Лекарства поднимающие гемоглобин: Сорбифер Дурулес таблетки 30 шт

By | 17.05.2021

Сорбифер Дурулес таблетки 30 шт

Характеристики

Зарегистрировано как Лекарственное средство
Количество в упаковке 30 шт
Минимальная допустимая температура хранения, °С 15 °C
Максимальная допустимая температура хранения, °С 25 °C

Инструкция по применению

Круглые двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой светло -серо – желтого цвета, с гравировкой “Z” на одной стороне, на изломе ядро серого цвета с характерным запахом.

Действующие вещества

Железа сульфат + Аскорбиновая кислота

Форма выпуска

Таблетки

Состав

Каждая таблетка, покрытая пленочной оболочкой, содержит сульфат двухвалентного железа в количестве, эквивалентном 100 мг fe2+ и 60 мг аскорбиновой кислоты, вспомогательные вещества: магния стеарат, повидон к-25, полиэтен порошок, карбомер 934р. оболочка содержит: гипромеллозу, макрогол 6000, титана диоксид, железа оксид желтый, парафин твердый.

Фармакологический эффект

Железо двухвалентное (Fe (II)) как компонент протопорфириновой простетической группы гемоглобина (Hb) играет важную роль в связывании и транспорте кислорода и углекислого газа.
Железо протопорфириновой группы цитохромов играет ключевую роль в процессе транспорта электронов. В этих процессах захват и отдача электронов возможны вследствие обратимой реакции перехода Fe (II)↔Fe (III).
Железо в значительных количествах также находится в миоглобине мышц.
Аскорбиновая кислота способствует всасыванию и усваиванию железа (она стабилизирует ион Fe (II), препятствуя его превращению в ион Fe (III).
Механизм действия
Длительное высвобождение ионов Fe (II) является результатом технологии создания таблеток Дурулес. Во время прохождения через желудочно-кишечный тракт (ЖКТ), ионы Fe (II) постоянно высвобождаются из пористого матрикса таблетки Дурулес на протяжении 6 часов. Медленное высвобождение активного вещества предотвращает развитие патологически высоких местных концентраций железа. Таким образом, применение препарата Сорбифер Дурулес позволяет избежать повреждения слизистой оболочки.
Железо – незаменимый компонент организма, необходимый для образования Hb и протекания окислительных процессов в живых тканях. Препарат применяется для устранения дефицита железа. Пластиковый матрикс таблеток Сорбифер Дурулес полностью инертен в пищеварительном соке, но полностью распадается под действием кишечной перистальтики, когда активный ингредиент полностью высвобождается.

Фармакокинетика

Железо всасывается из двенадцатиперстной кишки и проксимального отдела тонкого кишечника. Степень всасывания железа, связанного с гемом, – примерно 20%, а железа, не связанного с гемом, – 10%. Для эффективного всасывания железо должно быть в форме Fe (II).
После приема внутрь аскорбиновая кислота полностью всасывается из ЖКТ. Соляная кислота желудка стимулируют всасывание железа, восстанавливая его из Fe (III) дo Fe (II). Аскорбиновая кислота улучшает всасывание железа и увеличивает биодоступность лекарственного средства (ЛС).
Поступающее в эпителиальные клетки кишечника Fe (II) подвергается внутриклеточному окислению до Fe (III), которое связывается с апоферритином. Часть апоферритина поступает в кровь, другая часть временно остается в эпителиальных клетках кишечника в форме ферритина, которая поступит в кровь через 1-2 дня или выведется из организма с калом в процессе десквамации эпителиальных клеток.
Около 1/3 железа, поступающего в кровь, связывается с апотрансферрином, молекула которого при этом превращается в трансферрин. Комплекс железо-трансферрин транспортируется в органы-мишени и после связывания с рецепторами, находящимися на поверхности их клеток, попадает в цитоплазму с помощью эндоцитоза. В цитоплазме железо отделяется и вновь связывается с апоферритином. Апоферритин окисляет железо до Fe (III), а в восстановлении железа участвуют флавопротеины.
«Дурулес» – это технология, которая обеспечивает постепенное высвобождение активного вещества (ионов железа), равномерное поступление лекарственного препарата. Прием по 100 мг два раза в день обеспечивает на 30% большее всасывание железа из препарата Сорбифер Дурулес по сравнению с другими препаратами железа.
Депонируется в виде ферритина или гемосидерина в гепатоцитах и клетках системы фагоцитирующих макрофагов, незначительное количество – в виде миоглобина в мышцах.
Период полувыведения (Т½) составляет 6 ч.
Отсутствуют данные о фармакокинетике препарата при нарушении функции печени или почек, а также у пожилых пациентов.
Показания
Железодефицитная анемия, профилактика и лечение.
Состояния, сопровождающиеся дефицитом железа.
Профилактика дефицита железа при беременности, лактации и у доноров крови.

Показания

Железодефицитная анемия, профилактика и лечение.
Состояния, сопровождающиеся дефицитом железа.
Профилактика дефицита железа при беременности, лактации и у доноров крови.

Противопоказания

• Повышенная чувствительность к активному веществу или любому из вспомогательных веществ,
• Патологические процессы, сопровождающиеся повышенным отложением железа (например, гемохроматоз, гемосидероз),
• Регулярно проводимые переливания крови,
• Другие виды анемии, не связанные с дефицитом железа (апластическая, гемолитическая анемия, талассемия, мегалобластная анемия) или обусловленные нарушением утилизации железа (сидероахрестическая анемия, анемия, вызванная отравлением свинцом),
• Стеноз пищевода, кишечная непроходимость и/или обструктивные изменения ЖКТ, острые кровотечения из ЖКТ,
• Совместное применение с парентеральными препаратами железа,
• Состояния, связанные с аскорбиновой кислотой: гипероксалурия, оксалатные камни в почках,
• Тромбофлебит, склонность к тромбозам,
• Детский возраст до 12 лет (из-за отсутствия клинических данных).

Меры предосторожности

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, воспалительные заболевания кишечника (энтерит, дивертикулит, язвенный колит, болезнь крона).
пожилой возраст пациента (в связи с отсутствием адекватных клинических данных).
заболевания печени, почек (в связи с отсутствием адекватных клинических данных), острые инфекционно-воспалительные процессы (см. раздел «особые указания»).

Применение при беременности и кормлении грудью

Сорбифер Дурулес можно применять при беременности и в период грудного вскармливания.

Способ применения и дозы

Режим дозирования
Лечение
Взрослым и подросткам старше 12 лет:
Обычно рекомендуемая начальная доза – 2 таблетки в день. При необходимости, например, при развитии побочных реакций, дозу можно уменьшить (1 таблетка в день).
Пациентам с железодефицитной анемией при необходимости дозу можно повысить до 3-4 таблеток в день за два приема (утром и вечером).
Максимальная доза – 4 таблетки в сутки.
Профилактика и лечение при беременности
рекомендуемая доза – 1 таблетка один раз в день в течение первых 6 месяцев и две таблетки в день (за два приема) в третьем триместре беременности и в период грудного вскармливания.
Продолжительность применения определяется индивидуально, на основании лабораторных показателей, характеризующих состояние обмена железа. Лечение следует продолжать до достижения оптимальной концентрации гемоглобина и восстановления лабораторных показателей обмена железа в плазме крови. Для дальнейшего пополнения депо может потребоваться продолжение приема препарата еще в течение примерно двух месяцев. Обычно длительность лечения при значительной потере железа составляет 3-6 месяцев.
Необходимо учитывать официальные местные руководства относительно подходящего использования железосодержащих ЛС для лечения и профилактики анемии, связанной с дефицитом железа.
Особые группы пациентов
Пациенты с нарушениями функции печени и почек
В связи с отсутствием адекватных клинических данных ЛС следует принимать с осторожностью.
Пожилые пациенты
В связи с отсутствием адекватных клинических данных у пожилых пациентов ЛС следует принимать с осторожностью.
Дети и подростки в возрасте до 18 лет
Таблетки нельзя назначать младенцам и детям младше 12 лет.
Способ применения
Таблетки для приема внутрь.
Таблетку нельзя делить, разжевывать, держать во рту или рассасывать. Таблетку следует проглотить целиком и запить водой. Таблетки можно принимать до еды или во время еды, в зависимости от индивидуальной переносимости ЖКТ.
Нельзя принимать таблетки в положении лежа.

Побочные действия

Во время лечения препаратом Сорбифер Дурулес поступали сообщения о следующих побочных эффектах, которые приводятся ниже по системам органов.
Нарушения со стороны крови и лимфатической системы: пароксизмальная ночная гемоглобинурия, эритропоэтическая порфирия или поздняя кожная порфирия.
Нарушения со стороны иммунной системы: гиперчувствительность, крапивница, анафилаксия.
Нарушения со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, слабость, раздражительность.
Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: отек гортани, боль в горле.
Случайное попадание железосодержащих препаратов в дыхательные пути может привести к необратимому бронхиальному некрозу (особенно у пациентов пожилого возраста и пациентов, испытывающих трудности при глотании).
Нарушения со стороны ЖКТ: тошнота, боль в животе, понос, диарея, изменения стула, диспепсия, рвота, гастрит, язвенное поражение пищевода, стеноз пищевода, метеоризм, окрашивание зубов (при неправильном использовании таблеток), язвы в полости рта.
Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: кожная сыпь, зуд.
Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей: при применении в высоких дозах – гипероксалурия и формирование оксалатных почечных камней.
Общие расстройства и нарушения в месте введения: ощущение жара.
Пострегистрационный период
В пострегистрационном периоде поступили сообщения о следующих побочных реакциях, частота которых неизвестна.
Нарушения со стороны ЖКТ: развитие язв во рту*.
* наблюдается при неправильном применении, когда таблетки разжевывают, рассасывают или держат во рту. У пожилых пациентов и пациентов с нарушением глотания имеется риск развития повреждений пищевода и бронхиальный некроз при случайном попадании в дыхательные пути.
Сообщение о побочных реакциях
Предоставление данных о предполагаемых побочных реакциях препарата является очень важным моментом, позволяющим осуществлять непрерывный мониторинг соотношения риск/польза ЛС. Медицинским работникам следует предоставлять информацию о любых предполагаемых неблагоприятных реакциях по указанным в конце инструкции контактам, а также через национальную систему сбора информации.Передозировка
Относительно невысокая доза железа может вызвать симптомы интоксикации. Доза железа, эквивалентная 20 мг/кг, уже может вызвать некоторые симптомы интоксикации, а при содержании железа, превышающем 60 мг/кг, ожидается развитие проявлений интоксикации. Содержание железа, эквивалентное 200-250 мг/кг, может привести к смертельному исходу.
Симптомы
Определение концентрации железа в сыворотке может помочь в оценке тяжести отравления. Хотя концентрация железа не всегда хорошо коррелирует с симптомами, его концентрация, определяемая спустя 4 часа после проглатывания, следующим образом указывает на тяжесть отравления:
– менее 3 мкг/мл – легкое отравление,
– 3-5 мкг/мл – умеренное отравление,
>,5 мкг/мл – тяжелое отравление.
Максимальная концентрация железа определяется спустя 4-6 часов после попадания железа внутрь.
СЛАБОЕ и УМЕРЕННОЕ ОТРАВЛЕНИЕ: рвота и диарея могут развиться в течение 6 часов после проглатывания.
ТЯЖЕЛОЕ ОТРАВЛЕНИЕ: тяжелая рвота и диарея, летаргия, метаболический ацидоз, шок, кровотечение из ЖКТ, кома, судороги, гепатотоксичность, позднее – стеноз ЖКТ. Тяжелая токсичность также вызывает некроз печени и желтуху, гипогликемию, нарушения свертываемости крови, олигурию, почечную недостаточность и отек легких.
Передозировка солями железа особенно опасна у детей в раннем возрасте.
Передозировка аскорбиновой кислотой может вызвать тяжелый ацидоз и гемолитическую анемию у предрасположенных лиц (дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы).
Лечение:
1. Дать молоко и жидкость, вызывающую рвоту (как можно скорее).
2. Промывание желудка 5% раствором натрия бикарбоната и солевыми слабительными (например, сульфатом натрия, в дозе 30 г для взрослых), молоко и яйца в комбинации с 5 г карбоната висмута в качестве смягчающих средств.
После промывания желудка вводится 5 г дефероксамина, растворенного в 50-100 мл воды, и этот раствор оставляют в желудке. Для стимуляции активности кишечника взрослым пациентам можно дать раствор маннита или сорбита внутрь. Вызывание диареи у детей, особенно в раннем возрасте, может быть опасным, поэтому не рекомендуется.
Пациентов следует тщательно контролировать с целью предотвращения аспирации.
3. На рентгенограмме таблетки дают тень, поэтому с помощью рентгенограммы брюшной полости можно выявить оставшиеся после вызванной рвоты таблетки.
4. Не следует использовать димеркапрол, так как он формирует токсические комплексы с железом.
Дефероксамин является специфическим препаратом, формирующим хелатный комплекс с железом. При остром тяжелом отравлении у детей следует всегда назначать дефероксамин в дозе 90 мг/кг внутримышечно, затем – 15 мг/кг внутривенно, пока концентрация железа в сыворотке крови не будет соответствовать общей железосвязывающей способности сыворотки. При слишком быстрой скорости инфузии может развиться гипотония.
5. При менее тяжелой интоксикации дефероксамин назначается внутримышечно в дозе
50 мг/кг до максимальной дозы в 4 г.
6. При тяжелой интоксикации: в состоянии шока и/или комы и в случае повышения концентрации сывороточного железа (>, 90 ммоль / л у детей, >, 142 ммоль / л у взрослых), необходимо немедленно начать интенсивную поддерживающую терапию. Переливание крови или плазмы проводится при шоке, назначение кислородной терапии – при дыхательной недостаточности.
7. После устранения интоксикации рекомендуется мониторировать концентрацию железа в сыворотке крови.

Передозировка

Относительно невысокая доза железа может вызвать симптомы интоксикации. Доза железа, эквивалентная 20 мг/кг, уже может вызвать некоторые симптомы интоксикации, а при содержании железа, превышающем 60 мг/кг, ожидается развитие проявлений интоксикации. Содержание железа, эквивалентное 200-250 мг/кг, может привести к смертельному исходу.
Симптомы
Определение концентрации железа в сыворотке может помочь в оценке тяжести отравления. Хотя концентрация железа не всегда хорошо коррелирует с симптомами, его концентрация, определяемая спустя 4 часа после проглатывания, следующим образом указывает на тяжесть отравления:
– менее 3 мкг/мл – легкое отравление,
– 3-5 мкг/мл – умеренное отравление,
>,5 мкг/мл – тяжелое отравление.
Максимальная концентрация железа определяется спустя 4-6 часов после попадания железа внутрь.
СЛАБОЕ и УМЕРЕННОЕ ОТРАВЛЕНИЕ: рвота и диарея могут развиться в течение 6 часов после проглатывания.
ТЯЖЕЛОЕ ОТРАВЛЕНИЕ: тяжелая рвота и диарея, летаргия, метаболический ацидоз, шок, кровотечение из ЖКТ, кома, судороги, гепатотоксичность, позднее – стеноз ЖКТ. Тяжелая токсичность также вызывает некроз печени и желтуху, гипогликемию, нарушения свертываемости крови, олигурию, почечную недостаточность и отек легких.

Взаимодействие с другими препаратами

Сорбифер Дурулес не следует сочетать со следующими препаратами:
– ципрофлоксацин: при совместном применении всасывание ципрофлоксацина уменьшается на 50%, таким образом, имеется опасность, что его концентрация в плазме не достигнет терапевтического уровня,
– левофлоксацин: при совместном применении всасывание левофлоксацина уменьшается,
– моксифлоксацин: при совместном применении биодоступность моксифлоксацина уменьшается на 40%. При одновременном применении моксифлоксацина и препарата Сорбифер Дурулес между приемом этих препаратов следует выдержать максимально возможный интервал времени, составляющий, по крайней мере, 6 часов,
– норфлоксацин: при совместном применении всасывание норфлоксацина уменьшается примерно на 75%,
– офлоксацин: при совместном применении всасывание офлоксацина уменьшается примерно на 30%,
– микофенолата мофетил: резкое понижение всасывания на 90% микофенолата мофетила наблюдалось при совместном применении с препаратами, содержащими железо.
При совместном применении Сорбифер Дурулес с нижеприведенными препаратами может возникнуть необходимость в изменении их дозы. Между приемом препарата Сорбифер Дурулес и любого из этих препаратов следует выдержать максимально возможный интервал времени, составляющий, по крайней мере, 2 часа:
– Пищевые добавки, содержащие кальций или магний, а также антацидные препараты, содержащие алюминий, кальций или магний: они формируют комплексы с солями железа, ухудшая, таким образом, всасывание друг друга,
– Каптоприл: при одновременном применении с каптоприлом его площадь под кривой концентрация-время (AUC) уменьшается в среднем на 37%, вероятно, вследствие химической реакции в ЖКТ,
– Цинк: при одновременном применении всасывание солей цинка уменьшается,
– Клодронат: в исследованиях in vitro было установлено, что препараты, содержащие железо, образуют комплекс с клодронатом. Несмотря на то, что исследования in vivo не проводились, можно предположить, что при совместном применении всасывание клодроната уменьшается,
– Дефероксамин: при совместном применении всасывание как дефероксамина, так и железа уменьшается вследствие образования комплексов,
– Леводопа и карбидопа: при совместном применении сульфата железа с леводопой и карбидопой – вероятно вследствие образования комплексов – биоусваиваемость леводопы у здоровых добровольцев уменьшается на 50%, а карбидопы – на 75%,
– Метилдопа (левовращающая): при совместном применении солей железа (сульфата и глюконата железа) с метилдопой – вероятно, вследствие образования хелатных комплексов – биоусваиваемость метилдопы понижается, что может ухудшить ее антигипертензивный эффект,
– Пеницилламин: при совместном применении пеницилламина с солями железа – вероятно, вследствие образования хелатных комплексов – всасывание как пеницилламина, так и солей железа уменьшается,
– Алендронат: в исследовании in vitro препараты, содержащие железо, формировали комплексы с алендронатом, понижая всасывание последнего. Результаты в условиях in vivo отсутствуют,
– Ризедронат: в исследовании in vitro препараты, содержащие железо, формировали комплексы с ризедронатом. Несмотря на то, что такое взаимодействие не изучалось в условиях in vivo, можно предположить, что при совместном применении всасывание ризедроната уменьшится,
– Тетрациклин: при совместном применении всасывание тетрациклина уменьшается, поэтому при комбинированном применении следует выдержать максимально возможный интервал времени, который составляет не менее 3 часов между приемами. Применение железосодержащих препаратов ухудшает энтерогепатический цикл доксициклина, как при приеме внутрь, так и при внутривенном введении, поэтому следует избегать совместного применения этих средств,
– Гормоны щитовидной железы: при совместном применении железосодержащих препаратов и тироксина всасывание последнего может понизиться, что может привести к безуспешности заместительной терапии,
– Циметидин: при совместном применении Сорбифер Дурулес с циметидином понижение кислотности желудка, вызванное циметидином, уменьшает всасывание железа.
При применении препарата Сорбифер Дурулес с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, хлебом из муки грубого помола, хлопьями из зерен или пищи, богатой волокнами, может уменьшиться всасывание железа.
Прочие взаимодействия:
– С препаратами железа и другими ЛС, в состав которых входит железо: возможно накопление железа в печени, повышается вероятность передозировки железа,
– С панкреатином, колестирамином: происходит уменьшение абсорбции железа из ЖКТ,
– С метилдиоксифенилаланином: снижение абсорбции метилдиоксифенилаланина в ротовой полости на 61-73%,
– С токоферолом: снижается активность обоих препаратов,
– С глюкокортикостероидами: возможно усиление стимуляции эритропоэза,
– С аллопуринолом: возможно накопление железа в печени,
– С ацетогидроксамовой кислотой: снижается активность обоих препаратов,
– С хлорамфениколом: снижается эффективность препаратов железа. Подавляется образование эритроцитов и снижается концентрация Hb,
– С этанолом: повышается абсорбция и риск возникновения токсических осложнений,
– С этидроновой кислотой: снижается активность этидроновой кислоты. Ее следует принимать не ранее, чем через 2 часа после приема препарата Сорбифер Дурулес.
Взаимодействия, связанные с аскорбиновой кислотой
Повышает концентрацию салицилатов в крови (повышает риск развития кристаллурии), этинилэстрадиола, бензилпенициллина и тетрациклинов. Понижает концентрацию перороальных контрацептивов. Ацетилсалициловая кислота и пероральные контрацептивы также снижают всасывание и усваивание аскорбиновой кислоты. Повышает активность норадреналина. Понижает антикоагулянтный эффект производных кумарина, гепарина. Улучшает всасывание в кишечнике препаратов железа, а также железа из продуктов питания (за счет перевода Fe (III)→Fe (II)). Повышает общий клиренс этилового спирта. Может повлиять на эффективность дисульфирама при лечении хронического алкоголизма. Одновременное применение аскорбиновой кислоты и дефероксамина повышает экскрецию железа.
Взаимодействия с пищевыми продуктами и напитками
При применении препарата Сорбифер Дурулес с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, хлебом из муки грубого помола, хлопьями из зерен или пищи, богатой волокнами, может уменьшиться всасывание железа.
Свежие соки и щелочные напитки снижают всасывание и усваивание аскорбиновой кислоты.
Промежуток времени между приемом препарата и употреблением этих продуктов должен составить не менее 2 часов.

Особые указания

Препарат эффективен только при заболеваниях, сопровождающихся дефицитом железа. Перед началом лечения следует диагностировать железодефицитное состояние. При других, не железодефицитных видах анемии (анемия вследствие инфекции, анемии, сопровождающие хронические заболевания, талассемия и другие анемии) назначение препарата противопоказано (см. раздел «Противопоказания»).
В связи с риском развития язв в ротовой полости, а также для предотвращения окрашивания зубной эмали, таблетку нельзя разжевывать, держать во рту или рассасывать Таблетку следует проглотить целиком и запить водой.
Прием препаратов железа может вызвать окрашивание стула в черный цвет.
Во время лечения пероральными препаратами железа может наступить обострение воспалительных или язвенных заболеваний ЖКТ.
Не следует применять препарат при инфекционно-воспалительных процессах (острая респираторная вирусная инфекция, ангина, пневмония и т. п.), поскольку в этом случае железо аккумулируется в очаге воспаления и не эффективно по назначению. По данным исследований in vitro препараты железа повышают патогенность некоторых микроорганизмов и могут негативно влиять на прогноз течения инфекционных болезней.
Гипосидеремия, связанная с воспалительными синдромами, не чувствительна к терапии препаратами железа.
При приеме препарата возможен ложноположительный результат анализа кала на скрытую кровь.
Аскорбиновая кислота в моче может привести к искажению результатов при определении сахара в моче.
Для улучшения усвоения железа из кишечника одновременно с лечением следует полноценно питаться, употребляя мясные продукты, овощи, фрукты.
Препарат не следует запивать крепким чаем, кофе, молоком. Потребление значительных количеств чая подавляет всасывание железа.
Не следует употреблять алкоголь во время лечения.
При курсовом применении рекомендуется периодически контролировать лабораторные показатели обмена железа в плазме крови.
Не следует прекращать лечение сразу после нормализации концентрации гемоглобина и количества эритроцитов. С целью создания в организме “депо” железа нужно принимать препарат еще не менее 1-2 месяцев.
Случайное попадание железосодержащих препаратов в дыхательные пути может привести к необратимому бронхиальному некрозу. Поэтому в случае случайного вдыхания фрагментов таблеток необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью.
Чтобы избежать риска возможной передозировки железа, особую осторожность требуется соблюдать, если используются другие добавки железа.

Условия хранения

При температуре от 15 – 25 °C.
Хранить в недоступном для детей месте.

Отпуск по рецепту

Да

Препараты поднимающие гемоглобин

Препараты, повышающие гемоглобин

Повысить гемоглобин – распространенная задача, которая стоит перед многими пациентами и врачами. Так, очень важно повысить гемоглобин у беременных, у детей и подростков в период интенсивного роста, при многих хронических заболеваниях, так как во всех этих случаях особенно часто развивается анемия. И для лечения анемии обязательно нужны препараты, повышающие уровень железа и, соответственно, гемоглобин…

Повысить гемоглобин: актуальность проблемы

Железодефицитная анемия – широко распространенная болезнь, которая чаще встречается у женщин и детей. В Украине уровень заболеваемости анемией чрезвычайно высок – от 65 до 30% в разных группах населения. Так, около 30% детей школьного возраста в нашей стране испытывает железодефицит. А у подростков проблема повысить гемоглобин еще критичнее: в этом возрасте потребность в железе особенно высока.

Между тем, железодефицит – крайне серьезная проблема. Железо – уникальный по своей значимости микроэлемент. Несмотря на малое его содержание в организме (в среднем у взрослого человека это 4,5-7 г железа), роль его огромна. Железо участвует в жизнедеятельности каждой клетки нашего организма – обеспечивает размножение и деление клеток, дыхание в тканях, нормальную функцию клеток крови, рост тела и пр. Этот микроэлемент – важный компонент белков и ферментов человеческого организма. Поэтому при возникновении дефицита железа так важно повысить гемоглобин, в котором находятся наши запасы железа и который насыщает кислородом все органы и ткани нашего тела. Повысить гемоглобин – это значит устранить железодефицит и достичь успеха в лечении анемии, избавив свой организм от кислородного голодания.

Почему важно повысить гемоглобин?

Сначала в организме развивается скрытый дефицит железа, без анемии, при котором низкий гемоглобин, а также симптомы анемии еще не отмечается. Однако в скором времени развивается анемия с клиническими проявлениями, отраженными также в лабораторных показателях – гемоглобин низкий. Вначале проявляются неспецифические симптомы анемии – необъяснимая слабость, головокружение, «мушки» перед глазами, сонливость, вялость. Развивается восприимчивость к инфекционным заболеваниям.

При нарастании анемии возникает кислородное голодание тканей, возникает повышенная нагрузка на сердце, существенно снижается защитная функция организма. Эти последствия железодефицита, в свою очередь, усугубляют течение анемии. Хронический дефицит железа приводит к стойким изменениям и развитию других заболеваний.

Повысить гемоглобин: важные этапы

Первым этапом лечения анемии является устранение причины развития анемии. Основными причинами железодефицитных анемий считают недостаточное поступление железа, нарушение его всасывания, повышенное использование, инфекционные заболевания и кровопотери. Вторым важным этапом повышения уровня гемоглобина является организация правильного питания и режима дня. Третий этап повышения гемоглобина – лечение препаратами железа. Четвертый этап лечения анемии – профилактика рецидивов железодефицита. И повысить гемоглобин до уровня, чтобы не только устранить симптомы анемии, но и предупредить ее повторное развитие, можно лишь при помощи специальных лекарственных средств.

Можно ли повысить гемоглобин без применения железосодержащих препаратов?

Всасывание железа, потребляемого с пищей, индивидуально, но оно ограничено: усваивается лишь до 2-2,5 мг этого микроэлемента в сутки. Даже при поступлении большего количества железа с пищей, оно не будет всасываться в пищеварительном тракте. Поэтому основой лечения анемии является назначение железосодержащих препаратов. Из специально созданных и грамотно скомбинированных солевых препаратов железа может всасываться в 15-20 раз больше.

В арсенале современной медицины имеется огромное количество железосодержащих препаратов. Существуют средства для применения внутрь, а также для внутривенного и внутримышечного введения. Внутривенное и внутримышечное введение приводит к быстрому повышению гемоглобина, но используется очень редко, по строгим показаниям – лечение анемии обычно проводится при помощи пероральных форм.

Железосодержащие препараты для применения внутрь сильно разнятся. Они делятся на ионные – солевые и полисахаридные комплексы железа и неионные – комплексные соединения трехвалентного железа. От этого зависит скорость освобождения железа и его биодоступность – то, насколько хорошо оно усвоится в организме и поможет в лечении анемии. Также в некоторые препараты включают вспомогательные вещества – для улучшения всасывания и снижения риска побочных реакций.

Повысить гемоглобин: лучшая схема

Для повышения уровня гемоглобина эффективными и безопасными считаются препараты для применения внутрь. По последним рекомендациям Всемирной организации здравоохранения, для профилактики и лечения анемии следует отдать предпочтение препаратам двухвалентного глюконата железа, которые принимают внутрь. Глюконат железа является солью двухвалентного  железа, которая благодаря своему органическому происхождению обладает  хорошей переносимостью, при приеме препарата глюконата железа выявляют наименьшее количество побочных явлений. Далеко не все железосодержащие препараты обладают такими свойствами.

Повысить гемоглобин: препарат выбора

Перспективным современным средством является тот препарат, который отвечает всем вышеперечисленным требованиям – быстрый эффект и хорошая переносимость. Жидкие формы (питьевой раствор железа) имеют лучшую всасываемость благодаря равномерному распределению по слизистой и большей поверхности всасывания. Жидкие препараты железа лучше переносятся. Создавая меньшие локальные концентрации железа, такие препараты в значительно  меньшей степени раздражают слизистую оболочку желудка, тем самым предотвращая развитие побочных явлений, –  таких, как тошнота, рвота, расстройства пищеварения и пр.).

Лечение анемии железосодержащими препаратами продолжают до тех пор, пока не повысят гемоглобин до нормальных показателей. Для дальнейшего пополнения запасов железа в организме может потребоваться продолжение приема еще на 2 месяца.  Признак эффективности лечения: уже в конце первой недели отмечается исчезновение симптомов анемии и улучшение общего состояния больных, а к четвертой неделе происходит достоверное повышение уровня гемоглобина.

Побочные эффекты при приеме правильно подобранного средства,  которое стоит принимать, строго следуя инструкции, встречаются очень редко. Риск развития побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта может возрастать из-за резкого и необоснованного повышением дозы препарата. Оптимальное содержание железа, его высокая эффективность, безопасность и хорошая переносимость при минимальных побочных явлениях в целом позволяют рекомендовать его для широкого использования при лечении анемии у многих категорий пациентов.

Как повысить гемоглобин. Борьба с железодефицитной анемией

Раньше пониженный гемоглобин называли малокровием – это заболевание характеризуется нарушенным синтезом гемоглобина. Как следствие, уменьшается количество эритроцитов и гемоглобина в крови. Больной ощущает постоянную слабость и сонливость, головокружение с головными болями, быструю утомляемость с повышенным сердцебиением, отдышку даже при незначительных нагрузках, а также страдает от бледности и сухости кожи. При анемии очень часто начинают выпадать волосы, возникают проблемы с внутренними органами и кожей.

Особенно опасна анемия для беременных, так как это показывает, что мать и ребёнок страдают от нехватки кислорода. По этой причине делать постоянные анализы крови следует уже,  начиная с третьего триместра. При любых из признаков анемии следует обратиться к специалисту, для назначения препаратов, которые помогут повысить гемоглобин.

Статистика показывает, что пониженный гемоглобин наблюдается примерно у 15% взрослого населения. В большинстве случаев гемоглобин понижен у женщин вследствие обильных менструаций.  Сейчас около 90% женщин страдают анемией. Анемии подвержены вегетарианцы, люди, которые страдают заболеваниями, связанными с потерей крови,  и курильщики.

Как же побороть железодефицитную анемию? Справиться с анемией можно, только совместив правильное питание и употребление железосодержащих медицинских препаратов. Продукты, повышающие гемоглобин, помогают как при лечении,  так и при профилактике данного заболевания. Ученые доказали, что при приеме поливитаминных комплексов и медицинских препаратов усвоение натуральных витаминов, которые поступают с пищей, улучшается. Также стоит как можно больше времени уделять прогулкам на воздухе и правильному образу жизни.

Как же повысить гемоглобин? Правильное питание, которое включает в себя продукты, повышающие гемоглобин, может помочь преодолеть анемию на первой стадии. При более высокой степени анемии следует употреблять лекарства, повышающие гемоглобин.

Продукты, повышающие гемоглобин

  1. Мясо и мясные субпродукты. Большое значение уделите почкам, сердцу, птице, рыбе, белому куриному мясу. Данные средства, повышающие гемоглобин,  должны быть каждый день в  рационе.
  2. Каши. Гречневая каша, рожь, чечевица и горох, толокно. Каши и крупы желательно употреблять каждое утро.
  3. Продукты богатые витамином С. Для того, чтобы железо хорошо усваивалось,  требуется употреблять продукты,  в которых содержится витамин С, медь, цинк и марганец. Зелень и зеленые овощи, шпинат, изюм и помидоры. Если организм страдает от нехватки витамина С,  то железо просто не будет усваиваться.
  4. Овощи.  Печеный картофель, свекла, тыква, горчица и листья одуванчика помогают нормализовать состояние крови и повысить гемоглобин.
  5. Фрукты. При низком гемоглобине очень полезны яблоки, бананы, абрикосы, хурма, айва и сливы.
  6. Ягоды.   Самой целебной ягодой при всех заболеваниях, как и низком гемоглобине,  является клюква.  При отсутствии свежих ягод можно купить замороженную или в сахаре. Также полезны ягоды клубники, земляники и черники.
  7. Соки. Самым полезным соком при низком гемоглобине является гранатовый, но также полезен свекольный и морковный. Сейчас существует специально разработанный яблочный  сок для беременных с высоким содержанием железа. Средства, повышающие гемоглобин, содержатся в большом количестве соков и фруктов, в которых не должны себе отказывать люди с низким гемоглобином.
  8. Другие продукты: морепродукты, желток, сушеные грибы, гематоген, грецкие орехи и красная икра.

Рецепты препаратов для повышения гемоглобина

Препараты, повышающие гемоглобин, которые можно сделать самим. Выберите себе самые подходящие средства, повышающие гемоглобин, и употребляйте их постоянно. Все препараты легко сделать дома из продуктов, которые можно приобрести в любом магазине

  1. Вам понадобится перемолоть один стакан грецких орехов с таким же количеством сырой гречневой крупы. Добавить стакан меда и перемешать. Употреблять данную смесь нужно каждый день по столовой ложке.
  2. Возьмите  в одинаковом количестве мед, грецкие орехи, курагу и изюм. Перемелите и смешайте. Употреблять нужно по 3 столовых ложки в день.
  3. Смешайте по одному стакану  чернослива, кураги, изюма, грецких орехов и смелите их. В полученный состав нужно добавить стакан меда и два лимона со шкуркой. Употреблять нужно по 3 столовые ложки в день.
  4. Смешайте по 100 мл сока свеклы и  моркови. Буквально за два дня данный препарат, повышающий гемоглобин, способен значительно улучшить состояние организма.
  5. Вам понадобится полстакана свежевыжатого яблочного и клюквенного сока, одна столовая ложка свежевыжатого сока свеклы. Все тщательно перемешайте и пейте.
  6. Возьмите полстакана гречневой крупы, тщательно промойте и залейте одним стаканом кефира на ночь. Утром гречка набухнет,  и вы можете употреблять кашу.

Препараты, повышающие гемоглобин, следует применять постоянно и сдавать анализы крови.

При низком гемоглобине желательно отказаться от употребления кальция и черного чая, так как они мешают усвоению железа. Также все лекарства, повышающие гемоглобин,  должны быть назначены специалистом, который будет проводить постоянный контроль вашего состояния.

Лекарства для повышения гемоглобина

В любой аптеке можно приобрести специальные лекарства, повышающие гемоглобин:

  1. Ферретаб
  2. Сорбифер Дурулес
  3. Феррум Лек
  4. Мальтофер
  5. Тотема
  6. Ферро-фольгамма
  7. Гемофер капли

Лекарства,  повышающие гемоглобин, назначаются только лечащим врачом и под строгим наблюдением, так как почти все они обладают побочными эффектами.

Железодефицитная анемия – заболевание, которое требует постоянного и комплексного лечения. Очень часто требуется несколько лет для того, чтобы полностью справиться с этим недугом.

Читайте также:

Препараты, повышающие гемоглобин в крови: обзор эффективных лекарств

При анемии у взрослых и детей врач назначает одновременно с диетическим питанием препараты, повышающие гемоглобин.

Спровоцировать понижение гемоглобина в крови могут различные факторы. Если причиной является нездоровая пища, то чаще всего анемия не доставляет человеку практически никакого дискомфорта, а патологию удается устранить правильно сбалансированным меню.

Но если снижение гемоглобина произошло из-за серьезной патологии, то лечение не обходится без применения медикаментов, содержащих железо.

Популярные таблетки для лечения анемии

В современной медицине есть предостаточно железосодержащих препаратов для повышения гемоглобина. В зависимости от формы выпуска, такие лекарства принимают внутрь, вводят внутримышечно или внутривенно.

Какие препараты приписывать пациенту при анемии, врач выбирает, учитывая уровень сложности патологии крови и особенности организма больного человека.

К примеру, если нужно быстро повысить гемоглобин при железодефицитной анемии, то назначается средство для внутривенного введения.

Естественно, такая терапия проводится на стационаре, и необходимость в ней возникает только в сложных случаях. Но чаще всего от малокровия лечат с помощью препаратов для перорального приема.

Самыми эффективными считаются таблетки, изготовленные на основе Fe II, – их действующие компоненты максимально быстро проникают в кровь.

Назначение таблетированных препаратов, повышающих гемоглобин при анемии, врач выполняет с учетом уровня кислотности желудка, которая должна быть в норме.

Если на момент лечения анемии в желудке выявлена щелочная среда, то пациенту назначают прием препаратов соляной кислоты или витамина C – указанные вещества способствуют проникновению железа в кровь.

Таким пациентам обычно при малокровии назначают таблетки, которые в составе содержат не только железо, но и аскорбиновую кислоту.

В списке самых используемых пероральных препаратов, позволяющих поднять гемоглобин в крови, находятся:

  • Ферретаб;
  • Сорбифер Дурулес;
  • Ировит.

Первый препарат от анемии наделен длительным эффектом воздействия, реализуется в виде капсул, в которых содержится 540 микрограмм витамина B9 и 152 мг Ferrous fumarate.

Ферретаб принимают по одной капсуле в день. Лекарство для повышения гемоглобина имеет побочные эффекты, поэтому его не приписывают людям с заболеваниями, которые отрицательно влияют на усваиваемость железа организмом и могут вызвать его скопление.

Капсулы Ферретаб противопоказаны пациентам при анемии, не связанной с недостатком Fe в крови.

Таблетки Сорбифер изготовлены с применением 320 мг Ferrous sulfate и 60 мг витамина C. В инструкции препарата, влияющего на повышение гемоглобина в крови при анемии, указано, что его нужно пить по капсуле два раза в 24 часа.

По назначению врача доза указанного препарата от анемии может быть увеличена в два раза.

Именно при увеличенной дозе возникают побочные эффекты, которые чаще всего выражаются нарушением стула, возникновением тошноты и рвотных позывов, чувством дискомфорта в животе.

Таблетки Ировит представляют собой комбинированный препарат, позволяющий поднимать гемоглобин на нужный уровень как у взрослых, так и у детей.

И если взрослые, следуя инструкции, должны пить препарат с расчетом 1 таб. в день за полчаса до еды, то маленьким пациентам дозировка назначается индивидуально.

Ировит имеет противопоказания, поэтому повышать с его помощью гемоглобин можно не всем больным.

Уколы против малокровия

Еще несколько десятков лет назад инъекционных препаратов для повышения гемоглобина не существовало – чтобы хоть как-то исправить положение, пациентам с анемией делали переливание крови. Результатом такого лечения часто становились либо аллергия, либо инфицирование организма болезнетворными бактериями.

Сегодняшняя медицина вышла на высокий уровень и кардинально изменилась.

На данный момент гемоглобин можно повысить при анемии с помощью специальных уколов, которые назначаются с учетом особенностей организма и уровня тяжести заболевания крови.

При анемии применяют:

  • Ферум Лек;
  • препарат Мирцера;
  • Эритропоэтин альфа.

Внутримышечные инъекции Ferrum Lek применяются для лечения железодефицитной анемии. Прежде чем назначить этот препарат в уколах, пациент проходит тест на аллергию путем введения 1/4 части ампулы лекарства.

Если по истечению 15 минут не будет выявлено никаких аллергических реакций на препарат Ferrum Lek, то его назначают в определенной дозе, которую устанавливает только врач, ориентируясь на уровень дефицита железа в крови больного. Обычно взрослым пациентам приписывают 1-2 укола в сутки.

Лекарство Мирцера представляет собой новую разработку. Если нужен препарат, поднимающий гемоглобин при заболеваниях крови на фоне патологии почек, то можно рассчитывать на эффективность данного состава. Лекарство Мирцера можно вводить как внутривенно, так и подкожно.

В последнем случае укол может быть сделан в области бедра, плеча или передней части брюшной стенки.

Уколы делают до тех пор, пока уровень гемоглобина не нормализуется – по этой причине в период лечения ведется контроль его поведения в крови. Начальная доза лекарства составляет 0,6 мкг/кг.

Препарат альфа-эритропоэтин относится к тем средствам, которые часто применяются для лечения анемии вызванной химиотерапией, заболеванием почек или системными патологиями.

В одном случае уколы могут делаться несколько раз в семь дней, в другом – раз в пять недель, все зависит от особенностей течения болезни.

Указанные здесь препараты содержат в своем составе не только Fe – микроэлемент, необходимый для повышения гемоглобина в крови при анемии, но и другие активные и вспомогательные вещества, с учетом которых врач сможет правильно подобрать необходимый для лечения конкретного пациента тип препарата. Заниматься этим самостоятельно не рекомендуется.

Продукты для повышения гемоглобина

Процесс лечения пониженного гемоглобина медикаментозными средствами всегда сопровождается соблюдением диеты.

При этом в меню больного вводят продукты, являющиеся источником железа, животного белка и углеводов.

В список железосодержащих продуктов входит говяжье мясо, которое по полезным микроэлементам превышает мясо кроля и свиньи. Много железа содержится в говяжьей и куриной печени.

Из овощей полезным продуктом при пониженном гемоглобине является свекла, но чтобы поднять с помощью свеклы гемоглобин, ее нужно употреблять ежедневно в пищу не менее двух месяцев подряд. Из нее можно делать сок или готовить салаты.

Много железа содержится в овсяной и гречневой крупах – каши из них быстро перевариваются в ЖКТ, а микроэлементы интенсивно усваиваются.

Гречневая крупа очень богата на белок, который в соединении с железом образует гемоглобин, поэтому кашу из нее нужно употреблять как можно чаще.

В домашних условиях можно из продуктов самостоятельно приготовить витаминизированную смесь, которая позволит человеку с пониженным гемоглобином в крови при ежедневном употреблении добиться в лечении эффективного результата:

  1. Перетереть в порошок и соединить в одной емкости по одному стакану грецких орехов и гречки. К ингредиентам добавить 250 мл натурального меда – составляющие нужно тщательно перемешать. Приготовленную смесь необходимо принимать по 1 ст. л. натощак;
  2. Взять в одинаковых частях и измельчить: сердцевину грецкого ореха, изюм (желательно из синего сорта винограда) и курагу. Ингредиенты заправить натуральным медом. Лекарство принимать три раза в день по 1 ст. л. перед едой;
  3. Измельчить два неочищенных лимона, добавить к ним по стакану измельченной кураги, ядер грецких орехов, чернослива и изюма, заправить смесь медом (250 мл). Принимать состав 3 раза в день по одной столовой ложке перед едой.

Из фруктов хорошо влияют на уровень гемоглобина яблоки, особенно тех сортов, которые быстро темнеют в области среза, что говорит о содержании большого количества Fe в фруктах.

Яблоки несут пользу всему организму, поэтому их нужно ежедневно употреблять, но не стоит надеяться, что только с их помощью можно будет поднять гемоглобин. Кроме того, мало кто из людей сможет съедать их по полкило каждый день.

Большую пользу при анемии несет гранатовый сок, в котором содержатся белки, растительные жиры, углеводы, клетчатка, железо и другие микроэлементы, множество витаминов.

С целью повышения гемоглобина в крови рекомендуется ежедневно выпивать натощак по стакану свежеприготовленного гранатового сока.

Последствия снижения гемоглобина

Снижение гемоглобина – достаточно опасное состояние, причиной которого может являться как нерациональное питание, так и серьезные патологические изменения внутренних органов.

Дефицит железа в крови вызывает нарушение функционирования головного мозга, сердца и других органов и систем жизнедеятельности организма.

Видео:

Понижение гемоглобина становится причиной падения защитных свойств организма и увеличивает риск заражения человека инфекцией.

Для детей понижение гемоглобина опасно тем, что отрицательно влияет на развитие еще не до конца сформировавшегося организма, в том числе системы головного мозга.

У пациентов даже с начальной стадией анемии наблюдается повышенная утомляемость, у детей – проблемы с успеваемостью в школе, у взрослых – постоянное чувство усталости и апатия к работе.

При отсутствии лечения происходит снижение качества структуры всех тканей организма, падает работоспособность органов, увеличивается риск возникновения кардиомиопатии.

Затягивание лечения пониженного гемоглобина ведет к возникновению сердечной недостаточности, что объясняется усиленной работой сердца при дефиците кислорода.

При этом количество крови, которая проходит через сердце, увеличивается. Такое состояние вызывает расширение левого желудочка органа и постепенно ведет к его гипертрофии.

В этот период отмечаются отечность рук и ног, увеличение печени. Больше всего патологическим изменениям подвергаются эпителиальные ткани: слизистая ЖКТ и верхние дыхательные пути.

Именно пониженный гемоглобин является причиной дерматита и других проблем с эпидермисом.

На фоне пониженного гемоглобина при анемии происходит нарушение функций слизистой желудка, что отрицательно сказывается на усваивании питательных веществ, в том числе и железа. Поэтому у больных анемией часто возникают кишечные инфекции и острые вирусные патологии.

Пониженный уровень гемоглобина отрицательно воздействует на работу центральной нервной системы. По этой причине у детей с анемией наблюдается замедленное психомоторное развитие.

Видео:

Такие дети очень сонливы, быстро и часто раздражаются, могут плакать без причины. У детей школьного возраста отмечается плохая концентрация внимания, они быстро устают на уроках.

Врачи рекомендуют как взрослым, так и детям во избежание подобных неприятностей ежегодно сдавать кровь на анализ, с помощью которого удастся своевременно заметить анемию.

Эффективные препараты железа при низком гемоглобине у взрослых, беременных, детей: список, названия, дозировки применения. Какой препарат железа лучше поднимает гемоглобин? Витамины железосодержащие для поднятия гемоглобина в крови: список

Обзор препаратов, повышающих гемоглобин.

Гемоглобин – это белок крови, который транспортирует кислород в ткани организма. При его недостатке наблюдается ухудшение самочувствия. Человек недополучает кислород, от чего страдают органы и системы.

Какая норма гемоглобина у женщин, мужчин и детей?

У женщин нормой считается значение выше 120 г/л. Также не стоит считать анемией показатели в пределах 110-120 г/л. Такое часто бывает после менструации, когда женщина теряет много крови.

Нормой у мужчин считаются значения в пределах 130-160 г/л. Если значение ниже 130, то мужчине нужно принимать железосодержащие препараты.

У детей значение гемоглобина колеблется, в зависимости от возраста. Ниже приведена таблица норм этого белка в крови по возрасту и полу.

Какая норма гемоглобина у женщин, мужчин и детей?

Причины снижения гемоглобина в крови

Существует масса причин, из-за которых возможно снижение концентрации этого белка.

Перечень причин:

  • Инфекционные недуги
  • Хронические заболевания
  • Глистная инвазия
  • Прием некоторых лекарств
  • Кровотечения разного характера

Причины снижения гемоглобина в крови

Эффективные препараты и таблетки железа при низком гемоглобине у взрослых мужчин и женщин: список, названия, дозировки применения

В аптеке огромный выбор препаратов, которые содержат железо и помогут поднять уровень гемоглобина.

Список препаратов:

  • Мальтофер. Это препарат двухвалентного железа, который отлично усваивается. Принимать по 2 таблетки в сутки. Возможно увеличение дозы по назначению врача.
  • Ферлатум. Препарат реализуется во флаконах. Необходимо выпивать 1-2 флакона утром и вечером. Прием нужно осуществлять до еды.
  • Феррум Лек. Это жевательные таблетки для повышения гемоглобина. Назначают по 1 таблетки трижды в сутки. Примерный курс лечения составляет 3 месяца.

Эффективные препараты и таблетки железа при низком гемоглобине у взрослых мужчин и женщин: список, названия, дозировки применения

Витамины железосодержащие для поднятия гемоглобина в крови: список

В аптеке большое количество комбинированных препаратов, которые в своем составе содержат не только железо, но и витамины. Это препараты, как для беременных, так и для остальных категорий пациентов.

Обзор витаминов, содержащих железо:

  • Витрум
  • Компливит
  • АлфаВит
  • Супрадин

Все эти витамины принимаются по одной таблетке в сутки. Железа в них не много, но достаточно для нормального функционирования организм. Анемию витаминами вылечить нельзя.

Витамины железосодержащие для поднятия гемоглобина в крови: список

Эффективные препараты и таблетки железа при низком гемоглобине у беременных: список, названия, дозировки применения

У беременных часто падает гемоглобин, чтобы его поднять, необходимы эффективные и безопасные препараты. Они не должны вызывать аллергию и нарушения здоровья у плода.

Обзор:

  • Мальтофер
  • Ферлатум
  • Гемофер

Дозировку устанавливает врач, исходя из состояния пациентки. Чем ниже гемоглобин, тем выше дозировка препаратов.

Эффективные препараты и таблетки железа при низком гемоглобине у беременных: список, названия, дозировки применения

Инъекции для поднятия гемоглобина в крови: список препаратов

Обычно препараты в ампулах вводятся при сильной кровопотере. Они помогают быстро увеличить гемоглобин в крови. Эти препараты часто назначают в составе комплексной терапии при лечении гипертонии, почечной недостаточности.

Обзор:

  • Феррум лек. Вводится внутривенно
  • Венофер. Вводится внутримышечно
  • Мирцера
  • Эритропоэтин

Эти препараты работают не одинаково. Первые два лекарства содержат железо и помогают быстро поднять гемоглобин. Мирцера и Эритропоэтин помогают наладить выработку собственных красных кровяных телец.

Инъекции для поднятия гемоглобина в крови: список препаратов

Какой препарат железа лучше поднимает гемоглобин?

Только доктор может определиться, какой из препаратов в вашем случае будет самым эффективным. Для поддержания нормального уровня гемоглобина обычно достаточно витаминов. При анемии назначают лекарства, усиливающие выработку красных кровяных телец или вещества, содержащие железо.

Самыми эффективными можно считать:

  • Тардиферон
  • Ферроградумет
  • Мальтофер

Какой препарат железа лучше поднимает гемоглобин?

Несмотря на то, что большинство из этих препаратов продается без рецепта, не стоит их пить самостоятельно. Изначально стоит выяснить причину снижения гемоглобина, а потом врач сам определит, что и в какой дозировке стоит принимать.

ВИДЕО: Лекарства для повышения гемоглобина

Оцените статью

Препараты, повышающие гемоглобин | ZdravoE

Повысить гемоглобин – распространенная задача, которая стоит перед многими пациентами и врачами. Так, очень важно повысить гемоглобин у беременных, у детей и подростков в период интенсивного роста, при многих хронических заболеваниях, так как во всех этих случаях особенно часто развивается анемия. И для лечения анемии обязательно нужны препараты, повышающие уровень железа и, соответственно, гемоглобин…

Повысить гемоглобин: актуальность проблемы

Железодефицитная анемия – широко распространенная болезнь, которая чаще встречается у женщин и детей. В Украине уровень заболеваемости анемией чрезвычайно высок – от 65 до 30% в разных группах населения. Так, около 30% детей школьного возраста в нашей стране испытывает железодефицит. А у подростков проблема повысить гемоглобин еще критичнее: в этом возрасте потребность в железе особенно высока.

Между тем, железодефицит – крайне серьезная проблема. Железо – уникальный по своей значимости микроэлемент. Несмотря на малое его содержание в организме (в среднем у взрослого человека это 4,5-7 г железа), роль его огромна. Железо участвует в жизнедеятельности каждой клетки нашего организма – обеспечивает размножение и деление клеток, дыхание в тканях, нормальную функцию клеток крови, рост тела и пр. Этот микроэлемент – важный компонент белков и ферментов человеческого организма. Поэтому при возникновении дефицита железа так важно повысить гемоглобин, в котором находятся наши запасы железа и который насыщает кислородом все органы и ткани нашего тела. Повысить гемоглобин – это значит устранить железодефицит и достичь успеха в лечении анемии, избавив свой организм от кислородного голодания.

Почему важно повысить гемоглобин?

Сначала в организме развивается скрытый дефицит железа, без анемии, при котором низкий гемоглобин, а также симптомы анемии еще не отмечается. Однако в скором времени развивается анемия с клиническими проявлениями, отраженными также в лабораторных показателях – гемоглобин низкий. Вначале проявляются неспецифические симптомы анемии – необъяснимая слабость, головокружение, «мушки» перед глазами, сонливость, вялость. Развивается восприимчивость к инфекционным заболеваниям.

При нарастании анемии возникает кислородное голодание тканей, возникает повышенная нагрузка на сердце, существенно снижается защитная функция организма. Эти последствия железодефицита, в свою очередь, усугубляют течение анемии. Хронический дефицит железа приводит к стойким изменениям и развитию других заболеваний.

Повысить гемоглобин: важные этапы

Первым этапом лечения анемии является устранение причины развития анемии. Основными причинами железодефицитных анемий считают недостаточное поступление железа, нарушение его всасывания, повышенное использование, инфекционные заболевания и кровопотери. Вторым важным этапом повышения уровня гемоглобина является организация правильного питания и режима дня. Третий этап повышения гемоглобина – лечение препаратами железа. Четвертый этап лечения анемии – профилактика рецидивов железодефицита. И повысить гемоглобин до уровня, чтобы не только устранить симптомы анемии, но и предупредить ее повторное развитие, можно лишь при помощи специальных лекарственных средств.

Можно ли повысить гемоглобин без применения железосодержащих препаратов?

Всасывание железа, потребляемого с пищей, индивидуально, но оно ограничено: усваивается лишь до 2-2,5 мг этого микроэлемента в сутки. Даже при поступлении большего количества железа с пищей, оно не будет всасываться в пищеварительном тракте. Поэтому основой лечения анемии является назначение железосодержащих препаратов. Из специально созданных и грамотно скомбинированных солевых препаратов железа может всасываться в 15-20 раз больше.

В арсенале современной медицины имеется огромное количество железосодержащих препаратов. Существуют средства для применения внутрь, а также для внутривенного и внутримышечного введения. Внутривенное и внутримышечное введение приводит к быстрому повышению гемоглобина, но используется очень редко, по строгим показаниям – лечение анемии обычно проводится при помощи пероральных форм.

Железосодержащие препараты для применения внутрь сильно разнятся. Они делятся на ионные – солевые и полисахаридные комплексы железа и неионные – комплексные соединения трехвалентного железа. От этого зависит скорость освобождения железа и его биодоступность – то, насколько хорошо оно усвоится в организме и поможет в лечении анемии. Также в некоторые препараты включают вспомогательные вещества – для улучшения всасывания и снижения риска побочных реакций.

Повысить гемоглобин: лучшая схема

Для повышения уровня гемоглобина эффективными и безопасными считаются препараты для применения внутрь. По последним рекомендациям Всемирной организации здравоохранения, для профилактики и лечения анемии следует отдать предпочтение препаратам двухвалентного глюконата железа, которые принимают внутрь. Глюконат железа является солью двухвалентного  железа, которая благодаря своему органическому происхождению обладает  хорошей переносимостью, при приеме препарата глюконата железа выявляют наименьшее количество побочных явлений. Далеко не все железосодержащие препараты обладают такими свойствами.

Повысить гемоглобин: препарат выбора

Перспективным современным средством является тот препарат, который отвечает всем вышеперечисленным требованиям – быстрый эффект и хорошая переносимость. Жидкие формы (питьевой раствор железа) имеют лучшую всасываемость благодаря равномерному распределению по слизистой и большей поверхности всасывания. Жидкие препараты железа лучше переносятся. Создавая меньшие локальные концентрации железа, такие препараты в значительно  меньшей степени раздражают слизистую оболочку желудка, тем самым предотвращая развитие побочных явлений, –  таких, как тошнота, рвота, расстройства пищеварения и пр.).

Лечение анемии железосодержащими препаратами продолжают до тех пор, пока не повысят гемоглобин до нормальных показателей. Для дальнейшего пополнения запасов железа в организме может потребоваться продолжение приема еще на 2 месяца.  Признак эффективности лечения: уже в конце первой недели отмечается исчезновение симптомов анемии и улучшение общего состояния больных, а к четвертой неделе происходит достоверное повышение уровня гемоглобина.

Побочные эффекты при приеме правильно подобранного средства,  которое стоит принимать, строго следуя инструкции, встречаются очень редко. Риск развития побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта может возрастать из-за резкого и необоснованного повышением дозы препарата. Оптимальное содержание железа, его высокая эффективность, безопасность и хорошая переносимость при минимальных побочных явлениях в целом позволяют рекомендовать его для широкого использования при лечении анемии у многих категорий пациентов.

Препараты для крови – Аптека Добрый Доктор

Кроветворения или гемопоэз – естественный процесс образования и роста кровяных клеток, который протекает под контролем сложных механизмов. Его нарушение возникает вследствие дефицита железа и некоторых витаминов, а также по ряду других причин. Для восстановления равновесия и стабилизации кроветворных функций рекомендуется принимать лекарства, повышающие гемоглобин в крови.

 

Лекарства, улучшающие кровь: основные характеристики

Кровь представляет собой соединительную ткань в жидком виде. Ее основу составляет плазма, в которой находятся во взвешенном состоянии форменные клетки – эритроциты, лейкоциты, тромбоциты. Беспрерывно циркулируя по замкнутой системе сосудов, она переносит кислород и питательные вещества, транспортирует продукты обмена веществ к органам выведения, регулирует температуру тела и уровень гормонов, поддерживает гомеостаз и тургор органов.

 

При нарушении баланса кроветворения наблюдаются серьезные сбои в работе всего организма. Поэтому при его выявлении необходимо начать прием лекарств для повышения уровня железа в крови как можно скорее.

 

Их эффективность обусловлена наличием в составе следующих компонентов:

➡ железо, стимулирующее процесс образования гемоглобина;

➡ фолиевая кислота, улучшающая эритроцитарный синтез и активизирующая гемопоэз;

➡ витамин В12, снижающий риск развития малокровия.

Не менее важно контролировать содержание вредного холестерина в крови. Превышение нормы способствует развитию патологий сосудистой системы, образованию липидных бляшек и ухудшению работы сердечной мышцы. 

 

Ассортимент продукции

Сеть аптек Добрый Доктор предлагает приобрести лекарства, очищающие кровь, в обширном ассортименте по доступным ценам. В наших каталогах представлены:

➡ препараты на основе железа, повышающие гемоглобин;

➡ лекарства для разжижения крови, предотвращающие закупорку сосудов;

➡ лекарства, повышающие креатинин в крови;

➡ лекарства, снижающие сахар в крови;

➡ лекарства для снижения холестерина в крови;

➡ препараты для остановки кровотечения.

 

Если вы хотите купить кровоостанавливающий препарат или другое медикаментозное средство в данном разделе, оставляйте заявку в форме под соответствующим товаром. Мы перезвоним вам для уточнения деталей и после получения предоплаты оформим отправку товара.

Как поднять гемоглобин лекарства. Эффективные препараты для повышения гемоглобина в крови. Уколы против препаратов

Основная задача гемоглобина заключается в том, чтобы связать с эритроцитами частицы кислорода, которые необходимы всем клеткам для полноценной работы. И если уровень этого сложного железосодержащего белка ощутимо упадет, значительное негативное влияние будет оказано на состояние всего организма.

Что важно учесть перед тем, как повышать гемоглобин

До того как использовать препараты для повышения гемоглобина, необходимо выявить причину его низкого уровня. Сделать это очень важно, поскольку без определения заболевания, которое привело к понижению гемоглобина в крови, повлиять на ситуацию будет крайне сложно. Принятые лекарства в итоге могут даже причинить вред.

Ошибочно будет делать акцент на препараты в случае тех заболеваний печени, при которых происходит распад гемоглобина. На фоне такого распада фиксируется формирование билирубина, окрашивающего желчь в коричневый цвет. В этот период использование препаратов, содержащих железо, только увеличит нагрузку на печень, что неизбежно скажется на состоянии здоровья в целом.

Третья ситуация, при которой не стоит спешить принимать препараты для повышения гемоглобина, это рост злокачественной опухоли. В данном случае гемоглобин понижается вследствие быстрого деления клеток опухоли, которые его динамично поглощают. Если использовать какие-либо препараты, ориентированные на повышение гемоглобина, то рост опухоли только ускорится.

Влияние на уровень гемоглобина при помощи лекарств

Изначально стоит понять, что любые препараты принимаются только после назначения лечащего врача. Самостоятельно составлять программу медикаментозного воздействия на состояние крови нельзя, поскольку самолечение может привести к негативным последствиям. Лишь после того, как будут сданы необходимые анализы, доктор пропишет конкретные таблетки.

Непосредственно сами препараты для повышения уровня гемоглобина являются железосодержащими синтетическими соединениями. К наиболее популярным можно отнести следующие лекарства:

– “Хеферол”.

– “Гематоген”.

– “Феррум-лек”.

– “Ировит”.

– “Фероград”.

– “Тардиферон-ретард”.

– “Сорбифер-дурулес”.

Все эти препараты оказывают пролонгированное (то есть длительное) воздействие. При этом существует немало лекарственных препаратов, рассчитанных на краткосрочный эффект:

– “Сульфат железа”;

– “Фумарат железа”;

– “Глюконат железа” и др.

Некоторые медики считают, что максимальный результат дают препараты для повышения гемоглобина в крови 2-валентного железа. Причина подобных рекомендаций кроется в том факте, что железо такого типа наиболее эффективно всасывается организмом человека.

Продукты, способные повысить гемоглобин

В процессе повышения гемоглобина важно совмещать лекарственные препараты с продуктами, которые оказывают ощутимое воздействие на состояние крови. Таким образом, в рацион должны входить следующие позиции:

Овощи
. Тыква, печеный картофель, свекла, листья одуванчика и горчица.

Каши
. Чечевица, гречневая каша, толокно, горох и рожь. Каши стоит употреблять каждый день утром.

Мясо и мясные субпродукты.
Есть смысл обратить внимание на белое куриное мясо, сердце, рыбу, почки и птицу. Эти позиции также должны присутствовать в рационе ежедневно.

Продукты, богатые витамином C.
Эти продукты необходимо употреблять для того, чтобы усвояемость железа была хорошей. Не помешает включить в систему питания марганец, цинк, помидоры, шпинат, зеленые овощи, зелень, изюм.

Соки
. Лучшим вариантом для нормализации уровня гемоглобина можно смело назвать гранатовый сок. Хотя морковный и свекольный также оказывают сильное воздействие.

Ягоды
. Одним из самых актуальных вариантов будет использование клюквы. Если не удалось ее найти в свежем виде, то можно использовать клюкву в сахаре или замороженную. Нелишними будут ягоды земляники, клубники и черники.

Фрукты
. Тем, у кого низкий гемоглобин, стоит употреблять абрикосы, яблоки, бананы, сливы, айву и хурму.

Также в рацион следует добавить сушеные грибы, морепродукты, грецкие орехи, гематоген, красную икру и желток.

Рецепты, которые помогут поднять гемоглобин

Лекарственный препарат для повышения гемоглобина можно сделать и самостоятельно. Для этого не понадобится много усилий. Следующие рецепты помогут значительно повысить уровень гемоглобина в крови:

Смешать по одному стакану изюма, грецких орехов, кураги, чернослива и перемолоть их. Далее в полученный состав нужно поместить два лимона со шкуркой и стакан мёда. Эту смесь необходимо употреблять 3 раза в день по одной столовой ложке.

Перемолоть один стакан сырой гречневой крупы и стакан грецких орехов. После добавить стакан мёда и все перемешать. Полученную смесь стоит употреблять один раз в день по столовой ложке.

Тщательно промыть полстакана гречневой крупы и залить его стаканом кефира. Смесь оставить на ночь. Утром, когда гречка набухнет, ее можно употреблять.

Смешать по 100 мл сока моркови и свеклы. Этот препарат способен дать ощутимые результаты в течение двух дней.

Перемешать половину стакана клюквенного и яблочного сока и одну столовую ложку сока свеклы. Полученную смесь нужно пить.

Препараты с железом для повышения гемоглобина

Если разделить лекарства, предназначенные для улучшения уровня гемоглобина, на группы, то начинать нужно с препаратов, которые содержат ионы железа. Важность таких лекарств трудно переоценить, поскольку данный микроэлемент является одним из ключевых компонентов гемоглобина. Независимо от того факта, какое происхождение имеет анемия, железо, поступающее в организм, способно ощутимо ускорить процесс его синтеза. Наибольший эффект препараты такой группы дают при снижении гемоглобина вследствие недостатка железа в организме и железодефицитной анемии. Определить дефицит данного типа возможно посредством биохимического исследования крови на предмет низкого уровня сывороточного железа.

В качестве критерия оценки его состояния нужно определять понижение уровня на менее чем на 8 мкмоль/л. Если анализы показали такой результат, железосодержащие препараты для повышения гемоглобина в крови стоит использовать при следующих диагнозах:

Хроническая анемия железодефицитного происхождения;

Нарушения в функциях пищеварения;

Анемия, которая получила развитие на фоне плохого питания;

Хронические заболевания почек и печени, сопровождающиеся снижением уровня гемоглобина;

Внешние интоксикации на фоне затянувшихся заболеваний;

Восстановительный период после кровопотери и кровотечения любого типа;

Падение уровня гемоглобина во время обильных менструаций.

Важно понимать простой принцип: железосодержащие препараты для повышения гемоглобина будут действовать тем быстрей и эффективней, чем ощутимей недостаток железа в крови.

Виды и популярные представители

Независимо от производителя, большинство препаратов с ионами железа содержат еще и аскорбиновую кислоту, которая оказывает положительное воздействие на процесс усвоения лекарства. Выбирая конкретный тип среди различных препаратов, стоит учитывать, что они делятся на два основных вида: инъекционные и пероральные. Ключевое отличие пероральных препаратов заключается в том, что они имеют вид раствора или таблеток и предназначены для внутреннего использования. А вот инъекционные лекарства вводятся внутримышечно и применяются в тех случаях, когда уровень гемоглобина сильно занижен и требуется быстрый качественный эффект.

Лучший препарат для повышения гемоглобина с ионами железа выделить трудно, но к популярным можно отнести следующие лекарства:

– “Орофер”.

– “Сорбифер”.

– “Тотема”.

– “Глобиген”.

– “Ферум-лек”.

– “Актифеин”.

Актуальность использования витаминов

Различные витаминные препараты стоит рассматривать как обязательные в процессе восстановления уровня гемоглобина. Их использование становится особенно актуальным, когда анемия развивается на фоне дефицита витаминов в организме. К состояниям, при которых актуально использование витаминов, можно отнести следующие проблемы со здоровьем:

Дефицит витамина C;

Нарушения всасывания питательных веществ из кишечника и желудка, а также пищеварения в целом;

Истощение организма на фоне хронической патологии;

Дефицит фолиевой кислоты и витамина B 12 на фоне мегалобластной анемии.

Снижение гемоглобина вследствие хронической или острой кровопотери.

На повышение уровня гемоглобина могут ощутимо повлиять как поливитаминные комплексы, так и отдельные витамины. Что касается конкретных комплексов, то они, как правило, назначаются в случае незначительного понижения уровня гемоглобина и в большинстве случаев только этой меры воздействия бывает достаточно. А вот отдельные витамины используют в том случае, когда необходимо быстрое купирование дефицита гемоглобина или при ярко выраженном снижении показателей. Есть смысл обратить внимание на следующие витаминные препараты для повышения гемоглобина:

“Фолиевая кислота”.
Эти таблетки назначаются исключительно в комплексе с цианокобаламином.

“Витаминный комплекс B12”.
Это и есть препарат цианокобаламин. Назначается он в виде внутримышечных инъекций, поскольку производится только в лекарственной форме. Этот препарат участвует в процессе синтеза эритроцитов и гемоглобина.

Поливитаминные комплексы: «Витрум», «Биовиталь», «Дуовит» и др.

“Аскорбиновая кислота” (витамин C).
Прописывается она в виде инъекций или таблеток и только в высоких дозах. Эта кислота необходима для эффективного усваивания железа из медикаментозных препаратов или продуктов питания в кишечнике.

Комплексы витаминов группы B (B12, B6, B1).
Выпускается этот препарат для повышения гемоглобина в ампулах и таблетках. В качестве наиболее распространенных комплексов данной группы можно назвать такие, как «Неуробекс», «Мильгамма», «Нейробион».

Препараты крови

Иногда обстоятельства складываются таким образом, что сильный недостаток гемоглобина ставит под угрозу жизнь пациента. Подобную опасность представляют кровотечения с массивной кровопотерей, во время которых падение гемоглобина достигает критической отметки. В этом случае необходимо быстрое и эффективное воздействие. Речь идет о переливании донорских эритроцитов. Только этот метод способен быстро поднять гемоглобин в критической ситуации до того уровня, который необходим для полноценного функционирования систем организма. Эта процедура называется гемотрансфузией, а производить ее, ввиду сложности процесса, нужно исключительно в условиях стационара.

Для того чтобы данная методика была назначена врачом, необходимы показания, при которых уровень гемоглобина будет ниже 60 г/л в случае хронических и острых заболеваний.

Тем, у кого была диагностирована хроническая анемия, которая протекает достаточно долго, прежде стоит узнать у квалифицированного врача, какие препараты для повышения гемоглобина им следует попробовать. Лишь в том случае, если эти меры не оказали должного воздействия, есть смысл рассматривать применение гемотрансфузии.

Важно знать, что переливаться могут как отмытые эритроциты, так и эритроцитарная масса. Если есть такая возможность, то лучше остановить выбор на первом варианте. Суть в том, что отмытые эритроциты значительно реже вызывают патологические реакции организма на гемотрансфузию и различные осложнения.

Эритропоэтин

Те препараты для повышения гемоглобина, которые содержат эритропоэтин, можно по праву считать самыми мощными. Такое вещество, как эритропоэтин, относится к сильным природным стимуляторам кроветворения и синтеза эритроцитов костным мозгом в частности. Учитывая тот факт, что эритроциты являются главным концентратором гемоглобина, оказав влияние на их уровень в крови, можно существенно поднять и гемоглобин.

Эритропоэтины относятся к радикальным средствам воздействия на состояние пациента. Применяют их в тех случаях, когда остальные препараты уже не дают нужного результата. Данный факт, стоит заметить, ощутимо влияет на их стоимость.

Вот наиболее популярные препараты, содержащие эритропоэтины:

– “Эпобиокрин”.

– “Вепокс”.

– “Рекормон”.

Какие препараты актуальны для детей и беременных женщин

Одним из препаратов, который подойдет женщинам во время беременности и детям, является «Ферроградумет». В его состав входит сульфат железа. Он актуален при следующих состояниях: период лактации и беременности при нарушенном усвоении железа (энтерит, болезнь Крона, диарея), пониженный гемоглобин, железодефицитная анемия.

Препараты для повышения гемоглобина при беременности включают и «Хеферол». Он содержит фумарат железа и назначается при полименорее, гиперменорее, пониженном гемоглобине, лактации и кровотечениях из ЖКХ.

Какие именно препараты для повышения гемоглобина у детей стоит использовать, определяет педиатр. Самостоятельно подобных решений принимать не стоит. После того как будут сданы анализы, врач определит причину понижения гемоглобина и пропишет конкретные железосодержащие добавки, предназначенные для детского организма.

Нетрудно сделать вывод: нормальный уровень гемоглобина – это крайне важный показатель. От него зависит самочувствие и состояние человека в целом. В свою очередь, препараты для повышения гемоглобина женщинам нужны так же, как и мужчинам. Поэтому, независимо от возраста и пола, пренебрегать лекарствами и витаминными комплексами при пониженном гемоглобине не стоит.

Каждый человек, который хоть раз обращался в медицинское учреждение, знает, что диагностика заболеваний и проблем со здоровьем стартует с обычного анализа крови. По результатам этого стандартного исследования доктора могут многое сказать о состоянии человека, выявить проблемы со здоровьем или предпосылки для их развития.

Первое, что можно диагностировать по итоговым данным этого анализа – это численность эритроцитов в крови, сигнализирующую о показателях гемоглобина, дефицит которого свидетельствует о факте анемии у пациента. Анемия раньше именовалась малокровием, опасны кислородным голоданием всех органов человека, потому лечению этого недуга уделяется особое внимание. В этой статье расскажем, как справиться с анемией разного происхождения и течения с помощью медикаментозной терапии, как поднять гемоглобин, и какие лекарства считаются наиболее эффективными для повышения количества эритроцитов в крови до нормального уровня.

Что такое гемоглобин и причины его понижения

Гемоглобин – это микроэлемент, который содержится в эритроцитах крови и отвечает за транспортировку кислорода по организму человека. С медицинской точки зрения, микроэлемент несёт ответственность за объединение белков и железа в структуре эритроцита.

Провоцирует развитие анемии разной степени, которая выражается преимущественно повышенной усталостью человека, сонливостью и апатией, систематическими головными болями и головокружениями невыясненной причинности. При малокровии тяжёлой категории болезнь может сопровождаться обмороками. Параллельно у заболевшего наблюдаются такие наружные симптомы, как ломкость ногтевых пластин, выпадение волос, частые вирусные заболевания.

Анемия зачастую является производным заболеванием, которое формируется на фоне имеющихся проблем со здоровьем. К причинам развития анемии причисляются проблемы с желудочно-кишечным трактом человека, аутоиммунные или инфекционные заболевания пролонгированной тенденции, злокачественные опухоли или патологии крови, хроническая дефицитность железа, кровотечения разной этиологии, в том числе и после травм или операций. Кроме этого, сниженные показатели гемоглобина характерны для , а также представительниц слабого пола при длительных и обильных формах менструального цикла.

Любые отклонения от нормы в сторону снижения показателей гемоглобина требуют обязательного посещения гематолога, который сможет на основании осмотра пациента, изучения симптоматики и диагностики назначить рациональный метод терапии. Зачастую больному предлагают, прежде всего, пополнив его железосодержащими продуктами, принимать препараты, повышающие гемоглобин.

Специфика подбора лекарств при анемии

Большинство людей, не имеющих отношения к медицине, считают, что анемия лечится любыми средствами, которые содержат в себе железо, однако, это не совсем так. Болезнь имеет гетерогенную типологию и происхождение, от которых и варьируется подбор препаратов.

Наиболее распространённой формой малокровия действительно является железодефицитная анемия. При таком виде недуга докторами традиционно прописываются препараты для повышения гемоглобина с железом, которое трансформировано в двухвалентную или трёхвалентную форму. Различаются эти средства критериями ассимиляции железа, трёхвалентная производная металла легче трансформируется в организме и соединяется с компонентами крови. Трёхвалентный металл хорошо переносится пациентами и имеет меньше отрицательных воздействий. Лекарства для повышения гемоглобина с содержанием трёхвалентного железа имеют довольно высокую стоимость и менее распространены в продаже, что позволяет их приобрести не всем категориям населения.

При B12-дефицитном или фолиеводефицитном малокровии вещества с железом не прописываются, так как они не дадут положительных результатов лечения. При таких типах анемии поднять гемоглобин в крови можно с помощью инъекций витамина B12 или препаратов с содержанием фолиевой кислоты, в зависимости от типа заболевания. Гемолитическое малокровие лечится преимущественно с помощью средств, которые включают в себя десферал, иммуноглобулин или глюкокортикостероиды.

С целью получения результата от приёма медикаментов от анемии, больному необходимо посетить доктора и выяснить этиологию заболевания, после чего будут назначены эффективные лекарства. Параллельно могут понадобиться консультации специалистов из других областей медицины, которые помогут нейтрализовать причину развития недуга.

Больным с диагнозом «анемия» могут назначаться средства в форме таблеток или инъекций. Лечение болезни с помощью введения железа инъекционным способом назначается преимущественно людям, которые страдают от проблем с пищеварительной системой или если у человека сложная непереносимость компонентов таблетированных препаратов. Средства, поднимающие гемоглобин, в форме таблеток более быстро помогают восполнить нехватку железа в организме за счёт начала их усвоения ещё в кишечнике больного.

Необходимую для эффективного лечения дозировку медикаментов в каждой субъективной ситуации детерминирует лечащий доктор в зависимости от формы и степени болезни. Препараты железа при низком гемоглобине у взрослых не должны превосходить ста шестидесяти миллиграмм чистого ингредиента в сутки для достижения положительных результатов. Нормировку необходимого железа для детей определяют в зависимости от возраста, весовой категории заболевшего и стадии анемии.

Эффективные железосодержащие препараты для лечения анемии

Фармакологический рынок предлагает в нынешнее время огромный ассортимент товаров, которые помогают повысить гемоглобин, эффективно борются с малокровием. Они значительно отличаются по цене и своему составу, неизменным остаётся только необходимый организму ингредиент железа. Выбрать именно тот препарат, который подойдёт пациенту, самостоятельно очень сложно, потому эту задачу должен решать только врач на основании результатов исследований и диагноза.

Популярные таблетки при анемии

Таблетки для поднятия гемоглобина чаще всего, кроме железа, содержат в своём составе ещё и витаминные добавки, повышающие сорбцию ингредиента в организме, от количества, и компонентного состава которых зависит напрямую эффективность лекарства.

  • К действенным медикаментам, часто назначаемым гематологами, принадлежит «Сорбифер Дурулес», который имеет демократичную цену и хорошо восстанавливает показатели гемоглобина в крови. В своём составе, кроме железа, имеет аскорбиновую кислоту, которая стимулирует лучшую усвояемость основного компонента. Назначается с целью лечения анемии по две таблетки в сутки, для превенции недуга доза должна быть не больше одной таблетки в день.
  • Таблетки «Тардиферон ретард» считаются отличным средством для терапии и профилактики анемии, содержат в себе фолиевую кислоту и дополнительные компоненты, которые способствуют эффективному усвоению железа.
  • Препарат «Ферро-Фольгамма» выпускается преимущественно в капсулах, что снижает негативное воздействие лекарства на желудок. Относится к витаминным комплексам, в составе которых содержится достаточное количество двухкомпонентного железа для лечения и предотвращения анемии.
  • Лекарство «Мальтофер» средней ценовой категории относится к наиболее эффективным и доступным медикаментам, в его состав входит трёхвалентное железо. Кроме таблетированной формы, выпускается ещё в сиропах и инъекциях, что позволяет подобрать продукцию для любой возрастной категории. Характеризуется высокими показателями эффективности при борьбе с патологиями крови, низким процентом негативных последствий.
  • Недорогим витаминным комплексом, содержащим в себе железо, является «Ировит». Его часто прописывают беременным женщинам, а также детям в силу малого количества побочных эффектов. «Ировит» хорошо усваивается организмом человека, помогает восстановить гемоглобин при разной этиологии недуга.
  • Не менее популярными железосодержащими медикаментами признаны «Тотема» с дополнительными ингредиентами меди и марганца, «Хеферол» и «Феррум Лек», которые отличаются высокой вместительностью железосодержащих компонентов, имеют минимум побочных реакций и противопоказаний, разрешены для детей и взрослых.

Инъекции для лечения анемии

Наиболее популярными железосодержащими растворами для инъекций считаются «Феррум-Лек» и «Мальтофер», которые были описаны в таблетированных препаратах, дополнительно выпускаются и в жидкой форме.

«Эктофер» и «Венофер» относятся к высокоэффективным средствам для терапии малокровия с содержанием трёхвалентного железа. Назначаются при железодефицитных анемиях разной степени, а также при необходимости восстановления больного после сильных кровопотерь и противопоказаниях к приёму железа в таблетках. Субстанция вводится внутривенным способом, перед первым введением обязательно делается проба на аллергические реакции. Введение этих инъекций должно осуществляться только квалифицированными специалистами, так как в месте прокола может наблюдаться тромбофлебит сосуда, требующий наблюдения докторов.

Железосодержащие препараты природного происхождения

В последние годы многие люди отдают предпочтение лекарственным соединениям природного происхождения, несмотря на их сравнительно высокую стоимость. Препараты натуральной этимологии, называемые «БАДами», набирают всё большую популярность и активно используются в медицине.

Для лечения анемии преимущественно используются биологические добавки с высокой вместительностью железа и полезных микроэлементов, самыми популярными из которых считаются:

  1. К самым популярным и эффективным натуральным комплексам витаминов и микроэлементов, с содержанием природного глюконата и фумарата железа причисляется «Железо плюс» от NUTRILITE, который отлично усваивается организмом за счёт дополнительного присутствия в таблетках фолиевой кислоты. Препарат не содержит искусственных компонент, что снижает вероятность возникновения побочных эффектов.
  2. БАД «Нутримакс» от Vision применяется для лечения и предупреждения железодефицитной анемии, характеризуется мощным противовоспалительным и укрепляющим эффектами за счёт высокой вместительности витаминов и микроэлементов разных категорий. В своём составе содержит высокий процент железа природного происхождения. «Нутримакс» противопоказан детям и беременным женщинам, а также людям с непереносимостью составляющих компонентов биологически активной добавки.
  3. Средство «Фероглобин B12» способно бороться с железодефицитными болезнями за счёт высокой вместительности в нём железа и витамина B12, которые под воздействием фолиевой кислоты активно проникают в кровь больного и восполняют недостаток гемоглобина. Дополнительно в состав входят минералы и микроэлементы, которые способствуют оздоровлению организма человека в целом. К противопоказаниям относится только индивидуальная непереносимость компонентов. «Фероглобин» разрешается принимать детям и беременным женщинам.

БАД «Железо плюс» отлично усваивается организмом

Недостатком продукции натурального происхождения является их ценовая категория, которая зачастую очень высокая. Кроме этого, БАДы до сих пор не признаются как лекарственные препараты некоторыми медицинскими учреждениями, рекомендуются в большинстве случаев только с интенцией превенции недуга, но не лечения. Для лечения анемии доктора отдают преимущество лекарственным препаратам, особенно если болезнь находится в запущенной форме.

Длительность терапии и факторы, способствующие ускорение лечения

Повышение гемоглобина с помощью медицинских средств относится к быстрым процедурам, более сложно закрепить результат лечения. Количество компонентов гемоглобина повышается уже на второй день приёма препаратов, однако, без дальнейшей терапии анализы снова начнут ухудшаться. Зачастую улучшение состояния больного анемией наступает примерно на четвёртый день после начала приёма медикаментов, однако, чтобы добиться стойких результатов терапии, принимать железосодержащие средства необходимо не менее месяца. Курс лечения малокровия определяет лечащий врач, который на протяжении всего периода контролирует количественное состояние эритроцитов в крови пациента.

Понижение гемоглобина не происходит беспричинно, важно выявить источник развития анемии и устранить его. Поможет повысить эффективность таблеток рациональный режим питания. В меню больного должны входить свежие овощи и фрукты, которые эффективно восполняют дефицит витаминов в организме, стоит минимизировать или полностью исключить количество вредных продуктов, а также отказаться от пагубных привычек.

После стабилизации состояния крови, больному необходимо и дальше придерживаться здорового образа жизни во избежание рецидивов заболевания. Удержать показатели гемоглобина в крови поможет правильный подход к питанию на протяжении всей жизни. Некоторым людям, у которых наблюдается хроническая анемия, приходится систематически пропивать железосодержащие таблетки, преимущественно осенью и весной, когда риск обострения недуга наиболее велик.

Подведём итоги

Снижение гемоглобина в крови любой тяжести неблагоприятно отражается на состоянии здоровья человека, выражается слабостью, общим недомоганием и даже приводит к полному истощению организма без соответствующего лечения. Существует много терапии малокровия, однако, стойких результатов в борьбе с недугом можно добиться только с помощью модернизированных и эффективных медикаментозных способов терапии.

Современная фармакология предлагает колоссальный ассортимент товаров в виде таблеток, сиропов и субстанций для инъекций, эффективно помогающих преодолеть анемию и воспрепятствовать её прогрессированию и рецидивам. Подобрать препарат для лечения пониженного гемоглобина поможет квалифицированный специалист – гематолог, который назначит препарат исходя из субъективных особенностей каждого пациента. Самолечение анемии в перспективе сможет не только не дать результатов, но и навредить организму.

Железодефицитная анемия при беременности » Медвестник

Болезнь каждого четвертого жителя Земли

Железодефицитная анемия — это одно из наиболее распространенных заболеваний человека, поражающее около 25% населения земного шара. Железодефицитная анемия (ЖДА) характеризуется недостатком в организме железа, необходимого для построения молекулы гемо­глобина, в частности, его железосодержащей части — гема.

Актуальность проблемы ЖДА беременных связана с ее значительной распространенностью во время беременности (от 21 до 80%) и неблагоприятным влиянием на течение беременности, родов, послеродового периода, а также на развитие патологии плода и новорожденного.

Согласно мировой медицинской статистике распространенность анемии во время беременности в развивающихся странах колеблется от 35 до 56% в Африке, от 37 до 75% в Азии и от 37 до 52% в Латинской Америке. Предполагается, что наиболее частым этиологическим фактором данного заболевания является дефицит железа и фолиевой кислоты. Установлено, что у 20% беременных уровень гемоглобина не превышает 80 г/л, а у 2—7% пациенток данный показатель составляет не более 70 г/л.

Дефицит железа во время беременности связан с увеличением потребности организма женщины в железе. Суточная потребность во время беременности в железе увеличивается и составляет: в I триместре 0,6—0,8 мг/сут, во II-м — 2,8—3 мг/сут, в III-м — 3,5—4 мг/сут. Это связано с расходами на развитие плаценты и плода, образованием дополнительного глобулярного объема, сопровождающегося усиленным эритропоэзом, расходами на растущую матку и другими потребностями.

Анемия не только широко распространена в этих странах у женщин во время беременности, но также очень часто встречается в виде тяжелой формы самостоятельного заболевания. По данным ВОЗ, в индустриальных странах средний уровень распространенности данной патологии составляет 18%.

Как поставить диагноз анемии?

Основными критериями железодефицитной анемии являются: снижение уровня гемоглобина (Hb), цветового показателя, отражающего содержание Hb в эритроците. Морфологически определяется гипохромия эритроцитов, микроцитоз, анизоцитоз и пойкилоцитоз. Содержание ретикулоцитов в крови, как правило, в пределах нормы.

Существует несколько классификаций анемий, основанных на этиологических, патогенетических и гематологических признаках. В практической деятельности тяжесть клинического течения анемии принято определять по уровню гемо­глобина в периферической крови, и чаще используется следующая классификация ЖДА:

  • легкая степень (Hb от 90 до 109 г/л)
  • умеренная (Hb от 70 до 89 г/л)
  • тяжелая (Hb менее 70 г/л).

Эксперты ВОЗ анемией у беременных считают уровень Hb

Клиническая картина железодефицитной анемии зависит от степени выраженности дефицита железа. При легкой степени ЖДА клиническая симптоматика обычно отсутствует и объективными признаками являются лабораторные показатели. Клиническая симптоматика появляется, как правило, при средней тяжести анемии. По мере нарастания дефицита железа появляются слабость, головокружение, головная боль, сердцебиение, одышка, обмороки, снижение работоспособности, бессонница. Эти симптомы неспецифичны для железодефицитной анемии и могут наблюдаться при анемиях другой этиологии.

Терапия диетическая и лекарственная

Учитывая важную роль железа в патогенезе железодефицитной анемии во время беременности, необходимо соблюдение основных принципов диетотерапии. При выборе пищевого рациона следует ориентироваться не на количество железа в продукте, а на форму, которой оно представлено. Именно форма определяет процент всасывания и усвоения железа, следовательно, эффективность диетотерапии. Наиболее эффективно железо усваивается из продуктов, где оно содержится в виде гема, когда оно активно захватывается и всасывается клетками слизистой кишечника в неизмененном виде (говядина, язык говяжий, мясо кролика, индейки, курицы).

Частота встречаемости анемии беременных у женщин, больных эпилепсией, не превышает общепопуляционную, однако подобные случаи требуют тщательной коррекции с целью снижения весьма серьезных акушерских осложнений. Эпилепсия — хроническое заболевание мозга, характеризующееся повторными приступами, которые возникают в результате чрезмерной нейронной активности. Эпилепсия является одним из наиболее распространенных заболеваний нервной системы и значимой медико-социальной проблемой.

Процессы абсорбции гема в кишечнике не зависят от кислотности среды и ингибирующих пищевых веществ. В злаках, фруктах и овощах железо находится в негемовой форме и всасывание из них значительно хуже. Снижению всасывания также способствует присут­ствие в них оксалатов, фосфатов, танина и других ингибиторов ферроабсорбции. Необходимо отметить, что мясо, печень, рыба, аскорбиновая кислота, а также вещества, понижающие рН пищи (например, молочная кислота) увеличивают всасывание железа из овощей и фруктов при одновременном их потреблении. Полноценная и сбалансированная по основным ингредиентам диета позволяет лишь «покрыть» физиологическую потребность организма в железе, но не устранить его дефицит, и должна рассматриваться как один из вспомогательных компонентов терапии.

Традиционным методом лечения железодефицитной анемии беременных является применение пероральных препаратов железа. В настоящее время пероральные ферропрепараты разделены на две основные группы: ионные – это соли двухвалентного железа (ферро-фольгамма, ферретаб, сорбифер дурулес, актиферрин, тардиферрон, тотема, ферроплекс, фенюльс и др. ) и неионные – представленные протеиновым и гидроксид-полимальтозным комплексом трехвалентного железа (мальтофер, феррум лек, ферлатум).

Преимущества универсальных препаратов

В нашей практике мы предпочитаем назначать беременным пациенткам с ЖДА универсальный по своим фармакологическим эффектам и спектру клинического воздействия препарат ферро-фольгамма. В его состав входят: сульфат железа 100 мг, в т.ч. железо (Fe2+) 37 мг, цианокобаламин 10 мкг, фолиевая кислота 5 мг, аскорбиновая кислота 100 мг.

Ферро-фольгамма — мультифакторный гемопоэтик, включающий все необходимые компоненты, обеспечивающие стимуляцию структурного синтеза гемо­глобина и повышающие репродукцию эритроцитов красным ростком костного мозга. Универсальность фармакологических эффектов препарата связана с его избирательно-стимулирующим действием на синтез не только железосодержащей, но и белковой частей гемоглобина.

Патогномоничными для ЖДА можно считать изменения кожи, ногтей, волос, мышечную слабость, соответствующую степени анемии, извращение вкуса.

Так, сульфат железа практически не образует в желудочно-кишечном тракте малодоступных сложных соединений и обладает высоким коэффициентом всасывания. Активные компоненты препарата ферро-фольгамма находятся в специальной нейтральной оболочке, которая обеспечивает их всасывание, главным образом, в верхнем отделе тонкой кишки. Абсорбционный коэффициент в значительной степени усилен присутствием в препарате аскорбиновой кислоты.

Ферро-фольгамма с успехом применялась для лечения анемии при различной акушерско-гинекологической патологии: пациенткам с маточными кровотечениями различной этиологии, гестозом в сочетании с анемией, плацентарной недостаточностью и хронической гипо­ксией плода.

Важно также подчеркнуть, что препарат ферро-фольгамма оказывается эффективным и в случаях сочетания беременности с  другими патологиями, причем достаточно опасными. В част­ности, мы применяли препарат для лечения анемии у беременных с эпилепсией во второй половине беременности. Препарат назначался по 1 капсуле 3 раза в день до еды. Продолжительность терапии составила 1 месяц. За время лечения побочных эффектов, таких как аллергические реакции, желудочно-кишечные расстройства, не наблюдалось, поскольку наличие специальной оболочки обеспечивает усвоение препарата из кишечника, что значительно улучшает его переносимость.

При длительном течении анемии или при отсутствии эффекта от ее лечения, несмотря на умеренное снижение гемоглобина, нарушается функция плаценты, развивается плацентарная недостаточность, которая при анемии обусловлена резким снижением уровня железа не только в материнской крови, но и в плаценте. Это приводит к нарушению активности дыхательных ферментов в синцитиотрофобласте и снижению транспорта железа к плоду. При сочетании анемии с другой патологией беременности происходит нарушение не только газообмена, но и питательной функции плаценты.

На фоне проводимой терапии через 10 дней количество эритроцитов и величина гематокрита существенно не изменились, незначительно увеличилось содержание гемоглобина. После проведенного полного курса лечения происходило значительное увеличение содержания гемоглобина по сравнению с исходными данными в среднем почти на 22%. У беременных на фоне проводимой терапии наблюдалось улучшение общего самочувствия, улучшались сон и  настроение, снижалась утомляемость. Применение ферро-фольгаммы в профилактических дозах позволяет снизить развитие анемии после родов, особенно после операции кесарево сечение. Для беременных, страдающих эпилепсией, наличие в препарате фолиевой кислоты и цианокобаламина является уникальным, так как позволяет снизить риск развития дефектов нервной трубки плода у этого контингента женщин.

Анемия — высокий риск для матери и плода!

К группе повышенного риска развития железодефицитной анемии относятся беременные женщины с анемией в анамнезе, наличием очагов хронической инфекции, хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта, подверг­шиеся воздействию неблагоприятных химических факторов, многорожавшие, с беременностью, характеризующейся многоплодием, рвотой, повторными кровотечениями, особенно при предлежании плаценты.

Наличие ЖДА во время беременности связано со значительным риском как для матери, так и для плода. Увеличение тяжести анемии сопровождается более частым развитием у беременной тяжелых форм гестоза, пиелонефрита, кровотечений во время родов. Кроме того, повышается риск преждевременных родов, плацентарной недостаточности и внутриутробной гибели плода.

В соответствии с рекомендациями ВОЗ женщинам во время беременности должна проводиться профилактика железодефицитной анемии (в дозе 50 мг/сут), а при наличии железодефицитной анемии (Hb

Какие лечебные препараты помогают поднять гемоглобин – Медикаменты | Кардио

Симптомы, указывающие на низкий уровень гемоглобина, довольно схожи с теми, которые человек испытывать при переутомлении. Вследствие этого визит к врачу часто откладывается на неопределенный период времени, в итоге состояние здоровья человека ухудшается.

Только своевременное посещение врача поможет улучшить здоровье. Доктор произведет тщательный осмотр пациента, назначит клинические исследования, и по полученным результатам будут выписаны эффективные препараты для поднятия уровня гемоглобина.

Симптомы пониженного гемоглобина

Человек может сам понять, что у него понижен уровень гемоглобина по следующим симптомам:

  1. Постоянная утомляемость.
  2. Сонливость, которая сопровождает на протяжении всего дня.
  3. Беспокойный сон.
  4. Нарушение ритма сердцебиения.

Почему у мужчин высокий гемоглобин

Больной постоянно находится в состоянии апатии, ему ничего не хочется делать. При обнаружении вышеперечисленных симптомов посещение врача не стоит откладывать, ведь только таким способом можно выйти из апатического состояния.

Что становится причиной пониженного уровня гемоглобина

Гемоглобин – это белок крови, в котором содержится необходимый для человека элемент под названием железо. При помощи кислорода железо транспортируется ко всем человеческим органам и тканям, чтобы на должном уровне их подпитать. При нехватке железосодержащего белка пациентам назначают лечебные препараты, составляется индивидуальное меню.

Причинами пониженного уровня гемоглобина могут стать такие факторы:

  • потеря крови, при получении травм или в ходе оперативного хирургического вмешательства;
  • неправильный рацион питания, в который не входят белки, витамины и железосодержащие продукты питания;
  • наличие в организме гельминтов, какие своими действиями не позволяют питательным веществам надлежащим образом подпитывать организм;
  • часто пониженный гемоглобин обнаруживается у беременных;
  • при выявлении у пациентов онкологии, заболеваний пищеварительной системы, при обнаружении злокачественных новообразований.

Чтобы выяснить, что стало причиной понижения гемоглобина, нужно обязательно сдать анализы и начать лечение. Эффективный медикаментозный препарат сможет назначить доктор, получив результаты анализа, и в дополнение нужно будет практически полностью изменить собственный рацион питания.

Препараты, повышающие уровень гемоглобина

Как уже говорилось ранее, препараты для поднятия гемоглобина должен назначать только лечащий врач. Даже если кажется, что лучший метод лечения уже выбран самостоятельно, не стоит слепо следовать ему, чтобы еще более не усугубить и так сложную ситуацию.

Препараты, повышающие уровень железосодержащего белка, относятся к синтетическим лекарственным средствам, в их основе лежат железосодержащие соединения. В аптеках можно купить разные товары данной категории, самым эффективным, по мнению медиков, является Сорбифер Дурулес. Также хорошо себя зарекомендовали следующие препараты:

  • Ировит;
  • Феороград;
  • Фефол;
  • Ферроградумет;
  • Хеферол.

Препараты новой формы также показали отличные результаты, среди этой категории можно выделить следующие:

  • Феррум Лек;
  • препараты, помогающие повысить уровень гемоглобина на непродолжительное время, к примеру, сульфат железа;
  • глюконат и фумарат железа.

Наиболее действенными, по мнению врачей, являются препараты, которые содержат в своей основе двухвалентное железо. Такая основа намного эффективнее воспринимается человеческим организмом, если в желудке сохраняется кислотная среда. При выявлении щелочной среды препараты с двухвалентным железом следует принимать в комплексе с аскорбиновой или соляной кислотой. Дополнительные лекарственные средства помогут недостающему железу быстрее проникнуть в кровь, несмотря на то, что щелочная среда будет замедлять данный процесс.

Как принимаются препараты, помогающие поднять гемоглобин

Каким способом нужно принимать лекарственные препараты, должен пояснить лечащий врач после назначения методики лечения. Если будет выписано лекарство, рассчитанное на короткое действие, то принимать его нужно после каждой трапезы. Дозировкой должен также заниматься врач, а пациенту ни в коем случае не следует принимать убойную дозу назначенного лекарства.

Препараты длительного действия рекомендуется принимать перед сном или до приема пищи. За один прием выпивается одна, реже – две капсулы.

Пропив лекарственные препараты, помогающие поднять гемоглобин, на протяжении 30-ти дней, следует повторно сдать клинические исследования. Дополнительный результат анализа поможет выявить, эффективен ли метод. Если методика не даст положительных результатов, врач назначит пациенту иные препараты, поднимающие уровень гемоглобина в крови.

Рацион питания, повышающий уровень гемоглобина

Разумеется, препараты, повышающие гемоглобин, нужно принимать по рекомендации врача, но не менее важно верно составленное меню. Существует немало продуктов питания, богатых железом, которые должны быть постоянно на столе человека с пониженным гемоглобином.

Почему у ребенка понижены лейкоциты

В рацион включают следующие продукты питания:

  1. Жареные мясные блюда. Желательно использовать говядину или нежирные сорта свинины. Готовить мясные блюда рекомендуется недолго, чтобы не разрушить железосодержащий белок. С мясом в человеческий организм попадет более 35% железа, поэтому данный продукт рекомендуется кушать постоянно.
  2. Печень говяжья должна быть включена в ежедневный рацион. Можно ее жарить, отваривать или употреблять в виде паштета.
  3. Богат железом говяжий язык, поэтому его также рекомендуется включать в ежедневный рацион питания.
  4. Очень хорошо помогает повысить гемоглобин смесь из следующих продуктов, которых нужно взять по 150-200 граммов и пропустить через мясорубку: грецкие орехи, изюм, курага, чернослив, лимон с цедрой и полстакана меда.

Все ингредиенты тщательно перемешать, употреблять по 1 столовой ложке до приема пищи.

Пополнив собственный рацион продуктами, богатыми железом, и принимая препараты, назначенные врачом, поднять уровень гемоглобина сможет каждый, и в значительной степени улучшит состояние собственного здоровья.

препаратов для увеличения транспорта кислорода и их возможное использование в качестве допинга

  • 1.

    Экблом Б., Берглунд Б. Влияние введения эритропоэтина на максимальную аэробную мощность человека. Scand J Med Sci Sports 1991; 1: 88–93

    Статья

    Google ученый

  • 2.

    Vandegriff KD. Переносчики кислорода на основе гемоглобина. Заключение эксперта по исследованию наркотиков 2000 сен; 9 (9): 1967–84

    PubMed
    CAS
    Статья

    Google ученый

  • 3.

    McCarthy MR, Vandegriff KD, Winslow RM. Роль облегченной диффузии в транспорте кислорода внеклеточными гемоглобинами: значение для дизайна переносчиков кислорода на основе гемоглобина. Biophys Chem, 30 августа 2001 г .; 92 (1–2): 103–7

    PubMed
    CAS
    Статья

    Google ученый

  • 4.

    Страйер Л. Биохимия. 4-е изд. Нью-Йорк: WH Freeman and Company, 1995: 159–60

    Google ученый

  • 5.

    Benesch R, Benesch RE. Внутриклеточные органические фосфаты как регуляторы выделения кислорода гемоглобином. Nature 1969 15 февраля; 221 (181): 618–22

    PubMed
    CAS
    Статья

    Google ученый

  • 6.

    Benesch R, Benesch RE, Yu CI. Взаимное связывание кислорода и дифосфоглицерата гемоглобином человека. Proc Natl Acad Sci, 1968, февраль; 59: 526–32

    PubMed
    CAS
    Статья

    Google ученый

  • 8.

    Ekblom B, Wilson G, Astrand PO. Центральное кровообращение во время упражнений после венесекции и реинфузии эритроцитов. J Appl Physiol 1976; 40: 379–83

    PubMed
    CAS

    Google ученый

  • 9.

    Buick FJ, Glehill N, Froese AB и др. Влияние индуцированной эритроцитемии на аэробную мощность. J Appl Physiol 1980; 48: 636–42

    PubMed
    CAS

    Google ученый

  • 10.

    Канструп И.Л., Экблом Б. Острая гиперволемия, сердечная деятельность и аэробная сила во время упражнений. J Appl Physiol 1982; 52: 1186–91

    PubMed
    CAS

    Google ученый

  • 11.

    Gledhill N.Влияние измененного объема крови и способности переносить кислород на аэробные показатели. Exerc Sport Sci Rev 1985; 13: 75–93

    PubMed
    CAS
    Статья

    Google ученый

  • 12.

    Берглунд Б., Хеммингссон П., Биргегард Г. Обнаружение переливания аутологичной крови у лыжников-бегунов. Int J Sports Med 1987; 8: 66–70

    PubMed
    CAS
    Статья

    Google ученый

  • 13.

    Экблом BT. Повышение уровня крови и спорт. Baillières Best Practices Clin Endocrinol Metab 2000; 14 (1): 89–98

    PubMed
    CAS
    Статья

    Google ученый

  • 14.

    Гледхилл Н. Допинг крови и связанные с ним вопросы: краткий обзор. Медико-научные спортивные упражнения 1982 года; 14: 183–9

    PubMed
    CAS

    Google ученый

  • 15.

    Гледхилл Н., Уорбертон Д., Джамник В. Гемоглобин, объем крови, сердечная функция и аэробная мощность.Can J Appl Physiol 1999; 24: 54–65

    PubMed
    CAS
    Статья

    Google ученый

  • 16.

    Гладуэлл Ф., Джопке Т. Этика кровяного допинга. Phys Sports Med 1985; 13: 145–51

    Google ученый

  • 17.

    Брайен А.Дж., Саймон Т.Л. Влияние инфузии эритроцитов на время забега на 10 км. JAMA 1987 May; 257: 2761–5

    PubMed
    CAS
    Статья

    Google ученый

  • 18.

    Klein HG. Люди играют в игры по переливанию крови и легкой атлетике. N Engl J Med 1985 Mar; 312 (13): 854–6

    PubMed
    CAS
    Статья

    Google ученый

  • 19.

    Берглунд Б. Разработка методик выявления допинга в крови в спорте. Sports Med 1988 февраль; 5 (2): 127–35

    PubMed
    CAS
    Статья

    Google ученый

  • 21.

    Йелкманн В., Метцен Э. Эритропоэтин в контроле производства эритроцитов. Ann Anat 1996; 178: 391–403

    PubMed
    CAS
    Статья

    Google ученый

  • 22.

    Рэтклифф П.Дж., Эберт Б.Л., Фергюсон Д.Д. и др. Регулирование гена эритропоэтина.Пересадка нефрола Dial 1995; 10Полн. 2: 18–27

    PubMed
    Статья

    Google ученый

  • 23.

    Голдберг М.А., Даннинг С.П., Банн Х. Ф. Регулирование гена эритропоэтина: свидетельство того, что датчик кислорода представляет собой гемовый белок. Science 1998; 242: 1412–5

    Статья

    Google ученый

  • 24.

    Бек И., Вайнманн Р., Каро Дж. Характеристика реагирующего на гипоксию энхансера в человеческом эритропоэтине показывает присутствие индуцируемого гипоксией 120 кДа ядерного ДНК-связывающего белка в эритропоэтин-продуцирующих и непродуцирующих клетках.Кровь 1993; 82: 704–11

    PubMed
    CAS

    Google ученый

  • 25.

    Ниссенсон А.Р. Новый белок, стимулирующий эритропоэз, для лечения анемии при хронической болезни почек. Am J Kidney Dis, 2001, декабрь; 38 (6): 1390–7

    PubMed
    CAS
    Статья

    Google ученый

  • 27.

    Johnson DL, Jolliffe LK. Пептиды-миметики эритропоэтина и будущее. Пересадка нефрола Dial 2000 Dec; 15 (9): 1274–7

    PubMed
    CAS
    Статья

    Google ученый

  • 28.

    Kuai L, Wu C, Qiu Q, et al. Ингибитор-1 активатора плазминогена, слитый с пептидом-миметиком эритропоэтина (ЭПО) (ЭМП), усиливает активность ЭПО ЭМП.J Pept Res 2000, август; 56 (2): 59–62

    PubMed
    CAS
    Статья

    Google ученый

  • 30.

    Remy I, Wilson IA, Michnick SW.Активация рецептора эритропоэтина изменением конформации, вызванным лигандом. Science 1999; 283 (5404): 990–3

    PubMed
    CAS
    Статья

    Google ученый

  • 31.

    Самая М. Гипоксия-зависимая экспрессия белка: эритропоэтин. High Alt Med Biol 2001; 2: 155–63

    PubMed
    CAS
    Статья

    Google ученый

  • 33.

    Уртадо А. Животные на больших высотах: человек-резидент. Справочник по физиологии: адаптация к окружающей среде. Вашингтон, округ Колумбия: Американское физиологическое общество, 1964: 843–60

    Google ученый

  • 34.

    Бейли, доктор медицины, Дэвис Б. Физиологические последствия высотных тренировок для выносливости на уровне моря: обзор.Br J Sports Med 1997 сентябрь; 31 (3): 183–90

    PubMed
    CAS
    Статья

    Google ученый

  • 36.

    Бонинг Д., Рохас Дж., Серрато М. и др.Масса гемоглобина и максимальное потребление кислорода у нетренированных и подготовленных жителей средней высоты. Int J Sports Med 2001; 22: 572–8

    PubMed
    CAS
    Статья

    Google ученый

  • 37.

    Ward MP, Milledge JS, West JB. Высотная медицина и физиология. 2-е изд. Лондон: Chapman and Hall Medical, 1995

    Google ученый

  • 39.

    Милледж JS. Большая высота. В: Харрис М., Уильямс С., Стабиш В. и др., Редакторы. Оксфордский учебник спортивной медицины. Лондон: Oxford University Press, 1994: 217–30

    Google ученый

  • 40.

    Левин Б.Д., Стрей-Гундерсен Дж. Практический подход к высотной подготовке: где жить и тренироваться для оптимального повышения производительности.Int J Sports Med 1992; 13Полн. 1: S209–12

    PubMed
    Статья

    Google ученый

  • 42.

    Levine BD, Stray-Gundersen J, Duhaime G, et al.Жизнь на высоте, тренировка на низком уровне: влияние высотной акклиматизации / нормоксической тренировки у подготовленных бегунов [аннотация]. Медико-научные спортивные упражнения 1991 г .; 23Поставка 4: 25S

    Google ученый

  • 43.

    Стрэй-Гундерсен Дж., Чепмен Р.Ф., Левин Б.Д. Тренировка на высоте, требующая высоких тренировок, улучшает результаты на уровне моря у элитных бегунов мужчин и женщин. J Appl Physiol 2001; 91: 1113–20

    PubMed
    CAS

    Google ученый

  • 44.

    Гейзер Дж., Фогт М., Биллетер Р. и др. Тренировка на высоком уровне, жизнь на низком уровне: изменения аэробной производительности и структуры мышц при тренировке на симулированной высоте. Int J Sports Med 2001 ноябрь; 22: 579–85

    PubMed
    CAS
    Статья

    Google ученый

  • 45.

    Хоппелер Х., Фогт М. Тренировка гипоксии для достижения результатов на уровне моря: тренировка высокого уровня жизни при низком уровне жизни. Adv Exp Med Biol 2001; 502: 61–73

    PubMed
    CAS

    Google ученый

  • 46.

    Levine BD, Stray-Gundersen J. Эффекты высотных тренировок опосредованы в первую очередь акклиматизацией, а не гипоксическими упражнениями. Adv Exp Med Biol 2001; 502: 75–88

    PubMed
    CAS

    Google ученый

  • 47.

    Дик Ф.В. Тренировка на высоте на практике. Int J Sports Med, октябрь 1992 г .; 13: 203–5

    Статья

    Google ученый

  • 48.

    Берглунд Б. Высотная подготовка: аспекты гематологической адаптации.Sports Med 1992 ноябрь; 14 (5): 289–303

    PubMed
    CAS
    Статья

    Google ученый

  • 49.

    Руско Х.К., Леппавуори А., Макела П. и др. Жизнь на высоте, тренировка на низком уровне: новый подход к тренировкам спортсменов на высоте 48 над уровнем моря [аннотация]. Med Sci Sports Exercic 1995; 27Поставка 5: 6S

    Google ученый

  • 50.

    Уилбер Р.Л. Современные тенденции в высотной подготовке. Sports Med 2001; 31: 249–65

    PubMed
    CAS
    Статья

    Google ученый

  • 51.

    Laitinen H, Alopaeus K, Heikkinen R, et al. Акклиматизация к жизни в условиях нормобарической гипоксии и тренировка бегунов на уровне моря [аннотация]. Med Sci Sports Exercic 1995; 27Поставка 5: 109S

    Google ученый

  • 52.

    Маттила В., Руско Х. Влияние высокой жизни и низкой тренировки на результативность велосипедистов на уровне моря [аннотация]. Med Sci Sports Exerc 1996; 28Поставка 5: 157S

    Google ученый

  • 53.

    Piehl-Aulin K, Svedenhag J, Wide L, et al. Кратковременный перемежающийся нормобарический гипоксогематологический физиологический и психический эффект. Scand J Med Sci Sports 1998; 8: 132–7

    PubMed
    CAS
    Статья

    Google ученый

  • 54.

    Эшенден М.Дж., Гор С.Дж., Добсон Г.П. и др. Симуляция умеренной высоты повышает уровень эритропоэтина в сыворотке крови, но не увеличивает выработку ретикулоцитов у хорошо тренированных бегунов. Eur J Appl Physiol 2000; 81: 428–35

    PubMed
    CAS
    Статья

    Google ученый

  • 56.

    Нуммела А. Акклиматизация к высоте и нормоксическая тренировка улучшают беговые качества на 400 м на уровне моря. J Sports Sci 2000; 18: 411–9

    PubMed
    CAS
    Статья

    Google ученый

  • 57.

    Эшенден М.Дж., Гор С.Дж., Мартин Д.Т. и др. Влияние 12-дневного лагеря «живой поезд на низком уровне» на производство ретикулоцитов и массу гемоглобина у элитных велосипедисток-женщин. Eur J Appl Physiol 1999; 80: 472–8

    CAS
    Статья

    Google ученый

  • 59.

    Моррис Д.М., Кирни Дж. Т., Берк ER. Влияние вдыхания дополнительного кислорода во время высотных тренировок на результаты езды на велосипеде. J Sci Med Sport 2000; 3: 165–75

    PubMed
    CAS
    Статья

    Google ученый

  • 60.

    Chick TW, Stark DM, Murata GH. Гипероксическая тренировка увеличивает работоспособность после максимальной тренировки на умеренной высоте.Комод 1993; 104: 1759–62

    PubMed
    CAS
    Статья

    Google ученый

  • 62.

    Frey WO, Zenhausern R., Colombani PC, et al. Влияние периодического воздействия нормобарической гипоксии на гематологические показатели и работоспособность [аннотация].Med Sci Sports Exerc 2000; 32 Доп. 5: 65S

    Google ученый

  • 63.

    Террадос Н., Мелихна Дж., Сильвен С. и др. Влияние тренировки на симулированной высоте на производительность и метаболическую способность мышц у соревнующихся шоссейных велосипедистов. Eur J Appl Physiol 1988; 57: 203–9

    CAS
    Статья

    Google ученый

  • 65.

    Berglund B, Gennser M, Ornhagen H, et al. Концентрация эритропоэтина в течение 10 дней нормобарической гипоксии в контролируемых условиях окружающей среды. Acta Physiol Scand 2002 Mar; 174 (3): 225–9

    PubMed
    CAS
    Статья

    Google ученый

  • 66.

    Jacobson LO, Goldwasser E, Fried W. et al.Роль почки в эритропоэзе. Nature 1957; 179: 633–4

    PubMed
    CAS
    Статья

    Google ученый

  • 68.

    Фишер Дж. У. Экстраренальная продукция эритропоэтина. J Lab Clin Med 1979; 93: 695–9

    PubMed
    CAS

    Google ученый

  • 69.

    Брауман К.М., Ноннаст-Даниэль Б., Бонинг Д. и др. Улучшение физической работоспособности после лечения почечной анемии рекомбинантным эритропоэтином человека. Нефрон 1991; 58: 129–34

    PubMed
    CAS
    Статья

    Google ученый

  • 70.

    Horina JH, Schwaverger G, Brassee H, et al. Повышенный уровень 2,3-дифосфоглицерата эритроцитов у пациентов на гемодиализе, получавших эритропоэтин. Циферблатная трансплантация нефрола 1993; 8: 1219–22

    PubMed
    CAS

    Google ученый

  • 71.

    Grunze M, Kohlmann M, Mulligan M, et al. Механизмы улучшения физической работоспособности больных хроническим гемодиализом после лечения эритропоэтином. Am J Nephrol 1990; 10Полн. 2: 15–8

    PubMed
    Статья

    Google ученый

  • 72.

    Рейн А.Е. Гипертония, вязкость крови и сердечно-сосудистые заболевания при почечной недостаточности: последствия терапии эритропоэтином. Lancet 1988, 16 января; I (8577): 97–100

    Артикул

    Google ученый

  • 74.

    Casadevall N, Nataf J, Viron B, et al. Чистая аплазия эритроцитов и антитела к эритропоэтину у пациентов, получавших рекомбинантный эритропоэтин. N Engl J Med 2002 14 февраля; 346 (7): 469–75

    PubMed
    CAS
    Статья

    Google ученый

  • 75.

    Wide L, Bengtsson C, Berglund B и др. Обнаружение в крови и моче рекомбинантного эритропоэтина у здоровых мужчин. Med Sci Sports Exercic 1995; 27: 1569–76

    PubMed
    CAS

    Google ученый

  • 77.

    Паризотто Р., Гор С.Дж., Эмсли К.Р. и др. Новый метод с использованием маркеров измененного эритропоэза для выявления злоупотребления рекомбинантным эритропоэтином человека у спортсменов. Haemato-logica 2000; 85: 564–72

    CAS

    Google ученый

  • 78.

    Parisotto R, Wu M, Ashenden MJ, et al. Выявление злоупотребления рекомбинантным эритропоэтином человека у спортсменов с использованием маркеров измененного эритропоэза. Haematologica 2001 февраль; 86 (2): 128–37

    PubMed
    CAS

    Google ученый

  • 80.

    Брен А., Кандус А., Варл Дж. И др. Сравнение эпоэтина омега и эпоэтина альфа в коррекции анемии у пациентов, находящихся на гемодиализе: проспективное контролируемое перекрестное исследование. Artif Organs 2002 февраль; 26 (2): 91–7

    PubMed
    CAS
    Статья

    Google ученый

  • 81.

    Сиколе А., Спасовский Г., Зафиров Д. и др. Эпоэтин омега для лечения анемии у пациентов на поддерживающем гемодиализе. Clin Nephrol 2002 Mar; 57 (3): 237–45

    PubMed
    CAS

    Google ученый

  • 83.

    Dordal MS, Wang FF, Goldwasser E. Роль углеводов в действии эритропоэтина. Эндокринология 1985; 116: 2293–9

    PubMed
    CAS
    Статья

    Google ученый

  • 84.

    Эгри Дж. К., Браун Дж. К.. Разработка и характеристика нового белка, стимулирующего эритропоэз (NESP). Нефрол Dial Transplant 2001; 16 (3 приложения): 3–13

    PubMed
    Статья

    Google ученый

  • 85.

    Ибботсон Т., Гоа, KL. Дарбепоэтин альфа. Drags 2001; 61 (14): 2097–104

    CAS
    Статья

    Google ученый

  • 86.

    Macdougall IC, Gray SJ, Elston O, et al. Фармакокинетика нового стимулирующего эритропоэз белка по сравнению с эпоэтином альфа у диализных пациентов. J Am Soc Nephrol 1999; 10: 2392–5

    PubMed
    CAS

    Google ученый

  • 87.

    Корбетт С.М.Анемия и эритропоэтин при гемодиализе и непрерывном амбулаторном перитонеальном диализе. Kidney Int 1993; 43: 111–9

    Google ученый

  • 88.

    Vanrenterghem Y, Barany P, Mann J, et al. Новый стимулирующий эритропоэз белок (NESP) поддерживает гемоглобин (Hgb) у пациентов с ESRD при введении один раз в неделю или один раз в две недели [аннотация]. J Am Soc Nephrol 1999; 10: 1365A

    Google ученый

  • 89.

    Койн Д., Линг Н.Д., Тото Р. и др. Новый белок, стимулирующий эритропоэз (NESP), корректирует анемию у диализных пациентов при введении с меньшей частотой приема по сравнению с рекомбинантным человеческим эритропоэтином (r-HuEpo) [аннотация]. J Am Soc Nephrol 2000; 11: 1380A

    Google ученый

  • 90.

    Graf H, Lacombe JL, Braun J, et al. Новый белок, стимулирующий эритропоэз (NESP), эффективно поддерживает гемоглобин (Hgb) при введении с меньшей частотой приема по сравнению с рекомбинантным человеческим эритропоэтином (r-HuEpo) у диализных пациентов [аннотация].J Am Soc Nephrol 2000; 11: 1317A

    Google ученый

  • 92.

    Macdougall IC. Обзор эффективности и безопасности нового белка, стимулирующего эритропоэз (NESP). Нефрол Dial Transplant 2001; 16Полн. 3: 14–21

    PubMed
    CAS
    Статья

    Google ученый

  • 93.

    Клэри К. На арене: ни бронзы, ни серебра, ни золота: очевидный ответ наркоманам [онлайн]. Herald Tribune, 22 марта 2002 г. Доступно по URL: http://www.iht.com/ihtsearch.php?id=52056&owner=(International%20Herald%20Tribune)&date=00000000000000 [по состоянию на 8 января 2003 г.]

    Google ученый

  • 94.

    Де Бри Ф. Лекарства на основе геномики в исследованиях и разработках – обещание новой эры [онлайн]. Данные о лекарствах на основе геномики Rep Regen Ther 2001; 1 (1): 5–19.Доступно по URL-адресу: www.prous.com/journals/gddr/sample/html/gddr010005/gddr010005.html [по состоянию на 10 сентября 2002 г.]

    Google ученый

  • 95.

    Кедар Э., Рутковски Ю., Браун Э. и др. Доставка цитокинов липосомами: I, получение и характеристика интерлейкина-2, инкапсулированного в стерически стабилизированные липосомы с длительной циркуляцией. J Immunother Emphasis Tumor Immunol 1994; 16: 47–59

    PubMed
    CAS
    Статья

    Google ученый

  • 96.

    Qi XR, Maitani Y, Shimoda N и др. Оценка липосомального эритропоэтина, полученного методом везикул испарения с обращенной фазой путем подкожного введения крысам. Chem Pharm Bull (Токио) 1995; 43 (2): 295–9

    CAS
    Статья

    Google ученый

  • 98.

    Майтани Ю., Мория Х., Шимода Н. и др. Характеристики распределения захваченного рекомбинантного эритропоэтина человека в липосомах и его кишечная абсорбция у крыс. Int J Pharm, август 1999 г .; 185: 13–22

    PubMed
    CAS
    Статья

    Google ученый

  • 99.

    Regulier E, Schneider BL, Deglon N, et al.Непрерывная доставка эритропоэтина человека и мыши мышам с помощью генно-инженерных инкапсулированных в полимер миобластов. Gene Ther, август 1998 г .; 5 (8): 1014–22

    PubMed
    CAS
    Статья

    Google ученый

  • 100.

    Далле Б., Пайен Э, Регулер Р. и др. Улучшение талассемии у мышей после доставки эритропоэтина инкапсулированными миобластами. Джин Тер, февраль 1999 г .; 6 (2): 157–61

    PubMed
    CAS
    Статья

    Google ученый

  • 101.

    Serguera C, Bohl D, Rolland E, et al. Контроль секреции эритропоэтина с помощью доксициклина или мифепростона у мышей, несущих инженерные клетки, инкапсулированные в полимер. Hum Gene Ther 1999; 10 (3): 375–83

    PubMed
    CAS
    Статья

    Google ученый

  • 103.

    Кесслер П., Подсакофф Г., Чен Х и др. Доставка гена в скелетные мышцы приводит к устойчивой экспрессии и системной доставке терапевтического белка. Proc Natl Acad Sci U S A 1996 ноябрь; 93: 14082–7

    PubMed
    CAS
    Статья

    Google ученый

  • 104.

    Чжоу С., Мерфи Дж. Э., Эскобедо Дж. А. и др. Опосредованная аденоассоциированным вирусом доставка эритропоэтина приводит к стойкому повышению гематокрита у нечеловеческих приматов. Gene Ther 1998; 5: 665–70

    PubMed
    CAS
    Статья

    Google ученый

  • 106.

    Бол Д., Наффах Н., Херд Дж. М.. Долгосрочный контроль уровней секреции эритропоэтина тетрациклином у мышей, которым трансплантировали сконструированные первичные миобласты. Nat Med 1997; 3: 299–312

    PubMed
    CAS
    Статья

    Google ученый

  • 107.

    Ринш С., Регулиер Э, Деглон Н. и др. Подход генной терапии к регулируемой доставке эритропоэтина в зависимости от напряжения кислорода. Hum Gene Ther 1997, 1 ноября; 8 (16): 1881–9

    PubMed
    CAS
    Статья

    Google ученый

  • 109.

    Clakson T. Регулируемые системы экспрессии генов. Gene Ther 2000; 7: 120–5

    Статья
    CAS

    Google ученый

  • 110.

    Йе Х, Ривера В.М., Золтик П. и др. Регулируемая доставка терапевтических белков после переноса гена соматических клеток in vivo . Science 1999, 1 января; 283 (5398): 88–91

    PubMed
    CAS
    Статья

    Google ученый

  • 112.

    Адам Д. Генная терапия на Олимпийских играх 2008 года может оказаться незаменимой для читеров. Nature 2001 6 декабря; 414: 569–70

    PubMed
    CAS
    Статья

    Google ученый

  • 113.

    Фридманн Т, Косс Й. Передача генов и легкая атлетика: надвигающаяся проблема. Мол Тер 2001 июн; 3 (6): 819–20

    PubMed
    CAS
    Статья

    Google ученый

  • 115.

    Repoxygem. Информационный бюллетень. Доступно по URL: www.asda.org.au/resources/Repoxygen1.pdf [Доступно 17 января 2003 г.]

  • 116.

    Jolliffe LK, Middleton SA, Barbone FB, et al. Рецептор эритропоэтина: применение в разработке лекарств. Пересадка нефрола Dial 1995; 10Полн. 2: 80–4

    Google ученый

  • 117.

    Boulay JL, Paul WE. Классификация подсемейства гематопоэтина на основе размера, генной организации и гомологии последовательностей. Curr Biol 1993; 3: 573–81

    PubMed
    CAS
    Статья

    Google ученый

  • 118.

    Базан Ж.Ф. Структурный дизайн и молекулярная оценка суперсемейства цитокиновых рецепторов. Proc Natl Acad Sci U S A 1990; 87: 6934–8

    PubMed
    CAS
    Статья

    Google ученый

  • 119.

    Дарнелл Дж. Э., Керр И. А., Старк Г. Р.. Пути Jak-STAT и активация транскрипции в ответ на IFNa и другие внеклеточные сигнальные белки.Science 1994; 264: 383–6

    Статья

    Google ученый

  • 120.

    Скважины JA. Гормональная мимикрия. Science 1996; 273: 449–50

    PubMed
    CAS
    Статья

    Google ученый

  • 122.

    Ливна О., Стура Е.А., Джонсон Д.Л. и др. Функциональная мимикрия белкового гормона пептидным агонистом: рецепторный комплекс Epo при 2,8 Å. Science 1996; 273: 464–71

    PubMed
    CAS
    Статья

    Google ученый

  • 123.

    Константинеску С.Н., Гаффари С., Лодиш Х.Ф. Рецептор эритропоэтина: структура, активация и передача внутриклеточного сигнала. Trends Endocrinol Metab 1999; 10 (1): 18–23

    PubMed
    CAS
    Статья

    Google ученый

  • 125.

    Барбоне Ф. П., Миддлтон С. А., Джонсон Д. Л. и др. Исследования мутагенеза рецептора эритропоэтина человека. J Biol Chem 1997; 272 (8): 4985–92

    PubMed
    CAS
    Статья

    Google ученый

  • 126.

    Райтон NC, Balasubramanian P, Barbone FP и др. Повышение эффективности миметика пептида эритропоэтина за счет ковалентной димеризации. Nat Biotech 1997; 15: 1261–5

    CAS
    Статья

    Google ученый

  • 128.

    Баллинджер, доктор медицины, Уэллс, Дж. Подойдет ли какой-нибудь диммер? Nat Struct Biol 1998; 5 (11): 938–40

    PubMed
    CAS
    Статья

    Google ученый

  • 129.

    Johnson DL, Farrell FX, Barbone FP и др. Аминоконцевая димеризация пептида-миметика эритропоэтина приводит к повышенной эритропоэтической активности. Chem Biol 1997; 4: 939–50

    PubMed
    CAS
    Статья

    Google ученый

  • 131.

    Наранда Т., Вонг К., Кауфман Р.И. и др. Активация рецептора эритропоэтина в отсутствие гормона пептидом, который связывается с доменом, отличным от сайта связывания гормона. Proc Natl Acad Sci U S. A 1999; 96: 7569–74

    PubMed
    CAS
    Статья

    Google ученый

  • 132.

    Эллиот С., Лоренцини Т., Янагира Д. и др. Активация рецептора эритропоэтина (EPO) двухвалентными антителами против рецептора Epo. J Biol Chem 1996; 271: 24691–7

    Статья

    Google ученый

  • 134.

    Йошимура А, Лонгмор Дж, Лодиш HF. Точечная мутация в экзоплазматическом домене рецептора эритропоэтина, приводящая к гормононезависимой активации и канцерогенности. Nature 1994; 348: 647–9

    Статья

    Google ученый

  • 135.

    Watowich Y, Yoshimura A, Longmore GD, et al. Гомодимеризация и конститутивная активация рецептора эритропоэтина. Proc Natl Acad Sci U S. A 1992; 89: 2140–5

    PubMed
    CAS
    Статья

    Google ученый

  • 137.

    Li JP, D’Andrea AD, Lodish HF, et al. Активация роста клеток путем связывания фокуса селезенки друга, образующего гликопротеин gp55, с рецептором эритропоэтина. Nature 1990; 343: 762–4

    PubMed
    CAS
    Статья

    Google ученый

  • 138.

    Куреши С.А., Ким Р.М., Контеатис З. и др. Мимикрия эритропоэтина непептидной молекулой. Proc Natl Acad Sci U S. A 1999; 96 (21): 12156–61

    PubMed
    CAS
    Статья

    Google ученый

  • 140.

    Barbone FP, Johnson DL, Farrell FX, et al.Новые молекулы эпоэтина и новые терапевтические подходы. Дифференциальная трансплантация нефрола 1999; 14 (2): 80–4

    PubMed
    CAS
    Статья

    Google ученый

  • 141.

    Abraham DJ, Wireko FC, Randad RS, et al. Аллостерические модификаторы гемоглобина: производные 2- [4 – [(3,5-дизамещенный анилино) карбонил] -метилфенокси] -2-метилпропионовой кислоты, понижающие цельную кровь, и in vivo, у крыс. Биохимия 1992; 31: 9141–9

    PubMed
    CAS
    Статья

    Google ученый

  • 143.

    Лалезери И., Рахбар С., Лалезери П. и др. LR16, соединение с сильным действием на кислородное сродство гемоглобина, холестерина в крови и липопротеинов низкой плотности. Proc Natl Acad Sci U S A 1988, август; 85: 6117–21

    Статья

    Google ученый

  • 144.

    Lalezari I, Lalezari P, Poyart C, et al. Новые эффекторы гемоглобина человека: структура и функции. Биохимия 1990 фев; 29: 1515–23

    PubMed
    CAS
    Статья

    Google ученый

  • 146.

    Uchida K, Reilly MP, Abraham DJ, et al. Влияние аллостерического модификатора гемоглобина, RSR-4, на сродство к кислороду и насыщение кислородом гемоглобина у кроликов. Jpn J Physiol 1998; 48: 439–44

    PubMed
    CAS
    Статья

    Google ученый

  • 147.

    Вар Дж. А., Гербер М., Вениц Дж. И др. Аллостерическая модификация доставки кислорода гемоглобином. Anesth Analg 2001; 92: 615–20

    PubMed
    CAS
    Статья

    Google ученый

  • 149.

    Eichelbronner O, Sielenkamper A, D’Almeida M, et al. Влияние FI (O (2)) на гемодинамические ответы и транспорт O (2) во время RSR13-индуцированного снижения P (50).Am J Physiol 1999 июл; 277 (1 балл 2): 290H – 8H

    Google ученый

  • 150.

    Фелпс Грелла М., Дансо-Данкуа Р., Сафо М.К. и др. Синтез и взаимосвязь структура-активность хиральных аллостерических модификаторов гемоглобина. J Med Chem 2000; 43: 4726–37

    PubMed
    CAS
    Статья

    Google ученый

  • 151.

    Юсеф А.М., Сафо К.М., Дансо-Данкуа Р. и др. Синтез и рентгеноструктурные исследования хиральных аллостерических модификаторов гемоглобина.J Med Chem 2002; 45: 1184–95

    PubMed
    CAS
    Статья

    Google ученый

  • 152.

    Breidbach A, Catlin DH. RSR13, потенциальный агент повышения спортивных результатов: обнаружение в моче с помощью газовой хроматографии / масс-спектрометрии. Rapid Commun Mass Spectrom 2001; 15 (24): 2378–82

    Статья
    CAS

    Google ученый

  • 153.

    Ричардсон Р.С., Тагор К., Хаселер Л.Дж. и др.Повышенный VO 2max со смещенной вправо кривой диссоциации Hb-O 2 при постоянной доставке O 2 в мышцу собаки in situ . J Appl Physiol 1998; 84 (3): 995–1002

    PubMed
    CAS

    Google ученый

  • 154.

    Amberson WR, Flexner J, Steggerda FR, et al. Об использовании растворов Рингера-Локка, содержащих гемоглобин, в качестве заменителя нормальной крови у млекопитающих. J Cell Comp Physiol 1934; 5: 359–82

    CAS
    Статья

    Google ученый

  • 155.

    Амберсон В. Р., Дженнингс Дж. Дж., Род К. М.. Клинический опыт применения гемоглобин-физиологических растворов. J Appl Physiol 1949; 1: 469–89

    PubMed
    CAS

    Google ученый

  • 157.

    Mok W, Chen DE, Mazur A.Сшитые гемоглобины как потенциальные удлинители белков плазмы. Fed Proc 1975; 34: 1458–60

    PubMed
    CAS

    Google ученый

  • 158.

    Przybelski RJ, Daily EK, Kisicki JC, et al. Фаза I исследования безопасности и фармакологических эффектов раствора сшитого диаспирином гемоглобина. Crit Care Med 1996; 24 (12): 1993–2000

    PubMed
    CAS
    Статья

    Google ученый

  • 160.

    Уинслоу РМ. Кровезаменители. Curr Opin Hematol 2002; 9: 146–51

    PubMed
    Статья

    Google ученый

  • 161.

    Lee R, Atsumi N, Jacobs EE, et al.Сверхчистый полимеризованный раствор бычьего гемоглобина без стромы: оценка почечной токсичности. J Surg Res 1989; 47: 407–11

    PubMed
    CAS
    Статья

    Google ученый

  • 162.

    Hill SE. Кислородная терапия: современные концепции. Кан Дж Анаэст 2001; 48 (4 доп.): 32–40

    Google ученый

  • 163.

    Сандерс К.Э., Аккерс Дж., Слигар С. Инжиниринг и дизайн кровезаменителей.Curr Opin Struct Biol 1996; 6: 534–40

    PubMed
    CAS
    Статья

    Google ученый

  • 164.

    Джиа Л., Бонавентура С., Бонавентура Дж. И др. S-ни-трозогемоглобин: динамическая активность крови, участвующая в сосудистом контроле. Nature 1996; 380: 221–6

    PubMed
    CAS
    Статья

    Google ученый

  • 165.

    Привалле С., Таларико Т., Кенг Т. и др. Пиридоксалированный гемоглобин полиоксиэтилен: поглотитель оксида азота с антиоксидантной активностью для лечения шока, вызванного оксидом азота. Free Radic Biol Med 2000; 28 (10): 1507–17

    PubMed
    CAS
    Статья

    Google ученый

  • 166.

    D’Agnillo F, Chang TMS. Полигемоглобин-супероксиддисмутаза-каталаза как кровезаменитель с антиоксидантными свойствами. Nat Biotech 1998; 16: 667–71

    Статья

    Google ученый

  • 167.

    Kluger R, Wodzinska J, Jones RT, et al. Потенциал трехточечного сшивания заменителей эритроцитов в результате реакции тримезоил трис (метилфосфата) с гемоглобином.Биохимия, август 1992 г .; 31: 7551–9

    PubMed
    CAS
    Статья

    Google ученый

  • 168.

    Bucci E, Razynska A, Kwansa H, et al. Получение и характеристики инфузионной кислородной жидкости на основе гемоглобина, внутримолекулярно сшитого с себациновой кислотой. J Lab Clin Med 1996, август; 128 (2): 146–53

    PubMed
    CAS
    Статья

    Google ученый

  • 169.

    Buehler PW, Mehendale S, Wang H и др. Реанимационные эффекты полинитроксилированного α-сшитого гемоглобина после тяжелого кровоизлияния у крысы. Free Radic Biol Med 2000; 29 (8): 764–74

    PubMed
    CAS
    Статья

    Google ученый

  • 170.

    Накай К., Тогаши Х., Ясукочи Т. и др. Получение и характеристика SNO-PEG-гемоглобина как кандидата в материал, переносящий кислород. Int J Artif Organs 2001; 24: 322–8

    PubMed
    CAS

    Google ученый

  • 172.

    Доэрти Д.Х., Дойл М.П., ​​Карри С.Р. и др. Скорость реакции с оксидом азота определяет гипертензивный эффект бесклеточного гемоглобина. Nat Biotech 1998 июл; 16 (7): 672–6

    CAS
    Статья

    Google ученый

  • 173.

    Кумар Р., Манджула Б.Н. Заменители эритроцитов: основные принципы и клиническое применение. В: Рудольф А.С., Рабинович Р., Фейерштейн Г.З., редакторы. Нью-Йорк: Марсель Деккер, 1997: 309–24

  • 174.

    Дайрик В., Паньер Дж., Пойярт С. и др. Гемоглобин человека из трансгенного табака. Nature 1997 Mar; 386 (6620): 29–30

    PubMed
    CAS
    Статья

    Google ученый

  • 175.

    Комияма Н., Тейме Дж., Нагаи К. Кровезаменитель на основе гемоглобина: трансплантация нового аллостерического эффекта крокодилового Hb.Biol Chem 1996, сентябрь; 377: 543–8

    PubMed
    CAS

    Google ученый

  • 176.

    Чанг TMS. Будущие перспективы искусственной крови. Trends Tech 1999; 17: 61–7

    CAS

    Google ученый

  • 177.

    Джордевич Л, Иванькович А.Д. Прогресс в развитии синтетических эритроцитов путем инкапсуляции гемоглобина. Adv Exp Med Biol 1988; 238: 171–97

    Статья

    Google ученый

  • 178.

    Rabinovici R, Rudolph AS, Feuerstein G. Характеристика гемодинамических, гематологических и биохимических реакций на введение инкапсулированного в липосомы гемоглобина у сознательной, свободно движущейся крысы. Circ Shock 1989; 29: 115–32

    PubMed
    CAS

    Google ученый

  • 179.

    Сакаи Х., Цай А.Г., Рольфс Р.Дж. и др. Ответы микрососудов на гемодилюцию с использованием везикул Hb в качестве заменителей эритроцитов: влияние аффинности O 2 .Am J Physiol, февраль 1999 г .; 276 (2 Pt 2): 553–62H

    Google ученый

  • 181.

    Рабинович Р., Рудольф А.С., Верник Дж. И др. Новая лечебная жидкость для реанимации: гемоглобин в липосомах / гипертонический физиологический раствор.J Trauma 1993; 35: 121–6

    PubMed
    CAS
    Статья

    Google ученый

  • 182.

    Farmer MC, Johnson SA, Beissinger RL, et al. Гемоглобин в липосомах: синтетический эритроцит. Adv Exp Med Biol 1988; 238: 161–70

    PubMed
    CAS
    Статья

    Google ученый

  • 184.

    Дитц Н.М., Джойнер М.Дж., Уорнер М.А. Заменители крови: жидкости, лекарства или чудеса? Anesth Analg 1996; 82: 390–405

    PubMed
    CAS

    Google ученый

  • 185.

    Szebeni J, Fontana JL, Wassef NM, et al. Гемодинамические изменения, вызванные липосомами и инкапсулированным в липосомы гемоглобином у свиней: модель псевдоаллергических сердечно-легочных реакций на липосомы, роль комплемента и ингибирование растворимым CR1 и анти-C5a антителом.Тираж 1999 г .; 99: 2302–9

    PubMed
    CAS
    Статья

    Google ученый

  • 187.

    Haney CR, Buehler PW, Gutil A. Очистка и химические модификации гемоглобина при разработке переносчиков кислорода на основе. Adv Drug Deliv Rev 2000, 28 февраля; 40 (3): 153–69

    PubMed
    CAS
    Статья

    Google ученый

  • 188.

    Кармайкл Ф.Дж. Последние разработки в области переносчиков кислорода на основе гемоглобина: обновленная информация о клинических испытаниях. Transfus Apheresis Sci 2001 февраль; 24 (1): 17–21

    CAS
    Статья

    Google ученый

  • 190.

    Riess JG. Системы транспортировки и доставки кислорода in vivo на основе фторуглерода. Vox Sang 1991; 61: 225–39

    PubMed
    CAS
    Статья

    Google ученый

  • 191.

    Grote G, Steur K, Muller R и др. O 2 и CO 2 растворимость фторуглеродной эмульсии Fluosol-DA 20% и O 2 и CO 2 кривые диссоциации смесей Fluosol-DA 20% в крови. Adv Exp Med Biol 1985; 191: 453–61

    PubMed
    CAS
    Статья

    Google ученый

  • 193.

    Sakas DE, Whittaker KW, Crowell RM et al. Перфторуглероды: последние достижения и значение для нейрохирургии. J Neurosurg 1996; 85: 248–54

    PubMed
    CAS
    Статья

    Google ученый

  • 194.

    Кауфман Р.Дж. Клиническая разработка эмульсий на основе перфторуглеродов – заменителей эритроцитов. В: Winslow RM, Vandergriff KD, Intaglietta M, редакторы. Кровезаменители: физиологические основы эффективности. Бостон (Массачусетс): Birkhauser, 1995: 53–75

    Google ученый

  • 196.

    Faithfull NS. Механизмы и эффективность фторохимического транспорта и доставки кислорода. Artif Cells Blood Substit Immobil Biotechnol 1994; 22 (2): 181–97

    PubMed
    CAS
    Статья

    Google ученый

  • 197.

    Mitten RM, Burgan AR, Hamblin A, et al. Биораспределение в зависимости от дозы и удаление 100% эмульсии ПФОБ. Biomater Artif Cells Artif Organs 1988; 16 (1–3): 683–4

    Google ученый

  • 199.

    Audran M, Krafft MP, De Ceaurriz J, et al. Определение перфтордекалина и перфтор-N-метилциклогексилпиперидина в крови крыс методом газовой хроматографии-масс-спектрометрии. J Chromatogr B Biomed Sci Appl 2000; 745: 333–43

    PubMed
    CAS
    Статья

    Google ученый

  • 200.

    Ривье Л. Допинговые продукты завтрашнего дня. Энн Токсикол Аналитик 2000; 12 (1): 79–89

    Статья

    Google ученый

  • 202.

    Шумахер Ю.О., Шмид А., Динкельманн С. и др. Искусственные переносчики кислорода: новая допинговая угроза в спорте на выносливость? Int J Sports Med 2001; 22: 566–71

    PubMed
    CAS
    Статья

    Google ученый

  • Утвержденные методы лечения – Новости серповидно-клеточной болезни

    При серповидно-клеточной анемии мутация приводит к тому, что обычно «дискообразные» красные кровяные тельца, транспортирующие кислород по всему телу, деформируются в жесткую серповидную форму. В результате клетки могут застрять в узких кровеносных сосудах, ограничивая кровоток и препятствуя эффективному проникновению кислорода во все части тела. Это вызывает воспаление, повреждение и боль среди других симптомов. Поскольку дефектные эритроциты быстро перерабатываются организмом, это состояние также может быть связано с аномально низким количеством эритроцитов.

    Серповидно-клеточная анемия может быть излечена у некоторых людей с помощью трансплантации стволовых клеток, а также существует несколько одобренных методов лечения, которые помогают справиться с этим состоянием и связанными с ним осложнениями.

    Трансплантат стволовых клеток

    Трансплантация стволовых клеток в настоящее время является единственной терапией, одобренной Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США, которая может обратить вспять серповидноклеточную анемию у некоторых людей.

    Стволовые клетки костного мозга являются источником всех новых клеток крови в организме. Трансплантация стволовых клеток предназначена для замены стволовых клеток в костном мозге пациента клетками, полученными от здорового донора. Это должно привести к выработке нормальных красных кровяных телец.

    Трансплантация стволовых клеток требует поиска подходящего донора для пациента, что может быть трудным и может быть невозможно для некоторых людей. Сама процедура тоже может быть очень рискованной. Он включает в себя использование химиотерапии для разрушения кроветворных клеток в костном мозге пациента с последующим пересевом костного мозга донорскими клетками.

    Гидроксимочевина

    Гидроксимочевина – лекарство, используемое для лечения определенных типов рака – была первой терапией, одобренной FDA в 1997 году для лечения серповидно-клеточной анемии.

    Мутация, вызывающая серповидно-клеточную анемию, находится в гене HBB , который дает инструкции по выработке взрослого гемоглобина, белка внутри красных кровяных телец, с которым связывается кислород.

    Гидроксимочевина способствует выработке другого типа гемоглобина, называемого фетальным гемоглобином, который обычно вырабатывается только во время развития. Этот тип гемоглобина очень эффективен в переносе кислорода. Таким образом, гидроксимочевина может помочь справиться с болью и другими осложнениями, связанными с этим заболеванием.

    Endari

    Endari (L-глутамин), разработанный Emmaus Life Sciences, представляет собой терапию, которая делает красные кровяные тельца более гибкими, снижая риск их застревания внутри кровеносных сосудов. Это улучшает кровоток и в конечном итоге увеличивает количество кислорода, поступающего в ткани.

    FDA одобрило Endari в июле 2017 года для лечения серповидноклеточной анемии у пациентов в возрасте 5 лет и старше.

    Oxbryta

    Еще одно одобренное лекарство от серповидно-клеточной анемии – Oxbryta (voxelotor), разработанное Global Blood Therapeutics.Oxbryta нацелена на аномальный гемоглобин, вызывающий болезнь. Он предотвращает слипание гемоглобина, что дестабилизирует крупные агрегаты или скопления серповидных клеток, которые блокируют кровеносные сосуды и препятствуют кровотоку у людей с серповидно-клеточной анемией.

    Adakveo

    Адаквео (кризанлузумаб), разработанный Novartis, также одобрен для лечения серповидно-клеточной анемии. Он содержит антитело, которое блокирует белок в кровеносных сосудах, который связывается с серповидными клетками, вызывая боль и воспаление, когда серповидные клетки блокируют кровоток.

    Лечение боли

    Боль – частый симптом серповидно-клеточной анемии. В зависимости от степени тяжести с ним можно справиться с помощью различных методов лечения.

    Общие обезболивающие включают нестероидные противовоспалительные препараты или НПВП, в том числе ибупрофен, диклофенак или ацетаминофен. Если боль продолжается, ее можно лечить опиоидными наркотиками, такими как кодеин, или более сильными опиоидами, такими как морфин. Острую боль, вызванную серповидно-клеточной анемией, можно лечить с помощью кетамина.

    Лечение инфекций

    Профилактика инфекций или быстрое их лечение, если они возникают, очень важны для людей с серповидно-клеточной анемией. Детям с этим заболеванием может быть полезно получать ежедневные дозы пенициллина уже в возрасте 2 месяцев, и их следует регулярно вакцинировать.

    При возникновении инфекций их следует быстро вылечить соответствующими антибиотиками.

    Другие методы лечения

    Переливание эритроцитов от здорового донора может временно повысить уровень здоровых эритроцитов в организме пациента.Это может помочь облегчить симптомы серповидно-клеточной анемии, но также может использоваться в качестве профилактики таких осложнений, как инсульт, у пациентов из группы высокого риска.

    Последнее обновление: 5 декабря 2019 г.

    ***

    Новости о серповидно-клеточной болезни – это строго новостной и информационный веб-сайт об этой болезни. Он не предоставляет медицинских консультаций, диагностики или лечения. Этот контент не предназначен для замены профессиональных медицинских рекомендаций, диагностики или лечения.Всегда обращайтесь за советом к своему врачу или другому квалифицированному поставщику медицинских услуг по любым вопросам, которые могут у вас возникнуть в отношении состояния здоровья. Никогда не игнорируйте профессиональные медицинские советы и не откладывайте их поиск из-за того, что вы прочитали на этом сайте.

    Disc Medicine запускается с 50 миллионами долларов на продвижение новых методов лечения анемии

    Xconomy
    Бостон –

    Эритроцитам необходимо железо, чтобы переносить кислород из легких к остальным частям тела, а его недостаток или избыток может привести к серьезным проблемам со здоровьем.

    Когда уровень железа падает, количество здоровых эритроцитов, циркулирующих в кровотоке, сокращается, вызывая состояние, называемое анемией. Disc Medicine, новая биотехнология, направленная на лечение анемии, вызванной различными заболеваниями крови, была запущена во вторник из Кембриджской венчурной фирмы Atlas Venture с 50 миллионами долларов. Компания разрабатывает препараты для воздействия на гепсидин, гормон печени, который помогает организму регулировать всасывание железа.

    Atlas объединилась с Брайаном Макдональдом, основателем и временным генеральным директором Disc, чтобы основать компанию и разработать новые препараты для лечения анемии.Компания Disc, также базирующаяся в Кембридже, планирует использовать раунд финансирования серии A для продвижения двух методов лечения ряда заболеваний в рамках тестирования на людях где-то в 2021 году.

    Для Макдональда Disc представляет собой вторую трещину в повороте открытий, сделанных в этой области. биологии гепсидина и метаболизма железа в новые лекарства. Ранее он основал и управлял компанией Merganser Biotech, которая лицензировала класс пептидов, действующих как гепсидин, из лаборатории Томаса Ганца и Элизабеты Немет в Калифорнийском университете в Лос-Анджелесе, где были обнаружены молекулы.Но когда Merganser начал Фазу 1 тестирования препарата, который он разработал для лечения генетического заболевания крови бета-талассемии и других заболеваний, он не прошел это первоначальное исследование.

    «Возникла непредвиденная проблема безопасности, связанная с введением препарата, который вводился подкожно, – говорит Макдональд.

    Однако примерно в то время, когда эта компания сворачивалась, он обнаружил, что группа Atlas также рассматривает гепсидин как потенциальную цель для новых лекарств.

    «Это была своего рода счастливая встреча, на которой я смог повторно использовать все знания, полученные в первой компании, для достижения той же цели, используя совершенно другой подход», – говорит он. «Иногда первая идея не обязательно работает, и я надеюсь, что это так и со мной, что во второй раз мы добьемся большего успеха».

    Disc работает над разработкой перорального низкомолекулярного препарата, который повысит уровень гепсидина за счет нацеливания на белок гемодювелин, который играет роль в производстве гормона.Идея состоит в том, что таким образом он может вылечить анемию, вызванную заболеваниями, которые приводят к опасному накоплению железа в организме, говорит Макдональд. (Уровни гепсидина и железа обратно пропорциональны.)

    Некоторые пациенты с поврежденными эритроцитами, например, с бета-талассемией, в конечном итоге заболевают анемией и слишком большим количеством железа из-за регулярных переливаний крови. Следовательно, пациентам обычно требуется дополнительное лечение для удаления избытка железа.

    Инъекционные биологические препараты от анемии, такие как эпоэтин альфа (Эпоген) Амджена и дарбапоэтин альфа (Аранесп), существуют уже много лет.Но другие биотехнологии, такие как FibroGen (NASDAQ: FGEN) и Akebia Therapeutics (NASDAQ: AKBA), спешат заменить эти препараты-блокбастеры таблетками от анемии.

    Получив финансирование в размере 50 миллионов долларов, Disc также хеджировала свою ставку на разработку таблетки от анемии. Во вторник он объявил, что лицензировал серию антител AbbVie (NYSE: ABBV), предназначенных для снижения гепсидина, тем самым повышая уровень железа у пациентов, для лечения анемии, связанной с рядом хронических воспалительных и гематологических заболеваний, таких как болезнь почек и ревматоидный артрит .Условия сделки не разглашаются, но это означает, что стартап параллельно продвигает лечение малыми молекулами и антителами.

    «Мы чувствовали, что было важно, особенно зная мой опыт работы в Meganser, иметь второй проект», – говорит Макдональд.

    Перспективный препарат, созданный на основе антител AbbVie, должен сначала пройти тестирование на людях в начале 2021 года; По словам Макдональда, Disc ожидает, что его таблетки от анемии войдут в клинические испытания в конце того же года.

    Венчурное подразделение европейского гиганта по лечению диабета Novo Nordisk (NYSE: NVO) возглавило финансирование серии A.Atlas и Access Biotechnology, инвестиционное подразделение американской промышленной группы Access Industries в области биотехнологий, также приняли участие.

    Сара де Кресенцо – редактор журнала Xconomy из Сан-Диего. Вы можете связаться с ней по адресу [электронная почта защищена] Следуйте @sarahdc

    Тенденции в Xconomy

    Успех фазы III нового лекарства от анемии

    Исследовательское лечение роксадустатом было эффективным для лечения анемии у пациентов с хроническим заболеванием почек, как показали два исследования III фазы в Китае.

    В 27-недельном исследовании с участием пациентов, находящихся на гемодиализе, роксадустат не уступал стандартной терапии эпоэтином альфа у пациентов, находящихся на гемодиализе (разница 0,2 ± 1,2 г / дл, 95% ДИ от -0,02 до 0,5), сообщил Нань Чен, доктор медицины, Шанхай. Медицинский факультет Университета Цзяо Тонг и его коллеги. От исходного уровня до конца периода наблюдения у пациентов на диализе, получавших роксадустат три раза в неделю, наблюдалось среднее повышение гемоглобина на 0,7 ± 1,1 г / дл по сравнению с 0,5 ± 1,0 г / дл у пациентов, получавших эпоэтин альфа трижды в неделю.

    Во втором исследовании фазы III, проведенном той же командой у пациентов, не находящихся на диализе, роксадустат превосходил по повышению уровня гемоглобина на 1,9 ± 1,2 г / дл по сравнению со снижением на 0,4 ± 0,8 г / дл при приеме плацебо.

    Отчеты об обоих испытаниях были опубликованы в New England Journal of Medicine .

    Роксадустат является частью нового терапевтического класса, действуя как ингибитор гипоксии-индуцируемого фактора пролилгидроксилазы, вводимого перорально.

    «Ингибиторы пролилгидроксилазы HIF лечат анемию при хроническом заболевании почек несколькими путями, помимо повышения уровня эритропоэтина, посредством воздействия на воспаление и обработку железа, и, в частности, путем снижения уровня гепсидина», – пояснил сопроводительный автор редакционной статьи Джошуа Каплан, доктор медицины, из Медицинская школа Рутгерса Нью-Джерси в Ньюарке.

    «Это лечение ингибиторами пролилгидроксилазы HIF отличается от лечения эритропоэтином и внутривенным железом двумя потенциально критическими факторами», – писал он: «Пациенты, получающие ингибиторы пролилгидроксилазы HIF, имеют более низкие уровни эритропоэтина в сыворотке, чем те, кто получает эритропоэтин и ингибиторы пролилгидроксилазы HIF. приводят к снижению уровня гепсидина ». Эти эффекты должны помочь пациентам избежать некоторых побочных эффектов, связанных с препаратами, стимулирующими эритропоэз, считает Каплан.

    Результаты исследования у диализных пациентов также показали, что, по сравнению со стандартной терапией, лечение роксадустатом было связано с большим увеличением уровня трансферрина (разница 0,43 г / л, 95% ДИ 0,32–0,53). Это новое лечение также помогло поддерживать уровень железа в сыворотке крови (разница 25 мкг / дл, 95% ДИ 17-33) и помогло снизить падение насыщения трансферрина (разница 4,2%, 95% ДИ 1,5-6,9%) по сравнению с эпоэтином альфа. терапия.

    В испытании диализных пациентов – 90% из которых находились на гемодиализе и около 10% – на перитонеальном диализе, группа Чена включила 305 пациентов, которые получали терапию эпоэтином альфа стимулирующим эритропоэз агентом в течение минимум шести недель.Исходно средний уровень гемоглобина составлял около 10,5 г / дл.

    Две трети этой когорты были затем рандомизированы для приема роксадустата перорально с начальной дозой 100 мг для людей с весом от 99 до 132 фунтов (от 45 до <60 кг) или начальной дозой 120 мг для людей с весом более 132 фунтов. Другие участники продолжали принимать эпоэтин альфа в дозах до рандомизации, которые составляли в среднем 7 597 ± 2 931 МЕ / неделю. Пациентам, у которых уровень гемоглобина упал ниже 8 г / дл, была назначена спасательная терапия в виде внутривенного введения железа, переливания крови и / или средств, стимулирующих эритропоэз.

    Как отметил Каплан, у тех, кто принимал роксадустат, наблюдалось значительно большее среднее снижение гепсидина после 27 недель лечения (-30,2 нг / мл, 95% ДИ от -64,8 до -13,6, с роксадустатом по сравнению с -2,3 нг / мл, 95% ДИ – 51,6-6,2, с эпоэтином альфа). Терапия роксадустатом также была связана со снижением холестерина ЛПНП (разница -18 мг / дл, 95% ДИ от -23 до -13) и общего холестерина (разница -22 мг / дл, 95% ДИ от -29 до -16).

    Что касается нежелательных явлений, у большинства пациентов на диализе, получавших любое лечение, наблюдалось по крайней мере одно нежелательное явление.Наиболее частые случаи, о которых сообщалось у лиц, принимавших роксадустат, включали гиперкалиемию и инфекцию верхних дыхательных путей. Наиболее частым серьезным нежелательным явлением было осложнение сосудистого доступа, которое имело сходную частоту возникновения в периоды лечения.

    Подобные результаты были получены в другом исследовании группы у пациентов с заболеванием почек, не находящихся на диализе. В 8-недельном исследовании также было обнаружено большее среднее снижение уровня гепсидина по сравнению с плацебо (56,14 ± 63,40 нг / мл против 15,10 ± 48,06 нг / мл).У тех, кто не находится на диализе, также наблюдалось значительное снижение общего холестерина (-40,6 мг / дл против -7,7 мг / дл) во время лечения.

    После 8-недельной фазы рандомизации большинство участников вошли в дополнительную 18-недельную открытую фазу. В течение этого времени влияние роксадустата на уровень гемоглобина сохранялось, достигнув общего увеличения гемоглобина на 1,9 ± 1,3 г / дл по сравнению с исходным уровнем к концу этого расширения.

    Профиль безопасности был аналогичным среди тех, кто не находился на диализе, при этом гиперкалиемия и метаболический ацидоз были двумя из наиболее часто регистрируемых событий, возникающих среди тех, кто принимал роксадустат.

    «Хотя настоящие испытания показывают, что роксадустат эффективно лечит анемию, снижая при этом уровни гепсидина и поддерживая более низкие уровни эритропоэтина, побочные эффекты могут появиться, когда будут завершены более крупные и длительные испытания», – пишет Каплан.

    Однако он добавил, что если дополнительные исследования ингибиторов пролилгидроксилазы HIF «выполнят свое обещание и будут способствовать нормализации уровня гемоглобина у пациентов с хроническим заболеванием почек и уменьшат сердечно-сосудистую заболеваемость, связанную с анемией, без повышенных рисков, которые наблюдались в испытаниях эритропоэтина- стимулирующие агенты, в конечном итоге может произойти революция в лечении анемии при хроническом заболевании почек.«

    Раскрытие информации

    Испытания финансировались FibroGen и FibroGen (China) Medical Technology Development.

    Чен не сообщил о раскрытии информации. Другие соавторы сообщили о раскрытии информации.

    Редактор Каплан сообщил о личных гонорарах от Keryx.

    Ревматоидный артрит и анемия: причины и лечение

    Ревматоидный артрит – это аутоиммунное заболевание, вызывающее воспаление слизистой оболочки суставов.У людей, страдающих ревматоидным артритом, иногда развиваются другие заболевания, например анемия.

    Анемия – это состояние, которое вызывает снижение количества эритроцитов и недостаточный уровень гемоглобина, белка, переносящего кислород.

    Анемия может вызывать симптомы, которые могут усиливать слабость и усталость, которые иногда испытывают люди с ревматоидным артритом. Однако существуют методы лечения, которые помогают уменьшить симптомы анемии.

    В этой статье мы рассмотрим, как могут быть связаны ревматоидный артрит и анемия.Мы также рассказываем, как врачи диагностируют и лечат анемию, связанную с ревматоидным артритом.

    По некоторым оценкам, у 30–70 процентов людей с ревматоидным артритом развивается анемия.

    Люди с ревматоидным артритом могут поражать разные типы анемии.

    Эти типы включают:

    • Анемия хронического заболевания . Это состояние возникает у людей с воспалительным заболеванием. Тело может не вырабатывать достаточно красных кровяных телец, или они могут не жить так долго, как должны.
    • Гемолитическая анемия . Это состояние возникает, когда организм разрушает здоровые эритроциты. Это разрушение может происходить при иммунных нарушениях и инфекциях или как реакция на определенные лекарства.
    • Железодефицитная анемия . Этот тип анемии развивается, когда в организме не хватает железа для выработки красных кровяных телец. Иногда это происходит из-за нехватки железа в рационе, хотя может развиваться и потому, что организм не может эффективно усваивать железо.
    • Мегалобластная анемия .Эта анемия приводит к тому, что красные кровяные тельца становятся слишком большими. Эти слишком большие эритроциты могут не доставлять кислород так же эффективно, как здоровые эритроциты.

    Кто-то может иметь комбинацию анемии хронического заболевания и железодефицитной анемии.

    Существует несколько различных причин, по которым ревматоидный артрит может вызвать анемию.

    Одна из возможных причин – лекарства, которые люди используют для лечения ревматоидного артрита, в том числе стероиды или метотрексат.Эти лекарства могут вызывать поражения кишечных оболочек. Это повреждение может сделать организм менее способным переваривать железо, что может привести к анемии.

    Некоторые люди с ревматоидным артритом могут принимать лекарства для подавления иммунной системы, такие как азатиоприн или циклофосфамид. Побочным эффектом этого типа лекарств является снижение выработки костного мозга, и именно костный мозг производит эритроциты.

    Ревматоидный артрит может привести к сокращению продолжительности жизни красных кровяных телец.Это может привести к анемии, если организм не может производить новые эритроциты с достаточной скоростью.

    Понимание этих связей между ревматоидным артритом и анемией имеет решающее значение. Врачи должны знать первопричину анемии, чтобы рекомендовать подходящие методы лечения.

    Если у человека анемия легкой степени, он может чувствовать себя нормально. Однако, если их анализ крови начинает становиться слишком низким и приводит к снижению способности транспортировать кислород по телу, у них могут появиться симптомы.

    Примеры симптомов анемии включают:

    • изменения сердечного ритма, такие как слишком медленное или быстрое биение
    • холодные руки и ноги
    • головокружение
    • усталость
    • выпадение волос
    • головные боли
    • одышка
    • слабость

    Человек с ревматоидным артритом может думать, что его симптомы анемии связаны с его артритом. Это особенно верно в отношении слабости и усталости, которые могут вызывать оба состояния.

    Чтобы начать диагностику, врач изучает историю болезни человека и спрашивает его о симптомах. Если врач подозревает анемию, он, вероятно, порекомендует анализы крови.

    Помимо измерения уровня гемоглобина и красных кровяных телец, врач также назначит тесты для измерения уровня определенных химических веществ в крови. К ним относятся:

    Эта информация может помочь врачу понять, почему у человека может быть анемия, а также какой тип анемии у него может быть.

    Поделиться на PinterestНекоторые рецептурные лекарства от ревматоидного артрита также могут помочь при анемии.

    Лечение анемии, связанной с ревматоидным артритом, будет зависеть от ее причины.

    Использование лекарств для лечения симптомов ревматоидного артрита, в свою очередь, часто может помочь при анемии. Примеры этих лекарств включают модифицирующие заболевание противоревматические препараты (DMARD) или стероиды, такие как преднизон.

    Врачи классифицируют БПВП как традиционные или биологические. Эти препараты очень специфичны и нацелены на нарушение функции иммунной системы.

    БПВП могут уменьшить воспаление у людей с ревматоидным артритом. Сведение к минимуму воспалительной реакции может улучшить симптомы у людей с хронической анемией.

    Если человек страдает железодефицитной анемией, врач может порекомендовать препараты железа или вливания железа. При мегалобластной анемии возможно лечение фолиевой кислотой и витамином B-12.

    Некоторым людям с ревматоидным артритом врачи могут порекомендовать лекарство, называемое человеческим рекомбинантным эритропоэтином (ЭПО), для лечения анемии.ЭПО похож на природный гормон эритропоэтин, который стимулирует выработку красных кровяных телец.

    В 2013 году исследователи проанализировали три клинических испытания, в которых ЭПО применяли у людей с ревматоидным артритом и анемией. В двух исследованиях исследователи обнаружили, что инъекции ЭПО помогли повысить уровень гемоглобина.

    Однако исследования, включенные в обзор, были очень небольшими и не содержали большого количества информации о безопасности. В результате исследователи не смогли подтвердить, что ЭПО является хорошим средством лечения анемии, связанной с ревматоидным артритом.

    В некоторых случаях может потребоваться смена лекарств от ревматоидного артрита. Люди никогда не должны прекращать прием лекарств по собственному желанию, но врач может порекомендовать перейти на лекарство, которое с меньшей вероятностью вызовет анемию.

    Хотя анемия часто может возникать вместе с ревматоидным артритом, врачи могут назначить ряд методов лечения, чтобы улучшить количество эритроцитов.

    Лечение анемии средней и тяжелой степени может помочь человеку с ревматоидным артритом почувствовать себя бодрее и избежать других симптомов анемии.

    Любой, кто болен ревматоидным артритом и обеспокоен тем, что у него также может быть анемия, должен поговорить со своим врачом.

    Два новых метода лечения серповидноклеточной болезни

    Трубопровод специализированной аптеки | Наркотики на часы

    Ожидаемые запуски | 1 квартал 2020 г. – 2 квартал 2020 г.

    Скачать список лекарств>

    Около 100 000 американцев страдают серповидно-клеточной анемией (ВСС).https://ghr.nlm.nih.gov/condition/sickle-cell-disease#definition. Это состояние вызвано мутацией в гене бета-глобина ( HBB ), который дает инструкции, как сделать часть гемоглобина, белка красных кровяных телец, переносящего кислород. Https://www.nhlbi.nih.gov/health- темы / серповидно-клеточная анемия # What-Is. , https://ghr.nlm.nih.gov/gene/HBB. Мутация вызывает искажение формы гемоглобина в крови и приводит к тому, что красные кровяные тельца принимают серповидную форму. До недавнего времени одобренные фармакологические методы лечения SCD включали гидроксимочевину (Siklos и Droxia) и Endari (l-глутамин).https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4022916/.

    Около 90 процентов людей с ВСС в США доживают до взрослого возраста, но почти все испытывают острые болезненные эпизоды, называемые вазоокклюзионными кризами (ЛОС), когда серповидные эритроциты блокируют мелкие кровеносные сосуды. Https://emedicine.medscape. com / article / 205926-Clin. Серповидная форма также вызывает аномальное разрушение эритроцитов, что приводит к анемии или низкому количеству эритроцитов. По оценкам, средний пациент с серповидно-клеточной анемией несет в общей сложности около 1 миллиона долларов на медицинское обслуживание в течение всей жизни, а ежегодные затраты для взрослых составляют более 30 000 долларов.https://www.globenewswire.com/news-release/2019/01/08/1681761/0/en/Novartis-investigational-therapy-crizanlizumab-SEG101-receives-FDA-Breakthrough-Therapy-designation-for-the- профилактика вазоокклюзионных кризисов серповидно-клеточной болезни.html.

    По оценкам, на пациента с серповидно-клеточной анемией в среднем на протяжении всей жизни приходится около 1 миллиона долларов на медицинское обслуживание. Https://www.globenewswire.com/news-release/2019/01/08/1681761/0/en/ Новартис-исследовательская-терапия-кризанлизумаб-SEG101-получает-FDA-прорыв-терапия-назначение-профилактика вазоокклюзионных кризисов серповидно-клеточной анемии.html.

    Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) недавно одобрило два новых метода лечения ВСС, которые могут расширить возможности лечения пациентов. Также продолжаются исследования генной терапии, которая могла бы стать альтернативой трансплантации костного мозга – в настоящее время единственное доступное лекарство от SCD.

    Адаквео (кризанлизумаб)

    15 ноября 2019 г. FDA одобрило адаквео (кризанлизумаб), моноклональное антитело, разработанное Novartis.fda.gov/drugs/resources-information-approved-drugs/fda-approves-crizanlizumab-tmca-sickle-cell-disease. Adakveo стремится снизить частоту появления летучих органических соединений, которые являются болезненными, могут привести к опасным для жизни состояниям и являются основной причиной дополнительных расходов, таких как госпитализация. Https://www.novartis.com/news/media-releases/fda -принимает-файл-и-ускоряет-обзор-новартис-серповидно-клеточная-медицина-кризанлизумаб-сег101. Первоначально препарат назначают один раз в две недели в течение месяца. После этого он вводится в виде внутривенной инфузии каждые четыре недели и предназначен в качестве альтернативы или дополнения гидроксимочевине для примерно 50 000 пациентов в возрасте 16 лет и старше, у которых есть ЛОС, несмотря на оптимизированные схемы лечения.

    ~ 3X
    при лечении Адаквео у большего числа пациентов не было ЛОС по сравнению с контрольной группой.

    В основном испытании у пациентов, получавших Адаквео, было примерно вдвое меньше ЛОС, ведущих к посещению врача, по сравнению с контрольной группой, получавшей плацебо, независимо от того, получали ли они гидроксимочевину. У них также было больше времени до их первого ЛОС, и процент пациентов, у которых не было ЛОС во время лечения, был в три раза выше, чем у пациентов, получавших плацебо – 37.5 процентов по сравнению с 12,2 процента.

    Дозировка зависит от веса пациента. В зависимости от необходимой дозировки Adakveo будет стоить от 7000 до 9500 долларов в месяц и будет покрываться медицинским пособием. Https://www.biopharmadive.com/news/global-blood-fda-approval-voxelotor-oxbryta/568039/ .

    Oxbryta (вокселатор)

    FDA одобрило Oxbryta (voxelotor), разработанный Global Blood Therapeutics, через 10 дней после Adakveo, 25 ноября 2019 года. Примерно четверть пациентов с SCD переносят инсульт к 45 годам.https://ashpublications.org/blood/article/114/25/5117/26508/Sickle-cell-disease-and-stroke. Oxbryta может помочь уменьшить количество инсультов за счет повышения уровня гемоглобина. -pathwayto-voxelotor-new-drug-application. Препарат одобрен для лечения серповидно-клеточной анемии у пациентов в возрасте от 12 лет и старше – около 80000 пациентов в США – и вводится ежедневно в качестве перорального лечения.Ускоренное одобрение Oxbryta было обусловлено тем, что производитель завершит последующее исследование для подтверждения клинической пользы.

    В исследовании III фазы уровень гемоглобина увеличился более чем на один грамм на децилитр у 51 процента пациентов, получавших высокие дозы вокселотора, по сравнению с 7 процентами пациентов, получавших плацебо. Https://www.ncbi.nlm.nih. gov / pubmed / 31199090. В группе Oxbryta также было меньше признаков гемолиза – разрушения красных кровяных телец.

    Прейскурантная цена Oxbryta составляет 10 417 долларов в месяц, и она будет покрываться за счет пособия на аптеку.https://www.biopharmadive.com/news/global-blood-fda-approval-voxelotor-oxbryta/568039/. Ожидается, что Институт клинических и экономических исследований (ICER) опубликует черновой вариант обзора препарата в конце января.

    Обеспечение надлежащего использования

    С появлением на рынке новых методов лечения важно обеспечить правильное использование, чтобы помочь спонсорам сбалансировать доступ к участникам и стоимость. Мы разработали клинические критерии для лечения серповидноклеточной анемии, чтобы помочь клиентам справиться с этой категорией.

    • Endari в настоящее время одобрен для участников в возрасте от пяти лет и старше с серповидно-клеточной анемией, если они либо попробовали, но потерпели неудачу, либо у них есть противопоказания, либо для одновременного использования с гидроксимочевиной.
    • Adakveo одобрен для снижения частоты летучих органических соединений среди участников в возрасте 16 лет и старше с серповидно-клеточной анемией и предшествующими вазоокклюзионными кризисами.
    • Лечение Oxbryta одобрено для пациентов в возрасте 12 лет и старше с серповидно-клеточной анемией и уровнем гемоглобина до лечения 10.5 г / дл или меньше.

    Генная терапия для SCD

    Подходы генной терапии к SCD включают генетическое изменение собственных гемопоэтических стволовых клеток пациента и использование метода редактирования генов, известного как CRISPR.

    В настоящее время единственным лекарством от ВСС является трансплантация костного мозга. Однако найти подходящий костный мозг может быть непросто, и лечение сложное, требующее удаления собственного костного мозга пациента с помощью химиотерапии.

    В настоящее время исследователи ищут потенциальные методы генной терапии, которые помогут вылечить SCD.https://sicklecellanemianews.com/gene-therapy/. Существуют различные подходы, все из которых включают генетическое изменение собственных гемопоэтических стволовых клеток пациента и использование метода редактирования генов, известного как CRISPR (кластеризация коротких палиндромных повторов с регулярными интервалами). Гемопоэтические стволовые клетки – предшественники всех клеток крови, обнаруженных в костном мозге, – делятся и специализируются на производстве различных типов клеток крови, включая эритроциты.

    Первый подход заключается в сборе стволовых клеток пациента, замене дефектного гена HBB на здоровую копию в лаборатории и трансплантации клеток обратно пациенту с использованием вирусного вектора.https://www.nature.com/articles/549S28a. Есть надежда, что клетки с исправленной копией гена повторно заселят костный мозг и будут производить здоровые эритроциты. В октябре 2019 года исследователи из Национального института здоровья объявили, что они разработали новый улучшенный вирусный вектор, который в 10 раз более эффективен при включении корректирующих генов в стволовые клетки костного мозга, чем обычные векторы, используемые в настоящее время. .nih.gov / news-events / news-Release / nih-исследователи-создать-новый-вирусный-вектор-улучшенная-генная-терапия-серповидноклеточная анемия.Также вектор имел грузоподъемность до шести раз выше. Это могло бы сделать генную терапию SCD более эффективной и доступной для большего числа пациентов.

    NIH анонсировал новый и улучшенный вирусный вектор, который в 10 раз более эффективен при включении корректирующих генов в стволовые клетки костного мозга.

    – человек

    Другой подход заключается в использовании метода редактирования генов CRISPR для увеличения выработки гемоглобина плода путем генетического изменения другого гена в гемопоэтических стволовых клетках.Гемоглобин плода – форма гемоглобина, вырабатываемая младенцами в период от семи месяцев до рождения до шести месяцев после рождения – подавляет серповидность клеток у пациентов с серповидно-клеточной анемией, но у большинства людей после младенчества вырабатывается лишь небольшое его количество.

    Тем не менее, некоторые пациенты с внезапной сердечной смертью – у которых симптомы не сильно страдают – имеют генетические вариации, которые позволяют им вырабатывать гемоглобин плода во взрослой жизни. Гемоглобин плода сильнее связывается с кислородом. Используя высокоспецифичный фермент для удаления одного из генов, который останавливает производство гемоглобина плода, ученые стремятся увеличить производство гемоглобина плода у взрослых пациентов с SCD.Исследователи стремятся увеличить производство гемоглобина плода в стволовых клетках с помощью высокоспецифичного фермента для разрезания ДНК клетки на участке, содержащем один из генов, подавляющих выработку гемоглобина плода.

    Среди компаний, работающих над разработкой генной терапии для ВСС, являются Bluebird Bio, Sangamo Therapeutics, Vertex и CRISPR Therapeutics, которые недавно объявили о сделке на разработку до шести генных терапий, включая потенциальных кандидатов на ВСС. Https:// singularityhub .com / 2019/12/17 / генная-терапия-серповидноклеточной анемии-выглядит-многообещающе-но-пронизано-противоречиями /. , http://www.pmlive.com/pharma_news/bluebird_bios_sickle_cell_gene_therapy_shows_early-study_benefit_1319497. Если и когда такие методы лечения будут одобрены, еще неизвестно, как медицинское сообщество получит их и, следовательно, их использование.

    Очевидно, что конвейер для лечения SCD продолжает развиваться. Это может предложить пациентам больше возможностей и, возможно, даже больший потенциал излечения.Для плательщиков ключевым соображением будет эффективное уравновешивание возможных высоких (и растущих) цен с соответствующим доступом.

    Многообещающее новое терапевтическое средство доставки кислорода имеет широкий спектр потенциальных применений – ScienceDaily

    Недостаток кислорода – серьезная опасность для любой ткани вашего тела, но сердце особенно чувствительно к таким гипоксическим состояниям, которые могут привести длительное повреждение тканей или даже сердечные приступы.

    В новых исследованиях, проведенных в Калифорнийском университете в Сан-Франциско, новый терапевтический препарат с доставкой кислорода восстановил функцию кислородно-голодной сердечной ткани на животной модели глобальной гипоксии. В отличие от своих экспериментальных предшественников, новый препарат, по-видимому, не вызывает системных побочных эффектов или чрезмерной коррекции избыточной оксигенацией крови, которая сама по себе может быть токсичной. Вместо этого новый препарат доставляет свой драгоценный кислородный груз только тем тканям, которые в нем больше всего нуждаются.

    «Любая ткань с нарушенным кровотоком, будь то из-за травмы, инсульта или сердечного заболевания, потенциально может стать мишенью для подобного лечения», – сказал Эмин Малтепе, доктор медицинских наук, доцент педиатрии в UCSF и соавтор. бумаги.

    Новый препарат под названием OMX-CV был разработан Omniox, Inc. – биофармацевтической компанией, разрабатывающей терапевтические средства доставки кислорода для лечения рака, сердечно-сосудистых заболеваний, травм и других состояний, при которых низкий уровень кислорода или гипоксия отрицательно сказываются на влияют на исход болезни.

    Omniox, которая была одной из первых стартап-биотехнологических компаний, которая запустила в инкубаторе QB3 «Гараж» в кампусе UCSF Mission Bay в 2010 году, объединилась с Малтепе и другими исследователями UCSF для тестирования лечения и опубликовала свои выводы 18 октября. 2018, в журнале PLOS Biology .

    Гипоксия при сердечных заболеваниях – неудовлетворенная клиническая угроза

    Сердечно-сосудистые заболевания, такие как ишемическая болезнь сердца, могут лишать сердце кислорода, вызывая сердечную дисфункцию или сердечные приступы у взрослых, но гипоксия сердца также является проблемой для детей. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), около 10 000 детей рождаются каждый год с критическим врожденным пороком сердца. Многим из этих младенцев требуется операция на сердце в течение первого года жизни, во время которой кровь может временно удаляться из сердца, в результате чего орган испытывает недостаток кислорода.

    В нормальных условиях сердце потребляет больше кислорода по массе, чем любой другой орган, а когда уровень кислорода низкий, его потребность в нем еще выше. Гипоксическое сердце сильнее перекачивает кислород для остальной части тела и, как это ни парадоксально, требует все больше и больше кислорода для поддержания работы. Препарат, доставляющий кислород, такой как OMX-CV, может облегчить физический стресс при гипоксии и улучшить выздоровление после сердечных приступов или после операции на открытом сердце у взрослых и детей.

    Ученые пытались разработать способы борьбы с гипоксией, доставляя кислород на основе гемоглобина, белка, который позволяет эритроцитам переносить кислород по всему телу, а также обеспечивает их алый цвет. Но эти процедуры также несут большой багаж.

    Лекарства на основе гемоглобина зарекомендовали себя слишком хорошо: они имеют тенденцию наводнять кровь избыточным кислородом, что само по себе может вызвать серьезные повреждения тканей. Более того, находясь за пределами эритроцитов, гемоглобин может удерживать оксид азота, естественный миорелаксант, обнаруженный в кровеносных сосудах.Сосуды, лишенные оксида азота, сужаются, вызывая скачок артериального давления, повышая риск сердечного приступа и уменьшая приток крови к важным органам, таким как почки.

    OMX-CV обходит эти проблемы, используя в качестве основы сконструированный бактериальный белок, известный как H-NOX, а не гемоглобин. Белки H-NOX содержат «кофактор», называемый гемовой группой – тот же кофактор, который дал название гемоглобину, – который позволяет белку связывать не только кислород, но и оксид азота. Изменив химическую структуру белков H-NOX, ученые Omniox перепроектировали их, чтобы они крепко удерживали кислород, но оставили в покое оксид азота.

    Исследователи также показали, что модифицированные белки связывают кислород настолько прочно, что они теряют хватку только тогда, когда сталкиваются с сильно гипоксической тканью.

    «В отличие от переносчиков кислорода на основе гемоглобина, OMX-CV настроен на высвобождение кислорода только при патологических условиях», – сказала Ана Кртолика, доктор философии, вице-президент по исследованиям в Omniox и соавтор статьи. «Относительно небольшие дозы препарата изменяют способность сердца выдерживать тяжелую гипоксию.«

    Адресная доставка в ткани с кислородным голоданием

    Авторы предполагают, что OMX-CV в первую очередь будет использоваться для лечения многих состояний, вызванных гипоксией, у взрослых, но новое исследование также было разработано с прицелом на применение в педиатрии. Исследование проводилось в рамках Инициативы по разработке педиатрических лекарств и устройств, или iPD3, в сотрудничестве между UCSF и Университетом Мэриленда в Балтиморе. Усилия направлены на разработку и тестирование терапевтических средств специально для педиатрической помощи, а не на «передачу» методов лечения, разработанных для взрослых.

    «Дети меняются так сильно, как они растут – их метаболизм резко меняется из года в год», – сказал Малтепе. «После того, как лекарства стали применяться у взрослых, педиатрам, по сути, приходится экспериментировать с детьми, чтобы понять профили токсичности лечения и правильную дозировку для разных возрастных групп». Первоначально разрабатывая и тестируя лекарства для детей, а также принимая меры, такие как использование моделей болезней на молодых животных, исследователи надеются обойти эту громоздкую догадку.

    В своих экспериментах ученые проверили действие OMX-CV при острой гипоксии, и, чтобы убедиться, что их результаты применимы и к детям, исследователи изучили способность препарата поставлять кислород в сердца молодых животных, которые имеют важные анатомические и физиологические особенности. характеристики с сердцами человеческих младенцев.

    Исследователи обнаружили, что OMX-CV доставляет кислород к сердцу, находящемуся в стрессе, но не к тканям с достаточным запасом кислорода. Инфузия OMX-CV улучшила способность сердца сокращаться почти в два раза лучше, чем их собственный исходный уровень в условиях гипоксии, без токсических эффектов лечения на основе гемоглобина. Напротив, сердечная функция у нелеченных животных значительно ухудшилась в течение часового исследования.

    Эти впечатляющие результаты были получены с относительно низкой дозой OMX-CV: каждое животное получало дозу, эквивалентную всего 2 процентам кислородной способности естественно циркулирующего гемоглобина крови.

    Текущие исследования в UCSF, финансируемые Национальными институтами здравоохранения, с использованием аналогичных моделей молодых животных, призваны проверить, можно ли разработать OMX-CV для защиты сердца младенцев, перенесших операцию по шунтированию сердца.

    Множество приложений с

    Прежде чем OMX-CV дойдет до клинических испытаний на людях, необходимы дополнительные доклинические исследования. Забегая вперед, исследователи ожидают отдельных клинических испытаний для различных применений препарата.

    «Учитывая общую потребность тканей и органов в кислороде, гипоксия связана с рядом патологических состояний», – сказал Кртолица.Омниокс разрабатывает доклинические программы, ориентированные на доставку кислорода при ишемическом инсульте, который нарушает кровоток в головной мозг, а также при раке.

    «Это лечение направлено на фундаментальную проблему в медицине – например, в отделении интенсивной терапии вы всегда боретесь с гипоксией тканей», – сказал Малтепе, добавив, что технология может когда-нибудь стать основой более общего продукта для замещения крови. давно считается «святым Граалем» медицины.

    .

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *