Лечение при гайморите: Гайморит: признаки, симптомы, лечение – МедКом

By | 17.10.2018
0 Comment

Гайморит: признаки, симптомы, лечение – МедКом

Причины возникновения

Попадание в гайморовы пазухи патогенных микроорганизмов вирусного или бактериального происхождения — наиболее частая причина возникновения заболевания. Наибольшее количество случаев заболевания гайморитом фиксируется в осенне-зимний период, когда организм человека ослаблен и не может противостоять провоцирующим заболевание бактериям.

Кроме того, гайморит вызывается другими причинами:

  • Перенесенные ОРВИ или грипп, лечение которых проводилось не основательно.

  • Аллергические реакции.

  • Анатомические особенности носовой полости.

  • Ослабление иммунитета.

  • Разрастание аденоидов или образование полипов.

  • Неблагоприятные условия в помещении, где человек находится длительное время — сквозняки, сухой и чрезмерно теплый воздух.

  • Грибок слизистой оболочки.

  • Туберкулез, новообразования.

  • Травма слизистой гайморовых пазух.

Скопление большого количества слизи, которое привело к гаймориту, может быть спровоцировано частым длительным использованием сосудосуживающих препаратов для устранения симптомов при насморке.

Симптомы гайморита

Для гайморита характерны явные признаки заболевания, которые усиливаются в вечернее время суток и ослаблены утром. К симптомам, которые вызывает гайморит, относят:

  • Выделения слизи из носа, которые могут меняться от прозрачной консистенции до появления гнойных желто-зеленых частиц.

  • Длительная заложенность носа.

  • Увеличение температуры при остром гайморите.

  • Общая слабость, головокружения, повышенная утомляемость.

  • Возникновение в области переносицы болей и сильного давления, которые могут увеличиваться при наклоне головы вперед.

  • Потеря аппетита.

На фоне основных симптомов при гайморите человек может ощущать озноб, происходит заметная потеря работоспособности. Болевые ощущения распространяются на область лба, глазницы, десна. При хронической форме гайморита симптомы могут быть скрытыми: температура тела может не повышаться, а болезненные ощущения появляются только периодически.

Боли при гайморите по мере развития заболевания ощущаются особенно остро, даже при незначительных поворотах головы. При игнорировании явных первичных признаков гайморита и прогрессировании заболевания наблюдается полная или частичная потеря обоняния, тон голоса меняется, появляются отеки и припухлости в области глаз, носа, щек. Со временем количество образованного гноя при гайморите увеличивается, что вызывает неприятный гнойный запах из носа, ротовой полости, формируется неприятное послевкусие.

Диагностирование заболевания

При симптомах заболевания гайморитом пациенту следует обращаться к лору, который сможет качественно провести осмотр носовой полости для дальнейшего эффективного лечения. На данной стадии отмечаются покраснение, отечность, определяется локализация болезненных областей. Более глубокое обследование носовой полости и выявление возможных особенностей строения носа проводится с использованием эндоскопической техники.

Данные осмотра чаще всего не позволяют в точности установить правильный диагноз и назначить лечение, поэтому для подтверждения диагноза используют рентгенологические снимки. Снимок выполняют в различных проекциях, что позволяет провести точную оценку состояния гайморовых пазух. При остром гайморите на снимке будут заметны места скопления слизи и гноя.

Лечение гайморита

В зависимости от степени развития патологии, методы лечения гайморита различаются. При отсутствии большого скопления гнойных масс лечение будет консервативным и направленным на подавление симптомов гайморита и устранении инфекции, которая вызвала гайморит.

Лечить заболевание чаще всего рекомендуется стандартными методами:

  • Использование препаратов для облегчения носового дыхания.

  • Антисептические средства местного применения для оказания подавляющего действия на размножение болезнетворных микроорганизмов.

  • Антибиотики, прием которых уменьшит вероятность развития осложнений и укорит процесс лечения.

  • Противовоспалительные средства и медикаменты, способствующие выведению слизи из верхних дыхательных путей.

Назначенная лечащим врачом терапия при гайморите должна быть пройдена полным курсом. Не рекомендуется останавливать прием лекарственных препаратов при ослаблении симптомов гайморита или полном их устранении. При большом скоплении гноя лечить гайморит сложнее, поскольку действие антибиотика будет подавляться.

Симптомы на острой стадии заболевания характеризуется активным образованием гноя, скопление которого может привести к неблагоприятным последствиям. В этом случае, а также при невозможности устранения признаков заболевания с помощью медикаментов, пациенту может быть назначен более радикальный метод лечения — пункция. Прокол осуществляется по нижнему краю носового прохода. После удаления гнойного содержимого слизь отправляют в лабораторию.

Основной целью исследования слизи является определение конкретного возбудителя заболевания. Такой метод позволяет подобрать подходящий для конкретного случая антибиотик и назначить максимально эффективное лечение гайморита. После пункции полость носа промывают антисептическим раствором. В случае необходимости нескольких прокалываний в место прокола вставляется катетер, через который будут проводиться повторные манипуляции для полноценного лечения.

В качестве профилактики рекомендуется своевременно обращаться за помощью к врачу, не игнорировать первичные признаки гайморита и выполнять все рекомендации относительно лечения. Также следует придерживаться правил здорового образа жизни, направленных на поддержание защитных сил организма.

Синусит (гайморит) – симптомы, причины, лечение

Что такое синусит и почему его называют гайморитом?

Синусит — это воспаление одной или нескольких придаточных пазух носа. Чаще всего воспаляются верхнечелюстные пазухи, которые раньше назывались гайморовыми пазухами. Это и называют в обиходе гайморитом. Обычно он возникает как осложнение ринита (насморка), гриппа, при стоматологической инфекции корней верхних зубов. Бактерии или вирусы проникают в гайморову полость и вызывают воспаление.

Факторы риска гайморита

Нарушенный отток слизи из гайморовых пазух, например, в результате полипов носа, искривленной носовой перегородки; частые ОРВИ; курение; аллергия; кистозный фиброз; иммунодефициты (например, ВИЧ).

Симптомы гайморита

  • Ощущение заложенности носа;
  • тянущая боль и ощущение распирания, сдавления в переносице, висках, под глазами, особенно при наклоне тела вперед;
  • боль в верхней челюсти, зубах;
  • головная боль, снижение работоспособности, утомляемость;
  • кашель, особенно ночью;
  • в сочетании с перечисленными симптомами: плохой запах изо рта, потеря обоняния, повышенная температура (обычно до 37-38 градусов).

Когда идти к врачу?

Медицинская помощь нужна вам, если:

  • симптомы беспокоят сильно и не проходят дольше 3 дней или ухудшаются;
  • у вас постоянная высокая температура;
  • у вас был диагностирован хронический гайморит.

Познакомьтесь с нашим оториноларинголог (ЛОР-врачом) —  Левченко Егором Олеговичем

Причины гайморита

Гайморит может быть:

  • инфекционным или аллергическим;
  • вирусным или бактериальным.

Возможные осложнения

При гайморите осложнения возникают редко. Они могут быть следующими:

  • хронический гайморит, который длится более 12 недель;
  • фронтит (воспаление лобной пазухи), менингит;
  • воспаление костей черепа — остеомиелит;
  • проблемы со зрением, слухом, потеря обоняния.

Как предотвратить гайморит?

  • Держать аллергию под контролем.
  • Реже простужаться (закаляться, поддерживать иммунитет в форме, чаще мыть руки).
  • Не курить, не дышать табачным дымом.
  • Увлажнять воздух в квартире, так как при сухом воздухе слизь становится более вязкой и её труднее вывести из пазух носа.

Диагностика гайморита

Кроме осмотра и учёта симптомов, любой предполагаемый синусит требует рентгеновского исследования придаточных пазух носа. При хроническом гайморите все прилежащие ткани дополнительно исследуются с помощью компьютерной томографии, чтобы выявить причину частых обострений: полипы, опухоли, инородное тело в носу и т. п. Иногда может понадобиться анализ крови, чтобы отличить вирусный гайморит от бактериального.

В нашей клинике вы можете сдать все необходимые анализы прямо во время приема, а также сделать рентген.

О клинике

 

 

Euromed Clinic – многопрофильная семейная клиника в центре Петербурга.

 

  • Вызов врача на дом
  • Круглосуточный прием терапевта
  • Анализы, УЗИ, рентген
  • Диагностика всего организма
  • Стационар и хирургия
  • Вакцинация

Узнать больше о клинике

Лечение гайморита

Способы лечения гайморита зависят от его происхождения. При аллергическом гайморите назначаются антигистаминные препараты, при бактериальном — антибиотики. Для облегчения симптомов могут быть назначены сосудосуживающие препараты. Применяются промывания пазух, так называемая «кукушка». В некоторых случаях требуется прокол пазухи, чтобы убрать гной, промыть пазуху и, возможно, ввести в неё лекарство.

Домашнее лечение

Ни в коем случае не прогревайте нос при остром гайморите!

Вы можете освоить промывание носа соленой водой, и острый гайморит, скорее всего, перестанет вас беспокоить спустя 1-2 дня. Особенно полезно такое промывание, если у вас искривлена носовая перегородка.

Другие синуситы

Фронтит — воспаление лобной пазухи — встречается реже, чем гайморит. Фронтит может развиться при травме носа, тяжелом гриппе. Главный симптом — сильнейшая боль и отёк в области лба, светобоязнь. Это тяжелое поражение, исходом которого может быть некроз кости, абсцесс головного мозга, менингит.
Еще реже возможны воспаление решетчатых и клиновидной пазухи (этмоидит, сфеноидит). Они обычно протекают одновременно с гайморитом и фронтитом, например, при скарлатине. Такие синуситы обычно лечатся в стационаре.

 Записаться на консультацию к нашему доктору можно по телефону: + 7 812 327 03 01 или онлайн на сайте клиники. 

Лечение гайморита без прокола и антибиотиков – новости МЕДСИ

18.04.2014

Ирригация, а проще говоря, промывание носа — давно зарекомендовавшая себя методика профилактики и лечения простудных заболеваний. Она успешно применяется как для борьбы с обычным насморком, так и для устранения более серьезных патологий — гайморитов, аденоидитов и других ЛОР-заболеваний.

Оториноларингологи Департамента семейной медицины компании МЕДСИ разработали новую назальную ирригационную методику, которая дает значительно лучшие результаты в лечении, чем традиционная «кукушка» или назальный душ, и не доставляет больному неприятных ощущений. Эффективность и преимущества методики подтверждены временем (применяется более 20 лет) и большим количеством пациентов-поклонников, имеющим возможность сравнить с «кукушкой» и проколом. Можно смело говорить о «партии» любителей модернизированной ирригационной методики. Методика эксклюзивна, так как применяется исключительно в  Департаменте семейной медицины.

Во время процедуры раствор, практически равный плотности слизи или гноя, эффективно захватывает содержимое пазух и при форсированном высмаркивании удаляется через нос. Обладая антимикробным и противовоспалительным действием, он не только избавляет от продуктов воспаления, но и ускоряет процесс выздоровления. Продолжительность процедуры составляет 40 минут.

Эта методика выгодно отличается от других видов ирригационной терапии своей физиологичностью и удобством для пациента. Во-первых, перед промыванием пазух проводится особым образом предварительная процедура по «раскрытию пазух» и, соответственно, доступности к их содержимому (подробности см. в статье «Ирригационная методика лечения гайморита»).  Во-вторых, процедура проводится в домашних условиях, что благоприятно способствует хорошему эмоциональному состоянию. Пациент наклоняется над емкостью и раствор, находящийся во флаконе, под действием силы тяжести (самотеком) медленно, поступая в носовую полость, заходит в околоносовые пазухи и вытекает через ноздрю. При этом удаляются сгустки слизи и гноя. Процесс достаточно прост и не доставляет никакого дискомфорта, в отличие от «кукушки», которая требует от человека длительного нахождения на спине с запрокинутой головой.  Еще одно важное преимущество эксклюзивной методики в том, что во время процедуры исключено попадание раствора в барабанную полость, что нередко происходит при использовании устройств  для самостоятельного промывания. Данная методика успешно применяется для лечения взрослых и детей, начиная с 5-летнего возраста. Она позволяет избежать проколов и во многих случаях даже обойтись без антибиотиков.

Подробнее о методике вы можете прочитать в статье «Ирригационная методика лечения гайморита».

Вызвать специалиста для проведения данной процедуры можно по телефону: +7 (495) 956-99-11

Лечение гайморита. Симптомы, признаки и причины гайморита.

24.03.2017

Гайморит: симптомы, диагностика, лечение

Гайморит – воспалительное заболевание одной из многочисленных околоносовых пазух. Профессиональное название – верхнечелюстной синусит. С гайморитом может столкнуться каждый человек, а потому важно знать об основных симптомах и методах лечения этого заболевания.

Развитие гайморита

Верхнечелюстные пазухи расположены с правой и левой стороны от полости носа и сообщаются с ней через естественные соустья. Главная причина гайморита – нарушение оттока слизи из пазух на фоне отека слизистой носа, что проявляется в заложенности. Присоединение инфекции вызывает воспаление слизистой оболочки и накопление в околоносовых пазухах гноя.  Часто воспаление распространяется на другие околоносовые пазухи.
На развитие гайморита влияют следующие факторы:

  • продолжительный насморк;

  • инфекции верхних дыхательных путей;

  • заболевания корней зубов верхней челюсти;

  • искривление носовой перегородки;


При неправильном, неадекватном лечения, гайморит переходит в хроническую форму. Затяжной гайморит может привести к серьезным осложнениям, таким как:

  • менингит – воспаление оболочки головного мозга;

  • менингоэнцефалит;

  • абсцесс мозга;

  • частичная или полная потеря обоняния;

  • ухудшение или полная потеря зрения;

  • острый средний отит

Симптомы гайморита

Выделяют четыре главных симптома гайморита:

  • Насморк (ринорея)

  • нарастающие болевые ощущения в области верхней челюсти при наклонах головы вперед и вниз;

  • длительная заложенность носа;

  • гнойные выделения из полости носа

  • головная боль;

  • повышенная утомляемость, слабость.


Если вы подозреваете у себя гайморит, следует в первую очередь избежать перегрева пазух и головы (т.е. не греть нос, лицо, голову) и записаться к врачу. Диагностировать гайморит может только лор врач, а потому стоит обратиться напрямую к нему, если симптомы не проходят в течение недели.  

Диагностика гайморита

Обследованием и лечением гайморита занимается врач оториноларинголог (лор). На первичном приеме лор ознакомится с жалобами пациента и проведет общий осмотр. При подозрении на гайморит врач направит вас на рентгенологическое исследование. По рентгеновскому снимку лор врач определит состояние пазух, а также наличие в них воспалительных изменений или гноя.

Лечение гайморита

При условии своевременного обращения к врачу, лечение гайморита – безболезненный процесс. Однако, лечение врач подбирает индивидуально, в каждом конкретном случае.

Профилактика гайморита

Главное условие предотвращения гайморита – поддержание здоровья носа. По окончании лечения, оториноларинголог составляет подробную схему профилактических мероприятий, которые направлены на восстановление правильного носового дыхания.


В медицинских центрах «Моя Клиника» на Гороховой ул., 14/26 (м. Адмиралтейская, Адмиралтейский район) и на Варшавской ул., 59 (м. Московская, Московский район) Вы можете пройти диагностику и лечение гайморита и других лор заболеваний у врача оториноларинголога. Запись на прием по телефону 493-03-03 или на нашем сайте.

Архив:

02.02.2021

Боль в ухе у взрослого и ребенка.


Врач-оториноларинголог “Моей клиники” Урчукова Анжелика Альбертовна рассказывает о симптомах и опасности Острого среднего отита у взрослых и детей. …

06. 11.2020

«Доктор, я совсем нюх потерял!»


Часто ли при простуде вы замечаете, что кушаете безвкусную пищу? Перестали чувствовать запах своих духов? Вероятно, ответ отрицательный. В…

Гайморит у детей – причины, симптомы, диагностика и лечение гайморита у ребенка в Москве в детской клинике «СМ-Доктор»

ПОЛУЧИТЬ
КОНСУЛЬТАЦИЮ

Содержание:
Описание заболевания
Симптомы
Причины
Диагностика
Лечение
Профилактика
Гайморит – это воспалительное заболевание верхнечелюстных (гайморовых) пазух носа, характеризующееся их заполнением патологическим содержимым. Диагностика и лечение данного заболевания проводится отоларингологом (ЛОР-врачом).

Описание заболевания

Под гайморитом понимается распространенная в детском возрасте болезнь, при которой происходит воспаление (зачастую гнойное) слизистой оболочки гайморовых носовых пазух. Основная причина развития патологии заключается в закупоривании проходов, соединяющих пазухи с носом, в результате чего происходит ухудшение вентиляции каналов, и создается благоприятная среда для размножения патогенной микрофлоры. Подобная ситуация может возникнуть после перенесенных инфекционно-воспалительных заболеваний ЛОР-органов, искривлении носовой перегородки, гипертрофии аденоидов и др.

Гайморит приносит ребенку значительный дискомфорт и сильно нарушает привычный образ жизни. Возникают такие симптомы, как заложенность носа, боль в области переносицы, гнойные выделения из носовых ходов. Несвоевременное лечение патологии может привести к серьезным осложнениям – менингиту, абсцессу мозга, воспалению тройничного нерва и т.д. Именно поэтому родители должны проконсультировать ребенка с квалифицированным ЛОР-врачом еще при первых проявлениях гайморита.

Симптомы гайморита

Отличительный симптом гайморита – чувство давления и тяжести в области переносицы. При этом болезненность чаще возникает после сна, может локализоваться как с одной, так и с двух сторон носа. Кроме этого у больного отмечаются периодические головные боли разной интенсивности.

Другим характерным для гайморита проявлением является нарушение носового дыхания. Заложенность носа может сменяться временным облегчением дыхания, иногда заложенность одной ноздри сменяется заложенностью другой, например, при смене положения головы.

Насморк при гайморите представляет собой выделение из носовых ходов слизи и/или гноя желто-зеленого цвета. При сильной отечности слизистой носа гнойные выделения не имеют возможности оттока, от чего насморк становится маловыраженным. Такая особенность течения может усложнить процесс диагностики заболевания.

Другие проявления гайморита:

  • повышение температуры тела;

  • озноб;

  • слабость;

  • быстрая утомляемость.

Причины гайморита

Гайморит развивается вследствие попадания в пазухи носа болезнетворных микроорганизмов (бактерий, вирусов, грибков или их сочетания). Наиболее частыми возбудителями болезни являются: стрептококк, стафилококк, пневмококк, гемофильная палочка, риновирус, коронавирус, вирус парагриппа и др.

В норме здоровый детский организм способен самостоятельно побороть инфекцию, развивающуюся в пазухах носа. Однако при определенных факторах силы иммунной защиты ребенка снижаются, и организм становится неспособен противостоять возбудителям.

Факторы, провоцирующие снижение иммунитета и проникновение микроорганизмов в гайморовы пазухи носа:

  • Наличие заболеваний верхних дыхательных путей – ОРВИ, тонзиллит, фарингит, ринит хронического или острого течения.

  • Воспалительные заболевания ротовой полости – кариес, стоматит.

  • Гипертрофия (увеличение) аденоидов.

  • Анатомически узкие носовые ходы.

  • Наличие полипов и других образований в полости носа.

  • Искривление носовой перегородки.

Диагностика гайморита

При подозрении на наличие гайморита ребенка следует привести на осмотр врачу-отоларингологу. Грамотный специалист без труда поставит верный диагноз и подберет необходимое лечение.

На первичном приеме врач внимательно выслушивает жалобы пациента и его родителей, уточняет особенности течения заболевания – длительность неприятных симптомов, степень выраженности, наличие сопутствующих воспалительных процессов в организме. Врач также уточняет, не болеет ли в близком окружении ребенка никто заболеваниями верхних дыхательных путей.

После беседы специалист переходит к осмотру пациента: визуально определяет наличие припухлости в области щек, проводит пальпацию гайморовых пазух и выявляет факт болевого синдрома при надавливании. Для обнаружения симптомов воспаления (отека, гнойных выделений) врач проводит риноскопию – инструментальное исследование полостей носа при помощи специального инструмента – риноскопа. После постановки предварительного диагноза ребенок направляется на рентгенологическое исследование с целью подтверждения первичного заключения.

Раньше для диагностики и лечения широко применялась пункция гайморовой пазухи. В настоящее этот инвазивный метод, который вызывает страх у ребенка, применяется крайне редко.

Лечение гайморита

При лечении гайморита специалисты ставят перед собой сразу несколько задач: устранить причину воспалительного процесса, купировать проявления заболевания, улучшить отток гноя из пазух, а также восстановить нормальное функционирование детского организма. Для этого ребенку могут назначаться следующие группы препаратов:

  • антибиотики;

  • противовоспалительные средства;

  • противогрибковые препараты;

  • сосудосуживающе капли;

  • солевые растворы для промывания носа;

  • антигистаминные препараты;

  • жаропонижающие;

  • иммуномодулирующие средства;

  • витаминные комплексы.

Помимо медикаментозной терапии в лечении гайморита хорошо себя зарекомендовали физиотерапевтические процедуры:
Для дренирования гайморовых пазух применяется метод промывания «кукушка» (так называется, потому что ребенок должен в процессе процедуры говорить «Ку-ку»). Используются дезинфицирующие растворы, которые вводят в полости носа. Под действием отрицательного давления создаются условия для выхода гнойных выделений из гайморовых пазух.

В сложных случаях, не поддающихся консервативному лечению, может понадобиться проведение хирургического вмешательства – гайморотомии. В ходе операции хирург аккуратно прокалывает гайморовы пазухи с последующим удалением гноя и введением антисептических средств.

Профилактика гайморита

Для того, чтобы не допустить развития гайморита у ребенка, следует соблюдать определенные профилактические меры:

  • Избегать переохлаждений организма.

  • Укреплять иммунную систему – регулярно гулять на свежем воздухе, грамотно составлять рацион (питание должно включать все необходимые для роста и развития ребенка питательные вещества), закалять детский организм.

  • При возникновении ринита любой этиологии промывать нос солевыми растворами.

  • Своевременно устранять заболевания верхних дыхательных путей и ротовой полости.

  • Не заниматься самолечением.

При появлении первых признаков, подозрительных в отношении гайморита, запишите ребенка на консультацию. В «СМ-Доктор» работают квалифицированные врачи, которые проведут комплексную диагностику и составят оптимальный план лечения.

Врачи-отоларингологи:

Детская клиника м.Марьина Роща

Мосина Екатерина Ивановна

Детский отоларинголог, врач высшей категории

Игнатенко (Цивилёва) Елена Васильевна

Детский отоларинголог, детский отоларинголог-сурдолог, оперирующий специалист

Степанова Светлана Михайловна

Детский отоларинголог, врач высшей категории

Казанова Анна Владимировна

Детский отоларинголог, оперирующий специалист, врач высшей категории, кандидат медицинских наук

Горшков Степан Вячеславович

Детский отоларинголог, оперирующий специалист

Гнездилова Юлия Валерьевна

Детский отоларинголог, оперирующий специалист

Шишков Руслан Владимирович

Детский отоларинголог, детский онколог, оперирующий специалист, врач высшей категории, профессор, д. м.н.

Середенина Ирина Александровна

Детский отоларинголог

Записаться
на прием

Детская клиника м.Войковская

Записаться
на прием

Детская клиника м. Новые Черемушки

Записаться
на прием

Детская клиника м.Текстильщики

Записаться
на прием

Детская клиника м.Молодежная

Записаться
на прием

Детская клиника м.Чертановская

Записаться
на прием

Детская клиника м. ВДНХ

Записаться
на прием

Детская клиника в г.Солнечногорск, ул. Красная

Записаться
на прием

Записаться на прием

Мы гарантируем неразглашение персональных данных и отсутствие рекламных рассылок по
указанному вами телефону. Ваши данные необходимы для обеспечения обратной связи и
организации записи к специалисту клиники.

Антибиотики при гайморите

Гайморит — серьезное заболевание, в основе развития которого лежит воспаление придаточных (гайморовых) пазух. В большинстве случаев причиной развития патологии являются патогенные микроорганизмы. К предрасполагающим факторам относится низкая защита иммунитета, анатомические особенности носовых ходов, околоносовых полостей, а также посттравматические изменения в данной зоне, которые нарушают вентиляцию в пазухах, сужают носовые проходы.

Несвоевременное начало терапии может привести к развитию тяжелых осложнений, а именно инфицированию полости уха, оболочек головного мозга. Заподозрить гайморит можно на основании следующих симптомов:

  • слизистые выделения из носа, которые постепенно приобретают гнойный характер и беспокоят более недели;

  • заложенность носа из-за отека тканей, гиперсекреции, что заставляет человека дышать через рот;

  • отсутствие обоняния;

  • изменение вкуса;

  • лихорадка выше 39 градусов;

  • боль в околоносовой области, которая распространяется на лоб, глазницы, зубы и усиливается при наклонах, поворотах головы;

  • недомогание;

  • сонливость;

  • снижение двигательной активности.

Чтобы вовремя диагностировать заболевание, необходимо пройти обследование у врача на этапе появления первых клинических признаков патологии. Проконсультироваться с квалифицированным отоларингологом можно в медицинском центре Здоровье столицы. Здесь работают опытные специалисты разного профиля, что позволяет оказать медицинскую помощь взрослым и детям.

Лечение гайморита основано на приеме антибактериальных средств. Они могут использоваться местно или системно. В зависимости от тяжести заболевания, состояния здоровья пациента, препараты могут назначаться для приема внутрь или инъекционно (внутримышечно, внутривенно).

Заметим, что дозу препаратов, вид антибиотика и длительность терапии устанавливает исключительно врач на основании результатов инструментального, лабораторного обследования. Самостоятельный прием лекарств может не только не принести облегчения общего состояния, но и ухудшить течение болезни, спровоцировать появление побочных реакций.

Далее рассмотрим группы антибактериальных средств, которые чаще всего используются в лечении гайморита.

  • Пенициллиновый ряд. Препараты выпускаются в комбинации с клавулановой кислотой. К представителям данной группы антибиотиков относится Флемоксин, Амоксиклав, Аугментин, Флемоксин. Лекарства широко применяются в лечении гайморита у малышей. Для них продаются препараты в форме суспензии с добавлением фруктовых наполнителей для придания приятного вкуса.

  • Цефалоспорины, такие как Цефтриаксон, Цефуроксим, Зефтера. Препараты делятся по поколениям, в зависимости от спектра действия в отношении патогенных микроорганизмов. Выбор лекарства осуществляется на основании результатов бакпосева биологического материала.

  • Макролиды (Кларитромицин, Сумамед, Фромилид, Макропен) — действуют на внутриклеточные бактерии (хламидии, микоплазмы). Они назначаются в случае, когда вышеперечисленные антибиотики не могут быть использованы из-за аллергических реакций или их неэффективности.

Для местной терапии назначаются антибиотики из группы аминогликозидов. Они имеют большее количество побочных эффектов в сравнении с другими препаратами, поэтому крайне редко назначаются для системного введения.

С целью интраназального введения применяются капли Полидекса. В своем составе они имеют не только антибиотик, но и сосудосуживающий, гормональный компонент. Спрей Изофра также назначается для местного использования. Помимо антибактериальных препаратов назначаются солевые растворы для промывания носовых ходов.

Комплексный подход терапии позволяет побороть инфекцию, уменьшить воспаление, устранить заложенность носа, восстановить носовое дыхание, облегчить общее состояние человека, а также предупредить развитие осложнений.

Последние Новости

Гайморит, диагностика и лечение гайморита в Москве

Лучевая диагностика

Для выявления локации воспалительного процесса околоносовых пазух проводится самая информационная и высокоточная лучевая диагностика:

  • рентгенография;

  • магнитно-резонансная томография;

  • компьютерная томография.

Цифровое оборудование Philips, которое используется в лаборатории госпиталя, позволяет:

  • на 40–50% повысить точность получаемой информации;

  • на 50% снизить лучевую нагрузку на пациента.

Лабораторная диагностика

В лаборатории госпиталя, стандарты чистоты которой превосходят государственные требования, проводятся:

  • общий анализ крови;

  • бактериологическое исследование на чувствительность к антибиотикам;

  • анализ слизистой.

Эндоскопическое исследование

При диагностике гайморита и других синуситов осмотр носоглотки с помощью эндоскопа с миниатюрной видеокамерой дает 100-процентную точность. Одновременно может проводиться биопсия слизистой и пункция пазух.

Лечение синуситов (гайморита и др.)

В Клиническом госпитале на Яузе лечение гайморита и других видов синусита проводится по индивидуально разработанному для каждого пациента плану с использованием консервативных или хирургических методов терапии.

Консервативная терапия

При консервативном методе лечения используется:

  • весь спектр медикаментозных средств: муколитические, сосудосуживающие, антибактериальные, препараты;

  • местная терапия — катетеризация полостей, промывание.

Лечение гайморита без прокола (пункции стенки пазухи) возможно при обращении за медицинской помощью на ранней стадии заболевания при условии сохранения оттока содержимого пазухи.

Лечение синус-катетером — самый эффективный метод лечения гайморита без прокола. В нос вводится тонкий катетер из очень мягкого латекса с двумя раздуваемыми баллончиками, принимающими форму носовых ходов пациента. Затем производится эвакуация из носовых пазух патологического содержимого (гноя, экссудата) путем создания управляемого давления в носовой полости. После очищения пазух непосредственно в синус вводится лекарство.

Преимущество лечения гайморита синус-катетером:

  • атравматичность и безболезненность;

  • воздействие лекарства сразу на все пазухи носа, располагающиеся с одной стороны;

  • быстрый лечебный эффект;

  • безопасность метода, возможность его применения для лечения беременных женщин и детей.

Хирургическое лечение

Для лечения гайморита и других видов синусита хирурги госпиталя используют метод эндоскопической полисинусотомии по методике FESS. Применяется метод в случае разрастания слизистой оболочки по причине хронического воспаления, при наличии кист, полипов, грибковых или инородных (например, пломбировочного материала) тел в пазухе носа.

Преимущества этой операции:

  • малоинвазивность;

  • проведение под контролем зрения;

  • прицельное удаление только патологических образований без выскабливания всей слизистой;

  • сохранение анатомических структур;

  • восстановление естественного дренажа околоносовой пазухи.

В госпитале применяется инновационная послеоперационная реабилитация: силиконовые стенты, «дышащие» тампоны и т.п. облегчают пациенту послеоперационный период, сохраняя носовое дыхание, и сокращают процесс восстановления.

Обращайтесь в Клинический госпиталь на Яузе при подозрении на возникновение острого или хронического синусита, в том числе гайморита, через сайт, заполнив форму записи на прием.

Инфекции носовых пазух: типы, симптомы и лечение

Обзор

Инфекция носовых пазух – это распространенное заболевание, которым ежегодно страдает 31 миллион человек в Соединенных Штатах, по данным Американского колледжа аллергии, астмы и иммунологии. Инфекция вызывает воспаление пазух и носовых проходов, и это воспаление называется синуситом.

Пазухи – это небольшие воздушные карманы, расположенные за лбом, носом, скулами и между глазами.Из носовых пазух вырабатывается слизь, которая представляет собой жидкую текучую жидкость, которая защищает организм, улавливая и отводя микробы.

Иногда бактерии или аллергены могут вызывать образование слишком большого количества слизи, которая блокирует отверстия ваших носовых пазух.

Избыток слизи – обычное явление, если у вас простуда или аллергия. Это скопление слизи может стать густым и побудить бактерии и другие микробы накапливаться в полости носовых пазух, что приведет к бактериальной или вирусной инфекции. Большинство инфекций носовых пазух носят вирусный характер и проходят через неделю или две без лечения.

Если ваши симптомы не улучшатся в течение 1-2 недель, возможно, у вас бактериальная инфекция, и вам следует записаться на прием к врачу.

Острый синусит

Острый синусит имеет самую короткую продолжительность. Вирусная инфекция, вызванная простудой, может вызывать симптомы, которые обычно длятся от 1 до 2 недель. В случае бактериальной инфекции острый синусит может длиться до 4 недель. Сезонная аллергия также может вызвать острый синусит.

Подострый синусит

Симптомы подострого синусита могут длиться до 3 месяцев.Это состояние обычно возникает при бактериальных инфекциях или сезонных аллергиях.

Хронический синусит

Симптомы хронического синусита длятся более 3 месяцев. Часто они менее серьезны. В этих случаях может быть виновата бактериальная инфекция. Кроме того, хронический синусит обычно возникает наряду со стойкой аллергией или структурными проблемами носа.

Инфекция носовых пазух может развиться у любого человека. Однако некоторые другие состояния здоровья и факторы риска могут увеличить ваши шансы на его развитие, например:

Симптомы синусита аналогичны симптомам простуды.К ним могут относиться:

  • снижение обоняния
  • лихорадка
  • заложенный или насморк
  • головная боль от давления в носовых пазухах
  • усталость
  • кашель

Родителям может быть сложно обнаружить инфекцию носовых пазух у своих детей . Признаки инфекции включают:

  • Симптомы простуды или аллергии, которые не проходят в течение 14 дней
  • высокая температура (выше 102 ° F или 39 ° C)
  • густая темная слизь из носа
  • кашель длится более 10 дней

Симптомы острых, подострых и хронических инфекций носовых пазух схожи.Однако тяжесть и продолжительность ваших симптомов будут различаться.

Чтобы диагностировать инфекцию носовых пазух, ваш врач спросит о ваших симптомах и проведет физический осмотр. Они могут проверить давление и нежность, прижав палец к вашей голове и щекам. Они также могут осмотреть внутреннюю часть вашего носа на предмет признаков воспаления.

В большинстве случаев ваш врач может диагностировать инфекцию носовых пазух на основании ваших симптомов и результатов медицинского осмотра.

Однако в случае хронической инфекции ваш врач может порекомендовать визуализирующие тесты для исследования ваших носовых ходов и пазух.Эти тесты могут выявить закупорку слизи и любые аномальные структуры, такие как полипы.

Компьютерная томография позволяет получить трехмерное изображение носовых пазух. МРТ использует мощные магниты для создания изображений внутренних структур.

Ваш врач может также использовать оптоволоконный зонд, который представляет собой трубку с подсветкой, которая проходит через ваш нос. Он используется для непосредственной визуализации внутренней части носовых ходов и пазух. Образец может быть получен во время носовой эндоскопии для тестирования культуры на наличие инфекции.

Тест на аллергию определяет раздражители, которые могут вызывать аллергическую реакцию. Анализ крови может проверить наличие заболеваний, ослабляющих иммунную систему, таких как ВИЧ.

Заложенность носа

Заложенность носа – один из наиболее распространенных симптомов инфекции носовых пазух. Чтобы уменьшить чувство боли при надавливании на носовые пазухи, прикладывайте теплую влажную ткань к лицу и лбу несколько раз в день. Промывание носа солевым раствором может помочь очистить нос от липкой и густой слизи.

Пейте воду и сок, чтобы избежать обезвоживания и разжижения слизи.Вы можете использовать безрецептурные лекарства, такие как гвайфенезин, которые разжижают слизь.

Используйте увлажнитель воздуха в спальне, чтобы увлажнить воздух. Включите душ и сядьте в ванной с закрытой дверью, чтобы окружить себя паром.

Рассмотрите возможность использования назального кортикостероидного спрея, отпускаемого без рецепта. Есть противоотечные препараты, отпускаемые без рецепта, но вы можете спросить об этом своего врача, прежде чем попробовать.

Обезболивающие

Инфекция носовых пазух может вызвать головную боль в пазухах или давление во лбу и щеках.Если вы испытываете боль, вам могут помочь безрецептурные препараты, такие как ацетаминофен и ибупрофен.

Антибиотики

Если ваши симптомы не улучшатся в течение нескольких недель, вероятно, у вас бактериальная инфекция, и вам следует обратиться к врачу. Вам может потребоваться терапия антибиотиками, если у вас есть симптомы, которые не улучшаются в течение пары недель, включая насморк, заложенность носа, кашель, постоянную лицевую или головную боль, отек глаз или лихорадку.

Если вы получаете антибиотик, вы должны принимать его в течение 3–14 дней, в зависимости от указаний врача.Не прекращайте прием лекарств раньше, чем указано в инструкции, так как это может привести к развитию бактериальной инфекции и, возможно, не полностью исчезнуть.

Ваш врач может назначить вам еще один визит для наблюдения за вашим состоянием. Если инфекция носовых пазух не улучшится или ухудшится к следующему визиту, ваш врач может направить вас к специалисту по уху, носу и горлу.

Врач также может назначить дополнительные анализы, чтобы определить, вызывают ли аллергии ваш синусит.

Хирургия

Операция по очистке носовых пазух, восстановлению искривленной перегородки или удалению полипов может помочь, если хронический синусит не проходит со временем и с помощью лекарств.

Поскольку инфекции носовых пазух могут развиться после простуды, гриппа или аллергической реакции, здоровый образ жизни и уменьшение воздействия микробов и аллергенов могут помочь предотвратить инфекцию. Чтобы снизить риск, вы можете:

  • Делать прививку от гриппа каждый год.
  • Ешьте здоровую пищу, например фрукты и овощи.
  • Регулярно мойте руки.
  • Ограничьте воздействие дыма, химикатов, пыльцы и других аллергенов или раздражителей.
  • Примите антигистаминные препараты для лечения аллергии и простуды.
  • Избегайте контакта с людьми с активной респираторной инфекцией, такой как простуда или грипп.

Инфекции носовых пазух поддаются лечению, и большинство людей выздоравливают, не обращаясь к врачу и не принимая антибиотики. Однако сообщите своему врачу, если у вас есть повторяющиеся или хронические проблемы с инфекцией носовых пазух. У вас может быть основное заболевание, например носовые полипы.

Если не лечить, инфекция носовых пазух может вызвать редкие осложнения, такие как:

  • абсцесс, отгороженный скопление инфекции с гноем в полости носовых пазух
  • менингит, жизнь.угрожающая инфекция, которая может вызвать повреждение головного и спинного мозга
  • орбитальный целлюлит, инфекция тканей вокруг глаз

остеомиелит, инфекция костей

Инфекция носовых пазух (синусит) | Сообщество | Использование антибиотиков

Español: Infección de los senos paranasales (синусит)

заложенный нос, который просто не поправляется? У вас может быть инфекция носовых пазух, также называемая синуситом

.

Антибиотики не нужны при многих инфекциях носовых пазух, но ваш врач может решить, нужен ли вам антибиотик.

Причины

Инфекции носовых пазух возникают, когда в наполненных воздухом карманах лица (пазухах) скапливается жидкость, что способствует росту микробов. Большинство инфекций носовых пазух вызывают вирусы, но некоторые инфекции носовых пазух могут вызывать бактерии.

Когда у вас инфекция носовых пазух, одна или несколько пазух воспаляются и накапливается жидкость, вызывая заложенность носа и насморк.

Close

Когда у вас инфекция носовых пазух, одна или несколько носовых пазух воспаляются и накапливается жидкость, вызывая заложенность носа и насморк.

Факторы риска

Несколько факторов могут повысить риск заражения носовой пазухой:

  • Предыдущий холодный
  • Сезонная аллергия
  • Курение и пассивное курение
  • Структурные проблемы в носовых пазухах (например, наросты на слизистой носа или носовых пазухах, известные как носовые полипы)
  • Слабая иммунная система или прием препаратов, ослабляющих иммунную систему

Симптомы

Общие симптомы инфекций носовых пазух включают:

  • Насморк
  • Заложенный нос
  • Боль или давление в лице
  • Головная боль
  • Слизь, стекающая по горлу (постназальное выделение)
  • Боль в горле
  • Кашель
  • Неприятный запах изо рта

baby icon Немедленно обратитесь к врачу, если вашему ребенку меньше 3 месяцев и у него температура 100 градусов. 4 ° F (38 ° C) или выше.

Когда обращаться за медицинской помощью

Обратитесь к врачу, если у вас есть:

  • Серьезные симптомы, такие как сильная головная или лицевая боль.
  • Симптомы, которые усиливаются после первоначального улучшения.
  • Симптомы длятся более 10 дней без улучшения.
  • Лихорадка дольше 3-4 дней.

Вам также следует обратиться за медицинской помощью, если в прошлом году вы перенесли несколько инфекций носовых пазух.

Этот список не является исчерпывающим.Пожалуйста, обратитесь к врачу по поводу любых серьезных или тревожных симптомов.

Другие состояния могут вызывать симптомы, похожие на инфекцию носовых пазух, в том числе:

Лечение

Ваш врач определит, есть ли у вас инфекция носовых пазух, спросив о симптомах и проведя физический осмотр.

Антибиотики не нужны при многих инфекциях носовых пазух. Большинство инфекций носовых пазух обычно проходят самостоятельно без антибиотиков. Когда антибиотики не нужны, они вам не помогут, а их побочные эффекты могут причинить вред.Побочные эффекты могут варьироваться от незначительных проблем, таких как сыпь, до очень серьезных проблем со здоровьем, таких как инфекции, устойчивые к антибиотикам, и инфекция C. diff , которая вызывает диарею, которая может привести к серьезному повреждению толстой кишки и смерти.

Однако в некоторых случаях необходимы антибиотики. Поговорите со своим врачом о лучшем лечении вашего заболевания.

При некоторых инфекциях носовых пазух врач может порекомендовать бдительного ожидания или отсроченное назначение антибиотиков .

  • Бдительное ожидание: Врач вашего ребенка может посоветовать понаблюдать и подождать, чтобы узнать, нужны ли вашему ребенку антибиотики. Это дает иммунной системе время на борьбу с инфекцией. Если ваш ребенок не чувствует себя лучше после 2-3 дней отдыха, приема дополнительных жидкостей и болеутоляющих средств, врач может выписать рецепт на антибиотик.
  • Отсроченное назначение: Врач вашего ребенка может выписать рецепт на антибиотик, но посоветует вам подождать 2–3 дня, чтобы убедиться, что ваш ребенок все еще болен, прежде чем вводить его.

Как почувствовать себя лучше

Ниже приведены несколько способов облегчить боль и давление в носовых пазухах:

  • Положите теплый компресс на нос и лоб, чтобы снять давление в пазухах.
  • Используйте противозастойное средство или физиологический спрей для носа.
  • Вдохните пар из чаши с горячей водой или под душем.

Спросите своего врача или фармацевта о лекарствах, отпускаемых без рецепта, которые помогут вам чувствовать себя лучше. Всегда принимайте лекарства, отпускаемые без рецепта, в соответствии с указаниями.

Лечение и лечение синуситной инфекции (синусита)

Как лечится гайморит?

Синусит лечится несколькими способами, каждый в зависимости от степени тяжести синусита.

Простая инфекция синусита лечится с помощью:

  • Противоотечные средства.
  • Лекарства от простуды и аллергии, отпускаемые без рецепта.
  • Носовое орошение физиологическим раствором.
  • Питье жидкости (синусит – вирусная инфекция, и жидкости помогут).

Если симптомы синусита не улучшаются через 10 дней, ваш врач может прописать:

  • Антибиотики (7 дней у взрослых и 10 дней у детей).
  • Противоотечные средства для перорального или местного применения.
  • Стероидные спреи для интраназального введения по рецепту. (Не используйте безрецептурные спреи или капли дольше трех-пяти дней – они могут фактически увеличить заложенность носа).

Долговременный (хронический) синусит можно лечить, сосредоточив внимание на основном заболевании (обычно аллергии).Обычно это лечится с помощью:

  • Спрей для интраназального введения стероидов.
  • Актуальные антигистаминные спреи или таблетки для приема внутрь.
  • Антагонисты лейкотриенов для уменьшения отека и симптомов аллергии.
  • Промывание носа физиологическими растворами, которые также могут содержать другие лекарства.

Когда синусит не контролируется одним из вышеперечисленных методов лечения, используется компьютерная томография, чтобы лучше изучить ваши пазухи. В зависимости от результатов может потребоваться операция для исправления структурных проблем пазух носа.Это наиболее вероятно, если у вас полипы и / или грибковая инфекция.

Какие осложнения связаны с инфекцией носовых пазух?

Хотя это случается не очень часто, нелеченные инфекции носовых пазух могут стать опасными для жизни, вызывая менингит или заражая мозг, глаза или близлежащие кости. Менингит – это инфекция оболочек (мозговых оболочек), покрывающих головной и спинной мозг.

Нужны ли мне антибиотики при каждой инфекции носовых пазух?

Многие инфекции носовых пазух вызываются вирусами, вызывающими простуду. Эти типы инфекций не излечиваются антибиотиками. Прием антибиотика от вирусной инфекции без необходимости подвергает вас риску побочных эффектов, связанных с антибиотиком. Кроме того, чрезмерное использование антибиотиков может привести к устойчивости к антибиотикам, что может затруднить лечение будущих инфекций.

Полезны ли дополнительные и альтернативные методы лечения для лечения синусита?

Точечный массаж, иглоукалывание или массаж лица могут помочь уменьшить симптомы синусита, включая давление и боль.Они также могут помочь вам расслабиться. Эти методы лечения обычно не имеют нежелательных побочных эффектов.

Есть ли способ высморкаться?

Если у вас заложен нос, попытка заставить себя высморкаться может усугубить ситуацию. Лучше всего аккуратно сморкаться одной стороной носа в салфетку. Вы можете сначала использовать какой-нибудь тип полоскания для носа, чтобы удалить остатки материала из носа перед тем, как сморкаться. Не забудьте выбросить салфетку, а затем вымыть руки водой с мылом или антибактериальным дезинфицирующим средством.

Предыдущий: Диагностика и тесты

Далее: Профилактика

Последний раз проверял медицинский работник Cleveland Clinic 06.04.2020.

Список литературы

Получите полезную, полезную и актуальную информацию о здоровье и благополучии

е Новости

Клиника Кливленда – некоммерческий академический медицинский центр.Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic.
Политика

Симптомы, диагностика, лечение и лечение синусовой инфекции

Обзор синусита

Если у вас заложенность носа, давление на лице, кашель и густые выделения из носа, у вас может быть риносинусит, обычно называемый синуситом.

Пазухи – это полые полости внутри скул, вокруг глаз и за носом. Они содержат слизь, которая помогает согревать, увлажнять и фильтровать воздух, которым вы дышите. Когда что-то препятствует нормальному оттоку слизи, может возникнуть инфекция.

Острый Синусит
Острый синусит – это симптомы синусита, длящиеся менее четырех недель. Большинство случаев начинается с простуды. Симптомы часто проходят в течение недели или 10 дней; но у некоторых людей развивается бактериальная инфекция.

Хронический Синусит
Хронический синусит, также называемый хроническим риносинуситом, часто диагностируется, когда симптомы сохраняются более 12 недель, несмотря на лечение.

Люди с аллергическим ринитом или астмой чаще страдают хроническим синуситом. Это связано с тем, что дыхательные пути с большей вероятностью воспаляются при аллергическом рините или астме. Синусит также может быть вызван инфекцией, грибком, искривлением носовой перегородки, носовыми полипами или, в редких случаях, недостаточностью иммунной системы.

Проверьте свои знания о синусите с помощью нашей викторины.

Будьте в курсе последней информации и общайтесь с другими. Присоединяйтесь к нам в Facebook и Twitter.

Симптомы и диагностика синусита

Симптомы
Симптомы синусита, острые или хронические, часто развиваются после простуды или во время тяжелых или продолжающихся симптомов аллергического ринита. Самый очевидный признак гайморита – болезненное давление в щеках и лбу.Другие симптомы включают:

• Густые желто-зеленые выделения из носа
• Постназальное выделение, часто с неприятным вкусом
• Кашель
• Перегрузка
• Зубная боль
При остром синусите может развиться лихорадка.

Диагноз
Тест на аллергию, проводимый аллергологом / иммунологом, может определить, какие аллергические триггеры могут быть причиной ваших хронических или повторяющихся инфекций носовых пазух.

В хронических или тяжелых случаях ваш врач может также исследовать ваши носовые ходы с помощью техники, называемой риноскопией или носовой эндоскопией.В этой процедуре тонкий гибкий инструмент вводится в ноздрю для осмотра носовых ходов и поиска закупорок.

Ваш врач может назначить МРТ или компьютерную томографию для поиска аномалий в носовых пазухах – узких дренажных каналов, полипов или искривленной перегородки.

Немедленно обратитесь к врачу, если у вас: жар, боль или отек на лице или глазах, покраснение щек или вокруг глаз, сильные головные боли, спутанность сознания или ригидность шеи.

Видео: Выбирать с умом »

Лечение и лечение синусита

Лечение синусита зависит от причины, тяжести и продолжительности симптомов.

Острый синусит
До 70% людей с острым синуситом выздоравливают без назначенных лекарств. Если причиной является бактериальная инфекция, лечение антибиотиками может сократить продолжительность острого синусита, а также уменьшить тяжесть симптомов. Другие варианты лечения включают:

  • Противозастойные средства или назальные спреи могут помочь облегчить симптомы и способствовать оттоку инфекции.
  • Многие люди находят облегчение, используя этот рецепт физиологического раствора для носовых пазух.
  • Много отдыхайте и поддерживайте водный баланс тела, выпивая несколько стаканов воды в день.
  • Могут быть полезны безрецептурные болеутоляющие, такие как аспирин, ацетаминофен (Тайленол и другие) или ибупрофен (Адвил, Мотрин и другие). НЕ давайте аспирин детям младше 18 лет.
  • В дополнение к лекарствам некоторые люди с синуситом находят облегчение, вдыхая горячий влажный воздух, используя горячие компрессы или промывая носовые полости солевым раствором.

Хронический синусит
Хронический синусит обычно не вызван бактериальной инфекцией, поэтому лечение антибиотиками обычно не помогает. Избегайте занятий и мест, которые могут усугубить ваши симптомы, особенно если ваши симптомы связаны с аллергией.

Интраназальные спреи с кортикостероидами могут быть полезны при рецидивирующем синусите, но только под наблюдением врача. Если диагноз включает грибок, врач может прописать противогрибковые препараты.

Если аллерголог / иммунолог диагностировал аллергию, лечение этой аллергии путем избегания триггеров, лекарств или уколов от аллергии может помочь предотвратить рецидивы синусита. Меры экологического контроля, такие как предотвращение появления аллергенов, очень важны для людей с ринитом, вызванным домашними аллергенами, такими как пылевые клещи, плесень или перхоть животных. Эта стратегия лечения может предотвратить необходимость в хирургическом вмешательстве или предотвратить рецидив заболевания после операции.

При неэффективности лечения или приема лекарств альтернативой может быть эндоскопическая хирургия носовых пазух.Если вы планируете операцию на носовых пазухах, обязательно взвесьте многие факторы своего состояния. Это может быть очень сложным решением, и вам следует узнать мнение своего аллерголога / иммунолога.

Хирургия всегда должна рассматриваться как последнее средство лечения детей. Прежде чем согласиться на операцию на носовых пазухах вашего ребенка, подумайте о том, чтобы получить второе мнение от аллерголога / иммунолога, который лечит детский синусит.

Хирургия носовых пазух – это не быстрое решение. Большинству пациентов, перенесших операцию на носовых пазухах, по-прежнему потребуется лечение, чтобы предотвратить возвращение хронического синусита.

Синусит – консультант по инфекционным заболеваниям

В большинстве случаев ДГРС может лечить поставщик первичной медицинской помощи без консультации со специалистом. Пациентам с хроническим синуситом, особенно с анатомическими аномалиями, может быть полезна консультация отоларинголога. При развитии таких осложнений, как внутричерепные или интраорбитальные абсцессы, необходима консультация хирурга с соответствующей узкой специализацией (отоларингология, нейрохирургия или офтальмология).

Если вы решите, что у пациента синусит, какие методы лечения вам следует начать немедленно?

Самый важный принцип терапии – строгость постановки диагноза. Диагноз синусита ставится на основании клинических критериев. Если используются слишком широкие критерии (например, гнойная ринорея), тогда пациенты с неосложненной вирусной URI будут лечиться и не получат пользы от противомикробных препаратов.

Спектр выбранного противомикробного препарата должен соответствовать спектру бактерий, вызывающих синусит.Средства должны обладать хорошей активностью против S. pneumoniae и M. catarrhalis. Кроме того, из-за увеличения распространенности H.influenzae, продуцирующего β-лактамазу, противомикробные препараты должны быть устойчивыми к β-лактамазам или содержать ингибитор β-лактамаз. Следует использовать агент самого узкого спектра действия, охватывающий эти виды бактерий.

Стоимость, профиль побочных эффектов и вкусовые качества также должны влиять на выбор антибиотика. У большинства пациентов, получающих лечение от синусита, риски лечения связаны, в основном, с диареей, связанной с антибиотиками, и возможным развитием устойчивости к антибиотикам.

Пациенты, у которых есть признаки системной токсичности, не могут принимать антибиотики перорально или имеют осложнения синусита, должны быть госпитализированы и лечиться внутривенными противомикробными препаратами.

Клиническое улучшение отмечается в течение 49-72 часов после начала терапии. Если к этому времени состояние пациентов не улучшилось или состояние ухудшилось, состояние пациента следует повторно обследовать. Если диагноз синусита подтвержден и пациент придерживался терапии, следует рассмотреть возможность применения противомикробных препаратов второго ряда.Следует рассмотреть возможность аспирации носовых пазух для точной идентификации возбудителя.

Точная продолжительность лечения ABS является спорным и плохо изучен. Недавний метаанализ коротких и длительных испытаний противомикробных препаратов у взрослых показал, что от 3 до 7 дней терапии эквивалентны по эффективности и частоте нежелательных явлений от 6 до 10 дней. Продолжительность лечения детей тщательно не изучалась.

Мы рекомендуем лечить взрослых от 5 до 7 дней и детей от 10 до 14 дней.Если пациент реагирует медленно, продолжительность терапии следует увеличить до исчезновения симптомов плюс 7 дней.

1. Противоинфекционные средства

Из-за инвазивности пункции носовых пазух специфический патоген, вызывающий синусит, известен редко. Таким образом, почти все методы лечения синусита являются эмпирическими. Исключение составляют случаи, когда осложнения синусита позволяют провести забор жидкости, которую можно отправить на посев. Варианты лечения представлены в Таблице IV.

Таблица IV.
Противомикробное Дозировка для взрослых Детская дозировка
Амоксициллин / клавуланат 875 или 2000 мг перорально два раза в день * 45–90 мг / кг / день перорально в два приема ежедневно *
Доксициклин 100–200 мг перорально 2 раза в день Не указано, если возраст <8 лет
Левофлоксацин 500 мг перорально один раз в сутки 10–20 мг / кг / день перорально 1-2 раза в день
Моксифлоксацин 400 мг перорально один раз в сутки Не указано
Цефподоксим или Цефиксим + клиндамицин NA 10 мг / кг / день перорально в два приема 8 мг / кг / день перорально один раз в день 30-40 мг / кг / день перорально в три приема ежедневно
Цефтриаксон 1-2 г внутривенно каждые 12-24 часа 50 мг / кг / день каждые 12–24 часа
Цефотаксим 2 г в / в каждые 6–8 часов 150–200 мг / кг / день, разделенные каждые 6–8 часов

Амоксициллин / клавуланат должен быть первой линией терапии АБС. Этот агент будет иметь отличную активность против H. influenzae и M. catarrhalis. Использование высоких доз амоксициллина / клавуланата (2 г амоксициллина два раза в день для взрослых и 90 мг / кг / день в двух разделенных дозах для детей) обеспечит охват всех S. pneumoniae, чувствительных или промежуточных по устойчивости к пенициллину, и большинства других видов S. не все устойчивые к пенициллину S. pneumoniae (см. Таблицу IV).

Пациентам с тяжелой (тип I) аллергией на пенициллин или пациентам, у которых амоксициллин / клавуланат неэффективен, в качестве препаратов второго ряда следует использовать:

  • Пациентам с тяжелой инфекцией, требующим госпитализации, следует применять ампициллин / сульбактам.Альтернативные средства включают цефалоспорин третьего поколения (цефтриаксон или цефотаксим) или респираторный фторхинолон (левофлоксацин или моксифлоксацин для взрослых и левофлоксацин для детей)

2. Другие терапевтические методы

  • Орошение носа физиологическим раствором, спрей и капли широко используются для облегчения симптомов синусита. Кокрановский обзор промывания носа физиологическим раствором при острых респираторных инфекциях включал три рандомизированных контролируемых испытания.Одно исследование показало незначительную (0,3) дневную разницу в разрешении симптомов в пользу физиологического раствора. В одном исследовании назальный солевой раствор был связан с меньшими потерями времени на работе. Авторы пришли к выводу, что данные о пользе орошения носа у взрослых ограничены. Хотя эти преимущества довольно минимальны, солевой раствор для носа очень мало вреден для взрослых. Однако младенцы часто не переносят капли в нос.

  • Исследования, изучающие роль интраназальных кортикостероидов при остром синусите, показали противоречивые результаты.Мета-анализ использования стероидов при остром синусите показал, что у пациентов, получавших кортикостероиды, частота исчезновения симптомов составила 73% по сравнению с 66,4% у пациентов, получавших плацебо. Учитывая такую ​​скромную пользу, трудно рекомендовать интраназальные кортикостероиды. Однако пациенты с аллергическим ринитом могут получить пользу от этой терапии.

  • Хирургическое вмешательство показано при внутричерепных и интраорбитальных осложнениях АБС. Хотя небольшие абсцессы могут быть подвергнуты медикаментозной терапии, многие локальные скопления жидкости требуют дренирования.

Специальная обработка

Использование противомикробных препаратов для лечения синусита вызывает споры. Литература полна исследований, показывающих как положительный эффект, так и отсутствие эффекта противомикробных препаратов. За последние 40 лет было проведено множество исследований лечения синусита антибактериальными средствами. Многие из этих исследований страдают серьезными методологическими проблемами. Наиболее частая проблема – это использование слишком общих критериев включения и определения синусита.Если такие критерии используются в испытании противомикробных препаратов, то в исследовательскую группу войдут многие пациенты, у которых действительно есть вирусные URI, а не бактериальная инфекция. Примером этого является использование критериев гнойных выделений из носа и боли в лице в качестве квалификационных критериев для включения в исследование. Оба эти критерия неспецифичны и встречаются при вирусном URI. Поскольку антибактериальный агент не будет влиять на вирусный URI, включение таких пациентов приведет к смещению исследования против эффекта антибиотиков.

На взрослых было проведено более 18 контролируемых испытаний антибиотиков по сравнению с плацебо.Даже несмотря на методологические проблемы, недавний обзор многих из этих испытаний показал устойчивую пользу антибиотиков. Пять метаанализов также показали устойчивую пользу противомикробных препаратов.

На детях было проведено пять плацебо-контролируемых исследований противомикробных препаратов при АБС. Метаанализ исследований с участием детей показал, что пяти пациентам необходимо пройти курс лечения, прежде чем антибиотики помогут одному пациенту. Эти результаты, вероятно, будут ослаблены включением пациентов с неосложненным вирусным URI. В двух исследованиях, в которых пациенты включались в исследования только при соблюдении строгих клинических критериев и использовались соответствующие дозировки антибиотиков, было продемонстрировано значительное преимущество у пациентов, получавших антимикробное лечение по сравнению с плацебо. В недавнем двойном слепом рандомизированном контролируемом исследовании амоксициллин / клавуланат сравнивали с плацебо. Детям был поставлен диагноз синусит на основании длительных или тяжелых симптомов с использованием строгих клинических критериев. Четырнадцать процентов детей в группе пациентов, получавших амоксициллин / клавуланат, испытали неэффективность лечения по сравнению с 68% в группе плацебо.Это исследование показало, что только троим детям нужно будет лечить противомикробными препаратами, чтобы помочь одному пациенту.

Американское общество инфекционных болезней недавно выпустило исчерпывающие руководящие принципы, использующие систему оценки, разработки и оценки рекомендаций (GRADE) для диагностики и лечения синусита. Краткое содержание этого документа выглядит следующим образом:

  • Клинические критерии стойких, тяжелых или ухудшающихся симптомов должны использоваться для идентификации пациентов с АБС и неосложненным вирусным URI (см. Таблицу III).Рентгенологическое подтверждение синусита не требуется пациентам с неосложненным АБС. СОРТ: крепкий, низко-средний

  • В качестве эмпирической антимикробной терапии рекомендуется использовать стандартную дозу амоксициллина / клавуланата, а не только амоксициллин. СОРТ: сильный, умеренный для детей; СОРТ: слабый, низкий для взрослых

  • Высокая доза (2 г перорально два раза в день для взрослых и 90 мг / кг / день в два приема) рекомендуется пациентам с факторами риска нечувствительности к пенициллину S.пневмония. К ним относятся:

    проживает в географическом регионе с более чем 10% -ным уровнем эндемичности нечувствительного к пенициллину S. pneumoniae

    тяжелая инфекция (свидетельства системной токсичности с лихорадкой 39 ° C или выше

    Посещаемость детского сада

    возраст <2 лет или> 65 лет

    недавняя госпитализация

    использования антибиотиков за последний месяц

    Состояние с ослабленным иммунитетом

  • Респираторные фторхинолоны (моксифлоксацин, левофлоксацин и гатифлоксацин) не рекомендуются в качестве терапии первой линии при АБС, поскольку нет доказательств их превосходства над β-лактамными агентами. СОРТ: слабый, умеренный

  • Для терапии второй линии или у пациентов с аллергией на пенициллин:

    Макролиды (кларитромицин и азитромицин) не рекомендуются из-за высоких показателей устойчивости пневмококков. СОРТ: крепкий, умеренный

    Триметоприм / сульфаметоксазол не рекомендуется из-за высокой устойчивости пневмококков и H. influenzae. СОРТ: крепкий, умеренный

    Доксициклин можно применять у взрослых. СОРТ: слабый, низкий

    У детей с аллергией на пенициллин не типа I может использоваться комбинация перорального цефалоспорина третьего поколения (цефиксима или цефподоксима) с клиндамицином.СОРТ: слабый, умеренный

    Можно использовать респираторный фторхинолон (левофлоксацин или моксифлоксацин у взрослых или левофлоксацин у детей).

  • Рекомендуемая продолжительность терапии АБС:

    У взрослых от 5 до 7 дней. СОРТ: слабый, от низкого до среднего

    У детей от 10 до 14 дней. СОРТ: слабый, от низкого до среднего

Какие осложнения могли возникнуть вследствие гайморита?

  • Осложнения синусита возникают из-за непосредственной близости носовых пазух к важным структурам черепа и лица и классифицируются как внутричерепные или экстракраниальные. Большинство из них являются результатом прямого распространения инфекции из лобных или решетчатых пазух. Инфекция распространяется на окружающие структуры, когда остит стенки пазухи приводит к эрозии кости. Папирусная пластинка решетчатой ​​пазухи представляет собой очень тонкие костные структуры, которые особенно уязвимы для эрозии.

  • Внутричерепные осложнения включают эпидуральную и субдуральную эмпиему, внутрипаренхимальный абсцесс головного мозга, менингит и тромбоз кавернозного или сагиттального синуса.Внутричерепные осложнения следует подозревать у любого пациента с лихорадкой, измененным психическим статусом, сильной головной болью, очаговыми неврологическими симптомами или судорогами.

  • Экстракраниальные осложнения в основном затрагивают структуры орбиты и включают воспалительный отек периорбитальной области, абсцесс орбиты, поднадкостничный абсцесс, целлюлит орбиты и неврит зрительного нерва.

  • S. pneumoniae, S.aureus, стрептококки viridans, анаэробы и грамотрицательные организмы обычно выделяют из материала, полученного из абсцессов, образовавшихся в результате распространения инфекции из носовых пазух.

КАКИЕ ДОКАЗАТЕЛЬСТВА для конкретных рекомендаций по ведению и лечению?

Руководящие принципы

Chow, AW, Benninger, MS, Brook, I. «Руководство IDSA по клинической практике острого бактериального риносинусита у детей и взрослых». Clin Infect Dis. об. 54. 2012. С. e72-e112. (Это недавно опубликованное руководство Американского общества инфекционистов по диагностике и лечению синусита.)

Meltzer, EO, Hamilos, DL, Hadley, JA.«Риносинусит: определение определений для клинических исследований и ухода за пациентами». Otolaryngol Head Neck Surg. об. 131. 2004. С. S1-62. (Это руководство разработано консорциумом аллергологов, отоларингологов и врачей-инфекционистов. )

Эпидемиология

Беннингер, М.С., Пейн, С.К., Фергюсон, Б.Дж., Хэдли, Д.А., Ахмад, Н. «Эндоскопически направленные посевы срединного мясного канала по сравнению с пункцией гайморовой пазухи при остром бактериальном риносинусите верхней челюсти: метаанализ». Отоларингол Хирургия головы и шеи. об. 134. 2006. С. 3–9. (В этой статье сравниваются культуры среднего прохода, полученные эндоскопически, с аспиратами из пазух.)

Ананд, ВК. «Эпидемиология и экономические последствия риносинусита». Ann Otol Rhinol Laryngol Suppl. об. 193. 2004. С. 3-5. (В этой статье описывается эпидемиология синусита и его экономические последствия в США.)

Гвалтни, Дж. М., Хендли, Дж. О., Саймон, Дж., Джордан, WS. «Риновирусные инфекции у промышленного населения.II. Характеристики болезни и антительный ответ ». JAMA. об. 202. 1967. С. 494-500. (Этот классический справочник описывает эпидемиологию вирусного URI в Соединенных Штатах. )

Wald, ER, Guerra, N, Byers, C. «Инфекции верхних дыхательных путей у маленьких детей: продолжительность и частота осложнений». Педиатрия. об. 87. 1991. pp. 129–33. (Это одно из немногих исследований, в котором задокументирована частота развития синусита после ИВДН в популяции детей.)

Микробиология

Wald, ER, Milmoe, GJ, Bowen, A, Ledesma-Medina, J, Salamon, N, Bluestone, CD. «Острый гайморит у детей». N Engl J Med. об. 304. 1981. С. 749-54. (Эта статья является одним из первых исследований пункции носовых пазух, описывающих микробиологию синусита у детей.)

Gwaltney, JM, Scheld, WM, Sande, MA, Sydnor, A. «Микробная этиология и антимикробная терапия взрослых с острым внебольничным синуситом: пятнадцатилетний опыт работы в Университете Вирджинии и обзор других выбранных исследований» . J Allergy Clin Immunol. об. 90. 1992. С. 457-61. (Эта статья суммирует микробиологию синусита у взрослых за 15-летний период проведения аспирации носовых пазух. )

Изменение микробиологии

Кейси, младший, Адловиц, Д.Г., Пичичеро, штат Мэн. «Новые образцы патогенов, вызывающих острый средний отит, через шесть-восемь лет после введения пневмококковой конъюгированной вакцины». Pediatr Infect Dis J. vol. 29. 2010. С. 304–9. (В этом исследовании описывается увеличение изоляции H.influenzae из изолятов жидкости среднего уха у детей с острым средним отитом)

Payne, SC, Benninger, MS. «Является основным возбудителем острого бактериального риносинусита: метаанализ». Clin Infect Dis. об. 45. 2007. С. e121-127. (В этом метаанализе рассматриваются доказательства того, что S. aureus является патогеном при АБС. Многие из включенных в анализ исследований имели серьезные методологические недостатки, ставящие под сомнение эту гипотезу.)

Кейси, младший, Пичичеро, штат Мэн. «Изменения частоты и возбудителей острого среднего отита в 1995-2003 гг.». Pediatr Infect Dis J. vol. 23. 2004. С. 824-8. (В этом исследовании описывается усиление изоляции H. influenzae из жидкости среднего уха и увеличение штаммов, продуцирующих β-лактамазу.)

Изображения

Ковач А.Л., Вальд, ER, Ледесма-Медина, Дж., Чипонис, Д.М., Бедингфилд, Б. «Рентгенограммы гайморовой пазухи у детей с недыхательными жалобами». Педиатрия. об. 73. 1984. pp. 306-8. (Это исследование демонстрирует высокую частоту аномалий носовых пазух на простых снимках носовых пазух у детей с неосложненной ИВДП.)

Gwaltney, JM, Phillips, CD, Miller, RD, Riker, DK. «Компьютерное томографическое исследование насморка». N Engl J Med. об. 330. 1994. С. 25-30. (Это исследование демонстрирует высокую частоту аномалий пазух на компьютерной томографии у взрослых с неосложненным ИВДП).

Диагноз

Уэда, Д., Йото, Ю. «Десятидневная отметка как практический метод диагностики острого околоносового синусита у детей». Pediatr Infect Dis J. vol. 15. 1996. С. 576-9.(Это исследование поддерживает использование стойких респираторных симптомов в течение 10 дней в качестве диагностических критериев АБС.)

Испытания

Gwaltney, JM, Wiesinger, BA, Patrie, JT. «Острый внебольничный бактериальный синусит: значение антимикробного лечения и естественное течение». Clin Infect Dis. об. 38. 2004. С. 227–33. (Это отличный обзор испытаний лечения с особым вниманием к методам диагностики.)

Wald, E, Nash, D, Eickhoff, J. «Эффективность амоксициллина / клавуланата калия в лечении острого бактериального синусита у детей». Педиатрия. об. 124. 2009. С. 9-15. (Это недавнее рандомизированное контролируемое исследование показывает преимущество амоксициллина / клавуланата по сравнению с плацебо у детей с синуситом.)

Falagas, ME, Giannopoulou, KP, Vardakas, KZ, Dimopoulos, G, Karageorgopoulos, DE. «Сравнение антибиотиков с плацебо для лечения острого синусита: метаанализ рандомизированных контролируемых исследований». Lancet Infect Dis. об. 8. 2008. С. 543-52. (Это исследование показывает небольшое терапевтическое преимущество антибиотиков по сравнению с плацебо при лечении синусита.)

Аховуо-Салоранта, А., Борисенко, О.В., Кованен, Н. «Антибиотики при остром гайморите». Cochrane Database Syst Rev. 2008. pp. CD000243 (Этот Кокрановский метаанализ показывает небольшое терапевтическое преимущество антибиотиков по сравнению с плацебо при лечении синусита.)

Симптоматическое лечение

Kassel, JC, King, D, Spurling, GK. «Орошение носа физиологическим раствором при острых инфекциях верхних дыхательных путей». Cochrane Database Syst Rev. 2010. pp. CD006821 (Это исследование демонстрирует минимальную пользу орошения носа физиологическим раствором в качестве дополнительного лечения URI.)

McCormick, DP, John, SD, Swischuk, LE, Uchida, T. «Двойное слепое плацебо-контролируемое испытание деконгестанта-антигистаминного средства для лечения синусита у детей». Clin Pediatr (Phila). об. 35. 1996. С. 457-60. (Вышеуказанные исследования демонстрируют минимальный эффект симптоматического лечения синусита.)

Осложнения

DeMuri, GP, Wald, ER. «Осложнения острого бактериального синусита у детей». Pediatr Infect Dis J. vol. 30. 2011.С. 701-2. (В этой статье рассматриваются осложнения синусита.)

Copyright © 2017, 2013 ООО «Поддержка принятия решений в медицине». Все права защищены.

Ни один спонсор или рекламодатель не участвовал, не одобрял и не платил за контент, предоставляемый Decision Support in Medicine LLC. Лицензионный контент является собственностью DSM и защищен авторским правом.

Синусит (инфекция носовых пазух) – NHS

Синусит – это опухоль носовых пазух, обычно вызванная инфекцией.Это обычное явление и обычно проходит само по себе в течение 2–3 недель. Но лекарства могут помочь, если они проходят долго.

Проверьте, нет ли у вас синусита

Синусит – обычное явление после простуды или гриппа.

Симптомы синусита включают:

  • боль, отек и болезненность вокруг щек, глаз или лба
  • заложенный нос
  • снижение обоняния
  • зеленая или желтая слизь из носа
  • головная боль в носовых пазухах
  • высокая температура
  • зубная боль
  • неприятный запах изо рта

Признаки синусита у маленьких детей могут также включать раздражительность, затрудненное кормление и дыхание через рот.

Что такое пазухи?

Пазухи – это небольшие пустые пространства за скулами и лбом, которые соединяются с внутренней частью носа.

Синусит вызывает опухание слизистой оболочки носовых пазух.

Это останавливает отток слизи в нос и горло, заставляя вас чувствовать себя заложенным.

Как лечить гайморит самостоятельно

Вы можете вылечить легкий синусит, не обращаясь к терапевту:

  • как можно больше отдыхать
  • пить много жидкости
  • принимать обезболивающие, такие как парацетамол или ибупрофен (не давайте аспирин детям до 16 лет)
  • избегая аллергии триггеры и отказ от курения
  • Очищение носа раствором соленой воды для облегчения заложенности носа

Как очистить нос раствором соленой воды

  1. Прокипятите пол-литра воды и дайте ей остыть.
  2. Смешайте в воде 1 чайную ложку соли и 1 чайную ложку гидрокарбоната соды.
  3. Вымойте руки.
  4. Встаньте над раковиной, сложите ладонь одной руки и налейте в нее небольшое количество раствора.
  5. Нюхайте воду в одну ноздрю за раз.
  6. Повторяйте эти шаги, пока ваш нос не станет более комфортным.

Нет необходимости использовать весь раствор, но используйте 1 свежий раствор каждый день.

Фармацевт может помочь при синусите

Фармацевт может посоветовать вам лекарства, которые могут помочь, например:

  • противозастойные назальные спреи или капли для разблокировки носа (противоотечные средства не следует принимать детям до 6 лет)
  • соленая вода спреи для носа или растворы для полоскания носа

Спреи для носа можно купить без рецепта, но их нельзя использовать более 1 недели.

Несрочный совет: обратитесь к терапевту, если:

  • ваши симптомы тяжелые
  • обезболивающие не помогают или ваши симптомы ухудшаются
  • ваши симптомы не улучшаются через 1 неделю
  • вы продолжаете болеть синуситом

Информация:

Обновление коронавируса: как связаться с GP

По-прежнему важно получить помощь от терапевта, если она вам нужна. Чтобы связаться с вашим терапевтом:

  • посетите их веб-сайт
  • используйте приложение NHS
  • позвоните им

Узнайте об использовании NHS во время коронавируса

Лечение гайморита от GP

Если у вас синусит, терапевт может порекомендовать другие лекарства, которые помогут с вашими симптомами, например:

  • стероидные назальные спреи или капли – для уменьшения отека в пазухах
  • антигистаминные препараты – если аллергия вызывает у вас симптомы
  • антибиотики – если ваши симптомы вызывает бактериальная инфекция, и вы очень плохо себя чувствуете или подвержены риску осложнений (но антибиотики часто не нужны, поскольку синусит обычно вызывается вирусом)

Возможно, вам потребуется принять стероид назальные спреи или капли на несколько месяцев.Иногда они вызывают раздражение, боль в горле или кровотечение из носа.

Врач общей практики может направить вас к специалисту по лечению ушей, носа и горла (ЛОР), если, например, у вас:

  • все еще есть синусит после 3 месяцев лечения
  • продолжает болеть синусит
  • есть симптомы только на одной стороне ваше лицо

В некоторых случаях они также могут порекомендовать операцию.

Хирургия синусита

Операция по лечению хронического синусита называется функциональной эндоскопической хирургией носовых пазух (FESS).

FESS проводится под общим наркозом (когда вы спите).

Хирург может расширить ваши пазухи одним из следующих способов:

  • удалив часть заблокированной ткани
  • надувая крошечный баллон в заблокированных пазухах, а затем удаляя его

Вы сможете получить FESS в течение 18 недель после вашего терапевта. деловое свидание, встреча.

Дополнительную информацию о FESS можно найти на веб-сайте ENT UK (PDF, 506 КБ).

Помогите нам улучшить наш веб-сайт

Если вы закончили то, что делаете, можете ли вы ответить на несколько вопросов о вашем сегодняшнем визите?

Примите участие в нашем опросе

Последняя проверка страницы: 19 декабря 2017 г.
Срок следующего рассмотрения: 19 декабря 2020 г.

Современные концепции острого риносинусита у взрослых

1.Розенфельд Р.М.,
Пиччирилло Дж. Ф.,
Чандрасекхар СС,

и другие.
Руководство по клинической практике (обновленное): синусит у взрослых. Отоларингол Хирургия головы и шеи .
2015; 152 (2 доп.): S1 – S39 ….

2. Fokkens WJ,
Лунд VJ,
Муллол Дж.

и другие.
Европейский позиционный документ по риносинуситу и полипам носа, 2012 г. Rhinol Suppl .
2012; (23): 1–298.

3. Чау А.В. ,
Беннингер М.С.,
Ручей I,

и другие.;
Американское общество инфекционных болезней.
Руководство IDSA по клинической практике острого бактериального риносинусита у детей и взрослых. Клиническая инфекция .
2012; 54 (8): e72 – e112.

4. Lanza DC,
Кеннеди DW.
Определен риносинусит у взрослых. Отоларингол Хирургия головы и шеи .
1997; 117 (3 п. 2): S1 – S7.

5. Санде М.А.,
Gwaltney JM.
Острый внебольничный бактериальный синусит: сохраняющиеся проблемы и текущее лечение. Клиническая инфекция .
2004; 39 (приложение 3): S151 – S158.

6. Ah-See KW,
Evans AS.
Синусит и его лечение. BMJ .
2007. 334 (7589): 358–361.

7. Мельцер Е.О.,
Hamilos DL.
Диагностика и лечение риносинусита для клинициста: синопсис последних согласованных руководящих принципов. Mayo Clin Proc .
2011. 86 (5): 427–443.

8. Хансен Дж. Г.,
Шмидт Х,
Росборг Ж,
Лунд Э.
Прогнозирование острого гайморита у пациентов общей практики. BMJ .
1995. 311 (6999): 233–236.

9. van Buchem L,
Пеэтерс М,
Бомонт Дж.
Knottnerus JA.
Острый гайморит в общей практике: связь клинической картины и объективных данных. Eur J Gen Pract .
1995. 1 (4): 155–160.

10. Piccirillo JF.
Клиническая практика. Острый бактериальный синусит. N Engl J Med .
2004. 351 (9): 902–910.

11. Hwang PH.
51-летняя женщина с острым приступом лицевого давления, ринореей и зубной болью: обзор острого риносинусита. ДЖАМА .
2009. 301 (17): 1798–1807.

12. Уильямс Дж. В. Младший,
Симел ДЛ,
Робертс Л,
Самса ГП.
Клиническая оценка синусита. Постановка диагноза на основании анамнеза и физического осмотра. Энн Интерн Мед. .
1992. 117 (9): 705–710.

13. Берг О,
Каренфельт К.
Анализ симптомов и клинических признаков эмпиемы гайморовой пазухи. Акта Отоларингол .
1988. 105 (3–4): 343–349.

14.Линдбек М,
Hjortdahl P,
Johnsen UL.
Использование симптомов, признаков и анализов крови для диагностики острых инфекций носовых пазух в первичной медико-санитарной помощи: сравнение с компьютерной томографией. Фам Мед .
1996. 28 (3): 183–188.

15. ван ден Брук М.Ф.,
Гудден С,
Kluijfhout WP,

и другие.
Нет доказательств для различения острого бактериального риносинусита от вирусного по продолжительности симптомов и гнойной ринореи: систематический обзор доказательной базы. Отоларингол Хирургия головы и шеи .
2014; 150 (4): 533–537.

16. Славин Р.Г.,
Спектор С.Л.,
Бернштейн ИЛ,

и другие.;
Американская академия аллергии, астмы и иммунологии; Американский колледж аллергии, астмы и иммунологии; Объединенный совет аллергии, астмы и иммунологии.
Диагностика и лечение синусита: обновление параметров практики. J Allergy Clin Immunol .
2005; 116 (6): S13 – S47.

17.Мельцер Е.О.,
Гамилос Д.Л.,
Хэдли Дж. А.,

и другие.;
Американская академия аллергии, астмы и иммунологии; Американская академия отоларингической аллергии; Американская академия отоларингологии – хирургия головы и шеи; Американский колледж аллергии, астмы и иммунологии; Американское ринологическое общество.
Риносинусит: определение определений для клинических исследований и ухода за пациентами. J Allergy Clin Immunol .
2004. 114 (6 доп.): 155–212.

18.Хэдли Дж. А.,
Шефер SD.
Клиническая оценка риносинусита: история болезни и физикальное обследование. Отоларингол Хирургия головы и шеи .
1997; 117 (3 пт 2): S8 – S11.

19. Корнелиус Р.С.,
Мартин Дж.,
Wippold FJ II,

и другие.;
Американский колледж радиологии.
Критерии соответствия ACR заболевание носовых пазух. Дж. Ам Колл Радиол .
2013. 10 (4): 241–246.

20. Саволайнен С,
Пьетола М,
Kiukaanniemi H,
Лаппалайнен Э,
Салминен М,
Микконен П.Ультразвуковой аппарат в диагностике острого гайморита. Acta Otolaryngol Suppl .
1997. 529: 148–152.

21. Мельцер Е.О.,
Hamilos DL.
Диагностика и лечение риносинусита для клинициста: синопсис последних согласованных руководящих принципов. Mayo Clin Proc .
2011. 86 (5): 427–443.

22. Янг Дж.,
Де Суттер А,
Меренштейн Д.,

и другие.
Антибиотики для взрослых с клинически диагностированным острым риносинуситом: метаанализ индивидуальных данных пациента. Ланцет .
2008. 371 (9616): 908–914.

23. Falagas ME,
Яннопулу К.П.,
Вардакас KZ,
Димопулос Г,
Karageorgopoulos DE.
Сравнение антибиотиков с плацебо для лечения острого синусита: метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. Ланцет Infect Dis .
2008. 8 (9): 543–552.

24. Lemiengre MB,
ван Дриэль М.Л.,
Меренштейн Д.,
Молодой J,
Де Саттер А.И.
Антибиотики при клинически диагностированном остром риносинусите у взрослых. Кокрановская база данных Syst Rev .
2012; (10): CD006089.

25. Desrosiers M,
Эванс Г.А.,
Кит П.К.,

и другие.
Канадские клинические рекомендации по лечению острого и хронического риносинусита. J Otolaryngol Head Neck Surg .
2011; 40 (приложение 2): S99 – S193.

26. Розенфельд Р.М.,
Певица М,
Джонс С.
Систематический обзор антимикробной терапии у пациентов с острым риносинуситом. Отоларингол Хирургия головы и шеи .2007; 137 (3 доп.): S32 – S45.

27. Anon JB,
Джейкобс MR,
Пул MD,

и другие.;
Партнерство по вопросам здоровья носовых пазух и аллергии.
Рекомендации по антимикробной терапии острого бактериального риносинусита [опубликованная поправка опубликована в Otolaryngol Head Neck Surg. 2004; 130 (6): 794–796]. Отоларингол Хирургия головы и шеи .
2004; 130 (1 доп.): 1–45.

28. Карагеоргопулос DE,
Яннопулу К.П.,
Грамматикос А.П.,
Димопулос Г,
Falagas ME.Фторхинолоны в сравнении с бета-лактамными антибиотиками для лечения острого бактериального синусита: метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. CMAJ .
2008. 178 (7): 845–854.

29. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. Сообщение FDA по безопасности лекарств: FDA рекомендует ограничить использование фторхинолоновых антибиотиков при некоторых неосложненных инфекциях; предупреждает об отключении побочных эффектов, которые могут возникнуть вместе. http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm500143.htm. По состоянию на 27 мая 2016 г.

30. Фалагас МЭ,
Карагеоргопулос DE,
Грамматикос А.П.,
Matthaiou DK.
Эффективность и безопасность короткой и длительной антибактериальной терапии острого бактериального синусита: метаанализ рандомизированных исследований. Br J Clin Pharmacol .
2009. 67 (2): 161–171.

31. Мельцер Е.О.,
Ратнер PH,
Макгроу Т.
Пероральный фенилэфрин гидрохлорид для лечения заложенности носа при сезонном аллергическом рините: рандомизированное открытое плацебо-контролируемое исследование. J Allergy Clin Immunol Pract .
2015; 3 (5): 702–708.

32. Hayward G,
Хенеган С,
Перера Р,
Томпсон М.
Интраназальные кортикостероиды в лечении острого синусита: систематический обзор и метаанализ. Энн Фам Мед .
2012; 10 (3): 241–249.

33. Zalmanovici Trestioreanu A,
Яфе Дж.
Интраназальные стероиды при остром синусите. Кокрановская база данных Syst Rev .
2013; (12): CD005149.

34. Инанлы С.,
Озтюрк О,
Коркмаз М,
Туткун А,
Бэтмен С.
Влияние местных препаратов флутиказона пропионата, оксиметазолина, 3% и 0,9% растворов натрия хлорида на мукоцилиарный клиренс в терапии острого бактериального риносинусита in vivo. Ларингоскоп .
2002. 112 (2): 320–325.

35. Rabago D,
Згерская А,
Mundt M,
Барретт Б,
Бобула J,
Маберри Р.
Эффективность ежедневного орошения носа гипертоническим раствором у пациентов с синуситом: рандомизированное контролируемое исследование. Дж. Практик .
2002. 51 (12): 1049–1055.

36. Мельцер Е.О.,
Оргель HA,
Backhaus JW,

и другие.
Интраназальный спрей флунизолид в качестве дополнения к пероральной антибактериальной терапии синусита. J Allergy Clin Immunol .
1993. 92 (6): 812–823.

37. Барлан И.Б.,
Эркан Э,
Бакир М,
Беррак С,
Башаран ММ.
Интраназальный спрей будесонид в качестве дополнения к пероральной антибактериальной терапии острого синусита у детей. Ann Allergy Asthma Immunol .
1997. 78 (6): 598–601.

38. Мельцер Е.О.,
Charous BL,
Busse WW,
Zinreich SJ,
Лорбер Р. Р.,
Данциг MR;
Группа Nasonex Sinusitis.
Дополнительное облегчение при лечении острого рецидивирующего синусита с помощью дополнительного назального спрея мометазона фуроата. J Allergy Clin Immunol .
2000. 106 (4): 630–637.

39. Йылмаз Г,
Варан Б,
Йылмаз Т,
Гюракан Б.Интраназальный спрей будесонид в качестве дополнения к пероральной антибактериальной терапии острого синусита у детей. Eur Arch Оториноларингол .
2000. 257 (5): 256–259.

40. Долор Р.Дж.,
Витселл Д.Л.,
Hellkamp AS,
Уильямс JW младший,
Калифф Р.М.,
Симел ДЛ;
Цефтин и флоназа для исследователей синусита (CAFFS).
Сравнение цефуроксима с интраназальным флутиказоном или без него для лечения риносинусита. Испытание CAFFS: рандомизированное контролируемое испытание [опубликованная поправка появляется в JAMA.2004; 292 (14): 1686]. ДЖАМА .
2001. 286 (24): 3097–3105.

41. Наяк А.С.,
Сеттипан GA,
Пединов А,

и другие.;
Nasonex Sinusitis Group.
Диапазон эффективных доз назального спрея мометазона фуроата при лечении острого риносинусита. Ann Allergy Asthma Immunol .
2002. 89 (3): 271–278.

42. Мельцер Е.О.,
Бахерт С,
Штаудингер Х.
Лечение острого риносинусита: сравнение эффективности и безопасности назального спрея мометазона фуроата, амоксициллина и плацебо. J Allergy Clin Immunol .
2005. 116 (6): 1289–1295.

43. Уильямсон И.Г.,
Рамсби К.,
Benge S,

и другие.
Антибиотики и местные назальные стероиды для лечения острого гайморита: рандомизированное контролируемое исследование. ДЖАМА .
2007. 298 (21): 2487–2496.

44. Кеоджампа Б.К.,
Nguyen MH,
Райан М.В.
Влияние забуференного физиологического раствора на мукоцилиарный клиренс носа и проходимость носовых дыхательных путей. Отоларингол Хирургия головы и шеи .
2004. 131 (5): 679–682.

45. Hauptman G,
Райан М.В.
Влияние физиологических растворов на проходимость носа и мукоцилиарный клиренс у больных риносинуситом. Отоларингол Хирургия головы и шеи .
2007. 137 (5): 815–821.

46. Кинг Д.,
Митчелл Б,
Уильямс CP,
Спурлинг Г.К.
Орошение носа солевым раствором при острых инфекциях верхних дыхательных путей. Кокрановская база данных Syst Rev .2015; (4): CD006821.

47. Йодер Я.С.,
Straif-Bourgeois S,
Рой С.Л.,

и другие.
Смертность от первичного амебного менингоэнцефалита, связанного с промыванием носовых пазух загрязненной водопроводной водой. Клиническая инфекция .
2012; 55 (9): e79 – e85.

48. Cope JR,
Ратард RC,
Hill VR,

и другие.
Первая ассоциация смерти от первичного амебного менингоэнцефалита с культивированием Naegleria fowleri в водопроводной воде из государственной системы питьевой воды, обработанной в США. Клиническая инфекция .
2015; 60 (8): e36 – e42.

49. Тавернер Д.,
Данц С,
Экономос Д.
Влияние перорального псевдоэфедрина на проходимость носа при простуде: двойное слепое плацебо-контролируемое испытание с однократной дозой. Clin Otolaryngol Allied Sci .
1999. 24 (1): 47–51.

50. Канен М,
Хамельс К,
Дерон П.,
Клемент П.
Сравнение противозастойной способности ксилометазолина и псевдоэфедрина с риноманометрией и МРТ. Ринология .
2005. 43 (3): 205–209.

51. Браун Дж. Дж.,
Алаберт JP,
Мишель Ф. Б.,

и другие.
Дополнительный эффект лоратадина при лечении острого синусита у пациентов с аллергическим ринитом. Аллергия .
1997. 52 (6): 650–655.

52. Тернер Дж. Х.,
Reh DD.
Заболеваемость и выживаемость у пациентов с раком носовых пазух: исторический анализ популяционных данных. Голова Шея .

No related posts.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *