Гипертония фото: D0 b3 d0 b8 d0 bf d0 b5 d1 80 d1 82 d0 be d0 bd d0 b8 d1 8f картинки, стоковые фото D0 b3 d0 b8 d0 bf d0 b5 d1 80 d1 82 d0 be d0 bd d0 b8 d1 8f

By | 25.11.1974

причины, симптомы, лечение в Москве – Консультация и обследование при гипертонии – Кардиология в Клинике № 1

Обследование и лечение


Артериальное давление изменяется двумя цифрами: первое – систолическое, второе – диастолическое. Систолическое давление – это показатель воздействия крови на стенки артерий в момент сокращения систолы, диастолическое – в момент, когда мускулатура сердца расслаблена. Артериальная гипертония, или гипертензия – это патологическое повышение давления выше показателя в 130-140/85-90 мм.рт.ст.


Гипертензия редко развивается «в одиночку», зачастую одновременно с повышенным давлением у пациента имеются другие серьезные патологии – от эндокринных нарушений (заболевания щитовидной железы, диабет), до сердечных болезней (ишемия, атеросклероз).

Записаться на прием к специалисту, без очередей, в удобное время

+7 (495) 641-06-06

Записаться

Причины развития заболевания


Говорить о причинах развития артериальной гипертензии можно четко понимая классификацию заболевания. Так, кардиологи различают:

  • Эссенциальную артериальную гипертензию


Это «истинная» гипертензия, которая развивается, как самостоятельное заболевание. Диагностировать ее можно посредством исключения любых вторичных гипертензий. То есть, если у пациента нет проблем с эндокринной системой, почками, сердцем и другими органами, участвующими в процессе рециркуляции крови, но при этом повышается давление – это эссенциальная артериальная гипертензия.

  • Вторичную артериальную гипертензию.


Повышение АД является следствием или симптомом другого заболевания – например, болезней почек, сердца, эндокринной системы. Важно понимать, что лечение повышенного давления в этом случае основано на устранении основного заболевания.


Итак, если для вторичной артериальной гипертензии причиной является основное заболевание, то развитию эссенциальной (первичной) могут способствовать различные факторы:

  • Злоупотребление солью
  • Курение и употребление алкоголя
  • Ожирение, лишний вес
  • Недостаточный объем физической активности
  • Несбалансированное питание, дефицит магния, кремния, других полезных для сосудов микроэлементов.
  • Частые стрессы
  • Наследственная предрасположенность

Записаться на прием к специалисту, без очередей, в удобное время

+7 (495) 641-06-06

Записаться

Симптомы


Коварство заболевания заключается в длительном бессимптомном течении. Так, у человека повышается давление, как следствие – сердце и другие органы начинают работать в усиленном режиме. Какое-то время, нередко – достаточно долгое, органы справляются с этой нагрузкой, однако когда их компенсаторные возможности истощены, артериальная гипертензия проявляется гипертоническим кризом или поражением органов-мишеней.


Повышение давления может быть симптоматическим. Например, в момент стресса или после употребления алкоголя, однако у здорового человека после устранения причинного фактора, давление нормализуется. Поэтому крайне важно провести точную диагностику, чтобы:

  • Убедиться в том, что имеет место устойчивая артериальная гипертензия.
  • Определить тип заболевания – первичный или вторичный.
  • Разработать правильную схему лечения.


Диагностика артериальной гипертензии – это комплексное обследование, направленное на выявление факторы, способствующего повышению давления.


Развитие артериальной гипертензии подтверждает совокупность нескольких факторов: давление повышается часто, сопровождается головной болью или мигренью, человек чувствует себя подавленным, имеет место шум в ушах, «мушки» перед глазами, отечность конечностей и чрезмерное потоотделение.


Тревожные признаки, свидетельствующие о развитии гипертонического криза:

  • Головная боль
  • Боль в области грудной клетки
  • Головокружение
  • Слабость
  • Одышка
  • Ощущение тревожности или необоснованного страха

Степени развития заболевания


В зависимости от того, какие показатели артериального давления выявлены на диагностическом этапе, кардиологи выделяют три степени гипертензии (гипертонии):

  • Первая – 140—159 и 90—99 мм рт. ст.
  • Вторая – 160—179 и 100—109 мм рт. ст.
  • Третья – выше 180 и 110 мм рт. ст.

Записаться на прием к специалисту, без очередей, в удобное время

+7 (495) 641-06-06

Записаться

К какому врачу обратиться?


Если имеют место тревожные симптомы – давление часто повышается, общее состояние человека ухудшается и снижается качество жизни, необходимо без промедления обратиться за медицинской помощью. В первую очередь вам нужен терапевт, который подтвердит наличие проблем с давлением и назначит диагностику для определения типа гипертензии. Если речь идет о первичной гипертензии, ее лечением занимается кардиолог. Если же повышенное давление является следствием другого заболевания, терапевт направляет пациента на лечение к:

Диагностика


В рамках комплексной диагностики для выявления гипертензии и ее типа, пациенту назначаются:

  • Лабораторные исследования (общий анализ крови и мочи, специфические анализы).
  • Ультразвуковое обследование сердца и других внутренних органов (почек, щитовидной железы и т.д.).
  • Электрокардиограмма.
  • Функциональные пробы с нагрузкой.


Отдельно стоит выделить суточный Холтер мониторинг артериального давления. Это метод позволяет оценить давление крови на стенки сосудов в течение продолжительного периода времени, в различных условиях – покой, сон, физическая активность пациента. Важно: не только пиковые показатели давления или среднесуточное значение АД является поводом для постановки диагноза. Расшифровывая результаты Холтер мониторирования, врач может заподозрить развитие болезни по косвенным признакам: например, по скорости подъема давления после пробуждения пациента, или скорости снижения АД, когда человек засыпает.

Лечение артериальной гипертензии


Лечение гипертензии, или повышенного давления, направлено на минимизацию риска развития сердечно-сосудистых заболеваний, а также осложнений для других органов, способных привести к инвалидизации человека и его ранней смерти.


Важно понимать, следующее: несмотря на то, что лечение гипертензии предполагает снижение показателей давления, необходим комплексный подход, нацеленный на устранение максимального количества факторов риска. Естественно, что наследственную предрасположенность человек устранить не может. Но ему вполне по силам:

  • Бросить курить;
  • Отказаться от алкоголя;
  • Скорректировать режим питания, минимизировав количество жиров;
  • Контролировать уровень сахара в крови;
  • Следить за достаточным объемом ежедневных физических нагрузок.

Записаться на прием к специалисту, без очередей, в удобное время

+7 (495) 641-06-06

Записаться

Записаться на консультацию к кардиологу


Российская медицинская статистика в части артериальной гипертензии неутешительна: порядка 40% всего населения нуждается в профессиональной помощи специалистов, но только 10% прибегают к ней.


Если вы замечаете у себя симптомы развития артериальной гипертензии или имеете к ней наследственную предрасположенность, держите ситуацию на контроле. Обратитесь за консультацией в кардиологическое отделение частного Многопрофильного Медицинского Центра – «Клиника №1» – лучшие кардиологи Москвы возьмут на контроль работу вашей сердечно-сосудистой системы, поддерживая ее здоровье!


Запись на платный прием кардиолога осуществляется по телефону или на сайте медучреждения. Здесь же представлена актуальная информация о цене приема и графике работы конкретных специалистов.


г. Москва, ул. Краснодарская, дом. 52, корп. 2


+7 (495) 152-33-19


Работаем в будние дни и выходные с 8.00 до 21.00

Цены на консультацию и прием врача кардиолога

















Название

Стоимость

Измерение АД

60,00

Консультация после МРТ/МСКТ

540,00

Первичная консультация пульмонолога

1800,00

Первичный прием кардиолога (консультация)

1270,00

Первичный приём ревматолога

1800,00

Повторная консультация пульмонолога

960,00

Повторный прием кардиолога

810,00

Повторный приём ревматолога

960,00

Предоперационное обследование кардиологом (приём врача, ЭКГ, расшифровка)

2460,00

Расшифровка ЭКГ

600,00

Снятие ЭКГ

360,00

Суточное мониторирование АД

2400,00

Суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру

3000,00

ЭКГ с нагрузкой

1950,00

Кардиолог: Гипертония – главная причина смертности на нашей планете — Российская газета

Европейские ученые обновили рекомендации по лечению гипертонии: теперь верхней границей нормы считаются значения 130 на 80. Раньше считалось 140 на 90. А народная медицина измеряла верхнюю границу так: 100 плюс возраст. Сообщение тут же вышло за рамки медицинского сообщества. Что естественно: количество гипертоников в мире за последние сорок лет удвоилось: ею страдают 1,1 миллиарда человек. Гипертония не только опасна сама по себе. Она – один из основных путей к инфарктам, инсультам. Новые рекомендации приняты на ежегодном форуме Европейского кардиологического общества и Европейского общества по лечению гипертонии в Мюнхене. С участником форума, входившим в его научный комитет, заместителем директора по научной работе Университетской клиники МГУ, членом-корреспондентом РАН Симоном Мацкеплишвили беседует обозреватель “РГ”.

Симон, так что случилось?

Симон Мацкеплишвили: По сравнению с прежними – 2013 года – рекомендациями в новом руководстве несколько важных изменений. Раньше, например, целью лечения было снижение артериального давления до показателей ниже 140 на 90 миллиметров ртутного столба. Теперь верхней границей нормы считаются значения 130 на 80.

Но эти цифры не едины для всех возрастов?

Симон Мацкеплишвили: Единых априори быть не может. Желательно, чтобы у пациентов моложе 65 лет показатели систолического (“верхнего”) давления были в пределах 120-129 мм рт. столба. У пациентов старше 65 лет прежде нормой считались значения систолического давления в пределах 140-150 мм. Теперь необходимо добиваться снижения этих показателей до 130-139 мм. Такие же показатели рекомендуются для людей старше 80 лет. И еще. В результате лечения значения нижнего давления у всех групп пациентов, независимо от степени риска и сопутствующих заболеваний, должны снижаться не до 90, как считалось прежде, а до 80 и ниже.

Почему такой интерес к новым подходам к диагностике и лечению гипертонии?

Симон Мацкеплишвили: Причин несколько. Гипертония – главная причина смертности на нашей планете. Представленные на конгрессе результаты исследований показали: достижения в области контроля артериального давления (равно как и уровней холестерина, глюкозы, физической активности) далеки от желаемых.

Особую важность публикации данного документа придавал выпуск аналогичных рекомендаций американских коллег в 2017 году, подвергнувшихся значительной критике. Согласно американским критериям, около 49 процентов жителей США могут рассматриваться как пациенты с артериальной гипертензией. Соответственно, у докторов нет уверенности, что потенциальный вред, значительные расходы и сложность лечения оправдывают данное нововведение. В целом, новые европейские рекомендации менее агрессивные, чем американские, особенно для пожилых пациентов.

Нужно забыть про “рабочее” и “старческое” давление. Давление бывает нормальным или нет. Другого не дано

Критерием установления диагноза артериальной гипертензии в европейских рекомендациях остался уровень давления более 140/90 мм рт. ст. (в американских рекомендациях – 130/80 мм рт. ст.). Это относится к давлению, измеренному на приеме у врача, при домашнем измерении в качестве критерия гипертензии сохранено давление более 135/85 мм рт. ст. Также возможно (и поощряется) измерение давления с использованием приборов длительного амбулаторного мониторирования, при этом средний пограничный уровень установлен как 130/80 мм рт. ст. Очень важно правильно измерять давление. Чему, кстати говоря, многие пациенты (и доктора) совершенно не обучены.

Подчеркивается важность изменения образа жизни как одного из краеугольных камней лечения артериальной гипертензии. У многих пациентов с начальной формой болезни одного этого оказывается достаточным для долговременной нормализации давления. Ограничение потребления соли, отказ от злоупотребления алкоголем, достаточное количество в рационе овощей и фруктов, снижение и поддержание нормальной массы тела, регулярные физические нагрузки, отказ от курения… Все это на самом деле может продлить жизнь. Но при этом изменение образа жизни никак не повод для откладывания начала медикаментозной терапии у пациентов с высоким риском сердечно-сосудистых осложнений.

Важно уметь правильно измерять артериальное давление. Фото: depositphotos.com

А всесильная таблетка от гипертонии?

Симон Мацкеплишвили: Тут изменений не так много. Вернее, их почти нет. Список лекарств и их комбинаций остается прежним. Как говорил великий врач сэр Уильям Ослер: “У плохого врача двадцать лекарств на один диагноз, а хороший одним излечивает все болезни”.

Очень важна роль самого пациента, соблюдение им рекомендаций и назначений врача. Ни одно, даже самое лучшее средство не будет работать, если его не принимать. Также важен и контроль артериального давления на фоне принимаемой терапии. Ведь низкое давление так же опасно, как и высокое. “Классические” симптомы вроде боли или тяжести в затылке, “прилива крови” или “внутреннего жара” не могут заменить измерение давления дома или на приеме у доктора. Также нужно забыть про “рабочее” и “старческое” давление – как и свежесть осетрины в известном романе Михаила Булгакова. Давление бывает нормальным или нет. Другого не дано.

Важно, с моей точки зрения, уменьшение консерватизма в ведении пациентов пожилого и старческого возраста. Предложено ориентироваться не на хронологический (паспортный), а на биологический возраст. Мы же прекрасно знаем, что вокруг нас много как “40-летних стариков”, так и “70-летних парней”. У пожилых пациентов в хорошей физической форме, даже в возрасте 80 лет, гипотензивная терапия и изменение образа жизни рекомендуются при уровне систолического давление 160 мм рт. ст. Так же, при условии хорошей переносимости, лекарственную терапию можно рассмотреть и у ослабленных пожилых пациентов. Иначе говоря, никогда не поздно начинать лечение, продлевающее жизнь.

Почему именно Мюнхенский форум считается неким законодателем по гипертонии?

Симон Мацкеплишвили: Этот форум – наиболее крупное в мире научное мероприятие в данной области медицины. Нынешний, например, собрал более 32 тысяч специалистов в области профилактики, диагностики и лечения сердечно-сосудистых заболеваний, специалистов смежных специальностей. Одно из основных направлений деятельности Европейского кардиологического общества – создание и регулярная публикация рекомендаций по тому или иному разделу кардиологии. В этом году таких документов было 4: по диагностике и лечению артериальной гипертензии, по заболеваниям сердечно-сосудистой системы при беременности, по кратковременной потере сознания и по реваскуляризации миокарда.

Российские кардиологи – гости или участники форума?

Симон Мацкеплишвили: Активные участники. И в этот раз многие наши соотечественники, в том числе и ваш покорный слуга, выступали с докладами, лекциями, участвовали в дебатах, представляли свои достижения.

Что нового, кроме рекомендаций по гипертонии, было представлено в Мюнхене?

Симон Мацкеплишвили: Результаты исследований, влияющих как на наше понимание фундаментальных основ и закономерностей тех или иных заболеваний, так и в корне меняющих практические подходы к диагностике и лечению сердечно-сосудистой патологии. Многие данные были, мягко говоря, неожиданными, порой вступающими в противоречие с нашими предыдущими представлениями. Но дающие прочную основу для принятия важнейших решений касательно жизни и здоровья пациентов. Поэтому научный комитет старается включить в программу самые важные исследования, призванные решить актуальные проблемы, стоящие перед кардиологами всего мира.

Конгресс, называясь Европейским, по сути, всемирный: в его работе участвуют доктора практически из всех стран мира. Скажем, наибольшее число заявок на выступления и симпозиумы не первый год поступает из США, на втором месте уже несколько лет подряд – Япония.

Не станем вдаваться в детали представленных исследований и докладов. Но, на ваш взгляд, каков основной вывод нынешнего конгресса? Новые рекомендации по гипертонии?

Симон Мацкеплишвили: Основной? Роль врача в современной кардиологии становится все важней и ответственней. Именно врача, в нашем, российском, понимании этого слова. Не доктора с модным фонендоскопом – собирателя анализов и результатов обследований; не хирурга, порой не способного узнать пациента за пределами операционной; не специалиста по ультразвуковой или лучевой диагностике, не имеющего возможности поставить диагноз, несмотря на название своей специальности. Именно врача, на которого возложена вся ответственность за принятие единственно правильного решения о тактике обследования, лечения и реабилитации пациента.

Оказалось, что использование большинства самых современных, уникальных, дорогих, “красивых” (а это тоже имеет значение) технологий и вмешательств ничем не лучше правильно назначенного лечения. И это крайне важное заключение! Ни стентирование коронарных артерий при ишемической болезни сердца, ни абляция легочных вен при фибрилляции предсердий, ни даже устранение выраженной недостаточности митрального клапана с помощью специального устройства… Ничего не оказалось лучше так называемой “оптимальной медикаментозной терапии”. И это лично мне нравится больше всего. Несмотря на то, что мне гораздо проще установить пациенту стент или сделать другую сложную процедуру.

Визитная карточка

Фото: Александр Корольков/РГ

Симон Теймуразович Мацкеплишвили родился в 1972 году в Кутаиси.

В 1994 году окончил Московскую медицинскую академию имени Сеченова. В 1997-1999 годах прошел стажировку в Институте клинической физиологии Национального совета по научным исследованиям в итальянском городе Пиза. В 2001 году получил диплом европейского кардиолога.

Действительный член Европейского общества кардиологов, действительный член Американской коллегии кардиологов, член Европейской ассоциации эхокардиографии, член Американского эхокардиографического общества, член Американской ассоциации сердца, член президиума правления Российского кардиологического общества.

Автор и соавтор более 540 научных работ в области кардиологии в ведущих российских и международных изданиях.

С.Т. Мацкеплишвили заместитель директора по научной работе Университетской клиники МГУ имени Ломоносова, член-корреспондент РАН.

В области его научных интересов – изучение и применение инвазивных и неинвазивных методов оценки патологий сердечно-сосудистой системы, внедрение клеточных технологий в исследования сердца.

Жена Майя Борисовна, врач. Двое детей – 14-летний сын Давид и 12-летняя дочь Мария.

Повышенное давление: основная причина инсульта

Гипертония — убийца №1 во всем мире.

Опасность повышенного кровяного давления заключается в том, что это заболевание поражает артерии различных органов и головного мозга. Повышенное давление является одной из основных причин острого нарушения мозгового кровообращения (как ишемического, так и геморрагического характера).

Что означают ваши показатели артериального давления?

Понимание ваших результатов измерения артериального давления является ключом к его контролю и своевременному принятию мер по его снижению.

  • Верхний показатель (систолическое артериальное давление) показывает, какое давление оказывает ваша кровь на стенки артерий, когда сердце бьется.
  • Нижний показатель (диастолическое артериальное давление) — показывает давление крови на стенки артерии во время отдыха сердца между ударами.

Категории артериального давления

Существуют следующие диапазоны артериального давления (АД):

  1. Оптимальное — показатели менее 120/90 мм рт. ст.
  2. Нормальное — когда показания находятся в пределах от 120 до 129 систолического и / или  от 80 до 84 мм рт.ст. диастолического давления.
  3. Высокое нормальное — диапазон показаний от 130 до 139 систолического и / или  от 85 до 89 мм рт.ст. диастолического. На этой стадии важно принять меры для контроля своего состояния, чтобы предотвратить гипертонию.
  4. Гипертония 1 степени — давление в пределах 140-159/ 90-99 мм рт.ст.
  5. Гипертония 2 степени — АД находится в диапазоне 160-179/ 100-109 мм рт. ст. и выше.
  6. Гипертонический криз — это стадия, когда показания артериального давления внезапно превышают 180/110 мм.рт.ст. Необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью.

Почему гипертонию называют “тихим убийцей”?

Гипертонию называют еще “тихим убийцей”, поскольку часто протекает бессимптомно. Люди с повышенным давлением могут длительное время не испытывать головную боль, головокружение и даже не подозревать о наличии повышенного давления. Поэтому лечение заболевания (прием гипотензивных препаратов) оттягивается на неопределенный срок. Но в это время коварная болезнь продолжает повреждать стенки артерий головного мозга, и в любой момент может стать причиной инсульта.

При каком давлении наступает инсульт?

Поражение артериальных стенок происходит не только тогда, когда у вас высокие абсолютные значения артериального давления, но и в случае высокого диастолического давления, вариабельности систолического и даже в моменты падения давления.

Инсульт головного мозга может случиться при любых показателях давления. Он зависит не от цифр, а продолжительности заболевания.

Высокое давление в течение слишком долгого времени повреждает сосуды, плохой холестерин начинает накапливаться вдоль стенок артерий. Это увеличивает нагрузку на всю систему кровообращения и снижает ее эффективность. Ослабленные артерии в головном мозге лопаются или забиваются, что приводит к инсульту.

Последние исследования доказали, что риск смерти от ишемической болезни сердца и инсульта удваивается с каждым систолическим увеличением на 20 мм рт. ст. или диастолическим увеличением на 10 мм рт. ст. среди людей в возрасте от 40 до 89 лет.

При гипертонии поражаются в основном небольшие артерии, которые снабжают глубокие отделы полушарий мозга. Поэтому повышенное давление приводит чаще всего к лакунарному ишемическому инсульту. А также является причиной сосудистой энцефалопатии.

Ее развитие связано с атеросклерозом артерий мозга, диаметром 150- 200 мкм. Энцефалопатия проявляется нарушением памяти, замедленностью походки, нечеткой речью, трудностями мочеиспускания. Симптомы нарастают и выявляются чаще всего после лакунарного инсульта.

В 80-85% случаев геморрагического инсульта причиной является повышенное давление.

Внутримозговое кровоизлияние развивается внезапно в результате спазма или паралича мозговых артерий.

При гипертоническом кризе резко расширяются артерии, и под давлением кровь заполняет капилляры и вены.

Важно, при очень высоком давлении, не принимать препараты, которые резко понижают давление. Чаще всего инсульт происходит именно в момент резкого понижения давления.

Как предотвратить инсульт при повышенном давлении?

Необходим постоянный контроль артериального давления. При повышении давления более 130/85 мм.рт.ст. следует обратиться к врачу. Он порекомендует корректирующую диету, гипотензивные лекарства, а также препараты для улучшения кровообращения и питания мозга.

Эффективность препаратов, которые нормализуют кровообращение, давно доказана. Но при их приеме важно исключить такие отрицательные факторы: курение, алкоголь, пищу, богатую холестерином, а также чрезмерные умственные нагрузки.

Итак, необходимые меры для нормализации давления включают в себя:

  • Постоянный контроль артериального давления;
  • Соблюдение сбалансированной диеты с низким содержанием соли;
  • Ограничение алкоголя;
  • Регулярная физическая активность;
  • Поддержание здорового веса;
  • Отказ от курения;
  • Постоянный прием лекарственных препаратов, назначенных доктором.

Своевременное выявление, контроль и лечение повышенного давления — залог предотвращения инсульта и инфаркта головного мозга.

 

ВОЗ: 1,28 млрд человек страдают гипертонией, больше половины из них не проходят лечение

Совместное исследование ВОЗ и Имперского колледжа Лондона было опубликовано в медицинском журнале «Ланцет». Эксперты собрали и проанализировали данные о давлении у людей в возрасте от 30 до 79 лет из 184 стран мира за период с 1990 года по 2019 год. Это самое масштабное на сегодняшний день исследование в этой области.

По данным специалистов, меньше всего людей, страдающих повышенным давлением, живут в богатых странах, а больше всего – в странах со средним и низким уровнем дохода. Самые низкие показатели гипертонии – в Швейцарии, Перу и Канаде, самые высокие среди женщин – в Доминиканской Республике, Парагвае и на Ямайке, среди мужчин – в Венгрии, Парагвае и Польше. 

В первую десятку стран с самой большой долей мужского населения, страдающего от повышенного давления, также входят Беларусь и Таджикистан. Там гипертония была диагностирована у 52 процентов и 51 процента мужчин соответственно. 

Читайте также
Россия, Литва, Шотландия. Три примера успешной борьбы с алкоголизмом

Россия же оказалась в первой десятке стран, в которых показатели заболеваемости гипертонией среди женщин за 30 лет значительно снизились – на 12 процентов. Узбекистан, наоборот, – в числе стран, где соответствующие показатели значительно выросли как среди женщин, так и среди мужчин – на 9 процентов 15 процентов соответственно. 

Эксперты ВОЗ подчеркивают, что высокое артериальное давление существенно повышает риск сердечно-сосудистых заболеваний, а также заболеваний мозга и почек, и является одной и главных причин смерти на планете. 

Лечение гипертензии: просто и дешево

При этом эксперты утверждают, что гипертензию очень легко диагностировать: достаточно просто регулярно измерять давление, и это можно делать даже в домашних условиях. Она также легко поддается лечению, а многие медикаменты, помогающие при высоком давлении, стоят совсем недорого.

Но, как отмечают в ВОЗ, только каждая 4-я женщина и каждый 5-й мужчина с повышенным давлением принимает эффективные лекарства, которые позволяют держать ситуацию под контролем.

«Даже спустя почти полвека после того, как мы начали лечить артериальную гипертонию, которую легко диагностировать и контролировать с помощью недорогих лекарств, многие люди с высоким кровяным давлением все еще не проходят лечение, и это провал системы общественного здравоохранения», – сказал один из авторов исследования, профессор Имперского колледжа Лондона Маджид Эззати.

Один из самых высоких в мире показателей лечения гипертензии – в Казахстане. Там необходимые медикаменты получают 74 процента женщин и 66 процентов мужчин, страдающих от высокого давления. Тройка лидеров – Канада, Исландия и Южная Корея. Хуже всего ситуация с лечением гипертонии обстоит в Африке к югу от Сахары, в ряде стран Юго-Восточной Азии и Тихоокеанских островных государств. 

В ВОЗ также представили ряд рекомендаций, которые позволяют предотвращать гипертензию. Среди них – снижение употребления соли, алкоголя и транс-жиров и отказ от курения. Эксперты также подчеркивают необходимость вести активный образ жизни. 

Испытана таблетка от гипертонии 4 в 1

Ученые из Сиднейского университета изобрели комбинированное лекарство для снижения артериального давления, которое состоит из четырех известных препаратов от гипертонии в низких дозах и действует эффективнее, чем каждый из препаратов поодиночке. Результаты клинического испытания комбинированного лекарства опубликованы в журнале The Lancet и были представлены на конференции Европейского общества кардиологов ESC Congress 2021.

Высокое кровяное давление вызывает инфаркты и инсульты. При этом его обнаруживают у большинства людей после 50 лет. Хотя не многие из них измеряют свое давление ежедневно, правильно и знают, новый золотой стандарт нормального давления.

Ведущий автор нового исследования Клара Чоу (Clara Chow) из Сиднейского университета считает, что контроль за гипертонией нигде в мире не идеален, а в Африке, гипертония находится под контролем менее чем у каждого десятого.

“Мировая статистика показывает, что за последние 30 лет количество случаев гипертонии удвоилось, и гипертония стала основной причиной смертей от сердечного приступа и инсульта”, – говорит Чоу.

В итоге к врачу люди часто обращаются уже с очень высокими показателями давления. Медики в таких случаях назначают одно или два лекарства в высоких дозах, от которых страдают печень и почки. Если эти лекарства не снижают давление, экспериментируют со следующими. Но часто такие пациенты, испытывая побочные действия лекарства – боли из-за высоких доз препарата, вообще прекращают прием лекарств и, следовательно, живут с постоянным риском инфаркта или инсульта.

“Мы хотели выяснить поможет ли людям, у которых наблюдаются сильные побочные эффекты от лечения, переход на лекарство в виде комбинации сверхнизких доз [препаратов]”, – поясняет профессор Чоу.

Чтобы уменьшить токсичное воздействие сильных препаратов на организм и эффективно снизить артериальное давление, австралийские ученые в одной таблетке объединили четыре известных препарата – ирбесартан в дозе 37,5 мг, амлодипин в дозе 1,25 мг, индапамид в дозе 0,625 мг и бисопролол в дозе 2,5 мг. Обычно эти лекарства назначают в минимальных дозах 75 мг, 5 мг, 1,5 мг и 2,5 мг соответственно.

Комбинированный препарат испытали на двух группах взрослых жителей Австралии общей численностью 591 человек. Первая группа получала новую таблетку 4 в 1. Вторая группа – контрольная – принимала всего одно лекарство от гипертонии, которое обычно назначают врачи.

В результате через 12 недель испытаний артериальное давление снизилось у 80% пациентов из первой группы и у 60% пациентов из контрольной группы.

Через 12 месяцев снижение артериального давления в первой группе пациентов оказалось еще стабильнее, чем в контрольной группе пациентов со стандартным подходом к лечению гипертонии. При этом никаких различий в побочных эффектах не наблюдалось.

“Это было первое исследование, которое показало, что преимущества сохраняются в долгосрочной перспективе без какого-либо снижения с течением времени, – подчеркивает Чоу. – Несмотря на то, что в контрольной группе на протяжении всего периода наблюдения [пациенты] использовали гораздо больше дополнительных лекарств от артериального давления, они так и не догнали [по эффективности] группу с препаратом 4 в 1”.

Однако создать эффективный препарат мало. Нужно еще сделать его доступным по цене для большинства нуждающихся в нем пациентов, отмечают ученые. Только в этом случае лекарство окажет серьезное влияние на глобальное здоровье жителей планеты.

“Когда мы находим такое эффективное, простое и безопасное лечение, мы должны сделать все возможное, чтобы доставить его тем, кому оно принесет наибольшую пользу”, – говорит Чоу.

Ранее мы писали о пятиминутной дыхательной гимнастике, которая снизит давление без таблеток, и упражнениях, которые помогут снизить кровяное давление не хуже лекарств. А еще мы рассказывали, что “верхнее” и “нижнее” давление одинаково влияют на риск инфаркта и инсульта.

Больше интересных новостей науки и медицины вы найдёте в разделах “Наука” и “Медицина” на медиаплатформе “Смотрим”.

Артериальная гипертония

ВАЖНО!


Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.


Артериальная гипертония – причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.


Согласно мировой статистике, болезни сердечно-сосудистой системы стоят на первом месте среди всех причин смертности населения.


Артериальная гипертония – одно из самых распространенных заболеваний системы кровообращения, которое также выступает фактором развития других заболеваний сердца и сосудов, таких как ишемическая болезнь сердца, хроническая сердечная недостаточность, геморрагический и ишемический инсульт.


Артериальная гипертония – это стойкое повышение систолического (верхнего) артериального давления выше 140 мм рт. ст. и/или диастолического (нижнего) выше 90 мм рт. ст. Согласно рекомендациям Европейского общества по артериальной гипертонии и Европейского общества кардиологов, для домашнего измерения давления принят критерий артериальной гипертонии от 135/85 мм рт. ст. и выше.


К основным симптомам, сопровождающим повышение артериального давления, относятся головная боль, тошнота, шум в ушах, сердцебиение, снижение остроты зрения, раздражительность, потливость.


Иногда повышение артериального давления может проходить бессимптомно. В этом случае требуется контроль артериального давления.


Разновидности артериальной гипертонии


Прежде чем говорить о повышенном артериальном давлении (АД), следует понять, каким должно быть давление в норме. Для каждого человека значения артериального давления индивидуальны. Однако существует общепринятая классификация величины АД.


  • Оптимальное, где систолическое АД менее 120 мм рт. ст. , а диастолическое АД менее 80 мм рт. ст. 
  • Нормальное, где верхние значения АД находятся в промежутке от 120 до 129 и нижние значения от 80 до 84 мм рт. ст.
  • Высокое нормальное, где верхние значения АД находятся в промежутке от 130 до 139 мм рт. ст. и нижние в промежутке от 85 до 89 мм рт. ст.


Артериальная гипертония разделяется по степеням в зависимости от максимальных значений, полученных при измерении давления.


1-я степень – систолическое АД 140-159 мм рт. ст. и/или диастолическое АД 90-99 мм рт. ст.


2-я степень – систолическое АД 160-179 мм рт. ст. и/или диастолическое АД 100-109 мм рт. ст.


3-я степень – систолическое АД 180 и более мм рт. ст. и/или диастолическое АД 110 и более мм рт. ст.


Отдельно выделяют изолированную артериальную гипертонию, когда повышается лишь систолическое АД более 140 мм рт. ст, а диастолическое остается в пределах нормальных значений.


Причины возникновения повышенного артериального давления


Считается, что большинство пациентов с высоким давлением страдают первичной артериальной гипертонией, развитие которой нельзя связать с конкретными причинами. Это так называемая эссенциальная артериальная гипертония, которая чаще возникает у возрастных пациентов.


В остальных случаях, когда выявлена определенная причина повышения давления, имеют в виду вторичную артериальную гипертонию.


Среди основных причин, приводящих к возникновению вторичной артериальной гипертонии, выделяют:


  1. Заболевания почек и сосудов почек. Эти патологии ведут к снижению интенсивности кровотока в почках и, как следствие, к выделению почками веществ, способствующих повышению артериального давления и компенсации нарушенного почечного кровотока. Хроническая болезнь почек, хронический гломерулонефрит, мочекаменная болезнь – эти заболевания могут привести к развитию артериальной гипертонии. Среди заболеваний сосудов почек чаще всего отмечается сужение (стеноз) почечных артерий, что может быть врожденной патологией либо возникнуть при атеросклерозе в зрелом возрасте. 
  2. Разные эндокринные заболевания приводят к развитию артериальной гипертонии и других сопутствующих симптомов. Например, при тиреотоксикозе усиливается выработка гормонов щитовидной железы, что сопровождается появлением зоба (увеличением самой железы), подъемом систолического артериального давления, сердцебиением, повышенной возбудимостью и снижением массы тела.

    При гипотиреозе продукция гормонов щитовидной железы снижается. Патологии сопровождается эндотелиальной дисфункцией и нарушением расслабления гладкомышечных клеток сосудов, что приводит к росту периферического сопротивления сосудов. Это способствует повышению артериального давления. Для таких пациентов характерно увеличение диастолического артериального давления, замедление пульса, слабость и быстрая утомляемость.

    При феохромоцитоме (опухоли надпочечников) повышается выделение в кровь катехоламинов (адреналина, норадреналина), что ведет к резким скачкам артериального давления до очень высоких значений.

    Артериальная гипертония – частый спутник ожирения. Клетки жировой ткани (адипоциты) вырабатывают биологически активные вещества, влияющие на весь организм в целом и, в частности, на сосуды. Также не стоит забывать, что «лишнюю» ткань тоже нужно кровоснабжать, а это ведет к дополнительной нагрузке на сердечно-сосудистую систему. 

  3. Разные заболевания сердца и сосудов могут приводить к высокому артериальному давлению. Например, коарктация аорты – локальное сужение просвета аорты, чаще врожденная патология; атеросклеротическое сужение сосудов. 
  4. Беременность (преэклампсия)
  5. Артериальная гипертония при приеме некоторых лекарственных средств: пероральных контрацептивов, анаболических стероидов, глюкокортикостероидов, антидепрессантов.


Следует помнить о факторах, способствующих развитию артериальной гипертонии: наследственная предрасположенность, длительное нервное перенапряжение, частые стрессовые ситуации, избыточные физические нагрузки, курение, злоупотребление алкоголем и кофе, потребление большого количества соли и жирной пищи.


При каких заболеваниях возникает артериальная гипертония?


Артериальная гипертония разделяется по степеням в зависимости от максимальных значений, полученных при измерении давления.


Укажем некоторые из них.


  • Атеросклероз, в т. ч. почечных артерий. 
  • Поражение почечных сосудов (тромбоз, эмболия, стеноз, сдавление почечных сосудов опухолью или органом). 
  • Хронический пиелонефрит. 
  • Хронический гломерулонефрит. 
  • Хроническая болезнь почек. 
  • Заболевания щитовидной железы (гипо- и гипертиреоз). 
  • Болезнь и синдром Иценко-Кушинга. 
  • Феохромоцитома. 
  • Первичный гиперальдостеронизм.
  • Метаболический синдром. 
  • Коарктация аорты. 
  • Преэклампсия.


К каким врачам обращаться при повышении артериального давления?



Для выявления причин повышения давления первоначально следует обратиться к
терапевту. Врач проведет осмотр и назначит необходимый объем обследований и консультации специалистов. Среди них могут быть:



Диагностика и обследования при повышении артериального давления


В первую очередь необходим самостоятельный контроль АД в домашних условиях с ведением дневника, где следует фиксировать все измерения давления по времени, прием лекарственных средств и эпизоды стресса, которые могли бы спровоцировать подъем АД.


Всем пациентам на первом этапе обследования назначают следующие лабораторные исследования:


  • клинический анализ крови;

Здоровый сон при гипертонии – одна из основ лучшего самочувствия

Опубликовано: Отредактировано:

В нашем сегодняшнем выпуске программы «Мир здоровья» мы обратимся с вами к проблеме, которая беспокоит немалое количество людей – гипертония и сон при повышенном давлении, который играет важную роль в вашем хорошем самочувствии.

Вспомним, что же такое гипертония, гипертоническая болезнь, артериальная гипертония, гипертензия и что при наличии этого недуга рекомендуют врачи. Зачастую люди просто упоминают такое явление как гипертония или высокое, повышенное давление. Специалисты же именуют этот недуг артериальной гипертензией. Это заболевание часто становится причиной инфаркта миокарда и инсульта. Практически 50% всех случаев летальных исходов по причине сердечнососудистых заболеваний приходится на долю артериальной гипертонии. От этой болезни по данным Всемирной Организации Здравоохранения страдает как минимум 25% взрослого населения нашей планеты.

Во Франции только в ходе 2010 года с диагнозом артериальная гипертензия у врачей наблюдались 11 миллионов человек. Но, задают вопрос медики, сколько пациентов знает, что плохой сон может стать причиной изменения артериального давления, зачастую способствовать его повышению и даже сделать менее эффективным лечение гипертонии. Именно в связи с этим проблема сна и стала основой новой информационной кампании, начатой во Франции 14 декабря 2010 года по случаю Национального дня борьбы с артериальной гипертонией. Лозунг данной компании звучит следующим образом: «Хорошо ли вы спите, гипертоники?»

Вот что по этому поводу в беседе с нашими коллегами из французской редакции сообщил председатель Французского комитета по борьбе с артериальным давлением, профессор, работающий в больнице Авиценны в предместье Парижа Жан-Жак Мурад:

«…Связь между гипертонией и сном ранее была менее известна и поэтому в связи с результатами недавних исследований мы решили сделать этот вопрос основным сюжетом в борьбе с повышенным давлением в этом году. Основная роль сна – это дать отдых сердечнососудистой системе организма. Это лучший способ снизить артериальное давление на 7-8 часов, ритм работы снижается, все гормоны, которые стимулируют стресс, находятся в состоянии покоя. И естественно, что физиологически артериальное давление будет снижаться и даст отдых артериям и сердцу…»

Так что же, получается, стало известно об этой связи между сном и артериальной гипертензией? Продолжаются ли исследования в этой области или учёные уже полностью в курсе о влиянии сна на организм при гипертонии? Вот о каких деталях взаимосвязи сна и гипертонии рассказал журналисту «Франс Инфо» Жану Лемари специалист по медицинским вопросам доктор Жан-Франсуа Лемуан:

«…Те люди, которые плохо спят, гораздо чаще, чем другие страдают от артериального давления. Плохой сон, количество часов сна, его качество или такая аномалия, как остановка дыхания во время сна удваивает риск появления гипертонии или осложняет его лечение. Кроме того, так называемый «долг», то есть накопившаяся нехватка сна способствует увеличению количества гормонов стресса, задержанию соли в организме и появлению лишнего веса. Многие люди, которые спят не более 5 часов в сутки, удваивают по сравнению с теми, кто спит 7 или 8 часов риск возникновения у них гипертонии…»

О том же упоминает и профессор Жан-Жак Мурад:

«…Необходимость восстанавливающего сна длительностью 7-8 часов непосредственно связано с состоянием здоровья сердечнососудистой системы, что позволяет предотвратить наилучшим образом появление не только гипертонии, но и диабета…»

Итак, как это видно из перечисленных фактов, прислушаться к совету медиков для многих из нас крайне важно, если мы хотим сохранить как можно дольше наш организм здоровым.
 

Визуальная гида к высоким кровяным давлению

изображения предоставляется:

1) 3D4Medical. com, фото исследователи
2) Laura Doss / Fancy
3) Jutta Klee / himages
4) Comstock
5) Deborah Davis / Photica
6) Tiziou / Photonanstop
7) Andersen Ross / Blend Images
8) Amana Productions
9) Joanne Obrien / PhotoLibrary
10) Nisian Hughes / Lifeensize
11) Isabelle Rozenbaum / Photoalto
12) Wesley Hitt / Tips Italia
13) Erik Isakson/Blend Images
14)   Pixtal Images
15)   Martin Barraud/OJO Images
16)   Image Source
17)   Jupiterimages/FoodPix
18)   Ariel Skelly/Blend Images
St 2) .
21) Стив О, М.С. / Phototake
22) Huntstock
23) Val Loh/Photonica
24) Tom Grill/Iconica
25) Stewart Cohen/The Image Bank
26) Foodcollection

ИСТОЧНИКИ:

Американская ассоциация сердечных заболеваний: “Undering Stroke,” Показания давления», «Каковы симптомы высокого кровяного давления?» «Гипертонический кризис», «Осознайте свой риск высокого кровяного давления», «Высокое кровяное давление и афроамериканцы», «Отказ от соли», «Кофеин и кровяное давление», «Безрецептурные лекарства», «Высокое кровяное давление». Давление у детей», «Виды препаратов от давления.

CDC: «Факты о высоком кровяном давлении», «О высоком кровяном давлении», «Физическая активность и здоровье».

FDA: «Лекарства от высокого кровяного давления».

Национальный институт сердца, легких и крови, Национальный Институты здоровья: «Что такое высокое кровяное давление?», «Что такое высокое кровяное давление и предгипертония?», «Ваше руководство по снижению артериального давления с помощью DASH», «Жизнь с высоким кровяным давлением», «Что такое преэклампсия?», «Высокое». Обнаружение кровяного давления», «Как лечить высокое кровяное давление?»

Американский колледж акушеров и гинекологов: «Высокое кровяное давление во время беременности.

Руководство по семейному здоровью Гарвардской медицинской школы: «Предгипертония: действительно ли это имеет значение?»

Министерство здравоохранения и социальных служб США: «Ваше руководство по снижению артериального давления».

Verdecchia, P. European Heart Journal , 2002

Новый фотоосциллометрический метод, использующий дельта-алгоритм для точного измерения артериального давления


Цель:

Точно измерить артериальное давление, разработав новый алгоритм и непрямой метод с использованием неэластичной манжеты с фотодатчиком.


Дизайн и методы:

Неэластичная манжета была обернута вокруг плеча. Отражающая пластина (10 мм х 40 мм) располагалась на внутренней центральной части манжеты со стороны артерии. На противоположной стороне манжеты располагали фотодатчик, состоящий из светоизлучающего и светоприемного элементов. Осцилляции вследствие пульсации артерий измеряли фотологически во время надувания манжеты.За систолическое артериальное давление (САД) принимали прекращение колебаний, а при минимуме времени задержки между подъемами фотоколебаний и колебаний давления в манжете за переход от быстрых к более стабильным изменениям фотоколебаний принимали диастолическое артериальное давление (ДАД; дельта-алгоритм). Мы сравнили артериальное давление, измеренное непосредственно в плечевой артерии, с давлением, полученным этим методом и традиционным аускультативным методом у 10 нормотензивных и 26 гипертоников [12 женщин и 24 мужчин, средний возраст 45 ± 16 лет (средний +/- SD), со средней окружностью плеча 27 +/- 2.6 см]. Артериальное давление у каждого испытуемого измеряли одновременно прямым и непрямым методами пять раз.


Результаты:

Ошибки (отличия от прямых измерений артериального давления), полученные с помощью этого нового метода [САД -0,8 +/- 3,1 мм рт. ст., (среднее +/- SD) ДАД 0,6 +/- 2,8 мм рт. ст.], были значительно меньше, чем ошибки, полученные при использовании аускультативного методом (САД -7,4 +/- 5.6 мм рт.ст., ДАД 3,0 +/- 7,1 мм рт.ст.; р <0,001, n = 180). Дельта-алгоритм легко применим к автоматическому устройству измерения артериального давления.


Вывод:

Этот новый фотоосциллометрический метод оказался более точным, чем аускультативный метод измерения кровяного давления. Дельта-алгоритм логичен и будет полезен для точного измерения артериального давления.

Лучшие продукты при высоком кровяном давлении

Если у вас диагностирована гипертония или высокое кровяное давление, ваш врач, вероятно, порекомендовал вам внести ряд изменений в образ жизни, таких как физические упражнения и диетические изменения.По данным Национального института здоровья (NIH), употребление в пищу продуктов, богатых питательными веществами и низким содержанием натрия, может естественным образом снизить кровяное давление .

«Натуральные питательные вещества, как правило, содержат больше хороших антиоксидантов, которые могут быть повреждены при хранении», — говорит Джон Хиггинс, доктор медицинских наук, профессор сердечно-сосудистой медицины в Медицинской школе Макговерна при Университете UTHealth в Хьюстоне.

Диетические рекомендации включают приоритет необработанных продуктов

Диетические рекомендации Национального института сердца, легких и крови, называемые Диетические подходы к остановке гипертонии или сокращенно диета DASH, поощряют употребление фруктов, овощей, цельнозерновых – жирные молочные продукты, нежирные источники белка, такие как рыба и птица, бобы, орехи и растительные масла, а также ограничение насыщенных жиров, рафинированного зерна, обработанных пищевых продуктов и добавления натрия.

Преимущество получения этих питательных веществ с цельными продуктами, а не с добавками, заключается в том, что наш организм лучше усваивает их. «Несколько раз, когда мы просто отделяли одно питательное вещество, которое мы считаем полезным, например, омега-3 жирные кислоты, витамин С или витамин Е, и давали его в виде концентрированной таблетки, было показано, что оно либо не так эффективны или совершенно неэффективны по сравнению с натуральными продуктами», — говорит доктор Хиггинс.

Что считается высоким кровяным давлением?

В соответствии с рекомендациями Американского колледжа кардиологов и Американской кардиологической ассоциации, опубликованными в мае 2018 года в  Журнале Американского колледжа кардиологов  , критериями высокого кровяного давления являются следующие:

  • Нормальное менее 120/80 миллиметров ртути (ММГГ)
  • повышены систолических между 120 и 129 мм Йгг и диастол менее 80 мм Z
  • этап 1 систолический между 130 и 139 мм рт Йгг или диастолический от 80 до 89 мм Z
  • Стадия 2 Систолическое давление не менее 140 мм рт. ст. или диастолическое не менее 90 мм рт. ст.
  • Гипертонический криз Систолическое давление более 180 мм рт. ст. или диастолическое давление более 120 мм рт. при наличии признаков поражения органов

Крупное исследование с участием более 9000 пациентов, опубликованное в мае 2021 г. в Медицинский журнал Новой Англии обнаружил, что у участников, у которых систолическое давление было ниже 120 мм рт. Цель состояла в том, чтобы снизить их систолическое давление до менее 140 мм рт.

Изменения образа жизни, рекомендуемые при высоком кровяном давлении

Американская кардиологическая ассоциация рекомендует людям с высоким кровяным давлением:

  • Соблюдать диету, богатую фруктами, овощами и продуктами из цельного зерна, а также рыбой и птицей без кожи
  • Ограничить употребление алкоголя
  • Увеличить физическую активность
  • Похудеть
  • Уменьшить количество натрия в рационе
  • Бросить курить
  • Справиться со стрессом

своему врачу, чтобы проверить ваше кровяное давление. Затем, после обсуждения с вашим лечащим врачом, может помочь начать включать некоторые из этих продуктов в свой рацион. Ваши вкусовые рецепторы и ваше сердце будут вам благодарны.

Портальная гипертензия | Медицина Джона Хопкинса

Портальная гипертензия — это повышенное давление в портальной венозной системе. Воротная вена является главной веной, которая ведет к печени. Наиболее частой причиной портальной гипертензии является цирроз (рубцевание) печени.

Симптомы портальной гипертензии

Если у вас прогрессирующее заболевание печени, такое как цирроз, у вас повышен риск развития портальной гипертензии.Обращайте внимание на необычные симптомы и немедленно сообщайте о них своему врачу. Симптомы и признаки портальной гипертензии включают:

  • Желудочно-кишечные кровотечения: Вы можете заметить кровь в стуле или рвоту с кровью, если какие-либо крупные сосуды вокруг желудка, развившиеся из-за портальной гипертензии, разорвутся.
  • Асцит: когда жидкость скапливается в брюшной полости, вызывая отек
  • Энцефалопатия, или спутанность сознания и туманность мышления
  • Желтуха, пожелтение кожи и белков глаз
  • Отек (припухлость) ног
  • Голова медузы, видимая сеть расширенных вен, окружающих пупок

Диагностика портальной гипертензии

Существует несколько способов диагностики портальной гипертензии. Для пациентов с терминальной стадией заболевания печени с асцитом и варикозным расширением вен врачу может не потребоваться проведение каких-либо диагностических тестов, и он может подтвердить диагноз на основании симптомов.

Диагностические процедуры, которые может назначить ваш врач, включают:

  • Визуализация и анализы крови
  • Исследования по измерению давления
  • Эндоскопическая диагностика

Исследования изображений

Визуализирующее исследование помогает в диагностике цирроза печени и портальной гипертензии.Они неинвазивны и могут дать вашему врачу подробное изображение вашей портальной венозной системы. Ультразвуковая дуплексная допплерография обычно является первым назначаемым визуализирующим тестом. Ультразвуковая допплерография использует звуковые волны, чтобы увидеть, как кровь течет через портальную вену. Ультразвук дает вашему врачу картину кровеносного сосуда и окружающих его органов, а также скорость и направление кровотока через воротную вену.

Исследования по измерению давления

Интервенционный рентгенолог может провести исследование по измерению давления для оценки уровня давления в печеночной (печеночной) вене.Это можно сделать амбулаторно, когда рентгенолог получит доступ к одной из ваших вен, обычно через внутреннюю яремную вену.

Эндоскопическая диагностика

Эндоскопия — еще один способ диагностики варикозного расширения вен крупных сосудов, связанных с портальной гипертензией. Эндоскопия может поставить окончательный диагноз варикозного расширения вен и позволить врачу вылечить и снизить риск кровотечения или активного кровотечения. Во время эндоскопии желудочно-кишечного тракта врач может увидеть слизистую оболочку верхних отделов желудочно-кишечного тракта, включая пищевод, желудок и двенадцатиперстную кишку (первую часть тонкой кишки).

Во время верхней эндоскопии:

  • Вам вводят анестетик, чтобы ослабить рвотный рефлекс. Вы также получите обезболивающее и успокоительное.
  • Вы лежите на левом боку, так называемое положение на левом боку.
  • Ваш врач вводит эндоскоп (тонкую гибкую трубку с подсветкой и камерой) через рот и глотку в пищевод.
  • Ваш врач может визуализировать пищевод, желудок и двенадцатиперстную кишку с помощью эндоскопа.

Осложнения портальной гипертензии

Асцит

Асцит – это избыток жидкости в брюшной полости. У пациентов с хроническими заболеваниями печени часто развивается асцит, хотя он может быть вызван и другими факторами. Симптомы асцита включают:

  • Раннее чувство насыщения
  • Увеличение размеров живота
  • Ощущение одышки (если жидкость начинает давить на легкие)

Вам необходимо соблюдать диету с низким содержанием натрия, так как натрий вызывает задержку жидкости в организме.В тяжелых случаях вам может потребоваться ограничить потребление воды. Диуретики, отпускаемые по рецепту, могут помочь уменьшить задержку натрия в почках.

Иногда может потребоваться парацентез большого объема, если трудно справиться с асцитом. Во время парацентеза врач вводит иглу в брюшную полость для удаления жидкости.

Варикоз

Варикозное расширение вен, связанное с портальной гипертензией. Ваш врач может просмотреть их во время эндоскопии (внутренний осмотр желудочно-кишечного тракта) или другого исследования изображений.Варикоз чаще всего возникает в пищеводе или желудке в результате портальной гипертензии. Это часто происходит из-за рубцовой ткани печени, и кровь не может нормально течь. Поскольку портальная кровь перенаправляется из-за повышенного сопротивления, развивается варикоз. У пациентов с циррозом печени чаще всего кровотечение связано с варикозно расширенными венами пищевода. Острое кровотечение из варикозно расширенных вен у пациентов с портальной гипертензией требует немедленного внимания, чтобы остановить кровотечение и предотвратить его повторение.

Энцефалопатия

Печеночная энцефалопатия представляет собой нарушение нервно-психической функции, связанное с портальной гипертензией. Симптомы обычно слабо выражены, с незначительными изменениями в поведении, изменениями в характере сна, легким спутанностью сознания или невнятной речью. Однако он может прогрессировать до более серьезных симптомов, включая сильную летаргию и кому. Хотя у нас нет четкого понимания энцефалопатии, существует связь с увеличением концентрации аммиака в организме. (Однако это не коррелирует с регулярными уровнями аммиака в крови).

Печеночная энцефалопатия диагностируется медицинскими работниками в клинике. Обычно его лечат такими лекарствами, как лактулоза, которая может снизить всасывание аммиака в желудочно-кишечном тракте. Его также лечат антибиотиками, такими как рифаксимин и неомицин.

Пандемия Поднимает ли ваше кровяное давление? Ты не одинок.

Прошлый год был тяжелым. Американцы столкнулись с глобальной пандемией, потерей близких, блокировками социальных сетей, стрессом, безработицей и депрессией.

Наверное, неудивительно, что в стране подскочило кровяное давление.

В понедельник ученые сообщили, что измерения артериального давления почти у полумиллиона взрослых показали значительный рост в прошлом году по сравнению с предыдущим годом.

Эти измерения описывают давление крови на стенки артерий. Со временем повышенное давление может повредить сердце, головной мозг, кровеносные сосуды, почки и глаза. Половая функция также может быть нарушена.

«Это очень важные данные, которые не удивляют, а шокируют», — сказал доктор.Дональд М. Ллойд-Джонс, президент Американской кардиологической ассоциации, не участвовавший в исследовании.

«Даже небольшие изменения среднего артериального давления среди населения, — добавил он, — могут оказать огромное влияние на количество инсультов, случаев сердечной недостаточности и сердечных приступов, которые мы, вероятно, увидим в ближайшие месяцы».

Исследование, опубликованное в виде исследовательского письма в журнале Circulation, является суровым напоминанием о том, что даже в разгар пандемии, унесшей более 785 000 жизней американцев и нарушившей доступ к медицинскому обслуживанию, хронические заболевания по-прежнему необходимо лечить.

Почти половина всех взрослых американцев страдает гипертонией или высоким кровяным давлением, хроническим заболеванием, которое называют «тихим убийцей», поскольку оно может иметь опасные для жизни последствия, хотя и вызывает мало симптомов.

Гипертония также может подвергать людей большему риску тяжелого заболевания, если они инфицированы коронавирусом. (Доказательства этой связи неоднозначны, по данным Центров по контролю и профилактике заболеваний.)

Новое исследование, проведенное исследователями из Кливлендской клиники и Quest Diagnostics, изучило данные сотен тысяч сотрудников и членов семей, участвующих в программах оздоровления. которые отслеживали кровяное давление и другие показатели здоровья, такие как вес.Среди участников из всех 50 штатов и округа Колумбия были люди с повышенным и нормальным кровяным давлением в начале исследования.

«Мы заметили, что люди меньше тренировались во время пандемии, не получали регулярного ухода, больше пили и меньше спали», — сказал доктор Люк Лаффин, ведущий автор, профилактический кардиолог и соруководитель Центра нарушений артериального давления в клинике Кливленда. «Мы хотели знать, менялось ли их кровяное давление во время пандемии?»

Исследователи обнаружили, что показатели артериального давления мало изменились с 2019 года по первые три месяца 2020 года, но значительно увеличились с апреля 2020 года по декабрь 2020 года по сравнению с тем же периодом 2019 года.

27 января 2022 г., 21:09. ET

Артериальное давление измеряется в миллиметрах ртутного столба (мм рт.ст.) и состоит из двух чисел. Первое число относится к систолическому давлению, когда сердце сокращается, а второе число относится к диастолическому давлению, когда сердце отдыхает между ударами. Считается, что нормальное кровяное давление составляет 120/80 мм рт. ст. или меньше, хотя споры об оптимальном уровне ведутся десятилетиями.

Новое исследование показало, что среднемесячное изменение с апреля 2020 года по декабрь 2020 года по сравнению с предыдущим годом составило 1.от 10 мм рт. ст. до 2,50 мм рт. ст. для систолического артериального давления и от 0,14 до 0,53 для диастолического артериального давления.

Увеличение справедливо как для мужчин, так и для женщин во всех возрастных группах. У женщин наблюдалось большее повышение как систолического, так и диастолического артериального давления.

Средний возраст участников исследования составил чуть более 45 лет, и чуть более половины из них были женщины. Но критики заявили, что отсутствие информации о расе и этнической принадлежности участников было существенным недостатком исследования, поскольку гипертония гораздо более распространена среди чернокожих американцев, чем среди белых или латиноамериканцев.

Черные люди также несоразмерно пострадали от пандемии. Доктор Лаффин сказал, что информация о расе и этнической принадлежности была доступна только для 6 процентов участников исследования, поэтому анализ не имеет смысла.

Но есть большая разница между чернокожими американцами, белыми и латиноамериканцами, когда дело доходит до гипертонии, говорит доктор Ким Уильямс, кардиолог из Медицинского центра Университета Раш в Чикаго и автор национальных рекомендаций по кровяному давлению, которые были выпущены в 2017.

Пандемия коронавируса: основные моменты, которые необходимо знать


Карточка 1 из 4

Требование о вакцинации. Настал крайний срок для многих непривитых медицинских работников в США, чтобы получить первую дозу вакцины в соответствии с федеральным мандатом. Правило, вступающее в силу поэтапно, в конечном итоге затронет около 10 миллионов работников отрасли.

«Гипертоническое состояние было эпидемией среди афроамериканского населения на протяжении десятилетий, — сказал он. «Наши методы лечения улучшились, и наши попытки выявить это улучшились, но разрыв увеличивается.И мы знаем, что пандемия по-разному затронула разные культуры и разные аспекты общества».

Причины общего повышения артериального давления не ясны, говорят д-р Лаффин и его коллеги. Причины могут включать в себя увеличение потребления алкоголя, снижение физической активности, рост стресса, сокращение посещений врачей и меньшее соблюдение режима приема лекарств.

Исследователи отвергли возможный эффект увеличения веса, который, как известно, повышает кровяное давление, заявив, что мужчины в исследовании потеряли вес, а женщины не набрали больше веса, чем обычно.

Но другие эксперты указали, что средние цифры прибавки в весе могут маскировать прибавку в определенных сегментах населения.

«Вероятно, это многофакторное заболевание», — сказал доктор Ллойд-Джонс, имея в виду общее повышение артериального давления. «Но я думаю, что важным моментом является то, что мы знаем, что так много людей потеряли связь с системой здравоохранения и потеряли контроль над кровяным давлением и диабетом».

Американцы должны уделять больше внимания общему состоянию здоровья и лечению основных заболеваний, несмотря на пандемию, д-р.Лаффин сказал, добавив, что наказание за невыполнение этого требования может пережить сам коронавирус.

«Существуют также последствия для общественного здравоохранения, если вы не посещаете врача регулярно, делаете неправильный выбор диеты и не занимаетесь спортом», — сказал он. «Если мы подумаем о долгосрочных последствиях, это потенциально более глубоко».

Как часто следует проверять показатели артериального давления? Вот полное руководство

Гипертония: высокое кровяное давление можно эффективно контролировать с помощью изменения образа жизни

Основные моменты

  • Высокое кровяное давление более вредно, чем вы думаете
  • Артериальную гипертензию следует контролировать на ранней стадии
  • Во избежание осложнений необходимо регулярно проверять артериальное давление.

Высокое артериальное давление или гипертония могут быть следствием нездорового питания, малоподвижного образа жизни, курения и других поддающихся изменению факторов.Если его не контролировать, это состояние может подвергнуть вас более высокому риску сердечных заболеваний. Своевременная профилактика является одним из эффективных способов контроля побочных эффектов, связанных с этим заболеванием. От принятия более здоровых решений до наблюдения за симптомами — есть несколько мер предосторожности, которым необходимо следовать. Регулярная проверка показателей артериального давления также играет роль. Это может помочь в ранней диагностике гипертонии и позволяет контролировать состояние. В тот момент, когда вы обнаружите, что ваши цифры артериального давления высоки, вы примете все необходимые меры предосторожности, чтобы взять его под контроль.Если вам интересно, как часто вы должны проверять показатели артериального давления, вот ответ.

Гипертония: когда следует измерять артериальное давление?

Д-р Гауранги Шах объясняет: «Детям рекомендуется проверять артериальное давление не реже одного раза в год, тогда как взрослым рекомендуется проверять артериальное давление один раз в месяц. Те, кто принимает антигипертензивные препараты, могут проверять свое артериальное давление один раз в неделю. тем, кто только начал принимать лекарства от артериального давления или у кого была диагностирована предгипертония, следует чаще проверять свое АД, то есть два раза в день в течение 1-3 месяцев или до тех пор, пока артериальное давление не будет полностью контролироваться.

Читайте также: Высокое кровяное давление является причиной головной боли? Эксперт расшифровывает ссылку

В какое время лучше всего измерять кровяное давление? артериальное давление следует проверять артериальное давление два раза в день, то есть-

1. Сразу после пробуждения

2. Вечером (показания артериального давления вечером/ночью могут быть на 10 мм выше, чем утренние показания)

Читайте также: Что происходит К вашему кровяному давлению во время сна?Эксперт объясняет причины колебаний

Те, кто страдает гипертонией, должны проверять свое кровяное давление два раза в день на начальной стадии
Фото: iStock

. Если это наследственное заболевание, оно обычно развивается в возрасте от 40 до 60 лет

2. Ненаследственные случаи могут развиться до 40 лет или после 60 лет. Если в этот период у кого-то развивается гипертония, необходимо обратиться к эндокринологу или кардиологу, чтобы выяснить точную причину высокого кровяного давления, а затем принять необходимые меры предосторожности для контроля состояния.

Читайте также: Продукты, богатые калием, для контроля высокого АД

«В любом возрасте и в любое время ваше артериальное давление должно быть равно 120/80 мм рт.ст.Если есть какие-либо серьезные колебания, немедленно обратитесь к врачу», — заключает д-р Шах. только.Это никоим образом не заменяет квалифицированного медицинского заключения.Всегда консультируйтесь со специалистом или своим врачом для получения дополнительной информации.NDTV не несет ответственности за эту информацию.

Ожидание ответа для загрузки…

Микрососудистые изменения сетчатки, связанные с системной гипертензией, могут быть обнаружены с помощью оптической когерентной томографии и ангиографии

  • 1.

    Forouzanfar, MH, Liu, P., Roth, GA, Ng, M. & Biryukov, S. Global Burden of Hypertension and Систолическое артериальное давление не менее 110–115 мм рт. ст., 1990–2015 гг. ЯМА. 317 (2), 165–82 (2017).

    ПабМед
    Статья

    Google Scholar

  • 2.

    Всемирная организация здравоохранения. Глобальный обзор гипертонии: тихий убийца, глобальный кризис общественного здравоохранения. Женева (2013).

  • 3.

    Кумар, Дж. Эпидемиология гипертонии. Клинические запросы: нефрология. 2 (2), 56–61 (2013).

    Артикул

    Google Scholar

  • 4.

    Леви Б.И., Амброзио Г., Приес А.Р. и Стрейкер-Боудиер Х.А.Дж. Микроциркуляция при гипертонии: новая цель лечения? Тираж. 104 (1), 735–40 (2001).

    КАС
    пабмед
    Статья

    Google Scholar

  • 5.

    Юнг Ф., Пиндур Г., Ольманн П. , Спитцер Г. и Стерницкий Р. и др. Микроциркуляция у больных гипертонической болезнью. Биореология. 50 (1), 241–55 (2013).

    КАС
    пабмед
    Статья

    Google Scholar

  • 6.

    Вонг, Т. Ю. и Митчелл, П.Глаз при гипертонии. Ланцет. 369 , 425–35 (2007).

    Артикул

    Google Scholar

  • 7.

    Cheng, C.Y.L. & Wong, T.Y. Сосудистое заболевание сетчатки: гипертония. В: Ryan, SJ, редактор. Сетчатка (5-е изд.). 2: Эльсвир (2013).

  • 8.

    Онг Ю.Т., Вонг Т.Ю., Кляйн Б.Е., Митчелл П. и Шарретт А.Р. Гипертоническая ретинопатия и риск инсульта. Гипертония. 62 (4), 706–11 (2013).

    КАС
    пабмед
    ПабМед Центральный
    Статья

    Google Scholar

  • 9.

    Wong, T. Y. & McIntosh, R. Признаки гипертонической ретинопатии как показатели риска сердечно-сосудистых заболеваний и смертности. Британский медицинский бюллетень. 73–74 (1), 57–70 (2005).

    ПабМед
    Статья

    Google Scholar

  • 10.

    Вонг Т.Ю. и др. .Микрососудистые аномалии сетчатки и их связь с гипертонией, сердечно-сосудистыми заболеваниями и смертностью. Обзор офтальмологии. 46 (1), 59–80 (2001).

    КАС
    пабмед
    Статья

    Google Scholar

  • 11.

    Икрам, М. К. и др. . Связан ли диаметр артериол и вен сетчатки с маркерами сердечно-сосудистых заболеваний? Роттердамское исследование. Исследовательская офтальмология и визуальные науки. 45 (7), 2129–34 (2004).

    ПабМед
    Статья

    Google Scholar

  • 12.

    Икрам, М. К., Виттеман, Дж. К. М., Вингерлинг, Дж. Р., Бретелер, М. М. Б. и Хофман, А. Йонг PTVMd. Диаметры сосудов сетчатки и риск гипертонии: Роттердамское исследование. Гипертония. 47 (1), 189–94 (2006).

    КАС
    пабмед
    Статья

    Google Scholar

  • 13.

    Вонг, Т.Ю., Клейн, Р., Клейн, Б.Е.К., Мейер, С.М. и Хаббард, Л.Д. Диаметры сосудов сетчатки и их связь с возрастом и артериальным давлением. Исследовательская офтальмология и визуальные науки. 44 (11), 4644–50 (2003).

    ПабМед
    Статья

    Google Scholar

  • 14.

    Pache, M., Kube, T., Wolf, S. & Kutschbach, P. Подтверждают ли ангиографические данные подробную классификацию гипертензивных изменений глазного дна? Журнал человеческой гипертензии. 16 , 405–10 (2002).

    КАС
    пабмед
    Статья

    Google Scholar

  • 15.

    Анг, М. и др. . Оптическая когерентная томографическая ангиография: обзор текущих и будущих клинических применений. Архив клинической и экспериментальной офтальмологии Грефе. 256 (2), 237–45. (2017).

    Артикул

    Google Scholar

  • 16.

    Чуа, Дж. и др. . Будущее клиническое применение оптической когерентной томографической ангиографии. Clin Exp Optom. 2018 ([Epub перед печатью]).

  • 17.

    Tan, A.C.S. и др. . Обзор клинических применений оптической когерентной томографической ангиографии. Глаз. 32 , 262–86. (2018).

    КАС
    пабмед
    Статья

    Google Scholar

  • 18.

    Чуа, Дж. и др. .Влияние артериальной гипертензии на микроциркуляторное русло капилляров сетчатки с помощью оптической когерентной томографической ангиографии. Журнал гипертонии . 36 (2018).

  • 19.

    Лаванья Р. и др. . Методология исследования глаз сингапурской индийско-китайской когорты (SICC): количественная оценка этнических различий в эпидемиологии глазных заболеваний у азиатов. Офтальмоэпидемиология. 16 (6), 325–36 (2009).

    ПабМед
    Статья

    Google Scholar

  • 20.

    Chua, J., Chee, M.L., Chin, C.W.L. & Tham, Y.C. al e. Взаимосвязь между старением, индексом массы тела, диабетом, системным артериальным давлением и внутриглазным давлением у азиатов: 6-летнее продольное исследование. Br J Офтальмол. 0 , 1–7 (2018).

    Google Scholar

  • 21.

    Чалам, К. и Самбхав, К. Оптическая когерентная томография Ангиография при заболеваниях сетчатки. Журнал офтальмологического зрения и исследований. 11 (1), 84–92 (2016).

    КАС
    Статья

    Google Scholar

  • 22.

    Jia, Y., Tan, O., Tokayer, J., Potsaid, B. & Wang, Y. Амплитудно-декорреляционная ангиография с расщепленным спектром и оптической когерентной томографией. Оптика экспресс. 20 (4), 4710–25 (2012).

    ОБЪЯВЛЕНИЕ
    пабмед
    ПабМед Центральный
    Статья

    Google Scholar

  • 23.

    Коскас, Ф. и др. . Нормативные данные плотности сосудов поверхностных и глубоких капиллярных сплетений у здоровых взрослых по данным оптической когерентной томографической ангиографии. Исследовательская офтальмология и визуальные науки. 57 , 211–23 (2016).

    Артикул

    Google Scholar

  • 24.

    Хагаг А.М., Гао С.С. и Хуанг Д. Оптическая когерентная томографическая ангиография: технические принципы и клиническое применение в офтальмологии. Тайвань Дж. Офтальмол. 7 (3), 115–29 (2017).

    ПабМед
    ПабМед Центральный
    Статья

    Google Scholar

  • 25.

    Lee, WH et al . Изменения микрососудов сетчатки при гипертонии, измеренные с помощью оптической когерентной томографии и ангиографии. Научные доклады. 9 (156), 1–7 (2018).

    Google Scholar

  • 26.

    Лильеквист, Д.Э.Б. и Роальдсен, К.С. Внутриклассовая корреляция – обсуждение и демонстрация основных функций. Плос Один. 14 (7), e0219854 (2019).

    КАС
    пабмед
    ПабМед Центральный
    Статья

    Google Scholar

  • 27.

    Hassan, M., et al. Оценка плотности кровотока в макулярных и перипапиллярных сосудах глаз без известной патологии с помощью оптической когерентной томографической ангиографии. Международный журнал сетчатки и стекловидного тела . 3 (27) (2017).

  • 28.

    Lavia, C.B.S. и др. . Плотность сосудов поверхностных, промежуточных и глубоких капиллярных сплетений с использованием оптической когерентной томографической ангиографии. Ретина. 39 , 247–58. (2019).

    ПабМед
    Статья

    Google Scholar

  • 29.

    Ли, М. и др. . Повторяемость измерений плотности поверхностных сосудов сетчатки в глазах с большой осевой длиной с помощью оптической когерентной томографической ангиографии. BMC Офтальмол . 18 (326) (2018).

  • 30.

    Сэмпсон, Д. М. и др. . Влияние вариации осевой длины на плотность поверхностных сосудов сетчатки и измерения площади фовеальной аваскулярной зоны с использованием оптической когерентной томографической ангиографии. Ретина. 58 (7), 3065–72 (2017).

    Google Scholar

  • 31.

    Kearney, P. M. и др. . Глобальное бремя гипертонии: анализ мировых данных. Ланцет. 365 , 217 (2005).

    ПабМед
    Статья

    Google Scholar

  • 32.

    Vlachopoulos, C., Aznaouridis, K. & Stefanadis, C. Прогноз сердечно-сосудистых событий и смертности от всех причин с артериальной жесткостью: систематический обзор и метаанализ. Дж. Ам. Колл Кардиол. 55 , 1318 (2010).

    ПабМед
    Статья

    Google Scholar

  • 33.

    Триантафиллоу, А. и др. . Накопление микрососудистых повреждений органов-мишеней у впервые диагностированных пациентов с артериальной гипертензией. J Am Soc Hypertens. 8 , 542 (2014).

    MathSciNet
    КАС
    пабмед
    Статья

    Google Scholar

  • 34.

    Гарг Дж. П. и Бакрис Г. Л. Микроальбуминурия: маркер сосудистой дисфункции, фактор риска сердечно-сосудистых заболеваний. Васк Мед. 7 (1), 35–43 (2002).

    ПабМед
    Статья

    Google Scholar

  • 35.

    Кайзер, С. Э., Санджулиани, А. Ф., Эстато, В., Гомес, М. Б. и Тибирика, Э. Антигипертензивное лечение улучшает микрососудистое разрежение и реактивность у лиц с гипертонической болезнью низкого риска. Микроциркуляция. 20 , 703 (2013).

    КАС
    пабмед

    Google Scholar

  • 36.

    Джумар А. и др. . Улучшение разрежения капилляров сетчатки после лечения валсартаном у пациентов с артериальной гипертензией. Дж. Клин. Гипертензии (Гринвич). 18 (11), 1112–8 (2018).

    Артикул
    КАС

    Google Scholar

  • 37.

    Struijker-Boudier, H.A.J., Heijnen, B.F.J., Liu, Y.-P. & Staessen, JA. Фенотипирование микроциркуляции. Гипертония. 60 , 523–527 (2012).

    КАС
    пабмед
    Статья

    Google Scholar

  • 38.

    Yim-lui, C.C., Kamran, I.M., Sabanayagam, C. & Wong, T.Y. Микрососуды сетчатки как модель для изучения проявлений гипертензии. Гипертония. 60 , 1094–103. (2012).

    Артикул
    КАС

    Google Scholar

  • 39.

    Дин, Дж. и др. . Исследовательская группа мета-глаза. Калибр сосудов сетчатки и развитие гипертонии: метаанализ данных отдельных участников. Дж.гипертензии. 32 (2), 207–15. (2014).

    КАС
    пабмед
    ПабМед Центральный
    Статья

    Google Scholar

  • 40.

    Вонг Т.Ю. и др. . Микрососудистые аномалии сетчатки и 10-летняя сердечно-сосудистая смертность. Офтальмология. 10 (5), 933–40. (2003).

    MathSciNet
    Статья

    Google Scholar

  • 41.

    Вонг Т.Y. и др. . Микрососудистые аномалии сетчатки и почечная дисфункция: исследование риска атеросклероза в сообществах. Журнал Американского общества нефрологии. 15 , 2469–76. (2004).

    ПабМед
    Статья

    Google Scholar

  • 42.

    Паттон, Н. и др. . Анализ изображений сосудов сетчатки как потенциальный инструмент скрининга цереброваскулярных заболеваний: обоснование, основанное на гомологии между церебральными и сетчаточными микроциркуляторными руслами. Анатомический журнал. 206 , 319–48. (2005).

    ПабМед
    ПабМед Центральный
    Статья

    Google Scholar

  • 43.

    Bosch, A.J. и др. . Разрежение капилляров сетчатки у пациентов с нелеченной гипертензией легкой и средней степени тяжести. DMC сердечно-сосудистые заболевания . 17 (300) (2017).

  • 44.

    Джумар, А. и др. . Улучшение разрежения капилляров сетчатки после лечения валсартаном у пациентов с артериальной гипертензией. Журнал клинической гипертензии. 18 (11), 1112–8 (2016).

    КАС
    пабмед
    Статья

    Google Scholar

  • 45.

    Самара, В. А. и др. . Особенности количественной оптической когерентной томографии и зрительной функции в глазах с окклюзией ветвей вены сетчатки. Американский журнал офтальмологии. 166 , 76–83 (2016).

    ПабМед
    Статья

    Google Scholar

  • 46.

    Дюпа, Б. и др. . Связь между плотностью сосудов и остротой зрения у пациентов с диабетической ретинопатией и плохо контролируемым диабетом 1 типа. JAMA Офтальмология. 136 (7), 721–8 (2018).

    ПабМед
    ПабМед Центральный
    Статья

    Google Scholar

  • 47.

    Scarinci, F., Nesper, P.L. & Fawzi, A.A. Отсутствие перфузии глубоких капилляров сетчатки связано с нарушением фоторецепторов при диабетической макулярной ишемии. Американский журнал офтальмологии. 168 , 129–38. (2016).

    ПабМед
    ПабМед Центральный
    Статья

    Google Scholar

  • 48.

    Фрайберг, Ф. Дж. и др. . Оптическая когерентная томографическая ангиография фовеальной аваскулярной зоны при диабетической ретинопатии. Архив клинической и экспериментальной офтальмологии Грефе. 254 (6), 1051–8 (2016).

    КАС
    пабмед
    Статья

    Google Scholar

  • 49.

    Гозлан, Дж. и др. . Микрососудистые изменения сетчатки, связанные с диабетом, оцениваемые с помощью оптической когерентной томографии и ангиографии: анализ поперечного сечения. Медицина. 96 (15), 1–7 (2017).

    Артикул

    Google Scholar

  • 50.

    Bonnin, S. и др. . Новый взгляд на глубокое сосудистое сплетение желтого пятна, полученное с помощью оптической когерентной томографической ангиографии. Ретина. 35 , 2347–52 (2015).

    ПабМед
    Статья

    Google Scholar

  • 51.

    Гаррити, С. Т., Пакес, М., Годрик, А., Фройнд, К. Б., Сарраф, Д. От редакции: Соображения в понимании венозного оттока в капиллярном сплетении сетчатки. Retina, Журнал заболеваний сетчатки и стекловидного тела (2017).

  • 52.

    Цао, Д. и др. . Оптическая когерентная томографическая ангиография выявляет доклиническую диабетическую ретинопатию в глазах пациентов с сахарным диабетом 2 типа без клинической диабетической ретинопатии. Диабетологический акт. 55 (5), 469–77. (2018).

    ПабМед
    Статья

    Google Scholar

  • 53.

    Тинг, Д. С. и др. . Оптическая когерентная томографическая ангиография при сахарном диабете 2 типа и диабетической ретинопатии. JAMA Офтальмология. 135 , 306–12 (2017).

    ПабМед
    Статья

    Google Scholar

  • 54.

    Родольфо М. и др. . Оптическая когерентная томография, ангиография, микроваскулярные находки при макулярном отеке вследствие окклюзии центральной и ответвленной вен сетчатки. Научные доклады. 7 (40763), 1–14 (2017).

    Google Scholar

  • 55.

    Коскас, Ф. и др. . Оптическая когерентная томографическая ангиография при окклюзии вен сетчатки: оценка поверхностных и глубоких капиллярных сплетений. Американский журнал офтальмологии. 161 (1), 160–71. (2016).

    ПабМед
    Статья

    Google Scholar

  • 56.

    Конг М., Квун Ю., Сун Дж., Хэм Д.-И. & Сонг, Ю.-М. Связь между системной гипертензией и макулярной толщиной, измеренной с помощью оптической когерентной томографии. Исследовательская офтальмология и визуальные науки. 56 (4), 2144–50 (2015).

    Артикул

    Google Scholar

  • 57.

    Триантафиллоу, А. и др. . Капиллярное разрежение как показатель для оценки микрососудов у больных гипертонической болезнью. Curr Hypertens Rep. 17 (33), 1–8 (2015).

    Google Scholar

  • 58.

    Росман, М. и др. . Сингапурское малайское исследование глаз: обоснование и методология 6-летнего последующего исследования (SiMES-2). Клиническая и экспериментальная офтальмология. 40 (6), 557–68.

  • Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.