Грудной сбор 1 и 2 разница: Чем нас лечат: грудные сборы. Помогают ли травки от кашля

Сбор анализов у детей до 1 года

Памятка по сбору анализов мочи

Техника сбора мочи на общий анализ

После туалета наружных половых органов для общего анализа собирают утреннюю мочу в одноразовый аптечный контейнер не менее 50 мл.

Контейнер с мочой необходимо доставить в лабораторию с 7-30 до 10 часов утра.

Техника сбора мочи анализа «по Нечипоренко»

После туалета наружных половых органов собирают СРЕДНЮЮ порцию утренней мочи объемом не менее 20 мл. в одноразовый аптечный контейнер первая и последняя порция мочи сливаются в унитаз.

Контейнер с мочой необходимо доставить в лабораторию с 7-30 до 10 часов утра.

Техника сбора суточной мочи

Моча собирается в течение 24 часов. Утром перед сбором мочи провести туалет наружных половых органов. Первая утренняя порция мочи выпускается в унитаз и отмечается время мочеиспускания. Далее, вся моча в течение суток (до того же времени следующего дня) должна собираться в одну ёмкость, (обычно используется 3-х литровая банка с крышкой, которая хранится в холодильнике).

По окончании сбора материала необходимо самостоятельно оценить общий объём собранной мочи. После чего моча перемешивается и часть её (не менее 100 мл) отливается в специальный контейнер. Именно этот контейнер доставляется в лабораторию (весь объём мочи доставлять не надо) с 7-30 до 10 часов утра.

При сдаче мочи в лабораторию необходимо указать с какого по какое время собиралась моча; каков получился общий объем мочи.

Допускается собирать мочу за 12 час.

Техника сбора мочи на бактериологический посев

Подготовить стерильный контейнер для сбора мочи. Вымыть руки с мылом, затем тщательно вымыть наружные половые органы.

• после подмывания взять стерильный контейнер для сбора мочи, открыть крышку так, чтобы не касаться внутренней поверхности крышки и контейнера;

• выделить первую струю мочи в унитаз, задержать мочеиспускание, подставить контейнер, выделить мочу в контейнер в количестве не менее 10 – 15 мл, оставшуюся порцию мочи спустить в унитаз. Аккуратно закрыть крышкой контейнер, не касаясь краев горлышка.

Не допускается переохлаждение, перегревание и пролив мочи!

Принимается анализ строго с 7:30 до 8:45 (кроме выходных дней)

Техника сбора мочи на глюкозурический профиль

Собирается суточная моча в три чистые отдельные банки, на каждой банке подписывается время сбора мочи.

•  с 6-00 до 14-00.

• с 14-00 до 22-00.

• с 22-00 до 6-00.

Измеряется количество собранной мочи в мл.

Измеряется количество собранной мочи.Указывается количество в мл.

Отливается моча из каждой банки в отдельный пластиковый контейнер (не менее 50 мл.), на каждом контейнере подписывается время сбора мочи.

Контейнеры с мочой необходимо доставить в лабораторию с 7-30 до 10 часов утра (кроме выходных дней).

Техника сбора мочи для пробы Реберга

Проба Реберга предполагает забор образцов мочи и крови. Накануне исключить физические нагрузки, спиртные напитки, крепкий чай, острую и жирную пищу.

Моча собирается в течение 24 часов. Утром перед сбором мочи провести туалет наружных половых органов. Первая утренняя порция мочи выпускается в унитаз и отмечается время мочеиспускания. Далее, вся моча в течение суток (до того же времени следующего дня) должна собираться в одну ёмкость, (обычно используется 3-х литровая банка с крышкой, которая хранится в холодильнике).

По окончании сбора материала надо самостоятельно оценить общий объём собранной мочи. После чего моча перемешивается и часть её (не менее 150 мл) отливается в специальный контейнер. Именно этот контейнер доставляется в лабораторию (весь объём мочи доставлять не надо) с 7-30 до 10 часов утра.

При сдаче мочи в лабораторию необходимо указать с какого по какое время собиралась моча и общий объем мочи. Указывается свой рост, вес и количество жидкости, выпитой в течении суток.

При доставке анализа мочи в лабораторию необходимо в этот день сдать кровь для определения уровня креатинина (натощак)

Техника сбора мочи по Зимницкому

В ходе исследования определяют суточный, дневной и ночной диурез и относительную плотность мочи в каждой из 3-х часовой порции

Сбор мочи для пробы Зимницкого производится в определенные часы в течение суток. Проба проводится при обычном питьевом режиме и питании.

Для того, чтобы правильно собрать требуемый материал необходимы:

• 8 чистых емкостей с крышкой объемом 200 мл каждая – их можно получить в лаборатории больницы ( на каждой подписать время сбора мочи )

• Часы, желательно с будильником (сбор мочи должен происходить в определенные часы)

• Блокнот для записи потребляемой в течение суток жидкости (в том числе и объем жидкости поступающей с супом, молоком и т. д. )

Как собирать мочу для исследования по Зимницкому?

В 6 часов утра необходимо опорожнить мочевой пузырь в унитаз. В течение всего дня каждые 3 часа необходимо опорожнять мочевой пузырь в баночки (если одной емкости не достаточно, берется дополнительная емкость)

Строго соблюдать 3-часовой разрыв между порциями мочи!

• с 6 до 9 утра – всю мочу, выделенную в течение последующих 3-х часов собрать в первую емкость;
• с 09 до 12 часов – во вторую емкость;
• с 12 до 15 часов – в третью;
• с 15 до 18 часов – в четвертую;
• 18 до 21 часов – в пятую;
• с 21 до 24 часов – в шестую;
• с 24 до 03 часов – в седьмую;
• с 03 до 06 часов утра заполнить последнюю, восьмую емкость.

Наполняемые баночки необходимо содержать в холоде в закрытом виде (в холодильнике).
Утром следующего дня необходимо отнести все баночки с содержимым в лабораторию, дополнительно отдав записи о потребленной в течение суток жидкости.

Хроническая обструтивная болезнь легких (ХОБЛ)

Прогрессирующее заболевание, характеризующееся нарушением бронхиальной проходимости. Сопровождается одышкой – сначала после нагрузок, затем и в покое, кашлем с мокротой. Хронический бронхит.

Общие сведения

Хронический бронхит — это заболевание, которое характеризуется следующими признаками: кашлем с мокротой на протяжении по крайней мере трех месяцев в году в течение двух лет подряд в сочетании с нарушениями по данным спирометрии (исследования функции внешнего дыхания).

Таким образом, основная жалоба при хроническом бронхите — это кашель с мокротой.

Вместе с эмфиземой легких хронический бронхит относится к так называемым хроническим обструктивным болезням (заболеваниям) легких, сокращенно — ХОБЛ (или ХОЗЛ). Эмфизема легких характеризуется их «перерастяжением», увеличением воздушных пространств.  

Главная жалобы при эмфиземе легких — одышка (чувство нехватки воздуха).

Хронический бронхит и эмфизема легких редко встречаются в чистом виде: у большинства больных в той или иной степени сочетаются оба заболевания. В зависимости от преобладающих симптомов различают два типа ХОБЛ: бронхитический и эмфизематозный.

Основная причина ХОБЛ — курение. У некоторых курильщиков ХОБЛ протекают с приступами удушья. Эту форму заболевания необходимо дифференцировать с бронхиальной астмой, при которой тоже возникают приступы удушья, но между приступами, в отличие от ХОБЛ, проходимость дыхательных путей полностью восстанавливается. Эта форма ХОБЛ получила название хронического астматического бронхита.

В развитых странах ХОБЛ — четвертая по частоте причина смерти. Распространенность ХОБЛ увеличивается с возрастом. Среди больных преобладают мужчины, что закономерно, ведь раньше курение было в основном мужской привычкой. По мере приобщения к ней женщин растет их доля среди больных ХОБЛ.

Главный фактор риска ХОБЛ — курение. Вероятность заболевания увеличивается пропорционально стажу курения и числу выкуриваемых сигарет. У курящих сигары или трубки риск тоже повышен, но в значительно меньшей степени, чем у курящих сигареты. Решающую роль в развитии ХОБЛ, по-видимому, играет индивидуальная восприимчивость к действию табачного дыма, поскольку ХОБЛ развиваются только у 15% курящих. 

Больные с недостаточностью альфа1-антитрипсина чрезвычайно предрасположены к эмфиземе легких, правда, на их долю приходится менее 2% случаев этого заболевания. Причиной хронического бронхита могут быть профессиональные вредности, прежде всего контакт с неорганической пылью (цементной, угольной), зерновой пылью и парами серной кислоты. У некурящих развитию ХОБЛ могут способствовать общее загрязнение атмосферы, загрязнение воздуха в помещениях и рецидивирующие инфекции дыхательных путей в детстве, но роль этих факторов не ясна.

Диагностика

Болеют в основном люди старше 50 лет, курящие или курившие ранее (стаж курения — более 20 пачко-лет). Заподозрить ХОБЛ можно при сборе анамнеза, но для подтверждения диагноза необходима спирометрия (исследование функции внешнего дыхания). Основной симптом — прогрессирующая одышка. Обычно ей сопутствуют кашель с мокротой и приступы удушья. Кашель, как правило, либо предшествует одышке, либо появляется одновременно с ней. Мокрота имеет бледно-серый цвет и выделяется по утрам, но может откашливаться и в течение дня.

Многолетний кашель с мокротой и слабо выраженная одышка характерны для бронхитического типа ХОБЛ. При эмфизематозном типе ХОБЛ, напротив, беспокоят редкий кашель со скудной мокротой и выраженная одышка. Изменение характера мокроты со слизистого (бледно-серый цвет) на гнойный свидетельствует о присоединении инфекции — остром бактериальном бронхите. Свистящее дыхание и приступы удушья — результат спазма бронхов или сужения дыхательных путей за счет воспаления. ХОБЛ у близких родственников означает, что причиной заболевания может быть недостаточность альфа1-антитрипсина, особенно если первые симптомы появились до 50 лет. Кровохарканье обычно обусловлено острой бактериальной инфекцией (бронхитом или пневмонией), однако надо исключить рак легкого. Если заболевание началось с прогрессирующей одышки на фоне бронхиальной астмы, особенно у некурящего, вероятен хронический астматический бронхит.  

При бронхитическом типе ХОБЛ жалоб в покое обычно нет. Со временем неизбежно развивается гипоксемия (снижение уровня кислорода в крови), которая ведет к изменениям в сердце (легочное сердце) и к сердечной недостаточности (которая проявляется, в частности, отеками). 

При ХОБЛ, особенно тяжелых, возможны жалобы, не связанные напрямую с поражением органов дыхания: быстрая утомляемость, похудание, снижение аппетита. Возможны также нарушения сна и психические расстройства: депрессия, нарушения концентрации внимания и памяти. 

Лабораторные и инструментальные исследования

Единственный достоверный критерий ХОБЛ — нарушения, выявленные при спирометрии (исследовании функции внешнего дыхания). Любые изменения спирометрических показателей, как в лучшую, так и в худшую сторону, однако, ни о чем не говорят, пока не подтверждены повторными исследованиями. При бронхиальной астме, в отличие от ХОБЛ, обструктивные нарушения обратимы.

Функциональный резерв легких оценивают с помощью нагрузочных проб с исследованием функции внешнего дыхания и газообмена. Кроме того, нагрузочные пробы позволяют установить, чем обусловлена плохая переносимость физической нагрузки: нарушением газообмена или вентиляции либо сердечно-сосудистой патологией. У больных ХОБЛ ограничивающим фактором часто оказывается сердечно-сосудистая патология. 

Если выявлены обструктивные нарушения, спирометрию обычно дополняют определением чувствительности к бронходилататорам: для этого дают пациенту сделать несколько вдохов через ингалятор и повторяют исследование. Однако реакция на однократное применение бронходилататоров не всегда отражает их эффективность, и низкая чувствительность к бронходилататорам при спирометрии еще не означает, что длительное их применение не улучшит состояние больного. Следовательно, независимо от реакции, выявленной при спирометрии, не стоит отказываться от пробного лечения бронходилататорами. 

Рентгенография грудной клетки может помочь в диагностике эмфиземы легких. Наиболее важный ее признак — перераздувание легких. Можно обнаружить буллы в верхних долях и очаговое повышение прозрачности легочных полей. Рентгенография лишь приблизительно характеризует тяжесть эмфиземы легких и наиболее информативна при тяжелых формах заболевания. В выявлении таких изменений, как мелкие буллы, гораздо большей чувствительностью обладает компьютерная томография (КТ). Однако ни рентгенография, ни КТ не заменяют ключевого метода диагностики — спирометрии.

При первичном обследовании целесообразны также микроскопия мокроты, общий анализ крови с определением лейкоцитарной формулы, электрокардиография (ЭКГ) и часто — эхокардиография (ультразвуковое исследование сердца). Кроме того, при подозрении на недостаточность альфа1-антитрипсина определяют его уровень в сыворотке, а при подозрении на хронический астматический бронхит проводят кожные пробы с аллергенами и определяют уровень IgE в сыворотке.

Лечение

Отказ от курения

Большинство больных ХОБЛ (85%) курят или курили ранее. Отказ от курения не только замедляет скорость снижения показателей внешнего дыхания (она становится такой же, как у некурящего), но и благоприятно сказывается на состоянии сердечно-сосудистой системы и снижает риск рака легкого. С включением в комплексные программы борьбы с курением препаратов никотина (жевательной резинки с никотином, пластыря с никотином, аэрозоля с никотином для интраназального введения, ингалятора с никотином) частота стойкого воздержания от курения достигла 50%. С помощью жевательной резинки в плазме и тканях поддерживается примерно такой же уровень никотина, как при выкуривании пачки сигарет в день. Отменять лечение можно как постепенно, так и резко. Из недостатков следует отметить горький вкус жевательной резинки, что может привести к несоблюдению предписаний врача, и недостаточное поступление никотина в организм при низкой эффективности жевания. 

Курению способствуют многие факторы: привычка, влияние окружающих, зависимость. Следовательно, для достижения хороших отдаленных результатов, помимо препаратов никотина в программе борьбы с курением должны быть учтены и эти стороны. Важную роль играют помощь и участие врача.

Профилактика обострений

Обострение ХОБЛ, прежде всего хронического астматического бронхита, нередко вызывают загрязнители воздуха на рабочем месте или в быту. Выявив и устранив их, можно снизить частоту и тяжесть обострений. Обострение ХОБЛ может вызвать сильный смог.

Физиотерапия

Удаление мокроты из дыхательных путей может заметно улучшить самочувствие больного, особенно при бронхитическом типе ХОБЛ. Существует множество способов очищения дыхательных путей от мокроты и предотвращения ее накопления. Кашель у больных ХОБЛ, как правило, не обеспечивает удаление мокроты и лишь изматывает. Таким больным можно посоветовать простой и эффективный способ откашливания мокроты, которым, к сожалению, часто пренебрегают. Суть его заключается в следующем: после пары медленных глубоких вдохов надо задержать дыхание на 5—10 с для повышения внутригрудного давления и затем, на выдохе, откашляться с открытой голосовой щелью.

Постуральный дренаж, вибрационный и перкуссионный массаж облегчают выведение мокроты из нижних отделов легких благодаря действию силы тяжести и колебательным движениям грудной клетки, сообщаемым ей при перкуссии или с помощью вибратора. По завершении процедуры больной должен хорошо откашляться, как описано выше. 

Все описанные методы тем или иным образом облегчают удаление мокроты, но переместить мокроту в трахею и крупные бронхи, откуда она может быть удалена при кашле или с помощью аспирации, по-прежнему может только кашель с открытой голосовой щелью.

Реабилитация

ХОБЛ существенно ухудшают качество жизни. В комплексные программы реабилитации входят обучение больных, физические упражнения и восстановление тренированности, надлежащее питание, психотерапия и социальная адаптация для устранения тревожности и других эмоциональных расстройств, вызванных ХОБЛ.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение эмфиземы легких и хронического бронхита направлено на ослабление симптомов заболевания и улучшение показателей функции легких. Предпочтение отдается ингаляционным препаратам в виде дозированных аэрозолей, поскольку при введении препарата непосредственно в дыхательные пути риск системных побочных эффектов меньше. Для введения ингаляционных препаратов необходима буферная насадка (спейсер). Она играет роль резервуара для аэрозоля и избавляет от необходимости согласовывать по времени вдох и нажатие на ингалятор-дозатор. Буферная насадка позволяет глубже ввести препарат в дыхательные пути, препятствует его оседанию в ротоглотке.

Основные группы лекарственных средств, используемых при ХОБЛ — это M-холиноблокаторы (ипратропия бромид). Ипратропия бромид обладает более сильным, чем  бета-адреностимуляторы или теофиллин, расширяющим действием на бронхи, а также более продолжительным действием. Все это ставит его во главу угла лечения ХОБЛ. Если в обычной дозе (по 2 вдоха 4 раза в сутки) ипратропия бромид недостаточно эффективен, дозу можно безбоязненно увеличить до 3—6 вдохов 4 раза в сутки. 

Бета-адреностимуляторы улучшают проходимость дыхательных путей, облегчают отхождение мокроты и ослабляют одышку. Для усиления бронходилатирующего эффекта можно увеличить дозу с 2 вдохов 4 раза в сутки до 2—6 вдохов 4—6 раз в сутки, не опасаясь осложнений. Однако под влиянием сообщений о гибели больных бронхиальной астмой в связи с передозировкой бета-адреностимуляторов специалисты не приветствуют повышение дозы. 

Роль глюкокортикоидов для приема внутрь в лечении ХОБЛ остается неопределенной отчасти из-за отсутствия доводов в пользу их применения и тяжелых побочных эффектов. Глюкокортикоиды для приема внутрь показаны амбулаторным больным при недостаточной эффективности бета-адреностимуляторов, ипратропия бромида и, возможно, теофиллина. При длительном применении глюкокортикоиды для приема внутрь оказывают тяжелые побочные действия. Среди них надпочечниковая недостаточность, остеопороз, артериальная гипертония, катаракта, миопатия, сахарный диабет. 

Несмотря на то что обоснований для применения ингаляционных глюкокортикоидов при ХОБЛ недостаточно, эти препараты применяют часто. Они содержат меньшие дозы, чем препараты для приема внутрь, почти не всасываются и поэтому вызывают лишь легкие осложнения. 

Польза от муколитических и отхаркивающих средств при хроническом бронхите пока под вопросом. Считается, что муколитические средства, например йодированный глицерин и ацетилцистеин, уменьшают вязкость мокроты. Отхаркивающие препараты разжижают мокроту и способствуют ее выведению.

Инфекции провоцируют обострения ХОБЛ, поэтому антибактериальные препараты назначают часто — как с профилактической, так и с лечебной целью. Во время инфекционных обострений (на них указывают усиление одышки и кашля и появление гнойной мокроты) функция легких ухудшается (не исключено, что необратимо). При частых обострениях (4 и более в год) сократить их число может ежемесячная профилактическая антибактериальная терапия в течение недели со сменой препаратов.

Профилактика гриппа и пневмококковой пневмонии

Поскольку легочная инфекция у больных ХОБЛ встречается часто и грозит ухудшением функции легких и дыхательной недостаточностью, больным, не страдающим аллергией на яичный белок, рекомендуется ежегодная вакцинация против гриппа. Эффективность ее достигает 60—80%. Невакцинированным больным с высоким риском гриппа A и на ранней его стадии назначают амантадин. Больным старше 50 лет, кроме того, рекомендуется однократная иммунизация пневмококковой вакциной. Ревакцинацию сейчас проводят по прошествии пяти и более лет, если на момент вакцинации возраст больного не превышал 65 лет.

Длительная кислородотерапия

Польза постоянных ингаляций кислорода (длительной кислородотерапии) при ХОБЛ научно доказана. Кислородотерапия существенно снижает частоту осложнений и летальных исходов при тяжелых ХОБЛ, а также улучшает психические функции и переносимость физической нагрузки.

Ланолиновый крем Purelan™ | Продукция для грудного вскармливания

Как работает ланолиновый крем?

Благодаря своей насыщенной текстуре крем Purelan™ создает защитный слой на поверхности кожи и глубоко увлажняет ее изнутри{5).

Способствует ли крем для сосков облегчению боли?

Обращаем ваше внимание, что Purelan™ не лицензирован как лекарственный препарат для облегчения боли и не предназначен для терапевтического лечения боли.  Если вы испытываете боль в груди или другие проблемы со здоровьем, непременно обратитесь к своему лечащему врачу. Состав крема Purelan™ способствует быстрому облегчению при болезненных сосках и сухой коже^1-2.

Какие ингредиенты входят в состав ланолинового крема?

Purelan™ на 100 % состоит из ультрачистого ланолина медицинского качества³. Он произведен из сырья с соблюдением этических норм и поставляется исключительно с ферм, которые не применяют мьюлесинг⁷. Полностью натуральный состав ланолинового крема прошел дерматологическое тестирование, гипоаллергенен и подходит для чувствительной кожи⁶.

Безопасен ли ланолиновый крем для малыша?

Крем для сосков Purelan™ способствует быстрому облегчению при болезненных сосках и сухой коже у мам и безопасен для малыша^1-2. Его не нужно смывать перед кормлением грудью⁴. Ланолин в нашем креме для сосков прошел процедуру очистки для удаления примесей. Он не содержит добавок, консервантов, отдушек.

Есть ли у ланолинового крема Purelan™ побочные эффекты?

Purelan™ — это крем, который состоит из ультрачистого ланолина медицинского качества. Он прошел дерматологическое тестирование в соответствии с самыми строгими отраслевыми стандартами безопасности Европейской фармакопеи и Фармакопеи США{3), гипоаллергенен и подходит для чувствительной кожи{6). Но если у вас или вашего ребенка аллергия на ланолин, не используйте этот или другой ланолиновый крем.

Когда нужно наносить крем для сосков?

Наносите Purelan™ после каждого кормления грудью — он способствует облегчению симптомов болезненности^1-2, увлажняет кожу и защищает соски. Ланолиновый крем не нужно смывать перед кормлением малыша⁵.

Как наносить ланолиновый крем на соски?

Чистыми руками нанесите порцию крема Purelan™ величиной с горошину на всю область соска. Нежная насыщенная текстура Purelan™ позволяет легко нанести крем. Purelan™ создает защитный слой на поверхности кожи, глубоко увлажняет ее изнутри, способствует облегчению симптомов болезненности^1-2 и естественному заживлению кожи. Нет необходимости смывать крем перед кормлением.

В каких еще случаях можно использовать ланолиновый крем Purelan™?

Purelan™ обеспечивает глубокое увлажнение кожи и оптимально подходит для нанесения на потрескавшиеся губы и другие сухие участки кожи⁵. Purelan™ в тубах по 7 г имеет удобный аппликатор, который позволяет наносить крем непосредственно на губы.

Где можно купить ланолиновый крем Purelan™?

Purelan™ выпускается в двух вариантах расфасовки: по 37 и 7 г. Purelan™ можно приобрести в интернет-магазинах, местных аптеках или розничных магазинах.

Есть ли другие полезные продукты для ухода за сосками, которые вы бы порекомендовали?

Если вы испытываете болезненные ощущения и трещины на сосках, вы можете попробовать Гидрогелевые подушечки Medela*⁸. Гидрогелевые подушечки обеспечивают охлаждающий эффект, успокаивая больные соски, и способствуют естественному заживлению, создавая влажную среду, которая способствует заживлению ран в случае трещин на сосках.

польза для мамы и ребенка — ГАУЗ ГКБ 2

А какую же пользу приносит грудное вскармливание маме?

Если мама начинает кормить грудью сразу после родов, в ее организме в больших количествах вырабатывается гормон окситоцин, который способствует более быстрому сокращению матки, что уменьшает кровотечение и предотвращает анемию. 

Как правило, у женщины отсутствуют менструации (это состояние называется лактационная аменорея), пока она кормит ребёнка исключительно грудью (до начала прикорма и даже дольше). Это  помогает отсрочить наступление следующей беременности естественным путем. Научные исследования показывают, что метод лактационной аменореи —  надёжный способ контрацепции (его эффективность —  98-99% в первые 6 месяцев после родов). 

При выработке молока расходуется приблизительно 200-500 калорий в день. Некормящей женщине необходимо проплыть минимум 30 дорожек в бассейне или ежедневно подниматься  на велосипеде в гору в течение часа, чтобы потратить такое же количество калорий. Получается, что у кормящих мам больше шансов быстрее сбросить вес, набранный во время беременности. Конечно, похудение зависит и от других факторов – правильного питания мамы, наличия  или отсутствия гормональных нарушений. 

В результате многочисленных исследований было обнаружено, что кормившие женщины менее подвержены раку  яичников и матки. Этими страшными заболеваниями  чаще страдают женщины, которые не кормили грудью. Вероятно, это происходит из-за повторных циклов овуляции и влияния гормона эстрогена, уровень которого выше у некормящих женщин.

Улучшается ситуация с мастопатией: врачи рекомендуют  способ натурального лечения этого заболевания — выкормить малыша грудью до 3 лет. 

Грудное вскармливание помогает  преодолеть послеродовую депрессию:в организме кормящей женщины присутствуют в большом количестве гормоны нейропептиды, в числе которых  эндорфин – гормон радости. Мама с радостью ухаживает за малышом, излучает эмоциональную удовлетворенность. Оговоримся, что такая ситуация возможна только при успешном грудном вскармливании. 

Гормон пролактин, содержащийся в грудном молоке, является природным успокоителем. Кормящая мама менее подвержена стрессам, легче переносит разные житейские неурядицы.

Можно еще много говорить о пользе грудного вскармливания для мамы и для ее ребенка, но вполне достаточно посмотреть на счастливую маму, держащую у груди своего малыша, и на довольного сосущего кроху, получающего самое лучшее на свете, предназначенное специально для него питание, самую сильную защиту и самую крепкую любовь.

Лекарство Панатус при кашле – официальный сайт препарата, производитель КРКА

Кашель – это защитный рефлекс организма, направленный на выведение различных возбудителей, слизи и мокроты.

Наиболее частая причина кашля – ОРИ (как ИВДП, так и ИНДП)*. Если вовремя не лечить этот симптом, то это может привести к серьезным осложнениям. Важно знать, что выбор тактики лечения кашля напрямую зависит от его типа (сухой или влажный), а также причины, его вызвавшей.

В зависимости от наличия или отсутствия мокроты в дыхательных путях кашель делится на:

• непродуктивный (сухой кашель, раздражающий кашель) – характеризуется отсутствием мокроты /бронхиальная слизь не производится;
• продуктивный (влажный кашель) – сопровождается отхождением мокроты / бронхиальной слизи – отхаркиванием;

При сухом, раздражающем кашле воспалительная слизь не образуется в нижних дыхательных путях, поэтому нет необходимости ее выводить. Сухой кашель в этом случае часто является результатом раздражения верхних дыхательных путей вирусами (простуда и ОРЗ).

Сухой, раздражающий кашель может стать причиной нарушения сна (ночной кашель).

Во время сна тело находится в горизонтальном положении, когда слизь из носоглотки не рассасывается, а скапливается и воздействует на рецепторы, из-за чего начинается рефлекторный кашель.

Чаще всего такой тип кашля возникает у детей. Поэтому важно маме вовремя принять меры, чтобы успокоить сухой кашель и остановить череду кашлевых атак у ребенка.

Ночной кашель приводит к серьезным нарушениям сна, негативно меняет качество жизни не только больного, но и членов его семьи. Провоцирует усталость, снижение работоспособности в дневное время.

Еще одна причина ночного кашля — изменение микроклимата в квартире: ночью воздух становится холодным и сухим, из-за этого раздражаются рецепторы в слизистой оболочке горла, что приводят к приступам рефлекторного кашля.

Изнуряющий сухой кашель может быть симптомом серьезного инфекционного заболевания, например такого, как ларингит, коклюш. В этом случае необходимо обращение к врачу.

*ОРИ – острые респираторные инфекции, ИВДП и ИНДП – инфекции верхних/нижних дыхательных путей

стоимость программы, результаты и статистика – Клиника ЦКБ РАН в Москве

Классическое ЭКО – это многообразие протоколов, различающихся типом назначаемых лекарственных средств, графиком их применения, а также порядком выполнения сопутствующих процедур в рамках экстракорпорального осеменения, таких как пункции, криоконсервация и т. д. В общих чертах процедура выглядит следующим образом: изъятую яйцеклетку оплодотворяют вне матки, а по достижению плодным яйцом определенного размера его подсаживают в матку для последующего развития. В деталях и сроках протоколы существенно различаются.

Показания

Для любого из стандартных протоколов ЭКО должны быть показания:

• Непроходимость маточных труб;
• Отсутствие беременности более 2 лет;
• Отсутствие беременности после таких процедур, как лапароскопия, коагуляция эндометриоза, индукция овуляция, рассечение спаек;
• Отсутствие беременности после того, как пара прошла консервативное лечение, а также хирургические операции.

Наиболее часто пациенткам назначается короткий, длинный или супердлинный протокол.

Схема короткого протокола ЭКО

Данный протокол экстракорпорального оплодотворения отличается сравнительно небольшой нагрузкой на яичники (длинный протокол истощает их в большей степени, провоцируя раннее наступление климакса). Кому показано короткое ЭКО? Чаще всего протокол назначается возрастным пациенткам, а также молодым женщинам, которые уже прошли череду неудачных длинных протоколов.

Схема ЭКО выглядит следующим образом:

• Третий день цикла – врачи проводят блокаду гипофиза, для этого могут использоваться препараты антагонисты, витамины, дексаметазон и другие средства.
• С третьего по пятнадцатый день цикла – выполняется медикаментозная стимуляция яичников.
• С пятнадцатого по двадцатый день – посредством пункции извлекается зрелая яйцеклетка.
• Спустя три-пять дней послепункции уже оплодотворенная клетка возвращается в матку (имплантация).
• На протяжении двух недель после имплантации – медикаментозная поддержка.
• Через 15 дней после имплантации яйцеклетки можно делать пробный тест на беременность.

Преимущества данного метода явны и многочисленны: щадящее воздействие на женский организм в целом и репродуктивную системы в частности, возможность пробовать забеременеть неограниченное число раз, не вызывает развитие кистозных образований.

Схема длинного протокола ЭКО

Классический протокол длинного типа начинается с 21 дня цикла. Женщине начинают активно стимулировать яичники медикаментозными средствами, а именно – гормонами, и длится эта фаза на протяжении трех недель. Так врачи стараются добиться созревания нескольких яйцеклеток, тем самым увеличивая шансы на успех. Чаще всего длинный протокол назначается пациенткам с избыточным весом или имеющим следующие патологии органов репродуктивной системы – миомы, кисту или поликистоз яичников, эндометриоз.

Алгоритм данного протокола ЭКО выглядит следующим образом:

• Двадцать первый – двадцать пятый день цикла – пациентке проводится блокада гипофиза препаратами антагонистами, которая длится в зависимости от клинической картины 2-2,5 недели.
• Начиная с 3 дня менструального кровотечения, пациентке вводятся препараты для дополнительной стимуляции процесса овуляции. Для этого используются гонадотропины, а продолжительность стимуляции – 2-2,5 недели.
• Укол ХГЧ.
• Пункция.
• Через три дня после пункции – оплодотворение яйцеклеток.
• Через три дня после оплодотворения – перенос материала в матку.
• После имплантации 14 дней гормональная терапия.
• Через 15 дней после имплантации можно делать первый тест на беременность.

Схема супердлинного протокола ЭКО

Если у пациентки диагностирована тяжелая форма эндометриоза, то врачи могут принять решение о необходимости увеличения срока длинного протокола, или провести так называемый супердлинный классический вариант экстракорпорального оплодотворения.

В отличие от предыдущего варианта, супердлинный протокол требует более длительной подготовительной фазы. Так, например, если перед началом длинного протокола пациентка начинает готовиться за 2-3 недели до стимуляции, то в супердлинном – за 4-12 недель. На этом этапе врачи проводят медикаментозное снижение активности эндометрия. Нередко в супердлинном протоколе применяется замороженный материал (после криоконсервации).

Какой вариант выбрать?

Говорить о том, что какой-то протокол лучше другого, сложно. Несмотря на то, что один из них более щадящий, другие – оказывают чрезмерную нагрузку на яичники – каждый из них является эффективным для определенного круга пациенток с конкретными показаниями и сопутствующими бесплодию проблемами. Важно доверять своему врачу, и быть уверенным в его компетентности. Тогда вы будете знать, что выбор любого из протокола является обоснованным.

Обследование перед ЭКО

Чтобы максимально правильно подобрать протокол, пациентке необходимо пройти детальное обследование. Тщательный сбор и анализ анамнеза включает, в том числе, информацию об имеющемся опыте экстракорпорального оплодотворения, независимо от того удачным он был или нет. Врачу важно понимать, как организм женщины реагировал на определенные нормы гормонов – имел ли место слабый или чересчур интенсивный рост фолликулов.

Статистика. От чего зависит успех.

Нередки случаи, когда с первой попытки экстракорпорального оплодотворения обратившаяся к нам пара становится счастливыми родителями. Однако если попытка не увенчалась успехом, последнее что стоит делать – это впадать в отчаяние. Причины могут быть самыми разными – патологическое состояние эндометрия, недостаточное качество биоматериала, который учувствовал в оплодотворении, гормональные нарушения и т.д. Современные диагностические средства и опыт врачей – это залог того, что причина неудачи будет выявлена и устранена, а значит, в следующей пробе у вас будет больше шансов.

Где сделать?

Специалисты отделения репродуктивной и экстракорпоральной медицины ЦКБ РАН с готовностью помогут вам забеременеть, выносить и родить долгожданного малыша. Запишитесь на консультацию по телефону в Москве +7 (495) 104-86-19, чтобы узнать, какая программа в вашем случае будет наиболее действенной и эффективной.

Что такое тандемное грудное вскармливание и полезно ли оно для здоровья?

Итак, что такое тандемное грудное вскармливание? Тандемное вскармливание – это одновременное кормление грудью двух и более детей разного возраста.

Некоторые матери кормят грудью обоих детей одновременно или могут по очереди кормить одного ребенка в течение дня. Матери с близнецами или тройняшками также могут кормить тандемом, решив кормить обоих детей одновременно…

Есть ли преимущества у тандемного грудного вскармливания?

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует матерям во всем мире кормить младенцев исключительно грудью в течение первых шести месяцев жизни ребенка для достижения оптимального роста, развития и здоровья.После этого им следует давать полноценный прикорм и продолжать грудное вскармливание до двухлетнего возраста и старше.

Чего мы можем не знать в нашей западной культуре, так это того, что если младенец/ребенок активно не отлучен от грудного вскармливания, естественный возраст, в котором происходит отлучение от груди, составляет от 2 до 6 лет.

Но что произойдет, если еще одна беременность произойдет до того, как ваш первенец будет готов к отлучению от груди? Ответ – тандемное кормление!

Грудное молоко продолжает обеспечивать питание, помогает иммунной системе, обеспечивает микробиоту кишечника, комфорт и социальное и интеллектуальное развитие до тех пор, пока продолжаются отношения грудного вскармливания, а тандемное кормление поддерживает как отношения с новорожденным, так и продолжает отношения грудного вскармливания с старший брат. Короче говоря, тандемное кормление позволяет диаде (мать и ребенок) продолжать кормить, несмотря на появление нового ребенка.

Многие матери, живущие в тандеме, говорят, что грудное вскармливание их малыша и новорожденного помогло прибавлению нового брата или сестры. Когда рождается новый ребенок, малышу придется сделать много новых приспособлений, и продолжение грудного вскармливания может помочь убедить малыша в том, что мама все еще рядом и что они связаны той же связью, что и раньше.

Другие кормящиеся в тандеме сообщают, что это помогло братьям и сестрам установить прочную связь, и они держались за руки и утешали друг друга во время кормления.Грудное вскармливание двоих из них может быть настоящей радостью с точки зрения взаимодействия между вами тремя.

Дайте себе несколько недель, чтобы привыкнуть к новому режиму тандемного грудного вскармливания. Вашему новому ребенку потребуется время, чтобы научиться сосать грудь, вашему старшему ребенку потребуется время, чтобы приспособиться к новому ребенку, и вы будете экспериментировать с наиболее удобными позициями для всех вас.

Могут ли матери продолжать кормить грудью во время беременности?

Да, можно продолжать грудное вскармливание на протяжении всей беременности; тем не менее, есть некоторые важные вещи, которые следует учитывать.

Часто при новой беременности у матери может усилиться боль в сосках (часто это может быть первым признаком, который предупреждает их о новой беременности), а у некоторых матерей так сильная боль в сосках, что им нужно прекратить кормление. Некоторые малыши начнут с того места, на котором они остановились, как только боль в сосках уменьшится, но для других это может означать конец отношений с грудным вскармливанием.

Около половины матерей сообщают, что их количество молока уменьшается с последующей беременностью. Это связано с гормональными изменениями, и мало что можно сделать, чтобы предотвратить это.

Если первому ребенку меньше года, может потребоваться другой источник питания до следующего рождения. Уже на 16-й неделе беременности молоко может снова превратиться в молозиво, и вместе с этим изменится вкус молока.

Молозиво, хотя и наполнено питательными веществами для любого ребенка, имеет соленый вкус, и некоторые малыши могут отказаться его пить. Молозиво также действует как слабительное и помогает вашему новорожденному ребенку выработать первый меконий.Поскольку он обладает слабительным эффектом, у малышей также может измениться характер стула, так что следите за малышами-пунами!

Будет ли мой новорожденный получать достаточно грудного молока?

За исключением первых нескольких дней после рождения (единственный период, когда у вас вырабатывается молозиво), вашему новорожденному не обязательно сначала сосать грудь, чтобы получить «первые бабки» на молоко. Как исследования, так и неофициальные данные убеждают нас в том, что ваш организм вырабатывает достаточно грудного молока для обоих детей, потому что по мере увеличения спроса увеличивается и предложение.

Так как молоко удаляется больше, тандемное кормление увеличивает выработку молока быстрее. Кормление вашего малыша также может способствовать более раннему притоку молока, может помочь при нагрубании молока и помочь разблокировать любые потенциальные закупорки молока.

Состав грудного молока будет соответствовать потребностям новорожденного, и ваш старший ребенок получит все те же преимущества. Однако помните, что если вы кормите одновременно новорожденного и малыша, этот ребенок всегда будет иметь приоритет — в конце концов, это их единственный источник пищи!

Если вы позволите новорожденному сосать первым во время молозивной фазы, пока не придет молоко, ваш новорожденный получит все молозиво, в котором он нуждается.

Знаете ли вы, что если мать кормит одного ребенка из одной груди, а другого ребенка из другой груди, поскольку груди работают независимо друг от друга, молоко, которое получают оба ребенка, будет идеально соответствовать их потребностям – как умно тот! Посмотрите на эту картинку, показывающую, как одна мать может производить два совершенно разных вида молока.

Следить за расходом подгузников и прибавкой в ​​весе — это обнадеживающий способ узнать, что новорожденный ребенок получает достаточно грудного молока.Прочтите этот блог, чтобы узнать больше о нормальном расходе подгузников и наборе веса у новорожденного.

Чувство прикосновения!

Для некоторых матерей тандемное кормление может быть затруднено. Требования ухода за малышом и новорожденным огромны.

Тандемное кормление подходит не всем, и это нормально! Некоторые матери говорят, что ощущение прикосновения слишком велико, а другие матери могут испытывать более сильные реакции, такие как отвращение к грудному вскармливанию. Это хорошая идея, чтобы посмотреть на причины, по которым вы хотите продолжать кормить грудью, и на то, считаете ли вы это правильным.

Если на каком-то этапе это кажется неправильным или не доставляет удовольствия, вы можете попробовать кормить малыша меньше или сделать несколько дней перерыва в грудном вскармливании малыша и посмотреть, как вы себя потом почувствуете.

Самое главное, поговорите с кем-нибудь об этом и знайте, что это нормально. Мы все чувствуем по-разному!

Есть ли риски при грудном вскармливании во время беременности?

Никогда нельзя быть слишком осторожным, особенно когда речь идет о детях. Как правило, грудное вскармливание во время беременности безопасно.Хотя в вашем молоке могут присутствовать следовые количества гормонов беременности, они не вредны для ребенка, которого кормит грудным молоком.

Кроме того, окситоцин высвобождается в небольших количествах во время кормления грудью, поэтому его недостаточно, чтобы вызвать преждевременные роды. Сокращения, вызванные этим гормоном, незначительны и редко увеличивают вероятность выкидыша.

Однако существуют определенные обстоятельства, при которых ваш врач может посоветовать отлучение вашего ребенка от груди, например:

• Если ваша беременность считается высокой или у вас есть риск выкидыша
• Если вы вынашиваете близнецов или близнецов
• Если вы испытываете маточную боль или кровотечение
• Если вам посоветовали избегать секса во время беременности

Подумайте о своей диете

К настоящему времени вы знаете все о том, как важно правильное питание для здоровья вашего ребенка – как во время беременности, так и после родов, при кормлении грудью. Однако потребление дополнительных калорий также имеет решающее значение для вас , мама! Беременность и кормление грудью требуют много энергии, поэтому важно убедиться, что вы потребляете достаточно калорий для поддержания общего самочувствия. Общее эмпирическое правило:

• Пятьсот дополнительных калорий необходимы, если ваш ребенок, питающийся грудным молоком, также ест другие продукты  или шестьсот пятьдесят дополнительных калорий необходимы, если ему или ей меньше шести месяцев.
• Это в дополнение к тремстам пятидесяти дополнительным калориям, необходимым, если вы находитесь во втором триместре беременности, или к четыремстам пятидесяти дополнительным калориям, необходимым, если вы находитесь в третьем триместре беременности.

Большинство медицинских работников согласны с тем, что дополнительные калории не требуются, если вы находитесь в первом триместре беременности, что часто считается положительным моментом для мам, которые испытывают утреннее недомогание или тошноту.

Кристи, один из консультантов Международного совета Medela по грудному вскармливанию, беседует с мамой, кормящей грудью в тандеме, Мэдди. Подробнее о ее опыте и советах читайте здесь.

Вы когда-нибудь кормили грудью двух детей разного возраста одновременно? Как бы вы описали свой опыт тандемного грудного вскармливания? Давайте поговорим и поддержим друг друга здесь или на странице Medela Australia в Facebook.

Грудное вскармливание и искусственное вскармливание (для родителей)

Выбор, кормить ли своего ребенка грудью или смесью, является одним из самых важных решений, которые будут принимать будущие и молодые родители.

Эксперты в области здравоохранения считают, что грудное молоко является лучшим питанием для младенцев. Но грудное вскармливание возможно не для всех женщин. Для многих решение о грудном вскармливании или искусственном вскармливании зависит от их уровня комфорта, образа жизни и конкретных медицинских ситуаций.

Для мам, которые не могут кормить грудью или решили не кормить грудью, детская смесь является здоровой альтернативой. Смесь обеспечивает детей питательными веществами, необходимыми им для роста и развития.

Некоторые матери беспокоятся о том, что если они не будут кормить грудью, то потеряют связь со своим ребенком. Но правда в том, что любящие матери всегда создают особую связь со своими детьми. И кормление — независимо от того, как — это прекрасное время, чтобы укрепить эту связь.

Решение о грудном вскармливании или искусственном вскармливании вашего ребенка является личным.Взвешивание плюсов и минусов каждого метода может помочь вам решить, что лучше для вас и вашего ребенка.

Все о грудном вскармливании

Уход может стать прекрасным опытом как для матери, так и для ребенка. Он обеспечивает идеальное питание и особый опыт сближения, которым дорожат многие мамы.

Ряд медицинских организаций, включая Американскую академию педиатрии (ААП), Американскую медицинскую ассоциацию (АМА) и Всемирную организацию здравоохранения (ВОЗ), рекомендуют грудное вскармливание как лучший выбор для младенцев. Грудное вскармливание помогает защитить от инфекций, предотвратить аллергию и защитить от ряда хронических заболеваний.

ААР рекомендует кормить детей исключительно грудным молоком в течение первых 6 месяцев. Кроме того, грудное вскармливание рекомендуется как минимум до 12 месяцев и дольше, если и мать, и ребенок согласны.

Вот некоторые из многочисленных преимуществ грудного вскармливания:

Борьба с инфекциями и другими состояниями. У детей, находящихся на грудном вскармливании, меньше инфекций и госпитализаций, чем у детей, находящихся на искусственном вскармливании.Во время грудного вскармливания антитела и другие факторы борьбы с микробами передаются от матери к ребенку и укрепляют иммунную систему. Это помогает снизить вероятность заражения ребенка многими инфекциями, в том числе:

Грудное вскармливание также может защитить детей от:

Грудное вскармливание особенно полезно для недоношенных детей.

Питание и облегчение пищеварения. Часто называемые «идеальной пищей» для пищеварительной системы человеческого ребенка, компоненты грудного молока — лактоза, белок (сыворотка и казеин) и жир — легко усваиваются новорожденным.

В целом дети, находящиеся на грудном вскармливании, имеют меньше проблем с пищеварением, чем дети, находящиеся на искусственном вскармливании. Грудное молоко, как правило, легче усваивается, поэтому у детей, находящихся на грудном вскармливании, меньше приступов диареи или запоров.

Грудное молоко также естественным образом содержит многие витамины и минералы, необходимые новорожденному. Единственным исключением является витамин D: AAP рекомендует, чтобы все дети, находящиеся на грудном вскармливании, начинали получать добавки с витамином D в течение первых 2 месяцев и продолжали до тех пор, пока ребенок не начнет потреблять достаточно обогащенной витамином D смеси или молока (после 1 года).

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) регулирует деятельность производителей детских смесей, чтобы гарантировать, что они содержат все необходимые питательные вещества (включая витамин D) в своих смесях. Тем не менее, коммерческие смеси не могут полностью соответствовать точному составу грудного молока. Почему? Потому что молоко — это живое вещество, которое каждая мать производит для своего младенца, и этот процесс невозможно воспроизвести на фабрике.

Бесплатно. Грудное молоко не стоит ни цента, а стоимость смеси быстро растет.И если вы не сцеживаете грудное молоко и не даете его своему ребенку, нет необходимости в бутылочках, сосках и других расходных материалах, которые могут быть дорогостоящими. Поскольку дети, находящиеся на грудном вскармливании, реже болеют, это может означать, что они совершают меньше походов к врачу, поэтому за рецептурные и безрецептурные лекарства платят меньше доплат и меньше денег.

Разные вкусы. Кормящим матерям обычно требуется от 300 до 500 дополнительных калорий в день, которые должны поступать из широкого спектра хорошо сбалансированных продуктов.Это знакомит детей, находящихся на грудном вскармливании, с разными вкусами через грудное молоко их матерей, которое имеет разные вкусы в зависимости от того, что ели их матери. Пробуя продукты своей «культуры», младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, легче принимают твердую пищу.

Удобство. Благодаря тому, что вам не нужно в последнюю минуту бежать в магазин за смесями, грудное молоко всегда свежее и доступно независимо от того, находитесь ли вы дома или в дороге. А когда женщина кормит грудью, нет необходимости мыть бутылочки и соски или подогревать бутылочки посреди ночи.

Умные дети. Некоторые исследования показывают, что дети, которые находились исключительно на грудном вскармливании, имеют несколько более высокий IQ, чем дети, которых кормили смесью.

Контакт «кожа к коже». Многим кормящим матерям очень нравится тесная связь со своими малышами. А контакт кожа к коже может усилить эмоциональную связь между матерью и младенцем.

Полезно и маме. Способность полностью кормить ребенка может помочь молодой матери чувствовать себя уверенной в своей способности заботиться о своем ребенке. Грудное вскармливание также сжигает калории и помогает уменьшить матку, поэтому кормящие мамы могут быстрее вернуться к форме и весу, которые были до беременности. Кроме того, исследования показывают, что грудное вскармливание помогает снизить риск рака молочной железы, высокого кровяного давления, диабета и сердечно-сосудистых заболеваний, а также может помочь снизить риск рака матки и яичников.

р

Проблемы грудного вскармливания

Грудное вскармливание может быть легким с самого начала для некоторых матерей, но для других требуется время, чтобы привыкнуть к нему.Мамам детей с номерами и нужно много терпения, чтобы привыкнуть к рутине грудного вскармливания.

Общие проблемы молодых мам, особенно в течение первых нескольких недель и месяцев, могут включать:

Личный комфорт. Первоначально многие мамы испытывают дискомфорт при грудном вскармливании. Но при правильном обучении, поддержке и практике большинство мам преодолевают это.

Боль при захвате является нормальным явлением в течение от первой недели до 10 дней и должна длиться менее минуты при каждом кормлении.Но если грудное вскармливание причиняет боль во время кормления или соски и/или грудь болят, кормящим матерям рекомендуется обратиться за помощью к консультанту по грудному вскармливанию или своему врачу. Во многих случаях это просто вопрос использования правильной техники, но иногда боль может означать, что происходит что-то еще, например, инфекция.

Время и частота кормлений. Грудное вскармливание требует от матерей больших усилий, особенно в начале, когда дети часто сосут грудь.График грудного вскармливания или необходимость сцеживать грудное молоко в течение дня могут затруднить работу некоторых мам, выполнение поручений или путешествие.

И детям на грудном вскармливании действительно нужно есть чаще, чем детям, получающим смесь, потому что грудное молоко усваивается быстрее, чем смесь. Это означает, что мама может оказаться востребованной каждые 2 или 3 часа (может быть, больше, может меньше) в первые несколько недель.

Диета. Кормящие женщины должны знать, что они едят и пьют, поскольку они могут передаваться ребенку с грудным молоком.Как и во время беременности, кормящие женщины не должны есть рыбу с высоким содержанием ртути и должны ограничить потребление рыбы с низким содержанием ртути.

Если мама употребляет алкоголь, небольшое его количество может попасть к ребенку с грудным молоком. Ей следует подождать по крайней мере 2 часа после одного алкогольного напитка, прежде чем кормить грудью, чтобы избежать передачи алкоголя ребенку. Потребление кофеина не должно превышать 300 миллиграммов (от одной до трех чашек обычного кофе) или меньше в день, потому что у некоторых детей он может вызывать такие проблемы, как беспокойство и раздражительность.

Болезни матери, лекарства и хирургия молочной железы. Медицинские состояния, такие как ВИЧ или СПИД, а также те, которые связаны с химиотерапией или лечением некоторыми лекарствами, могут сделать грудное вскармливание небезопасным. Женщина должна проконсультироваться со своим врачом или консультантом по грудному вскармливанию, если она не уверена, следует ли ей кормить грудью при определенном заболевании. Женщинам всегда следует проконсультироваться с врачом о безопасности приема лекарств во время грудного вскармливания, в том числе безрецептурных и растительных лекарственных средств.

У матерей, перенесших операции на груди, такие как уменьшение, могут возникнуть проблемы с выработкой молока, если их молочные протоки были разорваны. В этой ситуации женщина должна поговорить со своим врачом о своих проблемах и поработать со специалистом по грудному вскармливанию.

р

Все о искусственном вскармливании

Коммерчески приготовленные детские смеси являются питательной альтернативой грудному молоку и даже содержат некоторые витамины и питательные вещества, которые дети, находящиеся на грудном вскармливании, должны получать из пищевых добавок.

Произведенные в стерильных условиях коммерческие смеси пытаются воспроизвести материнское молоко, используя сложную комбинацию белков, сахаров, жиров и витаминов, которую невозможно создать в домашних условиях. Поэтому, если вы не кормите ребенка грудью, важно использовать только готовую смесь, а не пытаться приготовить ее самостоятельно.

Помимо медицинских соображений, которые могут помешать грудному вскармливанию, для некоторых женщин грудное вскармливание может быть слишком сложным или стрессовым. Вот другие причины, по которым женщины могут выбрать искусственное вскармливание:

Удобство. Любой родитель (или другой опекун) может кормить ребенка из бутылочки в любое время (хотя это также верно для женщин, которые сцеживают грудное молоко). Это позволяет маме разделить обязанности по кормлению и помогает ее партнеру чувствовать себя более вовлеченным в решающий процесс кормления и связь, которая часто с ним связана.

Гибкость. После изготовления бутылочек мать, кормящая смесью, может оставить своего ребенка с партнером или опекуном и быть уверенной, что о кормлении ее малыша позаботятся.Нет необходимости сцеживать молоко или планировать работу или другие обязательства и действия, связанные с графиком кормления ребенка. А мамам, кормящим смесью, не нужно искать уединенное место для кормления на публике.

Время и частота кормлений. Поскольку смесь хуже усваивается , чем грудное молоко, дети, находящиеся на искусственном вскармливании, обычно должны есть реже, чем дети, находящиеся на грудном вскармливании.

Диета. Женщинам, выбравшим искусственное вскармливание, не нужно беспокоиться о том, что они едят или пьют, что может повлиять на их детей.

стр. 7

Проблемы с кормлением смесями

Как и в случае с грудным вскармливанием, при принятии решения о вскармливании смесью необходимо учитывать некоторые трудности.

Отсутствие антител. Ни одно из антител, обнаруженных в грудном молоке, не входит в состав искусственных смесей. Таким образом, смесь не может обеспечить ребенку дополнительную защиту от инфекций и болезней, которую обеспечивает грудное молоко.

Не может сравниться по сложности с грудным молоком. Производимым смесям еще предстоит воспроизвести сложность грудного молока, которое меняется по мере изменения потребностей ребенка.

Планирование и организация. В отличие от грудного молока, которое всегда доступно, неограниченно и подается нужной температуры, вскармливание ребенка смесью требует планирования и организации, чтобы убедиться, что у вас есть то, что вам нужно, когда вам это нужно. Родители должны покупать молочную смесь и следить за тем, чтобы она всегда была под рукой, чтобы избежать ночных побегов в магазин.

И очень важно, чтобы необходимые принадлежности (например, бутылочки и соски) всегда были чистыми, легкодоступными и готовыми к работе, иначе у вас будет очень голодный и очень суетливый ребенок, перед которым нужно будет отвечать.При 8-10 кормлениях в течение 24 часов родители могут быстро переутомиться, если они не будут подготовлены и организованы.

Расход. Формула может быть дорогостоящей. Сухая смесь является самой дешевой, за ней следует концентрированная смесь, а самая дорогая – готовая к употреблению смесь. А специальные смеси (например, соевые и гипоаллергенные) стоят дороже, иногда намного дороже, чем базовые смеси. В течение первого года жизни стоимость базовой смеси может составлять около 1500 долларов.

Возможность газообразования и запоров. У детей, находящихся на искусственном вскармливании, может быть больше газов и более плотный стул, чем у детей, находящихся на грудном вскармливании.

Сделать выбор

Решение о том, как вы будете кормить своего ребенка, может оказаться трудным. Вы действительно узнаете правильный выбор для своей семьи только тогда, когда родится ребенок.

Многие женщины выбирают один метод до родов, а затем меняют свое мнение после рождения ребенка. И многие женщины решают кормить грудью и докармливать смесью, потому что считают, что это лучший выбор для их семьи и их образа жизни.

Пока вы взвешиваете все за и против, поговорите со своим врачом или консультантом по грудному вскармливанию. Эти поставщики медицинских услуг могут предоставить вам дополнительную информацию о ваших возможностях и помочь вам принять наилучшее решение для вашей семьи.

часто задаваемых вопросов (FAQ) | Грудное вскармливание

Семьи могут посетить веб-сайт CDC Infant and Toddler Nutrition , чтобы узнать больше о том, чего ожидать во время грудного вскармливания.

Когда матери следует избегать грудного вскармливания (противопоказания)?

Грудное молоко обеспечивает наилучшее питание для большинства младенцев, включая недоношенных и больных новорожденных.Однако бывают редкие исключения, когда грудное молоко или грудное вскармливание не рекомендуются. Узнайте больше о противопоказаниях к грудному вскармливанию.

Только некоторые лекарства противопоказаны (не рекомендуются) при грудном вскармливании. Хотя многие лекарства попадают в грудное молоко, большинство из них практически не влияют на выработку молока или на самочувствие младенца. Тем не менее, поставщики медицинских услуг должны всегда взвешивать риски и преимущества при назначении лекарств кормящим матерям.

Узнайте больше о безопасном использовании отпускаемых по рецепту лекарств во время грудного вскармливания.

Как оценивается рост младенцев, находящихся на грудном вскармливании?

В Соединенных Штатах таблицы стандартов роста Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) рекомендуются для использования с младенцами и детьми, находящимися на грудном и искусственном вскармливании, от рождения до 2 лет, для мониторинга роста. Диаграммы роста ВОЗ отражают модели роста детей, которые находились преимущественно на грудном вскармливании в течение как минимум 4 месяцев и продолжали кормить грудью в возрасте 12 месяцев. Графики роста ВОЗ устанавливают рост младенца на грудном вскармливании как норму роста и стандарты того, как дети должны расти при наличии оптимальных условий.Клиницистам следует знать, что здоровые дети, находящиеся на грудном вскармливании, обычно прибавляют в весе быстрее, чем дети, находящиеся на искусственном вскармливании, в первые несколько месяцев жизни, но затем прибавляют в весе медленнее в оставшуюся часть младенческого возраста, даже после введения прикорма.

Для детей старше 2 лет (от 2 до 19 лет) CDC и Американская академия педиатрии рекомендуют поставщикам медицинских услуг использовать эталонные таблицы роста CDC.

Посетите веб-сайт «Обучение диаграммам роста», чтобы ознакомиться с набором интерактивных обучающих курсов для самостоятельного руководства.

Источник: Груммер-Страун Л.М., Рейнольд С., Кребс Н.Ф. Использование диаграмм роста Всемирной организации здравоохранения и CDC для детей в возрасте от 0 до 59 месяцев в Соединенных Штатах. MMWR  Recomm Rep. 2010; 59(RR-9):1–15.

Как долго мать должна кормить грудью?

Американская академия педиатрии рекомендует кормить младенцев исключительно грудным молоком примерно в течение первых 6 месяцев с продолжением грудного вскармливания вместе с введением соответствующего прикорма в течение 1 года или дольше.ВОЗ также рекомендует исключительно грудное вскармливание до 6-месячного возраста с продолжением грудного вскармливания вместе с соответствующим прикормом до 2-летнего возраста или дольше.

Матерей следует поощрять к грудному вскармливанию своих детей по крайней мере в течение 1 года. Чем дольше младенец находится на грудном вскармливании, тем больше защита от некоторых болезней и хронических заболеваний. Чем больше месяцев или лет женщина кормит грудью (совокупно грудное вскармливание всех своих детей), тем больше пользы для ее здоровья.

Американская академия педиатрии рекомендует знакомить детей с другими продуктами питания, кроме грудного молока или детских смесей, в возрасте около 6 месяцев. Чтобы узнать больше о кормлении младенцев и малышей, посетите веб-сайт CDC Infant and Toddler Nutrition.

Что может произойти, если чужое грудное молоко дать другому ребенку?

Очень немногие болезни передаются через грудное молоко. Узнайте больше о том, что делать, если младенца или ребенка по ошибке кормят сцеженным грудным молоком другой женщины.

Требуются ли особые меры предосторожности при обращении с грудным молоком?

CDC не включает человеческое грудное молоко в список биологических жидкостей, к которым применяются универсальные меры предосторожности. Не было доказано, что контакт с человеческим грудным молоком на рабочем месте приводит к передаче ВИЧ или гепатита В. Однако, поскольку человеческое грудное молоко связано с передачей ВИЧ от матери к ребенку, медицинские работники, которые часто контактируют с грудным молоком, могут носить перчатки в качестве меры предосторожности (например, при контакте с грудным молоком).g., люди, работающие в банках грудного молока (определение приведено ниже). Для получения дополнительной информации об универсальных мерах предосторожности применительно к грудному молоку при передаче ВИЧ и гепатита В посетите следующие ресурсы:

Центры по контролю и профилактике заболеваний. Перспективы профилактики заболеваний и обновления здоровья: универсальные меры предосторожности для предотвращения передачи вируса иммунодефицита человека, вируса гепатита В и других возбудителей, передающихся через кровь, в медицинских учреждениях. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 1988;37(24):377–388.

Центры по контролю и профилактике заболеваний. Рекомендации по профилактике передачи ВИЧ в медицинских учреждениях. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 1987;36 (дополнение 2):15S–18S.

Где матери могут найти дополнительную информацию о приготовлении и хранении грудного молока?

CDC содержит рекомендации по надлежащему хранению и приготовлению грудного молока для обеспечения безопасности и качества сцеженного грудного молока для здоровья ребенка.

Для получения дополнительной информации о конкретных вопросах хранения и приготовления грудного молока, например, о том, где хранить грудное молоко на работе и что делать, когда отключается электричество, посетите страницу часто задаваемых вопросов CDC о хранении и приготовлении грудного молока.

Что такое банки грудного молока?

Банки грудного молока — это служба, созданная для сбора молока у доноров, а также для обработки, проверки, хранения и распределения донорского молока для удовлетворения особых потребностей лиц, которым лицензированные поставщики медицинских услуг прописывают грудное молоко. Когда это возможно, банки грудного молока также обслуживают здоровых младенцев, которые были усыновлены или не могут получать материнское молоко.

Банки молока принимают пожертвования непосредственно на своих складахexternal icon или могут организовать безопасную ночную транспортировку грудного молока бесплатно для донора. Узнайте больше о пожертвованиях в банк молока, посетив Североамериканскую ассоциацию банков человеческого молока (HMBANA).external icon

Безопасно ли семьям покупать грудное молоко в Интернете?

Внешний значок Американской академии педиатрии и внешний значок Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов рекомендуют избегать сайтов обмена молоком в Интернете и вместо этого рекомендуют обращаться в молочные банки.Исследования показали, что некоторые образцы молока, продаваемые в Интернете, были заражены рядом бактерий. ¹

Некоммерческие банки донорского грудного молока, в которые поступает переработанное грудное молоко от проверенных доноров, давно зарекомендовали себя в Северной Америке как безопасные. Все банки-члены Ассоциации банка грудного молока Северной Америки (HMBANA) должны действовать в соответствии с конкретными рекомендациями, основанными на фактических данных, которые требуют обширных процедур тестирования и обработки, а также информации о состоянии здоровья, предоставленной самими донорами, и справки о состоянии здоровья как от поставщика медицинских услуг донора, так и от лечащий врач младенца.Поскольку большая часть молока из молочных банков выдается госпитализированным и ослабленным младенцам, в молочных банках может не хватать молока для постоянного питания здоровых младенцев. Чтобы найти банк грудного молока, свяжитесь с HMBANAexternal icon.

¹ Кейм, С.А., Хоган, Дж.С., Макнамара, К.А., и др. Микробное загрязнение грудного молока, приобретенного через Интернет, внешняя иконка. Педиатрия . 2013;132(5).

Какие юридические права есть у кормящих матерей?

Законы о грудном вскармливании

• Во всех 50 штатах, округе Колумбия, Пуэрто-Рико и на Виргинских островах действуют законы, специально разрешающие женщинам кормить грудью в любом общественном или частном месте. Посетите значок Национальной конференции законодательных органов штатов, чтобы узнать больше о федеральных законах и законах штатов, защищающих и поддерживающих грудное вскармливание.

Законы о рабочем месте

Законы о поездках

• Управление транспортной безопасности (TSA) разрешает авиапассажирам провозить в ручной клади грудное молоко, смесь и сок весом более 3,4 унции, и это не обязательно должно помещаться в сумку размером с кварту. Пакеты со льдом, пакеты для замораживания и другие аксессуары, необходимые для охлаждения жидкости, также разрешены в ручной клади.Все жидкости и частично замороженные аксессуары подлежат рентгеновскому досмотру. В соответствии с Законом о проверке бутылочек и принадлежностей для грудного вскармливания (закон о BABES) TSA обязано проводить постоянное обучение, чтобы сотрудники TSA проходили постоянное обучение, связанное с поездками с грудным молоком, смесями и приспособлениями для кормления младенцев. Посетите значок TSAexternal, чтобы узнать больше о путешествиях с грудным молоком, смесью и соком. Советы по путешествиям и грудному вскармливанию см. в разделе «Рекомендации для кормящих матерей».

Посетите веб-сайт Комитета по грудному вскармливанию США, чтобы узнать больше о законах, касающихся защиты грудного вскармливания.

Как мать может продолжать кормить своего ребенка грудным молоком после возвращения на работу или в школу?

Подготовка к возвращению на работу или в школу может помочь матери облегчить переход и продолжать кормить грудью после окончания отпуска по беременности и родам. Внешний значок Office on Women’s Health содержит информацию, облегчающую этот переход.

Когда мать находится вдали от своего младенца, она может сцеживать или сцеживать грудное молоко вручную, чтобы ее младенец мог пить грудное молоко из бутылочки. Матери могут посетить веб-сайт CDC Infant and Toddler Nutrition, чтобы узнать больше о сцеживании грудного молока.

Матери, сцеживающие грудное молоко, должны посетить веб-сайт Центра по контролю и профилактике заболеваний США “Правильное хранение и подготовка грудного молока “, чтобы узнать, как безопасно приготовить и хранить грудное молоко для своего ребенка.

Закон о защите пациентов и доступном медицинском обслуживании (ACA) требует, чтобы работодатели поддерживали кормящих матерей в сцеживании грудного молока в течение 1 года после рождения каждого ребенка, предоставляя матерям разумные перерывы и личное пространство вне ванной комнаты для сцеживания грудного молока.Для получения дополнительной информации о типах сотрудников и работодателей, к которым применяются требования, см. значок «Часто задаваемые вопросы» Министерства труда США на внешней стороне.

Где матери могут найти поддержку по грудному вскармливанию и дополнительную информацию о грудном вскармливании?

Помогите матерям найти поддержку для лактации с помощью следующих ресурсов:

Помогите матерям найти ресурсы о грудном вскармливании, направив их на следующие веб-сайты:

Помогает ли грудное вскармливание во время инъекций вакцины ребенку справиться с болью?

Родителей, кормящих грудью, следует поощрять к грудному вскармливанию детей в возрасте 2 лет и младше до, во время и после вакцинации их детей. Считается, что несколько аспектов грудного вскармливания уменьшают боль с помощью нескольких механизмов: удерживание родителем, ощущение контакта кожа к коже, сосание, отвлечение внимания и проглатывание грудного молока. О возможных нежелательных явлениях, таких как рвота или срыгивание, не сообщалось. Альтернативы грудному вскармливанию включают кормление из бутылочки сцеженным грудным молоком или смесью на протяжении всей процедуры, что имитирует аспекты грудного вскармливания.

Влияет ли грудное вскармливание после введения ребенку ротавирусной вакцины на эффективность вакцины?

Нет достаточных доказательств того, что грудное вскармливание может отрицательно влиять на эффективность ротавирусной вакцины.Предыдущее исследование external icon показало, что грудное молоко женщин, проживающих в районах с эндемичным ротавирусом, содержит антитела, способные нейтрализовать живой ротавирусный вакцинный вирус. Однако в лицензионных испытаниях эффективность ротавирусной вакцины у детей, находящихся на грудном вскармливании, была сравнима с эффективностью у детей, не находящихся на грудном вскармливании.

CDC не рекомендует ограничивать или прекращать грудное вскармливание до или после того, как ребенок получит ротавирусную вакцину. Младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, должны быть вакцинированы по тому же графику, что и дети, не находящиеся на грудном вскармливании.

Узнайте больше о профилактике ротавирусного гастроэнтерита у младенцев и детей.

Грудное вскармливание или грудное молоко для облегчения процедурной боли у новорожденных: систематический обзор

Цели:

Чтобы (1) сравнить грудное вскармливание с контрольной группой (плацебо, отсутствие лечения, сахароза, глюкоза, пустышки или позиционирование) и (2) сравнить грудное молоко с контрольной группой в отношении болезненности процедур у новорожденных.

Методы:

Систематический обзор и мета-анализ рандомизированных и квази-рандомизированных исследований грудного вскармливания или дополнительного грудного молока при процедурной боли у новорожденных был проведен на основе исследований, выявленных из электронных баз данных и ручного поиска без языковых ограничений. Методологическое качество исследований оценивалось в соответствии с данными Группы обзора новорожденных Кокрановского сотрудничества.

Результаты:

Было выявлено одиннадцать подходящих исследований. Отмечена заметная неоднородность контрольных вмешательств и мер по оценке боли. В группе грудного вскармливания было значительно меньшее увеличение частоты сердечных сокращений, меньшая доля времени плача и меньшая продолжительность плача по сравнению с группой пеленания или соски. Показатели профиля боли у недоношенных детей были ниже в группе, получавшей грудное вскармливание, по сравнению с группой, получавшей плацебо, и группой, находящейся на руках у матери, но не отличались по сравнению с группами, не получавшими лечения, и группами, получавшими глюкозу.У новорожденных в группе дополнительного грудного молока было значительно меньшее увеличение частоты сердечных сокращений и неонатальной шкалы кодирования лица, но не было существенной разницы в продолжительности плача и изменениях насыщения кислородом по сравнению с плацебо.

Выводы:

Если возможно, следует использовать грудное вскармливание или грудное молоко для облегчения боли у новорожденных, подвергающихся болезненной процедуре, по сравнению с плацебо, позиционированием или отсутствием вмешательства.Введение глюкозы/сахарозы имело такую ​​же эффективность, как и грудное вскармливание для уменьшения боли. Эффективность грудного молока при повторных болезненных процедурах не установлена, и необходимы дальнейшие исследования.

схем кормления | Грудное молоко | Каждая унция на счету

схема кормления | Грудное молоко | Каждая унция на счету

перейти к содержанию

Контент начинается здесь

Схемы подачи

Когда дело доходит до кормления, пусть ребенок задает темп.

Первое кормление

Ваш новорожденный ребенок быстро растет, а значит, ему нужно часто есть. Следуйте примеру вашего ребенка. Для вашего ребенка нормально и полезно есть 8-12 раз в сутки. Это примерно раз в 2-3 часа!

В эти первые дни каждый сеанс грудного вскармливания может длиться 25-40 минут, но это может варьироваться в зависимости от того, насколько ребенок голоден или сонный.Важно помнить, что в дополнение к еде дети получают гидратацию, комфорт и время, когда они прижимаются к груди.

Предлагаю обе груди

Сначала кормите ребенка полной грудью до тех пор, пока он не оторвется естественным образом или не уснет, а затем попытайтесь срыгнуть его и предложите другую грудь. Дети на грудном вскармливании часто не срыгивают, но попробовать никогда не помешает.Усадив ребенка, чтобы он срыгнул, вы также можете разбудить его, что может помочь ему более активно есть со второй грудью.

Судороги при грудном вскармливании

В течение нескольких дней после родов вы можете ощущать спазмы матки при грудном вскармливании. Это совершенно нормально и может длиться несколько дней или недель. Судороги являются признаком того, что ваша матка сокращается и сжимается до размеров, существовавших до беременности.Если у вас есть какие-либо опасения, обратитесь к своему поставщику медицинских услуг.

Кластерная подача

У вашего ребенка может быть период времени в течение дня, когда он хочет чаще сосать грудь — иногда каждый час. Это «кластерное кормление», как правило, происходит по вечерам в течение первых 4-6 недель жизни ребенка. Пока ваш ребенок находится на групповом кормлении только в течение одной части дня, вы можете быть уверены, что все в порядке и он здоров.

Следуйте примеру своего ребенка и предлагайте ему грудь всякий раз, когда он подает сигналы голода. Кластерное вскармливание помогает ребенку получать то, что ему нужно, а также увеличивает выработку молока. Поговорите с консультантом по грудному вскармливанию или вашим педиатром, если ваш ребенок кормится кластером более одного раза в течение дня или если у вас есть какие-либо опасения по поводу его режима кормления.

Всплески роста

По мере того, как ваш ребенок растет и меняется его тело, его режим кормления, скорее всего, тоже будет меняться.Вы можете услышать, что эти периоды называются «скачками роста», и они являются нормальной частью развития ребенка. В это время ваш ребенок может сосать грудь на 1-2 дня чаще и дольше. Некоторые дети могут быть более суетливыми в это время. Здесь вы можете узнать, как успокоить плачущего ребенка.

Скачки роста не всегда предсказуемы, но они часто случаются через 1–3 недели, через 4–6 недель, через 3 месяца и снова через 6 месяцев. По мере того, как ваш ребенок растет, ему нужно будет есть больше, и эти повышенные количества кормлений помогают увеличить выработку молока.Если вы чувствуете, что ваш ребенок не получает достаточного количества еды, поговорите со своим педиатром и консультантом по грудному вскармливанию.

Знакомство с бутылочкой

Большинство консультантов по грудному вскармливанию рекомендуют отложить предложение бутылочки до тех пор, пока ребенку не исполнится около 4 недель и грудное вскармливание не установится. Многие семьи считают полезным, чтобы первую бутылочку предложил кто-то кроме мамы, например папа, бабушка или другой опекун.Узнайте, как помочь ребенку перемещаться между бутылочкой и грудью, загрузив книгу «Кормление из бутылочки: грудное вскармливание: руководство к успеху».

Твердые продукты

Грудное молоко обеспечивает полноценное питание в течение первых 6 месяцев. Как только ваш ребенок научится самостоятельно сидеть, начнет хорошо контролировать голову и шею и начнет проявлять интерес к еде, вы можете начать предлагать ему твердую пищу.

Прекрасными вариантами первого прикорма являются пюре или мягкое мясо, фрукты и овощи. Грудное молоко и смесь по-прежнему будут обеспечивать основную часть питания вашего ребенка в первый год жизни. Посетите страницу «Твердые продукты», чтобы узнать больше о введении твердых продуктов.

Отъем

Грудное вскармливание рекомендуется в течение первого года жизни вашего ребенка и может продолжаться столько, сколько вы оба пожелаете.Когда вы будете готовы к отлучению, делайте это постепенно. Выберите сеанс грудного вскармливания или сцеживания, который вам или вашему ребенку нравится меньше всего, и исключите его из своего дня. Дайте вашему телу 3-5 дней, чтобы приспособиться, прежде чем отменить следующий сеанс кормления.

Этот медленный и неуклонный подход к отлучению от грудного вскармливания помогает вашему телу и ребенку более плавно перейти от грудного вскармливания. Поговорите со своим педиатром о том, как заменить грудное молоко смесью или коровьим молоком. (Коровье молоко рекомендуется только детям в возрасте 1 года и старше.)

Вы имеете право

кормить грудью в общественных местах.

Глава 165 Кодекса здравоохранения и безопасности штата Техас гласит, что мать имеет право кормить ребенка грудью в любом месте, где ей разрешено находиться.

Скачать карту

Закон штата Техас гласит, что вы имеете право кормить грудью в общественных местах.

© Комиссия по здравоохранению и социальным услугам Техаса, 2011–2022 гг., Программа WIC. Все права защищены.

Для просмотра определенных файлов, связанных с этим веб-сайтом, вам может потребоваться установить одно или несколько из этих бесплатных приложений: Adobe Acrobat Reader или Microsoft Word Viewer.

продуктовых наборов | Техас WIC

Это самая маленькая продуктовая упаковка для мам и малышей. В этот пакет входит больше смеси, чем в пакет для частично грудного вскармливания, но не вся смесь, которая может понадобиться вашему ребенку.Количество смеси зависит от возраста вашего ребенка.

Вы также можете кормить ребенка только смесью или в основном смесью с небольшим количеством грудного вскармливания. Количество смеси, предоставляемой WIC, может быть недостаточным для удовлетворения пищевых потребностей вашего ребенка, поэтому вам следует кормить грудью в любое время, когда вы и ваш ребенок вместе, чтобы вам не пришлось покупать больше смеси.

Если вы выберете этот пакет, ваш ребенок будет получать следующие продукты в течение первого года жизни. Вы будете получать продукты для себя только в течение первых шести месяцев.

Как мама, участвующая в программе WIC, вы получите поддержку при грудном вскармливании.

• Зерновые: 36 унций
• Фрукты и овощи: 11 долларов США
• Сок: 96 унций (2–12 унций замороженных или 48 жидких унций)
• Нежирное или обезжиренное молоко: 3 галлона
• Йогурт или нежирное или обезжиренное молоко: 1 кварта
• Сыр: 1 фунт
• Яйца: 1 дюжина
• Фасоль или арахисовое масло: 1 фунт в сухом виде или 4 банки или арахисовое масло в банке от 16 до 18 унций

Пакет продуктов для искусственного вскармливания содержит эти продукты в течение шести месяцев после рождения ребенка.Мамы, выбравшие продуктовые наборы для полностью или частично грудного вскармливания, получат больше еды на один полный год.

Кормите грудью, когда вы и ваш ребенок вместе.

Когда вашему ребенку 0–3 месяца

• Формула: до, но не более 9 банок порошка на 12,4 унции*

Когда вашему ребенку 4–5 месяцев

• Формула: до, но не более 10 банок порошка на 12,4 унции*

Когда вашему ребенку от 6 до 11 месяцев

• Формула: до, но не более 7 банок – 12. 4 унции порошка*
• Детские хлопья: 24 унции (контейнеры по 8 или 16 унций)
• Фрукты и овощи для детского питания: 32 контейнера по 4 унции каждый

Грудное вскармливание в связи с риском различных характеристик рака молочной железы | BMC Research Notes

Исследование диеты и рака в Мальмё (MDCS)

Все женщины, родившиеся между 1923 и 1950 годами в Мальмё, были приглашены для участия в проспективном когортном исследовании MDCS. В период с 1991 по 1996 год в них приняли участие 17 035 женщин[6].От всех участников было получено письменное информированное согласие.

Информация о грудном вскармливании, образовании, профессии, семейном положении, возрасте наступления менархе, паритете, годе рождения каждого ребенка, возрасте наступления менопаузы, применении оральных контрацептивов (ОК) (никогда/никогда), текущем использовании заместительной гормональной терапии (ЗГТ) ), данные о потреблении алкоголя и привычках курения были собраны с помощью вопросника на исходном уровне [7].

Климактерический статус оценивался с использованием как медицинских карт, так и анкеты.Женщина считалась постменопаузальной: (1) если она перенесла двустороннюю овариэктомию; или (2) если она перенесла гистерэктомию, но не двустороннюю овариэктомию, и если ей было ≥55 лет; или (3) если вышеуказанные критерии отсутствовали, и она утверждала, что ее менструации прекратились, по крайней мере, в течение календарного года за два года до базового обследования; или (4) если было неизвестно, перенесла ли она предыдущую овариэктомию или гистерэктомию, и информация о менструальном статусе отсутствовала, и ей было ≥55 лет.Всего 11388 женщин были в постменопаузе на исходном уровне. Женщину классифицировали как пре-/перименопаузальную, если она утверждала, что у нее все еще менструация, или если ее менструации прекратились менее чем за два года до исходного обследования, или если информация о менструальном статусе отсутствовала, а возраст женщины был <55 лет. на исходном уровне.

Рост и вес были измерены на исходном уровне обученной медсестрой в исследовательском центре, а индекс массы тела (ИМТ) был рассчитан как кг/м ² .

MDCS и настоящий анализ были одобрены Этическим комитетом Лундского университета (LU 51–90 и Dnr 652/2005).

Грудное вскармливание и паритет

Время грудного вскармливания оценивали с помощью анкеты. Всем участницам было предложено указать количество детей, которых они родили. Информация о годах рождения детей и продолжительности грудного вскармливания была получена для первых семи детей. Информации о беременности двойней не было. Паритетность определялась как общее количество детей, которых женщина родила.

Средняя продолжительность грудного вскармливания на одного ребенка была рассчитана как сумма месяцев грудного вскармливания, деленная на количество детей, имеющих информацию о грудном вскармливании.

Общая продолжительность грудного вскармливания рассчитывалась как среднее время грудного вскармливания, умноженное на паритет. Этот расчет был сделан, поскольку время грудного вскармливания ограничивалось семью детьми, а небольшое количество женщин имело восемь и более детей (n = 13). Грудное вскармливание первого ребенка было исследовано в дополнительном анализе, так как вполне вероятно, что изменения во время первой беременности и после периода лактации могут быть особенно важны в отношении дифференцировки ткани молочной железы[8].Женщины, которые никогда не кормили грудью, были включены в самый низкий квартиль во всех группах кормящих грудью.

Последующее наблюдение

Все женщины находились под наблюдением до 31 декабря 2004 г., при этом конечные точки опухоли были получены путем привязки записей к Шведскому онкологическому регистру (до 31 декабря 2003 г.). Из-за задержки с центральной регистрацией связь с его региональным отделением, Южно-шведским региональным регистром опухолей, предоставила конечные точки опухоли на 2004 год. Информация о жизненном статусе была получена из Шведского регистра причин смерти до 31 декабря 2004 года.Всего за время наблюдения было зарегистрировано 622 случая рака молочной железы (включая инвазивный рак и рак in situ).

Исследуемая популяция

Из 17 035 женщин у 576 был диагностирован рак молочной железы до включения в исследование, и они были отнесены к категории распространенных случаев рака молочной железы и впоследствии были исключены из анализа. В общей сложности 2089 женщин были первородящими и, следовательно, были исключены из исследуемой популяции. Еще 278 не имели информации о паритете и также были исключены.Это дало нам выборку из 14 092 женщин с 522 случаями рака молочной железы. В общей сложности 57 были раком in situ (CIS) и предоставляли только количество человеко-лет до события, но не предоставляли инвазивные конечные точки в анализах для «всех видов рака молочной железы». Случаи CIS также не были включены в анализ конкретных подгрупп, т.е. гистология и рецепторный статус. Десять женщин с двусторонним раком молочной железы были исключены из анализа в качестве конечных точек опухоли из-за трудностей с определением соответствующей стороны для использования в анализе размера опухоли, подмышечных лимфатических узлов, гистопатологии и статуса рецепторов. Еще у 31 не было достаточно ткани для дальнейших анализов. Однако двусторонние случаи и случаи без опухолевого материала давали человеко-годы до события. Всего в анализ подгрупп было включено 424 опухоли (рис. 1).

Рисунок 1

Гистопатологический анализ

Один старший патолог молочной железы провел повторную оценку всех инвазивных опухолей (ЛА). Все опухоли были повторно оценены на предмет инвазивности, и тип опухоли был описан в соответствии с классификацией ВОЗ.Опухоли классифицировали по Элстону и Эллису, включая тубулярное образование, ядерную атипию и митотический индекс [9]. Дальнейшие характеристики опухоли оценивали с использованием метода тканевого микрочипа (ТМА). Для построения тканевого микрочипа, описанного в другом месте [10, 11], были взяты два ядра по 0,6 мм от каждой опухоли и размещены в реципиентном блоке. Иммуногистохимический (ИГХ) анализ проводили с использованием специфических антител, описанных ранее Borgquist et al. [10]. и опухоли оценивали по экспрессии ядра ERα, ERβ, PgR, Ki67, циклина D1 и p27.Опухоли были разделены на отрицательные и положительные с использованием категорий 0-10% и 11-100% положительных ядер соответственно. HER2 анализировали с использованием ИГХ, как описано ранее [10]. HER2 был классифицирован в соответствии со шведской клинической практикой [12]. Поскольку данные об усилении HER2 были недоступны, статус HER2 был основан на анализе IHC и в этом исследовании был разделен на отрицательные (0 и 1+) или положительные случаи (2+ и 3+). Все массивы оценивались независимо дважды одним и тем же лицом (SiB), а в случае несоответствия третья оценка выполнялась тем же исследователем.

Информация о латеральности опухоли, размере и метастазах в лимфатических узлах была получена из медицинских карт и гистопатологических отчетов одной дипломированной медсестрой.

Статистические методы

В основном анализе в качестве измерения использовалась общая продолжительность грудного вскармливания. В дополнительных анализах использовали среднюю продолжительность грудного вскармливания и продолжительность грудного вскармливания первого ребенка. Продолжительность грудного вскармливания делили на квартили. Квартильные пороговые значения грудного вскармливания были основаны на распределении всех женщин в исследуемой когорте.Различные квартили грудного вскармливания сравнивались в отношении распределения установленных и потенциальных факторов риска рака молочной железы. За каждым субъектом наблюдали до случая рака молочной железы, смерти или окончания наблюдения 31 декабря 2004 г. Заболеваемость раком молочной железы рассчитывалась на 100 000 человеко-лет в различных квартилях грудного вскармливания. Соответствующие относительные риски рака молочной железы были проанализированы с использованием анализа пропорциональных рисков Кокса, что дало относительные риски (ОР) с 95% доверительными интервалами (ДИ).Впоследствии эти анализы были скорректированы с учетом потенциальных искажающих факторов; исходный возраст, образование, социально-экономический статус, семейное положение, возраст наступления менархе, возраст первых родов, паритет, овариэктомия, возраст наступления менопаузы, использование оральных контрацептивов, использование заместительной гормональной терапии, ИМТ, употребление алкоголя, курение и рост (классифицированы в таблице 1).