И судороги: Nie znaleziono strony – Внутренняя Mедицина

Обморок и судороги животных

Обморок – это временная потеря сознания на фоне недостаточного снабжения головного мозга глюкозой и кислородом. Причиной обморока чаще всего бывает нарушение сердечно-сосудистой деятельности или неврологические заболевания. Судороги входят в число клинических симптомов, свидетельствующих о нарушении функции головного мозга, и почти всегда сопровождаются обмороком.

Основные причины обморока и судорог у собак: травмы головного мозга, эпилепсия, аритмия, низкое артериальное давление, большая потеря крови, врожденные и приобретенные заболевания сердца, голодание (особенно у мелких животных), тепловой удар, отравление окисью углерода (угарный газ) и др.

Симптомы обморока: внезапная потеря сознания, которая может сопровождаться судорожным припадком. Пульс на бедренной артерии слабый и частый, глаза закрыты, дыхание поверхностное, может возникнуть кратковременная остановка дыхания.

Первая помощь при обмороке и судорогах у животных: при обмороке можно энергично растереть ушные раковины собаки, к носу поднести ватку, смоченную нашатырным спиртом. При судорогах необходимо следить, чтобы язык или рвотные массы не закупорили дыхательные пути. Сразу после приступа обморока собаку необходимо поместить в спокойное, затемненное место; внутрь можно дать 10-30 капель валокордина, корвалола или кордиамина. Если обморок возник в результате теплового удара, необходимо поместить собаку в тень, а на голову положить лед или мокрое полотенце, или просто облить животное водой.

Лечение при обмороке и судорогах. лечение заключается в устранении причины, вызвавшей обморок и судороги. Зачастую, чтобы установить заболевание, необходимо провести тщательное клиническое и лабораторное обследование (полные клинический и биохимический анализ крови и мочи, электрокардиография, рентгенография, компьютерная томография или даже магнитно- резонансное обследование и анализ спинномозговой жидкости).

Журнал Театр. • Летние радуги и судороги

Фото: СТД РФ

В пансионате «Звенигород» Союза Театральный Деятелей в июне было неспокойно: здесь кружили целлофановые драконы, дворники плясали вместе с полицейскими, канатоходцы бродили на высоте, танцоры выделывали па с капустными кочанами. Некоторые и вовсе бросались в бассейн, крушили, вопили, катались по земле между цветущих тюльпанов, плодящихся кошек и сочного шашлыка – это команда Юрия Квятковского и Максима Диденко изучала границы собственного деструктивного начала. Все вместе происходило в рамках IX Международной летней театральной школы СТД РФ, в которой, как всегда, принимали участие молодые актёры со всех концов России, а также из США, Австралии, Германии, Польши, Грузии и других стран.

Восемьдесят участников были разделены между мастером масштабного психологизма Григорием Козловым, разудалым кукольником, лауреатом «Золотой маски» Евгением Ибрагимовым, исключительно тонкого вкуса режиссером кукольного театра Анной Ивановой-Брашинской, дерзким хореографом Алексеем Ищуком и флагманами перформативного театра Квятковским и Диденко. Серию мастер-классов тут дали Вячеслав Полунин, Сергей Женовач, Лев Додин, Александр Калягин, Борис Константинов.

Целый месяц в Звенигороде шла напряженная работа с 9 утра и до самой ночи: десяток занятий по актерскому мастерству, сценическому движению, речи, ночные репетиции, изготовление кукол и импровизация. Все это время нельзя было пройти и пятидесяти метров по территории пансионата, чтобы не наткнуться на бунинских девушек с крайне легким дыханием или на агонизирующих писателей-самоубийц с мешками на голове и судорогами в конечностях. Как результат внушительное расширение сознания участников и серия показов в Театральном Центре «На Страстном», а также на улицах города.

Пять показанных в Москве работ выполнены в различных жанрах. «Бунин. Этюды» Григория Козлова — удивительно цельный и «полнометражный» спектакль (длится около трех часов, прошу заметить), созданный из актёрских этюдов по «Темным аллеям», филигранно смонтированных мастером. Тонкость восприятия текста, деликатность иронии, внимание к интонации — то, что стремительно исчезает сегодня со сцены. «Таинственные знаки» Алексея Ищука создатели называют «пластическим вербатимом» – нечто похожее со студентами ГИТИСа делает Олег Глушков: ироничные пластические зарисовки непрофессиональных танцоров о взаимоотношениях мужчины и женщины. Впрочем, тут были задействованы сковородки и целый капустный огород в подоле белоснежной женщины, символизирующей, вероятно, любовь и плодородие.

Фото: СТД РФ

«R&J» — спектакль Анны Ивановой-Брашинской по «Ромео и Джульетте», синтезирующий элементы цирка, мьюзикла, пластического и кукольного театра. Здесь каждому пришлось придумывать, как выразить себя в непривычной для себя области. Кукольник Евгений Ибрагимов на этот раз решил выйти на улицу, ведь именно уличным театром он занимается в Чехии. В спектакле «NASHIИНАШИ» Он показал то, что обычно в театре остается под прикрытием ширмы. В кукольной сказке про лошадь и старика нашлось место и лезгинке представителей правоохранительных органов и шабашу приезжих дворников с метлами. Опус «Мортидо. Радуга Судорог» Юрия Квятковского и Максима Диденко вдохновлен книгой Бориса Акунина «Писатель и самоубийство», рассматривающей философский, социологический, религиозный аспекты феномена суицида и повествующей о судьбах писателей, покончивших с собой. Бессюжетный спектакль возник из актёрских импровизаций на тему творчества как врожденного влечения к деструкции и смерти.

Фото: СТД РФ

В итоге получилось почти ритуальное шествие застрелившихся, повесившихся, утопившихся и отравившихся. Лица, вымазанные черной краской, костюмы в чёрно-бело-красной гамме советского авангарда 1920-х гг., скрежещущий и звенящий звуковой ряд, красные ткани, доски и ящики и обильно льющиеся жидкости — все это можно было увидеть, проходя 25-го июня по Кузнецкому мосту. Полтора десятка актеров с бешеным взглядом и деструктивным импульсом в крови пытались вовлечь зрителей в действие — и здесь Квятковский и Диденко мастерски использовали преимущества уличного перформанса. Для них важна непосредственная близость зрителя, его случайность. Вседозволенность художника и его покушения на зрительскую свободу принимали разные формы: толкнуть на бегу, облить водой, вывести в круг чтобы он сам рухнул на брусчатку. Перед ЦУМом звенели цепи, суицидники вопили стихи Маяковского, катались по асфальту и тонули в ванной. А в это самое время на крыше ЦУМа спокойный компьютерный голос предлагал участникам совершенно другого спектакля Remote. Moscow посмотреть на город, в котором каждый актер и каждый наблюдатель.

Своими впечатлениями от Летней школы с нами поделился Дмитрий Мозговой, руководитель проекта:

По большому счету мы участников отбираем заочно. Ребята заполняют анкеты, присылают фото, сканы дипломов об окончании ВУЗа. С прошлого года мы ввели дополнение — участники могут прислать видео заявку в свободной творческой форме. Зачастую это целые постановочные фильмы, которые мы иногда весело пересматриваем. Каждый набор отличается от предыдущего. И школы каждый раз эмоционально отличаются друг от друга — какие-то более бесшабашные, какие-то более интеллектуальные, а какие-то соединяют в себе и то и то другое.

У нас есть костяк педагогов: Андрей Дрознин, Вениамин Фильштинский, Гитис Падегимас, Вячеслав Кокорин, Елена Ласкавая с которыми мы уже неоднократно работали и поняли, что эти люди способны за короткий срок дать профессиональные ориентиры, по которым актеры смогут следовать дальше. За несколько недель вряд ли можно чему-то глобально научить, можно лишь задать направления, разбудить желание продолжать совершенствоваться. Педагоги дают тренинг, которым актер потом уже сам может заниматься самостоятельно, рекомендуют книги.

Зато режиссерский состав Школы часто ротируется. В этом году, например, у нас ставит Григорий Козлов, для которого это первый опыт работы в данном проекте. Для нас очень важно приглашать на постановку режиссёров с большим педагогическим опытом, которые смогут не только поставить за короткое время спектакль, но по-хорошему изменить актера. Представьте себе, незнакомые люди приехали, они друг друга не знают, и мы их по сути не знаем – сделать за такой ограниченный срок какой-то полноценный спектакль, очень сложно. Но главный принцип здесь: процесс гораздо важнее результата. Нам важно, чтобы актер приехал одним, а уехал другим. И это происходит, ребята благодаря педагогам и режиссерам открывают для себя заново Станиславского, знакомятся с системой Михаила Чехова, Гротовского, Арто.

Главная установка, которую мы хотим донести до ребят, приезжающих из разных городов и стран, что театр разный и подходы к нему разные. Что вот есть Дрознин Андрей Борисович, к которому они ходят на сценическое движение, и есть Альберт Альбертс и Саша Конникова — предмет-то один, но подходы к нему абсолютно разные. А они уже сами дальше выбирают, что им ближе, что им хочется изучать, по какой системе лучше заниматься. Актёры встречаются с мэтрами – Львом Додиным, Анатолием Васильевым, Сергеем Женовачем, Робертом Стуруа, Алольфом Шапиро. Все мастера по разному могут воспринимать театр, но дают направления, заставляют размышлять, сомневаться и это главное.

Существует тренд делить все на чёрное и белое: это классика, а это — нет, это авангард, а вот это не авангард. А у нас задача другая, мы хотим показать, что театр состоит из полутонов, что здесь не может быть только чёрного и белого. И сами педагоги и режиссеры с помощью своих мастер-классов, занятий и репетиций дают актерам это понять.

Что касается спектаклей, то мальчики все приезжают играть Гамлета, а девочки — Джульетту, и когда после кастинга вывешиваются списки распределения и они видят, что попали в кукольный спектакль, то многие идут топиться в ближайший пруд: «Ну как же, мы великие все, а тут какие-то куклы». Проходит 2-3 репетиции, ребята полностью погружаются в процесс, сами придумывают и создают куклы, открывают для себя новые жанры, пробуют, влюбляются. Понимают, что театр кукол это не зайка с хрюшкой, а, на самом деле, абсолютный постдраматический театр с невероятными возможностями. Я им всегда объясняю: «вот вы вернетесь в свое Иваново, Бишкек или Новосибирск и продолжите работать в своих театрах, и у вас не будет больше шанса попробовать себя в другом жанре». А Школа — это место открытий чего-то нового, где есть возможность у драматического актера попробовать себя в куклах, а актеру театра кукол сыграть в пластическом спектакле.

У нас всего три условия отбора: участник должен быть до 35 лет, должен иметь профессиональное образование и обладать знанием русского языка. Но в прошлом году, например, к нам приехал парень из Чили, и он вообще не говорил по-русски. Он учился в нашей Школе, параллельно учил русский язык, познакомился тут с Сергеем Голомазовым, они поговорили, порепетировали, и он поступил к нему на курс в ГИТИС.

У многих меняются судьбы после школы. Я не могу сказать, что прямо у всех после Школы начинается невероятный взлет. Были случаи, когда актеры, открывая здесь для себя что-то новое, возвращались в свою рутину, писали заявление об уходе и переезжали в Москву. Кто-то смог здесь обосноваться, а кто-то нет – но и обратной дороги уже не было. Помимо мальчика из Чили, была еще актриса из Иордании, которая в ГИТИСе теперь учится, двух человек Александр Калягин взял к себе в театр Et Cetera. Многие продолжают сотрудничать с режиссёрами, с которыми работали на Школе. Один актер из Словении приезжал после Школы в Россию и работал ассистентом у Евгения Ибрагимова. Продолжение всегда бывает, но каким оно будет, зависит уже от них самих, ну и от случая, конечно. Главное, что Школа СТД РФ позволяет актёрам из разных городов и стран почувствовать себя большой театральной семьей, ощутить себя нужным и не одиноким. И это, к счастью, не пустые слова.

ВОЗ | Состояние отмены

Определение

Группа симптомов различного сочетания и различной степени тяжести, возникающих при прекращении или уменьшении употребления психоактивного вещества, которое принималось многократно, обычно в течение длительного времени и/или в больших дозах. Синдром может сопровождаться признаками физиологического расстройства. Синдром отмены является одним из индикаторов синдрома зависимости. Это также определяющая характеристика более узкого психофармакологического понятия зависимости.

Возникновение и протекание синдрома отмены ограничены во времени и связаны с типом вещества и дозой, принятой непосредственно перед прекращением или уменьшением употребления. Как правило, признаки синдрома отмены противоположны признакам острой интоксикации.

Алкогольный синдром отмены характеризуется тремором, потливостью, тревогой, ажиотацией, депрессией, тошнотой и недомоганием. Он возникает через 6-48 часов после прекращения потребления алкоголя и затем, если не осложняется, проходит через 2-5 дней. Он может осложняться большими судорожными припадками и может прогрессировать до делирия (известного как белая горячка).

Синдромы отмены седативных средств имеют много общих черт с алкогольным синдромом отмены, но могут также включать мышечные боли и судороги, искажения восприятия и нарушения схемы тела.

Состояние отмены опиоидов сопровождается ринореей (выделения из носа), слезотечением (чрезмерное слезообразование), мышечными болями, ознобом, гусиной кожей и спустя 24-48 часов – мышечными судорогами и спазмами желудка. Поведение, направленное на поиск психоактивного средства, весьма выражено и продолжается после того, как физические симптомы исчезли.

Состояние отмены стимуляторов (“крэш”) описано не так четко, как синдромы отмены депрессантов центральной нервной системы; выражена депрессия, сопровождаемая недомоганием, инертностью и неустойчивостью.

МКБ-10 – Клиническое описание

Группа симптомов различного сочетания и различной степени тяжести, возникающих при абсолютном или относительном прекращении употребления психоактивного вещества, которое принималось многократно, обычно в течение длительного времени и/или в больших дозах. Возникновение и протекание состояния отмены ограничены во времени и связаны с типом вещества и дозой, принятой непосредственно перед абстиненцией. Состояние отмены может осложняться судорогами.

МКБ-10 – Исследовательские диагностические критерии

Состояние отмены является одним из индикаторов синдрома зависимости, и этот диагноз также необходимо принимать во внимание.

Состояние отмены следует кодировать как основной диагноз в случае, если это состояние является причиной обращения к врачу-специалисту и само по себе является достаточно тяжелым для того, чтобы требовать медицинской помощи.

Физические симптомы варьируются в зависимости от того, какое психоактивное вещество употреблялось. Психологические расстройства (например, тревога, депрессия и нарушения сна) также являются общими признаками отмены. Как правило, пациент сообщает об облегчении симптомов отмены при последующем употреблении вещества.

Следует помнить о том, что симптомы отмены могут быть вызваны условно-рефлекторными стимулами при отсутствии непосредственно предшествующего употребления вещества. В таких случаях диагноз состояния отмены должен ставиться только при условии, что он оправдан степенью тяжести состояния.

Дифференциальный диагноз. Состояние отмены психоактивных средств у многих пациентов может быть также обусловлено другими психиатрическими состояниями, например, состояниями тревоги и депрессивными расстройствами. Простое “похмелье” или тремор, обусловленный другими состояниями, не следует принимать за симптомы состояния отмены.

Диагноз состояния отмены может быть далее уточнен путем использования следующих пятизначных кодов:

F1x. 30 – Неосложненное

F1x.31 – С судорогами

Поговорим об эпилепсии

08.04.2019

Сегодня эпилепсия представляет собой группу различных заболеваний, главным проявлением которых являются эпилептические приступы. Есть большое количество факторов, которые способствуют развитию эпилепсии. Один из них – наследственная предрасположенность. Ряд форм эпилепсий могут вызывать гены, которые недавно обнаружили ученые. Но в то же время, ошибочно считать, что заболевание обязательно передается по наследству. В большинстве случаев эпилепсия не передается от отца или матери ребенку. 

Есть формы, которые вызываются совокупностью генетических и приобретенных факторов. Некоторые формы появляются в результате поражения головного мозга при врожденных аномалиях его развития, внутриутробных инфекциях, хромосомных синдромах, повреждениях ЦНС при родах, инфекциях нервной системы, черепно-мозговой травмы, опухолях. Кроме того, заболевания нервной системы, такие как менингит и энцефалит, могут начинаться с судорог на фоне температуры. Поэтому всегда, когда появляются судороги, следует обратиться к врачу.

Можно ли вылечить эпилепсию? Современная фармакотерапия позволяет в 70-75 % случаев полностью контролировать приступы. Но нужно понимать, что есть и плохо поддающиеся лечению формы. Их характеризует высокая частота приступов, задержка психомоторного развития, и устойчивость приступов к противосудорожной терапии. Врачи-неврологи Многопрофильной клиники «Реавиз» проведут тщательный клинический осмотр, разработают индивидуальный план обследования, включая электроэнцефалографию. Далее будет назначено медикаментозное лечение.

Нарушения сна, головокружение или тошнота, сонливость и быстрая утомляемость, онемение конечностей и судороги, шум в ушах, мушки перед глазами, внезапная потеря сознания, эпилептические припадки, боли в спине, ухудшение обоняния, а также черепно-мозговые травмы с повреждением мягких тканей головы и лица, – эти симптомы должны послужить поводом для записи к специалисту. В многопрофильной клинике «РЕАВИЗ» для диагностики и лечения заболеваний нервной системы используются современные методы. Запишитесь на прием к врачу-неврологу по телефону (846) 321-21-21 или онлайн на сайте.

Судороги, одышка, высокая температура, рвота у ребенка – когда вызывать скорую помощь

Многие родители умело справляются с недомоганием ребенка самостоятельно, некоторые обращаются к педиатру, но на следующий день или после улучшения самочувствия малыша. Но есть состояния, которые требуют оказания немедленной медицинской помощи. И если бригада не приехала в течение получаса, то родители должны самостоятельно, быстро и срочно добираться в медицинское учреждение.

Если у ребенка проблемы с пищеварением

Рвота у ребенка может свидетельствовать о массе сложных и опасных заболеваний, но паниковать не стоит. Сначала обратите внимание на характер рвоты – как часто случается, как при этом чувствует себя ребенок, нет ли примесей крови, обильной слизи в рвотных массах. Для такого оценивания состояния ребенка хватит и 15 минут, а уже потом нужно будет принимать решение по поводу вызова бригады Скорой помощи.

Однократная рвота без повышения температуры тела и неизмененным состоянием ребенка не требует обращения к бригадам «неотложки». Во всех остальных случаях – немедленно вызывайте медиков! Рвота с примесью желчи (ребенок будет жаловаться, что ему горько во рту) и кровь в стуле у ребенка будут свидетельствовать о завороте кишок, рвота и острые боли в животе – об остром аппендиците, а все эти состояния требуют хирургического вмешательства.

Проблемы с пищеварением – частая проблема в детском возрасте, поэтому при небольшом поносе или однократной рвоте срочная медицинская помощь и не понадобится. А если у ребенка сильно болит живот, он плачет и находится в согнутом положении, это означает, что без бригады Скорой помощи не обойтись. Родители должны сразу же записать данные о том, была ли рвота, а если она неоднократная, то через какой промежуток повторяется, когда заболел живот и есть ли повышение температуры тела у малыша – эти данные помогут врачам адекватно оценить состояние пациента.

Обезвоживание – еще одна проблема, которая часто встречается у детей в возрасте до 3 лет. Причем такое состояние почти всегда возникает на фоне рвоты или повышенной температуры тела – достаточно не обеспечить малыша обильным питьем. Признаки обезвоживания у ребенка:

• выраженная бледность кожи;
• меньше 6 мокрых памперсов за день, моча концентрированная, оранжевая;
• появляется запах ацетона;
• язык ребенка и его слизистые становятся сухими;
• западает «родничок» у детей в возрасте до 1 года;
• у старших детей может проявляться головной болью.

К симптомам обезвоживания организма у ребенка относятся выраженная сонливость или путающееся сознание, причем остальные признаки могут и отсутствовать. Подобное состояние требует лечения в стационаре, но родители должны сделать все, чтобы не допустить наступления обезвоживания организма – например, во время болезни малыш должен много пить.

Если у ребенка судороги

Чаще всего судороги возникают на фоне повышенной температуры тела, и в таком случае судороги у ребенка будут классифицироваться как фебрильные. Но этот же синдром может возникнуть и на фоне менингита или любой другой инфекции, которая поразила нервную систему. Поэтому при появлении первых судорог у ребенка родители должны уложить ребенка на бок и немедленно вызвать бригаду Скорой помощи. Особое внимание стоит обратить на состояние перед судорожным приступом – у малыша может присутствовать неоправданная агрессия, но он же может быть максимально расслабленным и спящим: все эти нюансы желательно запомнить/записать и сообщить врачу.

Кстати, высокая температура может привести к затрудненному дыханию ребенка – так называемая одышка требует оказания квалифицированной медицинской помощи. У ребенка вокруг носа и верхней губы появляется синеватый треугольник, дыхание становится частым и громким – это повод обращения к специалистам. Нередко одышка появляется только в момент приема ребенком лежачего положения – это может свидетельствовать о развитии отека гортани.

Затрудненное дыхание у ребенка может появиться и при проглатывании инородного тела. В таком случае по ночам малыш будет сильно, часто кашлять, но это не принесет ему облегчения. Если подобное продолжается 2 дня подряд, то нужно вызывать бригаду Скорой помощи – в больнице малышу сделают рентген и выяснят причину проблем с дыханием.

Если ребенок задыхается, у него наблюдается неукротимая рвота более 5 раз, температура тела сильно повысилась, присутствуют судороги, то это является поводом обращения за медицинской помощью. Тянуть время и пытаться самостоятельно справиться с проблемой не стоит – утраченные минуты и часы могут привести к самому печальному итогу.

По материалам сайта dobrobut.com

Фебрильные судороги: что о них должны знать педиатры | Белоусова

1. Gupta A. Febrile Seizures. Continuum (Minneap Minn) 2016; 22(1): 51-59. DOI: 10.1212/CON.0000000000000274

2. Mewasingh L.D. Febrile seizures. BMJ Clin Evid 2014; 2014: pii: 0324.

3. Wilmshurst J.M., Gaillard W.D., Vinayan K.P., Tsuchida T.N., Plouin P., Van Bogaert P. et al. Summary of recommendations for the management of infantile seizures: Task Force Report for the ILAE Commission of Pediatrics. Epilepsia 2015; 56(8): 1185–1197. DOI: 10.1111/epi.13057

4. Kimia A.A., Bachur R.G., Torres A., Harper M.B. Febrile seizures: emergency medicine perspective. Curr Opin Pediatr 2015; 27(3): 292–297. DOI: 10.1097/MOP.0000000000000220

5. Graves R.C., Oehler K., Tingle L.E. Febrile seizures: risks, evaluation, and prognosis. Am Fam Physician 2012; 85(2): 149–153.

6. Trinka E., Cock H., Hesdorffer D., Rossetti A.O., Scheffer I.E., Shinnar S., Shorvon S., Lowenstein D.H. A definition and classification of status epilepticus-Report of the ILAE Task Force on Classification of Status Epilepticus. Epilepsia 2015; 56(10): 1515–1523. DOI: 10.1111/epi.13121

7. Дадали Е.Л., Шарков А.А., Шаркова И.В., Канивец И.В., Коновалов Ф.А., Акимова И.А. Наследственные заболевания и синдромы, сопровождающиеся фебрильными судорогами: клинико-генетические характеристики и способы диагностики. Русский журнал детской неврологии 2016; 11(2): 33–41. DOI: 10.17650/2073-8803-2016- 11-2-33-41 [Dadali E.L., Sharkov A.A., Sharkova I.V., Kanivec I.V., Konovalov F.F., Akimova I.A. Hereditary diseases and syndromes accompanied by febrile convulsions: clinical and genetic characteristics and methods of diagnosis. Russian Journal of Child Neurology 2016; 11(2): 33–41. (in Russ)]

8. Vestergaard M., Pedersen M.G., Ostergaard J.R., Pedersen C.B., Olsen J., Christensen J. Death in children with febrile seizures: a population-based cohort study. Lancet 2008; 372(9637): 457–463. DOI: 10.1016/S0140-6736(08)61198-8

9. Capovilla G., Mastrangelo M., Romeo A., Vigevano F. Recommendations for the management of “febrile seizures”: Ad Hoc Task Force of LICE Guidelines Commission. Epilepsia 2009; 50(Suppl 1) :2-6. DOI: 10.1111/j.1528–1167.2008.01963.x

10. Natsume J., Hamano S.I., Iyoda K., Kanemura H., Kubota M., Mimaki M. et al. New guidelines for management of febrile seizures in Japan. Brain Dev 2017; 39(1): 2–9. DOI: 10.1016/j.braindev.2016.06.003

11. Subcommittee on Febrile Seizures. Febrile Seizures: guideline for the neurodiagnostic evaluation of the child with a simple febrile seizure. Pediatrics 2011; 127: 389–394. DOI: 10.1542/ peds.2010-3318

12. Nordli D.R.Jr., Moshé S.L., Shinnar S., Hesdorffer D.C., Sogawa Y., Pellock J.M., Lewis D.V. et al. Acute EEG findings in children with febrile status epilepticus: results of the FEBSTAT study. Neurology 2012; 79(22): 2180–2186. DOI: 10.1212/WNL.0b013e3182759766

13. Карлов Б.А., Гехт А.Б., Авакян Г.Н., Гузева В.И., Белоусова Е.Д., Холин А.А. Эпилептический статус у детей. В книге: Федеральное руководство по детской неврологии. По ред. В.И. Гузевой. М 2016: 307–322. [Karlov V.A., Geht A.B., Avakyan G.N., Guseva V.I., Belousova E.D., Kholin A.A. Epileptic status in children. In: Federal Guideline for Pediatric Neurology. V.I. Guseva (ed.). Moscow 2016: 307–322. (in Russ)]

14. Pruna D., Balestri P., Zamponi N., Grosso S., Gobbi G., Romeo A., Franzoni E. et al. Epilepsy and vaccinations: Italian guidelines. Epilepsia 2013; 54(Suppl 7): 13–22. DOI: 10.1111/ epi.12306

Дисменорея | Johns Hopkins Medicine

Что такое дисменорея?

Дисменорея вызывает сильные и частые спазмы и боль во время менструации. Он может быть как первичным, так и вторичным.

• Первичная дисменорея. Это происходит, когда вы впервые начинаете менструальный цикл, и продолжается в течение всей вашей жизни. Обычно это пожизненно. Это может вызвать сильные и частые менструальные спазмы из-за сильных и ненормальных сокращений матки.

• Вторичная дисменорея. Этот тип вызван какой-либо физической причиной. Обычно это начинается в более позднем возрасте. Это может быть вызвано другим заболеванием, например воспалительным заболеванием органов малого таза или эндометриозом.

Что вызывает дисменорею?

У женщин с первичной дисменореей наблюдаются аномальные сокращения матки из-за химического дисбаланса в организме. Например, химический простагландин контролирует сокращения матки.

Вторичная дисменорея вызывается другими заболеваниями, чаще всего эндометриозом.Это состояние, при котором ткань эндометрия имплантируется вне матки. Эндометриоз часто вызывает внутреннее кровотечение, инфекцию и боль в области таза.

Другие причины вторичной дисменореи включают следующее:

• Воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ)

• Миома матки

• Аномальная беременность (выкидыш, внематочная)

• Инфекция, опухоли или полипы в полости малого таза

Каковы симптомы дисменореи?

Ниже приведены наиболее частые симптомы дисменореи.Однако каждый человек может испытывать симптомы по-разному. Симптомы могут включать:

• Спазмы внизу живота

• Боль внизу живота

• Боль в пояснице

• Боль, отдающая вниз по ногам

• Тошнота

• Рвота

• Диарея

• Усталость

• Слабость

• Обморок

• Головные боли

Симптомы дисменореи могут быть похожи на другие состояния или проблемы со здоровьем.Всегда консультируйтесь со своим врачом для постановки диагноза.

Каковы факторы риска дисменореи?

Хотя дисменорея может развиться у любой женщины, следующие женщины могут подвергаться повышенному риску этого состояния:

• Курящие женщины

• Женщины, употребляющие алкоголь во время менструации (алкоголь имеет тенденцию продлевать менструальные боли)

• Женщины с избыточным весом

• Женщины, у которых начались месячные до 11 лет

• Никогда не беременные женщины

За дополнительной информацией обратитесь к своему врачу.

Как диагностируется дисменорея?

Чтобы диагностировать дисменорею, ваш лечащий врач изучит вашу историю болезни и проведет полное физическое обследование и осмотр органов малого таза. Другие тесты могут включать:

• Ультразвук. В этом тесте используются высокочастотные звуковые волны для создания изображения внутренних органов.

• Магнитно-резонансная томография (МРТ). В этом тесте используются большие магниты, радиочастоты и компьютер для получения подробных изображений органов и структур внутри тела.

• Лапароскопия. Для этой небольшой процедуры используется лапароскоп. Это тонкая трубка с линзой и лампочкой. Он вставляется в разрез в брюшной стенке. Используя лапароскоп для осмотра области таза и живота, врач часто может обнаружить аномальные новообразования.

• Гистероскопия. Это визуальный осмотр канала шейки матки и внутренней части матки. Он использует смотровой инструмент (гистероскоп), вводимый через влагалище.

Как лечится дисменорея?

Конкретное лечение дисменореи будет определено вашим лечащим врачом на основании:

• Ваш возраст, общее состояние здоровья и история болезни

• Размер условия

• Причина состояния (первичная или вторичная)

• Ваша переносимость определенных лекарств, процедур или методов лечения

• Ожидания по ходу состояния

• Ваше мнение или предпочтение

Лечение симптомов дисменореи может включать:

• Ингибиторы простагландина, такие как нестероидные противовоспалительные препараты, или НПВП, такие как аспирин и ибупрофен (для уменьшения боли)

• Ацетаминофен

• Оральные контрацептивы (ингибиторы овуляции)

• Прогестерон (гормональное лечение)

• Изменения диеты (для увеличения количества белка и уменьшения потребления сахара и кофеина)

• Витаминные добавки

• Обычные учения

• Грелка поперек живота

• Горячая ванна или душ

• Массаж живота

• Абляция эндометрия (процедура разрушения слизистой оболочки матки)

• Резекция эндометрия (процедура удаления слизистой оболочки матки).

• Гистерэктомия (хирургическое удаление матки)

Ключевые точки

• Дисменорея характеризуется сильными и частыми менструальными спазмами и болью во время менструации.

• Дисменорея может быть первичной, существующей с начала менструации, или вторичной из-за основного состояния.

• Симптомы могут включать спазмы или боль внизу живота, боль в пояснице, боль, распространяющуюся вниз по ногам, тошноту, рвоту, диарею, утомляемость, слабость, обморок или головные боли.

• Лечение может включать НПВП, парацетамол, противозачаточные таблетки, гормональное лечение, изменения в питании, витамины, упражнения, тепло или массаж.

• В экстремальных условиях может потребоваться операция.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от визита к врачу:

• Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.

• Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и запомнить, что вам говорит поставщик.

• Во время посещения запишите названия новых лекарств, методов лечения или тестов, а также все новые инструкции, которые дает вам поставщик.

• Если вам назначена повторная встреча, запишите дату, время и цель этого визита.

• Узнайте, как вы можете связаться со своим поставщиком услуг, если у вас возникнут вопросы.

Распространенность мышечных судорог у пациентов с диабетом

Эпидемиологические исследования, посвященные распространенности мышечных судорог среди населения в целом и таких заболеваний, как диабет, ограничены (1).Общие долгосрочные осложнения диабета, такие как невропатия и нефропатия, связаны с более высокой частотой мышечных судорог (2).

Мы стремились определить распространенность и характеристики мышечных судорог у пациентов с диабетом по сравнению со здоровыми добровольцами. Частота, тяжесть (с использованием визуальной аналоговой шкалы [ВАШ]), продолжительность и инвалидность из-за мышечных судорог оценивались, как это принято в клинических испытаниях. Была собрана информация о клиническом статусе каждого пациента, включая демографические данные пациента, невропатию (диагностированную с использованием установленных клинических и электрофизиологических критериев и количественную оценку с использованием шкалы клинической нейропатии Торонто) (3), осложнения диабета, продолжительность и тип диабета, сопутствующие спазмы, вызывающие спазмы (β -блокаторы, диуретики, статины) и препараты для защиты от судорог (хинин, блокаторы кальциевых каналов, противоэпилептические средства), а также маркеры гликемического контроля (HbA _1c ).

Исходные демографические данные и характеристики судорог для 269 пациентов с диабетом (диабет 1 типа, n = 87; диабет 2 типа, n = 144) или статус здорового добровольца ( n = 38) представлены в таблице 1. Распространенность судорог с поправкой на возраст была выше у пациентов с диабетом 2 типа (65,2 против 45,5%; P = 0,009), но не у пациентов с диабетом 1 типа (61,2 против 45,5%; P = 0,13) по сравнению со здоровыми добровольцами. . Пациенты с сахарным диабетом 1 типа (5.8 против 3,8 из 10 по VAS; P = 0,006) и диабет 2 типа (6,7 против 3,8 из 10 по ВАШ; P <0,001) имели более серьезные судороги, чем здоровые добровольцы. Больше пациентов с диабетом 2 типа сообщали, что судороги приводили к инвалидности по сравнению со здоровыми добровольцами (33,3 против 0%; P = 0,0008). У пациентов с диабетом нейропатия (отношение шансов 3,34; 95% ДИ 1,62–7,11; P = 0,0009) и тип диабета (отношение шансов 2,80; 95% ДИ 1,29–6,24 при диабете 2 типа по сравнению с диабетом 1 типа; P = 0. 0095) были независимыми предикторами мышечных судорог, в то время как возраст, пол и нефропатия – нет.

Таблица 1

Демографические данные и характеристики судорог у здоровых добровольцев, диабет 1 типа и диабет 2 типа

Исследования, оценивающие распространенность невропатии при диабете, были получены в результате обсервационных исследований или испытаний лечения, в которых не проводились характеристики судорог или поправки на искажающие факторы ( 1,4). Не скорректированная распространенность судорог у наших пациентов соответствовала этим отчетам: 75.5% при диабете 2 типа (диапазон 45–78%) и 57,5% при диабете 1 типа (диапазон 24–34%). Было обнаружено, что невропатия, фактор риска развития судорог на основе повышенной возбудимости периферических нервов (5), является наиболее важным фактором, определяющим развитие судорог в нашей диабетической когорте. Нефропатия, которая также часто встречается при диабете и связана с судорогами, не была независимым прогностическим фактором в нашей когорте. Ограничения включают отсутствие утвержденного опросника для судорог, более молодой контрольной группы и отсутствие данных о факторах, связанных с судорогами, таких как беременность, дисфункция печени, артериальная гипертензия, уровни витаминов и электролитный статус.Несмотря на эти ограничения, текущее исследование показывает, что мышечные судороги являются распространенными, тяжелыми и приводят к потере трудоспособности у пациентов с диабетом 2 типа. Мышечные судороги, по-видимому, не более распространены или не вызывают инвалидности у пациентов с диабетом 1 типа; однако необходимы дополнительные исследования для подтверждения этих результатов и оценки механизмов, лежащих в основе развития судорог при диабете. Мы рекомендуем, чтобы испытания лечения пациентов с диабетом включали мышечные судороги в качестве критерия оценки результатов.

Благодарности.

Авторы благодарят Эмили Юнг (Отделение неврологии, Университетская сеть здравоохранения, Торонто, Онтарио, Канада) и Рэйчел Янг (Отделение неврологии, Университетская сеть здравоохранения, Торонто, Онтарио, Канада) за их работу по набору пациентов, проведению электромиографии, и сбор данных.

Двойственность интересов. О потенциальных конфликтах интересов, относящихся к этой статье, не сообщалось.

Вклад авторов. H.K. создал анкету для оценки частоты, тяжести и продолжительности мышечных судорог и инвалидности из-за мышечных судорог; внес вклад в статистический анализ; и написал рукопись.С.К. и C.B. участвовали в статистическом анализе и редактировали рукопись. Э. поддерживал базу данных и редактировал рукопись. E.L. поддерживал базу данных, помогал в статистическом анализе и рецензировал рукопись. Д.Х. поддерживал базу данных и рецензировал рукопись. В. участвовал в разработке исследования и редактировал рукопись. Б.П. участвовал в разработке исследования, не обращал внимания на исследование, брал на себя ответственность за финансовую / финансовую поддержку и редактировал рукопись. H.K. является гарантом этой работы и, как таковой, имеет полный доступ ко всем данным в исследовании и берет на себя ответственность за целостность данных и точность анализа данных.

• © 2014 Американская диабетическая ассоциация.

Мышечные судороги – обзор

Судороги, выделения

Судороги – это болезненное непроизвольное сокращение мышцы, которое возникает либо спонтанно, либо после произвольного сокращения мышцы. Механизм возникновения судорог до конца не известен, но считается, что он возникает из-за спонтанной разрядки двигательного нерва, а не непосредственно из самой мышцы (Minetto et al., 2013). В то время как последний путь разряда – это двигательная единица, механизм генерации разряда неизвестен и может быть вызван повышенной возбудимостью периферических нервов или центральной нервной системы, либо их вкладом (Miller and Layzer, 2005).Доказательства, подтверждающие, что периферический нерв является местом возникновения судорог, включают (1) индукцию судорог в контексте блокады дистального периферического нерва, (2) индукцию судорог путем повторяющейся электрической стимуляции нерва и (3) возникновение судорог вследствие активность двигательных единиц, например сокращение мышцы. Возможный вклад в центральную нервную систему подтверждается тем фактом, что судороги, вызываемые электрической стимуляцией, значительно уменьшаются по продолжительности и интенсивности и требуют более высокочастотной стимуляции с блокадой проксимального периферического нерва (Minetto et al., 2011). Предполагается, что афферентные пути, включая входы от мышечных веретен, механорецепторов и кожных афферентных петель, вносят вклад в рефлекторный контур, который вызывает и поддерживает мышечные судороги. Однако неизвестно, вызывают ли изменения на уровне периферических нервов или спинномозговых интернейронов гипервозбудимость и спазмы.

Независимо от механизма или генератора судорог, обычно присутствует механический вклад в развитие судорог. Судороги обычно развиваются, когда мышца находится в укороченном положении, и растяжение спазмированной мышцы часто приводит к немедленному прекращению судороги.Точные механизмы, с помощью которых эти механические изменения вызывают спазм, неизвестны, хотя деформация структур конечных нервных ветвей может привести к повышенной возбудимости нервных окончаний.

ЭМГ коррелят спазма – спазмы. Судорожные разряды обычно регистрируются, когда электромиограф оценивает произвольные MUP в сокращающейся мышце, но, поскольку судороги болезненны, электромиограф обычно удаляет иглу из спазмированной мышцы. Когда начинается судорожный разряд, один или несколько MUP начинают стрелять с высокой скоростью (что похоже на сокращение набора).В отличие от произвольного MUP, режим возбуждения MUP при судорожном разряде более нерегулярный с большей вариабельностью межспайковых интервалов (Minetto et al., 2009). Комбинация высокой частоты срабатывания нескольких MUP и нерегулярной схемы срабатывания придает сжатому разряду отчетливый «рвущий» звук. Когда судорога утихает, MUP в разряде судороги «выплескиваются наружу», и более легко распознается нерегулярная картина возбуждения.

Судорожные выделения неспецифичны и могут быть обнаружены у пациентов с различными нейрогенными расстройствами или у здоровых людей (Miller and Layzer, 2005). Состояния, которые могут предрасполагать пациентов к судорогам, включают электролитные нарушения, лекарства, такие как диуретики или пиридостигмин, нейрогенные расстройства (например, периферические невропатии, расстройства двигательных нейронов) или гипервозбудимые расстройства периферических нервов.

Как распознать разницу

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, полезны для наших читателей. Если вы совершаете покупку по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Спазмы при имплантации могут быть ранним признаком беременности.Понимание причин и основных различий между судорогами при имплантации и менструальными спазмами поможет людям распознать их.

Спазмы при имплантации – это тип боли, который иногда возникает, когда оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется к слизистой оболочке матки. Этот процесс называется имплантацией. Иногда при этом возникают спазмы, но они не всегда вызывают боль.

Всем, кто испытывает судороги при имплантации, следует избегать приема некоторых противовоспалительных препаратов, таких как аспирин.Это связано с тем, что, согласно исследованию 2003 года, прием противовоспалительных препаратов во время зачатия может увеличить риск выкидыша.

Поделиться на Pinterest Спазмы иногда возникают, когда оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется к слизистой оболочке матки.

Судороги при имплантации – это не то же самое, что месячные или менструальные спазмы.

Менструальные спазмы случаются во время менструации, которая происходит примерно раз в 28 дней, пока нет беременности.

Менструальные спазмы случаются, когда матка сокращается, чтобы удалить слизистую оболочку.

Вещества, называемые простагландинами, вызывают сокращение мышц матки.

Простагландины вызывают боль и воспаление. Этот процесс может вызвать спазмы.

Не у всех возникают судороги при имплантации и кровотечение при первой беременности.

Четверть участников исследования 2010 г. сообщили о кровотечении в первом триместре. Только у 8 процентов из них было сильное кровотечение.

28 процентов из тех, у кого были кровянистые выделения и легкое кровотечение, также сообщили о боли.54 процента людей с сильным кровотечением также испытали боль.

Не у всех бывают судороги во время имплантации. А у тех, кто это делает, судороги могут быть легкими или умеренными.

Некоторые описывают это ощущение как:

• покалывание
• потягивание
• ощущение покалывания

Это может помочь отличить его от менструального спазма.

Сильная схваткообразная боль во время имплантации – явление необычное, поэтому любой, кто испытывает болезненные спазмы между менструациями, должен быть осмотрен врачом.

Имплантация обычно проводится через 6–12 дней после овуляции, когда наступает беременность. Это примерно то же время, в которое человек обычно ожидает начала менструации.

Если яйцеклетка была оплодотворена, организм подготавливает слизистую оболочку матки, чтобы принять и защитить яйцеклетку.

Спазм при имплантации может сопровождаться легким кровотечением или пятнами. Это называется имплантационным кровотечением, и оно протекает легче обычного.

Поделиться на Pinterest Признаками ранней беременности могут быть сильная усталость, головные боли и повышение температуры тела.

Спазмы при имплантации или кровотечение могут быть ранним признаком беременности.

Менструальные спазмы или легкие периоды легко принять за симптомы имплантации.

Из-за схожести симптомов менструации и имплантации помогает узнать другие ранние признаки беременности.

Другие ранние признаки беременности включают:

• опухшие, болезненные, тяжелые или полные груди
• крайняя усталость
• тошнота или рвота
• отвращение к еде или тяга к еде
• головные боли
• запор
• перепады настроения
• перепады настроения слезливость
• головокружение или обморок
• повышенная температура тела
• пропущенный цикл

Если кто-то думает, что он беременен, рекомендуется пройти домашний тест на беременность. Лучшее время для этого – 1-2 недели после того, как вы заметили первые признаки беременности. Тесты на беременность можно купить в супермаркетах, магазинах здоровья и в Интернете.

Если оплодотворенная яйцеклетка имплантирована в стенку матки, в организме уже началось формирование плаценты. В этой ситуации начинает расти гормон беременности, хорионический гонадотропин человека (ХГЧ).

Примерно через 2 недели после имплантации уровень ХГЧ будет достаточно высоким, чтобы тест на беременность дал положительный результат.

Если тест на беременность положительный, следующим шагом будет запись на прием к врачу. Врач может подтвердить правильность домашнего теста.

Всем, кто уже знает, что они беременны и у которых сильное кровотечение или спазмы, следует поговорить с врачом. Эти симптомы могут указывать на проблему с беременностью.

Иногда небеременные люди могут испытывать болезненные спазмы или кровотечения между менструациями. В этом случае рекомендуется обсудить проблему с врачом.

Спазмы при имплантации и легкое кровотечение могут быть ранними признаками беременности. Эти симптомы легко принять за менструальные спазмы или легкое кровотечение.

По этой причине важно распознавать другие ранние признаки беременности. Однако сами по себе эти симптомы не доказывают беременность. Лучший способ подтвердить беременность – пройти домашний тест на беременность и проверить результаты у врача.

После подтверждения беременности люди могут рассмотреть возможность продолжения беременности.Все варианты человек может обсудить с врачом.

Боли в третьем триместре беременности (начиная с 28 недели)

Обычно к концу беременности чувствуется дискомфорт. К третьему триместру вы можете почувствовать боли, похожие на схватки, которые называются «Брэкстон-Хикс». Это не происходит регулярно. Они, как правило, короткие. Это не родовые схватки, и обычно они не очень сильные. Вы можете чувствовать дискомфорт, а не боль. Если чтобы получить медицинскую помощь в третьем триместре

Вам следует обратиться к терапевту, в родильное отделение или больницу, если:

• у вас есть боль при мочеиспускании (когда вы писаете) – это может быть признаком инфекции мочи
• у вас есть кровь в моче, неприятный запах или мутная моча – это могут быть признаки инфекции мочи.
• у вас сильная боль, или если живот чувствует болезненность при прикосновении к нему, или у вас есть кровотечение из влагалища – это могут быть признаки проблема с плацентой
• боль выше в животе или груди, или у вас есть головная боль, отек рук, ног и лица или нечеткость зрения – это признаки PR е-эклампсия
• вы замечаете какие-либо изменения в движениях вашего ребенка
• вы меньше 37 недель беременности и чувствуете прилив жидкости – это может быть признаком преждевременного отхождения воды (преждевременный разрыв плодных оболочек)
• вы срок беременности менее 37 недель и регулярные схватки, которые не проходят или усиливаются – это может быть признаком преждевременных родов

Свяжитесь с акушеркой, родильным отделением или больницей, если срок беременности превышает 37 недель, и:

• вы думаете, что у вас схватки
• ваши схватки с интервалом в 5 минут и усиливаются

Если вы живете далеко от больницы, вас могут попросить прийти до этого.

Связанные темы

Схватки и другие признаки родов

Изжога или несварение желудка во время беременности

Запор во время беременности

Каковы побочные эффекты ВМС?

Гормональные побочные эффекты ВМС и побочные эффекты медной ВМС различаются. Поначалу спазмы и кровянистые выделения при использовании ВМС являются обычным явлением. Но многие побочные эффекты ВМС проходят или становятся менее заметными в течение нескольких месяцев. И некоторые побочные эффекты ВМС положительны.

Какие гормональные побочные эффекты ВМС мне следует ожидать?

Гормональные ВМС (такие как Mirena, Kyleena, Liletta и Skyla) могут вызывать побочные эффекты. Но для большинства людей это на самом деле хорошо – наиболее распространенные побочные эффекты гормональных ВМС обычно помогают улучшить менструальный цикл.

Гормональные ВМС могут уменьшить спазмы и предменструальный синдром, и они обычно значительно облегчают менструальный цикл. У некоторых людей вообще перестают меняться месячные, пока у них есть ВМС (не волнуйтесь, это совершенно нормально и безопасно).Фактически, многие люди получают гормональные ВМС, чтобы помочь при обильных или болезненных менструациях, для лечения симптомов эндометриоза или СПКЯ или потому, что они просто не хотят ежемесячно кровоточить.

Другие гормональные побочные эффекты ВМС могут включать:

Обычно они проходят в течение 3–6 месяцев, как только ваше тело привыкает к новому посетителю в матке. И они случаются не со всеми – многие люди используют гормональные ВМС без каких-либо проблем.

Безрецептурные обезболивающие (например, ибупрофен, напроксен или аспирин) обычно могут помочь при судорогах ВМС.Если у вас спазмы, которые не проходят или действительно болезненны, поговорите с медсестрой или врачом. Возможно, им потребуется проверить, находится ли ваша ВМС в нужном месте.

Изменения менструального цикла во время установки ВМС могут заставить некоторых людей беспокоиться о том, как они узнают, что они не беременны. Но вам действительно не нужно беспокоиться о беременности, даже если у вас нет менструации, потому что ВМС действительно хороша в том, что она делает – она ​​более чем на 99% эффективна в предотвращении беременности.

Если вы подозреваете, что беременны, сделайте тест на беременность и сразу же позвоните медсестре или врачу, если он окажется положительным. Очень редко забеременеть, пока у вас есть ВМС, но если это произойдет, скорее всего, это будет внематочная беременность, которая может быть опасной и требует немедленной медицинской помощи.

Гормоны в этих ВМС и других типах гормональных противозачаточных средств (например, имплант и укол) существуют уже несколько десятилетий, и миллионы людей безопасно их используют.Гормональные побочные эффекты ВМС не опасны, хотя есть некоторые возможные риски при использовании ВМС, как и при приеме любого лекарства. Вы всегда можете позвонить медсестре или врачу, например, из местного медицинского центра по планированию отцовства, если у вас возникнут какие-либо проблемы. А с помощью нашего приложения для контроля рождаемости вы можете отслеживать любые побочные эффекты, которые могут возникнуть у вас.

Какие побочные эффекты медной ВМС мне следует ожидать?

Медная ВМС (также известная как ВМС Парагард) не содержит гормонов, поэтому вам не придется сталкиваться с какими-либо рисками или побочными эффектами, которые иногда могут возникнуть при использовании гормональных методов контроля рождаемости.

Но медные ВМС часто вызывают больше кровотечений и судорог во время менструации, особенно в первые 3-6 месяцев. Для многих людей со временем это становится лучше.

Побочные эффекты Paragard могут включать:

• обнаружение между периодами

• нерегулярные периоды

• более тяжелые или более длительные периоды

• более или менее сильные спазмы во время менструации

• боль при установке ВМС и спазмы или боли в спине в течение нескольких дней после

Обезболивающие, отпускаемые без рецепта, могут помочь при судорогах ВМС.Спазмы и кровотечение обычно проходят через несколько месяцев, когда ваше тело привыкает к ВМС. Вы можете отслеживать любые побочные эффекты, которые могут возникнуть у вас, с помощью нашего приложения для контроля рождаемости.

Противозачаточные средства не должны вызывать у вас дискомфорт. Если вас действительно беспокоят кровотечение или боль, поговорите с медсестрой или врачом. Им может потребоваться проверить и убедиться, что ваша ВМС находится в нужном месте, или они могут порекомендовать вам другой метод контроля над рождаемостью. Некоторые люди пробуют несколько различных методов контроля над рождаемостью, прежде чем подобрать для себя подходящий.

Медная ВМС существует уже несколько десятилетий, и миллионы людей безопасно ее используют, хотя есть некоторые возможные риски, как и с любым медицинским устройством. Вы всегда можете позвонить медсестре или врачу, например, из местного медицинского центра по планированию отцовства, если у вас возникнут какие-либо проблемы.

Есть ли побочные эффекты при удалении ВМС?

У вас могут быть кровянистые выделения на некоторое время после того, как медсестра или врач извлечет вашу ВМС, но в остальном вы должны чувствовать себя совершенно нормально.

Когда вы перестанете использовать ВМС, ваше тело в конечном итоге вернется к тому состоянию, в котором оно было до того, как вы его получили. Так что, если ваши месячные стали более обильными из-за медной ВМС, они вернутся к тому, что было нормальным для вас до того, как вы получили ВМС. Если у вас прекратились месячные на гормональной ВМС, менструация в конечном итоге вернется после того, как ВМС будет удалена. На то, чтобы менструация вернулась к нормальному для вас состоянию, может потребоваться несколько месяцев.

Важно отметить: вы можете забеременеть сразу же после того, как выйдет ВМС, даже если менструации не регулярны или еще не вернулись.Поэтому, если вам удалили ВМС, но вы не хотите забеременеть, обязательно используйте другой метод контроля рождаемости.

У всех разные тела, и наши тела со временем меняются. Таким образом, невозможно точно узнать, как ваше тело отреагирует на отключение ВМС. Но любые побочные эффекты, которые могут у вас возникнуть, исчезнут в течение нескольких месяцев, поскольку ваше тело привыкает больше не иметь ВМС.

Если вы действительно беспокоитесь о побочных эффектах отказа от ВМС, поговорите со своей медсестрой или врачом.Они могут предоставить вам более конкретную информацию о том, чего ожидать, на основе вашей личной истории болезни.

Еще вопросы от пациентов:

Заставляют ли ВМС набирать вес?

Нет. Было проведено множество исследований распространенных побочных эффектов ВМС. Исследования показывают, что гормональные ВМС, такие как Liletta, Skyla, Kyleena и Mirena, не вызывают набора веса.

Медь ВМС без гормонов, называемая Парагардом, также не заставляет вас набирать вес.

Есть 2 метода контроля рождаемости, которые могут вызвать прибавку в весе у некоторых людей, которые их используют: противозачаточная инъекция и противозачаточный имплант. Но это случается не со всеми, кто использует эти типы контроля над рождаемостью. Многие люди используют укол или имплант, не набирая веса.

Все люди разные, поэтому противозачаточные средства действуют на всех по-разному. Но противозачаточные средства не должны вызывать проблем в вашей повседневной жизни – они должны вам помочь. Поэтому, если вы заметили побочные эффекты, которые вам не нравятся, поговорите с медсестрой или врачом (например, в ближайшем медицинском центре планирования семьи).Они могут помочь вам найти другой вид контроля над рождаемостью, который вам больше подходит. Многие люди пробуют несколько разных методов, прежде чем найти тот, который им подходит.

И помните, как только вы перестанете использовать ВМС, вы подвергнетесь риску беременности. Поэтому, если медсестра или врач удалила вам ВМС, но вы не хотите забеременеть, убедитесь, что вы используете другой метод контрацепции (например, презервативы).

Была ли эта страница полезной?

Помогите нам стать лучше – чем эта информация может быть полезнее?

Как эта информация вам помогла?

Ты лучший! Спасибо за ваш отзыв.

Спасибо за ваш отзыв.

Медведев отбивается от Попырина – и судороги – за «одну из самых сладких» побед | TENNIS.com

Даниил Медведев выигрывал теннисные матчи по-разному на протяжении своей молодой карьеры, но 25-летний игрок, вероятно, никогда не мог представить себе, что закрыл один из них, шаркая по корту, как мужчина вчетверо его старше.

Медведев ранее на этой неделе в Майами говорил о том, что вам нужно делать, чтобы выжить на профессиональном уровне: «Все дело в других мелочах, – сказал он, – тактика, стратегия, которая должна играть в какой момент, а не ломаться. давление.”

Эти слова, возможно, никогда не были так правдивы, как в его воскресной победе над Алексеем Попыриным со счетами 7-6 (3), 6-7 (7), 6-4. После того, как Медведев потерпел поражение из-за изнуряющих судорог ног во время подачи в третьем сете с показателем 2–3, ему потребовалась вся его хитрость и вся сила воли, чтобы добраться до финиша. То, что начиналось как хромота, вскоре превратилось в спазм, и вскоре Медведев не мог двигать ногами больше, чем на несколько дюймов за раз, и вообще не мог сгибать ноги. Именно так он провел последние пять игр матча, но все же сломал подачу и еще два раза держался за победу.

«Это, наверное, одна из самых приятных побед в моей карьере», – сказал он. «Трудно думать о победе, когда вас мучает судорога. Я должен был выиграть в двух сетах и ​​не было бы схваток ».

Getty Images

В этом он не ошибался. Часом ранее Медведев полностью командовал своим 21-летним другом и иногда партнером по тренировкам. Посеянное под номером 1 перешло в режим блокировки, чтобы выиграть тай-брейк в первом сете, сломалось в начале второго сета и подало на матч со счетом 5: 3.И тут все пошло наперекосяк. Медведев до этого момента держал Попырина, у которого есть ракета для удара справа, скованным и выведенным из равновесия. Но, прислонившись спиной к стене, Попырин наконец расслабился, начал запускать победителей справа и сломал подачу по любви. Подавая со счетом 4-5, Попырин сэкономил три матч-пойнта и выиграл тай-брейк во втором сете ударом справа на своем третьем сет-пойнте.

Попырин нашел свой диапазон и, наконец, казался уверенным, что сможет остаться с Медведевым во время долгих митингов.К чему он не был готов, так это к судорогам Медведева. Когда Медведев начал ковылять, Попырин, похоже, тактически сбился с пути. Он направлял свои удары по земле, а не рвал их. Он слишком много делал на своих подачах и пропускал их. Когда он перестраховался, он в конечном итоге предоставил Медведеву удобных сиделок. Попырин, должно быть, знал, что все, что ему нужно сделать, это заставить Медведева отойти хотя бы на несколько футов, но он не мог этого сделать.

Как сказал Джим Курьер из Tennis Channel: На одной стороне корта Медведев страдал от судорог в ногах; с другой – у Попырина спазмы мозга.

Медведев же точно знал, что ему делать. Он отлично делал первую и вторую подачу и наносил удары с земли глубоко и посередине. Он не дал Попырину возможности создавать углы или переходить в наступление на митингах. В финальной игре Попырин попытался сыграть в защите, но закончил с длинным ударом слева. На матч-пойнте он попытался провести удар слева в центр площадки, но вместо этого мяч попал в сетку. Медведев побежал к воротам, недоверчиво улыбаясь.

Getty Images

Попирин – не первый игрок, которого одурачил больной противник, и не последний. По иронии судьбы, то, как он рассчитывал мяч в начале третьего сета, у него, возможно, было больше шансов на победу над полноценным Медведевым. Хотя Попирин не мог закрыться, его огневая мощь была такой, какой он не чувствовал с тех пор, как два года назад победил Доминика Тима на Открытом чемпионате Австралии по теннису.

Что касается Медведева, он говорит, что его вдохновило то, что он стал владельцем No.В начале этого месяца впервые занял второе место в рейтинге и вдыхал тот разреженный воздух, который обычно предназначен для «большой тройки». Сегодня Медведев играл как человек, достойный этого воздуха: он не мог ходить, но все же мог побеждать.

.