Как на организм влияет электронная сигарета: Электронные сигареты: вред и безопасность, электронные сигареты без никотина – 23 сентября 2021

By | 25.05.1975

Электронные сигареты: вред и безопасность, электронные сигареты без никотина – 23 сентября 2021

Всю правду об электронных сигаретах и их воздействии на организм рассказывает нарколог Тимур Мамедов.

Вейп: что это такое

Вейпы и электронные сигареты — устройства для вдыхания пара, которые многие воспринимают как безопасную альтернативу сигаретам. Они имеют разную форму, вид и вкусовые наполнения. Именно за счет приятного аромата курильщики не могут остановиться и думают, что если и наносят вред организму, то минимальный. Это заблуждение. Даже если производитель утверждает, что вейп не содержит никотин (что чаще — неправда), в состав входят глицерин, пропиленгликоль и ароматизаторы, которые из-за большей частоты курения «бьют» по организму сильнее сигарет.

shutterstock.com

Почему электронные сигареты вреднее обычных

В отличие от обычных, электронные сигареты и вейпы — вкусные и легкие. Человек не чувствует горечи и неприятных ощущений во рту, и как правило, не контролирует себя. Сигарета ограничивает курильщика фильтром: мозг получает сигнал, что вы докурили. Иногда человек может выкурить две сигареты подряд, но не три-четыре или больше. Вейперы парят постоянно: на улице, остановке, дома или в офисе. Для них нет стоп-сигнала в виде ограничителя: они курят, пока сами не остановятся.

Курение электронных сигарет — не только про вредное насыщение никотином. Это навязчивое увлечение: вейпер не отдает себе отчет в том, как часто и долго курит. При этом многие любители электронных сигарет получают передозировку и даже не понимают этого. Возникает шум в голове, или она кружится, появляется слабость в теле или ногах. Возможна тошнота. Передозировка никотином среди вейперов встречается чаще, чем среди обычных курильщиков.

shutterstock.com

Какие болезни вызывает курение электронных сигарет

Безопасных вариантов курения не существует, что бы ни говорила реклама и маркетинг. Вейпы наносят сильный удар на организм, даже если парильщик этого не замечает.

Во всех жидкостях для вейпов и электронных сигарет есть опасные вещества, попадающие в пар и в легкие. Они образуются при нагревании пропиленгликоля и глицерина: формальдегид, ацетальдегид, акролеин и глиоксаль. В комбинации с большим количеством ароматизаторов они создают тот самый приятный вкус от пара. Кто-то скажет, что ароматические добавки есть и в продуктах питания, но там они в минимальных количествах, и человек не вдыхает их. Пропиленгликоль оседает в легких и напоминает вазелиновую жижу.

shutterstock.com

Никотин максимально негативно влияет на стенку артерии, через которую осуществляется питание тканей и организма. Именно никотин разрушает инти́му — внутреннюю поверхность артерии. Даже если вы бросите курить, полностью она не восстановится, хотя на качество процесса повлияет дальнейший образ жизни и правильное питание. К нарушенной артерии начинает приклеиваться грязь из кровотока, жир, холестерин. Формируются атеросклеротические бляшки, которые ведут к ампутации. Курение провоцирует огромные последствия, которые могут настигнуть человека даже через 20 лет после того, как он бросил. И конечно, важно не забывать про генетику и сколько у человека изначально здоровья.

Основная часть вреда от курения сигарет вызывается токсическими и канцерогенными веществами, которые образуются в процессе горения. При курении электронных сигарет этого не происходит, но вейперы курят чаще и больше, что наносит организму такой же вред. Возникает риск тромбоза — сосуды сужаются и нарушается кровоток. Это сказывается на поступлении кислорода в головной мозг, в сердечную мышцу. Возможны последствия в виде инфаркта, инсульта. Также курение негативно сказывается на половой жизни мужчин.

shutterstock.com

Большое количество никотина, поступающего в кровь, вредит сердечно-сосудистой системе сильнее, чем можно представить. Если ощущается слабость и тошнота — это уже тревожные звонки организма.

Никотин в электронных и обычных сигаретах содержится в разной форме. Солевой одноразовый, который «всасывается» через электронные сигареты, наносит организму больший удар. Если человек, который не курит, зайдет в помещение, где долгое время находились вейперы, он почувствует запах мочи. Это — аммиак, входящий в состав никотина.

Никотин нарушает функционирование мозга, которое отвечает за память, обучение, самоконтроль. Человек становится раздражительным и менее внимательным. При попадании в кровь никотин дает сигнал надпочечникам, которые выбрасывают адреналин: повышается артериальное давление, частота сердечных сокращений, возрастает нагрузка на сердце и риск развития сердечно-сосудистых заболеваний. Также пары электронных сигарет провоцируют развитие облитерирующего бронхита.

shutterstock.com

Привыкание к сигаретам: от чего зависит

Зависимость от сигарет происходит на психологическом и физическом уровне. В первом случае человек ощущает тревожность, расстройство, ему сложнее внедрять новые привычки. Новая жизнь и ощущение себя без сигарет вызывает дискомфорт. Например, кто-то привык курить с коллегами на перерыве и не знает, чем себя занять в это время.

На физическом уровне тоже бывают сложности. Никотин расслабляет, и курильщики легче опорожняют организм, иногда сразу после курения. Когда человек бросает курить, могут возникать сложности. Но опять же: это не причина продолжать. Существует большое количество врачей, которые помогут разобраться со здоровьем в случае возникновения запоров.

Также желание покурить становится более навязчивым под воздействием алкоголя. Человек не может насытиться: это связано с изменением концентрации нейромедиаторов в нервной системе. Рецепторы блокируются и человек не чувствует удовольствия: хочется еще и еще. Трезвому остановиться проще.

shutterstock.com

Как бросить курить

Единственный способ — бросить сразу. Худший вариант — переходить с сигарет на вейп, с электронных сигарет на айкос, и так далее. Бросать курить не равно искать альтернативу.

Когда вы принимаете решение прожить долгую активную жизнь, не превратиться в молодого старика, ограниченного в действиях, или хотите избежать страшных последствий в виде мучительных болезней, вам не понадобятся доводы «как бросить». Возможно, будет дискомфортно и тревожно, но чем раньше вы оставите курение, тем быстрее закончится отвыкание.

Кому-то помогает никотинзаместительная терапия: пластыри или таблетки. Но опять же, значит человек не до конца хочет бросить, если ищет замену даже в таком виде. Можно читать литературу, того же Аллена Карра и его «Легкий способ бросить курить».

Главное: отучить себя тянуть что-то в рот, как сигареты, вейп или даже еду. Многие курильщики начинают «заедать» момент бросания, из-за чего резко набирают вес. Можно обратиться к наркологу — это не стыдно и даже похвально. Специалист выслушает вас и окажет профессиональную помощь, даст рекомендации, которые облегчает процесс бросания. Сложность в том, что многие курильщики ищут легкий путь: просят выписать таблетки или сделать волшебный укол, который моментально избавит от зависимости. Плохая новость — так не работает, хорошая — бросить курить может абсолютно каждый.

ЗОЖ-канал с лайфхаками, диетами, упражнениями в телеграме! Подписывайся

мифы и правда. Нижневартовск 26.

08.2021

МИФ 1: электронные сигареты безвредны и их можно курить вместо обычных сигарет.

ПРАВДА:

Электронные сигареты небезопасны – их аэрозоли содержат высокотоксичный никотин и другие химические токсины и канцерогены (карболовые соединения, тяжёлые металлы).

Состав жидкостей для электронных сигарет не регулируется никакими стандартами. Заявленное на упаковке содержание никотина и других химических веществ часто не совпадает с фактическим составом жидкости.

Содержащийся в жидкости для заправки электронных сигарет сульфат никотина – мощный нейротоксин, который при попадании в организм через кожу или желудок способен вызвать тяжёлые отравления.

МИФ 2: они безвредны для окружения, их можно курить там, где курить нельзя.

ПРАВДА:

Пары, выпускаемые электронными сигаретами, не безвредны для окружающих. Содержание высокотоксичных химических веществ и никотина в парах электронных сигарет делает их очень опасными для окружающих.

Курить электронные сигареты в местах, запрещённых для курения, нельзя, так как потребление всего, что имитирует курение, в общественных местах запрещено Федеральным законом № 15-ФЗ «Об охране здоровья граждан от воздействия окружающего табачного дыма и последствий потребления табака».

МИФ 3: они помогают бросить курить.

ПРАВДА:

Нет никаких фактов, доказывающих эффективность применения электронных сигарет как средство лечения табачной зависимости. Напротив, международные исследования показывают, что применение электронных сигарет не помогает курильщикам отказаться от табака.

БЕРЕГИТЕ ДЕТЕЙ!

Доказано, что треть подростков, попробовавших электронные сигареты, никогда не курили. Попробовав электронные сигареты из любопытства, они быстро становятся постоянными потребителями электронных сигарет и традиционных табачных изделий – «двойными» курильщиками.

Помните, электронные сигареты сами вызывают и поддерживают никотиновую зависимость. Потребители электронных сигарет наносят непоправимый вред своему здоровью. Потребление электронных сигарет сводит к нулю все шансы курильщика полностью отказаться от курения.

Безвредного табака нет

Сигарету сравнивают с дымовой трубой. Пассивное курение увеличивает на 30% риск развития рака лёгких и на 91% – сердечно-сосудистых заболеваний.

Пассивное курение – вдыхание окружающего воздуха с содержащимися в нём продуктами курения табака другими людьми в закрытом помещении. Научные исследования показывают, что пассивное курение повышает риск развития заболеваний, наступления инвалидности и смерти человека.

Некурящие пассивные курильщики подвергаются воздействию тех же канцерогенов, что и активные курильщики. Боковой поток дыма содержит более 4000 химикатов, включая 69 доказанных канцерогенов.

Принят Федеральный закон об ограничении курения. Согласно документу, запрещается курение табака на рабочих местах, в городском, пригородном и воздушном транспорте, закрытых спортивных сооружениях, организациях здравооохранения, культуры, образования и иных помещениях.

Потребление табака приводит к тяжелым болезням (онкология, болезни лёгких и сердечно-сосудистые заболевания, бесплодие). В состав всех табачных изделий входит никотин, вызывающий привыкание и серьезные нарушения здоровья.

Вторичный табачный дым – это дым, заполняющий помещения, где люди курят (сигареты, в том числе электронные, кальяны). Безопасного уровня воздействия вторичного табачного дыма не существует.

Каждый человек, независимо от возраста и пола, должен быть защищён от вторичного табачного дыма.

Влияние парения на организм


Известно, что курение – одна из самых вредных и опасных для человеческого здоровья привычек, от которой сегодня зависит около 80% населения планеты. Часто курильщики в стремлении избавиться от пагубного пристрастия, обнаруживают, что не могут совершить это самостоятельно. Табачная зависимость базируется на физическом и психологическом уровнях, потому победить ее бывает очень тяжело.


На помощь людям, желающим избавиться от табакокурения, приходят ученые из разных областей, которые ежегодно оснащают фармацевтический рынок всевозможными препаратами, способствующими отказу от курения. Есть и более лояльный способ победить никотиновую зависимость – перейти на электронное парение. Польза и вред электронных сигарет до сих пор являются предметом нескончаемых споров, с момента появления на рынке девайсов и до сих пор.

Мнение врачей


Медицинские работники неоднозначно отзываются по поводу парения. Одни считают, что вейп оказывает положительное воздействие на организм человека, поскольку:


  1. Безопаснее для здоровья курильщика и окружающих его людей.

  2. Помогает побороть никотиновую зависимость, поскольку человек переходит на употребление жижи с нулевым содержанием никотина.


Их противники утверждают, что электронные сигареты не полезны для здоровья человека, поскольку в состав специальных жидкостей входят вещества, которые зачислены химиками в разряд опасных химических соединений. Ситуацию усложняет и положение Всемирной Организации Здравоохранения – она держится на нейтральной позиции и не занимает ничью сторону в этом вопросе. Современному гаджету, появившемуся на рынке в 2003 году, еще недостаточно лет для того, чтобы сделать полноценные выводы и окончательно разобраться в пользе и вреде. Подробнее об этом Вы можете прочитать в статье: “Электронная сигарета: польза и вред”.

Принцип работы гаджета


Действие курительного продукта можно сравнить с функционированием небольшого ингалятора: из встроенного в аппарат картриджа выполняется испарение жидкости – его и вдыхает вейпер. Испарение обладает приятным ароматом и восхитительно заменяет процесс привычного многим курения. Главное отличие – пользователь выдыхает в атмосферу неопасные для окружающих соединения пара и углекислого газа. Это одно из основных преимуществ электронных сигарет – у них нет эффекта «пассивного курения», то есть, не несут угрозы здоровью людей, находящихся вблизи курильщика.


Вред пассивного курения доказан учеными: вдыхая табачный дым, человек получает не меньшую дозу ядов, чем непосредственный пользователь. Именно по этой причине сейчас категорически запрещено курение в общественных местах и заведениях.


В состав жидкости для вейпинга входят такие элементы:


  1. Никотин (содержание может быть различным – от 0 до 36 мг).
  2. Глицерин.

  3. Ароматизатор (фрукты, шоколад, кофе, табак и другие).

  4. Пропиленгликоль.


Подробнее о каждом компоненте, Вы можете прочитать в статье “Состав жидкости для вейпа”.


Пар, выдыхаемый вейпером, не содержит в составе смол и ядовитых продуктов, которые присутствуют при сгорании обычных сигарет.


С одной стороны, парение во много раз полезнее никотиновых сигарет, но и в состав жижи для вейпа входят элементы, не несущие пользы человеческому организму. Ароматизаторы, входящие в состав жидкости, обладают документами, подтверждающими их пригодность к использованию и безопасность. Существует также доказанный учеными факт психологической зависимости от парения – несмотря на то, что никотиновая зависимость отступает, человек попадает «из огня да в полымя», решая перейти на аналогичную процедуру, но уже с меньшим вредом для собственного здоровья и окружающих людей.

Электронные сигареты и вейпы – влияние на организм человека

Дата публикации 23.12.2019

Обновлено 29.07.2020

Все мы знаем, что ежегодно экспертами (или людьми, считающимися таковыми) выбираются лучший автомобиль, лучший фильм, лучший футболист и многие другие лучшие персоналии, события и вещи года. Выбирается даже «слово года» и делает это не кто-нибудь, а авторитетнейшее справочное издание – Оксфордский словарь английского языка. В 2018 году, например, победило слово «токсичный», а вот в 2014 словом года стал «вейпинг». Итак, что же за ним скрывается?

Прародителем вейпинга стала электронная сигарета, теперь же все большую популярность приобретают более мощные устройства – вапорайзеры. Электронная сигарета – как правило, одноразовая, вапорайзер – перезаряжаем и способен испарять различные жидкости и смеси.

История возникновения

Возможно, вы будете удивлены (нас это точно удивило), узнав, что электронная сигарета далеко не так молода, как кажется. Идея появилась в 1927 году, была впервые запатентована в 1963 году, однако изобретателю не удалось заинтересовать своим устройством производителей. В своем нынешнем виде электронные сигареты появились в 2003. А откуда взялся вейпинг? Слово, совершенно очевидно, является производным от английского слова vapour – пар, послужившего основой для обозначения устройств-испарителей, вапорайзеров или, сокращенно, вейпов (vape). Сам вейп (электронная сигарета) состоит из батарейного блока, испарителя и емкости для испаряемой жидкости. Также в ряде устройств предусмотрена плата управления питанием.

Существует распространенное заблуждение, что при использовании вейпа получается просто водяной пар, содержащий те или иные вкусовые и психоактивные компоненты. Это не совсем так. На самом деле, окутывающие вейперов облака являются аэрозолью, которая отличается от пара тем, что содержит в себе мельчайшие частицы различных веществ. Водяного пара в вейпе очень мало, то, что мы видим – это пропиленгликоль, глицерин и немного дистиллированной воды. В вейпе также содержатся ароматизаторы: ягодные, фруктовые, цветочные, шоколадные, ванильные, кофейные и многие другие, но увидеть их невооруженным глазом, конечно, проблематично. Но дело не ограничивается ягодками и цветочками. Понятно, что вейпы употребляются не только ради приятных запахов, но и для получения удовольствий иного рода – доставки в организм никотина, а в ряде случаев и запрещенных веществ.

Влияние на организм человека

Существует устойчивое мнение, поддерживаемое и производителями устройств для вейпинга, что электронные сигареты в значительной степени безопаснее, чем вдыхание канцерогенного табачного дыма. Сошлемся на мнение известного токсиколога из Университета Южной Каролины Илоны Ясперс (Ilona Jaspers) свыше 20 лет изучавшей воздействие на здоровье различных веществ, употребляемых путем вдыхания: «Сравнивать вредность вейпинга и курения некорректно. Вряд ли можно найти какой-либо иной потребительский продукт, который, будучи употреблен в соответствии с инструкцией, причинял бы больший вред, чем сигареты, в силу их токсичности». С другой стороны, мнение о безвредности электронных сигарет представляется нам в значительной степени преувеличенным. Даже безобидный, казалось бы, пропиленгликоль, часто применяющийся в пищевой промышленности, а также в различных ингаляторах, в том числе медицинского назначения, поступая в организм, перерабатывается печенью в пропиональдегид. Накапливаясь в организме, он повышает риск повреждений печени.

Мнение ученых

Будем объективны – целого ряда смертельно опасных канцерогенов, содержащихся в дыме обычных сигарет, в аэрозоли вейпов не содержится, или содержится в неизмеримо меньших концентрациях. Мы имеем в виду угарный газ, нитрозамины, бензопирен, формальдегид, ацетальдегид, акролеины – и многие другие. С другой стороны, электронные сигареты снабжают организм вейпера букетом веществ, которых не содержится в обычных табачных продуктах, но которые вряд ли несут пользу для здоровья. Это токсичные металлы, такие как свинец, хром, никель, марганец, причем их концентрация приближается к предельно допустимым. Они появляются в жидкостях и вдыхаемых аэрозолях в результате их взаимодействия с нагревательными элементами и иными деталями конструкции вапорайзера. Как указывают в своем обзоре, посвященном безопасности применения электронных систем доставки никотина (вейпов), опубликованном в ведущем специализированном журнале «Наркология», самые авторитетные отечественные эксперты в этой области О.О. Салагай, Г.М. Сахарова и Н.С. Антонов, ряд исследований показал, что в части образцов жидкостей для заправки и в аэрозолях содержится в опасных концентрациях высокотоксичный мышьяк.

Не будем забывать, что основные мощности по производству электронных сигарет и жидкостей для вейпинга размещены в Китае. Хотя эта страна уже не ассоциируется с низкокачественным ширпотребом, степень контроля за качеством и безопасностью потребительских товаров у наших соседей несколько ниже, чем в странах Европы и Северной Америки. Вейпы – феномен сравнительно новый. Этим объясняется отсутствие многих необходимых для их производства технических регламентов, не сформирована научная база данных о результатах их длительного употребления. Сторонники вейпов часто ссылаются на то, что никотин сам по себе не обладает доказанным канцерогенным действием. Канцерогенны некоторые продукты его распада, возникающие при сгорании табачного листа в обычной сигарете. Мы уже упоминали об этих соединениях – они называются нитрозамины. Поскольку в устройствах для вейпинга температура нагревателя не превышает 300 градусов, молекулы никотина не разрушаются и не образуют указанных соединений. Однако обратимся к мнению уже процитированных нами отечественных специалистов. На основании исследовательской работы ученых из Нью-Йоркского Университета Hyun-Wook Lee с соавторами они утверждают, что никотин способен оказывать канцерогенное действие, даже попав в организм в неизмененном виде. Почему это происходит? Оказывается, никотин перерабатывается организмом в те самые опасные нитрозамины, причем наиболее активно этот процесс происходит в легких, мочевом пузыре и сердце. Нитрозамины же, в свою очередь, способны повреждать ДНК, запуская, тем самым, процесс возникновения злокачественных новообразований. Конечно, процесс проходит не столь интенсивно, как при курении обычных сигарет, но, тем, не менее, он происходит, и вероятность заболеть раком у вейпера выше, чем у человека, который не употребляет ни сигарет, ни вейпов. Обратите внимание, что помимо только что описанного отсроченного вреда от курения, последствия от которого проявляются не сразу, внезапный вред здоровью может причинить взрыв литий-ионного аккумулятора устройства. Если принять во внимание, что, в силу специфики употребления, устройство практически постоянно находится около лица, последствия могут быть достаточно плачевными. Все эти истории с удовольствием описываются средствами массовой информации и бывают очень резонансными. Справедливости ради надо сказать, что батареи вейпов взрываются не чаще, чем такие же батареи, применяемые в мобильных телефонах. Снизить риск можно покупкой качественных устройств и комплектующих от проверенных производителей.

Кстати, не будем упускать из вида и то, что никотин обладает сильнейшим аддиктивным потенциалом (способен вызывать физическое и психическое привыкание). Несмотря на утверждения некоторых производителей и продавцов электронных сигарет о том, что эти продукты не вызывают сильной зависимости, современная наука свидетельствует об обратном. Причина этого явления заключается в том, что при горении сигареты основная часть никотина, содержащегося в табачном листе, разрушается, превращаясь, повторим это еще раз, в опасные канцерогенные соединения. При вдыхании аэрозоля, вырабатываемого электронным прибором, никотин не разрушается и в организм его попадает намного больше, чем при курении сигареты. Да и в жидкостях для заправки его концентрация зачастую оказывается несоразмерно большой. А если принять во внимание тот факт, что ряд производителей добавляет в жидкость не никотин, а его соли, которые обладают значительно более выраженным действием на психику и нервную систему человека, синдром зависимости развивается значительно быстрее и протекает тяжелей.

Этот факт объясняет то, что когда курильщик обычных сигарет решает от них отказаться и перейти, по его мнению на менее вредный вейп, а затем, с помощью него и полностью прекратить потребление никотина, его зачастую ожидает неудача. Ведь в итоге он получает больше никотина, чем раньше, что обусловливает более тяжелую зависимость и более сильную абстиненцию при попытке прекратить потребление никотина. Вместе с тем, существует ряд исследований, говорящих, что вейперы все-таки чаще, чем курильщики отказываются от этой привычки. Например, в одном из старейших и авторитетнейших медицинских журналов мира New England Journal of Medicine в 2019 году было опубликовано исследование Hajek с коллегами, посвященное сравнению электронных сигарет и никотинозаместительной терапии при попытках бросить курить. Ученые сделали вывод о большей эффективности первых, но при одном важном условии – процесс отказа должен сопровождаться психотерапевтической поддержкой и мотивационными интервенциями. То есть, если Вы планируете попробовать отказаться от табака с помощью вейпинга, Вам все равно следует обратиться к специалистам в области лечения зависимостей.

Отношение к электронным сигаретам в мире

История электронных сигарет и вейпов развивалась сравнительно спокойно до 2019 года. Число пользователей в мире и продажи росли, сопровождаясь отдельными случаями взрывов аккумуляторов и отравлений никотиносодержащими жидкостями для заправки устройств при употреблении их не предусмотренным производителем способом, в том числе, к сожалению, детьми. И вдруг грянул гром. В США с нарастающей частотой стали регистрироваться тяжелые легочные заболевания и смертные случаи неизвестной природы. Объединяло их одно – все пострадавшие в течение 30 дней перед заболеванием хотя бы несколько раз пользовались вейпами. Акции производителей вейпов пошли вниз, снизилась инвестиционная привлекательность активов. Мировые СМИ пестрели заголовками о вейпах-убийцах. Центры по контролю за заболеваемостью в США некоторое время находились в растерянности, так как количество пострадавших нарастало достаточно быстро. На первом этапе удалось установить морфологию поражения. Альвеолярная ткань легких у погибших была воспалена и забита большим количеством жировых отложений – легкие были практически выключены и не обеспечивали организм кислородом. В ряде случаев удавалось добиться пусть и медленного, но выздоровления, однако так случалось не всегда. Затем удалось полностью исключить инфекционную природу заболевания и подтвердить его устойчивую связь с вейпингом. С другой стороны, вейп достаточно массово употребляется уже свыше 10 лет и каких-либо чрезвычайных проблем с ним связано не было. Как же объяснить тот факт, что на 24 сентября 2019 департаменты здравоохранения 46 штатов США сообщили в общей сложности о 805 случаях повреждений легких, ассоциированных с употреблением электронных сигарет или вейпингом? При этом было подтверждено 12 смертей в 10 штатах. Конструктивные особенности и используемые при изготовлении вейпов материалы в качестве поражающего фактора были исключены достаточно быстро. Оставалось только одно неизвестное – состав жидкостей, которыми заправлялись устройства пострадавших. Разгадка действительно находилась здесь. Подавляющее большинство сообщило, что они использовали совсем не никотиносодержащие жидкости. Электронному устройству совершенно безразлично, что именно испарять – и некоторые пользователи решили, что никотин – далеко не единственное психоактивное вещество, которое можно применять в виде аэрозоля. В результате, все погибшие и пострадавшие заливали в свои испарители жидкости, содержащие тетрагидроканнабинол (ТГК) – основное наркотическое вещество, содержащееся в марихуане. Проблема заключалась в том, что ТГК не растворим в воде, он растворяется в масле, поэтому как растворитель использовался витамин Е, представляющий собой маслянистую жидкость, широко применяющуюся в медицине, правда, не для вдыхания. Именно эта жидкость была причиной возникновения так называемой липоидной пневмонии. Это лишний раз подтверждает простую мысль – продукты, приобретенные на черном рынке, могут содержать (и содержат) все что угодно, в том числе смертельно опасные вещества.

Вывод

Пора подводить итоги. Не будем кривить душой, если Вы заменили сигареты на вейпы, то, скорее всего, как считают зарубежные ученые, Вы снизили вред, приносимый Вашему организму, но не избавились от никотиновой зависимости. Если вы не курите, то не надо, подчиняясь моде, начинать курить вейп, так как. никотиновая зависимость развивается стремительно! Ни в коем случае не добавляйте в электронную сигарету неизвестные жидкости, не используйте электронное устройство для употребления других психоактивных веществ. При употреблении внутрь никотиносодержащие растворы для вейпинга могут представлять смертельную опасность для детей. А самое главное – если у Вас остались вопросы – поговорите со своим врачом о рисках, связанных с вейпингом.

Главный врач клиники психического здоровья и лечения зависимостей, кандидат медицинских наук, врач психиатр-нарколог, психотерапевт, психиатр.

Записаться на прием

Администрация Октябрьского муниципального округа Приморского края

В наш стремительно развивающийся век у людей появилось множество разнообразных гаджетов. На кухне сама готовит обед умная мультиварка, квартиру убирает робот-пылесос, а современный телефон давно перестал быть просто средством для связи. И такие примеры можно приводить до бесконечности.

Безусловно, технический прогресс – это замечательное явление, которое делает нашу с вами жизнь проще и в некоторых моментах намного удобнее. К сожалению далеко не все новшества можно назвать полностью безопасными или полезными. Электронные сигареты могут послужить ярким тому примером.

Электронная сигарета, парогенератор, вапорайзер или вейп – это устройство, которое создаёт высокодисперсный аэрозоль, простыми словами пар, предназначенный для вдыхания. Пар генерируется из специальной жидкости, которая испаряется при нагревании. Внешне устройство может быть схоже как с сигаретой, так и с электронной трубкой для курения.

По своей сути вейп – это ингалятор.

Правда между этими приборами есть одна существенная разница. Пар в ингаляторе вырабатывается за счет повышенного уровня давления, а в электронной сигарете путем испарения жидкости при работе нагревательного элемента.

Вредные или нет электронные сигареты для человека? Если да, то чем вредит парогенератор? Насколько вредна жидкость для заправки сигарет? Если все-таки электронные сигареты абсолютно безвредные, то какие есть этому реальные доказательства? Это лишь малая часть вопросов, на которые стоит получить ответ перед тем, как приобретать такое устройство.

 

Какой вред от электронных сигарет с жидкостью?

Главная опасность вапорайзеров кроется в составе жидкости для их заправки, в которой содержатся:

  • мощные канцерогены нитрозамин и диэтиленгликоль. Ученые доказали, что их содержание примерно в десять раз больше, чем в обычных сигаретах;
  • формальдегид, ядовитое и высокотоксичное соединение, отравление которым может закончиться летальным исходом;
  • ацетальдегид – это канцероген, который не только отравляет организм, но и формирует привыкание (зависимость) к курению, а также повышает риск развития болезни Альцгеймера.

Ко всему прочему специалисты выявили в подавляющем большинстве случаев явное несоответствие в фактическом содержании никотина в жидкости для вейпа и заявленном производителем. Важно подчеркнуть, что концентрация всех выше перечисленных соединений в разы увеличивается при перегреве электронной сигареты.

Еще чем вредны электронные сигареты с жидкостью, по мнению научного сообщества:

  • Агрессивный маркетинг производителей вапорайзеров, основанный на недоказанной пользе устройства, на самом деле способствует развитию никотиновой зависимости, а не борется с ней. Электронные сигареты очень популярны среди подростков и пропагандируют в их среде курение.
  • Когда производителям задают вопрос о том, чем опасны и насколько вредны электронные сигареты, они в один голос утверждают, что для беспокойства нет причин, поскольку их устройства генерируют просто водяной пар, чистый, как сам воздух. Это преступная и наглая ложь, т.к. в составе жидкости для вейпа помимо никотина, содержатся и другие отравляющие организм веществ.
  • Из-за того, что вапорайзеры появились сравнительно недавно, в мире еще нет единых стандартов, регулирующих их производство, а также проверку качества и безопасности.
  • Электронные сигареты – это устройства повышенной опасности, которые при неправильном использовании могут взрываться или воспламеняться.
  • Жидкость для заправки вейпа также крайне опасна, особенно для детей. В составе сменного картриджа для электронной сигареты содержится доза никотина смертельная для взрослого человека. Поэтому для ее хранения следует использовать особо прочную упаковку.
  • Никотин, входящий в состав жидкостей для вейпа, относится к нейротоксинам и алкалоидам, которые формируют стойкую физическую и психическую зависимость, что перечеркивает все доводы о пользе электронных сигарет в борьбе с никотиновой зависимостью.
  • Вапорайзеры также как и обычные табачные изделия увеличивают риск развития заболеваний, характерных для курильщиков.

Электронные сигареты без никотина

Представим себе такую ситуацию. Человек твердо решил бросить курить, но, чтобы этот процесс прошел как можно более легко и безболезненно для его здоровья и психики, он решает прибегнуть к помощи вапорайзера и выбирает жидкость для электронных сигарет без никотина. Как утверждают производители, именно такое устройство будет абсолютно безопасны и подходит для всех и каждого.

Вредны ли электронные сигареты без никотина на самом деле или эта разновидность также пагубно влияет на здоровье человека? Оговоримся сразу, единого мнения на данный счет не существует. Даже ярые сторонники безникотиновых жидкостей признают, что и в них есть свои отрицательные моменты.

Главный плюс таких вапорайзеров заключается в относительной безопасности в сравнении с классическими табачными изделиями. Давно доказано, что обычные сигареты вредны не только из-за никотина. Продукты горения и смолы наносят непоправимый урон, как легким самого курильщика, так и людям его окружающим.

Курить запрещено в общественных местах, а вейпы разрешены. Такое устройство удобно использовать. От электронных сигарет нет противного запаха, ведь жидкость для их заправки может источать приятные обволакивающие ароматы.

Курильщику приходится каждый день приобретать сигареты. Вейп же покупают один раз и заправляют жидкостями, которых хватает надолго, и стоят они в среднем не дороже обычной пачки сигарет. И, пожалуй, главный плюс безникотиновых жидкостей заключается в том, что они действительно помогают человеку постепенно забыть об обычных табачных изделиях.

Правда, есть одно жирное но. Человек не перестает быть курильщиком, он становится парильщиком. То есть меняет обычную сигарету на электронную. Зависимость при этом никуда не исчезает.

Вред электронных сигарет без никотина:

  • Мнимая безопасность для здоровья формирует стойкое привыкание (равно зависимость), причем как на физическом, так и на психологическом уровне;
  • Из-за нехватки привычных для курильщика ощущений насыщения никотином, человек начинает «парить» чаще и больше;
  • Легкие человека травмируются как при курении обычных сигарет, так и электронных. Чем чаще парильщик использует вейп, тем больше вреда он наносит своей дыхательной системе.
  • Использовать безникотиновые электронные сигареты, как и никотинсодержащие не рекомендуется некоторым категориям людей, например, подросткам или беременным женщинам. Все дело в том, что до конца не изучено влияние вапорайзров на состояние здоровья человека.
  • Отсутствие обязательной сертификации вейпов в некоторых странах влечет за собой серьезные последствия для покупателей непроверенных электронных сигарет, а также жидкостей к ним. Без надлежащего контроля со стороны государства человек приобретает в прямом смысле «кота в мешке», ведь никакой ответственности производитель не несет в случае, к примеру, несоответствия фактического состава жидкости заявленному на упаковке. Также велика вероятность покупки подделки, вместо товара известной и проверенной фирмы.
  • Жидкости без никотина все равно содержат пропиленгликоль, который при нагревании негативно влияет на органы дыхания, а также способствует развитию или обострению многих тяжелых заболеваний (астма, отек легких, бронхит, хроническая обструктивная болезнь легких, аллергия, бронхоспазм).
  • Содержащейся в безникотиновых жидкостях глицерин наносит вред кровообращению.

На первый взгляд полностью безопасный состав жидкости для электронных сигарет без никотина трансформируется в сильные ядовитые соединения (канцерогены, альдегиды) при температурном воздействии.

Из всего выше сказано напрашивается только один вывод – курить безникотиновые электронные сигареты также опасно для здоровья, как и содержащие никотин. Помимо того, при длительном использовании они наносят вред не меньший, чем обычные сигареты из табака.

Так что вреднее электронные или обычные сигареты для здоровья человека? Как говорится, что лучше выбрать из двух зол.

Новомодные и абсолютно неизученные вейпы, реальное влияние которых на организм может проявиться во всей красе только через несколько поколений парильщиков или хорошо всем известные и действительно крайне вредные табачные изделия?

Сторонники вапорайзеров приводят следующие доводы в защиту вейпов:

  • Состав жидкости для электронных сигарет содержит в тысячи раз меньшее количество компонентов в отличие от табака, который при горении еще и вырабатывает дополнительные вредные соединения (продукты горения).
  • при парении не наносится вред окружающим людям (так называемый эффект «пассивного курильщика»). Другое дело, что люди все равно могут испытывать дискомфорт от дыма или ароматизаторов.
  • Электронные сигареты можно курить везде, т. к. они не запрещены законом к использованию в общественных местах.
  • Парогенераторы не вызывают у парильщика приступов кашля.
  • Вапорайзеры не провоцируют возникновение желтого налета на зубах, а также на коже пальцев рук.
  • Широкий выбор жидкостей для заправки вейпов дают парильщику возможность самостоятельно регулировать количество никотина, вкус, а также аромат.
  • Электронные сигареты выгоднее и экономичнее, чем обычные табачные изделия.

Ученые и медики абсолютно не поддерживают доводы парильщиков, хотя и принимают некоторые плюсы электронных сигарет и не берутся однозначно утверждать, что вейпы и  никотинсодержащие жидкости вреднее обычных сигарет. К сожалению, на вопрос о том, какие менее вредны сигареты, а какие более нет однозначного ответа.

Все дело в том, что в принципе курение или парение (абсолютно не важно, как называть этот процесс) наносит организму человека непоправимый вред. Поэтому лучше сто раз подумать, чем попасть в пожизненную зависимость

Дата создания: 15-12-2021

Вейпы и айкос: опасный тренд?

Благодаря стараниям табачных компаний, считается, что электронные сигареты — безобидное модное развлечение. Дошло до того, что некоторые, с позволения сказать, врачи даже «назначают» вейпы тем, кто хочет бросить курить, как легкую и безвредную альтернативу табаку. Но системы парения и нагревания табака (например, juul или айкос) отнюдь не безопасны: они могут привести к еще более серьезным осложнениям со здоровьем, чем курение обычных сигарет. И дело здесь не столько в доказанном вреде табака, сколько в конструкции самих электронных устройств, а также веществ, входящих в состав смеси для вейпов.

Вейпы и айкос — приспособления для курения, которым отдают предпочтение в основном молодые люди. Даже среди школьников становится модным курение именно электронных сигарет. Такая популярность обусловлена определенным «антуражем»: клубы ароматного дыма при парении вейпов, специальные устройства, которые воспринимаются как стильный и уникальный аксессуар, возможность курить практически в любом месте из-за отсутствия правового регулирования и, конечно, агрессивная реклама и продвижение этих продуктов. Все это делает вейпы и айкосы привлекательными для молодежи. Однако за красивой картинкой, как часто бывает, скрывается не очень-то и приглядная сущность.

 

Никотин, металлы, соли, ароматизаторы — что вдыхают вейперы?

В состав 95 % смесей для вейпов входит никотин. Его содержание отнюдь не меньше, а иногда даже больше, чем в сигарете. Никотин синтетический, в айкосе его частенько добавляют к табаку, и вдыхание такого никотина с помощью электронных устройств приводит к еще более жестким негативным последствиям, чем при обычном табакокурении: в первую очередь к быстрой зависимости, а также к сердечно-сосудистым заболеваниям, инсультам, бесплодию, когнитивным расстройствам у детей, злокачественным новообразованиям и т. д. Таким образом, риск развития этих заболеваний остается высоким как для курильщиков обычных сигарет, так и для поклонников вейпов.

 

Вредные металлы в нагревательном элементе. Некоторые из этих металлов накапливаются в организме, провоцируя ряд тяжелых состояний и заболеваний сердечно-сосудистой и нервной систем.

 

Электронные сигареты отличаются и способом производства и доставки дыма. Так, при использовании вейпов идет нагревание специальной смеси, а в айкос — нагревание табака (правда, при температуре нагревания элемента 350° это такое же горение), отчего и образуются аэрозоли для вдыхания. И здесь кроется второй опасный момент — в организм человека попадают частицы вредных металлов, из которых состоит нагревательный элемент. Как отмечено в исследованиях ученых из Университета штата Огайо, продукты распада вейпов и электронных сигарет являются сверхмелкими (примерно 2,5 микрон) частицами, которые с легкостью проникают в составе аэрозолей в ткани легких, в кровеносную систему и ткани сердца. Некоторые из этих металлов накапливаются в организме, провоцируя ряд тяжелых состояний и заболеваний сердечно-сосудистой и нервной систем.

 

Соли различных металлов и ароматические вещества, которые содержатся в каждой курительной смеси, приводят к воспалительным процессам в стенках сосудов, атеросклерозу, а также к поражению тканей легких.

 

Состав смеси для электронных гаджетов — еще одна тема для глубоких исследований, которые уже активно ведутся в научных институтах США, Европы, Австралии. На данный момент ученые не пришли к единому мнению о влиянии веществ, входящих в состав смеси для курения. Связано это с тем, что многие производители не пишут точного состава смесей, что затрудняет исследования. Однако с тем, что часть веществ из этих смесей оказывают исключительно негативное воздействие, согласно практически все научное сообщество. Так, сотрудникам Университета Тасмании удалось доказать, что соли различных металлов и ароматические вещества, которые содержатся в каждой курительной смеси, приводят к воспалительным процессам в стенках сосудов, атеросклерозу, а также к поражению тканей легких.

Соли различных металлов и ароматические вещества, которые содержатся в каждой курительной смеси, приводят к воспалительным процессам в стенках сосудов, атеросклерозу, а также к поражению тканей легких.

Не только никотин самое опасное вещество в электронных сигаретах

 

Примером негативного влияния электронных сигарет на здоровье может быть эпидемия смертельных пневмоний, которые были зафиксированы в США и Великобритании. Около 40 человек умерли и больше 2000 человек сейчас проходят лечение от так называемой «болезни вейпов», или EVALI (e-cigarette, or vaping, product use associated lung injury — болезнь легких, ассоциированная с курением электронных сигарет или вейпов).
Специалисты Центра по профилактике и контролю заболеваний США, пытаясь определить причину данной болезни, изучили образцы жидкости из легких скончавшихся пациентов. Оказалось, что во всех случаях развитие фатального состояния легких могла спровоцировать синтетическая форма витамина Е — ацетат витамина Е, который входит в состав курительных смесей.
Чаще всего ацетат витамина Е встречается в смесях, куда добавляются также вытяжки из марихуаны (тетрагидроканнабинол). По предварительным данным, именно это сочетание провоцирует ряд осложнений, характерных для «болезни вейпов», — в 82 % случаев появления симптомов EVALI было установлено, что пациенты незадолго до этого курили подобные смеси.
Однако исключать содержание ацетата витамина Е в жидкостях для вейпов, на которых не указан состав, также нельзя. Более того, установлено, что симптоматика EVALI в 62 % случаев характерна пациентам, которые курили широко распространенные и легальные смеси с никотином.
Ученые не исключают, что причиной «болезни вейпов» могут быть и иные комбинации веществ, входящих в курительные смеси. Поэтому посыл Европейского респираторного общества относительно любого потребления этих продуктов категоричен и прост: «Нет!».

«Болезнь вейпов» как закономерные последствия курения

Случаи EVALI в России пока не зафиксированы, однако врачи предполагают, что это только вопрос времени. Поэтому важно уже сейчас задуматься о своем здоровье и если пока не получается отказаться от курения электронных сигарет полностью, важно знать симптоматику «болезни вейпов», чтобы не затягивать с обращением к врачу.
Так, первые признаки поражения легких от курения электронных сигарет – одышка, боль в груди, сильный кашель, дыхательная недостаточность — были зарегистрированы в 95 % случаев EVALI в США. Примерно в 70 % случаев болезнь проявлялась расстройством желудка — присутствовали тошнота, рвота, диарея. В 85 % случаев отмечались повышение температуры, озноб, потеря веса. Такая симптоматика характерна также воспалению легких, поэтому в любом случае не стоит откладывать визит к врачу.

 

Проблема заключается еще и в том, что воспаление легких — заболевание «понятное» в плане лечения. А вот с «болезнью вейпов» сложнее: врачам приходится подбирать индивидуальную терапию в каждом конкретном случае, что сопряжено с определенными рисками для пациента.
Таким образом, даже если в смеси для вейпов не содержится никотин, курение электронных сигарет может представлять не меньшую угрозу организму, чем табакокурение.
Получается, что электронные устройства — совсем не безобидная альтернатива табаку. Но пока в нашей стране не действует законодательное регулирование электронных сигарет в отличие от регулирования табачных изделий. Поэтому «парить безнаказанно или нет» пока еще на совести человека и зависит от того, насколько он знает об опасности этих продуктов. Поэтому важны любые усилия, которые помогают сделать выбор в пользу «чистого» дыхания. Например, компания Apple удалила из App Store все приложения, которые были призваны сделать вейпинг более легким и удобным процессом. Эти меры были предприняты после летальных случаев в результате вейпинга как попытка помочь пользователям, в особенности молодым людям, сохранить свое здоровье.

Чем опасны электронные сигареты и как они влияют на организм рассказали врачи Подмосковья

В настоящее время курение остаётся одной из самых распространённых вредных привычек. Что же заставляет человека продолжать курить, бросать и снова возвращаться к пагубному пристрастию? Ответ достаточно простой – никотин — компонент табака, вызывающий зависимость.

«При горении табака выделяется более 250 вредных веществ, из них 69 канцерогенов, которые повышают риск возникновения сердечно-сосудистых и респираторных болезней, а также способствует развитию онкозаболеваний, таких как рак легких, полости рта, горла и других органов», – рассказал главный внештатный специалист психиатр-нарколог Минздрава Подмосковья Виталий Холдин. 

При возникновении страха последствий человек переключается на различные электронные устройства, которые являются по сути ингаляторами, где нагревается и испаряется жидкость. За пар отвечают гликоль, глицерин и пропиленгликоль, а за приятные ощущения – ароматизаторы. Но жидкости также содержат токсичные вещества, каждые из которых опасны по-своему. Например, фенолы раздражают глаза, кожу и слизистые. Формальдегид вызывает рак, а свинец негативно влияет на нервную и сердечно-сосудистые системы.

Что же касается системы нагревания табака, то она нагревает стик с пропиленгликолем и табаком до 240–350 °С. При нагревании табака все равно зафиксировано выделение потенциально канцерогенных веществ. 

«Разнообразие гаджетов для альтернативного потребления никотина привлекает внимание покупателей, заинтересовывает своей яркостью и новизной и вовлекает в употребление. Таким образом, получается обратный эффект – сначала начинают пробовать электронные устройства, а потом, когда развивается зависимость от никотина, переходят на обычные сигареты», –  добавил Виталий Холдин.

По его словам, абсолютно все формы курения вредны для здоровья. Не стоит обманывать себя различными гаджетами, которые якобы содержат меньше вреда для организма. Единственный вариант не наносить урона организму – это  вести здоровый образ жизни. 

Напомним, что в Московской области созданы все условия для помощи жителям в отказе от этой вредной привычки. Например, в регионе функционируют кабинеты медицинской помощи по отказу от курения. Жители Подмосковья также могут обратиться за помощью в отказе от табака в Центры здоровья, где специалисты дают бесплатные консультации по сохранению и укреплению здоровья, а также проводят комплексное обследование.

Воздействие электронных сигарет на различные системы органов

Abstract

Электронная сигарета (е-сигарета) рассматривается многими как более здоровая альтернатива горючей сигарете, однако нет единого мнения относительно последствий для здоровья и вреда для здоровья. Преимущества, связанные с использованием электронных сигарет. Мы рассматриваем исследования о влиянии электронных сигарет на несколько физиологических систем, изучаем связь между использованием электронных сигарет и потреблением и отказом от горючих сигарет, а также выделяем исследования, необходимые для достижения консенсуса.Хотя уровни известных токсикантов и канцерогенов, как правило, значительно ниже в электронных сигаретах, чем в горючем сигаретном дыме, токсиканты в жидкости для электронных сигарет и те, которые образуются в процессе испарения, могут сами по себе вызывать неблагоприятные последствия для здоровья. . Острые эффекты были отмечены в легочной, сердечно-сосудистой и иммунной системах, что подчеркивает необходимость исследования долгосрочного воздействия. Конкретные химические компоненты и уровни тех компонентов, которые представляют вред, остаются в значительной степени не охарактеризованными.Кроме того, эффективность электронных сигарет для прекращения курения еще не установлена. Поскольку электронные сигареты быстро развивались, менялась и методология исследований, что затрудняло синтез перекрестных исследований. Электронные сигареты последнего поколения доставляют никотин и токсичные вещества в более высоких количествах, чем более ранние устройства, особенно у опытных пользователей. Электронные сигареты представляют риск воздействия никотина, зависимости и потребления горючих сигарет. Электронные сигареты и доставляемые ими токсиканты кажутся вредными для многих систем органов, хотя текущий объем доказательств ограничен, особенно с точки зрения долгосрочных эффектов.Необходимы дальнейшие исследования с упором на отдельные устройства, компоненты жидкостей для электронных сигарет, характеристики пользователей и модели использования. Любая потенциальная польза от электронных сигарет для отказа от курения должна быть сопоставлена ​​с рисками. Учитывая потенциальные долгосрочные последствия, усилия по предотвращению использования электронных сигарет среди молодежи имеют решающее значение.

Введение

Электронная сигарета (э-сигарета) была разработана в Китае в 2003 году как альтернатива обычной сигарете и вышла на рынок США в 2006 году. 1 Электронная сигарета имитирует курение обычных сигарет путем термического испарения жидкости для вдыхания, состоящей из растворителей, ароматизаторов и никотина. Продажи электронных сигарет продолжают расти в Соединенных Штатах, 2 , при этом 6,7% взрослых 3 и 11,3% старшеклассников 4 сообщают о текущем использовании электронных сигарет. Популярность отчасти обусловлена ​​мнением взрослых и молодежи о том, что электронные сигареты менее вредны, чем обычные сигареты. 5,6 Действительно, электронные сигареты получили широкое распространение благодаря своей предполагаемой безопасности и жизнеспособности в качестве потенциального средства для отказа от курения. 7

Хотя исследования показывают, что электронные сигареты содержат меньше известных токсичных веществ, чем горючие сигареты, 8 уникальные (по сравнению с горючими сигаретами) риски для здоровья, связанные с использованием электронных сигарет, являются предметом продолжающихся исследований. Мы рассматриваем доклинические и клинические данные о влиянии электронных сигарет на основные системы органов и выявляем важные пробелы в клинических данных.Мы также рассматриваем доказательства эффективности электронных сигарет в прекращении курения, поскольку многие курильщики не смогли бросить курить с помощью основанных на доказательствах методов лечения 9 и все чаще рассматривают электронные сигареты как средство для прекращения курения. Мы завершаем обзор последствий употребления электронных сигарет для здоровья среди подростков, среди которых сниженное восприятие вреда в сочетании с разнообразием вкусов особенно повышает привлекательность электронных сигарет. 10

Чтобы определить первичные исследования, подходящие для обзора, в июне 2017 года мы запросили электронные базы данных PubMed и Cochrane Library.Наш поиск в базе данных PubMed был проведен с использованием команды: «Электронные сигареты» [MeSH] И «Здоровье» [MeSH], что дало 85 результатов. Для поиска в Кокрановской библиотеке мы применили следующую стратегию поиска: электронная сигарета (название, аннотация, ключевые слова) И здоровье (название, аннотация, ключевые слова). Впоследствии мы ограничили наши результаты «Испытаниями», единственным вариантом без обзора, который дал какие-либо результаты (51 результат). Все заголовки и соответствующие рефераты были проверены для выявления подходящих исследований с доступностью полного текста.Для получения дополнительных первичных исследований и соответствующих обзоров литературы мы просмотрели списки литературы подходящих статей.

Показатели распространенности электронных сигарет

Распространенность использования электронных сигарет в Соединенных Штатах резко возросла. Опрос примерно 15 000 взрослых в период с 2010 по 2013 год выявил примерно 7-кратный всплеск использования электронных сигарет (с 1,8% до 13,0%) и еще больший рост текущего использования с 0,3% до 6,8%. 11 Текущие курильщики традиционных горючих сигарет имели самый высокий уровень использования электронных сигарет (64.7%), в то время как треть потребителей электронных сигарет не курили традиционные горючие вещества. Репрезентативная по стране выборка из 32 320 взрослых, опрошенных в период с 2013 по 2014 год, показала, что взрослые продолжают использовать электронные сигареты с такими же показателями. 3

Электронные сигареты в настоящее время являются наиболее часто используемым табачным изделием среди молодежи в Соединенных Штатах. 4 С 8-кратным увеличением использования электронных сигарет с 2011 года 11,3% старшеклассников сообщают, что в настоящее время используют электронные сигареты, что превышает распространенность курения горючих сигарет (8. 0%). Около 4,3% учащихся средних школ сообщили, что в настоящее время используют электронные сигареты в 2016 году, что отражает 7-кратный рост по сравнению с 0,6% в 2011 году. Хотя многие молодые люди, использующие электронные сигареты, также употребляют другие табачные изделия, значительный процент употребление сигарет без предшествующего употребления табака. 12

Компоненты и их влияние на здоровье

Электронные сигареты быстро развивались, меняясь по внешнему виду, а также по характеристикам, определяющим мощность устройства электронной сигареты (рис.1). В новых моделях обычно используется литий-ионный аккумулятор, который в последние годы называют причиной растущего числа травм от взрыва электронных сигарет. 13 В период с 2009 по 2016 год в США поступило 195 сообщений о травмах от взрыва электронных сигарет (включая ожоги пламенем, химические ожоги и взрывные травмы), 38 (29%) из которых были охарактеризованы как тяжелые и требующие госпитализации; наиболее часто повреждаемые части тела включают лицо, руки, бедра и пах. 14 В дополнение к компоненту батареи электронные сигареты обычно включают нагревательный элемент и контейнер для жидкости для электронных сигарет.Жидкость, которая испаряется для ингаляции, состоит из одного или двух растворителей (пропиленгликоль, растительный глицерин), ароматизаторов (фруктовые, десертные, мятные, табачные) и обычно никотина. 1

Рис. 1.

Типы электронных сигарет. Предоставлено Центрами по контролю и профилактике заболеваний.

Растворители

Пропиленгликоль вызывает симптомы, напоминающие инфекции верхних дыхательных путей. 15 Образуется при гидратации окиси пропилена, которая, вероятно, является канцерогеном для человека. 16,17 Воздействие растительного глицерина связано с раздражением глаз, легких и пищевода. 18 При испарении глицеринового компонента образуется соединение акролеин, которое является сильным раздражителем кожи, глаз и носа, а также потенциальным канцерогеном. 19

Соотношение пропиленгликоля и растительного глицерина в жидкости для электронных сигарет может вызвать образование активных форм кислорода, которые были обнаружены в парах электронных сигарет. 20 Активные формы кислорода связаны с сердечно-сосудистыми заболеваниями, нейродегенеративными расстройствами, нарушениями чувствительности и психическими заболеваниями. 21 Недавнее исследование показало, что смесь пропиленгликоля и растительного глицерина производит больше активных форм кислорода, чем каждый растворитель по отдельности. 20 Электронная жидкость, о которой сообщает большинство пользователей электронных сигарет, состоит из пропиленгликоля и растительного глицерина. 22 Этанол также часто используется в качестве растворителя: недавнее исследование показало, что 71% (30 из 42) марок жидкостей для электронных сигарет содержат этанол, 23 , что связано со снижением психомоторных функций. 24

Помимо гликолей, токсичные вещества, образующиеся при испарении жидкости для электронных сигарет, включают альдегиды, металлы, летучие органические соединения и полициклические ароматические углеводороды. 25 Воздействие летучих органических соединений, содержащихся в выбросах тысяч различных продуктов, может вызвать последствия для здоровья, включая раздражение глаз и дыхательных путей, неврологические нарушения и повреждение печени. 26 Полициклические ароматические углеводороды представляют собой группу из более чем 100 соединений, образующихся при неполном сгорании органических веществ с выраженным канцерогенным, респираторным, иммунологическим, неврологическим и репродуктивным действием. 27 Кроме того, исследования нескольких марок электронных сигарет показали наличие измеряемых количеств различных тяжелых металлов (с канцерогенными, нефротоксическими, нейротоксическими и гематотоксическими свойствами) в парах и жидкостях электронных сигарет; примерами этих металлов являются кремний, свинец и никель. 28,29 Анализы аэрозолей электронных сигарет показали поддающиеся обнаружению уровни загрязнения воздуха на основе маркеров, таких как массовая концентрация твердых частиц (например, PM2,5) и числовая концентрация частиц. 30,31 Другие токсичные вещества, содержащиеся в парах электронных сигарет, включают формалин, ацетальдегид, изопрен, уксусную кислоту, 2-бутандион, ацетон и пропанол. 32 В некоторых исследованиях сообщается, что уровни токсичных веществ в электронных сигаретах не представляют опасности для здоровья 28,33 или ниже, чем в обычных сигаретах, 28 , в то время как другие исследования предполагают, что уровни вызывают беспокойство. 32,34

Ароматизаторы

Другие токсические вещества, содержащиеся в парах электронных сигарет, включают ароматизирующие соединения, такие как диацетил, подобный диацетину, одобрен для ароматизации, но не для вдыхания. Было показано, что диацетил снижает объем легких, измеряемый ОФВ 1 . 35 Альтернатива диацетилу, 2,3-пентандион, вызывает фиброз дыхательных путей у крыс. 35 Из-за ограниченных исследований последствия для здоровья, вызванные вдыханием ароматизаторов электронных сигарет людьми, как правило, недостаточно хорошо охарактеризованы. 36 Однако одно недавнее исследование показало, что диацетил, пентандион и множество других ароматизирующих химических веществ, часто встречающихся в электронных сигаретах, включая ацетоин (масло), диацетил, мальтол (солод) и ортованилин (ваниль), вызывают значительное провоспалительный ответ в эпителиальных клетках легких человека и первичных фибробластах легких. 37 Также было показано, что воздействие ароматизаторов значительно и быстро (в течение 20 минут) снижает трансэпителиальную резистентность в клетках бронхиального эпителия человека, что свидетельствует о дисфункции эпителиального барьера и нарушении воспалительной реакции. 37 Несмотря на опасения по поводу респираторной токсичности, вызванной ароматизаторами (в основном это касается диацетила и его заменителей, таких как 2,3-пентандион и 2,3-гександион), регулирование этих химических веществ минимально.

Никотин

Общедоступные жидкости для электронных сигарет содержат никотин в концентрации от 0 до 36 мг/мл.Первоначальное исследование 30 марок электронных сигарет показало, что для доставки никотина в количестве, эквивалентном количеству, обеспечиваемому горючей сигаретой, 38 , требуется 30 затяжек, но последующие исследования показали, что переменные, помимо указанной концентрации жидкого никотина, могут значительно влиять выход никотина. 39 Пользовательские характеристики (например, продолжительность затяжки, курильщик горючих сигарет, опытный пользователь электронных сигарет) и характеристики электронной сигареты (например, напряжение устройства, сопротивление) могут определить, дает ли установленное количество затяжек электронной сигареты намного больше (или намного меньше) никотина по отношению к одной горючей сигарете. 39

В недавнем исследовании приняли участие 16 давних пользователей электронных сигарет, которые прошли несколько сеансов парения по 10 затяжек (выдох и вдыхание паров электронной сигареты) с различной концентрацией жидкого никотина (0, 8, 18, 36 мг/мл). ), сохраняя при этом характеристики, связанные с устройством электронной сигареты и жидкостью для электронных сигарет, постоянными. 40 Десяти затяжек с концентрацией 36 мг/мл было достаточно, чтобы обеспечить доставку никотина, превышающую дозу обычной горючей сигареты. Благодаря более высокой выходной мощности распылителей новые устройства более эффективно доставляют никотин, обеспечивая на 35–72% более высокий уровень никотина в плазме, чем устройства первого поколения. 41 Дополнительным поводом для беспокойства является то, что уровень никотина в жидкости для электронных сигарет может значительно отличаться от указанного на этикетке. 38 Это может увеличить общее воздействие никотина, в том числе среди подростков, чье неврологическое созревание еще не завершено, способствуя никотиновой зависимости. 42

Влияние электронных сигарет на здоровье: доклинические и клинические данные

Сердечно-сосудистые заболевания

Исследования на животных изучали влияние паров электронных сигарет на здоровье сердечно-сосудистой системы.Farsalinos et al. 43 изучили взаимосвязь между сердечной цитотоксичностью и парами электронных сигарет, сравнив различные концентрации экстракта сигаретного дыма, экстракта паров электронных сигарет и образца базовой жидкости (50% глицерина и 50% пропиленгликоля без никотина или ароматизаторов). ) на кардиальных миобластах крысы. Также были оценены напряжения питания двух электронных сигарет (3,7 В и 4,5 В). Экстракт сигаретного дыма был цитотоксичен при всех концентрациях выше 6,5%, в то время как базовый экстракт не был цитотоксичен ни при одной из концентраций.Пар, генерируемый с более высокой выходной мощностью, приводил к большей гибели клеток. В другом исследовании изучалась потенциальная опасность вейпинга для развития сердца с использованием эмбриональных стволовых клеток человека in vitro и моделей эмбрионов рыбок данио in vivo. 44 Обработка рыбок данио только никотином оказала минимальное влияние на сердечную дифференциацию, но обработка либо аэрозолем электронной сигареты, либо сигаретным дымом приводила к большей частоте и тяжести пороков сердца. Эмбриональные стволовые клетки человека, подвергшиеся воздействию экстракта электронных сигарет, показали значительно более низкую экспрессию нескольких сократительных белков поздней стадии и факторов транскрипции.Нарушения, связанные с дымом горючих сигарет, были заметно более тяжелыми и разнообразными.

В нескольких клинических исследованиях сравнивались последствия курения электронных сигарет для сердечно-сосудистой системы с последствиями курения горючих сигарет. В одном исследовании изучалось острое влияние кратковременного курения сигарет и вейпинга на функцию левого желудочка. 45 Заядлые курильщики ( n = 36) и бывшие курильщики электронных сигарет ( n = 40) прошли эхокардиограмму до и после выкуривания 1 сигареты или курения в течение 7 минут соответственно.По сравнению с группой курильщиков группа курильщиков электронных сигарет не продемонстрировала неблагоприятного воздействия на показатели функции левого желудочка. В более недавнем исследовании 46 изучались циркулирующие эндотелиальные клетки-предшественники и микровезикулы эндотелиального происхождения через 1, 4 и 24 часа после воздействия пара электронной сигареты, ища повышенные уровни эндотелиальных клеток-предшественников и микровезикул, указывающих на сердечно-сосудистые нарушения. Периодические курильщики ( n = 16) были рандомизированы на 2 группы. Одна группа подвергалась воздействию 10 затяжек паров электронных сигарет в течение 10 минут, а другая группа не подвергалась воздействию паров. 46 Кратковременное вейпинг привело к повышению уровня эндотелиальных клеток-предшественников и микровезикул. Интересно, что это увеличение сохранялось не менее 4 часов, но возвращалось к исходному уровню через 24 часа. Результаты показали, что эти эффекты были аналогичны эффектам, наблюдаемым после выкуривания сигареты.

В перекрестном исследовании с участием 40 человек (20 курильщиков, 20 некурящих) Carnevale et al. 47 исследовали сосудистую безопасность электронных сигарет по сравнению с обычными сигаретами в отношении окислительного стресса и эндотелиальной дисфункции.Все испытуемые курили горючие сигареты, а через 1 неделю курили электронные сигареты с таким же содержанием никотина. Образцы крови были взяты до и после курения и вейпинга. Исследователи обнаружили, что оба типа сигарет были связаны с повышенным окислительным стрессом (измеряемым растворимым пептидом, производным NOX2, и 8-изо-простагландином F2α), нарушением антиоксидантной защиты (измеряемым по уменьшению витамина Е) и дисфункцией эндотелия (измеряемой по уменьшению потока). опосредованное расширение и биодоступность оксида азота).Однако по сравнению с вейпингом курение горючих веществ вызывало значительно более значительные изменения уровней определенных маркеров (растворимый пептид, производный NOX2, 8-изо-простагландин F2α и биодоступность оксида азота). Более того, по сравнению с некурящими у курильщиков были значительно более высокие исходные уровни этих же маркеров. В совокупности эти исследования показывают, что вейпинг может нанести вред сердечно-сосудистой системе, по крайней мере, остро. В зависимости от характеристик электронной сигареты эффект может быть меньше или сравним с эффектом от курения традиционных сигарет.

Легочные

Влияние электронных сигарет на здоровье легких также оценивалось в многочисленных исследованиях на животных. McGrath-Morrow et al 48 ежедневно подвергали новорожденных мышей воздействию паров электронных сигарет с никотином или без него в течение первых 10 дней жизни. У мышей, подвергшихся воздействию паров электронных сигарет, содержащих никотин, значительно замедлился рост легких и пролиферация альвеолярных клеток. В другом исследовании образцы жидкости бронхоальвеолярного лаважа сравнивали между мышами, не подвергавшимися воздействию, и мышами, подвергшимися воздействию паров электронных сигарет в течение 3 дней.Авторы сообщили о значительно более высоких уровнях ключевых провоспалительных маркеров (MCP-1, IL-6, IL-8) в жидкости бронхоальвеолярного лаважа, собранной у мышей, подвергшихся воздействию, по сравнению с мышами, не подвергавшимися воздействию. 20

Доклинические исследования эпителиальных клеток легких человека показали, что воздействие паров электронных сигарет может привести к цитотоксичности, 49–51 высвобождению провоспалительных цитокинов, 20,49 клеточная морфология, 49 и окислительный стресс. 51 Эти эффекты, хотя и значительные, оказались меньше по величине, чем эффекты, вызванные воздействием сигаретного дыма. 49,51 Напротив, исследование Misra et al. 52 не выявило значительных эффектов воздействия, связанных с цитотоксичностью, мутагенностью, генотоксичностью или высвобождением цитокинов.

Несколько клинических исследований изучали влияние паров электронных сигарет на легочные исходы, обычно сравнивая эффекты с курением горючих сигарет. Flouris et al. 53 исследовали острое влияние электронных сигарет по сравнению с обычными сигаретами на повторные измерения соотношения ОФВ 1 /ФЖЕЛ.Пятнадцать курильщиков горючих сигарет прошли сеанс активного курения, контрольный сеанс и активный сеанс курения электронных сигарет (все продолжительностью 30 минут). Курильщиков сравнивали с 15 никогда не курившими, которые подвергались пассивному курению сигарет из вторых рук, контрольному сеансу и сеансу пассивного курения электронных сигарет (все продолжительностью 60 минут). FEV 1 /FVC значительно снизился из-за активного (снижение ~7%) краткосрочного курения сигарет, но результаты не были значительными для пассивного воздействия (снижение ~3%).В то время как для электронных сигарет также наблюдалась тенденция к снижению, ни пассивное, ни активное воздействие вейпинга не приводило к значительному ухудшению функции легких.

Напротив, другое исследование 54 продемонстрировало, что 5 минут парения (доза никотина 11 мг/мл) было достаточно, чтобы вызвать статистически значимое увеличение (18%) сопротивления дыхательному потоку и снижение (16%) содержания азота в выдыхаемом воздухе. окись. Эти эффекты напоминали эффекты, вызываемые курением легковоспламеняющихся сигарет. Феррари и др. 55 провели аналогичный эксперимент, но с электронными сигаретами без никотина.В этом исследовании вейпинг привел к заметно меньшему снижению скорости форсированного выдоха при 25% легочного объема и показателей ОФВ 1 (по сравнению с курением сигарет). Тем не менее снижение было статистически значимым, что свидетельствует о незначительном, но нетривиальном остром воздействии на сужение дыхательных путей.

В исследовании 25 курильщиков Marini et al. 56 исследовали острые эффекты вейпинга по сравнению с курением в отношении изменений выдыхаемого оксида азота. Участники прошли 4 сеанса курения / вейпинга в следующем порядке: (1) контрольный сеанс, во время которого они курили без картриджа электронной сигареты в течение 5 минут, (2) сеанс курения горючих сигарет с их обычной маркой, (3) никотиновый – бесплатный сеанс курения электронных сигарет в течение 5 минут (4) и сеанс парения электронных сигарет, содержащих никотин (18 мг / мл), в течение 5 минут. Анализ паров показал, что сеансы вейпинга, будь то безникотиновые или содержащие никотин электронные сигареты, вызывали немедленное снижение выдыхаемого оксида азота, аналогичное тому, которое связано с курением горючих сигарет.

Эти клинические исследования воздействия паров электронных сигарет на легочные исходы различаются по методологическим признакам, таким как тип электронной сигареты, продолжительность сеанса воздействия и показатели функции легких. Хотя такие методологические различия и различия в результатах затрудняют сравнение исследований и интеграцию результатов, результаты показывают, что воздействие аэрозоля электронных сигарет на легочную систему не является безобидным, и необходимы дальнейшие исследования, особенно в отношении долгосрочных эффектов.

Иммунная система

Компоненты сигаретного дыма, включая никотин, связаны с нарушением иммунитета человека, влияя как на иммуносупрессивные, так и на иммуноактивирующие функции, и повышают риск легочных инфекций и аутоиммунных заболеваний. В исследованиях in vitro было показано, что никотин подавляет иммунный ответ, снижает противомикробную защиту и усиливает воспаление. 57,58 Таким образом, иммунологические эффекты электронных сигарет вызывают опасения.

Hwang et al 50 продемонстрировали, что эпителиальные клетки альвеолярного эпителия легких человека II типа, обработанные парами электронных сигарет, имели более высокую гибель клеток по сравнению с клетками, подвергшимися воздействию воздуха.Кроме того, антимикробная активность в кератиноцитах человека, инфицированных MRSA, снижалась после 1 часа воздействия паров электронных сигарет. Точно так же мышиные альвеолярные макрофаги и нейтрофилы человека, ключевые медиаторы врожденного иммунитета и очистки от бактерий, продемонстрировали ослабленную антимикробную активность после 2 часов воздействия паров электронных сигарет. Это снижение антимикробной активности не зависело от дозы никотина. Вдыхание паров электронных сигарет мышами в течение 1 часа в день в течение 4 недель приводило к значительному увеличению маркеров воспаления. Кроме того, MRSA, подвергшиеся воздействию паров электронных сигарет, продемонстрировали повышенное образование биопленки и гидрофобность, что согласуется с повышенной адгезией к кератиноцитам человека по сравнению с MRSA, не подвергавшимися воздействию.

Используя мышиную модель, Sussan et al 59 продемонстрировали, что пары электронных сигарет вызывают воспаление дыхательных путей и нарушение иммунного ответа на бактерии и вирусы, включая нарушение бактериального фагоцитоза. По сравнению с легкими мышей, подвергшихся воздействию воздуха, легкие мышей, подвергшихся воздействию паров электронных сигарет, содержали значительно более высокие маркеры окислительного стресса.Воздействие паров вызывало повышенные уровни макрофагов в дыхательных путях, которые напоминали уровни, вызванные воздействием сигаретного дыма, что свидетельствует о легкой воспалительной реакции дыхательных путей. При интраназальном заражении Streptococcus pneumoniae мыши, подвергшиеся воздействию паров, продемонстрировали нарушение антибактериальной легочной реакции по сравнению с контрольной группой. Точно так же мыши, инфицированные интраназально вирусом гриппа h2N1, демонстрировали повышенные вирусные титры, потерю веса и смерть.

Эти первоначальные доклинические исследования показывают, что пары электронных сигарет вредны для клеток дыхательных путей, подавляют иммунный ответ на бактерии и вирусы, способствуют воспалению и могут повышать вирулентность бактерий.Хотя явно необходимы дополнительные исследования, полученные результаты подчеркивают важность оценки потенциальных рисков использования электронных сигарет для иммунологически уязвимых групп населения, включая хирургических пациентов и людей с раком и ВИЧ.

Влияние электронных сигарет на отказ от курения и начало курения

Отказ от курения

Курильщики, которым не удалось бросить курить с помощью доказательной терапии 9 , могут быть более склонны к использованию электронных сигарет в качестве вспомогательного средства для отказа от курения.Опросы показали, что 67% врачей считают электронные сигареты полезным средством для отказа от курения, 60 и 18% курильщиков сообщают, что их поставщики рекомендуют электронные сигареты для отказа от курения. 61 В то время как различные исследования послужили поводом для дискуссии об эффективности электронных сигарет для прекращения курения, 62–64 только 2 рандомизированных клинических испытания 65,66 изучали влияние электронных сигарет на прекращение курения, а третье меньшее исследование 67 оценивало влияние электронных сигарет на снижение курения.Результаты этих двух клинических испытаний показывают, что эффективность электронных сигарет для отказа от курения еще предстоит установить, и было бы преждевременно широко рекомендовать электронные сигареты тем, кто хочет бросить курить, учитывая неясные и потенциальные химические/токсиновые риски. .

Одно клиническое исследование рандомизировало 300 курильщиков, не намеревающихся бросить курить, по 1 из 3 условий употребления электронных сигарет: 7,2 мг/мл никотина в течение 12 недель, 7,2 мг/мл никотина в течение 6 недель, затем 5,4 мг/мл в течение 6 недель, или без никотина в течение 12 недель. 68 Результаты включали сокращение курения и воздержание от курения. Учитывая, что ни один из участников не собирался бросать курить, не было никаких существенных различий между условиями курения электронных сигарет. В разных условиях 10,3% участников сообщили о снижении курения, а 8,7% сообщили о воздержании от курения на 52-й неделе. Второе рандомизированное клиническое исследование сравнило эффективность электронных сигарет с эффективностью трансдермального никотина для прекращения курения. 66 Курильщики, у которых была мотивация бросить курить, были рандомизированы для использования никотинсодержащих электронных сигарет (16 мг/мл, n = 289), никотинового пластыря ( n = 295) или электронных сигарет с плацебо ( н = 73).Уровни воздержания от курения через 6 месяцев наблюдения были низкими, и не было никаких существенных различий в воздержании от курения между группой, которая получала никотинсодержащую электронную сигарету, и группой, которая получала никотиновый пластырь (7,3% с никотиновой электронной сигаретой). -сигареты, 5,8% с пластырями, 4,1% с электронными сигаретами-плацебо). Предпосылка этих исследований заключается в том, что электронная сигарета с ее способностью доставлять никотин потенциально может служить средством для отказа от курения. Различные свойства электронной сигареты, в дополнение к тому, как ее использует курильщик, могут изменить выход никотина. 39 Тщательная оценка электронных сигарет как средства отказа от курения потребует стандартизации устройства, жидкости и обучения их использованию. Будущие исследования, изучающие клинические преимущества электронных сигарет, должны учитывать нормативные последствия использования электронных сигарет в качестве лекарства для прекращения курения, а также потенциальный вред, связанный с их использованием.

Было высказано предположение, что электронные сигареты могут способствовать сокращению потребления сигарет, предлагая альтернативу полному воздержанию, помогая избежать воздействия токсичных и канцерогенных веществ, связанных со сгоранием. 69 Adriaens et al 67 оценили потребление сигарет у 48 курильщиков, рандомизированных для получения 1 из 2 устройств для электронных сигарет (оба 18 мг/мл жидкости для электронных сигарет) с разным напряжением и сопротивлением или без электронных сигарет. Через 8 недель одна треть курильщиков, получивших электронную сигарету, сообщила о снижении курения по сравнению с теми, кто курил в контрольной группе. Логично предположить, что снижение потребления сигарет связано с уменьшением вреда. Тем не менее, безопасный уровень курения не был определен, 70–72 , и последствия для здоровья, связанные с двойным использованием электронных сигарет и горючих сигарет, еще предстоит оценить.

Привыкание к курению

Независимо от потенциальных рисков для здоровья или преимуществ отказа от курения электронные сигареты содержат никотин. Никотин вреден для развивающегося мозга подростков, 42,73 , и с 2011 года наблюдается 8-кратное увеличение использования электронных сигарет подростками. 4 Наличие ароматизаторов является наиболее важной причиной, по которой подростки используют электронные сигареты. 10 В то время как 27–37% подростков, которые никогда не курили обычные сигареты, сообщают об использовании ароматизированной жидкости для электронных сигарет с никотином, 18–34% подростков не уверены, содержит ли их ароматизированная жидкость для электронных сигарет никотин. 74,75 Эти исследования показывают, что некоторые подростки могут непреднамеренно подвергать себя воздействию никотина.

Растущий объем данных подтверждает первоначальные выводы о том, что электронные сигареты являются катализатором курения горючих сигарет для подростков, которые в противном случае могли бы не курить. 12,76–78 Подростки, которые использовали электронные сигареты (но не горючие сигареты), в 2,7 раза чаще, чем подростки, которые никогда не использовали электронные сигареты, начинали использовать горючие сигареты через 12 месяцев. 12 Подростки, которые чаще использовали электронные сигареты, имели в 2 раза больше шансов демонстрировать частое и интенсивное курение при их последующем наблюдении в течение 6 месяцев. 79 Эта связь была сильнее среди подростков, которые не курили в начале исследования. Новые данные свидетельствуют о том, что использование электронных сигарет также может быть связано с повышенным риском употребления других горючих табачных изделий 12 и традиционных наркотиков. 80

Резюме

Электронные сигареты стали более мощными и более эффективно доставляют никотин.Пользователи электронных сигарет все чаще используют перезаряжаемые электронные сигареты с батареями более высокого напряжения и регулируемым сопротивлением, 81 и более высокое содержание никотина может увеличить риск для здоровья, связанный с использованием электронных сигарет. Будет важно контролировать количество химических компонентов в парах электронных сигарет, а также связанные с ними последствия для здоровья курильщиков и некурящих в долгосрочной перспективе. В целом, текущие данные не подтверждают эффективность электронных сигарет для прекращения курения. Будущие исследования электронных сигарет как средства отказа от курения потребуют стандартизации продукта (например, устройства, жидкости, никотина) и обучения использованию (например, как и когда использовать). Любая предполагаемая польза от отказа от курения должна быть сопоставлена ​​с краткосрочными и долгосрочными последствиями для здоровья самого использования электронных сигарет. Необходимы эффективные вмешательства для предотвращения употребления электронных сигарет подростками, учитывая риски воздействия никотина и последующего развития зависимости, а также другие риски курения горючих сигарет.

Последствия вейпинга и электронных сигарет

Электронные сигареты

по-прежнему являются относительно новым продуктом и существуют в Соединенных Штатах чуть более десяти лет. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) и сектор общественного здравоохранения только сейчас начинают понимать долгосрочные последствия вейпинга и определять, действительно ли курильщикам лучше использовать электронные сигареты.

Электронные сигареты — это устройства с батарейным питанием, которые нагревают жидкость, обычно содержащую никотин.Никотин смешивают с химическими веществами пропиленгликолем и глицерином. Большинство электронных сигарет теперь также имеют ароматизаторы, такие как яблоко или сладкая вата. Электронные сигареты доставляют эти химические вещества в организм в виде пара и не производят дыма, как это делают традиционные сигареты.

Рост популярности вейпинга и электронных сигарет среди подростков

Изображение с Vaping360.com на Flickr

Университет Южной Калифорнии за последние 12 лет провел несколько исследований, которые показывают рост использования электронных сигарет, особенно среди подростков.Поразительные результаты показывают, что подростки, которые в противном случае никогда бы не курили традиционные сигареты, теперь курят электронные сигареты.

В частности, одно исследование, которое было опубликовано в журнале Pediatrics , началось с опроса учащихся старших классов в 1995 году. Та же возрастная группа снова была опрошена в 1998, 2001, 2004 и 2014 годах. Исследование показало, что в 2004 году только 9 процентов опрошенные подростки курили сигареты. В то время электронные сигареты не продавались в США.

Вейпинг и электронные сигареты — путь к сигаретам

Хотя идея о том, что подростки будут курить электронные сигареты, может показаться не такой уж серьезной, исследование, проведенное директором Лаборатории здоровья, эмоций и зависимостей USC Адамом Левенталем, показало, что подростки, которые курят электронные сигареты с высоким уровнем никотина, более склонны к курению. использовать другие никотиновые продукты, такие как традиционные сигареты.

В электронных сигаретах продается несколько различных уровней концентрации никотина. Курильщики могут купить что-нибудь от нуля мг/мл до 25 мг/мл, где все, что выше 18 мг/мл, считается высоким. Проведенное USC исследование показывает, что с каждым повышением уровня никотина, которое покупают пользователи электронных сигарет, пользователи в два раза чаще курят обычные сигареты три дня или более в месяц.

Другое исследование USC, опубликованное в журнале JAMA Pediatrics в октябре 2017 года, показало, что 43 процента опрошенных студентов, которые использовали электронные сигареты с высоким содержанием никотина в начале исследования, курили традиционные сигареты не менее трех раз в месяц в окончание исследования через шесть месяцев.Вывод исследования заключался в том, что использование жидкости для электронных сигарет с концентрацией никотина более 18 мг/мл может привести к более частому использованию электронных и обычных сигарет.

Влияние вейпинга и электронных сигарет на здоровье

Тот факт, что электронные сигареты являются воротами к традиционным сигаретам, является серьезной проблемой для сектора общественного здравоохранения, но также стало очевидным по мере того, как проводятся дополнительные исследования электронных сигарет и их эффектов, что вейпинг сам по себе не может быть решение же.

Согласно Life Science , электронные сигареты создают пар, а не табачный дым, что означает, что они обычно выделяют меньше никотина, чем сигареты. Однако это не обязательно означает, что они безопаснее. Одна из самых опасных вещей, которые были обнаружены в отношении электронных сигарет, заключается в том, что они могут удерживать людей дольше курить традиционные сигареты, вместо того, чтобы побуждать их бросить курить. Исследования показывают, что от 70 до 90 процентов пользователей электронных сигарет все еще курят традиционные сигареты.

Независимо от того, курят ли пользователи традиционные сигареты или электронные сигареты, никотин все равно поступает в организм. В концентрированной форме жидкости для электронных сигарет никотин ядовит. Было показано, что никотин влияет на репродуктивное здоровье, и когда беременные женщины подвергаются его воздействию, даже в небольших количествах, он может нанести вред развивающемуся плоду и привести к рождению детей с низким весом при рождении. Также было показано, что никотин токсичен для все еще развивающегося мозга молодых людей. У детей, подвергшихся воздействию никотина, больше респираторных заболеваний.

Никотин является сердечно-сосудистым стимулятором и может ухудшить сердечные заболевания у людей с тяжелыми сердечными заболеваниями. Как упоминается в Life Science , есть также доказательства того, что электронные сигареты могут оказывать существенное влияние на кровеносные сосуды и могут увеличивать риск сердечного приступа у людей.

В дополнение к высоким уровням никотина жидкости для электронных сигарет также содержат пропиленгликоль и глицерин, которые могут раздражать глаза и дыхательные пути пользователя. При нагревании и испарении эти ингредиенты могут разлагаться на формальдегид и ацетальдегид.Оба этих химических вещества являются канцерогенами, хотя в исследованиях еще не ясно, как это воздействие с течением времени может привести к раку.

Неизвестное об электронных сигаретах и ​​вейпинге

В связи с тем, что электронные сигареты появились на рынке США всего около 10 лет, многие вопросы об их воздействии на здоровье в долгосрочной перспективе остаются без ответа. Не проводилось исследований на людях, которые использовали электронные сигареты в течение 30 или 40 лет. До сих пор неясно, повлияют ли электронные сигареты на сердце или легкие и могут ли они вызвать рак.

Согласно обзору исследований, опубликованному в журнале Tobacco Control в мае 2014 года, долгосрочные последствия для здоровья людей, употребляющих никотин в испаренной форме, неизвестны. Также до сих пор неизвестно, может ли пропиленгликоль вызвать проблемы с легкими после десятилетий использования электронных сигарет.

Еще один вопрос, оставшийся без ответа, заключается в том, как химические вещества, содержащиеся в ароматизаторах, влияют на здоровье людей. По данным Американской ассоциации легких, более 500 брендов продают электронные сигареты почти 8000 вкусов.Невозможно знать, как они повлияют на здоровье людей с течением времени.

Возможности для получения образования

Очевидно, что со временем необходимо провести дополнительные исследования использования и воздействия электронных сигарет и вейпинга. Проблема употребления никотина и рост числа молодых людей, тянущихся к традиционным сигаретам, являются проблемами, с которыми система общественного здравоохранения будет продолжать бороться. Для сектора общественного здравоохранения становится все более важным информировать как подростков, так и взрослых о рисках употребления никотиновых продуктов.

Если вас интересуют такие крупномасштабные проблемы общественного здравоохранения, как эта, подумайте о том, чтобы продолжить свою карьеру в области общественного здравоохранения, получив онлайн-степень магистра общественного здравоохранения. Посетите Медицинскую школу Кека Университета Южной Калифорнии, чтобы узнать больше.

Рекомендуемое чтение:

Источники:

Электронные сигареты, вейпинг и здоровье легких — легочная и респираторная помощь

6 ключей к пониманию эпидемии вейпинга

1. Что такое вейпинг?

Термин «вейпинг» происходит от акта вдыхания и выдыхания пара электронной сигареты (который на самом деле является аэрозолем). Электронные сигареты нагревают жидкость из сменных картриджей, производя пар. Как и курильщик, пользователь электронной сигареты вдыхает пар через устройство, а затем выдыхает.

Электронные сигареты также называют электронными сигаретами, вейп-ручками, вейпами, модами и другими терминами.

2. Что вдыхается?

Самое важное, что нужно понять, это то, что жидкость в картриджах для электронных сигарет не регулируется FDA. Из-за этого мы не знаем, что вдыхается.

Что мы знаем, так это то, что многие картриджи содержат никотин, вызывающий опасную зависимость химикат, содержащийся в обычных сигаретах.Никотин получают из табака и производят синтетическим путем.

Даже если картридж не содержит никотина, в нем могут присутствовать другие вредные химические вещества.

  • На данный момент обнаружено не менее девяти вредных химических веществ.
  • Ароматизатор может содержать диацетил, который вызывает серьезное заболевание легких.
  • В процессе нагревания могут выделяться токсичные тяжелые металлы, в том числе свинец.

Вейпинг на основе марихуны

Электронные сигареты

также можно использовать для вейпинга психоактивного ингредиента марихуаны, ТГК.Возможно, вопреки тому, что многие ожидают, вейпинг марихуаны может иметь столько же негативных последствий для здоровья, сколько и вейпинг на основе никотина. Это может быть больше связано с тем, как обрабатываются жидкости для вейпов, чем с самим ТГК.

3. Вейпинг влияет на здоровье легких — мы пока не знаем, насколько сильно

Хотя при вейпинге выделяется меньше химических веществ, чем при курении, это не означает, что он безопасен.

Поскольку вейпинг только недавно приобрел популярность, у нас еще нет данных, чтобы рассказать нам обо всех его последствиях для здоровья.Особенно это касается долгосрочных последствий.

Однако вредные краткосрочные эффекты уже наблюдались. Вейпинг уже был связан с кашлем, затрудненным дыханием, лихорадкой, тошнотой и рвотой. Эти симптомы могут быть признаком заболевания легких, связанного с вейпингом. Недавно у 1080 человек было выявлено развитие заболеваний после вейпинга. По данным CDC, 18 из этих людей умерли.

Хотя точно неясно, как именно вейпинг вызывает заболевание, ясно, что людям следует избегать начала курения и немедленно бросать его. Люди моложе 25 лет должны особенно пересмотреть свое отношение к вейпингу, так как это может иметь более серьезные последствия для их развивающихся легких.

4. Нарушается не только здоровье легких

Мозг также находится в стадии развития до середины 20-летнего возраста человека. В это время мозг постоянно перестраивается, что делает его гораздо более уязвимым для никотиновой зависимости. Это одна из причин, почему подростков, которые вейпируют, почти в три раза чаще начинают курить сигареты.

Воздействие никотина также может перепрограммировать молодой мозг, чтобы он легче становился зависимым от других веществ, включая кокаин и алкоголь.

Помимо зависимости, никотин может также иметь другие долгосрочные и постоянные эффекты на развивающийся мозг. К ним относятся расстройства настроения и снижение импульсивного контроля.

5. Подростки становятся мишенью, и они не понимают рисков

Подростки окружены причинами, чтобы попробовать вейпинг. Они могут включать:

  • Убеждение, что электронные сигареты не причиняют никакого вреда.
  • Вкус самого вейпинга.
  • Упаковка и реклама, привлекающая молодежь, подчеркивающая вкус и яркие цвета.
  • Маркетинг, включающий сексуальные темы или игру на неуверенности, подобно тому, как табачная промышленность нацелена на молодежь.
  • Друг или член семьи, употребляющий электронные сигареты или другие табачные изделия.

Более 50% учащихся средних и старших классов сообщили, что видели рекламу электронных сигарет. Только 28% молодых людей в США считают, что электронные сигареты могут нанести большой вред. До 40% подростков, употребляющих вейпы, не знают, что их картриджи для электронных сигарет содержат никотин.

6. Разговоры с подростками помогают

Непредвзятое и неконфронтационное обсуждение может помочь молодым людям понять риски, связанные с вейпингом. Дайте им понять, что их здоровье для вас важнее всего остального. Поговорите об исследовании, показывающем ряд краткосрочных и долгосрочных рисков для их легких и мозга.

Даже если вы употребляете табак, открытый и честный разговор с подростком может помочь. Расскажите им, как табак негативно повлиял на вашу жизнь.Расскажите о том, как тяжело было бросить курить.

Если они уже курят, попытайтесь понять, почему они начали. Не просто говорите им, что нет веских причин для начала, помогите им понять, почему нет веских причин. Поговорите о давлении со стороны сверстников, уловках, которые используют рекламодатели, и о важности здоровья.

Сегодня подростки имеют доступ к большему количеству потенциально вводящей в заблуждение информации, чем когда-либо в истории. Они также бомбардируются большим количеством источников рекламы, чем когда-либо прежде. Помочь подростку понять, каким источникам доверять, может дать им мощный инструмент для самообразования.

Мы здесь, чтобы помочь

Доктор Тан оказывает помощь взрослым вместе с целой командой специалистов по заболеваниям легких в Университете здравоохранения Лома Линда. Наши специалисты оказывают помощь как детям, так и взрослым со сложными проблемами легких со всей Южной Калифорнии и за ее пределами.

Наши сочувствующие поставщики могут помочь вам и вашему ребенку понять опасность вейпинга и предоставить ресурсы , ​​которые помогут людям бросить курить такие табачные изделия, как электронные сигареты.

Если вы хотите поговорить с врачом о вейпинге, запишитесь на прием к нашим пульмонологам или педиатру вашего ребенка уже сегодня.

Непосредственные опасения по поводу вейпинга для здоровья реальны, но долгосрочные последствия еще полностью не изучены — показатели жизнедеятельности — UCLA Health

Фото: Getty Images

В то время как тяжелое заболевание легких и связанные с ним смерти, связанные с использованием электронных сигарет, заставляют некоторых пользователей задуматься, два пульмонолога UCLA Health предупреждают, что помимо непосредственных опасений по поводу болезни, вейпинг представляет собой долгосрочную угрозу в виде никотина. привыкание и потенциальное повреждение легких.

Вейпинг включает нагревание жидкости, обычно содержащей никотин или каннабис, а также ароматизаторы и другие вещества и добавки, для получения аэрозоля, который вдыхается через устройство с батарейным питанием. Электронные сигареты превратились в многомиллиардную индустрию с момента выхода на рынок США в 2007 году и особенно привлекательны для молодежи. Центры США по контролю и профилактике заболеваний (CDC) недавно подсчитали, что каждый четвертый старшеклассник курит вейпы.

К началу ноября 2019 года CDC получил более 2000 сообщений из 49 штатов о травмах легких, связанных с вейпингом, а также более трех десятков подтвержденных смертей, связанных с вейпингом.В том же месяце агентство определило ацетат витамина Е, химическую добавку в производстве электронных сигарет, как вероятного виновника, хотя и предупредило, что могут быть задействованы дополнительные химические вещества.

Эрик Хамбергер, доктор медицинских наук, детский пульмонолог Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе, говорит, что он был обеспокоен ростом использования электронных сигарет среди своих пациентов задолго до недавней вспышки заболеваний. «Независимо от того, окажется ли эта вспышка единичным случаем или будет продолжаться неопределенно долгое время, нам нужно беспокоиться о долгосрочных последствиях для легких детей и молодых людей», — сказал доктор.— говорит Хамбергер. «Любое вызывающее привыкание вещество, которое вы вдыхаете, может причинить вред».

Кэтрин Меламед, доктор медицинских наук, взрослый пульмонолог Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе, отмечает, что многие последствия для здоровья от использования электронных сигарет еще предстоит определить. «Вейпинг — относительно новое явление, поэтому у нас нет данных о долгосрочных рисках», — говорит доктор Меламед. «Потребовались десятилетия, прежде чем мы полностью осознали воздействие сигарет, потому что рак и заболевания легких, такие как эмфизема и хроническая обструктивная болезнь легких, развиваются в течение многих лет.Возможно, риски и долгосрочные последствия использования электронных сигарет будут отличаться от рисков, связанных с традиционными сигаретами, но об этом еще рано говорить».

Доктор Меламед отмечает, что электронные сигареты изначально рассматривались как потенциально эффективное средство отказа от курения — способ отучить курильщиков от их предположительно более токсичной привычки к курению табака. Но доказательства на этот счет неоднозначны. Крупное клиническое исследование, опубликованное в 2019 году, показало, что курильщики, перешедшие на электронные сигареты, почти в два раза чаще отказываются от табака год спустя, чем курильщики, которые использовали традиционные никотинозамещающие продукты, пытаясь бросить курить.Но то же исследование показало, что 80% курильщиков электронных сигарет все еще курили, что указывает на то, что они сменили одну зависимость на другую.

Вопрос о том, безопаснее ли электронные сигареты, чем традиционные сигареты, не имеет значения для поколения молодежи, которое все чаще становится мишенью маркетинга электронных сигарет с множеством привлекательных вкусов и устройств с привлекательным, гладким дизайном, не имеющим ничего общего с традиционные сигареты и их легко спрятать. Доктор Хамбергер говорит, что слишком многие подростки и молодые люди считают эту привычку относительно безвредной.

«Сравнение безопасности электронных сигарет и традиционных сигарет имеет смысл, когда мы говорим о взрослых курильщиках, которые хотят перейти на что-то более безопасное, но это бесполезное сравнение для ребенка или подростка, который не обычный курильщик сигарет и не пытается сменить сигарету», — говорит он. «Сегодня дети имеют доступ к большему количеству информации, чем любое предыдущее поколение, и они умеют ее искать. Нам нужно лучше распространять информацию о том, что даже если мы еще не знаем всего о долгосрочных последствиях, есть много известных причин не использовать вейпинг.

Нажмите здесь, чтобы просмотреть вебинар #UCLAMDChat с доктором Эриком Хамбергером о вейпинге,


Курение и вейпинг, есть ли разница?

В: Вейпинг вреден для вас?

О: Короткий ответ — да. Повреждение легких становится все более частым явлением среди пользователей вейпинга.

Теоретически эти продукты были созданы как более безопасная альтернатива курению сигарет, но вейпинг по-прежнему имеет вредные последствия.

Пользователи все еще вдыхают в легкие вещества, отличные от кислорода.

В: Являются ли курение или вейпинг более вредными для детей (и тех, кто никогда не курил)?

A: В целом, данные показывают, что для людей, которые никогда не курили, нет большой разницы. Исследования показали, что когда подростки начинают курить вейпы, существует большая вероятность того, что в будущем они будут употреблять сигареты или табак. Обычно считается, что курение более вредно, потому что продукт сгорает, а дым вдыхается в легкие. Но мы обнаруживаем аналогичные повреждения и снижение способности бороться с инфекциями при нагревании растворов для вейпинга и вдыхании этих паров в легкие.

Таким образом, когда речь идет об употреблении табака подростками (а не курильщиками), нет большой разницы во вредности, учитывая опасения по поводу зависимости и вероятного будущего риска традиционного употребления табака.

В: Курение стихов и вейпинг, в чем разница?

О: В целом, между курением и вейпингом нет большой разницы.

Обычно считалось, что курение более вредно, поскольку продукт сгорает, а дым вдыхается в легкие.

Но мы обнаруживаем очень похожие повреждения от нагрева растворов для вейпинга и вдыхания этих паров в легкие.

В: Можно ли парить без никотина и ТГК?

A: Продукты с пометкой «Нет никотина» могут содержать некоторое количество никотина.

В настоящее время не существует правил FDA, специально определяющих содержание сока для электронных сигарет или жидкого никотина.

В: Как бросить курить?

A: Молодежный мозг очень восприимчив к никотину. Это вызывает у них сильное привыкание к никотину, в отличие от их более старых собратьев.

Многие вейп-продукты содержат больше никотина, из-за чего молодым людям еще труднее бросить курить.

Подростки нуждаются в большой осторожности, чтобы отказаться от использования этих продуктов.

В штате есть ресурсы, которые предоставляют доступ к специалистам по никотиновой сытости.

Хорошей отправной точкой может стать встреча с врачом, который имеет опыт или может помочь молодежи бросить курить с помощью никотинозаменяющих средств, таких как пластыри или, возможно, лекарства.

Подробнее о вейпинге

Вейпинг и электронные сигареты: как они влияют на здоровье моего сердца?

Диана Кальеро, MA
Что такое вейпинг?

«Вейпинг» — это вдыхание пара, производимого электронной сигаретой или другими испарительными устройствами, такими как вейп-ручки. 1  Электронные сигареты были впервые разработаны компаниями как новый способ помочь курильщикам бросить курить. 1  Хотя электронные сигареты не содержат табака, они содержат никотин и другие химические вещества, вызывающие рак. 2,3

Каковы риски?

Хотя вы можете подумать, что вейпинг менее вреден, чем курение обычных сигарет, это не означает, что вейпинг — это здоровый выбор. Во многих исследованиях было показано, что вейпинг может быть вредным для здоровья вашего сердца и легких.В частности, считается, что вдыхание никотина может привести к серьезным сердечным заболеваниям, особенно у людей, у которых уже есть сердечные заболевания. 4  Например, в краткосрочной перспективе вдыхание никотина может привести к учащению пульса и повышению артериального давления. 5  Вейпинг также влияет на окружающих вас людей, поскольку химические вещества в устройствах для вейпинга могут быть вредными при вдыхании, употреблении или впитывании через кожу другими людьми, особенно маленькими детьми. 1  

Помогает ли вейпинг бросить курить?

Вейпинг может даже не помочь людям бросить курить.Одно исследование показало, что взрослые курильщики, использующие электронные сигареты, на 28% реже бросают курить. 1  Еще один момент, о котором следует помнить: поскольку вейпинг является относительно новым явлением, риски могут быть не полностью поняты. Мы уже знаем о некоторых рисках для здоровья, связанных с вейпингом, и мы также знаем, что вейпинг, похоже, не помогает бросить курить. Но мы можем продолжать узнавать о новых рисках для здоровья, связанных с вейпингом.

Что еще я могу сделать, чтобы бросить курить?

Было проведено множество научных исследований о стратегиях помощи людям в отказе от курения, например, о некоторых лекарствах или жевательных резинках с лечебными свойствами.Спросите об этом своего врача. Кроме того, рассмотрите стратегии, которые улучшат ваше общее состояние здоровья без введения новых лекарств, например, увеличение физических упражнений или применение методов релаксации. 6

Чего мне ждать, если я брошу курить?

По данным Американской кардиологической ассоциации и главного хирурга США, это некоторые из положительных изменений в здоровье сердца, которые происходят, когда вы бросаете курить 7 :

  • «В первые 20 минут: ваше кровяное давление и частота сердечных сокращений восстанавливаются после пиков, вызванных никотином.
  • Через 12 часов: уровень угарного газа в крови нормализуется.
  • Через две недели: ваше кровообращение и функция легких начинают улучшаться.
  • Через один-девять месяцев: постепенно возвращается чистое и глубокое дыхание; у вас меньше кашля и одышки; вы восстанавливаете способность продуктивно кашлять, а не хрипеть, что очищает ваши легкие и снижает риск заражения.
  • Через год: риск ишемической болезни сердца снижается на 50 процентов (половину).
  • Через 5 лет: риск развития рака полости рта, горла, пищевода и мочевого пузыря снижается вдвое. Ваш риск рака шейки матки и инсульта возвращается к норме.
  • Через 10 лет: у вас в два раза меньше шансов умереть от рака легких. Ваш риск гортани или рака поджелудочной железы уменьшается.
  • Через 15 лет: ваш риск сердечных заболеваний такой же, как у некурящего».

Поставьте перед собой новогоднюю решимость работать над улучшением здоровья своего сердца!

1  «Что вам нужно знать о вейпинге», Американская кардиологическая ассоциация, 2016 г. , https://www.heart.org/en/healthy-living/healthy-lifestyle/quit-smoking-tobacco/what-you-need-to-know-about-vaping

2 «Влияние электронных сигарет на сердечно-сосудистую систему», Quasim et al., Журнал Американской кардиологической ассоциации, 2017 г., https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/JAHA.117.006353

3  «Вейпинг безопаснее курения?» Американская кардиологическая ассоциация, 2018 г., https://www.heart.org/en/healthy-living/healthy-lifestyle/quit-smoking-tobacco/is-vaping-safe-than-smoking

.

4  «Сердечно-сосудистые эффекты электронных сигарет», Benowitz & Fraiman, National Review of Cardiology 2017, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28332500

5  «Воздействие электронных сигарет отрицательно влияет на артериальное давление и частоту сердечных сокращений у здоровых людей: систематический обзор и метаанализ», Skotsimara et al., Circulation 2018. https://www.ahajournals.org/doi/abs /10. 1161/circ.138.suppl_1.11507

6 «Отказ от курения: 10 способов противостоять тяге к табаку», Mayo Clinic 2016, https://www.mayoclinic.org/nicotine-craving/art-20045454/in-depth/art-20045454

7  «Преимущества отказа от курения сейчас», Американская кардиологическая ассоциация, 2017 г., https://www.heart.org/en/healthy-living/healthy-lifestyle/quit-smoking-tobacco/the-benefits-of-quiting-smoking-now

Насколько безопасен вейпинг? Новые исследования на людях оценивают хронический вред сердцу и легким | Наука

Сообщения о травмах легких от электронных сигарет в эти дни мелькают в новостях, но устройства для доставки никотина также вызывают более спокойное беспокойство: не рискуют ли пользователи долгосрочными последствиями для здоровья, которые могут не проявиться в течение десятилетий. Исследования на животных и людях в настоящее время начинают выяснять, представляют ли электронные сигареты хронический риск для легких и сердечно-сосудистой системы и как содержащиеся в них химические вещества могут нарушить здоровую биологию.

Электронные сигареты — это устройства с батарейным питанием, содержащие никотин и другие вещества, такие как растворители, растворяющие никотин, и ароматизаторы, повышающие их привлекательность. Тепло превращает смесь в аэрозоль, который пользователи вдыхают. Производители рекламируют электронные сигареты как средство, помогающее бросить курить, хотя данные неоднозначны. Но ясно одно: миллионы молодых людей, которые не курили сигареты, увлеклись вейпингом. А учитывая, что электронные сигареты различаются по своему химическому составу больше, чем обычные сигареты, «мы просим медицинскую науку сделать огромную и тяжелую работу», чтобы точно определить воздействие на здоровье людей, — говорит Джеймс Стейн, превентивный кардиолог из Университета Висконсина. в Мэдисоне.

Он и другие считают, что у них нет другого выбора, кроме как попытаться. В этом месяце Национальный институт сердца, легких и крови дал импульс исследованиям острых и хронических эффектов, объявив о дополнительных средствах для текущих исследований электронных сигарет, на которые в этом году институт потратил 23 миллиона долларов.

Электронные сигареты в той или иной форме существуют уже несколько десятилетий, но около 5 лет назад их популярность начала стремительно расти благодаря тысячам вариантов ароматизаторов и новым методам доставки, которые более точно имитируют курение.Сегодня их используют около 13 миллионов человек в Соединенных Штатах и ​​еще миллионы людей во всем мире. В марте возникла одна опасность, когда начались острые повреждения легких; В настоящее время число случаев заболевания в США приближается к 2300, при этом 47 человек скончались. «Мы все были застигнуты врасплох» этими повреждениями легких, — говорит Питер Шилдс, медицинский онколог, специализирующийся на раке легких в Комплексном онкологическом центре Университета штата Огайо в Колумбусе. Они не похожи ни на что, что можно увидеть у курильщиков сигарет. Чиновники здравоохранения теперь подозревают, что травмы связаны с маслом витамина Е, добавленным в электронные сигареты, содержащие тетрагидроканнабинол, более известный как ТГК.

Исследования на животных уже дают представление о долгосрочных последствиях использования электронных сигарет. В сентябре в статье The Journal of Clinical Investigation описывались мыши, подвергавшиеся воздействию электронных сигарет в течение 4 месяцев, что составляет почти четверть их продолжительности жизни. Фарра Херадманд, пульмонолог из Медицинского колледжа Бэйлора в Хьюстоне, штат Техас, которая руководила работой, говорит, что сначала «не было абсолютно никакой эмфиземы, ничего» у животных, которые вдыхали аэрозоль от электронных сигарет. Это открытие согласуется с более ранними исследованиями, показывающими, что продукты горения являются причиной воспаления дыхательных путей у курильщиков.

Молодежное движение

Популярность электронных сигарет резко возросла среди молодежи в Соединенных Штатах, о чем свидетельствуют данные о проценте тех, кто использовал эти продукты за последние 30 дней. , ТОМ. 67, 1276, 2019, АДАПТИРОВАНО А. КУАДРА/ SCIENCE

Затем аспирант Херадманд Мэтью Мэдисон показала ей слайды легочной ткани животных. Она сделала двойную попытку. Иммунные клетки, называемые макрофагами, набухли от жира, что является аномалией.Херадманд сначала догадался, что клетки наелись растительного глицерина, который используется в качестве растворителя в жидкостях для вейпинга. Но когда ученые вскрыли макрофаги, они обнаружили, что ошиблись. «Я не мог спать по ночам, — говорит Херадманд. «Откуда этот жир?»

Дальнейшие эксперименты выявили вероятное объяснение. Макрофаги защищают организм от инфекций, но они также помогают перерабатывать сурфактант легких, смесь белков и липидов, которая покрывает внутреннюю часть воздушных мешков легких и способствует газообмену.Растительный глицерин и другой растворитель в электронных сигаретах, пропиленгликоль, «способны не только растворять никотин, но и растворять все, что встречается на их пути, включая поверхностно-активное вещество», — говорит Херадманд, и ее работа предполагает, что макрофаги были заполнены типом жира в ПАВ. Пострадавшие мыши казались здоровыми, но когда Херадманд подверг их воздействию вируса гриппа, мыши с опухшими макрофагами умерли, что свидетельствует о ослаблении их способности бороться с инфекцией.

Еще одна неприятная проблема заключается в том, может ли вейпинг, как и курение, привести к раку.Ученые считают, что электронные сигареты, вероятно, менее канцерогенны, чем табак, но в прошлом месяце группа из Медицинской школы Нью-Йоркского университета в Нью-Йорке сообщила в отчете Proceedings of the National Academy of Sciences , что мыши подверглись воздействию электронных сигарет. в течение 54 недель имел повышенный риск развития рака легких и показал изменения в клетках мочевого пузыря, которые предвещали там рак.

Никто не знает, передадут ли выводы, сделанные мышами, людям. Но они раскрывают «некоторые вещи, которые нам следует искать», — говорит Томас Айссенберг, психолог, который является одним из руководителей Центра изучения табачных изделий в Университете Содружества Вирджинии в Ричмонде и выступает в качестве оплачиваемого консультанта в судебных процессах против табака. и электронной сигаретной промышленности.

Айссенберг входит в число тех, кто настаивает на большем количестве исследований на людях. Он подал заявку на финансирование для работы с коллегами, которые будут проводить бронхоскопию у здоровых пользователей электронных сигарет и у здоровых людей. В отличие, скажем, от кожи или кишечника, которые приспособлены противостоять внешним воздействиям, «легкие не имеют мощного защитного механизма», — говорит он. «Как только вещества попадают в легкие, они могут причинить много неприятностей». Айссенберг хочет найти заполненные липидами макрофаги, которые Херадманд видел у животных.И добавляет: «Меня беспокоит горло и верхние дыхательные пути». Растительный глицерин и пропиленгликоль могут высушивать ткани, и они вдыхаются через «мембраны, которые пытаются сохранить влажность», — говорит Айссенберг. «Интересно, каковы будут долгосрочные последствия этой засушливости».

Шилдс — один из немногих исследователей, которые уже исследовали легкие человека на предмет воздействия электронных сигарет. В прошлом месяце его группа опубликовала статью Cancer Prevention Research , в которой сравнивались 15 здоровых добровольцев, которые использовали электронные сигареты без никотина в течение 4 недель, с 15 людьми, которые никогда не курили и не использовали вейпы. (Он провел исследование до того, как появились опасения по поводу острых повреждений легких.) Бронхоскопия добровольцев, куривших вейпинг, показала минимальные, но поддающиеся измерению признаки воспаления в легочной ткани и легочной жидкости. Сейчас он набирает для более крупного испытания 145 человек, включая курильщиков, переходящих на электронные сигареты, а также тех, кто давно курит электронные сигареты. Он будет искать маркеры воспаления; паттерны экспрессии генов; баланс бактерий в легких, ротовой полости и горле; и другие признаки здоровья и болезни легких.«Я понятия не имею, что мы увидим, — говорит Шилдс.

Поскольку курение сигарет вызывает сердечно-сосудистые заболевания, исследователи задаются вопросом, оказывает ли вейпинг аналогичные эффекты. Исследование, проведенное в этом месяце в журнале Американского колледжа кардиологов , выявило некоторые улучшения здоровья сердца среди 74 курильщиков, перешедших на электронные сигареты. Но обе привычки поставляют множество химических веществ, которые поглощаются оболочкой легких. И остаются опасения по поводу некурящих, которые приобретают эту привычку, а также курильщиков, которые пытаются бросить курить, но в конечном итоге используют обе формы никотина.

В настоящее время Штейн набирает 440 добровольцев, все из которых либо используют исключительно электронные сигареты, либо курят и используют электронные сигареты, либо не делают ни того, ни другого. Его команда собирает физиологические показатели до и после вейпинга или курения, включая частоту сердечных сокращений, кровяное давление, толщину и жесткость артерий, а также аэробные функции во время бега на беговой дорожке. Исследователи также будут собирать данные о самих электронных сигаретах, чтобы увидеть, различаются ли разные продукты по своему влиянию на здоровье.

Прошли десятилетия, прежде чем наука обнажила долгосрочный риск сигарет для здоровья человека.Стейн и другие надеются, что для электронных сигарет этот срок будет намного короче. Сейчас он говорит: «Мы понятия не имеем, что это за вред».

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.