Невралгия это что: симптомы, причины, диагностика, лечение и профилактика

Невралгия: основные причины и виды

Невралгия: определение

Слово «невралгия» походит от древнегреческого «нерв»+«боль». Таким образом, это означает поражение периферических нервов. При этом сопровождается процесс болезненными ощущениями в области иннервации нерва. Такое заболевание не имеет двигательных нарушений, а сам пораженный нерв структурно не изменяется. Заболевание зачастую развивается в нервах, которые находятся в узких отверстиях и каналах. Поэтому без хорошего невролога в Волгограде справиться с невралгией невозможно.
При первичной стадии другие заболевания не выявляются, а при вторичной могут быть обнаружены опухолевые, воспалительные и прочие процессы, которые, безусловно, негативно влияют на сам нерв. И помочь в диагностике сможет хороший невролог в Волгограде.
Немного о причинах
Это заболевание может присутствовать в самых разных частях тела человека, однако чаще всего она образуется после травм, простуд в тяжелых формах, инфекций. Причиной невралгии может стать даже переохлаждение. Если заболевание протекает длительный период, оно может перейти в стадию невритическую. Это значит, что в нерве происходят структурные изменения, он может потерять чувствительность. Следовательно, важно заблаговременно, на ранних стадиях обращаться к хорошему неврологу в Волгограде.

Виды невралгии

Поражение тройничного нерва. Происходит после травм лица, воспаления больных зубов, пазух носа или неправильного прикуса. Может сопровождаться внезапной сильной болью. Она может появиться при чистке зубов, от яркого света, при приеме холодной или горячей пищи, от громкого звука. Боль может вызвать элементарное прикосновение хорошего невролога в Волгограде или самого пациента к верхней губе, десне и кончику носа. Если появляются «мурашки» и зуд кожи лица – это сигнал о начале приступа. После этого следует сильная боль продолжительностью в несколько минут. При таком заболевании пациент из-за боли не может открыть рот.

Межреберная невралгия. Сопровождается болью в зоне ребер. Когда человек чихает или дышит, боль усиливается. Любой хороший невролог в Волгограде подтвердит, что такое заболевание появляется при остеохондрозе позвоночника (грудного отдела).

Невралгия наружного кожного нерва бедра. Пациент ощущает кожное онемение и жжение. Любое движение усиливает приступ.

Невралгия затылочного нерва. Боль ощущается от затылка к вискам, в области глаз. Хороший невролог в Волгограде рекомендует при таком заболевании пациентам не двигаться, поскольку это может вызвать рвоту во время приступа.Невралгия языкоглоточного нерва. Редкий случай. Сначала болит глотка, а затем ухо и нижняя челюсть.

Невралгия крылонебного узла. Как правило, проявляется ночью. Длительность приступа возможна от двух часов до двух недель. При этом болит шея, глаза, виски и неба.

Лечение невралгии тройничного нерва | Клиника доктора Селезнёва

Лечение невралгии тройничного нерва.

Невралгия тройничного нерва (неврит) — это опасное и сложное заболевание, которое сопровождается мучительными, порой нестерпимыми болями лица.

Можно описать более научно- только пациенту, столкнувшимся с болью в лице, легче не станет.

Поэтому мы постараемся донести ЧЕЛОВЕЧЕСКИМ ЯЗЫКОМ способ диагностики и лечения этого опасного недуга, невралгии тройничного нерва.

Итак приступим: 
Почему болит лицо?
Что делать, если застудил тройничный нерв?

Чаще, воспаление нерва лица носит односторонний характер, и проявляется в виде приступа острой, невыносимой, напоминающий удар током, боли. Во время приступа человек замирает, молчит, прижимает руку к тому месту, где болит половина лица.

Как правило, такие приступы возникают с определенной периодичностью, (раз в месяц, раз в неделю, раз в день, раз в час). 
Но бывают и случаи постоянной боли! Вот тогда жизнь человека становится невыносимой! Он не может думать, спать, вообще ничего не может. .. 
Только столкнувшийся с этой проблемой, по настоящему понимает БОЛЬ.

У всех болели зубы! Ну практически у каждого. Так вот представьте себе эту боль в течении месяца или года. Когда ничего не помогает, а перепробовали все методы и лекарства.

В конечном итоге, если не сходишь с ума, то начинаешь думать о плохом. 
Если не помочь вовремя, то болезнь может закончиться трагедией. 
Невралгия тройничного нерва- это очень опасное заболевание, тяжело поддающееся лечению. 
Тройничный нерв болит,а причина — воспаление.

Тройничный нерв: симптомы поражения. 
Боль возникает при «включении» пусковых зон, так называемых триггеров. Они находятся в области носогубного треугольника, виска, бровей, щек, зубов. Очень большую роль в диагностике невралгии играют точки выхода ветвей тройничного нерва.

Включить приступ могут: холод, чиханье, улыбка, разговор, смех, чистка зубов, бритье, прием пищи, умывание, нанесение крема. Таким образом больные лишаются привычных, необходимых для полноценной жизни, радостей.
Болезнь заставляет людей искать помощи у врачей, что бы те избавили их от мучений.

Как правило в разных клиниках лечение стандартизировано. 
Лечение тройничного нерва, как серьёзного заболевания вызывающего боль лица, сводится к консервативному подходу – это медикаменты:

Обезболивающие 
Противовоспалительные 
Рекомендации по образу жизни

Когда исчерпаны все резервы схем консервативного лечения, то в ход идут блокады и малоинвазивные операции.

Блокада новокаиновая 
Блокада спиртовая 
Радиочастотная абляция 
Разрушение нерва с помощью «кипятка» 
и так далее

По опыту старших коллег и личному наблюдению могу сказать следующее: рецидив – это самое страшное чего боится больной невралгией тройничного нерва.

С каждым пройденным курсом консервативного лечения боль в лице возвращается чаще, и следующий приступ может проявляться с большей силой. 
Когда опять без стойкого результата, то в бой вступает тяжёлая артиллерия.  
Больному предлагается убрать «причину» боли, а именно, разрушить основание нерва (т.н. Гассеров узел) или провести операцию с трепанацией височной кости. Риск остаться инвалидом после такого лечения огромен. После такого лечения теряется чувствительность половины лица, которая никогда уже не восстановится. Все были у стоматолога, поэтому знают действие обезболивания при лечении зубов. Когда щека становится резиновой, подтекают слюни. А в данном случае, после операции, резиновым становится все лицо, от лба и ушей до подбородка.

Есть более травмирующие операции для лечения невралгии тройничного нерва, но думаю ужастиков про последствия хватит. 
Каждый считает БОЛЬ основной проблемой. Но природа не создаёт ненужных механизмов.

Что такое боль, и каким должно быть её лечение?

Боль — это сторожевой пёс здоровья, у неё есть свои цели. Основная задача боли — это предупреждение организма о возникшей проблеме, защита. 
Применение временно обезболивающих препаратов помогает только отсрочить проблему, при этом делая процесс более хроническим и тяжело поддающимся лечению.

Нужно понять, что настоящая причина невралгии тройничного нерва скрывается намного глубже.

Причиной могут служить на первый взгляд не связанные с заболеванием проблемы: 
неудачная анестезия в процессе лечения зубов, 
вирусы герпеса, 
хронические заболевания лицевой области, 
опухоли, 
черепно-мозговые травмы, 
хроническая интоксикация и другие.

В нашем противоболевом центре успешно вылечены и вернулись к полноценной жизни множество благодарных пациентов с невралгией тройничного нерва. Благодаря комплексному подходу и привлечению врачей смежных специальностей, лечится не только сама “боль” как симптом, а ведется активный поиск причин ее возникновения. 
Данный подход позволяет: 
во первых, избавиться от травмирующего оперативного лечения. 
во вторых, предотвратить возвращение боли в дальнейшем.

Не терпите боль! Радуйтесь жизни, путешествуйте, ловите вдохновение, играйте с детьми!

С огромным желанием вернуть вам радость жизни – Ваши доктора.

Команда ПРОТИВОБОЛЕВОГО ЦЕНТРА Клиника доктора Селезнёва г. Саратов.

Пройти диагностику и комплексное лечение невралгии тройничного нерва и в Москве, цена

Статья проверена врачом-неврологом, мануальным терапевтом Огановым В.В., носит общий информационный характер, не заменяет консультацию специалиста.
Для рекомендаций по диагностике и лечению необходима консультация врача.

Невралгия тройничного нерва (НТН), как правило, заставляет пациентов незамедлительно обращаться к врачу — боль при этом так сильна, что ее сравнивают с ударами тока. При НТН боли возникают по ходу пролегания ветвей тройничного нерва: в нижней части лица, вокруг носа или в районе глаз, однако пациенты также могут жаловаться на боли в области ушей, губ, кожи волосистой части головы, лба, щек, в зубах. Такие жалобы обусловлены индивидуальными особенностями прохождения тройничного нерва.

Обычно от НТН страдают пациенты в возрасте старше 50 лет, в основном женщины.

В отделении неврологии Клинического госпиталя на Яузе врачи проводят всестороннюю диагностику НТН и назначают индивидуальную схему лечения, учитывающую особенности каждого конкретного случая.

Симптомы невралгии тройничного нерва

Две ветви тройничного нерва идут симметрично с правой и левой стороны лица, отвечая за чувствительность различных участков: век, глаз, лба, ноздрей, щек, губ, челюстей и жевательных мышц.

При НТН чаще других воспаляются верхнечелюстной и нижнечелюстной отростки нерва. Боль, как правило, возникает внезапно, пациенты жалуются на ее выраженность. Иногда ее связывают с травмой или, например, с лечением зубов, однако обычно НТН не связана с этими причинами: даже если у пациента были больные зубы, после их лечения тройничный нерв продолжает болеть.

Иногда НТН сопровождают подергивания мимических мышц (болевой тик) и вегетативные расстройства (покраснение лица, слезотечение, слюнотечение, заложенность носа).

Болевой симптом может быть типичным и нетипичным:

• типичный — боль то затихает, то усиливается; боль стреляющая, спровоцировать ее может даже прикосновение к лицу
• нетипичный — боль не затихает, и в итоге пациенту кажется, что у него болит половина лица, он не может точно указать место локализации боли

Так как болезненные ощущения возникают при любой манипуляции, в том числе при умывании и бритье, НТН заметно снижает качество жизни пациента и нуждается в срочном лечении.

Причины невралгии тройничного нерва

Причиной развития НТН служат различные нарушения: неврологические, сосудистые, эндокринные, в том числе атеросклероз внутримозговых артерий, опухоли мостомозжечковой области, аномалии сосудов, рассеянный склероз.

Кроме того, НТН может развиться как следствие заболеваний других органов, например, воспаления пазух носа или зубов.

Диагностика невралгии тройничного нерва в Клиническом госпитале на Яузе

Врач отделения неврологии Клинического госпиталя на Яузе проводят дифференциальную диагностику НТН, чтобы исключить другие формы невралгий, опухоли мостомозжечковой области, аномалии развития сосудов в стволе мозга, мигрень и другие заболевания со схожими проявлениями.

Методы исследования включают:

• общий анализ крови и мочи
• МРТ или КТ (позволяет исключить опухоли мостомозжечковой области)
• исследование ЛОР-органов (рентгенография придаточных пазух носа)
• стоматологическое обследование (панорамная рентгенография полости рта)

В ходе диагностики и лечения необходимо пройти консультацию оториноларинголога, стоматолога и психотерапевта.

Лечение невралгии тройничного нерва в Клиническом госпитале на Яузе

Лечение НТН в Клиническом госпитале на Яузе имеет первоочередной целью купирование болевого синдрома, уменьшение двигательных, чувствительных, вегетативных нарушений и предупреждение повторных приступов.

Для этого специалисты отделения неврологии Клинического госпиталя на Яузе рекомендуют прием противосудорожных препаратов, нестероидных противовоспалительных средств, глюкокортикоидов, спазмолитиков, антихолинэстеразных препаратов, а также антидепрессантов и витаминов.

Обычно заболевание обостряется осенью и зимой, поэтому визит к врачу-неврологу пациент, который страдает невралгиями, может спланировать заранее. Специалисты Клинического госпиталя на Яузе помогут облегчить течение НТН и снизить риск рецидивов.

price 526 – Стоимость услуг

Подробнее цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.

Различные виды невралгии – Premier Neurology & Wellness Center

Если вы часто испытываете сильную колющую или жгучую боль, возможно, у вас поврежден или раздражен нерв. Этот тип боли известен как невралгия и может возникать по всему телу и лицу. Хотя невралгия может возникать без наличия заболевания, например, когда сдавливание ноги вызывает затекание стопы, существуют определенные виды невралгии, которые можно отнести к различным заболеваниям.Некоторые распространенные формы невралгии включают: 

Невралгия тройничного нерва

Тройничный нерв обеспечивает чувствительность одной стороны лица. Когда он повреждается или раздражается, еда, разговор или ощущение ветра могут вызвать мучительную боль. На самом деле, считается, что это одно из самых болезненных состояний, которое в конечном итоге может привести к инвалидности. ТН может быть вызвана компрессией тройничного нерва кровеносными сосудами, выходящими из головного мозга, опухолями или сплетением артерий.Это также может произойти, когда нерв повреждается в результате операции, инсульта или травмы лица. Кроме того, TN также наблюдается у людей с рассеянным склерозом.

Постгерпетическая невралгия

Этот тип невралгии характеризуется ощущением жжения на коже, где ранее образовалась опоясывающая сыпь. Кожа в пораженной области также очень чувствительна к прикосновению или изменению температуры. Обычно у людей с опоясывающим лишаем появляется болезненная сыпь, которая со временем заживает.Как только сыпь заживет, боль также должна пройти. Однако, если вспышка опоясывающего лишая повреждает нервы, то боль будет продолжаться даже после полного заживления сыпи. PN является наиболее частым осложнением опоясывающего лишая и поражает около 20% людей, у которых диагностирован опоясывающий лишай.

Затылочная невралгия

Затылочные нервы идут от спинного мозга к коже головы. ON возникает, когда хроническое мышечное напряжение, воспаление кровеносных сосудов, опухоли или остеоартрит сдавливают один или несколько нервов на шее.Это вызывает внезапную сильную боль, которая длится секунды или минуты. Хотя НА считается редким типом головной боли, она отличается от традиционных головных болей и мигрени тем, что боль кратковременная, интенсивная, пронзительная или острая. И головные боли, и мигрени описываются как пульсирующая боль, которая длится в течение длительного периода времени.

Невралгия ушно-височной области

Аурикулотемпоральный нерв проходит сбоку головы, вниз по скальпу и уху, затем в нижнюю челюсть.Сжатие или повреждение этого нерва вызывает боль, отдающую в ухо, сторону лица, сторону лба и верхнюю часть лица.

Супраорбитальная и надблоковая невралгии

Надглазничный нерв обеспечивает чувствительность верхнего века, лба и кожи головы. Когда этот нерв поврежден или сдавлен, он может вызвать боль над бровями, которая также может распространяться на кожу головы. Боль во лбу, а также болезненность в области ниже надбровной кости также могут быть вызваны обеими формами СН.

Поддаются ли лечению невралгии?

Да, существуют различные методы лечения невралгии. Первым шагом в определении наилучшего плана лечения для невролога является определение точной причины невралгии. Лечение причины невралгии, как правило, является лучшим способом лечения невралгии и может включать в себя: операцию по снижению нервного давления, физиотерапию или контроль уровня сахара в крови. Однако, если причина не может быть определена, то лечение обычно вращается вокруг облегчения боли и может включать лекарства от боли в нервах, кремы для местного применения, наркотические обезболивающие или блокаду нервов.

Д-р Кашути, , дипломат Американского совета по психиатрии и неврологии (ABPN), практикует общую неврологию со специализацией в области клинической нейрофизиологии. Доктор Кашути считает форму и функцию нервов и мышц наиболее интересной частью неврологии, что привело его к специализации в области нейрофизиологии с уделением большего внимания нервно-мышечным заболеваниям. Он лечит все неврологические заболевания, но его основное внимание уделяется лечению головных болей, двигательных нарушений и нервно-мышечных заболеваний.

Невралгия тройничного нерва — NHS

Невралгия тройничного нерва — внезапная сильная лицевая боль.   часто описывается как острая стреляющая боль или как удар током в челюсть, зубы или десны.

Обычно это короткие, непредсказуемые приступы, которые могут длиться от нескольких секунд до 2 минут. Приступы прекращаются так же внезапно, как и начинаются.

В большинстве случаев невралгия тройничного нерва поражает только одну сторону лица, при этом боль обычно ощущается в нижней части лица.Очень редко боль может затрагивать обе стороны лица, хотя обычно не одновременно.

Кредит:

Люди с этим заболеванием могут регулярно испытывать приступы боли в течение нескольких дней, недель или месяцев. В тяжелых случаях приступы могут происходить сотни раз в день.

Боль может уменьшаться или даже полностью исчезать на несколько месяцев или лет подряд (ремиссия), хотя эти периоды со временем становятся короче.

У некоторых людей затем может появиться более продолжительная боль, пульсация или жжение, иногда сопровождающиеся острыми приступами.

Жизнь с невралгией тройничного нерва может быть очень сложной. Это может оказать значительное влияние на качество жизни человека, приводя к таким проблемам, как потеря веса, изоляция и депрессия.

Узнайте больше о симптомах невралгии тройничного нерва.

Когда обращаться за медицинской помощью

Обратитесь к врачу общей практики, если вы испытываете частые или постоянные лицевые боли, особенно если стандартные обезболивающие, такие как парацетамол и ибупрофен, не помогают, а стоматолог исключил какие-либо стоматологические причины.

Врач общей практики попытается определить проблему, спросив о ваших симптомах и исключив состояния, которые могут быть причиной вашей боли.

Однако диагностика невралгии тройничного нерва может быть затруднена, и для подтверждения диагноза может потребоваться несколько лет.

Узнайте больше о диагностике невралгии тройничного нерва.

Что вызывает невралгию тройничного нерва?

Невралгия тройничного нерва обычно вызывается сдавлением тройничного нерва. Это нерв внутри черепа, который передает ощущения боли и прикосновения от вашего лица, зубов и рта в ваш мозг.

Компрессия тройничного нерва обычно вызывается сдавлением соседним кровеносным сосудом части нерва внутри черепа.

Невралгия тройничного нерва также может возникать, когда тройничный нерв повреждается другим заболеванием, таким как рассеянный склероз (РС) или опухоль.

Приступы боли обычно вызываются действиями, предполагающими легкое прикосновение к лицу, такими как умывание, прием пищи и чистка зубов, но они также могут быть вызваны ветром — даже легким ветерком или кондиционированием воздуха — или движением лицо или голова.Иногда боль может возникнуть без триггера.

Узнайте больше о причинах невралгии тройничного нерва.

Кто болеет

Неясно, сколько людей страдает невралгией тройничного нерва, но считается, что это редкое заболевание, примерно у 10 человек из 100 000 в Великобритании оно развивается каждый год.

Невралгия тройничного нерва поражает больше женщин, чем мужчин, и обычно начинается в возрасте от 50 до 60 лет. Она редко встречается у взрослых моложе 40 лет.

Лечение невралгии тройничного нерва

Невралгия тройничного нерва обычно является длительным состоянием, и периоды ремиссии со временем часто становятся короче.Тем не менее, доступные методы лечения в той или иной степени помогают в большинстве случаев.

Противосудорожное лекарство под названием карбамазепин, которое часто используется для лечения эпилепсии, является первым средством, обычно рекомендуемым для лечения невралгии тройничного нерва. Карбамазепин может облегчить нервную боль, замедляя электрические импульсы в нервах и снижая их способность передавать болевые сигналы.

Карбамазепин необходимо принимать несколько раз в день для достижения эффекта, при этом доза постепенно увеличивается в течение нескольких дней или недель, чтобы в кровотоке мог накопиться достаточно высокий уровень лекарства.

Если ваша боль не станет намного лучше или исчезнет, ​​лекарство обычно продолжают принимать до тех пор, пока это необходимо, что может длиться много лет.

Если вы вступаете в период ремиссии, когда ваша боль уходит, прекращение приема карбамазепина всегда должно осуществляться медленно, в течение нескольких дней или недель, если только врач не сказал вам иначе.

Если это лекарство вам не помогает, вызывает слишком много побочных эффектов или вы не можете его принимать, вас могут направить к специалисту для обсуждения альтернативных лекарств или хирургических процедур, которые могут помочь.

Существует ряд небольших хирургических процедур, которые можно использовать для лечения невралгии тройничного нерва – обычно путем повреждения нерва, чтобы он перестал посылать болевые сигналы – но они, как правило, эффективны только в течение нескольких лет.

В качестве альтернативы ваш специалист может порекомендовать операцию по вскрытию черепа и перемещению любых кровеносных сосудов, сдавливающих тройничный нерв. Исследования показывают, что эта операция дает наилучшие результаты для долгосрочного облегчения боли, но это серьезная операция и сопряжена с риском потенциально серьезных осложнений, таких как потеря слуха, онемение лица или, очень редко, инсульт.

Узнайте больше о лечении невралгии тройничного нерва.

Постгерпетическая невралгия

Постгерпетическая невралгия — это более распространенный тип нервных болей, который обычно развивается в области, ранее пораженной опоясывающим лишаем.

Контент сообщества от HealthUnlocked

Последняя проверка страницы: 06 августа 2019 г.
Следующая проверка должна быть завершена: 06 августа 2022 г.

Невралгия: что это такое, симптомы и лечение

Вы можете включить или отключить в соответствии с целями:

Методы: те, которые позволяют пользователю перемещаться по
веб-странице, платформе или приложению и использовать
различные опции или службы, которые существуют внутри.

Аналитика: Те, которые позволяют лицу, ответственному за них
, отслеживать и анализировать поведение пользователей
веб-сайтов, с которыми они связаны.

Поведенческая реклама: те, в которых хранится информация
о поведении пользователей, полученная посредством непрерывного
наблюдения за их привычками просмотра, что позволяет разработать
определенный профиль для отображения рекламы на его основе.

Часто задаваемые вопросы о невралгии тройничного нерва | Кафедра нейрохирургии

Невралгия тройничного нерва, также называемая тиком дулоурекса, представляет собой редкое неврологическое заболевание, вызывающее внезапные, тяжелые, кратковременные, колющие повторяющиеся эпизоды лицевой боли в одной или нескольких ветвях тройничного нерва.Обычно это происходит, когда тройничный нерв сдавливается артерией или веной, но может также присутствовать без видимой причины. Иногда его неправильно диагностируют как проблему с зубами или челюстью или как психологическое расстройство. После правильного диагноза существует несколько вариантов медикаментозного и хирургического лечения, чтобы уменьшить или облегчить изнурительную боль, вызванную этим заболеванием. Пациентам с невралгией тройничного нерва уделяется первоочередное внимание при планировании их обследования.

Какие существуют нехирургические методы лечения невралгии тройничного нерва?
Кто является кандидатом на операцию по поводу невралгии тройничного нерва?
Какие виды операций при невралгии тройничного нерва выполняются в UCSF?
· Микроваскулярная декомпрессия (MVD)
· Радиохирургия
· Радиочастотное поражение (также называемое радиочастотной ризотомией)
Проводятся ли какие-либо исследования невралгии тройничного нерва в UCSF?

Медикаментозная терапия невралгии тройничного нерва

Первой линией лечения пациентов с невралгией тройничного нерва всегда является медикаментозное лечение.Даже минимально инвазивная хирургия сопряжена с риском и должна рассматриваться как крайняя мера.

Препараты, наиболее часто используемые для лечения невралгии тройничного нерва, — это препараты, изначально разработанные для лечения эпилепсии. Однако было обнаружено, что этот класс лекарств достаточно эффективен при лечении нервных болей, включая TN, при постоянном приеме. Противосудорожным средством, наиболее часто назначаемым при ТН, является карбамазепин (Тегретол®), который может обеспечить, по крайней мере, частичное облегчение боли у 80-90% пациентов.Другие противосудорожные препараты, часто назначаемые при ТН, включают фенитоин (Дилантин®), габапентин (Нейронтин®), ламотриджин (Ламиктал®), окскарбазепин (Трилептал®) и топирамат (Топамакс®). Также можно назначать миорелаксант баклофен (Лиоресал®), отдельно или в комбинации с другими препаратами.

Наиболее часто встречающиеся побочные эффекты медикаментозной терапии TN включают головокружение, сонливость, забывчивость, неустойчивость и тошноту. Кроме того, карбамазепин и другие препараты, назначаемые при ТН, не всегда остаются эффективными с течением времени, что требует все более высоких доз или большего количества лекарств, принимаемых одновременно, а у некоторых пациентов возникают достаточно серьезные побочные эффекты, требующие прекращения приема.

В UCSF пациентов могут обследовать опытные неврологи, специализирующиеся на оценке и медикаментозном лечении невралгии тройничного нерва. Чтобы записаться на обследование для подтверждения диагноза невралгии тройничного нерва и обсудить варианты лечения, свяжитесь с неврологической клиникой по телефону (415) 353-2273.

Хирургическое обследование при невралгии тройничного нерва

Хирургическое обследование при невралгии тройничного нерва включает подтверждение диагноза невралгии тройничного нерва, исследование магнитно-резонансной томографии головного мозга (МРТ) для исключения других излечимых причин лицевой боли, а также оценку тяжести боли, общего состояния здоровья пациента и предпочтения пациента в отношении целей лечения по сравнению с неприятием риска.

Хирургия невралгии тройничного нерва предназначена для людей, которые все еще испытывают изнурительную боль, несмотря на лучшее медицинское лечение. Операция по поводу невралгии тройничного нерва редко предлагается пациентам с лицевой болью, не связанной с невралгией тройничного нерва, или с атипичной невралгией тройничного нерва; операции при этих состояниях имеют гораздо более низкие показатели успеха и во многих случаях могут усилить боль и/или вызвать дополнительные проблемы со здоровьем.

Микроваскулярная декомпрессия при невралгии тройничного нерва

Микроваскулярная декомпрессия (МВД), также известная как процедура Жаннетты, является наиболее распространенной хирургической процедурой для лечения невралгии тройничного нерва.Это открытый хирургический подход, при котором делается небольшой разрез за ухом, просверливается небольшое отверстие в черепе и под микроскопом обнажается тройничный нерв. В большинстве случаев имеется кровеносный сосуд (обычно артерия, но иногда и вена), сдавливающий тройничный нерв. Если отодвинуть этот кровеносный сосуд от нерва и вставить прокладку из тефлонового войлока, боль почти всегда уменьшается. Хотя МВД считается наиболее инвазивной операцией при ТН, это также лучшая процедура для решения основной проблемы, которая обычно вызывает ТН: сдавление сосудов.MVD также вызывает наименьшее повреждение тройничного нерва и обеспечивает, в среднем, самые длительные безболезненные периоды и наилучшие шансы навсегда отказаться от лекарств. MVD имеет долгосрочный успех примерно в 80% в качестве самостоятельного лечения. Процедура требует пребывания в больнице в среднем два дня и от четырех до шести недель, чтобы вернуться к нормальной повседневной деятельности.

Каковы потенциальные побочные эффекты МВД?

MVD является серьезной операцией и включает в себя процедуру трепанации черепа — прорезание небольшого отверстия в черепе.Типичные хирургические риски для любой нейрохирургической процедуры с открытым черепом включают инфекцию, чрезмерное кровотечение, утечку спинномозговой жидкости и риски анестезии. Редкие неврологические травмы могут включать повреждение слуха, повреждение сосудов (инсульт) и, очень редко, смерть.

Буду ли я чувствовать боль, когда проснусь?

Поскольку MVD является серьезной операцией, у пациентов после операции могут возникать боли после разреза и головная боль, но медсестры дадут вам лекарства, которые помогут вам контролировать эту боль.

Как долго мне придется оставаться в больнице?

Перед выпиской пациенты обычно проводят две ночи в больнице.

Когда я могу возобновить нормальную деятельность?

Боль и скованность после операции обычно проходят в течение недели, и вы можете возобновить нормальную деятельность в своем собственном темпе. Тем не менее, вам следует избегать подъема тяжестей или напряжения в течение первых шести недель после операции.

Будет ли операция полностью излечивающей?

Никто не может обещать, что любая операция по поводу невралгии тройничного нерва будет успешной для всех пациентов, и всегда есть шанс, что боль вернется в более поздние сроки; тем не менее, MVD – лучший способ облегчить основную проблему, стоящую за болью при невралгии тройничного нерва.

Радиохирургия при невралгии тройничного нерва

Радиохирургия (Гамма-нож®) для лечения невралгии тройничного нерва является наименее инвазивным хирургическим методом. На самом деле, технически это вообще не хирургия. Гамма-нож — это устройство, которое доставляет точные контролируемые лучи радиации к целям внутри черепа, включая мозг и связанные с ним нервы. При лечении невралгии тройничного нерва лучи излучения направляются на тройничный нерв, где он входит в ствол мозга. Лечение гамма-ножом не направлено на основную причину невралгии тройничного нерва, а вместо этого повреждает тройничный нерв, чтобы остановить передачу болевых сигналов.Процедура практически не требует анестезии и проводится амбулаторно. Эта процедура обеспечивает значительный контроль боли или ее уменьшение примерно у 80+% пациентов, но реакция обычно медленнее, чем при других видах лечения. Пациенты могут ответить в течение 4-6 недель после лечения; однако некоторым пациентам для полного ответа требуется от 3 до 8 месяцев. Большинство пациентов продолжают принимать полные дозы лекарств в течение как минимум 3-6 месяцев после лечения, и мы обычно не начинаем снижать дозу препаратов TN до тех пор, пока не будет достигнуто облегчение боли.

Каковы потенциальные побочные эффекты операции с применением Гамма-ножа?

Побочные эффекты могут включать покалывание или онемение лица (до 20–30% пациентов), но обычно они бывают легкими, если возникают.

Буду ли я чувствовать боль, когда проснусь?

Во время этой процедуры пациентов не усыпляют, поскольку она вызывает минимальную боль и дискомфорт. Лечение требует использования рамы, которая крепится к голове с помощью штифтов. В течение примерно 1-2 дней после лечения ощущается умеренная боль в месте укола.

Как долго мне придется оставаться в больнице?

Гамма-нож для лечения невралгии тройничного нерва — это амбулаторная процедура — вы сможете вернуться домой в день лечения.

Когда я могу возобновить нормальную деятельность?

Пациенты обычно начинают возвращаться к нормальной деятельности в течение 48 часов, хотя это зависит от индивидуальных особенностей.

Будет ли операция полностью излечивающей?

Никто не может обещать, что любая операция по поводу невралгии тройничного нерва будет успешной для всех пациентов; Лечение гамма-ножом «перемешивает» болевые пути, но всегда есть вероятность того, что боль может вернуться позже.

Радиочастотное воздействие (RFL) при невралгии тройничного нерва

Радиочастотное поражение (также называемое радиочастотной ризотомией) является хорошим вариантом при сильной боли у пациентов с высоким риском, таких как пациенты с сопутствующими заболеваниями, которые сделали бы открытую хирургическую процедуру слишком опасной. Это также хороший вариант для пациентов с рассеянным склерозом (РС), у которых ТН часто не вызывается компрессией сосудов. Подобно лечению гамма-ножом, радиочастотное воздействие не лечит первопричину ТН, а вместо этого повреждает тройничный нерв, чтобы остановить передачу болевых сигналов.В этой процедуре электрод, вставленный через щеку, используется для нагревания нерва и вызывает избирательное повреждение, чтобы остановить передачу болевых сигналов в мозг. Лечение обеспечивает немедленное облегчение боли у 90% пациентов, но может вызвать большее онемение лица, чем другие процедуры, и имеет частоту рецидивов боли 40% через 2-3 года после операции. При необходимости процедуру можно повторить.

Каковы потенциальные побочные эффекты радиочастотной ризотомии?

Хотя радиочастотная ризотомия менее инвазивна, менее рискованна и требует меньше времени в больнице, чем МВД, этот метод также имеет более высокую частоту рецидивов боли.Радиочастотная ризотомия также сопряжена с повышенным риском возникновения послеоперационного онемения от незначительного до тяжелого, которое часто может быть постоянным. Эта процедура также сопряжена с редкими общими хирургическими рисками инфекции и чрезмерного кровотечения, а также чрезмерного повреждения нерва, онемения роговицы, болезненной анестезии и внутричерепного кровоизлияния.

Буду ли я чувствовать боль, когда проснусь?

Пациенты могут испытывать некоторую боль в щеке в месте введения иглы. Обычно это решается в течение одной недели.

Как долго мне придется оставаться в больнице?

Радиочастотная ризотомия при ТН — это амбулаторная процедура — вы сможете вернуться домой в день лечения.

Когда я могу возобновить нормальную деятельность?

Пациенты обычно начинают возвращаться к нормальной деятельности в течение 48 часов, хотя это зависит от индивидуальных особенностей.

Будет ли операция полностью излечивающей?

Никто не может обещать, что любая операция по поводу ТН будет успешной для всех пациентов; Радиочастотная ризотомия «запутывает» болевые пути, но всегда есть вероятность того, что боль может вернуться позже.

Невралгия тройничного нерва – familydoctor.org

Лечение невралгии тройничного нерва

Невралгию тройничного нерва можно лечить разными способами. Как и в случае многих заболеваний, некоторые методы лечения будут хорошо работать для одних людей и менее эффективно для других. Не расстраивайтесь, если первое лечение, которое вы попробуете, не сработает. Сообщите своему врачу, как вы себя чувствуете, и спросите о других вариантах.

Ваш врач может назначить противосудорожный или спазмолитический препарат. Эти лекарства изменяют то, как нервы передают информацию, или то, как нервы «загораются».Именно поэтому они могут помочь при боли, вызванной невралгией тройничного нерва. Примеры этих лекарств включают карбамазепин, клоназепам, габапентин, ламотриджин, окскарбазепин, фенитоин, топирамат и вальпроевую кислоту.

Определенные типы антидепрессантов также могут быть полезны при лечении боли, связанной с невралгией тройничного нерва. Антидепрессанты изменяют химическое действие в мозгу, что приводит к ощущению боли. Некоторые примеры включают амитриптилин, бупропион, доксепин, дулоксетин, имипрамин, пароксетин, нортриптилин и венлафаксин.

Комбинация двух или даже трех препаратов может быть более эффективной, чем один препарат. Часто много времени тратится на пробу различных лекарств и комбинаций лекарств, чтобы найти наиболее эффективное лечение. Побочные эффекты, такие как чувство усталости, могут ограничить использование некоторых лекарств.

Ваш врач может предложить вам провести блокаду нерва, то есть инъекцию анестетика, который остановит боль в нерве, по крайней мере, на некоторое время.

Если лекарства не помогают в достаточной степени, а боль влияет на вашу способность функционировать, вам может потребоваться операция. Во время операции ваш врач повредит или уничтожит определенные нервы с помощью химических веществ, электрического тока, радиации или других средств. Сам тройничный нерв может быть перерезан, чтобы устранить или уменьшить боль. Любая операция, при которой разрушаются нервы, вызывает некоторое продолжающееся онемение. Тем не менее, боль может иногда возвращаться после операции и быть сильнее, чем раньше.

Обострения невралгии тройничного нерва: причины и лечение

Гамма-нож Valley: что вызывает обострение невралгии тройничного нерва?

Обострения невралгии тройничного нерва являются печальной реальностью для многих пациентов.Когда вы узнаете больше о своем состоянии, вы, вероятно, задаетесь вопросом, что вызывает обострение невралгии тройничного нерва. Некоторые пациенты уже знают свои триггеры, но если вам только недавно поставили диагноз, вы можете не знать о некоторых общих вещах, которые могут вызывать приступы боли.

Приведенная ниже информация поможет вам лучше понять, что вызывает обострение невралгии тройничного нерва, и поможет вам избежать приступов в будущем. Тем не менее, также стоит узнать о вариантах лечения невралгии тройничного нерва в районе Нью-Джерси, которые могут решить корень проблемы.Понимание вашего состояния, конкретных триггеров и доступных вариантов лечения может помочь вам успокоиться на протяжении всего процесса.

О невралгии тройничного нерва

Невралгия тройничного нерва представляет собой хроническое болевое состояние, характеризующееся приступами мучительной боли без соответствующего стимула. Это означает, что вы чувствуете сильную боль в ответ на обычное прикосновение или даже без какого-либо ощутимого контакта. Некоторые пациенты испытывают постоянную тупую боль в промежутках между приступами, тогда как у других в эти периоды боли нет.У многих людей приступы боли будут возникать все чаще и чаще, пока они снова не перейдут в стадию ремиссии. Из-за этих чрезвычайно болезненных приступов невралгия тройничного нерва известна многим как «болезнь суицида».

Хотя раньше невралгию тройничного нерва было трудно диагностировать и лечить, теперь врачи понимают патологию этого заболевания. В большинстве случаев боль возникает из-за того, что какая-то структура (чаще всего кровеносный сосуд) давит на тройничный нерв, нерв, который посылает болевые сигналы от лица в мозг.В результате нерв срабатывает, когда не должен, вызывая ужасную боль в ответ на «нормальное» прикосновение.

Триггеры невралгии тройничного нерва

Трудность жизни с невралгией тройничного нерва заключается в том, что регулярная повседневная деятельность вызывает обострение невралгии тройничного нерва. Вот почему многие врачи рекомендуют лечение, поскольку избегание повседневных дел может быть трудным и разрушительным. Хотя то, что вызывает острые приступы, будет варьироваться от пациента к пациенту, общие действия, которые вызывают усиление невралгии тройничного нерва, включают:

• Горячие, холодные, острые или кислые продукты и напитки
• Чистка зубов
• Нежное прикосновение, включая ветерок или умывание лица
• Бритье
• Сморкаться
• Нанесение макияжа или лосьона для лица
• Разговор и выражение лица, например улыбка

Лечение невралгии тройничного нерва

Хорошей новостью является то, что есть варианты лечения, доступные для пациентов в районе трех штатов. Если ваш врач рекомендует лечение невралгии тройничного нерва, первым шагом, как правило, является рецептурное лекарство, которое поможет ограничить ваши приступы. Общие лекарства включают антидепрессанты (амитриптилин), противосудорожные препараты (тегретол) и миорелаксанты (баклофен). Интересно, что опиоиды не эффективны при лечении боли при невралгии тройничного нерва и не рекомендуются как часть схемы лечения.

Иногда лекарства недостаточно для предотвращения приступов невралгии тройничного нерва, или его эффективность со временем снижается.Когда это происходит, следующим шагом является лечение для решения анатомической проблемы, которая вызывает ваше состояние. Этого можно добиться двумя способами: микроваскулярной декомпрессией (MVD) и радиохирургией с помощью гамма-ножа.

Микроваскулярная декомпрессия

MVD — это хирургическая процедура, которая проводится в больнице, пока вы спите, и требует пребывания в больнице в течение нескольких дней. Хирург получит доступ к области, где сосуд давит на тройничный нерв, через небольшой разрез, а затем поместит кусок тефлона между ними, чтобы уменьшить трение. Эта процедура обычно рекомендуется для более молодых пациентов, которые являются хорошими кандидатами на хирургическое вмешательство, без усложнения состояния здоровья. После МВД большинство пациентов проведут 3-4 дня в больнице, а затем около недели будут восстанавливаться дома с ограничениями активности.

Гамма-нож Радиохирургия

В отличие от МВД, радиохирургия «Гамма-нож» представляет собой передовую форму лучевой терапии, которая не требует скальпелей или надрезов и проводится в амбулаторных условиях.Пребывание в больнице не требуется, и большинство пациентов могут вернуться к своей деятельности (включая работу) в течение дня или двух.

Гамма-нож Радиохирургия использует несколько пучков высокосфокусированного излучения для воздействия на структуру, оказывающую давление на тройничный нерв. Точность системы позволяет вашей клинической бригаде устранить импинджмент, не повреждая близлежащие структуры, что снижает риск повреждения нерва по сравнению с хирургическим вмешательством. Кроме того, поскольку это относительно минимально инвазивное лечение, восстановление происходит быстрее и мягче, с меньшими болями и временем заживления.

Держите свою боль в страхе

На данный момент вы, вероятно, лучше понимаете, что вызывает обострение невралгии тройничного нерва, а также доступные варианты лечения для предотвращения приступов. Ваш врач даст рекомендации по лечению на основе ваших индивидуальных симптомов и факторов здоровья, и большинству пациентов будет назначен курс отпускаемых по рецепту лекарств до других вариантов лечения.

Если у вас нет запланированной процедуры и вы работаете над предотвращением приступов боли, может быть полезно отслеживать, что, по вашему мнению, вызывает вашу боль.Если вы заметили усиление боли после напряженной деятельности, болезни, определенных продуктов питания или любого другого значительного события, обратите на это внимание и сообщите об этом своему врачу. Это может помочь вам избежать любых действий, которые могут вызвать усиление вашей боли, позволяя вам чувствовать себя более комфортно и сдерживать боль как можно дольше.

Нейропатическая боль. Что такое нейропатическая боль и невралгия.

Что такое невропатическая боль?

Боль можно разделить на два типа: ноцицептивную боль и невропатическую боль.

Ноцицептивная боль

Это тип боли, с которой когда-либо сталкивались все люди. Это вызвано фактическим или потенциальным повреждением тканей. Например, порез, ожог, травма, давление или сила снаружи тела или давление изнутри тела (например, со стороны опухоли) могут вызывать ноцицептивную боль. Причина, по которой мы чувствуем боль в этих ситуациях, заключается в том, что крошечные нервные окончания активируются или повреждаются в результате травмы, и это посылает болевые сообщения в мозг через нервы.

Ноцицептивная боль имеет тенденцию быть острой или ноющей. Его также хорошо облегчают традиционные обезболивающие, такие как парацетамол, противовоспалительные обезболивающие, кодеин и морфин.

Нейропатическая боль

Этот тип боли вызван проблемой с одним или несколькими нервами. Функция нерва изменяется таким образом, что он посылает болевые сообщения в мозг. Нейропатическая боль часто описывается как жгучая, колющая, стреляющая, ноющая или похожая на удар током.

Нейропатическая боль с меньшей вероятностью, чем ноцицептивная боль, может быть устранена традиционными болеутоляющими средствами. Однако другие виды лекарств часто хорошо облегчают боль (см. ниже).

Остальная часть брошюры посвящена невропатической боли .

Что вызывает невропатическую боль?

Различные состояния могут поражать нервы и вызывать невропатическую боль как один из признаков состояния. К ним относятся следующие:

Примечание : у вас может быть ноцицептивная боль и невропатическая боль одновременно, иногда вызванные одним и тем же состоянием.Например, у вас может развиться ноцицептивная боль и невропатическая боль от некоторых видов рака.

Подробнее о характере невропатической боли

Связанной с болью также могут быть:

• Аллодиния . Это означает, что боль возникает или усиливается при прикосновении или раздражителе, который обычно не вызывает боли. Например, легкое прикосновение к лицу может вызвать боль, если у вас невралгия тройничного нерва, или давление постельного белья может вызвать боль, если у вас диабетическая нейропатия.
• Гипералгезия . Это означает, что вы испытываете сильную боль от раздражителя или прикосновения, которое обычно вызывает лишь легкий дискомфорт. Например, легкое надавливание на болезненную область может вызвать сильную боль.
• Парестезия . Это означает, что вы испытываете неприятные или болезненные ощущения даже тогда, когда к вам ничего не прикасается и нет раздражителя. Например, у вас могут быть болезненные ощущения покалывания или ощущения поражения электрическим током.

Помимо самой боли, не менее важным может быть влияние боли на вашу жизнь.Например, боль может привести к нарушению сна, беспокойству и депрессии.

Насколько распространена невропатическая боль?

Подсчитано, что около 7 из каждых 100 человек в Великобритании страдают постоянной (хронической) нейропатической болью. Это гораздо чаще встречается у пожилых людей, у которых выше вероятность развития перечисленных выше состояний.

Что такое лечение невропатической боли?

Лечение включает:

• Лечение основной причины – если возможно.
• Лекарства.
• Физические процедуры.
• Психологическое лечение.

Лечение основной причины

Если это возможно, это может облегчить боль. Например, если у вас диабетическая невропатия, хороший контроль над диабетом может помочь облегчить состояние. Если у вас рак, если его можно вылечить, это может облегчить боль. Примечание : выраженность боли часто не соответствует тяжести основного заболевания. Например, боль после опоясывающего лишая (постгерпетическая невралгия) может вызывать сильную боль, даже если сыпи или признаков инфекции не осталось.

Лекарства, используемые для лечения невропатической боли

Обычно используемые традиционные обезболивающие

Возможно, вы уже пробовали традиционные обезболивающие, такие как парацетамол, или противовоспалительные обезболивающие, такие как ибупрофен, которые можно купить в аптеках. Однако в большинстве случаев они вряд ли сильно облегчат невропатическую боль.

Трициклические антидепрессанты

Антидепрессанты из трициклической группы часто используются для лечения невропатической боли.Он не используется здесь для лечения депрессии. Трициклические антидепрессанты облегчают невропатическую боль отдельно от их воздействия на депрессию. Считается, что они работают, мешая передаче нервных импульсов. Существует несколько трициклических антидепрессантов, но амитриптилин чаще всего используется при невралгической боли.

Трициклический антидепрессант может облегчить боль в течение нескольких дней, но это может занять 2-3 недели. Может пройти несколько недель, прежде чем вы получите максимальную пользу. Некоторые люди отказываются от лечения слишком рано.Лучше всего потерпеть хотя бы 4-6 недель, чтобы увидеть, насколько хорошо работает антидепрессант.

Трициклические антидепрессанты иногда вызывают сонливость как побочный эффект. Это часто облегчается со временем. Чтобы попытаться избежать сонливости, обычно сначала назначают низкую дозу, а затем при необходимости постепенно увеличивают. Кроме того, полную суточную дозу часто принимают на ночь из-за побочного эффекта сонливости. Сухость во рту является еще одним распространенным побочным эффектом. Частые глотки воды могут помочь при сухости во рту. Полный список возможных побочных эффектов см. в листовке, прилагаемой к упаковке с лекарством.

Другие антидепрессанты

Исследования показали, что антидепрессант под названием дулоксетин хорошо облегчает нейропатическую боль. В частности, было обнаружено, что дулоксетин является хорошим средством для лечения диабетической невропатии и в настоящее время часто используется в качестве первой линии при этом состоянии. Дулоксетин классифицируется не как трициклический антидепрессант, а как ингибитор обратного захвата серотонина и норадреналина (SNRI). Его можно попробовать при других типах невропатической боли, если трициклический антидепрессант не работает так хорошо или вызывает проблемные побочные эффекты.Диапазон возможных побочных эффектов, вызываемых дулоксетином, отличается от такового, вызываемого трициклическими антидепрессантами.

Противоэпилептические препараты (противосудорожные)

Противоэпилептические препараты, такие как габапентин или прегабалин, являются альтернативой антидепрессантам. Эти лекарства обычно используются для лечения эпилепсии, но также было обнаружено, что они облегчают нервную боль. Противоэпилептическое лекарство может останавливать нервные импульсы, вызывающие боль, отдельно от его действия по предотвращению эпилептических припадков (припадков).Как и в случае с антидепрессантами, сначала обычно назначают низкую дозу, которую постепенно увеличивают при необходимости. Для достижения максимального эффекта может потребоваться несколько недель, так как доза постепенно увеличивается.

Опиоидные обезболивающие

Опиоидные обезболивающие, такие как кодеин, морфин и подобные лекарства, являются более сильными традиционными болеутоляющими средствами. Как правило, они не используются в качестве терапии первой линии при нейропатической боли. Отчасти это связано с тем, что при длительном употреблении опиатов существует риск возникновения проблем с наркотической зависимостью, нарушений психического функционирования и других побочных эффектов.

Трамадол — это болеутоляющее средство, похожее на опиаты, но имеющее особый метод действия, отличный от других опиатных болеутоляющих средств. Трамадол можно использовать для кратковременного лечения невропатической боли. Трамадол не следует использовать для длительного лечения.

Комбинации лекарственных средств

Иногда принимают и антидепрессант, и противоэпилептический препарат, если один из них не работает очень хорошо. Иногда трамадол комбинируют с антидепрессантами или противоэпилептическими препаратами.Поскольку они работают по-разному, они могут дополнять друг друга и оказывать дополнительное влияние на ослабление боли лучше, чем каждый из них по отдельности.

Крем с капсаицином

Иногда используется для облегчения боли, если вышеуказанные лекарства не помогают или не могут быть использованы из-за проблем или побочных эффектов. Считается, что капсаицин работает, блокируя передачу болевых сигналов по нервам. Крем с капсаицином наносят 3-4 раза в день. Для достижения хорошего обезболивающего эффекта может потребоваться до 10 дней.

При нанесении капсаицин может вызывать сильное жжение.В частности, если его использовать менее 3-4 раз в день или если наносить сразу после принятия горячей ванны или душа. Тем не менее, этот побочный эффект имеет тенденцию ослабевать при регулярном использовании. Крем с капсаицином нельзя наносить на поврежденную или воспаленную кожу. Мойте руки сразу после нанесения крема с капсаицином.

Другие лекарства

Некоторые другие лекарства иногда используются по рекомендации специалиста в клинике боли. Они (например, инъекции кетамина) могут быть вариантом, если вышеуказанные лекарства не помогают.Кетамин обычно используется в качестве анестетика, но в низких дозах он может оказывать болеутоляющее действие.

Другим примером является гель лидокаина. Наносится на кожу специальным пластырем. Иногда его применяют при болях после опоясывающего лишая (постгерпетическая невралгия). Но учтите, его нужно наносить на нераздраженную или зажившую кожу.

Побочные эффекты и титрование дозы лекарственных средств

Для большинства перечисленных выше лекарственных средств обычно сначала назначают низкие дозы.Этого может быть достаточно для облегчения боли, но часто дозу необходимо увеличить, если эффект неудовлетворителен. Обычно это делается постепенно и называется титрованием дозы. Любое увеличение дозы можно начинать через определенное количество дней или недель – в зависимости от лекарства. Ваш врач посоветует, как и когда увеличить дозу, если это необходимо; также максимальная доза, которую можно принять для каждого конкретного лекарства.

Цель состоит в том, чтобы найти наименьшую дозу, необходимую для облегчения боли.Это связано с тем, что чем ниже доза, тем меньше вероятность возникновения побочных эффектов. Возможные побочные эффекты различаются для разных используемых лекарств. Полный список возможных побочных эффектов можно найти на упаковке с лекарством. У некоторых людей не возникает никаких побочных эффектов; некоторых людей лишь слегка беспокоят побочные эффекты, с которыми можно жить. Тем не менее, некоторые люди довольно сильно обеспокоены побочными эффектами. Сообщите своему врачу, если у вас появятся какие-либо неприятные побочные эффекты. Переход на другое лекарство может быть вариантом, если это произойдет.

Физические процедуры

В зависимости от локализации и причины боли специалист клиники боли может порекомендовать один или несколько видов физиотерапии.