Что нужно принимать при низком гемоглобине: «Какие пить препараты железа при низком гемоглобине?» – Яндекс.Кью

By | 25.02.2019

Я не железный, или что нужно знать про анемию | Здоровье

Весна — период пикового накопления усталости. Эмоциональное состояние меняется, чаще возникает апатия, может повышаться тревожность. Нам тяжело вставать утром, не хватает сил на простые дела.

ВНИМАНИЕ! Данная статья носит информационный характер и не может заменить посещение врача для проведения диагностики и назначения лечения.

Высокая утомляемость — самая частая жалоба на самочувствие, которая остается без внимания. Мы привычно пьем кофе и продолжаем решать важные задачи, оставляя в стороне главное — наше здоровье. Беспокоит сонливость и выпадение волос, ломкость ногтей, учащенное сердцебиение, мерзнут руки и ноги. При резких и быстрых движениях могут появиться: головокружение, слабость, усиленное потоотделение. 

Похоже, что нашему телу перестало хватать энергии. Но откуда она берется? Мы не голодаем и имеем гораздо более высокий уровень жизни, чем наши бабушки и дедушки.

Дыши или…

Кислород нужен для выработки энергии (аэробные процессы энергообеспечения) в нашем теле. Существуют разные причины, почему он может быть недоступен.  

Внешние: в горах воздух разряжен, а в большом городе загрязнен, мы редко выходим на улицу и проводим много времени в помещении. 

Посмотрим, что происходит внутри тела и как это влияет на способность кислорода проникать в клетки.

Железодефицитная анемия: о чем молчит гемоглобин?

Анемия — снижение возможности красных кровяных телец (эритроцитов) транспортировать кислород к клеткам. 

Эритроциты несут гемоглобин, богатый железом белок, который связывает кислород в легких и переносит его в ткани по всему организму. Анемия возникает тогда, когда у вас недостаточно эритроцитов или если они плохо функционируют. 

Справка: По данным Американского сообщества гематологов, нормы уровня гемоглобина для мужчин — от 13,5 г/дл, для женщин — от 12,0 г/дл. Нормальные значения для детей меняются с возрастом.

Каждый из нас хотя бы один раз в своей жизни слышал от врача о низком гемоглобине в общем анализе крови и получал назначение пропить железо.

Страсти по железу. Женщины и дети, вперед!

Нехватка железа — самый распространенный дефицит в рационе современного человека. Как правило, женщинам требуется больше железа, чем мужчинам. Это связано с наличием менструаций. Количество циклов у современных женщин может доходить до 570 за всю жизнь. Еще 100 лет назад их было около 160. Женщины рожали больше детей, отдавая предпочтение длительному грудному вскармливанию.  

Справка: Средняя норма потребления железа в сутки: 10 мг для мужчин и 15 мг для женщин. Для спортсменов эта цифра может быть в 2-3 раза выше.

Депо (запас) железа в организме человека — 3,5-4,5 грамма. В гемоглобине крови содержится до 2/3 всего железа, еще 1/3 в печени, селезенке, мышечной ткани и костном мозге.

По данным Всемирной Организации Здравоохранения, проводившей в 2005 году глобальное мировое исследование населения на наличие железодефицитной анемии (ЖДА), каждый четвертый человек на планете подвержен этому заболеванию.

Самый высокий процент — у беременных женщин (41,8%) и детей дошкольного возраста (47,4%).

В группе риска по дефициту находятся люди с желудочно-кишечными заболеваниями, такими как воспалительные заболевания кишечника (язвенный колит или болезнь Крона), целиакия (непереносимость глютена).

Щитовидная железа. Йод и железо.

Факт: Недостаток железа приводит к снижению усвоения йода и нарушает работу щитовидной железы. 

Если йод поступает с пищей в достаточных количествах, а железа мало, то йод не сможет эффективно усваиваться. Будет казаться, что добавки не работают.

В 2016 году среди непальских детей в возрасте 6-12 лет проводилось исследование, целью которого было определить, как дефицит йода и железа влияет на функцию щитовидной железы. Исследования показали прямую связь этих факторов. Дефицит железа с анемией или без нее влияет на развитие ребенка, а также оказывает множественное неблагоприятное воздействие на метаболизм щитовидной железы.

Почему при избытке еды развивается анемия?

  1. Нерациональное питание.  Мы можем есть много и сытно, но не получать достаточного количества витаминов и минералов. Вегетарианский и веганский рацион увеличивают риск развития анемии из-за нехватки гемового железа (поступает из животных продуктов и усваивается на 20%-30%). Негемовое железо из растительных продуктов усваивается всего на 10% и требует присутствия витамина С. 
  2. Снижение усвояемости. Кофе и черный чай препятствуют усвоению железа и их стоит употреблять отдельно. 
  3. Истощение запасов железа без дальнейшего восстановления. Этому способствуют: беременность, лактация, спорт, длительные инфекции и воспаления, пожилой возраст, несбалансированный рацион. 
  4. Нехватка в питании ко-факторов (вещества, способствующие усвоению того или иного микронутриента). Речь о витаминах В12, В9, С, А, фолиевой кислоте и др.
  5. Пониженная кислотность желудка и мальабсорбция (нарушение всасывания). При пониженной кислотности железо и другие важные для организма минералы не усваиваются или усваиваются в маленьких количествах.

Гемоглобин в норме. Все ли хорошо на самом деле?

Распространенная ситуация, когда в общем анализе крови можно увидеть гемоглобин в пределах нормы, но симптомы уже беспокоят. Что же происходит?

Дефицит развивается постепенно. Сначала будут  уменьшаться запасы железа, далее это отразится на эритроцитах. И только лишь в 25–37% случаев в общем анализе крови врач увидит низкий гемоглобин.

Джобс Шнайдер и его коллеги, проводившие исследование, обнаружили, что из 425 детей со скудным рационом (низкий уровень жизни) определить дефицит железа по низкому показателю гемоглобина удалось лишь у 40% детей. Это значит, что остальные дети могли иметь дефицит железа, но его нельзя было определить по уровню гемоглобина, так как он оставался в норме.

Дефицит железа в организме проходит три стадии:

  1. Прелатентная — недостаточное содержание железа в тканях, концентрация гемоглобина и сывороточного железа не изменены.
  2. Латентная — концентрация гемоглобина нормальная, а сывороточного железа —снижена.
  3. Железодефицитная анемия — изменены все показатели красной крови.

Для диагностики врач назначит индивидуальный перечень анализов. При необходимости предложит проверить алиментарные (связанные с питанием) дефициты, а для исключения воспаления — сдать С-реактивный белок.

Важно: Нормальный уровень ферритина — один из главных показателей здоровья. Включите этот анализ в свой ежегодный список, и вы сможете предупредить развитие серьезных проблем.

Что еще важно знать? 

Лечение назначает врач и только врач. 

  • Если вам прописали препарат железа, то принимать его нужно за 1 час до или после еды/кофе/чая, чтобы железо не связывалось с пищей.
  • Препараты железа бывают разные. Какой именно подходит вам, сможет определить врач.
  • В нутрициологии говорят о большей усвояемости хелатных форм как более свойственных нашему организму. Препараты с двухвалентным железом усваиваются хорошо, но превращаются в организме в трехвалентные, с образованием свободных радикалов в процессе окисления. Это дает симптомы недомогания в ЖКТ: тошнота, рвота, диарея, вздутие и т.д.
  • Трехвалентное железо всасывается медленнее. Его можно использовать, когда самочувствие еще не очень плохое и есть время на восстановление.  
  • Любое воспаление в организме снижает усвояемость железа. При воспалении печень начинает вырабатывать в большом количестве белок гепсидин. Он влияет на свертываемость железа и делает его недоступным для тканей. То есть даже при небольшом порезе и воспалении вокруг него будет вырабатываться гепсидин, а железо уходить не туда.
  • Смещение баланса микрофлоры и избыточный рост грибов кандида. В данном случае железо расходуется на питание патогенной микрофлоры.  
  • Недостаток белка в рационе. Если его не хватает или он плохо усваивается, препараты железа можно пропить впустую. Это связано с тем, что гемоглобин – белок. При недостатке аминокислот: гистидин, лизин, цистеин, которые образуют с железом хелатные комплексы, организм не сможет произвести его в достаточном количестве, а железу просто не с чем будет связываться.   
  • ЖКТ и кислотность. По статистике, заболевания ЖКТ являются одной из основных причин скрытого железодефицита. Если кислотность понижена, белок не сможет нормально усвоиться, при нехватке ферментов ситуация аналогичная. В таких случаях таблетки с железом могут заменить на внутривенный препарат.
  • Витамин С и фолиевая кислота увеличивает всасывание железа. 
  • Проверить уровень витамина В12. Важно отметить, что при нехватке витамина В12 может развиваться В12-дефицитная анемия, так как В12 необходим для синтеза эритроцитов.
  • Уровень железа восстанавливается длительно, поэтому следующий анализ можно сдавать не ранее чем через 8-10 недель от начала лечения.

Грызем железо

То, что мы иногда принимаем за сезонную депрессию, может оказаться железодефицитной анемией. Весной редкий человек не жалуется на усталость. Иногда кажется, что тяжелее и быть не может. Но, оказывается, может.

Если у человека анемия, его постоянно преследуют вялость и разбитость. А еще — частые головные боли, “мушки” перед глазами, головокружение и слабость. Происходит это потому, что кровеносные сосуды, чтобы компенсировать нехватку кислорода, расширяются больше положенного. При запущенной анемии выпадают волосы, ломаются ногти, появляются боли в груди и учащенное сердцебиение. Еще один характерный признак — бледность кожи и слизистых оболочек.

Однако чтобы заподозрить у себя железодефицитную анемию, одних симптомов маловато. Подтверждать этот диагноз нужно лабораторно, сдав простой анализ на уровень сывороточного железа крови. А чтобы он был без погрешностей, лучше сдавать его утром натощак. За день до исследования надо отказаться от жирного и жареного, не принимать алкоголь. За час до анализа не курить, а за 10—15 минут до взятия крови исключить любую физическую нагрузку.

Заведующий 2-й кафедрой внутренних болезней БГМУ, доктор медицинских наук, профессор Николай Сорока объясняет, что должно насторожить:

— Анемия — это снижение количества эритроцитов и/или гемоглобина в крови. Если не хватает железа и у человека низкий гемоглобин, кровь не может переносить достаточное количество кислорода, и организм испытывает кислородное голодание.

Правда, анемия обнаруживает себя не сразу. При таком состоянии женщины становятся чрезмерно возбудимыми и раздражительными, у них секутся и выпадают волосы, становятся ломкими ногти. Кожа лица бледная. В уголках рта появляются “заеды”, слизистая языка атрофируется, а сам он становится словно лакированный. При этом даже малейшее физическое усилие вызывает у них аритмию, чрезмерное сердцебиение, обмороки или одышку.

Нередко анемия бывает у женщин из-за кровопотерь в так называемые критические дни. Казалось бы, что за проблема восстановить исходный нормальный уровень железа с помощью питания? Но из продуктов в сутки наш организм усваивает лишь 2 мг этого микроэлемента. А за 3—4 дня цикла может потерять с кровью 100—120 мг железа. В результате его дефицит с каждым месяцем растет, и с годами может развиться анемия.

Возможны и другие кровопотери: у кого-то кровоточат десны, есть проблемы с кишечником, желудком — язва, или гастрит с эрозиями, или небольшое кровотечение, о котором человек даже не подозревает. Приблизительно 10% населения, особенно после 40 лет, имеет сниженный уровень гемоглобина.

Как вы думаете, что общего у анемии и мерзнущих рук и ног человека? При низком уровне гемоглобина в сосуды поступает мало кислорода, поэтому человека часто донимают холод, зябкость конечностей. Может даже измениться вкус, когда хочется чего-то необычного — мела, например.

Бывает также анемия, спровоцированная дефицитом витамина В12 и фолиевой кислоты. И возникает из-за проблем с желудком, в частности, из-за низкой кислотности. Дефицит железа в крови могут вызвать и вирусные инфекции.

Но анемия может развиться и после приема некоторых лекарств, например, анальгина и нестероидных противовоспалительных препаратов. Однако при применении нестероидных противовоспалительных мазей и гелей наружно опасаться нечего.

Обычно весной и летом многие женщины в погоне за осиной талией садятся на жесткую диету, а иногда голодают, исключая из рациона белковую пищу. Между тем на фоне такой недостаточности тоже может развиться анемия

Профессор подчеркивает, что у анемии есть связь не только с внутренними болезнями, но и с внешними факторами. В частности, с нездоровым питанием и вредными привычками. Вегетарианцы, например, должны учитывать, что железо из растительной пищи всасывается плохо, поэтому строгое вегетарианство, которое исключает мясо, рыбу, молочные продукты и яйца, чревато хронической анемией.

Лучше всего всасывается железо, которое содержится в мясе, рыбе, домашней птице. В норме каждый человек должен потреблять не менее 80—100 г мяса или рыбы ежедневно, при этом из питания всасывается максимум 2,5 мг железа. Кстати, тунец может стать отличным источником гемоглобина для людей с железодефицитной анемией и низким уровнем гемоглобина.

При лечении анемии с помощью препаратов железа их не стоит сочетать с молочными продуктами, богатыми кальцием, который блокирует всасывание железа. В этом случае прием лекарства и пищи следует развести — препараты железа выпить через несколько часов после еды.

Ясно, что дефицит железа в крови — это плохо, но и его избыток тоже. У людей с гемоглобином 170—180 мг/л высокая склонность к тромбозам. Симптомы проявления анемии при таком состоянии сходны с гепатитом: человек худеет, у него наблюдается желтушность кожи, склер, неба и языка, зуд, увеличение печени, нарушается сердечный ритм. При избытке гемоглобина молекулы железа окисляются и повреждают ткани, провоцируя рак кишечника, печени, легких. Причем устранить этот избыток сложнее, чем дефицит.

Лечить анемию должны только врачи. Они в курсе, какие препараты и при каком состоянии понадобятся. Поэтому, если чувствуете слабость и разбитость, не списывайте все на нехватку витаминов весной, лучше побывайте на приеме у доктора.

Наталья Невидомая
Советская Белоруссия, 5 мая 2017

Особенности высокого и низкого АД

Артериальное давление – это скорость перетекания крови по крупным артериям в человеческом организме, замеряется в мм рт.ст.

Оно подразделяется на два типа: диастолическое (верхнее) и систолическое (нижнее). На основании верхнего показателя определяется давление расслабленных артерий, а первый критерий зависит от скорости сердечных сокращений. При вычислении из показателя систолического АД дистолическое, получается пульсовое давление. У подростков АД должно быть около 110*70, у взрослых до 60 лет 125*85, у пожилых людей 135*90 мм.рт. ст.

В течение одного дня организм человека может испытывать резкие изменения давления, от чего зависит его общее самочувствие. При увеличении показателя на каждые 10 мм рт.ст. повышается опасность появления болезней сердца и сосудов.

Признаки и последствия увеличения АД

Не каждый человек знает свое индивидуальное давление, когда он чувствует себя в норме. Но какие последствия могут возникнуть при повышении артериального давления? В медицинской практике патологию, связанную с повышенным давлением, называют гипертония. Такое заболевание проявляется у людей разных возрастов не одинаково.

Специалисты Медицинского центра Сердолик в Новосибирске отметили основные симптомы проявления повышенного давления:

  • регулярное ощущение холода в нижних конечностях. Может проявляться отечность, связанная с сердечной и почечной недостаточностью;
  • избыточное сердцебиение;
  • частые боли в голове;
  • боли в сердечной области;
  • головокружение при поворачивании или наклоне головы;
  • стабильное повышенное давление, которое может оставаться неизменным при эмоциональных перепадах.

Опасность проявления высокого давления может появиться у пациентов преклонных лет. Патология может передаваться по наследству или при травмировании головы. Другими факторами риска являются вредные рабочие условия и алкогольная зависимость, недосыпание, сильные физические нагрузки, стрессы, симптоматическая гипертензия, нарушения щитовидной железы и работы сердца, ожирение, курение, вегето-сосудистая дистония и пр.

Признаки и последствия снижения АД

По мнению специалистов МЦ Сердолик, проявление пониженного показателя АД характерно для молодых женщин в возрастной категории до 40 лет.

К симптомам проявления нарушений относится:

  • недостаточное кровообращение, приводящее к появлению пульсирующих болей в височной области головы;
  • резкая смена настроения;
  • постоянная апатия, вялость, чувство усталости. Организм не способен восстанавливаться после крепкого хорошего отдыха и сна.

Низкое АД может проявляться по разным причинам: в результате перенесенных инфекций, недостаточном весе, анемии, неблагоприятных рабочих факторах, смене климатических условий или сезонности. Также давление может изменяться в результате недостатка витаминов, говорит об анемии, предынфарктном состоянии, дефиците массы, кардиосклерозе, ВСД, почечной недостаточности, низком гемоглобине, нарушении кровообращения и пр.

При незначительном изменении артериального давления люди живут полноценной жизнью. Чтобы не возникало проблем со здоровьем, специалисты рекомендуют физические упражнения, придерживаться здорового образа и правильного питания, часто гулять на свежем воздухе, отказаться от алкоголя и принимать витамины и фрукты. Также человек должен избегать стрессов и беречь свое здоровье, постоянно контролировать свое давление и удерживать его в норме. Измерения нужно делать несколько раз в неделю, предварительно нельзя принимать алкогольные напитки и кофе, заниматься спортом, курить, купаться в горячей воде.

Гематоген при низком гемоглобине – Простые пошаговые рецепты с фотографиями

Гематоген — это пищевая биологическая добавка в форме шоколадного батончика, используемая для профилактики гематологических заболеваний, в частности, железодефицитной анемии. Вкус — сладкий, структура — плотная, поверхность плитки — ребристая, цвет — от темной ириски до бурого. Название в переводе с греческого означает «рождающий кровь». Продается в аптеках, без рецепта. В состав часто вводятся наполнители, повышающие эффективность.

Что такое гематоген

Этот продукт – не открытие ХХI века. Адольф Фридрих Гомель, швейцарский врач, занимавшийся проблемами малокровия, разработал рецепт в 1890 году. В то время для лечения железодефицитной анемии (бледной немочи) использовали бычью кровь и яичные желтки. Именно эти продукты являлись основой для препарата. Тогда он выпускался в виде микстуры.

К началу ХХ века на территории Европы начался массовый выпуск Гематогена, уже в форме шоколадного батончика. Началась Первая Мировая война, армии требовался продукт для повышения гемоглобина, способный быстро восстановить иммунитет и который было бы удобно носить с собой.

В России установки по производству биологической добавки начали монтировать в 1920-х годах на территории Украины. Сначала запустили комплекс на Дарницком фармацевтическом комбинате, а затем — на Борщаговском химическом. В настоящее время производственные линии смонтированы на многих фармацевтических фабриках.

Во время Второй Мировой войны препарат стали производить в мусульманских странах, правда, рецепт претерпел изменения. Натуральные компоненты заменили синтезированными, поэтому при приобретении предпочтение следует отдавать отечественной продукции.

Состав

Если раньше для производства биологической добавки применяли сгущенную бычью кровь, то сейчас используют вытяжку из этого продукта — черный альбумин, белок, который содержит высокое количество железа. Согласно ГОСТу содержание ингредиентов: 4-5% альбумин,18-23% патоки крахмала, 30-33% сгущенное молоко с сахаром, 40% подсластителя (сахара), 0,015% ванилина. Остальное — вкусовые добавки, красители, консерванты. В качестве улучшителей вкуса используют орехи, цельные или молотые, изюм, мед, сухофрукты, шоколадную крошку.

Гематоген не только помогает поднять гемоглобин, но и восстанавливает витаминно-минеральный резерв организма.

Витамины, преобладающие в составе биологической добавки, на 100 г продукта:

  • тиамин — 0.03 мг;
  • холин — 13.81 мг;
  • аскорбиновая кислота — 0.38 мг;
  • витамин РР — 0.814 мг.

Также есть ретинол, рибофлавин, пантотеновая и никотиновая кислоты, кальциферол, токоферол, бета-каротин.

Минеральный состав богатый. Макроэлементы на 100 г:

  • калий, K — 409.79 мг;
  • кальций, Ca — 158.84 мг;
  • магний, Mg — 56.56 мг;
  • натрий, Na — 56.55 мг;
  • сера, S — 26.62 мг;
  • фосфор, Ph — 92.7 мг;
  • хлор, Cl — 90.52 мг.

Среди микроэлементов следует выделить железо — 5,1 мг на 100 г. Это не удивительно, так как продукт специально изготовлен, чтобы повысить гемоглобин. Высокое содержание: йода, кобальта, меди, марганца, селена, цинка и фтора.

Состав дополнен заменимыми и незаменимыми аминокислотами, насыщенными, полиненасыщенными и мононенасыщенными жирами.

Способ применения

Несмотря на то что по виду и вкусу Гематоген напоминает шоколадный батончик, его нельзя употреблять в неограниченном количестве и использовать для перекусов, для утоления чувства голода.

Полезные вещества усваиваются при употреблении во время пищевого приема — лучше после него, в качестве десерта. Суточная норма для детей до 6 лет — 30 г, в возрасте от 7 до 14 лет порцию увеличивают до 40 г. Взрослым, независимо от статуса, по 40-50 г. При железодефицитной анемии в лечебных целях съедают по 100 г в сутки, но порцию можно увеличить до 2 плиток. Продолжительность регулярного приема — 2 месяца.

В терапевтических целях назначают оригинальный препарат на основе натурального альбумина, с минимальным количеством улучшителей вкуса. У добросовестного производителя компоненты состава указаны на этикетке.

Польза и вред Гематогена

Препарат назначают для профилактики и лечения железодефицитной анемии, при неполноценном питании и общем истощении, для ускорения восстановления после изнуряющих заболеваний и оперативных вмешательств. Рекомендуется подключение в терапевтический курс при язвенной болезни и нарушении функции зрения.

В настоящее время выпускается множество биологических добавок, поэтому перед приобретением часто задаются вопросом, повышает Гематоген гемоглобин или нет, не стоит ли купить что-то другое. Наиболее популярными заменителями являются Ферроплекс, Тотема, Ферро-Фольгамма.

Если уровень гемоглобина в крови незначительно ниже нормы, то оригинальная биодобавка поможет остановить развитие анемии. Рецептура разработана так, что витаминно-минеральный и аминокислотный состав по структуре напоминает формулу человеческой крови. Железо представлено двухвалентным ионом. Именно эта форма повышает скорость метаболизма, иммунных и ферментативных реакций, стимулирует выработку эритроцитов.

Для всасывания железа в полном объеме употреблять Гематоген следует правильно, как уже упоминалось, с пищей. Чтобы полезные вещества усваивались, необходимо повышение кислотности. Несмотря на сравнительно высокое содержание витамина С, простимулировать выработку достаточного количества ферментов, отвечающих за трансформацию состава биодобавки, порция 40-50 г не в состоянии.

Польза биодобавки для организма не только в том, что она поднимает уровень гемоглобина:

  1. Укрепляет защитные силы организма.
  2. Стимулирует кровообращение, нормализует метаболические процессы за счет улучшения насыщения органов и тканей кислородом.
  3. Ускоряет рост детей и нормализует общее состояние.
  4. Стимулирует аппетит.
  5. Предотвращает раннюю дегенерацию зрительного нерва.
  6. Способствуют повышению тонуса эпителиальных тканей, поднимает регенеративные свойства тканей.

Помогает справиться с анорексией, восстановиться после физических нагрузок и несбалансированных диет, вызвавших резкое снижение веса и появление слабости.

Читайте также

Противопоказания к применению и возможный вред

Препарат нельзя принимать бесконтрольно. При введении в терапевтический курс на фоне лечения железодефицитной анемии необходимо посоветоваться с врачом. Противопоказания к применению:

  1. Рахит и спазмофилия у детей. При изготовлении биодобавки используют полифосфаты, которые уменьшают усвоение кальция и способствуют выведению.
  2. Сахарный диабет — продукт содержит высокое количество сахара.
  3. Ожирение. Гематоген имеет высокую калорийность — 340-390 ккал на 100 г.
  4. Повышенная свертываемость крови, варикозная болезнь, тромбофлебит, атеросклероз.
  5. Возраст до 2 лет.

Злоупотребление вызывает признаки интоксикации: тошноту, рвоту, головокружение, повышение метеоризма и диарею. На компонент крови и дополнительные составляющие возможно развитие аллергических реакций, поэтому при «знакомстве» с новым вкусом начинать следует с меленьких порций и анализировать собственное состояние.

Дозировку следует уменьшить при язве желудка. Прием раздражает чувствительные рецепторы слизистой, выстилающей пищеварительные органы, и может вызвать ухудшение состояния.

Гематоген не сочетается с кальцийсодержащими и антибактериальными препаратами из группы аминогликозидов, фторхинолонов, цефалоспоринов. Точно не выяснено взаимодействие с лекарствами с активным составляющим метронидазолом и снижающими давление. Следует сделать перерыв в лечебном курсе, если необходимо принимать нестероидные противовоспалительные средства, диуретики и коагулянты.

Несмотря на богатый витаминно-минеральный состав, нельзя подключать в лекарственный комплекс при восстановлении после обострения панкреатита.

Поджелудочная железа не способна вырабатывать необходимое количество ферментов, расщепляющих углеводы батончика. Глюкоза не утилизируется, резко повышается уровень сахара в крови. Возможно быстрое развитие сахарного диабета и увеличение веса.

Особенности приема

Нельзя путать биодобавку и шоколадку. Это не пищевой продукт, а лечебное средство. Плитка упакована в красочную обертку с картинкой, и, судя по внешнему виду рассчитана на детей. Но этой категории пациентов следует давать вкусное лекарство с осторожностью.

Несмотря на то что Гематоген часто назначают беременным, на этикетке указано, что это состояние — противопоказание. Стоит разобраться, почему.

Читайте также

Маленьким пациентам

В инструкции написано, что разрешено детям с 2 лет. Но если замечены склонность к диарее, нарушение работы пищеварительной системы или поставлен диагноз дисбактериоз, применение следует согласовать с педиатром. Микрофлора, отвечающая за усвоение пищи, полностью формируется только к 5 годам. Если ее недостаточно, железо из Гематогена на усвоится, и слизистая, выстилающая кишечник, будет постоянно раздражаться. К тому же из организма будет вымываться кальций.

Беременным

Многие производители перестраховываются и указывают на этикетке, что во время вынашивания ребенка от употребления лучше отказаться. Доказано, что при изменении гормонального фона часто возникают аллергические реакции на продукты, которые до беременности негативного влияния не вызывали.

Альбумин имеет высокую аллергическую опасность, поэтому при приеме нужно учитывать индивидуальное восприятие. Следует обратить внимание на быстрое усвоение глюкозы, за счет чего уровень сахара повышается. Возрастает вероятность развития гестоза — сахарного диабета беременных.

Препарат назначают при незначительном снижении гемоглобина, если польза от употребления перекрывает возможный вред.

При похудении

Несмотря на высокую пищевую ценность, Гематоген рекомендуют вводить в диеты для снижения веса и для восстановления витаминно-минерального резерва организма. Чтобы не свести результаты разгрузки к нулю, дневную порцию следует рассчитывать в индивидуальном порядке, из расчета 15 г на каждые 45 кг веса.

Правила употребления при похудении:

  1. Не есть биодобавку на голодный желудок.
  2. Не заменять батончиком пищевой прием.
  3. Продолжительность оздоровления — не более 14 дней.
  4. Съесть нужно после завтрака или до 12 часов дня, во время перекуса.

Промежуток между употреблением Гематогена и витаминных комплексов должен составлять не менее 2 часов.

Гематоген — не лекарство, но и не лакомство, не шоколадка, а фармацевтическое средство, сладкая биодобавка. Передозировка опасна — могут возникнуть повышение вязкости крови и тромбоз, интоксикация и пищевые расстройства, приступ острого панкреатита. Если после употребления появились подобные симптомы, нужно вызывать «скорую», особенно если ухудшилось состояние у ребенка.

Что такое гематоген вообще

Гематоген – пищевая добавка к рациону, а не его заменитель, сразу стоит уточнить. Ранее этот батончик давался всегда в больницах детям. В военное время гематоген обязательно использовался в пищу в госпиталях, чтобы военнослужащие быстрее поправлялись. Вкус у батончика довольно специфический, многим он не пришелся по нраву, но со временем данный изъян был существенно исправлен. Сейчас можно найти в продаже гематоген на любой вкус: с шоколадной глазурью, добавлением сухофруктов, орехов, мёда, изюма, цукатов и даже кокосовой стружки или белого шоколада. После такого обновления продажи у батончика существенно возросли. Что же насчет основного состава? Следует разобраться.

В состав входит так называемый черный пищевой альбумин – высушенный порошок из крови крупного рогатого скота. Считается, что этот компонент с сахаром хорошо помогает нормализовать уровень гемоглобина, так как это кровь, основная составляющая, где этот белок образовывается. Также к природным компонентам, способным поднять уровень гемоглобина часто относят гранатовый сок и говяжью печень. Зачастую люди не доверяют врачам, и вместо железосодержащего препарата от анемии, который им выписали, начинают употреблять эти пищевые компоненты в больших количествах. Как результат, такие больные зарабатывают чаще всего запоры, а низкий гемоглобин не повышается. Почему же так происходит? Потому что лечение железодефицитной анемии – это сложный процесс, требуемый существенных вложений.

Способен ли гематоген повысить показатели гемоглобина

Для повышения гемоглобина, особенно если он ниже нормы существенно, ни одна пищевая добавка не поможет, даже если есть по несколько батончиков гематогена в день. Такой переизбыток чреват не только отсутствием результата, но и прибавкой лишних килограмм, так как данное фармакологическое изделие довольно калорийно. Поднять гемоглобин гематогеном невозможно, с помощью него можно только поддержать нормальные показатели. Ведь снижается этот вид белка не от отсутствия пищевых добавок в рационе, а от неправильного питания, когда не хватает мяса в ежедневном рацион. Для лечения анемии нужно минимум 2-3 месяца принимать железосодержащие препараты, и только потом можно его поддерживать с помощью усиленного питания, к которому можно отнести гематоген.

Что же может повысить гематоген? На самом деле этот батончик поднимает некоторые качественные показатели, но они не совсем относятся к гемоглобину. Доказано, что гематоген является отличным источником дополнительного количества витаминов в организме, так как данное средство ими насыщенно. Полезные микроэлементы в составе помогут легче переносить простудные заболевания, улучшат иммунитет, будут поддерживать оптимальный уровень гемоглобина в крови, при условии нормального питания без лишений, а также помогут быстрее прийти в себя после пережитых стрессовых состояний.

Кому будет полезно употреблять в пище этот питательный батончик? Спортсменам, так как у них наблюдается повышенный расход калорий и энергии, детям, так как им требуются дозы значительно меньше в полезных веществах, чем взрослому организму. При недостаточном и скудном рационе, после отравлений, в период восстановления после инфекционных заболеваний, в качестве вспомогательного средства при наличии низкого зрения, так как в гематогене хватает ретинола. Полезно давать подросткам батончик, если они отстают в росте или наборе веса от сверстников. Иногда это средство хорошо употреблять в пищу при наличии расстройств пищеварительной системы.

КАК ПОДНЯТЬ ГЕМОГЛОБИН: ТОП-10 ПРОДУКТОВ ПИТАНИЯ

КАК ПОДНЯТЬ ГЕМОГЛОБИН: ТОП-10 ПРОДУКТОВ ПИТАНИЯ 05 0

Если вас беспокоит хроническая усталость, у вас плохой аппетит и темнеет в глазах, когда вы быстро встаете, — проверьте свой гемоглобин: вполне вероятно, что он упал ниже нормы (120-140 г/л). Шутки с этим плохи, ведь именно гемоглобин переносит кислород из органов дыхания в ткани. Что же делать, если столь важный показатель уменьшился до критически низкой отметки? Узнайте, как можно повысить гемоглобин, и какие важные моменты при этом имеются.

Больше всего повышают гемоглобин следующие продукты.

1. Мясо и субпродукты

Из различных видов мяса лучше всего поднимает гемоглобин телятина, особенно телячья печень. Организмом усваивается более 1/5 (это очень много!) содержащегося в ней железа. Немного меньше этого элемента в говядине и намного меньше в свинине и курином мясе.

— чтобы гемоглобин был в норме, достаточно ежедневно употреблять в пищу 50 г отварного говяжьего языка;

— поскольку злаки препятствуют усвоению железа, мясо рекомендуется есть без хлеба и, по возможности, без макарон и каши.

Внимание: если вы в положении, печень лучше не употреблять, т.к. она содержит относительно большое количество витаминов А и D, а их передозировка опасна для здоровья, особенно беременных.

2. Рыба

Организм усваивает 11% содержащегося в ней железа — это также весьма внушительный показатель. Особенно рекомендуется лосось (семга).

3. Крупяные и бобовые культуры

Прежде всего гречка, рожь, фасоль, чечевица, горох, толокно (кто не знает, толокно – это мука из зерен овса или ячменя, которые предварительно пропариваются, высушиваются, обжариваются, очищаются и толкутся).

Внимание: в крупяных и бобовых культурах содержатся фосфорные соединения, мешающие усвоению железа.

Интересно: данное влияние можно устранить путем замачивания или проращивания таких культур.

4. Сушеные грибы

Один из рекордсменов по содержанию железа. Ешьте на здоровье!

5. Овощи и зелень

Помидоры, картофель (молодой печеный с кожурой), репчатый лук, зеленые овощи, ботва молодой репы, тыква, свекла, горчица, листья одуванчика, шпинат, зелень петрушки, кресс-салат и др.

6. Фрукты и ягоды

Яблоки (особенно сорта «Семеренко»), сливы, персики, абрикосы (курага), бананы, гранаты, груши, хурма, айва.

Из ягод особенно помогут поднять гемоглобин черная смородина и клюква (в т.ч. замороженные), клубника, черника, земляника.

Внимание: фрукты и овощи содержат трехвалентное железо, которое усваивается очень плохо.

7.Соки

Прежде всего гранатовый (2 глотка в сутки достаточно), яблочный, морковный, свекольный.

Внимание: гранатовый сок может вызывать запоры.

8. Мед

Мед — это природный источник фруктозы. Отдавайте предпочтение темным сортам: в них больше полезных микроэлементов.

9. Морепродукты

Устрицы, морская капуста, мидии, морские гребешки, крабы, трепанги, креветки, икра черная и краснаяи т.д. — они богаты витамином B12, поддерживающим нормальный уровень гемоглобина в крови.

10. Гематоген

Да-да, именно та первая «шоколадка», которой ваша мама, руководствуясь благими намерениями, вас «обманула» в детстве. Гематоген (в переводе значит «рождающий кровь») – это фактически сухая бычья кровь.

Интересно: гематоген можно употреблять в пищу как белковую добавку – это улучшит тонус организма, что особенно актуально при повышенных физических или психических нагрузках.

Полезная информация о содержании железа в продуктах (мг/100 г продукта):

А вот ряд действенных и безопасных рецептов для поднятия гемоглобина.

1) Очень эффективный способ. 0,5 ст. гречки залить 1-м ст. кефира и оставить до утра. Есть такую кашу несколько дней подряд.

2) 1 ст.л. свекольного сока смешивается с 0,5 ст. клюквенного морса и 0,5 ст. яблочного сока. Пить полученный сок ежедневно.

3) Кушать натощак утром морковь, натертую на мелкой терке и смешанную со сметаной или растительным маслом.

4) Перемолоть стакан грецких орехов и стакан сырой необжаренной гречки и употреблять ежедневно по 1-2 ст. л.

5) Перемолоть и смешать, залить медом изюм, мед, курагу, орехи. Можно добавить лимон и сок алоэ. Принимать по 2-3 ст. л. в сутки.

6) 2 ст. ложки сбора листьев крапивы двудомной и березових листьев (взятых в равных частях) залить 1,5-2 ст. кипятка, настоять час, процедить и добавить 0,3 ст. свекольного сока. На протяжении 8-ми недель принимать 4 раза в сутки за 20 минут до еды.

Напоследок 5 важных фактов «в тему».

1. Слепая гонка за «быстрым» гемоглобином — например, путем капельницы — может обернуться против вас: избыток железа в крови не менее опасен, чем его недостаток. Кстати, посредством капельницы создать такой переизбыток очень легко, в отличие от естественного питания.

2. Для эффективного усвоения железа из продуктов питания необходимо одновременно употреблять пищу с высоким содержанием витамина С (цитрусовые, земляника, капуста и т.д. – в свежем сыром виде).

3. Чай (как черный, так и зеленый) и кофе уменьшают усвоение железа.

4. Приготовление пищи в чугунной посуде путем медленного кипячения в течение 20-тиминут увеличивает количество железа в полученном блюде в 9 раз!

5. Одного только регулярного потребления железосодержащих продуктов для поддержания нормального уровня гемоглобина не достаточно. Настоятельно рекомендуются также ежедневные прогулки на свежем воздухе, дыхательные упражнения и гимнастика.

Железодефицитная анемия (с низким содержанием железа): симптомы, причины, лечение

Что такое железодефицитная анемия?

Железодефицитная анемия – это когда ваше тело не имеет достаточного количества эритроцитов.

Красные кровяные тельца переносят кислород от легких к остальному телу. Каждому органу и ткани вашего тела для работы нужен кислород. Если в крови недостаточно кислорода, вы можете чувствовать усталость, слабость и одышку.

У вас железодефицитная анемия, когда в вашем организме мало железа.Железо необходимо для производства гемоглобина – белка, который помогает эритроцитам переносить кислород.

Ваш врач выяснит, почему у вас низкий уровень железа. Обычно железодефицитную анемию можно лечить с помощью добавок. Как только уровень железа повысится, вы должны почувствовать себя лучше.

Симптомы железодефицитной анемии

Легкая железодефицитная анемия часто незаметна. Когда болезнь усугубится, у вас могут появиться следующие симптомы:

Поскольку они также могут быть симптомами других заболеваний, обратитесь к врачу для постановки диагноза.

Причины железодефицитной анемии

Это может произойти, если вы не едите достаточно продуктов, содержащих железо, ваше тело не может должным образом усваивать железо, вы теряете железо через кровь или беременны.

В вашем рационе мало железа. Сколько железа вам нужно, зависит от вашего возраста и пола. Мужчинам нужно не менее 8 миллиграммов в день. Женщинам в возрасте 50 лет и младше нужно больше – 18 миллиграммов.

Ваше тело не может усваивать железо. Железо из продуктов, которые вы едите, всасывается в тонком кишечнике.Такие состояния, как целиакия, язвенный колит или болезнь Крона, могут затруднить усвоение железа в кишечнике. Такие операции, как обходной желудочный анастомоз, удаляющий часть кишечника, и лекарства, применяемые для снижения кислотности желудка, также могут повлиять на способность вашего организма усваивать железо.

Продолжение

Кровопотеря. Кровотечение внутри тела может быть вызвано некоторыми заболеваниями, в том числе:

Обильные месячные . У женщин с тяжелыми менструациями может снизиться уровень железа.

Травмы. Любая травма, вызывающая потерю крови, может вызвать железодефицитную анемию.

Продолжение

Частые сдачи крови. Между сдачей крови следует подождать не менее 8 недель.

Беременность. Когда вы ждете, вам нужно дополнительное количество железа, чтобы накормить растущего ребенка. Если вы не получаете достаточного количества железа из своего рациона или добавок, у вас может возникнуть дефицит.

Терминальная почечная недостаточность. Если вы получаете диализ по поводу терминальной почечной недостаточности, вы можете потерять кровь.Некоторые люди с терминальной почечной недостаточностью также принимают лекарства, которые могут вызвать железодефицитную анемию.

Лекарства. Аспирин и другие нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) могут вызывать внутреннее желудочно-кишечное кровотечение. Ингибиторы протонной помпы, используемые для контроля кислотного рефлюкса, могут препятствовать усвоению организмом достаточного количества железа.

Хронические заболевания, вызывающие воспаление. Это может включать застойную сердечную недостаточность, а также ожирение.

Факторы риска железодефицитной анемии

Различные факторы могут повысить риск развития железодефицитной анемии.Некоторые можно изменить, а некоторые нет. Факторы риска включают:

Возраст. Наибольшему риску подвержены дети в возрасте от 6 месяцев до 2 лет, подростки и взрослые старше 65 лет.

Продолжение

Образ жизни. Это может включать много физических упражнений (включая виды спорта на выносливость) и недостаточное употребление продуктов, богатых железом.

Свинец. Свинец из воды или из источников окружающей среды может препятствовать образованию красных кровяных телец.

Семейная история и генетика. Два наследственных заболевания, гемофилия и болезнь фон Виллебранда, могут вызвать усиление кровотечения и потерю железа.

Пол. Девочки и женщины с обильными менструациями, беременные или кормящие грудью нуждаются в большем количестве железа.

Диагностика железодефицитной анемии

Ваш врач проведет один или несколько из этих анализов крови, чтобы выяснить, есть ли у вас железодефицитная анемия.

  • Общий анализ крови (CBC). Этот тест проверяет, сколько у вас эритроцитов.
  • Мазок периферической крови. Этот тест проверяет размер и форму ваших красных кровяных телец. При железодефицитной анемии эритроциты меньше, чем обычно.
  • Гематокрит. Этот тест показывает, какая часть вашей крови состоит из эритроцитов.
  • Гемоглобин. Этот тест показывает количество этого белка в вашей крови. Если у вас анемия, ваш гемоглобин будет низким.
  • Сыворотка железа. Этот тест показывает, сколько железа в вашей крови.
  • Ферритин . Этот тест показывает, сколько железа хранится в вашем организме, путем измерения этого белка.
  • Трансферрин и общая железосвязывающая способность (TIBC). Эти тесты показывают, какая часть белка, называемого трансферрином, может переносить железо через ваше тело.
  • Количество ретикулоцитов . Этот тест показывает, сколько ретикулоцитов (незрелых эритроцитов) у вас в крови. Если у вас железодефицитная анемия, количество ретикулоцитов обычно низкое, потому что вы не производите много новых красных кровяных телец.

Если анализы крови показывают, что у вас железодефицитная анемия, вам могут потребоваться другие тесты, подобные этим, чтобы выяснить, что ее вызывает.

  • Эндоскопия . Ваш врач использует трубку с камерой на одном конце, чтобы заглянуть внутрь пищевода или толстой кишки. Эндоскопия может обнаружить кровотечение в желудочно-кишечном тракте из язв, полипов или других новообразований.
  • УЗИ органов малого таза или матки биопсия . Если у вас много кровотечений во время месячных, этот тест может найти причину.
  • Анализ кала на скрытую кровь . Этот тест ищет крошечные количества крови в ваших фекалиях для выявления рака и других причин кровотечения в кишечнике.

Лечение железодефицитной анемии

Вы можете лечить железодефицитную анемию, принимая препараты железа. Большинство людей принимают от 150 до 200 миллиграммов каждый день, но ваш врач порекомендует дозу в зависимости от вашего уровня железа. Прием витамина С помогает организму усваивать железо.

Возможно, вам придется принимать добавки железа в течение нескольких месяцев или более, чтобы нормализовать свой уровень.Если ваш кишечник плохо усваивает железо, вы можете ввести его прямо в кровоток через внутривенный зонд.

Но будьте осторожны: добавки железа могут вызвать запор, тошноту, рвоту, диарею, изжогу и темный цвет фекалий.

Ваши симптомы должны исчезнуть примерно через неделю. Ваш врач проверит вашу кровь, чтобы увидеть, улучшилась ли ваша анемия.

Вы также можете получить больше железа в своем рационе, употребляя больше этих продуктов:

  • Говядина, свинина, печень, курица, индейка, утка и моллюски
  • Листовая зелень, такая как брокколи, капуста, зелень репы и капуста зелень
  • Горох, фасоль лима, черноглазый горох и фасоль пинто
  • Обогащенные железом злаки и другие зерна
  • Сухофрукты, такие как чернослив и изюм
Продолжение

Употребление в пищу продуктов с высоким содержанием железа также может предотвратить анемию .

Если добавки не помогают при симптомах или если у вас тяжелая анемия, вам может потребоваться переливание эритроцитов. Или, если у вас есть язва, опухоль или другое новообразование, возможно, потребуется лечение с помощью лекарств или хирургическое вмешательство.

Осложнения железодефицитной анемии

Если вы не знаете, что у вас железодефицитная анемия, или если вы знаете, что у вас она, но не получаете правильного лечения, у вас могут возникнуть такие осложнения, как:

  • Депрессия .
  • Повышенный риск заражения. Это связано с тем, что ваша иммунная система может работать неправильно.
  • Проблемы с беременностью. Сюда могут входить преждевременные роды и дети с низкой массой тела при рождении.
  • Проблемы с сердцем. Без достаточного количества эритроцитов вашему сердцу приходится труднее перекачивать, чтобы доставить достаточное количество питательных веществ для остальной части вашего тела. Это вызывает напряжение, которое может привести к сердечной недостаточности, нерегулярному сердцебиению, увеличению сердца или сердечному шуму.
  • Задержки развития у детей. Это может включать когнитивные и моторные проблемы.

Безмолочная диета при железодефицитной анемии

Железодефицитная анемия или ЖДА – наиболее распространенная анемия. Мы получаем железо из определенных продуктов, и наш организм использует железо для образования гемоглобина, который доставляет кислород клеткам вашего тела. Когда у нас мало железа, может быть ряд вредных воздействий на организм. Некоторые симптомы ЖДА включают усталость, бледность кожи, слабость, плохой аппетит, головную боль, раздражительность, необычную тягу к пище и нарушение роста и развития.У младенцев и дошкольников ЖДА может привести к задержке в развитии и поведенческим проблемам.

Общие причины железодефицитной анемии у детей:

Чрезмерное потребление молока

Плохое потребление твердых веществ

Почему чрезмерное потребление молока вызывает железодефицитную анемию?

Молоко обладает некоторыми хорошими качествами (белок, кальций, витамин D и т. Д.). Однако молоко и его заменители (например, соевое молоко) не подходят детям с железодефицитной анемией по ряду причин.

  1. Молоко и его заменители – плохие источники железа.
  2. Молоко влияет на способность организма усваивать железо из пищи и пищевых добавок.
  3. Коровье молоко может вызывать потерю небольшого количества крови в кишечнике. Когда кровь теряется, вместе с ней теряется и железо.
  4. Чрезмерное потребление молока может привести к тому, что дети будут потреблять меньше твердой пищи из-за избытка жидкости. Твердая пища – это источник железа в детском рационе.

Лечение железодефицитной анемии:

  1. НЕТ МОЛОКА или ЗАМЕНИТЕЛЕЙ МОЛОКА.

    Исключите из рациона ребенка все молоко и заменители молока. Поощряйте ребенка пить воду или небольшое количество сока. Можно продолжить употребление других молочных продуктов, например, сыра и йогурта.

    После того, как у вашего ребенка будут восполнены запасы гемоглобина и железа, вы можете добавить небольшое количество обратно в рацион. Ваш врач скажет вам, когда вашему ребенку будет уместно снова есть молоко, но обычно молоко все равно ограничивается до 16-20 унций в день.

  2. Поощряйте пищу, содержащую железо, при каждом приеме пищи.
  3. Совместите источники железа с источниками витамина С, чтобы увеличить усвоение железа.
  4. Дайте ребенку добавку железа в соответствии с предписаниями.
  5. Планируйте давать ребенку 3 приема пищи и 2–3 перекуса каждый день по расписанию, чтобы утолить голод. Не допускайте выпаса между этими периодами, так как выпас не способствует хорошему голоду. Предлагайте пить только воду между приемами пищи и закусками.
  6. Предлагайте сначала небольшое количество жидкости во время еды и поощряйте ребенка есть твердую пищу.
  7. Если ребенок все еще разливается в бутылки и старше 1 года, отучите ребенка от бутылки как можно скорее. Никогда не укладывайте ребенка спать с бутылкой. Такие жидкости, как молоко и сок, содержат сахар, который оседает на деснах и зубах ребенка и способствует очень раннему разрушению зубов.

Источники железа

Детское питание в банках:

Мясо, зеленый горошек, шпинат, сладкий картофель, рисовые хлопья, овсяные хлопья, коричневые рисовые хлопья

Столовая еда:

  • Говядина
  • Свинина
  • Баранина
  • Цыпленок
  • Турция
  • Утка
  • Рыба – треска, тунец
  • Моллюски – креветки, моллюски / мидии / устрицы
  • Сардины
  • Анчоусы
  • Яичные желтки
  • Leafy Greens – капуста, зелень репы, зелень капусты)
  • Фасоль и бобовые – фасоль лима, сушеная фасоль, фасоль пинто, запеченная фасоль, чечевица
  • Горох – зеленый горошек, черный глазок
  • Цельнозерновой хлеб, макаронные изделия, рис и готовые к употреблению злаки

Источники витамина C (витамин C увеличивает способность организма усваивать железо)

  • Цитрусовые – апельсины, грейпфруты, 100% апельсин или грейпфрутовый сок
  • Ананас
  • Клубника
  • Малина
  • Дыня
  • Киви
  • Манго
  • Папайя
  • Болгарский перец – красный, оранжевый, зеленый
  • Брокколи
  • Помидоры
  • Капуста
  • Картофель
  • Листовая зелень
  • Брюссельская капуста
  • Цветная капуста

Вопросы?

Эта информация не относится к вашему ребенку, но содержит общую информацию. Если у вас есть какие-либо вопросы, позвоните в свою клинику или врачу.

Отзыв 10/2016

Вернуться к началу

Предоперационная коррекция анемии – Интервью

Интервью с Кираном Раджасенаном, доктором медицины
Медицинский онколог

Что такое анемия?

Анемия, проще говоря, представляет собой состояние, при котором наблюдается уменьшение количества циркулирующих эритроцитов в организме. Мы часто обсуждаем это применительно к гемоглобину.

Для мужчин анемия указывает на уровень гемоглобина ниже 13, а у женщин уровень гемоглобина ниже 12.

Часто ли страдают анемией пациенты, которым требуется операция?

Ранее недиагностированная анемия была выявлена ​​у 5–75 процентов пациентов после плановой хирургии в определенных группах населения, а национальный аудит показал, что 35 процентов пациентов, которым назначена заместительная терапия суставов, имеют уровень гемоглобина менее 13 г / дл при предварительном тестировании.

По оценкам UPMC, 25 процентов всех пациентов имеют низкий уровень гемоглобина до операции.

Загрузите Руководство Объединенной комиссии по внедрению показателей эффективности управления кровью пациентов, см. Стр. 38. (PDF).

Как пациенту узнать, есть ли у него анемия?

Во многих случаях анемия диагностируется после обследования на усталость или одышку, когда лабораторные исследования демонстрируют низкий уровень гемоглобина.

Однако у многих пациентов симптомы отсутствуют, и анемия может выявиться только при скрининге или предоперационной лабораторной работе.

Каковы некоторые причины анемии?

Когда большинство людей думают об анемии, первое, о чем они думают, – это дефицит железа или B12.

Однако существует множество потенциальных причин анемии, в том числе:

  • Проблемы с производством костного мозга
  • Кровопотеря, например желудочно-кишечное кровотечение
  • Лекарство
  • Хронические заболевания, например почечная недостаточность

Кроме того, анемия может возникнуть в результате химиотерапии или даже некоторых злокачественных новообразований. Также существуют редкие генетические причины анемии.

Можно ли вылечить анемию до операции?

В большинстве случаев анемию можно исправить с помощью вмешательства до операции.Для достижения безопасного уровня гемоглобина перед операцией можно использовать вмешательства, включая вливание B12, внутривенное введение железа и факторы роста.

Может ли коррекция анемии снизить потребность в переливании крови?

Если предоперационный анализ крови максимален, потребность в переливании крови может быть уменьшена.

Человеческое тело вполне способно безопасно функционировать при пониженном уровне в крови, поэтому, если предоперационный анализ крови близок к норме, пациент может выдержать значительную кровопотерю во время операции, не требуя каких-либо продуктов крови.

В ответ на анемию организм естественным образом вырабатывает больше эритроцитов, и во многих случаях анемию можно исправить без переливания крови. В случаях, когда анемия присутствует до операции, организм может быть не в состоянии поддерживать «безопасный» уровень гемоглобина, и, следовательно, может потребоваться переливание крови.

Как справиться с анемией во время химиотерапии

Анемия из-за химиотерапии – это не то, о чем мы слышим так часто, как, скажем, облысение, но это очень распространенный побочный эффект химиотерапии, который недостаточно лечится.Анемия может вызывать усталость и головокружение, а также другие симптомы, но, к счастью, ее относительно легко диагностировать с помощью общего анализа крови. В тяжелых случаях варианты лечения могут включать переливание крови, добавки железа или лекарства для стимуляции производства клеток крови. Тем не менее, с анемией, связанной с химиотерапией, часто можно справиться с помощью консервативных мер, чтобы справиться с симптомами. Узнайте об анемии во время химиотерапии и о том, что вы можете сделать, чтобы уменьшить ее влияние на вашу жизнь.

Purestock / Getty Images

Обзор

Анемия, также известная как «кровь с низким содержанием железа» или «кровь с низким содержанием железа», определяется как снижение количества эритроцитов (эритроцитов) или гемоглобина. Это приводит к снижению способности крови переносить кислород к тканям тела.

Анемия обычно определяется как уровень гемоглобина менее 13,5 г / 100 мл у мужчин и менее 12 г / 100 мл у женщин.

Заболеваемость

Анемия во время химиотерапии чрезвычайно распространена, и одно исследование показало, что 89.5% людей с солидными опухолями, получавших химиотерапию, в той или иной степени страдали анемией. К счастью, подавляющее большинство этих людей страдали анемией от легкой до умеренной.

Удар

В дополнение к очевидному факту, что анемия может усугубить усталость, которая уже характерна для рака, анемия может негативно повлиять на лечение рака и другими способами. Было обнаружено, что умеренная или тяжелая анемия, вызванная химиотерапией, может привести к отсрочке последующих сеансов химиотерапии или необходимости снижения дозы (что, в свою очередь, может привести к снижению эффективности).Взаимодействие с другими людьми

Симптомы

Симптомы, которые могут возникнуть при анемии, включают:

Это может способствовать утомлению и вызывать ряд других симптомов, которые могут повлиять на качество вашей жизни.

  • Усталость
  • Отсутствие энергии
  • Головокружение или головокружение, особенно при быстром сидении или стоянии
  • Одышка
  • Головные боли
  • Бледный вид
  • Учащенное сердцебиение или учащенное сердцебиение
  • Боль в груди

Причины

Есть несколько причин анемии во время лечения рака, в том числе:

  • Химиотерапевтические препараты – Химиотерапия атакует быстро делящиеся клетки, включая клетки, которые в конечном итоге образуют эритроциты.Это также может вызвать язвы во рту, изменение вкуса или тошноту, что может снизить потребление питательных веществ, необходимых для образования красных кровяных телец.
  • Кровотечение —Потеря крови из-за операции или кашля с кровью (кровохарканье) может вызвать анемию.
  • Сам рак – Анемия может возникать при многих хронических заболеваниях либо из-за самого заболевания, либо из-за дефицита питательных веществ в результате заболевания или лечения.
  • Почечная недостаточность – Это чаще встречается у пожилых пациентов и может быть результатом обезвоживания и самого рака.

Диагностика

Ваш врач назначит общий анализ крови (CBC) до и после химиотерапии, чтобы оценить количество эритроцитов, а также гемоглобин. Общий анализ крови также включает информацию (называемую индексами эритроцитов) об эритроцитах в вашей крови, такую ​​как размер (MCV), количество гемоглобина (MCHC) и различные размеры (RDW). Эти тесты могут помочь определить вашу анемию.

Важно отметить, что помимо химиотерапии существует множество типов анемии и множество причин.Иногда требуется дальнейшее тестирование, чтобы определить точные причины. Например, комбинированная анемия (такая как сочетание подавления костного мозга, связанного с химиотерапией, плюс дефицит витамина B12) может не быть очевидной только на основании общего анализа крови. Дальнейшее тестирование может включать:

  • Периферический мазок для определения морфологии: в мазке крови клетки крови исследуются под микроскопом, а не только с помощью автоматизированного аппарата, и обнаруживаются такие изменения, как фрагментация эритроцитов и т. Д.
  • Подсчет ретикулоцитов: этот тест проверяет зрелость ваших эритроцитов и может помочь ответить на вопрос о том, вызвана ли ваша анемия недостатком производства эритроцитов или чем-то другим (например, кровотечением или нарушение циркуляции).

Лечение

В большинстве случаев с легкой анемией можно справиться, просто немного изменив свой образ жизни и дождавшись, пока ваше тело вырабатывает больше эритроцитов. Недостаточный отдых, быстрое вставание или употребление напитков с кофеином или алкоголем могут ухудшить ваши симптомы.

В других случаях, особенно если у вас очень низкий уровень эритроцитов или вы испытываете симптомы, ваш врач может порекомендовать лечение. Варианты лечения включают:

Переливания

Самый быстрый способ увеличить количество красных кровяных телец – это переливание крови. Побочные эффекты могут включать жар, озноб и небольшой риск возникновения реакции на переливание крови или заражения инфекционным заболеванием, таким как гепатит.

Добавки железа

Могут быть рекомендованы пероральные или внутривенные добавки железа.Железо принимать внутрь проще всего, но оно может вызвать дискомфорт в желудке. Обычными побочными эффектами внутривенного введения железа являются преходящее ощущение приливы крови, металлический привкус, головные боли и боли в суставах или мышцах через несколько дней после лечения. Иногда инъекции железа могут вызывать серьезные аллергические реакции.

Лекарства, стимулирующие образование красных кровяных телец

Иногда используются лекарства (часто вместе с внутривенным введением железа), чтобы стимулировать выработку эритроцитов в организме.В настоящее время существует много споров об этом лечении, и ваш онколог обсудит преимущества и возможные риски, если это будет рекомендовано. Эти лекарства включают Прокрит или Эпоген (эпоэтин альфа) и Аранесп (Дарбэпоэтин альфа).

Копинг

Лучший способ справиться с анемией – позволить себе переносить ее легче, чем обычно, до тех пор, пока ваше тело не сможет наверстать упущенное и вырабатывать больше эритроцитов. Хорошая новость заключается в том, что анемия является одной из причин усталости, которую очень легко лечить, и обычно она начинает улучшаться через несколько недель после завершения химиотерапии.

Пока вы страдаете анемией, попробуйте:

  • Высыпайтесь и вздремните, когда это необходимо.
  • Встаньте медленно, особенно если вы сидите или лежите в течение длительного периода времени.
  • Пейте много воды.
  • Избегайте кофеина, табака и алкоголя.
  • Обратитесь за помощью.

Когда звонить врачу

Сообщите своему врачу, если вы испытываете какие-либо симптомы, которые могут быть вызваны анемией.Между посещениями звоните, если вы заметили ухудшение любого из этих симптомов, особенно если у вас усилилась одышка, у вас учащается пульс, вы чувствуете усталость, несмотря на отдых, или если вы чувствуете головокружение или дезориентацию.

Для любимых

Как отмечалось выше, один из лучших способов справиться с анемией во время химиотерапии – это обратиться за помощью. Тем не менее, многие люди, живущие с раком, не решаются обратиться за помощью. Они боятся оказаться обузой или потерять чувство независимости.Как друг или член семьи вы можете помочь, зная об этом, и будучи готовым вмешаться, даже если ваш любимый не просит.

Острый ишемический инсульт, вторичный по отношению к железодефицитной анемии: отчет о болезни

Сообщается о редком случае острого ишемического инсульта у молодого пациента с железодефицитной анемией (ЖДА). Было высказано предположение, что ЖДА связана с инсультом, но пока это доказано лишь в нескольких случаях. Три физиологических механизма, объясняющих ЖДА и ишемический инсульт, включают состояние гиперкоагуляции, вторичное по отношению к ЖДА, тромбоцитоз, вторичный по отношению к ЖДА, и анемическую гипоксию, вызванную ЖДА.В нашей статье показан пример инсульта, вызванного гипоксией, вторичного по отношению к ЖДА, у молодой женщины с меноррагией. Образование тромба было исключено, поскольку магнитно-резонансная ангиограмма (МРА) не показала никаких доказательств. Поскольку все другие известные причины инсульта были исключены, ЖДА пациента является разумной причиной инсульта. Дефицит железа снижает количество гемоглобина, что, следовательно, снижает количество кислорода в крови, что приводит к низкой доставке кислорода в мозг. Это вызывает гипоксические состояния в головном мозге, ведущие к отмиранию тканей мозга.Таким образом, мы предполагаем возможную связь между ЖДА и ишемическим инсультом у молодых людей. Рассмотрение ЖДА как одного из факторов риска ишемического инсульта и своевременное лечение переливания крови было бы важным шагом, который можно предпринять для предотвращения инсульта.

1. Введение

Инсульт часто считают следствием гипертонии и атеросклероза. Некоторые редкие причины инсульта также включают системную гипоперфузию, серповидно-клеточную анемию, тромбоз венозного синуса головного мозга, артериальную фибрилляцию и злоупотребление кокаином.О железодефицитной анемии как факторе риска острого ишемического инсульта сообщалось лишь в нескольких отчетах [1]. В большинстве из этих нескольких случаев тромбоз вторичен по отношению к ЖДА, вызывая ишемический инсульт [1], но в нашем случае это был инсульт, вызванный гипоксией, вторичный по отношению к ЖДА.

2. Изложение клинического случая

Женщина 47 лет, поступившая в отделение неотложной помощи с жалобами на слабость и онемение в течение двух часов в левой верхней конечности, а также на невнятную речь.В ее прошлой истории болезни отмечены железодефицитная анемия и меноррагия из-за миомы матки. У нее также была история хронической болезни сердца и астмы. Она отказалась принимать какие-либо лекарства от этих состояний, а также не принимала оральных контрацептивов. В ее семейном анамнезе были отрицательные неврологические или гематологические заболевания.

Клиническое обследование в отделении неотложной помощи включало легкую дизартрию и уменьшение повторяющихся движений пальцами в левой верхней конечности.В остальном подробное неврологическое обследование было нормальным. Пациенту был назначен протокол инсульта, и была проведена КТ головы, которая выявила старую бифронтальную энцефаломаляцию с левым большим, чем правым, возможно, вторичным по отношению к предыдущей травме (Рисунок 1). МРТ головного мозга показала острый инфаркт в распределении правой средней мозговой артерии (СМА) (рисунки 2 (а) и 2 (б)). МРА не выявила признаков тромбообразования или расслоения сонной артерии (Рисунки 2 (c) и 2 (d)).

Лабораторный анализ показал гемоглобин пациента 7.6 г / дл, гематокрит 23%, ферритин 4,6 нг / мл, эритроциты / мкл, MCV 72,8 мкл и MCH 24,1 пг / клетка, которые все были ниже нормальных пределов, и наряду с мазком периферической крови выявлялась микроцитарная гипохромная анемия. У пациента также был тромбоцитоз с числом тромбоцитов 512 000. Липидная панель пациента была нормальной, состоящая из ЛПНП 67 мг / дл и ЛПВП 42 мг / дл. Другие лабораторные параметры, включая количество лейкоцитов, химический анализ, уровень мочевины, креатинина и анионного разрыва, также были в пределах нормы.

Во время пребывания в больнице пациент был найден лежащим на полу без ответа, с недержанием кишечника. Глаза пациента отклонились в правую сторону, слабость в левой части лица и в левую верхнюю конечность с 0/5 по шкале MRC (Медицинского исследовательского совета) для моторной силы. За две минуты до этого события пациентка была замечена в своей комнате. Постепенно она стала отзывчивой и была загружена фенитоином по подозрению в приступе. Затем ее перевели в отделение интенсивной терапии. Повторная компьютерная томография головы (рис. 3) показала большой острый негеморрагический инфаркт правой СМА со значительным увеличением размера, наблюдаемым на предыдущей МРТ.Во время этого события гемоглобин пациента составлял 6,9 г / дл. В связи с фибромой матки в анамнезе пациентке было проведено трансвагинальное УЗИ, которое исключило активное кровотечение. Пациентка получила две единицы упакованных эритроцитов (PRBC), и ее гемоглобин стабилизировался на протяжении оставшейся части курса лечения в пределах 9-10 г / дл. Она прошла курс физиотерапии и логопеда и была выписана на пятнадцатый день с остаточной слабостью верхней левой руки.

Обратите внимание, что все другие возможные факторы, влияющие на инсульт, были исключены путем проведения дополнительных тестов, которые были нормальными, включая электрофорез гемоглобина, маркер пароксизмальной ночной гемоглобинурии, протеин S и C, антитромбин III, фактор Лейдена V, скорость оседания эритроцитов, антинуклеарные антитела, быстрый плазменный реагин, антикардиолипиновые антитела, уровни витамина B12, уровни гомоцистеина, протромбиновое и частичное протромбиновое время, гемоккультный стул, TEE и антикоагулянтные антитела к волчанке.

3. Обсуждение

Инсульты могут возникать в любом возрасте, и, хотя большинство инсультов случается в возрасте старше 65 лет, почти четверть инсультов возникает у людей в возрасте до 65 лет. Некоторые частые причины в этой группе населения включают кардиоэмболию, гематологические нарушения. , злоупотребление психоактивными веществами, травмы, расслоения, использование оральных контрацептивов, нарушения соединительной ткани, беременность и послеродовые состояния, а также мигрень. Однако причина инсульта у молодых пациентов остается неустановленной примерно в 30% случаев [2].Следовательно, необходимо уделять больше внимания выявлению других факторов риска, таких как ЖДА, в этой популяции. Было высказано предположение, что ЖДА связана с инсультом, но пока это доказано лишь в нескольких случаях.

ЖДА была связана с цереброваскулярными заболеваниями при трех условиях. Во-первых, он был обнаружен у пациентов с тромбозом венозного синуса [3] или тромбозом центральной вены сетчатки [4], возможно, из-за вторичного тромбоцитоза [5]. Во-вторых, тяжелая анемия может вызывать обратимые очаговые дефициты на основе анемии и гипоксии [6], иногда в условиях тяжелого атеросклеротического заболевания.В-третьих, ЖДА связана с инфарктами головного мозга, предположительно на артериальной основе [7, 8], либо с признаками тромбообразования, либо с гипоксией.

Ишемический инсульт у детей, связанный с ЖДА, изучен более глубоко, чем инсульт, связанный с ЖДА, у молодых людей. Три физиологических механизма, объясняющих ЖДА и ишемический инсульт у детей, включают состояние гиперкоагуляции, вторичное по отношению к ЖДА, тромбоцитоз, вторичный по отношению к ЖДА, и анемическую гипоксию, вызванную ЖДА [9]. Hartfield et al.сообщили о серии из шести детей в возрасте от 6 до 18 месяцев с ишемическим инсультом или венозным тромбозом после вирусного продрома. Все пациенты имели дефицит железа, что было постоянным обнаружением в группе, и другие известные причины инсульта у детей были исключены [10]. Эти факторы риска могут быть причиной инсульта и у взрослого населения.

Сообщалось о случаях тромба сонной артерии, связанного с железодефицитной анемией и тромбоцитозом у взрослых. Одна из причин заключается в том, что пациенту с анемией требуется больший приток крови к мозгу, чтобы компенсировать недостаток кислорода.Следовательно, усиление кровотока может вызвать повреждение эндотелиальных сосудов, вызывая каскад тромбообразования. Акинс и др. сообщили о трех случаях, в которых у молодых женщин с тяжелой ЖДА и тромбоцитозом, вторичным по отношению к меноррагии, развился тромбоз сонной артерии. Профиль пациента и обследование были аналогичны нашему случаю. Трем женщинам в этих случаях было 44, 20 и 39 лет, а уровень гемоглобина находился в пределах 6,3–7,1 г / дл [1]. В каждом отчете о случаях были доказательства тромба при ангиографии из-за подозрения на инсульт, вызванный тромбом.Они также исключили другие распространенные причины инсульта, выполнив аналогичные тесты, как в нашем случае.

В нашей статье показан пример инсульта, вызванного гипоксией, вторичного по отношению к ЖДА, у молодой женщины с меноррагией. Образование тромба было исключено, поскольку MRA не показало доказательств. Поскольку все другие известные причины инсульта были исключены, ЖДА пациента является разумной причиной инсульта. Дефицит железа снижает количество гемоглобина, что, следовательно, снижает количество кислорода в крови, что приводит к низкой доставке кислорода в мозг. Это вызывает гипоксические состояния в головном мозге, ведущие к отмиранию тканей мозга. Таким образом, мы предполагаем возможную связь между ЖДА и ишемическим инсультом у молодых людей.

Наш пациент поступил в отделение неотложной помощи с гемоглобином 7,6 г / дл, который в то время не рассматривался как возможная причина инсульта. Затем пациентка перестала реагировать из-за внезапного начала слабости левой конечности во время ее длительного пребывания в больнице с низким уровнем гемоглобина 6,9 г / дл. Пациентке перелили две единицы PRBC, после чего у нее постепенно улучшились моторная сила и речь.После исключения распространенных причин инсульта стало ясно, что причиной, скорее всего, был низкий гемоглобин. Вполне вероятно, что стойкий низкий уровень гемоглобина и вертикальное положение пациентки могли вызвать гипоксию и острую ишемическую атаку в ее мозгу из-за недостаточной доставки кислорода. Это пример механизма, индуцированного гипоксией, который был подтвержден развитием более крупного инфаркта в правой области СМА.

Анемию часто упускают из виду как важный фактор при возникновении ишемического инсульта, который после коррекции может значительно улучшить исход.Хуанг и др. основное внимание было уделено влиянию анемии на клиническую картину и исходы у пациентов с первым в истории ишемическим инсультом, связанным с атеросклерозом. Было показано, что в течение трех лет после начала первого в истории ишемического инсульта, связанного с атеросклерозом, смертность была значительно выше у пациентов, у которых на момент госпитализации была анемия [11]. Эта тема явно требует серьезного внимания и дальнейших исследований.

Если бы наша пациентка лечилась от анемии при поступлении, это могло бы предотвратить ее прогрессирование до более выраженного инсульта, что обеспечило более благоприятный исход.Поэтому рассмотрение таких факторов риска, как анемия, важно для предотвращения таких разрушительных и изнурительных событий.

4. Заключение

Об этом случае было сообщено из-за уникальной последовательности событий, которая привела к интересной корреляции между ЖДА и ишемическим инсультом, вызванным гипоксией. Когда инсульт возникает у более молодых людей, нам необходимо искать другие факторы риска, такие как расслоение, атриовентрикулярные мальформации, коагулопатии, нарушения соединительной ткани, использование ОКП, и теперь мы обнаруживаем, что нельзя упускать из виду ЖДА.ЖДА – распространенная проблема, в основном у молодых женщин, которую необходимо рассматривать как фактор риска инсульта. В этом случае переливание крови пациенту и, таким образом, излечение анемии – это то, что, скорее всего, спасло пациенту жизнь и предотвратило дальнейшие возможные ишемические инсульты. Если анемия была известным фактором риска и анемия нашего пациента была скорректирована при поступлении, результат мог быть благоприятным, предотвращая остаточную слабость левой конечности. Таким образом, следует разработать стандартный набор рекомендаций относительно переливания крови пациентам с анемией при инсульте.ЖДА не рассматривалась как фактор риска ишемического инсульта и требует дальнейшего более пристального изучения.

Сокращения

5 липопротеин плотности

09 9057

0

09 PRBC:
КТ: Компьютерная томография
МРТ: Магнитно-резонансная томография
МРА: Магнитно-резонансная ангиограмма 9057A ангиограмма ангиограммы 9057 9057A Эритроциты: Эритроциты
MCA: Средняя мозговая артерия
MCV: Средний корпускулярный объем
MCH: HD Средний корпускулярный гемоглобин
ЛПНП: Липопротеин низкой плотности
MRC: Медицинский исследовательский совет
TEE: Чреспищеводная ICE:

9057

Упакованные эритроциты 9 0580
OCP: Таблетки для пероральной контрацепции
AV: Артериальная венозная.
Согласие

Письменное информированное согласие было получено от пациента на публикацию этой статьи и сопроводительных изображений.

Конфликт интересов

Авторы заявляют, что у них нет конкурирующих интересов.

Анемия | MUSC Health | Чарльстон SC

Что такое анемия?

Анемия – это состояние, определяемое дефицитом гемоглобина в крови. Гемоглобин – это белковая молекула, содержащаяся в красных кровяных тельцах, которая отвечает за перенос кислорода.Нормальный уровень гемоглобина в крови составляет примерно 12-14 г на децилитр у мужчин и 11-13 г / дл у женщин, хотя диапазоны нормальных значений могут незначительно отличаться в разных лабораториях.

Анемия может возникнуть быстро при внезапной потере крови. Часто источником этой кровопотери может быть пищевод, желудок или тонкий кишечник. Это часто проявляется как рвота кровью (гематемезис) или ректальное кровотечение. Пациенты обычно испытывают головокружение из-за падения артериального давления, особенно при вставании.

Анемия протекает более хронически, когда организм не производит достаточного количества гемоглобина или эритроцитов для поддержания нормального уровня.

Что вызывает анемию?

Наиболее частой причиной анемии является нехватка железа. Железо необходимо для образования новых красных кровяных телец. У женщин это обычно происходит из-за менструальной потери крови.

Другие возможные причины анемии могут включать:

медленная потеря крови в желудочно-кишечном тракте, которую нельзя увидеть в стуле человека
дефицит витамина B12, при котором необходимо специальное вещество в желудке для всасывания витамина с пищей
серьезная операция на желудке, которая может вызвать неспособность усваивать необходимые питательные вещества, такие как витамины B
, дефицит фолиевой кислоты (также называемый дефицитом фолиевой кислоты), когда организм человека не получает достаточного количества фолиевой кислоты
Существуют и другие менее распространенные причины анемии.Его можно увидеть у пациентов с хроническим заболеванием (например, тяжелым артритом, воспалением и т. Д.), У которых красные кроветворные ткани (костный мозг) становятся вялыми. Существуют определенные заболевания костного мозга, при которых все основные клетки крови не производятся эффективно или адекватно.

Симптомы

Легкая хроническая анемия обычно не вызывает серьезных симптомов. Однако более тяжелая анемия приводит к:

  • нездоровый бледный вид кожи (бледность)
  • недостаток энергии
  • одышка

Могут присутствовать и другие симптомы в зависимости от причины анемии.У пациентов с проблемами костного мозга может быть недостаточное количество лейкоцитов и тромбоцитов, тогда как у пациентов с гемолизом может развиться желтуха кожи и глаз.

Диагностика

Тесты на анемию просты и логичны. Измеряется уровень гемоглобина в крови и наблюдаются красные кровяные тельца под микроскопом, чтобы определить вероятную причину заболевания.

Красные кровяные тельца имеют характерный внешний вид в зависимости от конкретного дефицита. Можно распознать очень «молодые» эритроциты, называемые ретикулоцитами. Их количество в крови превышает обычное, что указывает на быстрый обмен эритроцитов в ответ на гемолиз или кровопотерю.

Оценка других компонентов крови (лейкоцитов и тромбоцитов) покажет, связана ли проблема исключительно с развитием гемоглобина или более диффузным заболеванием костного мозга. Недостаток железа можно легко определить по мазку крови и измерить его уровень. При необходимости измеряют уровень железа, фолиевой кислоты и B12 в крови. При обнаружении, дальнейшие исследования могут определить точную причину любого дефицита.

Обнаружение железодефицитной анемии, особенно у женщин без менструации и мужчин, должно побудить к расследованию хронических кровотечений в кишечник. Это кровотечение может быть незаметно для пациента, но его можно обнаружить с помощью анализов кала.

Затем они логически ведут к исследованию слизистой оболочки кишечника для поиска источника кровотечения. Чаще всего они обнаруживаются в желудке и толстой кишке с помощью стандартных эндоскопических методов, таких как:

Эти исследования особенно важны для пожилых пациентов, поскольку это кровотечение является важным ранним признаком возможного рака желудочно-кишечного тракта.

Капсульная эндоскопия

У некоторых людей источник кровотечения не может быть обнаружен в пищеводе, желудке или толстой кишке. Этим людям может потребоваться дополнительное обследование тонкого кишечника на предмет кровотечения. Теперь это может быть выполнено путем проглатывания небольшой капсулы с камерой в ней, которая может делать снимки изнутри тонкого кишечника и передавать их на записывающее устройство, которое пациент носит на поясе. Затем эти изображения врач может просмотреть для выявления участков кровотечения, недоступных для доступа с помощью стандартных эндоскопов.

Лечение

Некоторые варианты лечения включают:

  • Добавки железа, обычно принимаемые внутрь при железодефицитной анемии
  • Инфузии железа, вводимые путем инъекций, для более тяжелых случаев железодефицитной анемии
  • Настой витамина B12
  • Более строгая диета и питание при дефиците фолиевой кислоты

Симптомы, причины и лечение анемии

Вы рискуете заболеть анемией?

Пройдите нашу короткую викторину, чтобы узнать больше о симптомах анемии.

Хроническая болезнь почек – это нечто большее, чем вы думаете …

Если ваши почки не работают должным образом, они не могут помочь вашему организму вырабатывать необходимые ему красные кровяные тельца. Анемия – частый побочный эффект заболевания почек.

Что вызывает анемию?

Анемия возникает, когда в вашем организме недостаточно эритроцитов.

Красные кровяные тельца переносят кислород через кровоток, давая вам энергию и помогая вашим мышцам, костям и органам работать должным образом.

  • Нормальный

    Кислород, которым мы дышим, проходит через наши легкие в эритроциты.

  • Анемия

    При анемии недостаточно эритроцитов для переноса этого кислорода по телу.

Анемия может вызвать у вас слабость, и усталость , потому что вы не получаете необходимой энергии .

Вернуться к началу

Как хроническая болезнь почек (ХБП) вызывает анемию?

Анемия может развиться у любого человека, но она очень часто встречается у людей с ХБП. У людей с ХБП анемия может начаться на ранних стадиях ХБП, и анемия обычно ухудшается по мере обострения ХБП. Если ваши почки не работают должным образом, у вас больше шансов заболеть анемией.

Анемия при ХБП чаще встречается, если вы:

Если вы считаете, что подвергаетесь риску, поговорите со своим врачом о прохождении анализа.Лечение анемии и ее симптомов может помочь вам почувствовать себя лучше.

Вернуться к началу

Каковы симптомы анемии?

Анемия может возникать как с симптомами, так и без них. Многие симптомы анемии также могут быть вызваны другими проблемами. Единственный способ убедиться, что у вас анемия, – это пройти обследование. Если вы испытываете симптомы, важно поговорить со своим врачом.

  • Головокружение, потеря концентрации

    Чувство головокружения или трудности с концентрацией внимания могут быть признаком того, что ваш мозг не получает достаточно кислорода.

  • Бледная кожа

    Бледность вызвана снижением кровотока или меньшим количеством красных кровяных телец.

  • Боль в груди

    Анемия при ХБП может увеличить риск сердечных заболеваний, потому что сердцу приходится больше работать, чтобы снабжать организм кровью. Если вы испытываете необычно учащенное сердцебиение или беспокоитесь о своем здоровье сердца, обратитесь к врачу.

  • Одышка

    В вашей крови может не хватать красных кровяных телец для доставки кислорода к вашим мышцам. Увеличивая частоту дыхания, ваше тело пытается доставить в ваше тело больше кислорода.

  • Усталость или слабость

    Легкая утомляемость, потеря энергии и снижение физической работоспособности

  • Непереносимость холода

    Чувствительность к холоду может означать, что кровь не доставляет достаточно кислорода к вашему телу

Пройдите нашу короткую викторину, чтобы узнать больше о симптомах анемии.

Вернуться к началу

Причины анемии при ХБП

Есть две основные причины анемии при ХБП:

ХБП и эритропоэтин

Все клетки вашего тела живут определенное время, а затем умирают. Ваше тело всегда работает над созданием новых клеток взамен умерших. Эритроциты живут около 115 дней. Почки помогают организму вырабатывать красные кровяные тельца.

Здоровые почки вырабатывают гормон эритропоэтин (ЭПО).ЭПО посылает организму сигнал производить больше эритроцитов. Если ваши почки не работают должным образом, они не могут вырабатывать достаточно ЭПО. Без достаточного количества ЭПО ваше тело не может производить достаточно красных кровяных телец. Это означает, что меньше красных кровяных телец может переносить кислород через ваше тело.

Здоровая почка:

  • Здоровая почка
  • нормальный EPO
  • Нормальное количество эритроцитов

CKD

  • Хроническая болезнь почек
  • Пониженное EPO
  • Уменьшение количества эритроцитов

CKD и утюг

Железо – это минерал, который содержится во многих продуктах питания, таких как мясо и листовая зелень. Ваше тело использует железо для производства красных кровяных телец. Распространенной причиной анемии у людей с ХБП является дефицит железа. Дефицит железа означает, что в вашем организме недостаточно железа. Это может быть вызвано недостаточным содержанием железа в вашем рационе или потерей крови при анализе крови или во время диализа. Если вы не получаете достаточного количества железа с пищей, вы можете заболеть анемией. Около половины людей с ХБП 2–5 стадий имеют какой-либо дефицит железа.

Причины дефицита железа

  • Недостаточное количество продуктов, богатых железом
  • Железо из пищи не всасывается должным образом в кровоток
  • Частая сдача крови или анализы могут повысить спрос на железо
  • Кровопотеря при диализе

Другие виды анемии

Есть несколько видов анемии. Анемия, вызванная недостатком ЭПО или железа в организме, наиболее часто встречается у людей с ХБП. Поговорите со своим врачом, чтобы узнать больше.

Вернуться к началу

Как я узнаю, что у меня анемия?

Поговорите со своим врачом, если вы подозреваете, что у вас анемия. Единственный способ узнать, есть ли у вас анемия, – это сдать анализ крови. Если у вас заболевание почек, врач попросит вас чаще сдавать кровь на анализ. Эти тесты используются не только для проверки вашей функции почек, но и для выявления признаков любых других проблем, таких как количество красных кровяных телец и количество железа в вашем организме.

Тест на анемию – это простой анализ крови, позволяющий проверить количество гемоглобина в крови. Гемоглобин – это часть красных кровяных телец. Определение количества гемоглобина в вашей крови может сказать вашему врачу, сколько у вас эритроцитов.

Ваш врач также может спросить вас, не заметили ли вы каких-либо симптомов, таких как изменение цвета кожи или чувство необычной усталости.

Пройдите короткую викторину, чтобы узнать больше о симптомах анемии.

Вернуться к началу

Как лечится анемия?

Лечение анемии поможет вам почувствовать себя лучше.В зависимости от причины анемии ваш врач может порекомендовать одно из следующих методов лечения:

  • Агенты, стимулирующие эритропоэз (ESAs) – ESAs – это лекарства, которые работают, посылая сигнал в ваше тело, чтобы произвести больше красных кровяных телец.
  • Добавки железа – Ваш врач может назначить вам добавки железа в виде таблеток или уколов. Если вы находитесь на диализе, вам могут назначить добавку железа во время диализного лечения.
  • Переливание эритроцитов – Переливание эритроцитов – это процедура увеличения количества эритроцитов в вашем организме путем введения эритроцитов из чужого тела через капельницу.Это может временно улучшить симптомы анемии.

Врачи и исследователи работают над новыми методами лечения анемии. Новые разрабатываемые методы лечения проходят клинические испытания. Если вы заинтересованы в участии в клиническом испытании нового исследуемого метода лечения анемии, посетите сайт ClinicalTrials.gov, чтобы узнать обо всех доступных клинических испытаниях анемии.

Если у вас есть ХБП, раннее лечение анемии может помочь замедлить прогрессирование ХБП.Если вы думаете, что у вас анемия, поговорите со своим врачом о сдаче анализов.

Вернуться к началу

Анемия и терминальная стадия почечной недостаточности (ТПН)

Анемия и терминальная стадия почечной недостаточности (ТПН), также известная как почечная недостаточность, часто идут рука об руку. Большинство людей с почечной недостаточностью, находящихся на диализе, страдают анемией. Пациенты с трансплантацией почки также подвержены более высокому риску анемии. Узнать больше.

Щелкните здесь, чтобы загрузить копию буклета «Анемия при ESRD».

Вернуться к началу

Обсудите с врачом анемию

Поговорите со своим врачом или другим членом вашей медицинской бригады, чтобы узнать больше о ваших симптомах анемии и вариантах лечения. Наше руководство «Поговорите с врачом» поможет вам начать разговор.

Чтобы получить руководство, нажмите «Начать» и просто заполните наш быстрый опрос по симптомам, состоящий из 7 вопросов.

Примечание. Это обследование не является медицинским диагнозом.Это руководство – инструмент повышения осведомленности, предназначенный для совместного использования вами и вашим врачом. Предоставляемая вами информация является анонимной и не подлежит разглашению.

Начать

Вопрос 1 из 7

Как часто вы чувствуете усталость и / или слабость и не знаете почему?

Не часто

Иногда

Часто

Насколько это вас беспокоит?

Совсем нет

Немного

Лот

Вопрос 2 из 7

Как часто вы замечаете, что ваше сердце бьется быстрее обычного?

Не часто

Иногда

Часто

Насколько это вас беспокоит?

Совсем нет

Немного

Лот

Вопрос 3 из 7

Как часто у вас возникают проблемы с дыханием или затрудненным дыханием?

Не часто

Иногда

Часто

Насколько это вас беспокоит?

Совсем нет

Немного

Лот

Вопрос 4 из 7

Как часто у вас кружится голова?

Не часто

Иногда

Часто

Насколько это вас беспокоит?

Совсем нет

Немного

Лот

Вопрос 5 из 7

Как часто у вас возникают проблемы с концентрацией внимания?

Не часто

Иногда

Часто

Насколько это вас беспокоит?

Совсем нет

Немного

Лот

Вопрос 6 из 7

Как часто вам холодно, а другим нет?

Не часто

Иногда

Часто

Насколько это вас беспокоит?

Совсем нет

Немного

Лот

Вопрос 7 из 7

Ваша кожа выглядит необычно бледной или тусклой?

Не часто

Иногда

Часто

Насколько это вас беспокоит?

Совсем нет

Немного

Лот

Загрузите печатное руководство по беседе с врачом. Не забудьте показать его своему врачу!

Скачать (PDF)

Примечание. Некоторые настройки мобильного устройства не позволяют правильно загрузить PDF-файл.
Если у вас возникли проблемы, посетите эту страницу на настольном компьютере, чтобы получить доступ к PDF-файлу.

Узнайте больше об анемии и хронических заболеваниях почек и получайте новости от Американского почечного фонда.

Вернуться к началу

Ресурсы для профессионалов

Кампания ACT on Anemia помогает медицинским работникам беседовать со своими пациентами о связи между хроническим заболеванием почек и анемией.

Онлайн-курсы с бесплатными сертификатами CE для профессионалов

Поговорите со своим лечащим врачом

Посмотреть видео с руководством по беседе с врачом

Получите информацию из нашего исследования болезней почек и анемии

Вернуться к началу

Ресурсы для пациентов

Загрузите инструменты, которые помогут вам узнать больше о связи между хронической болезнью почек и анемией.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.