Препарат для улучшения кровообращения в нижних конечностях: Аптека Ригла – забронировать лекарства в аптеке и забрать самовывозом по низкой цене в Москва г.

Препараты для улучшения перифиферического кровообращения. На заметку!

Препараты для улучшения периферического кровообращения

Периферическое кровообращение – кровоток в мелких артериях, артериолах, капиллярах, посткапиллярных венулах, артериовенулярных анастамозах, венулах и мелких венах. В результате структурных или функциональных нарушений в них могут возникнуть следующие расстройства кровообращения:

1) Артериальная гиперемия – увеличение наполнения тканей артериальной кровью. Проявляется покраснением, потеплением кожи над местом поражения. Развивается при действии химических веществ, токсинов, продуктов воспаления, при лихорадке, при аллергиях.

2) Венозная гиперемия – увеличение кровенаполнения органа или ткани в результате затрудненного оттока крови по венам. Проявляется синюшностью тканей. Причины: сдавление вен или их закупорка, ослабление сердечной мышцы, затруднение кровотока в легочном круге кровообращения.

3) Ишемия – ограниченное или полное нарушение снабжения артериальной кровью. Причины: сдавление, закупорка или спазм артерий. Проявляется болями из-за накопления в условиях сниженного поступления кислорода к тканям недоокисленных продуктов обмена – медиаторов воспаления.

4) Стаз – замедление и остановка крови тока в капиллярах, мелких артериях и венах. Причины: высокие или низкие температуры, отравления ядами, высокие концентрации поваренной соли, скипидар, горчичное масло, токсины микроорганизмов.

5) Тромбоз – образование сгустков крови, состоящих из ее элементов и препятствующих нормальному кровотоку. Проявляется отечностью и синюшностью тканей.

6) Эмболия – закупорка сосудов инородными телами (микроорганизмами, каплями жира) или газами.

К клиническим формам нарушения периферического кровообращения можно отнести облитерирующий эндартериит, тромбофлебиты и флеботромбозы, тромбэмболию легочной артерии, хронические нарушения мозгового кровообращения, варикозную болезнь нижних конечностей, глазные болезни ишемического происхождения, болезнь Рейно.

Жалобы, которые предъявляют пациенты разнообразны. Обратиться к специалисту стоит, если:

– беспокоят боли в ногах в конце дня, при ходьбе или долгом стоянии; отеки и синюшность нижних конечностей;

– есть головные боли, шум в ушах, снижение слуха, нарушения сна, расстройства памяти, неустойчивость при ходьбе, онемение в руке или ноге, расстройства речи, нарушения глотания;

– имеется зябкость рук, боли в пальцах рук при нагрузке, побеление кистей при охлаждении;

– наблюдается снижение остроты зрения или выпадение полей зрения.

Средства для улучшения периферического кровообращения

К препаратам, улучшающим периферическое кровообращение относятся:

1) Препараты, улучшающие микроциркуляцию. Ангиопротекторы. Нормализуют проницаемость капилляров, улучшают обменные процессы в стенках сосудов. Курантил (дипиридомол), персантин, трентал, флекситал, вазонит, радомин, пентоксифиллин, докси-хем.

2) Препараты низкомолекулярного декстрана. Препараты привлекают в кровяное русло дополнительные объемы крови из межклеточного пространства. Улучшают текучесть крови. Реомакродекс, реополиглюкин.

3) Препараты простогландина Е1. Улучшают кровоток, микроциркуляцию, эластичность эритроцитов. Повышают противосвертывающую активность крови. Расширяет сосуды, обеспечивая снижение периферического сопротивления сосудов и артериальное давление. Вазапростан.

4) Блокаторы кальциевых каналов. Улучшают микроциркуляцию сосудов головного мозга, обладают церебропротекторным эффектом. Используются преимущественно при нарушениях мозгового кровообращения. Кордафен, кордафлекс, нимотоп, стугерон, циннаризин, адалат, арифон, гриндеке, брейнал, диакордин, кордипин, кортиазем, логимакс, лаципил, нафадил, немотан, нифекард, стамло, форидон, цинедил, циннасан, плендил, норвакс.

5) Миотропные спазмолитики. Препараты этой группы способны расширять сосуды, увеличивая мозговой кровоток. Проявляют высокую эффктивность при спазмах сосудов головного мозга. При порпжении сосудов атеросклерозом менее эффективны. К недостаткам препаратов(кроме кавинтона) можно отнести феномен обкрадывания – расширение преимущественно неповрежденных сосудов с уменьшением кровотока по голодающим участкам мозга.

Препараты этой группы обладают способностью расширять сосуды, усиливая мозговой кровоток. Как правило, они высокоэффективны при спазмах мозговых сосудов, но при развитии склеротических процессов способность мозговых сосудов к расслаблению снижается и, следовательно, снижается и эффективность действия сосудорасширяющих

средств. Кроме того, эти препараты могут вызывать феномен внутримозгового «обкрадывания» (отсутствует у Кавинтона), когда под влиянием сосудорасширяющих происходит преимущественное расширение неповрежденных сосудов и перераспределение кровотока в пользу здоровых областей мозга.

Но-шпа, но-шпа форте, дротаверин, галидор, кавинтон, мидокалм, никошпан, спазмол, эуфиллин.

6) Фитопрепараты. Препараты из натурального сырья. В отличие от синтетических препаратов эффект от этой группы развивается более медленно, лечебное действие оказывает комбинация соединений. Эффективны при заболеваниях мозговых сосудов и облитерирующих заболеваниях нижних конечностей. Билобил, танакан

7) Биофлавоноиды. Обладают способностью улучшать текучесть крови за счет повышения эластичности эритроцитов. Нормализуют капиллярный кровоток. Венорутон, троксевазин, антоксид.

8) Ганглиоблокаторы. Расширяют артериолы, венулы, мелкие вены, за счет чего достигается снижение артериального давления. Способствуют перераспределению крови в сосуды нижних конечностей. Димеколин, камфоний, пахикарпин, пентамин, пирилен, темехин,

9) Альфа-адреноблокаторы. Вызывают расширение сосудов кожи, почек, кишечника, особенно артериол и прекапилляров, снижая их общее сопротивление, улучшая кровоснабжение периферических тканей. Сермион, нилогрин, празозин, пирроксан, фентоламин.

10) Стимуляторы допаминовых рецепторов. Сосудорасширяющее действие осуществляется за счет стимуляции допаминовых рецепторов, которые имеются в том числе в сосудах нижних конечностей. Увеличивает кровоток в сосудах нижних конечностей. Проноран.

Флебодиа 600

Ангиопластика и стентирование конечностей – Москва

Облитерирующие заболевания сосудов нижних конечностей: диагностика, лечение, ангиопластика сосудов ног в клинике «МедикаМенте»

Эти 5 симптомов могут быть признаками заболеваний сосудов нижних конечностей. Не игнорируйте их!

• бледность кожного покрова,
• «холодные» стопы и пальцы ног, мурашки и онемение конечностей, ноги сводит судорогой,
• уменьшение волосяного покрова на лодыжках и голенях, появление трещин на пятках,
• усиливающаяся при ходьбе боль в икроножных мышцах (перемежающаяся хромота),
• на поздних стадиях – неестественный бордовый или темно-красный цвет стоп и пальцев ног, незаживающие раны и язвы.

Нарушения, связанные с кровоснабжением ног, могут стать очень серьезной проблемой,

вплоть до утраты конечности.

При малейшем подозрении на ухудшение кровоснабжения в ногах, пройдите диагностику и получите консультацию сосудистого хирурга!

Наша клиника располагает большим количеством современного медицинского оборудования и новейших методик для проведения эффективной диагностики и лечения заболеваний сосудов нижних конечностей. Для точной диагностики состояния артерий используются такие методы, как ультразвуковое сканирование с допплерографией, ангио-КТ, рентгеноконтрастная ангиография. Особое внимание уделяется развитию и применению малоинвазивных операционных методов. В отделении сосудистой хирургии медцентра «МедикаМенте» широко используются методы эндоваскулярной хирургии (баллонирование, стентирование сосудов ног), микрохирургическое шунтирование.

Наиболее опасными патологиями сосудов нижних конечностей являются сужение (стеноз) и закупорка (окклюзия) сосудов. Как следствие, наступает ишемия (недостаток притока крови к отделам нижних конечностей) часто с переходом в критическую стадию – гангрену. Одной из основных задач сосудистых хирургов клиники «МедикаМенте» в Королеве является избежание ампутации конечностей пациентов. Современная сосудистая хирургия позволяет восстановить просвет сосудов и улучшить кровоток, сохранив опорную функцию ноги. Одним из методов хирургического лечения стеноза артерий нижних конечностей является расширение суженного участка сосуда посредством катетера и баллона (баллонная ангиопластика нижних конечностей), часто дополненное стентированием с целью предупреждения повторного сужения сосуда.

Баллонная ангиопластика и стентирование сосудов нижних конечностей

ОБЩИЕ ПОКАЗАНИЯ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ОПЕРАЦИИ

Операция баллонной ангиопластики сосудов нижних конечностей показана при трофических изменениях, нарушениях функций конечности (например, при перемежающейся хромоте). Цель операции – восстановить систему кровообращения.

1. Облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей

   
   

   Облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей – это хроническое заболевание, для которого характерно сужение артерии (стеноз) и даже его полная закупорка (окклюзия) в результате формирования бляшек холестерина на стенках артерий. Поражение сосудов бляшками или тромбами приводит к нарушению кровообращения, ткани страдают от недостатка питания. Если не начать лечение, болезнь будет прогрессировать, просвет в сосудах будет становиться все меньше, из-за недостаточного кровоснабжения может развиться ишемия, а затем некроз (гангрена ног).

   Своевременное обращение к сосудистому хирургу при первых признаках недуга таких, как онемение, зябкость в стопах, появление трещин на пятках, боль в мышцах при ходьбе (перемежающаяся хромота), медикаментозная терапия, а при необходимости и хирургическое лечение (ангиопластика, шунтирование) помогут избежать развития серьезных осложнений и сохранить конечность.

2. Перемежающаяся хромота

   
   

   Появление сильных болей, судорог в мышцах ног и перемежающаяся хромота при ходьбе – один из симптомов недостаточности кровоснабжения нижних конечностей. Проявления перемежающейся хромоты зависят от степени нарушения кровообращения в тканях. Лечение перемежающейся хромоты медикаментозное и направлено на уменьшение клинических проявлений и симптомов хромоты, а также снижение риска развития тяжелых сосудистых осложнений. Однако с целью устранения нарушения кровоснабжения прибегают к ангиопластике со стентированием.

   Опыт специалистов клиники «МедикаМенте» в проведении баллонной ангиопластики позволяет эффективно восстанавливать кровоток на всех участках артериальных сосудов нижних конечностей с высокой результативностью и наименьшей вероятностью травм.

3. Операция при трофической язве на ноге

   
   

   Трофическая язва на ноге образуется как следствие нарушения оттока лимфы и недостаточного кровообращения в нижней конечности. Операция при трофической язве направлена на устранение причины трофических нарушений. Так, лазерная коагуляция помогает решить проблему трофических язв у пациентов с варикозной болезнью. При восстановлении артериального кровотока с помощью процедуры эндоваскулярной баллонной ангиопластики возможно добиться заживления трофической ишемической язвы на стопе.

   В отделении сосудистой хирургии клиники «МедикаМенте» в Королёве проводится диагностика и лечение пациентов с трофическими язвами различного генеза. В распоряжении наших врачей весь арсенал современных медикаментозных средств, лазерное оборудование, современные методики эндоваскулярной хирургии. Выбор метода лечения осуществляется врачом после очного осмотра и клинических исследований. В большинстве случаев только хирургическое лечение трофической язвы, направленное на устранение причины язвообразования (ЭВЛК, баллонная ангиопластика), позволяет закрыть язву на ноге и добиться стойкого эффекта.

4. 
   

   Критическая ишемия нижних конечностей

   
   

   Крайней степенью проявления облитерирующих заболеваний артерий является критическая ишемия нижних конечностей, при которой кровь практически перестает поступать к ступням, возникают ишемические боли в состоянии покоя (когда нога находится в горизонтальном положении), появляются почернения кожи (некрозы) на пальцах или пяточных областях. Критическая ишемия конечности является серьезным состоянием, которое требует принятия неотложных мер, направленных на восстановление притока крови к пораженной области. Без восстановления кровоснабжения ног большинству больных с критической ишемией в ближайшей перспективе грозит ампутация конечности. Баллонная ангиопластика и стентирование позволяют расширить просвет сосуда и восстановить поступление артериальной крови.

5. Ишемическая форма синдрома диабетической стопы

   
   

   Синдром диабетической стопы включает ишемию, нейропатию и инфекцию. Эти факторы могут привести к развитию диабетической стопы как самостоятельно, так и в комплексе с другими причинами. При наличии нейро-ишемических и ишемических язвенных дефектов стоп восстановление просвета периферических артерий нижних конечностей методами баллонной ангиопластики и стентирования позволяет облегчить состояние у больных сахарным диабетом.

6. Гангрена нижних конечностей (лечение без ампутации ноги)

   
   

   Еще совсем недавно диагноз гангрена звучал как приговор: «Жизнь может спасти только ампутация ноги».

   Часто гангрена начинается из-за снижения или полного прекращения кровоснабжения конечностей (из-за сахарного диабета, венозного тромбоза, атеросклероза). Отсутствие адекватного кровоснабжения в ноге ниже колена вынуждало врачей проводить высокие ампутации нижней конечности на уровне бедра даже при поражении гангреной одного лишь пальца стопы (при плохом питании мягкие ткани не могут зажить после операции, неизбежно нагноение культи, некротический процесс будет прогрессировать дальше).

   Благодаря современным методам терапии стало возможным лечение гангрены нижних конечностей без ампутации ноги (высокой резекции). Эндоваскулярная хирургия позволяет восстановить кровообращение в пораженной стопе или голени и остановить гангрену.

   Одним из наиболее эффективных методов является баллонная ангиопластика и стентирование при гангрене. Если в ходе операции удается добиться удовлетворительной проходимости сосудов (в среднем, в 90% случаев – на успех влияют тяжесть поражения, тип стеноза и его протяженность), высокая ампутация ноги при гангрене становится не нужна. Удаляются только омертвевшие ткани нижней конечности. Опорная функция конечности сохраняется.

   К сожалению, не всегда при начавшейся гангрене ноги можно обойтись без ампутации. В этом случае хирурги клиники «МедикаМенте» сделают всё возможное, чтобы снизить уровень ампутации конечности и ограничиться резекцией пальцев, стопы или ампутацией голени вместо ампутации бедра.

    

О критической ишемии, трофических расстройствах

_{Интервью с сосудистым хирургом, КМН Харазовым А.Ф.}

Процедура ангиопластики и стентирования сосудов ног

Транслюминальная баллонная ангиопластика нижних конечностей является малоинвазивной операцией, выполняемой через небольшой прокол на коже. К месту сужения кровеносного сосуда через особый проводник подводится катетер с баллончиком. Достигнув нужного места, баллон раздувается, принимая форму контуров сосуда. Просвет сосуда расширяется, достигая нормальных параметров, благодаря чему восстанавливается кровоток.

Процедура проводится в условиях стерильной операционной клиники «МедикаМенте» …см. фото Все этапы ангиопластики нижних конечностей контролируются врачами с помощью рентген оборудования. Новейшая аппаратура позволяет эндоваскулярному хирургу совершать максимально точные манипуляции внутри сосудов. Контроль изменений просвета сосудов ног осуществляется путем введения рентгеноконтрастного раствора.

В большинстве случаев баллонная ангиопластика дополняется стентированием сосудов нижних конечностей. Стент – металлическая сеточка, которая устанавливается в расширенное место сосуда как опорный каркас, не давая стенкам сосуда сомкнуться вновь.

Этапы баллонной ангиопластики и стентирования сосудов

Операция Ангиопластика и стентирование артерий нижних конечностей требует непродолжительной госпитализации в стационар от 1 до 3 дней. Процедура безболезненная. Общий наркоз в подавляющем большинстве случае не требуется.

Что мы готовы предложить

Опыт ангиохирургов Москвы и современные медицинские технологии

Материально-техническая база медцентра «МедикаМенте» позволяет использовать для лечения в первую очередь малотравматичные и безболезненные эндоваскулярные методики (при помощи проколов), и только по мере надобности прибегать к открытым хирургическим операциям на сосудах ног. Все наши ангиохирурги являются опытными экспертами в выполнении эндоваскулярных хирургических вмешательств. Их навыки позволяют успешно восстанавливать кровоток на всех участках артериальных сосудов нижних конечностей, от крупных подвздошных артерий до мелких артерий на стопе. Пациенты с опасностью потенциальной ампутации ноги принимаются в первую очередь!   …наши врачи

Лечение тяжелых случаев с максимально возможной результативностью

Одной из основных задач сосудистых хирургов клиники «МедикаМенте» в Королеве является избежание ампутации конечностей пациентов. В тех случаях, когда лечение более консервативными методами, как баллонная ангиопластика и стентирование сосудов конечностей, не представляется возможным, или они уже не помогают, проводится открытая микрохирургическая операция шунтирования артерий конечности, в ходе которой создается новый путь кровотока в обход суженного участка. Операция требует от клиники высокой оснащенности операционной и отделения реанимации и интенсивной терапии, а от хирургов – абсолютной подготовленности и ювелирной точности в работе. В «МедикаМенте» есть все необходимое оборудование и специалисты высокого класса, которые успешно выполняют операцию шунтирования артерий нижних конечностей.

препараты и таблетки от варикоза на ногах

Варикоз — процесс, в результате которого происходит расширение и удлинение вен нижних конечностей, истончается венозная стенка и образуются узлы из-за повреждения стенок вен и плохой работы клапанов. Варикозное расширение вен является распространенным заболеванием у женщин и мужчин. Оно наблюдается в возрасте от 30-40 лет, чаще встречается у женского пола. Причинами варикоза могут быть генетическая предрасположенность, малоподвижный образ жизни, большие физические нагрузки, неправильная обувь и другие.

Во время варикоза вены расширяются и становятся видны под кожей в виде узлов. Кожа над ними тонкая из-за плохого питания и легко может повредиться. Если заболевание прогрессирует, на коже возникают темно-коричневые или бурые пятна. Через некоторое время это может привести к появлению трофических язв. Варикозное расширение вен приводит к отеку конечностей, которые наблюдаются в конце дня.

У пациентов возникает быстрая утомляемость и боль в ногах при ходьбе, ощущение тяжести, усиливающееся при длительном стоянии и вечером. Если варикоз не лечится, отек конечностей становится более выраженным, становится труднее ходить, а затем невозможно. Наиболее опасным последствием варикозного расширения вен является замедление кровотока и возникновение тромбов, который может оторваться в любой момент и привести к инсульту или инфаркту. Лечение варикоза предполагает прием таблеток, применение наружных мазей и гелей, ношение компрессионного белья. В более запущенных случаях показано проведение операции по удалению вен с помощью лазера.

Таблетки при варикозе нижних конечностей

Лечение варикоза направлено на восстановление эластичности и целостности вен, так как в ходе заболевания они растягиваются и разрушаются. [[blockquote text=”Таблетки от варикоза на ногах являются наиболее распространенной и эффективной формой лечения данного заболевания. “]]Они назначаются в том случае, если вены расширены в таких областях, куда нельзя нанести местные препараты. Также таблетки могут применяться в комплексе с компрессионным бельем и применением мазей или гелей. Препараты от варикоза на ногах в таблетках имеют несколько положительных эффектов:

• повышается тонус сосудов;
• устраняется воспалительный процесс;
• повышается скорость кровотока и лимфооттока;
• ликвидируются микроциркуляторные нарушения;
• снижаются отеки и боль в ногах.

Многие таблетки содержат растительные компоненты, которые быстро всасываются организмом и положительно влияют на состояние сосудов. В настоящее время представлен большой выбор препаратов для различных стадий заболевания, поэтому они должны назначаться только врачом.

Препараты для лечения варикоза делятся на несколько групп:

• флеботоники
• антикоагулянты
• средства от отеков
• дезагреганты
• при трофических изменениях
• антиоксиданты
• нестероидные анальгетики;
• фибринолитики

Препараты при варикозе нижних конечностей

Препараты при варикозе может назначить только врач хирург-флеболог. Для уменьшения отечности, тяжести и боли в ногах вместе с таблетками назначается мазь или гель для наружного применения. При сосудистых звездочках может назначаться только мазь. [[blockquote text=”Мазь от варикоза – хорошее лекарство для профилактики и лечения заболевания на самой ранней стадии. “]]Применение мазей и гелей способствует уменьшению боли в конечностях и снижению отечности, улучшению работы клапанной системы, повышению тонуса сосудистых стенок, восстановлению нормального кровотока. Это препятствует расширению вен и развитию осложнений.

[[blockquote text=”Также могут применяться кремы от варикоза.”]] Они содержат антикоагулянты — вещества, снимающие боль в нижних конечностях и укрепляющие венозные сосуды. Кремы содержат в составе витамины C, B1, B5, которые повышают тонус венозных стенок и ускоряют процесс восстановления тканей. Они способны оказать болеутоляющее и сосудорасширяющее действие. Еще одним лекарством от варикоза вен на ногах является специальный медицинский пластырь. Он обладает венотонизирующим, мышечно-расслабляющим, противовоспалительным и ангиопротекторным эффектом и снять отечность в пораженной области. Пластырь нельзя применять при беременности и открытых ранах.

[[blockquote text=”Вместе с приемом препаратов от варикоза на ногах пациенту показано использование специального лечебного компрессионного белья.”]] Ношение лечебного белья способствует улучшению состояния пораженных вен за счет их сжатия, которое приводит к ускорению кровотока и устраняет застой венозной крови в сосудах. Рекомендуется носить компрессионные чулки, так как гольфы сжимают ногу и препятствуют нормальному кровотоку.

 Если врач назначил необходимые средства для уменьшения негативных последствий варикоза, поиск медпрепаратов можно осуществить на сайте DOC.ua.

Профилактика варикоза

С помощью профилактики возможно предупредить развитие варикоза. Данные меры включаются и на ранних стадиях развития наряду с приемом лекарств от варикоза вен на ногах. Рекомендуется носить компрессионный трикотаж и выполнять физические упражнения для улучшения кровообращения. Беременным женщинам необходимо уже с первых дней носить компрессионные колготы. При сидячей работе необходимо делать перерывы каждый час, разминать ноги, делать несколько упражнений против застоя крови. Нельзя находиться в одном положении длительное время, это приводит к плохому кровообращению и появлению сосудистых звездочек. В конце дня рекомендуется прилечь и поднять ноги, чтобы разогнать кровь в сосудах. Это снимает отечность и боль в ногах.

[[blockquote text=”Для профилактики варикоза лучше всего подойдут такие занятия спортом, как плавание, бег, велосипед, лыжи, фитнес и гимнастика, пешие прогулки. “]]Если у вас уже есть варикоз, бег и тяжелая атлетика противопоказаны. Не рекомендуется поднятие тяжестей и тяжелого оснащения в тренажерном зале, посещение бани или сауны, принятие горячей ванны. Для профилактики варикоза вен можно использовать контрастный душ, который улучшает кровообращение и укрепляет стенки сосудов.

[[blockquote text=”Женщинам необходимо быть осторожными в выборе обуви.”]]Оптимальная высота каблука должна составлять 4 сантиметра. В туфлях на шпильках стопа располагается в изогнутом состоянии, из-за чего нарушается питание мелких сосудов пальцев ног, возникает застой крови в венах, отеки в области икр и щиколоток. Туфли на высоком каблуке можно носить только в праздничные дни. Обувь должна быть удобной и повторять форму стопы. При необходимости использовать ортопедические стельки.

Чтобы защититься от варикозного расширения вен, необходимо следить за своим питанием. Следует исключить соленые, жирные и перченые продукты, удерживающие жидкость в организме. Для укрепления сосудов в питание нужно включить больше фруктов, овощей и клетчатки, свежих соков, витамина С, орехов и сухофруктов. Полезными будут оливковое масло, авокадо, жирные сорта рыбы, виноград.

Атеросклероз артерий нижних конечностей

Атеросклероз

Сердечно-сосудистые заболевания, такие как инфаркт миокарда, инсульт, ишемия нижних конечностей, недостаточность кровоснабжения кишечника или почек, являются следствием заболевания атеросклерозом и ведущей причиной смерти и инвалидности. Атеросклероз может развиться в любой артерии, постепенно бляшка из холестерина и кальция растет внутри сосуда, делая его жестким, а затем и полностью перекрывает просвет сосуда. Это вызывает уменьшение поступления крови и кислорода к тканям. При этом возникают боли в тех мышцах, которым не хватает кровоснабжения, будь то мышцы ног или сердца; может повышаться артериальное давление из-за сужения артерий почек, возникать похудение и боли в животе при поражении артерий кишечника. Изменения артерий головного мозга может приводить к инвалидизирующему инсульту или протекать без каких-либо симптомов и обнаруживаться только при обследовании.

Атеросклероз артерий нижних конечностей является достаточно распространенным заболеванием и встречается до 9% населения. Заболевание чаще развивается у курильщиков, пациентов с повышенным давлением и холестерином, сахарным диабетом, избыточной массой тела. Ишемия нижних конечностей, так называемая «перемежающая хромота», это боль в икре, бедре или ягодичных мышцах при физической нагрузке, проходящая в состоянии отдыха, возникающая из-за недостаточного поступления крови к мышцам из-за сужения артерий. Заболевание артерий ног часто остается нераспознанным из-за болей в суставах, позвоночнике, малоподвижного образа жизни или из-за нежелания обращаться к специалистам и длительного неэффективного самолечения. Без квалифицированного обследования и лечения такое заболевание артерий может снижать качество жизни, ограничивать повседневную активность в физической активности, работе и досуговых мероприятиях и приводить к опасным для жизни осложнениям. С течением прогрессирования атеросклероза и дальнейшей «закупорки» сосудов бляшками, дистанция ходьбы без боли уменьшается, может появиться онемение, похолодание и достаточно сильная боль в стопе и голени даже в состоянии покоя. Если не восстановить кровоток на этой стадии, то в дальнейшем возникают незаживающие трофические язвы на стопе и гангрена, что встречается у 2-10% пациентов. Исход такой тяжелой недостаточности кровоснабжения сопоставим с тяжелыми онкологическими заболеваниями, в течение 1го года умирает 25% пациентов, в 30% случаев выполняется ампутация. С возрастом и накоплением сопутствующих заболеваний вероятность плохого прогноза при атеросклерозе нижних конечностей увеличивается. В течение 5 лет выживаемость пациентов составляет в среднем всего 50%!

Прогрессирование атеросклероза

Для выявления заболевания, определения расположения и степени пораженных атеросклерозом артерий, диагностики и составления плана лечения, пациенту необходима консультация сосудистого хирурга (ангиолога). Обследование как правило состоит из беседы с врачом, осмотра, измерения давления на ногах, ультразвукового исследования пораженных артерий. Также может понадобиться проведение компьютерной томографии или ангиографии для уточнения расположения и протяженности бляшек в артериях.
Замедлить прогрессирование атеросклероза и нарастание симптомов ишемии, снизить риски ампутации и улучшить качество жизни можно с помощью изменения образа жизни и питания, физических упражнений, отказа от курения, контроля давления и сахара крови. Обязателен прием препаратов, назначаемых врачом для уменьшения скорости роста бляшек и предотвращения инфаркта и инсульта, это препараты для уменьшения вероятности образования тромбов (ацетилсалициловая кислота или клопидогрель) и для снижения уровня холестерина (статины). По показаниям может быть рекомендован препарат цилостазол или пентоксифиллин. Эффективность других препаратов для улучшения кровотока на сегодняшний день не доказана.

При отсутствии улучшения симптомов или прогрессировании заболевания, выраженном ограничении привычной физической активности, при угрозе потери конечности может быть рассмотрен вопрос об оперативном лечении. При коротких бляшках, сужающих или даже полностью перекрывающих просвет артерии, эффективным методом лечения является ангиопластика, при этом под местной анестезией (без наркоза!) через прокол артерии в сосуды вводится специальной баллончик, который расширяет просвет артерии под контролем рентгена для улучшения кровотока. После этого хирург может дополнительно поместить в эту зону стент – металлическую сеточку, которая будет поддерживать артерию в открытом виде. С совершенствованием технологий постоянно появляются новые методы лечения, например, стенты и баллоны могут быть покрыты специальным покрытием для улучшения проходимости артерии в дальнейшем, увеличивается возможность лечения все более и более протяженных поражений. Эндоваскулярное лечение это малоинвазивная процедура, с небольшим количеством осложнений и у очень тяжелых пациентов, которая может выполняться как на крупных артериях (аорте, подвздошных артериях), так и на самых маленьких артериях голени, диаметр которых 1 мм. Такой метод лечения позволяет быстро вернуться к привычному образу жизни, сократить время пребывания в больнице. Ангиопластика артерий голени часто единственный и наиболее эффективный способ спасения конечности при сахарном диабете.
При полностью закрытой артерии, когда невозможно восстановить кровоток малотравматично эндоваскулярными методами, применяется открытая шунтирующая операция. При этом кровь идет в обход закрытого участка артерии. «Строительным материалом» для такой операции может служить «запасная» подкожная вена пациента или искусственный протез. Эти операции проводятся под наркозом через несколько разрезов. Альтернативным способом в некоторых случаях является петлевая эндартерэктомия, во время которой специальными инструментами через один разрез на бедре удаляется бляшка из артерии длиной до 20-30 см и восстанавливается кровоток по своей же собственной артерии. Особенно эта методика актуальна для ослабленных пациентов, которым не может быть выполнена большая открытая операция, для больных с варикозной болезнью, или у которых вена уже была использована для операции на сердце.

Эндоваскулярный метод лечения

Также при поражении нескольких артерий нижних конечностей для более эффективного улучшения кровотока может использоваться так называемая гибридная хирургия, во время которой одновременно проводится и открытая операция, и эндоваскулярное лечения.

Для определения «идеального» оперативного вмешательства индивидуально для каждого пациента, сосудистых хирург должен обладать техникой и эндоваскулярного вмешательства, и шунтирующей операции, иметь в своем арсенале необходимый объем современных расходных материалов, а также иметь возможность перехода от эндоваскулярной процедуры к открытому лечению и наоборот, в любой нужный момент операции.

В нашей клинике ежедневно выполняются операции на артериях нижних конечностей, многие из которых проводятся для спасения конечности, при наличие даже весьма распространенных трофических нарушениях для получения пациентом шанса на их заживление и сохранение функции конечности. Большинство наших пациентов – это пожилые люди в тяжелыми сопутствующими заболеваниями, в т.ч. с инсулинзависимым сахарным диабетом, сердечной недостаточностью, которым особенно важно максимально уменьшить периоперационную травму и избежать осложнений. Круглосуточная доступность рентгеновской установки для интраоперационной ангиографии позволяет использовать сочетание преимуществ обоих методов лечения, в экстренной ситуации сократить время до восстановления кровотока.

Заболевания периферических артерий (ЗПА) ᐈ Диагностика и лечение

Описание

Заболевания периферических артерий (ЗПА) или облитерирующий эндартериит – воспалительное заболевание, поражающее чаще всего артерии нижних конечностей, реже – верхних, при котором сужаются кровеносные сосуды (атеросклероз), нарушается нормальный кровоток, приводящий к недостаточному кровоснабжению тканей нижних конечностей. ЗПА ног различается по трем видам в зависимости от их локализации: тазовое (подвздошная артерия), бедренное (бедренные артерии) и голени (артерии голени и ступней).

Тромбоз инфраренального отдела брюшной аорты, известный как синдром Лериша, приводит к нарушению кровообращения обеих ног с болевыми ощущениями в области ягодиц и бёдер. У мужчин при этом может развиться импотенция. Периферийная артериальная окклюзия встречается довольно часто. В основном этим недугом страдает до 10% населения Германии в возрасте старше 50 лет, но только в одной трети случаев болезнь имеет выраженные симптомы, причем у мужчин она встречается в четыре раза чаще, чем у женщин.

Симптомы

В зависимости от вида и степени тяжести симптомов ЗПА подразделяется, согласно Фонтейну, на четыре стадии.

• Стадия I: отсутствие жалоб – длина проходимого больным расстояния не ограничена.
• Стадия II: если в результате спазма в периферических сосудах происходит недостаточное снабжение мышц кислородом, то это может привести к так называемой перемежающейся хромоте, характеризующейся  болевыми ощущениями в нижних конечностях, которые возникают в процессе ходьбы и утихают при прекращении движения. При этом люди вынуждены через определенное время  делать остановки во время ходьбы, чтобы избавиться от болей. Этот этап также делится на дополнительные стадии, в зависимости от пройденного человеком расстояния.
• Стадия IIа: длина расстояния при безболезненной ходьбе составляет более 200 метров; 
• Cтадия IIв: расстояние, пройденное человеком без болевых ощущений – менее 200метров;
• Стадия III: ощущение боли в состоянии покоя;
• Стадия IV: разрушение тканей (некроз) с появлением язв и ран в связи с большой нехваткой кислорода в тканях.

Наряду с болями появляется и ряд других признаков нарушения кровообращения в нижних конечностях: бледность кожного покрова конечностей и ощущение холода в ногах, отсутствие пульсации в  пораженных конечностях, мышечная слабость во время физических упражнений, незаживающие язвы и раны из-за сужения (стеноза) кровеносных сосудов и недостаточного снабжения мышц кислородом.

Причины и риски

Главной причиной заболевания периферических артерий  считается, в основном, атеросклероз. Гораздо реже ЗПА возникает на основе травм, воспалительных заболеваний, эмболий, воспаления крупных кровеносных сосудов вследствие нарушения кровообращения. К основным факторам риска развития атеросклероза и  ЗПА относятся: курение, сахарный диабет (Diabetes mellitus),повышенное кровяное давление (артериальная гипертония), нарушение обмена веществ из-за ожирения. Среди других  факторов риска называют также половой признак (мужчины страдают атеросклерозом чаще, чем женщины), возраст, наследственность, неправильное питание (например, чрезмерное употребление жиров, мяса и недостаточное – овощей и фруктов), лишний вес (ожирение), отсутствие движения и физических нагрузок.

Обследование и диагноз

С целью подтверждения диагноза при подозрении на ЗПА врачу необходимо провести ряд  тестов: медицинский осмотр, включающий в себя  проверку цвета кожного покрова конечностей, нарушения кровообращения, контроль частоты пульса, температуры тела, прослушивание на предмет потока шумов, тестирование сенсорики и моторики, клинические исследования (эргометрия для определения пройденного расстояния на беговой дорожке, допплерография, осциллографирование, цветное дуплексное УЗИ, цифровая ангиография, КТ-ангиография (КТА), магнитно-резонансная ангиография (МРА) и лабораторные исследования на определение СК миоглобина  и С-реактивного белка (СРБ).

Лечение

Лечение ЗПА следует проводить в соответствии со стадиями болезни. На первой стадии уместно консервативное лечение – в первую очередь, устранение  факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний. Успешный результат при этом во многом зависит от сотрудничества пациентов с врачом. Чем активнее будут их действия (например, отказ от курения, контроль артериального давления и т.д.), тем успешнее они смогут остановить прогрессирование болезни и избежать таких осложнений, как инфаркт или инсульт. На второй стадии, наряду с корректировкой факторов риска,  рекомендуется медикаментозное лечение и увеличение уровня физической нагрузки для ног и сосудов. В качестве лекарственной терапии зачастую применяются такие вазоактивные вещества, как цилостазол, и антитромбоцитарные препараты, например, клопидогрель. Решающую  роль в лечении играют движение и ходьба. Они стимулируют образование и развитие коллатерального кровообращения, приводящего к улучшению кровоснабжения пораженных нижних конечностей. На  стадииях II  – IV, в дополнение к лекарственной терапии, можно  применять и реваскуляризационные методы лечения, что означает либо открытое хирургическое вмешательство, либо  катетерную процедуру. Последняя предполагает введение в суженный или закупоренный кровеносный сосуд катетера, снабженного стентом, который расширяет проходимость артерии и способствует восстановлению нормального кровообращения. В хирургии зачастую проводятся  шунтирующие операции: вшивание дополнительного сосуда  в обход пораженной артерии. В случае разрушения большого участка ткани (IV стадия заболевания), и когда реваскуляризационные методы лечения не приносят  желаемых результатов, используется, как правило, последняя мера для спасения жизни больного – ампутация конечности.    

Течение болезни и прогноз

Течение заболевания зависит от множества факторов и, в частности, от того, насколько успешно можно справиться с главной причиной  сужения сосудов – атеросклерозом. В значительной степени это зависит от самого пациента, от того, насколько активно и последовательно он сам будет бороться с факторами риска. Это, прежде всего, отказ от курения и контроль возможного заболевания сахарным диабетом с помощью лекарственных препаратов. Несмотря на то, что атеросклероз полностью излечить невозможно, процесс болезни всё же можно замедлить или даже остановить.

Комментарии

ЗПА зачастую перекликается с другими сердечно – сосудистыми заболеваниями, например, ишемической болезнью сердца или церебрально-артериальным облитерирующим эндартериитом. В связи с этим, врачу  рекомендуется  не только обследовать пациента по поводу ЗПА, но и быть в курсе имеющихся у больного проблем с сердцем и центральной нервной системой.

Венозное давление – секрет нашего кровообращения

Уменьшение венозного давления

Венозное давление снижается от периферических сосудов к сердцу.  На уровне лодыжек стоящего человека оно обычно равно 90 – 110 мм рт.ст. и зависит от силы тяжести и расстояния от стоп до сердца. Соответственно, рост человека имеет решающее значение для уровня венозного давления в положении стоя. С началом движений давление снижается примерно до 20 мм рт. ст., и держится на таком уровне пока обеспечивается хороший венозный отток. Для венозного возврата к сердцу важны несколько факторов.

Воздействие сердца на периферическое кровообращение (возвратное действие)

Прежде всего, сердце – это нагнетающий насос, и уже во-вторых, всасывающий. У взрослого человека со здоровым сердцем при каждом сердечном сокращении в среднем из левого желудочка в аорту выбрасывается около 70 миллилитров крови. Этот объем оказывает дополнительное (к уже существующему) давление на столб крови в аорте и артериях, которые ее отводят. Это давление «проталкивает» кровь по сосудистой системе через артериальную часть капилляра в венулы и оттуда через вены в направлении правого сердца.

Чем больше диаметр вен по направлению к сердца, тем ниже давление крови. У здорового человека в положении лежа давление в венозных капиллярах составляет около 20 мм рт. На уровне паха оно снижается до 8–12 мм рт. ст., а в брюшной полости (внутрибрюшной) – да 3–5 (мм / рт. ст.). В правом предсердии давление крови уже только 2 мм рт.

Это давление обеспечивает возврат крови к сердцу. Присасывающее действие сердца вступает в действие только в последнем венозном сегменте, то есть незадолго до того, как верхняя полая вена впадает в правое предсердие. Это присасывающее действие происходит во время фазы выброса и формируется движениями клапанов в сердце.

Присасывающее действие, вызванное дыханием

Давление в грудной полости отрицательное (частичный вакуум). При вдохе это отрицательное давление увеличивается, и в то же время внутрибрюшное давление повышается при движении диафрагмы вниз. Это приводит к закрытию венозных клапанов в бедренной вене.

Это явление, называемое принципом Вальсальвы, используется при диагностическом исследовании вен как первый функциональный тест венозных клапанов. Венозное давление снижается от брюшной полости до грудной клетки, вызывая присасывающее действие в грудных венах.

Когда мы выдыхаем, клапаны снова открываются как реакция на снижение внутрибрюшного давления. В результате, тазовые вены и нижняя полая вена снова наполняются кровью, которая затем движется дальше в направлении сердца. Этот, так называемый, абдоминально-грудной двухфазный насос стимулируется сердечной деятельностью.

Венозный тонус

Кровь в венах оказывает давление на венозную стенку. Это создает напряжение венозной стенки, которое гарантирует, что венозное давление больше не будет увеличиваться. Венозное давление и объем венозной крови тесно связаны.

Мышечная помпа

Глубокие вены расположены между мышц. Из-за этого каждое сокращение мышц сдавливает вены и проталкивает столб крови в направлении сердца. Когда мышцы расслабляются, венозные клапаны предотвращают обратный ток крови по направлению к капиллярам.

Нарушения

При каждом сокращении мышц в направлении сердца транспортируется только определенное количество крови. В связи с этим важнейшую роль играют икроножные мышцы. также эффективно работающие венозные клапаны необходимы для эффективного «дренажа» крови.

В целом, следует помнить, что движение крови по венам пассивное и зависит от взаимодействия нескольких факторов. Если хотя бы один из них нарушен, например, “опустошение” вен при сокращении и расслаблении мышц голени, могут развиться нарушения венозного кровообращения. Это может, в свою очередь, вызвать тромбозы или даже тромбоэмболию.

Нарушения венозного кровообращения: препараты выбора // Фармакология

Преферанская Нина Германовна
Ст. преподаватель кафедры фармакологии фармфакультета ММА им. И.М. Сеченова

Главную роль в продвижении крови вверх играют глубокие вены, расположенные в глубине мощных икроножных мышц, при каждом шаге или другой мышечной нагрузке они сильно сжимаются, выталкивая кровь вверх. Во всех венах давление крови обычно низкое, и этого давления в посткапиллярном русле недостаточно для возврата крови от нижней половины части тела к сердцу. Направление тока крови в венах осуществляется специальными полулунными клапанами, которые препятствуют обратному току крови. Любое нарушение клапанного аппарата может привести к ретроградному току крови в этом поврежденном сегменте венозного русла и нарушению венозного оттока. В данной клапанной зоне возникает расширение стенки вены и перегрузка нижележащего сегмента венозного русла объемом крови, это повреждение в дальнейшем распространяется и на другие регионы венозного русла. Усиливает венозный кровоток активная работа мышц ног (мышечный насос). Однако стенки вен практически лишены мышечного слоя и состоят в основном из соединительнотканных волокон: каллогеновых и эластиновых. Нормальная венозная стенка обладает эластичностью и упругостью, это позволяет поддерживать определенное динамическое давление, направленное к сердцу. Снижение упруго–эластичных свойств венозной стенки ведет к увеличению сопротивления венозного русла кровотоку и усилению венозной недостаточности. Нарушение венозного оттока, застой крови способствуют развитию различных заболеваний. Нарушается капиллярный кровоток и микроциркуляция, повышается капиллярная фильтрация жидкости в ткани, что приводит к перегрузке лимфатической системы и нарушению общего кровообращения в организме. Если вовремя не начать лечить незначительные нарушения венозного кровообращения, то на их фоне могут развиться более тяжелые осложнения, такие, как повышение тромбообразования, возникновение тромбоза глубоких вен, тромбофлебит, различные осложнения хронической венозной недостаточности, тромбоэмболия и др.

Самым распространенным заболеванием периферических сосудов является хроническая венозная недостаточность нижних конечностей (ХВН). Различные формы этого заболевания встречаются у каждой четвертой женщины и у каждого пятого мужчины трудоспособного возраста. Характеризуется застоем и нарушением кровотока в венозной системе нижних конечностей. Основными проявлениями ХВН являются боль в ногах, отеки в области нижних конечностей, судорожные подергивания, чувство усталости, тяжести. Как правило, воспаленные вены напряжены, болезненны при пальпации, кожа в области пораженного участка гиперемирована. Другим частым заболеванием венозной системы является варикозная болезнь вен нижних конечностей, встречается у 35–38% населения. Среди многочисленных факторов развития варикозной болезни ведущая роль отводится наследственной предрасположенности к этому заболеванию. На начальных стадиях развития заболевание протекает скрыто, и единственным признаком его являются практически незаметные отеки на ногах. Терапевтическое лечение варикозной болезни на этой стадии особенно эффективно, так как обладает не только лечебным, но и профилактическим воздействием; направлено на постоянное поддержание нормального венозного тонуса в течение длительного времени, профилактику прогрессирования и развития осложнений этого заболевания.

При лечении нарушений венозного кровообращения применяют препараты, влияющие на микроциркуляторное русло, улучшающие трофику и питание тканей нижних конечностей, снижающие ломкость капилляров, устраняющие капиллярный стаз, контролирующие проницаемость гистогематического барьера, восстанавливающие упруго-эластичные свойства и повышающие тонус венозной стенки, подавляющие образование и высвобождение БАВ. В комплексную терапию входят флеботропные препараты, венотоники и лимфотоники, ангиопротекторы, гомеопатические ЛС и БАД. Эти препараты часто классифицируются как средства для системного применения и средства для наружного применения. В качестве дополнительной терапии часто применяют: гирудотерапию, антикоагулянтные, нестероидные противовоспалительные (НПВС) и препараты для коррекции микроциркуляции и метаболического обмена.

Диосмин (Диовенор 600, Вазокет, Флебодиа 600) обладает венотонизирующим действием. Уменьшает растяжимость вен, дозозависимо повышает тонус вен и уменьшает венозный застой. При применении препарата улучшается лимфатический дренаж, повышается тонус и частота сокращений лимфатических капилляров, увеличивается их функциональная плотность и снижается лимфатическое давление. Он обладает противоотечным, обезболивающим действием, улучшает кровообращение, укрепляет стенки капилляров, снижая возможность их повреждения. Повышается резистентность и уменьшается проницаемость капилляров, снижается адгезия лейкоцитов к венозной стенке и их миграция в ткани, улучшается поступление в ткани кислорода и питательных веществ. Невысокая концентрация Диосмина сохраняется в венозной стенке после приема внутрь в течение 48 ч. Побочные эффекты наблюдаются редко, в виде головной боли, диспепсии и аллергических реакций. Препарат противопоказан детям до 18 лет.

Детралекс выпускается в таблетках, покрытых оболочкой (500 мг), содержат очищенную микронизированную флавоноидную фракцию, в т.ч. диосмина 450 мг и гесперидина 50 мг. Детралекс оказывает венотонизирующее, ангиопротекторное и антикоагулирующее действие. Уменьшает растяжимость вен, повышает их тонус, эластичность и уменьшает венозный застой; понижает проницаемость капилляров и увеличивает их резистентность, улучшает микроциркуляцию; улучшает лимфатический дренаж. При систематическом применении Детралекса отмечается уменьшение выраженности клинических симптомов хронической венозной недостаточности нижних конечностей органической и функциональной природы. При венозной недостаточности оптимальное соотношение дозы-эффекта наблюдается при приеме 2 тб. в сутки, днем и вечером во время еды. Среди побочных эффектов в отдельных случаях могут встречаться незначительные нарушения со стороны пищеварительной системы или вегетативно–сосудистые нарушения, не требующие отмены лечения.

Рутозид (Венорутон) — активное вещество рутозиды, выпускается в виде геля (1 г геля содержит 20 мг активного вещества) и капсул (1 капсула содержит 300 мг активного вещества). Венорутон форте (таблетки и капсулы) — 1 капсула содержит 300 мг активного вещества (таблетка — 500 мг). Рутозиды способствуют укреплению стенок капилляров и нормализации их проницаемости. Блокируют агрегацию эритроцитов и оказывают защитное действие на эндотелий сосудов. При хронической венозной недостаточности Венорутон уменьшает выраженность таких ее проявлений, как отеки, боль, судороги, трофические расстройства, варикозный дерматит и варикозные язвы. Благодаря благоприятному воздействию препарата на проницаемость и резистентность стенок капилляров, он способствует замедлению развития диабетической ретинопатии. Кроме того, его влияние на реологические свойства крови способствует предотвращению микротромбозов и других поражений сетчатки сосудистого генеза. Венорутон гель способствует укреплению стенок капилляров и нормализации их проницаемости, уменьшает отеки, а также выраженность других симптомов, связанных с хронической венозной недостаточностью нижних конечностей или травматическим повреждением. Обладает противовоспалительным действием. При местном применении основные компоненты активного вещества быстро проникают через эпидермальный барьер. Гель не содержит спирта, легко впитывается, не имеет запаха и не оставляет жирных пятен. Наносить на пораженное место утром и вечером, мягко втирая до полного впитывания.

Анавенол — комбинированный препарат, выпускаемый в таблетках. В одной таблетке содержится 30 мг рутозида, 1,5 мг эскулина и дигидроэргокристина 0,5 мг. Обладает венотонизирующим действием, снижает проницаемость сосудистой стенки, улучшает микроциркуляцию. Дигидроэргокристин, полусинтетическое производное из группы алкалоидов спорыньи, расширяет артериолы, повышает тонус вен и улучшает периферическое кровообращение. Рутозид и эскулин — вазопротекторы, обладающие антиэкссудативным действием. Препарат применяется по 2 таблетки 3 раза в сутки первую неделю, далее переходят на поддерживающую терапию по одной таблетке 3 раза в сутки.

Троксерутин–Мик (Троксерутин Врамед) – капсулы, содержащие по 0,2 г троксерутина. Троксерутин Лечива — капсулы по 300 мг. Троксерутин оказывает венотонизирующее и ангиопротекторное, противоотечное, антиоксидантное действие. Препарат нормализует проницаемость капилляров и снижает их ломкость, повышает их тонус, укрепляет сосудистую стенку, уменьшает агрегацию тромбоцитов, обладает противовоспалительным эффектом при состояниях, связанных с хронической венозной недостаточностью, за счет Р-витаминной активности. При применении препарата иногда отмечаются аллергические реакции (кожная сыпь), диспепсические расстройства, головная боль. Троксерутин гель, 2% гель для наружного применения (1 г содержит 20 мг троксерутина), выпускается в тубах по 40 г. Хорошо всасывается с поверхности кожи при наружном использовании. Увеличивает плотность сосудистой стенки, уменьшает экссудацию жидкой части плазмы и диапедез клеток крови. Снижает экссудативное воспаление в сосудистой стенке, ограничивая прилипание к ее поверхности тромбоцитов. При пероральном, парентеральном и местном использовании нормализует проницаемость стенок капилляров. В результате лечения исчезает чувство тяжести в ногах, уменьшается отечность нижних конечностей, улучшается трофика. Троксевазин (Троксерутин) выпускается в виде 2% гомогенного геля в тубах по 40 г. 1 г геля содержит 20 мг троксерутина и капсулах, 1 капсула содержит 0,300 г троксевазина (троксерутина). Препарат представляет собой смесь гидроксиэтиловых производных рутина, в которой преобладает тригидроксиэтилрутозид, проявляющий Р–витаминную активность. Активный компонент включен в гидрофильную среду, создающую условия для оптимального освобождения и резорбции лекарственного средства; уменьшает проницаемость и ломкость капилляров, оказывает противоотечное и противовоспалительное действие. Действует противовоспалительно на околовенозную ткань, улучшает трофические нарушения при варикозном синдроме. Препарат обладает хорошей кожной переносимостью и не обладает сенсибилизирующим эффектом. Гель наносят утром и вечером на пораженные участки кожи с помощью легких массирующих движений до его полного проникания в кожу. Гель наносят только на неповрежденную поверхность. Необходимо избегать попадания на открытые раны, глаза и слизистые оболочки. Капсулы применяют внутрь, во время еды. Успех лечения препаратом зависит от его регулярного применения в достаточных дозах в течение длительного времени.

Венолайф — комбинированный препарат для наружного применения, содержащий 20 мг троксерутина, 50 мг декспантенола и 2,5 мг (300 ЕД) гепарина натрия. Выпускается в виде геля в алюминиевых тубах по 30 г и 40 г. Действие препарата основано на фармакологических эффектах входящих в него компонентов. Троксерутин обладает Р–витаминной активностью, снижает сосудисто-тканевую проницаемость и ломкость капилляров, способствует микроциркуляции и трофике тканей, уменьшает застойные явления в венах, оказывает противоотечное, противовоспалительное и ангиопротекторное действие. Декспантенол — провитамин В5. В коже превращается в пантотеновую кислоту, играющую важную роль в процессах ацетилирования и окисления. Способствует регенерации поврежденных тканей, улучшает обменные процессы, улучшает всасывание гепарина. Гепарин — антикоагулянт прямого действия, естественный противосвертывающий фактор организма, способствует регенерации соединительной ткани за счет угнетения активности гиалуронидазы, активирует фибринолитические свойства крови, препятствует тромбообразованию, улучшает регионарный кровоток, обладает противовоспалительным эффектом. Гель наносят тонким слоем на пораженный участок и вокруг него 2–3 раза в сутки, курс лечения 2–3 недели. В месте нанесения препарата может возникнуть кожная сыпь и зуд.

Гель Веногепанол — комбинированное средство для наружного применения, обладает противовоспалительным и антитромботическим действием. Входящий в состав препарата гепарин обладает местным антитромботическим, противоотечным и противовоспалительным действием, улучшает местный кровоток. Другим действующим веществом является венорутинол, синтетический аналог троксерутина, оказывает венотонизирующее и ангиопротекторное действие, нормализует проницаемость стенок капилляров, повышает их тонус. Наряду с ангиопротекторным действием венорутинол оказывает противоотечное и противовоспалительное действие при состояниях, связанных с хронической венозной недостаточностью. Декспантенол стимулирует грануляцию и эпителизацию тканей, а также улучшает всасывание гепарина. Препарат наносят на пораженный участок 1–3 раза в сутки. При лечении заболеваний вен препарат применяют в виде повязок с гелем.

ПРЕПАРАТЫ РАСТИТЕЛЬНОГО ПРОИСХОЖДЕНИЯ

Антистакс — препарат растительного происхождения с капилляропротекторным действием, содержащий в 1 капсуле 180 мг сухого экстракта красных листьев винограда. Содержит флавоноиды, основным является кверцетина глюкуронид и изокверцетрин. При приеме препарата стабилизируются мембраны эндотелиальных клеток и увеличивается эластичность сосудов, нормализуется сосудистая проницаемость, образование отеков замедляется и уменьшаются уже существующие. При приеме возможны аллергические реакции.

Эсцин (Аэсцин, Венитан) — растительный препарат из экстракта каштана конского для наружного применения в виде 1% геля и 1% крема, в 1 г которых содержится 50 мг экстракта из плодов каштана конского, в т.ч. эсцина 10 мг. Плоды каштана конского содержат гликозиды — эсцин, эскулин, фраксин, флавоноидные гликозиды-кверцитрин, изокверцитрин и др. Эсцин тритерпеновый гликозид, обладающий выраженными венотропными и капилляроукрепляющими свойствами, оказывает противоотечное и противовоспалительное действие. Гликозид снижает проницаемость плазмолимфатического барьера, снижает лимфоток и восстанавливает сосудистую проницаемость. Увеличение эсцина в препарате способствует усилению фармакологического эффекта и повышает противоотечное действие.

Эскузан 20 — таблетки, покрытые оболочкой, содержащие в 1 тб. 250 мг сухого экстракта плодов каштана конского, в т.ч. 20 мг эсцина. Эскузан — водноспиртовой экстракт из плодов каштана конского. Уменьшает проницаемость капилляров, повышает тонус венозных сосудов, уменьшает воспалительные явления. Назначают по 10–20 капель 3 раза в день до еды.

Флебесцин — разработанный по оригинальной технологии препарат, содержит активную субстанцию эсцина, извлекаемую из дикого каштана и бета-агониста нилидрина. Комбинированный эффект этих двух активных веществ с успехом используется для профилактики и лечения периферических нарушений различного происхождения в сосудах. В качестве вспомогательных веществ используется содержащие масло лаванды и сосны, улучшающие консистенцию геля и способствующие лучшему нанесению и резорбции на место применения. Применяется местно, путем нанесения тонкого слоя на пораженный участок кожи 2–4 раза в день. Препараты применяют как венотонизирующее и антитромботическое средство при застое и расширении вен нижних конечностей, при язвах голени. Гербион Эскулюс, гель для наружного применения, в 1 г которого содержится 350 мг спиртового экстракта из семян каштана конского стандартизированный до эсцина 10,5 мг и спиртовой экстракт донника лекарственного 20 мг. Сочетанное использование обоих компонентов приводит к усилению капилляропротективного эффекта, уменьшаются воспалительные проявления. Препарат устраняет ощущения тяжести, боли в ногах, значительно уменьшает отеки ног, воспалительные кожные проявления. Наносят на кожу 3–4 раза в сутки.

Венорм — универсальное средство, изготовленное на основе растительного сырья и морепродуктов. Препарат содержит биологически активные вещества экстрактов цветков каштана конского (гликозиды эскулин и эскулетин, кемпферол, кверцитин), травы донника (кумарин, кумаровая кислота, мелилотовая кислота, дубильные вещества), цветков календулы (флавоноиды, стероиды, алкалоиды, кумарины, дубильные вещества, каротиноиды), травы манжетки (флавоноиды, фенолкарбоновые кислоты, стероиды, липиды, витамин С), травы гречихи (глюкоза, рутин, витамины группы В, Р, РР, микроэлементы). Обладает противовоспалительным, сосудоукрепляющим действием, улучшает кровоток в сосудах нижних конечностей, уменьшает застойные явления, предупреждает образование тромбов, выводит избыток холестерина. Выпускается в гранулах по 40, 90 г. Побочным действием препарат не обладает. Венорм крем выпускается в тубах по 30 г, является высокоэффективным антиварикозным средством.

Веноплант — растительное лекарственное средство для улучшения функционального состояния вен, выпускается в таблетках ретард. В качестве активного компонента содержит 263,2 мг сухого экстракта из семян конского каштана (5:1) с фиксированным содержанием тритерпеновых гликозидов 50 мг в пересчете на безводный эсцин (экстрагент 50% этанол). Препарат не устраняет уже существующее варикозное расширение вен, но нормализует проницаемость сосудов, снижает проникновение жидкости в ткани и тем самым уменьшает выраженность болезненных симптомов, таких, как боль, чувство тяжести в ногах, ночные судороги икроножных мышц; а также отечность ног и кожный зуд.
Тромблесс — гель для наружного применения (30 г), основным действующим веществом является гепарин натрий 1000 ЕД в 1 г геля. Оказывает антикоагулянтное, противовоспалительное, противоотечное и анальгезирующее действие. Уменьшает агрегацию тромбоцитов, предупреждает переход протромбина в тромбин, угнетает активность тромбина, повышает фибринолитические свойства крови. Тромблесс улучшает микроциркуляцию, активирует тканевой обмен, ускоряет процессы рассасывания гематом, тромбов и восстанавливает проходимость вен. Применяют наружно, гель втирающими движениями наносят на кожу пораженного участка 1–3 раза в сутки.

Венал предназначен для укрепления вен, улучшения кровообращения в венах и капиллярах, поддержания гибкости и эластичности кровеносных сосудов. Активные ингредиенты, содержащиеся в одной капсуле: 150 мг экстракта дикой европейской иглицы шиповатой; 100 мг рутина; 60 мг экстракта конского каштана обыкновенного; 90 мг витамина С и 2 мг витамина B1. Очень важно применять Венал при перегрузках и при возникновении чувства усталости и тяжести в ногах. Предотвращает варикозное расширение вен. Активные ингредиенты, содержащиеся в иглице шиповатой и конском каштане обыкновенном, укрепляют стенки кровеносных сосудов, стимулируют кровообращение и способствуют оттоку крови из венозных сосудов. Высокое содержание рутина повышает эластичность капиллярных сосудов. Витамин В1 влияет не только на углеводный обмен, но и на периферическое кровообращение. Витамин С оказывает противовоспалительное действие, что имеет большое значение при нарушении кровообращения в нижних конечностях.

Сухой экстракт иглицы колючей содержат и капсулы Цикло 3 Форт (Флебодрил). 1 капсула помимо 150 мг экстракта иглицы, содержит 150 мг гесперидина метилхалкона и 100 мг аскорбиновой кислоты, применяют при венозно–лимфатической недостаточности по 2–3 капсулы в сутки. Продолжительность лечения 2–4 недели. Цикло 3 — крем для наружного применения, 100 г которого содержит 1,6 г экстракта иглицы и 2,0 г экстракта донника лекарственного.
Гинкор Форт выпускается в капсулах, каждая капсула содержит: 14 мг стандартизованного экстракта Гинкго Билоба, в т.ч. гинкго гетерозидов 24% и гинкголидов-билобалидов 6%, 300 мг троксерутина, 300 мг гептаминола гидрохлорида. Комбинированный препарат обладает капилляропротективной активностью: повышает устойчивость стенки капилляров к повреждению, уменьшает проницаемость сосудистых стенок, улучшает микроциркуляцию и венозный кровоток, снижает болевые ощущения.

Гинкор гель, в 100 г наполнителя содержится 140 мг экстракта Гинкго Билоба и 3,0 г троксерутина. Препарат увеличивает сопротивляемость капилляров, снижает их гиперпроницаемость, способствует оптимизации сосудистого тонуса, регулирует капиллярную емкость, способствует удалению продуктов метаболизма. Препарат способствует ликвидации тканевого отека.

Актовегин выпускается в растворе для инъекций по 80 мг, 200 мг, 400 мг, в таблетках по 200 мг, для наружного применения в виде геля, крема. В 1 г геля или крема содержится депротеинизированного гемодеривата из крови телят, соответствующие 8 мг (2 мг) сухой массы. Препарат является мощным антигипоксантом, активирует метаболизм глюкозы и кислорода. Используется с целью ускорения регенерации ткани при лечении язвы варикозного происхождения. Применяют 20% Актовегин в форме геля и Актовегин 5% мазь, препараты наносятся тонким слоем несколько раз в день. В редких случаях у пациентов с предрасположенностью к аллергии могут возникнуть реакции гиперчувствительности.

Веноспас используется как профилактическое и вспомогательное средство при варикозном расширении вен и поверхностном тромбофлебите. Воздействуя на кожу ног, снимает отечность, усталость и боль в ногах, обладает противовоспалительным и ранозаживляющим свойствами. Гель изготовлен из натуральных высокоэффективных эфирных масел с использованием старинных рецептов народной медицины.
Венозный гель  Доктора Тайсса, туба 100 г. Препарат на основе экстрактов конского каштана и календулы для укрепления сосудов ног и улучшения проницаемости капилляров при варикозном расширении вен. Снимает отечность, усталость и тяжесть в ногах, улучшает состояние кожи.
Флогэнзим представляет собой препарат, в состав которого входят энзимы (ферменты), являющиеся основой жизнедеятельности организма и принимают участие в осуществлении практически всех биологических процессов. Сниженная активность энзимов часто приводит к возникновению острых и хронических заболеваний. 1 тб. содержит 138 мг протеолитических энзимов растительного и животного происхождения (бромелайн 90 мг, трипсин 48 мг, рутозид 100 мг). Бромелайн и трипсин способствуют быстрому расщеплению метаболических продуктов воспалительного процесса, а рутин восстанавливает проницаемость стенок сосудов, что приводит к уменьшению отеков и гематом. При этом энзимы, входящие в состав препарата, реализуют свою активность путем противовоспалительного, фибринолитического, тромболитического, антиагрегантного и противоотечного действия, комплексно воздействуя на патофизиологические процессы. Снижается вязкость крови, предотвращается образование тромбов в сосудах, что способствует лизированию уже образовавшихся тромбов. Улучшает микроциркуляцию, в результате чего быстрее снижаются отеки и рассасываются гематомы, уменьшается болевой синдром, нормализуется проницаемость стенок сосудов. Препарат применяют в комплексной терапии таких заболеваний, как острые тромбозы и тромбофлебиты поверхностных вен, лечение посттромбофлебитической болезни, эндартериита и облитерирующего атеросклероза артерий нижних конечностей, профилактика и лечение рецидивирующих флебитов. Принимают в дозе от 2 до 4 тб. 3 раза в день. Флогэнзим хорошо переносится пациентами, побочных эффектов не наблюдалось даже при длительном лечении высокими дозами.

БАД

Асклезан — таблетки по 500 мг, основное действующее вещество — биологически активная фракция лесного орешника. Повышает венозный тонус, нормализует венозный отток, микроциркуляцию и лимфатический отток в нижних конечностях. Асклезан рекомендуется применять по одной таблетке 2–3 раза в день во время еды, запивая небольшим количеством воды. При применении БАД можно избежать дальнейшего развития и обострения варикозной болезни вен нижних конечностей.
Югланэкс — экстракт жидкий для приема внутрь, содержит флавоноиды, каратиноиды, аскорбинаты, витамины В1, В2, РР, микроэлементы и органические кислоты из плодов грецкого ореха. При приеме препарата снижается проницаемость капилляров, увеличивается их резистентность, улучшается микроциркуляция. Препарат обладает противовоспалительной и антиоксидантной активностью.

Венаин — БАД, нормализующая процесс кровообращения, повышает сосудистый тонус, способствует укреплению стенок кровеносных сосудов, в том числе таких мелких, как капилляры, улучшает микроциркуляцию и трофику тканей, является дополнительным источником антиоксидантов. Венаин — для профилактики тромбообразований и в комплексном лечении сосудистых патологий, связанных с этим осложнением. В частности, в послеоперационном периоде, при общем ослаблении организма в результате хронического заболевания.

БАД Капилар — природный капилляропротектор и антиоксидант. Содержащийся в препарате дигидрокверцетин защищает мембраны клеток и восстанавливает их жизнедеятельность, улучшает работу капилляров, микроциркуляцию. Оказывает противоотечное, противовоспалительное действие, снижает уровень холестерина, тромбообразование и уменьшает вязкость крови. Назначают взрослым и детям старше 12 лет по 1–2 тб. 3 раза в день перед едой. Выпускается также Капилар с флавосомами.

ГОМЕОПАТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА

Венза — комплексный гомеопатический препарат, капли для приема внутрь. Применяется в комплексном лечении заболеваний вен (варикозное расширение вен, флебит, геморрой). Применять по 10 капель препарата в чистом виде или развести в 1 столовой ложке воды, принимать 3 раза в день за 30 минут до или через 1 час после еды, подержав некоторое время во рту перед проглатыванием. Курс лечения — 1 месяц. В острых случаях возможен прием каждые полчаса-час до наступления улучшения состояния, но не более 8 раз, после чего принимать 3 раза в день.

ЛЕЧЕБНАЯ КОСМЕТИКА

Крем Selena для ног и витамином E обладает успокаивающим и противовоспалительным действием, снимает усталость ног, снижает их потливость, препятствует образованию трещин и мозолей, возникновению запаха. Наносить на чистую кожу ног перед сном, а также по мере необходимости. При применении препарата стимулируется кровообращение и улучшается питание кожи, он быстро впитывается и не оставляет следов, делая кожу мягкой и эластичной. Крем обладает противоаллергическим и антиоксидантным действием. Применяют при варикозном расширении вен на ногах, растяжении связок, артрозах и артритах, миозитах, ушибах, для разогрева мышц. Может применяться при отеках ног и лимфостазе. Крем Selena с пиявитом — Пиясен, содержащий сублимационно высушенный порошок медицинской пиявки, содержащий все ее биологически активные вещества в наиболее сохраненном виде. Это — новое поколение косметических кремов, которые достоверно точно улучшают процессы кровообращения, дыхания кожи и всех ее обменных процессов. Крем содержит пиявит — натуральный продукт, полученный из медицинской пиявки. Биологически активные вещества пиявки активизируют местное кровообращение (микроциркуляцию), улучшают насыщение тканей кислородом и питательными веществами, предотвращают тромбообразование и растворяют уже имеющиеся тромбы в кровеносных сосудах. В состав крема входит натуральное масло норки, устраняющее сухость, шелушение, защищающее кожу от преждевременного старения. Глицерин повышает эластичность кожи; цитраль оказывает противовоспалительное, регенерирующее действие. Состав крема обогащен незаменимым микроэлементом селеном, регулирующим биохимические процессы в коже. Высокодисперсная эмульсионная система крема увлажняет, тонизирует, успокаивает кожу, восстанавливает ее упругость.

ИМН

В зависимости от патологического состояния врач обязательно рекомендует пациентам использовать различного класса компрессионный трикотаж (гольфы, чулки, колготы). Компрессионный трикотаж позволяет снизить нагрузку на венозную систему ног. Лечебный компрессионный трикотаж в зависимости от тяжести венозной патологии подразделяется на четыре класса — легкая компрессия (1-й класс), средняя (2-й), сильная (3-й) и 4-й класс самой сильной компрессии. Использование легкой компрессии (18–21 мм рт. ст. на лодыжке) рекомендуется при синдроме «тяжелых ног», при отеках нижних конечностей, во время беременности и профилактически для других целей. Любые изделия 1-го класса могут быть подобраны после консультации в аптеке. 2-й класс (25–32 мм рт. ст. на лодыжке) необходимо применять профилактически при угрозе образования тромбоза глубоких вен, при остром тромбофлебите и после операции на венах. 4-й класс используют при серьезных аномалиях венозной системы, т.к. компрессия на лодыжку свыше 59 мм рт. ст. Последние три класса (2, 3, 4-й) должны пациентам назначать врачи. Гольф (бандаж) компрессионный на голень Унга–Рус предназначен для профилактики и лечения варикозного расширения вен с локализацией варикозных вен в области голени или при травмах икроножных мышц. Гольф снабжен застежкой велкро для регулирования давления в области голеностопного сустава.

Преферанская Н.Г.

7 способов улучшить кровообращение в ногах и ступнях

НОВОСТИ

Плохое кровообращение в ногах и ступнях происходит, когда в эти части тела поступает мало крови. Обычно это происходит при закупорке артерий ног. Важно улучшить кровообращение в ногах и ступнях, чтобы предотвратить ряд заболеваний, которые могут возникнуть в результате плохого кровотока.

Ваши артерии доставляют богатую кислородом кровь от сердца ко всему телу, включая руки, ноги и мозг. Здоровые артерии гладкие, что позволяет крови легко течь, обеспечивая ваши ноги кислородом и другими необходимыми питательными веществами. Здоровые вены позволяют крови возвращаться к сердцу. Как правило, с возрастом в артериях образуются бляшки, липкое вещество, состоящее из жира и холестерина. Этот налет вызывает уплотнение артерий, что приводит к ухудшению кровообращения в ногах. Неспособность кислорода течь по всему нашему телу вызывает много проблем.

Полезные советы

Вы можете многое сделать для улучшения кровообращения в ногах и ступнях.Вы можете начать с изменения образа жизни, что значительно снизит факторы риска плохого кровообращения. Вот несколько полезных советов по улучшению кровообращения.

1. Двигайтесь. Одно из лучших средств для улучшения кровообращения — регулярные физические упражнения. Даже простая прогулка может значительно улучшить ваше здоровье.
2. Бросьте курить. Курение вредит стенкам артерий и вызывает образование бляшек. По мере того как артерии затвердевают из-за бляшек, кровоток становится затрудненным, что значительно снижает кровообращение.
3. Здоровое питание. Здоровая диета с фруктами и овощами также важна для улучшения кровообращения и общего состояния здоровья.
4. Поднять ноги. Поднимайте ноги выше уровня сердца не менее чем на 20 минут в день, чтобы улучшить кровообращение и уменьшить отек ног. Воспользуйтесь этой возможностью, чтобы не только снять нагрузку с ног, но и уменьшить стресс, расслабиться или помедитировать.
5. Компрессионные чулки. Если вашей проблемой являются отеки, компрессионные чулки уменьшат отек и риск образования тромбов.
6. Контроль артериального давления. Высокое кровяное давление может привести к повреждению сердца и артерий.
7. Обратитесь к сосудистому хирургу.

Нарушение кровообращения может перерасти в серьезное заболевание, включая боль, образование тромбов, незаживающие раны, ампутации и инсульты.

Если вас беспокоит ваше кровообращение, немедленно обратитесь к сосудистому хирургу. Простой, безболезненный и неинвазивный тест, называемый дуплексным ультразвуком, может определить, есть ли у вас нарушение кровообращения, и тяжесть состояния.

В зависимости от тяжести вашего состояния врач-сосудистый специалист подберет для вас наилучший вариант лечения. Это включает в себя изменение образа жизни, лекарства, минимально инвазивные процедуры катетеризации, такие как ангиопластика или стентирование, которые выполняются в кабинете PVA, или открытое шунтирование.

ПВС, The Circulation Experts

В PVA мы являемся экспертами в области кровообращения. Каждый день мы направляем наши знания и опыт на улучшение кровообращения в ногах и ступнях и во всем теле, чтобы помочь нашим пациентам избежать медицинских осложнений.Для получения дополнительной информации о доступных вариантах лечения позвоните в PVA по телефону 210.237.4444.

« СТАРЫЕ СООБЩЕНИЯ
НОВЫЕ ПОСТЫ »

Как увеличить кровообращение (и почему это важно!)

Правильное кровообращение является ключом к поддержанию оптимального здоровья. Он обеспечивает непрерывный поток крови и кислорода по всему телу, позволяя каждому органу функционировать должным образом. Он помогает быстрее заживлять раны, сохраняет остроту ума, поддерживает здоровье сердца и даже придает коже естественный румянец.

«Кровообращение также может влиять на иммунную систему, поскольку определенные клетки крови, переносимые кровотоком, помогают бороться с инфекцией», — говорит Марьян Могхаддам, доктор семейной медицины из системы здравоохранения Генри Форда.

В то время, когда распространены простуда, грипп и COVID-19, особенно важно убедиться, что ваше кровообращение находится на должном уровне. Однако существуют определенные условия, которые могут затруднить поддержание надлежащего кровообращения.

Что приводит к плохой циркуляции

«Заболевание периферических артерий (когда суженные артерии уменьшают кровоток), ожирение, анемия, невылеченные тромбы, неконтролируемый диабет и высокое кровяное давление — все это может повлиять на кровообращение», — говорит доктор. Могаддам. «Курение также может привести к ухудшению кровообращения».

Если вы считаете, что у вас может быть плохое кровообращение, обратите внимание на любой из следующих симптомов:

• Отсутствие энергии или концентрации
• Холодные конечности (кисти и стопы)
• Истончение или выпадение волос
• Отсроченное или медленное заживление из-за ослабленной иммунной системы
• У мужчин эректильная дисфункция

Что можно сделать, чтобы увеличить кровообращение

Хорошей новостью является то, что есть несколько вещей, которые вы можете сделать, чтобы заставить вашу кровь циркулировать.Попробуйте что-нибудь из следующего:

• Увеличьте нагрузку на сердечно-сосудистую систему. Бег, езда на велосипеде или ходьба могут улучшить кровообращение, то же самое касается растяжки до и после тренировки.
• Если вы курите, бросьте. Курение может тормозить кровоток, разрушать стенки кровеносных сосудов и вызывать накопление бляшек в венах. «Чем раньше вы бросите курить, тем быстрее улучшится ваше здоровье», — говорит доктор Могхаддам.
• Пейте черный или зеленый чай. «Антиоксиданты в этих напитках помогают увеличить ширину кровеносных сосудов, так что ваше тело может легче перекачивать кровь», — говорит доктор.Могаддам.
• Если у вас анемия, принимайте препараты железа или ешьте продукты, богатые железом. Когда у вас низкий уровень железа (или анемия), у вас недостаточно эритроцитов для циркуляции кислорода по всему телу. Поговорите со своим врачом, чтобы узнать, подходит ли вам добавка железа, или включите в свой рацион богатые железом шпинат, бобовые и красное мясо (в умеренных количествах).
• Сухая чистка тела. Перед тем, как принять душ или ванну, попробуйте эту технику для стимуляции кровотока: используя щетку с мягкой щетиной, аккуратно почистите кожу длинными движениями вверх.«Начните с ног и двигайтесь вверх к сердцу», — говорит доктор Могхаддам.
• Уменьшение стресса. «Этого можно добиться с помощью медитации, йоги или безопасно проводя время с близкими лично или виртуально», — говорит доктор Могхаддам.
• Включите в свой рацион больше жирных кислот омега-3. «Рыба, такая как тунец, лосось и сардины, может помочь улучшить кровоток и отлично подходит для здоровья сердца», — говорит доктор Могхаддам. Попробуйте есть их два-три раза в неделю.
• Наденьте компрессионные чулки и приподнимите ноги. Поднятие ног поможет притоку крови к верхней части тела, а компрессионные носки оказывают давление на стопы, помогая кровеносным сосудам проталкивать кровь по телу к сердцу. Они также могут помочь уменьшить отек и могут быть полезны для беременных, страдающих диабетом или тех, кто весь день стоит на ногах. (Считайте, что это ваше разрешение расслабиться после долгого рабочего дня!)

Хотите больше советов по здоровью и благополучию?

Подпишитесь сегодня, чтобы еженедельно получать по электронной почте наши последние статьи о питании, фитнесе, тенденциях в области здоровья и многом другом.

Чтобы найти врача в больнице Генри Форда, посетите сайт henryford.com или позвоните по телефону 1-800-HENRYFORD (436-7936).

Марьян Могхаддам, доктор медицинских наук, врач семейной медицины, который принимает пациентов в Медицинском центре Генри Форда в Капитолийском парке и Харбортауне.

6 способов улучшить плохое кровообращение в ногах

Отзыв: доктор Сатиш Ваювегула

Хорошее кровообращение в ногах позволяет тканям получать питательные вещества, избавляться от отходов и является важной функцией ног в долгосрочной перспективе. здоровья и сил.Плохое кровообращение в ногах можно улучшить, выработав простые привычки и изменив свой рацион.

Термин «циркуляция» описывает постоянное движение крови по телу, которое стало возможным благодаря насосной работе сердца. Это движение или «поток» крови происходит в сети трубок, известных как кровеносные сосуды. Артерии — это кровеносные сосуды, несущие кровь от сердца; вены – это кровеносные сосуды, несущие к себе кровь.

Возврат крови к сердцу из нижних частей тела является тяжелой работой для системы кровообращения, поскольку кровь должна проталкиваться вверх по телу.Мышцы, окружающие вены, способствуют кровообращению: сжимаясь вокруг вен, они стимулируют приток крови к сердцу. Вот почему активность — даже просто ходьба — может помочь улучшить кровообращение.

Кровообращение может ухудшиться с возрастом. Но проблемы с кровообращением могут возникнуть у любого, в любом возрасте, кто не очень активен.

Вот несколько полезных советов по улучшению кровообращения в ногах и во всем теле.

1. Ходьба

Ходьба — это простое упражнение с низким воздействием, которое может помочь вам вести более активный и здоровый образ жизни и способствовать снижению веса.Ходьба в любом темпе полезна для увеличения кровотока по всему телу, так как это лучший способ снизить кровяное давление и усилить сокращение мышц ног. Когда мышцы сокращаются и расслабляются, они сдавливают крупные вены на ногах, способствуя здоровому кровообращению в более застойных областях кровотока.

Дополнительные преимущества ходьбы и других форм упражнений включают улучшение общего баланса и поднятие настроения.

2. Растяжка

Регулярная растяжка имеет множество преимуществ для вашего тела.Растяжка с правильной техникой может способствовать циркуляции крови, которая доставляет к вашим органам и мышцам кислород и питательные вещества, необходимые для правильного функционирования, движения и гибкости.

3. Расположите свое тело

Если вы склонны скрещивать ноги, когда сидите, вы можете нарушать кровообращение в нижней части тела. Это обычное положение перекрывает кровообращение в ногах, затрудняя доступ крови к тканям ног, чтобы поддерживать их здоровье. Заведите привычку сидеть в положении, которое лучше для кровообращения.

Попробуйте эти сидячие позы, которые способствуют улучшению венозного кровообращения:

• Сядьте, слегка расставив ноги и поставив ступни на пол. Не забывайте время от времени вставать, чтобы не находиться в этом положении слишком долго.
• Вы также можете немного приподнять ноги, чтобы улучшить кровообращение. Поставьте ноги на табуретку или пуфик на шесть-двенадцать дюймов над землей.
• Во время сна положите ноги на подушку, чтобы улучшить кровоток. Эта позиция также полезна для вашего позвоночника!

4.Носите компрессионные чулки

Компрессионные чулки улучшают кровообращение и уменьшают отек и боль.

Компрессионный компресс необходим, если ваша работа требует, чтобы вы сидели или стояли в течение всего дня. Слишком сильное давление на ноги или слишком мало движений могут негативно сказаться на общем состоянии здоровья и кровообращении. Компрессионные чулки имитируют внутреннее действие при ходьбе, заставляя мышцы ног постоянно сокращаться и расслабляться, тем самым стимулируя кровоток.

5. Бросьте курить

Если вы хотите иметь здоровые сосуды, то курить точно нельзя. Курение может вызвать отек ступней и лодыжек, а у курильщиков часто возникают тромбы. Если вы курите, ваше сердце работает не в лучшем режиме, и это может привести к повреждению кровеносных сосудов и вен на ногах.

6. Управляйте уровнем стресса

Стресс может оказывать негативное влияние на ваше психическое и физическое здоровье, в том числе на кровообращение.Найдите способы снять стресс с помощью упражнений, прослушивания музыки, глубоких вдохов, медитации или психотерапии.

Гемодинамические эффекты нитроглицерина и нитратов длительного действия

Нитроглицерин (NTG) и изосорбида динитрат (ISDN) являются мощными дилататорами гладкой мускулатуры сосудов. Органические нитраты вызывают венодилатацию в очень низких дозах с незначительной дополнительной вазодилатацией венозного кровообращения при увеличении дозы.Нитраты увеличивают диаметр артерий и улучшают артериальную проводимость в низких и умеренных дозах, а в высоких дозах эти агенты вызывают расширение артериол или резистивных сосудов тела. Общий гемодинамический ответ на введение нитратов будет модулироваться степенью симпатического рефлекса, наличием или отсутствием застойной сердечной недостаточности, дозировкой вводимых нитратов и наличием или отсутствием толерантности к нитратам. Региональные циркуляторные эффекты органических нитратов включают снижение сосудистого сопротивления и увеличение артериального кровотока в руках и ногах.Расширение вен также происходит в конечностях. В внутренностном и брыжеечном кровотоках нитраты вызывают начальный вазодилатативный ответ, за которым следует рефлекторная вазоконстрикция. Печеночный кровоток мало изменяется в норме. Легочный кровоток уменьшается, а давление в легочной артерии и венозное давление падает после введения нитратов. Почечный кровоток остается практически неизменным или несколько снижается после введения НТГ, хотя рефлекторная симпатическая активность может вызывать вторичную вазоконстрикцию.Долгое время считалось, что антиангинальные эффекты нитратов связаны с их системным или периферическим действием, которое снижает потребность миокарда в кислороде за счет снижения преднагрузки и постнагрузки левого желудочка. Однако имеются убедительные доказательства того, что нитраты оказывают важное прямое влияние на коронарное кровообращение как в нормальном, так и в ишемизированном сердце. Такие действия включают расширение коронарных артерий, увеличение коллатерального кровотока и усиление оксигенации и перфузии питательных веществ в зоны ишемии.(РЕФЕРАТ СОКРАТЕН ДО 250 СЛОВ)

Хроническая венозная недостаточность | Медицина Джона Хопкинса

Что такое хроническая венозная недостаточность?

Хроническая венозная недостаточность возникает, когда вены ног не позволяют крови течь обратно к сердцу. Обычно клапаны в ваших венах обеспечивают движение крови к сердцу. Но когда эти клапаны не работают должным образом, кровь может течь и в обратном направлении. Это может привести к скоплению крови (бассейну) в ногах.

Если это состояние не лечить, у вас может быть:

• Боль

• Отек

• Судороги

• Изменения кожи

• Варикозное расширение вен

• Язвы на ногах

Хроническая венозная недостаточность не представляет серьезной угрозы для здоровья. Но это может быть болезненным и инвалидизирующим.

Что вызывает хроническую венозную недостаточность?

У вас больше шансов заболеть этим заболеванием, если вы:

• Имеют лишний вес

• беременны

• Имеют семейную историю проблемы

• Повреждение ноги из-за травмы, операции или предшествующих тромбов

Другие причины хронической венозной недостаточности включают:

• Повышение кровяного давления в венах ног с течением времени из-за длительного сидения или стояния

• Отсутствие физических упражнений

• Курение

• Сгусток крови в глубокой вене, часто в области голени или бедра (тромбоз глубоких вен)

• Отек и воспаление близлежащих вен, часто на ногах (флебит)

Каковы симптомы хронической венозной недостаточности?

Симптомы хронической венозной недостаточности могут включать:

• Отек ног или лодыжек

• Ощущение стеснения в икрах или зуд, болезненность ног

• Боль при ходьбе, которая прекращается во время отдыха

• Кожа коричневого цвета, часто в области лодыжек

• Варикозное расширение вен

• Язвы на ногах, которые иногда плохо поддаются лечению

• Ощущение дискомфорта в ногах и желание пошевелить ногами (синдром беспокойных ног)

• Болезненные судороги ног или мышечные спазмы (конь Чарли)

Симптомы хронической венозной недостаточности могут напоминать другие состояния здоровья. Поговорите со своим врачом для постановки диагноза.

Как диагностируется хроническая венозная недостаточность?

Ваш врач изучит вашу историю болезни и проведет осмотр. Вы также можете пройти визуализирующий тест, называемый дуплексным ультразвуком. Это смотрит на кровоток и структуру вен ваших ног. Он проверяет скорость и направление кровотока в кровеносном сосуде.

Чем лечить хроническую венозную недостаточность?

Ваш поставщик медицинских услуг создаст для вас план лечения на основе:

• Ваш возраст, общее состояние здоровья и история болезни

• Насколько серьезно ваше дело

• Насколько хорошо вы справляетесь с определенными лекарствами, методами лечения или терапией

• Ваши признаки и симптомы

• Если ожидается ухудшение вашего состояния

• Что бы вы хотели сделать

Лечение может включать:

• Улучшение кровотока в венах ног. Если вы держите ноги приподнятыми (приподнятыми), это может уменьшить отек и усилить кровоток. Также может помочь ношение компрессионных чулок. Регулярные физические упражнения также могут улучшить кровоток.

• Лекарства. Лекарства, усиливающие кровоток в сосудах, могут использоваться вместе с компрессионной терапией для лечения язв на ногах. Аспирин также можно использовать для заживления язв. Лекарства, выводящие лишнюю жидкость из организма через почки (диуретики), используются нечасто.Но их можно использовать, если другие состояния, такие как сердечная недостаточность или заболевание почек, также связаны с отеком.

• Эндовенозная лазерная абляция или радиочастотная абляция (РЧА). Это минимально инвазивная процедура. Трубка (катетер) подает тепло прямо в пораженную вену. Это закрывает вену. Как только вена закрывается, в ноге остается меньше крови. Общий кровоток улучшается.

• Склеротерапия. Можно использовать, если у вас более серьезный случай.Химическое вещество вводится в пораженные вены. Химическое вещество вызывает рубцевание вен, так что они больше не могут нести кровь. Затем кровь возвращается к сердцу по другим венам. Тело впитывает рубцовые вены.

• Хирургия. Это делается в тяжелых случаях. Лигирование – это тип операции, которую можно использовать. Пораженная вена перевязывается, чтобы по ней больше не текла кровь. Если вена или ее клапаны сильно повреждены, вена будет удалена.Это называется удалением вен.

Перемежающаяся хромота

Болезненные спазмы во время упражнений

Перемежающаяся хромота — это болезненное судорожное состояние, обычно возникающее в икрах, которое начинается во время физической нагрузки и исчезает в состоянии покоя. Перемежающаяся хромота часто является симптомом заболевания периферических артерий, заболевания, при котором артерии на руках и ногах затвердевают подобно атеросклерозу сердца. Когда артерии закупориваются из-за скопления жира и других материалов вдоль стенок этих кровеносных сосудов, трудно поддерживать достаточный кровоток для снабжения тканей кислородом. В периферических артериях ног и рук это приводит к боли во время упражнений, когда потребность в кислороде увеличивается.

Лечение легкой перемежающейся хромоты начинается с простых изменений образа жизни, таких как отказ от курения, контроль уровня холестерина и начало программы ходьбы для повышения толерантности к физическим нагрузкам.Существует несколько эффективных рецептурных препаратов, одобренных для лечения перемежающейся хромоты. Если изменения образа жизни и лекарства не помогают облегчить симптомы перемежающейся хромоты, могут потребоваться хирургические процедуры, включая шунтирование трансплантата или баллонную ангиопластику. У некоторых пациентов для растворения кровяного сгустка, который может быть причиной этого болезненного состояния, используются препараты для уничтожения тромбов.

Закупорка артерий снижает поступление кислорода

Перемежающаяся хромота — это временное состояние, вызывающее боль и судороги, обычно в икрах, при ходьбе или беге.Когда упражнение прекращается, боль обычно уменьшается. Это связано с тем, что артерии в ногах не могут поставлять достаточно богатой кислородом крови к мышцам, когда их потребность в кислороде увеличивается во время упражнений. Эта перемежающаяся боль может также возникать в руках во время напряженных упражнений, если местные артерии сужены. Симптомы перемежающейся хромоты часто усугубляются условиями, вызывающими сужение артерий, в том числе некоторыми лекарствами или низкими температурами. По мере ухудшения состояния боль может продолжаться даже тогда, когда мышцы находятся в состоянии покоя.Без лечения могут развиться более серьезные симптомы, такие как нарушение кровообращения в стопах и пальцах ног, язвы на голенях, лодыжках или стопах или даже гангрена.

Распространенность увеличивается с возрастом:

Наиболее вероятно развитие перемежающейся хромоты у пациентов, уже страдающих заболеванием периферических артерий, обычно в возрасте 50 лет и старше. Перемежающаяся хромота может немного чаще встречаться у мужчин, чем у женщин. К 70 годам будет затронуто более 5% населения.Однако не все случаи перемежающейся хромоты диагностируются правильно, прежде всего потому, что пациенты имеют легкие симптомы и считают боль нормальным признаком старения.

Диагностика состояния:

Диагноз перемежающейся хромоты обычно ставится на основании тщательного сбора анамнеза боли, поскольку она возникает по такой классической схеме. Несколько тестов могут помочь определить, является ли кровоток в периферических артериях ненормальным. Расчет разницы артериального давления, измеренной на руке и лодыжке, называемой лодыжечно-плечевым индексом, может определить, является ли кровоток ненормальным, и тяжесть состояния.Другие тесты, которые можно использовать для исследования периферического кровообращения, включают ультразвуковую допплерографию, МРТ и ангиографическую визуализацию с использованием инъекционного красителя.

Лечение в зависимости от тяжести:

Изменения в образе жизни, которые могут положительно повлиять на симптомы перемежающейся хромоты, включают прекращение курения, снижение уровня холестерина с помощью диеты, физических упражнений и лекарств (при необходимости), а также программу упражнений для медленной подготовки мышц ног и увеличения количества упражнений, которые можно переносить. без боли.Если эти меры неэффективны, существуют препараты, одобренные для лечения перемежающейся хромоты. Если у пациента есть заболевание периферических артерий, а также перемежающаяся хромота, антитромбоцитарные препараты, такие как аспирин или клопидогрель, могут увеличить кровоток и предотвратить образование тромбов в суженных артериях.

Цилостазол — это антитромбоцитарный препарат, который помогает пациентам с перемежающейся хромотой ходить дальше без боли, при этом контролируя уровень холестерина. Пентоксифиллин поддерживает более плавный кровоток, предотвращая прилипание крови к стенкам атеросклеротических сосудов.В настоящее время ученые изучают эффективность других препаратов в улучшении кровотока и облегчении симптомов.

У пациентов с тяжелыми симптомами может потребоваться сосудистая хирургия или ангиопластика, когда лекарства не эффективны. Сосудистая хирургия позволяет крови течь через пересаженный кровеносный сосуд из другой части тела вокруг заблокированной артерии, подобно шунтированию сердца. Ангиопластика использует баллонный катетер, чтобы открыть суженную артерию. Стент из проволочной сетки может быть вставлен, чтобы держать артерию открытой и поддерживать кровоток, аналогично коронарной ангиопластике артерий, снабжающих кровью сердце.Если сгусток крови блокирует артерию, можно использовать препарат для растворения сгустка и восстановления кровотока в этой области.

Гинкго двулопастный Информация | Гора Синай

Амиева Х., Мейлон С., Хелмер С., Барбергер-Гато П., Дартиг Ж.Ф. Экстракт гинкго двулопастного и долгосрочное снижение когнитивных функций: 20-летнее последующее популяционное исследование. PLoS Один . 2013;8(1):e52755. doi: 10.1371/journal.pone.0052755. Epub 2013 11 января.

Aruna D, Naidu MU. Исследования фармакодинамического взаимодействия гинкго двулопастного с цилостазолом и клопидогрелем у здоровых людей. Бр Дж Клин Фармакол . 2006 г., 29 сентября; [Epub перед печатью].

Эштон А.К., Аренс К., Гупта С. и Масанд П.С. Сексуальная дисфункция, вызванная антидепрессантами, и гинкго билоба. Am J Психиатрия . 2000;157(5):836-837.

Birks J, Grimley Evans J. Ginkgo biloba для лечения когнитивных нарушений и деменции. Кокрановская база данных Syst Rev .2009 г., 21 января; (1): CD003120. Обзор.

Шеврон, С. Н. и Картер, Р., III. Гинкго и память. ЯМА . 2-5-2003; 289(5):547-548.

Choi WS, Choi CJ, Kim KS, Lee JH, Song CH, Chung JH и др. Сравнить эффективность и безопасность нифедипина пролонгированного действия с экстрактом гинкго двулопастного для лечения пациентов с первичным феноменом Рейно в Южной Корее; Корейское исследование Рейно (исследование KOARA). Клин Ревматол . 2009 22 января. [Epub перед печатью]

Cieza, A., Майер П. и Поппель Э. Влияние гинкго двулопастного на психическое функционирование здоровых добровольцев. Arch Med Res . 2003;34(5):373-381.

ДеКоски С. Т., Уильямсон Д.Д., Фитцпатрик А.Л., Кронмал Р.А., Айвс Д.Г., Сакстон Д.А. и др.; Исследователи исследования Ginkgo Evaluation of Memory (GEM). Гинкго билоба для профилактики деменции: рандомизированное контролируемое исследование. ЯМА . 2008 19 ноября; 300 (19): 2253-62. Опечатка в: JAMA . 2008 г., 17 декабря; 300(23):2730.

Дрю С., Дэвис Э.Эффективность гинкго двулопастного при лечении шума в ушах: двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. БМЖ . 2001;322(7278):73.

Энгельсен Дж., Нильсен Дж. Д. и Хансен К. Ф. [Влияние коэнзима Q10 и гинкго двулопастного на дозировку варфарина у пациентов, получающих длительное лечение варфарином. Рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое перекрестное исследование]. Ugeskr.Laeger . 4-28-2003;165(18):1868-1871.

Эванс младший. Экстракт гинкго двулопастного при возрастной дегенерации желтого пятна. Кокрановская база данных Syst Rev . 2013 31 января; 1:CD001775. doi: 10.1002/14651858.CD001775.pub2. Обзор.

Hartley, D.E., Elsabagh, S., и File, S.E. Gincosan (комбинация гинкго двулопастного и женьшеня Panax): влияние на настроение и познание 6- и 12-недельного лечения у женщин в постменопаузе. Nutr Neurosci . 2004;7(5-6):325-333.

Хилтон М. и Стюарт Э. Гинкго двулопастный от шума в ушах. Кокрановская база данных Syst Rev . 2004; (2): CD003852.

Хорш, С.и Walther, специальный экстракт C. Ginkgo biloba EGb 761 в лечении окклюзионной болезни периферических артерий (PAOD) — обзор, основанный на рандомизированных контролируемых исследованиях. Int.J Clin Pharmacol Ther . 2004;42(2):63-72.

Huang, S.Y., Jeng, C., Kao, S.C., Yu, JJ, and Liu, D.Z. Улучшение геморреологических свойств экстракта Ginkgo biloba (Egb 761) при сахарном диабете 2 типа, осложненном ретинопатией. Клин.Нутр . 2004;23(4):615-621.

Ihl R. Эффекты экстракта гинкго двулопастного EGb 761 при деменции с психоневрологическими признаками: обзор недавно завершенных рандомизированных контролируемых исследований. Int J Psychiatry Clin Pract . 2013; 17 Приложение 1:8-14.

Иль Р, Трибанек М, Бачинская Н; Группа GOTADAY. Эффективность и переносимость препарата экстракта гинкго двулопастного EGb761 один раз в день при болезни Альцгеймера и сосудистой деменции: результаты рандомизированного контролируемого исследования. Фармакопсихиатрия . 2012;45:41-6.

Джонсон С.К., Даймонд Б.Дж., Рауш С., Кауфман М., Шифлетт С.К., Грейвс Л. Влияние гинкго двулопастного на функциональные показатели при рассеянном склерозе: пилотное рандомизированное контролируемое исследование. Исследуйте (Нью-Йорк). 2006;2(1):19-24.

Кенни С., Норман М., Джейкобсон М. и др. Двойное слепое, плацебо-контролируемое, модифицированное перекрестное экспериментальное исследование влияния гинкго двулопастного на когнитивные и функциональные способности при рассеянном склерозе. 54-е ежегодное собрание Американской академии неврологии . 13-20 апреля 2002 г.; P06.081.

Колер С. , Функ П. и Кизер М. Влияние 7-дневного лечения специальным экстрактом гинкго двулопастного EGb 761 на время кровотечения и коагуляцию: рандомизированное плацебо-контролируемое двойное слепое исследование у здоровых волонтеры. Кровяной коагул. Фибринолиз . 2004;15(4):303-309.

Le Bars PL, Kieser M, Itil KZ. 26-недельный анализ двойного слепого плацебо-контролируемого исследования экстракта гинкго двулопастного EGb761 при деменции. Старческое слабоумие . 2000;11:230-237.

Мантл Д., Пикеринг А.Т., Перри А.К. Экстракты лекарственных растений для лечения деменции: обзор их фармакологии, эффективности и переносимости. Препараты ЦНС . 2000;13:201-213.

Мауро, В.Ф., Мауро Л.С., Клешински Дж.Ф., Худер С.А., Ван Ю. и Эрхардт П.В. Влияние гинкго билоба на фармакокинетику дигоксина. Am.J Ther . 2003;10(4):247-251.

May BH, Lit M, Xue CC, Yang AW, Zhang AL, Owens MD и др. Фитотерапия деменции: систематический обзор. Фитотер Рез . 2008 г., 11 декабря; 23(4):447-459.

May BH, Yang AW, Zhang AL, Owens MD, Bennett L, Head R, et al. Китайская фитотерапия при легких когнитивных нарушениях и возрастных нарушениях памяти: обзор рандомизированных контролируемых испытаний. Биогеронтология . 2009 апр; 10 (2): 109-23. Epub 2008 Aug 21.

Mazza M, Capuano A, Bria P, Mazza S. Гинкго билоба и донепезил: сравнение лечения деменции при болезни Альцгеймера в рандомизированном плацебо-контролируемом двойном слепом исследовании. Евро J Нейрол . 2006;13(9):981-5.

McCarney R, Fisher P, Iliffe S, van Haselen R, Griffin M, van der Meulen J, Warner J. Гинкго двулопастный при легкой и умеренной деменции в условиях сообщества: прагматичный, рандомизированный, параллельная группа, двойное слепое исследование , плацебо-контролируемое исследование. Int J Гериатрическая психиатрия . 2008 дек; 23 (12): 1222-30.

Мохер Д., Фам Б., Аусейо М., Саенс А., Худ С., Барбер Г.Г. Фармакологическое лечение перемежающейся хромоты: метаанализ рандомизированных исследований. Наркотики . 2000;59(5):1057-1070.

Натан П.Дж., Харрисон Б.Дж. и Бартоломеуш К. Гинкго и память. ЯМА . 2-5-2003; 289(5):546-548.

О С.М., Чанг К.Х. Антиэстрогенная активность экстрактов гинкго двулопастного. J Стероид Биохим Мол Биол .2006;100(4-5):167-76.

Оскоуэй Д.С., Рихтегар Р., Хашемиляр М. и др. Влияние гинкго двулопастного на функциональный исход у пациентов с острым ишемическим инсультом: двойное слепое плацебо-контролируемое рандомизированное клиническое исследование. J Инсульт цереброваскулярной дисплазии . 2013;22(8):e557-63.

Озголи Г., Селселей Э.А., Моджаб Ф. и др. Рандомизированное плацебо-контролируемое исследование Ginkgo biloba L. при лечении предменструального синдрома. J Altern Complement Med . 2009;15:845-51.

Перссон, Дж., Bringlov, E., Nilsson, L.G., и Nyberg, L. Эффекты улучшения памяти женьшеня и гинкго двулопастного у здоровых добровольцев. Психофармакология (Берл). 2004;172(4):430-434.

Pittler MH, Ernst E. Экстракт гинкго двулопастного для лечения перемежающейся хромоты: метаанализ рандомизированных исследований. Am J Med . 2000;108(4):276-281.

Салехи Б., Имани Р., Мохаммади М.Р. и др. Гинкго билоба при синдроме дефицита внимания/гиперактивности у детей и подростков: двойное слепое рандомизированное контролируемое исследование. Прог Нейропсихофармакол Биол Психиатрия . 2010;34:76-80.

Schneider LS, DeKosky ST, Farlow MR, Tariot PN, Hoerr R, Kieser M. Рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование двух доз экстракта гинкго двулопастного при деменции типа болезни Альцгеймера. Curr Alzheimer Res . 2005;2(5):541-51.

Snitz BE, et al; Исследователи исследования Ginkgo Evaluation of Memory (GEM). Гинкго билоба для предотвращения снижения когнитивных функций у пожилых людей: рандомизированное исследование. ЯМА . 2009 г., 23 декабря; 302(24):2663-70.

Щурко О. , Шир Н., Таддио А., Бун Х. Гинкго двулопастный для лечения вульгарного витилиго: открытое пилотное клиническое исследование. BMC Дополнение Altern Med . 2011;11:21.

Tamborini A, Taurelle R. Значение стандартизированного экстракта гинкго двулопастного (EGb 761) в лечении застойных симптомов предменструального синдрома [перевод с французского]. Rev Fr Акушер-гинеколог . 1993; 88:447-457.

Трик, Л., Бойл Дж. и Хиндмарч И. Влияние приема и прекращения приема экстракта гинкго двулопастного (LI 1370) на повседневную активность и настроение у добровольцев пожилого возраста, живущих на свободе. Фитотер Рез . 2004;18(7):531-537.

Uebel-von Sandersleben H, Rothenberger A, Albrecht B, Rothenberger LG, Klement S, Bock N. Экстракт гинкго двулопастного EGb 761 у детей с СДВГ. Z Kinder Jugendpsychiatr Psychother . 2014;42(5):337-47.

Ван Донген М., Ван Россум Э., Kessels, A., Sielhorst, H. и Knipschild, P. Гинкго для пожилых людей с деменцией и возрастным ухудшением памяти: рандомизированное клиническое исследование. Дж Клин Эпидемиол . 2003;56(4):367-376.

Веллас, Б., и Гранжан, Х. Связь начала болезни Альцгеймера с гинкго двулопастным и другими симптоматическими когнитивными методами лечения у женщин в возрасте 75 лет и старше из исследования EPIDOS. J Gerontol A Biol.Sci.Med Sci . 2003;58(4):372-377.

Веллас Б., Коли Н., Оссет П.Дж. и др.; Исследовательская группа GuidAge. Длительное использование стандартизированного экстракта гинкго двулопастного для профилактики болезни Альцгеймера (GuidAge): рандомизированное плацебо-контролируемое исследование. Ланцет Нейрол . 2012 Октябрь; 11 (10): 851-9. doi: 10.1016/S1474-4422(12)70206-5. Обзор.

Ван Б.С., Ван Х., Сонг Ю.Ю., Ци Х., Ронг З.С., Ван Б.С., Чжан Л., Чен Х.З. Эффективность стандартизированного экстракта гинкго двулопастного в отношении когнитивных симптомов деменции при шестимесячном лечении: метаанализ двумерного случайного эффекта. Фармакопсихиатрия .2010 май; 43(3):86-91.

Вайнманн С. , Ролл С., Шварцбах С., Ваут С., Виллих С.Н. Эффекты гинкго двулопастного при деменции: систематический обзор и метаанализ. BMC Geriatr . 2010;10:14.

Woelk H, Arnoldt KH, Kieser M, Hoerr R. Специальный экстракт Ginkgo biloba EGb 761 при генерализованном тревожном расстройстве и расстройстве адаптации с тревожным настроением: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. J Психиатр Res . 2007;41:472-80.

Чжан Л., Мао В., Го Х., Ву И., Ли С., Лу З., Су Г., Ли Х., Лю З., Го Р., Цзе Х., Вэнь З., Лю Х.Экстракт гинкго двулопастного для пациентов с ранней диабетической нефропатией: систематический обзор. Комплемент на основе Evid Alternat Med . 2013;2013:689142. дои: 10.1155/2013/689142. Epub 2013 24 февраля.

.