числе.
Роскошные, стильные продукты для тела сделают вашу ванную комнату лучше, сделают вашу кожу мягче и могут выступать в качестве менее навязчивой формы одеколона. Тем не менее, настал сезон обогревателей, радиаторов, мытья рук горячей водой и пора браться за большие пушки. Пакеты на этих детях могут быть недоступны для Instagram.Ароматы варьируются от «ничего» до «смутно пластмассового». Но каждый раз, когда вы наносите немного на свою пепельную, стянутую кожу, это будет ощущаться как крошечная победа. Сегодня вы кое-что сделали — вылечили свои сухие, потрескавшиеся руки.
Самое приятное то, что, в отличие от вашего любимого Byredo, эти лосьоны стоят меньше модного зимнего коктейля, а это значит, что вы можете купить несколько штук для ванной, рабочего стола, машины и спортивной сумки. И когда вы их используете, вам не нужно быть драгоценным в этом. Подарите своему другу спрей вежливости, забудьте об этом на заднем сиденье такси и заменители Amazon Prime, как туалетную бумагу (с полузакрытыми глазами, 11 стр.
м., в вашем телефоне). Вот семь таких чудо-кремов, которые мы — и тысячи ежедневных интернет-обозревателей — одобряем. Присоединяйся к вечеринке. Исправьте свою кожу.
SkinClinical Extreme Healing Daily Treatment
Мы не зря назвали этот крем одним из «лучших кремов для рук для уверенного рукопожатия». Все работает (с нами согласна и Национальная ассоциация по борьбе с экземой). Да, он немного дороже, но секрет в том, что он достаточно легкий, чтобы использовать его и на лице.
Восстанавливающий крем для рук Eucerin Advanced Repair без запаха
Несмотря на споры о том, что Eucerin недавно изменил формулу этого культового крема для рук, он по-прежнему остается одним из самых популярных лосьонов для рук на рынке.Кроме того, это дешево. Что тебе терять?
Крем для рук O’Keeffe’s Working Hands
Эта упаковка крайне непривлекательна, но этот продукт работает так хорошо. Просто спросите 8 777 человек, которые оценили его возможности на Amazon. Серьезно: приверженность этому продукту граничит с религией.
Исцеляющий крем для рук Gold Bond Ultimate
Этот целебный крем для рук густой, но нежирный, и каждый раз, когда вы его наносите, вы испытываете ощущение «ааааа». Target продает его в своем проходе для путешествий, поэтому вы можете взять несколько из них для своих зимних экскурсий.
Jack Black Средство для рук Industrial Strength
Jack Black может показаться старомодным брендом по уходу за собой, но его формулы на удивление натуральные и органические. Масло ореха макадамия является секретным ингредиентом этого культового лосьона для рук, который также, как указывает бренд, отлично подходит для ног.
Бальзам «Badger» для трудолюбивых рук
Этот сверхпрочный крем для рук — редкая находка. Стильная упаковка, ингредиенты на 100% органические, а формула мази не прольется на ваши вещи, когда вы в пути.
Бальзам для рук Kiehl’s Ultimate Strength
Вы доверяете Kiehl’s свое лицо и волосы… почему бы не свои руки? Этот насыщенный масляный лосьон для рук является одним из бестселлеров бренда, поскольку он успокаивает сухую кожу и обеспечивает защиту рук, как в перчатках.
COVID-19: как сохранить ладони мягкими после мытья рук
С непрекращающимся, но необходимым мытьем и дезинфекцией рук в эти пару месяцев, вот как убедиться, что они не становятся слишком сухими.
Мойте руки.Мы не можем не подчеркнуть этого достаточно в свете COVID-19. Врачи рекомендуют умываться в течение 20 секунд водой с мылом или использовать дезинфицирующие средства с 70% спиртом, который известен как сушильный агент. Это не просто косметический фактор хорошего самочувствия. Удержание влаги в коже необходимо для предотвращения трещин, которые, в свою очередь, могут привлечь инфекцию. Вот как зафиксировать влагу сразу после стирки.
Базовый уход за руками
Миндальное масло, оливковое масло, кокосовое масло — все работает, говорит дерматолог из Ченнаи доктор Дипика Лунават.Однако кунжутное масло не подходит для чувствительной кожи, говорит доктор Джейшри Шарад, основатель Skinfiniti в Мумбаи.
Она также предлагает использовать алоэ вера.
«Сорвите листья алоэ вера и извлеките из них сок, чтобы нанести на ладони», — говорит она. Это также время, когда мы готовим больше, чем обычно. «Перед приготовлением сначала нанесите несколько капель топленого масла на ладони, чтобы предотвратить повреждение кислыми овощами, которые мы режем, такими как лук, картофель и помидоры», — говорит она.
В отсутствие увлажняющих средств также работает масло для ладоней.
Удобный справочник
Шахназ Хусейн дает нам рецепты мягких рук
Ежедневно: Для очень сухих рук и ногтей смешайте одну столовую ложку миндального масла, одну столовую ложку кунжутного масла и одну чайную ложку масла зародышей пшеницы.Наносите ежедневно и втирайте в кожу.
Ежедневно вечером: Добавьте одну чайную ложку чистого глицерина в 50 мл розовой воды. Хранить в герметичной бутылке в холодильнике. Нанесите на руки и оставьте на полчаса. Затем смойте его простой водой.
Три раза в неделю: Смешайте в пасту 2 столовые ложки подсолнечного масла, 2 столовые ложки лимонного сока и 3 столовые ложки крупного сахара.
Нанесите и втирайте в руки. Смыть через 15 минут.
Не забывайте о спине
- Шахназ Хусейн напоминает нам, что именно тыльная сторона рук склонна к раннему образованию морщин, и делится своей техникой увлажнения.
- Нанесите крем на тыльную сторону ладони. Проработайте каждый палец, начиная с кончика. Используйте крошечные круговые движения на суставах пальцев. Помассируйте тыльную сторону кисти, используя поглаживания, двигающиеся от пальцев к запястью. Помассируйте крем на ногтях и на коже вокруг ногтей.
Уход за ладонями
Замочите руки в воде на 15 минут, а затем нанесите 2–3 капли кокосового, оливкового или миндального масла. Оберните руки перчатками для выпечки на 15 минут и смойте простой водой, — предлагает дерматолог из Ченнаи доктор Ренита Раджан.
На ночь она предлагает нанести каплю увлажняющего крема и надеть на руки пару носков. Если вы не можете делать это всю ночь, попробуйте сделать это в течение часа. Это увеличит абсорбцию.
Избегайте этого, если у вас потные ладони, так как это усилит раздражение.
Пока вы смотрите фильм, нанесите malai (верхняя часть молочных сливок) на ладони на 10 минут и смойте под водой, — говорит доктор Шарад. «Молочные сливки являются хорошим увлажняющим средством и восстанавливают утраченные клетки кожи.
«Если кожа на ладонях шелушится из-за чрезмерной сухости или на ней появились порезы, нанесите куркуму, поскольку она является антисептиком, и очистите ее кокосовым или миндальным маслом вместо мытья», — добавляет она. Наконец, не допускайте обезвоживания, напоминает нам доктор Лунават.
.