Лекарства поднимающие гемоглобин: Сорбифер Дурулес таблетки 30 шт

Сорбифер Дурулес таблетки 30 шт

Характеристики

Зарегистрировано как	Лекарственное средство
Количество в упаковке	30 шт
Минимальная допустимая температура хранения, °С	15 °C
Максимальная допустимая температура хранения, °С	25 °C

Инструкция по применению

Круглые двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой светло -серо – желтого цвета, с гравировкой “Z” на одной стороне, на изломе ядро серого цвета с характерным запахом.

Действующие вещества

Железа сульфат + Аскорбиновая кислота

Форма выпуска

Таблетки

Состав

Каждая таблетка, покрытая пленочной оболочкой, содержит сульфат двухвалентного железа в количестве, эквивалентном 100 мг fe2+ и 60 мг аскорбиновой кислоты, вспомогательные вещества: магния стеарат, повидон к-25, полиэтен порошок, карбомер 934р. оболочка содержит: гипромеллозу, макрогол 6000, титана диоксид, железа оксид желтый, парафин твердый.

Фармакологический эффект

Железо двухвалентное (Fe (II)) как компонент протопорфириновой простетической группы гемоглобина (Hb) играет важную роль в связывании и транспорте кислорода и углекислого газа.
Железо протопорфириновой группы цитохромов играет ключевую роль в процессе транспорта электронов. В этих процессах захват и отдача электронов возможны вследствие обратимой реакции перехода Fe (II)↔Fe (III).
Железо в значительных количествах также находится в миоглобине мышц.
Аскорбиновая кислота способствует всасыванию и усваиванию железа (она стабилизирует ион Fe (II), препятствуя его превращению в ион Fe (III).
Механизм действия
Длительное высвобождение ионов Fe (II) является результатом технологии создания таблеток Дурулес. Во время прохождения через желудочно-кишечный тракт (ЖКТ), ионы Fe (II) постоянно высвобождаются из пористого матрикса таблетки Дурулес на протяжении 6 часов. Медленное высвобождение активного вещества предотвращает развитие патологически высоких местных концентраций железа. Таким образом, применение препарата Сорбифер Дурулес позволяет избежать повреждения слизистой оболочки.
Железо – незаменимый компонент организма, необходимый для образования Hb и протекания окислительных процессов в живых тканях. Препарат применяется для устранения дефицита железа. Пластиковый матрикс таблеток Сорбифер Дурулес полностью инертен в пищеварительном соке, но полностью распадается под действием кишечной перистальтики, когда активный ингредиент полностью высвобождается.

Фармакокинетика

Железо всасывается из двенадцатиперстной кишки и проксимального отдела тонкого кишечника. Степень всасывания железа, связанного с гемом, – примерно 20%, а железа, не связанного с гемом, – 10%. Для эффективного всасывания железо должно быть в форме Fe (II).
После приема внутрь аскорбиновая кислота полностью всасывается из ЖКТ. Соляная кислота желудка стимулируют всасывание железа, восстанавливая его из Fe (III) дo Fe (II). Аскорбиновая кислота улучшает всасывание железа и увеличивает биодоступность лекарственного средства (ЛС).
Поступающее в эпителиальные клетки кишечника Fe (II) подвергается внутриклеточному окислению до Fe (III), которое связывается с апоферритином. Часть апоферритина поступает в кровь, другая часть временно остается в эпителиальных клетках кишечника в форме ферритина, которая поступит в кровь через 1-2 дня или выведется из организма с калом в процессе десквамации эпителиальных клеток.
Около 1/3 железа, поступающего в кровь, связывается с апотрансферрином, молекула которого при этом превращается в трансферрин. Комплекс железо-трансферрин транспортируется в органы-мишени и после связывания с рецепторами, находящимися на поверхности их клеток, попадает в цитоплазму с помощью эндоцитоза. В цитоплазме железо отделяется и вновь связывается с апоферритином. Апоферритин окисляет железо до Fe (III), а в восстановлении железа участвуют флавопротеины.
«Дурулес» – это технология, которая обеспечивает постепенное высвобождение активного вещества (ионов железа), равномерное поступление лекарственного препарата. Прием по 100 мг два раза в день обеспечивает на 30% большее всасывание железа из препарата Сорбифер Дурулес по сравнению с другими препаратами железа.
Депонируется в виде ферритина или гемосидерина в гепатоцитах и клетках системы фагоцитирующих макрофагов, незначительное количество – в виде миоглобина в мышцах.
Период полувыведения (Т½) составляет 6 ч.
Отсутствуют данные о фармакокинетике препарата при нарушении функции печени или почек, а также у пожилых пациентов.
Показания
Железодефицитная анемия, профилактика и лечение.
Состояния, сопровождающиеся дефицитом железа.
Профилактика дефицита железа при беременности, лактации и у доноров крови.

Показания

Железодефицитная анемия, профилактика и лечение.
Состояния, сопровождающиеся дефицитом железа.
Профилактика дефицита железа при беременности, лактации и у доноров крови.

Противопоказания

• Повышенная чувствительность к активному веществу или любому из вспомогательных веществ,
• Патологические процессы, сопровождающиеся повышенным отложением железа (например, гемохроматоз, гемосидероз),
• Регулярно проводимые переливания крови,
• Другие виды анемии, не связанные с дефицитом железа (апластическая, гемолитическая анемия, талассемия, мегалобластная анемия) или обусловленные нарушением утилизации железа (сидероахрестическая анемия, анемия, вызванная отравлением свинцом),
• Стеноз пищевода, кишечная непроходимость и/или обструктивные изменения ЖКТ, острые кровотечения из ЖКТ,
• Совместное применение с парентеральными препаратами железа,
• Состояния, связанные с аскорбиновой кислотой: гипероксалурия, оксалатные камни в почках,
• Тромбофлебит, склонность к тромбозам,
• Детский возраст до 12 лет (из-за отсутствия клинических данных).

Меры предосторожности

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, воспалительные заболевания кишечника (энтерит, дивертикулит, язвенный колит, болезнь крона).
пожилой возраст пациента (в связи с отсутствием адекватных клинических данных).
заболевания печени, почек (в связи с отсутствием адекватных клинических данных), острые инфекционно-воспалительные процессы (см. раздел «особые указания»).

Применение при беременности и кормлении грудью

Сорбифер Дурулес можно применять при беременности и в период грудного вскармливания.

Способ применения и дозы

Режим дозирования
Лечение
Взрослым и подросткам старше 12 лет:
Обычно рекомендуемая начальная доза – 2 таблетки в день. При необходимости, например, при развитии побочных реакций, дозу можно уменьшить (1 таблетка в день).
Пациентам с железодефицитной анемией при необходимости дозу можно повысить до 3-4 таблеток в день за два приема (утром и вечером).
Максимальная доза – 4 таблетки в сутки.
Профилактика и лечение при беременности
рекомендуемая доза – 1 таблетка один раз в день в течение первых 6 месяцев и две таблетки в день (за два приема) в третьем триместре беременности и в период грудного вскармливания.
Продолжительность применения определяется индивидуально, на основании лабораторных показателей, характеризующих состояние обмена железа. Лечение следует продолжать до достижения оптимальной концентрации гемоглобина и восстановления лабораторных показателей обмена железа в плазме крови. Для дальнейшего пополнения депо может потребоваться продолжение приема препарата еще в течение примерно двух месяцев. Обычно длительность лечения при значительной потере железа составляет 3-6 месяцев.
Необходимо учитывать официальные местные руководства относительно подходящего использования железосодержащих ЛС для лечения и профилактики анемии, связанной с дефицитом железа.
Особые группы пациентов
Пациенты с нарушениями функции печени и почек
В связи с отсутствием адекватных клинических данных ЛС следует принимать с осторожностью.
Пожилые пациенты
В связи с отсутствием адекватных клинических данных у пожилых пациентов ЛС следует принимать с осторожностью.
Дети и подростки в возрасте до 18 лет
Таблетки нельзя назначать младенцам и детям младше 12 лет.
Способ применения
Таблетки для приема внутрь.
Таблетку нельзя делить, разжевывать, держать во рту или рассасывать. Таблетку следует проглотить целиком и запить водой. Таблетки можно принимать до еды или во время еды, в зависимости от индивидуальной переносимости ЖКТ.
Нельзя принимать таблетки в положении лежа.

Побочные действия

Во время лечения препаратом Сорбифер Дурулес поступали сообщения о следующих побочных эффектах, которые приводятся ниже по системам органов.
Нарушения со стороны крови и лимфатической системы: пароксизмальная ночная гемоглобинурия, эритропоэтическая порфирия или поздняя кожная порфирия.
Нарушения со стороны иммунной системы: гиперчувствительность, крапивница, анафилаксия.
Нарушения со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, слабость, раздражительность.
Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: отек гортани, боль в горле.
Случайное попадание железосодержащих препаратов в дыхательные пути может привести к необратимому бронхиальному некрозу (особенно у пациентов пожилого возраста и пациентов, испытывающих трудности при глотании).
Нарушения со стороны ЖКТ: тошнота, боль в животе, понос, диарея, изменения стула, диспепсия, рвота, гастрит, язвенное поражение пищевода, стеноз пищевода, метеоризм, окрашивание зубов (при неправильном использовании таблеток), язвы в полости рта.
Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: кожная сыпь, зуд.
Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей: при применении в высоких дозах – гипероксалурия и формирование оксалатных почечных камней.
Общие расстройства и нарушения в месте введения: ощущение жара.
Пострегистрационный период
В пострегистрационном периоде поступили сообщения о следующих побочных реакциях, частота которых неизвестна.
Нарушения со стороны ЖКТ: развитие язв во рту*.
* наблюдается при неправильном применении, когда таблетки разжевывают, рассасывают или держат во рту. У пожилых пациентов и пациентов с нарушением глотания имеется риск развития повреждений пищевода и бронхиальный некроз при случайном попадании в дыхательные пути.
Сообщение о побочных реакциях
Предоставление данных о предполагаемых побочных реакциях препарата является очень важным моментом, позволяющим осуществлять непрерывный мониторинг соотношения риск/польза ЛС. Медицинским работникам следует предоставлять информацию о любых предполагаемых неблагоприятных реакциях по указанным в конце инструкции контактам, а также через национальную систему сбора информации.Передозировка
Относительно невысокая доза железа может вызвать симптомы интоксикации. Доза железа, эквивалентная 20 мг/кг, уже может вызвать некоторые симптомы интоксикации, а при содержании железа, превышающем 60 мг/кг, ожидается развитие проявлений интоксикации. Содержание железа, эквивалентное 200-250 мг/кг, может привести к смертельному исходу.
Симптомы
Определение концентрации железа в сыворотке может помочь в оценке тяжести отравления. Хотя концентрация железа не всегда хорошо коррелирует с симптомами, его концентрация, определяемая спустя 4 часа после проглатывания, следующим образом указывает на тяжесть отравления:
– менее 3 мкг/мл – легкое отравление,
– 3-5 мкг/мл – умеренное отравление,
>,5 мкг/мл – тяжелое отравление.
Максимальная концентрация железа определяется спустя 4-6 часов после попадания железа внутрь.
СЛАБОЕ и УМЕРЕННОЕ ОТРАВЛЕНИЕ: рвота и диарея могут развиться в течение 6 часов после проглатывания.
ТЯЖЕЛОЕ ОТРАВЛЕНИЕ: тяжелая рвота и диарея, летаргия, метаболический ацидоз, шок, кровотечение из ЖКТ, кома, судороги, гепатотоксичность, позднее – стеноз ЖКТ. Тяжелая токсичность также вызывает некроз печени и желтуху, гипогликемию, нарушения свертываемости крови, олигурию, почечную недостаточность и отек легких.
Передозировка солями железа особенно опасна у детей в раннем возрасте.
Передозировка аскорбиновой кислотой может вызвать тяжелый ацидоз и гемолитическую анемию у предрасположенных лиц (дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы).
Лечение:
1. Дать молоко и жидкость, вызывающую рвоту (как можно скорее).
2. Промывание желудка 5% раствором натрия бикарбоната и солевыми слабительными (например, сульфатом натрия, в дозе 30 г для взрослых), молоко и яйца в комбинации с 5 г карбоната висмута в качестве смягчающих средств.
После промывания желудка вводится 5 г дефероксамина, растворенного в 50-100 мл воды, и этот раствор оставляют в желудке. Для стимуляции активности кишечника взрослым пациентам можно дать раствор маннита или сорбита внутрь. Вызывание диареи у детей, особенно в раннем возрасте, может быть опасным, поэтому не рекомендуется.
Пациентов следует тщательно контролировать с целью предотвращения аспирации.
3. На рентгенограмме таблетки дают тень, поэтому с помощью рентгенограммы брюшной полости можно выявить оставшиеся после вызванной рвоты таблетки.
4. Не следует использовать димеркапрол, так как он формирует токсические комплексы с железом.
Дефероксамин является специфическим препаратом, формирующим хелатный комплекс с железом. При остром тяжелом отравлении у детей следует всегда назначать дефероксамин в дозе 90 мг/кг внутримышечно, затем – 15 мг/кг внутривенно, пока концентрация железа в сыворотке крови не будет соответствовать общей железосвязывающей способности сыворотки. При слишком быстрой скорости инфузии может развиться гипотония.
5. При менее тяжелой интоксикации дефероксамин назначается внутримышечно в дозе
50 мг/кг до максимальной дозы в 4 г.
6. При тяжелой интоксикации: в состоянии шока и/или комы и в случае повышения концентрации сывороточного железа (>, 90 ммоль / л у детей, >, 142 ммоль / л у взрослых), необходимо немедленно начать интенсивную поддерживающую терапию. Переливание крови или плазмы проводится при шоке, назначение кислородной терапии – при дыхательной недостаточности.
7. После устранения интоксикации рекомендуется мониторировать концентрацию железа в сыворотке крови.

Передозировка

Относительно невысокая доза железа может вызвать симптомы интоксикации. Доза железа, эквивалентная 20 мг/кг, уже может вызвать некоторые симптомы интоксикации, а при содержании железа, превышающем 60 мг/кг, ожидается развитие проявлений интоксикации. Содержание железа, эквивалентное 200-250 мг/кг, может привести к смертельному исходу.
Симптомы
Определение концентрации железа в сыворотке может помочь в оценке тяжести отравления. Хотя концентрация железа не всегда хорошо коррелирует с симптомами, его концентрация, определяемая спустя 4 часа после проглатывания, следующим образом указывает на тяжесть отравления:
– менее 3 мкг/мл – легкое отравление,
– 3-5 мкг/мл – умеренное отравление,
>,5 мкг/мл – тяжелое отравление.
Максимальная концентрация железа определяется спустя 4-6 часов после попадания железа внутрь.
СЛАБОЕ и УМЕРЕННОЕ ОТРАВЛЕНИЕ: рвота и диарея могут развиться в течение 6 часов после проглатывания.
ТЯЖЕЛОЕ ОТРАВЛЕНИЕ: тяжелая рвота и диарея, летаргия, метаболический ацидоз, шок, кровотечение из ЖКТ, кома, судороги, гепатотоксичность, позднее – стеноз ЖКТ. Тяжелая токсичность также вызывает некроз печени и желтуху, гипогликемию, нарушения свертываемости крови, олигурию, почечную недостаточность и отек легких.

Взаимодействие с другими препаратами

Сорбифер Дурулес не следует сочетать со следующими препаратами:
– ципрофлоксацин: при совместном применении всасывание ципрофлоксацина уменьшается на 50%, таким образом, имеется опасность, что его концентрация в плазме не достигнет терапевтического уровня,
– левофлоксацин: при совместном применении всасывание левофлоксацина уменьшается,
– моксифлоксацин: при совместном применении биодоступность моксифлоксацина уменьшается на 40%. При одновременном применении моксифлоксацина и препарата Сорбифер Дурулес между приемом этих препаратов следует выдержать максимально возможный интервал времени, составляющий, по крайней мере, 6 часов,
– норфлоксацин: при совместном применении всасывание норфлоксацина уменьшается примерно на 75%,
– офлоксацин: при совместном применении всасывание офлоксацина уменьшается примерно на 30%,
– микофенолата мофетил: резкое понижение всасывания на 90% микофенолата мофетила наблюдалось при совместном применении с препаратами, содержащими железо.
При совместном применении Сорбифер Дурулес с нижеприведенными препаратами может возникнуть необходимость в изменении их дозы. Между приемом препарата Сорбифер Дурулес и любого из этих препаратов следует выдержать максимально возможный интервал времени, составляющий, по крайней мере, 2 часа:
– Пищевые добавки, содержащие кальций или магний, а также антацидные препараты, содержащие алюминий, кальций или магний: они формируют комплексы с солями железа, ухудшая, таким образом, всасывание друг друга,
– Каптоприл: при одновременном применении с каптоприлом его площадь под кривой концентрация-время (AUC) уменьшается в среднем на 37%, вероятно, вследствие химической реакции в ЖКТ,
– Цинк: при одновременном применении всасывание солей цинка уменьшается,
– Клодронат: в исследованиях in vitro было установлено, что препараты, содержащие железо, образуют комплекс с клодронатом. Несмотря на то, что исследования in vivo не проводились, можно предположить, что при совместном применении всасывание клодроната уменьшается,
– Дефероксамин: при совместном применении всасывание как дефероксамина, так и железа уменьшается вследствие образования комплексов,
– Леводопа и карбидопа: при совместном применении сульфата железа с леводопой и карбидопой – вероятно вследствие образования комплексов – биоусваиваемость леводопы у здоровых добровольцев уменьшается на 50%, а карбидопы – на 75%,
– Метилдопа (левовращающая): при совместном применении солей железа (сульфата и глюконата железа) с метилдопой – вероятно, вследствие образования хелатных комплексов – биоусваиваемость метилдопы понижается, что может ухудшить ее антигипертензивный эффект,
– Пеницилламин: при совместном применении пеницилламина с солями железа – вероятно, вследствие образования хелатных комплексов – всасывание как пеницилламина, так и солей железа уменьшается,
– Алендронат: в исследовании in vitro препараты, содержащие железо, формировали комплексы с алендронатом, понижая всасывание последнего. Результаты в условиях in vivo отсутствуют,
– Ризедронат: в исследовании in vitro препараты, содержащие железо, формировали комплексы с ризедронатом. Несмотря на то, что такое взаимодействие не изучалось в условиях in vivo, можно предположить, что при совместном применении всасывание ризедроната уменьшится,
– Тетрациклин: при совместном применении всасывание тетрациклина уменьшается, поэтому при комбинированном применении следует выдержать максимально возможный интервал времени, который составляет не менее 3 часов между приемами. Применение железосодержащих препаратов ухудшает энтерогепатический цикл доксициклина, как при приеме внутрь, так и при внутривенном введении, поэтому следует избегать совместного применения этих средств,
– Гормоны щитовидной железы: при совместном применении железосодержащих препаратов и тироксина всасывание последнего может понизиться, что может привести к безуспешности заместительной терапии,
– Циметидин: при совместном применении Сорбифер Дурулес с циметидином понижение кислотности желудка, вызванное циметидином, уменьшает всасывание железа.
При применении препарата Сорбифер Дурулес с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, хлебом из муки грубого помола, хлопьями из зерен или пищи, богатой волокнами, может уменьшиться всасывание железа.
Прочие взаимодействия:
– С препаратами железа и другими ЛС, в состав которых входит железо: возможно накопление железа в печени, повышается вероятность передозировки железа,
– С панкреатином, колестирамином: происходит уменьшение абсорбции железа из ЖКТ,
– С метилдиоксифенилаланином: снижение абсорбции метилдиоксифенилаланина в ротовой полости на 61-73%,
– С токоферолом: снижается активность обоих препаратов,
– С глюкокортикостероидами: возможно усиление стимуляции эритропоэза,
– С аллопуринолом: возможно накопление железа в печени,
– С ацетогидроксамовой кислотой: снижается активность обоих препаратов,
– С хлорамфениколом: снижается эффективность препаратов железа. Подавляется образование эритроцитов и снижается концентрация Hb,
– С этанолом: повышается абсорбция и риск возникновения токсических осложнений,
– С этидроновой кислотой: снижается активность этидроновой кислоты. Ее следует принимать не ранее, чем через 2 часа после приема препарата Сорбифер Дурулес.
Взаимодействия, связанные с аскорбиновой кислотой
Повышает концентрацию салицилатов в крови (повышает риск развития кристаллурии), этинилэстрадиола, бензилпенициллина и тетрациклинов. Понижает концентрацию перороальных контрацептивов. Ацетилсалициловая кислота и пероральные контрацептивы также снижают всасывание и усваивание аскорбиновой кислоты. Повышает активность норадреналина. Понижает антикоагулянтный эффект производных кумарина, гепарина. Улучшает всасывание в кишечнике препаратов железа, а также железа из продуктов питания (за счет перевода Fe (III)→Fe (II)). Повышает общий клиренс этилового спирта. Может повлиять на эффективность дисульфирама при лечении хронического алкоголизма. Одновременное применение аскорбиновой кислоты и дефероксамина повышает экскрецию железа.
Взаимодействия с пищевыми продуктами и напитками
При применении препарата Сорбифер Дурулес с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, хлебом из муки грубого помола, хлопьями из зерен или пищи, богатой волокнами, может уменьшиться всасывание железа.
Свежие соки и щелочные напитки снижают всасывание и усваивание аскорбиновой кислоты.
Промежуток времени между приемом препарата и употреблением этих продуктов должен составить не менее 2 часов.

Особые указания

Препарат эффективен только при заболеваниях, сопровождающихся дефицитом железа. Перед началом лечения следует диагностировать железодефицитное состояние. При других, не железодефицитных видах анемии (анемия вследствие инфекции, анемии, сопровождающие хронические заболевания, талассемия и другие анемии) назначение препарата противопоказано (см. раздел «Противопоказания»).
В связи с риском развития язв в ротовой полости, а также для предотвращения окрашивания зубной эмали, таблетку нельзя разжевывать, держать во рту или рассасывать Таблетку следует проглотить целиком и запить водой.
Прием препаратов железа может вызвать окрашивание стула в черный цвет.
Во время лечения пероральными препаратами железа может наступить обострение воспалительных или язвенных заболеваний ЖКТ.
Не следует применять препарат при инфекционно-воспалительных процессах (острая респираторная вирусная инфекция, ангина, пневмония и т. п.), поскольку в этом случае железо аккумулируется в очаге воспаления и не эффективно по назначению. По данным исследований in vitro препараты железа повышают патогенность некоторых микроорганизмов и могут негативно влиять на прогноз течения инфекционных болезней.
Гипосидеремия, связанная с воспалительными синдромами, не чувствительна к терапии препаратами железа.
При приеме препарата возможен ложноположительный результат анализа кала на скрытую кровь.
Аскорбиновая кислота в моче может привести к искажению результатов при определении сахара в моче.
Для улучшения усвоения железа из кишечника одновременно с лечением следует полноценно питаться, употребляя мясные продукты, овощи, фрукты.
Препарат не следует запивать крепким чаем, кофе, молоком. Потребление значительных количеств чая подавляет всасывание железа.
Не следует употреблять алкоголь во время лечения.
При курсовом применении рекомендуется периодически контролировать лабораторные показатели обмена железа в плазме крови.
Не следует прекращать лечение сразу после нормализации концентрации гемоглобина и количества эритроцитов. С целью создания в организме “депо” железа нужно принимать препарат еще не менее 1-2 месяцев.
Случайное попадание железосодержащих препаратов в дыхательные пути может привести к необратимому бронхиальному некрозу. Поэтому в случае случайного вдыхания фрагментов таблеток необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью.
Чтобы избежать риска возможной передозировки железа, особую осторожность требуется соблюдать, если используются другие добавки железа.

Условия хранения

При температуре от 15 – 25 °C.
Хранить в недоступном для детей месте.

Отпуск по рецепту

Да

Препараты поднимающие гемоглобин

Препараты, повышающие гемоглобин

Повысить гемоглобин – распространенная задача, которая стоит перед многими пациентами и врачами. Так, очень важно повысить гемоглобин у беременных, у детей и подростков в период интенсивного роста, при многих хронических заболеваниях, так как во всех этих случаях особенно часто развивается анемия. И для лечения анемии обязательно нужны препараты, повышающие уровень железа и, соответственно, гемоглобин…

Повысить гемоглобин: актуальность проблемы

Железодефицитная анемия – широко распространенная болезнь, которая чаще встречается у женщин и детей. В Украине уровень заболеваемости анемией чрезвычайно высок – от 65 до 30% в разных группах населения. Так, около 30% детей школьного возраста в нашей стране испытывает железодефицит. А у подростков проблема повысить гемоглобин еще критичнее: в этом возрасте потребность в железе особенно высока.

Между тем, железодефицит – крайне серьезная проблема. Железо – уникальный по своей значимости микроэлемент. Несмотря на малое его содержание в организме (в среднем у взрослого человека это 4,5-7 г железа), роль его огромна. Железо участвует в жизнедеятельности каждой клетки нашего организма – обеспечивает размножение и деление клеток, дыхание в тканях, нормальную функцию клеток крови, рост тела и пр. Этот микроэлемент – важный компонент белков и ферментов человеческого организма. Поэтому при возникновении дефицита железа так важно повысить гемоглобин, в котором находятся наши запасы железа и который насыщает кислородом все органы и ткани нашего тела. Повысить гемоглобин – это значит устранить железодефицит и достичь успеха в лечении анемии, избавив свой организм от кислородного голодания.

Почему важно повысить гемоглобин?

Сначала в организме развивается скрытый дефицит железа, без анемии, при котором низкий гемоглобин, а также симптомы анемии еще не отмечается. Однако в скором времени развивается анемия с клиническими проявлениями, отраженными также в лабораторных показателях – гемоглобин низкий. Вначале проявляются неспецифические симптомы анемии – необъяснимая слабость, головокружение, «мушки» перед глазами, сонливость, вялость. Развивается восприимчивость к инфекционным заболеваниям.

При нарастании анемии возникает кислородное голодание тканей, возникает повышенная нагрузка на сердце, существенно снижается защитная функция организма. Эти последствия железодефицита, в свою очередь, усугубляют течение анемии. Хронический дефицит железа приводит к стойким изменениям и развитию других заболеваний.

Повысить гемоглобин: важные этапы

Первым этапом лечения анемии является устранение причины развития анемии. Основными причинами железодефицитных анемий считают недостаточное поступление железа, нарушение его всасывания, повышенное использование, инфекционные заболевания и кровопотери. Вторым важным этапом повышения уровня гемоглобина является организация правильного питания и режима дня. Третий этап повышения гемоглобина – лечение препаратами железа. Четвертый этап лечения анемии – профилактика рецидивов железодефицита. И повысить гемоглобин до уровня, чтобы не только устранить симптомы анемии, но и предупредить ее повторное развитие, можно лишь при помощи специальных лекарственных средств.

Можно ли повысить гемоглобин без применения железосодержащих препаратов?

Всасывание железа, потребляемого с пищей, индивидуально, но оно ограничено: усваивается лишь до 2-2,5 мг этого микроэлемента в сутки. Даже при поступлении большего количества железа с пищей, оно не будет всасываться в пищеварительном тракте. Поэтому основой лечения анемии является назначение железосодержащих препаратов. Из специально созданных и грамотно скомбинированных солевых препаратов железа может всасываться в 15-20 раз больше.

В арсенале современной медицины имеется огромное количество железосодержащих препаратов. Существуют средства для применения внутрь, а также для внутривенного и внутримышечного введения. Внутривенное и внутримышечное введение приводит к быстрому повышению гемоглобина, но используется очень редко, по строгим показаниям – лечение анемии обычно проводится при помощи пероральных форм.

Железосодержащие препараты для применения внутрь сильно разнятся. Они делятся на ионные – солевые и полисахаридные комплексы железа и неионные – комплексные соединения трехвалентного железа. От этого зависит скорость освобождения железа и его биодоступность – то, насколько хорошо оно усвоится в организме и поможет в лечении анемии. Также в некоторые препараты включают вспомогательные вещества – для улучшения всасывания и снижения риска побочных реакций.

Повысить гемоглобин: лучшая схема

Для повышения уровня гемоглобина эффективными и безопасными считаются препараты для применения внутрь. По последним рекомендациям Всемирной организации здравоохранения, для профилактики и лечения анемии следует отдать предпочтение препаратам двухвалентного глюконата железа, которые принимают внутрь. Глюконат железа является солью двухвалентного железа, которая благодаря своему органическому происхождению обладает хорошей переносимостью, при приеме препарата глюконата железа выявляют наименьшее количество побочных явлений. Далеко не все железосодержащие препараты обладают такими свойствами.

Повысить гемоглобин: препарат выбора

Перспективным современным средством является тот препарат, который отвечает всем вышеперечисленным требованиям – быстрый эффект и хорошая переносимость. Жидкие формы (питьевой раствор железа) имеют лучшую всасываемость благодаря равномерному распределению по слизистой и большей поверхности всасывания. Жидкие препараты железа лучше переносятся. Создавая меньшие локальные концентрации железа, такие препараты в значительно меньшей степени раздражают слизистую оболочку желудка, тем самым предотвращая развитие побочных явлений, – таких, как тошнота, рвота, расстройства пищеварения и пр.).

Лечение анемии железосодержащими препаратами продолжают до тех пор, пока не повысят гемоглобин до нормальных показателей. Для дальнейшего пополнения запасов железа в организме может потребоваться продолжение приема еще на 2 месяца. Признак эффективности лечения: уже в конце первой недели отмечается исчезновение симптомов анемии и улучшение общего состояния больных, а к четвертой неделе происходит достоверное повышение уровня гемоглобина.

Побочные эффекты при приеме правильно подобранного средства, которое стоит принимать, строго следуя инструкции, встречаются очень редко. Риск развития побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта может возрастать из-за резкого и необоснованного повышением дозы препарата. Оптимальное содержание железа, его высокая эффективность, безопасность и хорошая переносимость при минимальных побочных явлениях в целом позволяют рекомендовать его для широкого использования при лечении анемии у многих категорий пациентов.

Как повысить гемоглобин. Борьба с железодефицитной анемией

Раньше пониженный гемоглобин называли малокровием – это заболевание характеризуется нарушенным синтезом гемоглобина. Как следствие, уменьшается количество эритроцитов и гемоглобина в крови. Больной ощущает постоянную слабость и сонливость, головокружение с головными болями, быструю утомляемость с повышенным сердцебиением, отдышку даже при незначительных нагрузках, а также страдает от бледности и сухости кожи. При анемии очень часто начинают выпадать волосы, возникают проблемы с внутренними органами и кожей.

Особенно опасна анемия для беременных, так как это показывает, что мать и ребёнок страдают от нехватки кислорода. По этой причине делать постоянные анализы крови следует уже, начиная с третьего триместра. При любых из признаков анемии следует обратиться к специалисту, для назначения препаратов, которые помогут повысить гемоглобин.

Статистика показывает, что пониженный гемоглобин наблюдается примерно у 15% взрослого населения. В большинстве случаев гемоглобин понижен у женщин вследствие обильных менструаций. Сейчас около 90% женщин страдают анемией. Анемии подвержены вегетарианцы, люди, которые страдают заболеваниями, связанными с потерей крови, и курильщики.

Как же побороть железодефицитную анемию? Справиться с анемией можно, только совместив правильное питание и употребление железосодержащих медицинских препаратов. Продукты, повышающие гемоглобин, помогают как при лечении, так и при профилактике данного заболевания. Ученые доказали, что при приеме поливитаминных комплексов и медицинских препаратов усвоение натуральных витаминов, которые поступают с пищей, улучшается. Также стоит как можно больше времени уделять прогулкам на воздухе и правильному образу жизни.

Как же повысить гемоглобин? Правильное питание, которое включает в себя продукты, повышающие гемоглобин, может помочь преодолеть анемию на первой стадии. При более высокой степени анемии следует употреблять лекарства, повышающие гемоглобин.

Продукты, повышающие гемоглобин

Мясо и мясные субпродукты. Большое значение уделите почкам, сердцу, птице, рыбе, белому куриному мясу. Данные средства, повышающие гемоглобин, должны быть каждый день в рационе.
Каши. Гречневая каша, рожь, чечевица и горох, толокно. Каши и крупы желательно употреблять каждое утро.
Продукты богатые витамином С. Для того, чтобы железо хорошо усваивалось, требуется употреблять продукты, в которых содержится витамин С, медь, цинк и марганец. Зелень и зеленые овощи, шпинат, изюм и помидоры. Если организм страдает от нехватки витамина С, то железо просто не будет усваиваться.
Овощи. Печеный картофель, свекла, тыква, горчица и листья одуванчика помогают нормализовать состояние крови и повысить гемоглобин.
Фрукты. При низком гемоглобине очень полезны яблоки, бананы, абрикосы, хурма, айва и сливы.
Ягоды. Самой целебной ягодой при всех заболеваниях, как и низком гемоглобине, является клюква. При отсутствии свежих ягод можно купить замороженную или в сахаре. Также полезны ягоды клубники, земляники и черники.
Соки. Самым полезным соком при низком гемоглобине является гранатовый, но также полезен свекольный и морковный. Сейчас существует специально разработанный яблочный сок для беременных с высоким содержанием железа. Средства, повышающие гемоглобин, содержатся в большом количестве соков и фруктов, в которых не должны себе отказывать люди с низким гемоглобином.
Другие продукты: морепродукты, желток, сушеные грибы, гематоген, грецкие орехи и красная икра.

Рецепты препаратов для повышения гемоглобина

Препараты, повышающие гемоглобин, которые можно сделать самим. Выберите себе самые подходящие средства, повышающие гемоглобин, и употребляйте их постоянно. Все препараты легко сделать дома из продуктов, которые можно приобрести в любом магазине

Вам понадобится перемолоть один стакан грецких орехов с таким же количеством сырой гречневой крупы. Добавить стакан меда и перемешать. Употреблять данную смесь нужно каждый день по столовой ложке.
Возьмите в одинаковом количестве мед, грецкие орехи, курагу и изюм. Перемелите и смешайте. Употреблять нужно по 3 столовых ложки в день.
Смешайте по одному стакану чернослива, кураги, изюма, грецких орехов и смелите их. В полученный состав нужно добавить стакан меда и два лимона со шкуркой. Употреблять нужно по 3 столовые ложки в день.
Смешайте по 100 мл сока свеклы и моркови. Буквально за два дня данный препарат, повышающий гемоглобин, способен значительно улучшить состояние организма.
Вам понадобится полстакана свежевыжатого яблочного и клюквенного сока, одна столовая ложка свежевыжатого сока свеклы. Все тщательно перемешайте и пейте.
Возьмите полстакана гречневой крупы, тщательно промойте и залейте одним стаканом кефира на ночь. Утром гречка набухнет, и вы можете употреблять кашу.

Препараты, повышающие гемоглобин, следует применять постоянно и сдавать анализы крови.

При низком гемоглобине желательно отказаться от употребления кальция и черного чая, так как они мешают усвоению железа. Также все лекарства, повышающие гемоглобин, должны быть назначены специалистом, который будет проводить постоянный контроль вашего состояния.

Лекарства для повышения гемоглобина

В любой аптеке можно приобрести специальные лекарства, повышающие гемоглобин:

Ферретаб
Сорбифер Дурулес
Феррум Лек
Мальтофер
Тотема
Ферро-фольгамма
Гемофер капли

Лекарства, повышающие гемоглобин, назначаются только лечащим врачом и под строгим наблюдением, так как почти все они обладают побочными эффектами.

Железодефицитная анемия – заболевание, которое требует постоянного и комплексного лечения. Очень часто требуется несколько лет для того, чтобы полностью справиться с этим недугом.

Препараты, повышающие гемоглобин в крови: обзор эффективных лекарств

При анемии у взрослых и детей врач назначает одновременно с диетическим питанием препараты, повышающие гемоглобин.

Спровоцировать понижение гемоглобина в крови могут различные факторы. Если причиной является нездоровая пища, то чаще всего анемия не доставляет человеку практически никакого дискомфорта, а патологию удается устранить правильно сбалансированным меню.

Но если снижение гемоглобина произошло из-за серьезной патологии, то лечение не обходится без применения медикаментов, содержащих железо.

Уколы против малокровия

Еще несколько десятков лет назад инъекционных препаратов для повышения гемоглобина не существовало – чтобы хоть как-то исправить положение, пациентам с анемией делали переливание крови. Результатом такого лечения часто становились либо аллергия, либо инфицирование организма болезнетворными бактериями.

Сегодняшняя медицина вышла на высокий уровень и кардинально изменилась.

На данный момент гемоглобин можно повысить при анемии с помощью специальных уколов, которые назначаются с учетом особенностей организма и уровня тяжести заболевания крови.

При анемии применяют:

Ферум Лек;
препарат Мирцера;
Эритропоэтин альфа.

Внутримышечные инъекции Ferrum Lek применяются для лечения железодефицитной анемии. Прежде чем назначить этот препарат в уколах, пациент проходит тест на аллергию путем введения 1/4 части ампулы лекарства.

Если по истечению 15 минут не будет выявлено никаких аллергических реакций на препарат Ferrum Lek, то его назначают в определенной дозе, которую устанавливает только врач, ориентируясь на уровень дефицита железа в крови больного. Обычно взрослым пациентам приписывают 1-2 укола в сутки.

Лекарство Мирцера представляет собой новую разработку. Если нужен препарат, поднимающий гемоглобин при заболеваниях крови на фоне патологии почек, то можно рассчитывать на эффективность данного состава. Лекарство Мирцера можно вводить как внутривенно, так и подкожно.

В последнем случае укол может быть сделан в области бедра, плеча или передней части брюшной стенки.

Уколы делают до тех пор, пока уровень гемоглобина не нормализуется – по этой причине в период лечения ведется контроль его поведения в крови. Начальная доза лекарства составляет 0,6 мкг/кг.

Препарат альфа-эритропоэтин относится к тем средствам, которые часто применяются для лечения анемии вызванной химиотерапией, заболеванием почек или системными патологиями.

В одном случае уколы могут делаться несколько раз в семь дней, в другом – раз в пять недель, все зависит от особенностей течения болезни.

Указанные здесь препараты содержат в своем составе не только Fe – микроэлемент, необходимый для повышения гемоглобина в крови при анемии, но и другие активные и вспомогательные вещества, с учетом которых врач сможет правильно подобрать необходимый для лечения конкретного пациента тип препарата. Заниматься этим самостоятельно не рекомендуется.

Продукты для повышения гемоглобина

Процесс лечения пониженного гемоглобина медикаментозными средствами всегда сопровождается соблюдением диеты.

При этом в меню больного вводят продукты, являющиеся источником железа, животного белка и углеводов.

В список железосодержащих продуктов входит говяжье мясо, которое по полезным микроэлементам превышает мясо кроля и свиньи. Много железа содержится в говяжьей и куриной печени.

Из овощей полезным продуктом при пониженном гемоглобине является свекла, но чтобы поднять с помощью свеклы гемоглобин, ее нужно употреблять ежедневно в пищу не менее двух месяцев подряд. Из нее можно делать сок или готовить салаты.

Много железа содержится в овсяной и гречневой крупах – каши из них быстро перевариваются в ЖКТ, а микроэлементы интенсивно усваиваются.

Гречневая крупа очень богата на белок, который в соединении с железом образует гемоглобин, поэтому кашу из нее нужно употреблять как можно чаще.

В домашних условиях можно из продуктов самостоятельно приготовить витаминизированную смесь, которая позволит человеку с пониженным гемоглобином в крови при ежедневном употреблении добиться в лечении эффективного результата:

Перетереть в порошок и соединить в одной емкости по одному стакану грецких орехов и гречки. К ингредиентам добавить 250 мл натурального меда – составляющие нужно тщательно перемешать. Приготовленную смесь необходимо принимать по 1 ст. л. натощак;
Взять в одинаковых частях и измельчить: сердцевину грецкого ореха, изюм (желательно из синего сорта винограда) и курагу. Ингредиенты заправить натуральным медом. Лекарство принимать три раза в день по 1 ст. л. перед едой;
Измельчить два неочищенных лимона, добавить к ним по стакану измельченной кураги, ядер грецких орехов, чернослива и изюма, заправить смесь медом (250 мл). Принимать состав 3 раза в день по одной столовой ложке перед едой.

Из фруктов хорошо влияют на уровень гемоглобина яблоки, особенно тех сортов, которые быстро темнеют в области среза, что говорит о содержании большого количества Fe в фруктах.

Яблоки несут пользу всему организму, поэтому их нужно ежедневно употреблять, но не стоит надеяться, что только с их помощью можно будет поднять гемоглобин. Кроме того, мало кто из людей сможет съедать их по полкило каждый день.

Большую пользу при анемии несет гранатовый сок, в котором содержатся белки, растительные жиры, углеводы, клетчатка, железо и другие микроэлементы, множество витаминов.

С целью повышения гемоглобина в крови рекомендуется ежедневно выпивать натощак по стакану свежеприготовленного гранатового сока.

Последствия снижения гемоглобина

Снижение гемоглобина – достаточно опасное состояние, причиной которого может являться как нерациональное питание, так и серьезные патологические изменения внутренних органов.

Дефицит железа в крови вызывает нарушение функционирования головного мозга, сердца и других органов и систем жизнедеятельности организма.

Видео:

Понижение гемоглобина становится причиной падения защитных свойств организма и увеличивает риск заражения человека инфекцией.

Для детей понижение гемоглобина опасно тем, что отрицательно влияет на развитие еще не до конца сформировавшегося организма, в том числе системы головного мозга.

У пациентов даже с начальной стадией анемии наблюдается повышенная утомляемость, у детей – проблемы с успеваемостью в школе, у взрослых – постоянное чувство усталости и апатия к работе.

При отсутствии лечения происходит снижение качества структуры всех тканей организма, падает работоспособность органов, увеличивается риск возникновения кардиомиопатии.

Затягивание лечения пониженного гемоглобина ведет к возникновению сердечной недостаточности, что объясняется усиленной работой сердца при дефиците кислорода.

При этом количество крови, которая проходит через сердце, увеличивается. Такое состояние вызывает расширение левого желудочка органа и постепенно ведет к его гипертрофии.

В этот период отмечаются отечность рук и ног, увеличение печени. Больше всего патологическим изменениям подвергаются эпителиальные ткани: слизистая ЖКТ и верхние дыхательные пути.

Именно пониженный гемоглобин является причиной дерматита и других проблем с эпидермисом.

На фоне пониженного гемоглобина при анемии происходит нарушение функций слизистой желудка, что отрицательно сказывается на усваивании питательных веществ, в том числе и железа. Поэтому у больных анемией часто возникают кишечные инфекции и острые вирусные патологии.

Пониженный уровень гемоглобина отрицательно воздействует на работу центральной нервной системы. По этой причине у детей с анемией наблюдается замедленное психомоторное развитие.

Видео:

Такие дети очень сонливы, быстро и часто раздражаются, могут плакать без причины. У детей школьного возраста отмечается плохая концентрация внимания, они быстро устают на уроках.

Врачи рекомендуют как взрослым, так и детям во избежание подобных неприятностей ежегодно сдавать кровь на анализ, с помощью которого удастся своевременно заметить анемию.

Эффективные препараты железа при низком гемоглобине у взрослых, беременных, детей: список, названия, дозировки применения. Какой препарат железа лучше поднимает гемоглобин? Витамины железосодержащие для поднятия гемоглобина в крови: список

Обзор препаратов, повышающих гемоглобин.

Гемоглобин – это белок крови, который транспортирует кислород в ткани организма. При его недостатке наблюдается ухудшение самочувствия. Человек недополучает кислород, от чего страдают органы и системы.

Какая норма гемоглобина у женщин, мужчин и детей?

У женщин нормой считается значение выше 120 г/л. Также не стоит считать анемией показатели в пределах 110-120 г/л. Такое часто бывает после менструации, когда женщина теряет много крови.

Нормой у мужчин считаются значения в пределах 130-160 г/л. Если значение ниже 130, то мужчине нужно принимать железосодержащие препараты.

У детей значение гемоглобина колеблется, в зависимости от возраста. Ниже приведена таблица норм этого белка в крови по возрасту и полу.

Какая норма гемоглобина у женщин, мужчин и детей?

Причины снижения гемоглобина в крови

Существует масса причин, из-за которых возможно снижение концентрации этого белка.

Перечень причин:

Инфекционные недуги
Хронические заболевания
Глистная инвазия
Прием некоторых лекарств
Кровотечения разного характера

Причины снижения гемоглобина в крови

Эффективные препараты и таблетки железа при низком гемоглобине у взрослых мужчин и женщин: список, названия, дозировки применения

В аптеке огромный выбор препаратов, которые содержат железо и помогут поднять уровень гемоглобина.

Список препаратов:

Мальтофер. Это препарат двухвалентного железа, который отлично усваивается. Принимать по 2 таблетки в сутки. Возможно увеличение дозы по назначению врача.
Ферлатум. Препарат реализуется во флаконах. Необходимо выпивать 1-2 флакона утром и вечером. Прием нужно осуществлять до еды.
Феррум Лек. Это жевательные таблетки для повышения гемоглобина. Назначают по 1 таблетки трижды в сутки. Примерный курс лечения составляет 3 месяца.

Эффективные препараты и таблетки железа при низком гемоглобине у взрослых мужчин и женщин: список, названия, дозировки применения

Витамины железосодержащие для поднятия гемоглобина в крови: список

В аптеке большое количество комбинированных препаратов, которые в своем составе содержат не только железо, но и витамины. Это препараты, как для беременных, так и для остальных категорий пациентов.

Обзор витаминов, содержащих железо:

Витрум
Компливит
АлфаВит
Супрадин

Все эти витамины принимаются по одной таблетке в сутки. Железа в них не много, но достаточно для нормального функционирования организм. Анемию витаминами вылечить нельзя.

Витамины железосодержащие для поднятия гемоглобина в крови: список

Эффективные препараты и таблетки железа при низком гемоглобине у беременных: список, названия, дозировки применения

У беременных часто падает гемоглобин, чтобы его поднять, необходимы эффективные и безопасные препараты. Они не должны вызывать аллергию и нарушения здоровья у плода.

Обзор:

Мальтофер
Ферлатум
Гемофер

Дозировку устанавливает врач, исходя из состояния пациентки. Чем ниже гемоглобин, тем выше дозировка препаратов.

Эффективные препараты и таблетки железа при низком гемоглобине у беременных: список, названия, дозировки применения

Инъекции для поднятия гемоглобина в крови: список препаратов

Обычно препараты в ампулах вводятся при сильной кровопотере. Они помогают быстро увеличить гемоглобин в крови. Эти препараты часто назначают в составе комплексной терапии при лечении гипертонии, почечной недостаточности.

Обзор:

Феррум лек. Вводится внутривенно
Венофер. Вводится внутримышечно
Мирцера
Эритропоэтин

Эти препараты работают не одинаково. Первые два лекарства содержат железо и помогают быстро поднять гемоглобин. Мирцера и Эритропоэтин помогают наладить выработку собственных красных кровяных телец.

Инъекции для поднятия гемоглобина в крови: список препаратов

Какой препарат железа лучше поднимает гемоглобин?

Только доктор может определиться, какой из препаратов в вашем случае будет самым эффективным. Для поддержания нормального уровня гемоглобина обычно достаточно витаминов. При анемии назначают лекарства, усиливающие выработку красных кровяных телец или вещества, содержащие железо.

Самыми эффективными можно считать:

Тардиферон
Ферроградумет
Мальтофер

Какой препарат железа лучше поднимает гемоглобин?

Несмотря на то, что большинство из этих препаратов продается без рецепта, не стоит их пить самостоятельно. Изначально стоит выяснить причину снижения гемоглобина, а потом врач сам определит, что и в какой дозировке стоит принимать.

ВИДЕО: Лекарства для повышения гемоглобина

Оцените статью

Препараты, повышающие гемоглобин | ZdravoE