Как лечить боль в пятке: Что делать, если болит пятка

Боль в пятке – причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Боль в пятке: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Определение


Боль в пяточной области не только вызывает дискомфорт, но и лишает человека возможности долго стоять и нормально передвигаться. Боль обычно возникает вследствие воспалительных изменений тканей, окружающих пяточную кость, и часто носит длительный и рецидивирующий характер. Пяточная кость – наиболее крупная из всех костей стопы, и на нее приходится наибольшая нагрузка при ходьбе.

Разновидности боли в пятке


В зависимости от заболевания, которое сопровождается болью в пятке, характер болевого синдрома будет различаться. Возможна острая боль, возникающая при ходьбе и в положении стоя. Боль может появляться утром, когда человек встает после сна, затем она уменьшаться или проходить совсем. В других случаях боль в пятке носит ноющий характер и не связана с нагрузкой на ногу. При ряде заболеваний боль беспокоит не только при ходьбе, но и ночью, в покое. Иногда вместе с болью ощущается онемение, покалывания и «мурашки», кожа может краснеть, появляются отеки.

Боль может усиливаться при разгибании стопы, а в некоторых случаях вызывает ограничение подвижности в голеностопном суставе.

Возможные причины боли в пятке


Причины боли в пятке можно разделить на физиологические и патологические. К первым относится перенапряжение стопы из-за ношения неудобной обуви или обуви с плоской подошвой и без супинатора, из-за длительного стояния, из-за повышенной нагрузки на стопу во время беременности или при быстром наборе веса.

Патологическими причинами служат различные заболевания и травмы.

Тендинит ахиллова сухожилия и подошвенный фасцит (пяточная шпора). При физических нагрузках и перерастяжении сухожилий, прикрепленных к пяточной кости, возникает их воспаление, которое проявляется болью в пятке и в области сухожилия при физических нагрузках, локальным отеком по задней стороне пятки, чувством слабости в голеностопном суставе. Сгибание и разгибание стопы болезненно. Тендинит ахиллова сухожилия (ахиллодиния) часто бывает следствием спондилоартрита (заболевания межпозвоночных дисков), гипермобильности суставов (наследственного заболевания или предрасположенности), плоскостопия, укорочения одной из нижних конечностей вследствие перекоса таза при межпозвоночных грыжах.

Подошвенный фасциит, или пяточная шпора, также характеризуется воспалением подошвенного связочного аппарата. Следствие этого процесса – формирование пяточной шпоры, то есть краевых костных разрастаний (остеофитов). Пациенты отмечают боль при ходьбе и стоянии по всей подошвенной поверхности стопы.

Чаще всего боль дает о себе знать при первых шагах после ночного сна или длительного сидения.

Тарзальный туннельный синдром характеризуется поражением волокон большеберцового нерва вследствие его сдавления между связками голеностопа при травмах, костных разрастаниях и опухолях мягких тканей. Синдром сопровождается жгучей болью и покалыванием в области пятки, а иногда и всей подошвы. Боль усиливается при разгибании стопы. Возможно изменение чувствительности кожи в области подошвы. При тарзальном туннельном синдроме часто нарушаются функции стопы и походка.

Травматические повреждения пяточной кости (ушиб, трещина, перелом). Травма пяточной кости чаще возникает при падении или прыжка с высоты в вертикальном положении. Сильный удар приводит к ушибу или нарушению целостности кости (часто сочетается с переломами других костей нижних конечностей) и вызывает резкую боль, невозможность опоры на пятку, отек, который охватывает стопу и нижнюю часть голени.

Повреждение пяточной кости редко сопровождается внешним нарушением целостности мягких тканей, чаще отмечаются гематомы на боковых поверхностях стопы.

Ахиллобурсит – заболевание характеризуется воспалением синовиальной сумки, которая располагается между пяточным сухожилием и пяточной костью, и проявляется болью внизу и сзади пятки, в месте прикрепления ахиллова сухожилия к пяточному бугру, покраснением и отеком в области пяточного бугра, а также частичным ограничением подвижности стопы. Причинами ахиллобурсита могут быть травматические повреждения вследствие ношения тесной обуви, избыточные физические нагрузки на голеностопный сустав, деформация Хаглунда. Реже заболевание обусловливают метаболические и гормональные нарушения, аллергические реакции, аутоиммунные заболевания, инфекции.

Реактивный артрит – артрит суставов, частью которых является пяточная кость (сочленения пяточной кости с костями предплюсны – таранной и ладьевидной).

Болезнь развивается как следствие перенесенных инфекционных заболеваний (чаще всего – урогенитальных).

Болевой синдром появляется через две недели – месяц после перенесенной инфекции. Выраженная боль чувствуется не только при нагрузке, но и в покое. Могут поражаться обе пятки, отмечаются припухлость и покраснение.

Инфекционные заболевания (туберкулез, гонококковая инфекция, остеомиелит пяточной кости) – довольно редкая причина возникновения боли в пятке. Микобактерии туберкулеза и гонококки могут развиваться в губчатых костях и эпифизах трубчатых костей, что приводит к их локальной деструкции. Процесс сопровождается болью, отеком в области голеностопного сустава и покраснением. Нарушается подвижность стопы.

Деформация Хаглунда – окостенение пяточной кости, при котором происходит костно- хрящевое разрастание в области пяточного бугра, сопровождающееся появлением нароста (остеофита) в области прикрепления ахиллова сухожилия. К такой патологии могут приводить высокий свод или плосковальгусная деформация стопы (сочетание плоскостопия и вальгусной деформации стопы – отклонения большого пальца в сторону остальных пальцев), снижение эластичности сухожилий.

Вальгусная деформация обеих стоп

Постоянное трение ахиллова сухожилия приводит к развитию воспалительного процесса и изменению хряща, иногда с образованием острых шипов. Пациенты могут заметить твердый выступ на задней поверхности пятки. Функция стопы, как правило, не нарушается, но воспаление суставной сумки и оболочки сухожилия приводит к болевому синдрому при ходьбе, а иногда и в покое.

Заболевание чаще отмечается у женщин молодого возраста из-за ношения неудобной обуви на высоких каблуках.

Эпифизит пяточной кости – это заболевание развивается у детей в возрасте 8–15 лет из-за нарушения процессов оссификации (окостенения) пяточной кости. В норме пяточная кость формируется в результате деятельности двух центров окостенения. Один из них функционирует с рождения ребенка, другой – примерно с 8 лет. Между центрами окостенения располагается хрящевая ткань, которая со временем преобразуется в костную. В случае перегрузки хрящевой ткани между этими двумя участками возможна деградация хряща или частичный разрыв, что сопровождается воспалением и болью на задней и боковой поверхности пятки, усиливающейся при нагрузке. Наблюдается ограничение амплитуды движения, а при разрыве хряща – отек и покраснение.

Остеохондропатия апофиза бугра пяточной кости, или болезнь Хаглунда–Шинца – заболевание характеризуется асептическим (неинфекционным) омертвением бугра пяточной кости, которое возникает из-за ее травмы, ношения неудобной обуви, вследствие наследственной предрасположенности и нарушения гормонального баланса. Прикрепленные к бугру сухожилия при перенапряжении постоянно травмируют кость, что вызывает боль и отек, которые усиливаются после нагрузки и при разгибании стопы. Над пяточным бугром можно увидеть припухлость. Замечено, что болезнь Хаглунда–Шинца чаще встречается у девочек в возрасте 12–16 лет.

Чтобы уменьшить выраженность боли, пациенты при ходьбе опираются на носок.

Боль в пятке могут причинять дерматологические и сосудистые патологии, которые диагностируются у больных сахарным диабетом (трофические язвы при синдроме диабетической стопы), при варикозном расширении вен, тромбофлебите. Пациенты испытывают незначительную дергающую, тянущую боль, быструю утомляемость. Наблюдаются отеки стоп, перемежающаяся хромота.

К каким врачам обращаться при боли в пятке


При боли в пятке, особенно в случае травмы, рекомендуется обратиться к травматологу-ортопеду. В некоторых случаях требуется консультация инфекциониста и других специалистов для определения заболеваний, которые вызвали появление боли.

Диагностика и обследования при боли в пятке

При появлении боли в области пятки необходимы тщательный сбор анамнеза и инструментальные исследования. В первую очередь назначают клинический анализ крови, а также анализы на инфекционные заболевания – хламидийную и гонококковую инфекции, туберкулез. 

Пяточная шпора: симптомы и лечение

Пяточная шпора — по-другому подошвенный фасциит — это заболевание, связанное с воспалением сухожилий, связок и мышц, которые находятся в районе пятки. Из-за воспалительного процесса на кости пятки начинают образовываться наросты. По мере увеличения эти наросты впиваются в мягкие ткани, вызывают боль и серьезный дискомфорт при ходьбе либо стоянии на месте с опорой на пятку.

Интересно, что далеко не все люди испытывают подобные симптомы даже в том случае, если у них появилась пяточная шпора. Очень часто ее обнаруживают внезапно — делая рентген по каким-то другим причинам.

Группы риска

Чаще всего этой проблемой страдают женщины (вероятно, из-за ношения обуви на каблуках). Их процент от всех пациентов — 80%. Основной возраст болеющих — больше сорока лет, но с такой проблемой можно столкнуться и в более молодом возрасте.

Симптомы

Основной симптом пяточной шпоры — это сильная боль, которая снижает качество жизни человека. Причем необязательно, что одновременно с болью человек будет наблюдать припухлости или покраснение на пятке (хотя и они могут присутствовать). Если краснота есть, то руками можно ощутить, что этот участок кожи более теплый, чем остальные, что связано с развитием воспаления.

Чаще всего боль, которую испытывают пациенты, можно сравнить с ощущением гвоздя в пятке. Сильнее всего она ощущается, когда человек первые несколько раз наступает на ногу после длительного отдыха или сна. Потом нога немного привыкает, боль становится чуть меньше, а к вечеру из-за замученного состояния снова начинает болеть сильнее.

Развиваются симптомы пяточной шпоры по-разному. У кого-то они появляются неожиданно — просто однажды утром человек встает с постели и испытывает жуткую боль. У других пациентов ситуация иная: проявления возникают периодически, могут быть периоды затишья. В таком случае признаки пяточной шпоры свидетельствуют о том, что процесс стал хроническим.

Как правило, стараясь избегать боли и неприятных ощущений, человек начинает беречь пятку и не наступать на нее лишний раз. Из-за этого сильно меняется походка, ходить становится неудобно. Обычно пяточная шпора появляется на одной ноге, но в редких случаях может развиться одновременно на двух.

Причины

К причинам появления пяточной шпоры относят следующее:

• Травмы. В основном такие наросты начинают формироваться после прыжков с большой высоты, когда при приземлении пятка и окружающие ткани повреждаются, а потому начинается воспаление.
• Плоскостопие. Эта причина связана с тем, что нагрузка на стопу распределяется неправильно. В результате пятка испытывает больше нагрузки, чем при правильном положении.
• Разные болезни суставов (например, ревматоидный артрит), а также растяжения.
• Перегрузка области стопы, связанная с внешним воздействием. Очень частая ситуация — неправильный выбор обуви. Причем проблема не только в каблуках — например, узкие балетки и обувь с очень тонкой подошвой тоже нежелательны для пятки. Перегрузка стоп нередко связана и с работой, если человек целый день стоит или ходит.
• Подагра. При таком заболевании происходит излишнее отложение солей, что влияет на все суставы и кости.
• Болезни, связанные с нарушением кровообращения, — например, сахарный диабет.
• ИППП. Хламидиоз, гонорея и другие инфекции влияют на состояние суставов, а потому через время может развиться и пяточная шпора.
• Естественные изменения организма, которые связаны с возрастом. Опять же, во время старения организма ткани становятся менее здоровыми, хуже выполняют естественные задачи, так что появление наростов на костях случается довольно часто.

Не всегда причины проблемы можно установить точно — часто они выявляются при других обследованиях или не имеют значения прямо сейчас для лечения заболевания.

Диагностика

Чтобы поставить диагноз, необходимо обратиться к ортопеду, хирургу-ортопеду или же терапевту, если нет возможности сразу попасть к специалистам перечисленных специальностей.

Врач проводит опрос больного, осмотр и прощупывание пятки, а также назначает рентген. Обычно этого достаточно, чтобы безошибочно определить проблему и начать с ней работать.

Лечение

Сейчас применяются разные виды лечения пяточной шпоры:

• Медикаментозное. Оно направлено на снятие воспаления и на то, чтобы устранить болевые ощущения во время ходьбы.
• MBST-терапия. Применяется для снятия отечности, обезболивания, улучшения работы сосудов.
• Лазерная терапия. Используется для стимулирования тканей, снижения отечности, устранения воспаления и также купирования болевых ощущений.
• Фонофорез. Метод объединяет возможности гормональной противовоспалительной мази и ультразвука. Под действием последнего активное вещество мази эффективнее проникает внутрь пятки и очень качественно снимает воспаление.
• Рентгенотерапия. В процессе этого метода блокируются нервные окончания возле пяточной шпоры — за счет этого боль при ходьбе уменьшается или исчезает.
• Ударно-волновая терапия. Она позволяет сделать так, чтобы нарост рассосался. Это безоперационное воздействие, которое по своей эффективности часто аналогично операции. Правда, потребуется курс процедур, чтобы добиться результатов.

Далеко не всегда все перечисленные методы срабатывают, а потому остается еще один вариант: лечение пяточной шпоры с помощью хирургического вмешательства. Как правило, такой вариант требуется 5% пациентов.

Важным моментом лечения является также изменение образа жизни и дополнительные рекомендации врачей, например:

• Носить специальные ортопедические стельки, снижающие нагрузку на пятку.
• Периодически делать контрастные ванночки для ног и массаж стоп (строго по рекомендации лечащего врача).
• Лечебные упражнения при пяточной шпоре (специальная гимнастика). Они нужны для поддержания сосудов и мышц в хорошем состоянии. Из обычного спорта людям с таким недугом доступны катание на велосипеде, плаванье. Также полезна гимнастика для стоп без нагрузки на пятку.
• Диета для восстановления обмена веществ. Как правило, нужно сконцентрироваться на правильном питании, исключить лишнюю соль и добавить в рацион достаточное количество чистой воды.

О симптомах и лечении пяточной шпоры много написано и в разных источниках, которые пропагандируют народное, домашнее лечение. Как правило, предложенные способы бесполезны и просто тратят время пациента. В более серьезных случаях, если речь идет о компрессах с агрессивными растворами, можно даже получить ожог.

Не экспериментируйте с лечением — записывайтесь в клинику АО «Медицина» в Москве — наши терапевты и ортопеды готовы предложить вам реальное лечение после тщательного обследования. Такую болезнь, как пяточная шпора, всегда можно победить при должном внимании и комплексном подходе.

Профилактика

К профилактическим мерам в данном случае относят следующее:

• Своевременное лечение всех ортопедических заболеваний: болезней позвоночного столба, плоскостопия и т. д.
• Повышенное внимание к состоянию суставов, предотвращение их заболеваний.
• Выбор правильной обуви — без высокого каблука, с устойчивой колодкой, но не слишком плоской.
• Дополнение обуви специальными стельками, которые подбираются при участии ортопеда.
• Умеренная физическая нагрузка для гармоничного развития мышц, связок и суставов.
• Исключение перегрузок стопы и травм разного характера (избегание опасных ситуаций).
• Регулярная гимнастика стоп.
• Контроль веса. Избыточные килограммы оказывают серьезную нагрузку на область пятки, что может способствовать развитию шпоры.
• Правильное питание с достаточным количеством полезных веществ.

Придерживаться этих рекомендаций стоит уже в молодом возрасте, чтобы исключить риски развития болезни в дальнейшем или отодвинуть первые признаки пяточной шпоры намного дальше по времени.

Вопросы-ответы

Как определить пяточную шпору?

Внешне у нее может и не быть никаких проявлений — обычно нарост дает о себе знать острой болью. Иногда его видно только на рентгене, а человек никакого дискомфорта не испытывает.

Как избавиться от пяточной шпоры?

Все индивидуально. Кому-то помогают самые простые методы вроде мазей и массажа, а другим людям необходимо прибегать к курсу ударно-волновой терапии или даже хирургическому вмешательству.

К какому врачу обращаться при пяточной шпоре?

Такое заболевание лечат ортопед, хирург-ортопед, хирург, терапевт — все зависит от особенностей клиники и наличия в ней тех или иных специалистов. По возможности сразу стоит обращаться к ортопеду или хирургу-ортопеду.

ПЯТОЧНАЯ ШПОРА — Школа здоровья — ГБУЗ Городская поликлиника 25 г. Краснодара МЗ КК

09 июня 2017 г.

Подошвенный апоневроз на нижней поверхности стопы испытывает большую нагрузку в месте прикрепления к медиальному отростку пяточного бугра. Нормальной физиологической реакцией на чрезмерное напряжение является образование дополнительной соединительной ткани, и, в случае продолжения нагрузки, возникает обызвествление (оссификация) этой волокнисто-хрящевой соединительной ткани, то есть образование шпоры.

Симптомы пяточной шпоры

Типично появление боли у больных на подошвенной поверхности пятки, когда они утром встают с постели. Боль настолько выражена, что они, идя в ванную, хромают; постепенно боль ослабляется, но может снова возникать днем, преимущественно после того, как они сидели или лежали. Подобная постстатическая дискинезия довольно часто выражена при синдроме нижней пяточной шпоры.

При сборе анамнеза у пациентов с болью в пятке всегда определяют, имеют ли они также боль в спине. Сочетание симптомов боли в нижнем отделе спины или тугоподвижности, рецидивирующей двусторонней боли в пятках и опухание суставов побуждают к дополнительным обследованиям с целью исключения спондилоартропатии, поскольку многие виды артритов могут сопровождаться появлением пяточных шпор.

В случае подозрения на синдром пяточной шпоры и плантарный апоневрозит следующим шагом в диагностике костной экзостозы является рентгенография. Случайное обнаружение пяточной шпоры на рентгеновских снимках бывает интересной находкой, но не более. Экзостозы возникают вследствие хронического воспалительного процесса, что приводит к периоститу, а наличие шпоры является подтверждением продолжения этого процесса.

Нет корреляции между размерами шпоры и тяжестью симптоматики. Многие крупные шпоры являются бессимптомными, небольшие по размеру шпоры могут вызывать невыносимую боль, а многие пациенты имеют выраженные жалобы без рентгенологических признаков наличия шпор.

Почти всегда боль при синдроме пяточной шпоры локализуется в области медиального отростка пяточного бугра. Прочное нажатие пальцем на этот участок вызовет сильную боль. Пальпация медиального отдела подошвенного свода стопы также может вызвать боль. Подошвенный апоневроз легко прощупать, когда пальцы пассивно согнуты в тыльную сторону; тогда он резко выпячивается на поверхности стопы. Участок прикрепления апоневроза к пятке является местом болезненности.

Как сказано ранее, синдром нижней пяточной шпоры чаще всего вызывает боль в пятке, но и другие причины боли всегда учитывают при сборе анамнеза и объективном обследовании. У пожилых пациентов часто наблюдается атрофия жировой клетчатки на подошвенной поверхности пятки. Болью в пятке могут сопровождаться серонегативная спондилоартропатия и другие системные артриты. Метаболическими причинами пяточной боли являются серповидно-клеточная анемия, болезнь Педжета и остеомаляция. У пациентов с сахарным диабетом, алкоголиков или страдающих от остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника, боль в пятке может вызываться нейропатию.

Боль в пятке может возникать при злокачественных опухолях. Синдромы сжатия нервов, такие как туннельный синдром и сжатие первой веточки бокового подошвенного нерва, могут вызвать хроническую боль в пятке. Если пациент жалуется на усиление боли на подошвенной поверхности пятки после получения нескольких инъекций стероидных препаратов или после последней физической нагрузки, то причиной боли может быть разрыв подошвенного апоневроза.

Такие больные обычно жалуются на отек и болезненность и могут услышать или почувствовать характерный треск разрыва. Для уменьшения напряжения плантарной поверхности стопы показаны покой и иммобилизация, возможно, надо наложить гипсовую повязку ниже коленного сгиба.

Лечение пяточной шпоры

Лечение синдрома нижней пяточной шпоры и плантарного апоневрозита начинается с поддерживающего бинтования, эффективность которого очень высока. Кроме того, показаны нестероидные противовоспалительные средства и изготовленный по заказу ортез – подковообразная вкладка, которая амортизирует давление на пятку и подпирает стопу. Для устранения боли и ликвидации воспаления также назначают инъекции местного анестетика и растворимых стероидов.

Чтобы предотвратить вероятные разрывы и атрофии тканей, избегают повторных инъекций вблизи связок и сухожилий. Как только подошвенный апоневроз получает опору, боль преимущественно стихает. После стихания боли пациента инструктируют, как правильно выполнять упражнения на растягивание. Эти упражнения с привлечением плантарного апоневроза и ахиллова сухожилия преимущественно помогают уменьшить вероятность повторного возникновения симптомов.

Такие упражнения заключаются в растягивании икры, когда колено является изогнутым и разогнутым, и растяжении подошвенного апоневроза, когда пальцы пораженной стопы загибают полотенцем и ее двигают в контакте с передней поверхностью противоположной голени вверх и вниз. При неэффективности консервативного лечения некоторым пациентам советуют шинирование на ночь или привычную физиотерапию.

Ночная шина – это жесткое приспособление, которое пациент надевает на время сна, помогает поддерживать подошвенный апоневроз в растянутом состоянии, когда он не несет нагрузки, таким образом предотвращая сокращение апоневроза и, соответственно, возникновение боли, когда больной встанет с постели утром.

Для небольшой части больных консервативное лечение неэффективно, по крайней мере с их точки зрения. Для них методом выбора является операция, при которой апоневроз отсекается от места прикрепления его к пятке путем классического оперативного вмешательства или эндоскопически.

Некоторые ортопеды-травматологи отсекают пяточную шпору, такое вмешательство в основном эффективное, но методом выбора является не оно. Шпора остается на всю жизнь, и если ее не удалить хирургически, то боль почти всегда устраняется путем именно отсечки плантарного апоневроза.

Народная медицина утверждает, что пяточная шпора успешно излечивается прикладыванием к пятке вареного “в мундире” картофеля, грецких орехов, смеси муки и меда, сала и прочих продуктов питания, а также наложением компрессов с крапивой, луком и мочой, систематическим втиранием в кожу скипидара, приемом ванночек для ног из суточного настоя железных гвоздей в уксусе и проч. Нельзя сказать, что эти способы “лечения” сильно вредят здоровью.

Однако эффективность подобных чудодейственных мер представляется весьма сомнительной. И все же нельзя полностью исключать возможности фитотерапии. Растения, обладающие противовоспалительными, анальгезирующими и другими полезными свойствами науке известны. А значит, они вполне могут быть использованы в дополнение к традиционному лечению.

Только нужно иметь в виду, что правильность постановки диагноза и выбор методов терапии находятся в компетенции специалиста. Надеясь на чудо и затягивая посещение врача, вы продлеваете собственные мучения.

Пяточная шпора и подошвенный фасциит

Пяточная шпора и подошвенный фасциит (боль в пятке)
Подошвенный фасциит является наиболее распространенной причиной боли в пятке. В среднем 2 миллиона человек в год занимаются лечением этой проблемы. Подошвенный фасциит вызывает раздражение и воспаление тканей.

Анатомия
Подошвенная фасция – это длинная, тонкая полоска ткани, которая расположена в нижней части стопы. Она соединяет и поддерживает пяточную кость с пальцами ног.

Подошвенная фасция необходима для амортизации механического стресса и напряжения, оказываемого на ступни ног. Но иногда сильное давление может повредить или порвать ткани. Воспаление является естественной реакцией организма на травму, в результате чего возникает боль и жесткость мышц.

Факторы риска
Часто подошвенный фасциит развивается без определенной причины. Но есть много факторов, которые могут способствовать болезни:

• ожирение
• высокий подъем ступни
• активность, связанная с постоянными толчками пальцами (бег, другой вид спорта)
• резкое увеличение нагрузки или новый вид физической нагрузки для ног
• несгибаемость стопы (жесткость мышц, связок,…)

Пяточная шпора
Пяточная шпора имеется у многих людей с подошвенным фасциитом, но не все при этом ощущают боль. У каждого десятого человека наблюдается пяточная шпора, но болевые ощущения только у одного из двадцати. Следовательно, в некоторых случаях, подошвенный фасциит может быть вылечен без удаления пяточной шпоры.

Симптомы
Наиболее распространенные симптомы:

• Боль в нижней части стопы около пятки.
• Боль с первых шагов после вставания из постели по утрам или после длительного периода покоя, например, после поездки на автомобиле. Боль уменьшается через несколько минут ходьбы.
• Увеличение болей после тренировки или иной физической деятельности.
  Консервативное лечение

У 90 % пациентов с подошвенный фасциитом консервативное лечение дает эффект в течение 10 месяцев.

Отдых.
Необходимо прекратить заниматься деятельностью, которая причиняет боль – бег по твердым поверхностям, степ-аэробика и т.д.

Охлаждение.
Уменьшить боль в ноге может помочь массаж бутылкой холодной воды по 3-4раза в день в течение двадцати минут.

Нестероидные противовоспалительные препараты.
Фармацевтические препараты, такие как ибупрофен и напроксен, уменьшает боль и воспаление. Необходимо обязательно проконсультироваться с врачом, если Вы употребляете данное лекарство более одного месяца!

Физические упражнения.

Подошвенный фасциит может способствовать жесткости мышц нижней части голени и стопы. Упражнения на растяжку является наиболее эффективным методом облегчения боли. Упражнения, направленные на укрепление мышц стопы, достаточно эффективны при лечении пяточной шпоры и подошвенного фасциита в комплексе с другими методами лечения.

Гормональные уколы.

Гормональные уколы являются мощными противовоспалительными препаратами, которые вводят в область воспаления. Число инъекций строго ограничено, т.к. чрезмерные инъекции могут привести к атрофии тканей. Перед тем как начать лечение, обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Ортопедические изделия.

Обувь с толстой подошвой и мягкими вставками может уменьшить возникающее боли в пятке при стоянии и ходьбе. Наступая на землю, фасция подвергается сильному давлению, которое может привести к микротравмам. Мягкая обувь уменьшает давление на фасции и помогают предотвратить микротравмы.

Физиотерапия.

Ваш врач может посоветовать Вам, разработанную в сотрудничестве с физиотерапевтом, программу упражнений. Помимо гимнастики может физическая терапия может включать в себя холодную терапию, массаж и другие методы, например, электрическую терапию.

Во время электрического лечения электрический импульс стимулирует процесс заживления ран. К сожалению, исследования показали низкую эффективность метода. Тем не менее, некоторые врачи отдают предпочтение этому неинвазивному методу, т.к. других вариантов, помимо хирургического вмешательства не существует.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение индивидуально, зависит от механизма и причины боли в пятке. Основное направление работы клиники Estmedica – минимальная травматичность каждой процедуры и быстрое восстановление пациента, используя при этом современные технологии и методы лечения. Несомненно, до начала лечения необходимо обсудить с Вашим хирургом необходимость хирургического вмешательства, метод и эффективность.

Болит пятка при наступании

Если у Вас болит пятка при наступании, то, по всей вероятности, у Вас «пяточная шпора» или подошвенный фасциит. 

Давайте попробуем разобраться, почему появляется такая болезнь?

Наша стопа имеет вид арки. Если ее нет, то это плоскостопие. Арка поддерживается при помощи подошвенной фасции- мощной связки. Она крепится к пятке сзади и к косточкам пальцев спереди. Самое уязвимое место у неё- в месте прикрепления к пятке. Именно здесь на фоне постоянных нагрузок начинает откладываться гидроксиапатит кальция. Таким образом организм «укрепляет» связку. И все бы было хорошо, если бы эта самая шпора не болела так при наступании на неё. 

Пяточная шпора симптомы:

• болит в центре пятки;
• утром сильно болит пятка;
• больно наступать.

Очень важно не ошибиться с диагнозом. Как этого добиться?

На 80% – это осмотр специалиста. Желательно, чтобы у доктора был опыт успешного решения таких проблем.Потому что у многих людей есть шпора, она видна на рентгене, но не болит при этом совершенно. На приеме мы сопоставляем клинические данные осмотра с данными рентгенографии стопы в боковой проекции.

Мы, в Калуге, в Клинике Боли считаем, что важнее лечить не боль, а болезнь, которая ее порождает.

Мы используем следующие методы для лечения пяточной шпоры:

• ударно-волновая терапия;
• изготовление и ношение ортопедических стелек.

В большинстве случаев это решает проблему.

Если это не помогает (редко), то мы проводим блокаду со стероидом под УЗИ навигацией в пяточную шпору, такое лечение помогает всегда. 

Но что делать если квалифицированного врача нет рядом?

Купите ортопедическую обувь и поддерживающие стельки. Так Вы сразу воздействуете на причину болезни, а не на ее симптомы. 

А в случае необходимости консультации и лечения, можете обратиться в нашу Клинику Боли: (4842) 28-12-12.

Будьте здоровы!

Остеохондроз стопы и нижней конечности » Медвестник

Чем быстрее ребенок развивается, тем более уязвимыми становятся точки роста. Это особенно заметно у мальчиков в 4, 7-8 и 12 лет. То есть в том возрасте, когда происходит очередной скачок роста, и дети начинают активно заниматься спортом. А родители – переживать за их спортивные успехи.

На что обратить внимание, как не пропустить начало заболевания или его осложнения обсудили с Ольгой Чижевской, исполнительным директором Лиги содействия развитию подиатрии.

Признаки подверженности остеохондрозам

Кость развивается из гиалинового хряща, в котором постепенно происходят процессы оссификации и кальцификации. И к моменту рождения единственными зонами, где остается гиалиновый хрящ, являются суставная поверхность и зона пластины роста. Причем в последней мы наблюдаем наличие хряща даже к периоду скелетного созревания. То есть эта область остается уязвимой даже во взрослом состоянии.

Можно выделить три основных фактора, которые влияют на развитие остеохондроза: интенсивность роста, вес ребенка и его активность.

Вес ребенка связан с вертикальной нагрузкой на стопу и нижнюю конечность. При превышении оптимальной массы тела стопа испытывает дополнительную нагрузку, что может привести как к развитию плоскостопия, так и к более серьезным проблемам, включая остеохондроз.

«Скачки роста часто совпадают с началом занятия определенным видом спорта. Если плавание или велосипедный спорт разгружают стопу, то бег или футбол с повышенными вертикальными нагрузками наоборот способствуют развитию дегенеративных изменений.

В этом случае полезно чередовать разные виды спорта. Это поможет не только снизить риск развития остеохондроза, но и гармонично развивать скелетно-мышечный комплекс и даже позволит ребенку добиться более значимых спортивных результатов», – считает Владимир Нечаев, врач травматолог-ортопед, мануальный терапевт, спортивный врач, остеопат.

Диагностика остеохондрозов

Первое, на что должен обратить внимание врач при диагностике остеохондроза нижних конечностей, это возраст пациента. Из-за физиологии развития костной системы, в разные периоды жизни наиболее уязвимыми оказываются разные отделы и кости.

Второе – клинические признаки. Чаще всего это болезненность без признаков воспаления. Если в области поражения наблюдается местное повышение температуры, покраснение кожи и отек, возможно развитие более серьезных воспалительных заболеваний.

Третий критерий диагностики – результаты рентгенологического исследования. Но они могут быть валидными только при наличии клинической картины.

Болезнь Кохлера (Kohler) – остеохондроз ладьевидной кости

Этот нечастый вариант остеохондроза, встречающийся у мальчиков в возрасте от 2 лет. В этом возрасте ребенок начинает ходить, стопа начинает испытывать весовую нагрузку и в ладьевидной кости появляются вторичные очаги оссификации.

При этом заболевании ребенок просто отказывается нагружать больную ногу, отказывается ходить. Попытки осмотра и пальпации также вызывают острую боль и плач. В этой ситуации возможна только осторожная поверхностная пальпация, при которой можно обнаружить болезненность именно в области ладьевидной кости.

Главная опасность этого состояния в том, что может развитьсяа асептический некроз. Также всегда стоит помнить о риске осложнений, в том числе инфекционных. Поэтому если при обследовании выявляется не только болезненность, но и признаки воспаления – стоит особенно тщательно подойти к диагностике.

Самый простой метод лечения – наложение гипсовой иммобилизирующей повязки на 4-6 недель. Также в зависимости от индивидуального состояния стопы можно использовать ортезы, чтобы разгрузить пораженную конечность. При подборе лечения всегда нужно обращать внимание на выраженность болевого синдрома, скорость восстановления функции нижней конечности при уменьшении весовой нагрузки.

Болезнь Севера (Sever) – апофизит пяточной кости

Наиболее распространенный вариант остеохондроза стопы. Заболевание развивается у детей в возрасте 7-14 лет. Именно в этом возрасте в пяточной кости появляется вторичный центр оссификации. Такие дети будут жаловаться на боль в пятке после занятий спортом и периодически появляющуюся хромоту. Если пятку сжать при осмотре, то ребенок почувствует болезненность.

Клинически врач должен подтвердить поражение именно апофиза, а не самой пяточной кости или голеностопного сустава. Если есть признаки воспаления или ребенок жалуется на боль не только после занятий спортом, а и в другие периоды, то стоит более внимательно подойти к диагностике чтобы исключить осложнения, в том числе идиопатический ювенильный артрит.

При лечении можно рекомендовать растягивать икроножную группу мышц, использовать обувь с высоким подпяточником, чтобы разгрузить нужные отделы стопы и ростовой пластинки. При правильном подборе обуви ребенок может вернуться в спорт и продолжать тренировки.

Болезнь Перте (Perthe) – остеохондроз тазобедренного сустава

Это заболевание развивается с 4 лет и поражает детей в возрасте до 10 лет. Мальчики болеют в 4 раза чаще, чем девочки. Как правила, сустав поражается только на одной стороне, хотя возможно и двустороннее заболевание.

Клинически проявляется хромотой. При осмотре у ребенка сокращен объем движений в пораженном тазобедренном суставе по сравнению со здоровым. На рентгенограмме видна фрагментация суставной поверхности.

Также этот вид остеохондроза может проявляться болью в колене. Поэтому если при характерных жалобах при обследовании нет никаких структурных изменений именно в области колена, стоит обратить внимание на тазобедренный сустав.

Ведение такого пациента предполагает в основном покой и разгрузку пораженной конечности. Но ребенку в таком возрасте тяжело отказаться от активности. В этом случае можно заменить бег на плавание, чтобы разгрузить тазобедренный сустав.

Болезнь Осгуда-Шляттера (Osgood Schlatter) – остеохондроз бугристости большеберцовой кости

Так же как пятка – самая страдающая кость стопы, поражение колена – самый часто встречающийся остеохондроз нижней конечности.

Это состояние развивается у детей 8 лет, средний возрастной диапазон – 8-15 лет. Это заболевание называют самолимитирующим состоянием, то есть считается, что к 15-18 годам оно проходит самостоятельно. Но последние исследования говорят о том, что не все так просто.

Примерно у 40% детей спустя 2 года после начала заболевания все еще сохраняются признаки поражения. То есть ребенок все еще ограничен в своей физической активности. У 25% детей они сохраняются даже спустя 8-10 лет после манифестации.

Клинически ребенок испытывает боль при беге, занятиях спортом и любой физической активности, где требуются резкие разгибательные движения колена. При осмотре зона бугристости большеберцовой кости резко болезненна при пальпации. Надколенник может стоять достаточно высоко.

В течение первого месяца рекомендовано обеспечить покой. Также стоит сменить вид активности с бега или других видов спорта с высокой нагрузкой на колено на плавание. Хороший результат дают тренировки, направленные на укрепление четырехглавой мышцы бедра.

При дифференциальной диагностике следует помнить, что подобные признаки могут давать и более серьезные заболевания. Самое опасное из них – остеогенная саркома. В этом случае характерным симптомом будет боль по ночам.

При диагностике остеохондрозов нижних конечностей стоит обращать внимание не только на клиническую картину, но и на возраст манифестации, который характерен для определенных заболеваний. Также важно не пропустить развивающиеся осложнения, такие как идиопатический ювенильный артрит, инфекционные осложнения, травмы, остеогенную саркому или асептический некроз.

Как подчеркивает , исполнительный директор Лиги содействия развитию подиатрии, при лечении остеохондроза у детей нужно обеспечить пораженному суставу покой через ограничение физических нагрузок или наложение шины. Также можно разгрузить сустав с помощью ортопедической обуви или ортезов, сменить вид физической активности и чередовать различные виды спорта.

Причины, симптомы, диагностика и лечение

Обзор

Что такое боль в пятке?

Боль в пятке – частая проблема стопы и лодыжки. Боль может возникать под пяткой или за ней. Многие состояния могут вызывать боль в пятках, в том числе:

• Подошвенный фасциит.
• Тендинит / тендонит ахиллова или сгибателя.
• Костные шпоры.
• Болезнь Севера (чаще у детей 8-14 лет).
• Бурсит.
• Стресс-переломы.
• Воспаление сухожилий.

Важно пройти медицинское обследование, чтобы определить точную причину боли в пятке и начать правильное лечение.

Боль в пятке может затруднить ходьбу и повседневную деятельность. Большинство болезненных состояний пятки улучшаются с помощью нехирургических методов лечения, но вашему организму нужно время, чтобы восстановиться.

Насколько распространена боль в пятке?

Более 2 миллионов американцев ежегодно испытывают боли в пятке. Проблема затрагивает людей любого возраста и пола.

Где развивается боль в пятке?

Вы можете испытывать боль, болезненность или болезненность в любом месте пятки. Обычно вы чувствуете боль в пятке:

• За пяткой.
• Под пяткой.
• В самой пяточной кости.

Что вызывает боль за пяткой?

Несколько проблем могут вызвать появление боли в задней части пятки:

• Тендинит ахиллова сухожилия: Ахиллово сухожилие – это волокнистая ткань, которая соединяет икроножную мышцу с пяточной костью.Это самое длинное и сильное сухожилие тела. Бегуны и баскетболисты более подвержены тендиниту ахиллова сухожилия. Эта травма, вызванная чрезмерным перенапряжением, вызывает воспаление сухожилия. Тендинит вызывает боль, припухлость и жесткость задней части пятки.
• Бурсит: Бурсит возникает, когда набухают наполненные жидкостью мешочки, называемые сумками (множественное число от бурсы). Эти мешочки смягчают суставы, обеспечивая плавное движение. У вас может появиться болезненное ощущение синяка в задней части пятки. Бурсит обычно возникает после того, как вы много времени проводите на ногах.
• Деформация Хаглунда: Хроническое воспаление и раздражение могут вызвать образование увеличенной костной шишки (называемой «помповой шишкой») в задней части пятки. Обувь на высоком каблуке, например туфли-лодочки, может усугубить шишку и усилить боль.
• Болезнь Севера (апофизит пяточной кости): Болезнь Севера – частая причина боли в пятке у активных детей в возрасте от 8 до 14 лет. Дети, которые занимаются активными видами деятельности, требующими много бега и прыжков, более склонны к этой проблеме.Повышенная спортивная активность раздражает пластину роста в задней части пятки.

Что вызывает боль под пяткой?

Проблемы, вызывающие боль под пяткой, включают:

• Ушиб кости (ушиб): Наступление на твердый, острый предмет может повредить жировую подушечку под пяткой. Вы можете не заметить обесцвечивания, но при ходьбе пятка будет болезненной. Стресс-перелом, а также болезнь Севера могут вызывать боль по всей задней поверхности пятки в нижней, боковой и задней частях пятки.
• Подошвенный фасциит: Подошвенный фасциит на сегодняшний день является основной причиной боли в пятке. Это происходит, когда фасция, соединительная ткань, которая проходит по подошвенной поверхности стопы, разрывается или растягивается. У людей, которые много бегают и прыгают, больше шансов заболеть этим болезненным состоянием. Беговые дорожки и твердые поверхности (например, бетон) для упражнений или работы являются обычными раздражителями.
• Пяточная шпора: Хронический подошвенный фасциит может вызвать образование костной ткани (пяточной шпоры) на пяточной кости.Пяточные шпоры обычно не вызывают болезненных ощущений, хотя некоторые люди испытывают боль.

Каковы факторы риска боли в пятке?

Все, что оказывает на ногу сильное давление и напряжение, может вызвать боль в пятке. То, как вы ходите (механика стопы) и форма стопы (структура стопы), также являются факторами.

У вас может возникнуть боль в пятке, если вы:

• Имеют избыточный вес (ожирение).
• Есть артрит стопы и голеностопного сустава, плоскостопие или высокий свод стопы.
• Много бегайте или прыгайте во время занятий спортом или для физических упражнений.
• Проводите много времени стоя, особенно на бетонных полах.
• Носите неправильно подобранную обувь без поддержки свода стопы и / или подушки.

Каковы симптомы боли в пятке?

Симптомы боли в пятке различаются в зависимости от причины. Помимо боли, вы можете испытать:

• Костный нарост на пятке.
• Изменение цвета (синяк или покраснение).
• Жесткость.
• Отек.
• Нежность.
• Боль после вставания из положения покоя / сидя.

Как диагностируется боль в пятке?

Ваш лечащий врач оценит ваши симптомы и проведет физический осмотр. Вы также можете сделать рентгеновский снимок, чтобы проверить наличие артрита, переломов костей, выравнивания костей и повреждений суставов.

В редких случаях может потребоваться МРТ или УЗИ. Они могут показать проблемы с мягкими тканями, которые не выявляют рентгеновские лучи.

Каковы осложнения боли в пятке?

Боль в пятке может мешать вам передвигаться, работать, заниматься спортом и выполнять повседневные задачи.Когда двигаться больно, можно вести малоподвижный образ жизни. Малоподвижный образ жизни может привести к увеличению веса. Вы также можете впасть в депрессию из-за того, что не можете заниматься любимым делом.

При отсутствии лечения тендинит ахиллова сухожилия может вызвать разрушение сухожилия (тендиноз). Со временем ахиллово сухожилие может порваться или разорваться. Эта проблема может потребовать хирургического вмешательства.

Как справляется или лечится боль в пятке?

Большинство проблем, вызывающих боль в пятке, со временем проходят без хирургического лечения. Терапия направлена ​​на облегчение боли и воспаления, улучшение гибкости стопы и минимизацию стресса и нагрузки на пятку.Эти процедуры включают:

• Инъекции: Инъекции стероидов могут облегчить боль и отек. Стероидные инъекции следует делать редко, если вообще когда-либо, при проблемах с сухожилиями, но они, безусловно, могут помочь при подошвенном фасциите и бурсите.
• Ортопедические приспособления: Безрецептурные или изготовленные на заказ обувные вставки (стельки) могут снять давление с пятки. Некоторым людям помогает ношение шины на ночь, особенно если они испытывают боль по утрам. При более серьезных симптомах может потребоваться прогулочная обувь.Возможно, вам также придется перейти на более поддерживающую обувь для повседневного ношения и упражнений.
• Обезболивающие: Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) в сочетании со льдом облегчают боль и отек.
• Физиотерапия: Массаж, физиотерапия и ультразвуковая терапия могут разрушить спайки мягких тканей. Эти методы лечения могут уменьшить боль и воспаление.
• Упражнения на растяжку: Ваш лечащий врач может показать вам, как выполнять упражнения на растяжку пяток для напряженных сухожилий и мышц.
• Тейп: Для поддержки свода стопы или пятки можно использовать спортивную или медицинскую ленту.

Операция для лечения большинства причин боли в пятке возникает редко.

Как предотвратить боль в пятке?

Чтобы предотвратить боль в пятке или предотвратить возвращение боли, важно сохранять гибкость стопы и пяточных сухожилий. Вы должны регулярно растягиваться и носить правильно подогнанную поддерживающую обувь. Бегуны особенно подвержены болям в пятках. Вы можете предотвратить травмы при беге, преодолев меньшее количество миль и бегая по более мягким поверхностям.

Каков прогноз (перспективы) для людей с болью в пятке?

Боль в пятке обычно проходит при нехирургическом лечении, но восстановление требует времени. Вам нужно набраться терпения и дать своему телу время на поправку. Если вы слишком быстро вернетесь к своим обычным занятиям, это может замедлить ваше выздоровление. В редких случаях может потребоваться операция.

Когда мне позвонить врачу?

Вы должны позвонить своему врачу, если у вас возникли проблемы:

• Боль, которая не проходит через несколько недель после приема покоя или обезболивающих.
• Боль, затрудняющая ходьбу или движение.
• Сильный отек, воспаление или скованность стопы или пятки.

Какие вопросы я должен задать своему врачу?

Вы можете спросить своего врача:

• Что вызывает боль в пятке?
• Какое лечение для меня лучше всего?
• Что я могу сделать, чтобы снизить риск снова получить боль в пятке?
• Какие типы симптомов требуют более срочного обследования?

Записка из клиники Кливленда

Боль в пятке часто уменьшается со временем при нехирургическом лечении.Ваш лечащий врач может определить причину боли. Ваш врач также может показать вам упражнения на растяжку и при необходимости порекомендовать ортопедические стельки и другие методы. Многие люди пытаются игнорировать боль в пятке и продолжают заниматься тем, что усугубляет проблему. Но очень важно дать телу время на восстановление. В противном случае у вас может развиться хроническая боль в пятке, которая на долгое время не позволит вам расслабиться. Чем дольше у вас болит пятка, тем труднее ее вылечить, поэтому важно пройти обследование.

Боль в пятке и пяточная шпора, подошвенный фасциит

Лечение боли в пятке и пяточной шпоры, район Питтсбурга

Боль в пятке и пяточная шпора

Боль в пятке может быть изнурительной. Многие люди в Питтсбурге с болью в пятке или пяточной шпорой не могут ходить – не говоря уже о том, чтобы вести активный образ жизни, – потому что это может быть очень болезненно. Но, используя самые современные технологии, доктор Кристина и ее сотрудники в клинике стопы Бивер-Вэлли могут вылечить ваш подошвенный фасциит или боль в пятке, и вы сможете восстановить свою жизнь!

Почему вы испытываете боль в пятке или пяточную шпору?

Боль в пятке и пяточная шпора часто могут быть усугублены вашей работой, вашим весом, вашим возрастом и вашим выбором обуви.Эти факторы могут вызвать боль в пятке:

БОЛЬ В ПЯТКАХ ПОСЛЕ ХОДЬБЫ

• Вес
• Уровень активности
• Возраст
• Общее общее состояние здоровья
• Спортивные травмы
• Обувь без поддержки

Кто наиболее подвержен боли в пятке и пяточные шпоры?

• Люди, ведущие активный образ жизни, например спортсмены
• Люди, которым приходится много стоять и ходить на работе
• Женщины, которые только начали программу ходьбы, чтобы привести себя в форму

Где находится исцеляющая боль?

• Боль под стопой (где свод стопы встречается с пяточной костью: подошвенный фасциит
• подошвенный фасциит (иногда называемый пяточной шпорой) – болезненное состояние пятки, которое воспаляет нижнюю часть стопы, когда связка выходит пяточная кость к пальцам ног напрягается.
• Боль за пяткой: тендинит ахиллова сухожилия
• Тендинит ахиллова сухожилия возникает, когда ткань, соединяющая икроножные мышцы голени с пяткой, перенапрягается, вызывая боль в пятке. Бегуны часто болеют тендинитом ахиллова сухожилия.

Что такое пяточная шпора?

Длительное раздражение может вызвать образование отложений кальция в месте прикрепления подошвенной фасции к пяточной кости. Результат – появление пяточной шпоры на рентгеновском снимке.Сама по себе шпора не является причиной боли. Термины «синдром пяточной шпоры» и «подошвенный фасциит» часто используются как синонимы в медицине, и причина и лечение этих состояний одинаковы.

Решения для боли в пятке и пяточной шпоры

В некоторых случаях проблемы с болью можно решить с помощью традиционных консервативных методов лечения, таких как ортопедические стельки, упражнения, лед, физиотерапия, инъекции кортизона или противовоспалительные препараты. Однако иногда боль в пятке не может быть устранена с помощью этих средств.

Как лечат боль в пятке у бегунов?

Есть много методов лечения боли в пятке, Питтсбург.

При первых признаках боли в своде стопы или пятке обратите внимание на следующее:

1. Рекомендации / модификации обуви, например, подходящая обувь для вашей деятельности.
2. Остальное. Возьмите несколько выходных или уменьшите тренировку.
3. Перекрестные тренировки, такие как плавание, ходьба, езда на эллиптическом тренажере или езда на велосипеде, помогают расслабить область обострения
4. Временно помогает тейп для биомеханического лечения.
5. Обледенение местности. Применяйте замороженные овощи на десять – двадцать минут после активности или после работы.
6. Растяжка (пальцы ног к носу) перед тем, как встать с постели утром и несколько раз в течение дня после отдыха или вождения.
7. В доме носите обувь – не ходите босиком.
8. НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты) дают временное облегчение.
9. Инъекции кортизона.
10. Методы физиотерапии
11. Формованные ортопедические изделия на заказ
12. ЭУВТ для лечения боли в пятке.
13. Хирургические варианты – крайняя мера.

Если вы считаете, что у вас может быть боль в пятке или подошвенной фасции, Питтсбург, вы можете СВЯЗАТЬСЯ с нами для получения помощи 878-313-3338, чтобы найти ближайший офис клиники стопы Бивер Вэлли в вашем районе.

Экстракорпоральная ударно-волновая терапия подошвенного фасциита

Экстракорпоральная ударно-волновая терапия, или ЭУВТ, является неинвазивной альтернативой болезненным операциям. Он лечит хронический подошвенный фасциит как причину боли в пятке.Это отличная офисная процедура, когда все остальные консервативные методы не дали результата!

Хирургия – лучший вариант для

разрыва ахиллова сухожилия, который характеризуется как боль в задней части пятки

Разрыв ахиллова сухожилия нельзя лечить только безрецептурными препаратами, физиотерапией и приспособлениями для подъема пятки. Если вы чувствуете внезапный хлопок, или как будто вы получили ранение в заднюю часть ноги или не можете стоять на цыпочках, иногда требуется операция.Если у вас разрыв ахиллова сухожилия, вам может потребоваться операция, которая соединит ваши сухожилия вместе, а затем вам будет наложена гипсовая повязка на шесть-десять недель.

Изображения опор и ортопедических изделий

У нас есть опоры для свода стопы и ортезы

Боль в пятке у детей 10-12 лет – диагностика и лечение

Обычно возникает у мальчиков 10-12 лет и девочек 8-10 лет , Апофизит пяточной кости часто возникает во время или после скачка роста и в начале спортивного сезона.Ваш ребенок может жаловаться на боль во время или после бега и прыжков. Узкие ахилловы сухожилия или подошвенная фасция, а также чрезмерное использование, спорт с высокими нагрузками, неправильная обувь и неровные поверхности для тренировок – все это может привести к боли в пятке у детей. «Тест на сжатие» включает сдавливание костей пятки медиально и латерально, вызывая сдавливание пластинки роста, которая называется апофизом, вызывая боль. Лечение может включать уменьшение бега и увеличение кросс-тренировок до тех пор, пока боль не уменьшится.

Если вы страдаете подошвенным фасциитом, пяточной шпорой или болью в пятке любого типа, позвоните сегодня в 4 удобных офисах клиники Beaver Valley Foot Clinic по телефону 878-313-FEET (3338), чтобы доктор Кристина могла оценить вашу ситуацию, назначить лечение, и вы снова вернетесь к хорошему самочувствию!

Щелкните здесь, чтобы отправить электронное письмо доктору Кристине Теймури

ЧАСЫ РАБОТЫ ПО НАЗНАЧЕНИЮ

• Доступны приемы до и после работы и в обеденное время
• Экстренные приложения зарезервированы на выходные, в тот же день и вечером.

Почему стоит выбрать нас в качестве офиса по уходу за ногами округа Аллегейни, Бивер или Батлер?

• Подиатрические клиники в Эмбридже, Муне, Бриджуотере и Клюкве
• Хирургический совет Сертифицирован ABFAS
• Практика более 23 лет!
• Варианты, которые подходят каждому пациенту
• Неинвазивные варианты, которых нет у других
• Мы обслуживаем трусов
• Сопровождаемые и сертифицированные очень дружелюбные помощники

Боль в пятке

Боль в пятке может быть подошвенным фасциитом, который является вызвано раздражением или воспалением подошвенной фасции на ступнях.Обычно наибольшая боль возникает по утрам, когда вы встаете с постели. Это можно почувствовать в своде или пятке стопы.

Для лечения:

• Дайте отдых ногам
• Сделайте растяжку пяток и стоп для окружающих мышц
• Примите безрецептурные обезболивающие, такие как НПВП.
• Носите обувь с хорошей поддержкой и мягкой подошвой.

Пяточные шпоры – еще один частый источник боли в стопах. Они вызваны аномальным ростом кости в нижней части пятки.Это может произойти из-за неправильной походки или осанки, а также из-за неправильной обуви или бега. Шпоры могут причинять боль при ходьбе и стоянии. Большинство людей не испытывают болевых симптомов при пяточной шпоре. Люди с плоскостопием или высоким сводом стопы больше подвержены риску пяточной шпоры.

Для лечения пяточной шпоры:

• Наденьте пяточную подкладку с вырезом.
• Используйте сделанную на заказ вставку (называемую ортопедической).
• Наденьте подходящую обувь с амортизирующей подошвой.
• Примите безрецептурные болеутоляющие, такие как НПВП.
• Отдых
• Физиотерапия
• Если боль не исчезнет, ​​спросите своего врача о медицинских процедурах.

Каменный синяк определяется как глубокий ушиб жировых подушечек пяток или подушечек стоп. Чаще всего это происходит в результате сильной травмы, но может также случиться, если на твердый предмет наступят. Боль описывается как ходьба по гальке, и со временем она постепенно утихнет.

А пока:

• Дайте ноге отдохнуть.
• Обледенение местности.
• Примите безрецептурные обезболивающие.

Перелом пятки обычно возникает в результате сильного удара, например, падения или автомобильной аварии.Ваша пяточная кость может сломаться или расколоться. Боль в пятке, синяки, отек и затруднения при ходьбе – наиболее распространенные симптомы перелома пятки.

Для лечения:

• Не давить на пятку. Рекомендуются костыли.
• Защищайте пятку подушечками.
• Носите шину или гипс для защиты пяточной кости.
• Спросите своего врача о безрецептурных или рецептурных обезболивающих, таких как НПВП.
• Физиотерапия
• Если вы все еще испытываете боль, спросите своего врача об операции.

Что вы делаете, когда болит пятка?

1. Вызов ортопеда
2. Отдыхайте, пока не будет проведено обследование
3. Обледенение области
4. Примите НПВП для комфорта

Может ли подошвенный фасциит пройти самостоятельно? Иногда, если вы поймаете это достаточно быстро вначале, боль в пятке может исчезнуть сама по себе, но если она присутствует две недели или более, проверьте ее. Это может стать хроническим заболеванием, поэтому его будет сложнее лечить.

• ЭУВТ или экстракорпоральная ударно-волновая терапия – это неинвазивный вариант лечения боли в пятке, особенно хронической с подошвенным фасциитом как причиной пяточной шпоры.Первоначально использовавшаяся в качестве литотрипсии для растворения камней в почках, ударно-волновая терапия при боли в пятке включает волны давления или звуковые волны, направленные экстракорпорально (извне тела). В отличие от хирургического вмешательства, которое является очень инвазивным, эта неинвазивная процедура направляет волны давления на пятку стопы. Это стимулирует собственный процесс заживления в организме. ЭУВТ также может чрезмерно стимулировать воспаленные нервы, снижая их чувствительность и болезненность в области пяточной шпоры. Ударно-волновая терапия не нова, она была разработана в 60-х годах для лечения камней в почках, а с 2002 года была одобрена FDA для лечения подошвенного фасциита.С тех пор тысячи пациентов с болями в пятке и многими другими хроническими травмами суставов прошли лечение с помощью неинвазивной ЭУВТ. Аппарат Dornier Epos Ultra подает множество крошечных импульсов акустической энергии очень высокой интенсивности к поврежденной фасции или сухожилиям – именно эти сухожилия, а не «шпора» (что является распространенным заблуждением), вызывают болезненные симптомы у большинства пациентов. Это не энергия ультразвука – та же энергия, которую используют ультразвуковые аппараты для изображения младенцев и органов брюшной полости, то есть лечебная энергия; Ультразвук в этом аппарате используется в качестве руководства и освещает области максимального воспаления, указывая на то, куда следует направить лечение.Обычно мы рекомендуем нашим пациентам с пяткой в ​​Кэннонсбурге выбирать ЭУВТ после исчерпания консервативных вариантов, таких как растяжка, поддержка свода стопы и местные инъекции или другие противовоспалительные препараты.

• Dornier Epos Ultra для пяточной шпоры специально разработан для лечения ортопедических проблем. Это единственная одобренная FDA система, эксплуатируемая с 2002 года. Эта высокоинтенсивная система ЭУВТ с ультразвуковым контролем состоит из трех основных частей: 1) Система ударно-волновой терапии – эта часть создает настоящие ударные волны (также известные как акустические волны, звуковые волны). или волны давления).Эти волны проходят через заполненный водой мочевой пузырь терапевтической головки. Ваша ступня опирается на эту подушку во время лечения. 2) Шарнирная рука – Эта легко подвижная рука значительно упрощает поиск удобного положения для процедуры ЭУВТ рядом со мной. Терапевтическая головка прикреплена и может перемещаться вокруг пятки, чтобы точно определить область боли и воспаления в пятке. 3) Система ультразвуковой визуализации – это позволяет ортопеду увидеть внутри вашей стопы и нацелить подошвенное фасциальное прикрепление к пятке шпорать, но не попадать напрямую в кость или кровеносные сосуды; что помогает свести осложнения к минимуму.Он более эффективен и безопасен, чем любой другой аппарат ESWT на рынке. Это позволяет ортопеду получать изображение «в реальном времени» во время лечения, чтобы гарантировать правильное размещение волн давления и соотнести ваши болезненные участки с физическими данными.
• Ударно-волновая терапия преднамеренно создает рассчитанное количество целевых повреждений, известных как микротравмы, нацеленные на точную область, в которой пациент отмечает свою боль, обычно это место, где подошвенная фасция вставляется в пяточную кость.
• Зачем пациенту больше повреждений? Ударно-волновая терапия запускает естественные механизмы исцеления организма; прыжок, запускающий процесс заживления тел.Затем через неоваскуляризацию происходит увеличение количества свежего коллагена и рост новых тканей в этой области. Фасция состоит в основном из коллагена. При травмах, связанных с чрезмерным употреблением, коллаген никогда не получает возможности заживить после чрезмерного использования, ни во время работы, ни во время досуга, и постепенно разрушается, создавая хроническую воспалительную рубцовую ткань.
• Именно эта ткань вызывает боль в пятке. Микротравма, созданная во время ЭУВТ при боли в пятке, вызывает субклиническую острую боль и воспаление, которое заставляет организм вырабатывать свежий коллаген как часть естественного процесса заживления.Создавая управляемую целевую свежую острую травму, экстракорпоральная ударно-волновая терапия начинает усиленный приток крови к свежеповрежденной области.
• Иммунная система вашего тела притягивает фибробласты, остеобласты и хондробласты – целебные клетки тела – в область, чтобы вылечить вашу пятку! ЭУВТ напрямую касается того факта, что связки, сухожилия и фасции имеют анатомически плохой кровоток (что-то вроде сухожилия в куриной ножке). Ударная волна – это золотой стандарт лечения подошвенного фасциита для пациентов из Питтсбурга.

• Перед тем, как приступить к какой-либо процедуре, необходимо тщательно изучить анамнез и провести тщательное обследование. После того, как вас допустят к ударно-волновой терапии, вы будете готовы к лечению: обрабатываемая область будет очищена и могут быть использованы местные обезболивающие, такие как новокаин или лидокаин. Ударная волна обычно очень хорошо переносится, и в большинстве случаев местное обезболивание даже не требуется. Колено помещается на специальный «водяной пузырь», который является частью генератора ESWT.Это важно, потому что энергия ультразвука лучше всего проходит через воду. Множество небольших импульсов ультразвуковой энергии доставляются к сухожилиям и связкам локтя, и лечение завершается. Пациент услышит щелкающий звук при генерировании ударных волн и обычно не чувствует дискомфорта. Процедура обычно занимает менее 20 минут.

• Да, ударно-волновая терапия имеет превосходные показатели успеха по сравнению с другими распространенными методами лечения и спасла многих пациентов от инвазивной хирургии.В нескольких исследовательских работах показатель успеха ESWT оценивается в 80%. В этом случае успех определяется как «хороший» или «отличный» результат, что означает, что у пациента нормальное функционирование с некоторой незначительной болью или нормальное функционирование без какой-либо боли. Пациентов часто удивляет, что некоторые чрезвычайно распространенные методы лечения, такие как инъекции кортизона, практически не имеют подтверждения, и их ценность в лучшем случае сомнительна. Доктор Теймури из Бриджуотер занимается практикой более 22 лет и очень доволен такими показателями успеха.

Болит ли ЭУВТ? Это болезненно?

• Нет. Пациенты либо не ощущают незначительного дискомфорта, либо совсем ничего не чувствуют. Наши пациенты с теннисным локтем в Питтсбурге обычно удивляются тому, насколько комфортно на самом деле лечение.

Кто является идеальным кандидатом для ESWT?

• Любой пациент, который испробовал самые основные лечебные меры (такие как НПВП и отдых) без облегчения, является отличным кандидатом для ударно-волновой терапии. Любой пациент, рассматривающий возможность инвазивной хирургической процедуры, должен в первую очередь рассмотреть все неинвазивные процедуры, такие как ЭУВТ – мы настоятельно рекомендуем Shockwave многим нашим пациентам с ахилловым тендинитом Moon.

Есть ли кто-нибудь, кому не следует проходить ударно-волновую терапию?

Хотя всегда будут отдельные пациенты, которые не соответствуют требованиям для конкретной процедуры, ЭУВТ успешно применяется во всех основных группах пациентов. См. Противопоказания ниже для конкретных условий, при которых это не рекомендуется.

1. Убедитесь, что подошвенный фасциит является причиной боли в пятке
2. Беременная
3. Терапия кортизоном или преднизоном за 2 недели до ЭУВТ
4. Кардиостимулятор или активное сердечное заболевание
5. Инфекция в зоне лечения
6. Нарушения нервной системы, включая диабетическую полинейропатию 10 9000D 900 , нарушения свертываемости крови, дефицит фактора 5 и других факторов
7. Нарушение заживления тканей; аутоиммунные заболевания
8. Стрессовые переломы пяточной кости и другие заболевания костей
9. Ревматоидный артрит

Мне делали уколы кортизоном (стероидами), но они не помогли.Подходит ли мне ESWT?

• ЭУВТ обычно является хорошим вариантом для пациентов с болью в пятке / пяточной шпорой, симптомы которых не исчезли с помощью инъекций кортизона. Ударно-волновая терапия часто устраняет необходимость в будущих инъекциях кортизона большинству пациентов.

Довольны ли пациенты ударно-волновой терапией?

• Да. Фактически, многие из наших пациентов с пяточной шпорой в Питтсбурге были достаточно счастливы, чтобы рекомендовать его другим. Многие пациенты прилетели с членами семьи из других штатов для лечения в нашем учреждении; как потому, что это сработало для них, так и потому, что мы часть заряда в других местах.

Является ли операция ЭУВТ? Инвазивна ли ударно-волновая терапия?

• ЭУВТ не считается операцией. Ударно-волновая терапия не повреждает кожу, поэтому считается неинвазивным лечением. Это основная причина, по которой ортопеды предпочитают этот вариант перед открытой операцией.

Подходит ли ЭУВТ для людей, которые уже перенесли неудачную операцию по поводу подошвенного фасциита?

• Да. Хотя этот аспект официально не изучался, и неудачная операция может осложнить любое лечение: анекдотично и по нашему собственному опыту, многие пациенты получают исключительные результаты с помощью ударно-волновой терапии после неудачной операции.

Каковы побочные эффекты? Какие есть возможные осложнения?

• Доктора во всем мире, особенно в Европе, успешно использовали эту технологию ударных волн с начала 1990-х годов ». ЭУВТ в Нью-Йорке не является инвазивной процедурой и поэтому имеет очень мало непреднамеренных эффектов и осложнений. Большинство пациентов испытывают болезненные ощущения в течение нескольких дней после процедуры без каких-либо других побочных эффектов. Боль в пятке Пациенты Bridgewater часто называют это степенью дискомфорта.

Как мне подготовиться к сеансу ударно-волновой терапии?

Никакой специальной подготовки перед ESWT в Филадельфии, штат Пенсильвания, не требуется.

Есть ли лекарства, которые мне следует прекратить перед лечением?

• НПВП и стероиды !. Ортопед изучит ваш список лекарств, как и перед любой процедурой, чтобы быть уверенным. Пациентов, принимающих кумадин, обычно просят прекратить прием этого лекарства за 7 дней до даты процедуры.Как правило, ни один из видов лекарств не лишает пациента возможности участвовать в ударно-волновой терапии.

• ESWT был первоначально разработан для расщепления камней в почках, но вскоре был адаптирован для лечения других заболеваний. Сегодня ударно-волновая терапия широко используется для лечения ахиллова тендинита, подошвенного фасциита и других повреждений мягких тканей. Теоретически ЭУВТ можно использовать для обеспечения широкого эффективного лечения любых травм, связанных с чрезмерным использованием, связанных с сухожилиями и связками.

фасциит пятка лечение подошвенной фасции лечение сухой иглой ударно-волновой лечение пяточной шпоры упражнения на растяжку ESWT NJ подошва обуви подошва dornier epos ультра подошвенная хирургия стопы боль тренировка пятки Strassburg носок триггерная терапия инъекция фрикционный массаж ESWT Philly симптомы лечение фасции пятки сухая хирургия ESWT Массаж ног NYC Planters тейпирование боли фасциит подошвенная боль

Какие упражнения нужно делать при подошвенном фасциите? Лучше всего легкое растяжение.

Каковы сроки восстановления подошвенного фасциита? Все разные.

Что мне делать после процедуры? Что после ухода?

• Вы можете вернуться к нормальной повседневной деятельности сразу после ударной волны. Никакого особого последующего ухода не требуется, но не рекомендуется заниматься активными видами деятельности высокой интенсивности в течение 2 недель. Иногда пациенты используют тайленол или тепло по мере необходимости в течение пары дней, но ни то, ни другое не обязательно. Ортотрипсия, аппарат ESWT для пяточной шпоры, Pittsburgh PA

Когда я могу ожидать максимальных результатов?

• Этот период времени варьируется, но пациенты обычно испытывают значительное облегчение к 6–12-й неделе.Симптомы постепенно уменьшаются в течение недель и месяцев после ударно-волновой терапии и часто полностью исчезают.

Как скоро я смогу вернуться к нормальной повседневной деятельности, такой как вождение автомобиля, прогулки и выполнение работы по дому?

Как скоро я смогу вернуться к активным занятиям с более высокой нагрузкой, таким как спорт и поднятие тяжестей?

• Мы рекомендуем нашим пациентам с ахилловым тендинитом в Кораополисе подождать 14 дней до начала активной физической активности, чтобы быть абсолютно уверенными в оптимальном исходе.

Какого наилучшего результата я могу ожидать от Shockwave?

• Полное облегчение симптомов ахиллова тендинита и возвращение к нормальной деятельности без ограничений.

Какого наихудшего результата я могу ожидать от Shockwave?

• Ни одна процедура не завершается успешно в 100% случаев. Например, пациент, перенесший несколько неудачных операций и имеющий обширное повреждение суставов, сухожилий и связок, может вообще не почувствовать облегчения.При этом ЭУВТ не может усугубить ахиллов тендинит (или любое другое состояние).

Покрывает ли страхование ESWT? Сколько это стоит?

• Наши сотрудники проверит ваше право на страхование. Многие из наших пациентов с ахилловым тендинитом Seven Fields имеют страховой план, покрывающий эту процедуру.

Утвержден ли ESWT FDA?

• Так как ЭУВТ не является хирургической процедурой или лекарством, она не требует одобрения FDA.Национальный институт клинического совершенства (NICE) рассмотрел эту процедуру в 2015 году и одобрил ударно-волновую терапию для общего использования во всех медицинских учреждениях.

Боль в пятке – Ортопедия, ортопедия и физиотерапия

БОЛЬ В ПЯТКЕ «ЭТО НЕ ВСЕГДА ШПОРА»
Автор: Роберт Шейнберг , D.P.M. , D.A.B.F.A.S., F.A.C.F.A.S .

Боль в пятке – самая частая причина посещения нашего офиса. Большинство людей думают, что причиной их боли является шпора. Хотя это верно в меньшинстве случаев, могут присутствовать многие другие причины. Если не поставить правильный диагноз, лечение будет отложено, что может привести к продолжительной боли и, в некоторых случаях, к серьезным последствиям.

ЧУВСТВОВАЛИ ЛИ ВЫ ПОПАДАНИИ ИЛИ ПОЛУЧИЛИ ТРАВМАТИЧЕСКУЮ ТРАВМУ?

При наличии в анамнезе известной травмы или постоянной боли от первоначального инцидента может потребоваться рентген, УЗИ и / или МРТ, чтобы исключить перелом пяточной кости или разрыв подошвенной фасции до того, как будут оценены другие причины и обрабатывали.После исключения следующие патологии, перечисленные ниже, исследуются как потенциальные причины боли в пятке. Лечение точного разрыва подошвенной фасции включает: покой, лед, компрессию, возвышение, короткий период отсутствия веса до тех пор, пока боль не станет терпимой в защищенных ходунках CAM или гипсе; Связка может полностью зажить и вернуть пациента к нормальному функционированию в течение 12 недель, а иногда и дольше, если происходит повторная травма.

1. “PLANTAR FASCIITIS” Боль в нижней части пятки или в своде стопы вызвана воспалением связки (подошвенной фасции), которая помогает поддерживать стопу.Это наиболее частое заболевание, вызывающее боль в пятке. Это может быть вызвано плохой обувью, плохой гибкостью, изменением режима активности, ходьбой босиком, плохой биомеханикой (плоскостопие или высокий свод стопы) или прямой травмой. Боль обычно усиливается после того, как вы встали с постели, чтобы прогуляться утром, или после короткого периода вставания сидя. Боль обычно уменьшается или проходит, но снова появляется позже в тот же день по мере прогрессирования состояния. Пятка и / или свод стопы обычно болезненные, без припухлости.Лечение может включать отдых, лед, перевязку стопы, противовоспалительные средства и физиотерапию, ортопедические стельки (специальные стельки для обуви) и обычно навсегда устраняет проблему. Иногда может потребоваться иммобилизация стопы в гипсе или бандаже для отдыха стопы. Хирургическое вмешательство почти никогда не требуется, и в этом случае применяется неинвазивная ударно-волновая терапия. Отсутствие улучшения после ударно-волновой терапии может потребовать небольшой процедуры, чтобы освободить тугую связку от пяточной кости и в большинстве случаев обеспечить полное выздоровление.
2. «СТРЕСС-ПЕРЕЛОМЫ» Травма, вызванная чрезмерным использованием, при которой пяточная кость (пяточная кость) подвергается слишком сильному давлению, что приводит к ее внутреннему разрушению (микротрещинам). Обычно это происходит из-за внезапного изменения режима тренировок. Пяточная кость будет диффузно болезненной и опухшей от легкой до умеренной. Боль может быть легкой по утрам и всегда усиливаться в течение дня. Лечение включает отдых и иногда наложение гипса или ботинка для заживления кости. Если положение стопы предрасполагает пациента к возникновению этих проблем, изготовленное на заказ ортопедическое изделие, изготовленное для обуви, должно предотвратить повторение.
3. «АХИЛЛОВСКИЙ ТЕНДИНИТ» Воспаление ахиллова сухожилия в месте прикрепления к задней части пятки или рядом с ним – очень распространенное явление. Обычно это происходит из-за внезапного изменения режима тренировок. Это также наблюдается у людей с напряженными икроножными мышцами, плохой биомеханикой (плоскостопие, высокая сводчатая стопа) и у тех, кто носит плохую или изношенную обувь. При вставании с постели утром или после длительного сидения всегда будет боль в пятке. При ходьбе боль и скованность уменьшаются.При отсутствии лечения боль может усилиться до некоторого жжения в задней части пятки в течение дня. Ходьба может стать очень трудной. Воспаление может ослабить сухожилие и вызвать его разрыв. Лечение может включать отдых, лед, противовоспалительные препараты, подтяжку пяток, ортопедию и физиотерапию для уменьшения воспаления и повышения гибкости и силы. Иммобилизация в гипсе или ботинке может быть незаменимой, особенно у пациентов, которые ежедневно испытывают трудности при ходьбе. Это может потребоваться в течение 4-6 недель.При таком подходе лечения были достигнуты отличные результаты. Если консервативное лечение не помогает, может потребоваться хирургическое вмешательство, чтобы облегчить проблему. Это может включать удаление рубцовой ткани внутри и вокруг сухожилия. Это поможет улучшить его функцию.
4. « БОЛЕЗНЬ СЕВЕРА » Это обычное заболевание, наблюдаемое у детей в возрасте от восьми до четырнадцати лет. Пластинка роста на задней части пятки воспаляется из-за натяжения ахиллова сухожилия и дуги связки.Состояние обычно наблюдается во время скачков роста. Это также может быть вызвано плохой обувью, напряжением икроножных мышц и плоскими или высокими сводчатыми стопами. Боль обычно присутствует во время более позднего периода активности, а болезненность ощущается непосредственно на спине и по бокам пятки. Отек появляется редко. Лечение может включать отдых, лед, подтяжку пяток, растяжку икроножных мышц, физиотерапию и противовоспалительные препараты. Ортопедия для обуви может принести немедленную пользу и предотвратить рецидив. Иногда может потребоваться ходьба для детей с тяжелыми заболеваниями или с хроническими заболеваниями.Это почти всегда решит проблему навсегда, поскольку гипсовая повязка не только удерживает пятку, но и растягивает икроножные мышцы. Может потребоваться гипсовая повязка на 2-6 недель.
5. “ BONE SPURS ” Шпоры могут возникать в задней или нижней части пятки. Шпоры внизу пятки никогда не болят. Шпоры в задней части пятки обычно прикрепляются к ахиллову сухожилию и могут причинять значительный дискомфорт. Эти шпоры обычно развиваются в течение месяцев или лет. Сильная боль может присутствовать при прикосновении к шпоре на тыльной стороне пятки или при случайном ударе.Эти состояния всегда связаны с тендинитом ахиллова сухожилия. Проблема может возникнуть из-за плохой гибкости икры, плохой биомеханики (плоская или высоко сводистая ступня), плохой обуви или травмы. Лечение включает отдых, лед и правильную обувь, особенно с небольшим подъемом пятки. Ортопедические приспособления для исправления любых биомеханических проблем, а также физиотерапия и иногда могут потребоваться противовоспалительные таблетки. В некоторых случаях может потребоваться иммобилизация в гипсе для ходьбы, чтобы полностью расслабить область.Если консервативное лечение не поможет, операция по удалению шпоры навсегда устранит проблему.
6. «ПЕРЕЛОМЫ» Перелому пяточной кости обычно предшествует падение прямо на пятку с высоты. Может присутствовать легкая или сильная боль, отек и деформация. В большинстве случаев при ходьбе возникнут трудности. Лечение включает использование гипсовой повязки и костылей. Если перелом смещен (кость не совмещена), может потребоваться операция. Рентген и иногда компьютерная томография необходимы для оценки степени повреждения.Без надлежащего ухода может произойти серьезное необратимое повреждение, которое приведет к хронической боли в стопе и лодыжке на всю жизнь.
7. «НЕВРИТ (СИНДРОМ ТАЗАЛЬНОГО ТУННЕЛЯ)» Воспаление нервов или хроническое сжатие нерва может вызвать боль, жжение, онемение, покалывание или стреляющее ощущение на внутренней стороне лодыжки или пятки. Это может быть вызвано тугими связками, опухолями, плоскостопием или травмой пятки или области лодыжки. Ночная боль является обычным явлением. Обычно наблюдается усиление боли и ненормальные ощущения при переносе тяжестей.Перкуссия (легкое постукивание) по этой области может вызвать стреляющую боль вверх и вниз по ноге или ступне. Лечение может включать отдых, ортопедию, физиотерапию или противовоспалительные таблетки или уколы. Иммобилизация на 4-6 недель в ботинке или гипсовой повязке может помочь облегчить боль. В случае отсутствия реакции выполняются МРТ и исследования нервной проводимости для оценки степени повреждения нерва. Для облегчения боли и восстановления нормальной подвижности может потребоваться операция. Прогноз обычно отличный.
8. “FAT PAD ATROPHY” Толстая подушечка под пяткой помогает поглощать удары во время ходьбы или бега.Люди, которые теряют амортизирующую способность пятки, будут жаловаться на боль в нижней части пятки при длительном стоянии или ходьбе. Состояние может возникнуть в результате травмы (перелом пятки) или старения. Лучшее лечение – ортопедические приспособления с использованием амортизирующих материалов и надлежащая обувь.
9. «ИНФЕКЦИИ» Колотые раны или порезы могут позволить бактериям проникнуть через кожу или кости. Могут присутствовать покраснение, отек, жар и сильная боль. Инфекции могут сопровождаться лихорадкой или ознобом.Требуется немедленное лечение, чтобы очистить рану и назначить антибиотики. Возможно, потребуется сделать это в амбулаторной операционной. Если не лечить должным образом, могут возникнуть серьезные осложнения, в том числе инфекции костей, требующие хирургического вмешательства.
10. «ОБЩИЙ АРТРИТ» Различные типы артрита (ревматоидный, псориатический, синдром Рейтера) могут вызывать боль в пятке, которая может быть неотличима от подошвенного фасциита. Боль при первом поднятии тяжестей с постели утром или после непродолжительного сидения является наиболее частым явлением.Боль может не уменьшаться, как при подошвенном фасциите. Необходим тщательный сбор анамнеза и физикальное обследование с помощью рентгена. Также могут потребоваться анализы крови. Для лечения и потенциального устранения проблемы необходимо местное и системное лечение.
11. «СУСТАВНЫЙ АРТРИТ» Артрит стопы может вызвать боль в области пятки. Сустав чуть выше пятки (подтаранный сустав) может пострадать в результате травмы стопы или области голеностопного сустава, произошедшей несколько лет назад.Боль присутствует при переносе тяжестей после длительного сидения. Боль в некоторой степени уменьшится, но обычно боль сохраняется, затрудняя ходьбу. Также будет присутствовать ограниченное движение стопы из стороны в сторону. Также наблюдаются боль и припухлость на внешней стороне стопы. Лечение включает отдых, лед, противовоспалительные препараты, физиотерапию, ортопедию и иногда инъекции в сустав. Для лечения этого состояния может потребоваться хирургическое вмешательство. Артроскопическая очистка сустава будет полезна в легких условиях.В более запущенных случаях слияние необходимо, чтобы полностью устранить проблему и позволить вернуться к повседневной деятельности.
12. «ОПУХОЛИ» Доброкачественные или злокачественные опухоли мягких тканей или костей встречаются редко. Боль – самая частая жалоба. Однако нередко эти состояния протекают бессимптомно. Физикальное обследование и рентгенограммы (рентгеновские снимки) – это первые шаги в диагностике. Могут потребоваться компьютерная томография и / или МРТ. Окончательный диагноз может быть поставлен с помощью биопсии или иссечения.

Снимки во время эндоскопической подошвенной фасциотомии или релиза. Слева визуализируется медиальная полоса фасции. Две правильные фотографии во время выпуска группы.

Фотографии EPF

для интраопа

Интраоперационный вид подошвенной фасции до фасциотомии

Зондирование перегородки между медиальным и центральным звеном подошвенной фасции

Фасциотомия выполняется, когда лезвие рассекает медиальную ленту подошвенной фасции

Внутренняя мышца видна, подтверждая фасциотомию

После фасциотомии разрез связки легко визуализируется

Больше интраоп-снимков эндоскопического высвобождения подошвенной фасции.Слева видна утолщенная фасция. Лезвие прорезает фасцию на центральном рисунке, и отмечается подтверждение полного освобождения этой части связки, поскольку мы можем видеть внутренние мышцы после освобождения.

Боковой рентгеновский снимок подошвенной пяточной шпоры.

МРТ тяжелого подошвенного фасциита медиального и центрального пояса. Полосы подошвенной фасции утолщены, и вокруг мягких тканей пятки, а также в самой пяточной кости появляется припухлость.На этой МРТ белый цвет – воспаление, стрелка указывает на утолщение и воспаленную связку.

Щелкните здесь для получения дополнительной информации

Боль в пятке: что это такое и как ее лечить?

Поскольку все мы так сильно полагаемся на свои ноги, чтобы справиться с ситуацией, это может стать настоящей проблемой, когда они начинают действовать. Боль в пятке – это очень распространенное явление, которое я наблюдаю у своих пациентов каждый день.

Наиболее вероятной причиной боли в пятке является подошвенный фасциит, болезненное воспаление подошвенной фасции, плотной полосы ткани, которая начинается у основания пятки и проходит вдоль арки вплоть до пальцев ног.Подошвенный фасциит – это травма, вызванная чрезмерным перенапряжением, которая чаще встречается у пожилых людей и обычно возникает из ниоткуда. Обычно пациенты жалуются на колющую боль в пятке, когда они наступают на землю, особенно когда они впервые встают с постели утром.

К счастью, подошвенный фасциит у большинства людей проходит со временем без хирургического вмешательства. Существует множество вариантов безоперационного лечения, которые можно использовать в сочетании друг с другом, включая гелевые чашки для пяток для вашей обуви, шину для ношения на ночь, противовоспалительные средства, такие как ибупрофен, и, что наиболее важно, растяжение и массаж подошвенной фасции .

Важно запастись терпением: может потребоваться много времени (от 6 месяцев до года), чтобы подошвенный фасциит вылечился при безоперационном лечении. Если боль не проходит, можно попробовать другие методы лечения, такие как ударно-волновая терапия и инъекции (как стероидная, так и богатая тромбоцитами плазма). Хотя инъекции стероидов могут быть эффективными при боли, я обычно не рекомендую их, особенно спортсменам, потому что они, вероятно, увеличивают риск будущих разрывов подошвенной фасции. Хирургия – это крайняя мера, и она нужна очень редко.

Есть и другие, менее распространенные причины боли в пятке. Боль, припухлость и шишка на задней части пятки типичны для инсерционного тендинита ахиллова сухожилия. Часто это можно эффективно лечить с помощью подтяжки пяток, противовоспалительных средств и отдыха. Боль в пятке при беге может быть стрессовым переломом и должна быть осмотрена врачом. Любая боль, связанная с онемением или покалыванием в нижней части стопы, может быть синдромом тарзального канала, который является эквивалентом синдрома запястного канала стопы, и также должна быть оценена.

Хотя многие проблемы со стопой можно вылечить без хирургического вмешательства, стойкую боль, которая, кажется, не поддается лечению без хирургического вмешательства, следует оценить хирургу-ортопеду стопы и голеностопного сустава.

Посредством HSS Orthopaedics в Stamford Health я имею честь теперь сделать лечение мирового класса более удобным для жителей округа Фэрфилд. Мой офис находится в амбулаторном центре HSS Stamford в Челси-Пирс, и мы с коллегами выполняем операции как в оздоровительном центре Талли, так и в больнице Стэмфорд, а также в больнице специальной хирургии на Манхэттене.

Сильная боль в пятке

Can Fam Physician. 2018 Янв; 64 (1): 44–46.

Лечение подошвенного фасциита с использованием силовых тренировок с высокой нагрузкой

Роберт Каратун, магистр

, студент-медик Университета Оттавы в Онтарио.

Hillel M. Finestone, MD CM FRCPC

Директор по исследованиям реабилитации после инсульта в больнице Элизабет Брюйер и профессор отделения физической медицины и реабилитации медицинского факультета Оттавского университета.

Авторские права © Колледж семейных врачей Канады Эта статья цитируется в других статьях в PMC.

Подошвенный фасциит (ПФ) является наиболее частой причиной боли в нижней части пятки с предполагаемой распространенностью от 3,6% до 7% в общей популяции. ^{1 , 2} У бегунов это одна из самых распространенных травм, на которую приходится до 8% всех травм, связанных с бегом. ³ Термин фасциит , обычно используемый в литературе, вероятно, неверно употреблен, поскольку исследования представили доказательства, демонстрирующие процесс дегенеративного заболевания без признаков воспаления, предполагая, что фасциоз или фасциопатия могут быть более подходящими термины. ⁴

Подошвенная фасция представляет собой толстую оболочку из коллагена 1 типа, которая поддерживает свод стопы. Он берет свое начало от бугристости пяточной кости и проникает в головки плюсневых костей. ⁵ Его основная функция – поддерживать свод стопы и действовать как натяжной мост, обеспечивая поддержку в неподвижном состоянии, а также амортизацию ударов во время движения. ⁶ Считается, что как у активных, так и у сидячих людей ПФ вызывается длительным стоянием или бегом, что приводит к чрезмерному биомеханическому использованию, что приводит к микротрещинам в области пяточного энтезиса (). ⁷

Пяточный энтез, типичное место повреждения при подошвенном фасциите

AT – ахиллово сухожилие, Ca – пяточный энтез, Mt – плюсневая кость, PF – подошвенная фасция, Ph – фаланги, Ta – таранная кость.

Доступные варианты лечения PF включают местные инъекции стероидов, ортопедические стельки, ночное шинирование и растяжку. Хотя симптомы обычно улучшаются в течение года с момента появления, независимо от лечения, примерно у 40% пациентов симптомы сохраняются и через 2 года. ⁸ Это говорит о необходимости новых методов лечения, чтобы лучше лечить значительную боль и инвалидность, связанные с PF. Одним из таких примеров является силовая тренировка с высокой нагрузкой (HLST). Цель HLST – нагружать сухожилие высокой растягивающей нагрузкой, чтобы стимулировать выработку коллагена и, в конечном итоге, ускорить восстановление. ⁹ Силовые тренировки с высокой нагрузкой оказались многообещающими при лечении других дегенеративных заболеваний сухожилий, таких как тендинопатия ахиллова сухожилия и надколенника, а в последнее время – ПФ. ⁹ У пациентов с ПФ нагрузка на ахиллово сухожилие в сочетании с дорсальным сгибанием плюснефаланговых суставов (механизм брашпиля) может использоваться для синергетического создания сил растяжения при высокой нагрузке через подошвенную фасцию (). ⁹

Нагрузка на ахиллово сухожилие в сочетании с дорсальным сгибанием плюснефаланговых суставов (механизм брашпиля) может синергетически вызывать растягивающие силы высокой нагрузки через подошвенную фасцию

AT – Ахиллово сухожилие, Калифорния – пяточный энтез, Mt – плюсневая кость, PF – подошвенная фасция, Ph – фаланги, Ta – таранная кость.

В этой статье мы опишем программу укрепления мышц, которая включает в себя прогрессивные эксцентрические и концентрические упражнения с сопротивлением для лечения ПФ. Хотя эта программа по укреплению мышц HLST может использоваться в сочетании с другими предписанными методами лечения PF (например, потеря веса, другие типы растяжек, нестероидные противовоспалительные препараты и другие методы лечения, указанные во введении), ее также можно рассматривать как стандартную. – индивидуальная терапия для лечения симптомов ПФ. Упражнение можно выполнять дома, и для этого потребуются предметы, которые обычно можно найти в доме.

Программа укрепления мышц

Эта программа укрепления мышц HLST была первоначально предложена Ратлеффом и его коллегами, ⁹ и включает в себя концентрические и эксцентрические упражнения с подъемом пятки, предназначенные для лечения ПФ. Однако мы изменили аспекты программы, чтобы упростить ее выполнение для пациентов в клинических условиях или на дому (). ^* Чтобы повысить комплаентность пациентов и уменьшить отсев, мы также создали таблицу прогресса, которую пациенты могут использовать для записи выполнения ежедневных упражнений (доступно по адресу CFPlus ). ^* Исходя из нашего опыта, мы обнаружили, что исходный протокол программы был трудным для понимания и поддержки пациентами, особенно из-за большого количества сменных наборов. Упростив протокол, мы увидели улучшение приверженности и терапевтической эффективности.

Программа укрепления мышц для лечения подошвенного фасциита:
Инструкции для пациентов.

RM – максимальное количество повторений.

^* Помните, что делать упражнения будет больно.«Хорошая боль» возникает, когда выполнять упражнение больно, но на следующий день боль не усиливается. «Сильная боль» – это боль, которая усиливается на следующий день после лечения. Если вы испытываете «сильную боль», возможно, вам придется сократить количество повторений или количество используемого веса.

^† Используйте таблицу успеваемости в качестве ресурса для записи своих упражнений с подъемом пяток.

Мы рекомендуем выполнять следующие упражнения ежедневно в течение минимум 3 месяцев или до исчезновения боли (). В предыдущих статьях рекомендовалось использовать полотенце для захвата пальца ноги. ⁹ Однако, основываясь на нашем опыте с пациентами, мы обнаружили, что полотенце не идеально подходит для захвата пальца ноги из-за его толщины. Скорее, лучше использовать свернутую хлопковую футболку, так как она имеет то преимущество, что ее легко изменить в соответствии с индивидуальным телосложением пациента из-за ее гибкости ().

Одностороннее поднятие пятки с свернутой футболкой

Обсуждение

Обоснование протокола этого режима состоит в том, что нагрузка на подошвенную фасцию с помощью прогрессивных концентрических и эксцентрических упражнений с сопротивлением (с использованием механизма брашпиля в сочетании с ахилловым поясом) нагрузка на сухожилия) может стимулировать усиленный синтез коллагена.Волокна коллагена 1 типа, составляющие подошвенную фасцию, реагируют на напряжение высокой нагрузки усилением синтеза коллагена. ¹⁰ У пациентов с ПФ это может излечить дегенеративные изменения, наблюдаемые в подошвенном фасции, приводя к более нормализованной структуре сухожилия, уменьшению боли и, в конечном итоге, к улучшению результатов лечения пациентов. Дополнительным преимуществом, наблюдаемым у лиц, участвующих в этом протоколе, является возможность увеличения силы тыльного сгибания голеностопного сустава. ⁹ Это может противодействовать типичному снижению силы тыльного сгибания голеностопного сустава, наблюдаемому у пациентов с ПФ. ¹¹

Ограничения и будущие направления

Одной из трудностей, препятствующих оптимальному лечению ПФ, является нынешнее заблуждение относительно причины и патофизиологии расстройства. ¹² До сих пор ведутся споры о том, является ли ПФ результатом воспалительного или дегенеративного процесса, что может объяснить, почему современные методы лечения (например, инъекции стероидов) могут быть не столь эффективными, как ожидалось. ¹² Кроме того, поскольку диагноз ПФ основывается в основном на анамнезе и возникновении боли в подошвенной части пятки, может потребоваться дополнительное исследование, чтобы определить, существуют ли разные субпопуляции пациентов с ПФ (например, диагноз подошвенной разрыв фасции может проявляться схожими симптомами, но требует исследования с помощью магнитно-резонансной томографии). ¹³ Этим можно объяснить различную эффективность различных методов лечения, а также текущие дебаты относительно патофизиологии PF.

Несмотря на эффективность этого протокола в предыдущих исследованиях и в нашей практике по сравнению с другими парадигмами лечения, ^{9 , 10} небольшая группа пациентов может продолжать испытывать постоянные симптомы после использования этого протокола. Это закономерность, которая наблюдалась при большинстве методов лечения PF и является нормальным явлением. Если при использовании этого протокола лечения симптомы продолжаются более 6 месяцев, пациенты должны посетить своего семейного врача, чтобы выбрать другие возможные варианты лечения.

Заключение

Мы представили ранее утвержденный протокол лечения PF с модификациями, чтобы оптимизировать эффективность и результаты лечения для пациентов, живущих с PF. Описанный нами режим HLST недорог, удобен и, по нашему опыту, очень эффективен для лечения симптомов ПФ. Он также адресован большому количеству пациентов, которые продолжают испытывать симптомы, связанные с ПФ, несмотря на традиционное лечение. Наконец, важно, чтобы пациенты соответствовали парадигме тренировок и имели некоторую терпимость к боли.Их следует проинформировать об усилении боли при выполнении упражнений, а также предоставить им раздаточные материалы, которые позволят им безопасно следовать протоколу программы дома, а также отслеживать свой режим упражнений ( CFPlus ). ^*

Примечания

Мы призываем читателей поделиться своим практическим опытом: изящными маленькими приемами, которые решают сложные клинические ситуации. Статьи Praxis можно подавать онлайн по адресу http: // mc.manuscriptcentral.com/cfp или через веб-сайт CFP ( www.cfp.ca ) в разделе «Авторы и рецензенты».

Footnotes

^* Легко распечатываемый раздаточный материал, а также лист выполнения, доступный на английском языке для пациентов, позволяющий отслеживать выполнение упражнений с подъемом пятки, доступны на www.cfp.ca . Перейдите к полному тексту статьи в Интернете и щелкните вкладку CFPlus .

Конкурирующие интересы

Не задекларировано

Эта статья соответствует критериям для сертифицированных Mainpro + кредитов для самообучения.Чтобы заработать кредиты, перейдите на www.cfp.ca и щелкните ссылку Mainpro +.

La traduction en français de cet article se Trouve à www.cfp.ca dans la table des matières du numéro de janvier 2018 à la page e19 .

Ссылки

1. Данн Дж. Э., Линк К. Л., Фелсон Д. Т., Кринколи М. Г., Кейсор Дж. Дж., МакКинли Дж. Б.. Распространенность заболеваний стопы и голеностопного сустава в выборке пожилых людей из многонационального сообщества. Am J Epidemiol. 2004. 159 (5): 491–8. [PubMed] [Google Scholar] 2.Хилл К.Л., Джилл Т.К., Менз ХБ, Тейлор А.В. Распространенность и корреляты боли в ногах в популяционном исследовании: исследование здоровья в Северо-Западном Аделаиде. J Foot Ankle Res. 2008; 1 (1): 2. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 3. Тонтон Дж. Э., Райан МБ, Клемент Д. Б., Маккензи Д. К., Ллойд-Смит Д. Р., Зумбо Б. Ретроспективный анализ случай-контроль травм, полученных во время бега в 2002 году. Br J Sports Med. 2002. 36 (2): 95–101. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 5. Stecco C, Corradin M, Macchi V, Morra A, Porzionato A, Biz C и др.Анатомия подошвенной фасции и ее связь с ахилловым сухожилием и паратеноном. J Anat. 2013. 223 (6): 665–76. Epub 2013 12 сентября [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 6. Янг С.С., Резерфорд Д.С., Нидфельдт М.В. Лечение подошвенного фасциита. Я семейный врач. 2001. 63 (3): 467–74. 477–8. Ошибка в: Am Fam Physician 2001; 64 (4): 570. [PubMed] [Google Scholar] 7. Гофф JD, Кроуфорд MD. Диагностика и лечение подошвенного фасциита. Я семейный врач. 2011. 84 (6): 676–82. [PubMed] [Google Scholar] 8.Digiovanni BF, Nawoczenski DA, Malay DP, Graci PA, Williams TT, Wilding GE, et al. Упражнения на растяжение подошвенной фасции улучшают результаты у пациентов с хроническим подошвенным фасциитом. Проспективное клиническое исследование с периодом наблюдения два года. J Bone Joint Surg Am. 2006. 88 (8): 1775–81. [PubMed] [Google Scholar] 9. Rathleff MS, Mølgaard CM, Fredberg U, Kaalund S, Andersen KB, Jensen TT и др. Силовые тренировки с высокой нагрузкой улучшают результаты у пациентов с подошвенным фасциитом: рандомизированное контролируемое исследование с периодом наблюдения 12 месяцев.Scand J Med Sci Sports. 2015; 25 (3): e292–300. Epub 2014 21 августа. [PubMed] [Google Scholar] 10. Лангберг Х., Эллингсгаард Х., Мадсен Т., Янссон К., Магнуссон С.П., Аагаард П. и др. Эксцентрические реабилитационные упражнения увеличивают синтез коллагена перитендинного типа I у людей с тендинозом ахиллова сухожилия. Scand J Med Sci Sports. 2007. 17 (1): 61–6. Epub, 19 июня 2006 г. [PubMed] [Google Scholar] 11. Patel A, DiGiovanni B. Связь между подошвенным фасциитом и изолированной контрактурой икроножной мышцы. Foot Ankle Int.2011; 32 (1): 5–8. [PubMed] [Google Scholar] 12. Lemont H, Ammirati KM, Usen N. Подошвенный фасциит: дегенеративный процесс (фасциоз) без воспаления. J Am Podiatr Med Assoc. 2003. 93 (3): 234–7. [PubMed] [Google Scholar] 13. Саксена А., Фуллем Б. Разрывы подошвенной фасции у спортсменов. Am J Sports Med. 2004. 32 (3): 662–5. [PubMed] [Google Scholar]

Лечение боли в пятке East Longmeadow

Пятка состоит из пяточной кости и поддерживается сетью
мышцы, сухожилия, связки и мягкие ткани, которые вместе поддерживают
вес тела и напряжение при движении.Боль в пятке – обычное дело
симптом чрезмерной нагрузки на эти структуры.

Причины

Боль в пятке может быть вызвана ожирением, неправильным стилем ходьбы, стоянием или
ходьба или бег по твердой поверхности и ношение неподходящей обуви. Некоторые из
К состояниям, связанным с болью в пятке, относятся:

• Подошвенный фасциит: воспаление связки, соединяющей
  пяточная кость до пальцев ног

• Бурсит: отек бурсы (заполненного жидкостью мешка) на задней стороне
  пятка

• Тендинит ахиллова сухожилия: отек ахиллова сухожилия, соединяющего
  икроножная мышца и пяточная кость

• Костные шпоры: дополнительный рост кости

• Перелом пяточной кости

• Деформация Хаглунда: увеличение костей в задней части пятки

• Синдром тарзального канала: сдавление нервов в задней части
  стопа

• Ревматоидный артрит: аутоиммунное заболевание суставов

Симптомы

Боль в пятке может ощущаться под пяткой или позади нее, в основном во время ходьбы.
бег трусцой и бег.Когда вы впервые встанете, он может быть острым и колющим.
рано утром или вставать после долгого сидения. Боль может также
быть связаны с отеком, воспалением, онемением и / или покалыванием
ощущение.

Диагностика

Причина боли в пятке диагностируется путем изучения вашей истории болезни.
и проведите тщательный физический осмотр вашей пятки, наблюдая и
нащупывание признаков припухлости и нежности. Врач может заказать кровь
тесты и визуальные исследования (рентген, компьютерная томография или магнитно-резонансная томография) для подтверждения
диагноз.

Лечение

Лечение боли в пятке полностью зависит от причины. Обычный
лечения бывают:

• Отдых от действий, вызывающих нагрузку на пятку

• Применение пакетов со льдом, чтобы уменьшить боль и воспаление

• Регулярные упражнения и массаж стоп

• Ношение подходящей обуви, чашек для пятки, профессиональных ремешков для каблука и ночи.
  шины

• Инъекции кортикостероидов

• Экстракорпоральная ударно-волновая терапия (EST) может проводиться там, где:
  звуковые волны высокой энергии используются для лечения нервных расстройств

• Противовоспалительные препараты (местные или пероральные)

• Операция может быть рекомендована при пяточной шпоре, бурсите и
  перелом пяточной кости.

Профилактика

Вот несколько шагов, чтобы избежать боли в пятке:

• Носите правильно подобранную обувь

• Снижайте вес, если у вас избыточный вес или ожирение

• Используйте вставки для обуви

Как лечить боль в пятке после бега

Боль в пятке после бега – это состояние, о котором некоторые бегуны будут блаженно не подозревать, а другие будут испытывать настолько часто, что оно становится обычной чертой их тренировок.В этом руководстве мы подробно рассмотрим, что такое боль в пятке после бега, что ее вызывает и как ее лечить.

Какая у меня сильная боль в пятке после бега?

Сильная боль в пятке после бега – это заболевание, известное как подошвенный фасциит , также известное как пятка бегуна. Он характеризуется острой болью в области пятки и свода стопы, которая обычно возникает утром после пробежки. Около 10 процентов бегунов страдают подошвенным фасциитом, и, хотя некоторые из них могут страдать от него только однажды, другим, возможно, придется регулярно бороться с этой болезненной и неприятной травмой.

Хотя подошвенный фасциит является наиболее частой причиной травм пятки у бегунов, за это состояние можно принять несколько других заболеваний мягких тканей. Однако если …

• боль намного сильнее, когда вы начинаете ходить после сна или отдыха
• Вам трудно оторвать пальцы ног от пола
• боль уменьшается во время упражнений, но возвращается после отдыха

… тогда вполне вероятно, что у вас подошвенный фасциит.

Что вызывает боль в пятке после бега?

Подошвенная фасция – это толстая связка, проходящая вдоль нижней части стопы. Долгое время считалось, что воспаление связок является причиной боли, связанной с подошвенным фасциитом, но недавние исследования показали, что есть очень признаки воспаления в поврежденных тканях людей с этим заболеванием. Теперь считается, что боль может быть вызвана утолщением связки и ослаблением окружающих ее коллагеновых волокон.

Существует также множество других состояний и травм мягких тканей, которые могут вызывать боль в пятке после бега. Растянутая мышечная дуга, мышечный дисбаланс и чрезмерная нагрузка могут вызвать дискомфорт в пятке. Даже такая простая вещь, как ношение кроссовок, не соответствующих вашему типу пронации , может привести к боли в пятке. Вот почему вы должны потратить время на и найти кроссовки , которые обеспечат необходимый вам уровень поддержки.

Как избавиться от боли в пятке после бега

Хорошая новость заключается в том, что есть несколько различных способов вылечить боль в пятке самостоятельно, не обращаясь к терапевту.

Если вы не будете отдыхать и не дадите ткани время, необходимое для восстановления и восстановления, вы можете превратить краткосрочную травму в хроническое состояние. Перерыв в беге поможет уменьшить боль, стресс и воспаление. Вы должны возобновить тренировки только после того, как симптомы исчезнут. Выполнение мягких упражнений на растяжку стопы и икр пару раз в день может помочь ускорить ваше выздоровление.

• Уменьшает боль и воспаление

Натуральные обезболивающие, такие как куркума, рыбий жир и гвоздика, и противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен и аспирин, могут уменьшить боль и воспаление в пораженных областях.Если боль в пятке по-прежнему вызывает у вас проблемы, положите пакет со льдом на пятку на 20 минут один или два раза в день, чтобы получить дополнительное облегчение.

• Используйте подпяточники или ортопедические вставки

Если вы чувствуете, что проблемы с пяткой могут быть вызваны проблемой с вашей обувью, используйте подпяточники или ортопедические вставки, чтобы обеспечить дополнительный комфорт и поддержку. Они могут повысить устойчивость обуви и исправить мышечный дисбаланс, который может усугубить проблемы с пяткой. Не ходите по дому босиком, так как это может увеличить нагрузку на пятки.Поможет даже ношение тапочек с хорошей амортизацией.

Ночные шины удерживают подошвенную фасцию в полурастянутом положении во время сна. Это помогает предотвратить его напряжение в течение ночи и снимает боль и резкие скачки, которые часто возникают при первом пробуждении.

• Пересмотрите тренировочную нагрузку

Одна из наиболее частых причин боли в пятке после бега – это просто слишком много делать, особенно если вы не полностью оправились от предыдущей травмы.Хотя эти методы лечения могут облегчить симптомы боли в пятке, наиболее эффективным лечением является в первую очередь предотвращение этого состояния.