Как сгустить кровь препараты: Препараты разжижающие кровь купить в интернет-аптеке, цены на антиагреганты в Москве

Какие таблетки помогают разжижать кровь

Реологические свойства крови – важный фактор. Густая кровь – риск серьезных заболеваний с необратимыми последствиями. В первую очередь это образование тромбов и снижение пропускной способности сосудов.

Содержание:

Для чего разжижают кровь

Нарушения свертываемости крови может возникать в любом возрасте. В первую очередь эта проблема касается всех, кто старше 50 лет. Густая кровь дает дополнительную нагрузку на сердце. Связано это с тем, что густую жидкость качать по огромной кровеносной системе сложнее, требуется больше мощности, которую должно вырабатывать сердце. Пульс при этом становится чаще, а толчки сильнее. Сердечная мышца при такой работе быстрее изнашивается, выходят из строя клапаны, нарушается герметичность предсердий.

Другая опасность густой крови – образование тромбов. Тромбы – это отдельные сгустки, которые образуются в результате налипания тромбоцитов друг к другу. Образовавшиеся тромбы крепятся на стенках сосудов и мешают кровотоку. Но страшнее всего для жизни человека – оторвавшийся тромб. Когда он несется по кровеносной системе, поток несет его к легким, а затем к сердцу. Перекрыв в одном из органов просвет артерии, тромб вызывает ишемический инсульт, который часто приводит к смерти.

Кроме того, густая кровь не может своевременно снабжать органы и ткани питательными веществами, из-за чего организм страдает от легких форм гипоксии. Чем гуще биологическая жидкость, тем сложнее ей подниматься от нижних конечностей к сердцу. В результате чего появляется застой крови в венах, тромбоз и варикоз.

Препараты для разжижения

Самыми доступными на сегодняшний день являются препараты на основе ацетилсалициловой кислоты, больше известной как Аспирин. Такие лекарства распространены в аптеках и стоят немного. В связи с тем, что ацетилсалициловая кислота несет определенные риски для системы кроветворения, и может стать причиной возникновения желудочных кровотечений или язв, медицина активно стала работать над созданием препаратов, свободных от аспирина. Такие лекарственные формы сегодня доступны в аптеках. Эту группу препаратов делят на две подгруппы

антиагреганты, которые не позволяют склеиваться кровеным тельцам.

антикоагулянты, которые предотвращают образованию фибриновых сгустков при свертываемости.

Такие препараты могут назначаться не только пожилым людям для разжижения крови, но и беременным женщинам, с целью обеспечить наилучший кровоток между матерью и плодом. Курс приема лекарственных средств этой группы насыщают кровь кислородом, что очень важно для формирующегося плода.

Антиагреганты

Основными показаниями для назначения антиагрегантов являются:

Сердечные поражения, приведшие к дефициту кровообращения миокарда или полностью лишившие его притока крови.

Ишемические поражения сердца, особенно сопровождающиеся некрозом тканей.

Аритмия.

Тахикардия.

Профилактика тромбообразования у пациентов, перенесших инсульт.

Операции на сердце или вмешательства в восстановление кровеносной системы (стентирование).

Поражение артерий.

Стоимость таких лекарственных средств несколько выше, чем у тех, что содержат ацетилсалициловую кислоту. Как правило, прием таких лекарств осуществляется курсом, что обеспечивает высокие реологические свойства крови постоянно.

Препараты без ацетилсалициловой кислоты

Пациентам, старше 18 лет, и не имеющих проблем с желудочно-кишечным трактом, без опасений назначают лекарственные средства, содержащие аспирин. Особенно, если продолжительность приема не превышает 5-7 дней. В остальных случаях рекомендовано избегать употребления больших доз ацетилсалициловой кислоты, особенно возрастным пациентам.

В список антиагрегантов, не имеющих в своем составе аспирина, входят:

Тиклид, действие которого основано на тиклодипине.

Плавикс, разжижающих кровь благодаря кропидогрелу.

Брилинт, в основе которого лежит действующее вещество тикагрелор.

Эффиент, работающий благодаря входящему в состав прасугрел

Плетакс с действующим веществом цилостазол.

Трентал, действие которого обусловлено пентоксифиллином.

Широкий выбор препаратов позволяет грамотному врачу подобрать индивидуальный курс терапии для каждого пациента, опираясь на возможные побочные эффекты и наличие хронических заболеваний у больного.

Курантил с депиридамолом

Этот препарат можно назвать обязательным для употребления беременными женщинами на сроке после 20-ой недели вынашивания плода. В аннотации можно прочитать фразу, предупреждающую о возможных рисках. Если участковый акушер-гинеколог прописал курс Курантила, это говорит о том, что женщина не входит в группу риска и может без опасений принимать средство, разжижающее кровь.

Лекарственное средство разгоняет кровь, позволяет будущей маме делиться питательными веществами с ребенком. Прием Курантила позволит обеспечить полноценное развитие будущего малыша.

Описание препарата Тиклпид

Прием Триклида позволяет снизить агрегацию кровяных пластинок и существенно уменьшить вязкость биологической жидкости. Нарушение назначенной схемы лечения и передозировки могут привести к следующим побочным реакциям:

кровотечениям;

нехватке тромбоцитов, необходимых для естественной закупорки поврежденных участков артерий, сосудов и тканей;

снижению уровня белых кровяных телец;

болям в брюшной полости;

поносу.

При сильном сгущении крови препарат назначают длительным курсом, а состояние пациента регулярно контролируется. Когда реология главной биологической жидкости будет восстановлена, препарат может быть отменен. Однако завершение приема лекарства не отменяет регулярного анализа качества крови.

Плавикс

Этот препарат стал лидером назначения после инсультов и при коронарном синдроме. Связано это с тем, что по сравнению с другими лекарственными средствами, Плавикс имеет в разы меньше побочных эффектов, которые опасны пациентам пенсионного возраста.

«Не надо сразу бежать за оксигенатором». Специалист об ошибках, которые нельзя допускать при COVID-19

«Азаттык»: Что сейчас надо делать тем, кто уже заразился коронавирусом или чувствует какую-то простуду? Что им делать?

Зурдинова: Сейчас у нас эпидемия, и любые признаки, характерные для вирусных заболеваний, конечно, мы рассматриваем с подозрением. Не исключено, что это могут быть другие инфекционные заболевания. Мне звонят пациенты, у которых фолликулярная гнойная ангина. Все параллельно, но в период эпидемии все такие жалобы мы рассматриваем с подозрением на коронавирус. Тем более – вы же видите, какое большое число больных с пневмонией. Раньше в летнее время так много пневмонии не было. Не было и такой большой смертности.

Самое главное, 80% населения у нас все равно переносит COVID-19 в легкой форме. У некоторых вообще нет высокой температуры, у некоторых она субфебрильная – до 38. Могут быть легкие катаральные явления. В этом нет ничего страшного, не надо никуда бежать, искать лаборатории. Мы видим, что тесты, к сожалению, их чувствительность и специфичность недостаточна, чтобы на 100% гарантировать, правильный результат. Поэтому, если первые симптомы только появляются, надо сразу самоизолироваться, соблюдать нормы гигиены, чаще мыть руки, есть и пить из отдельной посуды, находиться в отдельной комнате, чаще проветривать помещение.

Надо соблюдать такие же нормы, как и при вирусных заболеваниях. Если есть температура, надо принимать жаропонижающие – парацетамол, ибупрофен. Надо часто пить теплую воду. У вируса есть такое свойство – он проникает в нас через фермент ангиотензин. Вирус к нему цепляется и проникает в легкие. Этот фермент содержится у нас в легких, он есть также в кишечнике, поэтому у некоторых проявляется диарея, тошнота, рвота может быть. Но большая доля этого фермента содержится в легких.

Вирус повреждает мелкие сосуды в легких, которые снабжают кровью легкие и осуществляют газообмен с альвеолами, в результате это сопровождается кровотечением. Далее срабатывают механизмы свертывания крови – образуются тромбы. Для этого у нас есть другой белок – фибрин, который и составляет основу тромба. Соответственно, на рентгене матовое стекло оттуда и появляется.

«Азаттык»: Как сделать так, чтобы легкая форма не перешла в пневмонию или другое тяжелое состояние?

Зурдинова: Появляются симптомы – насморк, легкий кашель, горло першит… Это не означает сразу постельный режим. Человек должен оставаться дома, нормально питаться, пить достаточно много жидкости. Кровь надо разжижать, потому что вирус сгущает кровь. Поэтому надо больше жидкости. Соответственно, я, например, рекомендую людям старше 20 лет, если нет язвенной болезни или заболеваний крови, использовать банальный аспирин – от 75 до 325 миллиграммов. Любой препарат, который доступен – в целях профилактики. Мы называем его антиагрегант. Не мешает его пропить, от него нет особого вреда. Тем более, он и в положительную сторону сыграет. Не надо лежать – наоборот, надо двигаться. Сколько жидкости теряем, столько должны использовать. Ходить по комнате, делать дыхательные упражнения, можно делать легкие упражнения без силовой нагрузки. Если за собой следить, состояние не перейдет в средней тяжести.

Если присутствует сухой кашель, если он мешает человеку говорить или спать ночью, то надо, конечно, принимать таблетки от кашля, лучше растительного происхождения – либексин, каделак. Эти простые растительные препараты хорошо снимают симптом, также хороши обильное питье, бульоны.

«Азаттык»: А теперь по поводу противовирусных. Стоит их принимать на начальной стадии?

Зурдинова: Противовирусных препаратов на рынке очень много – которые противовирусные в кавычках. Это всякие интерфероны, арбидолы, ингавирин. Это группа достаточна большая, но на сегодняшний день мы не имеем доказательств того, что они эффективны при этих заболеваниях. При вирусе они не эффективны, а тем более при COVID-19… Хотите эффект плацебо и вам не жалко дененег – ради бога, это выбор каждого человека. Даже умудряются в инструкциях, показаниях написать «от коронавируса». Пользуясь ситуацией, они пытаются продвинуть свой товар. Это агрессивный маркетинг, я считаю.

«Азаттык»: Скажем, у человека пневмония. Поскольку сейчас нет мест в больницах, многие лечатся дома. Что им принимать? Недавно, например, уважаемый академик сказал, что с первого дня надо принимать антибиотики.

Зурдинова: Я категорически против. Из-за занятости (я занимаюсь алгоритмами)не могу ему ответить. На самом деле это неправильно. Для того, чтобы знать, как четко лечить, надо для начала патогенез знать. Этиология известна, и мы не можем этот вирус убить, потому что препаратов нет, они все экспериментальные, все изучается. Доказанного ничего нет. Хорошо изучен патогенез заболевания, он образует, повышает тромбообразование. Риск развития тромбоэмболии легочной артерии у больных повышен. Поэтому самая основная терапия, на которую сейчас должен быть сделан упор – это антикоагулянты. Соответственно, и антиагреганты. Антибиотики мы рассматриваем только в случаях, если пациенты 5-7 дней температурят.

«Азаттык»: Какая должна быть температура, чтобы насторожиться?

Зурдинова: 37,5 – это субфебрильная температура. Организм борется, вырабатывает какие-то вещества для борьбы с вирусом. Если побольше жидкости пить, такая температура снизится. Повышенной температурой для взрослого населения считается 38,5 градуса. У детей и пожилых людей повышенной считается 38 и выше. Такую температуру надо сбивать. До этой границы температуру сбивать не надо. Самое главное – больше пить.

«Азаттык»: А когда применять антибиотики?

Зурдинова: Если у взрослых 38,5, а у детей и пожилых держится пять дней выше 38, то поднимается, то опускается, если пациент чувствует, что у него усилился кашель, появилось чувство нехватки воздуха, мы можем рассмотреть антибиотики. И то перорально. То есть те, которые мы можем пить. А у нас сразу делают внутривенно, внутримышечно. На дому это вообще не приветствуется.

Сейчас дневные стационары открыли, там тоже не надо капать. В полевых условиях – после того как проверят, есть у пациента аллергия или нет. Не дай бог, будет еще анафилактический шок. Когда вещаешь на всю страну, тем более травматолог, нельзя говорить, что антибиотики – в первую очередь. Я спорю с врачами. Это не внебольничная пневмония. Когда мы говорим, что внебольничная, значит, есть бактерия – пневмоккок, гемофильная палочка. Но в данном случае идет вирусная пневмония. Если посмотреть компьютерную томографию и рентген этих людей – у всех есть полисигментарное матовое стекло. Это говорит о том, что вирусная. Почему мы говорим, что после 5-7 дней мы рассматриваем антибиотики? Потому что к вирусной инфекции у людей, которые имеют сопутствующие заболевания, особенно сахарный диабет, астму, хроническую обструктивную болезнь легких, может присоединиться бактериальная флора. А выписывать всем с первого дня – не правильно. Этот антибиотик вирус не убьет.

«Азаттык»: Каким антибиотиком лечат?

Зурдинова: Наше самое больное место – антибиотики. Да и бог с ними, они всегда у нас на рынке были, никуда они не делись. Но самое обидное то, что наши академики будут так говорить, а люди им верить, появляются разночтения. Инфекционисты говорят, что основное – это антикоагулянты, а антибиотики – это второй план лечения. Соответственно, если послушать, сейчас пойдет волна самоназначений. Поэтому я всегда против того, чтобы озвучивать антибиотики, потому что это уже врач прописывает. У нас в алгоритмах все четко прописано, с чего начинать.

«Азаттык»: Проблема в том, что многие не могут обратиться в больницу. Им даже не с кем посоветоваться.

Зурдинова: Они как делают? Они слышат, что надо уколы делать. У нас всех в голове еще стереотип советского времени сидит: только уколы, они лучше помогают. Уколы помогают в том случае, если пациент не может пить и есть, у него сильная интоксикация. В данном случае мы можем в первые два-три дня, это есть и в международной практике, применить ступенчатую терапию: два-три дня колешь внутривенно, а потом переходишь на пероральный путь. Это самый безопасный метод.

Любой специалист скажет, что есть протокол, по нему и надо лечить. Если протокол не работает, можно рассмотреть какой-то индивидуальный подход. Потому что протокол же для общей популяции пишется, не для конкретного пациента. Я людям посоветовала бы: если вы начинаете антибиотики, если 5-7 дней, то они обязательно должны быть пероральными. То есть, их надо пить. И надо всегда начинать с самого простого. Это обычные пенициллины. То есть, это амоксициллин и ампициллин, который вообще не всасывается и будет больше выводиться.

Обязательно, когда назначается антибиотик, мы спрашиваем у пациента, какой антибиотик он в последнее время использовал. Это обязательно. Я, например, своим пациентам говорю, чтобы они записывали. Они ведут дневники. Он записывает, когда ему назначали антибиотик, как долго он его принимал. Это важно. У отдельных бактерий к нему чувствительность восстановится через какой-то определенный период. Поэтому обязательно должен назначать врач. Поэтому надо не полениться и спросить, какой антибиотик в последний раз использовали, сколько дней, от какого заболевания. В зависимости от этого делается выбор. А у нас как? Сами покупают антибиотики и пьют 5-7 дней, ждут эффекта. Нет, если через три дня температура не снизилась, вы чувствуете, что вам хуже стало, либо вам не стало лучше, это говорит о том, что антибиотик не сработал, надо менять на другой антибиотик. И то же самое по второму. Подход должен быть такой. Часть пациентов делали себе капельницы дексаметазона, химсмеси 6-7 дней, эффекта нет. Эти препараты даже усугубили состояние. Они поступают в таком состоянии и говорят, что им врач назначил. Что я могу сказать: неправильно назначил! Наш минус в том, что мы не всех обучили, мы запаздываем.

«Азаттык»: Сейчас все ищут кислородные концентраторы, подушки. Как их использовать и можно ли использовать в домашних условиях?

Зурдинова: Оксигенаторы – это экстренная помощь. Есть определенные пациенты – с хроническим легочным фиброзом, у которых легкие не могут выполнять свою функцию газообмена, насыщать нашу кровь кислородом. Есть пациенты, которые всю жизнь таким аппаратом пользуются. Есть отдельные заболевания, при которых нужны эти аппараты. Конечно, дома его можно использовать, но в данном случае, на волне паники, не надо его покупать. Есть свои показания. Например, если вы задаете вопросы человеку, а он невпопад отвечает. Или у него были случаи потери равновесия, или какое-то психоэмоциональное возбуждение. Тогда подозреваем, что у человека была гипоксия. В данном случае, если пациент состояния средней тяжести и у него есть гипоксия, и домашние условия позволяют вести этого пациента, почему бы и нет, учитывая, какая загруженность. Но ими пользоваться нужно под наблюдением, не просто так – взял и дышишь.

Фемостон 1 инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Femoston 1 Таблетки, покрытые пленочной оболочкой (1276)

Препарат назначают только при наличии симптомов, неблагоприятно влияющих на качество жизни. У всех пациенток, получающих ЗГТ, по меньшей мере, 1 раз в год требуется проведение оценки соотношения польза/риск. Терапию следует продолжать до тех пор, пока польза от приема препарата превышает риск развития нежелательных реакций. Опыт применения препарата у женщин старше 65 лет ограничен.

Сведения о рисках, связанных с ЗГТ в случае преждевременной менопаузы, ограничены. Из-за низкого уровня абсолютного риска у женщин более молодого возраста, соотношение польза/риск у них может быть более благоприятным, чем у женщин пожилого возраста.

Медицинское обследование

Перед началом или возобновлением приема препарата Фемостон^® 1 необходимо собрать полный медицинский и семейный анамнез и провести общее и гинекологическое обследование (в т.ч. молочных желез) пациентки с целью выявления возможных противопоказаний и состояний, требующих соблюдения мер предосторожности. Во время приема препарата Фемостон^® 1 рекомендуется проводить периодические обследования, частоту и характер которых определяют индивидуально, но не менее 1 раза в 6 месяцев. Целесообразно проведение маммографии для дополнительного обследования молочных желез. Женщины должны быть проинформированы о тех возможных изменениях молочных желез, о которых требуется сообщить лечащему врачу.

При наличии в семейном анамнезе у родственников 1-й линии родства тромбозов или тромбоэмболий в возрасте менее 50 лет на фоне приема препарата для ЗГТ необходимо тщательное медицинского наблюдение.

Применение эстрогенов может повлиять на результаты следующих лабораторных тестов: определение толерантности к глюкозе, исследование функций щитовидной железы и печени.

Причины для немедленной отмены терапии

Терапию следует отменить, если установлено наличие противопоказаний, а также в следующих случаях:

желтуха или ухудшение функции печени;
значительное повышение АД;
начало головных болей по типу мигрени;
беременность.

Гиперплазия и рак эндометрия

Риск развития гиперплазии и рака эндометрия при применении препаратов для ЗГТ, содержащих только эстроген, зависит от дозы и продолжительности лечения и увеличивается от 2 до 12 раз по сравнению с пациентками, не получающими терапию; риск может оставаться повышенным в течение 10 лет после прекращения терапии.

У женщин с сохраненной маткой не рекомендуется применение препаратов для ЗГТ, содержащих только эстроген, в связи с повышенным риском развития рака эндометрия. Циклическое применение прогестагена (по крайней мере, в течение 12 дней 28-дневного цикла), или применение непрерывного комбинированного режима ЗГТ у женщин с сохраненной маткой предотвращает повышение риска гиперплазии и рака эндометрия, связанного с приемом эстрогена.

В целях своевременной диагностики целесообразно проведение ультразвукового (УЗ) скрининга, при необходимости – проведение гистологического (цитологического) исследования.

Кровянистые выделения из влагалища

В первые месяцы приема препарата могут отмечаться “прорывные” кровотечения и/или скудные кровянистые выделения из влагалища. Если подобные кровотечения появляются через некоторое время после начала терапии или продолжаются после прекращения лечения, следует установить их причину. Возможно проведение биопсии эндометрия для исключения злокачественного новообразования.

Венозная тромбоэмболия

ЗГТ связана с 1.3-3-кратным риском развития венозной тромбоэмболии (ВТЭ), т.е. тромбоза глубоких вен или тромбоэмболии легочной артерии. Развитие такого явления наиболее вероятно в течение первого года ЗГТ.

При наличии тромбоэмболических осложнений у родственников 1-й степени родства в молодом возрасте, а также при привычном невынашивании беременности в анамнезе, необходимо проводить исследование гемостаза (в ходе скрининга выявляется только часть нарушений системы свертывания крови). Если пациентка принимает антикоагулянты, необходимо внимательно рассматривать назначение препарата Фемостон^® 1 с точки зрения соотношения польза/риск. До завершения тщательной оценки факторов возможного развития тромбоэмболии или начала антикоагулянтной терапии препарат Фемостон^® 1 не назначают.

При выявлении наследственной или приобретенной предрасположенности к артериальным или венозным тромбозам (например, гипергомоцистеинемия, дефицит протеина С, дефицит протеина S, дефицит антитромбина III и т.д., а также их сочетание) и/или наличии таких состояний в семейном анамнезе (у родственников 1-й линии родства) прием препарата Фемостон^® 1 противопоказан в виду увеличения риска развития тромбоза и тромбоэмболии, в т.ч. венозной.

В большинстве случаев к факторам риска развития ВТЭ относятся: применение эстрогенов, пожилой возраст, обширные хирургические вмешательства, длительная иммобилизация, ожирение (ИМТ >30 кг/м²), беременность или послеродовой период, системная красная волчанка и рак. Нет единого мнения о возможной роли варикозного расширения вен в развитии ВТЭ.

Для предотвращения ВТЭ после хирургического вмешательства у всех послеоперационных больных необходимо рассмотреть вопрос о профилактических мерах.

В случае длительной иммобилизации после оперативного вмешательства, за 4-6 недель до этого следует прекратить и не возобновлять прием препарата Фемостон^® 1 до полного восстановления двигательной активности женщины.

Если ВТЭ развивается уже после начала терапии, следует прекратить прием препарата, а пациентки должны быть информированы, что они должны немедленно обратиться к своему врачу в случае появления любого из симптомов, свидетельствующих о возможном тромбозе или тромбоэмболии (например, болезненность или отечность нижних конечностей, внезапная боль в груди, одышка).

Рак молочной железы

У женщин, длительно получавших ЗГТ содержащими только эстроген или комбинированными (эстроген + гестаген) препаратами, увеличивается частота диагностирования рака молочной железы, которая возвращается к исходному уровню в течение 5 лет после прекращения терапии.

Увеличение риска зависит от длительности применения ЗГТ. У женщин, принимающих комбинированные препараты для ЗГТ более 5 лет, риск развития рака молочной железы может увеличиться до 2 раз.

Комбинированная терапия эстрогеном и прогестагеном. Результаты рандомизированного плацебо-контролируемого исследования (Инициатива Женского Здоровья (WHI)) и эпидемиологических исследований показали повышение риска развития рака молочной железы у женщин, принимающих комбинированные препараты для ЗГТ (эстроген + гестаген). Данное повышение становится заметным после приблизительно трех лет терапии.

На фоне приема препаратов для ЗГТ может наблюдаться увеличение плотности тканей молочной железы при проведении маммографии, что может затруднять диагностирование рака молочной железы.

Рак яичников

Рак яичников встречается значительно реже рака молочной железы. Эпидемиологические данные, полученные в результате проведения крупномасштабного мета-анализа, свидетельствуют о незначительном повышении риска развития рака яичников для женщин, получающих ЗГТ в виде комбинированных препаратов или содержащих только эстроген.

Данные исследования (повышение риска) становятся более очевидными при длительности терапии более пяти лет, а после ее прекращения риск постепенно снижается со временем. Результаты ряда других исследований, в т.ч. WHI, указывают на то, что комбинированная ЗГТ связана с аналогичным или несколько меньшим риском развития рака яичников.

Риск ишемического инсульта

Комбинированная терапия эстрогеном и прогестагеном или терапия только эстрогеном связаны с повышением относительного риска ишемического инсульта в 1.5 раза. Риск геморрагического инсульта при получении ЗГТ не повышается.

Относительный риск не зависит от возраста, времени наступления менопаузы или продолжительности терапии. Однако исходный риск сильно зависит от возраста, таким образом, общий риск возникновения инсульта у женщин, получающих ЗГТ, будет повышаться с возрастом.

Ишемическая болезнь сердца (ИБС)

В рандомизированных контролируемых клинических исследованиях не было получено свидетельств защитного действия ЗГТ против инфаркта миокарда у женщин с/без ИБС, которые получали комбинированную ЗГТ эстрогеном и прогестагеном или только эстрогеном.

Комбинированная терапия эстрогеном и прогестагеном. Относительный риск ИБС во время применения комбинированной ЗГТ эстрогеном и прогестагеном незначительно повышается. В связи с тем, что абсолютный риск ИБС сильно зависит от возраста, число дополнительных случаев ИБС из-за приема комбинированной ЗГТ у здоровых женщин предменопаузного возраста очень невелико, однако оно повышается с возрастом. Риск немного выше у женщин в возрасте старше 60 лет.

Другие состояния

Эстрогены могут вызвать задержку жидкости, что может неблагоприятно сказаться на состоянии пациенток с нарушением функции почек и сердца. Данной группе пациенток следует находиться под медицинским наблюдением.

Пациенткам с гипертриглицеридемией на фоне приема препаратов для ЗГТ, также следует находиться под медицинским наблюдением, т.к. имеются сообщения об очень редких случаях значительного повышения концентрации триглицеридов в плазме крови, что способствует развитию панкреатита.

Эстрогены увеличивают концентрацию тироксинсвязывающего глобулина, что приводит к общему увеличению концентрации циркулирующих гормонов щитовидной железы (измеряется определением йода, связанного с белками плазмы), концентрации тироксина (Т4) – хроматографический или радиоиммунный анализ или трийодтиронина (Т3) – радиоиммунный анализ. Тест захвата меченного трийодтиронина показывает повышенную концентрацию тироксинсвязывающего глобулина. Концентрации свободных гормонов Т3 и Т4 обычно не изменяются. Концентрации других связывающих белков в плазме крови (например, транскортин и глобулин, связывающий половые гормоны) могут также повышаться, что приводит к увеличению концентрации циркулирующих глюкокортикоидов и половых гормонов.

Концентрации свободных или биологически активных гормонов не изменяются. Возможно увеличение концентрации других плазменных белков (системы ангиотензиноген/ренина, α-1-антитрипсин, церулоплазмин).

Применение ЗГТ не улучшает когнитивные функции. Имеются сообщения о повышении риска развития деменции у женщин, начавших применение ЗГТ (комбинированной или только эстрогенсодержащей) после 65 лет.

Препарат Фемостон^® 1 не является контрацептивным средством.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

Препарат не оказывает значимого влияния на способность к управлению транспортными средствами и работе с механизмами.

Препараты и таблетки разжижающие кровь и препятствующие тромбообразованию

Кровь является главнейшей жизненной обстановкой. От ее состояния зависит собственное самочувствие и показатель работоспособности всех систем и органов. Кровь практически вся содержит воду, и лишь небольшая часть приходится на другие элементы. Если в организм поступает недостаточное количество жидкости, то происходит вязкость кровотока.

Густой кровоток: откуда он берется и как с этим бороться?

Вязкость крови появляется по разным причинам. Нужно знать, какие препараты разжижают кровь и укрепляют стенки сосудов также потребуются. Но вы должны понимать, что практически все болезни связаны с загустением крови. К ним можно отнести:

варикозное расширение вен;
кровоизлияние в мозг;
атеросклероз;
разрыв сердца.

Нехватка жидкости в организме приводит к осложнениям со здоровьем. А кровь выполняет важную функцию, так как она является жизненной средой, от которой зависят многие процессы, происходящие в различных внутренних органах.

Многих интересует вопрос, почему возникает вязкость крови?

В первую очередь кровь может густеть из-за некачественно подобранной воды. В результате повышается общая энергия организма. Многие любят пить воду из-под крана, а этого делать нельзя.
Вязкость крови может появиться из-за нехватки фермента для расщепления белков, жиров и углеводов. Все это в конечном итоге приводит к склеиванию эритроцитов.
Сильная разрушительная работа селезенки также может стать причиной загустения крови.
Еще одним фактором становится зашлакованность организма.
Такой недуг может появиться из-за обезвоживания организма из-за сильных физических нагрузок и длительного пребывания на солнце.
Нехватка воды и соли или употребление огромного количества сладостей.
Проживание в нехорошем климате.
Отсутствует здоровый рацион.

Все эти причины влияют на качество крови. На начальной стадии можно определить такое состояние по некоторым признакам. Обычно это повышенная сонливость, быстрая утомляемость, ухудшение памяти и депрессия. В конечном итоге могут образоваться тромбы.

Специалисты советуют ежедневно употреблять до 2-2,5 литров воды. Но жидкость должна быть очищена от различных примесей.

Разжижать кровь можно различными способами. Для усиления эффекта их можно комбинировать. Для восстановления нормального состояния можно попробовать медикаментозное лечение, народные способы, использование медицинских пиявок и употребление продуктов для разжижения крови. Регулярно следите за своим здоровьем, и вы будете постоянно чувствовать себя хорошо.

Медикаментозное лечение

Сейчас будут представлены препараты для разжижения крови. Они позволяют предотвращать образование тромбов и улучшать состояние крови. Все средства хороши по-своему, но только врач вправе выписать тот или иной препарат. Запрещено самостоятельно подбирать медикаменты.

Большой популярностью пользуется Гепарин. Этот медикамент предотвращает сгущение крови. В его составе имеются вещества, которые содержатся в слюне пиявок. Таблетки разжижают кровь в тот момент, когда слюна попадает в организм человека. Гепарин может назначить только врач. Именно с ним предстоит обсудить дозировку применяемого средства.
Какие еще лекарства помогают разжижать кровь? Вторым по популярности и эффективности являются таблетки Варфарин. Препарат доступен всем, так как стоит недорого. Его можно приобрести в любой аптеке без рецепта врача.
Есть еще одно действенное средство – Курантил. Оно разжижает кровь и используется в качестве профилактики появления тромбов при атеросклерозе и варикозном расширении вен.
Средство Дабигатран является заменителем Варфарина. Данный препарат восстанавливает организм полностью.
Аспекард используется для укрепления стенок сосудов. Вещества, включенные в состав средства, помогают при необходимости снижать уровень тромбоцитов в крови.
Препараты с цинком и лецитином, препятствующие тромбообразованию, хорошо справляются со своей задачей. Происходит отличная усваиваемость воды, что нормализует состояние крови в организме.
Сгущающий эффект происходит благодаря препарату Эскузану. Он способен препятствовать вязкости крови и делает стенки сосудов более эластичными. В результате приема этого препарата приходит в норму система кровообращения.
Витамины помогают сосудам восстанавливаться. Лекарственные препараты уменьшают риск появления тромбов. Их может назначить только врач. В экстренных случаях может понадобиться фенилин. Сгущает ли он кровь или нет? Вот самый главный вопрос. На самом деле этот быстродействующий препарат используют в крайнем случае, чтобы можно было спасти жизнь человеку. Но данное средство необходимо использоваться осторожно, так как имеется целый ряд побочных эффектов. У всех лекарственных средств имеется инструкция, поэтому перед применением препарата, нужно ознакомиться в первую очередь с ней.
Кардиомагнил пользуется большой популярностью. Препятствуя разжижению крови, средство восстанавливает весь организм. Ацетилсалициловая кислота влияет на состояние крови, а гидроксид магния уменьшает активность основного вещества на слизистую желудка. Кардиомагнил можно принимать только после назначения врача. В качестве проведения самостоятельной профилактики препарат запрещено использовать.

Есть еще целый ряд медикаментов, направленных не только на разжижение крови. Но для нормальной работы всего организма просто необходимо их принимать в сочетании с основными препаратами. К таким лекарствам относятся: Сермион, Флебодиа, Мексидол и Диакарб. Также могут пригодиться ангиопротекторы.

Большую пользу организму приносят: Диосмин и Гесперидин, Ангиовит, Детралекс и Омега 3. К этому списку можно добавить Гепарин, Троксевазин, Актовегин, Венарус. Вот какой большой список нам предоставляет фармацевтика. А какое именно средство из представленных использовать, решает лечащий врач. Самостоятельно принимать решение запрещается, во избежание несчастных случаев.

Какие две группы препаратов используют для разжижения крови?

Фармакология предоставляет большой выбор различных лекарственных средств. В аптеках имеется целый список препаратов для разжижения крови. Существует две группы медикаментов, предназначенных для этих целей.

Антикоагулянты.
Антиагреганты.

Используются все эти средства для разжижения крови. Первая группа способна предотвращать увеличенную свертываемость крови из-за снижения скорости образования фибрина. Вторая группа позволяет нормализовать процесс выработки тромбоцитов.

Все препараты для разжижения кровотока имеют в своем составе растительные компоненты. Это означает лишь одно, что их можно заменить натуральными ингредиентами. То есть необходимо подкорректировать свой рацион. Есть и более простой вариант, доступный каждому – аспирин.

Аспирин – вам в помощь

Аскорбиновая кислота помогает организму получать необходимые вещества, но этот метод пользуется большой популярностью не только из-за низкой стоимости средства, а также из-за действенности. Речь идет об Аспирине. Это средство уменьшает вероятность развития кровоизлияния в мозг и разрыва сердца. Аспирин способен притормаживать процесс склеивания тромбоцитов.

Специалисты рекомендуют данный препарат принимать каждый день, особенно людям со стенокардией, атеросклерозом. Аспирин назначают для приема внутрь после перенесенного инсульта или инфаркта. В сутки нужно принимать до 150 мг. Но превышать дозу категорически запрещено. Сделать это может только врач. Если вы думаете, что, прибавив несколько мг, вы добьетесь разжижения крови, то вы ошибаетесь. Увеличение дозы может привести к осложнениям.

У данного препарата имеются свои противопоказания. Аспирин запрещено принимать людям с гастритом и язвой. Объясняется это просто. Дело в том, что аспирин негативно влияет на слизистую оболочку желудка. Запрещен прием этого лекарства при наличии бронхиальной астмы.

В первую группу относят Варфарин, Метолазон, Симвастатин, Тестостерон, Флуоксетин и Левамизол. Фенилин также относится к антикоагулянтам.
Во вторую группу входит Коплавикс, Клопидогрел и Агрегаль.

У всех лекарств для разжижения крови прослеживается одинаковое действие.

Другие препараты

Есть еще один эффективный препарат, но он направлен немного на другое. При варикозном расширении вен используют Венарус. Препарат позволяет увеличивать тонус сосудов и нормализовать течение крови. Также Венарус снижает застой крови. Если принимать данное средство регулярно, то на глазах будут сокращаться признаки венозной недостаточности.
Венарус выпускается в виде таблеток. Просто глотаете его и запиваете водой. Венозный препарат необходимо совмещать с пищей. Венарус способен лечить геморрой. Для этого следует принимать до 6 таблеток в день. Их можно разделить в два приема. Желательно употребить утром 3 таблетки и вечером такое же количество. Таким образом, следует принимать препарат в течение 4 дней, а потом снизить количество таблеток до 4.
Препарат Флебодиа способен уменьшить растяжимость вен и укрепить стенку капилляров. Средство избавляет от венозного застоя. Флебодиа выпускается в виде таблеток. Они быстро абсорбируются из ЖКТ. Через 2 часа обнаруживаются в плазме. Флебодиа переносится достаточно хорошо и не имеет побочных эффектов. Необходимо ежедневно употреблять по 1 таблетке в день. Флебодиа разрешено использовать во время беременности. Особенно это проявляется в период 1 и 3 триместра. Средство помогает избавляться от лимфовенозной недостаточности. Но принимать следует только 1 таблетку.
Мексидол обычно назначают по 1-2 таблетки 3 раза в день. Сначала необходимо принимать по 1-2 таблетки два раза в день. А потом доза увеличивается до двух таблеток три раза в день. Мексидол следует принимать до 1,5 месяцев. Этим препаратом даже можно лечить алкоголизм. Курс лечения в таком случае рассчитан на неделю. Мексидол могут применять в стоматологии для полосканий ротовой полости.
Детралекс является венотонизирующим средством. Он помогает восстанавливать тонус кровотока в небольших сосудах. В итоге Детралекс делает капилляры упругими и эластичными. Этот медикамент выпускается в виде таблеток. Детралекс выводится из организма с калом. С мочой выводится всего 13% препарата. Детралекс входит в группу ангиопротекторов, которые направлены на улучшение функционирования кровеносных сосудов. Обычно его применяют для терапии заболеваний, сопровождаемых венозным застоем. Данный препарат отличается антиоксидантным действием, так как предотвращает появление свободных радикалов. Лекарство позволяет улучшать тонус вен, снижает их растяжимость и избавляет от застоя. Детралекс способствует оттоку лимфы.
Троксевазин относится к группе ангиопротекторных средств, которые используются при лечебной процедуре хронических заболеваний кровеносной и сосудистой системы. Троксевазин защищает сосуды и капилляры от ломкости и регулярных повреждений. Средство восстанавливает прочность и плотность сосудистых стенок. Троксевазин избавляет от отечности и тромбов, что приводит к нормализации кровотока. Препарат выпускается в форме геля или капсул. При первом варианте всасывание происходит дольше, чем при втором. Только через 30 минут Троксевазин проникает через все слои кожи.
Актовегин положительно влияет на перенос и удаление глюкозы, а кислород активно потребляется. Это позволяет препарату оказывать антигипоксическое действие. Актовегин выпускается в форме таблеток или ампул. Обычное употребление идет на 2 таблетки трижды в день до приема пищи. Таблетку не нужно разжевывать, достаточно запить водой. Актовегин в ампулах вводят внутривенно и внутримышечно.

Все вышеперечисленные препараты предназначаются для разжижения крови. Но каждый из них имеет целый ряд противопоказаний и побочных эффектов. Мексидол, Детролекс, Троксевазин, Актовегин и Гепарин – все эти медикаменты оказывают благоприятное воздействие на организм.

Помимо этого нужно знать, что такие лекарственные средства выводят из организма жидкость, поэтому во время приема увеличьте потребление питьевой воды. Следуйте инструкции и советам врача, тогда и наладится работа внутренних органов.

Профилактика тромбов в сосудах

Профилактика тромбов в сосудах

Тромбоциты — одни из элементов нашей крови. Их естественное предназначение — образование своеобразной «пробки» при нарушении целостности сосуда. Если появляется ранка, тромбоциты склеиваются между собой, образовывая небольшой сгусток крови, и закрывают место разрыва. Именно так осуществляется механизм прекращения кровотечения. Иногда этот самый механизм даёт сбой, и в организме начинается тромбоз.

Тромбоз — это хроническое пожизненное образование скоплений тромбоцитов в сосудах, отделах сердца, головном мозге, других органах.

Причины образования тромбов в сосудах могут быть самые разнообразные: наследственность; неправильный рацион; сгущение крови; курение и алкоголь; малоподвижный образ жизни; проблемы со свёртываемостью крови; частые стрессы, напряжение; варикозное расширение вен; атеросклероз артерий; онкологические заболевания и перенесённая химиотерапия; послеоперационный период реабилитации; врождённые или приобретённые патологии; инфекционные заболевания; ИППП; приём гормональных, противозачаточных препаратов;

беременность.

Как предотвратить образование сгустков крови? Основные советы по профилактике следующие:

-Нормализовать физическую нагрузку. Каждый день делать упражнения, чтобы привести сосуды в тонус и восстановить кровообращение. Если работа сидячая, то стараться утром и вечером делать зарядку или физкультуру, заняться гимнастикой или посещать спортзал.

-Чаще бывать на свежем воздухе. Так кровь обогащается кислородом, что благоприятно влияет на работу всего организма.

-Полный отказ от вредных привычек. Алкоголь и табак разрушают стенки сосудов, делают их тонкими и хрупкими.

-Не носить узкую, сдавливающую одежду. В передавленной области могут травмироваться капилляры и скопиться тромбоциты.

-Сменить привычное питание, соблюдать специальную диету. Продукты должны быть специально подобраны, учитывая индивидуальные особенности вашего организма и конкретно вашего случая образования тромба.

-Приём медикаментов для разжижения крови и улучшения состояния сосудов, их укрепления. Как правило, назначают комплекс витаминов и антикоагулянты.

Медикаментозная профилактика.

Если в теле уже есть тромбы, бороться с ними нужно уже медикаментозными способами. Вещества, разжижающие кровь, называются антикоагулянты. Конкретный препарат и схему его приёма вам выпишет лечащий врач, к которому нужно будет регулярно ходить за консультацией. Если тромбоз вызван употреблением медикаментов, то первый шаг к восстановлению — больше их не принимать.

Медикаментозная профилактика направлена исключительно на улучшение состояния кровеносной системы: витамины укрепляют стенки сосудов изнутри и снаружи, антикоагулянты разжижают кровь.

Помните, что несвоевременно начатое лечение может привести к инфаркту или инсульту. Если тромб отрывается и «гуляет» по телу, он может остановиться и закупорить сосуд, ведущий к одному из жизненно важных органов. Тромбоэмболия легочной артерии часто приводит к летальному исходу. Последствия страшны, поэтому при появлении первых же признаков не медлите с обращением к доктору, он то и подскажет, как избежать осложнений.

Народные средства профилактики

Чтобы не прибегать к медицинским препаратам, существуют народные методы, как избавиться от тромбоза. Основной способ лечения — травяные чаи и настойки. Существует множество легкодоступных растений, которые по своей сути являются естественными антикоагулянтами. Употребление этих напитков положительно влияет на ликвидацию сгустков.

Например, черника, калина, смородина, облепиха, малина — разлепляют тромбы.

Укрепить артерии, вены, капилляры помогут почки берёзы, листья и цвет липы, боярышник, укроп, шиповник и другие.

Диета, чтобы избежать тромбов

Все тромбоциты состоят из белка фибриногена. Он вырабатывается печенью, а потом превращается в фибрин. Именно фибрин играет основную роль при свёртывании крови.

С помощью правильно построенного рациона можно помогать своему организму разжижать и сгущать кровь. Например, чеснок, лосось, имбирь — естественные антикоагулянты. Есть продукты, регулирующие уровень фибриногена в крови: понижают или повышают и, соответственно, замедляют или ускоряют растворение скоплений тромбоцитов. Некоторые влияют на густоту и вязкость крови. Именно поэтому самое важное — придерживаться диеты и следить за тем, что попадает внутрь организма.

Список рекомендованных продуктов обширен:

лук — как ни странно, в этом доступном продукте содержатся вещества, которые мешают тромбоцитам слипаться воедино и помогают разжижать сформированные сгустки;

чеснок — содержит в себе мощный антикоагулянт ахоен, который используется для изготовления медикаментов;

рыба —Статистика показывает, что люди, каждый день съедающие хотя бы кусочек рыбы, в 2 раза реже получают инфаркты, чем те, кто рыбу не ест вовсе. Именно жирная рыба или рыбий жир в чистом виде имеют сильнейшее антитромботическое действие. Рыбий жир действует на тромбоциты так, что они просто теряют способность слепляться друг с другом;

оливковое масло — снижает клейкость бесцветных кровяных телец и мешает им слипаться;

овощи — основные враги тромбов. Свежие овощи и фрукты с высоким содержанием витамина C и клетчатки расклеивают скопления тромбоцитов и не дают им слипаться обратно.

Отказаться придётся от многих возлюбленных продуктов, но эффект того стоит: сахар;все мучные изделия;

Рекомендации специалистов

Врачи рекомендуют при первых же признаках тромбоза обращаться к специалисту за квалифицированной помощью. Так как тромбоз — это не самостоятельная болезнь, а лишь признак другого, более серьезного заболевания, вам необходимо пройти дополнительный осмотр, экспертизы и анализы. Врачи уж точно знают, как определить тромбоз и назначить верный курс лечения.

Заботьтесь о себе и своём здоровье. Не занимайтесь самолечением, ухудшить ситуацию просто, а избавляться от последствий придётся долго и трудно.

Занятия спортом и правильное питание — залог здорового организма!

Подготовила:

Пикульская Н.В.

Разбираемся в видах контрацепции их плюсах и минусах с акушером гинекологом

Вопросы, как предотвратить нежелательную беременность и защититься от инфекций, передающихся половым путем, волнуют каждую женщину. Выбор надежной контрацепции – задача не простая, и этот вопрос необходимо обсуждать с врачом. Акушер-гинеколог «ЕвроМед клиники» Марина Павловна ГЛУШЕНКОВА рассказывает о существующих методах контрацепции, их плюсах и минусах.

Контрацепция бывает барьерной, гормональной и внутриматочной. Такие методы, как прерванный половой акт и календарный, не могут считаться надежными и эффективными. К счастью, в XXI веке существует масса способов и средств предохранения от нежелательной беременности и неприятных заболеваний

Барьерные методы

Презервативы

Плюсы

надежная защита от заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП) и нежелательной беременности (при правильном использовании)

доступная цена

нет системного воздействия на организм

идеально подходят для тех, кто ведет нерегулярную половую жизнь

не требуют предварительных обследований для подбора

Минусы

снижение чувствительности

возможна аллергия на латекс

Спермициды

Спермициды — это вещества, которые обездвиживают сперматозоиды, за счет чего они не проникают в полость матки.

Плюсы

частичная защита от инфекций, передающихся половым путем (на некоторые вирусы не действует)

подходят тем, кто не может использовать гормональную и внутриматочную контрацепцию

Минусы

низкая эффективность (60–70%), этот метод не может использоваться как самостоятельный

требуется очень строгий контроль соблюдения правил использования

Возможно раздражение, аллергические реакции кожи половых органов

Внутриматочные методы

Медьсодержащая внутриматочная система (спираль)

Спираль сгущает цервикальную слизь и образует барьер для сперматозоидов. Медь действует токсически на сперматозоиды, обездвиживая их, а также подавляет овуляцию.

Плюсы

пролонгированное действие, позволяющее забыть о контрацепции на несколько лет

нет системного воздействия на организм

можно использовать во время лактации

Минусы

нельзя ставить нерожавшим, поскольку на фоне спирали есть риск образования внутриматочных синехий, спаек, что может привести к бесплодию; также у нерожавших в силу анатомических особенностей более узкий цервикальный канал, что затрудняет установку спирали.

спираль не защищает от ЗППП, соответственно, подходит только женщинам, у которых есть один постоянный здоровый половой партнер;

на фоне использования медьсодержащей спирали повышается риск воспалительных заболеваний матки и придатков в 5–6 раз по сравнению с женщинами, у которых нет спиралей;

спираль может спровоцировать более длительные и болезненные менструации;

если у женщины в анамнезе были множественные аборты, инвазивные вмешательства, выскабливания, есть риск формирования цервикальной недостаточности, т.е. несостоятельности шейки матки, что может привести к экспульсии (выпадению) спирали.

Защищенные гормоносодержащие спирали

Гормоны, содержащиеся в системе, действуют в полости матки, делают слизистую оболочку более тонкой, обездвиживают сперматозоиды. Все это делает невозможным оплодотворение и внедрение плодного яйца.

Плюсы

Надежное контрацептивное действие в течение пяти лет

Нет системного действия

оказывает лечебное действие: показана пациенткам с гиперпластическими процессами эндометрия в анамнезе, миомой матки

можно использовать во время лактации

Минусы

Нет защиты от ЗППП

Более высокая цена по сравнению с медьсодержащей спиралью

Гормональная контрацепция

Это, пожалуй, самый эффективный метод из всех существующих на сегодняшний день.

Гормональные препараты различаются дозировкой (минидозированные — содержание эстрогенов не более 30 мкг, микродозированные — не более 20 мкг, большие дозировки в настоящее время не используются), компонентами, способом поступления в организм.

Препараты бывают двух видов: комбинированные и группа «мини-пили». Комбинированные контрацептивы содержат в себе эстрогены (этинилэстрадиол) и гестагены, «мини-пили» — только гестагены.

Препараты из группы «мини-пили» показаны кормящим женщинам, которым нельзя принимать эстрогены, а только гестагены. Также «мини-пили» могут принимать женщины, которые не переносят эстрогенный компонент.

Виды препаратов: таблетки (принимаются перорально), влагалищное кольцо (гормоны проникают через слизистую влагалища) и пластырь (трансдермальный путь — гормоны поступают через кожу).

Способы приема. Таблетки нужно принимать ежедневно, в одно и то же время. Особенно важен прием в одно и то же время для препаратов из группы «мини-пили». Таблетки в основном принимают 21 день, после чего делают перерыв на 7 дней.

Влагалищное кольцо вводится во влагалище на 21 день, после чего делается перерыв на неделю.

Пластырь меняется каждые 7 дней.

Преимущество альтернативных путей приема (кольцо, пластырь) в том, что не нужно каждый день помнить о необходимости приема таблетки и нет первичного прохождения через печень и желудочно-кишечный тракт, что снижает нагрузку на них. Особенно это важно, если у женщины есть проблемы с ЖКТ или хронический холецистит.

Плюсы

надежный контрацептивный эффект (если женщина не пропускает прием таблеток, гарантия почти 100%)

активная защита яичников и эндометрия (слизистой) матки от онкологических заболеваний

регуляция менструального цикла

снижение болезненных ощущений при менструации

косметический эффект (некоторые ОК помогают справиться с акне, нормализуют состояние кожи)

лечебный эффект (врач поможет подобрать гормональные контрацептивы, которые показаны пациенткам с миомой матки, при эндометриозе).

Минусы

необходимость строгой дисциплины, контроля приема препаратов в одно и то же время (особенно важно для «мини-пили»)

не защищают от ЗППП

любые гормональные препараты влияют на метаболизм (обмен веществ), что может привести к колебаниям массы тела, хотя в современных препаратах это влияние минимально;

есть влияние на сосудистое звено, на свертывающую систему крови, поэтому при приеме контрацептивов необходим постоянный контроль гемостаза. Если у женщины есть предрасположенность к варикозу, к гипертонической болезни или в семье были случаи заболеваний сердечно-сосудистой системы, сопровождаемой тромбозами, инфарктами, инсультами, то пациентке необходимо комплексное обследование системы гемостаза до начала приема гормональных контрацептивов;

есть период адаптации к гормонам. В течение 2–3 месяцев иногда могут наблюдаться подташнивания, головные боли и боли в молочных железах, могут быть незначительные мажущие выделения в середине цикла, изменения либидо, перепады настроения. Поэтому обязателен врачебный контроль использования препаратов в течение первых месяцев приема.

гормональные контрацептивы имеют ряд противопоказаний: активное курение (более 5 сигарет в день), тяжелые соматические заболевания, тяжелый декомпенсированный сахарный диабет, тромбозы, варикозная болезнь, инфаркты, инсульты, артериальная гипертензия, частые мигрени и пр.

Стерилизация

Медицинская стерилизация — хирургическая методика, которую можно применять как мужчинам, так и женщинам. Это надежный метод 100% защиты от наступления беременности, хороший выбор для людей, которые уже точно не планируют больше детей.

После операции способность к зачатию женщинам восстановить уже нельзя, у мужчин возможна небольшая (меньше 30%) вероятность восстановления репродуктивной функции путем повторной операции в течение пяти лет после вмешательства.

Женская стерилизация — лапароскопическая операция, во время которой выполняется рассечение маточных труб, что надежно предотвращает возможность наступления беременности.

Мужская стерилизация (вазэктомия)— несложная операция, длящаяся около 20 минут. Во время хирургического вмешательства перевязываются и пересекаются семявыносящие протоки. На эрекцию, количество семенной жидкости и способность испытывать оргазм стерилизация не влияет.

Плюсы

100% защита от нежелательной беременности

вопрос решается раз и навсегда

Минусы

необратимость операции

необходимость хирургического вмешательства

по закону есть ограничения для проведения этой операции

Медицинская стерилизация как специальное медицинское вмешательство в целях лишения человека способности к воспроизводству потомства или как метод контрацепции может быть проведена только по письменному заявлению гражданина в возрасте старше тридцати пяти лет или гражданина, имеющего не менее двух детей, а при наличии медицинских показаний и информированного добровольного согласия гражданина – независимо от возраста и наличия детей.

Статья 57. Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ “Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации”

Экстренная контрацепция

В случае незащищенного полового акта можно использовать средства так называемой экстренной контрацепции. Эти препараты направлены на предохранение, это не прерывание беременности. В таблетке содержится большая доза гестагенных препаратов, которые вызывают отторжение эндометрия слизистой.

Плюсы

Возможность избежать незапланированной беременности даже в критической ситуации

Минусы

Это колоссальная доза гестагенов, которая может привести к сбоям, нарушениям цикла. К такому средству нельзя прибегать на регулярной основе — это огромный стресс для организма.

При подборе контрацепции обязательно нужно обращаться к гинекологу. Перед тем как назначить тот или иной препарат, врач проведет обследование, в которое входят осмотр на кресле, забор мазка на онкоцитологию. Также, если есть признаки эндокринопатии (повышенное оволосение, акне), необходимо исследовать гормональный фон. Поскольку гормоны сгущают кровь, влияют на гемостаз (свертывающую систему крови), имеет смысл провести комплексное обследование состояния системы гемостаза. Кроме того рекомендуется сделать ультразвуковое обследование органов малого таза (матки и придатков) и молочных желез. Все эти процедуры малоинвазивные, безболезненные, их нетрудно пройти, а они помогут избежать возможных осложнений на фоне длительного приема контрацептивов.

Как жить с гистаминами и можно ли от них избавиться?

Однако стоит организму выйти из строя, к примеру, при проникновении в него инфекции либо аллергена, как уровень свободного гистамина резко возрастает.

Что происходит при активации гистаминов

В роли либераторов (высвободителей) гистамина выступают некоторые ферменты, продукты питания, фармпрепараты. Активный гистамин:

расширяет мелкие и сужает крупные сосуды;

сокращает гладкие мышцы;

понижает артериальное давление;

замедляет кровоток, сгущает кровь;

провоцирует отек тканей;

усиливает секрецию желудочного сока;

влияет на секреторную активность желез слизистой оболочки носа.

Биологический отклик зависит от того, какие гистаминовые рецепторы задействованы. При стимуляции Н1-рецепторов появляется кожный зуд, расширяются капилляры, сокращаются мышцы бронхов, возможна тахикардия. Стимуляция Н2-рецепторов усиливает выработку желудочного сока, повышает его кислотность, сокращает гладкие мышцы кишечника, ускоряет секрецию слизи в дыхательных путях. При вовлечении в процесс Н3-рецепторов откликается центральная или периферическая нервная система.

Внимание! В ЦНС есть некоторое количество гистамина, выполняющего функции нейромедиатора. Отдельные антигистаминные препараты, кроме основных эффектов, оказывают дополнительные – противорвотный, седативный. Димедрол, к примеру, не только купирует аллергические реакции, но и оказывает сильное снотворное действие, связанное с блокировкой центральных гистаминовых рецепторов.

Как жить с гистамином?

Вы думаете, что у вас аллергия, принимаете антигистамины последнего поколения, но никакого облегчения нет? Блокируя гистаминовые рецепторы, антигистаминные препараты снижают выраженность аллергии, не взаимодействуя с гистамином. Он продолжает свободно блуждать по организму и периодически устраивает бунт в той или иной его части, провоцируя разные неприятности – от кожных высыпаний и насморка до головной боли и диареи.

От повышенного содержания гистамина антигистаминные препараты не помогают. Но выход есть. Все процессы в организме уравновешены. На повышение уровня глюкозы он отвечает усиленной продукцией инсулина – гормона, снижающего концентрацию сахара в крови. Если инсулина не хватает, уровень сахара становится критическим – развивается сахарный диабет.

Внимание! У гистамина тоже есть антагонист. Это DAO – фермент диаминоксидаза. ДАО вызывает распад гистамина. Но если фермента мало, либо он перестает вырабатываться, уровень гистамина повышается – возникает гистаминоз.

Теперь причина некомфортного состояния, какими бы проявлениями оно не выражалось, ясна. Отсюда вытекает ряд действий, которые облегчат и упростят жизнь с гистаминами.

3 шага к исцелению

Для начала сдайте анализы, исключающие аллергию, и проверьте концентрацию гистамина и DAO в крови. Нужен комплексный анализ – и на DAO-фермент, и на гистамин.

Внимание! При повышенной концентрации гистамина на фоне сниженной концентрации ДАО можно говорить о его непереносимости. Лекарств от этого состояния нет, а лечение – есть.

1. Соблюдайте диету

Исключите из рациона продукты, которые разрушают диаминоксидазу либо блокируют ее, к примеру, алкоголь. А также содержащие гистамин и провоцирующие его выработку продукты. К первым относят шпинат, ветчину, квашеную капусту, томаты, баклажаны. Ко вторым – клубнику, шоколад, бананы, цитрусовые, рыбу, икру.

Внимание! Некоторые продукты являются одновременно и аллергенами, и либераторами гистамина, к примеру, цитрусовые, арахис.

2. Принимайте мембраностабилизаторы и препараты, стимулирующие синтез DAO

Синтез ДАО улучшат витамины C и B₆, а также цинк и медь. Для стабилизации клеточных мембран используйте витамины (A, C, B₆, E, D), препараты магния и кальция.

Дополнительно поддержите кишечную микрофлору, чтобы снизить риск разрушения ДАО. Помогут в этом пребиотики, пробиотики, энтеросорбенты.

3. Измените график и жизненную позицию

Стрессы приводят к бесконтрольному выбросу кортизола – гормона, блокирующего синтез диаминоксидазы. Поэтому старайтесь отказываться от сверхурочной и нервной работы, меньше переживайте. Чувствуя усталость, давайте организму время на восстановление. И обязательно высыпайтесь. Сон повысит уровень мелатонина, который важен для синтеза DAO.

Витамин K2 и коагуляция – InnovixLabs

Витамин К (особенно К1) играет особую роль в защите нас от порезов. Он отвечает за свертывание или сгущение крови с образованием сгустка. Свертывание останавливает кровоток каждый раз, когда мы царапаем колени или порезаем бумагу.

Но бывают случаи, когда врачи действительно хотят разбавить кровь. Они хотят замедлить образование тромба, чтобы предотвратить сердечный приступ или инсульт.Для этого врачи назначают антикоагулянтные препараты.

Витамин К2 разжижает кровь?

Витамин К (как K1, так и K2) может влиять на разжижающие кровь лекарства, такие как варфарин и кумадин.

Если вам прописали эти препараты и вы также принимаете витамин K1 и / или K2, обязательно поговорите со своим врачом.

Если принимать более 50 мкг витамина К2 в день, это может повлиять на разжижающую кровь функцию этих препаратов. (Практически все добавки K2 содержат более 50 мкг на таблетку.)

Означает ли это, что вы должны полностью избегать добавок витамина K2 или продуктов, богатых витамином K2?

№

Есть несколько вещей, которые вы можете сделать, чтобы продолжать принимать антикоагулянтные препараты (если ваш врач сочтет это необходимым), а также потреблять разумное количество витамина K2, чтобы ваши кости были крепкими, а ваши артерии были здоровыми:

Поработайте со своим врачом, чтобы найти баланс, который разжижает кровь, но не ослабляет ваши кости – для этого потребуется несколько анализов крови.
Обсудите со своим врачом антикоагулянтные препараты, которые не влияют на выработку витамина К2.

Что такое антикоагулянтные препараты?

Антикоагулянтные препараты используются для лечения или предотвращения образования тромбов, или если ваш врач считает, что вам может помочь разжижение крови. Если вам поставили диагноз сгусток крови, вам могут назначить варфарин / кумадин в течение нескольких месяцев, а возможно, и дольше.

Как действуют антикоагулянтные препараты, такие как кумадин и варфарин?

Витамин К (особенно К1) отвечает за свертывание крови – пригодится, если у вас порез.Варфарин влияет на работу витамина К. В частности, он предотвращает активацию витамин K-зависимых белков свертывания. Вот почему эти препараты называют антагонистами витамина К. Это замедляет процесс свертывания и «разжижает» кровь.

В некоторых случаях эти препараты могут спасти жизнь.

Есть ли риск, связанный с этими лекарствами?

Да.

Если вы примете слишком много варфарина, вы можете уничтожить большую часть витамина K. Это вызывает искусственный, вызванный лекарствами дефицит витамина K – как для K1, так и для K2.

Если вы примете меньше варфарина, чем необходимо, вы защитите свой витамин К, но ваши потребности в разжижении крови могут остаться без внимания.

Длительное употребление этих препаратов может быть связано с повышенным риском потери костной массы в результате хронического дефицита витамина К2.

Длительное применение этих препаратов может снизить плотность костей и увеличить риск переломов. Это также может вызвать нежелательные отложения кальция в мягких тканях, таких как артерии, почки и т. Д.

У мышей, получавших К2-ингибирующий варфарин, быстро развилась кальцификация артерий.Кормление их K2 полностью подавляет этот эффект. Будет ли K2 делать то же самое с людьми, требует дальнейшего исследования.

Если вас беспокоит влияние этого лекарства на минеральную плотность вашей кости, поговорите со своим врачом о тестировании на некарбоксилированный остеокальцин или некарбоксилированные белки GLA. Оба этих маркера являются хорошей мерой вашего статуса витамина К и, как следствие, индикатором потери плотности костей.

Существуют ли антикоагулянтные препараты, не влияющие на статус витамина К?

Да.

Антикоагулянтные препараты нового поколения не влияют на статус витамина К, такие как кумадин / варфарин.

Антикоагулянтные препараты нового поколения, такие как дабигатран, ривароксабан и апиксабан, не влияют на функцию витаминов K1 и K2.

Они требуют меньшего мониторинга крови, но имеют те же преимущества, что и варфарин.

Эти новые препараты позволяют принимать эффективные дозы витамина К2 для поддержания плотности костей, одновременно разжижая кровь – баланс, которого трудно достичь с помощью варфарина.

Как витамины K1 и K2 влияют на INR?

INR (международное нормализованное соотношение) – это мера времени свертывания. Чем ниже ваш INR, тем быстрее свертывается кровь. И наоборот, чем выше INR, тем «тоньше» кровь.

Диапазон МНО от 2,0 до 3,0 является типичным терапевтическим диапазоном для людей, принимающих варфарин, в то время как число ниже 1 считается нормальным для здоровых людей.

Долгосрочное потребление 700 мкг витамина K1 снизило значение INR с 2 до 1.5. Добавки витамина K2 более эффективны для снижения МНО, а 200 мкг К2 снизят значения МНО с 2 до 1,5.

Прием добавок витамина K2 с концентрацией более 50 мкг в день требует контроля МНО вашим врачом, поскольку K2 может частично нейтрализовать предполагаемый эффект варфарина.

50 мкг витамина К2 – это то, что вы получите от 3 до 4 унций твердого европейского сыра. Ожидается, что такое количество K2 повлияет на МНО только примерно на 10%, что может быть приемлемой вариабельностью вашего лечения.Пожалуйста, обсудите это со своим врачом.

Поддержание относительно стабильного МНО при приеме достаточного количества K2 для поддержания крепких костей – это баланс, который вам и вашему врачу придется решать с помощью анализов крови.

Вы можете использовать этот инструмент для отслеживания уровней INR.

3 препарата, которые следует использовать с осторожностью

Все мы хорошо знакомы с последствиями старения – от болей в суставах до седых волос. Но некоторые вещи все же могут вас удивить – например, тот факт, что ваше тело может по-разному реагировать на лекарства.

По мере того, как вы становитесь старше, вы можете обнаружить, что лекарства, которые не были проблемой, когда вы были моложе, могут иметь побочные эффекты, которые удивят вас, когда вам будет за 60 или 70 лет. Вдобавок ко всему, вы с большей вероятностью будете принимать несколько лекарств, когда станете старше, а это может увеличить вероятность побочных эффектов и взаимодействия лекарств.

«Люди недооценивают риски побочных эффектов отпускаемых по рецепту лекарств», – говорит Дэн Блюменталь, доктор медицины, магистр делового администрирования, кардиолог из Массачусетской больницы общего профиля. «Я много думаю над этим вопросом.В своей практике я не только вижу много пожилых пациентов, но и моим родителям уже за 70 ». Он говорит, что перед тем, как прописать пациенту лекарство, он всегда спрашивает себя: «Могу ли я дать это своим родителям?»

Вот некоторые из лекарств, которых он посоветовал им избегать, и более безопасные альтернативы, которые он рекомендует.

Чем они занимаются?
Многие пожилые люди страдают бессонницей – проблемы с засыпанием или сном. В некоторых случаях могут помочь такие лекарства, как амбиен (золпидем) и успокаивающие препараты, такие как ативан (лоразепам) или ксанакс (алпразолам).

В чем проблема ?
К сожалению, минусы могут перевесить плюсы. Эти препараты могут сбить людей с толку и – в некоторых случаях – даже усложнить сон. Они также могут вызывать привыкание, поэтому люди не могут спать без них.

Какая альтернатива?
«Мне нравится начинать с добавок мелатонина, естественного гормона сна в нашем организме», – говорит Блюменталь. «Я обычно рекомендую принимать от 3 до 5 мг за несколько часов до сна.Если это не поможет, я бы порекомендовал обратиться к специалисту по сну “.

Чем они занимаются?
Если у вас проблемы с сердцем – или у вас раньше были сгустки крови, – препараты для разжижения крови – важное лечение. Они помогают «разжижать» кровь, чтобы она не свернулась.

В чем проблема?
Проблема в том, что эти препараты – особенно варфарин, который десятилетиями разжижал кровь – могут увеличить риск кровотечения и синяков. Принимая варфарин, вам также потребуются еженедельные посещения врача, чтобы убедиться, что ваша кровь достаточно «жидкая».По этим причинам варфарин не является препаратом первого выбора доктора Блюменталя для лечения свертывания крови.

Какая альтернатива?
«Если одному из моих пациентов требуется разжижитель крови, я предпочитаю начинать с более новых, которыми легче управлять, особенно с Eliquis (апиксабан) или Xarelto (ривароксабан)», – говорит он.

Чем они занимаются?
Это тип обезболивающего и включает Percocet или OxyContin (Oxycodone) или Vicodin (Hydrocodone).

В чем проблема?
Вы, наверное, слышали об этих наркотиках в новостях.Хотя они хорошо справляются с некоторыми типами сильной боли (например, при раке или хирургическом вмешательстве), они также могут вызывать привыкание и – в более высоких дозах – угрожать жизни. Доктор Блюменталь говорит, что он очень осторожен, когда прописывает их и использует минимально возможную дозу.

Какая альтернатива?
Для большинства людей с хронической болью риски от опиоидов перевешивают пользу. Если безрецептурных обезболивающих, таких как тайленол (ацетаминофен) в высоких дозах или ибупрофен, недостаточно, есть другие варианты – например, обезболивающие, пластыри, иглоукалывание и тай-чи.Для каждого из этих лекарств Блюменталь предлагает обсудить с врачом возможные варианты.

Если вы принимаете какие-либо из описанных выше лекарств и у вас есть опасения, не прекращайте принимать их самостоятельно – назначьте встречу со своим врачом, чтобы обсудить все за и против и вместе просмотреть свой список лекарств.

Блюменталь поощряет своих пациентов задавать вопросы во время их приема и хочет, чтобы другие чувствовали себя вправе делать то же самое. «Рассматривайте своего поставщика как ресурс, который поможет вам чувствовать себя лучше всего.”

Заявление об ограничении ответственности
Эта статья предназначена только для общего ознакомления (подробнее). Всегда консультируйтесь со своим врачом или другим медицинским работником.

Желатин сгущает кровь?

Мармеладные мишки из желатина.

Кредит изображения: Dana_Zurki / iStock / Getty Images

Если у вас заболевание сердца или плохой приток крови к мозгу, врач может порекомендовать вам принимать препараты, разжижающие кровь. Разжижители крови, такие как аспирин и варфарин, – это лекарства, которые помогают уменьшить образование тромбов.Хотя определенные продукты могут влиять на скорость свертывания крови, желатин к их числу не относится.

Желатин

Желатин – это смесь белков, которые растворяются в горячей воде и загустевают при охлаждении. Он бесцветный, безвкусный и без запаха. Желатин обеспечивает структуру различных видов десертов, таких как мусс, чизкейк и коммерческое мороженое. Он также используется в паштете. Желатин образуется из коллагена, который содержится в костях, коже, хрящах и соединительной ткани животных.Когда вы готовите мясо, сок на сковороде – если дать ему остыть – превратится в гель из коллагена.

Переваривание желатина

Хотя коллаген сгущает жидкости в пище, он не сгущает кровь. Когда вы едите желатин, ферменты в желудке расщепляют коллаген на мелкие белки. Эти белки перемещаются в тонкий кишечник и расщепляются дополнительными ферментами на аминокислоты. Затем аминокислоты абсорбируются и используются для производства белков, содержащихся в ваших клетках, мышцах и органах.

Сгущенная кровь

Термин «загустевшая кровь» означает, насколько быстро ваша кровь сворачивается. Тромбоциты – это клетки крови, которые способствуют свертыванию крови. В нормальных условиях, когда ваши кровеносные сосуды повреждены, сгустки помогают остановить кровотечение и спасти вашу жизнь. Однако, если ваши кровеносные сосуды повреждены из-за курения или высокого уровня холестерина, тромбоциты не заметят разницы и продолжают образовывать сгустки для восстановления травмы. Дополнительные сгустки крови могут вызвать закупорку кровеносных сосудов и привести к сердечному приступу или инсульту.Обычно назначают разжижающие кровь препараты, которые помогают снизить свертываемость крови.

Продукты, разжижающие кровь

Витамин К – жирорастворимый витамин, который играет важную роль в образовании тромбов. Антикоагулянтные препараты, такие как варфарин, работают, ограничивая действие витамина К. Когда вы принимаете антикоагулянтные препараты, вы должны быть осторожны с количеством витамина К в вашем рационе, потому что это может сделать ваши лекарства менее эффективными, увеличивая риск образования тромбов. формирование.Ваш врач может помочь вам определить суточную потребность в витамине К при приеме антикоагулянтов. Продукты с высоким содержанием витамина К, которые вам, возможно, придется ограничить или избегать, включают капусту, шпинат, петрушку и мангольд. Желатин не содержит витамин К.

Кокаин разжижает кровь?

Кокаин – это наркотик, который воздействует на организм разными способами. Употребление кокаина увеличивает частоту сердечных сокращений и температуру тела, вызывает потерю аппетита и может привести к неустойчивому, иногда агрессивному поведению. Учитывая физиологическое воздействие кокаина на организм, некоторые могут подумать, что кокаин разжижает кровь.Однако это не так.

Как кокаин влияет на кровоток

Употребление кокаина делает кровь более густой за счет того, что в организме появляется больше белков свертывания крови. Следовательно, у людей, употребляющих кокаин, повышается вероятность таких осложнений, как высокое кровяное давление, сердечный приступ и инсульт.

Высокое кровяное давление

Употребление кокаина вызывает сужение кровеносных сосудов, повышая общее давление в кровеносных сосудах. Даже в малых дозах кокаин может вызвать скачки артериального давления.В более высоких дозах кокаин может даже вызвать разрыв кровеносных сосудов.

Когда эти проблемы с кровяным давлением сочетаются с другими сердечными эффектами кокаина, такими как изменение частоты сердечных сокращений и снижение содержания кислорода в крови, общий результат таков, что у кого-то более высока вероятность сердечного приступа, ишемической болезни сердца и болезни сердца. Высокое кровяное давление из-за употребления кокаина также может повлиять на другие части тела. Например, это может вызвать разрыв селезенки или привести к кровотечению в легких.

Сердечный приступ

Люди, употребляющие кокаин, чаще страдают сердечными приступами. Это особенно актуально для людей, у которых уже есть проблемы с сердцем, такие как высокое кровяное давление, и для людей, которые курят. Некоторые исследования также показали, что сердечные приступы, вызванные кокаином, с большей вероятностью приводят к внезапной смерти.

Повреждение мозга

Повреждение мозга от употребления кокаина может произойти при кровотечении в головном мозге. Кровеносные сосуды обычно доставляют кислород к клеткам мозга. Если кровеносный сосуд лопается и начинает кровоточить внутри мозга, кровеносный сосуд больше не может должным образом транспортировать кислород ко всем клеткам, которые в нем нуждаются.

Кроме того, если в мозгу накапливается кровь, это может увеличить физическое давление на мозг. Обе эти вещи могут вызвать повреждение клеток мозга.

Кроме того, кокаин может вызвать сильное мозговое кровотечение, которое может привести к необратимому повреждению мозга или даже к смерти. Люди, у которых есть мозговые кровотечения после употребления кокаина, чувствуют себя хуже, чем те, у кого есть мозговые кровотечения по другим причинам; у них в 2,7 раза больше шансов умереть, если у них будет мозговое кровотечение, вызванное кокаином.

Ход

Еще одно осложнение, вызванное употреблением кокаина, – это вероятность инсульта, который может привести к проблемам со зрением, затруднениям в разговоре, потере памяти, параличу и смерти.Инсульт случается, когда прекращается кровоснабжение части мозга. Это может произойти либо из-за тромба, либо из-за кровотечения в мозг. Одно исследование показало, что у людей, употреблявших кокаин в течение последних 24 часов, вероятность инсульта была в 6,4 раза выше.

Получение помощи от кокаиновой зависимости

Если вы беспокоитесь о своей способности контролировать количество употребляемого кокаина, знайте, что лечение от кокаиновой зависимости может помочь. Recovery Village Ridgefield предлагает стационарные и амбулаторные реабилитационные программы, а также различные консультационные и образовательные услуги, которые могут помочь вам бросить курить кокаин.Поговорите с одним из членов нашей команды сегодня, чтобы узнать больше о том, чем мы можем помочь.

Заявление об отказе от ответственности: The Recovery Village направлена на улучшение качества жизни людей, борющихся с употреблением психоактивных веществ или психическим расстройством, с помощью фактических материалов о природе поведенческих состояний, вариантах лечения и связанных с ними результатах. Мы публикуем материалы, которые исследуются, цитируются, редактируются и рецензируются лицензированными медицинскими специалистами. Предоставляемая нами информация не предназначена для замены профессиональных медицинских консультаций, диагностики или лечения.Его не следует использовать вместо совета вашего врача или другого квалифицированного поставщика медицинских услуг.

Взаимодействие двух препаратов против ВИЧ и препаратов для свертывания крови у здоровых добровольцев – Полный текст

Достижения в области антиретровирусной (АРВ) фармакотерапии привели к увеличению продолжительности жизни и улучшению качества жизни людей, живущих с ВИЧ; следовательно, пожилые люди составляют все большую часть нынешнего населения, живущего с ВИЧ. Более того, сама ВИЧ-инфекция была признана состоянием, характеризующимся гиперкоагуляцией и преждевременным иммунологическим старением.Возможные взаимодействия между АРВ-препаратами и антикоагулянтами вызывают особую озабоченность, учитывая, что многим пожилым и даже не пожилым пациентам с ВИЧ потребуется краткосрочная или хроническая антикоагулянтная терапия для предотвращения и / или лечения системной эмболии. Дабигатран, вводимый в виде дабигатрана этексилата, является пероральным необратимым конкурентным прямым ингибитором тромбина, который, как было показано, превосходит варфарин и не уступает эноксапарину в предотвращении тромбоэмболии у пациентов с фибрилляцией предсердий и перенесших ортопедические операции, соответственно.

Хотя сам дабигатран не является субстратом гликопротеина проницаемости (P-gp), его неактивное пролекарство, дабигатран этексилат, является субстратом P-gp. Совместное введение дабигатрана этексилата с модуляторами P-gp привело к значительным изменениям в экспозиции дабигатрана. Ожидается, что фармакокинетические усилители, ритонавир и кобицистат, как ингибиторы P-gp, увеличивают плазменные концентрации дабигатрана; однако до настоящего времени ни один агент не изучался в комбинации с дабигатрана этексилатом.Следовательно, цель данного исследования – определить, увеличивает ли совместное применение ритонавира или кобицистата с этексилатом дабигатрана системное воздействие дабигатрана у здоровых добровольцев, и если да, то может ли корректировка времени приема этих лекарств обойти это взаимодействие.

В этом открытом исследовании 32 здоровых добровольца будут разделены на 1 из 2 групп. Группа A будет состоять из 16 субъектов, которые будут принимать ритонавир в течение 22 дней; Группа B будет состоять из 16 субъектов, которым будет проходить курс cobicistat в течение 22 дней.Все субъекты получат 3 отдельные разовые дозы этексилата дабигатрана. Фармакокинетические (PK) и фармакодинамические (PD) образцы для дабигатрана будут производиться на 0 1 день, 19 1 20 день и 26 день 1 27.

Эффекты PD дабигатрана будут охарактеризованы с помощью измерения времени свертывания экарина (ВСТ). Параметры PK / PD дабигатрана будут определяться с использованием неразделенных методов с помощью профессиональной компьютерной программы WinNonlin (версия 5.2; Pharsight Corporation, Маунтин-Вью, Калифорния). Следующие параметры PK / PD будут сравниваться между группами: площадь под кривой от 0 до 24 часов (AUC0-24), максимальная общая концентрация дабигатрана в плазме (Cmax), площадь под кривой от 0 до бесконечности часов (AUC0-) , время до максимальной концентрации в плазме (tmax), конечный период полувыведения (T (Omega)), очевидный пероральный клиренс (CL / F), площадь под кривой эффекта от 0 до 24 часов (AUEC0-24) и максимальный эффект отношение к исходному уровню (ERmax).

Польза для здоровья, использование, побочные эффекты, дозировка и взаимодействие

Абу Дж., Батувангала М., Герберт К. и Симондс П. Ретиноевая кислота и рецепторы ретиноидов: потенциальная химиопрофилактическая и терапевтическая роль при раке шейки матки. Ланцет Онкол. 2005; 6 (9): 712-720. Просмотреть аннотацию.

Asai, A., Terasaki, M., and Nagao, A. Эпоксидно-фураноидная перегруппировка неоксантина шпината происходит в желудочно-кишечном тракте мышей и in vitro: образование и цитостатическая активность стереоизомеров неохрома.J.Nutr. 2004; 134 (9): 2237-2243. Просмотреть аннотацию.

Баджпай М., Мишра А. и Пракаш Д. Антиоксидантная активность некоторых листовых овощей по улавливанию свободных радикалов. Int J Food Sci Nutr 2005; 56 (7): 473-481. Просмотреть аннотацию.

Бакоре Н., Джон П. Дж. И Бхатнагар П. Оценка уровней остатков хлорорганических инсектицидов в овощах, продаваемых на местном рынке в городе Джайпур, Раджастан, Индия. J.Environ.Biol. 2002; 23 (3): 247-252. Просмотреть аннотацию.

Бакши, С., Бергман, М., Доврат, С.и Grossman, S. Уникальные природные антиоксиданты (NAO) и производные очищенные компоненты ингибируют развитие клеточного цикла путем подавления ppRb и E2F в клетках рака предстательной железы PC3 человека. FEBS Lett. 8-27-2004; 573 (1-3): 31-37. Просмотреть аннотацию.

Bengmark, S. и Gianotti, L. Нутриционная поддержка для профилактики и лечения полиорганной недостаточности. Мир J.Surg. 1996; 20 (4): 474-481. Просмотреть аннотацию.

Берсон, Э. Л. Питание и дегенерации сетчатки. Int Ophthalmol.Clin. 2000; 40 (4): 93-111.Просмотреть аннотацию.

Бетше, Т. и Фретцдорф, Б. Биоразложение щавелевой кислоты из шпината с использованием корешков злаков. J.Agric.Food Chem. 12-14-2005; 53 (25): 9751-9758. Просмотреть аннотацию.

Бхатиа, А. Л. и Джайн, М. Spinacia oleracea L. защищает от гамма-излучения: исследование глутатиона и перекисного окисления липидов в печени мышей. Фитомедицина. 2004; 11 (7-8): 607-615. Просмотреть аннотацию.

Бон, Т., Давидссон, Л., Валчик, Т. и Харрелл, Р.Ф. Фракционное всасывание магния значительно ниже у людей из еды, подаваемой с богатыми оксалатами овощами, шпинатом, по сравнению с едой, подаваемой с капуста, овощ с низким содержанием оксалатов.Br.J. Nutr. 2004; 91 (4): 601-606. Просмотреть аннотацию.

Бринкли, Л., Макгуайр, Дж., Грегори, Дж., И Пак, К. Ю. Биодоступность оксалата в пищевых продуктах. Урология 1981; 17 (6): 534-538. Просмотреть аннотацию.

Брогрен М. и Сэвидж Г. П. Биодоступность растворимого оксалата из шпината, употребляемого с молочными продуктами и без них. Азия и Тихоокеанский регион. J.Clin.Nutr. 2003; 12 (2): 219-224. Просмотреть аннотацию.

Браун, М. Дж., Ферруцци, М. Г., Нгуен, М. Л., Купер, Д. А., Элдридж, А. Л., Шварц, С. Дж., И Уайт, В.S. Биодоступность каротиноидов выше в салатах, употребляемых с полным содержанием жира, чем с заправками для салатов с пониженным содержанием жира, как измерено с помощью электрохимического обнаружения. Am.J.Clin.Nutr. 2004; 80 (2): 396-403. Просмотреть аннотацию.

Цао, Г., Рассел, Р. М., Лишнер, Н. и Прайор, Р. Л. Антиоксидантная способность сыворотки повышается при употреблении клубники, шпината, красного вина или витамина С у пожилых женщин. J.Nutr. 1998; 128 (12): 2383-2390. Просмотреть аннотацию.

Кастенмиллер, Дж. Дж., Уэст, К. Э., Линссен, Дж.П., Хет Хоф, К. Х. и Вораген, А. Г. Пищевая матрица шпината является ограничивающим фактором в определении биодоступности бета-каротина и, в меньшей степени, лютеина у людей. J.Nutr. 1999; 129 (2): 349-355. Просмотреть аннотацию.

Charatan, F. FDA предупреждает потребителей США не есть шпинат после вспышки кишечной палочки. BMJ 9-30-2006; 333 (7570): 673. Просмотреть аннотацию.

Chen, Z., Ye, Z., Zeng, L., and Yang, W. Клинические исследования абсорбции оксалата желудочного сока. Chin Med. J. (англ.) 2003; 116 (11): 1749-1751.Просмотреть аннотацию.

Chitchumroonchokchai, C., Schwartz, S.J. и Failla, M. L. Оценка биодоступности лютеина из пищи и пищевых добавок с использованием моделированного пищеварения и клеток кишечника человека како-2. J.Nutr. 2004; 134 (9): 2280-2286. Просмотреть аннотацию.

Cho, Y. O. и Kim, B. Y. Потребление корейцами витамина B6 должно основываться на достаточном количестве и разнообразии источников пищи. Питание 2005; 21 (11-12): 1113-1119. Просмотреть аннотацию.

Кури, Р. Р., Татаронис, Г. Р., Даллал, Г.Э., Блумберг, Дж. Б. и Дуайер, Дж. Т. Оценка знаний медицинских работников о взаимодействиях варфарин-витамин К и питательных веществ. J.Am.Coll.Nutr. 2000; 19 (4): 439-445. Просмотреть аннотацию.

E. coli O157: Вспышка вируса H7 в США, связанная со свежим шпинатом в пакетах. Can.Commun.Dis.Rep. 11-15-2006; 32 (22): 272. Просмотреть аннотацию.

Фейвр, Дж., Фейвр, М., Клеппинг, С., и Рош, Л. [Метгемоглобинемии, вызванные приемом внутрь нитритов и нитратов]. Ann.Nutr.Aliment. 1976; 30 (5-6): 831-838.Просмотреть аннотацию.

Фолкс, Р. М., Харт, Д. Дж., Бретт, Г. М., Дейнти, Дж. Р., и Саутон, С. Кинетика желудочно-кишечного транзита, абсорбции и удаления каротиноидов у добровольцев после илеостомии, получавших пищу из шпината. Eur.J.Nutr. 2004; 43 (1): 15-22. Просмотреть аннотацию.

Фельдман, Дж. М. Гистаминурия от продуктов, богатых гистамином. Arch.Intern.Med. 1983; 143 (11): 2099-2102. Просмотреть аннотацию.

Финч, А. М., Касидас, Г. П., и Роуз, Г. А. Состав мочи у здоровых субъектов после перорального приема пищи, богатой оксалатами.Клинические науки (Лондон) 1981; 60 (4): 411-418. Просмотреть аннотацию.

Галли, Р. Л., Шукитт-Хейл, Б., Юдим, К. А., и Джозеф, Дж. А. Фруктовые полифенолы и старение мозга: меры по питанию, направленные на возрастные нейрональные и поведенческие дефициты. Энн Нью-Йорк, Академия наук, 2002; 959: 128-132. Просмотреть аннотацию.

Ganji, V. и Kafai, M. R. Значения гемоглобина и гематокрита выше, а распространенность анемии ниже в период обогащения фолиевой кислотой, чем в период обогащения фолиевой кислотой у взрослых в США.Am J Clin Nutr 2009; 89 (1): 363-371. Просмотреть аннотацию.

Гарбер, А.К., Бинкли, Н.С., Крюгер, Д.С., и Сатти, Дж. У. Сравнение биодоступности филлохинона из пищевых источников или добавок у людей. J Nutr 1999; 129 (6): 1201-1203. Просмотреть аннотацию.

Голдбом, Р. А., Брантс, Х. А., Хулсхоф, К. Ф., и ван ден Брандт, П. А. Вклад различных продуктов питания в потребление витамина А и каротиноидов в Нидерландах. Int.J.Vitam.Nutr.Res. 1998; 68 (6): 378-383. Просмотреть аннотацию.

Гранджин П. Воздействие никеля на человека. IARC Sci Publ. 1984; (53): 469-485. Просмотреть аннотацию.

Густафссон, К., Асп, Н. Г., Хагандер, Б., и Найман, М. Эффекты насыщения от шпината в смешанных блюдах: сравнение с другими овощами. Int.J. Food Sci.Nutr. 1995; 46 (4): 327-334. Просмотреть аннотацию.

Хэннон-Флетчер, член парламента, Армстронг, Северная Каролина, Скотт, Дж. М., Пентиева, К., Брэдбери, И., Уорд, М., Стрейн, Дж. Дж., Данн, А. А., Моллой, А. М., Керр, Массачусетс, и Макналти, H. Определение биодоступности пищевых фолатов в контролируемом интервенционном исследовании.Am J Clin Nutr 2004; 80 (4): 911-918. Просмотреть аннотацию.

He, T., Huang, C.Y., Chen, H., and Hou, Y.H. Влияние жирорастворимого экстракта порошка шпината на пролиферацию клеток аденокарциномы желудка человека. Biomed.Environ.Sci. 1999; 12 (4): 247-252. Просмотреть аннотацию.

Хини Р. П., Уивер К. М. и Реккер Р. Р. Усваиваемость кальция из шпината. Am.J.Clin.Nutr. 1988; 47 (4): 707-709. Просмотреть аннотацию.

Гессе, А., Зайнер, Р., Хайнк, Х. и Янен, А. Влияние диетических факторов на риск образования мочевых камней.Сканирующий Microsc. 1993; 7 (3): 1119-1127. Просмотреть аннотацию.

Хора Р., Уорринер К., Шелп Б. Дж. И Гриффитс М. В. Интернализация Escherichia coli O157: H7 после биологического и механического нарушения роста растений шпината. J.Food Prot. 2005; 68 (12): 2506-2509. Просмотреть аннотацию.

Иидзима, Х., Касаи, Н., Чику, Х., Такеучи, Т., Курамоти, К., Ханашима, С., Кобаяси, С., Сугавара, Ф., Сакагути, К., Ёсида, Х. ., и Мизушина, Ю. Взаимосвязь структура-активность гликолипида, сульфохиновозилдиацилглицерина, с ДНК-связывающей активностью р53.Int.J.Mol.Med. 2007; 19 (1): 41-48. Просмотреть аннотацию.

Джабласоне, Дж., Уорринер, К. и Гриффитс, М. Взаимодействие Escherichia coli O157: H7, растений Salmonella typhimurium и Listeria monocytogenes, культивируемых в гнотобиотической системе. Int.J. Food Microbiol. 3-1-2005; 99 (1): 7-18. Просмотреть аннотацию.

Йегер П., Портманн Л. и Буркхардт П. Идиопатический кальциевый нефролитиаз: терапевтические аспекты. Schweiz.Med.Wochenschr. 11-26-1983; 113 (47): 1750-1756. Просмотреть аннотацию.

Цзянь Л., Du, C.J., Lee, A.H. и Binns, C.W. Защищают ли диетический ликопин и другие каротиноиды от рака простаты? Int.J.Cancer 3-1-2005; 113 (6): 1010-1014. Просмотреть аннотацию.

Джозеф, Дж. А., Шукитт-Хейл, Б., и Касадесус, Г. Обращение вспять пагубного воздействия старения на нейронную коммуникацию и поведение: полезные свойства полифенольных соединений фруктов. Am J Clin Nutr 2005; 81 (1 приложение): 313S-316S. Просмотреть аннотацию.

Като М. [Тест с оксалатной нагрузкой для амбулаторных больных с камнями из оксалата кальция].Хинёкика Киё 1986; 32 (3): 351-360. Просмотреть аннотацию.

Копселл, Д.А., Лефсруд, М.Г., Копселл, Делавэр, Венцель, А.Дж., Гервек, К., и Курран-Челентано, Дж. Вариации культигенов шпината для концентраций каротиноидов в тканях влияют на уровни каротиноидов в сыворотке крови человека и оптическую плотность макулярного пигмента после 12 -недельное диетическое вмешательство. J.Agric.Food Chem. 18.10.2006; 54 (21): 7998-8005. Просмотреть аннотацию.

Кублер У. [Метгемоглобинемия, вызванная шпинатом в младенчестве]. Dtsch.Med.Wochenschr.10-15-1965; 90 (42): 1881-1882. Просмотреть аннотацию.

Кумар, А., Агарвал, Р. К., Бхилегаонкар, К. Н., Шом, Б. Р., и Бачхил, В. Н. Встречаемость Campylobacter jejuni в овощах. Int J Food Microbiol 7-20-2001; 67 (1-2): 153-155. Просмотреть аннотацию.

Курияма, И., Мусуми, К., Йонедзава, Ю., Такемура, М., Маэда, Н., Иидзима, Х., Хада, Т., Ёсида, Х., и Мизушина, Ю. фракция гликолипидов из шпината на активность ДНК-полимеразы млекопитающих и пролиферацию раковых клеток человека.J Nutr.Biochem. 2005; 16 (10): 594-601. Просмотреть аннотацию.

Ломницкий, Л., Бергман, М., Ниска, А., Бен Шауль, В., и Гроссман, С. Состав, эффективность и безопасность экстрактов шпината. Nutr.Cancer 2003; 46 (2): 222-231. Просмотреть аннотацию.

Лукарини, М., Ланци, С., Д’Эволи, Л., Агуцци, А., и Ломбарди-Бочча, Г. Потребление витамина А и каротиноидов итальянским населением – результаты итальянского исследования общей диеты . Int.J.Vitam.Nutr.Res. 2006; 76 (3): 103-109. Просмотреть аннотацию.

Маконе, А., Нардини, М., Антонуччи, А., Маджио, А., и Матарезе, Р. М. Идентификация декарбоксилированного димера аминоэтилцистеина кетимина, природного антиоксиданта, в диетических овощах. J.Agric.Food Chem. 3-27-2002; 50 (7): 2169-2172. Просмотреть аннотацию.

Маэда, Н., Хада, Т., Мураками-Накай, К., Курияма, И., Итикава, Х., Фукумори, Ю., Хирацука, Дж., Йошида, Х., Сакагути, К., и Мизушина Ю.В. Эффекты ингибирующей и противоопухолевой активности ДНК-полимеразы липазогидролизованных фракций гликолипидов шпината.J.Nutr.Biochem. 2005; 16 (2): 121-128. Просмотреть аннотацию.

Мальморе, Л., Родитель-Массин, Д., Харди, Дж. Л., и Верже, П. Загрязняющие вещества в органических и традиционных пищевых продуктах во Франции. Пищевая добавка Contam 2002; 19 (6): 524-532. Просмотреть аннотацию.

Мэсси, Л. К., Роман-Смит, Х. и Саттон, Р. А. Влияние диетических оксалатов и кальция на оксалаты в моче и риск образования оксалатных камней в почках. J Am.Diet.Assoc. 1993; 93 (8): 901-906. Просмотреть аннотацию.

Мацубара, К., Мацумото, Х., Мизушина, Ю., Мори, М., Накадзима, Н., Фучигами, М., Йошида, Х., и Хада, Т. Ингибирующее действие гликолипидов из шпината на ангиогенез in vitro и ex vivo. Oncol.Rep. 2005; 14 (1): 157-160. Просмотреть аннотацию.

Маккиллоп, DJ, Макналти, Х., Скотт, Дж. М., Макпартлин, Дж. М., Стрейн, Дж. Дж., Брэдбери, И., Гирван, Дж., Хои, Л., МакКриди, Р., Александр, Дж., Паттерсон, BK, Hannon-Fletcher, M. и Pentieva, K. Скорость кишечной абсорбции натуральных пищевых фолатов не связана со степенью конъюгации фолиевой кислоты.Am J Clin Nutr 2006; 84 (1): 167-173. Просмотреть аннотацию.

McKillop, DJ, Pentieva, KD, Scott, JM, Strain, JJ, McCreedy, R., Alexander, J., Patterson, K., Hughes, J., and McNulty, H. Протокол производства концентрированных экстрактов. пищевой фолиевой кислоты для использования в исследованиях биодоступности человека. J.Agric.Food Chem. 7-16-2003; 51 (15): 4382-4388. Просмотреть аннотацию.

Мито, Н., Такимото, Х., Умегаки, К., Ишиваки, А., Кусама, К., Фукуока, Х., Охта, С., Абэ, С., Ямаваки, М., Исида, Х. ., и Yoshiike, N. Потребление фолиевой кислоты и профили биомаркеров фолиевой кислоты у беременных японских женщин в первом триместре. Eur.J.Clin.Nutr. 2007; 61 (1): 83-90. Просмотреть аннотацию.

Мива, Н., Масуда, Т., Тераи, К., Кавамура, А., Отани, К., и Миямото, Х. Бактериологическое расследование вспышки пищевого отравления Clostridium perfringens, вызванного японскими продуктами питания без животного белка. Int.J. Food Microbiol. 8-1-1999; 49 (1-2): 103-106. Просмотреть аннотацию.

Мёллер, С. М., Жак, П. Ф., и Блумберг, Дж.B. Потенциальная роль диетических ксантофиллов в катаракте и возрастной дегенерации желтого пятна. J Am.Coll.Nutr 2000; 19 (5 доп.): 522S-527S. Просмотреть аннотацию.

Морроу, С. А., Набити, С. А., Элерс, С. Дж., Коттрелл, С. А., Ри, Дж. Т., Лоял, Дж. К. и Шульц, Э. Н. Исправления к отчету о вспышке энтерогеморрагической инфекции Escherichia coli O157: h7 в округе Сан-Матео, связанной с сырым шпинатом. J.Am.Geriatr.Soc. 2007; 55 (1): 140-141. Просмотреть аннотацию.

Мюллер, Х., Буб, А., Ватцл, Б., и Речкеммер, Г.Концентрация каротиноидов в плазме у здоровых добровольцев после приема продуктов, богатых каротиноидами. Eur.J.Nutr. 1999; 38 (1): 35-44. Просмотреть аннотацию.

Муньос, О., Диас, О.П., Лейтон, И., Нуньес, Н., Девеса, В., Сунер, М.А., Велес, Д., и Монторо, Р. Овощи, собранные в культивируемых районах Анд на севере Чили : общее и неорганическое содержание мышьяка в сырых овощах. J.Agric.Food Chem. 1-30-2002; 50 (3): 642-647. Просмотреть аннотацию.

О’Нил, М. Э., Кэрролл, Ю., Корридан, Б., Olmedilla, B., Granado, F., Blanco, I., van den, Berg H., Hininger, I., Rousell, AM, Chopra, M., Southon, S., and Thurnham, D.I., Европейская база данных каротиноидов. для оценки потребления каротиноидов и их использования в сравнительном исследовании в пяти странах. Br J Nutr 2001; 85 (4): 499-507. Просмотреть аннотацию.

Обана, Х., Акуцу, К., Окихаши, М., и Хори, С. Анализ нескольких остатков пестицидов в овощах и фруктах с использованием двухслойной колонки с графитированным углем и водопоглощающим полимером. Аналитик 2001; 126 (9): 1529-1534.Просмотреть аннотацию.

Продолжающаяся многоуровневая вспышка инфекции Escherichia coli серотипа O157: H7, связанная с потреблением свежего шпината – США, сентябрь 2006 г. MMWR Morb.Mortal.Wkly.Rep. 9-29-2006; 55 (38): 1045-1046. Просмотреть аннотацию.

Озчакар Л. и Огуз А. К. Приступ шпината: забавный поворот в лечении подагрического артрита. Rheumatol.Int. 2003; 23 (6): 327. Просмотреть аннотацию.

Пеллегрини, Н., Серафини, М., Коломби, Б., Дель Рио, Д., Сальваторе, С., Бьянки, М., и Бригенти, Ф.Общая антиоксидантная способность растительных продуктов, напитков и масел, потребляемых в Италии, оценивается с помощью трех различных анализов in vitro. J Nutr 2003; 133 (9): 2812-2819. Просмотреть аннотацию.

Пингулькар К., Камат А. и Бонгирвар Д. Микробиологическое качество свежих листовых овощей, компонентов салатов и готовых к употреблению салатов: свидетельство ингибирования Listeria monocytogenes в томатах. Int.J Food Sci.Nutr. 2001; 52 (1): 15-23. Просмотреть аннотацию.

Porrini, M., Riso, P., and Oriani, G. Потребление шпината и томатов увеличивает устойчивость ДНК лимфоцитов к окислительному стрессу, но это не связано с концентрацией каротиноидов в клетках.Eur.J.Nutr. 2002; 41 (3): 95-100. Просмотреть аннотацию.

Prinz-Langenohl, R., Bronstrup, A., Thorand, B., Hages, M., and Pietrzik, K. Доступность фолиевой кислоты в пище у человека. J.Nutr. 1999; 129 (4): 913-916. Просмотреть аннотацию.

Рахман, Ф. А., Аллан, Д. Л., Розен, К. Дж., И Садовски, М. Дж. Доступность мышьяка в древесине, обработанной хромированным арсенатом меди (ХАК). J Environ.Qual. 2004; 33 (1): 173-180. Просмотреть аннотацию.

Рай А., Мохапатра С. К. и Шукла Х. С. Коррелируют между потреблением овощей и раком желчного пузыря.Eur J Cancer Пред. 2006; 15 (2): 134-137. Просмотреть аннотацию.

Редди М. К., Александер-Линдо Р. Л. и Наир М. Г. Относительное ингибирование перекисного окисления липидов, ферментов циклооксигеназы и пролиферации опухолевых клеток человека натуральными пищевыми красителями. J. Agric. Food Chem., 11-16-2005; 53 (23): 9268-9273. Просмотреть аннотацию.

Рисо П., Брусамолино А., Чиаппельяно С. и Поррини М. Сравнение биодоступности лютеина из овощей и пищевых добавок. Int.J.Vitam.Nutr.Res. 2003; 73 (3): 201-205. Просмотреть аннотацию.

Рисо П., Брусамолино А., Скальфи Л. и Поррини М. Биодоступность каротиноидов из шпината и томатов. Nutr.Metab Cardiovasc.Dis. 2004; 14 (3): 150-156. Просмотреть аннотацию.

Роллер, Э., Меллер, С., Хоми, Б., Ружичка, Т., и Нойман, Н. Дж. [Контактный дерматит, вызванный шпинатом, живой горчицей и чесноком]. Hautarzt 2003; 54 (4): 374-375. Просмотреть аннотацию.

Роуз, З. Б., Гроув, Д. С., Сил, С. Н. Механизм активации анионами фосфогликолят фосфатаз шпината и эритроцитов человека.J.Biol.Chem. 8-25-1986; 261 (24): 10996-11002. Просмотреть аннотацию.

Rutzke, CJ, Glahn, RP, Rutzke, MA, Welch, RM, Langhans, RW, Albright, LD, Combs, GF, Jr., and Wheeler, RM Биодоступность железа из шпината с использованием in vitro / человеческого Caco- Модель биоанализа на 2 клетки. Жилье. (Элмсфорд) 2004; 10 (1): 7-14. Просмотреть аннотацию.

Санчес, И., Родригес, Ф., Гарсия-Абухета, Дж. Л., Фернандес, Л., Хинонес, Д., и Мартин-Хиль, Д. Синдром оральной аллергии, вызванный шпинатом.Allergy 1997; 52 (12): 1245-1246. Просмотреть аннотацию.

Сандер К. и Якоби Х. [Отравление метгемоглобином у двухлетнего мальчика после употребления шпината]. Z.Kinderheilkd. 1967; 98 (3): 222-226. Просмотреть аннотацию.

Savino, F., Maccario, S., Guidi, C., Castagno, E., Farinasso, D., Cresi, F., Silvestro, L., and Mussa, GC Метгемоглобинемия, вызванная приемом супа из кабачков для устранения запора у двух младенцев, находящихся на искусственном вскармливании. Анн. Нейтр., Метаб. 2006; 50 (4): 368-371. Просмотреть аннотацию.

Шрайбер, Дж., Мюллер, Э., Беккер, В. М., Забель, П., Шлаак, М., и Амтор, М. [Экзогенный аллергический альвеолит, вызванный порошком шпината]. Пневмология 1998; 52 (1): 61-65. Просмотреть аннотацию.

Schuller, A., Morisset, M., Maadi, F., Kolopp Sarda, MN, Fremont, S., Parisot, L., Kanny, G., and Moneret-Vautrin, DA Профессиональная астма, вызванная аллергией на шпинат порошок на макаронной фабрике. Аллергия 2005; 60 (3): 408-409. Просмотреть аннотацию.

Schurgers, L. J. и Vermeer, C. Определение филлохинона и менахинонов в пище.Влияние пищевой матрицы на концентрацию циркулирующего витамина К. Гемостаз 2000; 30 (6): 298-307. Просмотреть аннотацию.

Скримшоу, Н. С. Дефицит железа. Sci.Am. 1991; 265 (4): 46-52. Просмотреть аннотацию.

Саймон К. [Отравление нитритами после приема внутрь шпината (форма метгемоглобинемии)]. Arch.Fr.Pediatr. 1966; 23 (2): 231-238. Просмотреть аннотацию.

Синиос, А. и Водсак, В. [Отравление шпинатом у младенцев]. Dtsch.Med.Wochenschr. 10-15-1965; 90 (42): 1856-1863. Просмотреть аннотацию.

Сминк, К.и van Oudheusden, A. P. [Гемоглобинемия, вызванная шпинатной водой]. Ned.Tijdschr.Geneeskd. 7-27-1968; 112 (30): 1378-1379. Просмотреть аннотацию.

Тан, Г., Цинь, Дж., Дольниковски, Г. Г., Рассел, Р. М., и Грусак, М. А. Шпинат или морковь могут поставлять значительные количества витамина А, что оценивается при кормлении собственно дейтерированными овощами. Am.J.Clin.Nutr. 2005; 82 (4): 821-828. Просмотреть аннотацию.

Teschemacher, H. Лиганды опиоидных рецепторов, полученные из пищевых белков. Curr.Pharm.Des 2003; 9 (16): 1331-1344.Просмотреть аннотацию.

FDA: свежая листовая зелень, выращенная в Соединенных Штатах, безопасна. FDA.Consum. 2006; 40 (6): 11. Просмотреть аннотацию.

Токуи, Н., Йошимура, Т., Фуджино, Й., Мидзуэ, Т., Хосияма, Ю., Яцуя, Х., Саката, К., Кондо, Т., Кикучи, С., Тойосима, Х. ., Хаякава, Н., Кубо, Т., и Тамакоши, А. Диетические привычки и риск рака желудка в исследовании JACC. J.Epidemiol. 2005; 15 Приложение 2: S98-108. Просмотреть аннотацию.

Торрес-Санчес, Л., Лопес-Каррильо, Л., Лопес-Сервантес, М., Rueda-Neria, C. и Wolff, M. S. Пищевые источники фитоэстрогенов и риск рака груди у мексиканских женщин. Nutr.Cancer 2000; 37 (2): 134-139. Просмотреть аннотацию.

Янг, Ли Н., Джо, К., Хва, Шин Д., Гын, Ким В. и Ву, Бьюн М. Влияние гамма-излучения на патогены, инокулированные в готовые к употреблению овощи. Food Microbiol. 2006; 23 (7): 649-656. Просмотреть аннотацию.

Зеттерквист В., Педролети К., Лундберг Дж. О. и Алвинг К. Вклад слюны в оксид азота в выдыхаемом воздухе. Eur.Respir.J. 1999; 13 (2): 327-333. Просмотреть аннотацию.

Ан Й. Диета и рак желудка в Корее. Int J Cancer 1997; Дополнение 10: 7-9. Просмотреть аннотацию.

Бломхофф Р. Диетические антиоксиданты и сердечно-сосудистые заболевания. Curr Opin Lipidol 2005; 16 (1): 47-54. Просмотреть аннотацию.

Болтон-Смит С., Прайс Р.Дж., Фентон С.Т. и др. Составление предварительной британской базы данных по содержанию филлохинона (витамин K1) в пищевых продуктах. Br J Nutr 2000; 83: 389-99. Просмотреть аннотацию.

Chasan-Taber L, Willett WC, Seddon JM, et al.Проспективное исследование потребления каротиноидов и витамина А и риска экстракции катаракты у женщин в США. Am J Clin Nutr 1999; 70: 509-16. Просмотреть аннотацию.

Chung HY, Расмуссен HM, Джонсон EJ. Биодоступность лютеина у мужчин выше из яиц, обогащенных лютеином, чем из добавок и шпината. J Nutr 2004; 134: 1887-93. Просмотреть аннотацию.

Друэ, М., Ле Селлин, Дж., Гей, Г., эль-Фунини, М., и Саббах, А. [Аллергия на Chenopodiaceae (свекла, шпинат), связанная с аллергией на латекс]. Аллерг.Immunol. (Париж) 1994; 26 (3): 113-114. Просмотреть аннотацию.

Эррера-Мозо, И., Феррер, Б., Луис Родригес-Санчес, Дж. И Хуарес, К. Описание нового паналлергена перекрестной реактивности плесени и пищевых продуктов. Иммунол. Инвест 2006; 35 (2): 181-197. Просмотреть аннотацию.

Хамфри, К. Д. Фитоэстрогены и влияние на здоровье человека: оценка имеющихся данных. Nat Toxins 1998; 6 (2): 51-59. Просмотреть аннотацию.

Джозеф Дж. А., Шукитт-Хейл Б., Денисова Н. А. и др. Длительный прием добавок с клубникой, шпинатом или витамином Е с пищей замедляет возникновение возрастной нейрональной передачи сигналов и когнитивно-поведенческого дефицита.J. Neurosci 1998; 18: 8047-55. Просмотреть аннотацию.

Джозеф Дж. А., Шукитт-Хейл Б., Денисова Н. А. и др. Устранение возрастного снижения передачи нейронных сигналов, когнитивных и двигательных нарушений поведения с помощью пищевых добавок из черники, шпината или клубники. J. Neurosci 1999; 19: 8114-21. Просмотреть аннотацию.

Карлсон, Б., Лейд, Б., и Хеллстрем, К. О влиянии богатых витамином К овощей и вина на эффективность лечения варфарином. Acta Med Scand. 1986; 220 (4): 347-350.Просмотреть аннотацию.

Майяр, Х., Лемерль, Э., Гаро, Д., Леклеш, С., и Мачет, Л. [Скрещенная аллергия на шпинат и латекс, выявленная при анафилаксии, вызванной физической нагрузкой]. Allerg.Immunol. (Париж) 1999; 31 (5): 156-157. Просмотреть аннотацию.

Майяр, Х., Машет, Л., Мерисс, Й., Гаро, Д., Толедано, К., Ян, В. и Вайян, Л. Перекрестная аллергия на латекс и шпинат. Acta Derm.Venereol. 2000; 80 (1): 51. Просмотреть аннотацию.

Седдон Дж. М., Аджани У. А., Спердуто Р. и др. Диетические каротиноиды, витамины A, C и E, а также возрастная дегенерация желтого пятна.JAMA 1994; 272: 1413-20. Просмотреть аннотацию.

Wilson, RD, Davies, G., Desilets, V., Reid, GJ, Summers, A., Wyatt, P., and Young, D. Использование фолиевой кислоты для профилактики дефектов нервной трубки и других врожденных аномалии. J Obstet Gynaecol Can 2003; 25 (11): 959-973. Просмотреть аннотацию.

Разжижают ли мою кровь лекарства от холестерина?

31 августа 2017 г. Гэри Дворкин MD RPVI

Короткий ответ – ДА, но очень мало.

Препараты, снижающие уровень холестерина, часто называемые «статинами», предназначены для снижения важного компонента общего холестерина в крови, ЛПНП или «липопротеинов низкой плотности». Считается, что уровень ЛПНП ниже 100 является важной целью для снижения вероятности сердечного приступа или инсульта. Миллионы американцев не только меняют диету, но и принимают эти эффективные лекарства, чтобы снизить выработку ЛПНП в печени. Те, у кого в прошлом был сердечный приступ или инсульт и принимали статины, на самом деле живут дольше, чем те, кто этого не делал.

За прошедшие годы мы узнали, что статины также оказывают ряд других положительных эффектов на организм, не связанных со снижением ЛПНП. Было показано, что статины не только воздействуют на внутреннюю оболочку кровеносных сосудов и сердечную мышцу, но и незначительно снижают способность крови к свертыванию. В целом, это кажется полезным побочным эффектом и не увеличивает риск внутреннего кровотечения. Фактически, использование статинов снижает риск образования тромбов в венах ног и, возможно, в легких.В целом, это хорошо. Также хорошо то, что выполнение операции пациенту, принимающему статины, не увеличивает риск кровотечения.

Однако статины не следует рассматривать как замену более сильным антикоагулянтам, которые врачи часто назначают для снижения риска инсульта у людей с нерегулярным сердцебиением или для растворения новых тромбов в венах ног, рук или легких. Эти препараты специально разработаны для предотвращения свертывания крови и не влияют на ЛПНП.

Какие таблетки помогают разжижать кровь

Для чего разжижают кровь

Препараты для разжижения

Антиагреганты

Препараты без ацетилсалициловой кислоты

Курантил с депиридамолом

Описание препарата Тиклпид

Плавикс

«Не надо сразу бежать за оксигенатором». Специалист об ошибках, которые нельзя допускать при COVID-19

Фемостон 1 инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Femoston 1 Таблетки, покрытые пленочной оболочкой (1276)

Препараты и таблетки разжижающие кровь и препятствующие тромбообразованию

Густой кровоток: откуда он берется и как с этим бороться?

Многих интересует вопрос, почему возникает вязкость крови?

Медикаментозное лечение

Какие две группы препаратов используют для разжижения крови?

Аспирин – вам в помощь

Другие препараты

Профилактика тромбов в сосудах

Разбираемся в видах контрацепции их плюсах и минусах с акушером гинекологом

Барьерные методы

Презервативы

Спермициды

Внутриматочные методы

Медьсодержащая внутриматочная система (спираль)

Защищенные гормоносодержащие спирали

Гормональная контрацепция

Стерилизация

Экстренная контрацепция

Как жить с гистаминами и можно ли от них избавиться?

Что происходит при активации гистаминов

Как жить с гистамином?

3 шага к исцелению

1. Соблюдайте диету

2. Принимайте мембраностабилизаторы и препараты, стимулирующие синтез DAO

3. Измените график и жизненную позицию

Витамин K2 и коагуляция – InnovixLabs

Витамин К2 разжижает кровь?

Что такое антикоагулянтные препараты?

Как действуют антикоагулянтные препараты, такие как кумадин и варфарин?

Есть ли риск, связанный с этими лекарствами?

Существуют ли антикоагулянтные препараты, не влияющие на статус витамина К?

Как витамины K1 и K2 влияют на INR?

3 препарата, которые следует использовать с осторожностью

Желатин сгущает кровь?

Желатин

Переваривание желатина

Сгущенная кровь

Продукты, разжижающие кровь

Кокаин разжижает кровь?

Как кокаин влияет на кровоток

Высокое кровяное давление

Сердечный приступ

Повреждение мозга

Ход

Получение помощи от кокаиновой зависимости

Взаимодействие двух препаратов против ВИЧ и препаратов для свертывания крови у здоровых добровольцев – Полный текст

Польза для здоровья, использование, побочные эффекты, дозировка и взаимодействие

Разжижают ли мою кровь лекарства от холестерина?

Добавить комментарий Отменить ответ