Какой резус фактор должен быть: 404 – Страница не найдена!

Группа крови и резус-фактор, таблица с вариантами их наследования

Кровь – одна из важнейших соединительных тканей организма человека, без которой невозможно его функционирование и жизнь. Благодаря открытию групп крови стало реальным безопасное переливание или гемотрансфузия, которое уже спасло миллионы людей. Но от чего зависит принадлежность крови к тому или иному типу, какие виды совместимы между собой и какая группа крови будет у ребенка от родителей с разными группами? На многие из этих вопросов уже можно ответить со 100-процентной точностью благодаря давним медицинским открытиям.

Ключом к формированию группы крови являются ее эритроциты.
Эти клетки – не просто переносчики кислорода. Поверхность эритроцитов покрыта
специфическими молекулами – антигенами. На сегодня известно чуть больше 230
видов антигенов красных кровяных телец, которые позволили сформировать 35
систем разделения крови на различные группы.

Но значимыми для переливания остаются две: система АВ0 и Rh (RhD).
Первая классификация выделяет четыре группы крови на основе наличия либо
отсутствия антигенов А и В:

• 0 – 1 группа крови, указанные антигены отсутствуют полностью;
• А – 2 группа крови, тельца имеют только антиген А;
• В – 3 группа крови, эритроциты имеют антиген В;
• АВ – 4 группа крови, эритроциты обладают обоими антигенами.

По статистике, самыми распространенными являются первая положительная и вторая положительная группа крови. Среди населения планеты на их долю выпадает около 40 и 34% носителей соответственно. Редкая группа крови – третья отрицательная и четвертая отрицательная: всего по 1% людей имеют подобный набор антигенов в эритроцитах.

Система Rh (RhD) разделяет
указанные выше группы по виду резус-фактора: на положительный либо
отрицательный. Резус определяется наличием антигена D. По статистике, он отсутствует
примерно у 15% людей, из-за чего они являются обладателями резус-отрицательной группы
крови.

Для первичного определения группы крови проводятся достаточно несложные лабораторные манипуляции. На специальный планшет наносятся цоклионы анти-А и анти-В, которые потом смешиваются с каплей исследуемой крови пациента.

После этого лаборант наблюдает за реакцией и делает выводы о принадлежности крови к той или иной группе. Для определения резус-фактора проводится аналогичная процедура, в которой в качестве маркера выступает цоклион анти-D.

Определение группы крови

Примечательно, что переливание крови некоторые врачи осуществляли еще в XVII веке. Однако с медицинскими исследованиями и настоящим лечением людей это имело мало чего общего.

Например, французский врач Жан-Батист Дени занимался терапией агрессивных пациентов с душевными расстройствами, переливая им кровь ягнят. По мнению доктора, кротость милого животного должна была смягчить буйный нрав больного. К счастью, суд запретил подобные способы лечения.

Однако решение Фемиды было вынесено лишь после того, как один из подопечных Дени умер после опасной манипуляции.

В XIX веке гемотрансфузией активно занялись
в Англии. Первое успешное переливание крови в России было осуществлено в 1832
году. В результате манипуляции Г. Вольфу удалось спасти пациентку с маточным
кровотечением, открывшимся после тяжелых родов.

Естественно, переливания нередко
заканчивались осложнениями, ведь никто не определял совместимость групп крови.
Условия сочетаемости крови разных пациентов были рассмотрены лишь в начале XX века.

Карл Ландштейнер

Австрийский исследователь-иммунолог Карл Ландштейнер впервые обратил внимание на индивидуальные отличия крови людей.

Свои предположения он подтвердил экспериментальным путем, смешивая сыворотку крови одних пациентов с эритроцитами от других доноров.

Реакции слипания компонентов, проявлявшиеся в некоторых случаях, и позволили выделить 4 группы крови, которые и стали основой системы АВ0. Позже, в 1930 году, за свои неоценимые открытия Ландштейнер получил Нобелевскую премию.

Наглядно совместимость групп
крови донора и пациента представлена в таблице:

Группы крови: таблица совместимости при переливании

Таким образом, обладатель первой
группы крови является универсальным донором, а обладатель четвертой –
универсальным реципиентом.

Группа крови ребенка: принципы наследования

антигенов

Группа крови, резус-фактор – наследуемые признаки, передача которых подчиняется законам генетики. Поэтому, зная группы крови родителей, можно с большой точностью просчитать варианты, какая группа крови будет у ребенка.

Большинство человеческих генов
присутствуют в организме в виде двух копий. Каждый из родителей передает наследнику
по одной реплике, которая выбирается случайным образом.

Например, обладатель 4
группы крови с антигенами А и В наделит ребенка копией А или В, носитель 2
группы с аллелями А и 0 передаст потомству антиген А либо эритроциты малыша не
будут иметь антигена вовсе.

Более наглядно предположительные варианты группы
крови ребенка представлены в таблице:

Группа крови ребенка: таблица наследования от родителей

Но существуют и редкие исключения, когда у малыша проявляется комплект генов, отличимый от просчитанного наукой. Подобные случаи называются «бомбейским феноменом» и встречаются не чаще, чем один случай на 10 млн. чел.

Так как аллели при переносе генотипа выбираются рандомно, может возникнуть ситуация, когда ребенок получает от отца антиген, который отсутствует у матери и может восприняться ее организмом как чужеродный.

Возникает иммунологический конфликт по группам крови, который может сделать течение беременности менее радужным. К счастью, обычно подобная несочетаемость протекает достаточно легко, не требуя особого лечения.

Но при планировании ребенка лучше заранее ознакомиться с таблицей совместимости групп крови отца и матери.

Таблица совместимости матери и отца по группе крови

Более серьезным для будущей мамы и нерожденного малыша является так называемый резус-конфликт. Если женщина с отрицательным резусом вынашивает ребенка с положительным, ее организм может начать вырабатывать агрессивные по отношению к эритроцитам ребенка антитела.

Так как во время родов часть крови ребенка попадает в кровеносную систему матери, иммунитет женщины начинает усиленно вырабатывать антигены, которые накапливаются в организме.

Поэтому каждая последующая беременность резус-положительным ребенком может быть сложнее предыдущей, а антитела будут сильнее сказываться на развитии плода.

Резус-конфликт матери и ребенка: таблица

К счастью, для облегчения иммунологического резус-конфликта и создания нормальных условий для развития плода разработана специальная терапия. Дополнительно сразу после родов матери могут ввести препарат, содержащий антирезус-антитела, которые предупреждают иммунизацию женщины и разрушают чужеродные резус-положительные эритроциты.

Организм человека – удивительный механизм,
филигранно работающий по своим неповторимым законам. Поэтому очень важно
ответственно подходить к планированию беременности и стараться учесть любые
возможные риски осложнений. И не стоит забывать о важности донорства, ведь
всего один поход в центр сдачи крови может спасти чью-то жизнь.

Группы крови родителей и детей: таблица и резус-фактор. Черты характера человека в зависимости от группы крови

В данной статье Вы узнаете всю необходимую, исчерпывающую информацию про группы крови родителей и детей. Внизу статьи представлена таблица и резус-фактор, их уровень конфликтности

Какие у человека группы крови. Черты характера человека в зависимости от группы крови

Рассматривая в подробностях диету по группе крови, хотелось бы поподробнее поговорить об этих самых группах крови: когда они возникли, какая из них самая распространенная группа крови, где

Группа крови – признак разделения представителей одного и того же вида по особенностям крови на основе различия в строении белков. Первые 3 группы крови у людей были выявлены в 1900-м году австрийским врачом К. Ландштейнером. Вскоре после этого была обнаружена и четвертая группа. Цифровое обозначение дал группам крови чешский ученый Я.

Янский в 1907 году, он же окончательно оформил учение об основных группах крови человека. В 1928 году гигиеническая комиссия Лиги Наций утвердила буквенное обозначение групп крови(АВ0), которое с тех пор используется во всем мире.

Принадлежность к определенной группе крови определяют антигены А и В, содержащиеся в эритроцитах, и антитела a и b, которые можно обнаружить в плазме крови.

Резус крови – это антиген(белок), обнаруженный в 1940 году Карлом Ландштейнером и А. Вейнером. Он находится на поверхности эритроцитов, красных кровяных телец. Большинство жителей планеты имеют резус и являются резус-положительными. Остальные — резус-отрицательны. Для нашей диеты по группе крови резус-фактор значения не имеет.

Где узнать группу крови?

Анализ крови на резус-группу является очень распространенным. Его делают обязательно в каждой больнице перед хирургическим вмешательством, чтобы избежать проблем, которые могут возникнуть при переливании крови.

Этот же анализ обязателен при постановке женщин на учет по беременности. А также для всех мужчин при постановке на воинский учет. Если это не ваш случай, то узнать группу крови можно в ближайшей поликлинике. Обратитесь к вашему участковому врачу.

Кровь на анализ берут из вены.

Самая распространенная группа крови

4 группы крови

Самая распространенная группа крови — 1(0). Считается, что на заре человечества все люди имели одну группу крови — первую. Это кровь древних людей, которые жили общинами и добывали себе пропитание охотой и собирательством. Современная медицина считает, что с тех пор состав крови первой группы существенно не изменился.

Люди с группой крови 1 ответственны, решительны, напористы и практичны. Они объективны в принятии сложных решений и оценке событий, законопослушны. Очень логичны и имеют склонность к стратегическому мышлению.

Уверены в себе, сильны и часто занимают лидирующее положение в обществе. Телосложение чаще всего имеют крепкое, более коренастое, с ярко выраженной мускулатурой.

Часто безразличны к чужим мнениям и желаниям, демонстрируют любовь к двигательной активности, склонны к соревновательности.

Группа крови 2(А)

Группа крови 2 выделилась позднее, с развитием земледелия и сменой общественного строя с первобытно-общинного на родо-племенной. Связана с оседлым образом жизни.

Чаще всего людям с группой крови 2 свойственны следующие характеристики: внимание к потребностям других, умение внимательно слушать. Эти люди действительно умеют договариваться и сотрудничать.

Они впечатлительны и находчивы, чувствительны и склонны к перфекционизму. Ценят уединение. Мышление их очень интенсивно и ориентированно на подробности.

Телосложение таких людей часто тонкое, с маловыраженной мускулатурой, рост высокий.

Группа крови 3(В)

Вероятно, выделение третьей группы крови связано с массовым приручением животных и кочевым образом жизни.

Люди с группой крови 3 — творческие, оригинальные, с легким характером. Жизнерадостность и свободомыслие –их отличительные качества. Они склонны к субъективным суждениям и очень легко приспосабливаются к изменениям среды. Являются прирожденными организаторами.

Группа крови 4(АВ)

Считается, что группа крови 4 выделилась в самостоятельную категорию последней, во времена великого переселения народов. Некоторые ученые предполагают, что она появилась в результате синтеза второй и третьей групп крови.

Чаще всего люди с группой крови 4 интуитивны, эмоциональны, темпераментны и независимы. Очень дружелюбны. Умеют выстраивать доверительные отношения с другими, способны сочувствовать и сопереживать. Телосложение часто имеют плотное, с преобладанием жировой ткани.

Подводя итог, можно допустить, что корни определенных черт характера находятся в нашей генетической памяти. Многочисленные антропологические исследования неоднократно подтверждают один непреложный факт.

На протяжении всей человеческой истории особенности поведения и определенные черты личности напрямую связаны с вероятностью выживания. Привлекательность, сила, агрессивность и способность к сотрудничеству обеспечивали возможность существования человека как биологического вида.

Однако эти черты и типы поведения не являются врожденными, а воспитываются, и становятся все более утонченными в зависимости от изменений культурной среды и среды обитания.

Личные схемы поведения имеют прямую связь с биохимическими показателями, свойственными для людей с той или иной группой крови.

Как узнать группу крови ребенка по таблице? Группы крови родителей и детей: таблица и резус-фактор

Группы крови обозначение. Таблицы: Резус фактор. Распространенность среди людей планеты. Для каких групп может быть донором. Какие категории кровотока донора подходят реципиенту . Верятность наследования группы крови и резус фактора

Проект Карла III Ребане и хорошей компании	Раздел недели: Таблицы применимости материалов. Химическая стойкость. Температурная применимость. Коррозионная стойкость.
	Адрес этой страницы (вложенность) в справочнике dpva.ru:  главная страница  / / Техническая информация / / Личная жизнь инженеров / / Физика и химия человека. Данные о среднем инженере / инженере-даме или будущем инженере. Механика и гидравлика инженеров. Расход энергии инженерами. Тепловые параметры инженеров. Инженеры и звук. Электрические параметры инженеров. Оптика инженеров.  / / Группы крови обозначение. Таблицы: Резус фактор. Распространенность среди людей планеты. Для каких групп может быть донором. Какие категории кровотока донора подходят реципиенту . Верятность наследования группы крови и резус фактора. Группы Описание I она-же (0) Отсутствие эритроцитарных антигенных свойств. II она-же (А) Наличие в эритроцитарной оболочке антигена типа А. III она-же (В) Присутствие в клеточной мембране эритроцитов антигена типа В. IV она-же (АВ) Нахождение в плазматической оболочке красных кровяных телец антигенов обоих типов А и В. Виды групп крови различаются не только по категориям, есть еще такое понятие, как резус-фактор. Серологическая диагностика и обозначения группы крови и резус фактора всегда делаются одновременно. Потому как для переливания кровяной массы, например, жизненно важным значением является как группа кровяной субстанции, так и ее резус-фактор. И если группе крови свойственно иметь буквенное выражение, то резусные показатели всегда обозначались математическими символами такими как Rh(+) и rh(-), что значит положительный или отрицательный резус-фактор. Группы крови обозначение и резус-фактор Распространенность среди людей планеты Для каких групп может быть донором Какие категории кровотока подходят реципиенту I (0) Rh(+) 40–50% 0, А, В, АВ с Rh(+) и rh(-) 0 с Rh(+) и rh(-) I (0) rh(-) 7–10% 0, А, В, АВ с rh(-) 0 с rh(-) II (A) Rh(+) 30–35% А, АВ с Rh(+) 0, А с Rh(+) и rh(-) II (A) rh(-) 6–8% А, АВ с rh(-) 0, А с rh(-) III (B) Rh(+) 8–12% В, АВ с Rh(+) 0, В с Rh(+) и rh(-) III (B) rh(-) 1–2% В, АВ с rh(-) 0, В с rh(-) IV (AB) Rh(+) 5–7% АВ с Rh(+) 0, А, В, АВ с Rh(+) IV (AB) rh(-) менее 1% АВ с rh(-) АВ с rh(-) Схема, приведенная в таблице гипотетическая. На практике врачи отдают предпочтение классической гемотрансфузии ― это полное совпадение кровяной жидкости донора и реципиента. И лишь при крайней необходимости медицинский персонал решается на переливание допустимой крови. Мама + папа Группа крови ребенка : возможные варианты (в %) I + I I ( 100 % ) — — — I + II I ( 50 % ) II ( 50 % ) — — I + III I ( 50 % ) — III ( 50 % ) — I + IV — II ( 50 % ) III ( 50 % ) — II + II I (25 % ) II ( 75 % ) — — II + III I ( 25 % ) II ( 25 % ) III ( 25 % ) IV ( 25 % ) II + IV — II ( 50 % ) III ( 25 % ) IV ( 25 % ) III + III I ( 25 % ) — III ( 75 % ) — III + IV — I ( 25 % ) III ( 50 % ) IV ( 25 % ) IV + IV — II ( 25 % ) III ( 25 % ) IV ( 50 % ) Группа крови матери Группа крови отца Rh(+) rh(-) Rh(+) Любой Любой rh(-) Любой Резус-отрицательный Поиск в инженерном справочнике DPVA. Введите свой запрос:
Если Вы не обнаружили себя в списке поставщиков, заметили ошибку, или у Вас есть дополнительные численные данные для коллег по теме, сообщите , пожалуйста. Вложите в письмо ссылку на страницу с ошибкой, пожалуйста.
Проект является некоммерческим. Информация, представленная на сайте, не является официальной и предоставлена только в целях ознакомления. Владельцы сайта www.dpva.ru не несут никакой ответственности за риски, связанные с использованием информации, полученной с этого интернет-ресурса. Free xml sitemap generator

Законы наследования крови по группе и резус-фактору

Кровь каждого человека имеет свои особенности и характеристики. Она определяется специфическими белками – антигенами, находящимися на поверхности эритроцитов, а также естественными антителами к ним, содержащимися в плазме.

Возможных комбинаций антигенов существует очень много. В наши дни для классификации крови пользуются системами AB0 и Rh. На их основе выделяют четыре разновидности: 0, A, B, AB или по-другому – I, II, II, IV. В свою очередь, каждая их них может быть Rh-положительной или Rh-отрицательной. У многих может возникнуть вопрос о том, как наследуется группа крови и резус-фактор.

Эти признаки передаются по наследству от родителей и формируются еще в материнской утробе. Антигены на поверхности красных клеток появляются к двум-трем месяцам, а в момент рождения уже точно определяются. Примерно с трех месяцев в сыворотке обнаруживаются естественные антитела к антигенам, и лишь к десяти годам они достигают максимального титра.

Ни группа, ни резус-фактор в течение жизни не изменяются, их наследование никак между собой не связано, и подсчеты вероятности производятся отдельно.

Наследование по группе

Как утверждают ученые, наследование группы крови – процесс достаточно сложный. Многие люди считают, что потомству передадутся только их группы, но в действительности это не так.

Генетики доказали, что наследование крови подчиняется тем же законам, что и другие признаки. Эти принципы, которые сегодня называются законами Менделя, впервые сформулировал австрийский биолог Иоганн Мендель в 19 веке.

Таким образом, выделены некоторые закономерности, которые обоснованы с научной точки зрения:

1. Если у одного из родителей первая, то у их малыша не может быть четвертой, независимо от того, какую имеет второй родитель.
2. Если и отец, и мать – носители первой, у всего их потомства будет только первая и никакая другая.
3. У пары, где один из родителей с четвертой, никогда не родится малыш с первой.
4. Если у одного в паре первая, а у другого вторая, у них появится потомство только с I или II.
5. Если у одного из супругов первая, а у другого третья, у их будущих детей будет или I, или III.
6. Если оба в паре – носители второй или оба третьей, у них вполне может появиться ребенок с первой.
7. Если один из супругов имеет вторую, а другой – третью, у их малышей может быть любая из четырех.
8. Если у обоих родителей четвертая, потомство будет иметь любую, кроме первой.

Наследованием у человека управляет аутосомный ген, состоящий из двух аллелей, один из которых он получает от женщины, другой от мужчины. Аллели гена имеют обозначения: 0, A, B. Из них A и B в равной степени являются доминантными, а 0 по отношению к ним рецессивным. Таким образом, каждой группе соответствуют генотипы:

• первой – 00;
• второй – AA или A0;
• третьей – BB или B0;
• четвертой – AB.

Можно попытаться самостоятельно вычислить, чью группу унаследуют будущие дети. Например, у матери вторая, то есть ее генотип AA или A0; у отца третья – соответственно, BB или B0; составив возможные комбинации, получаем, что в этом случае у потомства может быть любая (АВ, 00, A0, B0).

Еще один пример. Если у матери первая, то у нее генотип – 00, а у отца четвертая, следовательно, – AB. От матери передастся только 0, а от отца – A или B с равной степенью вероятности. Таким образом, имеют место следующие варианты – A0, B0, A0, B0, то есть дети будут иметь или вторую, или третью.

Эти правила не распространяются на очень редкую разновидность крови, которую назвали бомбейским феноменом.

Зная принципы наследования, можно вычислить возможные варианты у будущего потомства

Была спрогнозирована вероятность наследования в процентах. Эти данные наглядно отображает таблица ниже, но следует помнить, что это всего лишь возможные варианты, и не факт, что они соответствуют реальной статистике.

Наследование Rh

Точно сказать, какой резус-фактор унаследует ребенок, можно лишь в одном случае: если у обоих родителей Rh-статус отрицательный. У этой пары все потомство будет резус-отрицательным. Во всех остальных случаях Rh может быть любым.

Также вы можете почитать:Совместимость крови для переливания

Возникает вопрос, почему так наследуется резус-фактор, если и мужчина, и женщина Rh-положительные. На самом деле, объяснение очень простое. Дело в том, что положительный резус определяется геном D, который может иметь разные аллели: один доминантный (D), другой рецессивный (d). То есть у человека с Rh(+) бывает генотип DD (гомозиготный) или Dd (гетерозиготный).

Генотип человека с Rh(-) обозначают как dd. Таким образом, вероятность того, что у пары с Rh(+) ребенок будет с отрицательным резусом, составляет 25 %. Это может произойти в том случае, если и у матери, и у отца гетерозиготный генотип – Dd. Возможные варианты резус-фактора в этом случае – DD, Dd, Dd, dd.

Гетерозиготность бывает обусловлена рождением у Rh-отрицательной женщины Rh-конфликтных детей.

Можно самостоятельно определить вероятность появления потомства с тем или иным Rh. Например, мать отрицательная, то есть имеет генотип dd, отец положительный, то есть имеет генотип DD или Dd.

Возможные варианты: Dd, Dd, Dd, dd, Dd, Dd, Dd, dd. Если в этом случае мужчина является гомозиготным (DD), то потомство у данной пары будет c Rh-положительным статусом с вероятностью 100%.

Если мужчина гетерозиготный (Dd), вероятность Rh(-) у детей равна 50 процентам.

Возможные варианты Rh-фактора, которые может наследовать ребенок в зависимости от резуса мужчины и женщины, представлены в таблице ниже.

Заключение

Точно определить, какой группы будет кровь у детей, получится только в том случае, если у обоих супругов она первая. Что касается резус-фактора, результат заранее известен лишь для той пары, где оба Rh-отрицательные. В остальных случаях возможны варианты с разной степенью вероятности. Зная принципы наследования, можно самостоятельно делать прогнозы.

Как мы наследуем группу крови от родителей?

С современном мире уже ни для кого не секрет, что существует 4 группы человеческой крови. Их можно выделить используя систему AB0. Где А и B это антигены на поверхности эритроцитов, а 0 их отсутствие.

Генетически предается их наличие или отсутствие, так же как и другие признаки. По рецессивно-доминантному принципу.

Однако до сих пор для многих оставляется загадкой: как мы наследуем группу крови от родителей?

Давайте сперва разберемся, что означают группы крови сами по себе:

• 1-я группа крови или 0 – не содержит ни А, ни B антигенов;
• 2-я группа крови или А – содержит только А антигены;
• 3-я группа крови или B – содержит только B антигены;
• 4-я группа крови или AB – содержит A и B антигены;

Так вот, каждый из антигенов наследуется отдельно, т. е. каждый из родителей передают ребенку либо «+», либо «-». При этом если хотя бы один родитель передал наличие антигена, то он проявится как «+».

Как это выглядит:

• 1-я группа крови – это только 00;
• 2-я группа крови А0 или AA;
• 3-я группа крови или B0 или BB;
• 4-я группа крови только AB;

Таблица наглядно показывает, как мы наследуем группу крови от родителей:

Как мы наследуем группу крови от родителей

Из этого следует, что самым вариативным сочетанием являются 2 и 3 группа крови родителей, они с равной вероятностью могут дать ребенку любую из 4 групп крови.

Самым однозначным будет вариант при котором у обоих родителей 1 группа крови. Их ребенок со 100% родится также с первой группой.

Как мы наследуем резус фактор от родителей

Резус-фактор еще одна система крови. В самом простом варианте он может быть либо «+», либо «-». Положительный резус фактор является доминантным признаком, а отрицательный рецессивным. Если следовать законам наследования, то мы получим примерно такое соотношение в зависимости от того, какой вариант у родителей.

Как мы наследуем резус фактор крови от родителей

Стоит отметить, что наследование группы крови и резуса фактора между собой не взаимосвязаны, это разные системы.

Разумеется в нашей крови присутствует еще множество других белков (антигенов) и выделяют 29 систем. Наиболее иммуногенными после тех, что входят в систему AB0 являются резус-фактор и келл-фактор.

Группы крови

НАСЛЕДОВАНИЕ ГРУППЫ КРОВИ РЕБЕНКОМ

Нередко в роддоме матери задают вопрос: «Какая у моего ребенка группа крои?». А потом долго и мучительно думают: « почему же сказали, что у моего малыша первая группа крови, если у нас с мужем вторая?».

• Чтобы ответить на этот вопрос вспомним, что такое группы крови, и каким законам природы они «подчиняются».
• В начале прошлого века ученые доказали существование 4 групп крови.
• Австрийский ученый Карл Ландштайнер, смешивая сыворотку крови одних людей с эритроцитами, взятыми из крови других, обнаружил, что при некоторых сочетаниях эритроцитов и сывороток происходит «склеивание» — слипание эритроцитов и образование сгустков, а при других — нет.

Изучая строение красных клеток крови, Ландштайнер обнаружил особые вещества.Он поделил их на две категории, А и В, выделив третью, куда отнес клетки, в которых их не было. Позже, его ученики – А. фон Декастелло и А. Штурли – обнаружили эритроциты, содержащие маркеры А- и В-типа одновременно.

В результате исследований возникла система деления по группам крови, которая получила название АВО. Этой системой мы пользуемся до сих пор.

• I ( 0 ) – группа крови характеризуется отсутствием антигенов А и В;
• II ( А ) – устанавливается при наличии антигена А;
• III ( АВ ) – антигенов В;
• IV( АВ ) – антигенов А и В.

Система АВ0 перевернула представления ученых о свойствах крови. Дальнейшим их изучением занялись ученые-генетики. Они доказали, что принципы наследования группы крови ребенка те же, что и для других признаков. Эти законы были сформулированы во второй половине XIX века Менделем, на основании опытов с горохом знакомых всем нам по школьным учебникам биологии.

Так как же наследуются ребенком группы крови по закону Менделя?

• По законам Менделя, у родителей с I группой крови, будут рождаться дети, у которых отсутствуют антигены А- и В-типа.
• У супругов с I и II – дети с соответствующими группами крови. Та же ситуация характерна для I и III групп.
• Люди с IV группой могут иметь детей с любой группой крови, за исключением I, вне зависимости от того, антигены какого типа присутствуют у их партнера.
• Наиболее непредсказуемо наследование ребенком группы крови при союзе обладателей со II и III группами. Их дети могут иметь любую из четырех групп крови с одинаковой вероятностью.
• Исключением из правил является так называемый «бомбейский феномен». У некоторых людей в фенотипе присутствуют А и В антигены, но не проявляются фенотипически. Правда, такое встречается крайне редко и в основном у индусов, за что и получило свое название.

 ТАБЛИЦА НАСЛЕДОВАНИЯ ГРУППЫ КРОВИ РЕБЕНКОМ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ГРУПП КРОВИ ОТЦА И МАТЕРИ

 НАСЛЕДОВАНИЕ РЕЗУС- ФАКТОРА

Рождение ребенка с отрицательным резус-фактором в семье у резус- положительных родителей в лучшем случае вызывает глубокое недоумение, в худшем – недоверие. Упреки и сомнения в верности супруги. Как ни странно, ничего исключительного в этой ситуации нет. Существует простое объяснение такой щекотливой проблемы, в основе которого лежат все те же законы генетики.

Резус-фактор — это липопротеид, расположенный на мембранах эритроцитов у 85% людей (они считаются резус-положительными). В случае его отсутствия говорят о резус-отрицательной крови. Эти показатели обозначаются латинскими буквами Rh со знаком «плюс» или «минус» соответственно.

Ген положительного резус-фактора обозначается D, он является доминантным признаком (проявляется всегда). Ген отрицательного резус-фактора является рецессивным и обозначается d (проявляется только в отсутствии D). Поэтому у людей с набором хромосом DD или Dd кровь будет резус положительной, и только при наборе хромосом dd — резус отрицательной.

1. Следовательно, у родителей с гомозиготным отсутствием резус фактора (dd) могут родиться дети только с резус отрицательной принадлежностью крови.
2. У родителей с гомозиготным резус положительным фактором (DD) родятся дети только с резус положительной принадлежностью крови.
3. А вот при союзе людей с резус положительной принадлежностью крови с гетерозиготным наличием резуса ( Dd ) у их детей будет положительный резус в 75% случаев и отрицательный в оставшихся 25%.

Итак, родители: Dd x Dd. Дети: DD, Dd, dd –вот они резус отрицательные дети у резус положительных родителей.!.

Наследование группы крови системы Rh, возможные у ребенка, в зависимости от групп крови его родителей.

 И еще немного интересного от генетиков…

НАСЛЕДОВАНИЕ ПРИЗНАКОВ

Веками родители только гадали, каким будет их ребенок. Сегодня есть возможность заглянуть в будущее. Благодаря УЗИ можно узнать пол и некоторые особенности анатомии и физиологии младенца.

Генетика же позволит определить вероятный цвет глаз и волос, и даже наличие музыкального слуха у малыша. Все эти признаки наследуются по законам Менделя и делятся на доминантные и рецессивные.

Карий цвет глаз, волосы с мелкими завитками, способность свертывать язык трубочкой являются признаками доминантными. Скорее всего, ребенок их унаследует. К сожалению, к доминантным признакам также относятся склонность к раннему облысению и поседению, близорукость и щель между передними зубами.

К рецессивным причисляют серые и голубые глаза, прямые волосы, светлую кожу, посредственный музыкальный слух. Проявление этих признаков менее вероятно.

МАЛЬЧИК ИЛИ …

Многие века подряд вину за отсутствие наследника в семье возлагали на женщину. Для достижения цели – рождения мальчика – женщины прибегали к диетам и высчитывали благоприятные дни для зачатия.

Но посмотрим на проблему с точки зрения науки. Половые клетки человека ( яйцеклетки и сперматозоиды ) обладают половинным набором хромосом ( то есть их 23 ). 22 из них совпадают у мужчин и женщин. Отличается только последняя пара.

У женщин это хромосомы ХХ, а у мужчин XY.

Так что вероятность рождения ребенка того или иного пола целиком и полностью зависит от хромосомного набора сперматозоида, сумевшего оплодотворить яйцеклетку. Говоря проще, за пол ребенка полностью отвечает … папа!

Заведующая отделением для новорожденных детей Илькевич Н.Г.

Врач-неонатолог отделения для новорожденных детей Валентюкевич Т.С.

Чем опасен отрицательный резус-фактор при беременности?

Резус-фактор – это особый белок, который присутствует на поверхности эритроцитов. У подавляющего большинства людей этот белок есть, то есть у них положительный резус-фактор. Отсутствие белка говорит об отрицательном резус-факторе, таких людей всего 15% на планете.

Если в кровь человека с отрицательным резусом попадут чужие эритроциты с белками, организм воспримет их как чужеродные и начнет вырабатывать антитела, возникнет резус-конфликт. В обычной жизни такие ситуации крайне редки, но вот беременность как раз представляет определенную зону риска.

Узнать о резус-факторе ребенка можно только после рождения, но если у резус-отрицательной мамы в матке резус-положительный ребенок, это может привести к определенным осложнениям. Организм матери тесно соединен с организмом плода и иногда могут возникать ситуации, когда эритроциты плода попадают в кровь матери. В этом случае материнский организм начинает производить антитела, которые через плаценту попадают к ребенку и буквально «атакуют» его эритроциты. В результате распада эритроцитов высвобождается особое вещество – билирубин. В итоге органы и ткани плода начинают страдать от недостатка кислорода, его кожа окрашивается в желтый цвет. Серьезно страдают также печень, сердце и нервная система. Если вовремя не вмешаться в ситуацию, то ребенок может пострадать очень сильно, вплоть до летального исхода.

К счастью, современная медицина в силах не только лечить, но и предупреждать подобные осложнения у будущих мам с отрицательным резус-фактором. Во-первых, на протяжении беременности женщина сдает анализ на антитела (чтобы постоянно следить за их уровнем). Во-вторых, на сроке 28-30 недель таким беременным вводят анти-D-иммуноглобулин. В-третьих, такой же укол женщина получает в первые 72 часа после родов (для профилактики осложнений последующих беременностей). Важно: укол иммуноглобулина важно делать после каждой беременности, независимо от ее исхода.

Кто кому донор. Что нужно знать о группе крови? | ЗДОРОВЬЕ

Кровь снабжает организм жизненно необходимыми элементами –  аминокислотами, углеродом, жирами, кислородом. Существует четыре группы крови, и каждый из нас – обладатель одной из них. Какие сосуды взаимодействуют друг с другом? Имеют ли они отличительные особенности? Ответы искал «АиФ-Красноярск» с помощью эксперта – врача терапевта-гастроэнтеролога Татьяной Майоровой.

Что значит группа крови?

«Группа крови – это генетический признак человека, – объясняет Татьяна Майорова. – Он обозначает содержание в эритроцитах антигенов и антител (это белки, отвечающие за реакцию иммунной системы на «чужую» кровь). Существует четыре группы крови, признанные международной системой: О (I), А (II), В (III) и АВ (IV). О – значит, что в составе крови нет антигенов. А – в составе антиген «А», В – антиген «В», и АВ – антигены сразу двух видов. Между тем даже у людей с одинаковой группой крови антигены будут отличаться. Каких-то будет больше, каких-то меньше.

Также кровь различаются по резус-фактору. Это белок, который находится на поверхности эритроцитов – красных кровяных телец. По статистике, у 15% людей резус-фактор отсутствует. Их называют резус-отрицательными. У остальных 85% он есть».

Чтобы узнать свою группу крови, достаточно сдать её из вены или пальца. Результаты можно узнать уже через несколько минут.

Когда донор опасен?

Самая популярная группа крови – первая. Её имеют до 33% жителей земли, на некоторых территориях – половина населения.

«Люди с первой отрицательной группой считаются универсальными донорами, – отмечает Татьяна Майорова. – Их кровь совсем не имеет антигенов. Переливать её в экстренных случаях, когда нет аналогов, можно любому человеку, до 500 миллилитров. Отмечу, что переливание неподходящей группы крови может быть смертельно опасным для человека». 

У 2-й группы крови не такая обширная совместимость. Доноры с положительным резус-фактором могут отдать свою кровь пациентам со 2-й или 4-й положительными группами. А сами в качестве реципиента могут получать кровь 1-й и 2-й групп. При этом резус-фактор может быть любым – как положительным, так и отрицательным.

Людям с 3-й отрицательной группой крови подойдёт лишь идентичная и первая отрицательная. Тем, у кого третья положительная, повезло чуть больше. У них не два, а целых четыре донора. Людям с этой кровью подойдёт третья и первая с любым резус-фактором. Но другие вызовут реакцию отторжения.

Самая редкая

Четвёртая группа крови – самая молодая и редкая. Людей с таким показателем в мире около 10%. Так как эта группа появилась сравнительно недавно (около 1 тыс. лет назад), учёные выдвигают несколько версий её появления.

Первая – группа появилась в результате мутации разных кровей и смешения рас, вторая – её появление связано с противостоянием вирусам, которые угрожали жизни человечества, и третья теория – новый генетический признак появился благодаря эволюции организма, который защищал себя от неестественной или «плохой» пищи.

Врачи отмечают универсальность четвёртой положительной группы крови. Она идеально сочетается со всеми остальными в качестве донора. Но принимать может только идентичных своему резус-фактору. У четвёртой отрицательной группы тоже полная совместимость, но только с отрицательными представителями антигенов.

Эксперимент учёных показал, что насекомые большей частью кружат вокруг людей с первой группой крови и отрицательным резусом. Также они предпочитают кусать тех, чья секреция выделяет сахариды, которые делают кровь слаще на вкус.

Смотрите также:

Когда идти к генетику и как готовиться к родам?

Главная страница / Актуальные интервью

Просмотров: 15001

Кому нужно идти к генетику, когда нельзя делать УЗИ, как готовиться к родам мужчине и почему нельзя рожать второго сразу?  Павел БАУРОВ, заведующий консультативной поликлиникой Краевого центра охраны материнства и детства принял участие в “Неделе здоровья” газеты “АиФ на Енисее” и ответил на часто задаваемые вопросы читателей.

 КЛЕТКИ ПАМЯТИ

” Мы с мужем планируем беременность. Мне 34 года, супруг старше. Нужно ли нам проходить консультацию на генетику?”

Илона, Назарово

 – После 30 лет в связи с изменениями в организме увеличивается процент аномалии развития и хромосомных патологий, таких как синдром Дауна. А после сорока риски увеличиваются в 6 раз. Поэтому ваш доктор должен направить вас к врачу-генетику. Если отклонений нет, будет рекомендовано проконсультироваться у генетика уже непосредственно при наступлении беременности.

“Слышала, что УЗИ может быть опасно для ещё не рождённого ребёнка. Стоит ли его вообще делать?”

Виктория, Ачинск

– УЗИ беременной делается для исключения пороков развития плода. Оно проводится трижды: 11-14 недель, 18-22 недели и 31-34 недели. Это позволяет уточнить степень развития плода и необходимости дополнительных вмешательств со стороны медперсонала. Сроки рекомендованы всемирной организацией здравоохранения как наиболее безопасные: в это время никакой закладки уже не происходит. Оно нежелательно в сроки до 10 недель, так как может привести к выкидышу, а до 5-6 недель – провоцировать пороки развития.

“Мне рекомендовали кордоцентез, боюсь навредить малышу. Насколько он безопасен и информативен?”

Мария, Красноярск

– Кордоцентез рекомендован, если выявлены нарушения в развитии плода. Делают прокол передней брюшной стенки матки, забирается пуповинная кровь у ребёнка. Как любая манипуляция – от укола до операции – имеет определённый процент осложнений. Но он позволяет уточнить, есть или нет проблема у ребёнка, на 99%. Если да, то это даёт родителям возможность решить вопрос о прерывании беременности. К сожалению, бывают случаи, когда матери решают оставить заведомо нежизнеспособного ребёнка.

“У меня отрицательный резус-фактор, у мужа положительный. Беременность вторая, ребёнок первый. Доктора подозревали резус-конфликт, потому провела всю беременность в роддоме. Всё обошлось. Малыш тоже родился с отрицательным резусом. Сейчас опять планируем беременность. Может, можно более точно узнать, какой группы крови будет ребёнок?”

Татьяна, Красноярск

– Если у партнёров разные резус-факторы, желательно избегать абортов, поскольку в будущем он может вылиться в такие вот проблемы. Ситуация устроена так, что существуют клетки памяти, которые способны хранить антирезусные антигены с предыдущей беременности. Перед планированием беременности нужно сдать группу крови и посмотреть резус-фактор и титры антител на данный момент. А при наступлении беременности – у нас в центре определить резус плода по крови матери. Точность данного метода – 99,8%. Это делается на сроке от 8 до 12 недель. Если резус отрицательный, в дальнейших мероприятиях по наблюдению вас в стационаре нет необходимости. Если резус положительный, тогда необходимо составить план ведения беременности. 

АВОСЬ ПРОНЕСЁТ

“В августе ждем ребёнка. Можно ли рожать в перинатальном? Как готовиться, если я тоже хочу быть вместе с женой?”

Виктор, Красноярск

– Роды в перинатальном центре проводятся только по медицинским показаниям или если наступают преждевременные роды до 34 недель. Платных родов у нас нет. Можно выбрать любой другой роддом. А чтобы присутствовать на родах мужу, надо в срок 37 недель прийти к главному врачу выбранного роддома и уточнить возможность партнёрских родов. Там вам подскажут, что для этого нужно. К самим родам мужчине необходимо психологически готовиться. При женских консультациях есть курсы, куда ходят в том числе и парами, ведь женщине нужно помогать, а не просто сидеть рядышком на стульчике и 12 часов держать её за руку.

“Хотим ребёнка, но у нас с мужем не получается. Есть возможность пройти консультацию в центре, если я живу и прописана в районе?”

Татьяна, Боградский р-н

– Мы работаем со всеми территориями. Но предварительный диагноз «бесплодие» может выставлять ваш доктор при отсутствии наступления беременности только после года регулярной половой жизни. Он же выдаст вам направление на обследование в перинатальный центр.

“Моя сестра забеременела вторым ребёнком через 8 месяцев после родов. Решила рожать, но продолжает первого кормить грудью. Как это скажется на здоровье ребёнка и матери?”

Валерия, Емельяново

– Такая беременность более тяжёлая для ребёнка и для матери. Во-первых, женский организм работает на износ – и физически, и психологически. Во-вторых, питательные вещества ребёнку в утробе практически не достаются – всё уходит на лактацию. Более того, есть риск выкидыша. При грудном вскармливании матка входит в тонус, организм так устроен, что должен выкормить сначала одного. Второй ребёнок, как правило, рождается очень слабым. В идеале, первый год кормить грудью, второй – позволить своему организму отдохнуть. Пропить поливитамины для профилактики развития аномалий и с новыми силами планировать беременность.

“АиФ на Енисее” № 20, 2015

Наследование группы крови и резус фактора

• У родителей с I группой крови, будут рождаться дети, у которых отсутствуют антигены А- и В-типа (с I группой крови)
• У супругов с I и II – дети с соответствующими группами крови. Та же ситуация характерна для I и III групп.
• Люди с IV группой могут иметь детей с любой группой крови, за исключением I, вне зависимости от того, антигены какого типа присутствуют у их партнера.
• Наиболее непредсказуемо наследование ребенком группы крови при союзе обладателей со II и III группами. Их дети могут иметь любую из четырех групп крови с одинаковой вероятностью.
• Исключением из правил является так называемый «бомбейский феномен». У некоторых людей в фенотипе присутствуют А и В антигены, но не проявляются фенотипически. Правда, такое встречается крайне редко и в основном у индусов, за что и получило свое название.

Наследование резус-фактора

Рождение ребенка с отрицательным резус – фактором в семье с резус – положительными родителями в лучшем случае вызывает глубокое недоумение, в худшем – недоверие. Упреки и сомнения в верности супруги. Как ни странно, ничего исключительного в этой ситуации нет. Существует простое объяснение такой щекотливой проблемы.

Резус-фактор – это липопротеид, расположенный на мембранах эритроцитов у 85% людей (они считаются резус-положительными). В случае его отсутствия говорят о резус-отрицательной крови. Эти показатели обозначаются латинскими буквами Rh со знаком «плюс» или «минус» соответственно. Для исследования резуса, как правило, рассматривают одну пару генов.

Положительный резус-фактор обозначается DD или Dd и является доминантным признаком, а отрицательный – dd, рецессивным. При союзе людей с гетерозиготным наличием резуса ( Dd ) у их детей будет положительный резус в 75% случаев и отрицательный в оставшихся 25%.

Родители: Dd x Dd. Дети: DD, Dd, dd. Гетерозиготность возникает как результат рождения резус-конфликтного ребенка у резус-отрицательной матери или может сохраняться в генах на протяжении многих поколений.

ЭКО при отрицательном резус-факторе

При планировании программы ЭКО всем супружеским парам в обязательном порядке проводится исследование крови на группу и резус-фактор. В 15 % случаев выявляется отрицательный резус-фактор. Эта информация помогает избежать некоторых проблем, связанных с так называемым резус-конфликтом.

Резус-фактор – это белок (антиген) на поверхности эритроцитов, обозначаемый индексом D. Впервые выявлен в 1940г. у макаки-резуса, за что и получил соответствующее название. Если такой антиген присутствует, то человек является резус-положительным, если отсутствует – отрицательным. Именно это подразделяет всех людей на 2 группы.

Для врача-репродуктолога имеют значение супружеские пары, в которых женщина имеет резус-отрицательную, а мужчина резус-положительную группу крови. Только в этой ситуации возможен резус-конфликт. Однако далеко не всегда этот «конфликт» развивается. Так, например, если резус-отрицательная мать вынашивает резус-отрицательного ребенка, то никаких проблем не возникнет. И только если ребенок наследует положительный резус-антиген от отца, возможен конфликт. Правда, даже в этой ситуации вероятность его развития не равна 100%.

Известно, что раньше, когда человечество не имело представления о группах крови и тем более о резус-факторе, врачи всегда советовали обязательно родить ребенка в первой беременности, дабы уберечь будущую маму от возможного бесплодия. Эти рекомендации основывались на вековом опыте.

Сейчас их можно подтвердить с научной точки зрения. Как правило, в первую беременность положительные антитела ребенка не попадают в кровь матери, и в ее организме не образуются антитела к «чужому» резусу. А вот во время родов кровь ребенка вполне может попасть в кровь матери, и именно с этого момента появляется угроза невынашивания следующих резус-положительных детей. Это называется иммунизацией матери. В ее организме начинают циркулировать клетки памяти (антирезусные антитела) которые будут приводить к распаду (гемолизу) эритроцитов ребенка.

Раньше во многих семьях при подобном развитии событий начинался ужас привычного невынашивания. Беременности прерывались на ранних сроках, хотя иногда все-таки рождались дети, унаследовавшие материнский отрицательный резус. В наши дни все сводится к профилактике. Так при выявлении резус-отрицательной группы крови в обязательном порядке определяется титр антирезусных антител. Это показывает, сталкивался ли организм матери с резус-положительной кровью. При этом процедура ЭКО не имеет каких-либо особенностей.

Во время беременности женщина ежемесячно сдает кровь на антирезусные антитела. Кроме того, существуют препараты способные блокировать антиRh-антитела и уберечь женский организм от иммунизации. Эти препараты вводятся внутримышечно с целью профилактики на сроке беременности 28 недель и в первые 72 часа после родов.

Нужна консультация специалиста?

отрицательный резус при беременности, резус-конфликт при беременности

Генетика штука упрямая и на первый взгляд непредсказуемая.

Вы думаете, что только в древности бедные матери страдали от злых сплетен соседей, если вдруг у темноволосых родителей рождался белобрысый младенец?

Схема 1

В этой статье мы ответим на следующие вопросы:

1. Могут у одних и тех же родителей быть дети с разными резусами?
2. Может быть положительный резус у ребенка резус-отрицательных родителей?
3. Если у мамы и папы положительный резус, может у них родится резус-отрицательный ребенок?

А теперь немного генетики (упрощенно и наглядно).

Как же наследуется резус-фактор?

У каждого человека два гена, отвечающих за резус-фактор. Один ген мы берем от отца, другой от матери. Каждый из них может быть:

R – ген резус-фактора.

r – ген отсутствия резус-фактора.

Очевидно, что для человека возможно всего три пары резус-генов:

–         RR (человек с положительным резусом)

–         Rr (человек с положительным резусом, являющийся носителем отрицательного)

–         rr (человек с отрицательным резусом)

R – ген доминантный, в сочетании с минусом дает плюс 🙂

Схема 2

Поэтому резус-положительные люди бывают двух типов: RR и Rr. К сожалению, если у вас положительный резус, вам никто добровольно не скажет какого он типа – RR  или Rr.

Обычный анализ крови на резус-фактор определит вам только сам факт – “у вас плюс” (более доскональное исследование можно сделать платно в институтах генетики и крупных перинатальных центрах). Но иногда тип положительного резуса можно вычислить  по детям 🙂

Из личного опыта:

Пример №1. У моей мамы Rh +, у папы Rh – , у меня Rh -. Значит, мама является носителем гена отрицательного резуса, т.е. у нее положительный резус типа Rr (наглядно на схеме 2).

Пример №2. У меня отрицательный резус, у мужа положительный. Ребенок родился с положительным резусом. Т. к. один ген малыш наследует от меня, то совершенно точно у него тип Rr (см. схему 2).

Резус-отрицательные люди (rr) не могут быть носителями положительного резуса (потому что он бы тогда доминировал и давал плюс).

В мире может быть только три ситуации наследования резус-фактора:

1. Оба родители имеют отрицательный резус-фактор.

На схеме 1 очень хорошо видно, что у таких родителей могут рождаться только резус-отрицательные дети.

2. Один родитель резус-отрицательный, другой – резус-положительный.

На схеме 2 видно, что в двух случаях из восьми у них родится ребенок с отрицательным резусом, а в шести случаях из восьми родится резус-положительный ребенок, являющийся носителем отрицательного гена.

Схема 3

3. Оба родители имеют положительный резус.

На схеме 3 хорошо видно, что в одном случае из шестнадцати у этой пары может родиться резус-отрицательный ребенок, в шести случаях могут родиться резус-положительные дети, являющиеся носителями гена отрицательного резус-фактора, и в 9 случаях из 16 это будут резус-положительные (полностью доминантные по резус-фактору) дети.

Если вам мои объяснения остаются непонятными, отвечу на вопросы:

1. Могут у одних и тех же родителей быть дети с разными резусами? Могут.

2. Может быть положительный резус у ребенка резус-отрицательных родителей? Нет.

3. Если у мамы и папы положительный резус, может у них родится резус-отрицательный ребенок? Да.

Из личного опыта:

У моей знакомой муж думал, что у него отрицательный резус. И всех уверил в этом. У самой знакомой тоже был отрицательный резус, поэтому когда родился ребенок с положительным резусом, врач-акушер при родах сказала: или от соседа, или ваш муж врет.

Пережив коллапс на родильном столе, разгневанная женщина добилась-таки официального анализа крови от мужа, в котором подтвердилось, что резус у мужа положительный!

Читать: Резус-конфликт во время беременности

(5)(1)

групп крови при беременности | Университетские больницы

У каждого человека есть группа крови (O, A, B или AB) и резус-фактор, положительный или положительный.
отрицательный. Группа крови и резус-фактор просто означают, что в крови человека есть определенные
специфические особенности. Группа крови обнаруживается в виде белков в эритроцитах и ​​в организме.
жидкости. Резус-фактор – это белок, который находится на покрытии красных кровяных телец.
Если в клетках присутствует белок резус-фактора, человек резус-положительный.Если нет резус-фактора
фактор белка, человек резус-отрицательный.

Ниже приведены возможные комбинации групп крови с резус-фактором:

Резус-факторы генетически детерминированы. Ребенок может иметь группу крови и резус-фактор любого из родителей или их комбинацию. Резус-факторы следуют общему образцу генетической наследственности. Rh-положительный ген является доминантным (более сильным) и даже в паре с Rh-отрицательным геном преобладает положительный ген:

• Если у человека гены + +, резус-фактор в крови будет положительным.

• Если у человека гены + -, резус-фактор тоже будет положительным.

• Если у человека гены – -, резус-фактор будет отрицательным.

Ребенок получает один ген от отца и один от матери. В частности, рассмотрите следующее:

Проблемы с резус-фактором возникают, когда резус-фактор матери отрицательный и
ребенок положительный. Если мать еще не была сенсибилизирована к резус-положительной крови,
ей могут дать резус-иммуноглобулин (RhIg). Это предотвратит сенсибилизацию, если
ребенок имеет положительный резус-фактор. Иногда несовместимость может возникнуть, когда у матери кровь
тип O, а ребенок – либо A, либо B. Это может повлиять на новорожденного, которому может потребоваться
лечение после родов.

Резус-фактор: как он может повлиять на вашу беременность

Резус-фактор: как он может повлиять на вашу беременность

Что такое резус-фактор?
Так же, как существуют разные основные группы крови, такие как тип A и тип B, существует также резус-фактор .Резус-фактор – это белок, который может присутствовать на поверхности эритроцитов. У большинства людей резус-фактор – у них резус-положительный. У других нет резус-фактора – они отрицательны.
Как у человека появляется резус-фактор?
Резус-фактор передается по наследству – передается через родителей генов своим детям. Если мать резус-отрицательна, а отец резус-положительный, плод может унаследовать ген Rh от отца и может быть резус-положительным или резус-отрицательным.Если мать и отец оба имеют отрицательный резус-фактор, у ребенка также будет отрицательный резус-фактор.
Может ли резус-фактор вызвать проблемы во время беременности?
Резус-фактор может вызвать проблемы, если у вас отрицательный резус-фактор, а у плода резус-положительный. Это называется резус-несовместимостью. Эти проблемы обычно не возникают при первой беременности, но могут возникнуть и на более поздних сроках беременности.
Что делать, если во время беременности резус-несовместимость?
Когда кровь резус-отрицательной матери вступает в контакт с кровью ее резус-положительного плода, это заставляет резус-отрицательную мать вырабатывать антител против резус-фактора. Эти антитела атакуют резус-фактор как вредное вещество. Человека с резус-отрицательной кровью, вырабатывающего резус-антитела, называют «резус-сенсибилизированным».
Как происходит сенсибилизация резус-фактора во время беременности?
Во время беременности у женщины и плода нет общих кровеносных систем. Однако небольшое количество крови плода может пройти через плаценту в организм женщины. Иногда это может произойти во время беременности, родов и родов. Это также может произойти, если у резус-отрицательной женщины во время беременности было что-либо из следующего:

• Амниоцентез
• Взятие пробы ворсин хориона (CVS)
• Кровотечение при беременности
• Ручное вращение ребенка при тазовом предлежании тазовое предлежание до родов
• Тупая травма живота при беременности

Возникают ли обычно во время беременности проблемы, вызывающие резус-сенсибилизацию?
Во время первой беременности резус-отрицательной женщины резус-положительным плодом серьезных проблем обычно не возникает, потому что ребенок часто рождается до того, как в организме женщины вырабатывается много антител.Если профилактическое лечение не проводится во время первой беременности, а женщина позже забеременеет резус-положительным плодом, ребенок подвергается риску резус-инфекции.
Могу ли я вырабатывать антитела, если моя беременность недоношена?
Также возможно вырабатывать антитела после выкидыша , внематочной беременности или индуцированного аборта . Если резус-отрицательная женщина забеременеет после одного из этих событий, она не получит лечения, а у плода резус-положительный, у плода может возникнуть риск возникновения проблем, связанных с резус-фактором.
Как резус-сенсибилизация влияет на плод во время беременности?
Проблемы во время беременности могут возникнуть, когда резус-антитела от резус-сенсибилизированной женщины проникают через плаценту и атакуют кровь резус-положительного плода. Антитела к резусу разрушают часть эритроцитов плода. Это вызывает гемолитическую анемию , при которой эритроциты разрушаются быстрее, чем организм может их заменить.
Красные кровяные тельца переносят кислород ко всем частям тела. Без достаточного количества эритроцитов плод не будет получать достаточно кислорода.Гемолитическая анемия может привести к серьезным заболеваниям. Тяжелая гемолитическая анемия может даже оказаться фатальной для плода.
Как я могу узнать, не стал ли я сенсибилизированным к резус-факторам?
Анализ крови, называемый скринингом на антитела, может показать, выработались ли у вас антитела к резус-положительной крови и сколько антител было получено. Если у вас отрицательный резус-фактор и есть вероятность, что у вашего ребенка резус-положительный результат, ваш лечащий врач может запросить этот тест в течение вашего первого триместра и еще раз на 28 неделе беременности.
Можно ли предотвратить резус-сенсибилизацию?
Да. Если у вас отрицательный резус-фактор, вам сделают прививку Rh-иммуноглобулина (RhIg) . RhIg изготавливается из донорской крови. При введении несенсибилизированному резус-отрицательному человеку он нацелен на любые резус-положительные клетки в кровотоке и предотвращает выработку резус-антител. При назначении Rh-отрицательной женщине, которая еще не выработала антитела против резус-фактора, RhIg может предотвратить гемолитическую анемию плода на более поздних сроках беременности.
Может ли RhIg помочь мне, если у меня уже есть резус-сенсибилизация?
RhIg бесполезен, если у вас уже есть резус-сенсибилизация.
Когда назначают RhIg?
RhIg назначается резус-отрицательным женщинам в следующих ситуациях:

• Примерно на 28 неделе беременности для предотвращения резус-сенсибилизации до конца беременности
• В течение 72 часов после рождения ребенка с положительным резус-фактором
• После выкидыша, аборта или внематочной беременности
• После амниоцентеза или биопсии ворсин хориона

Что делать, если у меня резус-сенсибилизация, а у моего плода резус-положительный?
Если вы сенсибилизированы к резус-фактору, во время беременности за вами будут наблюдать, чтобы проверить состояние вашего плода. Если анализы покажут, что у вашего ребенка тяжелая анемия, может потребоваться преждевременные роды (до 37 недель беременности) или переливание крови , пока ребенок еще находится в вашей матке (через пуповина ). Если анемия легкая, ваш ребенок может родиться в обычное время. После родов вашему ребенку может потребоваться переливание, чтобы заменить клетки крови.
Глоссарий
Амниоцентез: Процедура, при которой игла используется для извлечения и исследования небольшого количества околоплодных вод и клеток из мешочка, окружающего плод.
Антитела: Белки в крови образуются в результате реакции на инородные вещества, такие как бактерии и вирусы, вызывающие инфекцию.
Тазовое предлежание: Положение, при котором ступни или ягодицы плода рождаются первыми.
Взятие пробы ворсинок хориона (CVS): Процедура, при которой небольшой образец клеток берут из плаценты и тестируют.
Внематочная беременность: Беременность, при которой оплодотворенная яйцеклетка начинает расти не внутри матки, обычно в одной из маточных труб.
Плод: Развивающийся организм в матке с девятой недели беременности до конца беременности.
Гены: Сегменты ДНК, содержащие инструкции по развитию физических качеств человека и управлению процессами в организме. Они являются основными единицами наследственности и могут передаваться от родителей к потомству.
Гемолитическая анемия: Анемия, вызванная разрушением эритроцитов.
Искусственный аборт: Запланированное прерывание беременности до того, как плод сможет выжить вне матки.
Выкидыш: Потеря беременности, наступившая до 20 недель беременности.
Плацента: Ткань, которая обеспечивает питание плода и выводит из него отходы.
Фактор Rh: Белок, который может присутствовать на поверхности эритроцитов.
Rh-иммуноглобулин (RhIg): Вещество, вводимое для предотвращения реакции антител резус-отрицательного человека на резус-положительные клетки крови.
Переливание: Прямая инъекция крови, плазмы или тромбоцитов в кровоток.
Пуповина: Пуповинная структура, содержащая кровеносные сосуды, которая соединяет плод с плацентой.
Матка: Мышечный орган, расположенный в тазу женщины, который содержит и питает развивающийся плод во время беременности.
Если у вас возникнут дополнительные вопросы, обратитесь к своему акушеру-гинекологу.
FAQ027: Этот документ, созданный в помощь пациентам, содержит текущую информацию и мнения, касающиеся здоровья женщин.Информация не указывает на исключительный курс лечения или процедуры, которым необходимо следовать, и не должна толковаться как исключающая другие приемлемые методы практики. Варианты, учитывающие потребности отдельного пациента, ресурсы и ограничения, уникальные для учреждения или типа практики, могут быть уместными.
Авторские права, сентябрь 2013 г., Американский колледж акушеров и гинекологов

Понимание генетики

– аспирант из Непала

24 марта 2020

Обычно нам не нужно беспокоиться о группе крови, когда мы решаем завести ребенка.

Однако есть и исключения. В частности, у матери с отрицательным резус-фактором могут быть осложнения беременности – хотя у врачей есть простой способ решить эту проблему!

Группа крови

Существует 8 основных групп крови: A +, A-, B +, B-, AB +, AB-, O + или O-.

Группа крови человека определяется на основе украшений, окружающих его клетки крови. Выделяют две основные группы крови:

• АВО группа крови
• Резус-фактор (Rh)

Для получения дополнительной информации о том, как они наследуются, см. Эту статью о типе ABO или эту статью о типе Rh.

Обычно, планируя завести ребенка, врач изучает группы крови обоих родителей, чтобы решить, существует ли какой-либо риск во время беременности. Обычно беспокоиться не о чем, хотя некоторые исключения описаны ниже.

Несовместимость резус-фактора при беременности

Проблемы могут возникнуть, если у матери резус-фактор, а у ребенка – резус-фактор +. Это несоответствие в группе крови часто обозначается как Rh несовместимость .

Это несоответствие не вызывает никаких проблем при первой беременности.Но это может привести к проблемам при более поздних беременностях.

Во время родов кровь матери и ребенка смешается. У мамы с резус-фактором иммунная система не распознает резус-фактор в крови ребенка. Иммунная система мамы будет думать, что это определенно не принадлежит – ее собственные клетки крови не имеют резуса!

Позже после рождения иммунная система Rh-мамы ​​вырабатывает антитела, которые атакуют любую кровь Rh +, которую они увидят в будущем. Маме требуется некоторое время, чтобы вырабатывать эти антитела, поэтому эти антитела обычно не являются проблемой во время первой беременности.

Но при будущих беременностях, если иммунная система мамы обнаружит какие-либо резус-белки, с ними будут обращаться как с иностранными захватчиками! Он атакует любые клетки крови Rh +, даже у нерожденного ребенка матери. Это резус-болезнь новорожденных .

К счастью, медицинское сообщество нашло решение этой проблемы еще в 1960-х годах. Если есть риск резус-несовместимости, врачи сделают серию из инъекций RhoGAM во время беременности.Первый вводится примерно на 28 неделе беременности, а второй сразу после родов.

Эти уколы предотвращают нанесение вреда ребенку иммунной системой матери. По сути, RhoGAM поглощает все клетки Rh +, выделенные из ребенка. Без этих клеток иммунная система мамы не вырабатывает антитела, которые атакуют клетки крови ребенка. Теперь клетки крови будущего ребенка защищены.

Благодаря RhoGAM нам больше не нужно беспокоиться о несовместимости резус-фактора во время беременности.

Несовместимость по системе ABO при беременности

В отличие от резус-несовместимости, несовместимость по ABO во время беременности редко является проблемой – даже если группа ABO матери не совпадает с группой ABO ребенка!

В ситуациях, когда у матери кровь типа O, а у ребенка кровь A, B или AB, иммунная система матери распознает кровь ребенка как чужеродную. Затем иммунная система матери вырабатывает особые антитела, которые атакуют группу ABO клеток крови ребенка, точно так же, как при несовместимости резус-фактора.

Но эти антитела отличаются от антител, атакующих резус-белки!

Эти антитела группы ABO слишком велики, чтобы преодолеть плацентарный барьер и попасть в кровь ребенка. Если они не могут попасть в кровь ребенка, они не смогут напасть на нерожденного ребенка.

Проблемы из-за несовместимости по системе ABO возникнут только после доставки. И даже при необычных родах, когда это является проблемой, врачи могут назначить переливание крови.Хотя это может показаться пугающим, это обычная медицинская процедура, при которой врачи добавляют больше крови в ваше тело, чтобы вы были здоровы!

Заключение

Перед рождением ребенка всегда важно обратиться к врачу! Даже в тех случаях, когда несовместимость групп крови является проблемой, врач может помочь вам разработать лучший план на будущее, чтобы вы и ваш ребенок были счастливы и здоровы.

Ребекка Калвер , Стэнфордский университет

The Rh Factor :: Региональный медицинский центр Куюна

Что такое резус-фактор

Резус-фактор – это тип белка, который содержится в красных кровяных тельцах. Большинство людей имеют резус-фактор и считаются резус-положительными. Другие не имеют резус-фактора и считаются резус-отрицательными. Простой анализ крови во время беременности определит, резус-фактор у вас положительный или отрицательный.

Резус-фактор не влияет на общее состояние здоровья человека. Но может вызвать проблемы во время беременности. В большинстве случаев эти проблемы можно предотвратить, приняв специальные лекарства.

Когда резус-фактор вызывает проблемы?

Резус-фактор вызывает проблемы, когда кровь резус-отрицательного человека вступает в контакт с резус-положительной кровью.Если это произойдет, человек с резус-отрицательной кровью может стать сенсибилизированным. Это означает, что они вырабатывают антитела, которые борются с резус-фактором, как если бы это было вредное вещество.

Во время беременности у женщины и плода нет общих кровеносных систем. Однако небольшое количество крови плода может проникнуть через плаценту в организм женщины. Когда это происходит, небольшое количество женщин с резус-отрицательной кровью, носящих резус-положительный плод, отреагируют так, как если бы у них была аллергия на плод. Мать становится сенсибилизированной и вырабатывает антитела, разрушающие эритроциты плода.Это вызывает анемию, которая может привести к серьезному заболеванию, повреждению головного мозга или даже смерти плода или новорожденного.

Эти антитела, однажды образовавшиеся, не исчезают. При первой беременности резус-положительным плодом ребенок часто рождается до того, как вырабатываются антитела, поэтому серьезных проблем может не быть. При второй беременности резус-положительным плодом эти антитела с большей вероятностью могут вызвать анемию у плода. В большинстве случаев состояние ухудшается при поздних беременностях.

Сенсибилизация женщины может возникнуть в любой момент, когда резус-положительная кровь смешается с ее кровью.Это может произойти, если у резус-отрицательной женщины когда-либо было:

• Выкидыш
• Искусственный аборт
• Внематочная беременность
• Переливание крови
• Амниоцентез
• Взятие пробы ворсин хориона (CVS)
• Кровотечение при беременности

Как можно предотвратить проблемы?

Простой анализ крови во время беременности определит резус-фактор. Дополнительный анализ крови, называемый тестом на антитела, может показать, выработались ли у резус-отрицательной женщины антитела к резус-положительной крови.

Анемию у плода можно предотвратить, если женщина еще не выработала антитела против резус-фактора. Резус-иммуноглобулин (RhIg) – это продукт крови, который может предотвратить сенсибилизацию резус-отрицательной матери, не давая ее телу реагировать на резус-положительные клетки крови плода.

Если женщине с отрицательным резус-фактором вводится RhIg, он, вероятно, будет введен в мышцу руки или ягодиц.Побочные эффекты включают болезненность в месте инъекции или небольшой жар. Обычно оба уходят сами по себе.

Когда используется RhIg?

Во время беременности и после родов

Если женщина с резус-отрицательной кровью не была сенсибилизирована, ее врач может посоветовать ей получить RhIg примерно на 28 ^-й неделе беременности, чтобы предотвратить сенсибилизацию. Это предотвратит проблемы у небольшого числа женщин, которые могут стать сенсибилизированными в течение последних трех месяцев.

После рождения, если у ребенка резус-положительная кровь, матери дадут еще одну дозу RhIg. Это предотвращает выработку женщинами антител к резус-положительным клеткам крови, которые она могла получить во время родов. Если у ребенка отрицательный резус-фактор, лечение не требуется.

Для будущих беременностей и родов матери потребуется повторная доза RhIg для каждого резус-положительного ребенка.

Другие причины, по которым может быть назначен RhIg

Лечение следует проводить женщинам с отрицательным резус-фактором каждый раз, когда кровь встречается у плода.Это включает в себя выкидыш, внематочную беременность, искусственный аборт, амниоцентез или забор проб ворсинок хориона.

Что произойдет, если разовьются антитела?

Если у женщины уже выработались антитела, лечение RhIg не поможет. Мать, чувствительная к резус-фактору, будет проверена на предмет ее беременности, чтобы определить, находится ли плод в группе риска.

В некоторых тяжелых случаях ребенку с анемией могут делать переливания крови, находясь в матке или родившегося раньше срока. В менее тяжелых случаях ребенку может потребоваться переливание крови после родов для замены клеток крови.

Наконец. . .

Всем женщинам на ранних сроках беременности необходимо сдать анализ крови для защиты от резус-сенсибилизации.

Резус-фактор – резус-отрицательные матери

Во время плановых пренатальных анализов крови наши гинекологи Грейпвайн и Форт-Уэрт проверяют вашу кровь на резус-фактор, чтобы определить, резус-фактор отрицательный или положительный. Если, как и примерно у 85% населения, у вас резус-положительный результат, ничего делать не нужно. Однако, если анализ показывает, что у вас отрицательный резус-фактор, что означает, что ваши эритроциты не содержат наследственный белок, вам потребуется еще один анализ крови на 28 неделе беременности.

Резус-фактор может вызвать резус-несовместимость во время беременности.

Если у матери нет резус-фактора, но у ее плода резус-положительный, может возникнуть резус-несовместимость. Обычно во время родов, но также и при других обстоятельствах, резус-положительная кровь плода может контактировать с резус-отрицательной кровью матери, в результате чего у матери вырабатываются антитела, что делает мать чувствительной к резус-фактору.

Если женщина не лечится от резус-сенсибилизации, резус-антитела, выработанные ею во время первой беременности или даже во время внематочной беременности, выкидыша или искусственного аборта, могут атаковать кровь ее плода и разрушить его красные кровяные тельца, вызывая серьезное состояние, называемое гемолитической анемией.

Если у вас резус-отрицательный результат, мы проведем анализ на антитела через 28 недель.

Если мы обнаружим, что в вашей крови отсутствует резус-фактор, а вы отрицательный, наши гинекологи Грейпвайн и Форт-Уэрт назначат проверку на антитела на 28 неделе. Этот тест показывает, есть ли у вас резус-сенсибилизация. Чтобы предотвратить резус-сенсибилизацию, мы сделаем вам инъекцию резус-иммуноглобулина, сделанного из проверенной донорской крови. Эта инъекция делается не сенсибилизированным резус-фактором женщинам для нацеливания на существующие резус-положительные клетки, уже находящиеся в кровотоке, и для предотвращения выработки резус-антител.Благодаря этой защите женщинам так важно знать, есть ли у них резус-фактор.

Инъекция также вводится в течение 72 часов после рождения резус-положительного ребенка, а также после внематочной беременности, искусственного аборта или выкидыша. Его также можно назначить после взятия проб ворсинок хориона или амниоцентеза, потому что кровь из плаценты также может контактировать с кровью матери в это время.

Что делать, если я сенсибилизирован резус-фактором?

Пациенты редко бывают чувствительными к резус-фактору, если они получали регулярную дородовую помощь, но если это происходит, нам необходимо постоянно контролировать состояние плода на предмет таких проблем, как анемия.Это может привести к преждевременным родам или переливанию крови плода.

Резус-фактор – это лишь одна из многих проблем, которые наши гинекологи из Грейпвайн и Форт-Уэрт контролируют во время беременности, чтобы гарантировать, что беременность и роды будут максимально здоровыми. Свяжитесь с нами чтобы узнать больше.

Rh Несовместимость

Rh Несовместимость

Если вы только что узнали, что беременны, одним из первых и наиболее важных анализов, которых вам следует ожидать, будет анализ группы крови.Этот базовый тест определяет вашу группу крови и резус-фактор. Ваш резус-фактор может иметь значение для здоровья вашего ребенка, поэтому важно знать эту информацию на раннем этапе беременности.

О резус-факторе

У людей с разными группами крови есть белки, специфичные для этой группы крови, на поверхности их красных кровяных телец (эритроцитов). Есть четыре группы крови – A, B, AB и O.

Каждая из четырех групп крови дополнительно классифицируется на основе присутствия другого белка на поверхности эритроцитов, который указывает на резус-фактор.Если вы носите этот белок, вы резус-положительный. Если вы не несете белок, значит, у вас отрицательный резус-фактор.

Большинство людей – около 85% – резус-положительные. Но если женщина с отрицательным резус-фактором и мужчина с положительным резус-фактором зачать ребенка, есть вероятность, что у ребенка возникнут проблемы со здоровьем. Ребенок, растущий внутри резус-отрицательной матери, может иметь резус-положительную кровь, унаследованную от отца. Примерно половина детей, рожденных от резус-отрицательной матери и резус-положительного отца, будут резус-положительными.

Несовместимость

Rh обычно не является проблемой, если это первая беременность матери, потому что, если нет каких-либо аномалий, кровь плода обычно не попадает в систему кровообращения матери во время беременности.

Однако во время родов кровь матери и ребенка может смешиваться. Если это произойдет, организм матери распознает белок Rh как чужеродное вещество и может начать вырабатывать антитела (молекулы белка в иммунной системе, которые распознают, а затем работают над уничтожением чужеродных веществ) против белков резуса.

Другие способы, которыми резус-отрицательные беременные женщины могут подвергаться воздействию резус-белка, который может вызывать выработку антител, включают переливание крови с резус-положительной кровью, выкидыш и внематочную беременность.

Антитела

Rh безвредны до второй или более поздней беременности матери. Если она когда-либо вынашивает еще одного резус-положительного ребенка, ее резус-антитела распознают резус-белки на поверхности клеток крови ребенка как чужеродные, переходят в кровоток ребенка и атакуют эти клетки.Это может привести к отеку и разрыву эритроцитов у ребенка. Показатель крови ребенка может стать опасно низким, когда возникает это состояние, известное как гемолитический или резус-фактор новорожденного .

Профилактика и лечение резус-болезни новорожденных

В прошлые поколения несовместимость резус-фактора была очень серьезной проблемой. Но теперь значительные медицинские достижения могут помочь предотвратить осложнения от резус-несовместимости и вылечить любого новорожденного, страдающего резус-инфекцией.

Сегодня, когда женщина, у которой может развиться резус-несовместимость, беременна, врачи делают ей серию из двух инъекций иммуноглобулина Rh во время ее первой беременности. Первая прививка делается примерно на 28 неделе беременности, а вторая – в течение 72 часов после родов. Резус-иммуноглобулин действует как вакцина, предотвращая выработку в организме матери любых потенциально опасных резус-антител, которые могут вызвать серьезные осложнения у новорожденного или осложнить любую будущую беременность.

Доза резус-иммуноглобулина также может быть назначена, если у женщины произошел выкидыш, амниоцентез или кровотечение во время беременности.

Если врач обнаружит, что у женщины уже выработались антитела к резусу, ее беременность будет тщательно контролироваться, чтобы убедиться, что эти уровни не слишком высоки.

В редких случаях, если несовместимость серьезная и ребенок находится в опасности, серия специальных переливаний крови, называемых обменными переливаниями , может быть проведена либо до рождения ребенка (внутриутробные переливания плода), либо после родов.Обменные переливания заменяют кровь ребенка кровью с резус-отрицательными кровяными тельцами. Это стабилизирует уровень эритроцитов у ребенка и сводит к минимуму дальнейшее повреждение, вызванное резус-антителами, уже циркулирующими в кровотоке ребенка.

Из-за успешности прививок резус-иммуноглобулина обменные переливания необходимы менее чем в 1% беременностей с резус-несовместимостью в Соединенных Штатах.

Если не предотвратить резус-инфекцию

Несовместимость

Rh редко вызывает осложнения при первой беременности и не влияет на здоровье матери. Но если появляются резус-антитела, они могут быть опасны для плода во время последующих беременностей. Резус-болезнь может вызвать у новорожденного тяжелую анемию, желтуху, повреждение головного мозга и сердечную недостаточность. В крайних случаях это может вызвать смерть плода, потому что было разрушено слишком много эритроцитов.

Если вы не уверены в своем резус-факторе и думаете, что беременны, важно как можно скорее начать регулярный дородовой уход, включая анализ крови. Благодаря раннему выявлению и лечению несовместимости по резус-фактору вы можете сосредоточиться на более важных вещах – например, приветствовать нового здорового ребенка.

Автор отзыва: Элана Перл Бен-Джозеф, MD
Дата проверки: октябрь 2014 г.

Переливание крови

Переливание крови осуществляется через трубку, соединенную с иглой или тонкой трубкой (катетером), которая находится в вене. Количество и часть переливаемой крови зависят от того, что нужно пациенту.

Во-первых, проводятся анализы крови, такие как общий анализ крови , (CBC), чтобы выяснить, может ли переливание крови облегчить симптомы пациента.Общий анализ крови измеряет уровни компонентов в крови, таких как эритроциты, лейкоциты и тромбоциты. Тесты на свертываемость (коагуляцию) также могут быть выполнены, если аномальное кровотечение является проблемой.

Если необходимо переливание крови, оно должно быть назначено врачом. На этом этапе необходимо сделать больше анализов крови, чтобы найти компонент донорской крови, который точно соответствует пациенту.

Группы крови

Группы крови важны, когда дело доходит до переливания.Если вам сделают переливание, не соответствующее вашей группе крови, иммунная система вашего организма сможет бороться с донорской кровью. Это может вызвать серьезную или даже опасную для жизни реакцию на переливание крови. (См. «Возможные риски при переливании крови».)

Чтобы убедиться в отсутствии ошибок, сданная кровь тщательно проверяется, чтобы определить ее тип. Это делается, когда он забирается у донора и снова поступает в больничную лабораторию. На пакете с кровью указан тип крови, который в нем содержится.Когда человеку требуется переливание крови, у него берут образец крови и исследуют таким же образом.

Вся кровь имеет одинаковые компоненты, но не вся кровь одинакова. У людей разные группы крови, которые основаны на веществах, называемых антигенами, на клетках крови человека. Два наиболее важных антигена для определения группы крови называются A, B, O и Rh.

• Каждый человек имеет группу крови ABO – A, B, AB или O – что означает, что антиген A, антиген B, оба антигена (тип AB) или ни один антиген (тип O) не обнаружен в их клетках крови. .
• У каждого человека также есть либо резус-положительный, либо резус-отрицательный (у вас либо резус-фактор, либо его нет).

Эти 2 фактора можно объединить в 8 возможных групп крови:

Группа крови ABO

Два антигена на клетках крови (A и B) определяют группу крови человека по системе ABO (A, B, AB или O).В Соединенных Штатах наиболее распространенной группой крови является O, за которой следует группа A.

• Если у вас кровь типа O, вы можете сделать переливание эритроцитов только типа O. Но вы можете отдать свои эритроцитов людям с кровью типа A, B, AB или O, поэтому вас иногда называют универсальным донором . (Универсальные донорские клетки крови обычно используются только в экстренных случаях. Например, если у человека сильное кровотечение и он приближается к смерти, у него может не быть времени для тестирования. В повседневной практике людям в США почти всегда дают точно такой же тип эритроцитов, что и у них.)
• Если у вас кровь типа A, вы не можете получить эритроциты ни типа B, ни AB.
• Если у вас кровь типа B, вы не можете получить эритроциты типа A или AB.
• Если у вас кровь типа AB, вы можете сделать переливание эритроцитов O, A, B или AB.

Относительный фактор

Кровь бывает резус-положительной или резус-отрицательной, в зависимости от того, есть ли на поверхности эритроцитов резус-антигены.Человека с резус-положительной кровью типа B называют B положительной , тогда как человека с резус-отрицательной кровью типа B называют B отрицательной .

Если у вас резус-положительная кровь, вы можете сделать переливание резус-положительных или резус-отрицательных эритроцитов. Но люди с резус-отрицательной кровью должны получать только резус-отрицательные эритроциты, за исключением крайних случаев. Это связано с тем, что переливание резус-положительной крови может вызвать у человека с резус-отрицательной кровью выработку антител против резус-фактора, вызывая реакцию переливания (обсуждается ниже).Если резус-отрицательная женщина вырабатывает такие антитела, это может серьезно навредить резус-положительным детям, которые у нее могут быть в будущем. Ее анти-резус-антитела могут атаковать резус-положительные клетки крови у плода.

Другие антигены

В эритроцитах есть другие антигены, которые могут вызывать реакции переливания крови. Это редкость, потому что люди не вырабатывают антитела против них, если им раньше не делали переливания крови. Тем не менее, эти антигены могут стать фактором сопоставления крови для человека, которому в прошлом делали много переливаний, как в случае с некоторыми людьми, больными раком.

Плазма, тромбоциты, крио и группа крови

Группы крови также важны для переливания плазмы, но правила отличаются от правил переливания эритроцитов. Например, люди с кровью типа AB являются универсальными донорами плазмы, и они могут получать только плазму типа AB.

При переливании тромбоцитов и криопреципитата сопоставление группы крови донора и реципиента обычно не критично, но лаборатории все равно пытаются сопоставить их. Это может стать важным для пациентов, которые уже перенесли много переливаний или которые реагировали на переливания в прошлом.

Антитела и перекрестное сопоставление

После того, как кровь набрана, проводится тест, называемый тестом на антитела , чтобы увидеть, содержит ли плазма пациента другие антитела, кроме антител против A, B и Rh. Если есть дополнительные антитела, перекрестное сопоставление может занять больше времени. Это связано с тем, что некоторые единицы донорской крови могут не полностью соответствовать крови реципиента, даже если они имеют одинаковые типы ABO и Rh.

Перед тем как человеку сделать переливание эритроцитов, необходимо провести еще один лабораторный тест, называемый перекрестным сопоставлением , чтобы убедиться, что донорская кровь совместима с кровью реципиента.

Выбирается единица крови правильного типа ABO и Rh, и капля донорских эритроцитов из единицы смешивается с каплей плазмы пациента. За смесью следят, чтобы увидеть, вызывает ли плазма пациента слипание донорских клеток крови. Это может произойти, если у пациента есть дополнительные антитела к белку в донорской единице. Если проблем нет (нет комков), кросс-матч длится около 30 минут.

Перекрестное сопоставление обычно не требуется для переливания тромбоцитов или плазмы, если только тромбоциты не выглядят так, как будто они могут содержать некоторые эритроциты.

Процесс переливания

Большинство переливаний крови проводится в больницах или поликлиниках.

Переливание эритроцитов обычно начинается медленно, в то время как за пациентом внимательно наблюдают на предмет признаков и симптомов реакции на переливание крови. Часто проверяют жизненно важные показатели пациента (например, температуру, частоту сердечных сокращений и артериальное давление). Если проблем нет, скорость инфузии будет постепенно увеличиваться (так кровь поступает быстрее). Каждая единица эритроцитов обычно дается в течение пары часов и должна быть завершена в течение 4 часов.Другие продукты крови, такие как плазма и тромбоциты, поступают намного быстрее.

Медсестра может проводить переливание крови и наблюдать за пациентами дома. При переливании в домашних условиях соблюдаются те же стандарты безопасности, что и при переливании в больнице. Медицинский работник должен быть уверен, что здоровье пациента стабильно для переливания в домашних условиях. Неотложная медицинская помощь должна быть доступна поблизости на случай, если она понадобится. А кровь нужно держать в определенном температурном диапазоне, пока ее забирают домой.

Возможные риски переливания крови

Хотя переливание крови может спасти жизнь, оно сопряжено с определенными рисками.Когда-то инфекции были основным риском, но после тестирования и скрининга доноров они стали крайне редкими. Реакции на переливание крови и другие неинфекционные проблемы сейчас более распространены, чем инфекции.

Когда вам делают переливание крови любого типа, очень важно сразу же сообщить медсестре, если вы заметили какие-либо изменения в своем самочувствии, такие как зуд, дрожь, головная боль, боль в груди или спине, стеснение в горле, тошнота и т. Д. головокружение, затрудненное дыхание или другие проблемы. Вы также должны сообщать обо всех изменениях, которые произойдут в ближайшие несколько дней.

Трансфузионные реакции

Переливание крови иногда вызывает трансфузионных реакций . Есть несколько типов реакций, одни из которых хуже других. Некоторые реакции возникают сразу после начала переливания, другие развиваются через несколько дней или даже дольше.

Многие меры предосторожности принимаются перед началом переливания, чтобы предотвратить развитие реакций. Группа крови единицы проверяется много раз, и единицы тщательно подбираются, чтобы убедиться, что она соответствует группе крови и резус-фактору человека, который ее получит. После этого медсестра и лаборант банка крови просматривают информацию о пациенте и информацию о единице крови (или компоненте крови), прежде чем она будет выпущена. Перед началом переливания информация еще раз проверяется в присутствии пациента.

Аллергическая реакция

Это самая частая реакция. Это происходит во время переливания, когда организм реагирует на белки плазмы или другие вещества в донорской крови. Обычно единственными симптомами являются крапивница и зуд, которые можно лечить антигистаминными препаратами, такими как дифенгидрамин (Бенадрил).В редких случаях эти реакции могут быть более серьезными.

Фебрильная реакция

У человека внезапно поднимается температура во время или в течение 24 часов после переливания. Вместе с лихорадкой могут сопровождаться головная боль, тошнота, озноб или общее чувство дискомфорта. Ацетаминофен (тайленол) может облегчить эти симптомы.

Эти реакции часто являются реакцией организма на лейкоциты в донорской крови. Они чаще встречаются у людей, которым ранее делали переливание крови, и у женщин, которые были беременны несколько раз.Другие типы реакции также могут вызывать лихорадку, и могут потребоваться дальнейшие исследования, чтобы убедиться, что реакция только лихорадочная, а не что-то более серьезное.

Пациентам, у которых наблюдались лихорадочные реакции или которые относятся к группе риска, обычно назначают продукты крови с пониженным содержанием лейкоцитов. Это означает, что лейкоциты были удалены с помощью фильтров или других средств. Люди, больные раком, часто получают продукты крови с пониженным содержанием лейкоцитов.

Острое повреждение легких, связанное с переливанием крови

Острое повреждение легких, связанное с переливанием крови (TRALI) – редкая, но очень серьезная реакция при переливании крови.Это может произойти при любом типе переливания, но гораздо более вероятно у людей, которые уже серьезно больны. Переливания, содержащие больше плазмы, например свежезамороженной плазмы или тромбоцитов, с большей вероятностью приведут к TRALI. Часто это начинается в течение 1-2 часов после начала переливания, но может произойти в любое время до 6 часов после переливания. Существует также синдром отсроченного TRALI, который может начаться через 72 часа после переливания.

Основным симптомом TRALI является затрудненное дыхание, которое может стать опасным для жизни.Если во время переливания есть подозрение на TRALI, его следует немедленно прекратить.

Врачи теперь считают, что это заболевание связано с несколькими факторами. Многие пациенты, получающие TRALI, недавно перенесли операцию, травмы, лечение рака, переливания крови или имеют активную инфекцию. В большинстве случаев TRALI уходит в течение 2 или 3 дней, если человеку помогают кислород, жидкости и иногда дыхательный аппарат. Даже при таком лечении он смертельно опасен в 5–10% случаев . TRALI с большей вероятностью будет смертельным, если пациент уже был очень болен до переливания.

Отсроченный TRALI наблюдается у людей, которые уже находятся в критическом состоянии или серьезно травмированы. Эти пациенты имеют более высокий риск смерти. Если пациенту, который ранее принимал TRALI, нужны эритроциты, врачи могут попытаться предотвратить это, удалив большую часть плазмы из красных кровяных телец или приняв другие меры. Исследователи работают над другими способами снижения риска TRALI.

Острая иммунная гемолитическая реакция

Острая гемолитическая реакция – наиболее серьезный тип реакции при переливании крови, но осторожное обращение с кровью помогло сделать ее очень редкой. Бывает, когда группы крови донора и пациента не совпадают. Антитела пациента атакуют перелитые эритроциты, заставляя их разрушаться (гемолизоваться) и выделять вредные вещества в кровоток.

Пациенты могут испытывать озноб, лихорадку, боль в груди и пояснице и тошноту.Почки могут быть сильно повреждены, и может потребоваться диализ. Гемолитическая реакция может быть смертельной, если переливание крови не прекратить сразу после начала реакции.

Отсроченная гемолитическая реакция

Этот тип реакции происходит, когда организм медленно атакует антигены (кроме антигенов ABO) на перелитых клетках крови. Кровяные клетки разрушаются через несколько дней или недель после переливания. Обычно симптомы отсутствуют, но перелитые эритроциты разрушаются, и количество эритроцитов пациента падает.В редких случаях могут поражаться почки, и может потребоваться лечение.

У людей обычно не бывает такой реакции, если в прошлом они не делали много переливаний крови. Тем, у кого действительно есть такая реакция, необходимо провести специальные анализы крови, прежде чем можно будет переливать больше крови. Необходимо использовать единицы крови, не содержащие антигена, который атакует организм.

Болезнь трансплантат против хозяина

Болезнь «трансплантат против хозяина» (РТПХ) может возникнуть, когда человеку с очень слабой иммунной системой переливается продукт крови, содержащий лейкоциты.Белые клетки при переливании атакуют ткани пациента, получившего кровь.

В течение месяца после переливания у пациента могут появиться лихорадка, проблемы с печенью, сыпь и диарея.

Чтобы белые кровяные тельца не вызывали РТПХ, донорскую кровь можно обработать радиацией перед переливанием. (Излучение останавливает работу лейкоцитов, но не влияет на эритроциты.) Они называются облученными продуктами крови . Их часто применяют при онкологических заболеваниях.

Инфекции

Переливание крови может передавать инфекции, вызываемые бактериями, вирусами и паразитами. Вероятность заражения через кровь в Соединенных Штатах чрезвычайно низка, но точный риск для каждой инфекции варьируется. Тестирование единиц крови на наличие инфекции и постановка вопросов, чтобы узнать о рисках доноров, сделали кровоснабжение очень безопасным. Тем не менее, ни один тест или набор вопросов не являются точными на 100%.

Бактериальное заражение

В редких случаях кровь во время сдачи крови может быть загрязнена крошечными количествами кожных бактерий. Тромбоциты – наиболее вероятный компонент крови, вызывающий эту проблему, поскольку тромбоциты необходимо хранить при комнатной температуре. Остальные компоненты охлаждаются или замораживаются, что сдерживает рост бактерий.

Банки крови теперь регулярно проверяют тромбоциты и уничтожают единицы, которые могут причинить вред. Тесты все еще дорабатываются, но сегодня все меньше случаев заболевания вызвано тромбоцитами. Кроме того, в большем количестве больниц используются тромбоциты от одного донора, которые имеют более низкий риск бактериального заражения, чем объединенные тромбоциты.

Вирусы гепатита В и С

Для снижения риска вирусного гепатита в результате переливания крови обычно предпринимаются несколько шагов. Людям, которые собираются сдать кровь, задают вопросы о факторах риска и симптомах гепатита. Сданная кровь также проверяется на наличие инфекции вирусом гепатита В, вирусом гепатита С и других проблем с печенью, которые могут быть признаками других типов гепатита.

Инфекция вирусным гепатитом, передающаяся при переливании крови, встречается редко.Риск заражения гепатитом В при переливании крови в США составляет от 1 на 800,00 до 1 на 1 миллион. Риск заражения гепатитом С составляет примерно 1 на 1 миллион.

Продолжается работа по дальнейшему снижению риска этих инфекций.

Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ)

Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) вызывает синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД). Тестирование каждой единицы донорской крови на ВИЧ началось в 1985 году, и теперь вся сданная кровь проверяется на ВИЧ с помощью двух скрининговых тестов.

С улучшением тестирования на ВИЧ число случаев СПИДа, связанных с переливанием крови, продолжает снижаться. Риск передачи ВИЧ при переливании составляет примерно от 1 на 1 миллион до 1 на 1,5 миллиона. Наряду с тестированием риск снижается, если донорам задавать вопросы о факторах риска и симптомах ВИЧ.

Цитомегаловирус (CMV)

Цитомегаловирус (ЦМВ) – очень распространенная инфекция в США. До 3 из 4 человек заболевают этой инфекцией к 40 годам.Большинство людей с ЦМВ не знают, что у них он есть, потому что он редко вызывает серьезные симптомы. Тем не менее, поскольку донорская кровь не вызывает проблем у большинства людей, ее не всегда проверяют на ЦМВ.

Если у вас не было ЦМВ и ваша иммунная система ослаблена, контакт с ЦМВ может серьезно ухудшить ваше состояние. ЦМВ передается от человека к человеку через такие жидкости организма, как кровь, слюна, моча, сперма и грудное молоко. Если у вас не было ЦМВ и вам необходимо переливание крови, ваша врачебная бригада может назначить вам ЦМВ-отрицательных продуктов крови , которые поступают от доноров, отрицательных по ЦМВ.Или они могут использовать продукты крови, приготовленные с меньшим количеством лейкоцитов, в которых живет вирус. Любая из этих мер значительно снижает риск заражения ЦМВ, если ваша иммунная система слаба.

Другие инфекции

Наряду с упомянутыми выше тестами вся кровь для переливания проверяется на сифилис, а также на HTLV-I и HTLV-II (вирусы, связанные с Т-клеточным лейкозом / лимфомой человека). С 2003 года донорская кровь также проверяется на вирус Западного Нила. В 2007 году банки крови также начали тестирование на болезнь Шагаса (распространенную в Южной и Центральной Америке).

Заболевания, вызываемые определенными бактериями, вирусами и паразитами, например бабезиоз, малярия, болезнь Лайма и другие, также могут передаваться при переливании продуктов крови. Но поскольку потенциальные доноры проверяются с вопросами об их состоянии здоровья и поездках, такие случаи очень редки.

Прочие риски

Некоторые ретроспективные исследования показали, что пациенты с определенными видами рака, такими как рак прямой кишки, простаты, легких (мелкоклеточный или немелкоклеточный) и рак груди, имели худшие результаты, если переливание крови проводилось до или во время операции и / или во время химиотерапии. .Причины этого не были ясны, хотя вполне возможно, что перелитая кровь может повлиять на иммунную систему таким образом, что впоследствии могут возникнуть проблемы.