Какие лекарства принимать при онемении пальцев рук: Диагностика и лечение онемения в руках, ногах, пальцах, шее, спине в Казани

От онемения рук до инвалидности. К чему может привести остеохондроз | ЗДОРОВЬЕ: Здоровая жизнь | ЗДОРОВЬЕ

По статистике, у 70% людей после сорока лет есть шейный остеохондроз, который при определенном развитии может привести к инвалидности. От чего возникает эта болезнь, как ее лечат и к каким осложнениям она может привести, «АиФ-Воронеж» рассказала заведующая неврологическим отделением Воронежской областной клинической больницы №1, врач высшей категории Вера Севостьянова.

Без резких движений

Анастасия Ходыкина, «АиФ-Воронеж»: Вера Викторовна, при болят в шее часто можно услышать диагноз остеохондроз. Что это такое, и из-за чего он может возникнуть?

Вера Севостьянова: Двигательный сегмент состоит из двух позвонков и диска между ними, который выполняет функцию амортизатора, чтобы позвонки не стирались и не подвергались разрушению. Он дает возможность шее поворачиваться и наклоняться. При остеохондрозе этот диск изменяется и разрушается.

Остеохондроз может возникнуть вследствие травм. Шейный отдел – один из самых подвижных и подвержен травматизации. Причем травма может возникнуть не только вследствие удара, но и при резком движении. Например, при внезапном торможении автомобиля.

Мышцы вокруг диска него напрягаются, возникает острый болевой синдром. В этом остром периоде заболевания нужно снизить подвижность, для этого надевают ортопедический воротник.

Вторая, более частая причина – дегенеративные изменения. Возникают они из-за того, что нарушается обмен веществ в диске. Это может быть связано с общим нарушением обмена веществ, например, из-за сахарного диабета или заболеваний щитовидной железы или почек. Но чаще изменения происходят в связи с хронической гиподинамией – недостатком движения. Ведь чтобы питать диск, нужен «мышечный насос», который закачивает в него питательные вещества, то есть мышцы должны работать. Если же человек долгое время прибывает в одном положении, этого не происходит.

Из-за длительной неподвижности шейного отдела перенапрягаются мышцы, возникает болевой синдром, ухудшается кровообращение и нормальный обмен веществ в двигательных сегментах, это приводит к тому, что развиваются хронические дегенеративные изменения. Так как у хрящевого корсета нет хорошей прочной структуры, он может легко травмироваться. Например, резким подъемом головы или чиханием.

Мурашки, онемение, инвалидность

– Как человек может понять, что у него остеохондроз?

– Присутствует резкий или хронический болевой синдром, ощущается напряжение мышц шеи. Оно не всегда может быть болезненным, может выражаться в виде ограничения движения в позвоночнике.

Если процесс затрагивает неврологические структуры, то болезнь может проявляться онемением рук и кончиков пальцев. Если хрящевая основа позвонка разрывается, даже небольшое нажатие на эту область проявляется болями, покалываниями и мурашками, а в более сильной форме – слабостью в руке.

– Влияет ли болезнь на работу головной мозга?

– Многие ошибочно считают, что из-за остеохондроза шейного отдела может развиваться гипертония, происходить изменения с памятью. Но это не так.

Бывает, из-за перенапряжения мышц возникает головная боль. Это происходит из-за того, что человек длительное время находился в ограниченной позе, например, сидел за рулем. Когда он прекратил это занятие, почувствовал головную боль. Это связано не с повреждением сосудов, а с перенапряжением мышц. В этом случае помогает массаж этой зоны.

– Каковы осложнения от остеохондроза?

– Остеохондроз нарушает функцию самого позвоночника и верхних конечностей. Это проблема позвонков, дисков, связок, мелких суставчиков. В редких случаях он затрагивает верхние шейные отделы – там, головной мозг переходит в спинной. Одно из проявлений – вдавление спинного мозга грыжевым выпячиванием. Оно может проявляться слабостью в руках и ногах, нарушением мочеиспускания, а также, в зависимости от величины выпячивания, привести к обездвиженности человека. Это не жизнеугрожающая ситуация, но стать глубоким инвалидом можно. Но надо отметить, что неврологические осложнения остеохондроза появляются редко. При этом, по статистике, шейный остеохондроз встречается у 70% населения старше 40 лет. Часто человек живет и не знает о своем заболевании.

Остеохондроз не вылечивается

– Как лечат шейный остеохондроз?

– Лечение остеохондроза проводят тогда, когда есть симптомы в виде болей, онемечения, слабости. Тогда назначают медицинские препараты, физиолечение, в какой-то степени помогает иглотерапия. Массаж проводится в только в периоды между острыми приступами – он улучшает кровообращение. Сам остеохондроз не вылечивается, снимается лишь болевой синдром. Да, есть препараты, улучшающие обмен веществ в хрящевой ткани – хондропротекторы, но их применение не всегда помогает и не всегда нужно. Назначать ли их, решает врач.

После снятия острой боли нужно заниматься укреплением мышечного корсета, чтобы заболевание не прогрессировало. Оперативное вмешательство проводится лишь тогда, когда есть серьезные осложнения, например, грыжа.

– Необходима ли специальная ортопедическая подушка?

– У кого-то болевые проявления возникают после ночного сна из-за того, что неправильно подобрана подушка. Но не всем подходят ортопедические подушки. Иногда бывает достаточно модернизировать свою подушку, чуть-чуть загнув края в виде валика под шею, чтобы было комфортно. Подушка должна немного приподнимать голову, не должна быть высокой, слишком мягкой или жесткой. И без подушки тоже спать не рекомендуется, так как нарушается венозный отток.

Больше двигайтесь

– Какую профилактику остеохондроза порекомендуете?

– Для профилактики обострений и развития заболевания важно выполнять определенные физические упражнения и бороться с гиподинамией.

Если человек посидел 20-30 минут в одном положении, он должен походить, размяться, чтобы привести в нормальное  состояние мышцы, которые были напряжены. Например, можно отнести документы в другой кабинет.

Рабочее место должно быть правильно оборудовано. Обратите внимание на высоту стула: если голова слишком низко опущена, это уже неправильно. Правильнее сделать так: человек, сидя на рабочем месте, должен закрыть глаза, физиологически выбирать место, как бы было удобно его голове, открыть глаза. Как раз на этом уровне и должен быть ваш рабочий монитор. Вредно сидеть за рабочим местом вполоборота – это провоцирует перенапряженость мышц и болевой синдром. Компьютер должен стоят перед человеком, который за ним сидит, а не сбоку.

– Какие упражнения вы посоветуете выполнять тем, у кого сидячая работа?

– Физические упражнения для шеи нужно выполнять плавно и медленно и не круговыми движениями. Наклоните голову в сторону, потом в другую, затем немного вперед. Мышцы напрягаются, расслабляются и снова напрягаются. Затем добавьте ряд упражнений на растяжение: медленно разворачивайте голову с растяжением мышц шеи, потом затем повторите это в другую сторону. Встаньте у стены, приставив к ней плотно пятки, лопатки и затылок, и постойте так в течение пяти минут. Это разгрузочный маневр для позвоночника.

Онемение пальцев рук :: Клиницист

Онемение пальцев рук чаще не представляет серьезной патологии и не несет угрозу здоровью. Плотный пучок сухожилий, приводящий в движение пальцы, проходит через узкий запястный канал. Через этот канал также проходит нерв, контролирующий мышцу большого пальца и чувствительность ладони, большого, указательного и среднего пальцев руки. Обычно этот нерв защищен. Но, когда кисть работает слишком интенсивно, сухожилия отекают, нерв пережимается, возникает онемение, покалывание и пульсирующая боль в пальцах.

Симптомы чаще всего усиливаются ночью или утром. Запущенный синдром приводит к атрофии мышцы большого пальца. Люди теряют возможность сгибать большой палец, а также крепко сжимать руку в кулак.

Самым распространенным заболеванием, связанным с онемением пальцев рук, является синдром запястного канала. Он чаще развивается у лиц, деятельность которых требует повторных сгибательных и разгибательных движений в кисти или длительного ее сгибания (ввод текста и работа за компьютером, игра на пианино, работа с отбойным молотком и др.). Склонность к развитию туннельной невропатии срединного нерва отмечается у лиц, страдающих соматическими заболеваниями (сахарный диабет, уремия). Чаще болеют женщины вследствие природной узости канала.

К каким врачам необходимо обратиться, если немеют пальцы рук: 

Если Вы ранее проходили какие-либо исследования или уже были у специалиста, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если у Вас не было опыта посещения исследований или осмотра врача, мы сделаем все необходимое в наших центрах.

Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что они могут развиться в жизненно опасное состояние. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что лечить их уже слишком поздно. Поэтому определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого необходимо хотя бы раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровое состояние всех внутренних органов и систем.

Если Вы хотите задать вопрос нашим специалистам – воспользуйтесь разделом онлайн-консультации. Вы также найдете там ответы на часто задаваемые вопросы. Если Вас интересуют отзывы о посещении наших центров – для Вас есть специальный раздел Отзывы, где Вы также можете помочь другим пациентам и оставить свое сообщение после посещения наших центров. Мы будем Вам благодарны!

Онемение пальцев, боли в ребрах и изменения запахов — это от нервов или все серьёзнее? Говорим неврологом | 74.

ru

Проблема № 8. Трясущиеся руки без видимых причин

Первопричина изменений

Причиной дрожания в руках могут быть заболевания нервной системы, такие как эссенциальный тремор, болезнь Паркинсона, рассеянный склероз, повреждения мозжечка (часть головного мозга, отвечающая за равновесие. — Прим. авт.), приобретенное слабоумие (деменция), алкоголизм, последствия клещевого энцефалита, травма периферического нерва и некоторые другие. Также данное состояние может наблюдаться при патологии эндокринной системы (тиреотоксикоз, сахарный диабет), отравлении токсическими веществами, чрезмерном употреблении кофе, недостатке витамина В12, стрессе, чрезмерном физическом перенапряжении.

Степень проявления в пределах нормы

Нормой можно считать, если тремор возникает при волнении (если это не мешает человеку в его профессиональной и личной жизни) или после чрезмерных физических нагрузок.

Склонность к проблеме

Надо не забывать, что тремор может проявляться у людей, злоупотребляющих алкоголем. Склонность к эссенциальному тремору передается по наследству.

Решение

Выяснить причину, по возможности устранить провоцирующий фактор, принимать медикаменты, назначенные врачом.

Куда идти?

Если вас беспокоит эта проблема, обратитесь к неврологу. Иногда с проблемой может справиться терапевт, если причина не в патологии нервной системы.

Проблема № 9. «Звёзды» или цветные точки, появляющиеся перед глазами без видимых причин

Первопричина изменений

Это может быть глаукома и другие заболевания глаз, повышение или понижение артериального давления, атеросклероз сосудов, которые питают сетчатку глаза и сосуды шеи, нарушение мозгового кровообращения (инсульт), отравление некоторыми лекарственными веществами, нехватка микроэлементов (например, железа, витамина В12 и фолиевой кислоты при развитии анемии). А также резкое вставание из положения лежа или сидя.

Степень проявления в пределах нормы

Если данное состояние возникает при резкой смене положения и нет никаких других беспокоящих человека симптомов, лечения оно не требует. В остальных случаях необходимо искать и устранять причину.

Склонность к проблеме

Возможно данное состояние при переутомлении глаз вследствие длительного пребывания за компьютером.

Решение

Самое главное — правильно организовать рабочее место, расслаблять глаза — в перерывах смотреть в окно, а не в телефон. Если не помогает — бежим к врачу.

Куда идти?

Окулист, невролог.

Проблема № 10. Головокружение при подъеме со стула

Первопричина изменений

Такое происходит при ортостатической гипотензии — перераспределении крови от головы к нижним конечностям.

Степень проявления в пределах нормы

Это может быть нормой и патологией. Норма — если человек сидел и резко вскочил, особенно к данному состоянию склонны высокие и худые люди. При заболеваниях эндокринной системы, а также у пожилых это является дополнительным фактором падений и требует лечения. Такое состояние могут вызывать лекарственные препараты.

Склонность к проблеме

Такая проблема чаще возникает у пожилых, а также высоких и худых людей (за счет того, что кровь быстро не успевает перераспределиться по сосудам).

Решение

Врач рекомендует контролировать свои действия и стараться резко не вставать. Если всё же голова закружилась, то примите удобное положение — сядьте обратно либо прилягте и приподнимите ноги под углом 45 градусов.

Куда идти?

Если проблема возникает часто, то ваш специалист — кардиолог, при необходимости и исключении кардиологической патологии он перенаправит вас к неврологу.

Проблема № 11. Резкие головные боли, возникающие без видимой причины или при повышенной умственной нагрузке

Первопричина изменений

Выделяют два типа головных болей — первичные и вторичные. Первичные возникают при отсутствии заболеваний, способных вызвать головные боли, — гипертонической болезни, опухолей в головном мозге, инфекционных заболеваний, болезней сердца, сахарного диабета, болезней легких, патологии височно-нижнечелюстного сустава и других. К первичным головным болям относят мигрень (пульсирующая односторонняя головная боль), головную боль напряжения (спазм мышц, когда голову будто сдавливает обруч), кластерную головную боль (стреляющая боль в области глаза, слезотечение) и некоторые другие.

Склонность к проблеме

Мигренями чаще страдают женщины, кластерными головными болями — в основном мужчины, головные боли напряжения возникают при физическом и умственном перенапряжении, проблемах в шейном отделе позвоночника, после черепно-мозговых травм. Провоцировать головные боли могут некоторые продукты питания, алкоголь, недосыпание или, наоборот, переизбыток сна, стресс, смена погоды.

Решение

Онемение конечностей

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Онемение, или парестезия – это расстройство чувствительности тканей тела, которое возникает вследствие поражения периферической нервной системы.

Оно может сопровождаться различными ощущениями: от покалывания, мурашек по коже до общего снижения чувствительности какого-либо участка тела, чаще всего конечностей.

Любые тактильные воздействия пациент ощущает, как через слой ваты.

Разновидности

В зависимости от продолжительности и локализации различают несколько видов парестезий. Временная, или преходящая парестезия может быть обусловлена ослаблением кровотока (ишемическая). Такой тип онемения возникает при спазме или пережатии сосудов конечности. Возможна также постоянная парестезия при пересечении либо сдавлении нервных волокон во время операции, травмы, при онкологических заболеваниях и дегенеративных изменениях опорно-двигательного аппарата.

Причины появления

Примером преходящих парестезий может служить нарушение чувствительности при гипертоническом кризе. Это состояние характеризуется внезапным повышением артериального давления и сопровождается такими симптомами, как резкая головная боль, головокружение, тошнота, рвота, нарушения зрения, «мушки» перед глазами, парестезия конечностей.

При этом следует отметить, что клиническая симптоматика криза может наблюдаться даже при невысоких значениях давления, основную роль играет внезапность и разность перепада систолического и диастолического давления.

Синдром Рейно – эпизодическое нарушение циркуляции крови в конечностях из-за резкого спазма периферических сосудов в ответ на холодовое воздействие или эмоциональный стресс, достаточно часто служит причиной потери их чувствительности. Чаще всего поражаются пальцы рук, которые от воздействия холода приобретают практически белый или синевато-фиолетовый оттенок и теряют чувствительность. После прекращения спазма (обычно через 15-20 минут) кровоток в конечностях восстанавливается, о чем свидетельствует нормализация окраски и чувствительности кожи.

Туннельные, или компрессионные синдромы относятся к наиболее частым причинам развития онемения конечностей. Компрессия (сжатие) нервного волокна, располагающегося в узком пространстве между костью и мышцами конечности, происходит вследствие отека, который возникает при травмах суставов и связочного аппарата.

Первыми симптомами такого состояния бывают боль, иногда ощущение прохождения тока (электрический прострел), онемение, слабость и нарушение функции, которые впоследствии приводят к атрофии мышц и потере двигательной способности конечности.

Сдавление нервных корешков (радикулопатия) вследствие грыжи межпозвонковых дисков, опухолей также сопровождается онемением конечности. В зависимости от того, на каком уровне позвоночника происходит защемление нерва, могут возникать боль и онемение на определенных участках конечности, нарушение рефлексов, мышечная слабость, скованность в позвоночнике, боль в проекции пораженного корешка при кашле или чихании.

При радикулопатиях боль нарастает в вертикальном положении тела и снижается в положении лежа.

Вызывать онемение конечностей могут полинейропатии различного генеза. Признаком полинейропатии служит симметричное поражение конечностей. Множественное поражение периферических нервов происходит из-за снижения питания нервных волокон (метаболическая полинейропатия). Типичным примером поражения периферических нервов является диабетическая полинейропатия. Она отличается медленным прогрессированием и постепенным развитием двигательных и чувствительных расстройств. Гораздо быстрее развивается алкогольная полинейропатия.

К ее характерным симптомам относятся онемение и потеря чувствительности в нижних конечностях, начиная со стоп, болезненность икроножных мышц. В дальнейшем к этим симптомам присоединяются слабость и парез (снижение мышечной силы) конечностей.

Парестезия может возникать при лекарственной полинейропатии при приеме некоторых препаратов, при уремической полинейропатии у пациентов с хронической почечной недостаточностью, а также при других заболеваниях.

Парестезия, чувство онемения и мурашки – основные признаки дефицита витаминов группы В. В частности, при недостатке тиамина (В1) развивается полинейропатия, которая проявляется ощущением «покалывания иголками».

Дефицит цианокобаламина (В12) приводит к дегенеративным изменениям спинного мозга, которые сопровождаются чувством онемения, покалывания в конечностях, нарушением походки, потерей памяти и выпадением сухожильных рефлексов.

Точно так же при гипокальциемии (недостатке кальция в крови) парестезии и судороги являются ведущими клиническими проявлениями заболевания. Дефицит кальция может развиваться на фоне панкреатита, сепсиса, гормональных нарушений (в частности, при гипопаратиреозе), кровопотери при массивных операциях и травмах.

К числу демиелинизирующих поражений, которые вызывают онемение конечностей, относят рассеянный склероз.

При этом заболевании в различных участках центральной нервной системы происходит демиелинизация (разрушение миелиновой оболочки) нервных волокон, что в значительной степени нарушает проведение импульсов по нейронам.

Нарушение чувствительности относится к числу самых первых и частых симптомов рассеянного склероза. У пациента возникает преходяще чувство онемения, «ползанья мурашек» по различным частям тела, чаще в кончиках пальцев ног или рук. Это нарушение чувствительности носит очаговый характер.

Нарушение чувствительности в конечностях, онемение возникают при ревматической полимиалгии. Это воспалительное заболевание костно-мышечной системы, которое развивается в возрасте после 50 лет. Выраженные боли в симметричных мышцах плеч, бедер, шеи при этом сочетаются с острым воспалительным процессом. Боли усиливаются при движении и не стихают даже ночью. Характерна мышечная скованность и в утренние часы, и после длительной неподвижности. Поражение мышц сочетается с периферическим артритом, чаще с одной стороны, что сопровождается незначительным нарушением чувствительности и парестезиями.

Профессиональные вредности, воздействие ультразвука также приводят к чувствительным и сосудистым расстройствам. У людей, длительно подвергающихся воздействию вибрации, развивается повышенная чувствительность рук к холоду, периодически возникает онемение пальцев. Кожа приобретает цианотичную, мраморную окраску, становится холодной и влажной на ощупь. Со временем дистрофические изменения распространяются на нервные волокна, мышцы, кости.

Диагностика и обследование

Диагностику заболевания, сопровождаемого онемением, начинают с опроса пациента, что позволяет уточнить локализацию и характер нарушения чувствительности. Для исключения метаболической природы заболевания необходимы анализы крови (общий клинический и биохимический), определение уровня гликированного гемоглобина, мочевины в крови, печеночных ферментов), содержания кальция, витамина В12 и метилмалоновой кислоты, С-реактивного белка и общий анализ мочи.

карпаральный, локтевой туннельный синдром запястья

Туннельным синдромом запястья называют такое состояние, когда происходит сдавление в карпальном (запястном) канале срединного нерва. Спровоцировать его может компрессия или травма.

Понятие туннельного синдрома не универсально для области запястья, это состояние может проявляться и в других анатомических областях, где нервы пролегают достаточно поверхностно и близко к костным структурам одновременно. Рассматриваемый синдром проявляется в виде снижения или отсутствия чувствительности в большом, указательном, среднем и половине безымянного пальца, а также нарушении двигательной функции в них.

Туннельный синдром запястья нередкая патология и встречается у 1-3 % населения, причем преимущественно у людей, род деятельности, которых связан с мелкой, монотонной моторикой кисти. Половина от всех страдающих данным синдромом это люди, вид занятости, которых связан с использованием компьютера. Также данное заболевание можно считать профпатологией у музыкантов, портных, офисных служащих и пр. Синдром встречается у активного трудоспособного населения в уже зрелом возрасте (40-60 лет), а в 105 случаев и в более молодом возрасте. Ученые пришли к выводу, что у активных пользователей ПК риск развития синдрома на 15 % выше, особенно у женщин. 

Причины туннельного синдрома запястья

Срединный нерв в области кисти проходит через туннель образованный поперечной связкой и запястными костями кисти. Спровоцировать сдавление нерва в канале могут:

• 
  Травматические повреждения кисти. Ушибы, вывихи, растяжения, переломы могут спровоцировать отек связок и мышц или даже смещение костей запястья. Всё это может сдавить нерв в канале и вызвать нарушение его функции. При правильном лечении все эти  процессы обратимы, но если вовремя и правильно не оказать помощь, то контрактуры мышц и связок, а так же деформация костей могут быть уже необратимыми.   

• 
  Артрозы, артриты и прочие патологические суставные процессы различной этиологии и  генеза. Вызываемые при данных патологиях отеки и воспалительные реакции, вплоть до некроза тканей так же могут вызвать компрессию нерва.  При перманентном протекании воспаления и прогрессировании дегенеративно-дистрофических процессов, суставные поверхности запястья теряют свои свойства и изнашиваются, в результате чего происходит деформация и сдавление нерва в канале уже костными структурами.

• 
  Воспаление сухожилий или тендовагинит. Воспаление может быть септическим, (вызванное микроорганизмами) и асептическим, (вызванное нагрузкой, переохлаждением и пр.).  Спровоцировать септическое воспаление могут такие заболевания, как гнойные раны кисти, в том числе панариции, неправильная техника взятия крови из пальца и др. Неинфекционное воспаление может быть вызвано хроническим травмирующим напряжением, например частой монотонной моторикой кисти, статической нагрузкой на нее, температурной травмой.

• 
  Заболевания, которые приводят к задержке воды в организме, могут вызвать отеки конечностей и, как следствие привести к увеличению объемов мягких тканей и сдавлению срединного нерва. Нарушение водно-электролитного состава может вызвать: беременность, прием гормональных противозачаточных препаратов, климакс, заболевания почек и пр.

• 
  Редко, но встречаются опухоли нервной ткани и срединного нерва в частности. В большинстве своем это доброкачественные новообразования (шванномы, нейрофибромы, перинейромы), но встречаются и злокачественные, проистекающие из оболочек нерва. Своим ростом опухоль сдавливает нерв, что приводит к его повреждению.

• 
  Сахарный диабет. Под воздействием фермента протеинкиназой С в нервных тканях начинают разрушаться аккумулированные в процессе болезни  сорбитол и фруктоза. Из-за этого, а также из-за нарушения трофики нейронов и их отростков возникает асептическое воспаление нервов и окружающих их тканей. Нарастает отек, который в свою очередь приводит к компрессии нервов, в том числе и срединного.

• 
  Акромегалия. В результате продолжительного и интенсивного роста человека, страдающего акромегалией, происходят процессы непропорционального разрастания костной и мягких тканей. Срединный нерв может ущемиться в суженом запястном канале из-за увеличенного объема костей и сужения его просвета.

• 
  Врожденные аномалии развития. Поперечная связка запястья может быть утолщена от рождения, так же встречается скудная продукция сухожильной смазки. Одним из факторов предрасположенности к туннельному синдрому запястья может послужить анатомическая особенность строения, так называемое «квадратное запястье».

Симптомы туннельного синдрома

• 
  Чувство онемения пальцев. Рассматриваемый синдром, как правило, развивается постепенно и в основном поражение проявляется односторонне. В основном патологический процесс возникает в той конечности, которая является ведущей, у правшей- правая рука, а у левшей-левая.  Развитие синдрома запястного канала происходит постепенно. Однако может наблюдаться и двухсторонний процесс, при заболеваниях эндокринной системы, беременности и пр.

• 
  Парестезии. Проявляются в виде ощущений покалывания и потери чувствительности в пальцах. Появляются в утренние часы, после пробуждения и в течение нескольких часов проходят. Но со временем эти проявления становятся стабильнее и интенсивнее и уже могут стать постоянными. Это может привести к нарушению нормальной функции конечности: силы, ловкости и т.д., пациенту приходится производить смену рук при выполнении действий, давать отдых поражённой конечности. Особые неудобства доставляют манипуляции требующие статического напряжения конечности.

• 
  Боль. При манифестации заболевания может появиться чувство жжения и покалывания в руке, что довольно-таки быстро устраняется опусканием конечности вниз и встряхиванием. Кровоток в руке возобновляется, и болезненные ощущения проходят. Как правило, это происходит во время сна из-за статичного положения руки, либо при монотонной работе выполняемой конечностью. Боли не характерны для каких-то определенных суставов и носят распространенный характер. С прогрессированием болезни боль может охватывать не только пальцы, но и всю кисть и руку вплоть до локтевого сустава, что зачастую затрудняет постановку диагноза. Пациент не может выполнять свои обязанности, потому что боли могут возникать в дневное время.  

• 
  Утрата ловкости и силы. С течением времени, если заболевание не лечить, конечность начинает терять силу и ловкость в движениях. Пациенту трудно удерживать предметы в руках, особенно мелкие, они как бы самопроизвольно выпадают.  Пропадает возможность выполнять мелкую моторику (захватывать мелкие вещи, противопоставлять большой палец и т.д.).

• 
  Снижение чувствительности. Пациент со временем может начать замечать, что он плохо различает температуру предметов, перестает чувствовать прикосновения или даже уколы. Появляется болезненное жжение в руке, онемение.

• 
  Атрофия мышц. При запущенных формах синдрома может развиться атрофия мышечно-связочного аппарата руки, мышцы и связки не только теряют силу, но и уменьшаются в размерах. Со временем кисть деформируется и обретает форму напоминающую лапу обезьяны.

• 
  Изменение цвета кожи. В связи с тем, что при нарушении иннервации кисти происходит и нарушение питания клеток кожи, происходит изменение цвета кожных покровов, они становятся более светлыми и неравномерно окрашенными.

Диагностика туннельного синдрома

Для точной постановки диагноза необходима консультация врача-невролога. При этом врач проводит ряд специфических тестов, а так же могут быть использованы лабораторные и инструментальные методы исследования.

Тесты при синдроме запястного канала:

• Тест Тинеля. В наиболее узком месте запястного канала, со стороны ладони при постукивании возникают неприятные ощущения покалывания.
• Тест Фалена. При максимально согнутой кисти в области запястья в течение минуты или менее появляется боль и парестезия.
• Манжеточный тест. На предплечье располагают манжету от аппарата для измерения артериального давления и максимально накачивают. В течение одной минуты при положительной пробе и наличии синдрома появляется чувство онемения и покалывания.
• Тест поднятых рук. Верхние конечности поднимают вертикально вверх и держат в таком положении в течение минуты. При положительном результате неприятные ощущения появляются уже через 30-40 секунд.

Все вышеперечисленные пробы можно производить дома, и при наличии хотя бы одного положительного теста обязательно обратитесь к врачу.

Из инструментальных методов исследования применяют такие как:

• электронейромиография;
• рентгенологические исследования;
• МРТ;
• УЗИ.

Для выявления причин возникновения заболевания пациенту назначают исследование крови и мочи:

• биохимия крови;
• анализ крови и мочи на сахар;
• анализ на тиреотропные гормоны;
• клинический анализ мочи и крови;
• анализ крови на ревматоидный фактор, С-реактивный белок, антистрептолизин-О;
• анализ крови на циркулирующие иммунные комплексы;
• анализ крови на антистрептокиназу.

Лечение туннельного синдрома

Самым главным в лечение синдрома запястного канала является соблюдение мер профилактики развития заболевания. Даже при самом лучшем и качественном лечении без предупреждающих мер не обойтись, потому что эффект может быть просто не достигнут.

1. Профилактические меры при синдроме запястного канала. При возникновении первых признаков заболевания необходимо жестко зафиксировать кисть, чтобы не было возможности движений в суставе и как следствие травмирования нерва. Фиксатор может наложить доктор или для  временного использования приобрести эластичный бинт в аптеке. В течение двух-трех недель необходимо избегать той деятельности, которая усугубляет симптомы заболевания. Так же для уменьшения отека рекомендуют прикладывать холод в области запястья на 2-3 минуты 2-3 раза в день. В последующем периоде назначают  лечение в зависимости от тяжести течения патологического процесса и его выраженности.  Если это необходимо, то лечение основывается на терапии основного заболевания  (травматического повреждения, гипотиреоза,  заболеваний мочевыделительной системы, сахарного диабета и пр.), вызывающего сдавление нерва в канале.

2. 
   Местное лечение. Включает в себя применение компрессов, введение в полость канала лекарственных средств. Эти процедуры позволяют быстро ослабить болезненные проявления и снять местное воспаление. 

3. Медикаментозная терапия. Лекарственная терапия в каждом случае подбирается индивидуально в зависимости от основного или сопутствующего заболевания.  При этом часто назначают витамины группы В, нестероидные противовоспалительные средства, сосудорасширяющие средства,  диуретики, противосудорожные средства, миорелаксанты, глюкокортикостероиды, антидепрессанты и пр.
4. Физиотерапия. Может быть использована, как при лекарственной терапии, так в послеоперационном периоде во время реабилитации. При этом применяют: иглоукалывание; приемы мануальной терапии; ультрафонофорез;ударно-волновая терапия. Перед применением физиотерапевтических процедур необходимо проконсультироваться у специалиста на наличие противопоказаний.

Хирургическое лечение туннельного синдрома

Если на протяжении 6 месяцев и более консервативная терапия не дает должного эффекта, то имеет смысл задуматься о хирургическом разрешении заболевания. Основная задача оперативного вмешательства состоит в том, чтобы давление на срединный нерв было устранено посредством расширения карпального канала.

Большинство операций проводят под местным обезболиванием. Применяют следующие способы:

• 
  Открытым доступом: через разрез (5мм) в области карального канала рассекают запястную связку.

• 
  Эндоскопическая операция. Есть две разновидности эндоскопического вмешательства, через два разреза и через один. В первом случае в один разрез вводят эндоскоп, а во второй инструмент ля рассечения связки. Во втором случае оба инструмента вводятся черед одно отверстие.  

По окончании оперативного вмешательства на руку накладывают гипсовую повязку,  для иммобилизации конечности. После снятия гипса проводится курс лечебной физкультуры и физиолечения. Как правило, полное восстановление функции кисти происходит в течение полугода. После выздоровления больному можно вернуться к работе, при условии соблюдения охранительного режима, чтобы не спровоцировать рецидив заболевания.В современном мире, где компьютерные технологии внедрены уже повсеместно, рассматриваемая нами патология становится всё более часто встречаемой. Своевременная и квалифицированная помощь, и профилактика  при возникновении туннельного синдрома запястного канала позволяет полностью и с достаточной стойкостью добиться ремиссии.   

Arpimed

Вождение автотранспорта и управление механизмами

Амлодипин может повлиять на способность вождения автотранспорта или управления механизмами. Если после приема таблеток Вы чувствуете себя плохо, испытываете головокружение, усталость или головную боль, не садитесь за руль, не управляйте механизмами и немедленно свяжитесь со своим врачом.

Препарат содержит менее 1 ммоль натрия (23 мг) в таблетке, т.е. практически не содержит натрия.

Как принимать Амлодипин

Всегда принимайте препарат именно так, как Вам порекомендовал Ваш лечащий врач или фармацевт. Если у Вас есть сомнения по поводу приема препарата, проконсультируйтесь со своим лечащим врачом или фармацевтом.

Рекомендуемая начальная доза Амлодипина составляет 5 мг один раз в сутки. Дозу препарата Амлодипин можно повышать до 10 мг один раз в сутки.

Это лекарственное средство можно применять как перед, так и после приема пищи и напитков. Это лекарственное средство следует принимать в одно и то же время суток, запивая его водой. Не следует принимать препарат Амлодипин с грейпфрутовым соком.

Применение у детей и подростков

Для детей и подростков (от 6 до 17 лет) рекомендуемая начальная доза составляет 2.5 мг один раз в сутки. Максимальная рекомендуемая доза составляет 5 мг один раз в сутки. Таблетки Амлодипин 5 мг могут быть разделены на две равные дозы.

Важно не прекращать прием препарата. Не ждите, пока у Вас закончатся таблетки перед тем, как пойти к врачу.

Если Вы приняли больше Амлодипина, чем Вам рекомендовано

Прием слишком большого количества таблеток может вызвать падение артериального давления, вплоть до угрожающих величин. При этом может появиться головокружение, слабость или обморок. При очень сильном падении артериального давления может развиться шок. При этом кожа становится холодной и липкой и может развиться потеря сознания. Если Вы приняли слишком много таблеток препарата Амлодипин, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Если Вы забыли принять препарат Амлодипин

Не беспокойтесь. Если Вы забыли принять таблетку, пропустите прием этой дозы препарата. Примите следующую дозу в надлежащее время. Не принимайте двойную дозу препарата для восполнения пропущенной.

Если Вы прекратите прием препарата Амлодипин

Ваш лечащий врач посоветует Вам, как долго принимать это лекарственное средство. Если Вы прекратите прием этого лекарственного средства ранее рекомендованного срока, то возможен рецидив.

Если у Вас возникли дополнительные вопросы по применению этого лекарственного средства, обратитесь к своему лечащему врачу или фармацевту.

Вибрационная болезнь: причины возникновения, симптомы и лечение

Вибрационная болезнь – профессиональное нарушение, которое развивается у людей, работающих в цехах с ручным инструментом, например у шахтеров, строителей, металлургов, водителей трамваев и крупной строительной техники.

Причины и результаты развития

Основная причина появления вибрационной болезни — постоянное воздействие на определенные части тела или организм в целом механических колебаний. Вибрация отрицательно сказывается на общем состоянии человека, но особенно остро на колебательные движения постоянного характера реагируют костно-мышечная и нервная системы. Кроме того, вибрация отрицательно влияет на состояние органов слуха: высокочастотные волны создают раздражающий шум, который воздействует на рецепторы, находящиеся в лабиринте уха. В результате этого может развиться стойкое снижение слуха. Также специалисты доказали, что механические колебания высокой частоты способствуют усилению выработки норадреналина, избыточное содержание которого вызывает спазм кровеносных сосудов, что может приводить к развитию сердечно-сосудистых заболеваний.

Нельзя не отметить отрицательное влияние вибрации на состояние центральной нервной системы. Под действием колебаний происходит раздражение нервных центров, что приводит к снижению их функциональных способностей, которое выражается в ухудшении контроля над тонусом сосудов, неустойчивости артериального давления с развитием спазма сосудистых стенок. На фоне длительно текущего ангиоспазма ухудшается трофика тканей, снижается кровоснабжение нервно-мышечных и суставных волокон.

Основные симптомы вибрационной болезни

Клиническая картина при вибрационной болезни зависит от типа вибрации, которая может быть локальной, общей и комбинированной. При общем вибрационном воздействии, которое встречается преимущественно у водителей и рабочих крупных механизированных заводов, патологические признаки возникают не сразу, а по истечении 4–5 лет регулярной работы в неблагоприятных условиях труда.

Пациенты отмечают следующие проявления вибрационной болезни общего характера:

• постоянные головные боли;
• ломоту в мышцах и суставах;
• повышенную утомляемость, которая зачастую сочетается с другими признаками хронической усталости;
• бессонницу;
• снижение сопротивляемости организма к инфекциям;
• тремор век, дрожание пальцев рук в вытянутом положении;
• периодические боли в животе, которые специалисты часто принимают за синдром раздраженного кишечника.

В случае воздействия локальной вибрации, возникающей преимущественно при работе с ручными строительными инструментами, клиническая картина будет несколько отличаться от симптомов вибрационной болезни общего типа.

При локальном вибрационном поражении возникают следующие признаки:

• тянущие дискомфортные ощущения в суставах рук и ног, преимущественно по ночам и в период отдыха;
• ощущение мелких покалываний и мурашек по телу;
• снижение чувствительности кончиков пальцев и ног, непродолжительное онемение;
• повышение потливости;
• утолщение рогового слоя кожи и ногтевых пластин;
• общее недомогание;
• головные боли, головокружения;
• ухудшение сна;
• снижение устойчивости к низким температурам: повышение гибкости конечности, очаговое побеление кончиков пальцев рук и ног в зимнее время года или при работе с холодной водой.

При сочетании вибрации и шумового воздействия может развиваться кохлеарный неврит (нейросенсорная тугоухость), приводящий к снижению слуха.

Диагностика вибрационной болезни

Диагностикой вибрационной болезни занимаются терапевты и неврологи. Но зачастую пациентам требуется консультация узкопрофильных специалистов: отоларинголога, кардиолога, гастроэнтеролога. Обследование включает сбор анамнеза. Очень важно выяснить истинные причины возникновения симптомов вибрационного воздействия, чтобы предпринимать все необходимые меры для устранения действия неблагоприятных факторов среды.

Для постановки точного диагноза используют различные методы и процедуры:

• электромиографию;
• электрокардиографию;
• холодовые пробы;
• ультразвуковые и инструментальные методы исследования органов пищеварительного тракта, структур уха.

По своим клиническим проявлениям заболевание схоже с невритом, радикулитом, энцефалитом, полимиозитом, болезнью Рейно. Поэтому необходимо проводить дифференциальную диагностику с этими и некоторыми другими заболеваниями, чтобы поставить точный диагноз и назначить эффективное лечение вибрационной болезни.

Особенности лечения вибрационной болезни

Своевременно начатое лечение позволяет устранить большую часть признаков вибрационной болезни и восстановить хорошее самочувствие пациента. Чем дольше организм подвергался воздействию вибрации, тем продолжительнее должны быть терапевтические и реабилитационные мероприятия. Чаще всего специалисты практикуют комплексный подход к решению проблемы. Комбинированное лечение вибрационной болезни включает назначение сосудорасширяющих препаратов, средств, улучшающих обмен веществ в тканях, стимулирующих трофические процессы.

Огромная роль в выздоровлении пациентов, подвергшихся действию вибрации, отводится физиотерапевтическому лечению. Оно включает следующие процедуры и методы:

• кислородные, радоновые, сероводородные, гальванические, йодобромные ванны;
• электрофорез;
• циркулярный душ;
• электросонотерапию;
• УВЧ-терапию;
• магнитотерапию;
• импульсную терапию;
• лимфодренажные методики.

Мы приглашаем вас пройти лечение вибрационной болезни по специальной программе, которая создана с учетом потребностей пациентов, подвергающихся шумовому воздействию дома или на работе. В Медицинском центре вы сможете не только получить все необходимые лечебные процедуры, но и насладиться отдыхом, чистейшим воздухом, ласковым морем и атмосферой доброжелательности, которую мы создаем для своих пациентов. Сама природа займется вашим оздоровлением. Просто доверьтесь ей и опытным специалистам курортного комплекса «Надежда. SPA & Морской рай»!

Лечение и лекарства для канала запястья

Медицинский осмотр, проведенный Анисом Рехманом, MD

Последнее обновление: 05.10.2020

Это начинается с покалывания и онемения в руках или пальцах, которые сначала проходят, а затем сохраняются. Это один из первых симптомов синдрома запястного канала (CTS), состояния, вызванного сдавлением нерва. Жить с этим может быть неудобно, но есть эффективные методы лечения. В легких и умеренных случаях дискомфорт может уменьшиться с помощью изменения образа жизни, физиотерапии и безрецептурных лекарств.Даже тяжелые случаи можно вылечить или обратить вспять с помощью амбулаторной инъекции или хирургического вмешательства. Первый шаг к лечению – это узнать больше о проблеме.

Что такое синдром запястного канала?

Синдром запястного канала – это потеря чувствительности пальцев или руки, вызванная давлением на срединный нерв запястья. Срединный нерв контролирует ощущение и движение большого, указательного, среднего и безымянного пальцев. В запястье он проходит через запястный канал – узкое отверстие на боковой стороне ладони, окруженное сухожилиями, соединяющими мышцы с костями руки.Припухлость в этом узком пространстве сдавливает нерв, вызывая такие симптомы синдрома запястного канала, как покалывание, онемение и боль.

Сдавление срединного нерва сначала проявляется как временное покалывание или онемение. В самой легкой форме эти симптомы возникают только время от времени. По мере усиления отека и сжатия симптомы не проходят. Могут появиться другие симптомы, например, внезапная боль. В самой тяжелой форме использование рук – схватывание, набор текста или мелкая моторика – становится сложной задачей.

Синдром запястного канала поражает примерно 1 человека из 20 в Соединенных Штатах и ​​гораздо более распространен среди женщин, чем среди мужчин. Хорошая новость заключается в том, что большинство людей могут добиться значительного облегчения с помощью нескольких простых медицинских вмешательств.

Уменьшение отека в пораженной области облегчает симптомы синдрома запястного канала и часто решает состояние. Люди с легким или умеренным синдромом запястного канала могут уменьшить отек и найти адекватное облегчение симптомов с помощью нехирургических методов лечения, включая домашние средства, изменение активности и иногда прием безрецептурных обезболивающих.Более серьезные симптомы могут потребовать приема рецептурных лекарств, инъекций стероидов или хирургического вмешательства для уменьшения отека запястья.

Как диагностируется синдром запястного канала?

Медицинский работник обычно может диагностировать синдром запястного канала, спросив о ваших симптомах, истории болезни и проведя краткий медицинский осмотр. Обследование может включать:

• Осмотр руки. Ваш врач ищет опухоль, болезненность и любые доказательства того, что мышца у основания большого пальца ослабевает.
• Вывеска Тинеля. Ваш врач слегка постучит по срединному нерву на запястье, чтобы проверить, не вызывает ли он покалывания или онемения в руке или пальцах. Признака Тинеля часто бывает достаточно для диагностики синдрома запястного канала.
• Тест Фалена. Во время теста Фалена, также называемого тестом на сгибание запястья, вы кладете локти на стол и позволяете руке опускаться вперед и висеть там. Если у вас синдром запястного канала, вы должны почувствовать онемение и покалывание в течение 60 секунд.Чем быстрее это произойдет, тем сильнее будет отек.
• Квадратный наручный знак. Ваш лечащий врач измеряет ваше запястье. Если отношение толщины (высоты) запястья к ширине запястья больше 0,7, это явный индикатор синдрома запястного канала.
• Тест компрессии запястья. Врач оказывает давление на область запястного канала, чтобы проверить, не вызывает ли это онемение или покалывание.

В дополнение к физическим тестам ваш лечащий врач может провести исследования нервной проводимости, такие как электромиограмма (ЭМГ), чтобы поставить более точный диагноз.Электромиография измеряет электрическую активность мышцы, когда она стимулируется нервом. Другие тесты нервной проводимости могут использоваться для измерения скорости нервной проводимости (NCV) или того, насколько быстро нервный стимул проходит через нерв. Эти тесты позволяют «дифференцировать CTS на легкую, среднюю и тяжелую стадии, – объясняет Ленни Коэн, доктор медицины, владелец неврологической службы Чикаго. – Это само по себе определит, какой вариант терапии подходит».

В некоторых случаях вам могут потребоваться дополнительные тесты, такие как рентген, МРТ или УЗИ.Они используются в первую очередь для исключения других заболеваний со схожими симптомами, таких как растяжения, переломы, повреждение нервов, повреждение связок или защемление нерва в шее.

Отек запястья может быть вызван множеством причин. Чаще всего синдром запястного канала – это повторяющееся стрессовое повреждение. Это означает, что ваша боль возникает из-за непрерывных неправильных движений сустава. Однако другие состояния также могут вызывать отек запястья, такие как травма, ревматоидный артрит, менопауза, беременность, проблемы с щитовидной железой, проблемы с гипофизом, диабет, противозачаточные таблетки и ожирение.Во время обследования ваш лечащий врач определит, что вызывает отек, и будет лучше его лечить.

Варианты лечения канала запястья

Синдром запястного канала, независимо от степени тяжести, может разрешиться без формального лечения путем ограничения активности рук на время. Если проблема не исчезнет, ​​существуют варианты, которые могут помочь справиться с симптомами и, возможно, полностью изменить состояние.

Основное лечение синдрома запястного канала – это уход за запястьем.Ношение шины для запястья, которая удерживает ваше запястье в нейтральном положении – даже ночью – часто достаточно для существенного улучшения симптомов. Людям с синдромом запястного канала следует изменить образ жизни, например назначить периоды отдыха для запястья и избегать любых действий (таких как повторяющиеся движения или использование вибрирующих механизмов), которые вызывают отек запястья. Регулярные упражнения на растяжку и мобилизацию запястья также помогают уменьшить симптомы и контролировать состояние.

Если этих методов лечения запястного канала недостаточно, безрецептурные противовоспалительные препараты, такие как аспирин или ибупрофен (НПВП), и физиотерапия могут помочь уменьшить отек и облегчить симптомы.Однако существует ограниченная литература, доказывающая, что эти препараты имеют долгосрочное симптоматическое улучшение CTS.

В более серьезных случаях могут потребоваться рецептурные противовоспалительные препараты (например, кортикостероиды) для уменьшения отека или противосудорожные препараты (например, габапентин) для снятия нервной боли. Ваш лечащий врач может порекомендовать ручную терапию у квалифицированного терапевта или физиотерапевта. Ручной терапевт может использовать различные техники, включая упражнения на мобилизацию, изменение активности, вытяжение рук и ультразвуковую терапию.

Операция по освобождению запястного канала, одна из самых распространенных амбулаторных операций в США, может вылечить это состояние. Хирург перерезает связку запястья при открытой или эндоскопической операции. Это мгновенно снимает давление со срединного нерва и обеспечивает немедленное облегчение. Когда связка вырастет снова, она будет меньше, чем исходная, что даст больше места в запястном канале. Хирургия запястного канала выполняется быстро и эффективно. Обычно это заканчивается примерно через 10 минут.

Лекарства для запястного канала

Лекарства для канала запястья не излечивают или не обращают внимания на это состояние.Они обезболивают и помогают справиться с симптомами. Изменения образа жизни, такие как ношение шины на запястье и изменение активности, а иногда и хирургическое вмешательство требуется для окончательного устранения CTS.

Кортикостероиды

Кортикостероиды – это противовоспалительные препараты, отпускаемые по рецепту. Они быстро и резко уменьшают отек. Наиболее эффективным стероидным лечением является прямая инъекция стероида, такого как метилпреднизолон или кортизон, в канал запястья, где он уменьшает отек соединительной ткани.Примерно у трех из четырех пациентов будет наблюдаться кратковременное улучшение после инъекции стероидов. Каждый третий пациент избавляется от симптомов на срок от одного до трех месяцев.

НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты)

НПВП, уменьшающие отек и боль в запястье, являются препаратами выбора при синдроме запястного канала. Большинству пациентов достаточно безрецептурных НПВП, таких как ибупрофен или напроксен, чтобы контролировать боль и дискомфорт, возникающие при этом состоянии.В краткосрочной перспективе НПВП могут помочь с симптомами; однако долгосрочные преимущества CTS не доказаны.

Противосудорожные препараты

Противосудорожные препараты обычно используются для контроля судорог, но некоторые противосудорожные препараты могут эффективно уменьшить нервную боль и прописаны для лечения тяжелого запястного канала. Подобно НПВП и стероидам, противосудорожные препараты «только помогают с симптомами, но не решают основную проблему», – говорит доктор Коэн.

Диуретики

Диуретики увеличивают количество воды и солей, выделяемых организмом.Уменьшение содержания воды в организме уменьшает отек. Чтобы предотвратить симптомы запястного канала, необходимо принимать диуретики каждый день перорально. Некоторые исследования показывают, что диуретики имеют ограниченную роль при СТС.

Пиридоксин

Пиридоксин, более известный как витамин B6, жизненно важен для здоровья нервов, клеток крови и кожи. Врачи обычно назначают пиридоксин для лечения повреждения периферических нервов. Обычно для лечения синдрома запястного канала требуется очень высокая доза, однако в целом пиридоксин имеет ограниченные симптоматические преимущества при СТС.

Анестетики

Анестетики блокируют нервные сигналы, в результате чего они немеют. Некоторые врачи могут назначить лидокаиновый пластырь для облегчения симптомов, но клинические испытания неоднозначны в отношении эффективности. Чаще всего инъекция стероида также включает анестетик, такой как бупивакаин.

Какое лучшее лекарство от синдрома запястного канала?

Большинство лекарств только временно снимают симптомы синдрома запястного канала. Они не излечивают состояние.Лучшее лекарство – это то, которое обеспечивает максимальное облегчение симптомов с минимумом побочных эффектов. Каждый человек по-разному реагирует на лекарства. Лучшее лекарство для одного человека может оказаться неэффективным и непереносимым для других. Если вы почувствуете облегчение боли, изменив упражнения и наложив шину на запястье, возможно, вам не понадобятся лекарства.

Стандартные дозировки, указанные выше, взяты из U.С. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов . Дозировка определяется вашим врачом в зависимости от вашего состояния здоровья, реакции на лечение, возраста и веса. Существуют и другие возможные побочные эффекты.

Каковы общие побочные эффекты лекарств для канала запястья?

Есть ряд общих побочных эффектов лекарств для канала запястья, и разные классы лекарств имеют разные побочные эффекты. Однако это не полный список, и вам лучше всего проконсультироваться со своим лечащим врачом относительно возможных побочных эффектов и взаимодействий с лекарствами в зависимости от вашей конкретной ситуации.

НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты)

НПВП широко доступны и считаются безопасными лекарствами. Однако у некоторых людей они могут вызывать серьезные побочные эффекты, особенно при длительном приеме. НПВП обеспечивают только временное облегчение симптомов запястного канала, но создают иллюзию устранения основного заболевания. В результате наиболее серьезным побочным эффектом НПВП для людей с синдромом запястного канала является продолжение деятельности, которая ухудшит основное состояние.Другие побочные эффекты могут включать проблемы с желудком, язвы, желудочно-кишечное кровотечение, синяки и проблемы с кровотечением.

Кортикостероиды

Кортикостероиды – это противовоспалительные препараты, отпускаемые по рецепту. Многие люди испытывают побочные эффекты, такие как изменение настроения и поведения, повышение аппетита, увеличение веса, прыщи, истончение кожи и повышение артериального давления. Эти побочные эффекты гораздо более вероятны при пероральном приеме стероидов; инъекция кортикостероидов будет иметь меньше и менее серьезных побочных эффектов.Длительный прием стероидов может привести к надпочечниковой недостаточности, а также к развитию диабета 2 типа.

Противосудорожные препараты

Противосудорожные препараты значительно уменьшают нервную боль, но делают это по высокой цене. При синдроме запястного канала габапентин назначают в высоких дозах, более характерных для эпилепсии. В результате пациенты часто испытывают нервные расстройства, такие как спутанность сознания, головокружение, трудности с речью, проблемы с глазами и потеря координации. Как и стероиды, противосудорожные препараты используются только как временная мера.

Диуретики

Диуретики имеют несколько потенциально серьезных побочных эффектов. Эти препараты удаляют воду из организма, а также устраняют электролиты, такие как натрий, калий и магний. Низкий баланс электролитов может вызвать серьезные проблемы со здоровьем. Кроме того, диуретики могут вызвать обезвоживание и изменить pH крови, что может быть опасно. Большинство незначительных побочных эффектов диуретиков, таких как низкое кровяное давление, сухость во рту, сухость глаз, головокружение и слабость, вызваны одним из этих эффектов.

Пиридоксин

Пиридоксин – это важное питательное вещество, которое естественным образом встречается в организме. Пиридоксин часто назначают в высоких дозах при синдроме запястного канала, и эти высокие дозы могут вызвать снижение фолиевой кислоты (витамина B9) в организме. Пациенты могут заметить потерю аппетита, снижение чувствительности и онемение. Прием больших доз пиридоксина со временем может вызвать необратимое повреждение нервов.

Анестетики

Анестетики – краткосрочное решение и могут быть рискованными, поэтому наиболее распространенный метод их использования в качестве лечения запястного канала – это введение анестетика, такого как лидокаин или бупивакаин, непосредственно в запястье вместе со стероидом для облегчения симптомов. .Помимо жжения и покалывания, наиболее частыми побочными эффектами анестетиков являются проблемы с центральной нервной системой, такие как головокружение или спутанность сознания. Они также могут вызывать проблемы с сердцем, такие как нарушение сердечного ритма и боль в груди.

Каковы лучшие домашние средства от запястного канала?

Большинство людей с синдромом запястного канала от легкой до умеренной степени находят адекватное обезболивание – и даже обращают вспять состояние – без лекарств, изменяя свои действия и нося шину на запястье. Даже если вы принимаете лекарства, вам необходимо включить строгий режим изменения образа жизни, чтобы лечение запястного канала было успешным.

1. Носите шину на запястье

Шины на запястье – это первая линия лечения синдрома запястного канала. Шина на запястье удерживает запястье в нейтральном положении (без сгибания) и предотвращает движение. Шина помогает облегчить симптомы, предотвращает дальнейшее повреждение нерва и способствует заживлению. В частности, ношение шины на запястье во время сна предотвратит сгибание или сгибание запястья ночью.

2. Изменить действия

Для заживления запястного канала необходимо дать отдых запястью.Ограничьте деятельность, в которой используются руки, и избегайте всего, что может вызвать дальнейшее опухание, например повторяющихся движений, подъема предметов, использования инструментов, которые вибрируют, или набора текста. Если вам необходимо использовать руки, делайте перерывы каждые 10-15 минут, чтобы дать запястью возможность отдохнуть, а мышцам – расслабиться.

3. Обледенение запястья

Как и многие другие травмы, лед снимает отек и боль при синдроме запястного канала. Используйте пакет со льдом или погружайте запястье в ледяную воду на 10-15 минут каждый час, чтобы уменьшить отек.

4. Регулярно выполняйте растяжку запястий и выполняйте упражнения

Есть несколько упражнений, которые растягивают и расслабляют структуры запястного канала. Самый простой – регулярно трясти руки, как вы сушите их после мытья. Американская академия хирургов-ортопедов также рекомендует программу упражнений на скольжение срединного нерва и сухожилия, которые помогут срединному нерву двигаться более свободно в запястном канале.

5. Включите больше витамина B6

Одно исследование показало, что витамин B6 улучшает симптомы синдрома запястного канала в легких и умеренных случаях.Зеленый горошек, бананы и авокадо являются некоторыми источниками витамина B6, но вы также можете спросить своего врача о приеме добавки с витамином B6.

Часто задаваемые вопросы о запястном туннеле

Как получить запястный туннель?

Синдром запястного канала возникает из-за отека запястья, сдавливающего срединный нерв. Повторяющийся стресс, травмы запястья, задержка жидкости, заболевания щитовидной железы, высокое кровяное давление, артрит и даже определенные положения сна могут вызвать развитие или ухудшение синдрома запястного канала.

Каково это, когда у вас синдром запястного канала?

Сначала синдром запястного канала вызывает покалывание, онемение и, возможно, боль в большом и первых трех пальцах. По мере ухудшения состояния эти симптомы могут перейти на запястье и предплечье.

Есть ли у меня синдром запястного канала или тендинит?

Тендинит – это воспаление любого из 10 сухожилий, проходящих через запястье, и его часто путают с синдромом канала запястья. Только медицинский работник может поставить окончательный диагноз.Тем не менее, тендинит имеет тенденцию вызывать боль рядом с травмой сухожилия, тогда как синдром запястного канала имеет тенденцию вызывать боль и онемение в больших и пальцах. Если болит мизинец кисти, можно исключить синдром запястного канала.

Какое лучшее лекарство от синдрома запястного канала?

НПВП, отпускаемые без рецепта (ибупрофен, напроксен, аспирин), являются наиболее распространенными лекарствами при легких и умеренных случаях синдрома запястного канала. Эти лекарства могут помочь облегчить симптомы на короткое время.В тяжелых случаях врач может назначить кортикостероиды, противосудорожные препараты, диуретики или анестетики для облегчения симптомов. Важно помнить, что лекарства не излечивают синдром запястного канала, а, скорее, помогают справиться с симптомами и обеспечивают временное облегчение боли.

Отходит ли канал запястья без операции?

Хирургия канала запястья используется только в тяжелых случаях, когда нервы были повреждены, как показывают тесты нервной проводимости. Синдром запястного канала легкой и средней степени тяжести часто разрешается путем изменения активности и шинирования запястья.

Можно ли вылечить запястный канал естественным путем?

Легкий и умеренный синдром канала запястья часто проходит и в конечном итоге проходит без лекарств или хирургического вмешательства. Изменения образа жизни, упражнений для запястий, модификации активности и (иногда) диетических изменений достаточно, чтобы уменьшить отек и вызвать нормальное ощущение в руке. Тяжелый синдром запястного канала, который привел к необратимому повреждению срединного нерва, требует хирургического вмешательства.

Какое наиболее эффективное лечение синдрома запястного канала?

Самым универсальным методом лечения синдрома запястного канала в легких и средних случаях является изменение физических нагрузок и ношение шины на запястье.Эти методы лечения часто облегчают симптомы и обращают вспять заболевание. Тяжелый туннельный синдром запястья приводит к необратимому повреждению срединного нерва. Чтобы предотвратить прогрессирование повреждения, может потребоваться операция.

Что произойдет, если не лечить синдром запястного канала?

Если человек с синдромом запястного канала не примет меры для лечения своего состояния, оно может ухудшиться и вызвать необратимое повреждение срединного нерва. При отсутствии лечения тяжелый синдром запястного канала постепенно ограничивает вашу способность использовать руку даже для простых задач.

Ресурсы, связанные с синдромом запястного канала

Сравните текущие эпизодические + онемение, + покалывание, + или + покалывание + в + пальцах + и + пальцах ног лекарства и лекарства с рейтингами и отзывами

Отображение и использование информации о наркотиках на этом сайте регулируется четко выраженными условиями использования. Продолжая просматривать информацию о препарате, вы соглашаетесь соблюдать такие условия использования.

Рассматриваете возможность приема лекарств для лечения случайного + онемения + покалывания + или + покалывания + пальцев + и + ног? Ниже приведен список распространенных лекарств, используемых для лечения или уменьшения симптомов случайного + онемения, + покалывания, + или + покалывания + пальцев + и + ног.Перейдите по ссылкам, чтобы узнать о распространенных применениях, побочных эффектах, дозировках и прочитать отзывы пользователей о перечисленных ниже препаратах.

Обнаружено 27 лекарств от случайного + онемения, + покалывания, + или + покалывания + пальцев + и + ног

Сортировка по отзывам пользователей

Онемение и покалывание – устранение побочных эффектов

Chemocare.ком

Уход во время химиотерапии и после нее

Что такое периферическая невропатия?

Другие термины: периферическая невропатия, онемение и покалывание.

Нервная система тела делится на две основные системы; центральная нервная
система и периферическая нервная система.Периферическая нервная система
также разделен на две основные части: соматическую нервную систему и вегетативную
нервная система. Соматическая нервная система состоит из периферического нерва.
волокна, которые отправляют сенсорную информацию в центральную нервную систему и двигательный нерв
волокна, которые посылают сигналы скелетным мышцам. Вегетативная нервная система
контролирует гладкую мускулатуру внутренних органов (внутренних органов) и желез.

Периферическая невропатия возникает в результате какого-либо повреждения периферических нервов.
Некоторые химиотерапевтические препараты могут вызывать периферическую невропатию, например, алкалоиды барвинка.
(винкристин), цисплатин, паклитаксел и подофиллотоксины (этопозид и тенопозид).

Другие препараты, используемые для лечения рака, такие как талидомид и интерферон, также могут вызывать
периферическая невропатия.

Лица с наибольшим риском периферической невропатии, связанной с химиотерапией
это те, у кого ранее была периферическая невропатия, вызванная такими состояниями, как:

• Диабет
• Алкоголизм
• Серьезное недоедание
• Предыдущая химиотерапия

Симптомы периферической нейропатии:

• Онемение, покалывание (ощущение уколов и иголок) рук и / или ног
• Жжение рук и / или ног
• Онемение вокруг рта
• Запор
• Потеря чувствительности при прикосновении
• Потеря чувства положения (знание, где находится часть тела, не глядя).
• Слабость и спазмы в ногах или боль в руках и / или ногах
• Затруднения при поднятии вещей или застегивании одежды

Области, пораженные нейропатией:

• Пальцы рук и ног (наиболее распространенные)
  • Он может постепенно двигаться вверх, как в перчатках-чулках.
• Кишечник.
  • Может вызвать или усугубить запор
  • Может вызвать такие состояния, как кишечная непроходимость (непроходимость кишечника).
• Другое; лицо, спина, грудь.

Хотя некоторые признаки невропатии могут появиться внезапно, это изменение ощущений
обычно нарастает постепенно и может ухудшаться с каждой дополнительной дозой химиотерапии.
Обычно она наиболее сильна сразу после химиотерапии, но имеет тенденцию уменьшаться сразу после химиотерапии.
перед следующим лечением. Симптомы обычно достигают максимума примерно через 3-5 месяцев после
принимается последняя доза лечения.Аномальные ощущения могут исчезнуть
полностью или только частично; они также могут включать меньшую часть тела.
Если невропатия уменьшается, это постепенный процесс, который обычно занимает несколько месяцев.
Однако в некоторых случаях это может быть необратимым и никогда не уменьшится по интенсивности или
пораженный участок тела.

вещей, которые вы можете сделать, чтобы минимизировать эффекты периферической невропатии:

Пациентами были опробованы различные методы, которые врачи рекомендовали
предотвращать, уменьшать тяжесть или лечить побочные эффекты химиотерапии, такие как
периферическая невропатия.Не существует универсального режима.
это работает для всех. Лечение по большей части основано на пробах и ошибках.
и определение того, какая комбинация вмешательств работает для человека.

• Сообщите своему врачу о любых необычных ощущениях, которые могут у вас возникнуть.
  Сообщите им, если вы испытываете какие-либо из вышеперечисленных симптомов, чтобы они могли оценить.
• Следуйте инструкциям относительно отдыха и отсрочки лечения.
• Будьте активны в принятии решений относительно лечения или качества жизни.

Защита и безопасность от периферической невропатии:

• Защищайте участки, в которых ощущается снижение чувствительности (пример; не ходите без
  обувь). Носите толстые носки и обувь с мягкой подошвой.
• Резкие перепады температуры могут ухудшить симптомы.
• Носите теплую одежду в холодную погоду.Берегите ноги и руки от сильного холода.
• Будьте осторожны при мытье посуды, при принятии ванны или душа, не допускайте попадания воды
  очень жарко, слишком жарко.
• При готовке используйте прихватки.
• Используйте перчатки при мытье посуды, работе в саду.
• Ежедневно проверяйте кожу на предмет порезов, ссадин и ожогов, особенно на руках, ногах, пальцах рук и ног.

Простые меры комфорта:

• Массаж
• Гибкие шины
• Лосьоны и кремы

Меры по облегчению запора, вызванного невропатией:

• Ешьте продукты с высоким содержанием клетчатки, например фрукты (груши, чернослив), злаки и овощи.
• Выпивать два-три литра безалкогольных жидкостей (вода, соки) каждый день; пока не
  врач сказал вам иное.
• Делайте упражнения от двадцати до тридцати минут в большинство дней недели, если это допускается, и если все в порядке
  с вашим доктором. Многие пациенты считают, что ходьба для упражнений удобна.
  и легко сделать.
• Если вам прописали «режим кишечника», убедитесь, что вы его точно соблюдаете.

Другие советы по борьбе или минимизации невропатии на основе химиотерапии:

• Некоторые пациенты нашли такие техники, как глубокое дыхание, расслабление и
  образы особенно полезны при боли, связанной с невропатией.

Лекарства / изменения в лечении или методы лечения, которые могут быть назначены:

• Может потребоваться прервать химиотерапевтическое лечение или скорректировать дозу для предотвращения
  обострение этого побочного эффекта.
• Использование витаминов, особенно витаминов группы B-комплекса.

Контроль невропатической боли:

• Обезболивающие (анальгетики)
• Антидепрессант (например, амитриптилин)
• Противосудорожные препараты (например, габапентин)

Терапии:

• Физиотерапия может помочь в укреплении ослабленных мышц.Обычный
  упражнения – диапазон движений, растяжка и массаж. Также могу порекомендовать
  вспомогательные устройства, такие как ортопедические скобы, трости и соответствующие шины.
• Трудотерапия также может помочь с вспомогательными устройствами для деятельности
  повседневная жизнь.
• Методы лечения, такие как биологическая обратная связь, иглоукалывание или чрескожная нервная стимуляция
  (TENS) также может быть рекомендован / прописан в тяжелых случаях.

Когда обращаться к врачу или поставщику медицинских услуг:

• Сообщите своему врачу, если вы испытываете вышеуказанные симптомы.
• Боль без снятия.
• Запор, несмотря на прием слабительного.

Примечание: Мы настоятельно рекомендуем вам поговорить со своим лечащим врачом.
о вашем конкретном заболевании и лечении.Информация, содержащаяся
на этом веб-сайте призван быть полезным и образовательным, но не заменяет
для медицинской консультации.

Chemocare.com предназначен для предоставления самой последней информации о химиотерапии пациентам и их семьям, лицам, осуществляющим уход, и друзьям. Для получения информации о программе наставничества «Четвертый ангел» посетите сайт www.4thangel.org

.

Нервные изменения и лекарства от рака | Противораковые препараты

Некоторые лекарства от рака, методы лечения или заболевания могут повлиять на работу ваших нервов.Медицинское название этих изменений – периферическая невропатия (произносится пех-РИХ-фех-рул нур-АХ-пух-ти). Нейро означает нервы, а патологический – ненормальный.

Изменения могут вызывать различные симптомы в зависимости от пораженных нервов.

Противораковые препараты чаще всего поражают нервы рук и ног. Это может означать, что у вас изменились чувства, и вам может быть трудно контролировать мелкие движения, такие как нажатие кнопок.

С этими изменениями может быть трудно справиться, и они могут повлиять на качество вашей жизни.Есть методы лечения, которые могут помочь, и то, что вы можете сделать, чтобы помочь вам справиться.

Нервная система

Нервная система состоит из:

• центральная нервная система, которая включает головной и спинной мозг
• периферическую нервную систему, которая включает сенсорные, двигательные и вегетативные нервы

Периферические нервы отправляют сообщения между головным и спинным мозгом и остальным телом. Они выполняют следующие функции:

• сенсорные нервы – отправляйте сообщения от кожи или мышц в головной и спинной мозг, где они обрабатываются, чтобы вы чувствовали такие ощущения, как боль или прикосновение
• двигательные нервы – отправляйте сообщения из головного и спинного мозга мышцам для управления движения, такие как ходьба
• вегетативные нервы – контролируют процессы в организме, которые происходят без вашего ведома, такие как пищеварение

Причины нервных изменений (периферическая невропатия)

Некоторые противораковые препараты могут вызывать нервные расстройства.Но есть также много других причин нервных изменений, таких как:

• лучевая терапия
• рак, давящий на нерв
• диабет
• недостаток витамина B12
• определенные заболевания

Типы противораковых лекарств, которые могут вызвать нервные изменения, – это некоторые химиотерапевтические препараты и лекарственные препараты для лечения рака.

Примеры химиотерапевтических препаратов, которые с наибольшей вероятностью вызывают нервные изменения:

• препаратов на основе платины, включая цисплатин, карбоплатин и оксалиплатин
• алкалоидов барвинка, включая винбластин, винкристин и виндезин
• препараты таксана, включая паклитаксел и доцетаксел
• антиметаболиты, такие как метотрексат. :
  • бортезомиб (Велкейд)
  • талидомид

  Гормональная терапия и бисфосфонаты вряд ли вызовут нервные изменения.

  Каковы симптомы периферической невропатии?

  Изменения сенсорного нерва

  Изменения сенсорного нерва могут вызывать следующие симптомы:

  • у вас может быть меньше чувства и контроля над тонкими движениями рук, поэтому застегивать пуговицы может быть сложно
  • ваши пальцы могут чувствовать себя так, как будто они набиты ватой
  • ваши руки и ноги могут покалывать, как иглы и иголки
  • если ноги онемели, у вас может быть потеря равновесия, что может повысить вероятность падения
  • у вас может быть боль и вы будете более чувствительны к боли

  Изменения двигательного нерва

  Изменения двигательного нерва могут вызвать у вас:

  • имеют мышечную слабость
  • чувствуют себя менее устойчивыми на ногах
  • теряют мышцы

  Изменения вегетативных нервов

  Хотя периферическая невропатия в основном влияет на нервы рук и ног, она также может влиять на вегетативные нервы.

  Изменения вегетативного нерва могут вызывать:

  • запор и боль в животе, если поражены нервы, ведущие к кишечнику
  • потеря контроля над мочевым пузырем или кишечником
  • трудности с достижением эрекции (импотенция), если она затрагивает нервы полового члена
  • низкое кровяное давление при вставании (постуральная гипотензия )
  • более медленное, чем обычно, сердцебиение (брадикардия)

  Периферическая невропатия часто носит временный характер и проходит после прекращения лечения.Сложно сказать, сколько времени понадобится, чтобы поправиться. Это может показаться очень медленным и может занять много месяцев или даже лет.

  К сожалению, некоторые люди не выздоравливают полностью и имеют необратимые последствия. Это может помешать вам делать определенные вещи и повлиять на качество вашей жизни, если оно серьезное.

  Даже если лекарство может вызвать периферическую невропатию, это не значит, что вы обязательно его получите. Наркотики по-разному влияют на людей. Заранее предсказать, у кого будут побочные эффекты, невозможно.Это зависит от:

  • лекарство или комбинация лекарств, которые вы принимаете
  • доза
  • как вы реагируете на лекарство
  • как вы реагировали на медикаментозное лечение в прошлом

  Как лечить нервные изменения (периферическая невропатия)?

  Ваши врачи и медсестры будут внимательно следить за вами. Им может потребоваться снизить дозу препарата, вызывающего невропатию. Это может остановить ухудшение ваших симптомов. Или они могут временно прекратить прием препарата, чтобы позволить нервным изменениям восстановиться.

  Если ваши симптомы ухудшатся, ваш врач может порекомендовать другое лечение рака.

  Периферическая нейропатия, вызванная химиотерапией и таргетными противораковыми препаратами, не всегда легко поддается лечению. То, насколько хорошо работает лечение, сильно различается от человека к человеку.

  Антидепрессанты

  Американское общество клинической онкологии (ASCO) разработало рекомендации по лечению периферической невропатии, вызванной химиотерапией. Они рассмотрели все доступные доказательства.В рекомендациях говорится, что врачи могут лечить нервные изменения с помощью антидепрессанта, называемого дулоксетином (Цимбалта).

  ASCO также сообщает, что, хотя научных доказательств недостаточно, врачи могут попробовать:

  • трициклические антидепрессанты
  • противоэпилептический препарат габапентин

  Эти препараты помогают при других типах нервных (невропатических) состояний.

  Дополнительные методы лечения

  Некоторые люди считают, что дополнительные методы лечения, такие как массаж или рефлексотерапия, могут помочь уменьшить боль.

  Некоторые ранние исследования показали, что массаж, рефлексотерапия и иглоукалывание могут помочь людям с периферической невропатией, вызванной химиотерапией. Но нам нужно больше исследований.

  Систематический обзор, проведенный в 2019 году, показал, что недостаточно доказательств для использования иглоукалывания в качестве лечения периферической невропатии. Но исследователи также заявили, что иглоукалывание является безопасным лечением, и врачи могут использовать его, если считают, что это может помочь.

  Итак, нам нужны более масштабные исследования и больше доказательств, прежде чем врачи смогут использовать эти дополнительные методы лечения в качестве лечения.

  Поговорите со своим врачом, если вы думаете об использовании каких-либо дополнительных методов лечения.

  Другие виды лечения

  Поговорите со своим врачом или медсестрой, если у вас возникли проблемы с лечением дома из-за трудностей с использованием рук или ног. Они могут направить вас к терапевту или физиотерапевту.

  Эрготерапевт может предложить специальное оборудование. Специальная обувь или скобы для рук и ног могут помочь уменьшить дискомфорт. Физиотерапевт может предложить специальную программу упражнений, которая поможет вам нарастить мышечную силу.

  Можно ли предотвратить нервные изменения (периферическую невропатию)?

  ASCO не предлагает никаких препаратов для предотвращения периферической невропатии. Поговорите со своим врачом, если вы беспокоитесь о нервных изменениях. Они подскажут, что делать, если у вас есть признаки периферической невропатии. Это может включать внесение изменений в ваше лечение, например изменение:

  • вид препарата
  • количество препарата (доза)
  • как у вас

  Советы, которые помогут вам справиться с нервными изменениями

  Есть несколько вещей, которые вы можете сделать, чтобы облегчить дискомфорт и предотвратить травмы:

  • Держите руки и ноги в тепле.
  • По возможности занимайтесь легкими упражнениями.
  • Носите хорошо сидящую защитную обувь и регулярно осматривайте ноги на предмет порезов или повреждений кожи.
  • Будьте осторожны при использовании горячей воды – возможно, вы не почувствуете, насколько она горячая, и можете обжечься.
  • Используйте перчатки для духовки при приготовлении пищи и защитные перчатки при работе в саду.
  • Сохраняйте кожу увлажненной и мягкой.
  • Будьте осторожны при стрижке ногтей.
  • Не загромождайте пол, чтобы не упасть.
  • Убедитесь, что комнаты хорошо освещены, и держите свет включенным в ночное время.
  • При головокружении медленно вставайте.
  • Предотвратите запор, потребляя достаточное количество клетчатки и много жидкости.
  • Обратитесь к терапевту за специальным оборудованием, например, инструментом, который поможет вам застегнуть пуговицы.
  • Поговорите с консультантом или медсестрой-специалистом, если вам трудно справиться с изменениями, вызванными периферической невропатией.

  Лекарства, вызывающие периферическую невропатию – Список лекарств

  Невропатия – частый побочный эффект некоторых лекарств, особенно тех, которые используются для лечения ВИЧ / СПИДа, и тех, которые используются в химиотерапии для борьбы с раком.

  У некоторых людей эти лекарства могут вызывать повреждение нервов, которое приводит к потере чувствительности или подвижности части тела. Несмотря на то, что это неудобное и, возможно, болезненное состояние, оно не опасно для жизни. Периферическая невропатия часто проходит, если эти препараты будут изменены или отменены, или если доза будет уменьшена. Для полного излечения периферической невропатии после прекращения приема этих препаратов может потребоваться несколько месяцев, но пациент может начать чувствовать себя лучше в течение нескольких недель.Однако в крайних случаях повреждение нерва может быть необратимым.

  Некоторые из препаратов, которые могут вызывать периферическую невропатию, включают:

  • • Антиалкогольные препараты (Дисульфирам)
    • Противосудорожные средства: Фенитоин (Дилантин®)
    • Лекарства от рака (цисплатин)
    • Винкристин
    • Лекарства от сердца или артериального давления (амиодарон)
    • Гидралазин
    • Пергексилин
    • Препараты для борьбы с инфекциями (метронидазол, Flagyl®, фторхинолоны: Cipro®, Levaquin®)
    • Нитрофурантоин
    • Талидомид
    • INH (изониазид)
    • Препараты для лечения кожных заболеваний (Дапсон)

  Для более подробного списка щелкните здесь.

  Симптомы и признаки

  (Могут присутствовать не все симптомы и признаки.)

  • • • Онемение
      • Потеря чувствительности
      • Покалывание
      • Необычные ощущения
      • Ощущения обычно сначала возникают в ногах или руках
      • Слабость

  Оценка и тесты

  (Не все оценки и тесты могут быть необходимы.)

  Лечение и терапия

  (Могут быть показаны не все виды лечения и терапии.)

  Терапия направлена ​​на лечение симптомов, в том числе:

  • • • Лекарства, вызывающие невропатию, можно отменить или изменить
      • Обезболивающее, отпускаемое без рецепта.
      • При сильной боли регулярно принимайте безрецептурные обезболивающие или лекарства, отпускаемые по рецепту, которые используются при периферической невропатии, а не дожидайтесь ночи, когда симптомы могут стать более серьезными.
      • Антидепрессанты (обезболивающие)
      • Примите меры безопасности для компенсации потери чувствительности
      • Спросите своего врача о специальной терапевтической обуви (которая может покрываться Medicare и другой страховкой).

  Онемение – MSAA

  Очень распространенный симптом рассеянного склероза – онемение, часто в конечностях или по всему телу в виде ленты. Онемение делится на четыре категории:

  • Парестезия – ощущение покалывания, покалывания, жужжания или ползания
  • Дизестезия – ощущение жжения по ходу нерва; изменения в восприятии прикосновения или давления; безболезненный контакт становится болезненным
  • Гиперпатия – повышенная чувствительность к боли
  • Анестезия – полная потеря любых ощущений, включая прикосновение, боль или температуру

  Первые три типа онемения – парестезия, дизестезия и гиперпатия – часто наблюдаются в разное время и в разной степени у людей с рассеянным склерозом.Четвертый тип, анестезия, редко встречается у людей с рассеянным склерозом.

  Сенсорные симптомы, как правило, появляются и исчезают у большинства людей и обычно имеют хороший прогноз, что они не станут постоянными. Часто изменение ощущений происходит только на участке кожи или в определенных областях, таких как одна или обе руки, руки или ноги. Для человека, у которого еще не диагностирован РС, онемение не обязательно указывает на болезнь. Ряд состояний может вызвать похожие симптомы онемения. Среди прочего, к ним относятся диабет, синдром запястного канала, зубная боль, проблемы со спиной и шеей, дефицит витаминов, анемия и даже тесная одежда.

  Лечение онемения

  Онемение, вызванное рассеянным склерозом, обычно безвредно, часто почти не вызывает боли. Лекарства обычно не назначаются при этом состоянии, если только оно не становится болезненным или дизестезическим (боль при прикосновении к коже). По мнению некоторых людей с рассеянным склерозом, слишком много размышлений об этом симптоме на самом деле может усилить ощущение онемения, поэтому большинство стараются игнорировать этот симптом.

  Если прописаны лекарства, стероиды (например, кортизон) могут улучшить состояние за счет уменьшения воспаления.Это может быть особенно полезно, если недостаточная чувствительность нарушила функционирование до такой степени, что это повлияло на деятельность. В целом, однако, по возможности лучше избегать стероидов, чтобы зарезервировать их использование для более серьезных медицинских нужд.

  Ниацин (один из витаминов группы B) иногда помогает уменьшить онемение. Нейронтин® (габапентин), Lyrica® (прегабалин), Дилантин® (фенитоин) и Тегретол® (карбамазепин) являются противосудорожными препаратами, которые могут быть назначены для контроля болезненного жжения или ощущений, подобных электрошоку.Также могут быть назначены другие современные противосудорожные препараты. Элавил® (амитриптилин) – транквилизатор и антидепрессант, который может быть эффективным для уменьшения онемения. Список его побочных эффектов включает сонливость; Таким образом, это лекарство следует принимать только в состоянии покоя или ночью перед сном. Также можно попробовать другие антидепрессанты, такие как Памелор® (нортриптилин) или Тофранил® (имипрамин).

  Несмотря на упомянутые лекарства, лекарства редко назначают только для этого состояния, если только сенсорные симптомы не являются болезненными или дизестезными.Как и в случае со всеми симптомами рассеянного склероза, в случае онемения следует обращаться к врачу. Это необходимо не только для подтверждения того, что онемение вызвано рассеянным склерозом, но и для того, чтобы увидеть, может ли он или она порекомендовать дальнейшее обследование или лечение.

  ---

  ►

  Перейти к Введение в лечение симптомов рассеянного склероза

  ►

  Перейти к Список симптомов рассеянного склероза

  ►

  Перейти к Лекарства от симптомов рассеянного склероза

  Почему у меня покалывают руки и ноги?

  Диабет

  Повреждение нервов, вызванное высоким уровнем сахара в крови, является наиболее частой причиной онемения или покалывания в руках и ногах.При отсутствии лечения диабет может иметь и другие симптомы. Вы можете чувствовать жажду, много мочиться или ваше дыхание может пахнуть фруктами.

  Ваш врач может проверить вашу кровь, чтобы определить, есть ли у вас диабет. Если вы это сделаете, она расскажет вам, как предотвратить повреждение нервов или предотвратить его ухудшение.

  Беременность

  Ваш растущий ребенок и дополнительные жидкости, которые появляются во время беременности, могут давить на нервы в вашем теле. Это вызывает онемение и жжение в руках, кистях и ногах.Ваш живот может онеметь из-за растяжения кожи. Ношение шины на запястье ночью может помочь при проблемах с руками. Покалывание должно исчезнуть после родов.

  Защемленный нерв

  Выпуклый или сдвинутый диск в позвоночнике может оказывать давление на нервы, идущие вниз по ногам, вызывая онемение или покалывание в ступнях. А защемленный нерв на запястье может привести к потере чувствительности рук и пальцев (также называемый синдромом канала запястья). Ваш врач проведет тесты, чтобы выяснить, так ли это.Она может предложить отдых, наложение шины или корсета, физиотерапию или, в некоторых случаях, операцию, чтобы решить проблему.

  Аутоиммунное заболевание

  Аутоиммунные заболевания (такие как волчанка и ревматоидный артрит) заставляют вашу иммунную систему бороться с частями вашего собственного тела, такими как нервы. Они могут развиваться быстро или медленно и могут быть вызваны недавней инфекцией. Ваш врач проверит ваши симптомы и историю болезни, чтобы определить, что происходит, и попробует лечение, чтобы облегчить ваши симптомы.

  Недостаточно витаминов

  Если вы не получаете достаточно витаминов B или E, они могут проявиться в ваших нервах и других частях тела. Возможно, вы едите неправильную пищу. Или у вас может быть анемия, генетическое заболевание, муковисцидоз или другое заболевание. Ваш врач может сделать вам анализ крови, чтобы проверить уровень витаминов и порекомендовать изменение диеты, добавки или другие методы лечения.

  Лекарства

  Проблемы с нервной системой могут быть побочным эффектом некоторых лекарств, отпускаемых по рецепту.Лекарства от рака (химиотерапия), ВИЧ или СПИДа, высокого кровяного давления, туберкулеза и некоторых инфекций могут вызвать слабость или онемение рук и ног. Посоветуйтесь со своим врачом, чтобы узнать, сможете ли вы переключить или изменить дозировку лечения, чтобы облегчить покалывание.

  Инфекция

  Некоторые вирусные и бактериальные инфекции могут повредить нервы и вызвать онемение или колющие ощущения в руках и ногах. Вот некоторые из этих вирусов:

  • ВИЧ
  • Болезнь Лайма
  • Битумная черепица
  • Вирус Эпштейна-Барра
  • Гепатит B и C
  • Западный Нил
  • Цитомегаловирус

  Ваш врач может вылечить инфекцию, чтобы ваши симптомы исчезли.Прививки могут предотвратить такие заболевания, как опоясывающий лишай и гепатит B. Обезболивающие также могут помочь.

  Почечная недостаточность

  Почки выводят из крови токсины, которые могут повредить нервы. Поэтому, когда ваши почки не работают должным образом, страдают ваши нервы. Двумя наиболее частыми причинами почечной недостаточности являются диабет и высокое кровяное давление. Диализ – это краткосрочное лечение почечной недостаточности – вам, вероятно, понадобится пересадка почки, чтобы вылечить его на долгое время.

  Генетическое заболевание

  Болезнь Шарко-Мари-Тута и наследственная невропатия со склонностью к параличам от давления (HNPP) – это два генетических заболевания, вызывающих онемение рук и ног.Болезнь Шарко-Мари-Тута истощает мышцы. Для уменьшения симптомов вам может потребоваться физиотерапия или специальные средства. HNPP влияет на ваши нервы и с большей вероятностью вызовет онемение и слабость в руках и ногах. Может помочь избегание определенных позиций.

  Опухоль

  Скопление аномальных клеток (опухоль), растущих рядом с вашими нервами или на них, может давить на них и уменьшать чувствительность ваших рук и ног. Это может произойти с раковыми или доброкачественными опухолями.Опухоли в других местах могут повлиять на вашу иммунную систему и вызвать повреждение нервов. Если лечение уменьшает опухоль, симптомы могут исчезнуть.

  Проблемы с щитовидной железой

  Сниженная активность щитовидной железы (гипотиреоз) может вызывать боль, жжение и онемение рук и ног. Обычно это происходит, если у вас тяжелый гипотиреоз и вы его не лечили. При этих симптомах могут помочь препараты для щитовидной железы, упражнения и здоровый вес.

  Слишком много алкоголя

  Когда вы злоупотребляете алкоголем, он действует как токсин, повреждая нервы и ткани.Со временем алкоголизм может привести к тому, что в вашем организме будет не хватать витаминов группы B, таких как B ₁₂ и фолиевой кислоты. Обе проблемы мешают вашим нервам работать должным образом, и вы теряете чувствительность в ногах и руках. Если вы перестанете пить, это может исправить некоторые повреждения, но они также могут быть необратимыми.

  No related posts.