Эрозия шейки матки это что: Эрозия шейки матки – причины, симптомы и лечение

By | 20.08.2018

Как лечить эрозию шейки матки

Многие женщины, которым поставили диагноз «эрозия шейки матки», не спешат лечиться или, что еще хуже, занимаются самолечением. И тот, и другой вариант потенциально опасен для здоровья, а порой и жизни женщины. Что же это за болезнь такая и как её лечить – вы узнаете из нашей статьи.

Что представляет собой эрозия. 
Согласно медицинскому словарю, термин «эрозия» означает некий дефект слизистой оболочки шейки матки. Вот, казалось бы, так просто. Но, к сожалению, это только кажется. Этот дефект портит сон и нервы многим женщинам и требует незамедлительного лечения. Но обо всем по порядку.

Если вам диагностировали врожденную эрозию (что бывает достаточно редко), вам очень повезло. В этом случае нежная и ранимая ткань из канала шейки (цилиндрический эпителий) из-за гормональных нарушений (чаще всего у подростков) «поселилась» на наружной поверхности шейки матки. Такая ситуация проходит сама собой после родов или другого гормонального всплеска. Но, несмотря на это, требует постоянного наблюдения специалиста.

Есть еще истинная эрозия (когда на эпителии появляется ранка), которая встречается тоже не часто. Такая ранка обычно заживает сама за несколько недель.

Но самая распространенная – это ложная или псевдоэрозия. Она появляется так же, как и врожденная, только не заживает сама. Нежная ткань канала шейки (цилиндрический эпителий), которая от природы не одарена защитными функциями, поддается губительному влиянию агрессивной среды и различных инфекций. Закончиться это может плачевно. В данном случае, безусловно, необходимо лечение.

Причины возникновения. 
Согласно медицинским исследованиям, никто не сможет точно сказать, чем вызывается этот дефект тканей шейки матки, но перечень причин его возникновения приблизительно такой:
Во-первых, эрозия может быть спровоцирована гормональными нарушениями. Это как раз и происходит у девочек в возрасте от 13 лет. Гормональное становление, возрастные изменения в организме могут вызвать появление эрозии.
Вторая причина – раннее начало половой жизни. Для несозревшей слизистой оболочки шейки матки попадание любой инфекции, даже самой, казалось, безобидной, может быть губительным и в 99% случаев вызывает эрозию. Обостряются инфекции особенно на фоне пониженного иммунитета, поэтому бороться приходится с целой цепочкой болезней.
Третья причина – воспалительные процессы органов женской половой сферы. Вот почему лечение обычно начинают c лечения воспалений. 

Четвертая причина – механические повреждения. Чаще всего имеются ввиду роды, аборты, да и просто травмы во время секса. Вследствие появившихся разрывов или трещин тканей шейки матки и возникает эрозия.

Симптомы эрозии шейки матки.

Мы привыкли к тому, что болезнь проявляет себя болью. По сути, боль для многих – тот самый толчок, после которого мы заставляем себя идти к доктору. Эрозия же чаще всего протекает безболезненно. Её трудно диагностировать по симптомам, так как они сопутствуют еще многим заболеваниям. Эрозия диагностируется гинекологом только при осмотре. Но все же, хочется перечислить симптомы протекания болезни. Надеюсь, их появление насторожит женщин и ускорит визит к гинекологу. Итак, любые кровянистые выделения, в особенности, появляющиеся после полового акта – это первый признак эрозии. Такие выделения являются еще и признаками срыва беременности или предракового состояния половых органов, поэтому поспешите к врачу. Несмотря на то, что чаще всего женщины, у которых находят эрозию, чувствуют себя абсолютно здоровыми, у них все-таки появляются периодически тянущие боли внизу живота, боли при половом акте, обильные беловатые выделения. К симптомам можно отнести и сбои менструального цикла.

Хочется еще раз сделать акцент на необходимости скорейшего посещения гинеколога в случае проявления любого из названных симптомов. И не бойтесь, всё, что диагностировано на ранних стадиях – лечится!

Лечить или не лечить?

Милые девушки и женщины, эрозия – не насморк и сама по себе не проходит! Это доказанный многолетней врачебной практикой факт. Более того, неправильное лечение (в том числе и самолечение «как подружка рассказала»), или полное отсутствие лечения может рано или поздно плачевно закончиться – эрозия перерастет в злокачественную опухоль или другие, не менее страшные заболевания. Единственный случай, после которого эрозия исчезнет без лечения – роды (опять же в случае врожденной эрозии). После родов все ткани матки и шейки матки обновляются. И даже здесь 100% гарантии излечения нет.

На сегодняшний день существует несколько методов лечения. У каждого из них есть свои плюсы и минусы, так что выбирать вам и вашему лечащему врачу.

Методы лечения.

Прежде чем назначить лечение, доктору нужно достоверно изучить, с чем он имеет дело. Поэтому вам придется сдать некоторые анализы. Прежде всего, это осмотр доктора, обязательно кольпоскопия (осмотр эрозии в увеличительных приборах), мазки на состав флоры, обследование на инфекции, анализы крови на сифилис, ВИЧ. Перечень необходимых определит врач. Прежде чем лечить эрозию, нужно устранить видимую причину, если таковая имеется исходя из результатов анализов. Например, излечить воспаление, возникшее на фоне инфекций, передающихся половым путем, и непосредственно сами эти инфекции. А после этого доктор подберет наилучший для вас метод воздействия непосредственно на эрозию.

Методы воздействия на эрозию бывают следующие:
1. Диатермокоагуляция

В простонародье, прижигание эрозии электрическим током, в результате чего образуется ожог, а после и рубец на шейке матки. Её разновидность – диатермоконизация, при которой ткань не только прижигается, но и полностью удаляется с зоны эрозии. Еще в 18 веке лекари пользовались для прижигания чем-то вроде паяльника. До наших времен мало что изменилось. Диатермокоагуляция – самый распространенный метод лечения, в плане того, что аппарат для прижигания есть практически в любой женской консультации. Да и сравнительно недорого провести такую процедуру. На этом плюсы прижигания электрическим током заканчиваются. Процедура явно не из приятных. Хоть и говорят что прижигание не очень болезненно, а слухи о нестерпимых муках распространяют мнительные женщины, не верьте. Процесс длится до 20 минут и с каждым разрядом тока матка очень сильно сокращается. Напоминает это самые сильные родовые схватки, в месте прикосновения чувствуется жар. Да и запах, витающий в воздухе, напоминает запах жженого мяса.

После процедуры около месяца идут очень обильные прозрачные, а иногда кровянистые выделения, часто ноет поясница, мучает слабость.

Вот как все происходит. Но и это не все. С первого раза эрозия может не исчезнуть и потребуется повтор процедуры. Помимо этого возможны осложнения: проблемы с вынашиванием детей, бесплодие, обострение воспалений, кровотечения, гематомы. Думаю, мало кому захочется испытать на себе диатермокоагуляцию. Тем более сейчас от этого метода постепенно уходят, а за рубежом изредка используют только диатермоконизацию для лечения рака.

Полное заживление за 6-7 недель.

Применение у нерожавших: запрещено.

2. Криотерапия

Суть данного метода в том, что ткани участка, пораженного эрозией, разрушаются под действием потока жидкого азота из специального криозонда. Участок выбирается предельно точно и здоровые ткани практически не повреждаются, рубец на шейке матки не образуется. Процедура длится около 10 минут. Она безболезненна, ощущаешь лишь то, что внутри что-то происходит, немного живот тянет. Никакого запаха. Этот метод бескровный и очень щадящий. Но он не всегда применим в случаях глубокой эрозии. Довольно часто может понадобиться повторная криотерапия.

Полное заживление за 4-6 недель.

Применение у нерожавших: возможно.

3. Лазеротерапия

Новый современный метод. Единственный бесконтактный метод. Его считают эффективным и наименее опасным. Суть процедуры – участок эрозии поддается прицельному воздействию лазерным лучом, полностью контролируется глубина деструкции. Рубцов не остается.

Полное заживление месяц.

Применение у нерожавших: рекомендуется.

4. Радиоволновая хирургия

Воздействие происходит радиоволной. Она стимулирует внутреннюю энергию клетки, которая в свою очередь разрушает и испаряет клетку. Метод быстрый и безболезненный. Рубец не возникает, правда, возможны сукровичные выделения.

Полное заживление месяц.

Применение у нерожавших: рекомендуется.


5. Химическая коагуляция
Применяется только при незначительных размерах эрозии (меньше 2-х копеечной монеты). По сути это обработка эрозии специальными препаратами (такими как солковагин), которые губят цилиндрический эпителий. Требуется несколько (до пяти) процедур.

Не гарантирует полное заживление.

Полное заживление индивидуально.

Оптимальны метод лечения подбирает лечащий доктор исходя из Ваших индивидуальных данных.

Записаться на прием к гинекологу можно в разделе «Запись на прием» или по тел: 8 (3412) 65-51-51.

Кроме того, Вы можете записаться на Онлайн-консультацию гинеколога и получить полноценную консультацию врача, не выходя из дома. 

Эрозия шейки матки

Не редко консультация гинеколога заканчивается постановкой диагноза, звучащего как эрозия шейки матки.

Под эрозией шейки матки врач-гинеколог чаще всего подразумевает псевдоэрозию (эктопия), которая встречается приблизительно у 20% нерожавших женщин. Истинная же эрозия встречается крайне редко и через небольшой промежуток времени переходит в эктопию.

Первый же гинекологический осмотр позволяет выявить наличие или отсутствие эрозии шейки матки. В случае её обнаружения, берётся дополнительный мазок и проводится кольпоскопия, на основании результатов назначается лечение. Что такое эрозия шейки матки, причины её возникновения и способы лечения, рассмотрим ниже.

Эрозия шейки матки – это поверхностное изъязвление слизистой оболочки влагалищной части шейки матки, приводит к изменению эпителия шейки матки и считается патологическим процессом. Является достаточно распространенным гинекологическим заболеванием, дородовая эрозия шейки матки лечится только в случаях крайней необходимости по показаниям врача гинеколога.

Причины возникновения эрозии шейки матки

Эрозия шейки матки может возникнуть по многим причинам. Основными являются воспалительные процессы органов женской половой системы, химическое или травматическое (тяжёлые роды, аборт) воздействие на слизистую шейки матки, гормональный дисбаланс.

Половые инфекции (ЗППП – хламидиоз, трихомониаз, эндометриоз и другие) также могут являться причиной эрозии шейки матки.

В гинекологии существует понятие и врождённой эрозии, которая связана с замедлением в процессе смещения железистого слоя эпителия с наружной стороны шейки матки во внутреннюю (у новорожденных железистый слой изначально располагается снаружи, но по мере взросления должен смещаться внутрь).

Симптомы эрозии шейки матки

В основном эрозия шейки матки протекает бессимптомно. Поэтому для большинства женщин практически всегда является весьма неожиданным диагнозом.

Однако эктопия может проявляться слизистыми или гноевидными выделениями, зудом, реже болями внизу живота. При наличии любых симптомов необходима незамедлительная консультация гинеколога. Даже если вас ничего не беспокоит, проходить плановое обследование в гинекологии необходимо каждый год.

Помните – предотвратить болезнь гораздо легче, чем лечить её, особенно учитывая, повышенный риск образования как доброкачественных, так и злокачественных опухолей, при наличии эрозии.

Диагностика эрозии шейки матки

Как было сказано выше, наличие эрозии шейки матки устанавливается во время гинекологического осмотра – квалифицированному врачу-гинекологу визуальные признаки эктопии видны даже невооруженным глазом.

Для более детального исследования берётся мазок и проводится кольпоскопия. Кольпоскопия – это метод осмотра шейки матки кольпоскопом, оптическим прибором, увеличивающим изображение в 20-30 раз. Процедура абсолютно безболезненна и позволяет поставить максимально точный диагноз.

При необходимости гинекологом может быть назначена биопсия шейки матки. На основании полученных результатов назначается дальнейшее лечение.

Лечение эрозии шейки матки

Каждой пациентке гинеколог назначает сугубо индивидуальное лечение. В общем, оно может заключаться в медикаментозном устранении причины возникновения эрозии. В этом случае назначаются противовоспалительные и гормональные препараты.

При необходимости могут использоваться противобактериальные и противовирусные лекарственные средства, а также иммуномодулирующие препараты для повышения иммунитета и сопротивляемости организма к различного рода вирусным заболеваниям, так как при наличии эрозии шейки матки, вероятность заражения половыми инфекциями значительно возрастает.

Клинические ситуации эрозии шейки матки требуют хирургического вмешательства. Современная гинекология предлагает несколько способов лечения эрозии:

  • Лазерокоагуляция – одна из самых новейших технологий, преимуществом которой является возможность высокой точности обработки эрозии, а также возможность изменения глубины воздействия, что позволяет лечить как поверхностные, так и глубокие поражения слизистой.
  • Радиоволновая хирургия – эффективный способ лечения эрозии шейки матки, при котором значительно сокращается срок заживления. Достоинством этого метода является исключение «электроожога», т.к. принцип действия основан не на термической обработке поверхности слизистой, а на «выпаривании» молекул воды из поврежденных клеток.
  • Криодеструкция – обработка поврежденной поверхности жидким азотом, который вызывает некроз патологического очага.
  • Химическое воздействие – поражённый эрозией участок шейки матки обрабатывают солковагином. Это препарат обладает прижигающим действием. После его нанесения на обработанной поверхности образуется корочка, которая отпадает на 3-4 сутки. Может проводиться несколько обработок.

Хирургическое вмешательство рекомендовано лишь в экстренных случаях, когда область поражения слизистой слишком обширна и результаты анализов показывают высокий риск вероятности развития онкологического процесса.

Именно из-за последнего, пациентки с эрозией шейки матки должны обязательно проходить ежегодное гинекологическое обследование (не реже 1-2 раза в год) с целью исключения развития рака шейки матки.

В некритических же случаях врачи-гинекологи не рекомендуют прижигать эрозию нерожавшим пациенткам. Т.к. в любом случае хирургическое вмешательство в репродуктивную систему женщины оставляет свой след, а для здорового течения беременности и родов необходима эластичность и естественная среда слизистой оболочки шейки матки.

Кроме того, из-за изменения гормонального фона во время беременности, эрозия может исчезнуть. Однако наблюдение у врача гинеколога крайне необходимо.

Стоит заметить, что именно благодаря ежегодным обследованиям и более внимательному подходу современных женщин к своему здоровью за последние 2 десятилетия удалось значительно снизить показатели рака шейки матки у женщин репродуктивного возраста.

Заведующая гинекологическим отделением

Карапетян Гаяне Артаваздовна

Эрозия шейки матки – цены на лечение эрозии шейки матки в Москве

Эрозия шейки матки – распространенное гинекологическое заболевание. Этой патологии подвержен большой контингент молодых женщин, что нередко отражается на их репродуктивном здоровье. Однако не всегда эрозия требует лечения, врожденная эктопия шейки матки является вариантом нормы и требует лишь наблюдения у гинеколога. Чтобы разобраться чем отличаются различные проявления этой патологии, необходимо уделить внимание анатомии.

Шейка матки условно делится на две части – маточную (цервикальный канал) и влагалищную (наружный зев). В связи с тем, что они выполняют разные функции, эпителиальная выстилка тоже разная. Цервикальный канал покрыт однорядным цилиндрическим эпителием. Эти клетки способны вырабатывать слизь и образовывать слизистую пробку, которая защищает матку от проникновения микроорганизмов. У здоровой женщины полость матки стерильна.

Влагалищная часть шейки матки покрыта многослойным плоским неороговевающим эпителием. Эти клетки расположены в несколько рядов и обладают высокой способностью к регенерации. На клеточном уровне половой акт достаточно травматичный процесс, поэтому влагалище и наружный зев шейки матки покрыты клетками, которые быстро восстанавливают свою структуру.

Граница цилиндрического и многослойного эпителия, так называемая зона трансформации, привлекает наибольшее внимание врачей, так как в 90% случаев, заболевания шейки матки возникают именно в ней. На протяжении жизни женщины эта граница смещается – в пубертатном периоде она расположена во влагалищной части, в репродуктивном возрасте на уровне внешнего зева, а в постменопаузе в цервикальном канале.

Эктопия шейки матки – смещение цилиндрического эпителия из цервикального канала во влагалищную часть шейки матки. Выделяют врожденную и приобретенную эктопию (псевдоэрозию). Если в пубертатном периоде граница двух видов эпителия не смещается к наружному зеву, как это происходит в норме, то в репродуктивном периоде наблюдается врожденная эктопия шейки матки. Это состояние относят к физиологическому, поэтому в случае отсутствия осложнений, его лишь наблюдают, не прибегая к лечению.

Истинная эрозия шейки матки выглядит как дефект многослойного эпителия на влагалищной части шейки матки. Клетки эпителия слущиваются, образуя неправильной формы эрозию ярко-красного цвета. Если дефект не затрагивает базальную мембрану, эрозия замещается клетками многослойного плоского эпителия, происходит восстановление тканей шейки матки.

В случае псевдоэрозии – замещение дефекта происходит за счет цилиндрических клеток цервикального канала. Замещение одного вида клеток другим – является патологией и предраковым состоянием, именно поэтому эрозия шейки матки требует тщательного обследования и своевременного лечения. 

Причины эрозии

Причинами возникновения эрозии шейки матки являются:

  • Воспаление, вызванное урогенитальными инфекциями, а также инфекциями передающимися половым путем.

  • Гормональные нарушения.

  • Вирус папилломы человека.

  • Аборт.

  • Травма.

  • Нарушения иммунной системы.

Симптомы эрозии шейки матки

Характерные симптомы при эрозии шейки матки часто отсутствуют, и она может быть обнаружена на плановом осмотре у гинеколога. Поэтому ежегодные профилактические осмотры так важны для здоровья каждой женщины.

Любой из ниже перечисленных симптомов требует консультации врача:

  • Нарушения менструального цикла.

  • Боли внизу живота.

  • Боли во время полового акта.

  • Кровянистые выделения после полового акта.

  • Зуд и рези в области гениталий.

  • Выделения с резким неприятным запахом.

Диагностика

В клиниках «Мать и дитя» работают квалифицированные гинекологи с большим опытом диагностики и ведения больных с различными гинекологическими заболеваниями в том числе, с эрозией матки. В наших клиниках вы можете получить полный комплекс обследования:

  • Гинекологический осмотр.

  • Мазок с влагалищной части шейки матки и цервикального канала.

  • Расширенную кольпоскопию (с пробой Шиллера).

  • Микрокольпоскопию.

  • Цервикоскопию.

  • Жидкостную цитологию (наиболее современный и информативный метод диагностики).

  • Биопсию.

  • Соскоб из цервикального канала.

  • Анализ на ПЦР.

  • Ультразвуковое исследование (УЗИ).

  • Допплеровское картирование.

  • Магнитно-резонансная томография (МРТ).

Объем диагностических мероприятий определяет врач в каждом случае индивидуально. Диагностика эрозии шейки матки требует комплексного подхода и определение не только диагноза – эрозия, но и причины, вызвавшей патологию. Если в процессе диагностики обнаружена дисплазия шейки матки, необходимо гистологическое исследование для определения степени дисплазии. В зависимости от результата врачом будет выбрана оптимальная тактика лечения.

Лечение эрозии шейки матки

После тщательной диагностики и окончательного диагноза врач выбирает оптимальную тактику лечения. Она зависит от многих факторов, к которым относятся:

  • размеры эрозии;

  • наличие осложнений;

  • наличие воспалительного процесса или патогенной микрофлоры;

  • возраст женщины;

  • гормональный фон;

  • наличие сопутствующей патологии или хронических заболеваний;

  • желание сохранить репродуктивную функцию.

ГК «Мать и дитя» может предоставить широкий спектр терапевтических процедур. Лечение может проводиться амбулаторно или в условиях стационара.

Если эрозия была выявлена на ранних этапах заболевания, достаточно пройти курс медикаментозной терапии и физиопроцедур. Лекарственные средства помогут убрать причину, вызвавшую эрозию – воспаление, инфекции, гормональный дисбаланс – и избавиться от неприятной симптоматики.

Физиопроцедуры улучшают кровоток и ускоряют заживление поврежденных тканей. В наших клиниках богатый выбор различных физиопроцедур, среди которых:

  • Лазеротерапия

  • Магнитотерапия

  • Электротерапия

  • Ультразвуковая терапия

  • Воздействие холодом и теплом

  • Ударно-волновая терапия

  • Грязелечение

  • Вибротерапия.

В случаях, когда эрозия имеет большие размеры (на всю шейку матки) или сопровождается осложнениями, следует прибегнуть к более решительным мерам: криодеструкция, диатермокоагуляция, конизация, лазерная вапоризация.

Криодеструкция –  метод удаления патологических участков с помощью хладагента. Процедура проводится в течение 10-15 минут и не требует анестезии. Ощущения, которые женщина испытывает в процессе криодеструкции,  небольшое жжение и покалывание. В наших клиниках этот вид лечения, по желанию пациентки и при отсутствии противопоказаний, можно провести под анестезией, как местной, так и кратковременной общей.

Во влагалище вводится криозонд, его прижимают к патологическим участкам и в течение 5 минут воздействуют хладагентом на пораженные ткани. Это приводит к их ишемии, отторжению и восстановлению нормальной структуры.

Полное восстановление шейки матки происходит через 1,5-2 месяца после процедуры.  Метод криодеструкции хорошо себя зарекомендовал, как малоинвазивный, быстрый и щадящий. Он рекомендован нерожавшим, так как не оказывает отрицательного влияния на репродуктивную функцию женщины.

Диатермокоагуляция – этот метод направлен на выжигание патологических клеток с поверхности шейки матки. Процедура проводится в течение 20 минут.

Во влагалище вводится электрод, он может быть в форме петли или иглы. На пораженные участки производится воздействие высокочастотным током, который прижигает патологические очаги. На их месте образуется ожог, а спустя 2 месяца рубец. Этот метод применяется в гинекологической практике с XVIII века и его эффективность проверена временем. Он не показан нерожавшим и женщинам, желающим сохранить репродуктивную функцию, так как приводит к стенозу шейки матки.

Конизация – это иссечение патологических тканей с конусообразной части шейки матки. Она применяется при диагнозе осложненной эрозии с наличием дисплазии.

В клиниках «Мать и дитя» конизация проводится двумя способами – при помощи лазера или высокочастотных радиоволн.

Лазерная конизация проводится под общей анестезией. С высокой точностью патологические ткани иссекаются лазером, как хирургическим инструментом.

Принцип радиоволновой конизации такой же как при термокоагуляции, при этом выжигание происходит с помощью высокочастотных радиоволновых излучений и распространяется на всю конусообразную часть шейки матки. Этот метод также требует анестезии.

Конизация шейки матки осуществляется в условиях стационара. Если проводился общий наркоз, после процедуры женщина остается на пару дней для наблюдения и затем реабилитация продолжается амбулаторно.

Лазерная вапоризация – этот метод направлен на выпаривание патологических очагов при помощи лазера. В процессе образуется коагуляционная пленка, способствующая восстановлению здоровых тканей шейки матки без образования рубца. Этот метод проводится без анестезии, процедура длится в среднем 20-30 минут. Лазерную вапоризацию  можно применять нерожавшим и женщинам, желающим сохранить репродуктивную функцию. Шейка матки не травмируется и после восстановления сохраняет свою функцию.

Восстановление после лечения эрозии шейки матки

В зависимости от предложенного врачом типа лечения, период восстановления будет разным. При медикаментозной терапии и физиопроцедурах достаточно контрольных осмотров в гинекологическом кресле и анализа мазков в течение месяца.

Если же проводились процедуры по деструкции очагов или удаление участка шейки матки – период восстановления может занять до двух месяцев. В это время важно соблюдать рекомендации гинеколога, чтобы не нарушить естественное восстановление тканей и не усугубить ситуацию.

Первый месяц после лечения эрозии шейки матки:

  • воздержаться от половых контактов;

  • нельзя принимать ванны, париться в бане/сауне;

  • нельзя купаться в открытых водоемах или бассейнах;

  • отказаться от использования тампонов;

  • нельзя поднимать тяжести;

  • нельзя заниматься спортом.

Второй месяц после лечения:

  • половые контакты только с использованием презерватива, даже если это постоянный партнер, чужеродная флора может привести к дисбалансу;

  • можно поднимать до двух килограмм;

  • не возбраняются небольшие физические нагрузки

Через месяц после лечения необходимо контрольное обследование – осмотр в гинекологическом кресле, анализ мазков, видеокольпоскопия.

Нарушения цикла после деструкции эрозии является нормой. Если цикл не восстановился спустя два месяца после лечения необходимо обратиться к гинекологу.

Специалисты в клиниках «Мать и дитя» подбирают необходимый объем лечебных процедур индивидуально для каждой пациентки. Главной задачей в лечении эрозии шейки матки стоит полное избавление от патологических тканей с сохранением детородной функции. Учитывая, что эрозии возникают чаще всего у молодых девушек и протекают бессимптомно, необходимо проходить осмотры регулярно. Если этого не делать эрозия шейки матки грозит перейти в предраковое состояние и может привести к опухоли, клинические проявления которой выявляются на поздних стадиях.

Важное условие успешного лечения – своевременная диагностика. Профилактический осмотр у гинеколога 1-2 раза в год – это жизненная необходимость и залог здоровья каждой женщины. Записаться на прием можно на нашем сайте или по телефону call – центра +7 800 700 700 1

диагностика и лечение в СПб, цена

Эрозия шейки матки выявляется у многих женщин, относящихся к различным возрастным группам. Наиболее часто это заболевание шейки матки встречается у женщин репродуктивного возраста, может себя никак не проявлять и обнаруживаться только при плановом гинекологическом осмотре.


В ряде случаев эрозия может проявляться контактными кровянистыми выделениями после полового акта или обильными слизистыми выделениями из половых путей. Под словом «эрозия» скрываются различные страхи: не будет ли рака, как и чем лечить, что делать, если еще предстоят роды; не появится ли эрозия вновь после лечения…? Многие из них вполне обоснованы и требуют устранения вместе с причиной, их вызвавшей. А некоторые – абсолютно напрасны, но тоже должны быть развеяны, так как лишают женщину душевного равновесия. 

Что такое эрозия шейки матки?


Под эрозией в среде пациентов подразумевают неопределенное, но опасное для шейки матки состояние. Медицинское название этому явлению –псевдоэрозия (ложная), так как  истинная эрозия шейки матки, или какой-либо другой ткани, подразумевает ее дефект (повреждение). Псевдоэрозию называют еще и эктопией цилиндрического эпителия (по латыни: ткань не на своем месте). На шейке матки дефекта ткани нет, хотя внешнее сходство есть. Что же находят врачи?   Нетипичный (цилиндрический) эпителий, место которому в  цервикальном  канале (это канал шейки матки), обнаруживают на влагалищной поверхности шейки матки.   Естественно, внешне  он отличается от типичного (многослойного) эпителия. Будучи тонким (однослойным), он позволяет сосудам просвечиваться, что и придает так называемой «эрозии» красный цвет на фоне бледно-розового многослойного плоского эпителия.


Причина такого соседства в том, что цилиндрический эпителий своевременно не «сместился» в канал шейки матки,  чтобы выполнять там свою функцию, а «задержался» на поверхности шейки. И в таком виде «мешает жить»  женщине, усиливая дискомфорт от повышенного количества выделений из влагалища. К слову говоря, в таком состоянии «эрозия шейки матки» мало опасна. Врачи-кольпоскописты даже называют ее нормальной зоной трансформации, описывая стадии превращения.

Нужно ли лечиться?


Многие современные девушки начинают жить половой жизнью достаточно рано, а возраст первых родов отодвигается  ближе к 30 годам, вследствие чего данная группа женщин попадает в группу риска по развитию патологии шейки матки. Псевдоэрозия – это клетки, живущие в нетипичном для себя месте.  Поэтому они более уязвимы к различным воздействиям. Клетки законного многослойного эпителия могут языками “наползать” с периферии, перекрывая цилиндрический эпителий. Возможно и превращение однослойного цилиндрического эпителия в  многослойный  плоский. Этот процесс называется метаплазия.  Сам по себе  он тоже достаточно  невинный,  но в нем заложен потенциал активного деления клеток.  Эктопия шейки матки, особенно в сочетании с вирусом папилломы человека (ВПЧ), имеет высокий риск исхода в рак шейки матки,  потому что ВПЧ и его онкобелки подавляют защитные механизмы апоптоза – естественного (запрограммированного) отмирания старых и поврежденных клеток. На сегодняшний день неутешительно растет статистика развития рака шейки матки в молодом возрасте ( у женщин до 25-30 лет). Откладывая на будущее лечение патологии шейки матки,  молодая женщина рискует столкнуться с тяжелыми осложнениями. Мы предлагаем самое современное лечение эрозии шейки матки, применение которого не вызывает отрицательных последствий, не препятствует наступлению в дальнейшем беременности и прохождению процесса родов.


При обнаружении эрозии обязательными исследованиями являются: 

  • исследование на ВПЧ методом полимеразной цепной реакции (ПЦР),
  • кольпоскопия,
  • по показаниям – биопсия шейки матки,
  • мазок на онкоцитологию*, 


*В нашей Клинике появилась  услуга по проведению высокоточной жидкостной онкоцитологии. Данная методика является новаторской и позволяет прицельно исследовать материал в жидкостной среде на наличие атипичных клеток. 


Но это, к сожалению,  не “абсолютный стандарт”. Он не отражает всего масштаба поражения, если речь идет о папилломовирусной  инфекции. А также не позволяет адекватно прогнозировать дальнейшие события в отношениях между эпителием шейки матки и  ВПЧ.

Другие способы диагностики патологии


Специальные методы исследования эктопии шейки матки могут позволить определить вероятную  степень интеграции вируса в геном клетки, решить спорные вопросы, когда при ПЦР ВПЧ не определяется, а на шейке матки несомненны грозные проявления предрака. Здесь на помощь могут прийти генетический, иммуногистохимический метод и другие.


Чем более точно проведена диагностика, тем правильнее будет принято решение по тактике лечения данного конкретного пациента.

Лечение эрозии (эктопии) шейки матки


План лечения эктопии шейки матки  определяется группой риска, возрастом, планами и возможностями женщины. Выбор должен быть сделан между наблюдательной тактикой и лечением, срочность которого также зависит от конкретной ситуации и в первую очередь от степени инфицирования ВПЧ и риском развития рака шейки матки.


Лечение псевдоэрозии шейки матки с использованием ванночек, тампонов с мазями и маслами является псевдолечением!


Эти методы могут быть использованы как вспомогательные на определенном этапе. То же самое можно сказать и об иммунопрепаратах, например, в   пред- и послеоперационном ведении. Это абсолютно необходимо. Кроме ВПЧ  на  несовершенный (метаплазированный) могут нападать другие инфекции: хламидии, микоплазмы, грибы и другие микроорганизмы. Некоторые из них лечатся быстро и эффективно, некоторые долго и мучительно. Таковы, например, хламидии. Коварство этой инфекции в том, что сам микроорганизм, поглощенный защитной клеткой нашего организма – фагоцитом, способен подавлять переваривания самого себя в фагоците (незавершенный фагоцитоз) и, таким образом, поддерживает свое существование. 


Если начать хирургическое лечение  эктопии шейки матки  без предварительной подготовки, то вновь образованный после деструкции эпителий будет инфицирован и также неполноценен. Подготовка может быть в виде местного, общего лечения или их сочетания. То же можно сказать и о послеоперационном ведении. Оно обычно менее объемно, но достаточно активно, чтобы процесс заживления происходил удовлетворительно.


Единственным методом лечения псевдоэрозии шейки матки и родственных ей заболеваний является деструктивный метод. Суть его в разрушении измененного эпителия, который таит в себе угрозу рака шейки матки. Методы деструкции тканей могут быть разными: электрохирургический, радиоволновой, лазерный, химический (солковагин), с использованием  жидкого азота (криодеструкция).


  • Электроэксцизия («прижигание») – эффективный метод, однако сама процедура часто болезненна, после нее могут оставаться рубцы на шейке матки, возможно появление спаек в цервикальном канале, что приведет к бесплодию.
  • Лазерное лечение – эффективный, щадящий и современный метод, с помощью которого лечатся незначительные эктопии. Данное лечение эрозии шейки матки может быть назначено нерожавшим женщинам.
  • Радиоволновой метод – высокоэффективный и наиболее безопасный, а также минимально болезненный метод. С его помощью можно прижечь, а если потребуется – удалить участок шейки матки. После процедуры рубца не остается, можно планировать беременность через 1-2 месяца после операции.
  • Химический метод (обработка кислотой) – самое щадящее и безболезненное лечение, которое используется обычно для избавления от незначительной эктопии шейки матки.
  • Криодеструкция (замораживание азотом тканей) используется редко в связи с невозможностью контролировать участок заморозки эрозии, невысокой эффективностью и длительностью периода восстановления.


Каждый метод имеет свои показания и противопоказания, что определяется врачом. Врачом определяется также тип оперативного вмешательства, характер подготовки  к нему и вид послеоперационного ведения для улучшения заживления раны  и результатов операции.


Единственным противопоказанием к традиционному лечению шейки матки является диагностированный рак, а также состояния шейки матки, очень подозрительные на злокачественную опухоль. Опытный специалист всегда отличит такие процессы от доброкачественных и своевременно отправит женщину к онкологу. Рак шейки матки не является приговором, если диагностирован своевременно. В нашей Клинике имеются все условия для полного клинического обследования женщины. На консультации врач-гинеколог после осмотра и диагностических исследований индивидуально подберет подходящее лечение эктопии шейки матки.

Эрозия шейки матки – МОСИТАЛМЕД

Эрозия шейка матки — состояние, при котором наблюдаются воспаление шеечного эпителия, выделения из влагалища и кровотечения. Длительное время заболевание может протекать со стертой клинической картиной и обнаруживается случайно при плановом осмотре. В большинстве случаев болезнь имеет доброкачественное течение, однако запущенные случаи имеют риск перерождения в предрак.

Лечение эрозии в сети клиник Моситалмед проводится с помощью эффективных малоинвазивных методик с минимальным риском осложнений и не требующих госпитализации.

Разновидности и причины патологии

Выделяют две разновидности эрозии шейки матки:

  1. Истинная — представляет собой дефект покровного эпителия, который выстилает влагалищную часть матки;
  2. Псевдоэрозия является результатом смещения внутреннего слоя матки «наружу»

Появление эрозии связывают с влиянием совокупности факторов, среди которых:

  • Дисбаланс половых гормонов;
  • Сбой менструального цикла;
  • Болезни эндокринной системы;
  • Половые инфекции;
  • Снижение иммунитета;
  • Травматические повреждения во время полового акта, родов или инструментального исследования;
  • Воспаление матки и придатков

Симптомы эрозии шейки матки

В связи с тем, что шейка матки имеет мышечную структуру и не имеет нервных окончаний, болезнь длительное время протекает бессимптомно. Даже на запущенных стадиях симптомы патологии могут отсутствовать, поэтому все женщины должны проходить плановый осмотр у гинеколога.

Заподозрить проблему можно по следующим признакам:

  • Боли во время полового акта;
  • Появление крови в межменструальный период;
  • Ощущение тяжести внизу живота;
  • Выделения ненормального цвета или с примесью крови и неприятным запахом

Диагностика

Диагностику патологии женских половых органов в наших клиниках проводят опытные специалисты в максимально комфортных условиях. Сначала врач проводит осмотр в гинекологическом кресле и осуществляет забор материала для анализов.

При подозрении на эрозию шейки матки наиболее информативным методом диагностики является кольпоскопия. С её помощью можно установить распространенность, границы и характер поражения. Среди дополнительных исследований применяют мазок отделяемого из влагалища и цервикального канала для установления клеточного состава. По показаниям назначают биопсию с целью более детального исследования гистологического состава тканей.

Лечение

Лечение эрозии шейки матки проводится консервативным и хирургическим путем. Медикаментозное лечение включает:

  • При наличии инфекции половых путей назначается терапия для устранения возбудителя;
  • Коррекцию уровня гормонов;
  • Нормализацию менструального цикла;
  • Витаминотерапию

Специалисты сети клиник Моситалмед среди хирургических вмешательств для лечения эрозии шейки матки используют современные, малоинвазивные методики, которые помогут избавиться от патологии за короткий срок и без осложнений. К таким относят:

  • Химическую коагуляцию;
  • Диатермокоагуляцию;
  • Криодеструкцию;
  • Лазерное и радиоволновое лечение

Вышеперечисленные процедуры действуют только на пораженные участки, не оставляют рубцов и не нарушают нормальную анатомическую структуру шейки матки.

На консультации наш гинеколог после обследования составит план лечения с учетом клинической картины и индивидуальных особенностей пациента.

Получить консультацию и записаться на прием можно по телефону: +7 (495) 212-90-98

Эктопия (эрозия) шейки матки

Эктопия (эрозия) шейки матки

      Эктопия шейки матки – это перемещение слизистой оболочки цервикального канала на влагалищную часть шейки матки. Симптомы могут отсутствовать.


Но при наличии воспалительного процесса матки, ее придатков и влагалища, могут появиться обильные выделения из половых путей, дискомфорт в области наружных половых органов, зуд, жжение, боли, возможны кровянистые выделения из половых путей после полового контакта. Эктопия посттравматическая характеризуется деформацией наружного зева, старыми разрывами и рубцами на шейке матке или в цервикальном канале, что обнаруживается при визуальном и кольпоскопическом осмотре. При осмотре в зеркалах эктопия располагается вокруг наружного зева, чаще всего имеет вид пятна с неправильными очертаниями от ярко-красного до бледно-розового цвета.

  •      Эрозия шейки матки представляет собой патологические изменения слизистой. До 50% женского населения страдают от данного заболевания, однако часто диагностируется эктопия (псевдоэрозия). При осмотре эрозия представляет собой участок слизистой диаметром 2-20 мм ярко-красного цвета, часто кровоточащая при механическом воздействии.

  •      Симптомы эрозии шейки матки включают наличие кровянистых выделений (особенно после полового акта), возможные болевые ощущения во время полового акта.

  •      Причины эрозии шейки матки – это изменение гормонального фона, несвоевременное лечение половых инфекций, ослабленный иммунитет, механические повреждения.


     Существуют две разновидности эрозии-гормонального и инфекционного происхождения, поэтому при обнаружении у женщины эрозии необходимо обследование на инфекции. Также в обязательном порядке берется анализ на онкоцитологию. Только после получения результатов этих анализов возможно комплексное лечение эрозии, которое заключается в “прижигании” эрозии различными методами. Методы лечения подбираются индивидуально и зависят от размеров эрозии, наличия или отсутствия инфекции, возраста пациентки и т.д.

Диагностика эрозии шейки матки включает:

  • Расширенную кольпоскопию;

  • Видеокольпоскопию;

  • Онкоцитологическое исследование;

  • Исследование на инфекции, передающиеся половым путем;

  • Морфологическое исследование биоптата шейки матки, осуществляемое после прицельной биопсии шейки матки под контролем кольпоскопии.

Лечение


     Лечить эрозию и эктопию шейки матки необходимо. Отсутствие необходимого лечения может стать причиной развития новообразований как доброкачественного, так и злокачественного характера, могут развиваться тяжелые формы заболевания.


При лечении шейки матки необходимо ликвидировать сопутствующий воспалительный процесс шейки матки и влагалища, затем провести стимуляцию регенерации многослойного плоского эпителия шейки матки и удалить измененную ткань шейки матки.


При неосложненных формах эффективно используется препарат «Солковагин».


Удаление патологически измененной ткани шейки матки достигается с помощью физиохирургических методов лечения: коагуляции и лазерокоагуляции.


Госпиталь оснащен уникальным оборудованием для своевременной диагностики и комплексного лечения эрозии шейки матки – цифровой кольпоскоп Leisegang (Германия) и аппарат радиоволновой терапии “Сургитрон” (США).

Отделение

Эрозия шейки матки – лечение и симптомы, диагностика эктопии шейки матки в Москве, Клинический Госпиталь на Яузе

ЭРОЗИЯ (ЭКТОПИЯ) ШЕЙКИ МАТКИ, ЛЕЙКОПЛАКИЯ И ОСТРОКОНЕЧНЫЕ КОНДИЛОМЫ


Многие женщины детородного возраста сталкивались с диагнозом эрозия шейки матки. На сегодняшний день это, вероятно, самый распространенный и, как правило, безобидный гинекологический диагноз, что могут подтвердить и специалисты Клинического госпиталя на Яузе: эрозия шейки матки обнаруживается примерно у трети пришедших на прием пациенток.


Стоит заметить, что принято различать истинную эрозию и псевдоэрозию — эктопию. Собственно эрозия — отсутствие покровного эпителия — встречается очень редко, временно возникает под влиянием воспалительного процесса либо в результате механического или химического повреждения шейки матки. Это состояние самостоятельно исчезает после прекращения воздействия фактора, вызвавшего повреждение. Поэтому в большинстве случаев, когда употребляют термин эрозия шейки матки, речь идет об эктопии. Термин эрозия постепенно уходит в прошлое, и на смену ему приходит более правильное название — эктопия или эктропион шейки матки. При эктопии шейки матки цилиндрический эпителий из цервикального канала замещает плоский эпителий, который обычно покрывает поверхность влагалищной порции шейки матки, и в результате образуется эктропион — участок эктопически расположенного цилиндрического эпителия. Замещение (трансформация) одного вида эпителия на другой вид и обратно может происходить несколько раз в течение жизни под влиянием изменяющегося гормонального фона. Граница между различными видами клеток называется зоной трансформации и она постоянно смещается, в зависимости от преобладания того или иного типа эпителия. Многие годы эктопия ошибочно считалась патологическим состоянием, что служило поводом для неоправданного лечения, которое в свою очередь приводило к повреждению шейки матки и нарушению репродуктивной функции.


Лейкоплакия шейки матки — еще одно доброкачественное, не требующее специального лечения состояние, вызванное быстрой пролиферацией нормальных плоских клеток эпителия с образованием участков уплотнения (ороговения). Иногда визуально трудно отличить лейкоплакию от патологических изменений, вызванных поражением эпителия шейки матки вирусом папилломы человека (ВПЧ), и требуется уточнение диагноза с помощью цитологического исследования или кольпоскопии с прицельной биопсией.


Остроконечные кондиломы — доброкачественные образования на кожных покровах промежности, слизистой оболочке влагалища и шейки матки, которые образуются в результате ВПЧ-поражения эпителиальных клеток. Так же как и в остальных случаях, половые контакты — это основной путь заражения. Разновидности вируса, ответственные за возникновение остроконечных кондилом, обычно не являются онкогенными, но при существовании кондилом необходимо проводить онкоскрининг шейки матки. Чаще всего появление единичных кондилом не сопряжено с наличием каких-либо симптомов. Для удаления кондилом используют лазерную вапоризацию, электрохирургические методы или прижигание с помощью химических реагентов.

Причины возникновения эрозии (эктопии) шейки матки


Главной причиной возникновения эрозии (эктопии) шейки матки являются гормональные изменения, происходящие в организме женщины в течение её жизни. Под влиянием эстрогенов происходит пролиферация цилиндрических клеток, выстилающих цервикальный канал. Эти клетки занимают постепенно все больше места и замещают плоскоклеточный покров влагалищной порции шейки матки. Затем, через некоторое время, происходит обратная трансформация цилиндрического эпителия в плоский, и поверхность шейки матки снова приобретает обычный вид. Данное явление принято считать нормальным состоянием шейки матки.


Наряду с этим, на фоне эктопии клетки эпителия, покрывающие шейку матки, могут измениться под влиянием вируса папилломы человека (ВПЧ) с образованием патологического очага, в котором через много лет может появиться злокачественное образование. Именно вирус папилломы и является главным виновником патологических состояний шейки матки. Вероятность образования злокачественной опухоли возрастает при поражении клеток шейки матки особой разновидностью вирусов, которые относят к высокоонкогенным штаммам вируса папилломы человека.

Симптомы эрозии (эктопии, эктропиона) шейки матки


В подавляющем числе случаев наличие эрозии или эктопии не вызывает симптомов и лишь иногда сопровождается кровянистыми выделениями. Поэтому женщина обычно узнает о существовании эктопии только во время осмотра специалиста. Существует связь между образованием патологического состояния шейки матки, вызванного поражением вирусом папилломы человека, и фазой развития, в которой находятся клетки эпителия, образовывавшего эктопию. Молодые эпителиальные клетки, которые появляются в процессе трансформации одного вида эпителия в другой, более подвержены поражению вирусом ВПЧ. Поэтому при наличии эктопии, видимой невооруженным глазом, необходимо убедиться, что на ее фоне не произошло вирусное поражение. Чтобы избежать диагностических ошибок, экспертами международного медицинского сообщества разработан четкий алгоритм, который обеспечивает своевременную диагностику и лечение патологии шейки матки, исключающий при этом неоправданные хирургические вмешательства и связанные с ними осложнения.

Диагностические мероприятия при наличии эрозии (эктопии) шейки матки в Клиническом госпитале на Яузе


Онкоскрининг — надежная и эффективная профилактика злокачественных заболеваний шейки матки. Подробнее о комплексной программе онкоскрининга в Клиническом госпитале на Яузе читайте здесь.

Эктропион шейки матки (эрозия шейки матки): симптомы, причины, лечение

Эктропион шейки матки происходит, когда клетки, выстилающие внутреннюю часть шейки матки, растут снаружи. Эти клетки более красные и более чувствительные, чем клетки, обычно находящиеся снаружи, поэтому у некоторых женщин они могут вызывать такие симптомы, как кровотечение и выделения.

Состояние иногда называют выворотом шейки матки, эктропией или эрозией. Это довольно часто встречается у женщин детородного возраста, и обычно не о чем беспокоиться.Это не признак другой проблемы со здоровьем, например рака шейки матки. Но если у вас есть симптомы, которые вас беспокоят, ваш врач может попробовать некоторые методы лечения.

Факторы риска и причины

Возможно, вы родились с шейным эктропионом. Или у вас может развиться это в более позднем возрасте, скорее всего, когда уровень гормонов изменится и уровень эстрогена повысится, например, в период полового созревания, беременности или когда вы принимаете противозачаточные таблетки.

Несколько исследований показали, что у женщин с хламидиозом, передаваемым половым путем, может быть больше шансов получить эктропион шейки матки, но не было достаточных исследований, чтобы доказать эту связь.

Симптомы

У многих женщин с выворотом шейки матки симптомы отсутствуют. Но у некоторых будет:

Диагноз

Ваш врач может обнаружить у вас эктропион шейки матки после того, как осмотрит вашу шейку матки с помощью инструмента, называемого зеркалом. Выворот шейки матки выглядит намного краснее, чем типичная шейка матки.

Но важно исключить более серьезные заболевания, такие как рак шейки матки или ЗППП, которые могут выглядеть одинаково. Ваш врач может сделать мазок Папаниколау и проверить наличие инфекции тампоном.Они могут использовать инструмент с ярким светом, называемый кольпоскопом, чтобы лучше видеть вашу шейку матки. Они могут решить взять образец ткани из этой области, чтобы проверить ее на наличие аномальных клеток.

Лечение

Большинству женщин не требуется никакого лечения эктропиона шейки матки. Если у вас появились симптомы, проявившиеся во время беременности, они должны исчезнуть через 3–6 месяцев после рождения ребенка. Если вы считаете, что симптомы вызывают противозачаточные таблетки, вы можете перейти на другую форму противозачаточных средств, чтобы посмотреть, поможет ли это.

Продолжение

Но если вас беспокоят симптомы и вы хотите лечиться, ваш врач может использовать несколько различных подходов:

Диатермия. Ваш врач с помощью небольшого инструмента нагревает клетки, вызывающие ваши симптомы, высокой температурой, которая сжигает и изолирует их. Вы, вероятно, сначала получите лекарство, чтобы обезболить пораженную область.

Криотерапия. Также называется криохирургией. Врач использует зонд для замораживания клеток шейки матки и купирования симптомов. Вы будете бодрствовать во время процедуры и, вероятно, не будете нуждаться в обезболивающих.Исследования показали, что эта процедура хорошо подходит для женщин с обильными выделениями из шейного эктропиона.

Нитрат серебра. Ваш врач применяет это химическое вещество к шейке матки, чтобы изолировать клетки, вызывающие кровотечение. Вам, вероятно, заранее не понадобятся никакие обезболивающие.

После любого из этих процедур вы можете почувствовать легкую боль, например, спазмы при месячных, и небольшое кровотечение или выделения. Если боль станет сильной или кровотечение станет сильным, обратитесь к врачу.

Не используйте тампоны и не занимайтесь сексом около 4 недель, пока шейка матки не заживет.В кабинете вашего врача вам дадут другие конкретные инструкции, что делать. Запланируйте любые последующие посещения, которые рекомендует ваш врач.

Эктропион шейки матки (эрозия шейки матки) | Информация

Выворот шейки матки является обычным и безвредным заболеванием. Это не связано с раком шейки матки или каким-либо другим заболеванием, вызывающим рак.

Эктропион шейки матки происходит, когда клетки изнутри цервикального канала (железистые клетки) присутствуют на внешней поверхности шейки матки (зона трансформации).Железистые клетки красные, поэтому область может выглядеть красной.

Если у вас есть эктропион шейки матки, медсестра обычно может увидеть его во время скрининга шейки матки (мазка мазка). В прошлом вы, возможно, слышали, что это называется эрозией шейки матки, но теперь это называется выворот шейки матки или выворот шейки матки.

Как получить эктропион шейки матки?

Многие люди рождаются с эктропионом шейки матки, но это может быть вызвано гормональными изменениями. Это означает, что у вас больше шансов получить его, если вы:

  • младший
  • переживает период полового созревания
  • беременная
  • принимает противозачаточные таблетки.

Симптомы эктропиона шейки матки

Выворот шейки матки не вызывает проблем у большинства женщин. Обычно проходит без лечения.

Однако клетки внутри цервикального канала кровоточат легче и могут производить больше слизи, чем клетки снаружи. Это означает, что эктропион шейки матки может вызвать:

  • Кровянистые выделения (легкое кровотечение), выделения или боль во время или после секса
  • Боль или кровянистые выделения во время или после обследования шейки матки.

Если какой-либо из этих симптомов вызывает у вас проблемы, существуют методы лечения, которые могут помочь.Если вы принимаете противозачаточные таблетки, иногда переход на другой метод контрацепции может помочь справиться с выворотом шейки матки. Ваш терапевт может обсудить это с вами и при необходимости направить для дальнейшего лечения.

Лечение эктропиона шейки матки

Если вы решите пройти лечение, оно обычно будет проходить в клинике кольпоскопии. Лечение блокирует железистые клетки, чтобы остановить кровотечение. Это называется прижиганием.

Есть 3 варианта лечения:

  • В первом варианте используется электрический ток (диатермия) для прижигания верхнего слоя шейки матки.Это делается под местной анестезией. Это наиболее распространенный метод.
  • Второй вариант называется криокаутерией. Он использует холодный спрей для прижигания железистых клеток. Обычно вам не понадобится местный анестетик.
  • Последний вариант использует нитрат серебра для прижигания железистых клеток. Обычно вам не понадобится местный анестетик.

После лечения

После этих процедур у вас могут появиться кровотечения или выделения. Вы также можете почувствовать некоторую боль, как при месячных.Обычно после лечения на заживление уходит около 4 недель. Не используйте тампоны и не занимайтесь проникающим сексом в это время, чтобы избежать риска заражения.

Проблемы после лечения не являются обычным явлением, но поговорите со своим терапевтом, если у вас есть:

  • Сильная боль, которая не проходит после приема обезболивающих
  • сильное кровотечение
  • выделения из влагалища с неприятным запахом.

Если у вас есть проблемы, о которых мы здесь не упоминаем, или вас беспокоит что-то еще, позвоните нам по телефону 0808 802 8000 .

Помните, иногда лечение не избавляет от симптомов или избавляет от них только на короткое время. Если после лечения вас по-прежнему беспокоит эктропион шейки матки, поговорите со своим терапевтом.

Дополнительная информация и поддержка

У вас есть вопросы по поводу эктропиона шейки матки? Воспользуйтесь нашей службой «Спросите эксперта» или позвоните на бесплатную горячую линию по телефону 0808 802 8000 для получения дополнительной поддержки.

общих проблем шейки матки | Эктропион шейки матки

Существует множество различных состояний, которые могут поражать шейку матки (шейку матки), от легкого воспаления до рака шейки матки.Некоторые состояния, поражающие шейку матки, встречаются чаще, чем другие; некоторые более серьезны, чем другие. Все они могут вызывать разные симптомы, например, ненормальное кровотечение из влагалища, или могут не вызывать никаких симптомов вообще.

Некоторые состояния являются нормальными и не требуют лечения. Тип лечения, если необходимо, будет зависеть от основного состояния. Ваш врач сможет обсудить с вами наиболее подходящее для вас лечение.

Симптомы

Очевидно, что симптомы, которые могут возникнуть, будут зависеть от основного состояния. У некоторых женщин симптомы вообще не проявляются. Проблема с шейкой матки (шейкой матки) может быть обнаружена врачом или медсестрой, осматривающей их по другой причине. Например, при сдаче мазка из шейки матки.

Симптомы могут включать:

  • Боль в нижней части живота (живота).
  • Выделения из влагалища.
  • Ненормальное кровотечение. Например, кровотечение после полового акта (полового акта) или кровотечение между менструациями.

Беспокоитесь о своем здоровье?

Найдите ряд медицинских аптек, предоставляемых местными поставщиками в удобное для вас время.

Забронируйте сейчас

Диагностика

Большинство состояний, влияющих на вашу шейку матки, можно диагностировать путем осмотра.Однако иногда необходимо провести другие тесты. Например:

  • Могут быть взяты внутренние мазки. Тампон – это небольшой шарик ваты на конце тонкой палочки. Его можно аккуратно втереть в шейку матки, чтобы получить образцы.
  • Можно провести биопсию. В этой процедуре из шишки берется небольшой образец ткани. Затем образец можно исследовать под микроскопом в лаборатории.

Причины

Инфекции вызываются микробами, такими как бактерии и вирусы, и приводят к воспалению шейки матки (шейки матки).Воспаление шейки матки называется цервицитом. Самый частый симптом у женщин с цервицитом – выделения из влагалища. Другие симптомы могут включать боль при мочеиспускании, боль в нижней части живота (брюшной полости) и кровотечение между менструациями.

Инфекции, передаваемые половым путем

Инфекции шейки матки обычно передаются половым путем. Наиболее распространенными инфекциями, передаваемыми половым путем (ИППП), поражающими шейку матки, являются:

Дополнительную информацию об этих инфекциях см. В отдельных брошюрах.

Бактериальный вагиноз не является ИППП. Это вызвано чрезмерным ростом нормальных микробов во влагалище. Некоторые случаи бактериального вагиноза (БВ) проходят без лечения, тогда как другие можно вылечить курсом антибиотиков.

Другие причины воспаления шейки матки

Воспаление шейки матки (шейки матки), называемое цервицитом, также может быть вызвано другими заболеваниями. К ним относятся:

  • Аллергия – например, на презервативы или спермициды.
  • Раздражение – например, от тампонов.
  • Лучевая терапия – цервицит может быть побочным эффектом лучевой терапии, которая используется для лечения некоторых видов рака.

Цервицит, не вызванный инфекциями, обычно не лечится. Они успокаиваются, когда причина устраняется.

Другие проблемы, затрагивающие шейку матки

  • Полипы шейки матки. Полип – это небольшой рост, который возникает из стебля на поверхности или внутри шейки матки (шейки матки).Они не являются злокачественными и не переходят в рак.
  • Эндометриоз
  • Выворот шейки матки. Эктропион (или эрозия) шейки матки – безвредное изменение. Он связан с эстрогеном и поэтому чаще встречается у молодых женщин, беременных женщин и тех, кто принимает комбинированные оральные контрацептивы. Это может вызвать усиление выделений из влагалища или кровотечение. Эктропион легко лечится ожоговой техникой (прижигание), используя электрический ток (диатермия). Эта процедура проводится под местной анестезией (в бодрствующем состоянии).
  • Наботианские кисты. Наботианские кисты – это крошечные кисты, которые образуются на поверхности шейки матки (шейки матки). Они довольно распространены и обычно не вызывают никаких симптомов. Обычно они не нуждаются в лечении.
  • Рак шейки матки

Эрозия шейки матки – обзор

Случай 3 Комбинированное шинирование с заменой зуба и мягких тканей, прямой и косвенный метод

Основные цели дооперационного протезирования у пародонта пациента включают стабилизацию подвижных зубов , замена утраченных или отсутствующих зубов, а также эстетическая коррекция дефектов, возникших в результате предыдущей операции, травмы или самого процесса заболевания.Этот случай демонстрирует использование ряда стоматологических реставраций уникальным образом для достижения этих целей.

Система армирования стекловолокном GlasSpan, состоящая из канатов и лент из травленого стекловолокна, обработанных силаном, служила для укрепления пародонтальной шины из композитной пластмассы, устраняя при этом необходимость в неприглядной опоре из литого металла или изогнутой проволоки при окончательной реставрации. . Он также служил матрицей, на которой был построен понтик. Понтик был изготовлен непрямым способом в лаборатории с использованием обычного композитного полимера для боковых зубов.Высокая температура плавления керамического волокна GlasSpan позволила термическому отверждению понтика под давлением повысить твердость его поверхности. Композитная смола цвета десны была прикреплена непосредственно к поверхностям зубов, где произошла рецессия, и встроена в тканевую основу понтика, чтобы заменить утраченную ткань альвеолярного гребня. Нижеследующее описание случая предназначено для того, чтобы дать клиницисту представление о полезности этих современных материалов и методов и о том, как они могут упростить проблемы, обычно встречающиеся на этапе дооперационного протезирования при комплексной терапии пародонта или альтернативной терапии, если это необходимо.

Пациентка 61 года сообщила о дискомфорте в верхнем правом квадранте, вызванном подвижностью ее второго двустворчатого зуба при жевании (рис. 12-8, A ). Клиническое и рентгенологическое обследование показало, что зуб, хотя и демонстрирует степень подвижности 2, имеет достаточную опору, чтобы гарантировать включение в будущий постоянный протез, но требует немедленной стабилизации (рис. 12-8, B ). Первый и второй двустворчатые кости, на которых были обнаружены области рецессии десны, эрозия шейки матки и ранее наложенные реставрации с текущим кариесом на их лицевых поверхностях, были неэстетично «длинными» на вид.Верхний правый первый коренной зуб отсутствовал, а второй коренной зуб был сильно восстановлен амальгамой.

Во время первого клинического посещения были получены следующие данные: альгинатный оттиск восстанавливаемой дуги, контр-оттиск для непрямого лабораторного изготовления переходного моста и регистрация прикуса (рис. 12-8, C ).

В это время были выбраны оттенки для понтика и основы мягких тканей (Рисунок 12-8, D ). Для промежуточного звена был выбран Lumin A-3.5, и с помощью цветовой шкалы Gingiblend было определено, что композит со средним тонированием десны был наиболее близким оттенком к прилегающей прикрепленной десне.Добавив модификатор белого цвета, удалось добиться более точного соответствия оттенка натуральной мягкой ткани. Тестовый образец смешивали и полимеризовали на зубочистке, чтобы подтвердить пригодность цветовой смеси. Впечатления лились. Клиническое примечание: Все последующие этапы изготовления протеза могут быть выполнены стоматологом или лаборантом.

В лаборатории модели были смонтированы и сочленены. Место крепления было отмечено карандашом (Рисунок 12-8, E ).Опорные зубы были подготовлены на модели, чтобы принять непрерывную прядь веревки GlasSpan (Рисунок 12-8, F и G ). Это может быть прямой канал, канал в форме подковы или препарат II класса. Веревку GlasSpan поместили в препарирование на модели и прикрепили к области понтика с помощью текучей композитной смолы (рис. 12-8, H ). Свободные концы GlasSpan были обрезаны (Рисунок 12-8, I ). Вся часть GlasSpan для установки понтика также была обработана прозрачной смолой и покрыта пастой для фиксации керамического шпона (рис. 12-8, J ).Понтик был построен непосредственно на веревке с использованием композитной пластмассы для задней части (рис. 12-8, K ). Для этого можно использовать реставрационную систему из самоотверждаемой, светоотверждаемой или термообработанной смолы. Поскольку GlasSpan принимает все композитные и акриловые смолы, технический специалист может выбрать систему, с которой он или она лучше всего знаком или которая уже доступна в лаборатории.

Тканевая основа для понтика была создана из предварительно определенной цветовой смеси композитной пластмассы цвета десен.Из-за смещения зубов доступное пространство позволило создать промежуточный мостик с мезио-дистальным размером, приближенным к двустворчатому (рис. 12-8, L и M ).

Во время второго визита была проведена местная анестезия для обеспечения комфорта пациента. Хотя окклюзионные каналы или препараты класса II обычно подходят для установки веревки GlasSpan, второй моляр с обширной реставрацией амальгамой и рецидивирующим кариесом требовал более обширной подготовки (рис. 12-8, N ).Примерка малоберцовой и мосты комбинации GlasSpan подтвердила надлежащую подгонку и гребня адаптации, а также надлежащую подготовку зуба, хороший матч оттенка, а достаточного расширение материала носителя GlasSpan (рисунок 12-8, O ). Второй моляр протравили 37% фосфорной кислотой в течение 10-15 секунд и наложили стоматологический клей. Потерянную структуру зуба восстановили композитным полимером для боковых зубов цвета зуба. В окклюзионной поверхности композита был проделан канал для приема веревки GlasSpan.В композит также было помещено углубление, простирающееся от существующего края мягких тканей на губной поверхности до уровня, на котором должен был создаваться новый край десны. Он был заполнен ранее выбранным оттенком композитного материала цвета десны и затем отвержден светом.

Гибкие крепления мостовидного протеза были обработаны соответствующими смолами, как описано ранее (рис. 12-8, P ). Поверхности зубов были подготовлены с использованием стоматологического адгезива (рис. 12-8, Q ).Слой заднего композитного материала был помещен на дно препарированного зуба, и мост был установлен на место (Рисунок 12-8, R ). Пациенту было предложено прикусить, чтобы помочь установить мост, пока композит светоотверждается. Аттачмены GlasSpan были полностью покрыты реставрационной композитной смолой до уровня окклюзионных поверхностей, которые затем были полимеризованы с помощью полимеризационной лампы (Рисунок 12-8, S ). Окклюзия была проверена и скорректирована (Рисунок 12-8, T ).Для открытия проемов, получения приемлемых контуров и придания реставрации окончательного блеска поверхности использовались обычные рифленые карбиды, интерпроксимальные резцы и полировальные средства (рис. 12-8, U ).

Удалили существующие реставрации с лицевых поверхностей двустворчатых зубов и удалили рецидивирующий кариес (рис. 12-8, V ). Чтобы избежать «длинного» внешнего вида зубов и установить более приятный баланс между длиной коронки и высотой мягких тканей, была использована комбинация композитного материала цвета зуба и десны, как описано ранее (Рис. 12-8, W и X ).Рифленые карбиды, за которыми следовала композитная полировальная паста (Рисунок 12-8, Y ), придали окончательный контур и блеск композитным поверхностям.

Эстетический результат успешно устранил подвижность в квадранте и предложил уникальный метод замены зубов (рис. 12-8, Z ). На момент написания эта реставрация оставалась клинически неповрежденной и эстетически приятной в течение 15 лет.

Эрозия и эктропион шейки матки

Подготовка к процедуре

Для начала нужно выяснить причину эрозии.Если причиной является вирус, то на основании анализов выявляется возбудитель вируса и проводится антибактериальная терапия, а после нее проводится прижигание. Прижигание – это травматический процесс, он оставляет на шейке матки рубцы (за исключением лазерного и радиоприжигания), а рубцы могут стать причиной бесплодия. Во время беременности прижигание не проводится, чтобы избежать аборта. Не проводить прижигание во время менструации. Если эрозия появилась у нерожавшей девушки, женщины – проводят медикаментозное прижигание шейки матки с помощью Солковагина или лазером – это не вызовет бесплодия.

Хирургические методы избавления шейки матки от эрозии (прижигания) возможны только после стабилизации состояния микрофлоры влагалища. Подготовка к прижиганию проводится с помощью лекарств, устраняющих инфекцию, частую причину эрозий.

Итак, что нужно для прижигания эрозии шейки матки? Найдите надежную клинику, где это сделают профессионально. Подготовка к прижиганию эрозии шейки матки – анализы на микрофлору влагалища, мазок на ЗППП, врач может назначить цитологическое исследование.Какие анализы нужно сдать перед прижиганием шейки матки, подскажет лечащий врач. По результатам анализов и визуального осмотра возможно назначение лечения для стабилизации состояния микрофлоры влагалища.

Исследование необходимо для выявления таких инфекционных причин эрозии, как:

  • стрептококки;
  • энтерококков;
  • стафилококков;
  • инфекций – уреаплазмоз, хламидиоз, микоплазмоз, гандерелл, вирус герпеса.

Процедура

Медикаментозное лечение

Этот вид лечения применяется на ранних стадиях. Лечение таблетками и уколами, вагинальными суппозиториями способно исправить и полностью устранить причины эрозии. Современная медицина предлагает для этого гормональные и противовоспалительные препараты, в зависимости от результатов анализов могут быть назначены антибактериальные и противовирусные препараты, препараты местного действия. Медикаментозное лечение предполагает прием лекарств, повышающих иммунитет пациента.Бывают ситуации, когда для избавления от эрозии достаточно медикаментозного лечения, хирургическое вмешательство не требуется. В чем дело? Об этом может сказать врач после визуального осмотра влагалища в зеркало.

Метод криодеструкции

Этот метод предполагает использование жидкого азота, поврежденный участок шейки матки «замораживается». Преимущество этого метода – быстрое появление новых эпителиальных клеток на обработанном азотом участке. Лечит место обработки в течение 4 недель, в это время из области заживления выделяется лимфа, поэтому не паникуйте.Как проходит прижигание шейки матки жидким азотом? Используя спецтехнику.

Метод лазерного прижигания

В основе этого метода лежит использование лазерного луча, который может изменять глубину воздействия, поэтому этот метод эффективен при различной глубине поражения тканей шейки матки. Риск осложнений после прижигания шейки матки лазером сведен к нулю, его можно применять еще не родившим пациентам, заживление проходит без рубцевания, без изменения формы шейки матки за 2 недели.Этот метод не сопровождается болевыми ощущениями, его единственный «недостаток» – высокая стоимость, что оправдано отличным эффектом и безрецидивным выздоровлением.

Радиоволновой метод

Прижигание шейки матки радиоволновым методом – эффективный и безопасный метод, основанный на избавлении от поврежденных клеток молекул воды. Радиоволновой метод позволяет избежать электрического ожога, который часто возникает во время электрического прижигания. После такого метода прижигания заживление проходит быстро, без образования рубцов и изменения формы шейки матки.Как именно сделать прижигание шейки матки с помощью радиоволн, подробно расскажет врач. Учтите, что процесс протекает безболезненно и быстро, возможны неприятные, легко переносимые ощущения в области влагалища. На вопрос – сколько заживает эрозия шейки матки после прижигания радиоволнами, ответ – 2 недели.

Продолжительность процедуры

Продолжительность процедуры прижигания – несколько минут.

Возможные осложнения

После прижигания эрозии шейки матки хирургическими методами возможны два осложнения – сильное кровотечение, вызванное повреждением большого кровеносного сосуда, и воспалительный процесс, вызванный нелеченной инфекцией. Однако при использовании качественного импортного оборудования, когда весь процесс прижигания контролируется лечащим врачом с помощью монитора медицинского оборудования, появление такого следствия прижигания эрозии шейки матки сводится к нулю.

После процедуры

Последствия лечения эрозии шейки матки зависят от метода прижигания. При криодеструкции (использовании жидкого азота) ткань шейки матки полностью заживет через 30 дней.В эти 4 недели у больного появляются обильные лимфатические выделения – не стоит паниковать, это исцеление. Если в выделениях замечены пятна крови, то паниковать не нужно, ничего страшного. Можно паниковать, когда отмечается сильное кровотечение. Неприятные ощущения после прижигания эрозии шейки матки в виде тянущих болей внизу живота кратковременны и легко снимаются Но-спее или Спазмалгоном.

При прижигании радиоволнами и лазером заживление происходит быстро, к тому же радиоволны и лазерный луч обладают антисептическим, противовирусным действием и воспаление после этого метода прижигания шейки матки исключается. Секс после прижигания эрозии шейки матки исключен на месяц. Во второй месяц можно начинать половую жизнь, только с презервативом. После прижигания эрозии шейки матки прижигание нельзя практиковать в течение месяца, чтобы не спровоцировать кровотечение.

Противопоказано на месяц:

  • спирт;
  • банных процедур, кроме душа;
  • купаться в бассейне, в реках и других водоемах, чтобы не спровоцировать инфекцию во влагалище;
  • использование тампонов.

Поверхность слизистой оболочки шейки матки полностью восстанавливается после прижигания через полтора месяца.

Лечение эрозии шейки матки в медицинском центре «Клиника К + 31»

Прижигание эрозии шейки матки всеми вышеперечисленными методами быстро и профессионально проводится в медицинском центре «Клиника К + 31». Импортное высококлассное оборудование и медицинское оборудование, грамотные врачи, отзывчивый медицинский персонал, все необходимые условия для проведения безболезненной процедуры прижигания – все это делает K + 31 Clinic лучшим медицинским центром столицы, оказывающим квалифицированную и своевременную помощь пациенты.

без названия

% PDF-1.6
%
84 0 объект
>
endobj
83 0 объект
> поток
Acrobat Elements 9.0.0 (Windows) Miramo 9.2 (www.miramo.com) 2018-06-22T12: 18: 19Z2018-06-22T12: 18: 19Zapplication / pdf

  • без названия
  • uuid: 45b82f47-2a9c-4364-a12c-301fcb3df3e5uuid: 769305e7-de2c-4b43-a2ff-5b08e3f32733

    конечный поток
    endobj
    82 0 объект
    >
    endobj
    79 0 объект
    >
    endobj
    19 0 объект
    >
    endobj
    1 0 obj
    >
    endobj
    21 0 объект
    >
    endobj
    45 0 объект
    >
    endobj
    49 0 объект
    >
    endobj
    54 0 объект
    > поток
    h {˒Wv] 9uy ޏ VS – ’[MDh

    Цервикальный эктропион и внутриматочное контрацептивное средство (IUCD): пятилетнее ретроспективное исследование клиентов медицинского учреждения третичного уровня в Лагосе, занимающегося планированием семьи, Нигерия | BMC Research Notes

  • 2.

    Хуа Х, Цзэн Ю., Чжан Р., Ван Х, Дяо Дж., Чжан П.: Использование богатой тромбоцитами плазмы для лечения симптоматической эктопии шейки матки.Int J Gynaecol Obstet. 2012, 119 (1): 26-29.

    PubMed
    Статья

    Google ученый

  • 3.

    Пандит Д., Прабха Р., Шанбхаг С., Майекар Р.: Заболеваемость женщин, посещающих программу скрининга в городских трущобах в Мумбаи. Indian J Community Med. 2005, 30 (4): 134-135.

    Google ученый

  • 4.

    Нил Р., Найт I, Кин Ф: Имеют ли пользователи внутриматочной системы (Мирена) другие генитальные симптомы и флору влагалища, чем пользователи внутриматочного контрацептива ?.Int J ЗППП, СПИД. 2009, 20 (6): 423-424. 10.1258 / ijsa.2008.008391.

    PubMed
    CAS
    Статья

    Google ученый

  • 5.

    Kuhn L, Denny L, Pollack AE, Wright TC: Распространенность видимых нарушений эпителия шейки матки и эктопии шейки матки у африканских женщин, использующих Депо-Провера. Контрацепция. 1999, 59 (6): 363-367. 10.1016 / S0010-7824 (99) 00049-9.

    PubMed
    CAS
    Статья

    Google ученый

  • 7.

    Сингх Р., Легнайн М.М.: Профиль пользователей оральных контрацептивов и внутриматочных средств в Бенгази. Malays J Reprod Health. 1990, 8 (1): 5-12.

    PubMed
    CAS

    Google ученый

  • 8.

    Critchlow CW, Wolner-Hanssen P, Eschenbach DA, Kiviat NB, Koutsky LA, Stevens CE, Holmes KK: Детерминанты эктопии шейки матки и цервицита: возраст, оральная контрацепция, специфическая цервикальная инфекция, курение и спринцевание. Am J Obstet Gynecol. 1995, 173 (2): 534-543. 10.1016 / 0002-9378 (95)

    -1.

    PubMed
    CAS
    Статья

    Google ученый

  • 9.

    Чанг АР: «Эрозия» шейки матки; анахронизм. Aust N Z J Obstet Gynaecol.1991, 31 (4): 358-362. 10.1111 / j.1479-828X.1991.tb02822.x.

    PubMed
    CAS
    Статья

    Google ученый

  • 10.

    Моррисон С.С., Брайт П., Вонг Е.Л., Квок С., Якобсон И., Гайдос К.А., Такер Х.Т., Блюменталь П.Д.: использование гормональных контрацептивов, эктопия шейки матки и приобретение цервикальных инфекций. Sex Transm Dis. 2004, 31 (9): 561-567. 10.1097 / 01.olq.0000137904.56037.70.

    PubMed
    Статья

    Google ученый

  • 12.

    Ян К., Ли Дж., Лю Й, Ма Б., Робертс Х, Тан Дж, Ву Т., Чжан П.: Микроволновая терапия выворота шейки матки.Кокрановская база данных Syst Rev.2007, 4: CD006227-

    PubMed

    Google ученый

  • 13.

    Machado Junior LC, Dalmaso AS, Carvalho HB: Доказательства преимуществ лечения эктопии шейки матки: обзор литературы. Sao Paulo Med J. 2008, 126 (2): 132-139. 10.1590 / S1516-31802008000200014.

    PubMed
    Статья

    Google ученый

  • 14.

    Калискан Э., Озтурк Н., Дилбаз Б.О., Дилбаз С. Анализ факторов риска, связанных с перфорацией матки внутриматочными спиралями.Eur J Contracept Reprod Health Care. 2003, 8 (3): 150-155. 10.1080 / ejc.8.3.150.155.

    PubMed
    CAS
    Статья

    Google ученый

  • 15.

    Ocak S, Cetin M, Hakverdi S, Dolapcioglu K, Gungoren A, Hakverdi AU: Влияние внутриматочной спирали и оральных контрацептивов на флору влагалища и эпителий. Сауди Мед Дж. 2007, 28 (5): 727-731.

    PubMed

    Google ученый

  • 16.

    Selo-Ojeme DO, Dayoub N, Patel A, Metha M: Клинико-патологическое исследование посткоитального кровотечения. Arch Gynecol Obstet. 2004, 270 (1): 34-36.

    PubMed
    Статья

    Google ученый

  • 17.

    Casey PM, Long ME, Marnach ML: Аномальный вид шейки матки: что делать, когда беспокоиться ?. Mayo Clin Proc. 2011, 86 (2): 147-151. 10.4065 / mcp.2010.0512.

    PubMed
    PubMed Central
    Статья

    Google ученый

  • 18.

    Hwang LY, Ma Y, Shiboski SC, Farhat S, Jonte J, Moscicki AB: Активная плоскоклеточная метаплазия эпителия шейки матки связана с последующим заражением вирусом папилломы человека 16 среди здоровых молодых женщин. J Infect Dis. 2012, 206 (4): 504-511. 10.1093 / infdis / jis398.

    PubMed
    PubMed Central
    Статья

    Google ученый

  • 20.

    Гей С., Риль С., Рамана Р., Десмулин Г., Виолайн Б. Криотерапия в лечении симптоматической эктопии шейки матки. Gynecol Obstet Fertil. 2006, 34 (3): 214-223. 10.1016 / j.gyobfe.2006.01.030.

    PubMed
    CAS
    Статья

    Google ученый

  • 21.

    Гейдж Дж. К., Родригес А. С., Шиффман М., Гарсия Ф. М., Лонг Р. Л., Будихас С. Р., Херреро Р., Бурк Р. Д., Джеронимо Дж .: Излечимость криотерапией в стратегии «скрининг и лечение». J Low Genit Tract Dis. 2009, 13 (3): 174-181. 10.1097 / LGT.0b013e3181909f30.

    PubMed
    PubMed Central
    Статья

    Google ученый

  • 22.

    Якобсон Д.Л., Перальта Л., Фармер М., Грэм Н.М., Гайдос С., Зенилман Дж .: Взаимосвязь гормональной контрацепции и эктопии шейки матки, измеренной компьютерной планиметрией, с хламидийной инфекцией у подростков. Sex Transm Dis. 2000, 27 (6): 313-319. 10.1097 / 00007435-200007000-00003.

    PubMed
    CAS
    Статья

    Google ученый

  • 23.

    Всемирная организация здравоохранения: Устойчивость к противомикробным препаратам: угроза глобальной безопасности в области здравоохранения. 2005 г., Женева, WHA58 / 2005 / REC / 1

    Google ученый

  • Category: Разное
  • Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *