Части живота: 404 – Категория не найдена

Боль внизу живота слева у женщин: причины, симптомы, лечение

https://ria.ru/20211229/bol-1765972556.html

Боль в левом боку у женщин: к какому врачу идти, как лечить

Боль внизу живота слева у женщин: причины, симптомы, лечение

Боль в левом боку у женщин: к какому врачу идти, как лечить

Сильная или умеренная боль в левом боку у женщин – распространенная проблема вне зависимости от возраста. Тянущие или резкие болевые ощущения могут быть… РИА Новости, 16.01.2022

2021-12-29T12:23

2021-12-29T12:23

2022-01-16T07:28

медицина

здоровье

боль

женщины

/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content

/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content

https://cdnn21.img.ria.ru/images/07e5/0c/1c/1765853056_0:160:3072:1888_1920x0_80_0_0_96f2e04b290e215652ffce4cafab1ed4.jpg

МОСКВА, 29 дек — РИА Новости. Сильная или умеренная боль в левом боку у женщин – распространенная проблема вне зависимости от возраста. Тянущие или резкие болевые ощущения могут быть симптомом серьезной патологии. Что может стать причиной дискомфорта в левом боку и к какому врачу обращаться с ноющей болью, отдающей в бедро и пах, – в материале РИА Новости. Боль в левом боку у женщинБолезненные ощущения в левой части живота считают специфическим симптомом, который в ряде случаев может быть сопряжен с так называемой тазовой болью.Выделяют две основные причины появления такого состояния.Тазовая боль представляет собой комплекс неприятных ощущений в брюшной стенке и брюшной полости. Часто женщины утверждают, что ощущают дискомфорт в одном определенном участке: в области ниже поясницы или ниже линии пупка.При этом боль имеет обыкновение распространяться на другие участки тела, даже расположенные довольно далеко от источника заболевания. Тогда говорят, что она “отдает” — например, в бедро или пах. Поначалу болевые ощущения могут возникать лишь в области патологического очага, потом появляется второй, а далее могут сбиваться процессы питания клеток и элементов тканей (так называемые трофические нарушения). ПричиныВ зависимости от характера, интенсивности и частоты дискомфортных ощущений можно выявить причину появления боли и поставить диагноз. Если со временем состояние лишь ухудшается, это может свидетельствовать о воспалительном процессе во внутренних органах. Такая ситуация требует оперативно обратиться к врачу.Наиболее распространенные болезни, при которых появляются крайне неприятные ощущения в левом боку живота и рядом с этой областью (боль может ощущаться не совсем там, где возникает), следующие. Боли бывают также во время внематочной беременности.Названный выше эндометриоз — довольно частая причина сильных болей в области живота. “Эндометриоз — хроническое гормонозависимое прогрессирующее заболевание, характеризуется разрастанием ткани эндометрия (слой, который выстилает внутреннюю поверхность матки) за пределы слизистой матки. Клетки эндометрия могут обнаруживаться в стенках кишечника, мочевого пузыря, в структуре яичников, в маточных трубах. Возникают боли, частое мочеиспускание, выделения из влагалища”, — поясняет Светлана Зима, врач гинеколог-эндокринолог. Виды болевого синдромаПо ощущениям боли в области живота у женщин делят на:Продолжительность приступов варьируется от нескольких минут до суток и более. Характер боли и другие детали позволяют врачам установить, с чем именно связаны симптомы.К какому врачу обращатьсяПри возникновении болевых ощущений в левой части живота не стоит заниматься самолечением. Если интенсивность боли очень высока или ей предшествовала травма, обратиться к врачу нужно в срочном порядке. В противном случае это может привести к осложнениям или даже летальному исходу.Первое, что необходимо сделать женщине в этой ситуации, — записаться на прием к гинекологу. Заболевания этого профиля чаще других становятся причиной появления болей в области живота. Поэтому, даже если пациентка изначально обратилась к хирургу, грамотный специалист должен первым делом перенаправить ее к гинекологу для исключения патологий такого характера.ДиагностикаПациентку с жалобами на боль в левом боку врач-гинеколог должен направить на УЗИ органов малого таза. Если гинекологические патологии не были выявлены, необходимо продолжить обследование и сдать анализы. Для дальнейшей диагностики необходимы результаты:Врачи рекомендуют без необходимости не применять обезболивающие препараты, так как они могут повлиять на проявление симптомов, что затрудняет процесс диагностики.ЛечениеМетоды лечения напрямую зависят от конкретного диагноза. В разных случаях могут быть использованы следующие группы препаратов:Если причиной появления болей оказалось поражение почек, врач может назначить специальные травяные чаи и сборы. Хирургическое же вмешательство применяется в случаях, когда нет возможности вылечить пациента консервативными методами. Например, при травмах и разрывах органов или внематочной беременности.ПрофилактикаГоворить о профилактике боли как таковой нельзя, поэтому превентивные меры зависят от конкретных диагнозов. Если учесть, что одна из частых причин дискомфорта в левом боку живота у женщин — гинекологические проблемы и заболевания органов малого таза, то разумно сфокусироваться именно на их профилактике. Обычно достаточно следить за гигиеной, вести безопасную половую жизнь и регулярно обследоваться.При болях необходимо обратиться за консультацией к квалифицированному специалисту, который проведет обследования, поставит точный диагноз, подберет грамотное лечение патологии и расскажет о возможной профилактике.

https://ria.ru/20210209/spina-1596604792.html

https://ria.ru/20211217/bol-1764224505.html

https://ria.ru/20211217/zheludok-1764240380.html

https://ria.ru/20210108/bol-1592299246.html

https://ria.ru/20210726/preparat-1742909118.html

https://ria.ru/20211028/bol-1756601418.html

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2021

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://ria. ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

https://cdnn21.img.ria.ru/images/07e5/0c/1c/1765853056_171:0:2902:2048_1920x0_80_0_0_0c61055daf275d722b4e6a0e35179c5c.jpg

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

медицина, здоровье, боль, женщины

МОСКВА, 29 дек — РИА Новости. Сильная или умеренная боль в левом боку у женщин – распространенная проблема вне зависимости от возраста. Тянущие или резкие болевые ощущения могут быть симптомом серьезной патологии. Что может стать причиной дискомфорта в левом боку и к какому врачу обращаться с ноющей болью, отдающей в бедро и пах, – в материале РИА Новости.

Боль в левом боку у женщин

Болезненные ощущения в левой части живота считают специфическим симптомом, который в ряде случаев может быть сопряжен с так называемой тазовой болью.

9 февраля 2021, 02:29

Названа самая частая ошибка, приводящая к острой боли в спине

Выделяют две основные причины появления такого состояния.

1. 1

   Заболевания острого или хронического характера, которые поражают внутренние органы и опорно-двигательную систему области таза.

2. 2

   Заболевания лимфатических узлов, расположенных в малом тазу.

Тазовая боль представляет собой комплекс неприятных ощущений в брюшной стенке и брюшной полости. Часто женщины утверждают, что ощущают дискомфорт в одном определенном участке: в области ниже поясницы или ниже линии пупка.

17 декабря 2021, 14:38

Боль в ухе. О чем сигнализирует и как избавиться – советы врачей

При этом боль имеет обыкновение распространяться на другие участки тела, даже расположенные довольно далеко от источника заболевания. Тогда говорят, что она “отдает” — например, в бедро или пах. Поначалу болевые ощущения могут возникать лишь в области патологического очага, потом появляется второй, а далее могут сбиваться процессы питания клеток и элементов тканей (так называемые трофические нарушения).

Причины

В зависимости от характера, интенсивности и частоты дискомфортных ощущений можно выявить причину появления боли и поставить диагноз. Если со временем состояние лишь ухудшается, это может свидетельствовать о воспалительном процессе во внутренних органах. Такая ситуация требует оперативно обратиться к врачу.

Наиболее распространенные болезни, при которых появляются крайне неприятные ощущения в левом боку живота и рядом с этой областью (боль может ощущаться не совсем там, где возникает), следующие.

• —

  Заболевания селезенки. Помимо боли в левом бедре и паху, при болезнях селезенки повышается температура (порой до 40 градусов), кружится голова и знобит. Если такие симптомы не прекращаются, то это может говорить об абсцессе органа. Если боль сопровождается тошнотой, рвотой и слабостью, это значит, что у больного наблюдается воспалительный процесс селезенки.

• —

  Заболевания тонкой кишки. Патологии тонкого кишечника могут сопровождаться болью слева в паху. Кроме этого, появляются запор, понос и другие расстройства желудочно-кишечного тракта. Боль в области паха при диарее возникает из-за перегрузки органов малого таза. Ощущения при такой патологии часто сравнивают с болями при схватках: они появляются приступами и потом утихают. Также могут наблюдаться вздутие живота, тошнота, рвота и общая слабость.

• —

  Заболевания толстого кишечника. Нарушения работы толстой кишки характеризуются резкой болью в области паха. На начальных этапах патология проявляется в виде запоров. Не исключено повышение температуры. Если ситуация запущенная, может быть кровь в кале. Причина появления таких симптомов – наличие микробов в микрофлоре слизистой оболочки.

• —

  Доброкачественные и злокачественные опухоли. При лимфолейкозе и миелолейкозе болевые ощущения растут с каждым днем. Причина — увеличение опухоли. Наиболее сильный дискомфорт появляется во время еды и при нажатии на нижнюю область живота.

• —

  Синдром раздраженного кишечника. В этом состоянии кишечник перестает нормально выполнять свою моторную и секреторную функции. После дефекации человек ощущает сильную боль в желудке, которая сопровождается рвотой.

• —

  Гинекологические причины: миома, эндометриоз, хронические воспалительные заболевания органов малого таза (матки или яичников), гидросальпинкс, тазовая спаечная болезнь, кисты яичников и другие.

• —

  Нормальная или внематочная беременность. По статистике, каждая вторая беременная женщина ощущает боли в нижней части живота. Причем это далеко не всегда может быть связано с угрозой выкидыша. Матка растет и увеличиваясь в размерах, сдвигает окружающие органы. Также беременная женщина может испытывать болезненные ощущения при воспалениях кишечника или мочевого пузыря, заболеваниях почек, склонности к запорам.

Боли бывают также во время внематочной беременности.

• —

  Разрыв яичника или апоплексия яичника. Сопровождается острыми болевыми ощущениями в нижней части живота, слабостью, понижением артериального давления, учащением пульса, возможно повышение температуры тела и рвота.

Названный выше эндометриоз — довольно частая причина сильных болей в области живота. “Эндометриоз — хроническое гормонозависимое прогрессирующее заболевание, характеризуется разрастанием ткани эндометрия (слой, который выстилает внутреннюю поверхность матки) за пределы слизистой матки. Клетки эндометрия могут обнаруживаться в стенках кишечника, мочевого пузыря, в структуре яичников, в маточных трубах. Возникают боли, частое мочеиспускание, выделения из влагалища”, — поясняет Светлана Зима, врач гинеколог-эндокринолог.

17 декабря 2021, 16:21

Тяжесть в желудке: как избавиться от боли в животе – советы врачей

Виды болевого синдрома

По ощущениям боли в области живота у женщин делят на:

• —

  колющие;

• —

  режущие;

• —

  тупые;

• —

  тупые ноющие.

Продолжительность приступов варьируется от нескольких минут до суток и более. Характер боли и другие детали позволяют врачам установить, с чем именно связаны симптомы.

К какому врачу обращаться

При возникновении болевых ощущений в левой части живота не стоит заниматься самолечением. Если интенсивность боли очень высока или ей предшествовала травма, обратиться к врачу нужно в срочном порядке. В противном случае это может привести к осложнениям или даже летальному исходу.

Первое, что необходимо сделать женщине в этой ситуации, — записаться на прием к гинекологу. Заболевания этого профиля чаще других становятся причиной появления болей в области живота. Поэтому, даже если пациентка изначально обратилась к хирургу, грамотный специалист должен первым делом перенаправить ее к гинекологу для исключения патологий такого характера.

8 января 2021, 09:14

Названы виды боли, при которых нужно вызывать скорую

Диагностика

Пациентку с жалобами на боль в левом боку врач-гинеколог должен направить на УЗИ органов малого таза.

Если гинекологические патологии не были выявлены, необходимо продолжить обследование и сдать анализы. Для дальнейшей диагностики необходимы результаты:

• —

  общего анализа крови;

• —

  общего анализа мочи;

• —

  УЗИ органов брюшной полости;

• —

  МРТ;

• —

  колоноскопии (оценка состояния кишечника).

Врачи рекомендуют без необходимости не применять обезболивающие препараты, так как они могут повлиять на проявление симптомов, что затрудняет процесс диагностики.

Лечение

Методы лечения напрямую зависят от конкретного диагноза. В разных случаях могут быть использованы следующие группы препаратов:

• —

  обезболивающие — для снятия болей;

• —

  антибиотики — во время лечения инфекции, при воспалениях и нагноении;

• —

  ферменты — при лечении патологий желудочно-кишечного тракта;

• —

  гормоны — при лечении эндометриоза;

• —

  седативные препараты — при лечении синдрома раздраженного кишечника;

• —

  химиотерапия — при онкологических заболеваниях и лейкозах.

Если причиной появления болей оказалось поражение почек, врач может назначить специальные травяные чаи и сборы. Хирургическое же вмешательство применяется в случаях, когда нет возможности вылечить пациента консервативными методами. Например, при травмах и разрывах органов или внематочной беременности.

26 июля 2021, 13:08

Мясников назвал самое безопасное обезболивающее

Профилактика

Говорить о профилактике боли как таковой нельзя, поэтому превентивные меры зависят от конкретных диагнозов. Если учесть, что одна из частых причин дискомфорта в левом боку живота у женщин — гинекологические проблемы и заболевания органов малого таза, то разумно сфокусироваться именно на их профилактике. Обычно достаточно следить за гигиеной, вести безопасную половую жизнь и регулярно обследоваться.

При болях необходимо обратиться за консультацией к квалифицированному специалисту, который проведет обследования, поставит точный диагноз, подберет грамотное лечение патологии и расскажет о возможной профилактике.

28 октября 2021, 03:18

Россиянам назвали случаи, когда головную боль нельзя игнорировать

Лекарства для лечения Болей, локализованных в верхней части живота

Abbott [Эбботт]

Actavis [Актавис]

Balkanpharma-Troyan

Bayer [Байер]

Catalent [Каталент]

Dr. Reddy’s Laboratories [Доктор Реддис Лабораторис]

EGIS Pharmaceuticals [ЭГИС Фармасьютикалс]

Glenmark Pharmaceuticals [Гленмарк Фармасьютикалз]

Janssen [Янссен]

KRKA [КРКА]

Natur Produkt [Натур Продукт]

Saneca Pharmaceuticals [Санека Фармасьютикалс]

АВВА-РУС

Дальхимфарм ОАО

Натур Продукт

Оболенское ФП

Санофи-Авентис/Sanofi-Aventis

Селебрити Биофарма Лтд.

Татхимфармпрепараты

Пульсация в животе – причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Пульсация в животе: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Определение


В норме пульсация в животе может ощущаться после длительного нахождения в неудобной позе, занятий спортом или при воздействии раздражающих нервную систему факторов. Нет повода для беспокойства, если пульсация самостоятельно проходит после непродолжительного отдыха на спине.

Однако ощущение пульса в животе может быть симптомом различных заболеваний органов и систем брюшной полости. Брюшная полость – вместилище многих органов, таких как желудок, печень, желчный пузырь, кишечник; здесь расположены важные кровеносные (брюшной отдел аорты) и лимфатические сосуды, нервные пучки.

Сбой в работе хотя бы одного из входящих в состав брюшной полости органа ведет к функциональным нарушениям разной степени выраженности. Чаще всего самостоятельно выявить причину пульсации в животе невозможно, для этого необходимо обратиться к врачу, так как помимо «безобидного» расстройства желудка причиной могут быть и более серьезные жизнеугрожающие состояния.

Разновидности пульсации в животе


Пульсация в животе может различаться по локализации: над пупком, в районе солнечного сплетения, справа или слева от центра живота.

Возможные причины пульсации в животе

1. Расстройства пищеварения.
2. Беременность.
3. Особенности менструального цикла.
4. Патология брюшного отдела аорты.
5. Опухоли органов брюшной полости.

Под расстройством пищеварения подразумеваются патологии желудка, кишечника, поджелудочной железы различной природы и заболевания желчевыводящих путей. Чаще всего заболевания желчного пузыря не проявляются пульсацией в животе, для симптоматики этих состояний характерны ноющие боли в правом подреберье, которые в некоторых случаях становятся острыми и нестерпимыми (например, при желчной колике), пожелтение склер и кожи и т. д.

В клиническую картину гастрита вписываются тяжесть в животе, пульсация в области эпигастрия (пространства, располагающегося непосредственно под мечевидным отростком и являющегося проекцией желудка на переднюю брюшную стенку), изжога, тошнота, в некоторых случаях рвота, снижение аппетита.

При переедании из-за перерастяжения стенок желудка также возможно появление пульсирующих ощущений в животе.

Колиты проявляются воспалением, запорами, поносами (или их чередованием), появлением в стуле крови или слизи, дискомфортом и неприятными ощущениями в животе, слабостью, отсутствием аппетита. Провоцирующими факторами колитов могут стать некачественная пища и вода, а также ношение тесной неудобной одежды, которая оказывает давление на кишечник. Пульсация в животе может появляться при таких заболеваниях, как болезнь Крона (хроническое воспалительное заболевание органов желудочно-кишечного тракта, характеризующееся поражением эпителия кишечной трубки и нарушением переваривания и всасывания питательных веществ) и опухоли кишечника. При опухолях кишечника возможны следующие неспецифические симптомы: расстройство стула, похудание, уменьшение аппетита вплоть до отвращения к пище, значительное увеличение объема живота.

Клиническая картина кишечной непроходимости такова: нарушение отхождения кала и газов, боль и пульсация в животе, в некоторых случаях возникает ощущение усиленной перистальтики, тошнота, рвота. Появление этих симптомов в комплексе или разрозненно требует немедленного обращения за медицинской помощью. Отсутствие должного лечения при развитии кишечной непроходимости может стать причиной тяжелых осложнений и даже летального исхода.

Во время беременности по мере развития и роста ребенка увеличивается матка. Этот процесс сопровождается давлением на окружающие органы – кишечник, мочевой пузырь, что проявляется учащенным мочеиспусканием, пульсацией в животе, изжогой (на поздних сроках беременности, что связано с нарастающим внутрибрюшным давлением).

Иногда за пульсацию в животе женщина ошибочно принимает шевеление плода. В предродовой период на поздних сроках возможно появление пульсирующих ощущений в животе из-за икоты плода. Это состояние не является патологическим, если не носит постоянный характер.

Во время менструации происходит обновление эндометрия – клеток, выстилающих изнутри полость матки. В этот период матка волнообразно сокращается, что у некоторых женщин сопровождается болью, а у некоторых – ощущением пульсации в животе. Это состояние является физиологическим и не требует специфического лечения. В случаях, когда в дни менструации женщина остро испытывает вышеперечисленные симптомы, что нарушает привычный ритм ее жизни, целесообразно обратиться к врачу для подбора оптимальной терапии.

Аорта является самым большим непарным сосудом в организме человека. Она входит в большой круг кровообращения, основная функция которого – обеспечение всех органов и тканей богатой кислородом кровью. Аорту принято делить на три отдела: восходящая аорты, дуга аорты и нисходящий отдел аорты (делится на грудную и брюшную).

Брюшной отдел аорты осуществляет кровоснабжение желудка, кишечника, почек, селезенки, а также яичек у мужчин и яичников у женщин.

Аневризмой называется патология стенки сосуда, при которой на нем образуется своеобразное выпячивание, похожее на мешок. Наличие аневризмы брюшной аорты может проявляться пульсирующими ощущениями в животе. Боли в животе часто отсутствуют или терпимые, но возможны и приступы, похожие на радикулит или обострение воспаления поджелудочной железы. Чаще болеют мужчины после 60 лет, причем большинство из них курильщики с большим стажем. При поздней постановке диагноза стенка аорты истончается, что может привести к разрыву аневризмы при физическом напряжении или даже в покое.

К причинам развития аневризм аорты врачи относят врожденную патологию соединительной ткани, заболевания воспалительной природы (например, аортит), неинфекционное (специфическое) воспаление (например, болезнь Такаясу), проникающее ранение или тупую травму живота, гиперхолистеринемию и атеросклероз (характеризуется отложением холестериновых бляшек в сосудах, что делает их стенки менее устойчивыми к воздействиям кровяного давления).

К каким врачам обращаться при появлении пульсации в животе

При возникновении расстройства пищеварения нужно обратиться к
терапевту или
гастроэнтерологу. В случаях, когда расстройство носит инфекционную природу, помощь окажет инфекционист.

При расстройствах пищеварения, сопровождающихся обильной рвотой, многократным жидким стулом, развивается сильное обезвоживание – такое состояние может потребовать госпитализации.

Терапией аневризмы брюшной аорты занимается, как правило, хирург.

В период беременности женщины наблюдаются у
акушера-гинеколога.

Диагностика и обследования при пульсации в животе


Для диагностики гастрита или колита широко применяется гастро-или колоноскопия (в некоторых случаях исследования проводятся с седацией) и УЗИ органов брюшной полости для выявления опухолей в животе. При проведении эндоскопических обследований возможен забор материала для определения клеточных характеристик образования, что определяет тактику дальнейшего лечения.

Само не пройдет. Болит в левом боку – что это может быть и как себе помочь

На боль в левом боку жалуются часто. Ее может вызвать просто неудачное движение или перенапряжение, что со временем пройдет. Но боль в этом месте может сигнализировать о серьезных причинах и опасных заболеваниях, ведь этой области расположено множество жизненно важных органов. И если боль повторяется, откладывать поход к врачу точно не стоит. 

Боль в левом боку живота может быть первым признаком угрозы для жизни человека. Большинство органов имеют полости, поэтому воспаление или травма могут привести к внутреннему отеку или кровотечению, а потом и к летальному исходу. Сегодня в проекте «Само не пройдет» мы разберемся, что может быть причиной боли в левом боку, и почему эти неприятные ощущения нельзя оставлять без внимания. Проект выходит в партнерстве с экспертами Республиканского Диагностического Центра (RDM).

Почему болит левый бок

Ответов может быть десяток. Слева у нас находятся многие жизненно важные органы: левая почка и надпочечник, селезенка и часть кишечника, поджелудочная железа и левая часть желудка, левая сторона диафрагмы, мочевой пузырь, матка и яичники у женщин. Причина может быть и не так очевидна – сбои в работе сердца часто дают о себе знать отраженными болями в левой стороне туловища. Односторонняя боль слева может указывать на заболевания именно этих органов.

Правда, неприятные ощущения далеко не всегда говорят о болезнях. Болеть могут мышцы, причиной неприятных ощущений может быть повышенное газообразование, запор или чрезмерная физическая нагрузка.  

Чтобы понять, к какому врачу обращаться со своей проблемой, обратите внимание на характер боли. Она может быть резкой, острой, тупой или ноющей. 

Резкая боль

Резкие боли слева внизу живота бывают вызваны спазмами, прохождением уролитов по мочевым путям, разрывом паховых связок, воспалениями, разрывом яичника, расширением почечной лоханки или мочевого пузыря. Вот какие заболевания могут вызывать такую боль:

• Боли в мышцах. Вы могли просто перестараться на тренировке или посидели на сквозняке. А может, у вас плохая осанка, стресс или аутоиммунное заболевание. У мышечной боли, десятки причин. Если боль в боку появилась после физических упражнений или, например, после того, как вы, вспотев, посидели под кондиционером, её можно просто перетерпеть. Чтобы облегчить состояние, примите безрецептурное обезболивающее. Но если неприятные ощущения не проходят 3–4 дня, усиливаются или если вы понятия не имеете об их причинах, обязательно загляните к терапевту. Врач уточнит диагноз и назначит лечение.

• Проблемы с сердцем. Боль – резкую или тупую – в левом боку могут вызвать и различные сердечные нарушения, от стенокардии до инфаркта. Если вас регулярно тревожат боли в левом подреберье, отдающие в плечо или руку, ни в коем случае не оставляйте их без внимания. Обязательно проконсультируйтесь как минимум с терапевтом или же сразу обратитесь к кардиологу. Резкая боль в левом подреберье, сопровождающаяся слабостью, проблемами с дыханием, болью в животе, аритмией – однозначное показание для немедленного вызова скорой. Речь может идти об инфаркте, и тут каждая секунда на счету.

• Камни или иное заболевание почек. Мочекаменная болезнь, пиелонефрит, другие почечные нарушения проявляют себя внезапной мучительной болью в нижней части живота. Такая боль отчётливо отдаёт в поясницу и то усиливается, то ослабевает. Если вы подозреваете проблему с почками, не медлите с визитом к нефрологу. Медик поставит точный диагноз и выпишет необходимые лекарства.  

• Патологии толстого кишечника. В этом отделе чаще всего возникают новообразования и другие патологии. Резкую боль может вызвать болезнь Крона –  образование узлов в ободочной кишке и их воспаление. При этом есть слабость, ухудшение аппетита, тошнота и диарея. Причиной может быть кишечная непроходимость – нарушение движения каловых масс из-за спазмов, новообразований и других препятствий в кишечнике. Из-за скопления фекалий начинает вздуваться живот, появляются сильные боли, запоры. Еще одна причина – колит – воспаление слизистой. Он вызывает неприятные ощущения разной интенсивности, понос с примесью крови и гноя, периодическое повышение температуры. Геморрой также может вызывать боль: при варикозном расширении сосудов прямой кишки боль появляется после дефекации и может продолжаться несколько дней. Его сопровождают и другие симптомы: выделение крови, дискомфорт, чувство тяжести и частые запоры.

Колющая, острая боль

Такая боль возникает при нарушении целостности органов. Колющая боль может быть предвестником разрыва яичника, последствием распирания кишечника газами, спутником болезней почек или изъязвления слизистых уретры или мочеточников. Вот какие заболевания могут вызывать такую боль:

• Пневмония или плеврит. Чаще всего эти заболевания вызваны бактериями или вирусами. Распознать поражения лёгких несложно: острая боль в груди появляется при глубоком дыхании или кашле. Дополнительные симптомы: повышение температуры, слабость, озноб, сложности с тем, чтобы вдохнуть.

• Разрыв селезенки. Селезенка располагается очень близко к поверхности кожи, поэтому ее легко травмировать. При сильных ударах возможны разрывы этого органа. После повреждения селезенки появляется острая боль и образуется гематома возле пупка. Если есть подозрения на разрыв, следует очень быстро обратиться в больницу.

• Язва желудка. Язва – это дефект на слизистой желудка. При появлении кратеров дискомфорт возникает сразу после очередного приема пищи. Заболевание сопровождается частой изжогой, рвотой и потерей веса. Самое опасное осложнение при язвах – образование отверстия в стенке желудка. В этот момент пациенты ощущают острую боль, кожа их бледнеет, иногда больные теряют сознание. При появлении таких признаков необходима немедленная госпитализация.

• Внематочная беременность. О внематочной беременности говорят, когда оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется не к матке, а к маточной трубе, шейке матки, яичнику или другому месту в брюшной полости. Рано или поздно растущий эмбрион разрывает орган, к которому прикрепился. Это может привести к тяжелому кровотечению и перитониту, в том числе с летальным исходом. Если вы беременны или подозреваете это, то любая острая боль в нижней части живота, особенно если она сопровождается головокружением, тошнотой, кровянистыми выделениями и не проходит в течение нескольких минут, – однозначный повод для вызова скорой.

Хотите получать полезную информацию и делать свой шоппинг ещё более умным?

Подписывайтесь на нашу рассылку и получайте уведомления о новых статьях!

Я даю согласие на рассылку

Запрос отправлен

Подписаться

Вы уже подписаны на рассылку

Тупая и ноющая боль

Она возникает при воспалительных процессах. Тупая боль обычно сопровождает односторонние «женские» заболевания. Если притупленные болевые ощущения сочетаются с повышением температуры, быстрой утомляемостью, общей слабостью то, скорее всего, речь идет о воспалительных патологиях. Вот какие заболевания могут вызывать такую боль:

• Сильная физическая нагрузка. Вы быстро пробежались или слишком энергично прыгали, а потом заболел левый бок. В этом нет ничего страшного: физнагрузка усиливает кровоток, если она чрезмерна, кровь переполняет селезенку. Орган увеличивается в размерах и начинает давить на собственную оболочку‑капсулу, в которой есть нервные окончания. Так появляется знаменитое «колет в левом боку».

• Патологии желудка. Дискомфорт в области желудка может быть связан с проявлениями гастрита, язвенной болезни или опухолей. При гастрите слизистые оболочки воспаляются и вызывают ноющий дискомфорт в животе слева. Заболевание проявляется и другими симптомами: отрыжкой с очень неприятным запахом, приступами тошноты, изжогой после приема пищи, тяжестью. Воспалительные процессы на слизистой иногда провоцируют диарею или запоры.

• Патологии кишечника. В тонком кишечнике происходит расщепление пищи после переваривания в желудке. У некоторых людей есть врожденные особенности: их организм не воспринимает глютен и молочный сахар. После некоторых продуктов у них начинается метеоризм, периодическая тянущая боль. Дополнительные признаки: потеря веса, гиповитаминоз, увеличение окружности живота, частое урчание.  

• Аппендицит. В большинстве случаев воспаление аппендикса даёт о себе знать болью в правом боку. Однако иногда боль возникает в верхней левой части живота. Если причины тупой боли слева вам неизвестны, но при этом вы отмечаете вздутие живота, потерю аппетита, лихорадку – обязательно и как можно быстрее обратитесь к терапевту.

• Один из видов рака. К сожалению, рак кишечника, желудка, поджелудочной железы на начальных стадиях почти не дают о себе знать. Их можно заметить разве что по некоторому дискомфорту в животе, лёгким симптомам нарушения пищеварения, необъяснимой потере веса.

Тянущая боль

Такая боль появляется при образовании гнойных очагов. Тянущая левосторонняя боль обычно характерна для гнойных патологий органов малого таза, она возникает при растяжении связок в паху и ущемленных грыжах, а также сопровождает онкологические заболевания (в этом случае ее интенсивность нарастает со временем). Вот какие заболевания могут вызывать такую боль:

• Патологии селезенки. Этот орган принимает участие в процессе кровообразования, он утилизирует отмершие эритроциты. Когда селезенка не справляется со своими функциями, развивается мононуклеоз. Эта патология приводит к увеличению органа и изменению морфологической структуры его тканей. При мононуклеозе появляется постоянная тянущая боль в животе слева. Заболеванию сопутствуют и другие симптомы: быстрая утомляемость, ломота в мышцах или суставах, частые головные боли, нарушение терморегуляции. Кроме этого, иммунитет снижается, организм становится чувствительным ко всем вирусным и инфекционным заболеваниям.

• Патологии поджелудочной железы Поджелудочная железа находится ближе в левой части живота и является одной из составляющих эндокринной системы. Она вырабатывает ферменты и гормоны, способствующие расщеплению и усвоению продуктов и регулирующие работу некоторых органов. Тянущие и острые ощущения появляются из-за некоторых продуктов, обычно жирной пищи или копченостей. Дополнительные симптомы – высокая температура, обильная рвота и нарушения стула – сигнализируют о том, что стоит обратиться к гастроэнтерологу. 

• Менструация. Во время менструаций или перед ними может болеть низ живота. В том числе в левой его части, порой отдавая в спину. Менструальная боль хоть и неприятна, но не опасна. Её можно просто перетерпеть или принять безрецептурное обезболивающее. 

• Эндометриоз или киста яичника. Эти заболевания можно распознать по тянущим болям в тазовой области – как слева, так и справа. Ощущения похожи на менструальные боли, но могут появляться в любое время. Месячные же при таких нарушениях удлиняются и становятся более болезненными. Важно вовремя поставить правильный диагноз, иногда от этого зависит жизнь. Например, разрыв крупной кисты яичника может спровоцировать маточное кровотечение и смерть от потери крови. 

Наличие таких болей должно стать основанием для обращения за помощью к врачу. При этом важно уделить внимание и сопутствующим симптомам – повышенной температуре тела, поносу, рвоте, бледности, вялости и т. д. О них обязательно нужно сообщить специалисту, эта информация пригодится для постановки точного диагноза.

Когда нет времени разбираться, а надо вызывать скорую

Если вы почувствуете эти симптомы, немедленно вызывайте скорую помощь. Не пытайтесь дождаться, когда пройдет боль.   

• Острая или тупая боль с левой стороны грудной клетки отдает в левую руку, плечо, челюсть.
• Ощутимая боль сопровождается повышением температуры до 38,8 °С и выше.
• Внезапная резкая боль сосредоточена в одной точке и не прекращается несколько минут. 
• Сильно болит живот (как слева, так и в любой другой точке), и облегчение наступает, когда лежите неподвижно на спине.
• Боль со временем не утихает, а усиливается.
• Боль сопровождается рвотой. Ситуация особенно угрожающая, если в содержимом желудка есть кровь.
• Боль резкая, не получается мочиться.
• Стул чёрного цвета или с прожилками крови.
• Живот напряжен, даже самые легкие прикосновения к нему болезненны.
• Внизу живота – сильная тянущая или колющая боль, и при этом вы беременны либо не исключаете этого.
• Незадолго до приступа сильной боли был удар в живот или по ребрам.

Будьте внимательны к любым непонятным ощущениям в левом боку. Если они становятся регулярными, обязательно проконсультируйтесь с терапевтом или гастроэнтерологом и пройдите все назначенные ими обследования. Помните, своевременное обследование может предотвратить многие болезни.

Будьте здоровы!

Если вы еще не с нами, кнопки для скачивания приложения здесь

Все в одном приложении!

СТАНДАРТ
СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ТРАВМАХ ЖИВОТА, НИЖНЕЙ
ЧАСТИ СПИНЫ

Приложение

к приказу Министерства здравоохранения

Российской Федерации

от 20 декабря 2012 г. N 1123н

Категория возрастная: взрослые

Пол: любой

Фаза: острое состояние

Стадия: любая

Осложнение: вне зависимости от осложнений

Вид медицинской помощи: скорая медицинская помощь

Условия оказания медицинской помощи: вне медицинской организации

Форма оказания медицинской помощи: экстренная

Средние сроки лечения (количество дней): 1

Код по МКБ X

Нозологические единицы S30.0 Ушиб нижней части спины и таза

S30.1 Ушиб стенки живота

S30.7 Множественные поверхностные травмы

живота, нижней части спины и таза

S30.8 Другие поверхностные травмы живота,

нижней части спины и таза

S30.9 Поверхностная травма живота, нижней

части спины и таза неуточненной

локализации

S31. 0 Открытая рана нижней части спины и таза

S31.1 Открытая рана брюшной стенки

S31.7 Множественные открытые раны живота,

нижней части спины и таза

S31.8 Открытая рана другой и неуточненной

части живота

S35 Травма кровеносных сосудов на уровне

живота, нижней части спины и таза

S36 Травма органов брюшной полости

S37 Травма тазовых органов

S39 Другие и неуточненные травмы живота,

нижней части спины и таза

Открыть полный текст документа

Боль в верхней части живота

Причины боли в эпигастрии

Функциональная диспепсия

Боль в эпигастрии провоцируется погрешностями в рационе, злоупотреблением фастфудом и едой всухомятку. Неприятные симптомы обычно беспокоят при стрессах, во время путешествий и смены часовых поясов. Боли ноющие или тянущие, имеют умеренную интенсивность. Реже пациенты сообщают об острых колющих ощущениях в верхней части живота. Подобные проявления наблюдаются периодически под действием предрасполагающих факторов.

Одновременно с болевым синдромом нарастают чувство тяжести и переполнения в эпигастрии, тошнота, изжога. Характерна отрыжка воздухом, которая развивается вследствие аэрофагии. При функциональных расстройствах желудка симптомы со стороны ЖКТ сопровождаются нарушениями вегетативной нервной системы. Характерна бледность и похолодание конечностей, повышенная потливость, учащение пульса.

Гастрит

Для гастрита с повышенной кислотностью характерны резкие боли в верхней части живота, которые усиливаются спустя 20-30 минут после приема пищи, длятся несколько часов. При гастрите с пониженной кислотностью наблюдается постоянная тупая или ноющая боль, не связанная с приемом пищи. По окончании еды больные жалуются на тяжесть в эпигастрии, тошноту, отрыжку.

При острой форме гастрита либо обострении хронического процесса боли появляются резко на фоне погрешностей в диете, приема алкоголя. Болевой синдром бывает очень сильным, напоминающим «острый живот». Для хронического гастрита характерны периодические умеренные боли, сопровождающиеся изменениями стула, отрыжкой, изжогой. Из-за нарушения всасывания железа возникает бледность кожных покровов, слабость, головокружение.

Язвенная болезнь

Язва желудка проявляется сильной болью в подложечной части, которая появляется сразу после употребления пищи, сопровождается тошнотой, изжогой. Для облечения неприятных ощущений пациенты вызывают рвоту. При осложнении язвенной болезни — перфорации язвы — внезапно чувствуется «кинжальная боль» в верхней части живота. Человек лежит неподвижно, подтянув ноги к животу, поскольку при движениях болевой синдром усиливается.

Боль в верхней части живота

Пилоростеноз

В компенсированной стадии возникают тупые и распирающие боли в эпигастрии после обильного приема пищи, сочетающиеся с чувством тяжести в желудке, отрыжкой. При декомпенсации пилоростеноза отмечаются постоянные сильные боли в верхней части живота, усугубляющиеся по завершении питания. Открывается рвота продуктами, съеденными накануне, после чего самочувствие ненадолго улучшается.

Панкреатит

При остром течении панкреатита боль локализована в эпигастральной части и левом подреберье, носит опоясывающий характер. Неприятные ощущения усиливаются при лежании на спине. Появление болевого приступа типично для обильных застолий с алкоголем. Боль сочетается с многократной рвотой, не приносящей больному облегчения. Возможно повышение температуры тела, незначительная желтушность склер.

Для хронического панкреатита характерен дискомфорт в верхней части живота, изредка иррадиация болей в область сердца. При соблюдении диеты болезненность беспокоит редко, она умеренно выражена и непродолжительна. Панкреатит протекает с внешнесекреторной недостаточностью поджелудочной железы, поэтому болевой синдром сопровождается стеатореей, лиентереей, метеоризмом.

Холецистит

При воспалении желчного пузыря боли локализованы в верхней части живота и правом подреберье. Характерна связь симптоматики с употреблением жирной пищи. При хроническом холецистите боли в эпигастрии имеют ноющий характер, им сопутствуют тяжесть в животе и изменения стула. Для острого холецистита характерна резкая приступообразная боль в верхней части брюшной полости. Клиническая картина дополняется рвотой с желчью, желтушностью кожи и слизистых.

Грыжи

Диафрагмальная грыжа проявляется сильными болями в загрудинной области и эпигастрии, вызванными сдавлением желудка в грыжевом мешке. Симптом провоцируется физической нагрузкой, продолжительным кашлем, рвотой. Усиление болей происходит при наклонах туловища вперед, натуживании. Помимо болевого синдрома беспокоит постоянная изжога, которая усугубляется после еды и в положении лежа. При больших диафрагмальных грыжах наблюдается одышка.

Более редкая причина болей в эпигастрии — грыжа верхней части белой линии живота. Характерны постоянные ноющие ощущения вверху брюшной полости, не имеющие четкой локализации. Симптоматика усугубляется при физических нагрузках, натуживании. Типичный симптом этой патологии — появление резких болей при попытке поднять ноги лежа на спине. Изредка посередине эпигастральной области можно прощупать выпячивание мягкоэластической консистенции.

Кишечная инфекция

Боли в эпигастрии характерны для пищевых отравлений, которые протекают с синдромом гастрита или гастроэнтерита. Зачастую они вызваны ротавирусами, энтеровирусами, стафилококками. Симптоматика проявляется в промежутке от нескольких часов до 1-2 дней после поедания пищи сомнительного качества. Внезапно возникают сильные рези в полости живота с тошнотой и многократной рвотой. Затем присоединяется водянистая диарея.

Новообразования

При доброкачественных образованиях (полипах) развиваются периодические тупые боли в верхней части живота, не связанные с едой или действием других внешних факторов. Для рака желудка характерна постоянная нарастающая боль в эпигастрии, которая не снимается обычными анальгетиками и спазмолитиками. Кроме болевого синдрома отмечается ухудшение аппетита и изменение вкусовых пристрастий, как следствие, больные стремительно худеют.

Поражение органов дыхания

Болезненность в верхней части живота бывает при нижнедолевой крупозной пневмонии, сухом и экссудативном плеврите. Иррадиация болевых ощущений определяется близостью расположения органов грудной и брюшной полости, их общей иннервацией. Боли тупого или ноющего характера, усиливаются при глубоких вдохах, кашле, поворотах туловища. Симптом сочетается с высокой лихорадкой, одышкой, отставанием половины грудной клетки при дыхании.

Инфаркт миокарда

Сильные эпигастральные боли встречаются при абдоминальной форме инфаркта миокарда. Болевой синдром развивается внезапно, часто ему предшествует эмоциональное потрясение. Болям сопутствует резкая слабость. Кожа становится бледной и покрывается холодным потом. Болевые ощущения бывают настолько сильными, что пациент находится в предобморочном состоянии.

Межреберная невралгия

При поражении на уровне нижних ребер возможна иррадиация болей в эпигастральную зону. Ощущения резкие и стреляющие, локализованы с одной стороны. Они возникают при неудобном положении тела, после наклонов или поворотов туловища, при длительном пребывании в одной позе. Боль усиливается при ощупывании межреберных промежутков, попытке наклониться в противоположную сторону.

Осложнения фармакотерапии

Типичная ятрогенная причина боли в верхней части живота — НПВП-гастропатия. Для заболевания характерен периодический дискомфорт в эпигастрии, который усиливается ночью и на голодный желудок. Наблюдается снижение аппетита, тошнота, метеоризм. Около 40-50% гастропатий протекает бессимптомно и манифестирует резкой болью в проекции желудка при развитии осложнений — прободной язвы, желудочно-кишечного кровотечения.

Редкие причины

• Поражение селезенки: спленомегалия, абсцесс или киста селезенки, периспленит.




• Редкие желудочные заболевания: острое расширение желудка, заворот желудка.




• Болезни почек: пиелонефрит, почечная колика.




• Сосудистые патологии: тромбоз воротной вены, аневризма брюшного отдела аорты, ишемический абдоминальный синдром.




• Интоксикации: никотином, морфином, тяжелыми металлами (свинцом, ртутью).




• Психогенные состояния: истерия, маскированная депрессия, соматоформное расстройство.

Диагностика

При физикальном исследовании врач определяет зоны гиперестезии, проводит поверхностную и глубокую пальпацию эпигастральной зоны. Многообразие причин болей в верхней части живота требует от гастроэнтеролога применения целого комплекса лабораторно-инструментальных методов. Наиболее информативными для диагностики являются следующие исследования:

• УЗИ брюшной полости. Простой и неинвазивный метод, выявляющий признаки воспалительных процессов, язвенные дефекты и новообразования в эпигастрии. На УЗИ врач оценивает анатомо-функциональные особенности ЖКТ, подтверждает или исключает типичные болезни (калькулезный холецистит, панкреатит, грыжу).




• Рентгенологические методы. Обзорная рентгенограмма малоинформативна, поэтому для обследования применяют рентгенографию с пероральным контрастированием. Исследование необходимо для обнаружения язвенных дефектов, пилоростеноза, диафрагмальной грыжи. С помощью этого метода оценивают моторную функцию ЖКТ.




• ЭФГДС. Наиболее информативный способ, который позволяет визуализировать воспалительные и эрозивные изменения стенки пищевода, желудка и 12-перстной кишки. ЭФГДС с биопсией используется для дифференциальной диагностики язв, доброкачественных и злокачественных новообразований гастральной зоны.




• Лабораторные методы. Стандартный комплекс включает клинические анализы крови и мочи, копрограмму, измерение уровня глюкозы. Для выявления гастритов, язвенной болезни информативно исследование желудочного сока, быстрый уреазный тест на H. pylori. Чтобы исключить хронические кровотечения из ЖКТ, выполняется реакция Грегерсена.




• Дополнительные исследования. Для подтверждения диагноза гиперацидного гастрита требуется внутрижелудочная рН-метрия. Функциональные способности желудка оценивают при помощи электрогастрографии, радионуклидной сцинтиграфии. Для детальной визуализации брюшных органов проводится КТ.

При резких болях, напоминающих симптоматику «острого живота», больного обязательно осматривает хирург. При подозрении на внеабдоминальные процессы назначаются консультации профильных специалистов: кардиолога, пульмонолога, невролога. Пациенты с предположительно психогенными причинами болевого синдрома в эпигастрии должны быть осмотрены психиатром.

Гастроскопия

Лечение

Помощь до постановки диагноза

При внезапном появлении болей в эпигастрии не следует принимать обезболивающие до визита к врачу, чтобы не смазать клиническую картину. Если диагностировано хроническое заболевание ЖКТ, для уменьшения болей необходимо придерживаться рекомендаций по диетическому питанию, избегать провоцирующих факторов. При пищевом отравлении нужно промыть желудок, использовать сорбенты.

Консервативная терапия

Лечение начинают с немедикаментозных мероприятий: диетотерапии, нормализации режима дня и отказа от вредных привычек, ликвидации факторов риска основного заболевания. Лекарственные препараты подбираются только после полноценной диагностики и выявления первопричины болевого синдрома. Основные группы медикаментов, которые назначаются при болях в верхних отделах живота:

• Обезболивающие препараты. При отсутствии лекарственных гастропатий для купирования боли используют медикаменты из группы нестероидных противовоспалительных средств. Их дополняют спазмолитиками, прокинетиками, которые нормализуют моторику ЖКТ, устраняют дискомфорт.




• Ферменты. Препараты желудочного сока и пищеварительных энзимов применяются при болевых ощущениях, вызванных мальабсорбцией и мальдигестией. Их длительный прием улучшает самочувствие человека, устраняет симптомы нутритивной недостаточности.




• Антисекреторные средства. Препараты, снижающие кислотность желудочного секрета, быстро устраняют боли, которые вызваны гиперацидностью. Они способствуют заживлению дефектов слизистой оболочки желудка.




• Антибиотики. Специфические трех- и четырехкомпонентные схемы с антибактериальными препаратами показаны для эрадикации H. pylori. Антибиотики рекомендованы при бактериальных пневмониях и плевритах, обострении холецистита.

Хирургическое лечение

Осложненные формы язвенной болезни, объемные новообразования требуют оперативного лечения — резекции желудка с наложением анастомоза, гастрэктомии. При язвенном дефекте удаление части органа сочетают с селективной проксимальной ваготомией, что резко снижает частоту рецидивов. При остром калькулезном холецистите назначается холецистэктомия. При грыжах проводится герниопластика собственными тканями или аллотрансплантатом.

Боль в животе

Боль в животе является одной из самых частых причин обращения за экстренной медицинской помощью и в ряде случаев — одним из симптомов острых хирургических заболеваний органов брюшной полости (острый аппендицит, прободная язва желудка, кишечная непроходимость и др.), требующих экстренного направления больного в хирургическое отделение.

Этиология

Основные причины боли, локализуемой пациентами в области живота, следующие:

• Заболевания и повреждения органов брюшной полости (желудок, желчный пузырь, кишечник, матка и ее придатки и пр.).
• Заболевания и повреждения органов забрюшинного пространства (почка, поджелудочная железа, забрюшинные гематомы при переломах костей таза и травмах почек, расслаивающая аневризма брюшной аорты).
• Тромбозы и эмболии сосудов брюшной полости.
• Иррадиирующие боли при заболеваниях органов грудной клетки (крупозная пневмония, плеврит, базальные плевропневмонии, инфаркт миокарда, перикардит).
• Заболевания и повреждения передней брюшной стенки (брюшные грыжи, спонтанные и травматические разрывы сосудов передней брюшной стенки с образованием гематом в ее толще, флегмоны брюшной стенки).
• Иррадиирующие боли при заболеваниях и повреждениях позвоночника и спинного мозга (переломы нижнегрудных и поясничных позвонков, опухоли спинного мозга и кризы при спинной сухотке, пояснично-крестцовые радикулиты и т. д.).

Локализация боли в большинстве случаев указывает на поражение того или иного органа.

Так, боль в правом верхнем отделе живота наблюдается главным образом при заболеваниях печени, желчного пузыря и желчных путей, головки поджелудочной железы, двенадцатиперстной кишки, восходящей толстой кишки, правой почки и правостороннем диафрагмальном плеврите.

Боль в левом верхнем отделе живота характерна для заболеваний желудка, поджелудочной железы, левой половины толстой кишки и левой почки.

Самой частой причиной боли в правой нижней части живота является острый аппендицит. Она может вызываться также поражениями слепой и конечного отдела подвздошной кишки, заболеваниями внутренних половых органов у женщин.

Причины боли в левой нижней части живота обычно бывают заболевания сигмовидной кишки и внутренних половых органов.

Однако в ряде случаев локализация больным боли не совпадает с топографией пораженного органа брюшной полости. Так, большинство больных острым аппендицитом в течение первых часов от начала заболевания отмечают боль не в правой подвздошной области, соответствующей расположению червеобразного отростка, а в эпигастральной области. Иногда диагноз острого аппендицита может быть поставлен именно по характерному перемещению боли из эпигастрия или околопупочной область в нижний правый квадрант живота. При нарушенной внематочной беременности и значительном кровоизлиянии в брюшную полость основной жалобой больных нередко бывает мучительная боль в эпигастрии и обоих подреберьях, отдающая в шею и плечевые суставы. Это обусловлено скоплением в верхнем отделе живота крови, излившейся при разрыве беременной маточной трубы, и раздражением диафрагмальной брюшины.

Иррадиация боли характерна для ряда заболеваний и поражения определенных органов. Так, боль в правом подреберье, исходящая из желчного пузыря и желчных путей, как правило, иррадиирует вверх, в правую половину грудной клетки и правое плечо. Боль в эпигастрии при язве желудка и боль при остром панкреатите отдают в спину и поясницу. Боли в обеих подвздошных областях, обусловленные заболеваниями внутренних половых органов у женщин, обычно имеют характерную иррадиацию вниз с ощущением давления на мочевой пузырь и прямую кишку.

Ряд острых процессов в брюшной полости сопровождается характерной изолированной иррадиацией боли в область плечевого сустава при полном отсутствии каких-либо изменений самого сустава или окружающих его тканей (так называемый френикус-симптом). Эта жалоба иногда выступает на первый план, но даже если сам больной и не заявляет об этом, следует активно расспросить его о подобной иррадиации болей. Плечевой френикус-симптом характерен для тех заболеваний, при которых внезапно происходят излияние в брюшную полость крови или содержимого желудка и раздражение диафрагмальной брюшины. Он нередко сопутствует кровоизлияниям, обусловленным разрывом маточной трубы, печени, селезенки, и чрезвычайно часто встречается при прободении язв желудка и двенадцатиперстной кишки.

Диагностика

Определение характера боли в животе во многом способствует правильной диагностике. Необходимо выяснить, началась ли боль внезапно или нарастала постепенно. Так, внезапно возникшая острая, так называемая кинжальная, боль в животе наблюдается при перфорациях язв желудка и двенадцатиперстной кишки. Внезапный характер боли в животе свойствен некоторым видам острой кишечной непроходимости (заворот кишки, ущемление ее, узлообразование). Внезапно начинается боль в животе при остром панкреатите, тромбозе сосудов кишечника, разрыве или перекруте кист яичника у женщин. Чрезвычайно характерно внезапное развитие боли для печеночной и почечной колик. Менее остро нарастает болевой синдром при кишечной непроходимости; постепенное нарастание боли свойственно также острым воспалительным заболеваниям (острый аппендицит, холецистит, воспаление придатков матки).

Отчетливая связь боли, локализуемой пациентом в эпигастральной области, с приемом пищи, постепенное усиление боли вскоре после еды или возникновение ее в ночное время, сезонное весенне-осеннее обострение процесса характерны для язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Длительная или постоянная тянущая, давящая боль в эпигастральной области с ощущением распирания желудка у пожилых больных, сочетающаяся с похуданием, позволяют заподозрить новообразование желудка.

Важное диагностическое значение имеет наблюдение за поведением больного и его позой во время приступа острой боли в животе. Больные с обострением язвенной болезни обычно сидят или лежат, скорчившись, с приведенными к животу ногами. Больные с перфорацией язв желудка и двенадцатиперстной кишки обычно стонут или кричат от интенсивной боли, однако сохраняют вынужденное однотипное горизонтальное положение, так как попытка изменить его приводит к резкому усилению боли. Такое же положение характерно для больных с местными или разлитыми перитонитами различной этиологии с той разницей, что самостоятельные (не зависящие от обследования) боли в животе обычно менее интенсивны и больные лежат относительно спокойно.

Для обильных внутрибрюшных кровоизлияний (внематочная беременность, разрывы печени, селезенки) в ряде случаев характерна упорная попытка больных приподнять голову или сесть (так называемый симптом «ваньки-встаньки», обусловленный мучительной болью при дыхании вследствие раздражения диафрагмальной брюшины скопившейся кровью).

Резкое и постоянное беспокойство больных, стоны или крики, беспрерывные попытки к изменению положения тела (горизонтальное положение сменяется ходьбой, сидением) очень часто наблюдаются при печеночной и почечной коликах. Для этих приступов характерны также внезапные развитие и окончание.

Чрезвычайно беспокойно ведут себя и больные в ранней стадии (до развития некроза кишки и перитонита) острой кишечной непроходимости, вызванной сдавлением кишечной петли штрантом, ее заворотом, узлообразованием или инвагинацией. Однако для этих случаев, в отличие от колик, характерны схваткообразность болей и смена их периодами относительного благополучия, обусловленными прекращением перистальтической волны.

В некоторых случаях острая боль в животе является ведущей жалобой больных с острой патологией органов грудной клетки (базальные плевропневмонии, гастралгическая форма инфаркта миокарда и т. д.). Нередко она сопровождается появлением объективных признаков, свойственных острым хирургическим заболеваниям органов брюшной полости, и прежде всего ограниченного напряжения мышц брюшной стенки. Резкое растяжение капсулы печени при быстром нарастании правожелудочковой недостаточности может обусловить усиливающуюся на вдохе болезненность при пальпации в правом подреберье и имитировать острый холецистит. Однако постоянное наличие субъективных и объективных признаков поражения органов дыхания и кровообращения (одышка, кашель, кровохарканье, нарушения ритма сердца, наличие хрипов в легких и притупления перкуторного звука над их участками) позволяет обычно .правильно истолковать характер острых болей в животе. Тем не менее истинная природа заболевания в ряде случаев может быть выявлена только при стационарном обследовании больного и применении ряда специальных методов исследования (ЭКГ, рентгеновское исследование органов грудной клетки).

Таким образом, внимательная и всесторонняя оценка боли в животе и наблюдение за пациентом дают значительную информацию. Тщательный расспрос и полноценное объективное обследование больного, жалующегося на острую боль в животе, позволяют решить основную задачу, стоящую перед врачом на догоспитальном этапе, — выявить больных с острыми хирургическими заболеваниями органов брюшной полости. Экстренной госпитализации в хирургический стационар подлежат все больные с подозрением на перитонит, кишечную непроходимость, мезентерлальный тромбоз, острый аппендицит, холецистит, панкреатит, почечную колику. В плановом порядке могут госпитализироваться пациенты с желчно- и мочекаменной болезнью, гастроэнтеритом и др., т. е. при заболеваниях, обусловливающих абдоминальную боль, но без признаков острого живота.

Не занимайтесь самолечением.

Своевременно обращайтесь за медицинской помощью.

Понимание отделов брюшной полости | Фрагменты анатомии

Когда пациент поступает с болью в животе, определение локализации боли является полезной отправной точкой, которая направляет дальнейшую работу врача. Давайте подробнее рассмотрим отделы брюшной полости, которые составляют жизненно важную часть медицинского осмотра.

Брюшно-тазовую полость можно разделить на четыре квадранта и девять областей. Квадранты представляют местоположения; они образованы вертикальной воображаемой линией, проведенной через белую линию живота от мечевидного отростка грудины к лобковому симфизу, и горизонтальной линией, проходящей через пупок.Это делит живот на четыре квадранта:

• Правая верхняя
• Правая нижняя
• Левая верхняя
• Левая нижняя

Девять областей меньше, чем четыре брюшно-тазовых квадранта: Разделительные плоскости основаны на горизонтальных и вертикальных линиях, проведенных между пальпируемыми костными точками.

9 областей брюшной полости, используемых при осмотре врачом

Горизонтальные плоскости включают подреберную плоскость, которая соединяет самые нижние части грудной клетки — обычно 10-й реберный хрящ — и транстуберкулярную плоскость, которая соединяет два бугорка гребня подвздошной кости.

Две вертикальные плоскости одинаковы с каждой стороны и проходят по линии, соединяющей среднеключичную точку со средней паховой точкой.

Эти плоскости делят брюшную полость на девять областей:

• правый гипохондрий
• правый поясничный (или фланг)
• правый INLIAC
• EPIGASTRIC
• Hypogastric (или Pubic)
• левый гипохондрий
• левый поясничный (или фланг)
• левый INLIAC

деления следует использовать в сочетании с другими диагностическими подходами, чтобы точно диагностировать состояние пациента.Например, боль в правом нижнем квадранте указывает на острый аппендицит. Тем не менее, оптимальный подход к диагностике причин болей в животе должен основываться на вероятности заболевания, жалобах и других особенностях анамнеза пациента, данных физического осмотра, лабораторных анализов и визуализирующих исследований.

Познакомьтесь с анатомическими разделами, исследуя самую передовую в мире трехмерную анатомическую платформу в Complete Anatomy. Убедитесь сами и попробуйте БЕСПЛАТНО уже сегодня.

брюшная полость | анатомия | Britannica

брюшная полость , самое большое полое пространство тела. Верхней ее границей является диафрагма, листок мышц и соединительной ткани, отделяющий ее от грудной полости; нижней ее границей является верхняя плоскость полости таза. По вертикали он окружен позвоночником, мышцами живота и другими мышцами. Брюшная полость содержит большую часть пищеварительного тракта, печень и поджелудочную железу, селезенку, почки и расположенные над почками надпочечники.

Брюшная полость выстлана брюшиной, оболочкой, покрывающей не только внутреннюю стенку полости (париетальная брюшина), но и все содержащиеся в ней органы или структуры (висцеральная брюшина). Пространство между висцеральной и париетальной брюшиной, полость брюшины, в норме содержит небольшое количество серозной жидкости, что обеспечивает свободное движение внутренних органов, особенно желудочно-кишечного тракта, внутри полости брюшины. Брюшина, соединяя висцеральный отдел с париетальным, способствует поддержке и фиксации органов брюшной полости.Разнообразные прикрепления брюшины делят брюшную полость на несколько отделов.

Британская викторина

Что скрывается под кожей: викторина по анатомии человека

Человеческое тело состоит из множества различных систем, работающих вместе, чтобы создать удивительную машину. Знаете ли вы, из чего состоит ваше тело? Пройдите наш тест по анатомии человека и узнайте.

Некоторые внутренние органы прикреплены к брюшной стенке широкими участками брюшины, как и поджелудочная железа. Другие, например печень, прикрепляются складками брюшины и связками, обычно плохо снабженными кровеносными сосудами.

Связки брюшины на самом деле представляют собой довольно прочные складки брюшины, обычно соединяющие внутренние органы с внутренними органами или внутренние органы с брюшной стенкой; их название обычно происходит от структур, связанных ими (например,, желудочно-ободочная связка, соединяющая желудок и толстую кишку; селезеночно-ободочная связка, соединяющая селезенку и толстую кишку) или по их форме (например, круглая связка, треугольная связка).

Брыжейка представляет собой полоску брюшины, которая прикрепляется к стенке брюшной полости и окружает внутренние органы. Он простирается от поджелудочной железы, над тонкой кишкой и вниз над толстой кишкой и верхним отделом прямой кишки. Он помогает удерживать органы на месте и богато снабжен сосудами, которые несут кровь к органам, которые он окружает, или от них.

Сальник – это складки брюшины, окружающие нервы, кровеносные сосуды, лимфатические протоки, жировую и соединительную ткани. Сальников два: большой сальник свисает с поперечной ободочной кишки наподобие фартука; малый сальник намного меньше и простирается между желудком и печенью.

Общие поражения брюшной полости включают наличие жидкости в брюшной полости (асцит) и перитонит, воспаление брюшины.

Анатомия, функция, схема, части, структура

Обзор

Пищеварительная система состоит из желудочно-кишечного тракта — ротовой полости, пищевода, желудка, тонкой и толстой кишки и прямой кишки.

Что такое желудок?

Желудок представляет собой J-образный орган, предназначенный для переваривания пищи. Он производит ферменты (вещества, вызывающие химические реакции) и кислоты (пищеварительные соки). Эта смесь ферментов и пищеварительных соков расщепляет пищу, чтобы она могла попасть в тонкий кишечник.

Ваш желудок является частью желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Желудочно-кишечный тракт представляет собой длинную трубку, которая начинается у рта. Он проходит к вашему анусу, где стул (фекалии) покидает ваше тело. Желудочно-кишечный тракт является ключевой частью вашей пищеварительной системы.

Функция

Какова функция желудка?

Цель вашего желудка — переваривать пищу и отправлять ее в тонкий кишечник. Имеет три функции:

• Временное хранение продуктов.
• Заключите контракт и расслабьтесь, чтобы смешать и разбить еду.
• Вырабатывают ферменты и другие специализированные клетки для переваривания пищи.

Как желудок работает с остальной частью желудочно-кишечного тракта?

Каждая часть вашего желудочно-кишечного тракта расщепляет пищу и жидкость и переносит их через ваше тело. В процессе пищеварения ваше тело поглощает питательные вещества и воду. Затем вы выбрасываете продукты пищеварения через толстую кишку.

Пища проходит через желудочно-кишечный тракт за несколько шагов:

1. Рот: Когда вы жуете и глотаете, ваш язык проталкивает пищу в горло.Небольшой кусочек ткани, называемый надгортанником, покрывает трахею. Надгортанник предотвращает удушье.
2. Пищевод: Пища проходит по полой трубке, называемой пищеводом. Внизу пищеводный сфинктер расслабляется, позволяя пище пройти в желудок. (Сфинктер представляет собой кольцевидную мышцу, которая напрягается и расслабляется.)
3. Желудок: Ваш желудок вырабатывает пищеварительные соки и расщепляет пищу. Он удерживает пищу до тех пор, пока она не будет готова опорожниться в тонкую кишку.
4. Тонкий кишечник: Пищевые смеси с пищеварительными соками кишечника, печени и поджелудочной железы. Стенки вашего кишечника поглощают питательные вещества и воду из пищи и отправляют отходы в толстую кишку.
5. Толстая кишка: Толстая кишка превращает отходы в стул. Он проталкивает стул в прямую кишку.
6. Прямая кишка: Прямая кишка — это нижний отдел толстой кишки. Он хранит стул, пока у вас не будет дефекации.

Анатомия

Где находится желудок?

Ваш желудок находится в верхней части живота на левой стороне тела. Верхняя часть желудка соединяется с клапаном, называемым пищеводным сфинктером (мышца на конце пищевода). Нижняя часть желудка соединяется с тонкой кишкой.

Насколько большой у тебя живот?

Размер желудка у разных людей разный. Ваш желудок расширяется, когда он полон, и сдувается, когда он пуст.Из-за этого размер вашего желудка может варьироваться в зависимости от того, как давно и сколько вы съели.

Какие части анатомии желудка?

Ваш желудок состоит из пяти отдельных отделов:

• Кардия — это верхняя часть желудка. В нем находится сердечный сфинктер, который препятствует прохождению пищи обратно по пищеводу.
• Глазное дно представляет собой округлый участок рядом с кардией. Он находится под диафрагмой (куполообразной мышцей, которая помогает вам дышать).
• Тело (корпус) — это самая большая часть вашего желудка. В организме желудок сжимается и начинает перемешивать пищу.
• Антральный отдел лежит ниже корпуса. Он удерживает пищу до тех пор, пока ваш желудок не будет готов отправить ее в тонкую кишку.
• Привратник — это нижняя часть желудка. Включает пилорический сфинктер. Это кольцо ткани контролирует, когда и как содержимое желудка перемещается в тонкую кишку.

Каково строение желудка?

Желудок состоит из нескольких слоев мышц и других тканей:

• Слизистая оболочка — это внутренняя оболочка вашего желудка. Когда ваш желудок пуст, на слизистой оболочке появляются небольшие бороздки (морщины). Когда ваш желудок полон, слизистая оболочка расширяется, а гребни уплощаются.
• Подслизистая оболочка содержит соединительную ткань, кровеносные сосуды, лимфатические сосуды (часть вашей лимфатической системы) и нервные клетки. Он покрывает и защищает слизистую оболочку.
• Muscularis externa — основная мышца желудка. Он состоит из трех слоев, которые сокращаются и расслабляются, чтобы расщеплять пищу.
• Серозная оболочка — это слой мембраны, покрывающий желудок.

Условия и расстройства

Какие состояния и расстройства влияют на ваш желудок?

Желудочно-кишечные заболевания могут поражать желудок. У вас могут быть желудочно-кишечные симптомы только при определенных обстоятельствах, например, изжога во время беременности. Или у вас может быть хроническое (длительное) заболевание.

Общие состояния, которые влияют на желудок, включают:

уход

Как сохранить здоровье желудка?

Вы можете изменить свой образ жизни, чтобы сохранить здоровье желудка и пищеварительной системы.Вы можете:

• Употребляйте алкоголь только в умеренных количествах.
• Пейте не менее 50 унций воды в день, в зависимости от уровня вашей активности и размера.
• Употребляйте от 25 до 35 граммов клетчатки в день в зависимости от вашего возраста и пола.
• Регулярно делайте физические упражнения.
• Ограничьте потребление обработанных пищевых продуктов.
• Справляйтесь со стрессом с помощью здоровых стратегий преодоления стресса, таких как медитация.
• Бросьте курить или употреблять табачные изделия.

Часто задаваемые вопросы

Что мне спросить у врача о моем желудке?

Если у вас есть хронические желудочные симптомы, вы можете поговорить с гастроэнтерологом. Гастроэнтерологи — это врачи, которые специализируются на лечении пищеварительной системы. Вы можете спросить:

• Что является наиболее вероятной причиной желудочно-кишечных симптомов?
• Какие тесты вы будете использовать для диагностики состояния желудка?
• Существуют ли безрецептурные лекарства, которые могут облегчить симптомы?
• Должен ли я внести изменения в свой рацион?

Когда мне следует позвонить своему врачу?

Немедленно позвоните своему поставщику медицинских услуг, если у вас есть:

Записка из клиники Кливленда

Ваш желудок — это мышечный орган в верхней части живота.Это часть вашего желудочно-кишечного тракта. Во время пищеварения ваш желудок сжимается, расслабляется и вырабатывает кислоты, которые помогают расщеплять пищу. Размер вашего желудка может варьироваться в зависимости от того, когда и сколько вы съели. Вы можете сохранить свой желудок и пищеварительную систему здоровыми, употребляя здоровую пищу, занимаясь спортом и справляясь со стрессом.

Локатор боли: где болит?

Правый верхний квадрант

Органы, обнаруженные в этом квадранте, включают: печень, желчный пузырь, двенадцатиперстную кишку, верхнюю часть поджелудочной железы и печеночный изгиб ободочной кишки.

Боль в правом подреберье может свидетельствовать о гепатите, холецистите или образовании пептической язвы.

Холецистит
Холецистит возникает, если желчный камень попадает в желчный проток, препятствуя оттоку желчи и вызывая воспаление желчного пузыря. К симптомам холецистита относятся:

• Тошнота
• Рвота
• Боль в животе (может усиливаться при глубоком вдохе)
• Возможные боли в спине или правой лопатке

Примечание. Бактерии также могут вызывать холецистит.

Гепатит
Независимо от причины, воспаление печени называют гепатитом. В большинстве случаев гепатит является вирусным, но заболевание также может быть вызвано наркотиками или алкоголем. К наиболее распространенным типам вирусного гепатита относятся:

• Гепатит А. Этот вирус вызывает острое воспаление и обычно проходит сам по себе. Он легко передается через пищу и воду и часто заражает сразу многих людей.
• Гепатит B. Этот вирус может быть как острым (кратковременное заболевание), так и хроническим (продолжающееся заболевание), и распространяется через кровь или другие биологические жидкости различными путями.
• Гепатит С. Вирус гепатита С (ВГС) почти всегда является хроническим и обычно передается через кровь. Гепатит А и В можно предотвратить с помощью вакцинации, но не гепатит С. Однако некоторые штаммы гепатита С можно вылечить с помощью противовирусных препаратов прямого действия.

Пептическая язва
Отверстие в слизистой оболочке пищеварительного тракта называется пептической язвой. Пептические язвы возникают в результате эрозивного пищеварительного действия пепсина и желудочного сока, что может быть связано с любой из следующих основных причин:

• Helicobacter pylori (H. pylori), разновидность желудочной инфекции и воспаления, вызывающая бактерии
• Чрезмерное употребление НПВП (нестероидных противовоспалительных препаратов), таких как аспирин (Bayer), ибупрофен (Advil) и другие противовоспалительные препараты
• Курение и употребление алкоголя
• Лучевая терапия
• Рак желудка

Правый нижний квадрант

Органы, обнаруживаемые в правом нижнем квадранте, включают аппендикс, верхнюю часть толстой кишки, правый яичник и маточную трубу у женщин.

Правый нижний квадрант может быть оценен при диагностике аппендицита, и в этом случае этот квадрант будет чувствительным и болезненным.

Аппендицит
Аппендицит — это состояние, при котором аппендикс воспаляется и наполняется гноем, что вызывает боль. Если не лечить, аппендицит может привести к разрыву аппендикса и вызвать инфекцию, которая может быть серьезной и даже смертельной.

Левый верхний квадрант

Органы в левом верхнем квадранте включают желудок, селезенку, левую часть печени, основное тело поджелудочной железы, левую часть почки, надпочечники, селезеночный изгиб ободочной кишки и нижнюю часть толстой кишки.

В этом квадранте может ощущаться болезненность в случаях аппендицита и аномалий кишечника, таких как мальротация.

Левый нижний квадрант

Органы, обнаруженные в этом квадранте, включают сигмовидную кишку, а также левый яичник и маточную трубу у женщин.

Боль в этом квадранте может быть симптомом колита, дивертикулита или камней в почках. Кисты яичников (у женщин) или воспаление органов малого таза также могут быть причиной болей в этом квадранте.

Дивертикулит
Дивертикулы — это небольшие выпуклые мешочки, которые могут образовываться в слизистой оболочке пищеварительной системы.Однако иногда один или несколько карманов воспаляются или инфицируются. Это состояние известно как дивертикулит.

Мочеточниковая колика
Чаще всего вызывается закупоркой мочевыводящих путей камнями в почках.

Колит
Проще говоря, колит — это воспаление толстой кишки. Три наиболее распространенные формы колита: язвенный колит, болезнь Крона и инфекция.

Язвенный колит
Это хроническое ВЗК, вызывающее язвы (язвы) на слизистой оболочке толстой кишки, а также воспаление.

Болезнь Крона
Это хроническое воспалительное заболевание кишечника, поражающее слизистую оболочку пищеварительного тракта. Воспаление может появиться в любом месте пищеварительного тракта, от рта до ануса, и обычно поражает все слои стенок кишечника, а не только внутреннюю оболочку.

C. Дифф. Колит
Это воспаление толстой кишки, вызванное бактериями Clostridium difficile, которое может возникнуть после лечения антибиотиками.

Брюшная полость – Анатомия человека

РИС.1034– Вид спереди органов грудной и брюшной полости. а. Срединная плоскость. б б. Боковые плоскости. гр. Транстуберкулезный самолет. д д. Субреберная плоскость. е е. Транспилорический самолет.

Брюшная полость является самой большой полостью в теле. Он имеет овальную форму, концы овала направлены вверх и вниз. Верхний конец образован диафрагмой, которая куполом простирается над брюшком, так что полость проходит высоко в костистую грудную клетку, доходя с правой стороны по грудной линии до верхнего края пятого ребра; с левой стороны она падает ниже этого уровня примерно на 2.5 см. Нижняя конечность образована структурами, покрывающими внутреннюю поверхность костного таза, в основном мышцами, поднимающими задний проход, и копчиковыми мышцами с обеих сторон. Эти мышцы иногда называют диафрагмой таза. Полость шире сверху, чем снизу, и имеет больший размер в вертикальном, чем в поперечном диаметре. Для облегчения описания он искусственно разделен на две части: верхнюю и большую часть, собственно брюшко ; и нижняя и меньшая часть, таз . Эти две полости не отделены друг от друга, но граница между ними отмечена верхним отверстием малого таза.

Собственно брюшная полость отличается от других крупных полостей тела тем, что она ограничена по большей части мышцами и фасциями, так что ее объем и форма могут различаться в зависимости от состояния внутренних органов, которые она содержит; но, кроме того, брюшко меняется по форме и размеру в зависимости от возраста и пола.У взрослого самца при умеренном вздутии внутренностей он имеет овальную форму, но в то же время уплощен спереди назад. У взрослой самки при полностью развитом тазе он яйцевидный с более узким полюсом вверх, а у детей раннего возраста он также яйцевидный, но более узким полюсом вниз.

Границы. — ограничен спереди и по бокам мышцами живота и подвздошными мышцами; сзади позвоночником и поясничной и квадратной мышцами поясницы; выше диафрагмой; ниже плоскостью верхнего отверстия малого таза.Мышцы, образующие границы полости, выстланы на своей внутренней поверхности слоем фасции.

В брюшной полости находится большая часть пищеварительной трубки; некоторые вспомогательные органы пищеварения, а именно печень и поджелудочная железа; селезенка, почки и надпочечники. Большинство этих структур, а также стенка полости, в которой они находятся, в большей или меньшей степени покрыты обширной и сложной серозной оболочкой — брюшиной.

Отверстия в стенках брюшной полости. — Отверстия в стенках живота для прохождения структур к нему или от него, спереди, пупочные (у плода), для прохождения пупочных сосудов, аллантоиса и желточный проток; выше, отверстие полой вены , для прохождения нижней полой вены, отверстия аорты, для прохождения аорты, непарной вены и грудного протока и отверстия пищеводного отверстия, для пищевода и блуждающие нервы. Внизу, имеются два отверстия с каждой стороны: одно для прохождения бедренных сосудов и пояснично-пахового нерва, а другое для прохождения семенного канатика у самца и круглой связки матки у самки.

Регионы. — Для удобства описания внутренних органов, а также ссылки на патологические состояния содержащихся в них частей, живот искусственно разделен на девять областей воображаемыми плоскостями, две горизонтальные и две сагиттальные, проходящие через полость, края плоскости обозначены линиями, проведенными на поверхности тела.Из горизонтальных плоскостей верхняя или транспилорическая обозначена линией, опоясывающей тело на уровне точки посередине между яремной вырезкой и лобковым симфизом, нижняя — линией, проведенной вокруг туловища на уровне точки посередине. между транспилорическим и лобковым симфизом. Последняя представляет собой практически межбугорковую плоскость Каннингема, который указал (*163), что ее уровень соответствует выступающему и легко определяемому бугорку на гребне подвздошной кости около 5 см.позади передней верхней подвздошной ости. С помощью этих воображаемых плоскостей живот делится на три зоны, которые сверху вниз называются подреберной, пупочной, и подчревной зонами. Каждая из них далее подразделяется на три области двумя сагиттальными плоскостями, которые обозначены на поверхности линиями, проведенными вертикально через точки на полпути между передними верхними остями подвздошных костей и лобковым симфизом. (*164

Средняя область верхней зоны называется надчревной; и две боковые области, правое и левое подреберье. Центральная область средней зоны – пупочная; и две боковые области, правая и левая поясничная. Средняя область нижней зоны подчревная или лобковая область; и латеральные отделы правая и левая подвздошная или паховая (рис. 1034).

Таз представляет собой часть брюшной полости, которая лежит ниже и позади плоскости, проходящей через мыс крестца, конечные линии тазовых костей и гребни лобковых костей.Сзади он ограничен крестцом, копчиком, грушевидными мышцами, крестцово-остистыми и крестцово-бугорными связками; спереди и латерально лобковыми и седалищными и запирательными мышцами; вверху сообщается с собственно брюшком; ниже он закрыт леваторами заднего прохода и копчиковой мышцей, а также мочеполовой диафрагмой. В малом тазу находятся мочевой пузырь, сигмовидная и прямая кишка, несколько витков тонкой кишки и некоторые половые органы.

При удалении передней брюшной стенки внутренние органы частично обнажаются следующим образом: вверху и справа находится печень, расположенная главным образом под прикрытием правых ребер и их хрящей, но простирающаяся по средней линии и достигающая на некоторое расстояние ниже уровня мечевидного отростка.Слева от печени находится желудок, от нижнего края которого спускается на разное расстояние фартукообразная складка брюшины, большой сальник, и затеняет в большей или меньшей степени остальные внутренности. Ниже его, однако, обычно можно увидеть некоторые из витков тонкой кишки, в то время как в правой и левой подвздошных областях частично обнажаются соответственно слепая кишка и подвздошная кишка. Мочевой пузырь занимает переднюю часть таза и, если он растянут, будет выступать над лобковым симфизом; прямая кишка лежит в вогнутости крестца, но обычно скрыта завитками тонкой кишки. Сигмовидная кишка лежит между прямой кишкой и мочевым пузырем.

Если желудок проследить слева направо, видно, что он является продолжением первой части тонкой кишки или двенадцатиперстной кишки, точка непрерывности отмечена утолщенным кольцом, которое указывает на положение пилорического клапана. Двенадцатиперстная кишка переходит к нижней поверхности печени, а затем, изгибаясь вниз, теряется из виду. Если, однако, большой сальник перекинуть вверх через грудную клетку, то можно будет увидеть, что нижняя часть двенадцатиперстной кишки проходит через позвоночный столб влево, где она переходит в витки тощей и подвздошной кишки.Они имеют длину около 6 метров, и если следовать вниз, то можно увидеть, что подвздошная кишка заканчивается в правой подвздошной ямке, открываясь в слепую кишку, начало толстой кишки. От слепой кишки толстая кишка берет дугообразное течение, проходя сначала вверх справа, затем по средней линии и вниз слева, образуя соответственно восходящую поперечную и нисходящую части ободочной кишки. В малом тазу она принимает форму петли — сигмовидной кишки и заканчивается прямой кишкой.

Селезенка находится за желудком в левом подреберье и может быть частично обнажена, если оттянуть желудок вправо.

Блестящий вид глубокой поверхности брюшной стенки и поверхностей обнаженных внутренних органов обусловлен тем, что первые выстланы, а вторые более или менее полностью покрыты серозной оболочкой, брюшина.

Брюшина (серозная оболочка) — Брюшина представляет собой самую большую серозную оболочку в теле и состоит у мужчин из закрытого мешка, часть которого прилегает к париетам живота, в то время как остаток отражается на содержащихся внутренностях. У женщин брюшина не является замкнутым мешком, так как свободные концы маточных труб открываются непосредственно в брюшную полость. Часть, которая выстилает париет, называется париетальной частью брюшины; то, что отражается над содержащимися внутренностями, составляет висцеральную часть брюшины. Свободная поверхность оболочки гладкая, покрыта слоем уплощенного мезотелия и смазывается небольшим количеством серозной жидкости. Следовательно, внутренности могут свободно скользить по стенке полости или друг по другу с наименьшим трением. Поверхность прикрепления шероховатая, она соединена с внутренними органами и внутренней поверхностью париет посредством ареолярной ткани, называемой субсерозной ареолярной тканью . Теменная часть слабо связана с фасциальной выстилкой живота и таза, но более плотно прилежит к нижней поверхности диафрагмы, а также по средней линии живота.

Пространство между париетальным и висцеральным листками брюшины называется брюшной полостью; , но в норме эта полость является лишь потенциальной, так как париетальный и висцеральный листки соприкасаются. Полость брюшины отдает большой дивертикул, сальниковую сумку, которая расположена позади желудка и прилегающих структур; шейка сообщения между полостью и сумкой называется сальниковым отверстием ( отверстие Уинслоу ). Раньше основную часть полости описывали как большую, а сальниковую сумку — как малую сумку.

От других серозных оболочек тела брюшина отличается гораздо более сложным устройством, которое можно ясно понять, только проследив за изменениями, происходящими в пищеварительной трубке во время ее развития.

Чтобы проследить мембрану от одного органа к другому и от внутренних органов к париетам, необходимо проследить ее непрерывность в вертикальном и горизонтальном направлениях, и будет проще описать основную часть полости и сальниковая сумка отдельно.

Вертикальное расположение основной брюшной полости ( большой мешок ) (рис. 1035). — это удобно проследить с задней стенки брюшной стенки на уровне пупка. При следовании по брюшине вверх с этого уровня видно, что она отражается вокруг фиброзного тяжа, ligamentum teres ( облитерированная пупочная вена ), которая тянется от пупка до нижней поверхности печени. Это отражение образует несколько треугольную складку, серповидную связку печени, соединяющую верхнюю и переднюю поверхности печени с диафрагмой и брюшной стенкой. За исключением линии прикрепления этой связки, брюшина покрывает всю нижнюю поверхность передней части диафрагмы и продолжается от нее на верхнюю поверхность правой доли печени в виде верхнего слоя. венечной связки, и далее на верхнюю поверхность левой доли как верхний слой левой треугольной связки печени.Покрывая верхнюю и переднюю поверхности печени, она продолжается по ее острому краю на нижнюю поверхность, где она представлена ​​следующими соотношениями: ( a ) Она покрывает нижнюю поверхность правой доли и отражается сзади часть этого на правую надпочечную железу и верхнюю оконечность правой почки, образуя в этом случае нижний слой венечной связки; особая складка, печеночно-почечная связка, часто присутствует между нижней поверхностью печени и передней частью почки.От почки она направляется вниз к двенадцатиперстной кишке и правому ободочному изгибу и медиально впереди нижней полой вены, где переходит в заднюю стенку сальниковой сумки. Между двумя листками венечной связки находится большая треугольная поверхность печени, лишенная брюшинного покрова; это называется оголенной областью печени, и она прикрепляется к диафрагме ареолярной тканью. По направлению к правому краю печени два слоя венечной связки постепенно сближаются друг с другом и в конечном итоге сливаются, образуя небольшую треугольную складку, соединяющую правую долю печени с диафрагмой и называемую правой треугольной связкой печени. .Вершина треугольной оголенной области соответствует месту встречи двух слоев венечной связки, ее основание – ямке для нижней полой вены. ( b ) Он покрывает нижнюю поверхность квадратной доли, нижнюю и боковую поверхности желчного пузыря, а также нижнюю поверхность и задний край левой доли; затем он отражается от верхней поверхности левой доли к диафрагме в виде нижнего слоя левой треугольной связки, и от ворот печени и ямки к венозному протоку к малой кривизне желудка и первые 2.5 см. двенадцатиперстной кишки как передний слой печеночно-желудочной и печеночно-двенадцатиперстной связок, которые вместе составляют малый сальник. Если этот слой малого сальника проследить вправо, то обнаружится, что он огибает печеночную артерию, желчный проток и воротную вену и переходит в переднюю стенку сальниковой сумки, образуя свободный складчатый край брюшины . Прослеживаясь вниз, она покрывает передне-верхнюю поверхность желудка и начало двенадцатиперстной кишки и направляется вниз в большую свободную складку, известную как желудочно-ободочная связка или большого сальника. Достигая свободного края этой складки, она отражается вверх, чтобы покрыть нижнюю и заднюю поверхности поперечной ободочной кишки, а оттуда к задней брюшной стенке в качестве нижнего слоя поперечной брыжейки. Он достигает брюшной стенки у головки и переднего края поджелудочной железы, затем проходит вниз по нижней части головки и по нижней поверхности поджелудочной железы по верхним брыжеечным сосудам, а оттуда в тонкую кишку в качестве передней слой брыжейки . Он окружает кишку, и впоследствии его можно проследить, как задний слой брыжейки, вверх и назад к брюшной стенке. Отсюда он спускается по аорте в таз, где охватывает сигмовидную кишку, ее удвоение образует брыжейку сигмовидной кишки . Выходя сначала из боков, а затем из передней части прямой кишки, она отражается на семенные пузырьки и дно мочевого пузыря и, охватив верхнюю поверхность этого органа, проводится по медиальной и латеральной пупочным связкам (рис.1036) на заднюю брюшную стенку до уровня, от которого производилось начало.

РИС. 1035– Вертикальное расположение брюшины. Основная полость красная; сальниковая бурса, синяя.

РИС. 1036- Задний вид передней брюшной стенки в нижней ее половине. Брюшина на месте, просвечивают различные тяжи. (По Джосселю.)

Между прямой кишкой и мочевым пузырем образует у мужчин мешок, прямокишечно-пузырное углубление, дно которого несколько ниже уровня верхних концов мочевого пузыря. vesiculae seminales — i. э., около 7,5 см. от отверстия ануса. При растянутом мочевом пузыре брюшина выносится вверх вместе с расширенными внутренними органами так, что значительная часть передней поверхности последних прилегает непосредственно к брюшной стенке без вмешательства брюшинной оболочки ( предпузырное пространство Ретциуса ). У женщин брюшина отходит от прямой кишки по заднему своду влагалища к шейке и телу матки, образуя прямокишечно-маточное углубление ( Дугласова карман ).Она продолжается по кишечной поверхности и дну матки на ее пузырную поверхность, которую она покрывает до места соединения тела и шейки матки, а затем в мочевой пузырь, образуя здесь второй, но более мелкий мешок, пузырно-маточная экскавация. Он также отражается от боков матки к боковым стенкам таза в виде двух расширенных складок, широких связок матки, в свободном крае каждой из которых находится маточная труба.

Вертикальное расположение сальниковой сумки ( малый брюшной мешок ) (рис. 1035). — В этом случае можно начать с задней брюшной стенки у переднего края поджелудочной железы. Из этой области брюшину можно проследить вверх по поджелудочной железе к нижней поверхности диафрагмы, а оттуда к хвостатой доле и хвостатому отростку печени к ямке от венозного протока и ворот печени. Прослеживаясь справа, она продолжается над нижней полой веной с задней стенкой основной полости. От печени он направляется вниз к малой кривизне желудка и началу двенадцатиперстной кишки как задний слой малого сальника и продолжается справа, вокруг печеночной артерии, желчного протока и воротной вены, с передний слой этого сальника.Задний слой малого сальника спускается вниз как покрытие задне-нижней поверхности желудка и начала двенадцатиперстной кишки и продолжается вниз в виде глубокого слоя желудочно-ободочной связки или большого сальника. От свободного края этой складки она отражается вверх на себя к передней и верхней поверхностям поперечной ободочной кишки, а оттуда как верхний слой поперечно-ободочной кишки к переднему краю поджелудочной железы, уровню, от которого начинается сделал. Можно видеть, что петля, образованная стенкой сальниковой сумки ниже поперечной ободочной кишки, следует и плотно прилегает к глубокой поверхности петли, образованной брюшиной основной полости, и что большой сальник или большая складка Таким образом, брюшина, которая висит впереди тонкой кишки, состоит из четырех слоев, двух передних и двух задних, разделенных потенциальной полостью сальниковой сумки.

Горизонтальное расположение брюшины. — Расположение ниже поперечной ободочной кишки простое, так как включает только основную полость; выше уровня поперечно-ободочной кишки он более сложен из-за наличия сальниковой сумки. Ниже поперечной ободочной кишки его можно рассматривать в двух областях, а именно в тазу и в собственно животе .

РИС. 1037– Брюшина мужского таза. (Диксон и Бирмингем.)

(1) В области таза.— Здесь брюшина следует за поверхностями внутренностей таза и неровностями тазовых стенок и представляет важные различия у обоих полов. ( а ) У мужчин (рис. 1037) огибает сигмовидную кишку, от которой в виде складки отражается к задней стенке таза, брыжейке сигмовидной кишки. Затем он покидает боковые и, наконец, переднюю часть прямой кишки и продолжается к верхним концам семенных пузырьков и мочевого пузыря; по обеим сторонам прямой кишки он образует ямку, параректальную ямку, размер которой меняется в зависимости от растяжения прямой кишки.Впереди от прямой кишки брюшина образует прямокишечно-пузырную выемку, ограниченную латерально складками брюшины, идущими от боков мочевого пузыря к прямой кишке и крестцу. Эти складки известны по их положению как ректовезикальные или крестцово-половые складки. Брюшина передней стенки таза покрывает верхнюю поверхность мочевого пузыря и по обеим сторонам этого органа образует углубление, называемое паравезикальной ямкой, которое ограничено латерально складкой брюшины, покрывающей семявыносящий проток.Размер этой ямки зависит от степени растяжения мочевого пузыря; при пустом мочевом пузыре вариабельная складка брюшины plica vesicalis transversa, делит ямку на две части. На брюшине между паравезикальной и параректальной ямками единственные возвышения образуются мочеточниками и подчревными сосудами. ( b ) У самок имеется параректальных и паравезикальных ямок, сходных с таковыми у самцов: латеральным пределом паравезикальной ямки является брюшина, покрывающая круглую связку матки.Однако прямокишечно-пузырная экскавация делится маткой и влагалищем на небольшую переднюю пузырно-маточную и большую глубокую заднюю прямокишечно-маточную экскавацию. Крестцово-половые складки образуют края последней и продолжаются к задней стенке матки, образуя поперечную складку, torus uterinus. Широкие связки идут от боков матки к боковым стенкам таза; они содержат в своих свободных краях маточные трубы, а в своих задних слоях яичники.Внизу широкие связки переходят в брюшину на боковых стенках таза. На латеральной стенке таза позади прикрепления широкой связки, в углу между возвышениями, образованными расходящимися подчревными и наружными подвздошными сосудами, находится небольшая ямка, ямка яичника, в которой в норме лежит яичник.

РИС. 1038– Горизонтальное расположение брюшины в нижней части живота.

(2) В нижней части живота (рис. 1038).—Начиная с белой линии живота, ниже уровня поперечной ободочной кишки и прослеживая непрерывность брюшины в горизонтальном направлении вправо мембрана покрывает внутреннюю поверхность брюшной стенки почти до латерального края квадратной мышцы поясницы; он окружает слепую кишку и червеобразный отросток и отражается по бокам и спереди от восходящей ободочной кишки; затем ее можно проследить по двенадцатиперстной кишке, большой поясничной и нижней полой вене по направлению к средней линии, откуда она проходит вдоль мезентериальных сосудов, покрывая тонкую кишку, и снова возвращается к крупным сосудам впереди позвоночного столба, образуя брыжейка, между слоями которой находятся брыжеечные кровеносные сосуды, млечные железы и железы.Затем его продолжают над левой поясничной мышцей; она охватывает бока и спереди нисходящую ободочную кишку и, доходя до брюшной стенки, проводится по ней до средней линии.

РИС. 1039– Горизонтальное расположение брюшины в верхней части живота.

(3) В верхней части живота (рис. 1039).— Над поперечной ободочной кишкой к общему мешку присоединяется сальниковая сумка, и две полости сообщаются друг с другом через сальниковое отверстие. можно продемонстрировать.

( a ) Основная полость.—Начиная с задней брюшной стенки у нижней полой вены, брюшину можно проследить вправо над передней частью надпочечника и верхней частью правой почки до передней -боковая брюшная стенка. От средней линии передней стенки назад направленная складка опоясывает облитерированную пупочную вену и образует серповидную связку печени. Продолжая движение влево, брюшина выстилает передне-боковую брюшную стенку и покрывает латеральную часть передней части левой почки и отражается к заднему краю ворот селезенки в виде заднего листка диафрагмально-лиенальной связки. Затем его можно проследить по поверхности селезенки до передней части ворот, а оттуда до кардиального конца большой кривизны желудка в виде переднего слоя желудочно-кишечной связки. Он покрывает передне-верхнюю поверхность желудка и начало двенадцатиперстной кишки и простирается вверх от малой кривизны желудка к печени в виде переднего слоя малого сальника.

( b ) Сальниковая сумка ( bursa omentalis ; малый брюшной мешок ).— На задней брюшной стенке брюшина общей полости переходит в брюшину сальниковой сумки впереди нижней полой вены. Отсюда можно проследить бурсу через аорту и медиальную часть передней части левой почки и диафрагмы до ворот селезенки как передний листок диафрагмально-лиенальной связки. От селезенки он отражается в желудок в виде заднего листка желудочно-селезеночной связки. Он покрывает задне-нижние поверхности желудка и начало двенадцатиперстной кишки и распространяется вверх к печени в виде заднего слоя малого сальника; правый край этого слоя продолжается вокруг печеночной артерии, желчного протока и воротной вены со стенкой общей полости.

Сальниковое отверстие ( foramen epiploicum ; отверстие Winslow ) представляет собой проход сообщения между общей полостью и сальниковой сумкой. Он ограничен спереди свободной границей малого сальника, с общим желчным протоком, печеночной артерией и воротной веной между двумя его листками; позади брюшиной, покрывающей нижнюю полую вену; выше брюшиной на хвостатом отростке печени, а ниже брюшиной, покрывающей начало двенадцатиперстной кишки и печеночной артерии, причем последняя проходит вперед ниже отверстия, прежде чем подняться между двумя слоями малого сальника.

Теперь будут видны границы сальниковой сумки . Она ограничена спереди, сверху вниз хвостатой долей печени, малым сальником, желудком и двумя передними листками большого сальника. Сзади, ограничен снизу вверх двумя задними листками большого сальника, поперечно-ободочной кишкой и восходящим листком поперечно-ободочной кишки, верхней поверхностью поджелудочной железы, левой надпочечниковой железой и верхним конец левой почки. Справа от пищеводного отверстия желудка он образован той частью диафрагмы, которая поддерживает хвостатую долю печени. Латерально, , бурса простирается от сальникового отверстия до селезенки, где она ограничена диафрагмально-лиенальной и желудочно-кишечной связками.

Сальниковая сумка, таким образом, состоит из ряда мешочков или углублений, к которым применяются следующие термины: (1) преддверие, узкий канал, продолжающийся от сальникового отверстия над головкой поджелудочной железы к желудочно-поджелудочная складка; эта складка проходит от сальниковой бугристости поджелудочной железы к правой стороне дна желудка и содержит левую желудочную артерию и венечную вену; (2) верхний сальниковый карман , между хвостатой долей печени и диафрагмой; (3) селезеночное углубление , между селезенкой и желудком; (4) нижнее сальниковое углубление , , которое включает оставшуюся часть бурсы.

У плода бурса достигает свободного края большого сальника, но у взрослых ее вертикальная протяженность обычно более ограничена из-за спаек между слоями сальника. На протяжении значительной части внутриутробной жизни поперечная ободочная кишка подвешена к задней брюшной стенке собственной брыжейкой, причем два задних листка большого сальника проходят на этом этапе впереди ободочной кишки. Это состояние иногда сохраняется на протяжении всей жизни, но, как правило, между брыжейкой поперечно-ободочной кишки и задним листком большого сальника возникает спайка, в результате чего толстая кишка, по-видимому, получает свой перитонеальный покров в результате расщепления двух задних слоев сальника. последняя складная.У взрослых сальниковая сумка располагается между желудком и структурами, на которых лежит этот орган, и поэтому выполняет функции серозной сумки желудка.

Многочисленные складки брюшины простираются между различными органами или соединяют их с париетами; они служат для удержания внутренностей на месте и в то же время окружают отходящие к ним сосуды и нервы. Они сгруппированы под тремя заголовками: связки, сальник, и брыжейки.

Связки будут описаны вместе с соответствующими органами.

Есть два сальника, меньший и больший.

малый сальник ( минусовой сальник; малый сальник; желудочно-печеночный сальник ) представляет собой дупликатуру, которая распространяется на печень от малой кривизны желудка и начала двенадцатиперстной кишки.Она очень тонкая и непрерывна с двумя слоями брюшины, покрывающими соответственно передне-верхнюю и задне-нижнюю поверхности желудка и первую часть двенадцатиперстной кишки. Когда эти два листка достигают малой кривизны желудка и верхнего края двенадцатиперстной кишки, они соединяются вместе и поднимаются двойной складкой к воротам печени; слева от ворот складка прикрепляется к дну ямки венозного протока, по которому она проводится к диафрагме, где два листка расходятся, охватывая конец пищевода.У правого края сальника два листка непрерывны и образуют свободный край, который образует переднюю границу сальникового отверстия. Часть малого сальника, простирающаяся между печенью и желудком, называется печеночно-желудочной связкой, , а часть между печенью и двенадцатиперстной кишкой – печеночно-двенадцатиперстной связкой. Между двумя слоями малого сальника, близко к правому свободному краю, находятся печеночная артерия, общий желчный проток, воротная вена, лимфатические сосуды и печеночное сплетение нервов — все эти структуры заключены в фиброзную капсулу ( Капсула Глиссона ).Между листками малого сальника, где они прикрепляются к желудку, проходят правый и левый желудочные сосуды.

большой сальник ( большой сальник; большой сальник; желудочно-ободочный сальник ) является самой большой складкой брюшины. Он состоит из двойного листка брюшины, сложенного на себя так, что он состоит из четырех слоев. Два слоя, спускающиеся от желудка и начала двенадцатиперстной кишки, проходят перед тонким кишечником, иногда ниже таза; затем они поворачиваются на себя и снова поднимаются до поперечной ободочной кишки, где они отделяют и окружают эту часть кишки. Эти отдельные слои можно легко обнаружить у молодого субъекта, но у взрослого они более или менее неразрывно переплетены. Левый край большого сальника переходит в желудочно-кишечную связку; его правая граница доходит до начала двенадцатиперстной кишки. Большой сальник обычно тонкий, имеет решетчатый вид и всегда содержит жировую ткань, которая у тучных людей накапливается в значительном количестве. Между двумя его передними листками, недалеко от большой кривизны желудка, находится анастомоз между правым и левым желудочно-сальниковыми сосудами.

К брыжейкам относятся: собственно брыжейка , поперечная брыжейка , и брыжейка сигмовидной кишки. Кроме них иногда присутствуют восходящая и нисходящая мезоколон.

Собственно брыжейка ( брыжейка ) представляет собой широкую веерообразную складку брюшины, которая соединяет извилины тощей и подвздошной кишки с задней стенкой живота.Его корешок — часть, связанная со структурами впереди позвоночного столба — узкая, около 15 см. длинная, и направляется косо от двенадцатиперстно-тощекишечного изгиба слева от второго поясничного позвонка к правому крестцово-подвздошному сочленению (рис. 1040). Его кишечная граница имеет длину около 6 метров; и здесь два слоя разделяются, окружая кишечник и образуя его перитонеальную оболочку. Сверху он узкий, но быстро расширяется примерно до 20 см и образует многочисленные завитки или складки.Он подвешивает тонкую кишку и содержит между своими слоями кишечные ветви верхней брыжеечной артерии с сопровождающими их венами и сплетениями нервов, млечными сосудами и брыжеечными лимфатическими узлами.

поперечная ободочная кишка ( mesocolon transversum ) представляет собой широкую складку, которая соединяет поперечную ободочную кишку с задней стенкой живота. Он продолжается двумя задними листками большого сальника, которые после разделения окружают поперечную ободочную кишку, соединяются позади нее и продолжаются назад к позвоночнику, где они расходятся впереди переднего края поджелудочной железы. Эта складка содержит между своими слоями сосуды, кровоснабжающие поперечную ободочную кишку.

брыжейка сигмовидной кишки ( mesocolon sigmoideum ) представляет собой складку брюшины, удерживающую сигмовидную кишку в соединении со стенкой таза. Линия ее прикрепления образует V-образную кривую, вершина которой расположена около точки разделения левой общей подвздошной артерии. Кривая находится на медиальной стороне левой большой поясничной мышцы и идет вверх и назад к вершине, от которой она резко изгибается вниз и заканчивается в срединной плоскости на уровне третьего крестцового позвонка.Между двумя слоями этой складки проходят сигмовидные и верхние геморроидальные сосуды.

В большинстве случаев брюшина покрывает только переднюю и боковые части восходящего и нисходящего отделов толстой кишки. Однако иногда они окружены серозной оболочкой и прикрепляются к задней брюшной стенке восходящим и нисходящим брыжейками соответственно. Складка брюшины, диафрагмально-ободочная связка, продолжается от левого ободочного изгиба к диафрагме напротив десятого и одиннадцатого ребер; она проходит ниже и служит для поддержки селезенки, поэтому и получила название sustentaculum lienis.

РИС. 1040. Диаграмма, разработанная Делепин, чтобы показать линии, по которым брюшина отходит от стенки живота, чтобы покрыть внутренние органы.

Сальниковые отростки представляют собой небольшие мешочки брюшины, заполненные жиром и расположенные вдоль толстой кишки и верхней части прямой кишки. Они в основном прикрепляются к поперечной и сигмовидной части толстой кишки.

РИС.1041– Верхняя и нижняя дуоденальные ямки. (Пуарье и Шарпи.)

РИС. 1042– Дуоденоеюнальная ямка. (Пуарье и Шарпи). — В отдельных отделах брюшной полости имеются углубления брюшины, образующие слепые мешки или карманы, представляющие хирургический интерес в связи с возможностью возникновения «забрюшинных» грыж. Самой большой из них является сальниковая сумка (уже описанная), но несколько других, меньших размеров, требуют упоминания и могут быть разделены на три группы, а именно: двенадцатиперстная, слепая, и межсигмовидная.

1. Двенадцатиперстные ямки (рис. 1041, 1042). Три из них довольно постоянны, а именно: ( a ) В большинстве случаев располагается напротив третьего поясничного позвонка слева от восходящей части двенадцатиперстной кишки.Ее отверстие направлено вверх и ограничено тонкой острой складкой брюшины с вогнутым краем, называемой двенадцатиперстно-ободочно-кишечной складкой. Кончик указательного пальца, введенного в ямку под складкой, проходит на небольшом расстоянии позади восходящего отдела двенадцатиперстной кишки. ( b ) Верхняя двенадцатиперстная ямка , присутствует от 40 до 50 процентов. случаев, часто сосуществует с нижним, и устье его обращено вниз. Она лежит слева от восходящей части двенадцатиперстной кишки, впереди второго поясничного позвонка и позади серповидной складки брюшины, дуоденоеюнальной складки, и имеет глубину около 2 см. ( c ) Дуоденоеюнальная ямка встречается в 15-20% случаев. случаев, но никогда еще не обнаруживалось в сочетании с другими формами дуоденальных ямок, его можно увидеть, потянув тощую кишку вниз и вправо после того, как поперечно-ободочная кишка была оттянута вверх. Сверху ограничена поджелудочной железой, справа — аортой, слева — почкой; ниже находится левая почечная вена. Он имеет глубину от 2 до 3 см, а его устье, направленное вниз и вправо, почти круглое и пропускает кончик мизинца.

РИС. 1043 – Верхняя подвздошно-цекальная ямка. (Пуарье и Шарпи.)

РИС. 1044- Нижняя илеоцекальная ямка. Слепая кишка и восходящая ободочная кишка оттянуты латерально и вниз, подвздошная кишка вверх и назад, а червеобразный отросток вниз. (Пуарье и Шарпи.)

2. Слепая кишка ( перицекальные складки или ямки ).— По соседству со слепой кишкой имеются три основных кармана или углубления (рис. 1043–1045): ( a ) кровоснабжает подвздошно-ободочный переход. Ямка представляет собой узкую щель, расположенную между брыжейкой тонкой кишки, подвздошной кишкой и небольшим участком слепой кишки сзади. ( b ) нижняя илеоцекальная ямка расположена позади угла соединения подвздошной и слепой кишки.Она образована илеоцекальной складкой брюшины ( бескровная складка Трева ), верхний край которой прикрепляется к подвздошной кишке, напротив ее брыжеечного прикрепления, а нижний край, проходя через илеоцекальное соединение, присоединяется к брыжейке червеобразного отростка, а иногда и самого процесса. Между этой складкой и брыжейкой червеобразного отростка находится нижняя илеоцекальная ямка. Сверху ограничен задней поверхностью подвздошной кишки и брыжейкой; спереди и снизу илеоцекальной складкой, а сзади верхней частью брыжейки червеобразного отростка.( c ) Слепая ямка расположена сразу за слепой кишкой, которую необходимо приподнять, чтобы увидеть ее. Он сильно различается по размерам и протяженности. В некоторых случаях он достаточно велик, чтобы в него можно было вставить указательный палец, и тянется вверх за восходящей ободочной кишкой в ​​направлении почки; в других это просто неглубокая депрессия. Она ограничена справа слепокишечной складкой, которая одним краем прикрепляется к брюшной стенке от нижнего края почки до подвздошной ямки, а другим — к заднебоковой части толстой кишки.В некоторых случаях присутствуют дополнительные ямки, ретроцекальные ямки , .

3. межсигмовидная ямка ( recessus intersigmoideus ) постоянна у плода и в младенчестве, но в определенном проценте случаев исчезает с возрастом. При оттягивании сигмовидной кишки кверху обнажается левая поверхность брыжейки сигмовидной кишки, и на ней будет видно воронкообразное углубление брюшины, лежащее на наружных подвздошных сосудах, в промежутке между поясничной и подвздошной мышцами.Это отверстие, ведущее в межсигмовидную ямку, которая лежит позади брыжейки сигмовидной кишки и впереди париетальной брюшины. Ямка различается по размеру; в некоторых случаях это просто ямочка, тогда как в других она вмещает весь указательный палец. (*165

РИС. 1045– Слепая ямка. Подвздошная и слепая кишка оттянуты назад и вверх. (Souligoux.)

Компьютерная томография: брюшная полость (для родителей)

Что это такое

Компьютерная томография брюшной полости — это безболезненное исследование, при котором используется специальный рентгеновский аппарат для получения изображений органов, кровеносных сосудов и лимфатических узлов пациента.

Машина в форме пончика кружит вокруг тела, делая снимки, чтобы получить поперечные сечения внутренних органов под разными углами. Эти изображения отправляются на компьютер, который записывает изображения. Он также может объединить их для формирования трехмерного (3-D) изображения. Технический специалист выполняет компьютерную томографию (также называемую компьютерной томографией или компьютерной аксиальной томографией).

Почему это сделано

Компьютерная томография брюшной полости может выявить признаки воспаления, инфекции, повреждения или заболевания печени, селезенки, почек, мочевого пузыря, желудка, кишечника, поджелудочной железы и надпочечников.Он также используется для осмотра кровеносных сосудов и лимфатических узлов в брюшной полости. Врач может назначить компьютерную томографию, чтобы найти причину болей в животе, диагностировать заболевание или оценить последствия травматического повреждения.

стр. 2

Подготовка

Ребенка могут попросить снять всю одежду и аксессуары и переодеться в больничную одежду, поскольку пуговицы, молнии, застежки или украшения могут мешать изображению.

Вашему ребенку, возможно, придется воздержаться от еды и питья за несколько часов до сканирования, чтобы убедиться, что желудок пуст.Голодание требуется, если вашему ребенку будет введено седативное средство или ему необходимо ввести контрастный раствор, который выделяет определенные части тела, чтобы врачи могли видеть более подробно в определенных областях компьютерной томографии.

Если ваша дочь беременна, важно сообщить об этом лаборанту или врачу, поскольку существует небольшая вероятность того, что излучение компьютерной томографии может нанести вред развивающемуся ребенку. Но если компьютерная томография необходима, можно принять меры предосторожности для защиты ребенка.

Процедура

Время процедуры варьируется от нескольких минут до 45 минут.Время зависит от возраста ребенка, от того, вводится ли контрастный раствор и требуется ли седация. Фактическое время воздействия радиации намного меньше.

Ваш ребенок войдет в специальную комнату и ляжет на узкий стол. Компьютерная томография брюшной полости выполняется, когда ваш ребенок лежит на спине, боку или животе.

Если требуется контрастный раствор, его можно вводить через внутривенный катетер (IV), который помещают в кисть или предплечье вашего ребенка. Установка внутривенного вливания будет ощущаться как быстрый укол, но раствор безболезненный, так как он попадает в вену. В противном случае вашему ребенку могут дать пероральный контраст, представляющий собой специальную жидкость, которую нужно выпить перед процедурой. Некоторым детям не нравится вкус, но его можно ароматизировать, чтобы сделать его более привлекательным.

Техник уложит вашего ребенка, затем зайдет за стену или в соседнюю комнату, чтобы управлять машиной, наблюдая за вашим ребенком через окно. Техник будет говорить с вашим ребенком через переговорное устройство. Вы сможете оставаться в комнате компьютерной томографии до начала теста, затем вы присоединитесь к технику во внешней комнате или вас могут попросить сесть в комнате ожидания.Если вы останетесь с техником, вас попросят надеть свинцовый фартук для защиты определенных частей тела.

Седация может потребоваться, если ваш ребенок не может лежать неподвижно во время сканирования, что часто встречается у младенцев и детей младшего возраста. Седативные препараты вводятся внутривенно и помогают ребенку чувствовать себя комфортно во время компьютерной томографии.

Когда процедура начинается, стол перемещается через CAT-машину. Детям постарше будет предложено задерживать дыхание и оставаться неподвижными в течение нескольких секунд, чтобы предотвратить размытие изображений.

стр. 3

Чего ожидать

Ваш ребенок ничего не почувствует во время компьютерной томографии, но может слышать жужжание и жужжание во время работы аппарата. В помещении может быть прохладно из-за кондиционера, используемого для обслуживания оборудования. Некоторым детям может быть неудобно лежать неподвижно в течение длительного времени.

После завершения сканирования вашему ребенку будет предложено подождать несколько минут, чтобы технический специалист мог проверить качество изображений. Если они размыты, часть компьютерной томографии может потребоваться переделать.Если вашему ребенку требуется седация, действие лекарства займет некоторое время.

Получение результатов

Изображения компьютерной томографии будут рассматриваться радиологом (врачом, специально обученным чтению и интерпретации рентгеновских изображений). Рентгенолог отправит отчет врачу вашего ребенка, который обсудит с вами результаты и объяснит, что они означают.

Результаты обычно готовы через 1-2 дня. Если компьютерная томография проводилась в экстренном порядке, результаты могут быть доступны быстро.В большинстве случаев результаты не могут быть переданы непосредственно пациенту или семье во время теста.

Риски

В целом компьютерная томография очень безопасна, хотя требуется большее излучение, чем при обычном рентгене. Любое воздействие радиации представляет некоторый риск для организма, но количество, используемое в отдельной процедуре компьютерной томографии, не считается опасным. Важно знать, что рентгенологи используют минимальное количество радиации, необходимое для получения наилучших результатов.

Если ваша дочь беременна, существует риск причинения вреда развивающемуся ребенку, поэтому необходимо принять меры предосторожности.

Контрастные растворы, как правило, безопасны, при очень низкой частоте аллергических реакций. Они могут содержать йод, который может вызвать проблемы у детей с аллергией на йод или моллюсков, а также некоторые другие заболевания. Обязательно сообщите своему врачу о любых лекарствах, красителях и пищевых аллергиях, которые могут быть у вашего ребенка. Некоторым пациентам с риском аллергической реакции на контрастный раствор могут потребоваться лекарства, такие как антигистаминные препараты или стероиды, чтобы свести к минимуму риск реакции.

Если вашему ребенку требуется успокоительное, есть небольшая вероятность замедления дыхания из-за лекарств.Если есть какие-либо проблемы с седацией, персонал компьютерной томографии готов немедленно их устранить.

Помощь вашему ребенку

Вы можете помочь своему ребенку подготовиться к компьютерной томографии, объясняя тест простыми словами перед процедурой. Вы можете описать комнату и оборудование, которое будет использоваться, и заверить ребенка, что вы будете рядом. Детям постарше обязательно объясните, как важно сохранять неподвижность, чтобы сканирование можно было завершить быстро и его части не приходилось повторять.

Если у вас есть вопросы

Если у вас есть вопросы о том, зачем нужна компьютерная томография брюшной полости, поговорите с врачом. Вы также можете поговорить со специалистом по компьютерной томографии перед процедурой.

Боль в левом нижнем углу живота, 19 причин боли в животе

Нижняя левая брюшная область представляет собой сложную структуру, состоящую из нескольких тщательно соединенных органов. Брюшная полость содержит жизненно важные органы тела. Любое повреждение, инфекция или травма этих универсальных органов в брюшной полости может привести к боли в животе.

Органы брюшной полости

Живот – это отдел между грудной клеткой и тазом. Органы в брюшной полости расположены плотно. Она состоит из печени, поджелудочной железы, селезенки, желчного пузыря, почек и желудочно-кишечного тракта.

Органы в левой части живота

В нижней левой части живота вы можете найти левую почку, левый мочеточник, толстую кишку, мочевой пузырь, кровеносные сосуды и нервы. У женщин вы найдете левую маточную трубу и яичник.Сложное расположение делает его склонным к воспалению, обструкции или травмам .

Боль внизу живота слева

Боль внизу живота слева обычно не вызывает беспокойства, но игнорировать ее нельзя. Некоторые признаки боли внизу живота слева могут быть не очень сильными и слабыми, например, боль от газов или запор. Это также может быть более серьезным, как в случае инфекции, дивертикулита, эндометриоза и т. д. Чтобы понять причину болей в животе для лучшего лечения, необходимо определить, какую боль вы испытываете.

Тип болей может помочь в определении возможной причины. Умеренная боль может быть вызвана обычными причинами, такими как газы, запоры, менструальные боли и т. д. Точно так же сильная боль может быть вызвана инфекциями, камнями в почках или любыми сопутствующими заболеваниями, требующими неотложной медицинской помощи.

В редких случаях боль в левой части живота также может быть признаком сердечного приступа. Хотя сопровождаются и другими симптомами, такими как боль в груди, которая распространяется на желудок, тошнота, покалывание в руках и т. д.

Боль в левом нижнем квадранте

Нижняя левая сторона живота — это последняя часть толстой кишки, а у женщин — левые яичники. Небольшой дискомфорт в этой области обычно не вызывает беспокойства. Он исцелит и заставит вас чувствовать себя комфортно самостоятельно. Боль в левом нижнем квадранте (LLQ) — это боль в животе, которая преимущественно локализуется в нижней половине с левой стороны. Это также известно как боль в левой подвздошной ямке (LIF), хотя это означает боль в меньшем пространстве в нижнем левом краю желудка.

Если у вас есть беспокойство, связанное с несчастным случаем или травмой, немедленно обратитесь в местную службу экстренной помощи . Точно так же попытайтесь срочно обратиться за медицинской помощью, если вы чувствуете давление или боль в груди.

Срочно обратитесь за неотложной помощью или в отделение неотложной помощи, если у вас есть:

Причины боли в левом нижнем углу живота

Причины болей в нижней левой части живота могут быть разными, некоторые могут быть простой болью, а другие могут быть серьезными, как в случае инфекции .

Без лишних слов, вот восемь наиболее распространенных причин болей внизу живота слева.

1. Запор

Первой и наиболее частой причиной боли в левой части живота является запор. Запор возникает, когда человеку трудно испражняться или его дефекация нерегулярна. Когда стул медленно продвигается по ЖКТ или не может быть удален из прямой кишки, он вызывает боль в толстой кишке, расположенной в нижней левой части живота . Распространенными причинами запоров являются обезвоживание, неправильное питание и отсутствие физических упражнений.

2. Камни в почках

Наличие отложений кальция в почках вызывает камни в почках. У всех нас есть две почки, расположенные в левой и правой частях живота. Но когда в левой почке накапливается кальций (камни в почках), это может вызвать боль в левой нижней части живота. Человек может не осознавать, что у него есть камень в почках, пока он не вызовет серьезных проблем, таких как кровь в моче или боли при мочеиспускании.

3. Кишечная непроходимость

Кишечная непроходимость — это состояние, при котором пищевые вещества не могут пройти через пищеварительный тракт при попадании в организм.Эта закупорка может представлять серьезную угрозу, так как может привести к частым болям при мочеиспускании, дефекации в нижней левой части живота; Тошнота и рвота являются другими эффектами. Непроходимость кишечника чаще встречается у пожилых людей и обычно вызвана другими заболеваниями, такими как дивертикулит или рак толстой кишки.

4. Газ

Можно ли глотать воздух? да. Когда человек заглатывает воздух во время еды или во время естественных процессов пищеварения, в пищеварительном тракте часто задерживаются газы.Это возможно, если вы переедаете, жуете жвачку, а также часто курите. Газ в брюшной полости обычно не представляет проблемы и проходит либо через прямую кишку, либо через пищевод, но может вызывать дискомфорт, когда застревает в пищеварительном тракте.

Газ может быть вызван:

• глотание большего количества воздуха, чем обычно
• переедание
• курение
• жевательная резинка
• неспособность полностью переваривать некоторые продукты
• потребление продуктов, вызывающих газообразование

Газы регулярно не опасны.

Но обратитесь к врачу, если у вас есть следующие симптомы:

• рвота
• диарея
• запор
• потеря веса
• изжога
• кровь в стуле

Что вы можете сделать, чтобы уменьшить газы

• Приятной работы
• Кардиотренировки
• Не допускайте обезвоживания.
• Избегайте газированных напитков.
• Пейте жидкости комнатной температуры, не слишком горячие и не слишком холодные.
• Избегайте продуктов, вызывающих повышенное газообразование.
• Избегайте искусственных подсластителей.
• Ешьте медленно и хорошо пережевывайте пищу.

Натуральные средства для облегчения газов

• Мятный чай.
• Ромашковый чай.
• Кориандр.
• Фенхель.
• Куркума.

5. Непереносимость лактозы

Непереносимость лактозы — это просто состояние, при котором у людей возникают проблемы с перевариванием молока и молочных продуктов, таких как сыр и йогурт. Это вызвано дефицитом пищеварительного фермента – лактазы.Лактаза — это пищеварительный фермент, который помогает в свертывании и расщеплении лактозы молока. Когда это происходит, это приводит к боли в животе, сопровождаемой отрыжкой, вздутием живота, диареей и спазмами желудка.

6. Расстройство желудка

Расстройство желудка возникает, когда кислота накапливается после еды. Кислота может накапливаться при переедании, слишком быстром приеме пищи, чрезмерном употреблении острой и жирной пищи, а в других случаях может быть вызвана приемом лекарств. Боль в животе, ощущение жжения, дискомфорт, изжога, вздутие живота или газы являются признаками расстройства желудка.

Симптомы расстройства желудка включают:

• изжога
• чувство вздутия живота
• газообразование
• тошнота или рвота

Обратитесь к врачу, если признаки расстройства желудка ухудшатся.

Что делать, чтобы облегчить расстройство желудка

• Избегайте ночных приемов пищи.
• Избегайте острой пищи.
• Жуйте или ешьте пищу с приближением месяца.
• Смешайте 1/2 чайной ложки пищевой соды с 4 унциями теплой воды и выпейте до q.быстро облегчить проблему несварения желудка.

7. Синдром раздраженного кишечника

Синдром раздраженного кишечника (СРК) — это персистирующее желудочно-кишечное заболевание, которое может быть диагностировано только тогда, когда исключены другие возможные причины симптомов. Причина синдрома раздраженного кишечника до конца не изучена, но диагноз часто ставится путем исключения возможных признаков синдрома кишечника. Симптомы СРК включали расстройство кишечника, вызывающее боль в животе, диарею и запор.

8. Дивертикулит

Дивертикулит развивается, когда дивертикулы кишечной стенки инфицируются и воспаляются. Он развивается в уязвимых отделах толстой кишки, известной как толстая кишка, и в основном встречается у взрослых. Количество дивертикулов увеличивается по мере взросления человека. В связи с этим пожилые люди чаще страдают от дивертикулита, в то время как молодые люди также могут заболеть им.

Симптомы дивертикулита :

• Сильная боль в животе и спазмы слева.
• Тошнота
• Озноб или лихорадка
• Вздутие живота
• Запор, жидкий стул или диарея
• Ректальное кровотечение (редко)

Что вы можете сделать?

Если вы чувствуете, что у вас дивертикулит, немедленно обратитесь к врачу. Врач предложит антибиотики для лечения и будет держать вас на жидкой диете.

9. Грыжа

Грыжа возникает в результате выпячивания внутреннего органа или дополнительной части тела через окружающие его плоть или ткани.Шишка или выпуклость могут расти с некоторыми грыжами.

Другие симптомы могут включать:

• Увеличение размеров выпуклости
• Развивающаяся боль в месте
• Боль при подъеме
• тупая боль
• чувство распирания

10.

Опоясывающий лишай

Больные ветряной оспой могут заболеть опоясывающим лишаем в более позднем возрасте. Это вызвано вирусом ветряной оспы, который остается в вашем организме.

Инфекция опоясывающего лишая может вызывать болезненную сыпь, которая выглядит как линия волдырей, охватывающих одну сторону вашего тела.Принимая во внимание, что лишь немногие люди страдают от боли, но без сыпи.

Симптомы опоясывающего лишая включают:

• Жжение, онемение или покалывание
• Чувствительность к прикосновению
• Волдыри
• Зуд

11. Целиакия

Целиакия — это хроническое заболевание, которое возникает в пищеварительном тракте, когда человек не может переваривать глютен. Глютен — это белок, содержащийся в пшенице, а также в некоторых продуктах питания и продуктах медицинского назначения.

Когда у человека глютеновая болезнь, его иммунная система влияет на кишечник, вызывая различные проблемы с пищеварением и дефицит витаминов.

Симптомы целиакии могут включать:

Дети с невыявленной глютеновой болезнью также могут страдать от недоедания и задержки роста в результате этого состояния.

Боль внизу живота слева Женщина

Некоторые состояния, связанные с болью внизу живота слева, касаются только женщин. Некоторые состояния могут быть серьезными или требовать медицинской помощи. Хотя некоторые условия являются общими.

12. Менструальные боли (дисменорея)

Судороги обычно возникают перед менструацией и во время нее.Хотя боль может варьироваться от умеренной до серьезной. Но со временем он исчезнет. Менструальные спазмы обычно не опасны.

Поговорите со своим врачом, если:

• Сильные судороги мешают вашей повседневной деятельности
• Симптомы усиливаются со временем
• Если вам 25+ и у вас сильные судороги

13. Эндометриоз

Аналогичная ткань, которая обычно наполняет слизистую оболочку матки, также развивается вне матки, вызывая боль в животе.

Некоторые другие симптомы:

• сильные менструальные спазмы
• дискомфорт при половом акте
• болезненные движения кишечника или мочеиспускания
• затрудненные менструальные периоды
• кровянистые выделения между менструациями

14. Киста яичника

Киста яичника представляет собой мешок, заполненный жидкостью внутри или снаружи яичника.

Большинство кист не проявляют симптомов и исчезают без лечения в течение нескольких месяцев. Массивная киста может создавать дискомфорт.Он также может касаться мочевого пузыря и вызывать частое мочеиспускание.

Разрыв кисты может вызвать серьезные проблемы, такие как сильная боль или внутреннее кровотечение.

Обратитесь за медицинской помощью, если вы чувствуете:

• немедленная сильная боль в животе
• боль с лихорадкой или рвотой
• признаки шока
• учащенное дыхание,
• головокружение или слабость

15.

Перекрут яичника

Массивные кисты яичников вызывают смещение положения яичников в организме.Это увеличивает опасность перекрута яичника, сильного перекручивания яичника, что может привести к нарушению кровоснабжения.

Перекрут яичника бывает при беременности или при лечении гормонами для улучшения овуляции.

Обратитесь за неотложной медицинской помощью, если вы чувствуете внезапную сильную боль в животе со рвотой.

16. Внематочная беременность

При внематочной беременности оплодотворенная яйцеклетка внедряется до того, как попадет в матку. Обычно это происходит внутри фаллопиевых труб, соединяющих яичник с маткой.

Симптомы могут включать:

• задержка менструации и другие признаки беременности
• боль в животе
• вагинальное кровотечение
• водянистые выделения
• боль при мочеиспускании или дефекации

17. Воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ)

ВЗОМТ – заболевание женской репродуктивной системы. Обычно это вызвано инфекциями, передающимися половым путем (ИППП), такими как хламидиоз и гонорея, но другие виды инфекций также могут привести к ВЗОМТ.

Некоторые из симптомов включают:

• лихорадка
• боль в животе
• выделения из влагалища
• боль или кровотечение при половом акте
• жжение при мочеиспускании

Причины болей в левой части живота у мужчин

18. Паховая грыжа

Паховая грыжа возникает в результате проталкивания жира или части тонкой кишки через уязвимую область в нижней части живота. Это может произойти у женщин, но чаще встречается у мужчин.

Некоторые знаки:

• небольшая шишка сбоку в паху.
• Боль в паху при физической нагрузке.
• Отек или увеличение мошонки

19. Перекрут яичка

Перекрут яичка происходит, когда яичко вращается, перекручивая семенной канатик, несущий кровь к мошонке. Снижение кровотока вызывает внезапный и обычно сильный дискомфорт и отек. Перекрут яичка может возникнуть в любом возрасте. Перекрут яичка требует экстренной операции.

Некоторые симптомы включают:

• Сильный дискомфорт и отек мошонки
• боль в животе
• тошнота
• рвота
• лихорадка

Должен ли я обратиться в отделение неотложной помощи по поводу боли внизу живота слева?

Немедленно обратитесь за медицинской помощью и обратитесь за неотложной помощью или в отделение неотложной помощи, если вы чувствуете давление или боль в груди. Также при наличии следующих симптомов:

• лихорадка
• вздутие живота
• кровавый стул
• тошнота и рвота
• необъяснимая потеря веса
• желтуха

7 Заключительные мысли

Боль в животе может быть вызвана несколькими причинами, но наиболее распространенными причинами являются причины, упомянутые выше.Если вы заметили постоянные боли, вам следует посетить врача или терапевта, чтобы получить лучший диагноз и лечение.

No related posts.