Частые месячные причины у девушек: причины, диагностика и лечение. Клинический госпиталь на Яузе. Москва

Нарушение менструального цикла, причины. Нарушение менструации у женщин

Регулярный менструальный цикл – один из основных признаков хорошего состояния женского здоровья. Организм каждого человека обладает своими особенностями, в жизни женщина проходит разные этапы, связанные с половым созреванием, беременностью и родами, наступлением климакса. Каждый из этих этапов накладывает на состояние репродуктивной системы свой отпечаток. Однако существуют и непреложные законы, которым должен следовать каждый женский организм.

В норме менструальный цикл продолжается 21-35 дней, а сама менструация длится 3-7 дней. Чересчур частые или редкие месячные, изменение характера и обильности выделений, необычные ощущения во время менструации – все это может быть сигналом о серьезных изменениях в организме.

Зачастую для того, чтобы установить, какова причина необычного поведения репродуктивных органов, достаточно консультации с врачом. Иногда найти причину можно лишь после использования специальных диагностических методик. Если вы отмечаете, что месячные стали редкими или частыми, скудными или обильными, не откладывайте поход в клинику.

Какими бывают нарушения цикла?

Самый часто встречающийся случай – это сбои в длительности цикла: слишком длинный (дольше 35 дней) или короткий (менее 21 дня). Также многие женщины отмечают разную длительность самой менструации: встревожиться нужно, когда кровотечение длится меньше 3 дней или, наоборот, больше недели.

Во время менструации многие женщины переживают небольшое недомогание, неприятные ощущения в области поясницы и живота, однако сильные, упорные боли тоже должны заставить вас задуматься: а все ли хорошо?

В случае если менструация пропала совсем, откладывать поход к доктору, разумеется, также не стоит: этот симптом может говорить как о беременности и климаксе, так и о проблемах с ведущими органами и системами.

Классификация нарушений менструального цикла

Самый частый вид нарушений – это альгодисменорея. Его обычно несложно установить по характерным симптомам: сильным схваткообразным болям в низу живота, недомоганию, вялости, головной боли, тошноте и рвоте. Альгодисменорея может быть сигналом организма об эндометриозе, пороках развития репродуктивных органов, о воспалительных процессах.

Дисменорея характеризуется, в первую очередь, нарушением регулярности месячных: задержками или слишком частым наступлением менструаций. Дисменорея может быть связана с образом жизни: резкой переменой климата и часовых поясов, даже изменением состава питания.

Редкие менструации на языке профессиональных гинекологов носят название олигоменорея. Это один из самых тревожных видов нарушений: он часто встречается вместе с набором веса, повышенной волосатостью и серьезным ухудшением общего состояния. Олигоменорея – частый спутник поликистоза яичников, который не только «ударяет» по гормональной системе, но и не дает многим женщинам зачать ребенка.

Кровянистые выделения между месячными, в неурочное время, называются метроррагией. Этот вид нарушений многие женщины списывают на стресс и другие обстоятельства, но на самом деле он часто сигнализирует о таких серьезных вещах, как новообразования в матке (полипы, миомы), злокачественные новообразования (опухоли), болезни печени и щитовидной железы.

Самый опасный из существующих видов нарушений цикла – это полное исчезновение месячных, аменорея. Среди причин – столь модная в наши дни погоня за стройностью, заставляющая многих женщин снижать вес до критических показаний. Если месячные не приходят больше полугода, нужно обязательно обследоваться, найти причину проблемы и постараться ее устранить.

О чем будет спрашивать врач и какие обследования нужно пройти?

Если вы обратитесь к доктору по поводу любого из перечисленных выше видов нарушений цикла, имейте в виду, что для составления полной картины понадобятся ответы на ряд личных вопросов. В частности, наш врач обязательно уточнит, какие еще симптомы, кроме сбоев цикла, вас тревожат: не отмечаете ли вы повышения или снижения массы тела, какой образ жизни вы обычно ведете, как питаетесь, не было ли травм и гинекологических операций. Зачастую перестраивается цикл на фоне терапии некоторыми лекарствами, включая гормональные контрацептивы.

Если гинеколог заподозрит, что причиной неполадок могут быть инфекционные, воспалительные заболевания, вам будет назначен ряд анализов, основным из которых является мазок. Информативным и точным методом исследования является УЗИ – оно дает возможность обнаружить новообразования, препятствующие правильной работе репродуктивной системы. При картине, характерной для гормональных сбоев, вам предстоит сдать кровь на гормоны.

Как лечить нарушения цикла?

Почти всегда нарушения цикла свидетельствуют о наличии каких-то патологий – в сущности, как самостоятельную проблему их не лечат. После того как будет обнаружена причина, наш гинеколог сможет подобрать адекватное лечение: это может быть борьба с воспалительными процессами, прием гормонов, который позволит нормализовать работу органов эндокринной системы. В случае, когда причиной нарушений стали новообразования, будет решаться вопрос об их хирургическом удалении.

Помните: даже если нарушения цикла кажутся вам вполне безобидными и вас больше ничего не беспокоит, не стоит откладывать посещение врача. В большинстве случаев, если диагностика была организована грамотно, а лечение своевременно подобрано квалифицированным врачом, цикл можно восстановить, вернув тем самым себе возможность забеременеть и сохранить здоровье надолго.

9-20

Первичный приемОнкологАкушер – гинекологМаммологКардиологМассажистПроктологФлебологХирургУЗИ

причины, симптомы, лечение – статьи о здоровье

Оглавление

Аномальные маточные кровотечения (АМК) представляют собой патологические изменения менструальной функции. Функциональные изменения могут возникать на различных уровнях: в гипофизе и гипоталамусе, надпочечниках, яичниках, щитовидной железе и коре головного мозга.

Выделяют следующие виды нарушений:

• Полименорея. Для этой патологии характерны короткие перерывы между циклами, которые приводят к частому возникновению менструальных кровотечений. Они опасны тем, что провоцируют анемию, которая развивается в кратчайшие сроки
• Метроррагия. Такие кровотечения возникают в промежутках между менструациями. Метроррагия также опасна развитием анемии
• Меноррагия. Для этой патологии характерна выраженная потеря крови во время менструаций, нередко превышающих по своей длительности физиологическую норму
• Менометроррагия. Такие маточные кровотечения являются продолжительными и нерегулярными

Выявлены и такие формы АМК:

• Ювенильного периода. Они фиксируются у пациенток в возрасте от 12 до 17 лет
• Репродуктивного периода. Их отмечают у женщин от 18 до 45 лет
• Пременопаузального периода. Фиксируются у пациенток в возрасте от 46 до 55 лет

Особого внимания заслуживают кровотечения во время беременности и родов. Возникающая в первые месяцы вынашивания плода патология зачастую является признаком его внематочного расположения или угрозы самопроизвольного аборта. При таких состояниях женщины жалуются на боли в нижней части живота. Если АМК началось у беременной, следует незамедлительно воспользоваться медицинской помощью. Если начать лечение вовремя, можно спасти плод и сохранить репродуктивную функцию женщины.

Важно! Особенно опасными являются кровотечения, которые развиваются в 3 триместре. Патологическое состояние может возникнуть на фоне разрыва маточных стенок, предлежания плаценты или ее отслойки. Женщине в таком случае необходимо вызвать скорую медицинскую помощь.

В некоторых случаях АМК возникают и в родах. К их причинам относят отслойку плаценты и ее предлежание, нарушение свертываемости крови, застревание последа и низкую сократительную функцию матки.

Причины возникновения

Врачами выделяются сегодня следующие причины маточных кровотечений:

• Патологии яичников. К ним относят недостаточность лютеиновой фазы, синдромы поликистозных и резистентных яичников, кисты, гормонопродуцирующие опухоли и др.
• Заболевания матки. Аномальные кровотечения могут возникать на фоне миомы, эндометриоза, аденомиоза, полипов эндометрия и гиперплазии
• Патологии гипофиза. К ним относят гипофизарный гипогонадизм и акромегалию
• Заболевания щитовидной железы. Спровоцировать кровотечения могут гипо- и гипертиреозы
• Патологии надпочечников. К часто встречающимся относят синдром Кушинга и врожденную гиперплазию коры
• Заболевания свертывающей системы крови: гемофилия и др.
• Хронические патологии других органов: пиелонефрит, цирроз печени и др.

Также к причинам возникновения таких кровотечений относят прием ряда лекарственных препаратов и дефицит или избыток массы тела.

Важно! Лечение кровотечений у женщин должно начинаться уже после первого их проявления. В противном случае могут развиться серьезные осложнения. Важно своевременно обратиться к гинекологу. Только опытный специалист не просто выявит причину патологии, но и устранит ее проявления, проведет терапию основного заболевания. При необходимости к лечению кровотечений из матки врач привлечет своих коллег: терапевта, эндокринолога, уролога и др.

Симптомы

От стандартной менструации патологическое состояние отличается тем, что во время него существенно увеличивается объем выделяющейся крови. Обычно он повышается в 2 и более раз. При этом женщина вынуждена изменять свой образ жизни и часто менять используемые гигиенические средства.

Увеличивается и длительность кровотечения. Обычно менструация длится 3-7 дней. АМК могут продолжаться намного дольше. Для патологического состояния характерна и нерегулярность выделений, а также их появление после полового акта, в возрасте, когда менструации уже прекратились (в том числе достаточно давно).

Выделяют и особенности АМК в зависимости от их вида.

Для кровотечений ювенильного периода характерны выделения из половых путей, которые сопровождаются болевым синдромом и имеют длительность до 1,5 месяца. Такая патология становится причиной развития анемии, провоцирующей сухость кожи, периодические головокружения, бледность и общую ослабленность.

Для АМК репродуктивного периода характерны нарушения цикла. Кровотечения возникают на фоне задержки менструации до 6-8 недель или в процессе нее, могут длиться до 4-8 недель и также приводят к анемии, ослабляющей организм пациентки.

Для АМК пременопаузального периода характерны общая слабость, головная боль, раздражительность и снижение работоспособности. Также женщины жалуются на приливы жара, ночную потливость, покраснение лица, нагрубание молочных желез, непереносимость резких запахов и громких звуков, тревожность, апатию.

Методы терапии

Лечение кровотечений во многом зависит от их причин и вида.

Ювенильные АМК требуют проведения медикаментозной терапии, которая сводится к назначению лекарственных кровоостанавливающих средств, а также утеротоников. При необходимости рекомендуются определенные гормональные препараты. Длительность курса лечения определяется исключительно врачом в зависимости от возраста пациентки, особенностей ее развития и образа жизни. Если развивается анемия, она также корректируется. В качестве общеукрепляющего средства назначаются витаминные комплексы. Если лекарственные препараты не дают выраженного эффекта, гинеколог может порекомендовать диагностическое выскабливание полости матки. Предотвратить развитие кровотечений в некоторых случаях позволяет нормализация веса. Поэтому некоторым пациенткам дополнительно назначается специальная диета. Она дает возможности для устранения избыточной массы тела или ее набора.

АМК, возникающие в репродуктивном возрасте, лечатся путем назначения кровоостанавливающих препаратов и средств, сокращающих матку. Также могут назначаться гормоны. Такая терапия подбирается с учетом наличия нарушений функции яичников, состояния эндометрия и данных об уровне эстрогенов в крови. Для коррекции анемии рекомендуют препараты железа. Также может проводиться и диагностическое выскабливание полости матки, обеспечивающее остановку кровотечения и позволяющее получить необходимые данные о текущем строении эндометрия.

АМК в пременопаузальном периоде лечатся путем раздельного выскабливания полости матки. Могут применяться и другие современные методики. Также назначаются препараты для остановки кровотечения и гормональные средства. Так как зачастую патология сочетается с климактерическим синдромом, пациентке рекомендуют седативные и другие составы для нормализации функционирования центральной нервной системы.

Важно! Любые препараты назначаются исключительно врачом и принимаются только под его контролем. Во время лечения кровотечения у взрослых женщин и молодых девушек обязательными являются регулярные консультации с гинекологом. Только опытный специалист заранее определит:

• Общее состояние пациентки
• Наличие у нее сопутствующих заболеваний
• Индивидуальные особенности

Квалифицированный врач расскажет о возможных побочных эффектах и постарается подобрать препараты, которые создают минимальные риски возникновения таких эффектов.

Благодаря этому будут обеспечены:

• Нормализация цикла (если женщина находится в репродуктивном возрасте)
• Профилактика рецидивов
• Улучшение общего самочувствия пациентки
• Реализация нарушенной репродуктивной функции и восстановление фертильности при бесплодии (если это необходимо)
• Устранение рисков развития осложнений

Преимущества лечения в МЕДСИ

• Опытные гинекологи. Наши врачи обладают необходимыми навыками и знаниями для терапии пациенток вне зависимости от их возраста и иных индивидуальных особенностей. Гинекологи применяют как стандартные, так и современные методики лечения, что позволяет успешно комбинировать их для достижения выраженного эффекта в кратчайшие сроки
• Новейшие методы диагностики. Перед началом лечения маточных кровотечений проводится комплексное обследование пациентки, включающее лабораторные и инструментальные исследования
• Уникальные методы терапии. Даже в сложных случаях они позволяют избежать необходимости проведения оперативного вмешательства. При этом достигается выраженный оздоровительный эффект. При необходимости к лечению кровотечений подключаются не только гинекологи, но и другие узкие специалисты. Это позволяет добиться быстрого результата
• Комфортное обслуживание в клинике. Мы обеспечили отсутствие очередей и возможности для записи на прием в удобное время. Каждая консультация комфортна для пациентки и проводится с особым вниманием к ней врача

Если вы планируете пройти лечение кровотечений в МЕДСИ в Санкт-Петербурге, позвоните нам по номеру +7 (812) 336-33-33. Специалист ответит на возникшие вопросы и запишет на прием к гинекологу на удобное время.

Недержание мочи у женщин | Городская клиническая больница им. В. М. Буянова

Проявляется недержание мочи у женщин после осуществления обыденных для жизни действий: продолжительного смеха, кашля, длительных физических нагрузок, смены положения тела во время сна, поднятия тяжелых предметов, половом контакте.

Практически каждая пятая женщина в мире сталкивалась с данной проблемой. При этом за лечением обращаются далеко не все. В Москве всего лишь 1,5% женщин записываются на прием к врачу с проблемой недержания мочи. В Америке и Европе статистика гораздо хуже – 30–40%.

Самыми распространенными случаями заболевания являются:

— стрессовое недержание мочи у женщин. Может возникнуть в любом месте, в зависимости от сложности окружающей ситуации, ее психологической, эмоциональной стороны. Считается самой частой проблемой в урологии;

— недержание мочи у женщин при кашле. Происходит резкий скачек давления внутри брюшной полости, мышцы мочевого пузыря находятся в сильном напряжении. Если сфинктеры слабые, то моча начинает подтекать. Такая же ситуация наблюдается при недержании мочи при чихании у женщин. Причины отклонения схожи полностью.

— ночное недержание мочи у женщин. Неконтролируемый процесс мочеиспускания. Как правило, «энурезом» страдают дети;

— недержание мочи у женщин после родов. Происходит из-за нарушения, ослабления мышц тазового дна;

— недержание мочи у молодых женщин. Может возникать ввиду всех вышеуказанных причин;

— недержание мочи у женщин пожилого возраста. Делится на три типа: стресорное (из-за давления на брюшную полость), вынужденное (при любом внезапном позыве), тотальное (неконтролируемое, происходит постоянно).

Спонтанная потеря мочи никак не вредит жизни женщины. При этом приносит серьезные физические и моральные неудобства, затрагивает различные аспекты деятельности.

Большинство женщин не решается сказать о своей проблеме даже врачу. Это вызвано ее глубочайшей интимностью, а также незнанием быстрого способа устранения недержания мочи.

Симптомы недержания мочи у женщин

Основным признаком недержания мочи у женщин является спонтанное протекание мочи при выполнении различных повседневных действий, физических нагрузках и других ситуациях. Также к симптомам заболевания относят внезапные позывы, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря, ощущения наличия постороннего предмета во влагалище.

Причины недержания мочи

У такого заболевания как недержание мочи у женщин, причины могут быть разные. Основными являются:

— беременность, трудные роды;

— сильные физические нагрузки;

— операции;

— генетическая предрасположенность.

Возраст также влияет на развитие данного заболевания и является частой причиной недержания мочи у женщин после 50 лет. Если проявления незначительные, применяется консервативное лечение специальными препаратами. Если же ситуация сложная, имеются ярко выраженные изменения анатомии назначается хирургическое вмешательство.

Причинами ночного недержания мочи у женщин является отсутствие контроля состояния мышц. В этот момент они расслаблены. Кроме того, на подтекание мочи могут повлиять и инфекционные заболевания, нарушения нервной системы.

Чем опасно недержание мочи у женщин?

По своей сути заболевание никак не вредит здоровью женщины. Но при своей, казалось бы, минимальной опасность недержание мочи может полностью испортить жизнь, ограничить ее, сделать скованной. Женщина потеряет мобильной, будет испытывать постоянный дискомфорт. Это может отразиться и на карьере, профессиональном росте.

Профилактика, диагностика и лечение недержания мочи

Первым этапом диагностики недержания мочи у женщин является консультация у специалиста. Врач назначает полное обследование, которое помогает выявить причины заболевания. В дальнейшем выбирается наиболее приемлемый способ лечения.

Для успешного проведения операции необходимо наличие конкретных, четких показаний. Без них вмешательство осуществлять нельзя, оно может только усилить проблему.

Лечение недержания мочи у женщин осуществляется с помощью малоинвазивного хирургического вмешательства с использованием самых современных инструментов и оборудования.

Под середину уретры размещается специальный синтетический имплант – сетка, который надежно поддерживает орган, близлежащие к нему ткани, и предотвращает подтекание мочи. Протез выполнен из самых современных материалов – полипропилена, который уже не первый год используется в медицине. Его структура свободно пропускает кровяные клетки, тем самым препятствует возникновению воспалительных процессов. Имплант устанавливается через небольшой разрез во влагалище длиной 1 см. Также рассечения длиной 2-3 мм делаются и на внутренней части бедер. Операция длится 20 – 30 минут.

Лечение ночного недержания мочи у женщин может также осуществляться с помощью имплантов. В зависимости от сложности случая.

Выписка пациента после операции происходит через день. В течение следующего месяца необходимо придерживаться полового покоя, а также ограничиться в физических нагрузках.

Недержание мочи и беременность

Недержание мочи считается частым явлением при беременности. Чем больше срок, тем сильнее становится заболевание. Оно также может сохраняться и после родов.

Причины непроизвольного подтекания мочи во время беременности:

— мышцы тазового дна ослабевают. Это происходит ввиду изменений гормонального фона организма женщины;

— изменения размеров матки. Орган увеличивается, тем самым сдавливает мочевой пузырь;

— движения ребенка. Когда беременность находится на поздних сроках, плод активно шевелится. Удары ручек и ножек ребенка могут приходиться на мочевой пузырь.

Несмотря на всю безопасность заболевания для здоровья организма, оно вносит существенный дискомфорт в жизнь женщины. И только своевременное лечение позволит нормализовать ситуацию. Главное, не стоит этого стесняться и сразу же обратиться к врачу!

Телефон для справок и записи: +7 (495) 321-57-40 (отдел платных медицинских услуг).

Почему задерживаются месячные?

Поделиться этой статьей:

Регулярные месячные – один из признаков хорошего здоровья, поэтому всякий раз, когда происходит задержка, мы начинаем волноваться. Задержка месячных может быть связана с началом беременности, однако существует и множество других причин, по которым месячные могут опаздывать.

Продолжительность менструального цикла составляет в среднем 28 дней, кровотечение же обычно длится 3-5 дней. Первые пару лет после начала месячных  цикл может быть нерегулярным, однако со временем он стабилизируется. После установления регулярного цикла, задержка месячных может быть вызвана чрезмерным стрессом. Дело в том, что во время стресса в организме повышается уровень адреналина и кортизола – гормонов, подавляющих функции, не имеющих жизненно важного значения, в том числе и репродуктивную функцию.

Менструальный трекер и календарь

Ты можешь следить за своим циклом при помощи календаря WomanLog. Скачать календарь можно по ссылкам ниже:

Ты можешь следить за своим циклом при помощи календаря WomanLog.

У женщин детородного возраста, ведущих активную половую жизнь, задержка или прекращение месячных может быть признаком беременности. На начало беременности могут указывать и такие наспецифические симптомы как утренняя тошнота, повышенная сонливость, частые позывы к мочеиспусканию и пр. Определить наличие беременности можно при помощи специального теста.

Результаты теста будут более точными и достоверными, если его сделать через неделю после того, как должны были начаться месячные.

Резкое увеличение или потеря веса также могут негативно сказаться на твоём цикле, так как в обоих случаях происходит нарушение гормонального баланса. Кроме этого, изменений можно ожидать с началом или прекращением приёма гормональной контрацепции, а также после смены гормональных противозачаточных средств.

Ещё одна возможная причина нерегулярных месячных – нарушение дневного ритма, например, при путешествиях на дальние расстояние через несколько часовых поясов. Изменения в эндокринной системе, повышенная температура тела, страх беременности или приближение менопаузы также могут нарушить менструальный цикл.

Врачи советует следить за своим циклом, делая пометки в календаре. Таким образом ты сможешь заметить какие-либо изменения и при необходимости вовремя обратиться к врачу.

Ты можешь следить за своим циклом при помощи календаря WomanLog. Скачать календарь можно по ссылкам ниже:

Download on the App Store

Get it on Google Play

Поделиться этой статьей:

Ссылки

https://www. nhs.uk/conditions/stopped-or-missed-periods/

www.today.com/today/amp/tdna100448

https://www.verywellmind.com/can-depression-make-your-period-late-1066767

https://www.healthline.com/health/womens-health/why-is-my-period-late

https://www.netdoctor.co.uk/parenting/pregnancy-birth/a28026/early-signs-of-pregnancy/

https://www.mayoclinic.org/healthy-lifestyle/getting-pregnant/in-depth/home-pregnancy-tests/art-20047940

https://www.mayoclinic.org/healthy-lifestyle/womens-health/in-depth/menstrual-cycle/art-20047186

https://www.magicmaman.com/,comment-decrypter-l-absence-de-regles,3340050.asp

Дискомфорт в уретре у женщин

Уретральный синдром у женщин – это состояние, поражающее мочеиспускательный канал (трубку, по которой ваша моча выводится наружу). Уретральный синдром указывает на воспаление или повреждение уретры.

Симптомы уретрального синдрома напоминают уретрит, причиной которого является инфекция и воспаление уретры. Они включают боль внизу живота, а также частое и болезненное мочеиспускание.

Оба условия только усиливают раздражение уретры. Уретрит развивается на фоне бактериальных и вирусных инфекций, в то время как причина уретрального синдрома зачастую неясна.

Причины, симптомы и факторы риска уретрального синдрома

У уретрального синдрома может быть множество причин. Сюда следует отнести и физические аномалии в строении мочеиспускательного канала – например, сужение или раздражение, появившиеся после травмы или операции.

Причиной раздражения уретры могут быть:

• 
  душистые продукты, парфюмерия, 

• 
  мыло, пена для ванны или гигиенические салфетки,

• 
  сахарный диабет или дисгармональные состояния;

• 
  спермицидная смазка,

• 
  определенные напитки и продукты, содержащие кофеин,

• 
  химиотерапия и облучение.

Причиной травмы мочеиспускательного канала может быть:

• 
  сексуальная активность,

• 
  использование диафрагмы,

• 
  использование тампонов,

• 
  катание на велосипеде, лошади.

Уретральный синдром может также наблюдаться у женщин в постменопаузальном периоде, у которых травме уретры способствует недостаток эстрогенов (женских половых гормонов первых 14 дней цикла) и сухость влагалища.

Дефицит эстрогенов у женщин сопровождается нарушением кровоснабжения мочевого пузыря и уретры, а также резким снижением барьерной функции уротелия.

Образование барьерного (защитного) слоя в уретре и мочевом пузыре у женщин является в основном гормонально зависимым процессом, где эстрогены влияют на его синтез, а прогестерон – на выделение его эпителиальными клетками

Если в ходе обследования была выявлена бактериальная или вирусная инфекция, то речь идет об уретрите, а не об уретральном синдроме.

Симптомы уретрального синдрома у женщин включают:

• 
  боль внизу живота,

• 
  ощущение давления в животе,

• 
  регулярно возникающее желание срочно помочиться,

• 
  частые позывы к мочеиспусканию,

• 
  проблемы с мочеиспусканием,

• 
  боль во время мочеиспускания,

• 
  дискомфорт в области вульвы,

• 
  боль во время секса,

• 
  кровь в моче.

Диагностировать уретральный синдром очень непросто – для этого нужно исключить другие возможные причины вышеперечисленных симптомов, в частности – инфекции, вызванные вирусами и бактериями.

Причины и типы недержания мочи

Стрессовое недержание мочи — это недержание при физическом напряжении — например, когда вы кашляете, чихаете или смеетесь. Это самый распространенный тип недержания у женщин, а у мужчин он бывает редко.

Императивное недержание мочи — недержание, связанное с неотложными позывами к мочеиспусканию. Количество мочи варьируется от нескольких капель до полного опорожнения мочевого пузыря. Причины такого типа недержания могут быть самыми разными, например: аденома предстательной железы, инфекция мочевыводящих путей или просто употребление слишком большого количества жидкости. Поэтому важны грамотная диагностика и лечение.

Смешанное недержание мочи — сочетание симптомов стрессового и императивного недержания. То есть у вас могут случаться подтекания как из-за неотложных позывов к мочеиспусканию, так и при физическом напряжении.

Недержание мочи вследствие переполнения мочевого пузыря происходит, когда полное опорожнение мочевого пузыря невозможно, и в нем постепенно накапливается остаточная моча. Наиболее частой причиной недержания этого типа является обструкция мочеиспускательного канала — например, при аденоме предстательной железы. Иногда мышца мочевого пузыря не сокращается и не опорожняет мочевой пузырь, что встречается при диабетической нейропатии. 

Нейрогенный мочевой пузырь — состояние при нарушении работы головного мозга, спинного мозга или нервов. Нейрогенный мочевой пузырь бывает у людей с повреждениями, связанными с травмой, инсультом, рассеянным склерозом или болезнью Паркинсона. 

Подтекание мочи после мочеиспускания — непроизвольное вытекание мочи непосредственно после завершения мочеиспускания. Это происходит из-за того, что в мочеиспускательном канале остается моча. Такое состояние чаще наблюдается у мужчин, и его можно избежать, нажимая спереди на промежность, чтобы выдавить остатки мочи. Сталкиваются с этим и женщины со слабыми мышцами вокруг мочеиспускательного канала.

Функциональное недержание мочи — невозможность вовремя дойти до туалета из-за ограничения подвижности по какой-либо причине. Функциональное недержание мочи возможно при нарушении зрения, снижении когнитивной функции и ограниченной возможности передвижения.

Ваше меняющееся тело: ответы для девочек с аутизмом (для подростков)

Когда ты становишься подростком, твое тело меняется — внутри и снаружи. Это часть взросления. Это называется половое созревание.

Что такое половое созревание?

Половое созревание — это когда тело человека превращается из детского во взрослое. Девочки становятся женщинами. Мальчики становятся мужчинами. Изменения полового созревания происходят медленно.

Когда что-то меняется, может быть немного страшно. Знание того, чего ожидать, может помочь вам почувствовать себя лучше. Если у вас есть вопросы, задайте их маме, папе, врачу или другому взрослому, которому вы доверяете.

Как мое тело изменится снаружи?

Во время полового созревания вы получите:

• выше
• жирная кожа и прыщи
• грудь. Так же, как люди бывают разных форм и размеров, грудь тоже. Не существует единого правильного размера груди.
• волосы на других частях тела, кроме головы. Он будет расти под мышками, на ногах и в интимной зоне (та часть, которая закрыта нижним бельем).
• пот с вонючим запахом — особенно под мышками

Эти изменения являются нормальными и здоровыми.

Как мое тело изменится внутри?

Может показаться, что это не так, но внутри тоже многое происходит. Самое важное, что может случиться, это то, что у вас начнутся месячные (называемые менструациями ).

Это когда из влагалища идет кровь, но ты не болен и не ранен. Когда у вас начнутся месячные, вы увидите кровь на нижнем белье, на туалетной бумаге или в унитазе.Девушки могут носить в нижнем белье специальную прокладку для сбора крови. Некоторые девушки носят менструальное белье. Это похоже на обычное нижнее белье, но имеет встроенную прокладку для сбора крови. Некоторые девушки используют тампоны. Тампон вводят во влагалище, чтобы впитать кровь.

Месячные обычно происходят один раз в месяц и длятся от 3 до 7 дней.

Во время менструации вы можете чувствовать раздражительность, усталость или грусть. У некоторых девушек болит живот. Если у вас болит живот или вы плохо себя чувствуете, обязательно сообщите об этом маме, папе или школьной медсестре.

Что я буду чувствовать?

Половое созревание может вызвать сильные эмоции, например, чувство гнева. У вас могут быть и другие чувства:

• В одну минуту вы можете чувствовать себя счастливым, а в следующую – грустным.
• Вы можете подумать, что другой человек милый и очень нравится.
• Возможно, вам захочется прикоснуться к себе в интимной зоне.

Эти чувства нормальны и являются частью взросления.

Что личное?

Частный означает, когда вы один.Ваша спальня и ванная комната являются частными местами. У вас также есть интимные части тела, которые закрыты лифчиком и трусами. О некоторых изменениях, происходящих в период полового созревания, нужно позаботиться в одиночестве.

Что делать наедине

Можно прикасаться к интимным частям тела, когда вы одни в ванной или в спальне с закрытой дверью. Не прикасайтесь к своим интимным частям в общественных местах. Общественные места — это места, где находятся другие люди, например классная комната, ресторан или игровая площадка.

Вашей маме, папе или врачу может потребоваться проверить вашу личную зону, чтобы содержать ее в чистоте и здоровье. Никто другой не должен касаться вашей личной зоны, и вы никогда не должны касаться личной зоны другого человека. Если кто-либо (даже взрослый) когда-либо прикасается к вам или вашим интимным местам так, что вам становится плохо, скажите “Нет!” и расскажите маме, папе или другому взрослому, которому доверяете.

Когда вы станете старше и будете готовы завести парня или девушку, поговорите с родителями, врачом или другим взрослым, которому вы доверяете, чтобы узнать о сексе и здоровых отношениях.

Смена прокладки. Когда у вас начнутся месячные, вам нужно будет носить прокладку или тампон для сбора крови. Вы должны сменить прокладку до того, как она начнет пахнуть или наполнится кровью. Смена прокладки — это то, что вы делаете наедине. Мама, папа или другой взрослый, которому вы доверяете, могут научить вас пользоваться прокладками или тампонами.

Аномальное маточное кровотечение (АМК) (для подростков)

Что такое аномальное маточное кровотечение?

Аномальное маточное кровотечение (АМК) — это название, которое врачи используют для описания нарушений менструального цикла у девочек.Врачи также иногда называют АМК «дисфункциональным маточным кровотечением» (ДМК). Как и многие медицинские названия, это может звучать хуже, чем есть на самом деле. Большую часть времени AUB не является поводом для беспокойства.

Аномальное маточное кровотечение означает, что менструации могут быть обильнее или длиться дольше, чем обычно, или вообще не наступать. Кровотечение между менструациями также является признаком АМК. AUB обычно не является серьезной проблемой, но у некоторых девочек может развиться анемия (меньшее количество эритроцитов, чем обычно).

Если у девочки АМК, это может означать, что ее менструации длятся дольше или имеют больше кровотечений, чем обычно.Или это может означать обратное — что ее кровотечение слабое, а месячные приходят не так часто, как должны.

Поскольку АМК обычно не является проблемой, врачи часто ничего с этим не делают. Но иногда они принимают меры, если заболевание вызывает АМК. Врачи также могут лечить АМК, если он вызывает другую проблему. Например, врачи могут опасаться, что девочка может заболеть

анемия, если она кровоточит больше, чем должна.

Что вызывает аномальное маточное кровотечение?

В большинстве случаев АМК возникает из-за изменений уровня гормонов в организме.

У девочек-подростков одной из наиболее частых причин гормональных изменений является то, что организм не выпускает яйцеклетку из одного из яичников. Это называется

ановуляция.

Выход яйцеклетки является частью менструального цикла. Если организм девочки не выпускает яйцеклетку, гормональные изменения могут привести к менее частым или обильным менструациям.

Ановуляция, скорее всего, произойдет после того, как у девочки впервые начнутся месячные. Это потому, что сигналы от мозга к яичникам еще не полностью развиты.Это может длиться несколько лет, пока менструации у девочки не станут регулярными.

Другие вещи могут привести девушку к развитию АУБ. Некоторые заболевания (такие как заболевания щитовидной железы или синдром поликистозных яичников) могут нарушать выработку гормонов в организме. Такие проблемы, как навязчивые физические упражнения, отказ от здоровой пищи или слишком сильный стресс, могут вызвать гормональные изменения. Некоторые тяжелые случаи AUB вызваны нарушениями свертываемости крови, такими как болезнь фон Виллебранда.

Каковы признаки и симптомы аномального маточного кровотечения?

У каждой женщины время от времени бывают обильные месячные.Как понять, что это ненормальное маточное кровотечение? Точно сказать может только врач, но есть некоторые признаки того, что кровотечение может быть ненормальным.

Одна вещь, которая может предупредить вас о проблемах, это тест 1-10-20:

• Вы используете более 1 гигиенической прокладки или тампона в час.
• Месячные длятся более 10 дней .
• Между менструациями прошло менее 20 дней .

Если вы заметили что-либо из перечисленного, позвоните своему врачу.Кровотечение между менструациями или после секса также может быть признаком АМК.

Если менструация прекратилась более чем на 3 месяца, спросите об этом своего врача. Если у вас нет кровотечения, слизистая оболочка матки может продолжать расти. В конце концов, он должен будет вытекать.

Как диагностируется аномальное маточное кровотечение?

Врач должен исключить другие проблемы со здоровьем, прежде чем решить, что у девочки АМК. Например, врачи могут обнаружить, что у девочки с обильными менструациями нарушение свертываемости крови, подобное болезни фон Виллебранда.

Для диагностики АМК врачи задают вопросы о менструациях и кровотечениях. Ожидайте, что ваш врач спросит о дате начала последней менструации.

Врач также может задавать вопросы, которые не кажутся связанными с кровотечением, например, о недавних изменениях веса или о том, занимались ли вы когда-либо сексом. Врачи задают эти вопросы, потому что такие состояния, как синдром поликистозных яичников и некоторые ЗППП, могут вызывать аномальное кровотечение. Если их не лечить, они могут привести к более серьезным проблемам со здоровьем, таким как бесплодие (неспособность иметь ребенка).

Девушкам, которые занимались сексом и у которых отсутствует менструация, необходимо обратиться к врачу. Пропущенные месячные могут быть признаком беременности, а также признаком АМК. Если у вас сильное кровотечение или кровотечение между менструациями, это может быть инфекция или другая проблема. Например, внематочная беременность (когда беременность имплантируется не в матку) может вызвать кровотечение и может быть опасной для жизни.

Врач может провести медицинский осмотр и, возможно, гинекологический осмотр. Иногда врачи назначают анализы крови или УЗИ.Анализы крови также могут показать, есть ли у девочки анемия.

Как лечится аномальное маточное кровотечение?

Врачи лечат АМК в зависимости от его причины.

Если у девочки очень сильное кровотечение, ее врач может проверить ее на анемию и назначить препараты железа или другие виды лечения. При очень легких или нерегулярных кровотечениях, которые продолжаются в течение длительного времени, медицинские работники часто назначают противозачаточные таблетки. Противозачаточные таблетки содержат гормоны, которые помогают сбалансировать менструальный цикл девочки.

Большинству девушек просто нужно время, чтобы их тела приспособились к их гормонам. В конце концов, их менструальные циклы становятся регулярными естественным образом. Если вы когда-либо беспокоились о том, что ваши месячные могут быть ненормальными, поговорите со своим врачом.

Менструация: нормальное явление для девочек

7 ноября 2006 г. — В новых рекомендациях объясняется, чего следует ожидать — и когда обращаться к врачу — в первые годы менструации у девочки.

Рекомендации исходят от Комитета по подростковому возрасту Американской академии педиатрии и Комитета по здоровью подростков Американского колледжа акушеров и гинекологов.

Комитеты рекомендуют врачам рассматривать менструацию у девочек как «признак жизненно важных функций» при медицинском осмотре, точно так же, как температуру и частоту сердечных сокращений.

А в период полового созревания девочки должны проходить профилактические осмотры, чтобы узнать о своем репродуктивном здоровье в конфиденциальной обстановке, добавляют врачи.

Девочки, в среднем, в возрасте 12-13 лет, когда у них наступает первая менструация (менархе), отмечают комитеты.

Этот средний возраст не сильно изменился за 30 лет, хотя, по данным комитетов, у черных девочек менархе наступает на пять месяцев раньше, чем 30 лет назад.

Их отчет опубликован в ноябрьском выпуске Pediatrics .

Что ожидать

Вот некоторые факты, приведенные в отчете о первых месячных у девочек:

• Обычно они начинаются через два-два с половиной года после начала развития груди.
• Обычно длятся от двух до семи дней.
• Менструальный цикл от 21 до 45 дней.
• Диаграмма периодов может помочь выявить любые менструальные изменения или проблемы.

Менструальный цикл длится с первого дня менструации у девочки до первого дня следующей менструации.

В первые годы менструации у девочек обычно наблюдаются «средние» менструальные выделения; «Большинство сообщают, что меняют прокладки примерно от трех до шести раз в день», — говорится в отчете.

Девочки, у которых нет месячных в течение трех месяцев после начала менструации, должны пройти обследование, говорят комитеты.

Обследования могут выявить беременность и такие проблемы, как гормональный дисбаланс и расстройства пищевого поведения.

12 предупреждающих знаков

Врачи перечисляют 12 состояний менструального цикла, при которых может потребоваться медицинское обследование:

• Отсутствие менструаций в течение трех лет после развития груди.
• Отсутствие менструаций к 13 годам и признаков полового созревания.
• Отсутствие менструаций к 14 годам с признаками чрезмерного оволосения лица или тела (гирсутизм).
• Отсутствие менструального цикла к 14 годам, при наличии анамнеза или данных обследования, указывающих на чрезмерные физические нагрузки или расстройство пищевого поведения.
• Отсутствие менструаций к 14 годам, опасения по поводу проблем с половыми путями.
• Отсутствие менструаций к 15 годам.
• Менструальные циклы, которые становятся “заметно нерегулярными” после того, как они происходят регулярно каждый месяц.
• Менструальные периоды чаще, чем каждые 21 день.
• Менструальные циклы реже, чем каждые 45 дней.
• Менструальные периоды с интервалом в 90 дней, даже в течение одного цикла.
• Менструальные циклы, длящиеся более семи дней.
• Менструальные периоды, требующие частой смены прокладок/тампонов (чаще одного или двух часов).

Обильные месячные не являются нормой для подростков и могут указывать на серьезные проблемы | Педиатрия | Профилактика | Women’s Health

Обильные менструации могут быть ужасным опытом для девочек-подростков и молодых женщин, от чувства смущения из-за того, что им нужно несколько раз сходить в туалет, до разочарования, когда протечки портят любимую пару джинсов, и это только две неприятные ситуации.Фактически, чрезмерное кровотечение может повлиять на жизнь молодых женщин по многим направлениям, влияя на их успеваемость, социальные взаимодействия, способность заниматься спортом и многое другое.

Однако наиболее серьезной проблемой является то, что, когда молодые женщины обращаются за медицинской помощью в связи с обильными менструациями, слишком многие врачи отмахиваются от симптомов как от нормальных в подростковом возрасте (это ненормально) или ошибочно диагностируют их как гормональный дисбаланс (слишком много эстрогена или недостаточно). прогестерон). Врачи часто лечат девочек-подростков гормональными противозачаточными таблетками и отправляют их в путь, пренебрегая тем, чтобы проверить этих пациенток на основные состояния, которые также могут вызвать сильное кровотечение.

Девочки-подростки со следующими симптомами нуждаются в дополнительном скрининге на наличие серьезных нарушений свертываемости крови:

• Обильные менструации, длящиеся более семи дней
• Выделение больших сгустков менструальной крови или ощущение «извержения» в обильные дни
• Пропитывание прокладок или тампонов в течение двух-трех часов
• Симптомы анемии, такие как усталость, головокружение или неспособность сосредоточиться в школе
• Частые носовые кровотечения (более пяти в год, которые длятся более 10 минут)
• Синяки легко или чрезмерно
• Чрезмерное кровотечение после операции или стоматологических процедур

Мы основали Программу болезней крови у молодых женщин (YWBD) для правильной диагностики и лечения молодых женщин с обильными менструациями и сопутствующими симптомами. Наши врачи являются экспертами в области подростковой гинекологии и заболеваний крови, и мы обсуждаем и исследуем симптомы наших пациентов, чтобы выявить потенциально серьезные основные заболевания, которые могут привести к долгосрочным последствиям. Фактически, у 30% молодых женщин, которых мы наблюдаем, мы диагностируем ранее не диагностированное нарушение свертываемости крови.

В отличие от большинства других медицинских центров, в нашем отделении есть акушеры-гинекологи, врачи-подростки и гематологи. В результате молодые женщины в возрасте до 21 года могут получать всю необходимую им помощь под одной крышей без необходимости направления из одной программы или больницы в другую.

Заболевания крови, связанные с обильными менструациями

У молодых женщин с обильными менструациями наблюдаются три наиболее частых заболевания крови:

• Болезнь фон Виллебранда (БВ): фактор фон Виллебранда; если не лечить, у людей могут быть сильные кровотечения при месячных, хирургических и стоматологических процедурах, а также может развиться анемия
• Нарушения тромбоцитов: Когда тромбоциты, тип клеток в крови, не функционируют должным образом, что увеличивает вероятность кровотечения.
• Носители гемофилии или проблемы с другими факторами свертывания крови: Когда у женщины имеется аномальная Х-хромосома, несущая ген гемофилии, что может привести к более длительному, чем обычно, кровотечению после травмы, легкому образованию синяков, обильным менструациям и даже микрокровоизлияния в суставах.

Чтобы правильно определить причину сильного кровотечения, мы подробно беседуем с пациентами о семейном анамнезе, поскольку многие нарушения свертываемости крови имеют генетический компонент.Если мы чувствуем, что у пациента может быть нарушение свертываемости крови, мы проводим дополнительное обследование, чтобы поставить точный диагноз и составить план лечения.

Со временем чрезмерная кровопотеря может привести к железодефицитной анемии, состоянию, при котором в крови не хватает здоровых эритроцитов, которые переносят кислород к тканям по всему телу.

Лечение обильных менструаций при заболеваниях крови

Лечение заболеваний крови зависит от типа и тяжести заболевания. В некоторых случаях женщины принимают препараты железа, чтобы пополнить запасы железа в организме, потерянные в результате чрезмерного кровотечения; в других случаях женщины могут получать внутривенное введение железа или переливание крови, при котором они получают кровь от донора для замены потерянной крови.

Если мы обнаружим, что гормональный дисбаланс вызывает обильные менструации у пациентки, гормоны часто бывают эффективными. К наиболее распространенным типам относятся:

• Противозачаточные таблетки
• Внутриматочная спираль (ВМС) , небольшое Т-образное пластиковое устройство, вводимое в матку
• Противозачаточное кольцо) крошечное гибкое кольцо, которое вставляется в шейку матки

Когда мы диагностируем у молодой женщины заболевание крови, у нас в рукаве есть другие хитрости, чтобы лучше контролировать ее менструации, например, позволять ей иметь менструацию только четыре раза в год с помощью гормоны для предотвращения анемии или использование негормональных средств для дополнительной защиты. Мы также работаем со стоматологами и хирургами, чтобы составить планы стоматологических процедур и операций, чтобы у пациентов не было ненужного кровотечения.

Кроме того, некоторые женщины с обильными менструациями получают психиатрическую помощь, поскольку при наличии симптомов могут возникнуть проблемы с психическим здоровьем, такие как тревога и депрессия. В этом случае гематолог, акушер-гинеколог или врач-подросток направит пациента к психологу или психиатру.

Многие молодые женщины страдают от обильных менструаций, не понимая, что они могут быть признаком чего-то более серьезного.Наша цель — помочь этим пациентам оптимизировать свое здоровье и восстановить более высокое качество жизни, получая соответствующий диагноз и лечение от экспертов, которые знают симптомы, на которые следует обращать внимание.

Чтобы узнать, можете ли вы или ваш близкий человек получить пользу от Программы молодых женщин по борьбе с заболеваниями крови, позвоните по телефону 214-645-8300 или запишитесь на прием через Интернет.

Почему месячные у моего подростка такие обильные? – Клиника Кливленда

Как будто
бушующих подростковых гормонов недостаточно, теперь у вашей дочери месячные.И
кровотечение какое-то… сильное. Стоит ли об этом беспокоиться?

Cleveland Clinic — некоммерческий академический медицинский центр. Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

Обильные менструации могут быть просто причиной или признаком невыявленного нарушения свертываемости крови.

У людей с нарушением свертываемости крови кровь не свертывается, как
должно. Но признаки не всегда очевидны.

«Некоторые девочки (и их родители) не осознают наличие проблемы, пока у них не начнется менструация, — говорит детский гематолог Рави Талати, доктор медицины.

Первые месячные: что типично?

Когда у молодой женщины начинаются месячные, ее гормональная система
еще созревает. Это означает, что ее цикл может быть нерегулярным в течение нескольких лет. Но
даже после того, как она повзрослеет, что
считается «регулярным», варьируется от человека к человеку.

Однако обычно вы можете ожидать одну менструацию каждые 28 дней.
или так.Обычно это длится около недели. А обильные кровотечения обычно бывают только
в первые дни – не за весь период.

Менструальные кровотечения, вызывающие беспокойство

Вероятно, ваша дочь не хочет обсуждать месячные.
с тобой. (Вы можете винить ее?) Но поговорите с ней, если заметите, что она:

• Ежемесячно использует огромную стопку прокладок
• Менструальный цикл длится более 10 дней
• Имеет сильное кровотечение на протяжении всего периода

Если у нее действительно нарушение свертываемости крови, вы можете заметить это
а также другие знаки:

• Легкие синяки
• Частые носовые кровотечения
• Кровопотеря при выпадении молочного зуба или во время
  чистка зубов
• Значительное кровотечение в анамнезе во время незначительного
  хирургия
• Семейный анамнез нарушений свертываемости крови или тяжелых
  месячные

У некоторых несчастливых женщин менструации обильнее, чем у других. Но если у вас есть какие-либо опасения, стоит отвести вашего подростка к врачу, даже если это означает риск закатывания глаз.

Болезнь фон Виллебранда

Болезнь фон Виллебранда является наиболее распространенным нарушением свертываемости крови в США. Другие, менее распространенные нарушения свертывания крови также влияют на свертываемость или функцию тромбоцитов.

Эти болезни звучат пугающе, особенно когда думаешь о собственном ребенке. Однако у многих людей симптомы слабо выражены, и с ними можно эффективно справиться, часто с помощью лекарств.

Врачи могут назначать лекарства, такие как гормоны, которые могут
помогите с симптомами. Разговор с врачом может помочь разобраться в ситуации.
кровотечение, чтобы ваша дочь могла получить необходимую ей помощь.

Лечение обильных менструальных кровотечений

Тяжелые месячные – это точно не весело. Подростки, которые испытывают
они могут избегать таких занятий, как плавание или езда на велосипеде с друзьями. Они могут
стесняются своей одежды или стесняются носить сумочку
полные колодки везде они идут.

«Самые большие проблемы для этих молодых женщин часто
проблемы качества жизни», — говорит доктор Талати. К счастью, гормональное лечение (например,
противозачаточные таблетки) могут сделать месячные более управляемыми — как у молодых женщин,
с нарушениями свертываемости крови, а также тем, у кого «просто» обильные месячные.

Если у вашей дочери-подростка обильные менструации, запланируйте
на прием к педиатру или семейному врачу. Если у нее есть признаки
нарушения свертываемости крови, ожидайте направления к гематологу.Эти специалисты
может диагностировать и лечить нарушения свертываемости крови — и помочь вашей дочери начать
вновь почувствовать себя собой.

Возможно, она даже рада, что ты начал это неловкое
беседа.

подростков с обильными менструациями не должны молча страдать — и точка.

Когда обильные выделения негативно сказываются на жизни молодых женщин, существуют безопасные и эффективные способы вернуть их к нормальной жизни.

Сара Т.Коричневый
 

Когда у девочек впервые начинаются месячные, их тела все еще приспосабливаются ко многим изменениям. В результате их периоды могут быть легкими или тяжелыми, длинными или короткими, совершенно нерегулярными и более. Если месячные слишком обильные, это может привести к тому, что девочки перестанут участвовать в мероприятиях, у них будет идти кровь через одежду или они просто будут чувствовать себя ужасно. Но обильные месячные также могут быть признаком более серьезной проблемы. Специалист по подростковой медицине Детской больницы Лос-Анджелеса Клаудия Борзуцки, доктор медицинских наук, и гематолог Джули Джаффрей, доктор медицинских наук, хотят, чтобы молодые женщины знали, что им не нужно просто улыбаться и терпеть трудный менструальный цикл.Есть варианты, которые могут сделать жизнь снова нормальной.

Сколько слишком много?

В среднем менструация длится от четырех до семи дней. Если менструация длится дольше, она считается затяжной. В прошлом ученые-медики склонны классифицировать обильные кровотечения как потерю 80 и более кубических сантиметров крови каждый месяц. Но есть проблема с этой методологией; Кто измеряет периодическую кровопотерю по объему? Стандарты разрабатывались в зависимости от того, как менструальный цикл женщины влияет на ее жизнь.

«Слишком много — это то, что человек считает слишком большим», — говорит доктор.Борзуцкий, лечащий врач отделения подростковой и юношеской медицины в CHLA. «Большинство женщин чувствуют, что слишком много крови, и если они чувствуют, что это слишком много для них, то, вероятно, это слишком для них».

Следующие симптомы могут указывать на кровотечение, превышающее норму:

• Пропитывание прокладки или тампона каждые два часа или чаще
• Необходимость принести в школу сменную одежду, чтобы пережить день
• Регулярное окрашивание одежды или простыней
• Выходящие сгустки крупнее пятицентовика или четверти
• Испытываете «приливы» при вставании или движении в течение трех дней и более
• Неучастие в школе или общественных мероприятиях из-за менструации

«Каждый раз, когда они меняют свою жизнь, пропускают школу или не участвуют в спортивных или общественных мероприятиях из-за менструации, это достаточная причина для обращения за медицинской помощью», — говорит доктор. Джаффрей, лечащий врач отделения гематологии-онкологии в CHLA.

Возможные проблемы

Сильное кровотечение во время менструации может вызвать анемию или недостаток железа. Когда запасы железа низкие, наши тела плохо функционируют; это может вызвать усталость, бледность, головокружение и даже снижение активности мозга.

Ановуляторное кровотечение часто встречается в первые пару лет после начала менструации у девочек, потому что системы связи между железами в головном мозге, которые контролируют яичники и выработку гормонов, и самими яичниками еще не созрели.Когда это происходит, у девочек может отсутствовать овуляция, поэтому их организм не вырабатывает гормон прогестерон, который стабилизирует слизистую оболочку матки. Это, в свою очередь, делает слизистую оболочку очень хрупкой и может вызвать чрезмерное «хаотичное» кровотечение. В более редких случаях ановуляторное кровотечение может быть вызвано проблемами со щитовидной железой или синдромом поликистозных яичников (СПКЯ).

До 20% подростков с обильными менструациями также могут иметь наследственное нарушение свертываемости крови. Болезнь фон Виллебранда, при которой у человека отсутствует белок, необходимый для нормального свертывания крови, встречается на удивление часто: по оценкам, примерно у 1% населения Земли она есть, хотя у многих она не диагностируется.Если у девочек обильные менструации, рекомендуется проверить их на нарушения свертываемости крови у гематолога.

Возможны также нарушения тромбоцитов, при которых тромбоциты крови плохо функционируют, или дефицит факторов, при котором в крови не хватает белков, способствующих ее свертыванию. Эти расстройства могут иметь серьезные последствия для здоровья, а также могут быть диагностированы гематологом.

«Семейный анамнез кровотечений является важным индикатором нарушения свертываемости крови», — говорит д-р.Джеффри. «Например, если у папы или брата кровь из носа, а у мамы и бабушки были обильные месячные».

Поговори со своей дочерью

Ключевое значение имеет открытая коммуникация. Некоторым семьям тема менструации может показаться неловкой, но это беспокойство может заставить семью игнорировать потенциально серьезную медицинскую проблему, которую можно относительно легко решить. Стоит преодолеть неловкость, если это может помочь вашему ребенку.

«Важно проверить дочерей и выяснить, насколько сильную боль они испытывают во время менструации», — говорит д-р.Борзуцкий. «Просто спросите детей: «Как долго у вас продолжаются месячные? У вас есть боль во время менструации? Вам приходится что-то пропускать из-за месячных?» Надеюсь, вы сможете выяснить это до того, как это начнет негативно влиять на их жизнь».

Варианты лечения

Пациентам с анемией может потребоваться переливание крови для немедленного увеличения запасов железа. Добавки железа могут помочь предотвратить анемию, связанную с менструацией, если их принимать во время менструации.

Пациенткам с диагнозом ановуляторное кровотечение или общее обильное менструальное кровотечение врачи рекомендуют ежедневную гормональную терапию, часто прогестерон с эстрогеном или без него. Эти гормоны бывают разных форм:

• Ежедневные таблетки
• Медицинский пластырь
• Вагинальное кольцо (как НоваРинг)
• Инъекции
• Гормональные имплантаты
• Внутриматочная спираль (ВМС)

Др. Borzutzky и Jaffray недавно проанализировали исследование обильных менструаций и опубликовали свои выводы в журнале JAMA Pediatrics. Они обнаружили, что все эти методы были безопасными и эффективными способами лечения менструальных проблем у большинства пациентов.

Гормональная терапия обычно используется для предотвращения беременности, но она также помогает регулировать уровень собственных гормонов женщины, нормализовать ее цикл и облегчить обильные менструации. Некоторые родители выражают обеспокоенность тем, что введение их дочери противозачаточных препаратов может стимулировать сексуальную активность, но научные исследования не обнаружили связи между гормональной терапией и сексуальным поведением. Тем, кто ведет активную половую жизнь, врачи всегда рекомендуют использовать презервативы, которые обеспечивают защиту от венерических заболеваний, а также являются резервом гормональных методов.

Если у пациента диагностировано нарушение свертываемости крови, ему могут быть назначены антифибринолитические препараты, которые помогают стабилизировать тромбы. Эти лекарства, такие как транексамовая кислота или аминокапроновая кислота, часто принимаются перорально во время менструации. Существует также назальный спрей под названием DDAVP или десмопрессин, который можно назначать женщинам с болезнью фон Виллебранда во время менструации. Очень тяжелые случаи можно лечить внутривенными препаратами, но это редко. Более серьезные нарушения тромбоцитов можно лечить с помощью переливания тромбоцитов.

Имея так много вариантов лечения последствий обильных менструаций и нарушений свертываемости крови, родители и подростки должны знать, что нет необходимости страдать молча. Если месячные кажутся вам слишком тяжелыми и мешают вам жить, поговорите с врачом, чтобы узнать, какой вариант подойдет вам лучше всего.

Др. Borzutzky и Jaffray рекомендуют следующие ресурсы для здоровья молодых женщин:

Записаться на прием

Если вы хотите записаться на прием в гематологическую клинику для подростков, чтобы решить эти проблемы для вашего подростка, свяжитесь с Сандрой Видал по адресу svidal@chla. usc.edu или 323-361-3936, или новых направлений в гематологии-онкологии по адресу [email protected] или 323-361-4100. Чтобы записаться на прием для обсуждения других вопросов, касающихся вашего подростка, обратитесь в Центр здоровья подростков и молодежи.

Менархе | Michigan Medicine

Обзор темы

Ваш первый менструальный период называется менархе (скажем, «МУЖЧИНЫ-ар-ки»). Обычно это начинается в возрасте от 11 до 14 лет. Но это может произойти уже в возрасте 9 или даже в 15 лет. Если вы девочка-подросток, обратитесь к врачу, если у вас не начались менструации к 15 годам.Менархе — это признак того, что вы взрослеете и становитесь женщиной. Вместе с началом менструации ваше тело меняется. У вас начали расти груди, волосы на лобке и в подмышечных впадинах. И ваши бедра начали расширяться. Менархе также означает, что если вы занимаетесь сексом, вы можете забеременеть. Вы даже можете забеременеть за месяц до начала первой менструации.

Начало менструации

За несколько дней до начала менструации вы можете чувствовать напряжение или эмоции. Вы можете набрать вес из-за воды и почувствовать вздутие живота.У вас могут быть боли (судороги) в животе, спине или ногах, которые длятся несколько часов и более. Ваша грудь может быть нежной, а ваше лицо может вспыхнуть.

Когда у вас начнутся месячные, вы заметите пятно крови на нижнем белье или когда пойдете в туалет. Выделение крови из влагалища обычно сначала слабое, но может усиливаться в течение нескольких дней, прежде чем оно сойдет на нет. Кровь может сначала быть коричневатого цвета, а затем становиться более ярко-красной. Месячные обычно длятся от 3 до 7 дней каждый месяц.

Попросите совета у своей мамы, врача или женщины, которой вы доверяете, относительно использования женских средств от кровотечения, таких как тампоны или прокладки. Тампон помещается во влагалище, и его удобно использовать при плавании или других физических нагрузках. На прокладке есть клейкие полоски, благодаря которым она приклеивается к нижнему белью. Вам нужно будет регулярно менять тампоны и прокладки. Менструальный цикл не помешает вам заниматься привычными делами. И никто не сможет сказать, когда он у вас есть.

Если у вас спазмы во время менструации, могут помочь регулярные физические упражнения, грелка, теплая ванна и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен или напроксен.Будьте осторожны с лекарствами. Прочтите и следуйте всем инструкциям на этикетке. Если вы моложе 20 лет, не принимайте аспирин. Аспирин повышает риск синдрома Рея — заболевания, поражающего мозг и печень. Если эти методы лечения не помогают, поговорите со своим врачом о лекарствах, отпускаемых по рецепту.

Дополнительную информацию о лечении менструальных спазмов см. по адресу:

Ваш менструальный цикл

Менструальный цикл является частью менструального цикла, то есть периодом от первого дня менструации до первого дня следующей менструации.Нормальный менструальный цикл у подростков может длиться от 21 до 45 дней.

В течение первого или двух лет ваш цикл может быть нерегулярным, и иногда у вас может не быть менструации. Если у вас недостаточный вес из-за диеты или физических упражнений, у вас много стресса в жизни или у вас избыточный вес, ваши месячные могут быть трудно предсказуемы.

Ведите календарь и каждый месяц отмечайте день начала менструации. Это может помочь вам предсказать, когда у вас будет следующая менструация, а также полезно, когда вы говорите со своим врачом.

Ваш менструальный цикл позволяет вам забеременеть. Где-то в середине каждого цикла у вас будет овуляция, что означает, что один из ваших яичников выпустит яйцеклетку. Во время овуляции у вас могут быть небольшие выделения из влагалища или кровянистые выделения.

Наиболее вероятно, что вы забеременеете, если у вас будет половой акт в день овуляции или в любой из пяти дней до нее. Для получения дополнительной информации см.:

Факты о беременности

Вы должны исходить из того, что можете забеременеть в любое время месяца.Время овуляции у всех разное, особенно у тех, у кого месячные не в одно и то же время.

Не полагайтесь на советы своих друзей о том, как и когда вы можете забеременеть. Поговорите со специалистом в области здравоохранения — вашим врачом, школьной медсестрой или практикующей медсестрой — и, если возможно, с родителями, чтобы получить достоверную информацию о предотвращении беременности и инфекций, передающихся половым путем.

Ниже приведен список мифов о сексе и беременности:

Вы не можете забеременеть первый раз, когда вы занимаетесь сексом.