Из за чего сбивается цикл месячных: Нарушение менструального цикла – ПроМедицина Уфа

Почему бывает задержка месячных — Wonderzine

]]>

ольга лукинская

Отсутствие месячных, когда по календарю им пора начаться, может напугать — особенно если менструальный цикл всегда отличался регулярностью. Преждевременное кровотечение тоже способно породить панику — и всё же каждый раз срочно бежать к врачу необязательно (правда, мы исходим из того, что вы показываетесь гинекологу каждый год). Организм человека чувствителен к самым разным воздействиям, и на такую тонкую вещь, как гормональное равновесие, могут повлиять неожиданные факторы. Разбираемся, когда всё-таки нужно бить тревогу, а когда на сбой менструального цикла можно не обращать внимания. 

Стресс

Воспринимаемый уровень стресса в одном из исследований коррелировал с нерегулярностью менструального цикла. При этом фоновый стресс, например связанный с каждодневной работой, особенно если он негативный, может способствовать и развитию предменструального синдрома, и болезненным месячным. Многие женщины жалуются на внеочередные месячные после перелёта — объяснений этому пока не найдено, но в некоторых исследованиях была подтверждена более частая нерегулярность цикла у стюардесс.

Причиной может быть и стресс во всех его проявлениях — смена обстановки и климата, изменение активности и питания, — и сбой циклических процессов в организме из-за смены часовых поясов. В норме менструальный цикл длится от 21 до 35 дней, и колебания в этих пределах не считаются отклонениями — а лишь отражают чувствительность организма. 

Приём гормональных препаратов

На фоне гормональных контрацептивов овуляции не происходит — а значит, нет и менструации. Традиционные таблетки разработаны так, чтобы раз в месяц происходило кровотечение отмены — и придумано это было шестьдесят лет назад для «успокоения» женщин, чтобы им не казалось, что месячные исчезли.

Сегодня знаний о том, как устроен наш организм, намного больше — и смысла в искусственно созданных кровотечениях практически нет. Поэтому появляются новые средства, при использовании которых кровотечения возникают раз в три месяца — или вовсе исчезают. Чтобы это не стало неожиданностью, достаточно изучить инструкцию по применению препарата; помните, что не все побочные эффекты неблагоприятны, а называются они побочными потому, что отличны от цели применения лекарства. 

Перименопауза

Это период, когда организм постепенно готовится к менопаузе, окончанию репродуктивного периода. У некоторых женщин этот процесс может начинаться около тридцати пяти или сорока лет. Это не значит, что скоро наступит климакс — впереди может быть ещё пятнадцать фертильных лет, в ходе которых будут происходить плавные гормональные изменения, которые выражаются в том числе в нерегулярности менструального цикла.

Это длительный процесс, и хороший гинеколог-эндокринолог на регулярных приёмах поможет в нём сориентироваться и поддерживать хорошее самочувствие. Срочно стоит обратиться к врачу, если кровотечения, наоборот, слишком обильные, частые и долгие — это может быть признаком заболеваний, требующих лечения.  

Истощение или набор веса

Нарушения менструального цикла часто сопровождают набор или сильная потеря веса и могут включать нерегулярные месячные и даже их полное отсутствие. При значительных отклонениях веса тела от нормального нарушается метаболизм — и, поскольку разные эндокринные процессы в нашем организме тесно связаны между собой, под удар попадают все связанные с действием гормонов функции, включая репродуктивную. Конечно, в таком случае обращаться за помощью стоит, и не только к гинекологу — нужно устранять первопричину, например, лечить нервную анорексию, и нормализовать массу тела. 

Беременность

Конечно, задержка менструации — повод сделать тест на беременность, если в недавнем прошлом у вас был секс и вы не пользуетесь высокоэффективными средствами контрацепции. Кровотечение, правда, тоже не всегда подтверждает, что всё под контролем: бывает, что беременность наступает и прерывается на очень раннем сроке, что выглядит, как обильная и болезненная менструация, начавшаяся почти вовремя. Поэтому лучше всё-таки использовать надёжные методы контрацепции, не подвергая организм дополнительному стрессу. Если месячные сильно отличаются от обычных — долгие, болезненные, с температурой, — покажитесь врачу. 

Фотографии: Claudio Divizia — stock.adobe.com, phant — stock.adobe.com

Нарушение цикла — о чём организм предупреждает женщину

Нерегулярные менструации, задержки иногда кажутся незначительными отклонениями от нормы. Однако врачи советуют — при первых тревожных признаках обратиться к специалисту, так как эти симптомы часто говорят о гормональных нарушениях и иногда могут предшествовать куда более серьёзным заболеваниям.

Нарушение гормональной функции яичников в медицине называют дисфункцией. Что это такое, в чём причина возникновения заболевания и чем оно грозит женщине, ИА «Чита.Ру» рассказал врач-гинеколог клиники «Медлюкс» Марина Дамдинова.

В чём причина нарушений?

Дисфункция появляется из-за изменений в процессе образования и выделения гормонов. Их могут спровоцировать осложнения после выкидыша или аборта, эндокринные и гинекологические заболевания. Даже такие, что стали уже привычными и частыми — заболевание щитовидной железы, эндометриоз. Гормональные нарушения могут быть врождёнными — из-за генетической предрасположенности. У некоторых женщин такая проблема возникает из-за дефектов яичников, стрессов, неврозов, лечения некоторыми лекарствами и даже из-за переезда в другой город.

Что предупреждает о дисфункции?

Спросите себя, как часто вы ходите к гинекологу? Обычно всегда есть дела поважнее, работа, семья, поэтому даже при появлении реальных проблем, многие не сразу обращаются к врачу. На начальной стадии дисфункции сбивается процесс овуляции — месячные нерегулярные и очень скудные. Между ними возможны кровянистые выделения. Сильные и долгие менструации — также могут быть признаком дисфункции. Как и длительная задержка месячных — свыше 35 дней — с последующей менструацией больше 7 дней. Либо нерегулярными частыми месячными, следующими друг за другом меньше, чем через 21 день.

Но и здесь уверенной быть трудно. Дисфункция может прятаться не только за нарушениями цикла, но и уже тянущими болями внизу живота. Или острыми спазмами в животе, отдающими в поясницу.

Эмоциональные проблемы — часто тоже признак гормонального сбоя. Раздражительность, желание плакать по любому поводу, апатия, вялость и сонливость — повод пойти к врачу.

Чем опасна дисфункция?

Репродуктивная система женщины первая реагирует на возникновение серьёзных заболеваний. Если вовремя не обратить внимание на нарушение цикла, непривычные боли или недомогание, то безобидные симптомы могут иметь тяжёлые последствия.

Иногда при дисфункции месячные идут настолько долго и обильно, что появляется анемия — кожа становится бледной, сердцебиение учащается, пропадает аппетит, появляется слабость, сонливость, головокружение и головная боль. Без лечения такое состояние может привести к прекращению месячных на 3-6 месяцев вообще.

Но, что гораздо опаснее, при дисфункции яичников из-за повышения женских гормонов могут возникнуть миома матки, эндометриоз, злокачественные опухоли молочных желёз, мастопатия.

Как лечат?

Достоверно поставить диагноз может только врач. Для диагностики дисфункции яичников придётся сдать анализы, УЗИ, посетить не только гинеколога, но и эндокринолога. Назначают при дисфункции медикаменты, физиотерапию, а иногда даже делают операцию.

Цель всего лечения — восстановить нормальный для женщины гормональный фон.

Чтобы заболевание не стало хроническим, нужно избегать простуд и при малейшем дискомфорте обращаться к врачу.

В клинике «Медлюкс» для лечения нарушений менструального цикла предлагаются все услуги диагностики и лечения: лабораторная диагностика, УЗИ, медикаментозная терапия, физиотерапия, оперативное лечение. Специалисты внимательно и бережно относятся к своим пациенткам, что гарантирует высокие результаты лечения.

Как снизить вероятность болезни?

Важно сбалансированно питаться — не есть слишком много жирной пищи. Полезно заниматься спортом и вести здоровый образ жизни. Это поможет предотвратить не только появление дисфункции, но и раннего угасания репродуктивной системы.

МедЛюкс, ул. Красной Звезды, 58 (ТД «Царский»)

Лицензия №ЛО-75-01-001076 от 2 марта 2016 года

Комментарии модерируются рекламодателем

Лидия Иванова по информации, предоставленной рекламодателем12:00, 06 февраля 2017

Как правильно считать начало цикла

Очень часто врачи гинекологи сталкиваются с такой проблемой, что на консультации женщина теряется при вопросе «Какой у вас сегодня день цикла». Казалось бы, простой вопрос, который касается менструации, а почему-то выбивает из колеи пациентку.

А ведь это очень важный критерий для постановки диагноза и при выборе дня для проведения диагностики.

Как правильно считать начало цикла и его дни, расскажет хороший гинеколог  Халед Алиевич.

 У каждой женщины менструальный цикл длится по-разному, а бывает, что цикл и вовсе сбивается. Таким женщинам следить за женским здоровье нужно вдвойне серьезнее. Нарушение цикла могут быть вызваны приемом лекарств, приводящих к гормональному сбою, либо другими физиологические причинами.

Отсутствие месячных длительное время может быть в только в двух случаях, когда женщина забеременела или заболела.

Поэтому следить за циклом просто необходимо, это может быть знаком чего-то очень хорошего или плохого, но в обоих случаях это касается женского здоровья.

Вот вам простая инструкция, которую вы потом будете знать наизусть и пользоваться всю жизнь.

1. Возьмите календарь на текущий год и маркер:

Менструальный цикл – это интервал от начала одной менструации до начала другой.

Первым днем цикла считается первый день кровянистых выделений, последним днем цикла  — последний день перед началом следующей менструации.
У здоровой женщины нормальный цикл продолжается 21-35 дней, идеальный – 28 дней.

Средняя продолжительность менструации составляет 3-7 дней.
Обычно цикл начинается у девочек от девяти до шестнадцати лет. Это зависит от многих факторов: физиология, раса, питание, наследственные факторов и физическая нагрузки.

На первом этапе (от года до полутора лет) возможно, что цикл будет идти нерегулярно, в это время проходит формирование репродуктивной системы женщины.

2. Заведите дневник критических дней.  В наши дни это сделать просто, многие гаджеты предполагают стандартную программу «женский календарь» или возьмите карманный календарь и ежемесячно отмечайте начало и окончание месячного цикла.

3. Если вы не ведете дневник-календарь, то потом сложно будет вспомнить: даты начала и окончания кровянистых выделений в прошлом периоде, а также продолжительность вашего менструального цикла, а данная информация может быть сигналом о начинающихся женских проблемах.

4. Задержкой считается период более двух недель если после предполагаемой даты начала месячных они так и не наступили. В таком случае нужно записаться на прием в клинику к гинекологу. Доктор проведет осмотр и направит на сдачу лабораторных анализов. Вполне возможно, вы беременны и скоро станете мамой, а возможно, что после получения результатов анализов врач проведет кольпоскопию и назначит лечение, которое восстановит ваш цикл.

Нарушения менструального цикла могут выразиться также в изменении его длительности, продолжительности менструации или объема кровопотери.

Если у вас все же не получается самостоятельно следить за циклом, правильно считать дни или у вас вовсе задержка  менструации запишитесь на прием к хорошему врачу гинекологу Халеду Алиевичу в нашу клинику в Красноармейском районе, врач на приеме наглядно все объяснить, проведет диагностический осмотр и назначит лечение .

10 фактов об эндометриозе

15% женщин страдает от эндометриоза

Эндометриоз возникает, когда клетки эндометрия (внутренней оболочки матки) выходят за пределы полости матки, закрепляются и начинают разрастаться в других органах. Они проходят один и тот же месячный цикл, что и нормальные клетки эндометрия, но не могут покинуть тело, как это происходит во время менструации. Это вызывает воспаление и далее образование рубцовой ткани в пораженных областях. А где воспаление – там и боль! И, к сожалению, не только боль…

Факт №1

Эндометриоз невозможно вылечить

Это звучит резко, в это не хочется верить, но на сегодняшний день это так. Однако есть хорошая новость: болезнь можно «обуздать», в результате можно иметь хорошее качество жизни и избежать бесплодия, преждевременной менопаузы и т.д.

Именно поэтому эндометриоз требует длительного лечения, вплоть до менопаузы. Даже если болезнь неизлечима, это не означает, что отныне она управляет вашей жизнью. Правильно подобрать лечение, выработать тактику управления вашим состоянием при эндометриозе может только гинеколог.

Факт №2

Эндометриоз – это непросто страдания во время менструации

Эндометриоз может существенно влиять на трудоспособность и качество жизни в целом, создавая проблемы в течение детородного периода, одна из которых – бесплодие (более половины женщин страдает от этого), и иногда может продолжаться даже после менопаузы.

Факт №3

Боль может проявляться в любое время, не только во время месячных

Боль может проявляться во время мочеиспускания, дефекации, половой близости (в зависимости от локализации очагов), а иногда и вовсе без видимой причины. Иногда вы можете предсказать, когда ваша боль будет сильнее, но эндометриоз обычно непредсказуем.

Факт №4

Поставить диагноз «эндометриоз» нелегко

Время от появления симптомов до постановки диагноза может занять до 8 лет и более. Женщины обращаются к разным специалистам, которые ставят разные диагнозы. И часто для купирования боли во время менструации, без тщательного опроса и обследования пациентки, назначаются обезболивающие препараты, которые могут долгие годы маскировать симптомы, в то время, как болезнь будет прогрессировать.

Факт №5

Эндометриоз влияет, как на физическое, так и на ментальное состояние женщины

Боль сама по себе может быть причиной пропуска работы или учебы, вашего отказа от социальной активности, избегания сексуальных контактов. Раздражительность, тревожность, подавленность вплоть до депрессии – довольно распространенные явления у пациенток с эндометриозом.

Факт №6

Эндометриоз может влиять на каждую женщину по-разному

Даже, если вы обнаружите двух женщин с очагами эндометриоза в одних и тех же местах, вероятность того, что они будут испытывать одинаковые симптомы, относительно невелика. Боль будет практически у всех женщин, но ее характер, локализации могут существенно отличаться. Эндометриоз I стадии (легкий) может вызвать более сильную боль, чем эндометриоз I-V стадии (распространенный).

Факт №7

Не существует универсального метода или даже сочетания методов лечения, которые работали бы на всех пациентов

Лечение всегда подбирается индивидуально. Для лечения применяют хирургическое вмешательство, а также медикаментозное лечение – гормональные препараты и препараты, влияющие на выработку гормонов (агонисты гонадотропин-рилизинг гормонов)

Факт №8

При эндометриозе основные гормоны женственности – эстрогены, работают против нас

Эстрогены в норме способствуют росту эндометрия в начале каждого менструального цикла. Однако при эндометриозе эстрогены вызывают прогрессирование заболевания, ведь вне зависимости от того, в каком органе «прижились» клетки внутренней оболочки матки, они также отвечают на эстрагены, как и нормальная ткань. Поэтому гормональные препараты для лечения эндометриоза не должны содержать эстрогенов.

Факт №9

После родов эндометриоз не излечивается и может даже прогрессировать

Существует заблуждение, что беременность и роды способны, если не излечить, то, по крайней мере, вызвать регресс заболевания. Увы, это не так. Эндометриоз может прогрессировать и после родов. Однако роды спасают от другого – это мощная профилактика рака яичников, риск которого при эндометриозе повышается.

Факт №10

Терпеть боль нельзя

Здесь терпение и стойкость неуместны. Если вовремя не купировать боль, она может стать хронической: в этом случае нервные клетки повреждаются и воспринимают боль острее. То есть повышается болевая чувствительность в целом: вы будете чувствовать любую боль, даже зубную и головную, острее, чем женщины, не страдающие эндометриозом.

Советы в ситуации, когда вам поставили диагноз «эндометриоз»

1) Без паники!

Эндометриозом можно и нужно управлять. Люди, которые ответственно относятся к своему здоровью, живут полноценной жизнью.

2) Примите то, что эндометриоз нельзя полностью излечить и один метод лечения не работает для всех

Не игнорируйте это, кто предупрежден – тот вооружен! Доверьте здоровье квалифицированному акушеру-гинекологу, следуйте его рекомендациям и настройтесь на долговременную терапию заболевания с перерывом в случае беременности и родов.

3) Станьте адвокатом своего тела, контролируйте самочувствие

Только вы действительно знаете, что происходит с вашим телом. Следите за собой и слушайте организм. Сообщайте лечащему врачу об изменениях, например, в характере или месте боли, чтобы он вовремя помог вам предотвратить обострение болезни.

Записаться на прием к врачу Вы можете по телефонам в Екатеринбурге: 8-800-511-26-86, +7 (343) 224-20-56, +7 (343) 286-20-56 или на странице онлайн-записи

О месячных после родов | Clinic.

kg

Здоровая беременность и роды здорового малыша – повод для гордости женщины собой и своим здоровьем. Важная тема, которая волнует многих женщин после родов – это менструация: когда ее ждать, почему цикл нерегулярный, можно ли забеременеть во время грудного вскармливания и многое другое. Разберем основные вопросы в нашей статье. 

Послеродовые выделения

Послеродовые обильные выделения у женщины к менструации отношения не имеют — это лохии, которые из кровянистых становятся сукровичными, и затем прозрачными, полностью исчезая. Спустя примерно два месяца матка и яичники возвращаются к своему физиологическому состоянию и размерам, и значит, вполне возможно начало менструальных циклов с созреванием яйцеклеток и менструациями. Таким образом, первых месячных женщина может ожидать с 2-3-го месяца после родов. 

Когда должны начаться месячные после родов?

Этот срок зависит от вида вскармливания ребенка: естественного или искусственного. Выработка грудного молока происходит под действием гормона гипофиза пролактина. Не нарастает уровень эстрогенов, поэтому при грудном вскармливании месячные начинаются, в среднем спустя 2 месяца после родов, чаще при кормлении «по часам». Но бывают случаи, когда у некоторых кормящих женщин месячные не наступают в течение года, а у некоторых – могут восстановиться через месяц-полтора после родов. В среднем срок наступления месячных при грудном вскармливании варьируется от 3 месяцев до полугода.

Сколько длятся месячные в послеродовом периоде?

Часто первая менструация довольно обильная. Могут быть сильные выделения, месячные со сгустками крови. В случае если приходится менять прокладку через каждый час, следует обратиться за помощью к врачу: это может быть симптомом начавшегося кровотечения. Последующие месячные обычно приобретают нормальный характер. В других случаях в первые месяцы у женщин появляются нерегулярные мажущие выделения. Это характерно для грудного вскармливания, когда синтез пролактина постепенно уменьшается.

Причины медленного восстановления регулярного цикла

У каждой женщины свой индивидуальный срок восстановления менструального цикла.  Это определяется активностью выработки гормонов половых желез, гипофиза, состоянием иммунной и репродуктивной системы в целом. Для этого существует ряд причин, которые влияют на организм в послеродовом периоде:

• особенности индивидуального гормонального фона;
• наследственные факторы;
• характер родового процесса;
• особенности восстановления матки.

Что делать, если менструальный цикл стал нерегулярным:

• В первые месяцы послеродового восстановительного периода не стоит паниковать. В большинстве случаев это вариант нормы. У каждой женщины нормализация цикла происходит индивидуально, обычно в течение первых месяцев возобновления менструального кровотечения. Нерегулярность чаще бывает у кормящих мам.

• Для восстановления нормальной функции всех органов и систем нужно около 2 месяцев. Баланс в эндокринной системе наступает позже, особенно если применяется грудное вскармливание. Поэтому женщина может чувствовать себя вполне здоровой, но при этом у нее не будет менструации.

• Обратить внимание на нерегулярный цикл следует только через 3 цикла. Это может быть связано с воспалительным процессом, эндометриозом или опухолью половых органов. Задержка вторых месячных не опасна, если только она не связана с повторной беременностью.

Месячные после операции кесарева сечения

Менструация после операции кесарева сечения восстанавливается так же, как и после нормальных родов. Во время лактации месячные не приходят в течение полугода. На фоне искусственного вскармливания с роддома за счет отсутствия стимуляции сосков (при которой активизируется синтез окситоцина, сокращающего матку), восстановление может идти несколько медленнее, плюс еще имеется рубец на матке. Поэтому восстановление менструальной функции может наступить чуть позднее, на несколько недель.  

Цикл после патологического течения беременности или родов

После прерывания замершей беременности или аборта первая менструация наступает в течение 45 дней. Если этого не случилось, женщине следует обратиться за помощью к гинекологу. Чтобы исключить такие причины аменореи, как оставшаяся часть плодного яйца в матке или воспаление, через 10 дней после прекращения замершей или нормальной беременности необходимо пройти УЗИ.

Патологии месячных, на что обратить внимание и сразу обращаться к специалистам:

• Внезапное прекращение послеродовых выделений – признак загиба матки или эндометрита, скопления лохий в маточной полости — лохиометры.
• Скудные месячные в течение 3 циклов и более. Возможно, они являются симптомом гормональных нарушений, синдрома Шихана или эндометрита.
• Нерегулярность менструации через полгода после ее восстановления, перерыв между кровянистыми выделениями более 3 месяцев. Чаще всего сопутствует патологии яичников.
• Слишком обильные кровотечения в течение 2 и более циклов, особенно после хирургического способа родоразрешения или прерывания беременности. Они нередко вызваны оставшимися на стенках матки тканями плодных оболочек.
• Длительность менструации более недели, что сопровождается слабостью, головокружением.
• Появление боли в животе, лихорадка, неприятный запах, изменение цвета вагинальных выделений – признак опухоли или инфекции.
• Мажущие пятна до и после месячных – вероятный симптом эндометриоза или воспалительного заболевания.
• Зуд во влагалище, примесь творожистых выделений – признак молочницы.
• Кровотечение два раза в месяц, на протяжении более 3 циклов.

Можно ли забеременеть?

Самый распространенный миф – что женщина не может забеременеть, если кормит грудью малыша. Дело в том, что процесс овуляции — первой после родов, формируется до наступления первых кровянистых выделений, и именно она при незащищенном половом акте может привести к незапланированной беременности, а женщина родит погодок. Если женщина не кормит, о предохранении после родов нужно думать сразу, с первого же полового контакта, так как динамика восстановления репродуктивных функций у всех разная, через 6-8 недель с момента родов возможна уже первая овуляция. 

Помните, что длительная задержка месячных после родов или сбой цикла – это не всегда симптомы опасных нарушений, но в любом случае нежелательно заниматься самолечением. При любых вопросах и проблемах, возникающих с репродуктивной системой, обращайтесь за консультацией к нашим специалистам.

Антитело как улика: колебания гормонов влияют на результаты ПЦР-теста | Статьи

Тесты на наличие коронавируса менее точны для женщин — на результаты могут влиять гормональные изменения в их организме. С такой гипотезой выступили китайские ученые. Свое предположение исследователи подкрепили историями болезни молодых пациенток, у которых анализ становился то отрицательным, то положительным в зависимости от периода менструального цикла. Российские специалисты считают, что теория их коллег из КНР имеет все основания для существования. В течение цикла у женщины сначала увеличивается и уменьшается концентрация эстрогенов и прогестерона, что напрямую связано с силой иммунного ответа при попадании возбудителя. В итоге это может дать ложноотрицательный результат во время тестирования. Поэтому при неясных диагнозах необходимо проведение повторного тестирования на COVID-19 у пациенток, подчеркивают эксперты.

Ученые отделения анестезиологии больницы Тунцзи в Шанхае описали клинические случаи двух молодых женщин, инфицированных SARS-CoV-2, у которых результаты теста ПЦР и симптомы изменялись в разные периоды менструального цикла. У первой пациентки поднялась температура в первый день менструации и снова в первый день следующий после выписки из больницы. Результаты теста ПЦР были положительными в течение первого менструального периода перед госпитализацией, но становились отрицательными во время нахождения в стационаре. Однако анализы снова были положительными в течение второго цикла уже после выписки из больницы.

Во втором случае симптомы также усугублялись, когда начиналась менструация, в том числе уже после выписки и отрицательного теста ПЦР. Специалисты предполагают, что из-за гормональных изменений эти женщины могли оставаться заразными более длительный период, а значит, для них нужно было устанавливать дополнительные сроки карантина.

«Эти наблюдения предполагают, что менструальный статус должен быть включен в протоколы наблюдения», делают вывод ученые.

Эстроген и прогестерон

Китайские специалисты связывают такую изменчивую реакцию организма пациенток на вирус с воздействием эндокринных факторов на иммунитет. В период между менструациями у женщины постепенно увеличивается концентрация половых гормонов (эстрогенов и прогестерона), что приводит к усилению иммунного ответа при попадании возбудителя. В результате инфекционное заболевание протекает в скрытой или легкой форме. Это может дать ложноотрицательный результат во время тестирования, так как концентрация вирусных частиц будет слишком мала из-за активной борьбы организма.

Фото: Global Look Press/Salvatore Laporta/Keystone Press Agency

И наоборот, во время самой менструации уровни половых гормонов резко падают до нулевых значений, сообщила «Известиям» врач-гинеколог-репродуктолог сети центров репродукции и генетики «Нова Клиник» Екатерина Ожогина.

— Это приводит к физиологическому снижению иммунитета — развивается иммунодефицит, — пояснила медик. — Выработка и активность иммунокомпетентных клеток снижается, и инфекционные агенты (вирусы, бактерии, грибы) начинают активно размножаться. В этот период выявляемость возбудителя при проведении ПЦР-исследования будет значительно выше.

Как пояснила специалист, наиболее значимыми для регуляции иммунной системы считаются эстрогены. Их высокая концентрация усиливает иммунный ответ. Тогда как андрогены (мужские половые гормоны. — «Известия»), такие как тестостерон и дегидроэпиандростерон, оказывают иммуносупрессивный (угнетающий) эффект. Поэтому мужчины гораздо чаще женщин подвержены ряду инфекционных заболеваний и возникновению осложнений. В том числе тяжелым пневмониям, вызванных коронавирусом COVID-19.

Больше тестов

Специалисты подчеркивают, что речь идет именно об изменениях реакции иммунитета и течения самой болезни, а также возможном изменении вирусной нагрузки, а не о специфическом воздействии гормонов на сами ПЦР-системы. Данный метод определения инфекционных заболеваний основан на обнаружении фрагментов ДНК и РНК в отделяемом биологическом материале. То есть происходит поиск заданного возбудителя, который либо имеется, либо отсутствует в исследуемой пробе.

Другое дело — особенности течения болезни. Ряд инфекций протекает скрыто, и при взятии анализов в образцах отсутствует достаточное число частиц инфекционных агентов. Доцент кафедры акушерства и гинекологии №1 Института клинической медицины Сеченовского университета (вуз — участник проекта повышения конкурентоспособности образования «5-100»), врач-гинеколог Юрий Чушков заявил «Известиям», что именно поэтому забор материала необходимо проводить в период острого течения или обострения заболевания.

Фото: Global Look Press/Marijan Murat/dpa

— Безусловно, тема исследования актуальна и будет развиваться в последующих работах. Подчеркивается, что половые гормоны играют определенную роль в развитии вирусного заболевания, — отметил эксперт. — Но мое личное мнение — при тестировании на вирус необходимо прежде всего опираться на клиническую картину заболевания и особенности применяемых методов диагностики. Безусловно, гормональный фон, как при нормальном менструальном цикле и в период менопаузы, так и при различных патологических изменениях, встречающихся в организме, может влиять на течение самого заболевания.

Но эти механизмы и вектор влияния должны быть подробно изучены и научно доказаны будущими исследованиями, уверен специалист.

Однако, как считает Екатерина Ожогина, эта работа уже может иметь практическое значение, так как она подчеркивает необходимость дополнительного тестирования женщин.

— В рутинной практике для первичного тестирования нет необходимости учитывать день менструального цикла. В случаях же при первично отрицательных результатах с яркой клинической картиной или неясных диагнозах возможно проведение повторного анализа в период менструации у женщин с целью повышения выявляемости эпидемически опасных больных.

Продолжать исследования

У исследования есть ряд ограничений. В приведенной статье описано лишь два случая течения коронавирусной инфекции у женщин, что недостаточно для полноценного обоснования теории, сообщила «Известиям» врач-инфекционист, сотрудник научно-клинического отдела МГЦ СПИД и Международного учебно-методического центра вирусологии человека медицинского института РУДН Елена Белова.

Фото: Global Look Press/Salvatore Laporta/Keystone Press Agency

— Авторы указывают на первые предположения о связи между менструальным циклом, симптомами и результатами теста ПЦР при течении COVID-19 у женщин. Исходя из этого, в настоящее время делать какие бы то ни было выводы преждевременно, — считает она.

Однако это не умаляет значимости выдвинутой авторами работы гипотезы, отметил в разговоре с «Известиями» заместитель заведующего лабораторией анализа показателей здоровья населения и цифровизации здравоохранения МФТИ Станислав Отставнов.

— На сегодняшний день мы еще многого не знаем о коронавирусной инфекции, и любая дополнительная информация может пригодиться при проведении исследований. Поэтому наблюдение исследователей достаточно интересно, — уверен эксперт.

Сами авторы работы в выводах пишут, что требуются дальнейшие исследования в крупных когортах для изучения влияния половых гормонов на клиническое течение COVID-19. Однако отмечают, что клиницистам уже сегодня стоит включать данные о менструальном цикле в анамнез пациенток с уханьской пневмонией.

11 самых популярных вопросов о менструации

Наталья Водянова

Врач-гинеколог и психолог-сексолог объяснили, почему менструальный цикл бывает нерегулярным, почему так хочется есть перед наступлением этих дней, почему грудь значительно увеличивается и из-за чего так сильно болит живот, а также ответили на другие популярные вопросы о месячных.

До недавнего времени менструация была запретной темой. Чего стоят результаты проведенного опроса, согласно которому всего 68 процентов российских женщин готовы обсуждать месячные с подругой, 66 процентов — с мамой и лишь 31 процент респонденток затрагивали эту тему в общении со своим партнером. Более того, почти половина наших соотечественниц признались, что стесняются даже произнести термин “менструация”, заменяя его другими (более приемлемыми в обществе) выражениями.

На Западе эта тема давно перестала быть табуированной. Лена Данэм не краснея рассказывает трем миллионам поклонников в Instagram о своей первой менструации, а Дженнифер Лоуренс готова во время интервью часами обсуждать “багровые реки”. Супруга принца Гарри Меган Маркл тоже внесла свою лепту — в прошлом году она написала статью для журнала Time, в которой поведала о “стигматизации критических дней” в Африке, Индии, Иране и других восточных странах.

Еще один шаг — освещение в СМИ. Недавно в Великобритании впервые показали “честную” рекламу прокладок. Британская марка Bodyform заменила синюю жидкость в своей рекламе на красную, имитирующую кровь. А бренд Lola даже выпустил специальные наборы для первой менструации с инструкцией и гигиеническими принадлежностями. 

Набор для первой менструации Lola

В нашей стране дела обстоят несколько иначе. Одной из первых за открытый разговор о месячных выступила Наталья Водянова (да-да, речь идет о той самой фотографии с прокладкой). Модель предложила не игнорировать такую важную тему, которая непосредственным образом влияет на жизнь и самочувствие женщин каждый месяц. С недавних пор Наталья стала частью команды приложения FLO для смартфонов — женского календаря для фиксирования дней менструации.

Несмотря на то что ответ буквально на любой вопрос о “красных днях календаря” можно найти в интернете, часто информация в сети оказывается недостоверной. Мы собрали самые популярные вопросы про менструацию и обратились к врачу-гинекологу из “Клиники немецких медицинских технологий GMTClinic” Марине Аверьяновой и психологу-сексологу Екатерине Федоровой с просьбой ответить на каждый из них.

Почему цикл сбивается и не всегда регулярный?

Не думайте, что цикл обязательно должен составлять 28 дней. В любом случае от 21 до 35 дней — это норма.  Нарушение менструального цикла в течение года возможно, но не более двух раз. Если у вас постоянно происходят сбои цикла, задержки, то это повод обратиться к врачу, нужно найти причину. Возможно, влияние оказали внешние факторы: стресс, смена климата, прием определенных препаратов, физические нагрузки.

Безопасно ли спать с тампоном во время менструации?

Одни эксперты не рекомендуют ставить тампон на ночь, объясняя это тем, что его лучше использовать не более четырех часов подряд и регулярно менять, чтобы избежать риска воспаления. Другие уверены, что прокладка может смяться или перекрутиться, что приведет к ее смещению, а вот тампоны дают большую свободу движения, пока вы спите.

Существует ошибочное мнение, что тампоны способствуют размножению болезнетворных бактерий. Во время месячных немного изменяется рН влагалищной среды, но этот физиологический процесс не зависит от использования тампонов. Болезни и бактерии развиваются при неправильной или недостаточной гигиене! Если вовремя менять гигиенические средства, использовать их в соответствии с количеством выделений, то риск для здоровья минимален и днем, и ночью. Тампоны не наносят вреда флоре влагалища. Более того, многие производители выпускают специальные ночные тампоны с высокой впитывающей способностью.

В то же время использование тампонов связывают с редким и опасным заболеванием — синдромом токсического шока (СТШ). Заболевание сопровождается высокой температурой, болями в животе, диареей, рвотой, пониженным кровяным давлением, головной болью и спутанностью сознания, покраснением кожи, напоминающим солнечный ожог, а иногда может привести к смерти. Cам по себе тампон не вызывает СТШ: для его возникновения у человека в организме уже должны присутствовать определенные бактерии. Возбудители СТШ (который, кстати, бывает не только у женщин) — бактерии золотистого стафилококка и стрептококка группы А. Первая из них — вездесущая бактерия, обитающая на слизистых оболочках верхних дыхательных путей и кожных покровах. Стрептококк же редкий и чрезвычайно опасный микроб. Чем выше абсорбирующие свойства тампона, тем благоприятнее среда для размножения бактерий, любящих влагу и тепло. И хотя сам по себе фактор поглощения не является достаточным условием для развития СТШ, большие тампоны могут повредить стенки влагалища, и бактерии получат доступ к кровотоку.

Почему пищевые привычки часто меняются в предменструальный период и после окончания месячных?

За это надо “благодарить” гормоны. Во вторую фазу цикла в организме женщины господствует прогестерон. Именно он чаще всего влияет на пищевое поведение, поэтому возможна не только смена настроения, но и приступы обжорства. С приходом менструации прогестерон уступает место эстрадиолу и есть как не в себя уже не хочется.

Почему так хочется есть перед наступлением менструации?

Это связано с изменением гормонального фона женщины. Прогестерон может также стимулировать выработку других гормонов, таких как грелин, это так называемый гормон голода. Все очень индивидуально — далеко не у всех женщин наблюдается повышение аппетита. 

Почему в одни дни кровь светлая, а в другие — темная?

Менструация — это отторжение функционального слоя эндометрия. Происходит это постепенно, не одномоментно, и поэтому элементы слизистой полости матки меняют цвет. В начале месячных кровь может быть ярко-красной, потому что она самая свежая. А на четвертый и пятый день кровь становится темнее, потому что она дольше находилась в организме и могла окислиться. Если наблюдается увеличение количества дней с яркими или темными выделениями, стоит проконсультироваться у гинеколога, так как это может быть симптомом заболевания.

Сколько должны длиться месячные?

Продолжительность менструации может быть от трех до семи дней, с возрастом менструальная реакция меняется.

Есть ли какая-то норма по количеству выделений?

Если говорить об объеме менструальной крови, то потеря составляет от 50–80 миллилитров за цикл в среднем. Вас должны настораживать очень сильные менструальные выделения, а также состояние, когда их откровенно мало, поскольку это веский повод посетить гинеколога. Также обращайте внимание на присутствующие в выделениях сгустки, их неприятный запах, возможную перемену цвета на розовый или коричневатый.

Почему происходят спазмы в животе и он так сильно болит?

Неприятные спазмы, которые вы ощущаете в период менструации, — это сокращения матки. Их вызывают химические гормоноподобные соединения, которые называются простагландины. Сокращаясь, матка избавляется от уже ненужной ей слизистой оболочки. Также гормонально реагирует кишечник, из-за которого возникает чувство дискомфорта. По статистике, только около 25 процентов девушек и взрослых женщин не испытывают во время критических дней неприятных ощущений. Для остальных болезненные менструации — привычная (хоть и не самая радостная) часть жизни. Врачи даже придумали специальный термин для обозначения такого состояния —  “альгодисменорея”. Чаще всего менструальные боли беспокоят молодых девушек и нерожавших женщин.

Почему грудь в объеме так сильно увеличивается?

Как объяснил эксперт, в предменструальный период под воздействием прогестерона жидкость задерживается в организме и в молочной железе в том числе. Строма железы отекает, и возможно появление мастодинии — болезненного нагрубания молочных желез.

Почему сегодня у многих женщин начинается менструация в более молодом возрасте, чем раньше?

Многие заболевания молодеют, также современный организм подростка меняется. Чаще менархе (первая менструация) начинается у девочки в таком же возрасте, как у мамы, но под воздействием препаратов, которые используются во время беременности, ЭКО, факторов внешней среды, образа жизни подростков гормональная система может меняться.  

Можно ли заниматься сексом во время менструации?

На самом деле менструация при соблюдении всех правил гигиены и контрацепции не является помехой сексуальной жизни. Даже наоборот. Во время критических дней приток крови к половым органам усиливается, влагалище становится более чувствительным, и женщина может испытать невероятно мощный по своей силе оргазм. К положительным аспектам также можно отнести: сокращение длительности менструации, обезболивающее действие, чувство успокоения и умиротворения. 

А какие вопросы на данную тему беспокоят вас?

Нормально ли пропускать месячные? На что следует обращать внимание

В этом месяце нет периода? Постарайтесь не нервничать. Время от времени пропускать менструацию – это нормально. Это может быть просто реакция вашего организма на стресс, изменение привычек питания или физических упражнений. Но иногда это также может быть признаком более серьезной проблемы.

Вот 10 возможных причин, по которым тетя Фло может оставить вас в подвешенном состоянии.

Система реакции организма на стресс уходит корнями в часть мозга, которая называется гипоталамус.Хотя вы больше не можете убегать от хищников, ваше тело по-прежнему настроено так, как если бы вы были.

Когда уровень стресса достигает пика, ваш мозг приказывает эндокринной системе наводнить ваше тело гормонами, которые переключают ваш режим борьбы или бегства. Эти гормоны подавляют функции, которые не являются необходимыми для избежания неминуемой угрозы, в том числе репродуктивной системы.

Если вы находитесь в состоянии сильного стресса, ваше тело может оставаться в режиме борьбы или бегства, что может заставить вас временно прекратить овуляцию.Это отсутствие овуляции, в свою очередь, может вызвать задержку менструации.

Сильные изменения массы тела могут привести к состоянию, известному как вторичная аменорея, что означает отсутствие менструации в течение трех или более месяцев. Это особенно часто случается, когда ваш ИМТ быстро меняется.

Сильное увеличение или уменьшение жировых отложений может привести к хаотическому гормональному дисбалансу, из-за которого менструальный цикл задержится или полностью прекратится.

Кроме того, жесткое ограничение калорий влияет на ту часть вашего мозга, которая «разговаривает» с вашей эндокринной системой, давая инструкции по выработке репродуктивных гормонов.Когда этот канал связи нарушается, гормоны могут действительно выйти из строя.

Интенсивный режим упражнений также может вызвать задержку менструации. Это чаще всего встречается у тех, кто тренируется по несколько часов в день. Это происходит потому, что, намеренно или нет, вы сжигаете намного больше калорий, чем потребляете.

Когда вы сжигаете слишком много калорий, вашему телу не хватает энергии для поддержания работы всех его систем. Это может привести к гормональному дисбалансу, нарушающему менструальный цикл, что приведет к пропущенным или поздним менструациям.

Периоды обычно возвращаются к норме, как только вы прекращаете так интенсивно тренироваться или увеличиваете потребление калорий.

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) – это набор симптомов, вызванных дисбалансом репродуктивных гормонов. Люди с СПКЯ не овулируют регулярно. В результате у вас могут быть более легкие, чем обычно, месячные, непостоянное время или полное исчезновение.

Другие симптомы СПКЯ могут включать:

• избыточные или грубые волосы на лице и теле
• прыщи на лице и теле
• истончение волос
• увеличение веса или проблемы с похуданием
• темные участки кожи, часто на складках шеи , пах и под грудью
• кожные пятна в подмышечных впадинах или шее
• бесплодие

Многие любят таблетки, потому что они делают менструальный цикл более регулярным.Но иногда это может иметь противоположный эффект, особенно в первые несколько месяцев использования.

Точно так же, когда вы перестанете принимать таблетки, ваш цикл может вернуться в нормальное состояние через несколько месяцев. Когда ваше тело вернется к исходному уровню гормонов, вы можете пропустить месячные на несколько месяцев.

Если вы используете другой гормональный метод контрацепции, включая ВМС, имплант или прививку, у вас могут вообще прекратиться месячные.

Перименопауза – это время, предшествующее менопаузе.Обычно он начинается в возрасте от 25 до 40 лет. Перименопауза длится около четырех лет, прежде чем менструация полностью прекратится.

Для многих пропущенные месячные являются первым признаком перименопаузы. Вы можете пропустить один месяц и вернуться к нормальной жизни в течение следующих трех. Или вы можете пропустить месячные три месяца подряд и обнаружить, что менструация наступает неожиданно, часто легче или тяжелее, чем вы привыкли.

Ранняя менопауза, также известная как преждевременная недостаточность яичников, происходит, когда ваши яичники перестают работать до того, как вам исполнится 40 лет.

Когда ваши яичники не работают должным образом, они не производят достаточно эстрогена. Когда уровень эстрогена упадет до рекордно низкого уровня, вы начнете испытывать симптомы менопаузы.

Поздние или пропущенные месячные могут быть ранним признаком. Вы также можете испытывать приливы, ночную потливость и проблемы со сном.

Другие признаки преждевременной недостаточности яичников включают:

• сухость влагалища
• проблемы с беременностью
• снижение полового влечения
• проблемы с концентрацией внимания

Ваша щитовидная железа представляет собой железу в форме бабочки на шее, которая вырабатывает гормоны, которые помогают регулировать многие гормоны. деятельность в вашем теле, включая менструальный цикл.Существует несколько распространенных заболеваний щитовидной железы, включая гипотиреоз и гипертиреоз.

И гипотиреоз, и гипертиреоз могут повлиять на ваш менструальный цикл, вызывая нарушения, но гипертиреоз с большей вероятностью приведет к поздним или пропущенным менструациям. Иногда менструация может исчезнуть на несколько месяцев.

Другие симптомы проблемы со щитовидной железой включают:

• учащенное сердцебиение
• изменения аппетита
• необъяснимые изменения веса
• нервозность или беспокойство
• легкий тремор рук
• усталость
• изменения ваших волос
• проблемы со сном

Некоторые хронические проблемы со здоровьем, особенно целиакия и диабет, иногда связаны с нарушением менструального цикла.

Целиакия – это аутоиммунное заболевание, поражающее пищеварительную систему. Когда люди с глютеновой болезнью едят глютен, их иммунная система реагирует атакой на слизистую оболочку тонкой кишки.

Повреждение тонкой кишки ухудшает способность организма усваивать питательные вещества из пищи. Последующее недоедание влияет на нормальную выработку гормонов и приводит к задержкам менструации и другим нарушениям менструального цикла.

У людей с диабетом 1 и 2 типа в редких случаях также может наблюдаться задержка менструации. Это обычно происходит только тогда, когда уровень сахара в крови не поддерживается на идеальном уровне.

Если есть вероятность, что вы беременны и у вас регулярный цикл, возможно, пришло время пройти тест на беременность. Попробуйте сделать это примерно через неделю после того, как у вас должны были начаться месячные. Слишком ранняя сдача теста может привести к ложноотрицательному результату.

Если у вас обычно нерегулярные периоды, может быть труднее найти подходящее время для проведения теста на беременность. Возможно, вы захотите принять несколько в течение нескольких недель или поговорите со своим врачом, чтобы убедиться в этом.

Другие ранние симптомы беременности, на которые следует обратить внимание, включают:

Отсутствие месячных может вызывать тревогу, но обычно этому есть простое объяснение. Тем не менее, если менструация не наступила более 40 дней, лучше всего записаться на прием к врачу, чтобы узнать, что происходит.

Почему у меня поздние месячные?

Ваш цикл

Беспокоитесь о поздних менструациях, но знаете, что не беременны? Пропущенные или поздние месячные случаются по многим причинам, кроме беременности. Общие причины могут варьироваться от гормонального дисбаланса до серьезных заболеваний.

В жизни женщины также бывает два раза, когда нерегулярные месячные совершенно нормальны: когда они только начинаются, и когда начинается менопауза. По мере того как ваше тело проходит переходный период, ваш нормальный цикл может стать нерегулярным.

У большинства женщин, не достигших менопаузы, менструация происходит каждые 28 дней. Однако здоровый менструальный цикл может составлять от 21 до 35 дней. Если ваш период не попадает в эти пределы, это может быть по одной из следующих причин.

Стресс может сбить с толку гормоны, изменить распорядок дня и даже повлиять на часть мозга, отвечающую за регулирование менструации, – на гипоталамус. Со временем стресс может привести к болезни или внезапному увеличению или уменьшению веса, что может повлиять на ваш цикл.

Если вы думаете, что стресс может мешать менструации, попробуйте практиковать методы релаксации и изменить образ жизни. Если вы добавите больше упражнений в свой режим, это может помочь вам вернуться на правильный путь.

Подробнее: 10 простых способов снять стресс »

У женщин с расстройствами пищевого поведения, такими как нервная анорексия или булимия, могут наблюдаться задержки менструации.Если вы весите на 10 процентов меньше нормы, которая считается нормальным для вашего роста, это может изменить способ функционирования вашего тела и остановить овуляцию. Лечение расстройства пищевого поведения и здоровый набор веса могут вернуть ваш цикл в норму. Женщины, которые занимаются экстремальными упражнениями, такими как марафоны, также могут прекратить менструации.

Как низкая масса тела может вызвать гормональные изменения, так и избыточный вес. Ваш врач порекомендует диету и план упражнений, если он определит, что ожирение является причиной ваших поздних или пропущенных менструаций.

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) – это заболевание, при котором в вашем организме вырабатывается больше мужского гормона андрогена. Кисты образуются на яичниках в результате этого гормонального дисбаланса. Это может сделать овуляцию нерегулярной или полностью остановить ее.

Другие гормоны, такие как инсулин, также могут выйти из равновесия. Это связано с инсулинорезистентностью, связанной с СПКЯ. Лечение СПКЯ направлено на облегчение симптомов. Ваш врач может прописать противозачаточные средства или другие лекарства, которые помогут регулировать цикл.

Хронические заболевания, такие как диабет и целиакия, также могут повлиять на ваш менструальный цикл. Изменения уровня сахара в крови связаны с гормональными изменениями, поэтому, несмотря на то, что это редкий, плохо контролируемый диабет, у вас могут быть нерегулярные месячные.

Глютеновая болезнь вызывает воспаление, которое может привести к повреждению тонкого кишечника, что может помешать вашему организму усвоить основные питательные вещества. Это может стать причиной поздних или пропущенных менструаций.

У большинства женщин менопауза наступает в возрасте от 45 до 55 лет. Считается, что женщины, у которых появляются симптомы в возрасте около 40 лет или раньше, имеют раннюю перименопаузу. Это означает, что у вас сокращается количество яйцеклеток, и в результате менструации будут пропущены.

Сверхактивная или недостаточная активность щитовидной железы также может быть причиной поздних или пропущенных менструаций. Щитовидная железа регулирует обмен веществ в организме, что также может повлиять на уровень гормонов. Проблемы с щитовидной железой обычно можно лечить с помощью лекарств. После лечения ваш период, скорее всего, вернется в норму.

Ваш врач может правильно диагностировать причину вашего позднего или пропущенного цикла и обсудить варианты лечения. Записывайте изменения в своем цикле, а также другие изменения в состоянии здоровья, чтобы показать их врачу. Это поможет им поставить диагноз.

Если у вас есть следующие симптомы, немедленно обратитесь к врачу:

Если у вас еще нет акушерства, вы можете найти врачей в вашем районе с помощью инструмента Healthline FindCare.

пропущенные или нерегулярные месячные | Michigan Medicine

Были ли у вас нерегулярные менструации или периоды нерегулярны?

Нестандартное означает иное, чем обычно для вас (более или менее часто, длиннее или короче, тяжелее или легче).

Да

Пропущенные или нерегулярные месячные

Нет

Пропущенные или нерегулярные периоды

Сколько вам лет?

Менее 15 лет

Менее 15 лет

От 15 до 25 лет

От 15 до 25 лет

От 26 до 55 лет

От 26 до 55 лет

56 лет и старше

56 лет и старше

Вы мужчина или женщина?

Почему мы задаем этот вопрос?

• Если вы трансгендер или небинарный, выберите пол, который соответствует вашим частям тела (например, яичникам, семенникам, простате, груди, пенису или влагалищу), которые у вас сейчас в районе, где у вас есть симптомы.
• Если ваши симптомы не связаны с этими органами, вы можете выбрать свой пол.
• Если у вас есть органы обоих полов, вам может потребоваться дважды пройти через этот инструмент сортировки (один раз как «мужские», а второй – как «женские»). Это гарантирует, что инструмент задает вам правильные вопросы.

Вы беременны?

Да, вы знаете, что беременны.

Беременность

Нет, вы не беременны или не уверены, что беременны.

Беременность

Вы чувствуете головокружение или головокружение, как будто собираетесь упасть в обморок?

Для некоторых людей нормально чувствовать легкое головокружение, когда они впервые встают. Но все остальное может быть серьезным.

У вас появилась новая боль в нижней части живота, таза или области гениталий, которая отличается от ваших обычных менструальных спазмов?

Да

Боль в нижней части живота, таза или половых органов

Нет

Боль в нижней части живота, таза или гениталий

Насколько сильна боль по шкале от 0 до 10, если 0 – нет боли, а 10 – худшее боль вы можете себе представить?

от 8 до 10: сильная боль

сильная боль

от 5 до 7: умеренная боль

умеренная боль

от 1 до 4: легкая боль

легкая боль

у вас начались месячные?

Да

Начались менструальные периоды

Нет

Начались менструальные периоды

Как вы думаете, может ли лекарство влиять на ваши периоды?

Подумайте, начались ли проблемы, когда вы начали принимать новое лекарство или более высокую дозу лекарства.

Да

Лекарство может вызывать симптомы

Нет

Лекарство может вызывать симптомы

Есть ли вероятность того, что вы беременны?

Да

Возможность беременности

Нет

Возможность беременности

Показал ли домашний тест на беременность, что вы беременны?

Это означает, что результат положительный.

Да

Положительный домашний тест на беременность

Нет

Положительный домашний тест на беременность

Планировали ли вы забеременеть?

Да

Подготовка к беременности

Нет

Подготовка к беременности

Используете ли вы противозачаточные средства, содержащие гормоны?

Это могут быть противозачаточные таблетки, имплантаты, вагинальные кольца, участки кожи, инъекции или ВМС, содержащая гормоны.

Да

Гормональный метод контрацепции

Нет

Гормональный метод контрацепции

Были ли ваши месячные отличными от тех, которые ваш врач сказал вам ожидать с вашим контрацептивом?

Это может означать, что они легче или тяжелее, или что вы пропустили периоды, когда не ожидали этого.

Да

Периоды отличаются от ожидаемых при использовании противозачаточных средств

Нет

Периоды отличаются от ожидаемых при использовании противозачаточных средств

Пропустили ли вы два периода по непонятной причине, например, при беременности?

Если недавний домашний тест на беременность показал, что вы не беременны, тогда нет четкой причины задержки менструации.

Да

Два пропущенных периода без очевидной причины

Нет

Два пропущенных периода без очевидной причины

Продолжались ли ваши проблемы более 2 циклов?

Да

Проблемы длились более 2 циклов

Нет

Проблемы продолжались более 2 циклов

Многие факторы могут повлиять на то, как ваше тело реагирует на симптом и какой вид ухода вам может понадобиться. К ним относятся:

• Ваш возраст .Младенцы и пожилые люди обычно заболевают быстрее.
• Ваше общее состояние здоровья . Если у вас есть такое заболевание, как диабет, ВИЧ, рак или болезнь сердца, вам, возможно, придется уделять больше внимания определенным симптомам и как можно скорее обратиться за помощью.
• Лекарства, которые вы принимаете . Некоторые лекарства, лечебные травы и добавки могут вызывать симптомы или усугублять их.
• Недавние события со здоровьем , такие как операция или травма. Подобные события могут впоследствии вызвать симптомы или сделать их более серьезными.
• Ваши привычки в отношении здоровья и образ жизни , такие как привычки в еде и физических упражнениях, курение, употребление алкоголя или наркотиков, половой анамнез и путешествия.

Попробуйте домашнее лечение

Вы ответили на все вопросы. Судя по вашим ответам, вы сможете решить эту проблему дома.

• Попробуйте домашнее лечение, чтобы облегчить симптомы.
• Позвоните своему врачу, если симптомы ухудшатся или у вас возникнут какие-либо проблемы (например, если симптомы не улучшаются, как вы ожидали).Вам может понадобиться помощь раньше.

Боль у взрослых и детей старшего возраста

• Сильная боль (от 8 до 10) : Боль настолько сильна, что вы не можете выдержать ее более нескольких часов, не можете спать и не можете делайте что-нибудь еще, кроме сосредоточения на боли.
• Умеренная боль (от 5 до 7) : Боль достаточно сильная, чтобы нарушить вашу нормальную деятельность и ваш сон, но вы можете терпеть ее часами или днями. Умеренная также может означать боль, которая приходит и уходит, даже если она очень сильная.
• Легкая боль (от 1 до 4) : Вы замечаете боль, но она не настолько сильная, чтобы нарушать ваш сон или деятельность.

Шок – это опасное для жизни состояние, которое может быстро возникнуть после внезапной болезни или травмы.

Взрослые и дети старшего возраста часто имеют несколько симптомов шока. К ним относятся:

• Обморок (потеря сознания).
• Чувство сильного головокружения или дурноты, как будто вы можете потерять сознание.
• Чувство сильной слабости или проблемы со стоянием.
• Отсутствие бдительности или способности ясно мыслить. Вы можете быть сбиты с толку, беспокоиться, бояться или быть не в состоянии отвечать на вопросы.

Многие лекарства, отпускаемые по рецепту и без рецепта, могут влиять на менструальный цикл. Вот несколько примеров:

• Аспирин и другие лекарства (называемые разжижителями крови), предотвращающие образование тромбов.
• Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен (например, Адвил или Мотрин) и напроксен (например, Алив).
• Гормональные формы противозачаточных средств, такие как противозачаточные таблетки, инъекции Депо-Провера, имплантаты Импланон или Некспланон и левоноргестрел ВМС (Мирена).
• Гормональная терапия.
• Лекарства, применяемые для лечения рака (химиотерапия).
• Лекарства для щитовидной железы.

Обратитесь за помощью сегодня

Основываясь на ваших ответах, вам может потребоваться помощь в ближайшее время . Без медицинской помощи проблема, вероятно, не исчезнет.

• Позвоните своему врачу сегодня, чтобы обсудить симптомы и организовать лечение.
• Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью сегодня.
• Если сейчас вечер, наблюдайте за симптомами и обращайтесь за помощью утром.
• Если симптомы ухудшаются, скорее обратитесь за помощью.

Обратитесь за медицинской помощью сейчас

Основываясь на ваших ответах, вам может потребоваться немедленная помощь . Без медицинской помощи проблема может усугубиться.

• Позвоните своему врачу, чтобы обсудить симптомы и организовать лечение.
• Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью в течение следующего часа.
• Вам не нужно вызывать скорую помощь, кроме случаев, когда:
  • Вы не можете безопасно передвигаться, ведя машину самостоятельно или попросив кого-то другого отвезти вас.
  • Вы находитесь в районе, где интенсивное движение транспорта или другие проблемы могут замедлить работу.

Назначить встречу

Судя по вашим ответам, проблема не может быть улучшена без медицинской помощи.

• Запишитесь на прием к врачу в ближайшие 1-2 недели.
• Если возможно, попробуйте лечение в домашних условиях, пока вы ждете приема.
• Если симптомы ухудшатся или у вас возникнут какие-либо проблемы, позвоните своему врачу. Вам может понадобиться помощь раньше.

Позвоните 911 сейчас

Судя по вашим ответам, вам нужна неотложная помощь.

Позвоните 911 или в другую службу экстренной помощи сейчас .

Иногда люди не хотят звонить в службу 911. Они могут подумать, что их симптомы несерьезны или что они могут просто попросить кого-нибудь их водить. Или они могут быть обеспокоены стоимостью. Но, судя по вашим ответам, самый безопасный и быстрый способ получить необходимую помощь – это позвонить в службу 911, чтобы доставить вас в больницу.

Проблемы, связанные с беременностью

О менструациях | Королевский женский госпиталь

У большинства женщин «менструальный цикл» длится более 28 дней, начиная с первого дня менструации. С каждым циклом ваше тело подготавливает слизистую оболочку матки для создания идеальных условий для возможной беременности.

Почему у нас бывают месячные?

Ваш менструальный цикл – это время между одной менструацией и следующей. Каждый месяц происходит сложное взаимодействие между гипофизом в головном мозге, яичниками и маткой (или маткой).По телу передаются сообщения и гормоны, чтобы подготовить его к возможной беременности. Вырабатывается яйцеклетка, слизистая оболочка матки утолщается, гормоны подготавливают влагалище и шейку матки для приема и поддержки спермы. Когда беременность не наступает, яйцеклетка всасывается обратно в организм, и толстая оболочка матки сбрасывается, это ваш период. Затем цикл начинается заново.

• Первый день вашего цикла – это первый день менструации. Это когда ваша матка начинает сбрасывать слизистую оболочку, которую она образовала за последние 28 дней.
• После окончания менструации слизистая оболочка матки снова начинает нарастать, превращаясь в толстое и губчатое «гнездо», готовясь к возможной беременности.
• На 14 день (для большинства женщин) один из ваших яичников выпустит яйцеклетку, которая пройдет через маточную трубу и в конечном итоге попадет в вашу матку (овуляция , ).
• На 28-й день (для большинства женщин), если вы не забеременели, слизистая оболочка матки начинает терять.Это ваш период. Кровь, которую вы теряете во время менструации, – это слизистая оболочка матки.

Менструальный цикл

Если вы занимаетесь сексом во время цикла, и ваша яйцеклетка встречает сперматозоид, вы можете забеременеть. Когда вы беременны, у вас нет менструации.

Всегда ли цикл 28 дней?

Средний цикл составляет 28 дней, но для некоторых женщин он составляет всего 21 день, для других – до 35 дней. Когда у вас впервые появляются месячные, может пройти некоторое время, прежде чем менструация станет регулярной.Ваш цикл также меняется по мере того, как вы становитесь старше.

Ваш менструальный цикл (и периоды) временно прекращаются, когда вы беременны. Грудное вскармливание также влияет на ваш цикл. В конце менопаузы цикл прекращается навсегда.

На что похожи месячные?

У некоторых женщин будет боль в животе (внизу живота). Это может быть спастическая боль или просто легкая боль. У вас может болеть поясница сама по себе или вместе с болью в животе. Боль часто может быть сильнее в первый или два дня менструации и будет разной по силе и тяжести от одной женщины к другой.Некоторые женщины также испытывают головную боль или чувствуют сильную усталость непосредственно перед началом менструации или в первый день. Перепады настроения, слезливость и легкость выхода из себя иногда могут быть показателем того, что у вас начались месячные, это называется предменструальным синдромом (ПМС) или предменструальным напряжением (ПМТ). Для некоторых женщин это может быть настолько подавляющим, что они не могут вести нормальную жизнь. Любые симптомы, с которыми вам трудно справиться, следует обследовать у вашего терапевта.

У многих женщин симптомы отсутствуют. Женщины нередко замечают, что месячные у них начинаются только после того, как они сходили в туалет и обнаружили кровь на трусах или туалетной бумаге.

Даже без выраженных симптомов некоторые женщины все же находят утешительным просто взять перерыв, когда у них начнутся месячные, и прижаться к бутылке с горячей водой.

Девочки-подростки и женщины могут испытывать как изменения кожи, так и прыщи во время менструации.

Что делать при месячных

Прежде чем у вас начнутся месячные, хорошо быть готовым к тому, когда они в конечном итоге наступят.Надеюсь, у вас будет возможность поговорить с матерью или сестрой или с кем-то из членов вашей семьи, которые помогут вам подготовиться. А пока вот несколько советов, когда у вас начнется кровотечение.

• Используйте гигиенические средства, такие как прокладки, тампоны или ежедневные прокладки, чтобы абсорбировать кровотечение. Подушечки и подкладки – это длинные полоски хлопка, которые вы наклеиваете на нижнее белье. Тампоны – это тонкие цилиндры из плотной хлопчатобумажной ткани, прикрепленные к веревочке, которую вы вставляете во влагалище. Подушечки, вкладыши и тампоны бывают разных форм и размеров, но все их нужно менять каждые четыре-шесть часов, чтобы предотвратить утечку.Вы можете использовать тампон всякий раз, когда захотите, вам не нужно ждать, пока вы начнете заниматься сексом, прежде чем тампон войдет. Может быть немного сложно ввести его для начала, но вы очень к этому привыкнете. быстро.
• Держите где-нибудь под рукой “старинный комплект”. Это потому, что у вас могут неожиданно начаться месячные или вы забыли о том, что они наступили. Хранение обезболивающих, предметов гигиены и запасных трусов в сумке, в школе или на работе может быть вам спасением.
• Наслаждайтесь жизнью как можно больше.Это безопасно и часто возможно делать все, что вы обычно делаете. Во время менструации заниматься сексом тоже нормально, но если вы используете тампон, вам сначала нужно его вынуть.

Если у вас боли во время менструации, вы можете принять обезболивающие, которые можно купить без рецепта в аптеке. Если боль не уменьшается с помощью обычных обезболивающих, обратитесь к терапевту (местному врачу).

Заявление об ограничении ответственности

The Women’s не несет никакой ответственности перед каким-либо лицом за информацию или совет (или использование такой информации или советов), которые предоставлены на Веб-сайте или включены в него посредством ссылки.Женщины предоставляют эту информацию при том понимании, что все лица, имеющие к ней доступ, берут на себя ответственность за оценку ее актуальности и точности. Женщинам рекомендуется обсудить свои потребности со здоровьем с практикующим врачом. Если у вас есть опасения по поводу своего здоровья, вам следует обратиться за советом к своему врачу или, если вам требуется срочная помощь, вам следует обратиться в ближайшее отделение неотложной помощи

.

Тяжелые длительные или нерегулярные периоды

Тяжелые и продолжительные периоды

Средняя кровопотеря во время менструации составляет около 40 куб. См или около 3 столовых ложек.Аномально сильное кровотечение определяется как около 80 куб. См (более 5 столовых ложек), в то время как некоторые женщины с очень обильными менструациями могут терять до пинты крови с каждым менструальным циклом. Когда потоки такие сильные, часто присутствует анемия. Добавки железа помогают, но часто этого недостаточно для удовлетворения потребности в новых эритроцитах (у большинства женщин обильные месячные не являются признаком серьезного заболевания, но в некоторых случаях все чаще, когда женщины старше 40 лет, обильное кровотечение может быть признаком рака эндометрия, слизистой оболочки матки, которая линяет при каждой менструации.

По этой причине, когда у женщин этой возрастной группы возникает сильное и / или нерегулярное кровотечение, во время посещения врача часто проводят забор или биопсию слизистой оболочки матки. ) Лечение этой проблемы начинается с отсутствия стероидные противовоспалительные препараты (например, ибупрофен), которые женщина начинает регулярно принимать примерно за пять дней до начала каждой менструации и продолжает принимать во время кровотечения. Это снижает кровопотерю в среднем примерно на 30%. Оральные контрацептивы помогают уменьшить менструальный цикл, а также сделать его регулярным.Дополнительные варианты включают непрерывный пероральный прогестерон (Провера, норэтиндрон), внутримышечный прогестерон (депо-Провера) или прогестероновую ВМС (Мирена).

Когда вынашивание ребенка завершено, есть больше вариантов лечения тяжелых месячных. Во-первых, существуют гормональные препараты, такие как перечисленные выше, и есть множество способов лечения слизистой оболочки матки (эндометрия), которые уменьшают (или устраняют) менструальные выделения. Это называется «абляция эндометрия».

Было разработано около 8 различных техник, все из которых подходят для использования, когда целью является уменьшение менструального цикла. В зависимости от используемой техники от 50 до 80% женщин, получавших эти методы, все равно будут иметь менструальный цикл (хотя и намного легче). Во-вторых, это хирургические методы удаления матки (гистерэктомия). Долгосрочные исследования удовлетворенности пациентов показали, что женщины, перенесшие гистерэктомию, чаще довольны результатами, чем женщины, перенесшие аблацию эндометрия.

Нерегулярное кровотечение

Средняя продолжительность менструального цикла составляет 28 дней, но диапазон «нормальных» широких, от 22 до 35 дней.Менструальные циклы, как правило, более нерегулярны у молодых женщин-подростков в течение первых нескольких лет менструации, а затем в течение 40 лет, в течение 3-5 лет до менопаузы. Ряд заболеваний может вызвать нерегулярные менструации, включая заболевание щитовидной железы, быстрое увеличение или потерю веса и практически любое серьезное хроническое заболевание.

Вероятно, наиболее частой причиной нерегулярных кровотечений является побочный эффект приема оральных противозачаточных таблеток. Хотя сейчас это меньшая проблема, чем раньше, из-за того, что доступны лучшие противозачаточные таблетки, это все еще единственная наиболее частая причина, по которой женщины сообщают о прекращении приема таблеток.Часто помогает смена типа таблеток, а иногда просто перерыв в приеме таблеток на несколько месяцев решает проблему.

У женщин старше 30 или 35 лет аномальные изменения слизистой оболочки матки становятся более частым объяснением нерегулярных кровотечений и «прорывных» кровотечений между менструациями. Большинство этих изменений не связаны с раком. Полипы – это небольшие (обычно 1-2 см) круглые образования слизистой оболочки матки (эндометрия), которые могут образовываться, а иногда и кровоточат в нечетное время.Их можно удалить, обычно довольно легко, с помощью гистероскопии.

Наконец, другой распространенной причиной нерегулярных, а иногда и обильных кровотечений является наличие миомы (доброкачественного разрастания мышечной стенки матки) непосредственно под эндометриальной оболочкой матки. Некоторые из них можно удалить во время гистероскопии, для других потребуется эмболизация маточной артерии или гистерэктомия. Иногда миома или миома могут быть удалены хирургическим путем при миомэктомии.

10 причин пропуска месячных

Помимо беременности, существует ряд возможных причин задержки менструации.Беременность, безусловно, является наиболее частой причиной задержки менструации, но есть и другие медицинские причины и факторы образа жизни, которые влияют на ваш менструальный цикл. Сильная потеря веса, гормональные нарушения и менопауза являются одними из самых распространенных причин, если вы не беременны.

Вы можете пропустить период в течение одного или двух месяцев, или у вас может возникнуть полная аменорея, то есть отсутствие менструации в течение трех или более месяцев подряд. Вот 10 распространенных причин задержки менструации:

Иллюстрация Синди Чанг, Verywell

Напряжение

Глубокий стресс влияет на выработку гонадотропин-рилизинг-гормона (ГнРГ), препятствуя овуляции и регулярным менструациям. Взаимодействие с другими людьми

Тип стресса, который достаточно серьезен, чтобы повлиять на менструальный цикл, обычно связан не только с постоянными делами на работе или в школе.

Если вы справляетесь с тяжелой ситуацией или испытываете длительное беспокойство, если у вас более одного пропущенного цикла, поговорите со своим врачом и получите направление на консультацию, чтобы помочь вам решить, что делать с проблемами, которые вызывают у вас стресс. Как только ваш стресс вернется к управляемому уровню, иногда может потребоваться несколько месяцев или больше, чтобы ваши циклы снова стали регулярными.

Экстремальные упражнения

Экстремальные упражнения могут вызвать изменения гормонов гипофиза и гормонов щитовидной железы, что приведет к изменениям в овуляции и менструации. Не беспокойтесь о физических упражнениях, из-за которых вы пропустите цикл, если вы занимаетесь один или два часа в день. Чтобы вызвать эти гормональные изменения, требуются напряженные упражнения в течение многих часов каждый день.

Если вы планируете заниматься по несколько часов каждый день, обязательно обратитесь к врачу по спортивной медицине, который поможет вам поддерживать оптимальное питание, рекомендовать растяжку и проводить анализ крови по мере необходимости, чтобы ваше тело могло поддерживать все необходимые физические нагрузки. вы надеваете это.

Болезнь

Хронические состояния, которые могут повлиять на ваш менструальный цикл, включают заболевания щитовидной железы, синдром поликистозных яичников (СПКЯ), опухоли гипофиза (которые могут быть или не быть раком), заболевания надпочечников, кисты яичников, дисфункцию печени и диабет.

Когда какое-либо из этих заболеваний мешает вашему циклу, он может не вернуться к норме, пока это состояние не будет вылечено. Врожденные хромосомные состояния, такие как синдром Тернера и синдром нечувствительности к андрогенам, обычно вызывают нарушения менструального цикла и фертильности и часто связаны с аменореей.

Острое заболевание, такое как пневмония, сердечный приступ, почечная недостаточность или менингит, может привести к быстрой потере веса, дефициту питания или гормональной дисфункции, что может привести к пропаданию менструации во время болезни. После того, как болезнь вылечится, может пройти несколько месяцев, прежде чем ваши месячные вернутся.

Изменение вашего расписания

Изменение расписания может сбить ваши биологические часы. Если вы часто меняете рабочие смены, переходя с дней на ночь, и особенно если ваш график неустойчивый, ваши месячные могут быть довольно непредсказуемыми.

Как правило, изменения в расписании не должны вызывать у вас полного пропуска месячных, но могут привести к тому, что они начнутся раньше или позже, чем ожидалось. Ваш цикл также может измениться на несколько дней, если вы почувствуете смену часовых поясов.

Лекарства

Некоторые лекарства, такие как антидепрессанты, нейролептики, препараты для лечения щитовидной железы, противосудорожные препараты и некоторые химиотерапевтические препараты, могут вызвать отсутствие или задержку менструации.

Гормональные противозачаточные средства, такие как Депо-Провера, мини-таблетки, содержащие только прогестерон, ВМС Мирена и Некспланон, также могут влиять на ваш цикл.

Каждый тип контрацептива имеет свой собственный список ожидаемых эффектов на ваш менструальный цикл, и некоторые из них связаны с обильными менструациями, некоторые с легкими менструациями, а некоторые с аменореей.

Изменение веса

Избыточный вес, недостаточный вес или резкое изменение веса влияют на ваш цикл. Ожирение влияет на эстроген и прогестерон и может даже привести к снижению фертильности. Очень высокий индекс массы тела (ИМТ) связан с пропущенными менструациями, а потеря веса может помочь регулировать менструальный цикл у женщин, страдающих ожирением.

Значительный недостаток веса также нарушает регулярный менструальный цикл. Когда организму не хватает жира и других питательных веществ, он не может производить гормоны должным образом.

Женщины с анорексией (очень низкое потребление пищи) или которые сжигают гораздо больше калорий с помощью упражнений, чем то, что они потребляют во время еды, могут испытывать аменорею. Как правило, увеличение веса помогает возобновить менструальный цикл.

Быстрые изменения веса, которые могут включать увеличение веса или потерю веса из-за болезни, приема лекарств или диетических изменений, могут мешать выработке или высвобождению гормонов, в результате чего вы пропустите один или несколько периодов.

Недавно начатые периоды

Нормальный менструальный цикл у здоровых женщин длится от 21 до 35 дней, но может варьироваться. Это особенно верно для молодых женщин, у которых только начинаются месячные, или для женщин, у которых не было менструаций в течение нескольких лет и которые начинаются снова.

Молодая женщина, у которой было всего несколько циклов, может месяцами обходиться без другого, пока не начнется регулярный цикл. А женщины, у которых не было менструаций из-за использования противозачаточных средств, гормональной терапии или болезни, могут не возобновлять регулярные месячные каждые месяц сразу.

Перименопауза и менопауза

Перименопауза – это период перехода от репродуктивного возраста к не репродуктивному возрасту. Ваши периоды могут быть более легкими, обильными, более частыми или менее частыми. В большинстве случаев они будут отличаться от тех, к которым вы привыкли.

Менопауза – это когда вы достигли точки в вашей жизни, когда у вас больше не будет овуляции или менструации. Средний возраст менопаузы – 51 год.

Грудное вскармливание

У вас может вообще не быть менструаций или у вас могут быть нечастые или очень легкие периоды при грудном вскармливании, особенно если грудное вскармливание обеспечивает вашему ребенку все или почти все его калорийность.

Многие женщины считают, что кормление грудью – это форма контроля над рождаемостью, но это не так. Даже если у вас нет периодов во время кормления грудью, вы можете забеременеть, поэтому используйте другой вид контроля над рождаемостью, если вы не готовы к новому малышу.

Внематочная беременность

Если вы считаете, что не можете забеременеть, потому что у вас есть ВМС, существует небольшая вероятность того, что пропущенные месячные могут быть признаком внематочной беременности. Внематочная беременность иногда может произойти из-за формы устройства и может не приведет к положительному результату теста на беременность.Ваш врач может подтвердить или исключить эту возможность с помощью гинекологического осмотра или ультразвукового исследования.

Когда звонить врачу

Отсутствие менструации или двух, даже если вы подозреваете, что знаете причину, – это то, что необходимо исследовать вашему врачу.

Вам следует срочно обратиться к врачу, если вы испытываете любое из следующего:

• Новые или усиливающиеся головные боли
• Изменения зрения
• Тошнота или рвота
• Лихорадка
• Выпадение волос
• Грудные выделения или выработка молока
• Избыточный рост волос

Слово Verywell

Есть много причин для поздних менструаций, и хотя большинство из них не является поводом для беспокойства, вам все же необходимо обследование и лечение, если вы полностью пропустили более одной менструации.

Как лечить пропущенные месячные, зависит от того, почему у вас нет менструации. Лечение может включать изменения образа жизни, такие как диета или снижение стресса, или может включать заместительную гормональную терапию.

световых периодов и тяжелых периодов: что такое нормальный период времени?

Эта статья также доступна на: português, español

Важная информация:

• Нормальная потеря менструальной жидкости за период составляет от 5 до 80 мл

• Различные методы контроля рождаемости могут влиять на тяжесть менструального цикла

• Потеря более 80 мл менструальной жидкости за период считается обильным менструальным кровотечением

Ваши месячные – это нормальная и здоровая часть менструального цикла.Это отделение эндометрия (слизистая оболочка матки), который растет каждый цикл, чтобы поддержать потенциальную беременность. Первый день менструации – это первый день менструального цикла.

Ваши месячные могут быть важным показателем вашего здоровья. Важно знать, что для вас «нормально». Это означает, как часто у вас происходят месячные, насколько они легкие или тяжелые и как долго длится.

4,8

более 2 млн оценок

4,8

оценок более 2 млн

Изменения в вашем периоде

Периоды колеблются некоторое время после их первого начала ( менархе ), после беременности и по мере их окончания ( перименопауза).Нерегулярная овуляция – ановуляция – обычное явление в это время и частая причина временно отсутствующих или обильных менструаций (1,2). Если у вас не происходит овуляция в каждом цикле – вы можете пропустить периоды, или они могут наступить позже, чем обычно, и / или быть тяжелее или легче и / или короче или длиннее, чем ваш обычный период (1).

Между этими этапами жизни менструальный цикл обычно должен быть примерно одинаковой длины и объема в каждом цикле. Однако вы все равно можете заметить некоторые изменения – тяжесть и продолжительность менструации зависит от уровня гормонов, которые могут колебаться. Гормоны могут временно измениться из-за стресса, физических упражнений, диеты или приема таблетки экстренной контрацепции (на следующее утро после приема таблетки) (3-6). Каждый период индивидуален, как и все тела.

Периоды и маточные кровотечения также могут колебаться из-за определенных состояний здоровья, таких как полипы матки, миома или СПКЯ – состояния, которые следует решать с вашим лечащим врачом. Определенные условия кровотечения, лекарства и инфекции также могут влиять на менструальное кровотечение и вызывать нерегулярные кровянистые выделения (7).

Если вы используете гормональные контрацептивы, менструация / кровотечение могут отличаться.

Оценка объема менструации

Трудно подсчитать, сколько менструальной жидкости покидает ваше тело за каждый цикл. Если вы используете менструальную чашу, они часто имеют измерения объема (например, 10 мл, 15 мл, 25 мл), указанные на стороне менструальной чаши, чтобы помочь вам оценить, сколько жидкости вы потеряли.

Как правило, количество потерянной жидкости можно оценить при использовании тампонов или тампонов, в зависимости от размера и количества жидкости, пропитанной менструальным продуктом.Полностью насыщенный легкий тампон может вмещать до 3 мл жидкости, а полностью насыщенный супер-тампон может вмещать до 12 мл (3,8). Обычная дневная полностью пропитанная прокладка может содержать около 5 мл жидкости, а полностью пропитанная на ночь прокладка может содержать 10-15 мл (3,8).

Если вы регулярно замачиваете тампон или подушечку каждые два часа, это считается обильным менструальным кровотечением, о чем следует сообщить вашему лечащему врачу.

Каков нормальный объем месячных для людей, * не * получающих гормональные противозачаточные средства?

Объем взрослого периода

Взрослый период обычно длится до 8 дней (9).На протяжении всего периода, , это нормально, если из вашего тела покидает от 5 до 80 мл (то есть до 6 столовых ложек) менструальной жидкости (10).

Самые тяжелые дни менструального кровотечения обычно приходятся на начало менструального цикла (примерно в первый и второй день) (10). В самые тяжелые дни менструального цикла вы можете заметить комки или сгустки в менструальной жидкости – это нормально. Цвет вашей менструальной жидкости также может меняться по мере прохождения менструации: ярко-красная кровь встречается чаще, когда кровотечение тяжелое, и более темные оттенки, когда кровоток приближается к концу менструации.

Объем подросткового периода

Количество, продолжительность и частота периодов во время менархе могут сильно различаться. Обычно циклы несколько нерегулярны в течение нескольких лет после первой менструации. По мере того, как вы продвигаетесь в подростковом возрасте, продолжительность менструации и циклы становятся более регулярными, но все же могут быть несколько изменчивыми (2,11).

Подростковые периоды также могут достигать 80 мл за период, как и взрослые, но часто легче (2).

Каков нормальный «период» у людей, принимающих гормональные противозачаточные средства (например,г. таблетка, кольцо, пластырь)?

Гормональные противозачаточные средства (HBC), такие как таблетки, вагинальное кольцо или пластырь, контролируют высвобождение и регулирование гормонов, таких как эстроген и прогестерон, в вашем организме. При правильном использовании гормоны HBC не позволяют яичникам готовить и выделять яйцеклетки (овуляция).

Ваши месячные будут меняться в зависимости от типа используемого вами HBC. Кровотечение обычно происходит в дни отсутствия гормонов (когда вы принимаете таблетки плацебо или в промежутках между новыми кольцами или пластырями).Кровотечение, которое возникает при использовании гормональных противозачаточных средств, называется кровотечением отмены и не считается менструальным периодом. Кровотечение отмены вызвано снижением уровня репродуктивных гормонов в вашем организме в те дни, когда вы получаете низкий уровень гормонов или их отсутствие из-за таблеток, пластырей или кольца (10,12).

При применении гормональных противозачаточных средств у многих людей наблюдается более легкое кровотечение, а у некоторых вообще кровотечение не происходит. (13). Под воздействием гормональных противозачаточных средств слизистая оболочка матки не утолщается так сильно, как без гормональных противозачаточных средств.Как правило, это приводит к более легким, более коротким или иногда отсутствующим «менструациям», особенно у людей, которые применяли гормональные противозачаточные средства в течение многих месяцев или лет.

Каков нормальный «период» у людей, принимающих только прогестиновые противозачаточные средства (например, мини-таблетка, укол, имплант)?

Существует множество различных типов гормональных противозачаточных средств, все из которых содержат разные типы и уровни гормонов. Некоторые типы противозачаточных средств не содержат эстрогенов, а содержат только прогестин – синтетическую форму прогестерона (14).Эти методы включают таблетки, содержащие только прогестин (мини-таблетки), инъекции прогестина (инъекции) или имплантаты прогестина (14).

Мини-таблетки

При использовании противозачаточных таблеток, содержащих только прогестин, у вас может не быть типичного менструального цикла. Некоторые таблетки, содержащие только прогестин, подавляют овуляцию, но это зависит от типа (14). При использовании только прогестиновых контрацептивов кровотечение может сильно различаться. Изменения количества менструаций происходят в ответ на изменения гормонов. Эти гормоны влияют на рост и опадание слизистой оболочки матки.

Многие люди испытывают нерегулярное кровотечение, уменьшение кровотечения, более короткие циклы или аменорею (отсутствие менструального цикла) при приеме таблеток, содержащих только прогестин, особенно когда таблетки не принимаются в одно и то же время каждый день (15).

Укол и имплант

Такие методы, как контрацептивная инъекция и имплантат, подавляют овуляцию (16,17). У большинства людей, у которых не происходит овуляция из-за этих прогестиновых контрацептивов , дни кровотечения короче, легче или иногда отсутствуют, , хотя это не всегда происходит (14).

Непредсказуемое кровотечение, мажущие выделения и длительное кровотечение являются обычным явлением при использовании этих методов, особенно в течение первых нескольких месяцев (18). Эти симптомы обычно улучшаются со временем, но у некоторых людей они могут продолжаться.

Сколько обычно месячных у людей с внутриматочными спиралями (ВМС)?

Гормональная ВМС

При использовании гормональной ВМС часто возникают нерегулярные или более легкие кровотечения, а у некоторых людей кровотечение не происходит вовсе (14,19,20).Это происходит потому, что эндометрий не утолщается так сильно, как если бы вы не использовали гормональные противозачаточные средства. Обычно это приводит к более легкому или иногда отсутствующему кровотечению, особенно у людей, которые использовали гормональные ВМС в течение многих месяцев или лет (14).

Медная ВМС

Медные ВМС не являются гормональными, поэтому вы будете испытывать те же колебания эстрогена и прогестерона в течение всего цикла, как и когда вы не использовали медную ВМС.

Многие люди испытывают усиление менструальных выделений и более длительный период при использовании медной ВМС , особенно в первые 6–12 месяцев (14,21).Это может произойти из-за изменений сосудов и изменений кровотока в матке (20,22-24). Кровотечение может сопровождаться увеличением крупных сгустков и спазмами.

Кровянистые выделения

Также важно отслеживать любое кровотечение, которое случается в другое время вашего цикла вне менструального цикла. Это известно как кровянистые выделения и может быть вызвано множеством причин, включая гормональные противозачаточные средства (HBC), кровотечение при овуляции или другие физиологические причины (3,25). Если у вас появляются кровянистые выделения на регулярной основе, поговорите со своим лечащим врачом, так как ему может потребоваться отрегулировать контроль над рождаемостью (если вы используете HBC) или исследуйте, чтобы найти причину.Кровянистые выделения распространены в первые недели беременности, а также могут быть вызваны определенными инфекциями и физическими изменениями, с которыми следует обращаться к врачу (7,26,27).

Когда вам следует обращаться за помощью к своему врачу по поводу тяжести месячных?

Если ваш менструальный цикл регулярно превышает 80 мл, продолжительность менструального цикла превышает 8 дней или если менструальный цикл настолько обильный, что вы постоянно замачиваете тампон через подушечку или тампон каждые два часа, это считается сильным менструальным кровотечением , и следует обсудить это с вашим лечащим врачом (9).Этот тип обильного менструального кровотечения может повлиять на качество жизни человека и вызвать анемию (28-30). Обильное менструальное кровотечение может иметь множество потенциальных причин, в том числе: миома (аномальный рост мышечной ткани на матке), аденомиоз (состояние, при котором ткань эндометрия проникает в мышечную стенку матки), проблемы со свертываемостью крови (например, тромбоцитопения или фон Виллебранда). заболевание), полипы матки (аномальные разрастания внутри матки) и (редко) опухоли (31,32).

Если у вас прекратились месячные и вы не принимаете какие-либо гормональные противозачаточные средства, вам также следует обсудить это со своим врачом, поскольку вы можете быть беременны.