Межреберная невралгия симптомы и лечение на левой: симптомы, причины, диагностика, лечение и профилактика

By | 31.08.2021

Межреберная невралгия

Межреберная невралгия – сложное заболевание, которое возникает в
результате защемления или сдавливания межреберных нервов. Как
правило, с такой проблемой сталкиваются люди старшего возраста в
связи с изменениями структуры сосудистой стенки. Если говорить
простым языком то, межреберная невралгия – это раздражение или
сдавливание нервов, которые идут от позвоночника по межреберьям. Так
же это заболевание известно, как торакалгия.

Причины межреберной невралгии

Среди основных причин развития межреберной невралгии стоит
отметить следующие:

  • серьезные травмы, прием сильнодействующих препаратов, которые
    вызывают повреждение нервных волокон;
  • остеохондроз  и другие
    заболевания грудного отдела позвоночника:  болезнь Бехтерева, спондилит,
    гормональная спондилопатия, опухоли и т. д.;
  • избыточный тонус мышц;
  • возрастные изменения в опорно-двигательном аппарате и сосудах.

Симптомы межреберной невралгии

Чтобы распознать заболевание, нужно проверить наличие следующих
симптомов:

  • Боли в области грудной клетки, которые не прекращаются очень
    долго. Они могут иметь как локальный, так и опоясывающий характер.
  • Нарушение чувствительности в области заболевания, напряжение
    мышц, которое становится более ощутимым в моменты движения, кашля,
    занятия спортом и ощупывании больного места;
  • Больному невралгией очень трудно дышать, так как боли в грудной
    клетке становятся все более ощутимыми.

Как отличить симптомы заболевания от сердечных болей?

Во время межреберной невралгии боли имеют постоянный характер,
снять их можно только с помощью медикаментов. Неприятные ощущения
становятся все более выразительными при любых движениях, особенно
резких. Сердечные боли не такие выразительные, кроме этого, они не
усиливаются во время движений.

Сердечная боль влияет на пульс больного и способствует повышению
артериального давления. Межреберная невралгия не влияет ни на
пульс, ни на давление.

Во время возникновения как сердечных болей, так и болей,
вызванных межреберной невралгией, категорически запрещается
заниматься самолечением.

Диагностика заболевания

Для однозначного ответа о причинах появления грудной боли врачи
нашей клиники проводят диагностические исcледования грудной клетки.


Это обязательное требование для успешного лечения межреберной
невралгии. Необходимо исключить заболевания со схожей симптоматикой,
таких как, плеврит или воспаление легких. Если боли в груди  проявляются с левой
стороны, необходимо пройти электрокардиографию
сердца , чтобы исключить сердечные заболевания. Так же
необходимо сделать общий
анализ крови и сделать рентген позвоночника.


Так же лечащий врач может назначит УЗ-исследование
или  МР-миелографию
позвоночника, для диагностики состояния нервных корешков.

Лечение межреберной невралгии в клинике МАРТ


После того как врач-невролог подтврдил
диагноз межреберная невралгия, он подбирает пациенту лечение в
индивидуальном порядке, так как каждый больной имеет свои
особенности и степень выраженности проблемы.

Курс лечения может включать такие методы, как:

Медикаментозное лечение межреберной невралгии


В первую очередь медикаментозное
лечение направлено на устранение боли. С этой целью на рынке
медикаментов представлено огромное количество средств в таблетках,
инъекциях или свечах. Тем не менее, использование одних препаратов
не всегда позволяет достичь желанных результатов, поэтому необходимо
дополнительно принимать противоэпилептические средства и
антидепрессанты, позволяющие снять болевую память.

Чтобы устранить мышечный спазм, применяют миорелаканты, благодаря
которым мышцы расслабляются и боль проходит.


Если боль очень сильная, врач может проводить блокады с лидокаином. На
современном рынке представлены специальные пластыри, из которых в
кожу постепенно выделяется препарат.

Во время лечения межреберной невралгии, особое внимание нужно
уделяется отечности тканей, которое значительно усложняет ход
заболевания. С этой целью врачи назначают мочегонные препараты,
венотоники, средства для улучшения микроциркуляции в зоне
заболевания.

И, конечно же, важно восстановить поврежденный нерв. В данном
случае поможет витаминотерапия. Наиболее полезными являются витамины
группы В, так как они являются главными конструкторами нервной
системы.


Если у Вас возникли вопросы,
спросите нашего специалиста!
Задать вопрос

Физиотерапия и рефлексотерапия


В медицинском центре МАРТ применяют различные физиотерапевтические и рефлексотерапевтические процедуры,
среди которых:

Использование магнитотерапии в процессе лечение межреберной
невралгии позволяет снять отечность, повышает мышечный тонус, а
также снимает болевой синдром и убирает воспаление.

Ультрафиолетовое прогревание направлено на выработку витамина D в
организме. Это необходимо для усвоения кальция, а также снятия
воспаления и болевых ощущений.

Лечение межреберной невралгии лазером предусматривает воздействие
на больной участок гелий-неоновым лазером. Благодаря процедуре можно
снять болевые ощущения, спазмы, уменьшить воспаление, активизировать
восстановительные процессы.

Ультразвуковая терапия представляет собой воздействие вибрациями
ультразвуковых волн с целью снятия болевых ощущений и воспаления.


Иглорефлексотерапия – метод
воздействия на биологически активные точки организма, с помощью
которого можно восстановить проводимость по нервным волокнам, и, как
результат, убрать болевой симптом. Чтобы в будущем проблема не
возникла снова, профессионалы проводят несколько курсов процедуры.

Лечебный массаж при межреберной невралгии


Лечение межрёберной невралгии с помощью массажа
ни в коем случае нельзя доверять дилетанту. Все специалисты клиники
МАРТ обладают всеми необходимыми навыками, чтобы способствовать
быстрому снятию боли и выздоровлению пациента.

Перед началом процедуры, опытные специалисты тщательно изучают
анамнез и результаты исследований и только после этого назначают
лечебные процедуры.

Во время лечения межреберной невралгии нобходимо уделять особое
внимание одежде. Следует забыть о тесных облегающих нарядах.
Женщинам рекомендуется отдавать предпочтение спортивным
бюстгальтерам без бретелек, по своему внешнему виду напоминающие
майки. В первые дни терапии лучше придерживаться малоактивного
образа жизни, так как резкие движения могут стать причиной
осложнений.


Статью рецензировал
доктор медицинских наук, профессор
Шварцман Григорий Исаакович,
Северо-Западный медицинский
университет им. И.И.Мечникова

Межреберная невралгия – симптомы и лечение левой, правой, грудной межреберной невралгии

Межрёберная невралгия – это болевой синдром, который характерен при раздражении межрёберных нервов. Лечение межрёберной невралгии тесно связано с лечением основного заболевания/травмы, которые стали причиной этой боли.

Причиной межрёберной невралгии становится повреждение позвоночника или собственно нервных волокон. Это может произойти в результате травмы, воспаления, нарушения обмена, и других причин.

Часто межрёберную невралгию путают с заболеванием сердца, лёгких и бронхов, приступом почечной или печёночной колики. Если есть анамнез по какой-то из этих патологий, то в первую очередь нужно исключить их.

Симптомы невропатической боли

  • Боль появляется или усиливается при определённом положении тела
  • Нестероидные противовоспалительные препараты снимают или уменьшают болевые ощущения
  • Боль, похожая на сердечную, не снимается нитроглицерином дольше часа, на ЭКГ нет признаков нарушения сердечной деятельности
  • Боль усиливается при кашле/чихании, глубоком вдохе
  • Вдоль межрёберного нерва могут наблюдаться изменения кожи (покраснения, сыпь, отёк)
  • Боль усиливается при надавливании на межпозвонковое пространство, на уровне которого наблюдаются болевые ощущения

Межрёберная невралгия может возникнуть у практически здорового человека. Часто это может стать следствием перегрузки на тренировках, физического перенапряжения, неудобного положения во время сна, резкого движения с грузом в руках. Но часто боль по ходу межрёберного нерва сопровождает дегенеративные заболевания позвоночника, когда позвонки и межпозвонковые диски постепенно проседают и сдавливают нервы, которые выходят из спинного мозга в промежутках между ними. Поэтому симптомы межрёберной невралгии часто сочетаются с нарушением подвижности позвоночника, симптомами недостатка витаминов группы В и магния, симптомами нарушенного минерального обмена, изменением осанки, болью мышц спины и головной болью напряжения. Все эти изменения могут существовать несколько лет, постепенно усугубляясь, и межрёберная невралгия становится закономерным продолжением развития событий.

Симптомы, которые могут указывать на опасное для жизни состояние

Боль в груди, в боку, в спине, в руке превратилась в жгучую боль за грудиной, ухудшилось общее состояние, появилась слабость, головокружение

Боль, похожая на межрёберную невралгию, сопровождается рвотой, рвотой тёмными однородными массами, кровотечением из горла

Болевой эпизод продолжился нарушением пищеварения, кожа приобрела жёлтый/зеленоватый оттенок, боль распространилась по животу, стала опоясывающей, рвота

Боль в области спины сопровождается скудным количеством мочи, частыми позывами к мочеиспусканию, усиливается ранним утром, нет положения которое приносит облегчение

Болевые ощущения между рёбрами сопровождаются фебрильной или субфебрильной температурой, потливостью, резко ухудшается дыхание

Боль в груди или в боку возникла сразу после травмы, усиливается, пострадавший бледный, пульс слабый, дыхание поверхностное и частое

Диагностика межрёберной невралгии

При жалобах на боль в верхней части туловища в первую очередь врач будет исключать сердечный приступ. С такими жалобами направят на ЭКГ и УЗИ сердца. В некоторых случаях (если пациент действительно находится в группе риска по инфаркту миокарда) может быть назначен анализ на тропонин в крови. Если данных за сердечный приступ не выявлено, то диагностика продолжается в области позвоночника.

Состояние позвонков, межпозвонковых дисков, связок и глубоких мышц можно оценить при исследовании МРТ/КТ. Немного менее информативна обычная рентгенография, но при первичном обследовании её может быть достаточно для общей оценки: плотность костей, целостность межпозвонковых дисков.

Оценить болевой синдром предлагают по шкале от 1 до 10. Врач уточняет характер боли, причины появления/усиления боли, есть ли положение тела, в котором больному легче.

Осмотр и пальпация тела вдоль позвоночника и по ходу межрёберных нервов. Осмотр тела со стороны груди. Оценка расположения позвоночника согласно осям, детальное исследование рентгенологических снимков/снимков МРТ.

Даже если есть подтверждения того, что боль скорее всего вызвало раздражение межрёберного нерва, нужно провести детальное обследование всех органов, со стороны которых возможны похожие симптомы. Признаки межрёберной невралгии могут быть одним из первых заметных симптомов тяжёлого заболевания. В том числе детально нужно изучить показатели крови. Так как изменения в позвоночнике могут быть вызваны опухолью костного мозга, которые часто диагностируются не сразу.

Нарушение минерализации костей и проседание позвонков может быть вызвано патологией паращитовидных желез, гипофиза, щитовидной железы.

Межрёберная невралгия у пожилых людей – это часто первый признак опоясывающего лишая, который вызван ветряночным вирусом. Через несколько дней после появления боли по ходу нерва на коже возникают высыпания, похожие на герпес. Опоясывающий лишай может быть и у молодых людей на фоне резкого снижения иммунитета и истощения.

Лечение межрёберной невралгии

Обезболивание с помощью приёма лекарств в таблетках или капсулах при межрёберной невралгии может быть неэффективным. Поэтому если есть возможность – врач назначает внутримышечные инъекции нестероидного противовоспалительного препарата, как правило, это Диклофекак натрия. Короткий курс противовоспалительного препарата также помогает снять мышечное напряжение в зоне воспаления, которое развивается как защитная реакция и со временем усиливает боль и отёк. Для длительного применения этот препарат не подходит, так как оказывает системное воздействие.

Домашнее лечение межрёберной невралгии без консультации с врачом может привести к усилению болевого синдрома и ухудшению состояния позвоночника. Необходим комплексный подход и оценка в процессе лечения данных рентгена, исследований крови, показателей воспаления, обмена минералов. Если межрёберная невралгия беспокоит дольше полугода – это указывает на прогресс патологических изменений в позвоночнике. Так может проявлять себя остеопороз, сколиоз, которые прогрессируют и приводят к ущемлению нервов, которые выходят из спинного мозга. В пользу этого предположения будет говорить появление новых болевых очагов на других уровнях позвоночного столба.

Укрепление позвоночника при межрёберной невралгии нельзя проводить самостоятельно. Также при ущемлении нерва противопоказан массаж, мануальная терапия, вправление дисков у костоправа, и другие народные методы лечения межрёберной невралгии. Вернуть утраченную высоту позвонкам при остеопорозе можно путём систематической терапии с применением кальцийсодержащих препаратов, лекарств, которые препятствуют разрушению костной ткани, которые способствуют восстановлению кости, в сочетании с гормональными препаратами. ЛФК и другие методы физического воздействия допустимы только тогда, когда уже костная ткань и связки укрепились, и стали более устойчивы к нагрузкам. Тем более нежелательно внешнее физическое воздействие, которое оказывается при вправлении дисков мануальными терапевтами.

Сколиоз же лучше всего поддаётся лечению при активных физических усилиях, но тренировки должны быть правильно построены. Тренер ЛФК руководит процессом восстановления, врач контролирует состояние в динамике. Важно объяснить пациенту как правильно прикладывать усилия, чтобы с одной стороны мышцы расслаблялись, а с другой укреплялись и приходили в тонус. Одновременно назначают корректирующий массаж.

Если межрёберная невралгия была спровоцирована переохлаждением, травмой – то после купирования боли и восстановления рекомендуются щадящие физические нагрузки для укрепления мышц спины и торса.

Мышечный тонус тренированных людей значительно снижает риск развития травм позвоночника и межрёберных нервов. Поэтому профилактика межрёберной невралгии – это регулярные комплексные физические нагрузки и укрепление мышц спины и живота.

Медикаментозное и хирургическое лечение хронической боли

  • Избирательное уничтожение части волокон нерва, который непрерывно раздражается
  • Удаление нерва в области шва/рубца
  • Поверхностное нанесение средств с капсаицином
  • TENS – чрескожная электрическая стимуляция нерва
  • Эпидуральная анестезия
  • Блокада нерва местными анестетиками или стероидными препаратами
  • Нестероидные противовоспалительные перорально (чаще всего назначают нимесулиды)
  • Антидепрессанты в сочетании с противовоспалительными назначают при тяжёлых непрерывных болях

Тактику лечения определяет врач на основе комплексного обследования.

 

Оцените материал:

Межреберная невралгия: симптомы, лечение, причины

Межреберная невралгия является одним из синдромокомплексов, имеющих место при грудном остеохондрозе, а также при других дегенеративных заболеваниях позвоночника. Несколько реже данное состояние развивается вследствие других причин.

Информация для врачей: как правило, в МКБ 10 данное заболевание, при наличии изолированного синдрома межреберной невралгии и в отсутствии других проявлений грудного остеохондроза, шифруют в рубрике мононевропатии под кодом G58.0, часто диагноз проходит под шифром М54.6, как торакалгия.

Причины

Причин развития заболевания немного. Чаще всего приводит к невралгии грудной остеохондроз, реже имеет место нарушения тонуса мышц разгибателей спины, мышц плеча, нередко – с одной стороны, тогда имеет место межреберная невралгия слева или справа. Также заболевание может развиваться вследствие следующих причин:

  • Травмы грудной клетки и ребер.
  • Спондилез и другие заболевания позвоночника.
  • Метастазы опухолей органов грудной клетки.
  • Простудные явления (миозит).
  • Длительная работа в неудобном положении.
  • Резкое физическое напряжение (например, во время спортивных мероприятий по тяжелой атлетике).
  • Сильные эмоциональные стрессы также могут приводить к развитию заболевания.
  • Беременность и изменения центра тяжести, а также и нагрузки на позвоночник.

Симптомы

Симптомы представляют собой резко выраженные, практически постоянные боли в одной или обеих половинах грудной клетки. Боль усиливается при глубоком дыхании, кашле, после физической нагрузки на позвоночник. Также при заболевании резко болезненны межреберные промежутки, имеется защитный спазм мышц грудного отдела.

Если имеет место межреберная невралгия в левой половине грудной клетки, следует дифференцировать такое состояние от проблем с сердечно-сосудистой системой. Надо учесть постоянный или промежуточный характер боли, быстроту прохождения боли в покое, иррадиацию в руки, чувство перебоя в работе сердца и некоторые другие факторы. Провести дифференцированный диагноз может только врач!

Лечение

Лечение заболевания имеет два направления – снятие острой боли и терапия причин, приводящих к ее развитию. Следует выделить медикаментозное и местное лечение, отдельным вопросом встает лечение межреберной невралгии у беременных женщин.

✓ медикаментозный способ

Медикаментозное лечение представляет собой комплекс противовоспалительной и миорелаксирующей терапии. При сильных болях следует использовать препараты из группы противосудорожных средств (финлепсин, лирика и т.п.), которые могут снять такую нейропатическую боль.

✓ местное воздействие

Среди местного лечения можно использовать противовоспалительную (Фастум Гель, Вольтарен, Кетонал и т.п.) или разогревающую мазь (Бенгей, капсикам и т.д.), проводить сеансы физиолечения с местными анальгетиками или димексидом. Важно выявить наличие наиболее болезненных точек и воздействовать, в первую очередь, именно на них. После купирования острой боли можно также проводить и массаж грудной клетки, точечный массаж межлопаточного пространства.

✓ как лечить межреберную невралгию при беременности?

Необходимо строго учесть все риски для матери и плода. Следует помнить, что само по себе заболевание не несет угрозы для здоровья матери, однако постоянные болевые ощущения, особенно на поздних сроках, могут приводить к повышению тонуса матки, развитию гипоксических состояний у плода. Поэтому использовать таблетки при межреберной невралгии следует лишь в крайних случаях, когда риск лекарственной терапии для плода превышает достигаемую пользу. В остальных случаях следует обойтись местными, не физиотерапевтическими способами. Из мазей при этом лучше использовать разогревающие, желательно на растительной основе (мази, содержащие экстракты красного перца и т.п.).

Пример использования капсаицина в лечении невропатической боли в грудной стенке и межреберной невралгии после торакотомии

Открытый анестезиологический журнал
Том 2 № 4 (2012), идентификатор статьи: 22227,3 страницы DOI : 10. 4236 / ojanes.2012.24023

Пример использования капсаицина в лечении невропатической боли в грудной стенке и межреберной невралгии после торакотомии

Чарльз Робертс, Леонард Морган, Каниша Холл, Прашант Кумар, Стейси Дж.Smith

Отделение анестезиологии и интервенционной боли, Медицинский научный центр ЛГУ, Шривпорт, США.

Эл. Почта: [email protected]

Получено 31 мая st , 2012; пересмотрено 21 июля st , 2012; принято 12 августа , 2012

Ключевые слова: Невралгия после торакотомии; Капсаицин; Qutenza ®

РЕФЕРАТ

Использование пластыря Quetenza ® (капсаицин 8%) для снятия постторакотомной нейропатической боли было временно эффективным, но в определенной степени, указывающей на ограниченную полезность в клинических условиях.57-летний мужчина с хронической постторакотомической болью лечился 8% капсаицином местно. Боль перед процедурой оценивалась как 8 по 10-балльной шкале, боль через 30 минут после процедуры оценивалась как 2-3 по 10-балльной шкале. Невралгия полностью исчезла в течение первых 48 часов после процедуры, затем постепенно вернулась в течение следующих 5 дней. Поскольку пути передачи боли одинаковы при постгерпетической и посттравматической невралгии, использование 8% капсаицина заслуживает дополнительных исследований.

1.Введение

57-летний мужчина с хронической постторакотомной болью лечился 8% -ным препаратом Qutenza ® для местного применения не по назначению. Пластырь Qutenza ® содержит 8% капсаицина (640 мкг / см 2 ), причем каждый пластырь содержит в общей сложности 179 мг капсаицина. Он одобрен FDA для лечения постгерпетической невралгии [1].

Целью было оценить эффективность Qutenza ® для лечения невропатической боли в грудной стенке.Хотя первоначальная польза, о которой сообщил пациент, была превосходной, продолжительность ответа была ограниченной.

1.1. Анамнез пациента и методы лечения

Пациент – мужчина 57 лет, у которого ранее были диагностированы хроническая боль в левой грудной стенке и постторакотомическая (межреберная) невралгия. Пациент был брошен во время тренировки лошади 17 апреля 2010 г., в результате произошел перелом левого поперечного отростка от T6-L5, перелом остистого отростка в области T4 и T8-T12, перелом правой нижней замыкательной пластинки L4 и L5, левой ключицы. перелом, оскольчатый перелом левой лопатки, левый пневмоторакс, разрыв селезенки и множественные переломы левого ребра (грудная клетка) (рис. 1).Пациенту было проведено хирургическое вмешательство: левосторонняя торакотомия с установкой ребер 4-9, установка дренажной трубки и искусственная вентиляция легких (рис. 2). Последующее лечение зависит от приемлемых условий, установленных в соответствии с правилами компенсации Workman.

1.2. Обследование

При осмотре через четырнадцать месяцев после травмы и хирургического вмешательства пациент сообщил о 8 баллах по 10-балльной шкале, описывающих боль как постоянную с переменной интенсивностью. Боль была квалифицирована как острая, колющая, ноющая (спастическая) и жгучая с радиацией от задней части грудной клетки до средней подмышечной и передней стенки грудной клетки.При осмотре пораженного участка выявлены аллодиния и гипералгезия. Обезболивающая терапия при первом контакте включала лекарства: Лортаб 10 мг / 325 мг одна таблетка

Рис. 1. Предоперационная грудная клетка и пневмоторакс.

перорально три раза в день (перорально, по мере необходимости, три раза в день), Lyrica 100 мг перорально три раза в день, амитриптилин 50 мг перорально перед сном (администрация Workman’s Compensation отклонила прием Cymbalta) и физиотерапия. Хотя методы лечения были эффективными, симптомы продолжали прогрессировать и вызывать у пациента проблемы.

2. Вмешательство

Варианты вмешательства широко обсуждались с пациентом и включали установку помпы ON-Q, блокаду межреберных нервов и возможную стимуляцию спинного мозга. Пациент отложил эти методы из-за боязни укола. Поэтому пластырь с высокой дозой 8% капсаицина (торговое наименование Qutenza ® ) был выбран в качестве испытания из-за его местного применения и, как следствие, отказа от игл, а также возможности его применения из-за возмещения из компенсации Workman’s Compensation.

2.1. Обоснование лечения

Qutenza ® (капсаицин) 8% пластырь показан для лечения нейропатической боли, связанной с постгерпетической невралгией. Преходящий рецепторный потенциал ваниллоидного типа 1 (TRPV1) участвует в периферических и центральных механизмах висцеральной сенсибилизации у человека. Поскольку известно, что капсаицин избирательно связывается с TRPV1, Qutenza ® был выбран для испытания не по назначению при постторарактомической невралгии [2-6].

2.2. Процедура, материалы и методы

Письменное информированное согласие было получено от пациента. Когда пациент сидел, пораженная область на левой грудной клетке, подмышечной впадине и передней стенке грудной клетки была очерчена маркером. Затем эти области были очищены и обработаны хлоргексидиновым скрабом. Краевые волосы удалены ножницами и бумажной лентой. Затем обильно нанесли крем с лидокаином 4% (EMLA) на область размером примерно 7 × 9 дюймов на левой грудной клетке, рядом с местом разреза.Это предварительное лечение проводилось для уменьшения дискомфорта, связанного с наложением пластыря Qutenza ® (8% капсаицина). Крем EMLA оставался на пораженном участке в течение 75 минут, затем был удален промыванием мягким мылом и водой, и кожа была высушена. После завершения подготовки кожи пластырь Qutenza ® , содержащий 8% капсаицина, был вырезан, адаптирован и подогнан к пораженному участку на левой грудной клетке / стенке грудной клетки. Затем пластырь накрывали и закрепляли на месте наложенной по окружности марлевой повязкой на 65 минут.После завершения 65-минутного времени нанесения пластырь Qutenza ® был удален. Область очищали очищающим гелем, прилагаемым к пластырю, затем вытирали остаток. Затем кожу осторожно промыли и высушили (рис. 3).

3. Результаты

Пациент сообщил о немедленном облегчении. Оценка боли перед процедурой составила 8 баллов по 10-балльной шкале; оценка боли через 30 минут после процедуры составила 2-3 балла по 10-балльной шкале. При осмотре через неделю после процедуры пациент сообщил о полном облегчении боли в течение первых 48 часов.Затем в последующие пять дней симптомы постепенно вернулись к уровню до процедуры.

4. Обсуждение

Доказано, что капсаицин очень эффективен при лечении постгерпетической невралгии. В настоящее время соединение NGX-4010, 8% капсаицин для местного применения (Qutenza ® ) одобрено FDA для лечения постгерпетической невралгии. Одночасовая заявка может предоставить помощь в течение трех месяцев

для тех, кто страдает от PHN. Эта терапия хорошо переносится, неинвазивна и обеспечивает столь необходимый терапевтический вариант для тех, кто страдает от этого типа хронической боли.

Вкратце, считается, что механизм действия этого препарата заключается в его способности избирательно стимулировать немиелинизированные С-волокна и вызывать высвобождение и последующее обратимое истощение вещества Р и, возможно, других нейротрансмиттеров [7].

Хотя механизм постторакотомной боли и возникающей в результате межреберной невралгии сильно отличается от механизма постгерпетической невралгии (физическая травма в сравнении с инфекционной), пути передачи боли остаются теми же. В этом исследовании мы надеялись, что капсаицин также облегчит боль, связанную с этим типом невралгии.Хотя лечение 8% капсаицином привело к значительному уменьшению боли у этого пациента, результаты были недолговечными и длились всего около 48 часов. Поиск в литературе об использовании 8% капсаицина для лечения межреберной невралгии не дал никаких результатов, поэтому мы хотим обратить внимание на его потенциальное применение при этом типе боли.

Хотя необходимы дальнейшие исследования в отношении использования капсаицина для этой цели, он является многообещающим в качестве потенциального лечения и, по крайней мере, требует дальнейших исследований в качестве терапевтического варианта при межреберной невралгии.

ССЫЛКИ

  1. Информация о назначении, вкладыш в упаковку, «Qutenza ® (капсаицин) 8% пластырь», первоначальное одобрение в США, 2009 г.
  2. М.М. Баконья, «Высококонцентрированный капсаицин для лечения постгерпетической невралгии и Другие типы периферической нейропатической боли », Европейский журнал обезболивающих, Vol. 4, № 2, 2010, с. 170-174. doi: 10.1016 / S1754-3207 (10) 70529-0
  3. М. М. Баконья, Г. А. Ирвинг, Л. Р. Вебстер и Дж. К. Тобиас, «Переносимость Qutenza (NGX-4010), пластыря с 8% капсаицином, для постгерпетической невралгии» (A299) , »2010.http: /asaabstracts.com
  4. К.М. Кэмпбелл, Р. Р. Эдвардс, К. Кармона, М. Ухарт, Г. Ванд, А. Картерет, Ю. К. Ким, Дж. Фрост и Дж. Н. Кэмпбелл, «Полиморфизмы в гене циклогидролазы GTP (GCh2) Связаны с рейтингом боли, связанной с капсаицином », Pain, Vol. 141, No. 1-2, 2009, pp. 114-118. doi: 10.1016 / j.pain.2008.10.023
  5. П. Ананд, «Периферические и центральные механизмы висцеральной сенсибилизации у человека», Neurogastroenterology Motile, Vol. 19, No. 1, 2007, pp. 29-46. DOI: 10.1111 / j.1365-2982.2006.00873.x
  6. Р. Гервин, «Синдромы миофасциальной и висцеральной боли: проявления висцерально-соматической боли», Клиническая нейробиология фибромиалгии и миофасциальной боли, Hayworth Press Inc., 2002, стр. 165-175.
  7. К. Х. М. Рейнс, «Актуальный капсаицин. Обзор его фармакологических свойств и терапевтического потенциала при постгерпетической невралгии, диабетической невропатии и остеоартрите, «Лекарства старения», Vol. 7, No. 4, 1995, pp. 317-328.

Костохондрит и артрит: понимание симптомов и лечения

Если вы похожи на меня, вы, вероятно, не слышали о костохондрите, пока он не поставили вам или кому-то из ваших знакомых.Я говорю по собственному опыту, потому что костохондрит, воспаление сегментов хряща, называемых реберно-грудными суставами, которые соединяют ребра с грудиной, даже не было на моем радаре, когда однажды поздно вечером я обратился в отделение неотложной помощи с болью и стеснением в груди. моя грудь.

Оказывается, я далеко не первый человек с костохондритом, который обратился в отделение неотложной помощи с мыслью, что у него может быть сердечный приступ. Согласно одному исследованию, 30 процентов пациентов, обратившихся в отделение неотложной помощи с болью в груди, страдали костохондритом.

Костохондрит и артрит: в чем связь?

Костохондрит встречается не так часто, как воспаление суставов рук, локтей, колен или стоп, но если у вас воспалительный артрит, такой как ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилит или псориатический артрит, у вас также может быть больше шансов заболеть костохондритом.

«Когда у вас есть заболевание, которое предрасполагает вас к воспалению нескольких суставов, у вас повышается предрасположенность к его развитию», – говорит Винисиус Домингес, доктор медицины, ревматолог из Дейтона-Бич, Флорида, и медицинский советник CreakyJoints.

Хотя костохондрит может возникнуть в любом возрасте, он чаще встречается у людей старше 40 лет и, как и воспалительный артрит, чаще поражает женщин, чем мужчин – 70 процентов против 30 процентов.

Симптомы костохондрита

Наиболее частым признаком реберно-хондрита является боль и болезненность в груди, которые обычно описываются как острые, ноющие или похожие на давление.

Ребра и грудина соединяются в семи разных местах, и боль может возникать в любом из них или даже в нескольких местах.Костохондрит часто возникает только с одной стороны, а чаще с левой, поэтому его часто ошибочно принимают за симптом сердечного приступа.

Одним из признаков того, что это не сердечное событие, является то, что ваша грудь болезненна при прикосновении (чего не происходит во время сердечного приступа). Мой врач диагностировал мой реберный хондрит, надавив на мою грудь, которая ужасно болела.

Другие ключи к разгадке, это костохондрит: боль часто усиливается из-за движений верхней части тела и глубокого дыхания, даже если это просто касание высокого шкафа или сушка волос феном (да, опять же, я говорю по опыту).Перемещение руки на пораженную сторону обычно также вызывает боль.

Но помните: каждый раз, когда вы испытываете боль в груди, вам следует обратиться за медицинской помощью. Не пытайтесь самостоятельно оценить, есть ли у вас костохондрит, сердечный приступ или что-то еще.

Причины костохондрита

Если вы живете с воспалительной формой артрита, это может быть все, что нужно для воспаления реберно-хрящевого сустава. Другие причины костохондрита включают:

  • Штамм от кашля
  • Травма груди
  • Инфекции, включая инфекции дыхательных путей или послеоперационные инфекции
  • Физическое напряжение от повторяющихся или внезапных упражнений

По словам моего врача, для развития костохондрита от нагрузки не требуется много времени.Поскольку к праздникам у меня развился костохондрит, она спросила, не поднимала ли я недавно индейку. Я связал это с интенсивной тренировкой на эллиптическом тренажере, за которой на следующий день последовала напряженная работа в саду.

Лечение костохондрита

Боль при костохондрите часто проходит сама по себе в течение нескольких дней или недель, но также может длиться до нескольких месяцев или дольше. По словам доктора Домингеса, перерастание костохондрита в хроническую не является обычным явлением.

Процедура включает отдых, лед или влажное тепло (если вы переносите холода, Dr.Домингес предлагает чередовать их в течение 20 минут несколько раз в день) и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен, напроксен и аспирин. Вот ответы на распространенные вопросы пациентов о приеме НПВП.

Конечно, воздержитесь от любых физических нагрузок, которые усугубляют боль. Я обнаружил, что боль от реберно-хондрита меня изнуряет, поэтому я лежал в постели максимально спокойно на животе (казалось, что лежание на спине усиливает боль). Моя боль полностью ушла примерно через неделю.Если ваш не проходит, могут помочь физиотерапия и / или инъекции стероидов. Хорошие новости: по общему мнению, эти средства редко нужны.

Отслеживайте симптомы артрита

Используйте наше приложение ArthritisPower, чтобы отслеживать свои симптомы и активность заболевания и делиться своими результатами с врачом. Узнайте больше и зарегистрируйтесь здесь.

Продолжайте читать

Что такое межреберная невралгия и чем может помочь хиропрактика?

Что такое межреберная невралгия и чем может помочь хиропрактика?

Доктор.Джеймс Ли из хиропрактики Остина много лет работает с пациентами с межреберной невралгией. Межреберная невралгия – это боль в ребрах, животе или груди из-за повреждения или воспаления соматосенсорных нервов. Если быть более точным, межреберная невралгия поражает межреберные нервы, то есть нервы, которые проходят через грудную клетку и живот.

Симптомы:

Большинство людей жалуются на тупую и постоянную боль. Или острые, рвущие и колющие.Как мышечный спазм и очень нежный. Местоположение может быть определенным или ощущаться, как будто боль охватывает грудную клетку. В некоторых случаях наблюдается покалывание и онемение в груди или ребрах. Они могут быть постоянными или прерывистыми и продолжаться долгое время.

Внезапные движения в области верхней части груди, такие как чихание, кашель, смех. Если человек испытывает необычную боль в грудной клетке или груди, он должен немедленно обратиться за медицинской помощью.Когда боль возникает в левой части груди, ее можно ошибочно принять за симптомы сердечного заболевания.

Что нужно понимать о профилактике и возможных факторах риска.

  • Обладает сильными мышцами спины и корпусом.
  • Физические упражнения и поддержание здорового веса.
  • Правильные привычки питания и ограничение курения и алкоголя.
  • Любая травма и / или воспаление области нерва, включая местные мышцы и связки грудной клетки.
  • Иногда эту проблему может вызвать беременность
  • Эту проблему может вызвать любое хирургическое вмешательство или вирусная инфекция.
  • Причиной этой проблемы может быть сломанное ребро.
  • Эту проблему могут вызвать опухоли, желудочные и сердечные заболевания

Варианты лечения и профилактики межреберной невралгии.

Невропатическая боль возникает, когда человек испытывает боль из-за раздражения или чрезмерной чувствительности соматосенсорных нервов. Соматосенсорная нервная система отвечает за отправку информации о телесных ощущениях и изменениях в мозг.

Хиропрактика и межреберная невралгия.

Как мануальный терапевт, такие случаи приходят в офис из-за болевых симптомов. Межреберная невралгия может развиваться в результате нескольких различных состояний. Врач должен узнать, «почему» у человека развилось это заболевание. Хиропрактики помогают справиться с последствиями этого заболевания для спинного мозга и нервов. Кроме того, при этом состоянии редко используется хирургическое вмешательство.

Когда вы не выровнены, когда ваше тело испытывает ограниченный диапазон движений, когда вы испытываете боль, стеснение и общую вялость, велика вероятность того, что вы не выровнены. Регулировка хиропрактики устранит это «несоответствие» и поможет вам почувствовать себя лучше. Наши тела знают, что делать, они знают, что они должны быть прямыми и иметь правильную осанку. Итак, регулировка хиропрактики выровняет ваш позвоночник, расслабит ваше тело и создаст новый паттерн мышечной памяти для изменений. Итак, после нескольких корректировок, проведенных доктором Джеймсом Ли в Austin Chiropractic , ваше тело начнет запоминать правильную позу и начнет помогать вам сохранять ее в исправленной форме.

  • Доктор Джеймс Ли из Austin Network Chiropractic рекомендует людям приходить 2 раза в неделю в течение нескольких недель, затем один раз в неделю, пока они не почувствуют себя лучше. Затем доктор Ли порекомендовал бы план обслуживания на несколько месяцев.
  • Доктор Джеймс Ли понимает, что в Остине , Техас, есть много хиропрактиков , и у людей есть много вариантов. Однако, когда вы выбираете мануального терапевта в Остине, штат Техас, пожалуйста, обратите внимание на наши услуги.

Причины ранее необъяснимой боли в почках и пояснице

Цель следующих комментариев – показать взаимосвязь между позой, наклоном вперед, давлением на переднюю грудную стенку, синдромом проскальзывания ребер и симптомами, связанными с ущемлением межреберных нервов, на примере болей в почках.

Когда мне было чуть больше двадцати, я заметил, что, когда я наклонялся к столу, я чувствовал слабую боль в области левой почки, а когда я откидывался назад, она прекращалась.

В некоторых случаях, когда боль сохранялась, она сопровождалась чувством тошноты, и хотя в то время ничего не было очевидным, позже последовали диагностика и лечение камня в почках.

Вскоре после этого я заметил, что наклон вперед вызывает боль в верхней части живота, а в другой день – одышку, а через час – обморок, и мне стало любопытно, почему.

В конце концов я начал изучать медицину и позже пришел к выводу, что все эти боли были связаны с формой моего позвоночника, который был выгнут вперед и давил вниз на мою грудь и живот.

Позже я подумал, что существуют разные способы наклона вперед, которые могут объяснять различные симптомы.

Например, можно читать, сгибая шею лицом к страницам на столе, или согнув корешок в виде С-образной кривой, чтобы приблизить голову и глаза к странице, или согнувшись в бедрах, пока сохраняя спину прямой.

Я также рассмотрел возможность того, что, когда человек наклоняется вперед, мышцы спины также движутся вперед, поэтому, например, почка может быть сдавлена ​​сзади, и это представляет дополнительную возможность того, что боль может быть вызвана нагрузкой на мышцы поясницы. .

Однако связь боли с камнями в почках и тошнотой делает ее более вероятной из-за давления на почки.

Примерно через двенадцать лет я нашел информацию, которая привела меня к выводу, что постуральное давление на внутренние органы, такие как желудок или почки, может приводить к изменению их формы и положения.

В некоторых случаях это может быть изгиб или перегиб трубок, ведущих внутрь или из этих структур, чтобы вызвать частичную закупорку и застой в почках, и, например, вызвать отложение солей в жидкостях в виде камней в почках.

Я обсуждал некоторые из этих идей в своих недавних комментариях в BMJ, а также описал постуральную причину болей в нижней левой части груди.

Л. Сэм Льюис затем предложил мне ознакомиться с исследовательской работой Леона Робба и др. От августа 2013 года по теме синдрома проскальзывания ребер.

Робб описал, как смещение восьмого, девятого или десятого ребер может вызвать односторонние подреберные боли в верхнем квадранте живота, задев межреберный нерв.

Он также представил случай 34-летней женщины, которая страдала болью в правом подреберье в течение четырех месяцев, при этом не было травм грудной клетки в анамнезе и где боль в подреберье живота была связана с тошнотой без рвоты.

Вскоре после этого я нашел исследовательскую работу Раджендера Кумара за май / июнь 2013 года, который описал 32-летнюю женщину, которая в течение предыдущих двух лет испытывала периодические боли в правой пояснице.

Она сообщила, что сидение и наклон вперед, вероятно, вызывают симптом, особенно когда она сидела за «качающейся машиной» (что, как я полагаю, является неправильным написанием слова «швейная машина»).

Обследование и лечение различными специалистами не были эффективными, и при осмотре Кумаром было обнаружено, что манипуляции с двенадцатым ребром воспроизводили точную боль, которая в конечном итоге была купирована серией блокад нервов.

Затем он представил случай 40-летней женщины, которая в течение десяти месяцев страдала периодической болью в правой пояснице, которая усиливалась из-за вращения ее туловища, и аналогичная болезненность двенадцатого ребра была обнаружена и эффективно вылечена.

Его третьим пациентом была 22-летняя женщина, у которой возникла внезапная и острая боль в левой пояснице, когда она наклонялась вперед или поднимала тяжелые предметы.

Болезненность двенадцатого ребра и лечение были аналогичны другим примерам.

Он сообщил, что это обычная проблема, и что боль иногда возникала с обеих сторон спины, но обычно была односторонней и была связана с движением или манипуляциями кончиков 10-го, 11-го или 12-го ребра.

Он также упомянул, что иногда это было связано с предыдущей травмой грудной клетки, но во многих случаях такого инцидента не происходило, поэтому он объяснил проблему раздражением межреберных нервов гипермобильностью реберных хрящей и посоветовал пациентам избегать этого типа активности, которая вызвала приступы боли.

В качестве резюме я отмечаю свидетельства того, что кифоз смещает голову и плечи вперед, где вес направлен вниз вдоль передней грудной клетки, и растягивает и растягивает все прикрепления грудины и ребер и способствует смещению и поражению нервов, вызывая различные симптомы, связанные с центром давления, что объясняет, почему они часто возникают по отдельности в ответ на одно и то же движение.

1. 1980, июнь, Бэнфилд М.А., The Matter of Framework, Australasian Nurses Journal, p.27-28.

2. 2014 г. (9 февраля), Банфилд М.А., Кифоз как причина синдрома хронической усталости, Британский медицинский журнал, BMJ 2013; 347: f5731, http://www.bmj.com/content/347/bmj. f5731 / rr / 685825
(подробнее о боли в почках).

3. 2104 (28 апреля), Л. Сэм Льюис, ответ на статью «Оценка лечения необъяснимых с медицинской точки зрения симптомов», Британский медицинский журнал, BMJ 2008; 336: 1124, фактическая страница http: //www.bmj. com / content / 336/7653/1124 / rr / 695943

4. 2014 (30 марта), Banfield MA, Теория осанки как объяснение многих ранее необъяснимых симптомов, Британский медицинский журнал, BMJ 2008; 336: 1124, Фактическая страница ответа для 30-3-14 – http: // www. bmj.com/content/336/7653/1124/rr/692354

5. 2014 (6 мая), Banfield MA, Постуральные и биомеханические причины нервной боли при ранее необъяснимых болях в груди, The British Medical, BMJ 2008; 336: 1124, Фактическая страница ответа – http: // www. bmj.com/content/336/7653/1124/rr/696832

6.3 августа. 2013, Леон Г. Робб и др., Синдром скользящего ребра: упущенная причина боли в животе, Practical Pain Management.com

7. 2013 г. (май / июнь), Раджендер Кумар и др. «Синдром болезненных ребер», Индийский журнал анестезии, Vol. 57, вып. 3, с. 311-313.

Боль в спине и шее, хлыст и др.

опубликовано: 28 марта 2016 г.

У вас ребра не на месте?

Как я узнаю, что ребро у меня не на своем месте?

Этот блог посвящен сужению или подвывиху реберных суставов, часто встречающемуся в клинике хиропрактики заболеванию, с которым сталкиваются многие люди. Некоторые люди с этим заболеванием сначала обращаются в скорую помощь или к врачу, думая, что у них сердечный приступ или серьезное заболевание грудной клетки. Многие люди тратят тысячи долларов на медицинские визиты, диагностические тесты и обезболивающие, пытаясь вылечить состояния ребер без каких-либо результатов или постановки правильного диагноза.

Подвывих ребер может проявляться симптомами, варьирующимися от легкой, тупой, ноющей боли до сильной, колющей, резкой боли, которая усиливается при глубоком вдохе, кашле, чихании или смехе.Это может быть следствием травмы или может проявиться без всякой причины … постуральные стрессы могут способствовать появлению симптомов или вызывать их. Чаще всего подвывих ребер диагностирует хиропрактик или врач.

Немного анатомии:

(Слева: задняя часть ребра прикрепляется к позвонкам в области тела позвонка и поперечного отростка позвонков)

(Справа: передняя часть ребра прикрепляется к грудины / грудной кости или окружающему хрящу)

Все 12 ребер на каждой стороне тела соединяются с позвоночником в 3 суставах каждое (по 1 суставу на поперечном отростке нижних позвонков и суставах к верхним и нижним позвонкам на телах позвонков в межреберных фасеточных суставах. ).Верхние 7 ребер называются «настоящими ребрами»; они соединяются спереди с грудиной напрямую через хрящ. Ребра с 8 по 10 называются «ложными ребрами», потому что они косвенно соединяются с грудиной через межхрящевые суставы (соединения хряща с хрящом). Ребра 11 и 12 – это «плавающие ребра»; они вообще не подключаются спереди. У женщин и мужчин одинаковое количество ребер с обеих сторон тела; существенных гендерных различий нет.

Все три сустава между ребрами и позвоночником расположены очень близко к межпозвоночным отверстиям (отверстиям, через которые нервы выходят и входят в спинной мозг).Каждое ребро имеет нерв, расположенный непосредственно под ним (межреберные нервы). Эти нервы отвечают за ощущения кожи и иннервацию париетальной плевры (ткани, окружающей легкие и обеспечивающей скольжение между легкими и грудной клеткой).

Ребра имеют множество мышечных прикреплений к крупным мышцам спины и плечевого пояса, но также имеют небольшие мышечные прикрепления между ними, образующие межреберные мышцы (мышцы между ребрами).
Ребра обеспечивают стабильность позвоночника, создают защиту для органов и, обеспечивая большую стабильность, позволяют телу двигаться, а также расширять и сокращать грудную клетку при вдохе.

Подвывих / несоосность ребер / ребро не на своем месте

Подвывих и напряжение мышц часто идут рука об руку, причем оба присутствуют. Одно может вызвать другое; Хотя боль и мышечное напряжение могут ослабевать или исчезать со временем, сужения / подвывихи суставов, как правило, требуют вмешательства для восстановления надлежащего здоровья и подвижности. Когда ребра не двигаются должным образом и / или не выровнены должным образом, многие чувствительные ткани тела могут вызывать раздражение и чрезвычайно болезненные ощущения. Смещенные ребра могут легко оказывать давление на нервы или париетальную плевру, особенно при движении или дыхании.

Когда ребро выскакивает из положения, это также может вызвать воспаление окружающих мышц и тканей. Когда нервы между ребрами воспаляются и раздражаются (часто из-за подвывиха ребер), это состояние называется межреберным невритом или межреберной невралгией. Кроме того, когда ребро выходит из строя, может случиться так, что хрящ в месте прикрепления ребер к грудины (или грудине) воспаляется и раздражается, что вызывает состояние «реберный хрящ», что переводится как «воспаление реберного хряща».

Как лечить подвывих ребра?

Подвывих ребер может быть очень неприятным состоянием, которое нужно вылечить и зажить должным образом. Самое важное, что нужно сделать, это отрегулировать ребро мануальным терапевтом. Это предотвратит дальнейшее повреждение ребра и дальнейшее воспаление. Часто им требуется несколько регулировок, чтобы правильно установить ребро на место, но это того стоит, по сравнению с хронической проблемой ребер.

Есть несколько вещей, которые вы можете сделать самостоятельно, чтобы снять воспаление, что также может помочь при сильной боли.Вот несколько вещей, которые вы можете делать дома:

  • Прикладывайте лед к болезненным участкам спереди и сзади на 20 минут, но не чаще одного раза в час.
  • После настройки сердечно-сосудистые упражнения иногда могут быть полезны, поскольку они помогают удерживать мышцы ребер от напряжения и предотвращают их повторное «выпадение». Пожалуйста, сначала поговорите об этом со своим врачом-мануальным терапевтом и избегайте любых упражнений на скручивание или сгибание, которые могут еще больше повредить ребро.Бег / быстрая ходьба или упражнения на эллиптическом тренажере часто могут быть полезны.
  • Также есть несколько реберных скоб, которые могут помочь при боли, которые обеспечивают некоторую компрессию для реберного сустава и помогают суставу немного стабилизироваться. Мы хотим, чтобы мышцы ребер двигались и мягко растягивались, но мы хотим, чтобы суставы ребер спереди и сзади были стабильными. Реберный ремень, показанный ниже, доступен по цене и может эффективно помочь заживлению травм ребер.
    – Вот ссылка на ребристую скобу на Амазоне.com
  • Легкая растяжка после того, как ребро было правильно отрегулировано, также может очень помочь. Отличная растяжка – это опустить большие пальцы рук и суставы к вискам, прижать локти друг к другу (или как можно ближе) перед грудью, удерживать в течение 8 секунд, а затем развернуть растяжку в обратном направлении и локти в стороны (костяшки пальцев по-прежнему остаются на висках) и осторожно сожмите лопатки вместе сзади.

Сочетание хиропрактики, растяжки и упражнений является наиболее эффективным методом лечения заболеваний ребер.

Врачи хиропрактики Галлатин Вэлли обеспечат безопасную и эффективную помощь при жалобах на ребра. Если вы испытываете боль в спине, в области ребер и / или боль при дыхании (особенно при глубоком вдохе), позвоните в отдел хиропрактики Gallatin Valley для консультации, осмотра и лечения вашего состояния. Если у вас более серьезное заболевание, требующее медицинского вмешательства, позвоните по номеру 911, или врачи направят вас к соответствующему поставщику медицинских услуг для вашего состояния. Сэкономьте деньги, время и боль, позволив своему врачу в хиропрактике Галлатин Валли быть вашим первым контактным лицом при боли в ребрах и спине.

Звоните, записывайтесь на прием! 406-551-2177

Как волчанка влияет на нервную систему

Волчанка – это аутоиммунное заболевание, которое может поражать практически любую часть вашего тела, включая суставы, кожу, почки, сердце, легкие или кровь. Волчанка также может влиять на нервную систему и мозг. Для описания этого врачи используют несколько терминов: нейропсихиатрическая волчанка (NPSLE), нейрокогнитивная дисфункция или волчанка центральной нервной системы (CNS lupus).

Нервная система состоит из трех частей, каждая из которых может быть поражена волчанкой:

  • Центральная нервная система (ЦНС) – Головной и спинной мозг.
  • Периферическая нервная система (ПНС) – Сеть нервов, которая соединяет головной и спинной мозг с остальным телом и дает коже и мышцам сигналы, необходимые для ощущения и движения.
  • Вегетативная нервная система (ВНС) – Позволяет общаться между спинными и периферическими нервами, мозгом и внутренними органами, а также контролирует такие функции, как дыхание, кровоток и частоту сердечных сокращений.

Люди, страдающие волчанкой, могут испытывать ряд осложнений при поражении их нервной системы.Симптомы могут появиться внезапно или могут появиться и исчезнуть, но они будут варьироваться в зависимости от места и степени повреждения ткани. Эти симптомы также могут присутствовать при других заболеваниях, поэтому часто бывает сложно диагностировать расстройства нервной системы, связанные с волчанкой.

Неврологи – это врачи, специализирующиеся на нервной системе. Они могут полагаться на ряд диагностических инструментов, чтобы определить, участвует ли волчанка в когнитивных проблемах:

  • Рентген
  • Сканирование головного мозга (магнитно-резонансная томография (МРТ) и компьютерная томография (КТ)
  • Электроэнцефалограммы (для регистрации электрических паттерн мозговой активности)
  • Спинальная пункция (для исследования жидкости в позвоночнике)

Поведенческие и когнитивные тесты также могут быть выполнены, чтобы выяснить, не пострадали ли ваша память или другие умственные способности.

В зависимости от симптомов доступны различные лекарства для лечения расстройств нервной системы, связанных с волчанкой, включая нестероидные противовоспалительные препараты, противомалярийные препараты и стероиды. Ваш ответ на лечение может быть быстрым или постепенным в течение нескольких месяцев.

У многих людей с волчанкой поражение нервной системы полностью обратимо.

Влияние на центральную нервную систему (ЦНС)

Когда волчанка поражает центральную нервную систему, может возникнуть множество симптомов, в том числе:

  • Головные боли
  • Путаница
  • Перепады настроения
  • Затруднения с концентрацией внимания
Волчанка или когнитивная дисфункция

Половина всех людей с волчанкой описывают чувства замешательства, усталости, потери памяти и трудности с выражением своих мыслей.Этот набор симптомов называется когнитивной дисфункцией, хотя многие люди с волчанкой называют это «волчаночным туманом». Когнитивная дисфункция чаще всего поражает людей с легкой или умеренно активной волчанкой. Причины этих симптомов и причины, по которым они появляются и исчезают, неизвестны. Жизнь с когнитивной дисфункцией может быть очень неприятной. Тем не менее, вы можете научиться улучшать свою концентрацию и уменьшать замешательство и потерю памяти с помощью различных навыков преодоления трудностей, включая головоломки, игры, биологическую обратную связь, использование ежедневного календаря встреч и балансировку повседневных действий для снижения стресса.

Туман волчанки может расстраивать, но есть множество навыков, которые помогут вам научиться улучшать концентрацию и уменьшить замешательство.

Волчаночная головная боль

По сравнению с остальным населением, люди с волчанкой могут в два раза чаще испытывать мигренеподобные волчаночные головные боли, обычно известные как волчаночные головные боли. Признаки волчаночной головной боли схожи с мигренью и могут чаще встречаться у людей, страдающих также феноменом Рейно. Однако головные боли также могут быть вызваны васкулитом – симптомом активной волчанки из-за воспаления кровеносных сосудов.Если вы испытываете головные боли, которые не уменьшаются безрецептурными лекарствами от головной боли, обязательно сообщите об этом своему врачу.

Побочные эффекты лекарств

Лекарства, используемые для лечения волчанки, могут вызывать побочные эффекты, похожие на симптомы волчанки ЦНС. Если у вас есть симптомы волчанки ЦНС, вам следует проконсультироваться с неврологом, который может определить, какие симптомы являются побочными эффектами лекарств, а какие вызваны волчанкой. Наиболее известны следующие препараты, вызывающие такие симптомы, как волчанка ЦНС:

  • Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) – могут вызывать головную боль, головокружение, спутанность сознания и, в редких случаях, симптомы, похожие на менингит,
  • Противомалярийные препараты – очень высокие дозы (обычно не назначаемые при волчанке) могут вызывать маниакальное поведение, судороги, психоз
  • Кортикостероиды – могут вызывать возбуждение, спутанность сознания, перепады настроения, психоз, депрессию
  • Антигипертензивные препараты – могут вызывать депрессию или потерю полового влечения

Серьезная форма волчанки, называемая васкулитом ЦНС, может возникать при воспалении кровеносных сосудов головного мозга.Васкулит ЦНС, характеризующийся высокой температурой, судорогами, психозом и жесткостью шеи, подобной менингиту, является наиболее опасной формой волчанки, затрагивающей нервную систему, и обычно требует госпитализации и высоких доз кортикостероидов для подавления воспаления.

Воздействие на периферическую нервную систему (ПНС)

Нервы периферической нервной системы контролируют двигательные реакции и ощущения, поэтому симптомы онемения, покалывания или неспособности двигать частью вашего тела могут быть результатом волчанки, поражающей эти нервы .Известные как периферические невропатии , симптомы повреждения нервов ПНС вызваны воспалением или сдавлением нервов из-за набухания в ткани вокруг них.

Типы симптомов, которые могут возникнуть у вас:

  • Проблемы со зрением
  • Лицевая боль
  • Звон в ушах
  • Головокружение
  • Опущение века
  • Синдром туннельного туннеля

Влияние на вегетативную нервную систему

Вегетативная нервная система регулирует многие функции организма, которые происходят почти автоматически: частоту сердечных сокращений, артериальное давление, ощущение жара или холода, функции мочевого пузыря и кишечника, выброс адреналина, дыхание, потоотделение и движение мышц.Волчанка может вызывать сверхактивность этих нервных сигналов, что может приводить к широкому спектру симптомов:

  • Онемение
  • Жжение
  • Покалывание
  • Психическое замешательство
  • Головные боли
  • Желудочно-кишечные проблемы, такие как тошнота, рвота или запор диарея

Феномен Рейно – это состояние поражения ВНС, вызванное воспалением нервов или кровеносных сосудов. Кровеносные сосуды в руках и ногах спазмируются и ограничивают кровоток, обычно в результате воздействия низких температур, при этом кончики пальцев рук и ног становятся красными, белыми или синими.Болезнь Рейно также может вызывать боль, онемение или покалывание в пальцах рук и / или ног. Людям с феноменом Рейно рекомендуется по возможности избегать холода и, возможно, придется носить перчатки или рукавицы при нахождении в условиях кондиционирования воздуха.

Livedo reticularis и ладонная эритема – два других кожных заболевания, которые могут повлиять на вас при повреждении вегетативного нерва. Оба эти состояния могут вызвать голубоватые, похожие на кружево пятнышки под кожей, особенно на ногах, придавая вашей коже вид «в сеточку».

Симптомы перелома ребер

Проверка симптомов COVID-19: проверьте свои симптомы сейчас. Сломанные ребра болезненны и могут болеть при каждом вдохе. А если они сильно сломаны, они могут серьезно повредить внутренние органы.

Mame bios pack 198

FPnotebook.com – это медицинский справочник для врачей первичной и неотложной помощи с быстрым доступом. Созданная в 1995 году, эта коллекция в настоящее время содержит 6856 связанных между собой тематических страниц, разделенных на дерево из 31 специальной книги и 737 глав.

Схема переключателя таймера стиральной машины

Cucl2 ionic или covalent

Щенки бордер-колли для усыновления в год

Tillerino osu

Legacy sports international sig sauer

Маршрутизатор Verizon g3100 без интернета

Подключение к материнской плате G31 9000 на передней панели

темы

89 замена ремня ГРМ honda accord

Assurance взлом безлимитных данных беспроводной сети

Резервное копирование и восстановление Azure DevOps

Runit debian

Проблемы с раздаточной коробкой Dodge ram

Невозможно проверить идентификацию сервера imap.gmail на ipad

Data hk 2020 lengkap togel

D3 treemap codepen

Dawn of the rebellion pdf

Tpo profile on thinkorswim

Gunfire simulator

Manufacturing production damage template

Midoriya6 x self аренда рядом со мной

Плагины Outlook для расслоения приложений Citrix

Rtcm декодер сообщений

Chelsea ambriz miss universe

Prusaslicer cr 10s profile

Rumah syair sidney hari ini

Salesforce answer подтип задачи обновления

Ключевые слова

Последние новости округа Геога

Topping d90 vs chord qutest

Список кодов топора Minty

Сцепление не выключается полностью симптомы

Даты суда округа Грин

Программирование двойного открывания ворот Mighty mule

Уровни культивирования боевой пик

Pokemon6

яйцо

9 0002 Minn kota uwjr

Замена втулки поперечного рычага Lexus

7 zip Portable

Tiktok follower tracker live

Вопросы о размещении ценностей 3-го уровня

В монополистически конкурентной отрасли можно ожидать, что

Craigslist buhl idaho

и таблица настроения ключ ответа

Ocean master 34

Cyber ​​test meps

Виниловые планки заборов lowepercent27s

Верховный суд штата Иллинойс 764

Google underwater mr doob

Сколько квадратов на шахматной доске

0006 Типы топливных насосов

Flutter singlechildscrollview прокрутка до позиции

Утечка воды из печи Гудмана при включенном нагреве

Динамические столбцы списка матовой сетки

Magpul mbus pro lr set

Коэффициент сопротивления в сравнении с числом Рейнольдса

Github actions answerm

Краткая математика

Конвертер gif со скоростью 60 кадров в секунду

Зарплата городского менеджера в Рокки Маунт

Непослушное поведение на работе

Minecraft jmap

Бержерон Э, Лавуа А, Клас Д. и др.Пожилые пациенты с травмами и переломами ребер подвергаются большему риску смерти и пневмонии. J Trauma 2003; 54: 478. Тодд С.Р., Макнелли М.М., Холкомб Дж. Б. и др. Междисциплинарный клинический подход снижает инфекционную заболеваемость и смертность, связанные с переломами ребер, у пациентов с травмами высокого риска. Am J Surg 2006; 192: 806.

Demarini slapper bat 2019

C15 6nz Экономия топлива

Автокатастрофа в вудстоке

2000 acura integration b20 swap

Ultimate backup аварийно завершает работу lspdfr

Rainbow six siege высокая загрузка ЦП 2019

Topform

Cookix Transformations tn forum рабочий лист родительских функций ответы

22 ноября 2020 г. · Брису был поставлен диагноз: сломано 11 ребер, 8 – на левой стороне груди и 3 – на правой.Для контекста, у людей всего 24 ребра, то есть Брис сломал почти половину из них.

More ores mod 1.12.2 curseforge

Cisco 9800 wlc lag

Симптомы подвывиха ребер. В момент травмы часто ощущается резкая боль. Если нервы сдавлены, у вас могут возникнуть неврологические симптомы. Они могут включать боль в области, онемение и покалывание. Также могут возникать мышечные спазмы, вызванные дыханием или движением. Вы также можете испытывать боль в груди.

Honda trx450r комплект большого диаметра

Картридж Donaldson

Размер резьбы втулки Browning

Коды дистанционного управления тарелкой для philips smart tv

Срок 2_ викторина 3

Из списка ниже выберите элементы, которые относятся к деятельности с материалами.

16 октября 2015 г. · При серьезной травме сломанные ребра могут вызвать одышку, затрудненное дыхание и удушье. Человек может стать беспокойным, усталым и часто испытывать головокружение. После травмы в области ребер можно почувствовать шишку или болезненное место.

Копировать текущую конфигурацию tftp

Ryder truck sales uk

300 kawasaki bayou idles wont rev up

Kjv bible dictionary and concordance pdf

Как удалить устройства из приложения asus router

Примеры шорткода продукта Woocommerce Spectrum

звук

Accuweather 90-дневный прогноз columbus ohio

понедельник утром благословения и молитвы

7 дней, чтобы умереть территория волуя

1960 cadillac eldorado для продажи

Mediatek mt7612u kali linux

Bm18010

Ford ускорение за пределами мощности

Chevy 305 416 голов

Бесплатные предустановки для коричневой кожи

Skittles medicated original

Рекурсивный решатель Java

Структура Icl4

Доставка в Риверсайд-диспансер

Невозможно проверить идентификацию сервера iphone gmail

Установить Adobe Powershell в качестве устройства чтения по умолчанию

Vw т 4 снятие комбинации приборов

Shengyi dgw07

Генератор шрифтов граффити wildstyle

Перелом ребра (сломанное ребро) Ребра – это изогнутые кости в груди.Они защищают ваши легкие и расширяются и сжимаются при дыхании. Ребра детей легко сгибаются и часто выдерживают удар или падение. Но у взрослых ребер чаще ломаются (ломаются) под воздействием стресса. Даже кашель или сильное чихание могут сломать ребро.

Дом на колесах Fleetwood jamboree 1994

25 ноября 2020 г. · Боль в ребрах может пугать, и, хотя существует множество причин боли в ребрах, которые могут быть серьезными, на самом деле это может быть симптомом беспокойства для некоторых людей. Хотя только врач может диагностировать вашу боль в ребрах, любой, кто страдает тревогой, должен сообщить о своем беспокойстве своему врачу.

Напоминание о сроке выполнения рабочего процесса Sharepoint

2007 lexus es 350 Характеристики крутящего момента заднего тормозного суппорта

Контрольный экзамен по праву и этике Rdh

Auto Followers

7-й лорд в 5-м доме навамса

Blackstone reit

Раздел 1, практика создания навыков создание карт ответы

Урок 8 набор задач 2.1 ключ ответа

Затруднение дыхания. Это одна из основных проблем растянутой реберной мышцы. Дыхание вызовет расширение грудной клетки, к которой прикреплены мышцы, поэтому, если человек, который потянул мышцу, глубоко вдохнет, это приведет к растяжению разорванных мышц, что действительно может быть очень болезненным.

Suzuki Sidekick на холостом ходу

Как почистить беспроводную мышь logitech m705

Цена Samsung galaxy s10 в Нигерии 2018

Лотерейные билеты второго шанса sc

Электронная почта American Express Merchant Services

Самый быстрый способ повысить уровень фермерства hypixel skyblock

Исчез ледяной и огненный дракон

35-миллиметровые вилки Marzocchi для мотоциклов

Divinity original sin 2 four sisters riddle

Rense varmepumpe register

Эффективная дальность стрельбы винтовочных калибров

Custom сельских жителей обменивает плагин

2011 silvera6do тип трансмиссионной жидкости

рассказы

Симптомы мертвого цилиндра

Как сбросить таймер уличного освещения

Invnorm без калькулятора

Где я могу продать заветных мишек

Студии рядом со мной

Учебник правительства Ap pearson

Instagram имена не взяты для девушки 9000 6

4bt cummins на продажу в грузии

Stranger things eleven and mike break up

Veracrypt увеличить размер файла

Скачать символы для вышивки крестиком

HP Omen 870 244 материнская плата

Контроллер Xbox one не отображается на ПК

Сломанные ребра могут вызывают сильную боль в области спины и груди.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.