Что такое ринит хронический: Хронический ринит – симптомы, современные методы диагностики и лечения

By | 12.04.1970

Хронический насморк у взрослых симптомы и лечение

Насморк (или, по медицинской терминологии, ринит) в большинстве случаев развивается остро и зачастую является одним из проявлений ОРЗ.

Но нередко встречается и хроническая форма этого заболевания.

Хронический ринит отличается затяжным течением и его симптомы существуют у пациента на протяжении не менее чем 4 недель.

Как проявляется хронический насморк?

К типичным симптомам хронического насморка относят:

  • Чувство заложенности носа, затруднение носового дыхания, что у некоторых пациентов приводит к преимущественному вдоху через постоянно полуоткрытый рот. В зависимости от формы ринита такие жалобы могут быть постоянными или перемежающимися, нередко они усиливаются в положении лежа.
  • Длительно существующие выделения из носа водянистого, слизистого или гнойного характера. Они могут отделяться при сморкании или спускаться по задней стенке глотки, провоцируя першение в горле и кашель.
  • Сухость в носу, дискомфорт при вдыхании воздуха, периодическое чихание.
  • Изменение тембра голоса, гнусавость.
  • Ухудшение обоняния.

Многие пациенты отмечают снижение слуха, периодически возникающее чувство заложенности ушей. Это вторичные, не обязательные проявления хронического насморка.

Когда говорят о хроническом насморке?

Выраженность симптомов может колебаться, от значительного ослабления в период ремиссии до ощутимого нарастания и усиления во время обострения. А у некоторых пациентов проявления хронического насморка постоянны и практически неизменны.

Что может приводить к хроническому насморку?


Хронический насморк – это полиэтиологичная патология, а значит к нему могут приводить множество причин, таких как:

  • Анатомические особенности строения носовой полости: врожденные и приобретенные искривления носовой перегородки, деформация других анатомических образований.
  • Нерациональное лечение острого ринита, с самовольным использованием различных препаратов и народных средств, несоблюдением рекомендаций врача. Это приводит к присоединению вторичной бактериальной инфекции с развитием осложнений в виде синуситов и затяжных ринофарингитов.
  • Злоупотребление местными сосудосуживающими препаратами в течение длительного времени.
  • Аллергия.
  • Нарушение работы вегетативной нервной системы, с преобладанием активности ее парасимпатического звена. Это рассматривается как ключевой патогенетический механизм вазомоторного хронического ринита.
  • Хронические эндогенные интоксикации и сосудистые расстройства (при почечной и печеночной недостаточности, сердечно-сосудистой патологии, диабете, подагре и пр.). Особенно выделяют гормональный дисбаланс в период беременности.

Также предрасполагают к формированию хронического ринита проживание в экологически неблагоприятной местности, работа в условиях запыленности и повышенной загрязненности воздуха, курение. Избыток пылевых частиц во вдыхаемом воздухе парализует работу ресничек эпителия носовой полости, провоцирует избыточную секрецию слизи, травмирует слизистую оболочку.

К достаточно редким причинам хронического ринита относят специфические инфекции, если они протекают с поражением тканей носа и придаточных пазух. Это может быть туберкулез, сифилис и некоторые другие заболевания.

Как избавиться от хронического насморка и зачем это делать?

Хронический ринит даже при вялотекущем течении требует обязательного лечения. Причем необходима не симптоматическая терапия, а действительно результативные методики, направленные на ликвидацию ключевых патогенетических механизмов.

Длительно существующее воспаление в полости носа может приводить к серьезным последствиям:

  • Склонность к частым простудным заболеваниям. Воспаленная слизистая оболочка носа не способна служит эффективным барьером для микроорганизмов, а постоянное ротовое дыхание предрасполагает к проникновению инфекционных агентов в верхние дыхательные пути.
  • Постоянные головные боли, снижение работоспособности.
  • Постепенная деформация костей лицевого черепа, связанная с дыханием через рот. Особенно часто это происходит у детей.
  • Формирование хронических синуситов, что означает формирование гнойного очага в придаточных пазухах носа. Это происходит из-за нарушения дренажа пазух через естественные соустья и присоединения вторичной инфекции. Может приводить к грозным осложнениям, так как околоносовые пазухи находятся в непосредственной близости к полости глазницы, головному мозгу.

Лечение хронического насморка должно быть комплексным. Нередко для достижения необходимого стойкого результата требуется комбинация консервативной терапии и современных малоинвазивных хирургических методик.

Консервативная терапия при хроническом насморке

Традиционно консервативное лечение хронического насморка включает:

  • Прекращение контакта с раздражающими факторами, аллергенами. Промывание носа изотоническими солевыми растворами для “очищения” слизистой оболочки.
  • Назначение местных препаратов с противовоспалительным действием. В некоторых случаях по назначению врача используются местные гормональные препараты в виде спрея.
  • При инфекционной природе ринита – применение противомикробных средств.
  • При атрофических формах болезни – применение местных средств, увлажняющих, защищающих и смягчающих слизистую оболочку.
  • Физиотерапия, бальнеологическое лечение, иглорефлексотерапия.


К сожалению, консервативных мер нередко оказывается недостаточно для излечения затяжного насморка. С их помощью можно улучшить состояние слизистой оболочки носа, смягчить симптомы, а иногда и добиться ремиссии. Но устранить структурные изменения в полости носа им не под силу. Поэтому при многих формах хронического ринита базовый метод лечения – малоинвазивные ЛОР-операции.

Лечение хронического насморка

Клиника Доктора Коренченко – это специализированный ЛОР-центр, ориентированный на современную диагностику и грамотное полноценное лечение заболеваний ЛОР-органов.

«Арсенал» опытных высококвалифицированных специалистов Клиники доктора Коренченко широк. При хроническом насморке могут быть использованы следующие малоинвазивные вмешательства:

  • Лазерная пластика остиомеатального комплекса, что помогает бескровным способом восстановить проходимость соустьев основных придаточных пазух носа.
  • Удаление полипов носа эндоскопическим методом – эффективный способ лечения полипозного ринита.
  • Молекулярно-квантовая редукция гипертрофированных нижних носовых раковин. Один из самых современных методов. Инновационная методика позволяет безопасно, без риска ожогов уменьшать объем тканей даже вблизи крупных сосудистых сплетений и кавернозных образований.
  • Эндоскопическое удаление буллы носовой раковины.
  • Эндоскопическое удаление кист гайморовой пазухи.

Современные высокотехнологичные ЛОР-операции в Клинике Доктора Коренченко – оптимальный способ лечения при многих формах хронического насморка. Их несомненными достоинствами являются высокая эффективность, малоинвазивность, бескровность, возможность проведения вмешательства в амбулаторных условиях.

Хронический насморк может быть устранен, если для его лечения используется грамотный комплексный подход и современные результативные малоинвазивные операции.

Хронический ринит: описание болезни, причины, симптомы, стоимость лечения в Москве


Хронический ринит в большинстве случаев развивается из острого, который полностью не вылечен. Хроническим заболевание признаётся в том случае, если оно повторяется чаще 2 раз в течение месяца или продолжается более 40 дней подряд. В обоих случаях не допускается проводить самолечение хронического ринита, особенно с использованием антибиотиков. Хронический ринит лечение, которого проводится неправильное, прогрессирует и переходит в более тяжёлую форму.


Слизистая оболочка на фоне воспаления может начинать разрастаться или атрофироваться. Первое нарушение можно устранить и не допустить его повторного появления. Вторая проблема серьёзнее, так как атрофированные ткани не восстанавливаются. Чтобы предупредить нарушения, требуется начинать терапию хронического ринита с первых же проявлений.

Виды


Хронический ринит, симптомы которого могут несколько разнится по видам, перед лечением должен быть точно классифицирован.


Вазомоторный ринит


Хронический вазомоторный ринит разделяется на три формы: гиперсекреторную, вазодилататорную и комбинированную. В первом случае главные проявления заболевания – это обильные слизистые выделения из носа, которые не имеют гнойных примесей и могут быть достаточно густыми. При второй форме болезни выделения скуднее или отсутствуют полностью. Главным признаком нарушения является заложенность носа, которая может отмечаться постоянно или только при положении лёжа. Третий комбинированный тип сочетает заложенность носа с обильными выделениями. Часто в такой форме нарушение наблюдается при аллергии в случае длительного воздействия на организм раздражителей. Признаки хронического ринита у взрослых и детей в этом случае одинаковы.


Атрофический ринит


Данная форма хронического ринита проявляется истончением слизистой оболочки носовых ходов, вследствие чего она перестаёт полноценно выполнять свои функции. Также наблюдается и патологическое расширение носовых ходов. Больного постоянно беспокоят ощущение пересушенности в носу; обильные густые слизистые выделения, которые образуют в носовых проходах корочки; а также заложенность носа и снижение обоняния. Если корочку со слизистой убирают, то на её месте появляется кровоточащая ранка или язвочка небольшого размера. Такие симптомы хронического ринита у взрослых появляются при запущенной форме заболевания.


Катаральный ринит


Часто катаральный ринит схож с острой формой болезни, которая, как кажется, серьезно затянулась. Такое заболевание вызывает выделение большого количества слизи, а также периодическую заложенность носа, появляющуюся то с одной, то с другой стороны. Также часто больной жалуется на нарушения вкуса и чувство инородного тела в глотке. На фоне болезни могут наблюдаться проявления бронхита по утрам, так как ночью слизь, стекающая по задней стенке носоглотки, вызывает её раздражение, вызывающее утренние приступы кашля.


Гипертрофический ринит


Хроническая форма болезни, при которой происходит активное разрастание слизистой оболочки носовых проходов. Нарушение вызывает постоянную заложенность носа, которая носит механический характер и не снимается в должной мере сосудосуживающими препаратами. Также часто наблюдается не обильное выделение очень густой слизи.


Насморк озена


Тяжелый хронический ринит симптомы и лечение которого одинаковы в любом возрасте. При нём происходят атрофические изменения в слизистой носа и костных тканях. При этом вырабатывается большое количество слизи. Она очень быстро засыхает и имеет сильный, крайне неприятный запах. Его может не ощущать сам больной, но всегда чувствуют окружающие.


Аллергический ринит


Появляется, если воздействие аллергена постоянное. При таком нарушении основные признаки болезни – это обильные водянистые выделения из носа, при которых ощущаются выраженные жжение и зуд. Также при патологии периодически развиваются приступы чихания. Если аллерген присутствует не эпизодически, то такой ринит может быть круглогодичным.


Любая форма хронического ринита при отсутствии правильного и своевременного лечения может приводить к появлению осложнений, которые серьёзно нарушают самочувствие больного и могут представлять серьёзную опасность. Хронический аллергический ринит лечение, которого грамотное, не будет досаждать сильно, и представлять опасности.

Ринит – диагностика и лечение

Ринит (насморк) — воспаление слизистой оболочки полости носа, которое сопровождается выделением слизи, ухудшением носового дыхания, снижением обоняния, головной болью. Это одно из самых распространенных заболеваний в мире. Различают острый и хронический (катаральный, гипертрофический, атрофический) ринит. Кроме того, принято выделять вазомоторный и аллергический ринит.

Причины и патогенез ринита

Острый ринит может быть как самостоятельным заболеванием, так и проявлением ОРВИ, простуды. Также среди причин насморка — патология придаточных носовых пазух, глотки, гортани, трахеи.

Причины хронического катарального ринита — длительно существующий не излеченный острый катаральный ринит.

Хронический гипертрофический ринит, как правило, является следствием других видов ринита (кроме атрофического). Характеризуется разрастанием соединительной ткани под слизистой оболочкой носовых раковин.

Среди причин атрофического хронического ринита, при котором происходит атрофия слизистой носа или костной ткани раковин носа, — неблагоприятное влияние окружающей среды, вредные условия труда, инфекционные заболевания, повторяющейся острый ринит.

Вазомоторный ринит — это патология полости носа, причиной которой является нарушение регуляции тонуса сосудов, как правило, нижних носовых раковин. В норме носовые раковины регулируют объем вдыхаемого воздуха, изменяясь в размерах (за счет кровенаполнения), реагируя на его температуру и влажность.

Аллергический ринит — воспаление слизистой оболочки носа, которое развивается при контакте с аллергенами. Различают сезонный аллергический ринит (сенная лихорадка), который связан с цветением некоторых растений и грибковыми антигенами, и круглогодичный аллергический ринит, симптомы которого проявляются на протяжении всего года.

Симптомы ринита

Симптомы острого ринита проходят три стадии. Начальная стадия характеризуется легким недомоганием, повышением температуры, ухудшением обоняния, сухостью и зудом в полости носа, головной болью, чиханьем. Затем появляются водянистые выделения из носа, дыхание через нос осложняется, голос приобретает гнусавость, развивается отек слизистой оболочки. В третьей стадии количество выделений сокращается, они становятся слизисто-гнойными, отек постепенно спадает.

Симптомы катарального хронического ринита — заложенность носа, густые слизистые выделения, ухудшение обоняния — проявляются периодически.

При хроническом гипертрофическом рините пациенты жалуются на постоянную заложенность носа и затруднение носового дыхания.

Хронический атрофический ринит проявляется заложенностью, сухостью в полости носа, образованием корок в носу, ослаблением обоняния, могут быть кровянистые выделения.

Cимптомы вазомоторного ринита  — характерные приступы, во время которых больные жалуются на заложенность носа, затруднение носового дыхания. Симптоматика полностью исчезает при использовании сосудосуживающих капель в нос.

Проявления аллергического ринита возникают при контакте с аллергеном, который спровоцировал заболевание.

Диагностика ринита в Клиническом госпитале на Яузе

Для того чтобы назначить эффективное лечение, необходимо определить форму ринита.

Для этого наши специалисты проводят комплексную диагностику, а именно:

  • внешний осмотр
  • микробиологическое исследование носового секрета
  • риноскопия
  • цитологическое исследование носового секрета
  • эндоскопическое исследование полости носа

По результатам диагностики может быть назначено обследование у смежных специалистов — аллерголога, эндокринолога и др.

Лечение ринита в Клиническом госпитале на Яузе

Лечение острого ринита

При лечении острого насморка пациентам рекомендуется домашний режим, лучше находиться в комнате с теплым и увлажненным воздухом, это уменьшает ощущение сухости, напряжения и жжения в носу. Диета не должна быть раздражающей, назначается медикаментозная терапия: применение сосудосуживающих и антибактериальных препаратов, лекарственных средств, способствующих снижению вязкости слизи в полости носа, орошение полости носа солевыми растворами. Также необходимо проводить модифицированное промывание полости носа солевыми растворами и 0,01-процентным раствором мирамистина, это способствует быстрому выздоровлению.

Лечение хронического насморка

При лечении катарального хронического ринита назначают вяжущие препараты, орошение полости носа солевыми растворами. Для улучшения дренирования пазух проводится анемизация слизистой оболочки носа и промывание полости носа модифицированным методом перемещения. Одновременно рекомендуется проведение тепловых процедур .

Лечение гипертрофического ринита

При гипертрофическом рините показано хирургическое лечение. Наши специалисты владеют самыми современными методиками эндоскопической эндоназальной хирургии. Под контролем эндоскопической техники шейвером уменьшают размер гипертрофированных раковин, иссекая их измененные отделы. В результате нормализуется носовое дыхание.

Лечение атрофического ринита

Лечение хронического атрофического ринита — симптоматическое. Слизистую оболочку носа орошают растворами, смазывают мазями. Назначаются витамины, стимулирующие средства. Иногда приходится прибегать к оперативному решению проблемы.

Лечение вазомоторного ринита

Лечение вазомоторного ринита должно быть комплексным, проводятся консервативные и хирургические методы лечения, назначается физиотерапия. Консервативные способы лечения вазомоторного ринита заключаются в назначении местных назальных препаратов в виде капель или спреев. Существует множество эффективных хирургических способов лечения вазомоторного ринита: подслизистая вазотомия, ультразвуковая дезинтеграция, гальванокаустика, лазерная фотодеструкция. Смысл операции при вазомоторном рините сводится к тому, чтобы разрушить подслизистые сосудистые сплетения носовых раковин и не дать им увеличиваться за счет кровенаполнения.

Лечение аллергического ринита

При терапии аллергического ринита назначаются антигистаминные препараты как общего, так и местного применения и назальные кортикостероиды. Проведение медикаментозного лечения хорошо сочетается с физиотерапией. Необходимо определение чувствительности к аллергенам и проведение вакцинации  (аллерген-специфической иммунотерапии) — это в дальнейшем защищает от аллергических реакций на выявленный аллерген. Но самое главное, необходимо знать, что излечиться от аллергического ринита можно только избавившись от аллергена.

Цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.

 

Ринит — (клиники Di Центр)




Хронический ринит: причины, формы и симптомы


Хронический ринит — хронический воспалительный процесс слизистой оболочки полости носа.



Причины хронического ринита


  • Часто повторяющийся острый ринит (в том числе инфекционный).


  • Нарушения анатомических пропорций в полости носа, например, искривление перегородки носа, которое может привести к односторонней гипертрофии носовой раковины, а также врожденные пороки или приобретенные дефекты.


  • Длительное воздействие на слизистую носа раздражающих факторов (пыль, вредные пары и запахи).


В частности минеральная и металлическая пыль могут травмировать слизистую оболочку носа, а мучная, меловая и другие виды пыли приводят к гибели ресничек мерцательного эпителия и нарушению оттока секрета из слизистых желез и бокаловидных клеток. Кроме того, скопления пыли в носовых ходах могут цементироваться и образовывать носовые камни (ринолиты). Пары и газы могут раздражать слизистую оболочку носа и вызывать ее острое, а затем и хроническое воспаление.


  • Физические факторы окружающей среды: сухой, горячий воздух высушивает слизистую оболочку полости носа и угнетает функцию мерцательного эпителия, переохлаждение приводит к рефлекторному изменению сосудистого тонуса.


  • Местные патологические процессы в околоносовых пазухах и глотке. Например, раздражение слизистой оболочки носа гнойными выделениями при заболеваниях околоносовых пазух синусите, гайморите), сужение просвета задних носовых ходов аденоидами, вялотекущий инфекционный процесс при хроническом тонзиллите.


  • Аллергия.


  • Нарушение кровообращения в слизистой оболочке носа при системных заболеваниях, например, гипертонической болезни, заболеваниях почек, дисменорее, упорных запорах, алкоголизме, эндокринных и нервных заболеваниях. Травмы носа. травмы, как бытовые, так и операционные (чрезмерно радикальное или многократное хирургическое вмешательство в полости носа). Способствует развитию хронического воспаления полости носа инородное тело полости носа


  • Прием некоторых лекарств (сосудорасширяющие средства, используемые для лечения гипертонической болезни и капли в нос с сосудосуживающим эффектом). В частности, длительное закапывание в нос капель с сосудосуживающим действием приводит к раздражению слизистой оболочки носа и может стать причиной развития вазомоторного ринита. Поэтому не рекомендуется использовать капли дольше 5−7 дней.


Симптомы хронического ринита



Хронический катаральный ринит


Основным симптомом хронического катарального ринита является затруднение носового дыхания, оно, как правило, не постоянное, может почти полностью проходить, а затем усиливаться, например, зимой на улице при вдыхании холодного воздуха. Заложенность носа обычно более выражена в одной половине носа. Например, если человек лежит на боку, то носовое дыхание в большей степени затруднено на той стороне, на которой человек лежит. Выделения из носа обычно умеренные, слизистые, но могут становиться обильными и гнойными при обострении заболевания. Иногда отмечается нарушение обоняния, что связано с увеличением количества продуцируемой железами носа слизи.



Хронический гипертрофический ринит


О хроническом гипертрофическом рините говорят, если на фоне хронического воспаления происходит разрастание и утолщение слизистой оболочки носа — гиперплазия. Разросшаяся слизистая оболочка очень сильно затрудняет носовое дыхание и может даже сделать его невозможным из-за перекрытия носовых ходов. Человек при этом вынужден постоянно дышать ртом. Также возможно сдавливание отверстий слезно-носовых каналов, по которым происходит отток слезной жидкости. В таком случае возникает постоянное, никак не связанное с эмоциональными переживаниями слезотечение, развивается воспаление слезного мешка и конъюнктивит. При гипертрофии слизистой задних сводов носовых раковин (чаще всего при полиповидной форме гипертрофии) может происходить сдавливание устьев евстахиевых (слуховых) труб, что сопровождается высоким риском евстахиита (отосальпингита). Выделения из носа обычно бывают обильными слизисто-гнойными. Нарушается обоняние и вкус, голос становится гнусавым. Нередко больных гипертрофическим хроническим ринитом мучают головные боли.



Хронический атрофический ринит


Атрофия — это истончение слизистой оболочки носа, которая сопровождается расширением носовых ходов. Часто слизистая истончается только в дыхательной части полости носа. При атрофическом рините из носа выделяется вязкая слизь, при высыхании она образует корочки, если их много — затрудняется носовое дыхание, может нарушаться обоняние. Часто атрофический ринит сопровождается чувством сухости в носу и горле, зудом. При попытке удалить корки можно повредить слизистую. Если повреждение сильное, то образуются язвочки, небольшие кровотечения. Нарушение целостности слизистой нередко приводит к инфицированию. Одной из самых неприятных форм атрофического хронического ринита является озена, или зловонный насморк. Основная причина его возникновения — инфицирование ранок слизистой микроорганизмом Klebsiella pneumoniae ozaenae. Озена сопровождается образованием в полости носагрязно-серых корок и резким неприятным (сладковатым, тошнотворным) запахом, а также значительным нарушением обоняния. В носовой полости нарушается баланс микроорганизмов, усугубляются дистрофические процессы, усиливается сухость и, несмотря на расширение полости носа, носовое дыхание затрудняется.



Хронический аллергический ринит


При аллергическом рините выделения из носа водянистые, в носу возникает чувство жжения, зуд, которые сопровождаются приступами неудержимого чихания. Аллергический ринит может быть круглогодичным (реакция на домашнюю пыль и обитающих в ней клещей, табачный дым, частички кожи или шерсти домашних животных, споры грибов и т. д.) или сезонным (аллергическая реакция на пыльцу цветущих растений), в таком случае его называют поллинозом.



Хронический вазомоторный ринит


Для этого вида заболевания свойственна триада симптомов: приступообразное чихание, обильные водянистые и слизистые выделения из носа и затруднение носового дыхания. Эти проявления являются непостоянными, часто возникают после пробуждения или при резком изменении температуры окружающего воздуха, на фоне переутомления или стресса, при повышении артериального давления. Они не связаны с воспалением слизистой оболочки или аллергической реакцией, а являются следствием нарушения функционирования вегетативной нервной системы. Нередко вазомоторный ринит приводит к ухудшению общего состояния, нарушениям сна.


Диагностика хронического ринита


Для диагностики хронического ринита и определения причины его возникновения выполняют эндоскопическое обследование — риноскопию, если есть гнойные выделения — рентгенографию или компьютерную томографию околоносовых пазух. Также проводят лабораторную диагностику: общий и биохимический анализ крови, общий анализ мочи, при подозрении на аллергическую природу заболевания — определение иммуноглобулинов в крои и внутрикожные аллергические тесты. Если предполагается инфекция, выполняется бактериологический анализ (посев) отделяемого из носа, чтобы выявит возбудителя и оценить его чувствительность к антибиотикам. Может понадобиться гистологическое исследование слизистой носа.


Лечение хронического катарального ринита


Для лечения хронического катарального ринита местно применяют как капли в нос колларгол и протаргол, которые обладают вяжущим (уменьшают продукцию слизи) и антибактриальным действием. Для лечения обострения катарального хронического ринита, вызванного инфекцией, применяют местно антибактериальные препараты. Это могут быть мази: например, 2% сульфаниламидная и 2% салициловая мазь, Бактробан (действующее вещество мупироцин). А также спреи для носа, содержащие антибиотики, например, Изофра и Полидекса (кроме антибиотиков в его состав входят глюкокортикоид с противовспалительным действием и альфа-адреномиметик с сосудосуживающим действием). Назначает конкретный препарат ЛОР-врач с учетом чувствительности патогенных микроорганизмов, которая определяется при выполнении бактериологического анализа (посев отделяемого из носа).


Лечение хронического атрофического ринита


Лечение хронического атрофического ринита — в основном симптоматическое. Большое значение имеет постоянное увлажнение слизистой полости носа солевыми растворами, например, растворами морской соли. Увлажнение слизистой можно осуществлять как закапыванием капель, орошением спреями, так и с помощью специальных ирригаторов. Часто облегчает состояние страдающих атрофическим ринитом смазывание слизистой полости носа 5% раствором йод-глицерина и закапывание капель на масляной основе (персиковое, оливковое и др.). При наличии патогенной микрофлоры назначают антибактериальное лечение в зависимости от видов микроорганизмов, определенных при проведении бактериологического анализа.


Лечение хронического гипертрофического ринита


Хронический гипертрофический ринит на ранних стадиях иногда пытаются лечить введением в полость носа суспензии гидрокортизона. Но, как правило, хирургического лечения избежать не удается. Суть операции состоит в удалении излишне разросшейся ткани слизистой полости носа. При небольшой гипертрофии проводят наиболее щадящие операции. Это может быть прижигание (ляпис, трихлоруксусная или хромовая кислота), или деструкция излишне разросшейся слизистой методами электрокоагуляции или радиоволновой хирургии, криовоздействием, ультразвуком или лазером. В ряде случаев при незначительной гипертрофии выполняют подслизистую вазотомию, которая заключается в отслойке слизистой оболочки и разрушении сосудистых сплетений. При рубцевании после вазотомии происходит уменьшение объема носовых раковин и увеличение просвета носовых ходов. При выраженной гипертрофии выполняют частичную резекцию задних концов гипертрофированных нижних носовых раковин (щадящая конхотомия), подслизистое удаление края нижней носовой раковины (остеконхотомия) или подламывание носовой раковины у основания и отодвигание ее в сторону для расширения носовых ходов (латероконхпексия).


Лечение вазомоторного хронического ринита


Для лечения вазомоторного хронического ринита используют гормональные препараты (кортикостероиды), которые применяются в виде спреев или инъекций под слизистую оболочку носовых раковин. Они снимают отек и хроническое воспаление, но не устраняют причину заболевания. Хирургическими методами лечения вазомотрного ринита являются подслизистая вазотомия, разрушение подслизистых кровеносных сосудов электро- или радиоволновой коагуляцией, лазерным излучением или фотодеструкцией. В последнее время для этих целей стали использовать высокоинтенсивный фокусированный ультразвук.


Лечение аллергического ринита


Аллергический ринит — это показание для назначения системных противоаллергических средств. При не тяжелом течении, чаще у детей, также можно использовать назальные спреи, содержащие производные кромогликата натрия (например, Кромогексал или Кромоглин) или созданные на основе растительной целлюлозы, образующие защитную пленку на слизистой носа (например, Назаваль). Эти препараты можно использовать в течение нескольких месяцев и даже круглогодично, но они имеют преимущественно профилактический эффект. При тяжелом течении заболевания препаратами выбора являются интраназальные кортикостероиды. Такие препараты выпускаются в виде спреев, их лекарственная форма позволяет при правильной дозировке практически полностью избежать системного воздействия, что позволяет безопасно применять их в течение длительного времени. Капли в нос с сосудосуживающим действием не имеют сколько-нибудь выраженного положительного эффекта симптомы аллергического ринита, наоборот, их длительное применение может привести к усугублению ситуации и даже к развитию медикаментозного ринита. Если с помощью лекарств не удалось добиться успеха, целесообразно проконсультироваться с врачом-аллергологом по вопросу применения аллерген-специфической иммунотерапии (СИТ). Этот вид лечения может проводить только врач-аллерголог в условиях специализированного стационара или аллергологического кабинета. Лечение состоит в введении, как правило инъекционном, постепенно возрастающих доз аллергенов. Целью его является выработка устойчивости к вызывающим реакцию аллергенам. Большое значение при лечении больных аллергическим ринитом имеет устранение провоцирующих факторов (пыль, домашние животные, продукты питания).

Хронический ринит, виды и причины Статьи

Хронический ринит вызывает чихание, заложенность носа, зуд и насморк. Аллергия – распространенная причина данного заболевания, но не каждый раз она виновата. Лечение предполагает избегание вещей, которые вызывают аллергию, использование антигистаминного спрея для носа и антигистаминных таблеток. Иногда используются другие варианты лечения. 

Что такое ринит и хронический ринит? 

Серьезность проблемы варьируется. Некоторые люди страдают слабым раздражением, которое иногда возникает, но через некоторое время пропадает. Другие же страдают ежедневными симптомами по 24 часа в сутки. Тяжелые симптомы нарушают нормальную жизнедеятельность человека в школе, на работе и дома. 

Что вызывает хронический ринит? 

Причины зависят от того, вызван ли ринит аллергией. 

Домашние пылевые клещи – крошечные существа, которые живут в каждом доме. Они обитают в спальнях, подушках, одеялах и коврах. Это не вызывает никакого вреда, но у некоторых людей присутствует аллергия на них. Живут они круглый год, но пик численности приходится на весну и осень.

Аллергия проявляется из-за животных. Другие виды менее распространены. Иногда люди подвержены аллергии на вещи, лежащие в офисе на работе. Подозрение возникает, если на выходные или на праздники симптомы снижаются. 

Некоторые причины вызывают хронический ринит, не связанный с аллергией: 

– Раздражение из-за дыма, сильных запахов, химических веществ, изменений температуры или влажности; 
– Гормональные изменения во время беременности и в период полового созревания; 
– Если вы подвержены гиперактивности щитовидной железы, это иногда приводит к риниту; 
– Горячие напитки, острая пища и алкоголь. Чувствительность к конкретным пищевым красителям и консервантам; 
– Стресс или сексуальное возбуждение; 
– Побочный эффект от медикаментов. Это лекарства, бета-блокаторы, аспирин, противовоспалительные средства, ингибиторы АПФ, противозачаточные таблетки и амиазин;
– Медикаментозный ринит – название, данное риниту, который вызывается чрезмерным употреблением спреев для носа. Они используются, чтобы уменьшить заложенность и отек кровеносных сосудов. Но если использовать их более 5-7 дней, опухоль возвращается. Соблазн использовать это средство увеличивается, порочный круг замыкается. Аналогичная проблема возникает у людей, злоупотребляющих кокаином.

симптомы, причины, факторы риска, диагностика и лечение в медицинских центрах «К+31

Хронический ринит

Плохо пролеченное воспаление слизистых оболочек носа может перейти в хроническую форму. Даже у маленького ребенка постоянные выделения из носа нельзя считать нормой, а уж взрослым и вовсе не пристало постоянное пользование ингаляторами и одноразовыми салфетками. Ринит отрицательно сказывается на работоспособности, ухудшая общее состояние организма, человеку становится трудно сосредоточиться на работе. Организм, ослабленный хроническим насморком, значительно более подвержен заболеваниям дыхательной системы. Если насморк у взрослого человека не проходит две недели, это сигнал тревоги. А выделение мокроты зеленоватого цвета может указывать на то, что болезнь перешла в более тяжелую стадию – гнойный ринит.

Хронический – не значит «неизлечимый». Чем раньше человек обращается за помощью к врачу, тем больше вероятность, что купировать болезнь удастся достаточно быстро.

Острый ринит

Заболевание развивается, в зависимости от причины, иногда в считанные минуты, иногда в течение 48 часов.

Снять наиболее острые проявления болезни лучше сразу, особенно если известна причина его возникновения. Кому-то необходим антигистаминный препарат, кому-то капли. Но ни в коем случае не давать лекарства, не прописанные врачом, ребенку – ошибка в дозировке может иметь очень серьёзные последствия.

Медицинский центр «Клиника К+31» располагает самыми современными методиками распознавания причин заболевания, здесь помогут подобрать именно те препараты, которые необходимы конкретному больному.

Симптомы ринита

Первым признаком развивающегося ринита может быть заложенность носа, сопровождаемая сильным истечением слизи (насморком). Другие возможные симптомы: затрудненность носового дыхания, чихание, головная боль, слезоточивость, повышение температуры до субфебрильной (выше нормы, но ниже 38 градусов). Могут отмечаться также ломота в теле, общая слабость, снижение аппетита. У ребенка ринит может вызывать слабость, раздражительность, плаксивость. Насморк у грудничка не дает ему возможности нормально сосать грудь, ребенок много плачет, быстро сбавляет в весе.

Важно знать причину заболевания, поскольку ринит – это только показатель неблагополучия в организме. Давайте попробуем разобраться.

Разновидности ринита

Выше мы уже говорили о том, что заболевание может вызываться самыми разными причинами. Ниже вы прочтете об его основных разновидностях.

Катаральный ринит

Это одна из самых распространенных форм болезни. Развивается под действием внешних факторов: вирусы, микробы. Передается воздушно-капельным путем. Первые симптомы могут проявиться уже через два часа после контакта с источником инфекции. Именно поэтому те, кто болен, должны обратиться к врачу и получить освобождение от работы, чтобы не заразить других людей.

Ринит беременных женщин требует индивидуального подбора лекарств, не все из них безобидны. Симптомы ринита беременных могут быть несколько стертыми, но невозможность нормально дышать в лежачем положении – общий признак.

Гипертрофический ринит

Под влиянием неблагоприятных внешних факторов (курение, частые заболевания, неблагоприятная внешняя среда и пр.) слизистая оболочка носовых раковин начинает разрастаться, затрудняя нормальное дыхание. Вдохи же через рот провоцируют новые обострения болезни.

Сухость в гортани, неэффективность обычных сосудосуживающих препаратов от заложенности носа – всё это должно вас насторожить и как можно быстрее привести к отоларингологу.

Атрофический ринит

Иногда после нескольких перенесенных обострений ринит переходит в атрофическую форму со склеротическими изменениями. Симптомы: сухость в носу, образование в ноздрях корочек, кровотечения, снижение обоняния. Лечить нужно быстро, пока процесс не зашел далеко и не привел к утончению и разрушению передней перегородки носа.

Аллергический ринит

Возникает как индивидуальная реакция на внешний раздражитель как естественного, так и искусственного происхождения: пыльцу растений, перхоть животных, определенные лекарства и химикаты, запыленность воздуха и пр. Медикаментозный ринит может быть обусловлен индивидуальной непереносимостью препарата или частым вдыханием паров при приготовлении лекарств.

Если насморк носит сезонный характер или связан с какими-то действиями (уборке квартиры с моющими средствами), проходит при удалении этого признака, заболевание протекает при нормальной температуре – вам нужен аллерголог, который проведет тестирование и выявит аллерген, а затем назначит курс специализированного лечения, помогающего «привыкнуть» к аллергену и не реагировать на него.

Вазомоторный (сосудистый) ринит

Не имеет инфекционного характера, а то есть не заразен. Развивается вследствие изменений сосудов носовых ходов, нарушающих натуральную моторику слизистой носа. Характеризуется отечностью, головной болью, постоянно возникающими насморками. Часто вазомоторный ринит провоцирует стекание слизи в горло, в таком случае необходима комплексная терапия. Главное – вовремя начать бороться с болезнью.

Осложнения

Увы, вазомоторный ринит богат осложнениями. Это могут быть хронический фарингит и полная потеря голоса, снижение слуха, головокружения, хронический бронхит, бронхиальная астма, пневмония, заболевания желудочно-кишечного тракта, тяжелые мигрени, снижение когнитивных способностей и многое другое.

Лечение ринита

В Клинике К+31 работает группа специалистов, вооруженных новейшей аппаратурой, методами тестирования и лечения. Проверка проводится комплексно, на разные формы заболевания, после постановки диагноза больному могут рекомендовать:

  • медикаментозное лечение;
  • иглотерапию;
  • курс антиаллергических процедур;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • разработку курса закаливания;
  • купирование осложнений.

Уважаемые пациенты! Чем больше времени вы потратили на самолечение, тем сложней потом докторам победить вашу болезнь. При первых признаках заболевания немедленно обращайтесь к специалистам.

Лечение хронического ринита в санатории в Кисловодске


Ринит, как правило, проявляется нарушением кровообращения, отечностью и воспалением носового хода. Острый ринит следует лечить в стационарных или домашних условиях под строгим контролем врача. Как правило, специалисты справляются с данным заболеванием в течение 7-10 дней.



Если лечение острой формы не принесло должных результатов, развивается хроническая форма заболевания. Также этой формой часто страдают пациенты с искривленной носовой перегородкой, разросшимися аденоидами, и перенесшие травмы носа и хирургические операции.


Аллергический ринит возникает вследствие воздействия различных аллергенов на слизистую носа. Заболевание чревато нарушением носового дыхания, заложенностью носа, отечностью, водянистыми выделениями, чиханьем, зудом.


Описываемые патологические процессы нельзя обходить вниманием, они требуют обязательного лечения. Лечение ринита в санатории «Виктория» проходит в рамках комплексной программы, которая включает в себя ряд эффективных терапевтических процедур и различных мероприятий, направленных на быстрейшее выздоровление пациента.

Лечебная база санатория «Виктория»


Санаторий располагает современной базой, которая позволяет эффективно лечить хронический ринит и другие заболевания дыхательной системы. К услугам пациентов:

  • Ингаляторий для проведения ингаляторных процедур.
  • Соляная пещера. Кабинет, в котором создан уникальный микроклимат, присущий природной соляной пещере.
  • Кабинет аэрофитотерапии. В этом помещении пациент подвергается целительному воздействию воздуха, насыщенного разнообразными растительными эфирными маслами.
  • Сеансы массажа. Массаж назначается для усиления кровообращения, снижения напряженности в мышцах, ускорения обменных процессов.
  • Аппликации с использованием грязи или парафина. Благодаря этой процедуре активизируется иммунитет и метаболизм, уменьшается воспалительный процесс, рассасываются хронические очаги воспаления.
  • Прогулки в живописном курортном парке, где воздух невероятно чист и не содержит вредных для здоровья веществ.
  • Для дыхательных органов невероятно полезна такая процедура, как терренкур. В Кисловодском парке организованы прогулки по специальным маршрутам, где гости санатория вдыхают фитонциды и флавоноиды, помогающие уничтожить вредоносные микроорганизмы.
  • При занятиях плаванием, водной физкультурой и закаливанием в бассейне улучшается дренаж и вентиляция органов дыхания, нормализуется отделение мокроты, восстанавливается кровоснабжение.


Благодаря наличию широкой лечебной базы, квалифицированным специалистам и прекрасному расположению, санаторий «Виктория», где лечат не только ринит, но и множество других заболеваний, занимает лидирующие позиции среди отечественных санаториев.

Особенности курортно-санаторного лечения в Кисловодске


Кавказские Минеральные Воды славятся своим целительным для органов дыхания климатом. Эта местность характеризуется большим количеством солнечных дней в течение года, а также незначительным перепадом температуры между сезонами.


Сам курортный город не имеет в своей инфраструктуре производственных предприятий, загрязняющих окружающую среду. Зеленые насаждения в буквальном смысле заполонили Кисловодск, что положительно влияет на органы дыхания гостей курорта.


Эффективность лечения в Кисловодске доказана! Здесь успешно справляются с такими заболеваниями, как бронхит, астма, хронический и аллергический ринит и другими болезнями органов дыхания. Санаторий «Виктория» предлагает своим гостям не только пройти лечебный курс, но и отдохнуть в комфортабельных условиях курорта.

Страдаете ли вы хроническим ринитом? Знать причины и симптомы

Краткое содержание блога:

  • Хронический ринит – это заболевание ушей, носа и горла, которое часто встречается в это время года (холодные, зимние месяцы).
  • Чтобы лучше понять, что такое хронический ринит, мы должны сначала взглянуть на само название. Ринит означает воспаление слизистой оболочки носа.
  • В этом блоге мы объясняем, что такое хронический ринит и как его лечить.


Есть два типа хронического ринита. Аллергический ринит обычно вызывается аллергенами, передающимися по воздуху, и его обычно называют сенной лихорадкой из-за его симптомов зуда, слезотечения, чихания и насморка. Однако существует еще одна форма ринита, называемая неаллергическим ринитом. Для этого типа аллергия не является единственной причиной воспаления и не является ее причиной. «Хроническая» часть обоих названий указывает на наличие симптомов в течение более нескольких недель или месяцев.

Сенная лихорадка часто бывает сезонной, особенно в это время года или летом. У вашего тела может развиться ринит, потому что он принимает загрязнители в воздухе (особенно пыльцу) за вредных захватчиков, поэтому ваше тело может вызывать симптомы, когда они попадают в ваш нос. К наиболее частым симптомам аллергического ринита относятся:

  • Заложенность носа
  • Чихание
  • Насморк
  • Постназальный капель
  • Раздражение горла (при попадании слизи в горло)
  • Кашель (при попадании слизи в горло)

Неаллергический ринит имеет похожие симптомы.Пациентам часто нужно высморкаться, но слизь не выходит. Часто это происходит из-за того, что пациенты ошибочно думают, что заблокированные дыхательные пути являются результатом скопления слизи, но на самом деле это связано с тем, что нос настолько раздут, что дыхание может стать затруднительным.

Хронический ринит не вызывается иммунной системой, как аллергический ринит. Пока неясно, что вызывает это состояние, но мы знаем, что пациенты могут испытывать усиление воспаления после приема антидепрессантов, оральных контрацептивов или воздействия автомобильного и сигаретного дыма, загрязнения окружающей среды или продуктов, содержащих химические вещества, которые могут вдыхаться через нос.

И сенную лихорадку, и неаллергический ринит можно лечить, избегая триггеров, вызывающих обострение состояния. Избегайте сильнодействующих химикатов, таких как моющие и другие чистящие средства, а также аллергенов и дыма. Если ринит не проходит, врачи AOC могут помочь. Мы можем предоставить пациентам антигистаминные препараты, чтобы помочь бороться с аллергией, или предоставить солевые спреи, чтобы помочь вывести загрязнители из носа. Пациентам также могут быть полезны стероидные спреи для активного лечения воспаления в носу.

В некоторых случаях могут быть прописаны лекарства для уменьшения воспалительной реакции организма для более длительных результатов. Во время вашего визита в AOC специалист по уху, носу и горлу может найти дополнительные причины нарушения дыхания, такие как полипы в носу, искривление перегородки и многое другое.

Arizona Otolaryngology Consultants (AOC) – это комплексная клиника ЛОР, которая оказывает помощь при всех заболеваниях ушей, носа, горла и носовых пазух. Врачи AOC имеют высочайший уровень подготовки и опыта в области ЛОР-помощи и специализированной ЛОР-помощи, которая включает в себя лечение дыхательных путей у детей, рак, хирургию основания черепа, передовые хирургические и реконструктивные процедуры головы и шеи, черепно-лицевую хирургию и многое другое.Позвоните по телефону 602-264-4834, чтобы записаться на прием сегодня!

Советы и информация, содержащиеся в этой статье, предназначены только для образовательных целей и не предназначены для замены или опровержения совета или суждения врача. Пожалуйста, всегда консультируйтесь со своим врачом, прежде чем принимать какие-либо советы, полученные здесь или в любых других учебных медицинских материалах.

Хронический риносинусит – Американский семейный врач

1. Колли Л.,
Таворн К,
Рудмик Л,

и другие.Прямые затраты на лечение хронического риносинусита у взрослых с использованием 4 методов оценки. Дж. Аллергия Клин Иммунол .
2015; 136 (6): 1517–1522 ….

2. Смит К.А.,
Орланди Р.Р.,
Рудмик Л.
Стоимость хронического риносинусита у взрослых: систематический обзор. Ларингоскоп .
2015; 125 (7): 1547–1556.

3. Brietzke SE,
Шин JJ,
Чой С,

и другие.
Клинический консенсус: хронический риносинусит у детей. Отоларингол Хирургия головы и шеи .
2014. 151 (4): 542–553.

4. Карр TF.
Осложнения гайморита. Am J Rhinol Allergy .
2016; 30 (4): 241–245.

5. Годой Ю.М.,
Годой А.Н.,
Рибалта G,
Ларго И.
Бактериальная картина при хроническом синусите и муковисцидозе. Отоларингол Хирургия головы и шеи .
2011. 145 (4): 673–676.

6. тен Бринке А,
Стерк ПиДжей,
Маскли А.А.,

и другие.Факторы риска частых обострений трудноизлечимой астмы. Eur Respir J .
2005. 26 (5): 812–818.

7. Джарвис Д.,
Newson R,
Лотвалл J,

и другие.
Астма у взрослых и ее связь с хроническим риносинуситом. Аллергия .
2012; 67 (1): 91–98.

8. Филипс К.М.,
Hoehle LP,
Карадонна Д.С.,
Серый СТ,
Sedaghat AR.
Связь тяжести хронического риносинусита со степенью контроля коморбидной астмы. Ann Allergy Asthma Immunol .
2016; 117 (6): 651–654.

9. Hoehle LP,
Филлипс К.М.,
Бергмарк RW,
Карадонна Д.С.,
Серый СТ,
Sedaghat AR.
Симптомы хронического риносинусита по-разному влияют на общее качество жизни, связанное со здоровьем. Ринология .
2016; 54 (4): 316–322.

10. Филипс К.М.,
Hoehle LP,
Бергмарк RW,
Карадонна Д.С.,
Серый СТ,
Sedaghat AR.
Острые обострения опосредуют ухудшение качества жизни при хроническом риносинусите. J Allergy Clin Immunol Pract .
2017; 5 (2): 422–426.

11. Van Crombruggen K,
Чжан Н,
Геваерт П.,
Томассен П.,
Бахерт К.
Патогенез хронического риносинусита: воспаление. Дж. Аллергия Клин Иммунол .
2011; 128 (4): 728–732.

12. Томассен П.,
Ван Зеле Т,
Чжан Н,

и другие.
Патофизиология хронического риносинусита. Proc Am Thorac Soc .
2011. 8 (1): 115–120.

13. Фэн Ч.,
Миллер MD,
Саймон Р.А.
Единые аллергические дыхательные пути: связь аллергического ринита, астмы и хронического синусита. Am J Rhinol Allergy .
2012; 26 (3): 187–190.

14. Седагат АР,
Серый СТ,
Чемберс К.Дж.,
Wilke CO,
Карадонна DS.
Анатомические варианты носовых пазух и астма связаны с более быстрым развитием хронического риносинусита у пациентов с аллергическим ринитом. Международный форум Allergy Rhinol .2013. 3 (9): 755–761.

15. Седагат АР,
Серый СТ,
Wilke CO,
Карадонна DS.
Факторы риска развития хронического риносинусита у больных аллергическим ринитом. Международный форум Allergy Rhinol .
2012. 2 (5): 370–375.

16. Райан М.В.,
Брукс Э.Г.
Риносинусит и сопутствующие заболевания. Curr Allergy Asthma Rep .
2010. 10 (3): 188–193.

17. Коханский М.А.,
Reh DD.
Глава 11: гранулематозные заболевания и хронический синусит. Am J Rhinol Allergy .
2013; 27 (приложение 1): S39 – S41.

18. Розенфельд Р.М.,
Пиччирилло Дж. Ф.,
Чандрасекхар СС,

и другие.
Руководство по клинической практике (обновленное): синусит у взрослых. Отоларингол Хирургия головы и шеи .
2015; 152 (2 доп.): S1 – S39.

19. Корнелиус Р.С.,
Мартин Дж.,
Wippold FJ II,

и другие.;
Американский колледж радиологии.
Критерии соответствия ACR заболевание носовых пазух. Дж. Ам Колл Радиол .
2013; 10 (4): 241–246.

20. Сетцен Г,
Фергюсон Б.Дж.,
Хан Дж. К.,

и другие.
Клинический консенсус: правильное использование компьютерной томографии при заболевании придаточных пазух носа. Отоларингол Хирургия головы и шеи .
2012. 147 (5): 808–816.

21. Седагат АР,
Серый СТ,
Киев Д.А.
В ответ на предварительное одобрение компьютерной томографии носовых пазух для отоларингологической оценки хронического риносинусита не сокращаются расходы на здравоохранение. Ларингоскоп .
2014; 124 (12): E471 – E472.

22. Ашраф Н,
Бхаттачарья Н.
Определение «случайного» балла Лунда для постановки хронического риносинусита. Отоларингол Хирургия головы и шеи .
2001. 125 (5): 483–486.

23. Леунг Р.М.,
Чандра РК,
Керн RC,
Конли ДБ,
Тан БК.
Первичная помощь и предварительная компьютерная томография в диагностике хронического риносинусита: анализ решений, основанный на затратах. Ларингоскоп .
2014; 124 (1): 12–18.

24. Килти С.Дж.,
Леунг Р,
Рудмик Л.
Экономическая оценка стратегии направления на компьютерную томографию при хроническом риносинусите. Клин Отоларингол .
2016; 41 (6): 782–787.

25. Пиннонен М.А.,
Мукерджи СС,
Ким ХМ,
Адамс МЭ,
Terrell JE.
Назальный физиологический раствор при хронических синоназальных симптомах: рандомизированное контролируемое исследование. Arch Otolaryngol Head Neck Surg .2007. 133 (11): 1115–1120.

26. Харви Р.,
Ханнан С.А.,
Бадиа Л,
Скаддинг Г.
Промывание носа физиологическим раствором при симптомах хронического риносинусита. Кокрановская база данных Syst Rev .
2007; (3): CD006394.

27. Chong LY,
Голова К,
Хопкинс С,

и другие.
Орошение солевым раствором при хроническом риносинусите. Кокрановская база данных Syst Rev .
2016; (4): CD011995.

28. Бахманн Г,
Hommel G,
Мишель О.Влияние промывания носа изотоническим солевым раствором на взрослых пациентов с хронической болезнью околоносовых пазух. Евро Арка Оториноларингол .
2000. 257 (10): 537–541.

29. Hauptman G,
Райан М.В.
Влияние физиологических растворов на проходимость носа и мукоцилиарный клиренс у больных риносинуситом. Отоларингол Хирургия головы и шеи .
2007. 137 (5): 815–821.

30. Пинто Дж. М.,
Элвани С,
Баруди FM,
Naclerio RM.Влияние солевых спреев на симптомы после эндоскопической хирургии носовых пазух. Ам Дж. Ринол .
2006. 20 (2): 191–196.

31. Фоккенс WJ,
Лунд VJ,
Муллол Дж.

и другие.
Европейский позиционный документ по риносинуситу и полипам носа, 2012 г. Rhinol Suppl .
2012; (23): 1–298.

32. Орланди Р.Р.,
Королевство ТТ,
Хван PH,

и другие.
Заявление международного консенсуса по аллергии и ринологии: риносинусит. Международный форум Allergy Rhinol .
2016; (6 приложение 1): S22 – S209.

33. Chong LY,
Голова К,
Хопкинс С,
Филпотт C,
Schilder AG,
Бертон MJ.
Интраназальные стероиды в сравнении с плацебо или отсутствие вмешательства при хроническом риносинусите. Кокрановская база данных Syst Rev .
2016; (4): CD011996.

34. Харви Р.Дж.,
Годдард JC,
Мудрый СК,
Schlosser RJ.
Влияние эндоскопической хирургии носовых пазух и устройства доставки на орошение пазух трупа. Отоларингол Хирургия головы и шеи .
2008; 139 (1): 137–142.

35. Снидвонгс К,
Калиш Л,
Мешки R,
Крейг JC,
Харви Р.Дж.
Стероид для местного применения при хроническом риносинусите без полипов. Кокрановская база данных Syst Rev .
2011; (8): CD009274.

36. Калиш Л,
Снидвонг К,
Sivasubramaniam R,
Коп Д,
Харви Р.Дж.
Актуальные стероиды при полипах в носу. Кокрановская база данных Syst Rev .2012; (12): CD006549.

37. Зав. К,
Чонг LY,
Пиромчай П.,

и другие.
Системные и местные антибиотики при хроническом риносинусите. Кокрановская база данных Syst Rev .
2016; (4): CD011994.

38. Баршак МБ,
Дюран МЛ.
Роль инфекции и антибиотиков при хроническом риносинусите. Ларингоскоп Исследование Отоларингол .
2017; 2 (1): 36–42.

39. Луо Кью,
Чен Ф,
Лю В.,

и другие.;
Nasal Health Group, Китай (NHGC).
Оценка длительного лечения кларитромицином у взрослых китайских пациентов с хроническим риносинуситом без носовых полипов. ORL J Otorhinolaryngol Relat Spec .
2011. 73 (4): 206–211.

40. Ямада Т,
Fujieda S,
Мори С,
Ямамото Х,
Сайто Х.
Лечение макролидами уменьшало размер носовых полипов и уровень IL-8 в носовом лаваже. Ам Дж. Ринол .
2000. 14 (3): 143–148.

41. Алобид И.,
Бенитес П.,
Cardelús S,

и другие.
Пероральные и назальные кортикостероиды улучшают запах, заложенность носа и воспаление при полипозе придаточных пазух носа. Ларингоскоп .
2014. 124 (1): 50–56.

42. Хисаря П,
Смит В,
Вормальд ПиДжей,

и другие.
Краткий курс системных кортикостероидов при полипозе придаточных пазух носа: двойное слепое рандомизированное плацебо-контролируемое исследование с оценкой результатов. Дж. Аллергия Клин Иммунол .
2006. 118 (1): 128–133.

43. Vaidyanathan S,
Барнс М,
Уильямсон П.,
Хопкинсон П.,
Доннан П.Т.,
Липуорт Б.
Комбинированная пероральная и интраназальная кортикостероидная терапия полипов носа. Энн Интерн Мед.
2011. 155 (4): 277–278.

44. Кирцриакул В,
Вонгсритранг К.,
Руттанапхол С.
Клиническая эффективность краткого курса системных стероидов при полипозе носа. Ринология .
2011. 49 (5): 525–532.

45. Голова К,
Чонг LY,
Хопкинс С,
Филпотт C,
Schilder AG,
Бертон MJ.
Краткосрочный курс пероральных стероидов в качестве дополнительной терапии хронического риносинусита. Кокрановская база данных Syst Rev .
2016; (4): CD011992.

46. Зав. К,
Чонг LY,
Хопкинс С,
Филпотт C,
Бертон MJ,
Schilder AG.
Однократные пероральные стероиды для лечения хронического риносинусита. Кокрановская база данных Syst Rev .
2016; (4): CD011991.

47. Смит Т.Л.,
Керн Р,
Палмер Дж. Н.,

и другие.
Медикаментозная терапия против хирургического вмешательства при хроническом риносинусите: проспективное мультиинституциональное исследование с последующим наблюдением в течение 1 года. Международный форум Allergy Rhinol .
2013; 3 (1): 4–9.

48. Сабино HA,
Валера ФК,
Арагон, округ Колумбия,

и другие.
Амоксициллин-клавуланат для пациентов с обострением хронического риносинусита: проспективное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Международный форум Allergy Rhinol .
2017; 7 (2): 135–142.

49. Гарбутт Дж. М.,
Банистер C,
Шпицнагель E,
Piccirillo JF.
Амоксициллин при остром риносинусите: рандомизированное контролируемое исследование. ЯМА .
2012. 307 (7): 685–692.

Неаллергический ринит: общие причины и методы лечения

Что такое неаллергический ринит?

Неаллергический ринит описывает набор симптомов, которые напоминают назальную аллергию или сенную лихорадку, но возникают без известной причины.

Симптомы неаллергического ринита

Симптомы неаллергического ринита во многом схожи с симптомами аллергии, например:

Причины неаллергического ринита и факторы риска

Обычно он развивается в зрелом возрасте, а симптомы сохраняются круглый год.

В отличие от аллергического ринита, неаллергический ринит не затрагивает иммунную систему. Около 58 миллионов американцев страдают аллергическим ринитом. Для сравнения, у 19 миллионов человек неаллергический ринит.

Часто причины неаллергического ринита неизвестны.И состояние часто подтверждается только после исключения других состояний, таких как аллергический ринит или инфекция.

Раздражители окружающей среды являются частыми триггерами неаллергического ринита. Некоторые из них встречаются дома, а другие чаще встречаются на рабочем месте.

Примеры того, что может вызвать симптомы:

  • Выхлоп автомобиля
  • Хлор
  • Сигаретный дым
  • Чистящие растворы
  • Клей
  • Лак для волос
  • Латекс
  • Моющие средства для стирки
  • 9000

    000 Соли металлов

  • Древесная пыль

Когда такие триггеры вызывают неаллергический ринит, они также часто вызывают астму.

Некоторые лекарства могут вызывать неаллергический ринит. Примеры включают:

Еда и напитки также могут быть триггерами. Примеры включают:

  • Горячие продукты, такие как суп
  • Острые продукты
  • Алкогольные напитки, особенно пиво и вино

Другие триггеры включают:

  • Незаконные наркотики. Кокаин и другие нюхающие уличные наркотики часто вызывают хронический неаллергический ринит.
  • Погодные изменения. Внезапные изменения погоды или температуры могут вызвать неаллергический ринит.У лыжников, например, часто бывает насморк. А некоторые люди страдают от любого воздействия холода. В некоторых случаях люди даже начинают чихать, покинув холодную комнату с кондиционером.
  • Гормональные изменения. Неаллергический ринит часто возникает в периоды гормонального дисбаланса. Например, это может произойти во время полового созревания, менструации или беременности. Обычно он начинается на втором месяце беременности и продолжается до родов. Гормональные состояния, такие как гипотиреоз, также могут вызывать симптомы.

Несколько факторов могут повысить вероятность развития неаллергического ринита:

Воздействие раздражителей. Такие вещи, как табачный дым, выхлопные газы автомобилей и смог, могут повысить ваши шансы на неаллергический ринит.

Воздействие паров. Химические вещества, выделяющие пары, например растворители или краски, могут вызывать неаллергический ринит.

Использование противоотечных спреев или капель для носа. Если вы используете безрецептурные противозастойные спреи или капли в течение более нескольких дней, заложенность носа может ухудшиться после того, как они исчезнут.Это называется «отскок».

Возраст старше 20 лет. Неаллергический ринит встречается у большинства людей после 20 лет.

Женщина. Заложенность носа имеет тенденцию ухудшаться во время менструации или во время беременности.

Длительные проблемы со здоровьем. Некоторые хронические проблемы со здоровьем, такие как синдром хронической усталости, недостаточная активность щитовидной железы или гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), могут вызывать неаллергический ринит или усугублять его.

Стресс. И физический, и эмоциональный стресс могут сделать вас более предрасположенными к ринитам.

Диагностика неаллергического ринита

Не существует определенного теста, который бы показал, есть ли у вас неаллергический ринит. Ваш врач проведет медицинский осмотр и спросит вас о симптомах, которые у вас есть. Единственный способ убедиться, что аллергия не является причиной ваших симптомов, – это пройти тест на аллергию. Доктор может назначить вам два вида анализов:

  • Анализ крови. Измеряет количество антител к иммуноглобулину E (IgE) в крови, чтобы узнать, есть ли у вашей иммунной системы ответ на определенные аллергены.
  • Кожная проба . Врач проткнет вашу кожу иглой и подвергнет ее воздействию небольшого количества чего-то, что вызывает аллергию у многих людей, например плесени, пыльцы или перхоти домашних животных. Если у вас аллергия на какой-либо из них, в этом месте на коже вы получите бугорок, как укус насекомого.

Ваш врач также захочет убедиться, что проблема в ваших пазухах, такая как разрастание (полип) или искривление перегородки, не является причиной ваших симптомов.Чтобы проверить это, они могут заказать один из двух визуализационных тестов, чтобы заглянуть внутрь ваших пазух.

  • Носовая эндоскопия . Врач вставит вам в ноздри узкую оптоволоконную трубку, называемую эндоскопом, чтобы осмотреть пазухи и носовые ходы.
  • Компьютерная томография: Это компьютеризированный рентгеновский снимок, который делает детальные снимки ваших носовых пазух.

Лечение неаллергического ринита

Неаллергический ринит невозможно вылечить. Но это можно контролировать с помощью:

  • Как избежать триггеров ринита
  • Использование домашних средств, таких как орошение носа
  • Принятие безрецептурных и рецептурных лекарств

Прививки от аллергии – иммунотерапия – не используются для лечения неаллергического ринита .

Если у вас неаллергический ринит, важно не курить и не разрешать курить в доме.

Другие стратегии по снижению воздействия триггеров включают:

  • Избегайте дровяных печей и каминов, если они вызывают симптомы
  • Избегайте чистящих средств, бытовых спреев, духов и ароматизаторов, если они вызывают симптомы.
  • Попросите семью, друзей и коллег не использовать ароматизированные продукты, вызывающие симптомы.
  • Избегайте любых химических веществ или материалов, которые могут вызвать у вас чихание или насморк.

Поговорите со своим врачом о лекарствах, которые вы сейчас принимаете. Если ваш неаллергический ринит вызван необходимым вам лекарством, ваш врач может предложить замену.

Многим людям с неаллергическим ринитом полезно орошение носа. Это относится к полосканию ноздрей соленой водой – физиологическим раствором – один или несколько раз в день. Для этого можно приобрести такие безрецептурные продукты, как шприцы для шариков, горшки для нети и распылители для бутылок.

Во время каждого орошения промывайте каждую ноздрю не менее 200 мл (около 3/4 стакана) раствора коммерческого или домашнего приготовления.

Важно отметить, что, согласно CDC, если вы промываете, промываете или промываете свои носовые пазухи, используйте дистиллированную, стерильную или ранее кипяченую воду для приготовления раствора для промывания. Также важно промывать ирригационное устройство после каждого использования и оставлять его сушиться на воздухе.

При проведении один или два раза в день орошение носа может особенно помочь при лечении постназального подтекания. Это также полезный метод очистки носовых пазух перед использованием лечебных спреев для носа.

Лекарства от неаллергического ринита включают:

  • Назальные антигистаминные препараты .Рецептурные препараты, такие как азеластин (астелин) и олопатадин (патаназа), могут облегчить симптомы постназального подтекания, заложенности носа и чихания в течение нескольких минут. Они наиболее эффективны при регулярном использовании.
  • Назальные глюкокортикоиды. Ежедневное употребление таких лекарств, как будесонид (аллергия на ринокорт), флутиказон (флоназа) или триамцинолон (аллергия на назакорт 24HR), может помочь облегчить симптомы. Эти назальные спреи можно приобрести без рецепта. Чтобы увидеть полный эффект, могут потребоваться дни или недели.Иногда людям полезно использовать комбинацию назальных антигистаминных препаратов и назальных глюкокортикоидов.
  • Ипратропиум назальный. Ипратропия бромид (Атровент) считается лучшим средством для лечения водянистых выделений из носа, возникающих в результате употребления и употребления определенных продуктов и напитков.
  • Противоотечные средства. Устные противозастойные препараты, такие как псевдоэфедрин, могут помочь уменьшить заложенность носа. Но они обычно не рекомендуются, если только назальные антигистаминные препараты и назальные глюкокортикоиды не помогают избавиться от симптомов.Противоотечные назальные спреи, содержащие оксиметазолин (африн) и фенилэфрин (нео-синефрин), не следует использовать более 2–3 дней за раз. Это может вызвать перегрузку (отскок).

В некоторых случаях операция по удалению полипов носа или коррекции искривленной перегородки может улучшить действие лекарств от неаллергического ринита. Однако хирургическое вмешательство считается лечением только в том случае, если другие методы лечения не смогли уменьшить симптомы.

Осложнения неаллергического ринита

Неаллергический ринит может причинить столько же страданий, как и аллергический ринит.Он также может быть связан с одними и теми же осложнениями, например:

Оба типа ринита связаны с:

  • Снижение продуктивности на работе
  • Увеличение количества посещений врача
  • Побочные эффекты лечения, такие как сонливость, носовое кровотечение и носовые кровотечения. сухость

Поскольку они очень похожи, часто необходимо провести тесты на аллергию и анализы крови, чтобы отличить их друг от друга.

Профилактика неаллергического ринита

Если у вас неаллергический ринит, вы не всегда можете избавиться от симптомов, но есть шаги, которые вы можете предпринять, чтобы снизить вероятность их возникновения:

  • Держитесь подальше от триггеров .Если вы знаете, что вызывает у вас симптомы, вы можете чувствовать себя лучше, избегая их.
  • Упростите использование назальных деконгестантов: У вас может возникнуть соблазн обратиться к ним за облегчением, но если вы будете использовать назальные деконгестанты дольше, чем несколько дней, ваши симптомы вернутся даже хуже, чем раньше.
  • Поговорите со своим врачом: Если ваше текущее лечение не работает, ваш врач может найти новый план лечения, который поможет.

Хронический ринит | Pinnacle ENT

Ринит похож на сенную лихорадку, но вызывается не аллергеном, а чем-то другим.Названный неаллергическим ринитом, чтобы различить эти два заболевания, он вызывает симптомы, похожие на простуду, из-за которых вы чувствуете себя несчастным и измученным. Чтобы исключить сенную лихорадку и точно диагностировать неаллергический ринит, может потребоваться тестирование на аллергию.

Просмотр видео

Что вызывает ринит?

Ринит распространен и может быть вызван множеством факторов. Вирусы, бактерии и другие раздражители могут вызывать симптомы. Некоторые из наиболее распространенных триггеров включают вирусные инфекции (простуду и грипп), изменения погоды, раздражители в воздухе (пыль, смог, духи), продукты и напитки (горячие продукты, острая пища, алкоголь), стресс, гормональные изменения (беременность, менструация) и некоторые лекарства (аспирин, ибупрофен, бета-адреноблокаторы).

Каковы симптомы ринита?

Симптомы неаллергического ринита аналогичны симптомам простуды. Насморк, заложенность носа, чихание и постназальное выделение – все это обычное явление, и они могут продолжаться бесконечно или приходить и уходить.

В отличие от сенной лихорадки, неаллергический ринит не вызывает зуда в глазах, носу или горле. Отсутствие этих симптомов является хорошим показателем того, что вы страдаете ринитом, а не сенной лихорадкой, вызванной аллергией. Неаллергический ринит не просто беспокоит; без лечения может вызвать полипы в носу, хронический синусит и ушные инфекции.

Как лечится ринит?

Ваш врач диагностирует неаллергический ринит на основании ваших симптомов и истории болезни, и будет стараться исключить аллергическую причину с помощью кожных анализов и анализа крови. Проблемы с носовыми пазухами имеют схожие симптомы, поэтому вам также может потребоваться эндоскопия носа или компьютерная томография, чтобы исключить носовые полипы или искривление перегородки.

Лечение, которое вам назначат, будет зависеть от тяжести ваших симптомов. В легких случаях ринита можно лечить простыми домашними средствами; орошение носовых ходов с помощью нети-пота или шприца с грушей, использование увлажнителя для увлажнения воздуха и питье большого количества жидкости – все это может помочь.Если вы знаете, какое именно вещество причиняет вам страдания, по возможности избегайте этого. Всегда рекомендуется избегать сигарет и алкоголя.

Кроме того, ваш врач может порекомендовать лекарства, отпускаемые без рецепта или по рецепту. К ним относятся антигистаминные препараты, противоотечные средства, а также назальные спреи с физиологическим раствором и кортикостероидами. Вероятно, потребуется хирургическое вмешательство при полипах носа, искривленной перегородке или любых других физических аномалиях.

Свяжитесь с одним из наших удобных мест для получения дополнительной информации или записи на прием.

Хронический ринит | ЛОР-врачи и хирурги

Хронический ринит

Ринитом называют любое воспаление внутренней оболочки носа. Существует два вида ринита – аллергический ринит, также известный как сенная лихорадка, и неаллергический ринит. Поскольку лечение аллергического ринита настолько уникально, мы посвятили ему отдельную страницу. На этой странице мы поговорим о неаллергическом рините.

Что такое хронический ринит?

Неаллергический ринит считается хроническим, если он длится четыре недели или дольше.Это может показаться сенной лихорадкой с симптомами простуды, из-за которых вы чувствуете себя несчастным и измученным. Однако это не вызвано аллергеном, поэтому в вашем организме не вырабатывается явный иммунный ответ. Они настолько похожи друг на друга – и бывает так сложно определить причину – что может потребоваться тестирование на аллергию, чтобы исключить сенную лихорадку.

Каковы симптомы неаллергического ринита?

Симптомы могут быть постоянными или приходить и уходить, и наиболее частыми из них являются насморк, заложенность носа, чихание и постназальное выделение, но не зуд в глазах, носу или горле.Эти последние три симптома, если они есть, указывают на то, что вы, скорее всего, страдаете сенной лихорадкой. Если симптомы неаллергического ринита остаются без лечения слишком долго, это может привести к полипам носа, хроническому синуситу и ушным инфекциям.

Каковы некоторые общие причины неаллергического ринита?

Хотя точный механизм, приводящий к неаллергическому риниту, не ясен, существует множество известных триггеров, в том числе:

  • Раздражители окружающей среды, такие как моющие средства, резкие запахи, смог и табачный дым
  • Перемены погоды, например, холодный или сухой воздух
  • Вирусные инфекции, такие как простуда или грипп
  • Горячие или острые продукты или напитки
  • Обычные лекарства, такие как болеутоляющие, оральные контрацептивы, антидепрессанты и бета-адреноблокаторы
  • Гормональные изменения, например, при беременности или заболеваниях щитовидной железы
  • Напряжение
  • Структурные проблемы, такие как искривленная перегородка или увеличенные носовые раковины

В некоторых случаях конкретную причину установить невозможно.

Как диагностируется неаллергический ринит?

Диагноз неаллергического ринита основывается на ваших симптомах и истории болезни. Ваш врач, скорее всего, захочет исключить аллергию, выполнив тесты кожи и крови, а также можно использовать носовую эндоскопию или компьютерную томографию для проверки структурных проблем, таких как полипы носа или искривление перегородки.

Как лечить хронический ринит?

Лечение хронического неаллергического ринита зависит от степени тяжести ваших симптомов.В легких случаях могут помочь простые домашние средства, такие как орошение носа с помощью нети-пота или шприца с грушей, использование увлажнителя или употребление большого количества жидкости. Если вы точно знаете, что вызывает ваши симптомы, по возможности избегайте этого. Ваш врач может порекомендовать безрецептурные или рецептурные лекарства, такие как антигистаминные, противоотечные или назальные спреи.

Хирургическое вмешательство, вероятно, потребуется при структурных проблемах, таких как полипы носа, искривленная перегородка или увеличенные аденоиды, но обычно это делается в крайнем случае.

Позвоните лор-врачам и хирургам по телефону (603) 669-0831, если у вас постоянная заложенность носа в течение более четырех недель и лекарства, отпускаемые без рецепта, не работают.

Хронический ринит | Каплан Sinus Relief

Что такое хронический ринит?

Если вы боретесь с постоянной заложенностью носа и / или насморком, вероятно, вы слышали термин хронический ринит . Но что такое хронический ринит? А что вызывает хронический ринит? Краткий поиск в Интернете покажет вам, что ответы на эти вопросы сильно различаются.

Прочтите, чтобы узнать больше о различных видах и причинах ринита, чтобы вы могли ответить на вопрос «Что такое хронический ринит?» с уверенностью.

Что такое хронический ринит? Определения и симптомы ринита

Ринит обычно определяется как воспаление и раздражение слизистой оболочки носа. Определение хронического ринита немного сложнее. По мнению некоторых врачей, хронический ринит возникает, когда симптомы ринита присутствуют в течение одного часа в день более одной недели.Для других хронический ринит возникает, когда пациент страдает симптомами ринита (нерегулярно или постоянно) более трех недель.

Как пациент спрашивает: «Что такое хронический ринит?» ниже вы увидите, что существует множество видов и причин ринита, но почти все они имеют одни и те же симптомы:

Более тяжелые случаи хронического ринита (особенно неаллергического ринита) могут иметь следующие дополнительные симптомы / осложнения:

Что такое хронический ринит? Аллергический и неаллергический ринит

Существует много видов ринита.Их можно разделить на две основные категории: аллергический и неаллергический ринит (также известный как вазомоторный ринит или идиопатический ринит), оба из которых получили свое название от причин этого конкретного вида ринита. Если вы хотите узнать ответ на вопрос «Что такое хронический ринит?» и «Что вызывает хронический ринит?» Важно понимать разницу между аллергическим и неаллергическим ринитом.

Аллергический ринит

Какая причина ринита наиболее частая? Если вы угадали аллергию, значит, вы угадали.Аллергический ринит является наиболее распространенным видом ринита и вызывается такими аллергенами, как пылевых клещей, плесень и перхоть домашних животных. Когда аллерген контактирует с оболочкой носа, в носу вырабатывается гистамин, который, в свою очередь, вызывает воспаление.

Стойкий хронический аллергический ринит может возникнуть, если вы не избежите контакта с аллергенами или не обратитесь за лечением от аллергии.

Сенная лихорадка, , которая вызывается в основном пыльцой, чаще вызывает сезонный ринит.Если вы считаете, что у вас был или есть хронический аллергический ринит и / или сенная лихорадка, убедитесь, что вы знаете о 5 наиболее распространенных аллергиях, а также о том, как лечиться от сезонной аллергии.

Неаллергический ринит

Неаллергический ринит вызывается раздражителями, не являющимися аллергенами. Вместо этого ринит вызывается определенными триггерами, которые могут включать:

  • Лекарство , особенно противовоспалительные лекарства, антидепрессанты и контрацептивы.
    • Медикаментозный ринит, или ринит, вызванный чрезмерным использованием назальных спреев.
  • Дым
  • Сильные химические вещества , такие как хлор, выхлопные газы, лак для волос и т. Д.
  • Изменения влажности
  • Чувствительность к еде и напиткам , особенно к острой пище и алкоголизму
  • 905
  • Гормональные изменения , особенно в период полового созревания и беременности (дополнительную информацию см. В разделе «Облегчение ринита при беременности»)

Две другие формы неаллергического ринита – это хронический атрофический ринит и хронический полипозный ринит. Хронический атрофический ринит возникает, когда слизистая оболочка носа атрофируется (истощается), вызывая воспаление. Точная причина атрофического ринита пока неизвестна, но чаще сообщается о женщинах и лицах с низкими СЭС.

Хронический полипоз ринит возникает, когда доброкачественные опухоли, называемые полипами, растут как на слизистой оболочке носа, так и в пазухах. Как и в случае хронического атрофического ринита, причина роста полипов пока неизвестна, но связана с регулярным воспалением слизистой оболочки.

Заразен ли хронический ринит?

К счастью, хронический ринит не заразен, так как он вызывается реакциями на триггер, а не бактериями или вирусами. Однако некоторые врачи относят простуду и грипп к третьему виду ринита: Инфекционный ринит . Этот вид ринита (если его считать таковым) заразен. К счастью, инфекционный ринит носит временный, а не хронический характер.

Что такое хронический ринит? Лечение хронического ринита

К настоящему времени вы, возможно, думаете: «Что такое хронический ринит?… Это ужасно, вот что.«Но, к счастью, у вас есть несколько вариантов лечения хронического ринита, будь то аллергический ринит или неаллергический ринит.

Аллергия и предотвращение триггеров – это самый быстрый способ избавиться от хронического ринита. Скорее всего, можно избежать аллергена или триггера, вызывающего хронический ринит. Однако для многих это легче сказать, чем сделать (особенно если вы живете в районе с высоким содержанием пыльцы, страдаете аллергией на любимого питомца или нуждаетесь в лекарстве, которое вызывает хронический ринит).Если вы не можете избежать причины своего хронического ринита, вот другие рекомендуемые методы лечения хронического ринита:

  • Антигистаминные таблетки, жидкости или назальные спреи
  • Противозастойные таблетки или назальные спреи (ограниченное использование)
  • Стероидные назальные спреи
  • Солевые спреи для носа
  • Иммунотерапия (инъекции от аллергии)
  • Использование воздушных фильтров, воздухоочистителей и увлажнителей
  • Хирургия хронического ринита и удаление полипов

Имейте в виду, что возможно сочетание всех трех различные типы ринита – состояние, называемое смешанным ринитом – при изучении варианта лечения с вашим врачом.

Что такое хронический ринит? В отделении Kaplan Sinus Relief в Хьюстоне это история

Если у вас есть вопросы по поводу хирургического лечения хронического ринита или вам просто необходимо лечение капельницей, приходите к специалистам по лечению синусов Kaplan Sinus Relief. Наши врачи могут помочь вам найти доказанное с медицинской точки зрения средство от хронического ринита, сезонной аллергии и головных болей в носовых пазухах. Они даже могут помочь вам найти долгосрочное облегчение с помощью таких процедур, как баллонная синупластика в Хьюстоне.

Готовы увидеть в последний раз свой хронический ринит? Запишитесь на прием к Kaplan Sinus Relief сегодня, чтобы определить план лечения.

Связанные ресурсы:

Устойчивый ринит. Аллергический и неаллергический стойкий ринит

Что такое ринит и что такое стойкий ринит?

Ринит

Ринит означает воспаление носа. Общие симптомы включают чихание, заложенность или заложенность носа, насморк (водянистые выделения) и зуд в носу. Менее распространенные симптомы включают зуд в горле, потерю обоняния, боль в лице, головную боль, зуд и слезотечение, красные глаза. Самая частая причина ринита – простуда.Сенная лихорадка – еще одна частая причина. Ринит обычно поражает обе ноздри одновременно.

Стойкий ринит

Это означает, что симптомы ринита сохраняются надолго. Одно из определений, которое врачи используют для определения стойкого ринита, – это симптомы ринита, которые длятся час или более в течение большей части года. Однако на практике есть большие различия. Во многих случаях симптомы присутствуют большую часть дня в течение некоторого времени. В некоторых случаях симптомы приходят и уходят.

Степень серьезности может быть разной.У некоторых людей возникает легкое раздражение носа, которое приходит и уходит, не доставляя особых проблем. С другой стороны, некоторых людей беспокоят регулярные ежедневные симптомы. Серьезные симптомы могут повлиять на их работу, учебу, дом и социальную жизнь.

Что вызывает стойкий ринит?

Причины стойкого ринита можно разделить на аллергические и неаллергические. Наиболее частой причиной стойкого ринита является аллергическая причина.

Стойкий аллергический ринит

Наиболее частой причиной стойкого ринита является аллергия на клеща домашней пыли.Однако часто встречается аллергия на домашних или других животных. Примечание : то, что вызывает аллергию (клещ домашней пыли, мертвая кожа животных и т. Д.), Часто называют аллергеном.

  • Клещ домашней пыли – крошечное существо, которое присутствует в каждом доме. В основном она обитает в спальнях, матрасах, подушках и коврах в составе пыли. Обычно это не причиняет вреда, но у некоторых людей аллергия на крошечный помет (фекалии) клеща. Клещи домашней пыли присутствуют круглый год, но часто их численность достигает максимума весной и осенью.
  • Домашние животные – в некоторых случаях причиной аллергии являются хлопья кожи мертвых животных, а также моча и слюна домашних животных, таких как кошка, собака, лошадь, хомяк, морская свинка и т. Д.
  • Другие аллергии встречаются реже. Иногда возникает аллергия на что-то на работе. Например, аллергия на лабораторных животных или на латекс, на муку или древесную пыль или на другие химические вещества. Это можно заподозрить, если симптомы уменьшатся в выходные или праздничные дни.

Сенная лихорадка (вызванная аллергией на пыльцу) – еще один тип аллергического ринита.Однако сенная лихорадка, как правило, носит сезонный характер и непостоянна, поскольку возникает в течение определенного периода каждого года. Например, это происходит во время сезона пыльцы трав в конце весны и начале лета. См. Дополнительную информацию в отдельной брошюре «Сенная лихорадка».

Симптомы аллергии в носу возникают из-за реакции вашей иммунной системы на аллерген (например, пыльцу или помет клещей домашней пыли). Клетки слизистой оболочки носа выделяют гистамин и другие химические вещества при контакте с аллергеном.Это вызывает воспаление носа (ринит) и развитие типичных симптомов.

Стойкий неаллергический ринит

Стойкий ринит может иметь различные другие причины или триггеры. Эти триггеры могут вызывать ринит сами по себе, но они также могут усугубить симптомы, если у вас уже есть аллергический ринит. К ним относятся следующие:

  • Раздражение носа дымом, резкими запахами, парами, химическими веществами, перепадами температуры или влажности.
  • Гормональные изменения во время беременности и полового созревания, которые иногда могут вызывать назальные симптомы.
  • Если у вас сверхактивная щитовидная железа, это также может иногда приводить к риниту.
  • Еда и напитки – в основном горячая, острая пища или алкоголь. Причиной может быть чувствительность к определенным пищевым красителям или консервантам.
  • Эмоции, такие как стресс или сексуальное возбуждение, иногда могут влиять на ваш нос.
  • Лекарства – побочные эффекты некоторых лекарств возникают редко.К ним относятся бета-блокаторы, аспирин и другие противовоспалительные препараты, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), противозачаточные таблетки и хлорпромазин.
  • Медикаментозный ринит – это название ринита, который может возникнуть из-за чрезмерного использования назальных противоотечных спреев. Эти спреи используются для облегчения заложенности носа и уменьшения отека кровеносных сосудов в носу. Однако, если они используются более семи дней, отек может вернуться. Возникает соблазн использовать еще более противозастойное средство, и может возникнуть порочный круг.Похожая проблема может возникнуть у людей, злоупотребляющих кокаином.

У некоторых людей не может быть обнаружено никаких специфических триггеров для их стойкого ринита. Это называется идиопатическим ринитом. Идиопатический означает, что не было обнаружено определенной причины.

У кого развивается стойкий ринит?

Стойкий ринит – обычное дело. Он может поражать любого человека в любом возрасте, но чаще поражает взрослых, чем детей. Это становится все более распространенным среди пожилых людей. Многие люди с постоянным ринитом говорят, что у них постоянная простуда.Однако простуда возникает из-за вирусных инфекций и обычно длится около недели. Стойкий ринит возникает не из-за инфекции.

Аллергический ринит (будь то сенная лихорадка или стойкий ринит), как правило, передается в семье. Кроме того, вероятность развития аллергического ринита выше, если у вас уже есть астма или экзема. Точно так же, если у вас аллергический ринит, у вас больше шансов заболеть экземой или астмой. Астма, экзема и аллергический ринит известны вместе как атопические состояния или атопия.Склонность к атопии может передаваться по наследству.

Нужны ли тесты?

Обычно нет. Большинство случаев связано с аллергией, и симптомы обычно типичны. Ваш врач обычно может диагностировать стойкий аллергический ринит, рассказывая вам о ваших симптомах и вашей истории болезни. Они также могут осмотреть ваш нос.

При подозрении на стойкий аллергический ринит ваш лечащий врач может помочь подтвердить диагноз. Иногда, если причина стойкого ринита неясна или диагноз вызывает сомнения, ваш лечащий врач может предложить анализы крови или кожную аллергию.Эти тесты помогают найти точную причину ваших симптомов. См. Дополнительную информацию в отдельной брошюре «Тест на аллергию на укол кожи». Подтверждение точной причины любой аллергии может помочь, если вы хотите попытаться ее избежать (см. Ниже).

Другие тесты, такие как подробное обследование носа, иногда необходимы для поиска других возможных причин ваших симптомов. Они также могут потребоваться при подозрении на осложнения (например, чтобы проверить наличие полипа в носу). Они могут включать рентгеновские снимки и сканирование.

Какие методы лечения обычно используются?

Следующие варианты лечения предназначены для аллергического ринита – наиболее частой причины стойкого ринита. Неаллергический ринит труднее поддается лечению и зависит от причины. Стероидные и антигистаминные назальные спреи обычно рекомендуются при неаллергическом рините.

Обычно используемые методы лечения аллергического ринита включают устранение причины аллергии, назальные спреи с антигистаминными препаратами, таблетки с антигистаминными препаратами и стероидные спреи для носа.

Примечание : если симптомы ринита не контролируются лекарствами, которые вы принимаете через 2–4 недели, вам следует обсудить это со своим врачом. Возможно, вам придется попробовать другое лечение или добавить другое лечение.

Как избежать причины аллергии

Если у вас стойкий ринит, вызванный аллергией, устраняя причину аллергии, симптомы должны уменьшиться и прекратиться. Однако это не так просто, как кажется.

  • Если у вас аллергия на клещей домашней пыли, вы можете обнаружить, что симптомы будут менее серьезными, если вы уменьшите количество клещей в вашем доме.Это тяжелая работа, требующая использования покрывала, регулярной уборки и уборки пылесосом с особым вниманием к спальне и постельному белью. Меры, которые необходимо предпринять, могут быть неудобными и дорогостоящими. Кроме того, в клинических испытаниях и исследованиях отсутствуют качественные доказательства эффективности сокращения численности клещей домашней пыли с точки зрения уменьшения симптомов ринита. Это может быть связано с тем, что невозможно полностью очистить дом от клещей домашней пыли.
  • Если причиной является домашнее животное, некоторым людям легко отказаться от домашнего животного.Однако для других было бы большой печалью потерять домашнее животное. Это может помочь, если вы не подпускаете домашних животных к основным жилым помещениям и, в частности, к своей спальне. Также может помочь регулярное мытье домашних животных.

См. Отдельную брошюру «Домашний пылевой клещ и аллергия на домашних животных» для получения дополнительной информации о том, как уменьшить количество домашних пылевых клещей. Однако лечение назальным спреем или таблетками (см. Ниже) часто дает такой эффект, что у вас может не быть особой мотивации или необходимости избегать причины аллергии. При этом считается, что если у вас есть аллергия на домашних животных или животных, и вы избегаете дальнейших контактов, вы можете снизить риск развития астмы.

Антигистаминные спреи для носа

Доза антигистаминного спрея для носа, такого как азеластин, может быстро облегчить зуд, чихание и слезотечение (в течение примерно 15 минут). Возможно, это не так хорошо для уменьшения заторов. Антигистаминные препараты действуют, блокируя действие гистамина. Это одно из химических веществ, вызывающих аллергические реакции. При легких симптомах можно использовать спрей. Его также можно принимать регулярно, чтобы избавиться от симптомов.

Антигистаминные таблетки (или жидкие лекарства)

Антигистаминные препараты, принимаемые внутрь (таблетки или жидкости), являются альтернативой.Они облегчают большинство симптомов, но могут быть не очень эффективны для облегчения заложенности носа (заложенности носа). Антигистаминные препараты, принимаемые внутрь, хороши, если у вас есть симптомы со стороны глаз, а также симптомы со стороны носа. Их также обычно дают маленьким детям вместо назального спрея. Доза обычно действует в течение часа. Следовательно, его можно принимать по мере необходимости, если симптомы легкие или приходят и уходят. Можно также принимать регулярно, если симптомы возникают каждый день.

Есть несколько типов антигистаминных препаратов, которые вы можете купить в аптеке или получить по рецепту.Старые типы, такие как хлорфенамин, работают хорошо, но у некоторых людей вызывают сонливость, поэтому их не следует принимать, если вы управляете автомобилем или работаете с механизмами. Есть несколько более новых, которые вызывают меньшую сонливость, такие как акривастин и биластин. Спросите совета у фармацевта.

Если вы беременны или кормите грудью, рекомендуется по возможности избегать приема антигистаминных препаратов. Обычно вначале пытаются начать лечение стероидным назальным спреем (см. Ниже). Иногда можно использовать антигистаминные препараты, если ваши симптомы не контролируются.Обсудите со своим врачом или фармацевтом, если вы беременны или кормите грудью и страдаете ринитом.

Стероидные назальные спреи

Стероидные назальные спреи, такие как беклометазон, обычно хорошо помогают избавиться от всех назальных симптомов (зуда, чихания, слезотечения и заложенности носа). Он уменьшает воспаление в носу. Стероидный назальный спрей также облегчает симптомы со стороны глаз. Непонятно, как это помогает при глазных симптомах, но часто помогает! Также иногда используются стероидные капли в нос.

Для достижения полного эффекта от стероидного спрея требуется несколько дней.Таким образом, при первом запуске у вас не будет немедленного облегчения симптомов. У некоторых людей для достижения полного эффекта может потребоваться до трех недель или больше. Так что проявите настойчивость. Стероидный назальный спрей, как правило, является наиболее эффективным средством лечения при более серьезных симптомах. Его также можно использовать в дополнение к антигистаминным препаратам, если симптомы полностью не контролируются одним из них.

Вам нужно использовать спрей каждый день, чтобы избавиться от симптомов. Однако, как только симптомы исчезнут, доза стероидного спрея часто может быть уменьшена до низкой поддерживающей дозы каждый день, чтобы симптомы исчезли.Есть несколько видов, которые вы можете купить в аптеке или получить по рецепту. Побочные эффекты или проблемы со стероидными спреями для носа возникают редко (подробности см. В листовке-вкладыше).

Другие варианты лечения

Другие назальные спреи

Иногда используются следующие. Их обычно используют, если есть проблемы с любым из вышеперечисленных методов лечения. Иногда один из них используется в качестве дополнительного лечения в дополнение к одному или нескольким из вышеперечисленных методов лечения, если симптомы полностью не контролируются:

  • Назальный спрей кромогликата натрия.Как и в случае со стероидными спреями, для усиления эффекта требуется время, и их нужно принимать регулярно. Считается, что он работает, останавливая высвобождение гистамина из определенных клеток. Один из недостатков – его нужно принимать 4-5 раз в день (стероидные спреи принимают 1-2 раза в день).
  • Назальный спрей с бромидом ипратропия стоит попробовать, если у вас много водянистых выделений. Он не влияет на чихание или заложенность носа.
  • Противоотечные назальные спреи, которые можно купить в аптеке, обычно не рекомендуется применять дольше нескольких дней.Они немедленно очищают заложенный нос. Однако, если вы используете его более семи дней, часто развивается отскок, более серьезная заложенность носа. Когда вы впервые используете стероидный назальный спрей, это может быть полезно в течение нескольких дней, чтобы прочистить заложенный нос. Затем стероид может попасть на слизистую носа и начать работать. Не используйте противозастойные назальные спреи более семи дней. Вам также не следует использовать противоотечный назальный спрей, если вы принимаете антидепрессант, называемый ингибитором моноаминоксидазы (MAOI).

Глазные капли

Если у вас есть глазные симптомы, при необходимости вы можете использовать глазные капли в дополнение к другим методам лечения:

  • Глазные капли антигистаминные действуют быстро, поэтому вы можете использовать их по мере необходимости для облегчения обострения- вверх глазных симптомов. При необходимости вы также можете использовать их регулярно. Есть несколько типов – например, эмедастин и азеластин.
  • Стабилизаторы тучных клеток – это еще один тип глазных капель. Есть разные типы – например, кетотифен и недокромил.Считается, что они работают, останавливая высвобождение гистамина из определенных клеток (тучных клеток). Их нужно использовать регулярно, чтобы предотвратить симптомы.

Лечение тяжелых симптомов

Редко назначается короткий курс стероидных таблеток. Например, для студентов, сдающих экзамены, у которых есть тяжелые симптомы, которые не купируются другими методами лечения. Стероиды обычно помогают уменьшить воспаление. Короткий курс обычно безопасен. Однако не следует принимать стероидные таблетки в течение длительного времени для лечения ринита, поскольку могут развиться серьезные побочные эффекты.См. Дополнительную информацию в отдельной брошюре «Оральные стероиды».

Иммунотерапия (десенсибилизация)

Это лечение иногда используется, в основном в тех случаях, когда симптомы тяжелые и не помогают другим лечением. Это делается с помощью серии инъекций аллергена, вызывающего ринит, в увеличивающихся количествах. Идея состоит в том, что ваша иммунная система станет нечувствительной к аллергену. Это означает, что аллергическая реакция, которая возникает у вашего тела при воздействии аллергена в будущем, уменьшается, что улучшает ваши симптомы.Разрабатывается еще одна методика, заключающаяся в помещении аллергена под язык. Однако это еще не может быть широко доступно.

Хирургия

Хирургия нечасто используется для лечения стойкого аллергического ринита, но иногда требуется, если у вас развиваются такие осложнения, как полипы носа (см. Ниже).

Как долго нужно лечение?

Стойкий ринит – это продолжающееся (хроническое) заболевание, которое обычно требует регулярного лечения для предотвращения симптомов. Однако со временем состояние может облегчиться, а в некоторых случаях даже полностью исчезнуть.Возможно, стоит прекращать лечение каждые шесть месяцев или около того, чтобы увидеть, вернутся ли симптомы без лечения. Если симптомы вернутся, лечение можно будет возобновить.

Конечно, если у вас стойкий ринит, вызванный аллергией, если вы удалите источник аллергии, ваши симптомы уменьшатся и прекратятся. Возможно, вам больше не понадобится лечение.

Есть ли осложнения стойкого ринита?

Синусит

Синусит – наиболее частое осложнение стойкого ринита.Пазухи – это небольшие заполненные воздухом пространства внутри скул и лба. Они выделяют слизь, которая через небольшие каналы попадает в нос. Аллергены могут раздражать слизистую носовых пазух так же, как они раздражают слизистую носа.

Если у вас заложенный или заложенный нос или много выделений из носа, это может помешать правильному дренированию носовых пазух в нос. Это означает, что слизь в носовых пазухах закупоривается и ее легче заразить. См. Отдельные брошюры под названием «Острый синусит» № и «Хронический синусит» для получения более подробной информации.

Носовые полипы

Носовые полипы иногда являются осложнением ринита.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.